Nāves gadījumu analīze no ļaundabīgiem audzējiem. Iedzīvotāju mirstība no ļaundabīgiem audzējiem
Atslēgvārdi
NEOPLASMAS/ MIRSTĪBA / VECUMA GRUPAS/ PROGNOZE / NEOPLASMAS / MIRSTĪBA / VECUMA GRUPAS / PROGNOZEanotācija zinātniskais raksts par klīnisko medicīnu, zinātniskā darba autors - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.
Darbā sniegti ļaundabīgo audzēju mirstības dinamikas un struktūras analīzes rezultāti jaunveidojumi Baškortostānas Republikas iedzīvotāju skaits 2002.-2014.gadā, aprēķināts saskaņā ar tabulu. C51, "Nāves gadījumu sadalījums pēc dzimuma, vecuma grupām un nāves cēloņi” Baškortostanstat. Statistisko rādītāju aprēķināšanai tika izmantotas parametriskās, neparametriskās metodes un laika analīzes metode: sērijas. Rādītāju dinamika kopumā ir salīdzināma ar nacionālajiem, t.i., līdz 2014. gadam ir vērojams neliels mirstības samazinājums. Analīze liecina, ka gan “aptuvenie”, gan standartizētie mirstības rādītāji vidēji Krievijā uz 100 000 iedzīvotāju visā gada garumā. visā analizētajā periodā bija augstāki nekā Baškortostānas Republikā. Tomēr gan vīriešiem, gan sievietēm Baškortostānas Republikā pieaug mirstība no ļaundabīgiem audzējiem jaunveidojumi daudzas lokalizācijas. Pēc prognožu aplēsēm, Baškortostānas Republikas iedzīvotāju mirstības līmeni ir iespējams samazināt no plkst. jaunveidojumi.
Saistītās tēmas zinātniskie darbi klīniskajā medicīnā, zinātniskā darba autors - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.
-
Baškortostānas Republikas iedzīvotāju saslimstības un mirstības dinamika no ļaundabīgiem audzējiem
2012 / Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A. -
Ļaundabīgo audzēju sastopamība kā teritoriju medicīniskās un vides drošības indikators (pēc Baškortostānas Republikas piemēra)
2017 / Davletnurov N.Kh., Stepanov E.G., Zherebtsov A.S., Permina G.Ya. -
Mirstības no ļaundabīgiem audzējiem dzimuma un vecuma analīze Baškortostānas Republikā un Ufas pilsētā
2012 / Kudrjašova L.N. -
Ļaundabīgo audzēju saslimstība Ufas pilsētas pilsētas rajonā 2012.
2013 / L. N. Kudrjašova, R. Z. Sultanovs, A. V. Sultanbajevs -
Čuvašas Republikas darbspējīgā vecuma iedzīvotāju mirstība no ļaundabīgiem audzējiem
2010 / Stiklinieki Leonīds Vasiļjevičs -
Ufas pilsētas rajona iedzīvotāju ļaundabīgo audzēju biežums 2011.-2013.
2014 / L. N. Kudrjašova, L. R. Nazmieva -
Sieviešu populācijas mirstības dinamika no ļaundabīgiem audzējiem Baškortostānas Republikā
2014 / Šarafutdinova Nazira Khamzinovna, Mustafina Guļnara Talgatovna, Potapovs Staņislavs Oļegovičs, Šarafutdinovs Marats Amirovičs -
Atmosfēras gaisa piesārņojuma ar ķīmiskiem savienojumiem ietekmes uz ļaundabīgo audzēju sastopamību novērtējums
2011 / Askarov R. A., Askarova Z. F., Chuenkova G. A., Abdullina A. A. -
Smoļenskas apgabala vēža pacientu individuālo statistisko rādītāju dinamika
2015 / Chernoshvets Jekaterina Nikolaevna, Kisileva A.N., Gulo S.L., Semkina E.N. -
Vēža saslimstības un mirstības analīze Maskavas reģionā 2014. gadā
2015 / Gurov A.N., Balkanov A.S., Katuntseva N.A., Ogneva E.Yu.
Baškortostānas Republikas iedzīvotāju ļaundabīgo audzēju mirstības analīze (2002-2014)
Rakstā sniegti Baškortostānas Republikas iedzīvotāju ļaundabīgo audzēju mirstības dinamikas un struktūras analīzes rezultāti 2002.-2014.gadā. Rezultāti tika aprēķināti saskaņā ar datiem no Baškīrijas C51 tabulas "Mirušo sadalījums pēc dzimuma, vecuma grupām un nāves cēloņiem". Statistisko indeksu aprēķināšanai tika izmantotas parametriskās, neparametriskās un laikrindu metodes. Kopumā indeksu dinamika ir salīdzināma ar nacionālo, t.i. līdz 2014. gadam ir vērojama nenozīmīga mirstības samazināšanās. Analīzes testi, kuros visu analizēto laiku gan "jēl", gan standartizētie mirstības rādītāji uz 100 000 vidēji bija augstāki Krievijā nekā Baškortostānas Republikā. Tomēr Baškortostānas Republikā gan vīriešiem, gan sievietēm tiek konstatēta daudzu lokalizāciju ļaundabīgo audzēju mirstības palielināšanās. Saskaņā ar prognozēm, Baškortostānas Republikas iedzīvotāju mirstības samazināšanās no jaunveidojumiem ir iespējama.
Zinātniskā darba teksts par tēmu "Baškortostānas Republikas iedzīvotāju mirstības no ļaundabīgiem audzējiem analīze (laikam no 2002. līdz 2014. gadam)"
Krievijas Federācijas veselības aprūpe, Krievijas žurnāls. 2016. gads; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
veselības aprūpes organizācija
Askarov R.A.1, Karelin A.O.2, Askarova Z.F.3, Sharipova I.A.3 BAŠKORTOSTĀNAS REPUBLIKAS IEDZĪVOTĀJU MIRSTĪBAS NO Ļaundabīgajiem audzējiem ANALĪZE (NO 2002. LĪDZ 2014. GADAM)
1 GBOU VPO Krievijas Valsts ģeoloģiskās izpētes universitāte, kas nosaukta V.I. S. Ordžonikidze,
117997, Maskava;
2 GBOU VPO "Pirmā Sanktpēterburgas valsts medicīnas universitāte viņiem. akad. I.P. Pavlova, 197022, Sanktpēterburga; 3 Krievijas Veselības ministrijas SBEE HPE "Baškīras Valsts medicīnas universitāte", 450000, Ufa
Darbā sniegti Baškortostānas Republikas iedzīvotāju mirstības no ļaundabīgiem audzējiem dinamikas un struktūras analīzes rezultāti 2002.-2014.gadam, kas aprēķināti saskaņā ar tabulu. C51, Baškortostanstat "Mirušo sadalījums pēc dzimuma, vecuma grupām un nāves cēloņiem". Statistisko rādītāju aprēķināšanai tika izmantotas parametriskās, neparametriskās metodes un laika analīzes metode: sērijas. Rādītāju dinamika kopumā ir salīdzināma ar nacionālajiem, t.i., līdz 2014. gadam ir vērojams neliels mirstības samazinājums. Analīze liecina, ka gan “aptuvenie”, gan standartizētie mirstības rādītāji vidēji Krievijā uz 100 000 iedzīvotāju visā gada garumā. visā analizētajā periodā bija augstāki nekā Baškortostānas Republikā. Tomēr Baškortostānas Republikas vīriešiem un sievietēm palielinās mirstība no daudzu lokalizāciju ļaundabīgiem audzējiem. Saskaņā ar prognozēm, ir iespējams samazināt Baškortostānas Republikas iedzīvotāju mirstību no jaunveidojumiem.
Atslēgas vārdi: jaunveidojumi; mirstība; vecuma grupas; prognoze. Citēšanai: Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Z.F., Sharipova I.A. Baškortostānas Republikas iedzīvotāju mirstības no ļaundabīgiem audzējiem analīze (par laika posmu no 2002. līdz 2014. gadam). veselības aprūpe Krievijas Federācija. 2016. gads; 60(6): 303-307. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Askarov R.A.1, Karelin A.O.2, Askarova Z.F.3, Sharipova I.A.3. BAŠKORTOSTĀNAS REPUBLIKĀS IEDZĪVOTĀJU Ļaundabīgo audzēju mirstības ANALĪZE (2002-2014)
"S.Ordžonikidzes Krievijas Valsts ģeoloģiskās izpētes universitāte, Maskava, 117997, Krievijas Federācija; 2I.P.Pavlova pirmā Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitāte, Sanktpēterburga, 197022, Krievijas Federācija; 3Baškīras Valsts medicīnas universitāte, Ufa, 450000, Krievijas Federācija Rakstā sniegti Baškortostānas Republikas iedzīvotāju ļaundabīgo audzēju mirstības dinamikas un struktūras analīzes rezultāti 2002.-2014.gadā. Baškortostānas nāve". Statistisko rādītāju aprēķināšanai tika izmantotas parametru, neparametriskas un laikrindu metodes. Kopumā indeksu dinamika ir salīdzināma ar nacionālo, t.i., līdz 2014. gadam ir vērojama nenozīmīga mirstības samazināšanās. Analīzes testi, kuros visā analizētajā laikā gan "neapstrādātie", gan standartizētie mirstības rādītāji uz 100 000 vidēji bija augstāki Krievijā nekā 2014. gadā. Baškortostānas Republika. Tomēr Baškortostānas Republikā gan vīriešiem, gan sievietēm tiek konstatēta daudzu lokalizāciju ļaundabīgo audzēju mirstības palielināšanās. Saskaņā ar prognozēm, Baškortostānas Republikas iedzīvotāju mirstības samazināšanās no jaunveidojumiem ir iespējama.
Atslēgvārdi: jaunveidojumi; mirstība; vecuma grupas; prognoze.
Citēšanai: Askarov R.A, Karelin A.O, Askarova Z.F., Sharipova I.A. Iedzīvotāju ļaundabīgo audzēju mirstības analīze Baskortostānas Republikā (2002-2014).
Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii (Krievijas Federācijas veselības aprūpe,
Krievu žurnāls). 2016. gads; 60(6):303-307. (Krievu valodā).
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Korespondencei: Zagira F. Askarova, medicīnas zinātņu doktore, Baškīrijas Valsts medicīnas universitātes slimnīcas terapijas katedras profesore, Ufa, 450000, Krievijas Federācija. E-pasts: [aizsargāts ar e-pastu]
Pateicības. Pētījumam nebija sponsorēšanas. interešu konflikts. Autori paziņo, ka nav interešu konflikta.
Korespondencei: Askarova Zagira Fatkhullovna, dr medus. zinātnes, prof. kafejnīca Slimnīcas terapija Nr.2, Baškīras Valsts medicīnas universitāte, Krievijas Veselības ministrija, 450000, Ufa. E-pasts: [aizsargāts ar e-pastu]
Ievads
Iedzīvotāju mirstības samazināšana ir viens no prioritārā valsts projekta "Veselība" un Krievijas demogrāfiskās politikas koncepcijas līdz 2025. gadam galvenajiem mērķiem. To var panākt, samazinot mirstību no asinsrites sistēmas slimībām, audzējiem, traumām. , elpošanas orgāni, kas sniedz vislielāko ieguldījumu augstās vīriešu mirstības struktūrā mūsu valstī. Šajā sakarā būtiski ir izpētīt mirstības no jaunveidojumiem biežumu, struktūru un tās izmaiņu tendences, ņemot vērā medicīniskos un demogrāfiskos procesus dažādās teritorijās, kas sniegs nepieciešamo informāciju preventīvo un. medicīniskie pasākumi gan valsts, gan reģionālā līmenī, sniedzot ieguldījumu pacientu onkoloģiskās aprūpes uzlabošanā, patoloģijas identificēšanā agrīnās stadijas. Mirstības rādītāji galvenokārt ir svarīgi, lai novērtētu šo slimību apkarošanas efektivitāti, jo šeit daudz kas ir atkarīgs no savlaicīgas diagnostikas.
Lai noteiktu Baškortostānas Republikas (RB) iedzīvotāju mirstības no ļaundabīgiem audzējiem dinamikas galvenos modeļus, tika izsekota situācija 2002.–2014. Tam vajadzētu palīdzēt efektīvi uzsākt savlaicīgu adekvātu organizatorisko lēmumu pieņemšanu.
Materiāls un metodes
Materiāls mirstības no audzējiem analīzei bija Baškīrijas Republikas dati (C51. tabula) "Mirušo sadalījums pēc dzimuma, vecuma grupām un nāves cēloņiem" par Baltkrievijas Republikas iedzīvotājiem laika posmā no 2002. līdz 2014. gadam, Rosstat. . Darbā izmantotas mūsdienīgas statistikas pētījumu metodes. Nāves cēloņu analīze tika veikta saskaņā ar Starptautiskā klasifikācija 10. pārskatīšanas slimības. Plaši, intensīvi un standartizēti mirstības rādītāji no ļaundabīgiem audzējiem tika aprēķināti, pamatojoties uz vispārpieņemtām metodēm, izmantojot tiešo standartizācijas metodi, izmantojot Eiropas standartu iedzīvotāju vecuma struktūrai. Mirstības dinamikas novērtēšanai tika aprēķināts intensīvo rādītāju gada vidējais pieauguma temps, kā arī tendence (regresijas koeficients).
rezultātus
Lielākajai daļai pēdējo gadu medicīnas un demogrāfisko rādītāju Baltkrievijas Republikā, kā arī Krievijā ir nelabvēlīgas tendences visās lielākajās iedzīvotāju vecuma grupās. Analizējot iedzīvotāju skaita dinamiku pieauguma/samazinājuma izteiksmē, tika konstatēts republikas iedzīvotāju skaita samazinājums no 2002. līdz 2014. gadam par 0,5% (no 4 090 601 līdz 4 071 987), tajā skaitā bērnu skaits, kas jaunāki par darbspējas vecumu (0 -15 gadus veci) par 9,1% (no 872 024 līdz 793 043) un darbspējas vecuma iedzīvotāji par 2,5% (no 2 438 206 līdz 2 376 053). Par 13,8% (no 793 292 līdz 902 891) pieauga to cilvēku skaits, kuri ir vecāki par darbspējas vecumu. Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju vecuma sastāvu raksturo ievērojama dzimumu disproporcija. 2014. gada 1. janvārī vīriešu skaits bija 1 908 668, sieviešu - 2 163 319 (1133 sievietes veidoja 1000 vīriešus). Pilsētas iedzīvotāju īpatsvars no 2002. līdz 2014. gadam Baltkrievijas Republikā samazinājās no 65,4 līdz 61,7%.
Krievijas Federācijas veselības aprūpe. 2016. gads; 60 (6) RO! http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Veselības organizācija
kas atbilst vidējai urbanizācijas pakāpei. Kopš 2009. gada republikā ir fiksēts iedzīvotāju dabiskais pieaugums, kas 2014. gadā bija 1,7 uz 1000 iedzīvotājiem. Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju skaits ar 65 gadus vecu un vecāku cilvēku īpatsvaru ir vairāk nekā 12%, un saskaņā ar ANO demogrāfisko novecošanās skalu republikas iedzīvotāji tiek uzskatīti par veciem. Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju vidējais vecums 2014.gadā bija 38,3 gadi (pret 36,4 gadiem 2002.gadā) (Krievijas Federācijā - 39,4 gadi), vīriešu attiecīgi 35,9 gadi (2002.gadā - 34,2 gadi) (Krievijas Federācijā - 36,6 gadi), sievietes - 40,4 gadi (2004.gadā 38,4 gadi) (Krievijas Federācijā - 41,7 gadi). Šie rādītāji raksturo Krievijas Federāciju kā valsti ar salīdzinoši “jaunu iedzīvotāju skaitu”.
Lai novērtētu nākotnes populāciju, prognozēšana tika veikta, izmantojot ekstrapolācijas metodi, tendenču vienādojumus un regresijas analīzi. Prognozējamo aplēšu rezultāti (vidējais absolūtais pieaugums, vidējais pieauguma temps, ekstrapolācija, regresija) liecināja par skaidru Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju kopskaita samazināšanās tendenci. Regresijas vienādojumam ir šāda forma: y = 4089,657 + (-2,202)x = 4089,657 + (-2,202)26 = 4032,4, kas liecina, ka kopējais Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju skaits samazināsies līdz 4032,4014 tūkstošiem (līdz 2025. 9% cilvēku). , jeb par 37,3 tūkstošiem cilvēku) (1. att.).
Starp visiem Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju nāves cēloņiem ļaundabīgie audzēji ieņem trešo vietu (11,0%) pēc asinsrites sistēmas slimībām (52,9%), traumām, saindēšanās un dažām citām ārēju cēloņu sekām (12,3%). 2002-2014 gg. Mirstības struktūrā no ļaundabīgiem audzējiem 2002.-2014. lielākais īpatsvars ir gremošanas orgānu jaunveidojumiem (39,8%), savukārt sieviešu slimību īpatsvars (39,5%) būtiski neatšķiras no vīriešu (40,2%). Otro vietu ieņem mirstība no elpošanas orgānu audzējiem (20,4%). Maksimālais nāves gadījumu skaits ir vecumā no 50-69 gadiem (48,4%) (vīrieši - 52,7%, sievietes - 35,3%). Neoplazmu īpatsvars vecuma diapazonā no 30-49 gadiem sievietēm (13,4%) ir nedaudz augstāks nekā vīriešiem (10,3%). 70 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem 35,3% nāves gadījumu notiek vīriešiem un 41,7% sievietēm.
Vīriešu audzēju mirstības struktūrā vadošie vēža veidi bija trahejas, bronhu, plaušu (27,8%) (sievietēm šo audzēju īpatsvars ir 4,6 reizes mazāks - 6%), kuņģa (13,2%), taisnās zarnas vēzis. (6,3%), prostata (5,9%), resnā zarna un barības vads (5,3% katrā), aizkuņģa dziedzeris (4,9%), lūpas, mute un rīkle (4,0%), nieres (3,4%), aknas un žultsvadi (3,3%), Urīnpūslis(2,9%), balsenes (2,8%). Leikēmija ir 2,5%, audzēji centrālās nervu sistēma(CNS) - 2,3% (vidēji 2002.-2014.g.). Vīriešu mirstības struktūrā 2014. gadā dominēja plaušu (27,8%), kuņģa (11,8%) un prostatas vēzis (7,2%) (2. att.).
Sieviešu mirstības struktūrā vadošie bija krūts (18,1%), kuņģa (11,3%), resnās un taisnās zarnas (15,2%), olnīcu (6,3%), trahejas, bronhu, plaušu (6,0%), aizkuņģa dziedzera vēzis. 5,4%), dzemdes kakls (4,9%), dzemdes ķermenis (4,2%), aknas, žultsvadi (3,0%). Leikēmija veidoja 3,0%, barības vada vēzis - 2,7%, centrālās nervu sistēmas audzēji - 2,5%, nieres - 2,3%. ļaundabīgi audzēji vai
Krievijas Federācijas veselības aprūpe, Krievijas žurnāls. 2016. gads; 60 (6)
DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307_305
veselības aprūpes organizācija
y=-2,2021x+4089,7 R2=0,404
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
RB numurs (tūkstoš cilvēku)
Lineārs (RB skaitlis (tūkstoš cilvēku)
Rīsi. 1. Baškortostānas Republikas iedzīvotāju skaita dinamika un lineārās regresijas vienādojums (2000-2014).
Urīnpūslis
Limfātiskie audi 3% Nieres 3%
Barības vads
Lūpas, mute un kakls
taisnās zarnas
Aizkuņģa dziedzeris 6%
citi 17%
Plaušas 28%
Kuņģis 12%
Prostatas dziedzeris 7%
Kols
Rīsi. 2. Baškortostānas Republikas vīriešu mirstības struktūra no jaunveidojumiem 2014. gadā
gans reproduktīvā sistēma veido 34,7% (2002.-2014. gadam). 2014.gadā sieviešu mirstības struktūrā pirmās trīs vietas ieņēma krūts (17,7%), kuņģa (9,3%), resnās zarnas vēzis (8,3%). Atšķirībā no Krievijas rādītājiem sieviešu populācijas mirstības struktūrā seko aizkuņģa dziedzera vēzis (6,9%) un taisnās zarnas vēzis (6,5%) (Krievijas Federācijā - plaušu un aizkuņģa dziedzera vēzis) (3. att.).
2014.gadā Baltkrievijas Republikā no ļaundabīgiem audzējiem miruši 6189 cilvēki (44,6% sievietes, 55,4% vīrieši), tai skaitā 1126 no plaušu vēža, 663 no kuņģa vēža, 815 no resnās un taisnās zarnas vēža un krūts vēža 489 cilvēki. No jaunveidojumiem mirušo vidējais vecums bija 63,60 ± 0,16 gadi. Saskaņā ar aprēķiniem par laika posmu no 2002. līdz 2014. gadam vidējais gada absolūtais visu no audzējiem mirušo skaita samazinājums bija 425 267 cilvēki, gada vidējais samazinājuma temps bija 0,23%. Saskaņā ar prognozēm, līdz 2025. gadam mirušo skaits var samazināties līdz 5808,8 cilvēkiem gadā (par 6,1%). Aplēstais Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju skaits ir 4 032 401 cilvēks, mirstības rādītājam vajadzētu būt 144,1 uz 100 tūkstošiem cilvēku.
Pēc aprēķiniem 2002.-2014. gada vidējais absolūtais vīriešu nāves gadījumu skaita samazinājums no jaun
veidojumi sastādīja 243.867, gada vidējais krituma temps bija 0.50%. Pēc prognozēm, līdz 2025. gadam mirušo vīriešu skaits var samazināties līdz 3144,9 cilvēkiem gadā. Vidējais gada absolūtais samazinājums no audzējiem mirušo sieviešu skaita bija 182,4 ar vidējo gada pieauguma tempu 0,12%. Saskaņā ar prognozēm, līdz 2025. gadam mirstošo sieviešu skaits, visticamāk, samazināsies līdz 2663,9 cilvēkiem gadā.
RB mirstības rādītāju ilgtermiņa dinamika no ļaundabīgiem audzējiem kopumā ir salīdzināma ar visas Krievijas mirstības rādītāju dinamiku: ir tendence samazināties. Tādējādi 2014.gadā mirstība no audzējiem visiem Baltkrievijas Republikas iedzīvotājiem bija 152,0 uz 100 000, vīriešiem - 179,7, kas ir attiecīgi par 2,3 un 4,8% zemāka nekā 2002.gadā. Tajā pašā laika posmā tika novērots zināms sieviešu mirstības pieaugums (no 126,0 līdz 127,5%o). Tomēr augstāki mirstības rādītāji ir vīriešiem (par 1,4 reizēm) (attiecīgi 178,9 ± 1,7 un 123,9 ± 0,6%). Kopumā mirstība no audzējiem bija robežās no 144,8 (2010) - 156,5% (2009), standartizētais rādītājs bija 134,9 (2014) - 155,4% (2002), savukārt "aptuvenais" un standartizētais vidējais rādītājs Republikā. Baltkrievija uz 100 000 iedzīvotāju visā analizētajā periodā bija zemāka nekā Krievijā (p = 0,000) un Volgas federālajā apgabalā (p = 0,010) (Kruskal-Wallis tests).
Kā liecina mūsu pētījumi, mirstības pieaugums no jaunveidojumiem sievietēm novērojams vecuma intervālos no 20-24 gadiem (par 5,3%), 60-64 gadiem (par 4%). Standartizētais mirstības rādītājs vīriešiem ir 2 reizes augstāks nekā sievietēm (attiecīgi 210,0 ± 3,7 un 104,3 ± 0,97%) 2002.-2014.gadam. No 2002. līdz 2014. gadam Baltkrievijas Republikā standartizēti mirstības rādītāji no audzējiem gan vīriešiem (no 231,7 līdz 192,9%; Krievijas Federācijā no 285,8 līdz 244,2%), gan sievietēm (no 109,7 līdz 100,2%; Krievijas Federācijā no 136.0%). līdz 125,1%) samazinājās.
Baltkrievijas Republikas vīriešu galvenās lokalizācijas audzēju mirstības dinamikas analīze liecina par ievērojamu mirstības pieaugumu no ādas melanomas (par 54,4%), mīksto audu ļaundabīgiem audzējiem (par 47,8%), prostatas (par 47,8%). 40,6%),
Krievijas Federācijas veselības aprūpe. 2016. gads; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Veselības organizācija
paklausīgas zarnas (par 32,2%), aizkuņģa dziedzeris (par 30,4%), lūpas, mute, rīkle (par 23,1%). Ievērojamu pieaugumu aizņēma limfātisko audu ļaundabīgi audzēji (no 0,2 līdz 5,3%), citi urīnceļu orgāni (no 0,1 līdz 0,3%), multiplā mieloma un ļaundabīgi plazmas šūnu jaunveidojumi (no 1 līdz 2°/%).
Sieviešu mirstības pieaugumā pirmo vietu ieņēma urīnpūšļa vēzis (2,2 reizes). Palielinājās sieviešu mirstība no ne-Hodžkina limfomām (par 58,9%), aizkuņģa dziedzera vēža (par 40,8%), sieviešu dzimumorgāniem (par 27,1%) un dzemdes ķermeņa (par 18,8%). ), resnās zarnas (par 17,8%), lūpas, mute, rīkle (par 16,5%), krūtis (par 13,8%). Sieviešu populācijas mirstības pieaugums tika novērots arī no multiplās mielomas (par 10,9%), citu gremošanas orgānu ļaundabīgiem audzējiem (par 6,5%), dzemdes kakla (par 6,4%), olnīcām (par 5,4%), trahejas, trahejas, bronhos un plaušās (par 2,2%).
Bērnu populācijas (0-14 gadi) vispārējās mirstības struktūrā ļaundabīgi audzēji vidēji ir 4,3%. Analizētajā periodā Baltkrievijas Republikā no audzējiem nomira 431 (0,54%) bērns. Bērnu mirstības struktūrā 30,4% veidoja leikēmija; 30,3% - uz centrālās nervu sistēmas audzējiem; 7,3% - uz mezoteliālo un mīksto audu audzējiem; 5% - limfomām, 4,4% - kaulu audzējiem. Mirstība samazinājās par 47,7% (no 6,3 līdz 3,3°/%).
Darbspējas vecuma iedzīvotāju kopējās mirstības struktūrā līderpozīcijas ieņem traumas, saindēšanās un dažas citas ārēju cēloņu sekas (2002.-2014.gadā 32,4%), asinsrites sistēmas slimības (29,6%), jaunveidojumi ( 11,2%). Starp cilvēkiem darbspējas vecumā, kas miruši no ļaundabīgiem audzējiem, vidēji 34,9% ir vīrieši un 23,9% sievietes.
Biežākā ļaundabīgo audzēju forma vīriešiem darbspējas vecumā ir plaušu vēzis, sievietēm - krūts vēzis (attiecīgi 28,8% un 25,3%). Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju darbspējas vecuma iedzīvotāju mirstība no audzējiem kopumā, tostarp vīriešiem, 2014. gadā bija attiecīgi 75,0 un 98,6%, kas ir par 11,1 un 18,1% augstāka nekā 2002. gadā. Dinamikā šīs vecuma grupas sievietēm bija neliels mirstības samazinājums (no 51,2 līdz 49,3%). Kopumā Baltkrievijas Republikas darbspējīgo iedzīvotāju mirstība no audzējiem ir par 18,3 zemāka nekā mirstība Krievijas Federācijā. Vidējie ilgtermiņa mirstības rādītāji no plaušu vēža Baltkrievijas Republikas darbspējīgo iedzīvotāju vidū kopumā bija 14,6 ± 0,4% (vīriešiem 26,5 ± 0,7, sievietēm 2,2 ± 0,1%). Mirstība bija ievērojami zemāka nekā Krievijas Federācijā (attiecīgi 36,38 ± 0,38; vīriešiem 65,45 ± 0,84; sievietēm 11,27 ± 0,09%). Dinamikā plaušu vēža īpatsvars vīriešiem pieauga no 24,6 līdz 29,6%, sievietēm - no 3,4 līdz 4,7%.
Par 2002.-2014 vīriešiem darbspējīgā vecumā mirstības pieaugums no aizkuņģa dziedzera vēža bija 93,6%, lūpu, mutes, rīkles - 75,1%, resnās zarnas - 39,9%, citu gremošanas orgānu ļaundabīgiem audzējiem - 34,9%, nieru vēža - 26,5%; ne-Hodžkina limfomas - 24,5%; plaušu vēzis - 22,3%, taisnās zarnas - 21,8%, ādas melanoma - 16,8%, kuņģa vēzis - 5,1%. 2014. gadā, salīdzinot ar 2002. gadu, bija vērojams arī mirstības pieaugums
citi 25%
Limfātiskie audi
Dzemdes ķermenis 5%
Dzemdes kakls - 5% olnīcas 6%
Krūtis 18%
Kuņģis 9%
Resnās zarnas 9%
Aizkuņģa dziedzeris 7%
taisnās zarnas
7% viegls
Rīsi. 3. Baškortostānas Republikas sieviešu mirstības struktūra no jaunveidojumiem 2014. gadā
no limfātisko audu audzējiem (no 0,1 līdz 3,9%), multiplās mielomas un plazmas šūnu jaunveidojumiem (no 0,2 līdz 1,2%), tievās zarnas (no 0,2 līdz 0,4%), urīnpūšļa (no 1,0 līdz 2,2%).
Dinamikā krūts vēža īpatsvars sievietēm darbspējas vecumā nedaudz samazinājās (no 25,7 līdz 25,1%; ar mirstības rādītāju 13,1 ± 0,4%). Tajā pašā laikā no 2002. līdz 2014. gadam ir vērojama mirstības no limfātisko audu vēža pieauguma tendence (no 0,1 līdz 1,4%); lūpas, mute, rīkle (no 0,4 līdz 1,2%), tievā zarna (no 0,1 līdz 0,2%), dzemdes ķermenis (no 1,1 līdz 2,3%); plaušas (par 100,3%); pieaug mirstība no saistaudu un citu mīksto audu (par 62,4%), barības vada (par 51,6%), aizkuņģa dziedzera (par 46,5%), nieru (par 23,7%) un ļaundabīgiem audzējiem. resnās zarnas (par 20,3%), olnīcu (par 15,3%), dzemdes kakla (par 13,2%), ne-Hodžkina limfomām (par 8,3%). Citām lokalizācijām gan vīriešiem, gan sievietēm darbspējas vecumā bija neliels mirstības samazinājums.
70 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem audzēju īpatsvars vidēji ir 38,1%, savukārt mirstība samazinājās par 14,7% (no 708,1 līdz 603,8%).
Diskusija
Pētījums par Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju mirstību no jaunveidojumiem, saskaņā ar Baškīrijas Statūtu (C51. tabula) "Mirušo sadalījums pēc dzimuma, vecuma grupām un nāves cēloņiem" analizētajā periodā atklāja lejupslīdes tendenci. mirstības līmenis gan kopumā (par 2,3%), gan vīriešiem (par 4,8%). Sievietēm tajā pašā laika posmā tika novērots zināms mirstības pieaugums (no 126,0 līdz 127,5%). Pirmās vietas Baltkrievijas Republikas vīriešu populācijas mirstības struktūrā no jaunveidojumiem sadalās šādi: trahejas, bronhu, plaušu (27,8%), kuņģa (13,2%), taisnās zarnas (6,3%), prostatas audzēji. (5,9%), resnās zarnas un barības vada (5,3%). Nozīmīgs ir aizkuņģa dziedzera (4,9%), lūpu, mutes un rīkles (4,0%), nieru (3,4%), aknu un žultsceļu (3,3%), urīnpūšļa (2,9%) vēža īpatsvars. %), balsenes ( 2,8%). Leikēmija ir 2,5%, CNS audzēji - 2,3% 2002.-2014. Vīriešu mirstības struktūrā 2014. gadā dominēja plaušu (27,8%), kuņģa (11,8%) un prostatas vēzis (7,2%) (sk. 2. att.). Par 2002.-2014 vadošās lokalizācijas sieviešu mirstības struktūrā ir
Krievijas Federācijas veselības aprūpe, Krievijas žurnāls. 2016. gads; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307 Veselības aprūpes organizācija
vai krūts (18,1%), kuņģa (11,3%), resnās un taisnās zarnas (15,2%), olnīcu (6,3%), trahejas, bronhu, plaušu (6,0%) vēzis. Nozīmīgs ir aizkuņģa dziedzera (5,4%), dzemdes kakla (4,9%), dzemdes ķermeņa (4,2%), aknu, žultsceļu (3,0%) vēža īpatsvars. Leikēmija veido 3,0%, barības vada vēzis - 2,7%, CNS audzēji - 2,5%, nieru vēzis - 2,3%. Reproduktīvās sistēmas orgānu ļaundabīgi audzēji veido 34,7%. 2014.gadā sieviešu mirstības struktūrā pirmās trīs vietas ieņēma krūts (17,7%), kuņģa (9,3%), resnās zarnas vēzis (8,3%). Tālāk sekoja aizkuņģa dziedzera vēzis (6,9%) un taisnās zarnas vēzis (6,5%), saskaņā ar Krievijas Federācijas plaušu un aizkuņģa dziedzera vēzi (sk. 3. att.). Tajā pašā laikā dzimumorgānu audzēji veido 18,0% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem sievietēm.
Maksimālais mirstības rādītājs gan vīriešiem (984,9%), gan sievietēm (440,6%) fiksēts vecuma intervālos no 70 gadiem un vecākiem. Darbspējas vecumā no audzējiem miruši vidēji 34,9% vīriešu un 23,9% sieviešu.
Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju mirstība no ļaundabīgiem audzējiem ir zemāka nekā Krievijas Federācijā un Volgas federālajā apgabalā. Tomēr izdevās konstatēt dažas nelabvēlīgas tendences, kurām nepieciešama speciālistu uzmanība. Tādējādi mirstība no audzējiem pieauga sievietēm vecuma intervālā no 60-64 gadiem par 4% un, kas ir īpaši satraucoši, 20-24 gadu vecumā par 5,3%. Lai gan kopumā Baltkrievijas Republikas darbspējas vecuma iedzīvotāju mirstība no ļaundabīgiem audzējiem ir par 18,3 zemāka nekā mirstība Krievijas Federācijā, 2014. gadā vīriešu darbspējas vecuma iedzīvotāju mirstība no jaunveidojumiem vīriešiem pārsniedza. ka 2002.gadā par 18,1%. Palielinās mirstība no noteiktas lokalizācijas audzējiem, piemēram, ievērojami palielinās mirstība no ādas melanomas, mīksto audu ļaundabīgiem audzējiem, prostatas, resnās zarnas vēža, aizkuņģa dziedzera vēža vīriešiem; no urīnpūšļa, aizkuņģa dziedzera vēža, ne-Hodžkina limfomām, sieviešu dzimumorgānu audzējiem sievietēm. Turklāt pastāv arī teritoriālā specifika. Sieviešu mirstības struktūra ir nedaudz atšķirīga,
kur 4.-5.vietu ieņem aizkuņģa dziedzera vēzis (6,9%) un taisnās zarnas vēzis (6,5%), plaušu un aizkuņģa dziedzera RF vēzis. Sieviešu populāciju raksturo mērena mirstības pieauguma tendence ar vidējo gada pieauguma tempu 1,0%. Maksimālais nāves gadījumu skaits ir vecuma diapazonā no 50-69 gadiem (48,4%) (vīrieši 52,7%, sievietes 35,3%). Saskaņā ar prognozēm, Baškortostānas Republikas iedzīvotāju mirstības no jaunveidojumiem līmeņa pazemināšanās ir iespējama.
Konstatētās mirstības pazīmes no ļaundabīgiem audzējiem jāņem vērā, plānojot ilgtermiņa terapeitiskos un profilaktiskos pasākumus un uzlabojot šīs kategorijas pacientu onkoloģisko aprūpi.
Finansēšana. Pētījums netika sponsorēts.
LITERATŪRA
1. Krievijas demogrāfiskā gadagrāmata. Maskava: Rosstat; 2002-2015.
2. Demogrāfiskie procesi Baškortostānas Republikā: statistikas apkopojums. Ufa; 2002-2014.
3. Ļaundabīgi audzēji Krievijā 2002.-2014.g (saslimstība un mirstība) / Red. ELLĒ. Kapriņa, V.V. Starinskis, G.V. Petrova. Maskava: MNIOI im. P.A. Herzens - Krievijas Veselības ministrijas federālās valsts budžeta iestādes "NMIRC" filiāle; 2003-2015.
4. Starptautiskā slimību un saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija. X pārskatīšana (ICD-10). Ženēva: PVO; 1995. gads; v. 1.
1. Krievijas demogrāfiskā gadagrāmata. . Maskava: Rosstat; 2002-2015. (angliski)
2. Demogrāfiskie procesi Baškortostānas Republikā: statistikas gadagrāmata. . Ufa; 2002-2014. (angliski)
3. Ļaundabīgie audzēji Krievijā 2002.-2014 (saslimstība un mirstība). / Red. A.D. Kaprins, V.V. Starinskis, G.V. Petrova. Maskava; 2003-2015. (angliski)
Parādīts saslimstības un mirstības pieaugums laika posmā no 1991. līdz 1996. gadam.
Ņemot vērā vecuma, dzimuma un reģionālās atšķirības, rakstā analizēta ļaundabīgo audzēju saslimstība un mirstība Krievijā 1996. gadā.
N.N. Trapezņikovs, E.M. Aksels, N.M. Barmina
Ņ.N. Blohins Vēža pētniecības centrs, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmija, Maskava
N.N.Trapezņikovs, Ye.M.Axel, N.M.Barmina N.N.Blokhin vēža izpētes centrs, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmija, Maskava
H
Pacientu skaits ar jaunatklātiem ļaundabīgiem audzējiem pieauga 1991.-1996.gadā. par 7% un sasniedza 422 tūkstošus cilvēku, kas atbilst vienas slimības reģistrācijai vidēji ik pēc 1,3 minūtēm. Paredzams, ka līdz 2000. gadam jauno gadījumu skaits pieaugs līdz 480 000.
Vīriešiem ar ļaundabīgiem plaušu (26,5%), kuņģa (14,2%), ādas (8,9%), hemoblastozes (4,6%), resnās zarnas vēža (4,5%), prostatas un urīnpūšļa (4,0%) ļaundabīgiem audzējiem, sievietēm - krūts (18,3%), ādas (13,7%), kuņģa (10,4%), dzemdes ķermeņa (6,5%), resnās zarnas (6,4%), dzemdes kakla (5,5%), olnīcu (5,1%) vēzis.
Dinamika Kopš 1991. gada Krievijas ekonomisko reģionu iedzīvotāju saslimstības struktūra vīriešiem izpaužas kā vispārējs kuņģa vēža īpatsvara samazinājums, tendence uz plaušu vēža samazināšanos vai stabilizēšanos un vairumā reģionu ar vēzi. lūpa un barības vads. Pieaudzis nemelanomas ādas audzēju, prostatas vēža, nieru vēža (izņemot ziemeļrietumu) un vairogdziedzera (izņemot Ziemeļus un Urālus) īpatsvars. Sievietēm vērojama barības vada, kuņģa, plaušu un dzemdes kakla vēža īpatsvara samazināšanās vai samazināšanās tendence (pēdējo, izņemot Ziemeļrietumu un Austrumsibīrijas reģionus). Pieauga krūts vēža īpatsvars (izņemot Ziemeļrietumu apgabalu un Kaļiņingradas apgabalu) un atsevišķos reģionos - vairogdziedzera vēzi.
Ļaundabīgo audzēju biežums uz 100 000 vīriešu populācijas (standartizētā izteiksmē) svārstījās no 234,9 (Ziemeļkaukāza reģions) līdz 289,6 - 290,5 (Ziemeļrietumu apgabals un Kaļiņingradas apgabals); vislielākā saslimstība ar lūpu vēzi (8,5) - Volgas reģionā, barības vada vēzis (13,1) un kuņģa vēzis (42,8) - ziemeļos, aknu (8,6) - Rietumsibīrijā, nemelanomas ādas audzēji (30, 0) - Ziemeļkaukāzā. Vīriešiem 1,2 - 2,3 reizes biežāk nekā sievietēm ir kuņģa, resnās un taisnās zarnas, aizkuņģa dziedzera vēzis, 6,1 - 7,3 reizes - lūpu, barības vada un urīnpūšļa vēzis, 9,2 - plaušu vēzis un 21,9 - balsenes vēzis. Sievietēm saslimstība ar žultspūšļa vēzi un ādas melanomu ir 1,2 - 1,3 reizes lielāka nekā vīriešiem un 4,1 - vairogdziedzera vēzi.
Sieviešu saslimstības rādītāju svārstības svārstījās no 158,3 - 158,5 (Austrumsibīrija un Volga-Vjatka) līdz 194,2 - 195,5 (Rietumsibīrijas un Ziemeļrietumu reģioni).
Sieviešu lūpu (1,7) un plaušu (12,6) vēža sastopamība ir ievērojami augstāka salīdzinājumā ar citiem Rietumsibīrijas reģioniem; kuņģa (19,2), resnās zarnas (14,6) un piena dziedzeru (43,2) - ziemeļrietumos; aknas (4,1) - Tālajos Austrumos, dzemde (13,7) - Centrālajā, vairogdziedzeris (7,7) - Rietumsibīrijā, olnīcas (11,2) un hemoblastozes (14,0) - Kaļiņingradas apgabalos.
Atsevišķās Krievijas administratīvajās teritorijās 1996.gadā maksimālā saslimstība novērota vīriešiem - Saratovas (336,5) un Sahalīnas (326,9) apgabalos, sievietēm - Kemerovas (233,7) apgabalā un Sanktpēterburgā (211,0).
Augstākie barības vada vēža sastopamības rādītāji bija Tuvas republikās (attiecīgi 23,1 un 22,3 vīriešiem un sievietēm) un Jakutijā (33,1 un 7,7); kuņģis - Tuvā (53,9 un 24,3) un Novgorodas apgabalā (51,8 - vīriešiem); taisnās zarnas - Magadanas apgabalā (17,0 un 15,2), Karēlijā (21,1 - vīriešiem) un Kaļiņingradas apgabalā (19,2 - sievietēm); plaušas - vīriešiem Saratovas (98,3) un Tambovas (95,8) apgabalos, sievietēm - Jakutijā (23,1) un Kemerovas apgabalā (20,7); krūtis - Ziemeļosetijā (49,5), dzemdes kakls - Tuvā (24,1), urīnpūslis - ebreju autonomajā (17,5) un Kamčatkas (17,0) reģionos - vīriešiem; Samaras (2,8) un Kemerovas (2,7) reģionos - sieviešu vidū.
Standartizēto saslimstības rādītāju pieaugums laika posmā no 1991. līdz 1996. gadam Krievijā sasniedza attiecīgi 2,1 un 10,6% vīriešiem un sievietēm. Nozīmīgākais rādītājs bija ādas melanomas (35 un 15,4%), prostatas (31,4%) un krūts vēža (18,5%), hemoblastozes (4,8 un 11,9%), resnās zarnas (13,8 un 14,4%) un ķermeņa audzēju gadījumos. dzemde (24,2%). Vīriešiem samazinājusies saslimstība ar lūpu (par 14,1 un 9,1%), kuņģa (par 10,2 un 9,7%), barības vada (par 8,9 un 22,2%), aknu (par 3,3 un 7%) vēzi. - balsenes (par 5,1%) un plaušu (par 5,0%) vēzis.
1991. - 1996. gadā jaunatklāto slimību ar ļaundabīgiem audzējiem skaita pieaugums Krievijā sasniedza 4,1% vīriešiem un 10% sievietēm. Tas bija visizteiktākais, jo palielinājās risks saslimt ar nieru vēzi (par 43,6% vīriešiem un 40,2% sievietēm), vairogdziedzera (16,7 un 51,8%), urīnpūšļa (15,2 un 10, 2%) un melanomas attīstības risku. ādas (31,7 un 20,6%), bet vīriešiem papildus sēklinieku vēzis (40,8%) un prostatas vēzis (34,3%), sievietēm - krūts vēzis (19 ,7%) un dzemdes ķermeņa vēzis (24,0%). . Mainoties saslimšanas riskam, saslimstība ar kuņģa vēzi abiem dzimumiem (par 10,3 un 12,3%), barības vada (par 9,5 un 24,2%), vīriešiem - deguna dobuma, vidusauss ļaundabīgiem audzējiem. un deguna blakusdobumu(par 11,3%), lūpām (par 14,3%), sievietēm - aknām (9,8%), placentai (par 35,9%), kauliem un locītavu skrimšļiem (par 10,2%).
Varbūtība turpmākajā dzīvē saslimt ar ļaundabīgu audzēju jaundzimušajam Krievijā 1996. gadā zēnam ir 17,4%, meitenei - 18,5%. Zēniem risks saslimt ar plaušu (4,7%), kuņģa (2,6%), ādas (1,6%) ir visaugstākais, meitenēm - krūts vēzi (3,5%), kuņģa (2,1%), resnās zarnas (1,3%). %), āda (2,6%), dzemdes kakls (1,1%).
Saslimšanas iespējamība darbspējas vecumā cilvēkiem, kas nodzīvojuši līdz 20 gadu vecumam, Krievijā ir 6,7% vīriešiem un 5,4% sievietēm. Saslimstības iespējamības īpatsvars šajā vecumā kopējā varbūtībā saslimt ar šo audzēju turpmākajā dzīvē ir visaugstākais Krievijā vīriešiem ar balsenes (49,2%), plaušu (38,3%) ļaundabīgiem audzējiem. , kauliem un mīkstajiem audiem (47,8%), hemoblastozēm (44,6%), sievietēm - ar dzemdes kakla vēzi (46,4%), krūts vēzi (42,9%), kauliem un mīkstajiem audiem un hemoblastozēm (katrai 33,3%).
Varbūtība, ka 1996. gadā Krievijā jaundzimušais nākamajā dzīves laikā nomirs no ļaundabīga audzēja, ir 14,1% zēniem un 11,9% meitenēm. Visās audzēju formās vīriešiem šis rādītājs ir augstāks, izņemot resnās un taisnās zarnas vēzi, kā arī ļaundabīgus ādas audzējus. Vīriešiem tas ir visizteiktākais plaušu (4,4%) un kuņģa (2,4%), sievietēm krūts (1,8%), kuņģa (1,9%) un resnās zarnas vēža (0,94%) gadījumā.
Jaunībā pacientam ar ļaundabīgu audzēju iespēja nomirt no šīs slimības ir simtiem reižu lielāka nekā cita iemesla dēļ; 50-54 gadu vecumā šīs atšķirības sasniedz 14 reizes, savukārt 70-74 gadu vecumā tās samazinās līdz 2,5-4.Vecumā pacientiem ar ļaundabīgiem ādas audzējiem ir lielāka iespēja nomirt no citiem cēloņiem. krūts ) vai ļoti tuvu dzemdes kakla vēža gadījumā.
1996.gadā, tāpat kā iepriekšējos gados, vidējais paredzamais mūža ilgums vīriešiem ar ļaundabīgiem audzējiem bija mazāks nekā sievietēm, īpaši ar ādas, kaulu un mīksto audu, taisnās zarnas, balsenes un hemoblastozes audzējiem.
Visvairāk vidējais dzīves ilgums ir samazināts pacientiem ar barības vada, kuņģa un plaušu vēzi. Resnās zarnas vēža gadījumā vidējais dzīves ilgums 40 gadus veciem pacientiem ir lielāks nekā taisnās zarnas vēža gadījumā, dzemdes kakla vēža gadījumā tas ir lielāks nekā krūts vēža gadījumā. 40 gadus veciem un vecākiem pacientiem ar ļaundabīgiem ādas audzējiem tuvojas paredzamais dzīves ilgums līdzīgi kā vispārējā populācijā.
Par 1980-1996 no vēža mirušo skaits pieauga par 30% un bija 291,2 tūkst.
Uz 100 000 iedzīvotāju augstākie mirstības rādītāji no ļaundabīgiem audzējiem 1996. gadā tika konstatēti Ziemeļrietumu ekonomiskajā reģionā (attiecīgi 234,7 un 114,2 vīriešiem un sievietēm), no barības vada vēža (12,5 un 2,2) - ziemeļos, resnās zarnas (15,7 un 11,7), āda (2,6 vīriešiem), prostata (9,7) un piena dziedzeri (20,3), leikēmija (5,6 vīriešiem) - ziemeļrietumu reģionā, balsene - Centrālajā Melnzemē (9,7 vīriešiem) un Austrumsibīrijas (0,74 sievietēm), sievietēm no lūpu, mutes un rīkles vēža (1,7), ādas (2,1), urīnceļu orgānu (3,8) - Tālajos Austrumos. Kaļiņingradas apgabalā vīrieši biežāk miruši no taisnās zarnas (10,3), plaušu (80,1) un urīnceļu vēža (15,8). Atsevišķās administratīvajās teritorijās maksimālā mirstība no ļaundabīgiem audzējiem 1996. gadā vīriešiem bija Ļeņingradas, Pleskavas, Novgorodas un Sahalīnas apgabalos (238,1 - 259,7), sievietēm - Sanktpēterburgā, Tuvas un Sahas republikās, Magadanas apgabalā ( 122,5 - 144,4); no barības vada vēža - Sahas (attiecīgi 32,4 un 9,7 vīriešiem un sievietēm) un Tuvas republikās (25,0 un 22,6), kā arī vīriešiem Čukotkas autonomajā apgabalā (25,6) un Magadanas reģionā (23,4); no kuņģa vēža - Tuvā (60,4 un 20,0), Pleskavas (48,3), Čitas (46,6) un Novgorodas (45,9) apgabali - starp vīriešiem, Čukotkas autonomais apgabals (18,7), Kalugas (20,4) un Vladimiras apgabali (18,6) - sievietēm; no resnās zarnas vēža - Sanktpēterburgā (17,8 un 13,9) un Maskavā (16,7 un 12,6); taisnās zarnas - Čeļabinskas, Sahalīnas un ebreju autonomajos apgabalos (12,6 - 14,4) - vīriešiem, Hakasijas Republikā, Kaļiņingradas un Magadanas apgabalos (8,9 - 10,9) - sievietēm; no plaušu vēža - Sahalīnā (89,4) un Astrahaņā(85,7) reģioni un Altaja apgabals (83,9) - vīriešu vidū, Sahas (19,1), Tuvas (17,7) republikās - sieviešu vidū. Būtiski augstāka nekā vidēji Krievijā (16,4), mirstība no krūts vēža Magadanas reģionā (25,0), Sanktpēterburgā un Maskavā (katrā 22,4), dzemdes kakla vēža (4,8 vidēji Krievijā) - Tuvā (16,1), Hakasijā ( 11,7), Sahalīnas (10,4) un Tomskas (10,2) apgabali. Mirstība no prostatas vēža ir 2,7 reizes augstāka nekā vidēji valstī (7,5) Čukotkas autonomajā apgabalā (20,2), 1,6 reizes- Irkutskā, Tomskā, Astrahaņas un ebreju autonomajos apgabalos.
1991. - 1996. gadam Krievijā tika novērots standarta mirstības pieauguma temps no lūpu, mutes un rīkles vēža (6,0 un 10,0%), resnās zarnas (6,8 un 7,5%) un taisnās zarnas (3,6% vīriešiem), balsenes (5 % vīriešiem), āda (10,5 un 14,3%), urīnceļu orgāni (14,4 un 10,7%), prostata (18,5%) un piena dziedzeri (15,4%), dzemdes kakls (2,0%). Samazinājās mirstība no barības vada vēža (attiecīgi par 9,2 un 23,5% vīriešiem un sievietēm), kuņģa (par 11,3 un 14,5%), plaušu (par 5,3 un 6,9%) un hemoblastozes (par 6,6 un 6,2%). %) un sievietēm ar taisnās zarnas (par 0,8%), balsenes (par 3,9%), kaulu un mīksto audu vēzi (par 2,3%).
Ļaundabīgo audzēju kā iedzīvotāju nāves cēloņu nosacīta likvidēšana jaundzimušo vidējo mūža ilgumu palielinātu par 2,0 gadiem. Maksimālo ietekmi uz vīriešu vidējā mūža ilguma samazināšanos atstāj mirstība no plaušu vēža (par 0,56 gadiem) un kuņģa vēža (par 0,29), hemoblastozes (par 0,13 gadiem); sievietes - no krūts vēža (par 0,33 gadiem), kuņģa (par 0,26 gadiem), resnās zarnas (par 0,12 gadiem), hemoblastozes (par 0,13 gadiem) un plaušu (0,12 gadiem) . Vidēji viena sieviete, kas mirst no ļaundabīga audzēja, zaudē vairāk dzīves gadu nekā vīrietis (16,9 pret 14,5 gadiem). Tie, kas miruši no hemoblastozes (attiecīgi 19,2 un 22,0 gadi, vīrieši un sievietes), ļaundabīgiem kaulu un mīksto audu audzējiem (17,3 un 20,4 gadi) un krūts vēža (18) .5 gadi) un dzemdes kakla (18,4 gadi).
Saistībā ar mirstību no ļaundabīgiem audzējiem, Krievijas iedzīvotāji 1996. gadā zaudēja 4,5 miljonus cilvēku dzīves gadu. Vislielāko kaitējumu sabiedrībai nodara plaušu (808,2 tūkst. cilv.gadu), kuņģa (642,9 tūkst.), krūts vēzis (367,0 tūkst.) un hemoblastozes (287,5 tūkst.).
Nosacītie ekonomiskie zaudējumi ļaundabīgo audzēju izraisīto nāves dēļ 1996. gadā sasniedza 3,9 miljardus rubļu. (1990. gada cenās), tai skaitā 685,9 miljoni rubļu. - no plaušu vēža, 544,8 miljoni rubļu. - kuņģis, 308,1 miljons rubļu. - piena dziedzeris, 375,7 miljoni rubļu. - no hemoblastozes.
Saslimstības, mirstības, kā arī to atvasinājumu tendenču analīze un novērtēšana jāveic sistemātiski, veicinot plānošanas un pārvaldības saiknes ieviešanu, no vienas puses, un veikto pasākumu efektivitātes novērtēšanu. otrs.
Literatūra:
1. Dvoirins V.V. Ļaundabīgo audzēju statistika Krievijā, 1990. gads - Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Onkoloģijas centra biļetens. - 1992. - 4.nr. - P.3-14.
2. Trapezņikovs N.N., Aksels E.M. NVS valstu iedzīvotāju saslimstība un mirstība no ļaundabīgiem audzējiem 1996. gadā - M., 1997. - S. 302.
3. Dvoirins V.V., Aksels E.M. Ļaundabīgo audzēju sastopamības dinamikas komponentu analīze: metode. ieteikumus. - M., 1987.
4. Dvoirins V.V., Aksels E.M. Iespējamības aprēķins saslimt ar ļaundabīgiem audzējiem visā turpmākajā dzīvē: metode. ieteikumus. - M., 1988. gads.
Mirstības analīze no pieciem visizplatītākajiem Baltkrievijas Republikā ļaundabīgi audzēji atkarībā no vecuma parādīja, ka vecuma grupā līdz 15 gadiem leikēmija bija vadībā abiem dzimumiem. Vecuma grupā no 40 gadiem un vecākiem vīriešiem ranga 1. vietu ieņēma plaušu vēzis, 2. - kuņģa vēzis, bet 3. - resnās un taisnās zarnas vēzis. Ranga 4.vietā vecuma grupā no 15-39 gadiem ierindojās kuņģa vēzis, 40-69 gadus veci - aizkuņģa dziedzera vēzis, 70 gadus veci un vecāki - prostatas vēzis.
Sievietēm galvenais nāves cēlonis no ļaundabīgajiem audzējiem vecumā no 40 līdz 69 gadiem bija krūts vēzis, 1. vietu vecuma grupā no 15 līdz 39 gadiem ieņēma dzemdes kakla vēzis. Vecuma grupā no 70 gadiem vadošais bija resnās un taisnās zarnas vēzis. Palielinoties sieviešu vecumam, kuņģa vēzis no 5. vietas (vecuma grupā 15–39 gadi) pacēlās uz 3. (vecuma grupā no 40–69 gadiem), bet pēc tam uz 2. vecuma grupa 70 gadi). un vecāki). Centrālās nervu sistēmas audzēji vecuma grupā no 0 līdz 14 gadiem ieņēma 2. vietu, bet vecuma grupā no 15 līdz 39 gadiem jau 4. vietā. Dzemdes kakla vēzis no 1. vietas vecuma grupā no 15-39 gadiem uz 5.vietu vecuma grupā no 40-54 gadiem, bet plaušu vēzis - no 5.vietas vecuma grupā no 55-69 gadiem uz 4-e vecuma grupā no 70 gadiem. un vecāki.
Baltkrievijas Republikā mirstība un primārā invaliditāte no ļaundabīgiem audzējiem pastāvīgi ieņem otro vietu aiz sirds un asinsvadu slimībām.
2011. gadā 0,5 procenti Baltkrievijas iedzīvotāju saslima ar vēzi. Pacientu ar ļaundabīgiem audzējiem 1.-2. stadijā atklāšanas rādītājs bija 59 procenti. Viena gada mirstība (slimnieku procentuālais daudzums, kas miruši gada laikā no diagnozes noteikšanas) Baltkrievijas Republikā ir 27,6 procenti. No vēža mirušo īpatsvars kopējās mirstības struktūrā 2011.gadā bija 13,8 procenti. Vadošajās Eiropas valstīs (Eiropas Savienībā) no vēža ik gadu mirst 19,2 procenti pacientu, Vācijā - 22, Francijā - 25,2, ASV - 23,1, Lielbritānijā - 28 procenti, tas ir, gandrīz katrs trešais valsts iedzīvotājs. valsts. Jāņem vērā, ka “demogrāfiskās pārejas” kontekstā sabiedrības novecošanās izraisīs ļaundabīgo audzēju īpatsvara pieaugumu kopējā mirstības struktūrā, un šī tendence vērojama lielākajā daļā attīstīto valstu pasaule.
Vēža profilakse
Onkoloģijas profilakse ir virkne darbību, ko veic dažādos vēža attīstības posmos. Vēža profilakse ir sadalīta primārajā (preklīniskajā), sekundārajā (klīniskajā) un terciārajā (pretrecidīvu) vēža profilaksē.
Onkoloģiskā patoloģija daudzās pasaules valstīs ieņem pirmo vietu nāves cēloņos. Iemesls tik augstajai mirstībai no ļaundabīgiem audzējiem galvenokārt slēpjas šīs patoloģijas pazīmēs un apstāklī, ka tikai 25% šāda profila pacientu, kas hospitalizēti stacionārai ārstēšanai, ir salīdzinoši agrīnā slimības stadijā, kad ārstēšana vēl ir pieejama. un diezgan daudzsološi, un ar Visbiežāk sastopamajās vēža lokalizācijās, piemēram, kuņģa vēzis, plaušu vēzis, hospitalizācija slimības pirmajā stadijā nesasniedz pat 10%. Tajā pašā laikā mūsdienu zināšanu un medicīnas tehnoloģiju līmenis ļauj diagnosticēt svarīgākās ļaundabīgo audzēju formas to attīstības sākumposmā, kā arī novērst pirmsvēža stāvokļus un pirmsvēža izmaiņas.
730 0
Onkoloģiskās slimības Pašlaik tiek klasificēta kā sociāli nozīmīga slimība. Ņemot vērā pašreizējo ļaundabīgo audzēju sastopamības līmeni Krievijas iedzīvotāju vidū un tās pieauguma tendenci, prognozētais ekonomiskais kaitējums varētu sasniegt simtiem miljardu rubļu. Līdz ar to onkoloģijas problēma sabiedrībai kļūst arvien aktuālāka ne tikai vienmērīgi pieaugot saslimstībai ar ļaundabīgiem audzējiem, bet arī augstās mirstības un pacientu invaliditātes dēļ.
Iedzīvotāju mirstības struktūrā no visām onkoloģiskajām slimībām ļaundabīgi audzēji (MN)ādām ir mazs īpatnējais svars. Par 1999.-2008 Krievijas Federācijā no vēža nomira 2 miljoni 853 tūkstoši 706 cilvēki. Ik gadu mirst no 295 665 (1999) līdz 247 942 (2008) vēža slimniekiem, no tiem no 4262 (1999) līdz 5078 (2008) pacientiem - no ādas vēža, kas ir no 1,44 līdz 2,04% no visiem nāves gadījumiem no ļaundabīgiem audzējiem.
Kopumā desmit gadu laikā (1999-2008) Krievijas Federācijā no ļaundabīgiem ādas audzējiem nomira 45 472 cilvēki, kas veidoja 1,59% no visiem vēža izraisītiem nāves gadījumiem.
ādas melanoma
Ādas melanoma kā invazīvs agresīvs audzējs, kam ir nosliece uz metastāzēm, ir galvenais nāves cēlonis no ādas vēža.Krievijas Federācijā analizētajā periodā ādas melanoma izraisīja 28 333 cilvēku nāvi no 45 472 pacientiem, kas miruši no ļaundabīgiem ādas audzējiem, kas sastādīja 62,31% (3.1. tabula); gada vidējais mirstības no ādas melanomas pieauguma temps 1999.–2008 sastādīja 4,04%, kopējais pieaugums - 41,93%.
3.1. tabula. Nāves gadījumu skaits un ādas vēža un melanomas pacientu īpatsvars starp visiem vēža slimniekiem Krievijas Federācijā 1999.-2008.
IN Sverdlovskas apgabals 1999.-2008.gadā 1897 cilvēki nomira no ādas vēža (C43, 44), kas veidoja 2,14% no visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem. Ādas melanoma bija nāves cēlonis 56,67% mirstības gadījumu no visiem ādas ļaundabīgajiem audzējiem, kas kopējā onkoloģiskās mirstības struktūrā veido 1,21% (3.2. tabula).
3.2. tabula. Mirušo skaits un ar ādas vēzi un melanomu slimojošo pacientu īpatsvars starp visiem mirušajiem vēža slimniekiem Sverdlovskas apgabalā 1999.-2008.g.
Jekaterinburgā analizētajā desmit gadu periodā no ādas vēža miruši 506 cilvēki, kas veidoja 2,06% no visiem nāves gadījumiem. onkoloģiskā slimība. Nāves cēlonis no ādas ļaundabīgiem audzējiem 79,05% gadījumu bija melanoma, kuras īpatsvars onkoloģiskās mirstības kopējā struktūrā bija 1,63% (3.3. tabula).
3.3. tabula. Mirušo skaits un ar ādas vēzi un melanomu slimojošo pacientu īpatsvars starp visiem mirušajiem vēža slimniekiem Jekaterinburgā 1999.-2008.gadā.
Vidējais gada mirstības pieauguma temps Sverdlovskas apgabalā bija 1,15% gadā, kas ir 3,5 reizes mazāk nekā Krievijā kopumā (+4,04%). Jekaterinburgā analizētajā periodā šis rādītājs bija augstāks nekā reģionā kopumā, taču zemāks par Krievijas rādītāju, sastādot 2,47% gadā (3.4. tabula).
3.4. tabula. Bruto mirstības rādītāji no ādas melanomas Sverdlovskas apgabalā, Jekaterinburgā un Krievijas Federācijā 1999.–2008. (saslimšanas gadījumu skaits uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju)
Sverdlovskas apgabala Jekaterinburgas iedzīvotāju bruto mirstības no ādas melanomas rādītāju dinamika, salīdzinot ar Krievijas Federāciju, ir parādīta att. 3.1.
3.1.att. Kopējās mirstības no ādas melanomas dinamika (saslimšanas gadījumu skaits uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju) Sverdlovskas apgabalā, Jekaterinburgā un Krievijas Federācijā 1999.-2008.
Divu piecu gadu periodu (1999-2003 un 2004-2008) bruto mirstības rādītāju salīdzinošā analīze parādīja, ka Sverdlovskas apgabalā tas ir stabilā līmenī (attiecīgi 2,24 un 2,23 gadījumi uz 100 tūkst. iedzīvotāju), Jekaterinburgā ir tendence samazināties (no 3,11 līdz 2,92 gadījumiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju), savukārt Krievijas Federācijā pieauga par 17,58% (no 1,82 līdz 2,14 gadījumiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju) - tab. 3.5.
3.5. tabula. Sverdlovskas apgabala, Jekaterinburgas un Krievijas Federācijas iedzīvotāju kopīgās mirstības dinamika no ādas melanomas 1999.-2008.gadā. (saslimšanas gadījumu skaits uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju)
Kopumā Krievijas Federācijā no 1999. līdz 2008. gadam standartizētā mirstība no ādas melanomas pieauga no 1,1 līdz 1,4 gadījumiem uz 100 000 iedzīvotāju (+27,3%). Pēdējo piecu gadu laikā (2004.-2008.) Sverdlovskas apgabalā standartizētās mirstības rādītāja vidējā vērtība bija tādā pašā līmenī kā Krievijā (attiecīgi 1,43 un 1,42 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju), taču atšķīrās ar lejupejošu tendenci ( -9,77 %).
3.6. tabula. Standartizēti mirstības rādītāji no ādas melanomas Sverdlovskas reģionā un Krievijas Federācijā 2004.-2008. (saslimšanas gadījumu skaits uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju)
Vidējais gada krituma temps bija 1,26. Krievijas Federācijā tajā pašā laika posmā standartizētā mirstība bija stabilā līmenī ar vidējo gada pieauguma tempu 0,41% (3.6. tabula).
Mirstība no epitēlija ādas audzējiem vairumā gadījumu ir saistīta ar ļoti invazīvu un metastāzes spēju. plakanšūnu karcinomaāda. Iekļauti sadaļā Citi ādas ļaundabīgi audzēji (C44), adnexal un nediferencēts ādas vēzis ir ļoti reti sastopams, un tāpēc tiem ir neliela ietekme uz saslimstību un mirstību no epitēlija ādas ļaundabīgiem audzējiem.
Bazālo šūnu karcinoma
No epitēlija ādas vēža vislielākā epidemioloģiskā nozīme ir bazālo šūnu karcinomai, taču tā ārkārtīgi reti izraisa nāvi, jo vairumā gadījumu to raksturo nosacīti labvēlīga gaita, lēna lokāli destruktīva augšana un ārkārtīgi reti sastopamas metastāzes (0,00024-1% gadījumu). ).Neskatoties uz to, Krievijas Federācijā 1999.-2008. ādas vēzis (C44) izraisīja 17 139 cilvēku nāvi, kas veidoja 0,6% no visiem ļaundabīgo audzēju izraisītiem nāves gadījumiem (3.7. tabula).
3.7. tabula. Nāves gadījumu skaits un epitēlija ādas vēža pacientu īpatsvars starp visiem mirušajiem vēža pacientiem Sverdlovskas apgabalā, Jekaterinburgā un Krievijas Federācijā 1999.–2008.
Sverdlovskas apgabalā analizētajā desmit gadu periodā no epitēlija ļaundabīgiem ādas audzējiem miruši 822 cilvēki. Viņu īpatsvars starp visiem mirušajiem vēža slimniekiem bija 0,92%, kas ir 1,5 reizes lielāks nekā vidēji Krievijas Federācijā (0,6%). Krievijas Federācijā mirstība no ādas vēža aptuvenā izteiksmē bija no 1,1 līdz 1,37 gadījumiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, standartizētos - no 0,60 līdz 0,88.
Aptuvenais mirstības rādītājs Sverdlovskas reģionā 1999.-2008.gadā svārstījās no 0,7 līdz 3,4 gadījumiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, standartizēti - no 0,40 līdz 2,33, savukārt tiek reģistrēts vienmērīgs mirstības no ādas vēža samazinājums. Desmit gadu laikā mirstība samazinājās par 76,43% (aptuvenā izteiksmē) un vidējais gada samazinājuma rādītājs bija 4,44%. Krievijas Federācijā bruto mirstības rādītājs samazinājās tikai par 12,4%, savukārt gada vidējais krituma temps bija 3 reizes mazāks - 1,35% (3.8. tabula, 3.2. att.).
Rīsi. 3.2. Bruto mirstības dinamika uz 100 000 iedzīvotāju no epitēlija ādas vēža 1999.–2008. Sverdlovskas apgabalā un Jekaterinburgā salīdzinājumā ar Krievijas Federāciju
Standartizētais mirstības rādītājs Sverdlovskas apgabalā desmit gadu periodā samazinājies par 81,22% ar vidējo gada krituma līmeni 6,00%, Krievijas Federācijā tas pats rādītājs samazinājās tikai par 31,81% ar vidējo krituma līmeni 4,05% gadā. (3.9. tabula).
3.9. tabula. Standartizēti mirstības rādītāji no epitēlija ādas vēža Sverdlovskas reģionā un Krievijas Federācijā 1999.-2008. (saslimšanas gadījumu skaits uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju)
Jekaterinburgā intensīva iedzīvotāju mirstība no epitēlija ļaundabīgiem ādas audzējiem 1999.-2008. bija ievērojami zemāks nekā visā Sverdlovskas apgabalā, svārstījās no 1,44 līdz 0,29 gadījumiem uz 100 000 iedzīvotāju un vidēji 0,79 10 gadu laikā, kas ir 2 reizes zemāks nekā Sverdlovskas apgabalā (1,72), un 1,5 reizes zemāks nekā Krievijas Federācijā ( 1.18). Jekaterinburgas iedzīvotāju kopīgā mirstība no ādas vēža samazinājās par 35,55%.
N. V. Kungurovs, N. P. Mališevska, M. M. Kokans, V. A. Iglikovs
Iedzīvotāju mirstība no asinsrites sistēmas slimībām
Kā nozīmīgākā struktūrā mirstība no asinsrites sistēmas slimībām nosaka iedzīvotāju vispārējās mirstības dinamiku. Kopumā 2012.gadā asinsrites sistēmas slimības kā galvenais nāves cēlonis bija norādītas 65 620 cilvēkiem (550,59).
Lielākais nāves gadījumu skaits no asinsrites sistēmas slimībām ir vecāka gadagājuma grupās (60 gadi un vairāk). Sociāli aktīvajā vecumā (20-59 gadi) vīriešu vidū ir 26,5% nāves gadījumu un tikai 5,8% sieviešu (13. att.).
Rīsi. 13. att. Maskavas iedzīvotāju no asinsrites sistēmas slimībām mirušo sadalījums pēc dzimuma un vecuma 2012. gadā.
Analizējot mirstības rādītāju dinamiku no asinsrites sistēmas slimībām atsevišķās vecuma grupās 2012.gadā, salīdzinot ar 2011.gadu, vīriešu mirstības rādītāji atsevišķās vecuma grupās ir palielinājušies: “85 gadi un vairāk” - par 4,9%. Kopumā iedzīvotāju mirstība no sirds un asinsvadu slimībām pieauga par 2,2%, t.sk. par 1,1% vīriešu un par 3,0% sieviešu vidū.
Mirstības gadījumu dzimuma un vecuma sadalījums (13. att.) un ilgtermiņa dinamikas grafiks (14. att.) no asinsrites sistēmas slimībām gandrīz atkārto vispārējās mirstības rādītājus un ir tam noteicošais.
Rīsi. 14. Maskavas vīriešu un sieviešu mirstības ilgtermiņa dinamika no asinsrites sistēmas slimībām no 1990. līdz 2012. gadam.
Mirstības struktūrā no asinsrites sistēmas slimībām tradicionāli dominē sirds išēmiskā slimība - 55,4% un cerebrovaskulārās slimības - 32,7%. Hipertensijas kā nāves cēloņa īpatsvars ir 1,9% no visiem gadījumiem (15. att.). Salīdzinot ar vīriešiem, sievietes biežāk mirst no cerebrovaskulārām slimībām (1,6 reizes) un koronārā slimība sirdis (par 14,4%).
Rīsi. 15. att. Maskavas iedzīvotāju mirstības struktūra no sirds un asinsvadu slimībām 2012. gadā.
Augstākais standartizētais mirstības rādītājs no asinsrites sistēmas slimībām reģistrēts Dienvidu administratīvajā rajonā - 635,40 (faktiskais rādītājs 635,61) (6.pielikums).
Galvenie sirds slimību un insulta riska faktori ir nepareizs uzturs, fiziskās aktivitātes trūkums un tabakas lietošana. Šī uzvedība izraisa 80% koronāro sirds slimību un cerebrovaskulāro slimību gadījumu.
Nepietiekama uztura un fiziskās neaktivitātes sekas var izpausties kā paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts līmenis glikozes līmenis asinīs, augsts tauku līmenis asinīs, liekais svars un aptaukošanās; šīs izpausmes sauc par "starpposma riska faktoriem".
Ir arī vairāki faktori, kas ietekmē hronisku slimību attīstību jeb "pamatcēloņus". Tie atspoguļo galvenos virzītājspēkus, kas izraisa sociālās, ekonomiskās un kultūras pārmaiņas – globalizāciju, urbanizāciju un iedzīvotāju novecošanos. Citi sirds un asinsvadu slimību noteicošie faktori ir nabadzība un stress.
Vairāk nekā 75% nāves gadījumu no ļaundabīgiem audzējiem gan vīriešu, gan sieviešu vidū ir vecuma grupā no 60 gadiem. Kopumā 2012.gadā reģistrēti 24 024 nāves gadījumi no ļaundabīgiem audzējiem (201,58).
Analizējot mirstības rādītāju dinamiku pa vecuma grupām 2012.gadā, salīdzinot ar 2011.gadu, būtiskas izmaiņas netika konstatētas, izņemot sievietes vecuma grupā no 30-34 gadiem - pieaugums par 39,2%.
Analizējot vīriešu un sieviešu populācijas mirstības rādītāju salīdzinošo ilgtermiņa dinamiku no ļaundabīgiem audzējiem, jāatzīmē, ka līdz 2001.gadam vīriešu mirstība pārsniedza sieviešu mirstības rādītājus, bet kopš 2002.gada – mirstības rādītāji starp sievietēm. vīrieši un sievietes praktiski nav atšķīrušies. Kopš 1990. gada vīriešu mirstības līmenis ir samazinājies par 32,0%, bet sievietēm tas ir samazinājies tikai par 18,0%. Šāds rādītāju samazinājums vīriešu vidū galvenokārt bija saistīts ar mirstības samazināšanos no elpošanas orgānu ļaundabīgiem audzējiem par 2,0% (44,96) un gremošanas orgānu par 36,7% (81,54) (16. att.).
16. att. Vīriešu un sieviešu mirstības ilgtermiņa dinamika Maskavā
no ļaundabīgiem audzējiem no 1990. līdz 2012. gadam.
Maskavas vīriešu mirstības struktūrā no ļaundabīgiem audzējiem 2012. gadā dominēja mirstība no gremošanas sistēmas (38,8%) un elpceļu (22,2%) ļaundabīgiem audzējiem. Mirstība no prostatas dziedzera ļaundabīgiem audzējiem bija 10,0%, vīriešu mirstība no urīnceļu sistēmas ļaundabīgiem audzējiem – 6,7% (17. att.).
Rīsi. 17. Mirstības struktūra no ļaundabīgiem audzējiem
Maskavas vīriešu vidū 2012. gadā
Maskavas sieviešu, kā arī vīriešu mirstības struktūrā no ļaundabīgiem audzējiem 2012. gadā dominēja mirstība no gremošanas sistēmas ļaundabīgiem audzējiem (38,3%). Otrajā vietā ir mirstība no krūts ļaundabīgiem audzējiem - 17,3% (18. att.).
Rīsi. 18. Mirstības struktūra no ļaundabīgiem audzējiem
Maskavas sieviešu vidū 2012. gadā
Augstākais standartizētais mirstības rādītājs no ļaundabīgiem audzējiem reģistrēts Dienvidu administratīvajā rajonā - 237,07 (faktiskais mirstības rādītājs 237,09 ) (7. pielikums).
PVO Starptautiskā vēža izpētes aģentūra (IARC) ir klasificējusi 107 vielas, maisījumus un iedarbības situācijas kā kancerogēnas cilvēkiem. Tajos ietilpst visa veida azbests un vairākas vidē sastopamas vielas, piemēram, benzols, arsēns ūdenī, kadmijs, etilēnoksīds, benzo(a)pirēns, silīcijs, jonizējošs starojums, tostarp radons, ultravioletais starojums, tostarp mākslīgās iedeguma ierīces, alumīnija ražošana. un koksa, dzelzs un tērauda liešana, kā arī gumijas un gumijas ražošana.
Vēža vides cēloņi ir vides faktori, piemēram, piesārņotāji, kas palielina vēža attīstības risku. Piemēram, tika lēsts, ka 2004. gadā radona iedarbība telpās izraisīja 3–14 % no visiem plaušu vēža gadījumiem; tas ir otrais galvenais plaušu vēža cēlonis daudzās valstīs.
