महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति के लिए स्मीयर की जांच। यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए यूरियाप्लाज्मा परीक्षण का पता लगाने के लिए पीसीआर विधि

मनुष्यों में, इस जीनस की केवल दो प्रजातियां एक रोग प्रक्रिया के विकास का कारण बनने में सक्षम हैं: यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम और। इन रोगाणुओं का निवास स्थान मूत्रजनन क्षेत्र है। अधिक में दुर्लभ मामलेसूक्ष्मजीव फेफड़ों और गुर्दे के ऊतकों में पाया जाता है।

यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम और यूरियाप्लाज्मा पार्वम कारण। यह रोग पुरुषों की अपेक्षा महिलाओं में अधिक पाया जाता है तीव्र लक्षणआमतौर पर अनुपस्थित. यूरियाप्लाज्मोसिस यौन संचारित रोगों को संदर्भित करता है। महिलाओं में, एक रोगज़नक़ अधिक बार पाया जाता है, और दुर्लभ मामलों में, दो एक साथ, जो यूरियाप्लाज्मा एसपीपी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव बनाता है। यूरियाप्लाज्मा पार्वम में यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम की तुलना में अधिक स्पष्ट रोगजनक गुण होते हैं।यूरियाप्लाज्मा पार्वम के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार अधिक जटिल और लंबा है, जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक है।

यूरियाप्लाज्मा संक्रमण अब व्यापक हो गया है। विशेषज्ञ ध्यान दें एक उच्च डिग्रीबसाना मूत्र अंगयूरियाप्लाज्मा यूरेलिटिकम: पुरुषों में - 25%, महिलाओं में - 60% तक।

यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम

यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम को इसका नाम इसकी यूरिया को तोड़ने की क्षमता के कारण मिला है। यह एक ही जीनस के लोगों से इसका मुख्य अंतर है। यूरियल करने की क्षमता यूरेट नेफ्रोलिथियासिस और यूरोलिथियासिस के विकास के लिए एक ट्रिगर है।

यू.यूरेलिटिकम यौन संक्रमण का प्रेरक एजेंट है। रोग की विशेषता जटिलताओं के साथ लंबे समय तक सूजन और रोगज़नक़ के यौन संचरण के लक्षण हैं। यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम स्पर्शोन्मुख संचरण का कारण बन सकता है और केवल कुछ शर्तों के तहत ही इसके रोगजनक गुणों का एहसास कर सकता है।

मूत्रजननांगी पथ की सूजन भड़काने वाले कारक:

• जननांग अंगों के रोग,
• प्रतिरक्षा रक्षा में कमी
• यौन संक्रमण,
• प्रोस्टेट की सूजन
• प्रतिरक्षाविहीनता और स्थानीय रक्षा कारकों का उल्लंघन,
• महिलाओं में योनि का डिस्बिओसिस।

यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम टी-माइकोप्लाज्मा को संदर्भित करता है जो छोटी कॉलोनियां बनाने में सक्षम है। सूक्ष्मजीव 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान और 6.5-7.0 के इष्टतम पीएच पर बढ़ते हैं। यूरियाप्लाज्मा कैटालेज़-नकारात्मक हैं, शर्करा के प्रति निष्क्रिय हैं, खरगोश और गिनी पिग एरिथ्रोसाइट्स के बीटा-हेमोलिसिस का कारण बनते हैं। यूरियाप्लाज्मा की एक विशेषता यूरिया और कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता है। वे यूरिक एसिड को अमोनिया में तोड़ देते हैं, घने समृद्ध मीडिया पर अच्छी तरह से बढ़ते हैं और व्यावहारिक रूप से तरल मीडिया पर नहीं बढ़ते हैं।

महिलाओं में आम तौर पर स्वीकृत चिकित्सा मानकों के अनुसार, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव है जो प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में ही अपने रोगजनक गुणों को प्रकट करता है। अन्य रोगजनक या अवसरवादी रोगाणुओं के साथ मिलकर, यूरियाप्लाज्मा कई विकृति के विकास को जन्म दे सकता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, यह सूक्ष्मजीव आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी है और इसका इलाज करना मुश्किल है।

संक्रमण के संचरण के तरीके

यूरियाप्लाज्मा संक्रमण का प्रसार इस प्रकार होता है:

1. यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम यौन संचारित संक्रमण का प्रेरक एजेंट है। संक्रमण असुरक्षित संभोग के दौरान होता है संक्रमित व्यक्ति. सूक्ष्मजीव शुक्राणु की सतह और योनि के उपकला पर बहुत अच्छा लगता है।
2. आरोही रोगाणु जननांग प्रणाली और गर्भाशय में प्रवेश करते हैं। संक्रमण के संचरण का ऊर्ध्वाधर मार्ग तब होता है जब यूरियाप्लाज्मा योनि और ग्रीवा नहर से मूत्रवाहिनी और गुर्दे में प्रवेश करता है।
3. मां से भ्रूण तक संक्रमण का संचरण नाल के माध्यम से होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है जठरांत्र पथ, भ्रूण की त्वचा, आंखें और मूत्र प्रणाली के अंग।
4. प्रसव के दौरान, जन्म नहर से गुजरते समय, नवजात शिशु का यांत्रिक संक्रमण होता है।
5. अंग प्रत्यारोपण के मरीज़ संक्रमित हो सकते हैं। यह संक्रमण का प्रत्यारोपण मार्ग है।
6. अधिक दुर्लभ मामलों में, गुदा और मौखिक संपर्क।
7. संपर्क-घरेलू पद्धति का योगदान 1% से भी कम है।

यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम का क्या कारण है?

महिलाओं के बीच

सूक्ष्म जीव महिलाओं में विकास, पैल्विक रोग, जीवाणु, गर्भाशय ग्रीवा क्षरण, गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता, बांझपन का कारण बन सकता है।

महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा संक्रमण अक्सर गुप्त रूप से होता है। पैथोलॉजी का क्लिनिक रोग प्रक्रिया के स्थान से निर्धारित होता है। महिलाओं को पेशाब करते समय मध्यम श्लेष्म स्राव, दर्द और जलन होती है।पेट में दर्द और ऐंठन दर्द, जननांगों में खुजली। लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और जल्दी ही गायब हो जाते हैं। संक्रमण तंत्रिका तनाव, शारीरिक थकान, शरीर की सुरक्षा के कमजोर होने से सक्रिय होता है।

संक्रमित महिला को शरीर पर सूक्ष्म जीव का कोई प्रभाव महसूस नहीं होता है। आमतौर पर उसका यौन जीवन सक्रिय होता है, वह सुरक्षित नहीं होती, बच्चे के जन्म की योजना बनाती है। महिलाओं में जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। कम समग्र प्रतिरोध वाले कमजोर व्यक्तियों में, ऊपर वर्णित बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं, जिसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

पुरुषों में

पुरुषों में, यूरियाप्लाज्मा यूरेलिटिकम सिस्टिटिस, यौन रोग के विकास को भड़काता है। संक्रमण के एक महीने बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं। पुरुषों में यूरियाप्लाज्मा संक्रमण शुक्राणुजनन को बाधित करता है और गुर्दे की पथरी के निर्माण को बढ़ावा देता है। मूत्रमार्गशोथ के साथ, लिंग का सिर लाल हो जाता है, मूत्रमार्ग में खुजली और जलन होती है, दर्द होता है जो पेशाब करते समय बढ़ जाता है, और स्पष्ट स्राव होता है। उन्नत मामलों में, संक्रमण प्रोस्टेट और गुर्दे तक फैल सकता है।

पुरुषों में क्रोनिक यूरियाप्लाज्मोसिस व्यक्तिपरक लक्षणों के बिना होता है। सुबह में, या लंबे समय तक पेशाब रोकने के बाद, थोड़ा सा, धुंधला स्राव होता है। मूत्रमार्ग का बाहरी छिद्र अक्सर आपस में चिपक जाता है, मूत्र बादल बन जाता है, "मूत्र" की गंध आती है। पुरुषों में, गाड़ी चलाना व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है।

निदान के तरीके

रोग के विकास में यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम के एटियलॉजिकल महत्व को निर्धारित करने के लिए, मूत्र अंगों के निर्वहन में माइक्रोबियल कोशिकाओं की संख्या स्थापित करना आवश्यक है।

• आमतौर पर, जो लोग माता-पिता बनने की तैयारी कर रहे हैं और परिवार नियोजन केंद्र में विशेषज्ञों की देखरेख में हैं, उन्हें विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।
• इस संक्रमण के लिए गर्भवती महिलाओं की जांच की जाती है।
• रोग प्रक्रिया की एटियलजि निर्धारित करने के लिए जननांग अंगों की पुरानी विकृति वाले व्यक्तियों की जांच की जानी चाहिए।
• संदिग्ध यौन संचारित रोगों वाले सभी व्यक्तियों की जांच की जानी चाहिए।

मुख्य निदान के तरीकेयूरियाप्लाज्मा संक्रमण हैं:

इलाज

यदि उपयुक्त लक्षण हों और यदि रोगज़नक़ 10 4 सीएफयू/एमएल से अधिक की मात्रा में पृथक हो, तो रोग का इलाज किया जाना चाहिए। मरीजों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।

उपचार के दौरान, रोगियों को यौन क्रिया छोड़ देनी चाहिए, शराब नहीं पीना चाहिए, धूप में और धूपघड़ी में धूप सेंकना नहीं चाहिए, दूध, कार्बोनेटेड और मिनरल वाटर नहीं पीना चाहिए। उपचार की अवधि 10-14 दिन है। दोनों यौन साझेदारों का इलाज किया जाना चाहिए।

समय पर और पर्याप्त उपचार के अभाव में, यूरियाप्लाज्मोसिस विकट जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है: प्रोस्टेटाइटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, पायलोनेफ्राइटिस। पुरुषों में बांझपन का कारण शुक्राणु निर्माण की प्रक्रिया का उल्लंघन है।यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम शुक्राणु की गतिशीलता और मात्रा में कमी, रोगात्मक रूप से परिवर्तित रूपों की उपस्थिति का कारण बनता है। महिलाओं में, बांझपन एंडोमेट्रियम के यूरियाप्लाज्मा के संक्रमण या डिंब के संक्रमण के कारण होता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस की रोकथाम

यूरियाप्लाज्मोसिस और अन्य यौन संचारित रोगों के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय:

1. कंडोम का प्रयोग.
2. संभोग के बाद एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग - मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन, मोमबत्तियाँ - पोलिज़ेनैक्स, हेक्सिकॉन।
3. रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत बनाना।
4. गुप्तांगों की स्वच्छता.
5. एसटीआई के लिए समय-समय पर जांच।

यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम एक विशिष्ट यौन संचारित रोग का प्रेरक एजेंट है जिसे समाज में जटिलताओं और यौन संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

वीडियो: यूरियाप्लाज्मा विशेषज्ञ

वीडियो: यूरियाप्लाज्मा के बारे में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ

यूरियाप्लाज्मोसिस एक प्रकार का माइकोप्लाज्मोसिस है, स्पर्शसंचारी बिमारियोंछोटे सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक गतिविधि के कारण होता है जो वायरस और बैक्टीरिया के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि यूरियाप्लाज्मा को अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो बिना किसी बदलाव के लंबे समय तक जननांग पथ में रह सकते हैं, कुछ आंतरिक या बाहरी कारकों के प्रभाव में, उनकी गतिविधि नाटकीय रूप से बढ़ सकती है। और फिर प्रतीत होने वाले हानिरहित रोगाणु एक गंभीर दुश्मन बन जाते हैं, जो धूर्तता से हमला करने और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं को ट्रिगर करने में सक्षम होते हैं।

कैसे पता करें कि शरीर में यूरियाप्लाज्मा मौजूद है या नहीं?

यौन संचारित, यूरियाप्लाज्मा लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, खासकर अच्छी प्रतिरक्षा वाली महिलाओं में और सहवर्ती मूत्रजननांगी संक्रमण की अनुपस्थिति में। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि संक्रमण की उपस्थिति का निदान करना आवश्यक नहीं है: यदि स्वस्थ रोगियों के प्राकृतिक जैविक वातावरण में एक निश्चित मात्रा में यूरियाप्लाज्मा है आंतरिक अंग- आदर्श, तो हाइपोथर्मिया, तनाव या सर्दी के कारण प्रतिरक्षा में कमी सक्रिय प्रजनन और सूक्ष्मजीवों की जोरदार गतिविधि के लिए उपजाऊ जमीन बना सकती है।

नतीजतन, "खरोंच से" पैथोलॉजिकल स्राव, सूजन के साथ योनिशोथ विकसित होता है मूत्रमार्ग, गर्भाशय और उपांगों में दर्द। एक नियमित जांच पर्याप्त नहीं है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को, यदि किसी मूत्रजननांगी संक्रमण का संदेह हो, तो रोगी को प्रयोगशाला में भेजना चाहिए।

ऐसी कई प्रयोगशाला निदान विधियां हैं जो किसी महिला के शरीर में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति का पता लगा सकती हैं। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि को काफी सटीक माना जाता है, क्योंकि यह वांछित सूक्ष्मजीव के डीएनए या आरएनए टुकड़ों का पता लगाने पर आधारित है। पीसीआर के साथ, उच्च सटीकता के साथ बिन बुलाए मेहमानों की उपस्थिति स्थापित करना संभव है, लेकिन उनकी गतिविधि का आकलन करना मुश्किल है।

कभी-कभी वे जीवाणु टीकाकरण (सांस्कृतिक विश्लेषण की एक विधि) का सहारा लेते हैं। सामग्री को रखने से, जिसके लिए जननांगों और मूत्रमार्ग से एक स्क्रैपिंग ली जाती है, एक पोषक माध्यम में, न केवल यूरियाप्लाज्मा की पहचान करना संभव है, बल्कि 1 मिलीलीटर स्राव में इन घातक सूक्ष्मजीवों की एकाग्रता भी निर्धारित करना संभव है।

अन्य शोध विधियों का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में डॉक्टर कई परीक्षणों पर जोर देते हैं:

• रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• बैक्टीरियोलॉजिकल स्मीयर के साथ स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच;
• स्राव का पीसीआर निदान।

महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा का विश्लेषण कैसे किया जाता है?

आधुनिक डॉक्टरों के शस्त्रागार में पीसीआर डायग्नोस्टिक्स जैसे शक्तिशाली नैदानिक ​​​​उपकरणों की उपलब्धता के बावजूद, विश्वसनीय डेटा प्राप्त करना आसान नहीं है - गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणाम दोनों असामान्य नहीं हैं। महत्वपूर्ण भूमिकाविश्लेषण की तैयारी महत्वपूर्ण है: गलत नकारात्मक परिणाम से बचने के लिए, यह आवश्यक है कि सामग्री लेने से पहले कम से कम एक महीने तक यूरियाप्लाज्मा (डौचेस और सपोजिटरी के रूप में) के खिलाफ सक्रिय एंटीबायोटिक्स न लें। मूत्रमार्ग से धब्बा, 1 घंटे तक पेशाब न करें।

गलत सकारात्मक परिणाममहिलाओं में यूरियाप्लाज्मा का विश्लेषण तब संभव है जब सामग्री को प्रयोगशाला में स्थानांतरित करते समय नमूना दूषित हो जाता है या जब एंटीबायोटिक उपचार के बाद एक मृत (इसलिए, गैर-खतरनाक) रोगज़नक़ को हटा दिया जाता है। इसलिए, आप जो भी दवा ले रहे हैं या हाल ही में ली है, उसके बारे में और अपने सामान्य स्वास्थ्य के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

यूरियाप्लाज्मा के विश्लेषण के लिए उचित तैयारी के बाद, महिलाएं नस से रक्त और योनि की दीवारों, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से स्क्रैप लेती हैं।

कभी-कभी, यदि सूजन प्रक्रिया गहरे वर्गों में स्थानीयकृत होती है मूत्र तंत्र(उदाहरण के लिए, में फैलोपियन ट्यूबआह या अंडाशय), एक महिला में यूरियाप्लाज्मा के विश्लेषण के परिणाम सामान्य होंगे, क्योंकि सामग्री बाहरी जननांग अंगों से ली गई है। इस मामले में, 1-2 सप्ताह के बाद पुन: परीक्षा के साथ प्रयोगशाला निदान के कई तरीकों के संयोजन से अध्ययन की सटीकता बढ़ जाती है।

महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा के लिए परीक्षण: परिणामों को समझना

परिणाम प्राप्त होने के बाद प्रयोगशाला अनुसंधानहाथों पर, आप तुरंत बता सकते हैं कि संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान की गई है या नहीं। यदि सभी संकेतक सामान्य हैं, तो फॉर्म पर संबंधित चिह्न लगाया जाता है।

फिर भी जब समस्या की पहचान हो जाती है, तो इसका प्रमाण यह है:

• एलिसा विश्लेषण रक्त में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति को दर्शाता है - एक सकारात्मक परिणाम एंटीबॉडी के प्रकार (एम या जी) को दर्शाता है;
• पीसीआर विश्लेषण के डिकोडिंग में, एकाग्रता में रोगज़नक़ की मात्रा 10 * 4 (दस से चौथी डिग्री) से अधिक है।

यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए परीक्षण की आवश्यकता किसे है?

सबसे पहले, क्रोनिक कोल्पाइटिस, गर्भाशय और उपांगों की सूजन, मासिक धर्म की शिथिलता, मूत्रमार्गशोथ और पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही बांझपन और गर्भपात से पीड़ित महिलाएं। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, स्वस्थ महसूस करने वाली महिला को भी इसे सुरक्षित रखने की आवश्यकता होती है: एक संक्रमण जो किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है वह बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है या गर्भधारण करने और गर्भधारण करने में गंभीर बाधा बन सकता है।

आंकड़े बताते हैं कि यूरियाप्लाज्मोसिस से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था अक्सर प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात या समय से पहले बच्चों के जन्म में समाप्त होती है। जन्म नहर से गुजरते हुए, लगभग 40-50% मामलों में बच्चे को संक्रमण हो जाता है, जो आगे चलकर सूजन के रूप में प्रकट होता है। मूत्राशय, योनि, फैलोपियन ट्यूब और अन्य अंग।

समय रहते समस्या की पहचान कर गर्भधारण से पहले इलाज कराया जा सकता है और अवांछित विकास को रोका जा सकता है।

यदि गर्भवती रोगी के विश्लेषण का डिकोडिंग स्पष्ट रूप से यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति का संकेत देता है तो क्या करें? उपस्थित चिकित्सक (प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ) को गर्भावस्था के 22वें सप्ताह के बाद (जब वे भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं) एंटीबायोटिक उपचार लिखना चाहिए ताकि समय से पहले जन्म और बच्चे के संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सके।

यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम की दो उप-प्रजातियाँ पहले पहचानी जा चुकी हैं: (1) पार्वम और (2) टी-960। आज तक, इन उप-प्रजातियों को दो अलग-अलग प्रजातियों के रूप में माना जाता है: क्रमशः यूरियाप्लाज्मा पार्वम और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम।

यूरियाप्लाज्मोसिस- सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो आकार में बड़े वायरस के करीब होते हैं और जिनमें न तो डीएनए होता है और न ही कोशिका झिल्ली होती है। इन्हें कभी-कभी वायरस से एकल-कोशिका वाले वायरस में एक प्रकार का संक्रमणकालीन कदम माना जाता है। संक्रमण का संचरण, एक नियम के रूप में, यौन रूप से होता है, लेकिन एक बीमार मां से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी हो सकता है, और इसके अलावा, रोगाणु बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के जननांग पथ में प्रवेश कर सकते हैं और जीवन भर वहीं रह सकते हैं, कुछ समय के लिए सुप्त अवस्था.

यूरियाप्लाज्मा जननांग पथ के किसी भी हिस्से में सूजन पैदा कर सकता है - मूत्राशय, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट, अंडकोष और उनके उपांग, और महिलाओं में - योनि, गर्भाशय और उपांग। इसके अलावा, कुछ अध्ययनों में यह पता लगाना संभव था कि यूरियाप्लाज्मा शुक्राणुओं पर स्थिर हो सकता है और उनकी मोटर गतिविधि को बाधित कर सकता है, और कुछ मामलों में बस शुक्राणु को नष्ट कर सकता है। आख़िरकार, रोगाणु जोड़ों में सूजन पैदा कर सकते हैं, खासकर जब रूमेटाइड गठिया. यूरियाप्लाज्मा को बाध्यकारी रोगजनकों के रूप में वर्गीकृत करने वाले लेखकों का मानना ​​है कि वे मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, बांझपन, गर्भावस्था के विभिन्न विकृति (कोरियोएम्नियोनाइटिस) और भ्रूण (फुफ्फुसीय विकृति) का कारण बनते हैं। अन्य वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यूरियाप्लाज्मा मूत्रजनन पथ के अवसरवादी वनस्पतियों का हिस्सा हैं और केवल विशिष्ट परिस्थितियों में (विशेष रूप से, अपर्याप्त प्रतिरक्षा के साथ) या उपयुक्त माइक्रोबियल संघों के साथ जननांग अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का कारण बन सकते हैं।

यूरियाप्लाज्मोसिस तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में विकसित हो सकता है। कई अन्य संक्रमणों की तरह, इस रोग में इस रोगज़नक़ के विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यूरियाप्लाज्मोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ संक्रमित अंग पर निर्भर करती हैं। साथ ही, आधुनिक तरीकों से, रोगज़नक़ को अक्सर पूरी तरह से निर्धारित किया जाता है स्वस्थ महिलाएंबिना किसी शिकायत के, और अक्सर अन्य संक्रमणों के साथ संयोजन में।

आज तक, यूरियाप्लाज्मोसिस की समस्या को हल करने में कई वस्तुनिष्ठ कठिनाइयाँ हैं:
1. यूरियाप्लाज्मोसिस, वास्तव में, एक ऐसी बीमारी है जो क्रोनिक कोर्स की संभावना है।
2. यूरियाप्लाज्मोसिस के निदान में, अक्सर झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं पाई जाती हैं, जिससे उपचार की निगरानी करते समय अति निदान और झूठी प्रतिक्रियाएं होती हैं।
3. क्रोनिक यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।
4. यूरियाप्लाज्मा एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव है (कुछ महिलाओं के लिए यह योनि की सामान्य वनस्पति है)। "यूरेप्लाज्मा का इलाज करना है या नहीं करना है" का निर्णय केवल एक योग्य डॉक्टर ही कर सकता है।

यूरियाप्लाज्मा का उपचार

यूरियाप्लाज्मा के उपचार में सूजन प्रक्रिया के स्थान के आधार पर जटिल प्रक्रियाएं शामिल हैं। सामान्य तौर पर, आवेदन करें जीवाणुरोधी एजेंटजिनका उद्देश्य संक्रमण को नष्ट करना है; इम्युनोमोड्यूलेटर जो शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करते हैं; जोखिम कम करने वाली दवाएं दुष्प्रभावएंटीबायोटिक्स लेते समय। यूरियाप्लाज्मा के लिए एक विशिष्ट उपचार आहार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जिसके पास रोगी के बारे में सारी जानकारी (परीक्षा, इतिहास, परीक्षण) हो। यूरियाप्लाज्मा की रोगजनकता की समस्या के साथ-साथ, मूत्रजनन पथ से इन रोगजनकों को खत्म करने की आवश्यकता का प्रश्न भी खुला रहता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर इन सूक्ष्मजीवों को खत्म करने के लिए उपाय करने का सुझाव देते हैं यदि किसी व्यक्ति के अस्तित्व के स्थान पर एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया है (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनिशोथ), साथ ही बांझपन, गर्भपात, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां , कोरियोएम्नियोनाइटिस, जननांग पथ में यूरियाप्लाज्मा के अस्तित्व के साथ प्रसवोत्तर ज्वर की स्थिति।

यूरियाप्लाज्मा संक्रमण का इटियोट्रोपिक उपचार विभिन्न समूहों की जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति पर आधारित है। गतिविधि दवाएंकिसी भी संक्रमण के संबंध में इन विट्रो अध्ययनों में न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता द्वारा निर्धारित किया जाता है। न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता मान आमतौर पर परिणामों से संबंधित होते हैं नैदानिक ​​उपचार. ऐसा प्रतीत होता है कि सबसे कम न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता वाली एंटीबायोटिक्स इष्टतम दवाएं होनी चाहिए, लेकिन जैवउपलब्धता, बड़े अंतरालीय और इंट्रासेल्युलर सांद्रता बनाने की क्षमता, सहनशीलता और उपचार के अनुपालन जैसे मापदंडों की गंभीरता को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

यूरियाप्लाज्मा बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन) के प्रति प्रतिरोधी हैं, इस तथ्य के कारण कि उनमें कोशिका भित्ति और सल्फोनामाइड्स की कमी होती है, क्योंकि ये सूक्ष्मजीव एसिड का उत्पादन नहीं करते हैं। यूरियाप्लाज्मा संक्रमण के उपचार में, वे जीवाणुरोधी एजेंट जो डीएनए से प्रोटीन संश्लेषण को प्रभावित करते हैं, यानी जिनका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, प्रभावी हो सकते हैं। ये टेट्रासाइक्लिन दवाएं, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स हैं, सामान्य स्मीयर में इसे थोड़ा बढ़ाया जा सकता है या बिल्कुल भी मानक से अधिक नहीं किया जा सकता है। रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए, परीक्षा के अधिक सटीक तरीकों का उपयोग किया जाता है - पीसीआर और जीवाणु संस्कृति।

अक्सर (75-80% मामलों तक) यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा और एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा (गार्डनेरेला, मोबिलंकस) का एक साथ पता लगाया जाता है। माइकोप्लाज्मा के प्रजनन के लिए इष्टतम पीएच मान 6.5 - 8 है। योनि में, सामान्य पीएच 3.8 - 4.4 है। अम्लीय प्रतिक्रिया लैक्टिक एसिड द्वारा समर्थित होती है, जो जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन से लैक्टोबैसिली द्वारा बनाई जाती है। आम तौर पर, 90 - 95% सूक्ष्मजीव लैक्टोबैसिली होते हैं, अन्य क्रमशः 5 - एल0% होते हैं (डिप्थीरॉइड्स, स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोलाई, स्टेफिलोकोसी, गार्डनेरेला)। विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों के परिणामस्वरूप: हार्मोन थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, विकिरण जोखिम, रहने की स्थिति में गिरावट और इम्युनोडेफिशिएंसी का गठन, साथ ही मानसिक तनाव, डिस्बिओसिस की स्थिति उत्पन्न होती है और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की संख्या बढ़ जाती है।

अपने यौन साझेदारों को बीमारी के बारे में सूचित करना बेहद महत्वपूर्ण है, भले ही उन्हें कोई परेशानी न हो, और उन्हें निश्चित रूप से जांच और उपचार कराने के लिए मनाना जरूरी है। चूंकि रोग का लक्षणरहित विकास जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करता है।

यूरेपलास्मा के निदान के तरीके

चयनात्मक मीडिया पर सांस्कृतिक अध्ययन। इस तरह की परीक्षा 3 दिनों के भीतर रोगज़नक़ की संस्कृति को निर्धारित करने और अन्य माइकोप्लाज्मा से यूरियाप्लाज्मा को अलग करने की अनुमति देती है। अध्ययन के लिए सामग्री रोगी के मूत्रजनन पथ और मूत्र से स्क्रैपिंग हैं। यह विधि विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति पृथक रोगजनकों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो आज काफी आम एंटीबायोटिक प्रतिरोध को देखते हुए बेहद महत्वपूर्ण है। विधि की विशिष्टता 100% है। इस विधि का उपयोग एक साथ पता लगाने के लिए किया जाता है माइकोप्लाज्मा होमिनिसऔर यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम।
पीसीआर द्वारा डीएनए रोगजनकों का पता लगाना। जांच से एक दिन के भीतर मूत्रजनन पथ से स्क्रैपिंग में रोगज़नक़ का पता लगाने और उसकी प्रजाति निर्धारित करने की अनुमति मिलती है।
सीरोलॉजिकल परीक्षण. वे रक्त में एंटीजन और उनके प्रति विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं। वे बीमारी के बार-बार होने, जटिलताओं के निर्माण और बांझपन में उपयोगी हो सकते हैं।

संचरण मार्ग

यूरियाप्लाज्मा का संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान मां से हो सकता है। वे नवजात शिशुओं के जननांगों और नासोफरीनक्स में पाए जाते हैं।

यौन संपर्क के माध्यम से वयस्क संक्रमित हो जाते हैं। घरेलू संक्रमण की संभावना नहीं है.

लगभग हर तीसरी नवजात लड़की के जननांगों पर यूरियाप्लाज्मा पाए जाते हैं। लड़कों में यह आंकड़ा काफी कम है।

अक्सर संक्रमित बच्चों में) प्रसव के दौरान, यूरियाप्लाज्मा से स्व-उपचार समय के साथ होता है। ऐसा आमतौर पर लड़कों में होता है.

इसलिए, स्कूली छात्राओं में जो यौन संबंध नहीं रखती हैं, केवल 5-22% मामलों में ही यूरियाप्लाज्मा का पता चलता है।

जो लोग यौन रूप से सक्रिय हैं, उनमें यूरियाप्लाज्मा का प्रसार बढ़ जाता है, जो यौन संपर्क के दौरान संक्रमण से जुड़ा होता है।

यूरियाप्लाज्मा की वाहक आमतौर पर महिलाएं होती हैं। वे पुरुषों में दुर्लभ हैं। पुरुष खुद को ठीक कर सकते हैं.

यूरियाप्लाज्मा कभी-कभी घरेलू संपर्क और यौन संपर्क से फैलता है, जिसमें बाद वाला सबसे आम है। एक ऊर्ध्वाधर संचरण मार्ग की भी संभावना है, जो योनि और ग्रीवा नहर से आरोही संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है। संक्रमण का अंतर्गर्भाशयी मार्ग - एमनियोटिक द्रव में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति में, भ्रूण पाचन तंत्र, त्वचा, आंखों, मूत्रजननांगी पथ के माध्यम से संक्रमित हो जाता है। पुरुषों के लिए, यूरियाप्लाज्मोसिस एक विशेष रूप से यौन संक्रमण है।

ऊष्मायन अवधि औसतन 2-3 सप्ताह है।

यौन सक्रिय आबादी के बीच यूरियाप्लाज्मा के साथ मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण पर डेटा 10 से 80% तक भिन्न होता है। यूरियाप्लाज्मा आमतौर पर उन लोगों में पाए जाते हैं जो यौन रूप से सक्रिय हैं, और अक्सर ये सूक्ष्मजीव उन लोगों में पाए जाते हैं जिनके तीन या अधिक यौन साथी होते हैं।

ग्रह के अधिकांश लोगों के पास संक्रमण के वाहक की स्थिति है जिसके बारे में उन्हें पता भी नहीं है। यूरियाप्लाज्मोसिस इनमें से एक है, जो घरेलू और यौन दोनों तरह से फैलता है। इसका पता लगाने के लिए, आपको यूरियाप्लाज्मा, या अन्य जैविक सामग्री के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। परीक्षा को शर्मनाक व्यवसाय नहीं माना जाना चाहिए, क्योंकि स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।

जो लोग स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं करते हैं, उनमें बैक्टीरिया का निवास स्थान जननांग प्रणाली, फेफड़े के ऊतक माना जाता है। आंकड़े बताते हैं कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस बीमारी की वाहक बनने की संभावना अधिक होती है। साथ ही, प्रतिरक्षा कार्यों में कमी, सुरक्षा के बिना संभोग के मामलों में उनके शरीर को नुकसान होता है।

बीमारियों को महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा के प्रजनन को भड़काने वाला कारक माना जाता है। प्रजनन प्रणाली(गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब आदि की सूजन)। पुरुषों में, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्ग की सूजन, शुक्राणुजनन के विकार और अन्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि दर्ज की गई है। हालाँकि, क्लैमाइडिया और दूसरों की तुलना में अधिक की उपस्थिति यूरियाप्लाज्मोसिस की उपस्थिति को प्रभावित करती है।

यह रोग गर्भधारण के दौरान और जन्म नहर के माध्यम से मां से भ्रूण में फैलता है।

रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन जब वे प्रकट होते हैं, तो शिकायतें दर्ज की जाती हैं जो यौन संचारित रोगों के लक्षणों के समान होती हैं। इनमें शामिल हैं: मूत्रमार्ग, प्रजनन अंगों में असुविधा, गंध के साथ स्राव (अनुपस्थित हो सकता है)। इस मामले में, डॉक्टर यूरियाप्लाज्मोसिस, पीसीआर, एलिसा, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए परीक्षण निर्धारित करते हैं।

यूरियाप्लाज्मा के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षण

उनका अंतर बायोमटेरियल का अध्ययन करने की विधि, समय और सटीकता में निहित है। सामग्री का नमूनाकरण भी अलग-अलग तरीकों से होता है, और उनमें से प्रत्येक को जाँच से पहले कुछ नियमों की पूर्ति की आवश्यकता होती है। इम्यूनोफ्लोरेसेंट विश्लेषण एक नस से रक्त का नमूना लेना है। डॉक्टर एक रेफरल जारी करता है, जिसके अनुसार आपको सुबह प्रयोगशाला में आना होगा। परीक्षण से 7 दिन पहले एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर दें। नाश्ता भी छोड़ देना चाहिए.

उसी समय, रोगी के रक्त में रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। डॉक्टर इन्हें इम्युनोग्लोबुलिन कहते हैं। एलिसा के डिकोडिंग में दो प्रकारों का पता लगाना शामिल है: इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईएमजी), जो सूक्ष्मजीव के हमले के 2-3 सप्ताह बाद मानव शरीर में उत्पन्न होता है, और इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजी जी), जो कई वर्षों तक बायोमटेरियल में रहता है। .

महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा के परीक्षणों की डिकोडिंग संकेतकों के एक सेट को ध्यान में रखती है, लेकिन संख्याओं पर पूरा ध्यान देना चाहिए। बेशक, प्रत्येक प्रयोगशाला का निर्धारण का अपना पैमाना होता है, लेकिन बेंचमार्क एंटीबॉडी की मात्रा है। पुरुषों में यूरियाप्लाज्मा के निदान में कोई बुनियादी अंतर नहीं है। हालाँकि, रक्त परीक्षण की यह विधि निदान करने का एक कारण नहीं है और भविष्य में अतिरिक्त परीक्षण पास करना आवश्यक होगा।

इसे शोध की सांस्कृतिक पद्धति भी कहा जाता है। रक्त के नमूने की तुलना में इसमें पर्याप्त संकेत दक्षता है, और महिलाओं में बायोमटेरियल योनि, गर्भाशय और मूत्रमार्ग से एकत्र किया जाता है। पुरुषों में, विश्लेषण मूत्रमार्ग से लिया जाता है। कम सामान्यतः, मूत्र या ग्रंथियों के स्राव का उपयोग किया जाता है।

एकत्रित सामग्रियों को एक विशिष्ट वातावरण में रखा जाता है। और यदि यूरियाप्लाज्मा मौजूद है, तो आप बैक्टीरिया की मात्रात्मक वृद्धि देख सकते हैं। और साथ ही, एक सीडिंग टैंक भी आवश्यक है, क्योंकि इसका उपयोग विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

विश्लेषण मासिक धर्म से कुछ दिन पहले या मासिक धर्म के बाद की अवधि में किया जाता है। जब परीक्षा का निर्धारित दिन चक्र की शुरुआत के साथ मेल खाता है, तो डॉक्टर की यात्रा को बाद के समय के लिए स्थगित करना होगा। तैयारी में शामिल है:

• स्क्रैपिंग से 2 दिन पहले यौन संपर्क से इनकार;
• अंतरंग स्वच्छता उत्पादों के साथ धोने की समाप्ति, डचिंग, स्थानीय गर्भ निरोधकों (क्रीम, सपोसिटरी, टैबलेट) का उपयोग;
• विश्लेषण के दिन से 7 दिन पहले, सामयिक तैयारी को त्याग दिया जाना चाहिए यदि वे उपस्थित विशेषज्ञ से सहमत नहीं हैं;
• स्नान को शाम को स्थानांतरित कर दिया गया है, और सुबह में यह निषिद्ध है। स्वच्छता उत्पादों के उपयोग के बिना धुलाई होनी चाहिए;
• शौचालय की अंतिम यात्रा स्मीयर से 3 घंटे पहले होनी चाहिए (ज्यादातर नियम मजबूत सेक्स पर लागू होता है)।

पीसीआर या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन

जांच की यह पद्धति 98% दक्षता दर्शाती है। सामग्री के अध्ययन के दौरान, रोगज़नक़ के एक भी बैक्टीरिया की पहचान करना संभव है, लेकिन रक्त परीक्षण से उनका बिल्कुल भी पता नहीं चलता है। और वह सभी में सबसे तेज़ भी है। इसकी अवधि 5 घंटे है.

यह यूरियाप्लाज्मा डीएनए का पता लगाता है, लेकिन इस विधि के नुकसान भी हैं। उनमें से: संक्रमण की गतिविधि के बारे में जानकारी की कमी, गंदे नमूने के मामले में एक गलत सकारात्मक परिणाम, और इसके विपरीत - एक गलत नकारात्मक - जब रोगी विश्लेषण से एक महीने पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा से गुजरता है। सामग्री के नमूने का स्थान गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर है। ऊपर वर्णित सीमाओं के बीच, गर्भाशय ग्रीवा पर नियोप्लाज्म के लिए कोल्पोस्कोपिक परीक्षण के तुरंत बाद स्मीयर करने में असमर्थता भी है।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर संकेतकों का मूल्यांकन करता है, और भले ही बैक्टीरिया कम मात्रा में मौजूद हों, उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है। स्व-निदान उचित नहीं है।

प्रत्येक प्रयोगशाला में एलिसा रक्त परीक्षण के अपने मूल्य होते हैं। गुणात्मक - जब परिणाम कॉलम में सकारात्मक या नकारात्मक मान डाले जाते हैं; मात्रात्मक - एक सटीक संख्यात्मक पदनाम, और अर्ध-मात्रात्मक - अनुमानित संख्या, या शीर्षक का तात्पर्य है।

टिटर का तात्पर्य तरल पदार्थ की अधिकतम मात्रा के साथ रक्त के कमजोर पड़ने और परीक्षण प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी के निर्धारण से है।

पीसीआर अध्ययन को अलग करना आसान है, क्योंकि आम तौर पर मूल्य 10 4 सीएफयू प्रति 1 मिलीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। जब मान पार हो जाता है, तो यूरियाप्लाज्मोसिस का निदान किया जाता है। यह याद रखने योग्य है कि विभिन्न प्रयोगशालाएँ मूल्यों के अपने पैमाने का उपयोग करती हैं, इसलिए डिजिटल मूल्य को मुख्य रूप से ध्यान आकर्षित करना चाहिए, मौखिक नहीं।

परीक्षण के लिए संकेत

डॉक्टर के पास योजनाबद्ध तरीके से जाने और स्मीयर देने से पैथोलॉजिकल वनस्पतियों का पता लगाया जा सकता है। इससे आगे के परीक्षणों को प्रोत्साहन मिल सकता है. लेकिन यौन संचारित रोगों के लक्षणों के समान शिकायतों के साथ भी, आपको अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा।

साथ ही निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति:

• भ्रूण का गर्भपात और बार-बार गर्भपात;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• क्षरण के साथ जीर्ण बृहदांत्रशोथ;
• जटिलताओं के साथ गर्भावस्था;
• किसी ऐसे साथी से संपर्क करें जिसे कोई बीमारी हो;

जांच किए जाने के कारणों में यौन साझेदारों में बार-बार होने वाले बदलाव भी शामिल हैं।

साल में कम से कम एक बार रक्त परीक्षण कराने और स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है। यूरियाप्लाज्मा का विश्लेषण एक विशेषज्ञ को रोगी की जननांग प्रणाली से जुड़ी विकृति, सूजन प्रक्रियाओं के कारणों और जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की पहचान करने में मदद करता है। बैक्टीरिया की वाहक अक्सर महिलाएं होती हैं, लेकिन पुरुषों में मूत्र तलछट द्वारा इसकी उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। उत्तरार्द्ध को ऐसी बीमारी के बारे में पता नहीं हो सकता है, क्योंकि यह लगभग स्पर्शोन्मुख है।

संकेतों में शामिल हैं:

• मूत्राशय खाली करते समय अप्रिय या दर्दनाक संवेदनाएं;
• आवंटन जो प्रकृति में पैथोलॉजिकल हैं;
• सामान्य सुस्ती, उदासीनता.

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, डॉक्टर गर्भधारण की समस्याओं को रोकने के लिए यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए रक्त या बलगम परीक्षण निर्धारित करते हैं। इसे परिवार के दोनों सदस्यों को पारित किया जाना चाहिए। बांझपन कमजोर और मजबूत लिंग दोनों में शरीर में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

इस प्रकार, यह पता चला कि बीमारी की पहचान करने के लिए, किसी को स्मीयर या शिरापरक रक्त लेना होगा। यूरियाप्लाज्मा कई संक्रमणों में से एक है जिसकी नियमित जांच की आवश्यकता होती है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके पास पेल्विक अंगों की पिछली बीमारियों का इतिहास है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना, बार-बार यौन साथी बदलना।

इसे "यूरियाप्लाज्मोसिस" के निदान की पुष्टि के लिए लिया जाता है। नियुक्ति हेतु उचित उपचारजननांग प्रणाली के विभिन्न भागों में सूक्ष्मजीव के प्रकार, उसकी मात्रा और स्थानीयकरण का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है।

रोगज़नक़ के प्रकार और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

यूरियाप्लाज्मोसिस के प्रेरक एजेंट माइकोप्लाज्मा परिवार के बैक्टीरिया की एक प्रजाति हैं। आम तौर पर, वे 60% स्वस्थ पुरुषों और महिलाओं में जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में रहते हैं। माइकोप्लाज्मा बैक्टीरिया और वायरस के बीच एक मध्यवर्ती है और मूत्र पथ की उपकला कोशिकाओं के लिए ट्रॉपिज़्म प्रदर्शित करता है।

इसलिए, निदान करने के तरीकों में से एक रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए योनि और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सतह से स्क्रैपिंग का अध्ययन है। उपकला कोशिकाएंऔर ल्यूकोसाइट्स - सूजन के मार्कर।

यूरियाप्लाज्मा यूरिया एंजाइम की मदद से यूरिया को अमोनिया में तोड़ने की क्षमता में अन्य माइकोप्लाज्मा से भिन्न होता है, जिसे सूक्ष्मजीव के साइटोप्लाज्म द्वारा संश्लेषित किया जाता है।

2015 में, 7 प्रजातियों को जीनस को सौंपा गया था। प्रयोगशाला के लिए चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं:

• यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम (10 सीरोटाइप);
• यूरियाप्लाज्मा पार्वम (4 सीरोटाइप)।

1954 तक, ये दोनों प्रजातियाँ एक ही थीं - यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, 2002 में एक अलग प्रजाति अलग कर दी गई - यूरियाप्लाज्मा पार्वम।

हाल ही में, यूरियाप्लाज्मोसिस को एक बीमारी नहीं माना गया और इसे इसमें शामिल नहीं किया गया अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारी। फिलहाल इस बीमारी को यौन संचारित रोगों में से एक माना जाता है। इसके अलावा, गर्भपात और समय से पहले प्रसव में रोगज़नक़ की भूमिका का अध्ययन किया जा रहा है।

लंबे समय तक, यूरियाप्लाज्मा श्लेष्म झिल्ली की सतह पर बना रह सकता है, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी रोगज़नक़ के रोग संबंधी प्रजनन में योगदान करती है। यूरियाप्लाज्मा पार्वम और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम का पैथोलॉजिकल प्रजनन मायोमेट्रैटिस, एंडोमेट्रैटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सल्पिंगिटिस, ओओफोराइटिस के विकास को भड़का सकता है या अन्य रोगजनकों के कारण होने वाली इन बीमारियों के साथ हो सकता है।

पुरुषों में, ये सूक्ष्मजीव मूत्रमार्गशोथ, एपिडीडिमाइटिस और जननांग अंगों की अन्य बीमारियों का कारण बन सकते हैं। अक्सर, यूरियाप्लाज्मोसिस गोनोरिया और क्लैमाइडिया के साथ होता है।

• बांझपन;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• वात रोग;
• गर्भावस्था संबंधी विकार;
• गर्भ में भ्रूण का संक्रमण और जन्म नहर के पारित होने के दौरान।

यूरियाप्लाज्मोसिस के नैदानिक ​​लक्षण सभी एसटीडी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के समान हैं: रोगी को पेशाब के दौरान और जननांग क्षेत्र में खुजली, जलन, दर्द होता है। यह रोग योनि स्राव के साथ हो सकता है। की उपस्थिति में नैदानिक ​​तस्वीरडॉक्टर रोगी को यूरियाप्लाज्मोसिस के परीक्षण की सलाह देते हैं। स्मीयर माइक्रोस्कोपी, एलिसा और कल्चर का उपयोग संक्रमण की डिग्री और मुख्य रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए किया जाता है: यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम या पार्वम।

स्मीयर जांच के चरण

फ्लोरा स्मीयर महिलाओं में योनि की दीवारों या पुरुषों में प्रोस्टेट स्राव से स्क्रैप करके ली गई कोशिकाओं का माइक्रोस्कोप के तहत एक अध्ययन है। इस एक्सप्रेस विधि का उपयोग सहज गर्भपात या अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, सूजन प्रक्रिया की गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लिए किया जाता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय या बांझपन का इलाज करते समय, पुरुषों और महिलाओं दोनों से एक स्मीयर लिया जाता है।

यूरियाप्लाज्मा पार्वम अक्सर प्रतिक्रियाशील गठिया वाले स्मीयर में पाया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 3-4 सप्ताह बाद एक नियंत्रण अध्ययन किया जाता है।

विश्लेषण के परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, सामग्री के चयन के लिए पहले से तैयारी करना आवश्यक है। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

पुरुषों में, यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए माइक्रोस्कोपी के लिए प्रोस्टेट स्राव लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, जांच को मूत्रमार्ग में 3 सेमी की गहराई तक डाला जाता है। प्रक्रिया में दर्द और असुविधा होती है, जो थोड़े समय में गायब हो जाती है।

महिलाओं में, यूरियाप्लाज्मोसिस के स्मीयर के लिए, योनि, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों से एक स्क्रैपिंग ली जाती है। ऐसा करने के लिए, एक डिस्पोजेबल स्पैटुला का उपयोग करें, सामग्री का चयन स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में किया जाता है। प्रक्रिया आमतौर पर दर्द रहित होती है। बेचैनी, दर्द आमतौर पर एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देते हैं।

परिणामी सामग्री को कांच पर लगाया जाता है, दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। परिणाम पढ़ने के लिए स्मीयर की तैयारी 1 कार्य दिवस के भीतर की जाती है। इस मामले में विश्लेषण के डिकोडिंग में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या की गणना करना और लैक्टोबैसिली, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, कैंडिडा सहित वनस्पतियों की संरचना का अध्ययन करना शामिल है।

यदि स्मीयर में यूरियाप्लाज्मा पाया जाता है, तो यह अभी तक निदान करने का आधार नहीं है। सूक्ष्मजीवी निकायों की संख्या मायने रखती है। परीक्षण सामग्री में यूरियाप्लाज्मा का मानक 103 सीएफयू है। यदि माइक्रोबियल निकायों की संख्या 105 सीएफयू से अधिक हो तो यूरियाप्लाज्मोसिस का सकारात्मक परिणाम दर्ज किया जाता है। यह विचार करने योग्य है कि परीक्षण नमूने में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और ल्यूकोसाइट्स के स्तर में परिवर्तन के बिना, निदान की पुष्टि नहीं की जाती है।

सामान्य क्या होना चाहिए

ल्यूकोसाइट्स का मान नमूनाकरण के स्थान के आधार पर भिन्न होता है:

1. मूत्रमार्ग के लिए, मानदंड प्रति दृश्य क्षेत्र 0 से 5 कोशिकाओं तक है।
2. योनि के लिए, सामान्य संख्या 0 से 10 है, और गर्भावस्था में, 0 से 20 कोशिकाएं।
3. गर्भाशय ग्रीवा के लिए - दृश्य क्षेत्र में 0 से 30 ल्यूकोसाइट्स तक।

इन संकेतकों की अधिकता और स्मीयर में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देती है।

साधारण स्मीयर माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके यह निर्धारित करना असंभव है कि यूरियाप्लाज्मा पार्वम या यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम रोग का प्रेरक एजेंट है या नहीं। प्रजातियों में अंतर करने के लिए, अधिक सटीक अध्ययन की आवश्यकता है: एलिसा या पीसीआर, जिसके लिए योनि म्यूकोसा से स्मीयर या स्क्रैपिंग का भी उपयोग किया जाता है। रोगी के लिए, इसमें बहुत अंतर नहीं है कि कौन सा यूरियाप्लाज्मा - पार्वम या यूरियालिटिकम - रोग का कारण बना। किसी भी मामले में, डॉक्टर सभी प्रकार के यूरियाप्लाज्मा के लिए और कभी-कभी सहवर्ती रोगों के रोगजनकों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करते हैं।

जब महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा का विश्लेषण किया जाता है, तो परिणामों को समझने से अक्सर सहवर्ती रोगों का पता चलता है: गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडिआसिस, साथ ही सामान्य माइक्रोफ्लोरा की मात्रा।