माइक्रोबियल के लिए संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कोड 10. मोनोन्यूक्लिओसिस किस प्रकार की बीमारी है और इसका इलाज कैसे करें

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस- तीव्र संक्रमणरेटिकुलोएन्डोथेलियल को नुकसान की विशेषता और लसीका तंत्रऔर बुखार, टॉन्सिलिटिस, पॉलीएडेनाइटिस, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, बेसोफिलिक मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की प्रबलता के साथ ल्यूकोसाइटोसिस के साथ आगे बढ़ना।

द्वारा कोड अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 रोग:

• बी27- संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: कारण

एटियलजि

प्रेरक एजेंट हर्पेटोविरिडे परिवार के उपपरिवार गामाहर्पीसवायरस का एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) है; सभी मोनोसाइटोसिस सिंड्रोम के 90% में एटियलॉजिकल कारक; उच्चारित बी - लिम्फोट्रोपिज्म विशेषता है। रोगज़नक़ की कोशिकाओं के घातक परिवर्तन का कारण बनने की क्षमता रोगों के विकास में वायरस की भागीदारी (कोकार्सिनोजेन के रूप में) मानने का कारण देती है। घातक वृद्धिजैसे कि बर्केट के लिंफोमा के अफ्रीकी रूप, नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा, और एड्स रोगियों में बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया।

महामारी विज्ञान

संक्रमण का एकमात्र भंडार बीमार व्यक्ति है। संचरण का मुख्य मार्ग हवाई है (अधिक बार लार के साथ, उदाहरण के लिए, चुंबन के साथ), कम अक्सर आधान (रक्त आधान के साथ) और यौन। प्राथमिक संक्रमण के बाद 18 महीने के भीतर वायरस बाहरी वातावरण में जारी हो जाता है। कम संक्रामकता जनसंख्या में प्रतिरक्षा व्यक्तियों के उच्च प्रतिशत (50% से अधिक) के कारण है। चरम घटना 15-20 वर्ष है (60-90% सेरोपॉजिटिव हैं)। एचआईवी संक्रमित लोगों में, ईबीवी पुनर्सक्रियन किसी भी उम्र में हो सकता है। निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाली आबादी में, 4 वर्ष की आयु के 50-85% बच्चे सीरोपॉजिटिव हैं। औसत सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाली आबादी में, 14-50% पूर्वस्कूली बच्चे सेरोपॉजिटिव हैं।

रोगजनन

संक्रमण का द्वार और वायरस की प्राथमिक प्रतिकृति का स्थान ग्रसनी और ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली हैं। रोगज़नक़ का प्रजनन स्थानीय सूजन प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ होता है। वायरस द्वारा लिम्फोइड ऊतक की चयनात्मक हार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी, यकृत और प्लीहा के बढ़ने में व्यक्त की जाती है। लिम्फोइड और रेटिक्यूलर ऊतकों की माइटोटिक गतिविधि में वृद्धि से परिधीय रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति होती है। शरीर में वायरस के लंबे समय तक बने रहने से क्रॉनिक होने की संभावना बनी रहती है मोनोन्यूक्लिओसिसऔर कमजोर प्रतिरक्षा के साथ संक्रमण का पुनः सक्रिय होना। रोगज़नक़ प्रतिक्रियाशील टी कोशिकाओं (एटिपिकल लिम्फोसाइट्स) की आबादी की उपस्थिति के साथ-साथ बी कोशिकाओं के पॉलीक्लोनल सक्रियण और प्लाज्मा कोशिकाओं में उनके भेदभाव को प्रेरित करता है जो वायरस के लिए कम आत्मीयता के साथ हेटरोफिलिक एंटीबॉडी का स्राव करते हैं, लेकिन एरिथ्रोसाइट्स सहित विभिन्न सब्सट्रेट्स के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। विभिन्न जानवरों का. इस मामले में, वायरस जीनोम को बी-लिम्फोसाइटों में गुप्त रूप में संग्रहीत किया जा सकता है। ऐसा गुप्त संक्रमण अधिकांश आबादी में अंतर्निहित है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: लक्षण, लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर

. बार-बार संकेत (मोनोन्यूक्लिओसिस लक्षण जटिल)। तेज़ बुखार और गंभीर नशा, जो अक्सर लंबे समय तक बना रहता है। लैकुनर - कूपिक या रेशेदार - नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस जिसमें प्रचुर मात्रा में पनीर जैसी उखड़ी हुई परत होती है, जिसे आसानी से एक स्पैटुला से हटा दिया जाता है और कांच पर रगड़ दिया जाता है; डिप्थीरिया के विपरीत, जमाव टॉन्सिल से आगे नहीं बढ़ता है। नासॉफिरिन्जाइटिस (नाक से सांस लेने में कठिनाई, नाक से आवाज आना और नींद के दौरान खर्राटे आना)। मुख्य रूप से ग्रीवा समूह में लिम्फ नोड्स का बढ़ना। हेपेटोसप्लेनोमेगाली।
. वैकल्पिक विशेषताएं। कम धब्बेदार या मैकुलोपापुलर चकत्ते (अक्सर एम्पीसिलीन से उपचार के बाद)। श्वेतपटल और त्वचा का मध्यम रूप से स्पष्ट पीलिया, मूत्र का मलिनकिरण और यकृत कार्य परीक्षण।

मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक: निदान

प्रयोगशाला अनुसंधान

. केएलए: मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोमोनोसाइटोसिस, बीमारी के 4-5 दिनों से उपस्थिति (कभी-कभी बाद की तारीख में) और परिधीय रक्त में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि - बेसोफिलिक दाग वाले प्रोटोप्लाज्म की एक विस्तृत रिम और रिक्तिका के साथ मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं नाभिक.
. सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक तरीके। रोगी के सीरम (हॉफ-बाउर प्रतिक्रिया, पॉल-बनेल प्रतिक्रिया, डेविडसन-संशोधित पॉल-बनेल प्रतिक्रिया, लोव्रिक-वोल्नर प्रतिक्रिया, टॉम्ज़िक प्रतिक्रिया) में पशु एरिथ्रोसाइट्स के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर हेटेरोहेमाग्लगुटिनेशन प्रतिक्रियाओं में हेटरोफिलिक एंटीबॉडी का निर्धारण। विधियाँ पर्याप्त संवेदनशील नहीं हैं (4 वर्ष से कम उम्र के अधिकांश बीमार बच्चों और 10% वयस्कों में हेटरोफिलिक एंटीबॉडी अनुपस्थित हैं), साथ ही इस तथ्य के कारण पर्याप्त विशिष्ट नहीं हैं कि परीक्षण 1 वर्ष तक सकारात्मक रह सकते हैं और इसलिए, हमेशा वास्तविक बीमारी का संकेत नहीं मिलता है। अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रियाओं (हेनले प्रतिक्रिया) और एलिसा में विशिष्ट वायरल एंटीबॉडी का निर्धारण। नैदानिक ​​​​महत्व में तीन एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण है: परमाणु, प्रारंभिक और कैप्सिड। यह सलाह दी जाती है कि पहले परमाणु एजी के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाए। उनकी उपस्थिति रोकती है गंभीर बीमारी, क्योंकि वे 1.5-12 महीने के बाद दिखाई देते हैं। रोग की शुरुआत से. उनकी अनुपस्थिति में, कैप्सिड एंटीजन और "प्रारंभिक" एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित की जाती हैं, जो वायरस प्रतिकृति के संकेतक हैं और इसलिए, एक तीव्र प्रक्रिया या उत्तेजना के मार्कर हैं स्थायी बीमारी. इसके अलावा, आईजीजी सहित अंतिम एजी के प्रति एंटीबॉडी दिखाई देते हैं बड़ी संख्या मेंरोग की शुरुआत के तुरंत बाद, रोग की गतिशीलता में कुल एंटीबॉडी की गतिशीलता दर्ज नहीं की जाती है, और युग्मित सीरा का अध्ययन अव्यावहारिक है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आईजीएम से कैप्सिड एजी सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के साथ क्रॉस-रिएक्शन कर सकते हैं (यानी, सीएमवी संक्रमण के मामले में झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं संभव हैं)। इसके अलावा, बच्चों में आईजीएम से लेकर कैप्सिड एंटीजन अनुपस्थित हो सकते हैं और बीमारी धीरे-धीरे शुरू हो सकती है। सबूत मामूली संक्रमणईबीवी के कारण - एक रोगी में कैप्सिड उच्च रक्तचाप और "प्रारंभिक" उच्च रक्तचाप के लिए एंटीबॉडी का पता लगाना और परमाणु उच्च रक्तचाप के लिए एंटीबॉडी की अनुपस्थिति।

क्रमानुसार रोग का निदान

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण. डिप्थीरिया। रूबेला। एडेनोवायरस संक्रमण. दुष्प्रभावएल.एस. स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ। वायरल टॉन्सिलाइटिस. हेपेटाइटिस ए और बी वायरस। टोक्सोप्लाज्मोसिस। लिंफोमा। ल्यूकेमिया. लिस्टेरियोसिस।

मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक: उपचार के तरीके

इलाज

बिस्तर पर आराम करो अत्यधिक चरणबीमारी। पर उच्च तापमानशरीर - गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं: पेरासिटामोल; आवेदन अनुशंसित नहीं है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लरेये सिंड्रोम विकसित होने के जोखिम के कारण। बैक्टीरियल सुपरइन्फेक्शन के साथ - एंटीबायोटिक्स। इसकी उच्च घटना के कारण एम्पीसिलीन का उपयोग वर्जित है एलर्जी(अधिक बार एक्सेंथेमा)। गंभीर सामान्य विषाक्त और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम के साथ - जीसी (5-7 दिनों में खुराक में क्रमिक कमी के साथ प्रेडनिसोलोन 40-80 मिलीग्राम / दिन)। प्लीहा के फटने के साथ - स्प्लेनेक्टोमी।

जटिलताओं

प्लीहा टूटना (0.1-0.5% रोगियों में)। हेमोलिटिक एनीमिया (हल्का)। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा। जमावट विकार. अविकासी खून की कमी। हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम। आक्षेप संबंधी दौरे। अनुमस्तिष्क सिंड्रोम. न्युरैटिस नेत्र - संबंधी तंत्रिका. रिये का लक्षण। अनुप्रस्थ मायलाइटिस. गिल्लन बर्रे सिंड्रोम। मनोविकृति. पेरीकार्डिटिस। मायोकार्डिटिस। वायुमार्ग में अवरोध। न्यूमोनिया। फुफ्फुसावरण। हेपेटाइटिस/यकृत परिगलन। कुअवशोषण। चर्मरोग। पित्ती. बहुरूपी एरिथेमा. हल्का हेमट्यूरिया/प्रोटीन्यूरिया। आँख आना। एपिस्क्लेरिटिस। यूवाइटिस। द्वितीयक जीवाणु संक्रमण  - हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। मस्तिष्कावरण शोथ। ऑर्काइटिस. कण्ठमाला। मोनोआर्थराइटिस।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

बुखार आमतौर पर पहले 10 दिनों में गायब हो जाता है। लिम्फैडेनोपैथी और स्प्लेनोमेगाली 4 सप्ताह तक बनी रहती है। इस बीमारी के घातक परिणाम दुर्लभ और असामान्य हैं। मृत्यु के कारण एन्सेफलाइटिस, वायुमार्ग में रुकावट, प्लीहा का टूटना थे।

समानार्थी शब्द

एडेनोसिस बहुग्रंथीय होता है। एनजाइना लिम्फोइड कोशिका। एनजाइना मोनोसाइटिक. लिम्फोब्लास्टोसिस सौम्य तीव्र. लिम्फोमोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक. ग्रंथि संबंधी ज्वर । इडियोपैथिक ग्रंथि संबंधी बुखार. फ़िफ़र की बीमारी. फ़िफ़र ग्रंथि संबंधी बुखार. तुर्क रोग. फिलाटोव की बीमारी

कमी

ईबीवी - एपस्टीन-बार वायरस

आईसीडी-10. बी27 संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस(मोनोन्यूक्लिओसिस इंफेक्टियोसा, फिलाटोव रोग, मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस, सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस) एक तीव्र मानवजनित वायरल संक्रामक रोग है जिसमें बुखार, ऑरोफरीनक्स, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा को नुकसान और हेमोग्राम में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सबसे पहले एन.एफ. द्वारा वर्णित की गई थीं। फिलाटोव ("फिलाटोव रोग", 1885) और ई. फ़िफ़र (1889)। हेमोग्राम में परिवर्तन का अध्ययन कई शोधकर्ताओं (बर्न जे., 1909; टैडी जी. एट अल., 1923; श्वार्ट्ज ई., 1929, और अन्य) द्वारा किया गया है। इन विशिष्ट परिवर्तनों के अनुसार, अमेरिकी वैज्ञानिकों टी. स्प्रैंट और एफ. इवांस ने इस बीमारी को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस नाम दिया। प्रेरक एजेंट की पहचान सबसे पहले अंग्रेजी रोगविज्ञानी एम.ए. द्वारा की गई थी। बर्किट के लिंफोमा कोशिकाओं से एपस्टीन और कनाडाई वायरोलॉजिस्ट आई. बर्र (1964)। इस वायरस को बाद में एपस्टीन-बार वायरस नाम दिया गया।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण क्या है:

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रेरक एजेंट- हर्पीसविरिडे परिवार के उपपरिवार गामाहर्पेसविरिने के जीनस लिम्फोक्रिप्टोवायरस का डीएनए-जीनोमिक वायरस। वायरस बी-लिम्फोसाइटों सहित, दोहराने में सक्षम है; अन्य हर्पीस वायरस के विपरीत, यह कोशिका मृत्यु का कारण नहीं बनता है, बल्कि, इसके विपरीत, उनके प्रसार को सक्रिय करता है। विषाणुओं में विशिष्ट एंटीजन शामिल होते हैं: कैप्सिड (वीसीए), न्यूक्लियर (ईबीएनए), अर्ली (ईए) और मेम्ब्रेन (एमए) एंटीजन। उनमें से प्रत्येक एक निश्चित क्रम में बनता है और संबंधित एंटीबॉडी के संश्लेषण को प्रेरित करता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों के रक्त में, कैप्सिड एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी पहले दिखाई देते हैं, और बाद में ईए और एमए के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। प्रेरक एजेंट बाहरी वातावरण में अस्थिर होता है और उच्च तापमान और कीटाणुनाशक के प्रभाव में सूखने पर जल्दी मर जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का ही एक रूप है, जो बर्किट के लिंफोमा और नासोफेरींजल कार्सिनोमा का भी कारण बनता है। कई अन्य रोग स्थितियों के रोगजनन में इसकी भूमिका को अच्छी तरह से नहीं समझा गया है।

संक्रमण का भंडार और स्रोत रोग के प्रकट या मिटाए गए रूप वाला व्यक्ति है, साथ ही रोगज़नक़ का वाहक भी है। संक्रमित व्यक्तियों से वायरस निकलता है पिछले दिनोंऊष्मायन और प्राथमिक संक्रमण के बाद 6-18 महीने तक। ऑरोफरीनक्स से स्वाब में 15-25% सेरोपॉजिटिव स्वस्थ लोगवायरस का भी पता लगाएं. महामारी प्रक्रिया को उन लोगों द्वारा समर्थित किया जाता है जिन्हें पहले कोई संक्रमण हुआ हो और जो लंबे समय से लार के साथ रोगज़नक़ को बाहर निकाल रहे हों।

स्थानांतरण तंत्र- एयरोसोल, संचरण मार्ग - हवाई। बहुत बार, वायरस लार के साथ उत्सर्जित होता है, इसलिए संपर्क (चुंबन, यौन संपर्क, हाथों, खिलौनों और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से) से संक्रमण संभव है। रक्त आधान के साथ-साथ प्रसव के दौरान भी संक्रमण फैलना संभव है।

लोगों की प्राकृतिक संवेदनशीलताहालाँकि, रोग के हल्के और लुप्त रूप उच्च रूप में प्रबल होते हैं। जन्मजात निष्क्रिय प्रतिरक्षा की उपस्थिति का प्रमाण जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में बेहद कम घटना से हो सकता है। इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्थाएँ संक्रमण के सामान्यीकरण में योगदान करती हैं।

मुख्य महामारी विज्ञान संकेत.रोग सर्वव्यापी है; ज्यादातर छिटपुट मामले दर्ज किए जाते हैं, कभी-कभी छोटे प्रकोप भी। बहुरूपता नैदानिक ​​तस्वीर, बल्कि बीमारी के निदान में बार-बार आने वाली कठिनाइयाँ यह मानने का कारण देती हैं कि यूक्रेन में आधिकारिक तौर पर पंजीकृत घटनाओं का स्तर संक्रमण के प्रसार की वास्तविक चौड़ाई को प्रतिबिंबित नहीं करता है। किशोर सबसे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, लड़कियों में अधिकतम घटना 14-16 साल की उम्र में दर्ज की जाती है, लड़कों में - 16-18 साल की उम्र में। इसलिए, कभी-कभी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को "छात्रों" का रोग भी कहा जाता है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं, लेकिन एचआईवी संक्रमित लोगों में, किसी भी उम्र में अव्यक्त संक्रमण का पुनर्सक्रियन संभव है। जल्दी संक्रमित होने पर बचपनप्राथमिक संक्रमण है श्वसन संबंधी रोग, अधिक उम्र में - स्पर्शोन्मुख। 30-35 वर्ष की आयु तक, अधिकांश लोगों के रक्त में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी होते हैं, इसलिए वयस्कों में नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट रूप शायद ही पाए जाते हैं। बीमारियाँ पूरे वर्ष भर दर्ज की जाती हैं, कुछ हद तक कम - गर्मी के महीनों में। संक्रमण भीड़भाड़, सामान्य लिनेन, बर्तनों के उपयोग, करीबी घरेलू संपर्कों से फैलता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

ऊपरी श्वसन पथ में वायरस के प्रवेश से ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स के उपकला और लिम्फोइड ऊतक को नुकसान होता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन, टॉन्सिल और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि पर ध्यान दें। बाद के विरेमिया के साथ, रोगज़नक़ बी-लिम्फोसाइटों पर आक्रमण करता है; उनके साइटोप्लाज्म में होने के कारण, यह पूरे शरीर में फैल जाता है। वायरस के फैलने से लिम्फोइड और रेटिक्यूलर ऊतकों का प्रणालीगत हाइपरप्लासिया होता है, जिसके संबंध में परिधीय रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं। लिम्फैडेनोपैथी, टर्बाइनेट्स और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन विकसित होती है, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है। सभी अंगों में लिम्फोरेटिकुलर ऊतक के हिस्टोलॉजिकल रूप से प्रकट हाइपरप्लासिया, हेपेटोसाइट्स में मामूली डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के साथ यकृत के लिम्फोसाइटिक पेरिपोर्टल घुसपैठ।

बी-लिम्फोसाइटों में वायरस प्रतिकृति उनके सक्रिय प्रसार और प्लाज्मा कोशिकाओं में विभेदन को उत्तेजित करती है। उत्तरार्द्ध कम विशिष्टता के इम्युनोग्लोबुलिन का स्राव करता है। वहीं, रोग की तीव्र अवधि में टी-लिम्फोसाइटों की संख्या और गतिविधि बढ़ जाती है। टी-सप्रेसर्स बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार और विभेदन को रोकते हैं। साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं वायरस से संक्रमितकोशिकाएँ, झिल्लीदार वायरस-प्रेरित एंटीजन को पहचानती हैं। हालाँकि, वायरस शरीर में रहता है और बाद के जीवन भर उसमें बना रहता है, जिससे रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ संक्रमण के पुनः सक्रिय होने से रोग का दीर्घकालिक विकास होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता हमें इसे प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारी मानने की अनुमति देती है, इसलिए इसे एड्स से जुड़े जटिल रोगों के समूह में संदर्भित किया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण:

उद्भवन 5 दिन से 1.5 महीने तक भिन्न होता है। विशिष्ट लक्षणों के बिना एक प्रोड्रोमल अवधि संभव है। इन मामलों में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है: कुछ दिनों के भीतर, शरीर का तापमान कम होना, अस्वस्थता, कमजोरी, थकान, ऊपरी हिस्से में सर्दी की घटना। श्वसन तंत्र- नाक बंद होना, ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया, टॉन्सिल का बढ़ना और हाइपरमिया।

रोग की तीव्र शुरुआत के साथ शरीर का तापमान तेजी से उच्च संख्या तक बढ़ जाता है. मरीजों की शिकायत है सिर दर्द, निगलते समय गले में खराश, ठंड लगना, अधिक पसीना आना, शरीर में दर्द होना। भविष्य में, तापमान वक्र भिन्न हो सकता है; बुखार की अवधि कई दिनों से लेकर 1 महीने या उससे अधिक तक होती है।

रोग के पहले सप्ताह के अंत तक रोग के चरम की अवधि विकसित हो जाती है। सभी प्रमुख की उपस्थिति द्वारा विशेषता क्लिनिकल सिंड्रोम: सामान्य विषाक्त प्रभाव, टॉन्सिलिटिस, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोलिएनल सिंड्रोम। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है, शरीर का उच्च तापमान, ठंड लगना, सिरदर्द और शरीर में दर्द होता है। नाक बंद होने के साथ नाक से सांस लेने में कठिनाई, नाक से आवाज आ सकती है। गले में घाव गले में खराश के बढ़ने से प्रकट होते हैं, एनजाइना का विकासप्रतिश्यायी, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक, कूपिक या झिल्लीदार रूप में। श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया स्पष्ट नहीं होता है, टॉन्सिल पर ढीली पीली, आसानी से हटाने योग्य सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, छापे डिप्थीरिया के समान हो सकते हैं। नरम तालू की श्लेष्म झिल्ली पर, रक्तस्रावी तत्व दिखाई दे सकते हैं, पीछे की ग्रसनी दीवार हाइपरमिक, ढीली, दानेदार, हाइपरप्लास्टिक रोम के साथ होती है।

पहले दिन से ही विकास हो रहा है लिम्फैडेनोपैथी. बढ़ा हुआ लिम्फ नोड्सस्पर्श-स्पर्शन के लिए सुलभ सभी क्षेत्रों में पाया जा सकता है; उनके घावों की समरूपता विशेषता है। अक्सर, मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों के साथ दोनों तरफ ओसीसीपिटल, सबमांडिबुलर और विशेष रूप से पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। लिम्फ नोड्स संकुचित, गतिशील, दर्द रहित या स्पर्श करने पर थोड़ा दर्दनाक होते हैं। इनका आकार मटर से लेकर अखरोट तक भिन्न-भिन्न होता है। कुछ मामलों में लिम्फ नोड्स के आसपास के चमड़े के नीचे के ऊतक में सूजन हो सकती है।

अधिकांश रोगियों में रोग की चरम अवस्था के दौरान, यकृत और प्लीहा में वृद्धि देखी जाती है। कुछ मामलों में, पीक सिंड्रोम विकसित होता है: अपच (भूख में कमी, मतली) तेज हो जाती है, मूत्र गहरा हो जाता है, श्वेतपटल और त्वचा का पीक प्रकट होता है, रक्त सीरम में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है और एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि बढ़ जाती है।

कभी-कभी मैकुलोपापुलर एक्सेंथेमा होता है। इसका कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं है, खुजली के साथ नहीं है और उपचार के बिना जल्दी से गायब हो जाता है, त्वचा पर कोई परिवर्तन नहीं होता है।

इसके बाद बीमारी के चरम की अवधि आती है, जो औसतन 2-3 सप्ताह तक चलती है स्वास्थ्य लाभ अवधि. रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, टॉन्सिलिटिस और हेपेटोलिएनल सिंड्रोम धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। भविष्य में, लिम्फ नोड्स का आकार सामान्य हो जाता है। स्वास्थ्य लाभ अवधि की अवधि अलग-अलग होती है, कभी-कभी शरीर का तापमान निम्न होता है और लिम्फैडेनोपैथी कई हफ्तों तक बनी रहती है।

यह बीमारी लंबे समय तक चल सकती है, जिसमें बारी-बारी से तीव्रता और छूटने की अवधि होती है, जिसके कारण इसकी कुल अवधि में 1.5 साल तक की देरी हो सकती है।

वयस्क रोगियों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कई विशेषताओं में भिन्न होती हैं। रोग अक्सर प्रोड्रोमल घटना के क्रमिक विकास के साथ शुरू होता है, बुखार अक्सर 2 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, टॉन्सिल के लिम्फैडेनोपैथी और हाइपरप्लासिया की गंभीरता बच्चों की तुलना में कम होती है। इसी समय, वयस्कों में, यकृत की प्रक्रिया में शामिल होने और प्रतिष्ठित सिंड्रोम के विकास से जुड़े रोग की अभिव्यक्तियाँ अधिक बार देखी जाती हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताएँ
सबसे आम जटिलता लगाव है जीवाण्विक संक्रमणस्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि के कारण मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, बढ़े हुए टॉन्सिल द्वारा ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट भी संभव है। में दुर्लभ मामलेगंभीर हाइपोक्सिया, गंभीर हेपेटाइटिस (बच्चों में), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्लीहा टूटना के साथ फेफड़ों में द्विपक्षीय अंतरालीय घुसपैठ देखी गई। ज्यादातर मामलों में, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान:

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, कोकल टॉन्सिलिटिस और अन्य एटियलजि, ऑरोफरीन्जियल डिप्थीरिया, साथ ही से अलग किया जाना चाहिए। वायरल हेपेटाइटिस, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, रूबेला, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडियल निमोनिया और ऑर्निथोसिस, एडेनोवायरस संक्रमण के कुछ रूप, सीएमवी संक्रमण, एचआईवी संक्रमण की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को मुख्य पांच नैदानिक ​​​​सिंड्रोमों के संयोजन से पहचाना जाता है: सामान्य विषाक्त घटनाएं, द्विपक्षीय टॉन्सिलिटिस, पॉलीएडेनोपैथिस (विशेष रूप से दोनों तरफ स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों के साथ प्रभावित लिम्फ नोड्स के साथ), हेपेटोलिएनल सिंड्रोम, हेमोग्राम में विशिष्ट परिवर्तन। कुछ मामलों में, पीलिया और (या) मैकुलोपापुलर एक्सेंथेमा हो सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रयोगशाला निदान
सबसे विशिष्ट लक्षण रक्त की कोशिकीय संरचना में परिवर्तन है। हेमोग्राम से मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, बदलाव के साथ सापेक्ष न्यूट्रोपेनिया का पता चलता है ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि (कुल 60% से अधिक)। रक्त में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं होती हैं - एक विस्तृत बेसोफिलिक साइटोप्लाज्म वाली कोशिकाएं, जिनका आकार अलग होता है। रक्त में उनकी उपस्थिति ने रोग का आधुनिक नाम निर्धारित किया। नैदानिक ​​​​मूल्य में कम से कम 10-12% के विस्तृत साइटोप्लाज्म के साथ असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि है, हालांकि इन कोशिकाओं की संख्या 80-90% तक पहुंच सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की अनुपस्थिति प्रस्तावित निदान का खंडन नहीं करती है, क्योंकि परिधीय रक्त में उनकी उपस्थिति रोग के 2-3 वें सप्ताह के अंत तक विलंबित हो सकती है।

स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान, न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, लेकिन अक्सर असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं लंबे समय तक बनी रहती हैं।

व्यवहार में वायरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियों (ऑरोफरीनक्स से वायरस को अलग करना) का उपयोग नहीं किया जाता है। पीसीआर विधिवायरल डीएनए का पूरे रक्त और सीरम में पता लगाया जा सकता है।

कैप्सिड (वीसीए) एंटीजन के विभिन्न वर्गों के एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए सीरोलॉजिकल तरीके विकसित किए गए हैं। सीरम आईजीएम से वीसीए एंटीजन का पहले से ही पता लगाया जा सकता है उद्भवन; भविष्य में, वे सभी रोगियों में पाए जाते हैं (यह निदान की विश्वसनीय पुष्टि के रूप में कार्य करता है)। आईजीएम से वीसीए एंटीजन ठीक होने के 2-3 महीने बाद ही गायब हो जाते हैं। बीमारी के बाद आईजीजी से वीसीए एंटीजन जीवनभर के लिए संग्रहित रहते हैं।

एंटी-वीसीए-आईजीएम निर्धारित करने की संभावना के अभाव में, हेटरोफिलिक एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल तरीकों का अभी भी उपयोग किया जाता है। वे बी-लिम्फोसाइटों के पॉलीक्लोनल सक्रियण के परिणामस्वरूप बनते हैं। सबसे लोकप्रिय हैं रैम एरिथ्रोसाइट्स के साथ पॉल-बनेल प्रतिक्रिया (नैदानिक ​​अनुमापांक 1:32) और हॉर्स एरिथ्रोसाइट्स के साथ अधिक संवेदनशील हॉफ-बाउर प्रतिक्रिया। प्रतिक्रियाओं की अपर्याप्त विशिष्टता उनके नैदानिक ​​​​मूल्य को कम कर देती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले या इसके होने के संदेह वाले सभी रोगियों को एचआईवी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी के लिए 3 गुना (तीव्र अवधि में, फिर 3 और 6 महीने के बाद) प्रयोगशाला परीक्षण से गुजरना चाहिए, क्योंकि मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम भी संभव है। एचआईवी संक्रमण की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार:

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के हल्के और मध्यम रूपों वाले मरीजों का इलाज घर पर किया जा सकता है। बिस्तर पर आराम की आवश्यकता नशे की गंभीरता से निर्धारित होती है। हेपेटाइटिस की अभिव्यक्तियों वाले रोग के मामलों में, आहार की सिफारिश की जाती है (तालिका संख्या 5)।

विशिष्ट चिकित्सा विकसित नहीं की गई है। डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी, डिसेन्सिटाइजिंग, रोगसूचक और पुनर्स्थापनात्मक उपचार का संचालन करें, एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ ऑरोफरीनक्स को धोना। जीवाणु संबंधी जटिलताओं की अनुपस्थिति में एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं। रोग के हाइपरटॉक्सिक कोर्स के साथ-साथ ग्रसनी की सूजन और टॉन्सिल में स्पष्ट वृद्धि के कारण श्वासावरोध के खतरे के साथ, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जाता है (प्रेडनिसोलोन मौखिक रूप से) रोज की खुराक 3-4 दिनों के लिए 1-1.5 मिलीग्राम/किग्रा)।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम:

आम हैं निवारक उपाय SARS के समान। विशिष्ट निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। जीव के सामान्य और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिरोध को बढ़ाकर गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस- एक संक्रमण जो सूजन लिम्फ नोड्स और गले में खराश का कारण बनता है, जो मुख्य रूप से किशोरों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है। अधिकतर 12 से 20 वर्ष की उम्र के बीच देखा जाता है। लिंग, आनुवंशिकी, जीवनशैली कोई मायने नहीं रखती।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसइसे "चुंबन रोग" भी कहा जाता है क्योंकि यह सबसे अधिक बार देखा जाता है किशोरावस्थाऔर प्रारंभिक युवावस्था और लार के माध्यम से फैलता है। इस बीमारी का दूसरा नाम लिम्फोइड सेल एनजाइना है, क्योंकि इसके लक्षणों में लिम्फ नोड्स की सूजन और तेज बुखार शामिल हैं।

शुरू में संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसयाद दिलाया जा सकता है, लेकिन यह कहीं अधिक गंभीर और लंबी बीमारी है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसकारण एपस्टीन बार वायरस(वीईबी)। यह लिम्फोसाइटों, श्वेत रक्त कोशिकाओं पर हमला करता है जो संक्रमण से लड़ने के लिए जिम्मेदार हैं। ईबीवी एक बहुत ही सामान्य वायरस है और 50 वर्ष की आयु तक, 10 में से 9 लोग पहले ही संक्रमित हो चुके होते हैं। लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

तेज़ बुखार और पसीना आना;

गले में गंभीर खराश जिसके कारण निगलने में कठिनाई होती है;

सूजे हुए टॉन्सिल, अक्सर मोटी भूरी-सफ़ेद परत से ढके होते हैं;

गर्दन, बगल और कमर में बढ़े हुए और दर्दनाक लिम्फ नोड्स;

बढ़े हुए प्लीहा के कारण पेट में दर्द होना।

भूख कम लगना, वजन कम होना, सिरदर्द और कमजोरी भी इसके लक्षण हैं। कुछ लोगों के लिए, गले में खराश और तेज़ बुखार तुरंत दूर हो जाते हैं, और अन्य लक्षण एक महीने के भीतर गायब हो जाते हैं।

डॉक्टर निदान करता है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसगले में सूजन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और तेज बुखार की उपस्थिति से। निदान की पुष्टि के लिए ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक है। अभी तक विकसित नहीं हुआ विशिष्ट सत्कार संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, लेकिन लक्षणों को सबसे सरल उपायों से कम किया जा सकता है: कमरे के तापमान पर अधिक तरल पदार्थ पिएं और ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक लें, जिससे तापमान कम हो जाएगा और दर्द कम हो जाएगा। किसी बीमारी के बाद, बढ़े हुए प्लीहा के टूटने के जोखिम के कारण किसी भी शक्ति-आधारित खेल व्यायाम से बचना चाहिए।

लगभग सभी जीवित बचे संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसपूरी तरह से ठीक हो जाओ. लेकिन कुछ लोगों में, इसमें अधिक समय लगता है, और अन्य लक्षण गायब होने के बाद भी कमजोरी कई हफ्तों या महीनों तक बनी रहती है।

अगर कोई व्यक्ति बीमार हो गया है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसएक बार, बिना लक्षण के भी, वह जीवन भर के लिए इस रोग के प्रति प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेता है।

• मोनोसाइटिक एनजाइना
• एडेनोसिस मल्टीग्लैंडुलर
• एनजाइना लिम्फोइड कोशिका
• एनजाइना मोनोसाइटिक
• फ़िफ़र की बीमारी
• तुर्क रोग
• फिलाटोव की बीमारी
• फ़िफ़र ग्रंथि संबंधी बुखार
• लिम्फोब्लास्टोसिस सौम्य तीव्र
• लिम्फोमोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक
• ग्रंथी वाला बुखार
• इडियोपैथिक ग्रंथि संबंधी बुखार
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताएँ

तैयारी- 85 ;व्यापार के नाम- 5 ; सक्रिय पदार्थ - 2

फार्म. समूह	सक्रिय पदार्थ	व्यापार के नाम

वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार व्यापक रूप से और तुरंत किया जाना चाहिए, ताकि संक्रमण पूरे शरीर में न फैले और गंभीर जटिलताओं का कारण न बने।

यह रोग रक्त में ल्यूकोसाइट्स में परिवर्तन की विशेषता है, प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के विकास को उत्तेजित करता है, जबकि लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा आकार में वृद्धि करते हैं।

डीएनए - एक जीनोमिक वायरस जो एक संक्रामक विकार का प्रेरक एजेंट है, लंबे समय तक मानव लार में रहता है, रोगी संक्रमण के बाद छह महीने के भीतर दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है।

संचरण के सामान्य मार्ग:

• चुंबन के दौरान लार;
• व्यक्तिगत स्वच्छता और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से;
• हाथ मिलाते समय;
• रक्त आधान की प्रक्रिया के दौरान;
• संभोग के दौरान;
• प्रसव के दौरान.

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

वयस्कों में, ऊष्मायन अवधि लगभग 20-60 दिनों तक रहती है, इस दौरान वायरस नासॉफिरैन्क्स, पाचन तंत्र, जननांग पथ से गुजरता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, लिम्फोसाइटों पर आक्रमण करता है, जो संक्रमण के वाहक बन जाते हैं।

तीव्र अवस्था में, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• उनींदापन;
• मांसपेशी और सिरदर्द;
• उदासीनता में कमी;
• तापमान 38 डिग्री तक बढ़ गया;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.

गले में खराश, खांसी, पसीना आता है, इसके अलावा त्वचा पर दाने भी देखे जा सकते हैं, जो स्कार्लेट ज्वर के लक्षणों के समान है। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो 2 सप्ताह के बाद जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

बच्चों और वयस्कों में परिणाम

प्लीहा का टूटना, कुछ मामलों में, गले में फोड़ा या सूजन विकसित हो सकती है। हेपेटाइटिस गंभीर पीलिया, हृदय संबंधी जटिलताओं, मनोविकृति, नकली मांसपेशियों के पक्षाघात, निमोनिया, श्वसन रोगों के साथ होता है।

अगर डॉक्टर की देखरेख में इलाज किया जाए तो कई परिणामों से आसानी से बचा जा सकता है। मुख्य बात यह है कि पहले लक्षणों पर स्वयं-चिकित्सा न करें और किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

वयस्कों में रोग का उपचार

प्राथमिक चिकित्सा:

• फ़्यूरासिलिन, आयोडिनॉल से गरारे करना;
• पेरासिटामोल के साथ तापमान कम करना;
• विटामिन और हर्बल तैयारियों के माध्यम से प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• समस्याओं के मामले में श्वसन प्रणालीकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लें;
• छोटे बच्चों के संपर्क से बचें;
• सक्रिय जीवनशैली अपनाएं, शरीर को संयमित रखें, सही खाएं, शारीरिक गतिविधि के लिए समय दें।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, जिसका माइक्रोबियल कोड 10 बी 27.9 है, पूरे शरीर में न फैले, इसके लिए विकार के लक्षणों को खत्म करने और निरीक्षण करने के लिए चिकित्सा चिकित्सा को निर्देशित करना आवश्यक है। निवारक उपायपुनरावृत्ति को रोकने में मदद करने के लिए।

वयस्कों के लिए कौन सी चिकित्सा निर्धारित है?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए आहार

इस्तेमाल के बाद दवाइयाँआपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने होंगे, डेयरी खाद्य पदार्थ, मछली, दुबला मांस, सलाद, उबली सब्जियां, फल, अनाज, मसले हुए आलू, ड्यूरम पास्ता को मेनू में शामिल करना होगा।

साथ ही, भारी, वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, जंक फूड से बचना चाहिए, पशु वसा, सेम, मटर, सॉसेज, अर्ध-तैयार उत्पाद, मसालेदार उत्पाद, लार्ड और स्मोक्ड मांस, मिठाई, कॉफी, मसालों को हटा देना चाहिए। भोजन।

पेय के लिए, आपको हर्बल काढ़े, क्रैनबेरी, करंट से बने फलों के पेय, सूखे मेवों से कॉम्पोट पकाना, नींबू के साथ चाय पीना, जंगली गुलाब का अर्क आदि को प्राथमिकता देनी होगी। टैबू को अल्कोहल और कैफीन युक्त यौगिकों के लिए निर्धारित किया गया है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके

आप औषधीय पौधों (कैमोमाइल, कैलेंडुला, इम्मोर्टेल, सक्सेशन, चिकोरी, बर्डॉक) के आधार पर औषधीय अर्क तैयार कर सकते हैं, एक चम्मच कच्चे माल के ऊपर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें, 6-8 घंटे के लिए थर्मस में रखें, पहले एक चम्मच पियें प्रत्येक भोजन।

नशे के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए आप लिंडन या लिंगोनबेरी चाय में नींबू का एक टुकड़ा मिलाकर उपयोग कर सकते हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए बड़बेरी का आसव पूरी तरह से मदद करता है, दिन में 6 बार 2 बड़े चम्मच लें।

इस्तेमाल से पहले लोक नुस्खेआपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है ताकि बीमारी का कोर्स न बढ़े। यह बच्चों, गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं और बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से सच है।

पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और अनुकूल परिणाम देता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति 1-2 महीनों में होती है, मुख्य बात मजबूत करना है प्रतिरक्षा तंत्र, वायरस के वाहकों के संपर्क से बचें, इलाज करने वाले डॉक्टर के निर्देशों को सुनें।

इस मामले में, रोग बिना किसी परिणाम के दूर हो जाएगा और अब आपको परेशान नहीं करेगा!