Hroniska holecistīta simptomi. Hronisks holecistīts remisijas stadijā

Klīnika XX (hronisks holecistīts) raksturojas ar ilgstošu žultspūšļa rezervuāra un tā izplūdes kanālu sistēmas strukturālo audu iekaisuma bojājumu. Kopā ar progresējošu pūslīšu muskuļu un obturatora sfinktera bojājumu, žults cirkulācijas pārkāpumu un žults sekrēcijas bioķīmisko īpašību izmaiņām (disholiju). Tam ir augsts akmeņu (akmeņu) veidošanās risks, kas izraisa žults kolikas simptomus. Hronisks holecistīts, kas tas ir un kā to ārstēt, ir šī raksta tēma.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm XX ir sadalīts divos galvenajos veidos - acalculous (bez kalkulācijas) un kaļķakmens (akmeņu veidojošs) holecistīts, lai gan ar slimības saasinājumu tas var attīstīties dažādās destruktīvās formās. Saskaņā ar daudzu pētnieku definīciju CBC (non-calculous, acalculous) ir kolektīvs jēdziens, kas ietver iekaisuma, iedzimtas un iegūtas dabas ģenēzi.

Kas attiecas uz patoloģiju žults ceļā, tad pati problēma ir paradoksāla.

Saskaņā ar vienu versiju, vielmaiņas stāvokļa ģenēze žultspūslī (žultspūšļa), tas ir akmeņu veidošanās sekas, saskaņā ar citu, tā ir iekaisuma patoloģija. Bet līdz šai dienai nav noskaidrots galvenais jautājums - vai ir iespējams attīstīt iekaisuma procesu bez akmeņu veidošanās procesu ietekmes, vai arī šo procesu provocē iekaisuma reakcijas. Pēc principa – kas bija pirmais, ola vai vista.

Saskaņā ar statistiku, katru gadu slimība skar vairāk nekā 20% iedzīvotāju. 6 reizes biežāk nekā vīrieši slimo sievietes. Ar vecumu atšķirības līnija ir gandrīz izdzēsta, un pēc 50 gadiem Chr. holecistīts visu pēcnāves autopsiju (autopsiju) ziņā – konstatēts 25% sieviešu un tikai 7% vīriešu. Tik liela mirstības atšķirība ir saistīta ar savlaicīgu ārstēšanu un vairumā gadījumu nezināšanu par to, kam tā ir bīstama.

Hroniskas holecistīta formas briesmas var izpausties:

  1. Žultspūšļa empīēma (strutojošu procesu attīstība žultspūšļa dobumā).
  2. Dropsija - žultspūšļa atvienošana no žults sekrēcijas sistēmas un cistiskās dobuma piepildīšana ar lielu daudzumu iekaisuma substrāta.
  3. Flegmons - strutains urīnpūšļa sieniņu iekaisums.
  4. Urīnpūšļa sieniņu nekroze un perforācija, kas izraisa subhepatisku čūlu (abscesu) attīstību, infekcijas izplatīšanos blakus esošajos orgānos un vēderplēvē ar augstu peritonīta attīstības risku.
  5. Žultsvada pārklāšanās ar akmeņiem, gļotām vai strutas, provocējot smagu "obstruktīvas dzeltes" formu.
  6. Augošā holangīta attīstība ar intrahepatisko žults ceļu infekciju, izraisot smagus aknu bojājumus vai sepsi.
  7. Pankreatīts un aizkuņģa dziedzera nekroze. Savienojums pie divu izplūdes kanālu - Virzungiev (aizkuņģa dziedzera) un žultspūšļa - izejas ievērojami atvieglo infekcijas iekļūšanu aizkuņģa dziedzerī.

Attīstības iemesli

Slimības hroniskās klīnikas ģenēze (attīstība) notiek patogēno mikroorganismu (zarnu stieņveida celmu, koku pārstāvji un citas floras) ietekmē, dažkārt iekaisuma reakcijas provocē anaerobi, mikozes, dažāda veida hepatīti. virioni vai helmintu invāzija.

Nav izslēgta toksīnu un alerģisku reakciju ietekme.

Patogēnu ievadīšana organismā notiek - pārvietojoties ar limfu un asinīm vai enterogēni uz infekcijas un iekaisuma patoloģiju fona plaušu audos, piedēkļos, papildinājumā un kuņģa-zarnu traktā (ar disbakteriozi, kolītu, pankreatītu utt.).

Ārsti saista vienu no galvenajām, dominējošajām versijām par cēloņsakarību hroniskas holecistīta klīnikas attīstībā ar stagnējošiem žults sekrēcijas procesiem žultspūšļa orgānā un tā izplūdes sistēmā, ko izraisa:

  • žultsakmeņu klātbūtne, kas novērš aizplūšanu;
  • iedzimtas vai iegūtas patoloģijas (cauruļu saspiešana un saliekšana);
  • žultspūšļa un žults ceļu (žultsceļu) diskinēzija;
  • kuņģa-zarnu trakta motoriskās aktivitātes traucējumi (samazināts tonuss) emocionālā stresa, veģetatīvo un endokrīno traucējumu vai skartās gremošanas sistēmas patoloģisku refleksu ietekmē;
  • grūtniecība un visceroptoze (anatomiskās atrašanās vietas pārkāpums iekšējie orgāni- izlaidums);
  • samazināta fiziskā aktivitāte;
  • neregulāras ēdienreizes;
  • žults-aizkuņģa dziedzera reflukss (aizkuņģa dziedzera sekrēta reflukss žults ceļu sistēmā. Tā proteolītiskajām īpašībām ir destruktīva ietekme uz žultspūšļa un tā kanālu gļotādas struktūru).

Straujš slimības paasinājums, kas izraisa iekaisuma reakcijas “uzliesmojumus” žultsceļu sistēmā, attīstās, maigi izsakoties, ar rijību, it īpaši, ja ēdieni uzturā ir trekni un pikanti, ar pārmērīgu alkohola lietošanu un alkohola klātbūtni. patoloģisks iekaisums citās ķermeņa sistēmās.

Slimība var attīstīties ne tikai akūtā procesa hroniskuma rezultātā, bet arī kā neatkarīga izpausme, ja slimības vēsture ir “piesātināta” ar holelitiāzes klātbūtni ( holelitiāze), hroniska pankreatīta klīnika un gastrīts, gremošanas trakta patoloģijas, aptaukošanās rezultātā.

Ārzemēs par hroniska holecistīta riska faktoru tiek uzskatīta piecu F klātbūtne - sieviete, četrdesmit, auglīga, resna, gaiša (sieviešu dzimums, vecuma īpašības, biežas dzemdības, aptaukošanās, gaišmatainas pacientes).

Slimības pazīmes un diagnoze

Hroniska holecistīta pacientu diagnostiskās izmeklēšanas kritēriji ir balstīti uz slimības klīniskajām izpausmēm, smaguma pakāpi, vēsturi un pacientu sūdzībām. Galvenās no tām ir sāpju pazīmes, drudzis, vemšana, dzelte un dispepsijas traucējumi. Sīkāk apsveriet hroniska holecistīta pazīmes pieaugušajiem.

Sāpes var būt dažādas:

  • Periodiski parādās, jābūt ilgstošam vai pastāvīgam, sāpīga, blāva vai intensīva. Kopā ar diskomfortu labā hipohondrija rajonā, kam nav nekā kopīga ar pārtiku.
  • Rodas līdzīgas sajūtas, bet jau saistītas ar maltīti.
  • krampju veidā nieru kolikas(neizturama, dedzinošas, izliektas, spiedošas un krampjveida) epigastrālajā reģionā un zem labās ribas. Sāpju sindroms var ilgt no ceturtdaļstundas līdz piecām stundām, sasniedzot apogeju pusstundas laikā, izstarojot uz labo ķermeņa pusi (plecu joslu, plecu, lāpstiņu, kaklu, krūškurvja labo pusi), dažreiz izpaužas kā jostas raksturs.

  • Tas pēkšņi izpaužas vakarā vai naktī, kas biežāk ir uztura kļūdu, emocionālā un fiziskā stresa rezultāts vai sievietēm saistīts ar menstruāciju cikliskumu.
  • Kustības laikā intensitāte nemainās. Bet, ja sāpes netiek pārtrauktas pus dienas laikā, žultspūšļa sieniņu struktūrā attīstās akūts iekaisuma process ar pastāvīgi klātesošu sāpju sindromu un tā strauju pieaugumu ar jebkuru kustību.
  • Atkārtota, tai skaitā.

Ir raksturīgs drudzis subfebrīla temperatūras indikatoru izpausme (līdz 38 ° C) neirorefleksa rakstura dēļ. Uzbrukuma beigās temperatūra normalizējas, izraisot drebuļus un aukstu svīšanu. Tālāka augstas temperatūras paaugstināšanās vai saglabāšanās ir droša komplikāciju attīstības pazīme.

Saindēšanās pazīmes - vemšana. Bagātīgs rīstīšanās reflekss nesniedz atvieglojumu pacientam. Pārtikas vemšana un pēc tam ar žults piemaisījumiem izraisa mokošas sliktas dūšas lēkmes.

Dzeltes izpausme- kam raksturīga acs sklēras dzeltenība, fekāliju krāsas maiņa un urīna tumšums. Tas viss norāda uz žults izdalīšanās caurlaidības pārkāpumiem, kas var izraisīt patoloģiskus procesus, ko izraisa iespējama akmeņu veidošanās, akūts vai hronisks papilīts, tūska žultspūšļa un žultsvadu saspiešana.

Dispepsijas traucējumi bieži parādās uzbrukuma "gaidot" un dažreiz saglabājas interiktālos intervālos. Raksturo:

  • periodisks vai pastāvīgs rūgtums un sausums mutē;
  • slikta dūša un grēmas;
  • pārtikas vai gaisa atraugas;
  • apātija pret pārtiku;
  • vaļīgi un aizcietēti izkārnījumi.

Hroniska holecistīta smagumu nosaka patoloģisko pazīmju kopums un izpausmju biežums:

  1. Plkst viegla stadija slimības simptomu saasināšanās tiek novērota ne biežāk kā reizi gadā. Tajā pašā laikā simptomi ir vāji izteikti - nav apetītes zuduma, sāpju izpausme tiek novērota tikai ar kļūdām uzturā vai to izraisa smaga fiziska slodze.
  2. Vidēja smaguma klīnikai raksturīgi paasinājumi līdz trim vai vairāk reizēm gadā. Sāpju simptomi parādās bez īpašiem cēloņiem un neizzūd paši bez medicīniskas iejaukšanās. Iespējama vemšanas ar žulti izpausme un drudža attīstība.
  3. Smago klīnisko stadiju raksturo slimības paasinājums līdz divām reizēm mēnesī. Sāpes labajā pusē hipohondrijā izpaužas ar spēcīgu paroksizmālu raksturu ar biežām aizkuņģa dziedzera disfunkcijas pazīmēm.

Diagnostikas meklēšana sākas ar fizisku pārbaudi, atklājot datus par ģimenes noslieci uz šo slimību. Tiek novērtēts simptomu raksturs, radiopagnētiskās tehnikas rādītāji, CT, endoskopiskā holangiogrāfija, ultraskaņas pazīmes, klīniskā aina un asins un žults sekrēcijas bioķīmija, izkārnījumu izmeklējumi.

  • Fiziskā pārbaude ļauj pieredzējušam ārstam ieteikt patoloģisku procesu, objektīvi novērtējot pacienta stāvokli, izmantojot palpāciju un perkusijas, izmantojot dažādu testu metodi sāpju noteikšanai noteiktos ķermeņa punktos (Mackenzie, Boas, Mussy, Murphy, Bergman, Eizenberga tests).
  • Radiopagnētiskās metodes holecistogrāfijas vai intravenozas holecistoholangiogrāfijas veidā nosaka žultspūšļa pildījuma defektus, ko izraisa akmeņu klātbūtne tajā. Kad kanāli ir bloķēti, žultspūslis netiek kontrastēts - tiek diagnosticēta "invalīda žultspūšļa" patoloģija.
  • Endoskopiskās holangiogrāfijas tehnika tiek izmantota, lai novērtētu žults ceļu stāvokli, akmeņu klātbūtni tajos un žultsvada paplašināšanās pazīmes.
  • Tiek veikts pētījums, izmantojot CT un MRI metodes, lai noteiktu paplašinātus kanālus, palielinātus retroperitoneālos limfmezglus, aknu un aizkuņģa dziedzera stāvokli.
  • Galvenā instrumentālās izmeklēšanas metode ir ultraskaņa. Tās atbalss pazīmes ļauj identificēt žultspūšļa deformāciju grumbu veidā, atklāt tā nehomogēnu daļu, noteikt patoloģiskas izmaiņas urīnpūšļa rezervuāra sienās - to sabiezēšana, slāņošanās vai sablīvēšanās.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta, lai izslēgtu patoloģijas, kurām ir līdzīgas klīniskās pazīmes - hronisks labās puses pielonefrīts un apakšējās daivas pneimonija, akūtas zarnu aizsprostošanās attīstība.

Medicīniskās terapijas taktika

  • ātra sāpju un dispepsijas traucējumu mazināšana;
  • efektīva iekaisuma seku likvidēšana žultspūslī, ļaujot savlaicīgi novērst komplikāciju attīstību;
  • sarežģītu procesu terapija, kam nepieciešama operatīva ārstēšanas taktika;
  • komplikāciju esamības apstiprināšana un pacientu rehabilitācija, veselības atjaunošana un uzlabošana.

Rūpīga diagnostikas meklēšana ļauj ārstam veikt efektīvs kurssārstēšanu, tai skaitā klīniskās vadlīnijas EAU (Eiropas Uroloģijas asociācija).

Medicīniskā terapija ietver:

  1. Antibakteriālas zāles (baktēriju ģenēzes klātbūtnē) klindamicīna, ampicilīna, gentamicīna, cefazolīna, cefotaksīma, metronidazola, klaritromicīna, ciprofloksacīna, eritromicīna vai ornidazola recepšu veidā. Kā ārstēt, devu un antibiotiku terapijas ilgumu ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā identificēto patogēnu, organisma individuālo toleranci un kontrindikāciju esamību.
  2. Zāles, kas mazina sāpes miotropisko spazmolītisko līdzekļu veidā - "Atropīns", "Platifillina", "Metacin", "Drotaverina", "Mebeverina", "Papaverina", "Hymecromon" utt.
  3. Zāles, kas nomāc intoksikācijas simptomus - Metoklopramīda šķīdums intravenozām un intramuskulārām infekcijām, Domperidona tabletes.
  4. Choletic zāles ilgstošas ​​terapijas veidā ar ursodeoksiholskābi rentgena negatīvu akmeņu klātbūtnē.

Ar biežiem hroniskā procesa recidīviem un žultsceļu sistēmas šķēršļiem, ko izraisa izveidojušies akmeņi, operācija ir obligāta. Šāds pasākums novērsīs žultspūšļa sieniņu perforāciju, abscesa attīstību vai žultspūšļa nekrozi. Ja akmeņi tiek atklāti žults sistēmā slimības stadijā bez briesmām, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās akmeņu noņemšanai, kā plānots.

Kompleksajā terapijā slimības remisijas periodā tiek nozīmētas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes un vingrošanas terapijas vingrojumi, kas palīdz uzlabot vielmaiņas procesus žultsceļu sistēmas muskuļu struktūrās, pozitīvi ietekmē tās nervu regulējumu, samazina procesus. iekaisuma reakciju un uzlabo asinsriti skartajos audos.

Hroniska holecistīta fizioterapija ietver šādas metodes:

  • mikroviļņu terapija;
  • sinusoidālās simulētās strāvas;
  • ultraskaņas terapija un induktotermija;
  • dūņu aplikācijas kopā ar elektroforēzi;
  • elektroforēze ar novokaīnu vai magnija sulfātu žultspūšļa projekcijas zonā.

LFK sastāv no:

  1. Sākot ar iesildīšanos regulāras pastaigas veidā, uz pirkstiem, augstu paceļot ceļus, pagriezienus, slīpumus un rumpja pievilkšanos, roku un kāju muskuļu vingrinājumus. Ievaddaļu var aizstāt ar masāžu.
  2. Vingrojumi, kas veicina žults atteci, var būt vingrinājumi, kas tiek veikti guļus uz ķermeņa kreisās puses vai stāvot suņa pozā (uz četrām). Kad rodas sāpes, poza tiek mainīta uz ērtu (guļus uz muguras, stāvus).
  3. Elpošanas vingrinājumi, kas uzlabo asinsriti orgānos un palielina spiedienu vēderplēves iekšpusē.
  4. Vingrošana presei, veidojot normālu muskuļu tonusu žults sistēmā.

Terapeitiskās vingrošanas iespējas ir daudz, taču nav ieteicams tos izvēlēties patstāvīgi. Speciālistam jāizvēlas nepieciešamais vingrinājumu komplekts un jāparāda izpildes tehnika. Ja tas nav iespējams, apskatiet vingrošanas terapijas kompleksu internetā un pievērsiet uzmanību izpildes tehnikai un slodžu dozēšanai.

Netradicionālās terapijas receptēm ir papildu loma hroniska holecistīta kompleksā ārstēšanā, nostiprinot galveno. zāles. To efektivitāti nodrošina ārstniecības augu dabiskās īpašības un to kolekcijas. Bet pirms tautas ārstēšanas metožu izmantošanas mājās, jums ir jāsaskaņo savas darbības ar savu ārstu.

Hroniska holecistīta ārstēšanā tautas līdzekļiem izmanto uzlējumus un tējas no augu preparātiem.

Lai pagatavotu ārstniecības augu uzlējumu, ir nepieciešams uzliet un uzliet divas ēdamkarotes dažādu augu maisījuma 0,5 litros ūdens - 30 gr. kosa un kukurūzas stigmas, 20 gr. meža zemeņu un kaltētu kumelīšu balto rožu ziedlapiņas, 40 gr. mežrozīšu un ārstniecisko kliņģerīšu, 10 gr. kokvilnas mežs, bērza lapas, kadiķu augļi un diļļu sēklas. Šķīdumu pēc infūzijas filtrē un ņem pusi glāzes pirms katras ēdienreizes.

Kā ārstēt slimību ar augu izcelsmes zālēm, var arī pastāstīt savam ārstam. Tā kā populārākās receptes ārstiem ir labi zināmas jau ilgu laiku. Starp viņiem:

  • Pilnīgi vienkārša recepte ceļmallapu tinktūrai. Šķipsniņu sausas zāles aplej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj atdzist, pārklāj ar dvieli. Lietojiet 4 devās, dzerot mazās porcijās.
  • Tādā pašā veidā tiek pagatavota šķipsniņa pelašķu zāles. Pēc stundas ilgas infūzijas šķīdumu filtrē un ņem pa ceturtdaļglāzes 4 reizes dienā starp ēdienreizēm.
  • Sasmalcinātas lauru lapas 30 gr. ielej glāzi nerafinētas saulespuķu eļļas. Viņi uzstāj visu nedēļu. Lietojiet trīs reizes dienā, 10 pilienus iepilinot tējā.
  • Smiltsērkšķu, olīvu un linu eļļa, kā arī citronu sula ir efektīva XX. Visas šīs sastāvdaļas ir jāiekļauj uzturā kā salātu mērces.
  • Piena dadzis ir lietderīgi lietot sasmalcinātā neapstrādātā veidā. Vienu tējkaroti zāles lieto trīs reizes dienā, uzdzerot tēju vai negāzētu minerālūdeni.

Lasi arī:

Diēta hroniska holecistīta ārstēšanai

Iekaisuma reakciju attīstība žultspūslī ir tieši saistīta ar uztura īpašībām. Tāpēc racionāla diēta hroniska holecistīta saasināšanās gadījumā ir priekšnoteikums slimības ārstēšanai. Ikdienas uzturā jāiekļauj visas organismam nepieciešamās vielas, vienlaikus veicinot žults sekrēta atšķaidīšanu un mazinot iekaisumu.

Gremošanas orgāniem svarīga ir gatavošanas metode. Ir nepieciešams izvēlēties labāko gatavošanas iespēju, kas nebūs apgrūtinājums gremošanai - vārīšana vai tvaicēšana.

Ideālu uztura iespēju pacientiem ar hronisku holecistītu ierosināja dietologs M. I. Pevzners - diēta 5. Viņas vispārējs princips pamatojoties uz daļējām biežām ēdienreizēm, stingri ievērojot uzņemšanas laiku. Viņa ieteikumos par uzturu ir skaidri norādīti uztura un ēdiena gatavošanas noteikumi, pārtikas produktu enerģētiskā vērtība un tas, ko jūs varat ēst hroniskā holecistīta gaitā.

Atļauts lietot:

  1. Gaļa ar zemu tauku saturu, mājputnu gaļa un zivis, jūras veltes un augstākās kvalitātes desas un desiņas bez aso garšvielu un speķa piedevām, viens vistas dzeltenums dienā vai olbaltumvielu omlete.
  2. Svaigi bezskābju augļu un jebkuru zaļumu šķirnes. Noderīgi bumbieri un avokado.
  3. Ēdienkartē var iekļaut graudaugus, kastroļus un pudiņus, kas pagatavoti no auzu pārslām, griķiem, makaroniem, rīsiem un kviešu graudaugiem.
  4. No piena produktiem ir atļauts - bezskābs skābs krējums, ne-asie un zema tauku satura sieri un biezpiens, jogurti ar bifidus kultūrām.
  5. Maizei, vēlams graudu vai ar klijām, jābūt novecojušai vai kaltētai, cepumiem - bez smalkmaizītes, vēlams biskvīta.
  6. Augu eļļas - saulespuķu, olīvu, linsēklu nedrīkst pakļaut termiskai apstrādei. Tos pievieno ēdieniem dabīgā veidā, kā garšvielu salātiem.
  7. Kā deserts ir atļauti zefīri, marmelāde, ievārījumi un konservi.
  8. No dzērieniem - novārījumi un želeja, augļu saldie kompoti un sulas, kafija un cigoriņi, pievienojot pienu, otrā brūvējuma tēja.
  9. Kurkuma piedevu veidā ēdieniem spēj apturēt iekaisuma reakcijas žultspūslī un veicināt pastiprinātu žults trofiku.

Diezgan plašs produktu klāsts ļaus jums izveidot pilnīgi pilnvērtīgu un barojošu diētu. Piemēram - nedēļas ēdienkarte:

pirmdiena

  • Vispirms brokastis. Auzu pārslu biezputra ar desu, tēju vai mežrozīšu buljonu.
  • Otrās brokastis. Biezpiens ar zemu tauku saturu 100 gr. Banāns vai bumbieris.
  • Vakariņas. Dārzeņu kviešu zupa. Pildīti pipari (rīsi + gaļa), kompots vai novārījums.
  • pēcpusdienas tēja. Dārzeņu salāti (gurķi, tomāti, garšaugi), garšvielas ar jebkuru augu eļļu.
  • Vakariņas. Piena zupa ar rīsiem. 50 gr. slikti cepumi.

otrdiena

  • Vispirms brokastis. 150 gr. biezpiena kastrolis ar rozīnēm. Kafija ar pienu.
  • Otrās brokastis. Augļu salāti ar riekstiem, pievienojot tējkaroti medus.
  • Vakariņas. Tvaika kotlete ar griķu putru. Jūras kāposti, kompots.
  • pēcpusdienas tēja. Augļu želeja, cepts ābols.
  • Vakariņas. Omlete no viena proteīna ar zaļumiem, vinegrets.

trešdiena

  • Vispirms brokastis. Lazy biezpiena klimpas 200 gr., mežrozīšu dzēriens.
  • Otrās brokastis. Divas sviestmaizes ar smadzeņu ikriem.
  • Vakariņas. Dārzeņu biezeņa zupa ar zaļumiem un olīveļļu, vārīta vistas stilba bez ādas, kompots.
  • pēcpusdienas tēja. Burkānu un ābolu salāti ar medu.
  • Vakariņas. Siera kastrolis ar makaroniem, tēju.

ceturtdiena

  • Vispirms brokastis. Mannas putra un 30 gr. ievārījums, tēja, kas atšķaidīta ar pienu.
  • Otrās brokastis. Omlete no viena proteīna ar zaļumiem, graudu maize - 1 šķēle.
  • Vakariņas. Kartupeļu biezenis, zema tauku satura vārīta zivs, tomāts ar zaļumiem, garšvielām ar eļļu.
  • pēcpusdienas tēja. Zefīrs ar tēju.
  • Vakariņas. Augļu plovs, dzēriens ar mežrozi.

piektdiena

  • Vispirms brokastis. Prosas putra ar 50 gr. vārīta doktordesa, kafija vai cigoriņi ar pienu.
  • Otrās brokastis. Mežrozīšu novārījums, 150 gr. cepts ķirbis.
  • Vakariņas. 200 gr. sautēti kāposti, 100 gr. liellopa stroganovs, kliju maize.
  • pēcpusdienas tēja. 50 gr. siers, tēja ar pienu.
  • Vakariņas. 200 gr. dārzeņu sautējums, graudu maizes šķēle.

sestdiena

  • Vispirms brokastis. Piena zupa ar makaroniem, divas bageles, tēja.
  • Otrās brokastis. 150 gr. dārzeņu kastrolis, mežrozīšu buljons.
  • Vakariņas. Veģetārā zupa, 100 gr. vārīta liellopa gaļa, kompots.
  • pēcpusdienas tēja. Adyghe siers 50 gr., tomāts ar zaļumiem, garšvielām ar sviestu.
  • Vakariņas. 200 gr. Dārzeņu kastrolis ar vārītu zivi, mežrozīšu buljonu.

svētdiena

  • Vispirms brokastis. 150 gr. kārtainās mīklas izstrādājumi ar gaļu, kafija vai cigoriņi ar pienu.
  • Otrās brokastis. Tēja, 100 gr. žāvēti augļi.
  • Vakariņas. 200 gr. plovs ar gaļu, 100 gr. dārzeņu salāti ar zaļumiem (gurķi + kāposti).
  • pēcpusdienas tēja. Tēja. Sviestmaize ar graudu maizi, ar biezpienu un zaļumiem.
  • Vakariņas. Ķirbju putra, piens.

Pēc vēlēšanās varat manipulēt ar sastāvdaļām vai dažādot ēdienkarti no atļauto produktu saraksta.

Profilakses pasākumi

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz hroniska holecistīta paasinājumu novēršanu. Tie ietver:

  • pareiza uztura noteikumu ievērošana;
  • regulāra vingrošanas terapija;
  • kontrolēt svara pieaugumu;
  • slikto ieradumu izslēgšana no dzīves;
  • savlaicīga fokālo infekciju un kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana.

Saskaņā ar jaunāko Starptautiskā slimību reģistra klasifikācijas pārskatīšanu hroniskam holecistītam ir ICD-10 kods - K81.1.

Neveidojas žultsakmeņi. Šī forma izraisa sāpes labajā hipohondrijā un dispepsijas traucējumus.

Gastroenteroloģijas jomā hroniski bojājumi ir 5 līdz 10% gadījumu. Sievietēm hronisks acalculous holecistīts rodas apmēram 4 reizes biežāk. Tāda ir statistika. Daži pētnieki klasificē hronisku acalculous holecistītu kā pārejas formu slimībai, piemēram, holesterīna kalkulozei. Bet, kā liecina medicīnas prakse, pacienti nākotnē neslimo ar žultsakmeņu slimību.

Slimības cēloņi

etioloģija šī slimība veido dažādas infekcijas:

  • coli;
  • enterokoku;
  • stafilokoku;
  • Proteus;
  • veids.

Baktēriju iekļūšana iekšā žultspūšļa caur zarnām notiek tādos apstākļos kā:

  • disbakterioze;
  • kolīts;
  • enterīts;
  • hepatīts;
  • pankreatīts.

Retāk infekcija izplatās caur limfu vai asinīm no attāliem infekcijas perēkļiem.

Piemēram, infekcija izplatās ar tādām slimībām kā:

  • periodonta slimība;
  • tonsilīts hroniskā formā;
  • apendicīts;
  • pneimonija;
  • pielīts;
  • adnexīts.

Provocējošie faktori, kas aktivizē infekcijas procesus, ir:

Acalculous hronisks holecistīts ir saistīts ar sabiezējumu un gļotādu iegūst acu struktūru, jo atrofiskas vietas mijas ar polipiem, kas veido biezas krokas.

Ir muskuļu membrānas sabiezējums. Šķiet, ka rētšķiedru audi. Ar iekaisuma procesa izplatību var attīstīties periholecistīts, var parādīties saaugumi ar blakus esošajiem orgāniem, abscesi, pseidodivertikulas.

Slimību klasifikācija

Bojājumi var būt viegli, vidēji vai smagi. Slimībai ir trīs posmi:

  • saasināšanās;
  • iegrimšana un saasināšanās;
  • pastāvīga un nestabila remisija.

Acalculous hronisks holecistīts var rasties ar recidīviem. Arī slimība ir monotona un periodiska.

Atkarībā no bojājuma pakāpes ir ierasts atšķirt sarežģītu un nekomplicētu hronisku nekalkulozu holecistītu formu. Ir arī ierasts atšķirt tipiskas un netipiskas sugas. Pēdējā forma ir iedalīta zarnu, kardialģiskā un ezofagalģiskā tipos.

Hroniska acalculous holecistīta pazīmes izpaužas atšķirīgi atkarībā no žultspūšļa bojājuma pakāpes.

Kā slimība izpaužas vieglā pakāpē?

Holecistītam, kas notiek vieglā formā, ir raksturīgi īsi paasinājumi, kas ilgst 2-3 dienas. Tos galvenokārt izraisa nepietiekams uzturs, un tos ir viegli novērst, ievērojot pareizu uzturu.

Vispārējais ķermeņa stāvoklis ir normāls, ķermeņa temperatūra ir normāla. Pārbaudē netiek atklāti aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera funkcionālie traucējumi. Žults mikroskopiskie pētījumi neuzrāda nekādas novirzes.

Kā notiek vidējā forma?

Ar vidējo slimības formu, piemēram, hronisku acalculous holecistītu, remisija un paasinājums seko viens otram. Paasinājumu ilgums ir 2-3 nedēļas. Parasti pacientam ir bažas par sāpēm un smagiem dispepsijas traucējumiem. Parasti šo stāvokli izraisa taukainas pārtikas ēšana vai pārēšanās. Dažos gadījumos elpošanas sistēmas infekcija darbojas kā paasinājuma provokators.

Kā šajā gadījumā notiek hronisks acalculous holecistīts? Simptomi ir dažādi. Paasinājuma laikā pacientiem nav apetītes, ķermeņa masa samazinās, parādās intoksikācija, kas izpaužas astēnijā un migrēnā. Tas var izraisīt arī locītavu sāpes.

Daži pacienti papildus sāpēm labajā hipohondrijā var sūdzēties par blāvām sāpēm kreisajā hipohondrijā un vēdera augšdaļā. Sāpes bieži izstaro uz sirdi. Pacienti ir noraizējušies par sliktu dūšu, aizcietējumiem vai caureju.

Plkst laboratorijas pētījumižulti, palielinās gļotu, leikocītu, holesterīna, Ca bilirubināta, žults sāļu un atsevišķos gadījumos mikrolītu daudzums. Ir iespējams arī noteikt mikrofloru.

Akūtā stāvoklī pacienti uzrāda izmaiņas aknu darbības testos. Bieži vien ir mērena hipoalbuminēmija, neliels transamināžu aktivitātes pieaugums, galvenokārt AJIT, mērens aktivitātes pieaugums

Aknu laboratorijas testi remisijas laikā kļūst normāli. Pacientu var traucēt smaguma sajūta vēdera augšdaļā un vēdera uzpūšanās pēc ēšanas. Bieži vien cilvēks cieš no aizcietējumiem vai caurejas.

Dispepsijas izpausmes pastiprina taukainas pārtikas vai rupjas šķiedras uzņemšana. Šāda pārtika var izraisīt slimības saasināšanos.

Kā norit smagā forma?

Acalculous hronisku holecistītu smagā formā raksturo gaita ar pastāvīgiem recidīviem bez remisijas. Slimība izplatās ārpus žultspūšļa. Galvenajai slimībai pievienojas hepatīts hroniskā formā, kā arī pankreatīts.

Pacienti sūdzas par apetītes trūkumu, pastāvīgu sliktu dūšu, smaguma sajūtu vēdera augšdaļā. Dažreiz sāpēm ir mokošs raksturs. Pacientiem tiek ieteikta stingra diēta, kas izraisa svara zudumu un astēniju. Dažos gadījumos sepse parādās hroniskā formā.

Žultspūšļa funkcionalitāte ir nopietni traucēta. Ķermeņa siena sabiezē. Ja ar mērenu pakāpi aknu funkcionalitāte ir daļēji traucēta, tad ar smagu slimības formu bieži izpaužas hepatīts hroniskā formā vai holangīts.

Šajā gadījumā notiek šādi procesi:

  • aknas palielinās;
  • ir seruma albumīna samazināšanās;
  • palielinās globulīna frakcijas un kopējā bilirubīna koncentrācija.

Orgānu ultraskaņas laikā vēdera dobums ir žultspūšļa kanālu paplašināšanās, "stagnēts" žultspūslis, hronisks pankreatīts ar aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes samazināšanos.

Pacienti bieži sūdzas par dispepsijas traucējumiem, sliktu dūšu, svara zudumu. Viņiem ir palielināts fekāliju daudzums, steatoreja, kreatoreja un amiloreja.

Smagas slimības formas gadījumā tiek traucēta asinsvadu un sirds darbība, parādās veģetatīvā distonija, koronārā mazspēja ar atbilstošām izmaiņām EKG.

Kā notiek netipiskā forma?

Kā tiek raksturota netipiskā hroniskā acalculous holecistīta forma? Pacientu uztrauc pastāvīgas grēmas, smaguma sajūta, sāpes krūtīs, pārejoša disfāgija. Zarnu tipa gadījumā priekšplānā izvirzās sāpes zarnu rajonā, vēdera uzpūšanās un aizcietējums.

Jaunībā hronisks acalculous holecistīts ir līdzīgs reimatismam latentā formā. Pacienti sūdzas par astēniju, sāpēm locītavās. Auskultācija atklāj zemas sirds skaņas.

Netipiskā slimības gaita ietver jostas un pīlora-denedāla veida hronisku holecistītu. Jostas formā pacientiem rodas sāpes mugurkaulā. Šādos gadījumos ir norādīta mugurkaula rentgenogrāfija.

Kardialģiskās formas simptomi

Šai slimības formai raksturīga aritmija (ekstrasistolija) vai sāpes krūtīs. Arī EKG mainās.

Vidējā un vecumā sirds forma ir līdzīga stenokardijai vai koronārajai mazspējai, kas rodas hroniskā formā. Pacienti sūdzas par sāpēm sirdī, tahikardiju.

Gastroduodenālā forma

Hroniska holecistīta klīnika šajā gadījumā atgādina peptisku čūlu vai gastroduodenītu ar paaugstināts līmenis izglītība Kuņģa skābe. Pacienti sūdzas par sāpēm kuņģī naktī.

Diagnostikas metodes

Palpējot vēderu žultspūšļa zonā, tiek novērotas sāpes, kas palielinās, ieelpojot vai piesitot labo piekrastes loku.

Laboratorijas pētījumā tiek noteikts paaugstināts rādītājs:

  • transamināzes;
  • sārmainās fosfatāzes;
  • γ-glutamiltranspeptidāzes.

uz ļoti svarīgu diagnostikas metodes ietver:

  • holecistogrāfija;
  • celiakogrāfija;
  • holescintigrāfija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas skanējums.

Pamatojoties uz jaunāko pētījumu, mēs varam runāt par iekaisuma procesa intensitāti.

Tipiskas izmaiņas makroskopiskā līmenī izpaužas kā žults duļķainība, kā arī pārslu un gļotu klātbūtne.

Mikroskopiskā izmeklēšana parāda palielinātu leikocītu, bilirubīna, olbaltumvielu, holesterīna u.c.

Ar žults bakterioloģisko kultūru pārbauda tās mikrobu floru.

Ar holecistogrāfijas palīdzību pacientiem, kuri slimo ar hronisku acalculous holecistīta formu, tiek novērtēta žultspūšļa motoriskā un koncentrācijas funkcionalitāte, tā kontūras un stāvoklis.

Sonogrāfija atklāj žultspūšļa deformāciju, atrofiskus procesus tā sienās, iekšējā epitēlija nelīdzenumus, neviendabīga satura klātbūtni ar neviendabīgas konsistences žults ieslēgumiem.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar žultsceļu diskinēziju, hronisku holangītu, nespecifisku čūlaino kolītu un Krona slimību.

Terapijas metodes

Kā tiek ārstēts hronisks acalculous holecistīts? Ārstēšana parasti ir konservatīva. Ārsti iesaka ievērot diētu. Ieteicams no uztura izslēgt treknus un ceptus ēdienus, pikantos ēdienus, gāzētos un alkoholiskos dzērienus.

Ar slimības saasināšanos vai kombinācijā ar holangītu tiek izmantota antibakteriāla ārstēšana ar cefazolīnu, amoksicilīnu, eritromicīnu, ampicilīnu, furazolidonu utt.

Lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta darbību, ieteicams lietot "Festal", "Mezim-forte", "Pancreatin".

Lai palielinātu žults sekrēciju, viņi parasti izmanto choleretics ("Allohol", "Holenzim", "Oxafenamide").

Magnija sulfātu un sorbītu izmanto, lai stimulētu žultspūšļa kontrakciju.

Paasinājuma vai remisijas periodā ir ieteicams veikt augu terapijas kursu. Tiek ņemti kumelīšu, kliņģerīšu, savvaļas rožu, lakricas, piparmētru novārījumi.

Remisijas periodā tiek veikta tubāža, tiek dzerts minerālūdens, tiek veikta vingrošanas terapija.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācijas laikā tiek ņemta vērā slimības vēsture. Hroniskam acalculous holecistītam, kas izpaužas kā žultspūšļa sieniņu deformācija un nekoriģēts holangīts un pankreatīts, nepieciešama operācija.

Šajā gadījumā holecistektomija tiek veikta, izmantojot atklātu iejaukšanos, laparoskopiju vai mini piekļuvi.

Tautas metožu izmantošana

Kā citādi tiek likvidēts hronisks acalculous holecistīts? Ārstēšanai ar tautas līdzekļiem ir arī pozitīva ietekme.

Tiek izmantotas kalmju, baldriāna saknes, kaltētas asinszāles ziedkopas, kliņģerītes, nātres, kukurūza, linu sēklas. Vēlams lietot arī liepziedu, piparmētru, māteres, kumelītes, dilles, kosas, mežrozītes.

Lietojot tautas metodes hroniskā slimības gaitā, immortelle un plūškoka ziediem pievieno fitoterapiju.

Fitoterapija

Fitoterapija ietver šādu garšaugu kokteiļa izmantošanu:

  • peonija - 20 ml;
  • baldriāns - 20 ml;
  • vilkābele - 20 ml;
  • piparmētra - 20 ml;
  • belladonna - 10 ml;
  • mātere - 20 ml;
  • kliņģerīte - 30 ml;
  • vērmeles - 20 ml.

Glaukomas klātbūtnē belladonna netiek pievienota.

Dzert līdzekli vajadzētu būt 1-8 pilieniem trīs reizes dienā piecas minūtes pirms ārstniecības augu infūzijas pa 1 ēdamkarotei. l ūdens 4-6 nedēļas. Kalmju un elecampane tinktūru maisījumu ņem vienādos daudzumos. Dzert arī 1-8 pilienus trīs reizes dienā divas minūtes pirms ārstniecības augu infūzijas lietošanas pa 1 ēd.k. l. ūdens 4-6 nedēļas.

Jāatceras, ka fitoterapeitiskā kolekcija tiek savienota devā 0,00325, t.i., 14. atšķaidījumā, un katru dienu palielinās par 1-2 atšķaidījumiem, līdz tiek sasniegta optimālā deva.

Piemērota deva ir tāda, kas neizraisa dispepsijas traucējumus, bet, gluži pretēji, samazina klātesošo izpausmju pakāpi. Šo devu lieto kursa laikā, bet, ja parādās diskomforts, tad to samazina par 1-2 vienībām.

Prognoze

Kāda ir tādas slimības kā hroniska acalculous holecistīta prognoze? Paasinājums vieglā formā ir reti. Slimībai ir labvēlīga gaita. Sliktāka prognoze rodas, ja laikā bieži notiek paasinājumi

Profilakse

Preventīvie pasākumi tiek noslēgti slimības savlaicīga ārstēšanā, infekcijas perēkļu sanitārijā, pārkāpumu novēršanā. nervu sistēma un atjaunot normālu vielmaiņu. Jums vajadzētu arī ievērot pareizu uzturu, tikt galā ar zarnu infekcijas un helmintu bojājumi.

Hronisks holecistīts ir visizplatītākā hroniskā slimība, kas ietekmē žults ceļu un žultspūšļus. Iekaisums ietekmē žultspūšļa sienas, kurās dažkārt veidojas akmeņi, rodas žultsceļu (žultsceļu) sistēmas motora tonizējoši traucējumi.

Pašlaik 10-20% pieaugušo iedzīvotāju cieš no holecistīta, un šai slimībai ir tendence vēl vairāk pieaugt.

Tas ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu, uztura raksturu (pārmērīgs ar dzīvnieku taukiem bagātas pārtikas patēriņš - trekna gaļa, olas, sviests), endokrīno traucējumu (aptaukošanās, cukura diabēts) palielināšanās. Sievietes slimo 4 reizes biežāk nekā vīrieši, tas ir saistīts ar perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, grūtniecību.

Šajā materiālā mēs jums pastāstīsim visu par hronisku holecistītu, simptomiem un šīs slimības ārstēšanas aspektiem. Turklāt apsveriet diētu un dažus tautas līdzekļus.

Hronisks calculous holecistīts

Hroniskam kaļķakmens holecistītam raksturīga akmeņu veidošanās žultspūslī, biežāk skar sievietes, īpaši tās, kurām ir liekais svars. Šīs slimības cēlonis ir žults stagnācijas un augsta sāls satura parādība, kas izraisa vielmaiņas procesu traucējumus.

Akmeņu veidošanās izraisa žultspūšļa un žults ceļu darbības traucējumus un iekaisuma procesa attīstību, kas pēc tam izplatās kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Slimības saasināšanās fāzē pacientam ir aknu kolikas, kas izpaužas kā akūts sāpju sindroms vēdera augšdaļā un labā hipohondrija rajonā.

Lēkme var ilgt no dažiem mirkļiem līdz vairākām dienām, un to pavada slikta dūša vai vemšana, vēdera uzpūšanās, vispārējs vājums, rūgta garša mutē.

Hronisks nekalkulozs holecistīts

Neaprēķināts (kalkulozs) hronisks holecistīts, kā likums, ir nosacīti patogēnas mikrofloras sekas. To var izraisīt Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, nedaudz retāk Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa.

Dažos gadījumos ir nekalkulozs holecistīts, ko izraisa patogēna mikroflora (tīfa baciļi, šigella), vienšūņi un vīrusu infekcija. Mikrobi var iekļūt žultspūslī pa asinīm (hematogēns ceļš), pa limfu (limfogēns ceļš), no zarnām (kontakta ceļā).

Cēloņi

Kāpēc rodas hronisks holecistīts un kas tas ir? Slimība var parādīties pēc akūta holecistīta, bet biežāk attīstās neatkarīgi un pakāpeniski. Hroniskas formas rašanās gadījumā vislielākā nozīme ir dažādām infekcijām, īpaši Escherichia coli, vēdertīfa un paratīfa baciļiem, streptokokiem, stafilokokiem un enterokokiem.

Holecistīts vienmēr sākas ar žults aizplūšanas traucējumiem. Tas stagnē, saistībā ar to var attīstīties holelitiāze, DZHVP, kas ir tiešie hroniska holecistīta priekšteči. Taču šim procesam ir arī apgriezta kustība. Hroniska holecistīta dēļ palēninās aizkuņģa dziedzera kustīgums, attīstās žults stāze, palielinās akmeņu veidošanās.

Šīs patoloģijas attīstībā ne pēdējā loma tiek piešķirta nepietiekamam uzturam. Ja cilvēks ēd lielas porcijas ar ievērojamiem intervāliem starp ēdienreizēm, ja viņš naktī ēd, ēd treknu, pikantu, ēd daudz gaļas, tad viņam ir risks saslimt ar holecistītu. Viņam var rasties Oddi sfinktera spazmas, rodas žults stāze.

Ja rodas hronisks holecistīts, galvenais simptoms ir sāpju simptomi. Pieaugušie jūt trulas sāpes labajā hipohondrijā, kas parasti rodas 1-3 stundas pēc bagātīgas, īpaši treknas un ceptas pārtikas lietošanas.

Sāpes izstaro uz augšu, uz labā pleca zonu, kaklu, lāpstiņu, dažreiz uz kreiso hipohondriju. To pastiprina fiziska piepūle, kratīšana, pēc pikantu uzkodu, vīna un alus lietošanas. Ja holecistīts tiek kombinēts ar holelitiāzi, var parādīties asas sāpes, kas līdzīgas žults kolikām.

  • Paralēli sāpēm rodas dispepsijas parādības: rūgtuma sajūta un metāliska garša mutē, atraugas ar gaisu, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, pārmaiņus aizcietējums un caureja.

Hronisks holecistīts nerodas pēkšņi, tas attīstās ilgstoši, un pēc paasinājumiem uz ārstēšanas un diētas fona iestājas remisijas periodi, jo rūpīgāk tiek ievērota diēta un uzturošā terapija, jo ilgāks ir simptomu neesamības periods. .

Kāpēc ir paasinājums?

Galvenie saasināšanās cēloņi ir:

  1. Nepareiza vai savlaicīga hroniska holecistīta ārstēšana;
  2. Akūta slimība, kas nav saistīta ar žultspūsli.
  3. Hipotermija, infekcijas process.
  4. Vispārēja imunitātes samazināšanās, kas saistīta ar nepietiekamu uzturvielu uzņemšanu.
  5. Grūtniecība.
  6. Diētas pārkāpums, alkohola lietošana.

Diagnostika

Visinformatīvākās diagnostikas metodes ir šādas:

  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;
  • holegrāfija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas zondēšana;
  • Holecistogrāfija;
  • Scintigrāfija;
  • Diagnostiskā laparoskopija un bakterioloģiskā izmeklēšana ir modernākās un pieejamākās diagnostikas metodes;
  • Bioķīmiskā asins analīze uzrāda augstu aknu enzīmu līmeni - GGTP, sārmainās fosfatāzes, ASAT, ALT.

Protams, jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt, un agrīna izpēte var atklāt agrīnus pārkāpumus, novirzes. ķīmiskais sastāvsžults.

Hroniska holecistīta ārstēšana

Ja Jums ir hroniska holecistīta pazīmes, ārstēšana ietver diētu (tabula Nr. 5 saskaņā ar Pevzner) un zāļu terapija. Paasinājuma laikā no uztura tiek izslēgti pikanti ēdieni, cepti un tauki, kūpināti, alkohols. Jums vajadzētu ēst mazās porcijās 4 reizes dienā.

Aptuvenais ārstēšanas režīms:

  1. Sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai tiek lietotas NPL grupas zāles, urīnpūšļa un kanālu gludo muskuļu spazmas tiek mazinātas ar spazmolītiskiem līdzekļiem.
  2. Antibakteriālā terapija, kad parādās iekaisuma simptomi (ampicilīns, eritromicīns, ciprokss).
  3. Žults stagnācijas novēršanai tiek izmantotas zāles, kas palielina žults ceļu peristaltiku (olīveļļa, smiltsērkšķi, magnēzija).Holeretics (zāles, kas palielina žults sekrēciju) lieto piesardzīgi, lai neradītu pastiprinātas sāpes un nepasliktinātu sastrēgumus.
  4. Paasinājuma laikā tiek nozīmēta fizioterapija - UHF terapija, akupunktūra un citas procedūras.
  5. Spa ārstēšana.

Mājas apstākļos hroniska holecistīta ārstēšana iespējama vieglas slimības gaitas gadījumā, tomēr izteiktu paasinājumu periodā pacientam jāatrodas slimnīcā. Pirmkārt, mērķis ir apturēt sāpju sindromu un atvieglot iekaisuma procesu. Pēc vēlamā efekta sasniegšanas, lai normalizētu izglītības funkcijas, žults sekrēciju un tās veicināšanu caur žults ceļu, ārsts izraksta choleretic un spazmolītiskas zāles.

Darbība

Hroniska kaļķakmens holecistīta gadījumā ir norādīta akmeņu veidošanās avota - žultspūšļa - ķirurģiska noņemšana.

Atšķirībā no akūta kaļķakmens holecistīta ārstēšanas operācija žultspūšļa izņemšanai (laparoskopiska vai atvērta holecistotomija) hroniska holecistīta gadījumā nav ārkārtas pasākums, tā ir paredzēta.

Tiek izmantotas tādas pašas ķirurģiskas metodes kā akūta holecistīta gadījumā - laparoskopiska žultspūšļa noņemšana, holecistektomija no mini piekļuves. Vājinātiem un gados vecākiem pacientiem - perkutāna holecistostomija, lai veidotu alternatīvu ceļu žults aizplūšanai.

Uzturs

Hroniska holecistīta diēta saskaņā ar tabulu Nr.5 palīdz mazināt simptomus atkārtotu sāpju uzbrukumu laikā.

Aizliegtie produkti ietver:

  • bagātīga, kārtaina mīkla, svaiga un rupjmaize;
  • trekna gaļa;
  • subprodukti;
  • aukstie un gāzētie dzērieni;
  • kafija, kakao;
  • saldējums, krējuma izstrādājumi;
  • šokolāde;
  • makaroni, pupiņas, prosa, drupināti graudaugi;
  • pikants, sāļš un trekns siers;
  • buljoni (sēņu, gaļas, zivju);
  • treknas zivis, zivju ikri un zivju konservi;
  • piena produkti ar augstu tauku saturu;
  • marinēti, sālīti un marinēti dārzeņi;
  • redīsi, redīsi, kāposti, spināti, sēnes, ķiploki, sīpoli, skābenes;
  • garšvielas;
  • kūpināta gaļa;
  • cepti ēdieni;
  • skābie augļi.

Holecistīts kopā ar pankreatītu ir viena no visbiežāk sastopamajām vēdera dobuma orgānu slimībām. Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, savukārt pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība. Šīs 2 slimības bieži rodas vienlaikus.

Pašlaik aptuveni 15% pieaugušo cieš no holecistīta, kura simptomi viņus traucē Ikdiena. Tas ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu, uztura raksturu: pārmērīgu ar dzīvnieku taukiem bagātas pārtikas patēriņu, endokrīno traucējumu pieaugumu. Tāpēc, kā ārstēt holecistītu, uzbudina daudzus cilvēkus.

Visbiežāk ar holecistītu slimo sievietes, viņām šīs slimības simptomi rodas 4 reizes biežāk nekā vīriešiem. Vairumā gadījumu tas ir kontracepcijas līdzekļu vai grūtniecības rezultāts.

Un kas ir holecistīts - tas ir žultspūšļa iekaisums, orgāns, kas paredzēts žults nogulsnēšanai, kas kopā ar citiem gremošanas enzīmiem (kuņģa sulu, tievās zarnas un aizkuņģa dziedzera enzīmiem) ir aktīvi iesaistīts pārstrādes procesā un pārtikas sagremošana.

Ar šo slimību bieži saskaras gan ķirurgi (ar akūtu formu), gan terapeiti (ar hronisku). Vairumā gadījumu holecistīts attīstās žultsakmeņu klātbūtnē, un gandrīz 95% gadījumu tiek diagnosticēta vienlaikus ar žultsakmeņu slimību. Atkarībā no slimības formas (akūts, hronisks holecistīts) slimības simptomi un ārstēšanas metodes būs atšķirīgas.

Holecistīta cēloņi

Kas tas ir? Visbiežāk holecistīts attīstās ar mikrobu (E. coli, streptokoku, stafilokoku, enterokoku) iekļūšanu un attīstību žultspūslī, un tas attaisno antibiotiku lietošanu akūtas vai hroniskas formas saasināšanās gadījumā.

Neinfekciozi holecistīta cēloņi ir:

  • žults ceļu diskinēzija;
  • uztura raksturs (liela daudzuma saldu, treknu, kūpinātu, ceptu ēdienu, ātrās ēdināšanas patēriņš).
  • akmeņi žultspūslī un kanālos;
  • cukura diabēts, aptaukošanās;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • hormonālie traucējumi organismā;
  • grūtniecība;
  • refluksa ezofagīts;
  • iedzimtība un iedzimtas žultspūšļa patoloģijas.

Ļoti bieži holecistīta attīstība notiek traucētas žults aizplūšanas rezultātā. Tas var notikt cilvēkam, kurš cieš no žultsakmeņu slimības. Grūtniecība sievietēm ir provocējošs faktors žults stagnācijai žultspūslī, jo palielinātā dzemde saspiež žultspūsli.

Slimības izpausmes sprūda mehānisms vienmēr ir holecistīta pacienta uztura pārkāpums. Šādos gadījumos slimības simptomi tiek atklāti aptuveni 99 procentiem pacientu.

Holecistīta simptomi

Akūts holecistīts, kura simptomi bieži attīstās žultsakmeņu klātbūtnē un ir holelitiāzes komplikācija.

Akūta holecistīta simptomi attīstās strauji, tos bieži sauc par "aknu kolikām", jo sāpju sindroms ir lokalizēts aknu rajonā.

Galvenās slimības akūtas stadijas pazīmes ir:

  1. Nemitīgas sāpes labajā hipohondrijā, kas var izstarot uz krūškurvja labo pusi, kaklu, labā roka. Bieži vien pirms sāpju parādīšanās notiek žults kolikas lēkme;
  2. Slikta dūša un vemšana, pēc kuras nav atvieglojumu;
  3. Rūgtuma sajūta mutē;
  4. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  5. Ar komplikācijām - ādas un sklēras dzelte.

Bieži vien sāpes pavada slikta dūša un žults vemšana. Parasti ir temperatūras paaugstināšanās (līdz 38 C un pat līdz 40 C), drebuļi. Vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās.

Provocējošais faktors, kas norāda uz akūtas holecistīta lēkmes attīstību, ir spēcīgs stress, pikanta, taukainas pārtikas pārēšanās un pārmērīga alkohola lietošana. Ja jūs neesat laikus izdomājis, kā ārstēt holecistītu, tad tas būs hronisks un ilgstoši traucēs.

Hroniska holecistīta simptomi

Hronisks holecistīts attīstās galvenokārt ilgu laiku, dažreiz tas var ilgt daudzus gadus. Tās simptomu saasināšanos un rašanos veicina provocējoši faktori – nepietiekams uzturs, alkohols, stress u.c.

Ir hronisks acalculous (ne-calculous) un hronisks calculous holecistīts. To klīniskā atšķirība viena no otras praktiski ir saistīta tikai ar to, ka ar calculous holecistītu periodiski tiek pievienots mehānisks faktors (akmeņu migrācija), kas sniedz spilgtāku slimības priekšstatu.

Slimības simptomi hroniskā formā paasinājuma laikā neatšķiras no holecistīta simptomiem akūtā formā, izņemot to, ka žults kolikas lēkme notiek vairāk nekā vienu reizi, bet laiku pa laikam ar rupjām kļūdām uzturā.

Pazīmes, ar kurām pieaugušais periodiski saskaras ar šīs slimības hronisko formu:

  • trulas sāpes labajā hipohondrijā;
  • vemšana, slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās;
  • rūgtuma sajūta mutē;
  • caureja pēc ēšanas (ko izraisa taukainas pārtikas gremošanas traucējumi).

Sievietēm hroniska holecistīta pazīmes pastiprina krasas ķermeņa hormonālā fona svārstības dažas dienas pirms menstruāciju sākuma uz grūtniecības fona.

Diagnostika

Akūta holecistīta diagnoze balstās uz savākto anamnēzi.

Ārsts veic vēdera dobuma palpāciju, kā arī noskaidro, vai ir aknu kolikas simptomi. Ar ultraskaņas palīdzību tiek konstatēts žultspūšļa palielināšanās un akmeņu klātbūtne tā kanālos. Paplašinātai žults ceļu izpētei tiek nozīmēta endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP).

Asins analīze parāda paaugstinātu leikocītu saturu, augstu ESR līmeni, bilirubinēmiju un disproteinēmiju. Urīna bioķīmiskā analīze liecina par paaugstinātu aminotransferāžu un amilāzes aktivitāti.

Holecistīta ārstēšana

Pacientiem ar akūtu holecistītu neatkarīgi no stāvokļa ir nepieciešama hospitalizācija slimnīcas ķirurģijas nodaļā.

Holecistīta ārstēšanas shēma ietver:

  • gultas režīms;
  • izsalkums;
  • detoksikācijas terapija (intravenoza detoksikācijas asins aizstājēju un sāls šķīdumu ievadīšana);
  • pretsāpju līdzekļi, antibiotikas, spazmolīti, zāles, kas nomāc kuņģa sekrēciju.

Pacientam ir nepieciešams gultas režīms. Lai mazinātu sāpes, tiek noteikti spazmolīti un pretsāpju līdzekļi. Ar spēcīgu sāpju sindromu tiek veiktas novokaīna blokādes vai tiek noteikta novokaīna elektroforēze. Detoksikāciju veic, intravenozi ievadot 5% glikozes, šķīduma, hemodeza šķīdumus ar kopējo daudzumu 2-3 litri dienā.

Ir parakstītas plaša spektra antibiotikas. Bez izņēmuma visiem pacientiem ar akūtu holecistītu tiek parādīta stingra diēta - pirmajās 2 dienās jūs varat dzert tikai tēju, pēc tam ir atļauts pāriet uz 5A diētu. Paasinājuma stadijā holecistīta ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz stipru sāpju mazināšanu, iekaisuma mazināšanu, kā arī vispārējās intoksikācijas izpausmju novēršanu.

Parādīts smagos gadījumos operācija. Indikācija orgāna izņemšanai (holecistektomija) ir plašs iekaisuma process un komplikāciju draudi. Operāciju var veikt ar atklātu vai laparoskopisku metodi pēc pacienta izvēles.

Kā ārstēt holecistītu ar tautas līdzekļiem

Hroniska holecistīta ārstēšanā mājās var izmantot ārstniecības augus, bet tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai. Un tā, lūk, daži tautas aizsardzības līdzekļi, tos vajadzētu lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

  1. Ņem 2 tējkarotes sasmalcinātu salvijas lapu, uzvāra ar 2 glāzēm verdoša ūdens. Uzstāt 30 minūtes, izkāš. Ņem 1 ēdamkarote ik pēc 2 stundām žultspūšļa, aknu iekaisuma gadījumā.
  2. Immortelle ziedi - 30 grami, pelašķi - 20 grami, vērmeles - 20 grami, fenheļa vai diļļu augļi - 20 grami, piparmētra - 20 grami. Visu samaisa un kārtīgi samaļ. Divas tējkarotes kolekcijas ielej ar ūdeni (aukstu) un uzstāj 8-12 stundas. Ieteicamā lietošana: Lietojiet 1/3 tase trīs reizes dienā pirms ēšanas.
  3. Ņem 4 daļas ārstnieciskās pienenes sakņu, 4 daļas stingrās ķiņķīša sakneņa, 2 daļas parastās biškrēsliņu ziedu, 2 daļas piparmētras lapu, 2 daļas parastās krupju zāles un 1 daļa strutene. 1 ēd.k kolekciju aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, izkāš. Ņem 1/4-1/3 ēd.k. 3 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas.
  4. Gaiss. Tējkaroti sasmalcinātu kalmju sakneņu aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj 20 minūtes un izkāš. Dzert 1/2 tase 4 reizes dienā.
  5. Redīsu sula: melnos redīsus sarīvē vai sasmalcina blenderī, mīkstumu kārtīgi izspiež. Sajauciet iegūto sulu ar šķidru medu vienādās proporcijās, katru dienu izdzeriet 50 ml šķīduma.
  6. Ņem vienādi cigoriņu sakni, strutene, riekstkoka lapu. 1 ēdamkaroti kolekcijas aplej ar 1 glāzi ūdens, karsē 30 minūtes, atdzesē un izkāš. Holecistīta un holangīta gadījumā lieto 1 glāzi 3 reizes dienā.

Vienu no maksām vajadzētu ņemt visu paasinājuma laiku un pēc tam vienu mēnesi ar pārtraukumiem līdz pusotram mēnesim, šajā laikā jāņem viens augs, kuram ir vai nu holēriskas, vai spazmolītiskas īpašības.

Kā citādi ārstēt holecistītu? Pirmkārt, tie ir stingri uztura noteikumi. Ar šo slimību ir stingri aizliegts ēst liels skaits piesātinātie tauki, tāpēc par hamburgeriem, frī kartupeļiem, ceptu gaļu un citiem ceptiem ēdieniem, kā arī kūpinājumiem nevar būt ne runas.

Ir nepieciešams zināms ēdienreižu palielinājums (līdz 4-6 reizēm), jo tas uzlabos žults aizplūšanu. Ēdienu vēlams bagātināt ar kliju maizi, biezpienu, olu baltumu, auzu pārslas, mencas, rauga dzērieni.

Aizliegtie produkti:

  • pākšaugi;
  • trekna gaļa, zivis;
  • vistas olas;
  • marinēti dārzeņi, marinēti gurķi;
  • desas;
  • garšvielas;
  • kafija;
  • mafins;
  • alkoholiskie dzērieni.

Uzturā ar holecistītu priekšroka jādod pārtikas produktiem, kas samazina holesterīna līmeni. Jūs varat ēst:

  • gaļa un mājputni (ar zemu tauku saturu), olas (2 gab. nedēļā),
  • saldie augļi un ogas;
  • no miltu produktiem ieteicami novecojuši produkti;
  • dārzeņi: tomāti, burkāni, bietes, cukini, kartupeļi, gurķi, kāposti, baklažāni;
  • gatavajam ēdienam var pievienot augu eļļu,
  • sviests (15-20 g dienā), skābs krējums un krējums nelielos daudzumos;
  • cukurs (50-70 g dienā, kopā ar ēdienreizēm).

Ir nepieciešams ievērot diētu pat 3 gadus pēc slimības saasināšanās vai pusotru gadu ar žults ceļu diskinēziju.

Prognoze

Prognoze nosacīti labvēlīga, ar adekvātu ārstēšanu darbaspējas tiks pilnībā saglabātas. Vislielākās briesmas var būt komplikācijas, kas saistītas ar žultspūšļa plīsumu un peritonīta attīstību. Ja tas attīstās, pat ar atbilstošu ārstēšanu, ir iespējams letāls iznākums.

Liela uzmanība jāpievērš arī ārstējošā ārsta novērojumiem, jo ​​klīniskajai dinamikai katrā gadījumā ir savas īpatnības.

Hroniska holecistīta (žultspūšļa iekaisuma) īpatnība ir bieža spilgtu specifisku simptomu trūkums. Pareizai diagnozei un efektīva ārstēšanaārstam jāpaļaujas uz obligātu laboratorisko un instrumentālo izmeklēšanu.

Turklāt pacienta apziņa ir līdzvērtīga ārsta kvalifikācijai, jo, nemainot diētu un režīmu, šo hroniku ir gandrīz neiespējami ierobežot līdz stabilai remisijai.

Kādas ir slimības pazīmes

Galvenais klupšanas akmens sastopas ar ārstiem diagnozes stadijā. Hronisks holecistīts bieži tiek sajaukts ar citu hronisku patoloģiju - aizkuņģa dziedzera iekaisumu (pankreatītu).

Arī paši pacienti veicina diagnostikas kļūdas, mēģinot mazināt sāpes un diskomfortu ar tautas līdzekļiem bez savlaicīgas ārsta vizītes. Tātad terapeits vai gastroenterologs pieņem “pieredzējušu pacientu” uz tikšanos – ar ritošu procesu, kas nenotiek gluži normāli.

Un, lai gan pašam noteikt pareizu diagnozi ir ļoti grūti, ir vērts skaidri saprast iespējamās hroniska žultspūšļa iekaisuma pazīmes, lai savlaicīgi steigtos uz konsultāciju.

Ja Jums ir iekaisis žultspūslis Jums var rasties kāds no šiem simptomiem:

  • Būs rūgtuma garša mutē, dažreiz uz atraugas fona;
  • Pēc ēšanas- stulbi sāpīgums vēderā, tieši zem ribām;
  • Tu jutīsies slims(ieskaitot ar īstenotu vemšanu);
  • Var celties temperatūra;
  • Var novērot caureja vai pārmaiņus "aizcietējums - caureja".

Vissaprātīgākā rīcība, pat ar 2 pazīmēm, ir sazināties vismaz ar vietējo terapeitu. Viņi, visticamāk, jūs nosūtīs pie gastroenterologa (kuņģa-zarnu trakta slimību speciālista).

Kas ir svarīgi zināt pacientam

Kas saslimst ar hronisku holecistītu?

Holecistīts- nobriedušā vecuma cilvēku slimība, biežāk sievietes. Var teikt, ka tas apsteidz cilvēku pašā dzīves plaukumā – no 35 līdz 60 gadiem.

Kāda ir patoloģiskā procesa būtība?

Žultspūšļa iekšējā virsma kļūst iekaisusi, un paralēli tam orgāna lūmenā bieži notiek žultsakmeņu veidošanās.

Akmeņi var pārvietoties žultsvados un aizvērt tos kā nepārvaramu barjeru. Sliktākais scenārijs: žults pārstāj plūst caur kanālu, inficējas ar baktērijām, un tas ir tiešs ceļš uz žultspūšļa empiēmu.

Empēma ir dzīvībai bīstama, jo līdz ar to urīnpūslī uzkrājas liels daudzums strutas - iespējama orgāna sienas perforācija un sepse gramnegatīvu baktēriju dēļ. Ārstēšana – operācija un spēcīgas antibiotikas plašs diapozons darbības.

Ir svarīgi saprast, ka bez diētas un režīma neviena ārstēšana nebūs efektīva ilgu laiku.

Bet tajā slēpjas optimisms katram slimam cilvēkam. Hronisks holecistīts kopā ar barības aizcietējumiem ir labvēlīga patoloģija. Pats pacients ļoti nozīmīgu ieguldījumu savā labsajūtā sniedz, ja strādā pie uztura un dzīvesveida maiņas – sadarbībā ar ārstu.

Kas provocē holecistīta paasinājumu

Hroniska holecistīta saasināšanās ir briesmīga situācija, īpaši, ja patoloģija ir aprēķins (žultspūslī ir akmeņi). Bīstamu pavērsienu provokatori visbiežāk guļ dzīvesveida plaknē, lai gan nozīme ir arī organisma novecošanai.

Ir svarīgi atcerēties, kas izraisa slimības saasināšanos:

  • Ja nekontrolējami ēdat saldu, kūpinātu un treknu pārtiku;
  • Ja dzerat daudz alkoholiskos dzērienus;
  • Ja nedaudz kustēsities (žults stagnācija ir garantēta);
  • Ja pacientam ir cukura diabēts.

Kāda diēta veicina slimības attīstību

No uztura traucējumiem līdz hroniskam holecistītam var izraisīt:

  • Neregulāras ēdienreizes un nepietiekams dzeršanas režīms;
  • Ilgi pārtraukumi starp ēdienreizēm(jo īpaši diētas svara zaudēšanai no sērijas "Neēst pēc 6");
  • Smagas maltītes naktī un treknas maltītes jebkurā diennakts laikā;
  • Cukura un cukurotu taukainu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana.

Visi šie faktori ietekmē ne tikai žults aizplūšanu, radot kaitīgu stagnāciju, bet arī žults sastāvu, mainot tā sastāva stabilitāti. Tāpēc vienmēr ir nepieciešams labot bīstamos ieradumus - pat uz zāļu terapijas fona.

Hroniska holecistīta gadījumā ir daudz aspektu, par kuriem ir atbildīgs tikai pats cilvēks. Tā ir diēta, un simptomu uzraudzība, un ārstēšana ar tautas līdzekļiem – konsultējoties ar ārstu.

Kā diagnosticēt hronisku holecistītu

Diagnozes noteikšanas procesā grūtības var rasties pat ārstam, nevis kā mājās “ārstējoties internetā”.

Kādas slimības vajadzētu atšķirt no hroniska holecistīta?

  • Ar gastroduodenītu(kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums 12);
  • Ar kairinātu zarnu sindromu;
  • ar hronisku pankreatītu;
  • AR peptiska čūlas vēders;
  • ar hronisku kolītu.

Tavs uzdevums- vērsieties pie kompetenta speciālista, kas var vadīt diferenciāldiagnoze un sauc slimību tās īstajā vārdā. Šajā ceļā noteikti būs nepieciešami laboratorijas testi un instrumentālie pētījumi.

Laboratorijas diagnostika

Visizplatītākais marķieris, kas pavada smagu žultspūšļa iekaisumu, ir ESR (eritrocītu sedimentācijas ātruma) palielināšanās perifēro asins analīzē.

Acīmredzamas ir arī izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē - aknu testu ietvaros jo īpaši palielinās bilirubīna un holesterīna līmenis.

Papildus var veikt laboratorisko žults analīzi (materiāls tiek ņemts divpadsmitpirkstu zarnas zondēšanas laikā). Žults patoloģijā ir duļķains, ar pārslām, ar augstu gļotu koncentrāciju.

Tieši izmaiņas žults sastāvā ir milzīgs priekšnoteikums akmeņu veidošanai nākotnē. Turklāt akmeņu veidošanās provokatori var būt giardiasis un ascariasis (biežas helmintu infekcijas). Tāpēc diagnostikas procedūras bieži ietver izkārnījumu testus - vispārēju un tārpu olas.

Instrumentālā pārbaude

Standarta maršrutā jāiekļauj:

Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana

Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, ātra, ērta, visdrošākā īpašos ķermeņa apstākļos (grūtniecība, bērnība). Tas prasa minimālu sagatavošanos no pacienta puses - ierasties tukšā dūšā. Vidēji pietiek neēst 4 stundas pirms procedūras, bet ultraskaņu vislabāk veikt no rīta tukšā dūšā, pēc veselas nakts bez ēšanas.

Ultraskaņa ar augstu precizitāti nosaka akmeņu esamību vai neesamību žultspūslī. Diagnozē tas tiks atspoguļots vārdos "kaļķains" vai "neaprēķināts" holecistīts.

Svarīgi saprast, ja jūs neierodaties tukšā dūšā, tad šī ir rezultātu sabotāža, kas jūs pašu visvairāk interesē. Ārsts neredzēs patieso orgāna ainu un var sniegt kļūdainu secinājumu par akmeņu neesamību.

Īpaša rentgena izmeklēšana

Pašreizējā posmā savulaik tradicionālo rentgenu ir aizstājušas informatīvākas tehnoloģijas - datortomogrāfiju.

Holecistogrāfija- iespējama hroniska holecistīta diagnostikas stadija. Pacientam injicē kontrastvielu, kas aizpilda kanālus. Tātad ārsts var novērtēt to struktūru un iespējamās anomālijas, akmeņu izmēru un klātbūtni urīnpūšļa dobumā, audzēja vai cistas klātbūtni. Kontrindikācijas metodes lietošanai - joda nepanesamība un augsts bilirubīna līmenis asinīs.

Kā efektīvi ārstēt holecistītu

Integrēta pieeja ir panākumu atslēga hroniska holecistīta ārstēšanā.

Pirmkārt - par nepatīkamo. Akmeņu klātbūtnē žultspūslī, īpaši uz regulāru paasinājumu fona, bieži vien ir izdevīgi veikt plānveida holecistektomiju.

Kā tiek veikta holecistektomija?

Tajā pašā laikā jāsaprot, ka šķiršanās no orgāna laba ķirurga rokās var būt vieglāka nekā pēc operācijas izveidot lielisku veselību. Atcerieties, ka jūs joprojām neslēpsit no nepieciešamības pēc diētas un pastāvīgas atbalstošas ​​aprūpes.

Un tagad - par cerību iztikt bez operācijas. Neaprēķināta holecistīta gadījumā vai holecistīts ar akmeņiem, bet labi kontrolēts salīdzinoši jaunā pacienta vecumā vai ja ir būtiskas kontrindikācijas operācijai, patoloģiju var ierobežot - gastroenterologa uzraudzībā.

Trīs kompleksās terapijas posmi

Naturopātiskie līdzekļi un oficiālie sagatavošanās darbi ir dažādi pielietojuma punkti – ņemot vērā procesa stadiju un smagumu.

Aizmirstiet par ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, ja jums ir holecistīta paasinājums. Tikai ārsts! Labāk - ar hospitalizāciju! Skaidrai formas izpratnei (strutojošs, gangrēns, katarāls). Tavs uzdevums ir mierīgi un ātri piekrist operācijai, kad tā tiek piedāvāta empīmas, gangrēnas u.c. dēļ.

Akūta holecistīta katarālā formā pirmajās dienās ir norādīts gultas režīms un daļēji bada diēta. Pēc tam jūs dodaties uz 5. galdu ar visdažādākajām ēdienreizēm - līdz 6 reizēm dienā.

Terapiju sarakstā noteikti būs antibakteriālas zāles Un spazmolītiskie līdzekļi. Uzdevums stacionārā aprūpe- lai pēc iespējas vairāk apturētu sāpes, iznīcinātu infekciju, mazinātu iekaisumu. Ārstēšanas laikā viņi jūs pamet akūti simptomi(spēcīgas sāpes, karstums, caureja, vemšana utt.).

Tradicionālās medicīnas loma ir palīglīdzeklis, lai saglabātu komfortablu stāvokli ar stabilu remisiju.

Īsi pakavēsimies pie izmantotajām narkotiku grupām.

Atgādinām vēlreiz: par viņu pareizu iecelšanu sazinieties ar savu ārstu!

  1. Spazmolītiskie līdzekļi(piemēram, No-shpa, Papaverine)
  2. Enzīmu preparāti(Pankreatīns, Mezims, Kreons utt.)
  3. Antibiotikas(izvēlēts individuāli)
  4. Cholagogu preparāti(Holonertons, Febihols, Holenzims utt.)

Diēta hroniska holecistīta ārstēšanai

Mūsdienu uztura holecistīta pamatā jābūt tabulai ar numuru 5. Diētas iekšpusē ir vairākas modifikācijas dažādi posmi un patoloģijas smagums, ņemot vērā akmeņu esamību vai neesamību, paasinājumu vai remisiju.

Tiklīdz ārsts jums izrakstīs šo tabulu vai tās šķirni (5a, 5p, 5lzh), neesiet pārāk slinks, lai meklētu internetā uzticamu resursu ar detalizētu izvēlni un diētas receptes par katru iesniegumu.

Diētas Nr.5 pamatprincipi:

  • Aknu ķīmiskā taupīšana;
  • Žults sekrēcijas stabilizācija;
  • Mērens zarnu darbības pieaugums.
  • Frakcionēts uzturs mazās porcijās- vidēji 5 reizes dienā;
  • Atteikšanās no agresīvas ēdiena gatavošanas, kas palielina tauku saturu pārtikas produktos (cepšana, cepšana, krēmi, kūkas utt.);
  • Pārtika pārsvarā tiek vārīta, tvaicēti, sautēti ar mazu eļļu.

Produktu sarakstā tabulas numurs 5 ir ļoti daudzveidīgs. Mēs piedāvājam jums ēdienkartes paraugu ērta galda veidā.

Tautas aizsardzības līdzekļi hroniska holecistīta ārstēšanai

Lai kādi būtu hroniskā holecistīta simptomi, tā ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var likt 3. vietā – pēc medikamentiem un diētas.

Neatkarīgi no tā, kā tu tiecies uz naturopātiju, visam ir sava vieta un laiks. Paasinājuma laikā medikamenti glābj! Esiet prātīgs un nemēģiniet iztikt ar nezālēm.

Remisijas periodā varat vērsties pie ārstniecības augu receptēm, rūpīgi ievadot tās uztura un zāļu atbalsta sistēmā.

Dažas medicīniskās receptes laika pārbaudīts:

  • Auzu infūzija. Mēs ņemam 500 gramus izejvielu uz litru verdoša ūdens. Ielejiet auzas un uzstājiet 1 stundu. Mēs filtrējam un dzeram pa ½ tasei trīs reizes dienā - 15 minūtes pirms galvenajām ēdienreizēm (brokastis, pusdienas, vakariņas).
  • Balto kāpostu sula. Ja nav jaudīgas sulu spiedes, ar rīvi sasmalciniet kāpostus, izspiediet sulu caur marli. Mēs dzeram 30-50 ml tukšā dūšā 15 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā.
  • Oregano tēja. Uz 1 glāzi verdoša ūdens ņemam 1 tējkaroti oregano. Ielejiet un uzstājiet zem vāka līdz 2 stundām. Izkāš un dzer pa ceturtdaļglāzes trīs reizes dienā.
  • Kukurūzas zīda infūzija. Proporcija ir viena ēdamkarote izejvielu uz 1 glāzi verdoša ūdens. Mēs uzstājam līdz 1 stundai. Mēs dzeram sasprindzinātu infūziju 1 ēd.k. karote tukšā dūšā - ik pēc 3 stundām pirms ēšanas - brokastis, otrās brokastis, pusdienas un vakariņas.
  • Zāļu salvijas infūzija. Uz 2 glāzēm verdoša ūdens mums vajag 2 tējkarotes garšaugu. Mēs uzstājam uz pusstundu un dzeram saspringto infūziju ik pēc 2 stundām, 1 ēdamkarote. karote.
  • Lauru eļļa. Mums būs nepieciešama augu eļļa (iesakām ņemt olīveļļu). Vienā glāzē eļļas pievienojiet 25-30 rīvētas dižciltīgā lauru lapas. Uzstāt maisījumu līdz 7 dienām, līdz cietkoksnes izejviela nosēžas apakšā. Mēs filtrējam, ielejam stikla traukā no tumša stikla, ievietojam ledusskapī. Mēs dzeram 15 pilienus lauru eļļas kā daļu no jebkura dzēriena - piena, kefīra, tējas.
  • medus citronu maisījums olīveļļā. Mums vajag: 1 glāzi olīveļļas, 4 citronus (divus nomizoti), 1 kilogramu medus. Citronus izlaižam caur gaļas mašīnā, pievienojam eļļu un medu, labi samaisām. Uzglabāt slēgtā stikla traukā, aukstumā. Pirms katras lietošanas reizes vēlreiz samaisiet. Uzņemšanas kurss ir 1 mēnesis pa vienai ēdamkarotei pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā. Gadā ir jābūt vismaz trim šādiem kursiem.

Papildus šīm receptēm hroniska holecistīta gadījumā var noderēt daudzi mums pazīstami ārstniecības augi un to kolekcijas - piparmētra, asinszāle, kliņģerīte, baldriāns, meža zāle un pelašķi.

Mēs ceram, ka jums patika mūsu pārskats par hronisku holecistītu, tā simptomiem, ārstēšanu, uztura vajadzībām un lietošanas punktiem. tautas aizsardzības līdzekļi. Slimību nevar saukt par vienkāršu, tā prasa padziļināt zināšanas par katru no minētajiem jautājumiem – šī apziņa palīdzēs veiksmīgi un ilglaicīgi kontrolēt slimību.

Vispārīgi noteikumi

Svarīgs šīs slimības attīstības iemesls ir arī žults stagnācija un tās sastāva izmaiņas. Ir divas slimības formas: bez akmeņiem Un skaitļojošs holecistīts un var būt iekaisums katarāls Un strutojošu.

Slimībai ir raksturīgi šādi simptomi:

  • Sāpīgs - sāpju lokalizācija labajā hipohondrijā un žultspūšļa punktā. Biežāk tas izpaužas pēc treknas, ceptas pārtikas, gāzēta ūdens un alus dzeršanas, bieži vien saistīts ar psihoemocionālo stresu. Tās var būt trulas sāpes (remisijas stadijā), asas un nepanesamas (paasināšanās laikā). Sāpes var izstarot uz lāpstiņu, plecu, kakla zonu.
  • Dispepsija, kas rodas, kuņģī iemetot žulti - mutē parādās rūgtums, pievienojas arī slikta dūša un vemšana.
  • zarnu dispepsija - meteorisms, bieži caureja piena diētas nepanesamība, aizcietējums. Plkst holecistopankreatīts- šķidri izkārnījumi.

Ar žultspūšļa iekaisuma simptomiem svarīga sastāvdaļa ir ārstēšana ar diētu vispārēja ārstēšana. Tas ir paredzēts holecistīta akūtām formām, hronisku formu (aprēķinu un neaprēķinu) saasināšanās, holangīts, žults ceļu diskinēzija.

Apskatīsim, kāda diēta ir ieteicama visām šīm slimībām. Pamata diēta ir Tabulas numurs 5 un tās šķirnes. Diēta žultspūšļa iekaisuma gadījumā, atkarībā no slimības stadijas, zināmā mērā novērš mehāniskos un ķīmiskos stimulus. Tāpēc traukus vāra, nevis cep, noslauka vai smalki sakapā. Rupji, pikanti un trekni ēdieni ir izslēgti, un holecistīta ar akmeņiem gadījumā papildus tiek lietoti olu dzeltenumi un ierobežotas augu eļļas, kurām ir izteikta holerētiska iedarbība, kas var izraisīt aknu kolikas lēkmi.

Diēta holecistīta ārstēšanai paasinājuma laikā

Pirmajās dienās saasināšanās laikā, lai maksimāli saudzētu kuņģa-zarnu traktu, tiek veikta pilnīga badošanās. Atļauts dzert: vāju tēju, atšķaidītas sulas, mežrozīšu novārījumus. 3. dienā tiek noteikts pretiekaisuma variants - Diēta Nr.5B, izņemot jebkādus mehāniskus un ķīmiskus kairinātājus. Ieteicams īslaicīgi (4-5 dienas) - pacienta uzturēšanās laikā stingrā gultas režīmā.

Tas ierobežo ogļhidrātus līdz 200 g (sakarā ar vienkāršiem - cukurs, ievārījumi, medus, konservi), samazināts olbaltumvielu saturs (līdz 80 g), kā arī tauku daudzums. Ēdienu gatavo bez sāls un tikai biezenī: suflē, kartupeļu biezeni un gļotainu zupu veidā. Ir svarīgi ievērot daļēju uzturu (vismaz 5 reizes) un ēst mazās porcijās. Ikdienas uztura kaloriju saturs ir 1600 kcal, tiek nodrošināta šķidruma uzņemšana (līdz 2,5 l / dienā).

Uzturā ir iekļauti tikai šādi produkti:

  • viegla biezeņa pārtika uz ūdens un bez sviesta;
  • gļotādas zupas (pamatojoties uz auzu pārslām, rīsiem un mannu);
  • šķidra graudaugu biezeni (auzu pārslu un rīsu), pievienojot pienu;
  • biezeni kompoti, želeja, dārzeņu sulas;
  • pakāpeniski ievadiet biezenī vārītu gaļu (nedaudz), zema tauku satura biezpienu, vārītas zivis;
  • kviešu maize vai krekeri.

Šāda diēta tiek noteikta, ja pacientam ir nekalkulozs holecistīts. Terapeitiskā barošana akūtā calculous holecistīta gadījumā balstās uz tiem pašiem principiem. Visi pacienti ar jebkāda veida holecistītu 8-10 dienas tiek pārnesti uz Diēta 5A, kas jāievēro 1-2 nedēļas.

Tas neietver:

  • Produkti, kas uzlabo fermentācijas un pūšanas procesus (pākšaugi, prosa, kāposti jebkurā formā).
  • Spēcīgi žults sekrēcijas un sekrēcijas stimulatori (garšvielas, sēnes, mārrutki, marinēti dārzeņi, sinepes, sāļie, marinēti ēdieni).
  • Ekstraktvielas (buljoni no pākšaugiem, gaļas, zivīm un sēnēm).
  • Produkti ar ēteriskajām eļļām (rāceņi, redīsi, redīsi, ķiploki, sīpoli).
  • Šķiedrvielām bagāti un skābi augļi (citrusaugļi, skābās plūmes, dzērvenes).
  • Trekna gaļa, cepta gaļa, kūpināta gaļa, aknas, smadzenes, konservi, nieres, sautējumi, desiņas.
  • Krējums, trekns un skābs biezpiens.
  • Kafija, kakao, gāzētie dzērieni.

Atļauto produktu saraksts:

  • Novecojusi kviešu maize vai krekeri.
  • Veģetārās biezeņzupas ar dārzeņu biezeni (kartupeļi, burkāni, ķirbis). Atļaut zupas ar vārītiem graudaugiem (manna, rīsi, auzu pārslas).
  • Zema tauku satura liellopu gaļa, vistas gaļa, truši, tītari suflē, quenelles, kartupeļu biezeni. Atļauts izmantot putnu gabalā Maztauku vārītas, tvaicētas zivis (gabalā un maltās gaļas veidā).
  • Piens, skābpiena dzērieni, zema tauku satura un pustauku biezpiens.
  • Olbaltumvielu tvaika omletes, vienu dzeltenumu dienā var pievienot tikai ēdienreizēm.
  • Graudaugu biezeni no graudaugiem: rīsi, griķi, auzu pārslas, herkules, vārītas ūdenī un puse ar pienu.
  • Vārīti plāni vermicelli.
  • Kartupeļi, ziedkāposti, burkāni, vārītas un biezenī bietes. Vārītus cukini un ķirbi var lietot uzturā, sagrieztus gabaliņos.
  • Gatavi augļi (cepti un neapstrādāti biezenī), kisseles, žāvētu augļu biezeni.
  • Medus, cukurs, piena želeja, ievārījums, zefīri, marmelāde.
  • Sviests ēdienreizēs (20-30 g dienā).
  • Tēja ar citronu un cukuru, vāja kafija, saldas sulas, mežrozīšu uzlējums.

Diēta hroniska holecistīta ārstēšanai

Ārpus paasinājuma galvenais uztura princips ir mērena žultspūšļa un aknu taupīšana, žults sekrēcijas funkcijas un līmeņa normalizēšana. holesterīns pie pacienta. Bāze Diētas numurs 5, kas ir fizioloģiski pilnvērtīgs uzturs un tas nodrošina daļēju maltīti, kas arī veicina regulāru žults aizplūšanu.

Uztura kaloriju saturs ir 2400-2600 kcal (olbaltumvielas - 80 g, tauki - 80 g, ogļhidrāti - 400 g). Ierobežots sāls patēriņš (10 g), šķidrums 1,5-2 litru robežās. Uzturā tauki ir nedaudz ierobežoti (īpaši ugunsizturīgi). Ēdienus gatavo vārītus, tvaicē, un cepšana bez garozas jau ir atļauta.

Dārzeņi ēdieniem netiek sautēti un tiek samalti tikai šķiedrvielām bagāti dārzeņi, kā arī šķiedrvielu gaļa. Jums ir nepieciešams skaidrs režīms un ēst 5-6 reizes dienā. Uzturs hroniska holecistīta gadījumā bez saasināšanās ir vērsts uz mērenu žults sekrēcijas stimulēšanu, tāpēc tas satur:

  • Salāti un vinegreti, kas garšoti ar nerafinētu augu eļļu (tie ir jāmaina).
  • Dažādi dārzeņi, ogas un augļi.
  • Augsts šķiedrvielu saturs (sakarā ar graudaugu, dārzeņu un augļu izmantošanu), kas nepieciešams, ja ir aizcietējums.
  • Vistas olas (ne vairāk kā viena), jo dzeltenumos ir choleretic darbība. Pret sāpēm un rūgtumu mutē, kas var parādīties, ēdot olas, ir atļauti tikai olu baltuma ēdieni.

Izslēgts no uztura:

  • Produkti ar ēteriskajām eļļām (ķiploki, citrusaugļi).
  • Ļoti ekstrahējoši ēdieni (visi buljoni, kāpostu buljoni).
  • Dārzeņi, kas satur skābeņskābi (skābenes, spināti).
  • Kārtaina un salda mīkla.
  • Trekna gaļa un subprodukti, kas satur holesterīnu (aknas, nieres, smadzenes).
  • Alkohols.
  • Ierobežoti ir viegli sagremojami ogļhidrāti (ievārījums, cukurs, saldumi, medus) un treknais piens, krējums, raudzēts cepts piens, skābais krējums.

Diētas numurs 5 var lietot līdz 1,5-2 gadiem. Ar hroniska holecistīta saasināšanos tiek veikta atbilstoša ārstēšana un tiek noteikts diētisks uzturs, tāpat kā akūta holecistīta gadījumā, tas ir, pacients tiek pārvietots uz Tabula Nr.5A.

Diēta plkst skaitļojošs holecistīts remisijas periodā neatšķiras no iepriekš minētā. Šajā gadījumā tiek parādīta arī pamata tabula. Ierobežojumi attiecas tikai uz olu dzeltenumu lietošanu - vienā ēdienreizē atļauti tikai 0,5 dzeltenumi, aizliegti nesagremojami tauki, augu eļļas tādā daudzumā, kas neizraisa krampjus.

Topogrāfiskā tuvuma, kopējās asinsapgādes un inervācijas dēļ, ar holelitiāzi un holecistīts patoloģiskajā procesā ir iesaistīta gastroduodenālā sistēma, aizkuņģa dziedzeris un zarnas.

Ar kombinētu patoloģiju ( holecistīts Un pankreatīts) tiek piemērota šķirne Tabulas numurs 5 - Tabula №5P. To raksturo olbaltumvielu satura palielināšanās (līdz 120 g) un vēl lielāks tauku un ogļhidrātu ierobežojums, kas stimulē aizkuņģa dziedzera darbību. Ierobežotas ir arī ekstrakcijas vielas (kāpostu buljoni, gaļas un zivju buljoni) un dārzeņu rupjās šķiedras. Visi ēdieni tiek pasniegti vārīti vai tvaicēti, sasmalcināti. Diētu nosaka 2-3 mēnešus, pēc tam tiek paplašināts pārtikas daudzums un produktu saraksts.

Ja pamatslimību pavada gastroduodenīts, tad ēdiens tiek nedaudz pārveidots Tabulas numurs 1. Diētām ir daudz kopīga: tās izslēdz ēdienus, kas izraisa kuņģa sekrēciju, kā arī ļoti karstus un ļoti aukstus ēdienus. Ēdiens ir ieteicams šķidrs vai biezs vārīts un biezenī. Neēdiet pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (rāceņi, zirņi, redīsi, pupiņas, redīsi, sparģeļi), augļus ar raupju mizu (ērkšķogas, vīnogas, dateles, jāņogas), pilngraudu maizi, kā arī rupju, cīpslainu gaļu, mājputnu ādu un zivis.

Jāņem vērā, ka ne vienmēr ir iespējams panākt remisiju ar medikamentiem un diētu. Biežu holecistīta paasinājumu gadījumā ar tā komplikācijām (strutojošu, flegmonisku), kā arī ar holelitiāzi ieteicama ķirurģiska ārstēšana.

Uzturs ir vissvarīgākā pēcoperācijas sastāvdaļa atveseļošanās periods. 12 stundas pēc operācijas ir atļauts dzert ūdeni bez gāzes maziem malciņiem (līdz 500 ml dienā). Otrajā dienā uzturā tiek ievadīts zema tauku satura kefīrs, nesaldināta tēja, želeja porcijās ne vairāk kā 0,5 tases ar 3 stundu biežumu.

3.-4.dienā ēdināšana jau atļauta un ēdienreizes tiek organizētas līdz 8 reizēm dienā, porcijās pa 150g: kartupeļu biezeni (pusšķidra), zupas biezeni uz ūdens, olu baltuma olu kulteni, rīvētu vārītu zivi, augļu želeja. No šķidrumiem var dzert sulas (ābolu, ķirbju) un tēju ar cukuru.

Žāvēta kviešu maize

Piektajā dienā tiek ieviesti biskvīta cepumi un kaltēta kviešu maize. Nedēļu vēlāk pievieno rīvētu labību (griķus, auzu pārslu), vārītu velmētu gaļu, zema tauku satura biezpienu, skābpiena produktus un dārzeņu biezeni. Pēc tam pacientu var pārvest uz Tabula Nr.5A, mazliet vēlāk - Tabulas numurs 5.

Apstiprinātie produkti

  • Kviešu maize (milti I un II šķira), ar labu toleranci, var izmantot rudzus no mizotiem miltiem. Maize ir atļauta tikai novecojusi, lai novērstu vēdera uzpūšanos. Diētu paplašina sauso cepumu, ceptu liesu produktu ar gaļu, biezpiena, ābolu un zema tauku satura cepumu ieviešana.
  • Zupas gatavo tikai uz dārzeņu buljoniem, pievienojot graudaugus, nūdeles un dārzeņus. Var pagatavot boršču un kāpostu zupu, piena un augļu zupas. Dārzeņus zupu mērcēšanai nevar cept.
  • Pamatēdieniem izmantojiet liesu liellopa gaļu, teļa gaļu, trušu gaļu, vistu. Tos var vārīt un pēc tam cept, pasniegt gabalā vai sasmalcināt.
  • Ir atļautas zivis ar zemu tauku saturu, vārītu jūras velšu salāti un zivis, kas pildītas ar dārzeņiem.
  • Piena produkti jāizvēlas ar zemu tauku saturu: kefīrs, acidophilus, jogurts. Piens, jo tas ir slikti panesams, tiek pievienots tikai ēdieniem. Jūs varat izmantot treknu biezpienu tā dabiskajā formā un kā daļu no kastroļiem un slinkajiem pelmeņiem. Skābais krējums der tikai kā garšviela ēdieniem.
  • Ieteicamas olas - omlete vai mīksta vārīta. Dzeltenumi holelitiāzē ir ierobežoti vai izslēgti.
  • Jūs varat ēst jebkuru labību graudaugu veidā, kā piedevu zupām un kastroļiem.
  • Dažādi dārzeņi ceptā, vārītā un sautētā veidā (izņemot skābenes, redīsus, spinātus, redīsus, sēnes, ķiplokus). Jūs varat pagatavot dārzeņu salātus ar augu eļļu un vinegretiem.
  • Ir atļauti skābēti kāposti, kas nav skābi, zaļo zirņu biezenis, skvoša ikri.
  • Skābā krējuma, dārzeņu un piena mērces var izmantot jebkuriem gaļas un dārzeņu ēdieniem, ar tām var cept.
  • No garšvielām saldajos ēdienos atļauts lietot dilles, pētersīļus un kanēli.
  • Augļiem un ogām jābūt bezskābiem, tos lieto svaigus un kompotu un želejas veidā.
  • No saldumiem - marmelāde, karamele (bez šokolādes), medus, ievārījums. Cukura nomaiņa ksilīts(daļēji).
  • Traukā dabiskajā formā tiek ievadīts sviests un augu eļļa.
  • Ieteicamie dzērieni: vāja tēja, vāja kafija ar pienu, dārzeņu sulas, kviešu kliju novārījums, mežrozīšu uzlējums, minerālūdens bez gāzes.

Atļauto produktu tabula

Olbaltumvielas, g Tauki, g Ogļhidrāti, g Kalorijas, kcal

Dārzeņi un zaļumi
baklažāns 1,2 0,1 4,5 24
cukini 0,6 0,3 4,6 24
kāposti 1,8 0,1 4,7 27
brokoļi 3,0 0,4 5,2 28
burkāns 1,3 0,1 6,9 32
gurķi 0,8 0,1 2,8 15
piparu salāti 1,3 0,0 5,3 27
pētersīļi 3,7 0,4 7,6 47
ledus salāts 0,9 0,1 1,8 14
tomāti 0,6 0,2 4,2 20
ķirbis 1,3 0,3 7,7 28
dilles 2,5 0,5 6,3 38

Augļi
banāni 1,5 0,2 21,8 95
āboli 0,4 0,4 9,8 47

Rieksti un žāvēti augļi
rozīne 2,9 0,6 66,0 264
žāvētas vīģes 3,1 0,8 57,9 257
žāvētas aprikozes 5,2 0,3 51,0 215
žāvētas aprikozes 5,0 0,4 50,6 213
žāvētas plūmes 2,3 0,7 57,5 231

Graudaugi un graudaugi
griķi 4,5 2,3 25,0 132
auzu pārslas 3,2 4,1 14,2 102
miežu putra 3,1 0,4 22,2 109
rīsi 6,7 0,7 78,9 344

Milti un makaroni
makaroni 10,4 1,1 69,7 337
nūdeles 12,0 3,7 60,1 322
griķu nūdeles 14,7 0,9 70,5 348

Maizes izstrādājumi
maize ar klijām 7,5 1,3 45,2 227
pilngraudu maize 10,1 2,3 57,1 295

Konditorejas izstrādājumi
ievārījums 0,3 0,2 63,0 263
želeja 2,7 0,0 17,9 79
zefīrs 0,8 0,0 78,5 304
piena konfektes 2,7 4,3 82,3 364
fondant konfektes 2,2 4,6 83,6 369
augļu un ogu marmelāde 0,4 0,0 76,6 293
pastas 0,5 0,0 80,8 310
marijas cepumi 8,7 8,8 70,9 400

Izejvielas un garšvielas
medus 0,8 0,0 81,5 329
cukurs 0,0 0,0 99,7 398

Piena
kefīrs 1,5% 3,3 1,5 3,6 41
raudzēts cepts piens 2,8 4,0 4,2 67

Siers un biezpiens
biezpiens 17,2 5,0 1,8 121
biezpiens 1% 16,3 1,0 1,3 79

Gaļas produkti
liellopu gaļa 18,9 19,4 0,0 187
trusis 21,0 8,0 0,0 156

Desiņas
diēta vārīta desa 12,1 13,5 0,0 170
vārīta piena desa 11,7 22,8 0,0 252
piena desas 12,3 25,3 0,0 277

Putns
vārīta vistas krūtiņa 29,8 1,8 0,5 137
vārīta vistas ciskas 27,0 5,6 0,0 158
vārīta tītara fileja 25,0 1,0 - 130

Olas
mīksti vārītas vistas olas 12,8 11,6 0,8 159

Zivis un jūras veltes
plekste 16,5 1,8 0,0 83
pollaks 15,9 0,9 0,0 72
mencas 17,7 0,7 - 78
heks 16,6 2,2 0,0 86

Eļļas un tauki
sviests 0,5 82,5 0,8 748
olīvju eļļa 0,0 99,8 0,0 898
saulespuķu eļļa 0,0 99,9 0,0 899

Bezalkoholiskie dzērieni
ūdens 0,0 0,0 0,0 -
minerālūdens 0,0 0,0 0,0 -
zaļā tēja 0,0 0,0 0,0 -

Sulas un kompoti
aprikožu sula 0,9 0,1 9,0 38
burkānu sula 1,1 0,1 6,4 28
persiku sula 0,9 0,1 9,5 40
plūmju sula 0,8 0,0 9,6 39
tomātu sula 1,1 0,2 3,8 21
ķirbju sula 0,0 0,0 9,0 38
mežrozīšu sula 0,1 0,0 17,6 70

Pilnībā vai daļēji ierobežoti produkti

  • Jūs nevarat ēst ļoti ekstrahējošus ēdienus (visus buljonus), produktus, kas satur skābeņskābi (skābenes, spināti) un ēteriskās eļļas(redīsi, redīsi, ķiploki, sīpoli), stimulējot kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas darbību.
  • Nav atļauts lietot okroshka, kāpostu zupu.
  • Saskaņā ar aizliegumu ir trekna gaļa un zivis, kūpināta gaļa, kaviārs, sālītas zivis, desas, konservi.
  • Subprodukti ar augstu holesterīna līmeni (aknas, nieres, smadzenes).
  • Gatavošanas tauki un speķis (cūkgaļa, liellopa gaļa un jēra gaļa) ​​nav iekļauti.
  • Jūs nevarat ēst zoss un pīles gaļu.
  • Cieti vārītas un ceptas olas.
  • Svaiga maize, smalkmaizītes, cepti pīrāgi, kūkas, kārtainās mīklas izstrādājumi, smalkmaizītes.
  • Saskaņā ar aizliegumu tauku piens un krējums.
  • Pākšaugi un dārzeņi ar rupjo šķiedrvielu (redīsi, rāceņi, redīsi), un sliktas panesības gadījumā - baltie kāposti.
  • Pikantās garšvielas: mārrutki, sinepes, pipari, kečups, majonēze.
  • Nav iekļauta arī melnā kafija, šokolāde, kakao.

Aizliegto produktu tabula

Olbaltumvielas, g Tauki, g Ogļhidrāti, g Kalorijas, kcal

Dārzeņi un zaļumi
konservēti dārzeņi 1,5 0,2 5,5 30
zviedrs 1,2 0,1 7,7 37
zirņi 6,0 0,0 9,0 60
sīpolu sīpoli 1,4 0,0 10,4 41
aunazirņi 19,0 6,0 61,0 364
redīsi 1,2 0,1 3,4 19
baltie redīsi 1,4 0,0 4,1 21
pupiņas 7,8 0,5 21,5 123
mārrutki 3,2 0,4 10,5 56
spināti 2,9 0,3 2,0 22
skābenes 1,5 0,3 2,9 19

Ogas
vīnogas 0,6 0,2 16,8 65

Sēnes
sēnes 3,5 2,0 2,5 30
marinētas sēnes 2,2 0,4 0,0 20

Rieksti un žāvēti augļi
rieksti 15,0 40,0 20,0 500
mandeļu 18,6 57,7 16,2 645

Uzkodas
kartupeļu čipsi 5,5 30,0 53,0 520

Milti un makaroni
vareniki 7,6 2,3 18,7 155
pelmeņi 11,9 12,4 29,0 275

Maizes izstrādājumi
maizītes 7,9 9,4 55,5 339

Konditorejas izstrādājumi
konditorejas krēms 0,2 26,0 16,5 300
smilšu kūkas mīkla 6,5 21,6 49,9 403

Saldējums
saldējums 3,7 6,9 22,1 189

Šokolāde
šokolāde 5,4 35,3 56,5 544

Izejvielas un garšvielas
sinepes 5,7 6,4 22,0 162
majonēze 2,4 67,0 3,9 627

Piena
piens 4,5% 3,1 4,5 4,7 72
krējums 35% (taukaini) 2,5 35,0 3,0 337
putukrējums 3,2 22,2 12,5 257

Siers un biezpiens
gouda siers 25,0 27,0 2,0 356
parmezāna siers 33,0 28,0 0,0 392

Gaļas produkti
trekna cūkgaļa 11,4 49,3 0,0 489
salo 2,4 89,0 0,0 797
bekons 23,0 45,0 0,0 500

Desiņas
desa ar/kūpināta 9,9 63,2 0,3 608

Putns
kūpināta vista 27,5 8,2 0,0 184
pīle 16,5 61,2 0,0 346
kūpināta pīle 19,0 28,4 0,0 337
zoss 16,1 33,3 0,0 364

Olas
vārītas vistas olas 12,9 11,6 0,8 160

Zivis un jūras veltes
kūpinātas zivis 26,8 9,9 0,0 196
melnie ikri 28,0 9,7 0,0 203
laša kaviārs granulēts 32,0 15,0 0,0 263
lasis 19,8 6,3 0,0 142
zivju konservi 17,5 2,0 0,0 88
lasis 21,6 6,0 - 140
forele 19,2 2,1 - 97

Eļļas un tauki
dzīvnieku tauki 0,0 99,7 0,0 897
kulinārijas tauki 0,0 99,7 0,0 897

Alkoholiskie dzērieni
baltais deserta vīns 16% 0,5 0,0 16,0 153
sausais sarkanvīns 0,2 0,0 0,3 68
degvīns 0,0 0,0 0,1 235
alus 0,3 0,0 4,6 42

Bezalkoholiskie dzērieni
sodas ūdens 0,0 0,0 0,0 -
kola 0,0 0,0 10,4 42
sausa šķīstošā kafija 15,0 3,5 0,0 94
sprite 0,1 0,0 7,0 29

* dati attiecas uz 100 g produkta

Uztura izvēlne holecistīta ārstēšanai (ēšanas režīms)

Tālāk ir sniegta priekšzīmīga diētas ēdienkarte holecistīta ārstēšanai atveseļošanās stadijā vai bez paasinājuma - tas ir galvenais Tabulas numurs 5. Atbilstība tam nepieciešama 1,5 gadus. Nedēļas ēdienkarte jāsastāda tā, lai uzturā būtu pārmaiņus proteīna ēdieni (liellopu gaļa, vistas gaļa, zivis, tītars, olas, biezpiens) un graudaugi, kā arī dažādi to pagatavošanas veidi, tad tas nešķitīs vienmuļi. Ēdienkarti var mainīt atbilstoši savām vēlmēm, taču ievērojot apstrādes pamatprincipus un nepārsniedzot atļautos produktus. Naktīs ieteicams dzert skābpiena dzērienus, un piens ir kā piedeva graudaugiem un tējai.

pirmdiena

otrdiena

trešdiena

ceturtdiena

piektdiena

sestdiena

svētdiena

Ar žultspūšļa iekaisumu tiek noteikts saudzīgāks uzturs Tabula №5A vai №5B. Ieteicams arī 6 ēdienreizes dienā, lai novērstu žults stagnāciju žultspūslī. Dārzeņi ir izslēgti, zupas ir tikai gļotādas, no augļiem - galvenokārt termiski apstrādāti āboli.

Porcijas ir mazas (vidēji 100 g vienā traukā). Brokastis sastāv no 2 ēdieniem (200 g) un dzēriena, pusdienas - 3 ēdieniem (kopā līdz 300 g), vakariņas - 2 ēdieniem (200-225 g) un dzēriena.

Receptes diētiskajiem ēdieniem ar holecistītu

Pirmā maltīte. Diētiskās zupas

Zupa ar cukini

Sastāvdaļas: cukini, kartupeļi, tomāti, burkāni, sīpoli, sviests, skābs krējums.

Dārzeņi: sagrieziet burkānus, sīpolus un sautējiet ūdenī ar sviestu. Sagrieztus kartupeļus iemērciet dārzeņu buljonā un pēc 15 minūtēm pievienojiet sautētas saknes, sasmalcinātu cukīni, tomātu un sāli. Pasniedzot pārkaisa ar sasmalcinātiem zaļumiem. Ja vēlas, pasniedz ar skābo krējumu.

Miežu zupa

Sastāvdaļas: kartupeļi, graudaugi, burkāni, sīpoli, sviests, skābs krējums.

Pagatavojiet pērļu miežus līdz pusei. Burkānus, sīpolus sagriež un liek ūdenī ar sviestu. Putraimus apvieno ar saknēm, pārlej ar dārzeņu buljonu, pievieno kartupeļus, sāli. Pasniedz ar pētersīļiem un skābo krējumu.

Ziedkāpostu zupa ar rīsiem un grauzdiņiem

Ziedkāposti, kartupeļi, rīsi, piens, sviests.

Vāra kartupeļus un ziedkāpostus, izberž tos caur sietu kopā ar šķidrumu un atstāj veselas dažas mazas ziedkopas. Vāra rīsus stundu, noslauka, apvieno ar zupu un sāli. Piepildiet ar pienu, pievienojiet sviestu. Pasniedz ar grauzdiņiem.

Auzu pārslu zupa ar ziedkāpostu

Ziedkāposti, kartupeļi, burkāni, auzu pārslas, sviests.

Sagrieztus kartupeļus un burkānus iemērc verdošā ūdenī, pēc 10 minūtēm pievieno kāpostu ziedkopas un sauju auzu pārslu, sāli. Pasniedz ar sviestu un pētersīļiem.

Gļaina auzu pārslu zupa

Auzu pārslas kārtīgi izvāra nelielā ūdens daudzumā, izkāš, neberžot putraimus. Uzvāra buljonu un pievieno nedaudz sāls. Gatavajam ēdienam ir viendabīga krējuma konsistence un nesatur pārtikas daļiņas.

Otrā ēdiena receptes

Vistas un cukini kastrolis

Produktu sastāvs. Vistas gaļa, sviests, piens, milti, cukini, olas baltums, sāls.

Vārītu vistas gaļu smalki sagriež vai izlaiž caur gaļas mašīnā, pievieno daļu piena mērces (gatavo no miltiem un piena) un saputotu proteīnu. Malto gaļu sajauc ar rīvētu jēlcukini, sāli, liek veidnē, un pārlej ar atlikušo piena mērci. Cep cepeškrāsnī.

Heks ar dārzeņiem

Sastāvdaļas: heks, sīpoli, kartupeļi, cukini, burkāni, zaļie zirnīši, augu eļļa.

Vāra kartupeļus līdz pusei, visus pārējos dārzeņus sasmalcina nejauši. Sagatavotos dārzeņus liek cepamtraukā, pa virsu heka fileju. Sāls, ielej augu eļļu un skābo krējumu, cep cepeškrāsnī bez garozas.

Hronisks holecistīts ir ilgstošs, gauss iekaisums žultspūšļa sieniņu un kakla rajonā, kā rezultātā tiek traucēta žults sekrēcija tievās zarnas lūmenā un tiek traucēta normāla gremošana.

Hroniska holecistīta laikā ir saasināšanās periodi ar smagiem simptomiem (tos provocē ārēji un iekšēji faktori), un remisijas periodi, kad gandrīz visi simptomi nav, un pacients jūtas salīdzinoši labi. Parasti hronisks holecistīts pavada citas gremošanas problēmas - gastroduodenītu, kolītu vai pankreatītu.

Klasifikācija

Atkarībā no akmeņu (akmeņu) klātbūtnes urīnpūslī hronisku holecistītu iedala:

  • nekalkulozs vai acalculous holecistīts

Pa straumi izšķir:

  • slēpts vai latents holecistīts,
  • ar retiem recidīviem
  • nepārtraukti atkārtojas.

Attīstības iemesli

Acalculous hroniska holecistīta cēloņi parasti ir infekcijas iekļūšana urīnpūšļa sienās no citiem iekšējiem orgāniem, urīnpūšļa motilitātes traucējumi, endokrīnās sistēmas traucējumi, tievās zarnas helmintiāzes, giardiasis un aizkuņģa dziedzera enzīmu darbība.

Kalkulārā holecistīta cēloņi ir vielmaiņas traucējumi, īpaši holesterīna metabolisms, kā rezultātā rodas stagnācija, žults sabiezēšana un tās aizplūšanas pārkāpums. To veicina iedzimtas urīnpūšļa struktūras anomālijas, infekcijas iekļūšana un uztura pārkāpums.

Hroniska holecistīta simptomi

Remisijas periodā praktiski nav nevienas holecistīta formas izpausmes. Holecistīta paasinājumi vai simptomi izraisa uztura kļūdas, stresu, fizisko aktivitāti, gremošanas sistēmas slimības.

Ar neskaitāmu hronisku holecistītu paasinājuma periodā parādās trulas sāpes labajā pusē, aizcietējums vai caureja, atraugas, slikta dūša un reti vemšana ar žulti.

Kalkulārā holecistīta gadījumā paasinājumi parasti rodas akmeņu kustības un to žultsvada aizsprostošanās dēļ. Ir žults kolikas lēkmes ar asām sāpēm sānos, kas izstaro uz plecu un lāpstiņu, slikta dūša un vemšana, izkārnījumu traucējumi. Paasinājuma laikā temperatūra var nedaudz paaugstināties.

Ārstēšana

Gastroenterologi ir iesaistīti hroniska holecistīta diagnostikā un ārstēšanā.

Ar acalculous holecistītu tiek izmantota konservatīva ārstēšana - antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, intravenoza detoksikācijas šķīdumu ievadīšana un enzīmu lietošana, holetika un holekinetika, zāles, kas normalizē žults sastāvu un aizplūšanu. Pēc akūtu parādību noņemšanas tiek izmantotas augu izcelsmes zāļu, tubāžas un fizioterapijas metodes, balneoterapija un diēta.

Kalkulārā holecistīta gadījumā tiek izmantoti akmeņu šķīdināšana (izmantojot žultsskābes preparātus) vai smalcināšana (ultraskaņa, triecienviļņu terapija), taču šie pasākumi negarantē, ka akmeņi urīnpūslī vairs neveidojas. Ar biežiem recidīviem žultspūšļa izņemšana tiek norādīta plānotā veidā ārpus paasinājuma perioda. Lai to noņemtu, tiek izmantota laparoskopiskā ķirurģija.

Svarīgs princips visu hroniskā holecistīta formu ārstēšanā un profilaksē ir mūža diēta, izslēdzot kairinošu pārtiku un alkoholu.

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Ja tas turpinās 6 mēnešus, kuru laikā ir vairāk nekā trīs paasinājuma lēkmes, tad šo stāvokli sauc par hronisku holecistītu. Ilgstoša iekaisuma gadījumā tiek traucēta žultspūšļa darbība, kas neizbēgami izraisa gremošanas problēmas.

Žultspūslis ir dobs, bumbierveida orgāns. Tas atrodas zem aknām un kalpo kā žults rezervuārs. No tā žults tiek nosūtīts uz divpadsmitpirkstu zarnu caur cistisko un kopējo žultsvadu (CBD). Kanāls no aizkuņģa dziedzera ieplūst arī CBD, tāpēc arī šis orgāns ir iesaistīts iekaisumos blokādes laikā.

Žultsakmeņi, kas kavē CBD, visbiežāk tiek konstatēti hroniska holecistīta gadījumā. Žults izvadīšanas pārkāpuma dēļ palielinās spiediens žultsvados. Žults ir lieliska augsne baktērijām. Tā daudzuma palielināšanās infekcijas dēļ izraisa iekaisumu žultspūslī.

Ja akmeņi parādās uz hroniska iekaisuma fona, tad attīstās calculous holecistīts. Hroniska iekaisuma gadījumā urīnpūšļa siena tiek aizstāta ar plānu saistaudi nespēj izturēt lielo žults spiedienu. Ja slimība netiek pienācīgi ārstēta, žultspūslis var pat plīst.

Kas izraisa hronisku holecistītu?

Hronisks holecistīts visbiežāk attīstās uz fona, tas ir, akmeņi, kas atrodas žultspūslī. Kaļķakmens nospiež uz tā gļotādas un skrāpē ar asām malām. Pastāvīgs sienas bojājums izraisa šīs slimības attīstību.

Žultsakmeņu veidošanās notiek šādu iemeslu dēļ:

  • ģenētiska nosliece, ja jūsu radiniekiem bija šī slimība;
  • liekais svars un aptaukošanās nozīmē, ka jums ir tauku vielmaiņas traucējumi;
  • dismotilitāte iekšā
  • nepietiekams uzturs ar taukainu un ogļhidrātu pārtikas pārsvaru uzturā.

Kaļķakmens veidojas, kad vielas, kas veido žulti, veido kristāliem līdzīgas daļiņas. To izmērs svārstās no maziem graudiņiem līdz tenisa bumbiņas izmēram. Lieli akmeņi spiežas pret žultspūšļa sieniņām, izraisot izgulējumus, kas var izraisīt infekciju. Laika gaitā sienas sabiezē, aizstājot ar rētaudi. Galu galā žultspūšļa hroniskā holecistīta gadījumā sāk sarukt un samazināties. Šīs izmaiņas apgrūtina žults sistēmas darbu.

Papildus žultsakmeņiem hroniska holecistīta cēloņi var būt:

  • infekcija caur kanalizāciju, kas ievietota žultspūslī;
  • CBD sašaurināšanās (pēcoperācijas stenozila un iedzimta struktūras anomālija);
  • pārmērīgs holesterīna līmenis asinīs (grūtniecības laikā vai pēc strauja svara zuduma);
  • samazināta asins piegāde žultspūslim cukura diabēta gadījumā;
  • helmintu infekcija (piemēram, askaridoze vai enterobiāze);
  • aknu vai aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • neoplazma žultspūslī, kas ir ļoti reti.

Kas saslimst ar holecistītu?

Ir vairāki faktori, kas palielina holecistīta attīstības risku. Atsevišķām cilvēku grupām ir īpaši svarīgi zināt, kas ir hronisks holecistīts.

  1. Žultsakmeņi ir biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem. Tāpēc cilvēces vājajā pusē hronisks holecistīts ir biežāk sastopams.
  2. Hormonālās izmaiņas ietekmē žults sastāvu. Holecistīta debija sievietēm notiek grūtniecības laikā. Riska grupā ir arī cilvēki, kas saņem narkotiku ārstēšana hormonālās zāles.
  3. Hroniska holecistīta attīstības risks palielinās pēc 40 gadu vecuma.
  4. Arī cilvēkiem ar aptaukošanos ir risks saslimt ar šo slimību vielmaiņas traucējumu dēļ.
  5. Plkst cukura diabēts lielāka iespēja saslimt ar holecistītu.

Ja jums ir vismaz viens no uzskaitītajiem hroniska holecistīta riska faktoriem, neaizkavējiet diagnozi. Noteikti pārbaudiet ārsts.

Holecistīta simptomi

Hroniska holecistīta simptomi var attīstīties pēkšņi vai lēnām palielināties vairāku gadu laikā. Galvenās sūdzības parādās pēc tauku satura pārtikas ēšanas. Jāpatur prātā, ka slimības izpausmes dažādiem cilvēkiem var atšķirties.

Hronisks holecistīts bez paasinājuma var nekādā veidā neizpausties. Var uztraukties:

  • periodiskas sāpes vēderā zem labās ribas;
  • vēdera uzpūšanās;
  • slikta dūša vai vemšana.

Simptomi parasti ilgst ne ilgāk kā 30 minūtes pēc diētas pārtraukšanas. Ja holecistīts pasliktinās ar žults ceļu bloķēšanu, rodas šādi simptomi:

  • sāpes izstaro uz muguru un zem labās lāpstiņas (ar);
  • ķermeņa temperatūra var paaugstināties virs 39 grādiem;
  • drebuļi un auksti sviedri;
  • atkārtota vemšana;
  • gaiši izkārnījumi un tumšs urīns;
  • ādas un acu dzeltenas krāsas parādīšanās;
  • smags ādas nieze.

Tipisks sāpju sindroms var ilgt divas līdz trīs dienas. Ja Jums ir pastāvīgas sāpes vēderā un drudzis, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu! Viņš izlems, kā izārstēt jūsu slimību.

Kas sarežģī holecistītu

Hroniska holecistīta komplikācijas ievērojami pasliktina pacienta stāvokli. Tie var būt:

  • pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums);
  • žultspūšļa perforācija (cauruma veidošanās sienā) infekcijas rezultātā;
  • žultspūšļa palielināšanās iekaisuma dēļ;
  • infekcija var izraisīt;
  • žultspūšļa vēzis (tā ir reta komplikācija, kas rodas pēc daudziem gadiem);
  • žultspūšļa audu nāve (nekroze, kas ir bīstama plīsumam).

Svarīgs! Hroniska holecistīta pašapstrāde nav ieteicama. Ja jūs darāt kaut ko nepareizi, tas draud ar komplikāciju attīstību.

Kā tiek diagnosticēts holecistīts?

Tikšanās reizē ārstējošais ārsts rūpīgi iztaujās par slimības gaitu, cik bieži notiek saasinājumi. Pastāstiet viņam par savu diētu, vai jūsu radiniekiem ir līdzīgas sūdzības, kādas citas zāles lietojat citu slimību ārstēšanai. Pēc tam ārsts veiks fizisko pārbaudi. Holecistīta simptomi pieaugušajiem ir līdzīgi citu slimību simptomiem, tāpēc sākotnējā pārbaude izslēgs daudzas lietas.

Ir pētījumi, kas var palīdzēt diagnosticēt holecistītu:

  1. CT skenēšanai ir nepieciešami daudzi rentgena stari, lai iegūtu ļoti detalizētu vēdera orgānu struktūru. Šis ir precīzāks pētījums, salīdzinot ar ehogrāfijas metodēm, ļaujot identificēt citas patoloģijas, kas varētu slēpties aiz žultspūšļa slimībām.
  2. Jūsu ārsts pasūtīs vēdera dobuma ultraskaņu, lai apskatītu jūsu žultspūšļa un aknu stāvokli. Pastāv noteiktas hroniska holecistīta atbalss pazīmes, kas palīdzēs jums atrast akmeņus un šķēršļus žults plūsmā kopējā žults ceļā. Lai novērtētu urīnpūšļa kontraktilitāti, tiek izmantotas choleretic brokastis: ultraskaņas skenēšanas laikā pacients tiek aicināts ēst sviestmaizi ar sviestu.
  3. Asins analīzes var noteikt infekcijas klātbūtni, ja balto asins šūnu un ESR ir paaugstināts. Arī notika bioķīmiskā analīze asinis no vēnas, kas novērtē aknu stāvokli un citas iekšējās slimības.
  4. Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP). Šī testa laikā gara, elastīga caurule caur muti tiek ievadīta zarnās. Tiek ievadīta krāsviela (kontrastviela) un tiek veikta rentgena izmeklēšana, lai meklētu akmeni vai citas problēmas ar žults ceļu.
  5. Perkutānā transhepatiskā holangiogrammā ārsts ar adatu injicē kontrastkrāsu žultspūslī. Tas ļauj jums redzēt žults ceļus rentgena starā.

Hroniska holecistīta diagnoze būs atkarīga no iespējamā cēloņa, kas izraisa hronisku holecistītu.

Holecistīta ārstēšanas iespējas

Konkrēts slimības cēlonis noteiks ārstēšanu pieaugušajiem. Ja jums ir citi hroniskas slimības un lietojat medikamentus viņu ārstēšanai, tas arī tiek ņemts vērā, lai visi medikamenti būtu saderīgi. Pacienti bieži salīdzina savus simptomus savā starpā un ārsta noteikto ārstēšanu. Paturiet prātā, ka zāļu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem.

Kā ārstēt slimību:

  1. Lietojiet plaša spektra antibiotikas, lai cīnītos pret infekciju
  2. Izšķīdināt žultsakmeņus (piemēram, ursodeoksiholskābes tabletes);
  3. Pretsāpju zāles sāpju mazināšanai ārstēšanas laikā.

Ja ar ultraskaņu ir konstatēti akmeņi žultspūslī, ir aizliegts lietot holagogu zāles. Šos līdzekļus var izmantot žultsceļu diskinēzijas hipotoniskā formā.

Hroniska holecistīta ārstēšanai bieži tiek izvēlēta operācija. Radikāls veids ir žultspūšļa noņemšana, holecistektomija. Šodien šī operācija tiek veikta ar laparoskopisko metodi, kas nozīmē ātru pacienta atveseļošanos. Ķirurgs veiks mazus iegriezumus jūsu vēderā, caur kuriem tiks noņemts žultspūslis. Vairumā gadījumu pēc operācijas pacients tiek izrakstīts nedēļas laikā ar ieteikumiem par terapeitisko uzturu.

Jūsu ķirurgs var arī ieteikt vienu metodi žultsakmeņu sasmalcināšanai. Holecistīta ārstēšana ar zālēm vai operācija nav pēdējais solis. Jebkurā gadījumā jums rūpīgi jāizvēlas diēta, lai nerastos komplikācijas.

Dzīvesveida un uztura izmaiņas

Ja jums ir diagnosticēts hronisks holecistīts, tas nozīmē, ka jums ir jāveic būtiskas izmaiņas savā uzturā. Pēc paasinājuma ieteicamas daļējas ēdienreizes 5-6 reizes dienā. Tas ļauj regulāri iztukšot žultspūsli un novērst žults stagnāciju. Viena liela maltīte var ievērojami atbrīvot spiedienu žultspūslī un izraisīt žultsvadu spazmas.

Pieturieties pie zema tauku satura diētas. No gaļas jūs varat ēst diētisku mājputnu gaļu (tītaru vai vistas krūtiņas), liesa liellopu gaļa, truši un baltās zivis. Katru dienu apēdiet vismaz 500 gramus augļu un dārzeņu. Izvairieties no treknas gaļas, ceptas pārtikas un jebkādiem augsta tauku satura pārtikas produktiem, jo ​​īpaši no veikalā iegādātajiem konditorejas izstrādājumiem. Un neaizmirstiet dzert pietiekami daudz šķidruma, apmēram 1,5-2 litrus dienā.

Kādas ir pacientu ar hronisku holecistītu izredzes

Plkst pareiza ārstēšana un visu ieteikumu īstenošana, slimības prognoze nav slikta. Vai ir iespējams izārstēt hronisku holecistītu? Jā, ja noņem iekaisuma avotu – žultspūsli. Šis orgāns nav vitāli svarīgs. Bez žultspūšļa žults plūst tieši no aknām uz tievā zarnā, un gremošanas procesi noritēs pareizi.

Svarīgs! Nesāciet slimību līdz komplikāciju stadijai. Tos ārstēt ir daudz grūtāk, un veselības uzlabošana prasīs vairāk laika un pūļu.

Taču komplikāciju attīstības gadījumā par pilnvērtīgu dzīvi vairs nav jārunā. Aknu bojājumi cirozes formā paliks uz visiem laikiem.

Vai var novērst hronisku holecistītu?

Hroniska holecistīta profilakse ir sarežģīts pasākums. Pēc pirmās holecistīta epizodes jums jāsāk mainīt dzīvesveidu. Mainiet savu ierasto uzturu, optimizējiet fiziskā aktivitāte. Zaudējiet lieko svaru, bet atcerieties to darīt pakāpeniski. Ideālā gadījumā samazināt svaru ne vairāk kā par 10 kg gadā.



Vairāk par šo tēmu:

Lāču tauku izmantošana Lāču tauku izmantošana
Kāds ir čūlas sapnis? Sapņojis par čūlām uz ķermeņa Kāds ir čūlas sapnis? Sapņojis par čūlām uz ķermeņa
Vai sarkanie ikri ir atļauti diabēta slimniekiem Vai sarkanie ikri ir atļauti diabēta slimniekiem