हृदय की मांसपेशी के यकृत के प्रभावित ऊतक। मांसपेशियों के हृदय के यकृत के प्रभावित ऊतक संयोजी ऊतक को प्रतिस्थापित करते हैं उपचार में लोक उपचार

कार्य 14.

1. चित्र ए, बी, सी, डी, ई में कपड़ों पर विचार करें। कपड़ों के प्रकार निर्धारित करें (पैराग्राफ 4 देखें)।

चित्रों में कपड़ों की छवि	कपड़े का नाम	कपड़ों की विशिष्ट विशेषताएं
	संयोजी नरम हड्डी का	कपड़े में बहुत कुछ शामिल है: 1. अंतरकोशिकीय पदार्थ; 2. कोशिकाएँ। उपास्थि में पाया जाता है.
	पक्ष्माभ उपकला	ऊतक कोशिकाएँ पंक्तियाँ बनाती हैं। ऊतक में अंतरकोशिकीय पदार्थ बहुत कम होता है। श्लेष्मा झिल्ली में पाया जाता है।
	दिमाग के तंत्र	ऊतक में न्यूरॉन्स और उपग्रह कोशिकाएं शामिल हैं। प्रत्येक न्यूरॉन में है: 2. डेंडोइट्स; अक्षतंतु एक सिनैप्स में समाप्त होता है।
	चिकनी मांसपेशी ऊतक	दीवारों में छड़ के आकार के केन्द्रक वाली धुरी के आकार की कोशिकाएँ पाई जाती हैं आंतरिक अंग.
	धारीदार मांसपेशी ऊतक के मांसपेशी फाइबर	फाइबर जिसमें कई मायोफाइब्रिल्स होते हैं। इनमें अनेक नाभिक होते हैं। वे मानव कंकाल की मांसपेशियों, जीभ, स्वरयंत्र, ऊपरी ग्रासनली और हृदय में पाए जाते हैं।

2. यकृत, हृदय, मांसपेशियों के प्रभावित ऊतकों को प्रतिस्थापित करता है संयोजी ऊतक, लेकिन, प्रतिस्थापन योग्य ऊतकों के गुणों को न रखते हुए, यह परिणामी अंतराल को बंद कर देता है। कभी-कभी संयोजी ऊतक बढ़ता है, जिससे वृद्धि या खुरदरे निशान बन जाते हैं। इस जानकारी का उपयोग करते हुए, इस प्रश्न का उत्तर दें: धूप में दाग भूरे क्यों नहीं होते?

संयोजी ऊतकों में वर्णक कोशिकाएं - मेलेनिन नहीं होती हैं और इसलिए, वे टैन नहीं हो सकती हैं।

अंदर की ओर बढ़े हुए पैर के नाखून में अक्सर लाल रंग की वृद्धि विकसित हो जाती है जिसे लोकप्रिय रूप से जंगली मांस कहा जाता है।

क्या मांस "जंगली मांस" है? विस्तृत उत्तर दीजिए. "क्या मांस "जंगली मांस" है?" लेख के अंतर्गत अपना उत्तर जांचें। (पृ. 261).

नहीं। मांस को कंकाल की मांसपेशी कहा जाता है, और अंदर की ओर बढ़े हुए नाखून के आसपास उगने वाला "मांस" केवल संयोजी ऊतक होता है, जो मांसपेशी ऊतक नहीं होता है।

यकृत, हृदय, मांसपेशियों के प्रभावित ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, लेकिन, प्रतिस्थापित ऊतकों के गुणों को न रखते हुए, यह बस गठित को बंद कर देता है।

अंतराल। कभी-कभी संयोजी ऊतक बढ़ता है, जिससे वृद्धि या खुरदुरे निशान बन जाते हैं। इस जानकारी का उपयोग करते हुए, प्रश्न का उत्तर दें: धूप में निशान भूरे क्यों नहीं होते?

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यकृत, हृदय, मांसपेशियों के प्रभावित ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, लेकिन, प्रतिस्थापित ऊतकों के गुण नहीं होने के कारण, यह परिणामी अंतराल को बंद कर देता है। कभी-कभी संयोजी ऊतक बढ़ता है, जिससे वृद्धि या खुरदुरे निशान बन जाते हैं। इस जानकारी का उपयोग करते हुए, प्रश्न का उत्तर दें : दाग धूप सेंकते क्यों नहीं?

पैर के अंदर की ओर बढ़े हुए नाखून के आसपास अक्सर लाल रंग की वृद्धि विकसित हो जाती है, जिसे लोकप्रिय रूप से जंगली मांस के रूप में जाना जाता है। क्या मांस "जंगली मांस" है? विस्तृत उत्तर दें। "क्या मांस "जंगली मांस" है?" लेख के अंतर्गत अपना उत्तर जांचें।

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कपड़े और उनके प्रकार;
1) उपकला ऊतक:
1)विशेषताएं:
2)गुण और कार्य:
3) स्थान:
2) संयोजी ऊतक:
1)विशेषताएं:
2)गुण और कार्य:
3) स्थान:
3) मांसपेशी ऊतक:
1)विशेषताएं:
2)गुण और कार्य:
3) स्थान:
4) तंत्रिका ऊतक:
1)विशेषताएं:
2)गुण और कार्य:
3) स्थान:

ऊतक के उस प्रकार का नाम बताइए जिससे पेरिकार्डियल थैली संबंधित है।

1. उपकला
2. जोड़ना
3. चिकनी मांसपेशी
4. धारीदार मांसपेशी
2. उस रक्त वाहिका (वाहिकाओं) का नाम बताइए जिसके माध्यम से रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है।
1. महाधमनी
2. फुफ्फुसीय धमनियाँ
3. फुफ्फुसीय शिराएँ
4. श्रेष्ठ वेना कावा
5. अवर वेना कावा
3. हृदय की उस उत्तेजना के कारण नहीं, बल्कि उसमें उत्पन्न होने वाली उत्तेजना के कारण सिकुड़ने की क्षमता का क्या नाम है: उसकी मांसपेशी कोशिकाओं में?
1)प्रतिबिम्ब
2)स्वचालन
3) चिड़चिड़ापन
4) सिकुड़न
5) ऑटो-रेगुलेशन
4. क्या हृदय में तंत्रिका अंत होते हैं?
1) हाँ 2) नहीं
5. उस वैज्ञानिक का नाम बताइए जिसने बंद परिसंचरण तंत्र की खोज की और शरीर विज्ञान के संस्थापक हैं।
1) के. गैलेन 2) यू. हार्वे 3) हिप्पोक्रेट्स
6. हृदय वाल्व का क्या कार्य है?
1) रक्त की गति को निर्देशित करें
2) निर्बाध रक्त प्रवाह प्रदान करें
3) रक्त की विपरीत गति को रोकें
4) हृदय के विभिन्न भागों में रक्त का समय पर प्रवाह सुनिश्चित करना
7. हृदय का कौन सा भाग सबसे पहले सिकुड़ता है?
1) अटरिया 2) निलय
8. हृदय के सापेक्ष रक्त धमनियों के माध्यम से किस दिशा में प्रवाहित होता है?
1) ऊतकों से हृदय तक 2) हृदय से ऊतकों तक
9. परिसंचरण तंत्र के उस भाग का नाम बताइए जिसमें रक्त बाएं आलिंद से प्रवेश करता है।
1) दायां आलिंद
2) दायाँ निलय

कई बीमारियों में लिवर का आकार और द्रव्यमान बढ़ जाता है। आयरन कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल होता है और हर दिन बाहरी तनाव के अधीन होता है। यदि कोई व्यक्ति सही खान-पान नहीं करता है, बुरी आदतें रखता है, तेज़ दवाओं का उपयोग करता है, या अक्सर विषाक्त पदार्थों के संपर्क में रहता है, तो उसका लीवर बढ़ जाता है।

यदि ग्रंथि कम से कम एक सेंटीमीटर बढ़ गई है, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है। विशेषज्ञ रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण की पहचान करेगा और उपचार की रणनीति निर्धारित करेगा। सक्षम चिकित्सा के अभाव में सिरोसिस, लीवर की शिथिलता और यहां तक ​​कि मृत्यु की संभावना भी बढ़ जाती है।

लीवर बढ़ने का क्या मतलब है?

कई मरीज़ जिन्हें यकृत के हेपेटोमेगाली का निदान किया गया है, वे इस सवाल में रुचि रखते हैं कि यह क्या है। ऐसी स्थिति जिसमें ग्रंथि का आकार और द्रव्यमान बढ़ जाता है, लीवर की हेपेटोमेगाली कहलाती है। यह विकृति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल अंग के प्राथमिक या द्वितीयक घाव का संकेत देती है। इसका मतलब है कि ग्रंथि की कार्यक्षमता ख़राब है, इसलिए कार्रवाई करना आवश्यक है।

एक स्वस्थ रोगी में, ग्रंथि का व्यास (दाहिनी मध्य-क्लैविक्युलर रेखा) 12 सेमी के भीतर होना चाहिए। आप सामान्य वजन वाले लोगों में अंग के दाहिने लोब के निचले किनारे को महसूस कर सकते हैं, इसकी बनावट नरम और चिकनी होती है।

यकृत के बढ़ने की पुष्टि करने के लिए, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और न्यूमोस्क्लेरोसिस (फेफड़ों के संयोजी ऊतक का पैथोलॉजिकल प्रतिस्थापन) के दौरान ग्रंथि के आगे बढ़ने को बाहर करना आवश्यक है।

आम तौर पर, ग्रंथि की लंबाई 25 से 30 सेमी, दाहिनी लोब - 20 से 22 सेमी, बाईं लोब - 14 से 16 सेमी तक होती है।

संदर्भ। महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मापदंडों में यकृत के किनारे का आकार, घनत्व शामिल है, जो तेज, गोल, पथरीला, ऊबड़-खाबड़, मुलायम हो सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करते हैं।

ग्रंथि के आकार के आधार पर, निम्न प्रकार के हेपेटोमेगाली को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अव्यक्त। लीवर 1 सेमी बड़ा हो गया है, रोगी स्वस्थ दिखता है, पैथोलॉजिकल परिवर्तनसंयोग से खोजा गया।
• मध्यम हेपेटोमेगाली. ग्रंथि का आकार 2 सेमी बढ़ जाता है। इसके अलावा, छोटे-मोटे परिवर्तन भी होते हैं। मध्यम हेपेटोमेगाली अक्सर उन रोगियों में पाई जाती है जो शराब पर निर्भरता या कुपोषण से पीड़ित हैं।
• व्यक्त किया। अंग 3 सेमी या उससे अधिक बढ़ जाता है। यकृत पैरेन्काइमा में व्यापक परिवर्तन होते हैं, पड़ोसी अंगों के कार्यात्मक विकार प्रकट होते हैं।

ध्यान। कुछ मामलों में लीवर का वजन 10 किलोग्राम तक पहुंच सकता है।

हेपेटोमेगाली को रक्त रोगों, ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं, फैटी हेपेटोसिस, हृदय रोगों आदि से उकसाया जा सकता है।

कारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बढ़ा हुआ लीवर एक बीमारी का संकेत है, न कि एक स्वतंत्र विकृति का। हेपेटोमेगाली अंग को नुकसान का संकेत देता है, लेकिन अंतर्निहित बीमारी के इलाज के बाद यह घटना अपने आप गायब हो सकती है।

डॉक्टर हेपेटोमेगाली के निम्नलिखित कारणों में अंतर करते हैं:

• संक्रामक रोग। वायरल और गैर-वायरल मूल के हेपेटाइटिस के साथ अंग के आकार में वृद्धि संभव है। इसके अलावा, हेपेटोमेगाली के साथ मलेरिया, फिलाटोव रोग, टुलारेमिया (एक संक्रमण जो लिम्फ नोड्स, त्वचा, श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है), एक वयस्क में टाइफाइड बुखार होता है।
• शरीर की सामान्य विषाक्तता। घरेलू या औद्योगिक विषाक्त पदार्थों के नशे, मजबूत दवाओं (एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, आदि) के लंबे समय तक उपयोग के बाद जिगर को विषाक्त क्षति होती है।
• जिगर के ट्यूमर. सिस्ट या घातक संरचनाओं की उपस्थिति में ग्रंथि बढ़ सकती है।

• वंशानुगत विकृति जो चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। ये हैं अमाइलॉइड डिस्ट्रोफी, हेमोक्रोमैटोसिस (बिगड़ा हुआ लौह चयापचय), हेपैटोसेलुलर डिस्ट्रोफी (तांबे का अत्यधिक संचय)।
• ऐसे रोग जो हेल्मिंथ या आर्थ्रोपोड को भड़काते हैं। अक्सर, यकृत इचिनोकोकोसिस की पृष्ठभूमि पर बढ़ सकता है।
• सूजन संबंधी बीमारियाँ. पित्त पथ की सूजन के साथ, यकृत स्राव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण आयरन बढ़ जाता है।
• हृदय प्रणाली के रोग. ग्रंथि की वाहिकाओं में रुकावट के कारण हेपेटिक ऊतकों में वृद्धि होती है, जिससे पोर्टल उच्च रक्तचाप (पोर्टल शिरा प्रणाली में दबाव में वृद्धि) की संभावना बढ़ जाती है। यह विकृति यकृत शिराओं की छोटी शाखाओं में रुकावट या बड-चियारी सिंड्रोम (यकृत शिराओं के घनास्त्रता के कारण यकृत से रक्त का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह) के कारण हो सकती है।
• शराबखोरी। यदि रोगी लंबे समय तक शराब का सेवन करता है, तो अल्कोहलिक हेपेटाइटिस की संभावना बढ़ जाती है।
• लिवर डिस्ट्रोफी। पर फैटी हेपेटोसिस(सामान्य ऊतकों का वसा से प्रतिस्थापन) या सिरोसिस (यकृत में संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि) अक्सर ग्रंथि के आकार को बढ़ा देता है।

महत्वपूर्ण। हेपेटोमेगाली की संभावना एक अतिरिक्त घातक घातक प्रक्रिया के साथ मौजूद होती है। फिर पैथोलॉजी के कारण हो सकते हैं निम्नलिखित रोग: रक्त कैंसर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस। यकृत की मध्यम वृद्धि अक्सर स्प्लेनोमेगाली (एक बढ़ी हुई प्लीहा) के साथ होती है।

अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बाद, लीवर वापस सिकुड़ सकता है।

लक्षण

बढ़े हुए लीवर के लक्षण प्राथमिक अवस्थागायब हो सकता है.

जांच के दौरान, डॉक्टर हेपेटोमेगाली के लक्षण प्रकट करता है, जो एक विशेष बीमारी को भड़काता है:

• लीवर कॉस्टल आर्च के नीचे से बाहर निकलता है, इसका किनारा पथरीला या ऊबड़-खाबड़ हो जाता है, जो सिरोसिस या नियोप्लाज्म का संकेत देता है।
• हेपेटाइटिस के साथ दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के स्पर्श पर दर्द होता है। ग्रंथि के किनारे का मध्यम दर्द हेपेटोसिस की विशेषता है।
• हृदय विफलता में अंग तेजी से बढ़ता है। साथ ही इसका बाहरी आवरण खिंच जाता है, जिससे दर्द होता है।
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द यकृत फोड़ा या इचिनोकोकोसिस के साथ प्रकट होता है।

यदि वयस्कों में ग्रंथि काफी बढ़ गई है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• पसलियों के नीचे या अधिजठर क्षेत्र में दाहिनी ओर भारीपन, दबाव, लगातार दर्द महसूस होना, जो दाहिनी ओर फैलता है और हिलने-डुलने के दौरान तेज हो जाता है;
• उदर स्थान में मुक्त द्रव (जलोदर) के जमा होने के कारण पेट की परिधि बढ़ जाती है;
• त्वचा पर खुजली दिखाई देती है;
• मतली, उरोस्थि के पीछे जलन;
• मल विकार (दस्त कब्ज के साथ वैकल्पिक होता है);
• चेहरे, छाती, पेट पर मकड़ी की नसें।

नैदानिक ​​तस्वीर ग्रंथि वृद्धि के कारण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस के साथ, अंग समान रूप से बढ़ता है, निचले किनारे पर सीलन महसूस होती है, तालु के दौरान दर्द होता है। हेपेटाइटिस के साथ पीलिया (त्वचा पर दाग, श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन) जैसी अभिव्यक्ति भी होती है। इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया के साथ बुखार, कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना भी होता है।

सिरोसिस के साथ यकृत ऊतकों के क्षेत्रों में व्यापक परिवर्तन और मृत्यु होती है। ग्रंथि की कार्यक्षमता गड़बड़ा जाती है, जिससे रक्तस्राव होता है, त्वचा भूरे रंग की हो जाती है।

रोगी में हृदय रोग के लक्षण दिखाई देते हैं: सांस की तकलीफ, पैरों में सूजन, जलोदर, धड़कन, उरोस्थि के ऊपरी या मध्य भाग में दर्द, जो हृदय के क्षेत्र में विस्थापित हो जाता है। इसके अलावा, पैर, हाथ, होंठ और बच्चों में नासोलैबियल त्रिकोण नीले रंग में रंगे होते हैं।

यकृत के एक लोब में हेपेटोमेगाली

जैसा कि आप जानते हैं, ग्रंथि में दो लोब (दाएं और बाएं) होते हैं। प्रत्येक भाग की अपनी तंत्रिका जाल, रक्त आपूर्ति, पित्त नलिकाएं ( केंद्रीय धमनी, नस, पित्त नली)। लीवर के दाहिने लोब के बढ़ने का निदान बाएं हिस्से की तुलना में अधिक बार किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दायां लोब अधिक कार्य करता है, इसलिए ग्रंथि के खराब होने पर इसे अधिक नुकसान होता है।

बायां लोब कम बार बढ़ता है, क्योंकि यह अग्न्याशय पर सीमाबद्ध होता है। इसलिए, अग्न्याशय संबंधी विकार रोग संबंधी परिवर्तनों को भड़का सकते हैं।

संदर्भ। हेपेटोमेगाली के साथ पित्ताशय, उसके पथ और प्लीहा को नुकसान होता है।

आंशिक हेपेटोमेगाली को अंग में असमान वृद्धि की विशेषता है। निचले किनारे पर पैथोलॉजी की पहचान करना मुश्किल है, इसलिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है।

हेपेटोलिएनल सिंड्रोम

अक्सर यकृत और प्लीहा एक ही समय में बढ़ जाते हैं। इस घटना को हेपेटोलिएनल सिंड्रोम कहा जाता है। सबसे अधिक बार, बच्चों में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है।

एक नियम के रूप में, यकृत और प्लीहा में एक साथ वृद्धि निम्नलिखित बीमारियों को भड़काती है:

• वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन और विनाश), यकृत, प्लीहा वाहिकाओं का घनास्त्रता।
• क्रोनिक फोकल (ट्यूमर, सिस्ट) और फैलाना रोग (हेपेटोसिस, सिरोसिस, आदि)।
• हेमोक्रोमैटोसिस।
• अमाइलॉइडोसिस।
• ग्लूकोसाइलसेरामाइड लिपिडोसिस (लाइसोसोमल स्टोरेज रोग)।
• विल्सन-कोनोवालोव रोग (यकृत और मस्तिष्क को संयुक्त क्षति)।

संदर्भ। हृदय रोग में, प्लीहा शायद ही कभी बढ़ता है।

बच्चों में जिगर का बढ़ना

नवजात शिशुओं में यकृत का हेपेटोमेगाली पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना, आंखों का सफेद होना) से जुड़ा होता है। एक नियम के रूप में, यह एक शारीरिक घटना है जिसके लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह 4 सप्ताह के भीतर अपने आप गायब हो जाती है।

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हेपेटोमेगाली को सामान्य माना जाता है। यदि ग्रंथि पसलियों के नीचे से 1-2 सेमी तक बाहर निकल जाए तो घबराएं नहीं। समय के साथ, शरीर सामान्य आकार प्राप्त कर लेता है।

युवा रोगियों में, हेपेटोमेगाली निम्नलिखित विकृति का संकेत देती है:

• सूजन संबंधी बीमारियाँ.
• ग्रंथि को विषाक्त या दवा क्षति।
• वंशानुगत चयापचय संबंधी रोग।
• कार्यक्षमता के विकार या पित्त पथ की रुकावट।
• ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं या मेटास्टेसिस आदि की उपस्थिति।

गर्भावस्था में हेपेटोमेगाली

जो महिलाएं गर्भ में पल रही होती हैं, उनमें ग्रंथि से जुड़ी समस्याएं आखिरी तिमाही में दिखाई देती हैं। गर्भाशय बड़ा हो जाता है और लीवर को दाहिनी ओर स्थानांतरित कर देता है। वह डायाफ्राम को दबाती है, उसकी गतिविधियां सीमित होती हैं, जिससे पित्त का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है, रक्त ग्रंथि से बाहर निकल जाता है।

संदर्भ। गर्भावस्था के दौरान हेपेटोमेगाली विषाक्तता को भड़का सकती है, जो लंबे समय तक उल्टी के साथ होती है। यह घटना 2% महिलाओं में 4 से 10 सप्ताह की अवधि के लिए होती है।

ग्रंथि के अंदर पित्त के रुकने से लीवर के बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान हेपेटोमेगाली क्रोनिक कोर्स (हृदय विफलता, स्टीटोसिस,) के साथ रोगों के बढ़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। मधुमेहट्यूमर, रक्त कैंसर, हेपेटाइटिस)।

निदान उपाय

यदि आपको संदेह है कि आपको हेपेटोमेगाली है और आप नहीं जानते कि इसके बारे में क्या करना है, तो बस डॉक्टर के पास जाएँ। आप पैल्पेशन या पर्कशन के दौरान लीवर में वृद्धि के बारे में पता लगा सकते हैं।

यह समझने के लिए कि किस बीमारी ने हेपेटोमेगाली को उकसाया, निम्नलिखित अध्ययन किए गए:

• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण रक्तस्राव में एनीमिया का निर्धारण करने में मदद करेगा, साथ ही सूजन के लक्षणों की पहचान भी करेगा।
• रक्त जैव रसायन आपको एंजाइमों, कुल प्रोटीन और उसके अंशों की एकाग्रता निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• वायरल हेपेटाइटिस के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण।
• यदि डॉक्टर को टाइफाइड बुखार का संदेह हो तो सीरोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है।
• मलेरिया की पुष्टि के लिए "मोटी बूंद" (रक्त का धब्बा) की सूक्ष्म जांच का आदेश दिया जाता है।
• अंगों का अल्ट्रासाउंड उदर स्थानआपको ग्रंथि की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देता है। यह निदान पद्धति हेपेटोमेगाली का कारण निर्धारित करने में मदद करेगी।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी लिवर के आकार और संरचना की जांच करने में मदद करती है।
• छाती क्षेत्र का एक्स-रे निदान वातस्फीति का पता लगाएगा।
• लीवर बायोप्सी (ऊतक के टुकड़े का नमूना) की मदद से नियोप्लाज्म का निर्धारण किया जाता है।

चिकित्सीय आनुवंशिक परामर्श वंशानुगत बीमारियों को रोकने में मदद करता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि उच्च गुणवत्ता वाले निदान से हेपेटोमेगाली का सटीक कारण स्थापित करने और सक्षम उपचार करने में मदद मिलेगी।

चिकित्सा उपचार

यदि यकृत बड़ा हो गया है, और इसकी पुष्टि प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों द्वारा की जाती है, तो उपचार शुरू किया जाना चाहिए। ग्रंथि की कार्यक्षमता को बहाल करने और इसकी कोशिकाओं की रक्षा के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं: एसेंशियल, कार्सिल, हेप्ट्रल, फॉस्फोग्लिव, आदि। हेपेटोमेगाली के साथ होने वाले संक्रामक रोगों के उपचार के लिए, एंटीवायरल या एंटीहेल्मिन्थिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

यदि लीवर बड़ा हो गया है क्रोनिक हेपेटाइटिस, तो ऐसी दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं। अंतर्जात नशा के लक्षणों को खत्म करने के लिए जलसेक समाधान का उपयोग किया जाता है।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के साथ, थक्कारोधी उपचार किया जाता है, जो तेजी से रक्त के थक्के को रोकता है। थ्रोम्बस के विघटन के कारण वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है।

यकृत में शुद्ध सामग्री के साथ गुहा को सीमित करने और संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

अमाइलॉइडोसिस का इलाज स्टेरॉयड से किया जाता है। घातक ट्यूमर की उपस्थिति में, एक साथ कई दवाओं का उपयोग करके कीमोथेरेपी की जाती है।

पोषण नियम

संदर्भ। यदि लीवर बड़ा हो गया है, तो रोगी को न केवल कुछ दवाएं लेनी चाहिए, बल्कि आहार का भी पालन करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, रोगी को तालिका संख्या 5 सौंपी जाती है। अपने डॉक्टर की पोषण संबंधी सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है ताकि यकृत और अन्य पाचन अंगों पर भार न पड़े।

आहार संख्या 5 के अनुसार, रोगी को पशु वसा और तेज़ कार्बोहाइड्रेट का त्याग करना चाहिए, क्योंकि वे ग्रंथि को परेशान करते हैं। दिल की विफलता के साथ, नमक की दैनिक मात्रा को तेजी से कम करना आवश्यक है। तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार भोजन, डिब्बाबंद, स्मोक्ड, कन्फेक्शनरी उत्पादों को भी मेनू से बाहर करना बेहतर है।

रोगी उबला हुआ, बेक किया हुआ या भाप में पकाया हुआ व्यंजन खा सकता है। व्यंजनों को सजाने के लिए स्टोर से खरीदे गए सॉस प्रतिबंधित हैं। उन्हें वनस्पति तेल या थोड़ी मात्रा में मक्खन से बदला जा सकता है।

प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ पीना भी जरूरी है। आप भोजन से 15 मिनट पहले या उसके आधे घंटे बाद पी सकते हैं।

आहार को अनाज, सब्जी, दूध सूप से भरने की सिफारिश की जाती है। वसा के कम प्रतिशत के साथ प्राकृतिक पनीर हेपेटोमेगाली के लिए बहुत उपयोगी है। स्टीम ऑमलेट प्रोटीन से तैयार किया जाता है, और मेनू से जर्दी को बाहर करना बेहतर है।

महत्वपूर्ण। डाइट नंबर 5 के मुताबिक आपको एक ही समय पर खाना चाहिए. शाम 7 बजे के बाद भोजन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। और शराब का पूरी तरह से त्याग कर देना चाहिए.

यहां तक ​​कि यकृत में मामूली वृद्धि भी चिंता का कारण है, इसलिए आपको एक डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है जो पूरी तरह से निदान करेगा और विकृति का कारण स्थापित करेगा। रोगी को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए: दवाएँ लें, आहार का पालन करें, बुरी आदतों को छोड़ दें। हेपेटोमेगाली को रोकने के लिए आचरण करना आवश्यक है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, पूरी तरह से आराम करें, ताजी हवा में अधिक बार चलें और क्लिनिक में सालाना जांच कराएं।

सामग्री www.hystology.ru साइट से ली गई है

कंकाल की मांसपेशी ऊतक- यह धड़, सिर, हाथ-पैर, ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली के ऊपरी आधे हिस्से, जीभ, चबाने वाली मांसपेशियों का सिकुड़ा हुआ ऊतक है। इस ऊतक को स्वैच्छिक मांसपेशी कहा जाता है, क्योंकि इसका संकुचन जानवर की इच्छा से नियंत्रित होता है।

कंकाल की मांसपेशी ऊतक खंडित मेसोडर्म के मायोटोम से विकसित होती है, और आंतरिक अंगों की धारीदार मांसपेशी ऊतक स्प्लेनचोटोम से विकसित होती है।

विकास के प्रारंभिक चरण में, मायोटोम में घनी रूप से भरी मांसपेशी कोशिकाएं - मायोब्लास्ट शामिल होती हैं। यह हिस्टोजेनेसिस का पहला चरण है - मायोब्लास्टिक। मायोब्लास्ट के साइटोप्लाज्म में एक महीन-रेशेदार संरचना होती है, जो संकुचनशील प्रोटीन के विकास का संकेत देती है। पहले से ही इस स्तर पर, मायोब्लास्ट संकुचन करने में सक्षम हैं। वे गहन रूप से विभाजित होते हैं और कोशिका प्रवाह द्वारा उन क्षेत्रों में चले जाते हैं जहां भविष्य की मांसपेशियां स्थित होती हैं (चित्र 138)। जल्द ही, मायोब्लास्ट्स के साइटोप्लाज्म में, कोई एकल सिकुड़ा हुआ फिलामेंट्स - सिकुड़ा हुआ प्रोटीन से निर्मित मायोफिब्रिल्स को अलग कर सकता है। मायोब्लास्ट के नाभिक अपेक्षाकृत बड़े, अंडाकार होते हैं, जिनमें थोड़ी मात्रा में हेटरोक्रोमैटिन और होता है

चावल। 138. मायोटोम से निष्कासित कोशिकाओं के प्रवाह में मायोब्लास्ट (एम) का विभेदन।

अच्छी तरह से परिभाषित न्यूक्लियोली। वे कोशिकाओं की तुलना में अधिक तीव्रता से विभाजित होते हैं, इसलिए मायोब्लास्ट जल्द ही बहुकेंद्रीय बन जाते हैं। लंबाई में बढ़ते हुए, वे तंतुओं - सिम्प्लास्ट का रूप ले लेते हैं।

सिम्प्लास्ट के केंद्र में कई नाभिक एक पंक्ति में व्यवस्थित होते हैं, और परिधि पर मायोफिब्रिल्स गहन रूप से भिन्न होते हैं। मायोसिम्प्लास्ट, जाहिर तौर पर, मायोब्लास्ट के संलयन से भी बन सकते हैं। यह हिस्टोजेनेसिस का दूसरा चरण है। इसे मायोट्यूब चरण कहा जाता है। मांसपेशी नलिकाएं, लंबाई में विभाजित होकर, मांसपेशी फाइबर बनाती हैं। में अंतिम संख्यामायोफाइब्रिल तेजी से बढ़ता है, कई नाभिक परिधि की ओर बढ़ते हैं और प्लाज़्मालेम्मा के नीचे स्थित होते हैं। रेशा धारीदार हो जाता है। यह हिस्टोजेनेसिस का तीसरा चरण है - मांसपेशी फाइबर का चरण। रक्त वाहिकाओं के साथ संयोजी ऊतक, तंत्रिकाएं मांसपेशी फाइबर तक बढ़ती हैं, और तंत्रिका अंत अलग हो जाते हैं। संयोजी ऊतक मांसपेशी फाइबर के बाहरी आवरण के निर्माण में शामिल होता है और मांसपेशी फाइबर को एक दूसरे से जोड़ता है (चित्र 139)।

हिस्टोजेनेसिस के बारे में जानकारी कंकाल की मांसपेशी ऊतक की संरचना को समझने और इसमें होने वाले जटिल परिवर्तनों को समझने में मदद करेगी शारीरिक गतिविधि, प्रशिक्षण, शारीरिक पुनर्जनन और विकृति विज्ञान की स्थितियों में।

कंकाल की मांसपेशी ऊतक में होने वाली पुनर्जनन की प्रक्रिया हिस्टोजेनेसिस के समान है; यह वही प्रकट करता है

मायोब्लास्टिक चरण, मायोट्यूब चरण और मांसपेशी फाइबर चरण।

जैसा कि हिस्टोजेनेसिस से पता चलता है, विभेदित कंकाल मांसपेशी ऊतक नहीं होता है सेलुलर संरचना. इसकी संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई गोलाकार सिरों वाले लंबे साइटोप्लाज्मिक स्ट्रैंड के रूप में मांसपेशी फाइबर (चित्र 140) है, जो टेंडन में जा सकती है। रेशों की लंबाई 10 - 100 माइक्रोन होती है। मांसपेशी फाइबर में सार्कोप्लाज्म (साइटोप्लाज्म) और परिधि पर स्थित कई नाभिक होते हैं। फ़ाइबर स्वयं सरकोलेममा (आवरण) से ढका होता है। सार्कोप्लाज्म के संरचनात्मक घटक सिकुड़ा हुआ उपकरण, ऑर्गेनेल, समावेशन, हाइलोप्लाज्म हैं। कंकाल की मांसपेशी ऊतक के संकुचन के तंत्र को उसके सभी घटकों के बेहतरीन संरचनात्मक संगठन से परिचित होने के बाद ही समझना संभव है।

कंकाल की मांसपेशी फाइबर के सिकुड़ा तंत्र अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख मायोफिब्रिल्स हैं। सिकुड़े हुए प्रोटीन से निर्मित, वे अधिकांश फाइबर पर कब्जा कर लेते हैं, नाभिक को परिधि की ओर धकेलते हैं। व्यास

चावल। 139. कंकाल मांसपेशी ऊतक भ्रूणजनन के मुख्य चरण:

ए- सोमाइट कोशिकाएँ (1 - मायोटोम, 2 - डर्मोटॉम); बी - मायोब्लास्ट; वी- मायोसिम्प्लास्ट; जी- प्रोमायोट्यूब; डी- मांसपेशी ट्यूब; इ- अपरिपक्व मांसपेशी फाइबर; और- परिपक्व मांसपेशी फाइबर; 3 - एक संयोजी ऊतक कोशिका. चरणों बी - औरअनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ खंडों में दिखाया गया है।

चावल। 140. धारीदार कंकाल मांसपेशी ऊतक:

ए- लंबवत काट; बी - क्रॉस सेक्शन; 1 - मांसपेशी तंतु; 2 - मांसपेशी फाइबर का मूल; 3 - मायोफिब्रिल्स; 4 - संयोजी ऊतक पेरिमिसियम; 5 - वसा कोशिकाएं; 6 - नस; 7 - अनिसोट्रोपिक डिस्क; 8 - आइसोट्रोपिक डिस्क; बी - मांसपेशी फाइबर की रक्त वाहिकाएं।

मायोफाइब्रिल्स लगभग 1 - 2 माइक्रोन के होते हैं। मायोफाइब्रिल्स में बारी-बारी से गहरे और हल्के बैंड (डिस्क) होते हैं। एक मांसपेशी फाइबर में मायोफाइब्रिल्स की सभी हल्की और सभी डार्क डिस्क को एक ही स्तर पर रखा जाता है, और इसलिए फाइबर एक अनुप्रस्थ धारी प्राप्त करता है। मायोफाइब्रिल्स का अनुदैर्ध्य अभिविन्यास

चावल। 141. धारीदार कंकाल मांसपेशी ऊतक के मायोफिब्रिल्स की संरचना:

ए - डिस्क (अनिसोट्रोपिक); मैं- डिस्क(आइसोट्रोपिक); Z-लाइन (टेलोफ़्रैग्म) ) ; एम-लाइन (मेसोफ्राम) (हक्सले के अनुसार)। इलेक्ट्रॉनिक माइक्रोग्राफ.

मांसपेशी फाइबर की अनुदैर्ध्य धारियां बना सकता है।

ध्रुवीकृत प्रकाश में, डार्क बैंड (डिस्क) द्विअपवर्तन - अनिसोट्रॉपी दिखाते हैं, इसलिए उन्हें अनिसोट्रोपिक, या ए बैंड (ए डिस्क) कहा जाता है। प्रकाश बैंड आइसोट्रोपिक होते हैं, उन्हें आइसोट्रोपिक या आई बैंड (आई डिस्क) कहा जाता है। प्रत्येक I डिस्क के मध्य में एक डार्क ज़ोन होता है - Z लाइन (टेलोफ़्रैग्म)। A डिस्क के मध्य में एक चमकीला क्षेत्र है - रेखा H जिसके बीच में एक गहरी रेखा है - रेखा M (मेसोफ़्रैग्म) (चित्र 141)। डिस्क और रेखाओं की खोज ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग करके बहुत समय पहले की गई थी। वे पृथक मायोफाइब्रिल्स पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जिन्हें मांसपेशी फाइबर को विभाजित करके प्राप्त किया जा सकता है।

मायोफाइब्रिल की संरचनात्मक इकाई सार्कोमियर है। मायोफाइब्रिल में वे एक दूसरे का अनुसरण करते हुए स्थित होते हैं। सारकोमेरे मायोफाइब्रिल का एक भाग है, जिसमें Z लाइन (दो आसन्न सार्कोमेरेस के लिए), I डिस्क का आधा हिस्सा, H लाइन के साथ डिस्क A, Z लाइन के अगले डिस्क I 1 का आधा हिस्सा (दो आसन्न सार्कोमेरेस के लिए) शामिल है। . मायोफाइब्रिल्स के ये घटक संकुचन से जुड़े थे, लेकिन इस प्रक्रिया में उनकी भागीदारी अस्पष्ट रही। इलेक्ट्रॉन-सूक्ष्मदर्शी, हिस्टोकेमिकल, जैव रासायनिक अध्ययनों ने सार्कोमियर की कार्यात्मक आकृति विज्ञान को समझने में बहुत योगदान दिया है। यह पाया गया कि डिस्क ए में मोटे (10 एनएम व्यास, 1.5 µm लंबे) मायोफिलामेंट्स होते हैं, डिस्क I में पतले (5 एनएम व्यास, 1 µm लंबे) मायोफिलामेंट्स होते हैं। मोटे मायोफिलामेंट्स के निर्माण के लिए सामग्री प्रोटीन मायोसिन है, और पतली - एक्टिन, ट्रोपोमायोसिन बी, ट्रोपिन है।

एक्टिन और मायोसिन मायोफिलामेंट्स अंत से अंत तक संपर्क नहीं करते हैं, लेकिन एक दूसरे के सापेक्ष चलते हैं और डिस्क ए में एक ओवरलैप ज़ोन बनाते हैं। डिस्क का क्षेत्र ए, जिसमें केवल मायोसिन मायोफिलामेंट्स शामिल हैं, को एच लाइन कहा जाता है और ओवरलैप ज़ोन की तुलना में हल्का होता है। लाइन एम एक अनिसोट्रोपिक डिस्क में मोटे मायोसिन मायोफिलामेंट्स का जंक्शन है।

Z लाइन में Z-फिलामेंट्स होते हैं। उन्होंने प्रोटीन ट्रोपोमायोसिन-बी, ए-एक्टिन का खुलासा किया। Z-फिलामेंट्स एक जाली बनाते हैं

चित्र। 142. रेखा Z:

1 - पतले मायोफिलामेंट्स का इससे जुड़ाव। नीचे दिए गए इनसेट में पतले मायोफिलामेंट्स के जुड़ाव की व्याख्या की गई है जेडइलेक्ट्रॉनिक माइक्रोग्राफ.

जिसके दोनों तरफ दो आसन्न सरकोमेरेज़ की स्ट्रिप्स I के पतले एक्टिन फिलामेंट्स जुड़े हुए हैं। Z रेखा सरकोमियर की पूरी मोटाई से होकर गुजरती है, और पतले मायोफिलामेंट्स के लगाव के क्षेत्र में एक ज़िगज़ैग समोच्च होता है (चित्र 142)।

इस प्रकार, Z और M रेखाएं सरकोमियर का सहायक उपकरण हैं।

मांसपेशी फाइबर संकुचन के दौरान सिकुड़ा तंत्र की संरचना में निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं: सार्कोमेरेस की लंबाई कम हो जाती है, क्योंकि स्ट्रिप I के पतले (एक्टिन) मायोफिलामेंट्स, जब स्ट्रिप ए के मोटे (मायोसिन) फिलामेंट्स के बीच फिसलते हैं, तो शिफ्ट हो जाते हैं। डिस्क ए की रेखा एम। इससे ओवरलैप क्षेत्र में वृद्धि होती है, एक्टिन और मायोसिन मायोफिलामेंट्स के बीच पार्श्व पुलों का निर्माण होता है (चित्र 143), एच रेखाओं का छोटा होना, जेड रेखाओं का अभिसरण (चित्र 144)।

माइटोकॉन्ड्रिया, सेलुलर श्वसन के अंग, मांसपेशी फाइबर के हाइलोप्लाज्म में अच्छी तरह से विकसित होते हैं। वे मायोफिब्रिल्स के बीच, कई नाभिकों के आसपास, सरकोलेममा के पास जमा होते हैं, यानी उन क्षेत्रों में जहां एटीपी की महत्वपूर्ण खपत होती है। यह कंकाल की मांसपेशी फाइबर की उच्च चयापचय गतिविधि की व्याख्या करता है।

मांसपेशी फाइबर में गहन विकास में एक गैर-दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम (सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम) होता है। इसके झिल्ली तत्व सरकोमेरेस के साथ स्थित होते हैं और टर्मिनल सिस्टर्न के रूप में Z रेखाओं को घेरते हैं (चित्र 145)। सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम में कैल्शियम आयनों को जमा करने का एक विशिष्ट कार्य होता है, जो मांसपेशी फाइबर के संकुचन और विश्राम के लिए आवश्यक होते हैं।

शेष अंग (दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, गोल्गी कॉम्प्लेक्स, आदि) कम विकसित होते हैं और नाभिक के पास स्थानीयकृत होते हैं।

चावल। 143. धारीदार मांसपेशी ऊतक का सरकोमेरे क्षेत्र:

1 - मोटे मायोफिलामेंट्स; 2 - क्रॉस ब्रिजेस; 3 - पतले मायोफिलामेंट्स। ए - 1/2 डिस्क ए; मैं - 1/2 डिस्क मैं; एच- एक क्षेत्र जिसमें केवल मोटे मायोफिलामेंट्स होते हैं (हक्सले के अनुसार)।

चावल। 144. शिथिल (I) और सिकुड़ी हुई अवस्था (II) में धारीदार मांसपेशी फाइबर का सरकोमियर:

1 - पतले धागे; 2 - मोटे धागे; 3 - ओवरलैप जोन.

मायोफिब्रिल्स के बीच ग्लाइकोजन ग्रैन्यूल (ट्रॉफिक) समावेशन की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है - एटीपी के संश्लेषण के लिए एक सामग्री।

मांसपेशी फाइबर के साइटोप्लाज्म में श्वसन एंजाइम, प्रोटीन, मायोग्लोबुलिन होते हैं - एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन का एक एनालॉग; बाद वाला भी लिंक करने में सक्षम है औरऑक्सीजन दो.

मांसपेशी फाइबर में, नाभिक सरकोलेममा के पास परिधि पर स्थित होते हैं। इनका आकार अंडाकार होता है और इनकी संख्या दस से लेकर कई सौ तक होती है। हेटेरोक्रोमैटिन बड़े गुच्छों के रूप में अपेक्षाकृत हल्के न्यूक्लियोप्लाज्म में स्थित होता है। नाभिकों को एक दूसरे का अनुसरण करते हुए एक श्रृंखला में व्यवस्थित किया जा सकता है

चावल। 145. धारीदार मांसपेशी फाइबर के एक खंड की योजना:

1 - sarcoplasmic जालिका; 2 - सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम के टर्मिनल सिस्टर्न; 3 - टी-ट्यूब; 4 - त्रय; 5 - सरकोलेममा; 6 - मायोफिब्रिल्स; 7 - डिस्क ए; 8 - डिस्क I; 9 - पंक्ति; जेड; 10 - माइटोकॉन्ड्रिया.

दोस्त। यह अमिटोटिक विभाजन का परिणाम है - मांसपेशी फाइबर की प्रतिक्रियाशील स्थिति का एक संकेतक।

बाहर, मांसपेशी फाइबर एक खोल से ढका होता है - सरकोलेममा, जिसमें आंतरिक और बाहरी परतें होती हैं। आंतरिक परत प्लाज़्मालेम्मा है, जो अन्य ऊतक कोशिकाओं के खोल के समान है। बाहरी - संयोजी ऊतक परत

इसमें एक बेसमेंट झिल्ली और आसन्न रेशेदार संरचनाएं होती हैं। प्लाज्मा झिल्ली संकीर्ण नलिकाओं की एक प्रणाली बनाती है जो मांसपेशी फाइबर में प्रवेश करती है। यह अनुप्रस्थ नलिकाओं (टी-सिस्टम) की एक प्रणाली है। स्तनधारियों में, टी-ट्यूब सिस्टम ए और आई डिस्क के बीच इंटरफेस पर सार्कोमेरेस के बाहर स्थित होते हैं। जानवरों के अन्य वर्गों में, यह Z रेखा के स्तर पर फाइबर में प्रवेश करता है। अनुप्रस्थ ट्यूबों की प्रणाली, सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम और टर्मिनल सिस्टर्न के संपर्क की राख को ट्रायड कहा जाता है। वे विध्रुवण की तरंगों और कैल्शियम आयनों के संचय को बढ़ावा देने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। ट्रायड केवल इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप से ही दिखाई देते हैं।

मांसपेशी फाइबर का प्लाज़्मालेम्मा, तंत्रिका फाइबर की तरह, विद्युत रूप से ध्रुवीकृत होता है। शिथिल मांसपेशी फाइबर में, इसके आंतरिक भाग पर एक नकारात्मक क्षमता बनी रहती है, और बाहरी तरफ एक सकारात्मक क्षमता बनी रहती है।

मांसपेशियों के संकुचन के दौरान, तंत्रिका अंत के माध्यम से तंत्रिका फाइबर के साथ विध्रुवण की लहर मांसपेशी फाइबर के प्लास्मोलेमा तक जाती है, जिससे इसका स्थानीय विध्रुवण होता है। प्लाज्मा झिल्ली और ट्रायड से जुड़े टी-ट्यूबों की प्रणाली के माध्यम से, विध्रुवण तरंग सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम की झिल्लियों की पारगम्यता को प्रभावित करती है, जिससे इसमें जमा कैल्शियम आयनों को सार्कोप्लाज्म में छोड़ने के लिए प्रेरित किया जाता है। उत्तरार्द्ध की उपस्थिति में, एटीपी दरार सक्रिय हो जाती है, जो एक्टोमीओसिन कॉम्प्लेक्स के गठन और मायोसिन मायोफिलामेंट्स के संबंध में एक्टिन मायोफिलामेंट्स के फिसलने के लिए आवश्यक है। इससे प्रत्येक सर्कोमियर छोटा हो जाता है, और परिणामस्वरूप, सामान्य रूप से मायोफिब्रिल और मांसपेशी फाइबर छोटा हो जाता है।

इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण स्थान मोटे एमपोफिलामेंट्स - मायोसिन के अणुओं द्वारा लिया जाता है। इन अणुओं में एक सिर और एक लंबी पूंछ होती है। एटीपी के हाइड्रोलिसिस के दौरान, जो मायोसिन अणुओं के प्रमुखों की एटीपीस गतिविधि द्वारा सुगम होता है, वे पतले मायोफिलामेंट्स - एक्टिन के अणुओं के कुछ वर्गों के संपर्क में आते हैं (चित्र 143 देखें)। पतले तंतु सार्कोमियर के केंद्र की ओर बढ़ते हैं, Z रेखाएँ एक-दूसरे के पास आती हैं, ओवरलैप क्षेत्र बढ़ते हैं, और मायोफिब्रिल्स के अनिसोट्रोपिक डिस्क की H रेखाएँ छोटी हो जाती हैं (चित्र 144 देखें)। फिर, एटीपी की भागीदारी से, एक्टोमीओसिन बांड नष्ट हो जाते हैं, और मायोसिन हेड एक्टिन फिलामेंट्स के पड़ोसी वर्गों से जुड़ जाते हैं, जो एक दूसरे के संबंध में मायोफिलामेंट्स की आगे उन्नति में योगदान देता है।

यदि सार्कोप्लाज्म में कैल्शियम आयनों की सांद्रता कम हो जाती है और उन्हें सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम में पंप किया जाता है, तो मांसपेशी फाइबर का संकुचन बंद हो जाता है। इस प्रक्रिया के लिए एटीपी की भी आवश्यकता होती है। नतीजतन, मांसपेशी फाइबर के संकुचन और विश्राम दोनों के दौरान, एटीपी का सेवन किया जाता है, जिसका स्रोत ग्लूकोज, ग्लाइकोजन और फैटी एसिड होते हैं।

कंकाल की मांसपेशी फाइबर के सिरों पर सरकोलेममा उंगली जैसी वृद्धि बनाता है। उनके बीच प्रावरणी और टेंडन के संयोजी ऊतक के कोलेजन फाइबर होते हैं, जो तंतुओं को कंकाल से जोड़ते हैं।

चावल। 146. हृदय का विकास :

ए- बी - हृदय के ट्यूबलर एनालेज के गठन के तीन बाद के चरणों में भ्रूण के अनुप्रस्थ खंड; ए - दिल के दो युग्मित बुकमार्क; बी - उनका अभिसरण; बी - उनका एक अयुग्मित बुकमार्क में विलय; 1 - एक्टोडर्म; 2 - एण्डोडर्म; 3 - मेसोडर्म की पार्श्विका शीट; 4 - आंत का पत्ता; 5 - राग; 6 - तंत्रिका प्लेट; 7 - सोमाइट; 8 - माध्यमिक शरीर गुहा; 9 - हृदय का एंडोथेलियल एनलेज (स्टीम रूम); 10 - तंत्रिका ट्यूब; 11 - हृदय की गुहा; 12 - एपिकार्डियम; 13 - मायोकार्डियम; 14 - एन्डोकार्डियम।

मांसपेशी फाइबर के बेसमेंट झिल्ली के बाहर स्थित संयोजी ऊतक फाइबर एंडोमिसियम बनाते हैं, जो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से समृद्ध होता है। एंडोमिसियम पेरिमिसियम से जुड़ता है, एक आवरण जो मांसपेशी फाइबर के एक समूह को कवर करता है। कई मांसपेशी बंडलों का पेरिमिसियम एपिमिसियम से जुड़ा होता है, सबसे बाहरी संयोजी ऊतक झिल्ली जो ऐसे कई बंडलों को एक मांसपेशी में जोड़ती है, एक विशिष्ट संरचना और कार्य की विशेषता वाला अंग।

हृदय की मांसपेशी ऊतक. इस प्रकार के मांसपेशी ऊतक हृदय के मध्य आवरण का निर्माण करते हैं, संकुचन की प्रकृति से यह अनैच्छिक होता है, क्योंकि यह जानवर की इच्छा से नियंत्रित नहीं होता है। यह मेसोडर्म की आंत परत - मायोएपिकार्डियल प्लेट के एक हिस्से से विकसित होता है। भ्रूण के रोगाणु को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि हृदय का एक और खोल, एपिकार्डियम, भी इससे विकसित होता है (चित्र 146)।

हृदय की मांसपेशी ऊतक में मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं - कार्डियोमायोसाइट्स (कार्डियक मायोसाइट्स)। मायोसाइट्स, कोशिकाओं की लंबी धुरी के साथ अपने सिरों के साथ एक दूसरे से जुड़कर मांसपेशी फाइबर के समान एक संरचना बनाते हैं (चित्र 147)। आसन्न मायोसाइट्स के बीच की सीमाएँ अंतर्संबंधित डिस्क हैं - Z लाइनों के एनालॉग्स, जिनमें सीधी या चरणबद्ध आकृति होती है। इंटरकलेटेड डिस्क मांसपेशियों की परत की यांत्रिक शक्ति और कार्डियोमायोसाइट्स के बीच विद्युत कनेक्शन प्रदान करती है।

मायोसाइट्स की संरचना और कार्य में अंतर ने हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को दो किस्मों में वर्गीकृत करने का आधार दिया: कार्य करना और संचालन करना। पहला हृदय की अधिकांश मांसपेशियों का निर्माण करता है।

कार्डियोमायोसाइट्स अपनी सतह पर प्रक्रियाएं या एनास्टोमोसेस ले जाते हैं, क्योंकि उनकी मदद से कोशिकाएं एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं। कार्डियक मायोसाइट्स मोनोन्यूक्लियर और कम आम हैं

चावल। 147.

हृदय की मांसपेशी ऊतक (ए- अनुदैर्ध्य और बी- क्रॉस सेक्शन):
1 - मुख्य; 2 - कोशिका कोशिका द्रव्य; 3 - स्ट्रिप्स डालें; 4 - ढीले संयोजी ऊतक।

द्विपरमाणु कोशिकाएँ। इनके हल्के अंडाकार केन्द्रक कोशिका के केंद्र में स्थित होते हैं। साइटोप्लाज्म (सार्कोप्लाज्म) में सिकुड़े हुए तंतु होते हैं - मायोफिब्रिल्स, ऑर्गेनेल, इंक्लूजन और हाइलोप्लाज्म। कोशिकांग केन्द्रक के ध्रुवों पर स्थानीयकृत होते हैं। माइटोकॉन्ड्रिया अच्छी तरह से विकसित हैं, गोल्गी कॉम्प्लेक्स और सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम बदतर हैं। समावेशन का प्रतिनिधित्व ग्लाइकोजन और लिपोफ़सिन वर्णक के कई कणिकाओं द्वारा किया जाता है। बाद की मात्रा उम्र के अनुपात में बढ़ती है।

कंकाल की मांसपेशी ऊतक की तरह ही मायोसाइट्स के संकुचनशील तंत्र में मायोफिब्रिल्स होते हैं, जो कोशिका के परिधीय भाग पर कब्जा कर लेते हैं। इनका व्यास 1 से 3 µm तक होता है। उनकी संरचना में, मायोफिब्रिल कंकाल मांसपेशी ऊतक के समान होते हैं। वे अनिसोट्रोपिक (बैंड ए) और आइसोट्रोपिक (बैंड I) डिस्क से भी निर्मित होते हैं। यह उनकी अनुप्रस्थ धारी के कारण है (चित्र 148)।

सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम के तत्व मायोफाइब्रिल्स को घेरे रहते हैं। कार्डियक मायोसाइट्स का एक विशिष्ट गुण टर्मिनल सिस्टर्न और इसलिए ट्रायड्स की अनुपस्थिति है।

जेड लाइनों के स्तर पर कार्डियोमायोसाइट्स की प्लाज्मा झिल्ली साइटोप्लाज्म की गहराई में प्रवेश करती है, जिससे अनुप्रस्थ नलिकाएं (टी-सिस्टम) बनती हैं। वे अपने बड़े व्यास और एक तहखाने की झिल्ली की उपस्थिति में कंकाल की मांसपेशी ऊतक से भिन्न होते हैं, जो सरकोलेममा की तरह, उन्हें बाहर से कवर करता है। प्लाज़्मालेम्मा से आने वाली विध्रुवण की तरंगें, साथ ही टी-प्रणाली के माध्यम से कार्डियक मायोसाइट्स में, मायोसिन वाले के संबंध में एक्टिन मायोफिलामेंट्स के खिसकने का कारण बनती हैं, जिससे संकुचन होता है, जैसे कंकाल की मांसपेशी ऊतक में।

चावल। 148. स्टेप्ड इंसर्ट स्ट्रिप के क्षेत्र में हृदय की मांसपेशियों की संरचना की योजना:

सी - सार्कोलेम्मा; एम - माइटोकॉन्ड्रिया; म्यूचुअल फंड- मायोफिलामेंट्स; 1 - कोशिका झिल्ली पर संघनन क्षेत्र; 2 - प्लाज़्मालेम्मा पर मायोफिलामेंट्स का अंत; जेड- पट्टी जेडइलेक्ट्रॉनिक माइक्रोग्राफ.

प्रवाहकीय मांसपेशी ऊतक में कार्डियक मायोसाइट्स भी होते हैं, जो कामकाजी मांसपेशियों की कोशिकाओं की तुलना में बड़े व्यास, नाशपाती के आकार या लम्बी आकृति वाले होते हैं, और एनास्टोमोसेस से समृद्ध होते हैं। थोड़ी मात्रा में हेटरोक्रोमैटिन और एक अच्छी तरह से परिभाषित न्यूक्लियोलस के साथ उनके हल्के नाभिक कोशिका के केंद्र में स्थानीयकृत होते हैं। साइटोप्लाज्म ग्लाइकोजन में समृद्ध है और माइटोकॉन्ड्रिया में खराब है, जो इसमें गहन ग्लाइकोलाइसिस और ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के निम्न स्तर को इंगित करता है। थोड़ा विकसित राइबोसोम, सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम, अनुप्रस्थ नलिकाओं की प्रणाली, कुछ मायोफिब्रिल्स। उत्तरार्द्ध कोशिका के परिधीय भाग पर कब्जा कर लेते हैं और एक निश्चित अभिविन्यास नहीं रखते हैं, जिसके संबंध में अनुप्रस्थ धारियां कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं। चूंकि मायोसाइट्स में कम मायोग्लोबुलिन और इंट्रासेल्युलर संरचनाएं होती हैं, इसलिए वे काम करने वाली मांसपेशियों की कोशिकाओं की तुलना में कमजोर दाग देते हैं (चित्र 149)।

आपस में, संचालन के कार्डियोमायोसाइट्स

चावल। 149. बैल के हृदय के प्रवाहकीय मांसपेशी ऊतक की कोशिकाएँ:

ए - अनुदैर्ध्य, बी - क्रॉस सेक्शन; 1 - मुख्य; 2 - साइटोप्लाज्म; 3 - मायोफिब्रिल्स; 4 - सार्कोप्लाज्म; 5 - काम करने वाली मांसपेशियाँ।

मांसपेशियाँ डेसमोसोम की मदद से जुड़ी होती हैं, साथ ही स्लिट-जैसे कॉप-टैक्ट्स की मदद से जुड़ी होती हैं, जो आयनों के सीधे संपर्क की संभावना पैदा करती हैं।

इस प्रकार के हृदय मांसपेशी ऊतक एक प्रणाली बनाते हैं जो उत्तेजना का संचालन प्रदान करता है।

विषय 7 आवास एवं मुआवज़ा।

अनुकूलन एक सामान्य जैविक अवधारणा है जो सभी जीवन प्रक्रियाओं को एकजुट करती है जो बाहरी वातावरण के साथ एक जीव की बातचीत को रेखांकित करती है और इसका उद्देश्य प्रजातियों को संरक्षित करना है।

अनुकूलन विभिन्न रोग प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट किया जा सकता है: शोष, अतिवृद्धि (हाइपरप्लासिया), संगठन, ऊतक पुनर्गठन, मेटाप्लासिया, डिसप्लेसिया।

मुआवज़ा - बीमारी के मामले में एक विशेष प्रकार का अनुकूलन, जिसका उद्देश्य ठीक होना है; बिगड़ा कार्य का (सुधार)।

मुआवज़े की मुख्य रूपात्मक अभिव्यक्ति प्रतिपूरक अतिवृद्धि है।

हाइपरट्रॉफी कार्यशील संरचनाओं की मात्रा में वृद्धि के कारण किसी अंग, ऊतक की मात्रा में वृद्धि है।

अतिवृद्धि के तंत्र.

हाइपरट्रॉफी या तो विशेष कोशिकाओं (ऊतक हाइपरट्रॉफी) की कार्यात्मक संरचनाओं की मात्रा में वृद्धि करके, या उनकी संख्या (सेल हाइपरप्लासिया) में वृद्धि करके की जाती है।

कोशिका अतिवृद्धि विशेष इंट्रासेल्युलर संरचनाओं (कोशिका संरचनाओं की अतिवृद्धि और हाइपरप्लासिया) की संख्या और मात्रा दोनों में वृद्धि के कारण होती है।

क्षतिपूर्ति प्रक्रिया के चरण:

मैं गठन. प्रभावित अंग अपने सभी छिपे हुए भंडार को जुटा लेता है।

द्वितीय बन्धन। हाइपरप्लासिया, हाइपरट्रॉफी के विकास के साथ अंग, ऊतक का संरचनात्मक पुनर्गठन होता है, जो अपेक्षाकृत स्थिर दीर्घकालिक मुआवजा प्रदान करता है।

तृतीय थकावट. नवगठित (हाइपरट्रॉफाइड और हाइपरप्लास्टिक) संरचनाओं में, डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो विघटन का आधार बनती हैं।

डिस्ट्रोफी के विकास का कारण अपर्याप्त चयापचय आपूर्ति (ऑक्सीजन, ऊर्जा, एंजाइम) है।

प्रतिपूरक अतिवृद्धि 2 प्रकार की होती है: कार्यशील (प्रतिपूरक) और प्रतिपूरक (प्रतिस्थापन)।

एक। कार्य अतिवृद्धियह तब होता है जब किसी अंग पर अतिभार पड़ता है, जिसके लिए अधिक कार्य की आवश्यकता होती है।

बी। विकेरियस (प्रतिस्थापन) अतिवृद्धितब होता है जब युग्मित अंगों (गुर्दे, फेफड़े) में से एक की मृत्यु हो जाती है; संरक्षित अंग हाइपरट्रॉफ़िड है और बढ़े हुए काम के साथ नुकसान की भरपाई करता है।

अधिकतर, कार्यशील हृदय अतिवृद्धि उच्च रक्तचाप में विकसित होती है (कम अक्सर रोगसूचक उच्च रक्तचाप में)।

मैक्रोस्कोपिक चित्र: हृदय का आकार और उसका द्रव्यमान बढ़ जाता है, बाएं वेंट्रिकल की दीवार काफी मोटी हो जाती है, बाएं वेंट्रिकल की ट्रैब्युलर और पैपिलरी मांसपेशियों की मात्रा बढ़ जाती है।

° क्षतिपूर्ति (स्थिरीकरण) के चरण में अतिवृद्धि के साथ हृदय की गुहाएँ संकुचित हो जाती हैं - संकेंद्रित अतिवृद्धि।

° गुहा विघटन के चरण में, विलक्षण अतिवृद्धि का विस्तार होता है; मायोकार्डियम पिलपिला, मिट्टी जैसा (वसायुक्त अध:पतन) होता है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के कार्य करने का तंत्र। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और इसके काम में वृद्धि हाइपरप्लासिया और कार्डियोमायोसाइट्स की इंट्रासेल्युलर संरचनाओं की हाइपरट्रॉफी के कारण होती है; कार्डियोमायोसाइट्स की संख्या में वृद्धि नहीं होती है।

इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म चित्र:

ए) कार्डियोमायोसाइट्स में स्थिर मुआवजे के चरण में, माइटोकॉन्ड्रिया, मायोफिब्रिल्स की संख्या और आकार बढ़ जाता है, विशाल माइटोकॉन्ड्रिया दिखाई देते हैं। अधिकांश माइटोकॉन्ड्रिया की संरचना संरक्षित है;

बी) विघटन के चरण में, विनाशकारी परिवर्तन मुख्य रूप से माइटोकॉन्ड्रिया में विकसित होते हैं: रिक्तिकाकरण, क्राइस्टे का विघटन; साइटोप्लाज्म में वसायुक्त समावेशन दिखाई देता है (माइटोकॉन्ड्रियल क्राइस्टे पर फैटी एसिड का बीटा-ऑक्सीकरण कम हो जाता है), वसायुक्त अध:पतन विकसित होता है। पता लगाए गए परिवर्तन कोशिका की ऊर्जा की कमी को दर्शाते हैं, जो विघटन का आधार है।

* हाइपरट्रॉफी जो खोए हुए कार्य के मुआवजे से संबंधित नहीं है, उसमें न्यूरोहुमोरल हाइपरट्रॉफी (हाइपरप्लासिया) और हाइपरट्रॉफिक वृद्धि शामिल है।

ग्लैंडुलर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया न्यूरोहुमोरल (हार्मोनल) हाइपरट्रॉफी का एक उदाहरण है। यह डिम्बग्रंथि रोग के कारण विकसित होता है।

मैक्रोस्कोपिक चित्र: एंडोमेट्रियम काफी मोटा, ढीला, आसानी से खारिज हो जाता है।

सूक्ष्मदर्शी चित्र: कई ग्रंथियों के साथ एक तेजी से गाढ़ा एंडोमेट्रियम पाया जाता है, जो लम्बा होता है, टेढ़ा-मेढ़ा मार्ग होता है, कभी-कभी पुटीय रूप से विस्तारित होता है। ग्रंथियों का उपकला फैलता है, एंडोमेट्रियम का स्ट्रोमा भी कोशिकाओं (सेलुलर हाइपरप्लासिया) से समृद्ध होता है।

चिकित्सकीय रूप से, ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया एसाइक्लिक गर्भाशय रक्तस्राव (मेट्रोरेजिया) के साथ होता है।

जब प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर उपकला डिसप्लेसिया (एटिपिकल हाइपरप्लासिया) होता है, तो प्रक्रिया प्रारंभिक हो जाती है।

हाइपरट्रॉफिक वृद्धि के साथ अंगों और ऊतकों में वृद्धि होती है। अक्सर हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स और जननांग मौसा के गठन के साथ श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है।

शोष कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों की मात्रा में आजीवन कमी है, साथ ही उनके कार्य में कमी या समाप्ति भी है।

शोष शारीरिक और रोग संबंधी, सामान्य (थकावट) और स्थानीय हो सकता है।

पैथोलॉजिकल एट्रोफी एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है।

शोष के तंत्र में, आमतौर पर कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ, एपोप्टोसिस एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

1. सामान्य शोष.

थकावट (भुखमरी, कैंसर, आदि) के साथ होता है।

डिपो में वसा ऊतक की मात्रा तेजी से घट जाती है (गायब हो जाती है)।

आंतरिक अंग सिकुड़ जाते हैं (यकृत, हृदय, कंकाल की मांसपेशियां) और लिपोफसिन के संचय के कारण भूरे हो जाते हैं (विषय 2 "मिश्रित डिस्ट्रोफी" देखें)।

स्थूल चित्र: यकृत छोटा हो गया है, इसका कैप्सूल झुर्रीदार है, पैरेन्काइमा को रेशेदार ऊतक से बदलने के परिणामस्वरूप सामने का किनारा नुकीला, चमड़े जैसा है। यकृत ऊतक भूरे रंग का होता है।

सूक्ष्म चित्र: यकृत कोशिकाएं और उनके नाभिक कम हो जाते हैं, पतले यकृत किरणों के बीच का स्थान विस्तारित हो जाता है, हेपेटोसाइट्स के साइटोप्लाज्म, विशेष रूप से लोब्यूल्स के केंद्र में, कई छोटे भूरे दाने (लिपोफसिन) होते हैं।

2. स्थानीय शोष,

स्थानीय शोष के निम्नलिखित प्रकार हैं।

एक। अक्रियाशील (निष्क्रियता से)।

बी। रक्त आपूर्ति की कमी से.

वी दबाव से (बहिर्वाह में कठिनाई के साथ गुर्दे का शोष और हाइड्रोनफ्रोसिस का विकास; मस्तिष्क के ऊतकों का शोष, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में कठिनाई और हाइड्रोसिफ़लस का विकास)।

डी. न्यूरोट्रोफिक (अंग के संबंध के उल्लंघन के कारण तंत्रिका तंत्रजब तंत्रिका संचालक नष्ट हो जाते हैं)।

ई. भौतिक और रासायनिक कारकों के प्रभाव में।

शोष के साथ, अंगों का आकार आमतौर पर कम हो जाता है, उनकी सतह चिकनी (चिकनी शोष) या छोटी-कंदयुक्त (दानेदार शोष) हो सकती है।

कभी-कभी उनमें तरल पदार्थ जमा होने के कारण अंग बढ़ जाते हैं, जो विशेष रूप से हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ देखा जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस तब होता है जब गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जो एक पत्थर (अधिक बार), एक ट्यूमर, या मूत्रवाहिनी की जन्मजात सख्ती (संकुचन) के कारण होता है।

मैक्रोस्कोपिक चित्र: किडनी तेजी से बढ़ी हुई है, इसकी कॉर्टिकल और मज्जा परतें पतली हो गई हैं, उनकी सीमा खराब रूप से अलग है, श्रोणि और कैलीस खिंचे हुए हैं। पथरी श्रोणि की गुहा और मूत्रवाहिनी के मुख में दिखाई देती है।

सूक्ष्म चित्र: कॉर्टेक्स और मज्जा तेजी से पतले हो गए हैं। अधिकांश ग्लोमेरुली क्षीण हो जाते हैं और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं। नलिकाएं भी क्षीण हो जाती हैं। कुछ नलिकाएं पुटीय रूप से फैली हुई होती हैं और सजातीय गुलाबी द्रव्यमान (प्रोटीन सिलेंडर) से भरी होती हैं, उनका उपकला चपटा होता है। नलिकाओं, ग्लोमेरुली और वाहिकाओं के बीच, रेशेदार संयोजी ऊतक की वृद्धि दिखाई देती है।

संगठन - नेक्रोसिस और थ्रोम्बी की साइट (क्षेत्रों) को संयोजी ऊतक से बदलना, साथ ही उनका एनकैप्सुलेशन।

संगठन की प्रक्रिया सूजन और पुनर्जनन के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है।

संगठन के चरण. क्षति की जगह (थ्रोम्बस) को दानेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें नवगठित केशिकाएं और फ़ाइब्रोब्लास्ट, साथ ही अन्य कोशिकाएं शामिल होती हैं।

* दानेदार ऊतक के निर्माण में शामिल हैं:

1) सफाई:

° एक सूजन प्रतिक्रिया के दौरान किया जाता है जो क्षति के जवाब में होता है;

° मैक्रोफेज, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स और उनके द्वारा स्रावित एंजाइमों (कोलेजनेज, इलास्टेज) की मदद से, नेक्रोटिक डिट्रिटस, सेल मलबे, फाइब्रिन को पिघलाया और हटा दिया जाता है;

2) फ़ाइब्रोब्लास्ट गतिविधि में वृद्धि:

° क्षतिग्रस्त क्षेत्र के पास फ़ाइब्रोब्लास्ट का प्रसार और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में उनका प्रवास;

° फ़ाइब्रोब्लास्ट का और अधिक प्रसार और पहले प्रोटीयोग्लाइकेन्स और फिर कोलेजन का संश्लेषण;

° कुछ फ़ाइब्रोब्लास्ट का मायोफ़ाइब्रोब्लास्ट में परिवर्तन (साइटोप्लाज्म में संकुचन में सक्षम माइक्रोफ़िलामेंट के बंडलों की उपस्थिति);

3) केशिकाओं का अंतर्वृद्धि:

° क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास के जहाजों में एंडोथेलियम बढ़ने लगता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में स्ट्रैंड के रूप में बढ़ने लगता है, इसके बाद नहरीकरण होता है और धमनियों, केशिकाओं और शिराओं में विभेदन होता है;

° एंजियोजेनेसिस टीजीएफ-अल्फा (परिवर्तनकारी वृद्धि कारक) और एफजीएफ (फाइब्रोब्लास्ट वृद्धि कारक) के प्रभाव में किया जाता है;

4) दानेदार ऊतक की परिपक्वता:

° कोलेजन की मात्रा में वृद्धि और सबसे बड़े तनाव की रेखाओं के अनुसार इसका अभिविन्यास;

° जहाजों की संख्या में कमी;

° मोटे रेशेदार निशान ऊतक का गठन;

0 निशान में कमी (मायोफाइब्रोब्लास्ट इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं);

° भविष्य में, निशान का पेट्रीकरण और अस्थिभंग संभव है।

पुनर्जनन - मृतकों के बदले में ऊतक के संरचनात्मक तत्वों की बहाली (प्रतिपूर्ति)।

पुनर्जनन के रूप - सेलुलर और इंट्रासेल्युलर।

एक। सेलुलर- कोशिका प्रसार द्वारा विशेषता।

ऊतकों में होता है:

1) लेबिल द्वारा दर्शाया गया है, अर्थात। एपिडर्मिस की लगातार नवीनीकृत होने वाली कोशिकाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन और मूत्र पथ, हेमटोपोइएटिक और लिम्फोइड ऊतक, ढीले संयोजी ऊतक।

प्रयोगशाला ऊतकों में पुनर्जनन के चरण: o अविभाजित कोशिकाओं के प्रसार का चरण

(यूनी- और प्लुरिपोटेंट प्रीकर्सर कोशिकाएं); o कोशिकाओं के विभेदन (परिपक्वता) का चरण;

2) स्थिर कोशिकाओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है (जो सामान्य परिस्थितियों में कम माइटोटिक गतिविधि होती है, लेकिन सक्रिय होने पर विभाजन करने में सक्षम होती है): हेपेटोसाइट्स, वृक्क ट्यूबलर एपिथेलियम, अंतःस्रावी ग्रंथि एपिथेलियम, आदि; इन ऊतकों के लिए स्टेम कोशिकाओं की पहचान नहीं की गई है।

बी। intracellular- हाइपरप्लासिया और अल्ट्रास्ट्रक्चर की हाइपरट्रॉफी द्वारा विशेषता।

° बिना किसी अपवाद के सभी कक्षों में उपलब्ध है।

° सामान्य परिस्थितियों में, यह स्थिर कोशिकाओं में प्रबल होता है।

° यह उन अंगों में पुनर्जनन का एकमात्र संभावित रूप है जिनकी कोशिकाएँ विभाजित होने में सक्षम नहीं हैं (स्थायी कोशिकाएँ: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की नाड़ीग्रन्थि कोशिकाएँ, मायोकार्डियम, कंकाल की मांसपेशियाँ)।

पुनर्जनन के दौरान कोशिका प्रसार का विनियमन निम्नलिखित विकास कारकों का उपयोग करके किया जाता है।

1. प्लेटलेट वृद्धि कारक:

° प्लेटलेट्स और अन्य कोशिकाओं द्वारा स्रावित;

° फ़ाइब्रोब्लास्ट और चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं (एसएमसी) के केमोटैक्सिस का कारण बनता है;

° अन्य विकास कारकों के प्रभाव में फ़ाइब्रोब्लास्ट और एसएमसी के प्रसार को बढ़ाता है।

2. एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफ):

° एंडोथेलियम, फ़ाइब्रोब्लास्ट, एपिथेलियम के विकास को सक्रिय करता है।

3. फ़ाइब्रोब्लास्ट वृद्धि कारक:

° फ़ाइब्रोब्लास्ट, एंडोथेलियम, मोनोसाइट्स आदि द्वारा बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स प्रोटीन (फ़ाइब्रोनेक्टिन) के संश्लेषण को बढ़ाता है।

फ़ाइब्रोनेक्टिन - ग्लाइकोप्रोटीन: फ़ाइब्रोब्लास्ट और एंडोथेलियम के केमोटैक्सिस को पूरा करता है; एंजियोजेनेसिस को बढ़ाता है; कोशिकाओं के इंटीग्रिन रिसेप्टर्स से जुड़कर कोशिकाओं और बाह्य मैट्रिक्स के घटकों के बीच संपर्क प्रदान करता है।

4. परिवर्तनकारी विकास कारक (टीजीएफ):

° टीजीएफ-अल्फा - एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफ) के समान क्रिया;

o टीएफआर-बीटा का विपरीत प्रभाव पड़ता है: यह कई कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है, पुनर्जनन को नियंत्रित करता है।

5. मैक्रोफेज वृद्धि कारक:

° इंटरल्यूकिन-1 और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ);

° फ़ाइब्रोब्लास्ट, एसएमसी और एंडोथेलियम के प्रसार को बढ़ाता है।

पुनर्जनन शारीरिक, पुनर्स्थापनात्मक (रिस्टोरेटिव) और पैथोलॉजिकल हो सकता है।

शारीरिक पुनर्जननऊतक संरचनाओं का निरंतर नवीनीकरण, कोशिकाएं सामान्य होती हैं।

पुनरावर्ती पुनर्जननपैथोलॉजी में देखा जाता है जब कोशिकाएं और ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

प्रकार पुनर्योजी पुनर्जनन:

ए) पूर्ण पुनर्जनन (पुनर्स्थापना):

° को मृतक के समान ऊतक के साथ दोष के प्रतिस्थापन की विशेषता है;

° सेलुलर पुनर्जनन में सक्षम ऊतकों में होता है (मुख्य रूप से प्रयोगशाला कोशिकाओं के साथ);

स्थिर कोशिकाओं वाले ऊतकों में ओ केवल छोटे दोषों की उपस्थिति में और ऊतक झिल्ली (विशेष रूप से, गुर्दे की नलिकाओं की बेसमेंट झिल्ली) के संरक्षण के साथ संभव है;

बी) अपूर्ण पुनर्जनन (प्रतिस्थापन):

° संयोजी ऊतक (निशान) के साथ दोष के प्रतिस्थापन की विशेषता;

किसी अंग या ऊतक के संरक्षित भाग की ° अतिवृद्धि (पुनर्योजी अतिवृद्धि), जिसके कारण खोया हुआ कार्य बहाल हो जाता है। अपूर्ण पुनर्जनन का एक उदाहरण मायोकार्डियल रोधगलन का उपचार है, जो बड़े-फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर ले जाता है।

मैक्रोस्कोपिक चित्र: बाएं वेंट्रिकल (या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम) की दीवार में अनियमित आकार का एक बड़ा सफेद चमकदार निशान निर्धारित होता है। निशान के चारों ओर हृदय के बाएं वेंट्रिकल की दीवार हाइपरट्रॉफाइड है।

सूक्ष्म चित्र: मायोकार्डियम में स्केलेरोसिस का एक बड़ा फोकस दिखाई देता है। कार्डियोमायोसाइट्स परिधि के साथ बढ़े हुए हैं, नाभिक बड़े, हाइपरक्रोमिक (पुनर्योजी हाइपरट्रॉफी) हैं।

वैन गीसन के अनुसार जब पिक्रोफुचिन के साथ दाग दिया जाता है: स्केलेरोसिस का फोकस लाल रंग का होता है, परिधि के साथ कार्डियोमायोसाइट्स पीले होते हैं।

मेटाप्लासिया एक प्रकार के ऊतक से दूसरे प्रकार के ऊतक में संक्रमण है, जो उससे संबंधित है।

हमेशा प्रयोगशाला कोशिकाओं (तेजी से नवीनीकृत) वाले ऊतकों में होता है।

यह हमेशा अविभाजित कोशिकाओं के पिछले प्रसार के संबंध में प्रकट होता है, जो परिपक्व होने पर, एक अलग प्रकार के ऊतक में बदल जाते हैं।

यह अक्सर पुरानी सूजन के साथ होता है जो बिगड़ा हुआ पुनर्जनन के साथ होता है।

अधिकतर यह श्लेष्मा झिल्ली के उपकला में होता है:

ए) गैस्ट्रिक एपिथेलियम का आंतों का मेटाप्लासिया;

बी) आंतों के उपकला का गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया;

ग) स्तरीकृत स्क्वैमस में प्रिज्मीय उपकला का मेटाप्लासिया:

° अक्सर ब्रोंची में पुरानी सूजन के साथ होता है (विशेषकर अक्सर धूम्रपान से जुड़ा हुआ);

° कुछ तीव्र वायरल श्वसन संक्रमण (खसरे के साथ) के साथ हो सकता है।

सूक्ष्म चित्र: ब्रोन्कियल म्यूकोसा उच्च प्रिज्मीय के साथ नहीं, बल्कि स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है। ब्रोन्कियल दीवार लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ, स्क्लेरोज़्ड (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस) से व्याप्त है।

स्क्वैमस मेटाप्लासिया प्रतिवर्ती हो सकता है, लेकिन लगातार उत्तेजना (जैसे धूम्रपान) के साथ, डिसप्लेसिया और कैंसर इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं।

संयोजी ऊतक का मेटाप्लासिया उपास्थि या हड्डी के ऊतकों में इसके परिवर्तन की ओर ले जाता है।

डिस्प्लेसिया को सेलुलर एटिपिया (कोशिकाओं के विभिन्न आकार और आकार, नाभिक और उनके हाइपरक्रोमिया में वृद्धि, मिटोस और उनके एटिपिया की संख्या में वृद्धि) और उल्लंघन के विकास के साथ उपकला के प्रसार और भेदभाव के उल्लंघन की विशेषता है। हिस्टोआर्किटेक्टोनिक्स (उपकला की ध्रुवीयता का नुकसान, इसकी हिस्टो- और अंग विशिष्टता)।

अवधारणा न केवल सेलुलर है, बल्कि ऊतक भी है।

डिसप्लेसिया के 3 डिग्री होते हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर।

गंभीर डिसप्लेसिया एक प्रारंभिक प्रक्रिया है।

गंभीर डिसप्लेसिया को कार्सिनोमा इन सीटू से अलग करना मुश्किल है।

1. सही प्रक्रिया परिभाषाएँ चुनें.

एक। पुनर्जनन - मृत को प्रतिस्थापित करने के लिए ऊतक के संरचनात्मक तत्वों की बहाली।

बी। नेक्रोसिस, थ्रोम्बस के फोकस के संयोजी ऊतक द्वारा मेटाप्लासिया प्रतिस्थापन।

वी अतिवृद्धि - कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों की मात्रा में वृद्धि।

डी. हाइपरप्लासिया - ऊतक, कोशिकाओं के संरचनात्मक तत्वों की संख्या में वृद्धि।

ई. शोष - ऊतकीय तैयारी के निर्माण में अंगों, ऊतकों, कोशिकाओं के आकार में कमी।

2. प्रत्येक प्रकार की मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लिए (1, 2)विशिष्ट अभिव्यक्तियों का चयन करें (ए, बी, सी, डी,इ)।

संकेंद्रित अतिवृद्धि.

विलक्षण अतिवृद्धि.

एक। हृदय की गुहाएँ सामान्य आकार की या संकुचित होती हैं।

बी। दीवार की मोटाई में उल्लेखनीय वृद्धि.

वी एपिकार्डियम में वसा का बढ़ना।

हृदय विफलता का विकास.

ई. हृदय का स्वरूप "लकीर" है।

3. प्रत्येक अंग (1-5) के लिए संभावना बताएंपुनर्योजी HY को लागू करने के नए तरीकेपरट्रॉफी.

3. सीएनएस (गैंग्लियोनिक कोशिकाएं)।

   अस्थि मज्जा।

एक। कोशिका हाइपरप्लासिया.

बी। इंट्रासेल्युलर अल्ट्रास्ट्रक्चर का हाइपरप्लासिया।

4. प्रत्येक प्रकार के स्थानीय शोष के लिए (1-4)ऑप में संबंधित परिवर्तनों का चयन करेंगणख (ए, बी, सी,जी, इ)।

निष्क्रिय.

रक्त आपूर्ति की कमी से.

दबाव से.

भौतिक और रासायनिक कारकों के प्रभाव में।

एक। हड्डी के फ्रैक्चर के कारण मांसपेशी शोष।

बी। उच्च रक्तचाप में गुर्दे का सिकुड़ना।

वी सूर्यातप के दौरान त्वचा के लोचदार तंतुओं का शोष।

घ. मस्तिष्क का जलोदर।

ई. ब्राउन मायोकार्डियल शोष।

5. हृदय या अंगों के भागों को निर्दिष्ट करें (1, 2, 3, 4,),निम्नलिखित के दौरान कौन सी अतिवृद्धिदर्द (ए-ई)।

1. हृदय का दायां निलय.

हृदय का बायां निलय.

मूत्राशय.

एक। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी वातस्फीति के साथ।

बी। क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ।

वी महाधमनी हृदय रोग के साथ.

डी. एडिनोमेटस प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ।

ई. गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस के साथ।

ई. एकतरफा नेफरेक्टोमी के बाद।

6. हाइपरट्रॉफी के प्रत्येक प्रकार (1-4) के लिए, चुनेंउनके अनुरूप स्थितियाँ (a-g) लिखिए।

न्यूरोहुमोरल।

पुनर्जनन.

हाइपरट्रॉफिक वृद्धि.

मिथ्या (अतिवृद्धि नहीं)।

एक। एंडोमेट्रियम के ग्रंथि संबंधी सिस्टिक हाइपरप्लासिया।

बी। पिट्यूटरी एडेनोमा में अधिवृक्क प्रांतस्था का हाइपरप्लासिया।

वी हाइड्रोनफ्रोसिस में गुर्दे का बढ़ना।

डी. मायोकार्डियल रोधगलन के बाद हृदय के बाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई में वृद्धि।

ई. पुरानी सूजन में नाक के जंतु।

और। प्राथमिक एएल-अमाइलॉइडोसिस में हृदय का बढ़ना।

7 हाइपरट्रॉफी (1, 2) के प्रत्येक चरण के लिए, मायोकार्डा विशेषता इलेक्ट्रॉनिक एमआई का चयन करेंकार्डियोमायोसाइट्स में सूक्ष्म परिवर्तन।

1- स्थायी मुआवज़े का चरण.

2. विघटन का चरण।

एक। मायोफिलामेंट्स की संख्या में वृद्धि.

बी। माइटोकॉन्ड्रिया की संख्या में वृद्धि.

वी माइटोकॉन्ड्रिया के आकार में वृद्धि.

जी। साइटोप्लाज्म में वसायुक्त समावेशन की उपस्थिति।

डी।नाभिक का आकार कम करना.

इ। माइटोकॉन्ड्रियल क्राइस्टे का विघटन।

8. हाइपरट्रॉफी/हाइपरप्लासिया के लिए सही स्थिति का चयन करें।

एक।धमनी उच्च रक्तचाप हाइपरट्रो दोनों का कारण बनता हैफ़ियू, और कार्डियोमायोसाइट्स का हाइपरप्लासिया।

बी।एस्ट्रोजेन के बहिर्जात प्रशासन के साथ एंडोमेट्रियम का मोटा होना हाइपरप्लासिया का एक उदाहरण है।

वी हाइपरट्रॉफी और हाइपरप्लासिया परस्पर अनन्य हैंप्रक्रियाएं: वह अंग जिसमें हाइपरप्लासिया हुआ,कभी भी हाइपरट्रॉफ़िड नहीं हुआ।

जी। अस्थि मज्जा के एरिथ्रोसाइट रोगाणु का हाइपरप्लासियाएनीमिया के साथ हो सकता है।

9 मेटाप्लासिया और डिसप्लेसिया के लिए सही स्थिति का चयन करें।

एक। ऊपरी श्वसन पथ के उपकला का स्क्वैमस मेटाप्लासिया निश्चित रूप से एक सकारात्मक घटना है।

बी। "डिसप्लेसिया" शब्द का अर्थ कोशिका संबंधी परिवर्तन हैनिया, मुख्य रूप से नाभिक की संरचना में परिवर्तन को दर्शाता है, न कि हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों को।

वी डिसप्लेसिया कैंसर के साथ साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं साझा करता है।

जी। स्क्वैमस मेटाप्लासिया अपरिवर्तनीय है और प्रगति करता हैगाली देने से कैंसर होता है।

स्थानीय चोट और कोशिका मृत्यु के बाद किन ऊतकों में पूर्ण पुनर्जनन संभव है?

एक। ब्रोन्कियल उपकला.

बी। पेट की श्लेष्मा झिल्ली.

वी हेपाटोसाइट्स।

जी। न्यूरॉन्स.

डी।ट्यूबलर रीनल एपिथेलियम।

11. शोष के लिए सही स्थिति चुनें।

एक। मस्तिष्क कोशिकाओं का शोष अक्सर क्रमिक सु से जुड़ा होता हैलुमेन रक्त वाहिकाएंतीव्र की तुलना मेंउनका अवरोध.

बी। रजोनिवृत्ति के समय गर्भाशय शोष से गुजरता है।

वी थकावट के साथ, मस्तिष्क कोशिकाओं का वही शोष विकसित होता है जो कंकाल की मांसपेशियों की कोशिकाओं का होता है।

जी। वृक्क ट्यूबलर शोष का मुख्य तंत्रहाइड्रोनफ्रोसिस - एपोप्टोसिस।

डी। क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता मेंइससे परिधीय हेपेटोसाइट्स का शोष विकसित होता हैलोबूल के अनुभाग.

12. के लिएप्रत्येक अवस्था (1, 2, 3, 4) में से, उस प्रक्रिया का चयन करें जो सबसे सटीक रूप से इसके सार को दर्शाती है (ए, बी, सी, डी,इ)।

1. स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथियों की मात्रा में वृद्धि।

धमनी उच्च रक्तचाप में हृदय का बढ़ना।

हाइड्रोनफ्रोसिस में गुर्दे का बढ़ना।

अधिक उत्पादन के कारण एंडोमेट्रियम का मोटा होनाएस्ट्रोजन.

एक।अतिवृद्धि.

बी।हाइपरप्लासिया.

मेंशोष. -

जी हाइपोप्लासिया.

डी।मेटाप्लासिया।

13. परिपक्व निशान ऊतक उच्च सामग्री में दानेदार ऊतक से भिन्न होता है:

एक। कोलेजन.

बी। फ़ाइब्रोनेक्टिन।

वी रक्त वाहिकाएं।

जी। बाह्यकोशिकीय मैट्रिक्स में तरल पदार्थ।

डी। फ़ाइब्रोब्लास्ट।

14. चित्र में दिखाई गई प्रक्रिया के कारण होने वाली दीर्घकालिक हृदय संबंधी अपर्याप्तता से एक 64 वर्षीय रोगी की मृत्यु हो गई। 14. उसके लिए सही पोजीशन चुनें.

एक। मरीज़ को पहले मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा था।

बी। दिल का दौरा पड़ने के बाद से 6 साल से भी कम समय बीत चुका है।हफ्तों

वी शेष कार्डियोमायोसाइट्स हाइपरट्रॉफ़िड हैं।

जी। चित्रित प्रक्रिया एक अपूर्ण पुनर्योजी को दर्शाती हैtion.

डी। जब सूडान से दाग लगातृतीयकार्डियोमायोसाइट्स में,वसायुक्त अध:पतन का पता लगाएं।

15. इसके अलावा, एक शव परीक्षण (कार्य 14 देखें) में एथेरोस्क्लोरोटिक रूप से झुर्रीदार दाहिनी किडनी का पता चला, बाईं किडनी थोड़ी बढ़ी हुई थी। उन स्थितियों का चयन करें जो किडनी में होने वाली प्रक्रियाओं के लिए सही हों।

एक। दाहिनी किडनी में, इस प्रक्रिया को एट्रो के रूप में माना जा सकता हैरक्त की आपूर्ति कम होने के कारण फ़ियू।

बी। बायीं किडनी में हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित हो गया।

वीमेंबायीं किडनी में विकेरियस हाइपरट्रॉफी विकसित हो गई।

जी। बायीं किडनी में होने वाली प्रक्रिया प्रकृति में प्रतिपूरक होती है।

ई. गुर्दे में अतिवृद्धि हमेशा ही प्रस्तुत की जाती हैइंट्रासेल्युलर हाइपरप्लासिया.

चावल। 14.

16. अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव से पीड़ित एक 38 वर्षीय रोगी को एंडोमेट्रियम और ग्रीवा नहर का इलाज किया गया। ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया का निदान किया गया। एंडोकर्विक्स से स्क्रैपिंग में - उपकला का मेटाप्लासिया। इस स्थिति में उन कथनों का चयन करें जो सही हैं।

एक। एंडोमेट्रियम पतला हो जाता है।

बी। ग्रंथियाँ पुटीय रूप से फैली हुई, टेढ़ी-मेढ़ी होती हैं।

वी ग्रंथि कोशिकाएं बढ़ती हैं।

जी। स्ट्रोमल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

डी। सबसे अधिक संभावना है, स्क्वैमस कोशिका का फॉसीएंडोकर्विक्स में मेटाप्लासिया।

17. मल्टीपल मेटास्टेस वाले गैस्ट्रिक कैंसर से पीड़ित एक मरीज की कैंसर कैशेक्सिया से मृत्यु हो गई। शव परीक्षण में सबसे अधिक संभावना वाले कौन से परिवर्तन पाए जा सकते हैं?

एक। ब्राउन मायोकार्डियल शोष।

बी। फेफड़ों का भूरा रंग।

वी जिगर बढ़ा हुआ, पिलपिला, पीला होता हैरंग की।

जी। एपिकार्डियम में वसा ऊतक की मात्रा बढ़ जाती है।

डी। संचय के कारण अनुप्रस्थ मांसपेशियाँ भूरे रंग की हो जाती हैंhemosiderin.

18. वोल्नी को एल्वोकॉकोसिस के लिए लीवर का उच्छेदन किया गया। कुछ समय बाद जांच में असामान्य लिवर कार्यप्रणाली का पता नहीं चला। इस स्थिति में उन कथनों का चयन करें जो सही हैं।

एक।यकृत में होने वाली प्रक्रिया को पूर्ण पुनः माना जाना चाहिएपीढ़ी।

वी संरक्षित यकृत ऊतक में, हाइपरहेपेटोसाइट ट्रॉफी.

जी। संरक्षित ऊतक में हेपेटोहाइपरप्लासिया दिखाई दियाउद्धरण।

19. बीमार 49 साल के व्यक्ति को पीठ दर्द के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया। एक अल्ट्रासाउंड जांच से दाहिनी किडनी के तेजी से फैले हुए श्रोणि और कैलीस में पथरी का पता चला, और एक रेडियोआइसोटोप जांच से पता चला कि इस किडनी की कार्यप्रणाली पूरी तरह ख़राब हो गई है। एक नेफरेक्टोमी की गई। रूपात्मक अध्ययन में कौन से परिवर्तन सबसे अधिक पाए जाने की संभावना है?

एक।दाहिनी किडनी में हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित हो गया।

बी।किडनी तेजी से बढ़ गई है।

वी कॉर्टिकल और सेरेब्रल दोनों काफी हद तक गाढ़ा हो गया हैपदार्थ।

जी। गुर्दे के ऊतकों में - क्लॉड शोष के साथ फैलाना स्केलेरोसिसबैरल, नलिकाएं, संरक्षित नलिकाएं सिस्टिकविस्तारित.

ई. गुर्दे में होने वाली प्रक्रिया को शोष के रूप में माना जा सकता हैदबाव।

20. उन स्थितियों का चयन करें जो दिल के दौरे के दौरान हृदय में पुनर्जनन प्रक्रिया के लिए सही हों।

एक। परिगलन के केंद्रीय क्षेत्र को रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है4 सप्ताह के बाद नया, जबकि परिधि पर अभी भी ऑपदानेदार ऊतक कम हो जाता है।