ओपन न्यूमोथोरैक्स क्या है और प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें? न्यूमोथोरैक्स के लिए प्राथमिक चिकित्सा और चिकित्सा देखभाल न्यूमोथोरैक्स आपातकालीन देखभाल एल्गोरिदम।

सामान्य जानकारी

(ग्रीक न्यूमा - वायु, वक्ष - छाती) - फुफ्फुस गुहा में गैस का संचय, जिससे फेफड़े के ऊतकों का पतन होता है, मीडियास्टिनम का स्वस्थ पक्ष में बदलाव, मीडियास्टिनम की रक्त वाहिकाओं का संपीड़न, नीचे आना डायाफ्राम का गुंबद, जो अंततः श्वसन क्रिया और परिसंचरण में विकार का कारण बनता है। न्यूमोथोरैक्स के साथ, हवा फेफड़े की सतह पर या छाती में किसी भी दोष के माध्यम से आंत और पार्श्विका फुस्फुस का आवरण के बीच प्रवेश कर सकती है। फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि का कारण बनती है (आमतौर पर यह वायुमंडलीय दबाव से कम होता है) और आंशिक या पूरे फेफड़े के पतन (फेफड़े का आंशिक या पूर्ण पतन) की ओर जाता है।

न्यूमोथोरैक्स के कारण

न्यूमोथोरैक्स के विकास का तंत्र कारणों के दो समूहों पर आधारित है:

न्यूमोथोरैक्स का क्लिनिक

न्यूमोथोरैक्स के लक्षणों की गंभीरता रोग के कारण और फेफड़ों के संपीड़न की डिग्री पर निर्भर करती है।

खुले न्यूमोथोरैक्स वाला रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है, घायल पक्ष पर लेट जाता है और घाव को कसकर दबा देता है। शोर के साथ घाव में हवा खींची जाती है, हवा के मिश्रण के साथ झागदार खून घाव से निकलता है, भ्रमण छातीअसममित (सांस लेते समय प्रभावित पक्ष पीछे रह जाता है)।

विकास सहज वातिलवक्षआम तौर पर तीव्र: खांसी के दौरे के बाद, शारीरिक प्रयास के बाद, या बिना किसी प्रयास के प्रत्यक्ष कारण. न्यूमोथोरैक्स की एक सामान्य शुरुआत के साथ, प्रभावित फेफड़े के किनारे पर एक चुभने वाला दर्द दिखाई देता है, जो बांह, गर्दन और उरोस्थि के पीछे तक फैलता है। खांसने, सांस लेने, हल्की सी हलचल से दर्द बढ़ जाता है। अक्सर दर्द के कारण रोगी में मृत्यु का भय उत्पन्न हो जाता है। न्यूमोथोरैक्स में दर्द के साथ सांस की तकलीफ भी होती है, जिसकी गंभीरता फेफड़ों के ढहने की मात्रा (तेजी से सांस लेने से लेकर गंभीर श्वसन विफलता तक) पर निर्भर करती है। चेहरे का पीलापन या सियानोसिस होता है, कभी-कभी सूखी खांसी होती है।

कुछ घंटों के बाद, दर्द की तीव्रता और सांस की तकलीफ कम हो जाती है: गहरी सांस के समय दर्द परेशान करता है, सांस की तकलीफ शारीरिक प्रयास के साथ ही प्रकट होती है। शायद चमड़े के नीचे या मीडियास्टिनल वातस्फीति का विकास - चेहरे, गर्दन, छाती या मीडियास्टिनम के चमड़े के नीचे के ऊतकों में हवा की रिहाई, सूजन के साथ और तालु पर एक विशिष्ट कमी। न्यूमोथोरैक्स के किनारे पर गुदाभ्रंश, श्वास कमजोर हो जाती है या सुनाई नहीं देती।

लगभग एक चौथाई मामलों में, सहज न्यूमोथोरैक्स की शुरुआत असामान्य होती है और धीरे-धीरे विकसित होती है। दर्द और सांस की तकलीफ मामूली होती है, जैसे-जैसे रोगी नई सांस लेने की स्थितियों को अपनाता है, वे लगभग अदृश्य हो जाते हैं। प्रवाह का असामान्य रूप एक सीमित न्यूमोथोरैक्स की विशेषता है, जिसमें फुफ्फुस गुहा में थोड़ी मात्रा में हवा होती है।

स्पष्ट रूप से न्यूमोथोरैक्स के नैदानिक ​​लक्षण तब निर्धारित होते हैं जब फेफड़ा 30-40% से अधिक सिकुड़ जाता है। सहज न्यूमोथोरैक्स के विकास के 4-6 घंटे बाद, फुस्फुस से एक सूजन प्रतिक्रिया जुड़ती है। कुछ दिनों के बाद, फ़ाइब्रिन ओवरले और एडिमा के कारण फुफ्फुस की चादरें मोटी हो जाती हैं, जिससे बाद में फुफ्फुस आसंजन का निर्माण होता है जिससे फेफड़े के ऊतकों को सीधा करना मुश्किल हो जाता है।

न्यूमोथोरैक्स की जटिलताएँ

जटिल न्यूमोथोरैक्स 50% रोगियों में होता है। न्यूमोथोरैक्स की सबसे आम जटिलताएँ हैं:

• हेमोपन्यूमोथोरैक्स (जब रक्त फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करता है)
• फुफ्फुस एम्पाइमा (पायोन्यूमोथोरैक्स)
• कठोर फेफड़ा (बंधन के निर्माण के परिणामस्वरूप विस्तारित नहीं होना - संयोजी ऊतक किस्में)
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता

सहज और विशेष रूप से वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स के साथ, चमड़े के नीचे और मीडियास्टिनल वातस्फीति देखी जा सकती है। लगभग आधे रोगियों में सहज न्यूमोथोरैक्स पुनरावर्तन के साथ होता है।

न्यूमोथोरैक्स का निदान

पहले से ही रोगी की जांच के दौरान, न्यूमोथोरैक्स के लक्षण प्रकट होते हैं:

• रोगी जबरन बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति लेता है;
• ठंडे पसीने से ढकी त्वचा, सांस लेने में तकलीफ, सायनोसिस;
• इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और छाती का विस्तार, प्रभावित पक्ष पर छाती के भ्रमण पर प्रतिबंध;
• पतन रक्तचाप, टैचीकार्डिया, हृदय की सीमाओं का स्वस्थ दिशा में विस्थापन।

न्यूमोथोरैक्स में विशिष्ट प्रयोगशाला परिवर्तन निर्धारित नहीं किए गए हैं। निदान की अंतिम पुष्टि इसके बाद होती है एक्स-रे परीक्षा. जब न्यूमोथोरैक्स के किनारे फेफड़ों की रेडियोग्राफी आत्मज्ञान के क्षेत्र द्वारा निर्धारित की जाती है, परिधि पर फुफ्फुसीय पैटर्न से रहित और ढह गए फेफड़े से एक स्पष्ट सीमा द्वारा अलग किया जाता है; मीडियास्टिनल अंगों का स्वस्थ पक्ष की ओर विस्थापन, और डायाफ्राम का गुंबद नीचे की ओर। निदान फुफ्फुस पंचर के व्यवहार से वायु प्राप्त होती है, फुफ्फुस गुहा में दबाव शून्य के भीतर उतार-चढ़ाव होता है।

न्यूमोथोरैक्स का उपचार

प्राथमिक चिकित्सा

न्यूमोथोरैक्स एक चिकित्सीय आपात स्थिति है जिसमें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। किसी भी व्यक्ति को न्यूमोथोरैक्स वाले रोगी को आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए तैयार रहना चाहिए: शांत रहें, पर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति सुनिश्चित करें, तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।

खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ, प्राथमिक उपचार में एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग लगाना शामिल होता है जो छाती की दीवार में दोष को कसकर बंद कर देता है। एक वायुरोधी पट्टी सिलोफ़न या पॉलीइथाइलीन के साथ-साथ एक मोटी कपास-धुंध परत से बनाई जा सकती है। वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स की उपस्थिति में, मुक्त गैस को हटाने, फेफड़े को सीधा करने और मीडियास्टिनल अंगों के विस्थापन को खत्म करने के लिए तत्काल फुफ्फुस पंचर आवश्यक है।

योग्य सहायता

न्यूमोथोरैक्स वाले मरीजों को सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है (यदि संभव हो तो विशेष पल्मोनोलॉजी विभागों में)। न्यूमोथोरैक्स के लिए चिकित्सा देखभाल में फुफ्फुस गुहा को छेदना, हवा को बाहर निकालना और फुफ्फुस गुहा में नकारात्मक दबाव को बहाल करना शामिल है।

एक बंद न्यूमोथोरैक्स के साथ, सड़न रोकनेवाला के साथ एक छोटे से ऑपरेटिंग कमरे में एक पंचर सिस्टम (एक संलग्न ट्यूब के साथ एक लंबी सुई) के माध्यम से हवा को एस्पिरेट किया जाता है। न्यूमोथोरैक्स के लिए फुफ्फुस पंचर अंतर्निहित पसली के ऊपरी किनारे के साथ, मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ दूसरे इंटरकोस्टल स्थान में चोट के किनारे पर किया जाता है। कुल न्यूमोथोरैक्स के मामले में, फेफड़े के तेजी से विस्तार और रोगी की सदमे की प्रतिक्रिया से बचने के लिए, साथ ही फेफड़े के ऊतकों में दोष के मामले में, फुफ्फुस गुहा में जल निकासी स्थापित की जाती है, इसके बाद हवा की निष्क्रिय आकांक्षा की जाती है। बुलाउ, या इलेक्ट्रोवैक्यूम उपकरण का उपयोग करके सक्रिय आकांक्षा।

खुले न्यूमोथोरैक्स का उपचार दोष को टांके लगाकर और फुफ्फुस गुहा में हवा के प्रवाह को रोककर बंद न्यूमोथोरैक्स में स्थानांतरित करने के साथ शुरू होता है। भविष्य में, बंद न्यूमोथोरैक्स के समान ही उपाय किए जाएंगे। अंतःस्रावी दबाव को कम करने के लिए वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स को पहले एक मोटी सुई से पंचर करके एक खुले में बदल दिया जाता है, फिर इसका शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।

न्यूमोथोरैक्स के उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक फेफड़े के ढहने की अवधि और उसके विस्तार के दौरान पर्याप्त दर्द से राहत है। न्यूमोथोरैक्स की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, प्लुरोडेसिस को तालक, सिल्वर नाइट्रेट, ग्लूकोज समाधान या अन्य स्क्लेरोज़िंग दवाओं के साथ किया जाता है, जो कृत्रिम रूप से फुफ्फुस गुहा में आसंजन पैदा करते हैं। बुलस वातस्फीति के कारण बार-बार होने वाले सहज न्यूमोथोरैक्स के साथ, सर्जिकल उपचार (एयर सिस्ट को हटाना) का संकेत दिया जाता है।

न्यूमोथोरैक्स का पूर्वानुमान और रोकथाम

सहज न्यूमोथोरैक्स के जटिल रूपों में, परिणाम अनुकूल होता है, हालांकि, फेफड़ों की विकृति की उपस्थिति में रोग की बार-बार पुनरावृत्ति संभव है।

न्यूमोथोरैक्स की रोकथाम के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। फेफड़ों की बीमारियों के लिए समय पर उपचार और निदान उपाय करने की सिफारिश की जाती है। न्यूमोथोरैक्स के इतिहास वाले मरीजों को इससे बचना चाहिए शारीरिक गतिविधि, सीओपीडी और तपेदिक की जांच कराएं। आवर्तक न्यूमोथोरैक्स की रोकथाम में रोग के स्रोत को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना शामिल है।

न्यूमोथोरैक्स एक विकृति है जो छाती की फुफ्फुस गुहा में हवा के संचय की विशेषता है. शारीरिक रूप से, यह गुहा फेफड़ों की बाहरी झिल्लियों - फुस्फुस से निर्मित होती है। रोग के रूप - खुले, बंद, वाल्वुलर।

खुले और बंद न्यूमोथोरैक्स के लक्षण

ओपन न्यूमोथोरैक्स एक ऐसी स्थिति है जिसमें फुफ्फुस गुहा बाहरी वातावरण से सीधे संचार करती है। गुहा के अंदर, वायुमंडल के समान ही दबाव बनता है, हवा फेफड़े पर दबाव डालती है, जिसके परिणामस्वरूप अंग ढह जाता है और कार्य करना बंद कर देता है। गैस विनिमय रुक जाता है, रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है। खुला न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा का रक्त से भरना)।

बंद न्यूमोथोरैक्स एक अपेक्षाकृत हल्की स्थिति है। हवा की एक निश्चित मात्रा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, इसकी मात्रा अपरिवर्तित रहती है, बाहरी वातावरण के साथ कोई संचार नहीं होता है। समय के साथ, गैसें अपने आप हल हो सकती हैं, और फेफड़े अपने शारीरिक आकार को फिर से शुरू कर सकते हैं।

फुफ्फुस गुहा में हवा के प्रवेश के तरीके एक यांत्रिक खुली छाती की चोट, अंग की अखंडता के उल्लंघन के साथ एक बंद फेफड़े की चोट (ऊतक का टूटना), कई बुल्ला संरचनाओं के साथ वातस्फीति (हवा के बुलबुले जो एक मजबूत खांसी के साथ फट जाते हैं) हैं।

न्यूमोथोरैक्स के विशिष्ट लक्षण सांस की तकलीफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ छाती में तेज, गंभीर दर्द हैं। व्यक्ति गहरी सांस लेने से डरता है, इसलिए वह बार-बार और उथली सांस लेता है। हवा की कमी के कारण रोगी में डर की भावना विकसित हो जाती है - यह बंद न्यूमोथोरैक्स का संकेत है।

गंभीर हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से पहले पीलापन आता है, और फिर त्वचा, विशेषकर चेहरे का सायनोसिस (नीला) दिखाई देता है चिपचिपा पसीना. चमड़े के नीचे की वातस्फीति विकसित हो सकती है - छाती क्षेत्र में चमड़े के नीचे के ऊतकों में गैसों का संचय।

खुला न्यूमोथोरैक्स अधिक खतरनाक होता है। फुफ्फुस गुहा में हवा की मात्रा में लगातार वृद्धि के साथ, हृदय और धड़ पर दबाव पड़ता है रक्त वाहिकाएं. परिणामस्वरूप, वे किनारे की ओर स्थानांतरित हो जाते हैं, सिकुड़ जाते हैं और रक्तचाप तेजी से गिर जाता है। यह एक जीवन-घातक स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

बंद न्यूमोथोरैक्स वाले रोगियों के लिए सहायता

यदि फुफ्फुस गुहा में हवा की मात्रा कम है, रोगी में श्वसन विफलता के गंभीर लक्षण नहीं हैं, जीवन की गुणवत्ता खराब नहीं हुई है, तो इस स्थिति में विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हवा ख़त्म हो सकती है. लेकिन प्रक्रिया को नियंत्रित करने और स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए, रोगी को समय-समय पर नियंत्रण एक्स-रे अध्ययन से गुजरना चाहिए।

अधिक व्यापक बंद न्यूमोथोरैक्स के साथ, रोगियों को दवाएँ निर्धारित की जाती हैं दवा से इलाजया ऑपरेशन. पीड़ित को अस्पताल, वक्ष या आघात विभाग में ले जाया जाता है।

छाती में चोट लगने पर व्यक्ति बेचैनी का व्यवहार करता है, जब उसे लिटाने की कोशिश की जाती है तो वह विरोध करता है और बैठने की स्थिति ले लेता है। यह शरीर की एक अनैच्छिक क्रिया है, जिसका उद्देश्य सांस लेने में सुविधा प्रदान करना है। रोगी के लिए क्षैतिज स्थिति में सांस लेना कठिन होता है। इसलिए उन्हें अर्धबैठी अवस्था में ही अस्पताल ले जाया जाता है।

पहला स्वास्थ्य देखभालअस्पताल में भर्ती होने से पहले प्रभावी दर्द से राहत प्रदान करना, आर्द्र ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति करना, रक्तचाप में गिरावट को रोकना है।

जब अत्यंत गंभीर स्थितिपीड़ित और तनाव न्यूमोथोरैक्स (रक्तचाप में तेज गिरावट और ऑक्सीजन की तीव्र कमी, कार्डियक अरेस्ट का खतरा) के गंभीर लक्षणों के साथ, मध्य-क्लेविकुलर लाइन के साथ 2-3 इंटरकोस्टल स्पेस में तुरंत एक सुई पंचर बनाया जाना चाहिए। . हवा की रिहाई को नियंत्रित करने के लिए, डिस्पोजेबल सिस्टम से एक प्लास्टिक ट्यूब सुई के अंत से जुड़ी होती है, और रबर के दस्ताने की उंगली से अंत में एक चेक वाल्व लगाया जाता है। ट्यूब को एक एंटीसेप्टिक (फुरैटसिलिन) वाली शीशी में रखा जाता है। उचित हेरफेर के साथ, समाधान में गैस के बुलबुले दिखाई देंगे। सुई को चिपकने वाले प्लास्टर के साथ त्वचा पर लगाया जाता है और इस अवस्था में व्यक्ति को अस्पताल पहुंचाया जाता है।

विभाग में प्रवेश पर तत्काल देखभालबंद न्यूमोथोरैक्स के साथ, यह एक पंचर के माध्यम से फुफ्फुस गुहा की जल निकासी प्रदान करता है। इस हेरफेर का उद्देश्य छाती से हवा को एक साथ बाहर निकालना है।

बुलाउ जल निकासी

पहली विधि बुलाउ जल निकासी है। हवा निकालने के लिए एक ट्यूबलर ड्रेन का उपयोग किया जाता है। पंचर द्वारा, गैसों के कथित संचय के क्षेत्र में, जल निकासी व्यवस्थाअंत में चेक वाल्व के साथ। यह बाहरी हवा को अंदर जाने से रोकता है।

हेरफेर तकनीक:

1. पंचर स्थल का एंटीसेप्टिक से उपचार।
2. नोवोकेन या लिडोकेन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण।
3. पंचर छाती के लंबवत बनाया जाता है।
4. सुई धीरे-धीरे डाली जाती है। गुहेरी में गिरने का एक संकेत है गिरने का अहसास और तेज तीव्र दर्द।
5. सुई के माध्यम से एक कंडक्टर (पतली मछली पकड़ने की रेखा) डाला जाता है, और त्वचा पर निर्धारण के साथ एक जल निकासी कैथेटर पहले से ही इसके माध्यम से पारित किया जाता है।
6. ट्यूब पर एक एस्पिरेशन यूनिट लगाई गई है (वॉटर-जेट सक्शन, इलेक्ट्रिक)।
7. तीन ampoules जुड़े हुए हैं, जो संचार वाहिकाओं का प्रभाव पैदा करते हैं। एक कंटेनर जल निकासी से जुड़ा हुआ है, जिसमें फुफ्फुस गुहा (गैस, तरल) की सामग्री प्रवाहित होगी, सिस्टम में नकारात्मक दबाव प्रदान करने के लिए अन्य दो ampoules की आवश्यकता होती है।

इस पद्धति की अपनी कमियां हैं। वायु धीरे-धीरे निकलती है। यदि गुहा में फाइब्रिन (रक्त के थक्के) या मवाद है, तो यह नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है। सिस्टम में एक एयर कुशन बनाना भी संभव है, जो गैसों के निकलने को रोक देगा। लंबे समय तक जल निकासी से छाती में सूजन और कफ विकसित होने का खतरा पैदा होता है.

खुले न्यूमोथोरैक्स वाले रोगियों के लिए सहायता

खुले न्यूमोथोरैक्स के लिए प्राथमिक उपचार हवा को छाती में प्रवेश करने से रोकना है. इस प्रक्रिया को रोकने के लिए, चोट के क्षेत्र पर एक रोधक ड्रेसिंग लगाई जाती है - एक सीलबंद पट्टी जो हवा को प्रवेश करने की अनुमति नहीं देती है।

इसे लगाने के लिए, आपको बाँझ पोंछे, एक पट्टी, एक वायुरोधी सामग्री (ऑयलक्लोथ, सिलोफ़न), एक एंटीसेप्टिक समाधान की आवश्यकता होती है।

ओक्लूसिव ड्रेसिंग के प्रभावी अनुप्रयोग के लिए नियम:

1. पीड़ित को आपके सामने बैठाना चाहिए, आश्वस्त करना चाहिए और अपने अगले कदम के बारे में बताना चाहिए।
2. दस्ताने पहनें, चोट वाली जगह का दृश्य निरीक्षण करें, निर्धारित करें कि हवा फुफ्फुस गुहा में कहाँ प्रवेश करती है।
3. किसी एंटीसेप्टिक से त्वचा का उपचार करें।
4. स्टेराइल वाइप्स लगाएं और उन्हें चिपकने वाले प्लास्टर या पट्टी से ठीक करें।
5. ऊपर से, चोट वाली जगह को ऑयलक्लॉथ या प्लास्टिक रैप से ढक दें।
6. पट्टी बांधना समाप्त करें.

दर्द के झटके के विकास को रोकने के लिए, दर्द निवारक दवाओं के चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाए जाते हैं। हृदय को स्वस्थ रखने के लिए - एड्रेनालाईन, एट्रोपिन। खून की कमी की भरपाई के लिए, बीसीसी (परिसंचारी रक्त की मात्रा) को फिर से भरने के लिए एक ड्रॉपर को विशेष जलसेक समाधान से जोड़ा जाता है। धैर्य सुनिश्चित करने के लिए श्वसन तंत्रपीड़ित को ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन आपूर्ति) या फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन दिया जाता है।

पीड़ित को तत्काल सीधी स्थिति में (बैठकर) अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

अस्पताल की सेटिंग में, न्यूमोथोरैक्स के लिए प्राथमिक उपचार का उद्देश्य छाती से हवा निकालना है।

सबसे पहले, एक व्यक्ति घाव की सतह के प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरता है - घाव के किनारों को काट दिया जाता है, क्षतिग्रस्त किया जाता है और मृत क्षेत्रों को हटा दिया जाता है, यदि कोई हो। विदेशी संस्थाएं, उन्हें हटा दिया जाता है। यह हेरफेर तीन कार्य करता है:

• घाव की सड़न (बाँझपन) प्रदान करता है;
• तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है;
• संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकता है।

फिर फुफ्फुस गुहा के विघटन के लिए आगे बढ़ें - वायु कुशन का उन्मूलन। ऐसा करने के लिए, बुलाउ के अनुसार जल निकासी की जाती है।

यदि फेफड़ा यांत्रिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है और इसकी शारीरिक अखंडता का उल्लंघन होता है, तो रोगी को एक ऑपरेशन - थोरैकोटॉमी से गुजरना पड़ता है। यह छाती गुहा के अंगों की विस्तृत जांच के उद्देश्य से छाती का एक शल्य चिकित्सा उद्घाटन है। यदि फेफड़ा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो घाव को उच्छेदित या सिल दिया जाता है।

10% मामलों में थोरैकोटॉमी जटिलताओं का कारण बनती है। मरीजों में गंभीर दर्द सिंड्रोम विकसित हो जाता है, जिससे दर्द से राहत पाने के लिए मादक दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। में पश्चात की अवधिअक्सर रक्तस्राव और दमन होता है।

घाव बंद होना

फेफड़े के घाव पर टांके लगाना है ऑपरेशनफेफड़ों की अखंडता और कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए. इसके कार्यान्वयन के लिए, फेफड़े के पैरेन्काइमा को टांके लगाने से जुड़ी कुछ कठिनाइयां हैं। एक कमजोर संयोजी ऊतक कंकाल इस तथ्य की ओर जाता है कि सुई के पंचर के बाद, सिवनी धागे के चारों ओर घाव चैनल व्यास में बढ़ जाता है, हवा और रक्त से भर जाता है। गाँठ बाँधने का प्रयास करने पर अतिरिक्त क्षति होती है। धागा फेफड़े के ऊतकों में कट जाता है, जिससे चोट लगती है।

ऑपरेशन का उद्देश्य फेफड़े की जकड़न और शारीरिक स्थिरता सुनिश्चित करना है।. इसके लिए सीवन गहराई से लगाया जाता है। यह बेहतर है अगर टांके अभी भी संपीड़ित और ढहे हुए अंग पर लगाए जाएं। ऐसा करने के लिए, एक एट्रूमैटिक सुई और रेशम धागे का उपयोग करें।

पैरेन्काइमा को दर्दनाक क्षति से इसकी वृद्धि और विनाश होता है। इस प्रक्रिया को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। फेफड़े का उच्छेदन अंग के हिस्से को काटकर निकालना है. फेफड़े का हिस्सा लोब (लोबेक्टॉमी) या सेगमेंट (सेगमेंटेक्टॉमी) द्वारा हटा दिया जाता है। आप एक साथ कई बीट्स या सेगमेंट हटा सकते हैं।

यदि चोट के दौरान घाव का क्षेत्र छोटा है, तो सीमांत उच्छेदन किया जाता है। फेफड़े की बाहरी सतह पर प्रभावित ऊतकों को हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन से जटिलताएँ हो सकती हैं, हालाँकि वे अक्सर नहीं होती हैं। सर्जरी के दौरान इसके विकसित होने का खतरा रहता है भारी रक्तस्रावफेफड़े के पैरेन्काइमा में घने परिसंचरण नेटवर्क से जुड़ा हुआ है।

पश्चात की जटिलताएँ:

• न्यूमोनिया;
• एटेलेक्टैसिस - शरीर की दीवारों का संपीड़न;
• शरीर के विघटन और नई स्थितियों के अनुकूलन के परिणामस्वरूप श्वसन और हृदय की विफलता।

न्यूमोथोरैक्स की जटिलताएँ

बंद और खुला न्यूमोथोरैक्सजटिलताओं के विकास की ओर ले जाता है:

• अंतःस्रावी रक्तस्राव फुफ्फुस गुहा को रक्त से भरना, जिसके बाद पतन का विकास होता है;
• चमड़े के नीचे की वातस्फीति - छाती की दीवार के चमड़े के नीचे के ऊतकों में गैसों का संचय;
• सीरस-रेशेदार न्यूमोप्लुरिसी - बहाव (द्रव का संचय) के साथ फुस्फुस का आवरण की सूजन;
• प्योथोरैक्स छाती में मवाद का संग्रह है उच्च तापमानऔर तेज दर्द;
• फुफ्फुस एम्पाइमा - फुफ्फुस गुहा में मवाद का संचय।

न्यूमोथोरैक्स एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। यदि समय पर योग्य सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो विकृति मृत्यु का कारण बन सकती है। रोकथाम का उद्देश्य चोटों को कम करना (काम पर, घर पर, कार चलाते समय सुरक्षा सुनिश्चित करना) और अंग रोगों का समय पर उपचार करना है श्वसन प्रणाली.

जानकारी और खुले न्यूमोथोरैक्स के लिए पहली आपातकालीन देखभाल क्या होनी चाहिए, इससे किसी भी जिम्मेदार वयस्क को कोई नुकसान नहीं होगा। डॉक्टर और वे लोग जिनका काम चिकित्सा और जीव विज्ञान से संबंधित है, जानते हैं कि न्यूमोथोरैक्स क्या है। लेकिन गैर-विशेषज्ञों के लिए, सबसे पहले, बुनियादी अवधारणाओं को समझाना आवश्यक है - फुस्फुस का आवरण, न्यूमोथोरैक्स, प्राथमिक चिकित्सा का अर्थ।

न्यूमोथोरैक्स एक ऐसी स्थिति है, जब विभिन्न कारणों से फुफ्फुस गुहा में हवा या गैस जमा हो जाती है।

यदि द्रव जमा हो जाता है, तो रोग संबंधी स्थिति को हाइड्रोथोरैक्स कहा जाता है।

फुफ्फुस गुहा फुफ्फुस की दो परतों के बीच का स्थान है, जो फेफड़ों को एक चिकनी सीरस झिल्ली से ढकता है। उनमें से एक बाहरी (पार्श्विका) छाती गुहा की दीवारों और मीडियास्टिनम की बाहरी दीवारों को कवर करता है। दूसरा, आंतरिक (आंत), स्वयं फेफड़ों द्वारा पंक्तिबद्ध होता है। प्लूरा की परतों के बीच एक गैप बन जाता है। जब कोई व्यक्ति सांस लेता है, तो फुफ्फुस तल में मौजूद तरल पदार्थ फुफ्फुस को खिसकने में मदद करता है। उन्हें एक दूसरे को छूना नहीं चाहिए. फुस्फुस का आवरण का भट्ठा सील कर दिया जाता है, इसमें दबाव हमेशा वायुमंडलीय से नीचे होता है। इस शारीरिक रचना के कारण व्यक्ति के फेफड़े सीधी अवस्था में होते हैं और उसका श्वसन तंत्र बिना किसी समस्या के काम करता है।

न्यूमोथोरैक्स के साथ, फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा फुफ्फुस में दबाव बदल देती है, और फेफड़े ढह सकते हैं, जिससे श्वसन विफलता हो सकती है।

हवा या गैसें फुफ्फुस गुहा में अंदर और बाहर दोनों तरफ से प्रवेश कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, गैसें अंदर से प्रवेश करती हैं विभिन्न घावफेफड़े और अन्य रोग आंतरिक अंग. बाहर, गैसें छाती की चोटों के साथ वहां पहुंच सकती हैं।

न्यूमोथोरैक्स को इसमें विभाजित किया गया है:

• बंद किया हुआ;
• वाल्वुलर (तनावपूर्ण);
• खुला।

खुले न्यूमोथोरैक्स का मतलब है कि हवा बाहर से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है। परिणामस्वरूप, इसमें नकारात्मक दबाव गायब हो जाता है, यह वायुमंडलीय दबाव के बराबर हो जाता है। फेफड़े (फेफड़े) ढह जाते हैं, सांस लेने में परेशानी होती है, क्योंकि गैस विनिमय के उल्लंघन के कारण रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध नहीं होता है। बाहरी हवा के संपर्क में आने से फुस्फुस का आवरण स्वयं ठंडा हो जाता है, सूख जाता है और चिड़चिड़ा हो जाता है। खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ रोगी की स्थिति की गंभीरता छाती में छेद के आकार पर निर्भर करती है, जिसके माध्यम से हवा फुफ्फुस गुहा में लीक होती है।

खुला न्यूमोथोरैक्स हो सकता है:

• एकतरफ़ा;
• द्विपक्षीय.

रोग प्रक्रिया के विकास के तंत्र के अनुसार, यह हो सकता है:

• अविरल;
• दर्दनाक;
• कृत्रिम।

खुले न्यूमोथोरैक्स के लक्षण

रोगी को सबसे पहले सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है। खुले न्यूमोथोरैक्स के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• तेजी से सांस लेना और दिल की धड़कन;
• त्वचा का पीलापन या सायनोसिस;
• पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी;
• घबराहट में सांस लेने में तकलीफ;
• "चूसने" न्यूमोथोरैक्स (छाती के घावों में घुसने के बाद) के साथ, जब रोगी सांस लेता है तो एक विशेष कर्कश ध्वनि होती है।

बीमारों की मदद कैसे करें

न्यूमोथोरैक्स (खुले, बंद, "चूसने") के मामले में, योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसे विशेष संस्थानों में प्रदान करना वांछनीय है। हालाँकि, कभी-कभी उचित और तत्काल प्राथमिक उपचार किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है। यदि न्यूमोथोरैक्स का संदेह है (हमने इसके होने के लक्षण और स्थितियों का वर्णन किया है), तो यह आवश्यक है:

कुछ मामलों में, जब एक बड़ी संख्या कीहवा को फुफ्फुस स्थान में इंजेक्ट किया जाता है और किसी भी तरह से इससे बाहर निकलने की क्षमता नहीं होती है, सकारात्मक अंतःस्रावी दबाव उत्पन्न होता है, फेफड़े सांस लेने की प्रक्रिया से बंद हो जाते हैं और जीवन के लिए खतरा पैदा हो जाता है। यदि ऐसी धारणा है कि न्यूमोथोरैक्स तनावपूर्ण है, तो रोगी को चिकित्सा सुविधा में पहुंचने से पहले ही प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

पैरामेडिक या आपातकालीन चिकित्सक को दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में एक बड़ी लुमेन सुई या विशेष कैथेटर डालकर तत्काल डीकंप्रेसन करना चाहिए। और पहले से ही अस्पताल में, रोगी के लिए एक नाली स्थापित की जाएगी, फुफ्फुस से हवा हटा दी जाएगी।

बाह्य प्रभावों से संबद्ध न होने वाली विकृति विज्ञान के लिए तत्काल देखभाल

ऐसा होता है कि हवा या गैस फुफ्फुस सहायता में आघात या किसी अन्य बाहरी प्रभाव के परिणामस्वरूप नहीं, बल्कि एक अंतर्निहित कारण से प्रवेश करती है, एक व्यक्ति एक तथाकथित सहज न्यूमोथोरैक्स विकसित करता है।

ऐसा होता है:

• सहज प्राथमिक, फेफड़ों की किसी भी विकृति की अनुपस्थिति में उत्पन्न होना;
• सहज माध्यमिक, फुफ्फुसीय रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

एक रोगी जिसमें अचानक फुफ्फुस में हवा के रिसाव के लक्षण विकसित होते हैं, उसे आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, जैसे कि बाहर से हवा के प्रवेश के मामले में, एक विशेष ड्रेसिंग के आवेदन के अपवाद के साथ।

फेफड़ों का न्यूमोथोरैक्स - फुफ्फुस गुहा में वायु संचय की उपस्थिति। यह गंभीर परिणामों से भरा है, फेफड़े सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाते हैं, श्वसन क्रिया ख़राब हो जाती है। यह स्थिति आजकल आम होती जा रही है। यह 20-40 वर्ष की आयु के रोगियों में होता है।

घायल व्यक्ति को जल्द से जल्द आपातकालीन देखभाल प्रदान करना शुरू करने की आवश्यकता है, क्योंकि न्यूमोथोरैक्स घातक हो सकता है। अधिक विस्तार से, यह बीमारी क्या है, इसके कारण और लक्षण क्या हैं, साथ ही न्यूमोथोरैक्स के लिए प्राथमिक उपचार और प्रभावी उपचार- लेख में आगे।

न्यूमोथोरैक्स: यह क्या है?

न्यूमोथोरैक्स फुफ्फुस परतों के बीच हवा का अत्यधिक संचय है, जिससे फेफड़ों की श्वसन क्रिया में अल्पकालिक या दीर्घकालिक हानि और हृदय संबंधी अपर्याप्तता होती है।

न्यूमोथोरैक्स के साथ, हवा फेफड़े की सतह पर या छाती में किसी भी दोष के माध्यम से आंत और पार्श्विका फुस्फुस का आवरण के बीच प्रवेश कर सकती है। फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि का कारण बनती है (आमतौर पर यह वायुमंडलीय दबाव से कम होता है) और आंशिक या पूरे फेफड़े के पतन (फेफड़े का आंशिक या पूर्ण पतन) की ओर जाता है।

न्यूमोथोरैक्स से पीड़ित रोगी गंभीर दर्द का अनुभव करनाछाती में, तेज़ और उथली साँस लेना, साँस लेने में कठिनाई के साथ। सांस लेने में तकलीफ महसूस होना. त्वचा, विशेषकर चेहरे का पीलापन या सियानोसिस प्रकट होता है।

• रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ICD 10 न्यूमोथोरैक्स है: J93।

रोग वर्गीकरण

बाहरी वातावरण के साथ उत्पत्ति और संचार के आधार पर न्यूमोथोरैक्स दो मौलिक रूप से भिन्न प्रकार का हो सकता है:

1. खुला, जब गैस या हवा छाती में दोषों के माध्यम से बाहरी वातावरण से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है - घाव, जबकि श्वसन प्रणाली का अवसाद होता है। खुले न्यूमोथोरैक्स के मामले में, यह बदल जाता है और यह इस तथ्य की ओर ले जाता है कि फेफड़ा ढह जाता है और अपना कार्य करना बंद कर देता है। इसमें गैस विनिमय बंद हो जाता है, और ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश नहीं करती है;
2. बंद - पर्यावरण से कोई संपर्क नहीं। भविष्य में, हवा की मात्रा में वृद्धि नहीं होती है और सैद्धांतिक रूप से यह प्रजाति अनायास ही हल हो सकती है (यह सबसे आसान रूप है)।

वितरण प्रकार:

• एकतरफ़ा. वे इसके विकास के बारे में बात करते हैं यदि केवल एक फेफड़ा नष्ट हो जाए;
• द्विपक्षीय. पीड़ित के फेफड़ों के दाएँ और बाएँ दोनों भाग सिकुड़ जाते हैं। यह स्थिति किसी व्यक्ति के जीवन के लिए बेहद खतरनाक है, इसलिए उसे जल्द से जल्द आपातकालीन देखभाल प्रदान करना शुरू करना होगा।

यह भी प्रतिष्ठित:

• अभिघातज न्यूमोथोरैक्स छाती में घुसे हुए घाव या फेफड़ों को क्षति (उदाहरण के लिए, टूटी हुई पसलियों के टुकड़े) के परिणामस्वरूप होता है।
• सहज न्यूमोथोरैक्स जो बिना किसी पिछली बीमारी के होता है, या कोई बीमारी जो अव्यक्त थी;
• तनाव न्यूमोथोरैक्स एक ऐसी स्थिति है जब हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, लेकिन बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं है, गुहा गैस से भर जाती है। इसमें फेफड़ा पूरी तरह से नष्ट हो जाता है और गहरी सांस लेने पर भी हवा उसमें प्रवेश नहीं कर पाती है।
• माध्यमिक - फुफ्फुसीय या अतिरिक्त फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान की जटिलता के रूप में उत्पन्न होना,
• कृत्रिम या आईट्रोजेनिक - यदि कुछ जोड़-तोड़ आवश्यक हो तो डॉक्टर बनाते हैं। इनमें शामिल हैं: फुस्फुस का आवरण की बायोप्सी, केंद्रीय नसों में एक कैथेटर की शुरूआत।

फुस्फुस के बीच की गुहा में प्रवेश करने वाली हवा की मात्रा के अनुसार, निम्न प्रकार के न्यूमोथोरैक्स को पहचाना जाता है:

• आंशिक (आंशिक या सीमित) - फेफड़े का पतन अधूरा है;
• संपूर्ण (पूर्ण) - फेफड़ा पूरी तरह से नष्ट हो गया था।

जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार:

• जटिल (, रक्तस्राव, मीडियास्टिनल और चमड़े के नीचे की वातस्फीति)।
• सरल.

कारण

एटियलॉजिकल कारक जो न्यूमोथोरैक्स के विकास का कारण बन सकते हैं, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

• श्वसन तंत्र के रोग.
• चोटें.
• चिकित्सा जोड़तोड़.

फेफड़े के सहज न्यूमोथोरैक्स के कारण हो सकते हैं (आवृत्ति के अवरोही क्रम में व्यवस्थित):

• बुलस फेफड़े का रोग.
• श्वसन पथ की विकृति (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, सिस्टिक फाइब्रोसिस, स्टेटस अस्थमाटिकस)।
• संक्रामक रोग (न्यूमोसिस्टिस)।
• अंतरालीय फेफड़ों के रोग (सारकॉइडोसिस, इडियोपैथिक न्यूमोस्क्लेरोसिस, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, लिम्फैंगियोलेयोमायोमैटोसिस, ट्यूबरस स्केलेरोसिस)।
• बीमारी संयोजी ऊतक(, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, पॉलीमायोसिटिस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा, मार्फ़न सिंड्रोम)।
• घातक नवोप्लाज्म (सारकोमा, फेफड़ों का कैंसर)।
• थोरैसिक एंडोमेट्रियोसिस।

फेफड़ों के न्यूमोथोरैक्स के लक्षण

न्यूमोथोरैक्स की मुख्य अभिव्यक्तियाँ फुफ्फुस गुहा में हवा की अचानक उपस्थिति और क्रमिक संचय और इसके द्वारा फेफड़ों के संपीड़न के साथ-साथ मीडियास्टिनल अंगों के विस्थापन के कारण होती हैं।

वयस्कों में सामान्य लक्षण:

• रोगी के लिए साँस लेना कठिन होता है, उसे बार-बार सतही साँस आती है;
• ठंडा चिपचिपा पसीना आता है;
• सूखी खाँसी का दौरा;
• त्वचा नीली हो जाती है;
• कार्डियोपालमस; सीने में तेज दर्द;
• डर; कमज़ोरी;
• रक्तचाप में कमी;
• उपचर्म वातस्फीति;
• पीड़ित एक मजबूर स्थिति लेता है - बैठा हुआ या आधा बैठा हुआ।

न्यूमोथोरैक्स के लक्षणों की गंभीरता रोग के कारण और फेफड़ों के संपीड़न की डिग्री पर निर्भर करती है।

समय पर सहायता की कमी अक्सर जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

जटिलताओं

आंकड़ों के मुताबिक, न्यूमोथोरैक्स की जटिलताएं अक्सर होती हैं - सभी मामलों में से आधे। इसमे शामिल है:

• फुफ्फुस एम्पाइमा - प्युलुलेंट फुफ्फुस, प्योथोरैक्स;
• फेफड़े के ऊतकों के फटने के परिणामस्वरूप अंतःस्रावी रक्तस्राव, "कठोर" फेफड़े के गठन के साथ सीरस-फाइब्रिनस न्यूमोप्ल्यूरिटिस।

वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स के साथ, चमड़े के नीचे की वातस्फीति के गठन को बाहर नहीं किया जाता है - चमड़े के नीचे की वसा में त्वचा के नीचे थोड़ी मात्रा में हवा का संचय।

दीर्घकालिक न्यूमोथोरैक्स अक्सर फेफड़े के ऊतकों को संयोजी ऊतक से बदलने, फेफड़ों में झुर्रियां पड़ने, लोच में कमी, फुफ्फुसीय और हृदय की विफलता के विकास और मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

निदान

पहले से ही रोगी की जांच के दौरान, न्यूमोथोरैक्स के लक्षण प्रकट होते हैं:

• रोगी जबरन बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति लेता है;
• ठंडे पसीने से ढकी त्वचा, सांस लेने में तकलीफ, सायनोसिस;
• इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और छाती का विस्तार, प्रभावित पक्ष पर छाती के भ्रमण पर प्रतिबंध;
• रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, हृदय की सीमाओं का स्वस्थ दिशा में विस्थापन।

वाद्य परीक्षण विधियों में से, "स्वर्ण मानक" बैठने या खड़े होने की स्थिति में छाती का एक्स-रे है। हवा की थोड़ी मात्रा के साथ न्यूमोथोरैक्स का निदान करने के लिए, फ्लोरोस्कोपी या एक्सपिरेटरी रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

अंतिम निदान रेडियोग्राफ़ या टोमोग्राफी के परिणामों के अनुसार किया जाता है, जिसके आधार पर न्यूमोथोरैक्स को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाता है:

• श्वासावरोध;
• फुफ्फुसावरण;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• डायाफ्रामिक हर्निया.

प्राथमिक चिकित्सा

वाल्वुलर या खुले रूप में न्यूमोथोरैक्स अत्यावश्यक स्थितियों में से एक है, जिसके घटित होने पर तुरंत एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। फिर निम्नलिखित कार्य करना सुनिश्चित करें:

• पीड़ित की फुफ्फुस गुहा को हवा से भरने की प्रक्रिया को रोकें;
• रक्तस्राव रोकें।

किसी भी प्रकार के न्यूमोथोरैक्स के लिए पहली आपातकालीन सहायता केवल उपयोग ही नहीं है दवाई से उपचार, लेकिन एक निश्चित नियम का पालन भी कर रहे हैं।

न्यूमोथोरैक्स वाले मरीजों को सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है (यदि संभव हो तो विशेष पल्मोनोलॉजी विभागों में)। चिकित्सा सहायता में फुफ्फुस गुहा को छेदना, हवा को बाहर निकालना और फुफ्फुस गुहा में नकारात्मक दबाव को बहाल करना शामिल है।

न्यूमोथोरैक्स का उपचार

न्यूमोथोरैक्स का उपचार एम्बुलेंस में शुरू होता है। डॉक्टर ये करते हैं:

• ऑक्सीजन थेरेपी;
• संज्ञाहरण (यह उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु है, फेफड़ों की गिरावट के चरण में और इसके विस्तार के दौरान रोगी के लिए दर्द निवारक दवाएं आवश्यक हैं);
• खांसी पलटा हटा दें;
• फुफ्फुस पंचर करें.

रोग के प्रकार के आधार पर उपचार इस प्रकार होगा:

1. छोटा बंद सीमित न्यूमोथोरैक्स- अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह गंभीर विकार उत्पन्न किए बिना कुछ दिनों के बाद स्वतः ही ठीक हो जाता है;
2. बंद होने पर, फंसी हुई हवा को पंचर प्रणाली का उपयोग करके बाहर निकाला जाता है;
3. खुले होने पर - पहले वे इसे एक बंद में स्थानांतरित करते हैं, छेद को सिलाई करते हैं। इसके अलावा, पंचर प्रणाली के माध्यम से हवा को खींच लिया जाता है;
4. वाल्वुलर के साथ - वे इसे एक मोटी सुई के साथ खुले दृश्य में स्थानांतरित करते हैं और फिर शल्य चिकित्सा द्वारा इसका इलाज करते हैं;
5. आवर्ती के साथ- इसके कारण का शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन। आवर्ती न्यूमोथोरैक्स वाले 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए, साधारण फुफ्फुस पंचर का नहीं, बल्कि एक जल निकासी ट्यूब की स्थापना और सक्रिय वायु आकांक्षा का उपयोग करना बेहतर होता है।

उपचार और पुनर्वास 1-2 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक चलता है, यह सब कारण पर निर्भर करता है।

न्यूमोथोरैक्स के बाद पुनर्वास

1. अस्पताल छोड़ने के बाद, जिस रोगी को फेफड़ों का न्यूमोथोरैक्स हुआ हो, उसे 3-4 सप्ताह तक किसी भी शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।
2. उपचार के बाद 2 सप्ताह तक हवाई यात्रा प्रतिबंधित है।
3. आपको पैराशूटिंग, डाइविंग में संलग्न नहीं होना चाहिए - यह सब दबाव में गिरावट का कारण बनता है।
4. धूम्रपान करना सख्त मना है, आपको यह खतरनाक आदत जरूर छोड़ देनी चाहिए।
5. डॉक्टर तपेदिक, सीओपीडी की जांच कराने की भी सलाह देते हैं।

20% मामलों में, रोगियों को विकृति की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है, खासकर यदि यह किसी प्राथमिक बीमारी के कारण होता है। किसी व्यक्ति की ऐसी स्थिति खतरनाक मानी जाती है जब फुफ्फुस गुहा दोनों तरफ से हवा से भर जाती है। इसके परिणामस्वरूप आमतौर पर तीव्र श्वसन संकट और मृत्यु होती है।

न्यूमोथोरैक्स का द्विपक्षीय रूप केवल 50% मामलों में अनुकूल परिणाम की विशेषता रखता है।

पूर्वानुमान

फेफड़ों के किसी भी न्यूमोथोरैक्स के लिए रोगी को तत्काल सर्जिकल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. रोग के लक्षण पाए गए रोगी को जितनी जल्दी अस्पताल भेजा जाएगा, सफल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यह सब न्यूमोथोरैक्स के बारे में है: पैथोलॉजी के लक्षणों और कारणों, आपातकालीन देखभाल, उपचार सुविधाओं के बारे में। स्वस्थ रहो!