A szem anatómiája: elülső és hátsó kamrák, funkcióik. A szem elülső és hátulsó kamrái - szerkezete és funkciói Mik az elülső és hátsó szemkamrák

Az ember megismeri az őt körülvevő világot (a tárgyak alakja, tónusa, árnyalatai, textúrája), tájékozódik a térben, egyszóval a látás útján kapja meg a külső környezetből származó információk fő részét (akár 80%). A látás egy egyedi ajándék, melynek köszönhetően az ember élvezheti az élővilág színeinek teljességét.

A két szem jelenléte lehetővé teszi, hogy látásunkat sztereoszkópikussá tegyük (vagyis háromdimenziós képet alkossunk). Mindegyik szem retinájának jobb oldala a látóidegen keresztül továbbítja a kép "jobb oldalát" az agy jobb oldalára, a retina bal oldala ugyanezt teszi. Ezután a kép két része - jobb és bal - az agy összekapcsolódik.

Mivel minden szem "saját" képét érzékeli, ha a jobb és a bal szem közös mozgása zavart okoz, a binokuláris látás is zavart okozhat. Egyszerűen fogalmazva, duplán fog látni, vagy két teljesen különböző képet fog látni egyszerre.

A szem szervének felépítése

A szemet összetett optikai eszköznek nevezhetjük. Fő feladata a megfelelő kép "továbbítása" a látóidegbe.

A szem fő funkciói:
optikai rendszer, amely képet vetít;
olyan rendszer, amely érzékeli és "kódolja" a kapott információt az agy számára;
"kiszolgáló" életfenntartó rendszer.

A szem szaruhártyája

A szemgolyó külső héja vagy a szemgolyó rostos héja, tunika rostos bulb coulee mindhárom héj közül a legerősebb. Neki köszönhetően a szemgolyó megőrzi eredendő alakját.

A szemgolyó külső héjának elülső, kisebb szakaszát (a teljes héj 1/6-át) szaruhártyának, vagy corneának, szaruhártyának nevezik. A szaruhártya a szemgolyó legdomborabb része, és kissé megnyúlt homorú-domború lencse formája, homorú felülete hátrafelé néz.

A szaruhártya átlátszó kötőszöveti stromából és szarv alakú testekből áll, amelyek magát a szaruhártya-anyagot alkotják.

A szaruhártya hámja szabad idegvégződésekben gazdag. Ez utóbbin keresztül a szaruhártya hámja egy fontos reflexogén zónát alkot, amely irritáció esetén bezárja a szemhéjakat (szaruhártya reflex) és fokozza a könnyfolyadék felszabadulását.

Az átlátszóság, a gömbszerűség, az erek hiánya, a tükörszerűség, a nagy érzékenység a szaruhártya fő tulajdonságai.

Sclera

Sclera, rostos vagy albuginea, sclera. s. tunica albuginea, sűrű kollagénből épül fel kötőszövetiés különböző területeken eltérő vastagságú (0,4-1 mm).

A cornea perifériája mentén, a corneoscleralis perem tartományában a sclera felszíni rétegei 1-2 mm-re mozognak a szaruhártya felett. A szem hátsó pólusán a látóideg-szálak kötegei a sclerán keresztül lépnek ki, és belső rétegei finom rácsot alkotnak - a cribriform lemezt, a lamina cribrosát, valamint a ciliáris ereket és az idegeket. A hátsó sclera külső rétegei átjutnak a látóideg felszínére, és kialakítják annak hüvelyét.

érhártya

Az érhártya a sclera teljes belső felületét szegélyezi, és a szem elülső szegmensében, az albugineától elválasztva, egyfajta válaszfalat képez - az íriszt, amely a szemgolyót elülső és hátsó szegmensekre osztja. Az írisz közepén van egy kerek lyuk - a pupilla, amely (fény, érzelmek hatására, távolba nézve stb.) megváltoztatja a méretét, és a rekeszizom szerepét tölti be, mint egy kamerában. Az írisz alján belülről a ciliáris test található - a gyűrű alakú érhártya egyfajta megvastagodása a szem üregébe kinyúló folyamatokkal. Ezekből a folyamatokból vékony szalagok nyúlnak ki, amelyek a szemlencsét tartják - egy körülbelül 20,0 dioptria törőképességű, bikonvex átlátszó, rugalmas lencse, amely közvetlenül a pupilla mögött található. A ciliáris test két fontos funkciót lát el: intraokuláris folyadékot termel (ezáltal a szem bizonyos tónusa megmarad, a szem belső struktúrái mosódnak és táplálkoznak), valamint a szem fókuszát is biztosítja (az a fenti lencseszalagok feszülésének mértéke).

Retina

Retina (lat. retina)- a szem belső héja, amely a vizuális analizátor perifériás része; fotoreceptor sejteket tartalmaz, amelyek a spektrum látható részének elektromágneses sugárzását érzékelik és elektromos impulzusokká alakítják, és ezek elsődleges feldolgozását is biztosítják.

Anatómiailag a retina egy vékony héj, amely teljes hosszában szomszédos belülről az üvegtesttel, kívülről pedig a szemgolyó érhártyájával. Két különböző méretű részt különböztetnek meg benne: a vizuális részt - a legnagyobbat, amely magáig a ciliáris testig terjed, és az elülső - fényérzékeny sejteket nem tartalmazó - vak részt, amelyben viszont a ciliáris és az írisz részei. a retina, illetve az érhártya részei elszigeteltek.

A retina vizuális része heterogén réteges szerkezetű, csak mikroszkópos szinten vizsgálható, és 10 rétegből áll, amelyek mélyen a szemgolyóba haladnak: pigment, neuroepiteliális, külső határmembrán, külső szemcsés réteg, külső plexusszerű réteg, belső szemcsés réteg, belső plexusszerű réteg, multipoláris idegsejtek, látóideg rostréteg, belső határoló membrán.

üveges test

üveges test (lat. Corpus vitreum)- a lencse és a retina közötti hatalmas teret egy gélszerű gélszerű átlátszó anyag tölti ki, az úgynevezett üvegtest. A szemgolyó térfogatának körülbelül 2/3-át foglalja el, és formát, turgort és összenyomhatatlanságot ad neki. Az üvegtest 99% -a vízből áll, különösen speciális molekulákhoz kapcsolódik, amelyek ismétlődő egységek hosszú láncai - cukormolekulák. Ezek a láncok, mint a fa ágai, egyik végén egy fehérjemolekula által képviselt törzshöz kapcsolódnak.

látóideg

látóideg (n. opticus) biztosítja a fényirritáció által okozott idegimpulzusok átvitelét a retinából az agy occipitalis lebenyének kérgében lévő látóközpontba.

A szem elülső kamrája

A szem elülső kamrája (camera anterior bulbi) a szaruhártya hátsó felülete, az írisz elülső felülete és az elülső lencsekapszula központi része által határolt tér. Azt a helyet, ahol a szaruhártya a sclerába, az írisz pedig a ciliáris testbe jut, az elülső kamra szögének (angulus iridocornealis) nevezik. Külső falában a szem vízelvezető rendszere található, amely trabekuláris hálóból, scleralis vénás sinusból (Schlemm-csatorna) és kollektor tubulusokból (graduálisok) áll. Az elülső kamra szabadon kommunikál a hátsó kamrával a pupillán keresztül. Ezen a helyen a legnagyobb a mélysége (2,75-3,5 mm), amely aztán fokozatosan csökken a periféria felé.

Tanítvány

Egy lyuk az íriszben, amelyen keresztül a fénysugarak a szembe jutnak.

A megvilágítástól függően változik a pupilla mérete: kitágul a sötétben, érzelmi izgalommal, fájdalommal, atropin és adrenalin bejutásával a szervezetbe; erős fényben összezsugorodik. A pupilla méretének változását az autonóm rostjai szabályozzák idegrendszerés két, az íriszben elhelyezkedő simaizom segítségével történik: a pupillát összehúzó záróizom és egy azt kitágító tágító segítségével. A pupilla méretének változását egy reflex okozza - a fény hatása a szem retinájára.

írisz

A szemnek azt a részét, amely meghatározza a szem színét, írisznek nevezik. A szem színe az írisz hátsó rétegeiben lévő melanin pigment mennyiségétől függ. Az írisz szabályozza, hogy a fénysugarak hogyan jutnak be a szembe változó fényviszonyok mellett, hasonlóan a fényképezőgép membránjához. Az írisz közepén lévő kerek lyukat pupillának nevezik. Az írisz szerkezete mikroszkopikus izmokat tartalmaz, amelyek összehúzzák és kiterjesztik a pupillát.

A pupillát szűkítő izom a pupilla legszélén található. Erős fényben ez az izom összehúzódik, ami pupilla-szűkületet okoz. A pupillát tágító izom rostjai a szivárványhártya vastagságában sugárirányban orientálódnak, így sötét szobában vagy ijedten összehúzódásuk pupillatáguláshoz vezet.

Körülbelül az írisz egy sík, amely feltételesen felosztja a szemgolyó elülső részét az elülső és a hátsó kamrára.

lencse

lencse (Cristallina lencse) az ektoderma származéka, tisztán hámképződmény, és a körmökhöz és a hajhoz hasonlóan egész életen át nő. Bikonvex lencse alakú, átlátszó, enyhén sárgás.

A szem optikai berendezésének teljes törőképességéből 19,0 dioptria esik a lencsére. A lencse az elülső síkban, az írisz mögött, egy mélyedésben található üveges test(fossa patellaris). Az írisszel együtt a lencse alkotja az úgynevezett iridokristályos membránt, amely elválasztja a szem elülső részét a hátsó résztől, amelyet az üvegtest foglalja el.

Helyzetében a lencsét egy zinus szalag tartja, amely a ciliáris test lapos részéből indul ki a csillónyúlványok között, és az egyenlítőig tart az elülső és hátsó bursa felé.

ciliáris test

test ciliáris (Ciliáris test)- a szemgolyó érhártyájának egy része, magát az érhártyát összekötve az írisszel. A ciliáris test két részből áll: az érhártya melletti ciliáris körből (ciliáris gyűrű), melynek felületéről a ciliáris korona a lencse felé indul - folyamatok (ciliáris folyamatok)- körülbelül 70-75 radiális ciliáris folyamat az írisz mögött. Mindegyik folyamathoz csatlakoznak a lencsetartó ciliáris öv (cinnszalag) rostjai. A ciliáris test nagy részét a ciliáris izom alkotja (ciliáris izom), melynek összehúzódásával a lencse görbülete megváltozik

A látás rendszerében minden elemnek szigorú rendeltetése van, még a szem kamrái is, annak ellenére, hogy csak üres terek, adott térfogatúak, nagy jelentőséggel bírnak a vizuális apparátus megbízható működése szempontjából.

Valójában a természetben nincs semmi felesleges, sőt üregek és üregek a szerkezetben belső szervek nem véletlenszerű mulasztások, hanem éppen ellenkezőleg, a tudományos gondolatok magas járata.

Mik azok a szemkamerák?

- zárt, de intraokuláris folyadékkal töltött üregeken keresztül kommunikálnak egymással. Kölcsönhatást biztosítanak a látószervek szövetei között, fényt vezetnek, részt vesznek a fényáramok megtörésében.

Szerkezet

A vizuális apparátusnak két kamrája van, amelyek közül az egyik a szemgolyó előtt, a másik pedig a hátsóban található.

Köszönet ezeknek a részlegeknek emberi szem megkapja a szükséges folyadékot a mobilitás biztosításához, és képes megszabadulni a felesleges nedvességtől, hogy megvédje a szem szöveteit a duzzanattól.

Az elülső kamra külső széle a szaruhártya belső fala, e rekesz mögött szövetekre és egy kis területre korlátozódik.

Egy ilyen kapszula mélysége egyenetlen, az üreges képződmény a pupilla régióban éri el a legnagyobb mélységét, és a szélek felé csökken az üres hely tartaléka.

Az első kamra mögött található a második hátsó rekesz, amelyet elülső részében az írisz határol, és a hátuljához kapcsolódik.

Határainak teljes kerülete mentén a hátsó kamra speciális cinkszalagokkal van átszúrva. Az ilyen összekötő elemek erős kötést és lencsekapszulát biztosítanak.

Az ilyen szalagok összenyomódása és ellazulása a ciliáris izomcsoporttal együtt váltja ki a lencse méretének változását, ami viszont lehetőséget ad arra, hogy egyformán jól lásson különböző távolságokra.

Funkciók

A szemkamrák nagyon fontos és felelősségteljes funkciót töltenek be látásunk rendszerében. A ciliáris test folyamatainak munkája folyadék képződéséhez vezetett a hátsó szemkamra terében.

Ez a nedvesség azért szükséges, hogy a szemgolyó kényes szöveteit megóvja a kiszáradástól, és biztosítsa szabad mozgását a szemüreg terében.

Ugyanakkor a felesleges folyadék felhalmozódása a szemkörnyékben a szemgolyó egyes részeinek duzzadásához vezethet, és meglehetősen súlyos rendellenességet válthat ki a látókészülékben.

Itt az elülső kamra jön segítségül, amelynek sarokrészében kiterjedt vízelvezető lyukrendszer található, amelyen keresztül a felesleges folyadék szabadon távozik a szemgolyóból.

Ezeknek a kameráknak a fő célja a szem összes szövetének normál állapotának fenntartása, és ezek a rekeszek részt vesznek a fényáramnak a retinára történő szállításában és a fénysugarak törésében is.

Tünetek

A szem kamrái nagyon fontos funkciót töltenek be a teljes vizuális berendezés munkájában, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a harmonikus interakciójuk megsértésének tüneteit.

Minden riasztási jelzés feltételesen két kategóriába sorolható: veleszületett és élethosszig tartó szerzett rendellenességek.

A veleszületett rendellenességek általában magukban foglalják az elülső kamra szögének megváltozását, ennek a szögnek a megsértését az embrionális szövetek maradványai által, amelyek a gyermek születéséig nem oldódtak meg, vagy az írisz szöveteinek nem megfelelő rögzítése. .

A szemüregek működésében bekövetkező minden egyéb változás általában az élet során keletkezik, és különböző sérülések vagy betegségek következménye, mint pl. vizuális rendszerés az egész szervezet egésze.

Diagnosztika

A látórendszer felépítésének nagy bonyolultsága miatt a működésében számos megsértés nem észlelhető külső vizsgálat során, ezért a helyes diagnózis felállítása érdekében a pácienst a diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok teljes skálájával rendelik hozzá.

A szemkamra károsodásának mértékének helyes felmérése érdekében áteresztő fényviszonyok mellett vagy mikroszkóppal végzett vizsgálat használható. Ezenkívül előfordulhat, hogy a szakembernek meg kell mérnie az elülső kamra szögét a mikroszkópos vizsgálat során, további nagyító lencse használatával.

Ezen túlmenően ebből a szempontból az optikai és ultrahangos berendezéseket aktívan használják, a kamera mélységét becsülik és mérik. Meghatározzák a folyadék kiáramlásának mértékét is a szemgolyó belső teréből.

Kezelés

A szemüregek vagy szerkezeti elemeik diszfunkciójának kezelése csak erre szakosodott klinikán végezhető el, a szükséges felszerelések teljes skálájával.

Alapvetően ebben az esetben a terápiának arra kell irányulnia, hogy megállítsa azokat az okokat, amelyek a vizuális mechanizmus működésében megsértették.

A gyulladáscsökkentő terápia és az ödéma enyhítésére szolgáló eljárások, amelyek a felesleges folyadéknak a szemgolyó területéről való helytelen kiáramlása miatt jelentkeznek, kiegészíthetik a gyógyszeres kezelést.

A szem kamrái zárt terek, amelyek összekapcsolódnak és tele vannak intraokuláris folyadékkal. Megkülönböztetni a hátsó szemkamrát és az elülsőt, amely az obaglaza ru-ra emlékeztet. Kapcsolatuk egészséges szemmel történik.

Szerkezet

A szem elülső kamrája

A szem hátsó kamrája

Határok: elöl - az írisz, mögött - az üvegtest. A hátsó kamrát kívülről is a ciliáris test, belülről pedig a lencse egyenlítőjének egy része korlátozza. Ahogy az obaglaza.ru oldal is sugallja, a teljes tér tele van összekötő szálakkal a lencsekapszula és a ciliáris test között. Feszültség vagy ellazulás esetén a szalagok reagálnak és megváltoztatják a lencse alakját (akkomodáció). Ez lehetővé teszi a kiváló látási viszonyok fenntartását különböző távolságokban.

Funkciók

Az obaglaza.ru szerint a szemkamrák fő feladatai a szövetek életfenntartása, hidratálása, valamint a retinához való vezetésben és a fénytörésben való részvétel a szaruhártyával együtt. intraokuláris folyadék és szaruhártya megtörik a sugarakat, és lencseként működnek, fókuszálva a tárgyak képét a retinára.

Betegségek

A szemkamrák kóros folyamatai a következőkre oszthatók:

1. Veleszületett
   • az elülső kamra szerkezetének megsértése vagy szögének hiánya;
   • a szög blokkolása embrionális szövetek által;
   • az írisz elülső rögzítése.
2. Szerzett

• a szög blokádja (írisz, pigment stb.);
• mélységcsökkentés (íriszbombázás);
• a későbbi sérülések eltérő mélysége;
• gennyes tömegek vagy vérzések felhalmozódása a kamrában;
• kicsapódik a szaruhártya szöveteire;
• gyulladásos folyamatok eredményeként kialakuló összenövések;
• az elülső kamra szögének recessziója.

Diagnosztika

Mindkét szem helye hangsúlyozza, hogy a szem szerkezetének vizsgálatával kimutatható és megelőzhető szem betegségek különböző genezis. A diagnózis főbb módszerei a következők:

1. Vizualizálás áteresztő fényben;
2. biomikroszkópia;
3. gonioszkópia;
4. Diagnosztika ultrahang segítségével;
5. A szem elülső részének tomogramja;
6. Az elülső kamra mélységének mérése;
7. Mérés intraokuláris nyomás;
8. Az intraokuláris folyadék termelésének és kiáramlásának mértékének gondos tanulmányozása.

A szem kamrái zárt üregek a szemgolyó belsejében, amelyeket a pupilla köt össze, és intraokuláris folyadékkal töltik meg. Emberben két kamraüreget különböztetnek meg: elülső és hátsó. Fontolja meg szerkezetüket és funkciójukat, valamint sorolja fel azokat a patológiákat, amelyek hatással lehetnek a látásszervek ezen részeire.

Oldalról a szem elülső kamrájának szöge korlátozza. Az üreg hátsó felülete pedig az írisz elülső felülete és a lencse teste.

Az elülső kamra mélysége változó. Maximális értéke a pupilla közelében van, és 3,5 mm. A pupilla közepétől az üreg perifériájához (oldalsó felületéig) való távolsággal a mélység egyenletesen csökken. De a kristálykapszula eltávolításakor vagy a retina leválasztásakor a mélység jelentősen megváltozhat: az első esetben nő, a második esetben csökken.

Közvetlenül az elülső rész alatt található a szem hátsó kamrája. Formájában gyűrű, mivel az üreg központi részét a lencse foglalja el. Ezért a gyűrű belső oldalán a kamraüreget az egyenlítője korlátozza. A külső rész a ciliáris test belső felületével határos. Elől az írisz hátsó levele, mögötte pedig a kamraüreg található külső részüvegtest - gélszerű folyadék, amely optikai tulajdonságaiban üveghez hasonlít.

A szem hátsó kamrájában sok nagyon vékony szál található, amelyeket cinkszalagoknak neveznek. Ezek nélkülözhetetlenek a lencsekapszula és a ciliáris test szabályozásához. Nekik köszönhető, hogy összehúzható a ciliáris izom, valamint a szalagok, amelyek segítségével a lencse alakja megváltozik. A látószerv szerkezetének ez a tulajdonsága lehetőséget ad az embernek, hogy egyformán jól lásson kis és nagy távolságból is.

A szem mindkét kamrája tele van intraokuláris folyadékkal. Összetételében hasonló a vérplazmához. A folyadék tápanyagokat tartalmaz és belülről juttatja el a szem szöveteihez, biztosítva a látószerv működését. Ezenkívül anyagcseretermékeket fogad be tőlük, amelyeket később az általános véráramba irányít. A szem kamráüregeinek térfogata 1,23-1,32 ml tartományba esik. És mindez tele van ezzel a folyadékkal.

Fontos, hogy szigorú egyensúlyt figyeljünk meg az új képződmény (képződés) és az elhasznált intraokuláris nedvesség kiáramlása között. Ha egyik vagy másik irányba eltolódik, a vizuális funkciók megzavaródnak. Ha a termelt folyadék mennyisége meghaladja az üreget elhagyó nedvesség mennyiségét, akkor intraokuláris nyomás alakul ki, ami glaukóma kialakulásához vezet. Ha több folyadék kerül a kiáramlásba, mint amennyi keletkezik, a kamraüregekben lecsökken a nyomás, ami a látószerv szubatrófiájával fenyeget. Az egyensúlyhiányok bármelyike ​​veszélyes a látásra, és ha nem is a látószerv elvesztéséhez és vaksághoz, de legalább a látás romlásához vezet.

A szemkamrák kitöltésére szolgáló folyadék előállítása a ciliáris folyamatokban történik, a véráramlást a kapillárisból - a legkisebb erekből - kiszűrve. A hátsó kamrában szabadul fel, majd belép az elülső kamrába. Ezt követően átfolyik az elülső kamra szögének felületén. Ezt elősegíti a nyomáskülönbség a vénákban, amelyek mintha magukba szívnák az elhasznált folyadékot.

A büntetőeljárási törvény anatómiája

Az elülső kamraszög vagy ACA az elülső kamra perifériás felülete, ahol a szaruhártya beleolvad a sclerába, az írisz pedig a ciliáris testbe. A legnagyobb jelentőségű az vízelvezető rendszer CPC, amelynek funkciói közé tartozik az elhasznált intraokuláris nedvesség általános véráramba való kiáramlásának szabályozása.

A szem vízelvezető rendszere a következőket tartalmazza:

• A vénás sinus a sclerában található.
• Trabecularis rekeszizom, beleértve a juxtacanalicularis, corneoscleralis és uvealis lemezeket. Maga a membrán egy sűrű, porózus rétegű szerkezetű hálózat. Kifelé a membrán mérete kisebb lesz, ami hasznos az intraokuláris folyadék kiáramlásának szabályozásában.
• Kollektor tubulusok.

Az intraokuláris nedvesség először a trabekuláris rekeszizomba, majd a Schlemm-csatorna kis lumenébe jut. A limbus közelében található a szemgolyó sclerában.

A folyadék kiáramlása más módon is végrehajtható - az uveoscleralis úton. Így az elhasznált mennyiség akár 15% -a a vérbe kerül. Ebben az esetben a szem elülső kamrájából származó nedvesség először a ciliáris testbe kerül, majd az izomrostok irányába mozog. Ezt követően behatol a szuprachoroidális térbe. Ebből az üregből a kiáramlás a vénákon keresztül történik a Schlemm-csatornán vagy a sclerán keresztül.

A sclera sinus tubulusai felelősek a nedvesség három irányban történő eltávolításáért a vénákba:

• A ciliáris test vénás ereiben;
• Az episzklerális vénákban;
• A vénás plexusban a sclera belsejében és felszínén.

Az elülső és hátsó szemüreg patológiái és diagnosztizálásának módszerei

A látószerv üregein belüli folyadék kiáramlásával kapcsolatos bármilyen megsértés a vizuális funkciók gyengüléséhez vagy elvesztéséhez vezet, fontos, hogy időben azonosítsák őket. lehetséges betegségek. Ehhez a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• Szemvizsgálat áteresztő fényben;
• Biomikroszkópia - egy szerv vizsgálata nagyító réslámpával;
• Gonioszkópia - az elülső szemkamra szögének tanulmányozása nagyító lencsék segítségével;
• Ultrahangos vizsgálat (néha biomikroszkópiával kombinálva);
• A látószerv elülső részeinek optikai koherencia tomográfia (röviden OCT) (a módszer lehetővé teszi az élő szövetek vizsgálatát);
• Pachimetria - diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az elülső szemkamra mélységének becslését;
• Tonometria - a kamrák belsejében lévő nyomás mérése;
• Részletes elemzés a kamrákat megtöltő és előállított és áramló folyadék mennyiségéről.

Tonometria

A fent leírt diagnosztikai módszerek segítségével a veleszületett rendellenességek kimutathatók:

• Szög hiánya az elülső üregben;
• A CPC blokkolása (zárása) az embrionális szövetek részecskéi által;
• Az írisz rögzítése elöl.

Az élet során több patológia is kialakulhat:

• A CPC blokádja (lezárása) az írisz gyökere, a pigment vagy más szövetek által;
• Az elülső kamra kis mérete, valamint az írisz bombázása (ezeket az eltéréseket a pupilla túlnövekedésekor észlelik, amit az orvostudományban körkörös pupillaszinechiának neveznek);
• Az elülső üreg egyenetlenül változó mélysége a korábbi sérülések miatt, amelyek a cinkszalagok gyengülésével vagy a lencse oldalra tolódásával jártak;
• Hypopion - az elülső üreg feltöltése gennyes tartalommal;
• Csapadék - szilárd üledék a szaruhártya endoteliális rétegén;
• Hyphema - vér belép az elülső szemkamra üregébe;
• Goniosinechia - a szövetek adhéziója (fúziója) az írisz elülső kamrájának sarkaiban és a trabekuláris hálóban;
• ACL recesszió - a ciliáris test elülső részének hasadása vagy szakadása az ehhez a testhez tartozó hosszanti és radiális izomrostokat elválasztó vonal mentén.

A vizuális képesség megőrzése érdekében fontos, hogy időben látogassa meg a szemészt. Meghatározza a szemgolyó belsejében fellépő változásokat, és elmondja, hogyan lehet megelőzni őket. Évente egyszer megelőző vizsgálat szükséges. Ha látása élesen romlott, fájdalom jelentkezett, vért észlelt a szerv üregébe, keresse fel az orvost nem tervezetten.

A kamrákat a szem zárt, egymással összefüggő tereinek nevezzük, amelyek intraokuláris folyadékot tartalmaznak. A szemgolyó két kamrát tartalmaz, elülső és hátsó, amelyek a pupillán keresztül kapcsolódnak egymáshoz.

Az elülső kamra közvetlenül a szaruhártya mögött helyezkedik el, hátulról az írisz határolja. A hátsó kamra elhelyezkedése közvetlenül az írisz mögött, hátsó határa az üvegtest. Normális esetben ennek a két kamrának állandó térfogata van, ennek szabályozása az intraokuláris folyadék képződésével és kiáramlásával történik. Az intraokuláris folyadék (nedvesség) képződése a ciliáris test ciliáris folyamatain keresztül, a hátsó kamrában történik, és ömlesztve áramlik át az elülső kamra szögét elfoglaló vízelvezető rendszeren, nevezetesen a szaruhártya és a sclera találkozási pontján. a ciliáris test és az írisz.

A szem kamráinak fő funkciója az intraokuláris szövetek közötti normális kapcsolatok megszervezése, és ezen túlmenően a fénysugarak retinához való vezetésében való részvétel. Ezenkívül a szaruhártyával együtt részt vesznek a bejövő fénysugarak törésében. A sugarak törését az intraokuláris nedvesség és a szaruhártya azonos optikai tulajdonságai biztosítják, amelyek együttesen fénygyűjtő lencseként működnek, amely tiszta képet alkot a retinán.

A szem kamráinak szerkezete

Az elülső kamrát kívülről a szaruhártya belső felülete - annak endoteliális rétege, a periféria mentén - az elülső kamra szögének külső fala, hátulról az írisz elülső felülete és az elülső lencse korlátozza. kapszula. Mélysége egyenetlen, a pupilla területén a legnagyobb, eléri a 3,5 mm-t, a periféria felé fokozatosan tovább csökken. Bizonyos esetekben azonban az elülső kamrában a mélység nő (például a lencse eltávolítása) vagy csökken, mint az érhártya leválása esetén.

Az elülső kamra mögött található a hátsó kamra, melynek elülső határa az írisz hátsó levele, a külső határa a ciliáris test belső oldala, a hátsó határ az üvegtest elülső szegmense, és a belső határ a lencse egyenlítője. A hátsó kamra belső terét számos nagyon vékony szál, az úgynevezett zinn-szalagok lyukasztják át, amelyek összekötik a lencsekapszulát és a ciliáris testet. A ciliáris izom feszülése vagy ellazulása, majd a szalagok, megváltoztatják a lencse alakját, ami lehetővé teszi az ember számára, hogy jól lát különböző távolságokra.

Az intraokuláris nedvesség, amely kitölti a szem kamráit, a vérplazmához hasonló összetételű, tápanyagok szükségesek a szem belső szöveteinek munkájához, valamint az anyagcseretermékek, amelyek tovább ürülnek a véráramba.

A szem kamráiba mindössze 1,23-1,32 cm3 vizesnedv fér be, de a szem működése szempontjából rendkívül fontos a termelődés és a kiáramlás közötti szigorú egyensúly. Ennek a rendszernek a megsértése az intraokuláris nyomás növekedéséhez, például a glaukómához, valamint annak csökkenéséhez vezethet, ami a szemgolyó szubatrófiájával történik. Ugyanakkor ezen állapotok mindegyike nagyon veszélyes, és teljes vaksággal és szemvesztéssel fenyeget.

Az intraokuláris folyadék termelése a ciliáris folyamatokban történik a kapilláris véráramlás véráramlásának szűrésével. A hátsó kamrában képződött folyadék az elülső kamrába kerül, majd a vénás erek nyomáskülönbsége miatt az elülső kamra szögén keresztül kifolyik, amelybe a végén nedvesség szívódik fel.

Az elülső kamra szöge

Az elülső kamra szöge az a terület, amely megfelel a szaruhártya és a sclera, az írisz és a ciliáris test közötti átmenet területének. Ennek a zónának a fő összetevője a vízelvezető rendszer, amely biztosítja és szabályozza az intraokuláris folyadék kiáramlását a véráramba.

A szemgolyó vízelvezető rendszere a következőkből áll: trabekuláris rekeszizom, scleralis vénás sinus és kollektor tubulusok. A trabekuláris rekeszizom réteges, porózus szerkezetű, sűrű hálózatként ábrázolható, melynek pórusai fokozatosan kifelé csökkennek, így lehetővé válik a szemen belüli nedvesség kiáramlásának szabályozása. A trabecularis rekeszizomban az uvealis, corneoscleralis és juxtacanalicularis lemezeket szokás megkülönböztetni. A trabekuláris hálón való áthaladás után a folyadék egy résszerű térbe, az úgynevezett Schlemm-csatornába áramlik, amely a sclera vastagságában a limbusban helyezkedik el, a szemgolyó kerülete mentén.

Ugyanakkor van egy másik, kiegészítő kiáramlási pálya, az úgynevezett uveoscleralis, amely megkerüli a trabekuláris hálót. A kiáramló nedvesség térfogatának csaknem 15%-a halad át rajta, ami az elülső kamrában a ciliáris test felé dőlő szögből jön az izomrostok mentén, tovább esve a szuprachoroidális térbe. Aztán a végzősök ereiben, azonnal a sclerán vagy a Schlemm-csatornán keresztül folyik.

A scleralis sinus kollektor tubulusain keresztül a vizes humor három irányban távozik a vénás erekbe: a mély és felületes scleralis vénás plexusokba, az episcleralis vénákba és a ciliáris test vénahálózatába.

Videó a szemkamrák felépítéséről

A szemkamrák patológiáinak diagnosztizálása

A szemkamrák kóros állapotainak azonosítására hagyományosan a következő diagnosztikai módszereket írják elő:

• Szemrevételezés áteresztő fényben.
• Biomikroszkópia - vizsgálat réslámpával.
• Gonioszkópia - az elülső kamra szögének vizuális vizsgálata réslámpával gonioszkóp segítségével.
• Ultrahang diagnosztika, beleértve az ultrahangos biomikroszkópiát is.
• A szem elülső szegmensének optikai koherencia tomográfiája.
• Elülső kamra pachymetria kamramélység felméréssel.
• Tonográfia, a képződő folyadék mennyiségének és kiáramlásának részletes azonosítására.
• Tonometria az intraokuláris nyomás mutatóinak meghatározására.

A szemkamrák elváltozásainak tünetei különböző betegségekben

veleszületett rendellenességek

• Az elülső kamra szöge hiányzik.
• Az írisznek elülső kötődése van.
• Az elülső kamra szögét elzárják az embrionális szövetek maradványai, amelyek a születés idejére nem oldódtak fel.

Megszerzett változtatások

• Az elülső kamra szögét az írisz gyökér, pigment stb. blokkolja.
• Kis elülső kamra, az írisz bombázása, ami a pupilla vagy a körkörös pupillaszinechia fertőzésével történik.
• Az elülső kamra mélységének szabálytalansága, amely a lencse helyzetének megváltozása miatt következik be a szem cinkszalagjainak sérülése vagy gyengesége miatt.
• Hypopion - gennyes váladék felhalmozódása az elülső kamrában.
• A hyphema a vér felhalmozódása az elülső kamrában.
• Kicsapódik a szaruhártya endotéliumán.
• Az elülső kamra szögének recessziója vagy szakadása az elülső ciliáris izom traumás hasadása miatt.
• Goniosinechia - az írisz és a trabekuláris rekeszizom összenövése (fúziója) az elülső kamra sarkában.

Oszd meg az anyag linkjét a közösségi hálózatokon és blogokon:

Időpontot foglal

A klinika nyitva tartása újévi ünnepeken A klinika 2017.12.30-tól 2018.02.01-ig zárva tart.

A szem kamrái meg vannak töltve intraokuláris folyadékkal, amely szabadon mozog egyik kamrából a másikba, ezen anatómiai struktúrák normál szerkezetével és működésével. A szemgolyóban két kamra van - elülső és hátsó. Azonban az eleje a legfontosabb. Határai elöl a szaruhártya, mögötte pedig az írisz. A hátsó kamrát viszont elöl az írisz, hátul pedig a lencse határolja.

Fontos! A szemgolyó kamraképződményeinek térfogata általában nem változik. Ez az intraokuláris folyadék képződésének és kiáramlásának kiegyensúlyozott folyamatának köszönhető.

A szem kamráinak szerkezete

Az elülső kamraképződés maximális mélysége a pupilla területén 3,5 mm, perifériás irányban fokozatosan szűkül. Mérése bizonyos kóros folyamatok diagnosztizálásához fontos. Így az elülső kamra vastagságának növekedése figyelhető meg a fakoemulzifikáció (a lencse eltávolítása) után, és csökken - az érhártya leválásával. A hátsó kamraképződményben van nagyszámú vékony kötőszöveti szálak. Ezek fahéjból készült szalagok, amelyek az egyik oldalon a lencsekapszulába vannak beszőve, a másik oldalon pedig a ciliáris testhez kapcsolódnak. Részt vesznek a lencse görbületének szabályozásában, ami az éles és tiszta látáshoz szükséges. Nagy gyakorlati jelentősége van az elülső kamra szögének, mivel ezen keresztül történik a szem belsejében lévő folyadék kiáramlása. Blokádjával zártszögű glaukóma alakul ki. Az elülső kamra szöge azon a területen lokalizálódik, ahol a sclera a szaruhártya felé halad. Vízelvezető rendszere a következő képződményeket tartalmazza:

• gyűjtőcsövek;
• a sclera vénás sinusa;
• trabekuláris rekeszizom.

Funkciók

A szem kamrastruktúráinak feladata a vizes humor kialakítása. Kiválasztását a ciliáris test biztosítja, amely gazdag vaszkularizációval (nagyszámú edény) rendelkezik. A hátsó kamrában található, vagyis egy szekréciós szerkezet, és az elülső felelős ennek a folyadéknak a kiáramlásáért (a sarkokon keresztül).

Ezen kívül a kamerák a következőket nyújtják:

• fényvezetőképesség, vagyis a fénynek a retinára való akadálytalan vezetése;
• a szemgolyó különböző struktúrái közötti normális kapcsolat biztosítása;
• fénytörés, amely szintén a szaruhártya részvételével történik, amely biztosítja a fénysugarak normál vetületét a retinára.

Betegségek a kamraképződmények elváltozásaival

A kamraképződményeket érintő kóros folyamatok lehetnek veleszületettek és szerzettek is. Ennek a lokalizációnak a lehetséges betegségei:

1. hiányzó sarok;
2. az embrionális időszak többi szövete a sarok területén;
3. az írisz helytelen rögzítése elöl;
4. az elülső szögön keresztüli kiáramlás megsértése annak következtében, hogy a pigment vagy az írisz gyökere blokkolja;
5. az elülső kamraképződés méretének csökkenése, amely túlnőtt pupilla vagy synechia esetén fordul elő;
6. a lencse vagy az azt alátámasztó gyenge szalagok traumás károsodása, ami végül az elülső kamra különböző részeinek különböző mélységéhez vezet;
7. a kamrák gennyes gyulladása (hypopion);
8. vér jelenléte a kamrákban (hyphema);
9. synechia (kötőszöveti szálak) kialakulása a szem kamráiban;
10. az elülső kamra osztott szöge (recessziója);
11. glaukóma, amely az intraokuláris folyadék fokozott képződésének vagy kiáramlásának megsértésének következménye lehet.

Ezeknek a betegségeknek a tünetei

Tünetek, amelyek akkor jelentkeznek, ha a szem kamrái érintettek:

• fájdalom a szemben;
• homályos látás, homályos látás;
• súlyosságának csökkenése;
• a szem színének megváltozása, különösen az elülső kamra vérzésével;
• a szaruhártya elhomályosodása, különösen a kamraszerkezetek gennyes elváltozásaival stb.

A szemüregek elváltozásainak diagnosztikai keresése

A feltételezett kóros folyamatok diagnózisa a következő vizsgálatokat tartalmazza:

1. biomikroszkópos vizsgálat réslámpával;
2. A gonioszkópia az elülső kamra szögének mikroszkópos vizsgálata, amely különösen fontos megkülönböztető diagnózis a glaukóma formái;
3. ultrahang diagnosztikai célú használata;
4. koherens optikai tomográfia;
5. pachymetria, amely a szem elülső kamrájának mélységét méri;
6. automatizált tonometria - az intraokuláris folyadék által kifejtett nyomás mérése;
7. a szekréció és a folyadék kiáramlásának tanulmányozása a szemből a kamrák sarkain keresztül.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a szemgolyó elülső és hátsó kamrás formációi fontos funkciókat látnak el, amelyek szükségesek a vizuális analizátor normál működéséhez. Egyrészt hozzájárulnak a tiszta kép kialakításához a retinán, másrészt szabályozzák a szemen belüli folyadék egyensúlyát. A kóros folyamat kialakulását ezeknek a funkcióknak a megsértése kíséri, ami a normál látás megsértéséhez vezet.

3578 0

intraokuláris folyadék

intraokuláris folyadék vagy vizes humor (humor aquosus) a perivasalis, peri-neurális repedések, suprachoroidalis és retrolentalis terekben található, de fő depója a szem elülső és hátsó kamrája.

Körülbelül 99%-ban vízből és nagyon kis mennyiségű fehérjéből áll, melyből albuminfrakciók, glükóz és bomlástermékei, B1, B2, C vitaminok, hialuronsav, enzimek - proteázok, nyomokban oxigén, Na, K nyomelemek, Ca, Mg, Zn, Cu, P, valamint C1 stb. A kamranedvesség összetétele megfelel a vérszérumnak. A vizes humor mennyisége a korai gyermekkor nem haladja meg a 0,2 cm3-t, felnőtteknél pedig eléri a 0,45 cm3-t.

Tekintettel arra, hogy az intraokuláris folyadék fő komponense a víz, és a szem kamráiból főleg az elülső kamra szögében szűrődik ki, feltétlenül szükséges ismerni a szem ezen területeinek topográfiáját.

Első kamera

Első kamera elöl a szaruhártya hátsó felülete, a periféria mentén (sarokban) az írisz gyökere, a ciliáris test és a corneoscleralis trabekulák, hátulról az írisz elülső felülete, a pupilla régióban pedig az elülső lencse korlátozza kapszula.

A születés idejére az elülső kamra morfológiailag kialakult, azonban alakjában és méretében jelentősen eltér a felnőttek kamrájától. Ennek oka a szem rövid anteroposterior (sagittalis) tengelye, az írisz alakjának sajátossága (tölcsér alakú) és a lencse elülső felületének gömb alakú formája. Fontos tudni, hogy az írisz hátsó felülete a pigmentált fimbria régiójában szorosan érintkezik az elülső lencsekapszula pupillaközi régiójával.

Újszülöttnél az elülső kamra mélysége a közepén (a szaruhártya a lencse elülső felületéig) eléri a 2 mm-t, a kamra szöge éles és keskeny, évre a kamra 2,5 mm-re nő, és 3 éves korára majdnem ugyanaz, mint a felnőtteknél, körülbelül 3,5 mm; a kameraállás nyitottabbá válik.

Az elülső kamra szöge

Az elülső kamra szöge cornea-scleralis trabecularis szövet, sclera csík (scleralis spur), ciliáris test és íriszgyökér alkotja (lásd 6. ábra). A trabekulák között rések vannak - az iridocorneális szög terei (szökőkútközök), amelyek összekötik a kamra szögét a sclera vénás sinusszal (Schlemm-csatorna).

A sclera vénás sinusa- ez egy kör alakú sinus, amelynek határai a sclera és a corneoscleralis trabekulák. A sinusból radiális irányban tubulusok tucatjai indulnak el, amelyek az intrascleralis hálózattal anasztomizálódnak, vizes vénák formájában átszúrják a sclerát a limbus régióban és csatlakoznak az epicleralis vagy conjunctiva vénákhoz.

A sclera vénás sinusa az intrascleralis barázdában található. A méhen belüli fejlődési periódusban az elülső kamra szögét mezodermális szövet zárja le, azonban a születés idejére ez a szövet nagyrészt felszívódik.

A mezoderma fordított fejlődésének késleltetése már a gyermek születése előtt az intraokuláris nyomás növekedéséhez és a hydrophthalmos (szemcsepp) kialakulásához vezethet. Az elülső kamra szögének állapotát gonioszkópok, valamint különféle goniolencsék segítségével határozzák meg.

hátsó kamera

hátsó kamera A szemet elöl az írisz hátsó felszíne, a ciliáris test, a csillóöv és az elülső lencsekapszula extrapupilláris része, hátulról pedig a hátsó lencsekapszula és az üvegtest membránja határolja.

A szivárványhártya és a ciliáris test egyenetlen felülete, a lencse eltérő alakja, a ciliáris öv rostjai és az üvegtest elülső részében lévő mélyedés közötti tér, a hátsó kamra alakja és mérete miatt. eltérő lehet és változhat a pupillareakciókkal, a ciliáris izom, a lencse és az üvegtest dinamikus eltolódásaival az akkomodáció pillanatában.

Az intraokuláris folyadék kiáramlása a hátsó kamrából főként a pupilla területén keresztül jut el az elülső kamrába, majd annak szögén keresztül az arc vénarendszerébe.

szemgödör

Szemüreg (orbita) egy védőcsontváz, a szem és fő függelékeinek befogadóedénye (13. ábra).

Rizs. 13. Keringés.
1 - felső orbitális repedés; 2 - a fő csont kis szárnya; 3 - vizuális rekesz; 4 - hátsó rács lyuk; 5 - az ethmoid csont orbitális lemeze; 6 - elülső könnykagyló; 7 - könnycsont hátsó könnyfésűkagylóval; 8 - a könnyzsák fossa; 9 - orrcsont; 10 - a felső állkapocs frontális folyamata; 11 - alsó orbitális él; 12 - a felső állkapocs orbitális felülete; 13 - szuborbitális horony; 14 - infraorbitális foramen; 15 - alsó orbitális repedés; 16 - a járomcsont orbitális felülete; 17 - kerek lyuk; 18 - a fő csont nagy szárnya; 19 - a frontális csont orbitális felülete; 20 - felső orbitális szél [Kovalevsky E.I., 1980].

Az előlap belsejéből van kialakítva sphenoid csont, az ethmoid csont egy része, a könnycsont a könnyzsák bemélyedésével és a felső állkapocs homloknyúlványa, melynek alsó részében a könny-orrcsont csatorna nyílása található.

A szemüreg alsó fala a felső állcsont orbitális felszínéből, a palatinus csont orbitális nyúlványából és a járomcsontból áll. A pálya szélétől körülbelül 8 mm távolságra van egy alsó szemüreg - egy rés (f. orbitalis inferior), amelyben az alsó orbitális artéria és az azonos nevű ideg található.

Az orbita külső, temporális, legvastagabb részét a járomcsontok és a homlokcsontok, valamint a sphenoid csont nagyobb szárnya alkotják. Végül az orbita felső falát a homlokcsont és a sphenoid csont alsó szárnya képviseli. A szemüreg felső külső sarkában a könnymirigy bemélyedése, szélének belső harmadán pedig az azonos nevű ideg felső orbitális bevágása található.

A szemüreg felső belső részén, a papírlemez (lamina papiracea) és a homlokcsont határán elülső és hátsó ethmoid nyílások vannak, amelyeken az azonos nevű artériák és vénák haladnak át. Van egy porcos blokk is, amelyen keresztül a felső ferde izom ina kidobódik.

A határ mélyén van egy felső orbitális repedés (f. orbitalis inferior) - az oculomotorus (n. oculomotorius), a nasociliáris (n. nasociliaris), az elrabló (n. abduoens), a blokk pályájára való belépési hely -alakú (n. trochlearis), frontális (n. frontalis), könnycsepp (n. lacrimalis) idegek és kijárat a felső szemészeti véna (v. ophthalmica superior) cavernous sinusába (14. ábra).

Rizs. 14. A koponya alapja nyitott és előkészített pályával.
1 - könnyzsák; 2 - a szem körkörös izomzatának könnyező része (Horner izom): 3 - caruncula lacrimalis; 4 - félholdas hajtás; 5 - szaruhártya; 6 - írisz; 7 - ciliáris test (a lencsét eltávolítják); 8 - szaggatott vonal; 9 - az érhártya nézete a sík mentén; 10 - érhártya; 11 - sclera; 12 - a szemgolyó hüvelye (Tenon kapszula); 13 - központi retina erek a látóideg törzsében; 14 - a látóideg orbitális részének kemény héja; 15 - sphenoid sinus; 16 - a látóideg intracranialis része; 17 - tractus opticus; 18-a. corotis int.; 19 - sinus cavernosus; 20-a. oftalmica; 21, 23, 24 - nn. mandibularis ophthalmicus maxillaris; 22 - trigeminus (Gasserov) csomó; 25-v. oftalmica; 26 - fissura orbltalis sup (nyitva); 27-a. ciliaris; 28-n. ciliaris; 29-a. lacrimalis; 30-n. lacrimalis; 31 - könnymirigy; 32-m. rectus sup.; 33 - ín m. levatoris palpebrae; 34-a. supraorbitalis; 35-n. supraorbitalis; 36-n. supra trochlears; 37-n. infratrochlearis; 38-n. trochlearok; 39 - m. levator palpebrae; 40 - az agy temporális lebenye; 41-m. rectus internus; 42-m. rectus externus; 43 - chiasma [Kovalevsky E.I., 1970].

Ebben a zónában patológia esetén a felső orbitális repedés úgynevezett szindrómájáról beszélnek.

Kissé mediálisan elhelyezkedő szemnyílás (foramen opticum), amelyen keresztül a látóideg (n. opticus) és a szemartéria (a. ophthalmica) halad át, a felső és alsó szemhéjhasadék határán pedig egy kerek lyuk (foramen rotundum) található. az állkapocs idegére (n. maxillaris ).

Ezeken a nyílásokon keresztül a pálya kommunikál a koponya különböző részeivel. A szemüreg falait periosteum borítja, amely csak a széle mentén és a látóideg kemény hüvelyébe fonódik be szorosan a csontvázzal.

Az újszülött szemgödörének jellemzője, hogy vízszintes mérete nagyobb, mint a függőlegesé, a szemgödör mélysége kicsi, alakjában háromszög alakú piramisra emlékeztet, melynek tengelye elöl konvergál, ami esetenként létrehozhat. a konvergens strabismus megjelenése. Csak a pálya felső fala jól fejlett.

Viszonylag nagyok a felső és alsó orbitális repedések, amelyek széles körben kommunikálnak a koponyaüreggel és az inferotemporális üreggel. A pálya alsó szélétől nem messze találhatók az őrlőfogak rudimentumai. A növekedés folyamatában, főként a sphenoid csont nagy szárnyainak növekedése, a homloküreg és a maxilláris sinus fejlődése miatt, a pálya mélyebbé válik és tetraéderes piramis formát ölt, tengelye konvergens helyzetből divergenssé válik , és ezért a pupillaközi távolság megnő. 8-10 éves korig a szemüreg alakja és mérete majdnem megegyezik a felnőttekével.

Amikor a szemhéjak zárva vannak, a szemhéjat a tarsoorbitalis fascia zárja le, amely a szemhéjak porcos vázához kapcsolódik.

A szemgolyót az egyenes izmok csatlakozási helyétől a látóideg kemény hüvelyéig vékony és rugalmas fasciával (a szemgolyó hüvelye, Tenon-kapszula) borítja, amely elválasztja a szemüreg rostjától.

Ennek a fasciának a folyamatai, amelyek a szemgolyó egyenlítőjének tartományából nyúlnak ki, a szemüreg falainak és széleinek periosteumába szövődnek, és így tartják a szemet egy bizonyos helyzetben. A fascia és a sclera között episzklerális szövettel és intersticiális folyadékkal kitöltött tér van, amely biztosítja a szemgolyó jó mozgékonyságát.

A szemüreg kóros elváltozásait okozhatják csontjainak alak- és méretbeli eltérései, valamint gyulladások, daganatok és nemcsak a szemüreg falának, hanem annak tartalmának és orrmelléküregeinek károsodása is.

oculomotoros izmok

oculomotoros izmok- ez négy egyenes és két ferde izom (15. ábra). Segítségükkel a szem minden irányban jó mozgékonysága biztosított.

Rizs. 15. A szem külső és belső izomzatának beidegzési sémája és az izmok működése.
1 - oldalirányú rectus izom; 2 - alsó rectus izom; 3 - mediális rectus izom; 4 - felső egyenes izom; 5 - alsó ferde izom, 6 - felső ferde izom, 7 - izom, amely felemeli a szemhéjat; 8 - kissejtes mediális mag (a ciliáris izom közepe); 9 - kissejtes oldalsó mag (a pupilla záróizmának központja), 10 - ciliáris csomópont, 11 - nagy sejt oldalsó mag; 12 - a trochleáris ideg magja; 13- az abducens ideg magja; 14 - a nézet közepe a hídban; 15 - a tekintet kortikális központja; 16 - hátsó hosszanti gerenda; 17 - ciliospinalis központ, 18 - a szimpatikus ideg határtörzs; 19-21 - alsó, középső és felső szimpatikus ganglionok; 22 - a belső nyaki artéria szimpatikus plexusa, 23 - posztganglionális rostok a szem belső izmaihoz.

A szemgolyó kifelé mozgását az abductor (külső), alsó és felső ferde izmok, valamint mediálisan az adductor (belső), felső és alsó rectus izmok biztosítják. A szem felfelé mozgását a felső egyenes és alsó ferde izmok, lefelé pedig az alsó egyenes és a felső ferde izmok segítségével hajtják végre.

Minden egyenes és felső ferde izom a látóideg körüli szempálya tetején található rostos gyűrűből (anulus tendineus communis Zinni) származik. Útközben átszúrják a szemgolyó hüvelyét, és ínhüvelyeket kapnak onnan.

A belső rectus izom ina a sclera-ba van beszőve a limbustól körülbelül 5 mm-re, a külső - 7 mm, az alsó - 8 mm, a felső - legfeljebb 9 mm távolságra. A felső ferde izmot egy porcos blokk fölé dobják, és a szem hátsó felében a sclerához rögzítik a limbustól 17-18 mm távolságra.

Az alsó ferde izom a szemüreg alsó belső szélétől indul, és az egyenlítő mögötti sclerához kapcsolódik az alsó és a külső izmok között, a limbustól 16-17 mm távolságra. A rögzítés helye, az ínrész szélessége és az izmok vastagsága változó.