Cukura diabēta ārstēšana un medicīniskā pārbaude. Pacientu ar cukura diabētu ambulatorā novērošana

Pacientam pašam jāspēj mājās noteikt cukura saturu urīnā, izmantojot Glucotest indikatora sloksnes, un, ja to nav, izmantojot Althausen, Trommer vai Nylander reakcijas, noteikt acetona saturu urīnā, izmantojot komplektus ātrai acetona noteikšanai. , glikozes saturu asinīs, izmantojot indikatoru sloksnes, piemēram, dekstranālu vai glikozamtestu. Pacients jāmāca būt uzmanīgiem...

Medicīniskā pārbaude pacientiem ar cukura diabētu ir sistēma profilaktisko un medicīniskie pasākumi vērsta uz slimības savlaicīgu atklāšanu, tās progresēšanas novēršanu, visu pacientu sistemātisku ārstēšanu, laba fiziskā un garīgā stāvokļa uzturēšanu, darbspēju saglabāšanu un komplikāciju un blakusslimību novēršanu. Labi organizētai pacientu ambulances novērošanai jānodrošina, ka viņi novērš diabēta klīniskos simptomus - slāpes, poliūriju, vispārējus ...

Iedzīvotāju medicīniskā pārbaude attiecībā uz cukura diabētu ietver šādas darbības. Aktīvā cukura diabēta pacientu un personu ar traucētu glikozes tolerances noteikšana Aktīvas noteikšanas nepieciešamību nosaka spēja novērst vai aizkavēt cukura diabēta attīstību. To vajadzētu veikt dažādu specialitāšu ārstiem, izmantojot profilaktiskās nodaļas poliklīnikās. Ideālā gadījumā profilaksei būtu jāaptver visi poliklīnikas apkalpojamās teritorijas iedzīvotāji ...

Pacientu ar cukura diabētu paškontroles metožu mācīšana, viņu ģimeņu un medicīnas darbinieku medicīniskā izglītība Tas ir pamats stabilas kompensācijas saglabāšanai par diabētu, komplikāciju novēršanai un darbspēju saglabāšanai, neatņemama medicīniskās apskates sastāvdaļa un vērsta uz gan diabēta, gan tā profilaksi. komplikācijas. Pareizi organizēta izglītība veicina veselību un saglabā slimo cilvēku dzīvības, sniedzot sabiedrībai konsekventus sociālos un ekonomiskos ieguvumus.

Apmācībām paredzētas 5 savstarpēji saistītas grupas: cukura diabēta pacienti, viņu ģimenes, ārstniecības personas, personas ar diabēta riska faktoriem un veselības organizatori, kas plāno diabēta pacientu aprūpes attīstību un diabēta profilaksi. Izglītībai jābūt vērstai uz konkrētām pacientu grupām atkarībā no vecuma, diabēta veida un komplikācijām. Tūlīt pēc diagnozes noteikšanas jāveic ārstēšana un ...

Cukura diabēta pacientu reģistrācija Cukura diabēta pacientu reģistrāciju veic endokrinologs. Tas ir svarīgi, lai diagnosticētu ārkārtas apstākļus, ko pavada samaņas zudums. Diabēta pacientam ir vēlama dienasgrāmata, kurā viņš ieraksta datus par insulīna devu, perorālo hipoglikēmisko līdzekļu devu, diētu, glikēmijas, glikozūrijas un acetonūrijas pētījuma rezultātiem, pašsajūtas izmaiņām. Diabēta pacientu ambulatorajai kartei jābūt marķētai. Pacientu kartes vēlams atdalīt ...

Diabēta pacientu dinamiska novērošana Pacientu novērošanas biežums ir atkarīgs no cukura diabēta gaitas un smaguma pakāpes. Oftalmologs, neiropatologs, terapeits paliek pastāvīgi konsultanti. Pēc vajadzības tiek piesaistīti citi speciālisti. Grūtniecības laikā paciente tiek novērota kopā ar akušieri-ginekologu. Personas ar traucētu glikozes toleranci 1-2 reizes gadā pārbauda terapeits, endokrinologs ārstēšanas laikā un, ja nepieciešams, citi speciālisti. Izmēģiniet…

Pacientus ar smagu cukura diabētu endokrinologs izmeklē reizi mēnesī un, ja nepieciešams, biežāk. Glikēmiju nosaka tukšā dūšā un 2 stundas pēc ēšanas, un, ja nepieciešams, citās stundās, labāk ir izpētīt dienas glikēmisko profilu. Glikozūrija dienā un porcijās tiek pārbaudīta reizi nedēļā, pārējās nedēļas dienās pacients, izmantojot glikotestu, veic glikozūrijas pētījumu ...

Pacientu ar cukura diabētu pašnovērošanas sistēma ambulances novērošanas ietvaros. Tāpat kā jebkura hroniska neinfekcijas slimība, arī cukura diabēts prasa sistemātisku kontroli. Šī kontrole tiek veikta ambulatorās novērošanas laikā. Tomēr cukura diabētam ir pazīmes, kas saistītas ar stabilas kompensācijas saglabāšanu. Dispanseru uzraudzība nevar pilnībā nodrošināt tās sasniegšanu, ja nav pietiekamas sadarbības starp ārstu un pacientu. Katrā gadījumā…

Cukura diabēta medicīniskā un sociālā nozīme prasa preventīvus pasākumus, lai samazinātu saslimstību, saglabātu darba spējas un palielinātu pacientu dzīves ilgumu. Mūsdienu informācija par cukura diabēta etioloģiju un patoģenēzi, epidemioloģiskie pētījumi, kas sniedz datus ne tikai par cukura diabēta, bet arī tā asinsvadu komplikāciju izplatību, riska faktoriem un slimības dabisko evolūciju, kļūst par zinātnisko pamatu profilakses pasākumiem. Profilakses stratēģijas pamatā ir...

IDDM profilaksē ir iespējams izmantot primāro profilaksi ģenētiski predisponētiem pirmās pakāpes diabēta radiniekiem (tostarp veseliem identiskajiem dvīņiem) un ļoti agrīnu stingras kontroles ieviešanu pār nesen diagnosticēta cukura diabēta kompensāciju. Primārā profilakse IDDM pacientu radiniekiem balstās uz HLA tipizēšanu, kas ļauj noteikt, kuram no viņiem ir nosliece uz šo slimību. Radinieki ar…

Otrs IDDM profilakses veids ir agrīna iejaukšanās imūnpatoģenēzē nesen diagnosticētiem pacientiem. Līdz šim ir pieejamas dažādas metodes agrīnai iejaukšanās IDDM imūnpatoģenēzes procesos. Tiek izmantoti glikokortikoīdi, plazmaferēze, antilimfocītu serums, ciklosporīns A, interferons un antimetabolīti (ciklofosfamīds, azatioprīns utt.). Eksperimentā šādas iejaukšanās deva zināmus panākumus. Tomēr to izmantošana in klīniskā prakse…

Diabēts ir plaši pazīstama hroniska slimība. Līdz šim šīs slimības terapeitiskās iespējas var glābt pacientu dzīvības. Taču ilga darba mūža nodrošināšana galvenokārt ir atkarīga no pacienta organizācijas līmeņa ambulances novērošana.

Uzraudzība un profilakse

Cukura diabēta pacientu novērošanu bieži veic endokrinologi. Sākotnējās apskates laikā pacientus konsultē vairāki ārsti: neirologs, oftalmologs, ģimenes ārsts, sievietēm ginekologs ir obligāts. Ja nepieciešams, pārbaudes veic citi speciālisti. Tāpat pacientiem jāveic vispārēja asins un urīna analīze, kā arī rentgena starojums. krūtis. Nepieciešamie pasākumi būs arī: glikozes līmeņa noteikšana asinīs tukšā dūšā; holesterīna un bilirubīna satura izpēte asinīs, acetona un cukura saturs urīnā (katru dienu); ķermeņa svara un auguma mērīšana, asinsspiediens; elektrokardiogrāfiskā pētījuma veikšana.

Pacientu ar cukura diabētu atkārtotas pārbaudes jāveic vismaz reizi 3 mēnešos. Ar latentu formu, ar pareizu ārstēšanu, pacients tiek izņemts no ambulances novērošanas.

Tomēr sākotnējās izmeklēšanas laikā pacientam ar smagu cukura diabēta formu to veic tikai slimnīcā. Šeit papildus visam iepriekšminētajam būs jāveic ķirurga un otolaringologa izmeklējumi, papildus jānosaka kreatinīna saturs asinīs, ketonķermeņi un atlikušais slāpeklis. Ir arī poliklīnikas novērošanas iezīmes: pacientam jāveic ambulances novērošana ik pēc 12-40 dienām un biežāk ar īpašām indikācijām.

Medicīniskā pārbaude kā nepieciešams pasākums

- tas ir viss profilakses un ārstēšanas komplekss, ar kura palīdzību ir iespējams identificēt slimību agrīnā stadijā, novērst tās progresēšanu. Medicīniskā pārbaude ir arī sistemātiska pacienta ārstēšana, saglabājot viņa stabilu garīgo un fizisko stāvokli, saglabājot pilnas darbaspējas un novēršot visa veida komplikācijas, kā arī pavadošās slimības.

Tā kā cukura diabēts ir hroniska, mūža slimība, slimiem cilvēkiem nepieciešama pastāvīga aktīva un sistemātiska uzraudzība, regulāras pārbaudes, terapijas korekcija un rehabilitācijas pasākumi.

Viss šis darbs tiek veikts cukura diabēta pacientu medicīniskās apskates ietvaros. Klīniskās izmeklēšanas mērķis ir novērst akūtu smagu slimības formu, komplikāciju rašanos, slimības pāreju smagā formā, darbspēju saglabāšanu, cukura diabēta pacientu dzīves ilguma palielināšanos.
Medicīniskā apskate ir pakļauta visiem cukura diabēta pacientiem neatkarīgi no tā veida, smaguma pakāpes un visām personām, kas pieder pie riska grupām, kas saistītas ar glikozes tolerances traucējumiem, tuvu radinieku klātbūtni ar cukura diabētu, kā arī sievietēm, kuras dzemdējušas milzu vai. miruši bērni utt.Klīniskās pārbaudes veic endokrinologi un rajona terapeiti.

Ar viņiem strādā citi speciālisti: ginekologi, oftalmologi, neiropatologi, zobārsti, ķirurgi. Šo ārstu darbs ir vērsts uz diabēta komplikāciju un iespējamo blakusslimību noteikšanu un ārstēšanu.
Tādējādi galvenie cukura diabēta pacientu medicīniskās apskates uzdevumi ir:
1) palīdzība pacientam tādas dienas režīma izveidē, kas ļauj izpildīt visas ārsta receptes un citus terapeitiskos pasākumus, būtiski nemainot pacienta ierasto dzīvesveidu. Rekomendāciju izstrāde pacientu fizisko aktivitāšu īstenošanai;
palīdzība cukura diabēta pacientam pieņemamas profesijas izvēlē, nodarbinātība, pacienta nosūtīšana uz darba ekspertīzi, dokumentu noformēšana invaliditātes noteikšanai;
akūtu ārkārtas stāvokļu attīstības novēršana (insulīna terapijas komplikācijas, diabētiskā hipoglikēmiskā koma);
cukura diabēta vēlīnu komplikāciju (asinsvadu un neiroloģisko) profilakse un ārstēšana;
nodrošinot pacientus ar nepieciešamo zāles(perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi, insulīni);
savlaicīga pacientu ar stāvokļa dekompensāciju stacionāra ārstēšana, ārkārtas stāvokļu attīstība, cukura diabēta komplikāciju noteikšana;
mācīt pacientiem slimības gaitas paškontroles un ārstēšanas paškorekcijas metodes.
Viens no cukura diabēta pacientu medicīniskās apskates efektivitātes rādītājiem ir neatliekamās hospitalizācijas biežums. Jo mazāk hospitalizācijas gadījumu, jo augstāka ir klīniskās izmeklēšanas kvalitāte.
Ir saraksts ar indikācijām ārkārtas hospitalizācijai pacientiem ar cukura diabētu.
Pirmskoma, diabētiskā koma.
Smaga cukura diabēta dekompensācija.
3; Nepieciešamība pēc tikšanās (ar nesen diagnosticētu cukura diabētu) vai insulīna terapijas korekcija (ar slimības dekompensāciju).
Cukura diabēts jebkurā slimības stadijā ar alerģijas pazīmēm pret hipoglikēmiju zāles.
Cukura diabēta dekompensācijas kombinācija ar citām slimībām (pneimonija, paasinājums hronisks pielonefrīts, holecistīts, pankreatīts).
Smagas diabētisku asinsvadu bojājumu izpausmes: asinsizplūdumi tīklenē, smadzenēs, trofiskās čūlas, pēdu gangrēna.
Nepieciešamība pēc jebkura apjoma ķirurģiskas iejaukšanās kombinācijā ar cukura diabētu.
Cukura diabēta un grūtniecības kombinācija.
Slimnīcā pacients tiek izņemts no nopietns stāvoklis, hipoglikēmiskās terapijas korekcija, diētas terapijas korekcija, insulīna devu izvēle jaunatklātam cukura diabētam, fizisko vingrinājumu kompleksa izvēle, blakusslimību ārstēšana, ķirurģiskas iejaukšanās, sniegt ieteikumus slimības ārstēšanai un gaitas kontrolei. .
Taču galvenā cukura diabēta pacienta dzīves daļa notiek mājās un poliklīnikas ārsta uzraudzībā. Cukura diabēts liek pacientam un viņa ģimenes locekļiem izpildīt vairākus ierobežojumus, daudz pūļu un mainīt ierasto dzīvesveidu.
Poliklīnikas ārsta (endokrinologa vai terapeita) uzdevumā ietilpst palīdzēt pacienta ģimenei adaptācijas procesā, mācīt ģimenei dzīves noteikumus ar cukura diabētu. Ārstam regulāri jāsazinās ar pacienta ģimenes locekļiem, jāpārzina ģimenes dzīvesveids un psiholoģiskais klimats.
Ja nepieciešams, ārstējošajam ārstam jāiesaka pacientam ar cukura diabētu vērsties pie psihoterapeita vai psihiatra. Šis speciālists palīdzēs pacientam apgūt autotreniņu, relaksācijas metodes, atbrīvoties no depresijas, mazvērtības sajūtas un bailēm no slimības, kā arī palīdzēs pacientam atgūt interesi par apkārtējo pasauli. Galvenā doma sarunās ar pacientu un viņa ģimenes locekļiem būtu uzstādījums, ka, ievērojot ārsta ieteikumus, receptes un diētu, pacienta kvalitāte un ilgums būtiski nemainīsies.
Pacientiem ar cukura diabētu regulāri jāapmeklē klīnika, lai dinamiski uzraudzītu savu veselību.
Pārbaužu biežums ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma pakāpes. Pētījumu biežums atkarībā no cukura diabēta smaguma ir parādīts 13. tabulā.
Pētījumi
Viegla cukura diabēta forma
vidēji smaga cukura diabēta forma
Smags cukura diabēts
Izdalītā urīna daudzuma kontrole
1 reizi nedēļā
1 reizi nedēļā
Ikdienas
Cukura līmeņa kontrole urīnā
2 reizes nedēļā
1 reizi 3 dienās
Vienā dienā
Acetona klātbūtnes uzraudzība urīnā
1 reizi mēnesī
1 reizi nedēļā
Vienā dienā
Cukura līmeņa kontrole asinīs
1 reizi mēnesī
1 reizi 2 nedēļu laikā
1 reizi nedēļā
Vispārīga analīze asinis un urīns
1 reizi sešos mēnešos
1 reizi 3 mēnešos
1 reizi mēnesī
Rentgena izmeklēšana krūšu orgāni
1 reizi gadā
1 reizi gadā
1 reizi gadā
Nieru darbības pārbaude, nieru ultraskaņa
1 reizi gadā
1 reizi sešos mēnešos
1 reizi 3 mēnešos
Hospitalizācija
Nepieciešamības dēļ
1 reizi gadā
1 reizi sešos mēnešos
Perifēro asinsvadu stāvokļa pārbaude (reovasogrāfija)
1 reizi gadā
1 reizi sešos mēnešos
1 reizi 3 mēnešos

Pētījumu biežums ir atkarīgs no cukura diabēta smaguma pakāpes

Papildus minētajām izmeklēšanas metodēm nepieciešama regulāra pacienta klīniska izmeklēšana, tai skaitā speciālistu (endokrinologa, oftalmologa, neirologa, ķirurga, ginekologa) apskate, svēršana un augšanas mērīšana, ādas, gļotādu, mutes dobuma apskate, zobi; veicot elektrokardiogrammu (EKG). Ar vieglu slimības pakāpi ik pēc sešiem mēnešiem tiek veikta pilnīga pacienta klīniskā pārbaude; ar mērenu kursu reizi 3 mēnešos; smagos slimības gadījumos katru mēnesi.
Papildus pacientiem ar cukura diabētu medicīniskajai pārbaudei tiek pakļautas personas, kurām ir cukura diabēta attīstības risks.

Diabēts ir diezgan izplatīts hroniska slimība. Cukura diabēta pacientu klīniskā izmeklēšana ietver agrīnu atklāšanu, pastāvīgu novērošanu, slimības progresēšanas novēršanu, normālas dzīves nodrošināšanu pacientiem. Regulāras profilaktiskās apskates, medicīniskās apskates nosaka cilvēkus, kuriem ir nosliece uz slimību vai kuri cieš no patoloģijas latentā formā.

Medicīniskās apskates priekšrocības

Savlaicīga ķermeņa negatīvas reakcijas uz glikozi noteikšana ļauj sākt ārstēšanu agrīnās stadijas novērstu pirmsdiabēta stāvokļa attīstību par slimību. Cukura diabēta medicīniskās apskates galvenais uzdevums ir izmeklēt maksimālo cilvēku skaitu. Pēc patoloģijas noteikšanas pacients tiek reģistrēts, kur pacienti saņem medikamentus atvieglojumu programmās un regulāri veic endokrinologa izmeklējumus. Ar pacienta saasināšanos tie tiek noteikti slimnīcā. Papildus plānotajai medicīniskajai pārbaudei pacienta pienākumos ietilpst tādas darbības, kas palīdz dzīvot ilgu un pilnvērtīgu dzīvi:

• ārsta rīkojumu ievērošana;
• savlaicīga nepieciešamo testu piegāde;
• diēta;
• mērena fiziskā aktivitāte;
• cukura kontrole ar individuālu glikometru;
• atbildīga attieksme pret slimību.

Vieglas formas cukura diabēts paredz vizīti pie speciālista reizi trijos mēnešos, un pie sarežģītas slimības ieteicams izmeklēties reizi mēnesī.

Indikācijas

Cilvēkiem ar pankreatītu jāredz ārsts.

Cukura diabēta klīniskā pārbaude ietver slimu cilvēku identificēšanu, kuriem ir nosliece uz patoloģiju. Ārsti pievērš īpašu uzmanību glikozes tolerances uzraudzībai šādiem pacientiem:

• bērni, kuru vecākiem ir cukura diabēts;
• sievietes, kuras dzemdējušas lielus (svars 4-4,5 kg) mazuļus;
• grūtnieces un mātes pēc dzemdībām;
• aptaukojušies, aptaukojušies cilvēki;
• pacienti ar pankreatītu, lokālām strutojošām slimībām, dermatoloģiskām patoloģijām, kataraktu.

Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, jāpievērš pastiprināta uzmanība endokrinologa profilaktiskajām pārbaudēm. Šajā vecumā ir bail no 2. tipa cukura diabēta. Slimība var attīstīties slepeni. Gados vecākiem cilvēkiem parādās patoloģijas izraisītas komplikācijas. Medicīniskās apskates laikā ieteicams veikt regulāras pārbaudes, saņemt ieteikumus par zāļu lietošanu un uztura paradumiem.

Medicīniskās izmeklēšanas būtība cukura diabēta gadījumā

Pacientu ar cukura diabētu ambulatorā novērošana spēj uzturēt cilvēka veselību normālā stāvoklī, saglabāt darba spējas un dzīves kvalitāti. Iespējamās komplikācijas klīniskā pārbaude atklāj agrīnā stadijā. Terapeitiskie pasākumi tiek veikti ārpus slimnīcas, un pacientam nav jāmaina dzīves ritms. Pareizi organizēta medicīniskā pārbaude var novērst smagas komplikācijas (ketoacidozi, hipoglikēmiju), normalizēt ķermeņa svaru, novērst slimības simptomus. Pacienti var saņemt dažādu jomu speciālistu ieteikumus.

Apmeklējot ārstus

Sākotnējā apskate ietver oftalmologa konsultāciju.

Cukura diabēta slimniekus uzrauga endokrinologs. Sākotnējās apskates laikā tiek konsultēts terapeits, ginekologs, okulists un neirologs. Pacienti veic asins un urīna analīzes, rentgenstarus un elektrokardiogrammu, mēra augumu, ķermeņa svaru un spiedienu. Katru gadu ieteicams apmeklēt oftalmologu, neirologu un ginekologu (sievietēm). Speciālisti, konstatējuši diabēta komplikācijas, pēc izmeklējuma rezultātiem izrakstīs ārstēšanu. Smagai slimības formai nepieciešama obligāta konsultācija ar ķirurgu un otolaringologu.

Aptaujas

Cukura diabēta testu priekšnoteikumi ir svara zudums, sausa mute, pārmērīga urinēšana, tirpšana augšdaļā un. apakšējās ekstremitātes. Vienkārša un pieejama metode patoloģijas noteikšanai ir glikozes līmeņa noteikšana tukšā dūšā. Pirms analīzes pacientam ieteicams neēst 8 stundas.

Priekš vesels cilvēks cukura tukšā dūšā norma ir 3,8-5,5 mmol / l, ja rezultāts ir vienāds ar vai pārsniedz 7,0 mmol / l, tiek apstiprināta diabēta diagnoze. Precizējiet diagnozi, nejauši pārbaudot glikozes toleranci. Indikators 11,1 mmol / l un augstāks ar šo metodi norāda uz slimību. Grūtnieču diagnostikai, kā arī prediabēta un 2. tipa cukura diabēta noteikšanai ir izstrādāta perorālas glikozes tolerances analīzes metode.

Pacientam ir svarīgi patstāvīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Pacientu ar cukura diabētu ambulatorajā uzskaitē svarīga ir glikozilētā hemoglobīna A1c vai HbA1c līmeņa pārbaude asinīs. Šī metode un cukura līmeņa paškontrole mājās ir nepieciešama, lai labotu ārstēšanu. Ambulances pacientiem acis un pēdas jāpārbauda 1-2 reizes gadā. Savlaicīga šo neaizsargāto orgānu darbības traucējumu atklāšana diabēta gadījumā ļaus piemērot efektīvu ārstēšanu. Cukura līmeņa kontrole asinīs, ārsta noteikto aktivitāšu īstenošana uztur veselību un normālu pilnvērtīgu dzīvi.

Pacientu ar cukura diabētu ambulatorā novērošana

Cukura diabēta pacientu klīniskā izmeklēšana ir profilaktisko un ārstniecisko pasākumu sistēma, kas vērsta uz slimības savlaicīgu atklāšanu, tās progresēšanas novēršanu, visu pacientu sistemātisku ārstēšanu, laba fiziskā un garīgā stāvokļa saglabāšanu, darba spēju saglabāšanu un komplikāciju novēršanu, vienlaicīgas slimības. Labi organizētai pacientu ambulances novērošanai jānodrošina, ka tiek novērsti diabēta klīniskie simptomi - slāpes, poliūrija, vispārējs nespēks un citi, atjaunotas un saglabātas darba spējas, novērstas komplikācijas: ketoacidozi, hipoglikēmiju, diabētiskās mikroangiopātijas un neiropātiju un citus, panākot. stabila cukura diabēta kompensācija un ķermeņa masas normalizēšana.

Dispanseru grupa - D-3. Pusaudži ar IDDM netiek izņemti no ambulances uzskaites. Medicīniskās pārbaudes sistēmai jābūt balstītai uz datiem par cukura diabēta imūnpatoloģisko raksturu. Pusaudžus ar IDDM nepieciešams reģistrēt kā imūnpatoloģiskas personas. Sensibilizējošas iejaukšanās ir kontrindicētas. Tas ir pamats medicīniskai vakcinācijas pārtraukšanai, antigēnu preparātu ieviešanas ierobežošanai. Pastāvīga ārstēšana insulīns ir grūts uzdevums un prasa pusaudža un ārsta pacietību. Cukura diabēts biedē ar ierobežojumu masu, maina pusaudža dzīvesveidu. Ir nepieciešams iemācīt pusaudzim pārvarēt bailes no insulīna. Gandrīz 95% pusaudžu ar IDDM nav pareiza priekšstata par uzturu, viņi nezina, kā mainīt insulīna devas, mainot ēdienu, fiziskā aktivitāte kas samazina glikēmiju. Optimālākās - nodarbības "Cukura diabēta pacientu skolās" vai "Veselības universitātēs diabēta slimniekiem". Vismaz reizi gadā nepieciešama stacionāra apskate ar insulīna devu korekciju. Novērojums pie poliklīnikas endokrinologa - vismaz 1 reizi mēnesī. Pastāvīgajiem konsultantiem jābūt oftalmologam, internistam, neiropatologam un, ja nepieciešams, urologam, ginekologam, nefrologam. Tiek veikta antropometrija, mēra asinsspiedienu. Regulāri pārbaudiet glikēmijas, glikozūrijas un acetonūrijas līmeni, periodiski - asins lipīdus un nieru darbību. Visiem pusaudžiem ar cukura diabētu ir nepieciešama TB pārbaude. Ar samazinātu glikozes toleranci - 1 reizi 3 mēnešos, dinamiskā novērošana, apskate pie oftalmologa 1 reizi 3 mēnešos, EKG - 1 reizi sešos mēnešos un ar normālu glikēmiju 3 gadus - dereģistrācija.

Dzīvnieku un putnu ietekme uz cilvēka ķermeni

Es veicu praktisku pētījumu par zirgu labvēlīgo ietekmi uz bērnu un pusaudžu fizioloģisko veselību, kas cieš no insulīnatkarīgā 1. tipa cukura diabēta ...

slimnīcu aprūpes diabēts Medmāsai, kas rūpējas par bērniem ar cukura diabētu, ir svarīgi apzināties hipoglikēmisku stāvokļu iespējamību. Jāņem vērā...

Lomu mācīšanās medmāsa stacionārā aprūpe bērniem ar cukura diabētu

Anestēzijas iezīmes endokrīno slimību gadījumos

Cukura diabēts kā blakusslimība ķirurģijas nodaļās ievietotajiem pacientiem tiek konstatēta vairāk nekā 5% gadījumu. Šī diagnoze ir...

Pneimonija bērniem

Bērns ir ambulatorā uzraudzībā 12 mēnešus. Bērni līdz 3 mēnešu vecumam pirmos 2 mēnešus tiek izmeklēti 2 reizes mēnesī, pēc tam 1 reizi mēnesī, vecumā no 3 mēnešiem līdz 1 gadam - 1 reizi mēnesī, no 1 gada līdz 3 gadiem - 1 reizi 1,5-2 mēneši 6 mēnešu laikā...

Medmāsai, kas rūpējas par bērniem ar cukura diabētu, ir svarīgi apzināties hipoglikēmisku stāvokļu attīstības iespējamību. Jāņem vērā...

Slimnīcas medmāsas loma bērnu ar cukura diabētu aprūpē

Pamatojoties uz kūrortpilsētas Anapas MBUZ "Bērnu pilsētas slimnīca" Bērnu somatisko nodaļu, tika uzraudzīts medmāsu darbs bērnu ar cukura diabētu aprūpē Laika posmā no 01.01.2015 līdz 01.06. ..

Primārā profilakse ir daudz dzelzs saturošu pārtikas produktu lietošana (gaļa, aknas, sieri, biezpiens, griķi un kviešu putraimi, kviešu klijas, sojas pupas, olas dzeltenums, žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes, kaltēti rožu gurni) ...

Feldšera loma anēmijas profilaksē sākumskolas un vidusskolas vecuma bērniem

Dispanseru uzraudzība – mūža garumā. Atbalstošā terapija (recidīvu profilakse) tiek veikta, kontrolējot Hb līmeni un eritrocītu saturu ...

Cukura diabēts dzemdniecībā

Kā minēts iepriekš, cukura diabēts grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas komplikācijas gan pašai grūtniecei, gan viņas vēl nedzimušajam bērnam ...

Lai organizētu skolu cukura diabēta pacientu izglītošanai, minimāli nepieciešams: - medicīnas personāls, kurš ir ieinteresēts pacientu izglītošanā, pārzina Diabēta skolu mācību metodes; - mācību telpa...

peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas

Peptiskajai čūlai ir hroniska gaita ar saasināšanās un remisijas periodiem. Ar prombūtni nepieciešamo ārstēšanu tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Iespējama attīstība kuņģa-zarnu trakta asiņošana, pīlora stenoze...