Plaušu vēža simptomi agrīnā stadijā. Kādi ir dažādi plaušu vēža posmi?
Visām mūsdienu zinātnei zināmajām slimībām ir noteikti simptomi un pazīmes. Dažas slimības ir līdzīgas ārējās izpausmēs, dažas ir atšķirīgas. Plaušu vēzis šajā gadījumā nav izņēmums. Plaušu vēža pazīmju un simptomu pārzināšana ir ļoti svarīga savlaicīgai un pareizai diagnostikai un turpmākās ārstēšanas izvēlei. Kāpēc tas ir tik nepieciešams? Lieta ir tāda, ka tikai agrīnās stadijas izārstēt vēzi. Mūsu rakstā mēs centīsimies runāt par visiem šīs slimības simptomiem un pazīmēm. Bet es gribu jūs nekavējoties brīdināt, šī informācija ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Lai noteiktu precīzu diagnozi un nozīmētu ārstēšanu, nepieciešama speciālista apskate!
Kāda ir atšķirība starp simptomu un zīmi? Plaušu vēža klasifikācija
Lai pārietu uz sarunu par to, kādas plaušu vēža pazīmes un simptomus var novērot pacientam, ir jādefinē šie termini un jāiepazīstina ar klasifikāciju. plaušu vēzis(tas ir svarīgi, jo katram plaušu vēža veidam ir savi simptomi un pazīmes). Slimības pazīmes ir objektīvas slimības pazīmes konkrētai personai. Pazīmes var konstatēt gan pats pacients, gan cilvēks no malas (ārsts, tuvinieki). Slimības simptomi ir jebkura subjektīva slimības pazīme. Citiem vārdiem sakot, tā ir pacienta sajūta.
Plaušu vēža klasifikācija:
- Pēc morfoloģijas:
❋ maza šūna;
❋ plakanšūna;
❋ adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis;
❋ liela šūna;
❋jaukts. - Pēc atrašanās vietas:
❋ centrālais;
❋ perifērijas.
Kādi ir plaušu vēža simptomi?
Plaušu vēža simptomiem dažādos posmos ir būtiskas atšķirības. Plaušu vēža pirmajās stadijās (jebkuram tā veidam) cilvēks parasti jūtas letarģisks, samazinās darba spējas, palielinās nogurums, zūd interese par visiem savas dzīves un sabiedrības notikumiem. Vēlākajos posmos tiek pievienoti simptomi, kas raksturīgi plaušu vēzim.
sīkšūnu vēzis
Ar sīkšūnu plaušu vēzi tiek novērota noteikta simptomu grupa. Cilvēku sāk mocīt klepus, kura lēkmes nekādi nevar nomākt. Tāpat, atdalot krēpas, tajās var redzēt asins svītras un recekļus (tas ir tāpēc, ka ir traucēta bronhu siena. Tiek iznīcināta tās gļotāda un tajā esošie kapilāri). Parasti, pamanot šo simptomu sevī, cilvēki nekavējoties vēršas pie ārsta. Šis simptoms parasti norāda, ka vēzis nāk 3. vai 4. stadijā.
Raksturīgs arī sīkšūnu karcinomai:
- sāpes krūšu rajonā;
- elpas trūkums;
- apetītes zudums;
- ķermeņa svara zudums;
- palielinās vājums visā ķermenī.
Sāpes krūškurvja rajonā visbiežāk rodas no slimām plaušām. Tie var atšķirties pēc stipruma. Kad audzējs skar krūšu kurvja fasciju, starpribu nervus un ribas, sāpes var kļūt nepanesamas, pastāvīgas un daudzos gadījumos nevar tikt remdētas ar pretsāpju līdzekļiem.
Elpas trūkums plaušu vēža gadījumā tiek novērots dažu plaušu daļu darbības traucējumu un videnes veidojošo orgānu (sirds, aortas, artēriju, vēnu, trahejas, barības vada) saspiešanas gadījumā. Šādi simptomi ir raksturīgi vēzim progresējošā stadijā.
Dažkārt ar šāda veida vēzi var izpausties obstruktīva pneimonija (kas attīstās uz bronhu obstrukcijas vai nosprostošanās fona), pleirīts un vienas plaušu daļas gaisīguma zudums. Vēža 3. un 4. stadijā audzēja dēļ, kas skar videnes orgānus, attīstās disfāgija (rīšanas traucējumi), balss aizsmakums (sakarā ar balsenes nerva apvidus inervācijas pārkāpumu), un augšējās dobās vēnas saspiešana.
Sīkšūnu karcinomu raksturo strauja metastāžu veidošanās limfmezglos, virsnieru dziedzeros, aknās, kaulos un smadzenēs.
Šajā gadījumā plaušu vēža simptomi būs atkarīgi no metastāžu atrašanās vietas. Pacientam var būt:
- sāpes mugurkaulā;
- dzelte;
- galvassāpes;
- periodisks reibonis un samaņas zudums.
Plakanšūnu karcinoma
1. posmā plakanšūnu karcinoma notiek praktiski bez simptomiem. Tāpēc to vispirms konstatē tikai fluorogrāfiskās izmeklēšanas laikā (kas jāveic katru gadu).
Šāda veida vēža simptomi ir: primārie (lokālie) un sekundārie (tas ir, metastāžu un komplikāciju veidošanās dēļ). Vietējie simptomi parādās agri un rodas primārā audzēja augšanas dēļ. Tie ietver:
- klepus (vispirms sauss);
- hemoptīze (4. stadijā tā var pat izvērsties par plaušu asiņošanu);
- sāpes krūtīs;
- elpas trūkums.
Laika gaitā plaušu vēzis progresē un parādās sekundāri simptomi. Tie var būt saistīti ar:
- iekaisuma procesi, kas rodas pacienta ķermenī;
- audzēja audu dīgtspēja kaimiņu orgānos un traukos;
- ar iekšējo orgānu saspiešanu;
- metastāzes;
- ļaundabīga veidojuma atkritumproduktu vispārējā ietekme uz ķermeni.
Bieži uz vēža fona attīstās pneimonija, ko pavada drudzis un mitrs klepus ar strutojošu krēpu. Ar audzēja dīgtspēju blakus esošajiem orgāniem pacients atzīmē:
- disfāgija;
- aizsmakums balsī;
- stipras sāpes kakla un plecu zonā;
- sirdsdarbības tīrības pārkāpumi.
Biežākie plakanšūnu karcinomas simptomi ir:
- vājums, miegainība;
- apātija pret dzīvi;
- straujš svara zudums;
- smagos gadījumos - ārkārtējs ķermeņa izsīkums (kacheksija).
Adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis
Adenokarcinomas izpausmes sākuma stadija līdzīgi kā citu vēža veidu simptomi (nogurums, asins traucējumi, apātija utt.). Tie ir neredzami, un ilgu laiku pacients pat nenojauš par darbības traucējumiem savā ķermenī. Laika gaitā vēža šūnas sāk aktīvi augt un cilvēks sāk ciest no:
- nezināmas etioloģijas klepus (vēlākos posmos ar asiņainu krēpu);
- izmaiņas balss augstumā, tās melodijā un tembrā;
- aizsmakums (sakarā ar vēža šūnu ietekmi uz balss saitēm un balseni);
- elpas trūkums (slodzes laikā, ejot un pēdējos posmos pat miera stāvoklī);
- sāpes krūtīs;
- biežs plaušu un to serozās membrānas (pleiras) iekaisums.
Arī ar šāda veida plaušu vēzi tiek atzīmēts:
- palielināti limfmezgli;
- temperatūra, kas ilgstoši turas ap 37,1-38.
Lielo šūnu vēzis
Attīstoties lielašūnu plaušu vēzim, pacientam ir līdzīgi simptomi ar citiem vēža veidiem. 1. un 2. stadijā simptomi ir nespecifiski (tas ir, raksturīgi citiem slimības stāvokļiem), dažos gadījumos to var nebūt.
3. un 4. posmā sākas:
- klepus, ko nevar apturēt zāles. Sākumā pārsvarā ir sauss, aizsmacis. Audzēja šūnu augšanas procesā tas kļūst mitrs (ar krēpām, kurās tiek konstatētas asiņainas svītras);
- pneimonija, ko ārstē ar lielām grūtībām;
- izstaro sirds muskuli, muguru, roku sāpes krūtīs;
- balss aizsmakums, un slimības progresējošā stadijā pat afonija (balsenes un balss saišu bojājuma gadījumā);
- elpas trūkums plaušu audu plastiskuma pasliktināšanās dēļ;
- sāpes citos orgānos (plašas metastāzes dēļ).
jaukts vēzis
Jaukts plaušu vēzis ir plakanšūnu karcinomas un adenokarcinomas kombinācija. Vai adenokarcinoma un sīkšūnu plaušu vēzis. Tāpēc viņa simptomi būs līdzīgi šiem vēža veidiem.
Centrālais vēzis
Plaušu vēža, tāpat kā jebkuras citas slimības, simptomi ir vairāk atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, nevis no histoloģijas. "Centrālā plaušu vēža" diagnoze pati par sevi nozīmē - vēža šūnu sakāvi plaušu gļotādā. Pakāpeniski augot, audzējs izraisa sāpes, orgāna inervācijas traucējumus un plaušu gļotādas – pleiras bojājumus.
Vietējo metastāžu dēļ var parādīties simptomi, kas atrodami zemāk:
- Kad audzējs izaug bronhos:
❋ sauss klepus, kas, attīstoties vēzim, kļūst strutojošs un iegūst nepatīkamu smaku;
❋ augsta temperatūra;
❋ ķermeņa vājums;
❋ apgrūtināta elpošana;
❋ Iespējams vēža pleirīts un pneimonija. - Vagusa nerva traumas gadījumā:
❋ balss izmaiņas (aizsmakums, aizsmakums utt.);
❋ balss kroku paralīze. - Ar centrālā audzēja dīgtspēju sirds apvalkā - perikardā:
❋ sāpes apgabalā, kur atrodas sirds. - Augšējā dobajā vēnā:
❋ asins un limfas piegādes traucējumi krūtīs, rokās un kaklā.
perifēro vēzi
Tā kā plaušu audos nav sāpju galotņu, sākuma stadija perifērais audzējs plaušās nav simptomu. Laika gaitā audzējs sāk strauji augt un bojā bronhus, pleiru un blakus esošos orgānus. Bieži vien šo procesu pavada asiņošana.
Perifērā vēža attīstība izraisa arī:
- bezcēloņu ilgstošs klepus ar asiņainu krēpu;
- balss aizsmakums;
- augšējās dobās vēnas (SVC) saspiešana, ja vēzis ir iekļuvis plaušu virsotnē;
- sāpes blakus esošo plaušu orgānu bojājumu dēļ;
- vēža pleirīts;
- Pancoast sindroms (sāpes plecu zonā, augšējo ribu daļas iznīcināšana vai iznīcināšana, roku jutīguma trūkums, muskuļu vājums tajās un smagos gadījumos atrofija).
Biežākie perifēro plaušu vēža simptomi ir elpas trūkums (audzēja metastāžu dēļ limfmezglos), vājums, pēkšņs svara zudums apetītes traucējumu dēļ un drudzis.
Plaušu vēža pazīmes
Plaušu vēzim raksturīgās pazīmes, kā arī tā izraisītie traucējumi ir diezgan dažādi. Pirmkārt, tie ir atkarīgi no slimības stadijas. Viena no raksturīgākajām pazīmēm ir tas, ka pacientam slimības pirmajā stadijā nav nekādu sūdzību par veselību. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēzis aug diezgan ilgu laiku (dažreiz vairākus gadus).
Attīstības procesā vēža audzējs iziet 3 posmus:
- bioloģisks (no vēža šūnu parādīšanās līdz brīdim, kad to var redzēt rentgena izmeklēšanas laikā);
- preklīniska (slimības klātbūtni parāda tikai rentgens. Šo periodu sauc arī par asimptomātisku);
- klīniska (parādās pirmie raksturīgie slimības simptomi).
Vēža 1. un 2. stadija atrodas bioloģiskajā vai preklīniskajā attīstības periodā. Šādu vēzi var atklāt tikai nejauši (jo kaites nav, plaušās nav simptomu un audzēja pazīmju, un cilvēks pat nenojauš, ka viņam ir tik nopietna slimība). Kā liecina statistika, pacienti vairumā gadījumu vēršas pie medicīniskās palīdzības tikai tad, kad parādās slimības pazīmes un nespēks, tas ir, 3. vai 4. stadijā. Bet pat šajā periodā slimības pazīmes ir diezgan nespecifiskas (tas ir, raksturīgas citām slimībām elpošanas sistēmas).
Tas ir saistīts ar:
- audzēja darbības produktu ietekme uz cilvēka ķermeni;
- izmaiņas limfātiskajos stumbros un kanālos;
- iekaisīgas vai strutainas-destruktīvas izmaiņas plaušu vai pleiras audos;
- metastāzes citos orgānos.
Karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē dažādu orgānu un sistēmu audus. Sākumā vēža audzējs veidojas no epitēlija, bet pēc tam ātri pāraug tuvējās membrānās.
plaušu karcinoma - onkoloģiskā slimība kurā audzējs veidojas no bronhu gļotādas šūnām, alveolām vai bronhu dziedzeriem. Atkarībā no izcelsmes izšķir divus galvenos jaunveidojumu veidus: pneimogēno un bronhogēno vēzi. Sakarā ar diezgan izdzēsto gaitu sākotnējās attīstības stadijās plaušu onkoloģijai ir raksturīga novēlota diagnostika un līdz ar to augsts nāves gadījumu skaits, kas sasniedz 65-75% no kopējā pacientu skaita.
Uzmanību! Mūsdienu metodes terapija var veiksmīgi izārstēt plaušu vēzi slimības I-III stadijā. Šim nolūkam tiek izmantoti citostatiķi, starojuma iedarbība, citokīnu terapija un citas medicīniskās un instrumentālās metodes.
Tajā pašā laikā ir nepieciešams arī atšķirt vēža audzējus no labdabīgiem. Bieži vien ir nepieciešams diferenciāldiagnoze patoloģija noved pie precīzas diagnozes noteikšanas kavēšanās.
Neoplazmu raksturojums
| Labdabīgi jaunveidojumi | karcinomas |
|---|---|
| Neoplazmas šūnas atbilst audiem, no kuriem veidojās audzējs. | Karcinomas šūnas ir netipiskas |
| Augšana ir lēna, neoplazma aug vienmērīgi | Infiltrējoša strauja izaugsme |
| Metastāzes neveido | Intensīvi metastāzes |
| Reti atkārtojas | nosliece uz recidīvu |
| Praktiski nav kaitīgas ietekmes uz vispārējo pacienta labsajūtu | Novest pie intoksikācijas un izsīkuma |
Šīs slimības simptomi var būt ļoti dažādi. Tas ir atkarīgs gan no audzēja attīstības stadijas, gan no tā izcelsmes un lokalizācijas. Ir vairāki plaušu vēža veidi. Plakanšūnu karcinomai raksturīga lēna attīstība un salīdzinoši neagresīva gaita. Nediferencēta plakanšūnu karcinoma attīstās ātrāk un dod lielas metastāzes. Visvairāk ļaundabīgo ir sīkšūnu karcinoma. Tās galvenās briesmas ir dzēsta strāva un strauja izaugsme. Šai onkoloģijas formai ir visnelabvēlīgākā prognoze.
Atšķirībā no tuberkulozes, kas visbiežāk skar plaušu apakšējās daivas, vēzis 65% gadījumu lokalizējas augšējos elpceļos. Tikai 25% un 10% karcinoma tiek atklāta apakšējā un vidējā segmentā. Šāds jaunveidojumu izvietojums šajā gadījumā ir izskaidrojams ar aktīvu gaisa apmaiņu plaušu augšējās daivās un dažādu kancerogēno daļiņu, putekļu, ķīmisko vielu u.c. nogulsnēšanos uz alveolārajiem audiem.
Plaušu karcinomas tiek klasificētas atkarībā no slimības simptomu smaguma pakāpes un izplatības. Patoloģijas attīstībā ir trīs galvenie posmi:
- bioloģiskā fāze. Tas ietver brīdi no audzēja veidošanās sākuma līdz tā pirmo pazīmju parādīšanās tomogrammā vai rentgenogrammā.
- Asimptomātiska fāze. Šajā posmā jaunveidojumu var noteikt, izmantojot instrumentālo diagnostiku, bet pacientam vēl nav klīnisku simptomu.
- Klīniskā fāze, kuras laikā pacients sāk uztraukties par pirmajām patoloģijas pazīmēm.
Uzmanību! Pirmajos divos audzēja veidošanās posmos pacients nesūdzas par labklājības pārkāpumu. Šajā periodā diagnozi var noteikt tikai profilaktiskās apskates laikā.
Ir arī jānošķir četri galvenie plaušu onkoloģiskā procesa attīstības posmi:
- I stadija: viena neoplazma diametrs nepārsniedz 30 mm, metastāžu nav, pacientu var traucēt tikai rets klepus.
- II stadija: jaunveidojums sasniedz 60 mm, nākamajā var metastēties Limfmezgli. Pacients tajā pašā laikā sūdzas par diskomfortu krūtīs, nelielu elpas trūkumu, klepu. Dažos gadījumos zemas pakāpes drudzis tiek atzīmēts limfmezglu iekaisuma dēļ.
- III stadija: audzēja diametrs pārsniedz 60 mm, savukārt ir iespējama audzēja dīgšana galvenā bronha lūmenā. Pacientam ir elpas trūkums slodzes laikā, sāpes krūtīs, klepus ar asiņainu krēpu.
- IV stadija: karcinoma izaug ārpus skartās plaušas, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti dažādi orgāni un attāli limfmezgli.
Pirmie plaušu karcinomas simptomi
Kādu laiku patoloģija attīstās slēptā veidā. Pacientam nav īpašu simptomu, kas liecinātu par plaušu audzēju. Karcinomas attīstība var notikt daudzkārt ātrāk, ja ir daži provocējoši faktori:
- dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos;
- darbs bīstamās nozarēs;
- saindēšanās ar ķīmiskiem tvaikiem;
- smēķēšana;
- ģenētiskā predispozīcija;
- pārnestas vīrusu un baktēriju infekcijas.
Sākotnēji patoloģija izpaužas kā elpošanas sistēmas iekaisuma slimība. Vairumā gadījumu pacientam tiek nepareizi diagnosticēts bronhīts. Pacients sūdzas par atkārtotu sausu klepu. Arī cilvēkiem plaušu vēža sākuma stadijā ir šādi simptomi:
- nogurums, miegainība;
- apetītes zudums;
- sausa āda un gļotādas;
- neliela hipertermija līdz 37,2-37,5;
- hiperhidroze;
- samazināta veiktspēja, emocionāla nestabilitāte;
- slikta elpa izelpojot.
Uzmanību! Pašiem plaušu audiem nav jutīgu galu. Tāpēc, attīstoties onkoloģiskai slimībai, pacients var neizjust sāpes pietiekami ilgu laiku.
Plaušu karcinomas simptomi
Agrīnās stadijās bieži vien ir iespējams apturēt audzēja izplatīšanos ar radikālu rezekciju. Tomēr simptomu izplūduma dēļ ir iespējams noteikt patoloģiju I-II stadijā diezgan nelielā procentuālā daļā gadījumu.
Patoloģijas izteiktās raksturīgās klīniskās izpausmes parasti var tikt fiksētas, kad process pāriet uz metastāžu stadiju. Patoloģijas izpausmes var būt dažādas un atkarīgas no trim galvenajiem faktoriem:
- karcinomas klīniskā un anatomiskā forma;
- metastāžu klātbūtne attālos orgānos un limfmezglos;
- organisma funkcionēšanas traucējumi, ko izraisa paraneoplastiskie sindromi.
IN patoloģiskā anatomija Plaušu audzēju procesus iedala divu veidu audzējos: centrālajos un perifērajos. Katram no tiem ir specifiski simptomi.
Centrālo karcinomu raksturo:
- mitrs novājinošs klepus;
- krēpu izdalīšanās ar asiņu ieslēgumiem;
- smags elpas trūkums;
- hipertermija, drudzis un drebuļi.
Ar perifēro onkoloģiju pacientam ir:
- sāpīgums krūtīs;
- sauss neproduktīvs klepus;
- elpas trūkums un sēkšana krūtīs;
- akūta intoksikācija karcinomas sabrukšanas gadījumā.
Uzmanību! Patoloģijas sākuma stadijā perifērā un centrālā plaušu vēža simptomi atšķiras, taču, onkoloģijai progresējot, slimības izpausmes kļūst arvien līdzīgākas.
Agrākais plaušu karcinomas simptoms ir klepus. Tas rodas bronhu nervu galu kairinājuma un liekā krēpu veidošanās dēļ. Sākotnēji pacientiem ir sauss klepus, kas pastiprinās ar slodzi. Neoplazmai augot, parādās krēpas, kas vispirms ir gļotādas, pēc tam strutainas un asiņainas.
Elpas trūkums rodas diezgan agrīnā stadijā un parādās pārmērīgas gļotu dēļ elpceļos. Tā paša iemesla dēļ pacientiem attīstās stridors - sasprindzināta sēkšana. Sitamie instrumenti dzirdēja mitrus čīkstoņus un čīkstēšanu plaušās. Audzējam augot, ja tas bloķē bronhu lūmenu, elpas trūkums tiek novērots pat miera stāvoklī un strauji pastiprinās.
Sāpju sindroms rodas onkoloģijas vēlīnās stadijās ar karcinomas dīgtspēju bronhu koka audos vai apkārtējos plaušu audos. Arī diskomforts elpošanas kustību laikā var traucēt pacientu, jo slimībai pievienojas sekundāras infekcijas.
Pakāpeniski audzēja augšana un metastāžu izplatīšanās izraisa barības vada saspiešanu, ribu, skriemeļu un krūšu kaula audu integritātes pārkāpumu. Šajā gadījumā pacientam ir sāpes krūtīs un mugurā, kas ir pastāvīgi blāvas. Tiek atzīmētas rīšanas grūtības, ir iespējama dedzinoša sajūta barības vadā.
Plaušu onkoloģija ir visbīstamākā, jo strauji aug metastāzes lielos traukos un sirdī. Šī patoloģija izraisa stenokardijas lēkmes, intensīvu sirds aizdusu, asinsrites traucējumus organismā. Pārbaudes laikā pacientam ir aritmija, tahikardija, tiek atklātas išēmiskas zonas.
Paraneoplastiskie sindromi
Paraneoplastiskais sindroms ir ļaundabīga audzēja patoloģiskās ietekmes uz ķermeni izpausme. Tas attīstās audzēja augšanas rezultātā un izpaužas ar dažādām nespecifiskām orgānu un sistēmu reakcijām.
Uzmanību! Vairumā gadījumu šādas slimības izpausmes rodas pacientiem III-IV karcinomas attīstības stadijā. Tomēr bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar sliktu veselību paraneoplastiskais sindroms var rasties arī agrākās audzēja veidošanās stadijās.
Sistēmiski sindromi
Sistēmiskie paraneoplastiskie sindromi izpaužas kā liela mēroga ķermeņa bojājums, kurā tiek ietekmēti dažādi orgāni un sistēmas. Visbiežāk sastopamie plaušu vēža simptomi ir:
Uzmanību! Sistēmiskie sindromi ir rūpīgi un steidzami jāpārtrauc. Pretējā gadījumā tie var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt viņa nāvi.
Video - Plaušu vēzis: pirmie simptomi
Ādas sindromi
Ādas bojājumi attīstās vairāku iemeslu dēļ. Visizplatītākais faktors, kas izraisa dažādu epidermas patoloģiju parādīšanos, ir ļaundabīgo audzēju un citostatisko zāļu toksiskā ietekme uz cilvēka ķermeni. Tas viss vājina organisma aizsargfunkcijas un ļauj dažādām sēnītēm, baktērijām un vīrusiem inficēt pacienta ādu un epitēlija apvalkus.
Pacientiem ar plaušu karcinomu tiek atzīmēti šādi sindromi:
- hipertrichoze - pārmērīga matu augšana visā ķermenī;
- dermatomiozīts - saistaudu iekaisuma patoloģija;
- akantoze - ādas rupjība bojājuma vietā;
- hipertrofiska plaušu osteoartropātija - bojājums, kas noved pie kaulu un locītavu deformācijas;
- vaskulīts ir sekundārs asinsvadu iekaisums.
Hematoloģiskie sindromi
Asinsrites traucējumi pacientiem ar onkoloģiskām slimībām attīstās diezgan ātri un var izpausties jau patoloģijas I-II stadijā. To izraisa karcinomas krasā negatīvā ietekme uz hematopoētisko orgānu darbību un plaušu pilnīgas darbības pārkāpums, kas izraisa skābekļa badu visās cilvēka ķermeņa sistēmās. Pacientiem ar plaušu vēzi ir vairāki patoloģiski simptomi:
- trombocitopēniskā purpura - pastiprināta asiņošana, kas izraisa asinsizplūdumu parādīšanos zem ādas;
- anēmija;
- amiloidoze - olbaltumvielu metabolisma pārkāpums;
- hiperkoagulācija - asins koagulācijas funkcijas palielināšanās;
- leikemoīda reakcija - dažādas izmaiņas leikocītu formulā.
Neiroloģiskie sindromi
Neiroloģiski paraneoplastiski sindromi attīstās saistībā ar centrālās vai perifērās sistēmas bojājumiem nervu sistēma. Tie rodas trofisma pārkāpuma dēļ vai saistībā ar metastāžu dīgtspēju muguras smadzenēs vai smadzenēs, ko diezgan bieži novēro plaušu karcinomatozē. Pacientiem ir šādi traucējumi:
- perifēra neiropātija - perifēro nervu bojājumi, kas izraisa mobilitātes traucējumus;
- miastēniskais Lamperta-Ītona sindroms - muskuļu vājums un atrofija;
- nekrotizējoša mielopātija - muguras smadzeņu nekroze, kas izraisa paralīzi;
- smadzeņu encefalopātija - smadzeņu bojājumi;
- redzes zudums.
IV stadijas onkoloģijas simptomi
IN reti gadījumi pacienti meklē medicīnisko palīdzību tikai tajā stadijā, kad onkoloģija pārvēršas karcinomatozē, un sāpes kļūst nepanesamas. Simptomi šajā posmā lielā mērā ir atkarīgi no metastāžu izplatīšanās visā ķermenī. Līdz šim plaušu vēzi IV stadijā ir ārkārtīgi grūti ārstēt, tāpēc, parādoties pirmajām brīdinājuma zīmēm, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.
Uzmanību! Karcinomatoze ir multiplā vēža metastāzes. Ar karcinomatozi var pilnībā ietekmēt jebkuru sistēmu vai visu pacienta ķermeni.
Pacientam audzēja veidošanās vēlīnās stadijās rodas šādi simptomi, kas norāda uz dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumiem:
- novājinošas ilgstošas klepus lēkmes;
- krēpas ar asinīm, strutas un plaušu sabrukšanas produkti;
- apātija, depresija;
- pastāvīga miegainība, traucēta kognitīvā funkcija;
- kaheksija, svara zudums līdz kritiskajam līmenim: 30-50 kg;
- rīšanas traucējumi, vemšana;
- sāpīgi cefalalģijas uzbrukumi;
- bagātīga plaušu asiņošana;
- delīrijs, apziņas traucējumi;
- intensīvas pastāvīgas sāpes šajā apgabalā krūtis;
- elpošanas mazspēja, nosmakšana;
- aritmija, pulsa biežuma un piepildījuma pārkāpums.
Onkoloģiskās plaušu slimība parādās līdzās dažādi simptomi. Raksturīgākie satraucošie patoloģijas signāli ir ilgstošs klepus ar krēpām, sāpes krūtīs un sēkšana elpojot. Kad parādās šādas pazīmes, ir nepieciešams konsultēties ar pulmonologu, lai saņemtu padomu.
Video — plaušu vēzis: cēloņi un simptomi
Šis audzēja veids ir visizplatītākais vēža veidu vidū. Iepriekš viņš piederēja tikai vīriešu dzimumam, bet pēdējā laikā slimība ir kļuvusi izplatīta sieviešu vidū. Plaušu vēža pazīmes tiek diagnosticētas katram 10. vēža pacientam. Tā ir ļaundabīga epitēlija audzēja slimība ar iespēju izplatīt metastāzes. Galvenās grūtības rada tas, ka agrīnā stadijā plaušu vēzis ir gandrīz asimptomātisks, un cilvēks pārāk vēlu vēršas pie ārsta.
Galvenie plaušu vēža simptomi un pazīmes sievietēm un vīriešiem
Atkarībā no šūnu veida, no kurām veidojies audzējs, tiek izolēts sīkšūnu plaušu vēzis un nesīkšūnu plaušu vēzis. Simptomi vīriešiem un sievietēm ir līdzīgi, nav kardinālu atšķirību. Parasti ar audzēja attīstību ilgu laiku nav novērotas satraucošas, nepatīkamas pazīmes. Šis spilgta iezīme ar ilgstošu audzēja augšanu. Ir trīs slimības attīstības fāzes, kurām ir šādas klīniskā aina:
- Bioloģiskā. To nosaka no audzēja rašanās brīža līdz radioloģisko pazīmju izpausmei.
- Asimptomātisks (preklīnisks). Ir radioloģiskās pazīmes.
- Klīniskā. Papildus rentgenam tiek novēroti klīniskie simptomi.
- Audzējs atrodas vienā vietā, nesniedz metastāzes, veidojuma diametrs nav lielāks par 4 cm.Ārējie un radioloģiskie simptomi šajā fāzē nav vai parādās tik nedaudz, ka cilvēks tiem nepievērš nozīmi. Šajā fāzē klepus ir traucējošs, galvassāpes, vispārējs savārgums, apetītes zudums, drudzis. Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, pēc šiem simptomiem nav iespējams diagnosticēt plaušu vēzi. Lai to izdarītu, jums jāveic MRI vai fluorogrāfija.
- Otrajā posmā limfmezglos var būt primāras metastāzes, aug neoplazmas izmērs. Simptomi joprojām ir neskaidri, bet jau pamanāmāki, par ko vajadzētu brīdināt pacientu un ārstu. Šajā periodā var sākties hemoptīze, sāpes krūtīs, sēkšana elpošanas laikā, kā arī iepriekš minētie simptomi.
- Trešajā stadijā vēzi var diagnosticēt, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un medicīnisko pārbaudi. Apstiprinājums ir metastāžu klātbūtne visos reģionālajos limfmezglos, dažos attālos. Audzējs aug tik daudz, ka tas pārsniedz plaušas. Simptomi ir tādi paši kā otrajā posmā, bet ar lielāku intensitāti. Ir slapjš klepus ar gļotām, reizēm ar asinīm un strutas, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, iekaisis kakls norijot.
- Ceturtajā stadijā ir smaga slimības gaita ar spilgtiem simptomiem. Klepus kļūst pastāvīgs, traucējošs un uzlauzts, regulāra hemoptīze, šķidrums uzkrājas plaušās ar vēzi, dažādas intensitātes sāpes krūtīs. Papildus elpošanas sistēmai plaušu vēža simptomi ietver arī sirds un asinsvadu un gremošanas simptomus. Tas ir saistīts ar audzēja palielināšanos, augšanu.
Kādas ir agrīnās pazīmes
Lai ārstēšana būtu veiksmīga, ir svarīgi agrīnā stadijā identificēt pirmos simptomus. Grūtības ir tādas, ka izpausmes ir nespecifiskas, tās var sajaukt ar daudzām citām slimībām: tas izraisa savlaicīgu slimnīcas apmeklējumu. Šādu simptomu klātbūtnē ir nepieciešams pievērst uzmanību savam stāvoklim un doties pie ārsta. Primāro skaidru plaušu vēža pazīmju saraksts:
- klepus;
- sāpes krūtīs;
- svara zudums;
- temperatūras paaugstināšanās;
- aizdusa;
- hemoptīze.
Temperatūra onkoloģijā
Viens no plaušu vēža simptomiem ir drudzis. Šī simptoma problēma ir tā nespecifiskums, daudzām citām slimībām ir tāda pati izpausme. Regulāritātei vajadzētu būt jums svarīgai izpausmei. paaugstināta temperatūra(38°C) ilgu laiku. Lielākā daļa cilvēku ar šo simptomu vienkārši lieto pretdrudža līdzekļus un īsu laiku tie patiešām palīdz. Temperatūra atgriežas iepriekšējās vērtībās 2-3 dienu laikā.
Kas ir klepus plaušu vēža gadījumā
Tipisks plaušu vēža simptoms ir klepus. Tā ir ķermeņa aizsargreakcija pret specifisku receptoru kairinājumu. Rodas ar ilgstošu iekšēju vai ārēju iedarbību uz tiem. Dažādām plaušu audzēja stadijām raksturīgs dažāds klepus veids. Šī ir viena no pirmajām slimības attīstības pazīmēm, kurai reti tiek pievērsta uzmanība. Klepus ar vēzi var būt šāda veida:
- Īss klepus. Tam ir īpašs tembrs, un to raksturo spēcīga, strauja vēdera muskuļu kontrakcija. Plaušu vēzim raksturīgs regulārs un biežs šāda veida klepus.
- Klepošana. Piemīt konvulsīvs un pastāvīgs raksturs. Lēkmes bieži rodas pirms miega, atgādina elpceļu krampjus, sliktākajā gadījumā kopā ar vemšanu. Dažkārt šāda klepus dēļ var tikt traucēts sirds ritms, var rasties ģībonis vai samaņas zudums.
- Sausais klepus. Plaušu vēža gadījumā tam ir histērisks raksturs, parasti nedaudz apslāpēts, aizsmacis, dažreiz kluss un bez krēpām.
Hemoptīze
Vēlākajos slimības posmos simptomi kļūst specifiskāki. Ir vērts atzīmēt, ka šī izpausme var būt tuberkulozes pazīme vai vienkārši asinsvada plīsums. Hemoptīze plaušu vēža gadījumā parādās slimības otrajā stadijā. Ārēji asinis var būt svītru veidā krēpās vai recekļos. Sliktākajā gadījumā plaušu asiņošana var sākties audzēja sabrukšanas laikā, kad pacients ar pilnu muti atklepo asinis, aizrīties ar tām. Ja krēpās ir asins recekļi vai svītras, jākonsultējas ar ārstu.
Krēpas
Tipiska plaušu vēža izpausme ir krēpu izdalīšanās klepojot. Vizuāli tas ir viegls, gļotains, dažkārt ar asiņu svītrām, kam nekavējoties jābrīdina cilvēks un jāvēršas pie ārsta. Asinis krēpās kļūst par nopietnu iemeslu bronhoskopijai, krūškurvja fotoattēlam, izmantojot rentgenu. Ar bronhoalveolāru vēža formu ir iespējams līdz 200 ml putojošu krēpu dienā. Vēža vēlākajās un progresējošās stadijās krēpas var kļūt gļoturulīgas, līdz ar audzēja sabrukšanu tās iegūst tumšsarkanu krāsu un pēc struktūras atgādina želeju.
Kā plaušas sāp ar vēzi?
Vairumā gadījumu plaušu vēža sāpes rodas skartajā pusē. Šīs slimības būtība var būt dažāda intensitāte. Tas ir saistīts ar piedalīšanos procesā parietālās pleiras, un vēlāk - intrathoracic fasciju, ribām un starpribu nerviem. Pēdējā izpausme rada īpaši spēcīgas sāpju sajūtas, tās ir sāpīgas, pastāvīgas. Iespējama audzēja pāreja no plaušu virsotnes uz brahiālo pinumu, kas noved pie Hornera sindroma izpausmes. Sāpju raksturs var būt:
- duršana;
- akūts;
- apņemšana;
Ārējās zīmes
- Seja kļūst blāva, bāla, pelēka. Iespējama ādas un acu baltumu dzeltenīga krāsa.
- Plaušu vēža metastāzes izraisa limfmezglu iekaisumu subklāvija un paduses rajonā.
- Kakls, seja un ķermeņa augšdaļa kļūst tūska.
- Krūškurvja sānu vēnas ir paplašinātas.
- Hornera sindroms ir neparasts simptoms.
Vēža cēloņi
Plaušas ir vienīgais iekšējais orgāns, kam ir tiešs kontakts ar ārējo vidi. Viss, ko cilvēks ieelpo gandrīz nemainītā veidā, sasniedz alveolas, tāpēc bronhu gļotādas šūnām ir palielināts atjaunošanās ātrums. Putekļi, dūmi vai migla satur organiskas un neorganiskas agresīvas vielas, kas negatīvi ietekmē epitēlija mikrovilli. Tas kļūst par galveno faktoru augsta riska jaunveidojumu attīstība plaušās. Galvenie plaušu audzēju attīstības cēloņi:
- Smēķēšana. Vislielākais risks lietojot cigaretes (25 reizes, salīdzinot ar nesmēķētājiem), bet pīpe un cigārs retāk (5 reizes) rada tūsku.
- Pasīvā smēķēšana. Dūmu iekļūšanas metode ar agresīvām vielām nav svarīga. Pat tikai atrašanās smēķētāja tuvumā var izraisīt audzēja attīstību.
- azbesta šķiedras. Šīs vielas silikona šķiedras var ilgstoši uzturēties plaušās, provocējot vēža attīstību. Strādniekiem azbesta nozarē ir 5 reizes biežāka saslimšana ar šo slimību nekā nesmēķētājiem citās nozarēs.
- Radona gāze. Šī viela ir urāna sadalīšanās produkts un var izraisīt plaušu vēža attīstību.
- iedzimta predispozīcija. Ja jums ir radinieki ar šo slimību, risks saslimt ar to palielinās, pat ja jūs nesmēķējat.
- Citas slimības. HOPS (hroniskas obstruktīvas plaušu slimības) klātbūtnē vēža iespējamība palielinās 4-6 reizes.
Izdzīvošana un paredzamais dzīves ilgums
Plaušu vēzis ir slimība augsta pakāpe mirstība, kas saistīta ar elpošanas funkcijas neaizstājamību un tās nozīmi. Saskaņā ar statistiku, pieaugušie smēķētāji ir visvairāk uzņēmīgi pret audzēju attīstību. Dažādos slimības posmos pastāv piecu gadu izdzīvošanas iespēja. Rādītājs ir lielāks tiem, kas saņem medicīniskā aprūpe ar agrīnu neoplazmas atklāšanu. Katrai personai tiek sniegta individuāla prognoze, pamatojoties uz pilnīgu informāciju par slimības gaitu un stadiju. Tas, cik ilgi cilvēks dzīvos, ir atkarīgs arī no uzliesmojuma vietas.
- Cilvēkiem ar perifēro plaušu slimību ir liela iespēja. Ir reģistrēti gadījumi, kad nāve iestājas 10 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Šajā gadījumā pat 4. stadijā pacienti nejūt spēcīgus sāpju simptomus.
- Zema iespēja cilvēkiem ar centrālo vēzi. Cilvēks mirst 3-4 gadu laikā. Audzējs agresīvi uzvedas pēdējos posmos un pat visvairāk efektīva ārstēšana nedod vēlamo rezultātu.
Video par audzēja un vēža pazīmēm
Plaušu vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem. Visbiežāk no tā cieš vīrieši. Šajā gadījumā aptuveni 70% gadījumu beidzas ar nāvi. Lai pasargātu sevi no šādas kaites, jums jāzina tās rašanās cēloņi.
Galvenie plaušu vēža cēloņi un patogēni
Plaušu vēzis bieži ir saistīts ar smēķēšanu. Patiešām, aptuveni 65% pacientu ļaunprātīgi izmantoja cigaretes. Tabakas dūmu ieelpošanu var saukt par galveno plaušu vēža cēloni. Bet vēzis ir izplatīts arī nesmēķētājiem. Šajā gadījumā slimības cēloņi var būt šādi:
Šie simptomi vienlīdz attiecas gan uz vīriešiem, gan sievietēm. Ir vērts atcerēties, ka sievietes ķermenis ir neaizsargātāks, tā veselība ir rūpīgi jāuzrauga.
Zinātnieki visā pasaulē cenšas atrast uzticamu atbildi uz jautājumu par to, kas izraisa plaušu vēzi. Bet daudzos gadījumos slimības etioloģija joprojām ir neskaidra.
Eksperti ir identificējuši vairākas vielas, pēc saskares ar kurām var parādīties onkoloģija. Starp tiem ir:
Katra no šīm vielām var uzkrāties cilvēka plaušās un tai ir toksiska iedarbība. Laika gaitā tie korodē gļotādu un izraisa veselīgu šūnu deģenerāciju par vēža šūnām.
Patoģenēze
Pateicoties intensīvai vēža šūnu dalīšanai, audzēja izmērs palielinās diezgan ātri. Ja problēma netiek laikus diagnosticēta un ārstēšana netiek uzsākta, tad tiek ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma, barības vads un mugurkauls.
Mutācijas šūnas nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Vēža šūnu dalīšanās process neapstājas.
Tas noved pie metastāžu veidošanās aknās, limfmezglos, kaulos, nierēs un smadzenēs. Pamatojoties uz histoloģisko struktūru, plaušu vēzi var iedalīt 4 lielās apakšgrupās:
Plaušu vēža patoģenēze lielā mērā ir atkarīga no šūnu diferenciācijas. Jo zemāks tas ir, jo bīstamāks ir audzējs.
Plaušu vēzis parādās epitēlija šūnu mutācijas rezultātā. Kreisajā un labajā plaušās audzēju sastopamība ir aptuveni vienāda. Atkarībā no atrašanās vietas izšķir šādus vēža veidus:
Lai palēninātu audzēja attīstību, nepieciešams izslēgt plaušu vēža riska faktoru ietekmi.
Psihosomatiskie slimības attīstības cēloņi
Ļaundabīga audzēja attīstība bieži ir saistīta ar sarežģītu cilvēka psiholoģisko stāvokli. ļaundabīgs audzējs- tā ir veselu šūnu mutācija, iekšēja ienaidnieka parādīšanās organismā. Viņš kļūst viens ar pacientu.
Speciālisti cilvēka slikto psiholoģisko stāvokli saista ar plaušu vēža attīstības riska faktoriem. Visbīstamākās no visām negatīvajām emocijām ir aizvainojums, vainas apziņa un dziļa vilšanās. Slimības cēlonis var būt arī smags morāls šoks, mīļotā zaudējums.
Tiek uzskatīts, ka laiks var dziedēt. Bet patiesībā sāpes nekur nepazūd, tās tikai aizsprosto dziļāk un kļūst ārēji neredzamas. Pamazām tas sabiezē un guļ uz cilvēka dvēseles kā smags akmens. Ja pacientam neizdodas atrast veidu, kā atbrīvoties no šī akmens, tad tas var attīstīties ļaundabīgs audzējs.
Piedzīvotais negatīvisms atņem cilvēkam vēlmi pēc laimīgas dzīves. Viņu pārņem pastāvīga bezcerības un baiļu sajūta. Šīs emocijas izjauc hormonālo un imūnsistēma organisms. Šī iemesla dēļ ķermenim vienkārši vairs nav spēka pretoties šūnu mutācijām.
Strādājot ar vēža slimniekiem, psihologi cenšas uzzināt vairāk par viņu biogrāfiju. Fakts, ka audzējs sāka attīstīties plaušās, runā par smagu aizvainojuma sajūtu.
Tikai noskaidrojot problēmas pamatcēloņu, to saprotot, var atvieglot pacienta stāvokli. Ja bērnu piemeklēja onkoloģiska slimība, tad iemesls jāmeklē vecāku pasaules skatījumā un psiholoģiskajā stāvoklī. Bērna psihe vēl nav pilnībā izveidojusies. Jaunībā mēs esam ļoti atsaucīgi un adoptējam visu. negatīvas emocijas no apkārtējiem cilvēkiem.
Plaušu vēzi var izraisīt cilvēka vilšanās savā dzīvē. Pamazām viņa interese par visu, kas notiek apkārt, zūd. Viņš kļūst vienaldzīgs pret citiem, savu veselību un dzīvību.
Austrumu sievietei tiek atklāts plaušu vēzis neoperējamā stadijā. Ārsti nevar noteikt nozīmīgu faktoru, kas izraisīja slimību. Izpētot viņas biogrāfiju, kļūst skaidrs, ka audzēju izraisījis aizvainojums, kas sievietē bija sakrājies visu mūžu.
Agrā bērnībā sliktos apstākļos viņu pameta tēvs. Tā kā tas notika kādā austrumu valstī, ģimene tika apzīmēta ar kaunu. Viņam pieaugot, aizvainojums pret tēvu tikai uzkrājās. Sieviete kļuva cieta un auksta. Viņas pašas radītā ģimene ārēji šķita pārtikusi, taču tajā nebija nekādas laipnības. Šie apstākļi izraisīja onkoloģijas attīstību.
Svarīgi ir ne tikai sekot līdzi sava ķermeņa veselībai, bet arī spēt radīt dvēseles harmoniju. Iemācieties piedot apvainojumus, nezaudējiet interesi par dzīvi, mēģiniet darīt labu. Tad jūsu ķermenis neļaus šūnām mutēt.
Klīniskā aina
Lai uzveiktu vēzi, tas ir jānosaka savlaicīgi. Sākotnējās stadijās slimība ir ārstējama. Tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga sava veselība un jāatceras daži onkoloģijas simptomi, kurus varat identificēt pats:
Ja pamanāt šos simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Agrīnās vēža stadijas ir grūti noteikt ārējās pazīmes. Būs nepieciešama medicīniskā pārbaude. Pētījuma laikā ārsts atklāj šādas slimības pazīmes:
Pēc atklāšanas līdzīgi simptomi būs nepieciešama papildu pārbaude. Dažos gadījumos tiek pasūtīta biopsija.
Tā ir krūškurvja punkcija un audzēja daļas paraugu ņemšana. Šāds pētījums ļauj ar pārliecību runāt par audzēja būtību. Tikai visaptveroša pacienta pārbaude ļaus ārstam noteikt pareizu diagnozi un izstrādāt pareizu ārstēšanas programmu.
Preventīvās darbības
Lai retāk domātu par plaušu vēzi un tā rašanās cēloņiem, rūpīgi jāuzrauga sava veselība. Jums jāievēro šādi ieteikumi:
Šādi vienkārši padomi palīdzēs pasargāt sevi ne tikai no vēža, bet arī no citām elpošanas sistēmas slimībām. Jums ir rūpīgi jārūpējas par savu veselību. Jebkuru satraucošu simptomu gadījumā jums jāsazinās ar speciālistu.
Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no bronhu un plaušu audu gļotādas un dziedzeriem. Galvenais plaušu vēža attīstības iemesls ir smēķēšana.
Plaušu vēža veidi
Pamatojoties uz to, no kāda veida šūnām audzējs sastāv, Plaušu vēzis ir sadalīts divos galvenajos veidos:maza šūna - agresīvākais vēža veids, kas var ātri izplatīties visā ķermenī un radīt audzējus citos orgānos - metastāzes.Šis plaušu vēža veids Tas ir reti sastopams un parasti ir raksturīgs smēķētājiem.
nesīkšūnu plaušu vēzis notiek lielākā procentuālā daļā gadījumu. Tās attīstība ir diezgan lēna.
Ir trīs šādas attīstības veidi: plakanšūnu plaušu vēzis (nāk no plakanšūnām, kam raksturīga lēna augšana), adenokarcinoma (audzējs, kas attīstās no šūnām, kas ražo gļotas) un lielu šūnu karcinoma.
Pamatojoties uz audzēja atrašanās vietu, plaušu vēzis tiek klasificēts centrālajā un perifērijā. Plaušu vēzis centrālais tips atrodas lielajos bronhos, tai raksturīgie simptomi parādās agrāk. Perifērais plaušu vēzis lokalizējas plaušu perifērijā - mazajos bronhos, ilgstoši norit bez izteiktiem simptomiem un parasti tiek konstatēts profilaktiskās fluorogrāfijas laikā.
Plaušu vēža cēloņi
Galvenie faktori, kas veicina plaušu vēža attīstību, ir šādi:1. Nikotīna atkarība ir galvenais iemesls plaušu vēža rašanās. Risks saslimt ar plaušu vēzi smēķētājam ir atkarīgs no vecuma, dienā izsmēķēto cigarešu skaita, kā arī no tā, cik ilgi cilvēks smēķē. Ja jūs pilnībā pārtraucat smēķēšanu, plaušu vēža risks pakāpeniski samazinās, taču tas nekad vairs nesasniegs sākotnējo līmeni. Tā kā nikotīna atkarība nav vienīgais plaušu vēža riska faktors, nesmēķētāji neizslēdz šīs slimības attīstības risku.
Ir vairāk nekā četri tūkstoši vēzi izraisošu indīgu kancerogēnu šķirņu, kas izdalās, sadedzinot tabaku. Slavenākie un bīstamākie no tiem ir: toluidīns, benzpirēns, smagie metāli (polonijs, niķelis), naftalamīns, nitrozo savienojumi.
Iepriekš minētie savienojumi, nonākot plaušās ar ieelpotiem cigarešu dūmiem, nosēžas uz bronhu smalkās gļotādas. Tajā pašā laikā tie it kā to izdedzina, iznīcina dzīvās šūnas, noved pie skropstu epitēlija - gļotādas slāņa - nāves, iekļūst cauri. asinsvadi nonāk asinsritē un izplatās pa visu ķermeni, nokļūstot iekšējie orgāni, nieres, aknas, smadzenes, izraisot līdzīgas izmaiņas tajās.
Visi kaitīgie savienojumi, ko mēs ieelpojam cigarešu dūmos palikt plaušās uz visiem laikiem.
Tās nevar uzsūkties un izvadīt, kamēr tās veido ķekarus, kā rezultātā plaušas lēnām pārklājas ar melniem sodrējiem. Plkst vesels cilvēks plaušām ir maiga poraina struktūra, gaiši rozā krāsa, smēķētāja plaušas ir raupji, neelastīgi audi, kas ieguvuši zili melnu vai melnu krāsu.
2. Sava loma ir arī plaušu vēža attīstībā ģenētiskā predispozīcija. Zinātnieki atklājuši gēnu, kura klātbūtne būtiski palielina plaušu vēža risku pat tad, ja cilvēks nesmēķē. No tā izriet secinājums, ka plaušu vēža slimnieku radinieki ir lielāks risks saslimt ar šāda veida vēzi.
3. Lielāks plaušu vēža risks vides faktori: izplūdes gāzes, ievērojams putekļu saturs gaisā pilsētas industriālajos rajonos, pasīvā smēķēšana - bieža klātbūtne starp cilvēkiem, kuri ilgstoši cieš no nikotīna atkarības, starojums, ar profesionālo darbību saistīti faktori ( ilgstoša saskare ar azbestu, niķeli, arsēnu, hromu, darbs ogļraktuvēs utt.).
4. hroniskas slimības plaušas, piemēram, HOPS – hroniska obstruktīva plaušu slimība vai tuberkuloze, palielina plaušu vēža attīstības risku.
Plaušu vēža pazīmes un simptomi
Plaušu vēzis izpaužas atkarībā no tā veida, slimības lokalizācijas, stadijas un izplatības pakāpes. Ir šādi galvenie plaušu vēža simptomi:1. Visbiežāk sastopamais plaušu vēža simptoms ir ilgstošs klepus. Ar plaušu vēzi klepus parasti ir noturīgs, sausa (bez krēpām), bet tajā pašā laikā var izdalīties mukopurulentas krēpas jeb hemoptīze – krēpu sekrēcija, kas satur sarkanas svaigu asiņu svītras.
2. Ar plaušu vēzi laikā ir gaisa trūkuma sajūta fiziskā aktivitāte vai miera stāvoklī (tā sauktais elpas trūkums). Tās izskats ir saistīts ar faktu, ka audzējs aizver gaisa pāreju pa lielajiem bronhiem, kā rezultātā tiek traucēta plaušu zonas darbība.
3. Par plaušu vēža klātbūtni var liecināt arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai biežs plaušu iekaisums (pneimonija), kas īpaši bieži sastopams smēķētājam.
4. Sāpes krūtīs, ko pastiprina dziļa elpa vai klepus.
5. Ja audzējs izaug lielajos plaušu asinsvados, attīstās plaušu asiņošana. Asiņošana no plaušām ir bīstama slimības gaitas komplikācija. Ja tiek konstatēta krēpu veidošanās, kurā ir palielināts svaigu sarkano asiņu daudzums, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ātro palīdzību.
6. Lieli plaušu audzēji var izraisīt blakus esošo orgānu un lielu asinsvadu saspiešanu, un parādās tādi simptomi kā sāpes rokās un plecos, roku un sejas pietūkums, pastāvīgs balss aizsmakums, traucēta rīšana, žagas.
7. Ja audzējs metastējas, t.i. izplatās uz citiem orgāniem, var rasties ļoti dažādi simptomi: ar metastāzēm aknās - dzelte, sāpes labajā hipohondrijā; ar metastāzēm smadzenēs - kustību trūkums (paralīze), runas traucējumi, pastāvīgs samaņas zudums (koma); ar metastāzēm kaulos - lūzumi un sāpes kaulos utt.
8. Vēzim raksturīgi daži vispārīgi simptomi, ko nevar izskaidrot ar citiem iemesliem: svara zudums, vājums, apetītes trūkums.
Dažreiz plaušu vēzis ilgu laiku bez simptomiem un to var noteikt tikai profilaktiskās fluorogrāfijas laikā.
Tā kā lielākā daļa cilvēku ar plaušu vēzi ir smagi smēķētāji, kuriem ir hronisks klepus pirms audzēja attīstības, var būt grūti noteikt agrīnu vēzi, pamatojoties uz simptomiem. Tāpēc, ja smēķētājam pēkšņi pastiprinās vai jebkādā veidā mainās (ko pavada sāpīgas sajūtas vai asiņainas krēpas) klepus, ir nepieciešams steidzami meklēt medicīnisko palīdzību.
Plaušu vēža pakāpes (stadijas).
Pirmais posms: audzēja izmērs plaušās nav lielāks par 3 redzēt vai nu bronhu audzējs izplatās vienas daivas ietvaros, metastāzes (metastātiskie audzēji ir skrīnings no cita orgāna galvenā audzēja) neveidojas tuvējos limfmezglos;Otrais posms: plaušu audzējs lielāks par 3 redz, tas bloķē bronhu, ieaug pleirā, savukārt daļa plaušu (atelektāze), viena daiva sabrūk;
Trešais posms: audzējs izplatās blakus esošajās struktūrās, visas plaušu atelektāze, metastāžu klātbūtne tuvējos limfmezglos - supraclavicular, plaušu sakne un videnes;
Ceturtais posms: ir audzēja dīgtspēja apkārtējos orgānos (lielos traukos, sirdī) vai metastātisks pleirīts - šķidruma pievienošana pleiras dobumā.
Plaušu vēža prognoze
Plaušu vēža gadījumā prognoze ir atkarīga no slimības attīstības stadijas un plaušu histoloģiskās struktūras. Sīkšūnu karcinomai ir labāka prognoze nekā citiem vēža veidiem, jo tā ir jutīgāka pret starojumu un ķīmijterapiju nekā citas slimības formas.Labvēlīga iznākuma iespējamība ir lielāka, ja vēzis tiek ārstēts sākotnējās stadijās - pirmais un otrais. Trešās un ceturtās stadijas audzēju prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, izdzīvošanas rādītājs šīm slimības formām nepārsniedz 10 %.
Plaušu vēža diagnostika
Visiem cilvēkiem, īpaši smēķētājiem, pēc iespējas vajadzētu periodiski pārbauda plaušu vēzi. Pieaugušajiem veic profilaktisku fluorogrāfiju (plaušu izmeklēšanu ar rentgenu), kā likums, ar biežumu vienu reizi 12 mēnešus. Ja fluorogrammā tiek konstatētas izmaiņas, ārsts izraksta cita veida pētījumus, kas palīdzēs noteikt pareizu diagnozi.Plaušu vēža diagnostikā izmantotās metodes:
1. Radiogrāfija krūtis. Šī plaušu vēža diagnostikas metode ir visizplatītākā. Ar rentgena palīdzību ārsts pārbauda plaušu uzbūvi, nosaka, vai nav aizdomīgu aptumšojumu, krūškurvja orgānu nobīdes, novērtē limfmezglu izmērus, kā arī citas plaušu vēzim raksturīgas pazīmes. Dažos gadījumos aizdomīgu ēnu (ēnu) parādīšanās rentgena attēlā var būt citu iemeslu dēļ. Tāpēc diagnozes precizēšanai tiek izmantota tāda metode kā datortomogrāfija.
2. datortomogrāfija ir plaušu vēža diagnostikas metode, kas sniedz informatīvāku priekšstatu. Ar tās palīdzību jūs varat labāk pārbaudīt aizdomīgās plaušu vietas. Papildus datortomogrāfija var atklāt mazus audzējus,
kas rentgenogrammās nav redzami.
3. Bronhoskopija - plaušu vēža diagnostikas metode, kurā tiek veikta audzēja biopsija (audzēja vietu ņem izmeklēt mikroskopā). Bronhoskopijas laikā ārsts ievieto Elpceļi bronhoskops, kas ir īpaša elastīga caurule, kuras galā atrodas videokamera. Ar bronhoskopijas palīdzību ārsts iegūst iespēju izmeklēt bronhu iekšējo virsmu, ja tiek konstatēts audzējs, paņemt izmeklējumam daļu audzēja audu, t.i. veikt biopsiju.
4. Adatas biopsija. Ar plaušu audzēja lokalizāciju mazos bronhos, kurus nevar caurdurt ar bronhoskopu. Biopsija tiek veikta caur ādu.
5. Pietiekami reti, bet tomēr ir gadījumi, kad nav iespējams veikt plaušu audzēja biopsiju, izmantojot bronhoskopiju vai adatu. Šajā situācijā pacientam tiek dota operācija krūškurvja atvēršanai (torakotomija). Operācijas laikā ārsts nosaka plaušu audzēja atrašanās vietu un ņem vietu, lai to tālāk izmeklētu mikroskopā.
Visuzticamākā plaušu vēža diagnostikas metode ir audzēja biopsija. Ja iegūtā materiāla zonā mikroskopā tiek atrastas vēža šūnas, tiek apstiprināta plaušu vēža diagnoze. Pēc tam ārsts izraksta papildu pārbaudes, kas ļauj noskaidrot vēža attīstības stadiju. Šādas analīzes ietver magnētisko kodolrezonansi, orgānu ultraskaņas izmeklēšanu vēdera dobums un tā tālāk.
Plaušu vēža ārstēšana
Šīs slimības ārstēšana tiek veikta atkarībā no slimības attīstības stadijas, vēža veida (sīkšūnu vai nesīkšūnu vēzis), kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa. Plaušu vēža ārstēšanā Tiek izmantotas trīs galvenās metodes ko var veikt gan atsevišķi, gan kopā:staru terapija,
operācija,
ķīmijterapija.
Plaušu vēža ārstēšana ķirurģiskā metode - tā ir operācija, ko veic, lai izņemtu audzēju, daivu vai veselu plaušu (to ietekmē vēža izplatības pakāpe). Ķirurģija parasti ir paredzēta nesīkšūnu vēzim, jo sīkšūnu vēzis ir agresīvāks un prasa citas ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapiju un staru terapiju. Operācija nav ieteicama pat tad, ja audzējs skar traheju vai ir pārcēlies uz citiem orgāniem, vai ir kādi citi nopietni veselības traucējumi. Lai atbrīvotos no vēža šūnām, kas varētu palikt pēc operācijas, tiek veikta staru terapija vai ķīmijterapija.
Staru terapija -Šī ir audzēja apstarošanas procedūra, kas nogalina vai palēnina vēža šūnu augšanu. Radioterapija ir plaušu vēža ārstēšana, kas Tas ir efektīvs gan sīkšūnu, gan nesīkšūnu vēža veidos. Staru terapiju veic gadījumā, ja audzējs ir pārvietojies uz limfmezgliem vai ja operācija nav iespējama kontrindikāciju dēļ (smagu citu orgānu slimību gadījumā). Bieži vien, lai panāktu lielāku ārstēšanas efektivitāti, staru terapija kombinācijā ar ķīmijterapiju.
Ķīmijterapija ir plaušu vēža ārstēšanas metode, kuras būtība ir lietot īpašus medikamentus, kas iznīcina vēža šūnas vai aptur to vairošanos un augšanu. Tās ir tādas zāles kā Docetaksels (Taxotere), Bevacizumabs (Avastin), Doksorubicīns un tamlīdzīgi. Ķīmijterapiju izmanto abu veidu plaušu vēža – sīkšūnu un nesīkšūnu – ārstēšanai. Lai gan ķīmijterapija tiek uzskatīta par vienu no plaušu vēža ārstēšanas metodēm, ar tās palīdzību ne vienmēr ir iespējams izārstēt vēzi, taču tā var palielināt cilvēka dzīvi pat progresējošā slimības stadijā.
