बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस: लक्षण, परिणाम। एपस्टीन-बार वायरस का इलाज कैसे करें? एपस्टीन-बार वायरस कितना खतरनाक है? एपस्टीन-बार वायरस क्या है, बच्चों में इसके लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है, यह बीमारी खतरनाक क्यों है? बच्चों में एपस्टीन बर्र उपचार

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) हर्पीस संक्रमण के परिवार के सदस्यों में से एक है। वयस्कों और बच्चों में इसके लक्षण, उपचार और कारण भी साइटोमेगालोवायरस (हर्पीज़ नंबर 6) के समान हैं। वीईबी को ही नंबर 4 के तहत हर्पीस कहा जाता है. मानव शरीर में इसे वर्षों तक निष्क्रिय रखा जा सकता है, लेकिन रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ यह सक्रिय हो जाता है, तीव्र कारण बनता है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसऔर बाद में - कार्सिनोमस (ट्यूमर) का गठन. एपस्टीन बार वायरस और कैसे प्रकट होता है, यह एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में कैसे फैलता है, और एपस्टीन बार वायरस का इलाज कैसे किया जाता है?

एपस्टीन बर्र वायरस क्या है?

वायरस को इसका नाम शोधकर्ताओं - प्रोफेसर और वायरोलॉजिस्ट माइकल एपस्टीन और उनके स्नातक छात्र यवोना बर्र के सम्मान में मिला।

आइंस्टीन बार वायरस में अन्य हर्पीस संक्रमणों से दो महत्वपूर्ण अंतर हैं:

• यह मेजबान कोशिकाओं की मृत्यु का कारण नहीं बनता है, बल्कि इसके विपरीत, यह उनके विभाजन, ऊतक विकास की शुरुआत करता है। इस प्रकार ट्यूमर (नियोप्लाज्म) बनते हैं। चिकित्सा में, इस प्रक्रिया को पॉलीफेरेशन - पैथोलॉजिकल ग्रोथ कहा जाता है।
• यह रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया में नहीं, बल्कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं के अंदर - कुछ प्रकार के लिम्फोसाइटों में (उनके विनाश के बिना) संग्रहीत होता है।

एपस्टीन-बार वायरस अत्यधिक उत्परिवर्तजन है। संक्रमण की द्वितीयक अभिव्यक्ति के साथ, यह अक्सर पहली मुलाकात में पहले विकसित एंटीबॉडी की कार्रवाई के आगे नहीं झुकता है।

वायरस की अभिव्यक्तियाँ: सूजन और ट्यूमर

एपस्टीन बर्र की बीमारी तीव्र रूपदिखाई पड़ना जैसे फ्लू, सर्दी, सूजन. लंबे समय तक निम्न स्तर की सूजन क्रोनिक थकान सिंड्रोम और ट्यूमर के विकास की शुरुआत करती है। एक ही समय में, विभिन्न महाद्वीपों के लिए, सूजन के पाठ्यक्रम और ट्यूमर प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण की विशिष्ट विशेषताएं हैं।

चीनी आबादी में, वायरस अक्सर नासॉफिरिन्जियल कैंसर का कारण बनता है। अफ़्रीकी महाद्वीप के लिए - ऊपरी जबड़े, अंडाशय और गुर्दे का कैंसर। यूरोप और अमेरिका के निवासियों के लिए संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्तियाँ अधिक विशिष्ट हैं - गर्मी(2-3 या 4 सप्ताह के भीतर 40º तक), यकृत और प्लीहा का बढ़ना।

एप्सटीन बर्र वायरस: यह कैसे फैलता है

एप्सटीन बार वायरस सबसे कम अध्ययन किया गया हर्पेटिक संक्रमण है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि इसके संचरण के तरीके विविध और व्यापक हैं:

• हवाई;
• संपर्क करना;
• यौन;
• अपरा.

हवा के माध्यम से संक्रमण का स्रोत रोग की तीव्र अवस्था में लोग हैं।(जो लोग खांसते हैं, छींकते हैं, अपनी नाक साफ करते हैं - यानी, वे नासॉफिरिन्क्स से लार और बलगम के साथ वायरस को आसपास की जगह में पहुंचाते हैं)। दौरान गंभीर बीमारीसंक्रमण का प्रमुख तरीका हवाई है।

ठीक होने के बाद(तापमान में कमी और सार्स के अन्य लक्षण) संक्रमण संपर्क से फैलता है(चुंबन, हाथ मिलाने, बर्तन साझा करने के साथ, सेक्स के दौरान)। ईबीवी लसीका और लार ग्रंथियों में लंबे समय तक रहता है। एक व्यक्ति बीमारी के बाद पहले 1.5 वर्षों के दौरान संपर्क के माध्यम से वायरस को आसानी से प्रसारित करने में सक्षम होता है।. समय के साथ, वायरस फैलने की संभावना कम हो जाती है। हालाँकि, अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि 30% लोगों की लार ग्रंथियों में वायरस जीवन भर बना रहता है। अन्य 70% में, शरीर एक विदेशी संक्रमण को दबा देता है, जबकि वायरस लार या बलगम में नहीं पाया जाता है, लेकिन रक्त बीटा-लिम्फोसाइटों में निष्क्रिय रहता है।

यदि मानव रक्त में कोई वायरस है ( वाइरस कैरियर) यह प्लेसेंटा के माध्यम से मां से बच्चे में संचारित होने में सक्षम है। इसी तरह यह वायरस रक्त संक्रमण से भी फैलता है।

जब आप संक्रमित हो जाते हैं तो क्या होता है

एपस्टीन-बार वायरस नासॉफरीनक्स, मुंह या के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है श्वसन अंग. म्यूकोसल परत के माध्यम से, यह लिम्फोइड ऊतक में उतरता है, बीटा-लिम्फोसाइटों में प्रवेश करता है, और मानव रक्त में प्रवेश करता है।

नोट: शरीर में वायरस की क्रिया दोहरी होती है। कुछ संक्रमित कोशिकाएँ मर जाती हैं। दूसरा भाग - बाँटना प्रारम्भ करता है। हालाँकि, तीव्र और में पुरानी अवस्था(गाड़ी) विभिन्न प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं।

तीव्र संक्रमण में, संक्रमित कोशिकाएं मर जाती हैं। क्रोनिक कैरिज में, कोशिका विभाजन की प्रक्रिया ट्यूमर के विकास के साथ शुरू होती है (हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा के साथ ऐसी प्रतिक्रिया संभव है, लेकिन यदि सुरक्षात्मक कोशिकाएं पर्याप्त रूप से सक्रिय हैं, तो ट्यूमर का विकास नहीं होता है)।

वायरस की प्रारंभिक पैठ अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है। बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण केवल 8-10% मामलों में ही लक्षण दिखाई देते हैं. सामान्य बीमारी के लक्षण कम ही बनते हैं (संक्रमण के 5-15 दिन बाद)। संक्रमण के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया की उपस्थिति कम प्रतिरक्षा का संकेत देती है, साथ ही विभिन्न कारकों की उपस्थिति भी दर्शाती है जो शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को कम करते हैं।

एपस्टीन बर्र वायरस: लक्षण, उपचार

वायरस के साथ तीव्र संक्रमण या प्रतिरक्षा में कमी के साथ इसकी सक्रियता को सर्दी, तीव्र श्वसन रोग या सार्स से अलग करना मुश्किल है। एपस्टीन बार के लक्षणों को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कहा जाता है। यह - सामान्य समूहलक्षण जो विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के साथ होते हैं। उनकी उपस्थिति से, रोग के प्रकार का सटीक निदान करना असंभव है, कोई केवल संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है।

सामान्य तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों के अलावा, हेपेटाइटिस, गले में खराश और दाने के लक्षण देखे जा सकते हैं. जब वायरस का इलाज पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है तो दाने की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं (ऐसा गलत उपचार अक्सर गलत निदान के लिए निर्धारित किया जाता है, यदि ईबीवी के निदान के बजाय, किसी व्यक्ति को टॉन्सिलिटिस, तीव्र श्वसन संक्रमण का निदान किया जाता है)। बच्चों और वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण, एंटीबायोटिक दवाओं से वायरस का उपचार अप्रभावी और जटिलताओं से भरा होता है.

एप्सटीन बर्र संक्रमण के लक्षण

19वीं सदी में इस बीमारी को असामान्य बुखार कहा जाता था, जिसमें लीवर और लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और गले में दर्द होता है। 21वीं सदी के अंत में, इसे अपना नाम मिला - एपस्टीन-बार संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या एपस्टीन-बार सिंड्रोम।

तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण:

• एआरआई के लक्षण- अस्वस्थता महसूस होना, बुखार, नाक बहना, लिम्फ नोड्स में सूजन।
• हेपेटाइटिस के लक्षण: बढ़े हुए जिगर और प्लीहा, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (बढ़े हुए प्लीहा के कारण), पीलिया।
• एनजाइना के लक्षण: गले में खराश और लालिमा, बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स।
• सामान्य नशा के लक्षण: कमजोरी, पसीना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
• श्वसन अंगों की सूजन के लक्षण: सांस लेने में कठिनाई, खांसी।
• केंद्रीय क्षति के संकेत तंत्रिका तंत्र : सिर दर्दऔर चक्कर आना, अवसाद, नींद संबंधी विकार, ध्यान, स्मृति।

क्रोनिक वायरस वाहक के लक्षण:

• क्रोनिक थकान सिंड्रोम, एनीमिया.
• विभिन्न संक्रमणों की बार-बार पुनरावृत्ति होना- बैक्टीरियल, वायरल, फंगल। बार-बार श्वसन संक्रमण, पाचन संबंधी समस्याएं, फोड़े, चकत्ते होना।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग- रुमेटीइड गठिया (जोड़ों का दर्द), ल्यूपस एरिथेमेटोसस (त्वचा पर लालिमा और चकत्ते), स्जोग्रेन सिंड्रोम (लार और लैक्रिमल ग्रंथियों की सूजन)।
• कैंसर विज्ञान(ट्यूमर).

एपस्टीन-बार वायरस से सुस्त संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति में अक्सर अन्य प्रकार के दाद या जीवाणु संक्रमण प्रकट होते हैं। रोग एक व्यापक चरित्र प्राप्त कर लेता है, जो निदान और उपचार की जटिलता की विशेषता है। इसलिए, आइंस्टीन वायरस अक्सर अन्य संक्रामक रोगों की आड़ में होता है। पुराने रोगोंलहर जैसी अभिव्यक्तियों के साथ - समय-समय पर तीव्रता और छूट के चरण।

वायरस वाहक: दीर्घकालिक संक्रमण

सभी प्रकार के हर्पीसवायरस जीवन भर के लिए मानव शरीर में बस जाते हैं। संक्रमण प्रायः लक्षणरहित होता है। प्रारंभिक संक्रमण के बाद, वायरस जीवन के अंत तक शरीर में रहता है।(बीटा लिम्फोसाइटों में संग्रहीत)। ऐसे में अक्सर व्यक्ति को गाड़ी के बारे में पता नहीं चलता.

वायरस की गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा नियंत्रित की जाती है। सक्रिय रूप से गुणा करने और खुद को अभिव्यक्त करने में असमर्थ, एपस्टीन-बार संक्रमण तब तक सोता रहता है जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य करती है।

ईबीवी सक्रियण सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के महत्वपूर्ण रूप से कमजोर होने के साथ होता है. इसके कमजोर होने के कारण हो सकते हैं दीर्घकालिक विषाक्तता (शराब, औद्योगिक उत्सर्जन, कृषि शाकनाशी), टीकाकरण, कीमोथेरेपी और विकिरण, ऊतक या अंग प्रत्यारोपण, अन्य सर्जरी, लंबे समय तक तनाव. सक्रियण के बाद, वायरस लिम्फोसाइटों से खोखले अंगों (नासोफरीनक्स, योनि, मूत्रवाहिनी नहर) की श्लेष्म सतहों तक फैलता है, जहां से यह अन्य लोगों में पहुंचता है और संक्रमण का कारण बनता है।

चिकित्सा तथ्य:जांच किए गए कम से कम 80% लोगों में हर्पेटिक-प्रकार के वायरस पाए जाते हैं। बार संक्रमण ग्रह की अधिकांश वयस्क आबादी के शरीर में मौजूद है।

एपस्टीन बर्र: निदान

एप्सटीन बर्र वायरस के लक्षण संक्रमण के लक्षणों के समान हैं साइटोमेगालो वायरस(नंबर 6 के तहत हर्पेटिक संक्रमण भी, जो लंबे समय तक तीव्र श्वसन संक्रमण से प्रकट होता है)। दाद के प्रकार को अलग करना, सटीक वायरस-प्रेरक एजेंट का नाम देना - रक्त, मूत्र, लार परीक्षणों के प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद ही संभव है।

एपस्टीन बर्र वायरस परीक्षण में कई प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं:

• एप्सटीन बर्र वायरस के लिए रक्त परीक्षण। इस विधि को कहा जाता है एलिसा ( लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति और मात्रा निर्धारित करता है. इस मामले में, प्रकार एम के प्राथमिक एंटीबॉडी और द्वितीयक प्रकार जी के एंटीबॉडी रक्त में मौजूद हो सकते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन एम किसी संक्रमण के साथ शरीर की पहली बातचीत के दौरान या जब यह निष्क्रिय अवस्था से सक्रिय होता है, तब बनता है। क्रोनिक कैरिएज में वायरस को नियंत्रित करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन जी का गठन किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन का प्रकार और मात्रा संक्रमण की प्रधानता और इसकी अवधि का न्याय करना संभव बनाती है (जी निकायों के एक बड़े अनुमापांक को हाल ही में संक्रमण का निदान किया जाता है)।
• लार या शरीर के अन्य तरल पदार्थ (नासॉफरीनक्स से बलगम, जननांगों से स्राव) की जांच करें। इस सर्वे को कहा जाता है पीसीआर, इसका उद्देश्य तरल मीडिया के नमूनों में वायरस डीएनए का पता लगाना है. पीसीआर विधि का उपयोग विभिन्न प्रकार के हर्पीस वायरस का पता लगाने के लिए किया जाता है। हालाँकि, एपस्टीन-बार वायरस का निदान करते समय, यह विधि कम संवेदनशीलता दिखाती है - केवल 70%, हर्पीस प्रकार 1,2 और 3 - 90% का पता लगाने की संवेदनशीलता के विपरीत। ऐसा इसलिए है क्योंकि बारा वायरस हमेशा जैविक तरल पदार्थों में मौजूद नहीं होता है (संक्रमित होने पर भी)। क्योंकि पीसीआर विधियह संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के विश्वसनीय परिणाम नहीं देता है, इसका उपयोग पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में किया जाता है। लार में एपस्टीन-बार - कहते हैं कि एक वायरस है। लेकिन यह नहीं दिखाता कि संक्रमण कब हुआ, और क्या सूजन प्रक्रिया वायरस की उपस्थिति से जुड़ी है।

बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस: लक्षण, विशेषताएं

सामान्य (औसत) प्रतिरक्षा वाले बच्चे में एपस्टीन-बार वायरस दर्दनाक लक्षण नहीं दिखा सकता है। इसलिए, प्रीस्कूल और प्राइमरी स्कूल उम्र के बच्चों में वायरस से संक्रमण अक्सर सूजन, बुखार और बीमारी के अन्य लक्षणों के बिना, अदृश्य रूप से होता है।

किशोरों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण की दर्दनाक अभिव्यक्ति का कारण बनने की अधिक संभावना है- मोनोन्यूक्लिओसिस (बुखार, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और प्लीहा, गले में खराश)। यह कम सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण होता है (प्रतिरक्षा के बिगड़ने का कारण हार्मोनल परिवर्तन है)।

बच्चों में एपस्टीन-बार रोग की विशेषताएं हैं:

• रोग की ऊष्मायन अवधि कम हो जाती है - वायरस के मुंह, नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद वे 40-50 दिनों से घटकर 10-20 दिन हो जाते हैं।
• पुनर्प्राप्ति का समय प्रतिरक्षा की स्थिति से निर्धारित होता है। एक बच्चे की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ अक्सर एक वयस्क की तुलना में बेहतर काम करती हैं (वे कहते हैं व्यसन, एक गतिहीन जीवन शैली)। इसलिए बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं।

बच्चों में एपस्टीन-बार का इलाज कैसे करें? क्या उपचार व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है?

बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस: तीव्र संक्रमण का उपचार

चूंकि ईबीवी सबसे कम अध्ययन किया जाने वाला वायरस है, इसलिए इसके उपचार पर भी शोध चल रहा है। बच्चों के लिए, केवल वही दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो सभी की पहचान के साथ दीर्घकालिक परीक्षण के चरण को पार कर चुकी हैं दुष्प्रभाव. वर्तमान में, ईबीवी के लिए कोई एंटीवायरल दवा नहीं है जो किसी भी उम्र के बच्चों के इलाज के लिए अनुशंसित हो। इसलिए, बच्चों का उपचार सामान्य रखरखाव चिकित्सा से शुरू होता है, और केवल तत्काल आवश्यकता (बच्चे के जीवन के लिए खतरा) के मामलों में एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है। चरण में एप्सटीन बार वायरस का इलाज कैसे करें मामूली संक्रमणया क्रोनिक कैरिज का पता चलने पर?

एक तीव्र अभिव्यक्ति में, एक बच्चे में एपस्टीन-बार वायरस का लक्षणानुसार इलाज किया जाता है। यानी जब गले में खराश के लक्षण दिखाई देते हैं तो कुल्ला करके गले का इलाज करते हैं, जब हेपेटाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं तो लीवर को ठीक रखने के लिए दवाएं दी जाती हैं। लंबे समय तक चलने वाले कोर्स के साथ शरीर का अनिवार्य विटामिन और खनिज समर्थन - इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं. मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद टीकाकरण कम से कम 6 महीने के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

क्रोनिक कैरिज उपचार के अधीन नहीं है यदि यह अन्य संक्रमणों, सूजन की लगातार अभिव्यक्तियों के साथ नहीं है। बार-बार सर्दी-जुकाम होने पर रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के उपाय जरूरी हैं- तड़के की प्रक्रिया, बाहरी सैर, शारीरिक शिक्षा, विटामिन और खनिज परिसरों।

एपस्टीन-बार वायरस: एंटीवायरल दवाओं से उपचार

वायरस का विशिष्ट उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब शरीर अपने आप संक्रमण से नहीं निपट सकता। एपस्टीन बार वायरस का इलाज कैसे करें? उपचार के कई क्षेत्रों का उपयोग किया जाता है: वायरस का प्रतिकार करना, स्वयं की प्रतिरक्षा का समर्थन करना, इसे उत्तेजित करना और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए स्थितियां बनाना। इस प्रकार, एपस्टीन-बार वायरस के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• इंटरफेरॉन (एक विशिष्ट प्रोटीन जो वायरस के हस्तक्षेप के दौरान मानव शरीर में उत्पन्न होता है) पर आधारित इम्यूनोस्टिमुलेंट और मॉड्यूलेटर। इंटरफेरॉन-अल्फा, आईएफएन-अल्फा, रीफेरॉन।
• ऐसे पदार्थों वाली दवाएं जो कोशिकाओं के अंदर वायरस के प्रजनन को रोकती हैं। ये हैं वैलेसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स ड्रग), फैम्सिक्लोविर (फैमविर ड्रग), गैन्सीक्लोविर (साइमेवेन ड्रग), फोस्कार्नेट। उपचार का कोर्स 14 दिनों का है, पहले 7 दिनों के लिए दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

जानना महत्वपूर्ण है: एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ एसाइक्लोविर और वैलेसीक्लोविर की प्रभावशीलता की जांच चल रही है और वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है। अन्य दवाएं - गैन्सीक्लोविर, फैमविर - भी अपेक्षाकृत नई हैं और अपर्याप्त रूप से अध्ययन की गई हैं, उनकी एक विस्तृत सूची है दुष्प्रभाव(एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, हृदय, पाचन)। इसलिए, यदि एपस्टीन-बार वायरस का संदेह है, तो साइड इफेक्ट्स और मतभेदों के कारण एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार हमेशा संभव नहीं होता है।

अस्पतालों में इलाज करते समय, हार्मोनल दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - सूजन को दबाने के लिए हार्मोन (वे संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर कार्य नहीं करते हैं, वे केवल सूजन प्रक्रिया को रोकते हैं)। उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोन।
• इम्युनोग्लोबुलिन - प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए (अंतःशिरा द्वारा प्रशासित)।
• थाइमिक हार्मोन - संक्रामक जटिलताओं (थाइमलिन, थाइमोजेन) को रोकने के लिए।

जब एपस्टीन-बार वायरस के कम अनुमापांक का पता चलता है, तो उपचार पुनर्स्थापनात्मक हो सकता है - विटामिनएस (एंटीऑक्सीडेंट के रूप में) और नशा कम करने वाली दवाएं ( शर्बत). यह सहायक चिकित्सा है. यह किसी भी संक्रमण, बीमारी, निदान के लिए निर्धारित है, जिसमें एपस्टीन-बार वायरस के लिए सकारात्मक विश्लेषण भी शामिल है। सभी श्रेणी के बीमार लोगों के लिए विटामिन और शर्बत से उपचार की अनुमति है।

एप्सटीन बर्र वायरस का इलाज कैसे करें

चिकित्सा अनुसंधान आश्चर्यचकित है: एपस्टीन-बार वायरस - यह क्या है - खतरनाक संक्रमणया एक शांत पड़ोसी? क्या वायरस से लड़ना या प्रतिरक्षा बनाए रखने का ध्यान रखना उचित है? और एपस्टीन-बार वायरस का इलाज कैसे करें? चिकित्सीय प्रतिक्रियाएँ मिश्रित हैं। और जब तक पर्याप्त आविष्कार नहीं हो जाता प्रभावी औषधिवायरस से बचने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर भरोसा करना चाहिए।

एक व्यक्ति में संक्रमण से बचाव के लिए सभी आवश्यक प्रतिक्रियाएँ होती हैं। विदेशी सूक्ष्मजीवों से बचाव के लिए आपको अच्छे पोषण, विषाक्त पदार्थों को सीमित करने के साथ-साथ सकारात्मक भावनाओं, तनाव की कमी की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलता और वायरस से संक्रमण तब होता है जब यह कमजोर हो जाता है। टीकाकरण के बाद पुरानी विषाक्तता, दीर्घकालिक दवा चिकित्सा से यह संभव हो जाता है।

वायरस का सबसे अच्छा इलाज है शरीर के लिए स्वस्थ स्थितियाँ बनाएँ, इसे विषाक्त पदार्थों से साफ़ करें, अच्छा पोषण प्रदान करें, संक्रमण के खिलाफ अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उत्पादन करने का अवसर दें।

एपस्टीन-बार वायरस सभी महाद्वीपों पर व्यापक है, यह वयस्कों और बच्चों दोनों में पंजीकृत है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का कोर्स सौम्य होता है और ठीक होने पर समाप्त होता है। 10-25% मामलों में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम दर्ज किया गया है, 40% में संक्रमण तीव्र श्वसन संक्रमण की आड़ में आगे बढ़ता है, 18% मामलों में बच्चों और वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस दर्ज किया जाता है।

कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में, रोग लंबे समय तक चलता रहता है, समय-समय पर तीव्रता, जटिलताओं की उपस्थिति और प्रतिकूल परिणामों (ऑटोइम्यून पैथोलॉजी और कैंसर) और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के विकास के साथ। रोग के लक्षण विविध हैं। इनमें नशा, संक्रामक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रल, आर्थ्रालजिक और कार्डियक सिंड्रोम प्रमुख हैं। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण (ईबीवीआई) का उपचार जटिल है और इसमें एंटीवायरल दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर, रोगजनक और रोगसूचक उपचार के लिए दवाएं शामिल हैं। बीमारी के बाद बच्चों और वयस्कों को दीर्घकालिक पुनर्वास और नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

चावल। 1. फोटो एपस्टीन-बार वायरस दिखाता है। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में देखें.

एपस्टीन बार वायरस

एपस्टीन-बार वायरस की खोज 1964 में एम. एपस्टीन और वाई. बर्र ने की थी। यह हर्पीस वायरस के परिवार से संबंधित है (यह टाइप 4 हर्पीस वायरस है), गामा वायरस का एक उपपरिवार, लिम्फोक्रिप्टोवायरस का एक जीनस। रोगज़नक़ में 3 एंटीजन होते हैं: परमाणु (ईबीएनए), कैप्सिड (वीसीए) और प्रारंभिक (ईए)। एक वायरल कण में एक न्यूक्लियोटाइड (2-स्ट्रैंडेड डीएनए होता है), एक कैप्सिड (प्रोटीन सबयूनिट से युक्त) और एक लिपिड युक्त खोल होता है।

वायरस बी-लिम्फोसाइट्स को लक्षित करते हैं। इन कोशिकाओं में रोगज़नक़ लंबे समय तक और काम में कमी के साथ रहने में सक्षम होते हैं प्रतिरक्षा तंत्रक्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रकृति के कई गंभीर ऑन्कोलॉजिकल विकृति, ऑटोइम्यून रोग और क्रोनिक थकान सिंड्रोम के विकास का कारण बनता है।

प्रजनन करते हुए, वायरस बी-लिम्फोसाइटों के विभाजन को सक्रिय करते हैं और उनकी बेटी कोशिकाओं में संचारित होते हैं। रोगी के रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं - एटिपिकल लिम्फोसाइट्स।

रोगज़नक़, जीन के एक बड़े समूह के कारण, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से बच निकलने में सक्षम हैं। और उत्परिवर्तन करने की अधिक क्षमता वायरस को उत्परिवर्तन से पहले विकसित एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) के प्रभाव से बचने की अनुमति देती है। यह सब संक्रमित लोगों में द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास का कारण है।

एपस्टीन-बार वायरस (कैप्सिड, न्यूक्लियर, मेम्ब्रेन) के विशिष्ट एंटीजन क्रमिक रूप से बनते हैं और संबंधित एंटीबॉडी के संश्लेषण को प्रेरित (बढ़ावा) देते हैं। रोगी के शरीर में एंटीबॉडीज़ का उत्पादन उसी क्रम में होता है, जिससे न केवल रोग का निदान करना संभव होता है, बल्कि संक्रमण की अवधि भी निर्धारित करना संभव हो जाता है।

चावल। 2. फोटो में माइक्रोस्कोप के नीचे दो एपस्टीन-बार वायरस दिखाए गए हैं। विषाणुओं की आनुवंशिक जानकारी एक कैप्सिड - एक प्रोटीन खोल में संलग्न होती है। बाहर, विषाणु स्वतंत्र रूप से एक झिल्ली से घिरे होते हैं। वायरल कणों के कैप्सिड कोर और झिल्ली में एंटीजेनिक गुण होते हैं, जो रोगजनकों को उच्च हानिकारक क्षमता प्रदान करते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण की महामारी विज्ञान

यह रोग थोड़ा संक्रामक (थोड़ा संक्रामक) है। वायरस वयस्कों और बच्चों दोनों को संक्रमित करते हैं। अक्सर, ईबीवीआई स्पर्शोन्मुख या तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में होता है। 60% मामलों में जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चे संक्रमित होते हैं। किशोरों में ऐसे लोगों का अनुपात 50-90% है जिनके रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं विभिन्न देश, वयस्कों में - 95%।

रोग की महामारी वृद्धि 5 वर्षों में 1 बार देखी जाती है। संगठित समूहों में रहने वाले 1-5 वर्ष की आयु के बच्चों में यह बीमारी अधिक आम है।

संक्रमण का स्रोत

एपस्टीन-बार वायरस रोग के नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट और स्पर्शोन्मुख रूपों वाले रोगियों से मानव शरीर में प्रवेश करता है। जिन मरीजों को यह बीमारी गंभीर रूप से हुई है, वे 1 से 18 महीने तक दूसरों के लिए खतरनाक बने रहते हैं।

रोगज़नक़ के संचरण के तरीके

एपस्टीन-बार वायरस हवाई बूंदों (लार के साथ), संपर्क-घरेलू (घरेलू वस्तुओं, खिलौनों, मौखिक सेक्स, चुंबन और हाथ मिलाने के माध्यम से), पैरेंट्रल (रक्त आधान के माध्यम से), यौन और ऊर्ध्वाधर (मां से भ्रूण तक) से फैलता है। .

प्रवेश द्वार

रोगज़नक़ के लिए प्रवेश द्वार ऊपरी भाग की श्लेष्मा झिल्ली है श्वसन तंत्र. सबसे पहले, लिम्फोइड ऊतक से समृद्ध अंग प्रभावित होते हैं - टॉन्सिल, प्लीहा और यकृत।

चावल। 3. एपस्टीन-बार वायरस लार के माध्यम से फैलता है। इस बीमारी को अक्सर "चुंबन रोग" कहा जाता है।

वयस्कों और बच्चों में रोग कैसे विकसित होता है?

एपस्टीन-बार वायरस अक्सर हवाई बूंदों द्वारा ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करता है। संक्रामक एजेंटों के प्रभाव में, नाक, मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और बड़ी मात्रा में रोगजनक आसपास के लिम्फोइड ऊतक में प्रवेश करते हैं और लार ग्रंथियां. बी-लिम्फोसाइटों में प्रवेश करने के बाद, रोगजनक पूरे शरीर में फैल जाते हैं, मुख्य रूप से लिम्फोइड अंगों - टॉन्सिल, यकृत और प्लीहा को प्रभावित करते हैं।

रोग की तीव्र अवस्था में, वायरस प्रत्येक हजार बी-लिम्फोसाइटों में से एक को संक्रमित करते हैं, जहां वे तीव्रता से गुणा करते हैं और अपने विभाजन को प्रबल करते हैं। जब बी-लिम्फोसाइट्स विभाजित होते हैं, तो वायरस उनकी बेटी कोशिकाओं में संचारित हो जाते हैं। संक्रमित कोशिकाओं के जीनोम में एकीकृत होकर, वायरल कण उनमें गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं पैदा करते हैं।

रोग के तीव्र चरण में वायरल कणों के गुणन के परिणामस्वरूप संक्रमित बी-लिम्फोसाइटों का एक हिस्सा नष्ट हो जाता है। लेकिन अगर कुछ वायरल कण हैं, तो बी-लिम्फोसाइट्स इतनी जल्दी नहीं मरते हैं, और रोगजनक स्वयं, शरीर में लंबे समय तक बने रहते हैं, धीरे-धीरे अन्य रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं: टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, एनके कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल और संवहनी उपकला, जो माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास की ओर ले जाती है।

रोगजनक लंबे समय तक नासॉफिरिन्जियल क्षेत्र और लार ग्रंथियों की उपकला कोशिकाओं में रह सकते हैं। संक्रमित कोशिकाएं टॉन्सिल के तहखानों में काफी लंबे समय तक (12 से 18 महीने तक) रहती हैं, और जब वे नष्ट हो जाती हैं, तो लार के साथ वायरस लगातार बाहरी वातावरण में छोड़े जाते हैं।

मानव शरीर में रोगजनक जीवन भर बने रहते हैं (रहते हैं) और बाद में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली और वंशानुगत प्रवृत्ति में कमी के साथ, क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण और कई गंभीर ऑन्कोलॉजिकल विकृति के विकास का कारण बन जाते हैं। लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रकृति, ऑटोइम्यून रोग और क्रोनिक थकान सिंड्रोम।

एचआईवी संक्रमित लोगों में, ईबीवीआई किसी भी उम्र में प्रकट होता है।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित बच्चों और वयस्कों में, रोग प्रक्रियाएं शायद ही कभी विकसित होती हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को नियंत्रित करने और इसका प्रतिकार करने में सक्षम होती है। एक तीव्र जीवाणु या वायरल संक्रमण, टीकाकरण, तनाव - प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करने वाली हर चीज रोगजनकों के सक्रिय प्रजनन की ओर ले जाती है।

चावल। 4. माइक्रोस्कोप के तहत एपस्टीन-बार वायरस।

ईबीवीआई वर्गीकरण

• ईबीवीआई जन्मजात (बच्चों में) या अधिग्रहित (बच्चों और वयस्कों में) हो सकता है।
• प्रपत्र विशिष्ट (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस) और असामान्य रूपों (स्पर्शोन्मुख, विस्मृत, आंत संबंधी) के बीच अंतर करता है।
• संक्रमण हल्का, लंबा और पुराना हो सकता है।
• इनमें प्रमुख हैं नशा, संक्रामक (मोनोन्यूक्लियर-जैसे), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रल, आर्थ्रालजिक और कार्डियक सिंड्रोम।

वयस्कों और बच्चों में तीव्र एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण

वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस या मोनोन्यूक्लियर सिंड्रोम (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ भ्रमित नहीं होना) के कारण होने वाला तीव्र प्राथमिक संक्रमण तेज बुखार, गले में खराश और बढ़े हुए पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स के साथ शुरू होता है। पूर्वकाल ग्रीवा और उलनार लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए हैं। सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के मामले हैं। आधे रोगियों में प्लीहा बढ़ जाता है, 10-30% रोगियों में यकृत में वृद्धि देखी जाती है। कुछ रोगियों में पेरीऑर्बिटल एडिमा विकसित हो जाती है।

ईबीवीआई के लिए ऊष्मायन अवधि 4 से 7 दिनों तक रहती है। सबसे स्पष्ट रूप से, सभी लक्षण औसतन बीमारी के 10वें दिन तक प्रकट होते हैं।

ईबीवीआई के तीव्र रूप के लक्षण

नशा सिंड्रोम

रोग के अधिकांश मामले तीव्र रूप से उच्च शरीर के तापमान के साथ शुरू होते हैं। इस अवधि के दौरान कमजोरी, सुस्ती, अस्वस्थता और भूख न लगना ईबीवीआई के मुख्य लक्षण हैं। प्रारंभ में, शरीर का तापमान निम्न ज्वर वाला होता है। 2-4 दिनों के बाद यह 39-40 0 तक बढ़ जाता है।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी वयस्कों और बच्चों में ईबीवीआई का एक रोग संबंधी लक्षण है। रोग के पहले दिनों से ही प्रकट। लिम्फ नोड्स के 5-6 समूहों को एक साथ बढ़ाएं: अधिक बार पश्च ग्रीवा, कुछ हद तक कम - पूर्वकाल ग्रीवा, सबमांडिबुलर और उलनार। 1 से 3 सेमी व्यास में, वे एक-दूसरे से जुड़े नहीं होते हैं, या तो जंजीरों में या पैकेज में व्यवस्थित होते हैं। सिर घुमाने पर अच्छी तरह दिखाई देता है। कभी-कभी उनके ऊपर ऊतकों की चर्बी देखी जाती है।

चावल। 5. अक्सर, ईबीवीआई के साथ, पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। सिर घुमाने पर ये साफ नजर आते हैं।

ईबीवीआई के तीव्र रूप में टॉन्सिलिटिस के लक्षण

टॉन्सिलाइटिस वयस्कों और बच्चों में इस बीमारी का सबसे आम और शुरुआती लक्षण है। टॉन्सिल II-III डिग्री तक बढ़ जाते हैं। उनकी सतह घुसपैठ और लिम्फोस्टेसिस के कारण गंदे-ग्रे प्लेक के द्वीपों के साथ चिकनी हो जाती है, कभी-कभी फीता जैसा दिखता है, जैसे कि डिप्थीरिया में, उन्हें आसानी से एक स्पैटुला के साथ हटा दिया जाता है, वे पानी में नहीं डूबते हैं, वे आसानी से रगड़ जाते हैं। कभी-कभी छापे रेशेदार-नेक्रोटिक प्रकृति के हो जाते हैं और टॉन्सिल से परे फैल जाते हैं। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के साथ टॉन्सिलिटिस के लक्षण और लक्षण 5 से 10 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।

चावल। 6. ईबीवीआई के साथ एनजाइना। जब प्लाक टॉन्सिल से परे फैल जाता है, तो डिप्थीरिया के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए (दाईं ओर फोटो)।

ईबीवीआई के तीव्र रूप में एडेनोओडाइटिस के लक्षण

रोग में एडेनोओडाइटिस अक्सर दर्ज किया जाता है। नाक बंद होना, नाक से सांस लेने में रुकावट और खुले मुंह के साथ सोते समय खर्राटे लेना वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के मुख्य लक्षण हैं। रोगी का चेहरा सूज जाता है (एडेनोइड जैसा दिखने लगता है), होंठ सूख जाते हैं, पलकें और नाक चिपचिपी हो जाती है।

यकृत और प्लीहा का बढ़ना

बच्चों और वयस्कों में किसी बीमारी में लीवर रोग की शुरुआत में ही बढ़ जाता है, लेकिन अधिकतर - दूसरे सप्ताह में। इसके आयाम 6 महीने के भीतर सामान्य हो जाते हैं। 15-20% रोगियों में हेपेटाइटिस विकसित होता है।

वयस्कों और बच्चों में प्लीहा का बढ़ना रोग का बाद का लक्षण है। इसका आकार 1-3 सप्ताह में सामान्य हो जाता है।

खरोंच

बीमारी के 4-14 दिन पर एक्सेंथेमा (दाने) प्रकट होते हैं। वह विविध है. यह किसी विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना धब्बेदार, दानेदार, गुलाबी, बिंदुयुक्त या रक्तस्रावी होता है। 4-10 दिन मनाया गया। अक्सर पिग्मेंटेशन पीछे छूट जाता है। विशेष रूप से अक्सर एमोक्सिसिलिन या एम्पीसिलीन प्राप्त करने वाले बच्चों में दाने दिखाई देते हैं।

हेमेटोलॉजिकल परिवर्तन

ईबीवीआई के तीव्र रूप में, ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस नोट किया जाता है। मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं रक्त में 10 से 50 - 80% तक की मात्रा में दिखाई देती हैं। मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं बीमारी के 7वें दिन दिखाई देती हैं और 1-3 सप्ताह तक बनी रहती हैं। ईएसआर 20 - 30 मिमी/घंटा तक बढ़ जाता है।

चावल। 7. एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण वाले बच्चों में दाने।

वयस्कों और बच्चों में तीव्र ईबीवीआई के परिणाम

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के तीव्र रूप के परिणाम के लिए कई विकल्प हैं:

• वसूली।
• स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक.
• जीर्ण आवर्तक संक्रमण.
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों का विकास।
• ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास।
• क्रोनिक थकान सिंड्रोम की घटना.

रोग का पूर्वानुमान

रोग का पूर्वानुमान कई कारकों से प्रभावित होता है:

• प्रतिरक्षा शिथिलता की डिग्री.
• एपस्टीन-बार वायरस से जुड़ी बीमारियों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।
• एक तीव्र जीवाणु या वायरल संक्रमण, टीकाकरण, तनाव, सर्जरी - प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करने वाली हर चीज रोगजनकों के सक्रिय प्रजनन की ओर ले जाती है।

चावल। 8. फोटो में, वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स रोग का एक महत्वपूर्ण संकेत हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस - खतरनाक बीमारी. रोग के पहले लक्षणों और लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण

वयस्कों और बच्चों में रोग के जीर्ण रूप में विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियाँ और पाठ्यक्रम विकल्प होते हैं, जो निदान को और अधिक कठिन बना देता है। क्रोनिक एप्सटीन-बार वायरस संक्रमण दीर्घकालिक होता है और इसका पुनरावर्ती कोर्स होता है। क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम, एकाधिक अंग विफलता, हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट। रोग के सामान्यीकृत और मिटाए गए रूप हैं।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम: संकेत और लक्षण

बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम की विशेषता एक लहरदार पाठ्यक्रम है, जिसे अक्सर रोगियों द्वारा क्रोनिक इन्फ्लूएंजा के रूप में जाना जाता है। निम्न ज्वर शरीर का तापमान, कमजोरी और अस्वस्थता, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, भूख में कमी, गले में परेशानी, नाक से सांस लेने में कठिनाई, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, सिरदर्द और चक्कर आना, अवसाद और भावनात्मक विकलांगता, स्मृति, ध्यान और बुद्धि में कमी मुख्य हैं रोग के लक्षण. मरीज़ बढ़ गए हैं लसीकापर्व(सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी), यकृत और प्लीहा का बढ़ना। पैलेटिन टॉन्सिल बढ़े हुए (हाइपरट्रॉफाइड) होते हैं।

हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम

टी कोशिकाओं द्वारा सूजनरोधी साइटोकिन्स का अत्यधिक उत्पादन, संक्रमित वायरस, अस्थि मज्जा, यकृत, परिधीय रक्त, लिम्फ नोड्स और प्लीहा में फागोसाइट प्रणाली के सक्रियण की ओर जाता है। सक्रिय हिस्टियोसाइट्स और मोनोसाइट्स रक्त कोशिकाओं को निगल जाते हैं। एनीमिया, पैन्टीटोपेनिया और कोगुलोपैथी होती है। रोगी आंतरायिक बुखार, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के बारे में चिंतित है, यकृत विफलता विकसित होती है। घातकता 35% तक पहुँच जाती है।

वयस्कों और बच्चों में इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य के विकास के परिणाम

रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति की कई बीमारियों का विकास होता है। सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां सक्रिय होती हैं। वायरस, फंगल और जीवाण्विक संक्रमण. एआरआई और ईएनटी अंगों के अन्य रोग (राइनोफेरीन्जाइटिस, एडेनोओडाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया) रोगियों में वर्ष में 6-11 बार तक दर्ज किए जाते हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में, बी-लिम्फोसाइटों की संख्या भारी संख्या में बढ़ सकती है, जो कई लोगों के काम पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। आंतरिक अंग: श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, जोड़, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया विकसित होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है।

चावल। 9. लिम्फोसाइटिक आंतों के क्रिप्ट के श्लेष्म झिल्ली के उपकला की सतह परतों में घुसपैठ करता है।

ईबीवीआई का सामान्यीकृत रूप: संकेत और लक्षण

गंभीर प्रतिरक्षा कमी के साथ, रोगियों में ईबीवीआई का एक सामान्यीकृत रूप विकसित हो जाता है। केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान नोट किया गया है। मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अनुमस्तिष्क गतिभंग, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस विकसित होता है। आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं - गुर्दे, हृदय, यकृत, फेफड़े, जोड़। यह रोग प्रायः रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

रोग के असामान्य रूप

रोग के मिटे हुए (अव्यक्त, सुस्त) या असामान्य रूप के दो रूप होते हैं।

• पहले मामले में, मरीज़ चिंतित हैं अज्ञात मूल कालंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार, कमजोरी, मांसपेशियों-आर्टिकुलर दर्द, परिधीय लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में तालु पर दर्द। वयस्कों और बच्चों में यह बीमारी लहरों में बढ़ती है।
• दूसरे मामले में, उपरोक्त सभी शिकायतें माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास का संकेत देने वाले लक्षणों के साथ होती हैं: वायरल, बैक्टीरियल या फंगल प्रकृति के रोग विकसित होते हैं। श्वसन तंत्र प्रभावित होता है, जठरांत्र पथ, त्वचा, जननांग। रोग लंबे समय तक चलते रहते हैं, अक्सर दोबारा हो जाते हैं। इनके कोर्स की अवधि 6 महीने से लेकर 10 साल या उससे अधिक तक होती है। वायरस रक्त लिम्फोसाइटों और/या लार में पाए जाते हैं।

चावल। 10. बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में दाने।

स्पर्शोन्मुख वाहक

स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को रोग के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतों की अनुपस्थिति की विशेषता है। वायरस का डीएनए पीसीआर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के जीर्ण रूप का निदान

1. क्रोनिक ईबीवीआई की विशेषता एक लक्षण जटिल है, जिसमें अज्ञात मूल का लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार, प्रदर्शन में कमी, अकारण कमजोरी, गले में खराश, बढ़े हुए परिधीय लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा, यकृत की शिथिलता और मानसिक विकार शामिल हैं।

एक विशिष्ट विशेषता चल रही पारंपरिक चिकित्सा से नैदानिक ​​​​प्रभाव की अनुपस्थिति है।

1. ऐसे रोगियों के इतिहास में लंबे समय तक अत्यधिक मानसिक बोझ और तनावपूर्ण स्थिति, आधुनिक आहार के प्रति जुनून और भुखमरी के संकेत मिलते हैं।
2. एक क्रोनिक कोर्स का संकेत देता है:

• स्थानांतरित संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस छह महीने से अधिक पहले नहीं या एक बीमारी जो आईजीएम वर्ग एंटीबॉडी (कैप्सिड एंटीजन के लिए) के उच्च अनुमापांक के साथ होती है;
• रोग प्रक्रिया (लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, आदि) में शामिल अंगों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (ऊतकों की जांच);
• प्रभावित ऊतकों में वायरस की संख्या में वृद्धि, वायरस के परमाणु प्रतिजन के साथ एंटीकॉम्प्लिमेंटरी इम्यूनोफ्लोरेसेंस की विधि से सिद्ध होती है।

वायरल गतिविधि का संकेत मिलता है:

• सापेक्ष और पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस। रक्त में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति। कुछ हद तक कम अक्सर लिम्फोपेनिया और मोनोसाइटोसिस। कुछ मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोसिस और एनीमिया।
• प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन (साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइटों के प्राकृतिक हत्यारों की सामग्री और शिथिलता में कमी, बिगड़ा हुआ हास्य प्रतिक्रिया)।

क्रोनिक ईबीवीआई का विभेदक निदान

क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण को वायरल रोगों से अलग किया जाना चाहिए ( वायरल हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, टोक्सोप्लाज्मोसिस, आदि), आमवाती और ऑन्कोलॉजिकल रोग।

चावल। 11. ईबीवीआई के लक्षणों में से एक बच्चे और वयस्क के शरीर पर दाने होना है।

वायरस से जुड़ी बीमारियाँ

मानव शरीर में वायरस जीवन भर बने रहते हैं (रहते हैं) और बाद में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली और वंशानुगत प्रवृत्ति में कमी के साथ, वे कई बीमारियों के विकास का कारण बनते हैं: गंभीर ऑन्कोपैथोलॉजी, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम, ऑटोइम्यून रोग और क्रोनिक थकान सिंड्रोम .

ऑन्कोपैथोलॉजी का विकास

बी-लिम्फोसाइट्स का संक्रमण और उनके भेदभाव का उल्लंघन घातक ट्यूमर और पैरानियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास के मुख्य कारण हैं: पॉलीक्लोनल लिंफोमा, नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा, जीभ और मौखिक श्लेष्मा के ल्यूकोप्लाकिया, पेट और आंतों के ट्यूमर, गर्भाशय, लार ग्रंथियां, एड्स रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का लिंफोमा, बर्किट का लिंफोमा।

ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास

एपस्टीन-बार वायरस खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकाऑटोइम्यून बीमारियों के विकास में: रूमेटाइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्जोग्रेन सिंड्रोम, वास्कुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम का विकास

एपस्टीन-बार वायरस मानव हर्पीस वायरस प्रकार 6 और 7 के साथ क्रोनिक थकान सिंड्रोम के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

कुछ प्रकार की ऑन्कोपैथोलॉजी और पैरानियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं

बर्किट का लिंफोमा

बर्किट का लिंफोमा मध्य अफ्रीका में आम है, जहां इसका वर्णन पहली बार 1958 में सर्जन डेनिस बर्किट द्वारा किया गया था। यह सिद्ध हो चुका है कि लिंफोमा का अफ्रीकी संस्करण बी-लिम्फोसाइटों पर वायरस के प्रभाव से जुड़ा है। कब छिटपुट("गैर-अफ़्रीकी") लिंफोमा, वायरस के साथ संबंध कम स्पष्ट है।

सबसे आम एकल या एकाधिक हैं प्राणघातक सूजनजबड़े के क्षेत्र में, पड़ोसी ऊतकों और अंगों में बढ़ रहा है। युवा पुरुष और बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। रूस में इस बीमारी के अलग-अलग मामले हैं।

चावल। 12. फोटो में बर्किट का लिंफोमा इनमें से एक है घातक ट्यूमरएपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है। इस समूह में नासॉफिरिन्क्स, टॉन्सिल, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई लिम्फोमा का कैंसर शामिल है।

चावल। 13. बर्किट लिंफोमा मुख्यतः अफ़्रीकी महाद्वीप के 4-8 वर्ष के बच्चों में होता है। सबसे अधिक बार, ऊपरी और निचले जबड़े, लिम्फ नोड्स, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां प्रभावित होती हैं।

चावल। 14. नाक प्रकार का टी-सेल लिंफोमा। यह बीमारी मध्य और में व्यापक है दक्षिण अमेरिका, मेक्सिको और एशिया। विशेष रूप से अक्सर एशियाई निवासियों में इस प्रकार का लिंफोमा एपस्टीन-बार वायरस से जुड़ा होता है।

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

चावल। 15. फोटो में, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति में नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा के साथ लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

कपोसी सारकोमा

यह संवहनी मूल का एक घातक मल्टीफोकल ट्यूमर है जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। इसकी कई किस्में हैं, जिनमें से एक एड्स से जुड़ी महामारी सार्कोमा है।

चावल। 16. एड्स रोगियों में कापोसी सारकोमा।

जीभ का ल्यूकोप्लाकिया

कुछ मामलों में, बीमारी का कारण एपस्टीन-बार वायरस है, जो प्रतिकृति बनाता है उपकला कोशिकाएंमुँह और जीभ. भूरे रंग की पट्टिकाएँ या सफेद रंग. वे कुछ हफ्तों और यहां तक ​​कि महीनों के भीतर पूरी तरह से बन जाते हैं। सख्त होकर, प्लाक गाढ़े क्षेत्रों का रूप ले लेते हैं जो श्लेष्मा झिल्ली की सतह से ऊपर उठ जाते हैं। यह रोग अक्सर एचआईवी संक्रमित रोगियों में दर्ज किया जाता है।

चावल। 17. फोटो में जीभ पर बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

एपस्टीन-बार वायरस ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास में योगदान देता है - सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, स्जोग्रेन सिंड्रोम, वास्कुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस।

चावल। 18. सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

चावल। 19. सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया।

चावल। 20. स्जोग्रेन सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी है। सूखी आंखें और शुष्क मुंह इस बीमारी के मुख्य लक्षण हैं। अक्सर बीमारी का कारण एपस्टीन-बार वायरस होता है।

जन्मजात एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण

जन्मजात एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण रोग के तीव्र रूप के 67% मामलों में और 22% मामलों में गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में संक्रमण के क्रोनिक कोर्स की सक्रियता के साथ दर्ज किया गया है। नवजात शिशु श्वसन, हृदय और तंत्रिका तंत्र की विकृति के साथ पैदा होते हैं, और उनके स्वयं के एंटीबॉडी और मां के एंटीबॉडी उनके रक्त में निर्धारित किए जा सकते हैं। गर्भपात या समय से पहले जन्म के कारण गर्भधारण की अवधि बाधित हो सकती है। इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ पैदा हुए बच्चे जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके प्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम से मर जाते हैं।

रोग का निदान

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का निदान करते समय, निम्नलिखित लागू होते हैं: प्रयोगशाला के तरीकेशोध करना:

• सामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान.
• रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति का अध्ययन।
• डीएनए निदान.
• सीरोलॉजिकल अध्ययन.
• गतिकी में विभिन्न सामग्रियों का अध्ययन।

क्लिनिकल रक्त परीक्षण

अध्ययन में, असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं, हेमोलिटिक या ऑटोइम्यून एनीमिया के साथ ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी या वृद्धि देखी गई है।

गंभीर मामलों में, लिम्फोसाइटों की संख्या काफी बढ़ जाती है। 20 से 40% लिम्फोसाइट्स असामान्य रूप धारण कर लेते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद एटिपिकल लिम्फोसाइट्स (मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं) कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रोगी के शरीर में रहती हैं।

चावल। 21. फोटो में, एटिपिकल लिम्फोसाइट्स मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं हैं। रक्त परीक्षण में हमेशा एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण पाया जाता है।

रक्त रसायन

ट्रांसएमिनेस, एंजाइम्स के स्तर में वृद्धि होती है। सी - रिएक्टिव प्रोटीन, फ़ाइब्रिनोजेन।

नैदानिक ​​और जैव रासायनिक पैरामीटर कड़ाई से विशिष्ट नहीं हैं। अन्य वायरल बीमारियों में भी परिवर्तन का पता लगाया जाता है।

इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन

रोग में इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन का उद्देश्य इंटरफेरॉन प्रणाली की स्थिति, इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर, साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइट्स (सीडी8+) और टी-हेल्पर्स (सीडी4+) की सामग्री का अध्ययन करना है।

सीरोलॉजिकल अध्ययन

एपस्टीन-बार वायरस के एंटीजन क्रमिक रूप से बनते हैं (सतह → प्रारंभिक → परमाणु → झिल्ली, आदि) और उनके प्रति एंटीबॉडी भी क्रमिक रूप से बनते हैं, जिससे रोग का निदान करना और संक्रमण की अवधि निर्धारित करना संभव हो जाता है। वायरस के प्रति एंटीबॉडी एलिसा (एंजाइमी इम्यूनोएसे) द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

एपस्टीन-बार वायरस द्वारा एंटीजन का उत्पादन एक निश्चित क्रम में किया जाता है: सतह → प्रारंभिक → परमाणु → झिल्ली, आदि।

• रोगी के शरीर में विशिष्ट आईजीएम रोग की तीव्र अवधि में या तीव्रता के दौरान दिखाई देते हैं। 4-6 सप्ताह के बाद गायब हो जाएं।
• रोगी के शरीर में विशिष्ट आईजीजी से ईए ("प्रारंभिक") भी तीव्र अवधि में दिखाई देते हैं, 3-6 महीनों के भीतर वसूली के दौरान कमी आती है।
• रोगी के शरीर में विशिष्ट आईजीजी से वीसीए ("प्रारंभिक") भी तीव्र अवधि में दिखाई देते हैं। उनकी अधिकतमता 2-4 सप्ताह में दर्ज की जाती है और फिर कमी आती है, लेकिन सीमा स्तर लंबे समय तक बना रहता है।
• आईजीजी से ईबीएनए का पता ख़त्म होने के 2-4 महीने बाद चलता है अत्यधिक चरणऔर जीवन भर विकसित होते हैं।

पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)

बीमारी के मामले में पीसीआर की मदद से, एपस्टीन-बार वायरस विभिन्न जैविक सामग्रियों में निर्धारित होते हैं: रक्त सीरम, लार, लिम्फोसाइट्स और परिधीय रक्त के ल्यूकोसाइट्स। यदि आवश्यक हो, यकृत, आंतों के म्यूकोसा, लिम्फ नोड्स, मौखिक म्यूकोसा और मूत्रजननांगी पथ के स्क्रैपिंग, प्रोस्टेट स्राव के बायोपैथ, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि। विधि की संवेदनशीलता 100% तक पहुँच जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

जिन रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर समान होती है उनमें शामिल हैं:

• एचआईवी संक्रमण और एड्स,
• लिस्टेरियोसिस का एंजाइनल (दर्दनाक) रूप,
• खसरा,
• वायरल हेपेटाइटिस,
• (सीएमवीआई),
• ग्रसनी का स्थानीयकृत डिप्थीरिया,
• एनजाइना,
• एडेनोवायरस संक्रमण,
• रक्त रोग आदि

आचरण के लिए मौलिक मानदंड क्रमानुसार रोग का निदानमें परिवर्तन हैं नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और सीरोलॉजिकल निदान।

चावल। 22. संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों में लिम्फ नोड्स का बढ़ना।

वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का उपचार

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का इलाज शुरू करने से पहले, लार के साथ रोगजनकों की रिहाई की पहचान करने के लिए रोगी के परिवार के सभी सदस्यों की जांच करने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो तो उन्हें एंटीवायरल थेरेपी दी जाती है।

प्राथमिक संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान वयस्कों और बच्चों में ईबीवीआई का उपचार

प्राथमिक संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान, एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, लंबे समय तक बुखार, टॉन्सिलिटिस और टॉन्सिलिटिस की स्पष्ट अभिव्यक्ति, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, पीलिया, बढ़ती खांसी और पेट में दर्द की उपस्थिति के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

रोग की हल्की और मध्यम गंभीरता के मामले में, रोगी को पर्याप्त ऊर्जा स्तर पर सामान्य आहार लेने की सलाह दी जाती है। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से उपचार प्रक्रिया लंबी हो जाती है।

दर्दनाशक दवाओं का उपयोग दर्द और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह की दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है: खुमारी भगानेऔर इसके एनालॉग्स आइबुप्रोफ़ेनऔर इसके एनालॉग्स।

चावल। 23. बाईं ओर की तस्वीर में टाइलेनॉल दर्द की दवा है ( सक्रिय पदार्थपेरासिटामोल. दाईं ओर की तस्वीर में एडविल दवा (सक्रिय घटक इबुप्रोफेन) है।

द्वितीयक संक्रमण विकसित होने के खतरे और गले में असुविधा के लक्षणों के साथ, दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीसेप्टिक्स, कीटाणुनाशक और दर्द निवारक दवाएं शामिल हैं।

ऑरोफरीनक्स के रोगों का इलाज करना सुविधाजनक है संयोजन औषधियाँ. इनमें जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और एंटीवायरल प्रभाव वाले एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक, दर्द निवारक, वनस्पति तेल और विटामिन शामिल हैं।

सामयिक उपयोग के लिए संयोजन तैयारी स्प्रे, रिन्स और लोजेंज के रूप में उपलब्ध हैं। हेक्सेटिडाइन, स्टॉपांगिन, गेक्सोरल, टैंटम वर्डे, योक्स, मिरामिस्टिन जैसी दवाओं का उपयोग दिखाया गया है।

गले में खराश के लिए, थेराफ्लू एलएआर, स्ट्रेप्सिल्स प्लस, स्ट्रेप्सिल्स इंटेंसिव, फ्लर्बिप्रोफेन, टैंटम वर्डे, एंटी-एंजिन फॉर्मूला, नियो-एंजिन, कैमेटन - एरोसोल जैसी दवाओं के उपयोग का संकेत दिया गया है। उनकी संरचना में संवेदनाहारी घटकों वाली स्थानीय तैयारियों का उपयोग 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि उनमें लैरींगोस्पास्म विकसित होने का खतरा होता है।

द्वितीयक संक्रमण के मामले में एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक के साथ स्थानीय उपचार का संकेत दिया जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, टॉन्सिलिटिस सड़न रोकनेवाला होता है।

रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम वाले वयस्कों और बच्चों में ईबीवीआई का उपचार

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का उपचार प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण पर आधारित होता है, जिसमें रोग के पाठ्यक्रम, इसकी जटिलताओं और प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। क्रोनिक ईबीवीआई का उपचार व्यापक होना चाहिए: एटियोट्रोपिक (मुख्य रूप से वायरस के विनाश के उद्देश्य से), निरंतरता के साथ निरंतर और दीर्घकालिक चिकित्सीय उपायअस्पताल, बाह्य रोगी और पुनर्वास सेटिंग्स में। उपचार नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मापदंडों के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।

बुनियादी चिकित्सा

ईबीवीआई उपचार का मुख्य आधार एंटीवायरल दवाएं हैं। साथ ही, रोगी को सुरक्षात्मक आहार और आहार पोषण की सिफारिश की जाती है। अन्य दवाओं से संक्रमण का उपचार वैकल्पिक है।

प्रयुक्त एंटीवायरल दवाओं में से:

• आइसोप्रिनोसिन (इनोसिन प्रानोबेक्स)।
• एसाइक्लोविर और वाल्ट्रेक्स (असामान्य न्यूक्लियोसाइड्स)।
• आर्बिडोल।
• इंटरफेरॉन की तैयारी: वीफरॉन (पुनः संयोजक IFN α-2β), रीफेरॉन-ईसी-लिपिंट, किपफेरॉन, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए इंटरफेरॉन (रियलडिरॉन, रीफेरॉन-ईसी, रोफेरॉन ए, इंट्रॉन ए, आदि)।
• आईएफएन प्रेरक: एमिकसिन, एनाफेरॉन, नियोविर, साइक्लोफेरॉन।

विफ़रॉन और इनोसिन प्रानोबेक्स का लंबे समय तक उपयोग प्रतिरक्षा सुधारात्मक और एंटीवायरल प्रभाव को प्रबल करता है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है।

इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी

ईबीवीआई के उपचार में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• इम्यूनोमॉड्यूलेटर लाइकोपिड, पॉलीऑक्सिडोनियम, आईआरएस-19, ​​राइबोमुनिल, डेरिनैट, इमुडॉन, आदि।
• साइटोकिन्स ल्यूकिनफेरॉन और रोनकोलेउकिन। वे स्वस्थ कोशिकाओं में एंटीवायरल तत्परता के निर्माण में योगदान करते हैं, वायरस के प्रजनन को दबाते हैं और प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं और फागोसाइट्स के काम को उत्तेजित करते हैं।
• इम्युनोग्लोबुलिन गैब्रिग्लोबिन, इम्युनोवेनिन, पेंटाग्लोबिन, इंट्राग्लोबिन आदि। इस समूह की दवाएं गंभीर एपस्टीन-बार संक्रमण के मामले में निर्धारित की जाती हैं। वे रक्त, लसीका और अंतरालीय द्रव में मौजूद "मुक्त" वायरस को रोकते हैं।
• थाइमस की तैयारी ( थाइमोजेन, इम्यूनोफैन, टैकटिविनआदि) में टी-सक्रिय प्रभाव और फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करने की क्षमता होती है।

एप्सटीन-बार वायरस संक्रमण का उपचार औषधि सुधारक और प्रतिरक्षा उत्तेजक के साथ रोगी की प्रतिरक्षाविज्ञानी जांच और उसकी प्रतिरक्षा स्थिति के अध्ययन के बाद ही किया जाता है।

रोगसूचक उपाय

• बुखार के लिए, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल आदि जैसे ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• नाक से सांस लेने में कठिनाई होने पर पॉलीडेक्स, आइसोफ्रा, विब्रोसिल, नाजिविन, एड्रियनोल आदि की नाक संबंधी तैयारी का उपयोग किया जाता है।
• वयस्कों और बच्चों में सूखी खांसी के लिए ग्लौवेंट, लिबेक्सिन आदि का संकेत दिया जाता है।
• पर गीली खांसीम्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट निर्धारित हैं (ब्रोमहेक्सल, एम्ब्रो गेक्सल, एसिटाइलसिस्टीन, आदि)।

जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाएं

द्वितीयक संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के साथ, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, जीनस कैंडिडा के कवक अधिक बार पाए जाते हैं। पसंद की दवाएं 2-3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, कार्बापेनेम्स और हैं ऐंटिफंगल दवाएं. मिश्रित माइक्रोफ़्लोरा के साथ, दवा मेट्रोनिडाज़ोल का संकेत दिया जाता है। स्थानीय रूप से लागू जीवाणुरोधी दवाएं जैसे स्टॉपांगिन, लिज़ोबैक्ट, बायोपरॉक्स इत्यादि।

रोगजन्य चिकित्सा के साधन

• चयापचय पुनर्वास के लिए दवाएं: एल्कर, सोलकोसेरिल, एक्टोवैजिन, आदि।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम को सामान्य करने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स (गैल्स्टेन, हॉफिटोल, आदि), एंटरोसॉर्बेंट्स (फिल्ट्रम, स्मेक्टा, पॉलीफेपन, एंटरोसगेल, आदि), प्रोबायोटिक्स (एसिपोल, बिफिफॉर्म, आदि) का उपयोग किया जाता है।
• एंजियो- और न्यूरोप्रोटेक्टर्स (ग्लियाटीलिन, इंस्टेनॉन, एन्सेफैबोल, आदि)।
• कार्डियोट्रोपिक दवाएं (कोकार्बोक्सिलेज़, साइटोक्रोम सी, रिबॉक्सिन, आदि)।
• एंटीथिस्टेमाइंस I और III पीढ़ी (फेनिस्टिल, ज़िरटेक, क्लैरिटिन, आदि)।
• प्रोटीज़ अवरोधक (गॉर्डोक्स, कॉन्ट्रीकल)।
• हार्मोनल तैयारी प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन और डेक्सामेथासोन गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित हैं - वायुमार्ग में रुकावट, न्यूरोलॉजिकल और हेमेटोलॉजिकल जटिलताओं। इस समूह की दवाएं सूजन को कम करती हैं और अंगों को क्षति से बचाती हैं।
• विषहरण चिकित्सा तब की जाती है जब रोग गंभीर हो जाता है और प्लीहा के फटने से जटिल हो जाता है।
• विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स: विबोविट, मल्टी-टैब, सनासोल, बायोविटल जेल, किंडर, आदि।
• एंटीहोमोटॉक्सिक और होम्योपैथिक उपचार: अफ्लुबिन, ओस्सिलोकोकिनम, टॉन्सिला कंपोजिटम, लिम्फोमायोसोट, आदि।
• उपचार के गैर-दवा तरीके (मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, भौतिक चिकित्सा, मालिश, आदि
• एस्थेनिक सिंड्रोम के उपचार में, एडाप्टोजेन्स, विटामिन बी की उच्च खुराक, नॉट्रोपिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, साइकोस्टिमुलेंट्स और सेलुलर चयापचय के सुधारकों का उपयोग किया जाता है।

बच्चों और किशोरों का पुनर्वास

ईबीवीआई के बाद बच्चों और वयस्कों को दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने के एक साल बाद - बच्चे को आधे साल में रजिस्टर से हटा दिया जाता है। महीने में एक बार बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को ईएनटी डॉक्टर, हेमेटोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट आदि के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

जांच की प्रयोगशाला विधियों में से निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• 3 महीने के लिए प्रति माह 1 बार सामान्य विश्लेषणखून।
• 3 महीने में 1 बार एलिसा।
• संकेत के अनुसार पीसीआर.
• हर 3 महीने में एक बार गले का स्वैब।
• 3-6 महीने में 1 बार इम्यूनोग्राम।
• संकेतों के अनुसार जैव रासायनिक अध्ययन किए जाते हैं।

जटिल चिकित्सा और घर और अस्पताल दोनों में रोगी के प्रबंधन की रणनीति चुनने में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के सफल उपचार की कुंजी है।

बच्चों में वायरल संक्रमण का संक्रमण इस तथ्य के कारण होता है कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, और साथ ही वयस्कों की तुलना में उनके वायरस वाहकों के निकट संपर्क में आने की संभावना अधिक होती है। वायरस के विकास से उत्पन्न होने वाली बीमारियों को पहचानें विभिन्न प्रकार के, बिना विशेष विश्लेषणलगभग असंभव। यहां तक ​​कि एक ही वायरस कई बीमारियों के लक्षणों के रूप में भी प्रकट हो सकता है जिनके परिणाम और अभिव्यक्तियां अलग-अलग होती हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे के शरीर में एपस्टीन-बार वायरस का विकास कभी-कभी किसी का ध्यान नहीं जाता है। लेकिन यह बेहद खतरनाक बीमारियों का कारण भी बन सकता है।

संतुष्ट:

वायरस की विशेषता

इस संक्रामक एजेंट के खोजकर्ता अंग्रेजी माइक्रोबायोलॉजिस्ट माइकल एपस्टीन और उनके सहायक यवोन बर्र हैं। इस प्रकार का सूक्ष्मजीव विषाणुओं के हर्पेटिक समूह के प्रतिनिधियों में से एक है। संक्रमण आमतौर पर बचपन में होता है। अधिकतर, 1-6 वर्ष की आयु के बच्चे अपनी प्रतिरक्षा की शारीरिक अपूर्णता के परिणामस्वरूप संक्रमित होते हैं। एक सहायक कारक यह है कि इस उम्र में, अधिकांश बच्चे अभी भी स्वच्छता के नियमों से बहुत कम परिचित हैं। खेल के दौरान एक-दूसरे के साथ उनका निकट संपर्क अनिवार्य रूप से एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) को एक बच्चे से दूसरे बच्चे में फैलाने का कारण बनता है।

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, संक्रमण के गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, और यदि बच्चा अभी भी बीमार है, तो उसमें मजबूत प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है। इस मामले में, रोगज़नक़ जीवन भर रक्त में रहता है। ऐसे सूक्ष्मजीव लगभग आधे बच्चों में पाए जाते हैं जिनकी वायरोलॉजिकल जांच हुई है, और अधिकांश वयस्कों में।

स्तनपान करने वाले शिशुओं में ईबीवी संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि उनका शरीर उनकी मां की प्रतिरक्षा द्वारा वायरस के प्रभाव से सुरक्षित रहता है। जोखिम में समय से पहले पैदा हुए छोटे बच्चे, खराब विकास या जन्मजात विकृति वाले और एचआईवी रोगी शामिल हैं।

सामान्य तापमान और आर्द्रता पर, इस प्रकार का वायरस काफी स्थिर रहता है, लेकिन शुष्क परिस्थितियों में, उच्च तापमान, सूरज की रोशनी और कीटाणुनाशक के प्रभाव में, यह जल्दी मर जाता है।

एपस्टीन-बार संक्रमण का खतरा क्या है?

5-6 साल की उम्र तक, संक्रमण अक्सर स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। लक्षण एआरवीआई, टॉन्सिलिटिस के विशिष्ट हैं। हालाँकि, बच्चों को EBV से एलर्जी हो सकती है। इस मामले में, शरीर की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है, क्विन्के की एडिमा तक।

खतरनाक बात यह है कि एक बार शरीर में जाने के बाद यह वायरस हमेशा के लिए उसमें मौजूद रहता है। कुछ शर्तों (प्रतिरक्षा में कमी, चोटों की घटना और विभिन्न तनाव) के तहत, यह सक्रिय होता है, जो गंभीर बीमारियों के विकास का कारण बनता है।

संक्रमण होने के कई वर्षों बाद इसके परिणाम सामने आ सकते हैं। एपस्टीन-बार वायरस के विकास के साथ, बच्चों में निम्नलिखित बीमारियों की घटना जुड़ी हुई है:

• मोनोन्यूक्लिओसिस - वायरस द्वारा लिम्फोसाइटों का विनाश, जिसके परिणाम मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस हैं;
• निमोनिया, वायुमार्ग में रुकावट (रुकावट) बढ़ना;
• इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था (आईडीएस);
• मल्टीपल स्केलेरोसिस - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतुओं के विनाश के कारण होने वाली बीमारी;
• दिल की धड़कन रुकना;
• इसकी तीव्र वृद्धि के कारण प्लीहा का टूटना (इस मामले में, तेज दर्दपेट में), जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस - लिम्फ नोड्स (ग्रीवा, एक्सिलरी, वंक्षण और अन्य) को नुकसान;
• लिम्फ नोड्स के घातक घाव (बर्किट्स लिंफोमा);
• नासॉफिरिन्जियल कैंसर.

अक्सर, एक संक्रमित बच्चा समय पर उपचार के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है, लेकिन वह वायरस वाहक होता है। रोग के जीर्ण रूप में परिवर्तन के साथ, लक्षण समय-समय पर बिगड़ते रहते हैं।

यदि आप समय पर जांच नहीं कराते हैं, तो डॉक्टर लक्षणों की वास्तविक प्रकृति को नहीं पहचान पाएंगे। मरीज की हालत बिगड़ती जा रही है. एक गंभीर विकल्प घातक बीमारियों का विकास है।

कारण और जोखिम कारक

संक्रमण का मुख्य कारण एक बीमार व्यक्ति से सीधे छोटे बच्चे के शरीर में एपस्टीन-बार वायरस का प्रवेश है, जो अंत में विशेष रूप से संक्रामक होता है। उद्भवन 1-2 महीने तक चलने वाला. इस अवधि के दौरान, ये सूक्ष्मजीव नाक और गले के लिम्फ नोड्स और श्लेष्म झिल्ली में तेजी से बढ़ते हैं, जहां से वे फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और अन्य अंगों में फैल जाते हैं।

संक्रमण के संचरण के निम्नलिखित तरीके हैं:

1. संपर्क करना। लार में कई वायरस पाए जाते हैं। यदि कोई बीमार व्यक्ति बच्चे को चूम ले तो वह संक्रमित हो सकता है।
2. हवाई। संक्रमण तब होता है जब खांसते और छींकते समय रोगी के थूक के कण इधर-उधर बिखर जाते हैं।
3. घर-परिवार से संपर्क करें. संक्रमित लार बच्चे के खिलौनों या वस्तुओं पर लग जाती है जिन्हें वह छूता है।
4. आधान. रक्त चढ़ाने की प्रक्रिया के दौरान रक्त के माध्यम से वायरस का संचरण होता है।
5. प्रत्यारोपण. अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान वायरस को शरीर में प्रवेश कराया जाता है।

रोगी के लक्षण छिपे हो सकते हैं, इसलिए वह, एक नियम के रूप में, अपनी बीमारी से अनजान है, एक छोटे बच्चे के संपर्क में रहता है।

वीडियो: ईबीवी संक्रमण कैसे होता है, इसकी अभिव्यक्तियाँ और परिणाम क्या हैं

संक्रमणों का एपस्टीन-बार वर्गीकरण

उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते समय, विभिन्न कारकों को ध्यान में रखा जाता है, जो रोगज़नक़ की गतिविधि की डिग्री और अभिव्यक्तियों की गंभीरता को दर्शाता है। एपस्टीन-बार वायरस रोग के कई रूप हैं।

जन्मजात और अर्जित.जन्मजात संक्रमण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी होता है जब गर्भवती महिला में वायरस सक्रिय होते हैं। एक बच्चा जन्म नहर से गुजरने के दौरान भी संक्रमित हो सकता है, क्योंकि जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में भी वायरस का संचय होता है।

विशिष्ट और असामान्य.विशिष्ट रूप आमतौर पर मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है। असामान्य पाठ्यक्रम के साथ, लक्षण समाप्त हो जाते हैं या श्वसन रोगों की अभिव्यक्तियों के समान हो जाते हैं।

हल्का, मध्यम और गंभीर रूप।तदनुसार, हल्के रूप में, संक्रमण भलाई में थोड़ी गिरावट के रूप में प्रकट होता है और पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होता है। गंभीर रूप से मस्तिष्क क्षति होती है, मेनिनजाइटिस, निमोनिया, कैंसर हो जाता है।

सक्रिय और निष्क्रिय रूप, अर्थात्, वायरस के तेजी से प्रजनन के लक्षणों की उपस्थिति या संक्रमण के विकास में एक अस्थायी शांति।

ईबीवी संक्रमण के लक्षण

ऊष्मायन अवधि के अंत में, जब ईबी वायरस से संक्रमित होता है, तो लक्षण प्रकट होते हैं जो अन्य वायरल रोगों के विकास की विशेषता होते हैं। यह समझना विशेष रूप से कठिन है कि एक बच्चा किस बीमारी से पीड़ित है, यदि वह 2 वर्ष से कम उम्र का है, तो वह यह समझाने में सक्षम नहीं है कि उसे विशेष रूप से क्या चिंता है। सार्स की तरह, पहले लक्षण हैं बुखार, खांसी, नाक बहना, उनींदापन, सिरदर्द।

प्राथमिक विद्यालय के बच्चों और किशोरों में, एपस्टीन-बार वायरस आमतौर पर मोनोन्यूक्लिओसिस (ग्रंथि संबंधी बुखार) का प्रेरक एजेंट होता है। इस मामले में, वायरस न केवल नासॉफिरैन्क्स और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, बल्कि यकृत और प्लीहा को भी प्रभावित करता है। ऐसी बीमारी का पहला संकेत गर्भाशय ग्रीवा और अन्य लिम्फ नोड्स की सूजन है, साथ ही यकृत और प्लीहा का बढ़ना भी है।

ऐसे संक्रमण के विशिष्ट लक्षण हैं:

1. शरीर के तापमान में वृद्धि. 2-4 दिन तक, यह 39°-40° तक बढ़ सकता है। बच्चों में, यह 7 दिनों तक उच्च रहता है, फिर गिरकर 37.3°-37.5° हो जाता है और 1 महीने तक इसी स्तर पर रहता है।
2. शरीर में नशा, जिसके लक्षण मतली, उल्टी, चक्कर आना, दस्त, सूजन, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द हैं।
3. उनकी सूजन के कारण लिम्फ नोड्स (मुख्य रूप से ग्रीवा) का बढ़ना। वे दर्दनाक हो जाते हैं.
4. जिगर के क्षेत्र में दर्द.
5. एडेनोइड्स की सूजन. नाक बंद होने के कारण रोगी को नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, नाक बंद हो जाती है, नींद में खर्राटे आने लगते हैं।
6. पूरे शरीर पर दाने का दिखना (ऐसा लक्षण विषाक्त पदार्थों से एलर्जी का प्रकटीकरण है)। यह लक्षण लगभग 10 में से 1 बच्चे में होता है।

चेतावनी:डॉक्टर के पास जाते समय, पूर्वस्कूली बच्चों के माता-पिता को बच्चे को ईबीवी की उपस्थिति के लिए जांच करने पर जोर देना चाहिए, अगर उसे अक्सर सर्दी और गले में खराश होती है, वह ठीक से नहीं खाता है, और अक्सर थकान की शिकायत करता है। आपको विशिष्ट एंटीवायरल दवाओं से उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

एप्सटीन-बार वायरस संक्रमण के असामान्य रूप में, केवल कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, और रोग उतना तीव्र नहीं होता जितना सामान्य होता है। हल्की अस्वस्थता सामान्य तीव्र बीमारी की तुलना में अधिक समय तक रह सकती है।

वीडियो: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण। क्या इस बीमारी का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जा सकता है?

निदान

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिनकी मदद से वायरस का पता लगाया जाता है, लिम्फोसाइटों को नुकसान की डिग्री और अन्य विशिष्ट परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं।

सामान्य विश्लेषणआपको हीमोग्लोबिन के स्तर और लिम्फोसाइट कोशिकाओं की एक असामान्य संरचना की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। इन संकेतकों के हिसाब से वायरस की सक्रियता को आंका जाता है।

जैव रासायनिक विश्लेषण.इसके परिणामों के अनुसार लीवर की स्थिति का आकलन किया जाता है। इस अंग में उत्पन्न होने वाले एंजाइम, बिलीरुबिन और अन्य पदार्थों की रक्त सामग्री निर्धारित की जाती है।

एलिसा (एंजाइमी इम्यूनोएसे)।यह आपको रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है - प्रतिरक्षा कोशिकाएं जो ईबी वायरस को नष्ट करने के लिए शरीर में उत्पन्न होती हैं।

इम्यूनोग्राम।एक नस (प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, इम्युनोग्लोबुलिन) से लिए गए नमूने में विभिन्न रक्त तत्वों की कोशिकाओं की संख्या की गणना की जाती है। इनके अनुपात के अनुसार रोग प्रतिरोधक क्षमता की स्थिति निर्धारित होती है।

पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)।रक्त के नमूने में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों के डीएनए की जांच की जाती है। यह आपको एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देता है, भले ही वे कम मात्रा में मौजूद हों और निष्क्रिय रूप में हों। अर्थात्, रोग के प्रारंभिक चरण में ही निदान की पुष्टि करना संभव है।

यकृत और प्लीहा का अल्ट्रासाउंड।उनकी वृद्धि की डिग्री, ऊतकों की संरचना में परिवर्तन की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

वीडियो: ईबीवी का निदान कैसे किया जाता है। इसे किन रोगों से विभेदित किया जाता है

एपस्टीन-बार उपचार तकनीक

यदि रोग जटिल रूप में बढ़ता है, सांस लेने में तकलीफ होती है या दिल की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, पेट में तीव्र दर्द होता है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक अत्यावश्यक परीक्षा आयोजित करना। यदि वायरल संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो विशिष्ट एंटीवायरल और सहायक उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोग के हल्के रूप में उपचार घर पर ही किया जाता है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि वे वायरस के खिलाफ लड़ाई में शक्तिहीन हैं। इसके अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए उनकी नियुक्ति केवल रोगी की स्थिति को खराब कर सकती है, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं जो शिशुओं के लिए हानिरहित नहीं होते हैं।

एपस्टीन-बार संक्रमण के लिए विशिष्ट चिकित्सा

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के साधन और एंटीवायरल दवाएं केवल गंभीर बीमारी के लिए निर्धारित की जाती हैं, जब गंभीर नशा और इम्युनोडेफिशिएंसी के लक्षण दिखाई देते हैं। किसी भी उम्र के बच्चे एसाइक्लोविर, आइसोप्रिनोसिन ले सकते हैं। 2 वर्ष की आयु से, आर्बिडोल, वाल्ट्रेक्स निर्धारित हैं। 12 साल के बाद आप फैमवीर का इस्तेमाल कर सकते हैं।

एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंटों में इंटरफेरॉन डेरिवेटिव शामिल हैं: विफ़रॉन, किफ़रॉन (किसी भी उम्र में निर्धारित), रीफ़रॉन (2 वर्ष से)। इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स का उपयोग किया जाता है (शरीर में अपने स्वयं के उत्पादन को उत्तेजित करना)। इनमें नियोविर (बचपन से नियुक्त), एनाफेरॉन (1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए), कागोसेल (3 वर्ष की आयु से), साइक्लोफेरॉन (4 वर्ष के बाद), एमिकसिन (7 वर्ष के बाद) शामिल हैं।

इम्यूनोग्राम के परिणामों के अनुसार, रोगी को अन्य समूहों की इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं, जैसे पॉलीऑक्सिडोनियम, डेरिनैट, लाइकोपिड निर्धारित की जा सकती हैं।

टिप्पणी:कोई दवाएं, और इससे भी अधिक विशिष्ट कार्रवाई, बच्चों को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। खुराक और उपचार के नियम का उल्लंघन किए बिना, निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

पूरक (रोगसूचक) चिकित्सा

यह बीमार बच्चों की सामान्य स्थिति को कम करने के लिए किया जाता है।

ज्वरनाशक के रूप में, पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन आमतौर पर बच्चों के लिए उपयुक्त रूपों में दिया जाता है: सिरप, कैप्सूल, सपोसिटरी के रूप में। नाक से सांस लेने की सुविधा के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स सैनोरिन या नाज़िविन निर्धारित हैं (बूंदों या स्प्रे के रूप में)। फ़्यूरासिलिन या सोडा के एंटीसेप्टिक घोल से गरारे करने से गले की खराश में मदद मिलती है। इसी उद्देश्य के लिए कैमोमाइल या सेज के काढ़े का उपयोग किया जाता है।

एंटी-एलर्जी दवाएं निर्धारित की जाती हैं (ज़िरटेक, क्लैरिटिन, एरियस), साथ ही ऐसी दवाएं जो यकृत समारोह में सुधार करती हैं (हेपेटोप्रोटेक्टर्स एसेंशियल, कारसिल और अन्य)। विटामिन सी, समूह बी और अन्य को शक्तिवर्धक एजेंट के रूप में निर्धारित किया गया है।

निवारण

एपस्टीन-बार वायरस के लिए कोई विशिष्ट टीका नहीं है। आप अपने बच्चे को जन्म से ही स्वच्छता कौशल विकसित करके और साथ ही उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करके ही संक्रमण से बचा सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली का विकास सख्त होने, ताजी हवा में लंबे समय तक चलने, अच्छे पोषण और सामान्य दैनिक दिनचर्या से होता है।

यदि वायरल संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। एप्सटीन-बार संक्रमण के तीव्र रूप में, समय पर उपचार से शीघ्र स्वास्थ्य लाभ होता है। यदि लक्षण ठीक हो गए हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उन पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए। रोग पुराना हो सकता है और गंभीर जटिलताएँ दे सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस (90% लोगों तक) के साथ वयस्क आबादी के उच्च संक्रमण को देखते हुए, इस रोगज़नक़ के प्रति एक अनुचित तुच्छ रवैया है। हाल ही में, कई अध्ययन किए गए हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह पाया गया कि यह वायरस न केवल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की घटना में शामिल है, बल्कि ऑन्कोजेनिक वायरस के समूह से भी संबंधित है। यह नासॉफिरिन्क्स के कुछ ट्यूमर, साथ ही लिंफोमा का कारण बन सकता है। उच्च डिग्रीदुर्दमता.

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) हर्पीस वायरस के प्रतिनिधियों को संदर्भित करता है। 1964 में, इस रोगज़नक़ की खोज कनाडाई वैज्ञानिकों ने की थी, जिनके नाम पर इसका नाम रखा गया था। इसकी संरचना में इस वायरस में एक डीएनए अणु होता है जिसका आकार गोलाकार होता है। प्रारंभ में यह वायरस लिंफोमा कोशिकाओं में पाया जाता था। इस सूक्ष्मजीव के आगे के अध्ययन से पता चला कि यह कई बीमारियों का कारण बन सकता है, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में अलग-अलग "मास्क" होते हैं।

एप्सटीन-बार वायरस के कारण होने वाली बीमारियाँ:

• श्वसन पथ की हार ()।
• नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा (नासॉफिरिन्क्स का घातक रोग)।
• बर्किट का लिंफोमा।
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम।

वायरल संक्रमण कैसे फैलता है?

EBV निम्नलिखित तरीकों से प्रसारित होता है:

1. एयरबोर्न (सबसे आम है)।
2. संपर्क (वायरस लार से फैलता है, चुंबन करते समय संक्रमण संभव है, बच्चों से खिलौने स्थानांतरित करते समय, एक ही बर्तन, तौलिये का उपयोग करते समय)।
3. यौन तरीका (रोगज़नक़ जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर पाया जाता है)।
4. प्रसव के दौरान जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे का संक्रमण।
5. रक्त के साथ वायरस का संचरण (रक्त घटकों के आधान के दौरान)।
6. गर्भाशय में नाल के माध्यम से वायरस का प्रवेश।

ईबीवी या ह्यूमन हर्पीसवायरस टाइप 4

महत्वपूर्ण!ईबीवी के प्रति मानवीय संवेदनशीलता बेहद अधिक है। 40 वर्ष की आयु तक लगभग सभी लोग इस रोगज़नक़ से संक्रमित हो जाते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को कोई विशेष बीमारी हो जाएगी। इस वायरस के कारण होने वाली किसी विशेष विकृति की संभावना काफी हद तक हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करती है। लेकिन संक्रमण फैलने के दौरान वायरल लोड की मात्रा भी बहुत महत्वपूर्ण है। इसका मतलब यह है कि तीव्र चरण में बीमारी से पीड़ित व्यक्ति से वायरल कणों का संचरण उस वायरस वाहक की तुलना में सैकड़ों गुना अधिक होता है, जिसमें कोई लक्षण नहीं होता है।

दिलचस्प तथ्य यह भी है कि जिस व्यक्ति को तीव्र ईबीवी संक्रमण हुआ है, वह पूरी तरह से नैदानिक ​​​​ठीक होने और बीमारी के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति के बाद भी 2-18 महीनों तक रोगज़नक़ को उत्सर्जित करता रहता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है संक्रमण, जो मानव लिम्फोइड ऊतक में वायरस के प्रसार और प्रजनन की विशेषता है।

यह बीमारी सबसे अधिक बच्चों को प्रभावित करती है किशोरावस्थालेकिन यह वयस्कों में भी हो सकता है। इस विकृति विज्ञान के लिए, एक स्पष्ट शरद ऋतु और वसंत शिखर के साथ मौसमी बहुत विशेषता है।

रोग के लक्षण:

बहुत ही कम (0.1% मामलों में) रोगियों में तिल्ली फट जाती हैइस शरीर में उल्लेखनीय वृद्धि के परिणामस्वरूप। प्लीहा कैप्सूल तनाव सहन नहीं कर पाता और टूट जाता है। नैदानिक ​​चित्र विकसित होता है अंतर-पेट रक्तस्राव(रक्तचाप में अचानक गिरावट, क्षिप्रहृदयता, बेहोशी, पेट में तेज दर्द, सकारात्मक पेरिटोनियल घटना, हाइपोकॉन्ड्रिअम में बाईं ओर पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव)। ऐसी स्थिति में रक्तस्राव को रोकने के लिए आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

उज्ज्वल के साथ रोग के विशिष्ट रूप के अलावा नैदानिक ​​तस्वीर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस असामान्य रूप से हो सकता है:

1. मिटाया हुआ रूप. इसकी विशेषता लक्षणों की उपस्थिति है, लेकिन हल्के। रोगी व्यावहारिक रूप से शिकायत नहीं करता है। इसके अलावा, मिटाया गया रूप स्वयं को तीव्र श्वसन रोग के रूप में प्रकट कर सकता है।
2. स्पर्शोन्मुख रूपरोग के किसी भी लक्षण के बिना आगे बढ़ता है। इस मामले में व्यक्ति केवल वायरस का वाहक है।
3. आंत का आकारआंतरिक अंगों (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, यकृत, हृदय, आदि) को गंभीर क्षति की विशेषता।

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

इस रोग की विशेषता है:

किन रोगों में विभेदक निदान करना आवश्यक है?

कुछ बीमारियों (विशेषकर और) के नैदानिक ​​लक्षण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के समान होते हैं। उन्हें अलग करने और सही निदान करने के लिए, आपको इन बीमारियों की कुछ विशेषताओं को जानना होगा।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

रोग के हल्के रूप के साथ, उपचार विशेष रूप से रोगसूचक होता है, अर्थात इसका उद्देश्य केवल रोग के मुख्य लक्षणों को समाप्त करना और कम करना है। हालाँकि, गंभीर रूप में, उपचार का तरीका अलग होता है। संक्रमण की वायरल प्रकृति को देखते हुए, मुख्य उपचार का उद्देश्य वायरस की गतिविधि को कम करना है।

महत्वपूर्ण! एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने के जोखिम के कारण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में एंटीबायोटिक दवाओं के पेनिसिलिन समूह का परिचय वर्जित है।

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में सफलता की कुंजी दवाओं का जटिल नुस्खा है जो एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाती हैं।

रोग परिणाम और पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। 4 सप्ताह के बाद, एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं। लेकिन पूरी तरह से ठीक होने के बारे में बात करना असंभव है, क्योंकि एपस्टीन-बार वायरस शरीर में लिम्फोइड ऊतक में बना रहता है। हालाँकि, इसका प्रजनन (वायरस की प्रतिकृति) रुक जाता है। यही कारण है कि मोनोन्यूक्लिओसिस से उबर चुके लोगों के शरीर में एंटीबॉडी जीवन भर बनी रहती हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद पुनर्वास

रोग के लक्षण गायब होने के 1 महीने बाद सामान्य रक्त परीक्षण कराना जरूरी है। 6 महीने के बाद आपको शरीर में वायरल लोड की जांच करनी होगी। इसके लिए, एंटीबॉडी टाइटर्स के निर्धारण के साथ एक एलिसा लिया जाता है। शरीर में वायरस की सक्रियता को बनाए रखते हुए छोटी खुराक में मेंटेनेंस एंटीवायरल थेरेपी लेना जरूरी है। क्रोनिक ईबीवी संक्रमण से राहत पाने वाले मरीजों को प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स लेने की आवश्यकता होती है।

वीडियो: बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस, मोनोन्यूक्लिओसिस - डॉ. कोमारोव्स्की

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

इस बीमारी के बारे में 30 साल से भी पहले चर्चा शुरू हुई थी, जब इसी तरह के लक्षणों से पीड़ित अधिकांश लोगों में एपस्टीन-बार वायरस पाया गया था।

रोग के लक्षण

उपचार की विशेषताएं

एंटीवायरल थेरेपी की नियुक्ति के अलावा, क्रोनिक थकान सिंड्रोम के उपचार में, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण लागू करना महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, इस स्थिति के लिए कोई कड़ाई से विकसित उपचार पद्धति नहीं है।

हालाँकि, निम्नलिखित विधियाँ प्रभावी हैं:

• सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा (इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं, उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, विटामिन थेरेपी)।
• इस रोग की पृष्ठभूमि पर अवसाद के मामलों में मनोचिकित्सक से परामर्श लेना आवश्यक है।

रोग का पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, मरीज़ 1-2 साल के उपचार के बाद अपनी स्थिति में सुधार की रिपोर्ट करते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, व्यावहारिक रूप से कार्य क्षमता की पूर्ण बहाली नहीं होती है।

ईबीवी संक्रमण के कारण होने वाला कैंसर

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा नासॉफिरिन्क्स की एक घातक बीमारी है।

यह साबित हो चुका है कि नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा के विकास के लिए मुख्य ट्रिगर शरीर में ईबीवी संक्रमण की दीर्घकालिक उपस्थिति है।

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

रोग के लक्षण:

1. नाक से सांस लेने में कठिनाई.
2. एकतरफा सुनवाई हानि संभव है (यूस्टेशियन ट्यूब में एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के संक्रमण के दौरान)।
3. मरीजों को अक्सर नाक से खून आने का अनुभव होता है।
4. सांसों की दुर्गंध और दुर्गंध।
5. नासॉफरीनक्स में दर्द।
6. गले में ठीक न होने वाले घाव.
7. निगलते समय दर्द होना।

उपचार के तरीके

नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा लंबे समय तक उपेक्षित क्रोनिक वायरल संक्रमण का एक उदाहरण है जो एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का कारण बनता है।

उपचार के तरीकों में घातक गठन के खिलाफ लड़ाई सामने आती है:

1. ऑपरेशन।रोग की प्रारंभिक अवस्था में "साइबर-नाइफ" के प्रयोग से काफी अच्छे परिणाम सामने आये।
2. विकिरण और कीमोथेरेपीशल्य चिकित्सा पद्धति के पूरक हैं। सर्जरी से पहले और बाद में इस प्रकार के उपचार के उपयोग से रोगी के लिए रोग का पूर्वानुमान बेहतर हो जाता है।
3. एंटीवायरल उपचारऑन्कोजेनिक वायरस की गतिविधि को कम करने के लिए सर्जरी के बाद लंबे समय तक निर्धारित किया जाता है।

बर्किट का लिंफोमा

बर्किट लिंफोमा एक घातक बीमारी है जो लिम्फोइड ऊतक को प्रभावित करती है। उन्नत चरणों में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया अन्य अंगों और ऊतकों में फैल सकती है।

95% मामलों में, एपस्टीन-बार वायरस इस बीमारी की घटना में शामिल होता है।

रोग के लक्षण:

1. सबसे अधिक बार, रोग नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स के लिम्फ नोड्स, जबड़े, कान के पीछे, सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स की हार से शुरू होता है। यही कारण है कि पहले लक्षण नाक से सांस लेने में गड़बड़ी, निगलते समय दर्द होते हैं।
2. रोग काफी तेज़ी से बढ़ता है, रोग प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स के नए समूह शामिल होते हैं।
3. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के उन्नत चरणों में, छाती और पेट की गुहा के अंग प्रभावित होते हैं।

इलाज

रोग की उच्च घातकता को देखते हुए, इनका उपयोग एक साथ किया जाता है शल्य चिकित्सा पद्धतिसाथ ही विकिरण और कीमोथेरेपी। इस रोग में भारी जोखिमपुनरावृत्ति. रोगी के रक्त में रोग के लक्षण फिर से प्रकट होने पर, एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक का पता लगाया जा सकता है। यही कारण है कि एंटीवायरल थेरेपी आवश्यक है।

रोगी के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है,बर्किट लिंफोमा की उच्च घातकता को देखते हुए। में प्राथमिक अवस्थासमय पर जटिल उपचार से रोग का पूर्वानुमान बेहतर हो जाता है।

रोगों का निदान, एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी

इस वायरस से होने वाली बीमारियों की विविधता को देखते हुए, निदान करना अक्सर मुश्किल होता है।

यदि ईबीवी संक्रमण के संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो इस रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।

एपस्टीन-बार वायरस को हमारे शरीर द्वारा इसकी संरचना में निम्नलिखित विदेशी घटकों (एंटीजन) की उपस्थिति के कारण पहचाना जाता है:

1. कैप्सिड
2. परमाणु.
3. जल्दी।
4. झिल्ली.

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इस सूक्ष्मजीव के खिलाफ विशिष्ट प्रोटीन का उत्पादन करके शरीर में वायरस की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करती है। इन प्रोटीनों को एंटीबॉडीज़ या इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) कहा जाता है। जब वायरस पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, तो 3 महीने के भीतर क्लास एम इम्युनोग्लोबुलिन का निर्माण होता है, और जब संक्रमण पुराना हो जाता है और रोगज़नक़ शरीर के ऊतकों में लंबे समय तक रहता है, तो क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण होता है।

रोग में इस वायरस की भागीदारी की पुष्टि करने के लिए, एलिसा विधि (एंजाइमी इम्यूनोएसे) का उपयोग करके रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) का पता लगाना आवश्यक है:

• प्रारंभिक एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी रोग के प्रारंभिक चरण और प्राथमिक घाव (वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन - आईजीएम) का संकेत देते हैं।
• कैप्सिड और न्यूक्लियर एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी लंबे समय से चले आ रहे संक्रमण और बीमारी की पुरानी प्रकृति (वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन - आईजीजी) का संकेतक हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी का पता चले तो क्या करें?

इस तथ्य के बावजूद कि ईबीवी नाल को बच्चे तक पहुंचाने में सक्षम है, सकारात्मक एंटीबॉडी की उपस्थिति हमेशा खतरनाक नहीं होती है।

आपको कब चिंतित नहीं होना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता कब होती है?

• जब रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन के उच्च अनुमापांक का पता लगाया जाता है, तो यह लंबे समय से होने वाले ईबीवी संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है, जो बच्चे के विकास के लिए खतरनाक हो सकता है।
• क्लास एम एंटीबॉडीज (आईजीएम) का पता लगाने का मतलब ईबीवी संक्रमण का बढ़ना है।

आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति बच्चे के लिए खतरनाक है, और इस गर्भावस्था के दौरान जोखिम भी पैदा करती है। यह सिद्ध हो चुका है कि गर्भवती महिला के शरीर में ईबीवी संक्रमण की उपस्थिति से प्रीक्लेम्पसिया, रुकावट का खतरा, प्लेसेंटल पैथोलॉजी, समय से पहले जन्म, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीवायरल उपचार की नियुक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से संपर्क करना आवश्यक है।किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ और प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श लेना भी अनिवार्य है। किसी भी दवा की नियुक्ति उचित होनी चाहिए और उसका साक्ष्य आधार होना चाहिए।

एपस्टीन-बार वायरस का इतना व्यापक वितरण, साथ ही इस संक्रमण द्वारा अपनाए जाने वाले "मास्क" की एक महत्वपूर्ण विविधता, इस सूक्ष्मजीव पर ध्यान बढ़ाने में योगदान करती है। दुर्भाग्य से, फिलहाल, इस संक्रमण के लिए कोई एकल और स्पष्ट उपचार नहीं है। इसके अलावा, इस वायरस का पूर्ण निपटान असंभव है, क्योंकि यह शरीर में निष्क्रिय अवस्था में रहता है। हालाँकि, इन सभी कठिनाइयों के बावजूद, आज ऐसी दवाएं हैं जो इस बीमारी के लक्षणों से लड़ने में सफलतापूर्वक मदद करती हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपेक्षा न करें एंटीवायरल उपचार, चूंकि एक उपेक्षित ईबीवी संक्रमण घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है जिनका इलाज करना बहुत मुश्किल है।

वीडियो: एप्सटीन-बार वायरस, क्या है खतरनाक, कार्यक्रम "लिव ग्रेट!"

बाहरी दुनिया के संपर्क में आने पर, किसी प्रकार के बैक्टीरिया को पकड़ने की संभावना बहुत अधिक होती है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह तुरंत बीमारी के विकास का कारण बने। कुछ सूक्ष्मजीव बहुत दुर्लभ होते हैं, अन्य लगभग हर व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं।

सामान्य परिस्थितियों में वायरस को पकड़ना आसान है

दूसरा एपस्टीन-बार वायरस है, इसे ग्रह पर सबसे आम में से एक माना जाता है। यह वायरस हर्पेटिक समूह से संबंधित है, इसलिए इसे अक्सर टाइप 4 हर्पीज़ कहा जाता है। इस सूक्ष्मजीव की खोज 1964 में यूके के वैज्ञानिकों ने की थी, जिनके नाम पर इसका नाम रखा गया।. इस वायरस के बारे में जानना क्यों जरूरी है? बात यह है कि संक्रमण अक्सर 15 वर्ष की आयु से पहले होता है और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास का कारण बन सकता है, लेकिन यदि वायरस वयस्कता में पहले से ही सक्रिय है, तो इससे शरीर में गंभीर गड़बड़ी हो सकती है। समय रहते समस्या को पहचानना और उससे निपटना जरूरी है - बीमारी के बाद बच्चे में रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है और वायरस उससे नहीं डरता।

वायरस होने के लक्षण और तरीके

इस बीमारी का दूसरा नाम "चुंबन रोग" है, क्योंकि रोगज़नक़ माता-पिता द्वारा चुंबन के माध्यम से बच्चों में प्रेषित किया जा सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस बहुत विशिष्ट है: एक बार यह शरीर में प्रवेश कर जाए, तो यह वहां मौजूद हो सकता है लंबे साल, इसकी उपस्थिति का ज़रा सा भी संकेत दिए बिना - इसका नियंत्रण शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के कारण होता है। जैसे ही, किसी न किसी कारण से, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, बच्चा बीमार हो जाता है।

आमतौर पर, संक्रमण वाहकों के माध्यम से, या यूं कहें कि उनकी लार के माध्यम से फैलता है। इसीलिए इस बीमारी को अक्सर "चुंबन रोग" कहा जाता है - बार-बार माता-पिता के चुंबन के माध्यम से रोगज़नक़ बच्चे में फैलता है।

किसी सूक्ष्मजीव के प्रवेश का सबसे आम साधन (चुंबन के अलावा) का उपयोग कहा जाता है सामान्य निधिस्वच्छता, वही बर्तन या खिलौने (विशेषकर वे जो अन्य बच्चों के मुँह में रहे हों)। ऐसे मामले हैं जब संक्रमण अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में हुआ।

तेज़ बुखार इस वायरस का एक लक्षण है

ऊष्मायन अवधि एक से दो महीने तक रह सकती है, और पहली अभिव्यक्तियाँ सामान्य प्रकृति की होती हैं, जो सभी वायरल संक्रमणों की विशेषता होती हैं:

• प्रारंभ में, शरीर में कमजोरी, दर्द दिखाई देता है, भूख काफी बिगड़ जाती है;
• कुछ दिनों के बाद, तापमान में भारी वृद्धि (40 डिग्री तक) होती है, जिसके साथ ग्रीवा लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि होती है;
• अक्सर जिगर में दर्द होता है;
• कुछ स्थितियों में, पूरे शरीर पर दाने निकल आते हैं (10 में से 1 मामला)।

धीरे-धीरे शरीर में वायरस की मौजूदगी अन्य बीमारियों के उभरने का कारण बनती है। बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस की सबसे आम अभिव्यक्ति संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है, लेकिन अन्य बीमारियां भी प्रकट हो सकती हैं (हर्पेटिक गले में खराश, टॉन्सिलिटिस)।

उत्तेजित संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में विशिष्ट रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इसलिए, तापमान को लंबे समय तक (2 सप्ताह से एक महीने तक) काफी उच्च स्तर पर रखा जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों में ये भी शामिल हैं: सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान, जोड़ों में दर्द। उचित उपचार के बिना, फेफड़ों से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि शिशुओं में ऐसी बीमारी बहुत ही कम विकसित होती है, क्योंकि बच्चा मां की प्रतिरक्षा की रक्षा करता है, जो दूध से संचरित होती है। यदि बीमारी के लक्षण पाए जाते हैं, तो तत्काल अस्पताल जाना आवश्यक है - समय पर उपचार होगा न केवल सामान्य स्थिति में सुधार होगा, बल्कि खतरनाक जटिलताओं के जोखिम को भी काफी हद तक कम किया जा सकेगा। कुछ स्थितियों में, बाह्य रोगी उपचार की आवश्यकता होती है।

वायरस गतिविधि के खतरनाक परिणाम

जटिलताओं का प्रकार इस बात से संबंधित है कि वायरस की गतिविधि से किस प्रकार की बीमारी उत्पन्न हुई, जबकि जटिलताओं की घटना कम है, लेकिन संभावना अभी भी मौजूद है। उदाहरण के लिए, संख्या के लिए संभावित परिणामउन्नत संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में शामिल हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस) के अंगों को नुकसान। इस स्थिति के लक्षण आमतौर पर बीमारी के पहले दो हफ्तों के बाद दिखाई देते हैं (सिरदर्द, मनोविकृति, यहां तक ​​कि चेहरे की नसों का पक्षाघात भी संभव है);
• प्लीहा का टूटना (ऐसी जटिलता की संभावना 0.5% है, और पुरुषों में जोखिम अधिक है)। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ: पेट में तीव्र दर्द, हेमोडायनामिक प्रक्रियाओं में गड़बड़ी;
• टॉन्सिल में अत्यधिक ऊतक वृद्धि के कारण, वायुमार्ग में रुकावट से रोग जटिल हो सकता है;
• मायोकार्डिटिस, वास्कुलिटिस, हेपेटाइटिस और पेरीकार्डिटिस विकसित होने की कम संभावना है।

एक बच्चे में एपस्टीन-बार वायरस का इलाज कैसे करें?

पहला कदम निदान करना है

अस्पताल से संपर्क करने पर, रोग के प्रेरक एजेंट को स्थापित करने के लिए शुरू में नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं - इसके लिए एक रक्त परीक्षण पर्याप्त है। जैसे ही सटीक निदान स्पष्ट हो जाता है, रोग की उपेक्षा के चरण के आधार पर सक्रिय उपचार शुरू हो जाता है। इसलिए, यदि रोग तीव्र रूप में होता है, तो पहले कदम का उद्देश्य लक्षणों की तीव्रता को कम करना और इसे हल्के रूप में स्थानांतरित करना होगा। दवाओं का मानक सेट: एंटीवायरल एजेंटऔर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने का साधन है। इसके अलावा, रोगसूचक उपचार भी निर्धारित किया जाता है, अर्थात् तापमान कम करने के लिए दवाएं, निगलने पर दर्द को कम करने के लिए गरारे करना आदि।

जब बीमारी पहले से ही एक जीर्ण रूप प्राप्त कर चुकी है, तो उपचार बहुत अधिक जटिल हो जाता है - दवाओं के अलावा, कोई भी अब शारीरिक व्यायाम और एक विशेष आहार के बिना नहीं रह सकता है। ऐसी स्थिति में पोषण में सुधार का उद्देश्य स्वस्थ खाद्य पदार्थों के उपयोग के माध्यम से यकृत पर भार को कम करना और प्रतिरक्षा सुरक्षा के स्तर को बढ़ाना है।

यदि बच्चे के शरीर में वायरस की गतिविधि हल्के या स्पर्शोन्मुख रूप में हुई, तो डॉक्टरों से संपर्क करने का कारण इस पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई बीमारी होगी। इसलिए, यदि किसी सूक्ष्मजीव ने संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को उकसाया है, तो मुख्य प्रयास इस बीमारी को खत्म करने के लिए निर्देशित किए जाएंगे।

बच्चों के उपचार में पूर्वानुमान सकारात्मक है, लक्षण आमतौर पर तीन सप्ताह के भीतर पूरी तरह से कम हो जाते हैं। चिकित्सा प्रक्रियाओं के बावजूद, सामान्य कमजोरी और खराब स्वास्थ्य कुछ समय तक बना रहता है (यह अवधि कई महीनों तक खिंच सकती है)।

उपचार के लोक तरीके

चूंकि बीमारी के इलाज के सही दृष्टिकोण के बारे में विशेषज्ञों की राय मेल नहीं खाती है, इसलिए माता-पिता को अक्सर संदेह होता है पारंपरिक उपचार- यह उपयोग के लिए प्रेरणा है पारंपरिक औषधि. सब कुछ के बावजूद, किसी भी उपाय का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना और यह सुनिश्चित करना बेहतर है कि स्वतंत्र कार्यों से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।

इसलिए, एपस्टीन-बार वायरस के इलाज के लिए हर्बल दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि निम्नलिखित नुस्खे समस्या से निपटने में मदद करेंगे:

• कैमोमाइल, कैलेंडुला फूल, कोल्टसफ़ूट, पुदीना और ड्यूमा जड़ को चाय के बजाय चाय के बजाय दिन में तीन बार से अधिक नहीं बनाया जा सकता है। इन जड़ी-बूटियों में भारी मात्रा में उपयोगी पदार्थ होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करते हैं, और बीमारी के दौरान आवश्यक शांत प्रभाव भी डालते हैं;
• एडिटिव्स (शहद और नींबू) के साथ ग्रीन टी का नियमित सेवन उपयोगी होगा। ऐसे उपकरण का उपयोग करते समय, आपको एलर्जी प्रतिक्रिया की संभावना के बारे में याद रखना होगा;
• कैमोमाइल, इम्मोर्टेल, यारो और सेंटौरी का काढ़ा;
• जिनसेंग टिंचर (एक बच्चे के लिए, अनुशंसित खुराक 10 बूंदों तक है);
• नीलगिरी या ऋषि के साथ साँस लेना;
• गले की खराश को धीरे से ठीक किया जा सकता है ईथर के तेल(देवदार, जुनिपर या ऋषि)।