एचआईवी संक्रमण के निदान के तरीके - सामान्य, पुष्टिकारक और विशेष रक्त परीक्षण। एचआईवी संक्रमण में सीडी4 लिम्फोसाइट्स कौन से रक्त पैरामीटर एचआईवी संक्रमण का संकेत देते हैं

बीसवीं सदी के प्लेग का दर्जा प्राप्त था। ऐसा निदान करना मृत्यु वारंट पर हस्ताक्षर करने के समान था। वर्तमान में, चिकित्सा ने इस वायरस के अध्ययन में एक महत्वपूर्ण सफलता हासिल की है।

पहला कदम

इस बीमारी के प्रारंभिक निदान की दिशा में पहला और मुख्य कदम एचआईवी या ऐसी विकृति के संदेह के लिए पूर्ण रक्त गणना जैसी एक विधि है। शीघ्र निदान से संक्रमण के पहले लक्षणों और विकृति विज्ञान के आगे विकास के प्रकट होने से पहले ही वायरस का पता लगाना संभव हो जाएगा। हालाँकि एचआईवी संक्रमण के बारे में अब लगभग सब कुछ ज्ञात है, लेकिन वायरस से लड़ना तभी संभव है जब प्रक्रिया को शुरू से ही नियंत्रित किया जाए। किसी भी विचलन या परिवर्तन के लिए, निदान का खंडन या पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किया जाना चाहिए।

एचआईवी परीक्षण का निर्णय लेना

शायद हर व्यक्ति सामान्य रक्त परीक्षण जैसी प्रक्रिया को जानता है। शोध के लिए, सामग्री उंगली पर एक छोटे से कट से ली जाती है, और इस प्रकार के विश्लेषण से असुविधा न्यूनतम होती है। लेकिन इसका परिणाम विशेषज्ञ को शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में लगभग सब कुछ सीखने की अनुमति देगा: कुछ रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन संक्रामक या अन्य विकृति का संकेत देता है। सबसे पहले, एचआईवी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं को प्रभावित करता है - संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता। यह इसका मुख्य खतरा है: यदि प्रक्रिया को रोका या धीमा नहीं किया गया, तो शरीर जल्द ही विभिन्न बीमारियों से अपनी सुरक्षा खो देगा। एचआईवी परीक्षण का परिणाम क्या दर्शाता है?

संकेतक

1. लिम्फोसाइटोसिस - रक्त में लिम्फोसाइटों की बढ़ी हुई सामग्री। अक्सर, यह बीमारी की शुरुआत में ही प्रकट हो जाता है, क्योंकि इसी तरह से शरीर वायरस के प्रति प्रतिक्रिया करता है और इसे अपने संसाधनों से रोकने की कोशिश करता है।

2. लिम्फोपेनिया - लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी। अक्सर, यह एक विकृति का परिणाम होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को ख़राब कर देता है।

3. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - रक्त में प्लेटलेट्स की मात्रा में कमी, यानी थक्के जैसी रक्त गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है और इन्हें रोकना काफी समस्याग्रस्त होता है। एचआईवी परीक्षण से और क्या पता चल सकता है?

4. न्यूट्रोपेनिया - अस्थि मज्जा में उत्पन्न होने वाले न्यूट्रोफिल यानी रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी। अधिकतर, उनकी कमी संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है, और यह रक्त में एचआईवी की उपस्थिति का अप्रत्यक्ष प्रमाण बन सकता है।

5. एरिथ्रोसाइट्स की गतिविधि में गिरावट के कारण हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी। ये रक्त कोशिकाएं ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन में कमी एनीमिया का संकेत हो सकती है।

इसके अलावा, असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं या वायरोसाइट्स रक्त में पाए जा सकते हैं - शरीर द्वारा निर्मित मोनोन्यूक्लियर लिम्फोसाइट्स, जिन्हें वायरस से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसे परिवर्तन न केवल एचआईवी का संकेत हो सकते हैं, बल्कि कई अन्य संक्रामक रोगों में भी प्रकट हो सकते हैं। यदि सामान्य रक्त परीक्षण के बाद डॉक्टर को कोई संदेह होता है, तो वह एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेगा।

एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण की नियुक्ति की विशेषताएं

सामान्य विश्लेषणएचआईवी के लिए रक्त एक एहतियाती उपाय है। तथ्य यह है कि संक्रमण छिपने में सक्षम है और लगभग दस वर्षों तक बाहरी रूप से प्रकट नहीं होता है, और यह अक्सर दुर्घटना से पता चलता है। रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या और अन्य संकेतकों में कमी से जुड़ी जटिलताओं को रोकने के लिए मरीजों को सर्जरी से पहले परीक्षण के लिए भेजा जाता है। गर्भवती महिलाओं की अनिवार्य जांच की जाती है: जब एक मां एचआईवी से संक्रमित हो जाती है, तो यह वायरस रक्त और स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करेगा, और समय के साथ, उसमें माध्यमिक विकृति तेजी से विकसित होगी।

आपको रक्तदान कब करना चाहिए?

यदि संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं किया गया है तो विश्लेषण भी लिया जाना चाहिए: वायरस का संचरण रक्त या अन्य के माध्यम से होता है शरीर द्रवमानव शरीर। एक साथी के साथ असुरक्षित संभोग की उपस्थिति में, जिसके बारे में रोगी निश्चित नहीं है, एक संदिग्ध सैलून में टैटू और छेदन के साथ, एक सफल परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है। एचआईवी के लिए सामान्य रक्त परीक्षण के किन संकेतकों का पता लगाया जाता है, अब हम जानते हैं।

जोखिम में और कौन है?

इसके अलावा, दाताओं और स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को जोखिम होता है: वे संक्रमित रक्त के संपर्क में आ सकते हैं, और खतरनाक स्थिति के बाद, उन्हें जल्द से जल्द जांच कराने की आवश्यकता होती है। वायरस गैर-बाँझ इंजेक्शन सुइयों या सर्जिकल उपकरणों के माध्यम से फैल सकता है। यह याद रखना चाहिए कि एचआईवी चुंबन, हाथ मिलाने, वस्तुओं को साझा करने से नहीं फैलता है। इस तथ्य के बावजूद कि रोगी के परिवार के सदस्य भी जोखिम में हैं, रोजमर्रा की जिंदगी में, रोजमर्रा के संचार में संक्रमित होना शायद ही संभव है।

एचआईवी संक्रमण का सामान्य विश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाता है, इससे पहले शराब पीना मना है और मसालेदार भोजन खाने की सलाह नहीं दी जाती है। एक साधारण प्रयोगशाला में जांच करने के लिए, केशिका रक्त मुख्य रूप से एक उंगली से लिया जाता है, लेकिन आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित क्लीनिकों में, सामग्री अक्सर एक नस से ली जाती है। कुछ दिनों के बाद, आप परिणाम जान सकते हैं, और यदि उनकी प्रकृति संदिग्ध है, तो डॉक्टर नए परीक्षणों के लिए रेफरल देंगे। संपूर्ण जांच के लिए धन्यवाद, अधिकतम निश्चितता के साथ यह स्थापित करना संभव है कि वायरस शरीर में मौजूद है या अनुपस्थित है।

इसलिए सामान्य रक्त परीक्षण से आप एचआईवी का पता लगा सकते हैं।

रोग के कौन से लक्षण बताए जा सकते हैं?

संक्रमण के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, शरीर में वायरस के प्रवेश पर तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दिखाई दे सकती है। संक्षेप में, लक्षण सामान्य सर्दी के समान हैं: तापमान में अचानक वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता, संभावित सिरदर्द, वृद्धि लिम्फ नोड्स. लेकिन कुछ ही दिनों में ये लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, रोगी चिंता करना बंद कर देता है। क्या सामान्य रक्त परीक्षण से एचआईवी का पता चलता है, यह कई लोगों के लिए दिलचस्पी का विषय है।

अगर हम इस वायरस से संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऐसा मोड़ पैथोलॉजी की प्रगति को इंगित करता है, और शरीर अपने आप इसका सामना नहीं कर सकता है। उसके बाद, एक लंबा समय बीत सकता है, जिसके दौरान रोग बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है। अक्सर, परीक्षण केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब किसी संदिग्ध संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में दोषों का प्रमाण होते हैं, जो विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता होते हैं: निमोनिया, दाद, तपेदिक, आदि। अक्सर इसके बाद पारंपरिक उपचारकोई परिणाम नहीं क्योंकि रोग प्रतिरोधक तंत्रबीमारी का सामना नहीं कर सकते. बिना किसी कारण के अचानक शरीर का वजन कम होना शरीर में मेटाबोलिक विकार का संकेत है। तेज वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी थकान और जो कुछ भी होता है उसके प्रति उदासीनता भी नोट की जाती है।

अतिरिक्त सुविधाओं

अन्य लक्षण हैं तापमान में मामूली वृद्धि और लंबे समय तक दस्त रहना। वे एक ऐसे संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देते हैं जिसका शरीर अपने आप सामना नहीं कर सकता। एक और संपत्ति रात में पसीना बहा रही है। यह लक्षण न केवल एचआईवी, बल्कि संक्रामक प्रकृति की कई अन्य बीमारियों का भी संकेत दे सकता है। किसी के स्वयं के स्वास्थ्य की जांच करने का सबसे विश्वसनीय तरीका संदेह होने पर एचआईवी संक्रमण का परीक्षण करना है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो बीमारी के अन्य कारणों की तलाश करना संभव होगा, और यदि वायरस का पता चलता है, तो रोगी को विशेषज्ञ सिफारिशें प्राप्त होंगी जो उसे जीवन का विस्तार करने और इसकी गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करेंगी। अब एचआईवी से लड़ना संभव है, क्योंकि दवा अब आपको किसी भी विकृति को दबाने की अनुमति देती है।

विश्लेषण के तरीके

किसी बीमारी का पता लगाने के लिए, नैरो-प्रोफ़ाइल एचआईवी के लिए सामान्य रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। रक्त परीक्षण दो मुख्य तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:

• एंजाइम इम्यूनोपरख।

दूसरा विकल्प सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और व्यापक है। इसके लिए धन्यवाद, ऊतकों और कोशिकाओं में प्रवेश के डेढ़ से दो महीने बाद भी शरीर में वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। रोगी में इम्युनोडेफिशिएंसी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चलता है। यदि वे मौजूद नहीं हैं, तो वायरस भी अनुपस्थित है। संक्रमण की अवधि भी परिणाम को प्रभावित कर सकती है। वायरस का सक्रियण लगभग दो से तीन महीनों के भीतर होता है, लेकिन कभी-कभी अवधि बढ़ जाती है, एक प्रकार की "विंडो" दिखाई देती है, जिसमें विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना असंभव होता है।

आमतौर पर छह महीने बाद दोबारा रक्त परीक्षण किया जाता है। एचआईवी के साथ, संकेतक मानक से भटक जाएंगे।

प्रक्रिया के सामान्य नियम

1. मरीजों को संक्रमित करते समय यह याद रखना चाहिए कि अध्ययन तिमाही में एक बार किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो रोग की चिकित्सीय गतिशीलता के चिकित्सीय नियंत्रण और उपचार प्रक्रिया के समायोजन के लिए यह आवश्यक है।
2. सबसे सही जानकारी प्राप्त करने के लिए, आपको रक्त नमूनाकरण प्रक्रिया के कार्यान्वयन के लिए समान शर्तों का पालन करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। एचआईवी के लिए सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तनों की डिकोडिंग यथासंभव सटीक होने के लिए, यह हेरफेर उसी संस्थान में किया जाना चाहिए।
3. वायरस की उपस्थिति में, एक साथ कई परीक्षण किए जाते हैं और आमतौर पर एक नस ली जाती है। इसलिए इससे पहले खाने से परहेज करना ही सही फैसला होगा।
4. सुबह-सुबह लोगों में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, इसलिए उसी समय रक्त लेने की सलाह दी जाती है।
5. यदि रोगी उंगली से रक्त दान करने का निर्णय लेता है, तो लैंसेट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो एक पतली और तेज सुई की उपस्थिति से अलग होती है, स्कारिफायर की तुलना में कम दर्दनाक होती है, लेकिन साथ ही अधिक महंगी होती है।

हमने देखा कि एचआईवी के लिए संपूर्ण रक्त गणना कैसे की जाती है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से पीड़ित लोगों को रक्त गणना की सख्ती से निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि कोई भी विचलन रोग की प्रगति या जटिलताओं के विकास का संकेत दे सकता है।

एचआईवी में किस हीमोग्लोबिन से रोगी को सचेत होना चाहिए?

एचआईवी संक्रमित लोगों में संपूर्ण रक्त परीक्षण के परिणामों में गंभीर विचलन कई दशकों तक नहीं देखा जा सकता है। नियमित सेवन से ऐसे परिणाम प्राप्त किये जा सकते हैं संयुक्त औषधियाँएंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए. इसके आधार पर, एचआईवी संक्रमण में हीमोग्लोबिन आमतौर पर एक स्वस्थ, असंक्रमित व्यक्ति के हीमोग्लोबिन से भिन्न नहीं होता है:

• महिलाओं में 120-140 ग्राम/ली;
• पुरुषों में 130-150 ग्राम/ली.

लेकिन नियमित रक्त जांच को नजरअंदाज न करें, क्योंकि रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी एनीमिया (इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की सबसे आम जटिलता) के विकास का संकेत दे सकती है। एचआईवी संक्रमित 10 में से 8 लोगों में एनीमिया होता है, इसलिए हीमोग्लोबिन में थोड़ी सी भी कमी किसी चिकित्सक से संपर्क करने का संकेत होनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में (यदि आयरन युक्त रक्त वर्णक का स्तर 110/115 ग्राम/लीटर से नीचे नहीं गिरा है), तो दवाओं के उपयोग के बिना स्थिति को आसानी से ठीक किया जा सकता है। युक्त खाद्य पदार्थ खाना शुरू करने के लिए पर्याप्त है एक लंबी संख्याग्रंथि. यदि फिर भी हीमोग्लोबिन गिरता है, तो सिंथेटिक दवाएं दी जाती हैं ( फोलिक एसिड, फेरोप्लेक्ट, आयरन ग्लूकोनेट)।

एचआईवी में किस ईएसआर को आदर्श माना जाता है?

ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) सामान्य रूप से 2-20 मिमी/घंटा होती है और शरीर में संक्रमण या सूजन विकसित होने पर बढ़ जाती है। कुछ मरीज़ जिन्हें एचआईवी से संक्रमित होने का संदेह है, उनका मानना ​​है कि एक ईएसआर परीक्षण खुद को आश्वस्त करने के लिए (या, इसके विपरीत, निदान की पुष्टि करने के लिए) पर्याप्त होगा। दरअसल, असामान्य रूप से उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (लगभग 50 मिमी/सेकेंड) यह संकेत दे सकती है कि एक विनाशकारी वायरस शरीर में प्रवेश कर चुका है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि ऐसे सैकड़ों अन्य कारण हैं जो ईएसआर में वृद्धि को भड़काते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दिल का दौरा;
• गठिया;
• गर्भावस्था;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ.

वहीं, अव्यक्त अवधि में एचआईवी संक्रमण में ईएसआर बिल्कुल सामान्य हो सकता है। हालाँकि, हमें समय-समय पर स्क्रीनिंग के बारे में नहीं भूलना चाहिए। ईएसआर संकेतक के साथ संयोजन में एचआईवी संक्रमित लोगों में हीमोग्लोबिन रोग की प्रगति को इंगित करता है, केवल उपस्थित चिकित्सक ही बताएगा। स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए संकेतकों की अलग-अलग गणना की जाती है।

एचआईवी के लिए कौन सी दवाएं उपलब्ध हैं?
इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ, मरीज़ दवाओं के कुछ समूह नहीं ले सकते हैं। यह न केवल दवाओं के सक्रिय घटकों के प्रभाव के प्रति शरीर की संवेदनशीलता के कारण है,...

एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) एचआईवी संक्रमण का एक स्वाभाविक परिणाम है। हालाँकि, शीघ्र पता लगाने और उचित दवा के साथ, इस बिंदु तक पहुँचने में वर्षों लग जाते हैं। एचआईवी संक्रमण में रक्त में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता का नियंत्रण और निगरानी चिकित्सीय उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। इस प्रकार, एचआईवी की प्रगति को रोकना और, तदनुसार, रोगी के जीवन को कई दशकों तक बढ़ाना काफी संभव है। श्वेत रक्त कोशिकाएं सूक्ष्मजीवों, वायरस से लड़ने में प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करती हैं। प्राणघातक सूजन. व्यक्ति के शरीर को एलर्जी, प्रोटोजोआ और कवक के प्रवेश से बचाएं।

कौन से ल्यूकोसाइट्स एचआईवी से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं?

यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रभावित करके उनके काम में बाधा डालता है और समय के साथ वे अपना काम करना बंद कर देते हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, शरीर संक्रमणों से नहीं लड़ पाता और धीरे-धीरे मर जाता है। एचआईवी उन सुरक्षात्मक कोशिकाओं को संक्रमित करता है जिनकी सतह पर सीडी-4 प्रोटीन रिसेप्टर्स होते हैं। उनमें से एक बड़ी संख्या टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स की झिल्ली में निहित है। अन्य लिम्फोसाइट कोशिकाओं की सक्रियता के कारण, वे शरीर में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश की प्रतिक्रिया में काफी वृद्धि करते हैं। इसके अलावा, सीडी-4 में मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स, लैंगरहैंस कोशिकाएं और अन्य शामिल हैं।

प्रारंभ में, KLA (सामान्य रक्त परीक्षण) के परिणामों को समझकर इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है। प्रारंभिक चरण में, ल्यूकोसाइट्स ऊंचे होते हैं। प्रगति के साथ, न्यूट्रोपेनिया और लिम्फोपेनिया (लिम्फोसाइटों में कमी) देखी जाती है और, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। बेशक, एक सामान्य रक्त परीक्षण विशिष्ट नहीं है। रोग के विभिन्न चरणों में, श्वेत रक्त कोशिकाएं स्वीकार्य मूल्यों से ऊपर और नीचे दोनों हो सकती हैं।

संदिग्ध एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण

यह एक सिद्ध एवं सूचनाप्रद प्रकार का निदान है। कुछ ल्यूकोसाइट्स में सीडी-4 प्रोटीन रिसेप्टर होता है, और चूंकि ये कोशिकाएं सबसे पहले प्रभावित होती हैं, इसलिए एचआईवी के निदान में सीडी-4 की गणना महत्वपूर्ण है। यदि किसी व्यक्ति का आहार गलत है या उसे बायोमटेरियल की डिलीवरी से कुछ समय पहले तीव्र तंत्रिका आघात हुआ है, तो परीक्षण के परिणाम गलत होंगे। इसके अलावा, अंतिम परिणाम समय अवधि से भी प्रभावित होता है, यानी दिन के कितने आधे हिस्से में रक्तदान किया गया था। एक विश्वसनीय, लगभग 100% परिणाम केवल सुबह बायोमटेरियल दान करके ही प्राप्त किया जा सकता है। स्वीकार्य सीडी-4 मान (इकाइयों में मापा गया) व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करते हैं:

• एचआईवी संक्रमित व्यक्ति में 3.5 तक;
• एक वायरल के साथ या स्पर्शसंचारी बिमारियों 3,5-5;
• व्यावहारिक रूप से स्वस्थ 5-12 में।

इस प्रकार, इस सूचक का मूल्य जितना अधिक होगा, रोगी को एचआईवी होने की संभावना उतनी ही कम होगी। निदान की पुष्टि करने के लिए, ल्यूकोसाइट्स की कम सांद्रता सुनिश्चित करने के लिए केएलए की आवश्यकता होती है। एक वायरल लोड परीक्षण रक्त में एचआईवी-आरएनए घटकों का भी पता लगाएगा जो एक स्वस्थ व्यक्ति में नहीं पाए जाते हैं। इस सूचक का विश्लेषण करते हुए, डॉक्टर रोग के आगे के विकास की भविष्यवाणी करता है।

क्या एचआईवी में श्वेत रक्त कोशिकाएं उच्च या निम्न हैं?

रोग की अवस्था के आधार पर, ल्यूकोसाइट्स की सांद्रता या तो बढ़ जाती है या घट जाती है। सबसे पहले, एचआईवी रक्त की संरचना सहित शरीर की सुरक्षात्मक कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालता है। नतीजतन, बीमारी को बढ़ने से रोका जा सकता है और इस तरह व्यक्ति के जीवन को बढ़ाया जा सकता है। रक्त कोशिकाओं की संरचना को दर्शाने वाले सबसे प्रसिद्ध अध्ययनों में से एक KLA है। अध्ययन के लिए बायोमटेरियल एक उंगली से लिया जाता है। परिणामों को समझते समय, ल्यूकोसाइट्स पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह एचआईवी संक्रमण के लिए विशेष रूप से सच है। रक्त कोशिकाओं को कई समूहों में विभाजित किया जाता है जो विभिन्न कार्य करते हैं:

• लिम्फोसाइट्स। जैसे ही संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, ये कोशिकाएं उससे लड़ने के लिए सक्रिय हो जाती हैं और उनकी संख्या बढ़ जाती है। हालाँकि, इस तरह के प्रतिरोध का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और एचआईवी विकसित होता रहता है। प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सा के अभाव में लिम्फोसाइटों की संख्या गिर जाती है, जो खतरे की घंटी है।
• न्यूट्रोफिल इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों और वायरस के खिलाफ शरीर के रक्षक हैं। जब रोगज़नक़ रक्त में प्रवेश करता है तो उनकी एकाग्रता कम हो जाती है, और इस स्थिति को न्यूट्रोपेनिया के रूप में जाना जाता है।
• प्लेटलेट्स - रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करते हैं। एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में, यह संकेतक कम होता है, जो अचानक रक्तस्राव के निर्माण में योगदान देता है, जिसे रोकना काफी मुश्किल होता है और कभी-कभी असंभव भी होता है।

किए गए कार्यों के बावजूद, सभी ल्यूकोसाइट्स सामान्य प्रयास सेहानिकारक तत्वों की पहचान कर उन्हें नष्ट करते हुए, व्यक्ति के शरीर की मजबूत सुरक्षा का आयोजन करें। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं के काम में गिरावट के कारण रोगी में हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, जो ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। परिणामस्वरूप, संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है। यदि एचआईवी का पता चला है, तो नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक के पास जाना और केएलए के लिए बायोमटेरियल लेना आवश्यक है। अध्ययन के परिणामों का अध्ययन करते समय, डॉक्टर सबसे पहले यह अध्ययन करता है कि परिणामों में कितने ल्यूकोसाइट्स हैं। एचआईवी में ये कोशिकाएं ही सबसे पहले प्रभावित होती हैं। गतिशीलता में संकेतकों पर नियंत्रण रोग के विकास को ट्रैक करना, निर्धारित करना संभव बनाता है आवश्यक उपचारऔर संक्रमित का जीवन बढ़ाएं। रक्त के प्रारंभिक संक्रमण के लगभग दो साल बाद चिकित्सा की कमी से मृत्यु हो जाती है।

ल्यूकोसाइट्स के लिए सामान्य रक्त परीक्षण

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि जब माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है, तो ल्यूकोसाइट्स गुलाबी-बैंगनी रंग की होती हैं, और उन्हें श्वेत रक्त कोशिकाएं कहा जाता है। शोध के लिए बायोमटेरियल का नमूना उंगली से लिया जाता है। एचआईवी से संक्रमित लोग इसे त्रैमासिक दान करते हैं। विश्लेषण पास करने से पहले विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए डॉक्टर कुछ शर्तों का पालन करने की सलाह देते हैं, अर्थात् इसे सुबह एक नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला में और खाली पेट लेना, क्योंकि ल्यूकोसाइट्स की संख्या दिन के समय और आहार पर निर्भर करती है। बच्चों और वयस्कों में श्वेत कोशिकाओं का अनुमेय स्तर अलग-अलग होता है, और लिंग कोई मायने नहीं रखता। व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में, ल्यूकोसाइट सूत्र (प्रतिरक्षा कोशिकाओं की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में) इस प्रकार है:

• न्यूट्रोफिल - 55;
• लिम्फोसाइट्स - 35;
• बेसोफिल्स - 0.5-1.0 - अन्य ल्यूकोसाइट्स को विदेशी एजेंटों को पहचानने में मदद करते हैं।
• ईोसिनोफिल्स एलर्जी पर हमला करते हैं - 2.5;
• मोनोसाइट्स - 5 - रक्त में प्रवेश कर चुके विदेशी तत्वों को अवशोषित करते हैं।

निदान के लिए, न केवल आदर्श से विचलन महत्वपूर्ण है, बल्कि ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि और कमी भी है। एचआईवी संक्रमण में सबसे पहले लिम्फोसाइटों के स्तर पर ध्यान दिया जाता है। प्रारंभिक चरण में बढ़ी हुई एकाग्रता की विशेषता होती है, और संक्रमण का आगे बढ़ना और, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना, इस संकेतक को कम कर देता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यूएसी का लक्ष्य सटीक निदान करना नहीं है, यह केवल रक्त की संरचना में परिवर्तन दिखाता है, जिसके आधार पर डॉक्टर आगे की कार्रवाई का निर्णय लेता है।

एचआईवी के लिए KLA की आवश्यकता कब होती है?

नीचे वे स्थितियाँ दी गई हैं जिनमें यह विश्लेषण अनिवार्य है। आप इसे किसी भी स्वास्थ्य सुविधा पर बिल्कुल मुफ्त में कर सकते हैं:

1. गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय।
2. शरीर के वजन में तेज कमी (कारण के अभाव में)।
3. उपयोग ड्रग्सगैर-चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए.
4. असुरक्षित यौन संबंध और पार्टनर का बार-बार बदलना।
5. एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संबंध।
6. लगातार स्वास्थ्य समस्याएं. इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से प्रभावित होने पर रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और व्यक्ति इसकी चपेट में आ जाता है विभिन्न रोग.
7. लगातार थकान और कमजोरी.
8. सर्जरी या रक्त आधान के दौरान.

विश्लेषण संक्रमित व्यक्तियों में रक्त गणना में परिवर्तन दिखाएगा, जिसमें ल्यूकोसाइट फॉर्मूला का उल्लंघन भी शामिल है।

सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन

एचआईवी के साथ, ल्यूकोसाइट्स का स्तर बदलता है और स्वयं प्रकट होता है:

• लिम्फोसाइटोसिस - लिम्फोसाइटों का उच्च स्तर;
• न्यूट्रोपेनिया - दानेदार ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
• लिम्फोपेनिया - टी-लिम्फोसाइटों की कम सांद्रता;
• प्लेटलेट्स में कमी.

इसके अलावा, इससे पता चलता है:

• उच्च ईएसआर;
• मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में वृद्धि;
• कम हीमोग्लोबिन.

हालाँकि, न केवल एचआईवी के साथ, ल्यूकोसाइट्स में परिवर्तन होता है। यह घटना अन्य रोग स्थितियों में भी होती है। इसलिए, प्राप्त परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ अतिरिक्त प्रकार के शोध निर्धारित करते हैं।

श्वेत रक्त कोशिका गिनती कम होना

जब ऐसे परिणाम का पता चलता है, तो गहन जांच आवश्यक है। शरीर को रोगजनकों के प्रभाव से बचाना ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य माना जाता है। उनके निम्न स्तर पर:

• सर्दी लगातार साथी है;
• संक्रामक स्थितियां लंबी अवधि तक बनी रहती हैं और जटिलताएं देती हैं;
• कवक त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं;
• भारी जोखिमतपेदिक से संक्रमित हो जाओ.

ल्यूकोसाइट्स का स्तर दिन के समय, आहार, उम्र से प्रभावित होता है। यदि कोशिकाओं की संख्या 4 ग्राम/लीटर से कम हो तो इस स्थिति को ल्यूकोपेनिया कहा जाता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं विभिन्न आंतरिक और बाह्य कारकों के प्रति काफी संवेदनशील होती हैं। निम्न ल्यूकोसाइट्स देखी जाती हैं:

• एचआईवी संक्रमण;
• विकिरण के संपर्क में;
• अस्थि मज्जा का अविकसित होना;
• उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़े अस्थि मज्जा में परिवर्तन;
• ऑटोइम्यून विकार जिसमें ल्यूकोसाइट्स और अन्य रक्त तत्वों के प्रति एंटीबॉडी का संश्लेषण होता है;
• ल्यूकोपेनिया, जिसका कारण वंशानुगत प्रवृत्ति है;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• अंतःस्रावी रोग;
• अस्थि मज्जा पर ल्यूकेमिया और मेटास्टेस के विनाशकारी परिणाम;
• तीव्र वायरल स्थितियाँ;
• गुर्दे, यकृत और हृदय की अपर्याप्तता।

मूल रूप से, अनुमेय मूल्यों से विचलन कोशिकाओं के अपर्याप्त उत्पादन या उनके समय से पहले विनाश के परिणामस्वरूप होता है, और चूंकि ल्यूकोसाइट्स कई प्रकार के होते हैं, इसलिए ल्यूकोसाइट सूत्र के विचलन भिन्न होते हैं। ऐसी स्थितियाँ जिनमें लिम्फोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स दोनों कम हो जाते हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान;
• वंशानुगत उत्परिवर्तन या विकृति विज्ञान;
• स्वप्रतिरक्षी विकार;
• अस्थि मज्जा संक्रमण.

इस प्रकार, जब कोशिकाओं का स्तर बदलता है, तो अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। इनकी अधिकता और कमी स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

रक्त में लिम्फोसाइटों में कमी के कारण

लिम्फोसाइट्स, जो ल्यूकोसाइट्स के समूह से संबंधित हैं, एचआईवी और शरीर की अन्य स्थितियों में सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं, अपने स्वयं के और विदेशी प्रोटीन के बीच अंतर करते हैं। लिम्फोसाइटों का निम्न स्तर, जिसका मान उम्र पर निर्भर करता है, लिम्फोपेनिया को इंगित करता है। ल्यूकोसाइट सूत्र में, उन्हें एक निश्चित मात्रा के अनुरूप होना चाहिए। सभी तत्वों की कुल संख्या से विचलन का अनुमेय प्रतिशत:

• 20 - किशोरों और वयस्कों में;
• 50 - पाँच से सात साल के बच्चों में;
• 30 - शिशुओं में.

संक्रमण के साथ लिम्फोसाइटों में थोड़ी कमी होती है। इस मामले में, प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा फोकस पर तेजी से हमला किया जाता है, और लिम्फोपेनिया अस्थायी होता है। सही निदान के लिए, इन कोशिकाओं में कमी का कारण जल्द से जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है। एचआईवी के साथ ल्यूकोसाइट्स का निम्न स्तर पाया जाता है, साथ ही:

• मिलिअरी तपेदिक;
• गंभीर संक्रमण;
• अविकासी खून की कमी;
• पुराने रोगोंजिगर;
• कीमोथेरेपी;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• लिम्फोसाइटों का विनाश;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ नशा;
• लिम्फोसारकोमा;
• और आदि।

लिम्फोपेनिया का पता लगाने के लिए उन विकृतियों के तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है जिन्होंने इसे उकसाया।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता को प्रभावित करने वाले कारण

एचआईवी में ऊंचे ल्यूकोसाइट्स के उत्तेजक या, इसके विपरीत, कम, शरीर में होने वाली विभिन्न प्रक्रियाएं हैं:

एचआईवी के अलावा, नर्वस ब्रेकडाउन के साथ ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि देखी जाती है। इन कोशिकाओं की सामग्री में कमी या वृद्धि अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया के कारण हो सकती है। इसलिए, केवल एक ऊंचे संकेतक द्वारा किसी व्यक्ति में इम्युनोडेफिशिएंसी का निदान करना असंभव है। शोध के परिणामों का सही मूल्यांकन करने के लिए इतिहास का पता लगाना आवश्यक है।

निष्कर्ष

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का समय पर पता लगाना और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेना संक्रामक प्रक्रिया की सक्रियता को रोकता है, और, तदनुसार, एड्स को। कार्यों को सफलतापूर्वक निपटाता है शीघ्र निदाननियमित रक्त परीक्षण. इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ, सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए जिम्मेदार ल्यूकोसाइट कोशिकाओं के संकेतक बदल जाते हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि एचआईवी वाले रक्त में ल्यूकोसाइट्स को दर्पण कहा जाता है जो विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम को दर्शाता है। संक्रामक प्रक्रिया की भविष्यवाणी करने और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए उनकी संख्या निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, व्यक्ति में हीमोग्लोबिन का स्तर काफी कम होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की प्रतिरोधक क्षमता सीमित हो जाती है और एनीमिया हो जाता है। एचआईवी कोशिकाओं का पता लगाने के लिए व्यक्ति को वर्ष में कम से कम चार बार उपस्थित चिकित्सक के पास जाने, परीक्षण कराने और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरने के लिए बाध्य किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग के विकास की नियमित निगरानी और समय पर सुधार दवा से इलाजजीवन को लम्बा खींचता है.

विश्व में एचआईवी संक्रमण का प्रसार एक महामारी बनता जा रहा है। इसलिए, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के शीघ्र निदान की आवश्यकता सामने आती है। विचार करें कि परीक्षण के कौन से तरीके मौजूद हैं और क्या एचआईवी के साथ सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतक बदलते हैं?

एचआईवी के लिए पूर्ण रक्त गणना

सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण द्वारा एचआईवी संक्रमण का निर्धारण करना असंभव है। लेकिन, कई अन्य बीमारियों की तरह, यदि किसी व्यक्ति को एचआईवी है, तो रक्त की संख्या बदल जाती है।

सामान्य रक्त परीक्षण में रोग की प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में, संकेतकों में निम्नलिखित परिवर्तन आमतौर पर देखे जाते हैं:

• लिम्फोसाइटोसिस - ऊंचा स्तररक्त में लिम्फोसाइट्स; लिम्फोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएं कहलाती हैं जो शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में शामिल होती हैं;
• लिम्फोपेनिया- रक्त में लिम्फोसाइटों की सामग्री में कमी;
• असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति(विरोसाइट्स) - विशिष्ट लिम्फोसाइट्स जिनमें मोनोसाइट्स की कुछ रूपात्मक विशेषताएं होती हैं (बड़ी कोशिकाएं जो रोगाणुओं और बैक्टीरिया को नष्ट करती हैं);
• ईएसआर में वृद्धि- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (लाल रक्त कोशिकाएं);
• हीमोग्लोबिन स्तर में कमी- एरिथ्रोसाइट्स का एक घटक तत्व, जो फेफड़ों से ऑक्सीजन को शरीर के अंगों और ऊतकों तक और कार्बन डाइऑक्साइड को वापस ले जाता है;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की उपस्थिति- प्लेटलेट्स (रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाएं) के स्तर में उल्लेखनीय कमी की विशेषता वाली स्थिति; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ रक्तस्राव में वृद्धि और रक्तस्राव होता है जिसे रोकना मुश्किल होता है;
• न्यूट्रोपिनिय- रक्त में न्यूट्रोफिल (अस्थि मज्जा में बनने वाली रक्त कोशिकाएं) की संख्या में कमी।

संकेतकों में उपरोक्त सभी परिवर्तन न केवल मानव शरीर में एचआईवी संक्रमण के विकास की पुष्टि कर सकते हैं, बल्कि अन्य कम गंभीर बीमारियों के लक्षण भी हो सकते हैं। इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षणों के लिए भेजेंगे।

एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण

ऐसे कुछ संकेत हैं जिनमें डॉक्टर रोगी को एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण के लिए संदर्भित करते हैं:

• गर्भधारण की योजना बनाना या रखना;
• सर्जरी या अस्पताल में भर्ती होने की तैयारी;
• हर्पस वायरस, तपेदिक, निमोनिया की उपस्थिति;
• बिना किसी विशेष कारण के तेजी से वजन कम होना;
• पुरानी थकान, अस्वस्थता;
• बार-बार सर्दी लगना;
• लंबे समय तक अकारण दस्त;
• रात में लंबे समय तक पसीना आना;
• तंत्रिकाशूल के लगातार हमले;
• आकस्मिक सेक्स;
• गैर-बाँझ इंजेक्शन सुइयों का उपयोग;
• अतीत में एक आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप, दाता रक्त का आधान करना।

दो मुख्य विश्लेषण विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा),
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)।

एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा)

एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए एलिसा सबसे आम तरीका है। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है: संक्रमण के 1.5-3 महीने बाद बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। इस पद्धति की संवेदनशीलता 99% से अधिक है। अक्सर, यह एलिसा विधि है जिसका उपयोग एचआईवी के निदान के लिए अस्पतालों और क्लीनिकों में किया जाता है।

एलिसा पद्धति के संचालन का सिद्धांत मानव रक्त में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। इस विधि द्वारा निर्धारित की जाने वाली पर्याप्त एंटीबॉडी की मात्रा संक्रमण के 1.5-3 महीने बाद रोगी के शरीर में जमा हो जाती है। लेकिन कुछ मामलों में ऐसा लंबी अवधि के बाद भी हो सकता है. इसलिए, छह महीने के बाद विश्लेषण दोहराने की सिफारिश की जाती है।

एचआईवी के लिए एलिसा रक्त परीक्षण का परिणाम नकारात्मक या सकारात्मक हो सकता है। विश्लेषण की व्याख्या के अनुसार, एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगी के रक्त में एचआईवी के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि वायरस की अनुपस्थिति। कुछ मामलों में, गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त हो सकता है। यह आमतौर पर तथाकथित "विंडो अवधि" में एक अध्ययन आयोजित करने से जुड़ा होता है - वह समय जब वायरस के एंटीबॉडी को निदान के लिए आवश्यक मात्रा में विकसित होने का समय नहीं मिला है।

इस परीक्षण का सकारात्मक परिणाम बताता है कि रोगी के रक्त में एचआईवी और इसलिए वायरस के प्रति एंटीबॉडी मौजूद हैं। आंकड़ों के अनुसार, 1% मामलों में, विश्लेषण के परिणाम झूठे सकारात्मक होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एचआईवी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी के लिए अन्य वायरस के एंटीबॉडी को लिया जाता है। अक्सर ऐसा तब होता है जब उन रोगियों के खून की जांच की जाती है जिन्हें क्रोनिक संक्रामक, ऑटोइम्यून, ऑन्कोलॉजिकल रोग, महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान कुछ अन्य विकृति। इसलिए, प्रत्येक सकारात्मक परिणाम को एक विशेष परीक्षण - इम्युनोब्लॉट (आईबी) का उपयोग करके अतिरिक्त रूप से जांचा जाता है, जो वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाता है। विश्लेषण की प्रतिलिपि सकारात्मक, नकारात्मक या अनिश्चित (संदिग्ध) परिणाम का संकेत दे सकती है।

• सकारात्मक परिणाम के साथ, एचआईवी संक्रमण होने की संभावना 99.9% है।
• एक अनिश्चित परिणाम प्रायः घटित होता है आरंभिक चरणरोग और इसका मतलब है कि मानव शरीर ने अभी तक वायरस के लिए सभी एंटीबॉडी विकसित नहीं की हैं। लेकिन कभी-कभी (बहुत कम ही) ऐसा परिणाम तब होता है जब रोगी के रक्त में अन्य बीमारियों के लिए एंटीजन होते हैं।

पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के डीएनए या आरएनए (वंशानुगत सामग्री) को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यह शोध पद्धति आरएनए और डीएनए की स्व-प्रजनन (गुणा करने) की क्षमता पर आधारित है। एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण की इस पद्धति से, संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद वायरस की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि रक्त में बहुत कम मात्रा होने पर भी वायरस का पता लगाया जा सके। अतः इस शोध पद्धति का प्रयोग "विंडो पीरियड" में किया जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में इस बीमारी के निदान में एचआईवी का निर्धारण करने के लिए पीसीआर विधि का बहुत महत्व है।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है, क्योंकि यह विधि रक्त प्लाज्मा में आरएनए की एकाग्रता को इंगित करती है।

पीसीआर विश्लेषण की संवेदनशीलता 98% है, जो एलिसा विधि से थोड़ी कम है। इसलिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में नहीं किया जाता है। इसके अलावा, यह अध्ययन बहुत संवेदनशील है, इसके लिए अच्छी तरह से सुसज्जित प्रयोगशाला स्थितियों और प्रयोगशाला सहायकों की उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। इससे संबंधित यह है कि जब उपयोग किया जाता है पीसीआर विधिगलत सकारात्मक परिणाम काफी आम हैं।

इस विधि द्वारा विश्लेषण का डिकोडिंग एक नकारात्मक (कोई वायरस नहीं) या सकारात्मक (वायरस पाया गया) परिणाम इंगित करता है।

आप किसी भी अस्पताल, क्लिनिक, डायग्नोस्टिक सेंटर और क्लिनिक की प्रयोगशालाओं में एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण करा सकते हैं। एड्स केंद्रों में, यह विश्लेषण गुमनाम रूप से किया जा सकता है।

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या एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम। एड्स) को एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण माना जाता है, जो सीडी4 रक्त लिम्फोसाइटों के स्तर में गंभीर कमी की विशेषता है और जिसमें माध्यमिक, तथाकथित। एड्स से जुड़े संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल रोग एक अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं, जो विशिष्ट उपचार के लिए प्रतिरोधी होते हैं। एड्स अनिवार्यतः घातक है।

सीडी4 लिम्फोसाइट्स (कभी-कभी टी कोशिकाएं या सहायक कोशिकाएं भी कहा जाता है) एक विशेष प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का एक प्रमुख घटक है। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, शरीर के शारीरिक तरल पदार्थों में प्रवेश करके, वहां फैलते हैं और इन कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिससे प्रतिरक्षा का विनाशकारी विनाश होता है। एड्स का निदान सकारात्मक एचआईवी परीक्षण और 200 कोशिकाओं/एमएल से कम सीडी4 गिनती से किया जा सकता है। एक ही समय में, मानव शरीर की प्रतिरक्षा का गहरा उल्लंघन, सुरक्षा के मुख्य अवरोध का विनाश इस तथ्य को जन्म देता है कि सम्मिलित माध्यमिक, अवसरवादी रोगों का विरोध करने की क्षमता खो जाती है। इस प्रकार, सीडी4-लिम्फोसाइट्स कमजोर प्रतिरक्षा की डिग्री के मार्कर हैं, जो एचआईवी संक्रमण के उसके अंतिम चरण - एड्स में संक्रमण को निर्धारित करना संभव बनाते हैं। सीडी4 लिम्फोसाइटों का परीक्षण आपको एक घन मिलीलीटर रक्त में इन कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है।

वयस्कों और किशोरों के लिए एचआईवी संक्रमण के एड्स के चरण में संक्रमण का एक अन्य मानदंड उनमें एड्स से जुड़ी बीमारियों की उपस्थिति है, जिन्हें निम्नलिखित समूहों में बांटा गया है:

जीवाण्विक संक्रमण:

• फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक।
• गंभीर जीवाणुजन्य या आवर्तक निमोनिया (6 महीने के भीतर दो या अधिक प्रकरण)।
• असामान्य माइकोबैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम एवियम) के कारण होने वाला संक्रमण, फैला हुआ माइकोबैक्टीरिया।
• साल्मोनेला सेप्टीसीमिया।

कवकीय संक्रमण:

• कैंडिडा ग्रासनलीशोथ।
• क्रिप्टोकॉकोसिस, एक्स्ट्रापल्मोनरी, क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस।
• हिस्टोप्लाज्मोसिस, एक्स्ट्रापल्मोनरी, प्रसारित।
• न्यूमोसिस्टिस निमोनिया न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी के कारण होता है।
• एक्स्ट्रापल्मोनरी कोक्सीडायोडोमाइकोसिस।

विषाणु संक्रमण:

• हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस संक्रमण दाद सिंप्लेक्स विषाणु,एचएसवी): क्रोनिक या 1 महीने से अधिक समय तक लगातार रहने वाला, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर क्रोनिक अल्सर या ब्रोंकाइटिस, न्यूमोनिटिस, एसोफैगिटिस।
• यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स, साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस को छोड़कर किसी भी अंग को नुकसान के साथ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।
• मानव हर्पीसवायरस प्रकार 8 संक्रमण कपोसी सरकोमा हर्पीस वायरस, केएसएचवी).
• मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण ह्यूमन पैपिलोमा वायरस, एचपीवी), सर्वाइकल कैंसर सहित।
• प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी।

प्रोटोज़ोअल संक्रमण:

• एक महीने से अधिक समय तक रहने वाले दस्त के साथ क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस।
• माइक्रोस्पोरिडिओसिस।
• आइसोस्पोरियासिस, एक महीने से अधिक समय तक दस्त के साथ।

अन्य बीमारियाँ:

• कपोसी सारकोमा।
• सर्वाइकल कैंसर, आक्रामक.
• गैर हॉगकिन का लिंफोमा।
• एचआईवी एन्सेफैलोपैथी, एचआईवी मनोभ्रंश।
• एचआईवी वेस्टिंग सिंड्रोम.
• वैक्यूलर मायलोपैथी।

इन रोगों के प्रेरक कारक स्वस्थ लोगज्यादातर मामलों में खतरनाक नहीं हैं. उनमें से कई पानी, मिट्टी, मानव त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में स्वतंत्र रूप से रहते हैं। एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली मज़बूती से उनका प्रतिरोध करती है, और जिन एड्स रोगियों में यह नष्ट हो जाती है, उनके लिए ये जीव तटस्थ एजेंटों से नश्वर दुश्मनों में बदल जाते हैं।

एड्स परीक्षण के लिए संकेत

• एचआईवी संक्रमण का उपचार.
• एड्स।

विश्लेषण की तैयारी

सही परिणाम पाने के लिए कुछ नियमों का पालन करना ही काफी है। परीक्षण से 8-14 घंटे पहले खुद को भोजन तक सीमित रखने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इसे खाली पेट लेना बेहतर होता है। परिणाम शराब और निकोटीन को विकृत कर सकता है, इसलिए इसे मना करना भी बेहतर है। बड़े को छोड़ें शारीरिक व्यायामऔर जितना हो सके तनाव से बचें।

प्रक्रिया कैसी है?

मानक तकनीक के अनुसार क्यूबिटल नस से रक्त लिया जाता है।

एड्स के विश्लेषण के परिणाम की व्याख्या

जैसा कि CD4-लिम्फोसाइटों की संख्या से प्रमाणित है

उपचार के बिना, शरीर में सीडी4 कोशिकाओं की संख्या धीरे-धीरे कम होने लगती है। आपको और आपके डॉक्टर को उपचार और अन्य सहायता के बारे में समय पर निर्णय लेने में मदद करने के लिए इस संकेतक पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है।

सीडी4 गिनती - 350: एचआईवी उपचार की शुरुआत

एचआईवी का इलाज तब शुरू किया जाना चाहिए जब सीडी4 की संख्या 350 से कम हो जाए। इस स्तर पर इलाज शुरू करना सबसे प्रभावी होता है: प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य होने की संभावना अधिक होती है। यदि आप लगभग 350 की सीडी4 गिनती के साथ उपचार शुरू करते हैं, तो आप निश्चित रूप से एचआईवी से संबंधित बीमारियों का विकास नहीं करेंगे। यह हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, यकृत रोग और कैंसर के खतरे को कम करने में भी मददगार साबित हुआ है। इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि इस स्तर पर डॉक्टर आपसे उपचार के बारे में बात करना शुरू कर देंगे। सीडी4-लिम्फोसाइटों के स्तर में 350 कोशिकाओं/μl से कम की कमी अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) की नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

सीडी4 गिनती 200 या उससे कम: एचआईवी उपचार शुरू करना और रोगनिरोधी दवाएं लेना

यदि सीडी4-लिम्फोसाइटों की संख्या 200 से कम हो गई है, तो चिकित्सा की शुरुआत पर तत्काल निर्णय लेना आवश्यक है, क्योंकि ऐसे संकेतकों के साथ एड्स से जुड़ी बीमारियों के कारण रोग विशेष रूप से गंभीर हो जाता है। इन रोगों के विकास को रोकने के लिए अतिरिक्त दवाएं ली जानी चाहिए (ऐसे उपचार को रोगनिरोधी कहा जाता है)। जब सीडी4 गिनती वापस आती है, तो प्रोफिलैक्सिस बंद किया जा सकता है। रोग का क्रम अपरिवर्तनीय हो जाता है जब सीडी4-लिम्फोसाइटों की संख्या 50 कोशिकाओं प्रति 1 μl से कम हो जाती है।

एचआईवी उपचार के दौरान सीडी4 गिनती

एचआईवी संक्रमण का इलाज शुरू होने के बाद सीडी4-लिम्फोसाइटों का स्तर धीरे-धीरे बढ़ेगा। सीडी4 कोशिकाओं की वृद्धि दर प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। कुछ लोगों की सीडी4 गिनती सामान्य होने में महीनों या साल भी लग सकते हैं। यदि आप बहुत कम सीडी4 गिनती के साथ इलाज शुरू करते हैं, तो इसे बढ़ने में काफी समय लगेगा। यह याद रखना चाहिए कि सीडी4 कोशिकाओं की संख्या में थोड़ी सी भी वृद्धि आपके स्वास्थ्य पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। एक बार जब आप उपचार शुरू कर देते हैं, तो आपको हर तीन से छह महीने में अपनी सीडी4 गिनती और वायरल लोड का परीक्षण करवाना चाहिए।

CD4 कोशिकाओं का प्रतिशत

सीडी4 गिनती परीक्षण के अलावा, डॉक्टर कभी-कभी सीडी4 प्रतिशत परीक्षण का उपयोग करते हैं, जो लिम्फोसाइटों की पूरी आबादी में सीडी4 कोशिकाओं के प्रतिशत को मापता है। जो लोग एचआईवी नेगेटिव हैं, उनमें सीडी4 कोशिकाओं का प्रतिशत 40% है। जब गिनती के प्रतिशत के रूप में तुलना की जाती है, तो लगभग 14% की सीडी4 गिनती को ≤ 200 की सीडी4 गिनती के रूप में सह-रुग्णता विकसित होने का समान जोखिम माना जाता है। एक चिकित्सक सीडी4 प्रतिशत विधि का उपयोग कर सकता है, उदाहरण के लिए, आपकी लगातार दो सीडी4 गिनती परीक्षणों से बड़ा अंतर आया।

सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या के आधार पर अपेक्षित जटिलताएँ

सीडी4 गिनती	संक्रामक जटिलताएँ	गैर-संक्रामक जटिलताएँ
< 200 мкл −1	न्यूमोसिस्टिस निमोनिया प्रसारित हिस्टोप्लास्मोसिस और कोक्सीडायोडोमाइकोसिस मिलिअरी, एक्स्ट्राफुफ्फुसीय तपेदिक प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी	थकावट परिधीय तंत्रिकाविकृति एचआईवी मनोभ्रंश कार्डियोमायोपैथी वैक्यूलर मायलोपैथी गैर हॉगकिन का लिंफोमा
< 100 мкл −1	वायरस के कारण फैला हुआ संक्रमण हर्पीज सिंप्लेक्स. टोक्सोप्लाज़मोसिज़। क्रिप्टोकॉकोसिस। क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस। माइक्रोस्पोरिडिओसिस। कैंडिडा ग्रासनलीशोथ।	-
< 50 мкл−1	फैला हुआ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण प्रसारित मैक संक्रमण (माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स)	सीएनएस लिंफोमा

यदि आप एचआईवी की दवाएँ नहीं ले रहे हैं, आपकी सीडी4 गिनती अपेक्षाकृत अधिक है, और कोई प्रतिकूल लक्षण नहीं हैं, तो आपको हर तीन से चार महीने में (या यदि आपकी गिनती काफी अधिक है तो हर छह महीने में एक बार) सीडी4 गिनती करानी चाहिए।

एक बार जब आप एचआईवी उपचार शुरू कर देते हैं, तो आपके सीडी4 गिनती परीक्षणों की आवृत्ति आपकी सुविधा के प्रोटोकॉल और आपकी वर्तमान सीडी4 गिनती पर निर्भर करेगी। औसतन, ऐसा विश्लेषण हर तीन से छह महीने में निर्धारित किया जाता है। अतिरिक्त लक्षणों के प्रकट होने या भलाई में गिरावट के साथ, विश्लेषण अधिक बार किया जाना चाहिए।

मानदंड

एचआईवी से संक्रमित नहीं होने वाले व्यक्ति में, सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या 450 से 1600 तक होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह अधिक या कम हो सकती है, और अन्य लिम्फोसाइटों में सीडी4 की मात्रा 40% होती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सीडी4 की संख्या अधिक होती है। तनाव, धूम्रपान, जैसे कारकों के आधार पर सीडी4 कोशिकाओं की संख्या भी भिन्न हो सकती है। मासिक धर्म, गर्भनिरोधक लेना, हाल की शारीरिक गतिविधि, और यहां तक ​​कि दिन का समय भी। किसी संक्रामक या अन्य बीमारी की स्थिति में सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है। यदि आप बीमार हो जाते हैं - उदाहरण के लिए, यदि आपको फ्लू हो जाता है, या यदि आपको हर्पीस है - तो पूरी तरह ठीक होने तक परीक्षण स्थगित कर दें।

वे रोग जिनके लिए डॉक्टर एड्स परीक्षण का आदेश दे सकता है

1. एड्स

   एड्स का निदान स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित बिंदुओं की पुष्टि की जानी चाहिए: रक्त में सीडी4 कोशिकाओं की संख्या 200 प्रति मिलीलीटर से कम है; अन्य लिम्फोसाइटों में CD4 की मात्रा 14% से कम है।