एक नर्स की सत्यापन रिपोर्ट. योग्यता श्रेणी निर्दिष्ट करने के लिए रिपोर्ट मैट्रिक्स, प्रति श्रेणी उपचार कक्ष में कार्य करें

सत्यापन कार्य

टीकाकरण और उपचार कक्ष की नर्सें

बुकाटिना ऐलेना अनातोलिवेना

परिचय

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में, अग्रणी स्थानों में से एक पर बाह्य रोगी निवारक देखभाल का कब्जा है।

पॉलीक्लिनिक एक उच्च विकसित विशिष्ट चिकित्सा और निवारक संस्थान है जो बड़े पैमाने पर प्रकार की सेवाएं प्रदान करता है चिकित्सा देखभाल(बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए) अपनी गतिविधि के क्षेत्र में रहने वाली आबादी के लिए। हाल के वर्षों में, मॉस्को की बच्चों की आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एकीकृत शहर कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में काम के रूपों और तरीकों में सुधार किया गया है। इन कार्यक्रमों ने मस्कोवियों के लिए गारंटीकृत चिकित्सा देखभाल, शहर में सभी चिकित्सा और निवारक संस्थानों के निरंतर कामकाज और उनकी सामग्री और तकनीकी आधार को बनाए रखना और मजबूत करना संभव बना दिया है।

आउट पेशेंट क्लीनिकों के विकास और सुधार के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा किए गए कुछ कार्यों के बावजूद, मॉस्को की बच्चों की आबादी के लिए आउट पेशेंट देखभाल की मात्रा और स्तर, साथ ही आउट पेशेंट क्लीनिकों के काम की गुणवत्ता अभी भी मौजूदा जरूरत से काफी पीछे है। . यह हाल के वर्षों में सामाजिक-आर्थिक अस्थिरता के कारण है, जिसका जनसंख्या के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा है।

देश की अर्थव्यवस्था के बाजार संबंधों में परिवर्तन के संदर्भ में, अनिवार्य और स्वैच्छिक दोनों तरह से चिकित्सा बीमा की शुरूआत ने गिरावट को रोकना और इस स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को बनाए रखना संभव बना दिया।

मॉस्को के उत्तर-पूर्वी प्रशासनिक ऑक्रग के स्वास्थ्य देखभाल केंद्र का चिल्ड्रन सिटी पॉलीक्लिनिक नंबर 71 दिसंबर 1993 से अनिवार्य चिकित्सा बीमा (सीएमआई) प्रणाली में काम कर रहा है। इस अवधि के दौरान, बीमा कंपनियों ने नियमित रूप से चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान किया, और चिकित्सा कर्मियों के लिए वित्तीय प्रोत्साहन प्रदान करना और चिकित्सा उपकरण खरीदना संभव हो गया।

चिकित्सा संस्थान की विशेषताएं.

सिटी पॉलीक्लिनिक नंबर 71 1997 से संचालित हो रहा है। मैरीना रोशचा माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में स्थित है। 9वां प्रोज़्ड मैरीना ग्रोव, घर 6. प्रति शिफ्ट 750 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया, एक सामान्य 3 मंजिला इमारत। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व मैरीना रोशचा और मार्फिनो माइक्रोडिस्ट्रिक्ट द्वारा किया जाता है।

पड़ोस "मैरीना रोशचा" और "मार्फिनो" में पारिस्थितिक स्थिति प्रतिकूल है। यह बाल आबादी के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकता है - पुरानी बीमारियों की संख्या साल-दर-साल बढ़ रही है।

पॉलीक्लिनिक जन्म से लेकर 15 वर्ष तक के बच्चों, 18 वर्ष तक के बच्चों की सेवा करता है पुराने रोगों, फिर बच्चों का अवलोकन किशोर कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सेवा क्षेत्र को 13 बाल चिकित्सा क्षेत्रों में विभाजित किया गया है, जहां 14.5 हजार लोग रहते हैं।

निम्नलिखित कमरे और विभाग पॉलीक्लिनिक में तैनात और कार्य कर रहे हैं:

2 बाल चिकित्सा विभाग

बच्चों के लिए विशेष देखभाल विभाग.

इलेक्ट्रोथेरेपी, इनहेलेशन, मालिश, लेजर थेरेपी, एक्यूपंक्चर, मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास के लिए कमरों के साथ पुनर्वास उपचार विभाग।

नैदानिक निदान प्रयोगशाला.

2 दूध वितरण बिंदु।

उपचार कक्ष, टीकाकरण कक्ष.

मैं . का संक्षिप्त विवरणकार्यस्थल

प्रक्रियात्मक एवं टीकाकरण कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है, कमरे का क्षेत्र मानकों के अनुरूप है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष सुसज्जित है:

1. स्थिर जीवाणुनाशक विकिरणक (छत)

2. मोबाइल जीवाणुनाशक विकिरणक

3. बाँझ सामग्री के साथ बिक्स;

4.रक्त आधान के लिए किट

5. टूलकिट:

हेमोस्टैटिक संदंश

कोर्नज़ांग

शारीरिक चिमटी

कैंची

छोटे संरचनात्मक चिमटी

मुँह फैलाने वाले

भाषा धारक

अंबु बैग

6.रक्तस्राव को रोकने के लिए रबर टूर्निकेट 7. अंतःशिरा जलसेक के लिए रबर टूर्निकेट

8. टेस्ट ट्यूब रैक

9.एड्स के लिए स्टाइलिंग

10.प्रयोगशाला में टेस्ट ट्यूब भेजने के लिए कंटेनर

11. रेनिफ़ॉर्म ट्रे

12. क्युवेट्स छोटे या मध्यम

13. आईवी ड्रिप के लिए तिपाई

14. रेफ्रिजरेटर के लिए थर्मामीटर

15. कीटाणुशोधन कंटेनर:

सिरिंजों

सतह

औजार

बॉल्स और नैपकिन

दस्ताने

16. कीटाणुनाशक डिटर्जेंट के लिए कंटेनरों को मापना

17. दस्ताने

18. डिस्पोजेबल सिस्टम

19. डिस्पोजेबल सीरिंज

कार्यालय को ठोस सूची से सुसज्जित करना

1. नर्स का डेस्क

2. नर्स की कुर्सी

3. पेंचदार कुर्सी

4. बाँझ समाधान और दवाओं के लिए चिकित्सा कैबिनेट

5. तैयारी और प्रक्रियाओं के लिए टूल टेबल;

6. बेडसाइड टेबल

7. टीकों के भंडारण के लिए 2 रेफ्रिजरेटर;

3. रेफ्रिजरेटर भंडारण दवाइयाँ;

9. मेडिकल सोफ़ा

10. उपचार तालिका

11.आपातकालीन और सिन्ड्रोमिक देखभाल के लिए दवाओं के लिए कैबिनेट

12.सिंक;

13. कचरा संग्रहकर्ता (बाल्टी, ढक्कन के साथ तामचीनी)

14. सफाई उपकरण:

पोछा लगाने वाली बाल्टी

दीवार धोने की बाल्टी

खिड़की साफ़ करने वाली बाल्टी

हीटिंग उपकरणों को धोने के लिए कंटेनर

15. सिंचाई हेतु उपकरण डेस. साधन (सामान्य सफाई)

16. कीटाणुनाशक

17. डिटर्जेंट

द्वितीय. निष्पादित कार्य की मात्रा .

नौकरी का विवरण देखभाल करनाउपचार कक्ष:

I. सामान्य प्रावधान

शहद की तरह पेशेवर गतिविधि के लिए। उपचार कक्ष की नर्स को अस्पताल में कम से कम तीन साल के अनुभव वाली नर्स की अनुमति है, जिसके पास योग्यता श्रेणी है, "बाल चिकित्सा में नर्सिंग" विशेषता में प्रमाण पत्र है और कार्यस्थल पर प्रशिक्षित किया गया है।

नियुक्ति एवं बर्खास्तगी उपचार कक्ष की बहन प्रमुख के प्रस्ताव पर मुख्य चिकित्सक द्वारा की जाती है। विभाग, वरिष्ठ चिकित्सा विभाग की बहन और प्रमुख शहद के साथ सहमति में। अस्पताल की नर्स.

शहद। उपचार कक्ष की बहन सीधे क्लिनिक के प्रमुख और मुख्य चिकित्सा अधिकारी के अधीनस्थ होती है। बहन की।

द्वितीय. जिम्मेदारियों

नर्स कार्यदिवस के लिए वैक्सीन शीशियों की संख्या की जांच करती है, रेफ्रिजरेटर में तापमान को नियंत्रित करती है, और एक जर्नल में रीडिंग नोट करती है। नर्स टीकाकरण के लिए बच्चे की मनोवैज्ञानिक तैयारी करती है। विकास के इतिहास में, यह टीकाकरण के लिए डॉक्टर के प्रवेश, टीकाकरण के बीच के अंतराल और व्यक्तिगत टीकाकरण कैलेंडर के अनुपालन को रिकॉर्ड करता है। टीकाकरण को टीकाकरण कार्ड (फॉर्म संख्या 063/वाई), निवारक टीकाकरण के रजिस्टर (फॉर्म संख्या 064/वाई) और बच्चे के विकास के इतिहास (फॉर्म संख्या 112/वाई) या बच्चे के व्यक्तिगत में दर्ज करता है। कार्ड (फॉर्म नं. 026/y). टीकाकरण करता है और माता-पिता को बच्चे की देखभाल के बारे में सलाह देता है।

नर्स को टीकाकरण, दवाइयाँ मिलती हैं। जीवाणु संबंधी तैयारियों के उपयोग और उन्हें नष्ट करने के लिए जिम्मेदार। टीकाकरण के दौरान टीकों के भंडारण के नियमों और टीकाकरण उपकरणों के प्रसंस्करण के नियमों का पालन करता है। टीकाकरण कक्ष की स्वच्छता एवं स्वच्छ व्यवस्था के लिए जिम्मेदार।

कार्य दिवस के दौरान, नर्स सभी बचे हुए टीकों को खुली शीशियों में नष्ट कर देती है, पंजीकरण पुस्तिका में इस्तेमाल किए गए टीके की मात्रा दर्ज करती है और सारांशित करती है (शेष खुराकों की संख्या), रेफ्रिजरेटर के तापमान की जांच करती है और रिकॉर्ड करती है।

हर माह नर्स टीकाकरण कार्य की रिपोर्ट तैयार करती है।

1. इस निर्देश के अनुसार श्रम का संगठन, प्रति घंटा कार्य अनुसूची।

2. मानक के अनुरूप उपचार कक्ष की व्यवस्था।

3. चिकित्सा आपूर्ति पर लेबल लगाने की आवश्यकताओं का अनुपालन।

4. मेडिकल रिकॉर्ड का स्पष्ट और समय पर रखरखाव। माह, छमाही, वर्ष के लिए की गई हेराफेरी पर समय पर रिपोर्ट प्रस्तुत करना।

5. कार्यालय को कार्य हेतु तैयार करना।

6. निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, स्वच्छता और स्वास्थ्यकर प्रक्रियाओं, जोड़-तोड़ और उनके उच्च-गुणवत्ता, आधुनिक कार्यान्वयन के तरीकों में पूर्णता।

7. सभी प्रकार के लिए रक्त लेने की तकनीक का कड़ाई से पालन प्रयोगशाला अनुसंधान.

8. प्रयोगशाला विभागों तक परीक्षण सामग्री का समय पर और सही परिवहन।

9. जोड़-तोड़ से होने वाली जटिलताओं के बारे में, रोगी के जोड़-तोड़ करने से इनकार करने के बारे में उपस्थित चिकित्सक को समय पर सूचना देना।

10. प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता एवं पूर्णता सुनिश्चित करना आपातकालीन देखभाल, आपातकाल प्राथमिक चिकित्सा.

11. प्राप्त सामग्री और चिकित्सा उपकरणों की बाँझपन का नियंत्रण करना, बाँझ उत्पादों के भंडारण की शर्तों का अनुपालन करना।

12. शहद का नियमित एवं समय पर सेवन। परीक्षण, आरडब्ल्यू, एचबीएसएजी, एचआईवी संक्रमण, रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस का वहन के लिए परीक्षण।

13. उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।

14. मुख्य शहद से समय पर निर्वहन एवं प्राप्ति। दवाएँ, उपकरण, प्रणालियाँ, शराब, शहद के काम के लिए आवश्यक नर्सें। उपकरण, चिकित्सा वस्तुएँ गंतव्य।

15. औषधियों, शराब, शहद का उचित लेखा-जोखा, भण्डारण एवं उपयोग सुनिश्चित करना। उपकरण, चिकित्सा वस्तुएँ गंतव्य।

16. एक मर्यादा का निर्वाह करना। लुमेन स्वास्थ्य संवर्धन और बीमारी की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर काम करता है।

17. ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के पेशेवर स्तर में निरंतर सुधार। समय पर सुधार.

तृतीय. अधिकार

1. पेशेवर कर्तव्यों के स्पष्ट प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।

2. शहद के कार्य को बेहतर बनाने हेतु प्रबंधन को सुझाव देना। उपचार कक्ष की नर्सें और क्लिनिक में नर्सिंग का संगठन।

3. मुख्य मैसर्स से आवश्यकताएँ, काम के लिए आवश्यक दवाओं का समय पर प्रावधान, शहद। उपकरण, रूप.

4. वरिष्ठ मैसर्स से समय पर टीके उपलब्ध कराने की आवश्यकता;

5. परिचारिका से आवश्यकता, आवश्यक नरम और कठोर उपकरण, कीटाणुनाशक, डिटर्जेंट और क्लीनर का समय पर प्रावधान।

6. योग्यता श्रेणी निर्दिष्ट करने के लिए निर्धारित तरीके से अपनी योग्यता में सुधार करना, प्रमाणीकरण पास करना, पुनः प्रमाणीकरण करना।

7. क्लिनिक के सार्वजनिक जीवन में भागीदारी।

चतुर्थ. ज़िम्मेदारी

उपचार कक्ष की नर्स अपने पेशेवर कर्तव्यों, लेखांकन, भंडारण और दवाओं के उपयोग को पूरा करने में विफलता के लिए वर्तमान कानून के तहत उत्तरदायी है।

उपचार एवं टीकाकरण कक्ष का दस्तावेज़ीकरण

1. कैबिनेट क्वार्टजाइजेशन की नोटबुक।

2. सामान्य सफाई नोटबुक

3. उपचार कक्ष नियुक्तियों का जर्नल।

4. दैनिक सफाई के लिए नोटबुक.

5. रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण नोटबुक।

6. अंतःशिरा रक्त नमूने की रिकॉर्ड बुक जैव रासायनिक विश्लेषण.

7. HbSAg के लिए अंतःशिरा रक्त नमूने की रिकॉर्ड बुक।

8. रक्त प्रकार और आरएच कारक के लिए अंतःशिरा रक्त नमूना रिकॉर्ड करने के लिए नोटबुक।

9. आरडब्ल्यू में अंतःशिरा रक्त नमूने की रिकॉर्ड बुक।

10. एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त नमूना रिकॉर्ड करने के लिए नोटबुक।

11. नियुक्तियों का जर्नल.

12. जर्नल ऑफ अकाउंटिंग प्रो. टीकाकरण: डीपीटी, एडीएस, एडीएस-एम,

13. जर्नल ऑफ अकाउंटिंग प्रो. टीकाकरण: खसरा, कण्ठमाला, रूबेला।

14. पोलियो टीकाकरण पत्रिका।

15. हेपेटाइटिस टीकाकरण का रजिस्टर।

16. मंटौक्स प्रतिक्रियाओं का जर्नल।

17. बीसीजी के लिए लेखांकन जर्नल, बीसीजी-एम।

18. चिकन पॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का जर्नल।

19. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण का रजिस्टर।

दवाइयाँ

बच्चों के पॉलीक्लिनिक में, दवाओं, उनके लेखांकन, भंडारण और खपत के साथ काम आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों और आदेशों के अनुसार होता है।

सभी दवाओं को तीन समूहों में बांटा गया है: "ए", "बी" और "सामान्य सूची"। उपयोग की विधि के अनुसार, दवाओं को विभाजित किया जाता है: पैरेंट्रल, आंतरिक और बाहरी।

समूह "ए" में मादक और जहरीली दवाएं शामिल हैं जो मुख्य शहद में संग्रहित की जाती हैं। बहनें एक धातु की तिजोरी में ताले और चाबी के नीचे थीं और उन्हें फर्श पर गिरा दिया गया। सुरक्षित दरवाजे की भीतरी दीवार पर नशीली और जहरीली दवाओं की सूची, उनकी उच्चतम दैनिक और एकल खुराक है।

सभी गुणकारी औषधियाँ समूह "बी" से संबंधित हैं, उन्हें चिह्नों के साथ लॉक करने योग्य अलमारियों में संग्रहीत किया जाता है: पीछे की दीवार पर एक सफेद पृष्ठभूमि पर एक लाल अक्षर "बी" होता है। सूची "बी" में कार्रवाई के तंत्र द्वारा निर्धारित दवाओं के 14 समूह शामिल हैं:

1. एंटीबायोटिक्स

2. सल्फोनामाइड्स

3. कुछ डिजिटल तैयारी

4. दर्द निवारक

5. एंटीस्पास्मोडिक्स

6. हाइपोटेंसिव

7. शामक

8. नींद की गोलियाँ

9. हार्मोनल

10. मूत्रल

11. आक्षेपरोधक

12. अतालतारोधी

13. सीएनएस उत्तेजक

14. रोमांचक श्वसन केंद्र.

अनुप्रयोगों के अनुसार, क्रिया के तंत्र के अनुसार अलमारियाँ व्यवस्थित की जाती हैं। इंटरनल का मतलब पैरेंट्रल से अलग होता है।

"सामान्य सूची" की दवाओं को अलमारियों में एक शिलालेख के साथ संग्रहित किया जाता है: एक सफेद पृष्ठभूमि पर काले अक्षरों में "सामान्य सूची"। पैरेंट्रल दवाओं को क्रिया के तंत्र के अनुसार व्यवस्थित करके आंतरिक और बाहरी दवाओं से अलग संग्रहीत किया जाता है।

आदेश संख्या 523 के आधार पर, सभी दवाएं स्पष्ट नाम, श्रृंखला और समाप्ति तिथि के साथ अपनी मूल पैकेजिंग में होनी चाहिए। डालना, डालना, पुनः चिपकाना, एक पैकेज से दूसरे पैकेज में स्थानांतरित करना निषिद्ध है। रंगीन, गंधयुक्त तथा ज्वलनशील औषधियों को एक-दूसरे से अलग-अलग संग्रहित किया जाता है। जिन दवाओं को प्रकाश से सुरक्षा की आवश्यकता होती है उन्हें गहरे रंग के कांच के कंटेनरों में संग्रहित किया जाता है। जिन दवाओं को एक निश्चित तापमान शासन की आवश्यकता होती है उन्हें रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है। कीटाणुनाशकों को सभी समूहों की दवाओं से अलग संग्रहित किया जाता है।

ड्रेसिंग, रबर उत्पाद, चिकित्सा उपकरण अलग से संग्रहीत किए जाते हैं। जैविक उत्पादों, सीरम, टीकों को रेफ्रिजरेटर में +2 से +8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

विषय मात्रात्मक लेखांकनअल्कोहल के अधीन, जिसे मुख्य शहद में ध्यान में रखा जाता है। बहन की। कार्यालय में प्रक्रियात्मक शहद के अनुरोध पर शराब जारी की जाती है। बहन और शराब प्राप्त करने के लिए एक नोटबुक में लिखा है।

कार्यालय में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए आपातकालीन स्थितियों में सहायता के लिए विशेष स्टाइल हैं:

1. हृदय संबंधी अपर्याप्तता

2. ऐंठन सिंड्रोम

3. एनाफिलेक्टिक झटका

4. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम.

5. ब्रोन्कियल अस्थमा.

उपचार कक्ष में किए गए कार्य की मात्रा.

उपचार कक्ष में चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा जेट इंजेक्शन लगाए जाते हैं। प्रक्रियाएं या तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों या संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इंजेक्शन के बाद, हेरफेर का रिकॉर्ड अपॉइंटमेंट शीट और प्रक्रियात्मक जर्नल में बनाया जाता है।

उपचार कक्ष में, विशेष रूप से निर्दिष्ट दिनों पर, अनुसंधान के लिए अंतःशिरा रक्त का नमूना लिया जाता है: आरडब्ल्यू, एचआईवी संक्रमण, एचबीएसएजी, और जैव रासायनिक विश्लेषण।

2009 में उपचार कक्ष के संचालन की अवधि के दौरान, निम्नलिखित कार्य किया गया:

1. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - 250

2. चमड़े के नीचे इंजेक्शन - 63

अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण भी किया गया:

2. एचआईवी संक्रमण के लिए - 264

3. HbSAg पर - 286

5. जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए - 328

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस का सार और लक्ष्य।

प्रतिरक्षा शरीर की प्रतिरक्षात्मक निगरानी है, विभिन्न एंटीजन से खुद को बचाने का तरीका है जो आनुवंशिक रूप से विदेशी जानकारी के संकेत ले जाते हैं। माइक्रोबियल या वायरल एंटीजन का प्रवेश (या टीकाकरण के दौरान परिचय) एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो शरीर की एक अत्यधिक विशिष्ट प्रतिक्रिया है। अर्जित प्रतिरक्षा के विकास में मुख्य भूमिका लिम्फोइड प्रणाली की कोशिकाओं - टी - और बी-लिम्फोसाइट्स की है। अन्य कोशिका आबादी और गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक (लाइसोजाइम, पूरक, इंटरफेरॉन, प्रॉपरडिन, आदि) भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं।

ग्राफ्टिंग कार्य

टीकाकरण का कार्य योजना के अनुसार किया जाता है।

टीकाकरण को विनियमित करने वाले दस्तावेज़ हैं:

1. संघीय कानून 1998 की संख्या 157 "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर"।

2. आदेश क्रमांक 9 दिनांक 16.01. 2009.

सभी निवारक टीकाकरणों की योजना राष्ट्रीय निवारक कैलेंडर को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है। टीकाकरण, अनुवर्ती टीकाकरण और चिकित्सा छूट का समय पर पंजीकरण किया जाता है।

नवजात शिशु (पहले 24 घंटों में) - V1n. हेपेटाइटिस बी

4-7 दिन वी बीसीजी (एम)

3 महीने वी1 डीटीपी + वी1 आधा टन + वी2 हेपेटाइटिस बी

4.5 महीने वी2 डीटीपी + वी2 पोल्ट।

6 महीने वी3 डीपीटी + वी3 आधा टन + वी3 हेपेटाइटिस + वी1 हीमोफिलिक संक्रमण।

7 माह वी2पी. हीमोफिलिक संक्रमण

12 महीने वी खसरा, वी कण्ठमाला, वी रूबेला।

18 महीने R1 DTP+R1pol-t.Rp.हीमोफिलिक संक्रमण

20 महीने R2 आधा-टी.

24 महीने वीपी.चिकनपॉक्स + वीपी.न्यूमोकोकल संक्रमण

6 वर्ष आर खसरा, आर कण्ठमाला, आर रूबेला

7 वर्ष आर बीसीजी (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, ट्यूबरकुलिन से संक्रमित नहीं - नकारात्मक बच्चों द्वारा किया गया) + आर2 एडीएस-एम

13 वर्ष की आयु वी रूबेला (लड़कियां जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है या केवल एक ही टीका लगाया गया है), वी (लड़कियां) पी. ह्यूमन पैपिलोमावायरस, वी हेपेटाइटिस (पहले टीका नहीं लगाया गया है)

14 वर्ष आर2 बीसीजी (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस-मुक्त, ट्यूबरकुलिन-नकारात्मक बच्चों पर प्रदर्शन किया गया, जिन्हें 7 साल की उम्र में टीका नहीं लगाया गया था)

आर3 एडीएस-एम, आर3 पोल-टी।

टिप्पणियाँ।

हर साल मंटौक्स प्रतिक्रिया।

वायरल हेपेटाइटिस बी:

1 योजना - 0 -3 माह। -6 महीने

उन माताओं से जन्मे बच्चे जिनमें हेपेटाइटिस बी वायरस है या जो बीमार हैं वायरल हेपेटाइटिसगर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण 0-1-2-12 महीने की योजना के अनुसार किया जाता है।

13 वर्ष की आयु में जिराटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण और 1 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों को पहले से असंक्रमित किया जाता है

योजना 0-1-6 के अनुसार।

राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के ढांचे के भीतर उपयोग किया जाता है (बीसीजी को छोड़कर) शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग सीरिंज के साथ या 1 महीने के अंतराल के साथ एक साथ प्रशासित किया जा सकता है।

बीसीजी की अनुपस्थिति में, वर्ष में दो बार आरमंटु।

मंटौक्स के बिना 2 महीने तक बीसीजी।

2006 के लिए प्रगति रिपोर्ट

2009 में, टीकाकरण कार्यालय में निम्नलिखित संख्या में टीकाकरण किए गए:

डीटीपी वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

V1-380

V2-350

वी3-381

आर1-337

कुल:1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

कुल:30

वी 2 एडीएस-एम-2

R1ADS-m-4

R2ADS -m-46

R3ADS -m-15

कुल:67

पोलियो वैक्सीन कॉम्प्लेक्स

V1-349

वी2-385

वी3-394

कुल: 1864

हेपेटाइटिस बी वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

वी2-304

V3-399

कुल:767

वी कोरी - 389

आर खसरा-123

कुल:512

वी मम्प्स -394

आर कण्ठमाला -167

कुल:561

रूबेला वी - 406

आर रूबेला - 167

कुल:573

आर मंटौक्स - 1199

वी बीसीजी-एम-86

आर बीसीजी - 12

कुल:98

चिकन पॉक्स-84 के विरुद्ध वी

वी बनाम हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा 23

कुल:7226

तृतीय. संक्रमण नियंत्रण की प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रमण सुरक्षा।

प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में एक संक्रमण नियंत्रण प्रणाली होती है, जिसे आदेशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

संक्रमण नियंत्रण प्रणाली में स्वच्छता और महामारी विज्ञान उपायों का एक सेट शामिल है जो नोसोकोमियल संक्रमण के उद्भव और प्रसार को विश्वसनीय रूप से रोकता है। रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, उपचार और टीकाकरण कक्षों में स्वच्छता विरोधी महामारी शासन का सख्ती से पालन किया जाता है, और एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का सख्ती से पालन किया जाता है।

एसेप्सिस उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य ऑपरेशन, निदान और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान घाव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकना है।

एंटीसेप्टिक्स - घाव में प्रवेश करने वाले संक्रमण को सीमित करने और नष्ट करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट।

अस्तित्व:

1. यांत्रिक विधि. यह घाव के किनारों और तली का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार है, धोना।

2. भौतिक विधि - घाव जल निकासी।

3. रासायनिक विधि - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं का उपयोग।

4. जैविक विधि - सीरा, टीके, एंजाइम और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।

हाथ से प्रसंस्करण.

1. हाथों को दो बार साबुन से धोया जाता है, अच्छी तरह से धोया जाता है गर्म पानीऔर साफ तौलिये या कागज़ के तौलिये से सुखा लें।

2. एथिल अल्कोहल के 70° घोल से हाथों को कीटाणुरहित किया जाता है।

3. हाथों का उपचार त्वचा एंटीसेप्टिक्स से किया जाता है

इंस्ट्रुमेंटेशन प्रसंस्करण

उपयोग के बाद, उपकरण प्रसंस्करण के तीन चरणों से गुजरते हैं:

1. कीटाणुशोधन

2. पूर्व-नसबंदी उपचार

3. बंध्याकरण

कीटाणुशोधन उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक रोगजनकों को नष्ट करना है।

पॉलीक्लिनिक में रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, एड्स की रोकथाम के लिए चिकित्सा कर्मियों की एक बड़ी जिम्मेदारी है। स्वयं को एचआईवी संक्रमण से बचाना प्रत्येक स्वास्थ्यकर्मी की जिम्मेदारी है। प्रक्रियाओं को विशेष कपड़ों में करना आवश्यक है: टोपी, मुखौटा और हमेशा दस्ताने में। कार्यालय में एड्स है - आवश्यक सूची के साथ पैकिंग दवाएंआपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा के लिए. हर प्रिये. कर्मचारी को पता होना चाहिए कि रक्त के साथ काम करते समय या चोटों के मामले में नियमों के उल्लंघन के मामले में उसे क्या करना चाहिए और उनके उन्मूलन के लिए निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। उपचार कक्ष में रक्त के साथ काम करते समय दुर्घटनाओं का एक रजिस्टर होता है। कार्यालय में एड्स की रोकथाम के लिए डिस्पोजेबल सीरिंज, सिस्टम और प्रयुक्त ड्रेसिंग के सही कीटाणुशोधन और निपटान का निरीक्षण करना आवश्यक है।

कीटाणुनाशक समाधानों के लिए सभी कंटेनरों के किनारे और ढक्कन पर हस्ताक्षर किए जाते हैं, जहां वे इंगित करते हैं: समाधान का प्रतिशत, उसका नाम, कीटाणुरहित की जाने वाली सामग्री और कीटाणुशोधन जोखिम। पॉलीक्लिनिक के पास विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगी का पता चलने पर महामारी-विरोधी उपायों की एक परिचालन योजना है, जो संक्रमण नियंत्रण, रोगियों और शहद की संक्रामक सुरक्षा की प्रणाली में भी शामिल है। कार्मिक।

वी. सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा में स्वच्छ शिक्षा के तरीके और साधन।

स्वच्छता और शैक्षिक कार्य का मूल सिद्धांत स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना है। निवारक टीकाकरण स्वास्थ्य सुरक्षा के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है। मैं निवारक टीकाकरण के लाभों और आवश्यकता, उनके समय पर निर्धारण और टीकाकरण के बाद की अवधि के बारे में माता-पिता से बातचीत करता हूं। उपचार कक्ष में इलाज करा रहे बच्चों के माता-पिता से मैं सर्दी से बचाव, पुरानी बीमारियों के समय पर निवारक उपचार के बारे में बात करता हूं।

VI. प्रशिक्षण।

मैं सम्मेलनों और सेमिनारों में भाग लेकर लगातार अपने कौशल में सुधार करता हूँ। निम्नलिखित विषयों पर नर्सों के लिए प्रतिवर्ष सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं: "एड्स", "विशेष"। खतरनाक संक्रमण"," स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन "," दवाएं ", परीक्षणों के बाद के वितरण के साथ।

अक्टूबर 2005 में, उन्होंने बच्चों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में उन्नत स्वास्थ्य देखभाल केंद्र में अपनी योग्यता में सुधार किया। अपनी पढ़ाई के दौरान, मैंने कार्यक्रम के मुख्य विषयों में परीक्षण और परीक्षाएँ उत्तीर्ण कीं:

उपचार एवं टीकाकरण कक्ष के कार्य का संगठन-परीक्षण

तत्काल सहायता-ऑफसेट.

संक्रामक सुरक्षा और नियंत्रण-ऑफसेट।

"उत्कृष्ट" ग्रेड के साथ अंतिम परीक्षा

2005 से मेरे पास "बाल चिकित्सा में नर्सिंग" विशेषता के असाइनमेंट का प्रमाण पत्र है।

सातवीं. निष्कर्ष.

1. उपचार एवं टीकाकरण कक्ष पूरी क्षमता से कार्य कर रहे हैं।

2. टीकाकरण योजना पूरी हो चुकी है.

3. टीकाकरण के बाद और इंजेक्शन के बाद कोई जटिलताएं नहीं थीं।

4. कैबिनेट की स्वच्छता महामारी व्यवस्था आदेशों का अनुपालन करती है।

वी तृतीय. कार्य.

1. बच्चों की रिकवरी में सक्रिय रूप से डॉक्टरों की मदद करें।

2. जनता के बीच प्रचार-प्रसार पर काम करें स्वस्थ छवियाँजीवन, और टीकाकरण की आवश्यकता।

3. अपने कार्यात्मक कर्तव्यों और नियामक आदेशों की आवश्यकताओं को स्पष्ट रूप से पूरा करें।

4. उन्नत पाठ्यक्रमों में सैद्धांतिक ज्ञान के अपने क्षितिज का विस्तार करें।

प्रमाणीकरण कार्य प्रिये। उपचार कक्ष की नर्सें

I. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण।

बच्चों का पॉलीक्लिनिक नंबर 2 माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में एक विशिष्ट ईंट की इमारत में स्थित है। प्रति पाली 200 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया। सेवा क्षेत्र में 6 प्रीस्कूल संस्थान, 4 माध्यमिक विद्यालय हैं। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व एक माइक्रोडिस्ट्रिक्ट और दो साइटों द्वारा किया जाता है, जिसमें निजी क्षेत्र भी शामिल है।

पॉलीक्लिनिक का कार्य पांच दिवसीय कार्य सप्ताह में सुबह 8 बजे से शाम 6 बजे तक आयोजित किया जाता है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के लिए दोपहर 12 बजे तक कॉल स्वीकार की जाती हैं, 12 से 17 घंटे तक कॉल ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर द्वारा दी जाती है, 18 से 8 बजे तक एम्बुलेंस द्वारा सेवा दी जाती है। सप्ताह में दो दिन, क्लिनिक निवारक परीक्षाएं आयोजित करता है। मंगलवार - असंगठित बच्चों का स्वागत जो डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर हैं। गुरुवार - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों का स्वागत।

पॉलीक्लिनिक बच्चों के अस्पताल के निकट संपर्क में काम करता है, प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसूति वार्ड, एम्बुलेंस और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण का केंद्र। पॉलीक्लिनिक में 28 कमरे हैं; इनमें से 7 पर जिला डॉक्टरों और नर्सों का कब्जा है, 5 कमरों पर संकीर्ण विशेषज्ञों का कब्जा है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक सर्जन और एक दंत चिकित्सक। शेष कार्यालयों पर सहायक सेवाओं का कब्जा है।

पॉलीक्लिनिक जन्म से 15 वर्ष की आयु तक बच्चों की आबादी की सेवा करता है, फिर बच्चों की देखरेख किशोर कार्यालय में स्थानांतरित कर दी जाती है।

उपचार कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है। कार्यालय का क्षेत्रफल मानकों के अनुरूप है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष सुसज्जित है:

1. तैयारी और प्रक्रियाओं के लिए टूल टेबल;

2. सोफ़ा;

3. टीकों के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर;

4. दवाओं के भंडारण के लिए कैबिनेट;

6. नर्स के लिए टेबल;

7. जीवाणुनाशक विकिरणक OBN-150;

8. सिंक;

9. बाँझ सामग्री के साथ बिक्स;

10. डीज़ के लिए क्षमता। समाधान।

द्वितीय. किये गये कार्य की मात्रा.

नौकरी का विवरण प्रिये. उपचार कक्ष बहनें:

I. सामान्य प्रावधान

1. पेशेवर गतिविधि के लिए शहद की तरह। उपचार कक्ष की नर्स को अस्पताल में कम से कम तीन साल के अनुभव वाली नर्स की अनुमति है, जिसके पास योग्यता श्रेणी है, "बाल चिकित्सा में नर्सिंग" विशेषता में प्रमाण पत्र है और कार्यस्थल पर प्रशिक्षित किया गया है।

2. मधु की नियुक्ति एवं बर्खास्तगी. उपचार कक्ष की बहन प्रमुख के प्रस्ताव पर मुख्य चिकित्सक द्वारा की जाती है। विभाग, वरिष्ठ चिकित्सा विभाग की बहन और प्रमुख शहद के साथ सहमति में। अस्पताल की नर्स.

3. शहद. उपचार कक्ष की बहन सीधे क्लिनिक के प्रमुख और वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी के अधीनस्थ होती है। बहन की।

द्वितीय. जिम्मेदारियों

1. इस निर्देश के अनुसार श्रम का संगठन, प्रति घंटा कार्य अनुसूची।

2. मानक के अनुरूप उपचार कक्ष की व्यवस्था।

3. चिकित्सा आपूर्ति पर लेबल लगाने की आवश्यकताओं का अनुपालन।

5. कार्यालय को कार्य हेतु तैयार करना।

6. निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, स्वच्छता और स्वच्छ प्रक्रियाओं, जोड़-तोड़ और उनके उच्च-गुणवत्ता, आधुनिक कार्यान्वयन के तरीकों में दक्षता।

7. सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त नमूनाकरण प्रौद्योगिकी का कड़ाई से पालन।

8. प्रयोगशाला विभागों तक परीक्षण सामग्री का समय पर और सही परिवहन।

9. उपस्थित चिकित्सक को समय पर संचार:

जोड़-तोड़ से होने वाली जटिलताओं के बारे में;

मरीज़ द्वारा हेर-फेर करवाने से इंकार करने के बारे में।

10. आपातकालीन देखभाल के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता और पूर्णता सुनिश्चित करना, आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान।

13. उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।

14. वरिष्ठ शहद से समय पर छुट्टी एवं प्राप्ति। दवाएँ, उपकरण, सिस्टम, ड्रेसिंग, शराब, शहद के काम के लिए आवश्यक नर्सें। उपकरण, चिकित्सा वस्तुएँ गंतव्य।

15. दवाओं, शराब, ड्रेसिंग, शहद का सही लेखा, भंडारण और उपयोग सुनिश्चित करना। उपकरण, चिकित्सा वस्तुएँ गंतव्य।

17. ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के पेशेवर स्तर में निरंतर सुधार। समय पर सुधार.

तृतीय. अधिकार

1. पेशेवर कर्तव्यों के स्पष्ट प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।

2. शहद के कार्य को बेहतर बनाने हेतु प्रबंधन को सुझाव देना। उपचार कक्ष की नर्सें और अस्पताल में नर्सिंग का संगठन।

3. वरिष्ठ मैसर्स से कार्य, शहद के लिए आवश्यक दवाओं के समय पर प्रावधान की आवश्यकताएं। उपकरण, रूप.

4. वरिष्ठ मैसर्स से समय पर ड्रेसिंग, सीरिंज उपलब्ध कराने की आवश्यकता।

7. विभाग एवं अस्पताल के सामाजिक जीवन में भागीदारी।

8. पेशेवर चिकित्सा संघों के कार्य में भागीदारी।

चतुर्थ. ज़िम्मेदारी

उपचार एवं टीकाकरण कक्ष का दस्तावेज़ीकरण

1. कैबिनेट क्वार्टजाइजेशन की नोटबुक।

2. सामान्य सफाई नोटबुक

3. एज़ोपाइरम और फिनोलफथेलिन नमूनों के लेखांकन के लिए नोटबुक।

4. उपकरणों और सॉफ्ट इन्वेंट्री के स्टरलाइज़ेशन के नियंत्रण का जर्नल।

5. उपचार कक्ष नियुक्तियों का जर्नल।

6. जैव रासायनिक विश्लेषण, एचबीएसएजी, रक्त समूह आरएच कारक के लिए अंतःशिरा रक्त नमूने की रिकॉर्ड बुक।

7. आरडब्ल्यू में अंतःशिरा रक्त नमूने की रिकॉर्ड बुक।

8. एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त नमूने की नोटबुक।

9. रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण नोटबुक।

10. जर्नल ऑफ अकाउंटिंग प्रो. टीकाकरण: एडीएसएम, एडीएस, एकेडी, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, पोलियो।

11. हेपेटाइटिस टीकाकरण का रजिस्टर।

12. मंटौक्स प्रतिक्रियाओं का जर्नल।

13. बीसीजी के लिए जर्नल ऑफ अकाउंटिंग।

14. गामा ग्लोब्युलिन के विरुद्ध लेखांकन की नोटबुक टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस.

15. मानव गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।

16. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की नोटबुक।

17. एएस-एनाटॉक्सिन के लेखांकन के लिए नोटबुक।

दवाइयाँ

1. आदेश संख्या 328 दिनांक 08/23/99 "विषय - चिकित्सा संस्थानों में मात्रात्मक लेखांकन"।

2. आदेश संख्या 681 दिनांक 06/30/98 "स्वास्थ्य सुविधाओं में विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं की सूची।"

3. आदेश संख्या 330 दिनांक 11/12/97 "मादक दवाओं के लेखांकन, भंडारण, नुस्खे और उपयोग में सुधार के उपायों पर"।

4. नोवोसिबिर्स्क, स्वास्थ्य विभाग, फार्मास्युटिकल गतिविधि विभाग के लिए आदेश संख्या 155/23 दिनांक 19 मई 1999 "सूची 2 और सूची 3 में शामिल दवाओं को प्राप्त करने, भंडारण, लेखांकन, वितरण की प्रक्रिया पर" ड्रग्स, मनोदैहिक पदार्थऔर उनके पूर्ववर्ती रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन हैं।

5. आदेश संख्या 523 दिनांक 06/03/68 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर"।

6. आदेश संख्या 245 दिनांक 08/30/94 "एथिल अल्कोहल के लेखांकन, भंडारण और खपत पर"।

7. 1997 का आदेश संख्या 377 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर।"

समूह "ए" में नशीली और जहरीली दवाएं शामिल हैं जो वरिष्ठ चिकित्सा में संग्रहीत हैं। बहनें एक धातु की तिजोरी में ताले और चाबी के नीचे थीं और उन्हें फर्श पर गिरा दिया गया। तिजोरी के पीछे काले रंग की पृष्ठभूमि पर सफेद अक्षर "ए" और सफेद पृष्ठभूमि पर काले अक्षरों में "वेनेना" शब्द है। बाईं ओर की दीवार पर एक शिलालेख है "मादक औषधियाँ", तिजोरी की दाहिनी दीवार पर - "जहरीली"। सुरक्षित दरवाजे की भीतरी दीवार पर नशीली और जहरीली दवाओं की सूची, उनकी उच्चतम दैनिक और एकल खुराक है।

स्वापक औषधियों की 45 वस्तुएँ मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं, मनोदैहिक औषधियों की 9 और वस्तुएँ उसी सूची में शामिल हो गई हैं। और वह 54 आइटम - सूची क्रमांक 2. सूची क्रमांक 2-56 मदों के विषैले एजेंट मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं। क्लिनिक एट्रोपिन सल्फेट का उपयोग करता है। सूची संख्या 4 के पूर्ववर्ती मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं, कुल मिलाकर 26 आइटम हैं। मजबूत दवाएं मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं - सूची संख्या 1 - इसमें 94 आइटम शामिल हैं।

सभी मजबूत दवाएं समूह "बी" से संबंधित हैं, उन्हें चिह्नों के साथ लॉक करने योग्य अलमारियों में संग्रहित किया जाता है: पीछे की दीवार पर एक सफेद पृष्ठभूमि पर एक लाल अक्षर "बी" और एक सफेद पृष्ठभूमि पर काले रंग में "हेरोइका" शब्द है। सूची "बी" में कार्रवाई के तंत्र द्वारा निर्धारित दवाओं के 14 समूह शामिल हैं:

1. एंटीबायोटिक्स

2. सल्फोनामाइड्स

3. नैपर्स की कुछ तैयारियां

I. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण।

पॉलीक्लिनिक बच्चों के अस्पताल, प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसूति वार्ड, एम्बुलेंस और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण केंद्र के निकट संपर्क में काम करता है। पॉलीक्लिनिक में 28 कमरे हैं; इनमें से 7 पर जिला डॉक्टरों और नर्सों का कब्जा है, 5 कमरों पर संकीर्ण विशेषज्ञों का कब्जा है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक सर्जन और एक दंत चिकित्सक। शेष कार्यालयों पर सहायक सेवाओं का कब्जा है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष सुसज्जित है:

1. तैयारी और प्रक्रियाओं के लिए टूल टेबल;

2. सोफ़ा;

3. टीकों के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर;

4. दवाओं के भंडारण के लिए कैबिनेट;

6. नर्स के लिए टेबल;

7. जीवाणुनाशक विकिरणक OBN-150;

8. सिंक;

9. बाँझ सामग्री के साथ बिक्स;

10. डीज़ के लिए क्षमता। समाधान।

द्वितीय. किये गये कार्य की मात्रा.

नौकरी का विवरण प्रिये. उपचार कक्ष बहनें:

I. सामान्य प्रावधान

द्वितीय. जिम्मेदारियों

1. इस निर्देश के अनुसार श्रम का संगठन, प्रति घंटा कार्य अनुसूची।

2. मानक के अनुरूप उपचार कक्ष की व्यवस्था।

3. चिकित्सा आपूर्ति पर लेबल लगाने की आवश्यकताओं का अनुपालन।

5. कार्यालय को कार्य हेतु तैयार करना।

8. प्रयोगशाला विभागों तक परीक्षण सामग्री का समय पर और सही परिवहन।

9. उपस्थित चिकित्सक को समय पर संचार:

जोड़-तोड़ से होने वाली जटिलताओं के बारे में;

मरीज़ द्वारा हेर-फेर करवाने से इंकार करने के बारे में।

13. उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।

17. ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के पेशेवर स्तर में निरंतर सुधार। समय पर सुधार.

तृतीय. अधिकार

1. पेशेवर कर्तव्यों के स्पष्ट प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।

4. वरिष्ठ मैसर्स से समय पर ड्रेसिंग, सीरिंज उपलब्ध कराने की आवश्यकता।

7. विभाग एवं अस्पताल के सामाजिक जीवन में भागीदारी।

8. पेशेवर चिकित्सा संघों के कार्य में भागीदारी।

चतुर्थ. ज़िम्मेदारी

उपचार एवं टीकाकरण कक्ष का दस्तावेज़ीकरण

1. कैबिनेट क्वार्टजाइजेशन की नोटबुक।

2. सामान्य सफाई नोटबुक

3. एज़ोपाइरम और फिनोलफथेलिन नमूनों के लेखांकन के लिए नोटबुक।

4. उपकरणों और सॉफ्ट इन्वेंट्री के स्टरलाइज़ेशन के नियंत्रण का जर्नल।

5. उपचार कक्ष नियुक्तियों का जर्नल।

7. आरडब्ल्यू में अंतःशिरा रक्त नमूने की रिकॉर्ड बुक।

8. एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त नमूने की नोटबुक।

9. रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण नोटबुक।

11. हेपेटाइटिस टीकाकरण का रजिस्टर।

12. मंटौक्स प्रतिक्रियाओं का जर्नल।

13. बीसीजी के लिए जर्नल ऑफ अकाउंटिंग।

14. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।

15. मानव गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।

16. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की नोटबुक।

17. एएस-एनाटॉक्सिन के लेखांकन के लिए नोटबुक।

दवाइयाँ

4. नोवोसिबिर्स्क, स्वास्थ्य विभाग, फार्मास्युटिकल गतिविधि विभाग के लिए आदेश संख्या 155/23 दिनांक 19 मई, 1999 "मादक दवाओं, मनोदैहिक दवाओं की सूची 2 और सूची 3 में शामिल दवाओं को प्राप्त करने, भंडारण, लेखांकन, वितरण की प्रक्रिया पर" पदार्थ और उनके पूर्ववर्ती रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन हैं।

5. आदेश संख्या 523 दिनांक 06/03/68 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर"।

6. आदेश संख्या 245 दिनांक 08/30/94 "एथिल अल्कोहल के लेखांकन, भंडारण और खपत पर"।

7. 1997 का आदेश संख्या 377 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर।"

1. एंटीबायोटिक्स

2. सल्फोनामाइड्स

3. कुछ डिजिटल तैयारी

4. दर्द निवारक

5. एंटीस्पास्मोडिक्स

6. हाइपोटेंसिव

7. शामक

8. नींद की गोलियाँ

9. हार्मोनल

10. मूत्रल

11. आक्षेपरोधक

12. अतालतारोधी

13. सीएनएस उत्तेजक

14. रोमांचक श्वसन केंद्र.

विषय पर मात्रात्मक युगल सूची संख्या 3 - 16 आइटम से मनोदैहिक दवाएं हैं।

आदेश संख्या 523 के आधार पर, सभी दवाएं स्पष्ट नाम, श्रृंखला और समाप्ति तिथि के साथ अपनी मूल पैकेजिंग में होनी चाहिए। डालना, डालना, पुनः चिपकाना, एक पैकेज से दूसरे पैकेज में स्थानांतरित करना निषिद्ध है। रंगीन, गंधयुक्त तथा ज्वलनशील औषधियों को एक-दूसरे से अलग-अलग संग्रहित किया जाता है। जिन दवाओं को प्रकाश से सुरक्षा की आवश्यकता होती है उन्हें गहरे रंग के कांच के कंटेनरों में संग्रहित किया जाता है। कीटाणुनाशकों को सभी समूहों की दवाओं से अलग संग्रहित किया जाता है।

ड्रेसिंग, रबर उत्पाद, चिकित्सा उपकरण अलग से संग्रहीत किए जाते हैं। जैविक उत्पाद, सीरम, मलहम, एटीपी, टीके, सपोसिटरी और एंजाइम +2 से +8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किए जाते हैं।

शराब मात्रात्मक लेखांकन के अधीन है, जिसे वरिष्ठ शहद में ध्यान में रखा जाता है। बहन की। कार्यालय में प्रक्रियात्मक शहद के अनुरोध पर शराब जारी की जाती है। बहन और शराब प्राप्त करने के लिए एक नोटबुक में लिखा है।

1. हृदय संबंधी अपर्याप्तता

2. ऐंठन सिंड्रोम

3. एनाफिलेक्टिक झटका

4. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम.

उपचार कक्ष में किए गए कार्य की मात्रा.

उपचार कक्ष में, मैं चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा जेट इंजेक्शन लगाता हूं। प्रक्रियाएं या तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों या संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इंजेक्शन के बाद, हेरफेर का रिकॉर्ड अपॉइंटमेंट शीट और प्रक्रियात्मक जर्नल में बनाया जाता है।

उपचार कक्ष में, विशेष रूप से आवंटित दिनों में, अनुसंधान के लिए अंतःशिरा रक्त का नमूना लिया जाता है: आरडब्ल्यू, एचआईवी संक्रमण, एचबीएसएजी, आरएनएचए, प्रतिरक्षा तनाव, रक्त प्रकार, आरएच कारक और जैव रासायनिक विश्लेषण।

2001 में उपचार कक्ष के संचालन की अवधि के दौरान, निम्नलिखित कार्य किया गया:

1. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - 406

2. चमड़े के नीचे इंजेक्शन - 314

3. अंतःशिरा जेट इंजेक्शन - 325.

अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण भी किया गया:

2. एचआईवी संक्रमण के लिए - 6

3. आरएनजीए में - 24

4. HbSAg पर - 4

5. रक्त प्रकार और Rh फैक्टर के लिए - 25

6. जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए - 68.

ग्राफ्टिंग कार्य

टीकाकरण का कार्य एक वर्ष के लिए तैयार की गई योजना के अनुसार किया जाता है, जिसे क्लिनिक के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

टीकाकरण को विनियमित करने वाले दस्तावेज़ हैं:

1. 1998 का संघीय कानून संख्या 157 "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर"।

2. आदेश संख्या 229 दिनांक 06 2001. सभी निवारक टीकाकरणों की योजना निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है, टीकाकरण के कार्यान्वयन पर नियंत्रण और चिकित्सा छूट का समय पर निष्पादन एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के कर्मचारियों द्वारा किया जाता है।

टीकाकरण कैलेंडर.

4-7 दिन वी बीसीजी (एम)

3 महीने वी1 डीटीपी + वी1 पोल्ट।

4.5 महीने वी2 डीटीपी + वी2 पोल्ट।

6 महीने वी3 डीपीटी + वी3 पोल।

1 वर्ष वी खसरा, वी कण्ठमाला, वी रूबेला।

18 महीने R1 DPT+R1pos.

20 महीने R2 आधा-टी.

6 वर्ष आर खसरा, आर कण्ठमाला, आर रूबेला

7 वर्ष आर1 बीसीजी+आर2 एडीएसएम

13 वर्ष की वी रूबेला (लड़कियां), वी हेपेटाइटिस (पहले से टीका नहीं लगाया गया)

14 वर्ष पुराना आर2 बीसीजी, आर3 एडीएसएम, आर3 सेमी-टी।

वायरल हेपेटाइटिस बी:

1 योजना - दिन-1 माह। -6 महीने

2 योजना - 4 माह - 5 माह। - 1 वर्ष

हर साल मंटौक्स प्रतिक्रिया

हम हेपेटाइटिस और पोलियोमाइलाइटिस को हर किसी के साथ जोड़ते हैं, बीसीजी के साथ हम कुछ भी नहीं जोड़ सकते (अंतराल 2 महीने)। 3 महीने तक हेपेटाइटिस। अंतराल के साथ, दूसरी योजना के अनुसार 3 के बाद।

निशान की अनुपस्थिति में वर्ष में दो बार बीसीजी आरमंटौ।

दो नकारात्मक मंटौक्स के साथ, दो वर्षों में दोहराया गया बीसीजी।

मंटौक्स के बिना 2 महीने तक बीसीजी।

अंतराल:

जीवित टीकों के बीच का अंतराल 1 महीने है, हम सब कुछ मिलाते हैं।

वी1 हेपेटाइटिस - वी2 हेपेटाइटिस = 1 महीना।

वी2 हेपेटाइटिस - वी3 हेपेटाइटिस = 5 महीने।

10 दिनों के लिए डीटीपी + आधा टन।

वी3 - आर1 - आर2 आधा-टी = 6 महीने

वी3 - आर1 डीटीपी = 1 वर्ष।

आर1 - आर2 डीटीपी = 4 वर्ष।

वी - आर खसरा (कण्ठमाला, रूबेला) = न्यूनतम। 6 महीने

2001 में, टीकाकरण कार्यालय में निम्नलिखित संख्या में टीकाकरण किए गए:

डीटीपी वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

3 महीने V1-279

4.5 महीने वी2-279

6 महीने V3-279

कुल: 837.

पोलियो वैक्सीन कॉम्प्लेक्स

3 महीने वी1-288

4.5 महीने वी2-288

6 महीने वी3-288

कुल: 864.

हेपेटाइटिस वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

कुल: 603.

4.5 महीने वी2 विज्ञापन - 1

4.5 महीने वी2 एडीएसएम-2

18 महीने आर1 डीटीपी - 247

18 महीने आर1 विज्ञापन - 2

18 महीने आर1 एडीएसएम-3

7 वर्ष आर2 एडीएसएम-244

14 वर्ष आर3 एडीएम - 8

18 महीने आर1 हाफ-टी - 28

20 महीने आर2 हाफ-टी - 18

14 वर्ष पुराना आर3 हाफ-टी-20

1 वर्ष वी खसरा - 264

6 वर्ष आर खसरा - 253

1 वर्ष वी मम्प्स - 242

6 वर्ष आर मम्प्स - 239

1 वर्ष वी रूबेला - 369

6 वर्ष आर रूबेला - 1

आर मंटौक्स - 5242

2 महीने वी बीसीजी - 12

7 वर्ष आर बीसीजी - 48

गामा ग्लोब्युलिन मानव - 11

एंटी-माइट गामा ग्लोब्युलिन - 48

कुल: 9457

1. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 288 दिनांक 23 मार्च 1976 "स्वच्छता विरोधी महामारी शासन"।

2. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 770 दिनांक 10.05.75 "कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी उपचार और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी पर उद्योग मानक 42-21-2-85"।

3. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 408 दिनांक 07/12/89 "वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम पर"।

4. 14 जुलाई 1978 के आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 215 "संगठन में सुधार और प्युलुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के उपायों पर।"

5. 1998 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 342 "पेडिकुलोसिस और टाइफस की रोकथाम"।

6. 1994 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 170। "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम"।

संक्रमण नियंत्रण प्रणाली में स्वच्छता और महामारी विज्ञान उपायों का एक सेट शामिल है जो नोसोकोमियल संक्रमण के उद्भव और प्रसार को विश्वसनीय रूप से रोकता है। रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, उपचार और टीकाकरण कक्षों में स्वच्छता विरोधी महामारी शासन का सख्ती से पालन किया जाता है और एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का सख्ती से पालन किया जाता है।

एसेप्सिस उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य ऑपरेशन, निदान और चिकित्सीय जोड़तोड़ के दौरान घाव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकना है।

अस्तित्व:

2. भौतिक विधि - घाव जल निकासी।

3. रासायनिक विधि - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, बैक्टीरियोस्टेटिक तैयारी का उपयोग।

4. जैविक विधि - सीरा, टीके, एंजाइम और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।

हाथ से प्रसंस्करण.

1. हाथों को दो बार साबुन से धोया जाता है, गर्म पानी से अच्छी तरह धोया जाता है और साफ तौलिये या रुमाल से सुखाया जाता है।

2. एथिल अल्कोहल के 70° घोल से हाथों को कीटाणुरहित किया जाता है।

3. हाथों का उपचार त्वचा एंटीसेप्टिक्स से किया जाता है: 0.5% शराब समाधानक्लोरहेक्सिडाइन बिग्लुकोनेट या डीकोसेप्ट प्लस (डीकोसेप्ट - स्प्रे)।

हाथ उपचार तकनीक

हाथों को अल्कोहल या क्लोरहेक्सिडिन (प्रत्येक हाथ का अपना रुमाल होता है) से सिक्त रुमाल से उंगलियों से लेकर कोहनी तक और अग्रबाहु के मध्य तक पोंछा जाता है। उंगलियों और अंगूठे के आधार के बीच, नाखून के बिस्तरों को विशेष रूप से सावधानी से पोंछा जाता है। प्रत्येक हाथ को एक मिनट के भीतर संसाधित किया जाता है। हाथों को बिना पोंछे सुखाएं और सूखे हाथों पर दस्ताने पहनें।

इंस्ट्रुमेंटेशन प्रसंस्करण

उपयोग के बाद, उपकरण प्रसंस्करण के तीन चरणों से गुजरते हैं:

1. कीटाणुशोधन

2. पूर्व-नसबंदी उपचार

3. बंध्याकरण

कीटाणुशोधन.

यह रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक रोगजनकों के विनाश के उद्देश्य से उपायों का एक सेट है।

कीटाणुरहित किए जाने वाले उपकरण:

1. रक्त के संपर्क में आने वाले उपकरण।

2. श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में, जिसके संपर्क के परिणामस्वरूप सूक्ष्म आघात हो सकता है।

3. प्रसव में प्रयुक्त होने वाले उपकरण।

4. लार के संपर्क में आने वाले उपकरण।

5. माँ के दूध के संपर्क में आने वाले उपकरण।

6. घाव की सतह के संपर्क में आने वाले उपकरण।

कीटाणुशोधन के लिए दो तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. भौतिक: आसुत जल में 30 मिनट तक उबालें या 2% बेकिंग सोडा घोल में 15 मिनट तक उबालें।

2. रासायनिक - उपयोग के तुरंत बाद अलग किए गए उपकरणों को किसी कीटाणुनाशक घोल में डुबाना:

1. 60 मिनट के लिए 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड (उदा. 408)।

2. 90 मिनट के लिए 4% हाइड्रोजन पेरोक्साइड। (प्र. 770)।

3. 60 मिनट के लिए 3% क्लोरैमाइन। (प्रोजेक्ट 408)।

4. 60 मिनट के लिए 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट तटस्थ। (प्रोजेक्ट 408)।

5. 60 मिनट के लिए 2.5% वेल्टोलेन। (कीटाणुशोधन + पूर्व-बाँझ सफाई)

6. 60 मिनट के लिए 3% वापुसान। (कीटाणुशोधन + पूर्व-बाँझ सफाई)

7. 60 मिनट के लिए 3% ब्लीच।

8. 60 मिनट के लिए 0.05% एनोलाइट घोल।

9. 60 मिनट के लिए 4% फॉर्मेलिन घोल।

10. बहते पानी से धोना, उसके बाद 30 मिनट तक उबालना।

11. पाउडर "लोटस" का 1.5% घोल, 15 मिनट तक उबालें (कीटाणुशोधन + प्रेस्टेरिल सफाई)।

कीटाणुशोधन के बाद, उपकरणों को 1-2 मिनट के लिए बहते पानी के नीचे धोया जाता है।

पूर्व-नसबंदी सफाई.

उपकरणों से वसा, प्रोटीन, यांत्रिक अशुद्धियाँ और दवा के अवशेष हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया।

1. एक सफाई समाधान में पूर्ण विसर्जन के साथ भिगोना।

60 मिनट के लिए 1% सेप्टेबिक। (कीटाणुशोधन + पूर्व-स्टेरिल सफाई);

60 मिनट के लिए 2.5% वेल्टोलेन। (कीटाणुशोधन + पूर्व-स्टेरिल सफाई);

60 मिनट के लिए 3% वापुसान। (कीटाणुशोधन + पूर्व-स्टेरिल सफाई);

लोटस पाउडर का 0.5% वाशिंग घोल, 0.5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, t=50°C, 15 मिनट।

पाउडर "लोटस" का 1.5% घोल, 15 मिनट तक उबालें।

60 मिनट के लिए 2.3% कीटाणुशोधन (कीटाणुशोधन + प्रीस्टेरिल सफाई);

बेकिंग सोडा का 2% घोल, 15 मिनट तक उबालना (कीटाणुशोधन + प्रेस्टेरिल सफाई);

2. फिर प्रत्येक अलग किए गए उपकरण के लिए 0.5 मिनट के लिए रफ, ब्रश, गॉज फ्लैगेल्ला, मैंड्रिन के साथ धोने के घोल में पूरी तरह से धुलाई की जाती है।

3. फिर डिटर्जेंट के बाद बहते पानी से धोएं:

"बायोलॉट" 3 मिनट।

"प्रगति" 5 मिनट.

"मारीचका" 5 मिनट।

"एस्ट्रा" 10 मिनट।

"आइना" 10 मिनट.

"कमल" 10 मिनट।

"लोटसऑटोमैट" 10 मिनट।

4. प्रत्येक उपकरण को 0.5 मिनट के लिए आसुत जल से धोएं, पांच बार डुबोएं।

5. ड्राई-हीट कैबिनेट में या कमरे के तापमान पर नैपकिन के नीचे t = 85°C पर गर्म हवा से सुखाना जब तक कि नमी पूरी तरह से गायब न हो जाए।

बंध्याकरण।

निष्फल उत्पादों पर सूक्ष्मजीवों के वानस्पतिक और बीजाणु रूपों की मृत्यु सुनिश्चित करता है। घाव की सतह, रक्त, श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने वाले सभी उत्पाद, दवाइयाँ. नसबंदी विधि का चुनाव उस सामग्री पर निर्भर करता है जिससे उपकरण बनाया जाता है।

शारीरिक बंध्याकरण विधि

आरडब्ल्यू 13 के लिए रक्त का नमूना। एचआईवी नमूना जर्नल स्टरलाइज़ेशन गुणवत्ता जर्नल (बिक्स में संलग्न परीक्षण स्ट्रिप्स और उनकी रिकॉर्डिंग पर ध्यान दें)। ये वे पत्रिकाएँ हैं जिनके साथ मैं काम करता हूँ। ड्यूटी पर नर्स से उपचार कक्ष स्वीकार करने के बाद, मैं अपने हाथ धोता हूं, सीरिंज, सतहों, सिस्टम और रक्त सुइयों, दस्ताने, प्रयुक्त कपास के प्रसंस्करण के लिए लेबल वाले कंटेनरों में क्लोरैमाइन, कीटाणुनाशक का 3% समाधान तैयार करता हूं ...

... (अस्पताल, पॉलीक्लिनिक, स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन और अन्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान)। साथ ही, विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में एक ही विशेषता में काम की बारीकियों को ध्यान में रखा जाता है। फिलहाल स्वास्थ्य देखभाल में सत्यापन के लिए कानूनी ढांचा सही नहीं कहा जा सकता है। 18 अक्टूबर 2002 एन 316 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, लाने के लिए ...

तात्याना वासिलिवेना ने फरवरी 1972 में सिबे मेडिकल स्कूल के प्रसूति विभाग से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। 1972 से, उन्होंने एक चिकित्सा प्रक्रिया के रूप में काम किया। उचलिंस्की जिले में बहन। 1977 से, वह सिबे प्रसूति अस्पताल में वार्ड दाई के रूप में भर्ती थीं, और 1991 से मैं शारीरिक विभाग की प्रसूति इकाई में दाई के रूप में काम कर रही हूं। 1985 में, उन्होंने सिबाई मेडिकल स्कूल में पुनश्चर्या पाठ्यक्रम लिया। ...

1. पाठ्यचर्या जीवन

अस्पताल की नर्स चिकित्सा इंजेक्शन

मैं, झन्ना एर्मेकोवना सबितोवा ने 2005 में ओम्स्क क्षेत्र के राज्य शैक्षिक संस्थान "मेडिकल कॉलेज" से नर्सिंग की डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की।

2005 में, उन्हें बुज़ू "जीके बीएसएमपी नंबर 1" के सर्जिकल विभाग के वार्ड में एक नर्स के रूप में स्वीकार किया गया था, 2007 में उन्हें प्रक्रियात्मक कक्ष में एक नर्स के पद पर स्थानांतरित किया गया था, जहां मैं अभी भी काम करती हूं।

2013 में, ओम्स्क क्षेत्रीय शैक्षणिक संस्थान "हेल्थकेयर वर्कर्स के उन्नत प्रशिक्षण केंद्र" के आधार पर, उन्होंने "जनसंख्या के लिए प्राथमिक चिकित्सा और निवारक देखभाल: उपचार और टीकाकरण कक्ष में एक नर्स" चक्र में सुधार किया। विशेष "नर्सिंग" में एक प्रमाण पत्र प्राप्त हुआ।

2008 में उन्हें विशेष "नर्सिंग" में दूसरी योग्यता श्रेणी के लिए प्रमाणित किया गया था।

2013 में, तीन साल से कम उम्र के बच्चे की देखभाल के लिए छुट्टी के संबंध में, मैंने विशेष "नर्सिंग" में योग्यता श्रेणी बढ़ा दी।

अपने पेशेवर करियर के दौरान, मैंने एक प्रक्रियात्मक नर्स के काम में पूरी तरह से महारत हासिल कर ली है, मैं संबंधित विशिष्टताओं को जानता हूं: एक वार्ड नर्स और एक वार्ड नर्स गहन देखभाल.

मैं नर्सिंग सम्मेलनों और तकनीकी अध्ययनों में भाग लेकर अपने पेशेवर स्तर में सुधार करता हूँ चिकित्सा संगठनऔर विभाग में.

मैं अपनी व्यावसायिक गतिविधियाँ रूसी नर्सों के लिए आचार संहिता के अनुसार करता हूँ।

4 अप्रैल, 2007 से, मैं ओम्स्क प्रोफेशनल नर्सिंग एसोसिएशन का सदस्य रहा हूं।

2. BUZOO "सिटी क्लिनिकल इमरजेंसी हॉस्पिटल नंबर 1" की विशेषताएं

अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र में खतरनाक उद्योगों की उच्च सांद्रता के साथ, शहर को आपातकालीन और विशेष चिकित्सा देखभाल की एक कुशल और विश्वसनीय प्रणाली की आवश्यकता थी। और इस प्रणाली में मुख्य कड़ी की भूमिका MUZ "GK BSMP - 1" को सौंपी गई थी। अस्पताल 1 जनवरी 1991 को खोला गया था। जनवरी 2012 से, अस्पताल का नाम बदलकर ओम्स्क क्षेत्र के बजटीय स्वास्थ्य सेवा संस्थान "सिटी क्लिनिकल इमरजेंसी हॉस्पिटल नंबर 1" कर दिया गया है। आज, हमारा चिकित्सा संगठन नवाचार और वैज्ञानिक अनुसंधान का केंद्र होने के साथ-साथ क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल के प्रमुख क्षेत्रों में से एक बना हुआ है।

यह 605 बिस्तरों (365 सर्जिकल और 240 चिकित्सीय) के साथ एक बहु-विषयक सुविधा है। निम्नलिखित विशिष्टताओं में प्रतिदिन, चौबीसों घंटे सहायता प्रदान की जाती है: सर्जरी (स्वच्छ, शुद्ध); चिकित्सा; न्यूरोसर्जरी; आघातविज्ञान; स्त्री रोग; मूत्रविज्ञान; कार्डियोलॉजी; तंत्रिका विज्ञान; विष विज्ञान; जलने की चोट.

यहां एक एनेस्थिसियोलॉजी विभाग, एक रक्त आधान विभाग, एक फार्मेसी, एक आपातकालीन विभाग भी है, जिसे प्रतिदिन 220 रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पैराक्लिनिकल सेवा का प्रतिनिधित्व प्रयोगशाला, रेडियोलॉजिकल, एंडोस्कोपिक विभागों के साथ-साथ पुनर्वास उपचार विभाग और कार्यात्मक निदान विभाग द्वारा किया जाता है।

इसके अलावा, चिकित्सा संगठन में 87 बिस्तर गहन देखभाल रोगियों के लिए हैं।

प्रत्येक विभाग में गहन देखभाल इकाइयाँ आयोजित की जाती हैं, अस्पताल में कुल 54 बिस्तर हैं।

अस्पताल ओम्स्क राज्य के 5 विभागों का आधार है चिकित्सा अकादमी: अस्पताल सर्जरी, एनेस्थिसियोलॉजी-पुनर्जीवन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, ट्रॉमेटोलॉजी-ऑर्थोपेडिक्स और सैन्य क्षेत्र सर्जरी, प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान, क्लिनिकल फार्माकोलॉजी, साथ ही 2 चक्रीय आयोग: क्लिनिकल विषयों में नर्सिंग और नर्सिंग।

अस्पताल गंभीर बीमारियों और चोटों वाले मरीजों को भर्ती करने में माहिर है। व्यापक रूप से इस्तेमाल किया आधुनिक प्रौद्योगिकियाँआपातकालीन रोगियों के उपचार में. अस्पताल आधुनिक नवीन तकनीकों का परिचय और उपयोग करता है। आज, हमारा चिकित्सा संगठन लगातार विकसित हो रहा है और हमारे शहर के निवासियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान कर रहा है।

2006 के बाद साइबेरियाई क्षेत्र में पहली बार चिकित्साकर्मियों को शहर के शानदार खेल और स्वास्थ्य परिसर में अपने स्वास्थ्य में सुधार करने का अवसर दिया गया है। नैदानिक अस्पतालएम्बुलेंस नंबर 1.

स्वस्थ जीवन शैली में शामिल होने के इच्छुक लोगों के पास आधुनिक उपकरण और विभिन्न प्रकार के खेल उपकरण उपलब्ध हैं।

शल्य चिकित्सा विभाग की विशेषताएँ

शल्य चिकित्सा विभाग मार्च 1991 से संचालित हो रहा है, इसमें 60 बिस्तर हैं, और यह अस्पताल भवन की सातवीं मंजिल पर स्थित है। विभाग में दो सममित आधे हिस्से होते हैं, जो एक मार्ग से जुड़े होते हैं, जहां 20 लोगों के लिए एक भोजन कक्ष, उपयोगिता कक्ष होते हैं, विभाग का प्रवेश द्वार सीढ़ियों और लिफ्ट से होता है। विभाग के प्रत्येक आधे हिस्से में एक नर्सिंग पोस्ट और एक उपचार कक्ष, स्वच्छता कक्ष और व्यक्तिगत स्वच्छता कक्ष हैं। इस प्रकार, यदि आवश्यक हो, तो प्रत्येक आधा स्वायत्त रूप से काम कर सकता है। इसके आधार पर, विभाग के प्रमुख ने विभाग में मरीजों को रखने की एक नई पद्धति का प्रस्ताव रखा और उसे व्यवहार में लाया। इस प्रकार, पोस्ट #1 निदानात्मक है। वह नए भर्ती हुए मरीजों के लिए जिम्मेदार है, जहां प्राथमिकता प्राथमिक चिकित्सा, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए मरीजों की स्थिति में बदलाव की निरंतर निगरानी है। बदले में, पोस्ट नंबर 2 उन रोगियों को सहायता प्रदान करता है जो एक दिन से अधिक समय से अस्पताल में हैं, पहले से ही सटीक निदान और रोगियों के साथ पश्चात की अवधि. इसलिए, पोस्ट नंबर 2 की गतिविधियों में, रोगी देखभाल जैसे नर्सिंग और जूनियर चिकित्सा कर्मियों के काम के ऐसे अनुभाग पर अधिक ध्यान दिया जाता है। यहां दो जेरियाट्रिक वार्ड बनाए गए हैं- मेल और फीमेल। इन रोगियों को विशेष ध्यान और देखभाल मिलती है। दोनों चौकियों पर ड्रेसिंग रूम उपलब्ध हैं।

गहन देखभाल इकाई पोस्ट नंबर 1 पर स्थित है, इसकी अपनी अलग नर्सिंग पोस्ट है। गहन देखभाल की आवश्यकता वाले मरीजों को यहां उपचार मिलता है। चिकित्सीय उपाय, साथ ही गहन देखभाल इकाई से स्थानांतरित किए गए मरीज़ - उपचार के अगले, मध्यवर्ती चरण के रूप में।

तालिका नंबर एक

2012-2013 के लिए शल्य चिकित्सा विभाग के कार्य के मुख्य गुणात्मक संकेतक।

संख्या गुणात्मक संकेतक201220131तैनात बिस्तर 60602भर्ती मरीज362537623आपातकालीन देखभाल के लिए आवेदन किया762575184मृत्यु1491395ऑपरेशन की संख्या197416776बिस्तर के दिनों की योजना19200202147प्रति वर्ष बिस्तर पर काम393.7%349.6%8C रोगी के बिस्तर पर रहने की औसत लंबाई6 ,86,1

निष्कर्ष: तालिका 1 में डेटा का विश्लेषण करते हुए, हम निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि 2012-2013 के लिए विभाग के मुख्य प्रदर्शन संकेतक लगभग समान स्तर पर रहे, विभाग ने स्थिर रूप से काम किया।

तालिका 2

2012-2013 के लिए शल्य चिकित्सा विभाग की नोसोलॉजिकल संरचना।

नोसोलॉजी 2012 20131 तीव्र एपेंडिसाइटिस 3303232 आंतों में रुकावट 26253 छिद्रित अल्सर 48384 गला घोंटने वाली हर्निया 77645 तीव्र कोलेसिस्टिटिस 4253686 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव 134877 तीव्र अग्नाशयशोथ 624526

निष्कर्ष: 2012-2013 के लिए तालिका 2 में दिए गए आंकड़ों से, यह देखा जा सकता है कि उपचारित रोगियों में से अधिकांश अभी भी रोगी हैं: तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ।

विभाग के कार्य:

1.रोगियों का समय पर योग्य उपचार जठरांत्र पथ.

पश्चात की अवधि में मृत्यु दर और जटिलताओं के प्रतिशत को कम करना।

रोगियों का सामाजिक-घरेलू अनुकूलन।

2005 से, हमारे विभाग में एक ओजोन थेरेपी कक्ष संचालित हो रहा है।

व्यावसायिक गतिविधि का विश्लेषण

विभाग में, मैं एक प्रक्रियात्मक नर्स के रूप में काम करती हूँ। मैं अपना काम नौकरी विवरण, प्रति घंटा कार्य अनुसूची के अनुसार, अपनी गतिविधि की प्रकृति के लिए एकीकृत पद्धति संबंधी सिफारिशों, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों और बुज़ू के मुख्य चिकित्सक "जीके बीएसएमपी नंबर" के अनुसार बनाता हूं। .1"।

विभाग में अपने काम के दौरान, उन्होंने एक प्रक्रियात्मक नर्स के सैद्धांतिक और व्यावहारिक कौशल की पूरी श्रृंखला में महारत हासिल की:

मैं सभी प्रकार के इंजेक्शन लगाने की तकनीक जानता हूं: अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, एस/सी, आई/सी, और अंतःशिरा जलसेक, ऑटोहेमोथेरेपी, रक्त आधान जैसे जोड़-तोड़।

2. नियमों के अनुसार, मैं पीटीआई, रक्त प्रकार (मैं रक्त समूह निर्धारित करने की तकनीक जानता हूं), एचआईवी, बाँझपन के लिए रक्त लेता हूं, और बायोमटेरियल को प्रयोगशाला में ले जाने के नियमों का भी पालन करता हूं।

3. मैं सर्जिकल रोगियों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रशासन की विशेषताओं और नियमों, भंडारण के नियमों को जानता हूं। संभावित जटिलताएँउनके उपयोग से जुड़ा हुआ है।

4. मैं अंबु बैग का उपयोग करके अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की तकनीक जानता हूं।

मैं जानता हूं कि रोगी को विभिन्न प्रकार की परीक्षाओं के लिए ठीक से कैसे तैयार किया जाए: प्रयोगशाला, वाद्य एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक।

6. मैं इसे करने की तकनीक जानता हूं: कैथीटेराइजेशन और धुलाई मूत्राशय, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब स्थापित करना, गैस्ट्रिक पानी से धोना। सभी प्रकार के एनीमा (सफाई, साइफन, तेल, हाइपरटोनिक) के विवरण।

7. मैं गुणवत्तापूर्ण नर्सिंग निगरानी करता हूं: मैं मापता हूं धमनी दबाव, शरीर का तापमान, नाड़ी की गिनती, श्वसन गति की आवृत्ति।

मैं चिकित्सा नियुक्तियों का सटीक और समय पर निष्पादन करता हूं

उपचार कक्ष - मेरा कार्यस्थलचौबीसों घंटे काम किया जाता है।

उपचार कक्ष का उद्देश्य सभी प्रकार के जोड़-तोड़ करना, अनुसंधान के लिए बायोमटेरियल लेना, दवा से इलाज, आपातकालीन देखभाल।

उपचार कक्ष के काम का आयोजन करते समय, सभी स्वच्छता और स्वच्छता मानकों को ध्यान में रखा गया था: छत को जलरोधक पेंट से चित्रित किया गया था, दीवारों और फर्श को टाइल किया गया था।

उपचार कक्ष में उपलब्ध चिकित्सा, तकनीकी, स्वच्छता और स्वच्छता उपकरण, फर्नीचर और इन्वेंट्री वर्तमान तकनीकी स्थितियों को पूरा करती है, अच्छी स्थिति में है, एक कोटिंग है जो गीली सफाई और कीटाणुशोधन की संभावना और पहुंच सुनिश्चित करती है।

चिकित्सा उपकरणों की व्यवस्था सशर्त रूप से बाँझ क्षेत्र और कीटाणुशोधन क्षेत्र के आवंटन को ध्यान में रखते हुए की जाती है।

कार्यस्थल का उचित संगठन मुझे काम के समय का तर्कसंगत रूप से उपयोग करने, कुशलतापूर्वक और सटीक रूप से हेरफेर और प्रक्रियाएं करने और उच्च गुणवत्ता वाले स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों को करने की अनुमति देता है।

उपचार कक्ष प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था से सुसज्जित है। वायु की शुद्धता आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन द्वारा सुनिश्चित की जाती है।

उपचार कक्ष में गर्म और ठंडे पानी की आपूर्ति के साथ एल्बो मिक्सर वाला एक सिंक है। हाथ के उपचार के लिए तरल साबुन और त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ डिस्पेंसर, एकल-उपयोग वाइप्स के साथ एक डिस्पेंसर स्थापित किया गया है।

मैं दवाएँ प्राप्त करने, भंडारण करने और उपयोग करने के लिए फार्मास्युटिकल प्रक्रिया का पालन करता हूँ। मैं बुनियादी जानता हूँ दवा समूह, उपयोग के लिए संकेत और मतभेद, बातचीत की प्रकृति, जटिलताएँ।

उपचार कक्ष में, मैं दवाओं के लेखांकन, भंडारण और खपत के लिए जिम्मेदार हूं।

विभाग में सभी औषधियों का भण्डारण आवश्यकतानुसार समूहों में किया जाता है। 23 अगस्त 2010 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 706 एन के आदेश के अनुसार "दवाओं के भंडारण के नियमों के अनुमोदन पर", हमारा विभाग दवाओं के भंडारण के लिए अलमारियाँ और रेफ्रिजरेटर से सुसज्जित है। सभी कमरों में थर्मामीटर लगाए गए हैं, जिनकी रीडिंग प्रतिदिन एक विशेष जर्नल में दर्ज की जाती है, उपचार कक्ष में दवाएं ताले और चाबी के नीचे अलमारियों में संग्रहीत की जाती हैं। नर्स के पास चाबियाँ हैं.

मैं रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 110 दिनांक 12 फरवरी 2007 के आदेश के अनुसार मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं का रिकॉर्ड रखता हूं "दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और विशेष स्वास्थ्य भोजन को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया पर" उत्पाद";

मैं रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 214 दिनांक 16 जुलाई 1997 के आदेश के अनुसार बाँझ समाधानों की समाप्ति तिथियों को नियंत्रित करता हूँ "किसी फार्मेसी में निर्मित दवाओं के गुणवत्ता नियंत्रण को मजबूत करने पर।"

मैं तर्कसंगत रूप से एथिल अल्कोहल का उपयोग करता हूं, यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 245 दिनांक 08/30/91 के अनुसार "स्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा और सामाजिक सुरक्षा संस्थानों के लिए एथिल अल्कोहल की खपत के मानकों पर", मैं रिकॉर्ड रखता हूं एथिल अल्कोहल के सेवन से. प्रत्येक हेरफेर के लिए एथिल अल्कोहल की खपत दरें विकसित की गई हैं।

आदेश संख्या 378 एन दिनांक 17 जून 2013 के अनुसार "विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों के संचलन से संबंधित संचालन के पंजीकरण के नियमों के अनुमोदन पर", मैं लेखांकन और भंडारण पर विशेष ध्यान देता हूं शक्तिशाली औषधियों के मामले में, मैं विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन, चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों के संचलन से संबंधित "जर्नल ऑफ ऑपरेशंस रजिस्ट्रेशन" रखता हूं। जर्नल लेस, क्रमांकित, सीलबंद और हस्ताक्षरित है। मैं अलग-अलग पन्नों पर विभिन्न नाम और खुराक लिखता हूं, दवा के प्रत्येक प्रशासन के तुरंत बाद कालानुक्रमिक क्रम में नीली स्याही से नोट्स बनाता हूं।

मैं 06/02/1987 के यूएसएसआर संख्या 747 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार दवाओं की समय पर छुट्टी, प्राप्ति, उचित भंडारण और खपत सुनिश्चित करता हूं "चिकित्सा में दवाओं, ड्रेसिंग और चिकित्सा उत्पादों के लेखांकन के लिए निर्देश और निवारक स्वास्थ्य देखभाल संस्थान जो यूएसएसआर के राज्य बजट पर हैं" और आदेश BUZOO "जीके बीएमएसपी नंबर 1" नंबर 1 दिनांक 09/02/2013 "दवाओं, चिकित्सा उपयोग के लिए उत्पादों, एमआईबीआई के लिए लेखांकन के संगठन पर, BUZOO "GK BSMP नंबर 1" दवाओं में ड्रेसिंग, चिकित्सा उपकरण विषय-मात्रात्मक लेखांकन पर हैं और पीपीकेयू जर्नल में रोगी के चिकित्सा इतिहास का पूरा नाम और संख्या दर्शाते हुए लिखे गए हैं।

तकनीकी डेटा शीट के अनुसार, मैं अपना कार्य दिवस शिफ्ट के स्वागत के साथ शुरू करता हूं। अपने काम में, मैं काम के लिए उपचार कक्ष तैयार करने पर विशेष ध्यान देता हूं। मैं आपका ध्यान इस ओर आकर्षित करता हूं: कार्यालय की स्वच्छता स्थिति, कार्यालय की चाबियों का समय पर हस्तांतरण, दवाओं का स्थानांतरण, चिकित्सा रिकॉर्ड का सटीक रखरखाव, पहचाने गए दोषों का समय पर उन्मूलन। एक प्रक्रियात्मक नर्स के रूप में काम करते हुए, मुझे निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, स्वच्छता और स्वच्छ प्रक्रियाओं और जोड़-तोड़ करने के तरीकों में महारत हासिल करनी चाहिए, और जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाए, तो उन्हें पेशेवर रूप से और समय पर निष्पादित करना चाहिए।

प्रक्रियात्मक नर्स की कार्य शिफ्ट का मुख्य समय उपचार प्रक्रिया है। और न केवल मेरे काम की उत्पादकता, बल्कि उपचार की गुणवत्ता भी इस बात पर निर्भर करती है कि चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने का शेड्यूल सही ढंग से कैसे बनाया जाता है, और यह अंततः रोगियों के शीघ्र स्वस्थ होने को प्रभावित करता है। सभी जोड़तोड़ चिकित्सा नुस्खे की शीट के अनुसार सख्ती से किए जाते हैं। अपने काम में, मैं रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर दवाओं के प्रशासन के क्रम का पालन करता हूं।

मैं सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त लेने की तकनीक का सख्ती से पालन करता हूं। मैं विभिन्न दवाओं के परिचय के नियमों का पालन करता हूं। मैं खुराक, समाप्ति तिथि, अनुकूलता, प्रशासन की गति, मतभेदों पर ध्यान देता हूं।

एक प्रक्रियात्मक नर्स के रूप में काम करते हुए, मैं चिकित्सा नियुक्तियों का प्रत्यक्ष निष्पादक हूं।

मैं एल्गोरिथम के अनुसार काम से पहले हाथों का प्रसंस्करण करता हूं, और उसके बाद ही जोड़-तोड़ करने के लिए आगे बढ़ता हूं।

टेबल तीन

डिजिटल मैनिपुलेशन रिपोर्ट 2013

संख्या 2013 में कुल हेरफेर 1 उपचर्म इंजेक्शन 1317543902 इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 2787392913 अंतःशिरा इंजेक्शन 1036034544 अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन 1366945565 जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना 22217406 ओजोनाइज्ड समाधान के अंतःशिरा इन्फ्यूजन300 120

निष्कर्ष: अंतःशिरा इंजेक्शन की प्रबलता इंगित करती है कि वे सबसे प्रभावी हैं और आपातकालीन देखभाल में अधिक बार उपयोग किए जाते हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की संख्या अभी भी अधिक है, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग अभी भी प्रमुख हैं, और इन रोगियों के उपचार के लिए, 4 एकल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा नियुक्तियाँ करने से पहले, मैं कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता के बारे में सीखता हूँ, मैं इसके विकास को रोकने की कोशिश करता हूँ एलर्जीऔर उनमें से सबसे गंभीर - एनाफिलेक्टिक झटका।

आपातकालीन सहायता के लिए तीव्रगाहिता संबंधी सदमागहन देखभाल इकाई और उपचार कक्ष में एक मानक पैकिंग है, जो बुज़ू "जीके बीएसएमपी नंबर 1" नंबर 283 दिनांक 14 अगस्त, 2013 के आदेश के अनुसार सुसज्जित है "एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में सुधार पर" ।" मैं इस स्थापना की पूर्णता पर नजर रखता हूं।

सर्जिकल विभाग में सबसे गंभीर ध्यान यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 770 दिनांक 10.06.1985 के अनुसार स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन के अनुपालन की निगरानी पर दिया जाता है। "उद्योग मानक की शुरूआत पर" OST 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन। तरीके, साधन और तरीके।"

सभी इंजेक्शन (इन्फ्यूजन) केवल डिस्पोजेबल सिरिंज सिस्टम के साथ किए जाते हैं। SanPiN 2.1.3.2630-10 दिनांक 05/18/2010 के अनुसार "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं", त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन से संबंधित हेरफेर के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी चिकित्सा उपकरण (चिकित्सा उपकरण, सीरिंज, सुई, सिस्टम)।

एसपी 3.1.1.2341-08 दिनांक 28 फरवरी 2008 के अनुसार "वायरल हेपेटाइटिस बी की रोकथाम", मैं रबर के दस्ताने पहनकर सभी जोड़तोड़ करता हूं जिसमें हाथ रक्त या सीरम से दूषित हो सकते हैं। जब जैविक तरल पदार्थ के छींटों का खतरा होता है, तो मैं मास्क और चश्मे में काम करता हूं (यह सब मेरे कार्यस्थल पर उपलब्ध है)।

उपचार कक्ष में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए एक प्राथमिक चिकित्सा किट है:

5% आयोडीन घोल;

70% एथिल अल्कोहल;

पट्टी, रूई, चिपकने वाला प्लास्टर;

मैं सूची के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा किट की संपूर्णता पर नियंत्रण रखता हूं, मैं दवाओं की समाप्ति तिथि की निगरानी करता हूं। इस्तेमाल की गई सुई के साथ आपातकालीन स्थिति में, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर रक्त लगने पर, मैं KZLTsGSEN दिनांक 27 अप्रैल, 2004 नंबर 149 के आदेश के अनुसार "जर्नल ऑफ इमरजेंसी सिचुएशंस" में संक्रमण के जोखिम को दर्ज करता हूं। -आर/15.

6 महीने के लिए "पैरेंट्रल संपर्क" के लिए औषधालय पंजीकरण।

सबसे बड़ी संख्याचिकित्साकर्मियों में वायरल हेपेटाइटिस बी के मामलों में उद्योग में 5 से 9 साल का कार्य अनुभव शामिल है। व्यावसायिक रोगों के मुख्य कारण और परिस्थितियाँ थीं और सुरक्षा नियमों का उल्लंघन, कर्मचारियों द्वारा आवश्यक श्रम सुरक्षा नियमों का पालन न करना, उत्पादन जोखिम कारक को ध्यान में रखना, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग न करना, व्यावसायिक रोगों के बारे में अपर्याप्त जागरूकता और उनकी रोकथाम.

साल में एक बार मैं मेडिकल जांच, आरडब्ल्यू, एचआईवी, एचबीएसएजी की जांच से गुजरता हूं। मैं 14 मार्च 1996 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 90 के आदेश के अनुसार व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करता हूं "श्रमिकों की प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन की प्रक्रिया और प्रवेश के लिए चिकित्सा नियमों पर" पेशा।"

चिकित्सा अपशिष्ट प्रबंधन को SanPiN 2.1.7.2790 -10 दिनांक 09.12.2010 "चिकित्सा अपशिष्ट के प्रबंधन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं" के अनुसार विनियमित किया जाता है, जिसके अनुसार चिकित्सा संगठनों के सभी कचरे को पांच वर्गों में विभाजित किया गया है।

संरचनात्मक प्रभागों में अपशिष्ट संग्रहण के नियम

विभाग में गठित:

वार्ड अपशिष्ट,

प्रशासनिक परिसर,

केंद्रीय खानपान विभाग, विभागों के बुफ़े (संक्रामक, त्वचाविज्ञान, फ़ेथिसियाट्रिक, माइकोलॉजिकल को छोड़कर)।

संग्रह पुन: प्रयोज्य कंटेनरों या डिस्पोजेबल बैगों में किया जाता है। पुन: प्रयोज्य टैंकों के अंदर डिस्पोजेबल बैग रखे जाते हैं। भरे हुए कंटेनरों को इस वर्ग के अपशिष्ट संग्रहण बिंदुओं पर पहुंचाया जाता है और कंटेनरों में पुनः लोड किया जाता है। संग्रह और खाली करने के बाद कंटेनर को धोया और कीटाणुरहित किया जाता है।

शिक्षा के स्थान:

परिचालन,

पुनर्जीवन,

प्रक्रियात्मक,

एक चिकित्सा संगठन के ड्रेसिंग रूम और अन्य हेरफेर और निदान सुविधाएं,

संक्रामक रोग, एक चिकित्सा संगठन के त्वचाविज्ञान विभाग,

चिकित्सा और रोगविज्ञान प्रयोगशालाएँ।

संग्रह आवश्यकताएँ:

इन इकाइयों में उत्पन्न सभी कचरे को कीटाणुशोधन के बाद सीलबंद डिस्पोजेबल पैकेजिंग में एकत्र किया जाता है।
सॉफ्ट पैकेजिंग विशेष रैक (ट्रॉलियों) पर तय की जाती है।
बैग को 2/3 तक भरने के बाद उसमें से हवा निकाल दी जाती है और बैग को सील कर दिया जाता है। वायु निष्कासन और सीलिंग एक धुंध पट्टी और रबर के दस्ताने में की जाती है।
कीटाणुशोधन के बाद ऑपरेटिंग रूम, प्रयोगशालाओं, सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृतियों और उपभेदों, टीकों, वायरोलॉजिकल रूप से खतरनाक सामग्री में उत्पन्न जैविक अपशिष्ट को सीलबंद डिस्पोजेबल ठोस पैकेजिंग में एकत्र किया जाता है।
कीटाणुरहित तेज उपकरण (सुइयां, पंख) को अन्य प्रकार के कचरे से अलग करके एक डिस्पोजेबल ठोस पैकेज में एकत्र किया जाता है।
चिकित्सा इकाई के बाहर इस वर्ग के सभी कचरे का परिवहन केवल डिस्पोजेबल सीलबंद पैकेजिंग में किया जाता है।
सीलबंद डिस्पोजेबल कंटेनर (टैंक, बैग) को वर्ग "बी" कचरे को इकट्ठा करने के लिए डिज़ाइन किए गए (अंतर) पतवार कंटेनर में रखा जाता है।
कक्षा "बी" के कचरे के साथ डिस्पोजेबल कंटेनर (बैग, टैंक) को शिलालेख "खतरनाक अपशिष्ट" के साथ चिह्नित किया गया है। कक्षा "बी" इकाई के कोड, चिकित्सा संगठन का नाम, तारीख और जिम्मेदार व्यक्ति के नाम के साथ चिह्नित है। कचरा एकत्रित करना.

31 जुलाई 1976 के यूएसएसआर नंबर 720 के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार "प्यूरुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार और नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के उपायों को मजबूत करने पर", मैं कीटाणुनाशक (प्रारंभिक, वर्तमान के लिए) का उपयोग करके उपचार कक्ष को साफ करता हूं। अंतिम, सामान्य सफाई)। हमारा विभाग उपयोग करता है: टेट्रामाइन 0.5%, संपर्क 0.2%, पेट्रोक्सिन 2%, सोनाटाडेज़ 0.5%।

मैं काम शुरू करने से पहले हर दिन प्रारंभिक गीली सफाई करता हूं - मैं हेरफेर टेबल, क्षैतिज सतहों को पोंछता हूं।

मैं पूरे कामकाजी शिफ्ट के दौरान (दिन में कम से कम 2 बार) उपरोक्त कीटाणुनाशकों में से एक के साथ वर्तमान सफाई करता हूं, इसके बाद उपचार कक्ष का क्वार्ट्जाइजेशन करता हूं।

मैं उपरोक्त कीटाणुनाशकों में से किसी एक के साथ धूल और घरेलू गंदगी को हटाने के लिए कार्य शिफ्ट के अंत में अंतिम सफाई करता हूं।

मैं SanPiN 2.1.3 के अनुसार उपकरण, फर्नीचर, इन्वेंट्री, सतहों के प्रसंस्करण और कीटाणुशोधन के साथ, शेड्यूल के अनुसार, सप्ताह में एक बार सामान्य सफाई करता हूं। 2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएँ"

सभी सफाई उपकरणों पर स्पष्ट रूप से लेबल लगाया जाता है जो परिसर और सफाई कार्य के प्रकारों को दर्शाता है, इसका उपयोग सख्ती से अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाता है, संसाधित किया जाता है और एक विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में संग्रहीत किया जाता है।

सामान्य सफाई के लिए, मेरे पास विशेष कपड़े और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (वस्त्र, टोपी, मुखौटा, रबर के दस्ताने, रबर एप्रन, आदि), साफ कपड़े के नैपकिन हैं।

2013 के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण के परिणाम

तालिका 5

№ पी/पी फ्लश की कुल संख्या, सकारात्मक की संख्या 11000 निष्कर्ष: तालिका 5 से यह पता चलता है कि सकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति उच्च गुणवत्ता वाली सामान्य सफाई और आधुनिक कीटाणुनाशक समाधानों का एक संकेतक है जो हर 2-3 महीने में बदलते हैं।

उपचार-सुरक्षात्मक व्यवस्था रोगी के आपातकालीन विभाग में प्रवेश के साथ शुरू होती है। यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 1204 दिनांक 11/16/87 "चिकित्सा सुविधाओं में चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था पर" के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण का प्रावधान है। प्रभावी उपचार, नैतिक और मानसिक शांति, रोगियों का शीघ्र स्वस्थ होने का विश्वास। रोगी को विभाग में भर्ती करने पर, हम उसे चिकित्सा और सुरक्षात्मक आहार से परिचित कराते हैं।

हमारे विभाग में रोगी को जिस वातावरण का सामना करना पड़ता है, वह अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण है जो पूर्ण शारीरिक और मानसिक शांति सुनिश्चित करता है, सबसे प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों का उन्मूलन करता है।

मैं स्वच्छता, आराम, उचित व्यवहार आदि बनाए रखने की कोशिश करता हूं उपस्थितिताकि यह सब रोगी को विश्वास दिलाए कि अस्पताल में ही उसका स्वास्थ्य शीघ्र ठीक हो जाएगा। मैं एक चिकित्सा कर्मचारी के नैतिक मानकों का पालन करने का प्रयास करता हूं: कोई नुकसान न करें, अच्छा करें, रोगी के अधिकारों का सम्मान करें, अपने पेशेवर स्तर में सुधार करें।

मेरे में आधिकारिक कर्तव्यइसमें चिकित्सा और सुरक्षात्मक आहार का सही संगठन और अपरिहार्य पालन शामिल है, क्योंकि चिकित्सा और सुरक्षात्मक प्रक्रिया का स्तर और गुणवत्ता काफी हद तक न केवल चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर ज्ञान और कौशल और संस्थानों के तकनीकी उपकरणों की डिग्री से निर्धारित होती है, बल्कि इससे भी निर्धारित होती है। चिकित्सा कर्मियों की संस्कृति, नैतिक शिक्षा और रोगियों के साथ-साथ काम के सहयोगियों के साथ मैत्रीपूर्ण संबंधों द्वारा।

रोगी की मानसिक शांति सुनिश्चित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त नर्सिंग के दर्शन के बुनियादी नैतिक तत्वों का कर्मचारियों द्वारा कड़ाई से पालन करना है, अर्थात्: इसके नैतिक गुण - मानवता और दया। एक नर्स के कार्य में दया की अभिव्यक्ति बहुआयामी है और इसमें शामिल हैं:

विनम्रता दिखाने की क्षमता, समय पर एक दयालु शब्द कहने की क्षमता;

रोगी के अनुरोध का जवाब देने की क्षमता;

विश्वासियों की भावनाओं का सम्मान करें.

बुजुर्ग रोगियों, विकलांगों, बच्चों, गंभीर रूप से बीमार और मरने वालों को विशेष रूप से दयालु रवैये की आवश्यकता होती है।

रोगियों के साथ संवाद करने की क्षमता, रोगी को आगामी प्रक्रिया या हेरफेर के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करने की क्षमता, यह समझाने की क्षमता कि यह क्यों किया जाता है और रोगी के स्वास्थ्य को क्या लाभ होगा, इसका बहुत महत्व है।

नर्स की उपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण है. सबसे पहले: सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग और आभूषण पहनने में स्वच्छता और साफ-सफाई, विनम्रता और संयम। एक साफ-सुथरी नर्स मरीज में आत्मविश्वास जगाती है और उसकी उपस्थिति में वह अधिक आत्मविश्वास महसूस करता है। वार्डों और गलियारों दोनों में विभिन्न शोरों को बाहर करना आवश्यक है। कर्मचारियों के तेज़ आवाज़ में बातचीत करने, विशेषकर चिल्लाने की अनुमति नहीं है।

योग्य, सम्मानजनक रवैया, हल्कापन, संवेदनशीलता, मरीज़ के साथ शिष्टाचार, उसकी समस्या के प्रति व्यक्तिगत दृष्टिकोण और उसका संयुक्त समाधान उपचार प्रक्रिया की सफलता के घटक हैं।

चिकित्साकर्मियों की गतिविधि का एक अनिवार्य हिस्सा रोगियों की स्वच्छ शिक्षा है। लक्ष्य जनसंख्या, रोगी की स्वच्छता संस्कृति और साक्षरता के स्तर को बढ़ाना, उसे बीमारियों से बचाव के तरीके सिखाना है।

17 नवंबर, 2003 के गुज़ू नंबर 314 के आदेश के अनुसार "ओम्स्क क्षेत्र की आबादी के स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा की गतिविधियों में सुधार पर", मेरा मुख्य कार्य रोगी को स्वस्थ जीवन शैली अपनाने और एक बनने के लिए राजी करना है। इसे बनाए रखने में व्यक्तिगत उदाहरण, स्वास्थ्य को बनाए रखने और बढ़ावा देने के लिए स्वस्थ जीवनशैली जीवन के विभिन्न मुद्दों पर सामान्य स्वच्छता संबंधी जानकारी देना (बुरी आदतों के बारे में - धूम्रपान, शराब का सेवन, नशीली दवाओं की लत, एचआईवी की रोकथाम, मोटर मोड, तर्कसंगत पोषण).

स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों से संबंधित मेरी गतिविधियों में, मुझे निम्नलिखित आदेशों द्वारा भी निर्देशित किया जाता है:

-रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 455 दिनांक 23 सितंबर, 2003 द्वारा "रूसी संघ में बीमारियों की रोकथाम के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों की गतिविधियों में सुधार पर";

गुज़ाओ संख्या 9 दिनांक 19.01.1998 के आदेश द्वारा "जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा और पालन-पोषण में सुधार के उपायों पर"।

मैं महीने में कम से कम 4 घंटे मरीजों के साथ विभिन्न विषयों पर बातचीत करता हूं।

हमारे विभाग में एक "हेल्थ कॉर्नर" है, जहां दृश्य जानकारी लगातार अपडेट की जाती है। नियमित रूप से, विभाग की नर्सें चल रहे नर्सिंग सम्मेलनों से संबंधित विषयों पर स्वच्छता संबंधी बुलेटिन जारी करती हैं।

निष्कर्ष और प्रस्ताव

नर्सों की व्यावसायिक गतिविधियाँ विशेष रूप से नर्सिंग पेशे की प्रतिष्ठा की कमी, अपेक्षाकृत कम वेतन और कठिन कामकाजी परिस्थितियों जैसे नकारात्मक कारकों से प्रभावित होती हैं। नर्सों के काम में सहायता की कमी घरेलू स्वास्थ्य देखभाल की प्राथमिकता वाली समस्या है। एक प्रक्रियात्मक नर्स के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए छोटे पैमाने के मशीनीकरण उपकरणों की आवश्यकता होती है, अर्थात्:

लम्बाई के लिए एक दूरबीन उपकरण के साथ दीर्घकालिक जलसेक के लिए समर्थन और बिस्तर के किनारे पर स्थापित करने की संभावना;

छोटे पैमाने के मशीनीकरण के साधन हल्के, उपयोग में विश्वसनीय, कीटाणुशोधन के लिए सुलभ होने चाहिए।

नर्स, हेड नर्स की सीधी निगरानी में, डॉक्टर और विभाग प्रमुख के संपर्क में काम करती है। काम में, स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन का अनुपालन करना, नोसोकोमियल संक्रमण को रोकना महत्वपूर्ण है। संक्रामक रोग, एचआईवी संक्रमण। आधुनिक परिस्थितियों में, चिकित्सा कर्मचारियों, रोगियों और उनके रिश्तेदारों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली, नैतिकता और धर्मशास्त्र के पालन को बढ़ावा देना बहुत महत्वपूर्ण है। मेरी गतिविधि का मुख्य कार्य चिकित्सा नियुक्तियों, रोगी देखभाल का कार्यान्वयन है। शल्य चिकित्सा विभाग के रोगियों को प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता में लगातार सुधार और सुधार करने के लिए, मैं अपने पेशेवर स्तर में व्यापक सुधार करना, अपने दैनिक कार्यों में आधुनिक तकनीकों का उपयोग करना आवश्यक समझता हूं।

2014 के लिए व्यक्तिगत व्यावसायिक योजना

1.तैयार करें और जमा करें प्रमाणन कार्यनर्सिंग में पढ़ाई.

2.विशेषता "नर्सिंग" में योग्यता श्रेणी के लिए पुन: प्रमाणन पास करें।

."नर्सिंग" पत्रिकाओं की समीक्षा करें।

.स्व-शिक्षा और ओम्स्क क्षेत्र में नर्सों के स्कूल "स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के उन्नत प्रशिक्षण केंद्र" में जाकर उनके पेशेवर स्तर में सुधार करना; विभाग में सम्मेलन और तकनीकी अध्ययन; अस्पताल-व्यापी सम्मेलन और सेमिनार।

.प्रासंगिक विषयों पर रोगियों के साथ बातचीत आयोजित करें।

."तनाव और उसके परिणाम" विषय पर विभाग में एक सहयोगी सम्मेलन तैयार करें और आयोजित करें।

.विभाग में अभ्यास कर रहे विशेष "नर्सिंग" में मेडिकल कॉलेजों और मेडिकल अकादमी के छात्रों के व्यावहारिक प्रशिक्षण में भाग लेना।

.शल्य चिकित्सा विभाग और चिकित्सा संगठन के सामाजिक जीवन में भाग लें।

.हेड नर्स की योजना के अनुसार एक उपचार कक्ष तैयार करें और कार्यस्थल पर प्रमाणीकरण पास करें।

."हेल्थ कॉर्नर" के डिज़ाइन में भाग लें।

.प्रधान चिकित्सक के प्रशासनिक दौर के लिए विभाग की तैयारी में भाग लें।

प्रक्रियात्मक नर्स Zh.E. सबितोवा।

ट्यूशन

किसी विषय को सीखने में सहायता चाहिए?

हमारे विशेषज्ञ आपकी रुचि के विषयों पर सलाह देंगे या ट्यूशन सेवाएँ प्रदान करेंगे।
आवेदन पत्र प्रस्तुत करेंपरामर्श प्राप्त करने की संभावना के बारे में जानने के लिए अभी विषय का संकेत दें।

I. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण।

उपचार और टीकाकरण कक्ष सुसज्जित है:

1. तैयारी और प्रक्रियाओं के लिए टूल टेबल;

2. सोफ़ा;

3. टीकों के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर;

4. दवाओं के भंडारण के लिए कैबिनेट;

6. नर्स के लिए टेबल;

7. जीवाणुनाशक विकिरणक OBN-150;

8. सिंक;

9. बाँझ सामग्री के साथ बिक्स;

10. डीज़ के लिए क्षमता। समाधान।

द्वितीय. किये गये कार्य की मात्रा.

नौकरी का विवरण प्रिये. उपचार कक्ष बहनें:

I. सामान्य प्रावधान

द्वितीय. जिम्मेदारियों

1. इस निर्देश के अनुसार श्रम का संगठन, प्रति घंटा कार्य अनुसूची।

2. मानक के अनुरूप उपचार कक्ष की व्यवस्था।

3. चिकित्सा आपूर्ति पर लेबल लगाने की आवश्यकताओं का अनुपालन।

5. कार्यालय को कार्य हेतु तैयार करना।

8. प्रयोगशाला विभागों तक परीक्षण सामग्री का समय पर और सही परिवहन।

9. उपस्थित चिकित्सक को समय पर संचार:

जोड़-तोड़ से होने वाली जटिलताओं के बारे में;

मरीज़ द्वारा हेर-फेर करवाने से इंकार करने के बारे में।

13. उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।

17. ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के पेशेवर स्तर में निरंतर सुधार। समय पर सुधार.

तृतीय. अधिकार

1. पेशेवर कर्तव्यों के स्पष्ट प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।

4. वरिष्ठ मैसर्स से समय पर ड्रेसिंग, सीरिंज उपलब्ध कराने की आवश्यकता।

7. विभाग एवं अस्पताल के सामाजिक जीवन में भागीदारी।

8. पेशेवर चिकित्सा संघों के कार्य में भागीदारी।

चतुर्थ. ज़िम्मेदारी

उपचार एवं टीकाकरण कक्ष का दस्तावेज़ीकरण

1. कैबिनेट क्वार्टजाइजेशन की नोटबुक।

2. सामान्य सफाई नोटबुक

3. एज़ोपाइरम और फिनोलफथेलिन नमूनों के लेखांकन के लिए नोटबुक।

4. उपकरणों और सॉफ्ट इन्वेंट्री के स्टरलाइज़ेशन के नियंत्रण का जर्नल।

5. उपचार कक्ष नियुक्तियों का जर्नल।

7. आरडब्ल्यू में अंतःशिरा रक्त नमूने की रिकॉर्ड बुक।

8. एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त नमूने की नोटबुक।

9. रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण नोटबुक।

11. हेपेटाइटिस टीकाकरण का रजिस्टर।

12. मंटौक्स प्रतिक्रियाओं का जर्नल।

13. बीसीजी के लिए जर्नल ऑफ अकाउंटिंग।

15. मानव गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।

16. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की नोटबुक।

17. एएस-एनाटॉक्सिन के लेखांकन के लिए नोटबुक।

दवाइयाँ

5. आदेश संख्या 523 दिनांक 06/03/68 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर"।

6. आदेश संख्या 245 दिनांक 08/30/94 "एथिल अल्कोहल के लेखांकन, भंडारण और खपत पर"।

7. 1997 का आदेश संख्या 377 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर।"

1. एंटीबायोटिक्स

2. सल्फोनामाइड्स

3. कुछ डिजिटल तैयारी

4. दर्द निवारक

5. एंटीस्पास्मोडिक्स

6. हाइपोटेंसिव

7. शामक

8. नींद की गोलियाँ

9. हार्मोनल

10. मूत्रल

11. आक्षेपरोधक

12. अतालतारोधी

13. सीएनएस उत्तेजक

14. रोमांचक श्वसन केंद्र.

विषय पर मात्रात्मक युगल सूची संख्या 3 - 16 आइटम से मनोदैहिक दवाएं हैं।

आदेश संख्या 523 के आधार पर, सभी दवाएं स्पष्ट नाम, श्रृंखला और समाप्ति तिथि के साथ अपनी मूल पैकेजिंग में होनी चाहिए। डालना, डालना, पुनः चिपकाना, एक पैकेज से दूसरे पैकेज में स्थानांतरित करना निषिद्ध है। रंगीन, गंधयुक्त तथा ज्वलनशील औषधियों को एक-दूसरे से अलग-अलग संग्रहित किया जाता है। जिन दवाओं को प्रकाश से सुरक्षा की आवश्यकता होती है उन्हें गहरे रंग के कांच के कंटेनरों में संग्रहित किया जाता है। कीटाणुनाशकों को सभी समूहों की दवाओं से अलग संग्रहित किया जाता है।

1. हृदय संबंधी अपर्याप्तता

2. ऐंठन सिंड्रोम

3. एनाफिलेक्टिक झटका

4. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम.

उपचार कक्ष में किए गए कार्य की मात्रा.

2001 में उपचार कक्ष के संचालन की अवधि के दौरान, निम्नलिखित कार्य किया गया:

1. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - 406

2. चमड़े के नीचे इंजेक्शन - 314

3. अंतःशिरा जेट इंजेक्शन - 325.

अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण भी किया गया:

2. एचआईवी संक्रमण के लिए - 6

3. आरएनजीए में - 24

4. HbSAg पर - 4

5. रक्त प्रकार और Rh फैक्टर के लिए - 25

6. जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए - 68.

ग्राफ्टिंग कार्य

टीकाकरण को विनियमित करने वाले दस्तावेज़ हैं:

1. 1998 का संघीय कानून संख्या 157 "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर"।

टीकाकरण कैलेंडर.

4-7 दिन वी बीसीजी (एम)

3 महीने वी1 डीटीपी + वी1 पोल्ट।

4.5 महीने वी2 डीटीपी + वी2 पोल्ट।

6 महीने वी3 डीपीटी + वी3 पोल।

1 वर्ष वी खसरा, वी कण्ठमाला, वी रूबेला।

18 महीने R1 DPT+R1pos.

20 महीने R2 आधा-टी.

6 वर्ष आर खसरा, आर कण्ठमाला, आर रूबेला

7 वर्ष आर1 बीसीजी+आर2 एडीएसएम

13 वर्ष की वी रूबेला (लड़कियां), वी हेपेटाइटिस (पहले से टीका नहीं लगाया गया)

14 वर्ष पुराना आर2 बीसीजी, आर3 एडीएसएम, आर3 सेमी-टी।

वायरल हेपेटाइटिस बी:

1 योजना - दिन-1 माह। -6 महीने

2 योजना - 4 माह - 5 माह। - 1 वर्ष

हर साल मंटौक्स प्रतिक्रिया

निशान की अनुपस्थिति में वर्ष में दो बार बीसीजी आरमंटौ।

दो नकारात्मक मंटौक्स के साथ, दो वर्षों में दोहराया गया बीसीजी।

मंटौक्स के बिना 2 महीने तक बीसीजी।

अंतराल:

जीवित टीकों के बीच का अंतराल 1 महीने है, हम सब कुछ मिलाते हैं।

वी1 हेपेटाइटिस - वी2 हेपेटाइटिस = 1 महीना।

वी2 हेपेटाइटिस - वी3 हेपेटाइटिस = 5 महीने।

10 दिनों के लिए डीटीपी + आधा टन।

वी3 - आर1 - आर2 आधा-टी = 6 महीने

वी3 - आर1 डीटीपी = 1 वर्ष।

आर1 - आर2 डीटीपी = 4 वर्ष।

वी - आर खसरा (कण्ठमाला, रूबेला) = न्यूनतम। 6 महीने

2001 में, टीकाकरण कार्यालय में निम्नलिखित संख्या में टीकाकरण किए गए:

डीटीपी वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

3 महीने V1-279

4.5 महीने वी2-279

6 महीने V3-279

कुल: 837.

पोलियो वैक्सीन कॉम्प्लेक्स

3 महीने वी1-288

4.5 महीने वी2-288

6 महीने वी3-288

कुल: 864.

हेपेटाइटिस वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

कुल: 603.

4.5 महीने वी2 विज्ञापन - 1

4.5 महीने वी2 एडीएसएम-2

18 महीने आर1 डीटीपी - 247

18 महीने आर1 विज्ञापन - 2

18 महीने आर1 एडीएसएम-3

7 वर्ष आर2 एडीएसएम-244

14 वर्ष आर3 एडीएम - 8

18 महीने आर1 हाफ-टी - 28

20 महीने आर2 हाफ-टी - 18

14 वर्ष पुराना आर3 हाफ-टी-20

1 वर्ष वी खसरा - 264

6 वर्ष आर खसरा - 253

1 वर्ष वी मम्प्स - 242

6 वर्ष आर मम्प्स - 239

1 वर्ष वी रूबेला - 369

6 वर्ष आर रूबेला - 1

आर मंटौक्स - 5242

2 महीने वी बीसीजी - 12

7 वर्ष आर बीसीजी - 48

गामा ग्लोब्युलिन मानव - 11

एंटी-माइट गामा ग्लोब्युलिन - 48

कुल: 9457

संक्रमण नियंत्रण प्रणाली में स्वच्छता और महामारी विज्ञान उपायों का एक सेट शामिल है जो नोसोकोमियल संक्रमण के उद्भव और प्रसार को विश्वसनीय रूप से रोकता है। रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, उपचार और टीकाकरण कक्षों में स्वच्छता विरोधी महामारी शासन का सख्ती से पालन किया जाता है और एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का सख्ती से पालन किया जाता है।

अस्तित्व:

2. भौतिक विधि - घाव जल निकासी।

3. रासायनिक विधि - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, बैक्टीरियोस्टेटिक तैयारी का उपयोग।

4. जैविक विधि - सीरा, टीके, एंजाइम और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।

हाथ से प्रसंस्करण.

2. एथिल अल्कोहल के 70° घोल से हाथों को कीटाणुरहित किया जाता है।

3. हाथों का उपचार त्वचा एंटीसेप्टिक्स से किया जाता है: क्लोरहेक्सिडाइन बिग्लुकोनेट या डिकोसेप्ट प्लस (डीकोसेप्ट - स्प्रे) का 0.5% अल्कोहल घोल।

हाथ उपचार तकनीक

इंस्ट्रुमेंटेशन प्रसंस्करण

उपयोग के बाद, उपकरण प्रसंस्करण के तीन चरणों से गुजरते हैं:

1. कीटाणुशोधन

2. पूर्व-नसबंदी उपचार

3. बंध्याकरण

कीटाणुशोधन.

कीटाणुरहित किए जाने वाले उपकरण:

1. रक्त के संपर्क में आने वाले उपकरण।

3. प्रसव में प्रयुक्त होने वाले उपकरण।

4. लार के संपर्क में आने वाले उपकरण।

5. माँ के दूध के संपर्क में आने वाले उपकरण।

6. घाव की सतह के संपर्क में आने वाले उपकरण।

कीटाणुशोधन के लिए दो तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. भौतिक: आसुत जल में 30 मिनट तक उबालें या 2% बेकिंग सोडा घोल में 15 मिनट तक उबालें।

1. 60 मिनट के लिए 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड (उदा. 408)।

2. 90 मिनट के लिए 4% हाइड्रोजन पेरोक्साइड। (प्र. 770)।

3. 60 मिनट के लिए 3% क्लोरैमाइन। (प्रोजेक्ट 408)।

4. 60 मिनट के लिए 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट तटस्थ। (प्रोजेक्ट 408)।

5. 60 मिनट के लिए 2.5% वेल्टोलेन। (कीटाणुशोधन + पूर्व-बाँझ सफाई)

6. 60 मिनट के लिए 3% वापुसान। (कीटाणुशोधन + पूर्व-बाँझ सफाई)

7. 60 मिनट के लिए 3% ब्लीच।

8. 60 मिनट के लिए 0.05% एनोलाइट घोल।

9. 60 मिनट के लिए 4% फॉर्मेलिन घोल।

10. बहते पानी से धोना, उसके बाद 30 मिनट तक उबालना।

11. पाउडर "लोटस" का 1.5% घोल, 15 मिनट तक उबालें (कीटाणुशोधन + प्रेस्टेरिल सफाई)।

कीटाणुशोधन के बाद, उपकरणों को 1-2 मिनट के लिए बहते पानी के नीचे धोया जाता है।

पूर्व-नसबंदी सफाई.

1. एक सफाई समाधान में पूर्ण विसर्जन के साथ भिगोना।

60 मिनट के लिए 1% सेप्टेबिक। (कीटाणुशोधन + पूर्व-स्टेरिल सफाई);

60 मिनट के लिए 2.5% वेल्टोलेन। (कीटाणुशोधन + पूर्व-स्टेरिल सफाई);

60 मिनट के लिए 3% वापुसान। (कीटाणुशोधन + पूर्व-स्टेरिल सफाई);

लोटस पाउडर का 0.5% वाशिंग घोल, 0.5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, t=50°C, 15 मिनट।

पाउडर "लोटस" का 1.5% घोल, 15 मिनट तक उबालें।

60 मिनट के लिए 2.3% कीटाणुशोधन (कीटाणुशोधन + प्रीस्टेरिल सफाई);

बेकिंग सोडा का 2% घोल, 15 मिनट तक उबालना (कीटाणुशोधन + प्रेस्टेरिल सफाई);

3. फिर डिटर्जेंट के बाद बहते पानी से धोएं:

"बायोलॉट" 3 मिनट।

"प्रगति" 5 मिनट.

"मारीचका" 5 मिनट।

"एस्ट्रा" 10 मिनट।

"आइना" 10 मिनट.

"कमल" 10 मिनट।

"लोटसऑटोमैट" 10 मिनट।

4. प्रत्येक उपकरण को 0.5 मिनट के लिए आसुत जल से धोएं, पांच बार डुबोएं।

बंध्याकरण।

निष्फल उत्पादों पर सूक्ष्मजीवों के वानस्पतिक और बीजाणु रूपों की मृत्यु सुनिश्चित करता है। घाव की सतह, रक्त, श्लेष्मा झिल्ली और दवाओं के संपर्क में आने वाले सभी उत्पाद इसके अधीन हैं। नसबंदी विधि का चुनाव उस सामग्री पर निर्भर करता है जिससे उपकरण बनाया जाता है।

शारीरिक बंध्याकरण विधि

1. भाप.

दबाव में संतृप्त जल भाप के साथ आटोक्लेव में बंध्याकरण। रबर, पॉलीमेरिक सामग्री, लेटेक्स, गैर-गर्मी प्रतिरोधी ग्लास, धातु, लिनन, ड्रेसिंग से बने उत्पादों के लिए अनुशंसित।

बंध्याकरण मोड:

a) 2 एटीएम, t=132°С, 20 मिनट। (धातु, कांच, लिनन, गर्मी प्रतिरोधी सीरिंज, ड्रेसिंग)।

बी) 1.1 एटीएम, टी=120 डिग्री सेल्सियस, 45 मिनट। (लेटेक्स, कांच, गैर-गर्मी प्रतिरोधी सीरिंज, बहुलक सामग्री)।

बिक्सेस में पैकिंग, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज किया गया और एक नैपकिन के साथ पंक्तिबद्ध, केलिको या क्राफ्ट पेपर (दो परतों) के दो-परत पैकेज में।

बाँझपन का संरक्षण: फिल्टर के साथ खुली बाइक - 20 दिन, फिल्टर के साथ खुली बाइक - 1 दिन, फिल्टर के साथ खुली बाइक, लेकिन हर दिन के लिए पैकेजिंग के साथ - 3 दिन, फिल्टर के बिना बंद बाइक - 3 दिन, फिल्टर के बिना खुली बाइक - 6 घंटे .

2. वायु.

धातु और गर्मी प्रतिरोधी ग्लास उत्पादों के लिए सूखी गर्म हवा के साथ सूखी गर्मी अलमारियाँ में नसबंदी की सिफारिश की जाती है।

बंध्याकरण मोड:

160°सेल्सियस, 150 मिनट;

180°सेल्सियस, 60 मिनट;

200°C, 45 मिनट।

दो परतों में क्राफ्ट पेपर में पैकिंग, बाँझपन 3 दिनों तक रहता है। स्टरलाइज़र में, उपकरणों को बंद ढक्कन के साथ एक स्टेराइल टेबल पर वितरित किया जाता है और उन्हें स्टरलाइज़ेशन के तुरंत बाद उपयोग किया जाना चाहिए।

3. विकिरण.

उद्योग में डिस्पोजेबल सिरिंजों और प्रणालियों को स्टरलाइज़ करने के लिए उपयोग किया जाता है।

रासायनिक विधि.

1. रसायनों का प्रयोग.

रासायनिक घोल में पूरी तरह से डूबे और अलग किए गए उपकरणों को कांच या इनेमल कंटेनरों में स्टरलाइज़ करना। संक्षारण प्रतिरोधी धातुओं, कांच और रबर से बने उत्पादों के लिए अनुशंसित।

बंध्याकरण के तरीके:

6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड t=18°С, 6 घंटे, t=50°С, 3 घंटे।

1% डीऑक्सन-1 t=18°C, 45 मिनट।

0.05% न्यूट्रल एनोलाइट t=20°C, 60 मिनट।

1% गीगासेप्ट t=20°С, 10 घंटे।

2.5% ग्लूटाराल्डिहाइड t=20°C, 6 घंटे।

स्टरलाइज़ेशन के बाद, उत्पाद को स्टेराइल पानी से धोया जाना चाहिए, फिर, सड़न रोकने वाली स्थितियों के तहत, एक स्टेराइल शीट से ढके स्टेराइल बिक्स में रखा जाना चाहिए। बंद स्टेराइल बिक्स की शेल्फ लाइफ 3 दिन है।

2. गैस.

गैस चैंबरों, एमआई माइक्रोएरोस्टेट या मिनुत्का प्रेशर कुकर में बंध्याकरण। बहुलक सामग्री, कांच, संक्षारण प्रतिरोधी धातु से बने उत्पादों के लिए अनुशंसित।

बंध्याकरण मोड:

पॉलिमर के लिए इथेनॉल में 40% फॉर्मेल्डिहाइड के वाष्प, t=80°C, 3 घंटे।

संक्षारण प्रतिरोधी धातु और कांच के लिए इथेनॉल में 40% फॉर्मेल्डिहाइड के वाष्प, t=80°C, 2 घंटे।

हर तीन महीने में रासायनिक तैयारी बदलें। फॉर्मेल्डिहाइड की खुराक - 150 mg/dm3.

बाँझपन का संरक्षण: उपकरणों को 6 घंटे के लिए बाँझ मेज पर रखा जाता है, एक दिन के लिए सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में बाँझ नैपकिन के साथ बाँझ बिक्स में रखा जाता है।

हर दिन, उपचार और टीकाकरण कक्षों में, क्लोरीन युक्त और डिटर्जेंट का उपयोग करके तीन बार गीली सफाई की जाती है, इसके बाद कार्यालय में स्थापित OBN-150 जीवाणुनाशक लैंप के साथ एक घंटे के लिए दो दैनिक क्वार्ट्जिंग की जाती है। इसके अलावा, 4 और प्रकार की सफाई प्रतिदिन की जाती है: पूर्व-हेरफेर, वर्तमान, पोस्ट-हेरफेर, अंतिम। ये सफ़ाई 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट का उपयोग करके की जाती है। सभी सतहों और दीवारों का उपचार 15 मिनट के अंतराल पर दो बार किया जाता है।

सामान्य सफाई हर सात दिनों में एक बार 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान और 0.5% सफाई समाधान के साथ की जाती है। सफाई के दिन, रेफ्रिजरेटर को डीफ्रॉस्ट किया जाता है, फर्नीचर को दीवारों से दूर हटा दिया जाता है। छत को एक दिशा में धोया जाता है, फिर दरवाजे से दीवारों को बाएँ से दाएँ और ऊपर से नीचे तक धोया जाता है। खिड़कियाँ और रेडिएटर धोए जाते हैं, फिर फर्नीचर अंदर, बाहर, ऊपर से नीचे तक धोया जाता है। फर्श को दहलीज तक धोया जाता है। गीली सतह को 1% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल से गीला किया जाता है। रेफ्रिजरेटर को एसिटिक एसिड के 2% घोल से पोंछा जाता है। क्वार्ट्ज एक घंटे के लिए चालू हो जाता है। कमरा बंद है. एक घंटे के बाद, कमरे को हवादार कर दिया जाता है और कीटाणुनाशक घोल को उसी क्रम में बहते पानी के नीचे साफ कपड़े से धोया जाता है और एक घंटे के लिए फिर से क्वार्टज़ किया जाता है। एक घंटे के बाद, कमरे को हवादार कर दिया जाता है और फर्नीचर को उसकी जगह पर रख दिया जाता है। सामान्य सफाई नोटबुक में एक प्रविष्टि की जाती है।

सफाई के बाद, कपड़ों को 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल में एक घंटे के लिए भिगोया जाता है, फिर बहते पानी में धोया जाता है, सुखाया जाता है और एक साफ, सूखे कंटेनर में रखा जाता है। मोप्स और कंटेनरों की बाहरी सतह को ऊपर से नीचे तक कैल्शियम हाइपोक्लोराइट के 0.6% घोल से 15 मिनट के अंतराल पर दो बार उपचारित किया जाता है।

कीटाणुशोधन का गुणवत्ता नियंत्रण एमसीजीबी की बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला और केंद्रीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा द्वारा महीने में एक बार किया जाता है। कीटाणुशोधन की गुणवत्ता का आकलन चिकित्सा उपकरणों, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एस्चेरिचिया कोलाई से लिए गए स्वाबों की अनुपस्थिति से किया जाता है। सूक्ष्मजीवों की वृद्धि की अनुपस्थिति में, कीटाणुशोधन की प्रभावशीलता के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

पूर्व-नसबंदी सफाई की गुणवत्ता का आकलन सकारात्मक नमूनों की अनुपस्थिति से किया जाता है:

1. रक्त की उपस्थिति के लिए (एज़ोपाइरम परीक्षण)।

2. क्षारीय घटकों की उपस्थिति के लिए, सिंथेटिक डिटर्जेंट (फिनोलफथेलिन परीक्षण)।

3. तैलीय औषधियों की उपस्थिति के लिए (सूडान III के साथ परीक्षण)।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में आत्म-नियंत्रण सप्ताह में कम से कम एक बार प्रदान किया जाता है, जिसे एक वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी द्वारा व्यवस्थित और नियंत्रित किया जाता है। बहन।

एज़ोपाइरम परीक्षण को सार्वभौमिक माना जाता है, क्योंकि यह आपको न केवल हीमोग्लोबिन की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि दवाओं, क्लोरैमाइन, वाशिंग पाउडर, साथ ही जंग और एसिड के अवशेषों का भी पता लगाता है। एज़ोपाइरम परीक्षण पर सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, एक मिनट के बाद, पहले बैंगनी रंग दिखाई देता है, और फिर, कुछ सेकंड के भीतर, गुलाबी-बकाइन या भूरे रंग में बदल जाता है। जंग की उपस्थिति में भूरा दाग दिखाई देता है। परीक्षण उपकरण को संसाधित करने के एक मिनट से अधिक समय बाद होने वाले दाग को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

सकारात्मक फिनोलफथेलिन परीक्षण के साथ - गुलाबी रंग। सूडान III के साथ सकारात्मक परीक्षण के साथ, धब्बे वाले पीले धब्बे दिखाई देते हैं।

यदि नमूने सकारात्मक हैं, तो नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक उपकरणों के पूरे समूह को फिर से सफाई के अधीन किया जाता है। किसी विशेष नमूने का संचालन करते समय, उत्पाद की 3-5 इकाइयाँ नियंत्रण के लिए ली जाती हैं।

बंध्याकरण गुणवत्ता नियंत्रण में मापदंडों का निर्धारण और इसकी प्रभावशीलता शामिल है। निष्फल उपकरणों पर प्रजनन करने में सक्षम सूक्ष्मजीवों का निर्धारण करने में बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके प्रभावकारिता का आकलन किया जाता है।

बंध्याकरण पैरामीटर नियंत्रण किया जाता है:

1. उपकरण (थर्मामीटर) का उपयोग कर भौतिक विधि।

2. रासायनिक विधि द्वारा (रासायनिक परीक्षणों का उपयोग - थर्मो-संकेतक टेप)।

पॉलीक्लिनिक में रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, एड्स की रोकथाम के लिए चिकित्सा कर्मियों की एक बड़ी जिम्मेदारी है। स्वयं को एचआईवी संक्रमण से बचाना प्रत्येक स्वास्थ्यकर्मी की जिम्मेदारी है। प्रक्रियाओं को विशेष कपड़ों में करना आवश्यक है: टोपी, मुखौटा और हमेशा दस्ताने में। कार्यालय में प्राथमिक उपचार के लिए आवश्यक दवाओं की सूची के साथ एड्स-पैकिंग है। हर प्रिये. कर्मचारी को पता होना चाहिए कि रक्त के साथ काम करते समय या चोटों के मामले में नियमों के उल्लंघन के मामले में उसे क्या करना चाहिए और उनके उन्मूलन के लिए निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। उपचार कक्ष में रक्त के साथ काम करते समय दुर्घटनाओं का एक रजिस्टर होता है। कार्यालय में एड्स की रोकथाम के लिए डिस्पोजेबल सीरिंज, सिस्टम और प्रयुक्त ड्रेसिंग के सही कीटाणुशोधन और निपटान का निरीक्षण करना आवश्यक है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष में, मैं निम्नलिखित कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करता हूं:

1. 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल;

2. 1% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल;

3. वापुसान का 3% घोल;

4. 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान।

पॉलीक्लिनिक के पास विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगी का पता चलने पर महामारी-विरोधी उपायों की एक परिचालन योजना है, जो संक्रमण नियंत्रण, रोगियों और शहद की संक्रामक सुरक्षा की प्रणाली में भी शामिल है। कार्मिक:

1. रोगी को पहचान स्थल पर अलग करने के उपाय करें।

2. व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय करें.

3. यदि आवश्यक हो तो रोगी की सहायता करें।

4. रोगी और उसकी स्थिति के बारे में नैदानिक और महामारी विज्ञान डेटा की रिपोर्ट के साथ क्लिनिक के प्रमुख को जानकारी स्थानांतरित करें।

5. उपयुक्त दवाओं, बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए सामग्री लेने और महामारी-रोधी उपाय करने, व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस, सुरक्षात्मक कपड़ों के लिए पैकिंग का अनुरोध करें।

6. ऑफिस में खिड़कियां और दरवाजे बंद कर दें, वेंटिलेशन बंद कर दें. वेंटिलेशन छेद को चिपकने वाली टेप से सील करें।

7. संपर्क की पहचान, यदि संभव हो तो रोगी के साथ संचार।

8. मरीज के निवास स्थान पर संपर्कों की पहचान करना और क्वारंटाइन अवधि के अनुसार उनकी निगरानी करना।

9. नमूना सामग्री.

10. रोगी के स्रावों का कीटाणुशोधन, हाथ धोने के बाद पानी से धोना, रोगी की देखभाल की वस्तुएं, 3% क्लोरैमाइन या 6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट के साथ वर्तमान कीटाणुशोधन।

11. सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल, सेंट्रल स्टेट सेनेटरी एंड एपिडेमियोलॉजिकल सर्विस, डीज़ के मुख्य चिकित्सक को जानकारी स्थानांतरित करें। निकासी ब्रिगेड.

चतुर्थ. वर्ष के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक प्रदर्शन संकेतक

2001 में, प्रक्रियात्मक और टीकाकरण कक्ष में, मेरी वरिष्ठ नर्स और मैंने एज़ोपाइरम परीक्षण - 245, फिनोलफथेलिन परीक्षण - 62 आयोजित किए। कोई सकारात्मक परीक्षण नहीं थे। रोगजनक वनस्पतियों के लिए 6 स्वैब लिए गए। सभी परिणाम नकारात्मक हैं. समाधानों का प्रतिशत सामान्य सीमा के भीतर है। बाइक में लगे थर्मोइंडिकेटर टेप का सैंपल के अनुसार रंग बदला हुआ था। टीकाकरण के बाद और इंजेक्शन के बाद कोई जटिलताएँ नहीं थीं।

वी. सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा में स्वच्छ शिक्षा के तरीके और साधन।

स्वच्छता और शैक्षिक कार्य का मूल सिद्धांत स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना है। निवारक टीकाकरण स्वास्थ्य सुरक्षा के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है। मैं निवारक टीकाकरण के लाभों और आवश्यकता, उनके समय पर निर्धारण और टीकाकरण के बाद की अवधि के बारे में माता-पिता के साथ बातचीत करता हूं। उपचार कक्ष में इलाज करा रहे बच्चों के माता-पिता से मैं सर्दी से बचाव, पुरानी बीमारियों के समय पर निवारक उपचार के बारे में बात करता हूं।

2001 में, मैंने बातचीत आयोजित की - 56, बातचीत की रूपरेखा - 18, दो ए।

VI. प्रशिक्षण।

मैं सम्मेलनों और सेमिनारों में भाग लेकर लगातार अपने कौशल में सुधार करता हूँ। वार्षिक रूप से, निम्नलिखित विषयों पर नर्सों के लिए सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं: "एड्स", "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण", "स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था", "दवाएँ", जिसके बाद परीक्षण पास होते हैं।

1997 में, उन्होंने क्षेत्रीय अस्पताल के स्कूल के आधार पर नर्सों (जिला) बाल चिकित्सा क्षेत्रों में सुधार पारित किया। 1997 से मेरे पास "उत्कृष्ट" रेटिंग और प्रथम योग्यता श्रेणी के साथ इस विशेषता का प्रमाण पत्र है।

1999 में, उन्होंने "एमसीजीबी की सर्वश्रेष्ठ प्रक्रियात्मक नर्स" प्रतियोगिता में भाग लिया। उसने तीसरा स्थान प्राप्त किया.

सातवीं. निष्कर्ष.

1. उपचार एवं टीकाकरण कक्ष पूरी क्षमता से कार्य कर रहे हैं।

2. टीकाकरण योजना पूरी हो चुकी है.

3. टीकाकरण के बाद और इंजेक्शन के बाद कोई जटिलताएं नहीं थीं।

4. बाँझपन के लिए बैक्टीरियल कल्चर, एपिरम और फिनोलफथेलिन परीक्षण नकारात्मक हैं।

5. कैबिनेट की स्वच्छता महामारी व्यवस्था आदेशों का अनुपालन करती है।

तृतीय. कार्य.

1. बच्चों की रिकवरी में सक्रिय रूप से डॉक्टरों की मदद करें।

2. स्वस्थ जीवन शैली और टीकाकरण की आवश्यकता को बढ़ावा देने के लिए आबादी के बीच काम करें।

4. उन्नत पाठ्यक्रमों में सैद्धांतिक ज्ञान के अपने क्षितिज का विस्तार करें।