Kādos gadījumos tiek veikta deguna blakusdobumu CT. Sinusu CT skenēšana: ko tas parāda? Pilns procedūras apraksts

> Kakla un balsenes CT

Kakla un balsenes CT - populāra diagnostikas metodešīs ķermeņa daļas pārbaude. Tas ir balstīts uz unikāls īpašums rentgenstaru, kas iziet cauri cilvēka mīkstajiem audiem un ļauj tos vizualizēt. Ierīce uzņem vairākus attēlus ar intervālu no 1 līdz 3 mm vairākās projekcijās. Saņemtie dati tiek apvienoti ar speciālu datorprogrammu, pēc kā tiek izveidots divdimensiju vai trīsdimensiju attēls.

Attēlu slāņojums ir labākā iespēja detalizēti izpētīt orgānu struktūras iezīmes. Tādējādi ārsts ne tikai atklās patoloģiju, bet arī uzzinās par precīzu tās atrašanās vietu, izmēru. Procedūras laikā novērošanas zonā ietilpst:

• augšējais Elpceļi,
• vairogdziedzeris un epitēlijķermenīšu dziedzeri,
• mīkstie audi un asinsvadi.

Galvenais uzdevums ir identificēt slimību, noteikt vai apstiprināt diagnozi, sekot līdzi slimības attīstības dinamikai ārstēšanas rezultātā.

Indikācijas

Piešķirt rīkles un balsenes CT skenēšanu ar aizdomām par šādām slimībām:

1. Balsenes tūska, stenoze.
2. Vairogdziedzera, mīksto audu, balsenes audzēji.
3. Adenomas, cistas, kaulu un žokļu struktūru hiperplāzija.
4. Asinsvadu patoloģiju identificēšana šajā jomā: aneirismas, sienu atdalīšanās, tromboze, stenoze.
5. Izmaiņas iekšā limfmezgli.

Skenēšana tiek veikta arī pirmsoperācijas periodā, lai iegūtu precīzu priekšstatu par anatomiskām iezīmēm, lai izceltu ķirurģiskās iejaukšanās zonu. Pēc operācijas ārsts pārbauda, ​​kā norit dzīšana, vai nav parādījušies kādi sarežģījumi. Parasti onkologs, ķirurgs vai LOR nosūta uz šādu izmeklēšanu gadījumos, kad ir šaubas par diagnozi vai audzēja precīzai noteikšanai. mīkstie audi.

Kontrindikācijas

Skenēšana ir aizliegta grūtniecēm, pacientiem ar mielomu un endokrīnās sistēmas slimībām. Bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, CT tiek veikta tikai nopietnu iemeslu dēļ, taču diagnozei joprojām ir ieteicams izmantot MRI.

Ja plānojat lietot kontrastvielu, tad kontrindikāciju saraksts paplašinās. Šķērslis pārbaudei kļūst:

• Nieru un sirds mazspēja
• Alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu sastāvdaļām
• Nopietna aknu slimība

Pārbaude ir sarežģīta personām ar neadekvātu uzvedību un hiperkinēzi. Dažām ierīcēm ir ierobežojumi attiecībā uz pacienta svaru līdz 130 vai 150 kg.

Sagatavošana

Pārbaudēm bez kontrasta sagatavošana nav nepieciešama. Pacients ierodas noteiktajā laikā, pārģērbjas piemērotā apģērbā un apguļas uz tomogrāfijas galda. Ja sagaidāms kontrasts, tad pirms skenēšanas ir jāatturas no ēšanas 4-6 stundas. Dažas dienas pirms procedūras no cilvēka tiek ņemta bioķīmiskā asins analīze, lai identificētu alerģiskas reakcijas.

Apģērbam izmeklējumam jābūt ietilpīgam, ērtam, kustību neierobežojošam. Pārliecinieties, vai nav metāla vai citu ieliktņu, kas var izkropļot izmeklējuma rezultātus. Ja nepieciešams, klīnikā jums tiks izsniegts vienreizējās lietošanas komplekts.

Kā viņi to dara?

Pacients guļ uz tomogrāfijas galda. Viņam tiek ievadīts intravenozs kontrasts (ja nepieciešams). Dažos gadījumos galva tiek fiksēta ar īpašām siksnām, lai novērstu patvaļīgas kustības. Pēc dažām minūtēm ierīce sāk darboties. To pavada troksnis un sprakšķēšana. Ārsts un medmāsas atrodas blakus istabā, notiekošo vēro pa speciālu logu. Saziņa starp pacientu un medicīnas personālu notiek caur ierīcē iebūvēto mikrofonu. Ja cilvēks jūt diskomfortu, viņš vienmēr var par to informēt savu ārstu. Procedūra ilgst no 10 līdz 20 minūtēm.

Izmantojot kontrastu

Kontrastu izmanto, lai precīzāk vizualizētu asinsvadus un mīkstos audus. Viela notraipa traukus, padarot tos labāk redzamus attēlos. Tas ļauj redzēt pat mazāko kapilāru darbu, atklāt patoloģijas un problēmas viņu darbā. Kontrasts ir īpaši nepieciešams, ja ir aizdomas par audzēju - ar to var ne tikai identificēt neoplazmu, bet arī precīzi noteikt tā atrašanās vietu, izmēru un raksturu. Fakts ir tāds, ka audzējiem ir sava asins apgādes sistēma, kas atšķiras no parastās. Tas viss ir skaidri redzams gatavajos attēlos.

Metodes priekšrocības

• Aptaujas ātrums
• Augsta diagnostikas precizitāte
• Spēja iegūt trīsdimensiju attēlu
• Pieejamas izmaksas

Iespējamie riski

Jebkura izmeklēšana, kuras pamatā ir rentgena starojums, zināmā mērā ietekmē ķermeni. CT ir minimālā starojuma iedarbība, un tā ir pilnīgi droša vienā pielietojumā. Tomēr starp divām šādām pārbaudēm ir jāpaiet zināmam laikam. Bieža apstarošana palielina neoplazmu un patoloģiju attīstības risku. Tā kā augošs organisms ir jutīgs pret radiācijas iedarbību, grūtniecēm un maziem bērniem šāda pārbaude netiek veikta.

Vēl viens risks ir alerģija pret kontrastvielu. IN reti gadījumi skenēšanas laikā attīstās neadekvāta ķermeņa reakcija uz zāļu sastāvdaļām. Lai to novērstu, katrā CT telpā ir pieejami antihistamīni.

Alternatīvas

Tuvākā alternatīva datortomogrāfijai ir MRI. Šī ir droša, neinvazīva metode, kas piemērota arī bērnu izmeklēšanai. Vienīgais ierobežojums ir metāla implantu klātbūtne organismā. Vēl viena metode ir MSCT, ko veic arī, izmantojot rentgena starus. Tomēr radiācijas iedarbība ir vēl zemāka nekā ar parasto datortomogrāfiju. Ērtība ir tāda, ka izmeklēšanu var veikt atkārtoti īsā laika periodā.

Vienkāršākais un pieejamākais veids balsenes patoloģiju diagnosticēšanai ir tradicionālā ultraskaņa, kas nevar lepoties ar augstu attēla izšķirtspēju, taču ļauj vizualizēt šīs zonas galvenās struktūras. Vismodernākā tehnika ir PET CT, kuras galvenā priekšrocība ir orgāna reāllaika monitorings dinamikā.

Cena

Kakla un balsenes CT cena ir atkarīga no daudziem faktoriem: vai tiek izmantots kontrasts, skenēšana tiek veikta ar modernu vai novecojušu aprīkojumu. Cenā ietilpst arī saņemto datu ierakstīšana diskā un atšifrēšana. Tāpēc pārbaudes izmaksas svārstās no 3 līdz 7 tūkstošiem rubļu. MRI ir aptuveni tajā pašā cenu diapazonā. Bet MSCT maksās nedaudz vairāk. To veic ar novatorisku aprīkojumu, kas pats par sevi nav lēts. Procedūras izmaksas svārstās no 4 līdz 8 tūkstošiem rubļu.

Vispieejamākā diagnostikas metode ir ultraskaņa, kuras cena parasti nepārsniedz 2 tūkstošus rubļu. Rekordists izmaksu ziņā ir PET CT. Par to jums būs jāmaksā 20-30 tūkstoši rubļu. Tas līdz šim saistīts ar zemo diagnostikas izplatību, garo procedūru un attēlu maksimālo informācijas saturu.

Kas ir rīkles un balsenes CT skenēšana?

CT jeb datortomogrāfija ir izpētes metode, kas ļauj pacientam ātri un nesāpīgi iegūt detalizētu informāciju par slimību vai traumu. Ir vairāki CT veidi: spirālveida un ar kontrastvielas lietošanu. Pirmajā gadījumā attēli tiek iegūti vairākās sadaļās. Otrajā - tikai viens griezums. Pirms CT skenēšanas pacientam parasti tiek veikta cita veida diagnostika, piemēram, rentgena vai ultraskaņas izmeklēšana. Tas nepieciešams, lai noskaidrotu studiju virzienu un iegūtu primāro informāciju.

Šāda veida pētījumu priekšrocība ir tā, ka attēlu slāņojums ļauj ārstam visdetalizētāk izpētīt rīkles un balsenes struktūras īpatnības, lai laikus atklātu patoloģiju, tās atrašanās vietu un izmēru. Šie dati ir nepieciešami ne tikai pareizas diagnozes noteikšanai, bet arī mērķtiecīgai ārstēšanai.

Kakla un balsenes CT aptver ne tikai mīkstos audus un asinsvadus, bet arī vairogdziedzeri un epitēlijķermenīšus un augšējos elpceļus, kas paplašina indikāciju sarakstu.

Indikācijas

Kakla un balsenes CT var pasūtīt šādos gadījumos:

• dažāda veida un izcelsmes audzēji (tai skaitā adenomas, cistas, stenozes);
• aizdomas par limfmezglu mutāciju;
• žokļa un kaulu-žokļu struktūru hiperplāzija;
• diagnostika patoloģiskas izmaiņas kuģi;
• pirms un pēcoperācijas periods.

Kakla traumas ar aizdomām par orgānu bojājumiem, kakla svešķermeņi

Kakla trauma ir diezgan reta, biežāk ir gadījumi, kad svešķermeņi (sēklas, pogas, zivju kauli) iestrēguši balsenē vai barības vadā. Lokalizācijas nolūkos svešķermenis pirms tā noņemšanas tiek nozīmēta rīkles un balsenes CT skenēšana.

Kakla orgānu attīstības anomālijas (pterigoīds kakls, iedzimtas kakla cistas un fistulas utt.)

Starp anomālijām orgānu attīstībā dzemdes kakla visizplatītākās ir cistas un fistulas. Cistas iekaisuma laikā rada diskomfortu, mierīgā stāvoklī tās nekādā veidā neizpaužas. Ar cistas strutošanu ir augsts fistulu veidošanās risks. Cistu ārstēšana ir ķirurģiska. Lai lokalizētu cistu, tiek noteikta balsenes datortomogrāfija. Papildus cistām un fistulām bieži ir muskuļu torticollis gadījumi - iedzimta anomālija, kurā operācija ir iespējama tikai pēc pirmā dzīves gada. Papildu dzemdes kakla ribas ir vēl viena attīstības anomālija, kurā pirms operācijas tiek nozīmēta balsenes CT skenēšana.

Balsenes, vairogdziedzera, barības vada un citu kakla mīksto audu audzēji

Var rasties balsenes vai citu kakla orgānu audzēji, jo dažādu iemeslu dēļ: no limfmezglu iekaisuma / modifikācijas līdz onkoloģijai. Lai noteiktu šīs vai citas kakla mīksto audu modifikācijas raksturu, pacientam tiek nozīmētas vairākas diagnostikas procedūras, jo īpaši rīkles un balsenes CT. Starp indikācijām rīkles un balsenes CT veikšanai ir šādas:

• audzēja recidīvs;
• iekaisuma procesu diagnostika mandeles, siekalu dziedzeri vai dzemdes kakla limfmezgli;
• lai atklātu cistas, hematomas, metastāzes.

Barības vada divertikulas

Divertikulas jeb tā sauktie barības vada sieniņu izvirzījumi var būt sava veida pārtikas gabalu "nogulumi", kas pēc tam izraisa iekaisumu, disfāgiju, regurgitāciju, vemšanu un dažāda stipruma sāpes. Viena no galvenajām diagnostikas metodēm šajā gadījumā ir balsenes CT.

Kakla mīksto audu strutaini-iekaisuma slimības (flegmona, abscesi, infiltrāti)

Tie ietver flegmonu, abscesus un infiltrātus. Šādas strutainas-iekaisuma slimības var rasties gan dziļajos, gan virspusējos kakla audos. Dziļi mikrobi var iekļūt pa limfas ceļiem no tuvējām infekcijas vietām, piemēram, iekaisušām mandeles vai kariesa zobiem. Virspusēji - traumas gadījumā. Abos gadījumos ārstēšana parasti ir ķirurģiska. Diagnostikas metode ir rīkles un balsenes CT.

Sagatavošanās procedūrai

Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida CT skenēšana pacientam jāveic. Ja tas ir bez kontrasta, tad sagatavošana nav nepieciešama. Jums tikai jāierodas klīnikā noteiktajā laikā. Ja ir jāveic CT ar kontrastu, tad sagatavošana būs ilgāka. Tas nāk līdz padošanai bioķīmiskā analīze asinis medicīnas centrā, kā arī atteikums ēst un dzert 5-6 stundas pirms pētījuma. Balsenes CT ar kontrastu tiek izmantota tikai:

• iekaisuma procesu perēkļu izpēte;
• audzēju izmeklēšana ar aizdomām par onkoloģiju;
• asinsrites traucējumu diagnostika.

Kā tiek veikta pārbaude?

Pirms procedūras pacientam intravenozi injicē kontrastvielu (ja nepieciešams), pēc tam viņš apguļas uz tomogrāfa dīvāna. Galvu var salabot. Pēc tam dīvāns pārvietojas diagnostikas aparāta gredzenā. Pētījums ilgst 10-20 minūtes. Diskomforta gadījumā par to ir nepieciešams ziņot tehniskajam medicīnas personālam, izmantojot īpašu sakaru ierīci.

Rezultātu atšifrēšana

Balsenes datortomogrāfijas sesijas beigās ārsts atšifrēs rezultātus. Parasti tas aizņem 1-1,5 stundas. Datu atšifrēšanas pareizība tieši ietekmē diagnozi un līdz ar to arī ārstēšanas stratēģijas izvēli un noteiktu zāļu iecelšanu. Tāpēc ar dekodēšanu nodarbojas īpaši apmācīti medicīnas speciālisti.

Kontrindikācijas

Tā kā šī medicīniskā procedūra tiek veikta ar tomogrāfa palīdzību, notiek starojuma apstarošana, turklāt atsevišķos gadījumos tiek ieviesta kontrastviela, kas ir konkrēts iemesls atteikties veikt šo procedūru noteiktām cilvēku kategorijām.

• Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
• Pacienti ar nieru vai sirds mazspēju.
• Bērni līdz 14 gadu vecumam.
• Pacienti ar aknu slimību.
• Personas, kurām ir nosliece uz alerģiskām reakcijām pret kontrastvielu.
• Personas ar hiperkinēzi.

Balsenes CT ir neinvazīva procedūra, kuras mērķis ir iegūt elpas augšdaļas trīsdimensiju attēlus, ar kuriem var diagnosticēt dažāda veida patoloģijas. Ir divi galvenie datordiagnostikas veidi:

• soli pa solim - izmanto, ja nepieciešama kontrastvielas ievadīšana;
• spirāle (vienslāņu un vairāku slāņu) - ir mazāka starojuma iedarbība.

Attēlu detalizāciju nosaka trīs galvenie faktori: pacienta nekustīgums, kontrastvielas lietošana un tomogrāfa tehniskie parametri.

Apskatiet vietni tuvāk elpošanas sistēmas pieļauj augsta lauka slēgtās ierīces, savukārt zemā lauka (galvenokārt atvērtā tipa) ir mazāka jauda un tie nav piemēroti audzēju noteikšanai sākotnējās stadijās.

Ko tas liecina?

CT skenēšana palīdz diagnosticēt daudzu veidu slimības un patoloģiskus stāvokļus, tostarp:

• patoloģiskas izmaiņas audos un kaulos pēc infekcijām;
• stenoze, tromboze un muskuļu paralīze;
• trahejas un balsenes mehāniski bojājumi;
• traheomalācija;
• jaunveidojumi dažāda lokalizācija, attīstības pakāpe un izmērs, kā arī metastāzes vēža gadījumā;
• hiperplāzija;
• palielināti reģionālie limfmezgli;
• balss disfunkcijas cēloņi (tūska, cistas utt.).

Kopā ar balsenes izpēti bieži tiek nozīmēta trahejas un bronhu CT, piemēram, lai pārbaudītu elpceļu caurlaidības pasliktināšanās iemeslus.

Ja ir aizdomas par vērienīgu slimības izplatību, tad tiek veikta visa rīkles izmeklēšana.

Indikācijas un kontrindikācijas

No galvenajām indikācijām šāda veida diagnozes noteikšanai ir vērts atzīmēt:

• abscesa un flegmonas iespējamība;
• gaidāmā operācija;
• onkoloģiskās slimības;
• plombu klātbūtne uz gļotādām;
• kakla un rīkles traumas;
• apgrūtināta elpošana un/vai rīšana;
• asinsvadu patoloģijas;
• iekaisuma procesi hroniskā un akūtā stadijā.

Balsenes CT nav atļauta grūtniecēm un bērniem līdz četrpadsmit gadu vecumam, pacientiem ar epilepsiju un hiperkinēziju, pacientiem nopietns stāvoklis(pieslēgti ventilatoriem u.c.) un cilvēkiem ar slimām nierēm un vairogdziedzeri, ja plānota procedūra ar pastiprināšanu.

Cik ilgi tas notiek?

Ja skrīnings neietver pastiprināšanu, tad tā ilgums nepārsniedz 5-10 minūtes. Pēc jodu saturošas vielas intravenozas ievadīšanas pacientam būs jāpavada apmēram divdesmit minūtes aparātā un visnekustīgākajā stāvoklī.

Kā saņemt nosūtījumu diagnostikai?

Nosūtījumu izsniegšanu pētījumiem veic dažādu specialitāšu ārsti: pulmonoloģijas, onkoloģijas u.c. Jūs varat norunāt tikšanos ar Dr. privātā klīnika vai pierakstieties uz CT skenēšanu parastajā klīnikā, taču jebkurā gadījumā jums ir jāapmeklē medicīnas iestāde, pretējā gadījumā jūs riskējat tērēt naudu un veikt skenēšanu, kas jūsu gadījumā nebija nepieciešama.

Kā viņi to dara?

Aptuvenā diagramma par to, kā tiek veikta balsenes datortomogrāfija:

• nāc uz CT diagnostikas kabinetu laikā, uz kuru pierakstījies - jāģērbjas vieglā kokvilnas tērpā, un pirms izmeklēšanas uzsākšanas jānoņem visi metāla priekšmeti;
• ar ārsta palīdzību apgulties uz galda, pēc kura galva tiek fiksēta ar siksnām, lai attēli būtu precīzi;
• galds pāriet uz tomogrāfu, arka sāk griezties - par to norādīs dūkoņa un klauvējiens;
• skenēšanas beigās galds atstāj ierīci, tiek noņemti aizbīdņi, un jūs varat turpināt savu biznesu.

Ir vairākas atšķirības, kā procedūra norit ar kontrastu un bez tā, jo īpaši pirmajā gadījumā, pirms jūs apguļaties uz dīvāna, jums tiks ievadītas zāles, un pēc skrīninga beigām jums ieteiks dzert. vairāk, lai tas ātrāk izietu no ķermeņa. Ja iespējams, palieciet klīnikā vēl 30-60 minūtes, lai, pasliktinoties pašsajūtai (kas notiek ārkārtīgi reti), saņemtu kvalificētu palīdzību.

Kāpēc izmantot kontrastu?

Plaši izplatījusies balsenes kontrastējošā CT skenēšana, kas ir visinformatīvākā, ja ārstam ir aizdomas par onkoloģiju. Jodu saturošas vielas ievadīšana uzlabo iekšējo dobumu vizualizāciju par lielumu, "izceļot" asinsvadus un ļaujot noteikt audzēju un metastātisku jaunveidojumu atrašanās vietu un izmēru.

Pirms pētījuma veikšanas ar kontrastvielu ārsts veic pārbaudi, lai pārliecinātos, ka nav alerģisku reakciju, kā arī nosaka, vai nav citas kontrindikācijas diagnozes atteikšanai (hormonālie traucējumi, nieru darbības traucējumi, cukura diabēts). Pat ja audzējs ir mazs, mūsdienu tomogrāfi to var atklāt.

Cik ilgi notiek atšifrēšana?

Balsenes un citu orgānu attēlus (piemēram, ja vienlaikus tiek veikta trahejas CT) izvērtē radiologs, kurš konstatē cistu vai audzēju, svešķermeņu, traumu klātbūtni, identificē iekaisuma perēkļus un veic pieņēmums par noviržu no normas cēloņiem. Gaidīšana atkarībā no klīnikas un lietas sarežģītības var būt no 40-60 minūtēm līdz vienai dienai (daudzi centri praktizē rezultātu izsniegšanu nākamajā dienā).

Kopā ar ārsta rakstisku atzinumu ar personīgo parakstu un zīmogu saņemsiet disku (vai zibatmiņu) ar slāņveida attēliem, kā arī izdrukātu attēlu komplektu.

Kas ir labāks - balsenes CT vai MRI?

Neskatoties uz dažām līdzībām (neinvazivitāte, pētāmās zonas trīsdimensiju attēlu iegūšana utt.), MRI un rīkles CT ir vairākas būtiskas atšķirības:

• CT skrīningā tiek izmantoti rentgena stari (starojums ir par lielumu mazāks nekā rentgena starojums, taču joprojām pastāv risks negatīvas sekas ar biežiem izmeklējumiem), un MRI aparātu darbības princips ir balstīts uz elektromagnētisko impulsu izmantošanu;
• to izmaksas ir aptuveni vienādas, bet CT ir nedaudz lētāka;
• jūs nevarat veikt MRI, ja jūsu ķermenī ir sirds sūkņi, elektrokardiostimulatori un citas ierīces;
• magnētiskās rezonanses skenēšanas procedūru skaits gadā nav ierobežots.

Tātad, lūk, kāpēc datortomogrāfija ir labāka: izmaksas, ātrums, spēja atpazīt kaulu bojājumus un pieejamība cilvēkiem ar implantētām ierīcēm.

No otras puses, pētījums nav piemērots bērniem un grūtniecēm, turklāt bez veselības apdraudējuma to var veikt ne vairāk kā 1-2 reizes viena līdz divu gadu laikā.

Kura metode būs visinformatīvākā, ārstējošais ārsts varēs noteikt, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas, tādēļ pirms pieraksta uz noteiktu diagnostikas centru, vēlams pierakstīties pie specializēta speciālista un saņemt nosūtījumu. .

Balsenes CT dažādām slimībām: video

MSCT ir salīdzinoši jaunas medicīniskās ķermeņa izmeklēšanas metodes nosaukuma saīsinājums - "daudzslāņu (vai daudzslāņu) datortomogrāfija".

Šīs diagnostikas metodes pamatā ir unikālas rentgenstaru spējas. Tās īstenošanai tiek izmantots īpašs aprīkojums, kas ir gan rentgena starojuma avots, gan caur ķermeņa audiem izgājušo staru uztveres un analīzes līdzeklis.

Sakarā ar to, ka, izejot cauri dažāda blīvuma audiem, starojums izšķiež savu jaudu, tā fiksēšana pie izejas ļauj izveidot iekšējo orgānu un mediju displeju. Iegūto attēlu ārsti izmanto diagnostikas nolūkos.

Kā MSCT atšķiras no CT?

Galvenā atšķirība starp MSCT – daudzslāņu datortomogrāfiju un CT – parasto datortomogrāfiju – slēpjas izmantotās iekārtas īpašajās iespējās.

MSCT tiek izmantotas jaunākās paaudzes ierīces, kurās vienu rentgena staru tver vairākas detektoru rindas. Tas ļauj vienlaikus iegūt līdz pat vairākiem simtiem sekciju un ievērojami samazina pētījuma ilgumu: vienā izstarojošā elementa apgriezienā tiek skenēts viss orgāns. Tiek palielināta sekciju skaidrība un samazināts ar iekšējo orgānu kustību saistīto defektu skaits.

Lielais MSCT ātrums ļauj pētīt ne tikai orgānu uzbūvi, bet arī tajos notiekošos procesus, izraisot minimāls bojājums pacientam: viņa saņemtā starojuma deva tiek samazināta trīs reizes, salīdzinot ar parasto CT.

Kas ir labāks, MSCT vai MRI?

Galvenā atšķirība starp MSCT un MRI ir tāda, ka pirmā metode ir balstīta uz rentgenstaru īpašībām un ietver pacienta pakļaušanu rentgena stariem. Otrajā gadījumā diagnoze tiek veikta, izmantojot elektromagnētisko lauku, kas saudzīgāk ietekmē cilvēka ķermeni.

Taču MRI ir daudz plašāks kontrindikāciju saraksts – to nevar izmantot, ja pacientam ir metāla protēzes, implanti un tetovējumi, kas uzklāti ar metālu saturošām krāsvielām. Bailes no slēgtām telpām un garīgiem traucējumiem kalpo arī kā ierobežojums. Turklāt MRI ir dārgāka, un lielākā daļa klīniku to izmanto tikai noteiktām indikācijām.

Kā tiek veikta MSCT?

Lai veiktu parasto MSCT, pacients tiek novietots uz īpaša dīvāna, kas aprīkota ar pacēlāju, kas viegli pārvietojas rentgena aparāta kapsulā. Maksimālais uzturēšanās laiks ierīcē ir vairāki desmiti minūšu, bet starojuma laiks nepārsniedz minūti.

Procedūru nepavada diskomforts, tai nav nepieciešama īpaša apmācība vai medicīniskā personāla norādījumi.

Lai uzlabotu attēla kvalitāti, pacienta ķermenī pirms MSCT ievada jodu saturošu kontrastvielu. Pirms orgānu pārbaudes gremošanas sistēma to piedāvā dzert, un, izmeklējot audus un asinsvadus, to injicē caur vēnu. Šajā gadījumā pētījums tiek veikts vairākus desmitus sekunžu pēc kontrastvielas ievadīšanas un parasti atšķiras no standarta daudzslāņu tomogrāfijas tikai ar ilguma palielināšanos.

Cik bieži var veikt MSCT?

MSCT biežums nav tik svarīgs kā diagnostikas procesā saņemtā starojuma daudzums. Krievijas galvenā sanitārā ārsta ieteiktais radiācijas slieksnis profilaktiskajām pārbaudēm ir 1 mSv (miliziverts) gadā, par nekaitīgāko tiek uzskatīta 5 mSv deva.

Vidējā starojuma deva, kas tiek saņemta daudzslāņu tomogrāfijas veikšanas procesā, svārstās no dažām simtdaļām līdz vairākiem desmitiem milisivertu. Katra saņemtā deva tiek ierakstīta īpašā starojuma iedarbības lapā. Katras nākamās izmeklēšanas iespēja un nepieciešamība tiek noteikta individuāli, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli un nepieciešamību iegūt jaunus diagnostikas datus.

Kā sagatavoties MSCT?

Dienu vai divas pirms iekšējo orgānu daudzslāņu tomogrāfijas no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas izraisa spēcīgu gāzu veidošanos.

Dažas stundas pirms gaidāmā pētījuma tiek pārtraukta ēdiena uzņemšana. Šķidrumu (tīru ūdeni vai ūdeni ar tajā izšķīdinātu kontrastvielu) ņem vienmērīgi, nelielās porcijās.

Pirms iegurņa orgānu izmeklēšanas nepieciešams iztukšot zarnas, nepieciešamības gadījumā - ievadot klizmu.

Gaidāmā galvas vai osteoartikulārā aparāta MSCT nav nepieciešama īpaša sagatavošana.

Cik ilgi ilgst MSCT pētījums?

MSCT izmantotās iekārtas unikālās iespējas var ievērojami samazināt pētījuma ilgumu.

Tātad parastā daudzslāņu datortomogrāfija ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākiem desmitiem minūšu atkarībā no pētāmās zonas platības un dziļuma.

Izmeklēšanas procedūras ilgumu, izmantojot kontrastvielu, var palielināt līdz stundai. Dažos gadījumos kontrastvielas uzņemšana sākas dažas stundas pirms pētījuma, tad viss diagnostikas process aizņem vairākas stundas.

Kāda ir MSCT starojuma deva?

Apstarojuma devu, ko pacients saņem MSCT (multispirālās datortomogrāfijas) laikā, nosaka izmeklējamo audu laukums un dziļums, darbā izmantotā aparāta veids un izmeklēšanas metode.

Parasti radiācijas apstarošana viena anatomiskā reģiona izpētē ir 3-5 mSv (miliziverts) robežās. Mazāku slodzi pavada kaulu un locītavu izpēte (deva ap 0,0125 mSv), vairāk ir iekšējo orgānu diagnostika. Dziļa orgānu pārbaude krūtis vai vēdera dobumsšīs vērtības var ievērojami palielināties, sasniedzot vairākus desmitus milisivertu.

Cik maksā MSCT?

Daudzslāņu datortomogrāfijas cenu nosaka ne tikai ārstniecības iestādes cenu politika, bet arī pētījuma laikā izmantotās iekārtas kvalitāte, procedūras sarežģītības līmenis, ārstniecības personu kvalifikācija.

2015. gadā vidējās izmaksas viena anatomiskā reģiona izpētei, izmantojot MSCT, ir dažu (2-3) tūkstošu rubļu robežās. Asinsvadu izpētes izmaksas ir daudz augstākas, it īpaši, izmantojot kontrastvielu - tas ir aptuveni 10 tūkstoši rubļu. Vēl dārgāk tiek lēsta sirds izmeklēšana, kuras izmaksas sasniedz 17-18 tūkst.

Rīkles un balsenes MSCT

Sākums > MSCT no galvas > Rīkles un balsenes MSCT

Kakla un balsenes MSCT ir viens no modernākajiem un efektīvākajiem diagnostikas veidiem. Cilvēka rīkle un balsene ir pakļauti ļoti daudzām dažādām slimībām. Tas var būt gan akūti iekaisuma procesi, gan hroniskas vispārēja rakstura patoloģijas, traumas, jaunveidojumi. Mūsdienu diagnostikas metodes palīdz identificēt patoloģiju un noskaidrot tās cēloni, starp kurām MSCT (multispirālā datortomogrāfija) pamatoti ieņem vienu no vadošajām vietām.

Starp citām diagnostikas metodēm MSCT izceļas ar efektivitāti (procedūra ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes) un informatīvo saturu. Mūsdienu tomogrāfi ļauj uzņemt "šķēles" - attēlus ar tikai dažu milimetru soli, kas sniedz vispilnīgāko un detalizētāko priekšstatu par pētāmā apgabala stāvokli. Nepieciešamības gadījumā iegūto informāciju var pārveidot arī orgāna vai orgānu sistēmas trīsdimensiju rekonstrukcijā.

Rīkles un balsenes MSCT ļauj:

• Lai identificētu limfmezglu patoloģijas,
• Noteikt traumu klātbūtni dzemdes kakla rajonā,
• Noteikt adenomas, cistas, goitera klātbūtni,
• Noteikt jaunveidojumu klātbūtni balsenes audos,
• Pārbaudiet rīkles un balsenes asinsvadus, identificējiet tādas novirzes kā aneirismas, sienu atslāņošanās, stenoze un tromboze.

Indikācijas

Galvenās indikācijas balsenes MSCT ir:

• kakla traumas,
• Aizdomas par cistām, audzējiem un metastāzēm kaklā,
• Aizdomas par šķidruma uzkrāšanos mīkstajos audos, abscesos un flegmonā,
• jaunveidojumu klātbūtne un nepieciešamība noskaidrot to lielumu pirms operācijas plānošanas,
• Nepieciešamība noskaidrot asinsvadu patoloģijas raksturu (tostarp pirms operācijas),
• Iekaisuma procesu (arī hronisku) klātbūtne balsenē un rīklē - lai noskaidrotu iekaisuma cēloni.

Kontrindikācijas

MSCT nav tik daudz kontrindikāciju, taču tās pastāv un attiecas uz trim pacientu grupām:

• Grūtnieces - MSCT pārbaude ir kontrindicēta, jo pastāv risks, ka rentgenstaru negatīvā ietekme uz augli,
• Bērni līdz 14 gadu vecumam - MSCT ir iespējama tikai pēc stingrām indikācijām,
• Pacientiem ar nieru, aknu, vairogdziedzera slimībām, kā arī personām ar alerģiju pret jodu un tā preparātiem - MSCT ar kontrastvielu šiem pacientiem nav ieteicama, jo jodu saturošs kontrasts var izraisīt negatīvu organisma reakciju,
• Personām ar garīgiem traucējumiem, tostarp tiem, kuriem ir bailes no slēgtām telpām, atrašanās tomogrāfā var izraisīt nekontrolējamu garīgu reakciju.

Sagatavošana

Rīkles un balsenes MSCT nav nepieciešama īpaša sagatavošana pirms procedūras, pat gadījumos, kad nepieciešams kontrasts. 2 stundas pirms procedūras ieteicams neēst un nedzert. Tieši pirms MSCT noņemiet visas rotaslietas no kakla un ausīm, jo ​​tās var ietekmēt iegūto attēlu skaidrību.

Kā viņi to dara?

Pacients tiek novietots uz attēlveidošanas galda. Pārsvarā izmeklējums tiek veikts guļus stāvoklī, bet atsevišķos gadījumos pozīcija var būt citāda. Pacienta galva ir novietota uz speciāla statīva, un to var nostiprināt ar siksnām. Procedūras laikā pacients telpā atrodas viens, bet saziņa ar ārstu tiek pastāvīgi uzturēta, izmantojot sakaru sistēmu. MSCT laikā ārsts lūdz pacientam ieelpot un aizturēt elpu, kamēr rentgena stars šķērso izmeklējamo zonu. Darbības laikā pacients var dzirdēt fona troksni, ko izstaro tomogrāfs. Procedūra neizraisa citu diskomfortu.

Pētījuma rezultāts

MSCT iezīme, pirmkārt, ir iespēja pārbaudīt izmeklēto orgānu visā dziļumā, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Tas iespējams, pateicoties īpašai izmeklēšanas tehnikai - rotējot, staru caurule un detektors vienā pagriezienā izgaismo nelielu laukumu, sniedzot ārstam informāciju par neliela laukuma stāvokli. Pēc tam rotācija tiek atkārtota, parādot nākamo sadaļu utt. Attēli tiek uzņemti dažādās projekcijās dažādos leņķos. Šādu attēlu sērija tiek veidota vienā attēlā, kurā tiek parādītas visas patoloģijas bez izņēmuma. Salīdzinot iegūtos datus ar vizuālu orgāna attēlu normālā stāvoklī, tiek konstatētas novirzes, un pacientam tiek izsniegts izmeklējuma rezultāts attēlu veidā ar pievienotu atšifrējumu. Parasti noraksts tiek izsniegts nākamajā dienā pēc MSCT. Par rezultātiem jāziņo savam ārstam. Pamatojoties uz šiem datiem, ārstējošais ārsts pieņem lēmumu par terapijas taktikas izvēli.

Izmantojot kontrastu

MSCT kā spēcīga diagnostikas instrumenta lomu nevar pārvērtēt. Tomēr metode kļūst vēl informatīvāka, lietojot kontrastu, it īpaši, ja runa ir par onkoloģiju. Identificēt audzēja klātbūtni, sekot līdzi tā attīstības procesam un izmaiņām ārstēšanas laikā, lokalizēt metastāzes – tas viss ir iespējams tieši ar kontrastvielu MSCT.

MSCT ar kontrastu ir viena no vadošajām diagnostikas metodēm aizdomām par audzējiem. Intravenozi ievadīta kontrastviela ļauj noteikt patoloģijas izplatības raksturu un apjomu. Jodu saturošs preparāts ļauj labāk vizualizēt asinsvadi, izplatoties pa tām kopā ar asins plūsmu. Audzēji dažādi veidi atšķiras viens no otra ar savu asinsrites sistēmu, kas turklāt atšķiras no parastās. Injicējot kontrastvielu, ārsts var redzēt šo atšķirību attēlā un precīzi noteikt audzēja veidu.

Metodes priekšrocības

Mūsdienu tomogrāfiem ir dizains, kas ir maksimāli drošs pacientiem. Šajās ierīcēs tiek izmantots zemas intensitātes rentgena starojums un šauri fokusēts stars, kas ļauj desmitiem reižu samazināt starojuma slodzi uz subjekta ķermeni.

Sinusu datortomogrāfija ir viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm, ko izmanto otorinolaringoloģijā.

Izmeklēšana, izmantojot CT, sniedz informāciju par morfoloģiskām izmaiņām audos, strukturāliem traucējumiem, traumām un jaunveidojumiem deguna dobumā. Augsta aptaujas precizitāte tiek panākta, pakļaujot nazofarneks rentgena stariem, kas veido deguna dobuma trīsdimensiju attēlu.

Deguna blakusdobumu datortomogrāfija ir augstas precizitātes metode nazofarneksa un deguna blakusdobumu slimību un traumu diagnosticēšanai. Procedūras laikā iegūtie attēli ļauj noteikt un diferencēt diagnozi, kalpo par pamatu efektīvas terapijas iecelšanai.

Augsts informācijas saturs un superprecizitāte kompensē vienīgo CT trūkumu - rentgenstaru apstarošanu, kuras deva ir mazāka nekā rentgena stariem.

Atkarībā no procedūras metodes deguna dobuma CT ir sadalīta tipos. Galvenie veidi ietver:

1. Standarta CT bez kontrasta.
2. Deguna dobuma CT ar kontrastu. Šajā gadījumā pacientam injicē jodu saturošu kontrastvielu, kas labāk parāda mīksto un kaulu audi, dobuma skrimšļainās locītavas. Pamatā kontrastu izmanto, lai palielinātu procedūras informatīvo saturu, kā arī gadījumos, kad ir aizdomas par audzēju.
3. Nazofarneksa MSC. Arī daudzslāņu datortomogrāfiju veic, izmantojot rentgenstaru apstarošanu, tāpat kā CT, taču tā ir efektīvāka diagnostikas metode.

Paranasālo blakusdobumu MSCT ļauj iegūt līdz 300 attēliem katrā aparāta apgriezienā (turpretim CT ņem no 1 līdz 10 attēliem). Attēla kvalitāte ar MSCT ir augstāka nekā ar standarta datortomogrāfiju.

Galvenās indikācijas CT iecelšanai

Diagnozei tiek noteikta nazofarneksa diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju, pirms un pēc izmantotās terapijas. Galvenie procedūras iecelšanas iemesli ir:

• rentgenogrāfijā iegūto attēlu neprecizitāte;
• hroniski nazofarneksa un deguna blakusdobumu iekaisuma procesi;
• dakriocistīta klātbūtne - iekaisums asaru maisiņos, kas ietekmē arī asaru kanālus;
• iepriekšējie ievainojumi, īpaši tie, ko pavada starpsienas izliekums;
• jaunveidojumu klātbūtne (polipi, ļaundabīgi un labdabīgi audzēji, cistas utt.);
• patoloģiska galvaskausa struktūra, kas ietekmē nazofarneksa stāvokli;
• svešķermeņu klātbūtne deguna dobumā;
• pārnestas infekcijas slimības;
• tādu slimību kā rinīts, sinusīts, liquoreja pārnešana.

Arī deguna blakusdobumu datortomogrāfija ir indicēta galvassāpēm (īpaši noliekot galvu), sāpēm acīs. Līdzīgi simptomi var liecināt par iekaisuma procesiem augšžokļa deguna blakusdobumos (piemēram, ar sinusītu). Tāpat procedūra tiek noteikta pirms operācijas, lai novērtētu deguna dobuma struktūru un stāvokli.

Ja ir audzēji līdzīgi jaunveidojumi, deguna dobuma CT noteiks audzēju etioloģiju – vai tie ir labdabīgi vai ļaundabīgi. Šāds pētījums palīdz arī atšķirt polipu raksturu, noteikt to rašanās cēloni deguna blakusdobumos vai nazofarneksā.

Galvenās metodes priekšrocības

Deguna dobuma diagnostikai, izmantojot CT, ir ievērojamas priekšrocības. Tie ietver:

Cista (balts plankums kreisajā pusē) sinusa rentgenā

• augsts informācijas saturs un attēlu kvalitāte (diagnoze tiek veikta, izmantojot augstas izšķirtspējas 3-D attēlu);
• zema starojuma iedarbība nazofarneksa diagnostikā salīdzinājumā ar rentgena stariem;
• skenēšanas ātrums un minimālais izpētes laiks (procedūra ilgst no vairākām minūtēm līdz pusstundai);
• nesāpīgums un minimālais kontrindikāciju saraksts.

Galvenās kontrindikācijas lietošanai

Dažos gadījumos deguna blakusdobumu diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju, netiek veikta. Kontrindikāciju saraksts ir minimāls, jo procedūra ir droša un nesāpīga. Galvenās pārbaudes kontrindikācijas ir:

• grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī);
• laktācijas periods - relatīva kontrindikācija (24 stundu laikā pēc pārbaudes ir aizliegts barot bērnu ar krūti);
• liekais svars (no 180 kg un vairāk), jo ierīcei ir ierobežojošs ierobežojums;
• alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu;
• vecums līdz 7 gadiem (procedūra noteikta tikai veselības apsvērumu dēļ).

Nazofarneksa diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju, var būt aizliegta, ja tāda ir cukura diabēts, melanoma, kā arī vairogdziedzera, nieru, aknu u.c.

Deguna dobuma CT skenēšanas specifika

Pacientiem, kuriem ir plānota augšžokļa deguna blakusdobumu un nazofarneksa izmeklēšana kopumā, jābūt gataviem CT. Sagatavošanās ietver datu vākšanu no pacienta par esošo slimību klātbūtni, medikamentiem utt.

Turklāt radiologs var lūgt izņemt metāla priekšmetus (rotaslietas, pulksteņus, izņemamās protēzes utt.). Ja augšžokļa deguna blakusdobumu izmeklēšana notiek, izmantojot kontrastvielu, tad vielu ievada intravenozi 30-45 minūtes pirms procedūras.

Procedūras algoritms ir šāds:

1. Pacients tiek novietots uz tomogrāfa dīvāna (uz muguras vai ar seju uz leju). Tajā pašā laikā zodam vajadzētu izvirzīties uz priekšu, lai rentgena caurules labāk skenētu deguna dobumu.
2. Pacients tiek imobilizēts - to var izdarīt ar speciāliem rullīšiem un jostām. Visas pārbaudes laikā ir nepieciešams saglabāt mieru, lai izslēgtu neprecīzus attēlus.
3. Pacients caur portālu tiek nosūtīts uz tomogrāfa kapsulu, kur rotē detektori un rentgena lampas. Ar to palīdzību tiek izveidotas šķēles, kuras tiek pārvērstas trīsdimensiju attēlā.

Mūsdienu aprīkojums ļauj ātri veikt aptauju – ilgums var būt no vairākām minūtēm līdz pusstundai.

Sinusu parādīšana MRI laikā (video)

Deguna dobuma MRI kā alternatīva CT

Dažos gadījumos datortomogrāfija nav iespējama. Šādās situācijās tiek nozīmēta deguna blakusdobumu MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj noteikt diagnozi ar lielāku precizitāti, jo attēla informācijas saturs ir palielināts.

Veicot deguna MRI, tiek izmantots magnētiskais lauks, kas parāda nazofarneksa struktūru, audu morfoloģisko struktūru un neoplazmas dobumā.

Paranasālo blakusdobumu MRI ir drošāka diagnostikas metode, jo pacients netiek apstarots ar rentgena stariem. Tāpēc šādu procedūru var veikt cilvēki ar melanomu, sievietes menstruāciju vai grūtniecības laikā.

Galvenā kontrindikācija deguna blakusdobumu MRI ir metāla implantu klātbūtne pacientam (elektrokardiostimulatori, endoprotēzes, dzirdes aparāti vidusausī utt.). Tas ir tāpēc, ka magnētiskais lauks var sabojāt implantu. Ja pārbaude tiek veikta, izmantojot datortomogrāfiju, tad šādu kontrindikāciju nav.