Koda mikrobu abscess. Vēdera dobuma abscess: veidi, pazīmes, diagnoze un ārstēšanas metodes Kukurūzas abscess ICb kods 10

RCHD (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikas Veselības attīstības centrs)
Versija: Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli - 2016

Ādas abscess, sejas furunkuls un karbunkuls (L02.0), flegmons un mutes abscess (K12.2), sejas flegmons (L03.2)

Sejas žokļu ķirurģija

Galvenā informācija

Īss apraksts

Apstiprināts
Apvienotā medicīnas pakalpojumu kvalitātes komisija
Kazahstānas Republikas Veselības un sociālās attīstības ministrija
datēts ar 2016. gada 9. jūniju
4. protokols

Abscess- akūta ierobežota zemādas tauku strutojoša-iekaisuma slimība.
Flegmons- zemādas tauku, starpmuskuļu un starpfasciālo audu akūta difūza strutojoša-iekaisuma slimība. Mutes zonas flegmonai, kā arī sejas flegmonai ir difūzs raksturs, un tām ir tendence strauji izplatīties un attīstīties dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Korelācija starp ICD-10 un ICD-9 kodiem:

Protokola izstrādes/pārskatīšanas datums: 2016. gads

Protokola lietotāji:ģimenes ārsti, pediatri, terapeiti, ķirurgi, zobārsti, sejas žokļu ķirurgi.

Pierādījumu skala

Korelācija starp pierādījumu stiprumu un pētījuma veidu

A	Augstas kvalitātes metaanalīze, sistemātisks RCT pārskats vai lieli RCT ar ļoti zemu novirzes iespējamību (++), kuru rezultātus var vispārināt atbilstošai populācijai.
IN	Augstas kvalitātes (++) sistemātisks kohortas vai gadījuma kontroles pētījumu vai augstas kvalitātes (++) kohortas vai gadījuma kontroles pētījumu pārskats ar ļoti zemu neobjektivitātes risku vai RCT ar ne augstu (+) novirzes risku, rezultāti no kuriem var attiecināt uz attiecīgo populāciju.
AR	Kohorta vai gadījuma kontrole vai kontrolēts izmēģinājums bez randomizācijas ar zemu novirzes risku (+), kura rezultātus var vispārināt atbilstošai populācijai vai RCT ar ļoti zemu vai zemu novirzes risku (++ vai +), kuru rezultātus nevar tieši iegūt sadalīta attiecīgajiem iedzīvotājiem.
D	Gadījumu sērijas vai nekontrolēta pētījuma apraksts, vai eksperta atzinums.

Klasifikācija

Abscesu, sejas un mutes flegmonu klasifikācija (anatomiskā un topogrāfiskā).
A. Sejas priekšējās (vidējās) daļas abscesi un flegmona.

Virsmas laukumi:
1. Plakstiņu zona (regio palpebralis)
2. Infraorbitālais reģions (regio infraorbitalis)
3. Deguna zona (regio nasi)
4. Mutes lūpu laukums (regio labii oris)
5. Zoda zona (regio mentalis)

Dziļie reģioni:
1. Orbītas apgabals (regio orbitalis)
2. Deguna dobums (cavum nasi)
3. Mutes dobums (cavum oris)
4. Cietās aukslējas (palatum durum)
5. Mīkstās aukslējas (palatum molle)
6. Žokļu periosts (periostium maxillae et mandibulae)
B. Sānu sejas abscesi un flegmona

Virsmas laukumi:
1. Vaigu kauls (regio zygomatica)
2. Vaigu apvidus (regio buccalis)
3. Pieauss kakla košļājamā zona (regio parotideomasseterica):
a) košļājamā zona (regio masseterica)
b) pieauss reģions (regio parotidis)
c) retromandibulārā bedre (fossa retromandibularis)

Dziļie reģioni:
1. Infratemporal fossa (fossa infratemporalis)
2. Pterigoīdu-žokļu telpa (spatium pteiygomandibulare)
3. Tuva rīkles telpa (spatium parapharyngeum)

Sejas un mutes zonas abscesu, flegmonu klasifikācija pēc iekaisuma reakcijas gaitas veida:
1. Hipoerģisks tips;
2. Normerģisks tips;
3. Hipererģisks tips

Diagnostika (ambulatorā klīnika)

DIAGNOSTIKA ambulatorajā LĪMENĪ

Diagnostikas kritēriji:

Tabula - 1. Sūdzības un anamnēze

Sūdzības un anamnēze pacientiem ar abscesiem un flegmoniem mutes dobums:		Sūdzības un anamnēze pacientiem ar abscesiem un sejas flegmoniem
perifaringālā telpa	Sūdzības: sāpes rīšanas laikā, apgrūtināta elpošana, vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās, mutes atvēršanas ierobežojumi.	Submentālā zona	Sūdzības: spontānas sāpes skartajā zonā, sāpīga košļāšana un rīšana.
	Anamnēze: galvenais infekcijas avots ir patoloģisks process apakšējā žokļa zobos; iekaisuma process var izplatīties no blakus esošajām šūnu telpām, kā komplikācija pēc apakšžokļa anestēzijas un infekcijas slimību dēļ.		Anamnēze: odontogēnas infekcijas perēkļi apgabalā apakšējie zobi. Sekundārais bojājums infekcijas izplatīšanās rezultātā submandibulārā un sublingvālā reģiona garumā, kā arī limfogēnā ceļā.
	Sūdzības: ievērojamas spontānas sāpes skartajā zonā, ko pastiprina mutes atvēršana. Pietūkums zem apakšējā žokļa leņķa. Būtisks mutes atvēršanas ierobežojums.	Submandibulārais reģions	Sāpīgas sāpes, mutes atvēršanas ierobežojumi, sāpes rīšanas laikā.
			Anamnēze: Odontogēnas infekcijas perēkļi, inficētas brūces. Sekundārais bojājums infekcijas izplatīšanās rezultātā pa mēles, submentālo, pieauss un košļājamo zonu garumā no pterigo-žokļu telpas limfogēnā ceļā.
	Anamnēze: infekcijas avots ir patoloģisks process apakšējā žokļa zobos; iekaisuma process var izplatīties no blakus esošajām šūnu telpām, kā komplikācija pēc vadīšanas anestēzijas un infekcijas slimību dēļ.
valodu	Sūdzības: stipras sāpes mēlē, kas izstaro uz ausi, asi sāpīga rīšana, neskaidra runa, apgrūtināta elpošana.		Sūdzības: ievērojamas spontānas sāpes skartajā zonā, ko pastiprina mutes atvēršana. Pietūkums attiecīgajā sejas pusē.
			Anamnēze: odontogēni perēkļi, strutojoša limfadenīta komplikācija. Sekundārais bojājums infekcijas izplatīšanās rezultātā pa pieauss kaula garumu siekalu dziedzeris, vaigu, temporālie apgabali, košļājamā telpa, infratemporālais fossa
Žokļa-lingvāla rieva	Sūdzības: spontānas sāpes kaklā vai zem mēles, ko pastiprina runāšana, košļāšana, rīšana, mutes atvēršana.	Infraorbitālais reģions	Sūdzības: spontānas sāpes, kas izstaro acī, templī. Sūdzības par pietūkumu infraorbitālajās, vaigu zonās.
			Anamnēze: Odontogēnas infekcijas perēkļi, infekcijas un iekaisuma bojājumi, infraorbitālā reģiona ādas inficētas brūces. Sekundārais bojājums infekcijas izplatīšanās rezultātā no vaiga apvidus un deguna sānu daļas, sejas leņķiskās vēnas tromboflebīts.
	Anamnēze: odontogēnas infekcijas perēkļi apakšējo molāru rajonā, infekciozi un iekaisuma bojājumi un mutes dibena gļotādas inficētas brūces. Sekundārs bojājums strutojošu-iekaisuma procesa izplatīšanās rezultātā no sublingvālā reģiona.
Mutes grīda	Sūdzības: stipras sāpes, nespēja norīt, ierobežota mutes atvēršana, apgrūtināta elpošana un runa.	Retromaxillary reģions	Sūdzības: spontānas sāpes skartajā zonā, ko pastiprina galvas pagriešana, palielinās mutes atvēršanas ierobežojums. Pietūkums aiz apakšējā žokļa zara, dzirdes zudums skartajā pusē.
	Anamnēze: Cēlonis ir odontogēna infekcija no apakšējā žokļa zobiem. Process var notikt, ja tiek traumēta zemmēles telpa vai mutes apakšdaļa, kā arī siekalu akmeņu slimības, apakšējā žokļa osteomielīta gadījumā.
			Anamnēze: Odontogēna infekcija, iekaisuma procesa izplatīšanās no blakus esošajiem rajoniem, infratemporālais dobums, limfogēnais infekcijas ceļš (ar konjunktivītu, inficētām ādas brūcēm acs ārējā stūra rajonā), patoloģisks process acs rajonā. palatīna mandeles.
Hyoid zona	Sūdzības: spontānas sāpes skartajā zonā, sāpes rīšanas laikā, nespēja kustināt mēli, ierobežota mutes atvēršana.	Periorbitālā zona	Sūdzības: pulsējošas sāpes orbītā ar apstarošanu uz deniņu, pieri, infraorbitālo reģionu, asas galvassāpes.
			Anamnēze: Odontogēnas infekcijas perēkļi ar leņķiskās vēnas tromboflebītu (v. angularis). Sekundārais bojājums infekcijas un iekaisuma procesa izplatīšanās rezultātā no augšžokļa sinusa, etmoīda kaula, infratemporāla, pterigopalatīna fossae, infraorbitāla reģiona, plakstiņiem.
	Anamnēze: inficētas mēles brūces. Sekundārais bojājums infekcijas izplatīšanās rezultātā no mēles mandeles (tonsilla lingualis).
-	-		Sūdzības: spontānas sāpes, kas izstaro templī un acī, ko pastiprina rīšana, galvassāpes, sāpes augšžoklī. Mutes atvēršanas ierobežošana.
			Anamnēze: Odontogēnas infekcijas perēkļi, infekcija vadīšanas anestēzijas laikā. Sekundārs bojājums, ko izraisa infekcijas izplatīšanās visā garumā no kaimiņu teritorijām.
-	-	Vaigu zona	Sūdzības: spontānas asas sāpes, ko pastiprina mutes atvēršana un košļāšana. Tūska, kas stiepjas līdz apakšējiem un augšējiem plakstiņiem.
			Anamnēze: Odontogēnas infekcijas perēkļi, infekcijas un iekaisuma bojājumi, inficētas ādas un vaigu gļotādas brūces. Sekundāri bojājumi infekcijas izplatīšanās rezultātā no kaimiņu teritorijām.
-	-	Tempļa zona	Sūdzības: spontānas asas sāpes, ko pastiprina mutes atvēršana, sāpes rīšanas laikā, apgrūtināta elpošana, vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās.
			Anamnēze: odontogēnas infekcijas perēkļi, strutainas-iekaisīgas ādas slimības (folikulīts, furunkuls, karbunkuls), inficētas brūces, temporālā reģiona hematomas, blakus esošo zonu flegmona: infratemporālā, frontālā, zigomātiskā, pieauss košļājamā.
-	-	zigomatiskais reģions	Sūdzības: spontānas sāpes zigomātiskajā reģionā, kas izstaro infraorbitālo un temporālo reģionu, ko pastiprina mutes atvēršana.
			Anamnēze: odontogēnas infekcijas perēkļi, infekciozi un iekaisīgi ādas bojājumi, zigomātiskā reģiona inficētas brūces. Sekundārais bojājums infekciozi-iekaisuma procesa izplatīšanās rezultātā no blakus esošajām zonām: infraorbitālā, vaiga, pieauss-košļājamā, temporālā zona.

Tabula - 2. Fiziskā pārbaude:

Mutes dobuma abscesi un flegmona	Vizuālā pārbaude		Mutiskā pārbaude	Palpācija
perifaringālā telpa	Infiltrāts tiek noteikts apakšējā žokļa leņķī. Dažiem pacientiem temporālajā reģionā parādās pietūkums. Mutes atvēršana ir ierobežota mediālā pterigoīdā muskuļa III pakāpes iekaisuma kontraktūras dēļ.		Pārbaudot, pterigo-apakšžokļa krokas gļotāda, mīkstās aukslējas ir hiperēmiskas un tūskas, palatīna uvula ir strauji nobīdīta uz veselo pusi. Infiltrāts sniedzas līdz rīkles sānu sienai, tūska - līdz sublingvālās krokas gļotādai, mēlei, rīkles aizmugurējai sienai.	Zem apakšējā žokļa leņķa ir dziļi sāpīgs infiltrāts
Pterigomandibulāra telpa	Pietūkums tiek noteikts apakšējā žokļa leņķī. Mutes atvēršana ir krasi ierobežota III pakāpes košļājamā muskuļa iekaisuma kontraktūras dēļ.		Pārbaudot mutes dobumu, tiek konstatēta hiperēmija un gļotādas pietūkums pterigo-apakšžokļa krokas, palatoglosālās arkas un rīkles rajonā. Dažreiz infiltrācija sniedzas līdz rīkles sānu sienas gļotādai un distālajam sublingvālajam reģionam.	Apakšžokļa leņķī ir sāpīgs infiltrāts, āda virs tā neiet krokā. Limfmezgli ir pielodēti viens ar otru, dažreiz temporālā reģiona apakšējā daļā parādās pietūkums
valodu	Mutes atvēršana ir ierobežota, tiek atzīmēta košļājamo muskuļu iekaisuma kontraktūra. Palielinātā mēle neiederas mutes dobumā, pacients tur muti puspavērtu.		Mēle ir ievērojami palielināta, izvirzīta uz priekšu, pārklāta ar bālganu pārklājumu, un no mutes dobuma izplūst pūtīga smaka.	Reģionālie limfmezgli ir palielināti, sāpīgi, pielodēti viens ar otru. Zoda reģiona dziļumā tiek palpēts izkliedēts sāpīgs infiltrāts.
Hyoid zona	Pietūkums submandibulārā trīsstūra submentālajā un priekšējā daļā, ko izraisa blakus tūska. Āda virs pietūkuma nemainās. Mute ir puspavērta. Mutes atvēršana ir ierobežota. Ar plaši izplatītu flegmonu iekšējo pterigoīdu muskuļu kontraktūra ir izteiktāka.		Palielinoties pietūkumam sublingvālajā reģionā, mēle tiek nospiesta uz pretējo pusi. Ar abu zemmēles zonu sakāvi sublingvālās krokas tiek infiltrētas, izlīdzinātas. Gļotāda uz sublingvālo kroku virsmas ir pārklāta ar fibinozu pārklājumu. Mēle ir ievērojami palielināta.	Infiltrāts blīvs, sāpīgs. Āda virs pietūkuma nav pielodēta un salocās.
Žokļa-lingvāla rieva	Mutes atvēršana ir mēreni ierobežota (sāpju dēļ). Pietūkums aizmugurējā submandibular reģionā.		Infiltrācijas dēļ tiek izlīdzināta augšžokļa-mēles rieva, mēle tiek novirzīta uz veselo pusi. Mutes dobuma gļotāda virs infiltrāta ir hiperēmija, tās palpācija ir sāpīga.	Infiltrāts ir blīvs, sāpīgs.
Mutes grīda	Uzpūtīga seja. Mute ir pusatvērta, pacienta piespiedu pozīcija ar fiksētu galvu. Mutes atvēršana ir sarežģīta, ierobežota. Iespējama elpošanas mazspēja.		Zemmēles krokas ir infiltrētas, mēle infiltrācijas dēļ palielināta, bieži sausa un pārklāta ar netīri brūnu pārklājumu, redzamas zobu pēdas.	Blīvs, sāpīgs difūzs infiltrāts, kas atrodas zobu līmenī uz submandibular un submental zonām.
Sejas abscesi un flegmona
Submentālā zona		Submentālajā trīsstūrī ir izkliedēts infiltrāts, izteikta abu submandibulāro reģionu tūska. Mutes atvēršana ir brīva, un tikai tad, kad strutojošs process izplatās apkārtējos audos, apakšējā žokļa nolaišanās kļūst ierobežota, košļāšana un rīšana kļūst sāpīga, āda virs infiltrāta ir hiperēmija.	Pārbaudot, mutes gļotāda un tieši zemmēles kroka netika mainīta.	Notiek infiltrāta mīkstināšana, āda virs tā ir pielodēta, nesavelkas krokā, tiek noteiktas svārstības.
Submandibulārais reģions		Pietūkums submandibular un blakus esošajos submentālajos un retromaxillary reģionos. Mutes atvēršana bieži vien nav ierobežota, brīva. Gadījumos, kad infiltrāts izplatās uz sublingvālo reģionu un pterigo-apakšžokļa telpu, ir ievērojams apakšējā žokļa nolaišanās ierobežojums un sāpes rīšanas laikā.	Bojājuma pusē neliels gļotādas pietūkums un hiperēmija, zemmēles krokas.	Centrā tiek noteikts blīvs sāpīgs filtrāts.
Parotid košļājamā zona		Izkliedēts infiltrāts tiek noteikts no temporālā apgabala apakšējās daļas līdz submandibulārajam trīsstūrim un no auss kaula līdz nasolabiālajam vagonam. Apakšžokļa zara leņķa un aizmugurējās malas kontūras ir izlīdzinātas. Mutes atvēršana ir krasi ierobežota III pakāpes košļājamā muskuļa iekaisuma kontraktūras dēļ. Āda virs infiltrāta ir spīdīga, violeta.	Pārbaudot, vaiga gļotāda bija ievērojami edematoza, ar košļājamā muskuļa priekšējās malas infiltrāciju.	Infiltrāts ir blīvs, asi sāpīgs, āda virs tā ir pielodēta, neiet krokā.
Infraorbitālais reģions		Pietūkums infraorbitālajā, vaiga zonā, kas stiepjas līdz zigomātiskajam reģionam, augšlūpai, apakšējam un dažreiz augšējam plakstiņam. Augšējā žokļa ķermeņa priekšējās virsmas audi ir infiltrēti. Āda virs infiltrāta ir spilgti sarkana.	Pārbaudot, mutes vestibila augšējā velve ir izlīdzināta, membrāna virs tās ir hiperēmija, tūska.	Sāpīga palpācija, āda virs infiltrāta ar grūtībām tiek pielodēta krokā.
Retromaxillary reģions		Pietūkums aiz apakšējā žokļa zara, kas izlīdzina tā kontūras. Viņas āda ir spilgti sarkana. Auss ļipiņa ir pacelta. Palielinās mutes atvēršanas ierobežojums.	Pārbaudot, pterigo-apakšžokļa krokas, mīksto aukslēju, palatoglosālās arkas, rīkles gļotāda ir hiperēmija un tūska.	Infiltrāts ir blīvs, sāpīgs. Āda virs pietūkuma nav pielodēta krokā.
Periorbitālā zona		Acs ābola mobilitātes ierobežojums, bieži vien vienā virzienā. Parādās plakstiņu infiltrācija, konjunktīvas tūska, diplopija, kam seko progresējoša redzes samazināšanās. Acs dobuma āda ir ciāniska.
Infratemporālās un pterigopalatīnas fossae		Iekaisīga rakstura pietūkums parotid-košļājamā reģiona apakšējā daļā un augšdaļā smilšu pulksteņa formā, kā arī blakus tūska infraorbitālajos, vaiga reģionos. Izteikta košļājamo muskuļu iekaisuma kontraktūra. Ādas krāsa nemainās.	Mutes vestibila augšējā fornix gļotādas tūska un hiperēmija, palpējot audu dziļumos, tiek atklāts sāpīgs infiltrāts, kas stiepjas līdz koronoīda procesa priekšējai malai.	Temporālā reģiona apakšējā daļā ir infiltrācija un sāpes, dažreiz sāpes, nospiežot uz acs ābola iekaisuma procesa lokalizācijas pusē. Ādu ir grūti salocīt.
Vaigu zona		Ievērojams infiltrācijas apjoms vaiga rajonā, izteikta apkārtējo audu tūska, kas stiepjas līdz apakšējiem un augšējiem plakstiņiem, palpebrālās plaisas sašaurināšanās vai tās pilnīga slēgšana. Āda vaiga rajonā ir sarkana.		Sāpīga palpācija, āda vaiga rajonā ir iefiltrēta krokā un nesavelkas.
Tempļa zona		Pietūkums virs zigomātiskās arkas, ietverot temporālo fossa; nodrošinājuma tūska stiepjas uz parietālo un frontālo reģionu. Bieži vien ir zigomātiskā reģiona, augšējo un apakšējo plakstiņu pietūkums.	Ir vaiga gļotādas pietūkums un hiperēmija, mutes vestibila augšējā un apakšējā fornix.	Blīvs un sāpīgs infiltrāts. Āda virs tā ir pielodēta krokā un netaisās. tiek noteiktas svārstības.
zigomatiskais reģions		Pietūkums ir izteikti izteikts, aptverot infraorbitālo, temporālo, vaigu un pieauss-košļājamo zonu. Āda virs infiltrāta ir sarkana.	Mutes vestibilā gar augšējo arku, nevis lielo molāru līmenī, ir tūska un hiperēmiska gļotāda.	Blīvs un sāpīgs infiltrāts zigomātiskā kaula projekcijā. Āda virs tā ir pielodēta krokā un netaisās.

Tabula - 3. Raksturīgās lokālās abscesu izpausmes, atsevišķu lokalizāciju galvas flegmona
Iekaisuma procesa lokalizācija	Traucēta funkcija						Iekaisuma procesa ārējās izpausmes
	elpa	norijot	Mutes atvēršana	mutes aizvēršana	redze	Runas	Sejas asimetrija (pietūkums iekaisuma zonā	Pietūkums submandibular reģionā. abās pusēs	Rīkles asimetrija	Mēles apjoma palielināšanās	Valodas sajaukšana
Dziļi:
mutes grīda	+	+	-	+	-	+	-	+	-	-	+
perifaringālā telpa	-	+	-	-	-	+	-	-	+	-	-
valoda (bāze)	+	+	-	+	-	+	-	-		+	-
pterigo-žokļu telpa	-	+	+	-	-	-	-	-	+	-	-
submandibular telpa	-	+	-	-	-	-	+	-	-	-	-
košļājamā telpa	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
infratemporālā bedre	-	-	+	-	-	-		-	-	-	-
laika reģions (dziļa lokalizācija)	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
acu dobums	-	-	-	-	+	-	+	-	-	-	-
Virsma:	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
fronto-parieto-pakauša reģions	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
laika reģions (virspusēja lokalizācija)	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
Plakstiņi	-	-	-	-	+	-	+	-	-	-	-
ārējā deguna zona	+	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
mutes zona, zods	-	-	-	-	-	+	+	-	-	-	-
submentālā zona	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
infraorbitālais reģions	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
zigomātiskā zona	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
vaigu reģions	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
pieauss košļājamā zona	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
retromaxillary reģions	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
sublingvālais reģions	-	-	+	-	-	-	-	-	-	-	+

Laboratorijas pētījumi: Nē.

Žokļu rentgens - odontogēnas infekcijas fokusa noteikšana.

Diagnostikas algoritms

Shēma-1. Mutes zonas flegmonu un abscesu diagnostikas algoritms

Diagnostika (slimnīca)

DIAGNOSTIKA STACIONĀRĀ LĪMENĪ:

Diagnostikas kritēriji:
Sūdzības un anamnēze: skatīt ambulatoro līmeni

Fiziskā pārbaude: skatīt ambulatoro līmeni

Laboratorijas pētījumi:
· vispārīga analīze asinis - leikocitoze, palielināts ESR, nobīde leikocītu formula pa kreisi;
eksudāta pārbaude uz jutību pret antibiotikām - mikrofloras kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva noteikšana, jutības pret antibiotikām noteikšana

Instrumentālie pētījumi:
žokļu rentgens - strutojošu-nekrotisku bojājumu noteikšana kaulu audi;
Sejas un žokļu zonas ultraskaņa (iekaisuma centrs) - dobuma klātbūtne ar neviendabīgas ehogenitātes šķidru komponentu (atkarībā no abscesa atrašanās vietas un dziļuma).

Diagnostikas algoritms: skatīt ambulatoro līmeni.

Galveno diagnostikas pasākumu saraksts:
KLA (Er, Hb, Le, Tr, Ht, ESR);
eksudāta pārbaude, lai noteiktu jutību pret antibiotikām;
žokļu rentgens.

Papildu diagnostikas pasākumu saraksts:
ortopantomogramma - lai identificētu odontogēnas infekcijas fokusu.

Diferenciāldiagnoze

Diagnoze	Pamatojums par diferenciāldiagnoze	Aptaujas	Diagnozes izslēgšanas kritēriji
Virsma: Parotid košļājamā zona, submandibular, subchin, Žokļa-lingvāla rieva. Mutes grīda (augšējais stāvs) Zigomatisks, infraorbitāls, vaigu, Laika zona.	Abscesi: ierobežots pietūkums, neliels infiltrāts, skaidras ādas hiperēmijas robežas, nav tendences strutot izplatīties	Ortopantomogrāfija (1-2 reizes, uzņemšanas laikā un dinamikā): odontogēnas infekcijas perēkļi Žokļu rentgens tiešās un/vai sānu projekcijās (pēc indikācijām)	Anamnēzes dati, klīniskā izmeklēšana, iekaisuma procesa lokalizācija.
	Flegmona: pietūkumam ir difūzs raksturs, hiperēmija pār pietūkumu bez skaidrām robežām, āda ir saspringta, spīdīga, nav ielocīta
Dziļi: pterigo-apakšžokļa, perifaringāls, mēles saknes pamatnes, zemmēles, retrožoklis, mutes grīda, Infratemporālās un pterigopalatīnas fossae, retrožoklis, periorbitālā zona, Mēles flegmona.	Abscesi: nav objektīvu pazīmju, simetriska seja, rīšanas, košļāšanas, dažos gadījumos elpošanas traucējumi, ierobežota mutes atvēršana.		Disfunkcija atkarībā no fokusa lokalizācijas, izteiktāki intoksikācijas simptomi,
	Flegmona: izteikti intoksikācijas simptomi, disfunkcija, limfadenīts, blakus tūska, mēdz izplatīties strutojošu-iekaisuma procesu uz blakus zonām

Ārstēšana ārzemēs

Ārstējieties Korejā, Izraēlā, Vācijā, ASV

Saņemiet padomu par medicīnas tūrismu

Ārstēšana

Narkotikas ( aktīvās vielas), ko izmanto ārstēšanā

Ārstēšana (ambulatorā)

ĀRSTĒŠANA ambulatorā LĪMENĪ

Ārstēšanas taktika:
Izraisošā zoba klātbūtnē tas tiek noņemts ar urbuma kiretāžu, kā arī, attīstoties strutainam iekaisumam zem žokļa periosta, tiek veikta periostektomija, paralēli lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. un tiek nosūtīta turpmākai stacionārai ārstēšanai.

Ķirurģija:
skartās žokļa zobu zonas izgriešana (izraisošā zoba noņemšana);
Periostotomija (iekaisuma klātbūtnē zem periosta).

Medicīniskā palīdzība:

Narkotiku ārstēšana tiek nodrošināta ambulatorā veidā (atkarībā no slimības smaguma pakāpes):

№	Zāles, izdalīšanās formas	vienreizēja deva	Ievada daudzveidība	UD
	Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
1	Ketoprofēns 100 mg / 2 ml 2 ml vai iekšķīgi 150 mg ilgstošās darbības 100 mg.			B
2	Ibuprofēns		Ne vairāk kā 3 dienas kā pretdrudža līdzeklis, ne vairāk kā 5 dienas kā pretsāpju līdzeklis ar pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju līdzekli.	A
3	Paracetamols 200 mg vai 500 mg; iekšķīgi 120 mg/5 ml vai rektāli 125 mg, 250 mg, 0,1 g			A

Nē
Preventīvie pasākumi: Nē.

Pacienta uzraudzība:
nosūtīšana uz slimnīcu ārkārtas uzņemšanai.

Ārstēšanas efektivitātes rādītāji:
sāpju sindroma mazināšana;
intoksikācijas simptomu mazināšana.

Ārstēšana (ātrā palīdzība)

DIAGNOSTIKA UN ĀRSTĒŠANA ĀRKĀRTAS STADIJĀ:

Diagnostikas pasākumi: klīniskā pārbaude, anamnēzes ievākšana, fiziskā pārbaude.

Terapeitiskie pasākumi: intoksikācijas simptomu atvieglošana, komplikāciju novēršana.

Ārstēšana (slimnīca)

ĀRSTĒŠANA STACIONĀRĀ LĪMENĪ

Ārstēšanas taktika

Pēc pacienta uzņemšanas slimnīcā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana (strutojošā fokusa atvēršana ar izraisītāja zoba izņemšanu) ar atbilstošu drenāžu vietējā vai vispārējā anestēzijā. Pēc tam tiek nozīmēti antibakteriālie, antihistamīna, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tiek veikta arī detoksikācijas terapija.

Ķirurģiska iejaukšanās

Mīksto audu abscesa un flegmonas atvēršana un drenāža.

Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai:
Sejas un žokļu reģiona abscesa vai flegmona klātbūtne;
disfunkcija, estētiskais izskats;
· augsta riska operācijas komplikācijas (atrašanās vieta blakus traukiem, nervu stumbriem, uz sejas);
recidīvs pēc ķirurģiskas ārstēšanas;
anaerobs abscess vai flegmons.

Kontrindikācijas:
Plaušu sirds mazspēja III-IV pakāpe;
asinsreces traucējumi, citas asinsrites sistēmas slimības;
miokarda infarkts (pēcinfarkta periods);
smagas vienlaicīgu slimību formas (dekompensēts cukura diabēts, paasinājums peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, aknu / nieru mazspēja, iedzimti un iegūti sirds defekti ar dekompensāciju, alkoholisms utt.);
akūtas un hroniskas aknu un nieru slimības ar funkcionālu mazspēju;
· infekcijas slimības akūtā stadijā.

Izraisošā zoba noņemšana. Skartās žokļa zobu zonas izgriešana:

Indikācijas:
Zobs ir odontogēnas infekcijas avots.

Kontrindikācijas:
Sirds un asinsvadu slimības (stāvoklis pirms infarkta un laiks 3-6 mēnešu laikā pēc miokarda infarkta, II un III pakāpes hipertensija, išēmiska slimība sirds ar biežām stenokardijas lēkmēm, priekškambaru mirdzēšanas paroksizmu, paroksismāla tahikardija, akūts septisks endokardīts utt.);
· akūtas slimības parenhīmas orgāni (infekciozais hepatīts, pankreatīts utt.);
hemorāģiskās slimības (hemofilija, Verlhofa slimība, C-avitaminoze, akūta leikēmija, agranulocitoze);
akūtas infekcijas slimības (gripa, akūta elpceļu slimības; erysipelas, pneimonija);
centrālās nervu sistēmas slimības (smadzeņu asinsrites traucējumi, meningīts, encefalīts);
garīgās slimības paasinājuma laikā (šizofrēnija, mānijas un depresijas psihoze, epilepsija).

Nemedikamentoza ārstēšana:
Diētiskās terapijas iecelšana, tabula Nr.15;
režīms II.

Medicīniskā palīdzība

Tabula - 6. Narkotiku ārstēšana nodrošināta slimnīcas līmenī NB! atkarībā no slimības smaguma pakāpes lietojiet kādu no šīm zālēm*

Nepieciešamo zāļu saraksts:

№	Zāles, izdalīšanās formas	vienreizēja deva	Ievada daudzveidība	UD
	* Antibiotiku profilakse
1	Cefazolīns 500 mg un 1000 mg	1 g IV (bērniem ar ātrumu 50 mg/kg vienu reizi)	1 reizi 30-60 minūtes pirms ādas griezuma; plkst ķirurģiskas operācijas kas ilgst 2 stundas vai ilgāk - papildus 0,5-1 g operācijas laikā un 0,5-1 g ik pēc 6-8 stundām dienā pēc operācijas, lai novērstu iekaisuma reakcijas	A
2	Cefuroksīms 750 mg un 1500 mg + Metronidazols 0,5% - 100 ml	Cefuroksīms 1,5-2,5 g, IV (bērniem ar ātrumu 30 mg/kg vienu reizi) + Metronidazols (bērniem ar ātrumu 20-30 mg/kg vienu reizi) 500 mg IV	1 stundu pirms griezuma. Ja operācija ilgst vairāk nekā 3 stundas, pēc 6 un 12 stundām atkārtojiet to pašu devu, lai novērstu iekaisuma reakcijas	A
	Ja Jums ir alerģija pret β-laktāma antibiotikām
3	Vankomicīns 500 mg un 1000 mg	1 g in / in (bērniem ar ātrumu 10-15 mg / kg vienu reizi)	1 reizi 2 stundas pirms ādas griezuma. Tiek ievadīts ne vairāk kā 10 mg / min; infūzijas ilgumam jābūt vismaz 60 minūtēm, lai novērstu iekaisuma reakcijas	IN
	*Opioīdu pretsāpju līdzekļi
4	Tramadols 100mg/2ml 2 ml vai 50 mg iekšķīgi	Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ievada intravenozi (lēna pilināšana), intramuskulāri, 50-100 mg (1-2 ml šķīduma). Ja pēc 30-60 minūtēm nav apmierinoša efekta, ir iespējama papildu 50 mg (1 ml) zāļu ievadīšana. Lietošanas biežums ir 1-4 reizes dienā atkarībā no sāpju sindroma smaguma pakāpes un terapijas efektivitātes. Maksimums dienas devu- 600 mg. Kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam.		A
5	Trimeperidīns 1% 1 ml	Ievadīt in / in, in / m, s / c 1 ml 1% šķīduma, ja nepieciešams, var atkārtot pēc 12-24 stundām. Devas bērniem no 2 gadu vecuma ir 0,1 - 0,5 mg / kg ķermeņa svara, ja nepieciešams, ir iespējams atkārtoti ievadīt zāles.	sāpju mazināšanas nolūkos pēcoperācijas periods, 1-3 dienas	D
	* Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
6	Ketoprofēns 100 mg/2 ml 2 ml vai iekšķīgi 150 mg ilgstošās darbības 100 mg.	dienas deva IV ir 200-300 mg (nedrīkst pārsniegt 300 mg), tad perorālai lietošanai pagarināts iekšā 150 mg 1 r / d, 100 mg 2 r / d	Ārstēšanas ar IV ilgums nedrīkst pārsniegt 48 stundas. Ilgums vispārējai lietošanai nedrīkst pārsniegt 5-7 dienas, ar pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju līdzekli.	B
7	Ibuprofēns 100 mg/5 ml 100 ml vai 200 mg iekšķīgi; iekšpusē 600 mg	Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ibuprofēnu ordinē 200 mg 3-4 reizes dienā. Lai sasniegtu ātru terapeitisko efektu pieaugušajiem, devu var palielināt līdz 400 mg 3 reizes dienā. Suspensija - vienreizēja deva ir 5-10 mg / kg bērna ķermeņa svara 3-4 reizes dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 30 mg uz kg bērna ķermeņa svara dienā.	Ne vairāk kā 3 dienas kā pretdrudža līdzekli Ne vairāk kā 5 dienas kā anestēzijas līdzekli ar pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju līdzekli.	A
8	Paracetamols 200 mg vai 500 mg; iekšķīgi 120 mg/5 ml vai rektāli 125 mg, 250 mg, 0,1 g	Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg: vienreizēja deva - 500 mg - 1,0 g līdz 4 reizēm dienā. Maksimālā vienreizēja deva ir 1,0 g Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas. Maksimālā dienas deva ir 4,0 g. Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: viena deva - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg līdz 3-4 reizēm dienā. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas. Maksimālā dienas deva ir 1,5 g - 2,0 g.	Ārstēšanas ilgums, ja to lieto kā pretsāpju līdzekli un kā pretdrudža līdzekli, nav ilgāks par 3 dienām.	A
	Hemostātiskie līdzekļi
9	Etamzilāts 12,5% - 2 ml	4-6 ml 12,5% šķīduma dienā. Bērni tiek ievadīti vienu reizi intravenozi vai intramuskulāri 0,5-2 ml devā, ņemot vērā ķermeņa svaru (10-15 mg / kg).	Ja pastāv pēcoperācijas asiņošanas risks, to ievada profilaktiski.	B
	*Antibakteriālas zāles
10	Amoksicilīna klavulānskābe (izvēles zāles)	Intravenozi Pieaugušie: 1,2 g ik pēc 6 līdz 8 stundām. Bērni: 40-60 mg / kg / dienā (amoksicilīna veidā) 3 injekcijās.	Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas	A
11	Linkomicīns (alternatīvas zāles)	Uzklājiet intramuskulāri, intravenozi (tikai pilienu veidā). Neievadiet intravenozi bez iepriekšējas atšķaidīšanas. Pieaugušie: 0,6-1,2 ik pēc 12 stundām. Bērni: 10-20 mg / kg / dienā 2 injekcijās.	Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas	B
12	Ceftazidīms (P.aeruginosa izolācijai)	Intravenozi un intramuskulāri Pieaugušie: 3,0-6,0 g dienā 2-3 injekcijās (Pseudomonas aeruginosa gadījumā infekcijas - 3 reizes dienā) Bērni: 30-100 mg/kg/dienā 2-3 injekcijas;	Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas	A
13	Ciprofloksacīns (P. aeruginosa izolēšanai)	Intravenozi Pieaugušie: 0,4-0,6 g ik pēc 12 stundām. Ievada lēnas infūzijas veidā 1 stundas laikā. Bērni ir kontrindicēti.	Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas	B

Papildu zāļu saraksts :

№	Preparāti	vienreizēja deva	Ievada daudzveidība	UD
	* Desensibilizējoša terapija
1	Difenhidramīns	Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 14 gadiem: 25-50 mg, maksimālā vienreizēja deva 100 mg;	1-3 reizes dienā, 10-15 dienas	AR
2	klemastīns	Pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma: 1 mg. Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: 0,5-1 mg	Pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma: divas reizes dienā, no rīta un vakarā. Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem pirms brokastīm un naktī.	IN
3	Hloropiramīns	Iekšpusē pieaugušajiem: 25 mg, ja nepieciešams, palielināt līdz 100 mg. Bērni vecumā no 1 līdz 6 gadiem: 6,25 mg vai 12,5 mg no 6 līdz 14 gadiem: 12,5 mg	Iekšpusē pieaugušajiem: 25 mg 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams, palielina līdz 100 mg. Bērni vecumā no 1 līdz 6 gadiem: 6,25 mg 3 reizes dienā vai 12,5 mg 2 reizes dienā no 6 līdz 14 gadiem: 12,5 mg 2 līdz 3 reizes dienā.	AR

Citi ārstēšanas veidi: Nē.

Indikācijas ekspertu konsultācijām:
anesteziologa konsultācija - anestēzijas veikšanai;
otorinolaringologa konsultācija - izslēgt LOR orgānu iesaistīšanos iekaisuma procesā;
oftalmologa konsultācija - paraorbitālā reģiona abscesu un flegmonu ķirurģiskai iejaukšanās;
terapeita konsultācija - vienlaicīgu slimību klātbūtnē.

Indikācijas pārcelšanai uz nodaļu intensīvā aprūpe un reanimācija: vienlaicīgas patoloģijas komplikāciju gadījumā, kam nepieciešama intensīva aprūpe.

Ārstēšanas efektivitātes rādītāji:
Strutaino-iekaisuma infekcijas fokusa likvidēšana;
ādas un bojāto anatomisko struktūru atjaunošana;
traucētu funkciju atjaunošana.

Turpmākā vadība:
· Novērošana pie zobārsta - 2 reizes gadā, sejas žokļu ķirurgs - pēc indikācijām;
mutes dobuma sanācija.

medicīniskā rehabilitācija

Zaudēto košļājamo, runas, elpošanas, rīšanas funkciju atjaunošana (skatīt KP par medicīnisko rehabilitāciju).

Hospitalizācija

Indikācijas plānotai hospitalizācijai: Nē.

Indikācijas ārkārtas hospitalizācijai:
sāpes un pietūkums sejas un kakla mīkstajos audos;
Rīšanas, košļājamās, elpošanas disfunkcija;
Intoksikācijas sindroms, komplikāciju attīstība, jo īpaši sepse;
Strutaina-iekaisuma procesa attīstība uz vispārējo somatisko slimību fona.

Informācija

Avoti un literatūra

1. VMD RK medicīnisko pakalpojumu kvalitātes apvienotās komisijas sēžu protokoli, 2016.g.
   1. 1) Harkova L.V., Jakovenko L.N., Čehova I.L. Ķirurģiskā zobārstniecība un sejas žokļu ķirurģija bērnība /L.V.Harkovas redakcijā. - M .: "Book Plus". 2005- 470 s; 2) Supiev T.K., Zykeeva S.K. Lekcijas par bērnu zobārstniecību: mācību grāmata. pabalsts - Almati: Stomlit, 2006. - 616s; 3) Zelenskis V.A., Mukhoramovs F.S., Bērnu ķirurģiskā zobārstniecība un sejas žokļu ķirurģija: mācību grāmata. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 216s; 4) Afanasjevs V.V. Ķirurģiskā zobārstniecība - M., GEOTAR-Media., 2011, - P. 468-479; 5) Rabuhina N.A., Arzhantsev A.P. “Zobārstniecība un sejas žokļu ķirurģija. Rentgenogrammu atlants - Maskava, MIA. - 2002 - 302s; 6) Kulakovs A.A. Ķirurģiskā zobārstniecība un sejas žokļu ķirurģija. Nacionālā vadība / red. A.A. Kulakova, T.G. Robustova, A.I. Nerobejevs. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 928 lpp.; 7) V.M.Bezrukova, T.G.Robustova, “Ķirurģiskās stomatoloģijas un sejas žokļu ķirurģijas vadlīnijas”, 2 sējumos. - Maskava, "Medicīna". - 2000. - 776s; 8) V.N. Balins N.M. Aleksandrovs u.c. “Klīniskā operatīvā sejas žokļu ķirurģija. - S. Piekt., "Speciālā literatūra. - 1998. - 592s; 9) Šagorodskis A.G. Sejas-žokļu reģiona un kakla iekaisuma slimības // M.: Medicīna 1985 - 352 lpp.; 10) Bernadskis Yu.I. Sejas žokļu ķirurģijas un ķirurģiskās stomatoloģijas pamati-Vitebska: Belmedkniga, 1998.-416 lpp.; 11) A.A. Timofejeva sejas žokļu ķirurģijas un ķirurģiskās zobārstniecības rokasgrāmata "Samizdat" - 2002; 12) Durnovo E.A. Sejas un žokļu reģiona iekaisuma slimības: diagnostika un ārstēšana, ņemot vērā organisma imūnreaktivitāti. - N. Novgoroda, 2007. - 194s; 13) http://allnice.ru/readingroom/estmedplast/bisf_skl. MM. Solovjovs, prof. G.A.Hatskevičs, I.G.Trofimovs, V.G.Avetikjans, A.V.Fiņikovs./Sejas žokļu ķirurģijas un zobārstniecības centrs. GMPB № 2. Centra vadītājs - prof. GA Hatskevičs.Apakšžokļa bisfosfonātu osteonekroze sejas-žokļu ķirurga praksē; 14) Srinivasan D, Shetty S, Ashworth D, Grew N, Millar B. Orofacial pain - a presenting symptom of bisphosphonate related osteonecrosis of jaws. Br Dent J. 2007 jūlijs 28;203(2):91-2. 15) Lockhart PB, Loven B, Brennan MT, Baddour LM, Levinson M. Pierādījumu bāze antibiotiku profilakses efektivitātei zobārstniecības praksē. J Am Dent Assoc 2007; 138(4):458-74. 16) Lockhart, PB, Hanson, NB, Ristic, H, Menezes, AR, Baddour, L. American Heart Association ieteikumu antibiotiku profilaksei pieņemšana un ietekme uz zobārstiem un pacientiem. J Am Dent Assoc 2013;144(9):1030-5 17) Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2011. gada augusts; 23(3):415-24. doi: 10.1016/j.coms.2011.04.010. Epub, 2011, 23. maijs. Dentoalveolāras infekcijas. Lypka M1, Hammoudeh J. 18) Impact of antibiotika stewardship on perioperative antimicrobial profhylaxis. Murri R1, de Belvis AG2, Fantoni M1, Tanzariello M2, Parente P3, Buccanen S4,,, Giovanen S4,,, Rikjardi W2, Cauda R1, Sganga G; sadarbības SPES grupa 19). Merten HA1, Halling F. Int J Qual Health Care. 2016 Jūn 9. 20) Sejas un žokļu zonas flegmonu un dziļo kakla infekciju klīniskie aspekti, diagnostika un ārstēšana. Krautsevich L1, Khorow O. J Orthop Surg Res. 2016. gada 27. aprīlis; 11 (1):52. doi: 10.1186/s13018-016-0386-x. Vankomicīnu atbrīvojošo bioloģiski noārdāmo poli(laktīda-koglikolīda) antibiotiku lodīšu efektivitāte Staphylococcus aureus izraisītas eksperimentālas kaulu infekcijas ārstēšanai. Ueng SW1,2,3, Lin SS4, Wang IC5, Yang CY4, Cheng RC6, Liu SJ7, Chan EC8, Lai CF9, Yuan LJ4, Chan SC6 21) http://www.webmd.boots.com/oral-health /ceļvedis/zobu-abscess 22) Minerva Stomatol. 1988. gada decembris;37(12):1005-9. . Zoccola GC, Calogiuri PL, Ciotta D, Barbero P. 23) Zobu abscesa tēmas ceļvedis http://www.emedicinehealth.com/dental_abscess/topic-guide.htm 24) Clin Ther. 2016. gada marts;38(3):431-44. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.018. Epub, 2016. gada 2. marts. Ceftazidīms-avibaktāms: jauna cefalosporīna/β-laktamāzes inhibitoru kombinācija rezistentu gramnegatīvu organismu ārstēšanai. Sharma R1, Eun Park T2, Moy S3. J Zoo Wildl Med. 2010. gada jūnijs;41(2):316-9. Veiksmīga hroniska sejas abscesa ārstēšana, izmantojot ilgstošas ​​darbības antibiotikas kopolimēru zelta lauvas tamarīnā (Leontopithecus rosalia). McBride M1, Cullion C. 25) Ann Plast Surg. 2002. gada decembris;49(6):621-7. Roku un augšējo ekstremitāšu ķirurģiskas infekcijas: apgabala slimnīcas pieredze. Vaincveigs N1, Gonsaless M.

Informācija

PROTOKOLĀ LIETOTIE SAĪSINĀJUMI:

TĒLOT	aspartāta aminotransferāze
ALT	alanīna aminotransferāze
HIV	AIDS vīruss
CT	datortomogrāfija
vingrošanas terapija	fizioterapija
MRI	Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
UAC	vispārējā asins analīze
OAM	vispārēja urīna analīze
SMT	sinusoidālās modulētās strāvas
ESR	eritrocītu sedimentācijas ātrums
UHF	īpaši augstas frekvences
UD	pierādījumu līmenis
ultraskaņa	ultrasonogrāfija
NLO	ultravioletais starojums
EKG	elektrokardiogramma
EP UHF	īpaši augstas frekvences elektromagnētiskais lauks
Er	eritrocīti
Hb	hemoglobīns
ht	hematokrīts
Le	leikocīti
Tr	trombocīti

Protokolu izstrādātāju saraksts ar kvalifikācijas datiem:

PILNAIS VĀRDS.	Amata nosaukums	Paraksts
Batirovs Tuleubai Uralbajevičs	Kazahstānas Republikas Veselības un sociālās attīstības ministrijas galvenais ārštata žokļu ķirurgs, sejas žokļu ķirurgs augstākā kategorija, profesors, medicīnas zinātņu kandidāts, Zobārstniecības un sejas žokļu ķirurģijas katedras vadītājs AS "Astana Medical University"
Žakanovs Toleu Vancetuly	Bērnu sejas žokļu ķirurģijas nodaļas vadītājs, augstākās kategorijas ārsts, "Pilsētas bērnu slimnīca Nr. 2", Astana
Tuleutaeva Raikhana Jesenžanovna	Medicīnas zinātņu kandidāts, Valsts medicīnas universitātes Farmakoloģijas un uz pierādījumiem balstītas medicīnas katedras vadītājs. Semeja kungs, "Terapeitiskā profila ārstu asociācijas" biedrs.

Norāde par interešu konflikta neesamību: Nē.

Recenzentu saraksts: Daulethozhajevs Nurgali Amangeldjevičs - medicīnas zinātņu kandidāts, augstākās kategorijas sejas žokļu ķirurgs medicīnas universitāte nosaukts S. D. Asfendijarova vārdā.

Norāde par protokola pārskatīšanas nosacījumiem: Protokola pārskatīšana 3 gadus pēc tā publicēšanas un no tā spēkā stāšanās dienas vai jaunu metožu klātbūtnē ar pierādījumu līmeni.

Pievienotie faili

Uzmanību!

• Ar pašārstēšanos jūs varat nodarīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai.
• MedElement mājaslapā un mobilajās aplikācijās "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Slimības: terapeita ceļvedis" ievietotā informācija nevar un nedrīkst aizstāt klātienes konsultāciju pie ārsta. Noteikti sazinieties ar medicīnas iestādēm, ja jums ir kādas slimības vai simptomi, kas jūs traucē.
• Zāļu izvēle un to devas jāapspriež ar speciālistu. Izrakstīt var tikai ārsts pareizās zāles un tā devu, ņemot vērā slimību un pacienta ķermeņa stāvokli.
• MedElement vietne un mobilās aplikācijas "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Slimības: terapeita rokasgrāmata" ir tikai informācijas un uzziņu resursi. Šajā vietnē ievietoto informāciju nedrīkst izmantot, lai patvaļīgi mainītu ārsta receptes.
• MedElement redaktori nav atbildīgi par kaitējumu veselībai vai materiālajiem zaudējumiem, kas radušies šīs vietnes lietošanas rezultātā.

ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. №170

PVO plāno publicēt jaunu versiju (ICD-11) 2017. gadā, 2018. gadā.

Ar PVO grozījumiem un papildinājumiem.

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

Ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

Ādas abscess, furunkuls un sejas karbunkuls

Ādas abscess, furunkuls un kakla karbunkuls

Ādas abscess, furunkuls un stumbra karbunkuls

Mugura [jebkura daļa, izņemot sēžamvietu]

Izslēgts:

• krūtis (N61)
• iegurņa josta (L02.4)
• jaundzimušā omfalīts (P38)

Ādas abscess, furunkuls un sēžamvietas karbunkuls

Ādas abscess, furunkuls un ekstremitāšu karbunkuls

Citas lokalizācijas ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

Galva [jebkura daļa, izņemot seju]

galvas āda

Ādas abscess, furunkuls un karbunkuls nenoteiktā vietā

Meklēt ICD-10 tekstā

Meklēt pēc ICD-10 koda

ICD-10 slimību klases

slēpt visu | atklāj visu

Starptautiskā slimību un saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija.

Ietver: furunkula furunkulozi Neietver: tūpļa un taisnās zarnas (K61.-) dzimumorgānus (ārējos): . sieviete (N76.4) vīrietis (N48.2, N49.-)

Neietver: auss ārējo (H60.0) plakstiņu (H00.0) galvu [jebkuru daļu, izņemot seju] (L02.8) asaru: . dziedzeri (H04.0) . trakti (H04.3) mute (K12.2) deguns (J34.0) orbīta (H05.0) submandibular (K12.2)

L02.2 Ādas abscess, furunkuls un stumbra karbunkuls

Vēdera siena Mugura [jebkura daļa, izņemot sēžamvietu] Krūškurvja siena Cirkšņa reģions Starpine Naba

L02.3 Ādas abscess, furunkuls un sēžamvietas karbunkuls

Gluteal reģions Neietver: pilonidālo cistu ar abscesu (L05.0)

Paduse iegurņa jostas plecs

Galva [jebkura daļa, izņemot seju] Galvas āda

ICD 10 kods vārīšanai

Furunkuloze ir akūts strutains ādas audu dziedzeru iekaisums, kas ārēji izskatās kā abscess. Vāra veidošanās saskaņā ar ICD 10 ir kods J34.0 un L02. Sīkāk tiks aplūkoti primārie slimības avoti, tās pazīmes un daudz kas cits.

Slimības cēlonis

Strutaina iekaisuma veidošanās avots ir stafilokoks, kas skāris matu folikulu. Infekcija uz sejas ādas nokļūst pēc pieskāriena netīriem sadzīves priekšmetiem, piemēram, dvieļiem.

Izspiežot pūtītes ar nemazgātām rokām, pastāv arī mikroorganisma iekļūšanas risks dermas dziļajos slāņos.

Piezīme! Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz pinnēm, taukainu ādu un paplašinātām porām, ir liels risks saslimt ar šo slimību.

Baktērija iznīcina folikula sakni, un tās vietā sāk uzkrāties strutas, izraisot tauku dziedzeru darbības traucējumus un sagādājot cilvēkam daudz diskomforta.

Abscesu veidi

Iekaisums bieži izplatās, ietekmējot vairākas spuldzes. Tas var rasties dažādās ķermeņa daļās. Atbilstoši furunkula ICD 10 lokalizācijas vietai tika piešķirti kodējumi:

• uz sejas L02.0;
• uz kakla L02.1;
• uz bagāžnieka L02.2;
• uz sēžamvietas L02.3;
• uz ekstremitātēm L02.4;
• uz citām ķermeņa daļām L02.8;
• nenorādot veidošanās vietu L02.9.

Termins: ICD 10 – Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīšana.

Visbiežāk problēma veidojas apmatojuma zonā, ausī vai degunā. Sāpes ar furunkulozi uz galvas virsmas ir jūtamas spēcīgākas nekā jebkur citur.

Simptomi

Furunkulozi pavada nieze un lokāls ādas sabiezējums. Laika gaitā nieze pārvēršas par sāpēm, kas kļūst stiprākas. Attīstoties patoloģijai ausī vai pie auss kanāla, košļāšanu pavada nepatīkamas sajūtas, iespējams īslaicīgs dzirdes zudums.

Vāra veidošanās vieta uzbriest un kļūst sarkana. Pietūkuma augšdaļā balts vai dzeltens strutas. Pēc strutas izņemšanas stienis kļūst redzams, ja tas ir nobriedis, tas kļūst zaļgans.

Atšķirība starp furunkuliem un pūtītēm

Primārā slimības forma bieži izskatās kā pūtīte. Parasti tas kļūst par nepareizas ārstēšanas cēloni.

Atšķirība starp šīm divām šķirnēm ir šāda:

• furunkuls ir lokalizēts tikai ap matu maisiņu;
• stieņa veidošanās abscesā;
• smags iekaisums ap strutojošu veidojumu.

Populārais furunkulozes nosaukums ir furunkuls. Atšķirībā no parastās pūtītes, furunkuls izpaužas kā stiprs sāpīgums un apkārtējo audu pietūkums. Jūs varat noņemt abscesu tikai pēc kāda laika, kad stienis ir nogatavojies. Noņemtā vāra vieta izskatās kā iegarena bedre.

Ārstēšana

Jūs varat sākt ārstēšanu pats - izmantojiet ziedes, kas var izvilkt strutošanu. Kad tas ir noņemts, jums ir jāizspiež stienis. Pirms noņemšanas skarto zonu apstrādā ar 2% spirtu vai ūdeņraža peroksīdu, procesu ieteicams veikt ar cimdiem vai vates tamponu pāri, lai neieviestu infekciju. Pēc ilga apstrādes spirta šķīdumi un uzliek pārsējus, līdz brūce sadzīst.

Svarīgs! Ja abscess neplīst pats, jums jāsazinās ar ķirurgu.

Ja ārstēšana ir nepareiza, attīstās abscesējošais furunkuls ICD 10 - parastā tipa paasinājums, kurā strutas nokļūst asinīs un zemādas taukaudos. Lai izvairītos no komplikācijām, vispirms ir ieteicams sazināties ar terapeitu, lai noteiktu diagnozi.

Furunkuls

Furunkuls ir strutains ādas bojājums ar nekrotiskā stieņa veidošanos, tā atvēršanos un sekojošu dzīšanu. Diagnozes laikā ārsts, lai kodētu furunkuli ICD 10, pirmkārt, pievērš uzmanību tā lokalizācijai.

Slimība pieder pie ķirurģiskas patoloģijas un vienmēr tiek ārstēta, atverot, attīrot un nosusinot. Lielākā problēma ir perēkļi uz sejas, jo tie ir bīstami, strauji izplatoties infekcijai uz smadzeņu apvalku.

Patoloģijas atrašanās vieta ICD 10 sistēmā

IN starptautiskā klasifikācija slimības furunkuls ir ādas un zemādas audu slimību klasē.

Patoloģija tiek klasificēta kā infekciozu ādas bojājumu bloks, jo iekaisuma procesa izraisītāji ir baktēriju izraisītāji.

Furunkula kods saskaņā ar ICD 10 ir attēlots ar šādiem simboliem: L02. Tas ietver arī ādas abscesu un karbunkuli. Turpmāka diferenciācija ir atkarīga no lokalizācijas.

Izšķir šādas iekaisuma perēkļu vietas:

ICD furunkuloze netiek izdalīta kā atsevišķa slimība, bet tiek kodēta tāpat kā viens fokuss.

Tomēr tā visuresošās izplatības dēļ tas tiek reģistrēts kā nenoteiktas lokalizācijas furunkuls. Turklāt, ja fokuss atrodas uz auss, plakstiņu, dziedzeru, deguna, mutes, acs dobuma, ir nepieciešami atsevišķi kodi. Tas ietver arī submandibular abscesu.

Pēcinjekcijas abscess var tikt kodēts kā parasts strutains ādas bojājums, bet visbiežāk tas tiek klasificēts kā komplikācija medicīniskas iejaukšanās dēļ. Infekcijas izraisītājam var pievienot atsevišķu precizējumu, ja tāds tiek atklāts diagnozes laikā.

Furuncle mkb 10

Īss apraksts

Furunkuls - akūts strutains-nekrotisks matu folikulu un apkārtējo mīksto audu iekaisums

Kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10:

Furunkuloze - vairāki vārīšanās bojājumi, kas parādās vienlaicīgi vai secīgi viens pēc otra dažādās ķermeņa daļās. Visbiežāk furunkuls tiek lokalizēts uz ādas vietām, kas ir pakļautas piesārņojumam (apakšdelmiem, plaukstas aizmuguri) un berzei (kakla aizmugurē, muguras lejasdaļā, sēžas apvidū, gurniem).

Cēloņi abscessing furunkuls

Etioloģija. Zeltains, retāk balts stafilokoks.

Riska faktori Ādas piesārņojums un mikrotraumas Vispārēja novājēšana hroniskas slimības Avitaminoze SD.

Patomorfoloģija Serozā infiltrāta stadija - konusveida infiltrāts ar reģionālu hiperēmiju līdz 1-1,5 cm diametrā

Furunkula ārstēšana

Aprakstītais defekts tiek apstrādāts tikai ar atvēršanu, tīrīšanu un iztukšošanu. Visproblemātiskākā vieta ir seja. Ja ir abscesēta sejas vārīšanās, pastāv infekcijas risks uz smadzeņu apvalkiem.

Pats pirmais pacienta solis šajā gadījumā ir sazināties ar speciālistu, lai saņemtu padomu. Tad ķirurgs nosaka slimības attīstības cēloņus un nosaka ķirurģisku iejaukšanos.

Jāatzīmē, ka jebkādas manipulācijas ar šādu defektu mājās ir stingri aizliegtas. Citiem vārdiem sakot, jums nevajadzētu mēģināt patstāvīgi izspiest strutojošu saturu, jo šī patoloģija ir ļoti bīstama ne tikai cilvēka veselībai, bet arī viņa dzīvībai.

Abscesēta furunkula ārstēšana operācijas veidā ir šāda:

1. Ķirurgs veic nelielu iegriezumu un atbrīvo pacientu no strutojošā stieņa.
2. Pēc tam blakus esošie audi tiek rūpīgi dezinficēti un dažos gadījumos daļēji izgriezti, jo abscesa veidošanās laikā tie tika pakļauti patoloģiskām izmaiņām.
3. Pēc procedūras brūce tiek dezinficēta un uzlikts pārsējs.

Papildus ķirurģiskai manipulācijai pacients tiek ārstēts arī ar antibiotikām. Tas ir viens no svarīgiem nosacījumiem viņa pilnīgai atveseļošanai.

Profilakse

Lai nākotnē izvairītos no tādas slimības kā abscesējoša furunkuls, cilvēkam jāpiesakās preventīvie pasākumi. Ir vairāki noteikumi, kas palīdzēs izvairīties no infekcijas, proti:

• Personīgā higiēna;
• pareiza uztura;
• apģērba izvēle atbilstoši laikapstākļiem;
• izvairoties no saskares ar apšaubāmiem priekšmetiem;
• imunitātes stiprināšana.

Ja cilvēkam ir abscessing furunkuls, kura fotoattēlu var redzēt rakstā, tad viņam jāatceras, ka šāda slimība ir hroniska.

Un šajā gadījumā jaunu abscesa perēkļu parādīšanās būs tieši atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa. Tāpēc pēc pabeigta terapijas kursa priekšnoteikums ir veselīgs dzīvesveids dzīvību un ķermeņa stiprināšanu.

ICD 10. XII klase (L00-L99)

ICD 10. XII KLASE. ĀDAS UN ZEMĀDAS ŠĶIEDRAS SLIMĪBAS (L00-L99)

Neietver: noteiktus apstākļus, kas rodas perinatālā periodā (P00-P96)

grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību komplikācijas (O00-O99)

iedzimtas anomālijas, deformācijas un hromosomu traucējumi (Q00-Q99)

endokrīnās sistēmas slimības, ēšanas traucējumi un vielmaiņas traucējumi (E00-E90)

ievainojumi, saindēšanās un dažas citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98)

lipomelanotiskā retikuloze (I89.8)

identificēti simptomi, pazīmes un novirzes

klīniskajos un laboratoriskajos pētījumos,

nav klasificēts citur (R00-R99)

sistēmiski traucējumi saistaudi(M30-M36)

Šajā klasē ir šādi bloki:

L00-L04 Ādas un zemādas audu infekcijas

L55-L59 Ar radiāciju saistītas ādas un zemādas audu slimības

L80-L99 Citas ādas un zemādas audu slimības

Ar zvaigznīti ir atzīmētas šādas kategorijas:

L99* Citi ādas un zemādas audu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā

ĀDAS UN SUBĀDAS GALDA INFEKTĀCIJAS (L00-L08)

Ja nepieciešams, izmantojiet papildu kodu (B95-B97), lai identificētu infekcijas izraisītāju.

lokālas ādas infekcijas, kas klasificētas I klasē,

herpetisks vīrusu infekcija(B00.-)

lūpu adhēzijas plaisa [iesprēgšana] (sakarā ar):

L00 Stafilokoku ādas bojājuma sindroms apdegumam līdzīgu tulznu veidā

Neietver: toksisko epidermas nekrolīzi [Lyella] (L51.2)

L01 Impetigo

Neietver: impetigo herpetiformis (L40.1)

jaundzimušā pemfigus (L00)

L01.0 Impetigo [izraisa jebkurš organisms] [jebkura vieta] Impetigo Bokhārts

L01.1 Citu dermatožu impetiginizācija

L02 Ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

Neietver: tūpļa un taisnās zarnas (K61.-)

dzimumorgāni (ārējie):

L02.0 Ādas abscess, furunkuls un sejas karbunkuls

Neietver: ārējo ausu (H60.0)

galva [jebkura daļa, izņemot seju] (L02.8)

L02.1 Ādas abscess, furunkuls un kakla karbunkuls

L02.2 Ādas abscess, furunkuls un stumbra karbunkuls. Vēdera siena. Mugura [jebkura daļa, izņemot sēžamvietu]. krūšu siena. Cirkšņa reģions. Perineum. naba

Neietver: krūtis (N61)

jaundzimušā omfalīts (P38)

L02.3 Ādas abscess, furunkuls un sēžamvietas karbunkuls. Gluteal reģions

Neietver: pilonidāla cista ar abscesu (L05.0)

L02.4 Ādas abscess, furunkuls un ekstremitāšu karbunkuls

L02.8 Ādas abscess, furunkuls un citi karbunkuli

L02.9 Ādas abscess, furunkuls un karbunkuls, neprecizēts Furunkuloze NOS

L03 Flegmons

Ietver: akūtu limfangītu

eozinofīlais celulīts [Velsa] (L98.3)

febrila (akūta) neitrofilā dermatoze [Svita] (L98.2)

limfangīts (hronisks) (subakūts) (I89.1)

L03.0 Roku un kāju pirkstu flegmona

Nagu infekcija. Onihija. Paronīhija. Peronīhija

L03.1. Citu ekstremitāšu flegmona

Padusē. Iegurņa josta. plecu

L03.3 Ķermeņa flegmona. Vēdera sienas. Aizmugure [jebkura daļa]. krūšu siena. Cirksnis. Perineum. naba

Neietver: jaundzimušo omfalītu (P38)

L03.8 Citu vietu flegmona

Galva [jebkura daļa, izņemot seju]. galvas āda

L03.9 Flegmons, neprecizēts

L04 Akūts limfadenīts

Ietver: abscess (akūts) > jebkurš limfmezgls

akūts limfadenīts > izņemot mezenteriālu

Izslēgts: pieaugums limfmezgli(R59.-)

cilvēka imūndeficīta vīrusa slimība

[HIV], kas izpaužas kā vispārināts

Hroniska vai subakūta, izņemot mezenterisku (I88.1)

L04.0 Akūts sejas, galvas un kakla limfadenīts

L04.1 Akūts stumbra limfadenīts

L04.2 Akūts augšējo ekstremitāšu limfadenīts. Padusē. plecu

L04.3 Akūts limfadenīts apakšējā ekstremitāte. iegurņa josta

L04.8 Citu vietu akūts limfadenīts

L04.9 Akūts limfadenīts, neprecizēts

L05 Pilonidāla cista

Ietver: fistula > coccygeal vai

L05.0 Pilonidāla cista ar abscesu

L05.9 Pilonidāla cista bez abscesa. Pilonidāla cista NOS

L08 Citas lokālas ādas un zemādas audu infekcijas

Neietver: gangrenozo piodermu (L88)

L08.8 Citas noteiktas lokālas ādas un zemādas audu infekcijas

L08.9 Vietēja ādas un zemādas audu infekcija, neprecizēta

BULLOZIE TRAUCĒJUMI (L10-L14)

Neietver: labdabīgu (hronisku) ģimenes pemfigus

stafilokoku ādas bojājumu sindroms apdegumiem līdzīgu tulznu veidā (L00)

toksiska epidermas nekrolīze [Laiela sindroms] (L51.2)

L10 Pemfigus [pemfigus]

Neietver: jaundzimušā pemfigus (L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris

L10.1 Pemfigus veģetatīvs

L10.2 Pemphigus foliaceus

L10.3 Brazīlijas Pemfigus

L10.4 Pemfigus erythematous. Seniera-Ušera sindroms

L10.5 Pemfigus narkotiku dēļ

L10.8 Citi pemfigus veidi

L10.9 Pemfigus, neprecizēts

L11 Citi akantolītiski traucējumi

L11.0 Iegūta folikulāra keratoze

Neietver: keratosis follicularis (iedzimta) [Darieu-White] (Q82.8)

L11.1 pārejoša akantolītiskā dermatoze [Grovera]

L11.8 Citas norādītas akantolītiskas izmaiņas

L11.9 Akantolītiskas izmaiņas, neprecizētas

L12 Pemfigoīds

Neietver: grūtniecības herpes (O26.4)

impetigo herpetiformis (L40.1)

L12.1 Rētas pemfigoīds. Labdabīgs gļotādas pemfigoīds [Levera]

L12.2 Hroniska bulloza slimība bērniem. Juvenīlais herpetiformais dermatīts

L12.3. Iegūta bullosa epidermolīze

Neietver: bullosa epidermolīzi (iedzimta) (Q81.-)

L12.9 Pemfigoīds, neprecizēts

L13 Citas bullozas izmaiņas

L13.0 Herpetiformais dermatīts. Duhringa slimība

L13.1 Subkorneāls pustulozs dermatīts. Sneddona-Vilkinsona slimība

L13.8 Citas norādītas bullozas izmaiņas

L13.9 Bullozas izmaiņas, neprecizētas

L14* Būlozi ādas bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā

DERMATĪTS UN EKZĒMA (L20-L30)

Piezīme. Šajā blokā termini "dermatīts" un "ekzēma" tiek lietoti kā sinonīmi.

Neietver: hronisku (bērnības) granulomatozu slimību (D71)

ādas un zemādas audu slimības, kas saistītas ar starojuma iedarbību (L55-L59)

L20 Atopiskais dermatīts

Neietver: lokalizētu neirodermītu (L28.0)

L20.8 Cits atopiskais dermatīts

L20.9 Atopiskais dermatīts, neprecizēts

L21 Seborejas dermatīts

Neietver: infekciozo dermatītu (L30.3)

L21.1 Seborejas bērnības dermatīts

L21.8 Seborejas dermatīts cits

L21.9 Seborejas dermatīts, neprecizēts

L22 Autiņbiksīšu dermatīts

Psoriāzei līdzīgi izsitumi, ko izraisa autiņbiksītes

L23 Alerģisks kontaktdermatīts

Ietver: alerģiska kontakta ekzēma

ādas un zemādas audu slimības, kas saistītas ar starojuma iedarbību (L55-L59)

L23.0 Metālu izraisīts alerģisks kontaktdermatīts. Chrome. Niķelis

L23.1 Adhezīvs alerģisks kontaktdermatīts

L23.2 Kosmētikas izraisīts alerģisks kontaktdermatīts

L23.3 Alerģisks kontaktdermatīts, ko izraisa zāļu saskare ar ādu

Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

L23.4 Krāsvielu izraisīts alerģisks kontaktdermatīts

L23.5 Alerģisks kontaktdermatīts, ko izraisa citas ķīmiskas vielas

Cements. insekticīdi. Plastmasa. Gumija

L23.6 Alerģisks kontaktdermatīts sakarā ar pārtikas produkti saskaroties ar ādu

L23.7 Alerģisks kontaktdermatīts, ko izraisa augi, kas nav pārtika

L23.8 Citu vielu izraisīts alerģisks kontaktdermatīts

L23.9 Alerģisks kontaktdermatīts, cēlonis neprecizēts Alerģiska kontakta ekzēma NOS

L24 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts

Ietver: vienkārša kairinoša kontakta ekzēma

ādas un zemādas audu slimības, kas saistītas ar

L24.0 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts mazgāšanas līdzekļu dēļ

L24.1 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts eļļu un smērvielu dēļ

L24.2 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts, ko izraisa šķīdinātāji

L24.3 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts kosmētikas dēļ

L24.4 Kairinošs kontaktdermatīts, ko izraisa zāles, nonākot saskarē ar ādu

Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

Neietver: zāļu izraisītu alerģiju NOS (T88.7)

zāļu izraisīts dermatīts (L27.0-L27.1)

L24.5 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts citu ķīmisko vielu dēļ

L24.6 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts, ko izraisa pārtikas saskare ar ādu

Neietver: dermatītu, ko izraisa uzņemta barība (L27.2.)

L24.7 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts, ko izraisa augi, kas nav pārtika

L24.8 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts, ko izraisa citas vielas. Krāsvielas

L24.9 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts, cēlonis nav precizēts Kairinoša kontakta ekzēma NOS

L25 Kontaktdermatīts, neprecizēts

Ietver: kontakta ekzēma, neprecizēta

ādas un zemādas audu bojājumi, kas saistīti ar

L25.0 Kosmētikas izraisīts neprecizēts kontaktdermatīts

L25.1 Neprecizēts kontaktdermatīts, ko izraisa zāļu iedarbība uz ādu

Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

Neietver: zāļu izraisītu alerģiju NOS (T88.7)

zāļu izraisīts dermatīts (L27.0-L27.1)

L25.2 Krāsvielu kontaktdermatīts, neprecizēts

L25.3 Citu ķīmisku vielu izraisīts neprecizēts kontaktdermatīts. Cements. Insekticīdi

L25.4 Neprecizēts kontaktdermatīts pārtikas rezultātā, nonākot saskarē ar ādu

Neietver: kontaktdermatītu, ko izraisa uzņemta pārtika (L27.2)

L25.5 Neprecizēts kontaktdermatīts, ko izraisa citi augi, izņemot pārtiku

L25.8 Citu vielu izraisīts neprecizēts kontaktdermatīts

L25.9 Kontaktdermatīts neprecizēts, cēlonis nav precizēts

Dermatīts (profesionāls) NOS

L26 Eksfoliatīvs dermatīts

Neietver: Ritera slimību (L00)

L27 Dermatīts norītu vielu dēļ

alerģiska reakcija NOS (T78.4)

L27.0 Ģeneralizēts ādas izvirdums narkotiku un medikamentu dēļ

Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

L27.1 Lokalizēts ādas izvirdums narkotiku un medikamentu dēļ

Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

L27.2 Pārtikas izraisīts dermatīts

Neietver: dermatītu, ko izraisa pārtika, nonākot saskarē ar ādu (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Dermatīts citu orālo vielu dēļ

L27.9 Dermatīts neprecizētu orālo vielu dēļ

L28 Lichen simplex chronicus un nieze

L28.0 Vienkāršs hronisks ķērpis. Ierobežots neirodermīts. Cirpējēdes NOS

L29 Nieze

Neietver: neirotisku ādas skrāpējumu (L98.1)

L29.3 Anoģenitāla nieze, neprecizēta

L29.9 Nieze, neprecizēts. Nieze NOS

L30 Cits dermatīts

mazo aplikumu parapsoriāze (L41.3)

L30.2 Ādas autosensibilizācija. Kandidāls. Dermatofitoze. ekzēma

L30.3 Infekciozais dermatīts

L30.4 Eritematozi autiņbiksīšu izsitumi

L30.8 Cits precizēts dermatīts

L30.9 Dermatīts, neprecizēts

PAPULOSKVOMOZI TRAUCĒJUMI (L40-L45)

L40 psoriāze

L40.0 Vulgāra psoriāze. Monētu psoriāze. plāksne

L40.1 Ģeneralizēta pustulozā psoriāze. Impetigo herpetiformis. Zumbusch slimība

L40.2 Akrodermatīts, pastāvīgs [Allopo]

L40.3 Palmāra un plantāra pustuloze

L40.8 Cita veida psoriāze. Fleksijas apgrieztā psoriāze

L40.9 Psoriāze, neprecizēta

L41 parapsoriāze

Neietver: atrofisku asinsvadu poikilodermiju (L94.5)

L41.0 Pitiriāze, lihenoīdā un bakām līdzīga, akūta. Mušu-Hābermaņa slimība

L41.1 Hroniska lihenoīda pityriāze

L41.2 Limfomatoīdā papuloze

L41.3 Mazo aplikumu parapsoriāze

L41.4 Liela aplikuma parapsoriāze

L41.5 Tīklveida parapsoriāze

L41.9 Parapsoriāze, neprecizēta

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Ķērpjsarkans dzīvoklis

Neietver: plakanais ķērpis (L66.1)

L43.0 Ķērpju hipertrofiski sarkans dzīvoklis

L43.1 Ķērpjsarkans plakans bullozs

L43.2 Lihenoīdu zāļu reakcija

Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

L43.3 Ķērpjsarkans plakans subakūts (aktīvs). Ķērpjsarkans plakans tropisks

L43.8 Planus ķērpis cits

L43.9 Planus ķērpis, neprecizēts

L44 Citas papulosquamous izmaiņas

L44.0 Pityriasis sarkanā matainā pityriāze

L44.3 Moniliformis ķērpis

L44.4 Papulārais akrodermatīts bērnībā [Džanoti-Krosti sindroms]

L44.8 Citas precizētas papulosquamous izmaiņas

L44.9 Papulosquamous izmaiņas, neprecizētas

L45* Papulosquamous traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

nātrene un eritēma (L50-L54)

Neietver: Laima slimību (A69.2)

L50 Nātrene

Neietver: alerģisku kontaktdermatītu (L23.-)

angioneirotiskā tūska (T78.3)

iedzimta asinsvadu tūska (E88.0)

L50.0 Alerģiska nātrene

L50.1 Idiopātiska nātrene

L50.2 Nātrene zemas vai augstas temperatūras iedarbības dēļ

L50.3 Dermatogrāfiska nātrene

L50.4 Vibrācijas nātrene

L50.5 Holīnerģiskā nātrene

L50.6 Kontaktnātrene

L50.9 Nātrene, neprecizēta

L51 Multiformā eritēma

L51.0 Nebuloza multiformā eritēma

L51.1 Bulloza multiformā eritēma. Stīvensa-Džonsona sindroms

L51.2 Toksiska epidermas nekrolīze [Lyella]

L51.8 Multiforme eritēma cita

L51.9 Multiforme eritēma, neprecizēta

L52 mezglainā eritēma

L53 Citi eritematozi stāvokļi

Ja nepieciešams, lai identificētu toksisko vielu, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

Neietver: jaundzimušo toksisko eritēmu (P83.1)

L53.1 Gredzenveida eritēma, centrbēdzes

L53.2 margināla eritēma

L53.3 Hroniskas eritēmas raksturs cits

L53.8 Citi norādīti eritematozi stāvokļi

L53.9 Eritematozs stāvoklis, neprecizēts Eritēma NOS. eritrodermija

L54* Eritēma citur klasificētu slimību gadījumā

L54.0* margināla eritēma akūta locītavu reimatisma gadījumā (I00+)

L54.8* Eritēma citu citur klasificētu slimību gadījumā

ĀDAS UN ZEMAŠĀDAS ŠĶIEDRU SLIMĪBAS,

SAISTĪTA AR RADIĀCIJAS IEDARBĪBU (L55-L59)

L55 Saules apdegums

L55.0 Saules apdegums, pirmā pakāpe

L55.1 Otrās pakāpes saules apdegums

L55.2 Trešās pakāpes saules apdegums

L55.8 Saules apdegumi cits

L55.9 Saules apdegums, neprecizēts

L56 Citas akūtas ādas izmaiņas, ko izraisa ultravioletais starojums

L56.0 Zāļu fototoksiskā reakcija

Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

L56.1. Zāļu fotoalerģiska reakcija

Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

L56.2 Fotokontaktdermatīts

L56.3 Saules nātrene

L56.4 Polimorfs gaismas izvirdums

L56.8 Citas precizētas akūtas ultravioletā starojuma izraisītas ādas izmaiņas

L56.9 Akūtas ultravioletā starojuma izraisītas ādas izmaiņas, neprecizētas

L57 Ādas izmaiņas hroniskas nejonizējošā starojuma iedarbības dēļ

L57.0 Aktīniskā (fotoķīmiskā) keratoze

L57.1 Aktīniskais retikuloīds

L57.2 Rombveida āda uz pakauša (kakla)

L57.3 Civattes poikiloderma

L57.4 Senile ādas atrofija (ļenganums). Senilā elastoze

L57.5 Aktīniskā [fotoķīmiskā] granuloma

L57.8. Citi ādas stāvokļi hroniskas nejonizējošā starojuma iedarbības dēļ

Zemnieka āda. Jūrnieka āda. Saules dermatīts

L57.9 Ādas izmaiņas hroniskas nejonizējošā starojuma iedarbības dēļ, neprecizēts

L58 Radiācijas dermatīts, radiācija

L58.0 Akūts radiācijas dermatīts

L58.1 Hronisks radiācijas dermatīts

L58.9 Radiācijas dermatīts, neprecizēts

L59 Citas ar starojumu saistītas ādas un zemādas audu slimības

L59.0 Apdeguma eritēma [dermatīts ab igne]

L59.8 Citi precizēti ar starojumu saistīti ādas un zemādas audu bojājumi

L59.9 Ar radiāciju saistīta ādas un zemādas audu slimība, neprecizēta

ĀDAS PIEDĀVĀJUMU SLIMĪBAS (L60-L75)

Izņemot: iedzimtas ādas anomālijas (Q84.-)

L60 Nagu slimības

Neietver: nūju naglas (R68.3)

L60.5 Dzeltenā naga sindroms

L60.8 Citas nagu slimības

L60.9 Neprecizēta nagu slimība

L62* Nagu izmaiņas citur klasificētu slimību gadījumos

L62.0* Kluba nags ar pahidermoperiostozi (M89.4+)

L62.8* Nagu izmaiņas citu citur klasificētu slimību gadījumā

L63 areata alopēcija

L63.1 universālā alopēcija

L63.2. Ligzdošanas plikpaurība (lentes forma)

L63.8 Cita veida alopēcija

L63.9 Alopēcija areata, neprecizēta

L64 Androgēnu alopēcija

Iekļauts: vīriešu tipa plikpaurība

L64.0 Zāļu izraisīta androģenētiska alopēcija

Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

L64.8 Androgēnu alopēcija cita

L64.9 Androgēnu alopēcija, neprecizēta

L65 Cita veida matu izkrišana, kas nerada rētas

Neietver: trichotillomania (F63.3)

L65.0 Telogen matu izkrišana

L65.1 Anagēna matu izkrišana. Atjaunojoša miasma

L65.8. Cits precizēts matu izkrišana bez rētām

L65.9 Matu izkrišana bez rētām, neprecizēta

L66 Rētu ​​alopēcija

L66.0 Maculosa alopēcija, rētas

L66.1 Cirpējēdes dzīvoklis. Folikulārais ķērpis

L66.2 Folikulīts, kas izraisa alopēciju

L66.3 Galvas perifolikulīts, abscess

L66.4 Folikulīts reticularis, cicatricial, eritematozs

L66.8 Cita veida rētu alopēcija

L66.9 Rētu ​​alopēcija, neprecizēta

L67 Matu krāsas un matu stiebra anomālijas

Neietver: mezglainus matus (Q84.1)

telogēna matu izkrišana (L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosum

L67.1 Matu krāsas izmaiņas. Pelēki mati. Nosirmošana (priekšlaicīga). matu heterohromija

L67.8 Citas matu krāsas un matu stiebra anomālijas. Matu lūšana

L67.9 Matu krāsas un matu stiebra anomālija, neprecizēta

L68 Hipertrichoze

Ietver: pārmērīgu apmatojuma veidošanos

Izņemot: iedzimtu hipertrichozi (Q84.2)

stabili vellus mati (Q84.2)

L68.1 Iegūta vellus matu hipertrichoze

Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, kas izraisījušas pārkāpumu, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

L68.2 Lokalizēta hipertrichoze

L68.9 Hipertrichoze, neprecizēta

L70 Pinnes

Neietver: keloīdu pūtītes (L73.0)

L70.0 Acne vulgaris

L70.2 Baku pūtītes. Nekrotiskas pūtītes miliārs

L71 Rosacea

L71.0 Periorāls dermatīts

Ja nepieciešams, identificējiet zāles kas izraisīja sakāvi, izmantojiet papildu ārējo cēloņu kodu (XX klase).

L71.9 Rosacea, neprecizēts

L72 Ādas un zemādas audu folikulāras cistas

L72.1 Trihodermāla cista. Matu cista. tauku cista

L72.2 Stiatocistoma, multiplā

L72.8 Citas ādas un zemādas audu folikulāras cistas

L72.9 Folikulāra cistaāda un zemādas audi, neprecizēti

L73 Citas matu folikulu slimības

L73.1 Bārdas apmatojuma pseidofolikulīts

L73.8 Citas precizētas folikulu slimības Bārdas sikoze

L73.9 Matu folikulu slimība, neprecizēta

L74 Merokrīno [ekkrīnās] sviedru dziedzeru slimības

L74.1 Miliaria kristālisks

L74.2 Dziļi dzeloņains karstums. Tropu anhidroze

L74.3 Miliaria, nenoteikts

L74.8 Citi merokrīno sviedru dziedzeru darbības traucējumi

L74.9 Merokrīnas svīšanas traucējumi, neprecizēti Sviedru dziedzeru darbības traucējumi NOS

L75 Apokrīno sviedru dziedzeru slimības

Neietver: disidrozi [pomfoliksu] (L30.1)

L75.2 Apokrīns dzeloņains karstums. Fox-Fordyce slimība

L75.8 Citi apokrīno sviedru dziedzeru darbības traucējumi

L75.9 Apokrīno sviedru dziedzeru darbības traucējumi, neprecizēti

CITAS ĀDAS UN ZEMĀDAS ŠĶIEDRAS SLIMĪBAS (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Citi pigmentācijas traucējumi

Izņemot: dzimumzīme NOS (Q82.5)

Peica-Gigersa (Touraine) sindroms (Q85.8)

L81.0 Pēciekaisuma hiperpigmentācija

L81.4 Cita veida melanīna hiperpigmentācija. Lentigo

L81.5 Leukodermija, citur neklasificēta

L81.6 Citi traucējumi, kas saistīti ar melanīna ražošanas samazināšanos

L81.7 Pigmentēta sarkana dermatoze. Ložņu angioma

L81.8 Citi precizēti pigmentācijas traucējumi dzelzs pigmentācija. tetovējuma pigmentācija

L81.9 Pigmentācijas traucējumi, neprecizēti

L82 Seborejas keratoze

Dermatoze papulāra melna

L83 Acanthosis nigricans

Saplūstoša un retikulāra papilomatoze

L84 Varžacīdi un klepus

Ķīļveida kalluss (clavus)

L85 Citi epidermas sabiezējumi

Neietver: hipertrofiskus ādas stāvokļus (L91.-)

L85.0 Iegūta ihtioze

Neietver: iedzimtu ihtiozi (Q80.-)

L85.1 Iegūta keratoze [keratoderma] palmoplantāra

Neietver: iedzimtu plaukstu un pēdu keratozi (Q82.8)

L85.2 Punkta keratoze (plaukstas-plantārais)

L85.3 Ādas kseroze. Sausas ādas dermatīts

L85.8. Citi norādīti epidermas sabiezējumi Ādas rags

L85.9 Epidermas sabiezējums, neprecizēts

L86* Keratoderma citur klasificētu slimību gadījumos

Folikulāra keratoze > nepietiekamības dēļ

L87 Transepidermālas perforētas izmaiņas

Neietver: gredzenveida granulomu (perforētu) (L92.0)

L87.0 Folikulāra un parafolikulāra keratoze, kas iekļūst ādā [Kirla slimība]

Hiperkeratoze folikulu iekļūst

L87.1 Reaktīvā perforējošā kolagenoze

L87.2 Ložņu perforējošā elastoze

L87.8 Citas transepidermas perforētas slimības

L87.9 Transepidermāli perforēti traucējumi, neprecizēti

L88 Gangrenosum pioderma

L89 Decubitāla čūla

Ģipša lējuma čūla

Spiediena čūla

Neietver: dekubitālu (trofisku) dzemdes kakla čūlu (N86)

L90 Atrofiski ādas bojājumi

L90.0 Sklerozais ķērpis un atrofisks

L90.1 Schwenninger-Buzzi anetoderma

L90.2 Jadasson-Pellisari anetoderma

L90.3 Pasini-Pierini atrofodermija

L90.4 Hronisks atrofisks akrodermatīts

L90.5 Cicatricial stāvokļi un ādas fibroze. Lodēta rēta (āda). Rēta. Izkropļojumi, ko izraisa rēta. Rēta NOS

Neietver: hipertrofisku rētu (L91.0)

L90.6 Atrofiskas svītras (stijas)

L90.8 Citas atrofiskas ādas izmaiņas

L90.9 Atrofiskas ādas izmaiņas, neprecizētas

L91 Hipertrofiskas ādas izmaiņas

L91.0 Keloīda rēta. Hipertrofiska rēta. Keloīds

Neietver: keloīdu pūtītes (L73.0)

L91.8 Citas hipertrofiskas ādas izmaiņas

L91.9 Hipertrofiskas ādas izmaiņas, neprecizētas

L92 Granulomatozas izmaiņas ādā un zemādas audos

Neietver: aktīnisko [fotoķīmisko] granulomu (L57.5)

L92.0 Granuloma annulare. Perforēta gredzenveida granuloma

L92.1 Necrobiosis lipoidica, kas citur nav klasificēts

Izslēgts: saistīts ar cukura diabēts(E10-E14)

L92.2 Sejas granuloma [ādas eozinofīlā granuloma]

L92.3 Ādas un zemādas audu granuloma svešķermeņa dēļ

L92.8 Citas ādas un zemādas audu granulomatozas izmaiņas

L92.9 Granulomatozas ādas un zemādas audu izmaiņas, neprecizētas

L93 Sarkanā vilkēde

sistēmiskā sarkanā vilkēde (M32.-)

Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, kas izraisīja bojājumu, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

L93.0 Diskoidālā sarkanā vilkēde. Sarkanā vilkēde NOS

L93.1 Subakūta ādas sarkanā vilkēde

L93.2 Cita ierobežota sarkanā vilkēde. Dziļa sarkanā vilkēde. Lupus panniculīts

L94 Citi lokalizēti saistaudu bojājumi

Neietver: sistēmiskas saistaudu slimības (M30-M36)

L94.0 Lokalizēta sklerodermija. Ierobežota sklerodermija

L94.1 Lineāra sklerodermija

L94.5 Poikiloderma asinsvadu atrofiska

L94.6 Anyum [spontāna daktilolīze]

L94.8 Citi precizēti lokalizēti saistaudu bojājumi

L94.9 Lokalizēti saistaudu bojājumi, neprecizēti

L95 Ādas vaskulīts, kas citur nav klasificēts

Neietver: ložņu angiomu (L81.7)

paaugstinātas jutības angiīts (M31.0)

L95.0 Vaskulīts ar marmora ādu. Balta atrofija (plāksne)

L95.1 Paaugstināta eritēma, pastāvīga

L95.8 Cits vaskulīts, kas skar ādu

L95.9 Neprecizēts vaskulīts, kas skar tikai ādu

L97 Apakšējo ekstremitāšu čūla, citur neklasificēta

L98 Citas citur neklasificētas ādas un zemādas audu slimības

L98.1 Mākslīgais [mākslīgais] dermatīts. Neirotiskas ādas skrāpējumi

L98.2 Svīta febrilā neitrofilā dermatoze

L98.3 Velsa eozinofīlais celulīts

L98.4 Hroniska ādas čūla, kas citur nav klasificēta. Hroniska ādas čūla NOS

Tropiskā čūla NOS. Ādas čūla NOS

Neietver: dekubitāla čūla (L89)

specifiskas infekcijas, kas klasificētas kategorijā A00-B99

NEC apakšējo ekstremitāšu čūla (L97)

L98.5 Ādas mucinoze. Fokālā mucinoze. Lichen myxedematous

Neietver: fokālo mutes mucinozi (K13.7)

L98.6 Citas ādas un zemādas audu infiltratīvas slimības

Neietver: ādas un gļotādu hialinozi (E78.8)

L98.8 Citas precizētas ādas un zemādas audu slimības

L98.9 Ādas un zemādas audu bojājumi, neprecizēti

L99* Citi ādas un zemādas audu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā

mezglu amiloidoze. Plankumaina amiloidoze

L99.8* Citi precizēti ādas un zemādas audu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumos

ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. №170

PVO plāno publicēt jaunu versiju (ICD-11) 2017. gadā, 2018. gadā.

Ar PVO grozījumiem un papildinājumiem.

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

Ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

Ādas abscess, furunkuls un sejas karbunkuls

Ādas abscess, furunkuls un kakla karbunkuls

Ādas abscess, furunkuls un stumbra karbunkuls

Mugura [jebkura daļa, izņemot sēžamvietu]

Izslēgts:

• krūtis (N61)
• iegurņa josta (L02.4)
• jaundzimušā omfalīts (P38)

Ādas abscess, furunkuls un sēžamvietas karbunkuls

Neietver: pilonidāla cista ar abscesu (L05.0)

Ādas abscess, furunkuls un ekstremitāšu karbunkuls

Citas lokalizācijas ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

Galva [jebkura daļa, izņemot seju]

galvas āda

Ādas abscess, furunkuls un karbunkuls nenoteiktā vietā

Meklēt ICD-10 tekstā

Meklēt pēc ICD-10 koda

ICD-10 slimību klases

slēpt visu | atklāj visu

Starptautiskā slimību un saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija.

Mcb 10 furunkula kods

Katrs cilvēks vismaz reizi mūžā ir saskāries ar strutojošu-iekaisuma procesu. Bet kā patstāvīgi atšķirt pūtīti no vārīšanās (vāra) un kādas dermatoloģiskas slimības apkarošanas metodes izvēlēties? Parunāsim par to sīkāk.

Slimības specifika

Furunkuloze - tauku dziedzera iekaisums, matu folikulu ar izplatīšanos uz apkārtējiem zemādas audiem. Galvenās furunkulozes atšķirīgās iezīmes no pūtītēm:

Strutainu iekaisumu, ko izraisa infekcija, sauc par abscesu.

• ap mata folikulu vienmēr veidojas strutojošs veidojums. Pirmkārt, stafilokoks iekļūst spuldzē un iznīcina matus, un pēc tam tas ietekmē apkārtnē esošos tauku dziedzerus;
• stieņa klātbūtne. Furunkulozes iekaisuma process vienmēr beidzas ar blīvu baltu vai gaiši dzeltenu strutas veidošanos. Kad vāra nogatavojas, tas tiek pilnībā noņemts, un stieņa vietā atveras vertikāla brūce.

Furunkulozei ir savs ICD kods (starptautiskais slimību klasifikators ICD 10) - L02. Tas liecina, ka strutaini-iekaisuma process ir ļoti izplatīts. ICD kods arī norāda, ka furunkuls, abscess un karbunkuls ir viens un tas pats. Tik daudziem nosaukumiem ir abscess ar tauku dziedzeru un matu folikulu iekaisumu.

Kāpēc slimība vispār attīstās? ICD 10 apgalvo, ka strutains-iekaisuma process provocē staphylococcus aureus. Kad imunitāte ir novājināta, patogēns caur porām iekļūst ādā un iekļūst tauku dziedzerī, matu folikulā.

Iecienītākās vietas šādam furunklim ir cilvēka seja un cirkšņa zonas.

Visbiežāk vīrieši cieš no furunkulozes. Tas ir saistīts ar augstu tauku dziedzeru aktivitāti, nevērību pret veselību un higiēnas noteikumu neievērošanu. Vīriešiem pūtītes nogulsnējas uz kakla, muguras, sēžamvietas, deguna spārniem un zoda. Bet sievietes un bērni nav pasargāti no nepatīkama iekaisuma procesa. Tāpēc ir jāzina slimības cēloņi un simptomi.

Kas provocē iekaisuma procesa attīstību?

Furunkuloze (ICD kods L02) bieži rodas nelabvēlīgu faktoru ietekmē:

• hipotermija vai pārkaršana. Tie krasi pazemina ādas vietējo imunitāti, tāpēc organisms nevar kvalitatīvi pretoties patogēniem;
• ilgstoša antibiotiku lietošana vai hormonālās zāles. Šeit rodas neskaidrības. Pacienti lieto antibiotikas. Teorētiski visi patogēni tiek iznīcināti, bet pēkšņi uz ādas sāk augt furunkuls vai furunkuls. Tas viss ir saistīts ar faktu, ka zāles samazina cilvēka dabisko imunitāti. Vietējās ādas aizsargspējas nespēj pretoties Staphylococcus aureus. Un apgabalos ar paaugstinātu tauku dziedzeru darbību parādās furunkuls. Vēl viens fakts. Stafilokoks ir viens no izturīgākajiem mikroorganismiem. To neietekmē daudzi antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi. Tāpēc ikvienam ir iespēja saskarties ar furunkulozi; Visproblemātiskākā vieta ir seja

• hroniski mehāniski ādas bojājumi. Šī iemesla dēļ vārīšanās bieži rodas kakla apkakles zonā, muguras lejasdaļā un sēžamvietā;
• vielmaiņas slimība. Problēmas ar vielmaiņu tieši ietekmē ādas stāvokli. Tāpēc hormonālo svārstību periodos jebkurā ķermeņa daļā ir liela strutojošu-iekaisuma procesa iespējamība.

Daudzi interesējas par to, vai furunkuloze ir lipīga (ICD kods L02)? Dermatologi atbild, ka dermatoloģiska slimība netiek pārnesta seksuāli, ar gaisā esošām pilieniņām vai ar parastiem lietošanas priekšmetiem.

Mēs noskaidrojām furunkulozes cēloņus, tagad īsumā par ārstēšanu. Lai labotu stāvokli, izraujot strutas, dermatologi iesaka lietot Višņevska ziedi vai eritromicīnu. Zāles tiek uzklātas pārsēju veidā uz iekaisušajām vietām. Ar ikdienas sesijām atvieglojums notiek pēc 5 dienām. Ja abscess nav izlauzies cauri, jums jāsazinās ar ķirurgu.

Koda mikrobu abscess

Materiālus izvietošanai un vēlmēm lūgums sūtīt uz adresi

Iesniedzot materiālu izvietošanai, jūs piekrītat, ka visas tiesības uz to pieder jums

Citējot jebkādu informāciju, ir nepieciešama atpakaļsaite uz MedUniver.com

Visa sniegtā informācija ir pakļauta obligātai ārstējošā ārsta konsultācijai.

Administrācija patur tiesības dzēst jebkuru lietotāja sniegto informāciju

Furunkuls

Furunkuls ir strutains ādas bojājums ar nekrotiskā stieņa veidošanos, tā atvēršanos un sekojošu dzīšanu. Diagnozes laikā ārsts, lai kodētu furunkuli ICD 10, pirmkārt, pievērš uzmanību tā lokalizācijai.

Slimība pieder pie ķirurģiskas patoloģijas un vienmēr tiek ārstēta, atverot, attīrot un nosusinot. Lielākā problēma ir perēkļi uz sejas, jo tie ir bīstami, strauji izplatoties infekcijai uz smadzeņu apvalku.

Patoloģijas atrašanās vieta ICD 10 sistēmā

Starptautiskajā slimību klasifikācijā furunkuls ir ādas un zemādas audu slimību klasē.

Patoloģija tiek klasificēta kā infekciozu ādas bojājumu bloks, jo iekaisuma procesa izraisītāji ir baktēriju izraisītāji.

Furunkula kods saskaņā ar ICD 10 ir attēlots ar šādiem simboliem: L02. Tas ietver arī ādas abscesu un karbunkuli. Turpmāka diferenciācija ir atkarīga no lokalizācijas.

Izšķir šādas iekaisuma perēkļu vietas:

ICD furunkuloze netiek izdalīta kā atsevišķa slimība, bet tiek kodēta tāpat kā viens fokuss.

Tomēr tā visuresošās izplatības dēļ tas tiek reģistrēts kā nenoteiktas lokalizācijas furunkuls. Turklāt, ja fokuss atrodas uz auss, plakstiņu, dziedzeru, deguna, mutes, acs dobuma, ir nepieciešami atsevišķi kodi. Tas ietver arī submandibular abscesu.

Pēcinjekcijas abscess var tikt kodēts kā parasts strutains ādas bojājums, bet visbiežāk tas tiek klasificēts kā komplikācija medicīniskas iejaukšanās dēļ. Infekcijas izraisītājam var pievienot atsevišķu precizējumu, ja tāds tiek atklāts diagnozes laikā.

Vēdera dobuma abscess: veidi, pazīmes, diagnoze un ārstēšanas metodes

Abscess (no latīņu “abscess”) ir dobums, kas piepildīts ar strutas, šūnu un baktēriju paliekām. Klīnisko izpausmju pazīmes ir atkarīgas no tās atrašanās vietas un lieluma.

Abscess vēdera dobums attīstās piogēnu mikrobu iekļūšanas rezultātā organismā caur gļotādu, vai arī tiem nonākot limfātiskajā un asinsvadi no cita iekaisuma fokusa.

Slimības jēdziens un kods saskaņā ar ICD-10

Vēdera dobuma abscess ir abscesa klātbūtne tajā, ko ierobežo piogēna kapsula, kas veidojas ķermeņa aizsargreakcijas rezultātā, lai izolētu strutas no veseliem audiem.

Vēdera dobuma orgānu abscesu kodi saskaņā ar ICD-10:

• K75.0 - aknu abscess;
• K63.0 - zarnu abscess;
• D73.3 - liesas abscess;
• N15.1 - perirenālo audu un nieru abscess.

Veidojumu veidi un to cēloņi

Atkarībā no lokalizācijas vietas vēdera dobumā abscesus iedala:

Retroperitoneāli un intraperitoneāli abscesi var atrasties anatomisko kanālu, maisiņu, vēdera dobuma kabatu rajonā, kā arī peritoneālajos audos. Intraorganiskie abscesi veidojas aknu, liesas parenhīmā vai uz orgānu sienām.

Abscesu veidošanās iemesli var būt:

1. Sekundārais peritonīts sakarā ar zarnu satura iekļūšanu vēdera dobumā (hematomu drenāžas laikā, perforēts apendicīts, traumas).
2. Sieviešu dzimumorgānu strutaini iekaisuma procesi (salpingīts, parametrīts, bartolinīts, piosalpinks).
3. Pankreatīts. Ar šķiedru iekaisumu aizkuņģa dziedzera enzīmu ietekmē.
4. Divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūlas perforācija.

Piogēnās kapsulas ar strutojošu saturu visbiežāk rodas aerobo baktēriju (E. coli, streptokoku, stafilokoku) vai anaerobo (fuzobaktērijas, klostrīdijas) ietekmē.

Subhepatiskā forma

Subhepatisks abscess ir tipisks vēdera abscesa variants. Starp aknu apakšējās daļas virsmu un zarnām veidojas abscess, kas parasti ir slimību komplikācija. iekšējie orgāni:

Klīniskā aina ar subhepatisku abscesu ir atkarīga no pamatslimības smaguma pakāpes un abscesa lieluma. Galvenās funkcijas ir:

• sāpes labajā hipohondrijā, kas izstaro muguru, plecu un pastiprinās, dziļi ieelpojot;
• tahikardija;
• drudzis.

Simptomi

Kad veidojas abscess, vispirms parādās vispārējie simptomi intoksikācija:

Subfrēniskus abscesus raksturo:

ICD 10 kods vārīšanai

Furunkuloze ir akūts strutains ādas audu dziedzeru iekaisums, kas ārēji izskatās kā abscess. Vāra veidošanās saskaņā ar ICD 10 ir kods J34.0 un L02. Sīkāk tiks aplūkoti primārie slimības avoti, tās pazīmes un daudz kas cits.

Slimības cēlonis

Strutaina iekaisuma veidošanās avots ir stafilokoks, kas skāris matu folikulu. Infekcija uz sejas ādas nokļūst pēc pieskāriena netīriem sadzīves priekšmetiem, piemēram, dvieļiem.

Izspiežot pūtītes ar nemazgātām rokām, pastāv arī mikroorganisma iekļūšanas risks dermas dziļajos slāņos.

Piezīme! Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz pinnēm, taukainu ādu un paplašinātām porām, ir liels risks saslimt ar šo slimību.

Baktērija iznīcina folikula sakni, un tās vietā sāk uzkrāties strutas, izraisot tauku dziedzeru darbības traucējumus un sagādājot cilvēkam daudz diskomforta.

Abscesu veidi

Iekaisums bieži izplatās, ietekmējot vairākas spuldzes. Tas var rasties dažādās ķermeņa daļās. Atbilstoši furunkula ICD 10 lokalizācijas vietai tika piešķirti kodējumi:

• uz sejas L02.0;
• uz kakla L02.1;
• uz bagāžnieka L02.2;
• uz sēžamvietas L02.3;
• uz ekstremitātēm L02.4;
• uz citām ķermeņa daļām L02.8;
• nenorādot veidošanās vietu L02.9.

Termins: ICD 10 – Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīšana.

Visbiežāk problēma veidojas apmatojuma zonā, ausī vai degunā. Sāpes ar furunkulozi uz galvas virsmas ir jūtamas spēcīgākas nekā jebkur citur.

Simptomi

Furunkulozi pavada nieze un lokāls ādas sabiezējums. Laika gaitā nieze pārvēršas par sāpēm, kas kļūst stiprākas. Attīstoties patoloģijai ausī vai pie auss kanāla, košļāšanu pavada nepatīkamas sajūtas, iespējams īslaicīgs dzirdes zudums.

Vāra veidošanās vieta uzbriest un kļūst sarkana. Pietūkuma augšdaļā redzamas baltas vai dzeltenas strutas. Pēc strutas izņemšanas stienis kļūst redzams, ja tas ir nobriedis, tas kļūst zaļgans.

Atšķirība starp furunkuliem un pūtītēm

Primārā slimības forma bieži izskatās kā pūtīte. Parasti tas kļūst par nepareizas ārstēšanas cēloni.

Atšķirība starp šīm divām šķirnēm ir šāda:

• furunkuls ir lokalizēts tikai ap matu maisiņu;
• stieņa veidošanās abscesā;
• smags iekaisums ap strutojošu veidojumu.

Populārais furunkulozes nosaukums ir furunkuls. Atšķirībā no parastās pūtītes, furunkuls izpaužas kā stiprs sāpīgums un apkārtējo audu pietūkums. Jūs varat noņemt abscesu tikai pēc kāda laika, kad stienis ir nogatavojies. Noņemtā vāra vieta izskatās kā iegarena bedre.

Ārstēšana

Jūs varat sākt ārstēšanu pats - izmantojiet ziedes, kas var izvilkt strutošanu. Kad tas ir noņemts, jums ir jāizspiež stienis. Pirms noņemšanas skarto zonu apstrādā ar 2% spirtu vai ūdeņraža peroksīdu, procesu ieteicams veikt ar cimdiem vai vates tamponu pāri, lai neieviestu infekciju. Pēc ilga laika apstrādājiet ar spirta šķīdumiem un uzlieciet pārsējus, līdz brūce sadzīst.

Svarīgs! Ja abscess neplīst pats, jums jāsazinās ar ķirurgu.

Ja ārstēšana ir nepareiza, attīstās abscesējošais furunkuls ICD 10 - parastā tipa paasinājums, kurā strutas nokļūst asinīs un zemādas taukaudos. Lai izvairītos no komplikācijām, vispirms ir ieteicams sazināties ar terapeitu, lai noteiktu diagnozi.

Peritonsilārs abscess: simptomi un ārstēšana, ICD kods - 10, autopsija

Paratonzilārais abscess ir abscess, kas veidojas ap palatīna mandeles, visbiežāk priekšējā vai aizmugurējā palatīna arkā. Vairumā gadījumu bojājums ir vienpusējs. Peritonzilārais abscess attīstās kā stenokardijas komplikācija 80% gadījumu. Reti rodas atsevišķi, uz hroniska tonsilīta fona.

Tas notiek vienādi bieži vīriešiem un sievietēm. riska grupa.

Cēloņi

Iekaisuma process paratonzilārajos audos attīstās sakarā ar infekcijas iekļūšanu tajā no palatīnas mandeles ar stenokardiju. dominējošā mikrobu flora, slimību izraisošs- stafilokoki, streptokoki. Infekcijas izplatīšanos veicina šādi faktori:

• dziļas krokas uz mandeles virsmas;
• liels skaits dziedzeru;
• papildu palatīna mandeļu daivas klātbūtne.

Citi paratonzilāra abscesa cēloņi ir:

• hematogēna mikroorganismu izplatīšanās no hroniskiem infekcijas perēkļiem;
• mandeles un apkārtējo audu traumas;
• infekcijas izplatīšanās no kariesa zobiem - kopīgs cēlonis bērniem.

Paratonsilīta cēlonis vienmēr ir infekcija, atšķiras tikai tā iekļūšanas veidi palatīna arkā un paratonzilārajos audos.

Simptomi

Slimības attīstība notiek trīs secīgos posmos:

Strutojošs iekaisums ir vienpusējs. Pastāv saikne starp paratonzilāra abscesa rašanos un pārnestu stenokardiju vai hroniska tonsilīta saasināšanos. Pēkšņas intensīvas sāpes kaklā labajā vai kreisajā pusē ļauj aizdomām par komplikāciju attīstību.

Ir vairākas paratonsilāra abscesa lokalizācijas:

• supratonsilārs - virs palatīna mandeles;
• aizmugures paratonzilārs - starp mandeles un aizmugures palatīna arku;
• apakšējā paratonzilāra - zem mandeles;
• sānu - starp mandeles un rīkles sienu.

70% gadījumu tiek novērots supratonsilārs abscess. Slimība ir diezgan sarežģīta. Tas sākas akūti ar vispārēju simptomu parādīšanos:

• smags vājums;
• drudzis līdz 39-40*C;
• intensīvas sāpes kaklā - nav iespējams norīt, ēst, runāt, pat miegs ir traucēts;
• pagriezt galvu ir apgrūtināta kakla muskuļu iekaisuma dēļ.

Vietējās pazīmes atšķiras atkarībā no slimības stadijas.

Tabula. Paratonsilāra abscesa dažādu stadiju simptomi.

Ārēja pazīme abscesa veidošanās sākumam ir košļājamo muskuļu trisms - asa spazma, kas apgrūtina mutes atvēršanu.

Tiek novērota deguna un neskaidra runa, kas saistīta ar palatīna muskuļu parēzi. Limfmezgli skartajā pusē ir pietūkuši un sāpīgi. Spēcīga pietūkuma dēļ žokļa leņķis nav taustāms.

Dažiem pacientiem slimības 4.-6. dienā notiek spontāna abscesa atvēršanās, pēc kuras pacienta pašsajūta ievērojami uzlabojas. Ja abscess netiek atvērts, infekcija izplatās rīkles telpā. Tas noved pie smagas komplikācijas - parafaringīta - attīstības.

Diagnoze saistībā ar raksturīgo klīnisko ainu nav grūta. Starptautiskajā slimību klasifikācijā paratonzilārais abscess ir klasificēts kā augšējo daļu slimība elpceļi. Šīs patoloģijas kods ICD-10 ir J36.

Abscess pats par sevi nav lipīgs, taču saskarsmē ar slimu cilvēku var inficēties mikroflora, kas to izraisījusi. Šī mikroflora veselam cilvēkam var izraisīt stenokardijas attīstību.

Ārstēšana

Ieslēgts dažādi posmi slimībām nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai. Tūskas un infiltrācijas stadijas tiek ārstētas konservatīvi, ar abscesa veidošanos ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīvā terapija sastāv no etiotropisku un simptomātisku zāļu lietošanas.

Tabula. Konservatīvā ārstēšana mandeļu abscess.

Vēlams zāles ievadīt intravenozi vai intramuskulāri, jo pacientam ir grūti norīt.

Abscesa veidošanās stadijas attīstība ir norāde uz abscesa avārijas atvēršanu. To veic vietējā anestēzijā. Audu griezumu veic vietā, kur tiek novērots vislielākais pietūkums. Griezuma dziļums ne vairāk kā 1 cm, garums līdz 2 cm.Pēc tam strupi izpleš. Nākamajā dienā brūce tiek atvērta no jauna, lai noņemtu no jauna sakrājušās strutas.

Ja abscess atkārtojas, anamnēzē ir biežas sāpes kaklā, ir norādīta palatīna mandeles noņemšana.

Pēc operācijas tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Kakls ir jāizskalo ar antiseptiskiem šķīdumiem - hlorheksidīnu, Miramistīnu. Uz abscesa atvēršanās fona ievērojami uzlabojas pacienta pašsajūta.

Pašārstēšanās mājās nav atļauta, kamēr abscess nav atvērts vai pats atvēries. Infekcijas izplatīšanās var izraisīt bīstamas komplikācijas. Pēc operācijas personu var izlaist ambulatorai novērošanai, rūpīgi ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Pacientam tiek nozīmēta terapeitiski saudzējoša diēta. Tas satur visu nepieciešamo barības vielas. Ēdienu pasniedz biezenī, pusšķidrā veidā. Viņas temperatūra ir istabas temperatūra, jo karsts vai auksts ēdiens izraisa pastiprinātas sāpes.

Antibakteriālās zāles tiek uzņemtas 7-10 dienu laikā. Katru dienu tiek veikta rīkles skalošana, tiek lietoti simptomātiski medikamenti. Receptes izmantošana tradicionālā medicīna nevēlami, jo tie var pasliktināt stāvokli. Pēc antibiotiku kursa pabeigšanas cilvēkam ir jānokārto asins kontroltesti un jāpārbauda otorinolaringologs.

Secinājums

Peritonsilāru abscesu biežāk novēro kā stenokardijas, īpaši hroniskas, komplikāciju. Slimība ir smaga, ar smagām intoksikācijas pazīmēm. To var izārstēt tikai tad, ja tiek atvērts abscess un tiek nozīmēta racionāla antibiotiku terapija. Savlaicīga un nepareiza ārstēšana izraisa tālāku infekcijas izplatīšanos un citas lokalizācijas abscesu veidošanos.

Koda mikrobu abscess

Vēders (stāvoklis) - skatīt arī

Vēdera muskuļu deficīta sindroms Q79.4

Konvulsīvs ekvivalents G40.8

Garīgās novirzes F99

Aberatīvs (-i) (-i) (iedzimts) - skatīt arī Nepareiza pozīcija, iedzimts

Artērija (perifēra) NEC Q27.8

Subklāvijas artērija Q27.8

Vīne (perifēra) NEC Q27.8

Aizkrūts dziedzeris Q89.2

Žultsvads Q44.5

Piena dziedzeris Q83.8

Parathormons Q89.2

Aizkuņģa dziedzeris Q45.3

Tauku dziedzeri, mutes gļotāda, iedzimta Q38.6

Vairogdziedzeris Q89.2

Endokrīnais dziedzeris NEC Q89.2

Ablefaria, Ablefaron Q10.3

Placenta ( Skatīt arī Placentas atdalīšanās Q45.9

Kas ietekmē augli vai jaundzimušo P02.1

tīklene ( Skatīt arī Tīklenes atslāņošanās) H33.2

Runas atcelšana, runā R48.8

AVO hemolītiskā slimība(auglis vai jaundzimušais) P55.1

Ietekme uz augli vai jaundzimušo P96.4

Pēc psihisku traucējumu indikācijām O04.-

Juridiskais (mākslīgais) O04.-

Neveiksmīgs - skatiet abortu, mēģinājumu

Piezīme.Šis četru rakstzīmju apakškategoriju saraksts ir paredzēts lietošanai kopā ar O03-O06 un O08. Tiek nošķirti renderēšanas jēdzieni "pašreizējā epizode" un "nākamā epizode". medicīniskā aprūpe. Pirmajā gadījumā nepieciešamā medicīniskā palīdzība tiek sniegta vienlaicīgi gan par slimību vai traumu, gan par to izraisītajām komplikācijām vai sāpīgajām izpausmēm. Otrajā gadījumā nepieciešamo medicīnisko aprūpi sniedz tikai iepriekš ārstētas slimības vai traumas izraisītu komplikāciju vai sāpīgu izpausmju gadījumā.

Medicīniskais aborts O07.4

dzimumorgānu trakta infekcija vai iegurņa orgāni O07.0

Nieru mazspēja vai nieru darbības zudums (anūrija) O07.3

Ķīmiski iegurņa orgāna(-u) bojājumi O07.3

Embolija (asins receklis) (amnija šķidrums) (plaušu) (septiska) (no mazgāšanas līdzekļiem) O07.2

Nemedicīnisks mākslīgs aborts 007.9

Dzimumorgānu vai iegurņa orgānu infekcija O07.5

Nemedicīnisks mākslīgs aborts O07.9 (turpinājums)

Nieru mazspēja vai nieru darbības zudums (anūrija) O07.8

Ķīmiski iegurņa orgāna(-u) bojājumi O07.8

Embolija (amnija šķidrums) (asins receklis) (plaušu) (septiska) (no mazgāšanas līdzekļiem) O07.7

Sekoja aborta draudi O03.-

Ierasta vai atkārtota N96

Palīdzība ārpus grūtniecības N96

Palīdzība grūtniecības laikā O26.2

Ar pašreizējo abortu - skatiet rubrikas O03-O06

Ietekme uz augli vai jaundzimušo P01.8

Draudošs (spontāns) O20.0

Ietekme uz augli vai jaundzimušo P01.8

Ķirurģiskā - cm. medicīniskais aborts

Ābrami slimība R59.8

aprikožu audzējs ( Skatīt arī Labdabīgs saistaudu audzējs (M9580/0)

Ļaundabīgs (M9580/3) (skatīt arī saistaudu audzējs, ļaundabīgs)

Proteīna traucēta K90.4

Tauki traucēti K90.4

Ciete traucēta K90.4

Zāles NEC ( Skatīt arī Reakcija uz zālēm) T88.7

Caur placentu, ietekme uz augli vai jaundzimušo P04.4

Aizdomas, kas ietekmē mātes vadību O35.5

Caur placentu (ietekme uz augli vai jaundzimušo) F04.1

Mātes ievadāmās zāles, NEC caur placentu (ietekme uz augli vai jaundzimušo) F04.1

Toksiska viela - cm.Ķīmiskās vielas uzsūkšanās

Ogļhidrāti traucēti K90.4

Urēmisks - skatiet Urēmija

Ķīmiskā viela T65.9

Noteikta ķīmiska viela vai viela - cm. Zāļu un ķīmisko vielu tabula

Caur placentu (ietekme uz augli vai jaundzimušo) P04.8

Dzemdību anestēzijas vai pretsāpju līdzeklis zāles P04.0

Vides viela P04.6

Aizdomas, kas ietekmē mātes vadību O35.8

Toksiska viela – skatīt ķīmiskā absorbcija

Abstinences stāvoklis, simptoms, sindroms - kodēts F10-F19 ar ceturto rakstzīmi.3

Amfetamīns (vai radniecīgas vielas) F15.3

Gaistošie šķīdinātāji F18.3

Narkotikas NEC F19.3

Psihoaktīvās vielas, kas nav iekļautas citur, F19.3

Ar delīriju - kodēts F10-F19 ar ceturto rakstzīmi.4

Sedatīvi līdzekļi F13.3

Hipnotikas F13.3

Steroīdu NEC (korektīvās vielas, pareizi izrakstītas) E27.3

Pārdozēšanas vai nepareizi izsniegtas vai svarīgas zāles gadījumā T38.0

Stimulanti NEC F15.3

Narkomānijas mātes bērns P96.1

Abstinences stāvoklis, simptoms, sindroms (turpinājums)

Jaundzimušais (turpinājums)

Koriģēts ar pareizi ievadītiem terapeitiskiem līdzekļiem P96.2

Fenciklidīns (PCP) F19.3

Abscess (embolisks) (infekciozs) (metastātisks) (vairākkārtējs) (piogēns) (septisks) L02.9

Smadzenes (ar aknu vai plaušu abscesu) A06.6† G07*

Plaušas (un aknas) (smadzeņu abscess nav minēts) A06.5† J99.8*

Aknas (nav pieminēts smadzeņu vai plaušu abscess) A06.4

Precizēta lokalizācija NEC A06.8

Apikāls (zobs) K04.7

Artērijas (sienas) I77.2

Bartolīna dziedzeris N75.1

Ciskas (laukumi) L02.4

Vēdera sānu virsma L02.2

Īkšķis L02.4

Brodijs (lokalizēts) (hronisks) M86.8

Peritoneāls, vēderplēves (perforēts) (ar plīsumu) (skatīt arī Peritonīts) K65.0

Ārpusdzemdes vai molāra grūtniecība O08.0

Sievietes (skatīt arī iegurņa peritonīts sievietēm) N73.5

Vēdera dobums – skatīt vēderplēves abscess

Bulbouretrālais dziedzeris N34.0

Augšžoklis, augšžoklis K 10.2

Augšējie elpceļi J39.8

Thymus E32.1

Temporālais reģions L02.0

Temporosfenoīdais reģions G06.0

Maksts (sienas) (skatīt arī Vaginīts) N76.0

Sēklinieku maksts membrāna N49.1

Vagino-taisnās zarnas (skatīt arī vaginīts) N76.0

Intraperitoneāls (sk. arī Peritoneāls abscess) K65.0

Galvas āda (jebkura daļa) L02.8

Vulvovaginālais dziedzeris N75.1

Žokļa dobums (hronisks) (sk. arī augšžokļa sinusīts) J32.0

Hipofīze (dziedzeri) E23.6

Acu dobumi, orbitālās H05.0

Strutojošs NEC L02.9

Smadzenes (jebkura daļa) G06.0

Amēbisks (ar abscesu jebkurā citā vietā) A06.6† G07*

Feomikotisks (hromomikotisks) B43.1† G07*

Galvas NEC L02.8

Gonorejas NEC (skatīt arī Gonokoku infekcija) A54.1

Krūškurvja J86.9

Diafragmas, diafragma K65.0

Duglasa telpa ( Skatīt arī Iegurņa peritonīts sievietēm N73.5

Litru dziedzeri N34.0

dzeltens ķermenis ( Skatīt arī Salpingooforīts) N70.9

Žultspūšļa K81.0

Anuss K61.0

Zobs, zobs (sakne) K04.7

Ar dobumu (alveolāru) K04.6

intramammārs - cm. krūšu abscess

Intrasfinkterisks (tūpļa) K61.4

Zarnu NCDR C63.0

Zarnas (sieniņas) NEC K63.0

Āda ( Skatīt arī

Kolostomija vai enterostomija K91.4

Kauli (subperiosteāli) M86.8

akmeņaina daļa pagaidu kauls H70.2

Mugurkauls (tuberkuloze) A 18.0† M49.0*

Papildu sinuss (hronisks) ( Skatīt arī Sinusīts) J32.9

Mastoīds H70.0 O

Krustu kauls (tuberkuloze) A18.0† M49.0*

apaļas dzemdes saites ( Skatīt arī

Kūpera dziedzeris N34.0

Plaušas (miliāras) (strutojošas) J85.2

Amebic (ar aknu abscesu) A06.5† J99.8*

Izraisa noteikts patogēns - cm. pneimonija, ko izraisa

Limfdziedzeris vai mezgls (akūts) ( Skatīt arī Akūts limfadenīts) L04.9

Jebkura vieta, kas nav mezenteriskā vieta L04.9

Seja (jebkura daļa, izņemot ausi, aci vai degunu) L02.0

Marginālais (anālais kanāls) K61.0

Dzemde, dzemde (ak) (sienas) ( Skatīt arī Endometrīts) N71.9

Pakas ( Skatīt arī Iegurņa iekaisuma slimība N73.2

olvadu ( Skatīt arī Salpingooforīts) N70.9

Mesosalpinx ( Skatīt arī Salpingooforīts) N70.9

Meibomijas dziedzeris HOO.O

Smadzeņu apvalks G06.2

Smadzenītes, smadzenītes G06.0

Krūts (akūta) (hroniska) (nav pēcdzemdību) N61

Gestācijas (grūtniecības laikā) 091.1

Pūslis (siena) N30.8

Urīna (sienas) N30.8

Nabota folikuls ( Skatīt arī Cervicīts) N72

Supraclavicular (bedres) L02.4

Perosts, periosts M86.8

Ārējais dzirdes kanāls H60.0

Ārējā auss (stafilokoku) (streptokoku) H60.0

Nekrotisks NEC L02.9

Kājas (jebkura daļa) L02.4

Nagu (hronisks) (ar limfangītu) L03.0

Deguns (ārējais) (bedres) (starpsienas) J34.0

Sinuss (hronisks) (skatīt arī Sinusīts) J32. 9

Kols (siena) K63.0

Periuterīna ( Skatīt arī Iegurņa iekaisuma slimība N73.2

Perirenāls ( Skatīt arī Nieru abscess) N15.1

Areola (akūta) (hroniska) (nav pēcdzemdību) N61

Parotid (dziedzeri) K11.3

Ķirurģiskā brūce T81.4

Pirksts (rokas) (jebkurš) L02.4

Parametrisks, parametrisks ( Skatīt arī Iegurņa iekaisuma slimība N73.2

Cirksnis, cirksnis (laukums) L02.2

Limfmezgls L04.1

Deguna starpsiena J34.0

Elkoņa kaula priekšējā telpa L02.4

Ar dobumu (alveolāru) K04.6

Perimetrija ( Skatīt arī Iegurņa iekaisuma slimība N73.2

Perineāls (virspusējs) L02.2

Periodonta (parietāla) K05.2

Perirenāls (audi) ( Skatīt arī Nieru abscess) N15.1

Gonokoku (adnexal) (periuretrāla!) A54.1

Aknas, aknas (holangīts) (hematogēns) (limfogēns) (pileflebīts) K75.0

Smadzeņu abscess (un plaušu abscess) A06.6† G07*

Saukta Entamoeba hystolytica ( Skatīt arī Amēbisks aknu abscess) A06.4

Kavernozs ķermenis N48.2

Plecs (jebkura daļa) L02.4

Plecu josta L02.4

Zods (laukums) L02.0

Iliac(-i) (laukumi) L02.2

Aizkuņģa dziedzeris (vads) K85

Subklāvija (bedres) L02.4

Zemādas NEC ( Skatīt arī Abscess pēc atrašanās vietas) L02.9

Paduses (iet) (laukumi) L02.4

Limfmezgls L04.2

Subperiosteal — cm. kaulu abscess

Zemžokļa dziedzeris K11.3

Zemmēles (oh) K12.2

Retroperitoneālā telpa N73.5

Skriemelis (mugurkauls) (tuberkuloze) A18.O† M49.0*

Dzimumorgānu vai trakta NEC

Ārpusdzemdes vai molāra grūtniecība O08.0

Dzimumloceklis N48.2

Gonokoku (adnexal) (periuretrāla) A54.1

Labia (liela) (neliela) N76.4

Grūtniecības sarežģīšana O23.5

Mutes dobums K12.2

Pēcoperācijas (jebkura lokalizācija) T81.4

Pēcdzemdību - kodēts pēc atrašanās vietas

Merokrīna [ekkrīna] L74.8

Grūtniecības sarežģīšana O23.0

Jostas gurni (reģioni) L02.2

Psoas muskulis (netuberkulozs) M60.0

Jostas (tuberkuloze) A 18.0† M49.0*

Prostata N41.2

Gonokoku (akūts) (hronisks) A54.2† N51.0*

Pirmsskolas sākums — cm. krūšu abscess

Epididymis N45.0

Papildu sinuss (hronisks) ( Skatīt arī Sinusīts) J32.9

Ar Krona slimību K50.9

Tievā zarna (divpadsmitpirkstu zarna, ileum vai tukšā zarna) K50.0

Perineum (virspusējs) L02.2

Dziļi (ietver urīnizvadkanālu) N34.0

Izrāviens (spontāns) NEC L02.9

Taisnās zarnas K61.1

Vesikouterīna divertikula ( Skatīt arī Peritonīts, iegurņa, sieviešu) N73.5

Celuloze, celuloze (zobu) K04.0

Jaundzimušais NEC R38

Iriss H20.8

Reģionālais NEC L02.8

Nieru ( Skatīt arī Nieru abscess) N15.1

erysipelatous ( Skatīt arī Erysipelas) A46

Mutes dobums (apakšā) K12.2

Ieroči (jebkura daļa) L02.4

Divertikulāra slimība (zarnu) K57.8

Limfangīts - kodē pēc abscesa atrašanās vietas

Spermas vads N49.1

Sēklas pūslīši N49.0

Deferent kanāls N49.1

Sirdis ( Skatīt arī Kardīts) I51.8

Sigmoidā resnā zarna K63.0

Sinoviālā bursa M71.0

Sinus (adnexal) (hronisks) (deguna) ( Skatīt arī Sinusīts) J32.9

Intrakraniālā venozā (jebkura) G06.0

Kanāla vai dziedzera āda N34.0

Skrofuloze (tuberkuloze) A18.2

Aklā maciņa (Douglas) (aizmugurē) N73.5

Siekalu kanāls (dziedzeri) K11.3

Saistaudi NEC L02.9

Krūšu nipelis N61

Acs dzīslene H30.0

Mastoīds H70.0

Muguras smadzenes (jebkura daļa) (stafilokoku) G06.1

Mugura (jebkura daļa, izņemot sēžamvietu) L02.2

Stiklveida H44.0

Vēdera sienas L02.2

Pēdas (jebkura daļa) L02.4

Subareolārs ( Skatīt arī Krūšu abscess) N61

Apakšžokļa(-s)(laukumi) L02.0

Submammary - skatīt krūšu abscesu

Submandibular (oh) (oh) (laukumi) (atstarpes) (trijstūri) K12.2

Mugurkauls (tuberkuloze) A18.0† M49.0*

Cīpslas (apvalks) M65.0

Sfenoidālais sinuss (hronisks) J32.3

Sievietes (sk. arī iegurņa slimības, iekaisumi) N73.9

Vīriešiem (peritoneālā) K65.0

Iegurņa josta L02.4

Parietālais reģions L02.8

Olvadu (sk. arī Salpingoophoritis) N70.9

Tuberkuloze - cm. tuberkuloze, abscess

tubo-olnīcas ( Skatīt arī Salpingooforīts) N70.9

palpebrālā plaisa H10.5

Limfmezgls (akūts) NEC L04.9

Urīnizvadkanāls (dziedzeri) N34.0

Precizēta lokalizācija NEC L02.8

auss H60.0

Rīkles (sānu) J39.1

Filariose ( Skatīt arī Invāzija, filariāze) B74.9

Frontālais sinuss (hronisks) J32.1

Saaukstēšanās (plaušu) (tuberkuloze) ( Skatīt arī Tuberkuloze, plaušu abscess) A16.2

locītavu - cm. Locītavu tuberkuloze

Acs lēca H27.8

Smadzeņu (embolija) G06.0

Ciliārais ķermenis H20.8

Žokļi (kauli) (apakšējie) (augšējie) K10.2

Pielikums K35.1

Šuve (pēc procedūrām) T81.4

Kakls (laukums), dzemdes kakla (th) L02.1

Limfmezgls L04.0

dzemdes kakls ( Skatīt arī Cervicīts) N72

Plaša dzemdes saite ( Skatīt arī Iegurņa iekaisuma slimība N73.2

Vaigi (ārējie) L02.0

Vairogdziedzeris E06.0

Entambny - cm. Abscess amēbisks

Etmoīds (kauli) (hronisks) (dobumi) J32.2

Sēžamvieta, sēžamvieta L02.3

Mēle (stafilokoku) K14.0

Olnīca, olnīca (dzeltenais ķermenis) ( Skatīt arī Salpingooforīts) N70.9

Oviddukts ( Skatīt arī Salpingooforīts) N70.9

Avelisa sindroms I65.0† G46.8*

Furunkuls- akūts strutains-nekrotisks matu folikulu un apkārtējo mīksto audu iekaisums.

Kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10:

• L02- ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

Furunkuloze - vairāki vārīšanās bojājumi, kas parādās vienlaicīgi vai secīgi viens pēc otra dažādās ķermeņa daļās. Visbiežāk vārās lokalizēts uz ādas vietām, kas ir pakļautas piesārņojumam (apakšdelmiem, plaukstas aizmugure) un berzei (kakla aizmugurē, muguras lejasdaļā, sēžas rajonā, gurniem).

Furunkuls un furunkuloze: cēloņi

Etioloģija

Zeltains, retāk balts stafilokoks.

Riska faktori

Ādas piesārņojums un mikrotrauma. Vispārējs izsīkums. Hroniskas slimības. Avitaminoze. SD.

Patomorfoloģija

Serozā infiltrāta stadija ir konusa formas infiltrāts ar reģionālu hiperēmiju līdz 1-1,5 cm diametrā. Strutaina - nekrotiskā stadija - strutojošas pustulas parādīšanās augšpusē. Nekrotiskā stieņa noraidīšanas un dzīšanas stadija.

Furunkuls un furunkuloze: pazīmes, simptomi

Klīniskā aina

Pustulas veidošanās laikā mezgla formā ir neliels nieze un tirpšana. 1-2 dienā parādās virs ādas līmeņa izvirzīts konusveida iekaisīgs infiltrāts, kas pieskaroties kļūst sarkans un kļūst sāpīgs. Infiltrāta augšpusē parādās neliels strutas sakrājums ar melnu punktu (nekrozi) centrā. Pustula parasti izlaužas un izžūst, un 3.-7.dienā infiltrāts strutaini izkūst un nekrotiskie audi stieņa veidā kopā ar apmatojuma paliekām izdalās ar strutas. Iegūto brūci notīra, piepilda ar granulācijas audiem un dziedē. Pietūkums ap to pamazām samazinās, sāpes pazūd. Iekaisuma vietā paliek neliela, bālgana, nedaudz ievilkta rēta.

Kad lokalizēts vāraārējā dzirdes kanālā, degunā ir stipras sāpes. Sejā (lūpas, piere), kā arī uz sēklinieku maisiņa vārās ko pavada ievērojams apkārtējo audu pietūkums

Smaga klīniskā gaita ir raksturīga vārās augšlūpa, nasolabial kroka, deguns, periorbitālais reģions. Vēnu tromboflebīts furunkuls seja caur anastomozēm var izplatīties uz dura mater venozajiem sinusiem, kas noved pie to trombozes, radot strutojoša bazālā meningīta attīstības draudus. Strauji palielinās sejas tūska, tiek palpētas blīvas sāpīgas vēnas, krasi pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis, ķermeņa temperatūra sasniedz augstus rādītājus (40-41°C), var izpausties stīvs kakls, redzes traucējumi.

Furunkuls un furunkuloze: diagnoze

Laboratorijas pētījumi

Leikocitoze ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi, ESR palielināšanās.

Furunkuls un furunkuloze: ārstēšanas metodes

Ārstēšana

Diriģēšanas taktika

Hospitalizācija ir pakļauta pacientiem ar smagu sistēmisku iekaisuma reakcijas sindromu, ar lokalizāciju vārās nasolabiālajā trīsstūrī, smagu blakusslimību (DM, audzēju) klātbūtnē.

Konservatīvā ārstēšana. Rūpīga ādas tualete ap iekaisuma fokusu. 70% etilspirts. 2% salicilskābes spirta. 0, 5 - 1% spirta p - p briljantzaļa. Veidošanās stadijā - 5% spirta šķīdums - jods. Antibakteriālā terapija, vispirms empīriskā, un pēc tam, ņemot vērā bakterioloģisko pētījumu datus. oksacilīns. cefazolīns. NPL. Fizioterapija: UHF, UFO. Detoksikācijas terapija, imūnmodulatori (ja nepieciešams).

Ķirurģija

Atvēršana vāra ar nekrotiskā stieņa noņemšanu.

Komplikācijas

Limfangīts. Reģionālais limfadenīts. Karbunkuls. Akūts tromboflebīts. Sepse bieži attīstās ar vārās seja, jo mēģinājumi izspiest saturu, nogriežot to skūšanās laikā.

Profilakse

Atbilstība personīgās higiēnas prasībām. Apģērba berzes novēršana uz ādas vietām, kur veidojas vāra.

Kurss un prognoze

Ar savlaicīgu un pareiza ārstēšana prognoze ir labvēlīga. Vājinātiem, novājinātiem pacientiem komplikāciju gadījumā prognoze ir nopietna.

ICD-10 . L02ādas abscess, furunkuls un karbunkuls

Furunkuls saskaņā ar ICD 10 - kods L02 - ir strutaini-nekrotisks veidojums, kas veidojas kā rezultātā bakteriāls iekaisums matu folikuls un tauku dziedzeris. Ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā, lai atbrīvotos no problēmas bez komplikācijām.

Kas ir un kods saskaņā ar ICD 10

Furunkuls ir strutains dobums ādā. Palpējot, infiltrāts ir sāpīgs. Staphylococcus aureus klātbūtnē parādās nepatīkama slimība. Patogēnie mikroorganismi iekļūst ādā caur mikrotraumām, plaisām. Labvēlīgos apstākļos tie sāk aktīvi vairoties.

Imūnsistēma uzreiz reaģē uz svešķermeņiem. Leikocīti, makrofāgi uztver patogēnās baktērijas, to vielmaiņas produktus. Attīstās iekaisuma reakcija, kurai raksturīgs pietūkums, apsārtums, lokāla temperatūras paaugstināšanās. Kad asins šūnas mijiedarbojas ar mikroorganismiem, veidojas strutas. Abscess nobriest un izlaužas.

ICD-10 karbunkuls, furunkuls, abscess ir kodēti tādā pašā veidā. Uzskaitītos strutojošus veidojumus izraisa viens patogēns (aureuss vai baltie stafilokoki), tiem ir līdzīga klīniskā aina, diagnoze un ārstēšana. Ar ilgstošu, smagu gaitu vārīšanās pārvēršas karbunkulā, abscesā, flegmonā.

Chiryak parādās uz matainajām ķermeņa zonām (mugurā, sejā, ekstremitātēs). Biežāk slimība attīstās pieaugušiem vīriešiem, bērni mazāk cieš.

Izskata cēloņi un veidi

Slimības etioloģija ir saistīta ar samazinātu imunitāti un oportūnistiskās mikrofloras aktivāciju. Uz cilvēka ādas dzīvo miljoniem dažādu baktēriju veidu. Tie neizraisa patoloģiju līdz noteiktam brīdim. Ja līdz dažādu iemeslu dēļ imūnsistēma vājina, baktērijas uzbrūk ķermenim.

Vāra rašanās notiek patoloģisku faktoru ietekmē:

1. Personīgās higiēnas pamatnoteikumu neievērošana. Slimību pārnēsā kontakta ceļā, ja uz ādas vesels cilvēks ir ieejas vārti infekcijai (plaisas, traumas). Caur pacienta vannas piederumiem patogēns iekļūst traumētajā ādā un atrod jaunu saimnieku ar labvēlīgiem eksistencei apstākļiem.
2. Hormonālie traucējumi organismā noved pie ķermeņa aizsargājošo īpašību samazināšanās. Infekcijas izraisītāji atrod vājo vietu, noved pie iekaisuma slimības. Hormonālie traucējumi bieži tiek konstatēti pusaudžiem, sievietēm menopauzes periodā.
3. Pastiprināta svīšana, sebuma sekrēcija ir raksturīga cilvēkiem ar aptaukošanos. Tiek radīta labvēlīga vide stafilokoku reprodukcijai.
4. Pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana, ilgstoša smēķēšanas vēsture veicina organisma aizsargspējas samazināšanos.
5. Bieža saaukstēšanās noved pie novājinātas imūnsistēmas. Inficēšanās ar sekundāro floru ir neizbēgama.
6. Vārīšanās parādīšanās bieži ir saistīta ar vitamīnu trūkumu.
7. Nekvalitatīvs, neregulārs uzturs ir izplatīts bakteriālas infekcijas cēlonis.
8. Furunkulozi provocējoši faktori ir ļaundabīgi audzēji, HIV infekcija, stāvoklis pēc ķīmijterapijas.

Furuncle var būt viena un vairākas. Vairāku chiryaks parādīšanos uz ķermeņa sauc par furunkulozi. Čūlas veidojas vienlaicīgi vai atrodas dažādās attīstības stadijās. Furunkulozes patoģenēze un cēloņi ir līdzīgi vienam procesam.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ir:

1. Hroniska furunkuloze - notiek periodiski, vairākas reizes gadā.
2. Atkārtots process - to raksturo iekaisuma fokusa atkārtota parādīšanās pēc sākotnējās infekcijas. Furunkuls var atkārtoties daudzus gadus.

Izcelsme:

1. Primārais furunkuls attīstās, ja tiek pārkāpta ādas integritāte.
2. Sekundārā - veidojas uz streptodermas, bakteriālas ekzēmas fona.

Patoloģijas izskats pilnībā ir atkarīgs no cilvēka psihosomatikas. Cilvēki ar plauktu nervu sistēma, normāla imunitāte necieš no furunkulozes.

Slimības pazīmes un kā veidojas furunkuls

Slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

• veidojas infiltrāts ar strutojošu saturu, ciāniskas nokrāsas. Var niezēt;
• stiprs sāpju sindroms;
• subfebrīla ķermeņa temperatūra.

Medicīnā ir trīs vārīšanās veidošanās posmi:

1. Infiltrāta sākuma vai stadiju raksturo blīvējuma izskats. Pakāpeniski veidošanās izmērs palielinās. Tūska izplatās apkārtējos audos. Infiltrācijas stadija ilgst 3-4 dienas.
2. Abscesa stadijā notiek veidojuma strutošana. Abscesa centrā veidojas strutojošs kodols, kuram ir sakne (atmirušās šūnas) un galva (strutas). Patoloģiskais process attiecas uz apkārtējo audu sviedru dziedzeriem. Furunkuls kļūst konusa formas. Abscess kļūst zils. Vāra nogatavināšanu nosaka tā forma (kļūst par cietu bumbiņu). Tad abscess pārsprāgst, saturs izplūst. Patoloģisko saturu attēlo nekrotisks stienis, strutas, asinis. Lielākā daļa cilvēku mēģina atbrīvoties no furunkuliem paši. Ārsti kategoriski aizliedz izspiest jebkuru pūtīšu, lai infekcija nenonāktu asinīs.
3. Dziedināšanas stadijā notiek saistaudu proliferācija. Vāra atvēršanas vieta ir aizaugusi ar granulācijām. Vienīgais atgādinājums par slimību būs rēta.

Slimība ilgst pāris nedēļas. Dažos gadījumos vārīšanās atveras spontāni. Citiem nepieciešama medicīniska palīdzība. Patoloģija var turpināties ar izdzēstu klīniku (veidojas tikai infiltrāts). Un, gluži pretēji, tas abscess ar pāreju uz flegmonisku formu.

Diferenciāldiagnoze

Galvenā diagnoze tiek veikta pēc vienkāršas pārbaudes un slimības diferenciāldiagnozes. Vāram ir līdzīgi simptomi ar karbunkuli, miežiem, hidradenītu, Sibīrijas mēri.

Ar karbunkulu vairāki matu folikuli kļūst iekaisuši uzreiz. Izglītībai ir četri strutojoši-nekrotiski stieņi. Cilvēki ar cukura diabētu bieži saslimst.

Hidradenītu raksturo sviedru dziedzeru stafilokoku bojājumi. Iekaisuma process ir lokalizēts padusē. Nekrotiskais kodols ar hidradenītu nav izveidots.

Skropstu zonā lec uz augšu skropstas. Slimības patoģenēze ir saistīta ar tauku dziedzeru, apakšējā vai augšējā plakstiņa matu folikulu iekaisumu.

Uzskaitītās slimības ir balstītas uz klīniskā aina, iekaisuma izmaiņas vispārējās klīniskās analīzēs.

Sibīrijas mēris ir īpaši bīstama un lipīga infekcija. Tipiskas izpausmes ir augsta ķermeņa temperatūra, serozi-hemorāģisks ādas iekaisums. Slimību pavada paaugstināta temperatūraķermeņa un asins saindēšanās. Pustula atveras ar melnu nekrotisku kreveli. Furunkulam ir dzeltenzaļš kodols. Abās slimībās limfmezgli pietūkst. Bakterioskopiskās, bakterioloģiskās izpētes metodes palīdz atšķirt līdzīgas patoloģijas.

Dermatoveneroloģijā ir daudz dažādu izsitumu veidu, kas izskatās līdzīgi. Galvenais ir detalizēti izprast slimības vēsturi, veikt atbilstošas ​​izmeklēšanas metodes.

Ārstēšanas metodes

Lai novērstu komplikācijas, furunkuls ir jāārstē visaptveroši. Terapija ietver šādas zāles:

1. Vishnevsky's ziede ir universālas zāles, kurām ir brūču dzīšana, antiseptiska, antibakteriāla iedarbība. Plaši izmanto dermatoloģijā un ķirurģijā. Zāles sastāv no dabīgām sastāvdaļām (darvas, rīcineļļas, kseroforma). Ziedi nedrīkst uzklāt uz gļotādām, lai nebūtu apdegumu. Skartā ķermeņa zona tiek ieeļļota divas reizes dienā. Zāles uzklāj plānā kārtā un rūpīgi berzē.
2. Vāra var apstrādāt ar ūdeņraža peroksīdu vairākas reizes dienā. Efektīvs līdzeklisārstēšana ir pārsēji ar hipertonisku NaCl šķīdumu. Pēdējais attīra brūci no iekšējā satura.
3. Ihtiola ziedei piemīt antiseptiskas un pretiekaisuma īpašības. Zāles ir paredzētas ārējai lietošanai.
4. Levomekol terapeitiskā iedarbība ir vērsta uz stafilokoku apkarošanu. Zāles mazina iekaisumu, kavē mikrobu vairošanos.Lieto kompresu veidā 2-3 r/d.
5. Penicilīnu grupas antibiotikas iznīcina stafilokokus. Tie tiek piešķirti abscesa stadijai. Zāļu devu izvēlas individuāli.
6. Suprastīnu, tavegilu lieto kā furunkulozes simptomātisku ārstēšanu. Līdzekļi mazina pietūkumu, niezi, iekaisumu.

Diēta furunkulozes ārstēšanai

Diēta ir neatņemama furunkulozes pacienta ārstēšanas sastāvdaļa. Nevēlami ēdieni - asas garšvielas, treknas maltītes. Pacientam vajadzētu ēst tvaiku, vārītu pārtiku. Aizliegts lietot saldos produktus, gāzētos dzērienus. Ir nepieciešams ēst augļus un dārzeņus. Pacienta uzturā iekļaujiet ēdienus, kuru pamatā ir raugs, jūras veltes, zupas, graudaugus un pienskābes produktus.

Galvenais slimības cēlonis ir vāja imūnsistēma. Virziet visus centienus, lai palielinātu ķermeņa aizsargājošās īpašības. Burkāni, spināti, gurķi satur daudz A vitamīna, kas ir dabisks antioksidants, kas veicina ātru brūču dzīšanu. Pākšaugi satur daudz B vitamīna – uzlabo imunitāti, uzlabo iekšējo orgānu darbību. Mežrozīšu augļi, citroni, kāposti ir bagāti ar C vitamīnu, kas uzlabo vielmaiņas procesus organismā, uzlabo imunitāti.

Slimības komplikācijas

Furunkuls ir sāpīgs veidojums. Tas traucē normālu dzīvesveidu. Smagas intoksikācijas sindroms pasliktina pacienta pašsajūtu. Pacientiem tiek piešķirts slimības atvaļinājums 5-10 dienas. Iesauktie ar furunkulozes simptomiem pēc pilnīgas atveseļošanās tiek uzņemti armijā. Ja process ir hronisks, pacientam tiek piešķirta īpaša fitnesa kategorija. Iesauktais tiek nosūtīts dienēt noteikta veida karaspēkā.

Vāra nogatavojas 4-5 dienas. Pēc atvēršanas strutojošais saturs turpina izdalīties 3-4 dienas. Ar nepareizu aprūpi, ārstēšanas trūkumu, smagu gaitu attīstās nopietnas komplikācijas: abscess, flegmons, limfangīts, septisks šoks. Šādos gadījumos pacients obligāti tiek nosūtīts uz stacionāro ārstēšanu. Šīs slimības var izraisīt nāvi.

Furunkulozes profilakse

Furunkulozes profilakses pasākumi ir vērsti uz patoloģijas attīstības novēršanu. Stāvokļa profilakse ir vienkāršu noteikumu ievērošana:

1. Pareiza ķermeņa kopšana ir ilgtermiņa veselības atslēga.
2. Savlaicīga uzņemšana slimnīcā, kad parādās slimības pazīmes.
3. Hronisku infekcijas perēkļu sanitārija.
4. Ķermeņa aizsargspējas paaugstināšana (atbilstība darba un atpūtas režīmam, izvairīšanās no stresa situācijām, periodiska uzņemšana vitamīnu kompleksi biežas pastaigas ārā).
5. Kad parādās vārīšanās, ir aizliegts izspiest veidojumu. Pretējā gadījumā pievienojas sekundāra infekcija (vīrusi, baktērijas, sēnītes).
6. Savlaicīga mikrotraumu, plaisu antiseptiska apstrāde.