ICD 10 के लिए लगातार ORZ कोड। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण

एआरवीआई के उपचार के लिए, रोगजनक (एंटीवायरल) और रोगसूचक चिकित्सा की जाती है। नशे की अवधि के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए, डेयरी-शाकाहारी आहार का पालन करना चाहिए। तरल का उपयोग श्वसन पथ के प्रभावित श्लेष्म झिल्ली को सूखने से रोकता है, थूक की चिपचिपाहट को कम करने में मदद करता है और विषाक्त पदार्थों के तेजी से उन्मूलन में योगदान देता है।
अधिकांश प्रभावी दवाएंएमिक्सिन, आर्बिडोल और एमिज़ोन पहचाने जाते हैं।
एमिज़ोन इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, एक ज्वरनाशक प्रभाव होता है, भड़काऊ अभिव्यक्तियों से राहत देता है। एमिज़ोन की नियुक्ति 6 वर्ष की आयु से संभव है। व्यापक स्पेक्ट्रमएमिक्सिन का एक एंटीवायरल प्रभाव है, जो सभी प्रकार के इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, और प्रतिरक्षा के सक्रियण में योगदान देता है। आर्बिडोल का सीधा एंटीवायरल प्रभाव होता है, जिसे 2 वर्ष की आयु से निर्धारित किया जा सकता है।
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के समूह की तथाकथित दवाएं प्रतिरक्षा की सक्रियता में योगदान करती हैं। लाइसोजाइम और इंटरफेरॉन के स्तर को बढ़ाने के लिए नाक की बूंदों को निर्धारित किया जाता है मानव इंटरफेरॉनया रायफरॉन। पूर्वस्कूली बच्चों को वीफरॉन के रेक्टल सपोसिटरी निर्धारित किए जाते हैं, जो 4 खुराक में उपलब्ध है। Viferon 1 और 2 का उपयोग बच्चों के लिए किया जाता है, उच्च खुराक वाले सपोसिटरी (Viferon 3 और 4) का उपयोग वयस्कों में किया जाता है। लाइसोजाइम, जो इंटरफेरॉन के साथ बैकगैमौन के लिए एक सुरक्षात्मक कारक है, लिसोबैक्ट की तैयारी में निहित है, जिसका उपयोग 6 महीने की उम्र से संभव है।
एआरवीआई में हाइपरथर्मिक सिंड्रोम को 38.5C से ऊपर के निशान तक पहुंचने पर राहत की आवश्यकता होती है। हालांकि, अगर फाइब्रिल ऐंठन का इतिहास था, तो सबफिब्राइल तापमान को भी कम किया जाना चाहिए।
ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। अनियंत्रित स्व-दवा एनएसएआईडीजटिलताओं के विकास से भरा हुआ। उदाहरण के लिए, रेयस सिंड्रोम, एक खतरनाक उच्च मृत्यु दर के विकास के जोखिम के कारण बच्चों में एस्पिरिन की नियुक्ति की सिफारिश बिल्कुल नहीं की जाती है। एनालगिन की तैयारी एग्रान्युलोसाइटोसिस के विकास तक हेमेटोपोएटिक स्प्राउट्स को रोक सकती है। इसलिए, निमेसुलाइड डेरिवेटिव - निसे, निमेसिल और अन्य का उपयोग करना बेहतर है। पेरासिटामोल की तैयारी का उपयोग 3 महीने की उम्र से किया जा सकता है, एक खुराक 15 मिलीग्राम / किग्रा तक और दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम / किग्रा तक। पेरासिटामोल का एक ओवरडोज लीवर को नुकसान पहुंचाता है, इसलिए इस्तेमाल की जाने वाली सभी दवाओं में पेरासिटामोल की दैनिक खुराक की निगरानी करना आवश्यक है।
बहती नाक के विकास से नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। ड्रग्स जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके नाक से सांस लेने में सुधार करते हैं, उन्हें डिकंजेस्टेंट कहा जाता है। डिकॉन्गेस्टेंट लेने के रूप अलग-अलग हैं - ये स्प्रे, एरोसोल या मौखिक प्रशासन की तैयारी हैं। 5 दिनों से अधिक समय तक नेज़ल डीकन्जेस्टेन्ट्स की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यदि अधिक समय तक नाक बहती है तो वे खराब हो सकते हैं। नेफ़ाज़ोलिन, ऑक्सीमेथासोन, फिनाइलफ्राइन और दवाओं का व्यापक उपयोग हुआ है। नाक स्प्रे की संरचना में शामिल हो सकते हैं ईथर के तेल(ड्रग्स पिनोसोल, इक्वाज़ोलिन और अन्य)।
बच्चों और वयस्कों के लिए, समुद्र के पानी के साथ नाक के म्यूकोसा को मॉइस्चराइजिंग करने का संकेत दिया गया है। वे तैयार किए गए बाँझ समाधान - एक्वा-मोरिस, ह्यूमर का उत्पादन करते हैं। इसकी संरचना में शामिल ट्रेस तत्व नाक से सांस लेने में सुधार में योगदान करते हैं।
एआरवीआई में सूखी या उत्पादक खांसी म्यूकोलाईटिक दवाओं के उपयोग के लिए एक संकेत है। इस प्रयोजन के लिए, फाइटोप्रेपरेशन (एनीमे, नद्यपान, थाइम, आइवी, मार्शमैलो, अजवायन) और सिंथेटिक म्यूकोलाईटिक्स (एसीसी, एम्ब्रोक्सोल, ब्रोमहेक्सिन और) दोनों का उपयोग किया जाता है।
गले में खराश के साथ, अक्सर 1: 5000 के कमजोर पड़ने पर फुरसिलिन के घोल से कुल्ला करना आवश्यक होता है।

SARS ICD 10 वां स्थान प्रदान करता है, यह विकृति विभिन्न वर्गों से संबंधित कई वर्गों पर कब्जा कर लेती है। एन्क्रिप्शन एटिऑलॉजिकल, क्लिनिकल प्रकार के कई संकेतों पर आधारित है। इस तरह के वर्गीकरण का आधार शरीर को नुकसान का स्तर है, लेकिन पैथोलॉजी की नैदानिक तस्वीर नहीं है। ICD 10 को अन्य कोड (संक्रामक रोगों से संबंधित) के साथ पूरक किया जा सकता है, ऐसे खंड विभिन्न वर्गों में हो सकते हैं।

ICD कोड आपको रोग को एक विशेष वर्गीकरण के तहत लाने की अनुमति देता है, जो विशेषज्ञों द्वारा एक दूसरे के साथ उनके संचार को सुविधाजनक बनाने के लिए बनाया गया था। वर्गीकरण शब्दों का एक समूह है जो विभिन्न घटनाओं के संबंध को दर्शाता है।

रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण को संक्षेप में ICD के रूप में जाना जाता है। यह दस्तावेज़ विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों द्वारा बनाया गया था, यह स्थिर नहीं है, शोध के अनुसार यह लगातार बदल रहा है। आज तक, प्रोटोकॉल 10वें संशोधन के बाद लागू होता है।

ICD विभिन्न डॉक्टरों को अपने डेटा की तुलना करने के लिए बीमारियों के लिए सही, सटीक दृष्टिकोण खोजने की अनुमति देता है। प्रत्येक पैथोलॉजी का अपना कोड होता है, जिसमें संख्याओं और अक्षरों का एक संयोजन होता है, जिसका उपयोग डॉक्टरों द्वारा आँकड़े एकत्र करने के लिए सूचना को संसाधित करने के लिए किया जाता है। एसएआरएस का वर्गीकरण आईसीडी की आंतों में भी निहित है।

उपलब्ध आंकड़ों को रोग के विकास के कारणों के अनुसार, या इसके स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार समूहीकृत किया जाता है (यही बात एआरवीआई पर लागू होती है, आईसीडी कोड 10 है)।

विश्व स्वास्थ्य संगठन प्रत्येक 10 वर्षों में रोगों की सूची की समीक्षा करता है, जिससे पैथोलॉजी को अधिक सुविधाजनक तरीके से वितरित करना संभव हो जाता है, ताकि नए प्राप्त आंकड़ों के साथ उपलब्ध जानकारी को पूरक बनाया जा सके।

आंकड़े तैयार करने के बाद अलग - अलग स्तर, क्लिनिक से शुरू होकर, और राज्य के साथ समाप्त होकर, ये डेटा WHO को भेजे जाने हैं। अक्सर, आईसीडी 10 के विभिन्न वर्ग यहां पाए जाते हैं।

वर्गीकरण में तीन खंड होते हैं:

सभी बीमारियाँ, यहाँ तक कि अत्यंत दुर्लभ;
दस्तावेज़ के सही उपयोग के लिए निर्देश;
रोग की वर्णानुक्रमिक व्यवस्था, उनकी खोज को सुविधाजनक बनाना।

मानकीकरण की विधि से, चिकित्सा सांख्यिकीविद् सभी मौजूदा बीमारियों पर डेटा एकत्र करते हैं। यह आपको विकृतियों के विकास की प्रकृति और कारणों का पता लगाने की अनुमति देता है।

सार्स का निदान कैसे किया जाता है?

एआरवीआई के लिए आईसीडी कोड डायग्नोस्टिक उपायों के माध्यम से असाइन किया गया है। वर्गीकरण उन्हें कई बड़े समूहों में विभाजित करता है।

मुख्य:

रोगी से उसकी शिकायतों के बारे में पूछताछ करना, महामारी विज्ञान की स्थिति का अध्ययन करना, बीमार लोगों से संपर्क करना;
परीक्षा, टटोलने का कार्य, परिश्रवण, शरीर के तापमान माप, टक्कर, रक्तचाप की माप, हृदय गति (नाड़ी) सहित, मूत्र प्रणाली के कामकाज के बारे में रोगी से पूछताछ;
एक सामान्य रक्त परीक्षण लेना (एरिथ्रोसाइट्स, ईएसआर, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, ल्यूकोसाइट्स के स्तर को स्पष्ट करने के लिए);
एक सामान्य मूत्र परीक्षण लेना;
ईटियोलॉजी स्थापित करने के लिए, परीक्षण एंजाइम इम्यूनोसे या सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं द्वारा दिखाए जाते हैं;
हेलमिंथ्स की पहचान करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत मल की जांच।

अतिरिक्त:

इन्फ्लूएंजा के एटियलजि की पहचान करने के लिए, सार्स का प्रकार, पीसीआर, एलिसा अध्ययन करना;
रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ, प्लेटलेट काउंट का पता लगाना, पीवी दिखाया गया है। आईएनआर;
लंबे समय तक बुखार मलेरिया के प्रेरक एजेंटों की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण का संकेत है;
रीढ़ की हड्डी सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की परीक्षा;
एक्स-रे आयोजित करें (निमोनिया, ब्रोन्कियल ट्यूबों का संदेह);
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (जब हृदय, रक्त वाहिकाओं से जटिलताएं);
एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति);
हेमेटोलॉजिस्ट (उच्चारण रक्तस्रावी सिंड्रोम) का दौरा करना।

निदान कैसे किया जाता है?

रोग के प्रकार को निर्धारित करने के लिए SARS ICD के अपने नैदानिक मानदंड हैं।

वर्गीकरण के अनुसार, इन्फ्लूएंजा का निदान निम्नलिखित आधारों पर किया जा सकता है:

नशा के एक मजबूत विकास के साथ तीव्र शुरुआत;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
बुखार की अवधि लगभग 5 दिन है;
सिरदर्द, विशेष रूप से आंखों, माथे, भौहों में गंभीर;
सामान्य कमज़ोरी;
हड्डी, मांसपेशियों में दर्द;
गंभीर सुस्ती;
अतिसंवेदन।

Parainfluenza के विकास के निम्नलिखित लक्षण हैं:

क्रमिक शुरुआत;
नशा की अभिव्यक्ति की कमजोरी;
गले में खराश की भावना;
नाक से सांस लेने में कठिनाई;
नाक गुहा से निर्वहन की बहुतायत;
कर्कश आवाज;
खांसी अनुत्पादक, सूखी।

एडेनोवायरस में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

प्रारंभिक विकास की तीक्ष्णता;
बहती नाक;
गले में खराश की भावना;
अनुत्पादक खांसी;
आँसुओं का बहना और आँखों में दर्द।

रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल इन्फेक्शन का निदान निम्न द्वारा किया जा सकता है:

धीमी शुरुआत;
कम शरीर के तापमान की उपस्थिति;
खांसी (सूखी, फिर गीली);
सांस लेने में कठिनाई।

राइनोवायरस की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

नशा की औसत डिग्री;
अत्यधिक शुरुआत;
बार-बार छींक आना;
नाक से बलगम का विपुल निर्वहन;
नाक के श्लेष्म की गंभीर सूजन;
हल्की खांसी।

SARS का निदान निम्नलिखित लक्षणों से किया जाता है:

अत्यधिक शुरुआत;
सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द;
ठंड लगना;
गले की लाली और उसमें दर्द;
खांसी की उपस्थिति;
जी मिचलाना;
पेटदर्द;
3-5 दिनों के बाद थर्मामीटर रीडिंग में बार-बार वृद्धि, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ।

इन्फ्लूएंजा या सार्स का निदान करने के लिए, बीमार लोगों के साथ संपर्क की संभावना का आकलन करने के लिए एक महामारी विज्ञान विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है।

सार्स के विशिष्ट लक्षण:

शारीरिक मानक से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि;
नाक से सांस लेने में कठिनाई, गंभीर बहती नाक (राइनाइटिस);
ऑरोफरीनक्स की लाली, पसीना, टॉन्सिल में सूखापन, निगलने के दौरान दर्द (ग्रसनीशोथ);
टॉन्सिल की सूजन, दर्द (तीव्र टॉन्सिलिटिस);
सूखी खाँसी, कर्कश आवाज (लैरींगाइटिस);
अनुत्पादक खांसी, सीने में तकलीफ (ट्रेकाइटिस);
सांस की तकलीफ (अवरोधक ब्रोंकाइटिस);
पूरे रोग में खांसी देखी जा सकती है, सूखी से गीली में बदलती हुई, थूक के साथ, ठीक होने या अधिक होने के बाद दो सप्ताह की अवधि के लिए खींचती है।

वर्गीकरण के अनुसार एआरवीआई के निदान के योग

वर्गीकरण, रोग कोड में मौजूद एआरवीआई की किस्में काफी सटीक रूप से स्थापित करना संभव बनाती हैं।

निदान को विभिन्न तरीकों से तैयार किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:

J0 का अर्थ है एक विषैले रूप के साथ इन्फ्लूएंजा, रक्तस्रावी सिंड्रोम, पहली डिग्री के न्यूरोटॉक्सिकोसिस के रूप में एक जटिलता;
जे 06 मसालेदार श्वसन संबंधी रोगहल्की डिग्री;
जे 04 तीव्र ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस (मध्यम गंभीरता)।

शब्दों में निदान के दौरान, डॉक्टर इस पर ध्यान देता है:

मुख्य पैथोलॉजी, पाठ्यक्रम विकल्पों का गूढ़ रहस्य;
रोग की गंभीरता;
चल रही प्रक्रियाओं की गंभीरता;
अन्य मानदंड;
जटिलताओं, सहरुग्णताओं को इंगित करता है जो रोगी के पास है (तीव्र या छूट में)।

निदान के निर्माण के दौरान, रोग संबंधी प्रकार की प्राथमिक और माध्यमिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए, कारण संबंध स्थापित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि रोगी को एक साथ होने वाली दो बीमारियाँ हैं, तो निर्धारित करें कि कौन सी बीमारी वर्तमान स्थिति की गंभीरता का कारण बनी।

वर्गीकरण के अनुसार, सांख्यिकीय आंकड़ों के सही पंजीकरण के लिए, बीमारी के दोहरे या तिहरे कोड को नामित करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रत्येक निदान को अलग से ध्यान में रखा जाएगा, मुख्य, सहवर्ती और जटिलताएं जो उत्पन्न हुई हैं।

विकसित सिफर और कोड का सही उपयोग डॉक्टरों को चिकित्सा सांख्यिकी संगठनों को सही डेटा प्रस्तुत करने की अनुमति देता है, जो किसी शहर, क्षेत्र, देश की महामारी विज्ञान की स्थिति का विश्लेषण करने और कई महत्वपूर्ण निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण है।

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल - 2013

तीव्र स्वरयंत्रशोथ (J06.0)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

बैठक के कार्यवृत्त द्वारा अनुमोदित
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग
संख्या 23 दिनांक 12/12/2013

सार्स -संक्रामक रोगों का एक समूह जो वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित श्वसन वायरस के कारण होता है, जो श्वसन तंत्र को नुकसान के साथ होता है, जिसमें बुखार, नशा और प्रतिश्यायी सिंड्रोम होते हैं।

I. प्रस्तावना

प्रोटोकॉल का नाम:बच्चों में सार्स
प्रोटोकॉल कोड:

कोड (कोड) द्वारा आईसीडी -10:
J00- J06 तेज श्वासप्रणाली में संक्रमणऊपरी श्वांस नलकी
J00 - एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)
J02.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ
J02.9 - तीव्र ग्रसनीशोथ, अनिर्दिष्ट
J03.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस
J03.9 - तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट
J04 - एक्यूट लैरींगाइटिस और ट्रेकाइटिस
J04.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
J04.1 - तीव्र ट्रेकाइटिस
J04.2 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
J06 - एकाधिक और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण
J06.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
J06.8 - अन्य तीव्र संक्रमणएकाधिक स्थानीयकरण के ऊपरी श्वसन पथ
J06 - तीव्र ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण, अनिर्दिष्ट
J10-J18 - इन्फ्लुएंजा और निमोनिया
J10 - पहचाने गए इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण इन्फ्लुएंजा
J11 - इन्फ्लुएंजा, वायरस की पहचान नहीं हुई

प्रोटोकॉल विकास तिथि:वर्ष 2013।

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संकेताक्षर:
जीपी - सामान्य चिकित्सक
डीआईसी - प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट
एलिसा - लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख
आईएनआर - अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात
सार्स - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण
एआरआई - तीव्र श्वसन रोग
पीटी - प्रोथ्रोम्बिन समय
पीएचसी - प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल
पीसीआर - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन
आरएनजीए - अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया
RPHA - निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया
आरएसके - पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया
RTHA - hemagglutination निषेध प्रतिक्रिया
ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर
सार्स - गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम
IMCI - एकीकृत रोग प्रबंधन बचपन
एचआईवी वायरसमानव इम्युनोडेफिशिएंसी
एचपीएफ - खतरे के सामान्य संकेत

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:पीएचसी जीपी, पीएचसी बाल रोग विशेषज्ञ, बाल चिकित्सा पीएचसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
- बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल/विभाग के संक्रामक रोग चिकित्सक, बहु-विषयक और विशेष अस्पतालों के बाल रोग विशेषज्ञ

वर्गीकरण

सार्स का नैदानिक वर्गीकरण:
- रोशनी,
- उदारवादी,
- अधिक वज़नदार।

प्रवाह के साथ:
- जटिलताओं के बिना चिकना;
- जटिलताओं के साथ।
उदाहरण के लिए: सार्स, स्वरयंत्रशोथ, मध्यम गंभीरता। स्वरयंत्र 1 डिग्री के स्टेनोसिस की जटिलता। एआरवीआई के ईटियोलॉजी को निर्दिष्ट करते समय, रोग को नोसोलॉजिकल फॉर्म के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन रोगों (ARI) का नैदानिक वर्गीकरण:

1.1। एटियलजि
1.1.1। फ्लू टाइप ए।
1.1.2। इन्फ्लुएंजा बी.
1.1.3। फ्लू टाइप सी।
1.1.4। पैराइन्फ्लुएंजा संक्रमण।
1.1.5। एडेनोवायरस संक्रमण।
1.1.6। रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन।
1.1.7। राइनोवायरस संक्रमण।
1.1.8। कोरोनावाइरस संक्रमण।
1.1.9। माइकोप्लाज्मा संक्रमण।
1.1.10। बैक्टीरियल एटियलजि का एआरआई
1.1.11। मिश्रित एटियलजि के एआरवीआई (वायरल-वायरल, वायरल-माइकोप्लास्मल, वायरल-बैक्टीरियल, माइकोप्लास्मल-बैक्टीरियल)।

1.2। प्रपत्र नैदानिक पाठ्यक्रम
1.2.1। स्पर्शोन्मुख।
1.2.2। रोशनी।
1.2.3। मध्यम।
1.2.4। अधिक वज़नदार।

1.3। जटिलताओं
1.3.1। न्यूमोनिया।
1.3.2। ब्रोंकाइटिस।
1.3.3। साइनसाइटिस।
1.3.4। मध्यकर्णशोथ।
1.3.5। क्रुप सिंड्रोम।
1.3.6। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (मायोकार्डिटिस, आईटीएसएच, आदि) की हार।
1.3.7। हराना तंत्रिका तंत्र(मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि)।

निदान

हाँ। निदान और उपचार के तरीके, दृष्टिकोण और प्रक्रियाएं

नैदानिक उपायों की सूची

मुख्य:
1) महामारी विज्ञान सहित शिकायतों और एनामेनेसिस का संग्रह (सार्स और इन्फ्लूएंजा, आदि के मौसमी वृद्धि के दौरान एक बीमार व्यक्ति और / या बड़ी संख्या में लोगों के साथ संपर्क);
2) वस्तुनिष्ठ परीक्षा (दृश्य परीक्षा, टटोलने का कार्य, टक्कर, परिश्रवण, सामान्य थर्मोमेट्री, रक्तचाप का मापन, नाड़ी और श्वसन दर का निर्धारण, मूत्र समारोह का आकलन);
3) पूर्ण रक्त गणना (हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, ल्यूकोसाइट सूत्र, ईएसआर)।
4) मूत्र का सामान्य विश्लेषण।
5) रोग के एटियलजि को स्थापित करने के लिए आवश्यक रूप से इम्यूनोफ्लोरेसेंस और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की विधि द्वारा अध्ययन किया जाता है;
6) हेलमिंथ अंडे का पता लगाने के लिए मल की माइक्रोस्कोपी।

अतिरिक्त:
1) इन्फ्लूएंजा और सार्स के एटियलजि का निर्धारण करने के लिए एलिसा, वायरोलॉजिकल परीक्षा और पीसीआर को राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी विभाग की प्रयोगशालाओं में किया जाता है;

सार्स और इन्फ्लूएंजा के एटिऑलॉजिकल निदान के लिए तरीके

निदान	इम्यूनोफ्लोरेसेंस	आरएनजीए आरटीजीए	एलिसा	एक मानव भ्रूण, बंदर गुर्दे की एक सेल संस्कृति पर बुवाई (विषाणु विज्ञान अध्ययन)	पीसीआर
बुखार	+	+++	+	+	+
पैराइन्फ्लुएंज़ा	+	आरटीजीए	-	+	-
एडेनोवायरस संक्रमण	+	आरटीजीए	-	-	-
	+	आरएनजीए	-	+	-
राइनोवायरस संक्रमण	+	-	-	+	-
धड़	-	-	+	-	+

2) प्लेटलेट्स, INR, PV - रक्तस्रावी सिंड्रोम की उपस्थिति में;
3) मलेरिया प्लास्मोडिया (5 दिनों से अधिक के बुखार के साथ) का पता लगाने के लिए रक्त की एक मोटी बूंद की माइक्रोस्कोपी;
4) स्पाइनल पंचरशराब के अध्ययन के साथ;
5) फेफड़ों का एक्स-रे - यदि आपको निमोनिया या ब्रोंकाइटिस का संदेह है;
6) ईसीजी - हृदय प्रणाली से जटिलताओं की उपस्थिति में;
7) आक्षेप और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति में एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श;
8) गंभीर हेमेटोलॉजिकल परिवर्तन और रक्तस्रावी सिंड्रोम के मामले में हेमेटोलॉजिस्ट का परामर्श;
- नियोजित अस्पताल में भर्ती होने से पहले की जाने वाली परीक्षाएँ (न्यूनतम सूची) - नहीं की जाती हैं।

डायग्नोस्टिक मानदंड

शिकायतें और अनामनेसिस,महामारी विज्ञान सहित

बुखार :
- पहले दिन नशा के लक्षणों के विकास के साथ तीव्र शुरुआत, ठंड लगने के साथ तेज बुखार;
- ज्वर की अवधि की कुल अवधि 4-5 दिन है;
- माथे में विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ सिरदर्द, ऊपरी मेहराब, नेत्रगोलक;
- कमजोरी, एडिनामिया;
- हड्डियों, मांसपेशियों, सुस्ती, "कमजोरी" में दर्द;
- अतिसंवेदन;

पैराइन्फ्लुएंज़ा:
- रोग की शुरुआत धीरे-धीरे हो सकती है;
- नशा खराब तरीके से व्यक्त किया जाता है;
- दर्द और गले में खराश, नाक की भीड़, नाक से प्रचुर मात्रा में स्राव, सूखी खाँसी "भौंकने वाली खाँसी", स्वर बैठना;

एडेनोवायरस संक्रमण:
- रोग की शुरुआत तीव्र है;
- बहती नाक और नाक की भीड़, नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन के बाद;
- पसीने या गले में खराश, सूखी खांसी का अहसास हो सकता है;
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ की घटनाएं - आंखों में दर्द, लैक्रिमेशन।

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन :
- क्रमिक शुरुआत
- सबफीब्राइल तापमान;
- लगातार खांसी, पहले सूखी, फिर उत्पादक, अक्सर आक्षेपिक;
- सांस लेने में तकलीफ (5 साल से कम उम्र के बच्चों में सांस फूलना)।

राइनोवायरस संक्रमण :
- मध्यम नशा
- शुरुआत तीव्र है;
- छींक आना, नाक बहना, नाक से सांस लेने में कठिनाई, खांसी;

धड़ :
- ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, बुखार, नाक से स्राव के साथ तीव्र शुरुआत;
- गले में खराश, तालु की श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया और पीछे की ग्रसनी दीवार, खांसी;
- संभव मतली, एक-दो उल्टी, पेट में दर्द, ढीली मल;
- 3-7 दिनों के बाद, शरीर के तापमान में बार-बार वृद्धि और लगातार अनुत्पादक खांसी, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ की उपस्थिति संभव है।

महामारी विज्ञान का इतिहास:
- इन्फ्लूएंजा और सार्स के रोगियों से संपर्क करें

शारीरिक जाँच

उद्देश्य लक्षण इन्फ्लूएंजा और सार्स की विशेषता:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- नाक की भीड़, बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना, छींक आना, नाक से बलगम का अलग होना (तीव्र राइनाइटिस);
- ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया, पसीना और गले में सूखापन, निगलने में दर्द ( तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस);
- हाइपरमिया और टॉन्सिल की सूजन, पैलेटिन मेहराब, उवुला, पीछे की ग्रसनी दीवार (तीव्र टॉन्सिलिटिस);
- सूखी भौंकने वाली खांसी, आवाज में कर्कशता (लैरींगाइटिस);
- उरोस्थि के पीछे दर्द, सूखी खाँसी (ट्रेकाइटिस);
- दमा संबंधी श्वास (अवरोधक ब्रोंकाइटिस)
- खांसी (बीमारी की शुरुआत में सूखी, कुछ दिनों के बाद थूक की बढ़ती मात्रा के साथ गीली); थूक में अक्सर एक श्लेष्म चरित्र होता है, दूसरे सप्ताह में यह एक हरे रंग का रंग प्राप्त कर सकता है; खांसी 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है (एडेनोवायरस और रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरल संक्रमण के लिए 1 महीने तक)।

रोगज़नक़ों	प्रमुख श्वसन पथ सिंड्रोम
इन्फ्लुएंजा वायरस	ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस, नासोफेरींजिटिस, ब्रोंकाइटिस
पैराइन्फ्लुएंजा वायरस	स्वरयंत्रशोथ, नासॉफिरिन्जाइटिस, झूठा समूह
श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस	ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस
एडिनोवायरस	ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ
राइनोवायरस	राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस
मानव कोरोनावायरस	Rhinopharyngitis, ब्रोंकाइटिस
सार्स कोरोनावायरस	ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, श्वसन संकट सिंड्रोम

उद्देश्य लक्षण फ्लू की विशेषता:
- तापमान 38.5-39.5 0 С;
- नाड़ी की दर तापमान में वृद्धि से मेल खाती है;
- श्वास तेज हो गई;
- मध्यम रूप से व्यक्त प्रतिश्यायी घटनाएं (बहती नाक, सूखी खाँसी);
- चेहरे और गर्दन का हाइपरिमिया, श्वेतपटल की रक्त वाहिकाओं का इंजेक्शन, पसीने में वृद्धि, त्वचा पर छोटे रक्तस्रावी दाने, फैलाना हाइपरमिया और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के दाने;
- गंभीर रूप में: तेज बुखार, बिगड़ा हुआ चेतना, मेनिन्जिज्म, सांस की तकलीफ, रक्तस्रावी दाने, क्षिप्रहृदयता, हृदय स्वर का बहरापन, नाड़ी की कमजोरी, धमनी हाइपोटेंशन, एक्रोसायनोसिस और सायनोसिस, ऐंठन की तत्परता या आक्षेप;
- डीआईसी के विकास के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर नकसीर, रक्तस्रावी दाने;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लुएंजा वाले रोगियों में तीव्र श्वसन विफलता के लक्षण: पैरॉक्सिस्मल रिंगिंग खांसी, घरघराहट, सांस लेने में तकलीफ, आवाज की कमी, केंद्रीय और एक्रोसीनोसिस, टैचीकार्डिया, कमजोर नाड़ी, दिल की आवाज़ का कमजोर होना, धमनी हाइपोटेंशन;
- तीव्र के लक्षण संवहनी अपर्याप्ततागंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लुएंजा वाले रोगियों में: शरीर के तापमान में कमी, त्वचा का पीलापन, ठंड चिपचिपा पसीना, चेतना के नुकसान के साथ कमजोरी, साइनोसिस और एक्रोसीनोसिस, टैचीकार्डिया, कमजोर थ्रेडी नाड़ी, दिल की आवाज़ का बहरापन, धमनी हाइपोटेंशन, पेशाब की समाप्ति;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा के रोगियों में एडिमा और मस्तिष्क पदार्थ की सूजन के संकेत: साइकोमोटर आंदोलन और बिगड़ा हुआ चेतना, पैथोलॉजिकल प्रकार की श्वास, ब्रैडीकार्डिया, इसके बाद टैचीकार्डिया, चेहरे की निस्तब्धता, उल्टी जो राहत नहीं लाती है, आक्षेप, फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेत, मेनिन्जियल सिंड्रोम, लाइबिलिटी ब्लड प्रेशर, हाइपरस्थेसिया, हाइपरकॉसिया;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा वाले रोगियों में फुफ्फुसीय एडिमा के संकेत: सांस की तकलीफ और घुटन, केंद्रीय और एक्रोसीनोसिस, झागदार और खूनी थूक की उपस्थिति, शरीर के तापमान में कमी, एक कमजोर, लगातार नाड़ी, बहुत शुष्क और फेफड़ों में विभिन्न आकारों के नम रेशे।

इन्फ्लूएंजा और सार्स की गंभीरता के लिए मानदंड(नशे के लक्षणों की गंभीरता से मूल्यांकन):
एल हल्की डिग्री - शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक की वृद्धि नहीं; मध्यम सिरदर्द;

औसत डिग्री - शरीर का तापमान 38.1-40 डिग्री सेल्सियस के भीतर; भयंकर सरदर्द; अतिसंवेदन; tachycardia

गंभीर डिग्री - तीव्र शुरुआत, उच्च तापमान (40 ° से अधिक) नशा के स्पष्ट लक्षणों के साथ (गंभीर सिरदर्द, शरीर में दर्द, अनिद्रा, प्रलाप, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, मेनिन्जियल लक्षण, कभी-कभी एन्सेफेलिटिक सिंड्रोम); पल्स 120 से अधिक बीट / मिनट, कमजोर फिलिंग, अक्सर अतालता; सिस्टोलिक धमनी का दबाव 90 मिमी एचजी से कम; दिल की आवाजें दब जाती हैं; श्वसन दर 1 मिनट में 28 से अधिक।

बहुत गंभीर डिग्री - हिंसक के साथ बिजली का करंट विकासशील लक्षणनशा, डीआईसी और न्यूरोटॉक्सिकोसिस के संभावित विकास के साथ।

प्रयोगशाला अनुसंधान:

सामान्य रक्त विश्लेषण:
- नॉर्मो-ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के सामान्य संकेतक: 4-9 10 9 / एल);
- लिम्फोसाइटोसिस (रक्त में लिम्फोसाइटों के सामान्य संकेतक: 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में 20-37%, 5 वर्ष तक - 60-65%);
- बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन के मामले में - ल्यूकोसाइटोसिस और / या "सूत्र को बाईं ओर शिफ्ट करना"; ;
- एरिथ्रोसाइट्स के सामान्य मान (4.0-6.0.10 12 /l), हीमोग्लोबिन (120-140 g/l), ESR (लड़के 2-10 mm/h, लड़कियां 2-15 mm/h)।
- इम्यूनोफ्लोरेसेंस के सकारात्मक परिणाम और विशिष्ट एंटीबॉडी के टिटर में प्रति दिन 4 या अधिक बार वृद्धि सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं(युग्मित सीरा में)।

स्पाइनल पंचर - मस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी है, साइटोसिस सामान्य है (मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य संकेतक: पारदर्शी, रंगहीन, साइटोसिस 4-6 प्रति मिली, लिम्फोसाइटों सहित 100%, न्यूट्रोफिल 0%; प्रोटीन 0.1-0.3 g/l, ग्लूकोज 2 .2-3.3 एमएमओएल / एल)।

वाद्य अनुसंधान:
श्वसन अंगों का एक्स-रे:
- ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण।

विशेषज्ञ सलाह के लिए संकेत:
- आक्षेप और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस घटना के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट;
- गंभीर हेमेटोलॉजिकल परिवर्तन और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ एक हेमेटोलॉजिस्ट;
- सेरेब्रल एडिमा वाला नेत्र रोग विशेषज्ञ।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान

निदान या रोग का कारण	निदान के पक्ष में
न्यूमोनिया	खांसी और सांस लेने में तकलीफ: आयु< 2 месяцев ≥ 60/мин उम्र 2 - 12 महीने ≥ 50/मिनट आयु 1 - 5 वर्ष ≥ 40/मिनट - निचला हिस्सा पीछे हटना छाती - बुखार - परिश्रवण संबंधी लक्षण - कमजोर श्वास, नम राल्स - नाक के पंखों का फूलना - सांस फूलना (शिशुओं में)
सांस की नली में सूजन	- उम्रदराज बच्चे में दमा की सांस लेने का पहला मामला<2 лет - ब्रोंकियोलाइटिस की घटनाओं में मौसमी वृद्धि की अवधि के दौरान दमा श्वास - छाती का फूलना - विस्तारित साँस छोड़ना - परिश्रवण - कमजोर श्वास (यदि बहुत दृढ़ता से व्यक्त किया जाए - श्वसन पथ की रुकावट को बाहर करें) - कम या कोई प्रतिक्रिया नहीं ब्रोंकोडाईलेटर्स
यक्ष्मा	- पुरानी खांसी (> 30 दिन); - खराब विकास/वजन या वजन घटाने में कमी; - सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया; - इतिहास में तपेदिक के रोगी के साथ संपर्क करें - रेडियोलॉजिकल संकेत: प्राथमिक जटिल या मिलिअरी तपेदिक - अध्ययन में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाना बड़े बच्चों में थूक
काली खांसी	- पारॉक्सिस्मल खांसी के साथ विशेषता ऐंठन घरघराहट, उल्टी, साइनोसिस या एपनिया; - खांसी दौरे के बीच अच्छा महसूस करना; - बुखार की अनुपस्थिति; - डीपीटी टीकाकरण का कोई इतिहास नहीं।
विदेशी शरीर	- यांत्रिक वायुमार्ग बाधा (बच्चा "चोक") या स्ट्राइडर का अचानक विकास - कभी-कभी दमा संबंधी श्वास या असामान्य एक तरफ छाती का विस्तार; - पर्क्यूशन ध्वनि और मीडियास्टिनल विस्थापन में वृद्धि के साथ वायुमार्ग में वायु प्रतिधारण - एक ढह गए फेफड़े के लक्षण: सांस लेने में तकलीफ और टक्कर पर सुस्ती - ब्रोन्कोडायलेटर्स की प्रतिक्रिया का अभाव
बहाव/एम्पाइमा फुस्फुस का आवरण	- "पत्थर" टक्कर ध्वनि की नीरसता; - सांस की आवाज़ का न आना
वातिलवक्ष	- अचानक आक्रमण; - छाती के एक तरफ टक्कर पर टिम्पेनिक ध्वनि; - मीडियास्टिनल विस्थापन
न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया	- केंद्रीय सायनोसिस वाला 2-6 महीने का बच्चा; - छाती का विस्तार; - तेजी से साँस लेने; - "ड्रम स्टिक्स" के रूप में उंगलियां; अनुपस्थिति में रेडियोग्राफिक परिवर्तन परिश्रवण विकार; - बढ़े हुए जिगर, प्लीहा, और लिम्फ नोड्स; - मां या बच्चे में सकारात्मक एचआईवी परीक्षण

मानदंड क्रमानुसार रोग का निदानतीव्र श्वसन वायरल संक्रमण

लक्षण	महामारी- क्यू फ्लू	मौसमी फ्लू	धड़	पैराइन्फ्लुएंज़ा	श्वासयंत्र- लेकिन-समकालिक- नया संक्रमण	एडेनोवायरस- नया संक्रमण	राइनोवायरस- नया संक्रमण
रोगज़नक़	इन्फ्लुएंजा ए (H5N1) वायरस	इन्फ्लुएंजा वायरस: 3 सीरोटाइप (ए, बी, सी)	नया समूह कोरोनावायरस	पैराइन्फ्लुएंज़ा वायरस: 5 सेरोटाइप (1-5)	श्वासयंत्र- लेकिन-शुरुआती- वायरस: 1 सीरोटाइप	एडेनोवायरस: 49 सीरोटाइप (1-49)	राइनोवायरस: 114 सीरोटाइप (1-114)
इन्क्यूबेशन अवधि	1-7 दिन, औसतन 3 दिन	कई घंटों से लेकर 1.5 दिनों तक	2-7 दिन, कभी-कभी 10 दिन तक	2-7 दिन, अधिक बार 3-4 दिन	3-6 दिन	4-14 दिन	23 दिन
शुरू	तीव्र	तीव्र	तीव्र	क्रमिक	क्रमिक	क्रमिक	तीव्र
प्रवाह	तीव्र	तीव्र	तीव्र	अर्धजीर्ण	अर्धजीर्ण, कभी-कभी सुस्त	फैला हुआ, लहरदार नोए	तीव्र
प्रमुख क्लिनिकल सिंड्रोम	नशा- tion	नशा- tion	सांस की विफलता सत्ता	प्रतिश्यायी	कटारहल, श्वसन विफलता सत्ता	प्रतिश्यायी	प्रतिश्यायी
व्यक्त नशा- माहौल	उच्चारण	उच्चारण	दृढ़ता से उच्चारित	उदारवादी	मध्यम या अनुपस्थित	उदारवादी	मध्यम या अनुपस्थित
अवधि- नशा- माहौल	7-12 दिन	2-5 दिन	5-10 दिन	1-3 दिन	2-7 दिन	8-10 दिन	1-2 दिन
शरीर का तापमान	390С और ऊपर	अधिक बार 39 0 सी और ऊपर, लेकिन सबफीब्राइल हो सकता है नया	380С और ऊपर	37-38 0 सी और ऊपर	सबफीब्राइल नहीं, कभी-कभी सामान्य	बुखार या सबफेब्राइल नया	सामान्य या सबफीब्राइल नया
प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ	गुम	मध्यम रूप से व्यक्त, संलग्न बाद में	मध्यम रूप से व्यक्त, निर्गमन कमजोर है	रोग के पहले दिन से व्यक्त किया गया। आवाज का कर्कश होना	व्यक्त, धीरे-धीरे बढ़ रहा है	रोग के पाठ्यक्रम के पहले दिन से दृढ़ता से व्यक्त किया गया	रोग के पहले दिन से व्यक्त किया गया।
rhinitis	अनुपस्थित	अनुनासिकता। 50% मामलों में गंभीर, श्लेष्मा या स्वच्छ स्राव	रोग की शुरुआत में संभव है	नाक से सांस लेने में कठिनाई नाक	लिटा देना- नाक की भीड़, हल्का सीरस डिस्चार्ज	प्रचुर मात्रा में म्यूको-सीरस डिस्चार्ज, नाक से सांस लेने में गंभीर कठिनाई	विपुल सीरस डिस्चार्ज, नाक से सांस लेना मुश्किल या अनुपस्थित है
खाँसी	व्यक्त	सूखा, दर्दनाक, कर्कश, उरोस्थि के पीछे दर्द के साथ, 3 दिन तक । गीला, 7-10 दिनों तक। रोग का कोर्स	सूखा, मध्यम	सूखा, भौंकना लंबे समय तक बना रह सकता है (कभी-कभी 12-21 दिनों तक)	सूखा हमला आलंकारिक (3 सप्ताह तक), साथ में उरोस्थि के पीछे दर्द के कारण, 2 साल तक के बच्चों में दमा की सांस लेना अधिक बार होता है	गीला	सूखा, खरोंचदार गला
श्लैष्मिक परिवर्तन	गुम	ग्रसनी और टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली सियानोटिक, मध्यम रूप से हाइपरेमिक है वाना; संवहनी इंजेक्शन।	श्लेष्मा झिल्ली का कमजोर या मध्यम हाइपरमिया	ग्रसनी, कोमल तालु, पीछे की ग्रसनी दीवार की कमजोर या मध्यम हाइपरमिया		मध्यम हाइपरमिया, सूजन, टॉन्सिल के रोम के हाइपरप्लासिया और पीछे की ग्रसनी दीवार	श्लेष्मा झिल्ली का कमजोर हाइपरमिया
भौतिक फेफड़े खराब होने के संकेत	रोग के पाठ्यक्रम के 2-3 दिनों से	अनुपस्थित, ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति में - शुष्क बिखरी हुई लाली	रोग के दौरान 3-5वें दिन से अंतरालीय लक्षण दिखाई देने लगते हैं अल निमोनिया	गुम	बिखरे हुए सूखे और शायद ही कभी नम मध्यम बुलबुले घरघराहट, निमोनिया के लक्षण	कोई नहीं। ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति में - शुष्क, फैलाना राल।	गुम
अग्रणी श्वसन सिंड्रोम ny हार	निचला श्वासयंत्र - एनवाई सिंड्रोम	ट्रेकाइटिस	ब्रोंकाइटिस, तीव्र श्वसन एनवाई संकट सिंड्रोम	स्वरयंत्रशोथ, झूठा समूह	ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, ब्रोंकोस्पज़म संभव है	रिनोफेरिन- goconjuncti- विट या टॉन्सिलिटिस	rhinitis
बढ़ा हुआ लसीका नोड्स	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित	पिछला- नहीं, कम अक्सर - एक्सिलरी नई लसीका कुछ लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और मध्यम रूप से दर्दनाक होते हैं नहीं	अनुपस्थित	पॉलीएडेनाइटिस हो सकता है	अनुपस्थित
जिगर और प्लीहा का बढ़ना	शायद	अनुपस्थित	प्रकट करना	अनुपस्थित	अनुपस्थित	व्यक्त	अनुपस्थित
आँख की क्षति	अनुपस्थित	स्क्लेरल संवहनी इंजेक्शन	कभी-कभार	अनुपस्थित	अनुपस्थित	संयोजन- विट, केराटो- कंजंक्टिवा विटामिन	श्वेतपटल के जहाजों का इंजेक्शन,
अन्य अंगों को नुकसान	डायरिया, लीवर, किडनी, ल्यूको-, लिम्फो-, थ्रोम्बोसी- को संभावित नुकसान डूबता हुआ	अनुपस्थित	डायरिया अक्सर रोग की शुरुआत में विकसित होता है	अनुपस्थित	अनुपस्थित	एक्सेंथेमा हो सकता है, कभी-कभी दस्त	अनुपस्थित

निदान उदाहरण:

J11.0। गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ इन्फ्लुएंजा, ठेठ, विषाक्त रूप। जटिलता: न्यूरोटॉक्सिकोसिस 1 डिग्री।
J06 सार्स, हल्की गंभीरता।
J04 सार्स। तीव्र लैरींगाइटिस और ट्रेकाइटिस, मध्यम गंभीरता।

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार के लक्ष्य : नशा, प्रतिश्यायी सिंड्रोम और आक्षेप से राहत।

उपचार की रणनीति

0 से 5 वर्ष की आयु में - उपचारकजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसारसंख्या 172 दिनांक 31.03.2011

गैर-दवा उपचार:
पीएचसी और अस्पताल की स्थितियों में:
- बुखार की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम, इसके बाद नशा के लक्षण कम होने पर विस्तार;
- आहार - आसानी से पचने वाला भोजन और बहुत सारे तरल पदार्थ।

चिकित्सा उपचार

पीएचसी में इन्फ्लुएंजा का उपचार:

विषाणु-विरोधी
- रिमांटाडाइन -

- आर्बिडोल

पीएचसी में सार्स का इलाज(बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):

एंटीवायरल ड्रग्स:
- 0.25% ऑक्सोलिनिक मलम - बीमारी के पहले दिनों से नाक के मार्गों का स्नेहन।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के प्रेरक (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):
- इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 बी (वीफरॉन) रेक्टल सपोसिटरीज़ 150,000 IU (एक वर्ष तक), 500,000 IU (एक वर्ष से 3 वर्ष तक), 1,000,000 IU (3 वर्ष से अधिक) 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार, दैनिक। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निर्धारित किया जाता है 200 मिलीग्राम प्रत्येक, 6 से 12 साल के बच्चे, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;

सूखी खाँसी को कम करने के लिए - एक्सपेक्टोरेंट्स (एम्ब्रोक्सोल); (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे निर्धारित उम्मीदवार नहीं हैं)

पर उच्च तापमानएक बार 38.5 डिग्री से अधिक - पेरासिटामोल 10-15 मिलीग्राम / किग्रा;

एंटीबायोटिक्स एआरवीआई और तीव्र ब्रोंकाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस वाले बच्चों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, वे केवल एक जीवाणु संक्रमण के उपचार में प्रभावी हैं। खांसी दमनकारी निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए;

निर्धारित मत करो दवाएंएट्रोपिन, कोडीन और इसके डेरिवेटिव या अल्कोहल युक्त (बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है);

चिकित्सीय नाक की बूंदों का उपयोग न करें;

एस्पिरिन युक्त तैयारी का उपयोग न करें।

एक संक्रामक रोग अस्पताल में उपचार

एक अस्पताल सेटिंग में इन्फ्लुएंजा उपचार

विषाणु-विरोधी (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें, निम्न में से कोई एक):
-zanamivir (इनहेलेशन के लिए पाउडर 5 मिलीग्राम / खुराक) 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इन्फ्लूएंजा ए और बी के उपचार में, 5 दिनों के लिए 2 इनहेलेशन (2 × 5 मिलीग्राम) 2 बार / दिन निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। दैनिक खुराक - 20 मिलीग्राम;
-ओसेल्टामिविर 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निर्धारित किया जाता है 75 मिलीग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से 5 दिनों के लिए। 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक बढ़ाने से प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है।
40 किलो से अधिक या 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे,जो कैप्सूल निगल सकता है, उसे टैमीफ्लू सस्पेंशन (नीचे देखें) की अनुशंसित खुराक के विकल्प के रूप में प्रतिदिन दो बार 75 मिलीग्राम कैप्सूल के साथ इलाज किया जा सकता है।
1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 5 दिनों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए अनुशंसित निलंबन:
बच्चों का वजन कम15 किग्रादिन में 2 बार 30 मिलीग्राम नियुक्त करें;
15-23 वजन वाले बच्चेकिलोग्राम- 45 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
23-40 किलो वजन वाले बच्चे - 60 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
40 किलो से अधिक के बच्चे - 75 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
रोज की खुराक 5 दिनों के लिए 150 मिलीग्राम (दिन में दो बार 75 मिलीग्राम)।
- रिमांटाडाइन - 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निर्धारित किया जाता है 5 दिनों के लिए दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार, 1-9 साल के बच्चे 5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन दो विभाजित खुराक में;
- 0.25% ऑक्सोलिनिक मलम - बीमारी के पहले दिनों से नाक के मार्गों का स्नेहन।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के प्रेरक (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):
- रेक्टल सपोसिटरीज़ में इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 1000000 IU (3 वर्ष से अधिक पुराना) 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निर्धारित किया जाता है 200 मिलीग्राम प्रत्येक, 6 से 12 साल के बच्चे, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;

एक अस्पताल में सार्स का उपचार(बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के प्रेरक (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):
- रेक्टल सपोसिटरी में इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 150,000 IU (एक वर्ष तक), 500,000 IU (एक वर्ष से 3 वर्ष तक), 1,000,000 IU (3 वर्ष से अधिक) 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार, दैनिक। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निर्धारित किया जाता है 200 मिलीग्राम प्रत्येक, 6 से 12 साल के बच्चे, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;

रोगजनक और रोगसूचक उपचार - संकेत के अनुसार:
- विषहरण चिकित्सा: प्रक्रिया की हल्की और मध्यम गंभीरता के साथ, रोगियों को फलों और सब्जियों के रस, फलों के पेय के रूप में बहुत सारे तरल पदार्थ दिए जाते हैं। पेय जल. गंभीर मामलों में और ऐसे मामलों में जहां नशे के प्रभाव को मौखिक रूप से रोकना संभव नहीं है, 30-50 मिली / किग्रा / दिन की दर से आसव चिकित्सा का उपयोग आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, क्रिस्टलोइड्स (फिजियोलॉजिकल सलाइन, एसेसोल, लैक्टोसोल, डी- और ट्राइसोल, आदि) और कोलाइड्स (रिओपोलीग्लुसीन, हाइड्रोक्सीथाइल स्टार्च, जिलेटिन के समाधान) का उपयोग किया जाता है।
- ज्वरनाशक दवाएं;

5 वर्ष से कम आयु के बच्चे निर्धारित नहीं हैं:
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें और स्प्रे;
- कासरोधक और कफ निस्सारक;
- एट्रोपिन, कोडीन और इसके डेरिवेटिव या अल्कोहल वाली दवाएं (बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती हैं);
- नाक में चिकित्सा बूँदें;
- एस्पिरिन युक्त तैयारी।

जीवाणु जटिलताओं के विकास के साथइन्फ्लूएंजा के मध्यम और गंभीर रूपों वाले रोगियों में, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, II-IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनेम, मैक्रोलाइड्स और एज़लाइड्स को शामिल करने के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है, जटिलताओं के स्टैफिलोकोकल एटियलजि की उच्च संभावना के साथ, वैनकोमाइसिन एंटीबायोटिक है। पसंद;

ऐंठन के लिए:
- आक्षेपरोधी: डायजेपाम, जीएचबी, कन्वुलेक्स, ड्रॉपरिडोल, फेनोबार्बिटल।

न्यूरोटॉक्सिकोसिस के लिए:
- निर्जलीकरण चिकित्सा: बेकन, लासिक्स, डायकार्ब;
- ऑक्सीजन थेरेपी पहली जगह (मास्क), कम गति की आपूर्ति - 2 महीने तक - 0.5-1 लीटर प्रति मिनट, पुराने और 5 साल तक - 1-2 लीटर प्रति मिनट।

अस्थमात्मक श्वास के लिए:सल्बुटामोल साँस लेना।

स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के लिए:क्षारीय पानी के साथ साँस लेना।

आवश्यक दवाओं की सूची:
एंटीवायरल ड्रग्स:
1. ओसेल्टामिविर कैप्सूल 75 मिलीग्राम, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर 12 मिलीग्राम / एमएल (स्तर बी)।
2. इनहेलेशन के लिए ज़नामिविर पाउडर 5 मिलीग्राम / 1 खुराक: रोटाडिस्क की 4 खुराक (डिस्हेलर के साथ एक सेट में 5 पीसी) (स्तर बी)।
3. रिमांटाडाइन 100 मिलीग्राम की गोलियां;

4. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं:
- पेरासिटामोल 200 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, टैब।, 70, 100, 300 मिलीलीटर की शीशियों में 2.4% मौखिक निलंबन

अतिरिक्त दवाओं की सूची:
1. म्यूकोलिटिक दवाएं:
एम्ब्रोक्सोल 30 मिलीग्राम टैब। 100, 120, 250 मिली और 0.6% - 120 मिली की बोतलों में 0.3% सिरप; 40 और 100 मिलीलीटर की शीशियों में साँस लेना और मौखिक प्रशासन के लिए 0.75%।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के प्रेरक:
1. इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 रेक्टल सपोसिटरीज़ में 150,000 IU, 500,000 IU, 1,000,000 IU।
2. 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए आर्बिडोल 200 मिलीग्राम निर्धारित है, 6 से 12 साल के बच्चों के लिए, 5 दिनों के लिए दिन में 100 मिलीग्राम 3 बार;

डिटॉक्सिफाइंग ड्रग्स:
1. जलसेक के लिए ग्लूकोज समाधान 5%, 10%।
2. आसव के लिए सोडियम क्लोराइड 0.9% घोल।
3. रिंगर का घोल
4. 6%, 10% जलसेक के लिए हाइड्रॉक्सीएथाइल स्टार्च (रीफ़ोर्टन, स्टैबिज़ोल) समाधान।
5. रियोपॉलीग्लुसीन घोल

जटिलताओं के लिए (निमोनिया):
1. एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम, गोलियाँ, मौखिक निलंबन 250 मिलीग्राम / 5 मिली;
2. एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड, लेपित गोलियाँ 500 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम, 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम;
3. सेफोटैक्सिम - 0.5, 1.0 या 2.0 ग्राम की शीशियों में इंजेक्शन के लिए पाउडर;
4. Ceftazidime - 0.5, 1.0 या 2.0 ग्राम की शीशियों में इंजेक्शन के लिए पाउडर;
5. imipinem + cilastatin - 500 मिलीग्राम / 500 मिलीग्राम जलसेक के समाधान के लिए पाउडर; 500 मिलीग्राम / 500 मिलीग्राम शीशियों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए पाउडर;
6. cefepime - इंजेक्शन के लिए पाउडर 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम, विलायक के साथ एक शीशी में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर (3.5 मिलीलीटर ampoule में इंजेक्शन के लिए लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 1% समाधान) 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम;
7. सेफ्त्रियाक्सोन - इंजेक्शन के लिए पाउडर 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम, 1 ग्राम, 2 ग्राम; एक विलायक के साथ इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर (10 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए पानी) 1000 मिलीग्राम;
8. एज़िथ्रोमाइसिन - 0.25 ग्राम के कैप्सूल; 0.125 ग्राम और 0.5 ग्राम की गोलियां; सिरप 100 मिलीग्राम / 5 मिली और 200 मिलीग्राम / 5 मिली; निलंबन के लिए पाउडर।

ऐंठन के लिए:
- डायजेपाम 0.5% घोल 2 मिली, जीएचबी 20% घोल 5 और 10 मिली प्रत्येक, फेनोबार्बिटल पाउडर, गोलियाँ 0.005 प्रत्येक; 0.05 और 0.01 की गोलियाँ
- निर्जलीकरण चिकित्सा: 15% - 200 और 400 मिली, 20% घोल - 500 मिली, लेसिक्स 1% - 2 मिली, डायकार्ब टैबलेट 0.25 प्रत्येक को आकर्षित करता है।

अस्थमात्मक श्वास के लिए:
- सल्बुटामोल।

अन्य उपचार: नहीं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: नहीं।

निवारक कार्रवाई:
मौसमी इन्फ्लूएंजा टीकाकरण (स्तर ए) .

महामारी रोधी उपाय:
- रोगियों का अलगाव
- उस कमरे का वेंटिलेशन जहां रोगी स्थित है,
- 0.5% क्लोरैमाइन घोल का उपयोग करके गीली सफाई,
- चिकित्सा संस्थानों, फार्मेसियों, दुकानों और अन्य सेवा उद्यमों में कर्मियों को मास्क पहनना चाहिए,
- चिकित्सा संस्थानों, चिकित्सा कार्यालयों और पॉलीक्लिनिक के गलियारों के वार्डों में, पराबैंगनी लैंप को व्यवस्थित रूप से चालू करना और वेंटिलेशन करना आवश्यक है; पॉलीक्लिनिक में रोगियों के लिए, सड़क से अलग प्रवेश द्वार और एक अलमारी के साथ अलग-अलग डिब्बों का आयोजन किया जाता है।
- एस्कॉर्बिक एसिड, मल्टीविटामिन का उपयोग (स्तर सी) , प्राकृतिक फाइटोनसाइड्स (स्तर सी)।

आगे आचरण, सिद्धांत नैदानिक परीक्षण
यदि खांसी 1 महीने से अधिक समय तक रहती है या बुखार 7 दिन या उससे अधिक समय तक रहता है, तो अन्य की तलाश के लिए अतिरिक्त परीक्षण करें संभावित कारण(तपेदिक, दमा, काली खांसी, विदेशी शरीर. एचआईवी, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े का फोड़ा, आदि)।

संकेतक क्षमता इलाज:
- शरीर के तापमान का सामान्यीकरण;
- नशा गायब होना (भूख की बहाली, स्वास्थ्य में सुधार);
- दमा श्वास से राहत;
- खांसी का गायब होना;
- जटिलताओं के लक्षणों से राहत (यदि कोई हो)।

अस्पताल में भर्ती

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती: संक्रामक रोग अस्पताल के लिएमहामारी की अवधि के दौरान रोग की शुरुआत से 5 दिनों तक घटना में वृद्धि; विशेष अस्पतालों के लिए(जटिलताओं के आधार पर) - रोग की शुरुआत से 5 दिनों के बाद:
- IMCI के अनुसार 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में HRO की उपस्थिति
- इन्फ्लूएंजा और सार्स के गंभीर और जटिल रूपों वाले रोगी;
- इन्फ्लूएंजा और सार्स की गंभीरता की परवाह किए बिना गंभीर सहवर्ती विकृति वाले रोगी;
- स्वरयंत्र II-IV डिग्री के स्टेनोसिस वाले बच्चे;
- जीवन के पहले वर्ष के बच्चे;
-बच्चे बंद संस्थानों से और प्रतिकूल सामाजिक और रहने की स्थिति वाले परिवारों से।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

कजाकिस्तान गणराज्य, 2013 के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग की बैठकों के कार्यवृत्त
1. 1. गले में खराश में एम्ब्रोक्सोल हाइड्रोक्लोराइड लोजेंज की प्रभावकारिता और सहनशीलता। स्थानीय एनेस्थेटिक गुणों के बारे में यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण .. 2001 जनवरी 22;161(2):212-7। 2. उच्च जोखिम वाले रोगियों में इन्फ्लूएंजा ए और बी संक्रमण के उपचार के लिए ज़नामिविर: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का एक पूलित विश्लेषण। 2010 अक्टूबर 15;51(8):887-94। 3. 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में इन्फ्लूएंजा का प्रारंभिक ओसेल्टामिविर उपचार: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। तुर्कू विश्वविद्यालय, तुर्कू, फिनलैंड। 4. फाहे टी, स्टॉक्स एन, थॉमस टी। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार की व्यवस्थित समीक्षा। आर्काइव्स ऑफ डिजीज इन चाइल्डहुड 1998;79:225-230 5. प्रभावशीलता की समीक्षा के सार का डेटाबेस (यॉर्क विश्वविद्यालय), डेटाबेस संख्या:DARE-981666। इन: द कोचरन लाइब्रेरी, अंक 3, 2000। ऑक्सफोर्ड: अपडेट सॉफ्टवेयर 6. इंस्टीट्यूट फॉर क्लिनिकल सिस्टम इम्प्रूवमेंट (आईसीएसआई)। वयस्कों और बच्चों में वायरल ऊपरी श्वसन संक्रमण (VURI)। ब्लूमिंगटन (MN): नैदानिक प्रणाली सुधार संस्थान (ICSI); मई 2004 29p। 7. हेल्थकेयर गाइडलाइन, वयस्कों और बच्चों में वायरल ऊपरी श्वसन संक्रमण, 9वां संस्करण, मई 2004, आईसीएसआई 8. खांसी और ठंडाछोटे बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए उपचार, बाल और किशोर स्वास्थ्य और विकास विभाग, विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2001 9। गंभीर संक्रमण या गंभीर कुपोषण वाले बच्चे का प्रबंधन। कजाकिस्तान में प्रथम स्तर के अस्पतालों में देखभाल के लिए दिशानिर्देश। डब्ल्यूएचओ, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय, 2003 10. साक्ष्य आधारित दवा। वार्षिक त्वरित संदर्भ। अंक 3. मास्को, मीडिया क्षेत्र, 2004। 11. चिकित्सकों के लिए साक्ष्य-आधारित नैदानिक सिफारिशें: अंग्रेजी / एड से अनुवादित। यू.एल. शेवचेंको, आई.एन. डेनिसोवा, वी.आई. कुलकोवा, आर.एम. खैतोवा।- दूसरा संस्करण।, सही किया गया। - एम .: जियोटार-मेड, 2003. - 1248s।

जानकारी

तृतीय। प्रोटोकॉल कार्यान्वयन के संगठनात्मक पहलू

डेवलपर्स की सूची:
1. कुट्टीकोझानोवा जी.जी. - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, काज एनएमयू के बच्चों के संक्रामक रोगों के विभाग के प्रमुख के नाम पर। Asfendiyarov।
2. एफेंडिव आई.एम. - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, बच्चों के संक्रामक रोग और रोग विज्ञान विभाग के प्रमुख, सेमी स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी।
3. एटकेनोव एस.बी. - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, बच्चों के संक्रामक रोग जेएससी विभाग " चिकित्सा विश्वविद्यालयअस्ताना

समीक्षक:
1. बाशेवा डी.ए. - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" के बच्चों के संक्रामक रोगों के विभाग के प्रमुख।
2. कोशेरोवा बी.एन. - क्लिनिकल कार्य और सतत व्यावसायिक विकास के लिए वाइस-रेक्टर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, KarSMU के संक्रामक रोगों के प्रोफेसर।

हितों का कोई टकराव नहीं होने का संकेत: नहीं।

प्रोटोकॉल को संशोधित करने के लिए शर्तों का संकेत:
- कजाकिस्तान गणराज्य के कानूनी ढांचे में परिवर्तन;
- दोहराव नैदानिक दिशानिर्देश WHO;
- सिद्ध यादृच्छिक परीक्षणों के परिणामस्वरूप प्राप्त नए डेटा वाले प्रकाशनों की उपलब्धता।

संलग्न फाइल

ध्यान!

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तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस के उपचार के आधुनिक तरीके
तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस के उपचार के लिए मानक
तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस के उपचार के लिए प्रोटोकॉल

सार्स, तीव्र श्वसन संक्रमण, rhinitis, nasopharyngitis

प्रोफ़ाइल:चिकित्सकीय
अवस्था:पॉलीक्लिनिक (आउट पेशेंट)।
मंच का उद्देश्य:लक्षणों की गंभीरता को कम करें; एक जीवाणु संक्रमण में प्यूरुलेंट और गैर-प्यूरुलेंट जटिलताओं के विकास को रोकें, इसकी घटनाओं को कम करें दुष्प्रभावइलाज।

उपचार की अवधि:
सार्स - औसतन 6 - 8 दिन।
एआरआई - 3 - 5 दिन।
राइनाइटिस - 5 - 7 दिन।
नासॉफिरिन्जाइटिस - 5 - 7 दिन (रूप, गंभीरता और जटिलताओं के आधार पर)।

आईसीडी कोड:
J10 इन्फ्लुएंजा एक पहचाने गए इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण
J11 इन्फ्लुएंजा, वायरस की पहचान नहीं हुई
J06 ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रमण, एकाधिक और अनिर्दिष्ट
J00 एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)
J06.8 अन्य एक्यूट मल्टीपल अपर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन J04 एक्यूट लैरींगाइटिस और ट्रेकाइटिस।

परिभाषा:
सार्स - संक्रामक रोगवायरस के कारण होने वाले ऊपरी श्वसन पथ को श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता होती है, जो एल्वियोली के अपवाद के साथ, नाक गुहा से श्वसन प्रणाली के निचले हिस्सों तक फैल सकती है। सामान्य अस्वस्थता के अलावा, विभिन्न सिंड्रोमों की विशेषता वाले स्थानीय लक्षण भी हैं: गले में खराश (ग्रसनीशोथ), बहती नाक (सामान्य सर्दी), नाक की भीड़, दबाव और चेहरे में दर्द (साइनसाइटिस), खांसी (ब्रोंकाइटिस)। इन रोगों के प्रेरक एजेंटों में 200 से अधिक प्रकार के वायरस (100 प्रकार के राइनोवायरस सहित) और कई प्रकार के बैक्टीरिया शामिल हैं।

ओआरजेड- तीव्र श्वसन रोग।

rhinitis- नाक के म्यूकोसा की सूजन।
एक्यूट राइनाइटिस, नाक म्यूकोसा की एक तीव्र प्रतिश्यायी सूजन है, जिसके साथ छींक आना, पानी बहना और पानी के बलगम का विपुल स्राव होता है, जो आमतौर पर एक वायरस के कारण होता है।
एलर्जिक राइनाइटिस - हे फीवर (हे फीवर) से जुड़ी राइनाइटिस। एट्रोफिक राइनाइटिस - क्रोनिक राइनाइटिसनाक के म्यूकोसा के पतले होने के साथ, अक्सर क्रस्टिंग और दुर्गंधयुक्त स्राव के साथ।
कैसियस राइनाइटिस एक क्रोनिक राइनाइटिस है, जो नाक की गुहाओं को एक दुर्गंधयुक्त, पनीर जैसे पदार्थ से भरने की विशेषता है।
ईोसिनोफिलिक गैर-एलर्जी राइनाइटिस - ईोसिनोफिल की बढ़ी हुई सामग्री के साथ नाक के म्यूकोसा का हाइपरप्लासिया, एक विशिष्ट एलर्जेन के संपर्क से जुड़ा नहीं है।
हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस - श्लेष्म झिल्ली के अतिवृद्धि के साथ पुरानी राइनाइटिस। फिल्मी राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की पुरानी सूजन है, जिसके साथ फाइब्रिनस क्रस्ट्स का निर्माण होता है।
पुरुलेंट राइनाइटिस - विपुल प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ क्रोनिक राइनाइटिस।
वासोमोटर राइनाइटिस - संक्रमण या एलर्जी के बिना नाक के श्लेष्म की सूजन।

नासॉफिरिन्जाइटिस- चोनल क्षेत्र और ऊपरी ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। नासॉफिरिन्क्स (जलन, झुनझुनी, सूखापन) में अप्रिय संवेदनाएं, सिर के पिछले हिस्से में सिरदर्द, नाक से सांस लेने में कठिनाई, अनुनासिकता, श्लेष्मा स्राव का संचय, जो कभी-कभी खूनी रूप ले लेता है और नासॉफरीनक्स को छोड़ना मुश्किल होता है।
वयस्कों में, नासॉफिरिन्जाइटिस शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना होता है।
यह तीव्र, पुरानी और गैर-विशिष्ट नासॉफिरिन्जाइटिस (डिप्थीरिया, मेनिन्जाइटिस के साथ) में विभाजित है।
डिप्थीरिया बेसिलस और स्टेफिलोकोसी (ग्रसनी और नाक से एक स्वाब) के लिए अध्ययन की आवश्यकता है।

वर्गीकरण:

सार्स
1. एटियलजि के अनुसार, एडेनोवायरस अन्य रोगजनकों की तुलना में अधिक बार होते हैं, श्वसन संक्रांति
वायरस, राइनोवायरस, कोरोनाविरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैराइन्फ्लुएंजा।
2. अंग क्षति और जटिलताओं (ओटिटिस मीडिया, लैरींगाइटिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, आदि) की विशेषताओं के अनुसार।
3. रोगी की स्थिति की गंभीरता के अनुसार।
ARI को दो समूहों में बांटा गया है: वायरल और बैक्टीरियल-मिश्रित एटियलजि।
समूह 1 - सार्स।
समूह 2 - ऊपरी श्वसन पथ की जीवाणु और द्वितीयक वायरल-जीवाणु सूजन।

जोखिम:
हाइपोथर्मिया, धूम्रपान, रोगियों के साथ संपर्क, तत्काल वातावरण में गंभीर रूप से बीमार लोगों की उपस्थिति (काम पर, घर पर) इन्फ्लूएंजा और अन्य वायरस की महामारी, मुख्य रूप से शरद ऋतु-सर्दियों का मौसम, प्रतिकूल रहने की स्थिति (भीड़, अस्वास्थ्यकर स्थिति आदि)। ) प्रतिकूल मौसम कारकों, धूल, गैसों, विभिन्न पौधों के पराग के संपर्क में, शराब में नाक के म्यूकोसा के कंजेस्टिव हाइपरमिया, पुराने रोगोंदिल, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे।

ओआरजेड के लिए:
1. जीर्ण संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, राइनोफेरींजाइटिस, ब्रोंकाइटिस) के foci की उपस्थिति।
2. ठंडे कारक (ठंडा, ड्राफ्ट, गीले जूते, कपड़े)।
के लिए वासोमोटर राइनाइटिस: शरीर की परिवर्तित प्रतिक्रियाशीलता, अंतःस्रावी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक परिवर्तन।

नैदानिक मानदंड:
परिधीय रक्त में फेफड़े के पैरेन्काइमा और ल्यूकोसाइटोसिस के संघनन के सिंड्रोम की अनुपस्थिति में ऊपरी और कुछ हद तक कम श्वसन पथ के एक तीव्र संक्रामक घाव के लक्षण।

बुखार:
- विशेषता महामारी विज्ञान इतिहास;
- तीव्र अचानक शुरुआत;
- कैटरल सिंड्रोम की अपेक्षाकृत कम गंभीरता के साथ एक सामान्यीकृत संक्रामक प्रक्रिया (तेज बुखार, गंभीर नशा) के संकेतों की प्रबलता;
- गंभीर सिरदर्द की शिकायतें, विशेष रूप से फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्र में, सुपरसिलरी मेहराब, रेट्रोऑर्बिटल दर्द, पीठ में तीव्र मांसपेशियों में दर्द, अंग, पसीना;
- प्रतिश्यायी सिंड्रोम में, rhinitis, tracheitis (नाक की भीड़, खाँसी), "वायरल ग्रसनी" के प्रमुख लक्षण;
वायरल चरण (नाक से सांस लेने में रुकावट, सूखी खांसी, हाइपरमिया और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के महीन दाने) से वायरल-बैक्टीरियल तक कैटरल सिंड्रोम का तेजी से विकास।

पैराइन्फ्लुएंजा:

- ऊष्मायन अधिक बार 2-4 दिन होता है;
- मौसमी - सर्दियों का अंत, वसंत की शुरुआत;
- रोग की शुरुआत धीरे-धीरे हो सकती है;
- पाठ्यक्रम सुस्त है, वयस्कों में यह बीमारी की अपेक्षाकृत लंबी कुल अवधि के साथ गंभीर नहीं है;
- तापमान प्रतिक्रिया अक्सर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होती है
- नशे की अभिव्यक्ति खराब रूप से व्यक्त की जाती है;
- कैटरल सिंड्रोम जल्दी होता है। कर्कशता, लगातार सूखी खाँसी द्वारा विशेषता।

श्वसन संक्रमण:
- समूहों में समूह रुग्णता की स्थापना, परिवार foci;
- ऊष्मायन 2-4 दिन;
- मौसमी मुख्य रूप से सर्दी-वसंत है;
- रोग की शुरुआत तीव्र है;
- प्रमुख लक्षण जटिल - तीव्र राइनाइटिस;
-कभी-कभी लैरींगोट्राकाइटिस (गला बैठना, अनुत्पादक खांसी) के लक्षण विकसित होते हैं;
- तापमान प्रतिक्रिया स्थिर नहीं है, नशा मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है;
- पाठ्यक्रम अक्सर तीव्र होता है, रोग की अवधि 1-3 दिन होती है।

एडेनोवायरस संक्रमण:
- समूह रुग्णता, महामारी फोकस की स्थापना;
- ऊष्मायन 5-8 दिन
- प्रमुख मौसम - गर्मी - शरद ऋतु की अवधि;
- न केवल वायुजनित बूंदों से, बल्कि मल-मौखिक मार्ग से भी संक्रमण की संभावना;
- रोग की शुरुआत तीव्र है;
- ऑरोफरीनक्स, ट्रेकिआ के श्लेष्म झिल्ली की एक्सयूडेटिव सूजन के संयोजन द्वारा विशेषता;
- मुख्य लक्षण परिसर ग्रसनी-संयुग्मक ज्वर है;
- नशा की अभिव्यक्तियाँ अक्सर मध्यम होती हैं,
- तीव्र टॉन्सिलिटिस के विकास के साथ ग्रसनी के उज्ज्वल हाइपरिमिया की विशेषता
- दस्त की संभावना (छोटे बच्चों में), प्लीहा का बढ़ना, कम अक्सर यकृत;
- कोर्स अक्सर गंभीर नहीं होता है, इसमें 7-10 दिन तक लग सकते हैं।

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन:
- अत्यधिक संक्रामक सार्स के रूप में वर्गीकृत हैं; समूह रुग्णता, महामारी फोकस की स्थापना;
- ऊष्मायन की अवधि 3-6 दिन;
- मौसमी ठंड का मौसम;
- वयस्कों में, यह आसानी से आगे बढ़ता है, धीरे-धीरे शुरू होता है, नशे की हल्की अभिव्यक्तियाँ, निम्न-श्रेणी का तापमान, ट्रेकोब्रोनकाइटिस के हल्के लक्षण;
- लगातार खांसी की विशेषता है, पहले सूखी, फिर उत्पादक, अक्सर पैरॉक्सिस्मल;
- श्वसन विफलता की गंभीर अभिव्यक्तियाँ
- अक्सर वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया से जटिल हो जाता है।

राइनोवायरस संक्रमण:
- समूह रुग्णता की स्थापना;
- ऊष्मायन 1-3 दिन;
- मौसमी - शरद ऋतु-सर्दियों;
- शुरुआत तीव्र, अचानक होती है;
- आसान प्रवाह
- तापमान प्रतिक्रिया;
- प्रमुख अभिव्यक्ति विपुल सीरस, बाद में श्लेष्म निर्वहन के साथ राइनाइटिस है।
लक्षण: गले में खराश, नाक बहना, नाक बंद होना, चेहरे पर दबाव और दर्द, खांसी।
तीव्र वायरल राइनाइटिस के मामले में हैं: अस्वस्थता, थकान; छींक आना तापमान में मामूली वृद्धि और कम अक्सर - सिरदर्द, स्वर बैठना।
पहले दिन के दौरान, नाक से श्लेष्म निर्वहन का उल्लेख किया जाता है, फिर प्यूरुलेंट।

मुख्य निदान उपायों की सूची:
1. एनामनेसिस का संग्रह (विशेषता महामारी विज्ञान इतिहास, रोगी के साथ संपर्क, आदि)
2. वस्तुनिष्ठ परीक्षा (निरीक्षण डेटा)।

उपचार रणनीति:
रोग की हल्की और मध्यम गंभीरता वाले रोगियों का उपचार घर पर किया जाता है। मरीजों को घर में ही आइसोलेट किया गया है। देखभाल करने वालों को धुंध वाले मास्क का उपयोग करना चाहिए।
गैर-दवा उपचार में विभिन्न थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग शामिल है: भाप साँस लेना, गर्म पैर और सामान्य स्नान, स्नानागार और सौना में गर्म होना, गर्म लपेटना और भरपूर गर्म पेय - चाय, सोडा के साथ गर्म दूध और
शहद, गर्म फलों का रस।

निवारक उपाय के रूप में दवा उपचार सबसे प्रभावी है, एंटीवायरल ड्रग्सबुखार के दौरान, रिमांटाडाइन पहले दिन 0.3 ग्राम, दूसरे दिन 0.2 ग्राम और बाद के दिनों में 0.1 ग्राम, इंटरफेरॉन-अल्फा 2 ए, बीटा 1, अल्फा 2 इनहेलेशन के लिए पाउडर के रूप में और नाक मार्ग में टपकाने के लिए निर्धारित किया जाता है। नाक मार्ग और पलकों में ऑक्सोलिनिक मरहम 0.25% दिन में 3-4 बार, तापमान की उपस्थिति में: सबसे सुरक्षित पेरासिटामोल 500 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार 4 दिनों तक निर्धारित किया जाता है, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - 500 मिलीग्राम 2- 3 बार एक दिन 3 दिन तक।
भरपूर गर्म पेय।

गैर-विशिष्ट ऊपरी श्वसन संक्रमण वाले वयस्कों के एंटीबायोटिक उपचार से वसूली में सुधार नहीं होता है और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

तीव्र वायरल राइनाइटिस में, आराम का संकेत दिया जाता है।
पेरासिटामोल निर्धारित है, 0.5-1 ग्राम मौखिक रूप से हर 4-6 घंटे, लेकिन 4 दिनों से अधिक नहीं, या एस्पिरिन, 0.325-1 ग्राम मौखिक रूप से हर 4-6 घंटे, लेकिन 4 ग्राम / दिन से अधिक नहीं।
लगातार सूखी खाँसी के साथ, एम्ब्रोक्सोल 0.03 ग्राम दिन में 3 बार, सिरप 15 मिलीग्राम / 5 मिली, 30 मिलीग्राम / 5 मिली। पहले 2-3 दिनों में, 10 मिली दिन में 3 बार, फिर 5 मिली दिन में 3 बार।
गले में खराश के लिए - पानी में घोलकर गरारे करें नींबू का रस, एंटीसेप्टिक समाधान, गर्म रूप में जड़ी बूटियों का काढ़ा।
एस्कॉर्बिक एसिड, 2 ग्राम / दिन मौखिक रूप से पाउडर या गोलियों में दें।

पर एट्रोफिक राइनाइटिसखारा के साथ नाक गुहा की लगातार धुलाई की सिफारिश की जाती है, नाक गुहा में टपकाने के लिए विटामिन ए के साथ बूँदें; रेटिनॉल एसीटेट के गंभीर मामलों में दिन में 3 बार प्रति दिन 2-2 गोलियां, विटामिन ए को मौखिक रूप से 1 महीने के पाठ्यक्रम में वर्ष में 2-3 बार प्रशासित किया जाता है, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

आवश्यक दवाओं की सूची:

विषाणु-विरोधी
1. रिमांटाडाइन 0.3-0.2-0.1 ग्राम टैब।
2. ऑक्सोलिनिक मरहम, 0,25%.

गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं
3. पेरासिटामोल 200 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, टैब।
4. एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल 100 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 325 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम टैब।

म्यूकोलाईटिक दवाएं
5. एम्ब्रोक्सोल 30 मिलीग्राम, टैब।

विटामिन
6. एस्कॉर्बिक एसिड 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, टैब।
7. रेटिनोल एसीटेट 114 मिलीग्राम, ड्रेजे।

जटिलताओं के लिए (निमोनिया):
1. एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम टैब, मौखिक निलंबन 250 मिलीग्राम / 5 मिली
2. एमोक्सिसिलिन - क्लैवुलानिक एसिड 625 मिलीग्राम, टैब।

उपचार के अगले चरण में स्थानांतरण के लिए मानदंड:
एआरवीआई के हाइपरटॉक्सिक रूप, जटिलताओं की उपस्थिति, उपचार की अप्रभावीता, बढ़ी हुई प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि, सहवर्ती पुरानी बीमारियों के मामले में उपचार के इनपेशेंट चरण में स्थानांतरण।

ARI (तीव्र श्वसन रोग) वायरल और जीवाणु संक्रमण का एक पूरा समूह है। उनकी विशिष्ट विशेषता ऊपरी श्वसन पथ की हार है। अक्सर ऐसी बीमारियाँ महामारी को भड़काती हैं जो व्यापक हो जाती हैं। बीमारी से निपटने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण

यह शब्द पैथोलॉजी की एक पूरी श्रेणी को संदर्भित करता है सामान्य लक्षण, जिसकी कुछ विशेषताएं हैं:

वे सभी संक्रामक हैं;
पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट वायुजनित बूंदों द्वारा शरीर में प्रवेश करते हैं;
मुख्य रूप से श्वसन तंत्र के अंगों को प्रभावित करता है;
ऐसे रोगों का तेजी से विकास होता है और थोड़े समय के लिए मौजूद होते हैं।

ICD-10 के अनुसार, ऐसी विकृतियों को कोडित किया गया है: J00-J06। ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण।

और गले में खराश, विश्लेषण करने की जरूरत है नैदानिक तस्वीर. तो, इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं, हालांकि, निगलने पर रोगी को दर्द होता है। गर्दन के क्षेत्र में अक्सर सूजन भी होती है। तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है और बड़ी मुश्किल से भटकता है।

फ्लू अचानक आता है। तापमान 38.5 डिग्री हो सकता है। कई बार यह 40 डिग्री तक भी पहुंच जाता है। इस विकृति की विशेषता ठंड लगना, खांसी, शरीर में दर्द है। नाक बहने के बिना अक्सर गंभीर पसीना और नाक की भीड़ होती है। इसके अलावा, आँखें पानीदार और लाल होती हैं, रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में खींचने वाला दर्द होता है।

रोगजनकों, ऊष्मायन अवधि

एआरआई विभिन्न वायरस का परिणाम हो सकता है। कुल मिलाकर, 200 से अधिक प्रकार के वायरल संक्रमण हैं। इनमें राइनोवायरस, इन्फ्लूएंजा, कोरोनावायरस शामिल हैं। साथ ही, रोग के प्रेरक एजेंट एडेनोवायरस, एंटरोवायरस हो सकते हैं।

इसके अलावा, तीव्र श्वसन संक्रमण मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोसी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, विभिन्न प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी जैसे सामान्य रोगाणुओं के साथ संक्रमण से जुड़ा हो सकता है। कभी-कभी कारण क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा होते हैं।

ARI के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 1-5 दिनों तक रहती है। यह सब उम्र और स्थिति पर निर्भर करता है। प्रतिरक्षा तंत्र. शरीर का प्रतिरोध जितना अधिक होगा, यह अवधि उतनी ही लंबी होगी। एक बच्चे में, पैथोलॉजी बहुत तेजी से विकसित होती है।

तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों और रोग के कारणों की विशेषताएं:

संक्रमण के कारण और तरीके, जोखिम समूह

रोगज़नक़ ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, श्लेष्म झिल्ली पर बसता है और गुणा करता है। रोग श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है।

इस मामले में, तीव्र श्वसन संक्रमण की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं - नाक और गले में सूजन और भड़काऊ परिवर्तन। जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो रोगज़नक़ जल्दी से नीचे प्रवेश करता है, पूरे श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है।

एक नियम के रूप में, बीमारी के बाद स्थिर प्रतिरक्षा विकसित होती है।

हालाँकि एक बड़ी संख्या कीतीव्र श्वसन संक्रमण के कारक एजेंट इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि एक व्यक्ति बार-बार बीमार पड़ता है। इस मामले में, पैथोलॉजी में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती हैं।

जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो ऐसे कारकों का सामना करते हैं:

अल्प तपावस्था;
जीर्ण foci के शरीर में उपस्थिति;
तनावपूर्ण स्थितियां;
प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति;
तर्कहीन पोषण।

एआरआई के लक्षण

ARI की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

नाक की भीड़, राइनाइटिस;
छींक आना
गले में खराश और गले में खराश;
तापमान में वृद्धि;
खाँसी;
शरीर का सामान्य नशा।

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों में श्वसन संबंधी लक्षण शामिल हैं, जो श्वसन प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का संकेत देते हैं। सभी नैदानिक लक्षण दो श्रेणियों में आते हैं:

श्वसन तंत्र को नुकसान;
शरीर का सामान्य नशा।

विभिन्न स्तरों पर श्वसन पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

- नाक के म्यूकोसा का एक भड़काऊ घाव है;
- ग्रसनी की हार में शामिल है;
- इस शब्द के तहत स्वरयंत्र की हार को समझा जाता है;
मतलब श्वासनली की सूजन।

निदान

अक्सर, एआरआई की पहचान करने के लिए, इतिहास और सामान्य नैदानिक लक्षणों का अध्ययन करना पर्याप्त होता है। डॉक्टर को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए कि तापमान कब बढ़ा, कितने दिनों तक रहता है और इस प्रक्रिया के साथ क्या लक्षण होते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे - उदाहरण के लिए, सामान्य विश्लेषणखून। पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, नासॉफिरिन्क्स से निर्वहन की बुवाई की जाती है। एक सीरोलॉजिकल टेस्ट भी किया जा सकता है।

एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक तरीकों में इम्यूनोफ्लोरेसेंट और इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। अध्ययन करने के सीरोलॉजिकल तरीकों में अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म, पूरक निर्धारण और रक्तगुल्म के निषेध की प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बीच क्या अंतर है, डॉ। कोमारोव्स्की कहते हैं:

उपचार का सिद्धांत

डॉक्टर की देखरेख में इस विकृति का इलाज करना आवश्यक है। यहां तक कि बीमारी का सबसे हल्का रूप खतरनाक जटिलताएं पैदा कर सकता है। कठिन मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

आमतौर पर, ARI के उपचार में निम्नलिखित घटक शामिल होते हैं:

आवेदन पत्र । ज्यादातर, डॉक्टर रिमांटाडाइन, ओसेल्टामिविर, ज़नामवीर जैसी दवाएं लिखते हैं।
सख्त बेड रेस्ट का अनुपालन।
भरपूर पेय। आप औषधीय पौधों या जंगली गुलाब का काढ़ा ले सकते हैं। साधारण चाय भी करेगी।
स्वागत समारोह।
आवेदन पत्र । ऐसी दवाओं को केवल तापमान में तेज वृद्धि के साथ ही लिया जाना चाहिए। वयस्क रोगियों को आमतौर पर निर्धारित गोलियां और इंजेक्शन दिए जाते हैं। बच्चों को सिरप के रूप में दवा लेने की सलाह दी जाती है।
विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना।
एंटीहिस्टामाइन का उपयोग।
प्रयोग । चिकित्सा की यह विधि वयस्क रोगियों के लिए अधिक उपयुक्त है, क्योंकि बच्चों को हमेशा यह नहीं पता होता है कि सही तरीके से कैसे गरारे करना है।
. इस श्रेणी में स्प्रे और लोजेंज जैसे उत्पाद शामिल हैं।
परिचय। नमकीन घोल से नाक धोना भी बहुत उपयोगी है।
स्वागत समारोह।
प्रयोग ।

घर पर आप केवल डॉक्टर की अनुमति से ही कर सकते हैं। चिकित्सा के नियमों का कड़ाई से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है - इससे परिणाम जल्दी प्राप्त करने और अप्रिय जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

उपचार की गलतियाँ, क्या न करें

बहुत से लोग एआरआई के इलाज के दौरान सामान्य गलतियां करते हैं। इससे खतरनाक जटिलताओं का विकास होता है। इससे बचने के लिए, आपको इन सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

लंबे समय तक ज्वरनाशक दवाओं का प्रयोग न करें। यह शरीर को वायरस से लड़ने से रोकता है। इसके अलावा, खतरनाक जटिलताओं के लक्षणों को मास्क करने का जोखिम होता है - ओटिटिस मीडिया या निमोनिया।
एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग तुरंत शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। वे एक वायरल संक्रमण पर कार्य नहीं करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को महत्वपूर्ण रूप से कमजोर कर सकते हैं।
भूख न लगने पर न खाएं। यह भोजन को पचाने में ऊर्जा बर्बाद करने के बजाय व्यक्ति को बीमारी से लड़ने में मदद करता है।
रोग को पैरों पर ले जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जल्दी ठीक होने के लिए बेड रेस्ट का अनुपालन प्रमुख शर्तों में से एक है। यदि इस नियम का उल्लंघन किया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है।

जटिलताओं

सबसे आम जटिलता विषाणुजनित संक्रमणबैक्टीरियल अटैचमेंट है।

ARI के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

मध्यकर्णशोथ;
साइनसाइटिस;
मायोकार्डिटिस;
ट्रेकाइटिस;
न्यूमोनिया;
न्यूरिटिस;
ब्रोंकाइटिस।

में दुर्लभ मामलेअधिक खतरनाक विकृति विकसित होने का खतरा है। इनमें वायरल एन्सेफलाइटिस, लीवर की बीमारी, रेडिकुलोन्यूराइटिस, फुफ्फुस एम्पाइमा शामिल हैं।

तीव्र श्वसन संक्रमण और सर्दी को कैसे ठीक करें, देखें हमारा वीडियो:

निवारण

तीव्र श्वसन संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, आपको इन सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

धूम्रपान और शराब छोड़ दें;
फ्लू के खिलाफ टीका लगवाएं;
विटामिन लें;
बहुत सारे विटामिन और खनिजों वाले खाद्य पदार्थ खाएं;
पूर्ण विश्राम;
महामारी के दौरान मास्क पहनें;
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स और एंटीवायरल एजेंट लें;
बीमार लोगों के संपर्क से बचें।

एआरआई पैथोलॉजी की एक बहुत ही सामान्य श्रेणी है, जो अप्रिय अभिव्यक्तियों के साथ होती है और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है। बीमारी से निपटने के लिए, आपको स्पष्ट रूप से चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए और बीमारी को अपने पैरों पर नहीं रखना चाहिए। यह खतरनाक जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।