निमोनिया और सार्स एक साथ। क्या वायरल निमोनिया है, एक विस्तृत विवरण के साथ-साथ बीमारी का निर्धारण और उपचार करने के प्रभावी तरीके वयस्कों में निमोनिया से ओर्वी को कैसे अलग करें

निमोनिया एल्वियोली को नुकसान के साथ फेफड़ों में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है। यह SARS के बाद दोनों में होता है, इसलिए यह SARS और इन्फ्लूएंजा के लक्षणों के बिना प्रकट हो सकता है।

यदि निमोनिया बैक्टीरिया के कारण होता है, अधिक बार न्यूमोकोकी, तो यह ज्वलंत लक्षणों से शुरू होता है: रोगी का उच्च तापमान - 39-40 डिग्री, खांसी, सीने में दर्द होगा। इस मामले में, व्यक्ति तुरंत अस्वस्थ महसूस करता है, उसका दबाव कम हो जाता है, सांस की तकलीफ और श्वसन विफलता हो सकती है। यदि निमोनिया एक वायरस के कारण होता है, और यह एडेनोवायरस, रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस हो सकता है, तो रोग सार्स के लक्षणों से शुरू हो सकता है।

वायरल निमोनिया, यदि यह फ्लू नहीं है, तो अधिक धुंधला हो जाता है: एक व्यक्ति को तेज बुखार नहीं हो सकता है, खांसी धीरे-धीरे होती है, सीने में दर्द भी तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता होती है। निमोनिया भी कवक के कारण हो सकता है, मुख्य रूप से इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में, या इंट्रासेल्युलर रोगजनकों - माइकोप्लाज्मा के कारण। बाद वाले एटिपिकल निमोनिया को भड़काते हैं।

क्या निमोनिया एक वयस्क और एक बच्चे में समान रूप से प्रकट होता है?

निमोनिया कैसे प्रकट होता है यह व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है। प्रतिरक्षा में अक्षम लोगों में, निमोनिया अधिक गंभीर होता है और लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं।

एक बच्चे के पास एक वयस्क के रूप में खांसी का पलटा नहीं होता है, इसलिए, निमोनिया वाले बच्चों के मामले में, वे तुरंत श्वसन विफलता, सांस की तकलीफ, पीछे हटना शुरू कर देते हैं छातीप्रेरणा पर, नासोलाबियल त्रिकोण और तेज बुखार का नीला या ब्लैंचिंग हो सकता है। निमोनिया से पीड़ित बच्चों को तुरंत खांसी नहीं हो सकती है।

एक वयस्क में, सभी प्रतिबिंब अच्छी तरह से विकसित होते हैं। हालाँकि, अब असामान्य निमोनिया भी हैं, जब कोई खांसी नहीं होती है और व्यक्ति को कुछ भी परेशान नहीं करता है। फ्लोरोग्राफी के दौरान इस तरह के निमोनिया का पता चलता है। डॉक्टर फेफड़ों की तस्वीर में एक कालापन देखते हैं और व्यक्ति की आगे की जांच और इलाज करना शुरू करते हैं।

शरीर की कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण वृद्ध लोगों में भी निमोनिया का अधिक सूक्ष्म कोर्स होता है। उनकी खांसी इतनी स्पष्ट नहीं हो सकती है, तापमान भी कम हो सकता है।

आपको निमोनिया कैसे हो सकता है?

अधिकतर, निमोनिया हवा के माध्यम से फैलता है। उदाहरण के लिए, निमोनिया से पीड़ित किसी व्यक्ति ने छींक दी - और हमने इस एयरोसोल को नाक या मुंह से सूंघा। वहीं, जिस व्यक्ति को यह भी पता नहीं है कि वह बीमार है, वह निमोनिया के संक्रमण का स्रोत बन सकता है।

किसी व्यक्ति को निमोनिया होता है या नहीं यह इस बात पर निर्भर करता है कि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है या नहीं और वह कितना वायरस या बैक्टीरिया अपने अंदर लेता है। अगर वायरस या बैक्टीरिया की मात्रा ज्यादा है तो बीमार होने की संभावना ज्यादा होती है। यदि यह छोटा है, तो शरीर खुद ही वायरस और बैक्टीरिया का सामना कर सकता है, क्योंकि हमारे पास रिफ्लेक्स है सुरक्षा तंत्र-छींकना और खांसना। और इनका उपयोग हम प्रारंभिक अवस्था में वायरस या बैक्टीरिया को शरीर से बाहर निकालने के लिए कर सकते हैं।

क्लिनिक में इसका निदान कैसे किया जाता है?

निमोनिया की जांच के लिए व्यक्ति के सीने का एक्स-रे किया जाता है। आपको एक सामान्य रक्त परीक्षण लेने और यह देखने की भी आवश्यकता है कि क्या ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स बढ़े हुए हैं, अगर कोई बदलाव है ल्यूकोसाइट सूत्र(छुरा न्यूट्रोफिल में वृद्धि)। निमोनिया के साथ रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में, का स्तर सी - रिएक्टिव प्रोटीन. यदि ईएसआर बहुत अधिक नहीं बढ़ता है, तो मामूली ल्यूकोसाइटोसिस होता है, लेकिन खांसी और सांस की तकलीफ नहीं होती है, सामान्य धमनी का दबाव, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह निमोनिया या इसका असामान्य पाठ्यक्रम नहीं है।

निमोनिया के साथ, जटिलताओं के मामले में, इसमें परिवर्तन हो सकते हैं सामान्य विश्लेषणमूत्र: ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ेगी और प्रोटीन का स्तर बढ़ेगा।

क्या निमोनिया का हमेशा अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए या यह घर पर किया जा सकता है?

निमोनिया का इलाज अस्पताल और बाह्य रोगी दोनों में किया जाता है - यह सब रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। निमोनिया के लिए प्रमुख और मामूली मानदंड हैं। यदि रोगी के पास कम से कम एक बड़ा मानदंड है, तो व्यक्ति को अस्पताल भेजा जाता है। श्वसन विफलता और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता, दो दिनों में फेफड़ों की क्षति में 50% से अधिक की वृद्धि, सेप्टिक शॉक, तीव्र किडनी खराब. किसी भी मामले में, गर्भवती महिलाओं और गंभीर सहवर्ती रोगों वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

यदि दो मामूली मानदंड हैं, तो रोगी को रोगी उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है। मामूली मानदंड प्रति मिनट 30 सांस से अधिक श्वसन दर, बिगड़ा हुआ चेतना, धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति 90% से कम, तेजी से नाड़ी, ऊपरी दबाव संख्या 90 मिमीएचजी से कम, द्विपक्षीय या मल्टीफोकल फेफड़ों की बीमारी है। पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर के लिए रोगी की श्वसन दर और रक्तचाप पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।

निमोनिया का इलाज कैसे किया जाता है?

निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। बेशक, थूक की संस्कृति करना और यह पता लगाना सबसे अच्छा है कि वे कौन से रोगजनकों और किस एंटीबायोटिक का जवाब देंगे। लेकिन समस्या यह है कि बुवाई के परिणाम के लिए आप एक सप्ताह इंतजार कर सकते हैं, और आपको अब एक व्यक्ति का इलाज करने की आवश्यकता है, क्योंकि निमोनिया के साथ हर दिन मायने रखता है। इसलिए, निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा रहा है। एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई। यदि कोई व्यक्ति तीन दिनों के भीतर ठीक नहीं होता है, तो एंटीबायोटिक्स बदल दी जाती हैं।

निमोनिया होने में कितना समय लगता है?

निमोनिया आमतौर पर एक से दो सप्ताह तक बीमार रहता है। ठीक होने के बाद, फेफड़ों में अभी भी अवशिष्ट प्रभाव हो सकते हैं, और रोग का ध्यान केंद्रित करने में दो महीने तक का समय लग सकता है।

अपने पैरों पर निमोनिया ले जाना क्यों खतरनाक है?

यदि निमोनिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति जटिलताओं का अनुभव कर सकता है। उदाहरण के लिए, फेफड़ों में पपड़ी का एक फोकस दिखाई देगा - एक फोड़ा, और सूजन फुस्फुस में भी जा सकती है और फुफ्फुसावरण शुरू हो जाएगा। निमोनिया श्वसन विफलता, मैनिंजाइटिस, एंडोकार्डिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लोमेरुली को नुकसान से जुड़े गुर्दे की बीमारी) का कारण बन सकता है, और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह घातक हो सकता है। दुनिया भर में, निमोनिया से पीड़ित लगभग 15% बच्चे पाँच वर्ष की आयु से पहले मर जाते हैं।

निमोनिया घातक है या नहीं यह स्थिति पर निर्भर करता है प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति, यह कितना गंभीर है और क्या उपचार समय पर शुरू किया गया है। निमोनिया के कारण, सेप्सिस और सेप्टिक शॉक जैसी गंभीर जटिलताएँ भी होती हैं, जब रक्त विषाक्तता होती है, तो डीआईसी हो सकता है, जब रक्त में जमावट और द्रवीकरण के बीच असंगति शुरू हो जाती है, और एक व्यक्ति इस तथ्य से मर जाता है कि रक्त के थक्के दिखाई देते हैं सभी अंगों या रक्तस्राव में।

क्या आप इससे टीका लगवा सकते हैं?

निमोनिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, माइकोप्लाज़्मा हैं। न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के लिए टीके उपलब्ध हैं। बच्चों और वयस्कों दोनों को टीका लगाया जा सकता है। उम्र के आधार पर बच्चों को दो या तीन टीके दिए जाते हैं, एक वयस्क को - एक। वार्षिक फ्लू शॉट को भी निमोनिया की रोकथाम का एक प्रकार माना जाता है, क्योंकि फ्लू भी इसका कारण बनता है।

राज्य के बजट की कीमत पर न्यूमोकोकल और हेमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण लोगों को जोखिम में दिया जाता है: इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी, अक्सर बीमार रहने वाले बच्चे, हर कोई जो गंभीर पुरानी बीमारियों के लिए एक औषधालय में पंजीकृत है। बाकी इसे शुल्क के लिए कर सकते हैं।

टीकाकरण के समय, एक व्यक्ति को नहीं होना चाहिए संक्रामक रोग, सभी पुराने रोगोंछूट में होना चाहिए। डॉक्टर को प्रक्रिया से पहले व्यक्ति की जांच करनी चाहिए और उसके शरीर के तापमान को मापना चाहिए।

निमोनिया कैसे न हो?

बच्चों को मातृ प्रतिरक्षा प्रदान करता है स्तन पिलानेवालीइसलिए, कम से कम एक वर्ष तक स्तनपान कराना महत्वपूर्ण है। तब बच्चे कम बीमार पड़ते हैं और कई तरह के संक्रमणों से बचे रहते हैं।

निमोनिया न होने के लिए, सड़क से घर लौटने के बाद लगातार अपने हाथ धोना और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने के बाद अपनी नाक को खारे पानी से धोना ज़रूरी है। आपको हाइपोथर्मिया से बचने की भी जरूरत है, मौसम के अनुसार कपड़े पहनें, अक्सर घर पर गीली सफाई करें, कमरे को हवादार करें, धूम्रपान छोड़ें और शराब का दुरुपयोग न करें। बड़ी मात्रा में शराब का व्यवस्थित उपयोग प्रतिरक्षा को कम करता है।

एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और निमोनिया (फेफड़ों में सूजन की बीमारी) के बीच अंतर करना कभी-कभी मुश्किल होता है। निमोनिया और सार्स के नैदानिक ​​​​लक्षणों में निस्संदेह समानता है।. लेकिन अधिक विस्तृत परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण और शारीरिक परीक्षा के साथ, सही निदान करना यथार्थवादी है।

सार्स और निमोनिया के नैदानिक ​​लक्षण समान हैं, और इसलिए उनके बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।

सार्स की जटिलता के रूप में निमोनिया लगभग 5-10% मामलों में होता है। बहुधा मामूली संक्रमणश्वसन पथ पास से गुजरता है श्वसन प्रणालीअंग: कान (ओटिटिस मीडिया), साइनस (साइनसाइटिस और फ्रंटल साइनसाइटिस), आंखें (नेत्रश्लेष्मलाशोथ)।

फेफड़े स्वस्थ व्यक्तिऔर फेफड़े निमोनिया से प्रभावित होते हैं

सार्स के बाद निमोनिया लक्षणों के अनुसार तुरंत प्रकट नहीं होता है। कई खतरनाक "घंटियाँ" हैं जो निचले की हार का सुझाव देती हैं श्वसन तंत्र: थूक के साथ लंबे समय तक चलने वाली खांसी, पूरे शरीर में लगातार कमजोरी, असाध्य बुखार, एंटीवायरल दवाओं का अप्रभावी होना।

दो रोगों में घटनाओं के विकास के विकल्प:

• पूर्ण पुनर्प्राप्ति. पर्याप्त उपचार के कुछ समय बाद, लक्षण कम हो जाते हैं, व्यक्ति बेहतर हो जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि यह तथाकथित क्लिनिकल रिकवरी है। सूजन से मरने वाली कोशिकाओं और ऊतकों की बहाली नहीं होती है या पूरी तरह से नहीं होती है।
• एक बच्चे में निमोनिया के बाद एआरवीआई गहन जीवाणुरोधी उपचार के बाद अस्थायी इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है. एंटीबायोटिक्स न केवल हानिकारक सूक्ष्मजीवों को मारते हैं, बल्कि आंतों में लाभकारी वनस्पतियों को भी मारते हैं, जो प्रतिरक्षा को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होते हैं;
• सार्स के बाद निमोनिया एक अधिक विशिष्ट जटिलता है. वायरस के लिए मंच तैयार कर रहे हैं जीवाणु संक्रमण: कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि, ऊतक सूजन में योगदान, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की दर कम करना;
• संक्रमण का फैलाव- फुफ्फुसावरण, पाइथोरैक्स (छाती गुहा में मवाद), सेप्सिस।

पायथोरैक्स सार्स और निमोनिया की जटिलताओं के विकल्पों में से एक है

एंटीबायोटिक्स सार्स को निमोनिया से अलग करने में कैसे हस्तक्षेप करते हैं

पिछली शताब्दी के मध्य में एंटीबायोटिक युग की शुरुआत के साथ, कई उम्मीदें जुड़ी हुई थीं: अंत में, संक्रमण को दूर करना और मौतों की संख्या को काफी कम करना संभव है! लेकिन यह आसान नहीं निकला। पहले तोयह पता चला कि एंटीबायोटिक्स वायरस पर काम नहीं करते हैं। इसलिए, अगले तीन दशकों में, मुझे एक विकल्प की तलाश करनी पड़ी - विकसित करने के लिए एंटीवायरल ड्रग्सइंटरफेरॉन पर आधारित। दूसरे, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की शुरुआत से एक निश्चित समय के बाद क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसयह पता चला कि सूक्ष्मजीव उनके लिए प्रतिरोध हासिल कर लेते हैं। यह बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री को "पुनर्व्यवस्थित" करके होता है, ताकि वे एंटीबायोटिक दवाओं के खिलाफ प्रोटीन को संश्लेषित कर सकें। उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकी और एस्चेरिचिया कोली ने पेनिसिलिनस का उत्पादन करने के लिए "सीखा", ​​एक एंजाइम जो पेनिसिलिन समूह की दवाओं को नष्ट कर देता है।

वर्णित नकारात्मक कारकों के परिणामस्वरूप, बैक्टीरिया के खिलाफ दवाओं के अणु की संरचना में सुधार करना आवश्यक था। लेकिन यह अनिश्चित काल के लिए नहीं किया जा सकता है - रोगाणु अभी भी बदलती परिस्थितियों और रसायनों के अनुकूल हैं।

बैक्टीरिया में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति कम संवेदनशीलता के कारण

1. डीएनए में उत्परिवर्तन. वे प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं। बैक्टीरिया, लोगों की तरह, किसी भी वातावरण के अनुकूल हो सकते हैं।
2. दवाओं का अनियंत्रित उपयोग. चूंकि एंटीबायोटिक्स किसी भी फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदे जा सकते हैं, इसलिए लोगों ने सेल्फ-मेडिकेशन करना शुरू कर दिया है। उदाहरण के लिए, भयभीत माता-पिता जो एक बच्चे में सार्स से निमोनिया को अलग करना नहीं जानते हैं, निकट-चिकित्सा साहित्य पढ़कर, यह या वह दवा खरीदते हैं। और 99% मामलों में वे बीमारी को ठीक करने के लिए "गलत" एंटीबायोटिक का उपयोग करके गलत चुनाव करते हैं। न केवल एक दवा पर बहुत पैसा खर्च किया जाता है जो वांछित प्रभाव पैदा नहीं करता है। अक्सर लोग, यह महसूस करते हुए कि उपाय मदद नहीं करता है, साथ ही उनकी अनुपस्थिति और निरक्षरता के कारण, दवा लेने के पाठ्यक्रम को अंत तक पूरा नहीं करते हैं या मनमाने ढंग से खुराक कम करते हैं। दवा की वांछित एकाग्रता ऊतकों में नहीं पहुंचती है - बैक्टीरिया उनके लिए गैर-घातक खुराक के अनुकूल होने लगते हैं सक्रिय घटक- दवा का विरोध होता है।
3. "जस्ट इन केस" के आधार पर नियुक्ति. कुछ डॉक्टर मामूली संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। प्रेरणा: वैसे भी एक जीवाणु संक्रमण शामिल हो जाएगा, इसे रोका जाना चाहिए। परेशानी यह है कि एंटीबायोटिक्स किसी भी बीमारी की क्लिनिकल तस्वीर को "धुंधला" और असामान्य बना देते हैं। इस वजह से, उदाहरण के लिए, यह स्पष्ट नहीं है कि निमोनिया को सार्स से कैसे अलग किया जाए, लेकिन इन दोनों विकृति का उपचार मौलिक रूप से अलग है।

आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते!

सबसे बुरी बात मनुष्यों में किसी विशेष एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोध का उभरना भी नहीं है। यह खतरनाक है गंभीर संक्रमण(सेप्सिस, प्यूरुलेंट जटिलताएं) दवा मदद कर सकती है, लेकिन इसके लिए प्रतिरोध पहले ही विकसित हो चुका है। क्योंकि जीवाणुरोधी एजेंटअब बहुत कुछ है, लेकिन मामले में खतरनाक संक्रमणइस तथ्य से नहीं कि वे मृत्यु से बचा लेंगे।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध के कारण, डॉक्टरों को अन्य, मजबूत दवाओं को लिखने के लिए मजबूर किया जाता है जो बहुत जहरीली होती हैं और शरीर के कार्यों को स्थायी हानि पहुंचाती हैं।

एंटीबायोटिक्स लेने के दुस्साहसी परिणामों से बचने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए।

• सार्स के साथ - कोई एंटीबायोटिक्स नहीं! उनका उपयोग केवल एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण (उदाहरण के लिए, म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस) के अतिरिक्त होने के बाद किया जा सकता है। लेकिन अगर थूक अच्छी तरह से बाहर आता है और मवाद सामान्य रूप से शरीर से बाहर निकल जाता है, तो आप जीवाणुरोधी दवाओं के बिना कर सकते हैं।
• एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग केवल आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में करें। स्व-दवा अस्वीकार्य है!
• दवा के लिए खुराक और निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

एंटीबायोटिक्स केवल नुस्खे पर ली जाती हैं

इन नियमों का पालन करने से आपको इसके दुष्परिणामों का सामना नहीं करना पड़ेगा।

हमारे समय में इन्फ्लूएंजा, सार्स और निमोनिया के बीच अंतर करना काफी मुश्किल है। बाजार में विभिन्न दवाओं के आगमन के कारण, वायरस और बैक्टीरिया लगातार उत्परिवर्तित हो रहे हैं और अधिक प्रतिरोधी बन रहे हैं।

वे अभिव्यक्तियों में एक दूसरे के समान हैं, जो निदान और पसंद को जटिल बनाता है। उचित उपचार. लेकिन हर बीमारी का अलग तरह से इलाज किया जाना चाहिए। नतीजतन, इन्फ्लूएंजा, सार्स और निमोनिया के बीच के अंतर को समझना बेहद जरूरी है। आखिरकार, अक्सर लक्षणों को अनदेखा करते हुए, लोग डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, जबकि एक जीवन-धमकी देने वाली बीमारी विकसित होती है।

सार्स क्या है?

सार्स एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण है जो श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है। रोग का कारण एक वायरस है जो बहुत तेजी से वायुजनित बूंदों (खांसने, छींकने), रोगी के सीधे संपर्क (हाथ मिलाने) या सामान्य घरेलू सामान और भोजन के माध्यम से फैलता है।

सार्स के साथ, रोगी बहती नाक और नाक की भीड़, खांसी से परेशान है। साइनसाइटिस और टॉन्सिलिटिस जैसी जटिलताओं का विकास संभव है। रोग जल्दी शुरू होता है, शरीर का तापमान 37.5 - 38.5 डिग्री तक बढ़ जाता है, इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• गले में खराश या गले में खराश (आमतौर पर खांसी के समानांतर शुरू होती है)।
• थकान, कमजोरी में वृद्धि।
• अनिद्रा (उच्च तापमान के मामले में)।
• सिरदर्द (वे हमेशा नहीं होते हैं - आमतौर पर तापमान में वृद्धि और साइनसाइटिस या टॉन्सिलिटिस के रूप में जटिलताओं के साथ)।
• कभी-कभी लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं।

सार्स का कारण रोगजनक हो सकते हैं:

• इन्फ्लुएंजा या पैराइन्फ्लुएंजा वायरस।
• एडेनोवायरस।
• पुन: विषाणु।
• राइनोवायरस।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है: एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सार्स के उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है (क्योंकि वे वायरस को प्रभावित नहीं करते हैं)।

इन्फ्लुएंजा और सार्स के बीच अंतर

अक्सर, इन्फ्लूएंजा और सार्स एक दूसरे के साथ भ्रमित होते हैं, और हालांकि ये रोग संबंधित हैं, फिर भी उनमें लक्षण सहित मतभेद हैं। सबसे पहले, यह समझा जाना चाहिए कि इन्फ्लूएंजा तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों में से एक है, लेकिन इसका कारण इन्फ्लूएंजा या पैराइन्फ्लुएंज़ा वायरस है, जबकि दो सौ से अधिक प्रकार के वायरस सार्स का कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई (जो अन्य वायरस के कारण होता है) लक्षणों में भिन्न होते हैं। पहले मामले में, रोग तेजी से विकसित होता है, अचानक (संक्रमण के कुछ घंटे बाद), 38-40 डिग्री का उच्च तापमान बढ़ जाता है, जो कई दिनों तक रहता है, और दवाओं से भटकना मुश्किल हो सकता है।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में फ्लू तापमान में वृद्धि के बिना शुरू होता है।

इन्फ्लुएंजा तेजी से फैलता है, प्रसारित किया जा रहा है, सार्स की तरह, हवाई बूंदों से। रोग के तीव्र विकास और उच्च तापमान के अलावा, जिसे कम करना मुश्किल है, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• शरीर में दर्द (ऐसा महसूस होता है कि हड्डियां टूट रही हैं)।
• कान में जमाव।
• आप बहती नाक का अनुभव कर सकते हैं (मुख्यतः उन लोगों में जिन्हें नाक बहने की समस्या होती है)। पुराने रोगोंनाक का छेद)। इस मामले में नाक की भीड़ जल्दी गायब हो जाती है (कुछ दिनों के बाद)।
• खांसी तुरंत परेशान नहीं करती है, लेकिन कुछ समय बाद प्रकट होती है, जबकि सूखी से गीली में संक्रमण संभव है।
• के साथ संभावित समस्याएँ पाचन तंत्र- मतली, दस्त।
• मज़बूत सिर दर्द.
• सर्द (काफी मजबूत)।
• आँखों की लाली, प्रकाश का भय संभव है।

आइए देखें कि तालिका में सार्स और इन्फ्लूएंजा के बीच अंतर कैसे करें।

	सार्स	बुखार
रोग कैसे शुरू होता है?	धीरे-धीरे, लक्षण कुछ दिनों तक बढ़ते हैं।	तेजी से, लक्षण कुछ घंटों के बाद परेशान करते हैं।
शरीर का तापमान	यह कई दिनों तक कम हो सकता है (यह 37-37.5 के मान पर रहता है), 38 तक की वृद्धि संभव है। यह ज्वरनाशक की मदद से आसानी से नीचे गिर जाता है।	तुरंत 38-40 डिग्री तक बढ़ जाता है। इसे कम करना मुश्किल है, यहां तक ​​कि दवाएं भी मदद नहीं करती हैं।
सबकी भलाई	कमजोरी, थकान, कमजोरी महसूस होना।	व्यक्ति को शरीर में दर्द, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, कान बंद होना महसूस होता है।
नाक बंद	नाक बंद होना, छींक आना, श्लेष्मा झिल्ली में सूजन पूरी बीमारी के दौरान परेशान करती है।	फ्लू के साथ नाक बहना लंबे समय तक नहीं रहता है और यह सभी के साथ नहीं होता है। फ्लू के साथ छींक आना आमतौर पर कोई चिंता की बात नहीं है।
सिर दर्द	शायद ही कभी होता है (केवल जटिलताओं के मामले में)।	तुरंत (मजबूत) उठो।
पाचन तंत्र का उल्लंघन	एक नियम के रूप में, पेट के साथ कोई समस्या नहीं है, अभिव्यक्तियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं।	अपच, अपच हो सकती है।
खाँसी	सुखाए, रखे सब बिमारी	यह तुरंत दिखाई नहीं देता, यह सूखे से शुरू होता है और गीले में बदल जाता है।
अनिद्रा	यह केवल उच्च तापमान के मामले में दिखाई देता है।	यह विशेषता है, और बीमारी के दौरान और बाद में (2-3 सप्ताह) परेशान कर सकता है।
गला खराब होना	लगभग तुरंत ही पसीना आना शुरू हो जाता है, गले में खराश हो जाती है।	वे कुछ दिनों में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन वे हमेशा परेशान नहीं करते।

पर्यावरण में एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा वायरस की स्थिरता और उन पर कीटाणुनाशकों का प्रभाव

एक कमरे में एआरवीआई वायरस सात दिनों तक संक्रामक रह सकते हैं, लेकिन समय के साथ उनकी गतिविधि कम हो जाती है (अर्थात सप्ताह के अंत में यह न्यूनतम होगी)।

वायरस की उत्तरजीविता हवा के तापमान और आर्द्रता से प्रभावित होती है, यह किस सतह पर स्थित है और बाहरी वातावरण में इसकी स्थिरता है। उदाहरण के लिए, रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस 6 घंटे के भीतर संक्रमित हो सकता है यदि आप उस टेबल पर खाते हैं जहां रोगी ने खाया था। कागज पर, वायरस की गतिविधि 45 मिनट तक, त्वचा पर - लगभग 20 मिनट तक रहती है।

लेकिन ठोस सतह पर इन्फ्लूएंजा वायरस केवल 2 दिनों के बाद, ऊतक पर - 12 घंटों के बाद हानिरहित हो जाएगा। यह ध्यान देने योग्य है कि बैंकनोट 17 दिनों तक संक्रामक हो सकते हैं, इसलिए स्वच्छता के नियमों का पालन करना और अपने हाथों को साबुन और पानी से बार-बार धोना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह भी याद रखने योग्य है: अपार्टमेंट में नमी जितनी कम होगी, वायरस उतना ही अधिक स्थिर होगा, इसलिए नियमित गीली सफाई करने और कमरे को हवा देने की सिफारिश की जाती है (प्रत्येक 2-3 घंटे, 20 मिनट के लिए)। ये क्रियाएं हवा में इन्फ्लूएंजा वायरस की एकाग्रता को 80 प्रतिशत तक कम करने में मदद करेंगी।

निमोनिया के लक्षण और सार्स से अंतर

निमोनिया फेफड़ों की सूजन है जो बैक्टीरिया के कारण होता है (अक्सर यह न्यूमोकोकस - 95 प्रतिशत मामलों में होता है), वायरस, कवक। साथ ही, खतरनाक पोस्ट-इन्फ्लुएंजा निमोनिया अक्सर पाए जाते हैं, जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं। इसलिए, पूरी तरह से इलाज किया जाना और जटिलताओं से बचना महत्वपूर्ण है। यदि आप नोटिस करते हैं कि फ्लू के बाद थकान दिखाई दी है, भूख गायब हो गई है, खांसी और सांस की तकलीफ आपको परेशान कर रही है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि खतरनाक जटिलताओं की संभावना है।

सार्स और इन्फ्लूएंजा की तुलना में निमोनिया अधिक सुचारू रूप से शुरू होता है, लेकिन लक्षण समान होते हैं। रोगों के बीच अंतर पर विचार करें।

• निमोनिया के साथ, 38-40 डिग्री का उच्च तापमान संभव है, लेकिन ऐसे समय होते हैं जब मान कम होते हैं।
• लगातार कमजोरी।
• सर्द (काफी मजबूत)।
• खांसी होने पर सीने में दर्द (सार्स के लिए अनैच्छिक)।
• खांसी (शुरू में थूक के बिना, फिर थूक उत्पादन शुरू होता है और बड़ी मात्रा में)। सार्स के साथ, एक नियम के रूप में, कोई थूक नहीं होता है या वे कम मात्रा में होते हैं।
• कमजोर श्वास, सांस की तकलीफ (सार्स के साथ अनैच्छिक है)।
• निमोनिया के साथ नाक बहना परेशान नहीं करता है, लेकिन सार्स के साथ यह हमेशा होता है और प्रचुर मात्रा में होता है।

निमोनिया के साथ, एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक है, जबकि सार्स के साथ इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

किसी भी लक्षण की स्थिति में, हम अनुशंसा करते हैं कि आप डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि देरी करना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है।

कभी-कभी इतना काम होता है कि हम खाना भूल जाते हैं, डॉक्टर के पास जाना या थकी हुई खांसी ठीक करना तो दूर की बात है। और फिर अचानक चेतना का नुकसान, एम्बुलेंस, अस्पताल ...
पाठ: मरियाना रियाज़ौस्कास

अलेक्जेंडर एवरीनोव,
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, रूस के संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के संघीय अनुसंधान और क्लिनिकल केंद्र के पल्मोनोलॉजी केंद्र के प्रमुख, संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के मुख्य पल्मोनोलॉजिस्ट

ठीक होने का समय नहीं

यह सब सामान्य बहती नाक और हल्की अस्वस्थता से शुरू हुआ। यह मई में था, यह बाहर गर्म था, गर्मी का मौसम पूरे शबाब पर था, और लंबे समय से प्रतीक्षित छुट्टी आगे बढ़ रही थी। इस समय बीमार छुट्टी पर कौन है? दरअसल, बहती हुई नाक ठीक एक हफ्ते में गुजर गई, जैसा कि होना चाहिए। सच है, फिर हल्की खांसी शुरू हुई - यह मेरे लिए एक परिचित परिदृश्य है।

खाँसी को अनदेखा करना संभव होता यदि यह उस भयानक कमजोरी के लिए नहीं होता जो हर दिन बढ़ती जा रही है। काम पर, जैसा कि किस्मत में होगा, परियोजना पूरी गति से सौंपी जा रही थी, लेकिन मेरा सिर नहीं सोच रहा था! मैं काम से पहले क्लिनिक में स्थानीय चिकित्सक के पास जाने में कामयाब रहा। डॉक्टर ने मेरी शिकायतें सुनीं, मेरे गले को देखा, मेरे फेफड़ों को सुना। उसने कहा कि आम तौर पर उसने कुछ भी भयानक नहीं देखा, बस बेरीबेरी, मौसम में बदलाव। उसने मुझे SARS दिया और गले, खांसी की दवाई और साँस लेने के लिए गार्गल निर्धारित किया। उसने कहा कि तापमान होगा - घर बुलाओ। मैं शांत हो गया और काम पर चला गया।

लेकिन मैं खराब हो गया। सिरदर्द, ठंड लगना और मतली बढ़ गई थी, और मैं इतना खांस रहा था कि मेरी छाती में दर्द हो रहा था, मैं सचमुच अंदर से बाहर हो गया था। निर्धारित दवाओं में, मैंने स्वयं घुलनशील औषधीय चूर्ण मिलाया, जिसे मैंने एक बार सर्दी के पहले संकेत पर पिया था। बेशक, मैं बौद्धिक रूप से समझ गया था कि मुझे कम से कम एक या दो दिन घर पर लेटने की जरूरत है, लेकिन मैं एक जिम्मेदार व्यक्ति हूं - परियोजना को पूरा किया जाना चाहिए - जो, अगर मैं नहीं, तो किसी पर भरोसा नहीं कर सकता। सब कुछ हमेशा की तरह है। सहकर्मियों की दयनीय नज़रों के नीचे, वह खुद को घसीटते हुए कार्यालय में ले गई, दिल से खांसती रही और कड़ी मेहनत करती रही। सामान्य रूप से ऐसी कार्यालय वीरता। या, जैसा कि मैं अब सोचता हूं, मूर्खता।

सप्ताह नारकीय था, मैं अर्ध-प्रलाप में रहता था। मैंने फार्मेसी में एंटीबायोटिक्स खरीदे, जो मुझे एक बार ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित किया गया था। मैंने सोचा था कि मैं आत्मसमर्पण करने तक उनके साथ रहूंगा। उन्होंने मदद नहीं की - सप्ताहांत में मैं अब बिस्तर से बाहर नहीं निकल सकता था। वह सब्जी की तरह लेटी रही, आँखें बंद किए, बिना किसी विचार या भावना के। खा या पी नहीं सका। मैं चाहता था कि सब चले जाएं। मैंने सोने की कोशिश की, लेकिन सपना बेचैन था, रुक-रुक कर, कुछ बकवास सपना देख रहा था - जैसे कि कोई मेरा पीछा कर रहा हो, भारी जूतों से दस्तक दे रहा हो। पसीना एक धारा में बह गया, हालांकि तापमान 37.3 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं बढ़ा। और कमजोरी भयानक है, कुल कमजोरी।

अगले दिन, मैं अभी भी रेफ्रिजरेटर में जाने और खाने के लिए उठा - और होश खो बैठा। सचमुच कुछ सेकंड के लिए, लेकिन बंद कर दिया। डर के मारे उसने एंबुलेंस बुलाई। मुझे संदिग्ध निमोनिया के साथ जल्दी से अस्पताल ले जाया गया।

विशेषज्ञ टिप्पणियाँ

निमोनिया अक्सर हाइपोथर्मिया, पुराने तनाव और कुपोषण के परिणामस्वरूप कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। जिस तनावपूर्ण लय में नायिका रहती थी, उसने उसके शरीर की सुरक्षा को प्रभावित किया। एंटीबायोटिक्स के युग से पहले, बीमार पड़ने वालों में से लगभग 30% निमोनिया से मर जाते थे। बाकी अनायास ठीक हो गए या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस विकसित हो गए।

सैद्धांतिक रूप से, नायिका थोड़ी देर पीड़ित होने के बाद खुद को ठीक कर सकती थी, लेकिन वह जीवन भर खांसी जारी रख सकती थी। यदि निमोनिया उज्ज्वल है नैदानिक ​​तस्वीर- बुखार, शुद्ध थूक के साथ खांसी, रक्त परिवर्तन और छाती के एक्स-रे पर ब्लैकआउट की उपस्थिति - क्लिनिक में निदान करना आसान है। लेकिन 20-30% निमोनिया पारंपरिक एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है, रक्त परीक्षण हमेशा इसे नहीं दिखाते हैं। इन मामलों में, फेफड़ों के सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है, यहां तक ​​कि छोटे फॉसी भी स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे।

निमोनिया #2?

मेरी जांच अस्पताल में हुई थी। उन्होंने एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए थूक लिया, एक मूत्रालय, नैदानिक ​​​​और किया जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, एक छाती का एक्स-रे और कई अन्य चीजें जो, जाहिरा तौर पर, वे एक नियमित क्लिनिक में नहीं करते हैं।

फेफड़ों के एक्स-रे ने आश्चर्यजनक परिणाम दिया। यह पता चला है कि मुझे पहले से ही किसी तरह निमोनिया हो गया था - मेरे फेफड़ों पर एक छोटा सा निशान इस बात की गवाही देता था। मैं "अपने पैरों पर" बीमार था और ध्यान नहीं दिया! मुझे याद आया कि डेढ़ साल पहले, सर्दियों में, मुझे सार्स जैसा कुछ हुआ था। मैं, अब के रूप में, पहले एक बहती नाक और गले में खराश का इलाज किया, फिर एक लंबी खांसी थी, लेकिन मैंने इसे औषधि और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ "जाम" कर दिया। जाहिर है, इनमें से कुछ दवाएं अभी भी काम कर रही थीं, और मैं ठीक हो गया था। लेकिन निशान रह गया।

निमोनिया में सबसे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी।

इस बार मुझे "निचले लोब के घावों के साथ द्विपक्षीय निमोनिया" का पता चला था। यह, जैसा कि यह निकला, एक बहुत ही आम बीमारी है। रक्त परीक्षण से पता चला कि निमोनिया असामान्य, वायरल था, यही वजह है कि पारंपरिक एंटीबायोटिक्स काम नहीं करते थे। वायरल निमोनिया दुर्लभ हैं, आमतौर पर फ्लू की जटिलता के रूप में। जैसा कि उन्होंने मुझे अस्पताल में समझाया, जिला चिकित्सक अक्सर एटिपिकल निमोनिया को याद करते हैं, क्योंकि क्लासिक आयोडीन "तेज" होता है। जीवाणु सूजनतेज बुखार के साथ फेफड़े, सांस लेने में तकलीफ, बलगम वाली खांसी।

मुझे दवा दी गई, साथ ही ब्रोन्कोडायलेटर भी। और उन्होंने चेतावनी दी कि आपको बहुत पीने की जरूरत है। यह पता चला है कि जितना अधिक आप पीते हैं, उतना ही अधिक पसीना आता है, थूक तरल हो जाता है और खांसी करना आसान हो जाता है।

निमोनिया - एक संक्रामक उत्पत्ति के फेफड़े के ऊतकों की सूजन। बैक्टीरियल, वायरल और फंगल निमोनिया में अंतर करें। एकमात्र विश्वसनीय निदान पद्धति है एक्स-रे परीक्षाफेफड़े। कभी-कभी सीटी स्कैन की जरूरत पड़ सकती है। देर से निदान और उपचार की देरी से शुरू होने से रोग का निदान बिगड़ जाता है। तीव्र निमोनिया जटिल नहीं है और जटिलताओं के साथ (फुफ्फुसावरण, फोड़ा, आदि)

विशेषज्ञ टिप्पणियाँ

"निमोनिया कैरी ऑन द लेग्स" शब्द अंग्रेजी वॉकिंग निमोनिया से शाब्दिक अनुवाद है। ऐसा निमोनिया अक्सर माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण होता है, और वास्तव में यह आमतौर पर आसानी से आगे बढ़ता है, अक्सर ब्रोंकाइटिस के रूप में प्रच्छन्न होता है, और कभी-कभी विशिष्ट उपचार के बिना चला जाता है। सभी एंटीबायोटिक्स रोगजनकों पर कार्य नहीं करते हैं, लेकिन केवल दवाओं के कुछ समूह।

यदि निमोनिया का एक सप्ताह से अधिक समय तक इलाज नहीं किया जाता है या यदि जटिलताएं थीं (फेफड़ों का दमन), रेशेदार ऊतक से निशान फेफड़ों में रह सकते हैं। एक नियम के रूप में, छोटे निशान स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन में दुर्लभ मामलेयदि निशान ब्रोंकस को विकृत करता है, तो बार-बार ब्रोंकाइटिस और निमोनिया हो सकता है

सोचने का महीना

मैंने लगभग एक महीना अस्पताल में बिताया। यह सिर्फ अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचने का समय था, काम के बारे में नहीं और डॉक्टरों से बात करने का। मुझे इस सवाल में बहुत दिलचस्पी थी: SARS को निमोनिया से कैसे अलग किया जाए? ताकि दोबारा उसी रेक पर न उठ सकें। यह पता चला है कि रोग के चौथे दिन ही निदान स्पष्ट हो जाता है: 3-4 वें दिन सार्स के साथ, स्थिति में सुधार होता है, और निमोनिया के साथ यह बिगड़ जाता है। तापमान कम नहीं होता है, और सामान्य लक्षण सुस्ती, कमजोरी, थकान में वृद्धि, भूख न लगना और सिरदर्द में जुड़ जाते हैं - खाँसना, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द। बस कुछ ऐसा है जिस पर मैंने प्रोजेक्ट की गर्मी में ध्यान नहीं दिया। और, ज़ाहिर है, बीमारी को पैरों पर नहीं ले जाया जा सकता।

केवल बेड रेस्ट। निमोनिया में सबसे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है, इसलिए इसका इलाज किया जाना चाहिए, और डॉक्टर की देखरेख में। जब मैं अस्पताल में लेटा हुआ था और अस्तित्व की व्यर्थता के बारे में सोच रहा था, तो मेरे सहयोगियों ने दुर्भाग्यपूर्ण परियोजना को सफलतापूर्वक पारित कर दिया और अपने नाच में चले गए। इस साल मेरे पास छुट्टी नहीं थी - अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, मेरा इलाज खत्म नहीं हुआ, एक लंबी पुनर्वास अवधि आगे थी ...

वाक्यांश "निमोनिया" का आविष्कार डॉक्टरों द्वारा विशेष रूप से "गैर-चिकित्सकों" के लिए किया गया था। इस लेख में जिस बीमारी के बारे में चर्चा की जाएगी उसे डॉक्टर निमोनिया कहते हैं। डॉ। कोमारोव्स्की ने एक से अधिक बार इस तरह की कहानियाँ सुनीं: "हमारे पेट्या को 2 बार निमोनिया हुआ और 1 बार निमोनिया हुआ।" अर्थात्, गैर-चिकित्सीय वातावरण में कोई स्पष्ट निश्चितता नहीं है कि निमोनिया और निमोनिया एक ही हैं। मैं इस बारे में जानबूझकर लिख रहा हूं, न कि निंदा में, यह अच्छी तरह से जानते हुए कि चिकित्सा ज्ञान की मूल बातें लोगों को स्कूलों में नहीं सिखाई जाती हैं।

फेफड़ों की सूजन सबसे आम मानव रोगों में से एक है। कुछ के लिए, विशेष रूप से में बचपन, यह किसी प्रकार की सजा है, दूसरों के लिए - एक दुर्लभ वस्तु; तीसरा, दुर्भाग्य से, उनमें से बहुत से नहीं हैं, वे खुद निमोनिया से पीड़ित नहीं थे, लेकिन उनके पास पर्याप्त संख्या में रिश्तेदार और दोस्त हैं जो बीमारी से उबर चुके हैं।

श्वसन प्रणाली सामान्य रूप से और विशेष रूप से फेफड़े संक्रामक रोगों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। संक्रमण के सभी प्रकार के तरीकों के साथ, संचरण का हवाई मार्ग सबसे आम है। आश्चर्य की बात नहीं है कि कई वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में सबसे आगे ऊपरी श्वसन पथ है। कुछ शर्तों के तहत - प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी, सूक्ष्म जीव की उच्च गतिविधि, साँस की हवा की गुणात्मक संरचना का उल्लंघन आदि। - संक्रामक प्रक्रिया केवल ऊपरी श्वसन पथ (नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली) में स्थानीयकृत नहीं है, बल्कि नीचे फैलती है। कभी-कभी प्रक्रिया ब्रोन्कियल म्यूकोसा - ब्रोंकाइटिस की सूजन के साथ समाप्त होती है, लेकिन, अक्सर, मामला यहीं तक सीमित नहीं होता है। सूजन सीधे फेफड़े के ऊतकों में होती है - यह निमोनिया है।

निमोनिया होने का वर्णित तरीका सबसे अधिक बार होता है, लेकिन केवल एक ही नहीं।

लगभग कोई भी सूक्ष्मजीव निमोनिया का कारण बन सकता है। कौन सा कई कारकों पर निर्भर करता है। रोगी की उम्र से, निमोनिया होने की जगह से - घर पर या अस्पताल में, अगर अस्पताल में, तो किस विभाग में - कुछ रोगाणु शल्य चिकित्सा में हैं, अन्य चिकित्सा में। सामान्य रूप से शरीर के स्वास्थ्य की स्थिति और विशेष रूप से प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है।

साथ ही, फेफड़ों की सूजन शायद ही कभी प्राथमिक होती है, यानी, वासिया रहते थे और एक स्वस्थ लड़का था, अचानक - एक बार! - और निमोनिया हो गया। फेफड़ों की सूजन आमतौर पर द्वितीयक होती है और यह किसी अन्य बीमारी की जटिलता है।

इन सभी "अन्य बीमारियों" को सुरक्षित रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) और बाकी सब कुछ। इसी समय, एक सामान्य एआरवीआई (बहती नाक, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस) की जटिलता के रूप में फेफड़ों की सूजन अन्य सभी संक्रमणों, चोटों और ऑपरेशनों में निमोनिया की तुलना में बहुत अधिक आम है। यह बिल्कुल आश्चर्यजनक नहीं है और श्वसन वायरल संक्रमण के कुछ विशेष "डर" द्वारा नहीं समझाया गया है, लेकिन उनके व्यापक प्रसार से - औसत व्यक्ति वर्ष में 1-2 बार एआरवीआई को "चुन" सकता है, और बाकी सब कुछ कभी-कभी होता है .

निम्नलिखित पर जोर देना बेहद जरूरी है: सार्स या अन्य संक्रमणों की गंभीरता की परवाह किए बिना, एक विशेष वयस्क और विशिष्ट माताओं और पिताओं के पास अपने प्रियजन और अपने बच्चों में निमोनिया के जोखिम को काफी कम करने के वास्तविक अवसर हैं।

आगे की व्याख्याएँ पाठक को बहुत चालाक लग सकती हैं। लेकिन मैं अभी भी समझना चाहूंगा! इसलिए तत्काल पढ़ने का अनुरोध, और गलतफहमी के मामले में - फिर से पढ़ें!

आरंभ करने के लिए, आइए फेफड़ों के सामान्य कामकाज में निहित एक बहुत ही महत्वपूर्ण शारीरिक तंत्र पर ध्यान दें। ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली लगातार बलगम का स्राव करती है, जिसे थूक कहा जाता है। थूक का महत्व असाधारण रूप से महान है। इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो फेफड़ों के ऊतकों की लोच बनाए रखते हैं। कफ धूल के कणों को ढक लेता है जो फेफड़ों में प्रवेश कर जाते हैं। थूक में रोगाणुरोधी पदार्थों (इम्युनोग्लोबुलिन, लाइसोजाइम) की उच्च सांद्रता श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले रोगजनकों से निपटने के मुख्य तरीकों में से एक है।

किसी भी अन्य तरल की तरह, थूक में कुछ भौतिक और रासायनिक गुण होते हैं - घनत्व, चिपचिपाहट, तरलता, आदि। इन सभी मापदंडों की समग्रता को इस तरह की अवधारणा में लागू किया जाता है, जैसे कि स्पुतम रियोलॉजी, यानी। सामान्य रियोलॉजी के साथ थूक - ऊपर वर्णित कार्यों को करता है, लेकिन गैर-सामान्य रियोलॉजी के साथ, निश्चित रूप से नहीं करता है। यदि आपने ऐसा नहीं किया - तो यह आधी परेशानी है! परेशानी का दूसरा आधा हिस्सा इस प्रकार है: थूक अपने सामान्य गुणों को खोने से इस तथ्य की ओर जाता है कि गाढ़ा बलगम फेफड़ों के वेंटिलेशन का उल्लंघन करता है (भरा हुआ, ब्रोन्कियल ट्यूब ओवरलैप), खराब हवादार क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, रोगाणु बस जाते हैं, और, पूरी तरह से तार्किक परिणाम के रूप में, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है - जो उसी न्यूमोनिया .

निमोनिया का मुख्य कारण

निमोनिया का मुख्य कारण थूक के रियोलॉजी का उल्लंघन है, और "थूक" की अवधारणा का महत्व स्पष्ट हो जाता है। थूक के गुणों को प्रभावित करने वाले कारकों के स्पष्ट ज्ञान की आवश्यकता एजेंडे में है।

थूक का निर्माण सीधे फेफड़े के ऊतकों में रक्त परिसंचरण से संबंधित होता है (अर्थात रक्त के ही रियोलॉजी से: रक्त रियोलॉजी = थूक रियोलॉजी)। रक्त रियोलॉजी के उल्लंघन में योगदान देने वाला प्रमुख कारक शरीर द्वारा तरल पदार्थ का एक बढ़ा हुआ नुकसान है। कारण: अधिक गर्मी, पसीना, दस्त, उल्टी, अपर्याप्त पानी का सेवन, शरीर का उच्च तापमान।

थूक के गठन और गुणवत्ता की तीव्रता काफी हद तक साँस की हवा की संरचना से निर्धारित होती है। हवा जितनी अधिक शुष्क होगी, उसमें उतने ही अधिक धूल के कण या रासायनिक एजेंट (उदाहरण के लिए घरेलू रसायन) - उतना ही बुरा होगा।

परिणामी थूक हर समय हटा दिया जाता है, और यह निष्कासन दो तरीकों से होता है। पहला तरीका - प्रसिद्ध - एक खाँसी है। दूसरा इस प्रकार है: ब्रोंची की आंतरिक सतह कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जो बदले में विशेष वृद्धि होती है - सिलिया। सिलिया हर समय चलती है, थूक को नीचे से ऊपर - श्वासनली और स्वरयंत्र तक धकेलती है, और पहले से ही वहाँ खांसी अपना काम करेगी। वैसे, सभी कारक जो सीधे थूक के rheology को प्रभावित करते हैं, सिलिअटेड एपिथेलियम के काम को कम प्रभावित नहीं करते हैं (इसे ब्रोंची की आंतरिक सतह को स्मार्ट मेडिकल भाषा में कहा जाता है)।

थूक क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है, इस बारे में हमने जो ज्ञान प्राप्त किया है, वह हमें दो बहुत महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है: पहला, सामान्य थूक के बिना फेफड़ों के लिए अपने सामान्य कार्यों को करना असंभव है और, दूसरी बात, उपर्युक्त सामान्य थूक को अवश्य ही करना चाहिए। समय रहते फेफड़ों से निकाल दें।

निमोनिया के साथ खांसी

खाँसी - अर्थात्, कफ कफ को दूर करता है - अलग है, और सभी ने इसे अपने लिए अनुभव किया है। खांसी सूखी, दर्दनाक या गीली हो सकती है, जहां खांसी के एक एपिसोड के बाद, व्यक्ति राहत महसूस करता है क्योंकि कफ निकल जाता है और काफ़ी बेहतर हो जाता है। ऐसी खांसी गीली होती है, जिसमें थूक निकलता है, डॉक्टर इसे उत्पादक कहते हैं।

इसलिए, निमोनिया को रोकने के सबसे महत्वपूर्ण तरीके - पर्याप्त थूक रियोलोजी और खांसी बनाए रखना।

सार्स की जटिलता के रूप में निमोनिया। कैसे बचें?

अब "क्लासिक" स्थिति पर विचार करें - एक विशिष्ट एआरवीआई। लक्षण - नाक बहना, खांसी, बुखार। ऊपरी श्वसन पथ में भड़काऊ प्रक्रिया थूक उत्पादन में वृद्धि के साथ है।

हमारा मुख्य कार्य थूक को उसके सामान्य गुणों को खोने से रोकना और उत्पादक खांसी होना है।

इसे कैसे प्राप्त करें?

आधारभूत नियम : जिस कमरे में रोगी है उस कमरे में स्वच्छ ठंडी हवा। इष्टतम तापमान लगभग 18 डिग्री सेल्सियस है। ऐसी अवधारणाओं को भ्रमित या भ्रमित नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है जैसे "यह एक व्यक्ति के लिए ठंडा है" और "हवा का तापमान जो एक व्यक्ति सांस लेता है।" बेशक, आपको गर्म कपड़े पहनने की जरूरत है। कमरे में धूल के किसी भी स्रोत से बलगम के सूखने की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि कालीनों और असबाबवाला फर्नीचर की बहुतायत के साथ हवा को नम करना काफी मुश्किल होता है, और धूल के इन स्रोतों के बिना यह गीली सफाई करने के लिए काफी पर्याप्त है 1- दिन में 2 बार। गीली सफाई करते समय, किसी भी स्थिति में पानी में क्लोरैमाइन, ब्लीच और अन्य कीटाणुनाशक क्लोरीन युक्त तैयारी न डालें। क्लोरीन की गंध बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति (रासायनिक जलन) में श्वसन तंत्र को नुकसान पहुंचाने में काफी सक्षम है।

कोई भी हीटर बेहद खतरनाक होते हैं क्योंकि वे हवा को सुखा देते हैं। मैं एक बार फिर जोर देता हूं: इष्टतम 18 डिग्री सेल्सियस, लेकिन 15 डिग्री सेल्सियस 20 डिग्री सेल्सियस से बेहतर है।

शुष्क और गर्म हवा के अलावा, उच्च शरीर का तापमान थूक के सूखने में योगदान देता है। आप एक उच्च तापमान से लड़ सकते हैं, लेकिन जितना अधिक सक्रिय रूप से आप "इसे नीचे गिराते हैं", शरीर में कम इंटरफेरॉन का उत्पादन होता है - एक विशेष प्रोटीन जो वायरस को बेअसर करता है। क्या करें? जितना हो सके पीने की कोशिश करें - रक्त रियोलॉजी और थूक रियोलॉजी के बीच संबंध को याद रखें। हम बहुत पीते हैं - इसका मतलब है कि हम रक्त को "पतला" करते हैं, जिसका अर्थ है कि हम तरल थूक को हटाने की सुविधा प्रदान करते हैं।

यदि कमरा गर्म और भरा हुआ है, या बाहर गर्मी है, और रोगी पीने से इनकार करता है, तो शरीर का उच्च तापमान बेहद खतरनाक हो जाता है - आपको निश्चित रूप से ज्वरनाशक का उपयोग करना चाहिए।

अब खांसी के लिए। सिद्धांत रूप में, एक उत्पादक खाँसी द्वितीयक है - अर्थात, यदि पर्याप्त मात्रा में तरल (सूखा नहीं) थूक है, तो खाँसी, निश्चित रूप से, उत्पादक होगी। लेकिन यह सिद्धांत रूप में है। लोग विभिन्न खांसी की दवाओं के बहुत शौकीन होते हैं और खांसी को रोकने के लिए बहुत सक्रिय रूप से खुद को "मदद" करते हैं। यह, बदले में, बिगड़ा हुआ थूक निर्वहन और निमोनिया की घटना में योगदान देता है।

यह स्पष्ट रूप से समझ लेना चाहिए कि जैसे खांसी अलग होती है वैसे ही खांसी की दवा भी अलग होती है। कथित तौर पर "खाँसी के लिए" कई दवाएं वास्तव में खांसी को रोकती नहीं हैं, लेकिन इसे उत्पादक बनाती हैं - यह बहुत महत्वपूर्ण और बहुत आवश्यक है। ऐसी दवाओं के घटक घटक ब्रोंची के उपकला पर कार्य करते हैं, थूक के गठन को बढ़ावा देते हैं और उपकला के सिलिया के कामकाज में सुधार करते हैं, या सीधे थूक पर - इसे पतला करते हैं।

वे मुख्य रूप से पौधों से प्राप्त होते हैं (विशिष्ट प्रतिनिधि मुकल्टिन, ब्रोन्किकम हैं), और गोलियों, सिरप और औषधि के लिए हजारों विकल्प हैं। बहुत प्रभावी रसायनों (पौधों की उत्पत्ति के नहीं) की एक छोटी संख्या (10 से अधिक नहीं) भी हैं जो थूक पर प्रभाव डालते हैं, जैसे कि ब्रोमहेक्सिन या लेज़ोलवन।

उल्लिखित दवाओं को "एक्सपेक्टरेंट्स" कहा जाता है, और एआरवीआई में उनके उपयोग से निमोनिया की संभावना काफी कम हो जाती है, लेकिन (!) दो पूर्व शर्तों की अनिवार्य पूर्ति के साथ - बहुत सारे तरल पदार्थ और स्वच्छ ठंडी हवा (एक अच्छा हीटर आसानी से 1 किलो को हरा देगा) ब्रोमहेक्सिन)।

इसी समय, एक्सपेक्टोरेंट के अलावा, दवाओं का एक बड़ा समूह है जो खांसी के गायब होने या कमजोर होने में योगदान देता है। वे अलग तरह से कार्य करते हैं, प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, सीधे मस्तिष्क में कफ केंद्र पर, इसकी गतिविधि को कम करते हैं। उनका उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां, बड़े पैमाने पर, शरीर को खांसी की आवश्यकता नहीं होती है, यह रोग की विशेषताओं के कारण ही राहत नहीं देता है, बल्कि केवल रोगी को पीड़ा देता है। ये रोग क्या हैं? उदाहरण के लिए, काली खांसी या पुरानी ब्रोंकाइटिस। ये दवाएं क्या हैं? उदाहरण के लिए, ब्रोंकोलिथिन, ग्लौसीन, स्टॉपट्यूसिन, पैक्सेलाडिन। एआरवीआई के लिए इन दवाओं का उपयोग करना और इस प्रकार खांसी की गतिविधि को कम करना, फेफड़ों में थूक के संचय और विभिन्न प्रकार की जटिलताओं को प्राप्त करना बहुत आसान है - मुख्य रूप से एक ही निमोनिया।

इसके गुणों के थूक का नुकसान ही निमोनिया का एकमात्र कारण नहीं है। आखिरकार, यह स्वयं थूक नहीं है जो फेफड़े के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है। एक विशिष्ट सूक्ष्म जीव (स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, आदि) की उपस्थिति भी आवश्यक है। अधिकांश लोगों में ये रोगाणु (चाहे वह वयस्क हों या बच्चे) शांति से नासॉफरीनक्स में रहते हैं, और उनका प्रजनन स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के कारकों द्वारा नियंत्रित होता है। कोई भी तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण बैक्टीरिया की सक्रियता की ओर जाता है, और यदि यह कारक इसके सुरक्षात्मक गुणों के थूक के नुकसान के साथ संयुक्त है, तो जटिलताओं की घटना के लिए यह स्थिति काफी पर्याप्त है।

एआरवीआई बैक्टीरिया की सक्रियता के साथ होने वाली जानकारी बहुत गलत कार्यों की ओर ले जाती है - जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति के लिए, मुख्य रूप से एंटीबायोटिक्स या सल्फोनामाइड्स (इसे रोगनिरोधी एंटीबायोटिक थेरेपी कहा जाता है)। ये दवाएं वायरस पर बिल्कुल भी काम नहीं करतीं, लेकिन बैक्टीरिया सक्रिय हो जाते हैं! तो इन्हीं बैक्टीरिया को कुचलने के लिए हाथों में खुजली होती है। लेकिन आप सभी को हरा नहीं सकते!

एक दर्जन बैक्टीरिया के बीच, हमेशा ऐसे होंगे जो निगले गए एंटीबायोटिक काम नहीं करते हैं। वे निमोनिया का कारण बनेंगे, और यह सिर्फ निमोनिया नहीं होगा, बल्कि एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी सूक्ष्म जीव के कारण होने वाला निमोनिया होगा।

लेकिन मुख्य बात यह भी नहीं है. नासॉफिरिन्क्स में रहने वाले बैक्टीरिया एक प्रकार का समुदाय बनाते हैं, जिसके सदस्य एक-दूसरे के साथ शांतिपूर्वक सह-अस्तित्व रखते हैं और एक-दूसरे को गुणा करने से रोकते हैं। पर ले रहा है विषाणु संक्रमणएंटीबायोटिक्स, हम इस तथ्य में योगदान करते हैं कि माइक्रोबियल समुदाय के कुछ सदस्य मर जाते हैं, जबकि अन्य, अपने प्राकृतिक प्रतिद्वंद्वियों को खो देते हैं, गुणा करना शुरू करते हैं। और इसलिए यह पता चला है SARS के लिए रोगनिरोधी एंटीबायोटिक थेरेपी निमोनिया की संभावना को 9 गुना बढ़ा देती है!

संकेत जो आपको निमोनिया के विकास पर संदेह करने की अनुमति देते हैं।

खांसी रोग का मुख्य लक्षण बन गया।

सुधार के बाद बिगड़ना, या कोई "जुकाम" जो 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है।

गहरी सांस लेना असंभव है - इस तरह के प्रयास से खांसी का दौरा पड़ता है।

सार्स (बुखार, बहती नाक, खांसी) के अन्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा का गंभीर पीलापन।

सांस की तकलीफ जब नहीं उच्च तापमानशरीर।

Paracetamol (Panadol, Eferalgan, Tylenol) उच्च तापमान पर बिल्कुल भी मदद नहीं करती है।

निमोनिया का पता लगाने के लिए डॉक्टर के पास पर्याप्त उन्नत तरीके हैं। सुनने और टक्कर के अलावा, संदिग्ध मामलों में, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण और एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है - यह लगभग हमेशा आपको आई को डॉट करने की अनुमति देता है।

अस्पताल या अस्पताल। उपचार का स्थान चुनना

उपचार के स्थान का चुनाव कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है - रोगी की उम्र से लेकर डॉक्टर की योग्यता तक और हर दिन आपके घर जाने की उसकी इच्छा (इस तथ्य के बावजूद कि वेतन इससे नहीं बदलेगा) .

निमोनिया की वास्तविक गंभीरता एक बहुत ही महत्वपूर्ण और सबसे मौलिक बिंदु है। रोग के जटिल रूप जो श्वसन या हृदय की विफलता के साथ होते हैं, अवरोधक सिंड्रोम के साथ (रुकावट - यह मोटी थूक के साथ ब्रांकाई का रुकावट है), फुफ्फुसावरण के साथ - विशेष रूप से अस्पताल में इलाज किया जाता है। साधारण निमोनिया का इलाज घर पर किया जा सकता है।

निमोनिया का इलाज कैसे किया जाता है?

निमोनिया विकसित होने पर रोकथाम के चरण में जो कुछ भी महत्वपूर्ण था वह और भी महत्वपूर्ण हो जाता है।

बिना उपयोग के औषधीय एजेंटइसके बिना नहीं किया जा सकता है, लेकिन मुख्य बात, और यह असंदिग्ध है, एक एंटीबायोटिक, इसकी खुराक और शरीर में प्रवेश की विधि का विकल्प है। विधि के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नितंबों में सुइयों को चिपकाकर एक एंटीबायोटिक का परिचय बिल्कुल आवश्यक नहीं है - गोलियों और सिरप की मदद से कम से कम 80% न्यूमोनिया सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं।

एंटीबायोटिक्स के अलावा, ब्रोंची का विस्तार करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एमिनोफिलिन, विटामिन, और, ज़ाहिर है, एक्सपेक्टोरेंट्स का एक जटिल। जैसे ही स्थिति में सुधार होना शुरू होता है, कम से कम शरीर के तापमान के सामान्य होने के तुरंत बाद, विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी और मालिश का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। ये गतिविधियां उपचार प्रक्रिया को काफी तेज करती हैं। कभी-कभी एक्स-रे परीक्षा को फिर से करना आवश्यक होता है - यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ अंत में "हल" हो गया।