Használati utasítás heptor. Gyógyászati ​​segédkönyv geotar Speciális helyzetek és ellenjavallatok

Használati útmutató

Aktív összetevők

Kiadási űrlap

Tabletták

Összetett

Hatóanyag: Ademetionin (Ademetionine) Hatóanyag koncentráció: 400 mg

Farmakológiai hatás

Hepatoprotektor, antidepresszáns hatású. Koleretikus és cholekinetikus hatása van. Méregtelenítő, regeneráló, antioxidáns, antifibrózus és neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik, kompenzálja az ademetionin hiányát és serkenti annak termelődését a szervezetben, elsősorban a májban és az agyban. Részt vesz a transzmetilezés biológiai reakcióiban (a metilcsoport donora) - az S-adenozil-L-metionin (ademetionin) molekula, a metilcsoport donora a sejtmembránok foszfolipideinek metilezési reakcióiban, fehérjékben, hormonokban, neurotranszmitterek; részt vesz a transzszulfációs reakciókban, mint a cisztein, taurin, glutation (biztosítja a sejtek méregtelenítésének redox mechanizmusát), acetilációs koenzim prekurzora. Növeli a glutamin, a plazma cisztein és taurin tartalmát a májban; csökkenti a metionin tartalmát a szérumban, normalizálja a metabolikus reakciókat a májban. A dekarboxilezés mellett részt vesz az aminopropilezési folyamatokban a poliaminok - a putreszcin (a sejtregeneráció és a hepatocita proliferáció stimulátora), a spermidin és a spermin - prekurzoraként, amelyek a riboszóma szerkezet részét képezik. Ez javítja a hepatocita membránokhoz kapcsolódó epesav-transzportrendszerek működését, és elősegíti az epesavak bejutását az eperendszerbe. Hatékony a kolesztázis intralobuláris változatában (sérült szintézis és epeáramlás). Elősegíti az epesavak méregtelenítését, növeli a hepatociták konjugált és szulfatált epesavak tartalmát. A taurinnal való konjugáció növeli az epesavak oldhatóságát és a hepatocitákból való eltávolítását. Az epesavak szulfatálási folyamata hozzájárul a vesék általi eliminációjuk lehetőségéhez, megkönnyíti a hepatocita membránon való áthaladását és az epével való kiválasztódását. Ezenkívül a szulfatált epesavak megvédik a májsejtek membránját a nem szulfatált epesavak toxikus hatásaitól (nagy koncentrációban jelen vannak a májsejtekben intrahepatikus kolesztázisban). Diffúz májbetegségben (cirrhosis, hepatitis) és intrahepatikus cholestasis szindrómában szenvedő betegeknél csökkenti a viszketés súlyosságát és a biokémiai paraméterek változásait, beleértve. a direkt bilirubin szintje, az alkalikus foszfatáz aktivitása, az aminotranszferázok.

Farmakokinetika

Egyszeri 400 mg-os orális adag után az ademetionin Cmax-értéke a plazmában 2-6 óra elteltével érhető el, és 0,7 mg/l. A gyógyszer biohasznosulása orálisan 5%, intramuszkulárisan beadva - 95%.A vérszérumfehérjékhez való kötődés elhanyagolható, áthatol a BBB-n. Az adagolás módjától függetlenül az ademetionin koncentrációja jelentősen megnő gerincvelői folyadék. A májban metabolizálódik. T1 / 2 - 1,5 óra A vesével kiválasztódik.

Javallatok

intrahepatikus cholestasis; különböző eredetű hepatitisek: mérgező (beleértve az alkoholos), vírusos, gyógyászati ​​(antibiotikumok, daganatellenes, tuberkulózis elleni és vírusellenes gyógyszerek, triciklikus antidepresszánsok, orális fogamzásgátlók); precirrhotikus állapotok; májcirrhosis; másodlagos eredetű encephalopathiák; depressziós szindrómák, beleértve a másodlagosakat is; alkohol megvonási szindróma.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A terhesség I. és II. trimeszterében az ademetionint csak vészhelyzetben alkalmazzák, amikor az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Az ademetionin nagy dózisú alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében nem okozott nemkívánatos hatásokat. szoptatás csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a gyermeket érintő lehetséges kockázatot.

Adagolás és adminisztráció

Belül, egészben lenyelni, rágás nélkül. A terápiás hatás javítása érdekében a tablettákat étkezések között ajánlott bevenni. A fenntartó terápia során az ajánlott napi adag 800-1600 mg (2-4. táblázat). A fenntartó terápia időtartama átlagosan 2-4 hét.

Mellékhatások

Tekintettel arra, hogy a gyógyszer hatóanyagának savas pH-ja van, egyes betegek kellemetlen érzést tapasztalhatnak az epigasztrikus régióban a tabletták használatakor. Mindenesetre ezek az érzések rövid életűek, nem kifejezettek, és nem szolgálhatnak okként a kezelés leállítására.

Túladagolás

Nem volt túladagolás klinikai esete.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Szerotonin szindróma kialakulásáról számoltak be olyan betegeknél, akik ademetionint és klomipramint szedtek, ezért ügyelni kell arra, hogy az ademetionint szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókkal, triciklikus antidepresszánsokkal, triptofán tartalmú gyógyszerekkel és gyógynövényekkel egyidejűleg alkalmazzák.

Különleges utasítások

Az ademetionint óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél veseelégtelenség, bipoláris zavarokkal, egyidejűleg szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókkal, triciklusos antidepresszánsokkal (például klomipraminnal); gyógynövény- és triptofánt tartalmazó készítmények; idős betegeknél.B12 vitamin hiány és folsav az ademetionin koncentráció csökkenéséhez vezethet, ezért a szokásos adagokban történő egyidejű alkalmazásuk javasolt A depresszióban szenvedő betegek gondos monitorozást és állandó pszichiátriai ellátást igényelnek az ademetionin kezelésében a kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében.nitrogén a vérben. Hosszan tartó terápia során meg kell határozni a vérszérum karbamid- és kreatinintartalmát A gépjárművezetési képességekre és az irányítási mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás Az ademetionin alkalmazásakor szédülés lehetséges. A betegek nem vezethetnek járműveket és nem dolgozhatnak más mechanizmusokkal mindaddig, amíg teljesen el nem múlnak a tünetek, amelyek befolyásolhatják az ilyen tevékenységek reakciósebességét.

Beszállítók százai szállítanak hepatitis C-gyógyszereket Indiából Oroszországba, de csak az M-PHARMA segít a sofosbuvir és a daclatasvir vásárlásában, míg a terápia során professzionális tanácsadók válaszolnak minden kérdésére.

A májvédő szereket számos betegség kezelésében alkalmazzák, valamint megelőző gyógyszerek. Segítik a szervezet fő tisztítószervének megfelelő működését, ellátva a rá rendelt összes funkciót. Az egyik ilyen gyógyszer a "Heptor" (400 mg). A használati utasításban megtudhatja, miért és hogyan kell alkalmazni a gyógyszert.

Milyen formában készül a gyógyszer?

A betegségek, bármilyenek legyenek is, lehangoltságot, depresszív hangulatot váltanak ki az emberben. Ezért egyes gyógyszerek funkcionalitásukban antidepresszáns orientációjúak. Kettős szerepet játszanak - nemcsak a betegség leküzdésében segítenek, hanem enyhítik az idegi feszültséget, megnyugszanak. Erről a tulajdonságról szól a "Heptor" (400 mg) gyógyszer használati utasítása.

Csak a kezelőorvos választja ki a gyógyszer formáját és a kezelés időtartamát. A "Heptor" hepatoprotector (400 mg) felszabadulási formája - 20, 40 vagy 60 darabos tabletták csomagolásonként vagy liofilizátum intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szánt oldat készítésére.

A tabletták sárga színűek, bélben oldódó bevonattal. Ovális alakúak, külső bevágások nélkül, bár a törésnél két rész látható. A tablettákat üveg- vagy műanyag tégelyekbe vagy buborékcsomagolásba csomagolják.

Miből áll a gyógyszer?

A "Heptor" gyógyszer (400 mg) egy hatóanyagot tartalmaz - ez az ademetionin (ademetionin). A gyógyszer segédkomponensei a következők:

• magnézium-sztearát - képző anyag;
• a mannit vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik;
• mikrokristályos cellulóz - képző anyag
• A polyplasdon X El-10 (crospovidone) egy komplexképző szer, méregtelenítő tulajdonságokkal.

A segédkomponensek jelenléte megfelel az anyag adagolási formájának.

Hogyan fejti ki hatását a hatóanyag?

Az ademetionin nevű kémiai vegyület az emberi máj és az agy szöveteiben termelődik, és számos reakcióhoz funkcionálisan szükséges. A szintetizált anyag gyógyszer formájában segíti a természetes analóg előállítását és kompenzálja annak hiányát. Az ademetionin koenzimet először Olaszországban tanulmányozták a múlt század közepén. A tudósok azt találták, hogy a szervezetben betöltött szerepe nagyon fontos számos tiol fiziológiás vegyület előfutáraként, mint például a glutation, taurin, cisztein, valamint a poliaminok - a sejtek regenerálódását serkentő putreszcin, a spermidin és a spermin, amelyek a riboszóma komplex.

Az ademetionin serkenti a foszfatidil-kolin termelését, amely felelős a májszöveti sejtek - hepatociták - membránjainak polarizációjáért és mobilitásáért. Az ilyen funkcionalitás különösen fontos az intralobuláris kolesztázisban - ez az epe szintézisének és áramlásának megsértése. A "Heptor" gyógyszer (400 mg) gyógyászati ​​​​komponense a hepatorendszer számos funkcióját aktiválja:

• szállítási funkció, hozzájárulva az epesavak felszabadulásához az eperendszerbe;
• a hepatocitákban a konjugált és szulfatált epesavak mennyiségének növelésével serkenti az epesavak méregtelenítését;
• növeli az epesavak oldhatóságát taurinnal való fúzió révén;
• aktiválja az epesavak kiválasztását a májsejtekből;
• elősegíti az epe kiválasztását (kiürülését) a szulfatáló képesség miatt;
• védi a májsejteket a károsító komponensek toxikus hatásaitól az intrahepatikus kolesztázisban.

Az ademetionin antidepresszáns tulajdonsággal rendelkezik, amely a kábítószer-használat második hetében nyilvánul meg. Segít megszakítani a depresszió visszaesését is.

A "Heptor" (400 mg) gyógyszer esetében a használati utasítás azt is leírja, hogy képes csökkenteni az intrahepatikus kolesztázis szindróma tüneteit, mint pl. viszketésés a vér biokémiai paraméterei - az alkalikus foszfatáz (celluláris enzim) aktivitása, az aminotranszferázok aktivitása (növekedés jellemzi a szövetek patológiáját), a közvetlen bilirubin szintje.

A gyógyszer segít csökkenteni az aszténiás szindrómát. A klinikai vizsgálatok során azt találták, hogy a gyógyszer aszténikus, kolesztatikus és májvédő hatásának pozitív dinamikája még 3 hónappal a kivonás után is fennmaradt. Gyógyszeres májbetegség, májbetegségek opioidfüggőségben sikeresen visszafejlődnek a gyógyszer szedésekor.

A "Heptor" gyógyszer empirikus alkalmazása során a fájdalom szindróma csökkenését, valamint a porcszövet részleges helyreállítását osteoarthritisben észlelték a proteoglikánok szintézisének stimulálása miatt.

Mint minden más gyógyszerhez, a használati utasítás a "Heptor" (400 mg) gyógyszerhez van csatolva. Nemcsak a gyógyszert felíró orvosnak, hanem a betegnek is figyelmes elolvasása kötelező.

A munkában lévő aktív komponens útvonala

A "Heptor" gyógyszer (400 mg) tabletta formájában történő bevétele lehetővé teszi, hogy a hatóanyag változatlan formában elérje a nyombélt, ahol felszabadul, és a bélfalon keresztül belép a véráramba. A biológiai hozzáférhetőség ebben az esetben alacsony - csak 5%. Az egy tablettában lévő 400 mg hatóanyag koncentráció lehetővé teszi, hogy a beteg terápiásán jelentős mennyiségű gyógyszert kapjon. Az ademetionin maximális koncentrációja a cerebrospinális folyadékban 2-6 óra elteltével figyelhető meg. Metabolizmusa a májban megy végbe, felezési ideje másfél óra.

A gyógyszer gyógyszerészeti csoportja

Ahogy a használati utasítás (ampullák vagy tabletták - nem számít) a „Heptor” (400 mg) gyógyszerről mondja, a gyógyszer két gyógyszerhez tartozik. farmakológiai csoportok- antidepresszánsok és hepatoprotektorok az aktív komponens - ademetionin - funkcionális jellemzői miatt. Ezért az alkalmazási területek listája meglehetősen kiterjedt.

Milyen esetekben javasolt a gyógyszer?

Kettős hatású gyógyszer - "Heptor" (400 mg). Ennek a gyógyszernek a használatára vonatkozó javallatok az aktív komponens - az ademetionin - munkáján alapulnak. Neki köszönhető, hogy a következő esetekben használják:

• elvonási szindróma;
• meghatározatlan etiológiájú epeúti betegség;
• intrahepatikus kolesztázis;
• depressziós szindróma;
• májkárosodás: alkoholos, vírusos, gyógyászati ​​(antibiotikumok, orális fogamzásgátlók, vírusellenes, daganatellenes, tuberkulózis elleni szerek, triciklikus antidepresszánsok), mérgező;
• az opioidok használata által kiváltott viselkedési és mentális zavarok;
• májfibrózis;
• májzsugorodás;
• encephalopathia, beleértve a májelégtelenség okozta betegséget is.

Ha a gyógyszer nem használható?

Mint minden gyógyszer, a "Heptor" (400 mg), tabletták vagy liofilizátumok is klinikai vizsgálatokon mentek keresztül, amelyek segítenek azonosítani a használat ellenjavallatát. Ehhez a gyógyszerhez nincs olyan sok - túlérzékenység és intolerancia az összetevőkre. A gyógyszer nem ajánlott olyan betegek kezelésére, akiknél diagnosztizált májcirrózisban szenvednek, amely hiperazotémiával társult - a fehérjeanyagcsere nitrogéntartalmú termékeinek feleslegével a vérben. Ezt a gyógyszert nem írják fel 18 év alatti gyermekek számára a megfelelő klinikai vizsgálatok hiánya miatt.

A terhesség és a szoptatás időszaka

A terhesség és az újszülött szoptatásának időszaka maximálisan hasznos anyagokat igényel a nő testéből, az életerő teljes visszatérését, és úgy tűnik, hogy szükség van azokra az alapokra, amelyek ebben az időszakban képesek segíteni. De ez nem vonatkozik a Heptor hepatoprotectorra (400 mg). Ez a gyógyszer szigorúan ellenjavallt a terhesség 1. és 2. trimeszterében. Ha orvosi okokból a terhesség 3. trimeszterében a gyógyszer szedése szükséges egy nő számára, akkor azt csak a kezelőorvos állandó felügyelete mellett kell elvégezni.

A laktációs időszak összeegyeztethetetlen az ademetionin alapú hepatoprotektorral, mivel a hatóanyag átjut az anyatejbe, és rendkívül negatív hatással lehet a baba szervezetére. Ha a "Heptor" (400 mg) gyógyszerrel történő kezelésre van szükség, a gyógyszer használati utasítása azt javasolja, hogy hagyja abba a szoptatást, ha a babát előzetesen mesterséges keverékekre helyezi át.

Lehetséges mellékhatások

Beszélj miről mellékhatások okozhat a "Heptor" (400 mg) gyógyszert, használati utasítás. Tabletta vagy liofilizátum formájában nem okoz olyan sok "mellékhatást":

• allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire;
• fájdalom vagy kellemetlen érzés az epigastriumban, amelyet a gyomorszekréció savasságának növekedése okoz, az ademetionin savas pH-értékének hátterében.

A fájdalom általában magától elmúlik, de az allergia a közérzet romlását idézheti elő, ezért a kezelés módosítása érdekében tájékoztatni kell az orvost a gyógyszer mellékhatásairól.

Hogyan kell bevenni a gyógyszert

Bármely gyógyszert a használati utasításnak és a kezelőorvos receptjének megfelelően kell bevenni. Az oldat elkészítéséhez a Hepatoprotector "Geptor" (400 mg), amelynek ampullái ademetionin-liofilizátumot tartalmaznak. A gyógyszer ezen formáját leggyakrabban intenzív terápiára használják. A liofilizátumot csak speciális, L-lizin alapú anyagban oldják fel. Naponta 400 vagy 800 mg gyógyszert kell beadni. Intramuszkulárisan vagy intravénásan is beadható, nagyon lassan. A liofilizátummal végzett intenzív kezelés időtartama 2-4 hét, a konkrét időtartamot a kezelőorvos határozza meg. Ezután a terápiát tabletták segítségével végzik, ugyanazt a gyógyszerformát használják a szokásos kezeléshez, amely nem igényel sürgős gyógyszeres beavatkozást. A tablettát közvetlenül lenyelés előtt ki kell venni a csomagolásból. A gyógyszer ezen formájának alkalmazási módja a reggeli és az ebéd, az ebéd és a vacsora között van. Célszerű kizárni a gyógyszer esti használatát, mivel bizonyos serkentő hatása van. A tablettát egészben, rágás, feloldás vagy összetörés nélkül kell lenyelni. Egy napig a gyógyszert 2-4 tabletta adagban kell bevenni, a pontos adagot az orvos határozza meg a beteg állapota alapján.

Túladagolás

Az injekciók vagy tabletták "Heptor" (400 mg) használati utasítása meglehetősen világosan leírja. A gyógyszer túladagolására vonatkozó információk azonban semmilyen formában nem szerepelnek, mivel nincs ilyen, és nem végeztek vizsgálatokat ebben a kérdésben. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszert szigorúan az orvos receptje szerint kell alkalmazni, a feltüntetett adagolásban és alkalmazási módban.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ademetionin, ami hatóanyag a "Heptor" hepatoprotektív gyógyszert nem vizsgálták más gyógyszerekkel való kölcsönhatás terén. A tabletták bevételekor vagy az injekció beadásakor figyelembe kell venni a gyártó ajánlását - étkezések között használja a gyógyszert. Mivel a legtöbb gyógyszert étkezés előtt vagy után fél órával veszik be, ez lehetővé teszi a hatóanyagok jelentős kölcsönhatásának kizárását.

A gyógyszeres kezelés jellemzői

A "Heptor" (400 mg) gyógyszer esetében a használati utasítás néhány jellemzőt jelez. Ezeket figyelembe kell venni az ezzel a szerrel végzett terápia során:

• ne vegye be a gyógyszert este, mert tonizáló hatása van;
• a hiperazotémiás etiológiájú májcirrhosis kezelését a vér nitrogéntartalmú vegyületek tartalmának rendszeres ellenőrzésével kell kísérni;
• a gyógyszertabletták egy speciális héjba vannak zárva, amely csak a nyombélben oldódik, így a tablettákat orális adagoláshoz nem lehet összetörni;
• gyógyszeres kezelés és beadás alkoholos italokösszeegyeztethetetlen;
• a liofilizátum oldatát közvetlenül a beadás előtt készítjük el, a tablettát közvetlenül a lenyelés előtt vegyük ki a csomagolásból. Az oldat színének vagy a tabletta színének megváltozása figyelmeztet a felhasználásuk lehetetlenségére;
• ez a gyógyszer nem befolyásolja a koncentrációt vagy a memóriát, ezért a kezelés alatt nem tilos gépjárművet vezetni és fokozott koncentrációt igénylő munkát végezni.

Hogyan vásároljunk és tároljunk gyógyszert?

A "Geptor" gyógyszer egy hepatoprotektor, amely antidepresszáns hatással is rendelkezik. Éppen ezért a gyógyszertári hálózatban csak receptre lehet megvásárolni. A megvásárolt gyógyszert napfénytől és felesleges nedvességtől védve, +5 és +25 0 C közötti hőmérsékleten kell tárolni. Közvetlenül felhasználás előtt készítse elő az oldatot és vegye ki a tablettát a csomagolásból.

Mit mondanak az orvosok és a betegek a gyógyszerről?

A Hepatoprotector "Heptor" (400 mg) mind az orvosoktól, mind a betegektől visszajelzéseket kap, többnyire pozitív. A gyógyszer segít megbirkózni az egészségügyi problémákkal, ha a kezelést az orvos által megadott séma szerint fejezik be. Sok beteg összehasonlítja a "Heptor" (400 mg) gyógyszert, amelynek használati utasítása hepatoprotektorként és antidepresszánsként beszél, hasonlókkal, hasonló gyógyszerek, megjegyezve annak valamivel alacsonyabb árát.

A "Heptor" gyógyszer használata lehetővé teszi az egészségügyi problémák hatékony megoldását és egyidejűleg antidepresszáns hatás elérését. De ezt a gyógyszert csak a kezelőorvos írhatja fel!

Forrás: www.fb.ru

A máj összehasonlíthatatlanul hasznos tevékenységet végez a szervezet számára. Ez a legnagyobb külső szekréciós mirigy, amely a peritoneumban található, eltávolítja a mérgeket és toxinokat, aktívan részt vesz az emésztés folyamatában, szintetizálja a koleszterint és származékait. Azokban az esetekben, amikor ez a szerv meghibásodik, van olyan gyógymód, amely normalizálhatja munkáját.

A "Heptor" gyógyászati ​​anyag hepatoprotektor (olyan gyógyszer, amely pozitívan befolyásolja a máj aktivitását és védi azt), és képes antidepresszáns hatást gyakorolni a szervezetre. Nem mutat súlyos mellékhatást a beteg májára. A gyógyszer ára csomagonként 800 rubelen belül változik. Szakértők és emberek szerint racionálisan veszi az anyagot Ez a hepatoprotektor elegendő hatással bír a nehéz májpatológiák kezelésére.

"Heptor" - összetétele és felszabadulási formája

A gyógyszer hatóanyaga az ademetionin, amely stabilizálja a biokémiai folyamatokat és serkenti saját endogén analógjának termelését. További elemek a következők:

1. Méregtelenítő szer Polyplasdone XL-10;
2. A tabletta kémiai úton nyert mikrokristályos cellulózt (MCC) tartalmaz;
3. Töltőanyagként magnéziumsó és sztearinsav vegyülete;
4. A készítmény tartalmazza az ozmotikus vízhajtó mannitot, amely dekongesztáns hatással rendelkezik.

A gyógyszer sárga héjjal borított tabletta formájában kapható, amely feloldódik béltraktus. Tíz darabos buborékcsomagolásban vannak csomagolva. Eszik egy másik megvalósítási forma- 20, 40 vagy 50 tablettát tartalmazó polimer tégely. A "Heptor" liofezátból készült oldat formájában is kapható. Az injekciókat intravénásan vagy izomba adják be.

A gyógyszer főbb jellemzői

Az anyag a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

Mikor írják fel és hogyan működik?

A "Heptor" jelzései sokrétűek. A gyógyszert felírják túlzottan mérgező anyagok által kiváltott májpatológiákkal. Hatékony cirrhosis, choleostasis és olyan állapotok esetén, amelyek megelőzik a visszafordíthatatlan májelváltozásokat. A különböző típusú (gyógyszeres, mérgező, vírusos) hepatitis sikeresen kezelhető ademetioninnal. A "Heptor" nélkülözhetetlen az alkohol-elvonási szindrómák és az agyvelőbántalmak esetén.

Az opioid kábítószer-függők hepatopathiájának súlyosbodásának időszakában az ademetionin (a Heptor fő összetevője) hatékonysága bizonyított. A terápia elősegíti a megnyilvánulások fokozatos visszafejlődését a betegek mentális zavarai, valamint visszaállítja a májsejtek hatékonyságát is.

A koleterikus hatás és a hepatoprotekció körülbelül három hónapig tart a gyógyszer szedésének abbahagyása után. A "Heptor" antidepresszánsként lassú és fokozatos hatást fejt ki. Ez a hatás nagyon kicsi a terápia kezdetén, de eléri a csúcspontját és fél hónapos használat után stabilizálódik.

A gyógyszer rendkívül hatékony a neurotikus depresszió a neurózis súlyos formája miatt, valamint a rossz hangulat és a lassú gondolkodás elleni küzdelemben. A legtöbb esetben az ilyen betegségek nagy ellenállást mutatnak az amitriptilinnel szemben. Az ademetionin alkalmazása azonban, amely a "Heptor" fő szegmense, nemcsak a depresszió, hanem annak visszaesése ellen is hatásos.

A gyógyszert olyan patológiákra írják fel, amelyek elpusztítják a porcokat és az ízületi felszíni szöveteket (osteoarthritis). Csökkenti a fájdalom megnyilvánulását, és hozzájárul a porcszerkezet részleges helyreállításához.

Használati útmutató

A gyógyszeres tablettákat szájon át kell bevenni: nem szabad rágni őket. A "Heptor" gyógyszer legnagyobb hatékonysága akkor nyilvánul meg, ha a beteg az étkezési ciklusok között iszik a gyógyszert. Az időtartam meghatározásához terápiás tanfolyamés az adagolást, minden eljárást egyeztetni kell a kezelőorvossal, aki meghatározza a beteg állapotát.

Az utasítás ezt megerősíti optimális adag- napi két-négy tabletta (800-1600 mg) gyógyszer. A fogadás több ciklusra oszlik. A teljes gyógyulás átlagos időtartama körülbelül három hét. Ha szükséges, végezzen egy második tanfolyamot. Mivel a "Heptor" biztosítja tonizáló hatás, az orvosok nem javasolják a gyógyszer fogyasztását lefekvéskor és este.

"Heptor" - a bevétel ellenjavallatai és mellékhatásai

A betegek és a kezelőorvosok véleménye szerint a gyógyszert a szervezet jól tolerálja.

Analógok

Ezek közé tartoznak az "adenozil-metion" nevű gyógyszerek. Ugyanolyan hatást fejtenek ki a májra, az ízületekre és az agyra. Mindezen gyógyszerek fő hatóanyaga az ademetionin. Anyagcsere folyamatokra gyakorolt ​​hatás és a jelzések szinte megkülönböztethetetlenek. A "Heptral" tabletta formájában, valamint ampullák formájában kapható intravénás és intramuszkuláris beadásra.

A fő különbség a származási országban van. A hazai fejlesztést "Heptor"-nak hívják, a "Heptral" pedig olasz földön készül, és a gyógyszertárakban valamivel magasabb az ára. A hepatoprotektoroknak számos más, kevésbé ismert analógja is létezik: Hepatosan, Antraliv stb. Az ár a gyógyszer gyártási helyétől is függ. Ellenjavallatok és hatások majdnem azonos.

"Geptor" - vélemények

Ezt a gyógyszert 850 rubel áron vásároltam a legközelebbi gyógyszertárban. A Heptor sokat segít apámnak, aki gyakran szeret inni. Remélem, hogy a gyógyszer egyéb hatásai pozitív hatással lesznek az alkohol utáni vágyra.

Iván, Rosztov

Úgy döntöttem, írok egy véleményt, mert nagyon örülök, hogy a gyógyszer segített megszabadulni a jobb oldali fájdalomtól, amelyet a kolecisztitisz okozott. A használati utasítás szerint két tablettát (800 mg) fogyasztottam el reggel és ugyanennyit lefekvés előtt. Havi kúrán esett át vagy megtörtént, és felépült. A "Geptor" megfizethető áron vásárolt, olcsó, bár vannak külföldi társaik.

P N011968/01

A gyógyszer kereskedelmi neve:

Heptral®

Nemzetközi nem védett név:

Ademetionin

Kémiai név

S-adenozil-L-metionin-1,4-bután-diszulfonát

Dózisforma

Enterális bevonatú tabletták

Összetett

Minden tabletta tartalmaz:
Hatóanyag: ademetionin 1,4-bután-diszulfonát 760 mg (ami 400 mg ademetionin ionnak felel meg).
Segédanyagok : kolloid szilícium-dioxid - 4,4 mg, mikrokristályos cellulóz - 93,6 mg, nátrium-karboximetil-keményítő (A típusú) - 17,6 mg, magnézium-sztearát - 4,4 mg; tablettahéj: metakrilsav és etil-akrilát kopolimer (1:1) - 27,6 mg, makrogol-6000 - 8,07 mg, poliszorbát-80 - 0,44 mg, szimetikon (30% emulzió) - 0,13 mg, nátrium-hidroxid - 0,36 mg, 4 mg - 8,8 mg. , víz - Q.S.

Leírás

Ovális alakú, mindkét oldalán domború, sima, fehér vagy világossárga, filmbevonatú tabletta

Farmakoterápiás csoport

Egyéb gyógyszerek a gyomor-bél traktusés anyagcserét, aminosavakat és származékaikat

ATX kód

A16AA02

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika
Az ademetionin a hepatoprotektorok csoportjába tartozik, antidepresszáns hatással is rendelkezik. Koleretikus és cholekinetikus hatású, méregtelenítő, regeneráló, antioxidáns, antifibrózis és neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik.
Kompenzálja az S-adenozil-L-metionin (ademetionin) hiányát és serkenti annak termelődését a szervezetben; a test minden környezetében megtalálható. Az ademetionin legmagasabb koncentrációját a májban és az agyban találták. Kulcsszerepet játszik a szervezet anyagcsere-folyamataiban, részt vesz fontos biokémiai reakciókban: transzmetiláció, transzszulfuráció, transzamináció. A transzmetilációs reakciókban az ademetionin metilcsoportot adományoz a sejtmembrán foszfolipidek, neurotranszmitterek, nukleinsavak, fehérjék, hormonok stb. szintéziséhez, a trikarbonsavciklus biokémiai reakcióihoz, és feltölti a sejt energiapotenciálját).
Növeli a glutamin, a plazma cisztein és taurin tartalmát a májban; csökkenti a metionin tartalmát a szérumban, normalizálja a metabolikus reakciókat a májban. A dekarboxiláció után részt vesz az aminopropilezési reakciókban, mint a poliaminok - putreszcin (a sejtregeneráció és a májsejtek proliferációjának stimulátora), a spermidin és a spermin előanyaga, amelyek a riboszóma szerkezet részét képezik, ami csökkenti a fibrózis kockázatát. Koleretikus hatása van. Az ademetionin normalizálja az endogén foszfatidilkolin szintézisét a hepatocitákban, ami növeli a membránok folyékonyságát és polarizációját. Ez javítja a hepatocita membránokhoz kapcsolódó epesav-transzportrendszerek működését, és elősegíti az epesavak átjutását az epeutakba.
Hatékony a kolesztázis intralobuláris változatában (sérült szintézis és epeáramlás). Az ademetionin csökkenti az epesavak toxicitását a májsejtekben azáltal, hogy konjugálja és szulfatálja azokat. A taurinnal való konjugáció növeli az epesavak oldhatóságát és a hepatocitákból való eltávolítását. Az epesavak szulfatálási folyamata hozzájárul a vesék általi eliminációjuk lehetőségéhez, megkönnyíti a hepatocita membránon való áthaladását és az epével való kiválasztódását. Ezenkívül a szulfatált epesavak maguk is védik a májsejtek membránját a nem szulfatált epesavak toxikus hatásaitól (nagy koncentrációban intrahepatikus kolesztázisban szenvedő hepatocitákban). Diffúz májbetegségben (cirrhosis, hepatitis) és intrahepatikus cholestasis szindrómában szenvedő betegeknél az ademetionin csökkenti a viszketés súlyosságát és a biokémiai paraméterek változásait, beleértve. a direkt bilirubin koncentrációja, az alkalikus foszfatáz aktivitása, az aminotranszferázok stb. A koleretikus és hepatoprotektív hatás a kezelés abbahagyása után 3 hónapig fennáll. Hatékonynak bizonyult a különböző hepatotoxikus gyógyszerek által okozott hepatopathia esetén. Az antidepresszáns hatás fokozatosan jelenik meg, a kezelés első hetének végétől kezdve, és a kezelést követő 2 héten belül stabilizálódik.
Számos tanulmány megerősítette az ademetionin hatékonyságát a fáradtság kezelésében a betegeknél krónikus betegségek máj. A kezelés előtt fáradtság tüneteit mutató betegek adatainak összevont elemzése igazolta az ademetionin-kezelés hatását a fáradtság tüneteinek csökkentésében, számos egyéb tünettel kombinálva, mint például a depresszió, a bőr és a nyálkahártyák icterusa, rossz közérzet és viszketés. Az ademetionin kezelés szignifikánsan javította az alkoholos májbetegségben szenvedő betegek hangulatát, akik egyidejűleg pozitív választ értek el a fokozott fáradtság tüneteit illetően. Ezen túlmenően azoknál az alkoholos májbetegségben és nem alkoholos zsírmájbetegségben szenvedő betegeknél, akiknél az ademetionin-kezelésre a fokozott fáradtság tüneteire reagáltak, az olyan tünetek is jelentősen csökkentek, mint a bőr és a nyálkahártyák icterusa, rossz közérzet és viszketés.

Farmakokinetika

A tabletták filmbevonatúak, amelyek csak a bélben oldódnak fel, ennek köszönhetően az ademetionin a duodenumban szabadul fel.
Szívás
A biohasznosulás szájon át történő bevétel esetén 5%, éhgyomorra bevéve nő. Az ademetionin maximális koncentrációja (Cmax) a plazmában dózisfüggő, és 0,5-1 mg/l 3-5 órával az egyszeri 400-1000 mg-os orális adag bevétele után. Az ademetionin Cmax-értéke a plazmában 24 órán belül a kiindulási értékre csökken.
terjesztés
A vérplazmafehérjékkel való kommunikáció elhanyagolható,< 5 %.
Áthatol a vér-agy gáton. Jelentősen megnő az ademetionin koncentrációja a cerebrospinális folyadékban.
Anyagcsere
A májban metabolizálódik. Az ademetionin képződésének, fogyasztásának és újraképződésének folyamatát ademetionin ciklusnak nevezik. Ennek a ciklusnak az első lépésében az ademetionin-függő metilázok az ademetionint használják szubsztrátként az S-adenozilhomocisztein előállításához, amelyet azután az S-adenozilhomocisztein-hidroláz homociszteinné és adenozinná hidrolizál. A homocisztein pedig fordított átalakuláson megy keresztül metioninná az 5-metil-tetrahidrofolátból származó metilcsoport átvitelével. Ennek eredményeként a metionin ademetioninné alakulhat, ezzel befejezve a ciklust.
tenyésztés
A felezési idő (T½) 1,5 óra, a vesén keresztül ürül ki. Egészséges önkénteseken végzett vizsgálatokban a jelölt (metil 14 C) S-adenozil-L-metionin vizeletben történő orális adagolása a radioaktivitás 15,5 ± 1,5% -át tárta fel 48 óra elteltével, és a székletben - 23,5 ± 3,5% radioaktivitást 72 óra elteltével. Így körülbelül 60%-a került letétbe.

Használati javallatok

• Intrahepatikus cholestasis prerrhoticus és cirrhotikus állapotokban, amely a következő betegségekben figyelhető meg:
  • a máj zsíros degenerációja;
  • krónikus hepatitis;
  • különböző etiológiájú toxikus májkárosodás, beleértve az alkoholos, vírusos, gyógyászati ​​​​(antibiotikumok; daganatellenes, tuberkulózis- és vírusellenes szerek, triciklikus antidepresszánsok, orális fogamzásgátlók);
  • krónikus acalculous cholecystitis;
  • cholangitis;
  • májzsugorodás;
  • encephalopathia, beleértve májelégtelenséghez társul (alkoholos stb.).
• Intrahepatikus kolesztázis terhes nőknél.
• A depresszió tünetei.
• Fokozott fáradtság krónikus májbetegségekben.

Ellenjavallatok

Genetikai rendellenességek, amelyek befolyásolják a metioninciklust és/vagy homocisztinuriát és/vagy hiperhomociszteinemiát okoznak (a cisztationin béta-szintáz hiánya, a B 12 vitamin metabolizmusának károsodása). A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.
Korhatár 18 éves korig (gyermekeknél az orvosi alkalmazással kapcsolatos tapasztalat korlátozott).
bipoláris zavarok.
Gondosan

Terhesség (1. trimeszter) és szoptatás (a használat csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​​​lehetséges kockázatot).
Egyidejű szedése szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI-kkel), triciklikus antidepresszánsokkal (például klomipraminnal), valamint gyógynövény-készítményekkel és triptofánt tartalmazó készítményekkel (lásd a "Kölcsönhatás más gyógyszerekkel" című részt gyógyszerek»).
Idős kor.
Veseelégtelenség.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az ademetionin alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében nem okozott nemkívánatos hatásokat.
A Heptral® gyógyszer alkalmazása terhes nőknél az első trimeszterben és a szoptatás alatt csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​​​lehetséges kockázatot.

Adagolás és adminisztráció

belül. A tablettákat egészben, rágás nélkül, lehetőleg reggel, étkezések között kell bevenni.
A Heptral® tablettákat közvetlenül lenyelés előtt el kell távolítani a buborékfóliából. Ha a tabletták színe nem fehér vagy fehér és sárgás árnyalatú (az alumíniumfólia szivárgása miatt), a Heptral® alkalmazása nem javasolt.
Kezdeti terápia

Az ajánlott adag 10-25 mg/ttkg/nap orálisan.
Intrahepatikus kolesztázis/fáradtság krónikus májbetegségben
Depresszió
Az adag 800 mg/nap és 1600 mg/nap között mozog.
A terápia időtartamát az orvos határozza meg.
A Heptral® terápia megkezdhető intravénás vagy intramuszkuláris beadással, majd ezt követi a Heptral® tabletta formájában vagy azonnal a Heptral® tabletta formájában történő alkalmazásával.
Idős betegek
A Heptral® gyógyszer alkalmazásával kapcsolatos klinikai tapasztalatok nem mutattak ki különbséget az idős és fiatalabb betegek hatékonyságában. Tekintettel azonban a fennálló máj-, vese- vagy szívbetegségek nagy valószínűségére, egyéb kísérő betegségekre vagy más gyógyszerekkel történő egyidejű kezelésre. gyógyszerek, a Heptral® gyógyszer adagját idős betegeknél óvatosan kell megválasztani, a gyógyszer alkalmazását a dózistartomány alsó határától kezdve.
veseelégtelenség
Korlátozott klinikai adatok állnak rendelkezésre a Heptral® veseelégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatban, ezért a Heptral® ilyen betegeknél történő alkalmazásakor óvatosság javasolt.
Májelégtelenség
Az ademetionin farmakokinetikai paraméterei hasonlóak egészséges önkénteseknél és krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél.
Gyermekek
A Heptral® gyógyszer alkalmazása gyermekeknél ellenjavallt (a hatékonyságot és a biztonságosságot nem igazolták).

Befolyásolja az autóvezetés és a mechanizmusokkal való munka képességét

Egyes betegek szédülést tapasztalhatnak a Heptral® szedése során. Nem ajánlott autót vezetni és mechanizmusokkal dolgozni a gyógyszer szedése közben, amíg a beteg nem biztos abban, hogy a terápia nem befolyásolja az ilyen típusú tevékenységekben való részvételt.

Kiadási űrlap

Enterális bevonatú tabletta, 400 mg. 10 tabletta PA/PVC/AL és alumínium fólia buborékcsomagolásban. 1 vagy 2 buborékcsomagolás használati utasítással kartondobozban.

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen, 15°C és 25°C közötti hőmérsékleten.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

3 év. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után.

Üdülési feltételek

Vényre kiadva.

Regisztrációs tanúsítvány tulajdonosa

Abbott Laboratories GmbH, Freundallee 9A, 30173 Hannover, Németország

Összetétel és a kiadás formája

Tabletták, bevont, bélben oldódó - 1 tab. S-adenozil-metionin - 400 mg (ademetionin ion tekintetében) segédanyagok: polyplasdon X El-10 (crospovidone); Ügyfélközpont; mannit; magnézium-sztearát héj: akrillízis; hidroxi-propil-metil-cellulóz; plasdon ES-630; polietilénglikol 6000 buborékcsomagolásban vagy 10 db-os buborékcsomagolásban; kartondobozban 1 vagy 2 csomag, vagy 20, 40 vagy 50 darabos sötét üveg- vagy polimer tégelyben; kartondobozban 1 bank.

Az adagolási forma leírása

Sárga bevonatú, hosszúkás alakú (hosszúkás) tabletták. A keresztmetszet két réteget mutat.

Farmakodinamika

A Heptor a hepatoprotektorok csoportjába tartozik, antidepresszáns hatású, méregtelenítő, regeneráló, antioxidáns, antifibrózis és neuroprotektív hatású. Az ademetionin részt vesz a szervezet biokémiai folyamataiban, miközben serkenti az endogén ademetionin termelődését. Az ademetionin (S-adenozil-L-metionin) egy biológiai anyag, amely minden szövetben és testnedvben megtalálható. Molekulája részt vesz a legtöbb biológiai reakcióban, és a metilcsoport donoraként - a foszfolipidek metilációja a lipidréteg összetételében sejt membrán(transzmetiláció), valamint fiziológiás tiolvegyületek - cisztein, taurin, glutation, az egyik legfontosabb intracelluláris antitoxikus ágens, a CoA stb. - prekurzoraként (transzszulfatáció), valamint a poliaminok prekurzoraként a putreszcin, amely serkenti a sejtregenerációt, ill. hepatocita proliferáció, spermidin, spermin , a riboszómák szerkezetében szerepel (aminopropiláció).

Használati javallatok

Intrahepatikus cholestasis, májkárosodás: mérgező, beleértve az alkoholos, vírusos, gyógyászati ​​​​(antibiotikumok, daganatellenes, tuberkulózisellenes, vírusellenes szerek, triciklikus antidepresszánsok, orális fogamzásgátlók); cirrózisos és precrrózisos állapotok; encephalopathia, beleértve májelégtelenséghez társul (alkoholos stb.); depressziós és elvonási szindróma.

A használat ellenjavallatai

Túlérzékenység, terhesség (I és II trimeszter).

Használata terhesség és gyermekek esetén

Terhesség alatt ellenjavallt (I. és II. trimeszterben).A kezelés idejére a szoptatást le kell állítani Gyermekek életkora (gyermekeknél a biztonságosság és a hatásosság nincs meghatározva).

Mellékhatások

Gyomorégés, fájdalom vagy kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, dyspepsia; allergiás reakciók.

gyógyszerkölcsönhatás

Más gyógyszerekkel való kölcsönhatást nem figyeltek meg.

Adagolás

Belül, rágás nélkül, étkezések között, lehetőleg a nap első felében; in / m vagy / in (nagyon lassan); a port csak a speciális oldószerben (L-lizin oldat) oldjuk fel. intenzív terápia- in / m vagy / in 400-800 mg / nap (1-2 fiola tartalma) az első 2-3 hétben, majd belső (fenntartó terápia) 800-1600 mg / nap (2-4 táblázat) 2 hónapon belül .

Túladagolás

Nem volt túladagolás klinikai esete.