जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को क्या प्रभावित करता है। जननांग प्रणाली का सामान्य माइक्रोफ्लोरा

सबसे सक्रिय सूक्ष्मजीव इसमें पोषक तत्वों की प्रचुरता और विविधता के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग को आबाद करते हैं।

पेट का अम्लीय वातावरण भोजन के साथ इसमें प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को नियंत्रित करने वाला प्रारंभिक कारक है। गैस्ट्रिक बैरियर से गुजरने के बाद, रोगाणु अधिक अनुकूल परिस्थितियों में आ जाते हैं और आंतों में पर्याप्त पोषक तत्वों के साथ गुणा करते हैं, जैसे कि थर्मोस्टैट में। सूक्ष्मजीवों का विशाल बहुमत निश्चित सूक्ष्म जीवों के रूप में रहता है और मुख्य रूप से गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करता है, परतों में श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होता है: पहली परत सीधे उपकला कोशिकाओं (म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा) पर होती है, बाद की परतें (एक के ऊपर एक) पारभासी माइक्रोफ्लोरा एक विशेष श्लेष्म पदार्थ में डूबा हुआ है, जो आंशिक रूप से आंतों के श्लेष्म का एक उत्पाद है, आंशिक रूप से स्वयं बैक्टीरिया का एक उत्पाद है।

संलग्न होने के बाद, सूक्ष्मजीव एक्सोपॉलीसेकेराइड क्लिनोकैलिस का उत्पादन करते हैं, जो माइक्रोबियल सेल को ढंकता है और एक बायोफिल्म बनाता है, जिसके भीतर बैक्टीरिया विभाजित होता है और इंटरसेलुलर इंटरेक्शन होता है। बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा को आंतों के लुमेन में रहने वाले एम-फ्लोरा (म्यूकोसल) और पी-फ्लोरा (कैविटरी) में बांटा गया है। एम-फ्लोरा एक पार्श्विका वनस्पति है, जिसके प्रतिनिधि या तो आंतों के म्यूकोसा (बिफिडम फ्लोरा) के रिसेप्टर्स पर तय होते हैं, या अप्रत्यक्ष रूप से अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ बातचीत के माध्यम से बिफिडम से जुड़े होते हैं।

आंतों के म्यूकोसा की सतह पर एक बायोफिल्म का निर्माण होता है, जिसमें म्यूसिन के एक्सोपॉलीसेकेराइड माइक्रोबियल मूल और अरबों माइक्रोकॉलोनी शामिल होते हैं। एक बायोफिल्म की मोटाई अंशों से लेकर दसियों माइक्रोमीटर तक भिन्न होती है, जबकि परत की ऊंचाई के साथ-साथ सूक्ष्म कॉलोनियों की संख्या कई सौ और यहां तक ​​कि हजारों तक पहुंच सकती है। बायोफिल्म के हिस्से के रूप में, सूक्ष्मजीव प्रतिकूल कारकों के लिए दसियों और सैकड़ों गुना अधिक प्रतिरोधी होते हैं, जब वे मुक्त रूप से तैरने वाले राज्य में होते हैं, यानी। एम-फ्लोरा अधिक स्थिर है। ये मुख्य रूप से बिफिडम और लैक्टोबैसिली हैं, जो तथाकथित बैक्टीरियल टर्फ की एक परत बनाते हैं, जो रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा म्यूकोसा के प्रवेश को रोकता है। उपकला कोशिका रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के लिए प्रतिस्पर्धा, एम-फ्लोरा कोलन के उपनिवेश प्रतिरोध का कारण बनता है। पी-फ्लोरा, बिफिडम और लैक्टोबैसिली के साथ, आंत के अन्य स्थायी निवासी शामिल हैं।

बाध्य माइक्रोफ्लोरा(निवासी, स्वदेशी, स्वदेशी) सभी स्वस्थ जानवरों (लगातार) में मौजूद है। ये सूक्ष्मजीव हैं जो आंतों में अस्तित्व के लिए अधिकतम रूप से अनुकूलित होते हैं और नियमित रूप से होते हैं। 95% तक सूक्ष्मजीव अवायवीय वनस्पति (बैक्टीरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली) हैं - यह मुख्य, मुख्य वनस्पति (10 9 -10 10 माइक्रोबियल बॉडी / जी) है।

वैकल्पिक माइक्रोफ्लोराप्रजा की तकदीर है। सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 1-4% तक वैकल्पिक अवायवीय (एंटरोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई) हैं - यह साथ वाली वनस्पतियां हैं (10 5 -10 7 माइक्रोबियल बॉडी / जी)।

क्षणिक माइक्रोफ्लोरा(अस्थायी, वैकल्पिक) कुछ जानवरों में होता है (निश्चित अंतराल पर)। इसकी उपस्थिति पर्यावरण और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति से रोगाणुओं के सेवन से निर्धारित होती है। इसमें सैप्रोफाइट्स और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव (प्रोटियस, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, कैंडिडा कवक) शामिल हैं - यह अवशिष्ट वनस्पति (10 4 माइक्रोबियल बॉडी / जी तक) है।

बड़ी आंत सूक्ष्मजीवों में सबसे समृद्ध है। इसके मुख्य निवासी एंटरोबैक्टीरिया, एंटरोकॉसी, थर्मोफिल्स, एसिडोफिल्स, बीजाणु बैक्टीरिया, एक्टिनोमाइसेट्स, यीस्ट, मोल्ड्स, कई पुट्रेक्टिव और कुछ रोगजनक एनारोबेस (सी। स्पोरोजेन्स, सी. पुट्रिफिकस, सी. परफ्रिंजेंस, सी. टेटानी, एफ. नेक्रोफोरम)। 1 ग्राम शाकाहारी मलमूत्र में 3.5 बिलियन विभिन्न सूक्ष्मजीव हो सकते हैं। उनका माइक्रोबियल द्रव्यमान मल के शुष्क पदार्थ का लगभग 40% है।

बड़ी आंत में, फाइबर, पेक्टिन और स्टार्च के टूटने से जुड़ी जटिल सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रक्रियाएं होती हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल का माइक्रोफ्लोरा आंत्र पथआमतौर पर बाध्यकारी (लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, ई कोलाईएंटरोकॉसी, एस। इत्र,से। बीजाणुजनआदि), जो इस वातावरण की स्थितियों के अनुकूल हो गए और इसके स्थायी निवासी बन गए, और वैकल्पिक, जो भोजन और पानी के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।

Catad_tema डिस्बैक्टीरियोसिस - लेख

आंतों के बैक्टीरिया, प्रोबायोटिक्स और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार में उनके उपयोग की संभावनाएं

यू.ओ. शुलपेकोवा
डिपार्टमेंट ऑफ प्रोपेड्यूटिक्स ऑफ इंटरनल डिजीज, फैकल्टी ऑफ मेडिसिन, एमएमए के नाम पर रखा गया उन्हें। Sechenov, मास्को रचना की ख़ासियत और स्वास्थ्य के रखरखाव में आंतों के सहजीवन बैक्टीरिया की भूमिका पर विचार किया जाता है। "डिस्बैक्टीरियोसिस" शब्द के उपयोग की शुद्धता क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस; रोगों और स्थितियों का संकेत दिया जाता है, जिन्हें अक्सर गलती से डिस्बैक्टीरियोसिस के रूप में समझा जाता है। रोगों की एक संक्षिप्त समीक्षा जिसमें तुलनात्मक अध्ययन के परिणामों से कुछ प्रोबायोटिक्स की प्रभावशीलता की पुष्टि की जाती है। आधुनिक संयुक्त प्रोबायोटिक तैयारी लाइनेक्स के उपयोग के संकेत, इसके फायदे और खुराक के नियम प्रस्तुत किए गए हैं।

मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की भूमिका का अध्ययन करने का इतिहास 19 वीं शताब्दी के अंत तक है, जब आंतों के "स्व-विषाक्तता" के परिणामस्वरूप रोग के बारे में विचार विकसित किए गए थे।

लेकिन आज भी हमें यह स्वीकार करना होगा कि हम अभी भी अपने शरीर और उसमें रहने वाले जीवाणुओं की बातचीत के बारे में बहुत कम जानते हैं, और माइक्रोफ्लोरा की संरचना का आकलन करना बहुत मुश्किल है जो "आदर्श" की स्थिति से जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) में रहता है। "और" पैथोलॉजी "।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना और शारीरिक महत्व

मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूक्ष्मजीवों की 400 से अधिक प्रजातियां रहती हैं। जैसे ही आप पेट से कोलन में जाते हैं, इंट्राल्यूमिनल सामग्री के 1 मिलीलीटर में कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों (सीएफयू) की सामग्री 10 2-3 से बढ़कर 10 11-12 हो जाती है। इसी समय, अवायवीय सूक्ष्मजीवों का अनुपात बढ़ जाता है और उनकी ऑक्सीडेटिव क्षमता कम हो जाती है।

आंतों के बैक्टीरिया मुख्य (प्रमुख या निवासी), सहवर्ती और अवशिष्ट आबादी द्वारा दर्शाए जाते हैं।

प्रमुख आबादी में मुख्य रूप से लैक्टोबैसिलस, बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड परिवारों के बैक्टीरिया होते हैं।

संबद्ध आबादी का प्रतिनिधित्व एस्चेरिचिया कोलाई, यूबैक्टीरिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी और पेप्टोकोकी द्वारा किया जाता है।

अवशिष्ट आबादी में खमीर जैसी कवक, बेसिली, क्लॉस्ट्रिडिया, प्रोटियस और अन्य शामिल हैं। इनमें से कुछ सूक्ष्मजीवों में अधिक या कम स्पष्ट रोगजनक गुण होते हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि 15% से अधिक आंतों के रोगाणुओं में स्वस्थ व्यक्ति में रोगजनक या अवसरवादी रोगजनकों की विशेषताएं नहीं होती हैं।

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में, माइक्रोफ्लोरा की संरचना ऑरोफरीनक्स के समान होती है; इसका एक महत्वपूर्ण अनुपात स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा दर्शाया गया है। बाहर की दिशा में, लैक्टोबैसिली की सामग्री धीरे-धीरे बढ़ जाती है, और बृहदान्त्र में बिफीडोबैक्टीरिया प्रबल होता है।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य शारीरिक स्थिति को बनाए रखने में मुख्य भूमिका लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरिया परिवारों के बैक्टीरिया द्वारा निभाई जाती है, जो ग्राम-पॉजिटिव गैर-बीजाणु बनाने वाले एनारोब हैं जिनमें रोगजनक गुण नहीं होते हैं। इन सूक्ष्मजीवों की एक महत्वपूर्ण विशेषता सैकरोलाइटिक प्रकार का चयापचय है। लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया, शॉर्ट-चेन के एंजाइमों की क्रिया के तहत कार्बोहाइड्रेट के किण्वन की प्रक्रिया में फैटी एसिड- दूध, सिरका, तेल, प्रोपियोनिक। इन एसिड की उपस्थिति में, सशर्त रूप से रोगजनक उपभेदों का विकास बाधित होता है, जिनमें अधिकांश भाग के लिए प्रोटियोलिटिक प्रकार का चयापचय होता है। प्रोटियोलिटिक उपभेदों का दमन पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के दमन और अमोनिया, सुगंधित अमाइन, सल्फाइड और अंतर्जात कार्सिनोजेन्स के गठन के दमन के साथ है। फैटी एसिड के उत्पादन के लिए धन्यवाद, आंतों की सामग्री का पीएच विनियमित होता है।

शॉर्ट चेन फैटी एसिड खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकाचयापचय के नियमन में। प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करते हुए, वे दैनिक का 20% तक प्रदान करते हैं ऊर्जा की जरूरतजीव, और आंतों की दीवार के उपकला के लिए मुख्य ऊर्जा आपूर्तिकर्ता के रूप में भी काम करता है।

ब्यूटिरिक और प्रोपियोनिक एसिड माइटोटिक गतिविधि को बढ़ाते हैं और उपकला भेदभाव को नियंत्रित करते हैं। लैक्टिक और प्रोपोनिक एसिड कैल्शियम अवशोषण को नियंत्रित करते हैं। जिगर में कोलेस्ट्रॉल चयापचय और ग्लूकोज चयापचय के नियमन में उनकी बहुत रुचि है।

लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया अमीनो एसिड, प्रोटीन, विटामिन बी 1, बी 2, बी 6, बी 12, के, निकोटिनिक और फोलिक एसिड, एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि वाले पदार्थों को संश्लेषित करते हैं।

मुख्य आबादी के बैक्टीरिया दूध के घटकों के पाचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लैक्टोबैसिली और एंटरोकोकस लैक्टोज और दूध प्रोटीन को तोड़ने में सक्षम हैं। बिफीडोबैक्टीरिया द्वारा स्रावित फॉस्फोप्रोटीन फॉस्फेट कैसिइन के चयापचय में शामिल होता है। ये सभी प्रक्रियाएं छोटी आंत में होती हैं।

आंतों में रहने वाले लैक्टोबैसिली की प्रजातियों में शामिल हैं: एल. एसिडोफिलस, एल. केसी, एल. बल्गारिकस, एल. प्लांटारम, एल. सालिवेरियस, एल. रैम्नोसस, एल. रेउटेरी। बिफीडोबैक्टीरिया में, बी। बिफिडम, बी। लोंगम, बी। इन्फेंटिस प्रतिष्ठित हैं।

साथ की आबादी से संबंधित एरोबिक सूक्ष्मजीवों में, आंत के माइक्रोबियल बायोकेनोसिस में एक गंभीर भूमिका गैर-हेमोलाइटिक एस्चेरिचिया कोलाई की है, जो विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, बी 12, के, निकोटिनिक, फोलिक, पैंटोथेनिक एसिड) पैदा करता है। , कोलेस्ट्रॉल चयापचय, बिलीरुबिन, कोलीन, पित्त और फैटी एसिड में भाग लेता है, अप्रत्यक्ष रूप से लोहे और कैल्शियम के अवशोषण को प्रभावित करता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि की विशेषताओं के ज्ञान के विस्तार के साथ, स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिरक्षा के तनाव को बनाए रखने में इसकी महत्वपूर्ण भूमिका का विचार अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है।

आंतों में सुरक्षात्मक तंत्र होते हैं जो अत्यधिक प्रजनन और माइक्रोफ्लोरा की शुरूआत को रोकते हैं। इनमें एपिथेलियम और ब्रश बॉर्डर की अखंडता (माइक्रोविली के बीच की दूरी बैक्टीरिया के आकार से छोटी होती है), इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन, पित्त की उपस्थिति, पीयर के पैच की उपस्थिति आदि शामिल हैं।

जीवाणुरोधी गतिविधि (बैक्टीरियोसिन, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड, लैक्टोफेरिन, लाइसोजाइम) के साथ पदार्थों के उत्पादन के कारण, सामान्य माइक्रोफ्लोरा अवसरवादी रोगजनकों के अत्यधिक प्रजनन और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के खिलाफ स्थानीय सुरक्षा प्रदान करता है। पीयर के पैच के क्षेत्र में एक निरंतर माइक्रोबियल उत्तेजना और मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों के साथ संपर्क पर्याप्त स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करता है, इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन और उच्च फागोसाइटिक गतिविधि। साथ ही, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ निरंतर संपर्क प्रतिरक्षात्मक सहनशीलता को कम करता है।

आंतों के बैक्टीरिया के घटक प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करते हैं, इस प्रकार प्रणालीगत प्रतिरक्षा के तनाव की आवश्यक डिग्री को बनाए रखते हैं और पर्यावरण के माइक्रोफ्लोरा के साथ इसके "परिचित" को सुनिश्चित करते हैं।

हालांकि, यहां तक ​​​​कि उन आंतों के बैक्टीरिया जिन्हें गैर-रोगजनक माना जाता है, अगर स्थानीय रक्षा तंत्र विफल हो जाते हैं, तो विषाक्त पदार्थों का पालन करने, आक्रमण करने और विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने की स्पष्ट क्षमता की कमी सैद्धांतिक रूप से आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचा सकती है, और संभवतः एक प्रणालीगत संक्रमण भी हो सकती है। इसलिए नियुक्ति दवाईआंतों के बैक्टीरिया (प्रोबायोटिक्स) के आधार पर हमेशा उचित होना चाहिए।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के उल्लंघन के कारण

एक स्वस्थ व्यक्ति में भी आंतों की माइक्रोबियल आबादी की संरचना परिवर्तनशीलता के अधीन है और, जाहिर है, पोषण और जीवन शैली, और जलवायु कारकों की विशेषताओं के अनुकूल होने की शरीर की क्षमता को दर्शाता है।

यह माना जाना चाहिए कि "डिस्बैक्टीरियोसिस" की सामान्य अवधारणा, जो हाल ही में व्यापक रूप से आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के उल्लंघन को संदर्भित करने के लिए उपयोग की जाती थी, इस तरह के परिवर्तनों के सार को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं करती है, स्पष्ट निदान की अनुमति नहीं देती है और निर्धारित करती है उपचार की रणनीति।

तो, व्यक्तिगत बीमारियों और सिंड्रोमों को अलग करना संभव है, जिन्हें अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस के रूप में गलती से व्याख्या किया जाता है:

• बैक्टीरियल अतिवृद्धि सिंड्रोम;
• एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त;
• क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण (स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस);
• संवेदनशील आंत की बीमारी;
• "ट्रैवलर्स डायरिया";
• डिसाकारिडेज़ की कमी;
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों की कैंडिडिआसिस;
• स्टेफिलोकोकल आंत्रशोथ, आदि।

इन बीमारियों में से प्रत्येक का अपना कारण, कुछ जोखिम कारक, नैदानिक ​​प्रस्तुति, नैदानिक ​​मानदंड और उपचार रणनीति है। बेशक, इन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंत की माइक्रोबियल संरचना के माध्यमिक विकार विकसित हो सकते हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में शायद सबसे आम बैक्टीरियल अतिवृद्धि सिंड्रोम को एनारोबेस (विशेष रूप से बिफीडोबैक्टीरिया) की संख्या में कमी की विशेषता है, ई। कोलाई ("लैक्टोज-", "मैनिटोल-", के कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण रूपों की कुल संख्या में वृद्धि)। "इंडोलो-नेगेटिव"), हेमोलिटिक रूपों की सामग्री ई। कोलाई और कैंडिडा एसपीपी के प्रजनन के लिए स्थितियां बनाना।

अत्यधिक बैक्टीरियल वृद्धि का सिंड्रोम ल्यूमिनल या पार्श्विका पाचन (जन्मजात एंजाइम की कमी, अग्नाशयशोथ, सीलिएक एंटरोपैथी, एंटरटाइटिस) के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, आंतों की सामग्री का मार्ग (इंटरइंटेस्टाइनल फिस्टुला, आंत के "अंधा लूप", डायवर्टिकुला, क्रमाकुंचन विकार, आंत्र रुकावट); श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों में कमी (एनासिड स्थिति, इम्युनोडेफिशिएंसी); आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर iatrogenic प्रभाव (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग, विशेष रूप से दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों में)।

जीवाणुओं का अत्यधिक प्रजनन मुख्य रूप से छोटी आंत में देखा जाता है, क्योंकि सबसे अनुकूल पोषक माध्यम यहां बनाया जाता है। बैक्टीरियल अतिवृद्धि सिंड्रोम के लक्षण, जैसे कि पेट फूलना, गड़गड़ाहट, पेट में आधान, ढीले मल, हाइपोविटामिनोसिस, वजन कम होना, अक्सर सामने आते हैं नैदानिक ​​तस्वीरऊपर सूचीबद्ध प्रमुख रोग।

माइक्रोफ्लोरा की संरचना के रोग संबंधी विकारों की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले टेस्ट

जैसा कि अन्य बीमारियों के निदान में, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन का आकलन करने के लिए पर्याप्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए बुवाई मल, रूस में आम है, विशेष रूप से एक सूचनात्मक परीक्षण नहीं माना जा सकता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमाइक्रोफ्लोरा मुख्य रूप से छोटी आंत को प्रभावित करता है। आंतों के संक्रमण के साथ-साथ सी डिफिसाइल संक्रमण को दूर करने के मामले में यह विधि मूल्यवान है।

छोटी आंत की सामग्री की महाप्राण संस्कृति की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा में बहुत अधिक सटीकता है।

14C-xylose के साथ सांस परीक्षण, लैक्टुलोज और ग्लूकोज के साथ हाइड्रोजन परीक्षण आंत में अत्यधिक बैक्टीरिया के विकास की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं, लेकिन माइक्रोफ्लोरा की संरचना का अंदाजा नहीं देते हैं।

गैस-तरल क्रोमैटोग्राफिक विश्लेषण द्वारा मल में फैटी एसिड के स्पेक्ट्रम का निर्धारण विभिन्न प्रकार के आंतों के बैक्टीरिया के मात्रात्मक अनुपात का अनुमान लगाना संभव बनाता है।

प्रोबायोटिक्स का उपयोग

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, महान रूसी वैज्ञानिक मेचनिकोव आई.आई. एक परिकल्पना सामने रखें कि आंतों के बायोकेनोसिस में लैक्टोबैसिली की उच्च सामग्री है आवश्यक शर्तमानव स्वास्थ्य और दीर्घायु। मेचनिकोव आई.आई. औषधीय प्रयोजनों के लिए बिफीडोबैक्टीरिया की जीवित संस्कृति के उपयोग पर प्रयोग किए।

बाद के वर्षों में, सूक्ष्मजीवों के आधार पर दवाओं का विकास उपयोगी गुण, तथाकथित प्रोबायोटिक्स।

एक संभावित चिकित्सीय एजेंट के रूप में, लैक्टोबैसिली ने सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किए गए लाभकारी गुणों वाले बैक्टीरिया के रूप में सबसे अधिक ध्यान आकर्षित किया। 1920 के दशक से कल्चर एल। एसिडोफिलस को कब्ज के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार के लिए एसिडोफिलस दूध के रूप में इस्तेमाल किया जाने लगा। 1950 के दशक से अनुभव एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त को रोकने के लिए एल एसिडोफिलस और अन्य फसलों के उपयोग में जमा हो रहा है।

सूक्ष्म जीव विज्ञान के विकास के साथ, बिफीडोबैक्टीरिया, ई। कोलाई, गैर-विषैले लैक्टिक स्ट्रेप्टोकोकस - स्ट्रेप्टोकोकस (या एंटरोकोकस) फ़ेकियम के सकारात्मक गुणों के बारे में नई जानकारी प्राप्त हुई। इन सूक्ष्मजीवों के कुछ उपभेदों और उनके संयोजनों को प्रोबायोटिक तैयारियों में शामिल किया जाने लगा।

छोटी आंत की उपकला कोशिकाओं का पालन करने के लिए रोगाणुओं की क्षमता का अध्ययन करते समय, यह दिखाया गया था कि संयोजन में सूक्ष्मजीवों के उपयोग से ब्रश सीमा क्षेत्र में स्थिर होने की उनकी क्षमता बढ़ जाती है।

प्रोबायोटिक्स की चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र में शामिल हैं: रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकना, उपकला की अखंडता की बहाली, इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्राव की उत्तेजना, प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स के उत्पादन का दमन, और चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण।

ऐसी तैयारियों के विकास के लिए आधुनिक दृष्टिकोण का अर्थ है, सबसे पहले, संयोजनों में सूक्ष्मजीवों का उपयोग और, दूसरी बात, उन्हें एन्कैप्सुलेटेड रूप में जारी करना, जो सामान्य तापमान पर दीर्घकालिक भंडारण की अनुमति देता है। नैदानिक ​​और प्रयोगात्मक अध्ययनों से पता चला है कि गैस्ट्रिक जूस और पित्त के प्रभाव में प्रोबायोटिक्स आंत में प्रवेश करने से पहले अपनी गतिविधि का 90% तक खो देते हैं। बैक्टीरिया के अस्तित्व को बढ़ाने के लिए तरीके विकसित किए जा रहे हैं - झरझरा माइक्रोकैरियर पर उनके स्थिरीकरण के कारण, तैयारी में पोषक माध्यम के घटकों को शामिल करना।

प्रोबायोटिक तैयारियों के "सैद्धांतिक रूप से" सक्षम विकास के बावजूद, उनमें से सभी व्यवहार में प्रभावी नहीं हैं। आज तक, कई खुले और अंधा नियंत्रित अध्ययनों से डेटा जमा किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के विभिन्न रोगों में कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों के उपयोग की संभावनाओं के बारे में कुछ निष्कर्ष निकाले गए हैं।

यह दिखाया गया है कि L. rhamnosus तनाव GG का बच्चों में संक्रामक गैस्ट्रोएंटेराइटिस के उपचार में और वयस्कों में E. faecium SF68 पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बाद रिकवरी अवधि के दौरान, लैक्टोबैसिली युक्त दवाओं या बिफीडोबैक्टीरिया और एंटरोकोकस के साथ उनके संयोजन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है; बिफीडोबैक्टीरिया की उप-प्रजातियां बैक्टीरियल आंतों के संक्रमण के बाद शीघ्र समाधान में योगदान करती हैं।

प्रोबायोटिक्स में निम्नलिखित बैक्टीरिया के लिए एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त की घटनाओं को कम करने की क्षमता स्थापित की गई है:

• एल रम्नोसस स्ट्रेन जीजी;
• एल. एसिडोफिलस और एल. बल्गारिकस का संयोजन;
• ई. मल SF68;
• बी लोंगम;
• लैक्टोबैसिलस और बी. लोंगम का संयोजन;
• औषधीय खमीर Saccharomyces boulardii।

एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी के साइड इफेक्ट की आवृत्ति को कम करने के लिए, एक ही समय में एल रम्नोसस और एस बौलार्डी युक्त प्रोबायोटिक्स लेने या बिफीडोबैक्टीरियम लैक्टिस के साथ एल एसिडोफिलस के संयोजन की सिफारिश की जाती है।

ट्रैवेलर्स डायरिया को रोकने में एल. एसिडोफिलस, एल. बल्गारिकस और स्ट्रेप्टोकोकस थर्मोफिलस का संयोजन प्रभावी साबित हुआ है।

एक मेटा-विश्लेषण के अनुसार, बार-बार होने वाले सी. डिफिसाइल संक्रमण (स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस) के उपचार में, एस. बौलार्डी युक्त प्रोबायोटिक सबसे प्रभावी है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम में, सूजन, दर्द, साथ ही अभिव्यक्तियों की कुल संख्या जैसे लक्षणों की गंभीरता पर प्रोबायोटिक्स के प्रभाव की जांच की गई। सूक्ष्मजीवों की क्षमता ई. फेकियम, एल. प्लांटारम, साथ ही मिश्रण वीएसएल #3 (बिफीडोबैक्टीरियम ब्रेव, बी. लोंगम, बी. इन्फेंटिस, एल. एसिडोफिलस, एल. प्लांटारम, एल. केसी, एल. बल्गारिकस, एस. थर्मोफिलस) का प्रदर्शन किया गया है, एल एसिडोफिलस, एल प्लांटारम और बी ब्रेव के मिश्रण और एल सालिवेरियस और बी इन्फैंटिस के मिश्रण। हालाँकि, ये डेटा रोगियों के अपेक्षाकृत छोटे समूहों पर प्राप्त किए गए थे, इसलिए वे अभी तक इसमें परिलक्षित नहीं हुए हैं अंतरराष्ट्रीय सिफारिशेंचिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले रोगियों के उपचार के लिए।

पुरानी सूजन आंत्र रोगों - अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग में उपचार और रोकथाम के लिए प्रोबायोटिक्स का उपयोग करने की संभावना के बारे में एक तीव्र प्रश्न है। उपकला अखंडता को बनाए रखने और सूजन को नियंत्रित करने में अंतर्जात माइक्रोफ्लोरा की निस्संदेह भूमिका को देखते हुए, साथ ही वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की संभावित विषाक्तता को देखते हुए, प्रोबायोटिक्स पर सूजन आंत्र रोगों के उपचार में "भविष्य की दवाओं" के रूप में उच्च उम्मीदें रखी जाती हैं। अपर्याप्त रूप से बड़ी सांख्यिकीय सामग्री के कारण, किए गए अध्ययनों के परिणाम अभी तक हमें प्रोबायोटिक्स को मानक उपचार आहार में शामिल करने के लिए आम तौर पर स्वीकृत सिफारिशों को विकसित करने की अनुमति नहीं देते हैं। हालांकि, जटिल प्रोबायोटिक VSL#3 की क्षमता के बारे में क्रोहन रोग के पुनरावर्तन की घटनाओं को कम करने के लिए बहुत उत्साहजनक डेटा प्राप्त किया गया है। अल्सरेटिव कोलाइटिस में, ई. कोलाई निस्ले 1917 और लैक्टोबैसिलस जीजी ने छूट बनाए रखने के मामले में प्रभाव दिखाया; रिमिशन इंडक्शन के संदर्भ में, VSL#3 प्रोबायोटिक की बहुत अधिक मात्रा।

यह समझा जाना चाहिए कि अंतर्निहित बीमारी के एटियोट्रोपिक और रोगजनक उपचार की अनुपस्थिति में प्रोबायोटिक्स की नियुक्ति शायद ही कभी प्रभावी होती है। विशिष्ट स्थिति के आधार पर, यह आवश्यक हो सकता है ऑपरेशन(उदाहरण के लिए, अभिवाही पाश सिंड्रोम, अंतर-आंत्र नालव्रण के साथ), विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति, जठरांत्र संबंधी गतिशीलता के नियामक (उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ)।

रूस में कई प्रोबायोटिक तैयारियां पंजीकृत हैं। हालांकि, उनमें से अधिकांश पर्याप्त रूप से अद्यतित नहीं हैं और उनमें सूक्ष्मजीवों की प्रजातियां और उपभेद नहीं हैं जिनके लिए तुलनात्मक अध्ययनों से साक्ष्य प्राप्त किए गए हैं। अनुभव के संचय के साथ, संयुक्त प्रोबायोटिक्स के उपयोग की ओर रुझान रहा है।

लाइनेक्स के लक्षण और अनुप्रयोग

हाल के वर्षों में, रूसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, लाइनक्स के अभ्यास में, बैक्टीरिया युक्त एक संयुक्त तैयारी - प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि: बिफीडोबैक्टीरियम इन्फेंटिस वी। लिबरोरम, लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस और नॉन-टॉक्सिजेनिक ग्रुप डी लैक्टिक स्ट्रेप्टोकोकस स्ट्रेप्टोकोकस (एंटरोकोकस) फेशियम। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इन जीवाणु प्रजातियों ने कई आंतों के रोगों के उपचार में नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है और उन सूक्ष्मजीवों में से हैं जिनके साथ विशेष "उम्मीदें" जुड़ी हुई हैं जो पुरानी सूजन आंत्र रोगों के लिए भविष्य के उपचार के नियमों में शामिल हैं। सूक्ष्मजीवों की संस्कृतियाँ जो लाइनेक्स का हिस्सा हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मीडिया पर बढ़ने से प्राप्त होती हैं, इसलिए वे अधिकांश प्रतिरोधी हैं जीवाणुरोधी एजेंटऔर एंटीबायोटिक थेरेपी की शर्तों के तहत भी गुणा करने में सक्षम हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के परिणामी उपभेदों का प्रतिरोध इतना अधिक है कि यह 30 पीढ़ियों के बार-बार टीकाकरण के साथ-साथ विवो में भी बना रहता है। साथ ही, अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीवों के लिए जीवाणुरोधी प्रतिरोध के जीन का कोई स्थानांतरण नहीं देखा गया था। लाइनक्स के उपयोग के परिणामों के दृष्टिकोण से यह बहुत महत्वपूर्ण है: दवा लेने और बंद करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगजनक बैक्टीरिया और अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के विकास का कोई खतरा नहीं है।

Linex के चिकित्सीय प्रभाव में इसके दमन की स्थितियों में रोगी के अपने आंतों के माइक्रोफ्लोरा के कार्यों का अस्थायी प्रतिस्थापन होता है, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ। लाइनेक्स में लैक्टोबैसिली, एस फेशियम और बिफीडोबैक्टीरिया का समावेश मात्रात्मक और गुणात्मक रूप से संतुलित अनुपात में आंत के विभिन्न वर्गों को "चिकित्सीय" माइक्रोफ्लोरा की आपूर्ति सुनिश्चित करता है।

एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त या अज्ञात एटियलजि के दस्त से पीड़ित 60 वयस्क रोगियों को शामिल करने वाले एक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन में, लाइनक्स को 3-5 दिनों के लिए लेना मल के सामान्यीकरण के साथ था। बच्चों में, पहले से ही विकसित एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त को रोकने और इलाज करने में लाइनक्स को अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया है।

उन्मूलन एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाइनेक्स का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं की सहनशीलता में सुधार करता है: यह पेट फूलना और दस्त की घटनाओं को कम करता है।

आंत में, लाइनेक्स के माइक्रोबियल घटकों का न केवल एक यूबायोटिक प्रभाव होता है, बल्कि सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सभी कार्य भी करते हैं: वे विटामिन बी 1, बी 2, बी 3, बी 6, बी 12, एच (बायोटिन) के संश्लेषण में शामिल होते हैं। पीपी, के, ई, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड। आंतों की सामग्री के पीएच को कम करके, वे लोहे, कैल्शियम और विटामिन डी के अवशोषण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।

लैक्टोबैसिली और लैक्टिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकस प्रोटीन, वसा और जटिल कार्बोहाइड्रेट के एंजाइमेटिक दरार को पूरा करते हैं, जिसमें लैक्टेज की कमी में एक प्रतिस्थापन प्रभाव होता है, जो ज्यादातर मामलों में आंतों के रोगों के साथ होता है।

Linex कैप्सूल में उपलब्ध है जिसमें कम से कम 1.2 × 10 7 लाइव लाइफिलाइज्ड बैक्टीरिया होते हैं।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स का इस तथ्य के कारण बहुत कम अध्ययन किया गया है कि वर्तमान में मनुष्यों में जटिल जैविक पदार्थों के अध्ययन के लिए कोई फार्माकोकाइनेटिक मॉडल नहीं हैं, जिसमें विभिन्न आणविक भार वाले घटक शामिल हैं।

2 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए, Linex को दिन में 3 बार 1 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है, 2-12 वर्ष के बच्चों के लिए - 1-2 कैप्सूल दिन में 3 बार, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए - 2 कैप्सूल 3 बार एक दिन। दवा को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ भोजन के बाद लिया जाता है। जीवित माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु से बचने के लिए गर्म पेय न पियें।

Linex को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। लाइनेक्स ओवरडोज के मामलों की कोई रिपोर्ट नहीं है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, प्रोबायोटिक्स, विशेष रूप से उनके संयुक्त तैयारीधीरे-धीरे गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में एक तेजी से मजबूत स्थान पर कब्जा कर लिया।

जैसा कि साक्ष्य आधार जमा होता है, वे डॉक्टरों को रोगी का इलाज करने का एक तरीका प्रदान कर सकते हैं, बैक्टीरिया की दुनिया के साथ उसके सहजीवन को कुशलता से प्रभावित कर सकते हैं और मानव शरीर को न्यूनतम जोखिम दे सकते हैं।

साहित्य

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तथाकथित सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि त्वचा पर, मूत्रजननांगी पथ में, अग्न्याशय आदि में रहते हैं, साथ ही ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं और अपने स्वयं के कार्य करते हैं, जिनके बारे में हम पहले ही विस्तार से चर्चा कर चुके हैं। पिछले अध्यायों में...

सामान्य माइक्रोफ्लोरा सहित एसोफैगस में थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है (यह माइक्रोफ्लोरा व्यावहारिक रूप से ऊपरी श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा को दोहराता है), पेट में (पेट की माइक्रोबियल संरचना खराब है और लैक्टोबैसिली, स्ट्रेप्टोकॉसी, हेलिकोबैक्टीरिया और खमीर द्वारा प्रस्तुत की जाती है- पेट के एसिड के प्रतिरोधी कवक की तरह), ग्रहणी-ग्रहणी में और छोटी आंत में, माइक्रोफ्लोरा असंख्य नहीं है (मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी, लैक्टोबैसिली, वेइलोनेला द्वारा दर्शाया गया है), उप-वायु आंत में, रोगाणुओं की संख्या अधिक है (ई) कोलाई, आदि उपरोक्त सभी सूक्ष्मजीवों में जोड़े जाते हैं)। लेकिन सबसे ज्यादा भारी संख्या मेसामान्य माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीव बड़ी आंत में रहते हैं।

सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा के सभी सूक्ष्मजीवों का लगभग 70% बड़ी आंत में केंद्रित होता है। यदि आप पूरे आंतों के माइक्रोफ्लोरा - उसके सभी जीवाणुओं को एक साथ रखते हैं, तो इसे एक पैमाने पर रखें और इसका वजन करें, तो आपको लगभग तीन किलोग्राम मिलते हैं! हम कह सकते हैं कि मानव माइक्रोफ्लोरा एक अलग मानव अंग है, जो मानव जीवन के साथ-साथ हृदय, फेफड़े, यकृत आदि के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना

आंतों में 99% रोगाणु उपयोगी मानव सहायक हैं। ये सूक्ष्मजीव आंत के स्थायी निवासी होते हैं, इसलिए इन्हें स्थायी माइक्रोफ्लोरा कहा जाता है। इसमें शामिल है:

• मुख्य वनस्पति बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड हैं, जिनकी मात्रा 90-98% है;
• एसोसिएटेड फ्लोरा - लैक्टोबैसिली, प्रोपियोनोबैक्टीरिया, ई। कोलाई, एंटरोकोकी। इनकी संख्या सभी जीवाणुओं का 1-9% है।

कुछ शर्तों के तहत, बिफीडो-, लैक्टोबैसिली और प्रोपियोनोबैक्टीरिया के अपवाद के साथ सामान्य माइक्रोफ्लोरा के सभी प्रतिनिधियों में रोग पैदा करने की क्षमता होती है, अर्थात। बैक्टेरॉइड्स, एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकॉसी, कुछ परिस्थितियों में, रोगजनक गुण होते हैं (मैं इस बारे में थोड़ी देर बाद बात करूंगा)।

1. बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, प्रोपियोनोबैक्टीरिया बिल्कुल हैं सकारात्मक सूक्ष्मजीवऔर किसी भी परिस्थिति में वे मानव शरीर के संबंध में रोगजनक हानिकारक कार्य नहीं करेंगे।

लेकिन आंत में तथाकथित अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा भी होता है: स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, क्लेबसिएला, खमीर जैसी कवक, सिट्रोबैक्टर, वेलोनेला, प्रोटीस और कुछ अन्य "दुर्भावनापूर्ण" रोगजनक सूक्ष्मजीव ... जैसा कि आप समझते हैं, कुछ शर्तों के तहत , ये सूक्ष्मजीव मानव कार्यों के लिए बहुत अधिक रोगजनक हानिकारक हैं। लेकिन एक व्यक्ति की स्वस्थ अवस्था में, इन जीवाणुओं की संख्या क्रमशः 1% से अधिक नहीं होती है, जबकि वे अल्पमत में होते हैं, वे बस कोई नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं, लेकिन, इसके विपरीत, वे सशर्त रूप से शरीर को लाभ पहुंचाते हैं रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और एक इम्युनोजेनिक कार्य करना (यह कार्य ऊपरी श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्यों में से एक है, मैंने पहले ही अध्याय 17 में इसका उल्लेख किया है)।

माइक्रोफ्लोरा असंतुलन

ये सभी बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली और अन्य बड़ी संख्या में विभिन्न कार्य करते हैं। और अगर आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना हिल जाती है, तो बैक्टीरिया अपने कार्यों का सामना नहीं कर पाएंगे, फिर ...

भोजन से विटामिन आसानी से अवशोषित और आत्मसात नहीं होंगे, इसलिए लाखों बीमारियां हैं।

पर्याप्त मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, साइटोकिन्स और अन्य प्रतिरक्षा कारक उत्पन्न नहीं होंगे, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा में कमी और अंतहीन सर्दी होगी, संक्रामक रोगएआरआई, सार्स, इन्फ्लूएंजा। एक ही इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम आदि की थोड़ी मात्रा। श्लेष्म स्राव में भी होगा, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन होगा और राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, आदि की एक किस्म का कारण होगा। नाक गुहा में एसिड संतुलन, ग्रसनी में , गले में, मुंह में गड़बड़ी होगी - रोगजनक बैक्टीरिया अपनी आबादी में वृद्धि जारी रखेंगे।

यदि आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं के नवीकरण में गड़बड़ी होती है, तो कई अलग-अलग जहर और एलर्जी जो आंतों में रहनी चाहिए, वे अब रक्त में अवशोषित होने लगेंगे, पूरे शरीर को जहरीला बना देंगे, इसलिए सभी प्रकार की बीमारियां उत्पन्न होती हैं, जिनमें कई एलर्जी रोग भी शामिल हैं। (दमा, एलर्जी जिल्द की सूजनआदि।)।

पाचन संबंधी विकार, पुट्रेक्टिव माइक्रोफ्लोरा के क्षय उत्पादों के अवशोषण में परिलक्षित हो सकते हैं पेप्टिक छाला, कोलाइटिस, जठरशोथ, आदि।

यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों वाले रोगी, उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ, आंतों की शिथिलता है, तो डिस्बैक्टीरियोसिस, जो इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सफलतापूर्वक विकसित होता है, सबसे अधिक दोष देने की संभावना है।

स्त्रीरोग संबंधी रोग (पेरिनेम की त्वचा के लिए सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के दौरान, और फिर मूत्र अंगों के लिए), प्यूरुलेंट-इंफ्लेमेटरी रोग (फोड़े, फोड़े, आदि), चयापचय संबंधी विकार (उल्लंघन) मासिक धर्मएथेरोस्क्लेरोसिस, यूरोलिथियासिस रोग, गाउट), आदि।

विभिन्न अभिव्यक्तियों आदि के साथ तंत्रिका तंत्र के विकार।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण होने वाले रोगों को बहुत लंबे समय तक सूचीबद्ध किया जा सकता है!

मानव शरीर एक बहुत ही सूक्ष्म प्रणाली है जो स्व-नियमन में सक्षम है, इस प्रणाली को असंतुलित करना आसान नहीं है ... लेकिन कुछ कारक अभी भी आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करते हैं। इनमें पोषण, मौसम, आयु की प्रकृति शामिल हो सकती है, लेकिन इन कारकों का माइक्रोफ़्लोरा की संरचना में उतार-चढ़ाव पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है और यह काफी हद तक ठीक हो जाता है, माइक्रोफ़्लोरा का संतुलन बहुत जल्दी बहाल हो जाता है या थोड़ा सा असंतुलन किसी भी तरह से मानव स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है . सवाल अलग तरह से उठता है, जब गंभीर कुपोषण या कुछ अन्य कारणों से, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का जैविक संतुलन गड़बड़ा जाता है और शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों के काम में प्रतिक्रियाओं और गड़बड़ी की एक पूरी श्रृंखला के साथ खींचना शुरू कर देता है, मुख्य रूप से रोग नाक गुहा, गले, फेफड़े, बार-बार जुकाम होनाआदि। बस इतना ही और आपको डिस्बैक्टीरियोसिस के बारे में बात करने की जरूरत है।

और रोगों के लिए व्यंजन विधि:

शामिल हों, बोलें और चर्चा करें। आपकी राय कई पाठकों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो सकती है!

लिखित अनुमति और खुले लिंक के बिना सामग्री की नकल करना प्रतिबंधित है।

बैरियर फ़ंक्शन - विभिन्न विषाक्त पदार्थों और एलर्जी का निराकरण;

एंजाइमैटिक फ़ंक्शन - पाचन एंजाइमों की एक महत्वपूर्ण मात्रा का उत्पादन और सबसे ऊपर, लैक्टेज;

जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामान्य गतिशीलता सुनिश्चित करना;

चयापचय में भागीदारी;

शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं, उत्तेजना में भागीदारी सुरक्षा तंत्रऔर रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिस्पर्धा।

बाध्य - मुख्य या स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा (इसमें बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड शामिल हैं), जो सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 90% बनाते हैं;

वैकल्पिक - सैप्रोफाइटिक और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (लैक्टोबैसिली, एस्चेरिचिया, एंटरोकॉसी), जो सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 10% है;

अवशिष्ट (क्षणिक सहित) - यादृच्छिक सूक्ष्मजीव (सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, प्रोटीस, खमीर, क्लोस्ट्रीडिया, स्टैफिलोकोसी, एरोबिक बेसिली, आदि), जो सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 1% से कम है।

म्यूकोसल (एम) फ्लोरा - म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत करता है, जिससे माइक्रोबियल-टिशू कॉम्प्लेक्स बनता है - बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स के माइक्रोकॉलोनी, उपकला कोशिकाएं, गॉब्लेट सेल म्यूसिन, फाइब्रोब्लास्ट्स, पीयर की पट्टिका प्रतिरक्षा कोशिकाएं, फागोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं;

पारभासी (पी) वनस्पति - पारभासी माइक्रोफ्लोरा जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में स्थित है, श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत नहीं करता है। इसके जीवन का आधार अपचनीय आहार फाइबर है, जिस पर यह तय होता है।

अंतर्जात कारक - पाचन नहर के श्लेष्म झिल्ली का प्रभाव, इसके रहस्य, गतिशीलता और सूक्ष्मजीव स्वयं;

बहिर्जात कारक - अंतर्जात कारकों के माध्यम से प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, किसी विशेष भोजन के सेवन से पाचन तंत्र की स्रावी और मोटर गतिविधि बदल जाती है, जिससे इसका माइक्रोफ्लोरा बदल जाता है।

बैक्टेरॉइड्स (विशेष रूप से बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस),

अवायवीय लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (जैसे बिफिडुम्बैक्टीरियम),

क्लॉस्ट्रिडिया (क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस),

ग्राम-नेगेटिव कोलीफॉर्म बैक्टीरिया (मुख्य रूप से एस्चेरिचिया कोलाई - ई. कोली),

कैंडिडा जीनस का कवक

अलग प्रकार के स्पाइरोकेट्स, माइकोबैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, प्रोटोजोआ और वायरस।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस। कारण, लक्षण, आधुनिक निदान और प्रभावी उपचार

बार बार पूछे जाने वाले प्रश्न

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

आंत की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

1. छोटी आंत, जो आंत का प्रारंभिक खंड है, में लूप होते हैं, बड़ी आंत से अधिक (2.2 से 4.4 मीटर तक) और व्यास में छोटा (5 से 3 सेमी तक)। यह प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को पचाता है। छोटी आंत पाइलोरस से शुरू होती है और ileocecal कोण पर समाप्त होती है। छोटी आंत को 3 वर्गों में बांटा गया है:

• प्रारंभिक खंड - ग्रहणी, पेट के पाइलोरस से शुरू होता है, एक घोड़े की नाल का आकार होता है, अग्न्याशय के चारों ओर जाता है;
• जेजुनम ​​​​डुओडेनम की निरंतरता है, जो छोटी आंत की प्रारंभिक 6-7 लूप बनाती है, उनके बीच की सीमा व्यक्त नहीं होती है;
• इलियम जेजुनम ​​​​की निरंतरता है, जिसे निम्नलिखित 7-8 लूप द्वारा दर्शाया गया है। यह बड़ी आंत (सीकम) के प्रारंभिक भाग में एक समकोण पर संगम के साथ समाप्त होता है।

1. बड़ी आंत पाचन तंत्र का अंतिम भाग है, जहां पानी अवशोषित होता है और मल बनता है। यह स्थित है ताकि यह छोटी आंत के छोरों (चारों ओर) को घेरे। इसकी दीवार में उभार (गौस्ट्रा) बनते हैं, जो छोटी आंत की दीवार से अंतरों में से एक है। विभाग के आधार पर बड़ी आंत की लंबाई लगभग 150 सेमी और व्यास 8 से 4 सेमी तक होता है। बड़ी आंत में निम्नलिखित भाग होते हैं:

• अनुलंब प्रक्रिया के साथ सीकम बड़ी आंत का प्रारंभिक खंड है, जो इलियोसेकल कोण के नीचे स्थित है, इसकी लंबाई 3 से 8 सेमी तक है;
• बृहदान्त्र का आरोही भाग, अंधनाल की एक निरंतरता है, चरम दाहिनी पार्श्व स्थिति पर कब्जा कर लेता है पेट की गुहिका, इलियम के स्तर से यकृत के दाहिने लोब के निचले किनारे के स्तर तक ऊपर उठता है, और बृहदान्त्र के दाहिने मोड़ के साथ समाप्त होता है;
• अनुप्रस्थ बृहदांत्र, दाएँ शूल वंक (दाएँ हाइपोकॉन्ड्रिअम का स्तर) से शुरू होता है, अनुप्रस्थ दिशा में चलता है और बृहदांत्र के बाएँ वंक के साथ समाप्त होता है (बाएँ हाइपोकॉन्ड्रिअम का स्तर);
• बृहदान्त्र का अवरोही भाग उदर गुहा के चरम बाएं पार्श्व स्थान पर स्थित है। यह बृहदान्त्र के बाएं मोड़ से शुरू होता है, बाएं इलियम के स्तर तक नीचे जाता है;
• सिग्मॉइड कोलन, 55 सेमी लंबा, आंत के पिछले खंड की निरंतरता है, और तीसरे त्रिक कशेरुका के स्तर पर अगले खंड (मलाशय) में गुजरता है। व्यास अवग्रह बृहदान्त्रशेष बड़ी आंत के व्यास की तुलना में, सबसे छोटी लगभग 4 सेमी है;
• मलाशय, बड़ी आंत का अंतिम खंड है, जिसकी लंबाई लगभग 18 सेमी है। यह तीसरे त्रिक कशेरुका (सिग्मॉइड बृहदान्त्र के अंत) के स्तर से शुरू होता है और गुदा के साथ समाप्त होता है।

सामान्य आंतों का वनस्पति क्या है?

आम तौर पर, आंतों के वनस्पतियों को बैक्टीरिया के 2 समूहों द्वारा दर्शाया जाता है:

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की तीसरी और चौथी डिग्री के लक्षण लक्षण:

1. मल विकार:

• ज्यादातर अक्सर यह खुद को ढीले मल (दस्त) के रूप में प्रकट करता है, जो पित्त एसिड के बढ़ते गठन और आंतों की गतिशीलता में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो पानी के अवशोषण को रोकता है। बाद में मल दुर्गंधयुक्त हो जाता है, रक्त या बलगम से दूषित हो जाता है;
• उम्र से संबंधित (बुजुर्गों में) डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, कब्ज सबसे अधिक बार विकसित होता है, जो आंतों की गतिशीलता में कमी (सामान्य वनस्पतियों की कमी के कारण) के कारण होता है।

1. ब्लोटिंग बड़ी आंत में गैसों के बढ़ते गठन के कारण होता है। आंतों की दीवार में बदलाव के कारण खराब अवशोषण और गैसों को हटाने के परिणामस्वरूप गैसों का संचय विकसित होता है। सूजी हुई आंतें गड़गड़ाहट के साथ हो सकती हैं, और दर्द के रूप में पेट की गुहा में अप्रिय उत्तेजना पैदा कर सकती हैं।
2. ऐंठन दर्द आंतों में दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, गैसों या मल के पारित होने के बाद यह कम हो जाता है। छोटी आंत के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, नाभि के आसपास दर्द होता है, अगर बड़ी आंत पीड़ित होती है, तो दर्द इलियाक क्षेत्र (दाईं ओर पेट के निचले हिस्से) में स्थानीय होता है;
3. अपच संबंधी विकार: मतली, उल्टी, डकार, भूख न लगना, बिगड़ा हुआ पाचन का परिणाम है;
4. एलर्जी की प्रतिक्रिया, त्वचा की खुजली और चकत्ते के रूप में, उन खाद्य पदार्थों को खाने के बाद विकसित होती है जो आमतौर पर एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं, अपर्याप्त एंटीएलर्जिक कार्रवाई, परेशान आंतों के वनस्पतियों का परिणाम हैं।
5. नशा के लक्षण: 38 0 सी तक तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है, सिरदर्द, सामान्य थकान, नींद की गड़बड़ी, शरीर में चयापचय उत्पादों (चयापचय) के संचय का परिणाम है;
6. लक्षण जो विटामिन की कमी को दर्शाते हैं: शुष्क त्वचा, मुंह के आसपास दौरे, पीली त्वचा, स्टामाटाइटिस, बालों और नाखूनों में परिवर्तन और अन्य।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की जटिलताओं और परिणाम

• क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस छोटी और बड़ी आंतों की पुरानी सूजन है, जिसके परिणामस्वरूप विकसित होता है लंबे समय से अभिनयरोगजनक आंत्र वनस्पति।

• शरीर में विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की कमी से विकास होता है लोहे की कमी से एनीमिया, बी विटामिन और अन्य के हाइपोविटामिनोसिस। आंतों में खराब पाचन और अवशोषण के परिणामस्वरूप जटिलताओं का यह समूह विकसित होता है।
• रोगी के रक्त में आंतों से रोगजनक वनस्पतियों के प्रवेश के परिणामस्वरूप सेप्सिस (रक्त संक्रमण) विकसित होता है। ज्यादातर, ऐसी जटिलता तब विकसित होती है जब रोगी समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है।
• पेरिटोनिटिस आंतों की दीवार पर रोगजनक वनस्पतियों की आक्रामक कार्रवाई के परिणामस्वरूप विकसित होता है, इसकी सभी परतों के विनाश और पेट की गुहा में आंतों की सामग्री की रिहाई के साथ।
• प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप अन्य बीमारियों का प्रवेश।
• गैस्ट्रोडोडेनाइटिस, अग्नाशयशोथ, पाचन तंत्र के साथ रोगजनक आंतों के वनस्पतियों के प्रसार के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• बिगड़ा हुआ पाचन के परिणामस्वरूप रोगी का वजन कम होता है।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान

1. एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा की मदद से, जिसमें पेट का स्पर्श शामिल है, छोटी और / या बड़ी आंत के दौरान दर्द निर्धारित किया जाता है।
2. मल की माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा: निदान, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

मल की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के लिए संकेत:

• आंतों के विकार दीर्घकालिक होते हैं, ऐसे मामलों में जहां रोगजनक सूक्ष्मजीव को अलग करना संभव नहीं होता है;
• तीव्र आंतों के संक्रमण के बाद लंबी वसूली अवधि;
• प्यूरुलेंट-इंफ्लेमेटरी फॉसी की उपस्थिति जो एंटीबायोटिक थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं है;
• रेडियोथेरेपी या विकिरण के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में बिगड़ा हुआ आंत्र कार्य;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (एड्स, ऑन्कोलॉजिकल रोगअन्य);
• शारीरिक विकास और अन्य में शिशु का अंतराल।

माइक्रोबायोलॉजिकल जांच के लिए मल का नमूना लेने के नियम: मल का नमूना लेने से पहले 3 दिन पहले जरूरी, ऑन होना जरूरी विशेष आहार, जो आंतों में किण्वन (अल्कोहल, लैक्टिक एसिड उत्पादों), साथ ही साथ किसी भी जीवाणुरोधी दवाओं को बढ़ाने वाले उत्पादों को बाहर करता है। मल को एक विशेष बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जो एक ढक्कन से सुसज्जित होता है, जिसमें एक पेंचदार चम्मच होता है। परिणामों का सही ढंग से मूल्यांकन करने के लिए, 1-2 दिनों के अंतराल के साथ 2-3 बार अध्ययन करने की अनुशंसा की जाती है।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के 4 डिग्री हैं:

• 1 डिग्री: आंत में इस्चेरिचिया में एक मात्रात्मक परिवर्तन की विशेषता, बिफीडोफ्लोरा और लैक्टोफ्लोरा नहीं बदलते हैं, अक्सर वे चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं;
• ग्रेड 2: इस्चेरिचिया में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन, अर्थात। आंतों की स्थानीय सूजन के साथ बिफीडोफ्लोरा की मात्रा में कमी और अवसरवादी बैक्टीरिया (कवक और अन्य) में वृद्धि;
• ग्रेड 3: बिफिडस और लैक्टोफ्लोरा में परिवर्तन (कमी) और आंतों की शिथिलता के साथ अवसरवादी वनस्पतियों का विकास;
• ग्रेड 4: बिफिडोफ्लोरा की अनुपस्थिति, लैक्टोफ्लोरा में तेज कमी और सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों की वृद्धि, सेप्सिस के विकास के बाद आंत में विनाशकारी परिवर्तन हो सकती है।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का उपचार

चिकित्सा उपचार

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस में प्रयुक्त दवाओं के समूह:

1. प्रीबायोटिक्स - एक बिफिडोजेनिक संपत्ति है, अर्थात। रोगाणुओं की उत्तेजना और वृद्धि और प्रजनन में योगदान करते हैं जो सामान्य आंतों के वनस्पतियों का हिस्सा हैं। इस समूह के प्रतिनिधियों में शामिल हैं: हिलाक-फोर्ट, डुफलाक। Hilak-forte को दिन में 3 बार बूंद-बूंद करके निर्धारित किया जाता है।
2. प्रोबायोटिक्स (यूबायोटिक्स), ये जीवित सूक्ष्मजीवों (यानी सामान्य आंतों के वनस्पतियों के बैक्टीरिया) से युक्त तैयारी हैं, इनका उपयोग 2-4 डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस के इलाज के लिए किया जाता है।

• पहली पीढ़ी की दवाएं: बिफिडुम्बैक्टीरिन, लाइफपैक प्रोबायोटिक्स। वे लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया के तरल सांद्रता हैं, वे लंबे समय तक (लगभग 3 महीने) संग्रहीत नहीं होते हैं। दवाओं का यह समूह गैस्ट्रिक जूस या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एंजाइम के प्रभाव में अस्थिर है, जो उनके तेजी से विनाश और उनकी अपर्याप्त एकाग्रता की ओर जाता है, पहली पीढ़ी के प्रोबायोटिक्स का मुख्य नुकसान। Bifidumbacterin को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, दवा की 5 खुराक दिन में 2-3 बार, भोजन से 20 मिनट पहले;
• दूसरी पीढ़ी की दवाएं: बैक्टिसुबटिल, फ्लोनिविन, एंटरोल। उनमें सामान्य आंतों के वनस्पतियों के बैक्टीरिया के बीजाणु होते हैं, जो रोगी की आंतों में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन के लिए एंजाइम स्रावित करते हैं, सामान्य आंतों के वनस्पतियों के जीवाणुओं के विकास को उत्तेजित करते हैं, और पुटीय सक्रिय वनस्पतियों के विकास को भी दबाते हैं। सबटिल को भोजन से 1 घंटे पहले दिन में 3 बार 1 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है;
• तीसरी पीढ़ी की दवाएं: बिफिकोल, लाइनक्स। उनमें सामान्य आंतों के वनस्पतियों के कई प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं, इसलिए वे प्रोबायोटिक्स की पिछली 2 पीढ़ियों की तुलना में अत्यधिक प्रभावी होते हैं। लाइनक्स को दिन में 3 बार 2 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है;
• चौथी पीढ़ी की दवाएं: बिफिडुम्बैक्टीरिन फोर्टे, बायोसॉर्ब-बिफिडम। दवाओं का यह समूह एक एंटरोसॉर्बेंट (सक्रिय चारकोल या अन्य के साथ) के संयोजन में सामान्य आंतों के वनस्पतियों का बैक्टीरिया है। एंटरोसॉर्बेंट, सूक्ष्मजीवों की रक्षा के लिए जरूरी है, पेट से गुजरते समय, यह सक्रिय रूप से उन्हें गैस्ट्रिक रस या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एंजाइमों द्वारा निष्क्रियता से बचाता है। Bifidumbacterin forte को भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 5 खुराक दी जाती है।

1. सिम्बायोटिक्स (बिफीडोबैक, माल्टोडोफिलस) संयुक्त तैयारी (प्रीबायोटिक + प्रोबायोटिक) हैं, अर्थात। एक ही समय में सामान्य वनस्पतियों के विकास को प्रोत्साहित करते हैं और आंत में रोगाणुओं की लापता मात्रा को प्रतिस्थापित करते हैं। Bifidobak भोजन के साथ दिन में 3 बार 1 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है।
2. रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की चौथी डिग्री के लिए किया जाता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स हैं: टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन), सेफलोस्पोरिन (सेफ़्यूरोक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन), पेनिसिलिन (एम्पीओक्स), नाइट्रोइमिडाज़ोल्स के समूह: भोजन के बाद मेट्रोनिडाज़ोल को दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
3. एंटिफंगल दवाएं (लेवोरिन) निर्धारित की जाती हैं यदि मल में कैंडिडा जैसे खमीर जैसी कवक होती है। लेवोरिन को दिन में 2-4 बार 500 हजार यूनिट निर्धारित किया जाता है।
4. मामले में एंजाइम निर्धारित हैं स्पष्ट उल्लंघनपाचन। मेजिम टैबलेट 1 टैबलेट दिन में 3 बार भोजन से पहले।
5. नशा के स्पष्ट संकेतों के लिए सोरबेंट्स निर्धारित हैं। सक्रिय कार्बन 5-7 गोलियां 5 दिनों के लिए 1 बार निर्धारित की जाती हैं।
6. मल्टीविटामिन: डुओविट, 1 गोली दिन में एक बार।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए आहार

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम में दूसरे स्थान पर एक संतुलित आहार और एक तर्कसंगत आहार है।

क्या सामान्य रूप से आंतों में डिस्बैक्टीरियोसिस है? क्या ऐसी बीमारी मौजूद है?

पाश्चात्य चिकित्सक अपने रोगियों को ऐसा निदान कभी नहीं देते। रूसी स्वास्थ्य देखभाल में, डिस्बैक्टीरियोसिस का उल्लेख "पाचन तंत्र के रोगों के निदान और उपचार के लिए मानक (प्रोटोकॉल)" नामक एक दस्तावेज़ में किया गया है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। अन्य आंत्र रोग।

निश्चित रूप से, जब आपने रक्त परीक्षण लिया, तो आपने "बढ़ी हुई ल्यूकोसाइटोसिस", "बढ़ी हुई ईएसआर", "एनीमिया" जैसे शब्द सुने। डिस्बैक्टीरियोसिस भी कुछ ऐसा ही है। यह एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अवधारणा है, रोग की अभिव्यक्तियों में से एक है, लेकिन स्वयं रोग नहीं है।

आईसीडी में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत कैसे दिया जाता है?

अक्सर, ऐसे डॉक्टर दो कोड का उपयोग करते हैं:

• A04 - अन्य बैक्टीरियल आंतों में संक्रमण।
• K63 - पाचन तंत्र के अन्य निर्दिष्ट रोग।

किसी भी दो पैराग्राफ में शब्द "डिस्बैक्टीरियोसिस" प्रकट नहीं होता है। तो, इस तरह के निदान का बयान इंगित करता है कि रोग का पूरी तरह से निदान नहीं किया गया है।

"डिस्बैक्टीरियोसिस" शब्द के तहत कौन से रोग छिपे हो सकते हैं? अक्सर ये आंतों में संक्रमण और हेल्मिंथिक आक्रमण, सीलिएक रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, दुष्प्रभावएंटीबायोटिक्स, कीमोथेरेपी और कुछ अन्य दवाओं के साथ उपचार, सभी प्रकार की बीमारियाँ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं। छोटे बच्चों में, आंतों के लक्षण एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ हो सकते हैं।

कभी-कभी डिस्बैक्टीरियोसिस एक अस्थायी स्थिति है, उदाहरण के लिए, यात्रियों में, खासकर यदि उनके पास खराब व्यक्तिगत स्वच्छता है। एक "विदेशी" माइक्रोफ्लोरा आंत में प्रवेश करता है, जो एक व्यक्ति को घर पर नहीं मिलता है।

कौन सा डॉक्टर आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज करता है?

सबसे अधिक बार, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का उल्लंघन करने वाली बीमारियों का इलाज एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। एक सामान्य चिकित्सक वयस्कों में और बच्चों में एक बाल रोग विशेषज्ञ कई बीमारियों का इलाज करता है।

आंतों के डिस्बिओसिस के लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है?

हालांकि, प्रासंगिक सिफारिशें अभी भी मौजूद हैं - उन्हें मानक OST 91500.11 में लिखा गया है।

लेकिन इनकी प्रभावशीलता दवाईडिस्बैक्टीरियोसिस के साथ साबित नहीं हुआ है। उसी OST में ऐसा वाक्यांश है: "सबूतों की प्रेरकता की डिग्री C है"। इसका मतलब है कि पर्याप्त सबूत गायब हैं। इन दवाओं के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस के इलाज की सिफारिश करने के लिए कोई सबूत नहीं है।

यहां एक बार फिर यह याद रखना उचित होगा कि सीआईएस के बाहर क्लीनिक में काम करने वाले डॉक्टर कभी भी अपने रोगियों के लिए ऐसा निदान नहीं करते हैं, और इससे भी ज्यादा वे डिस्बैक्टीरियोसिस के खिलाफ इलाज नहीं करते हैं।

क्या आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस और थ्रश के बीच कोई संबंध है?

संक्रमण किसी भी अंग में विकसित हो सकता है। इस संबंध में, त्वचा और नाखूनों के कैंडिडिआसिस, मौखिक श्लेष्मा (बस इस रूप को थ्रश कहा जाता है), आंतों और जननांग अंगों को अलग किया जाता है। रोग का सबसे गंभीर रूप सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस या कैंडिडल सेप्सिस है, जब कवक त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।

कैंडिडा एक अवसरवादी कवक है। वे हमेशा संक्रमण पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन केवल कुछ शर्तों के तहत। इन स्थितियों में से एक प्रतिरक्षा में कमी है। थ्रश को आंतों की क्षति के साथ अच्छी तरह से जोड़ा जा सकता है, जिससे डिस्बैक्टीरियोसिस होता है। दरअसल, इन दोनों राज्यों के बीच एक संबंध है।

इस मामले में, उन्हीं कारणों से थ्रश और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास होता है - प्रतिरक्षा में कमी और फफुंदीय संक्रमण. उनका इलाज करने की जरूरत है।

क्या आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग करना संभव है?

इस तथ्य के कारण कि विषय फुलाया जाता है और बहुत लोकप्रिय है, "डिस्बैक्टीरियोसिस के खिलाफ उपचार" सभी प्रकार के पारंपरिक चिकित्सकों, चिकित्सकों, आहार की खुराक के निर्माताओं, एमएलएम कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं। खाद्य निर्माताओं को नहीं छोड़ा गया है।

जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, डिस्बैक्टीरियोसिस एक बीमारी के रूप में मौजूद नहीं है, इसके अपने विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, और मूल कारण को समाप्त किए बिना इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, सबसे पहले, आपको एक डॉक्टर से मिलने, परीक्षा से गुजरने, सही निदान स्थापित करने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक विश्लेषण क्या दिखा सकता है?

• "सामान्य माइक्रोफ्लोरा" की अवधारणा बहुत अस्पष्ट है। सटीक नियम कोई नहीं जानता। इसलिए, यदि आप किसी स्वस्थ व्यक्ति को विश्लेषण करने के लिए मजबूर करते हैं, तो कई लोगों को डिस्बैक्टीरियोसिस "प्रकट" होगा।
• मल में बैक्टीरिया की सामग्री आंतों में उनकी सामग्री से भिन्न होती है।
• जबकि मल को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, उसमें मौजूद जीवाणुओं की संरचना बदल सकती है। खासकर अगर इसे गैर-बाँझ कंटेनर में गलत तरीके से इकट्ठा किया गया हो।
• मानव आंत में माइक्रोफ्लोरा की संरचना अलग-अलग स्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकती है। यहां तक ​​कि अगर आप एक ही स्वस्थ व्यक्ति से अलग-अलग समय पर विश्लेषण लेते हैं, तो परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं।

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आंतों का माइक्रोफ्लोरा

आंतों का माइक्रोफ्लोरा एक व्यापक अर्थ में विभिन्न सूक्ष्मजीवों का एक संयोजन है। मानव आंत में, सभी सूक्ष्मजीव एक दूसरे के सहजीवन में होते हैं। औसतन, विभिन्न सूक्ष्मजीवों की लगभग 500 प्रजातियाँ मानव आंत में रहती हैं, इसके अलावा, लाभकारी बैक्टीरिया के रूप में (भोजन को पचाने में मदद करती हैं और एक व्यक्ति को विटामिन और पूर्ण प्रोटीन), और हानिकारक बैक्टीरिया (किण्वन उत्पादों को खाने और क्षय उत्पादों का उत्पादन)।

एक अंग के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मात्रात्मक अनुपात और प्रजातियों की संरचना में संशोधन, मुख्य रूप से आंत, इसके लिए असामान्य रोगाणुओं के विकास के साथ, डिस्बैक्टीरियोसिस कहा जाता है। अधिकतर ऐसा कुपोषण के कारण होता है।

लेकिन माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन न केवल कुपोषण के कारण हो सकता है, बल्कि विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन के कारण भी हो सकता है। किसी भी मामले में, माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन होता है।

सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा

मानव बृहदान्त्र के अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टीरियोड्स, लैक्टोबैसिली, ई। कोलाई और एंटरोकोकी हैं। वे सभी रोगाणुओं का 99% हिस्सा बनाते हैं, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का केवल 1% अवसरवादी बैक्टीरिया जैसे कि स्टैफिलोकोकी, प्रोटीस, क्लोस्ट्रीडिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य से संबंधित है। आंत की सामान्य स्थिति में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा नहीं होना चाहिए, मनुष्यों में सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान पहले से ही विकसित होना शुरू हो जाता है। इसका निर्माण 7-13 वर्ष की आयु तक पूर्ण रूप से पूर्ण हो जाता है।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का कार्य क्या है? सबसे पहले, सुरक्षात्मक। तो, बिफीडोबैक्टीरिया कार्बनिक अम्लों का स्राव करता है जो रोगजनक और पुट्रेक्टिव बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को रोकते हैं। लैक्टोबैसिली में लैक्टिक एसिड, लाइसोजाइम और अन्य एंटीबायोटिक पदार्थ बनाने की क्षमता के कारण जीवाणुरोधी गतिविधि होती है। कोलीबैक्टीरिया प्रतिरक्षा तंत्र के माध्यम से रोगजनक वनस्पतियों पर विरोधी रूप से कार्य करता है। इसके अलावा, आंतों के उपकला की कोशिकाओं की सतह पर, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि तथाकथित "माइक्रोबियल टर्फ" बनाते हैं, जो यांत्रिक रूप से आंत को रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश से बचाता है।

सुरक्षात्मक कार्य के अलावा, बड़ी आंत के सामान्य सूक्ष्मजीव मैक्रोऑर्गेनिज्म के चयापचय में शामिल होते हैं। वे अमीनो एसिड, प्रोटीन, कई विटामिनों को संश्लेषित करते हैं, कोलेस्ट्रॉल के चयापचय में भाग लेते हैं। लैक्टोबैसिली एंजाइमों को संश्लेषित करता है जो दूध प्रोटीन को तोड़ता है, साथ ही एंजाइम हिस्टामिनेज, जिससे शरीर में एक असंवेदनशील कार्य करता है। बृहदान्त्र के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकते हुए, कैल्शियम, लोहा, विटामिन डी के अवशोषण को बढ़ावा देता है।

माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण

माइक्रोफ्लोरा को बाधित करने वाले कई सामाजिक कारक हैं। यह मुख्य रूप से तीव्र और जीर्ण तनाव है। मानव स्वास्थ्य के लिए ऐसी "गंभीर" स्थितियां बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा क्रमशः पहली कक्षा में जाता है, वह चिंता और चिंता करता है। एक नई टीम में अनुकूलन की प्रक्रिया अक्सर स्वास्थ्य समस्याओं के साथ होती है। इसके अलावा, सीखने की प्रक्रिया के दौरान, परीक्षण, परीक्षा और काम का बोझ तनाव पैदा कर सकता है।

माइक्रोफ़्लोरा पीड़ित होने का एक और कारण पोषण है। आज हमारा आहार कार्बोहाइड्रेट में उच्च और प्रोटीन में कम है। यदि आपको याद है कि हमारे दादा-दादी के आहार में क्या शामिल है, तो यह पता चलता है कि उन्होंने बहुत अधिक स्वस्थ भोजन खाया: उदाहरण के लिए, ताजी सब्जियां, ग्रे ब्रेड - सरल और स्वस्थ भोजन जो माइक्रोफ्लोरा पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

इसके अलावा, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, फेरमेंटोपैथी, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सक्रिय चिकित्सा, सल्फा ड्रग्स, कीमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी के रोग हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस हानिकारक पर्यावरणीय कारकों, भुखमरी, गंभीर बीमारियों के कारण शरीर की कमी, सर्जिकल हस्तक्षेप, जलने की बीमारी और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी के पक्ष में है।

माइक्रोफ्लोरा की रोकथाम

अच्छे आकार में रहने के लिए, एक व्यक्ति को माइक्रोफ़्लोरा का संतुलन बनाए रखने की आवश्यकता होती है जो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है। इस प्रकार, हम शरीर को तनाव का प्रतिरोध करने में मदद करते हैं और अपने आप ही रोगजनक रोगाणुओं से निपटने में मदद करते हैं। इसीलिए रोजाना माइक्रोफ्लोरा का ध्यान रखना चाहिए। यह उतना ही सामान्य हो जाना चाहिए जितना कि सुबह अपने दांतों को ब्रश करना या विटामिन लेना।

माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की रोकथाम का उद्देश्य शरीर में लाभकारी बैक्टीरिया को बनाए रखना है। यह प्लांट फाइबर (सब्जियां, फल, अनाज, साबुत रोटी), साथ ही किण्वित दूध उत्पादों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से सुगम होता है।

आज, टीवी स्क्रीन पर, हमें दिन की शुरुआत "स्वास्थ्य के घूंट" के साथ करने की पेशकश की जाती है: बिफीडोबैक्टीरिया से भरपूर केफिर और दही। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि माइक्रोफ्लोरा के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए लंबी शेल्फ लाइफ वाले उत्पादों में इन लाभकारी तत्वों की मात्रा काफी कम है। इसलिए, एक निवारक उपाय के रूप में, यह किण्वित दूध उत्पादों (केफिर, टैन, आदि) पर विचार करने योग्य है, जिसमें वास्तव में "जीवित संस्कृतियां" होती हैं। एक नियम के रूप में, ये उत्पाद फार्मेसी श्रृंखलाओं में बेचे जाते हैं और उनकी शेल्फ लाइफ सीमित होती है। और, ज़ाहिर है, नियमों के बारे में मत भूलना पौष्टिक भोजन, खेलकूद और मानसिक संतुलन - यह सब प्रतिरक्षा को सर्वोत्तम रूप से बनाए रखने में मदद करता है!

अखरोट में एंटीकैंसर गुण होते हैं

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5. आंतों का माइक्रोफ्लोरा

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सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा

मानव विकास सूक्ष्म जीवों की दुनिया के साथ निरंतर और सीधे संपर्क के साथ आगे बढ़ा, जिसके परिणामस्वरूप मैक्रो- और सूक्ष्मजीवों के बीच घनिष्ठ संबंध बने, जो एक निश्चित शारीरिक आवश्यकता की विशेषता थी।

बाहरी वातावरण के साथ-साथ त्वचा के साथ संचार करने वाले शरीर के गुहाओं का निपटान (उपनिवेश) प्रकृति में जीवित प्राणियों की बातचीत के प्रकारों में से एक है। माइक्रोफ्लोरा जठरांत्र संबंधी मार्ग में पाया जाता है और मूत्र तंत्रत्वचा पर, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली और श्वसन पथ पर।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सबसे महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है, क्योंकि यह लगभग 2 के क्षेत्र में व्याप्त है (तुलना के लिए, फेफड़े 80 एम 2 हैं, और शरीर की त्वचा 2 एम 2 है)। यह माना जाता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की पारिस्थितिक प्रणाली शरीर की रक्षा प्रणालियों में से एक है, और यदि गुणात्मक और मात्रात्मक अर्थों में इसका उल्लंघन किया जाता है, तो यह संक्रामक रोगों के रोगजनकों का एक स्रोत (जलाशय) बन जाता है, जिसमें एक महामारी प्रकृति वाले भी शामिल हैं। वितरण का।

मानव शरीर के साथ संपर्क करने वाले सभी सूक्ष्मजीवों को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

■ पहले समूह में सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो शरीर में लंबे समय तक रहने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए उन्हें क्षणिक कहा जाता है।

परीक्षा के दौरान उनकी खोज यादृच्छिक है।

■ दूसरा समूह - बैक्टीरिया जो बाध्यकारी (सबसे स्थायी) आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं और मैक्रोऑर्गेनिज्म की चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और इसे संक्रमण से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इनमें बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, लैक्टोबैसिली, ई। कोलाई, एंटरोकोकी, कैटेनोबैक्टीरिया शामिल हैं। इस संरचना की स्थिरता में परिवर्तन, एक नियम के रूप में, स्वास्थ्य की स्थिति का उल्लंघन होता है।

■ तीसरा समूह - सूक्ष्मजीव, भी स्वस्थ लोगों में पर्याप्त स्थिरता के साथ पाए जाते हैं और मेजबान जीव के साथ संतुलन की एक निश्चित अवस्था में होते हैं। हालांकि, प्रतिरोध में कमी के साथ, सामान्य बायोकेनोज की संरचना में बदलाव के साथ, ये अवसरवादी रूप अन्य बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं या स्वयं एटिऑलॉजिकल कारक के रूप में कार्य कर सकते हैं।

माइक्रोबायोकोनोसिस में उनका विशिष्ट गुरुत्व और दूसरे समूह के रोगाणुओं के साथ अनुपात बहुत महत्वपूर्ण है।

इनमें स्टैफिलोकोकस, खमीर कवक, प्रोटीस, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला, सिट्रोबैक्टर, स्यूडोमोनास और अन्य सूक्ष्मजीव शामिल हैं। उनका विशिष्ट गुरुत्व सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या के केवल 0.01-0.001% से कम हो सकता है।

■ चौथे समूह में संक्रामक रोगों के रोगाणु होते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को सूक्ष्मजीवों की 400 से अधिक प्रजातियों द्वारा दर्शाया गया है, जिनमें से 98% से अधिक एनारोबिक बैक्टीरिया हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगाणुओं का वितरण असमान है: प्रत्येक विभाग का अपना, अपेक्षाकृत निरंतर माइक्रोफ्लोरा होता है। मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों की संरचना एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शायी जाती है।

पर स्वस्थ लोग, एक नियम के रूप में, एक ही प्रकार के लैक्टोबैडिला पाए जाते हैं, साथ ही साथ माइक्रोकॉसी, डिप्लोकॉसी, स्ट्रेप्टोकॉसी, स्पिरिला और प्रोटोजोआ भी पाए जाते हैं। क्षरण का कारण मौखिक गुहा के सैप्रोफाइटिक निवासी हो सकते हैं।

टेबल 41 सामान्य माइक्रोफ्लोरा के लिए मानदंड

पेट और छोटी आंत में अपेक्षाकृत कम रोगाणु होते हैं, जो गैस्ट्रिक जूस और पित्त की जीवाणुनाशक क्रिया द्वारा समझाया गया है। हालांकि, कई मामलों में, स्वस्थ लोगों में लैक्टोबैसिली, एसिड-प्रतिरोधी खमीर, स्ट्रेप्टोकोकी पाए जाते हैं। पाचन अंगों की रोग स्थितियों में ( जीर्ण जठरशोथस्रावी अपर्याप्तता, पुरानी एंटरोकोलाइटिस, आदि के साथ) विभिन्न सूक्ष्मजीवों द्वारा छोटी आंत के ऊपरी हिस्सों का उपनिवेशण होता है। साथ ही, वसा के अवशोषण का उल्लंघन होता है, स्टीटोरेरिया और मेगालोप्लास्टिक एनीमिया विकसित होता है। Bauginian वाल्व के माध्यम से बड़ी आंत में संक्रमण महत्वपूर्ण मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों के साथ होता है।

प्रति 1 ग्राम सामग्री में सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या 1-5x10 रोगाणु है।

बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा में, अवायवीय बैक्टीरिया (बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, विभिन्न बीजाणु रूप) रोगाणुओं की कुल संख्या का 90% से अधिक के लिए खाते हैं। ई। कोलाई, लैक्टोबैसिली और अन्य द्वारा प्रतिनिधित्व किए गए एरोबिक बैक्टीरिया, औसत 1-4%, और स्टैफिलोकोकस, क्लोस्ट्रीडिया, प्रोटीस और खमीर जैसी कवक 0.01-0.001% से अधिक नहीं हैं। गुणात्मक शब्दों में, मल का माइक्रोफ्लोरा बड़ी आंत की गुहा के माइक्रोफ्लोरा के समान होता है। उनकी संख्या 1 ग्राम मल में निर्धारित होती है (तालिका 41 देखें)।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा में पोषण, आयु, रहने की स्थिति और कई अन्य कारकों के आधार पर परिवर्तन होते हैं। एक बच्चे के आंत्र पथ के रोगाणुओं द्वारा प्राथमिक उपनिवेशण लैक्टिक वनस्पतियों से संबंधित डोडरलीन स्टिक्स के साथ जन्म की प्रक्रिया के दौरान होता है। भविष्य में, माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति काफी हद तक पोषण पर निर्भर करती है। बच्चों के लिए स्तनपान 6-7 दिनों से बिफीडोफ्लोरा प्रबल होता है।

बिफीडोबैक्टीरिया 0 प्रति 1 ग्राम मल की मात्रा में समाहित हैं और पूरे आंतों के माइक्रोफ्लोरा का 98% तक बनाते हैं। बिफीडोफ्लोरा के विकास को स्तन के दूध, बिफिडस फैक्टर I और II में निहित लैक्टोज द्वारा समर्थित किया जाता है। बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली विटामिन के संश्लेषण में शामिल हैं (समूह बी, पीपी, फोलिक एसिड) और तात्विक ऐमिनो अम्ल, कैल्शियम, विटामिन डी, लौह लवण के अवशोषण को बढ़ावा देना, रोगजनक और पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकना, बृहदान्त्र के मोटर-निकासी समारोह को विनियमित करना, आंत की स्थानीय सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करना। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में जिन्हें कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है, बिफीडोफ्लोरा की मात्रा 106 या उससे कम हो जाती है; एस्चेरिचिया, एसिडोफिलस बेसिली, एंटरोकोकी प्रमुख हैं। बार-बार होनाऐसे बच्चों में आंत्र विकारों को अन्य जीवाणुओं द्वारा बिफीडोफ्लोरा के प्रतिस्थापन द्वारा समझाया गया है।

टॉडलर्स के माइक्रोफ्लोरा को एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी की उच्च सामग्री की विशेषता है; एरोबिक वनस्पतियों में बिफीडोबैक्टीरिया का प्रभुत्व है।

बड़े बच्चों में, इसकी संरचना में माइक्रोफ़्लोरा वयस्कों के माइक्रोफ़्लोरा से संपर्क करता है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा आंत में अस्तित्व की स्थितियों के अनुकूल है और बाहर से आने वाले अन्य जीवाणुओं के साथ सफलतापूर्वक प्रतिस्पर्धा करता है। बिफीडो-, लैक्टोफ्लोरा और सामान्य एस्चेरिचिया कोली की उच्च विरोधी गतिविधि पेचिश, टाइफाइड बुखार, एंथ्रेक्स, डिप्थीरिया बेसिलस, विब्रियो कोलेरा, आदि के रोगजनकों के संबंध में प्रकट होती है। आंतों के सैप्रोफाइट्स एंटीबायोटिक दवाओं सहित विभिन्न प्रकार के जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक पदार्थों का उत्पादन करते हैं।

शरीर के लिए सामान्य माइक्रोफ्लोरा का प्रतिरक्षण गुण बहुत महत्वपूर्ण है। एस्चेरिचिया, एंटरोकोकी और कई अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ, स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली की निरंतर एंटीजेनिक जलन का कारण बनता है, इसे शारीरिक रूप से सक्रिय अवस्था में बनाए रखता है (खज़ेनसन जी। बी।, 1982), जो इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण में योगदान देता है जो रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया को रोकता है। श्लेष्म झिल्ली में घुसने से।

आंतों के बैक्टीरिया सीधे जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, पित्त एसिड का अपघटन और बृहदान्त्र में स्टर्कोबिलिन, कोप्रोस्टेरॉल, डीऑक्सीकोलिक एसिड का निर्माण होता है। यह सब चयापचय, क्रमाकुंचन, अवशोषण की प्रक्रिया और मल के गठन पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। जब सामान्य माइक्रोफ्लोरा बदलता है, तो बड़ी आंत की कार्यात्मक अवस्था गड़बड़ा जाती है।

आंतों का माइक्रोफ्लोरा मैक्रोऑर्गेनिज्म के साथ घनिष्ठ संबंध में है, एक महत्वपूर्ण गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कार्य करता है, आंतों के मार्ग के जैव रासायनिक और जैविक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखने में मदद करता है। साथ ही, सामान्य माइक्रोफ्लोरा एक अत्यधिक संवेदनशील संकेतक प्रणाली है जो अपने आवासों में पर्यावरणीय परिस्थितियों में परिवर्तन के लिए स्पष्ट मात्रात्मक और गुणात्मक बदलावों के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो डिस्बैक्टीरियोसिस द्वारा प्रकट होता है।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन के कारण

सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा केवल शरीर की सामान्य शारीरिक अवस्था में हो सकता है। मैक्रोऑर्गेनिज्म पर विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों के साथ, इसकी प्रतिरक्षा स्थिति में कमी, आंत में रोग की स्थिति और प्रक्रियाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होते हैं। प्रतिकूल प्रभाव पैदा करने वाले बाहरी कारक के उन्मूलन के बाद वे अल्पकालिक और अनायास गायब हो सकते हैं, या अधिक स्पष्ट और लगातार हो सकते हैं।

माइक्रोफ्लोरा गिट

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का माइक्रोफ्लोरा

आंतों के मार्ग के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा (नॉर्मोफ्लोरा) शरीर के जीवन के लिए एक आवश्यक स्थिति है। आधुनिक अर्थों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को मानव माइक्रोबायोम माना जाता है।

नोर्मोफ्लोरा (सामान्य स्थिति में माइक्रोफ्लोरा) या माइक्रोफ्लोरा (यूबियोसिस) की सामान्य स्थिति व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों की विभिन्न माइक्रोबियल आबादी का गुणात्मक और मात्रात्मक अनुपात है जो मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक जैव रासायनिक, चयापचय और प्रतिरक्षात्मक संतुलन बनाए रखता है। माइक्रोफ्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य विभिन्न रोगों के लिए शरीर के प्रतिरोध के गठन और विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा मानव शरीर के उपनिवेशण को रोकने में इसकी भागीदारी है।

आंतों सहित किसी भी माइक्रोबायोकोनोसिस में, हमेशा सूक्ष्मजीवों की स्थायी रूप से रहने वाली प्रजातियां होती हैं - तथाकथित से संबंधित 90%। बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा (पर्यायवाची शब्द: मुख्य, स्वदेशी, स्वदेशी, निवासी, अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा), जो मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसके माइक्रोबायोटा के बीच सहजीवी संबंध बनाए रखने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, साथ ही साथ अंतःक्रियात्मक संबंधों के नियमन में भी होता है, और अतिरिक्त भी होते हैं ( सहवर्ती या वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा) - लगभग 10% और क्षणिक (यादृच्छिक प्रजाति, एलोकेथोनस, अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा) - 0.01%

वे। पूरे आंतों के माइक्रोफ्लोरा में बांटा गया है:

• बाध्यता- घरया अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का लगभग 90%। बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा में मुख्य रूप से अवायवीय सैक्रोलाइटिक बैक्टीरिया शामिल हैं: बिफीडोबैक्टीरिया (बिफीडोबैक्टीरियम), प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया (प्रोपियोनिबैक्टीरियम), बैक्टेरॉइड्स (बैक्टेरॉइड्स), लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैसिलस);
• वैकल्पिक सहगामीया अतिरिक्त माइक्रोफ्लोरा,सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का लगभग 10% हिस्सा है। बायोकेनोसिस के वैकल्पिक प्रतिनिधि: एस्चेरिचिया (एस्चेरिचिया कोलाई), एंटरोकोकस (एंटरोकोकस), फुसोबैक्टीरियम (फ्यूसोबैक्टीरियम), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस), क्लोस्ट्रीडिया (क्लोस्ट्रीडियम) यूबैक्टीरिया (यूबैक्टीरियम) और अन्य, बेशक, कई शारीरिक कार्य हैं जो महत्वपूर्ण हैं एक पूरे के रूप में बायोटोप और जीव के लिए। हालांकि, उनके प्रमुख भाग को सशर्त रूप से रोगजनक प्रजातियों द्वारा दर्शाया गया है, जो आबादी में रोग संबंधी वृद्धि के साथ एक संक्रामक प्रकृति की गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।
• अवशिष्ट - क्षणिक माइक्रोफ्लोरा या यादृच्छिक सूक्ष्मजीव, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 1% से कम। अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा को विभिन्न सैप्रोफाइट्स (स्टैफिलोकोकी, बेसिली, खमीर कवक) और एंटरोबैक्टीरिया के अन्य अवसरवादी प्रतिनिधियों द्वारा दर्शाया गया है, जिसमें आंतों में शामिल हैं: क्लेबसिएला, प्रोटीस, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, आदि। क्षणिक माइक्रोफ्लोरा (सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, प्रोटियस, क्लेबसिएला, मॉर्गनेला, सेराटिया, हफ़निया, क्लुवेरा, स्टैफिलोकोकस, स्यूडोमोनास, बैसिलस,खमीर और खमीर जैसी कवक, आदि), मुख्य रूप से बाहर से लाए गए व्यक्तियों के होते हैं। उनमें से, एक उच्च आक्रामक क्षमता वाले वेरिएंट हो सकते हैं, जो, जब बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर कर दिया जाता है, तो आबादी में वृद्धि हो सकती है और रोग प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है।

पेट में थोड़ा सा माइक्रोफ्लोरा होता है, छोटी आंत में बहुत अधिक और विशेष रूप से बड़ी आंत में। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वसा में घुलनशील पदार्थों का अवशोषण, सबसे महत्वपूर्ण विटामिन और ट्रेस तत्व मुख्य रूप से जेजुनम ​​​​में होते हैं। इसलिए, प्रोबायोटिक उत्पादों और आहार की खुराक के आहार में व्यवस्थित समावेश जिसमें सूक्ष्मजीव होते हैं जो आंतों के अवशोषण की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, आहार रोगों की रोकथाम और उपचार में एक बहुत प्रभावी उपकरण बन जाता है।

आंतों का अवशोषण रक्त और लसीका में कोशिकाओं की एक परत के माध्यम से विभिन्न यौगिकों के प्रवेश की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर को उन सभी पदार्थों को प्राप्त होता है जिनकी उसे आवश्यकता होती है।

सबसे गहन अवशोषण छोटी आंत में होता है। इस तथ्य के कारण कि केशिकाओं में शाखाओं वाली छोटी धमनियां प्रत्येक आंतों के विलस में प्रवेश करती हैं, अवशोषित होती हैं पोषक तत्वआसानी से शरीर के तरल पदार्थ में प्रवेश कर जाता है। अमीनो एसिड में विभाजित ग्लूकोज और प्रोटीन रक्त में केवल मामूली रूप से अवशोषित होते हैं। ग्लूकोज और अमीनो एसिड ले जाने वाले रक्त को यकृत में भेजा जाता है जहां कार्बोहाइड्रेट जमा होते हैं। फैटी एसिड और ग्लिसरीन - पित्त के प्रभाव में वसा के प्रसंस्करण का एक उत्पाद - लसीका में अवशोषित हो जाते हैं और वहां से परिसंचरण तंत्र में प्रवेश करते हैं।

बाईं ओर की आकृति में (छोटी आंत के विली की संरचना का आरेख): 1 - बेलनाकार उपकला, 2 - केंद्रीय लसीका वाहिका, 3 - केशिका नेटवर्क, 4 - श्लेष्मा झिल्ली, 5 - सबम्यूकोसल झिल्ली, 6 - पेशी प्लेट श्लेष्मा झिल्ली की, 7 - आंतों की ग्रंथि, 8 - लसीका चैनल।

बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा के मूल्यों में से एक यह है कि यह अपचित भोजन अवशेषों के अंतिम अपघटन में शामिल होता है। बड़ी आंत में, अपचित भोजन अवशेषों के हाइड्रोलिसिस के साथ पाचन समाप्त हो जाता है। बड़ी आंत में हाइड्रोलिसिस के दौरान, छोटी आंत से आने वाले एंजाइम और आंतों के बैक्टीरिया से एंजाइम शामिल होते हैं। जल ग्रहण किया जा रहा है खनिज लवण(इलेक्ट्रोलाइट्स), पौधे के तंतुओं का टूटना, मल का बनना।

माइक्रोफ़्लोरा आंत के क्रमाकुंचन, स्राव, अवशोषण और कोशिकीय संरचना में एक महत्वपूर्ण (!) भूमिका निभाता है। माइक्रोफ्लोरा एंजाइमों और अन्य जैविक रूप से अपघटन में शामिल है सक्रिय पदार्थ. सामान्य माइक्रोफ़्लोरा उपनिवेश प्रतिरोध प्रदान करता है - रोगजनक बैक्टीरिया से आंतों के म्यूकोसा की सुरक्षा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को दबाने और शरीर के संक्रमण को रोकना। बैक्टीरियल एंजाइम फाइबर फाइबर को तोड़ते हैं जो छोटी आंत में पचते नहीं हैं। आंतों का वनस्पति विटामिन के और बी विटामिन को संश्लेषित करता है, शरीर के लिए आवश्यक कई आवश्यक अमीनो एसिड और एंजाइम। शरीर में माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के साथ, प्रोटीन, वसा, कार्बन, पित्त और फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल का आदान-प्रदान होता है, प्रोकार्सिनोजेन्स (पदार्थ जो कैंसर का कारण बन सकते हैं) निष्क्रिय होते हैं, अतिरिक्त भोजन का उपयोग किया जाता है और मल बनता है। मेजबान जीव के लिए नॉर्मोफ्लोरा की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है, यही वजह है कि इसका उल्लंघन (डिस्बैक्टीरियोसिस) और सामान्य रूप से डिस्बिओसिस का विकास गंभीर चयापचय और प्रतिरक्षा संबंधी बीमारियों की ओर जाता है।

आंत के कुछ हिस्सों में सूक्ष्मजीवों की संरचना कई कारकों पर निर्भर करती है: जीवनशैली, पोषण, वायरल और जीवाणु संक्रमण, साथ ही साथ दवा से इलाजखासकर एंटीबायोटिक्स लेना। भड़काऊ रोगों सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोग भी आंतों के पारिस्थितिकी तंत्र को बाधित कर सकते हैं। इस असंतुलन का परिणाम आम पाचन समस्याएं हैं: सूजन, अपच, कब्ज या दस्त आदि।

आंतों का माइक्रोफ्लोरा एक असाधारण जटिल पारिस्थितिकी तंत्र है। एक व्यक्ति में बैक्टीरिया के कम से कम 17 परिवार, 50 पीढ़ी, प्रजातियां और उप-प्रजातियों की एक अनिश्चित संख्या होती है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाध्यकारी (सूक्ष्मजीवों में बांटा गया है जो लगातार सामान्य वनस्पति का हिस्सा हैं और चयापचय और विरोधी संक्रामक सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं) और वैकल्पिक (सूक्ष्मजीव जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं, यानी सक्षम होते हैं सूक्ष्मजीव प्रतिरोध में कमी के साथ रोग पैदा करना)। बाध्य माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख प्रतिनिधि बिफीडोबैक्टीरिया हैं।

तालिका 1 आंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) के सबसे प्रसिद्ध कार्यों को दिखाता है, जबकि इसकी कार्यक्षमता बहुत व्यापक है और अभी भी इसका अध्ययन किया जा रहा है।

बैरियर एक्शन और इम्यून प्रोटेक्शन

शरीर के लिए माइक्रोफ्लोरा के महत्व को कम करना मुश्किल है। आधुनिक विज्ञान की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, यह ज्ञात है कि सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में भाग लेता है, आंत में पाचन और अवशोषण के इष्टतम प्रवाह के लिए स्थितियां बनाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता में भाग लेता है। कोशिकाएं, जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाती हैं, आदि। सामान्य माइक्रोफ्लोरा के दो मुख्य कार्य हैं: रोगजनक एजेंटों के खिलाफ बाधा और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना:

बैरियर क्रिया। आंतों के माइक्रोफ्लोरा का रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन पर दमनकारी प्रभाव पड़ता है और इस प्रकार रोगजनक संक्रमण को रोकता है।

उपकला कोशिकाओं में सूक्ष्मजीवों के लगाव की प्रक्रिया में शामिल हैं जटिल तंत्र. आंतों के माइक्रोबायोटा के बैक्टीरिया प्रतिस्पर्धी अपवर्जन द्वारा रोगजनक एजेंटों के पालन को रोकते हैं या कम करते हैं।

उदाहरण के लिए, पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया उपकला कोशिकाओं की सतह पर कुछ रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लेते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया जो एक ही रिसेप्टर्स से बंध सकते हैं, आंतों से समाप्त हो जाते हैं। इस प्रकार, आंतों के बैक्टीरिया श्लेष्मा झिल्ली में रोगजनक और अवसरवादी रोगाणुओं के प्रवेश को रोकते हैं (विशेष रूप से, प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया पी। फ्रायडेनरेइची में काफी अच्छे चिपकने वाले गुण होते हैं और आंतों की कोशिकाओं से बहुत मज़बूती से जुड़ते हैं, जिससे उल्लिखित सुरक्षात्मक अवरोध पैदा होता है। इसके अलावा, बैक्टीरिया एक निरंतर माइक्रोफ्लोरा आंतों की गतिशीलता और आंतों के म्यूकोसा की अखंडता को बनाए रखने में मदद करता है। इसलिए, बी अभिनेता - छोटी आंत में अपचनीय कार्बोहाइड्रेट के अपचय के दौरान बड़ी आंत के कॉमन्सल (तथाकथित आहार फाइबर) शॉर्ट-चेन फैटी एसिड बनाते हैं। ( एससीएफए, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड), जैसे कि एसीटेट, प्रोपियोनेट और ब्यूटिरेट, जो समर्थन करते हैं बाधा कार्यबलगम की श्लेष्मा परत (श्लेष्मा का उत्पादन और उपकला के सुरक्षात्मक कार्य में वृद्धि)।

आंत की प्रतिरक्षा प्रणाली। 70% से अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं मानव आंत में केंद्रित होती हैं। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य रक्त में बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाना है। दूसरा कार्य रोगजनकों (रोगजनक बैक्टीरिया) का उन्मूलन है। यह दो तंत्रों द्वारा प्रदान किया जाता है: जन्मजात (माँ से बच्चे को विरासत में मिला है, जन्म से लोगों के रक्त में एंटीबॉडी होते हैं) और अधिग्रहित प्रतिरक्षा (विदेशी प्रोटीन के रक्त में प्रवेश करने के बाद प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित होने के बाद)।

रोगजनकों के संपर्क में आने पर, शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा उत्तेजित होती है। टोल-जैसे रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय संश्लेषण शुरू हो जाता है विभिन्न प्रकार केसाइटोकिन्स। आंतों का माइक्रोफ्लोरा लिम्फोइड ऊतक के विशिष्ट संचय को प्रभावित करता है। यह सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से स्रावी इम्युनोलोबुलिन ए (LgA) का उत्पादन करती हैं - एक प्रोटीन जो स्थानीय प्रतिरक्षा में शामिल होता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण मार्कर है।

एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ। साथ ही, आंतों का माइक्रोफ्लोरा कई रोगाणुरोधी पदार्थों का उत्पादन करता है जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास को रोकते हैं। आंत में डिस्बिओटिक विकारों के साथ, न केवल रोगजनक रोगाणुओं की अत्यधिक वृद्धि होती है, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में सामान्य कमी भी होती है। सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा नवजात शिशुओं और बच्चों के शरीर के जीवन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

लाइसोजाइम, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लैक्टिक, एसिटिक, प्रोपियोनिक, ब्यूटिरिक और कई अन्य कार्बनिक अम्लों और मेटाबोलाइट्स के उत्पादन के लिए धन्यवाद जो पर्यावरण की अम्लता (पीएच) को कम करते हैं, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया रोगजनकों से प्रभावी रूप से लड़ते हैं। जीवित रहने के लिए सूक्ष्मजीवों के इस प्रतिस्पर्धी संघर्ष में, एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ जैसे बैक्टीरियोसिन और माइक्रोसीन प्रमुख स्थान पर हैं। चित्र में नीचे बाईं ओर: एसिडोफिलस बेसिलस की कालोनी (x 1100), दाएं: एसिडोफिलस बेसिलस (x 60000) के बैक्टीरियोसिन-उत्पादक कोशिकाओं की कार्रवाई के तहत शिगेला फ्लेक्सनेरी (ए) (शिगेला फ्लेक्सनर - एक प्रकार का बैक्टीरिया जो पेचिश का कारण बनता है) का विनाश )

जीआईटी माइक्रोफ्लोरा की संरचना का अध्ययन करने का इतिहास

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के अध्ययन का इतिहास 1681 में शुरू हुआ, जब डच शोधकर्ता एंथोनी वैन लीउवेनहोक ने पहली बार मानव मल में पाए जाने वाले बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों पर अपनी टिप्पणियों की सूचना दी और सह-अस्तित्व के बारे में एक परिकल्पना सामने रखी। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया। -आंत्र पथ।

1850 में, लुई पाश्चर ने किण्वन प्रक्रिया में जीवाणुओं की कार्यात्मक भूमिका की अवधारणा विकसित की, और जर्मन चिकित्सक रॉबर्ट कोच ने इस दिशा में शोध जारी रखा और शुद्ध संस्कृतियों को अलग करने के लिए एक तकनीक बनाई, जिससे विशिष्ट जीवाणु उपभेदों की पहचान करना संभव हो गया, जो रोगजनक और लाभकारी सूक्ष्मजीवों के बीच अंतर करना आवश्यक है।

1886 में, के सिद्धांत के संस्थापकों में से एक आंतों में संक्रमणएफ। एशेरिच ने सबसे पहले एस्चेरिचिया कोली (बैक्टीरियम कोलाई कम्यून) का वर्णन किया। 1888 में लुइस पाश्चर इंस्टीट्यूट में काम करने वाले इल्या इलिच मेचनिकोव ने तर्क दिया कि सूक्ष्मजीवों का एक जटिल मानव आंत में रहता है, जिसका शरीर पर "स्व-विषाक्तता प्रभाव" होता है, यह मानते हुए कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में "स्वस्थ" बैक्टीरिया की शुरूआत हो सकती है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा की क्रिया को संशोधित करें और नशा का प्रतिकार करें। मेचनिकोव के विचारों का व्यावहारिक कार्यान्वयन चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली का उपयोग था, जो 1920-1922 में संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू हुआ था। घरेलू शोधकर्ताओं ने XX सदी के 50 के दशक में ही इस मुद्दे का अध्ययन करना शुरू कर दिया था।

1955 में पेरेट्ज़ एल.जी. ने दिखाया कि स्वस्थ लोगों की ई। कोलाई सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधियों में से एक है और रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ इसके मजबूत विरोधी गुणों के कारण सकारात्मक भूमिका निभाती है। 300 से अधिक साल पहले शुरू हुआ, आंतों के माइक्रोबायोकोनोसिस की संरचना, इसकी सामान्य और पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी, और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के तरीकों का विकास आज भी जारी है।

एक जीवाणु आवास के रूप में मानव

मुख्य बायोटॉप्स हैं: जठरांत्र संबंधी मार्ग (मौखिक गुहा, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत), त्वचा, एयरवेज, मूत्रजननांगी प्रणाली। लेकिन यहां हमारे लिए मुख्य रुचि पाचन तंत्र के अंग हैं, क्योंकि। विभिन्न सूक्ष्मजीवों का बड़ा हिस्सा वहां रहता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा सबसे अधिक प्रतिनिधि है, एक वयस्क में आंतों के माइक्रोफ्लोरा का द्रव्यमान 2.5 किलोग्राम से अधिक है, संख्या सीएफयू / जी तक है। पहले यह माना जाता था कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माइक्रोबायोकोनोसिस में 17 परिवार, 45 पीढ़ी, सूक्ष्मजीवों की 500 से अधिक प्रजातियां (नवीनतम डेटा लगभग 1500 प्रजातियां हैं) को लगातार सुधारा जा रहा है।

आणविक आनुवंशिक विधियों और गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री की विधि का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न बायोटॉप्स के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन में प्राप्त नए आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, जठरांत्र संबंधी मार्ग में बैक्टीरिया के कुल जीनोम में 400 हजार जीन होते हैं, जो मानव जीनोम के आकार से 12 गुना बड़ा है।

स्वयंसेवकों की आंतों के विभिन्न वर्गों की एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान प्राप्त गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के 400 विभिन्न वर्गों के पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा का अनुक्रमित 16S rRNA जीन के होमोलॉजी के लिए विश्लेषण किया गया था।

अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया था कि पार्श्विका और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों के 395 फ़ाइलोजेनेटिक रूप से पृथक समूह शामिल हैं, जिनमें से 244 बिल्कुल नए हैं। इसी समय, आणविक अनुवांशिक अध्ययन में पहचाने गए नए टैक्सा का 80% गैर-संस्कृति सूक्ष्मजीवों से संबंधित है। सूक्ष्मजीवों के प्रस्तावित नए फाइलोटाइप्स में से अधिकांश जेनेरा फर्मिक्यूट्स और बैक्टेरॉइड्स के प्रतिनिधि हैं। प्रजातियों की कुल संख्या 1500 के करीब है और आगे स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

स्फिंक्टर्स की प्रणाली के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग हमारे आसपास की दुनिया के बाहरी वातावरण और एक ही समय में आंतों की दीवार के माध्यम से - शरीर के आंतरिक वातावरण के साथ संचार करता है। इस विशेषता के कारण, जठरांत्र संबंधी मार्ग ने अपना स्वयं का वातावरण बनाया है, जिसे दो अलग-अलग निचे में विभाजित किया जा सकता है: चाइम और श्लेष्म झिल्ली। मानव पाचन तंत्र विभिन्न जीवाणुओं के साथ संपर्क करता है, जिसे "मानव आंतों के बायोटोप के एंडोट्रोफिक माइक्रोफ्लोरा" के रूप में संदर्भित किया जा सकता है। मानव एंडोट्रोफिक माइक्रोफ्लोरा को तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है। पहले समूह में मनुष्यों के लिए उपयोगी यूबायोटिक स्वदेशी या यूबायोटिक क्षणिक माइक्रोफ्लोरा शामिल हैं; दूसरे के लिए - तटस्थ सूक्ष्मजीव, आंत से लगातार या समय-समय पर बोए जाते हैं, लेकिन मानव जीवन को प्रभावित नहीं करते हैं; तीसरे के लिए - रोगजनक या संभावित रोगजनक बैक्टीरिया ("आक्रामक आबादी")।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की गुहा और दीवार माइक्रोबायोटोप

सूक्ष्म पारिस्थितिक शब्दों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बायोटॉप को स्तरों (मौखिक गुहा, पेट, आंतों) और माइक्रोबायोटोप्स (गुहा, पार्श्विका और उपकला) में विभाजित किया जा सकता है।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप में आवेदन करने की क्षमता, अर्थात। हिस्टैडेसिवनेस (ऊतकों को ठीक करने और उपनिवेश बनाने की क्षमता) क्षणिक या स्वदेशी बैक्टीरिया का सार निर्धारित करती है। ये संकेत, साथ ही एक यूबायोटिक या आक्रामक समूह से संबंधित हैं, मुख्य मानदंड हैं जो एक सूक्ष्मजीव को जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ बातचीत करते हैं। यूबायोटिक बैक्टीरिया शरीर के उपनिवेशीकरण प्रतिरोध के निर्माण में शामिल हैं, जो कि संक्रमण-विरोधी बाधाओं की प्रणाली का एक अनूठा तंत्र है।

पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में कैविटी माइक्रोबायोटोप विषम है, इसके गुण एक या दूसरे स्तर की सामग्री की संरचना और गुणवत्ता से निर्धारित होते हैं। स्तरों की अपनी शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं, इसलिए उनकी सामग्री पदार्थों की संरचना, स्थिरता, पीएच, गति की गति और अन्य गुणों में भिन्न होती है। ये गुण उनके लिए अनुकूलित कैविटी माइक्रोबियल आबादी की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना निर्धारित करते हैं।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप सबसे महत्वपूर्ण संरचना है जो शरीर के आंतरिक वातावरण को बाहरी से सीमित करती है। यह म्यूकस ओवरले (श्लेष्म जेल, म्यूसिन जेल) द्वारा दर्शाया गया है, एंटरोसाइट्स के एपिकल झिल्ली के ऊपर स्थित ग्लाइकोकैलिक्स और स्वयं एपिकल झिल्ली की सतह।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप बैक्टीरियोलॉजी के दृष्टिकोण से सबसे बड़ी (!) रुचि है, क्योंकि इसमें बैक्टीरिया के साथ बातचीत होती है जो मनुष्यों के लिए फायदेमंद या हानिकारक होती है - जिसे हम सहजीवन कहते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा में इसके 2 प्रकार होते हैं:

• म्यूकोसल (एम) फ्लोरा - म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के साथ संपर्क करता है, एक माइक्रोबियल-टिशू कॉम्प्लेक्स बनाता है - बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स, उपकला कोशिकाओं, गॉब्लेट सेल म्यूसिन, फाइब्रोब्लास्ट्स, पीयर की सजीले टुकड़े, फागोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स की प्रतिरक्षा कोशिकाएं , लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं;
• ल्यूमिनल (पी) फ्लोरा - ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में स्थित है, श्लेष्म झिल्ली से बातचीत नहीं करता है। इसके जीवन का आधार अपचनीय आहार फाइबर है, जिस पर यह तय होता है।

आज तक, यह ज्ञात है कि आंतों के म्यूकोसा का माइक्रोफ्लोरा आंतों के लुमेन और मल के माइक्रोफ्लोरा से काफी भिन्न होता है। यद्यपि प्रत्येक वयस्क के आंत में प्रमुख जीवाणु प्रजातियों का एक विशिष्ट संयोजन होता है, माइक्रोफ़्लोरा की संरचना जीवन शैली, आहार और उम्र के साथ बदल सकती है। वयस्कों में माइक्रोफ्लोरा का एक तुलनात्मक अध्ययन जो आनुवंशिक रूप से एक डिग्री या किसी अन्य से संबंधित है, ने खुलासा किया कि आनुवंशिक कारक पोषण से अधिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करते हैं।

पाचन तंत्र के विभिन्न भागों में म्यूकोसल और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों की संख्या।

चित्र पर ध्यान दें: FOG - पेट का फंडस, AOG - पेट का एंट्रम, ग्रहणी - ग्रहणी (

आंतों के मार्ग के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा (नॉर्मोफ्लोरा) शरीर के जीवन के लिए एक आवश्यक स्थिति है। आधुनिक अर्थों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माइक्रोफ्लोरा को मानव माइक्रोबायोम माना जाता है।

नॉर्मोफ्लोरा(सामान्य अवस्था में माइक्रोफ्लोरा) यामाइक्रोफ्लोरा की सामान्य स्थिति (यूबियोसिस) - गुणात्मक और मात्रात्मक हैमानव स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक जैव रासायनिक, चयापचय और प्रतिरक्षात्मक संतुलन बनाए रखने वाले व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के रोगाणुओं की विभिन्न आबादी का अनुपात।माइक्रोफ्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य विभिन्न रोगों के लिए शरीर के प्रतिरोध के गठन और विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा मानव शरीर के उपनिवेशण को रोकने में इसकी भागीदारी है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट मानव शरीर के सबसे जटिल सूक्ष्मजीव वातावरणों में से एक है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली के कुल क्षेत्रफल पर, जो लगभग 400 मीटर 2 है, एक असाधारण उच्च और विविध (1000 से अधिक प्रजातियां) हैंविषम बैक्टीरिया, वायरस, आर्किया और कवक - ईडी।) माइक्रोबियल संदूषण का घनत्व, जिसमें मैक्रोऑर्गेनिज्म और माइक्रोबियल एसोसिएशन की सुरक्षात्मक प्रणालियों के बीच बातचीत बहुत ही संतुलित है। माना जाता है कि बैक्टीरिया मानव कोलन की सामग्री की मात्रा का 35 से 50% हिस्सा बनाते हैं, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में उनका कुल बायोमास 1.5 किलोग्राम तक पहुंचता है।हालांकि, बैक्टीरिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में असमान रूप से वितरित होते हैं। यदि पेट में माइक्रोबियल कॉलोनाइजेशन का घनत्व कम है और केवल 10 के आसपास है 3 -10 4 सीएफयू / एमएल, और इलियम में - 10 7 -10 8 सीएफयू / एमएल, फिर पहले से ही कोलन में इलियोसेकल वाल्व के क्षेत्र में, बैक्टीरिया का घनत्व ढाल 10 तक पहुंच जाता है 11 -10 12 सीएफयू / एमएल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रहने वाली जीवाणु प्रजातियों की इतनी विस्तृत विविधता के बावजूद, अधिकांश को केवल आणविक आनुवंशिकी द्वारा ही पहचाना जा सकता है।

आंतों सहित किसी भी माइक्रोबायोकोनोसिस में, हमेशा सूक्ष्मजीवों की स्थायी रूप से रहने वाली प्रजातियां होती हैं। - 90% तथाकथित से संबंधित। बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा ( समानार्थी शब्द:मुख्य, स्वदेशी, निवासी, अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा), जो मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसके माइक्रोबायोटा के बीच सहजीवी संबंधों को बनाए रखने में अग्रणी भूमिका निभाता है, साथ ही साथ अंतःक्रियात्मक संबंधों के नियमन में भी होता है, और अतिरिक्त (संबंधित या वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा) भी होते हैं - लगभग 10% और क्षणिक ( यादृच्छिक प्रजातियां, एलोकेथोनस, अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा) - 0.01%।

मुख्य प्रकारआंतों के माइक्रोबायोटा हैं फर्मिक्यूट्स, बैक्टीरियोडेट्स, एक्टिनोबैक्टीरिया, प्रोटीनोबैक्टीरिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, वेरुकोमिक्रोबिया, टेनेरिक्यूट्सऔर लेंटिसफेरी।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से सुसंस्कृत कॉमेन्सल बैक्टीरिया में, 99.9% से अधिक बाध्य अवायवीय हैं, जिनमें से प्रमुख हैं प्रसव : बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरियम, यूबैक्टीरियम, लैक्टोबैसिलस, क्लोस्ट्रीडियम, फैकैलिबैक्टीरियम, Fusobacterium, पेप्टोकोकस, Peptostreptococcus, Ruminococcus, स्ट्रैपटोकोकस, Escherichiaऔर वेइलोनेला. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों में पाए गए बैक्टीरिया की संरचना बहुत परिवर्तनशील है।

बढ़ोतरी घनत्वदुम-ग्रीवा दिशा में जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ सूक्ष्मजीवों और प्रजातियों की जैविक विविधता देखी जाती है। आंतों के लुमेन और म्यूकोसल सतह के बीच आंत की संरचना में अंतर भी देखा जाता है। बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरियम, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस, क्लोस्ट्रीडियम, लैक्टोबैसिलस और रुमिनोकोकस प्रमुख हैं प्रसवआंतों के लुमेन में, जबकि क्लोस्ट्रीडियम, लैक्टोबैसिलस, एंटरोकोकस और एकरमैनिया म्यूकोसल सतह पर प्रमुख हैं - अर्थात। यह हैऔरमाइक्रोबायोटा, क्रमशः (या दूसरे तरीके से - ल्यूमिनल और म्यूकोसल)। म्यूकोसल से जुड़े माइक्रोबायोटा होमियोस्टेसिस को बनाए रखने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, आंतों के उपकला और मुख्य से इसकी निकटता को देखते हुए प्रतिरक्षा तंत्रश्लेष्मा झिल्ली [3 ]। यह माइक्रोबायोटा मेजबान सेलुलर होमियोस्टैसिस को बनाए रखने या भड़काऊ तंत्र को ट्रिगर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।

एक बार जब यह संरचना स्थापित हो जाती है, तो गट माइक्रोबायोटा पूरे वयस्कता में स्थिर रहता है। वृद्ध और युवा लोगों के आंत माइक्रोबायोटा के बीच कुछ अंतर हैं, मुख्य रूप से इसकी प्रबलता के संबंध में प्रसवबुजुर्गों में बैक्टेरॉइड्स और क्लॉस्ट्रिडियम और प्रकारयुवा वयस्कों में फर्मिक्यूट्स। मानव आंत माइक्रोबायोटा के तीन वेरिएंट प्रस्तावित किए गए हैं, जिन्हें वर्गीकृत किया गया है एंटरोटाइपतीन में से एक के विभिन्न स्तरों के आधार पर प्रसव: बैक्टेरॉइड्स (एंटरोटाइप 1), प्रीवोटेला (एंटरोटाइप 2) और रुमिनोकोकस (एंटरोटाइप 3)। ये तीन विकल्प बॉडी मास इंडेक्स, आयु, लिंग या राष्ट्रीयता [, ] से स्वतंत्र प्रतीत होते हैं।

बैक्टीरिया का पता लगाने की आवृत्ति और स्थिरता के आधार पर, पूरे माइक्रोफ़्लोरा को तीन समूहों (तालिका 1) में बांटा गया है।

तालिका 1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोकोनोसिस।

हालाँकि, यह विभाजन अत्यंत मनमाना है।. सीधे बड़ी आंत मेंमानव, जेनेरा एक्टिनोमाइसेस, सिट्रोबैक्टर, सोरिनेबैक्टीरियम, पेप्टोकोकस, वेइलोनेला, एसिडोमिनोकोकस, एनारोविब्रियो, यूट्रोविब्रियो, एसिटोविब्रियो, कैंपिलोबैक्टर, डिसल्फोमोनास, रोजबुरिया, रुमिनोकोकस, सेलेनोमोनास, स्पाइरोकेट्स, सक्सिनोमोनस, वोलिनेला के बैक्टीरिया विभिन्न मात्रा में मौजूद हैं। सूक्ष्मजीवों के इन समूहों के अलावा, कोई भी अन्य अवायवीय जीवाणुओं (Gemiger, Anaerobiospirillum, Metanobrevibacter, Megasphaera, Bilophila) के प्रतिनिधि भी पा सकता है, गैर-रोगजनक प्रोटोजोअन जेनेरा Chilomastix, Endolimax, Entamoeba, Enteromonas के विभिन्न प्रतिनिधि और दस से अधिक आंतों के वायरस (50% से अधिक स्वस्थ लोगों में बैक्टीरिया की एक और समान 75 प्रजातियां होती हैं, और 90% से अधिक कोलन बैक्टीरिया बैक्टीरिया और फर्मिक्यूट्स प्रकार के होते हैं - किन, जे।;और अन्य. मेटागेनोमिक अनुक्रमण द्वारा स्थापित एक मानव आंत माइक्रोबियल जीन कैटलॉग।प्रकृति।2010 , 464 , 59-65.).

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, "स्थायित्व और महत्व" के समूहों में जठरांत्र संबंधी सूक्ष्मजीवों का विभाजन बहुत मनमाना है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और माइक्रोबायोटा (डीएनए अनुक्रमण, स्वस्थानी संकरण में फ्लोरोसेंट) की पहचान के लिए नई संस्कृति-स्वतंत्र विधियों के उद्भव को ध्यान में रखते हुए।मछली), इल्लुमिना प्रौद्योगिकी का उपयोग, आदि), और इसके संबंध में किए गए कई सूक्ष्मजीवों का पुनर्वर्गीकरण, एक स्वस्थ मानव आंतों के माइक्रोबायोटा की संरचना और भूमिका पर विचार स्पष्ट रूप से बदल गया है। जैसा कि यह निकला, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोम की संरचना पर निर्भर करता हैमानवसामान। प्रमुख प्रजातियों का एक नया विचार भी सामने आया है - परिष्कृत वंशावली वृक्षमानव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माइक्रोबायोटा (इसके लिए और अधिक के लिए, अनुभाग देखें "" और " ".

सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों और आंतों की दीवार के बीच घनिष्ठ संबंध है, जो उन्हें एक में संयोजित करने की अनुमति देता हैमाइक्रोबियल-ऊतक परिसर, जो बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स, म्यूकस (म्यूसिन), म्यूकस मेम्ब्रेन की एपिथेलियल सेल्स और उनके ग्लाइकोकैलिक्स के साथ-साथ म्यूकस मेम्ब्रेन (फाइब्रोब्लास्ट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन सेल्स, माइक्रोवास्कुलचर की सेल्स) की स्ट्रोमल सेल्स से बनता है। , आदि।)। माइक्रोफ़्लोरा के एक अन्य जनसंख्या भाग के अस्तित्व को याद रखना आवश्यक है -गुहा(या जैसा कि ऊपर बताया गया है - पारदर्शी), जो अधिक परिवर्तनशील है और पाचन नहर के माध्यम से खाद्य पदार्थों के प्रवेश की दर पर निर्भर करता है, विशेष रूप से आहार फाइबर में, जो एक पोषक तत्व सब्सट्रेट है और एक मैट्रिक्स की भूमिका निभाता है जिस पर आंतों के बैक्टीरिया स्थिर होते हैं और उपनिवेश बनाते हैं। कैविटरी (पारभासी)फ्लोरा फेकल माइक्रोफ्लोरा में हावी है, जो अत्यधिक सावधानी के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाई गई विभिन्न माइक्रोबियल आबादी में परिवर्तन का मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक बनाता है।

पेट में थोड़ा सा माइक्रोफ्लोरा होता है, छोटी आंत में बहुत अधिक और विशेष रूप से बड़ी आंत में। यह ध्यान देने लायक है चूषणवसा में घुलनशीलपदार्थ, सबसे महत्वपूर्ण विटामिन और खनिज मुख्य रूप से जेजुनम ​​​​में होते हैं। इसलिए, प्रोबायोटिक उत्पादों और आहार पूरक दोनों के आहार में व्यवस्थित समावेश, जोआंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) को व्यवस्थित करें, जो आंतों के अवशोषण की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है,आहार संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार में एक बहुत प्रभावी उपकरण बन जाता है।

आंतों का अवशोषण- यह रक्त और लसीका में कोशिकाओं की एक परत के माध्यम से विभिन्न यौगिकों के प्रवेश की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर को उन सभी पदार्थों की आवश्यकता होती है जिनकी उसे आवश्यकता होती है।

सबसे गहन अवशोषण छोटी आंत में होता है। इस तथ्य के कारण कि केशिकाओं में शाखाओं वाली छोटी धमनियां प्रत्येक आंतों के विलस में प्रवेश करती हैं, अवशोषित पोषक तत्व आसानी से शरीर के तरल मीडिया में प्रवेश कर जाते हैं। अमीनो एसिड में विभाजित ग्लूकोज और प्रोटीन रक्त में केवल मामूली रूप से अवशोषित होते हैं। ग्लूकोज और अमीनो एसिड ले जाने वाले रक्त को यकृत में भेजा जाता है जहां कार्बोहाइड्रेट जमा होते हैं। फैटी एसिड और ग्लिसरीन - पित्त के प्रभाव में वसा के प्रसंस्करण का एक उत्पाद - लसीका में अवशोषित हो जाते हैं और वहां से परिसंचरण तंत्र में प्रवेश करते हैं।

बाईं ओर चित्र(छोटी आंत के विली की संरचना की योजना): 1 - बेलनाकार उपकला, 2 - केंद्रीय लसीका वाहिका, 3 - केशिका नेटवर्क, 4 - श्लेष्मा झिल्ली, 5 - सबम्यूकोसल झिल्ली, 6 - श्लेष्म झिल्ली की पेशी प्लेट, 7 - आंतों की ग्रंथि, 8 - लसीका चैनल।

माइक्रोफ्लोरा के अर्थों में से एक बड़ी आँतयह है कि यह अपचित भोजन के अवशेषों के अंतिम अपघटन में शामिल है।बड़ी आंत में, अपचित भोजन अवशेषों के हाइड्रोलिसिस के साथ पाचन समाप्त हो जाता है। बड़ी आंत में हाइड्रोलिसिस के दौरान, छोटी आंत से आने वाले एंजाइम और आंतों के बैक्टीरिया से एंजाइम शामिल होते हैं। पानी, खनिज लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) का अवशोषण होता है, पौधे के फाइबर का टूटना, मल का निर्माण होता है।

माइक्रोफ्लोरामें एक महत्वपूर्ण (!) भूमिका निभाता हैक्रमाकुंचन, स्राव, अवशोषण और आंत की कोशिकीय संरचना। माइक्रोफ्लोरा एंजाइम और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अपघटन में शामिल है। सामान्य माइक्रोफ़्लोरा उपनिवेश प्रतिरोध प्रदान करता है - रोगजनक बैक्टीरिया से आंतों के म्यूकोसा की सुरक्षा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को दबाने और शरीर के संक्रमण को रोकना।बैक्टीरियल एंजाइम छोटी आंत में बिना पचे टूट जाते हैं। आंतों का वनस्पति विटामिन के और को संश्लेषित करता है बी विटामिन, कई अपूरणीय अमीनो अम्लऔर शरीर द्वारा आवश्यक एंजाइम।शरीर में माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी से प्रोटीन, वसा, कार्बन, पित्त और फैटी एसिड का आदान-प्रदान होता है, कोलेस्ट्रॉल, प्रोकार्सिनोजेन्स (पदार्थ जो कैंसर का कारण बन सकते हैं) निष्क्रिय हैं, अतिरिक्त भोजन का निपटान किया जाता है और मल बनता है। मेजबान जीव के लिए नॉरमोफ्लोरा की भूमिका बेहद महत्वपूर्ण है, यही वजह है कि इसका उल्लंघन ( डिस्बिओसिस) और सामान्य रूप से डिस्बिओसिस का विकास गंभीर चयापचय और प्रतिरक्षा संबंधी बीमारियों की ओर जाता है।

आंत के कुछ हिस्सों में सूक्ष्मजीवों की संरचना कई कारकों पर निर्भर करती है:जीवन शैली, पोषण, वायरल और जीवाणु संक्रमण, और दवाएं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स। भड़काऊ रोगों सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोग भी आंतों के पारिस्थितिकी तंत्र को बाधित कर सकते हैं। इस असंतुलन का परिणाम आम पाचन समस्याएं हैं: सूजन, अपच, कब्ज या दस्त आदि।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्वास्थ्य को बनाए रखने में गट माइक्रोबायोम की भूमिका के बारे में अधिक जानने के लिए लेख देखें: (सहित देखें। इस खंड के तल पर लिंक).

चित्र में: मानव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ बैक्टीरिया का स्थानिक वितरण और एकाग्रता ( औसत डेटा).

गट माइक्रोफ्लोरा (गट माइक्रोबायोम) एक असाधारण रूप से जटिल पारिस्थितिकी तंत्र है। एक व्यक्ति में कम से कम 17 जीवाणु परिवार, 50 पीढ़ी, 400-500 प्रजातियां और उप-प्रजातियों की एक अनिश्चित संख्या होती है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाध्यकारी (सूक्ष्मजीवों में बांटा गया है जो लगातार सामान्य वनस्पति का हिस्सा हैं और चयापचय और विरोधी संक्रामक सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं) और वैकल्पिक (सूक्ष्मजीव जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं, यानी सक्षम होते हैं सूक्ष्मजीव प्रतिरोध में कमी के साथ रोग पैदा करना)। बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख प्रतिनिधि हैं बिफीडोबैक्टीरिया.

तालिका 1 सबसे प्रसिद्ध दिखाता हैआंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) के कार्य, जबकि इसकी कार्यक्षमता बहुत व्यापक है और अभी भी इसका अध्ययन किया जा रहा है

तालिका 1 गट माइक्रोबायोटा के मुख्य कार्य
मुख्य कार्य	विवरण
पाचन
सुरक्षात्मक कार्य	इम्युनोग्लोबुलिन ए का संश्लेषण और कोलोनोसाइट्स द्वारा इंटरफेरॉन, मोनोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि, प्लाज्मा कोशिकाओं का प्रसार, आंतों के उपनिवेशण प्रतिरोध का गठन, नवजात शिशुओं में आंतों के लिम्फोइड तंत्र के विकास की उत्तेजना आदि।
सिंथेटिक फ़ंक्शन	समूह K (रक्त जमावट कारकों के संश्लेषण में भाग लेता है); बी 1 (कीटो एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन की प्रतिक्रिया को उत्प्रेरित करता है, एल्डिहाइड समूहों का वाहक है); बी 2 (एनएडीएच के साथ इलेक्ट्रॉन वाहक); बी 3 (ओ 2 में इलेक्ट्रॉन स्थानांतरण); बी 5 (कोएंजाइम ए का अग्रदूत, लिपिड चयापचय में शामिल); बी 6 (अमीनो एसिड को शामिल करने वाली प्रतिक्रियाओं में अमीनो समूहों का वाहक); В 12 (डीऑक्सीराइबोज और न्यूक्लियोटाइड्स के संश्लेषण में भागीदारी);
विषहरण समारोह	समेत कुछ प्रकार की दवाओं और ज़ेनोबायोटिक्स का बेअसर होना: एसिटामिनोफेन, नाइट्रोजन युक्त पदार्थ, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, आदि।
नियामक समारोह	प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र का विनियमन (उत्तरार्द्ध - तथाकथित के माध्यम से " आंत-मस्तिष्क-अक्ष» - शरीर के लिए माइक्रोफ्लोरा के महत्व को कम करना मुश्किल है। आधुनिक विज्ञान की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, यह ज्ञात है कि सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में भाग लेता है, आंत में पाचन और अवशोषण के इष्टतम प्रवाह के लिए स्थितियां बनाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता में भाग लेता है। कोशिकाएं, जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाती हैं, आदि।सामान्य माइक्रोफ्लोरा के दो मुख्य कार्य हैं: रोगजनक एजेंटों के खिलाफ बाधा और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना: बैरियर क्रिया। आंतों का माइक्रोफ्लोरा हैरोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन पर दमनकारी प्रभाव और इस प्रकार रोगजनक संक्रमण को रोकता है। प्रक्रियासंलग्नक इया में जटिल तंत्र शामिल हैं।आंतों के माइक्रोबायोटा के बैक्टीरिया प्रतिस्पर्धी अपवर्जन द्वारा रोगजनक एजेंटों के पालन को रोकते हैं या कम करते हैं। उदाहरण के लिए, पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया उपकला कोशिकाओं की सतह पर कुछ रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लेते हैं। रोगजनक जीवाणु, जो एक ही रिसेप्टर्स से जुड़ सकते हैं, आंत से समाप्त हो जाते हैं। इस प्रकार, आंतों के बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक और अवसरवादी रोगाणुओं के प्रवेश को रोकते हैं।(विशेष रूप से प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया) पी। फ्रायडेनरेइचीकाफी अच्छे चिपकने वाले गुण होते हैं और उक्त सुरक्षात्मक अवरोध पैदा करते हुए आंतों की कोशिकाओं से बहुत सुरक्षित रूप से जुड़ते हैं।इसके अलावा, एक निरंतर माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया आंतों की गतिशीलता और आंतों के म्यूकोसा की अखंडता को बनाए रखने में मदद करते हैं। हाँअभिनेता - छोटी आंत (तथाकथित आहार फाइबर) में अपचनीय कार्बोहाइड्रेट के अपचय के दौरान बड़ी आंत के कमैंसल लघु श्रृंखला फैटी एसिड (एससीएफए, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड), जैसे कि एसीटेट, प्रोपियोनेट और ब्यूटिरेट, जो बाधा का समर्थन करते हैं म्यूकिन परत के कार्यबलगम (बलगम के उत्पादन और उपकला के सुरक्षात्मक कार्य में वृद्धि)। आंत की प्रतिरक्षा प्रणाली। 70% से अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं मानव आंत में केंद्रित होती हैं। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य रक्त में बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाना है। दूसरा कार्य रोगजनकों (रोगजनक बैक्टीरिया) का उन्मूलन है। यह दो तंत्रों द्वारा प्रदान किया जाता है: जन्मजात (माँ से बच्चे को विरासत में मिला है, जन्म से लोगों के रक्त में एंटीबॉडी होते हैं) और अधिग्रहित प्रतिरक्षा (विदेशी प्रोटीन के रक्त में प्रवेश करने के बाद प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित होने के बाद)। रोगजनकों के संपर्क में आने पर, शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा उत्तेजित होती है। टोल-जैसे रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय, विभिन्न प्रकार के साइटोकिन्स का संश्लेषण शुरू हो जाता है। आंतों का माइक्रोफ्लोरा लिम्फोइड ऊतक के विशिष्ट संचय को प्रभावित करता है। यह सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से स्रावी इम्युनोलोबुलिन ए (LgA) का उत्पादन करती हैं - एक प्रोटीन जो स्थानीय प्रतिरक्षा में शामिल होता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण मार्कर है। एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ। साथ ही, आंतों का माइक्रोफ्लोरा कई रोगाणुरोधी पदार्थों का उत्पादन करता है जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास को रोकते हैं। आंत में डिस्बिओटिक विकारों के साथ, न केवल रोगजनक रोगाणुओं की अत्यधिक वृद्धि होती है, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में सामान्य कमी भी होती है।सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा नवजात शिशुओं और बच्चों के शरीर के जीवन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लाइसोजाइम, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लैक्टिक, एसिटिक, प्रोपियोनिक, ब्यूटिरिक और कई अन्य कार्बनिक अम्लों और मेटाबोलाइट्स के उत्पादन के लिए धन्यवाद जो पर्यावरण की अम्लता (पीएच) को कम करते हैं, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया रोगजनकों से प्रभावी रूप से लड़ते हैं। जीवित रहने के लिए सूक्ष्मजीवों के इस प्रतिस्पर्धी संघर्ष में, एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ जैसे बैक्टीरियोसिन और माइक्रोसीन प्रमुख स्थान पर हैं। चित्र के नीचे छोड़ दिया:एसिडोफिलस बेसिलस की कालोनी (x 1100), दाहिने तरफ:एसिडोफिलस बैसिलस (x 60,000) के बैक्टीरियोसिन-उत्पादक कोशिकाओं की क्रिया के तहत शिगेला फ्लेक्सनेरी (ए) (शिगेला फ्लेक्सनर - एक प्रकार का बैक्टीरिया जो पेचिश का कारण बनता है) का विनाश यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंत में लगभग सभी सूक्ष्मजीवसह-अस्तित्व का एक विशेष रूप है जिसे बायोफिल्म कहा जाता है। बायोफिल्म हैसमुदाय (कॉलोनी)किसी भी सतह पर स्थित सूक्ष्मजीव, जिनकी कोशिकाएँ एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। आमतौर पर, कोशिकाएं उनके द्वारा स्रावित बाह्य कोशिकीय पदार्थ - बलगम में डूब जाती हैं। यह बायोफिल्म है जो उपकला कोशिकाओं में उनके प्रवेश की संभावना को समाप्त करके, रक्त में रोगजनकों के प्रवेश से मुख्य अवरोधक कार्य करता है। बायोफिल्म के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें: जीआईटी माइक्रोफ्लोरा की संरचना का अध्ययन करने का इतिहास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के अध्ययन का इतिहास 1681 में शुरू हुआ, जब डच शोधकर्ता एंथोनी वैन लीउवेनहोक ने पहली बार मानव मल में पाए जाने वाले बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों पर अपनी टिप्पणियों की सूचना दी और सह-अस्तित्व के बारे में एक परिकल्पना सामने रखी। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया। -आंत्र पथ। 1850 में, लुई पाश्चर ने की अवधारणा विकसित की कार्यात्मककिण्वन प्रक्रिया में जीवाणुओं की भूमिका, और जर्मन चिकित्सक रॉबर्ट कोच ने इस दिशा में शोध जारी रखा और शुद्ध संस्कृतियों को अलग करने के लिए एक विधि बनाई, जिससे विशिष्ट जीवाणु उपभेदों की पहचान करना संभव हो गया, जो रोगजनक और लाभकारी सूक्ष्मजीवों के बीच अंतर करने के लिए आवश्यक है। 1886 में, के सिद्धांत के संस्थापकों में से एक आंतोंसंक्रमण एफ। एस्चेरिच ने पहली बार वर्णित किया आंतोंकोलाई (जीवाणु कोलाई कम्यून)। 1888 में लुई पाश्चर संस्थान में काम कर रहे इल्या इलिच मेचनिकोव ने तर्क दिया कि में आंतसूक्ष्मजीवों का एक परिसर मानव शरीर में रहता है, जिसका शरीर पर "स्व-विषाक्तता प्रभाव" होता है, यह विश्वास करते हुए कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में "स्वस्थ" बैक्टीरिया की शुरूआत प्रभाव को संशोधित कर सकती है आंतोंमाइक्रोफ्लोरा और प्रतिकार नशा। मेचनिकोव के विचारों का व्यावहारिक कार्यान्वयन चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली का उपयोग था, जो 1920-1922 में संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू हुआ था। घरेलू शोधकर्ताओं ने XX सदी के 50 के दशक में ही इस मुद्दे का अध्ययन करना शुरू कर दिया था। 1955 में पेरेट्ज़ एल.जी. पता चला है कि आंतोंकोलाई सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधियों में से एक है और रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ इसके मजबूत विरोधी गुणों के कारण सकारात्मक भूमिका निभाता है। 300 साल पहले शुरू हुआ, आंतों की संरचना का अध्ययन microbiocenosis, इसकी सामान्य और पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के तरीकों का विकास आज भी जारी है। एक जीवाणु आवास के रूप में मानव मुख्य बायोटॉप्स हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलप्रणाली(मौखिक गुहा, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत), त्वचा, श्वसन पथ, मूत्रजननांगी प्रणाली। लेकिन यहां हमारे लिए मुख्य रुचि पाचन तंत्र के अंग हैं, क्योंकि। विभिन्न सूक्ष्मजीवों का बड़ा हिस्सा वहां रहता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा सबसे अधिक प्रतिनिधि है, एक वयस्क में आंतों के माइक्रोफ्लोरा का द्रव्यमान 2.5 किलोग्राम से अधिक है, जिसकी आबादी 10 14 CFU / g तक है। पहले यह माना जाता था कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माइक्रोबायोकोनोसिस में 17 परिवार, 45 जेनेरा, 500 से अधिक सूक्ष्मजीवों की प्रजातियां शामिल हैं (नवीनतम डेटा लगभग 1500 प्रजातियां हैं) लगातार समायोजित किया जा रहा है. आणविक आनुवंशिक विधियों और गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री की विधि का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न बायोटॉप्स के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन में प्राप्त नए आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, जठरांत्र संबंधी मार्ग में बैक्टीरिया के कुल जीनोम में 400 हजार जीन होते हैं, जो मानव जीनोम के आकार का 12 गुना है। उजागर विश्लेषणस्वयंसेवकों की आंतों के विभिन्न वर्गों की एंडोस्कोपिक परीक्षा द्वारा प्राप्त गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के 400 विभिन्न वर्गों के पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा के अनुक्रमित 16S rRNA जीन की समरूपता पर। अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया था कि पार्श्विका और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों के 395 फ़ाइलोजेनेटिक रूप से पृथक समूह शामिल हैं, जिनमें से 244 बिल्कुल नए हैं। इसी समय, आणविक अनुवांशिक अध्ययन में पहचाने गए नए टैक्सा का 80% गैर-संवर्धित सूक्ष्मजीवों से संबंधित है। सूक्ष्मजीवों के प्रस्तावित नए फाइलोटाइप्स में से अधिकांश जेनेरा फर्मिक्यूट्स और बैक्टेरॉइड्स के प्रतिनिधि हैं। प्रजातियों की कुल संख्या 1500 के करीब है और आगे स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। स्फिंक्टर्स की प्रणाली के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग हमारे आसपास की दुनिया के बाहरी वातावरण और एक ही समय में आंतों की दीवार के माध्यम से - शरीर के आंतरिक वातावरण के साथ संचार करता है। इस विशेषता के कारण, जठरांत्र संबंधी मार्ग ने अपना स्वयं का वातावरण बनाया है, जिसे दो अलग-अलग निचे में विभाजित किया जा सकता है: चाइम और श्लेष्म झिल्ली। मानव पाचन तंत्र विभिन्न जीवाणुओं के साथ संपर्क करता है, जिसे "मानव आंतों के बायोटोप के एंडोट्रोफिक माइक्रोफ्लोरा" के रूप में संदर्भित किया जा सकता है। मानव एंडोट्रोफिक माइक्रोफ्लोरा को तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है। पहले समूह में मनुष्यों के लिए उपयोगी यूबायोटिक स्वदेशी या यूबायोटिक क्षणिक माइक्रोफ्लोरा शामिल हैं; दूसरे के लिए - तटस्थ सूक्ष्मजीव, आंत से लगातार या समय-समय पर बोए जाते हैं, लेकिन मानव जीवन को प्रभावित नहीं करते हैं; तीसरे के लिए - रोगजनक या संभावित रोगजनक बैक्टीरिया ("आक्रामक आबादी")। जठरांत्र संबंधी मार्ग की गुहा और दीवार माइक्रोबायोटोप सूक्ष्म पारिस्थितिक शब्दों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बायोटॉप को स्तरों (मौखिक गुहा, पेट, आंतों) और माइक्रोबायोटोप्स (गुहा, पार्श्विका और उपकला) में विभाजित किया जा सकता है। पार्श्विका माइक्रोबायोटोप में आवेदन करने की क्षमता, अर्थात। हिस्टैडेसिवनेस (ऊतकों को ठीक करने और उपनिवेश बनाने की क्षमता) क्षणिक या स्वदेशी बैक्टीरिया का सार निर्धारित करती है। ये संकेत, साथ ही एक यूबायोटिक या आक्रामक समूह से संबंधित हैं, मुख्य मानदंड हैं जो एक सूक्ष्मजीव को जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ बातचीत करते हैं। यूबायोटिक बैक्टीरिया जीव के उपनिवेश प्रतिरोध के निर्माण में शामिल हैं, जो कि संक्रामक विरोधी बाधाओं की प्रणाली का एक अनूठा तंत्र है। कैविटरी माइक्रोबायोटोप पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में विषम है, इसके गुण किसी विशेष स्तर की सामग्री की संरचना और गुणवत्ता से निर्धारित होते हैं। स्तरों की अपनी शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं, इसलिए उनकी सामग्री पदार्थों की संरचना, स्थिरता, पीएच, गति की गति और अन्य गुणों में भिन्न होती है। ये गुण उनके लिए अनुकूलित कैविटी माइक्रोबियल आबादी की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना निर्धारित करते हैं। पार्श्विका माइक्रोबायोटोप सबसे महत्वपूर्ण संरचना है जो शरीर के आंतरिक वातावरण को बाहरी से सीमित करती है। यह म्यूकस ओवरले (श्लेष्म जेल, म्यूसिन जेल) द्वारा दर्शाया गया है, एंटरोसाइट्स के एपिकल झिल्ली के ऊपर स्थित ग्लाइकोकैलिक्स और स्वयं एपिकल झिल्ली की सतह। पार्श्विका माइक्रोबायोटोप जीवाणु विज्ञान के दृष्टिकोण से सबसे बड़ी (!) रुचि है, क्योंकि इसमें बैक्टीरिया के साथ बातचीत होती है जो मनुष्यों के लिए फायदेमंद या हानिकारक होती है - जिसे हम सहजीवन कहते हैं। दूसरे शब्दों में, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में होते हैं 2 प्रकार: श्लैष्मिक (एम) वनस्पति- म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के साथ संपर्क करता है, एक माइक्रोबियल-टिशू कॉम्प्लेक्स बनाता है - बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स, उपकला कोशिकाओं, गॉब्लेट सेल म्यूकिन, फाइब्रोब्लास्ट्स, पीयर की सजीले टुकड़े, फागोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं की प्रतिरक्षा कोशिकाएं ; पारदर्शी (पी) वनस्पति- ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में स्थित है, श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत नहीं करता है। इसके जीवन का आधार अपचनीय आहार फाइबर है, जिस पर यह तय होता है। आज तक, यह ज्ञात है कि आंतों के म्यूकोसा का माइक्रोफ्लोरा आंतों के लुमेन और मल के माइक्रोफ्लोरा से काफी भिन्न होता है। यद्यपि प्रत्येक वयस्क के आंत में प्रमुख जीवाणु प्रजातियों का एक विशिष्ट संयोजन होता है, माइक्रोफ़्लोरा की संरचना जीवन शैली, आहार और उम्र के साथ बदल सकती है। वयस्कों में माइक्रोफ्लोरा का एक तुलनात्मक अध्ययन जो आनुवंशिक रूप से एक डिग्री या किसी अन्य से संबंधित है, ने खुलासा किया कि आनुवंशिक कारक पोषण से अधिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करते हैं। चित्रा नोट: FOG - पेट का फंडस, AOG - पेट का एंट्रम, ग्रहणी - ग्रहणी (:चेर्निन वी.वी., बोंडरेंको वी.एम., परफेनोव ए.आई. सहजीवी पाचन में मानव आंत के ल्यूमिनल और म्यूकोसल माइक्रोबायोटा की भागीदारी। रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज (इलेक्ट्रॉनिक जर्नल), 2013, नंबर 4 की यूराल शाखा के ऑरेनबर्ग वैज्ञानिक केंद्र का बुलेटिन। म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा का स्थान इसके एनारोबियोसिस की डिग्री से मेल खाता है: अवायवीय अवायवीय (बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया, आदि) एपिथेलियम के साथ सीधे संपर्क में एक आला पर कब्जा कर लेते हैं, इसके बाद एरोटोलरेंट एनारोबेस (लैक्टोबैसिली, आदि), यहां तक ​​​​कि उच्च - ऐच्छिक anaerobes, और फिर - aerobes ।पारभासी माइक्रोफ्लोरा सबसे अधिक परिवर्तनशील है और विभिन्न बहिर्जात प्रभावों के प्रति संवेदनशील है। आहार में परिवर्तन, पर्यावरणीय प्रभाव, ड्रग थेरेपी, मुख्य रूप से पारभासी माइक्रोफ्लोरा की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। अतिरिक्त देखें: म्यूकोसल और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों की संख्या ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा की तुलना में म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा बाहरी प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी है। म्यूकोसल और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के बीच संबंध गतिशील है और निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: अंतर्जात कारक - पाचन नहर, उसके रहस्य, गतिशीलता और स्वयं सूक्ष्मजीवों के श्लेष्म झिल्ली का प्रभाव; बहिर्जात कारक - अंतर्जात कारकों के माध्यम से प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से प्रभाव, उदाहरण के लिए, किसी विशेष भोजन के सेवन से पाचन तंत्र की स्रावी और मोटर गतिविधि बदल जाती है, जो इसके माइक्रोफ्लोरा को बदल देती है मुंह, एसोफैगस और पेट का माइक्रोफ्लोरा जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना पर विचार करें। मौखिक गुहा और ग्रसनी भोजन की प्रारंभिक यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण करते हैं और मानव शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के संबंध में बैक्टीरियोलॉजिकल खतरे का आकलन करते हैं। लार पहला पाचक द्रव है जो खाद्य पदार्थों को संसाधित करता है और मर्मज्ञ माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करता है। लार में बैक्टीरिया की कुल सामग्री चर और औसत 108 MK/ml है। मौखिक गुहा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, लैक्टोबैसिली, कॉरिनेबैक्टीरिया, बड़ी संख्या में एनारोब शामिल हैं। कुल मिलाकर, मुंह के माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों की 200 से अधिक प्रजातियां हैं। म्यूकोसा की सतह पर, व्यक्ति द्वारा उपयोग किए जाने वाले स्वच्छता उत्पादों के आधार पर, लगभग 10 3 -10 5 MK / mm2 पाए जाते हैं। मुंह का औपनिवेशीकरण प्रतिरोध मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी (एस. सालिवरस, एस. मिटिस, एस. म्युटन्स, एस. सांगियस, एस. विरिडन्स) के साथ-साथ त्वचा और आंतों के बायोटोप्स के प्रतिनिधियों द्वारा किया जाता है। इसी समय, एस. सलिवरस, एस. सैंगियस, एस. विरिडन्स श्लेष्म झिल्ली और दंत पट्टिका का अच्छी तरह से पालन करते हैं। ये अल्फा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकॉसी, जिनमें हिस्टाडेसिया की उच्च डिग्री होती है, जीनस कैंडिडा और स्टेफिलोकॉसी के कवक द्वारा मुंह के उपनिवेशण को रोकते हैं। घेघा के माध्यम से क्षणिक रूप से गुजरने वाला माइक्रोफ्लोरा अस्थिर है, इसकी दीवारों पर हिस्टैडेसिवनेस नहीं दिखाता है और अस्थायी रूप से स्थित प्रजातियों की एक बहुतायत की विशेषता है जो मौखिक गुहा और ग्रसनी से प्रवेश करती हैं। बढ़ी हुई अम्लता, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के संपर्क में आने, पेट के तेजी से मोटर-निकासी कार्य और अन्य कारक जो उनके विकास और प्रजनन को सीमित करते हैं, के कारण पेट में बैक्टीरिया के लिए अपेक्षाकृत प्रतिकूल परिस्थितियां पैदा होती हैं। यहाँ, सूक्ष्मजीव 10 2 -10 4 प्रति 1 मिली सामग्री से अधिक नहीं की मात्रा में निहित हैं।पेट मास्टर में यूबायोटिक्स मुख्य रूप से गुहा बायोटॉप, पार्श्विका माइक्रोबायोटोप उनके लिए कम सुलभ है। गैस्ट्रिक वातावरण में सक्रिय मुख्य सूक्ष्मजीव हैं एसिड प्रतिरोधीजीनस लैक्टोबैसिलस के प्रतिनिधियों के साथ या म्यूसिन, कुछ प्रकार के मिट्टी के बैक्टीरिया और बिफीडोबैक्टीरिया के साथ हिस्टैडेसिव संबंध के बिना। लैक्टोबैसिली, पेट में कम निवास समय के बावजूद, पेट की गुहा में एंटीबायोटिक कार्रवाई के अलावा, पार्श्विका माइक्रोबायोटोप को अस्थायी रूप से उपनिवेशित करने में सक्षम हैं। सुरक्षात्मक घटकों की संयुक्त कार्रवाई के परिणामस्वरूप, पेट में प्रवेश करने वाले अधिकांश सूक्ष्मजीव मर जाते हैं। हालांकि, श्लेष्म और इम्यूनोबायोलॉजिकल घटकों के खराब होने के मामले में, कुछ बैक्टीरिया पेट में अपना बायोटोप पाते हैं। तो, रोगजनक कारकों के कारण, गैस्ट्रिक गुहा में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की आबादी तय हो गई है। पेट की अम्लता के बारे में थोड़ा: पेट में अधिकतम सैद्धांतिक रूप से संभव अम्लता 0.86 पीएच है। पेट में न्यूनतम सैद्धांतिक रूप से संभव अम्लता 8.3 पीएच है। खाली पेट पेट के शरीर के लुमेन में सामान्य अम्लता 1.5-2.0 पीएच होती है। पेट के लुमेन का सामना करने वाली उपकला परत की सतह पर अम्लता 1.5-2.0 पीएच है। पेट की उपकला परत की गहराई में अम्लता लगभग 7.0 पीएच है। छोटी आंत के मुख्य कार्य छोटी आंत - यह करीब 6 मीटर लंबी ट्यूब है। यह उदर गुहा के लगभग पूरे निचले हिस्से पर कब्जा कर लेता है और पाचन तंत्र का सबसे लंबा हिस्सा है, पेट को बड़ी आंत से जोड़ता है। अधिकांश भोजन पहले से ही छोटी आंत में विशेष पदार्थों - एंजाइम (एंजाइम) की मदद से पच जाता है। छोटी आंत के मुख्य कार्यों के लिएभोजन, अवशोषण, स्राव, साथ ही बाधा-सुरक्षा के गुहा और पार्श्विका हाइड्रोलिसिस शामिल हैं। उत्तरार्द्ध में, रासायनिक, एंजाइमी और यांत्रिक कारकों के अलावा, छोटी आंत के स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वह गुहा और पार्श्विका हाइड्रोलिसिस के साथ-साथ पोषक तत्वों के अवशोषण में सक्रिय भाग लेती है। छोटी आंत सबसे महत्वपूर्ण लिंक में से एक है जो यूबायोटिक पार्श्विका माइक्रोफ्लोरा के दीर्घकालिक संरक्षण को सुनिश्चित करता है। यूबायोटिक माइक्रोफ्लोरा के साथ कैविटरी और पार्श्विका माइक्रोबायोटोप्स के उपनिवेशण में अंतर है, साथ ही आंत की लंबाई के साथ स्तरों के उपनिवेशण में भी। गुहा माइक्रोबायोटोप माइक्रोबियल आबादी की संरचना और एकाग्रता में उतार-चढ़ाव के अधीन है; दीवार माइक्रोबायोटोप में अपेक्षाकृत स्थिर होमोस्टैसिस है। म्यूकस ओवरले की मोटाई में, म्यूसिन के हिस्टैडेसिव गुणों वाली आबादी को संरक्षित किया जाता है। समीपस्थ छोटी आंत में आमतौर पर ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों की अपेक्षाकृत कम मात्रा होती है, जिसमें मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली, स्ट्रेप्टोकोकी और कवक शामिल होते हैं। आंतों की सामग्री के प्रति 1 मिलीलीटर सूक्ष्मजीवों की एकाग्रता 10 2 -10 4 है। जैसे ही हम छोटी आंत के बाहर के हिस्सों से संपर्क करते हैं, बैक्टीरिया की कुल संख्या 10 8 प्रति 1 मिली सामग्री तक बढ़ जाती है, उसी समय अतिरिक्त प्रजातियां दिखाई देती हैं, जिनमें एंटरोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरिया शामिल हैं। बड़ी आंत के मुख्य कार्य बड़ी आंत के मुख्य कार्य हैंकाइम का आरक्षण और निकासी, भोजन का अवशिष्ट पाचन, उत्सर्जन और पानी का अवशोषण, कुछ मेटाबोलाइट्स का अवशोषण, अवशिष्ट पोषक तत्व सब्सट्रेट, इलेक्ट्रोलाइट्स और गैसें, मल का निर्माण और विषहरण, उनके उत्सर्जन का नियमन, बाधा-सुरक्षात्मक तंत्र का रखरखाव। ये सभी कार्य आंतों के यूबायोटिक सूक्ष्मजीवों की भागीदारी के साथ किए जाते हैं। बृहदान्त्र में सूक्ष्मजीवों की संख्या 10 10 -10 12 CFU प्रति 1 मिली सामग्री है। मल में 60% तक बैक्टीरिया होता है। जीवन भर, एक स्वस्थ व्यक्ति पर बैक्टीरिया की अवायवीय प्रजातियों (कुल संरचना का 90-95%) का प्रभुत्व होता है: बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, लैक्टोबैसिली, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टीरिया, वेलोनेला, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया। बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा के 5 से 10% एरोबिक सूक्ष्मजीव हैं: एस्चेरिचिया, एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोकस, विभिन्न प्रकार के अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया (प्रोटीस, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, सेरेशन, आदि), गैर-किण्वन बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास, एसिनेटोबैक्टर), खमीर जीनस कैंडिडा और अन्य की तरह कवक बृहदान्त्र माइक्रोबायोटा की प्रजातियों की संरचना का विश्लेषण करते हुए, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि, संकेतित अवायवीय और एरोबिक सूक्ष्मजीवों के अलावा, इसकी संरचना में नॉनपैथोजेनिक प्रोटोजोअन जेनेरा के प्रतिनिधि और लगभग 10 आंतों के वायरस शामिल हैं।इस प्रकार, स्वस्थ व्यक्तियों में, आंतों में विभिन्न सूक्ष्मजीवों की लगभग 500 प्रजातियां होती हैं, जिनमें से अधिकांश तथाकथित बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं - बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई, आदि। आंतों का 92-95% माइक्रोफ्लोरा में बाध्य अवायवीय जीव होते हैं। 1. प्रमुख बैक्टीरिया।एक स्वस्थ व्यक्ति में अवायवीय स्थितियों के कारण, बड़ी आंत में सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना में अवायवीय बैक्टीरिया प्रबल होते हैं (लगभग 97%):बैक्टेरॉइड्स (विशेष रूप से बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस), एनारोबिक लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (जैसे बिफिडुम्बैक्टीरियम), क्लोस्ट्रीडिया (क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस), एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, वेलोनेला। 2. छोटा भाग माइक्रोफ्लोराएरोबिक बनाओ औरवैकल्पिक अवायवीय सूक्ष्मजीव: ग्राम-नेगेटिव कोलीफॉर्म बैक्टीरिया (मुख्य रूप से एस्चेरिचिया कोलाई - ई. कोली), एंटरोकोकी। 3. बहुत कम मात्रा में: स्टैफिलोकोकी, प्रोटियस, स्यूडोमोनास, जीनस कैंडिडा की कवक, कुछ प्रकार के स्पाइरोकेट्स, माइकोबैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, प्रोटोजोआ और वायरस गुणात्मक और मात्रात्मक संघटन स्वस्थ लोगों में बड़ी आंत का मूल माइक्रोफ्लोरा (CFU/g मल) उनके आयु वर्ग के आधार पर भिन्न होता है। छवि परबड़ी आंत के समीपस्थ और बाहर के हिस्सों में बैक्टीरिया की वृद्धि और एंजाइमिक गतिविधि की विशेषताएं मोलरिटी की विभिन्न स्थितियों, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड (एससीएफए) के एमएम (मोलर एकाग्रता) और पीएच मान, पीएच (अम्लता) के तहत दिखाई जाती हैं। माध्यम का. « मंजिलों की संख्यास्थानांतरगमन जीवाणु» विषय की बेहतर समझ के लिए, हम संक्षिप्त परिभाषा देंगे।एरोबेस और एनारोबेस क्या हैं, इसकी अवधारणाओं को समझना अवायवीय- जीव (सूक्ष्मजीवों सहित) जो सब्सट्रेट फास्फारिलीकरण द्वारा ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में ऊर्जा प्राप्त करते हैं, सब्सट्रेट के अधूरे ऑक्सीकरण के अंतिम उत्पादों को जीवों द्वारा अंतिम प्रोटॉन स्वीकर्ता की उपस्थिति में एटीपी के रूप में अधिक ऊर्जा के साथ ऑक्सीकरण किया जा सकता है। ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण करें। वैकल्पिक (सशर्त) एनारोबेस- जीव जिनके ऊर्जा चक्र अवायवीय पथ का अनुसरण करते हैं, लेकिन ऑक्सीजन की पहुंच के साथ भी मौजूद हैं (अर्थात, वे अवायवीय और एरोबिक दोनों स्थितियों में बढ़ते हैं), अवायवीय अवायवीय के विपरीत, जिसके लिए ऑक्सीजन हानिकारक है। बाध्य (सख्त) एनारोबेस- जीव जो वातावरण में आण्विक ऑक्सीजन के अभाव में ही जीवित और बढ़ते हैं, यह उनके लिए हानिकारक है। एरोबेस (से यूनानी. वायु- वायु और बायोस - जीवन) - ऐसे जीव जिनमें एक एरोबिक प्रकार की श्वसन होती है, अर्थात, केवल मुक्त ऑक्सीजन की उपस्थिति में रहने और विकसित होने की क्षमता, और बढ़ते हुए, एक नियम के रूप में, पोषक तत्व मीडिया की सतह पर। एनारोबेस में लगभग सभी जानवरों और पौधों के साथ-साथ सूक्ष्मजीवों का एक बड़ा समूह शामिल है जो मुक्त ऑक्सीजन के अवशोषण के साथ होने वाली ऑक्सीकरण प्रतिक्रियाओं के दौरान जारी ऊर्जा के कारण मौजूद हैं। एरोबेस से ऑक्सीजन के अनुपात के अनुसार, उन्हें विभाजित किया गया है लाचार(सख्त), या एरोफाइल्स, जो मुक्त ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में विकसित नहीं हो सकते हैं, और वैकल्पिक(सशर्त), पर्यावरण में कम ऑक्सीजन सामग्री पर विकसित होने में सक्षम। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए किबिफीडोबैक्टीरिया कैसे सबसे सख्त अवायवीय जीव एपिथीलियम के निकटतम क्षेत्र को आबाद करते हैं, जहां एक नकारात्मक रेडॉक्स क्षमता हमेशा बनी रहती है (और न केवल बड़ी आंत में, बल्कि शरीर के अन्य, अधिक एरोबिक बायोटोप्स में भी: ऑरोफरीनक्स, योनि, पर त्वचा)। प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरियाकम सख्त एनारोब से संबंधित हैं, यानी ऐच्छिक एनारोब और केवल ऑक्सीजन के कम आंशिक दबाव को सहन कर सकते हैं। शारीरिक, शारीरिक और पारिस्थितिक विशेषताओं में भिन्न दो बायोटॉप्स - छोटी और बड़ी आंतों को प्रभावी ढंग से काम करने वाली बाधा से अलग किया जाता है: एक बाउगिन वाल्व जो खुलता और बंद होता है, आंत की सामग्री को केवल एक दिशा में पारित करता है, और आंतों के प्रदूषण को रोकता है एक स्वस्थ जीव के लिए आवश्यक मात्रा में ट्यूब। जैसे ही सामग्री आंतों की नली के अंदर जाती है, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो जाता है और माध्यम का पीएच मान बढ़ जाता है, जिसके संबंध में ऊर्ध्वाधर के साथ विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के निपटान का "भंडारण" होता है: एरोबेस सबसे ज्यादा हैं, विकल्पी anaerobes के नीचेऔर उससे भी नीचे - सख्त एनारोबेस. इस प्रकार, हालांकि मुंह में बैक्टीरिया की मात्रा काफी अधिक हो सकती है - 10 6 सीएफयू / एमएल तक, यह पेट में 0-10 2-4 सीएफयू / एमएल तक घट जाती है, जेजुनम ​​​​में 10 5 सीएफयू / एमएल तक बढ़ जाती है और डिस्टल इलियम में 10 7-8 सीएफयू/एमएल तक, इसके बाद कोलन में माइक्रोबायोटा की मात्रा में तेज वृद्धि, इसके डिस्टल भागों में 10 11-12 सीएफयू/एमएल के स्तर तक पहुंचना। निष्कर्ष मनुष्य और जानवरों का विकास सूक्ष्म जीवों की दुनिया के निरंतर संपर्क में हुआ, जिसके परिणामस्वरूप स्थूल और सूक्ष्म जीवों के बीच घनिष्ठ संबंध बन गए। मानव स्वास्थ्य, इसके जैव रासायनिक, को बनाए रखने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा का प्रभावचयापचय और प्रतिरक्षा संतुलन निर्विवाद है और बड़ी संख्या में प्रायोगिक कार्यों और नैदानिक ​​​​टिप्पणियों द्वारा सिद्ध किया गया है। कई बीमारियों की उत्पत्ति में इसकी भूमिका का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है (एथेरोस्क्लेरोसिस, मोटापा, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, गैर-विशिष्ट सूजन आंत्र रोग, सीलिएक रोग, कोलोरेक्टल कैंसर, आदि)। इसलिए, माइक्रोफ्लोरा विकारों को ठीक करने की समस्या, वास्तव में, मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने, एक स्वस्थ जीवन शैली के गठन की समस्या है। प्रोबायोटिक तैयारीऔर प्रोबायोटिक उत्पाद सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली सुनिश्चित करते हैं, शरीर के निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। मनुष्यों के लिए सामान्य जीआईटी माइक्रोफ्लोरा के महत्व पर सामान्य जानकारी व्यवस्थित करना माइक्रोफ्लोरा गिट: शरीर को विषाक्त पदार्थों, उत्परिवर्तनों, कैंसरजनों, मुक्त कणों से बचाता है; एक बायोसॉर्बेंट है जो कई जहरीले उत्पादों को जमा करता है: फिनोल, धातु, जहर, ज़ेनोबायोटिक्स, आदि; पुटीय सक्रिय, रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया, आंतों के संक्रमण के रोगजनकों को दबा देता है; ट्यूमर के निर्माण में शामिल एंजाइमों की गतिविधि को रोकता है (दबाता है); शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है; एंटीबायोटिक जैसे पदार्थों को संश्लेषित करता है; विटामिन और आवश्यक अमीनो एसिड को संश्लेषित करता है; पाचन की प्रक्रिया के साथ-साथ चयापचय प्रक्रियाओं में एक बड़ी भूमिका निभाता है, विटामिन डी, लौह और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है; मुख्य खाद्य प्रोसेसर है; जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर और पाचन कार्यों को पुनर्स्थापित करता है, पेट फूलना रोकता है, क्रमाकुंचन को सामान्य करता है; मानसिक स्थिति को सामान्य करता है,नींद, सर्कडियन लय, भूख को नियंत्रित करता है; शरीर की कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करता है। विवरण देखें: माइक्रोबायोटा के स्थानीय और प्रणालीगत कार्य। (बेबिन वी.एन., मिनुश्किन ओ.एन., डबिनिन ए.वी. एट अल., 1998) आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की चरम डिग्री उपस्थिति है खून में (!) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (बैक्टीरिया) या यहां तक ​​​​कि सेप्सिस के विकास से रोगजनक बैक्टीरिया: वीडियो कुछ ऐसे तरीकों को दिखाता है जिनमें प्रतिरक्षा रक्षा का उल्लंघन रक्त में खतरनाक बैक्टीरिया के प्रवेश का कारण बन सकता है। निष्कर्ष: इस तथ्य के कारण कि आधुनिक विज्ञान, जो सूक्ष्मजीवों और मनुष्यों पर उनके प्रभाव का अध्ययन करता है, मौलिक रूप से स्थिर नहीं हैबदल रहे हैं और गट माइक्रोफ्लोरा की भूमिका में कई अंतर्दृष्टि, जिसे आज आमतौर पर गट माइक्रोबायोम या गट माइक्रोबायोटा के रूप में जाना जाता है। मानव माइक्रोबायोमगट माइक्रोबायोम की तुलना में एक व्यापक अवधारणा। हालांकि, यह आंतों का माइक्रोबायोम है जो मानव शरीर में सबसे अधिक प्रतिनिधि है और इसमें होने वाली सभी चयापचय और प्रतिरक्षात्मक प्रक्रियाओं पर सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। वर्तमान शोध के परिणाम स्पष्ट रूप से दिखाते हैं कि गट माइक्रोबायोटा कई बीमारियों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए एक उत्कृष्ट लक्ष्य हो सकता है। आंत माइक्रोबायोम और मेजबान के बीच बातचीत के विभिन्न तंत्रों की प्रारंभिक समझ के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप स्वयं को अतिरिक्त सामग्री से परिचित कराएं।टाइप 1 मधुमेह में सुधार के लिए प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स विषय की सामग्री की तालिका "सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा। डिस्बैक्टीरियोसिस। रोगाणुओं पर पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव।": 1. सल्फर चक्र। बैक्टीरिया का सल्फेट श्वसन। प्रसार सल्फेट कमी। 2. फास्फोरस चक्र। फास्फोरस विनिमय। फास्फोरस चक्र में बैक्टीरिया की भूमिका। 3. सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा। मानव माइक्रोफ्लोरा। 4. मानव माइक्रोफ्लोरा के मुख्य माइक्रोबियल बायोटॉप्स। मानव मौखिक गुहा का सामान्य माइक्रोफ्लोरा। मौखिक गुहा का माइक्रोफ्लोरा। 5. मानव त्वचा का सामान्य माइक्रोफ्लोरा। त्वचा का माइक्रोफ्लोरा। श्वसन प्रणाली का सामान्य माइक्रोफ्लोरा। श्वसन प्रणाली का माइक्रोफ्लोरा। 6. जननांग प्रणाली का सामान्य माइक्रोफ्लोरा। मूत्र अंगों का माइक्रोफ्लोरा। जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा। जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा। 7. सामान्य माइक्रोफ्लोरा। सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा की भूमिका। माइक्रोफ्लोरा और जीव। 8. डिस्बैक्टीरियोसिस। माइक्रोफ्लोरा के डिस्बिओसिस। डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के बैक्टीरियोलॉजिकल निदान के लिए संकेत। 9. पर्यावरण के भौतिक कारकों के रोगाणुओं पर प्रभाव। तापमान। मेसोफिलिक जीवाणु प्रजातियां। थर्मोफिलिक प्रजातियां। साइकोफिलिक प्रकार। 10. रोगाणुओं पर तापमान का प्रभाव। नसबंदी। पाश्चुरीकरण। सूखी गर्मी नसबंदी। आटोक्लेविंग। टिंडलाइजेशन। 11. रोगाणुओं का सूखना। Lyophilization। सूक्ष्मजीवों का विकिरण (विकिरण)। बैक्टीरिया पर आसमाटिक दबाव का प्रभाव। जीवाणुओं का निस्पंदन। 12. जीवाणुओं पर रासायनिक कारकों का प्रभाव। निस्संक्रामक। एंटीसेप्टिक्स। जननांग प्रणाली के माइक्रोबियल बायोकेनोसिसअधिक दुर्लभ। ऊपरी मूत्र पथ आमतौर पर बाँझ होता है; निचले वर्गों में, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, गैर-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्थीरोइड्स हावी हैं; जीनस कैंडिडा, टोरुलोप्सिस और जियोट्रिचम के कवक अक्सर पृथक होते हैं। बाहरी भाग में माइकोबैक्टीरियम स्मेग्मेटिस का प्रभुत्व है। 15-20% गर्भवती महिलाओं में, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया को योनि से अलग किया जाता है, जो निमोनिया और प्यूरुलेंट-सेप्टिक घावों के विकास के मामले में नवजात शिशुओं के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा। जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा। अधिकांश बैक्टीरिया सक्रिय रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग को उपनिवेशित करते हैं; जबकि उपनिवेश फर्श द्वारा किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के पेट में सूक्ष्मजीवव्यावहारिक रूप से कोई नहीं, जो आमाशय रस की क्रिया के कारण होता है। हालाँकि, कुछ प्रजातियाँ (जैसे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर रहने के लिए अनुकूलित हो गई हैं, लेकिन सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या आमतौर पर 10 3 / मिली से अधिक नहीं होती है। ऊपरी छोटी आंतअपेक्षाकृत भी बैक्टीरिया से मुक्त(10 3 / मिली से कम), जो क्षारीय पीएच और पाचन एंजाइमों के प्रतिकूल प्रभाव से जुड़ा है। फिर भी, इन विभागों में कैंडिडा, स्ट्रेप्टोकॉसी और लैक्टोबैसिली पाए जा सकते हैं। छोटी आंत के निचले हिस्से, और विशेष रूप से बड़ी आंत, बैक्टीरिया का एक विशाल भंडार है; उनकी सामग्री मल के 1 ग्राम में 10 12 तक पहुंच सकती है। नवजात शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग को बाँझ माना जा सकता है; जन्म नहर के माध्यम से पारित होने के दौरान बैक्टीरिया की एक छोटी संख्या प्रवेश कर गई है। जठरांत्र संबंधी मार्ग का गहन उपनिवेशण अतिरिक्त जीवन के पहले दिन के दौरान शुरू होता है; माइक्रोफ्लोरा की संरचना में भविष्य में विविधताएं संभव हैं। स्वाभाविक रूप से खिलाए गए बच्चों में लैक्टोबैसिलस बिफिडस का प्रभुत्व होता है; अन्य जीवाणुओं का प्रतिनिधित्व एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी और स्टेफिलोकोसी द्वारा किया जाता है। फॉर्मूला-फ़ेड जानवरों में लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, एंटरोबैक्टीरिया, एंटरोकॉसी और एनारोबेस (जैसे क्लॉस्ट्रिडिया) का प्रभुत्व है। इस विषय पर अधिक: सामान्य पेशेवर विषयों (तकनीकी यांत्रिकी के उदाहरण पर) के शिक्षण में व्यावहारिक प्रशिक्षण के रूप में शेपिनोवा ल्यूडमिला सर्गेवना शिक्षक क्या बिना बेल्ट के बच्चे की परवरिश संभव है? ग्रिबेडोव की कॉमेडी "वेइट फ्रॉम विट" के पात्र अन्य लेख: कैसे एक जन्मदिन आश्चर्य बनाने के लिए: दिलचस्प विचार हैलो, आपके लिए सुर्खियों में हैं उल्लसित जन्मदिन की बधाई जो उपलब्ध हैं ... मासिक धर्म चक्र को कैसे बहाल करें: प्रभावी तरीके मासिक धर्म चक्र महिलाओं के स्वास्थ्य 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