नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट सूत्र को समझना। ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ रक्त परीक्षण: डिकोडिंग, निर्धारित करने के लिए संकेत ल्यूकोसाइट सूत्र का निर्धारण

ल्यूकोसाइट सूत्र - रक्त सीरम में ल्यूकोसाइट्स के विभिन्न रूपों का प्रतिशत और प्रति इकाई आयतन में उनकी संख्या की गणना। कोशिकाओं के असामान्य रूपों की उपस्थिति में, रक्त परीक्षण एक माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स के विपरीत, जिनकी आबादी सजातीय है, ल्यूकोसाइट्स को 5 प्रकारों में विभाजित किया जाता है जो दिखने और कार्यों में भिन्न होते हैं: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स, बेसोफिल्स।

रूसी पर्यायवाची

रक्त में ल्यूकोसाइट्स के विभिन्न रूपों का अनुपात, विभेदित ल्यूकोसाइट गिनती, ल्यूकोसाइटोग्राम, ल्यूकोग्राम, रक्त गणना, ल्यूकोसाइट गिनती।

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

ल्यूकोसाइट विभेदक गणना, परिधीय विभेदक, डब्ल्यूबीसी विभेदक।

अनुसंधान विधि

फ़्लो साइटॉमेट्री।

इकाइयों

*10^9/ली (सेंट 9/ली में 10)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शिरापरक, केशिका रक्त.

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• रक्तदान से एक दिन पहले आहार से शराब हटा दें।
• अध्ययन से 2-3 घंटे पहले कुछ न खाएं (आप साफ शांत पानी पी सकते हैं)।
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें और अध्ययन से 30 मिनट पहले धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

ल्यूकोसाइट्स, अन्य रक्त कोशिकाओं की तरह, अस्थि मज्जा में निर्मित होते हैं। उनका मुख्य कार्य संक्रमण से लड़ना है, साथ ही ऊतक क्षति पर प्रतिक्रिया करना भी है।

एरिथ्रोसाइट्स के विपरीत, जिनकी आबादी सजातीय है, ल्यूकोसाइट्स को 5 प्रकारों में विभाजित किया जाता है जो दिखने और कार्यों में भिन्न होते हैं: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स, बेसोफिल्स।

ल्यूकोसाइट्स अस्थि मज्जा में स्टेम कोशिकाओं से बनते हैं। वे लंबे समय तक जीवित नहीं रहते, इसलिए वे लगातार अपडेट होते रहते हैं। किसी भी ऊतक की चोट की प्रतिक्रिया में अस्थि मज्जा में ल्यूकोसाइट्स का उत्पादन बढ़ जाता है और यह सामान्य सूजन प्रतिक्रिया का हिस्सा है। विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के कार्य थोड़े भिन्न होते हैं, लेकिन वे कुछ पदार्थों - साइटोकिन्स का उपयोग करके "संचार" करके समन्वित बातचीत करने में सक्षम होते हैं।

लंबे समय तक, ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना मैन्युअल रूप से की जाती थी, लेकिन आधुनिक विश्लेषक स्वचालित मोड में अधिक सटीक शोध की अनुमति देते हैं (डॉक्टर 100-200 कोशिकाओं को देखता है, विश्लेषक कई हजार को देखता है)। यदि विश्लेषक कोशिकाओं के असामान्य रूपों को निर्धारित करता है या संदर्भ मूल्यों से महत्वपूर्ण विचलन प्रकट करता है, तो ल्यूकोसाइट सूत्र को रक्त स्मीयर की सूक्ष्म जांच द्वारा पूरक किया जाता है, जिससे कुछ बीमारियों का निदान करना संभव हो जाता है, जैसे, उदाहरण के लिए, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता का निर्धारण करें, ल्यूकेमिया में पाए जाने वाले असामान्य कोशिकाओं के प्रकार का वर्णन करें।

न्यूट्रोफिल, श्वेत रक्त कोशिकाओं में सबसे अधिक संख्या में, संक्रमण से लड़ने वाले पहले व्यक्ति होते हैं और ऊतक क्षति के स्थल पर सबसे पहले दिखाई देने वाले होते हैं। न्यूट्रोफिल में एक नाभिक कई खंडों में विभाजित होता है, इसलिए उन्हें खंडित न्यूट्रोफिल या पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स भी कहा जाता है। हालाँकि, ये नाम केवल परिपक्व न्यूट्रोफिल को संदर्भित करते हैं। पकने वाले रूपों (युवा, छुरा) में एक संपूर्ण कोर होता है।

संक्रमण के फोकस में, न्यूट्रोफिल बैक्टीरिया को घेर लेते हैं और फागोसाइटोसिस द्वारा उन्हें खत्म कर देते हैं।

लिम्फोसाइट्स सबसे महत्वपूर्ण कड़ियों में से एक हैं प्रतिरक्षा तंत्र, वे वायरस के विनाश और दीर्घकालिक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में बहुत महत्वपूर्ण हैं। लिम्फोसाइट्स दो प्रकार के होते हैं - टी और बी (ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों की कोई अलग गिनती नहीं है)। बी-लिम्फोसाइट्स एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं - विशेष प्रोटीन जो वायरस, बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ की सतह पर मौजूद विदेशी प्रोटीन (एंटीजन) से जुड़ते हैं। एंटीजन युक्त एंटीबॉडी से घिरी कोशिकाएं न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स तक पहुंच पाती हैं, जो उन्हें मार देती हैं। टी-लिम्फोसाइट्स संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट करने और संक्रमण के प्रसार को रोकने में सक्षम हैं। वे कैंसर कोशिकाओं को भी पहचानते हैं और नष्ट करते हैं।

शरीर में बहुत अधिक मोनोसाइट्स नहीं हैं, लेकिन वे एक अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। रक्तप्रवाह (20-40 घंटे) में एक छोटे परिसंचरण के बाद, वे ऊतकों में चले जाते हैं, जहां वे मैक्रोफेज में बदल जाते हैं। मैक्रोफेज न्यूट्रोफिल की तरह ही कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम हैं, और उनकी सतह पर विदेशी प्रोटीन रखते हैं जिन पर लिम्फोसाइट्स प्रतिक्रिया करते हैं। वे कुछ पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में सूजन को बनाए रखने में भूमिका निभाते हैं रूमेटाइड गठिया.

रक्त में कुछ बेसोफिल भी होते हैं। वे ऊतकों तक जाते हैं जहां वे मस्तूल कोशिकाएं बन जाते हैं। सक्रिय होने पर, वे हिस्टामाइन छोड़ते हैं, जो एलर्जी के लक्षण (खुजली, जलन, लालिमा) का कारण बनता है।

अध्ययन कब निर्धारित है?

नतीजों का क्या मतलब है?

ल्यूकोसाइट सूत्र की व्याख्या आमतौर पर ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या के आधार पर की जाती है। यदि यह मानक से विचलित होता है, तो ल्यूकोसाइट सूत्र में कोशिकाओं के प्रतिशत पर ध्यान केंद्रित करने से गलत निष्कर्ष निकल सकते हैं। इन स्थितियों में, प्रत्येक कोशिका प्रकार की पूर्ण संख्या (एक लीटर में - 10 12 /ली - या एक माइक्रोलीटर में - 10 9 /ली) के आधार पर मूल्यांकन किया जाता है। किसी भी कोशिका जनसंख्या की संख्या में वृद्धि या कमी को "न्यूट्रोफिलिया" और "न्यूट्रोपेनिया", "लिम्फोसाइटोसिस" और "लिम्फोपेनिया", "मोनोसाइटोसिस" और "मोनोसाइटोपेनिया" आदि कहा जाता है।

संदर्भ मूल्य

ल्यूकोसाइट्स

न्यूट्रोफिल

न्यूट्रोफिल, %

अक्सर, तीव्र जीवाणु और फंगल संक्रमण में न्यूट्रोफिल का स्तर ऊंचा हो जाता है। कभी-कभी, किसी संक्रमण की प्रतिक्रिया में, न्यूट्रोफिल का उत्पादन इतना बढ़ जाता है कि न्यूट्रोफिल के अपरिपक्व रूप रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं, और स्टैब नाभिक की संख्या बढ़ जाती है। इसे ल्यूकोसाइट सूत्र का बाईं ओर बदलाव कहा जाता है और यह संक्रमण के प्रति अस्थि मज्जा प्रतिक्रिया की गतिविधि को इंगित करता है।
ल्यूकोसाइट सूत्र का दाहिनी ओर स्थानांतरण भी होता है, जब स्टैब रूपों की संख्या कम हो जाती है और खंडित रूपों की संख्या बढ़ जाती है। यह मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, यकृत और गुर्दे की बीमारियों के साथ होता है।

न्यूट्रोफिल स्तर में वृद्धि के अन्य कारण:

• प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियाँ, अग्नाशयशोथ, रोधगलन, जलन (ऊतक क्षति की प्रतिक्रिया के रूप में),
• अस्थि मज्जा के ऑन्कोलॉजिकल रोग।

न्यूट्रोफिल की संख्या घट सकती है:

• बड़े पैमाने पर जीवाणु संक्रमण और सेप्सिस, ऐसे मामलों में जहां अस्थि मज्जा के पास पर्याप्त न्यूट्रोफिल को पुन: उत्पन्न करने का समय नहीं होता है,
• वायरल संक्रमण (फ्लू, खसरा, हेपेटाइटिस बी),
• अप्लास्टिक एनीमिया (ऐसी स्थिति जिसमें अस्थि मज्जा का काम बाधित हो जाता है), बी 12 की कमी से होने वाला एनीमिया,
• अस्थि मज्जा के ऑन्कोलॉजिकल रोग और अस्थि मज्जा में अन्य ट्यूमर के मेटास्टेस।

लिम्फोसाइटों

लिम्फोसाइट्स, %

कारण अग्रवर्ती स्तरलिम्फोसाइट्स:

• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और अन्य विषाणु संक्रमण(साइटोमेगालोवायरस, रूबेला, छोटी माता, टोक्सोप्लाज्मोसिस),
• कुछ जीवाणु संक्रमण (तपेदिक, काली खांसी),
• अस्थि मज्जा (क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया) और लिम्फ नोड्स (गैर-हॉजकिन लिंफोमा) के ऑन्कोलॉजिकल रोग।

लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी के कारण:

• बुखार,
• अविकासी खून की कमी,
• प्रेडनिसोन लेना,
• एड्स,
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष,
• नवजात शिशुओं की कुछ जन्मजात बीमारियाँ (डि जॉर्ज सिंड्रोम)।

मोनोसाइट्स

मोनोसाइट्स, %

मोनोसाइट्स का स्तर बढ़ने के कारण:

• तीव्र जीवाणु संक्रमण
• तपेदिक,
• सबस्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस,
• उपदंश,
• अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स के ऑन्कोलॉजिकल रोग,
• पेट, स्तन ग्रंथियों, अंडाशय का कैंसर,
• बीमारी संयोजी ऊतक,
• सारकॉइडोसिस.

मोनोसाइट्स के स्तर में कमी के कारण:

• अविकासी खून की कमी,
• प्रेडनिसोन के साथ उपचार.

इयोस्नोफिल्स

ईोसिनोफिल्स, %

ऊंचे इओसिनोफिल स्तर के सबसे आम कारण हैं:

उनकी वृद्धि के और भी दुर्लभ कारण:

• लेफ़लर सिंड्रोम,
• हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम,
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग,
• अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स के ऑन्कोलॉजिकल रोग।

इओसिनोफिल्स की संख्या घट सकती है:

• तीव्र जीवाणु संक्रमण
• कुशिंग सिंड्रोम
• गुडपास्चर सिंड्रोम,
• प्रेडनिसोन लेना।

बेसोफिल्स: 0 - 0.08 * 10 ^ 9 / एल।

बेसोफिल्स,%: 0 - 1.2%।

बेसोफिल की सामग्री में वृद्धि दुर्लभ है: अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स, पॉलीसिथेमिया वेरा, एलर्जी रोगों के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ।

बेसोफिल की संख्या घट सकती है अत्यधिक चरणसंक्रमण, हाइपरथायरायडिज्म, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा।



अध्ययन का आदेश कौन देता है?

सामान्य चिकित्सक, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, रुधिर रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ।

ल्यूकोसाइट्स - कोशिकाएं सफेद रंग, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स के साथ, मानव रक्त की सेलुलर संरचना बनाते हैं। संरचना में विषम, वे एक ही कार्य करते हैं: सतर्कता से स्वास्थ्य की रक्षा करना, शरीर को किसी भी बाहरी और आंतरिक खतरों से बचाना, चाहे वह वायरल हो या जीवाणु संक्रमण, यांत्रिक चोट या ऑन्कोलॉजिकल रोग. ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र, या ल्यूकोग्राम, एक संकेतक है जो उनकी कुल संख्या के सापेक्ष कुछ प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या का मूल्यांकन करता है और आमतौर पर प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। श्वेत सूत्र का अध्ययन यूएसी का एक तत्व है ( सामान्य विश्लेषणरक्त) और सौंपा गया है:

• निर्धारित निवारक परीक्षाओं के दौरान
• संक्रामक रोग होने का संदेह
• पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में
• धुंधले लक्षणों के साथ अज्ञात बीमारियों के साथ
• कुछ की नियुक्ति में प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए दवाइयाँ

उपरोक्त सभी मामलों में नैदानिक ​​विश्लेषणल्यूकोसाइट फॉर्मूला वाला रक्त रोग को पहचानने में मदद करता है प्रारम्भिक चरणया कठिन मामलों में सही निदान करें।

ल्यूकोसाइट्स के प्रकार और भूमिका

सभी ल्यूकोसाइट्स कुछ हद तक फागोसाइटोसिस और अमीबॉइड हरकत में सक्षम हैं। श्वेत रक्त कोशिकाएं अपनी सामग्री में विशेष कणिकाओं की उपस्थिति से भिन्न होती हैं जो एक विशिष्ट रंग के प्रति संवेदनशील होती हैं, और ग्रैन्यूलोसाइट्स और एग्रानुलोसाइट्स में विभाजित होती हैं।

• ग्रैन्यूलोसाइट्स:
  • न्यूट्रोफिल क्लासिकल फागोसाइट्स हैं, जो विदेशी कोशिकाओं को खाते हैं। परिपक्वता के आधार पर कोशिकाओं को युवा (स्टैब) और परिपक्व (खंडित) रूपों में विभाजित किया जाता है।
  • ईोसिनोफिल्स फागोसाइटोसिस में भी सक्षम हैं, लेकिन वे मुख्य रूप से स्थानीय स्तर पर सूजन-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के तंत्र को ट्रिगर करते हैं।
  • बेसोफिल्स - एक परिवहन कार्य करते हैं, शेष प्रकार के ल्यूकोसाइट्स को तुरंत घाव की ओर निर्देशित करते हैं।
• एग्रानुलोसाइट्स:
  • लिम्फोसाइट्स। इन कोशिकाओं के दो उपप्रकार होते हैं: बी और टी। बी-लिम्फोसाइट्स रोगजनक बाहरी एजेंटों को सेलुलर मेमोरी प्रदान करते हैं और कार्य करते हैं महत्वपूर्ण भूमिकारोग प्रतिरोधक क्षमता के विकास में. टी-लिम्फोसाइट्स को टी-किलर्स (विदेशी कोशिकाओं को नष्ट करना), टी-हेल्पर्स (जैव रासायनिक स्तर पर टी-किलर्स का समर्थन करना) और टी-सप्रेसर्स (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाना ताकि उनके अपने शरीर की कोशिकाओं को नुकसान न पहुंचे) में विभाजित किया गया है।
  • मोनोसाइट्स - फागोसाइटोसिस प्रदान करते हैं, और क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली में भी योगदान देते हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं।

श्वेत सूत्र के अध्ययन के लिए शिरापरक रक्त बेहतर उपयुक्त है, क्योंकि उंगली से लिए गए रक्त में अक्सर नरम ऊतक कण होते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। विश्लेषण के लिए रक्त के नमूने की पूर्व संध्या पर, विशेषज्ञ धूम्रपान छोड़ने, कठोर प्रक्रियाओं और स्नान से परहेज करने की सलाह देते हैं शारीरिक गतिविधि, साथ ही प्रक्रिया से कम से कम 8 घंटे पहले भोजन न करना: ये सभी कारक वस्तुनिष्ठ चित्र को विकृत कर सकते हैं।

प्राप्त रक्त को एक विशेष तरीके से जांच के लिए तैयार करने और अभिकर्मकों से रंगने के बाद, प्रयोगशाला सहायक ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र को समझना शुरू करते हैं। विशेषज्ञ माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयरों की जांच करते हैं, एक निश्चित क्षेत्र में प्रति 100-200 कोशिकाओं पर ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करते हैं, या विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं। स्वचालित हेमोएनालाइज़र का उपयोग करके ल्यूकोसाइट्स की मशीन गिनती को अधिक विश्वसनीय माना जाता है, क्योंकि गिनती के आधार के रूप में बड़ी मात्रा में प्रारंभिक डेटा (न्यूनतम 2000 कोशिकाएं) लिया जाता है।

ल्यूकोग्राम के सामान्य मूल्य और विशेषताएं

ल्यूको सूत्र के निम्नलिखित मापदंडों को आदर्श माना जाता है:

• न्यूट्रोफिल:
  • छुरा: 1-6
  • खंडित: 47-72
• लिम्फोसाइट्स: 20-39
• ईोसिनोफिल्स: 0-5
• बेसोफिल्स: 1-6
• मोनोसाइट्स: 3-12

इन संकेतकों के बीच विसंगति की अनुमति है: एक या दो इकाइयों से अधिक ऊपर या नीचे नहीं। सामान्य तौर पर, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के पैरामीटर आमतौर पर पुरुषों और महिलाओं में समान होते हैं। हालाँकि, उत्तरार्द्ध में, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की पूर्ण संख्या कम है: (3.2 - 10.2) * 109 / एल बनाम (4.3 - 11.3) * मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। यह भ्रूण की रक्त कोशिकाओं के सक्रिय उत्पादन से जुड़ी एक शारीरिक घटना है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यहां ल्यूकोग्राम पढ़ने की एक और बारीकियां सामने आई हैं: निदान के लिए न केवल सापेक्ष, बल्कि सफेद कोशिकाओं की संख्या के पूर्ण मूल्य भी महत्वपूर्ण हैं। इन संकेतकों में परिवर्तन शरीर में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है।

बच्चों में ल्यूकोसाइट सूत्र

बच्चों में ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र को समझते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इसके सामान्य मूल्य बच्चे की उम्र के आधार पर बदल रहे हैं। नवजात शिशु में, 30% तक लिम्फोसाइट्स और 70% तक न्यूट्रोफिल रक्त में निर्धारित होते हैं, हालांकि, जीवन के पांचवें दिन तक, पहला "क्रॉस" होता है: इन कोशिकाओं की सापेक्ष संख्या लगभग समान हो जाती है। पहले महीने के अंत तक और जीवन के पहले वर्ष के दौरान, तस्वीर स्थिर हो जाती है: अब प्रति 100 सफेद कोशिकाओं में औसतन 65 लिम्फोसाइट्स और 30 न्यूट्रोफिल होते हैं। 3-5 वर्ष की आयु तक, न्यूट्रोफिल की संख्या धीरे-धीरे बढ़ती है, और लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है। जीवन की इस अवधि के दौरान, दूसरा "क्रॉसओवर" होता है, जिसके बाद ल्यूकोसाइट सूत्र का मान एक वयस्क के सामान्य ल्यूकोग्राम की ओर बढ़ने लगता है। 14-15 वर्ष की आयु में, सफेद फार्मूला पहले से ही व्यावहारिक रूप से एक परिपक्व व्यक्ति के ल्यूको फार्मूले को दोहराता है। इसी समय, अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की सापेक्ष संख्या जीवन भर नगण्य रूप से बदलती रहती है।

सामान्य तौर पर, छोटे बच्चों में ल्यूकोग्राम की तस्वीर बहुत गतिशील होती है और यह न केवल बीमारियों के आधार पर, बल्कि इसके साथ भी बदल सकती है भावनात्मक विकारऔर आहार परिवर्तन.

ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन

बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों में, विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का अनुपात बदल जाता है, और कुछ मामलों में तस्वीर इतनी सांकेतिक होती है कि यह आपको सटीक निदान करने की अनुमति देती है। श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन से जुड़ी स्थितियों को आम तौर पर उनकी वृद्धि (न्यूट्रोफिलिया, ईोसिनोफिलिया) और "-सिंगिंग" के मामले में अंत "-इया" या "-ईज़" ("-ओज़") के साथ दर्शाया जाता है। कमी (बेसोपेनिया) की स्थिति में। यहां ल्यूकोग्राम के मानक से विचलन के कुछ कारण दिए गए हैं।

न्यूट्रोफिलिया के विशेष मामले ल्यूकोसाइट सूत्र का बाएँ और दाएँ स्थानांतरित होना है।

इन परिवर्तनों का सार स्पष्ट हो जाता है यदि हम एक पैमाने के रूप में न्यूट्रोफिल विकास की प्रक्रिया की कल्पना करते हैं, जहां युवा कोशिकाएं बाईं ओर हैं और परिपक्व कोशिकाएं दाईं ओर हैं: मायलोब्लास्ट - प्रोमाइलोसाइट - मायलोसाइट - मेटामाइलोसाइट - स्टैब न्यूट्रोफिल - खंडित न्यूट्रोफिल. कोशिकाओं के युवा और परिपक्व रूपों के अनुपात का मान 0.05 - 0.1 है।

युवा कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की ओर ल्यूकोग्राम का बाईं ओर बदलाव, शरीर में तीव्र सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं, तीव्र रक्तस्राव और विषाक्तता की घटना को इंगित करता है, लेकिन इसे गर्भावस्था के दौरान आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है। इस घटना का एक विशेष मामला कायाकल्प के साथ बाईं ओर बदलाव है, जब न्यूट्रोफिल के सबसे युवा रूप रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। यह एक्यूट और क्रॉनिक ल्यूकेमिया का संकेत है। ल्यूकोसाइट सूत्र का दाईं ओर स्थानांतरण - इसके विपरीत, न्यूट्रोफिल के परिपक्व रूपों के स्तर में वृद्धि। यह स्थिति यकृत और गुर्दे की बीमारियों, कुछ विटामिनों की कमी, विकिरण बीमारी के साथ विकसित होती है। ल्यूकोग्राम विधि का अनुप्रयोग और इसकी सही व्याख्या कई बीमारियों के समय पर निदान और उपचार में एक महत्वपूर्ण तत्व है जो रक्त की सेलुलर संरचना में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन के साथ होती है।

मानव रक्त में विभिन्न तत्व होते हैं, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करता है। इसकी संरचना किसी व्यक्ति की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर भिन्न होती है, इसलिए डॉक्टर अक्सर शरीर की कार्यप्रणाली का आकलन करने और निदान करने के लिए रक्त परीक्षण लिखते हैं। ल्यूकोसाइट रक्त गणना एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण संकेतक है प्रयोगशाला अनुसंधानतरल संयोजी ऊतक.

ल्यूकोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो बच्चे के शरीर को संक्रमण और वायरस से बचाती हैं।

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला क्या है और इसमें किन संकेतकों का अध्ययन किया जाता है?

ल्यूकोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो शरीर को रोगजनक कारकों और सूक्ष्मजीवों से बचाने की प्रक्रिया में शामिल होती हैं। ल्यूकोसाइट्स कई प्रकार के होते हैं। रक्त कोशिकाओं की संख्या बड़े होने की प्रक्रिया में और मानव स्वास्थ्य में परिवर्तन के साथ बदलती रहती है। ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (ल्यूकोग्राम) विभिन्न श्वेत रक्त कणों का प्रतिशत के रूप में उनकी कुल संख्या का अनुपात है।

ल्यूकोसाइट सूत्र के संकेतकों (श्वेत निकायों के प्रकार) में से एक में परिवर्तन रोग प्रक्रियाओं की सक्रियता या शरीर प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान को इंगित करता है। इस मामले में, एक प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और दूसरे की सामग्री में कमी संभव है। केवल तत्वों का व्यापक विश्लेषण ही मानव स्वास्थ्य की स्थिति की विश्वसनीय तस्वीर दिखाता है।

विश्लेषण किन मामलों में सौंपा गया है?

ल्यूकोग्राम का व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। रक्त में विभिन्न ल्यूकोसाइट्स की मात्रात्मक सामग्री आपको प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने, रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने, रोग की गंभीरता का आकलन करने, निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता की जांच करने और शरीर की सामान्य स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देती है। बच्चों के लिए, विश्लेषण निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित है:

• बच्चे की निवारक परीक्षा;
• जन्म और 1 वर्ष की आयु के समय;
• टीकाकरण से पहले;
• शिकायतों के साथ किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने के मामले में;
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• सर्जरी से पहले;
• अस्पताल में भर्ती होने पर.

शिशु के ल्यूकोग्राम के लिए रक्त का नमूना लेना

तालिका में विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए ल्यूकोग्राम का मानदंड

विभिन्न उम्र के बच्चों के रक्त में ल्यूकोसाइट्स की मात्रात्मक सामग्री अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में, न्यूट्रोफिल की संख्या लिम्फोसाइटों से अधिक होती है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। वर्ष के दौरान, उनका अनुपात लगातार बदल रहा है। बच्चों में ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के क्रॉसओवर जैसी कोई चीज होती है - लिम्फोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की समान संख्या।

इस घटना का कारण प्रतिरक्षा का गठन है। रक्त में श्वेत कोशिकाओं की मात्रा में तीव्र परिवर्तन शिशु के जीवन के सातवें दिन, 4 और 6 वर्ष की आयु तक होता है। छह साल की उम्र में, बच्चों में सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की मात्रात्मक सामग्री लगभग वयस्कों की तरह ही होती है। हार्मोनल परिवर्तन की अवधि के दौरान किशोरों में आदर्श से विचलन संभव है।

बच्चों में ल्यूकोग्राम मानदंडों की तालिका:

आयु	अनुक्रमणिका, %
	न्यूट्रोफिल		basophils	इयोस्नोफिल्स	लिम्फोसाइटों	मोनोसाइट्स
	पी*	साथ**
नवजात	3-12	47-70	0.5 तक	1-6	15-35	3-12
1-7 दिन	5-10	30-55	1 तक	1-3	20-45	3-5
1 महीने तक	1-5	20-25	1 तक	0,5-3	65-70	3-6
1-12 महीने	2-4	20-28	0.5 तक	1-5	45-70	4-10
1-3 वर्ष	1-4	32-52	0-1	1-4	35-50	10-12
4-6 साल का	1-4	36-52	0-1	1-4	33-50	10-12
6 वर्ष से अधिक पुराना	1-6	50-72	0-1	0,5-5	20-37	3-11

पी* - छुरा, सी** - खंडित।

डिक्रिप्शन: सूत्र को दाएं या बाएं ओर शिफ्ट करें

केवल एक विशेषज्ञ ही बच्चों में ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र को सही ढंग से समझ सकता है, क्योंकि विश्लेषण के परिणामों का वर्णन करते समय, न केवल व्यक्तिगत प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की सामग्री को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि सूत्र के दाएं या बाएं ओर बदलाव को भी ध्यान में रखा जाता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव न्यूट्रोफिल के एक समूह की दूसरों पर प्रबलता को इंगित करता है। संकेतकों की व्याख्या ल्यूकोग्राम और सूत्र के अनुसार शिफ्ट इंडेक्स (आईएस) की गणना पर आधारित है: आईएस = (माइलोसाइट्स + स्टैब न्यूट्रोफिल) / खंडित न्यूट्रोफिल। बाईं ओर बदलाव के साथ, स्टैब न्यूट्रोफिल में वृद्धि और मायलोसाइट्स की उपस्थिति होती है। खंडित ल्यूकोसाइट्स की संख्या की प्रबलता दाईं ओर बदलाव का संकेत देती है। बाईं ओर का बदलाव निम्नलिखित विकृति को इंगित करता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• शुद्ध घाव;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• अम्लरक्तता;
• शारीरिक तनाव।

दाईं ओर शिफ्ट 20% में हो सकता है स्वस्थ लोग, लेकिन कभी-कभी यह यकृत और गुर्दे की विकृति, विटामिन बी12 की तीव्र कमी आदि का संकेत देता है फोलिक एसिड, सौम्य ट्यूमर. इस तरह के विचलन विकिरण बीमारी और रक्त आधान के बाद भी देखे जाते हैं।

आदर्श से संकेतकों के विचलन के संभावित कारण

प्रयोगशाला में ल्यूकोफॉर्मूला के साथ रक्त परीक्षण किया जाता है। एक विशेषज्ञ माइक्रोस्कोप का उपयोग करके रक्त की संरचना की जांच करता है। विश्वसनीय परिणाम पाने के लिए खाली पेट रक्तदान करना जरूरी है। ल्यूकोग्राम का अध्ययन करते समय, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी और अधिकता दोनों को ध्यान में रखा जाता है।

यदि ल्यूकोसाइट रक्त गणना मानक से विचलित हो जाती है, तो डॉक्टर कई अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं।

संकेतकों की डिकोडिंग तालिका में दी गई है:

यदि मानक से विचलन का पता चलता है, तो विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षण लिख सकता है। कुछ मामलों में नेतृत्व फिर से जांचल्यूकोसाइट सूत्र. बच्चों के संकेतकों का डिकोडिंग रोगी की उम्र और क्रॉस फ़ार्मुलों की संभावना को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र में न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, मोनोसाइट्स की सापेक्ष संख्या (%) का निर्धारण शामिल है।

हेमटोलॉजिकल, संक्रामक, सूजन संबंधी बीमारियों के निदान के साथ-साथ स्थिति की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने में ल्यूकोसाइट फॉर्मूला का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है। साथ ही, ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं - वे समान प्रकृति के हो सकते हैं विभिन्न रोगया, इसके विपरीत, विभिन्न रोगियों में एक ही विकृति में भिन्न परिवर्तन हो सकते हैं।

ल्यूकोसाइट सूत्र में आयु-विशिष्ट विशेषताएं हैं, इसलिए इसकी बदलावों का आकलन आयु मानदंड की स्थिति से किया जाना चाहिए (बच्चों की जांच करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)।

निर्धारण की विधि: प्रति 100 कोशिकाओं पर ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना के साथ एक प्रयोगशाला चिकित्सक द्वारा रक्त स्मीयर की माइक्रोस्कोपी।

ल्यूकोसाइट्स(श्वेत रक्त कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं)

रूपात्मक विशेषताओं (नाभिक का प्रकार, साइटोप्लाज्मिक समावेशन की उपस्थिति और प्रकृति) के अनुसार, 5 मुख्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स प्रतिष्ठित हैं - न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स और बेसोफिल्स। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स उनकी परिपक्वता की डिग्री में भिन्न होते हैं। ल्यूकोसाइट्स (युवा, मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स, कोशिकाओं के ब्लास्ट रूप) के परिपक्व रूपों की अधिकांश पूर्वज कोशिकाएं, साथ ही प्लाज्मा कोशिकाएं, एरिथ्रोइड श्रृंखला की युवा परमाणु कोशिकाएं आदि, केवल विकृति विज्ञान के मामले में परिधीय रक्त में दिखाई देती हैं।

विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स अलग-अलग कार्य करते हैं, इसलिए, विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के अनुपात का निर्धारण, युवा रूपों की सामग्री, पैथोलॉजिकल सेलुलर रूपों की पहचान करना, सेल आकृति विज्ञान में विशिष्ट परिवर्तनों का वर्णन करना, उनकी कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन को प्रतिबिंबित करना, मूल्यवान नैदानिक ​​​​जानकारी प्रदान करता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र को बदलने (स्थानांतरित करने) के लिए कुछ विकल्प:

बाईं ओर शिफ्ट करें(रक्त में स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि हुई है, मेटामाइलोसाइट्स (युवा), मायलोसाइट्स की उपस्थिति संभव है) यह संकेत दे सकता है:

• तीव्र संक्रामक रोग;
• शारीरिक अत्यधिक परिश्रम;
• एसिडोसिस और कोमा.

दाईं ओर शिफ्ट करें(रक्त में अति-खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स दिखाई देते हैं) संकेत कर सकते हैं:

• महालोहिप्रसू एनीमिया;
• गुर्दे और यकृत के रोग;
• रक्त आधान के बाद की स्थितियाँ.

महत्वपूर्ण कोशिका कायाकल्प:

• तथाकथित "विस्फोट संकट" - केवल क्षेत्रीय कोशिकाओं की उपस्थिति: तीव्र ल्यूकेमिया, मेटास्टेस प्राणघातक सूजन, क्रोनिक ल्यूकेमिया का तेज होना;
• ल्यूकोसाइट सूत्र की "विफलता" - ब्लास्ट कोशिकाएं, प्रोमाइलोसाइट्स और परिपक्व कोशिकाएं, कोई मध्यवर्ती रूप नहीं हैं: यह तीव्र ल्यूकेमिया की शुरुआत के लिए विशिष्ट है।

ल्यूकोसाइट्स की व्यक्तिगत आबादी के स्तर में परिवर्तन:

न्यूट्रोफिलिया न्यूट्रोफिल के कारण ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि है।
न्यूट्रोपेनिया - न्यूट्रोफिल की सामग्री में कमी।
लिम्फोसाइटोसिस - लिम्फोसाइटों की सामग्री में वृद्धि।
लिम्फोपेनिया - लिम्फोसाइटों की सामग्री में कमी।
ईोसिनोफिलिया - ईोसिनोफिल्स की सामग्री में वृद्धि।
ईोसिनोपेनिया - ईोसिनोफिल्स की सामग्री में कमी।
मोनोसाइटोसिस - मोनोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि।
मोनोपेनिया (मोनोसाइटोपेनिया) - मोनोसाइट्स की सामग्री में कमी।

1. न्यूट्रोफिल

न्यूट्रोफिल सबसे अधिक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं, वे सभी ल्यूकोसाइट्स का 50-75% बनाते हैं। और इसलिए इसका नाम रखा गया उपस्थितिगिम्सा दाग पर साइटोप्लाज्मिक ग्रैन्यूल। परिधीय रक्त में नाभिक की परिपक्वता और आकार की डिग्री के आधार पर, स्टैब (युवा) और खंडित (परिपक्व) न्यूट्रोफिल को अलग किया जाता है। न्यूट्रोफिलिक श्रृंखला की युवा कोशिकाएं - युवा (मेटामाइलोसाइट्स), मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स - विकृति विज्ञान के मामले में परिधीय रक्त में दिखाई देती हैं और इस प्रकार की कोशिकाओं के गठन की उत्तेजना का प्रमाण हैं। उनका मुख्य कार्य केमोटैक्सिस (उत्तेजक एजेंटों के लिए निर्देशित आंदोलन) और विदेशी सूक्ष्मजीवों के फागोसाइटोसिस (अवशोषण और पाचन) द्वारा संक्रमण से सुरक्षा है।

संदर्भ मूल्य:

न्यूट्रोफिल स्तर में वृद्धि (न्यूट्रोफिलिया, न्यूट्रोफिलिया):

• संक्रमण (बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ, रिकेट्सिया, कुछ वायरस, स्पाइरोकीट्स के कारण);
• सूजन प्रक्रियाएं (गठिया, संधिशोथ, अग्नाशयशोथ, जिल्द की सूजन, पेरिटोनिटिस, थायरॉयडिटिस);
• सर्जरी के बाद की स्थिति;
• इस्केमिक ऊतक परिगलन (दिल का दौरा) आंतरिक अंग- मायोकार्डियम, गुर्दे, आदि);
• अंतर्जात नशा ( मधुमेह, यूरीमिया, एक्लम्पसिया, हेपेटोसाइट नेक्रोसिस);
• शारीरिक तनाव और भावनात्मक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियाँ: गर्मी, सर्दी, दर्द, जलन और प्रसव, गर्भावस्था, भय, क्रोध, खुशी का जोखिम;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (विभिन्न अंगों के ट्यूमर);
• कुछ दवाएँ, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डिजिटलिस, हेपरिन, एसिटाइलकोलाइन;
• सीसा, पारा, एथिलीन ग्लाइकॉल, कीटनाशकों के साथ जहर।

न्यूट्रोफिल के स्तर में कमी (न्यूट्रोपेनिया):

• बैक्टीरिया (टाइफाइड और पैराटाइफाइड, ब्रुसेलोसिस), वायरस (फ्लू, खसरा, चिकन पॉक्स) के कारण होने वाले कुछ संक्रमण वायरल हेपेटाइटिस, रूबेला), प्रोटोजोआ (मलेरिया), रिकेट्सिया (टाइफस), बुजुर्गों और दुर्बल लोगों में दीर्घकालिक संक्रमण;
• रक्त प्रणाली के रोग (हाइपो- और अप्लास्टिक, मेगालोब्लास्टिक और लोहे की कमी से एनीमिया, पैरॉक्सिस्मल नॉक्टर्नल हीमोग्लोबिनुरिया, तीव्र ल्यूकेमिया, हाइपरस्प्लेनिज्म);
• जन्मजात न्यूट्रोपेनिया (वंशानुगत एग्रानुलोसाइटोसिस);
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• साइटोस्टैटिक्स, कैंसर रोधी दवाओं का प्रभाव;
• दवा-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया, कुछ क्रियाओं के प्रति व्यक्तियों की अतिसंवेदनशीलता से जुड़ा हुआ है दवाइयाँ(गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं, आक्षेपरोधी दवाएं, एंटिहिस्टामाइन्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल एजेंट, मनोदैहिक औषधियाँ, दवाएं जो हृदय प्रणाली को प्रभावित करती हैं, मूत्रवर्धक, मधुमेह विरोधी दवाएं)।

2. लिम्फोसाइट्स

लिम्फोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स की एक आबादी है जो प्रतिरक्षा निगरानी ("दोस्त या दुश्मन" की पहचान), हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का गठन और विनियमन, और प्रतिरक्षा स्मृति का प्रावधान प्रदान करती है।

लिम्फोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 20 - 40% बनाते हैं। वे कोशिकाओं की सतह पर विशेष रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण विभिन्न एंटीजन को पहचानने में सक्षम हैं। लिम्फोसाइटों की विभिन्न उप-आबादी अलग-अलग कार्य करती हैं - वे प्रभावी सेलुलर प्रतिरक्षा (प्रत्यारोपण अस्वीकृति, ट्यूमर कोशिकाओं के विनाश सहित), एक हास्य प्रतिक्रिया (विदेशी प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी के संश्लेषण के रूप में - विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन) प्रदान करते हैं। लिम्फोसाइट्स, प्रोटीन नियामकों - साइटोकिन्स की रिहाई के माध्यम से, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के नियमन और संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली के काम के समन्वय में शामिल होते हैं, ये कोशिकाएं प्रदान करने से जुड़ी होती हैं प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति(किसी विदेशी एजेंट से दोबारा मिलने पर त्वरित और बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जीव की क्षमता)।

महत्वपूर्ण!
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ल्यूकोसाइट सूत्र विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की सापेक्ष (प्रतिशत) सामग्री को दर्शाता है, और लिम्फोसाइटों के प्रतिशत में वृद्धि या कमी वास्तविक (पूर्ण) लिम्फोसाइटोसिस या लिम्फोपेनिया को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती है, लेकिन इसका परिणाम हो सकती है अन्य प्रकार (आमतौर पर न्यूट्रोफिल) के ल्यूकोसाइट्स की पूर्ण संख्या में कमी या वृद्धि। इसलिए, लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल और अन्य कोशिकाओं की पूर्ण संख्या को ध्यान में रखना हमेशा आवश्यक होता है।

संदर्भ मूल्य:उम्र के आधार पर बच्चों और वयस्कों में

लिम्फोसाइटों का बढ़ा हुआ स्तर (लिम्फोसाइटोसिस):

• संक्रामक रोग: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, वायरल हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, काली खांसी, सार्स, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद, रूबेला, एचआईवी संक्रमण;
• रक्त प्रणाली के रोग: तीव्र और पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; लिम्फोसारकोमा, भारी श्रृंखला रोग - फ्रैंकलिन रोग;
• टेट्राक्लोरोइथेन, सीसा, आर्सेनिक, कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ विषाक्तता;
• लेवोडोपा, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड, मादक दर्दनाशक दवाओं से उपचार।

लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी (लिम्फोपेनिया):

• तीव्र संक्रमण और बीमारियाँ;
• मिलिअरी तपेदिक;
• आंतों के माध्यम से लसीका की हानि;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• अविकासी खून की कमी;
• किडनी खराब;
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों का अंतिम चरण;
• इम्युनोडेफिशिएंसी (टी-कोशिकाओं की अपर्याप्तता के साथ);
• एक्स-रे थेरेपी;
• साइटोस्टैटिक प्रभाव वाली दवाएं लेना (क्लोरैम्बुसिल, शतावरी), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंटीलिम्फोसाइट सीरम की शुरूआत।

3. ईोसिनोफिल्स

भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान ईोसिनोफिल की संख्या में परिवर्तन की गतिशीलता का मूल्यांकन एक पूर्वानुमानित मूल्य है। इओसिनोपेनिया (रक्त में इओसिनोफिल की संख्या में 1% से कम की कमी) अक्सर सूजन की शुरुआत में देखी जाती है। इओसिनोफिलिया (इओसिनोफिल की संख्या में 5% से अधिक की वृद्धि) ठीक होने की शुरुआत से मेल खाती है। हालांकि, आईजीई के उच्च स्तर के साथ कई संक्रामक और अन्य बीमारियों में सूजन प्रक्रिया के अंत के बाद ईोसिनोफिलिया की विशेषता होती है, जो इसके एलर्जी घटक के साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अपूर्णता को इंगित करता है। इसी समय, रोग के सक्रिय चरण में ईोसिनोफिल की संख्या में कमी अक्सर प्रक्रिया की गंभीरता को इंगित करती है और एक प्रतिकूल संकेत है। सामान्य तौर पर, परिधीय रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में परिवर्तन अस्थि मज्जा में कोशिका उत्पादन, उनके प्रवासन और ऊतकों में क्षय की प्रक्रियाओं में असंतुलन का परिणाम है।

संदर्भ मूल्य:उम्र के आधार पर बच्चों और वयस्कों में

स्तर में वृद्धि (इओसिनोफिलिया):

स्तर में कमी (इओसिनोपेनिया):

• सूजन प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण;
• गंभीर प्युलुलेंट संक्रमण;
• सदमा, तनाव;
• विभिन्न रासायनिक यौगिकों, भारी धातुओं का नशा।

4. मोनोसाइट्स

मोनोसाइट्स - ल्यूकोसाइट्स के बीच सबसे बड़ी कोशिकाएं, जिनमें दाने नहीं होते हैं। वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन और विनियमन में भाग लेते हैं, लिम्फोसाइटों के लिए एंटीजन प्रस्तुति का कार्य करते हैं और नियामक साइटोकिन्स सहित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्रोत होते हैं। उनमें स्थानीय विभेदन की क्षमता होती है - वे मैक्रोफेज के अग्रदूत होते हैं (जो वे रक्तप्रवाह छोड़ने के बाद बदल जाते हैं)। मोनोसाइट्स सभी ल्यूकोसाइट्स का 3-9% बनाते हैं, अमीबॉइड आंदोलन में सक्षम हैं, और स्पष्ट फागोसाइटिक और जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। मैक्रोफेज 100 रोगाणुओं को अवशोषित करने में सक्षम हैं, जबकि न्यूट्रोफिल - केवल 20-30। वे न्यूट्रोफिल के बाद सूजन के फोकस में दिखाई देते हैं और अधिकतम गतिविधि दिखाते हैं अम्लीय वातावरणजिसमें न्यूट्रोफिल अपनी गतिविधि खो देते हैं। सूजन के फोकस में, मैक्रोफेज रोगाणुओं, साथ ही मृत ल्यूकोसाइट्स, सूजन वाले ऊतकों की क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को फागोसिटाइज करते हैं, सूजन के फोकस को साफ करते हैं और इसे पुनर्जनन के लिए तैयार करते हैं। इस कार्य के लिए, मैक्रोफेज को "शरीर के वाइपर" कहा जाता है।

संदर्भ मूल्य:उम्र के आधार पर बच्चों और वयस्कों में

मोनोसाइट्स (मोनोसाइटोसिस) के स्तर में वृद्धि:

• संक्रमण (वायरल, फंगल, प्रोटोजोअल और रिकेट्सियल एटियोलॉजी), साथ ही तीव्र संक्रमण के बाद स्वास्थ्य लाभ की अवधि;
• ग्रैनुलोमैटोसिस: तपेदिक, सिफलिस, ब्रुसेलोसिस, सारकॉइडोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस (गैर विशिष्ट);
• प्रणालीगत कोलेजनोसिस (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस), रुमेटीइड गठिया, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा;
• रक्त रोग (तीव्र मोनोसाइटिक और मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया, मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग, मायलोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस);
• फॉस्फोरस, टेट्राक्लोरोइथेन के साथ विषाक्तता।

मोनोसाइट्स के स्तर में कमी (मोनोसाइटोपेनिया):

• अप्लास्टिक एनीमिया (अस्थि मज्जा क्षति);
• बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया;
• पाइोजेनिक संक्रमण;
• प्रसव;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• सदमे की स्थिति;
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेना।

5. बेसोफिल्स (बेसोफिलिस)

ल्यूकोसाइट्स की सबसे छोटी आबादी. दानों को मूल रंगों से रंगा जाता है। बेसोफिल्स त्वचा और अन्य ऊतकों में विलंबित प्रकार की एलर्जी और सेलुलर सूजन प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं, जिससे हाइपरमिया, एक्सयूडेट गठन और केशिका पारगम्यता में वृद्धि होती है। ऐसे जैविक रूप से शामिल हैं सक्रिय पदार्थहेपरिन और हिस्टामाइन की तरह (संयोजी ऊतक मस्तूल कोशिकाओं के समान)। गिरावट के दौरान बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स तत्काल प्रकार की एनाफिलेक्टिक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास की शुरुआत करते हैं।

संदर्भ मूल्य: 0 - 0,5%

बेसोफिल (बेसोफिलिया) के बढ़े हुए स्तर:

• क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (इओसिनोफिलिक-बेसोफिलिक एसोसिएशन);
• मायक्सेडेमा (हाइपोथायरायडिज्म);
• छोटी माता;
• भोजन या दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• एक विदेशी प्रोटीन की शुरूआत पर प्रतिक्रिया;
• नेफ्रोसिस;
• क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया;
• स्प्लेनेक्टोमी के बाद की स्थिति;
• हॉजकिन का रोग;
• एस्ट्रोजेन, एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ उपचार;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।

6. मध्यम कोशिकाओं की संख्या या प्रतिशत

आधुनिक हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक, ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गणना करते समय, इन कोशिकाओं को मात्रा के आधार पर वितरित करते हैं और प्रत्येक अंश को अलग से गिनते हैं। लेकिन डिवाइस में और दाग वाले रक्त स्मीयरों में कोशिका आकार का अनुपात भिन्न होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता की गणना करने के लिए, एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करना आवश्यक है, क्योंकि ल्यूकोसाइट्स का आकार एरिथ्रोसाइट्स के आकार के करीब है। ऐसा करने के लिए, रक्त अंश में एक हेमोलिटिक जोड़ा जाता है, जो एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली को नष्ट कर देता है, जबकि ल्यूकोसाइट्स बरकरार रहते हैं।

लाइज़िंग समाधान के साथ इस तरह के उपचार के बाद, ल्यूकोसाइट्स के विभिन्न रूपों के आकार में अलग-अलग डिग्री तक परिवर्तन होता है। छोटी मात्रा का क्षेत्र लिम्फोसाइटों द्वारा बनता है, जो हेमोलिटिक की क्रिया के तहत मात्रा में काफी कम हो जाते हैं। इसके विपरीत, न्यूट्रोफिल बड़ी मात्रा के क्षेत्र में स्थित होते हैं। उनके बीच तथाकथित "मध्यम ल्यूकोसाइट्स" का एक क्षेत्र होता है, जिसमें बेसोफिल, ईोसिनोफिल और मोनोसाइट्स आते हैं।

सामान्य कोशिका गिनतीइस जनसंख्या में ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों के सही अनुपात के बारे में बात करें। पैथोलॉजिकल संकेतकों के साथ, ल्यूकोसाइट सूत्र को देखना आवश्यक है।

दाग वाले रक्त स्मीयरों में और लाइसिंग समाधान के साथ उपचार के बाद डिवाइस में कोशिका आकार का अनुपात

निम्नलिखित मान उपकरण से आउटपुट हैं:

लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या

संदर्भ मूल्य: 0.8-4.0×109 सेल/एल

पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस: >4.0×109 कोशिकाएं/एल

सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस: >40%

पूर्ण लिम्फोसाइटोपेनिया:<0,8×109 клеток/L

सापेक्ष लिम्फोसाइटोपेनिया:<20%

पूर्ण ग्रैनुलोसाइट गिनती

इकाइयाँ: x109 सेल/एल

संदर्भ मूल्य: 2.0-7.0×109 सेल/एल

पूर्ण न्यूट्रोफिलिया: >7.0×109 कोशिकाएं/एल

सापेक्ष न्यूट्रोफिलिया: >70%

पूर्ण न्यूट्रोपेनिया:<2,0×109 клеток/L

सापेक्ष न्यूट्रोपेनिया:<50%

एग्रानुलोसिटोसिस:<0,5×109 клеток/L

मध्यम कोशिकाओं की संख्या(ईोसिनोफिल्स, बेसोफिल्स )

इकाइयाँ: x109 सेल/एल

संदर्भ मूल्य: 0.1-0.9×109 सेल/एल

मध्यम कोशिकाओं का प्रतिशत(ईोसिनोफिल्स, बेसोफिल्स)

इकाइयाँ: %

संदर्भ मूल्य: 3,0-9,0 %

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (लिम्फोसाइट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स, बेसोफिल्स का प्रतिशत) की गणना प्रयोगशाला सहायक द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे दाग वाले रक्त स्मीयर को देखकर की जाती है।

प्रोफेसर, एमडी, मॉस्को क्षेत्र के मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, उच्चतम श्रेणी के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अलीयेवा एल्मिरा इब्रागिमोव्ना
बच्चों में आईबीडी (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस) का निदान और उपचार