एसिड भाटा आहार। एसिड रिफ्लक्स से कैसे छुटकारा पाएं? एसिड भाटा रोकें

भाटा ग्रासनलीशोथ आमतौर पर तब होता है जब पाचक रस युक्त होता है पेट का एसिड, घेघा के निचले हिस्से में फेंक दिया जाता है, अर्थात। भाटा होता है। सामान्य स्थिति में ऐसा नहीं होता है, लेकिन अगर किसी कारण से लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर ठीक से काम नहीं करता है, तो लोअर एसोफैगस प्रभावित होता है।

डॉक्टर इस स्थिति को इस रूप में भी संदर्भित कर सकते हैं:

• भाटा
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)
• पेट में जलन
• खट्टी डकारें (regurgitation)

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस आमतौर पर अधिक वजन वाले लोगों में होता है, खासकर जब वे मध्यम आयु तक पहुंचते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 30% वयस्क आबादी समय-समय पर नाराज़गी का अनुभव करती है और इनमें से लगभग 10% लोग लगभग रोज़ नाराज़गी का अनुभव करते हैं। गर्भावस्था के दौरान नाराज़गी अधिक आम है और लगभग 25% गर्भवती महिलाएं इस स्थिति से पीड़ित हैं।

कारण

कुछ लोगों में, पेट की सामग्री को नियमित रूप से अन्नप्रणाली (एसिड भाटा होता है) में वापस फेंक दिया जाता है, जिससे पेट की परत में सूजन और क्षति होती है।

एक सामान्य अवस्था में, अन्नप्रणाली का निचला सिरा (जहां घेघा पेट से मिलता है) एक संकुचित अवस्था में होता है, जिससे पेट की आक्रामक सामग्री के प्रवाह को अन्नप्रणाली में अवरुद्ध कर दिया जाता है। भाटा तब होता है जब यह अजीबोगरीब मांसपेशी वाल्व कमजोर हो जाता है। निचले एसोफेजल स्फिंक्टर की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारणों को पूरी तरह से नहीं समझा जा सका है, लेकिन कुछ जोखिम कारक पहले से ही ज्ञात हैं जो इसके विश्राम में योगदान करते हैं। मुख्य जोखिम कारक हैं:

• धूम्रपान
• शराब का दुरुपयोग
• अधिक वजन
• तंग कपड़े पहनना
• गर्भावस्था
• कॉफी, चॉकलेट, वसायुक्त या मसालेदार भोजन का सेवन
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी), नाइट्रेट्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसी कुछ दवाओं का उपयोग भी एसिड रिफ्लक्स की घटनाओं को बढ़ा सकता है।

कुछ खाद्य पदार्थ भाटा में योगदान कर सकते हैं, विशेष रूप से:

• खट्टा खाना
• उच्च कैलोरी वाला भोजन
• मसालेदार भोजन
• वसायुक्त भोजन

कभी-कभी भाटा ग्रासनलीशोथ का कारण एक हाइटल हर्निया (हिटल हर्निया) होता है, जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की मांसपेशियों को ठीक से काम करने से रोकता है।

अन्नप्रणाली में पेट के एसिड के बार-बार प्रवेश से इसकी श्लेष्म सतह को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप निशान ऊतक हो सकते हैं। निशान ऊतक का गठन, बदले में, अन्नप्रणाली को संकीर्ण करने की धमकी देता है, जो कुछ मामलों में केवल सर्जरी की मदद से इलाज किया जाता है।

लक्षण

गैस्ट्रिक एसिड अन्नप्रणाली की श्लैष्मिक सतह के प्रति आक्रामक है। भाटा ग्रासनलीशोथ का सबसे स्पष्ट लक्षण ऊपरी पेट और निचले पेट में जलन (नाराज़गी) महसूस होना है। छातीकभी-कभी गले में चढ़ जाता है। आमतौर पर, रात में जब व्यक्ति लेटा होता है तो जलन और बढ़ जाती है, और झुकने, भारी वस्तुओं को उठाने, या खुद को थका देने से भी जलन बढ़ सकती है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के अन्य लक्षण हैं:

• regurgitation (डकारें आने पर पेट से मुंह में भोजन का अंतर्ग्रहण)
• छाती में दर्द
• निगलने में कठिनाई (डिस्पैगिया)
• कर्कशता
• घुटन
• खाँसी
• अत्यधिक डकार आना

मरीजों को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है, स्वर बैठना और खांसी होती है, क्योंकि पेट का एसिड अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, स्वरयंत्र और वायुमार्ग को परेशान करता है।

एसिड रिफ्लक्स गले और मुंह तक पहुंच सकता है, जिससे व्यक्ति को मुंह में खट्टा स्वाद और जलन का अनुभव होता है।

बैरेट घेघा

एक नियम के रूप में, भाटा ग्रासनलीशोथ के एक प्रकरण के बाद, अन्नप्रणाली के श्लेष्म को बहाल किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी अन्नप्रणाली की श्लैष्मिक सतह अलग तरह से ठीक होती है और ग्रासनली के श्लेष्मा को अस्तर करने वाले उपकला को उपकला द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जैसा कि पेट और आंतों के श्लेष्म में होता है। इस बीमारी को बैरेट इसोफेगस कहा जाता है।

बैरेट का अन्नप्रणाली गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) की जटिलता है और इसके कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन यदि आपको एक बार इसका निदान किया गया है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ नियमित जांच करवाना महत्वपूर्ण है ताकि डॉक्टर इस स्थिति को नियंत्रण में और समय पर रख सकें। किसी भी अतिरिक्त परिवर्तन या जटिलताओं का पता लगाने के लिए, जैसे अन्नप्रणाली या कैंसर में अल्सर।

निदान

आमतौर पर, भाटा ग्रासनलीशोथ के अधिकांश मामलों का निदान आपके द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों के आधार पर किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, कुछ नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है, जैसे:

1. एंडोस्कोपी

आपका डॉक्टर आपको अन्नप्रणाली और पेट की एंडोस्कोपिक जांच के लिए भेज सकता है। प्रकाश के साथ एक संकीर्ण, लचीली ट्यूब और अंत में एक कैमरा मुंह और गले के माध्यम से अन्नप्रणाली में डाला जाता है। इस प्रक्रिया के माध्यम से, डायग्नोस्टिक्स अन्नप्रणाली में किसी भी क्षति या अल्सर को देख सकते हैं। परीक्षा के अलावा, किसी भी असामान्यताओं की जांच के लिए एंडोस्कोप के साथ एक बायोप्सी (सूक्ष्म परीक्षण के लिए अन्नप्रणाली से ऊतक का एक टुकड़ा निकालना) किया जा सकता है।

2. एक्स-रे

रोगी बेरियम (निगलने वाला बेरियम) वाला एक सफेद तरल निगलता है - इससे डॉक्टर को एक्स-रे पर तरल के पारित होने का निरीक्षण करने की अनुमति मिलती है। इस प्रकार के निदान के लिए धन्यवाद, डॉक्टर यह देख सकता है कि अन्नप्रणाली कैसे अल्सरित है और क्या यह संकुचित है। यह प्रक्रिया हाइटल हर्निया की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी प्रकट करती है।

3. 24 घंटे का परीक्षण

अन्नप्रणाली में एसिड के स्तर को मापने के लिए एंडोस्कोपिक पीएच-मेट्री (पीएच-जांच) का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में, एक पतली ट्यूब नाक के माध्यम से सीधे अन्नप्रणाली में डाली जाती है और 24 घंटे के लिए वहीं छोड़ दी जाती है। ट्यूब के अंत में एक विशेष टिप लगातार अम्लता को मापता है, जो यह संकेत देता है कि भाटा कितनी बार और कितनी देर तक जारी रहता है।

एक सही निदान करने का महत्व

भाटा ग्रासनलीशोथ या ईर्ष्या सीने में दर्द पैदा कर सकता है। इस तथ्य के कारण कि कई पैथोलॉजिकल स्थितियों के साथ हो सकता है समान लक्षण, एक गलत निदान से किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य या जीवन को भी खतरा हो सकता है। एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन जैसे रोग और स्थितियां दर्द का कारण बन सकती हैं जो नाराज़गी से भ्रमित हो सकती हैं।

दुनिया भर में ऐसे कई डॉक्टर हैं जो गलती से रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का इलाज शुरू कर देते हैं, जब रोगी को वास्तव में दिल का दौरा पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। इसीलिए सही निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है।

यहाँ कुछ बीमारियों और रोग स्थितियों की सूची दी गई है जो नाराज़गी की नकल कर सकती हैं:

• एंजाइना पेक्टोरिस
• रोधगलन (दिल का दौरा)
• पित्ताशयशोथ (पित्ताशय की थैली की सूजन)
• gastritis
• पेप्टिक अल्सर (पेट और डुओडनल अल्सर)

इलाज

भाटा ग्रासनलीशोथ बहुत आम है, और यहां तक ​​​​कि अपने आहार को बदलने जैसे सरल कदम उठाने से राहत या पूर्ण वसूली के रूप में अच्छे परिणाम मिल सकते हैं।

1. पोषण

खाए गए भोजन से पेट जितना अधिक खिंचता है, भाटा होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। वसायुक्त भोजन खाने से गैस्ट्रिक खाली होने में देरी होती है और रिफ्लक्स का खतरा बढ़ जाता है।

• छोटा भोजन करें।
• नियमित रूप से खाएं क्योंकि इससे दबाव कम करने में मदद मिलती है ऊपरी हिस्साअधिक खाने के कारण पेट।
• बचना एक बड़ी संख्या मेंएक बैठक में उच्च कैलोरी वाला भोजन, विशेष रूप से शाम को। यह आपको रिफ्लक्स की संभावना को कम करने में मदद करेगा।
• देर रात के खाने से बचें ताकि जब तक आप बिस्तर पर जाएं तब तक आपका पेट अपेक्षाकृत खाली हो।
• शराब पीने से बचें, लेकिन अगर आप शराब पीते हैं तो हमेशा इसी समय भोजन करें।
• धूम्रपान छोड़ने। तम्बाकू निचले एसोफेजल स्फिंक्टर के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है, गैस्ट्रिक खाली करने की दर को धीमा कर देता है और पेट में एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है।
• आगे झुकना कम करें, खासकर खाने के बाद।

2. जीवनशैली

टाइट-फिटिंग कपड़ों की तुलना में ढीले कपड़े बेहतर होते हैं, खासकर कमर के आसपास। अधिक वजन होने से अन्नप्रणाली पर भी दबाव पड़ सकता है, इसलिए वजन कम करने से भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षणों से राहत मिल सकती है।

जब आप लेटते हैं तो पेट की सामग्री के अंतर्ग्रहण की संभावना बढ़ जाती है। यह मुख्य रूप से गुरुत्वाकर्षण के कारण होता है। हालाँकि, आप इसे केवल गद्दे के नीचे एक तकिया रखकर इस तरह से बदल सकते हैं कि आपका शरीर क्षैतिज नहीं है, बल्कि 15 डिग्री के कोण पर, सिर ऊपर है। यह आक्रामक पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से रोकने में मदद करेगा।

3. दवाएं

भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार दवाईआमतौर पर केवल थोड़े समय के लिए ही आवश्यक होता है, लेकिन कभी-कभी इन दवाओं को फिर से निर्धारित किया जा सकता है।

पारंपरिक के लिए दवाईभाटा ग्रासनलीशोथ के लिए निर्धारित एंटासिड - दवाएं शामिल हैं जो पेट के एसिड को बेअसर करती हैं और सूजन को कम करने में मदद करती हैं।

यदि कोई व्यक्ति एंटासिड उपचार के 4 सप्ताह के भीतर सुधार के लक्षण नहीं दिखाता है, तो डॉक्टर अधिक लिख सकते हैं मजबूत दवाएं. डॉक्टर हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने वाली दवाएं लिख सकते हैं, जैसे एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• zanitidine
• टैगमेट
• सिमेटिडाइन
• famotidine
• निजाटिडाइन
• रोक्सेटिडाइन

प्रोटॉन पंप अवरोधक भी गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्विका कोशिकाओं में प्रोटॉन पंप को अवरुद्ध करके हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करते हैं। इस प्रकार की दवाएं H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की तुलना में अधिक प्रभावी होती हैं।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• omeprazole
• पैंटोप्राजोल
• Lansoprazole

प्रोकेनेटिक एजेंट (प्रोकिनेटिक्स) गतिशीलता उत्तेजक हैं जठरांत्र पथ. वे निचले एसोफेजल स्फिंक्टर में दबाव बढ़ाकर और गैस्ट्रिक खाली करने को बढ़ावा देकर काम करते हैं।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• Metoclopramide
• सिसाप्राइड

उपरोक्त दवाओं में से एक या अधिक के उपचार के साथ, ज्यादातर लोगों में भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण पूरी तरह से हल हो जाते हैं।

लोरी.आरयू से छवि

एसिड रिफ्लक्स (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज या जीईआरडी) एक ऐसी स्थिति है जहां पेट की अम्लीय सामग्री पाचन स्राव के आंदोलन की शारीरिक दिशा के खिलाफ अन्नप्रणाली में प्रवाहित होती है।

अन्नप्रणाली के लिए, पेट का अम्लीय वातावरण आक्रामक होता है, जिससे उपकला को नुकसान होता है और सूजन का विकास होता है। सामान्य परिस्थितियों में, पेट के निचले एसोफेजल स्फिंक्टर द्वारा अन्नप्रणाली को बंद कर दिया जाता है, जो भोजन या तरल निगलने पर आराम करता है। पैथोलॉजी की शर्तों के तहत, अन्नप्रणाली के स्वर का उल्लंघन हो सकता है और इसका अपर्याप्त बंद हो सकता है, जो पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली की गुहा में भाटा के लिए पूर्व शर्त बनाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड और सक्रिय एंजाइमों की कार्रवाई के कारण, अन्नप्रणाली की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं - उरोस्थि, नाराज़गी के पीछे जलन और दर्द होता है। नाराज़गी और भाटा की नियमित घटना को गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग माना जाता है।

कारण

सबसे ज्यादा सामान्य कारणों मेंएसिड रिफ्लक्स को पेट, अन्नप्रणाली और तंत्रिका संबंधी विकारों का विकृति माना जाता है।

एसिड भाटा के विकास में कई जोखिम कारक हैं जो रोग के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:

• पेट की दीवारों के अत्यधिक खिंचाव के साथ अधिक खाना;
• पेट की स्थिति में बदलाव के साथ भारी भोजन के बाद लेटना;
• रात को सोने से पहले भरपूर भोजन;
• लापरवाह स्थिति में भोजन;
• खट्टे फल, टमाटर, चॉकलेट, लहसुन और प्याज, मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• गर्भावस्था;
• धूम्रपान;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना, दबाव के लिए दवाएं।

लक्षण

एसिड भाटा के मुख्य लक्षण पेट की अम्लीय सामग्री के भाटा और अन्नप्रणाली की दीवारों की जलन के कारण बनते हैं। इसमे शामिल है:

• नाराज़गी, उरोस्थि के पीछे जलन, घुटकी के साथ गर्मी और बेचैनी की भावना, गले और मुंह तक;
• ऊर्ध्वनिक्षेप के कारण मुंह में कड़वाहट या अम्लता की भावना;
• डकार आना;
• ठोस या तरल भोजन निगलने में गड़बड़ी की भावना ();
• हिचकी के मुकाबलों;
• जी मिचलाना;
• वजन घटना;
• मेलेना या काला मल (ग्रासनली की दीवारों से रक्तस्राव के मामले);
• , सूखी खाँसी के हमले, जीर्ण।

निदान के तरीके

निदान का आधार विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति है, निदान को वाद्य अध्ययन द्वारा पूरक किया जाता है:

• घेघा के निचले तीसरे में कटाव और सूजन का पता लगाने के साथ अन्नप्रणाली और पेट की एंडोस्कोपी;
• एसोफैगल मैनोमेट्री (अन्नप्रणाली के निचले तीसरे हिस्से की सिकुड़न का निर्धारण);
• दिन के दौरान गैस्ट्रिक जूस की संरचना के निर्धारण के साथ अन्नप्रणाली के ट्रांसोफेगल पीएच-मेट्री;
• क्षति, संभावित संक्रमण या घातक अध: पतन की डिग्री निर्धारित करने के लिए अन्नप्रणाली की बायोप्सी आवश्यक है;
• बेरियम निलंबन के साथ एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा, घेघा की स्थिति का निर्धारण।

उपचार के तरीके

उपचार में लगातार तीन चरण होते हैं:

• आहार और जीवन शैली में परिवर्तन, उत्तेजक खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से इनकार, धूम्रपान बंद करना, सोने की स्थिति में परिवर्तन;
• ड्रग थेरेपी, नाराज़गी के लिए दवाओं की नियुक्ति, पेट में अतिरिक्त एसिड को बेअसर करने वाले एंटासिड। फिल्म की तैयारी का भी उपयोग किया जाता है, जो पेट में एक झिल्ली बनाता है जो रिफ्लक्स को रोकता है। हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी की नियुक्ति पूरक है - वे पेट की कोशिकाओं द्वारा एसिड की रिहाई को रोकते हैं। प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग किया जाता है, वे पेट द्वारा एसिड के उत्पादन को भी रोकते हैं। कभी-कभी निर्धारित दवाएं-गैस्ट्रिक गतिशीलता के नियामक, पेट से आंतों तक भोजन के मार्ग को तेज करते हैं;
• जब वे अप्रभावी होते हैं, तो यह दिखाया जाता है शल्य चिकित्सारिफ्लक्स - फंडोप्लीकेशन, पेट के इनलेट का प्लास्टी या एसोफैगस के हर्निया को सीवन करने के लिए सर्जरी।

रोग की समय पर पहचान के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। उन्नत मामलों में, घेघा के cicatricial सख्त संभव हैं।