Kādi testi tiek veikti, ja ir aizdomas par aknu cirozi. ciroze

Aknu ciroze ir slimība, kurā aknu parenhīmas audi deģenerējas saistaudos. Specializēto šūnu zuduma dēļ aknas zaudē spēju darboties.

Aknu audu deģenerācijas process ir neatgriezenisks, taču savlaicīga aknu cirozes diagnostika un ārstēšana palīdz būtiski palēnināt vai apturēt rētaudu veidošanos.

Cirozes attīstībai ir daudz iemeslu. Lai noteiktu, vai pacients ir pakļauts riskam, jāpievērš uzmanība viņa dzīvesveidam (īpaši uzmanība jāpievērš izlietotā alkohola daudzumam), nodarbošanās (mediniekiem krasi paaugstināts hepatīta risks), pagātnes slimībām, medikamentu lietošanai.

Atkarībā no slimības cēloņa izšķir šādas cirozes formas:

Dažreiz pat pēc anamnēzes iegūšanas no pacienta ģimenes locekļiem nevar noteikt cirozes cēloni. Šajā gadījumā cirozi sauc par kriptogēnu, tas ir, ar neskaidru etioloģiju.

Kad jums vajadzētu redzēt ārstu?

Pacientam var būt aizdomas par aknu darbības traucējumiem vairāku iemeslu dēļ: nespecifisku un specifisku. Pirmā grupa ietver vairākus simptomus, kas raksturīgi daudzām slimībām - šajā gadījumā pacientam būs jāveic rūpīga pārbaude, lai noteiktu konkrēto kaites cēloni. Specifiskas "aknu" pazīmes ļauj provizoriski diagnosticēt aknu slimības.

Nespecifiski simptomi:

• astēnija - vājums un nogurums, ko papildina aizkaitināms vai nomākts garastāvoklis;
• ievērojams svara zudums;
• mērens gamma globulīnu pārpalikums asins analīzē.

Īpaši simptomi:

Aknu ciroze ir inkubācijas periods. Tas nozīmē, ka kopš slimības sākuma ir pagājis vismaz gads, līdz parādās pirmās sūdzības un vizuālās pazīmes.

Pēc pirmajām vizuālajām simptomu pazīmēm pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu turpmāku aknu mazspējas attīstību.

Parasti situāciju sarežģī tas, ka pacients nepiesakās medicīniskā aprūpe un tiek hospitalizēts jau ar progresējošu cirozes formu. Šajā gadījumā atbildība par savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu gulstas uz pacienta tuviniekiem.

Pēc vizuālas pārbaudes ārsts jautā pacientam par sūdzībām. Neskatoties uz to, ka katram piektajam pacientam, kas cieš no cirozes, nav nekādu simptomu, ir nepieciešams noskaidrot tādas sajūtas kā:

Parasti simptomi dabiski palielinās pēc alkohola vai treknu, sāļu ēdienu lietošanas, kas ir svarīgs diagnostikas rādītājs.

Laboratorijas, instrumentālās, aparatūras diagnostikas metodes

Bioķīmiskajās asins analīzēs (fibrozes indikatori, PGA indekss) ir šādas vērtības:

PGA indeksa vērtība tiek vērtēta 12 ballu skalā. Jo augstāks PGA, jo lielāka ir fibrotisku izmaiņu iespējamība aknu audos.

Pēc laboratorijas tiek veikti instrumentālie un aparatūras pētījumi. Dažādu metožu izmantošana var atšķirties pēc ārstējošā ārsta ieskatiem un iepriekšējo pārbaužu rezultātiem.

Instrumentālās izpētes metodes ietver:

Cirozei tiek piešķirta pakāpe atkarībā no aknu darbības pakāpes: kompensēta (asimptomātiska), subkompensēta (mērena klīniska izpausme). nozīmīgi simptomi) vai dekompensēta (izteikta aknu mazspējas attīstība).

Kompensētas un subkompensētas cirozes gadījumā pacients var tikt ārstēts ambulatori, dekompensētas gadījumā - hospitalizācija un stacionāra ārstēšana klīnikā.

Diagnoze norāda arī uz aknu strukturālo izmaiņu veidu. Atkarībā no šķiedru mezgliņu lieluma un skaita aknās cirozi sauc:

Smagos cirozes gadījumos tiek veikta arī ķermeņa papildu diagnostika komplikācijām. Cirozes sekas var būt ļoti dažādas, sākot no garīgiem traucējumiem un beidzot ar asiņošanas un audzēju rašanos. No komplikācijām var izvairīties tikai ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu, kā arī ievērojot ārsta ieteikumus.

Instrukcija

Vairumā gadījumu ciroze nekādā veidā neizpaužas, izņemot to, ka rodas bezcēloņa vājums, letarģija un vispārējs savārgums. Ja pēkšņi jūtaties slikti un pirms tam jums bija problēmas ar aknām, nekavējoties dodieties uz slimnīcu.

Pastāvīgi pieaugošās sāpes labajā hipohondrijā, vēdera uzpūšanās ir signāls, ka ar aknām kaut kas nav kārtībā. Protams, tas var būt banāls iekaisums, taču joprojām ir vērts pievērst uzmanību šādām novirzēm. Tikai jūs varat rūpēties par savu veselību un novērst.

Pievērsiet uzmanību urīna krāsai. Ar cirozi tas periodiski kļūst tumšāks un iegūst brūnganu nokrāsu. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas nespēj pārstrādāt toksiskas vielas, kas nonāk organismā, un tas vienkārši tiek galā ar pārtikas gremošanu ar lielām grūtībām.

Slimībai progresējot, bez iemesla var parādīties zilumi. Tas notiek asins bioķīmiskā sastāva izmaiņu dēļ aknu sabrukšanas dēļ. Ja pamanāt parādību uz ķermeņa, nekavējoties ņemiet vispārīga analīze asinis vai iziet padziļinātu izmeklēšanu slimnīcā.

Kad slimība nonāk progresējošā stadijā, cilvēks sāk dramatiski zaudēt svaru. Parasti šajā laikā cirozes simptomi ir izteikti, tāpēc pieredzējušam ārstam nebūs grūti noteikt cēloni. Bet ar akūtu cirozi diemžēl nav iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos.

Adrese gastroenterologam. Jums tiks veikta aknu ultraskaņa, kā arī asins un urīna testi. Pēc ultraskaņas procedūras ārsts varēs jums noteikt diagnozi un nozīmēt ārstēšanu. Stingri ievērojiet visus norādījumus un, ja nepieciešams, dodieties uz slimnīcu. Cirozes ārstēšanai nepieciešams visa ķermeņa atbalsts.

Tomēr dažiem trauksmes zvaniem vajadzētu mudināt pacientu sazināties ar vietējo terapeitu, kurš apkopos vispārējo anamnēzi un, ja nepieciešams, nosūtīs speciālistam, lai noteiktu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu.

Satraukumam vajadzētu būt šādiem jautājumiem:

• Vispārējs ilgstošs savārgums;
• Apetītes un svara zudums;
• Ādas nieze;
• Sāpes locītavās;
• Kaunuma apmatojuma izkrišana (pārbaudes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta nagiem, ādai un matiem, jo ​​tie ir ķermeņa veselības vai vājuma rādītāji).

Ar izmaiņām aknās pacienta ādai var būt ikteriska nokrāsa. Turklāt ķermeņa augšdaļā var novērot zirnekļa vēnas. Tas norāda uz paplašināšanos asinsvadi, kas liecina par sliktu aknu spēju deaktivizēt sievišķos hormonus organismā. Papildus "zvaigznītēm" pacientam ar iespējamu cirozi plaukstu ādai būs arī sarkans nokrāsa.

Pacientam ar cirozi vai izmaiņām aknās nagi un mati būs vāji un trausli. Tas ir skaidrs vielmaiņas traucējumu rādītājs.

Izņemot ārējie simptomiārsts bez kavēšanās veiks pacienta aptauju un noskaidros iespējamās cirozes (alkohola vai vīrusu) cēloni.

Šie galvenie simptomi var liecināt par notiekošām izmaiņām aknu struktūrā un steidzamas ārstēšanas nepieciešamību.

Speciālists, sazinoties ar pacientu, papildus aptaujai veiks arī palpācijas (orgāna palpācijas ar pirkstiem) izpētes metodi. Ieslēgts sākuma stadija No notiekošajām izmaiņām ārsts var just palielinātas vai, gluži pretēji, samazinātas aknas. Turklāt sākotnēju cirozi var raksturot orgānu sieniņu neviendabīgums palpācijas izmeklēšanas laikā un tās palielināts blīvums. Var būt arī palielināta liesa. Jāpatur prātā, ka, izmeklējot aknas ar pirkstiem, pacients noteikti jutīs sāpes.

Laboratorijas diagnostika

Papildus apsekojumam un pārbaudei ārstējošais ārsts vispirms noteiks laboratorijas testus. Galvenās no tām ir vispārējā asins un urīna analīze.

Rezultāti norāda uz šādām izmaiņām:

1. Samazināts hemoglobīns - hematopoēzes procesa pārkāpums vai atkārtota iekšēja asiņošana cirozes dēļ.
2. Paaugstināts balto asins šūnu skaits - infekcijas iespējamība pacienta ķermenī.
3. Samazināts leikocītu skaits ir skaidrs signāls par hipersplenismu (palielinātu liesu un tās hiperfunkciju).

Aknu cirozes diagnostikas metodes: radiogrāfija

Ar rentgenogrāfiju tiek noteikti slimā orgāna un blakus esošās liesas izmēri. Šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par vienkāršāko un ātrāko.

Lai noteiktu slimā orgāna ārējās aprises, izmēru, vārtu vēnas diametru un, iespējams, slimu aknu uzbūvi, tiek izmantota ultraskaņas diagnostika (ultraskaņa).

Ar šo pašu pētījumu metodi var parādīt arī aknu šūnu iespējamo ļaundabīgo transformāciju perēkļus. Vienkārši, lai diagnosticētu aknu vēža iespējamību. Tas ļaus ātrāk ārstēt.

Aknu biopsija un materiāla histoloģiskā izmeklēšana

Lai apstiprinātu ultraskaņas un radiogrāfijas rezultātus, ārsts noteiks laparoskopisku diagnozi, kas ļaus veikt aknu un histoloģiskā izmeklēšana ietekmēto materiālu, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi.

Laparoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā, izmantojot īpašu ierīci - laparoskopu. Procedūras princips ir izveidot nelielu iegriezumu vēdera dobums nabā un pēc tam nepieciešamo ķirurģisko instrumentu ievadīšana dobumā aknu audu paņemšanai histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc laparoskopijas paliek viena maza, tikko pamanāma rēta, 2 mm liela.

Paņemtos aknu audus nosūta histoloģijai (ļaundabīgo audzēju analīzei), kuras rezultāts noteiks labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju perēkļu klātbūtni orgānā.

Scintigrāfija (radionuklīdu diagnostika)

Šo pētījumu metodi veic, ievadot pacienta organismā nepieciešamo radiofarmaceitiskās vielas daudzumu. Pēc tam speciālisti skaidri uzrauga aknu darbību attiecībā uz radioaktīvā elementa fiksāciju un aizturi.

Ar aknu cirozi šī orgāna spēja praktiski tiek samazināta līdz nullei. Un radiofarmaceitiskā viela aktīvi nosēžas mazā iegurņa un mugurkaula kaulos.

Diferenciāldiagnoze

Neskaidrību gadījumā ārstējošais ārsts veiks un diferenciāldiagnoze. Tas izslēgs visas iespējamās diagnozes, kas simptomu ziņā ir cieši saistītas, bet tajā pašā laikā tiek apšaubītas. Šādas diagnozes rezultātā tiks noteikta un noteikta vienīgā pareizā diagnoze.

Jāņem vērā, ka hronisks hepatīts, un taukainā hepatoze un ciroze izraisa aknu sablīvēšanos un to struktūras traucējumus. Tomēr portāla hipertensija būs skaidri izteikta tikai ar cirozi ( augsts asinsspiediens portāla vēnā).

Turklāt ir arī vairāki citi aknu patoloģiski stāvokļi, kuru simptomi ir līdzīgi cirozei. Pieredzējis speciālists veiks virkni salīdzinošu pētījumu, kas novedīs pie vienīgās pareizās diagnozes un produktīvas ārstēšanas iecelšanas.

Fibrogastroduodenoskopija

Šāda veida diagnostika ļauj rūpīgi pārbaudīt kuņģa-zarnu trakta orgānus (kuņģa sirds zonu, visas barības vada vēnas) un noteikt iekšējas asiņošanas iespējamību, kas ir aknu cirozes rezultāts.

Turklāt šī diagnostikas metode ļauj nekavējoties novērtēt citu kuņģa-zarnu trakta orgānu stāvokli.

Kā pašam diagnosticēt cirozi

Kad parādās noteikti simptomi, ir pilnīgi iespējams aizdomas par rašanos patoloģiskas izmaiņas ar aknām (ieskaitot cirozi).

Tātad, ja jums ir pastāvīgi šādi simptomi, neaizkavējiet vizīti pie ārsta:

• Vispārējs vājums un miegainība;
• Ātra noguruma spēja;
• Nepanesība pret taukainu pārtiku un alkoholu;
• slikta dūša, vemšana, caureja;
• Sāpes epigastrālajā reģionā;
• Plaukstu apsārtums un zirnekļa vēnu parādīšanās;
• Samazināta asins recēšanu;
• Bieža ādas nieze;
• Matu izkrišana padusēs un kaunumā;
• Aizkaitināmība un nervozitāte;
• Samazināts libido;
• Bezmiegs;
• Nekontrolējami dusmu lēkmes.

Tomēr nemēģiniet patstāvīgi noteikt diagnozi un, vēl jo vairāk, sāciet jebkāda veida ārstēšanu. Lai saņemtu profesionālu palīdzību (diagnoze un ārstēšana), sazinieties ar savu ārstu. Savlaicīgi izrakstīti izmeklējumi patoloģijas noteikšanai un pareiza ārstēšana var glābt dzīvību.

Esiet laimīgi un veseli!

Aknu ciroze ir slimība, kam raksturīgas izmaiņas aknu audu struktūrā, ko izraisa hepatocītu nāve un to aizstāšana. saistaudi. Slimība bieži vien ir asimptomātiska pat vēlākās attīstības stadijās. Aknu cirozes analīzes ļauj noteikt aknu šūnu disfunkcijas līmeni, slimības smagumu un prognozēt tās turpmāko attīstību.

Pretēji tradicionālajai gudrībai hronisks alkoholisms ir skaidri noteikts cirozes attīstības faktors, bet ne vienīgais iespējamais cēlonis.

Kādi citi faktori izraisa šo slimību:

• hronisks vīrusu hepatīts;
• autoimūns hepatīts;
• hroniska intoksikācija darbā (benzols, naftalīni, smagie metāli);
• zāles (antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, citostatiskie līdzekļi, hormonālie kontracepcijas līdzekļi);
• ģenētiski izraisīti vara vai dzelzs vielmaiņas traucējumi;
• žultsceļu slimības, kas izraisa hronisku žults stagnāciju aknu kanālos.

Turklāt ir iespējams idiopātiskās cirozes variants, kad cēloni nevar noteikt. To parasti novēro jaunām sievietēm ar primāru biliāro cirozi, kad nezināmu iemeslu dēļ žults sāk stagnēt mazajos kanālos, izraisot iekaisumu un nekrozi.

Gadu gaitā attīstās ciroze, kas izmaina aknu šūnu iedzimto aparātu, izraisot patoloģiski izmainītu hepatocītu paaudžu parādīšanos un izraisot imūniekaisuma procesu.

Aknu cirozes laboratoriskā diagnostika

Ja ir aizdomas par šo slimību, jāveic šādi testi:

Hepatīta vīrusa marķieri ļauj identificēt vienu no iespējamie cēloņi aknu slimība, slēpto asiņu tests fekālijās – lai identificētu kādu no iespējamās komplikācijas(asiņošana no barības vada varikozām vēnām).

Nevienu asins analīzi aknu cirozes noteikšanai nevajadzētu apsvērt atsevišķi: tām ir diagnostiska un prognostiska vērtība tikai kopā.

Klīniskā asins analīze

Asins analīzi aknu slimības noteikšanai veic ar asins šūnu, tostarp trombocītu, skaitu.

Cirozi raksturo asins šūnu skaita samazināšanās. vēnu sastrēgumsšīs patoloģijas izraisītais izraisa hipersplenisma sindroma rašanos, kam raksturīgs gan liesas izmēra, gan tās aktivitātes palielināšanās. Parasti šis orgāns iznīcina bojātās un novecojušās asins šūnas: eritrocītus, leikocītus un trombocītus, un tā palielinātā aktivitāte izraisa attiecīgi anēmiju, leikopēniju un trombocitopēniju. Līdzīgas izmaiņas ir raksturīgas vēlīnās cirozes stadijās.

ESR palielināšanās norāda uz gausu iekaisuma procesu. Turklāt to var izraisīt izmaiņas asins proteīnu attiecībās.

Fizioloģiskās normas:

• hemoglobīns: 130-160 g/l vīriešiem, 120-140 g/l sievietēm;
• eritrocīti: 4-5x10 12 / l vīriešiem, 3-4x10 12 / l sievietēm;
• leikocīti: 4,9x10 9 / l;
• trombocīti: 180-320x10 9 /l;
• ESR - 6-9 mm / h.

Bioķīmiskie rādītāji

Tā kā aknas ir orgāns, kurā tiek sintezēta lielākā daļa ķermeņa olbaltumvielu un daudzi enzīmi (kas savā struktūrā ir olbaltumvielas), hepatocītu funkcijas pārkāpums attiecīgi maina asins bioķīmisko stāvokli.

Bilirubīns

Šī viela veidojas hemoglobīna un mioglobīna iznīcināšanas laikā. Pats par sevi bilirubīns ir toksisks: aknas to savāc un izvada kopā ar žulti. Tās daudzuma palielināšanās norāda uz hepatocītu iznīcināšanu un sastrēgumiem žultsvados. Tomēr 40% gadījumu bilirubīna līmenis aknu cirozes gadījumā nepārsniedz normas robežu.

Norma ir 8,5-20,5 µmol / l.

Aminotransferāzes

Vai transamināzes, fermenti, kas atrodami visos ķermeņa audos. Vislielāko interesi rada alanīna aminotransferāze (ALAT), kuras maksimālā koncentrācija tiek noteikta hepatocītos, un aspartātaminotransferāze (AST), kuras maksimums ir sirds muskulī, bet arī aknu šūnās to ir pietiekamā daudzumā. Paaugstināts transamināžu līmenis asinīs liecina par hepatocītu iznīcināšanu. Cirozes gadījumā transamināžu līmenis nedaudz palielinās (1,5-5 reizes), salīdzinot ar hepatīta konstatētajām izmaiņām, jo ​​process vairs nav tik aktīvs kā akūta iekaisuma gadījumā. Transamināžu daudzuma normalizēšana asinīs var norādīt uz progresējošām cirozes stadijām un samazinātu hepatocītu skaitu.

Norma ALT 7-40 SV / l; AST - 10-30 SV / l.

Gammaglutamiltranspeptidāze

Vēl viens enzīms, kas parasti atrodams šūnās. Atsevišķs tā koncentrācijas pieaugums asinīs cirozes laikā norāda uz toksisku aknu bojājumu, kombinācijā ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs un bilirubīna daudzuma palielināšanos, paaugstināts gamma-glutamiltranspeptidāzes līmenis (abas rakstības ir atļautas) norāda uz intrahepatisku holestāzi ( žults stagnācija aknu kanālos).

Norma ir 10-71 U / l vīriešiem un 6-42 U / l sievietēm.

Sārmainās fosfatāzes

Norma - 80-306 U / l.

Albumīni

Asins proteīni, kas tiek sintezēti aknās. Pārkāpjot tās funkcijas, albumīna daudzums asins plazmā samazinās.

Norma: 35-50g / l, kas ir 40-60% no kopējā asins proteīna.

Gamma globulīni

Tas ir imūnglobulīnu komplekss. Ar aknu cirozi to saturs asins plazmā palielinās, kas norāda uz autoimūna komponenta pievienošanu iekaisuma procesam.

Norma: 12-22% asins serumā.

protrombīna laiks

Protrombīna recekļa veidošanās laiks asins plazmā, analīze, kas norāda koagulācijas sistēmas stāvokli. Tā kā visas koagulācijas sistēmas olbaltumvielas tiek sintezētas hepatocītos, aknu šūnu nāve izraisa asins recēšanas pārkāpumu. Prognozes nolūkos bieži tiek izmantots nevis pats protrombīna laiks, bet gan viens un tā atvasinājumi - starptautiskā normalizētā attiecība, ko nosaka, salīdzinot trombu veidošanās ātrumu ar atsauces normu; koriģēts starptautiskajam koeficientam.

Norma 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Seruma dzelzs

Tas var norādīt uz vienu no cirozes attīstības cēloņiem - ģenētisku patoloģiju, kas izraisa dzelzs metabolisma pārkāpumu - hemahromatozi. Tajā pašā laikā dzelzs pārmērīgi uzkrājas aknu šūnās, toksiski ietekmējot hepatocītus.

Norma ir 11-28 µmol/l vīriešiem un 6,6-26 µmol/l sievietēm.

Vispārēja urīna analīze

Lai gan visbiežāk to izmanto, lai novērtētu nieru stāvokli, urīna analīze var arī sniegt ieskatu dažās aknu funkcijās. Aknu cirozes cēloņi paaugstināts līmenis bilirubīna līmenis asinīs, izdalās ar urīnu, tas maina testus. Bilirubīns parādās urīnā, kam nevajadzētu būt normāli. Palielinās arī urobilinogēna, bilirubīna atvasinājuma, daudzums, kura parasti nav rīta urīnā, un tas ir ikdienas urīnā 5-10 mg daudzumā.

paredzamā vērtība

Dati laboratorijas pētījumi izmanto, lai noteiktu slimības smagumu. Parasti tiek izmantota Child-Pugh klasifikācija.

Par katru rādītāju tiek noteikti punkti, un tiek aprēķināta to kopējā summa.

1. Kompensētā ciroze - 5-6 punkti (A klase).
2. Subkompensēta ciroze - 7-9 punkti (B klase).
3. Dekompensēta ciroze - 10-15 punkti (C klase).

Ja pacientiem ar kompensētu aknu cirozi pēc Child-Pugh viena gada dzīvildze ir 100%, bet divu gadu dzīvildze ir 85%, tad pacientiem ar subkompensētu cirozi tā samazinās attiecīgi līdz 81% un 57%, un starp pacientiem ar C klases cirozi - līdz 45% un 35%.

Ja runājam par paredzamo dzīves ilgumu, tad pacientiem ar A klases cirozi tas sasniedz 20 gadus, savukārt starp pacientiem ar C klases cirozi noslīd līdz gadam.

Pēc ārvalstu kritērijiem aknu transplantācija tiek norādīta, sasniedzot 7 punktus pēc Child-Pugh. Pacientiem ar C klases cirozi ir liela vajadzība pēc transplantācijas.

Aknu ciroze ir gausa slimība, bieži vien ar maz simptomiem. Klīniskie testi palīdzēs noteikt šīs aknu slimības stāvokļa smagumu, sastādīt ārstēšanas taktiku un noteikt prognozi.

Kā noteikt aknu cirozi? Aknu cirozi agrīnā stadijā var atpazīt pēc slimības klīniskajām izpausmēm un pacienta dzīves vēstures. Un laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes palīdz apstiprināt diagnozi.

Vispirms no subjekta jānoskaidro, vai viņam ir predisponējoši faktori aknu cirozes rašanās gadījumā:

• vīrusu hepatīta klātbūtne;
• autoimūns aknu bojājums;
• alkohola lietošana virs 10 - 12 gadiem;
• žultsceļu sistēmas slimības: audzēja vai žultsceļu akmeņu aizsprostojums, kanālu saaugumi, iekaisuma slimības;
• dzelzs vai vara uzglabāšanas slimības;
• iedzimta glikozes nepanesība un citas slimības.

Ja ir iepriekš minētās slimības, turpmāka uzmanība jāpievērš agrīnu cirozes pazīmju noteikšanai.

Ļoti daudzveidīgs. Lūk, kas jums jāmeklē, lai atpazītu aknu cirozi:

1. Miegainība, vājums, nogurums vai, gluži pretēji, agresīva uzvedība, aizkaitināmība, bezmiegs un rokraksta izmaiņas. Tāpat pacienti ir noraizējušies par ādas niezi;
2. Agrīnā slimības stadijā ir raksturīga sklēras, mēles un gļotādu nedaudz ikteriska iekrāsošanās. Urīns kļūst nedaudz tumšs, ko pacienti ļoti reti pamana;
3. Aknu palielināšanās (gar labo piekrastes loku): tās ir sablīvētas, izvirzās no zem ribas vairāk nekā par 2 cm.Dažreiz ciroze var rasties bez aknu palielināšanās;
4. Liesas palielināšanās: arī ar palpācijas (palpācijas) palīdzību nosaka, cik centimetrus orgāns izvirzās no zem ribas;
5. Zilumi un asinsizplūdumi rodas ļoti viegli, pat ar nelieliem sitieniem; iespējama bieža deguna asiņošana un asiņošana, tīrot zobus: tās rodas, jo aknas nesintezē hemostatiskās vielas;

Citas pazīmes:

• zirnekļa vēnas uz sejas, kakla un krūškurvja ādas;
• palmu eritēma;
• kāju pietūkums;
• piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem, kā arī sēklinieku izmēra samazināšanās;
• menstruāciju trūkums sievietēm;
• siekalu dziedzeru lieluma palielināšanās (raksturīgākā aknu cirozes pazīme pacientiem ar hronisku alkoholismu);
• Dupiutrēna kontraktūra (rokas muskuļu spastisks bojājums, kas raksturīgs arī cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu);
• aknu smaka no mutes (progresējošai slimības stadijai);
• skeleta muskuļu samazināšana;
• padušu apmatojuma trūkums.

Kā diagnosticēt aknu cirozi vēlākās slimības stadijās, lai izvairītos no tā? Vēlākajos posmos var atklāt slimības pazīmes:

1. Vēders palielinās, šķidrums uzkrājas vēderā vairāk nekā 15 litru tilpumā. Šo cirozes komplikāciju sauc par ascītu. Vēdera priekšējā siena ir saspringta, naba griežas uz āru, var būt nabas plīsumi;
2. Apgrūtināta elpošana, tā kļūst ātra un virspusēja diafragmas kustības ierobežojuma un vienas no komplikāciju rašanās dēļ -;
3. Vēnu paplašināšanās uz vēdera ādas savdabīga medūzas galvas raksta veidā, vēnu paplašināšanās barības vada un kuņģa gļotādā, no kurienes var sākties dzīvībai bīstama asiņošana. Šo komplikāciju sauc un parādās aknu cirozes attīstības vēlākajos posmos.

Un, ja tiek konstatēta aknu ciroze, ir jāapzinās slimības komplikāciju pazīmes, kas ir ļoti bīstamas un var izraisīt nāvi, ja tās netiek ārstētas. Parādās šādas komplikācijas:

1. Zems spiediens. Arteriālais sistoliskais (augšējais) spiediens ir zem 100 mm Hg, cilvēkam nokļūstot vertikālā stāvoklī, tas strauji pazeminās par 20 mm Hg. Pulss ir ātrs. Jūs varat vemt asinis, kafijas biezumus un melnus izkārnījumus. Šie simptomi norāda uz nopietnas komplikācijas attīstību - asiņošanu no kuņģa un barības vada gļotādas paplašinātām vēnām;
2. Ikdienas urīna daudzuma samazināšanos var definēt kā hepatorenālā sindroma pazīmi;
3. vai apjukums var būt cirozes komplikācija, piemēram, aknu encefalopātija;
4. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, dažādas intensitātes sāpes vēdera dobumā, aizcietējums, caureja, vemšana ir bakteriāla peritonīta simptoms.

Lai savlaicīgi atklātu cirozi, papildus klīnisko pazīmju noteikšanai ir jāizmanto fizikālās izpētes metodes un aptauja:

• ķermeņa svara mērīšana. Pacienti ar aknu cirozi zaudē ķermeņa svaru;
• vēdera tilpuma mērīšana. Straujš vēdera tilpuma pieaugums norāda uz ascīta attīstību (cirozes komplikācija, liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās vēderā);

Ar aptaujas palīdzību pacients tiek identificēts:

• alkohola lietošana: alkohola lietošana vairāk nekā 12 gadus, 40-80 ml tīra etanola dienā, ļauj aizdomām par aknu cirozes attīstību;
• arī inficēšanās faktam ar vīrusu B, C, D hepatītu vajadzētu būt satraucošam, jo ​​pastāv aknu cirozes attīstības iespējamība;
• slimības, kas rodas ar žults ceļu nosprostojumu: tuvējo orgānu audzēja aizsprostojums, žultspūšļa akmens vai žultsvada saaugumi;
• autoimūnas slimības vēsturē;
• uzglabāšanas slimības: hemohromatoze un Vilsona slimība - Konovalovs;

Visas šīs pazīmes ļauj identificēt pacientus ar aknu cirozi un pēc tam tos detalizēti pārbaudīt.

Ja šie simptomi tiek atklāti, nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai noteiktu turpmāko diagnostikas un ārstēšanas taktiku, kas ir veselības un ilgmūžības atslēga.

Nākamais šīs slimības atpazīšanas posms ir diagnostika, izmantojot pētniecības metodes: laboratorijas un instrumentālās.

Kādas laboratorijas pārbaudes un instrumentālās izpētes metodes izmanto, lai pārbaudītu aknu cirozi? Cirozes noteikšanai nav viena testa. Lai droši identificētu slimību, ir nepieciešams pilnībā pārbaudīt, tas ir, nokārtot testu komplektu un veikt pētījumus.

Pirmkārt, tas ir:

• vispārīga detalizēta asins analīze: nosaka hemoglobīnu, eritrocītus un leikocītus, trombocītus un limfocītus, eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Aknu cirozes gadījumā izmaiņas raksturo eritrocītu sedimentācijas ātruma paātrināšanās, trombocītu skaita samazināšanās, un limfocītu skaits kalpo kā indikators pacienta ķermeņa izsīkuma pakāpei;
• bioķīmiskā analīze: aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās: alanīna aminotransferāze, aspartātaminotransferāze, sārmaina fosfatāze, bilirubīna daudzuma palielināšanās gan kopējā, gan tā frakcijās, kopējā proteīna daudzuma samazināšanās, gamma globulīnu koncentrācijas palielināšanās;

Un arī nosaka glikozes līmeni asins serumā, nātrija, kālija, kreatinīna un urīnvielas daudzumu (palielinās ar komplikāciju attīstību - hepatorenālo sindromu).

Lai noteiktu aknu cirozes cēloni, ir nepieciešami šādi pētījumi:

1. Hepatīta vīrusu (RNS un DNS fragmenti cilvēka asinīs) un šo vīrusu antivielu noteikšana;
2. Ja ir aizdomas par autoimūnu aknu bojājumu, nepieciešams nokārtot analīzi antinukleāro, antimitohondriju uc antivielu noteikšanai;
3. Ceruloplazmīna (Vilsona-Konovalova slimības) pētījums;
4. Feritīna, transferīna daudzuma pētījums ar paredzamu diagnozi: hemohromatoze;
5. Hemostāzes sistēmas izpēte: asins recēšanas laiks, protrombīna indekss utt.;
6. Urīna nogulumu analīze un vispārējā urīna analīze;
7. Fekāliju analīze.

Ar instrumentālo pētījumu metožu palīdzību var uzzināt par aknu bojājuma apmēriem, par organisma stāvokli un slimības stadiju.

Tie ietver:

Secinājums

Kā atpazīt aknu cirozi agrīnā stadijā? Lai to izdarītu, jums ir jābūt ļoti uzmanīgam pret sevi un saviem mīļajiem.

Ja ir vismaz viens aknu cirozes rašanās faktors (alkohols, vīrusu hepatīts, zāļu izraisīts, autoimūns, žultsceļu sistēmas slimības, dzelzs un vara uzkrāšanās slimības un citi), tad jābūt ļoti piesardzīgiem. Jūsu veselību un savlaicīgi noteikt aknu cirozi agrīnā stadijā, paļaujoties uz iepriekš minētajiem simptomiem.

Tas ļaus savlaicīgi vērsties pie ārsta, saņemt adekvātu ārstēšanu un apturēt cirozes procesu, novērst komplikācijas un pagarināt dzīvi.