Pieauss siekalu dziedzera sialadenīts. Submandibulārais siekalu dziedzeris un tā slimības

Pateicoties siekalošanās procesam, organisms var vieglāk tikt galā ar pārtikas gremošanu, pateicoties tās pirmapstrādei ar siekalām. Siekalas arī palīdz aizsargāties pret vīrusu un baktēriju iekļūšanu organismā caur mutes dobumu, tādējādi veicot aizsargfunkciju. Sintezē siekalu 3 pārus siekalu dziedzeru: submandibular, zemmēles, pieauss.

Pieauss dziedzeru sialadenīts ir infekcijas izraisītāju (parasti vīrusu, baktēriju) iekļūšanas izraisīts iekaisums, kā rezultātā tiek traucēts siekalošanās process. ICD 10 slimības kods - K11.2. Saskaņā ar statistiku, sialoadenīts veido apmēram 50% no visiem siekalu dziedzeru bojājumu gadījumiem. Biežākā pieauss dziedzeru sialadenīta forma ir cūciņš, ko biežāk diagnosticē bērniem. Lai pareizi nozīmētu iekaisuma ārstēšanu, ir jānoskaidro tā cēloņi, jānosaka patogēns. Savlaicīga diagnostika un medicīniskās palīdzības nesniegšana var izraisīt komplikāciju attīstību un visa organisma infekciju.

Klasifikācija

Pieauss siekalu dziedzeru iekaisumu klasificē, pamatojoties uz patoloģiskā procesa gaitas īpašībām, cēloņiem un infekcijas mehānismu.

Piešķirt akūtas un hroniskas sialadenīta formas. Akūts sialadenīts notiek vairākos posmos:

• serozā forma;
• strutojošs;
• nekroze.

Atkarībā no patogēna rakstura akūts sialadenīts ir:

• vīrusu (ko izraisa gripas vīrusi, Coxsackie, cūciņš);
• bakteriālas (pagātnes infekciju dēļ, pēc operācijas, siekalu dziedzera aizsprostojuma dēļ).

Hronisks iekaisums var būt:

• parenhīmas;
• intersticiāls;
• ductal (sialodohīts).

Cēloņi

Pieauss siekalu dziedzeru iekaisums var būt epidēmisks un neepidēmisks atkarībā no tā cēloņa. Epidēmiskais sialadenīts attīstās infekcijas izplatīšanās rezultātā no vienas personas uz otru. Piemērs tam ir cūciņš (cūciņš).

Neepidēmisks iekaisums var rasties predisponējošu faktoru ietekmē:

• mehāniski bojājumi un traumas pieauss dziedzeriem;
• akmeņu klātbūtne dziedzeros;
• mutes higiēnas neievērošana;
• svešķermeņu iekļūšana;
• pēcoperācijas infekcija;
• encefalīts, vēdertīfs un citas primārās infekcijas.

Patogēnie organismi var iekļūt pieauss dziedzeros vairākos veidos:

• hematogēns (caur asinīm);
• limfogēns (ar limfas plūsmu);
• kontakts (no tuvējiem orgāniem);
• augšupejošs (no mutes dobuma):

Klīniskā aina

Akūtu patoloģijas formu raksturo:

• siltums;
• skartā dziedzera sāpīgums;
• ādas apsārtums ap skarto zonu;
• pietūkums.

Ar detalizētu izmeklēšanu auss kaula priekšā var konstatēt pietūkumu, kas nepārtraukti palielinās. Sāpju sindroms var izstarot uz temporālo reģionu, zem apakšējās žokļa.

Iekaisuma laikā tiek traucēta pieauss dziedzera funkcija, kas izraisa papildu pazīmju parādīšanos:

• grūtības ēst un norīt pārtiku;
• nepareiza saķere;
• sausums mutē;
• gļotu, strutas parādīšanās siekalās.

Uz piezīmi! Slimības izpausmes ir atkarīgas no tās formas un patogēna veida. Akūtu sialadenītu raksturo pēkšņa un izteikta parādīšanās. Hronisku sialadenītu raksturo periodiski paasinājumi, kuru simptomi ir līdzīgi akūtam iekaisumam. Temperatūra tiek uzturēta subfebrīla līmenī. Pacientam ir grūtības atvērt muti, košļāt.

Diagnostika

Pieauss dziedzeru iekaisuma gadījumā, pamatojoties uz pacienta vecumu, blakusslimību klātbūtni, procesa etioloģiju, nepieciešama konsultācija dažādi speciālisti(pediatrs, zobārsts, ķirurgs, infekcijas slimību speciālists). Ārsts pārbauda pacientu atbilstoši pazīmei ārējās pazīmes var veikt provizorisku diagnozi.

Lai atšķirtu dažādas sialadenīta formas, ir nepieciešama papildu diagnostika, kas var ietvert:

• sekrēcijas analīze citoloģijai, bioķīmijai, mikrobioloģijai.

Pieauss dziedzeru anatomija un funkcionalitāte tiek pārbaudīta, izmantojot:

• sialogrāfija;
• sialotomogrāfija;
• termogrāfija;
• sialometrija.

Diagnozes laikā ir jāizslēdz sialodenozes, dziedzeru audzēju, limfadenīta, infekciozās mononukleozes klātbūtne.

Lapā uzziniet par to, kas ir epitēlija olnīcu vēzis sievietēm un kā ārstēt onkopatoloģiju.

Terapeitiskie pasākumi

Siekalu dziedzeru iekaisums jāārstē pēc iespējas ātrāk. Slimības sekas var būt ļoti bīstamas pacienta veselībai. Slimību var sarežģīt meningīts, orhīts, reimatisms un citas patoloģijas. Sialoadenīta ārstēšanas taktika tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā iekaisuma formu, infekcijas raksturu un vienlaicīgu slimību klātbūtni.

1-2 nedēļas pacientam jāievēro gultas režīms. Ar vīrusu sialoadenītu ieteicams izskalot muti ar interferona šķīdumiem, stiprināt imūnsistēmu ar vitamīnu terapijas palīdzību, lietojot imūnstimulējošus līdzekļus.

Baktēriju slimības formās tiek izmantota antibiotiku un proteolītisko enzīmu ievadīšana skartā dziedzera kanālā. Infiltrāta klātbūtnē tiek veiktas blokādes ar Novocain pēc Višņevska teiktā, Dimetilsulfoksīda šķīduma kompreses uz slimās vietas.

Efektīva hroniska iekaisuma gadījumā, izņemot medikamentiem izmantot īpašu masāžu un fizioterapiju:

• elektroforēze;
• cinkošana;

Lai paātrinātu atveseļošanos, jums jāievēro siekalu diēta. Nelietot treknas maltītes, dārzeņu, augļu, piena produktu diētas palielināšana.

Ja slimības attīstības laikā veidojas strutaini perēkļi, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Ārsts izdara griezumu strutas uzkrāšanās zonā, dod viņam iespēju izplūst. Ja dziedzerī ir akmeņi, tie ir jānoņem ķirurģiski. Visbiežāk sastopamie akmeņu noņemšanas veidi ir litotripsija, sialendoskopija.

Prognoze un profilakse

Vairumā gadījumu pieauss siekalu dziedzeru sialoadenīta iznākums ir labvēlīgs. Akūto slimības formu var izārstēt 2 nedēļu laikā. Progresējoši iekaisuma gadījumi var izraisīt rētu veidošanos dziedzera kanālos, nekrozi un hroniskus siekalošanās traucējumus.

Lai izvairītos no sialadenīta attīstības, ieteicams:

• rūpīgi jāuzrauga mutes dobuma higiēna;
• stiprināt imunitāti;
• savlaicīgi apturēt infekcijas perēkļus organismā;
• regulāras pārbaudes pie zobārsta;
• vakcinēties pret cūciņu.

Pieauss dziedzeru sialadenītu var novērst, ja tiek ievēroti visi profilakses ieteikumi. Ja infekcija jau ir notikusi, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk noskaidrot iekaisuma procesa cēloņus un sākt ārstēšanu. Tas ļaus ātri atjaunot veselību un izvairīties no nevēlamām sekām.

Sialoadenīts ir siekalu dziedzeru iekaisums, kas samazina siekalu veidošanos, apgrūtinot pārtikas apstrādi mutē un tās norīšanu. Pēc tam iekaisuma process aptver tuvējos audus, kas var izraisīt smagu pietūkumu, sāpes košļāšanas un rīšanas laikā, sausumu mutē, augstu drudzi un citas nepatīkamas sekas.

Siekalu dziedzera sialadenīta jēdziens un cēloņi

Mutes dobumā ir koncentrēts liels skaits siekalu dziedzeru. Lielākie no tiem ir pieauss, sublingvāli un submandibulāri. Siekalu dziedzeri ir atbildīgi par siekalu veidošanos, kas caur siekalu kanāliem nonāk mutes dobumā. Siekalas aktīvi iesaistās pārtikas apstrādē, nosaka produktu garšu, līmē sakošļātu pārtiku turpmākai norīšanai, un tai raksturīga baktericīda iedarbība, jo tās aizsargā zobus no baktēriju izraisītas iznīcināšanas.

Sialoadenīts ir slimība, kurā iekaisuši siekalu dziedzeri, kas izraisa siekalošanās procesa traucējumus. Galvenie slimības izraisītāji ir mutes dobumā mītošās baktērijas, vīrusi, sēnītes, traumas, iedzimtas anomālijas. Veicināt slimības pavājināšanās attīstību imūnsistēma, siekalu stagnācija dziedzerī vai to ražošanas samazināšanās smagu infekcijas slimību gadījumā.

Riska grupā ir cilvēki, kuri ir dehidratēti, kuriem ir augsts kalcija līmenis asinīs, anoreksija vai kuriem ir bijis drudzis. Siekalu dziedzeru iekaisums tiek novērots pacientiem, kuru ārstēšanas shēma ietver mutes dobuma staru terapiju.

Diagnostikas metodes

Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, pievēršot uzmanību siekalu dziedzeru iekaisumam raksturīgajām pazīmēm. Diagnostikas nolūkos, vispārīga analīze asinis, urīna analīze. Ja ir aizdomas par strutojošu procesu, var būt nepieciešami šādi testi:

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts veic diagnozi un nosaka ārstēšanas shēmu. Ir vairāki siekalu dziedzeru iekaisuma veidi, un pareizi veikta diagnostika palīdz noteikt ne tikai slimības klātbūtni, bet arī tās veidu.

Iekaisuma veidi un simptomi

Ir ierasts atdalīt baktēriju, vīrusu, sēnīšu sialoadenītu, kas var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Patoloģiju raksturo šādas pazīmes:

Vīrusu, baktēriju un sēnīšu sialadenīts

Visbiežāk tiek novēroti vīrusu, baktēriju vai sēnīšu submandibular un citu siekalu dziedzeru iekaisuma veidi:

• Vīrusa forma parasti tiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību. To izraisa gripas vīrusi, herpes, adenovīrusi u.c. Viņi iekļūst dziedzerī elpceļi, pēc tam sāk strauji vairoties, izraisot iekaisuma reakciju.
• Cēlonis bakteriāls iekaisums- baktērijas, kas dzīvo mutes dobumā. Tie var iekļūt siekalu dziedzeros caur kanāliem, kā daļa no asinīm vai limfas. Infekcija caur asinīm parasti notiek ar tādām nopietnām slimībām kā tīfs, tuberkuloze, skarlatīns. Caur limfu baktērijas iekļūst dziedzerī, ja ir strutainas brūces uz sejas, furunkuloze, periodontīts, tonsilīts. Baktēriju forma attīstās, ja netiek ievērota mutes higiēna, mehāniska vai reaktīva bloķēšana (obturācija):
  • Ar mehānisku aizsprostojumu akmens vai svešķermenis bloķē siekalu dziedzera kanālu, kas izraisa baktēriju vairošanos un sekojošu iekaisumu (skatīt arī: akmens siekalu dziedzerī: simptomi, cēloņi un aizsardzības līdzekļi).
  • Ar reaktīvu obturāciju kanālu lūmenis refleksīvi sašaurinās. Tas izraisa siekalu sekrēcijas samazināšanos, kas sāk uzkrāties dziedzerī, veicinot baktēriju vairošanos.
• Sēnīšu formu parasti izraisa aktinomikoze, ko izraisa mikozes grupas sēnītes. Viņi iekļūst siekalu dziedzeros tāpat kā baktērijas.

Hroniska un akūta

Slimības gaitā sialoadenīts ir hronisks un akūts. Sialadenīta akūtā forma rodas slimības gaitā, kas izraisīja siekalu dziedzeru iekaisumu. Bez ārstēšanas akūta sialadenīta forma dažkārt kļūst hroniska. Šajā situācijā sialadenīta simptomi, lai gan tie samazinās, viņi spēj atkārtoti sevi apliecināt ar pilnu spēku. Vēl viens hroniskas slimības formas cēlonis ir iedzimts faktors.

Ja akūtā sialadenīta forma ir pārgājusi ilgstošā stadijā, no iekaisuma atbrīvoties ir daudz grūtāk. Šajā gadījumā patoloģija periodiski ziņos par sevi ar saasināšanās uzbrukumiem. Lai to novērstu, ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un iziet ārstēšanas kursu.

Parenhimāla, intersticiāla un aprēķina

Hronisks sialadenīts ir sadalīts trīs šķirnēs:

Sialadenīta parenhimālo formu raksturo dobu kanālu paplašināšanās dziedzerī līdz 5-10 mm, un galvenais kanāls ir deformēts. Sākumā slimības simptomi nekādā veidā neizpaužas, pēc tam periodiski parādās akūtas slimības formas uzliesmojumi. Viens no pirmajiem parenhīmas formas simptomiem ir bagātīga izdalīšanās siekalas ar sāļas garšas gļotām.

Kā ārstēt slimību?

Sialadenīta ārstēšana ir atkarīga no slimības veida. Ārkārtējos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska metode, dodot priekšroku zāļu terapijai. Piemēram, bakteriālas izcelsmes seroza akūta sialoadenīta ārstēšanai, antibiotikas, pretiekaisuma, antihistamīna līdzekļi, fizioterapija. Savlaicīgi ārstējot akūtu sialadenīta formu, slimība ātri izzūd, un operācija nav nepieciešama.

Strutojošu akūtu bakteriālu sialoadenītu raksturo tas, ka dziedzera iekšpusē uzkrājas strutas. Šeit tiek nozīmēta arī masāža un antibiotikas, taču bieži gadās, ka audu tūskas dēļ tas nevar iziet cauri kanālam. Ja antibiotiku un masāžas kursa laikā slimība nepāriet, ārsts izdara iegriezumu ādā vai gļotādā, lai izvadītu strutas.

Kalkulozais sialoadenīts tiek izārstēts tikai ķirurģiskā metode noņemot akmeņus. Ar smagu deformāciju, ja nav iespējams atjaunot dziedzeru, tas tiek noņemts.

Medicīniskie preparāti

Sialadenīta ārstēšanas shēmu nosaka ārsts. Pašārstēšanās ir nepieņemama, jo ir iespējams pasliktināt slimības gaitu. Izstrādājot ārstēšanas plānu, zobārsts var noteikt šādus līdzekļus:

Baktēriju izraisītu slimību ārstē ar antibiotikām. Ja slimības cēlonis ir vīrusi, antibiotikas ir neefektīvas, tāpēc ir nepieciešami pretvīrusu medikamenti.

Fizioterapija

Neatkarīgi no zāles, siekalu dziedzeru iekaisuma ārstēšanai ārsts izraksta fizioterapiju. Starp procedūrām ir sausas kompreses uzlikšana skartajā zonā vai kampara-spirta kompresu lietošana. Tiek noteikta arī ultra-augstfrekvences terapija (UHF), iekaisušo dziedzeru masāža. Solllux infrasarkanās lampas izmantošana ir efektīva ārstēšanā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Paralēli medikamentiem un fizioterapijai ārsti iesaka ievērot diētu un lietot tautas līdzekļus, kas stiprina imūnsistēmu un pastiprina galvenās terapijas efektu. Ārstēšanas laikā ēdiens ir jāsadrupina, lai mazinātu sāpes rīšanas laikā.

Lai pastiprinātu siekalu sintēzi, daudz jādzer tējas, sulas, piens, mežrozīšu novārījums. Tādā pašā nolūkā mutē lēnām jāizšķīdina citrona gabaliņš, marinēts gurķis un citi skābi ēdieni.

Katru dienu ir nepieciešams skalot mutes dobumu ar ārstniecības augu (kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu) novārījumiem, kam piemīt pretiekaisuma īpašības. Lai tiktu galā ar infekciju, palīdzēs skalošana ar sodas, jūras sāli.

Ar smagām sāpēm kompreses palīdzēs. Lai to izdarītu, samitriniet pārsēju augu šķīdumā, uzklājot to uz žokļa no iekaisuma puses un atstājot to 10 minūtes. Jāatceras, ka strutas klātbūtnē siltu kompresu lietošana ir kontrindicēta.

Siekalu dziedzera sialadenīts bērniem

Bieži bērniem sialoadenīts attīstās parotīta, patoloģijas, ko sauc par parotītu, rezultātā. To izraisa cūciņu vīruss, kas tiek pārnests pa gaisu. Siekalu dziedzeri ir ļoti jutīgi pret šo slimību. Pēc vīrusa iekļūšanas organismā tas iekļūst pieauss siekalu dziedzerī un sāk vairoties, izraisot tā iekaisumu. Slimību pavada stipras galvassāpes, vemšana, drudzis. Parotīts ir īpaši bīstams zēniem: ja vīruss infekcijas izplatīšanās laikā nokļūst sēkliniekos, tas var nodarīt tiem bojājumus, padarot topošo vīrieti neauglīgu.

Komplikācijas

Ja terapija netiek uzsākta savlaicīgi, sialadenīts var izraisīt komplikācijas. Tie ietver čūlu parādīšanos mutē, strutojošu siekalu dziedzeru iekaisumu, recidīvus.

Iekaisuma procesi pieauss dziedzeros ietekmē blakus esošos siekalu dziedzerus (iesakām izlasīt: kā tiek ārstēts pieauss dziedzera iekaisums pieaugušajiem?). Smagos gadījumos iekaisums var nokļūt nierēs, aizkuņģa dziedzerī, smadzeņu apvalkos, nervu sistēma, vīriešiem - uz sēkliniekiem. Dažreiz attīstās dziedzera skleroze, citiem vārdiem sakot, audu deģenerācija, kuras dēļ orgāns zaudē spēju veikt savas funkcijas.

Ar strutojošu sialoadenītu strutas var izplatīties kaklā, perifaringālajā telpā, nonākt miega artērijā vai jūga vēnā un ar asinsriti izplatīties tālāk pa ķermeni. Dažos gadījumos var veidoties trombs.

Preventīvie pasākumi

1. Lai novērstu sialoadenīta attīstību, ir jāievēro mutes higiēna, savlaicīgi jāārstē čūlas, pustulas mutē.
2. Lai novērstu siekalu stagnāciju un novērstu infekcijas izplatīšanos, ir lietderīgi skalot ar dažādiem antiseptiķiem (kālija permanganāta šķīdumu, furacilīnu).
3. Kas attiecas uz vakcīnām, tad šis profilakses pasākums ir izstrādāts tikai pret cūciņu. Parasti to ievada bērniem pusotra gada vecumā, stabila imunitāte saglabājas 95% bērnu.

Kā tiek ārstēts sialadenīts un kas tas ir? Atbildes uz šiem jautājumiem varat atrast šajā rakstā. Jūs arī uzzināsit par šīs slimības cēloņiem un to, kā tā tiek diagnosticēta.

Pamatinformācija

Pirms pastāstīt par to, kā tiek ārstēts sialadenīts, jāsaka, ka cilvēka ķermenī ir vairāki siekalu dziedzeru veidi. Ar vienas no tām iekaisumu jūs varat droši sagatavoties sialadenīta attīstībai.

Pieauss, submandibulārie un sublingvālie siekalu dziedzeri veicina tāda specifiska noslēpuma veidošanos kā siekalas. Tas iekļūst mutes dobumā caur īpašiem kanāliem. Šī noslēpuma galvenā funkcija ir nodrošināt normālu un veselīgu gremošanas procesa plūsmu.

Kā zināms, siekalas mīkstina mutē nonākušos ēdiena gabaliņus, sagatavojot tos tiešai iekļūšanai kuņģī. Tas arī palīdz cilvēkam tos norīt.

Ja siekalu dziedzeri ir pakļauti iekaisumam, siekalas pārstāj pildīt savu galveno funkciju. Līdz ar to kļūst daudz grūtāk mīkstināt un norīt ēdiena gabalus.

Iekaisuma cēloņi

Kādu iemeslu dēļ var attīstīties sialadenīts (šīs slimības ārstēšana tiks aprakstīta vēlāk)? Pēc ekspertu domām, pieauss siekalu dziedzeri cilvēkiem visbiežāk ir iekaisuši. Tajā pašā laikā ārsti runā par vairākiem šāda patoloģiska stāvokļa attīstības iemesliem.

Nevar teikt, ka diezgan izplatīts siekalu dziedzeru iekaisuma procesa attīstības iemesls ir banālo mutes higiēnas noteikumu neregulāra ievērošana.

Galvenie slimības simptomi

Kā jāārstē pieauss sialadenīts? Šīs slimības ārstēšana pēc diagnozes noteikšanas jāveic pieredzējušam speciālistam. Jūs varat aizdomas par šīs slimības attīstību sevī pēc simptomiem, kas radušies. Visbiežāk sastopamās siekalu dziedzeru iekaisuma pazīmes ir šādas:

• sausa mute;
• sāpes ēšanas un rīšanas laikā;
• grūtības atvērt muti;
• sejas pietūkums, kakla apsārtums;
• pamanāmi garšas sajūtu pārkāpumi;
• elpas trūkuma parādīšanās;
• Pieejamība slikta gaume mutē;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Jāņem vērā arī tas, ka hronisks sialadenīts, kura ārstēšana jāveic pašā slimības attīstības sākumā, bieži izpaužas kā sāpes auss ļipiņā un tās izvirzījumā. Turklāt ar šādu slimību pacientam tiek traucēta siekalu sekrēta dabiskā konsistence. Tas var būt mākoņains, dažreiz ar strutainiem veidojumiem.

Īpaši jāatzīmē, ka, attīstoties akūtam sialoadenītam, simptomi var izzust tikpat pēkšņi un ātri, kā parādās. Bet tas nebūt nav iemesls, lai aizmirstu par problēmām, kas jūs nesen satrauca. Galu galā šāda slimība pati par sevi neizzūd. Tas var nonākt tikai klusā stadijā, kas nākotnē neizbēgami novedīs pie hroniska iekaisuma attīstības.

Komplikācijas

Kāpēc sialadenīts ir bīstams bērniem? Šīs slimības ārstēšanai jābūt steidzamai. Galu galā jebkura sialadenīta forma var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Ja terapija netiek uzsākta laikā un netiek ievērotas visas ārsta receptes, pacientam var attīstīties:

• siekalu dziedzeru abscess;
• flegmona mutes apakšā;
• atkārtota inficēšanās.

Jāteic arī, ka submandibulārā siekalu dziedzera sialoadenīts, kas jāārstē infektologam vai zobārstam, var negatīvi ietekmēt arī pieauss un zemmēles orgānus. Turklāt smagās šīs slimības formās iekaisuma procesi bieži rodas NS, aizkuņģa dziedzerī, nierēs, smadzeņu apvalkos un sēkliniekos.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Sialadenīta ārstēšana jāsāk tikai pēc tā diagnozes noteikšanas. Atklājiet šo slimību agrīnā stadijā to var izstrādāt tikai pieredzējis speciālists. Pārbaudot pacientu, ārsts novēro ievērojamu siekalu dziedzeru palielināšanos un dažreiz strutaina šķidruma izdalīšanos. Plkst bakteriāla infekcija cilvēks var izjust šo orgānu sāpīgumu.

Gadījumā, ja ārstam ir aizdomas par abscesu, pacientam ieteicams veikt datortomogrāfiju vai ultraskaņu.

Sialadenīta ārstēšana

Visefektīvākā attiecīgās slimības terapija jāveic, ja tā ir akūta un vēl nav kļuvusi hroniska.

Kalkulārā sialoadenīta un citu šīs slimības veidu ārstēšana sastāv no īpašu zāļu lietošanas, kas palielina siekalu sekrēta sekrēciju. Apstiprinot diagnozi, pacientiem tiek nozīmēts 1% pilokarpīna vai 2% kālija jodīda šķīdums.

Nevar teikt, ka attiecīgās slimības ārstēšanā fizioterapijai, īpaši UHF, ir ļoti liela nozīme. Lai atvieglotu stāvokli, skartajā zonā var uzklāt sausus un siltus pārsējus, kā arī periodiski veikt spirta-kampara kompreses.

Ir arī ārkārtīgi svarīgi ievērot mutes higiēnas pamatnoteikumus. Zobi jātīra ne tikai vakaros un rītos, bet arī pēc katras ēdienreizes (piemēram, ar zobu diegu vai zobu bakstāmo). Turklāt ārstēšanas laikā smēķētājiem ir jāatbrīvojas no atkarības.

Atbilstība šiem vienkāršajiem noteikumiem palīdz novērst turpmāku iekaisuma procesa attīstību.

Citas terapijas

Kā izārstēt submandibulāro sialadenītu? Minētās slimības, kā arī pieauss un zemmēles siekalu dziedzeru iekaisuma ārstēšanai jābūt visaptverošai. Papildus noteiktu zāļu lietošanai un fizioterapijai pacientam ieteicams ievērot pareizu uzturu. Pārtiku, ko patērē slims cilvēks, vajadzētu sagriezt mazos gabaliņos.

Jāņem vērā arī tas, ka labvēlīga ietekme uz siekalu dziedzeriem var būt bagātīga silta piena vai mežrozīšu buljona, kā arī svaigu augļu dzērienu un sulu uzņemšana.

Ja ar sialoadenītu cilvēkam ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, tad speciālistam ir jāparedz pretiekaisuma un pretdrudža zāles.

Iekaisuma ārstēšana zobārstniecībā

Kā minēts iepriekš, sialoadenīta ārstēšanu bieži veic kvalificēts zobārsts. Attīstoties sāpēm, speciālists var ieteikt izskalot muti ar paša sagatavotu šķīdumu. Lai to izdarītu, glāzē jāatšķaida puse deserta karotes sāls silts ūdens. Regulāra skalošana ar šo šķīdumu palīdz mazināt iekaisumu, kā arī mitrina mutes gļotādu. Bet, diemžēl, šis rīks dod tikai īslaicīgu efektu.

Tāpat, lai palielinātu siekalu sekrēta veidošanos, daži eksperti iesaka sūkāt mazus svaiga citrona gabaliņus (neizmantojot granulētu cukuru). Šādas procedūras ieteicams veikt vairākas reizes dienā. Citronu nevajadzētu lietot pārāk bieži, jo citrusaugļi iznīcina zobu emalju.

Masāža un ķirurģija

Dažos gadījumos maiga masāža palīdz arī atbrīvoties no sāpēm siekalu dziedzeru rajonā.

Pēc ekspertu domām, hroniska sialadenīta ārstēšana ir darbietilpīgs un sarežģīts process. Šajā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka pilnīga izārstēšana nenonāks. Bet, neskatoties uz to, ir obligāti jāveic sialoadenīta terapija, lai izvairītos no visa veida komplikācijām, kā arī uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Šīs slimības saasināšanās periodos pacientam tiek parādīta antibiotiku lietošana, kā arī zāles, kas palielina siekalu sekrēciju. Turklāt labu efektu dod zema un zemsprieguma līdzstrāvas ietekme uz skarto zonu.

Ar akmeņu veidošanos dziedzeros speciālisti tos noņem ķirurģiski. Šo metodi izmanto tikai smagākajos gadījumos, kad reibumā ir siekalu dziedzera kušana strutaini izdalījumi, kā arī tad, kad tas nonāk kanālos svešķermenis. Atkarībā no traumas pakāpes un klīniskā ainaķirurģiski var izņemt ne tikai pašu svešķermeni, bet arī siekalu dziedzeri.

fb.ru

Cēloņi

Sialadenīts ir pieauss siekalu dziedzera iekaisums.. Patoloģija rodas divu galveno iemeslu dēļ:

1. Epidēmisks iekaisuma process.
2. Neepidēmisks iekaisuma process.

Zem epidēmiskais iekaisums slimību izraisa vīrusu infekcija. Šo slimību, tāpat kā cūciņu (cūciņu), pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām.

Neepidēmisks iekaisums rodas no siekalu kanālu bloķēšanas. Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

• mehāniski bojājumi siekalu kanālā;
• svešķermeņu klātbūtne tajos;
• sialolitiāze (siekalu akmeņu slimība);
• pēc operācijām šajā jomā;
• slimības, piemēram, vēdertīfs, gripa, encefalīts;
• slikta mutes higiēna.

Uzmanību! Lai ārstēšana būtu efektīva, ir ļoti svarīgi noskaidrot slimības cēloni.

Simptomi

Pieauss siekalu dziedzera sialoadenīts neatkarīgi no veida ir vispārējie simptomi. Sākt pareiza ārstēšana, ārstam ir jānosaka pareizā diagnoze, un bez simptomiem, par kuriem pacients runā, nekas neiznāks.

Jāpiebilst, ka efektīvāk un ātrāk ir izārstēt slimību agrīnā stadijā tādēļ, konstatējot pirmos sialadenīta simptomus, nekavējoties jādodas uz slimnīcu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.

Visbiežāk pacienti saskaras ar:

• sāpes košļājamā un rīšanas laikā;
• nespēja plaši atvērt muti;
• sausuma sajūta mutē;
• aizdusa;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• apsārtums kaklā;
• sejas, auss un kakla pietūkums;
• nepatīkama garša mutē;
• garšas sajūtu izmaiņas;
• savārgums;
• blīvi un palielināti veidojumi iekaisušās dziedzera zonā.

Svarīgs! Ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Pacientam ne vienmēr ir visi simptomi, bet tas nav iemesls, lai slimība noritētu. Tāpat dažkārt simptomi var mazināties, taču tas nenozīmē, ka slimība ir pārgājusi pati no sevis. Tas nozīmē, ka tas ir kļuvis hronisks, un ir sācies remisijas periods.

Akūts sialadenīts

Parotīda sialadenītam ir sarežģīta klasifikācija. Vispārīgākajā gadījumā akūts un hronisks sialadenīts ir izolēts. Pirmais veids var rasties no dažādām infekcijas slimībām, pēc operācijām, slikta uztura dēļ. Bieži vien iekaisums izraisa patoģenētisku faktoru, kurā samazinās siekalu plūsma un rodas slimība.

Akūts sialoadenīts gandrīz visos gadījumos ir lokalizēts pieauss rajonā, un tikai 15% gadījumu ir submandibulāri vai sublingvāli iekaisumi.

Ja paskatās atkarībā no iekaisuma procesa rakstura, tad akūts sialoadenīts var būt:

• strutojošs;
• serozs;
• gangrēna.

Ņemot vērā etioloģija, tad slimība notiek:

• infekcijas (baktēriju, sēnīšu un vīrusu);
• alerģiska (ķermeņa reakcija uz jebkuru alergēnu);
• toksisks (ietekmē ķīmiskie faktori);
• traumatisks (veidojas pēc traumām).

Atbilstoši slimības lokalizācijai, piešķirt:

• divpusējs;
• vienpusējs.

Atkarībā no izplatības, akūts sialoadenīts ir sadalīts:

• difūzs;
• fokusa.

Hronisks sialadenīts

Hronisks sialadenīts var parādīties kā neatkarīga slimība vai rasties no sistēmiskiem saistaudu bojājumiem.

Svarīgs! Hroniska sialoadenīta gadījumā rodas periodiski paasinājumi, kas pārvēršas remisijās.

Ir trīs slimības veidi:

1. Parenhīmas sialadenīts- dziedzeru audu, sekrēcijas šūnu un izvadkanālu iekaisums. Tajā pašā laikā tiek novērots sausums mutes dobumā, pietūkuši dziedzeri.
2. Ieslēgts intersticiāls sialadenīts ietekmē hormonālie, iedzimtie un autoimūnie faktori. Viss sākas ar dziedzeru audu iekaisumu, kas galu galā aug un sabiezē.
3. Kalkulārs sialadenīts veidojas akmeņu veidošanās dēļ siekalu kanālos. Noteiktā vietā radušies akmens bloķē siekalu izplūšanu, un tādējādi šis process provocē iekaisumu.

Ārstēšana

Pati slimība nav bīstama, tās komplikācijas ir briesmīgas. Vīrusu sialoadenītu (parotītu) var sarežģīt meningīts, orhīts, mastīts, pankreatīts, iekšējās un vidusauss iekaisums, locītavu slimības.

Uzmanību! Tikai ārsts var pareizi diagnosticēt, identificēt pieauss siekalu dziedzera sialadenītu, kura ārstēšana jāsāk nekavējoties, parādoties pirmajiem simptomiem.

Diagnozi var noteikt pēc ārējas pārbaudes, laboratorijas un instrumentāliem pētījumiem. Tie ietver mikrobioloģiskos pētījumus par noslēpumu, bioķīmisko un citoloģiskie pētījumi siekalu dziedzeru biopsija, saistītais imūnsorbcijas tests, ultraskaņa, sialogrāfija, sialoscintigrāfija, termogrāfija.

Ārstēšanas pamatā ir palielināta siekalošanās Tas veicina siekalu kustību pa siekalu kanāliem. Šīs zāles ietver Pilokarpīna šķīdumu. Ir svarīgi arī apturēt iekaisumu.

Īpatnības. Akūtu formu ir daudz vieglāk izārstēt nekā hronisku.

Pacientiem var izrakstīt:

• gultas režīms, nedēļu, dažreiz divas;
• mutes skalošana ar īpašiem šķīdumiem, kurus varat pagatavot pats vai iegādāties gatavus aptiekā;
• pareizs uzturs, siekalu diēta (jāizvairās no taukainas pārtikas, jāēd vairāk piena produktu, augļu un dārzeņu);
• pietūkumam uzklāj sausu siltumu;
• atmest smēķēšanu;
• kompreses (spirts-kampars);
• vairāk dzert;
• dziedzeru pašmasāža vai profesionāls masāžas kurss;
• fizioterapijas procedūras (UHF, elektroforēze, galvanizācija, fluktuorizācija);
• antibiotiku, pretiekaisuma, pretvīrusu vai antihistamīna līdzekļu kurss.

Īpatnības. Ja slimībai ir infekciozs raksturs, tad pacients nedrīkst ierasties sabiedriskās vietās desmit dienas no saslimšanas dienas, jo viņš ir lipīgs.

Ar strutojošu sialoadenītu ārsts bieži ir spiests ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Strutas lokalizācijas zonā tiek nogriezta āda vai gļotāda, lai tā izplūstu. Pēc tam pacienta stāvoklis uzlabojas, un viņš ir atveseļojies.

Noteikti ievērojiet higiēnu: tīriet zobus divas reizes dienā, izmantojiet zobu diegu un pēc ēšanas izskalojiet muti. Ja ir jūtamas sāpes, tad tās var mazināt ar masāžas palīdzību un jebkuru pretsāpju līdzekli. Ja sāpes ir ļoti spēcīgas, veiciet novokaīna blokādi saskaņā ar Višņevski.

Ar aprēķinu sialoadenītu tiek veikta operācija. Tās mērķis ir noņemt akmeņus un noņemt strutojošu eksudātu. Pēc procedūras tiek veikti kontroles pētījumi, ja nav izņemti visi akmeņi, tad atkal nāksies ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Siekalu dziedzeros esošie siekalu dziedzeri (akmeņi) tiek noņemti vairākos veidos, visizplatītākā ir sialendoskopija, litotripsija un ekstirpācija. Visi šie operāciju veidi ir vērsti uz akmeņu iznīcināšanu un iznīcināšanu.

Ja savlaicīgi vērsies pēc palīdzības slimnīcā un ievēro visus ārstējošā ārsta ieteikumus, tad slimības iznākums vienmēr ir labvēlīgs.

Akūtu limfadenītu ārstē ar antibiotikām 10-14 dienas. Ja slimība ir kļuvusi hroniska, kas izraisīja akmeņu veidošanos, rētas, kanālu saplūšanu, dziedzera nekrozi vai pastāvīgu siekalošanās pārkāpumu, tad jums būs tikai jāgaida uzlabojumi mēnesi vēlāk. Ja tas nenotiek, tad tiek veikta operācija vai pilnībā mainīta ārstēšanas taktika.

Gandrīz visos gadījumos sialadenītu ārstē mājās. Slimnīcā tiek novērots nespecifisks parotīts. Kādu laiku tiek novēroti arī pacienti, kuriem no siekalu kanāliem izņemti akmeņi.

Regulāri tīrot zobus, dodoties uz profilaktiskajām pārbaudēm pie zobārsta, neņemot mutē svešķermeņus, savlaicīgi vakcinējoties un pareizi ēdot, no šīs slimības rašanās var izvairīties. Īpaša uzmanība jāpievērš diētai, kuru nekādā gadījumā nevajadzētu lauzt.

gorlonos.com

Slimības cēloņi

Iekaisuma process var būt vairāku faktoru negatīvas ietekmes rezultāts vienlaikus: vīrusu vai bakteriāla infekcija, kā arī siekalu kanālā nonākuši svešķermeņi - pārtikas daļiņas, zobu birstītes u.c.

Starp visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, kas izraisa sialoadenīta parādīšanos, var atšķirt:

• akmens augšana dziedzera audos vai kanāla izejas daļā;
• ķirurģiska iejaukšanās, kuras rezultātā notika ķermeņa dehidratācija;
• infekcijas slimības - masalas, gripa, skarlatīns;
• ievadvada sašaurināšanās uz pieauss siekalu dziedzeriem;
• organiskā aizbāžņa veidošanās siekalu kanālā, kas var sastāvēt no sablīvēta leikocītu, epitēlija šūnu un baktēriju maisījuma;
• paaugstināts gaisa spiediens siekalu kanālā;
• pūšaminstrumentu mūziķu vai stikla pūtēju profesionālā darbība.

Sialadenīta simptomi

Neatkarīgi no orgāna, kurā sākās iekaisuma process, slimība var izpausties ar šādiem simptomiem:

• "šaušanas" sāpes skartā dziedzera zonā, kas spēcīgi izstaro mutes dobumā un kaklā;
• nepatīkama smaka un garša mutē, dažreiz strutas parādīšanās dobumā;
• ādas apsārtums un pietūkums vietā, kur iet siekalu kanāls;
• organiska veidojuma klātbūtne skartā dziedzera zonā;
• smaga sausa mute, kas saistīta ar strauju izdalīto siekalu daudzuma samazināšanos;
• spiediena un pilnuma sajūta iekaisušā kanāla zonā, kas var liecināt par strutojošu aizbāžņu veidošanos;
• sāpes košļājot pārtiku;
• vispārējs ķermeņa vājums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, parasti līdz 39 °C.

Īpaši bīstama slimības forma ir cūciņš, ko sauc arī par parotītu. Slimība var izraisīt nopietnas sekas, kas ietekmē ne tikai siekalu, bet arī citus ķermeņa dziedzerus.

Turklāt parotīts ir lipīga slimība, tāpēc, parādoties pirmajiem sialadenīta simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāierobežo kontakti ar citiem. Ar savlaicīgu ārstēšanu vai tās neesamību parasti attīstās komplikācijas un strutainas slimības. Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, pacienta stāvoklis pasliktinās līdz ārkārtīgi smagam, un ir iespējama strutaina veidojuma izrāviens mutes dobumā vai epitēlijā. Šāda abscesa ārstēšana ir grūti ārstējama un rada nepatīkamas sekas.

Kā noteikt slimību?

Patstāvīgi izmeklēt un identificēt sialadenītu ir gandrīz neiespējami, tāpēc jāmeklē kvalificēta palīdzība pie zobārsta vai ģimenes ārsta. Speciālisti veic diagnostiku un var noteikt siekalu dziedzera palielināšanos, kas kļūst par pirmo slimības pazīmi.

Nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja pamanāt sāpes dziedzeru rajonā, atsevišķos gadījumos - strutojošus veidojumus mutes dobumā. Atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes un pacienta stāvokļa ārsts var nosūtīt pacientu uz ultraskaņu, skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Vienkāršas sialadenīta formas ārstēšana

Slimības pamatcēloņa un simptomu likvidēšana ir jāuztic medicīnas darbinieka rokās, jo nepareiza siekalu dziedzera iekaisuma ārstēšana var izraisīt slimības pāreju uz hronisku formu, kas notiek ar akūtiem paasinājumiem un nopietniem. sekas. Savlaicīga problēmas diagnostika palīdz pacientam iztikt ar standarta terapiju, bez nepieciešamības pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Vienkāršu sialoadenīta formu ārstēšana notiek ambulatori: pacientam tiek noteikts gultas režīms, kā arī sabalansēta diēta. Tajā pašā laikā ēdiens tiek sasmalcināts, lai būtu ērti košļāt, un ieteicams dzert pēc iespējas vairāk silta šķidruma. Efektīvs līdzeklis siekalu dziedzera iekaisuma ārstēšanai ir vietēja terapija. Procedūru laikā ārsts skartajā zonā uzliek sildošus pārsējus, kā arī kompreses rezorbcijai uz spirta-kampara bāzes. Sarežģītākā stadijā pacientiem ieteicamas dažādas fizioterapeitiskās procedūras.

Dažos gadījumos ārstējošais ārsts var izrakstīt strutojoša veidojuma ķirurģisku atvēršanu un siekalu kanāla drenāžu. Ar šāda veida ārstēšanu antibakteriālie līdzekļi injicēts tieši iekaisušajā orgānā.

Tā kā galvenais uzdevums ir nodrošināt pastāvīgu siekalu aizplūšanu no kanāla, pacienti tiek ieteikti īpaša diēta. Pirms ēšanas pacientam jātur mutē citrona šķēle, kā arī jāiekļauj savā uzturā skābēti kāposti, citroni, dzērvenes un citi skābi ēdieni. Turklāt ārsts izraksta zāles, kas veicina aktīvu siekalošanos. Šī ārstēšanas metode ir vērsta uz stagnācijas novēršanu siekalu kanālā, kā arī baktēriju un atmirušo organisko šūnu izņemšanu no tā. Tomēr katru lēmumu par siekalošanās stimulēšanu ārsts nosaka atkarībā no slimības individuālās gaitas.

Hroniskas formas likvidēšana

Ja sialadenīts ir pārgājis progresējošā formā, šādu slimību praktiski nav iespējams izārstēt, taču sāpīgus simptomus var novērst. Paasinājuma periodā ārstējošais ārsts nosaka mutes dobuma skalošanu ar antibakteriāliem šķīdumiem, antibiotiku lietošanu, zāles, kas veicina aktīvu siekalošanos. Bieži pacienti izmanto tautas līdzekļus, kuriem ir nomierinoša iedarbība: mutes skalošanu sāls šķīdums gļotādas mitrināšanai, skābā citrona rezorbcijai utt.

Iespējamās komplikācijas

Sialoadenīts, kā likums, beidzas vai nu ar pilnīgu atveseļošanos, vai ar pāreju uz neārstējamu hronisku formu. Šajā gadījumā iznākums ir siekalu dziedzeru ciroze, kam seko acināro zonu atrofija jeb stromas lipomatoze, kurā funkcijas beidzas un var attīstīties Šegrena sindroms. Lai izvairītos no nepatīkamām un neatgriezeniskām sekām, pie pirmajām sialadenīta izpausmēm ieteicams savlaicīgi sazināties ar medicīnas speciālistu.

mirsovetov.ru

Siekalu dziedzera sialadenīta cēloņi

Sialoadenīts parasti rodas kanāla hiposekrēcijas vai obstrukcijas rezultātā, kas var rasties atsevišķi. Sialoadenīts visbiežāk rodas pieauss dziedzerī un parasti rodas pacientiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem, pacientiem ar hronisku sausumu mutē, Šegrena sindromu un pacientiem, kuriem ir veikta mutes dobuma staru terapija. Arī pusaudži, kas cieš no anoreksijas, ir pakļauti šai slimībai. Visbiežākais sialadenīta cēlonis ir Staphylococcus aureus; dažreiz tiek sēti streptokoki, Escherichia coli un cita anaerobā flora.

Siekalu dziedzera sialadenīta simptomi un pazīmes

Galvenie simptomi ir drudzis, drebuļi, vienpusējas sāpes un pietūkums. Dziedzeris ir saspiests un sāpīgs palpējot, ko pavada eritēma un ādas un mīksto audu pietūkums virs dziedzera. Nospiežot dziedzeri, no kanāla bieži parādās strutaini izdalījumi, un tādā gadījumā ir jāņem kultūra. Ar izteiktu dziedzera palielināšanos ir aizdomas par abscesu.

Siekalu dziedzera sialadenīta diagnostika

CT, ultraskaņu un MRI izmanto, lai apstiprinātu sialadenīta vai abscesa diagnozi, kas nav klīniski acīmredzama, lai gan MRI ne vienmēr var redzēt obstruktīvu akmeni. Ja no kanāla tiek atdalīti strutaini izdalījumi, tie jāsēj uz floras un gramu nesēja.

Siekalu dziedzera sialadenīta ārstēšana

• Antibakteriālas zāles ar antistafilokoku aktivitāti,
• Vietēja ārstēšana (piemēram, siekalu stimulanti, siltas kompreses)

Galvenā ārstēšana ir pret S. aureus aktīvo antibakteriālo zāļu lietošana (piemēram, dikloksacilīns 250 mg, pirmās paaudzes cefalosporīni vai klindamicīns), kuru iecelšana var atšķirties atkarībā no kultivēšanas rezultātiem. Saistībā ar meticilīna rezistenta celma augšanu5. Aureus, īpaši gados vecākiem pacientiem, kuri dzīvo pansionātos, bieži lieto vankomicīnu. Ir svarīgi arī izmantot hidratāciju un siekalošanās stimulāciju ( citronu sula, gumijas vai citas vielas, kas veicina siekalošanos), siltas kompreses, dziedzeru masāža, rūpīga mutes dobuma higiēna. Ja ir abscess, tas ir jāiztukšo. Atsevišķos gadījumos pacientiem ar hronisku recidivējošu sialadenītu ieteicams veikt virspusēju parotidektomiju vai submandibular dziedzera izgriešanu.

Citas siekalu dziedzeru infekcijas

Cūciņas bieži izraisa pieauss siekalu dziedzeru pietūkumu. Sekundāra pieauss siekalu dziedzeru paplašināšanās bieži notiek HIV inficētiem pacientiem uz vienas vai vairāku limfoepitēlija cistu fona. Kaķu skrāpējumu slimības gadījumā, ko izraisa Bartonella, infekcija bieži iekļūst pieauss limfmezglos un var inficēt siekalu dziedzerus aiz auss. Lai gan kaķu skrāpējumu slimība nav lipīga, ir nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām, un, ja veidojas abscesi, tie ir jāatver.

Netipiska palatīna mandeļu vai zobu infekcija var arī izplatīties un ietekmēt galvenos siekalu dziedzerus. Tuberkulīna tests var būt negatīvs, un, lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešama biopsija un audu histoloģiska izmeklēšana, lai noteiktu skābju izturīgu baktēriju klātbūtni. Par ārstēšanas metodēm ir daudz strīdu. Viena no metodēm ir dziedzera ķirurģiska izgriešana, pilnīga inficēto audu noņemšana un prettuberkulozes zāļu ievadīšana (reti).

www.sweli.ru

Sialadenīta cēloņi

Lielo un mazo siekalu dziedzeru, īpaši zemžokļa dziedzeru, iekaisums attīstās kā rezultātā dažādu iemeslu dēļ. Patoloģiskais process vairumā gadījumu aptver tikai vienu dziedzeru pāri.

Submandibulārā siekalu dziedzera sialoadenīts var rasties šādu iemeslu dēļ:

• siekalu akmeņu slimības attīstība, kurā kanālā vai submandibulārajā dziedzerī veidojas dažāda lieluma akmeņi (no maziem smilšu graudu veidā līdz lieliem - 1-2 cm diametrā);
• vīrusu infekcijas (sifiliss, tuberkuloze vai aktinomikoze);
• infekcija no kariesa perēkļiem;
• iekaisuma procesu rašanās mutes dobumā;
• ilgstoša badošanās, izsīkums, ķermeņa dehidratācija, kas izraisa imunitātes samazināšanos;
• ķirurģiskas procedūras, kuru laikā tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi, kas kavē siekalošanos.

Arī sialoadenītu var diagnosticēt jaundzimušajiem, kuri inficējas ar citomegalovīrusu dzemdē.

Ja akmeņu veidošanās izraisīja iekaisuma attīstību, pacientam ir siekalu kanālu aizsprostojums vai sašaurināšanās.

Slimības simptomi

Visbiežāk pacients, kurš ierodas pie ārsta, atzīmē šādus submandibular dziedzera iekaisuma simptomus:

• tirpšana, pārsprāgšana akmeņu veidošanās vietā;
• dziedzera pietūkums ēšanas laikā;
• viskozas konsistences siekalu izdalījumi ar gļotām vai strutas;
• paroksizmālas sāpes mutes dobuma apakšējā daļā sakarā ar siekalu aizplūšanas aizkavēšanos;
• siekalu trūkums, sausuma sajūta un rūgta garša mutē;
• asas sāpes, norijot pārtiku vai šķidrumu;
• pietūkums, kas stiepjas līdz kakla priekšpusei;
• ādas hiperēmija problemātiskajā zonā;
• labklājības pasliktināšanās;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz 39 ° AR);
• ķermeņa intoksikācija.

Ja iekaisuma attīstības cēlonis ir saistīts ar svešķermeņa klātbūtni, ir dziedzera sabiezējums un palielināšanās, sāpošas sāpes, iespējama strutas veidošanās un iekaisuma procesa izplatīšanās uz mutes dobuma dibenu. .

Šie simptomi parādīsies, līdz svešķermenis iziet caur kanālu. Kad veselības aprūpe nodrošināts laikā, pacients ātri atveseļojas un atveseļojas.

Akūtai slimības formai raksturīgi izteikti simptomi. Paasināšanās var izraisīt strutošanu un abscesu. Šādos gadījumos pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Var rasties arī hronisks zemžokļa siekalu dziedzera sialoadenīts, kas attīstās kā blakusslimība nopietnu slimību fona apstākļos: reimatoīdais artrīts, Šegrena sindroms, sarkanā vilkēde uc Šajā gadījumā nav sāpīgu sajūtu.

Hronisku stāvokli raksturo pakāpeniska dziedzera palielināšanās un saistaudu augšana stromā, kas noved pie kanāla saspiešanas.

Ārstēšana

Kad parādās pirmās sialadenīta pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, kurš noteiks cēloņus, kas izraisīja iekaisuma procesa attīstību un izrakstīs nepieciešamo ārstēšanu. Tāpat, lai veiktu precīzu diagnozi, pacientam būs jānokārto seroloģiskie un bakteriālie testi.

Terapija ietvers:

• lietojot antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļus vai pretvīrusu zāles, kā arī antibiotikas, atkarībā no patogēna veida;
• dziedzera iekšējās dobuma mazgāšana ar antibakteriālu šķīdumu (caur īpašu katetru, kas tiek ievietots kanālā);
• Pilocarpine ievadīšana mutes dobumā 1% šķīduma veidā, lai mazinātu kanāla spazmas;
• ārējo kompresu izmantošana uz dimeksīda bāzes, kas tiek uzklāta uz iekaisuma vietu;
• novokaīna blokādes veikšana (ar hronisku sialadenītu);
• fizioterapijas procedūras: UHF, elektroforēze, fluktuorizācija, galvanizācija;
• siekalu dziedzeru masāža;
• mutes skalošana ar kālija permanganātu, sodas šķīdumu vai furatsilīnu (ar vieglu iekaisuma procesu);
• pretdrudža līdzekļu lietošana paaugstināta temperatūra(Paracetamols, Ibuprofēns).

Atslāņošanās un abscesa attīstības gadījumā ķirurgs atver iekaisušo vietu, lai izņemtu strutas. Turklāt sialadenīta komplikācija var būt fistulu veidošanās, dziedzera kanālu stenoze, tā darbības pasliktināšanās, siekalošanās traucējumi, siekalu akmeņu slimība.

Šeit ir daži vienkārši padomi, kā paātrināt dzīšanas procesu:

• gultas režīma ievērošana;
• ēst pārtiku ar šķidru vai viskozu konsistenci;
• pareizs dzeršanas režīms, ieskaitot pietiekamu daudzumu šķidruma;
• intoksikācijas izpausmju likvidēšana;
• veikt manipulācijas, kuru mērķis ir uzlabot asins plūsmu.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no sialoadenīta attīstības, ir jāatceras par slimības profilaksi:

• regulāri rūpēties par mutes dobumu, veicot obligātās higiēnas procedūras;
• sistemātiski apmeklēt zobārstu, kurš veiks nepieciešamo ārstēšanu kariesa, smaganu slimību, dažādu mutes dobuma iekaisuma procesu attīstības gadījumā;
• laicīgi veikt ārstēšanu vīrusu saaukstēšanās gadījumā;
• pats veikt mutes dobuma pārbaudi;
• stiprināt imūnsistēmu, lai organisms pats varētu tikt galā ar infekciju.

Mutes dobums ir pilns ar dažādām baktērijām un mikroorganismiem, kas bieži ietekmē zobu vājās vietas, veidojot zobu slimības. Tomēr izņēmums nav siekalu dziedzeru iekaisums, kas atrodas pa pāriem zem žokļa, pie ausīm un zem mēles. Auss-deguna-kakls ir integrēta sistēma, caur kuru baktērijas var viegli iziet cauri. Viss par sialoadenītu tiks apspriests vietnē vospalenia.ru.

Kas ir sialadenīts?

Katrai personai ir trīs siekalu dziedzeru pāri: pieauss, submandibular un sublingvāls. Tās visas pilda vienu un to pašu funkciju – mutes dobumā izdala siekalas, kas mīkstina pārtiku un palīdz tās sākotnējā gremošanu. Kas ir sialadenīts? Tas ir siekalu dziedzeru iekaisums.

Citā rakstā vietnē vospalenia.ru tika runāts par sialadenītu, kas galvenokārt tika uzskatīts par submandibular siekalu dziedzeru iekaisumu. Ja runa ir par sialoadenītu (parotītu), tad runa ir par pieauss siekalu dziedzeriem. Tomēr nosaukumam nav nozīmes. Jebkuru siekalu dziedzeru iekaisumu var saukt par sialadenītu vai sialadenītu, jo tiem ir vienādi izpausmes cēloņi un simptomi.

Klasifikācija

Sialadenīta klasifikācijai ir dažādas izpausmes formas un veidi:

1. Pēc iemeslu rakstura:
   • Epidēmija.
   • Neepidēmija.
2. Patogēniem:
   • Vīrusu - tiek sadalīts citomegalovīrusa sialadenīts un cūciņš;
   • Baktēriju - attīstās stafilokoku, streptokoku un citu baktēriju bojājumu dēļ;
   • Sēnīšu.
3. Pēc attīstības un plūsmas formas tos iedala:
   • Pikants;
   • Hronisks.
4. Kalkulārais sialadenīts ir akmeņu veidošanās, kas ir smaga forma. Bieži notiek submandibular dziedzeros. Notikuma cēloņi nav skaidri, taču tiek pieņemts, ka akmeņi rodas siekalu kanālu pārklāšanās un sašaurināšanās dēļ, kas apgrūtina siekalu aizplūšanu. Šāda veida sialadenīta stadijas:
   • Sākotnējais;
   • Akūts aprēķins;
   • Vēlu (hronisks).
5. Pēc lokalizācijas:
   • Vienpusējs - kreilis vai labrocis.
   • Divpusējs. Reti slimība skar vairākus dziedzerus.
6. "Viltus parotīts" - limfmezglu iekaisums zem dziedzera kapsulas. To nosaka sausa mute un strutojošu izdalījumu neesamība.
7. Pēc etioloģijas:
   • Primārs;
   • Sekundārais.

Sialoadenīta cēloņi ir sadalīti divos galvenajos faktoros:

1. Vīrusu iekaisums. To bieži novēro bērniem ar cūciņu (parotītu).
2. Siekalu kanāla bloķēšana šādu iemeslu dēļ:
   • Mehāniski bojājumi;
   • Siekalu akmeņu slimība;
   • Gripa, vēdertīfs, encefalīts;
   • Cietu svešķermeņu iekļūšana;
   • Mutes higiēnas trūkums vai nepareiza ievērošana;
   • Operācijas rezultāts.

Kā infekcija nokļūst pieauss (vai citos) siekalu dziedzeros? Šajos veidos:

1. Kontakts - kaimiņu orgāna iekaisums;
2. Limfogēns - blakus esošo limfmezglu iekaisums (limfadenīts), no kura pāriet infekcija;
3. Hematogēns - infekcijas pārnešana no inficētiem orgāniem uz jebkuru ķermeņa daļu;
4. No mutes dobuma, kurā pastāvīgi dzīvo dažādi mikroorganismi.

ej augšā

Siekalu dziedzeru sialadenīta simptomi un pazīmes

Siekalu dziedzeru sialadenīta pazīmes un simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi sialadenīta simptomiem:

• Sāpes, košļājot un norijot pārtiku, tāpat kā stenokardijas gadījumā. Izstaro muti, kaklu, ausi;
• Sejas un kakla apsārtums un pietūkums;
• Nepatīkama garša mutē;
• Aizdusa;
• Garšas sajūtu pārkāpums;
• sausa mute;
• Vājums;
• Sāpes auss ļipiņā;
• Grūtības atvērt muti;
• Siltums;
• Izmaiņas siekalu sastāvā: duļķains, ar strutainiem izdalījumiem;
• Skartā dziedzera vietā jūtams blīvs veidojums;
• Spiediena un pilnuma sajūta strutas veidošanās laikā.

Simptomi pēc kāda laika var izzust. Bet bieži vien tā ir nepatiesa cerība, ka slimība pati no sevis ir pārgājusi. Šeit var runāt par slimības hroniskumu, kad notiek periodiskas remisijas un paasinājumi. Remisijas būs asimptomātiskas, un paasinājumus pavadīs galvenie siekalu dziedzeru sialadenīta simptomi un pazīmes.

Kalkulārais sialadenīts bieži ir asimptomātisks, bet pēc kāda laika parādās pazīmes:

1. Siekalošanās trūkums;
2. Dziedzeru palielināšanās, kas ir līdzīga limfmezglu palielināšanai ar limfadenītu;
3. Sāpes skartajos dziedzeros;
4. Grūtības uzņemt (košļāt un norīt) pārtiku.

ej augšā

Sialadenīts bērniem

Sialoadenītu bieži novēro bērniem, jo ​​tieši viņiem ir tāda slimība kā cūciņš. Tas provocē pieauss siekalu dziedzera sialadenīta attīstību kā komplikāciju.

Sialadenīts pieaugušajiem

Pieaugušajiem sialadenīts izpaužas reti gadījumi un tikai tāpēc, ka infekcija izplatās no iekaisušiem orgāniem. Tas bieži rodas vīriešiem un sievietēm vecumā.

Diagnostika

Siekalu dziedzeru iekaisuma diagnostika sākas ar sūdzību apkopošanu, ar kurām pacients vērsās pēc medicīniskās palīdzības, kā arī vispārēju izmeklēšanu, kuras laikā tiek konstatētas raksturīgās slimības pazīmes. Lai precizētu diagnozi, tiek noteiktas procedūras un testi:

• Galvaskausa CT skenēšana.
• Siekalu dziedzeru rentgenogrāfija.
• Iekaisušās gļotādas biopsija.
• Iekaisušo dziedzeru ultraskaņa.
• Urīna analīze.
• PCR analīze.
• Siekalu analīze.

ej augšā

Sialoadenītu vislabāk ārstē akūtā formā. Hroniskās formas stadijā ārstēšana prasa vairāk laika un pūļu.

Kā ārstēt sialadenītu? Jūsu zobārsts vai terapeits izrakstīs šādas zāles:

• Zāles, kas palielina siekalošanos;
• pretdrudža zāles;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• antibiotikas;
• Pilokarpīna hidrohlorīds;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Novokaīna blokāde;
• Pretsāpju līdzekļi.

Kā citādi ārstēt sialadenītu? Ar fizioterapijas palīdzību:

• Sausu siltu pārsēju uzlikšana skartajai zonai.
• Siekalu dziedzeru masāža.
• Alkohola-kampara kompreses.
• Sollux lampas.
• rentgenstari.

Mājās kopā ar medikamentiem un fizioterapiju var ievērot diētu un lietot tautas līdzekļus, kas papildina pirmo efektu:

1. Ēdiens ir jāsadrupina, lai neradītu papildu sāpes, to košļājot un norijot.
2. Siekalu veidošanos palīdzēs daudz šķidruma: mežrozīšu novārījumi, tēja, augļu dzērieni, piens, sulas.
3. Siltā veidā izskalojiet muti ar sāls šķīdumu (1 tējkarote sāls uz glāzi ūdens).
4. Lēnām izšķīdiniet citrona šķēli, skābētus kāpostus, krekerus un citus skābos ēdienus.

UZ ķirurģiskas operācijas un procedūrām ķeras gadījumos, kad ārstēšana nepalīdz un rodas dažādas strukturālas izmaiņas un komplikācijas siekalu dziedzeros. Šeit tiek izmantota galvanizācija - strāvas iedarbība, akmeņu noņemšana, siekalu dziedzera drenāža ar satura izvadīšanu un attīrīšana ar antibakteriāliem šķīdumiem. Ārkārtējos gadījumos siekalu dziedzeris tiek noņemts.

Kalkulozais sialoadenīts tiek ārstēts tikai ķirurģiski: tiek izņemti akmeņi, siekalu dziedzeris tiek attīrīts ar antibiotikām. Ir iespējams noņemt dziedzeri, ja to nav iespējams atjaunot.

Mūžs

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar sialadenītu? Slimība neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, bet būtiski pasliktina vispārējo stāvokli, kas bieži vien izraisa dažādas komplikācijas, ja to neārstē:

• Abscesa veidošanās mutes gļotādas apakšā.
• sekundāra infekcija.
• Orhīts.
• Strutojošs dziedzeru iekaisums.
• Cūciņas.
• Tromboflebīts.
• Strutas izplatīšanās videnē (mediastinīts).
• Sepse, kurā iekaisušas sēklinieku, nieru, aizkuņģa dziedzera un smadzeņu gļotādas.
• Dziedzera skleroze.

Sialadenīta profilakse ir šāda:

• Atbilstība mutes dobuma higiēnai.
• Atmest smēķēšanu.
• Infekcijas un hronisku iekaisuma slimību ārstēšana.
• Sazinieties ar ārstu, lai ārstētu.

Pieauss siekalu dziedzera sialadenīts

Sialoadenīts ir iekaisuma etioloģijas slimība, kas lokalizējas siekalu dziedzeros un izpaužas tā vai cita iemesla dēļ (attīstības anomālija, traumatiska ietekme, infekcija). Situācijā, kad sialadenīta rašanās substrāts ir infekcijas slimība, tad diagnozei jānorāda tā sekundārais izcelsmes raksturs.

Ir arī primārais sialadenīts, tie parasti tiek atzīmēti pediatrijas praksē un rodas siekalu dziedzeru embrioģenēzes pārkāpuma dēļ. Parasti patoloģijas procesam sialadenīta laikā ir asimetrisks vienpusējs raksturs, tomēr pasaules praksē ir informācija par vairākiem bojājumiem.

Galvenie slimības cēloņi

Šīs slimības vispārējā struktūrā visizplatītākā etiopatoģenētiskā metode ir pieauss dziedzera sialoadenīts. Visi faktori, kāpēc parādās siekalu dziedzera sialadenīts, pieder vienai no divām etioloģiskām grupām (neepidēmiskā un epidēmiskā grupa). galvenais iemesls Sialadenīta epidēmiskās formas parādīšanās tiek uzskatīta par baktēriju vai vīrusu daļiņu iekļūšanu organismā, kas izraisa vispārēju un lokālu iekaisuma reakciju.

Siekalu dziedzeru iekaisuma izmaiņu parādīšanos, kas vienmēr tiek novērota sialoadenīta laikā, veicina infekciozu hronisku perēkļu klātbūtne mutes dobumā zobu kariesa formā. Turklāt neepidēmiskas formas pieauss dziedzera sialadenīts var parādīties kā ķirurģiskas iejaukšanās vai citu infekcijas rakstura slimību komplikācija.

Slimības pazīmes un simptomi

Akūtu siekalu dziedzera sialadenītu raksturo:

• infiltrācija;
• pietūkuma parādīšanās;
• dziedzeru audu nekroze ar aizstāšanu ar saistaudi un rētas izskats;
• strutojošu saplūšanu.

Ne visos gadījumos akūta procesa rezultāts parasti ir nekroze un strutošana, iekaisuma izmaiņas norimt agrākos posmos. Ja cilvēkam ir pieauss dziedzera sialadenīts, tad patognomoniskais simptoms ir izteiktas sāpju sajūtas attīstība galvas kustību laikā, kā arī atverot muti. Pēc kāda laika mīksto audu tūska pāriet uz blakus esošajām zonām:

• submandibular;
• vaigu;
• dzemdes kakla reģiona augšējā daļa;
• aizmugurējais reģions.

Dziļās palpācijas laikā, kas ir sarežģīta stipru sāpju dēļ, pieauss dziedzera iespējamās atrašanās vietas projekcijā jūtams blīvas konsistences infiltrāts. Kad ja cilvēkam ir ir saistīta komplikācija strutainas saplūšanas veidā, tad virs bojājuma tiek atzīmēta pozitīva svārstību pazīme.

Īpašs sialoadenīta simptoms ir hiper- vai hiposalivācija, mainoties siekalu kvalitatīvajam sastāvam (siekalās tiek konstatēts epitēlijs, strutas un gļotu pārslu piejaukums). Submandibulārais sialadenīts To izsaka tādas pazīmes kā sāpes rīšanas kustību laikā, sublingvālā un submandibulārā reģiona pietūkums ar izplatīšanos uz dzemdes kakla daļu.

Papildus klīniskajiem simptomiem, pareizai diagnozei labs palīgs ir siekalu dziedzera sekrēta citoloģiskā izmeklēšana. Sialadenīta laikā, ko izraisa svešķermeņa izraisīta siekalu kanālu bloķēšana, cilvēkam var rasties dažādi klīniskie simptomi.

Dažos gadījumos šī slimība izpaužas tikai ar nelielu dziedzera palielināšanos, bet citos ir plašs iekaisums flegmona un abscesa veidā. Svešķermenis uz īsu brīdi sāk provocēt nelielu zemžokļa un pieauss dziedzeru pietūkumu, kā arī siekalošanās aizkavēšanos. Šai sialadenīta formai sāpju sindroms nav raksturīgs.

Strutains siekalu dziedzera iekaisums, ja nav pienācīgas ārstēšanas, neizbēgami provocē dzelzs kapsulas kušanu un patoloģiskā procesa izplatīšanos blakus audos. Atsevišķos gadījumos notiek neatkarīga abscesa atvēršanās ar svešķermeņa izdalīšanos.

Akūts sialadenīts

Visbiežāk akūta slimības forma parādās uz mutes dobuma higiēnas pasliktināšanās, siekalošanās traucējumiem, ar neirovegetatīvām reakcijām, kā arī dehidratāciju. pieauss dziedzeris šajā gadījumā ir dominējošā iekaisuma procesa lokalizācija. Starp vietējiem akūta sialoadenīta cēloņiem ir jāņem vērā arī dziedzera darbības traucējumi traumatiskas ietekmes laikā uz to, kā arī periodonta audu iekaisuma izmaiņu laikā.

Klīnisko simptomu patognomoniskums un intensitāte akūta sialoadenīta laikā korelē ar patoloģiskā procesa lokalizāciju un iekaisumu. Tiek izteikts serozs akūts sialadenīts asas sāpju sajūtas parotīda reģiona projekcijā, kas palielinās košļājamās pārtikas laikā. Cilvēka stāvokļa pasliktināšanās šajā slimībā attīstās ļoti ātri, un to izsaka sāpes, sausa mute un febrila drudža parādīšanās.

Pārbaudot pacientu ar akūtu sialoadenītu, visi iekaisuma simptomi tiek vizualizēti sāpju veidā pēc palpācijas, spēcīga mīksto audu palielināšanās. skartajā zonā. Iekaisuma procesa strutojošā rakstura pievienošanās laikā pasliktinās gan klīniskie simptomi, gan laboratoriskie testi.

Hronisks sialadenīts

Hroniska sialoadenīta pāreja ir ļoti izplatīta parādība un pediatrijas praksē tai ir vismaz 15% sejas žokļu ķirurģijas slimību struktūrā. Visbiežāk atzīmēts hronisks sialadenīts, kam nav nekāda sakara ar cūciņu. Ņemot vērā patoloģijas procesa izplatību siekalu dziedzeros, ir ierasts klasificēt parenhimālo (parasti tas ir bērniem) un intersticiālu sialadenītu.

Daudzi ārsti sejas žokļu ķirurģijas jomā uzskata, ka hroniska sialoadenīta parādīšanās ir saistīta ar iedzimtu dziedzeru audu mazspēju. Slimības saasināšanās ir pastāvīgs kritums cilvēka ķermeņa aizsardzības rādītāji, kas neatjaunojas pat klīniskās remisijas laikā, tas izraisa primāro hronisko iekaisuma procesu. Hroniska sialoadenīta specifika ir tā tendence uz ciklisku pāreju.

Hronisku intersticiālu submandibulāru sialoadenītu var pavadīt kanālu sašaurināšanās, tāpēc staru attēlveidošanas metožu laikā var novērot parenhīmas intensitātes samazināšanos bez tās struktūras pārkāpumiem. Rentgena izmeklēšanas kontrasta metožu izmantošana ir iespējama tikai pilnīgas remisijas laikā.

Pacienta ar hroniska sialoadenīta simptomiem ārstēšana ir tieši atkarīga no slimības stadijas. Tādējādi paasinājuma laikā tas ir obligāti jālieto desensibilizējoši līdzekļi(Cetrin viena tablete vienu reizi dienā), antibakteriālie līdzekļi (Ampiox dienas devā 2 grami iekšķīgi). Strutaina iekaisuma simptomu rašanās laikā tiek nozīmēta inficētā dziedzera ikdienas instilācija, līdz tiek atjaunota siekalu analīze strutas klātbūtnei.

Instilācija tiek izmantota ar proteolītisko enzīmu un antiseptisko līdzekļu palīdzību, kas veicina dehidratāciju un pretiekaisuma iedarbību, kā arī nekrotisku audu līzi. Priekš vietējā ārstēšana ir noteikta kompresu lietošana ar 40-55% dimeksīda un ziedes kompresēm. Cast preventīvie pasākumi hroniska sialadenīta laikā tiek izmantota siekalošanās stimulēšana, ko var nodrošināt, ievadot siekalu ejā 1,6 ml 10% ksantinola nikotināta. Pacientiem ar hroniska sialoadenīta simptomiem nepieciešama medicīniskā pārbaude un profilakses pasākumu īstenošana, kuru mērķis ir novērst paasinājumu rašanos.

Sialadenīts: slimības ārstēšana

Siekalu dziedzeru sialadenīts labi reaģē uz ārstēšanu slimības akūtā stadijā, savukārt hronisku ārstēšanu ir grūti ārstēt. Sialadenīta patoģenētiskā ārstēšana balstās uz zāles, kas uzlabo siekalu sekrēciju un to izkļūšanu caur siekalu kanālu (2% Pilokarpīna sastāvs). Turklāt fizioterapeitiskām ārstēšanas metodēm UHF formā infekcijas vietā, kā arī spirta-kampara kompresu lietošanai ir lieliska terapeitiskā īpašība sialoadenīta laikā.

Nespecifiskas slimības ārstēšanas iespējas ietver pacienta mutes higiēnas noteikumu ievērošanu, kas nozīmē regulāru mēles un zobu tīrīšanu. pēc katras ēdienreizes izmantojot zobu diegu un birsti. Pacientiem arī jāpārtrauc smēķēšana. Pārtikas uzņemšanas organizēšana, kas ietver produktu slīpēšanu, dzeršanas režīma palielināšanu, kas palīdz novērst iekaisuma procesa pāreju uz blakus esošajiem audiem.

Izteikta iekaisuma procesa reakcija var izraisīt drudzi, tā jāpārtrauc ar pretdrudža līdzekļu palīdzību (Nimīds vienā devā 100 mg). Priekš sāpju sajūtu mazināšana, kas bieži pavada submandibular sialadenītu, jums ir jāizmanto dažādas masāžas tehnikas skartajai zonai. Hronisku sialoadenītu ir grūti ārstēt, un pilnīgas atveseļošanās procents šajā gadījumā nav lielāks par 25%.

Visas sialadenīta hroniskās pārejas laikā izmantotās ārstēšanas metodes lielākoties tiek izmantotas, lai novērstu komplikāciju rašanos. Hroniska sialoadenīta paasinājumu laiks ir saistīts arī ar izskatu iekaisuma process siekalu dziedzeros, tādēļ ir ieteicams lietot antibakteriālas zāles. Šīs kategorijas pacientu remisijas laikā ir norādīts siekalu dziedzeru galvanizācijas kurss. Ja cilvēkam ir calculous sialoadenīts, tad ķirurģiskas iejaukšanās izmantošana ir pamatota.

Arī ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta gadījumos, kad ir parenhīmas strutains sialadenīts ar kušanas simptomiem. Darbības piemaksa un apjoms ķirurģiska iejaukšanās būs tieši atkarīgs no siekalu dziedzera bojājuma pakāpes un visbiežāk aprobežojas ar dziedzera aizplūšanu vai atvēršanu ar vienlaicīgu antibiotiku ievadīšanu skartajā zonā.

Kurš ārsts var palīdzēt ar sialadenītu? Ja jums ir aizdomas par sialoadenītu vai parādās sialoadenīts, pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība no tādiem ārstiem kā ķirurgs un infekcijas slimību speciālists.

Sialadenīta profilakse un prognoze

Visbiežāk sialoadenīta iznākums ir labvēlīgs. Akūtā sialoadenīta gadījumā atveseļošanās parasti notiek 14 dienu laikā. Progresīvās vai smagās situācijās sialadenīts ko pavada kanālu sastrēgums vai cicatricial deformācija, dziedzera nekroze, pastāvīgs siekalošanās pārkāpums. Slimības profilakse sastāv no mutes higiēnas uzturēšanas, imunitātes stiprināšanas, hroniskas infekcijas somatogēno perēkļu likvidēšanas un blakusslimību ārstēšanas.

Kāpēc vaigs ir pietūkušas vai siekalu dziedzeru iekaisums: kā diagnosticēt un ārstēt?

Siekalu dziedzera iekaisumu medicīnā sauc par sialoadenītu, un tā ir iekaisīga siekalu dziedzeru slimība ar akūtu vai hronisku gaitu. Visbiežāk iekaisuma process ietekmē pieauss siekalu dziedzerus.

Sialoadenīts vienlīdz bieži rodas gan pieaugušajiem, gan bērnība. Arī šīs slimības sastopamība vīriešiem un sievietēm ir vienāda.

Siekalu dziedzeru iekaisums: cēloņi

Akūtā siekalu dziedzeru iekaisuma gadījumā cēlonis gandrīz vienmēr ir patogēno mikroorganismu iekļūšana dziedzerī. Atkarībā no patogēna veida izšķir šādas akūtas sialadenīta formas:

• vīrusu etioloģija, ko visbiežāk izraisa cūciņu vīruss, jo šis vīruss ir tropisks dziedzera epitēlijam. Galvenais slimības pārnešanas ceļš ir gaisā. Ieejas vārti šajā gadījumā ir mutes un rīkles gļotādas. Vīrusa reprodukcija notiek pieauss siekalu dziedzera dziedzeru epitēlijā. Zēniem sēkliniekos ir arī dziedzeru audi, kuriem epidēmijas vīruss ir tropisks, tāpēc var tikt ietekmēti arī tie, kas dažos gadījumos noved pie neauglības;
• baktēriju etioloģija. Šī sialadenīta forma attīstās gan ar eksogēnu, gan endogēnu baktēriju iekļūšanu siekalu dziedzeros.

Galvenie akūta sialadenīta izraisītāji ir pārstāvji normāla mikroflora mutes dobums. Iekaisuma procesa attīstību veicina šādi faktori:

• mutes higiēnas neievērošana;
• reaktīva siekalu dziedzeru kanālu sašaurināšanās. Šis stāvoklis rodas uz vispārējas ķermeņa noplicināšanas fona, ko izraisa plaša ķirurģiska iejaukšanās orgānos. vēdera dobums, vēža intoksikācija, hroniskas slimības gremošanas trakta orgāni, stress, kļūdas uzturā vai cukura diabēts. Siekalu dziedzera kanāla sašaurināšanās izraisa siekalu stagnāciju, kas rada auglīgu augsni patogēno mikrobu dzīvībai un vairošanai;
• siekalu dziedzera kanāla aizsprostojums. Kanāla aizsprostojumu visbiežāk veic akmeņi vai svešķermenis. Šajā gadījumā tiek traucēta arī siekalu aizplūšana no dziedzera, un tiek radīti optimāli apstākļi patogēno baktēriju pavairošanai.

Turklāt akūtu sialoadenītu var izraisīt infekcijas iekļūšana siekalu dziedzeros hematogēnā ceļā smagu infekcijas slimību (vēdertīfs, skarlatīns) gadījumā. Tāpat dažiem pacientiem tika konstatēta infekcijas limfogēna izplatīšanās no strutojošiem perēkļiem, kas lokalizēti sejā vai kaklā (pūlas, strutojošas brūces, hronisks tonsilīts, smaganu iekaisums un citi).

Hronisks siekalu dziedzeru iekaisums gandrīz vienmēr ir primārais process, tas ir, tas nenotiek uz akūta sialadenīta fona. Šī iezīme ir izskaidrojama ar faktu, ka siekalu dziedzeri pacientam ar hronisku sialoadenītu sākotnēji ir predisponēti šai slimībai.

Veicināt hroniska siekalu dziedzeru iekaisuma attīstību tādi faktori kā:

• iedzimta tendence;
• autoimūnas slimības;
• iekšējo orgānu slimības;
• psihoemocionālais šoks;
• vietēja vai vispārēja hipotermija;
• traumas;
• ķermeņa noplicināšanās;
• vecāka gadagājuma vecums;
• asinsvadu ateroskleroze.

Siekalu dziedzeru iekaisums: fotogrāfijas un simptomi

Ar siekalu dziedzera iekaisumu simptomi ir tieši atkarīgi no tā, kurš dziedzeris ir iekaisis. Tāpēc mēs ierosinām ņemt vērā dažādas lokalizācijas siekalu dziedzeru iekaisuma pazīmes.

Pieauss siekalu dziedzera iekaisums

Tā kā cūciņš ir infekcijas slimība, pēc inficēšanās ar vīrusu ir inkubācijas periods, kas ilgst no 11 līdz 23 dienām. Pacientiem šajā periodā nav nekādu slimības pazīmju, taču viņi jau var inficēt citus.

Beigās inkubācijas periods Pacientiem ar cūciņu ir šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• sāpes locītavās;
• muskuļu sāpes;
• galvassāpes;
• vispārējs vājums;
• apetītes zudums;
• sāpes pieauss rajonā un ausī;
• sausa mute;
• audu pietūkums parotid rajonā.

Arī parotīta vīruss var izraisīt zem mēles un zem žokļa esošo siekalu dziedzeru iekaisumu.

Pieaugušajiem iekaisuma parādībām epidparotīta gadījumā ir vietējs raksturs. Bērnam papildus pieauss dziedzerim tie arī kļūst iekaisuši mīkstie audi zem zoda, kas padara rīšanu un košļāšanu sāpīgu.

Palpējot, dziedzera pietūkums ir mīksts un tam nav skaidru robežu.

Retos gadījumos rodas neepidēmisks parotīts, kas rodas siekalu dziedzera kanāla aizsprostojuma rezultātā ar akmeņiem, svešķermeņiem vai traumas rezultātā. Slimības izraisītājs galvenokārt ir patogēnas baktērijas, kas izraisa strutojošu iekaisumu.

Neepidēmiska parotīta simptomi ir tādi paši kā siekalu dziedzera vīrusu infekcijas gadījumā. Atšķirība slēpjas faktā, ka dziedzera iekšpusē veidojas strutas, kas no kanāla izdalās mutes dobumā.

Zemmēles siekalu dziedzera iekaisums

Zemmēles siekalu dziedzeris atrodas zem mēles, un tam ir divi kanāli, kas atveras netālu no saknes sublingvālajā reģionā.

Visbiežāk zemmēles siekalu dziedzeris iekaist pacientiem ar tonsilītu, tonsilītu, akūtām elpceļu infekcijām, stomatītu, kariesu vai sinusītu.

Ar siekalu dziedzera iekaisumu zem mēles pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

• sausa mute vai pastiprināta siekalošanās (pārmērīga siekalu izdalīšanās);
• sāpes košļājot;
• sāpes, atverot muti;
• nepatīkama garša mutē;
• garšas maiņa;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Submandibular siekalu dziedzera iekaisums

Zemžokļa dziedzerim ir noapaļota forma, un tas atrodas submandibular trīsstūrī.

Pacientiem ar zemžokļa siekalu dziedzera iekaisumu visbiežāk tiek novēroti šādi simptomi:

• sausa mute sakarā ar samazinātu siekalošanos;
• nepatīkama garša mutē;
• garšas maiņa;
• slikta elpa;
• sāpes zem žokļa, kas palielinās, košļājot pārtiku vai atverot muti;
• gļotādas apsārtums zem mēles;
• stomatīts;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• vispārējs vājums;
• darbspēju samazināšanās;
• apetītes zudums.

Sialadenīta diagnostika

Ja mēs runājam par to, kādas diagnostikas metodes tiek izmantotas siekalu dziedzeru iekaisumam, tad visizplatītākā un informatīvākā ir sialogrāfija un ultraskaņa.

Akūtā slimības gaitā pieredzējušam speciālistam būs pietiekami daudz pacienta sūdzību un objektīvu datu, ko var iegūt dziedzera izmeklēšanas un palpācijas laikā. Lai noskaidrotu procesa vai diferenciāldiagnozes izplatību, var izmantot ultraskaņu, skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ar sialoadenītu ar hronisku gaitu tiek veikta sialogrāfija, kuras būtība ir kontrasta ievadīšana dziedzera kanālā un rentgena veikšana. Šajā pētījumā siekalu dziedzera iekaisuma pazīmes var būt kanālu sašaurināšanās, akmeņu vai cistu klātbūtne.

Kā ārstēt siekalu dziedzera iekaisumu?

Sialoadenīta akūtā gaitā pacienti visbiežāk tiek nosūtīti uz stacionāru ārstēšanu stacionārā. Jāņem vērā arī tas, ka nekomplicētu siekalu dziedzeru iekaisumu ārstē ar konservatīvas metodes, bet, attīstoties strutojošām komplikācijām, būs nepieciešama operācija.

Akūtā nespecifiskā sialadenīta ārstēšanā speciālisti vadās pēc šādiem principiem:

• diēta. Terapeitiskā uzturs sastāv no tā, ka pacientiem ieteicams lietot pārtiku, kas palielina siekalošanos. Šie produkti ir skābēti kāposti, krekeri, dzērvenes, citrons;
• 1% sālsskābes pilokarpīna šķīduma iecelšana, ko lieto iekšķīgi 4-5 pilienus. Šīs zāles palīdz samazināt siekalu dziedzeru kanāla gludos muskuļus, kas arī palielina siekalošanos;
• antibiotiku terapija. Antibiotiku lietošana siekalu dziedzeru iekaisuma gadījumā ir norādīta, ja slimībai ir bakteriāls raksturs. Izvēles zāles šajā gadījumā var būt penicilīns vai gentamicīns, ko injicē tieši siekalu dziedzera kanālā, un smagos gadījumos to lieto iekšķīgi vai parenterāli. Tiek izmantoti arī antiseptiķi, piemēram, dioksidīns un kālija furagināts, kas mazgā dziedzeru kanālus;
• fizioterapija. Sialoadenīta ārstēšanā var izmantot UHF un elektroforēzi;
• novokaīna-penicilīna blokāde. Šī procedūra efektīvi novērš pietūkumu un iekaisumu dziedzera un apkārtējo audu zonā;
• vietējā terapija. Lokāli tiek izmantotas kompreses ar 30% dimeksīda šķīdumu, kas tiek uzklāts uz pieauss kakla vienu reizi dienā 20-30 minūtes. Šo procedūru izmanto tikai tad, ja ir iekaisis pieauss siekalu dziedzeris.

Ar siekalu dziedzera pūšanu tiek atvērts un iztukšots abscess. Tiek parādīts, ka pacientiem ar gangrēnu sialoadenīta formu tiek veikta pilnīga dziedzera noņemšana.

Akūtā epidparotīta gadījumā visi pacienti ir jāparaksta etiotropiskā terapija lietojot pretvīrusu zāles (Viferon, Laferon, Interferon un citi). Kā simptomātiska terapija tiek izmantoti pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Paracetamols, Nimesulīds un citi).

Hroniska siekalu dziedzeru iekaisuma saasināšanās tiek ārstēta arī saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem principiem.

Remisijas periodā pacientiem ar hronisku sialadenītu var nozīmēt šādas procedūras:

• siekalu dziedzeru kanālu masāža;
• antibiotiku ievadīšana dziedzera kanālā;
• novokaīna blokāde dziedzera reģionā;
• elektroforēze ar galantamīnu;
• cinkošana;
• injekcijas jodolipola dziedzera zonā 3-4 reizes gadā;
• diēta.

Svarīgi ir arī ievērot mutes higiēnas noteikumus (tīrīt zobus divas reizes dienā, izskalot muti pēc ēšanas, lietot zobu diegu u.c.).

Ar biežiem recidīviem ir norādīta operācija, kuras laikā tiek noņemts skartais siekalu dziedzeris, jo gandrīz neiespējami konservatīvi izārstēt hronisku sialadenītu.

Tautas ārstēšanas metodes

Ārstēšanu mājās var veikt, izmantojot kompreses, ziedes, uzlējumus, tinktūras un novārījumus, kas pagatavoti, pamatojoties uz dabīgām sastāvdaļām. Jūsu uzmanībai visefektīvākie un drošākie tautas līdzekļi sialadenīta ārstēšanai.

• Saspiest ar strutene un pelašķu tinktūru. Viena glāze sasmalcinātu struteņu sakņu un 5 ēdamkarotes ziedu jāizlaiž caur gaļas mašīnā, pēc tam pārlej ar trim glāzēm kvalitatīva degvīna un 7 dienas ļauj brūvēt tumšā, vēsā vietā. 5-6 kārtās salocītu marles gabalu iemērc tinktūrā, uzliek uz pieauss zonas, pārklāj ar vaska papīru un atstāj uz 15-20 minūtēm. Procedūra tiek veikta reizi dienā.
• Ziede uz bērza darvas bāzes. Vienu ēdamkaroti vazelīna rūpīgi sajauc ar desmit ēdamkarotēm darvas, līdz veidojas viendabīga konsistence. Gatavo ziedi uzklāj uz ādas virs skartā dziedzera divas reizes dienā.
• Propoliss un mūmija. Zemmēles siekalu dziedzera iekaisuma gadījumā trīs reizes dienā zem mēles liek mūmijas gabaliņu zirņa lielumā. Ārstēšanas kurss ir 6 nedēļas, pēc tam trīs reizes dienā vienu mēnesi jums ir nepieciešams košļāt un norīt ½ tējkarotes propolisa.
• Izskalojiet muti ar cepamās sodas šķīdumu. 200 ml silta vārīta ūdens jums jāatšķaida viena ēdamkarote cepamās soda. Izskalojiet muti ar iegūto šķīdumu 2-3 reizes dienā.
• Echinacea tinktūra.Šīs zāles var iegādāties aptiekā. Dzeriet tinktūru trīs reizes dienā, 30 pilienus vienu mēnesi. Arī šīs dabiskās zāles var izmantot kompresēm.

Esam analizējuši, kas ir siekalu dziedzeru iekaisums, simptomi un ārstēšana cilvēkiem, taču ar šo slimību var saslimt arī mājdzīvnieki. Tāpēc mēs ierosinām īsi apsvērt, kā sialoadenīts attīstās suņiem un kaķiem.

Siekalu dziedzera iekaisums suņiem un kaķiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Suņu un kaķu siekalu dziedzeri var kļūt iekaisuši vairāku iemeslu dēļ, proti:

• mehānisks ievainojums;
• patogēno mikroorganismu iekļūšana dziedzerī;
• saindēšanās ar dažādām indēm.

Slimība var būt arī akūta vai hroniska.

Jūs varat aizdomas par sialadenītu mājdzīvniekam pēc šādiem simptomiem:

• blīvs pietūkums apakšējā žokļa aizmugurējās malas reģionā;
• vietēja hipertermija skartajā siekalu dziedzera zonā;
• zondējot skarto dziedzeri, dzīvnieks jūt sāpes, tāpēc esiet uzmanīgi, pretējā gadījumā mājdzīvnieks jūs sakodīs;
• siekalu sekrēcija ir strauji samazināta vai vispār nav;
• dzīvnieks nevar pilnībā kustināt galvu, jo to novērš audu pietūkums un sāpīgums;
• dzīvniekam ir samazināta apetīte vai tas pilnībā atsakās ēst;
• drudzis;
• auss no iekaisuma puses ir nobīdīta uz leju;
• taustāmi dzemdes kakla limfmezgli;
• pēc abscesa atvēršanas no fistulām izdalās strutas ar nepatīkamu smaku;
• ar sublingvālo un submandibulāro siekalu dziedzeru iekaisumu dzīvniekam mēle palielinās un sabiezē, kā rezultātā tiek traucēta rīšana, košļāšana, kā arī notiek pastiprināta siekalošanās.

Lieto sialadenīta ārstēšanai suņiem un kaķiem spirta kompreses, blokāde ar novokaīnu, antibiotiku terapija, UHF, elektroforēze, ziedes. Ar abscesu veidošanos tiek parādīta atvēršana, drenāža un mazgāšana ar antiseptiķiem.

Savlaicīga vēršanās pie veterinārārsta ar siekalu dziedzeru iekaisumu kaķiem un suņiem draud ar rētu veidošanos, kas apgrūtina galvas kustināšanu, kā arī dzirdes zudumu.

Sialadenīts: lielas maza dziedzera problēmas. Pazīmes, sekas, ārstēšana

Cilvēka organismā nav neviena orgāna, kas neietekmētu visa organisma darbību kopumā. Pat vissīkākie veidojumi katru dienu veic kolosālu darbu, ko cilvēks negodīgi nepamana savas “neredzamības” dēļ. Pie "neredzamās frontes darbiniekiem" pieder siekalu dziedzeri, kuru nepareiza darbība noved pie nepatīkamām sekām – piemēram, pie sialadenīta.

• Sialadenīts - kas tas ir
• akūta forma
• Hroniska forma
• Bērna siekalu dziedzeru iekaisums
• Aprēķināta forma
• intersticiāls
• Parenhimāls
• Serozs
• Citomegalovīrusa infekcija
• autoimūna
• Bīstamas sekas
• Pie kura ārsta vērsties, lai ārstētu
• Diagnostika
• Pazīmes uz CT
• MRI pazīmes
• Atšķirības starp sialadenītu un cūciņu
• Ārstēšana
• Antibiotikas terapijai
• Diēta

Kas ir sialadenīts?

Sialoadenīts ir siekalu dziedzeru iekaisuma slimība. Patoloģiskā reakcija attīstās pieauss, zemmēles un submandibulāro dziedzeru audos, tā var būt kreisā un labā puse. Ārstēšanai lokalizācijai pa labi vai pa kreisi nav nozīmes.

Termins "sialoadenīts" ir vispārīgs. Lai precīzāk noteiktu slimības lokalizāciju, ir ierasts izmantot šādu klasifikāciju:

• parotīts - pieauss dziedzera iekaisums;
• sublingvīts - zemmēles dziedzera iekaisums;
• submandibulīts - submandibular dziedzera iekaisums.

Klīniskās pazīmes un iekaisuma procesa gaitas raksturs atšķiras atkarībā no sialadenīta rašanās vietas.

Akūts sialadenīts

Sialoadenītu parasti iedala šādos veidos (atkarībā no kursa):

Akūtu serozu sialoadenītu pavada visi klasiskā iekaisuma simptomi: temperatūras paaugstināšanās līdz febrila līmenim (38-39 ° C), ādas krāsas maiņa virs slimības izraisītāja, sāpes un pietūkums.

Akūtā parotīta formā audzējs ir lokalizēts pie ausīm (labajā vai kreisajā pusē, atkarībā no tā, kurā pusē tiek ietekmēts dziedzeris). Ir ādas sasprindzinājums (to kļūst neiespējami salocīt), sāpes izstaro ausī, deniņos un apakšžoklī.

Submandibulīta gadījumā tiek noteikta tūska submandibulārajā reģionā, ko papildina sāpes palpācijā un grūtības norīt pārtiku.

Akūts sublingvīts ir reta slimības forma, kurai raksturīgs pietūkums mutes apakšdaļā, jutības zudums, sausums un garšas uztveres traucējumi.

Hronisks sialadenīts

Ja sialadenīts tiek atstāts bez uzraudzības, tas var kļūt hronisks. Tajā pašā laikā viņa klīniku attēlos tās pašas pazīmes, kas tika uzskaitītas iepriekš, taču to izpausme būs mazāk izteikta. Ķermeņa temperatūra hroniska sialadenīta gadījumā nepaaugstinās, pietūkums, pietūkums un sāpīgums parādās tikai īsos slimības saasināšanās periodos, kas pēc dažām dienām izzūd paši.

Sialadenīts bērniem

Sialadenīts bērniem nav nekas neparasts. Tas ir saistīts ar bērna ķermeņa pretestības trūkumu un imunitātes samazināšanos. Turklāt jaunākiem pacientiem iekaisumu veicina:

• tonsilīts;
• limfadenīts;
• akūtas elpošanas sistēmas patoloģijas;
• zobi ar kariesu un periodontītu;
• mutes gļotādas infekciozi bojājumi;
• dziedzeru kanālu un parenhīmas audu struktūras anatomiskās iezīmes, kas veicina nespecifiska baktēriju aģenta ātru izplatīšanos.

Kalkulārs sialadenīts

Kalkulozais sialoadenīts (siekalu akmeņu slimība, sialolitiāze) ir iekaisuma process, kura etioloģiskais faktors ir akmeņu veidošanās un nogulsnēšanās dziedzeru kanālos.

Šāda veida slimības cēloņi nav pilnībā izprotami. No klīniskajām pazīmēm, kas to atšķir no standarta sialoadenīta formām, ir vērts pievērst uzmanību "siekalu kolikas" klātbūtnei, velkot sāpēm, kas izstaro uz mēles sakni, un spēcīgu pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Ārstēšana ir vērsta uz akmens izņemšanu, tā var būt terapeitiska un ķirurģiska.

Intersticiāls sialadenīts

Ar intersticiālu sialoadenītu notiek saistaudu patoloģiska proliferācija, galvenokārt pieauss siekalu dziedzerī. Klīniskie simptomi ir izplūduši, pacients nesūdzas, un slimība visbiežāk tiek atklāta nejauši kārtējās izmeklēšanas laikā. Sāpīgums un pietūkums rodas tikai sialoadenīta saasināšanās gadījumā, kas rodas uz pamata slimības gaitas saasināšanās fona.

Parenhīmas sialadenīts

Ilgstošs patoloģisks process ar retiem paasinājumiem (kas pēc tam kļūst biežāki un sāpīgāki), kas izpaužas kā sāpes, strutošana no siekalu kanāliem, ievērojams dziedzeru lieluma palielinājums. Pacients sāk sūdzēties par mutes dobuma sausumu un apgrūtinātu ēdiena norīšanu, kas saglabājas laika gaitā remisijas periodā.

Serozs sialadenīts

Serozs sialoadenīts rodas ātri un pēkšņi, kam nekavējoties raksturīgs spēcīgs sāpju sindroms un strauja pacienta labklājības pasliktināšanās. Pacientam ir grūti veikt košļājamās kustības, viņam ir augsta temperatūra, sākas drudzis un ievērojami palielinās limfmezgli skartajā pusē.

Sialadenīts ar citomegāliju. Citomegalovīrusa infekcijas etioloģija

Citomegalovīrusa sialoadenīts ir infekcijas slimība, kas biežāk sastopama bērniem (pieaugušajiem tas notiek latentā formā). Patoloģiskā procesa izraisītājs ir herpes grupas vīruss (CMV), kas izplatās pa hematogēniem un limfogēniem ceļiem. Šāda veida iekaisums var būt gan izolēts, gan vispārināts (ar vienlaicīgu aknu, nieru, plaušu, smadzeņu un tā tālāk bojājumu). Terapija ir vērsta uz vīrusa izraisītāja nomākšanu.

Autoimūns sialadenīts

Atkārtots autoimūns sialadenīts (ar saasināšanās periodiem pavasara-vasaras periodā) norit viegli un bez vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmēm. Parādās cilvēkiem ar dažādām alerģiskām patoloģijām. Klīnikai raksturīgi neskaidri simptomi, skaidru priekšstatu par patoloģijas veidu sniedz vispārēja asins analīze (konstatēts izteikts eozinofilu skaita pieaugums).

Sialoadenīta sekas: kāpēc sialadenīts ir bīstams?

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, sialadenīta sekas var būt ļoti smagas:

• citu dziedzeru bojājumi (aizkuņģa dziedzeris, dzimumorgāni);
• sialodohīts;
• siekalu dziedzera nekroze;
• fistulu, flegmonu, abscesu veidošanās;
• sepses attīstība;
• vairāku virspusēju abscesu rašanās dziedzera rajonā.

Īpaši bīstamos gadījumos iespējama encefalīta, mastīta, lielu nervu grupu bojājumu attīstība.

Kas un kur ārstē sialadenītu

Sialoadenīts jāārstē tikai kvalificētam speciālistam, nevis patstāvīgi ar palīdzību tautas aizsardzības līdzekļi. Mēģinājumi pašārstēties mājās var ne tikai nedot vēlamo rezultātu, bet arī būtiski pasliktināt esošo situāciju. Jāiet pie zobārsta (vislabākais ir sejas žokļu ķirurgs privātā klīnika vai slimnīcā). Tikai viņš varēs izvēlēties pareizo terapiju, pamatojoties uz visiem pacienta anamnēzes datiem un sūdzībām.

Diagnostika un tās uzdevumi

Papildus vizuālai pārbaudei ārsts obligāti norāda pacientu veikt papildu metodes diagnostika. Tie ietver:

• pilnīga asins aina (konstatēts ESR pieaugums, leikocitoze ar formulas nobīdi pa kreisi);
• sialogrāfija (kontrasts rentgena izmeklēšana dziedzeri - neveic akūtu strutojošu iekaisuma formu gadījumā);
• siekalu dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana;
• CT, MRI.

Iepriekš minētās metodes ļauj noteikt sialadenīta veidu, kā arī uzvedību diferenciāldiagnoze no cita veida slimībām.

Datortomogrāfija - CT

Lai atklātu siekalu dziedzeru patoloģijas, veiksmīgi tiek izmantotas radiācijas pētījumu metodes. Viena no šādām metodēm ir datortomogrāfija. Rezultātu ticamības pakāpe, to lietojot, ir gandrīz 100%. Sialoadenīta gadījumā CT attēlā ir šādas pazīmes:

• dziedzera izmēra palielināšanās, izplūdušas malas;
• tā kanāla paplašināšana;
• struktūras viendabīgums.

Turklāt diagnostikas speciālists var norādīt siekalu dziedzeru audu blīvumu.

Pazīmes ultraskaņā

Tikpat informatīva neinvazīva diagnostikas metode ir ultraskaņa. Kad tas tiek veikts, sialoadenīta attēls parādīsies šādi:

• siekalu dziedzeru asimetrija (sejas vaibsti to atrašanās vietas zonā);
• to struktūras neviendabīgums ar hipoehoiskām zonām;
• audu blīvuma samazināšanās;
• palielināta asins piegāde šajā zonā.

Ultraskaņa ir populāra ārstu un pacientu vidū tās pieejamības un izplatības dēļ.

MRI pazīmes

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana atklāj šādas sialadenīta pazīmes:

• izplūdušas dziedzera malas;
• signāla pastiprināšana pēc gadolīnija ievadīšanas;
• augsta signāla intensitāte T2 attēlā;
• zema signāla intensitāte T1 attēlā.

MRI ir viena no uzticamākajām un modernākajām diagnostikas metodēm.

Kā tas atšķiras no parotīta

Sialoadenīts ir jānošķir no parotīta. To galvenās atšķirības:

• pieauss siekalu dziedzeru bumbuļveida struktūra (ar cūciņu - gluda);
• biezu siekalu sekrēcija ar strutas piejaukumu (ar parotītu siekalas ir ļoti mazas un tās ir caurspīdīgas).

Pat pieredzējuši speciālisti bieži pieļauj diagnostikas kļūdas un nosūta pacientus uz infekcijas nodaļām, sajaucot sialoadenītu un cūciņu.

Kā ārstēt sialadenītu? Sialadenīta terapija ietver vairākus punktus vienlaikus.

Tas ietver antibakteriālu vai vīrusu zāļu iecelšanu, masāžu, fizioterapiju (elektroforēzi, UHF, galvanizāciju, lāzerterapiju), vispārējus stiprinošus līdzekļus, ķirurģiskas iejaukšanās (ja nepieciešams, abscesa atvēršanu vai operāciju dziedzera izgriešanai), pretiekaisuma līdzekļus ( Dimeksīds).

Antibiotikas ārstēšanai

Kādas antibiotikas lietot? Strutaina procesa attīstības gadījumā ārstēšanai vēlams pievienot dziedzeru apūdeņošanu ar antibiotikām. Turklāt tos var ievadīt limfotropiski (gentamicīna sulfāts), blokādi saskaņā ar Višņevski (novokaīns plus penicilīns), ievadīt intramuskulāri (streptomicīns). Smagas slimības gadījumā zāles parasti ievada iekšķīgi vai intravenozi (visvairāk efektīva antibiotika- digitāls).

Ko jūs varat ēst ar sialadenītu? Lai normalizētu siekalu aizplūšanu, pacientiem ieteicams ievērot īpašu siekalu diētu. Lai to izdarītu, pirms ēšanas vairākas minūtes jātur mutē citrona šķēle, jāēd smalki sagriezti skābie ēdieni (krekeri, dzērvenes, skābēti kāposti, citrusaugļi). Tiek lietotas zāles, kas palielina siekalošanos (pilokarpīna hidrohlorīds). Lai mazinātu intoksikācijas simptomus, tiek noteikts bagātīgs silts dzēriens.

Sialoadenīts ir nepatīkama slimība, kas tomēr ir ļoti veiksmīgi ārstējama. modernas metodes, bet ne tautas ārstēšana. Tikai ārsts var noteikt diagnozi un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu, pamatojoties uz vēsturi un papildu pārbaudes metodēm. Ievērojot visus ieteikumus, pacients īsā laikā atgriežas pie parastā dzīvesveida.

Izpildi testu

Vai tu esi kāda cita garastāvokļa vergs?

Mūsu vispārējā pašsajūta, kā arī mūsu garastāvoklis diezgan dažreiz ir tieši atkarīga gan no citu cilvēku emocijām, gan no mūsu spējas aizsargāties pret šīm (galvenokārt negatīvajām) emocijām. Bet vai tu spēj sevi šādi aizstāvēt?

Siekalu dziedzeru iekaisums. sialadenīts

Mutes dobuma gļotādu pastāvīgi mazgā siekalas, kuras ražo mazie un lielie siekalu dziedzeri. Mazie dziedzeri ietver mazus dziedzerus lūpu, vaigu, aukslēju un mēles gļotādās. Lielajos dziedzeros ietilpst pāra pieauss dziedzeris, kas atrodas auss kaula priekšā, zemžokļa dziedzeris un zemmēles dziedzeris, kas atrodas nosaukumam atbilstošajās vietās (sk. att.). Vidēji dienā izdalās 1,5 litri siekalu, savukārt galvenais to daudzums nokrīt uz apakšžokļa (75%) un pieauss (20%) dziedzeru noslēpumu.

Siekalu dziedzeru slimības var izraisīt:

• infekcijas;
• traumatiski (mehāniski) bojājumi, siekalu dziedzeru bojājumi ar jonizējošo starojumu (novēroti staru terapijas laikā ļaundabīgi audzēji galvas un kakla zona)
• obstruktīvi bojājumi: ekskrēcijas kanālu bloķēšana, audzēja vai iekaisuma infiltrāta saspiešana, siekalu akmeņu slimība, mukocēle (gļotādas cista), aiztures cista;
• autoimūnie procesi (Sjogrena sindroms un slimība);
• audzējiem līdzīgi bojājumi un audzēji: sialoadenoze, onkocitoze, nekrotizējoša sialometplāzija, labdabīgs limfoepitēlija bojājums (Mikuliha slimība), pieauss siekalu dziedzeru limfoepitēlija cistas u.c.

Siekalu dziedzeru iekaisumu sauc sialadenīts. Sialadenīts var būt:

• primārā un sekundārā (citas slimības izpausme vai komplikācija);
• pēc etioloģijas - vīrusu un baktēriju (parotīta vīruss, Coxsackie A un B vīrusi, ECHO vīrusi, Epšteina-Barra vīruss, I un III tipa gripas vīrusi, paragripas vīruss, citomegalovīruss (no herpes vīrusu grupas) u.c.);
• lejup pa straumi - akūta un hroniska.

Infekcijas iekļūšanas veidi siekalu dziedzeros: stomatogēni caur kanāliem, limfogēni, hematogēni. Sialoadenīta iedalījums akūtā un hroniskā ir balstīts uz faktu, ka dažos gadījumos sialoadenīts norit kā akūts un nepārvēršas hroniska stadija, savukārt citās, gluži pretēji, tās jau no paša sākuma attīstās kā galvenokārt hroniskas un tikai dažkārt saasina procesu.

Akūts sialadenīts

Akūta sialadenīta klasifikācija:

Akūts sialadenīts, ko izraisa vīrusi:

• gripa;
• citomegālija, herpes, Coxsackie utt.

Akūts bakteriāls sialadenīts:

• kas rodas no akūtām infekcijas slimībām;
• V pēcoperācijas periods, kaheksija, sirds un asinsvadu mazspēja un citas vispārējas slimības;
• limfogēns (viltus Hercenberga parotīts);
• kontakts (ar flegmonu apgabalos, kas atrodas blakus dziedzeram);
• kad svešķermenis iekļūst kanālos.

Akūts sialadenīts biežāk lokalizējas pieauss siekalu dziedzeru rajonā, retāk iekaisuma procesā tiek iesaistīti submandibulārie, sublingvālie un nelieli siekalu dziedzeri. Var attīstīties ar jebkuru smagu infekcijas slimība(gripa, dizentērija, skarlatīns, vēdertīfs, pneimonija), ar ķirurģisku iejaukšanos vēdera dobumā, vispārējiem patoloģiskiem procesiem, ko pavada ķermeņa nepietiekams uzturs un kas izraisa kaheksiju. Patoģenētiskais faktors ir refleksīva rakstura hiposalivācija (samazināta siekalu sekrēcija). Siekalu plūsmas samazināšanās rezultātā mikroflora caur izvadkanālu viegli iekļūst dziedzerī, izraisot tā iekaisumu. Akūtā sialoadenīta gadījumā jaukta mikroflora (streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, diplokoki, Escherichia coli) parasti tiek konstatēta dziedzera kanālos, kas ir identiska mutes dobuma mikroflorai.

Akūts sialoadenīts ir sadalīts serozā, strutainā un gangrēnā.

Akūts serozs sialadenīts.

Slimību pavada hiperēmija, tūska un mērena leikocītu infiltrācija dziedzera audos. Ekskrēcijas kanālu epitēlijs uzbriest, tajos uzkrājas viskozs noslēpums, pīlings epitēlijs, liels skaits mikrobu. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tā, kurš dziedzeris ir ietekmēts. Visbiežāk iekaisuma process notiek pieauss siekalu dziedzerī. Pirmās sūdzības var būt: sausuma sajūta mutes dobumā, sāpes un pietūkums pieauss rajonā, drudzis, pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ārējā pārbaudē pietūkums atrodas pakava formā ap auss ļipiņu un parasti stiepjas uz augšu - līdz zigomātiskās arkas līmenim, uz priekšu - līdz košļājamā muskuļa priekšējai malai, aizmugurē līdz mastoidālajam procesam un uz leju - līdz auss ļipiņai. apakšējā žokļa apakšējā mala. Auss ļipiņa ir pacelta. Sāpes pastiprinās ēšanas laikā un dažreiz pat ēšanas laikā. Ādas virs dziedzera krāsa nemainās. Palpējot dziedzera apgabalu, tiek noteikti nelieli sāpīgi infiltrāti, nav visa dziedzera asas sablīvēšanās. Mutes atvēršana nav grūta. Iekaisušās dziedzera kanāla mutes rajonā tiek noteikta hiperēmija. Masējot dziedzeri no kanāla, nelielos daudzumos izdalās biezas duļķainas siekalas vai arī siekalas neizdalās vispār.

Akūts strutojošs sialadenīts.

Akūtam serozajam sialoadenītam pārejot uz strutojošu formu, palielinās leikocītu infiltrācija. Spēcīgi tūskajos un pilnasinīgos audos parādās asinsizplūdumu perēkļi. Uzkrājumi tiek konstatēti maza un vidēja diametra izvadkanālos liels skaits leikocīti un sloughing epitēlijs. Atsevišķās dziedzera daļās notiek strutaina saplūšana: parādās mikroabscesi, kuru saplūšana noved pie lielāku, strutas piepildītu dobumu veidošanās. Iekaisuma process dziedzerī strauji pieaug. Galvenās sūdzības ir intensīvas, nepanesamas sāpes dziedzerī, tā ievērojams pietūkums, drudzis virs 38°C, ierobežota mutes atvēršana. Ārējā pārbaudē tiek noteikts izteikts pietūkums parotid-košļājamā vai submandibular rajonā. Āda, kas pārklāj dziedzeri, kļūst sarkana. Pietūkums palielinās un 2-3 dienu laikā var izplatīties uz blakus esošajām zonām: temporālo, vaigu, submandibular. Palpējot, siekalu dziedzera vietā tiek noteikts blīvs, asi sāpīgs infiltrāts. Mīkstināšanas perēkļu klātbūtni dziedzera audu strutainas saplūšanas laikā ir grūti noteikt. Bet, kad dziedzera kapsula ir izkususi ar strutas, uz tās virsmas var atrast svārstību zonas.

Ar strutojošu parotītu ir grūti atvērt muti. No ekskrēcijas kanāla mutes izdalās strutas, dažreiz ievērojamā daudzumā, un neliels spiediens uz dziedzeri palielina strutas izdalīšanos. Abscesi, kas veidojas pieauss siekalu dziedzera rajonā, var spontāni atvērties caur ādu.

Akūts gangrēns sialadenīts.

Gangrēna parotīts parasti norit strauji, bet, ja slimība notiek uz vispārēju distrofisku parādību fona, iekaisuma izmaiņas var palielināties lēni un gausi, var nebūt. paaugstināta temperatūraķermeni. Dziedzera nekrotiskās zonas pakāpeniski tiek atgrūstas, un ilgu laiku tās izkļūst caur izkusušo ādu. Dažreiz ir gandrīz visa dziedzera nekroze. Dažos gadījumos slimība beidzas letāli.

Komplikācijas akūtā parotīta gadījumā

Ar akūtu parotītu, kas attīstās uz fona izplatītas slimības dažreiz ir sarežģījumi, gan agrīni, gan vēlīni. UZ agrīnas komplikācijas ietver:

• strutas izplatīšanās perifaringālajā telpā, uz kakla sānu virsmas, audos, kas apņem kopējo miega artēriju un jūga vēnu, un tālāk videnē;
• strutas iekļūšana ārējā dzirdes kanālā;
• lielu trauku sienu kušana un letālas asiņošanas rašanās;
• kakla vēnu un smadzeņu deguna blakusdobumu tromboze.

Vēlīnās komplikācijas ir siekalu fistulu veidošanās un parotidālās hiperhidrozes parādības.

Submandibular siekalu dziedzera iekaisums

Submandibular siekalu dziedzera iekaisums novērota daudz retāk parotid. Sūdzības - sāpīga pietūkuma parādīšanās submandibular reģionā. Slimības sākumā submandibulārais siekalu dziedzeris ar bimanuālu palpāciju tiek noteikts kā blīvs, bedrains, kustīgs, asi sāpīgs veidojums. Palielinoties iekaisumam un strutainai dziedzera saplūšanai, parādās tūska un apkārtējo audu infiltrācija, kā rezultātā nav iespējams zondēt dziedzeri. Rīšanas laikā ir sāpes. Palpējot dziedzeru gar kanālu, tiek noteikts tā blīvējums un sāpes. No ekskrēcijas (Vortona) kanāla mutes izdalās strutas. Slimība ilgst līdz 2-3 nedēļām, pēc tam mazinās iekaisums, samazinās pietūkuma lielums, apstājas strutojoši izdalījumi no kanāla, siekalas vispirms kļūst duļķainas un pēc tam caurspīdīgas.

Zemmēles siekalu dziedzera iekaisums

Zemmēles siekalu dziedzera iekaisums novērots ārkārtīgi reti. Infekcija izplatās uz dziedzeri pēc odontogēnas izcelsmes abscesa vai flegmonas.

Akūta sialadenīta diagnostika

Akūta sialoadenīta diagnostika nav grūta. Slimības pazīmes ir: īss slimības ilgums, dziedzera pietūkums, sāpes ēšanas laikā vai ēdot, strutaini izdalījumi no izvadkanāla. Akūtā sialoadenīta gadījumā nav nepieciešams veikt sialogrāfiju diagnostikas nolūkos (kontrastvielas ievadīšana dziedzerī izraisa stipras sāpes). Pārnēsāts akūts sialoadenīts neatstāj redzamas anatomiskas izmaiņas, tāpēc ar sialogrāfiju tiek noteikts siekalu dziedzera normālās struktūras attēls.

Akūta sialadenīta ārstēšana.

Slimības sākumā, kad ir seroza iekaisuma pazīmes un ievērojami samazinās siekalu sekrēcija, terapeitiskajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz iekaisuma likvidēšanu un siekalošanās atjaunošanu. To veicina atbilstoša (siekalu) diēta. Lai palielinātu siekalošanos, ieteicams lietot iekšā 3-4 reizes dienā, 5-6 pilienus 1% sālsskābes pilokarpīna šķīduma. Katru dienu dziedzeru kanālā tiek injicēti antibiotiku (penicilīna, gentamicīna), antiseptisku līdzekļu (1% dioksidīna šķīdums, kālija furagīns utt.) šķīdumi. Izteikta pretiekaisuma, pretsāpju, bakteriostatiska iedarbība ir kompresei ar 30% dimeksīda šķīdumu, kas tiek uzklāta uz iekaisušās dziedzera zonas 20-30 minūtes 1 reizi dienā, un šo procedūru atkārto. uz 5-10 dienām.

Fizioterapija: sildošie spilventiņi, fluktuorizācija, UHF terapija, sildošās kompreses.

Palielinoties iekaisuma procesam, papildus tiek veiktas novokaīna-penicilīna blokādes. Zemādas taukaudi virs dziedzera tiek infiltrēti ar 0,25% novokaīna šķīdumu 50-100 ml daudzumā, pievienojot 200 000 vienību penicilīna (3-4 reizes ar 1-2 dienu intervālu). Iekšpusē izrakstīt antibiotikas, sulfonamīdus un desensibilizējošas zāles. Labu efektu nodrošina trasilola vai kontrikāla intravenoza pilināšana.

Gadījumos, kad notiek strutojoša dziedzera saplūšana, tiek norādīta abscesa atvēršana ar ārēju piekļuvi.

Ar gangrēnu sialoadenītu, kas tiek novērots smagā procesa gaitas formā, ir norādīta steidzama ķirurģiska iejaukšanās - dziedzera kapsulas atvēršana. Agrīns griezums novērš dziedzera parenhīmas nekrozi vai ierobežo tā izmēru (jums jāizmanto Kovtunoviča veida griezums).

Plkst ķirurģiska ārstēšana nav izslēgta siekalu fistulas veidošanās iespēja un siekalu izdalīšanās no brūces. Šajos gadījumos izrakstiet zāles, kas samazina dziedzera sekrēciju (atropīnu).

Hronisks sialadenīts

Hronisks sialoadenīts ir siekalu dziedzeru iekaisuma slimība ar nezināmu etioloģiju un slikti izprotamu patoģenēzi. Pašlaik ir trīs sialadenīta formas saskaņā ar dažādu siekalu dziedzera daļu sakāvi:

• intersticiāls sialadenīts;
• parenhīmas sialadenīts;
• ekskrēcijas kanālu sistēmas.

Hronisks sialadenīts bieži attīstās submandibular dziedzerī. Iemesli ir siekalu dziedzeru ekskrēcijas kanālu aizsprostojums (blokāde) ar akmeņiem siekalu akmeņu slimības gadījumā vai kanālu sašaurināšanās. Tas izraisa paaugstinātu dziedzeru jutību pret retrogrādu bakteriālu infekciju caur izvadkanālu.

intersticiāls sialadenīts tiek novērots 37,1% pacientu. Visbiežāk tiek skarti pieauss dziedzeri (85%), retāk zemžokļa dziedzeri (6%). Slimība sākas pacientam nemanot, bieži ar pieauss siekalu dziedzeru pietūkumu, retāk - submandibular. Pietūkuši dziedzeri ir nesāpīgi, tiem ir mīksta tekstūra. Pārklājošā āda ir normālas krāsas. No dziedzera kanāla normālā vai mērenā daudzumā izdalās tīras siekalas. Var novērot nelielu siekalošanās samazināšanos. Mute atveras brīvi, gļotāda ir gaiši rozā, labi samitrināta. Ekskrēcijas kanālu atveres nemainās. Intersticiāls sialoadenīts ir biežāk sastopams sievietēm (54,4%), īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Pakāpeniski dziedzera pietūkums lēnām palielinās, dažreiz īslaicīgi samazinās (pārtraukta siekalu dziedzera palielināšanās). Šajā stāvoklī pacients var palikt vairākus gadus. Procesa saasināšanās notiek pēkšņi. Strauji palielinās parotid (submandibular) dziedzeris, tas kļūst blīvs, sāpīgs 1-2 dienas. Bieži 2. - 3. slimības dienā paasinājums notiek pretējā pusē. Strutas izdalīšanās no kanāla ir reta. Procesa saasināšanās periodā daudzi pacienti sūdzas par sausumu mutes dobumā.

Pēc paasinājuma mazināšanās dziedzeri samazinās, bet mierīgā stāvoklī tie paliek palielināti. Ekskrēcijas kanāla mute sašaurinās, to ir grūti zondēt. Tādējādi patoloģiskais process netiek pakļauts apgrieztai attīstībai; dziedzeris mainās lēni un nemanāmi progresē. Sialogrammā, kas veikta vairākus gadus pēc slimības sākuma, var noteikt visu dziedzeru kanālu sašaurināšanos - tie ir ļoti plāni un ar vienmērīgām kontūrām. Dziedzera kanālu sašaurināšanās ir izskaidrojama ar stromas hiperplāziju un sekundārām morfoloģiskām izmaiņām dziedzera parenhīmā.

Tālu progresējošos intersticiālā sialoadenīta gadījumos pacientus satrauc progresējošs mutes dobuma sausums, procesa paasinājumi, kas notiek 1-2 reizes gadā, dažreiz arī biežāk, bet strutojošu iekaisumu nenovēro. Ilgstoši pastāvot intersticiālam sialoadenītam, sialogrammā tiek noteikta dziedzera kanālu iznīcināšana, parādās paplašināti un sašaurināti kanālu posmi, tiek noteikti pildījuma defekti dziedzera parenhīmas sklerozes dēļ.

Hronisks parenhīmas sialadenīts novērots vidēji 32% pacientu. Tiek pieņemts, ka slimība ir iedzimtu dziedzera kanālu sistēmas izmaiņu un tā audu displāzijas sekas ar cistisko dobumu veidošanos. Iekaisuma process skar galvenokārt pieauss siekalu dziedzerus, daudz retāk submandibulāros. Pacientu vecums no 1 gada līdz 70 gadiem. Biežāk slimo sievietes (60%), visbiežāk tiek skarti pieauss dziedzeri (99%). IN sākuma stadija slimību raksturo asimptomātiska gaita. Pirmās klīniskās pazīmes var izpausties kā iekaisuma procesa saasināšanās uzliesmojums ar visām akūtā parotīta pazīmēm. Dažreiz pirmā hroniskā parenhīmas sialadenīta klīniskā pazīme ir liela sekrēta daudzuma izdalīšanās no kanāla, kurā ir gļotas (sāļas garšas siekalas), kad tas tiek nospiests. Ārējās pārbaudes laikā sākotnējā stadijā izmaiņas dziedzera zonā netiek konstatētas. Mute labi atveras, gļotāda ir mitra, normālas krāsas, no kanāliem izdalās caurspīdīgas siekalas. Klīniski izteiktā stadijā pacientus traucē iesāļa izdalījumi no kanāliem un smaguma sajūta dziedzera rajonā. Daži pacienti atzīmē, ka dziedzeris baidās no aukstuma. Ārējās apskates laikā var palielināties dziedzeri, pietūkumam ir elastīga konsistence, dažās vietās jūtams nesāpīgs blīvējums. Mute atveras brīvi. Gļotādai ir rozā krāsa, labi samitrināta. Siekalas izdalās no kanāliem ar gļotādu kunkuļu vai strutojošu ieslēgumu piejaukumu, siekalas ir viskozas. Paasinājumi var rasties bieži - ik pēc 2 - 3 mēnešiem; citos gadījumos tie tiek novēroti reti - reizi 2-3 gados. Slimība ilgst gadu desmitiem. Vēlīnā slimības stadijā pacienti ir nobažījušies par pietūkumu skartajā dziedzerī, smaguma sajūtu vai vieglas sāpes pieauss zonā, strutojošu siekalu veidošanos un dažreiz arī sausu muti. Pārbaudot dziedzeri, tiek atzīmēts tā bumbuļveida pietūkums, kas atrodas dziedzera anatomiskajā robežā un ir nesāpīgs, palpējot. Veicot sialogrāfiju, var konstatēt, ka dobumi dziedzerī sasniedz ievērojamus izmērus (diametrs 5–10 mm). Dziedzera un tā kanālu parenhīma nav noteikta vai atsevišķās zonās ir redzami deformētu kanālu fragmenti. Galvenajam kanālam ir izplešanās zonas, deformētas.

Prognoze. Lielākajai daļai pacientu slimība daudzus gadus un dažreiz visu mūžu norit viļņveidīgi. Ir periodi (5 - 6 gadi), kad notiek klīniska atveseļošanās, un tikai nelabvēlīgos apstākļos notiek procesa saasinājums.

Hroniska sialadenīta ārstēšana

Neatkarīgi no slimības formas terapeitiskie pasākumi procesa saasināšanās laikā tiek veikti tādā pašā apjomā kā akūtā bakteriālā sialadenīta gadījumā.

1. Remisijas periodā, kad kanālos saglabājas siekalu sekrēcija ar gļotu vai strutas piejaukumu, lietderīgi injicēt antibiotikas šķīdumu (līdz 100 000 penicilīna vienībām) un masēt dziedzeri, atbrīvojot kanālus no. saturu. Procedūru atkārto 5-7 reizes, līdz tiek izskalotas visas gļoturojošās masas.

2. Ārstēšanai jābūt vērstai uz siekalu dziedzeru sekrēcijas funkcijas palielināšanu. Novokaīna blokādēm ir stimulējoša iedarbība. 50-60 ml nedaudz uzsildīta 0,5% novokaīna šķīduma ievada zemādas audos, kas ieskauj dziedzeri. Blokāde tiek atkārtota pēc 2-3 dienām (10-12 reizes). Uzlabojums notiek 1 - 1,5 mēnešu laikā.

3. Siekalu dziedzeru galvanizācija. Procedūru skaits nav mazāks par 30. Veiciet cinkošanu katru dienu.

4. Lai palielinātu siekalu dziedzeru sekrēcijas funkciju, katru dienu zem ādas lieto galantamīnu (1 ml 0,5% šķīduma) (30 injekcijas kursā). Vai galantamīna elektroforēze (summēta elektriskās strāvas un zāļu iedarbība).

5. Hroniska parenhīmas sialadenīta gadījumā ārstnieciskos nolūkos periodiski ik pēc 3-4 mēnešiem dziedzerī injicē jodolipolu (4-5 ml). Jodolipols, kas kavējas dobumos, novērš procesa saasināšanos.

6. 2% kālija jodīda šķīduma uzņemšana (1 ēdamkarote x 3 reizes dienā). Ārstēšanas kurss ir 2-2,5 mēneši (atkārtot pēc 3-4 mēnešiem).

7. Siekalu dziedzeru zonas rentgena terapija. Metodes pamatā ir nelielu starojuma devu (kopā no 5 līdz 10 Gy) pretiekaisuma iedarbība, kā arī infekcijas nomākšana, limfocītu iznīcināšana.

8. Skartā siekalu dziedzera izņemšana. Jāatzīmē, ka neviena no hroniska sialoadenīta ārstēšanas metodēm nenoved pie pilnīgas atveseļošanās. Bet turēšana medicīniskie pasākumiļauj lielā mērā novērst paasinājumu rašanos, palēnināt dziedzera nāves procesu un ilgstoši saglabāt sekrēcijas funkciju. Hroniska sialoadenīta gadījumā ir periodiski jāatkārto ārstēšana, un pacienti jānogādā ambulatorā.

Īpašs sialadenīta veids ar dziedzeru iznīcināšanu ar šūnu limfomakrofāgu infiltrātu ir raksturīgs sausais sindroms (slimība vai Šegrena sindroms). Sausais sindroms ir eksokrīno dziedzeru nepietiekamības sindroms kombinācijā ar poliartrītu. Starp etioloģiskajiem faktoriem, visticamākā loma ir vīrusu infekcija un ģenētiskā predispozīcija. Patoģenēzes pamatā ir autoimunizācija, un sausais sindroms tiek kombinēts ar daudzām autoimūnām (reimatoīdais artrīts, Struma Hashimoto) un vīrusu (vīrusu hronisks aktīvs hepatīts) slimībām. Daži autori Šegrena sauso sindromu klasificē kā reimatisko slimību.

Literatūra
1. Mutes dobuma histoloģija - S. L. Kuzņecovs, V. I. Torbeks, V. G. Derevjanko. - 2012. - 136 lpp. : slim.
2. Patoloģiskā anatomija: atlants: [mācību grāmata]. pabalsts] / [Zairatants O.V. un citi]; 2010. - 472 lpp.: ill.
3. Privāts patoloģiskā anatomija: praktisko vingrinājumu rokasgrāmata stomatoloģijas fakultātēm: mācību grāmata / red. ed. O. V. Zairatyants. - 2. izdevums, pārskatīts. un papildu - 2013. - 240 lpp. : slim.

patika raksts? Kopīgojiet saiti

Vietnes administrācijas vietne nevērtē ieteikumus un atsauksmes par ārstēšanu, zālēm un speciālistiem. Atcerieties, ka diskusiju vada ne tikai ārsti, bet arī parastie lasītāji, tāpēc daži padomi var būt bīstami jūsu veselībai. Pirms jebkādas ārstēšanas vai medikamentu lietošanas iesakām konsultēties ar speciālistu!