हेपेटाइटिस वैक्सीन v1. बच्चों में हेपेटाइटिस का टीका

टीकों की आवश्यकता/हानिकारकता के बारे में गरमागरम सार्वजनिक बहस के बावजूद, यह दृढ़ता से साबित हो गया है कि आज खतरनाक के खिलाफ कोई अन्य सुरक्षा नहीं है संक्रामक रोगटीकाकरण को छोड़कर.

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण एक निश्चित योजना के अनुसार किया जाता है और यह किसी व्यक्ति के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण में से एक है: यह टीका जन्म के 24 घंटों के भीतर सबसे पहले दिया जाता है।

वयस्कों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम के बारे में कम ही लोग जानते हैं। इस बीच, यह बीमारी मानव आबादी में सबसे आम बीमारियों में से एक है, और प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन के दौरान इसके होने का खतरा होता है। बच्चों के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण और वयस्कों के लिए पुन: टीकाकरण की योजना पर विचार करें।

किसी भी टीकाकरण का सार शरीर में परिचय है:

• कमजोर या निष्क्रिय सूक्ष्मजीव - टीकों की 1 पीढ़ी;
• टॉक्सोइड्स (सूक्ष्मजीवों के निष्क्रिय एक्सोटॉक्सिन) - टीकों की दूसरी पीढ़ी;
• वायरल प्रोटीन (एंटीजन) - टीकों की तीसरी पीढ़ी।

हेपेटाइटिस बी का टीका तीसरी पीढ़ी का टीका है जिसमें पुनः संयोजक खमीर उपभेदों द्वारा संश्लेषित सतह एंटीजन (HBsAg) होता है।

यीस्ट कोशिकाओं (सैक्रोमाइसेस सेरेविसिया) की आनुवंशिक संरचना एक प्रारंभिक परिवर्तन (पुनर्संयोजन) से गुजरती है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन को एन्कोड करने वाला एक जीन प्राप्त होता है। इसके अलावा, यीस्ट द्वारा संश्लेषित एंटीजन को आधार पदार्थ से शुद्ध किया जाता है और पूरक किया जाता है सहायक पदार्थ

शरीर में वैक्सीन के प्रवेश के बाद एंटीजन प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं प्रतिरक्षा तंत्र, जो इस एंटीजन - इम्युनोग्लोबुलिन के अनुरूप एंटीबॉडी के उत्पादन में व्यक्त किया जाता है। ये प्रतिरक्षा कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की "स्मृति" हैं। वे वर्षों तक रक्त में बने रहते हैं, जिससे वास्तविक हेपेटाइटिस बी वायरस शरीर में प्रवेश करने पर समय पर सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया शुरू करने का अवसर मिलता है। इस प्रकार, टीकाकरण, प्रतिरक्षा प्रणाली को उन खतरों को पहचानने के लिए "प्रशिक्षित" करता है जिन पर उसे प्रतिक्रिया देनी चाहिए।

हालाँकि, किसी भी प्रशिक्षण की तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रशिक्षण के लिए दोहराव की आवश्यकता होती है। वयस्कों और बच्चों दोनों में स्थिर प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए, टीकाकरण अनुसूची के अनुसार हेपेटाइटिस बी के खिलाफ कई टीकाकरण करना आवश्यक है।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण अनुसूची

पूर्व यूएसएसआर के देशों के क्षेत्रों में, हेपेटाइटिस बी टीकाकरण अनुसूची का उपयोग किया जाता है, जिसे 1982 में लागू किया जाना शुरू हुआ। इसके अनुसार, सभी बच्चे टीकाकरण के अधीन हैं:

• जन्म के बाद पहले दिन;
• जन्म के एक महीने बाद;
• जन्म के 6 महीने बाद.

इस प्रकार, स्थिर और लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए, हेपेटाइटिस बी टीकाकरण योजना में इसका तीन गुना प्रशासन शामिल है।

यह नियम जोखिम वाले बच्चों, यानी वायरस से संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों पर लागू नहीं होता है। इन मामलों में, हेपेटाइटिस बी टीकाकरण कार्यक्रम इस प्रकार है:

• पहले 24 घंटों में - पहला टीका + हेपेटाइटिस बी के प्रति एंटीबॉडी अतिरिक्त रूप से पेश किए जाते हैं (तथाकथित "निष्क्रिय टीकाकरण" जिसे टीके के जवाब में अपने स्वयं के एंटीबॉडी के विकास तक बच्चे की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है);
• जन्म के एक महीने बाद - दूसरा टीका;
• जन्म के दो महीने बाद - तीसरा टीका;
• जन्म के 12 महीने बाद - चौथा टीका।

अर्जित प्रतिरक्षा कम से कम 10 वर्षों तक बनी रहती है। हालाँकि, यह सूचक काफी परिवर्तनशील है और अलग-अलग लोगों में इसमें उतार-चढ़ाव हो सकता है।

टीकाकरण कार्यक्रम

तीन टीकाकरण कार्यक्रम हैं जो वयस्कों को हेपेटाइटिस बी के टीके देते हैं। हमने पिछले पैराग्राफ में पहले दो पर चर्चा की:

• तीन टीकाकरणों की मानक योजना 0-1-6 (दूसरा और तीसरा टीकाकरण पहले के 1 और 6 महीने बाद दिया जाता है);
• चार टीकाकरणों का त्वरित शेड्यूल 0-1-2-12 (क्रमशः 1, 2 और 12 महीने के बाद)।

आपातकालीन टीकाकरण का विकल्प भी है, जिसमें 0-7 दिन - 21 दिन - 12 महीने की योजना के अनुसार वयस्कों के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ 4 टीकाकरण शामिल हैं। इस तरह के टीकाकरण कार्यक्रम का उपयोग आपातकालीन मामलों में किया जाता है, जब, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को हेपेटाइटिस के लिए महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक क्षेत्र में जाने की तत्काल आवश्यकता होती है।

किसी भी योजना का सही उपयोग एक वयस्क में स्थिर और लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा बनाता है। त्वरित या आपातकालीन हेपेटाइटिस बी टीकाकरण कार्यक्रम आपको शुरुआत में प्रक्रिया को तेज़ करने की अनुमति देता है, यानी, दूसरे के अंत तक (त्वरित योजना के साथ) या पहले के अंत तक (आपातकालीन योजना के साथ) पर्याप्त सुरक्षा प्राप्त करने की अनुमति देता है। ) महीना। हालाँकि, 12 महीने के बाद किया जाने वाला चौथा टीकाकरण, पूर्ण दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए आवश्यक है।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण अनुसूची

यदि एक भी इंजेक्शन समय पर नहीं लगाया गया तो क्या होगा?

हेपेटाइटिस बी के लिए टीकाकरण अनुसूची का अनुपालन टीकाकरण के लिए एक अनिवार्य आवश्यकता है। टीकाकरण छोड़ने से रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं बन पाएगी।

कुछ दिनों के टीकाकरण कार्यक्रम से थोड़ा सा विचलन एंटीबॉडी टिटर, स्थिरता और अर्जित प्रतिरक्षा की अवधि को प्रभावित नहीं करेगा।

यदि किसी कारण से हेपेटाइटिस बी टीकाकरण कार्यक्रम से विचलन हो गया है, तो अगला टीका जल्द से जल्द दिया जाना चाहिए।

यदि टीकाकरण कार्यक्रम (सप्ताह या महीने) से कोई महत्वपूर्ण विचलन है, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए और आगे की कार्रवाई पर आमने-सामने परामर्श लेना चाहिए।

पुनः टीकाकरण योजना

वयस्कों के लिए हेपेटाइटिस बी टीकाकरण कार्यक्रम में 55 वर्ष की आयु तक हर 10 साल में लगभग एक बार टीकाकरण शामिल है, और, अतिरिक्त संकेतों के अनुसार, बाद की उम्र में।

कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, जब एक वयस्क को यह सुनिश्चित नहीं होता है कि उसे हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया गया था या नहीं और यह कितने समय पहले हो सकता था, तो हेपेटाइटिस की सतह और मुख्य प्रोटीन (HBsAg) में एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है। और HBcAg)।

एंटी-एचबी की मात्रा हेपेटाइटिस वायरस के प्रति प्रतिरक्षा की तीव्रता को दर्शाती है। टीकाकरण का संकेत तब दिया जाता है जब एंटीबॉडी का स्तर 10 यूनिट / एल से कम होता है, जिसे वायरल एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा की पूर्ण कमी के रूप में समझा जाता है।

यदि परमाणु एंटीजन (एंटी-एचबीसी) के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो टीकाकरण नहीं किया जाता है, क्योंकि इन इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति रक्त में वायरस की उपस्थिति को इंगित करती है। अतिरिक्त अध्ययन (पीसीआर) अंतिम स्पष्टीकरण प्रदान कर सकते हैं।

वयस्कों के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पुन: टीकाकरण तीन टीकाकरण 0-1-6 की मानक योजना के अनुसार किया जाता है।

हेपेटाइटिस बी के लिए कौन से टीके उपलब्ध हैं?

आज, वयस्कों और बच्चों के लिए मोनो- और पॉलीवैलेंट हेपेटाइटिस बी टीकों की एक विस्तृत श्रृंखला बाजार में उपलब्ध है।

रूसी निर्मित मोनोवैक्सीन:

• कॉम्बीओटेक;
• माइक्रोजेन;
• रेगेवाक.

विदेशी प्रयोगशालाओं द्वारा उत्पादित मोनोवैक्सीन:

• एंगेरिक्स वी (बेल्जियम);
• बायोवैक-वी (भारत);
• जनरल वाक वी (भारत);
• शानेक-वी (भारत);
• एबरबियोवाक एनवी (क्यूबा);
• यूवैक्स वी (दक्षिण कोरिया);
• NV-WAKS II (नीदरलैंड)।

सूचीबद्ध टीके एक ही प्रकार के हैं: उनमें 1 मिलीलीटर घोल (एक वयस्क के लिए 1 खुराक) में 20 μg वायरल एंटीजन होते हैं।

चूंकि वयस्कों में बचपन में प्राप्त कई संक्रमणों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता खत्म होने में समय लगता है, इसलिए पॉलीवैक्सीन का उपयोग करके उपरोक्त योजना के अनुसार हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पुन: टीकाकरण करने की सलाह दी जाती है।

वयस्कों के लिए ऐसे पोलियो टीकों में से निम्नलिखित का नाम लिया जा सकता है:

• डिप्थीरिया, टेटनस और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ - बुबो-एम (रूस);
• हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ - हेप-ए + बी-इन-वीएके (रूस);
• हेपेटाइटिस ए और बी के विरुद्ध - ट्विनरिक्स (ग्रेट ब्रिटेन)।

मौजूदा हेपेटाइटिस बी टीके

क्या टीका सुरक्षित है?

वैक्सीन के प्रयोग के दौरान 50 करोड़ से ज्यादा लोगों को टीका लगाया जा चुका है. साथ ही, वयस्कों या बच्चों के स्वास्थ्य पर कोई गंभीर दुष्प्रभाव या नकारात्मक प्रभाव दर्ज नहीं किया गया।

टीकाकरण के विरोधी, एक नियम के रूप में, दवा की संरचना में परिरक्षक अवयवों की असुरक्षितता का उल्लेख करते हैं। हेपेटाइटिस टीकाकरण के मामले में, ऐसा परिरक्षक एक पारा युक्त पदार्थ है - मेरथिओलेट। संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे कुछ देशों में, मेरथिओलेट टीके प्रतिबंधित हैं।

विश्वसनीय डेटा प्राप्त नहीं हुआ है कि 0.00005 ग्राम मेरथिओलेट - अर्थात्, वैक्सीन के एक इंजेक्शन में इतना होता है - मानव स्वास्थ्य पर प्रभाव डालेगा।

किसी भी मामले में, आज किसी वयस्क को बिना परिरक्षक वाली दवा से टीका लगाना संभव है। कॉम्बियोटेक, एंजेरिक्स बी और एचबी-वीएकेएस II टीके मेरथिओलेट के बिना या प्रति इंजेक्शन 0.000002 ग्राम से अधिक की अवशिष्ट मात्रा के साथ निर्मित होते हैं।

टीकाकरण किस हद तक संक्रमण को रोक सकता है?

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण, उन लोगों के लिए योजना के अनुसार किया जाता है जो प्रतिरक्षाविहीनता से पीड़ित नहीं हैं, 95% मामलों में संक्रमण को रोकता है। समय के साथ, वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की तीव्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है। लेकिन किसी भी मामले में, भले ही कोई व्यक्ति बीमार हो जाए, बीमारी का कोर्स बहुत आसान हो जाएगा, और रिकवरी पूरी हो जाएगी और तेजी से होगी। यह रोग कैसे फैलता है, इसके बारे में पढ़ें।

उपयोगी वीडियो

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें:

निष्कर्ष

1. योजना के अनुसार बनाया गया हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण ही एकमात्र, लगभग सौ प्रतिशत तरीका है।
2. जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए टीकाकरण अनिवार्य है।
3. वयस्कों का पुन: टीकाकरण इच्छानुसार किया जाता है (जब तक कि इसके विपरीत संकेत न हों)।
4. मानक टीकाकरण अनुसूची में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण अनुसूची (0-3-6 महीने) पर 3 टीके शामिल हैं।
5. अर्जित प्रतिरक्षा लगभग 10 वर्षों तक रहती है।

उत्तरों को संकलित करने के लिए मानक दस्तावेज़ का उपयोग किया गया था रूसी संघऔर अंतर्राष्ट्रीय सिफ़ारिशें।

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम दूरस्थ परामर्श का विषय नहीं है। सबसे अच्छा समाधान किसी पूर्णकालिक विशेषज्ञ से संपर्क करना है।

रूस में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण को कौन से दस्तावेज़ नियंत्रित करते हैं?

21 मार्च 2014 एन 125एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुमोदन पर"

विशिष्ट हेपेटाइटिस बी टीकों के उपयोग के लिए निर्देश।

पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी के टीके कैसे बनाये जाते हैं?

रूसी संघ में पंजीकृत पुनः संयोजक टीके बेकर के खमीर संस्कृति का उपयोग करके उत्पादित किए जाते हैं, जिसमें हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन (एचबीएसएजी) युक्त प्लास्मिड जोड़े जाते हैं। विभाजित होकर यीस्ट कोशिकाएं इस एंटीजन की मात्रा बढ़ा देती हैं। शुद्ध HBsAg को यीस्ट कोशिकाओं को तोड़कर और जैव रासायनिक और बायोफिजिकल तरीकों से यीस्ट घटकों से HBsAg को अलग करके प्राप्त किया जाता है।

बेकर्स यीस्ट से ज्ञात गंभीर एलर्जी वाले व्यक्तियों को यीस्ट संवर्धित टीके नहीं लगाए जाने चाहिए।

क्या हेपेटाइटिस बी के टीके (उदाहरण के लिए, विदेश निर्मित) रूस में फैल रहे वायरस की किस्मों से रक्षा करते हैं?

पुनः संयोजक HBsAg पर आधारित टीके हेपेटाइटिस बी वायरस की सभी (वर्तमान में छह ज्ञात) किस्मों से रक्षा करते हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जो रूस में आम हैं।

हेपेटाइटिस बी का टीका कब तक बचाता है? क्या पुनः टीकाकरण आवश्यक है?

अध्ययनों से पता चला है कि प्रारंभिक बचपन के दौरान दिया जाने वाला टीकाकरण (टीके की तीन खुराक का प्रशासन) वायरस के संचरण के खिलाफ दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान कर सकता है। अध्ययनों ने संक्रमण को रोकने में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के प्राथमिक कोर्स की प्रभावशीलता को 22 तक दिखाया है शैशवावस्था में दिए गए टीकाकरण के वर्षों बाद (इस अवधि के दौरान, दुनिया में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पुनः संयोजक टीका का उपयोग किया जाता है)। नियमित टीकाकरण के हिस्से के रूप में हेपेटाइटिस बी पुन: टीकाकरण की शुरूआत की सिफारिश करने के लिए कोई मजबूत सबूत नहीं है। रूसी संघ सहित विभिन्न देशों के टीकाकरण कैलेंडर में, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ अनुसूचित टीकाकरण के लिए कोई सिफारिशें नहीं हैं।

सुरक्षात्मक एंटीबॉडी टिटर की अनुपस्थिति में भी सुरक्षा क्यों है?

एंटी-HBsAg एंटीबॉडी का कम स्तर यह निर्णय लेने के लिए उपयुक्त मानदंड नहीं है कि पुनः टीकाकरण आवश्यक है या नहीं। जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृतिबनी रहती है और एंटीजन के पुन: परिचय के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया देती है। एचबीवी संक्रमण से सुरक्षा की प्रभावशीलता कम हो जाती है किशोरावस्था (लगभग। - जब शैशवावस्था में टीका लगाया जाए), लेकिन इस संक्रमण की दीर्घकालिकता और रोग के विकास के संबंध में प्रभावशीलता अधिक बनी हुई है, ऐसे मामले शायद ही कभी दर्ज किए जाते हैं।

स्रोत: WHO साप्ताहिक महामारी विज्ञान रिकॉर्ड, अंक 5 जून 2009 (84), पृष्ठ 228-230,www.who.int/wer . “टीकाकरण रणनीति विकास पर विशेषज्ञों के सलाहकार समूह की बैठक, अप्रैल 2009। निष्कर्ष और सिफारिशें।"

क्या हेपेटाइटिस बी का टीका सुरक्षित है?

हाँ, यह सुरक्षित है. नवजात शिशुओं, शिशुओं, बच्चों, किशोरों और वयस्कों को दिए जाने पर हेपेटाइटिस बी का टीका सुरक्षित होता है। 1986 के बाद से, दुनिया में लाखों बच्चों और वयस्कों को टीका लगाया गया है और आर्थिक रूप से विकसित देशों में, यह टीके की एक अरब खुराक से अधिक है।

हेपेटाइटिस बी के टीके के बाद दुष्प्रभाव दुर्लभ और आमतौर पर हल्के होते हैं। प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों में, स्थानीय दर्द के अपवाद के साथ, मायलगिया और क्षणिक बुखार जैसे लक्षण प्लेसबो समूह (बच्चों में 10% से कम और वयस्कों में 30% से कम) की तुलना में अधिक बार नहीं देखे गए। कई दीर्घकालिक अध्ययनों में, गंभीर घटना का कोई सबूत नहीं मिला विपरित प्रतिक्रियाएं. एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की रिपोर्टें बहुत दुर्लभ हैं।

उपलब्ध आंकड़ों से पता चलता है कि हेपेटाइटिस बी वैक्सीन और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, डिमाइलेटिंग विकार, मल्टीपल स्केलेरोसिस, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, गठिया, ऑटोइम्यून विकार, अस्थमा, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, मधुमेह के बीच कोई कारणात्मक संबंध नहीं है। अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ हेपेटाइटिस बी वैक्सीन के उत्कृष्ट सुरक्षा रिकॉर्ड की पुष्टि करते हैं।

क्या आपको टीके से हेपेटाइटिस बी हो सकता है? क्या टीका लगाया गया संक्रामक है?

आपको टीके से हेपेटाइटिस बी नहीं हो सकता। टीके में संपूर्ण हेपेटाइटिस बी वायरस नहीं होता है, बल्कि इसके बाहरी आवरण का एक हिस्सा होता है, जो सैद्धांतिक रूप से हेपेटाइटिस का कारण भी नहीं बन सकता है, लेकिन केवल उनके प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। उन्हीं कारणों से, टीका लगाया गया संक्रमण का स्रोत नहीं है, दान के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

नवजात पीलिया और टीकाकरण

पीलिया पूर्णतः स्वस्थ नवजात शिशुओं में से अधिकांश (लगभग 40 से 70%) में होता है और आमतौर पर शरीर में होने वाली प्राकृतिक प्रक्रियाओं का परिणाम होता है। त्वचा का पीला रंग एक विशेष पदार्थ - बिलीरुबिन के कारण होता है। यह प्रत्येक व्यक्ति के रक्त में पाया जाता है और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है। अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान, भ्रूण का बिलीरुबिन माँ के यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है। जन्म के बाद, बच्चे का जिगर अभी तक बिलीरुबिन की मात्रा का सामना करने में सक्षम नहीं है, यह धीरे-धीरे रक्त में जमा होता है, और आमतौर पर केवल 2-3 वें दिन बच्चे की त्वचा के रंग में परिवर्तन से यह ध्यान देने योग्य हो जाता है - यह एक पीला रंग प्राप्त कर लेता है। धीरे-धीरे तीव्र होते हुए, पीलिया 4-5 दिनों में सबसे अधिक स्पष्ट हो जाता है और 2-3 सप्ताह की उम्र में बिना किसी उपचार के पूरी तरह से गायब हो जाता है (तथाकथित शारीरिक पीलिया)।

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण नवजात पीलिया की अवधि और गंभीरता को प्रभावित नहीं करता है, और यकृत समारोह को प्रभावित नहीं करता है। शारीरिक नवजात पीलिया टीकाकरण के लिए प्रतिकूल नहीं है।

पुनः संयोजक टीकों की विनिमेयता

अंतरराष्ट्रीय और रूसी बाजारों में उपलब्ध रीकॉम्बिनेंट हेपेटाइटिस बी के टीके प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से तुलनीय माने जाते हैं और एक दूसरे की जगह ले सकते हैं।

क्या हेपेटाइटिस बी के सभी टीकों का आधार एक ही है?

सभी पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी टीके यीस्ट कल्चर का उपयोग करके बनाए जाते हैं और पूरी तरह से विनिमेय होते हैं।

प्रसूति अस्पताल में बच्चे को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीका एक निर्माता के टीके से दिया गया था। दूसरा - किसी अन्य निर्माता का टीका। अब तीसरे टीकाकरण की योजना है, तीसरे निर्माता का टीका है। क्या विभिन्न टीकों से टीकाकरण संभव है?

किसी भी पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी टीके का उपयोग किया जा सकता है और ये विनिमेय हैं।

रूसी संघ में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ कौन से टीके पंजीकृत हैं?

हेपेटाइटिस बी का टीका एकल टीके के रूप में या अन्य टीकों के साथ संयोजन में उपलब्ध है। रूस में, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ मोनोवैक्सीन और टीके वर्तमान में डीपीटी-टीके या एडीएस-एम वैक्सीन के साथ-साथ हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ एक संयुक्त टीके के साथ पंजीकृत हैं।

इन संयोजनों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और सुरक्षा उन लोगों के बराबर होती है जब इन टीकों के घटकों को अलग-अलग प्रशासित किया जाता है।

हेपेटाइटिस बी संक्रमण का विशेष जोखिम किसे है?

HBsAg-सकारात्मक लोगों के यौन साझेदार;

यौन रूप से सक्रिय लोग जो दीर्घकालिक एक-पत्नी संबंध में नहीं हैं;

जिन लोगों को यौन संचारित रोग हैं (हो चुके हैं);

वायरल हेपेटाइटिस सी वाले लोग (हेपेटाइटिस बी के विकास से यकृत विकृति बिगड़ जाती है);

पुरानी जिगर की बीमारी वाले लोग;

जिन लोगों का HBsAg-पॉजिटिव लोगों के साथ घरेलू संपर्क है;

चिकित्सा और सामाजिक कार्यकर्ता, विशेष रूप से वे जो रक्त और शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क में हैं;

स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों के लिए सामाजिक संगठनों के कर्मचारी और निवासी;

अंतिम चरण की किडनी की बीमारी वाले लोग, जिनमें डायलिसिस (हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस) प्राप्त करने वाले लोग भी शामिल हैं;

एचआईवी संक्रमण वाले लोग;

मध्यम या उच्च स्तर के हेपेटाइटिस बी वायरस संक्रमण वाले क्षेत्रों की यात्रा करने वाले यात्री;

वे पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं;

नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन लगाना.

हेपेटाइटिस बी का टीका केवल उन लोगों में वर्जित है जिनके पास हेपेटाइटिस बी के टीके की पिछली खुराक या टीके के घटकों (उदाहरण के लिए, खमीर) से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास है।

एक विरोधाभास नहीं हैं

पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी टीकों के उपयोग के लिए न तो गर्भावस्था और न ही स्तनपान एक निषेध है। समय से पहले शिशुओं और एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों दोनों को टीका लगाया जा सकता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम का इतिहास, या ऑटोइम्यून बीमारियों (जैसे, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या रुमेटीइड गठिया) वाले व्यक्तियों में हेपेटाइटिस बी का टीकाकरण वर्जित नहीं है।

क्या मुझे मुफ़्त हेपेटाइटिस बी का टीका मिल सकता है और किसके लिए?

रूसी संघ की राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के अनुसार, किसी भी उम्र के सभी बच्चों और 55 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों को निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ नि:शुल्क (राज्य वित्त पोषण की कीमत पर) टीका लगाया जा सकता है।

मुझे बताएं, रूसी संघ के टीकाकरण कैलेंडर में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ वयस्कों के टीकाकरण के लिए आयु सीमा (55 वर्ष तक) का क्या कारण है? क्या 85 साल की उम्र में टीका लगवाना संभव है?

रूसी संघ का राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर भी राज्य की एक प्रकार की वित्तीय गारंटी है, जो इंगित करता है कि राज्य की कीमत पर किस उम्र में कौन सा टीकाकरण प्राप्त किया जा सकता है। इस प्रकार, राज्य कुछ समूहों के लोगों के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ मुफ्त टीकाकरण प्रदान करता है। बाकी आपके अपने खर्च पर हैं. हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के लिए कोई चिकित्सीय आयु सीमा नहीं है।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण और गर्भावस्था योजना।

मेरे पास अभी भी हेपेटाइटिस बी के खिलाफ आखिरी तीसरा टीका है। मैं गर्भावस्था की योजना बना रही हूं, टीकाकरण के कितने समय बाद मैं सुरक्षा का उपयोग नहीं कर सकती?

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के लिए गर्भावस्था में किसी देरी की आवश्यकता नहीं होती है।

मुझे हेपेटाइटिस के खिलाफ पहला इंजेक्शन मिला है, लेकिन मैं गर्भवती होने जा रही हूं, क्या यह संभव है, क्योंकि मुझे अभी भी एक महीने और छह महीने में एक इंजेक्शन लगवाना होगा?

इस मामले में, डॉक्टर पहले टीकाकरण के 4 सप्ताह बाद दूसरे टीकाकरण की सिफारिश कर सकते हैं, और फिर तुरंत गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं। दो टीकाकरण पहले से ही हेपेटाइटिस बी के खिलाफ काफी उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करते हैं, और गर्भावस्था के दौरान आपको कई चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना होगा, और बच्चे के जन्म के बाद रक्त चढ़ाया जा सकता है। दो टीकाकरण पहले से ही हेपेटाइटिस बी संक्रमण के खतरे को काफी कम कर देंगे, लेकिन एक से नहीं। तीसरा टीकाकरण गर्भावस्था की समाप्ति के तुरंत बाद किया जा सकता है, स्तनपान कोई निषेध नहीं है।

हम गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, मेरे पति को हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया गया है। क्या मुझे योजना स्थगित करने की आवश्यकता है?
हेपेटाइटिस बी सहित किसी भी टीके के साथ पति के टीकाकरण का गर्भावस्था की योजना बनाने से कोई लेना-देना नहीं है। पति के टीकाकरण के कारण योजना को स्थगित करने की कोई आवश्यकता नहीं है; पति का टीकाकरण गर्भावस्था की शुरुआत और पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। इसके विपरीत, संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया गया पति गर्भवती महिला और अजन्मे बच्चे की विश्वसनीय सुरक्षा का हिस्सा है।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण और गर्भावस्था

आदर्श रूप से, एक महिला को गर्भवती होने तक पूरी तरह से टीका लगाया जाना चाहिए। यद्यपि निष्क्रिय और जीवित दोनों टीकों के भ्रूण के लिए जोखिम को कठोरता से सिद्ध नहीं किया गया है, उनका उपयोग जन्म दोष वाले बच्चे के जन्म के साथ मेल खा सकता है, जिससे स्थिति की व्याख्या करना मुश्किल हो जाता है। इस संबंध में, गर्भवती महिला के टीकाकरण का प्रश्न केवल विशेष मामलों में ही उठाया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, जब वह किसी स्थानिक क्षेत्र में जाने वाली हो या जब वह किसी नियंत्रित संक्रमण के संपर्क में आती हो, जिससे महिला प्रतिरक्षित नहीं होती है . गर्भावस्था हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के लिए विपरीत संकेत नहीं है ( .

क्या मुझे गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस बी का तीसरा (अंतिम) टीका मिल सकता है?

एचबीवी टीके निष्क्रिय होते हैं और गर्भावस्था के दौरान इन्हें प्रतिबंधित नहीं किया जाता है। लेकिन, आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण गर्भवती महिला के लिए किसी भी संक्रमण (फ्लू, रेबीज, टेटनस और डॉक्टर के विवेक पर कुछ अन्य) के उच्च जोखिम के मामले में किया जाता है। इस प्रकार, यदि संक्रमण का कोई बड़ा खतरा नहीं है, तो एचबीवी के खिलाफ पहले से दिए गए दो टीकाकरणों के खिलाफ मौजूदा सुरक्षा को देखते हुए, प्रसव के बाद तीसरे टीकाकरण की सिफारिश की जा सकती है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को बिना किसी प्रतिबंध के कोई भी टीका लगाया जा सकता है।

टीकाकरण और स्तनपान

स्तनपान किसी महिला के टीकाकरण के लिए निषेधाज्ञा नहीं है, हेपेटाइटिस बी के टीके उसके और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं ( दिशानिर्देश एमयू 3.3.1.1123-02 "टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की निगरानी और उनकी रोकथाम" को मंजूरी दी गई। रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर 26 मई, 2002)

गंभीर बीमारियों से ग्रस्त लोगों का टीकाकरण

अन्य संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण की तरह, इस दौरान व्यक्तियों को हेपेटाइटिस बी का टीका लगाना गंभीर बीमारीया पुरानी बीमारी के तेज होने (बुखार के साथ या बुखार के बिना) को ठीक होने तक विलंबित किया जाना चाहिए (तेज होने पर बेहोश करने की क्रिया)।

पुरानी बीमारियों वाले व्यक्तियों का टीकाकरण

जब तक तीव्रता कम नहीं हो जाती तब तक टीकाकरण में अस्थायी रूप से देरी हो जाती है। जैसा कि अन्य संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण के मामले में होता है, किसी गंभीर बीमारी या किसी पुरानी बीमारी के बढ़ने (बुखार के साथ या बुखार के बिना) के दौरान व्यक्तियों को टीकाकरण के प्रशासन में तब तक देरी की जानी चाहिए जब तक कि वे ठीक न हो जाएं (तीव्र रोग का बढ़ना बंद न हो जाए)। तीव्रता के बाहर, प्राप्त उपचार की पृष्ठभूमि के विरुद्ध टीकाकरण किया जा सकता है।

बारंबार सार्स से पीड़ित बच्चों का टीकाकरण

क्या तापमान में कमी के बाद प्रतिश्यायी घटना के समाप्त होने की प्रतीक्षा करना आवश्यक है?

बार-बार होने वाले तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण "माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी" की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं और टीकाकरण से वापसी का कारण नहीं हो सकते हैं। अगले एआरवीआई के तुरंत बाद (5-10 दिन) टीकाकरण किया जाता है, अवशिष्ट सर्दी के लक्षण (बहती नाक, खांसी, आदि) टीकाकरण में बाधा नहीं हैं। ( दिशानिर्देश एमयू 3.3.1.1123-02 "टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की निगरानी और उनकी रोकथाम" को मंजूरी दी गई। रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर 26 मई, 2002.

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण और विभिन्न दवाएं

पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी टीकों के उपयोग के निर्देश किसी भी औषधीय पदार्थ का संकेत नहीं देते हैं, जिसका सेवन टीकाकरण के लिए वापसी के रूप में काम कर सकता है।

रूस में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण कार्यक्रम

प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण की शुरुआत में, हेपेटाइटिस बी वायरस वाहक के जोखिम वाले बच्चे (एचबीएसएजी ले जाने वाली माताओं से पैदा हुए; वायरल हेपेटाइटिस बी वाले मरीज़ या जिन्हें गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में वायरल हेपेटाइटिस बी था; जिनके पास परिणाम नहीं हैं) हेपेटाइटिस बी मार्करों के लिए परीक्षण; नशीली दवाओं के आदी, उन परिवारों में जिनमें एचबीएसएजी का वाहक है या तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी और क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस वाला रोगी है)

(योजना 0-1-2-12)

1 महीने पर दूसरा टीकाकरण

2 महीने पर तीसरा टीकाकरण

12 महीने पर चौथा टीकाकरण (खसरा-रूबेला-कण्ठमाला के टीके के साथ जोड़ा जा सकता है)

प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण की शुरुआत में, माताओं से जन्मे बच्चों को हेपेटाइटिस बी का खतरा नहीं होता है

(योजना 0-1-6 माह)

- जन्म के बाद पहले दिन के भीतर पहला टीकाकरण,

1 महीने की उम्र में दूसरा टीकाकरण

6 महीने में तीसरा टीकाकरण (आमतौर पर तीसरे डिप्थीरिया-टेटनस-पर्टुसिस-पोलियो टीकाकरण के साथ ही)

बच्चों (प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण नहीं) और वयस्कों के लिए मानक टीकाकरण कार्यक्रम साथ ही 0-1-6 महीने (जहां 0 पहले टीकाकरण की तारीख है, दूसरा टीकाकरण पहले के एक महीने बाद है, तीसरा पहले के 6 महीने बाद है);

हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहकों के निकट संपर्क में रहने वाले बच्चों और वयस्कों के लिए मानक आहार – 0-1-2-12 महीने.

अन्य टीकों के साथ एक साथ प्रशासन

रूसी संघ की राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची की सिफारिशों के अनुसार, राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के ढांचे के भीतर उपयोग किए जाने वाले टीकों (तपेदिक की रोकथाम के लिए टीकों को छोड़कर) को एक ही दिन में अलग-अलग सिरिंजों के साथ प्रशासित करने की अनुमति है। शरीर के अंग।

अंतर्राष्ट्रीय सिफ़ारिशों और विकसित देशों की सिफ़ारिशों में कहा गया है कि यदि टीके एक साथ नहीं लगाए गए, तो विभिन्न निष्क्रिय टीकों या एक निष्क्रिय और जीवित टीके की शुरूआत के बीच का अंतराल कोई भी हो सकता है ( « » ).

इस प्रकार, यदि हेपेटाइटिस बी का टीका अन्य टीकों के साथ एक साथ नहीं लगाया जाता है, तो इसे (निष्क्रिय टीके के रूप में) पिछले टीकाकरण के बाद किसी भी दिन, यहां तक ​​कि अगले दिन भी लगाया जा सकता है।

प्रसूति अस्पतालों में यही किया जाता है, जहां हेपेटाइटिस बी टीका (जन्म के समय) और बीसीजी टीका लगाने के बीच का अंतराल केवल कुछ दिनों का होता है।

मैंने सुना है कि हेपेटाइटिस के टीकाकरण के बीच अन्य टीकाकरण न कराना बेहतर है, क्या यह सच है?

यह जानकारी कि हेपेटाइटिस के टीकाकरण के बीच अन्य टीकाकरण करना अवांछनीय है, एक प्रकार का मिथक है, ऐसे कोई प्रतिबंध नहीं हैं। उदाहरण के लिए, रूसी संघ की राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची में, बच्चों के लिए दूसरे और तीसरे हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के बीच, डिप्थीरिया-टेटनस-पर्टुसिस-पोलियोमाइलाइटिस, न्यूमोकोकल और एचआईबी संक्रमण के खिलाफ एक टीका की शुरूआत को विनियमित किया जाता है।

हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ एक साथ टीकाकरण

हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण के बीच क्या समय अंतराल है? मैंने सुना है कि आप हेपेटाइटिस ए और बी के टीके एक ही समय में नहीं लगवा सकते।

रूसी संघ की राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची की सिफारिशों के अनुसार, एक ही दिन में शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग सिरिंजों के साथ टीके (तपेदिक की रोकथाम के लिए टीकों को छोड़कर) लगाने की अनुमति है। रूस और दुनिया में, हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ एक संयुक्त टीका भी एक विदेशी निर्मित सिरिंज में पंजीकृत है।

हेपेटाइटिस बी के टीके के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि हेपेटाइटिस बी का टीका बच्चों और वयस्कों को कंधे की डेल्टॉइड मांसपेशी में और शिशुओं को जांघ में दिया जाता है। हमारे क्लिनिक में, सभी बच्चों को नितंबों में और कभी-कभी वयस्कों को कंधे के ब्लेड के नीचे यह टीका लगाया जाता है। क्या यह सही है?

गलत। कानून के अनुसार, चिकित्सीय तैयारीकेवल उनके उपयोग के निर्देशों में बताए गए तरीके से ही प्रशासित किया जाना चाहिए। हेपेटाइटिस बी के टीकों के निर्देश बड़े बच्चों और वयस्कों में डेल्टॉइड मांसपेशी (कंधे) में और छोटे बच्चों में जांघ में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का संकेत देते हैं। कुछ हेपेटाइटिस बी टीकों के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि उन्हें नितंब में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।

द्वारा अंतर्राष्ट्रीय सिफ़ारिशें (हेपेटाइटिस बी के टीके पर डब्ल्यूएचओ की स्थिति, 2009हेपेटाइटिस बी का टीका एंटेरोलेटरल जांघ (शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों) या डेल्टोइड मांसपेशी (बड़े बच्चों और वयस्कों में) में इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाना चाहिए। नितंब में सम्मिलन की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि प्रशासन का यह मार्ग जुड़ा हुआ है कम स्तरसुरक्षात्मक एंटीबॉडी (वैक्सीन चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की मोटाई के कारण मांसपेशियों में प्रवेश नहीं कर सकता है) और कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान।

इस प्रकार, प्रतिरक्षा सुरक्षा के इष्टतम विकास के लिए हेपेटाइटिस बी के टीकों को चमड़े के नीचे (नितंब पर या कंधे के ब्लेड के नीचे) के बजाय इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। जैसा कि विकसित देशों द्वारा अनुशंसित है, नितंब में दिए जाने वाले हेपेटाइटिस बी के टीके को सही खुराक के रूप में नहीं गिना जाना चाहिए और गलत प्रशासन के बाद जितनी जल्दी हो सके सही खुराक दी जानी चाहिए ( "टीकाकरण पर सामान्य सिफारिशें - टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति (एसीआईपी) की सिफारिशें").

प्रशासन की मानक योजना के उल्लंघन में बच्चों और वयस्कों में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण

रूसी संघ के कौन से आधिकारिक दस्तावेज़ (आदेश, दिशानिर्देश) टीकाकरण पाठ्यक्रम की शुरुआत या निरंतरता के समय के उल्लंघन के मामले में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं?

21 मार्च 2014 एन 125एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुमोदन पर" पढ़ता है

"पहला, दूसरा और तीसरा टीकाकरण 0-1-6 योजना के अनुसार किया जाता है (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत के समय, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 3 खुराक - शुरुआत के 6 महीने बाद) टीकाकरण के), जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के अपवाद के साथ, टीकाकरण वायरल हेपेटाइटिसजिसमें योजना 0-1-2-12 (1 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के समय, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 2 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 2 महीने बाद) के अनुसार किया जाता है। 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 12 महीने बाद) ... टीकाकरण का समय बदलते समय, इसे निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर द्वारा प्रदान की गई योजनाओं के अनुसार और इम्यूनोबायोलॉजिकल के उपयोग के निर्देशों के अनुसार किया जाता है। दवाइयाँसंक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के लिए..."

यदि किसी बच्चे को प्रसूति अस्पताल में हेपेटाइटिस बी का टीका नहीं लगाया गया है, तो उसे किस योजना के अनुसार टीका लगाया जाना चाहिए?

यदि प्रसूति अस्पताल में बच्चे को एचबीवी के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया था, तो 0-1-6 महीने के कार्यक्रम को बनाए रखते हुए टीकाकरण जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए;

यदि प्रसूति अस्पताल में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीकाकरण हुए 3 महीने से अधिक समय बीत चुका है, तो उसे आगे किस योजना के अनुसार टीका लगाया जाना चाहिए?

अंतरराष्ट्रीय सिफ़ारिशों और विकसित देशों की सिफ़ारिशों में कहा गया है कि नए सिरे से टीकाकरण शुरू करना ज़रूरी नहीं है ( हेपेटाइटिस बी के टीके पर डब्ल्यूएचओ की स्थिति, 2009,www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revized_russian_Nov_09.pdf ) – “..वैक्सीन की इम्युनोजेनेसिटी पर डेटा से पता चलता है कि किसी भी आयु वर्ग में टीकाकरण कार्यक्रम में रुकावट के लिए टीकाकरण के पूरे कोर्स को फिर से शुरू करने की आवश्यकता नहीं है। यदि पहली खुराक के बाद प्राथमिक कोर्स बाधित हो जाता है, तो दूसरी खुराक जल्द से जल्द दी जानी चाहिए।

किंडरगार्टन से पहले एक बच्चे को हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया गया था। हम 2 टीकाकरण कराने में कामयाब रहे, दूसरे और तीसरे टीकाकरण के बीच हमें 1.5 साल का अंतराल मिलता है। नर्स में KINDERGARTENदावा है कि हमें फिर से ग्राफ्टिंग शुरू करने की जरूरत है।

अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के बीच अंतराल में इतनी वृद्धि के साथ, किसी अतिरिक्त टीकाकरण की आवश्यकता नहीं होती है, बस किसी भी निकट भविष्य में हेपेटाइटिस बी का तीसरा टीकाकरण किया जाता है, जो कई दशकों तक दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

मैंने हेपेटाइटिस बी टीकाकरण चक्र को पूरा करने के लिए दो बार कोशिश की, लेकिन मुझे ठीक से याद नहीं है कि मैं इसके पूरा होने (तीन टीकाकरणों की एक श्रृंखला) तक पहुंचा या नहीं। अब मुझे नहीं पता कि क्या करूं. क्या पूरे टीकाकरण चक्र को फिर से शुरू करना सुरक्षित है, भले ही, मान लीजिए, तीन चक्र पहले ही पूरा नहीं हो गया था?

हेपेटाइटिस बी के पहले और तीसरे टीके के बीच अधिकतम अंतराल क्या है? क्या बाद में टीकाकरण अन्य निर्माताओं के टीकों से करना संभव है?

सैद्धांतिक रूप से, हेपेटाइटिस बी टीकाकरण पाठ्यक्रम की शुरुआत और समाप्ति के बीच कोई भी अधिकतम अंतराल हो सकता है। लेकिन दूसरे और तीसरे टीकाकरण में देरी से स्थिर दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के गठन में देरी होती है।

इम्यूनोजेनेसिटी में कोई अंतर नहीं है, भले ही बाद के टीकाकरण अन्य निर्माताओं के टीकों के साथ हों, पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी टीके विनिमेय हैं।

यदि हेपेटाइटिस बी के टीके की दूसरी और तीसरी खुराक ही न दी जाए तो क्या होगा?

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरे और तीसरे टीकाकरण के बीच कितना समय अंतराल की अनुमति है। क्या हेपेटाइटिस बी के खिलाफ स्थिर प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए दो टीकाकरण पर्याप्त हैं।

दूसरे और तीसरे टीकाकरण के बीच न्यूनतम अंतराल कम से कम 4 सप्ताह होना चाहिए। अधिकतम अंतराल विनियमित नहीं है. स्थायी दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए, तीन टीकाकरणों के पूर्ण टीकाकरण पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

अधिकांश टीकाकरणों में दो टीकाकरण प्रतिरक्षा का सुरक्षात्मक स्तर देते हैं, लेकिन यह कितने समय तक चलेगा और इसकी कितनी गारंटी होगी यह अज्ञात है।

क्या हेपेटाइटिस बी के टीके मानक आयु या नियत तारीख से पहले दिए जा सकते हैं?

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीका बच्चे को जन्म के समय दिया गया था, एक महीने बाद दूसरा दिया गया था। 5 महीने की उम्र में, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण दिया गया था। क्या यह सही है, क्योंकि टीकाकरण कैलेंडर इंगित करता है कि हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण 6 महीने में किया जाता है?

यह सही नहीं है। 6 महीने की उम्र से पहले मानक टीकाकरण श्रृंखला पूरी करने वाले शिशुओं में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का निम्न स्तर देखा जाता है। इस मामले में, तीसरे टीकाकरण को ध्यान में नहीं रखा जाता है। तीसरा टीकाकरण तब दोहराया जाना चाहिए जब बच्चा 6 महीने का हो जाए (24 सप्ताह से पहले नहीं)।

बच्चा 3 महीने का है. क्लिनिक में, एक दिन में एक बार में 3 टीकाकरण किए जाते हैं (डीपीटी, पोलियो और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ)। क्या उन्हें तुरंत किया जा सकता है या कुछ दिनों के बाद उन्हें तोड़ देना बेहतर है? क्या सभी तीन टीके लगवाना उचित है, या हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण को अस्थायी रूप से मना कर बाकी काम करना बेहतर है?

टीकों का एक साथ प्रशासन बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला अंतरराष्ट्रीय मानक है। एक साथ प्रशासन बच्चे और माता-पिता पर मनोवैज्ञानिक बोझ को कम करता है, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करता है, एक चिकित्सा संस्थान की यात्राओं की संख्या को कम करता है (क्रमशः, वहां तीव्र श्वसन संक्रमण वाले रोगियों से संपर्क करने का जोखिम)। एक-एक करके टीकाकरण शुरू करने से टीकाकरण का विस्तार केवल इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे को लगातार इंजेक्शन के लिए ले जाया जाता है, प्रत्येक प्रशासन के लिए विकास की संभावना होती है दुष्प्रभाव, क्लिनिक में प्रत्येक यात्रा के साथ दूसरे सार्स से संक्रमण का खतरा होता है। अलग-अलग टीकाकरण से कोई लाभ नहीं होता, यह रूसी भ्रम है और बच्चे के लिए नुकसानदायक है।

जब एक शिशु को एक ही समय में तीन टीके दिए जाते हैं, तो एक टीका बाईं जांघ में, दूसरा टीका दाहिनी जांघ में और तीसरा टीका डेल्टोइड मांसपेशी में दिया जा सकता है। या, यदि संभव हो तो, आधुनिक मल्टीकंपोनेंट टीकों का उपयोग करें, जिससे इंजेक्शन की संख्या कम हो जाएगी।

टीकाकरण न करवाने पर बच्चा असुरक्षित हो जाएगा खतरनाक संक्रमण. अध्ययनों से पता चलता है कि यदि किसी बच्चे को अन्य सभी टीकाकरणों के साथ सही उम्र में हेपेटाइटिस बी का टीका नहीं लगाया जाता है, तो माता-पिता आमतौर पर टीकाकरण करना भूल जाते हैं और इसके लिए बच्चे को चिकित्सा संस्थान में नहीं लाते हैं।

बच्चा 1 साल 2 महीने का है. उन्हें 3 महीने की उम्र में हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया जाना शुरू हुआ था, आज दूसरे टीकाकरण के 4 महीने बीत चुके हैं। अब बाल रोग विशेषज्ञ तीसरे हेपेटाइटिस बी टीकाकरण पर जोर देते हैं और इसे खसरा, कण्ठमाला और रूबेला टीकाकरण के साथ जोड़ने का सुझाव देते हैं। क्या यह सब एक दिन में करना, या इसे तोड़ना संभव है? या क्या हेपेटाइटिस बी टीकाकरण को फिर से शुरू करने की आवश्यकता है?

ये टीकाकरण बच्चे पर मनोवैज्ञानिक और इंजेक्शन के बोझ को कम करने के लिए एक ही समय में किया जाना चाहिए और उसे इंजेक्शन के लिए मासिक रूप से मजबूर नहीं करना चाहिए। टीकों का एक साथ परिचय विश्व मानक और विकसित देशों का मानक है। हेपेटाइटिस बी टीकाकरण को पुनः आरंभ करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बस तीसरा शॉट दे दो.

क्लिनिक में वैक्सीन की कमी के कारण बच्चे को अभी तक तीसरा डीटीपी टीकाकरण नहीं मिल पाया है. क्या अब मुझे तीसरा डीटीपी शॉट लिए बिना हेपेटाइटिस बी का तीसरा शॉट मिल सकता है?

टीकाकरण एक ही दिन या अलग-अलग किया जा सकता है। किसी अन्य डीटीपी की अनुपस्थिति किसी भी तरह से हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण पर प्रतिबंध नहीं लगाती है। यह एक तरह का मिथक है.

क्या किसी बच्चे को एक ही दिन बीसीजी और हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया जा सकता है?

21 मार्च 2003 एन 109 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में "रूसी संघ में तपेदिक विरोधी उपायों के सुधार पर" परिशिष्ट एन 5 में कहा गया है - "तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण और पुन: टीकाकरण के लिए निर्देश बीसीजी के टीकेऔर बीसीजी-एम. - "...टीकाकरण के दिन, संदूषण से बचने के लिए, बच्चे पर कोई अन्य पैरेंट्रल हेरफेर नहीं किया जाता है, जिसमें फेनिलकेटोनुरिया और जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लिए बच्चे की जांच शामिल है।"

टीकों का एक साथ प्रशासन सीधे तौर पर प्रतिरक्षा के विकास को प्रभावित नहीं करता है, बीसीजी वैक्सीन के संबंध में सुरक्षा कारणों से ऐसा पृथक्करण किया जाता है।

हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहकों के निकट संपर्क में रहने वाले बच्चों और वयस्कों का टीकाकरण 0-1-2-12 महीने की योजना के अनुसार किया जाता है।

प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण की शुरुआत में, उन माताओं से पैदा हुए बच्चे जो हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक हैं (योजना 0-1-2-12)।

एचबीएसएजी से पीड़ित माताओं से 1500 ग्राम से कम वजन वाले शिशुओं को जीवन के पहले 12 घंटों के भीतर हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है। उनकी अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की संभावना को देखते हुए, ऐसे बच्चों को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ 100 आईयू की खुराक पर एक साथ मानव इम्युनोग्लोबुलिन देने की सलाह दी जाती है।

मैं एक HBsAg वाहक हूं। बेटी 17 महीने की. हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण 0-1-2 योजना के अनुसार किया गया था। 12 महीनों में कोई टीकाकरण नहीं। अब वैक्सीन चाहिए? या वायरस के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा का विश्लेषण करें, और यदि यह सामान्य है, तो आप ऐसा नहीं कर सकते?

आपकी बेटी के लिए आपातकालीन योजना के अनुसार प्राथमिक टीकाकरण परिसर पूरा नहीं हुआ है। इसे पूरा किया जाना चाहिए, परीक्षा का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि यह नहीं कह सकता कि अधूरे टीकाकरण पाठ्यक्रम के साथ प्रतिरक्षा कितनी स्थिर है। बस आपको चौथा टीका लगाना है. अन्यथा, दीर्घकालिक सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा नहीं बनेगी।

बच्चे को पहले हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीन टीके लगाए जा चुके हैं। हाल ही में, बच्चे के पिता को क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का पता चला, माँ स्वस्थ है, 2 साल पहले टीका लगाया गया था। क्या शिशु और माँ को अतिरिक्त टीकाकरण की आवश्यकता है?

मेरा युवक हेपेटाइटिस बी वायरस का वाहक है। हमें संयोग से पता चला। परीक्षणों से पता चला कि मैं संक्रमित नहीं था। कैसे लगवाएं टीका? यदि मैं पहले से ही संक्रमित हूं तो क्या टीका मुझे नुकसान पहुंचाएगा?

इस मामले में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण का तत्काल संकेत दिया गया है। एचबीवी के वाहकों के निकट संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों के लिए, आपातकालीन योजना 0-1-2-12 महीने के अनुसार टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, जहां 0 पहले टीकाकरण की तारीख है। जब तक आपको कम से कम तीन टीके नहीं लग जाते, तब तक कंडोम का उपयोग करके अपनी सुरक्षा करने की सलाह दी जाती है।

यदि आप पहले से ही संक्रमित हैं, तो टीका कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगा, केवल कोई फायदा नहीं होगा।

मुझे क्रोनिक हेपेटाइटिस सी है। क्या ऐसी माँ के बच्चे को टीका लगाने में कोई ख़ासियत है?

यदि आपको हेपेटाइटिस बी वायरस नहीं है, तो आपके बच्चे को हमेशा की तरह, राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, तीन-शॉट शेड्यूल के अनुसार टीका लगाया जाता है।

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगवाने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है एक वायरस से संक्रमितहेपेटाइटिस सी, चूंकि मौजूदा संक्रमण में हेपेटाइटिस बी वायरस के शामिल होने से लीवर की गंभीर विकृति हो जाती है।

विभिन्न स्वास्थ्य विकारों वाले बच्चों और वयस्कों का टीकाकरण

बच्चे का जन्म 37 सप्ताह में हुआ, वजन कम है, हाइपोक्सिया का प्रभाव अभी भी मौजूद है, मांसपेशियों की टोन कम हो गई है, हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो गया है। क्या ऐसी पृष्ठभूमि में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण संभव है?

समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए हेपेटाइटिस बी टीकाकरण दुनिया भर में किया जाता है और इसे जन्म के समय या उसके बाद प्रतिबंधित नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे को लीवर सिस्ट का पता चला था, प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण से चिकित्सकीय वापसी हुई थी, बिलीरुबिन ऊंचा था, पीलिया 4 महीने तक रहा। क्या इससे लीवर में कोई जटिलता उत्पन्न होगी?

हेपेटाइटिस बी के टीके में संपूर्ण वायरस जीवित या निष्क्रिय रूप में नहीं होता है, केवल इसके खोल का एक टुकड़ा होता है, यह यकृत रोग को भड़काने में सक्षम नहीं है, इसके विपरीत, यह यकृत रोग के विकास से बचाता है - क्रोनिक हेपेटाइटिसबी और इसके परिणाम (सिरोसिस, कैंसर)।

जीवन के पहले महीनों में जिन बच्चों को गंभीर बीमारियाँ (सेप्सिस, हेमोलिटिक एनीमिया, निमोनिया, हाइलिन झिल्ली रोग, आदि) हुई हैं और उनसे उबर चुके हैं, उन्हें सामान्य तरीके से टीका लगाया जाता है।

तीन महीने में, बच्चे को हेपेटाइटिस बी का टीका नहीं लगाया गया था, क्योंकि उसका हीमोग्लोबिन कम था। तीसरा टीका लगवाने का सबसे अच्छा समय कब है? डॉक्टर ने कहा- नॉर्मल ब्लड टेस्ट हो तो ही.

जांच के दौरान पता चला एनीमिया किसी भी तरह से टीकाकरण के लिए चिकित्सीय चुनौती नहीं हो सकता। इसके अलावा, बार-बार रक्त परीक्षण टीकाकरण के लिए प्रवेश का एक कारक नहीं हो सकता है - एक बच्चे में एनीमिया का उपचार और रोकथाम टीकाकरण से किसी भी संबंध के बिना, अपने आप ही चलना चाहिए।

इस प्रकार, हेपेटाइटिस बी का दूसरा टीका यथाशीघ्र दिया जाना चाहिए।

पुरानी बीमारियों में जिनमें तीव्रता (एनीमिया, कुपोषण, रिकेट्स, एस्थेनिया, आदि) नहीं होती है, बच्चे को टीका लगाया जाना चाहिए और फिर उपचार निर्धारित या जारी रखा जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, रूसी परिस्थितियों में, ऐसे मरीज़ अक्सर टीकाकरण के लिए "तैयार" होते हैं, जो केवल इसके कार्यान्वयन में देरी करता है। सामान्य सुदृढ़ीकरण, उत्तेजक, विटामिन, एडाप्टोजेन आदि की नियुक्ति। टीकाकरण में देरी का कारण नहीं हो सकता। ( दिशानिर्देश एमयू 3.3.1.1095-02 " चिकित्सीय मतभेदराष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम की तैयारियों के साथ रोगनिरोधी टीकाकरण करना।

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है, क्योंकि वह कमजोर होता है और उसके पास सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा नहीं होती है, वायरस आसानी से चिकित्सा प्रक्रियाओं और रोजमर्रा की जिंदगी में फैलता है।
कई बच्चों में शैशवावस्था के दौरान हेपेटाइटिस बी के संक्रमण से लीवर कैंसर हो जाता है और 17 वर्ष की आयु से पहले ही उनकी मृत्यु हो जाती है।

जनसंख्या में HBsAg की व्यापकता के मामले में रूस एक मध्यम स्थानिक क्षेत्र है - 2 से 7% तक। इसलिए, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ नवजात शिशुओं का सार्वभौमिक टीकाकरण रूसी संघ के टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है। टीकाकरण स्थगित करने से हेपेटाइटिस बी के खिलाफ सुरक्षा में देरी होती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यदि हेपेटाइटिस बी का टीका तुरंत नहीं लगाया जाता है, तो माता-पिता का एक बड़ा हिस्सा अपने बच्चे को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका नहीं लगाता है, क्योंकि इसके लिए डॉक्टर और माता-पिता के पास अलग से जाना पड़ता है। कहते हैं कि उसके लिए समय नहीं है.

हमारे परिवार में हेपेटाइटिस बी वायरस वाहक नहीं हैं, प्रसूति अस्पताल में बच्चे को टीका क्यों लगाया जाना चाहिए?

जीवन के पहले महीनों में, एक बच्चा परीक्षाओं और परीक्षाओं के दौरान कई चिकित्सीय हेरफेर से गुजरता है। दुनिया भर में चिकित्सा हेरफेर से हेपेटाइटिस बी वायरस के संचरण का खतरा पैदा होता है। हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित होने के लिए, संक्रमित सामग्री (रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थ) की न्यूनतम, अदृश्य मात्रा पर्याप्त है। हेपेटाइटिस बी वायरस एचआईवी से 100 गुना अधिक संक्रामक है।

प्रसूति अस्पतालों में, बच्चे के पहले टीकाकरण पर, माँ को सहमति रसीद पर हस्ताक्षर करने की पेशकश की जाती है। एक माँ किस हद तक टीकाकरण के लिए बच्चे की तैयारी का सही आकलन कर सकती है?

प्रसूति अस्पताल में एक शिशु को टीका लगाने के लिए बहुत कम मतभेद हैं, वे एक बहुत ही कठिन स्थिति (किसी प्रकार की गंभीर) से जुड़े हैं दृश्यमान रोगनवजात शिशु के समय)। किसी गंभीर बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन केवल एक चिकित्सा पेशेवर ही नहीं, बल्कि कोई भी कर सकता है। आप दिशानिर्देश एमयू 3.3.1.1095-02 "राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम की तैयारियों के साथ निवारक टीकाकरण के लिए चिकित्सा मतभेद" से खुद को परिचित कर सकते हैं।

क्या जिस व्यक्ति को हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया गया है वह HBsAg के लिए सकारात्मक परीक्षण करेगा? या वैक्सीन सकारात्मक परिणाम न दे?

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण इस वायरस के लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी उत्पन्न करता है, जिन्हें रक्त परीक्षण में एंटी-एचबीएसएजी या ए-एचबीएसएजी कहा जाता है, लेकिन किसी भी तरह से रक्त में एचबीएसएजी (एचबीएस एंटीजन) की उपस्थिति का कारण नहीं बन सकता है। HBsAg स्वयं (HBs एंटीजन, हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन) का टीका लगाए गए व्यक्ति में भी पता लगाया जा सकता है यदि संक्रमण सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा के गठन से पहले हुआ हो या HBsAg टीकाकरण से पहले ही मौजूद था, लेकिन इसका पता नहीं चला था।

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वायरल हेपेटाइटिसबी चेचक या हैजा की तरह एक व्यापक संक्रमण है। मानव आबादी में हेपेटाइटिस बी के प्रसार को कम करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है टीकाकरण. टीकाकरण सक्रिय इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस की एक प्रक्रिया है जिसके दौरान शरीर संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षित हो जाता है, यानी संभावित संक्रामक व्यक्ति के निकट संपर्क में रहने पर भी यह बीमार नहीं पड़ता है। टीकाकरण का आधार है घूसहेपेटाइटिस बी से, जो रूस सहित कई विकसित देशों में स्वीकार किया जाता है।

आपको किस हेपेटाइटिस का टीका लगाया गया है?

आज तक, दो प्रकार के हेपेटाइटिस - ए और बी के खिलाफ टीकाकरण संभव है। दोनों रूप वायरल हैं। हेपेटाइटिस ए को सुरक्षित रूप से "गंदे हाथों की बीमारी" कहा जा सकता है, क्योंकि। यह आकस्मिक संपर्क से फैलता है। और हेपेटाइटिस बी केवल रक्त के माध्यम से फैलता है। ऐसा मत सोचिए कि केवल समाज के अवर्गीकृत तत्व या नशा करने वाले लोग ही संक्रमित हो सकते हैं। रक्त की संक्रामक खुराक बहुत छोटी है, एक बूंद संक्रमित करने के लिए पर्याप्त है, जो इंजेक्शन के बाद सिरिंज सुई पर रहती है। ऊतक पर सूखी रक्त की बूंदों में भी वायरस दो सप्ताह तक बना रहता है। हेपेटाइटिस ए अपेक्षाकृत सुरक्षित है, यह चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है और जटिलताएं नहीं देता है। और हेपेटाइटिस बी अपनी जटिलताओं - सिरोसिस और यकृत कैंसर - के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

रूस में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण बीमारी के बहुत व्यापक प्रसार के कारण है, जो पहले से ही एक महामारी का रूप ले चुका है। टीकाकरण संक्रमण को आगे फैलने से रोकेगा, संक्रमित लोगों की संख्या कम करेगा, और सिरोसिस और यकृत कैंसर के रूप में देर से होने वाली और गंभीर जटिलताओं को रोकेगा।

क्या टीकाकरण आवश्यक है?

आज तक, अंतर्राष्ट्रीय चार्टर के प्रावधानों के अनुसार हेपेटाइटिस बी सहित कोई भी टीकाकरण अनिवार्य नहीं है। टीका लगाने या इसे अस्वीकार करने का निर्णय केवल रोगी द्वारा किया जाता है। चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारी केवल इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश कर सकते हैं।

हालाँकि, कुछ समूहों के लोगों के लिए जिन्हें हेपेटाइटिस बी होने का खतरा है, टीकाकरण अनिवार्य है। ये स्वास्थ्य कार्यकर्ता, सामाजिक कार्यकर्ता, शिक्षक, नानी हैं - वे सभी लोग, जो ड्यूटी पर, अक्सर लोगों और विभिन्न जैविक तरल पदार्थों (रक्त, मूत्र, मल, लार, पसीना, वीर्य, ​​आँसू, आदि) के साथ बातचीत करते हैं। यदि रक्त में पैथोलॉजी के खिलाफ पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी पाई जाती है तो टीकाकरण रद्द किया जा सकता है। 2002 में, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय ने हेपेटाइटिस बी टीकाकरण को बच्चों के लिए अनिवार्य सूची में शामिल किया।

क्या आपको हेपेटाइटिस बी के टीके की आवश्यकता है?

आधुनिक दुनिया में, सिद्धांत रूप में टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में बहस चल रही है, जिसमें हेपेटाइटिस बी भी शामिल है। टीकाकरण के प्रबल समर्थक और कम प्रबल विरोधी नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, विरोधी डॉक्टर, जीवविज्ञानी, आणविक आनुवंशिकीविद् या वायरोलॉजिस्ट नहीं होते हैं, और इसलिए उन्हें विषय का बहुत सतही ज्ञान होता है।

टीकाकरण को लेकर चिकित्सा समुदाय में भी बहस चल रही है, लेकिन यह इस सवाल से संबंधित है कि क्या सभी बच्चों के लिए एक समान, समान कैलेंडर के साथ संपर्क किया जाना चाहिए। दरअसल, कुछ मामलों में टीकाकरण को स्थगित करना और इसे अधिक अनुकूल समय पर करना बेहतर होता है। टीकाकरण कार्यक्रम में लचीलेपन की आवश्यकता के बारे में अपने निष्कर्षों के समर्थन में, डॉक्टर अक्सर प्रतिकूल समय अवधि में टीकाकरण के बाद विकसित होने वाली गंभीर जटिलताओं के उदाहरण देते हैं। गैर-पेशेवर, जो अपने नुकसान के बारे में प्रेरणा से बोलते हैं, इन मामलों को संदर्भ से बाहर निकालते हैं और जानकारी को टीकाकरण के नुकसान के सच्चे सबूत के रूप में पेश करते हैं। हालाँकि, किसी भी डॉक्टर और वायरोलॉजिस्ट को टीकाकरण की आवश्यकता पर संदेह नहीं है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हम यह पता लगाएंगे कि उन्हें हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका क्यों लगाया जाता है। सबसे पहले, रूस में हेपेटाइटिस का प्रसार एक महामारी बन गया है, और दूसरी बात, यह बीमारी पुरानी हो जाती है और सिरोसिस के रूप में गंभीर दीर्घकालिक जटिलताएं देती है। और लीवर कैंसर. यह सब विकलांगता और शीघ्र मृत्यु की ओर ले जाता है। जो बच्चे हेपेटाइटिस से संक्रमित हो जाते हैं वे लगभग हमेशा क्रोनिक हो जाते हैं। लोग सोचते हैं कि उनके बच्चे संक्रमित नहीं हो पाएंगे - आखिरकार, उनका पालन-पोषण पूरी तरह से समृद्ध परिवार में हुआ है, वे नशीली दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं, और वे कहीं भी रक्त के साथ नहीं मिलते हैं। यह एक खतरनाक भ्रम है. बच्चे रक्त के संपर्क में आते हैं, उदाहरण के लिए, किसी क्लिनिक में। याद रखें कि क्या नर्स रक्त परीक्षण करने के लिए नए बाँझ दस्ताने पहनती है? और किंडरगार्टन में, एक बच्चा मार सकता है, लड़ सकता है, कोई बच्चे को काटेगा - यह रक्त के साथ संपर्क है। सड़क पर सीरिंज और कई अन्य वस्तुएं पड़ी रहती हैं, जिन्हें बच्चा उठाकर जांचता है और अक्सर जिज्ञासावश मुंह में डाल लेता है। इसलिए, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण काफी उपयोगी चीज प्रतीत होती है।

यह कितना काम करता है?

वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ प्रतिरक्षा 22 वर्षों तक बनी रहती है, बशर्ते शिशु अवस्था में टीकाकरण किया जाए। कभी-कभी इस श्रेणी के लोगों में, हेपेटाइटिस बी वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी रक्त में नहीं पाए जाते हैं, लेकिन यह एक संकेतक नहीं है कि एक नया टीकाकरण किया जाना चाहिए। एंटीबॉडी वाले सटीक रक्त नमूने को पकड़ना हमेशा संभव नहीं होता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के निष्कर्षों के अनुसार, टीकाकरण के बाद हेपेटाइटिस बी के खिलाफ सक्रिय प्रतिरक्षा की औसत अवधि 8 साल तक रहती है। रूस में, पुन: टीकाकरण के लिए कोई विकसित तरीके और मानदंड नहीं हैं, लेकिन डब्ल्यूएचओ अनुशंसा करता है कि आप टीकाकरण के 5 साल बाद एक परीक्षा से गुजरें। यदि रक्त में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी (10 एमयू / एमएल से अधिक) पाई जाती है, तो पुन: टीकाकरण पाठ्यक्रम को कम से कम एक वर्ष के लिए स्थगित किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, WHO हर 5-7 साल में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण दोहराने की सलाह देता है। हालाँकि, कई लोग एक कोर्स के बाद जीवन भर हेपेटाइटिस बी से प्रतिरक्षित रह सकते हैं।

टीकों की संरचना और उत्पादन

आज, जेनेटिक इंजीनियरिंग प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके प्राप्त टीकों का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक निश्चित प्रोटीन, HbsAg के उत्पादन को एन्कोड करने वाले जीन को हेपेटाइटिस बी वायरस के जीनोम से काट दिया जाता है। फिर, आणविक जीवविज्ञान के तरीकों का उपयोग करके, वायरल प्रोटीन जीन को खमीर कोशिका के जीनोटाइप में डाला जाता है। अपने स्वयं के प्रोटीन को संश्लेषित करने की प्रक्रिया में, यीस्ट कोशिका HBsAg का भी उत्पादन करती है, जिसे ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन कहा जाता है। जब कोशिका संवर्धन पर्याप्त मात्रा में HBsAg जमा करके गुणा करता है, तो पोषक माध्यम को हटाकर इसकी वृद्धि रोक दी जाती है। वायरल प्रोटीन को अलग करने और इसे अशुद्धियों से शुद्ध करने के लिए विशेष रासायनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

शुद्ध वायरल प्रोटीन को अलग करने के बाद, इसे किसी वाहक पर लागू किया जाना चाहिए, जो एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड है। एल्युमीनियम हाइड्रॉक्साइड पानी में अघुलनशील है, इसलिए, शरीर में वैक्सीन की शुरूआत के बाद, यह वायरल प्रोटीन को भागों में छोड़ता है, एक बार में नहीं - जो आपको हेपेटाइटिस बी के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति देता है, न कि केवल एक कमजोर विदेशी एजेंट को नष्ट करने की। . ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के अलावा, टीके में न्यूनतम मात्रा में संरक्षक - मेरथिओलेट होता है, जो आपको दवा की गतिविधि को बनाए रखने की अनुमति देता है।

आज सभी हेपेटाइटिस बी के टीके इसी प्रकार प्राप्त किये जाते हैं और उन्हें कहा जाता है पुनः संयोजक . पुनः संयोजक टीकों की एक विशिष्ट विशेषता पूर्ण सुरक्षा है, और सभी मामलों में हेपेटाइटिस बी के लिए उच्च गुणवत्ता वाली प्रतिरक्षा बनाने की क्षमता है।

टीकों में 10 या 20 माइक्रोग्राम ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों को प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए छोटी खुराक की आवश्यकता होती है। इसलिए, 19 वर्ष की आयु तक, उन्हें 10 माइक्रोग्राम ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन युक्त टीका लगाया जाता है, और 20 वर्ष की आयु से - 20 माइक्रोग्राम प्रत्येक। जो लोग एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता से ग्रस्त हैं, उनके लिए बच्चों में उपयोग के लिए 2.5 या 5 माइक्रोग्राम और वयस्कों में उपयोग के लिए 10 माइक्रोग्राम ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन की मात्रा वाले टीके उपलब्ध हैं।

आज कौन से टीकों का उपयोग किया जाता है, और क्या उन्हें बदला जा सकता है?

आज रूस में हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण के लिए विदेशी और घरेलू दवा कंपनियों द्वारा निर्मित कई टीकों का उपयोग किया जाता है। उन सभी की संरचना और गुण समान हैं। इसलिए, उनमें से किसी को भी ग्राफ्ट किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस बी से पूर्ण प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए तीन टीकाकरण आवश्यक हैं। अक्सर लोग सोचते हैं कि यदि पहला टीकाकरण एक ही टीके से किया गया था, तो बाद के सभी टीकाकरण निश्चित रूप से एक ही टीके से किए जाने चाहिए। यह सच नहीं है। सभी निर्माता समान विशेषताओं के साथ एक दवा का उत्पादन करते हैं, जो हेपेटाइटिस बी के खिलाफ प्रतिरक्षा के गठन पर किसी भी नकारात्मक प्रभाव के बिना उन्हें एक दूसरे के साथ प्रतिस्थापित करने की अनुमति देता है। इसका मतलब है कि पहला टीकाकरण एक टीके के साथ दिया जा सकता है, दूसरा दूसरे के साथ, और तीसरे के साथ तीसरा। पूर्ण प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए तीनों टीकाकरण कराना महत्वपूर्ण है।
निम्नलिखित हेपेटाइटिस बी के टीके रूस में उपलब्ध हैं:

• हेपेटाइटिस बी वैक्सीन पुनः संयोजक खमीर (रूस में निर्मित);
• रेगेवाक वी (रूस);
• एबरबियोवाक (क्यूबा);
• यूवैक्स वी (दक्षिण कोरिया);
• एंगेरिक्स वी (बेल्जियम);
• एच-बी-वैक्स II (यूएसए);
• शनवक (भारत);
• बायोवैक (भारत);
• सीरम इंस्टीट्यूट (भारत)।

रूस में, हेपेटाइटिस बी वायरस का एवाई-प्रकार सबसे आम है, जिसके खिलाफ रेजेनवैक बी दवा बनाई गई थी। सभी टीके प्रभावी हैं, लेकिन यह विशेष रूप से देश में सबसे आम प्रकार के वायरस के खिलाफ है।

उपरोक्त टीकों के अलावा, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ संयुक्त घरेलू तैयारी भी हैं: बुबो-एम और बुबो-कोक। बुबो-एम - हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ, और बुबो-कोक - हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी के खिलाफ। फार्मास्युटिकल कंपनी स्मिथ क्लाइन द्वारा उत्पादित हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ एक टीका भी है।

टीका कहाँ लगाया जाता है?

हेपेटाइटिस बी का टीका मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। पदार्थ को चमड़े के नीचे इंजेक्ट न करें, क्योंकि इससे इसकी प्रभावशीलता काफी कम हो जाएगी, और सील का निर्माण हो जाएगा। संयुक्त राज्य अमेरिका में, गलती से या लापरवाही से, त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया गया टीका प्रभावी नहीं माना जाता है - इसे रद्द कर दिया जाता है, और थोड़ी देर बाद इंजेक्शन फिर से दिया जाता है। इस दृष्टिकोण को इस तथ्य से समझाया गया है कि केवल जब मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है, तो पूरी खुराक रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, और उचित ताकत की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

आमतौर पर नवजात शिशुओं सहित 3 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों को जांघ में टीका लगाया जाता है। वृद्ध रोगियों के लिए, टीका ऊपरी बांह में दिया जाता है। इंजेक्शन स्थल का यह विकल्प इस तथ्य के कारण है कि जांघ और कंधे की मांसपेशियां अच्छी तरह से विकसित हैं और त्वचा के करीब हैं। आपको नितंबों में टीका नहीं लगाना चाहिए, क्योंकि चमड़े के नीचे की वसा परत अच्छी तरह से विकसित होती है, और मांसपेशियां गहरी होती हैं, और इसे प्राप्त करना अधिक कठिन होता है। इसके अलावा, नितंबों में इंजेक्शन से रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान होने का खतरा होता है।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण - निर्देश

इंजेक्शन कंधे या जांघ की मांसपेशियों में लगाया जाता है, लेकिन ग्लूटस में नहीं।

आज हेपेटाइटिस बी के लिए निम्नलिखित टीकाकरण योजनाएँ हैं:
1. मानक - 0 - 1 - 6 (पहला टीकाकरण, दूसरा - एक महीने के बाद, तीसरा - 6 महीने के बाद)। सबसे कारगर योजना.
2. तेज़ - 0 - 1 - 2 - 12 (पहला टीकाकरण, दूसरा - एक महीने में, तीसरा - 2 महीने में, चौथा - एक साल में)। प्रतिरक्षा तेजी से विकसित होती है और शेड्यूल का उपयोग उन लोगों को टीका लगाने के लिए किया जाता है जिन्हें हेपेटाइटिस बी होने का खतरा अधिक होता है।
3. आपातकालीन - 0 - 7 - 21 - 12 (पहला टीकाकरण, दूसरा - 7 दिनों के बाद, तीसरा - 21 दिनों के बाद, चौथा - 12 महीने के बाद)। इस तरह के टीकाकरण का उपयोग बहुत तेज़ी से प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए किया जाता है - उदाहरण के लिए, किसी ऑपरेशन से पहले।

यदि किसी व्यक्ति को टीका नहीं लगाया गया है, तो पहले इंजेक्शन का समय मनमाने ढंग से चुना जा सकता है, लेकिन फिर चुनी गई योजना का पालन करना अनिवार्य है। यदि दूसरा टीकाकरण छूट गया है और 5 महीने से अधिक समय बीत चुका है, तो योजना फिर से शुरू की जाती है। यदि तीसरा इंजेक्शन छूट जाता है, तो वे योजना 0 - 2 का सहारा लेते हैं: वे एक इंजेक्शन लगाते हैं, और दो महीने बाद दूसरा, जिसके बाद पाठ्यक्रम पूरी तरह से समाप्त माना जाता है। यदि किसी व्यक्ति ने कई बार टीकाकरण शुरू किया, और दो टीकाकरण किए, अंततः तीन इंजेक्शन जमा कर लिए, तो पाठ्यक्रम पूरा माना जाता है - और कुछ भी लगाने की आवश्यकता नहीं है। एक इंजेक्शन के बाद, हेपेटाइटिस के खिलाफ प्रतिरक्षा केवल थोड़े समय के लिए बनती है, और दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के गठन के लिए तीन इंजेक्शनों की एक श्रृंखला आवश्यक है।

टीकाकरण की तारीखों का अवश्य ध्यान रखा जाना चाहिए। चरम मामलों में, आप इंजेक्शन के बीच के अंतराल को बढ़ा सकते हैं, लेकिन इसे छोटा नहीं कर सकते - क्योंकि इससे अपर्याप्त प्रतिरक्षा का निर्माण होगा, खासकर बच्चों में।

दूसरा हेपेटाइटिस बी का टीका

अक्सर लोग होते हैं विभिन्न कारणों सेहेपेटाइटिस बी का दूसरा टीका नहीं लगवाते, लेकिन कुछ समय बाद वे इस मुद्दे पर लौट आते हैं। रूस में अपनाए गए मानकों के अनुसार, यदि वयस्कों के लिए पहला टीकाकरण 5 महीने से अधिक समय बीत चुका है, और 19 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 3 महीने से अधिक समय बीत चुका है, तो पूरी योजना को फिर से शुरू करना आवश्यक है - 0 - 1 - 6. यानी, समय चुनें और टीकाकरण करें, जिस पर पहले विचार किया जाएगा।

हालाँकि, अंतर्राष्ट्रीय मानक केवल टीकाकरण चक्र को जारी रखने और दूसरा देने का सुझाव देते हैं - एक व्यक्ति पूरी योजना को फिर से शुरू किए बिना ऐसा करने में सक्षम होगा। इस मामले में, तीसरा टीकाकरण दूसरे के एक महीने से पहले नहीं दिया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान टीकाकरण

एक महिला के लिए गर्भावस्था की योजना बनाना और बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले हेपेटाइटिस बी सहित सभी टीके लगवाना और सभी मौजूदा बीमारियों का इलाज करना सबसे अच्छा है। प्रायोगिक अध्ययनों से भ्रूण पर हेपेटाइटिस के टीके के नकारात्मक प्रभाव का पता नहीं चला है। लेकिन स्पष्ट कारणों से, मानव अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है। इसलिए, डॉक्टर और वायरोलॉजिस्ट गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण न कराने की सलाह देते हैं, क्योंकि इसमें अस्पष्ट जोखिम होते हैं। यह प्रक्रिया केवल चरम मामलों में ही अनुमत है - उदाहरण के लिए, यदि हेपेटाइटिस बी महामारी के क्षेत्र में होना आवश्यक है, आदि। सिद्धांत रूप में, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय ने गर्भावस्था को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के लिए मतभेदों की सूची में शामिल नहीं किया।

स्तनपान की अवधि हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के लिए काफी उपयुक्त है। इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है - इसके विपरीत, मां के दूध के साथ हेपेटाइटिस के खिलाफ एंटीबॉडी का हिस्सा बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, जिससे संक्रमण और बच्चे के खिलाफ प्रतिरक्षा पैदा होती है। याद रखें कि दूध से बच्चे को वे सभी एंटीबॉडी प्राप्त होती हैं जो मां के शरीर में मौजूद होती हैं।

अस्पताल में नवजात शिशुओं का टीकाकरण

नवजात शिशुओं को जन्म के 12 घंटे के भीतर हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया जाता है। इस मामले में, दो योजनाएँ हैं: उन बच्चों के लिए जिनमें संक्रमण का खतरा अधिक है, और उन शिशुओं के लिए जिनमें संक्रमण का सामान्य जोखिम है। भारी जोखिमसंक्रमण निम्नलिखित परिस्थितियों से निर्धारित होता है:

• बच्चे की माँ के खून में वायरस है;
• बच्चे की माँ हेपेटाइटिस बी से पीड़ित है, या गर्भावस्था के 24वें - 36वें सप्ताह के दौरान संक्रमित हुई थी;
• हेपेटाइटिस बी के लिए माँ की जाँच नहीं की जाती है;
• बच्चे की माँ या पिता नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं;
• वे बच्चे जिनके रिश्तेदारों में हेपेटाइटिस के वाहक और रोगी हैं।

नवजात शिशुओं के इस समूह को निम्नलिखित अनुसूची के अनुसार टीका लगाया जाता है:

• 1 टीकाकरण - जन्म के 12 घंटे बाद;
• 2 टीकाकरण - 1 महीने में;
• तीसरा - 2 महीने में;
• चौथा - 1 वर्ष में।

अन्य सभी बच्चों को एक अलग योजना के अनुसार टीका लगाया जाता है, जिसमें केवल तीन टीकाकरण शामिल हैं:

• जन्म के 12 घंटे के भीतर;
• 1 महीने में;
• छह महीने में.

कई प्रसवोत्तर महिलाएं अपने बच्चे का टीकाकरण नहीं कराना चाहती हैं, और नवजात पीलिया को एक निषेध मानती हैं। यह मौलिक रूप से गलत है, क्योंकि नवजात शिशु का पीलिया यकृत विकृति के कारण नहीं, बल्कि बढ़े हुए क्षय के कारण होता है एक लंबी संख्याहीमोग्लोबिन जब हीमोग्लोबिन टूटता है तो बिलीरुबिन बनता है, जो त्वचा को पीला रंग देता है। हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण नवजात शिशु के जिगर पर कोई अतिरिक्त बोझ नहीं है, और पीलिया की अवधि को नहीं बढ़ाता है।

नवजात शिशुओं की निम्नलिखित श्रेणियों के लिए टीकाकरण वर्जित है:

• माँ को बेकर के खमीर से गंभीर एलर्जी है (यह बेकरी उत्पादों, बीयर, क्वास, आदि से एलर्जी के रूप में प्रकट होती है);
• बच्चे का अत्यधिक छोटा वजन (2 किलो से कम);
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के लक्षण.

न तो कठिन प्रसव, न ही भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण, न ही प्रसूति संदंश लगाना, न ही श्वासावरोध हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के लिए मतभेद हैं। युवा माताएं, बच्चे की रक्षा करना चाहती हैं, ऐसी स्थितियों में कहती हैं कि बच्चे को चोट लगी है, और वह अभी भी अतिरिक्त भार! प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने वाले टीके और बच्चे के जन्म के आघात के बीच अंतर किया जाना चाहिए। ये दो पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं हैं, और टीकाकरण न कराने से बच्चे को जन्म के समय लगी चोट से जल्दी ठीक होने में मदद नहीं मिलेगी। इसके विपरीत, प्रतिरक्षा की सक्रियता बच्चे के जन्म के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों और संरचनाओं की सामान्य संरचना की अधिक तेजी से बहाली में योगदान कर सकती है।

नवजात शिशुओं के लिए हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के बारे में नई माताओं की प्रतिक्रिया अक्सर यह निर्णय लेने का आधार होती है कि उनके बच्चे को टीका लगाना है या नहीं। यह दृष्टिकोण मौलिक रूप से गलत है। यह निर्णय पहले से ही लिया जाना चाहिए, अपने सभी पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करते हुए, क्योंकि प्रसूति अस्पताल में एक महिला भावनात्मक रूप से बेहद अस्थिर होती है, टीकाकरण से उत्पन्न सभी प्रकार की भयावहताओं और दुर्भाग्य के बारे में कहानियों से अवगत होती है। इसके अलावा, आगामी जन्म से पहले उत्साह लगाया जाता है, जो स्थिति का पर्याप्त आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

संतुष्ट

हेपेटाइटिस एक वायरल लीवर रोग है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। रोग दीर्घकालिक हो सकता है, और इसके कुछ प्रकार कभी-कभी सिरोसिस या यकृत विफलता को भड़काते हैं। हेपेटाइटिस की तीन उप-प्रजातियाँ हैं - ए, बी, सी। पहला यकृत के लिए अधिक कोमल है, और बी और सी इसके विनाश का कारण बन सकते हैं।

क्या वयस्कों को हेपेटाइटिस के टीके की आवश्यकता है?

वायरल हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) को सबसे अप्रत्याशित संक्रमणों में से एक माना जाता है। सबसे पहले, रोग यकृत को प्रभावित करता है, फिर वाहिकाएँ, त्वचा, तंत्रिका तंत्रऔर पाचन अंग. संक्रमण का मुख्य स्रोत वायरस वाहक और बीमार लोग हैं। संक्रमित होने के लिए, आपको केवल 5-10 मिलीलीटर हेपेटाइटिस-संक्रमित रक्त की आवश्यकता होती है। संक्रमण के तरीके:

• जन्म के समय माँ से शिशु तक;
• दरारों, कटों, खरोंचों, मसूड़ों से खून आने के माध्यम से;
• असुरक्षित यौन संपर्क के साथ;
• चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से: रक्त आधान, इंजेक्शन और अन्य।

ताकि संक्रमित न हो जाएं खतरनाक वायरसवयस्कों को हेपेटाइटिस बी के टीके की आवश्यकता होती है। यही बीमारी की रोकथाम है. लगभग हर कोई अस्पतालों, हेयरड्रेसिंग सैलूनों में जाता है और दंत चिकित्सक की सेवाओं का उपयोग करता है। जोखिम समूह में सार्वजनिक संस्थानों के आगंतुक और कर्मचारी दोनों शामिल हैं, क्योंकि वे बहुत आसानी से संक्रमित हो सकते हैं। एक बार जब कोई व्यक्ति हेपेटाइटिस बी से संक्रमित हो जाता है, तो वह इससे हमेशा के लिए छुटकारा नहीं पा सकता है।

कौन सा टीका प्रयोग किया जाता है

आज तक, हेपेटाइटिस बी के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। आपको उनमें से किसी से भी टीका लगाया जा सकता है, क्योंकि उन सभी में समान गुण और संरचना होती है, लेकिन अलग-अलग कीमत होती है। वयस्कों में पूर्ण प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए हेपेटाइटिस बी के टीके के लिए तीन इंजेक्शन दिए जाने चाहिए। किसी भी टीके का अच्छा प्रभाव होता है, लेकिन सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित दवाएं हैं:

• एन्जेरिक्स (बेल्जियम);
• बायोवैक (भारत);
• रेगेवाक बी (रूस);
• यूवैक्स बी (दक्षिण कोरिया);
• एबरबियोवाक (क्यूबा)।

टीका कहाँ दिया जाता है?

हेपेटाइटिस बी का टीका वयस्कों और बच्चों को मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा लगाया जाता है। यदि आप इसे चमड़े के नीचे दर्ज करते हैं, तो इससे प्रभाव काफी कम हो जाएगा और अनावश्यक सीलन हो जाएगी। नवजात शिशुओं और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को जांघ में टीका लगाया जाता है। वयस्कों को कंधे में इंजेक्शन दिया जाता है। स्थान का चुनाव त्वचा की अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों से निकटता से निर्धारित होता है। ग्लूटल मांसपेशी बहुत गहरी होती है, इसलिए इस क्षेत्र का अब टीकाकरण नहीं किया जाता है।

वयस्कों के लिए हेपेटाइटिस बी का टीकाकरण कैसे किया जाता है?

एन्गेरिक्स, रेगेवैक बी या कोई अन्य दवा कई तरीकों से दी जाती है। एक नियम के रूप में, पहली खुराक तुरंत दी जाती है, और बाद में - विभिन्न ब्रेक के साथ अलग-अलग शेड्यूल के अनुसार। वयस्कों और बच्चों को एक ही तरह से टीका लगाया जाता है। तीन टीकाकरण योजनाएँ हैं:

1. मानक। पहला तुरंत, दूसरा - एक महीने में, और तीसरा - छह महीने में।
2. आपातकाल। पहला तुरंत, दूसरा - एक सप्ताह में, तीसरा - तीन सप्ताह में, चौथा - एक वर्ष में।
3. तेज़। पहला तुरंत, दूसरा - 30 दिन बाद, तीसरा - 60 दिन बाद, चौथा - एक साल में।

टीकाकरण

यदि व्यक्ति को कभी टीका नहीं लगाया गया है तो हेपेटाइटिस बी का टीका कितनी बार दिया जाता है? इस मामले में, पाठ्यक्रम किसी भी क्रम में चुना जाता है, लेकिन योजना का पालन करना आवश्यक है। यदि कोई इंजेक्शन छूट गया हो और 5 महीने या उससे अधिक समय बीत गया हो तो टीकाकरण दोबारा शुरू किया जाता है। यदि रोगी ने कई बार प्रक्रिया शुरू की, लेकिन केवल 2 इंजेक्शन लगाए, तो पाठ्यक्रम पूरा माना जाता है। प्राथमिक टीकाकरण के साथ, दीर्घकालिक प्रतिरक्षा बनाने के लिए तीन इंजेक्शन आवश्यक हैं। वयस्कों में हेपेटाइटिस बी के टीके की अवधि, दवा के नाम और कीमत की परवाह किए बिना, 8 से 20 वर्ष तक है।

पुनः टीकाकरण

टीकाकरण का सार शरीर में एक संक्रामक एजेंट को पेश करना है जो रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है ताकि एक व्यक्ति वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्राप्त कर सके। पुन: टीकाकरण एक कार्यक्रम है जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना है, और इसे टीकाकरण के कुछ समय बाद किया जाता है। निवारक उपाय के रूप में, हर 20 साल में प्रत्येक व्यक्ति के लिए हेपेटाइटिस बी का टीकाकरण किया जाना चाहिए। यदि नवजात शिशु को टीका लगाया गया हो तो हेपेटाइटिस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता 20-22 वर्ष तक बनी रहती है।

कार्य

टीकाकरण की आवश्यकता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। डॉक्टर व्यक्ति की उम्र, रक्त में एचबीवी वायरस के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा का विश्लेषण करता है। निर्देशों के अनुसार, हर 5 साल में पुन: टीकाकरण केवल स्वास्थ्य कर्मियों के लिए अनिवार्य है, क्योंकि यह बीमारी किसी भी जैविक तरल पदार्थ के माध्यम से फैलती है। एक सामान्य व्यक्ति के लिए जिसे पहले टीका लगाया जा चुका है और जिसमें कोई मतभेद नहीं है, प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए हर 20 साल में एक बार टीके का एक इंजेक्शन पर्याप्त है।

हेपेटाइटिस के टीके पर सामान्य प्रतिक्रिया क्या है?

एक नियम के रूप में, हेपेटाइटिस का टीका अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर एक छोटी सी गांठ, हल्की लालिमा या अप्रिय अनुभूति होती है। ऐसी प्रतिक्रियाएं टीकों में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड की उपस्थिति के कारण होती हैं। प्राथमिक टीकाकरण प्राप्त करने वाले लगभग 5% लोगों को बुखार, पसीना, हल्की कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता का अनुभव होता है। ऐसी स्थितियों को सामान्य माना जाता है, और वे 1-2 दिनों में दूर हो जाती हैं।

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

कभी-कभी देखा जाता है गंभीर स्थितियाँटीकाकरण के बाद, जो पहले से ही जटिलताओं से संबंधित हैं। ये हैं जोड़ों का दर्द, पित्ती, चकत्ते, एलर्जी। ऐसी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति बहुत दुर्लभ है (प्रति 20,000 इंजेक्शन पर 1 मामला)। आधुनिक औषधियाँ(एंजेरिक्स, बायोवैक और अन्य) बहुत प्रभावी हैं, क्योंकि निर्माताओं ने उत्तेजक परिरक्षकों को पूरी तरह से समाप्त कर दिया है दुष्प्रभाव. टीकाकरण के बाद शराब का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए इसे सीमित मात्रा में पीने की अनुमति है।

मतभेद

यदि किसी व्यक्ति के पास है एलर्जी की प्रतिक्रियाबेकर के खमीर पर, तो उसे हेपेटाइटिस का टीका नहीं लगाया जा सकता। यह एकमात्र पूर्ण विरोधाभास है। आपको तीव्र सर्दी और मेनिनजाइटिस के दौरान अस्थायी रूप से प्रक्रिया से बचना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं, ऐसे लोगों को टीका लगाते समय सावधानी बरतनी चाहिए रूमेटाइड गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियाँ।

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका कहां लगवाएं?

रूसी संघ के कानून के अनुसार, 55 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण का एक निःशुल्क कोर्स है। यह क्लिनिक में हेरफेर कक्ष में पंजीकरण के स्थान पर किया जाता है। यह जानने के लिए कि आपके क्षेत्र में हेपेटाइटिस बी का टीका कैसे लगाया जाता है, आपको हेल्प डेस्क पर कॉल करना चाहिए, अपने डॉक्टर से ऑपरेशन के घंटे के बारे में पूछना चाहिए और नियत समय पर अपॉइंटमेंट पर आना चाहिए।

जो लोग खुद को हेपेटाइटिस से बचाना चाहते हैं, लेकिन किसी भी कारण से मुफ्त टीकाकरण के लिए पात्र नहीं हैं, वे निजी क्लीनिकों या विशेष केंद्रों पर सस्ते में यह प्रक्रिया प्राप्त कर सकते हैं। एक पूर्ण पाठ्यक्रम की अनुमानित लागत 1000 से 3000 रूबल तक होती है। आप स्वयं किसी फार्मेसी से वैक्सीन खरीद सकते हैं या इसे ऑनलाइन ऑर्डर कर सकते हैं, और फिर केवल चिकित्सा प्रक्रिया के लिए भुगतान कर सकते हैं।

कीमत

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हेपेटाइटिस क्या है, यह हमारे लिए खतरनाक क्यों है और नियंत्रण के क्या तरीके हैं, उदाहरण के लिए हेपेटाइटिस बी और ए के खिलाफ टीके? हेपेटाइटिस एक गंभीर बीमारी है जो लीवर को प्रभावित करती है, वायरस के कारण होती है, सबसे आम प्रकार वायरस ए और बी हैं। इसलिए टीकाकरण के माध्यम से इन बीमारियों की समय पर रोकथाम महत्वपूर्ण है। टीकों को आयातित और घरेलू उत्पादन के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है।

हेपेटाइटिस क्या है?

हेपेटाइटिस यकृत की एक वायरल सूजन है। रोग के 7 प्रकार ज्ञात हैं, लेकिन प्रकार ए और बी को सामान्य माना जाता है। हेपेटाइटिस ए भी कहा जाता है। इस बीमारी के होने का खतरा बहुत ज्यादा है, दुनिया में हर साल डेढ़ करोड़ से ज्यादा लोग बीमार पड़ते हैं। यह संक्रमित भोजन, पानी, हाथों के माध्यम से मौखिक-मल मार्ग से फैलता है। स्थानांतरित रोग आजीवन प्रतिरक्षा छोड़ देता है, जीवनकाल में केवल एक बार ही इससे बीमार होना संभव है। सूजन की विशेषता दीर्घकालिक नहीं होती है, और मौतें दुर्लभ होती हैं।

हेपेटाइटिस बी गंभीर है और खतरनाक परिणामशरीर के लिए. विकास की ओर ले जाता है पुराने रोगोंलीवर, सिरोसिस और लीवर कैंसर का कारण बन सकता है। दुनिया में हर साल इस बीमारी से 10 लाख से ज्यादा लोगों की मौत हो जाती है, जो इस बात का संकेत है कि यह बीमारी व्यापक रूप से फैली हुई है। यह वायरस संक्रमित व्यक्ति से नहीं फैलता है खाद्य उत्पादऔर घरेलू तरीका. संक्रमण का मुख्य तरीका संक्रमित जीव के जैविक तरल पदार्थों के साथ संपर्क है:

• चिकित्सीय जोड़तोड़ (इंजेक्शन, दंत प्रक्रियाएं, रक्त आधान) के लिए पैरेंट्रल;
• लंबवत, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मां से बच्चे तक;
• असुरक्षित यौन संपर्क के साथ;

रोग की रोकथाम, टीके के प्रकार, कौन सा बेहतर है?

वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन है।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम - भोजन तैयार करने, भोजन भंडारण के स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन। प्रभावी तरीकारोकथाम ही टीकाकरण है. यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में हेपेटाइटिस ए का टीकाकरण अनिवार्य है। हेपेटाइटिस ए की रोकथाम के लिए टीकों की सिफारिश केवल महामारी की स्थिति में, साथ ही जोखिम वाले लोगों के लिए भी की जाती है।

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• किसी व्यक्ति के रक्त में एंटीबॉडी का उत्पादन, इसके लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ एक टीका की आवश्यकता होती है;
• चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान बाँझपन और कीटाणुशोधन का पालन;
• आधान से पहले दान किए गए रक्त की जाँच करना;
• डिस्पोजेबल चिकित्सा और कॉस्मेटिक उपकरणों का उपयोग;

टीकाकरण को हेपेटाइटिस बी से बचाव का एक प्रभावी तरीका माना जाता है।

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण अत्यधिक प्रभावी हैं, यही कारण है कि उन्हें दुनिया भर के 75 देशों में अनिवार्य टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया गया है। टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, नवजात शिशुओं और जोखिम समूहों के लोगों के लिए टीकाकरण किया जाता है। टीकाकरण के जोखिम समूह के आधार पर, दवा का परिचय तीन गुना योजना के अनुसार किया जाता है।

मोनोवैक्सीन और पॉलीवैक्सीन हैं, उनका अंतर यह है कि पहले मामले में, केवल एक वायरस के एंटीजन को इंजेक्ट किया जाता है, और पॉलीवैक्सीन में कई बीमारियों के एंटीजन प्रदान किए जाते हैं। मोनो या पॉलीवैक्सीन की शुरूआत भी टीकाकरण कार्यक्रम के उचित चरण पर निर्भर करती है। हालाँकि दवाओं के कई नाम हैं, लेकिन क्रिया का सिद्धांत एक ही है। हेपेटाइटिस बी के टीके की संरचना में HBsAg एंटीजन की सामग्री शामिल होती है, जिससे प्रतिरक्षा बनती है। नामों में व्यापक विकल्प के बावजूद, सभी दवाओं को आपस में बदला जा सकता है। इसे एक दवा के साथ पहला टीकाकरण करने और अन्य के साथ जारी रखने की अनुमति है।

घरेलू टीके: वे क्या हैं?

कॉम्बीओटेक वायरल हेपेटाइटिस से बचाव के लिए घरेलू स्तर पर उत्पादित इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी है।

स्थानीय क्लीनिकों और प्रसूति अस्पतालों में टीकाकरण घरेलू दवाओं से किया जाता है, उनकी बजटीय लागत होती है और राज्य द्वारा प्रदान किया जाता है। प्रसिद्ध रूसी निर्माता - "कॉम्बियोटेक लिमिटेड।" और बिन्नोफार्मा। टाइटल घरेलू औषधियाँहेपेटाइटिस बी के खिलाफ:

• "कॉम्बियोटेक";
• "रेगेवैक";
• "बुबो-कोक" ( जटिल औषधि), 3 महीने से 6 साल तक उपयोग किया जाता है;
• "बुबो-एम" (पॉलीवैक्सिन) - किशोरों के लिए।

आयातित टीके: वे क्या हैं?

यदि माता-पिता चाहें तो विदेशी निर्मित दवाओं का उपयोग संभव है। आप निजी क्लीनिकों में आयातित दवा से टीकाकरण कर सकते हैं। दवा को किसी फार्मेसी से खरीदना संभव है, जिसे बाद में स्थानीय क्लिनिक के डॉक्टर प्रशासित करते हैं। साथ ही परिवहन के नियमों के अनुपालन पर भी ध्यान देना होगा. आयातित टीके कई देशों में निर्मित होते हैं। बेल्जियम के टीके इन्फ़ारिक्स और एंजेरिक्स ज्ञात हैं। आयातित दवाओं का विकल्प व्यापक है:

• पॉलीवैक्सीन "इन्फैनरिक्स विद हेपेटाइटिस" (दूसरा नाम "इन्फैनरिक्स हेक्सा" है), बेल्जियम में उत्पादित;
• पॉलीवैक्सीन "एंजेरिक्स", एक बेल्जियम दवा;
• "एबरबियोवाक एनवी", क्यूबा और रूस का संयुक्त उत्पादन;
• यूवैक्स वी, दक्षिण कोरिया;
• साइंस-बी-वैक, निर्माता - इज़राइल;
• एच-बी-वैक्स II, यूएसए;
• शनवाक-वी, भारत।

क्या चुनें: घरेलू या आयातित टीके?

विदेशी टीकों की सहनशीलता घरेलू टीकों की तुलना में बेहतर है।

माता-पिता चिंतित हैं कि कौन सा बेहतर है: घरेलू या आयातित टीका? इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं होगा. विशेषज्ञों के अनुसार, यदि टीकाकरण का मुख्य लक्ष्य वायरस के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा हासिल करना और बीमारी को रोकना है, तो सभी टीकों की प्रभावशीलता समान है। लेकिन अगर हम प्रशासन की विशेषताओं और प्रशासित दवाओं के प्रति शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की तुलना करते हैं, तो निर्माताओं में अंतर होता है। विदेशी दवाओं के फायदे प्रशासन की तेज़ और अधिक सुविधाजनक विधि के रूप में हैं, पतली सुइयों का उपयोग किया जाता है, पदार्थ के एक इंजेक्शन के लिए अलग-अलग कंटेनर होते हैं।

तालिका बच्चों में टीकाकरण के बाद पहले दो दिनों में आयातित और घरेलू दवाओं के साथ टीकाकरण के प्रभावों की तुलना प्रदान करती है: