मधुमेह मेलेटस उपचार और चिकित्सा परीक्षण। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों का औषधालय अवलोकन

रोगी को स्वयं ग्लूकोटेस्ट सूचक स्ट्रिप्स का उपयोग करके घर पर मूत्र में चीनी सामग्री निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए, और उनकी अनुपस्थिति में अल्थौसेन, ट्रोमर या नाइलैंडर प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके, एसीटोन के तेजी से निर्धारण के लिए किट का उपयोग करके मूत्र में एसीटोन सामग्री निर्धारित करना चाहिए। डेक्सट्रानल या ग्लूकोसमटेस्ट जैसे संकेतक स्ट्रिप्स का उपयोग करके रक्त में ग्लूकोज सामग्री। रोगी को सावधान रहने के लिए शिक्षित किया जाना चाहिए...

मधुमेह के रोगियों की चिकित्सीय जांच रोकथाम की एक प्रणाली है चिकित्सीय उपायइसका उद्देश्य रोग का शीघ्र पता लगाना, इसकी प्रगति को रोकना, सभी रोगियों का व्यवस्थित उपचार करना, उनकी अच्छी शारीरिक और आध्यात्मिक स्थिति को बनाए रखना, उनकी कार्य करने की क्षमता को बनाए रखना और जटिलताओं और सहवर्ती रोगों को रोकना है। रोगियों के एक सुव्यवस्थित औषधालय अवलोकन से यह सुनिश्चित होना चाहिए कि वे मधुमेह के नैदानिक ​​लक्षणों - प्यास, बहुमूत्र, सामान्य ... को समाप्त कर दें।

मधुमेह मेलिटस के लिए जनसंख्या की चिकित्सीय जांच में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता वाले व्यक्तियों की सक्रिय पहचान, सक्रिय पहचान की आवश्यकता मधुमेह मेलेटस के विकास को रोकने या विलंबित करने की क्षमता से निर्धारित होती है। इसे पॉलीक्लिनिक्स में निवारक विभागों का उपयोग करके विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए। आदर्श रूप से, रोकथाम में पॉलीक्लिनिक द्वारा सेवा प्रदान किए जाने वाले क्षेत्र की पूरी आबादी को कवर किया जाना चाहिए...

मधुमेह के रोगियों को आत्म-नियंत्रण के तरीके सिखाना, उनके परिवारों और चिकित्सा कर्मियों को चिकित्सा शिक्षा देना यह मधुमेह के लिए स्थिर मुआवजा बनाए रखने, जटिलताओं को रोकने और कार्य क्षमता बनाए रखने का आधार है, जो चिकित्सा परीक्षण का एक अभिन्न अंग है और इसका उद्देश्य मधुमेह और इसके दोनों को रोकना है। जटिलताएँ. उचित रूप से व्यवस्थित शिक्षा स्वास्थ्य को बढ़ावा देती है और बीमारों के जीवन की रक्षा करती है, समाज को लगातार सामाजिक और आर्थिक लाभ प्रदान करती है…।

प्रशिक्षण के लिए 5 परस्पर संबंधित समूह हैं: मधुमेह के रोगी, उनके परिवार, चिकित्सा कर्मी, मधुमेह के जोखिम कारकों वाले व्यक्ति, और मधुमेह और मधुमेह की रोकथाम वाले रोगियों के लिए देखभाल के विकास की योजना बनाने वाले स्वास्थ्य आयोजक। शिक्षा को उम्र, मधुमेह के प्रकार और जटिलताओं के अनुसार विशिष्ट रोगी समूहों पर लक्षित किया जाना चाहिए। निदान स्थापित होने के तुरंत बाद, उपचार किया जाना चाहिए और...

मधुमेह के रोगियों का पंजीकरण मधुमेह के रोगियों का पंजीकरण एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। चेतना की हानि के साथ आपातकालीन स्थितियों के निदान के लिए यह महत्वपूर्ण है। मधुमेह के रोगी के लिए एक डायरी रखना वांछनीय है जिसमें वह इंसुलिन की खुराक, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, आहार, ग्लाइसेमिया, ग्लाइकोसुरिया और एसिटोन्यूरिया के अध्ययन के परिणाम, भलाई में परिवर्तन पर डेटा दर्ज करता है। मधुमेह के रोगियों के बाह्य रोगी कार्ड पर लेबल लगाया जाना चाहिए। मरीजों के कार्ड अलग करने की सलाह दी गई है...

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों का गतिशील अवलोकन रोगियों के अवलोकन की आवृत्ति मधुमेह के पाठ्यक्रम और गंभीरता पर निर्भर करती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, चिकित्सक स्थायी सलाहकार बने रहते हैं। आवश्यकतानुसार अन्य विशेषज्ञ भी शामिल किये जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, रोगी को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर देखा जाता है। बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता वाले व्यक्तियों की जांच साल में 1-2 बार एक चिकित्सक, उपचार के समय एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और यदि आवश्यक हो तो अन्य विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। कोशिश करना…

गंभीर मधुमेह वाले मरीजों की एंडोक्रिनोलॉजिस्ट महीने में एक बार जांच करता है, और यदि आवश्यक हो तो अधिक बार। ग्लाइसेमिया का निर्धारण खाली पेट और भोजन के 2 घंटे बाद किया जाता है, और यदि अन्य घंटों में आवश्यक हो, तो दैनिक ग्लाइसेमिक प्रोफ़ाइल का अध्ययन करना बेहतर होता है। ग्लूकोसुरिया की दैनिक और आंशिक जांच सप्ताह में एक बार की जाती है, सप्ताह के अन्य दिनों में रोगी ग्लूकोटेस्ट का उपयोग करके ग्लाइकोसुरिया का अध्ययन करता है...

औषधालय अवलोकन के भाग के रूप में मधुमेह के रोगियों की स्व-निगरानी की प्रणाली। हर पुरानी गैर-संचारी बीमारी की तरह, मधुमेह मेलेटस को भी व्यवस्थित नियंत्रण की आवश्यकता होती है। यह नियंत्रण औषधालय अवलोकन के दौरान किया जाता है। हालाँकि, मधुमेह मेलिटस में स्थिर क्षतिपूर्ति बनाए रखने से जुड़ी विशेषताएं हैं। यदि डॉक्टर और रोगी के बीच पर्याप्त सहयोग नहीं है तो डिस्पेंसरी पर्यवेक्षण अपनी उपलब्धि पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं कर सकता है। प्रत्येक स्थिति में…

मधुमेह मेलेटस के चिकित्सीय और सामाजिक महत्व के कारण इसकी घटनाओं को कम करने, कार्य क्षमता बनाए रखने और रोगियों की जीवन प्रत्याशा बढ़ाने के लिए निवारक उपायों की आवश्यकता होती है। मधुमेह मेलेटस के एटियलजि और रोगजनन के बारे में आधुनिक जानकारी, महामारी विज्ञान के अध्ययन जो न केवल मधुमेह मेलेटस की व्यापकता, बल्कि इसकी संवहनी जटिलताओं, जोखिम कारकों और रोग के प्राकृतिक विकास पर डेटा प्रदान करते हैं, निवारक उपायों के लिए वैज्ञानिक आधार बन जाते हैं। रोकथाम की रणनीति आधारित है...

आईडीडीएम की रोकथाम में, मधुमेह की पहली डिग्री (स्वस्थ समान जुड़वा बच्चों सहित) के आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित रिश्तेदारों में प्राथमिक रोकथाम का उपयोग करना और नव निदान मधुमेह मेलिटस के मुआवजे पर सख्त नियंत्रण का बहुत प्रारंभिक परिचय संभव है। आईडीडीएम वाले रोगियों के रिश्तेदारों में प्राथमिक रोकथाम एचएलए टाइपिंग पर आधारित है, जिससे यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि उनमें से कौन इस बीमारी से ग्रस्त है। रिश्तेदारों के साथ...

आईडीडीएम की रोकथाम में इस्तेमाल किया जाने वाला दूसरा तरीका नए निदान वाले रोगियों में इम्युनोपैथोजेनेसिस में शीघ्र हस्तक्षेप है। आज तक, आईडीडीएम इम्युनोपैथोजेनेसिस की प्रक्रियाओं में शीघ्र हस्तक्षेप के लिए विभिन्न विधियाँ उपलब्ध हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स, प्लास्मफेरेसिस, एंटीलिम्फोसाइट सीरम, साइक्लोस्पोरिन ए, इंटरफेरॉन और एंटीमेटाबोलाइट्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड, एज़ैथियोप्रिन, आदि) का उपयोग किया जाता है। प्रयोग में ऐसे हस्तक्षेपों से कुछ सफलता मिली। हालाँकि, उनका उपयोग क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस…

मधुमेहएक सुविख्यात दीर्घकालिक रोग है। आज तक, इस बीमारी के लिए चिकित्सीय विकल्प रोगियों की जान बचा सकते हैं। लेकिन लंबे कामकाजी जीवन को सुनिश्चित करना मुख्य रूप से रोगी के संगठन के स्तर पर निर्भर करता है औषधालय अवलोकन.

निगरानी एवं रोकथाम

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों का अवलोकन अक्सर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। प्रारंभिक जांच के दौरान, रोगियों को कई डॉक्टरों द्वारा परामर्श दिया जाता है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक सामान्य चिकित्सक, और महिलाओं के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ अनिवार्य है। यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों द्वारा निरीक्षण किया जाता है। इसके अलावा, रोगियों को रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण, साथ ही एक्स-रे कराने की भी आवश्यकता होती है। छाती. आवश्यक उपाय भी होंगे: खाली पेट रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण; रक्त में कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन, मूत्र में एसीटोन और चीनी की सामग्री का अध्ययन (दैनिक); शरीर के वजन और ऊंचाई का माप, रक्तचाप; एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन का संचालन करना।

मधुमेह के रोगियों की बार-बार हर 3 महीने में कम से कम एक बार जांच करानी चाहिए। अव्यक्त रूप में, उचित उपचार के साथ, रोगी को औषधालय अवलोकन से हटा दिया जाता है।

हालाँकि, मधुमेह के गंभीर रूप वाले रोगी की प्रारंभिक जाँच केवल अस्पताल में ही की जाती है। यहां, उपरोक्त सभी के अलावा, आपको एक सर्जन और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच करानी होगी, इसके अलावा रक्त में क्रिएटिनिन की सामग्री, कीटोन बॉडी और अवशिष्ट नाइट्रोजन का निर्धारण करना होगा। पॉलीक्लिनिक अवलोकन की विशेषताएं भी हैं: रोगी को हर 12-40 दिनों में डिस्पेंसरी अवलोकन से गुजरना होगा, और अधिक बार विशेष संकेतों के साथ।

एक आवश्यक उपाय के रूप में चिकित्सा परीक्षण

- यह रोकथाम और उपचार का एक पूरा परिसर है, जिसकी मदद से प्रारंभिक अवस्था में ही बीमारी की पहचान करना, उसकी प्रगति को रोकना संभव है। चिकित्सा परीक्षण भी रोगी का एक व्यवस्थित उपचार है, उसकी स्थिर आध्यात्मिक और शारीरिक स्थिति को बनाए रखना, पूर्ण कार्य क्षमता बनाए रखना और सभी प्रकार की जटिलताओं, साथ ही सहवर्ती रोगों को रोकना।

चूंकि मधुमेह मेलिटस एक पुरानी, ​​आजीवन बीमारी है, इसलिए बीमार लोगों को निरंतर सक्रिय और व्यवस्थित निगरानी, ​​​​नियमित जांच, चिकित्सा में सुधार और पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है।

यह सारा कार्य मधुमेह के रोगियों की चिकित्सीय जांच के भाग के रूप में किया जाता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा का उद्देश्य रोग के तीव्र गंभीर रूपों की घटना, जटिलताओं, रोग के गंभीर रूप में संक्रमण को रोकना, कार्य क्षमता का संरक्षण और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि को रोकना है।
मधुमेह मेलिटस वाले सभी रोगियों की चिकित्सा जांच की जाती है, चाहे उसका प्रकार, गंभीरता कुछ भी हो, और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता से जुड़े जोखिम समूहों से संबंधित सभी व्यक्तियों, मधुमेह वाले करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति, साथ ही जिन महिलाओं ने विशाल या बड़े बच्चों को जन्म दिया है। मृत बच्चे, आदि। नैदानिक ​​​​परीक्षण एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और जिला चिकित्सक द्वारा किए जाते हैं।

अन्य विशेषज्ञ उनके साथ काम करते हैं: स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, सर्जन। इन डॉक्टरों का काम मधुमेह और संभावित सहवर्ती रोगों की जटिलताओं की पहचान करना और उनका इलाज करना है।
इस प्रकार, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों की चिकित्सा जांच के मुख्य कार्य हैं:
1) रोगी को एक दैनिक आहार बनाने में सहायता करना जो आपको रोगी के जीवन के सामान्य तरीके को महत्वपूर्ण रूप से बदले बिना, डॉक्टर के सभी नुस्खों और अन्य चिकित्सीय उपायों को पूरा करने की अनुमति देता है। रोगियों द्वारा शारीरिक गतिविधि के कार्यान्वयन के लिए सिफारिशों का विकास;
मधुमेह के रोगी के लिए स्वीकार्य पेशे के चयन में सहायता, रोजगार, श्रम परीक्षण के लिए रोगी का रेफरल, विकलांगता के लिए दस्तावेजों का निष्पादन;
तीव्र आपातकालीन स्थितियों (इंसुलिन थेरेपी की जटिलताओं, मधुमेह हाइपोग्लाइसेमिक कोमा) के विकास की रोकथाम;
मधुमेह मेलेटस (संवहनी और तंत्रिका संबंधी) की देर से होने वाली जटिलताओं की रोकथाम और उपचार;
मरीजों को आवश्यक सुविधाएं उपलब्ध कराना दवाइयाँ(मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, इंसुलिन);
स्थिति के विघटन, आपातकालीन स्थितियों के विकास, मधुमेह मेलेटस की जटिलताओं की पहचान के साथ रोगियों का समय पर रोगी उपचार;
रोगियों को बीमारी के दौरान आत्म-नियंत्रण और उपचार के आत्म-सुधार के तरीके सिखाना।
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों की चिकित्सा जांच की प्रभावशीलता के संकेतकों में से एक आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति है। अस्पताल में भर्ती होने के मामले जितने कम होंगे, नैदानिक ​​​​परीक्षा की गुणवत्ता उतनी ही अधिक होगी।
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेतों की एक सूची है।
प्री-कोमा, डायबिटिक कोमा।
मधुमेह मेलेटस का गंभीर विघटन।
3; अपॉइंटमेंट की आवश्यकता (नव निदान मधुमेह मेलिटस के साथ) या इंसुलिन थेरेपी में सुधार (बीमारी के विघटन के साथ)।
हाइपोग्लाइसेमिक से एलर्जी के लक्षणों के साथ रोग के किसी भी चरण में मधुमेह मेलेटस दवाइयाँ.
अन्य बीमारियों (निमोनिया, तीव्रता) के साथ मधुमेह मेलिटस के विघटन का संयोजन क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, कोलेसीस्टाइटिस, अग्नाशयशोथ)।
मधुमेह संबंधी संवहनी घावों की गंभीर अभिव्यक्तियाँ: रेटिना में रक्तस्राव, मस्तिष्क में, ट्रॉफिक अल्सर, पैरों का गैंग्रीन।
मधुमेह मेलिटस के साथ संयोजन में किसी भी मात्रा में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता।
मधुमेह और गर्भावस्था का संयोजन.
अस्पताल में मरीज को बाहर निकाल दिया जाता है गंभीर स्थिति, हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी में सुधार, आहार चिकित्सा में सुधार, नव निदान मधुमेह मेलेटस के लिए इंसुलिन खुराक का चयन, शारीरिक व्यायाम के एक सेट का चयन, सहवर्ती रोगों का उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप, रोग के उपचार और नियंत्रण के लिए सिफारिशें देना .
हालाँकि, मधुमेह के रोगी के जीवन का मुख्य भाग घर पर और एक पॉलीक्लिनिक डॉक्टर की देखरेख में गुजरता है। मधुमेह मेलेटस के लिए रोगी और उसके परिवार के सदस्यों को कई प्रतिबंधों, कई प्रयासों को पूरा करने और जीवन के सामान्य तरीके में बदलाव करने की आवश्यकता होती है।
पॉलीक्लिनिक डॉक्टर (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या थेरेपिस्ट) के कार्य में रोगी के परिवार को अनुकूलन की प्रक्रिया में मदद करना, परिवार को मधुमेह के साथ जीवन के नियम सिखाना शामिल है। डॉक्टर को रोगी के परिवार के सदस्यों के साथ नियमित संपर्क में रहना चाहिए, परिवार की जीवनशैली और मनोवैज्ञानिक माहौल को जानना चाहिए।
यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक को मधुमेह मेलिटस वाले रोगी को मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से परामर्श लेने की सलाह देनी चाहिए। यह विशेषज्ञ रोगी को ऑटो-ट्रेनिंग, विश्राम, अवसाद से छुटकारा पाने, हीनता की भावना और बीमारी के डर से छुटकारा पाने में मदद करेगा और रोगी को उसके आसपास की दुनिया में रुचि वापस लाने में मदद करेगा। रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के साथ बातचीत में मुख्य विचार यह स्थापित करना होना चाहिए कि यदि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाता है, नुस्खे का पालन किया जाता है और आहार का पालन किया जाता है, तो रोगी की गुणवत्ता और अवधि में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं आएगा।
मधुमेह के रोगियों को अपने स्वास्थ्य की गतिशील निगरानी के लिए नियमित रूप से क्लिनिक का दौरा करना चाहिए।
परीक्षाओं की आवृत्ति रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है। मधुमेह मेलेटस की गंभीरता के आधार पर अध्ययन की आवृत्ति तालिका 13 में प्रस्तुत की गई है।
शोध करना
मधुमेह का हल्का रूप
मधुमेह मेलेटस का मध्यम रूप
गंभीर मधुमेह मेलिटस
उत्पादित मूत्र की मात्रा को नियंत्रित करना
प्रति सप्ताह 1 बार
प्रति सप्ताह 1 बार
दैनिक
मूत्र शर्करा को नियंत्रित करना
प्रति सप्ताह 2 बार
3 दिन में 1 बार
एक दिन में
मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति की निगरानी करना
प्रति माह 1 बार
प्रति सप्ताह 1 बार
एक दिन में
रक्त शर्करा नियंत्रण
प्रति माह 1 बार
2 सप्ताह में 1 बार
प्रति सप्ताह 1 बार
सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र
छह महीने में एक बार
3 महीने में 1 बार
प्रति माह 1 बार
एक्स-रे परीक्षाछाती के अंग
प्रति वर्ष 1 बार
प्रति वर्ष 1 बार
प्रति वर्ष 1 बार
गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड
प्रति वर्ष 1 बार
छह महीने में एक बार
3 महीने में 1 बार
अस्पताल में भर्ती होना
आवश्यकता से
प्रति वर्ष 1 बार
छह महीने में एक बार
परिधीय वाहिकाओं की स्थिति की जांच (रियोवासोग्राफी)
प्रति वर्ष 1 बार
छह महीने में एक बार
3 महीने में 1 बार

मधुमेह मेलिटस की गंभीरता के आधार पर अध्ययन की आवृत्ति

उपरोक्त परीक्षा विधियों के अलावा, रोगी की नियमित नैदानिक ​​​​परीक्षा आवश्यक है, जिसमें विशेषज्ञों (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ) द्वारा जांच, वजन मापना और वृद्धि को मापना, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, मौखिक गुहा की जांच शामिल है। दाँत; इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) लेना। बीमारी की हल्की डिग्री के साथ, रोगी की पूरी नैदानिक ​​​​परीक्षा हर छह महीने में की जाती है; हर 3 महीने में एक बार मध्यम पाठ्यक्रम के साथ; रोग के गंभीर मामलों में मासिक.
मधुमेह के रोगियों के अलावा, मधुमेह के विकास के जोखिम वाले व्यक्तियों की चिकित्सा जांच की जाती है।

मधुमेह काफी आम है पुरानी बीमारी. मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों की नैदानिक ​​​​परीक्षा में शीघ्र पता लगाना, निरंतर निगरानी, ​​​​रोग की प्रगति को रोकना, रोगियों के लिए सामान्य जीवन सुनिश्चित करना शामिल है। नियमित निवारक जांच, चिकित्सा जांच से ऐसे लोगों का पता लगाया जाता है जो इस बीमारी से ग्रस्त हैं या जो अव्यक्त रूप में विकृति विज्ञान से पीड़ित हैं।

चिकित्सीय परीक्षण के लाभ

ग्लूकोज के प्रति शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया का शीघ्र पता लगाने से आप उपचार शुरू कर सकते हैं प्रारम्भिक चरणमधुमेह पूर्व स्थिति को बीमारी में बदलने से रोकें। मधुमेह मेलेटस के लिए चिकित्सा परीक्षण का मुख्य कार्य अधिक से अधिक लोगों की जांच करना है। पैथोलॉजी की पहचान करने के बाद, रोगी को पंजीकृत किया जाता है, जहां रोगियों को अधिमान्य कार्यक्रमों के तहत दवाएं प्राप्त होती हैं और नियमित रूप से एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है। रोगी की हालत बिगड़ने पर उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। नियोजित चिकित्सा परीक्षण के अलावा, रोगी के कर्तव्यों में ऐसे कार्य शामिल हैं जो लंबा और पूर्ण जीवन जीने में मदद करते हैं:

• डॉक्टर के आदेशों का अनुपालन;
• आवश्यक परीक्षणों का समय पर वितरण;
• आहार;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• एक व्यक्तिगत ग्लूकोमीटर से शर्करा नियंत्रण;
• रोग के प्रति जिम्मेदार रवैया.

मधुमेह के हल्के रूप में हर तीन महीने में एक बार विशेषज्ञ के पास जाना पड़ता है, और जटिल बीमारी के लिए मासिक जांच कराने की सलाह दी जाती है।

संकेत

अग्नाशयशोथ से पीड़ित लोगों को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

मधुमेह मेलेटस के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा में उन लोगों की पहचान शामिल है जो बीमार हैं और विकृति विज्ञान से ग्रस्त हैं। डॉक्टर ऐसे रोगियों में ग्लूकोज सहनशीलता की निगरानी पर पूरा ध्यान देते हैं:

• वे बच्चे जिनके माता-पिता को मधुमेह है;
• जिन महिलाओं ने बड़े (वजन 4-4.5 किलोग्राम) बच्चों को जन्म दिया;
• गर्भवती महिलाओं और प्रसव के बाद माताएं;
• मोटे, मोटे लोग;
• अग्नाशयशोथ, स्थानीय प्युलुलेंट रोग, त्वचा संबंधी विकृति, मोतियाबिंद के रोगी।

40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों का इलाज एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निवारक परीक्षाओं पर अधिक ध्यान देकर किया जाना चाहिए। इस उम्र में टाइप 2 डायबिटीज होने का डर रहता है। रोग गुप्त रूप से विकसित हो सकता है। वृद्ध लोगों में, विकृति विज्ञान के कारण होने वाली जटिलताएँ प्रकट होती हैं। चिकित्सीय परीक्षण के दौरान, नियमित रूप से परीक्षण करने, दवाओं के उपयोग और आहार संबंधी आदतों के बारे में सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

मधुमेह मेलेटस में चिकित्सा परीक्षण का सार

मधुमेह के रोगियों का औषधालय अवलोकन मानव स्वास्थ्य को सामान्य स्थिति में बनाए रखने, कार्य क्षमता और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में सक्षम है। संभावित जटिलताएँचिकित्सीय परीक्षण से शुरुआती चरण में ही पता चल जाता है। चिकित्सीय उपाय अस्पताल के बाहर किए जाते हैं, और रोगी को जीवन की लय बदलने की ज़रूरत नहीं होती है। उचित रूप से आयोजित चिकित्सा परीक्षण गंभीर जटिलताओं (कीटोएसिडोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया) को रोक सकता है, शरीर का वजन सामान्य पर ला सकता है, रोग के लक्षणों को दूर कर सकता है। मरीज विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों से सिफारिशें प्राप्त कर सकते हैं।

विजिटिंग डॉक्टर

प्रारंभिक जांच में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श शामिल है।

मधुमेह रोगियों की निगरानी एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। प्रारंभिक जांच के दौरान, एक चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लिया जाता है। मरीज़ रक्त और मूत्र परीक्षण कराते हैं, एक्स-रे और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेते हैं, ऊंचाई, शरीर का वजन और दबाव मापते हैं। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिलाओं के लिए) को सालाना मिलने की सलाह दी जाती है। विशेषज्ञ, मधुमेह की जटिलताओं की पहचान करके, परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपचार लिखेंगे। बीमारी के गंभीर रूप के लिए एक सर्जन और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है।

सर्वेक्षण

मधुमेह के परीक्षण के लिए आवश्यक शर्तें हैं वजन कम होना, मुंह सूखना, अत्यधिक पेशाब आना, ऊपरी हिस्से में झुनझुनी और निचले अंग. पैथोलॉजी का निर्धारण करने के लिए एक सरल और किफायती तरीका एक उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण है। विश्लेषण से पहले, रोगी को 8 घंटे तक कुछ न खाने की सलाह दी जाती है।

के लिए स्वस्थ व्यक्तिउपवास रक्त शर्करा का मान 3.8-5.5 mmol/l है, यदि परिणाम 7.0 mmol/l के बराबर या उससे अधिक है, तो मधुमेह के निदान की पुष्टि की जाती है। यादृच्छिक समय पर ग्लूकोज सहनशीलता का परीक्षण करके निदान को स्पष्ट करें। इस विधि से 11.1 mmol/l और इससे अधिक का संकेतक एक बीमारी का संकेत देता है। गर्भवती महिलाओं के निदान के लिए, साथ ही प्रीडायबिटीज और टाइप 2 मधुमेह का पता लगाने के लिए, ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए मौखिक विश्लेषण की एक विधि विकसित की गई है।

रोगी के लिए रक्त में शर्करा के स्तर को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के औषधालय पंजीकरण में, रक्त में ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन A1c या HbA1c के स्तर का परीक्षण महत्वपूर्ण है। उपचार को सही करने के लिए यह विधि और घर पर शुगर लेवल की स्व-निगरानी आवश्यक है। डिस्पेंसरी के मरीजों को साल में 1-2 बार आंखों और पैरों की जांच जरूर करानी चाहिए। मधुमेह में इन कमजोर अंगों में खराबी का शीघ्र पता लगाने से प्रभावी उपचार लागू किया जा सकेगा। रक्त शर्करा के स्तर का नियंत्रण, डॉक्टर द्वारा निर्धारित गतिविधियों का कार्यान्वयन, स्वास्थ्य और सामान्य पूर्ण जीवन को बनाए रखता है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों का औषधालय अवलोकन

मधुमेह के रोगियों की नैदानिक ​​​​परीक्षा निवारक और चिकित्सीय उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य रोग का शीघ्र पता लगाना, इसकी प्रगति को रोकना, सभी रोगियों का व्यवस्थित उपचार करना, उनकी अच्छी शारीरिक और आध्यात्मिक स्थिति बनाए रखना, उनकी काम करने की क्षमता बनाए रखना और जटिलताओं को रोकना है। सहवर्ती रोग. रोगियों के सुव्यवस्थित औषधालय अवलोकन से यह सुनिश्चित होना चाहिए कि वे मधुमेह के नैदानिक ​​लक्षणों - प्यास, बहुमूत्र, सामान्य कमजोरी और अन्य को समाप्त कर दें, कार्य क्षमता को बहाल करें और बनाए रखें, जटिलताओं को रोकें: केटोएसिडोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया, मधुमेह माइक्रोएंजियोपैथिस और न्यूरोपैथी, और अन्य प्राप्त करके मधुमेह मेलेटस के लिए स्थिर मुआवजा और शरीर के वजन का सामान्यीकरण।

औषधालय समूह - डी-3. आईडीडीएम वाले किशोरों को डिस्पेंसरी रिकॉर्ड से नहीं हटाया जाता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा प्रणाली मधुमेह मेलेटस की इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रकृति के डेटा पर आधारित होनी चाहिए। किशोरों को आईडीडीएम के साथ इम्यूनोपैथोलॉजिकल व्यक्तियों के रूप में पंजीकृत करना आवश्यक है। संवेदनशील हस्तक्षेप वर्जित हैं। यह एंटीजेनिक तैयारियों की शुरूआत को सीमित करने के लिए, टीकाकरण से चिकित्सीय वापसी का आधार है। स्थायी उपचारइंसुलिन एक कठिन काम है और इसके लिए एक किशोर और एक डॉक्टर के धैर्य की आवश्यकता होती है। मधुमेह मेलेटस बहुत सारे प्रतिबंधों से भयभीत करता है, एक किशोर के जीवन के तरीके को बदल देता है। एक किशोर को इंसुलिन के डर पर काबू पाना सिखाना जरूरी है। आईडीडीएम वाले लगभग 95% किशोरों को आहार के बारे में सही जानकारी नहीं है, वे नहीं जानते कि भोजन बदलते समय इंसुलिन की खुराक कैसे बदलें, शारीरिक गतिविधिजो ग्लाइसेमिया को कम करता है। सबसे इष्टतम - "मधुमेह के रोगियों के लिए स्कूल" या "मधुमेह के रोगियों के लिए स्वास्थ्य विश्वविद्यालय" में कक्षाएं। वर्ष में कम से कम एक बार, इंसुलिन खुराक में सुधार के साथ रोगी की जांच आवश्यक है। पॉलीक्लिनिक के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन - प्रति माह कम से कम 1 बार। स्थायी सलाहकार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, इंटर्निस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और, यदि आवश्यक हो, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट होना चाहिए। एंथ्रोपोमेट्री की जाती है, रक्तचाप मापा जाता है। नियमित रूप से ग्लाइसेमिया, ग्लूकोसुरिया और एसिटोन्यूरिया के स्तर की जांच करें, समय-समय पर रक्त लिपिड और गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच करें। मधुमेह से पीड़ित सभी किशोरों को टीबी जांच की आवश्यकता होती है। कम ग्लूकोज सहिष्णुता के साथ - 3 महीने में 1 बार, गतिशील अवलोकन, 3 महीने में 1 बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच, ईसीजी - छह महीने में 1 बार, और 3 साल के लिए सामान्य ग्लाइसेमिया के साथ - अपंजीकरण।

मानव शरीर पर पशु-पक्षियों का प्रभाव

मैंने इंसुलिन पर निर्भर टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित बच्चों और किशोरों के शारीरिक स्वास्थ्य पर घोड़ों के लाभकारी प्रभाव पर एक व्यावहारिक अध्ययन किया...

अस्पताल में नर्सिंग देखभाल मधुमेह मधुमेह से पीड़ित बच्चों की देखभाल करने वाली नर्स के लिए हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों की संभावना के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है। विचार किया जाना चाहिए...

भूमिका सीखना देखभाल करनामधुमेह से पीड़ित बच्चों के लिए रोगी की देखभाल

अंतःस्रावी रोगों में संज्ञाहरण की विशेषताएं

शल्य चिकित्सा विभाग में भर्ती मरीजों में सहरुग्णता के रूप में मधुमेह मेलिटस 5% से अधिक मामलों में पाया जाता है। यह निदान है...

बच्चों में निमोनिया

बच्चा 12 महीने से डिस्पेंसरी निगरानी में है। 3 महीने से कम उम्र के बच्चों की पहले 2 महीने तक महीने में 2 बार जांच की जाती है, फिर प्रति माह 1 बार, 3 महीने से 1 साल की उम्र में - प्रति माह 1 बार, 1 साल से 3 साल तक - 1.5-2 में 1 बार 6 महीने के भीतर महीने...

मधुमेह से पीड़ित बच्चों की देखभाल करने वाली नर्स के लिए हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों के विकास की संभावना के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है। विचार किया जाना चाहिए...

मधुमेह से पीड़ित बच्चों की देखभाल में अस्पताल की नर्स की भूमिका

अनापा के रिसॉर्ट शहर के एमबीयूजेड "चिल्ड्रन सिटी हॉस्पिटल" के आधार पर, बच्चों के दैहिक विभाग, 01/01/2015 से 01/06 की अवधि में मधुमेह मेलेटस वाले बच्चों की देखभाल में नर्सों के काम की निगरानी की गई। ..

प्राथमिक रोकथाम में बहुत अधिक आयरन (मांस, लीवर, पनीर, पनीर, एक प्रकार का अनाज और गेहूं के दाने, गेहूं की भूसी, सोयाबीन, अंडे की जर्दी, सूखे खुबानी, आलूबुखारा, सूखे गुलाब के कूल्हे) युक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग शामिल है ...

प्राथमिक और माध्यमिक विद्यालय आयु के बच्चों में एनीमिया की रोकथाम में सहायक चिकित्सक की भूमिका

औषधालय पर्यवेक्षण - आजीवन। सहायक चिकित्सा (पुनरावृत्ति की रोकथाम) एचबी के स्तर और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री के नियंत्रण में की जाती है ...

प्रसूति में मधुमेह मेलेटस

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान मधुमेह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, गर्भवती महिला और उसके अजन्मे बच्चे दोनों के लिए...

मधुमेह के रोगियों की शिक्षा के लिए एक स्कूल का आयोजन करने के लिए, निम्नलिखित न्यूनतम आवश्यक है: - रोगियों को शिक्षित करने में रुचि रखने वाले चिकित्सा कर्मचारी, मधुमेह के स्कूलों में शिक्षण विधियों से परिचित; - प्रशिक्षण कक्ष...

पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी

पेप्टिक अल्सर का कोर्स क्रोनिक होता है, जिसमें तीव्र होने और कम होने की अवधि होती है। अनुपस्थिति के साथ आवश्यक उपचारयह गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। संभावित विकास जठरांत्र रक्तस्राव, पायलोरिक स्टेनोसिस...