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रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
राज्य बजट शैक्षणिक संस्थान
उच्च व्यावसायिक शिक्षा
पहला मास्को राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय I.M के नाम पर रखा गया सेचेनोव
निवारक चिकित्सा संकाय
सार्वजनिक स्वास्थ्य एवं स्वास्थ्य विभाग
पाठ्यक्रम कार्य
सार्वजनिक स्वास्थ्य एवं सेहत के लिए
गतिविधियों का संगठन और विश्लेषण
चिकित्सा संगठन
"शहर के बच्चों के क्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग की गतिविधियों का विश्लेषण"
एक छात्र द्वारा पूरा किया गया
चिकित्सा के संकाय
अकिमेंको ए.या.
मॉस्को - 2014
- संतुष्ट
- 1. बच्चों के पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग के मुख्य कार्य और गतिविधियाँ और ओटोलरींगोलॉजिस्ट की भूमिका
- 3. ओटोलरींगोलॉजिकल रुग्णता की संरचना
- 4. गुणवत्ता मूल्यांकन चिकित्सा देखभालसंक्रामक रोग कार्यालय में उपलब्ध कराया गया
- प्रयुक्त साहित्य की सूची
1. बच्चों के पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग के मुख्य कार्य और गतिविधियाँ और ओटोलरींगोलॉजिस्ट की भूमिका
ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग के कार्य के मुख्य कार्य और दिशाएँ
· सक्रिय पहचानओटोलरींगोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले मरीज़ों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना और अस्पताल में समय पर अस्पताल में भर्ती करना
· ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों की बाह्य रोगी सेटिंग में योग्य निदान, जांच और उपचार, जिन्हें अनिवार्य अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है;
· पॉलीक्लिनिक में ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों से उबरने वालों का पुनर्वास और रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षण;
· संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य करना (घटना का विश्लेषण, निदान का स्तर, उपचार की गुणवत्ता, नैदानिक त्रुटियों का विश्लेषण);
· निवारक कार्य में भागीदारी
· पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों द्वारा किए गए संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य को अंजाम देना, जिसमें रुग्णता, मृत्यु दर, निदान के स्तर और ओटोलरींगोलॉजिकल रोगियों के उपचार की गुणवत्ता का विश्लेषण शामिल है। इन संकेतकों को अनुकूलित करने के उपायों के कार्यान्वयन में विकास और भागीदारी;
कार्यालय की गतिविधियों में डॉक्टर की भूमिका:
· नियमितपॉलीक्लिनिक के प्रशासन द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार बाह्य रोगी नियुक्तियों का संचालन करना;
· रोगियों के ठीक होने, छूटने या अस्पताल में भर्ती होने तक गतिशील अवलोकन और सक्रिय उपचार;
इस विभाग (कार्यालय) में पर्यवेक्षण के तहत रोगियों द्वारा नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन की समयबद्धता की निगरानी करना;
संकेत मिलने पर मरीज़ों को वीटीईसी में समय पर रेफर करना;
· अन्य डॉक्टरों - विशेषज्ञों सहित, के निर्देशन में रोगियों का परामर्श। घर में;
इस विभाग (कार्यालय) की प्रोफ़ाइल के अनुसार चिकित्सा परीक्षण के अधीन व्यक्तियों की समय पर पहचान करना और उन्हें गतिशील अवलोकन के लिए ले जाना;
· लागू कानून के अनुसार बीमार छुट्टी जारी करने के साथ अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करना;
· जनसंख्या की स्वच्छता-शैक्षणिक कार्य और स्वच्छ शिक्षा का संचालन करना।
2. निरंतरता और अंतर्संबंध का सिद्धांत
बच्चों के पॉलीक्लिनिक का ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय शहर के अस्पताल (विभाग) के ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग, संगठनात्मक और कार्यप्रणाली विभाग, डॉक्टरों - पॉलीक्लिनिक के विशेषज्ञों और स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी के क्षेत्रीय केंद्र के साथ घनिष्ठ संबंध में अपना काम करता है। वयस्कों के लिए शहर के अस्पताल का रुमेटोलॉजी विभाग, पुनर्वास उपचार विभाग, दंत चिकित्सा क्लिनिक, बाल चिकित्सा सेवा, बच्चों के लिए शहर पॉलीक्लिनिक का संक्रामक रोग कक्ष, छाल चिकित्सा देखभाल।
इसके अलावा, निरंतरता का सिद्धांत मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग, बच्चों के लिए शहर के अस्पताल के सर्जिकल विभाग, नेत्र विज्ञान विभाग और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों के साथ होता है।
संक्रामक ओटोलरींगोलॉजिकल साइनसिसिस
3. ओटोलरींगोलॉजिकल रुग्णता की संरचना
बच्चों में सबसे आम ओटोलरींगोलॉजिकल रोग:
नाक के रोग और परानसल साइनस: राइनाइटिस - नाक के म्यूकोसा की सूजन, सूजन और बलगम के स्राव के साथ; साइनसाइटिस - मैक्सिलरी परानासल साइनस की सूजन; वायुमार्ग में विदेशी निकाय; नाक से खून आना
कान के रोग: ओटिटिस - कान की तीव्र या पुरानी सूजन; सल्फर प्लग - ग्रंथियों और एपिडर्मिस के सूखे स्राव के बाहरी श्रवण नहर में संचय।
गले के रोग: ग्रसनीशोथ - ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन; टॉन्सिलिटिस - टॉन्सिल की सूजन; स्वरयंत्रशोथ - सूजन स्वर रज्जुऔर स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली; एडेनोइड्स - पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल।
ऊपरी हिस्से की अधिकांश बीमारियों के लिए अनुप्रयोगों का सबसे बड़ा अनुपात श्वसन तंत्रऔर कान ठंड के मौसम में पड़ते हैं - शरद ऋतु, सर्दी और, कुछ हद तक, वसंत के महीने। वर्ष की समान अवधि में, ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सर्दी और इन्फ्लूएंजा की घटनाएँ सबसे अधिक होती हैं।
इसलिए, कान, गले और नाक के अधिकांश रोगों के एटियलजि में महत्वपूर्ण भूमिकाऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सर्दी और इन्फ्लूएंजा खेलें। स्कार्लेट ज्वर, खसरा, डिप्थीरिया, बच्चों के सफल उपचार और प्रभावी रोकथाम के लिए धन्यवाद संक्रामक रोगवर्तमान में ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य घावों के एटियलजि और रोगजनन में प्रमुख कारक के रूप में अपना महत्व खो रहे हैं
साइनसाइटिस एक चिकित्सीय एवं सामाजिक समस्या के रूप में:
साइनसाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें नाक के दायीं और बायीं ओर स्थित मैक्सिलरी साइनस में सूजन आ जाती है। इसका मुख्य कारण नाक के म्यूकोसा की सूजन है। यदि म्यूकोसा का माइक्रोफ्लोरा रोगजनक जीवों से आबाद है, तो शुद्ध सूजन होती है। बच्चों में साइनसाइटिस कई कारकों के कारण खतरनाक है जो स्वास्थ्य और यहां तक कि जीवन को भी प्रभावित करते हैं, इसलिए म्यूकोसल एडिमा को समय पर हटाया जाना चाहिए, जिससे सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है।
यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो तीव्र रूप जीर्ण रूप में बदल सकता है। आमतौर पर, साइनसाइटिस के जीर्ण रूप में विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, इसलिए यह बच्चों में बहुत खतरनाक है। उदाहरण के लिए, जटिलताओं के रूप में, ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है, यानी, कान की सूजन और यहां तक कि मेनिनजाइटिस - मेनिन्जेस की सूजन। साइनसाइटिस के साथ, निमोनिया और गठिया आम जटिलताएँ हैं।
साइनसाइटिस के विकास के लिए जोखिम कारक:
यदि बच्चे को हाल ही में सर्दी, अन्य वायरल या बुखार हुआ हो तो साइनसाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है जीवाणु संक्रमणया ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण। इसके अलावा, क्रोनिक एलर्जिक राइनाइटिस से साइनसाइटिस हो सकता है ( एलर्जी रिनिथिस). कभी-कभी एक विचलित सेप्टम, एक टूटी हुई नाक, या नाक पॉलीप्स जैसी वृद्धि साइनस संक्रमण के प्रति आपके प्रतिरोध को कम कर सकती है। नाक की संरचना की समस्याएं साइनस से नाक तक बलगम के आवश्यक प्रवाह को धीमा कर सकती हैं। अन्य कारक जो बच्चे में साइनस संक्रमण विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं उनमें वायु प्रदूषण, डिकॉन्गेस्टेंट स्प्रे का अत्यधिक उपयोग, ठंडा मौसम, बैरोमीटर के दबाव में तेजी से बदलाव (जैसे उड़ान या स्कूबा डाइविंग के दौरान), और गंदे पानी में तैरना शामिल हैं।
आर्थिक क्षति:
आर्थिक क्षति में डॉक्टर, पैरामेडिकल और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की सेवाओं की लागत, नैदानिक सेवाओं की लागत, चाइल्डकैअर के संबंध में क्षति = चाइल्डकैअर भत्ते का भुगतान + संख्या में कमी के कारण अप्रयुक्त उत्पादों के मूल्य की हानि शामिल है। काम के दिन, या विकलांगता के कारण क्षति = विकलांगता लाभ का भुगतान + काम के वर्षों में कमी के कारण गैर-निर्मित उत्पादों के मूल्य में हानि, या मृत्यु दर के कारण क्षति, जो गैर-उत्पादन के नुकसान के मूल्य से निर्धारित होती है। मृत्यु के कारण काम के वर्षों की संख्या में कमी, अस्पताल से छुट्टी के बाद तीव्र साइनसाइटिस के रोगी को दवाएँ उपलब्ध कराने की लागत के कारण निर्मित उत्पाद; विकलांगता लाभ के भुगतान से
साइनसाइटिस के रोगियों का पुनर्वास:
साइनसाइटिस के बाद पुनर्वास, सबसे पहले, प्रतिरक्षा की बहाली में है, दोनों स्थानीय (नाक गुहा की श्लेष्म झिल्ली), और सामान्य। साइनसाइटिस का परिणाम, जो स्वास्थ्य में विचलन का संकेत देता है, अक्सर जीवनशैली के उल्लंघन का परिणाम होता है। बच्चे को सैर और अच्छे पोषण की जरूरत होती है।
साइनसाइटिस में स्वास्थ्यकर शिक्षा और पालन-पोषण में डॉक्टर की भूमिका:
चिकित्सकों को मरीजों के साथ सत्र आयोजित करना चाहिए और उन्हें निम्नलिखित विषयों से परिचित कराना चाहिए:
1. कान, गले और नाक के अंगों की शारीरिक संरचना से यह समझने के लिए कि गले में खराश के दौरान गले का क्या होता है
2. आधुनिक दवाओं और एनजाइना के इलाज के तरीकों से
3. उन गतिविधियों के साथ जिन्हें जल्द से जल्द ठीक होने के लिए घर पर किए जाने की आवश्यकता है
4. फिजियोथेरेपी पद्धतियों से
5. किसी औषधीय उत्पाद की खुराक को विनियमित करने के तरीकों के साथ।
4. संक्रामक रोगों के कार्यालय में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन
संरचनात्मक दृष्टिकोण
1. कमरा
बच्चों के लिए सिटी पॉलीक्लिनिक का ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय पॉलीक्लिनिक की पहली मंजिल पर स्थित है। पॉलीक्लिनिक ग्राउंड पब्लिक ट्रांसपोर्ट स्टॉप के पास स्थित है, जो मेट्रो स्टेशन से 10 मिनट की पैदल दूरी पर है। कार्यालय तक पहुंच 2 सीढ़ियों और 1 लिफ्ट के माध्यम से है।
कार्यालय में है: 1. कंप्यूटर. 1 हेरफेर तालिका. 1 ब्लड प्रेशर मीटर. 1 इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़. 1 वायवीय टैकोमीटर. 1 तल तराजू. 1 ऊंचाई मीटर. 1 न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा. 1 जीपी बैग. 1 नेगाटोस्कोप. 1. स्टेशनरी टेबल 2-पेडस्टल। 1. कुर्सी (कुर्सी)। 1. परीक्षा सोफ़ा. 1. डबल अलमारी. 1. स्टेशनरी कैबिनेट. 1. स्क्रीन मेडिकल 3-सेक्शन। 1. सुरक्षित. 1. टेबल लैंप. 1 वॉशबेसिन. 1. बेडसाइड टेबल। 1. फर्श हैंगर.
2 रसद
कैबिनेट में पर्याप्त मात्रा में मानक दवाएं (रोगाणुरोधी एजेंट, एंटीएलर्जिक दवाएं, "एंटी-शॉक प्राथमिक चिकित्सा किट", "एंटी-एड्स" प्राथमिक चिकित्सा किट, क्रिस्टलॉइड और कोलाइड समाधान, विटामिन, सहवर्ती विकृति विज्ञान के उपचार के लिए दवाएं प्रदान की जाती हैं। .. कैबिनेट में उपभोग्य वस्तुएं उपलब्ध कराई गई हैं - डिस्पोजेबल सीरिंज, आईवी सिस्टम, परिधीय शिरा कैथेटर, दस्ताने, आदि।
ओटोलरींगोलॉजिकल उपकरण: ओटोस्कोप, ओटोस्कोप के लिए नोजल, तरल का एटमाइज़र, पाउडर की तैयारी, प्रयुक्त उपकरणों को लॉक करने के लिए कंटेनर, ट्यूनिंग कांटे का एक सेट, एक अटारी जांच, कान और नाक से एक विदेशी शरीर को हटाने के लिए एक हुक, एक एपिग्लॉटिस धारक, एक पैरासेन्टेसिस सुई, एक स्पैटुला, एक जेनेट सिरिंज, एक गुर्दे के आकार का बेसिन, नाक की हड्डियों को पुनर्स्थापित करने के लिए लिफ्ट का एक सेट, कुलिकोवस्की सुई, स्वरयंत्र में दवाओं को डालने के लिए एक प्रवेशनी के साथ एक स्वरयंत्र सिरिंज, जांच - नाक, स्वरयंत्र धागे के साथ, कान और नाक टैम्पोनैड के लिए क्लिप, कान चिमटी, रबर कैथेटर, कैनुला, एक कोचर या मिकुलिच क्लैंप, कोनिकोटोम। दवाएं: 10% लिडोकेन का घोल, डाइकेन का 2% घोल, लैपिस का 10, 30, 40, 50% घोल, अमोनिया, 96% अल्कोहल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 3% घोल, ब्रिलियंट ग्रीन, बोरिक अल्कोहल, सिंथोमाइसिन लिनिमेंट, स्ट्रेप्टोसाइड पाउडर, ज़ेरोफॉर्म, पोस्टीरियर के लिए स्टेराइल सेट नाक का टैम्पोनैड.
इस प्रकार, कैबिनेट की सामग्री और तकनीकी सहायता उचित स्तर पर है।
3. कार्मिक संरचना
कार्यालय में चिकित्सा विज्ञान का 1 डॉक्टर उम्मीदवार, 1 नर्स है। डॉक्टर और पैरामेडिकल कर्मी लगातार रिफ्रेशर कोर्स करते रहते हैं।
डॉक्टरों का स्टाफ 100% है - (कब्जे वाले चिकित्सा पदों की संख्या / पूर्णकालिक पदों की संख्या) * 100
डॉक्टरों के संयोजन का गुणांक 1 है - कार्यरत चिकित्सा पदों की संख्या/डॉक्टरों की संख्या
नर्सों की स्टाफिंग भी 100% है, संयोजन का गुणांक 1 है।
इस प्रकार, कार्यालय में डॉक्टरों और नर्सों का पूरा स्टाफ है।
प्रोसेस पहूंच
1. कर्मचारियों की समय-समय पर चिकित्सा जांच की योजना का कार्यान्वयन 81%
टुकड़ियों द्वारा जांचे गए व्यक्ति * 100%
निरीक्षण के अधीन
2. औषधालय अवलोकन वाले रोगियों के कवरेज की पूर्णता 83%
रिपोर्टिंग वर्ष के अंत में डीएन से मिलकर बनता है*100
इस रोग के पंजीकृत मरीज
3. डीएन 74% से कम उम्र के मरीजों को लेने की समयबद्धता
स्थापित निदान के साथ जीवन में पहली बार डीएन के तहत लिए गए रोगियों की संख्या * 100
जीवन में पहली बार निदान किए गए रोगियों की संख्या
4. वर्ष के दौरान नहीं देखे गए औषधालय रोगियों की संख्या 65%
अवलोकन नहीं. वर्ष के दौरान*100
वर्ष की शुरुआत में डिस्पेंसरी निरीक्षण में था
5. बाह्य रोगी और नैदानिक निदान के संयोग की आवृत्ति 90% है
क्लिनिकल निदानों से मेल खाने वाले पॉलीक्लिनिक निदानों की संख्या*100
नैदानिक निदान की कुल संख्या
विकलांगता दर
1. बाल जनसंख्या की प्राथमिक विकलांगता का संकेतक:
(रिपोर्टिंग वर्ष में पहली बार विकलांग के रूप में पहचाने गए 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की संख्या / 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की कुल संख्या) x 10,000 (1,000)।
2. विकलांगता समूहों द्वारा प्राथमिक विकलांगता की संरचना का संकेतक:
(रिपोर्टिंग वर्ष में पहले (दूसरे, तीसरे) समूह के लिए पहली बार विकलांग के रूप में पहचाने गए व्यक्तियों की संख्या / रिपोर्टिंग वर्ष में पहली बार विकलांग के रूप में पहचाने गए व्यक्तियों की संख्या) x 100%।
3. बाल जनसंख्या की सामान्य विकलांगता का संकेतक (बाल विकलांगता की व्यापकता):
(18 वर्ष से कम आयु के विकलांग बच्चों की संख्या/18 वर्ष से कम आयु के बच्चों की औसत वार्षिक संख्या) x 10,000 (1,000)।
4. पहली बार विकलांग के रूप में पहचाने गए व्यक्तियों का अनुपात:
(रिपोर्टिंग वर्ष में पहली बार विकलांग के रूप में पहचाने गए व्यक्तियों की संख्या / रिपोर्टिंग वर्ष की शुरुआत में विकलांग लोगों की कुल संख्या) x 100%।
प्रदर्शन सूचक
मरण दर
1. जनसंख्या के इस आयु वर्ग के लिए मृत्यु दर:
(प्रति वर्ष किसी निश्चित आयु में होने वाली मौतों की संख्या / किसी निश्चित आयु के लोगों की औसत वार्षिक संख्या) x 1000।
2. जनसंख्या के इस आयु और लिंग समूह के लिए मृत्यु दर:
(प्रति वर्ष एक निश्चित उम्र में मरने वाले लिंग के लोगों की संख्या / किसी दिए गए उम्र और लिंग के लोगों की औसत वार्षिक संख्या) x 1000।
3. इस रोग से मृत्यु दर:
(प्रति वर्ष इस बीमारी से होने वाली मौतों की संख्या/औसत वार्षिक जनसंख्या) x 1000।
4. मृत्यु के कारणों की संरचना का सूचक:
(प्रति वर्ष इस कारण से होने वाली मौतों की संख्या / प्रति वर्ष होने वाली मौतों की कुल संख्या) x 100%।
चिकित्सा निदान की गुणवत्ता के संकेतक
1. पॉलीक्लिनिक और अस्पताल के निदान के बीच विसंगति की आवृत्ति:
(बाह्य रोगी और अस्पताल निदान के बीच विसंगतियों की संख्या / अस्पताल में भर्ती के लिए संदर्भित रोगियों की संख्या) x 100%,
2. बिना निदान के रोगियों को अस्पताल में भर्ती करने के लिए रेफरल की आवृत्ति:
(बीमारी के निदान (या लक्षण के साथ) के बिना अस्पताल में भर्ती के लिए रेफर किए गए मरीजों की संख्या / अस्पताल में भर्ती के लिए रेफर किए गए मरीजों की संख्या) x 100%
5. वयस्कों के लिए शहर के पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय में स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण के पालन को प्रभावित करने वाले कारक, नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से उपाय
1. पूरे क्लिनिक के भीतर चल रहे निवारक उपायों का अनुपालन और मौजूदा स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति के संबंध में, रोगों का पूर्वानुमान और उसके परिवर्तन;
2. सभी गतिविधियाँ इसके अनुसार की जाती हैं संघीय विधान"जनसंख्या की स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी भलाई पर"
3. स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताओं का अनुपालन, किसी व्यक्ति और उसके स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित वातावरण सुनिश्चित करना;
4. स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण सुनिश्चित करने के क्षेत्र में राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण की उपस्थिति।
5. नोसोकोमियल संक्रमण की अनुपस्थिति (प्रवेश के समय शरीर के तापमान का माप)
6. हाथों की पुष्ठीय बीमारियों की उपस्थिति के लिए कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की निगरानी
7. चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति हेतु नियोजित निगरानी एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी
8. स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का अनुपालन (उपकरणों की नसबंदी, प्रयुक्त डिस्पोजेबल उपकरणों का निपटान)
6. वयस्कों के लिए शहर पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजी कक्ष में रोकथाम के प्रकार
1 प्राथमिक रोकथाम
प्राथमिक रोकथाम - रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों की घटना और प्रभाव को रोकने के उपायों की एक प्रणाली (टीकाकरण, काम और आराम का एक तर्कसंगत शासन, तर्कसंगत उच्च गुणवत्ता वाला पोषण, शारीरिक गतिविधि, पर्यावरण संरक्षण, आदि)। देश भर में अनेक प्राथमिक रोकथाम गतिविधियाँ चलायी जा सकती हैं।
2 माध्यमिक रोकथाम
माध्यमिक रोकथाम स्पष्ट जोखिम कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट है, जो कुछ शर्तों (तनाव, कमजोर प्रतिरक्षा, शरीर की किसी अन्य कार्यात्मक प्रणाली पर अत्यधिक तनाव) के तहत बीमारी की शुरुआत, तीव्रता और पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है। अधिकांश प्रभावी तरीकामाध्यमिक रोकथाम बीमारियों का शीघ्र पता लगाने, गतिशील निगरानी, लक्षित उपचार, तर्कसंगत लगातार वसूली की एक व्यापक विधि के रूप में नैदानिक परीक्षा है।
3 तृतीयक रोकथाम
तृतीयक रोकथाम उन रोगियों के पुनर्वास के उपायों के एक समूह के रूप में है जिन्होंने पूरी तरह से कार्य करने का अवसर खो दिया है। तृतीयक रोकथाम का उद्देश्य सामाजिक (किसी की अपनी सामाजिक उपयुक्तता में विश्वास का निर्माण), मनोवैज्ञानिक (व्यवहारिक गतिविधि की बहाली) और चिकित्सा (अंगों और शरीर प्रणालियों के कार्यों की बहाली) पुनर्वास है।
7. बच्चों के लिए शहर के पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय में मुख्य समस्याएं
स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियंत्रण बनाए रखने की जटिलता
महंगी (उच्च तकनीक) प्रकार की चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए अपर्याप्त धन
वकालत उपायों के लिए अपर्याप्त धन स्वस्थ जीवन शैलीजीवन (गर्भवती महिलाओं, भावी माता-पिता के बीच)।
चिकित्सा उपकरणों का मूल्यह्रास
समाधान:
1. विशिष्ट कार्मिकों का प्रशिक्षण
2. कामकाजी परिस्थितियों में सुधार
3. विभाग को आवश्यक सामग्री एवं तकनीकी साधन उपलब्ध कराना एवं दवाइयाँ
4. फंडिंग बढ़ाना
5. डॉक्टरों और मेडिकल स्टाफ का वेतन बढ़ाना
6. ओटोलरींगोलॉजिकल कमरों में मरम्मत
7. स्वास्थ्य सुविधाओं की आपूर्ति आवश्यक दवाइयाँ, उपकरण और मशीनरी
8. विभाग के कर्मचारियों के लिए यात्रा लाभ का आवंटन, आवास एवं सांप्रदायिक सेवाओं का भुगतान
9. विभाग की सूचना सहायता प्रणाली में सुधार करना
10. मेडिकल रिकॉर्ड के रखरखाव में सुधार
प्रयुक्त साहित्य की सूची
1. "सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल", संस्करण। वी.ए. मिन्याएवा, एन.आई. विष्णकोवा, एम.: "मेडप्रेस-इनफॉर्म", 2010।
2. वी.ए. चिकित्सक, वी.के. यूरीव पाठ्यक्रम पर व्याख्यान सार्वजनिक स्वास्थ्यऔर स्वास्थ्य देखभाल, भाग I - एम.: चिकित्सा, 2011
3. ओटोलरींगोलॉजी ज़ाबोलोटनी डी.आई., मितिन यू.वी., बेज़शापोचन एस.बी., एम.: "मेडिसिन", 2013
4. नाक, ग्रसनी, स्वरयंत्र और कान के रोग। ओविचिनिकोव यू.एम., एम: मेडिसिन, 2009।
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क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के निवासियों का दंत स्वास्थ्य जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति में एक महत्वपूर्ण कारक है। दंत चिकित्सा विभाग की अनुसूची. आर्थोपेडिक विभाग की नर्स की गतिविधि की दिशाएँ। स्वच्छता एवं शैक्षणिक कार्य।
अभ्यास रिपोर्ट, 07/11/2011 को जोड़ा गया
सामान्य विशेषताएँक्लिनिक का काम. संगठन, शारीरिक विभाग के कार्य की सामग्री, फिजियोथेरेपी कक्ष के उपकरण। एक फिजियोथेरेपिस्ट की जिम्मेदारियां. उपचार के कुछ तरीकों का विवरण; आपात्कालीन स्थिति में मदद.
मैं रिपोर्ट को मंजूरी देता हूं काम 2010-2011 के लिए, योग्यता के असाइनमेंट के लिए एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के कार्यालय में एक नर्स विशेष नर्सिंग सामग्री के अनुसार श्रेणी №पी/पी | नाम | पेज | 1. | उत्पादन पथ और व्यावसायिक विकास | 3 | 2. | क्लीनिकों और विभागों की सामान्य विशेषताएँ | 3-4 | | 3.4. | मेरा काम एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के कार्यालय में स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था सुनिश्चित करना और इसकी प्रभावशीलता का विश्लेषण करना | 5-88-10...
2966 शब्द | 12 पृष्ठ
स्कूल नर्स प्रमाणन निबंध
साक्षी काम विषय पर: "एक शैक्षणिक संस्थान में बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन की विशेषताएं।" पूर्ण: एंट्रुशिना स्वेतलाना व्लादिमीरोवाना, सेंट पीटर्सबर्ग के कलिनिंस्की जिले के राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान जीपी -86 डीपीओ - 59 के प्रीस्कूल विभाग के स्कूल की नर्स। सेंट पीटर्सबर्ग 2011...
1752 शब्द | 8 पृष्ठ
नमूना फिजियोथेरेपी नर्स रिपोर्ट
पर रिपोर्ट करें काम 2012 नर्स पीटीओ स्टैटसेंको ओल्गा मिखाइलोव्ना व्लादिवोस्तोक 2013 सामग्री परिचय 1 के लिए। संस्था की विशेषताएं 2. एफटीसी पॉलीक्लिनिक की विशेषताएं 3. कार्यस्थल पर उपकरण 4. व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों के अनुपालन के उपाय 5. किए गए कार्य की मात्रा काम 6. संकेतकों का गुणात्मक विश्लेषण 7. कुछ नये तरीकों का विवरण 8. मानक दस्तावेजों की सूची 9. आपातकालीन स्थितियों में सहायता 10. काम स्वच्छता शिक्षा और...
3970 शब्द | 16 पृष्ठ
बच्चों के क्लिनिक की प्रक्रियात्मक नर्स का प्रमाणन कार्य
साक्षी काम ि यात्मक नर्स बच्चों का पॉलीक्लिनिक निर्माण की तिथि: 4 अप्रैल, 2002 प्रक्रियात्मक रिपोर्ट नर्स बच्चों का शहर पॉलीक्लिनिक नंबर 2 उपनाम पहला नाम 2001 नोवोसिबिर्स्क के लिए संरक्षक, 2001 सामग्री I. जगह की विशेषताएं काम बच्चों के पॉलीक्लिनिक का उपचार कक्ष उपचार कक्ष II का दस्तावेज़ीकरण। नौकरी का विवरण नर्स उपचार कक्ष III. दवाओं को संभालना IV. आयतन...
2429 शब्द | 10 पेज
सत्यापन कार्य
साक्षी काम विषय पर: "बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन की विशेषताएं शैक्षिक संस्था।" पूर्ण: एंट्रुशिना स्वेतलाना व्लादिमीरोवाना, सेंट पीटर्सबर्ग के कलिनिंस्की जिले के राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान जीपी -86 डीपीओ - 59 के प्रीस्कूल विभाग के स्कूल की नर्स। सेंट पीटर्सबर्ग 2011 मैं, एंट्रुशिना स्वेतलाना व्लादिमीरोवाना, जिनका जन्म 17.06.1971 को हुआ था...
2444 शब्द | 10 पेज
बाल चिकित्सा नर्स रिपोर्ट
मुख्य चिकित्सकस्वास्थ्य सुविधा का नाम __________________ पूरा नाम किये गये कार्य पर रिपोर्ट काम नर्सिंग के _________ वर्ष के लिए जिला बाल चिकित्सा MUZ का पूरा नाम "सिटी चिल्ड्रन पॉलीक्लिनिक नंबर।" साक्षी सामग्री फ़ॉन्ट टाइम्स न्यू रोमन नंबर 14, रिक्ति 1.5 का उपयोग करके मुद्रित रूप में होनी चाहिए ...
2422 शब्द | 10 पेज
जिला नर्स की प्रमाणीकरण रिपोर्ट
नगर स्वास्थ्य संस्थान "चिल्ड्रेन्स सिटी हॉस्पिटल" इवानोवा इन्ना इवानोव्ना परिसर देखभाल करना मैं बाह्यरोगी विभाग पुष्टिकरण I योग्यता श्रेणीविशेषता में "बाल चिकित्सा में नर्सिंग" ब्रात्स्क 2008 चिल्ड्रन सिटी हॉस्पिटल के मुख्य चिकित्सक आई.आई. द्वारा अनुमोदित। इवानोव_______________ बच्चों के स्वास्थ्य देखभाल के प्रथम पॉलीक्लिनिक विभाग की जिला नर्स की व्यावसायिक गतिविधियों पर रिपोर्ट...
5939 शब्द | 24 पृष्ठ
नर्स की शारीरिक रिपोर्ट की प्रति
चिकित्सा संस्थान, स्पष्ट रूप से अपनी योजना बनाएं काम . 5. परिक्षेत्र की गतिविधियों की संरचना नर्स मुख्य अनुभाग काम सीमा नर्स : परिक्षेत्र की संगठनात्मक गतिविधियाँ नर्स निवारक गतिविधि नर्स चिकित्सीय और नैदानिक प्रकार की गतिविधि नर्स महामारी विरोधी प्रकार की गतिविधि काम गतिविधि के नैतिक और सिद्धांत संबंधी पहलू 5.1 जिले की संगठनात्मक गतिविधि नर्स 1. वर्ष में दो बार सेवा क्षेत्र में...
5701 शब्द | 23 पृष्ठ
254,718 9,427 56,062 बिना एफजीएम के कामचटस्क क्षेत्र 302,283 241,086 8,871 52,326 302,418 241,248 8,777 52,393 बच्चे * वयस्क किशोर बच्चे संख्या स्थायी Ust-Kamchatsky 10,634 8,404,316 1,914 10,845 8,553,320 1,972 मेडिकल काम , संकेतक काम पॉलीक्लिनिक में स्वीकृत 2010 2011 2012 पॉलीक्लिनिक में 6743 7007 7883 घर पर 2189 2462 2169 चिकित्सा परीक्षण 116 223 382 चिकित्सा स्थिति का कार्य 8932 9469 10052 रिसेप्शन पर प्रति दिन कार्यभार 29.8 30.7 32 रिसेप्शन पर प्रति घंटा लोड 5 .2 5.8 6 , 0 लोड करें...
18560 शब्द | 75 पृष्ठ
वरिष्ठ नर्स का प्रमाणन कार्य
नाम: साक्षी काम साक्षी काम वरिष्ठ नर्स विषय: अपरिभाषित डिलीवरी का वर्ष: 2011 खंड (पृष्ठ): एंटीप्लागियाट.आरयू के अनुसार विशिष्टता: प्रकाशन तिथि: 05/13/2012 विवरण (योजना): सामग्री: खंड 1. परिचय। धारा 2. 1. पॉलीक्लिनिक और सेवा क्षेत्र की सामान्य विशेषताएं। 2. क्षेत्र में बाल जनसंख्या की आयु संरचना। धारा 3. मेट्रिक्स...
5468 शब्द | 22 पृष्ठ
साइट कार्य की सत्यापन रिपोर्ट
साक्षी प्रतिवेदन काम पॉलीक्लिनिक नंबर 3 के राजकीय बाल अस्पताल नंबर 3 के जिला पैरामेडिक के 2003-2005 के लिए अनुभाग संख्या 21 निज़नी टैगिल 2006 मैं, बालंदिना ओल्गा सर्गेवना, ने 2002 में जनरल मेडिसिन में डिग्री के साथ निज़नी टैगिल मेडिकल स्कूल से स्नातक की उपाधि प्राप्त की और नौकरी प्राप्त की काम बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक नंबर 3 पर, जहां मैं अभी भी साइट नंबर 21 पर काम करता हूं। सामान्य अनुभव काम चार साल के लिए साइट पर. दौरान काम मेरे ज्ञान में सुधार हुआ...
2200 शब्द | 9 पेज
प्रक्रियात्मक नर्स के कार्य पर रिपोर्ट
साक्षी प्रक्रियात्मक रिपोर्ट नर्स चिल्ड्रेन सिटी पॉलीक्लिनिक नंबर 2 उपनाम पहला नाम 2001 नोवोसिबिर्स्क के लिए संरक्षक, 2001 सामग्री स्थान की विशेषताएँ काम बच्चों के पॉलीक्लिनिक का प्रक्रिया कक्ष प्रक्रिया कक्ष का दस्तावेज़ीकरण कार्य विवरण नर्स उपचार कक्ष काम उपचार कक्ष में काम संक्रमण नियंत्रण, मरीजों की संक्रमण सुरक्षा एवं चिकित्सा की व्यवस्था...
3467 शब्द | 14 पेज
नर्सिंग में व्यावसायिक गतिविधियों पर सत्यापन रिपोर्ट
चिल्ड्रेन्स सिटी हॉस्पिटल नंबर 3 के मुख्य चिकित्सक द्वारा अनुमोदित ____________/ पॉट्स वी.आर./ प्रमाणीकरण चिल्ड्रेन सिटी हॉस्पिटल नंबर 3 संग्रहालय के प्रवेश विभाग की नर्स की देखभाल में व्यावसायिक गतिविधि पर रिपोर्ट क्रशेनिन्निकोवा इरीना विक्टोरोवना, निज़नी टैगिल, 2010 रिपोर्ट की योजना। ...
3948 शब्द | 16 पृष्ठ
सत्यापन कार्य
चेल्याबिंस्क क्षेत्र के मुख्य आंतरिक मामलों के निदेशालय की चिकित्सा इकाई प्रमाणीकरण काम 2009 के लिए प्रथम चिकित्सीय की वार्ड नर्स विशेष "नर्सिंग", चेल्याबिंस्क, 2010 में उच्चतम योग्यता श्रेणी की पुष्टि के लिए अस्पताल नंबर 1 मेकेवा मारिया फेडोरोव्ना के विभाग। सामग्री व्यावसायिक मार्ग संस्था की विशेषताएँ उपविभाग की विशेषताएँ, कार्यस्थल मुख्य अनुभाग काम संबंधित पेशे आपातकालीन स्थितियाँ स्वच्छता और महामारी विज्ञान ...
4303 शब्द | 18 पेज
उच्चतम श्रेणी की वार्ड नर्स का कार्य
काम उच्चतम श्रेणी की वार्ड नर्स प्रमाणीकरण काम 2009 के लिए वार्ड चिकित्सा विशेष "नर्सिंग", चेल्याबिंस्क, 2010 में उच्चतम योग्यता श्रेणी की पुष्टि के लिए अस्पताल नंबर 1 मेकेवा मारिया फेडोरोव्ना के अस्पताल के प्रथम चिकित्सीय विभाग की बहनें। सामग्री 1. व्यावसायिक मार्ग 2. संस्था की विशेषताएँ 3. इकाई की विशेषताएँ, कार्यस्थल, बिस्तर क्षमता, रोगियों की संरचना...
3699 शब्द | 15 पृष्ठ
एक पारिवारिक नर्स का प्रमाणन कार्य
पर रिपोर्ट करें काम पारिवारिक चिकित्सा के सामान्य अभ्यास की नर्स GBUZ RK "सिम्फ़रोपोल पॉलीक्लिनिक नंबर 3" अनुभाग संख्या 117 में स्वास्थ्य देखभाल सुविधा नंबर 2 2014-2016 की अवधि के लिए एवसेनकोवा इरीना अलेक्जेंड्रोवना। सिम्फ़रोपोल 2017 समीक्षा साक्षी 2014-2016 की अवधि के लिए रिपोर्ट सामान्य अभ्यास की नर्स - पारिवारिक चिकित्सा जीबीयूजेड आरके "सिम्फ़रोपोल पॉलीक्लिनिक नंबर 3" एलपीओ नंबर 2 एवसेनकोवा इरीना अलेक्जेंड्रोवना प्रस्तुत रिपोर्ट दर्शाती है काम मेडिकल नर्स...
2156 शब्द | 9 पेज
काम
स्वास्थ्य देखभाल।" 2005 में, उन्हें एक ऑपरेटिंग रूम नर्स के पद पर स्थानांतरित कर दिया गया। वर्तमान में मैं एमएसयू एमएसयू नंबर 4 की ऑपरेटिंग यूनिट में काम करता हूं एक ऑपरेटिंग नर्स के रूप में ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग। दौरान काम एमएसयू में एमएसयू नंबर 4 में महारत हासिल: 1. सामान्य ज्ञान: आबादी के लिए सर्जिकल देखभाल का संगठन; गतिविधियों का चिकित्सा और फार्मास्युटिकल समर्थन (प्राप्ति, लेखांकन, भंडारण और उपयोग)। दवाइयाँ, ड्रग्स...
4756 शब्द | 20 पेज
एमयूएस की लीनियर मोबाइल टीम के पैरामेडिक का प्रमाणन कार्य
अध्यक्ष साक्षी सिमोनोव रोमन गेनाडिविच (पूरा पूरा नाम) से कमीशन माइस्लिवत्सेवा स्वेतलाना वासिलिवेना पर काम कर रहा है विशेषताएम्बुलेंस और तत्काल देखभालराज्य बजटीय संस्थान "कर्टमिश सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल का नाम के.आई. ज़ोलोटाविन के नाम पर" (स्थान) के ओएसएमपी फील्ड ब्रिगेड के एक पैरामेडिक की स्थिति में काम ) आवेदन मैं आपसे "एम्बुलेंस और आपातकालीन देखभाल" विशेषता में मुझे उच्चतम योग्यता (निर्दिष्ट) श्रेणी निर्दिष्ट करने के लिए कहता हूं ...
4172 शब्द | 17 पेज
चेस्टनोवा ए के काम पर रिपोर्ट
एल जी एलेनिकोवा "______" सितंबर 2016 साक्षी काम यमलो-नेनेट्स डिस्ट्रिक्ट टीबी डिस्पेंसरी अन्ना व्लादिमीरोवना चेस्टनोवा 2016 के बच्चों के विभाग की वार्ड नर्स 1. आत्मकथात्मक जानकारी। मैं, चेस्टनोवा अन्ना व्लादिमीरोवाना, ने पूरा किया...
5355 शब्द | 22 पृष्ठ
प्रमाणीकरण कार्य
| वर्ष 2009. | नगर स्वास्थ्य संस्थान "मध्य जिला अस्पताल "पी.जी.टी. व्लादिवोस्तोक साक्षी उपसमिति साक्षी काम सर्जिकल विभाग की प्रक्रियात्मक नर्स वेवेल यूलिया व्याचेस्लावोवना "2008 के लिए गतिविधि का विश्लेषण"। पी.जी.टी. किरोव्स्की...
7292 शब्द | 30 पेज
एक नर्स का काम
सामग्री व्यावसायिक मार्ग संस्था की विशेषताएँ उपखंड की विशेषताएँ, कार्यस्थल मुख्य अनुभाग काम संबंधित पेशे, आपातकालीन स्थितियाँ, कार्यस्थल पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन, जनसंख्या विश्लेषण की स्वच्छ शिक्षा काम रिपोर्टिंग अवधि के लिए निष्कर्ष कार्य व्यावसायिक मार्ग I, मेकेवा मारिया फेडोरोव्ना ने 1973 में रेलवे मंत्रालय के ज़्लाटौस्ट मेडिकल स्कूल से नर्स की डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की...
4191 शब्द | 17 पेज
एक नर्स एनेस्थेटिस्ट का प्रमाणन कार्य
साक्षी काम नर्स |मैं. का संक्षिप्त विवरणकार्यस्थल। | | चिल्ड्रेन क्लिनिक नंबर 2 पड़ोस में एक विशिष्ट ईंट की इमारत में स्थित है। प्रति पाली 200 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया। सेवा क्षेत्र में 6 हैं | | प्रीस्कूल, 4 माध्यमिक विद्यालय। | सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व एक माइक्रोडिस्ट्रिक्ट और दो साइटों द्वारा किया जाता है, जिसमें निजी क्षेत्र भी शामिल है। ...
4198 शब्द | 17 पेज
काम की रपट
तरल पदार्थ (विस्तृत) सीरिंज का निपटान अपशिष्ट और पुन: प्रयोज्य उपकरणों के कीटाणुशोधन के लिए सामान्य प्रक्रिया। कीटाणुनाशकों का भंडारण कोष काम इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान 4. नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम 5. व्यावसायिक विशेषताएं 5.1. शुल्क की स्वीकृति और वितरण 5.2. के लिए तैयारी करना काम चिकित्सा उपकरण, उपकरण, ड्रेसिंग 5.3. बुनियादी चिकित्सा जोड़तोड़ करने की तकनीक समय पर प्रवेश पर नियंत्रण ...
4144 शब्द | 17 पेज
सीएन काम
हे काम 2015 के लिए गैलुश्को सर्गेई पेत्रोविच, जीबीयूजेड जेएससी "अमूर क्षेत्रीय तपेदिक" की शाखा के वार्ड मेडिकल भाई विशेष "नर्सिंग" 2016 में उच्चतम योग्यता श्रेणी की पुष्टि करने के लिए बेलोगोर्स्क में डिस्पेंसरी"। बेलोगोर्स्क सामग्री 1. एक विशेषज्ञ की प्रस्तुति 2. एक चिकित्सा संस्थान की विशेषताएं। 3. टीबी औषधालय की विशेषताएँ, कार्य एवं संकेतक। 4. मुख्य संकेतक काम विशेषज्ञ...
4462 शब्द | 18 पेज
पर। नर्स की नौकरी
नाईटेंगेन)। मेरा काम अपने पेशे के प्रति प्रेम के बिना, रोगी के प्रति करुणा के बिना उच्च गुणवत्ता का नहीं हो सकता। मेडिकल के अलावा और कौन क्या बहन रोगी के ठीक होने के विश्वास को मजबूत कर सकती है? इसलिए, मैं हमेशा मूल सिद्धांत नियम का पालन करने का प्रयास करता हूं: "प्रत्येक रोगी के साथ वैसा ही व्यवहार करें जैसा आप चाहते हैं कि आपके साथ व्यवहार किया जाए।" मैं, सादिकोवा अल्फिया कोज़ीवना, ने 1991 में किज़्लियार मेडिकल स्कूल से नर्सिंग की डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। अनुभव काम 17 साल तक नर्स...
6303 शब्द | 26 पेज
कार्यात्मक निदान पर प्रमाणन कार्य
सत्यापन की समस्या अक्सेनोवा ई., सेदिख आर.के., पोलेटेव यू.एन. द्वारा निपटाई गई थी। ध्यान। थीसिस का उद्देश्य काम एक स्वास्थ्य सेवा संस्थान में कार्मिक प्रमाणन की विशेषताओं का विश्लेषण करना है। इस थीसिस के उद्देश्य काम निम्नलिखित पर विचार किया जाना चाहिए: 1. कर्मियों के प्रमाणीकरण को परिभाषित करें और इसके सार पर विचार करें; 2. सत्यापन के मुख्य तरीकों का निर्धारण करें और इसके कानूनी विनियमन की मूल बातें रेखांकित करें; ...
13339 शब्द | 54 पेज
पुनर्जीवन नर्स की श्रेणी के लिए कार्य करें
असरदार काम तेजी से बदलते परिवेश में; 5. चिकित्सीय प्रक्रियाएं और आहार; 6. अनुपालन और सुरक्षा चिकित्सा प्रक्रिया; 7. संगठनात्मक मुद्दे. निदान और उपचार प्रक्रिया में सुधार के साथ, परिचय आधुनिक तरीकेउपचार और नर्सिंग देखभाल का संगठन अनिवार्य रूप से एक नर्स के लिए उसके व्यक्तिगत और व्यावसायिक गुणों की आवश्यकताओं को बढ़ाता है। चिकित्सा के विकास के स्तर को वर्तमान में प्रशिक्षण की आवश्यकता है नर्स रखना...
9411 शब्द | 38 पेज
वोयुडस्काया टी काम
दंत चिकित्सा कार्यालयों और विभागों में नर्सों का सुधार और उन्नत प्रशिक्षण का प्रमाण पत्र प्राप्त किया। फरवरी 1992 निर्णय द्वारा वर्ष साक्षी सैन्य इकाई 75034 में कमीशन को "अस्पताल नर्स" विशेषता में दूसरी योग्यता श्रेणी सौंपी गई थी। मई 1994 में निर्णय द्वारा साक्षी सैन्य इकाई 75034 में कमीशन को "अस्पताल नर्स" विशेषता में पहली योग्यता श्रेणी से सम्मानित किया गया था। नवंबर 1996 में, एक दंत चिकित्सा के आधार पर...
4090 शब्द | 17 पेज
सत्यापन कार्य
स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों को विनियमित करने वाले कानूनी दस्तावेज़; स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की संरचना; परिसर के संगठन के आधार और सिद्धांत चिकित्सीय सेवा; सेवा प्राप्त जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति; के लिए सुरक्षा नियम काम चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के साथ; श्रम कानून के मूल सिद्धांत; आंतरिक श्रम नियम; श्रम सुरक्षा, सुरक्षा उपाय, औद्योगिक स्वच्छता और अग्नि सुरक्षा के नियम और मानदंड। 4. जिला चिकित्सा...
6969 शब्द | 28 पेज
बिना शीर्षक के काम करें
भूखंड;; चतुर्थ. निवारक काम . जिला बाल चिकित्सा की गतिविधि के मुख्य क्षेत्रों में गुणात्मक संकेतकों का विश्लेषण सेवाएँ: 1. भ्रूण के स्वास्थ्य और नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य की रक्षा के उपाय; 2. काम जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के साथ। पृष्ठभूमि स्थितियों की रोकथाम. 3. असंगठित बच्चों की आबादी की व्यापक निवारक और प्रारंभिक परीक्षाओं का संगठन। 4. विभिन्न स्वास्थ्य समूहों के बच्चों की गतिशील निगरानी; 5. काम किशोरों के साथ; 6. काम सामाजिक रूप से वंचित बच्चों के साथ...
15490 शब्द | 62 पृष्ठ
बाल रोग विशेषज्ञ का प्रमाणन कार्य
साक्षी नेरुंगरी में एक बाल रोग विशेषज्ञ की रिपोर्ट, 2000 * स्थान की विशेषताएँ काम * नेरुंगरी बच्चों का पॉलीक्लिनिक * पॉलीक्लिनिक का पहला बाल चिकित्सा विभाग * पहले बाल चिकित्सा विभाग की गतिविधियों का विश्लेषण * सेवा की गई जनसंख्या की आयु संरचना * मुख्य संकेतक काम * भ्रूण की प्रसवपूर्व सुरक्षा का संगठन * चिकित्सा देखभाल का संगठन...
7064 शब्द | 29 पेज
एक स्थानीय सामान्य चिकित्सक का प्रमाणन कार्य
"पेरेवोलोत्सकाया आरबी" प्रमाणीकरण पेरेवोलोत्सकाया आरबी मस्त्युगिना इरीना वासिलिवेना के पॉलीक्लिनिक के स्थानीय चिकित्सक चिकित्सक का मामला पेरेवोलोत्स्की 2014। क्षेत्रीय अध्यक्ष साक्षी मास्ट्युगिना इरीना वासिलिवेना से कमीशन, जो जीबीयूजेड "पेरेवोलॉट्स्क आरबी" एप्लिकेशन के जिला चिकित्सक के रूप में थेरेपी की विशेषज्ञता में काम करती हैं, मैं आपसे थेरेपी में पहली योग्यता श्रेणी की पुष्टि करने के लिए मुझे पुन: प्रमाणित करने के लिए कहता हूं। अनुभव काम इस विशेषता में 32 वर्ष...
6951 शब्द | 28 पेज
जीपी योग्यता कार्य
पूर्ण काम 01.10.2006 की अवधि के लिए नेपेत्सिंस्काया जिला अस्पताल वासिलीवा ऐलेना वेलेरिवेना के पॉलीक्लिनिक के सामान्य चिकित्सक। द्वारा 30.09.2007 कोलोम्ना, मॉस्को क्षेत्र, 2007 दस्तावेज़ों की सूची. कथन साक्षी शीट डिप्लोमा की एक प्रति डॉक्टर की योग्यता में सुधार पर डिप्लोमा की एक प्रति। कार्यपुस्तिका की प्रति. किए गए कार्य पर रिपोर्ट करें काम पिछले 12 महीनों में जीपी साइट पर। विशेषता. प्रगति रिपोर्ट की समीक्षा काम . विषयसूची...
एम.एम. सर्गेव, ए.ए. लैंटसोव, वी.एफ. वोरोनकिन
पॉलीक्लिनिक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी के लिए गाइड
सेंट पीटर्सबर्ग, 1999
परिचय जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार का कार्य बना हुआ है
व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए प्रासंगिक। इसका तात्पर्य है, सबसे पहले, बाह्य रोगी क्लीनिकों के काम में सुधार जो कान, नाक और गले के रोगों के रोगियों को अधिकांश चिकित्सा और निवारक उपाय प्रदान करते हैं।
ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी की यह मार्गदर्शिका शहर और जिला पॉलीक्लिनिक्स के ईएनटी डॉक्टरों के लिए एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका है। यह नियामक दस्तावेजों और स्वयं के नैदानिक अनुभव सहित प्रासंगिक साहित्य के अध्ययन के आधार पर लिखा गया है और इसमें 2 खंड शामिल हैं: सामान्य और विशेष।
सामान्य अनुभाग ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय के संगठन और उपकरणों और उसमें काम करने, ईएनटी डॉक्टर के काम में सुविधाओं और पेशेवर खतरों पर चर्चा करता है। इस अनुभाग में पेशेवर चयन, नैदानिक परीक्षा और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल रोगियों की जांच जैसे मुद्दे भी शामिल हैं। चिकित्सा नैतिकता और धर्मशास्त्र की समस्याओं को नजरअंदाज नहीं किया जाता है।
एक विशेष खंड एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट को अपने दैनिक कार्य में आवश्यक सैद्धांतिक और व्यावहारिक ज्ञान की मात्रा से परिचित कराने के लिए समर्पित है। यह ईएनटी अंगों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान है, जिसमें उम्र से संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखना शामिल है: एंडोस्कोपिक और कार्यात्मक अनुसंधान विधियां और बच्चों में उनकी विशेषताएं: आउट पेशेंट सेटिंग्स में चिकित्सीय जोड़तोड़ और सर्जिकल हस्तक्षेप, आपातकालीन ईएनटी देखभाल, आदि।
इस पुस्तक को तैयार करने में विभिन्न साहित्यिक स्रोतों से कुछ प्रदर्शनात्मक सामग्री ली गई, जिसकी एक सूची मैनुअल के अंत में दी गई है।
मैनुअल के अंत में, डायग्नोस्टिक और विभेदक डायग्नोस्टिक टेबल और आरेख एक परिशिष्ट के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं, जो आउट पेशेंट नियुक्ति में उपयोग के लिए काफी स्वीकार्य हैं।
चिकित्सकों के एक विस्तृत समूह, जिनके लिए यह पुस्तक मुख्य रूप से लिखी गई है, के पास यह आकलन करने का अवसर है कि लेखक अपने लिए निर्धारित समस्याओं को कैसे समझने में कामयाब रहे।
यदि, मैनुअल की सामग्री को पढ़ने के बाद, पाठकों का ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी का ज्ञान व्यवस्थित हो जाता है और गहरा हो जाता है, तो लेखक अपना कार्य पूरा हुआ मानेंगे।
सभी आलोचनाएँ उपयोगी टिप्सऔर सुझावों को ईमानदारी से सराहना के साथ स्वीकार किया जाएगा।
सामान्य अनुभाग
अध्याय 1. क्लिनिक के ईएनटी कार्यालय के संगठन और काम के सिद्धांतों के लिए बुनियादी आवश्यकताएं।
1.1. Otorhinolaryngological कार्यालय एक जिला या शहर पॉलीक्लिनिक के संरचनात्मक उपखंडों में से एक है, और इस संस्था के कार्यों के संबंध में, यह कान, गले और नाक के रोगों से पीड़ित रोगियों को समय पर योग्य चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करता है।
वयस्क और बच्चों दोनों क्लीनिकों के ईएनटी कार्यालयों के लिए कुछ आवश्यकताएं हैं। ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय को कम से कम 6 मीटर लंबे (सुनने की जांच के लिए) और 18 वर्ग मीटर के कुल क्षेत्रफल वाले कमरे में रखा जाना चाहिए। हमें 22 वर्ग मीटर के प्रीऑपरेटिव क्षेत्र के साथ एक ऑपरेटिंग रूम की आवश्यकता है। (14+8 वर्ग मीटर) और 8 वर्ग मीटर का ध्वनिरोधी कमरा। ऑडियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए.
एक कमरे में मरीजों की जांच की जाती है. यहां जांच उपकरणों के एक सेट के साथ एक जांच मेज है, साथ ही एंडोस्कोपी के दौरान उपयोग की जाने वाली आवश्यक दवाएं भी हैं (नीचे दी गई सूची देखें), लचीले स्टैंड के साथ कम से कम 60 वाट की शक्ति वाला एक परीक्षा लैंप, रोगी के लिए एक कुर्सी और डॉक्टर के लिए एक कुर्सी. उसी कमरे में डॉक्टर और नर्स के लिए टेबल और कुर्सियाँ हैं, जहाँ चिकित्सा दस्तावेज़ तैयार किए जाते हैं, नुस्खे लिखे जाते हैं, आदि। इस कमरे में देखने के उपकरणों, ड्रेसिंग और दवाओं के भंडारण के लिए एक कैबिनेट है, यहां आप वेस्टिबुलर उपकरण, एक नेगाटोस्कोप की जांच के लिए एक कुंडा कुर्सी रख सकते हैं।
ईएनटी कार्यालय के आधुनिक उपकरणों में से, हमें एक डॉक्टर के लिए एक साइडबोर्ड, साथ ही एंडोस्कोपिक परीक्षाओं और कुछ जोड़तोड़ करने के लिए एक आउट पेशेंट ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उल्लेख करना चाहिए।
दूसरे कमरे का दोहरा उद्देश्य है। यह एंडोस्कोपिक जांच, डायफानोस्कोपी, मैक्सिलरी साइनस का पंचर करने का कार्य करता है। इसमें क्रायोसर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है, इसलिए, क्रायोउपकरण और एक देवार पोत के भंडारण के लिए एक जगह आवंटित की जाती है तरल नाइट्रोजन. इस कमरे में आप ड्राई-हीट कैबिनेट रख सकते हैं। एक अलग टेबल पर ट्रेकियोटॉमी, रक्तस्राव नियंत्रण आदि के लिए बाँझ उपकरण हैं।
परिचालन के दिनों में, बाँझ ब्रश और संदंश के लिए ट्रिपल समाधान वाले बर्तन यहां स्थापित किए जाते हैं। कमरे में 2 सिंक और 2 गर्म और ठंडे पानी के नल होने चाहिए। एक सिंक हाथ धोने के लिए है, दूसरा उपकरण प्रसंस्करण के लिए है। स्नान वस्त्र, एप्रन और तौलिये के लिए हैंगर भी यहां रखे गए हैं।
ईएनटी ऑपरेटिंग रूम को पारंपरिक ऑपरेटिंग रूम की सभी आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। दीवारों को स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा (फिनटेक्स, एल्युमीनियम, प्लास्टिक) द्वारा अनुमोदित टाइलों या अन्य सामग्रियों से सजाया जाना चाहिए या हल्के नीले तेल के पेंट से रंगा जाना चाहिए, क्योंकि यह आंखों के लिए कम थका देने वाला होता है। समायोज्य तापमान के साथ सबसे सुविधाजनक केंद्रीय हीटिंग। एक आदर्श हीटिंग और वेंटिलेशन सिस्टम एयर कंडीशनर है - उपकरण जो स्वचालित रूप से निर्धारित तापमान को बनाए रखते हैं। विद्युत उपकरणों को जोड़ने के लिए ऑपरेटिंग रूम ग्राउंड लूप से सुसज्जित है।
घाव से रक्त या गुहाओं से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज को निकालने के लिए, सर्जन का कार्यस्थल हटाने योग्य विशेष युक्तियों के साथ एक वैक्यूम सक्शन से सुसज्जित है जो आसानी से निष्फल हो जाता है।
परीक्षा कक्ष एवं अन्य कक्षों की रोशनी बदलनी चाहिए। परिसर की खिड़कियाँ उन्हें काला करने के लिए उपकरणों से सुसज्जित क्यों हैं (गहरे रंग के घने कपड़े से बने पर्दे, हल्के शटर), एंडोस्कोपिक के बाद से
ईएनटी अंगों की जांच और ऑपरेशन कृत्रिम प्रकाश स्रोत का उपयोग करके किए जाते हैं।
बड़े पॉलीक्लिनिक्स में एक ऑपरेटिंग यूनिट होती है, जिसके लिए संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए एक विशेष कम्पार्टमेंट आवंटित किया जाता है। इस ब्लॉक में कमरों की संख्या पॉलीक्लिनिक के कार्य की मात्रा से निर्धारित होती है। इकाई में एक ऑपरेटिंग कक्ष, एक प्रीऑपरेटिव कक्ष, एक नसबंदी कक्ष, एक सामग्री कक्ष, एक डॉक्टर का कार्यालय शामिल हो सकता है। ऑपरेटिंग रूम क्षेत्र - 22 वर्ग मीटर तक। इसमें अच्छा वेंटिलेशन होना चाहिए. तापमान होना चाहिए - 22 सी। 1 घंटे में वायु विनिमय की आवृत्ति - प्रवाह - 10, निकास - 5. ऑपरेटिंग कमरे में सभी काम एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों के अधीन किए जाते हैं। संचालन की पूर्व संध्या पर और उसके बाद, परिसर को गीली सफाई से साफ किया जाता है, फर्नीचर, प्रकाश व्यवस्था आदि को कीटाणुनाशक घोल से पोंछा जाता है। महीने में कम से कम एक बार सामान्य सफाई की जाती है, जिसके बाद बैक्टीरियोलॉजिकल बीजारोपण किया जाता है।
ध्वनिरोधी कक्ष का उपयोग श्रवण और वेस्टिबुलर विश्लेषकों की कार्यात्मक जांच के लिए किया जाता है, जो नैदानिक क्षमताओं के स्तर को काफी बढ़ा देता है। कमरा टोन ऑडियोमीटर, एक प्रतिबाधा मीटर, एक बरनी कुर्सी और एक ऑकैलोरीमीटर से सुसज्जित है।
1.2. पॉलीक्लिनिक ईएनटी कैबिनेट के लिए उपकरणों की अनुमानित सूची: एक परीक्षा टेबल, 2-मंजिला (ग्लास कवर के साथ मानक प्रकार) और एक मरीज और एक डॉक्टर के लिए 2 कुर्सियाँ, एक डॉक्टर और एक नर्स के लिए डेस्क, एक गैर-गॉथोस्कोप, एक पोर्टेबल सर्जिकल उपकरणों के लिए टेबल, एक स्टैंड के साथ एक ड्रम (बाँझ ड्रेसिंग सामग्री के लिए)।
रियाल), एक ड्रेसिंग टेबल, सर्जिकल और एंडोस्कोपिक उपकरणों के लिए एक कैबिनेट, दवाओं के लिए एक कैबिनेट, एक टेबल लैंप।
संपूर्ण बाह्य रोगी अपॉइंटमेंट आयोजित करने के लिए, आपके पास निम्नलिखित दवाओं की एक अनुमानित सूची होनी चाहिए:
डाइकेन का 1-3% घोल, लिडाकेन का 1% घोल, कान में धोने के लिए ट्राइमेकेन का 5-8% घोल, सिल्वर नाइट्रेट का 2,5,10,20% घोल, 3-5% नोवोकेन का समाधान, 0.1% एड्रेनालाईन घोल, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, लुगोल का घोल, आड़ू या वैसलीन तेल, 3% शराब समाधानबोरिक एसिड।
रोगियों की जांच करने और विभिन्न जोड़तोड़ करने के लिए, आपके पास होना चाहिए: एक सिमानोव्स्की फ्रंटल रिफ्लेक्टर, विभिन्न आकारों के कान फ़नल, किलियन नाक दर्पण (छोटे, मध्यम), स्पैटुलस, एक सार्वभौमिक हैंडल के साथ नासॉफिरिन्जियल और लेरिन्जियल दर्पण, नाक जांच और स्नेहक, कान जांच (वोयाचेक), नाक और कान की चिमटी, कान धोने वाली सिरिंज, सिगल फ़नल, स्वरयंत्र संदंश, हटाने वाले हुक विदेशी संस्थाएंनाक गुहा से, बटन जांच, मैक्सिलरी साइनस के पंचर के लिए सुई, इन्सुफ़लेटर, दवाओं के एंडोलैरिंजियल जलसेक के लिए एक टिप के साथ लेरिंजियल सिरिंज, टॉन्सिल के लैकुने को धोने के लिए एक टिप और एक सिरिंज, एक कान रैचेट, कैथेटर के साथ एक ओटोस्कोप कान फूंकने के लिए एक रबर का गुब्बारा (पोलिट्जर), कान फूंकने के लिए एक अटारी सुई, कान से विदेशी वस्तुएं निकालने और पैरासेन्टेसिस के लिए एक सेट, ट्यूनिंग फोर्क्स, स्पिरिट लैंप, गॉज टुरुंडा और का एक आउट पेशेंट सेट टैम्पोन, रूई, गंध की तीव्रता निर्धारित करने के लिए दवाओं का एक सेट (वॉयचेक के अनुसार): 0.5% घोल एसिटिक एसिड (कम गंध), एथिल अल्कोहल (मध्यम), वेलेरियन टिंचर (मजबूत), कपूर (बहुत मजबूत)।
घर पर ही मरीजों की जांच करने की आवश्यकता के संबंध में यह आवश्यक है विशेष सेटउपकरण और औषधियाँ। ऐसा सेट आप स्वयं तैयार करके एक छोटे सूटकेस में रख सकते हैं। जरूरत
एक ललाट परावर्तक, एक स्पैटुला, कान की फ़नल, एक नाक दर्पण, एक सार्वभौमिक हैंडल के साथ स्वरयंत्र और नासॉफिरिन्जियल दर्पण, जांच, चिमटी, अरंडी, कपास ऊन, एड्रेनालाईन, डिकैन, बोरिक अल्कोहल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के समाधान हैं।
आपातकालीन हस्तक्षेप (पैराटोनसिलर फोड़ा, ट्रेकियोस्टोमी, पैरासेन्टेसिस का उद्घाटन) के मामले में, विदेशी निकायों को हटाने के लिए एक संकीर्ण ब्लेड, चिमटी, ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब, संदंश, एक पैरासेन्टेसिस सुई, हुक का एक सेट के साथ एक स्केलपेल रखने की सलाह दी जाती है। नाक और कान.
अंजीर पर. 1.2 एक डॉक्टर - एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट और एक नर्स के कार्यस्थलों का लेआउट दिखाता है।
चित्र .1। कार्यस्थलओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट और नर्स
चित्र: 2. पॉलीक्लिनिक के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के कार्यालय के लेआउट की योजना। डॉक्टर और नर्स के कार्य क्षेत्र (छायांकित)। तीर मरीजों की आवाजाही की दिशा दिखाता है।
1. उपकरणों के लिए डॉक्टर की मेज।
2.डॉक्टर और नर्स की डेस्क
3.नर्स की उपकरण तालिका।
4. रोगी के लिए सोफ़ा.
5. औज़ारों और दवाइयों के लिए अलमारियाँ।
6. वॉशबेसिन।
7. आरामकुर्सी बरनी।
1.3. ईएनटी कैबिनेट के उद्देश्य के अनुसार, निम्नलिखित कार्य ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट को सौंपे जाते हैं: समय पर और पूर्ण परीक्षा, जिसमें उपयोग भी शामिल है अतिरिक्त तरीके(ट्यूनिंग कांटे, आर-ग्राफ़, प्रयोगशाला अनुसंधानआदि), अनुरोध पर मरीज़, पॉलीक्लिनिक से जुड़े जनसंख्या समूहों की निवारक जांच करना, इसके बाद पहचाने गए मरीज़ों की सक्रिय निगरानी और उपचार, चिकित्सा परीक्षण, स्थानीय चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञों के कॉल पर घर पर मरीज़ों का परामर्श। , अस्थायी विकलांगता की जांच, आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज बनाए रखना (व्यक्तिगत आउट पेशेंट कार्ड, आधिकारिक लेखांकन और रिपोर्टिंग फॉर्म भरना, अपने हस्ताक्षर के साथ नुस्खे, प्रमाण पत्र, बीमार पत्तियों आदि पर हस्ताक्षर करना)। उपरोक्त सभी प्रकार के कार्यों के लिए डॉक्टर सीधे तौर पर जिम्मेदार है।
उपर्युक्त के अलावा, पॉलीक्लिनिक के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट को विशुद्ध रूप से पेशेवर मुद्दों पर ज्ञान की आवश्यकता होती है, अर्थात्: वयस्कों और बच्चों के लिए ईएनटी सेवाओं का संगठन, जिसमें पॉलीक्लिनिक और अस्पताल के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के काम में निरंतरता का अनुभाग शामिल है: ज्ञान स्वच्छता सांख्यिकी, स्वच्छता शिक्षा कार्य के तरीके, कर्तव्य संबंधी मुद्दे और चिकित्सा नैतिकता के सिद्धांत।
पेशेवर उत्कृष्टता की नींव ईएनटी अंगों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान, आधुनिक अनुसंधान विधियों और तीव्र और पुरानी ईएनटी विकृति विज्ञान की नैदानिक अभिव्यक्तियों, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के आधुनिक तरीकों के पूरे परिसर का ज्ञान है।
ऊपरी श्वसन पथ और कान के रोग, साथ ही एक पॉलीक्लिनिक में इस ज्ञान को अभ्यास में सफलतापूर्वक लागू करने की क्षमता।
किसी मरीज से संपर्क करते समय ईएनटी विशेषज्ञ की क्रियाओं का क्रम इस तरह दिखना चाहिए:
उपचार के समय रोगी की शिकायतों का सर्वेक्षण (यदि किसी बीमार बच्चे, उसके माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों का साक्षात्कार लिया जाता है)। प्राथमिकता ईएनटी अंगों से शिकायतें हैं: नाक से सांस लेने में कठिनाई और नाक से स्राव (संख्या, चरित्र), छींक आना, सूखापन, पसीना, गले में खराश, खांसी, सांस लेने में कठिनाई, आवाज बैठना, दर्द और कान से स्राव, सुनने की क्षमता में कमी, बुखार, सिर दर्दवगैरह।
इस रोग के बारे में जानकारी का संग्रह (शुरुआत, कारण, पाठ्यक्रम, पिछला उपचार और इसका प्रभाव)
जीवन के इतिहास से आवश्यक डेटा का संग्रह (कम उम्र में विकास, अतीत में ईएनटी रोगों सहित पिछली बीमारियाँ), एलर्जी का इतिहास (व्यक्तिगत और पारिवारिक)
उनके विकृति विज्ञान (नाक, ग्रसनी, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली का मलिनकिरण, नाक सेप्टम की वक्रता, नाक में निर्वहन की उपस्थिति (चरित्र, स्थानीयकरण) स्थिति) के लक्षणों का पता लगाने के लिए ईएनटी अंगों की जांच तालु का टॉन्सिल(स्थिरता, लैकुने की स्थिति और उनकी सामग्री, मेहराब के साथ टॉन्सिल का आसंजन, पूर्वकाल तालु के मेहराब में परिवर्तन), एडेनोइड्स की उपस्थिति, कान क्षेत्र की स्थिति, कान की झिल्ली में परिवर्तन की उपस्थिति या अनुपस्थिति (रंग, पहचान बिंदु, वेध, इसका स्थानीयकरण), श्रवण और वेस्टिबुलर विश्लेषक की कार्यात्मक स्थिति, आदि)
I. सामान्य भाग ईएनटी-कैबिनेट की नर्स का मुख्य कार्य क्लिनिक में ओटोलरींगोलॉजिस्ट की उपचार और नैदानिक नियुक्तियों को पूरा करना और पॉलीक्लिनिक के क्षेत्र में रहने वाली आबादी के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के आयोजन में उसकी मदद करना है। साथ ही संलग्न उद्यमों के श्रमिक और कर्मचारी। ईएनटी-कार्यालय की एक नर्स की नियुक्ति और बर्खास्तगी वर्तमान कानून के अनुसार पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक द्वारा की जाती है। ईएनटी-कैबिनेट की नर्स सीधे ओटोलरींगोलॉजिस्ट को रिपोर्ट करती है और उसकी देखरेख में काम करती है। अपने काम में, ईएनटी कार्यालय की नर्स को इस नौकरी विवरण के साथ-साथ आउट पेशेंट क्लीनिक के नर्सिंग स्टाफ की गतिविधियों में सुधार के लिए पद्धतिगत सिफारिशों द्वारा निर्देशित किया जाता है। द्वितीय.
ईएनटी कार्यालय में एक नर्स का कार्य विवरण
एमआरईके, आउट पेशेंट ऑपरेशनों की रिकॉर्डिंग के लिए जर्नल, नियंत्रण कार्ड औषधालय अवलोकन, पैरामेडिकल कर्मियों के काम की एक डायरी, आदि। 8. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (कार्यालय) की नर्स का अधिकार है: 8.1।
पॉलीक्लिनिक के प्रशासन के लिए वर्तमान आवश्यकताओं का निर्माण करना आवश्यक शर्तेंकार्यस्थल में, अपने कर्तव्यों का गुणवत्तापूर्ण प्रदर्शन सुनिश्चित करना; 8.2. otorhinolaryngological विभाग (कार्यालय) के काम पर चर्चा करते समय बैठकों (बैठकों) में भाग लें; 8.3. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, विभाग की प्रमुख नर्स, प्रमुख नर्स से अपने कार्यात्मक कर्तव्यों को पूरा करने के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें; 8.4. आगंतुकों से क्लिनिक के आंतरिक नियमों का अनुपालन करने की अपेक्षा करना; 8.5.
403 निषिद्ध
एक नियम के रूप में, एक नर्स ओटोलरींगोलॉजिकल रूम में इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से आयोजित उपचार कक्ष में सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं करती है।
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ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय में एक नर्स का कार्य
अपने कार्यों को करने के लिए, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (कार्यालय) की नर्स बाध्य है: 7.1। एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के साथ एक आउट पेशेंट नियुक्ति से पहले कार्यस्थल तैयार करना, आवश्यक चिकित्सा उपकरणों, दवाओं, दस्तावेज़ीकरण की उपलब्धता को नियंत्रित करना, उपकरण और कार्यालय उपकरणों की सेवाक्षमता की जांच करना; 7.2. चालू सप्ताह के लिए डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट के लिए मरीजों की स्व-रिकॉर्डिंग शीट, कूपन तैयार करें और रजिस्ट्री में जमा करें; 7.3. प्रवेश शुरू होने से पहले स्व-रिकॉर्डिंग शीट के अनुसार रजिस्ट्रार द्वारा चयनित बाह्य रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड को कार्ड भंडारण से लाना; 7.4. अनुसंधान परिणामों की समय पर प्राप्ति की निगरानी करना और उन्हें बाह्य रोगियों के चिकित्सा रिकॉर्ड में चिपकाना; 7.5. स्व-पंजीकरण शीट में उचित समय तय करके और दोबारा आने वाले मरीजों को कूपन जारी करके आगंतुकों के प्रवाह को नियंत्रित करें; 7.6.
ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी का परिचय - ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में नर्सिंग
बाह्य रोगी ऑपरेशन के दौरान ओटोलरींगोलॉजिस्ट को सहायता प्रदान करें। 10. डिस्पेंसरी के मरीजों का रिकॉर्ड रखें और उन्हें तुरंत डॉक्टर को दिखाने के लिए बुलाएं।
11.
जानकारी
बाह्य रोगी नियुक्ति के अंत में, प्रक्रिया करें और उपकरणों को साफ़ करें, मेडिकल रिकॉर्ड और कार्यस्थलों को क्रम में रखें। 12. दवाओं और ड्रेसिंग के लिए आवश्यकताओं को लिखें और उन्हें पॉलीक्लिनिक की हेड नर्स से प्राप्त करें।
13.
रोगियों के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य के संचालन में भाग लें। 14. प्रासंगिक साहित्य का अध्ययन, सम्मेलनों, सेमिनारों में भाग लेकर अपने कौशल में व्यवस्थित रूप से सुधार करें।
15. एक डॉक्टर की देखरेख में चिकित्सा दस्तावेज तैयार करना: परामर्श और सहायक कक्षों के लिए रेफरल, सांख्यिकीय कूपन, बाह्य रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड से उद्धरण, बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र।
ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी नर्स
अधिकार ईएनटी कक्ष की नर्स का अधिकार है: 3.1 कार्यस्थल पर आवश्यक स्थितियां बनाने के लिए पॉलीक्लिनिक के प्रशासन से मांग करना जो उनके कर्तव्यों के गुणवत्तापूर्ण प्रदर्शन को सुनिश्चित करता है; 3.2 काम पर चर्चा करते समय बैठकों (बैठकों) में भाग लें ईएनटी कक्ष के; 3.3 ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट, विभाग की प्रमुख नर्स (कार्यालय के लिए जिम्मेदार), मुख्य नर्स से अपने कार्यात्मक कर्तव्यों को पूरा करने के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें; 3.4 आगंतुकों से क्लिनिक के आंतरिक नियमों का पालन करने की अपेक्षा करें; 3.5 संबंधित विशेषज्ञता में महारत हासिल करना; 3.6 ईएनटी कक्ष के कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों के काम को निर्देश देना और नियंत्रित करना; 3.7 निर्धारित तरीके से कार्यस्थल, पुनश्चर्या पाठ्यक्रम आदि में उनकी योग्यता में सुधार करना। 4.
खुला पुस्तकालय - शैक्षिक जानकारी का खुला पुस्तकालय
ध्यान
जिम्मेदारी एक ईएनटी-ऑफिस नर्स के काम का मूल्यांकन एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, मुख्य (वरिष्ठ) नर्स द्वारा उसके कार्यात्मक कर्तव्यों की पूर्ति, आंतरिक नियमों के अनुपालन, श्रम अनुशासन, नैतिक और नैतिक मानकों के अनुपालन के आधार पर किया जाता है। और सामाजिक गतिविधि. ईएनटी-कार्यालय की नर्स इस निर्देश के सभी बिंदुओं के अस्पष्ट और असामयिक कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार है।
महत्वपूर्ण
व्यक्तिगत दायित्व के प्रकार लागू कानून के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं। असली नौकरी का विवरण(संख्या, दस्तावेज़ की तारीख) पर विनियमों के अनुसार विकसित किया गया।
संरचनात्मक इकाई के प्रमुख » » 200 _ सहमत: कानूनी विभाग के प्रमुख » » 200 _
ईएनटी रोगी की जांच की तैयारी
आपातकालीन मामलों में, नर्स को डॉक्टर के आने से पहले ही प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए (उदाहरण के लिए, रक्तस्राव, श्वसन संबंधी विकार आदि के मामले में), गंभीर जटिलताओं को रोकें और यहां तक कि रोगी के जीवन को भी बचाएं। ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी के ऑपरेटिंग रूम और ड्रेसिंग विभागों में काम करने वाली नर्सों पर एक बड़ी जिम्मेदारी आती है।
ईएनटी विभाग में किए गए महत्वपूर्ण मात्रा में अनुसंधान और ऑपरेशन नर्सिंग स्टाफ की गतिविधि को जटिल और बहुआयामी बनाते हैं। संचालनकर्ता बहन के कर्तव्यों में सर्जिकल ड्रेसिंग यूनिट के काम को व्यवस्थित करना और नैदानिक परीक्षाओं और सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए तैयारी सुनिश्चित करना शामिल है।
इसे उपकरण, ड्रेसिंग और सिवनी सामग्री, आवश्यक उपकरण, उपकरण आदि तैयार करना चाहिए दवाएंसंचालन और जोड़-तोड़ के दौरान इसकी आवश्यकता हो सकती है।
एक ईएनटी नर्स की जिम्मेदारियाँ
औज़ारों, औषधियों और दस्तावेज़ीकरण के कार्य की तैयारी।2. रोगियों के स्वागत के दौरान, डॉक्टर के निर्देश पर निम्नलिखित नैदानिक जोड़तोड़ करें: ए) फुसफुसाए और बोलचाल की भाषा में सुनने की जांच; बी) ओल्फैक्टोमेट्री; सी) शरीर के तापमान का माप; डी) नाक से एक स्वाब लेना, ग्रसनी, बाह्य श्रवण नलिका.3.
रोगियों के उपचार में सक्रिय भागीदारी: ए) नाक और कान में बूंदों का जलसेक; बी) नाक और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली का स्नेहन; सी) कान, नाक गुहा में औषधीय पाउडर का इंजेक्शन; डी) शौचालय का कान; ई) औषधीय पदार्थों के साथ अरंडी को कान में डालना; एफ) हटाना सल्फर प्लगबाहरी श्रवण नहरों को धोना; छ) पोलित्ज़र के अनुसार कान फूंकना; ज) कान के पर्दों की मालिश (सीगल वायवीय फ़नल का उपयोग करके); i) आंदोलन की विधि द्वारा मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस में एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत; जे ) पैलेटिन टॉन्सिल के लैकुने को धोना; एल) वार्मिंग हाफ-अल्कोहल सेक लगाना .4।
ईएनटी कार्यालय में एक नर्स की जिम्मेदारियाँ
ईएनटी अंगों पर अधिकांश ऑपरेशनों में, ऑपरेटिंग क्षेत्र को ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा माथे परावर्तक की मदद से एक इलेक्ट्रिक लैंप से प्रतिबिंबित प्रकाश के साथ रोशन किया जाता है। लैंप आमतौर पर बैठे हुए मरीज के सिर के पीछे और दाईं ओर (सर्जन के बाईं ओर) स्थापित किया जाता है।
एक बड़ी संख्या कीईएनटी प्रैक्टिस में ऑपरेशन मरीज के बैठने की स्थिति में किए जाते हैं - आर्मरेस्ट के साथ एक विशेष ऑपरेटिंग कुर्सी पर। कुर्सी के पास एक कुर्सी लगाई गई है, जिस पर ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट बैठता है।
कुर्सी की ऊंचाई ऑपरेटर की जरूरतों के आधार पर समायोजित की जाती है। कान, स्वरयंत्र और परानासल साइनस पर हस्तक्षेप आमतौर पर रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर लिटाकर किया जाता है। ऑपरेटिंग नर्स को स्थिति के आधार पर नमक के हिस्सों के आकार और स्थिति को बदलने में सक्षम होना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि ऑपरेटिंग टेबल हमेशा अच्छे कार्य क्रम में हो।
दवाओं और ड्रेसिंग के लिए आवश्यकताओं को लिखें और उन्हें पॉलीक्लिनिक की हेड नर्स से प्राप्त करें।2.13। रोगियों के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य के संचालन में भाग लें। 2.14.
प्रासंगिक साहित्य का अध्ययन, सम्मेलनों, सेमिनारों में भाग लेकर व्यवस्थित रूप से अपने कौशल में सुधार करें।2.15। एक डॉक्टर की देखरेख में, चिकित्सा दस्तावेज तैयार करें: परामर्श और सहायक कक्षों के लिए रेफरल, सांख्यिकीय कूपन, बाह्य रोगियों के चिकित्सा रिकॉर्ड से उद्धरण, बीमार अवकाश प्रमाण पत्र।
काम के लिए अस्थायी अक्षमता का प्रमाण पत्र, एमएसईसी को रेफरल, आउट पेशेंट ऑपरेशन के रिकॉर्ड के लॉग, डिस्पेंसरी अवलोकन के लिए नियंत्रण कार्ड, नर्सिंग स्टाफ के काम की एक डायरी, आदि। 3।
एक पॉलीक्लिनिक कार्यालय में एक ईएनटी नर्स की जिम्मेदारियाँ
हाल ही में, सीधे परीक्षक के सिर पर स्थित प्रकाश स्रोत वाले ईएनटी रोगियों की जांच के लिए उपकरण व्यापक हो गए हैं। आप एक स्वायत्त प्रकाश स्रोत के साथ विशेष ओटोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं, जिससे आप घर पर, बिस्तर पर, कहीं भी रोगी की जांच कर सकते हैं।
किसी बच्चे की जांच करते समय, शोधकर्ता का सहायक उसे अपने घुटनों पर बैठाता है, बच्चे के पैरों को अपने पैरों से ठीक करता है, और एक हाथ से उसे अपनी छाती पर दबाता है, अपनी बाहों से उसे गले लगाता है, और दूसरे हाथ से वह बच्चे के सिर को पकड़ता है। आवश्यक पद. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय (विभाग) की नर्स के कार्यात्मक कर्तव्य: 1. उपकरणों, दवाओं और दस्तावेज़ीकरण के काम की तैयारी।
विभाग (कार्यालय)
1. एक विशेषज्ञ जिसके पास माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा है और जिसने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है, उसे ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (कार्यालय) में एक नर्स के पद पर नियुक्त किया जाता है।
2. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (कार्यालय) की नर्स को पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित तरीके से पद पर नियुक्त किया जाता है और पद से बर्खास्त कर दिया जाता है।
3. अपने काम में, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (कार्यालय) की नर्स को बेलारूस गणराज्य के नियामक कानूनी कृत्यों, पॉलीक्लिनिक पर विनियम, ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग (कार्यालय) पर विनियम, प्रमुख के आदेशों और आदेशों द्वारा निर्देशित किया जाता है। चिकित्सक, हेड नर्स और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के आदेश, नौकरी का विवरण।
4. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (कार्यालय) की नर्स ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट और पॉलीक्लिनिक की प्रमुख नर्स की सीधी देखरेख में काम करती है और अपने कर्तव्यों की सीमा के भीतर उनके आदेशों को पूरा करती है।
5. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (कार्यालय) में एक नर्स के काम का मूल्यांकन एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, पॉलीक्लिनिक की प्रमुख नर्स द्वारा उसके कार्यात्मक कर्तव्यों की पूर्ति, आंतरिक नियमों के अनुपालन, श्रम अनुशासन को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। , नैतिक और नैतिक मानक, सामाजिक गतिविधि।
6. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (कार्यालय) की नर्स के मुख्य कार्य पॉलीक्लिनिक में ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट की चिकित्सा और नैदानिक नियुक्तियों को पूरा करना और पॉलीक्लिनिक के क्षेत्र में रहने वाली आबादी के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के आयोजन में उसकी सहायता करना है। .
7. अपने कार्यों को करने के लिए, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (कार्यालय) की नर्स को यह करना होगा:
7.1. एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के साथ एक आउट पेशेंट नियुक्ति से पहले कार्यस्थल तैयार करना, आवश्यक चिकित्सा उपकरणों, दवाओं, दस्तावेज़ीकरण की उपलब्धता को नियंत्रित करना, उपकरण और कार्यालय उपकरणों की सेवाक्षमता की जांच करना;
7.2. चालू सप्ताह के लिए डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट के लिए मरीजों की स्व-रिकॉर्डिंग शीट, कूपन तैयार करें और रजिस्ट्री में जमा करें;
7.3. प्रवेश शुरू होने से पहले स्व-रिकॉर्डिंग शीट के अनुसार रजिस्ट्रार द्वारा चयनित बाह्य रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड को कार्ड भंडारण से लाना;
7.4. अनुसंधान परिणामों की समय पर प्राप्ति की निगरानी करना और उन्हें बाह्य रोगियों के चिकित्सा रिकॉर्ड में चिपकाना;
7.5. स्व-पंजीकरण शीट में उचित समय तय करके और दोबारा आने वाले मरीजों को कूपन जारी करके आगंतुकों के प्रवाह को नियंत्रित करें;
7.6. स्थानापन्न कार्ड में उचित प्रविष्टि करने के लिए बाह्य रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड को अन्य कार्यालयों में स्थानांतरित करने के सभी मामलों पर कार्ड भंडारण को रिपोर्ट करें;
7.7. बाह्य रोगी अपॉइंटमेंट पर डॉक्टर के निर्देश पर निम्नलिखित नैदानिक जोड़तोड़ करें:
7.7.1. फुसफुसाकर और बोलचाल में सुनने का अध्ययन;
7.7.2. घ्राणमिति;
7.7.3. तापमान माप;
7.7.4. ग्रसनी से स्मीयर लेना;
7.8. डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार निम्नलिखित चिकित्सीय जोड़-तोड़ करें:
7.8.1. नाक के म्यूकोसा, ग्रसनी, नासोफरीनक्स का स्नेहन;
7.8.2. टॉन्सिल की कमी को धोना;
7.8.3. धुलाई द्वारा सल्फर प्लग को हटाना;
7.8.4. बूंदों का टपकाना;
7.8.5. कान का शौचालय;
7.8.6. पोलित्ज़र के अनुसार कान फूंकना;
7.8.7. आंदोलन की विधि द्वारा मैक्सिलरी साइनस में एंटीबायोटिक दवाओं का परिचय;
7.8.8. कान के पर्दे की मालिश (कंपन और मैनुअल);
7.8.9. औषधीय पदार्थों के साथ अरंडी के कानों में परिचय;
7.8.10. कान धोना औषधीय समाधान;
7.8.11. कान, नाक में पाउडर फूंकना;
7.9. बाह्य रोगी ऑपरेशन के दौरान एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की सहायता करना;
7.10. औषधालय के रोगियों का रिकॉर्ड रखें और तुरंत उन्हें डॉक्टर को दिखाने के लिए बुलाएँ;
7.11. बाह्य रोगी नियुक्ति के अंत में, प्रक्रिया और साफ उपकरण, मेडिकल रिकॉर्ड और कार्यस्थलों को क्रम में रखें;
7.12. दवाओं और ड्रेसिंग के लिए आवश्यकताओं को लिखें और उन्हें पॉलीक्लिनिक की प्रमुख नर्स से प्राप्त करें;
7.13. रोगियों के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य के संचालन में भाग लेना;
7.14. प्रासंगिक साहित्य का अध्ययन करके, नर्सिंग स्टाफ के लिए उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में सम्मेलनों, सेमिनारों में भाग लेकर उनकी योग्यता में व्यवस्थित रूप से सुधार करना;
7.15. एक चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सा दस्तावेज तैयार करें: परामर्श और सहायक कक्षों के लिए रेफरल, सांख्यिकीय कूपन, बाह्य रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड से उद्धरण, बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र, अस्थायी विकलांगता के प्रमाण पत्र, एमआरईसी के लिए रेफरल, बाह्य रोगी संचालन की रिकॉर्डिंग के लिए जर्नल, नियंत्रण कार्ड औषधालय अवलोकन, मध्य चिकित्सा कर्मियों के काम के लिए एक डायरी, आदि।
8. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (कार्यालय) की नर्स को इसका अधिकार है:
8.1. अपने कर्तव्यों के उच्च-गुणवत्ता वाले प्रदर्शन को सुनिश्चित करने के लिए, कार्यस्थल पर आवश्यक स्थितियाँ बनाने के लिए पॉलीक्लिनिक के प्रशासन के लिए आवश्यकताओं को प्रस्तुत करना;
8.2. otorhinolaryngological विभाग (कार्यालय) के काम पर चर्चा करते समय बैठकों (बैठकों) में भाग लें;
8.3. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, विभाग की प्रमुख नर्स, प्रमुख नर्स से अपने कार्यात्मक कर्तव्यों को पूरा करने के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें;
8.4. आगंतुकों से क्लिनिक के आंतरिक नियमों का अनुपालन करने की अपेक्षा करना;
8.5. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (कार्यालय) के कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों के काम को निर्देश देना और नियंत्रित करना;
8.6. कार्यस्थल, पुनश्चर्या पाठ्यक्रम आदि में निर्धारित तरीके से अपने कौशल में सुधार करने के साथ-साथ योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट के लिए प्रमाणीकरण पारित करना।
9. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (कार्यालय) की नर्स अपने कर्तव्यों के गैर-प्रदर्शन या अनुचित प्रदर्शन, श्रम और प्रदर्शन अनुशासन, आंतरिक नियमों, चिकित्सा नैतिकता और डोनटोलॉजी के गैर-अनुपालन के लिए जिम्मेदार है।
