फेफड़ों के कैंसर के चरण। फेफड़े का कैंसर - पहला लक्षण

फेफड़े का कैंसर उपकला मूल का एक घातक नवोप्लाज्म है जो ब्रोन्कियल ट्री, ब्रोन्कियल ग्रंथियों (ब्रोन्कोजेनिक कैंसर) या वायुकोशीय ऊतक (फुफ्फुसीय या न्यूमोजेनिक कैंसर) के श्लेष्म झिल्ली से विकसित होता है।

लक्षण

विचाराधीन रोग से संबंधित स्वास्थ्य की स्थिति, साथ ही लक्षणों की गंभीरता, काफी परिवर्तनशील है और इसके मुख्य भाग में यह निर्धारित किया जाता है कि रोग किस अवस्था में ट्यूमर के गठन के विकास के संदर्भ में मेल खाता है।

फेफड़े के कैंसर का सबसे विशिष्ट रूप वह है जिसमें लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं होता है, जो सामान्य रूप से प्रारंभिक अवधि में रोगी की ओर से चिंता और सतर्कता पैदा कर सकता है। यह वह कोर्स है जो ट्यूमर के दीर्घकालिक विकास के बारे में प्रचलित विचारों से मेल खाता है, जो कई सालों तक टिक सकता है।

फेफड़े के कैंसर का विकास तीन मुख्य अवधियों में निर्धारित होता है: जैविक अवधि (वह समय जो ट्यूमर की शुरुआत से निर्धारित होता है जब तक कि एक्स-रे का उपयोग करके इसकी उपस्थिति के पहले लक्षणों का पता नहीं लगाया जाता है); प्रीक्लिनिकल अवधि (या स्पर्शोन्मुख, कैंसर के दौरान रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों द्वारा विशेष रूप से विशेषता); नैदानिक ​​अवधि (जिसमें, रेडियोग्राफिक अभिव्यक्तियों के अलावा, स्पष्ट लक्षण भी नोट किए जाते हैं)।

ऊपर चर्चा किए गए चरणों के अनुसार, यह देखा जा सकता है कि उनमें से I और II के लिए, ट्यूमर के गठन के विकास में जैविक अवधि और स्पर्शोन्मुख अवधि के अनुरूप है। जैसे लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, रोगी उचित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए स्वयं को संदर्भित नहीं करते हैं। सबसे अधिक बार, यदि चिकित्सा संस्थानों के लिए ऐसी अपील होती है, तो यह पहले से ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर होती है, जो पहले से ही फेफड़ों के कैंसर के अधिक गंभीर चरणों का संकेत देती हैं। उल्लेखनीय रूप से, इस समय भी, रोग की अभिव्यक्तियाँ अस्पष्ट हैं, जो इसके पाठ्यक्रम के आंतरिक क्रम के विभिन्न कारकों के एक जटिल कारण होती हैं।

रोग की शुरुआत, कुछ टिप्पणियों के आधार पर, कुछ प्रच्छन्न लक्षणों की विशेषता है, जो विशेष रूप से दक्षता और थकान में एक निश्चित कमी के रूप में प्रकट होते हैं, साथ ही साथ हर चीज में रुचि का कमजोर होना। चारों ओर होता है और उदासीनता।

आगे का प्रवाह, फिर से, एक मुखौटा के रूप में प्रकट होता है, जो एक श्रृंखला के रूप में प्रकट होता है सांस की बीमारियों, जैसे "फ्लू", निमोनिया, आदि के बार-बार एपिसोड। अक्सर, ऐसी अभिव्यक्तियाँ फेफड़ों के कैंसर (नैदानिक) के विकास की तीसरी अवधि के अनुरूप होती हैं। साथ-साथ चलने वाले लक्षणों में तापमान में समय-समय पर वृद्धि, अस्वस्थता की हल्की डिग्री का प्रकट होना, गायब होना और फिर से प्रकट होना शामिल हैं।

उल्लेखनीय रूप से, उपचार के विभिन्न "घरेलू" तरीकों के संयोजन में एंटीपीयरेटिक दवाओं के साथ-साथ विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना - यह सब आपको केवल एक निश्चित समय के लिए वास्तविक अभिव्यक्तियों को खत्म करने की अनुमति देता है। इस बीच, 1-2 महीने की अवधि के भीतर इस तरह की बीमारी की उपस्थिति बार-बार अनुमति देती है, कुछ मामलों में, रोगी अभी भी थोड़ा और गंभीर पक्ष से ध्यान देते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के साथ आने वाले अन्य लक्षणों पर विचार करें।

• खाँसी। प्रारंभ में, अपनी अभिव्यक्ति की प्रकृति में खांसी सूखी होती है, थोड़ी देर बाद यह हैकिंग और लगातार परेशान हो जाती है। और यद्यपि यह खांसी है जिसे अक्सर हमारे लिए ब्याज की बीमारी के प्रमुख लक्षण के रूप में इंगित किया जाता है, यह अक्सर ऐसा नहीं करता है। केंद्रीय फेफड़े के कैंसर के विचार के मामले में, खाँसी इंगित करती है कि ब्रोंची की दीवारें, जिनमें बड़े कैलिबर हैं, क्रमशः प्रक्रिया में शामिल हैं, यह या तो मुख्य ब्रोन्कस या लोबार ब्रोन्कस है।
• हेमोप्टाइसिस। यह लक्षण थूक में रक्त धारियों की उपस्थिति में होता है, और यह, बदले में, इंगित करता है कि ब्रोन्कस की दीवारें प्रभावित हुई हैं, और यह भी कि यह घाव इस दीवार के म्यूकोसा के लिए उन्मुख विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ संयोजन में है इसके रक्त वाहिकाओं के क्षेत्र से गुजरने वालों की हार। यह उल्लेखनीय है कि यह विशेषता, जिसे ज्यादातर मामलों में जिम्मेदार ठहराया जाता है शुरुआती लक्षणकैंसर, प्रक्रिया के अधिक गंभीर चरणों में कैंसर का संकेत है, विशेष रूप से इसके पाठ्यक्रम के III-IV चरणों के अनुरूप। इस लक्षण की अधिक गंभीर अभिव्यक्ति के साथ (फुफ्फुसीय रक्तस्राव के रूप में, न केवल रक्त की लकीरों के साथ, बल्कि एक महत्वपूर्ण मात्रा में लाल रंग के ताजे रक्त के निकलने से), तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि हम हैं पहले से ही सामान्य स्थिति की एक खतरनाक जटिलता के बारे में बात कर रहे हैं, इसके अलावा, फेफड़ों के कैंसर के साथ, और सामान्य तौर पर इस लक्षण के साथ होने वाली किसी भी अन्य स्थिति के लिए।
• छाती में दर्द। यह लक्षण मुख्य रूप से उस तरफ केंद्रित होता है जहां से फेफड़े में ट्यूमर की प्रक्रिया हुई है। ज्यादातर मामलों में, इस लक्षण को नसों का दर्द माना जाता है, लेकिन नसों का दर्द, जैसा कि यह स्पष्ट हो जाता है, रोग का केवल "मुखौटा" है। इस मामले में दर्द की अभिव्यक्तियों की प्रकृति के अनुसार, इसके स्पष्ट मानदंड नहीं हैं, क्रमशः, दर्द उनकी संवेदना और तीव्रता के विभिन्न प्रकारों में प्रकट होता है। अधिकतर, दर्द इस तथ्य से जुड़ा होता है कि पार्श्विका फुफ्फुस प्रक्रिया में शामिल होता है, और थोड़ी देर बाद - इंटरकोस्टल नसों, पसलियों (और यह सब भी उनके विनाश का कारण बन सकता है)। यदि हम बाद वाले विकल्प के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह कष्टदायी और निरंतर दर्द के साथ संयुक्त है, इसके अलावा, उन्हें एक रूप या किसी अन्य रूप में एनाल्जेसिक के उपयोग के माध्यम से समाप्त करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। किसी भी मामले में दर्द की तीव्रता गहरी साँस लेने / साँस छोड़ने के साथ-साथ खाँसी के समय भी नोट की जाती है।
• श्वास कष्ट। इसमें हवा की कमी की भावना होती है जो आराम या व्यायाम के दौरान दिखाई देती है। इस मामले में, बड़ी ब्रोंची के माध्यम से ट्यूमर प्रक्रिया द्वारा वायु मार्ग के अवरोध के कारण सांस की तकलीफ दिखाई देती है। यह, बदले में, फेफड़े के एक निश्चित क्षेत्र के काम में व्यवधान पैदा करता है।

कुछ मामलों में, ऐसे विकार होते हैं जो अन्नप्रणाली के साथ भोजन के पारित होने की प्रक्रिया में उल्लंघन से प्रकट होते हैं, जो बदले में, रोग के पर्याप्त रूप से उन्नत चरण का प्रमाण है - इस मामले में, अन्नप्रणाली का एक ट्यूमर कार्य करता है फेफड़ों के कैंसर का एक "मुखौटा"। विचाराधीन अभिव्यक्तियाँ लिम्फ नोड्स के पेरीओसोफेगल या द्विभाजन समूहों के मेटास्टेस द्वारा अन्नप्रणाली के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं।

फेफड़े के कैंसर से मस्तिष्क तक मेटास्टेस की उपस्थिति, कंकाल की हड्डियों, गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों में उनके क्रमिक विकास के अनुसार क्रमशः लक्षणों की अभिव्यक्तियों में वृद्धि होती है, जो बदले में, सीधे रूप में प्रकट होती है इस मामले में होने वाले अंग की गतिविधि का विघटन क्षतिग्रस्त हो गया था। इस प्रकार के विकार पहले से ही चरण IV का संकेत देते हैं, जिसे टर्मिनल चरण के रूप में भी परिभाषित किया गया है। उल्लेखनीय रूप से, यह अक्सर इस चरण के लक्षण होते हैं जो मदद मांगने का कारण बन जाते हैं, और यह विभिन्न प्रकार के विशेषज्ञों को जन्म दे सकता है, जैसे कि एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आदि।

फेफड़ों के कैंसर के उपचार की कमी इसके प्राकृतिक पाठ्यक्रम को मृत्यु की ओर ले जाती है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, यह ध्यान दिया जा सकता है कि सही निदान किए जाने के क्षण से फेफड़ों के कैंसर के लिए आवश्यक उपचार के बिना, पहले वर्ष के दौरान लगभग 48% रोगियों की मृत्यु हो जाती है, लगभग 3.4% तीन साल तक जीवित रहते हैं, और इससे कम 1% 5 साल तक जीवित रहते हैं।

कारण

इस बीमारी के विकास के कारण बहुत विविध हैं, लेकिन वे सभी स्वतंत्र रूप से विभाजित हो सकते हैं और सीधे व्यक्ति पर निर्भर हो सकते हैं।
स्वतंत्र (अपरिवर्तित) कारकों में शामिल हैं: रोगी में अन्य अंगों के ट्यूमर नियोप्लाज्म की उपस्थिति, अगले परिजनों में फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति (आनुवंशिक प्रवृत्ति)। इसके अलावा, स्वतंत्र कारकों में एक व्यक्ति (तपेदिक, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, फेफड़े के ऊतकों में cicatricial परिवर्तन, निमोनिया), पचास वर्ष से अधिक उम्र, विभिन्न अंतःस्रावी रोग (अधिक बार महिलाओं में) में पुरानी फेफड़ों की बीमारियों की उपस्थिति शामिल है।

आश्रित या परिवर्तनीय कारकों में मुख्य रूप से धूम्रपान शामिल है, जो फेफड़ों के कैंसर का मुख्य पुष्ट कारण है। तंबाकू के दहन के दौरान कैंसर पैदा करने वाले जहरीले कार्सिनोजेन्स निकलते हैं और लगभग 4000 प्रजातियों की संख्या (सबसे खतरनाक में नेफथलामाइन, टोल्यूडाइन, बेंजपाइरीन, नाइट्रोसो यौगिक और भारी धातुएं शामिल हैं: स्ट्रोंटियम और निकल)। साँस के सिगरेट के धुएं के साथ फेफड़ों में प्रवेश करना, उपरोक्त सभी यौगिक ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सतह पर बस जाते हैं, इसे जलाते हैं और इस तरह जीवित कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिससे श्लेष्म परत (सिलिअटेड एपिथेलियम) की मृत्यु हो जाती है; उसके बाद कनेक्शन डेटा के माध्यम से रक्त वाहिकाएंरक्त में अवशोषित हो जाते हैं, जो पहले से ही उन्हें पूरे शरीर में ले जाते हैं, जिससे आंतरिक अंगों, मस्तिष्क, गुर्दे और यकृत में समान परिवर्तन होते हैं।

सिगरेट के धुएं के साथ साँस लेने पर, सभी हानिकारक यौगिक उत्सर्जित नहीं होते हैं और अवशोषित नहीं होते हैं, लेकिन फेफड़ों में स्थायी रूप से जमा हो जाते हैं, जो धीरे-धीरे फेफड़ों को एक प्रकार की काली कालिख से ढक देते हैं। तुलना के लिए: फेफड़े स्वस्थ व्यक्तिएक नरम झरझरा संरचना है और धीरे - गुलाबी रंग, और धूम्रपान करने वाले के फेफड़े - नीले - काले या पूरी तरह से काले मोटे अकुशल ऊतक।

सबसे खतरनाक कार्सिनोजेन बेंजपाइरीन है, जिसका ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर सीधा हानिकारक प्रभाव पड़ता है और छोटी खुराक में भी सामान्य कोशिकाओं के अध: पतन का कारण बनता है। निष्क्रिय धूम्रपान कोई कम खतरनाक नहीं है, क्योंकि धूम्रपान करने वाला खुद धुएं का एक छोटा सा हिस्सा लेता है, धुएं का लगभग 80% आसपास की हवा में छोड़ देता है। पर्याप्त महत्वपूर्ण भूमिकाधूम्रपान का इतिहास फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम में भूमिका निभाता है। जब एक दिन में दो से अधिक पैक धूम्रपान करते हैं और दस साल से अधिक के अनुभव के साथ, इस ऑन्कोलॉजी के विकास का जोखिम 25 गुना बढ़ जाता है।

इसके अलावा, फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में विभिन्न व्यावसायिक जोखिम शामिल हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• कोयला खनन, रबर उद्योग, रेडॉन खदानें
• अभ्रक उत्पादन और धातु उत्पादों के पीसने से संबंधित लोहार में काम करते हैं
• लिनन, कपास और फेल्टिंग उत्पादन में काम करें
• कीटनाशकों और भारी धातुओं (एल्यूमीनियम, निकेल, क्रोमियम, आर्सेनिक) के निकट संपर्क से जुड़े कार्य

इसके अलावा, वायु प्रदूषण एक महत्वपूर्ण कारक है। ऑटोमोटिव ईंधन के दहन और कई कारखानों और संयंत्रों के संचालन के कारण मेगासिटी के निवासी रोजाना हजारों कार्सिनोजेन्स को हवा में छोड़ते हैं। ऐसे यौगिकों का अंतःश्वसन अंततः इस तथ्य की ओर जाता है कि श्लेष्म झिल्ली श्वसन तंत्रपुनर्जन्म होता है।

लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण बेहद विविध हैं और ब्रोन्कस में ट्यूमर के स्थान, उसके आकार, वृद्धि की प्रकृति और प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री पर निर्भर करते हैं। इसी समय, रोग के नैदानिक ​​रूप से गंभीर रूपों के साथ, ऐसे रूप भी हैं जो लंबे समय तक या बहुत खराब लक्षणों के साथ स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, जो विशेष रूप से परिधीय ट्यूमर के लिए सच है, जो ज्यादातर मामलों में एक्स- के दौरान संयोग से पता चला है। किरण परीक्षा। फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता के बावजूद, फेफड़ों के कैंसर के कई मुख्य लक्षणों को अलग किया जा सकता है, जो लगभग हमेशा या तो सभी संयोजन में या अलग-अलग पाए जाते हैं। इन लक्षणों में खांसी, सांस की तकलीफ, दर्द, हेमोप्टाइसिस और बुखार शामिल हैं।

कार्यात्मक विकारों से जुड़े लक्षणों के साथ, सामान्य फेफड़ों के कैंसर के संकेतों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इनमें से पहला तापमान में वृद्धि है। फेफड़े के कैंसर का यह लक्षण इतना आम है कि लगभग कोई भी रोगी ऐसा नहीं है जिसने बीमारी के दौरान तापमान में वृद्धि पर ध्यान नहीं दिया हो। एकमात्र परेशानी यह है कि यह घटना आमतौर पर इन्फ्लूएंजा संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ या निमोनिया से जुड़ी होती है। ऐसे मामलों में उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स सूजन को खत्म करते हैं, तापमान कम करते हैं और ठीक हो जाते हैं। हालांकि, चूंकि तापमान प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले कारणों को समाप्त नहीं किया गया है, बाद वाला बार-बार प्रकट होता है। तापमान वक्र अलग है - लगातार सबफीब्राइल संख्या से आंतरायिक उच्च प्रकोपों ​​​​तक। 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में तापमान प्रतिक्रियाओं की ऐसी पुनरावृत्ति मुख्य रूप से सुझाव देनी चाहिए कैंसर रोग. साहित्य डेटा निम्नलिखित की पुष्टि करता है:

• पृथक विकासशील कैंसरप्रारंभिक अवस्था में फेफड़ा सामान्य तापमान पर आगे बढ़ता है।
• ट्यूमर के आसपास के ऊतकों की प्रतिक्रियाशील सूजन के साथ अल्पावधि सबफ़ब्राइल तापमान की उपस्थिति जुड़ी हुई है।
• तापमान वक्र का प्रकार, एक निश्चित सीमा तक फेफड़े के कैंसर के चरणों को दर्शाता है, जो जटिलताओं को इंगित करने वाले महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है।

फेफड़ों के कैंसर के संकेतों की प्रस्तुति को पूरा करने के लिए, सामान्य कमजोरी, वजन घटाने और ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी जैसे लक्षणों को इंगित करना आवश्यक है। हालांकि ये लक्षण सामान्य हैं, वे महान नैदानिक ​​​​मूल्य के नहीं हैं, क्योंकि वे कैंसर के अधिक उन्नत रूपों की विशेषता हैं, जब व्यापक भड़काऊ-प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं इसमें शामिल होती हैं।

फेफड़े के कैंसर में कमजोरी काफी विशेषता है, आराम के बाद भी गायब नहीं होती है और प्रगतिशील वजन घटाने के साथ मिलती है।

ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी एक लक्षण है जो स्पष्ट नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैंसर के और भी उन्नत रूपों के साथ प्रकट होता है, उच्च तापमानऔर सामान्य गंभीर स्थिति. इसी समय, हड्डियों (ट्यूबलर) और जोड़ों में तेज दर्द होता है, उनकी सूजन और आंदोलनों का प्रतिबंध होता है, जो रोगी को बिस्तर पर पूरी तरह से जकड़ लेता है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों की अभिव्यक्ति का बहुत महत्व है शीघ्र निदानरोग, लेकिन निर्णायक नहीं, क्योंकि व्यक्तिगत रोगी लंबे समय तक डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, पहले से ही लक्षण लक्षणों के वाहक होते हैं, और कुछ मामलों में (और दुर्भाग्य से अक्सर), डॉक्टर के पास आने के बाद, वे एक अपरिचित बीमारी के साथ चले जाते हैं। हमारे आंकड़ों के अनुसार, चिकित्सा सहायता प्राप्त करने वाले फेफड़ों के कैंसर के रोगियों की संख्या हर साल बढ़ रही है, जो 1 महीने तक के मामले में 62.7% और 1 महीने से अधिक समय के लिए 37.3% है। हालांकि, रोग के प्रारंभिक चरणों में रोगियों के एक महत्वपूर्ण प्रवाह और नैदानिक ​​​​क्षमताओं में वृद्धि के बावजूद, प्रवेश के समय और निदान के समय के बीच एक बड़ा अंतर है।

पहले लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती, पहले लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और आमतौर पर खतरनाक नहीं होते हैं, और इसमें शामिल हैं:

• असम्बद्ध थकान
• भूख में कमी
• मामूली वजन कम हो सकता है
• खाँसी
• विशिष्ट लक्षण "जंग" थूक के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, हेमोप्टाइसिस बाद के चरणों में शामिल हो जाते हैं
• दर्द सिंड्रोम पास के अंगों और ऊतकों की प्रक्रिया में शामिल होने का संकेत देता है

प्रारंभिक अवस्था में लक्षण दुर्लभ या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि फेफड़े दर्द रहित तंत्रिका अंत से रहित होते हैं, और प्रतिपूरक क्षमताएं इस हद तक विकसित होती हैं कि सामान्य रूप से काम करने वाले फेफड़े के ऊतकों का केवल 25% ही शरीर को ऑक्सीजन प्रदान कर सकता है। ट्यूमर का विकास एक दीर्घकालिक, लंबी प्रक्रिया है जिसमें 4 से 10 साल लगते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के विकास के 3 चरण हैं:

• जैविक अवधि - एक्स-रे परीक्षा के दौरान नियोप्लाज्म की उपस्थिति से लेकर पहले संकेतों तक का समय
• स्पर्शोन्मुख अवधि - कोई लक्षण नहीं, केवल कैंसर के एक्स-रे संकेत
• नैदानिक ​​अवधि - रोग के लक्षणों की उपस्थिति

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के 1-2 चरणों में, यह कैंसर की एक जैविक या स्पर्शोन्मुख अवधि है, जब कोई व्यक्ति स्वास्थ्य विकार महसूस नहीं करता है। इस अवधि के दौरान रोगियों की एक छोटी संख्या चिकित्सा देखभाल की ओर मुड़ती है, इसलिए पहले चरणों का समय पर निदान करना अत्यंत कठिन होता है।

फेफड़ों के कैंसर के 2-3 चरणों में, कुछ सिंड्रोम दिखाई दे सकते हैं, जो कि अन्य बीमारियों और बीमारियों के "मुखौटे" हैं।

• सबसे पहले, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया एक व्यक्ति की जीवन शक्ति में एक साधारण कमी से प्रकट होती है, वह जल्दी से साधारण दैनिक घरेलू गतिविधियों से थकना शुरू कर देता है, चल रही घटनाओं में रुचि खो देता है, कार्य क्षमता कम हो जाती है, कमजोरी दिखाई देती है, एक व्यक्ति कह सकता है "मैं कितना थक गया हूं" मैं हर चीज का हूं", "मैं हर चीज से थक गया हूं"।
• फिर, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कैंसर बार-बार ब्रोंकाइटिस, सार्स, श्वसन संबंधी सर्दी, निमोनिया (वयस्कों में निमोनिया के लक्षण देखें, वयस्कों में ब्रोंकाइटिस के लक्षण, वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस) के रूप में प्रकट हो सकता है।
• रोगी समय-समय पर केवल शरीर के तापमान में वृद्धि कर सकता है, फिर ठीक हो सकता है और फिर से सबफेब्राइल आंकड़े तक बढ़ सकता है। ज्वरनाशक, एनएसएआईडी, या ले रहा है लोक तरीकेकुछ समय के लिए उपचार से अस्वस्थता बंद हो जाती है, लेकिन कई महीनों तक ऐसी स्थिति की पुनरावृत्ति होने से लोग जो अपने स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं, डॉक्टर से परामर्श करते हैं।

वर्गीकरण

फेफड़ों के कैंसर के चार मुख्य वर्गीकरणों पर नीचे चर्चा की गई है। शेष खंडों का अध्ययन करते समय यह जानकारी बहुत उपयोगी होगी।

संरचनात्मक
इस वर्गीकरण के भीतर, फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य रूप हैं: केंद्रीय और परिधीय। केंद्रीय फेफड़े का कैंसर मुख्य ब्रोंची के कार्सिनोमा को संदर्भित करता है। परिधीय फेफड़े का कैंसर आमतौर पर छोटी ब्रांकाई या एल्वियोली के उपकला से विकसित होता है। इसके अलावा ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, एक मीडियास्टिनल रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस देखे जाते हैं, जबकि स्रोत (प्राथमिक ट्यूमर) अज्ञात रहता है, साथ ही फेफड़े के कैंसर का एक प्रसार रूप भी होता है, जिसमें फेफड़े के ऊतक होते हैं। एकाधिक ओंको-foci।

ऊतकीय
फेफड़े के ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना में अंतर के आधार पर, जिसके आधार पर वे भेद करते हैं: स्क्वैमस सेल, बड़ी सेल, स्मॉल सेल लंग कैंसर और एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथियों का कैंसर)। इसके अतिरिक्त, उपरोक्त रूपों में से प्रत्येक, ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री के आधार पर, उप-प्रजातियां हैं: अत्यधिक / मध्यम / खराब विभेदित और अविभाजित कैंसर। रोगी के जीवित रहने का पूर्वानुमान काफी हद तक भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। फेफड़े के कैंसर के संबंध में, नियम लागू होता है - भेदभाव की डिग्री जितनी कम होगी, ट्यूमर उतना ही अधिक घातक होगा।

कैंसर के प्रत्येक हिस्टोलॉजिकल रूपों की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाअपेक्षाकृत धीमी वृद्धि और शुरुआती मेटास्टेस की कम घटना की विशेषता है। एडेनोकार्सिनोमा भी धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन रक्तप्रवाह के माध्यम से जल्दी फैलने का खतरा होता है। बड़े सेल और विशेष रूप से छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, वे तेजी से विकास और मेटास्टेस की शुरुआती उपस्थिति की विशेषता हैं।

ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (SCLC) को अलग से अलग करने की प्रथा है, और अन्य तीन रूपों को एक समूह में जोड़ा जाएगा - गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर (NSCLC)। यह रोगी के जीवित रहने के उपचार और पूर्वानुमान के दृष्टिकोण को एकजुट करने के लिए किया जाता है।

टीएनएम
इसे फ्रांसीसी वैज्ञानिक डेनॉयक्स.पी द्वारा विकसित किया गया था। 1943 में वापस, लेकिन केवल 1953 से सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा, जब इसे इंटरनेशनल यूनियन अगेंस्ट कैंसर (UICC) द्वारा अनुमोदित और बाद के उपयोग के लिए लिया गया। 1968 में, नैदानिक ​​वर्गीकरण और अनुप्रयुक्त सांख्यिकी पर UICC समिति ने TNM वर्गीकरण का पहला संस्करण तैयार और प्रकाशित किया। इसके बाद, नए, संशोधित, वर्गीकरण के संस्करण गहरी नियमितता (लगभग हर 10 साल) के साथ सामने आए। आज, संस्करण 6 का उपयोग दुनिया भर के ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। TNM का वर्गीकरण तीन मुख्य संकेतकों के आकलन पर आधारित है जो रोग की शारीरिक प्रगति का एक सामान्य विचार देते हैं। इनमें शामिल हैं: प्राथमिक ट्यूमर (ट्यूमर) का आकार, क्षति की डिग्री लसीका प्रणाली(नोडस) और दूर के मेटास्टैटिक घावों (मेटास्टेसिस) की उपस्थिति। सिस्टम के ढांचे के भीतर उपरोक्त प्रत्येक संकेतक को आमतौर पर उसके नाम के बड़े अक्षर से दर्शाया जाता है, जिसके बगल में एक संख्यात्मक सूचकांक चिपका होता है जो इसकी गंभीरता की डिग्री को दर्शाता है।

इस प्रकार किसी भी कैंसर रोगी के रोग की प्रगति का वर्णन किया जा सकता है। कुल 24 TNM संयोजन हैं। देना सामान्य विशेषताएँरोग के विकास की डिग्री, संकेतकों के विभिन्न संयोजनों को समूहों में जोड़ा गया - फेफड़ों के कैंसर के चरण। कुल मिलाकर, 4 मुख्य और 2 अतिरिक्त चरण प्रतिष्ठित हैं, जबकि कुछ मुख्य चरणों में उपप्रकार ए और बी हैं।

वैलसीएसजी
पूरा नाम वेटरन्स एडमिनिस्ट्रेशन लंग कैंसर स्टडी ग्रुप है। यह चरणों के अनुसार फेफड़ों के कैंसर का एक और वर्गीकरण है, जो ट्यूमर प्रक्रिया की व्यापकता पर आधारित है। प्रणाली केवल 2 चरणों को मानती है: स्थानीयकृत फेफड़े का कैंसर और उन्नत फेफड़े का कैंसर। इस प्रणाली के ढांचे के भीतर चरण का निर्धारण करने के लिए मुख्य मानदंड रोग के सभी महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों को इच्छित जोखिम के क्षेत्र में शामिल करने की संभावना है (एक क्षेत्र का उपयोग करके विकिरण तकनीकी रूप से संभव है)। यह मुख्य रूप से छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

निदान

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर का निदान मुश्किल है, क्योंकि अनुसंधान डेटा हमेशा कैंसर प्रक्रिया के विकास को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है, या निमोनिया जैसी पूरी तरह से अलग बीमारी के लिए गलत हो सकता है। इसके बावजूद, आधुनिक निदान विधियों की एक पूरी श्रृंखला के उपयोग से विकास के प्रारंभिक चरण में रोगों की पहचान करना संभव हो जाता है। इससे रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने तक सफल उपचार की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए बुनियादी और अतिरिक्त तरीकों पर विचार करें।

फेफड़े के कार्सिनोमा का पता लगाने की मुख्य विधि है एक्स-रे परीक्षा. इस समीक्षा में, हम प्रस्तुत नहीं करेंगे विस्तृत विवरणएक्स-रे पर फेफड़े के कैंसर की संभावित अभिव्यक्तियाँ, हम केवल यह ध्यान देते हैं कि केंद्रीय फेफड़े का कैंसर ब्रोन्कस के संकुचन और फेफड़े के एक निश्चित क्षेत्र के बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन का कारण बन सकता है, जो कम पारदर्शिता या विस्तारित संवहनी पैटर्न वाले क्षेत्र जैसा दिखता है तस्वीर पर। ब्रोन्कियल रुकावट के आगे बढ़ने से निमोनिया हो सकता है। तस्वीर में, यह कम मात्रा के साथ एक अमानवीय रूप से संकुचित खंड जैसा दिखेगा। यदि ब्रोन्कस पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो एटेलेक्टासिस (फेफड़ों का पतन) हो सकता है, जो चित्र में ब्लैकआउट जैसा दिखता है, प्रभावित ब्रोन्कस के कैलिबर के आनुपातिक आकार के साथ।

फेफड़े के ट्यूमर परिधीय फेफड़े के कैंसर के लिए, तस्वीर कुछ अलग है। छवि दांतेदार किनारों के साथ एक अंडाकार, तीव्र छाया दिखाती है। अक्सर आप अंधेरे क्षेत्र से फेफड़े की जड़ तक फैले "पथ" भी देख सकते हैं। यह लसीका वाहिकाओं के कैंसर-प्रेरित सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है।

फेफड़े के कैंसर के निदान में निदान को स्पष्ट करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), एंजियोग्राफी और बोन स्कैनिंग का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

फेफड़े के कैंसर के निदान के लिए ऊपर वर्णित मुख्य विधियों के साथ, गठन के प्रकार को निर्धारित करने के लिए कई अतिरिक्त तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, और यदि गठन कैंसर हो जाता है, तो इसके प्रकार का निर्धारण करने और इसकी व्यापकता की एक तस्वीर संकलित करने के लिए प्रक्रिया।

के बीच अतिरिक्त तरीकेब्रोंकोस्कोपी निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ मामलों में, यह आपको ब्रोंची, घुसपैठ वाली ब्रोन्कियल दीवारों या उनके संपीड़न के लुमेन में फैलाने वाले कार्सिनोमा को देखने की अनुमति देता है।

ब्रोंकोस्कोपी रोगी के ब्रोन्कस में एक लेंस के साथ एक लचीली ट्यूब का सम्मिलन है, जिसके माध्यम से चिकित्सक लक्षणों (या उनकी कमी) को नेत्रहीन रूप से देख सकते हैं, और कैंसर के बाद के परीक्षणों के लिए बायोप्सी भी ले सकते हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक रूपात्मक अध्ययन का उपयोग किया जा सकता है, जिसके दौरान कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए रोगी के थूक, ब्रोन्कियल स्वैब और रोगी की धुलाई की जांच की जाती है। यदि डॉक्टर को लिम्फ नोड मेटास्टेस पर संदेह है, तो मीडियास्टिनोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है।

मीडियास्टिनोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसका उद्देश्य गर्दन में एक छोटे चीरे के माध्यम से लिम्फ नोड ऊतक का एक नमूना प्राप्त करना है, जिसे बाद में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए जांचा जाता है।

अतिरिक्त तरीकों में रक्त परीक्षण पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। अपने आप में, एक रक्त परीक्षण फेफड़े के कैंसर की पुष्टि या खंडन नहीं कर सकता है, हालांकि, हीमोग्लोबिन और ईएसआर के स्तर के बारे में जानकारी की उपलब्धता निदान को स्पष्ट करने में मदद कर सकती है, और ट्यूमर मार्कर (विशेष रक्त की मात्रा जो उपस्थिति में वृद्धि होती है मैलिग्नैंट ट्यूमरशरीर में) उपचार प्रक्रिया के नियंत्रण में महत्वपूर्ण हैं।

निवारण

प्राथमिक रोकथाम (जिसे ओंकोहाइजेनिक भी कहा जाता है) चिकित्सा, स्वच्छता और सरकारी उपायों का एक जटिल है जिसका उद्देश्य ट्यूमर की संभावना को बढ़ाने वाले जोखिम कारकों को खत्म करना और महत्वपूर्ण रूप से कम करना है। इसमें घर और काम दोनों जगहों पर (विशेष रूप से जहां कार्सिनोजेनिक पदार्थों का उपयोग किया जाता है) साँस के माध्यम से होने वाले वायु प्रदूषण का नियंत्रण शामिल है।

प्राथमिक रोकथाम का सबसे महत्वपूर्ण घटक सबसे हानिकारक आदत - धूम्रपान के खिलाफ लड़ाई है। इस उपाध्यक्ष को विधायी रूप से, राज्य स्तर पर और स्वच्छता और शैक्षिक, यानी जनसंख्या के स्तर पर ही लड़ा जाना चाहिए। प्रचार करना स्वस्थ जीवन शैलीजीवन भर, धूम्रपान की कुल समाप्ति फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं को दर्जनों गुना कम कर सकती है। फेफड़ों के कैंसर को रोकने के लिए धूम्रपान बंद करना और तंबाकू के धुएं के संपर्क को खत्म करना सबसे महत्वपूर्ण उपाय हैं। धूम्रपान छोड़ने में विभिन्न तरीकों से मदद मिलती है, जैसे निकोटीन गम, स्प्रे या निकोटीन इनहेलर। सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क को कम करना एक और प्रभावी निवारक उपाय है।

माध्यमिक रोकथाम (नैदानिक, चिकित्सा) में फेफड़ों की निवारक परीक्षाओं की एक नियोजित और संगठनात्मक प्रणाली शामिल है, साथ ही साथ फेफड़े के रोगों का पंजीकरण और उपचार भी शामिल है।

जोखिम समूहों की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - ज्यादातर दीर्घकालिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया या तपेदिक वाले पुरुष। इसमें 50 वर्ष से अधिक आयु के दीर्घकालिक धूम्रपान करने वालों के साथ-साथ ऐसे लोग भी शामिल हैं जो पहले ठीक हो चुके हैं कर्कट रोग. ऐसे लोगों की निगरानी का उद्देश्य फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती रूपों की पहचान करना है, क्योंकि यह इस स्थिति में है कि उपचार के अच्छे परिणामों की उम्मीद की जा सकती है। छोटे ट्यूमर का पता लगाने के लिए प्रारंभिक कैंसर निदान, जैसे कम खुराक वाली हेलिकल सीटी, भी उपयोगी होते हैं। उन्हें सर्जिकल लकीर से ठीक किया जा सकता है। यह उन्हें पूरे शरीर में फैलने और एक लाइलाज मेटास्टेटिक कैंसर बनने से रोकेगा।

तुम कितनी देर तक रह सकते हैं

इस प्रकार के कैंसर वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करती है।

किसी भी व्यक्ति के लिए फेफड़ों के कैंसर का निदान एक वास्तविक आघात होगा। वे कितने समय तक इसके साथ रहते हैं यह शरीर की ताकत पर निर्भर करता है, इसलिए यदि ऐसा निदान किया जाता है, तो भी आपको घबराना नहीं चाहिए। ऐसे मामले हैं जहां फेफड़े के कैंसर से पीड़ित लोग बीमारी के शुरू होने से पहले काफी समय तक जीवित रहे।

इस सवाल पर विचार करते हुए कि वे फेफड़ों के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं, यह माना जाना चाहिए कि बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी में किस प्रकार का कैंसर पाया गया था। उदाहरण के लिए, फेफड़े के एक लोब का परिधीय कैंसर 10 से अधिक वर्षों तक रह सकता है। बीमारी का इतना लंबा कोर्स किसी का ध्यान नहीं जाता है, लेकिन फिर भी मौजूदा लक्षण बहुत अधिक ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं और रोगी को यह पता नहीं चलने देते हैं कि उसे इतनी गंभीर बीमारी है। इस प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं, यह उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर यह खोजा गया था, क्योंकि शुरुआती चरणों में कैंसर का बेहतर इलाज किया जाता है। इस मामले में, पहला चरण केवल फेफड़ों में विरूपण प्रक्रियाओं की शुरुआत को चिह्नित करता है, जबकि सहवर्ती विकृति, उदाहरण के लिए, एक्जिमा या न्यूमोस्क्लेरोसिस, दूसरे और तीसरे चरण में प्रकट हो सकती है।

चौथे चरण में, मेटास्टेस का निर्माण होता है और अन्य अंगों को नुकसान होता है। यह उल्लेखनीय है कि ज्यादातर मामलों में, कैंसर के इस रूप वाले रोगी रोग की लगभग पूरी अवधि के लिए स्पष्ट असुविधा का अनुभव किए बिना सामान्य जीवन जी सकते हैं। यहां तक ​​कि इस प्रकार के कैंसर का चौथा निष्क्रिय चरण भी 2 साल से अधिक समय तक रह सकता है। एक नियम के रूप में, बहुत अंत में, रोगी बहुत अधिक वजन कम करते हैं, अपनी मोटर क्षमता खो देते हैं, लेकिन, अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में, वे गंभीर दर्द का अनुभव किए बिना मर जाते हैं। एक नियम के रूप में, कैंसर के चौथे चरण में, मेटास्टेस सभी महत्वपूर्ण अंगों के साथ-साथ लिम्फ नोड्स में भी होते हैं।

पेरिफेरल लंग कैंसर के मरीज बिना इलाज के भी 8 साल तक जीवित रह सकते हैं, हालांकि ऐसे भी मामले सामने आए हैं जब इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित व्यक्ति 18 साल तक जीवित रहा और साथ ही उसे प्राप्त नहीं हुआ। स्वास्थ्य देखभाल. बेशक, इलाज के बिना बीमारी से छुटकारा पाना असंभव है, और इलाज में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे सफलता की संभावना कम हो जाती है। इस घटना में कि विकास के 1-3 चरणों में परिधीय फेफड़े के कैंसर का पता चला है, फेफड़े के प्रभावित हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करना संभव है, इससे 70% जीवित रहने की दर और बीमारी से स्थायी रूप से छुटकारा पाने की क्षमता मिलती है। , हालांकि रिलैप्स को बाहर नहीं किया गया है। सिद्धांत रूप में, भले ही फेफड़े का कैंसर विकसित हो गया हो, वे इस बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रहेंगे, अधिकांश भाग के लिए, प्रावधान की गुणवत्ता और समयबद्धता पर निर्भर करेगा। चिकित्सा उपचार. समय पर एक्स-रे इस प्रकार के कैंसर का प्रारंभिक चरण में पता लगाने में मदद कर सकता है।

छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर एक पूरी तरह से अलग मामला है, आंकड़ों के मुताबिक, वे 10 महीने से अधिक समय तक निदान के बाद इसके साथ रहते हैं। बात यह है कि छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर को सबसे आक्रामक माना जाता है और विकास के आखिरी चरणों में इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। केवल 35% रोगी उचित उपचार के साथ 5 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। इस बीमारी का उपचार केवल प्रारंभिक अवस्था में ही संभव है, जब रोग के विकास के व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं, जो निदान को बहुत जटिल करता है।

वास्तव में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले रोगी रोग की शुरुआत से लगभग दो साल तक जीवित रहते हैं। रोग लगभग स्पर्शोन्मुख और दर्द रहित रूप से आगे बढ़ता है, और केवल 4 वें चरण में, जब फेफड़े के ऊतकों की विकृति फुस्फुस तक पहुंच जाती है, और मेटास्टेस बनने लगते हैं, दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं। इस तरह के फेफड़े के कैंसर के साथ, रोगी का जीवन काल, एक नियम के रूप में, संयोग से छोड़ दिया जाता है, क्योंकि मूल रूप से रोगी कैंसर से नहीं, बल्कि फुफ्फुसीय धमनियों में रक्त के थक्कों के बनने से, छोटे सेल में फुफ्फुसीय धमनी के अवरोध से मरते हैं। फेफड़ों का कैंसरअनिवार्य रूप से फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म की ओर जाता है। घटनाओं के इस विकास के साथ, रोगी सेकंड के एक मामले में मर जाता है और पुनर्जीवन आमतौर पर बेकार होता है।

कई रोगी जिन्हें अभी भी इलाज की उम्मीद है, वे मुख्य रूप से इस बात में रुचि रखते हैं कि वे कैंसर के बाद कितने समय तक जीवित रहते हैं, क्योंकि रोगी को एक जिम्मेदार निर्णय लेना होगा - दर्दनाक उपचार से गुजरना, जो अप्रभावी हो सकता है और शेष समय बिना किसी परेशानी के जी सकता है। या उसके जीवन का विस्तार करने का प्रयास करें। फेफड़े के कैंसर के रोगी के जीवन को लम्बा करने के लिए उपचार वास्तव में एक अच्छा मौका है, लेकिन इस मामले में आप संकोच नहीं कर सकते। एक नियम के रूप में, उपचार के बाद, दो सकारात्मक प्रभाव देखे जा सकते हैं - बीमारी का पूर्ण इलाज या कैंसर के विकास में मंदी, इसलिए आपको अभी भी डॉक्टरों पर भरोसा करना चाहिए और यदि संभव हो तो अपने जीवन का विस्तार करने का प्रयास करना चाहिए।

ऐसे कई उदाहरण हैं जब फेफड़ों के कैंसर के रोगियों ने इलाज के बाद रोग से छुटकारा पा लिया और रोग की पुनरावृत्ति के बिना 50 से अधिक वर्षों तक जीवित रहे, जबकि उन्हें कीमोथेरेपी के कारण स्वास्थ्य समस्याओं का सामना नहीं करना पड़ा।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, रोग के उन्नत मामलों में फेफड़ों के कैंसर की जटिलताओं को देखा जाता है। जटिलताओं को श्वासनली के स्टेनोसिस, विपुल फुफ्फुसीय रक्तस्राव और अन्नप्रणाली या श्वासनली के ट्यूमर के संपीड़न और अंकुरण, बेहतर वेना कावा सिंड्रोम के परिणामस्वरूप होता है। विपुल रक्तस्राव यह संकेत दे सकता है कि रोग गंभीर रूप से उपेक्षित है और ट्यूमर विघटित हो रहा है। इस जटिलता के साथ, तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए, जिसमें एक तत्काल थोरैकोटॉमी, हेमोस्टैटिक प्रभाव वाले एजेंटों का उपयोग और रक्त आधान शामिल होना चाहिए।

फेफड़े के कैंसर के पहले लक्षण और लक्षण - रोग का समय पर निदान

फेफड़े के कैंसर को एक घातक उपकला ट्यूमर के रूप में समझा जाता है। रोग के रूपों को मेटास्टेस के प्रसार, प्रारंभिक अवस्था में रोग की अभिव्यक्तियों को फिर से शुरू करने की प्रवृत्ति और सामान्य नैदानिक ​​​​विविधता से अलग किया जाता है।

सबसे अधिक बार, फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण रोगियों में चिंता का कारण नहीं बनते हैं, वे चरित्र में भिन्न नहीं होते हैं। इसमे शामिल है:

• गैर-व्यवस्थित खांसी;
• थकान;
• भूख में कमी;
• शरीर के वजन में तेज कमी;
• अधिक उन्नत चरणों में, खून की धारियों वाली खांसी, सांस की तकलीफ "जोड़ती है";
• जब मेटास्टेस अंगों और ऊतकों तक पहुंचते हैं, तो दर्द देखा जाता है।

हम कह सकते हैं कि कैंसर के किसी भी परिभाषित लक्षण की उपस्थिति व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, अर्थात फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों को ट्रैक करके रोग का निदान करना लगभग असंभव है। यह इस तथ्य से उचित है कि फेफड़े पूरी तरह से तंत्रिका अंत से रहित हैं और 26% स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों की उपस्थिति शरीर को सही मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। ट्यूमर का विकास एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है - यह एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें दस वर्ष तक लग सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के विकास के कई चरण हैं:

1. जैविक चरण एक ट्यूमर के गठन से लेकर एक्स-रे परीक्षाओं के पहले संकेतों तक का समय है।
2. स्पर्शोन्मुख अवस्था लक्षणों की अनुपस्थिति है, कैंसर के लक्षण हैं जिनका एक्स-रे से पता लगाया जा सकता है।
3. क्लिनिकल स्टेज - फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत की पहली दो अवधियों में, रोगी को स्वास्थ्य में गिरावट की सूचना नहीं है। इस चरण में उपचार और निवारक देखभाल शायद ही कभी मांगी जाती है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में समय पर निदान मुश्किल माना जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का दूसरा या तीसरा चरण कुछ संकेतकों के साथ हो सकता है, जो अन्य बीमारियों का "मुखौटा" हैं।

फेफड़े के कैंसर के पहले लक्षण रोगी की गतिविधि में सामान्य कमी, सामान्य घरेलू गतिविधियों से तेजी से थकान, रुचि की हानि, अवसाद, प्रदर्शन में कमी और कमजोरी की उपस्थिति से प्रकट होते हैं।

जैसे-जैसे यह बढ़ता है, कैंसर अक्सर ब्रोंकाइटिस, वायुमार्ग की सूजन, के रूप में सामने आता है। विषाणु संक्रमण, निमोनिया, आदि शरीर के तापमान में व्यवस्थित वृद्धि, शासन की बहाली और फिर से बुखार में वृद्धि होती है। स्वागत समारोह दवाईउपचार की अवधि के लिए अस्वस्थता के लक्षण बाधित होते हैं, लेकिन प्रक्रिया कई महीनों तक समय-समय पर दोहराई जाती है। फेफड़े के कैंसर के ये लक्षण ऐसे रोगियों को बनाते हैं जो अपने स्वास्थ्य के बारे में कम से कम चिंतित हैं, वे चिकित्सकीय सलाह लेते हैं, लेकिन इस अवस्था में ट्यूमर का पता लगाना काफी मुश्किल होता है।

सांस की तकलीफ, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, हृदय ताल के साथ समस्याएं, सीने में दर्द फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति का संकेत देता है, और पहले से ही दूसरे या तीसरे चरण में है। यह श्वसन प्रक्रिया से फेफड़ों के पूरे लोब के व्यापक नुकसान के कारण होता है, जिसके निस्संदेह परिणाम होते हैं जो रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।

खांसी के लिए, रोग के प्रारंभिक चरण में यह दुर्लभ और सूखा होता है और खांसी जैसा दिखता है, थूक के बिना (यदि केंद्रीय कैंसर)। इसके अलावा, खांसी रोगी को अधिक से अधिक परेशान करती है, यह हिंसक हो जाती है। जब थूक में रक्त दिखाई देता है, तो व्यक्ति आमतौर पर तुरंत डॉक्टर के पास जाता है।

बलगम में रक्त की धारियों के साथ, अधिकांश रोगियों में सीने में दर्द होता है, ठीक उसी तरफ जहां बाद में ट्यूमर पाया जाता है।

ट्यूमर की उन्नत अवस्था का एक और संकेत अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को पारित करने में कठिनाई है, जो अन्नप्रणाली की प्रच्छन्न सूजन जैसा दिखता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अन्नप्रणाली लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस द्वारा विवश है, जिसके कारण होता है फेफड़े का विकारचल भोजन।

जब मेटास्टेस इंटरकोस्टल नसों तक पहुंचते हैं, तो कई दर्द केवल तेज हो जाते हैं। दर्द की दहलीज की तीव्रता इस बात पर भी निर्भर करती है कि प्रक्रिया में थोरैसिक हाइपोकॉन्ड्रिअम कितना शामिल है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अक्सर फेफड़ों के कैंसर के लक्षण जो सीधे इस अंग से संबंधित नहीं होते हैं, फेफड़ों के कैंसर के चौथे चरण को इंगित करते हैं, जब मेटास्टेस पड़ोसी अंगों या ऊतकों में फैलते हैं, उनके सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी हृदय रोग विशेषज्ञ, इंटर्निस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट और अन्य अति विशिष्ट विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं, जो बीमारी के वास्तविक कारण से अनजान हैं।

परिधीय फेफड़े का कैंसर - मुख्य लक्षण और पहले संकेत

रोग का यह रूप लक्षणों के बिना लंबे समय तक बढ़ता है, जो रोग की पहचान करने की प्रक्रिया को काफी जटिल करता है। ट्यूमर आस-पास स्थित अंगों में बढ़ता है और तेजी से मात्रा में बढ़ता है। इस प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण समय-समय पर सीने में दर्द और सांस की तकलीफ हैं। रोगी को जितनी अधिक सांस की तकलीफ होती है, शरीर में ट्यूमर का आकार उतना ही बड़ा होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि अधिकांश कैंसर रोगियों को सांस की तकलीफ का अनुभव होता है, और हर दसवें में यह पहले लक्षणों में से एक है।

स्थायी या क्षणिक प्रकार का सीने का दर्द लगभग आधे रोगियों को परेशान करता है। अक्सर, सीने में दर्द उस तरफ स्थानीयकृत होता है जहां ट्यूमर स्थित होता है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर - जल्दी पता लगाने में कठिनाई

कैंसर का यह रूप, जो हिस्टोलॉजी से संबंधित है, मेटास्टेस के ऊतकों और अंगों में जल्दी प्रवेश की विशेषता है और लगभग हमेशा घातक होता है। छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर शायद ही कभी होता है, लेकिन नशा और सांस की तकलीफ से ही प्रकट होता है।

यह कैंसर पचास वर्ष से अधिक आयु के दोनों लिंगों में विकसित होता है, और इसका मुख्य कारण कार्सिनोजेनिक उत्पादों का साँस लेना है। उत्तेजक कारकों में धूम्रपान, खराब पारिस्थितिकी, काम की विशेषताएं शामिल हैं। फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों पर अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है, यही वजह है कि इस बीमारी का बाद के चरणों में पता चलता है। हालांकि, समय पर निदान के साथ, अनुकूल उपचार परिणामों की संभावना बढ़ जाती है।

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षण

आमतौर पर, नियमित परीक्षाओं और एक्स-रे परीक्षाओं के दौरान रोग का निदान किया जाता है। रोग की अभिव्यक्तियों की बहुलता के कारण, केवल शिकायतों के आधार पर निदान करना असंभव है। इसके अलावा, रोगी के लिए स्वयं में रोग की उपस्थिति की पहचान करना बहुत कठिन होता है। अस्वस्थता के मामले में अपने आप पर भरोसा नहीं करना आवश्यक है, लेकिन एक डॉक्टर से मिलने के लिए, जो पूरी तरह से परीक्षा के बाद निर्णय लेने में सक्षम होगा।

निम्नलिखित विकार, जो प्रारंभिक चरण में होने वाले फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण हैं, चिंता का कारण हैं और डॉक्टर के पास जाते हैं।

कैंसर के निदान के लिए आवश्यक मुख्य लक्षणों में से एक खांसी है। डॉक्टर को विस्तार से विश्लेषण करने में सक्षम बनाने के लिए जितना संभव हो उतना विस्तार से इसका वर्णन करना महत्वपूर्ण है। शुरुआती चरणों में खांसी सूखी या गीली होती है और इसकी आवृत्ति दिन के समय पर निर्भर नहीं करती है। सूखे को गीले और इसके विपरीत बदला जा सकता है।

रिफ्लेक्स के दमन के कारण खांसी अचानक बंद हो जाए तो यह खतरनाक है। यह घटना नशा का संकेत देती है।

हेमोप्टीसिस जैसे महत्वपूर्ण लक्षण पर ध्यान देना आवश्यक है। यह लक्षण ऑन्कोलॉजी की एक बानगी है जो शुरू हो गई है। वहीं, अलग-अलग स्थितियों में स्रावित रक्त की मात्रा और रंग अलग-अलग होता है। यह रोग के चरण और ट्यूमर गठन की विशेषताओं पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में हेमोप्टाइसिस विकास को इंगित करता है।

दूसरा विशेषता लक्षण- छाती में दर्द। इसकी उपस्थिति फुस्फुस का आवरण में ट्यूमर के विकास की शुरुआत का संकेत देती है। अधिकांश रोगियों में एक समान लक्षण अनुपस्थित हो सकता है, जिससे निदान बिगड़ जाता है।

अक्सर, केवल जब थूक में रक्त का मिश्रण दिखाई देता है, तो कई रोगी डॉक्टर के पास जाते हैं। हालांकि, यह लक्षण रोग के एक उन्नत चरण का संकेत दे सकता है।

ऑन्कोलॉजी का विकास न केवल खांसी की उपस्थिति से प्रमाणित होता है। रोग निम्नलिखित बीमारियों की सूची के साथ है:

• लगातार निमोनिया और ब्रोंकाइटिस, जिसके कारण का पता लगाना मुश्किल है;
• प्रभावित क्षेत्र के बढ़ने के कारण सांस लेने में कठिनाई;
• सबफ़ेब्राइल मूल्यों के लिए शरीर के तापमान में वृद्धि;
• छाती में दर्द, जिसमें दर्द प्रभावित क्षेत्र में केंद्रित होता है और इससे छुटकारा पाना लगभग असंभव होता है;
• उल्लंघन हृदय दरजो अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस से भ्रमित होता है।

इसके अलावा, प्रारंभिक अवस्था में, फेफड़ों के कैंसर के लक्षण निम्नलिखित पहले लक्षणों के साथ होते हैं:

• कमजोरी और सुस्ती;
• जीवन शक्ति में कमी;
• थकान महसूस कर रहा हूँ;
• उदासीनता, अवसाद।

आपको अपने दम पर निदान निर्धारित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। किसी विशेषज्ञ को यथासंभव सटीक रूप से अपनी स्थिति का वर्णन करना सबसे अच्छा है।

फेफड़ों के कैंसर के पहले चरण के विकास के लक्षण

पहले चरण में रोग हल्के लक्षणों की विशेषता है। क्योंकि यह लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है। डॉक्टर के पास जाने की वजह है थकान और थकान, जो कई महीनों तक रहती है।

फेफड़े का कैंसर एक गंभीर बीमारी है जो ज्यादातर ब्रोंची के ऊतकों के साथ-साथ ब्रोन्कियल ग्रंथियों से विकसित होती है और मानव फेफड़ों को प्रभावित करती है।

मुख्य रूप से धूम्रपान करने वाले पुरुष इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं (विभिन्न सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार - 80-90%), जबकि बीमारों का शेर 45 से 80 वर्ष की आयु का होता है, लेकिन युवा लोगों में फेफड़े का कैंसर होता है।

टिप्पणी: फेफड़ों को प्रभावित करने वाली कैंसर कोशिकाएं बहुत तेजी से विभाजित होती हैं, ट्यूमर पूरे शरीर में फैल जाता है और अन्य अंगों को नष्ट कर देता है। इसलिए, रोग का समय पर निदान महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी फेफड़े के कैंसर का पता लगाया जाता है और उसका इलाज किया जाता है, रोगी के जीवन को लम्बा करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

साठ प्रतिशत मामलों में, पैथोलॉजी ऊपरी फेफड़े में विकसित होती है। सबसे अधिक संभावना है, यह इस तथ्य के कारण है कि यह इस विभाग में है कि तंबाकू का धुआं और कार्सिनोजेन युक्त हवा सबसे लंबे समय तक रहती है।

ब्रोन्कस से उत्पन्न होने वाले कैंसर को केंद्रीय कहा जाता है, फेफड़े के ऊतक से - परिधीय। 80% मामलों में, रोग मध्य क्षेत्र और फेफड़े के इल्लम में बनता है।

केंद्रीय (कट्टरपंथी) कैंसर में बांटा गया है:

• एंडोब्रोनचियल;
• पेरिब्रोन्कियल।

प्रारंभिक अवस्था में, ट्यूमर एक पॉलीप या पट्टिका जैसा दिखता है। इसके अलावा, यह विभिन्न तरीकों से बढ़ सकता है। एक मीडियास्टेनल दृश्य भी प्रतिष्ठित है, जो एक छोटे ट्यूमर और तेजी से विकास की विशेषता है।

हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों के आधार पर, हमारे देश में एक वर्गीकरण अपनाया गया है जो अलग करता है:

• फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं;
• छोटे सेल फॉर्म।

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

यह एक घातक फेफड़े के ट्यूमर के सबसे सामान्य रूपों में से एक है, यह निम्नलिखित उप-प्रजातियों की विशेषता है:

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा- ब्रोंची को अस्तर करने वाले उपकला ऊतक की पतित कोशिकाएं। यह धीरे-धीरे फैलता है, निदान करना आसान है, और एक अच्छा उपचार पूर्वानुमान है।
• ग्रंथिकर्कटता- एक प्रकार का कैंसर जिसकी कोशिकाएं छोटी ब्रोंची के ग्रंथि संबंधी ऊतक से बनती हैं। ट्यूमर विपरीत फेफड़े के ऊतक में मेटास्टेसिस करता है, प्राथमिक नोड के तत्काल आसपास के क्षेत्र में नए फॉसी का निर्माण करता है। यह अधिक बार महिलाओं की विशेषता है, व्यावहारिक रूप से धूम्रपान पर निर्भर नहीं करता है, एक विशाल आकार तक बढ़ता है। यह भूरे-सफेद रंग के नोड्यूल जैसा दिखता है, केंद्र में स्क्लेरोटिक ऊतक होता है, ट्यूमर में लोब्यूल दिखाई देते हैं। कभी-कभी नियोप्लाज्म बलगम से ढका होता है, गीले परिगलन के फॉसी, वाहिकाओं से रक्तस्राव ध्यान देने योग्य होता है। एडेनोकार्सिनोमा ब्रोन्कियल लक्षणों से प्रकट होता है - एटेलेक्टासिस और ब्रोन्कोपमोनिया।
• बड़े सेल कार्सिनोमा- असामान्य रूप से बड़ी एनाप्लास्टिक कोशिकाएं, जिनकी वृद्धि आमतौर पर ब्रोन्कियल ट्री के मध्य भाग में ध्यान देने योग्य होती है। ट्यूमर आक्रामक है, विशिष्ट नहीं है नैदानिक ​​तस्वीर. बाद की अवस्था में, खून की धारियों वाली थूक के साथ खांसी होती है। रोगी क्षीण हो जाते हैं। हिस्टोलॉजिकल सेक्शन नेक्रोसिस और रक्तस्राव दिखाया।
• मिश्रित रूपट्यूमर जिसमें कई प्रकार के कैंसर की कोशिकाएं होती हैं। रोग के लक्षण और रोग का निदान नियोप्लाज्म के प्रकार के संयोजन और कुछ कोशिकाओं की प्रबलता की डिग्री पर निर्भर करता है।

यह कैंसर के सबसे आक्रामक प्रकारों में से एक है। बाह्य रूप से, यह नेक्रोसिस के foci के साथ बीच-बीच में एक नरम हल्के पीले रंग की घुसपैठ जैसा दिखता है, कोशिकाएं जई के दानों की तरह दिखती हैं। विशेषता तेजी से विकासऔर क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस का निर्माण। इस रूप वाले 99% रोगी धूम्रपान करने वाले हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, ट्यूमर के एक क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर दूसरे से भिन्न हो सकती है। ट्यूमर का सटीक निदान आपको रोग के विकास का पूर्वानुमान लगाने और सबसे अधिक चुनने की अनुमति देता है प्रभावी योजनाइलाज।

फेफड़ों के कैंसर के चरण

आधुनिक चिकित्सा रोग के कई चरणों को अलग करती है

फेफड़ों के कैंसर के कारण और कारक

किसी भी अंग के ऑन्कोलॉजी का मुख्य कारण डीएनए कोशिकाओं को नुकसान होता है, जो उन पर विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण होता है।

अगर फेफड़ों के कैंसर की बात करें तो इसके होने के कारण ये हो सकते हैं:

• खतरनाक उत्पादन में काम;
• हानिकारक पदार्थों का साँस लेना।

सबसे अधिक बार, यह बीमारी निम्नलिखित व्यवसायों के श्रमिकों में देखी जाती है:

• स्टीलवर्कर्स;
• खनिक;
• लकड़हारे;
• धातु विज्ञानी;
• सिरेमिक, फॉस्फेट और एस्बेस्टस सीमेंट के उत्पादन में।

फेफड़ों के कैंसर के गठन का मुख्य कारण:

• सिगरेट के धुएँ में पाए जाने वाले कार्सिनोजेन्स का साँस लेना। प्रति दिन 40 से अधिक सिगरेट पीने से रोग विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
• खराब पर्यावरण की स्थिति। यह उन क्षेत्रों के लिए विशेष रूप से सच है जहां प्रसंस्करण और खनन उद्यम स्थित हैं।
• विकिरण के संपर्क में।
• उन पदार्थों से संपर्क करें जो रोग की शुरुआत को भड़काते हैं।
• , अक्सर ।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और लक्षण

बहुधा चालू आरंभिक चरणबाह्य रूप से, रोग व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, और एक व्यक्ति विशेषज्ञों की ओर मुड़ता है जब किसी चीज़ में उसकी मदद करना संभव नहीं होता है।

फेफड़ों के कैंसर के मुख्य लक्षण:

• छाती में दर्द;
• सांस लेने में कठिनाई;
• खांसी जो लंबे समय तक दूर नहीं होती;
• वजन घटना;
• थूक में खून।

हालांकि, ये अभिव्यक्तियाँ हमेशा ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं। उनका मतलब बहुत सी अन्य बीमारियाँ हो सकती हैं। इसलिए, ज्यादातर मामलों में कैंसर का निदान देर से होता है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, फेफड़े का कैंसर स्पष्ट रूप से प्रकट होता है:

• जीवन में रुचि की कमी;
• सुस्ती;
• बहुत कम गतिविधि;
• लंबे समय तक उच्च तापमान।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह रोग ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के रूप में आसानी से छिपा हुआ है, इसलिए इसे अन्य रोगों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

शीघ्र निदान एक इलाज के लिए आशा देता है। इस मामले में सबसे विश्वसनीय तरीका फेफड़ों का एक्स-रे है। निदान की पुष्टि एंडोस्कोपिक ब्रोंकोग्राफी द्वारा की जाती है। इसकी मदद से आप ट्यूमर के आकार और स्थान का पता लगा सकते हैं। इसके अलावा जरूरी है साइटोलॉजिकल परीक्षा- बायोप्सी।

फेफड़े के कैंसर को सभी तरह के कैंसर में सबसे आम बीमारी माना जाता है। फेफड़े के कैंसर के निदान का पता लगाने का आधार इस अंग में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति और एक घातक ट्यूमर का गठन है।

यह रोग रोगी के वायु विनिमय को जटिल बनाता है, और फेफड़ों के ऊतकों को भी गंभीर रूप से प्रभावित करता है। इस बीमारी की एक विशेषता उच्च मृत्यु दर है।

फेफड़े के कैंसर के जोखिम वाले अधिकांश समूह 50 से 80 वर्ष की आयु के पुरुष हैं जो धूम्रपान का दुरुपयोग करते हैं। विशेषज्ञ आँकड़ों का संचालन करते हैं, और तर्क देते हैं कि समय के साथ, अधिक से अधिक महिलाएं इस समस्या से निपटती हैं, और रोग कम हो जाता है।

आप कब तक फेफड़ों के कैंसर के साथ रह सकते हैं?

रोग कैंसर का एक खतरनाक रूप है, और फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर अधिक है। बात यह है कि मानव शरीर के सामान्य जीवन समर्थन को जारी रखने के लिए शरीर का श्वसन कार्य महत्वपूर्ण है।

कैंसरयुक्त ट्यूमर के बनने या कैंसर कोशिकाओं के दिखने से व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

हृदय और फेफड़ों को छोड़कर गुर्दे, यकृत या किसी अन्य अंग के नष्ट होने के बाद भी मानव शरीर का जीवन समर्थन जारी रह सकता है। यहां तक ​​कि डॉक्टर भी सांस या दिल के रुकने के बाद ही मौत का समय बताते हैं। यही कारण है कि फेफड़ों के कैंसर से इतनी मौतें होती हैं।

कैंसर (घातक गठन) तेजी से विकसित होता है, इसलिए, रोग के विकास के एक निश्चित चरण में, सांस लेने में समस्या शुरू हो जाती है। मुख्य समस्या यह है कि मानव शरीर में प्रक्रिया को दोहराना या उसकी भरपाई करना असंभव है, वायु विनिमय एक अनूठी प्रक्रिया है।

पिछले कुछ वर्षों में, वैज्ञानिकों ने फेफड़ों के कैंसर वाले मरीजों के बीच जीवित रहने की अनुमानित दर संकलित की है। बेशक, जीवित रहने का एक बड़ा प्रतिशत प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने पर पड़ता है, और समय पर और पर भी निर्भर करता है उचित उपचार. इसके अलावा, डॉक्टर को कैंसर के विकास की भविष्यवाणी करनी चाहिए, क्योंकि यह एक विशेष रूप से व्यक्तिगत बीमारी है जो किसी भी समय अप्रत्याशित मोड़ ले सकती है।

डॉक्टर ध्यान दें कि रोग के फोकस का स्थान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विशेष रूप से, यदि रोग फेफड़े के मध्य भाग में बनता है (मुख्य वायुमार्ग, तंत्रिका कनेक्शन और रक्त वाहिकाएं हैं), तो रोग काफी गंभीर और घातक हो सकता है।

इस प्रकार, परिधीय फेफड़े की क्षति वाले रोगियों में फेफड़ों के कैंसर से बचने की काफी अधिक संभावना होती है। विशेषज्ञों का कहना है कि ऐसे मामले हैं जब फेफड़े के कैंसर के रोगी बीमारी का पता चलने के बाद दस साल तक जीवित रहे। बात यह है कि परिधीय फेफड़े की बीमारी की ख़ासियत कैंसर की धीमी प्रगति और विकास है।

लंबे समय तक, शरीर कोई प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है, और रोगी दर्द महसूस नहीं करते हैं और अच्छा शारीरिक प्रदर्शन दिखाते हैं। एक बार जब रोग विकास के एक महत्वपूर्ण बिंदु पर पहुंच जाता है, तो रोगी कैंसर के मानक लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर सकता है: उच्च थकान, वजन में कमी, ब्लैंचिंग और गंभीर दर्द। यह सब मेटास्टेस के पूरे शरीर में फैल जाने के बाद होता है।

फेफड़े के मध्य भाग में ट्यूमर का बनना रोगी के बचने की कम संभावना को दर्शाता है। अक्सर, फेफड़े के कैंसर से पीड़ित रोगी 4-5 साल से अधिक जीवित नहीं रहते हैं। इस रूप के साथ, ट्यूमर गठन काफी आक्रामक है। दर्द सिंड्रोम बहुत अधिक है, विशेष रूप से विकास के अंतिम चरण में। फेफड़ों के कैंसर के अंतिम चरण में, जो श्वसन पथ के मध्य भाग में विकसित होता है, आज ज्ञात कोई भी उपचार पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

उपरोक्त सभी रूपों और कैंसर फैलाने के तरीकों पर लागू नहीं किया जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग तरीकों से रोग विकसित करता है। ऑन्कोलॉजिस्ट कहते हैं कि फेफड़े के कैंसर के आक्रामक व्यवहार की डिग्री पूरी तरह से कोशिकाओं के सूक्ष्म घटक पर निर्भर करती है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

कई वर्षों से ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा फेफड़ों के कैंसर का अध्ययन किया गया है। अनुसंधान और चल रहे शोध के दौरान, यह पाया गया कि विकास के प्रारंभिक चरणों में फेफड़े के कैंसर का निर्धारण करना मुश्किल है, विशेष रूप से, यह इसके परिधीय रूप पर लागू होता है।

फेफड़ों के कैंसर के निदान में क्या त्रुटियां हो सकती हैं? फेफड़ों के कैंसर में, सामान्य कोशिकाओं और उत्परिवर्तित कैंसर कोशिकाओं का घनत्व बहुत समान होता है। वे डॉक्टरों द्वारा पता लगाने से अच्छी तरह से नकाबपोश हैं और प्रतिरक्षा तंत्र, जो उन्हें लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाने देता है और विकसित करना जारी रखता है। एक अन्य कारण ट्यूमर का स्थान हो सकता है। के नीचे स्थित होने पर कैंसर की पहचान करना मुश्किल है हड्डी का ऊतकछाती।

इस तथ्य के कारण कि छाती क्षेत्र में त्वचा के पास लिम्फ नोड्स नहीं हैं, रोग तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, क्योंकि वे सबसे पहले प्रतिक्रिया करते हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति फेफड़े के चरम (परिधीय) क्षेत्रों में कमजोर दर्द गतिविधि विकसित कर सकता है।

पूर्ण और सही निदान के लिए, रोगी के बारे में पर्याप्त मात्रा में जानकारी और विश्लेषण एकत्र करना आवश्यक है, व्यक्ति के व्यक्तिगत कारकों के आधार पर रोग के अलग-अलग विकास पथ हो सकते हैं।

सभी लोग फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:

• रक्त का संभावित निष्कासन खाँसनाऔर थकान, वजन कम होना, सांसों की बदबू और फेफड़ों के कैंसर की प्राथमिक अभिव्यक्तियों से संबंधित कई अन्य तथ्य। जैसे ही आप इन लक्षणों में से एक पाते हैं, आपको सलाह और परीक्षण के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• अभिव्यक्ति सामान्य लक्षणशरीर के विश्लेषण और अध्ययन के क्रम में शामिल हैं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित।

फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग का उपयोग किया जाता है। यह प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगा सकता है। अपने आप में, यह प्रक्रिया एक बड़े पैमाने पर चिकित्सा परीक्षा का प्रतिनिधित्व करती है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए खांसी क्या है?

खांसी क्या है और यह फेफड़ों के कैंसर के दौरान क्यों होती है? इन सवालों का जवाब देने के लिए, यह समझना जरूरी है कि खांसी मानव शरीर का एक प्रकार का सुरक्षात्मक प्रतिबिंब है, श्वसन तंत्र और रिसेप्टर्स के मजबूत परेशानियों के लिए। रिसेप्टर्स पर आंतरिक और बाहरी कारकों के प्रभाव से खांसी दोनों हो सकती है।

किसी भी प्रकार की खांसी के साथ, डॉक्टर को दिखाना सबसे अच्छा होता है, क्योंकि खांसी अपने आप में फेफड़ों में समस्या का संकेत देती है या श्वसन प्रणालीआम तौर पर। मिलने के समय, अपनी खांसी के प्रकार का सटीक वर्णन करने का प्रयास करें। भले ही फेफड़ों का कैंसर खांसी हो प्राथमिक लक्षण, इसका उपयोग पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। डॉक्टर एक खांसी के आधार पर निदान नहीं करेगा, इसके लिए एक्स-रे के लिए जाना और रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। ये सभी अध्ययन रोग के निदान की प्रक्रिया में गंभीर भूमिका निभा सकते हैं।

पैथोलॉजिकल में इस प्रकार की खांसी शामिल है: अक्सर या दुर्लभ; जोर से और कर्कश; मजबूत और कमजोर दोनों; दर्दनाक, सूखा और गीला दोनों; लम्बा और छोटा। ऐसे प्रकार की खांसी होती है जो स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली की हार की विशेषता होती है।

डॉक्टरों का कहना है कि खांसी का अचानक बंद होना एक खतरनाक संकेत हो सकता है। चूंकि, इस मामले में, पलटा दबा दिया गया था और शरीर का तेजी से नशा शुरू हो गया था।

खांसी की पहचान करने के बाद, आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि आप रोग का निदान कर सकते हैं, और इससे भी अधिक, फेफड़ों के कैंसर का निदान करें। याद रखें कि अतिरिक्त परीक्षण होने पर डॉक्टर ऐसा कर सकता है।

रोग का पूर्वानुमान क्या हो सकता है?

लेख में पहले ही लिखा जा चुका था कि अगर समय रहते कैंसर का पता चल जाए तो इलाज का सकारात्मक परिणाम संभव है। लेकिन समस्या यह है कि फेफड़े के कैंसर का पहली स्टेज में पता लगाना मुश्किल होता है।

आप मानक डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम का उपयोग करके चरण 3 या 4 में आसानी से कैंसर का पता लगा सकते हैं। लेकिन इन चरणों में उपचार शल्य चिकित्सा पद्धतिअब प्रभावी नहीं है, और मेटास्टेस पूरे शरीर में श्वसन अंगों से परे फैल सकते हैं। आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके रोगों के पूर्वानुमान में सुधार करना संभव है।

हम निदान की लागत और प्राप्त उपचार की गुणवत्ता पर ध्यान देते हैं। उच्च तकनीक विधियों का उपयोग करके फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने की लागत रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में उचित है, यदि चिकित्सक उपचार विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है।

लेकिन लागत उचित नहीं हो सकती है या संदेह में हो सकती है यदि ट्यूमर की शुरुआत और विकास की प्रक्रिया रोग के पता लगाने योग्य चरण में है। इस मामले में, एक नियमित निदान परीक्षण किया जा सकता है।

वहाँ दो हैं प्रभावी तरीकेफेफड़े में ट्यूमर का पता लगाने के लिए, ये मल्टीलेयर स्पाइरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (MSCT) और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET-CT) हैं।

पहली विधि का उपयोग करके, आप लगभग 8-10 सेकंड में स्तन की जांच कर सकते हैं, साथ ही शरीर के अन्य भागों में ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए पूरे मानव शरीर का अध्ययन कर सकते हैं।

यह तकनीक आपको 3 मिलीमीटर तक के व्यास वाले ट्यूमर की पहचान करने के साथ-साथ सटीक स्थान के साथ 2- और 3-आयामी छवि बनाने की अनुमति देती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तुलना में दूसरी विधि काफी बेहतर है। इस पद्धति से 7 मिलीमीटर आकार तक के ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के तरीके

फेफड़ों के कैंसर के लिए कई मानक उपचार हैं, इनमें शामिल हैं:

• सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाना।
• कीमोथेरेपी रसायनों का उपयोग है जो ट्यूमर के विकास को धीमा कर देती है।
• विकिरण चिकित्सा कठिन प्रकार के विकिरण से प्रभावित कोशिकाओं पर प्रभाव प्रदान करती है।

इन विधियों का उपयोग अकेले या संयोजन में किया जा सकता है। कैंसर के ऐसे रूप हैं जिनका ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है और वे कीमोथेरेपी के प्रति बहुत संवेदनशील हो सकते हैं।

रोग के रूप और ट्यूमर किस चरण में स्थित है, यह निर्धारित करने के बाद आप बड़े पैमाने पर कीमोथेरेपी का उपयोग कर सकते हैं। ऐसी कई दवाएं हैं जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोक सकती हैं, उदाहरण के लिए: कार्बोप्लाटिन, साइक्लोफॉस्फेमाईड, विन्क्रिस्टिन, जेमिसिटाबाइन और अन्य। ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले इन दवाओं का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

बहुत पहले नहीं, फेफड़ों के कैंसर के लिए हार्मोनल और इम्यूनोलॉजिकल उपचार का इस्तेमाल किया जाने लगा। कैंसर के कुछ रूपों के जटिल हार्मोनल सुधार के कारण इस तरह के तरीकों का बहुत ही कम उपयोग किया जाता है। यदि बीमारी के दौरान प्रतिरक्षा बहुत कमजोर हो जाती है, तो इम्यूनोथेरेपी और टार्गेट थेरेपी का उपयोग प्रतिबंधित है।

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के आधुनिक तरीके

विशेषज्ञों की देखरेख में या इमेज-गाइडेड रेडिएशन थेरेपी तकनीक के तहत किसी संक्रमित कोशिका के लिए विकिरण का जोखिम। तकनीक का उद्देश्य संक्रमित कोशिका को विकिरणित करना है, इसके तत्काल सुधार और भार को ऊतक के निकटतम क्षतिग्रस्त क्षेत्र में स्थानांतरित करना है।

ब्रैकीथेरेपी की तकनीक, इसे कॉन्टैक्ट बीम एक्सपोज़र भी कहा जाता है। विधि संक्रमित कोशिका पर बेहतर प्रभाव के लिए विशेष पदार्थों को ट्यूमर के जितना संभव हो उतना करीब रखना है।

स्मार्ट चाकू तकनीक का उपयोग कर एक उपचार पद्धति है। इस पद्धति का सार यह है कि साइबर चाकू की मदद से संक्रमित कोशिकाओं के संचय पर कार्य करना। अधिक आधुनिक तरीकाफेफड़े के कैंसर का इलाज कैंसर सेल लेबलिंग या पीडीटी तकनीक है।

अंकन उन पदार्थों की मदद से होता है जो लेजर जोखिम के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं, जो बदले में स्वस्थ ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को समाप्त कर देते हैं। मुख्य नुकसान आधुनिक प्रौद्योगिकियांयह है कि उनका उद्देश्य एक विकसित ट्यूमर को नष्ट करना है, लेकिन विकास को रोकना है।