ऑगमेंटिन ईसी 600 मिलीग्राम। ऑगमेंटिन ईएस - निर्देश, संकेत, संरचना, आवेदन की विधि

ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन

उद्गम देश

फ्रांस

उत्पाद समूह

जीवाणुरोधी औषधियाँ

संयुक्त औषधिएमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड, एक बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक

रिलीज़ फ़ॉर्म

• 23.13 ग्राम पाउडर - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

खुराक स्वरूप का विवरण

• मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर

औषधीय प्रभाव

एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड की संयुक्त तैयारी, एक बीटा-लैक्टामेज अवरोधक। यह जीवाणुनाशक कार्य करता है, जीवाणु दीवार के संश्लेषण को रोकता है। एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (बीटा-लैक्टामेज़ उत्पादक उपभेदों सहित) के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस ऑरियस; एरोबिक ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया: एंटरोबैक्टर एसपीपी., एस्चेरिचिया कोली, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला एसपीपी., मोराक्सेला कैटरलिस। निम्नलिखित रोगजनक केवल इन विट्रो में संवेदनशील होते हैं: स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एन्थ्रेसीस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, एंटरोकोकस फेसेलिस, कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स; अवायवीय क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी., पेप्टोकोकस एसपीपी., पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.; साथ ही एरोबिक ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (बीटा-लैक्टामेज़ उत्पादक उपभेदों सहित): प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, साल्मोनेला एसपीपी, शिगेला एसपीपी, बोर्डेटेला पर्टुसिस, येर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस डुक्रेयी, येर्सिनिया मल्टो सीडा (पूर्व में पाश्चुरेला), कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी; अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (बीटा-लैक्टामेज उत्पादक उपभेदों सहित): बैक्टेरॉइड्स एसपीपी, जिसमें बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस भी शामिल है। क्लैवुलैनीक एसिड II, III, IV और V प्रकार के बीटा-लैक्टामेस को रोकता है, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया एसपीपी, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी द्वारा उत्पादित टाइप I बीटा-लैक्टामेस के खिलाफ सक्रिय नहीं है। क्लैवुलैनीक एसिड में पेनिसिलिनेज के प्रति उच्च आकर्षण होता है, जिसके कारण यह एंजाइम के साथ एक स्थिर कॉम्प्लेक्स बनाता है, जो बीटा-लैक्टामेस के प्रभाव में एमोक्सिसिलिन के एंजाइमैटिक क्षरण को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, दोनों घटक जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होते हैं। एक साथ भोजन करने से अवशोषण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। टीसीमैक्स - 45 मिनट। हर 8 घंटे में 250/125 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक प्रशासन के बाद सीमैक्स एमोक्सिसिलिन - 2.18-4.5 एमसीजी / एमएल, क्लैवुलैनीक एसिड - 0.8-2.2 एमसीजी / एमएल, हर 12 घंटे में 500/125 मिलीग्राम की खुराक पर सीमैक्स एमोक्सिसिलिन - 5.09- 7.91 एमसीजी/एमएल, क्लैवुलैनीक एसिड - 1.19-2.41 एमसीजी/एमएल, हर 8 घंटे में 500/125 मिलीग्राम की खुराक पर सीमैक्स एमोक्सिसिलिन - 4.94-9.46 एमसीजी/एमएल, क्लैवुलैनिक एसिड - 1.57-3.23 एमसीजी/एमएल, की खुराक पर 875/125 मिलीग्राम सीमैक्स एमोक्सिसिलिन - 8.82 -14.38 माइक्रोग्राम/एमएल, क्लैवुलैनिक एसिड - 1.21-3.19 माइक्रोग्राम/एमएल। 1000/200 और 500/100 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा प्रशासन के बाद, एमोक्सिसिलिन का सीमैक्स क्रमशः 105.4 और 32.2 μg / ml है, और क्लैवुलैनिक एसिड 28.5 और 10.5 μg / ml है। एमोक्सिसिलिन के लिए 1 μg/ml की अधिकतम निरोधात्मक सांद्रता तक पहुंचने का समय वयस्कों और बच्चों दोनों में 12 घंटे और 8 घंटे के बाद लागू होने पर समान होता है। प्लाज्मा प्रोटीन एसोसिएशन: एमोक्सिसिलिन - 17-20%, क्लैवुलैनीक एसिड - 22-30% दोनों घटक यकृत में चयापचय होता है: एमोक्सिसिलिन - दी गई खुराक के 10% द्वारा, क्लैवुलैनीक एसिड - 375 और 625 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासन के बाद 50% टी1/2 द्वारा - एमोक्सिसिलिन के लिए 1 और 1.3 घंटे, 1.2 और 0.8 घंटे - क्रमशः क्लैवुलैनिक एसिड के लिए। 1200 और 600 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा प्रशासन के बाद टी1/2 - एमोक्सिसिलिन के लिए 0.9 और 1.07 घंटे, क्लैवुलैनिक एसिड के लिए 0.9 और 1.12 घंटे। यह मुख्य रूप से गुर्दे (ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव) द्वारा उत्सर्जित होता है: एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड की प्रशासित खुराक का क्रमशः 50-78 और 25-40% प्रशासन के बाद पहले 6 घंटों के दौरान अपरिवर्तित होता है।

विशेष स्थिति

उपचार के दौरान, हेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, दवा को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए। संभवतः इसके प्रति असंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि के कारण सुपरइन्फेक्शन का विकास होता है, जिसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा में तदनुरूप परिवर्तन की आवश्यकता होती है। मूत्र में ग्लूकोज के निर्धारण में ग़लत सकारात्मक परिणाम दे सकता है। इस मामले में, मूत्र में ग्लूकोज की सांद्रता निर्धारित करने के लिए ग्लूकोज ऑक्सीडेंट विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पतला होने के बाद, सस्पेंशन को रेफ्रिजरेटर में 7 दिनों से अधिक समय तक संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन जमना नहीं चाहिए। पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं। नवजात शिशुओं में, गर्भवती महिलाओं में समय से पहले झिल्ली फटने के साथ नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस विकसित होने के मामले सामने आए हैं। चूंकि गोलियों में क्लैवुलैनिक एसिड (125 मिलीग्राम) की समान मात्रा होती है, इसलिए यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 250 मिलीग्राम की 2 गोलियां (एमोक्सिसिलिन के लिए) 500 मिलीग्राम की 1 गोली (एमोक्सिसिलिन के लिए) के बराबर नहीं हैं।

मिश्रण

• एमोक्सिसिलिन 600 मिलीग्राम + क्लैवुलैनिक एसिड 42.9; सहायक पदार्थ: ज़ैंथन गम, एस्पार्टेम, सिलिकॉन डाइक्साइड, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम कारमेलोज़, स्ट्रॉबेरी स्वाद

ऑगमेंटिन ईयू उपयोग के लिए संकेत

• - जीवाण्विक संक्रमणअतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण: निचले हिस्से का संक्रमण श्वसन तंत्र(ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा); - ईएनटी संक्रमण (साइनसाइटिस, टॉन्सिलाइटिस, मध्यकर्णशोथ); - संक्रमण मूत्र तंत्रऔर पैल्विक अंग (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, सल्पिंगिटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा, एंडोमेट्रैटिस, बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, सेप्टिक गर्भपात, प्रसवोत्तर सेप्सिस, पेल्विक पेरिटोनिटिस, सॉफ्ट चेंक्र, गोनोरिया); - त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (एरीसिपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक रूप से संक्रमित त्वचा रोग, फोड़ा, कफ, घाव का संक्रमण); - ऑस्टियोमाइलाइटिस; - पश्चात संक्रमण; - सर्जनों में संक्रमण की रोकथाम

ऑगमेंटिन ईयू मतभेद

• - अतिसंवेदनशीलता (सेफलोस्पोरिन और अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं सहित); - संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस(खसरे जैसे दाने की उपस्थिति सहित); - फेनिलकेटोनुरिया; - इतिहास में एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलेनिक एसिड के उपयोग के परिणामस्वरूप पीलिया या बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के एपिसोड; - सीसी 30 मिली/मिनट से कम (गोलियों के लिए 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम)। सावधानी के साथ: गर्भावस्था, स्तनपान, गंभीर यकृत विफलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (पेनिसिलिन के उपयोग से जुड़े कोलाइटिस के इतिहास सहित), पुरानी गुर्दे की विफलता।

ऑगमेंटिन ईयू खुराक

• 600 मिलीग्राम + 42.9 मिलीग्राम/5 मिली

ऑगमेंटिन ईसी दुष्प्रभाव

• इस ओर से पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, दस्त, गैस्ट्रिटिस, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, पृथक मामलों में - कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, यकृत विफलता (अधिक बार बुजुर्गों, पुरुषों में, दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ), स्यूडोमेम्ब्रानस और रक्तस्रावी कोलाइटिस (चिकित्सा के बाद भी विकसित हो सकता है), एंटरोकोलाइटिस, काली "बालों वाली" जीभ, दांतों के इनेमल का काला पड़ना हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: प्रोथ्रोम्बिन समय और रक्तस्राव के समय में प्रतिवर्ती वृद्धि, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया। भाग तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, सिर दर्द, अतिसक्रियता, चिंता, व्यवहार परिवर्तन, ऐंठन स्थानीय प्रतिक्रियाएं: कुछ मामलों में - अंतःशिरा इंजेक्शन के स्थल पर फ़्लेबिटिस, एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, एरिथेमेटस चकत्ते, शायद ही कभी - एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, वाहिकाशोफ, अत्यंत दुर्लभ - एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), एलर्जिक वास्कुलिटिस, सीरम बीमारी के समान एक सिंड्रोम, तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पुस्टुलोसिस अन्य: कैंडिडिआसिस, सुपरइन्फेक्शन का विकास, इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, क्रिस्टल्यूरिया, हेमट्यूरिया।

दवा बातचीत

एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब दवाइयाँ, अमीनोग्लाइकोसाइड्स धीमा हो जाता है और अवशोषण कम हो जाता है; एस्कॉर्बिक एसिड अवशोषण बढ़ाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स) का एक विरोधी प्रभाव होता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता बढ़ जाती है (दमन करके)। आंतों का माइक्रोफ़्लोरा, विटामिन K और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के संश्लेषण को कम करता है)। एंटीकोआगुलंट्स लेते समय, रक्त के थक्के के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है। मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिसके चयापचय की प्रक्रिया में PABA बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - "सफलता" रक्तस्राव का खतरा। मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन, एनएसएआईडी, और अन्य दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं (क्लैवुलैनीक एसिड मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है)। एलोप्यूरिनॉल से त्वचा पर चकत्ते होने का खतरा बढ़ जाता है

जरूरत से ज्यादा

जठरांत्र संबंधी मार्ग और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की शिथिलता।

जमा करने की अवस्था

• बच्चों से दूर रखें

उपलब्ध कराई गई जानकारी

मिश्रण

अमोक्सिसिलिन; लैवुलेनिक एसिड के लिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर सफेद रंग, स्ट्रॉबेरी की एक विशिष्ट गंध के साथ; जब पानी से पतला किया जाता है, तो लगभग सफेद निलंबन बनता है।

औषधीय प्रभाव

बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक के साथ एक व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन एंटीबायोटिक।

उपयोग के लिए संकेत

बच्चों में अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार:

• ईएनटी संक्रमण: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (एमआईसी ≤ 4 μg / एमएल), हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोराक्सेला कैटरलिस * के कारण आवर्ती या लगातार तीव्र ओटिटिस मीडिया;
• टॉन्सिलोफैरिंजाइटिस और साइनसाइटिस, जो आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा*, मोराक्सेला कैटरलिस और स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होता है;
• निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण: स्ट्रेप्टोकोकस टीपीन्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा*, मोराक्सेला कैटरलिस* के कारण होने वाला लोबार निमोनिया और ब्रोन्कोपमोनिया;
• त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण, जो आमतौर पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होता है।

एमोक्सिसिलिन-अतिसंवेदनशील जीवों के कारण होने वाले संक्रमण का इलाज ऑगमेंटिन® ईसी से किया जा सकता है, क्योंकि एमोक्सिसिलिन इसका एक है सक्रिय पदार्थ. ऑगमेंटिन® ईसी को एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति संवेदनशील β-लैक्टामेज़ का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले मिश्रित संक्रमण के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है। क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता क्षेत्र और समय के अनुसार भिन्न होती है। जहां संभव हो, स्थानीय संवेदनशीलता डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जहां आवश्यक हो, सूक्ष्मजीवविज्ञानी नमूने एकत्र किए जाने चाहिए और जीवाणुविज्ञानी संवेदनशीलता के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

खुराक और प्रशासन

ऑगमेंटिन® ईयू दवा की खुराक बच्चे की उम्र के अनुसार दी जाती है, खुराक की गणना मिलीग्राम प्रति किलोग्राम प्रति दिन या तैयार निलंबन के मिलीलीटर में की जाती है। खुराक की गणना एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड पर आधारित है, सिवाय इसके कि जब प्रत्येक घटक के लिए अलग से खुराक दी जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से संभावित प्रतिकूल प्रभावों को कम करने और अवशोषण को अनुकूलित करने के लिए, दवा को भोजन की शुरुआत में मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​स्थिति की समीक्षा के बिना उपचार 14 दिनों से अधिक समय तक जारी नहीं रखा जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो चरणबद्ध चिकित्सा करना संभव है (पहले, दवा ऑगमेंटिन® का अंतःशिरा प्रशासन (अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर) और उसके बाद मौखिक प्रशासन में संक्रमण)।

क्लैवुलैनिक एसिड की सामग्री के अनुसार, ऑगमेंटिन® ईसी एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड युक्त अन्य सस्पेंशन से भिन्न होता है। ऑगमेंटिन® ईसी दवा के 5 मिलीलीटर पुनर्गठित सस्पेंशन में 600 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 42.9 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है, जबकि 5 मिलीलीटर सस्पेंशन में 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन युक्त तैयारी में क्रमशः 28.5 मिलीग्राम और 57 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है। निलंबन के 5 मिलीलीटर में. 5 मिलीलीटर में 200 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन, 5 मिलीलीटर में 400 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और ऑगमेंटिन®ईसी की खुराक के साथ निलंबन के रूप में तैयारी विनिमेय नहीं हैं।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, उपचार सावधानी के साथ किया जाता है; नियमित रूप से लीवर की कार्यप्रणाली की निगरानी करें। इन रोगियों में खुराक आहार की सिफारिश को बदलने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।

सस्पेंशन तैयार करने की विधि। सस्पेंशन पहले उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है।

नीचे दी गई तालिका में दर्शाए गए कमरे के तापमान तक ठंडा किए गए उबले हुए पानी की मात्रा का लगभग 2/3 भाग पाउडर में मिलाया जाना चाहिए, फिर शीशी को ढक्कन से बंद करें और तब तक हिलाएं जब तक पाउडर पूरी तरह से पतला न हो जाए, शीशी को ऐसे ही खड़े रहने दें पूर्ण तनुकरण सुनिश्चित करने के लिए 5 मिनट। फिर शीशी पर निशान तक पानी डालें और शीशी को दोबारा हिलाएं। प्रत्येक उपयोग से पहले बोतल को अच्छी तरह हिलाना चाहिए। दवा की सटीक खुराक के लिए, एक मापने वाले चम्मच का उपयोग करें, जिसे प्रत्येक उपयोग के बाद पानी से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए। पतला होने के बाद, निलंबन को रेफ्रिजरेटर में 10 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन फ्रीज न करें।

मतभेद

• इतिहास में एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड, दवा के अन्य घटकों, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन) के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• इतिहास में क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन का उपयोग करते समय पीलिया या असामान्य यकृत समारोह के पिछले एपिसोड;
• बचपन 3 महीनों तक;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (के.के.)< 30 мл/мин);
• फेनिलकेटोनुरिया।

सावधानी के साथ: असामान्य यकृत कार्य।

विशेष निर्देश

ऑगमेंटिन® ईसी के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या अन्य एलर्जी के प्रति पिछली अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के संबंध में एक विस्तृत इतिहास एकत्र करना आवश्यक है।

पेनिसिलिन के प्रति गंभीर और कभी-कभी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं सहित) का वर्णन किया गया है। पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों में ऐसी प्रतिक्रियाओं का जोखिम सबसे अधिक है। घटित होने की स्थिति में एलर्जी की प्रतिक्रियाऑगमेंटिन® ईसी से उपचार बंद करना आवश्यक है। गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में, एपिनेफ्रीन तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए। ऑक्सीजन थेरेपी, अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इंटुबैषेण सहित वायुमार्ग प्रबंधन की भी आवश्यकता हो सकती है। संदिग्ध संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए ऑगमेंटिन® ईसी लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस बीमारी के रोगियों में, एमोक्सिसिलिन खसरे जैसे दाने का कारण बन सकता है, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

ऑगमेंटिन® ईसी के साथ दीर्घकालिक उपचार से कभी-कभी असंवेदनशील सूक्ष्मजीवों की वृद्धि हो जाती है। सामान्य तौर पर, ऑगमेंटिन® ईसी अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसमें सभी पेनिसिलिन की कम विषाक्तता होती है। ऑगमेंटिन® ईसी के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, समय-समय पर इसकी सिफारिश की जाती है गुर्दे, यकृत और रक्त निर्माण के कार्य का मूल्यांकन करें। जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए, दवा को भोजन की शुरुआत में लिया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष (मौखिक) एंटीकोआगुलंट्स के साथ क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों में, दुर्लभ मामलेप्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि (एमएचओ में वृद्धि) की सूचना दी गई है। क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के साथ अप्रत्यक्ष (मौखिक) एंटीकोआगुलंट्स की संयुक्त नियुक्ति के साथ, प्रासंगिक संकेतकों को नियंत्रित करना आवश्यक है। मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के वांछित प्रभाव को बनाए रखने के लिए, खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

कम डायरिया वाले रोगियों में, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, क्रिस्टल्यूरिया के विकास की सूचना मिली है, मुख्य रूप से दवा के पैरेंट्रल उपयोग के साथ। एमोक्सिसिलिन की उच्च खुराक के प्रशासन के दौरान, एमोक्सिसिलिन क्रिस्टल गठन की संभावना को कम करने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने और पर्याप्त डाययूरिसिस बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। ऑगमेंटिन® ईसी दवा को मौखिक रूप से लेने से मूत्र में एमोक्सिसिलिन की उच्च सामग्री होती है। जिसके कारण हो सकता है गलत सकारात्मक परिणाममूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण करते समय (उदाहरण के लिए, बेनेडिक्ट का परीक्षण, फेहलिंग का परीक्षण)। इस मामले में, मूत्र में ग्लूकोज की सांद्रता निर्धारित करने के लिए ग्लूकोज ऑक्सीडेंट विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मौखिक देखभाल दांतों के मलिनकिरण को रोकने में मदद करती है क्योंकि ब्रश करना पर्याप्त है।

ऑगमेंटिन® ईसी दवा के उपयोग से जुड़ी कोई दवा निर्भरता, लत और उत्साह संबंधी प्रतिक्रियाएं नहीं थीं।

चूंकि दवा से चक्कर आ सकते हैं, इसलिए रोगियों को वाहन चलाते समय या चलती तंत्र के साथ काम करते समय सावधानियों के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।

जमा करने की अवस्था

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए।

तैयार सस्पेंशन को कसकर बंद शीशी में 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष, तैयार निलंबन का शेल्फ जीवन - 10 दिन।

एक मौखिक प्रशासन के लिए टैबलेट पी/ओ इसमें 0.25, 0.5 या 0.875 ग्राम होता है एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और 0.125 ग्रा क्लैवुलैनीक एसिड (दवा के उत्पादन के दौरान, सोडियम क्लैवुलनेट को 5% अतिरिक्त के साथ जोड़ा जाता है)।

गोलियों में शामिल है सहायक घटक : सिलिसि डाइऑक्साइडम कोलाइडल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कार्बोक्सिमिथाइलमाइलम नैट्रिकम, सेल्युलोसम माइक्रोक्रिस्टलिकम।

एक शीशी समाधान के लिए पाउडर इंजेक्शन के लिए 0.5 या 1 ग्राम होता है एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और, क्रमशः, 0.1 या 0.2 ग्राम क्लैवुलैनीक एसिड .

भाग निलंबन की तैयारी के लिए ऑगमेंटिन पाउडर मौखिक प्रशासन के लिए 0.125 / 0.2 / 0.4 ग्राम (5 मिली) शामिल है एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और, क्रमशः, 0.03125 / 0.0285 / 0.057 ग्राम (5 मिली) क्लैवुलैनीक एसिड .

सहायक घटक : ज़ैंथन गम, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, सिलिसि डाइऑक्साइडम कोलाइडल, एसिडम स्यूसिनिकम, सिलिसि डाइऑक्साइडम, एस्पार्टमम (ई951), सूखा स्वाद - नारंगी (610271ई और 9/027108), रास्पबेरी और "हल्का गुड़"।

में पाउडर ऑगमेंटिन ईयू का इरादा है 100 मिलीलीटर निलंबन की तैयारी , इसमें 0.6 ग्राम (5 मिली) है एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेटऔर 0.0429 ग्राम (5 मिली) क्लैवुलैनीक एसिड.

सहायक घटक: सिलिसि डाइऑक्साइडम कोलाइडल, कार्बोक्सिमिथाइलमाइलम नैट्रिकम), एस्पार्टमम (ई951), हैनथन गम, सिलिसि डाइऑक्साइडम, स्ट्रॉबेरी फ्लेवर 544428।

एक ऑगमेंटिन एसआर गोलियाँ लंबे समय तक कार्रवाई के साथ 1 ग्राम शामिल है एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और 0.0625 ग्रा क्लैवुलैनीक एसिड .

सहायक घटक : सेल्यूलोसम माइक्रोक्रिस्टलिकम, कार्बोक्सिमिथाइलम नैट्रिकम, सिलिसि डाइऑक्साइडम कोलाइडेल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, ज़ैंथन गम, एसिडम सिट्रिनोसम, हाइप्रोमेलोसम 6 सीपीएस, हाइप्रोमेलोसम 15 सीपीएस, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), मैक्रोगोलम 3350, मैक्रोगोलम 8000।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा के रिलीज़ के निम्नलिखित रूप हैं:

• गोलियाँ ऑगमेंटिन 250 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम, ऑगमेंटिन 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम और ऑगमेंटिन 875 + 125 मिलीग्राम।
• पाउडर 500/100 मिलीग्राम और 1000/200 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए।
• सस्पेंशन के लिए पाउडर ऑगमेंटिन 400 मिलीग्राम/57 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम/28.5 मिलीग्राम, 125 मिलीग्राम/31.25 मिलीग्राम।
• निलंबन के लिए पाउडर ऑगमेंटिन ईयू 600 मिलीग्राम / 42.9 मिलीग्राम (5 मिली)।
• लंबे समय तक रिलीज के साथ लेपित पी/ओ टैबलेट ऑगमेंटिन एसआर 1000 मिलीग्राम/62.5 मिलीग्राम।

औषधीय प्रभाव

ऑगमेंटिन फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह "रोगाणुरोधी" से संबंधित है दवाएंप्रणालीगत उपयोग के लिए. β-लैक्टम। पेनिसिलिन"।

दवा की औषधीय क्रिया - जीवाणुरोधी और जीवाणुनाशक .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

विकिपीडिया के अनुसार एमोक्सिसिलिन है जीवाणुनाशक रोगजनक और संभावित रोगजनक की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ प्रभावी सूक्ष्मजीवों और प्रतिनिधित्व कर रहे हैं अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन समूह .

दबा transpeptidase और उत्पादन प्रक्रियाओं को बाधित कर रहा है मुरैना (आवश्यक भागएक जीवाणु कोशिका की दीवारें) विभाजन और वृद्धि की अवधि के दौरान, यह लसीका (विनाश) भड़काती है जीवाणु .

क्लैवुलैनेट गुर्दे और बाह्य-वृक्क तंत्र दोनों के माध्यम से उत्सर्जित।

उपयोग के संकेत

संयोजन के उपयोग के लिए संकेत एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट और क्लैवुलैनीक एसिड हैं संक्रमणों इन पदार्थों की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील होने से उकसाया गया सूक्ष्मजीवों .

ऑगमेंटिन से उपचार की भी अनुमति है। संक्रमणों , गतिविधि के कारण होता है सूक्ष्मजीवों कार्रवाई के प्रति संवेदनशील amoxicillin , साथ ही मिश्रित भी संक्रमणों के प्रति संवेदनशील होकर उकसाया अमोक्सिसिलिन बैक्टीरिया और बैक्टीरिया जो पैदा करते हैं β लैक्टमेज़ और दवा के सक्रिय पदार्थों के संयोजन के प्रति संवेदनशीलता की विशेषता है।

इंटरनेट पर, प्रश्न असामान्य नहीं हैं: "ऑगमेंटिन टैबलेट किससे बने हैं?" या "ऑगमेंटिन सिरप किसके लिए उपचार करता है?"

दवा का दायरा काफी व्यापक है। यह निम्नलिखित के लिए निर्धारित है संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ :

• पर संक्रमणों वह हिट ऊपरी और निचला श्वसन तंत्र (सहित लेकिन सीमित नहीं ईएनटी संक्रमण );
• पर संक्रमणों वह हिट मूत्र पथ ;
• पर ओडोन्टोजेनिक (मौखिक गुहा को प्रभावित करने वाला) संक्रमण ;
• पर स्त्री रोग संबंधी संक्रमण ;
• पर ;
• पर संक्रमणों वह हिट त्वचा और मुलायम ऊतक ;
• पर संक्रमणों वह हिट हड्डी का ऊतक (यदि रोगी को दीर्घकालिक चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक हो तो भी);
• अन्य संक्रमणों मिश्रित प्रकार (उदाहरण के लिए, बाद में)। विषाक्त , पर पूति प्रसवोत्तर अवधि में, पूति (मेटास्टेस के बिना सेप्सिस), पेरिटोनिटिस ; पर पूति के कारण अंतर-पेट संक्रमण ; पर संक्रमणों , के बाद विकसित हो रहा है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान ).

ऑगमेंटिन का उपयोग अक्सर व्यापक होने से पहले रोगनिरोधी रूप से किया जाता है सर्जिकल ऑपरेशनपर सिर, गर्दन, जठरांत्र पथ, गुर्दे, पित्त नलिकाएं, श्रोणि गुहा में स्थित अंगों पर , साथ ही प्रक्रिया के दौरान भी आंतरिक अंगों का प्रत्यारोपण .

मतभेद

सभी खुराक रूपों में ऑगमेंटिन को वर्जित किया गया है:

• दवा के एक या दोनों सक्रिय घटकों, इसके किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगी excipients, इतने ही अच्छे तरीके से β-लैक्टम(अर्थात् को एंटीबायोटिक दवाओं समूहों से और सेफैलोस्पोरिन );
• जिन रोगियों में ऑगमेंटिन थेरेपी एपिसोड से पहले हुई थी पीलिया या कार्यात्मक हानि का इतिहास जिगर दवा के सक्रिय पदार्थों के संयोजन के उपयोग के कारण।

125 + 31.25 मिलीग्राम के सक्रिय पदार्थों की खुराक के साथ मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर की नियुक्ति के लिए एक अतिरिक्त निषेध पीकेयू () है।

सक्रिय पदार्थों (200 + 28.5) और (400 + 57) मिलीग्राम की खुराक के साथ मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए उपयोग किया जाने वाला पाउडर निषिद्ध है:

• पर पीकेयू ;
• बिगड़ा हुआ कार्य वाले मरीज़ किडनी , जिस पर संकेतक रेहबर्ग के नमूने प्रति मिनट 30 मिली से नीचे;
• तीन महीने से कम उम्र के बच्चे।

सक्रिय पदार्थों (250 + 125) और (500 + 125) मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियों के उपयोग के लिए एक अतिरिक्त निषेध 12 वर्ष से कम उम्र और / या 40 किलोग्राम से कम वजन है।

875 + 125 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थों की खुराक वाली गोलियाँ contraindicated हैं:

• कार्यात्मक गतिविधि के उल्लंघन में किडनी (संकेतक रेहबर्ग के नमूने 30 मिली प्रति मिनट से नीचे);
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• ऐसे रोगी जिनका शरीर का वजन 40 किलोग्राम से अधिक नहीं है।

दुष्प्रभाव

ऑगमेंटिन के दुष्प्रभाव विभिन्न प्रणालियों और व्यक्तिगत अंगों से हो सकते हैं। अक्सर, दवा के साथ उपचार के दौरान, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• (थ्रश) त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• (अक्सर - ऑगमेंटिन टैबलेट लेते समय, अक्सर - सस्पेंशन लेते समय या इंजेक्शन के रूप में दवा देते समय);
• मतली और उल्टी के दौरे (उच्च खुराक में दवा लेने पर मतली अक्सर होती है)।

विरल को दुष्प्रभावसंबद्ध करना:

• रोग पाचन ;
• यकृत एंजाइमों में मध्यम रूप से स्पष्ट वृद्धि एलानिन ट्रांसएमिनेज़ (एएलटी) और एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेज (एएसटी) ;
• त्वचा के चकत्ते , , अभिव्यक्तियाँ .

दुर्लभ मामलों में, शरीर ऑगमेंटिन लेने पर प्रतिक्रिया कर सकता है:

• प्रतिवर्ती का विकास क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता (सहित सहित);
  थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ;
• इंजेक्शन स्थल पर विकास;
• बहुरूपी पर्विल .

बहुत कम ही विकसित हो सकता है:

• हीमोलिटिक अरक्तता ;
• अवधि में वृद्धि की विशेषता वाली स्थितियाँ खून बह रहा है और उठाना प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक ;
• से प्रतिक्रियाएं प्रतिरक्षा तंत्र , जिन्हें इस प्रकार व्यक्त किया जाता है वाहिकाशोफ ; जैसा सिंड्रोम देखा गया है सीरम बीमारी ; तीव्रग्राहिता , एलर्जिक वास्कुलाइटिस ;
• सक्रियता प्रतिवर्ती प्रकार;
• उठाना जब्ती की गतिविधि ;
• स्वागत द्वारा वातानुकूलित एंटीबायोटिक दवाओं , सहित कृत्रिम (पीएमके) और रक्तस्रावी (यदि ऑगमेंटिन को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है तो बाद वाले के विकसित होने की संभावना कम हो जाती है);
• जीभ पर स्थित फ़िलीफ़ॉर्म पैपिला का केराटिनाइजेशन और वृद्धि (एक बीमारी जिसे "काली "बालों वाली" जीभ" के रूप में जाना जाता है);
• हेपेटाइटिस और इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस ;
• लायेल सिंड्रोम ;
• सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पुस्टुलोसिस तीव्र रूप में;
• अंतरालीय नेफ्रैटिस ;
• मूत्र में नमक के क्रिस्टल की उपस्थिति ( क्रिस्टलुरिया ).

बच्चों के साथ ऑगमेंटिन गला खराब होना एक खुराक निर्धारित की जाती है जो बच्चे के शरीर के वजन और उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है। वयस्कों में एनजाइना के साथ, ऑगमेंटिन 875 + 125 मिलीग्राम दिन में तीन बार उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, ऑगमेंटिन को अक्सर निर्धारित किया जाता है। उपचार को समुद्री नमक से नाक धोने और इस प्रकार के नेज़ल स्प्रे का उपयोग करके पूरक किया जाता है। के लिए इष्टतम खुराक साइनसाइटिस : 875/125 मिलीग्राम दिन में 2 बार। कोर्स की अवधि आमतौर पर 7 दिन है।

जरूरत से ज्यादा

ऑगमेंटिन की खुराक से अधिक होने के साथ है:

• की ओर से उल्लंघनों का विकास पाचन नाल ;
• जल-नमक संतुलन का उल्लंघन;
• क्रिस्टलुरिया ;
• वर्षण मूत्र कैथेटर में एमोक्सिसिलिन की (अवक्षेपण)।

इंटरैक्शन

दवा का एक साथ प्रशासन:

• कमी में योगदान देता है एमोक्सिसिलिन का ट्यूबलर स्राव ;
• एकाग्रता में वृद्धि का कारण बनता है amoxicillin सी (प्रभाव लंबे समय तक बना रहता है);
• सामग्री के गुणों और स्तर को प्रभावित नहीं करता है प्लाज्मा क्लैवुलैनिक एसिड .

संयोजन amoxicillin c से अभिव्यक्तियाँ विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इंटरेक्शन डेटा एलोप्यूरिनॉल एक साथ ऑगमेंटन के दो सक्रिय घटक अनुपस्थित हैं।

ऑगमेंटिन का प्रभाव इसमें मौजूद सामग्री पर पड़ता है आंत्र पथमाइक्रोफ़्लोरा , जो पुनर्अवशोषण (रिवर्स अवशोषण) में कमी के साथ-साथ संयुक्त उपयोग की प्रभावशीलता में कमी को भड़काता है गर्भनिरोधक गोली .

यह दवा रक्त उत्पादों और प्रोटीन युक्त तरल पदार्थों के साथ असंगत है, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है हाइड्रोलाइज़ेट करता है मट्ठा प्रोटीन और नस में इंजेक्शन के लिए वसा इमल्शन।

यदि ऑगमेंटिन को सहवर्ती रूप से निर्धारित किया जाता है एंटीबायोटिक दवाओं कक्षा एमिनोग्लीकोसाइड्स प्रशासन से पहले दवाओं को एक सिरिंज या किसी अन्य कंटेनर में नहीं मिलाया जाता है, क्योंकि इससे निष्क्रियता हो जाती है एमिनोग्लीकोसाइड्स .

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर.

जमा करने की अवस्था

मूल पैक की गई दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाता है। सस्पेंशन को 2-8 डिग्री सेल्सियस (बेहतर रूप से - रेफ्रिजरेटर में) के तापमान पर 7 दिनों से अधिक समय तक संग्रहित किया जाना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

निर्माण की तारीख से 2 साल के भीतर उपयोग के लिए अच्छा है।

ऑगमेंटिन के एनालॉग्स

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

ऑगमेंटिन के एनालॉग्स दवाएं हैं ए-क्लेव-फार्मेक्स , अमोक्सिल-K , बेटाक्लाव, क्लैवामिटिन , मेडोक्लेव , थेराक्लाव .

उपरोक्त दवाओं में से प्रत्येक वह है जिसे ऑगमेंटिन उसकी अनुपस्थिति में प्रतिस्थापित कर सकता है।

एनालॉग्स की कीमत 63.65 से 333.97 UAH तक भिन्न होती है।

बच्चों के लिए ऑगमेंटिन

ऑगमेंटिन का व्यापक रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि इसमें बच्चों की रिहाई का एक रूप है - सिरप, इसका उपयोग एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। यह तथ्य कि दवा का स्वाद सुखद है, सेवन को बहुत सुविधाजनक बनाता है।

बच्चे एंटीबायोटिक अक्सर के लिए निर्धारित गला खराब होना . बच्चों के लिए सस्पेंशन की खुराक उम्र और वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। इष्टतम खुराक को प्रति दिन 45 मिलीग्राम / किग्रा के बराबर दो खुराक में विभाजित किया गया है, या प्रति दिन 40 मिलीग्राम / किग्रा के बराबर तीन खुराक में विभाजित किया गया है।

बच्चों के लिए दवा कैसे लें और खुराक की आवृत्ति निर्धारित खुराक के रूप पर निर्भर करती है।

जिन बच्चों के शरीर का वजन 40 किलोग्राम से अधिक है, उनके लिए ऑगमेंटिन वयस्क रोगियों के समान खुराक में निर्धारित किया जाता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए ऑगमेंटिन सिरप का उपयोग 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 400 मिलीग्राम / 57 मिलीग्राम की खुराक का संकेत दिया गया है।

• एक गोली 250 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम दिन में तीन बार;
• एक गोली 500 + 125 मिलीग्राम दिन में दो बार (यह खुराक रूप इष्टतम है)।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम की एक गोली दिन में दो बार लेने की सलाह दी जाती है।

3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए ऑगमेंटिन सस्पेंशन की खुराक को सही ढंग से मापने के लिए, सिरप को एक मार्किंग स्केल के साथ सिरिंज से खींचने की सिफारिश की जाती है। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सस्पेंशन के उपयोग को सुविधाजनक बनाने के लिए, सिरप को 50/50 के अनुपात में पानी के साथ पतला करने की अनुमति है

ऑगमेंटिन के एनालॉग, जो इसके औषधीय विकल्प हैं, दवाएं हैं अमोक्सिक्लेव , रैपिक्लाव , इकोक्लेव .

शराब अनुकूलता

एथिल अल्कोहल के प्रभाव में ऑगमेंटिन और अल्कोहल सैद्धांतिक रूप से विरोधी नहीं हैं एंटीबायोटिक इसके औषधीय गुण नहीं बदलते।

यदि दवा के साथ उपचार के दौरान शराब पीने की आवश्यकता होती है, तो दो शर्तों का पालन करना महत्वपूर्ण है: संयम और समीचीनता।

शराब पर निर्भरता से पीड़ित लोगों के लिए, शराब के साथ दवा के एक साथ उपयोग के अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

शराब का व्यवस्थित दुरुपयोग काम में विभिन्न उल्लंघनों को भड़काता है जिगर . बीमार मरीज़ जिगर निर्देश अत्यधिक सावधानी के साथ ऑगमेंटिन को निर्धारित करने की सिफारिश करता है, क्योंकि यह अनुमान लगाना असंभव है कि रोग से निपटने के प्रयास में रोगग्रस्त अंग कैसा व्यवहार करेगा जीनोबायोटिक , अत्यंत कठिन है.

इसलिए, अनावश्यक जोखिम से बचने के लिए, दवा के साथ उपचार की पूरी अवधि के दौरान शराब पीने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ऑगमेंटिन

अधिकांश एंटीबायोटिक्स की तरह पेनिसिलिन समूह, amoxicillin , शरीर के ऊतकों में वितरित, स्तन के दूध में भी प्रवेश करता है। इसके अलावा, दूध में भी ट्रेस सांद्रता का पता लगाया जा सकता है। क्लैवुलैनीक एसिड .

हालाँकि, बच्चे की स्थिति पर कोई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। कुछ मामलों में, एक संयोजन क्लैवुलैनीक एसिड साथ amoxicillin शिशु और/या का कारण बन सकता है (थ्रश) मौखिक गुहा में श्लेष्मा झिल्ली .

ऑगमेंटिन अनुमोदित दवाओं की श्रेणी में आता है। यदि, फिर भी, ऑगमेंटिन के साथ मां के उपचार के दौरान, बच्चे में कुछ अवांछनीय विकास होता है दुष्प्रभावस्तनपान बंद करो.

पशु अध्ययनों से यह पता चला है सक्रिय पदार्थऑगमेंटिना अंदर घुसने में सक्षम है रक्त-प्लेसेंटल (जीपीबी) बाधा . हालाँकि, भ्रूण के विकास पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।

इसके अलावा, टेराटोजेनिक प्रभाव पैरेंट्रल और साथ दोनों में अनुपस्थित थे मौखिक प्रशासनदवाई।

गर्भवती महिलाओं में ऑगमेंटिन के उपयोग से नवजात शिशु के विकास में संभावित वृद्धि हो सकती है नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस (गरदन)।

अन्य सभी दवाओं की तरह, गर्भवती महिलाओं के लिए ऑगमेंटिन की सिफारिश नहीं की जाती है। जब इसका उपयोग किया जाता है, तो इसकी अनुमति केवल उन मामलों में होती है, जहां डॉक्टर के अनुसार, महिला को होने वाला लाभ उसके बच्चे को होने वाले संभावित खतरों से अधिक होता है।

इस दवा का उपयोग बच्चों में अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता 4 एमसीजी / एमएल से कम, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोराक्सेला कैटरलिस) के कारण होने वाला आवर्तक या लगातार तीव्र ओटिटिस मीडिया। टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस और साइनसाइटिस, आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, मोराक्सेला कैटरलिस और स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स में हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होता है। निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरलिस के कारण होने वाला लोबार निमोनिया और ब्रोन्कोपमोनिया। एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण का इलाज दवा से किया जा सकता है, क्योंकि एमोक्सिसिलिन इसके सक्रिय पदार्थों में से एक है। दवा को इसके लिए भी संकेत दिया गया है। एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति संवेदनशील बीटा-लैक्टामेज़ का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले मिश्रित संक्रमण का उपचार। क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता क्षेत्र और समय के आधार पर भिन्न होती है। . जहां संभव हो, स्थानीय संवेदनशीलता डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जहां आवश्यक हो, सूक्ष्मजीवविज्ञानी नमूने एकत्र किए जाने चाहिए और जीवाणुविज्ञानी संवेदनशीलता के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

तैयारियों के लिए ऑगमेंटिन ईयू पाउडर के अंतर्विरोध। संदेह. मौखिक प्रशासन के लिए 600mg+42.9mg/5ml 23.13g

इतिहास में एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड, दवा के अन्य घटकों, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन) के प्रति अतिसंवेदनशीलता; इतिहास में क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन का उपयोग करते समय पीलिया या असामान्य यकृत समारोह के पिछले एपिसोड; 3 महीने तक के बच्चों की उम्र; बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली / मिनट से कम); फेनिलकेटोनुरिया। सावधानी के साथ: बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। गर्भावस्था: अनुसंधान में प्रजनन कार्यजानवरों में, दवा के मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन से टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं हुआ। झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं में एक एकल अध्ययन में, यह पाया गया कि रोगनिरोधी दवा चिकित्सा नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हो सकती है। सभी दवाओं की तरह, गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है जब तक कि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक न हो जाए। स्तनपान की अवधि: स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है। इस दवा के सक्रिय पदार्थों की सूक्ष्म मात्रा के स्तन के दूध में प्रवेश से जुड़े मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के संवेदीकरण, दस्त या कैंडिडिआसिस विकसित होने की संभावना के अपवाद के साथ, शिशुओं में कोई अन्य प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। स्तनपान, नहीं देखा गया। यदि स्तनपान करने वाले शिशुओं पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, तो इसे बंद कर देना चाहिए।

आवेदन की विधि और तैयारी के लिए ऑगमेंटिन ईयू पाउडर की खुराक। संदेह. मौखिक प्रशासन के लिए 600mg+42.9mg/5ml 23.13g

दवा की खुराक बच्चे की उम्र के अनुसार की जाती है, खुराक की गणना मिलीग्राम प्रति किलोग्राम प्रति दिन या तैयार निलंबन के मिलीलीटर में की जाती है। खुराक की गणना एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड पर आधारित होती है, सिवाय इसके कि जब प्रत्येक घटक के लिए अलग से खुराक दी जाती है। संभावित प्रतिकूल घटनाओं को कम करने के लिए जठरांत्र पथऔर अवशोषण को अनुकूलित करने के लिए, दवा को भोजन की शुरुआत में मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। नैदानिक ​​स्थिति की समीक्षा के बिना उपचार 14 दिनों से अधिक समय तक जारी नहीं रखा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो चरणबद्ध चिकित्सा करना संभव है (पहले, खुराक के रूप में दवा का अंतःशिरा प्रशासन - अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए पाउडर, इसके बाद मौखिक प्रशासन के लिए खुराक के रूप में दवा में संक्रमण)। बच्चे: 3 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में दवा के उपयोग का कोई अनुभव नहीं है। अनुशंसित रोज की खुराकप्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन में 90 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 6.4 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है, जिसे 10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में दो खुराक में विभाजित किया जाता है। 40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले रोगियों के लिए, अन्य खुराक के स्वरूपदवा ऑगमेंटिन. क्लैवुलैनिक एसिड की सामग्री के अनुसार, ऑगमेंटिन ईयू दवा एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड युक्त अन्य सस्पेंशन से भिन्न होती है। ऑगमेंटिन ईसी दवा के 5 मिलीलीटर पुनर्गठित सस्पेंशन में 600 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 42.9 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है, जबकि 5 मिलीलीटर सस्पेंशन में 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन युक्त तैयारी में 5 मिलीलीटर में 28.5 मिलीग्राम और 57 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है। निलंबन, क्रमशः. 5 मिलीलीटर में 200 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन, 5 मिलीलीटर में 400 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और ऑगमेंटिन ईसी की खुराक के साथ निलंबन के रूप में तैयारी विनिमेय नहीं हैं। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी: 30 मिली / मिनट से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के लिए खुराक आहार में कोई समायोजन की आवश्यकता नहीं है। 30 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ दवा का उपयोग वर्जित है। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले मरीज़: सावधानी से इलाज करें, नियमित रूप से यकृत समारोह की निगरानी करें। इन रोगियों में खुराक आहार की सिफारिश को बदलने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है। सस्पेंशन तैयार करने की विधि: सस्पेंशन पहले उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है। उबले हुए पानी की मात्रा का लगभग 2/3, कमरे के तापमान पर ठंडा करके, पाउडर की शीशी में मिलाया जाना चाहिए, फिर शीशी को ढक्कन से बंद कर दें और तब तक हिलाएं जब तक पाउडर पूरी तरह से पतला न हो जाए, शीशी को पूरा सुनिश्चित करने के लिए 5 मिनट तक खड़े रहने दें। तनुकरण. फिर शीशी पर निशान तक पानी डालें और शीशी को दोबारा हिलाएं। प्रत्येक उपयोग से पहले बोतल को अच्छी तरह हिलाना चाहिए। दवा की सटीक खुराक के लिए, आपको एक मापने वाले चम्मच का उपयोग करना चाहिए, जिसे प्रत्येक उपयोग के बाद पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए। पतला होने के बाद, सस्पेंशन को रेफ्रिजरेटर में 10 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन जमना नहीं चाहिए। सस्पेंशन की तैयारी के लिए पानी की अनुमानित मात्रा बोतल की मात्रा 50 मिली या 100 मिली है, सस्पेंशन की तैयारी के लिए पानी की मात्रा 50 मिली या 90 मिली है।

1 दवा के उत्पादन में एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट 8.8% अतिरिक्त के साथ रखा जाता है।

2 पोटेशियम तैयारी के उत्पादन में, क्लैवुलनेट को सक्रिय अवयवों के मिश्रण के प्रारंभिक चरण में 8% की अधिकता के साथ और निलंबन के सभी घटकों को मिलाने के चरण में 8.8% के साथ जोड़ा जाता है।

खुराक स्वरूप का विवरण

पाउडर:एक विशिष्ट स्ट्रॉबेरी गंध के साथ लगभग सफेद रंग। जब पानी से पतला किया जाता है, तो लगभग सफेद निलंबन बनता है।

फार्माकोडायनामिक्स

कार्रवाई की प्रणाली

एमोक्सिसिलिन एक अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि करता है। साथ ही, एमोक्सिसिलिन बीटा-लैक्टामेस द्वारा विनाश के लिए अतिसंवेदनशील है, और इसलिए एमोक्सिसिलिन की गतिविधि का स्पेक्ट्रम इस एंजाइम का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीवों पर लागू नहीं होता है।

क्लैवुलैनीक एसिड, संरचनात्मक रूप से पेनिसिलिन से संबंधित एक बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक, निष्क्रिय करने की क्षमता रखता है विस्तृत श्रृंखलापेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रति प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों में बीटा-लैक्टामेस पाए जाते हैं। क्लैवुलैनिक एसिड प्लास्मिड बीटा-लैक्टामेस के खिलाफ काफी प्रभावी है, जो आमतौर पर बैक्टीरिया प्रतिरोध प्रदान करता है, और टाइप 1 क्रोमोसोमल बीटा-लैक्टामेस के खिलाफ कम प्रभावी है, जो क्लैवुलैनिक एसिड द्वारा बाधित नहीं होते हैं। ऑगमेंटिन® ईसी में क्लैवुलैनीक एसिड की उपस्थिति एमोक्सिसिलिन को बीटा-लैक्टामेज़ एंजाइमों द्वारा विनाश से बचाती है, जो एमोक्सिसिलिन के जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम का विस्तार करने की अनुमति देती है।

क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन की गतिविधि निम्नलिखित है कृत्रिम परिवेशीय.

बैक्टीरिया आमतौर पर क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति संवेदनशील होते हैं

ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस - कीटाणु ऐंथरैसिस; एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस; लिस्टेरिया monocytogenes; नोकार्डिया क्षुद्रग्रह; स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया 1.2; स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स 1.2; स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया 1.2;स्ट्रेप्टोकोकस समूह विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।(अन्य बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोक्की) 1, 2; स्टाफीलोकोकस ऑरीअस(मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील) 1 ; स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस(मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील); कोगुलेज़-नकारात्मक स्टेफिलोकोसी (मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील)।

ग्राम-नेगेटिव एरोबेस - बोर्डेटेला पर्टुसिस; हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा 1 ; हैलीकॉप्टर पायलॉरी; मोराक्सेला कैटरलिस 1; नेइसेरिया गोनोरहोई; पाश्चुरेला मल्टीसिडा; विब्रियो कोलरा।

अन्य - बोरेलिया बर्गडोरफेरी; लेप्टोस्पाइरा इक्टेरोहेमोरेजिया; ट्रैपोनेमा पैलिडम।

ग्राम-पॉजिटिव अवायवीय - क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी.; पेप्टोकोकस नाइजर; पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस मैग्नस; पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस माइक्रोस; पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।

ग्राम-नकारात्मक अवायवीय - बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस; बैक्टेरॉइड्स एसपीपी.; कैपनोसाइटोफागा एसपीपी.; एकेनेला संक्षारक; फ़्यूसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम; फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी.; पोर्फिरोमोनस एसपीपी.; प्रीवोटेला एसपीपी।

क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति बैक्टीरिया के प्रतिरोधी बनने की संभावना है

ग्राम-नेगेटिव एरोबेस - एस्चेरिचिया कोलाई 1; क्लेबसिएला ऑक्सीटोका; क्लेबसिएला निमोनिया 1; क्लेबसिएला एसपीपी.; रूप बदलने वाला मिराबिलिस; प्रोटियस वल्गरिस; प्रोटियस एसपीपी.; साल्मोनेला एसपीपी.; शिगेला एसपीपी.

ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस - कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी.; एंटरोकोकस फ़ेशियम.

बैक्टीरिया जो स्वाभाविक रूप से क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति प्रतिरोधी होते हैं

ग्राम-नेगेटिव एरोबेस - एसिनेटोबैक्टर एसपीपी. सिट्रोबैक्टर फ्रायंडी; एंटरोबैक्टर एसपीपी.; हफ़निया अल्वेई; लीजियोनेला न्यूमोफिला; मॉर्गनेला मॉर्गनि; प्रोविडेंस एसपीपी.; स्यूडोमोनास एसपीपी.; सेराटिया एसपीपी.; स्टेनोट्रोफोमोनास माल्टोफिलिया; यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका।

अन्य - क्लैमाइडिया निमोनिया; क्लैमाइडिया सिटासी; क्लैमाइडिया एसपीपी.; कॉक्सिएला बर्नेटी; माइकोप्लाज्मा एसपीपी.

1 इन जीवाणुओं के लिए, नैदानिक ​​​​अध्ययनों में क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया गया है;

इन जीवाणु प्रजातियों के 2 उपभेद बीटा-लैक्टामेज़ का उत्पादन नहीं करते हैं। एमोक्सिसिलिन मोनोथेरेपी के साथ संवेदनशीलता क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति समान संवेदनशीलता का सुझाव देती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

ऑगमेंटिन® ईसी दवा के सक्रिय तत्व - एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड - मौखिक प्रशासन के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होते हैं। भोजन के साथ ऑगमेंटिन® ईसी लेने पर सक्रिय अवयवों का अवशोषण इष्टतम होता है।

12 वर्ष से कम आयु के रोगियों में हर 12 घंटे में 45 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर प्रशासन के बाद एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर निम्नलिखित हैं।

तालिका 2

फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों का औसत मूल्य

वितरण

क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड की चिकित्सीय सांद्रता विभिन्न ऊतकों और अंतरालीय द्रव में पाई जाती है। पित्ताशय, कपड़े पेट की गुहा, त्वचा, वसा और मांसपेशी ऊतक, सिनोवियल और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, पित्त, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज)।

एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बंधन की कमजोर डिग्री होती है। अध्ययनों से पता चला है कि रक्त प्लाज्मा में क्लैवुलैनिक एसिड की कुल मात्रा का लगभग 25% और एमोक्सिसिलिन का 18% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। जानवरों के अध्ययन में, किसी भी अंग में ऑगमेंटिन® ईसी दवा के घटकों का कोई संचय नहीं पाया गया।

अधिकांश पेनिसिलिन की तरह एमोक्सिसिलिन, स्तन के दूध में गुजरता है। क्लैवुलैनीक एसिड की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में भी पाई जा सकती है। मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के दस्त और कैंडिडिआसिस विकसित होने की संभावना के अपवाद के साथ, स्तनपान करने वाले शिशुओं के स्वास्थ्य पर एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड का कोई अन्य नकारात्मक प्रभाव ज्ञात नहीं है। जानवरों में प्रजनन अध्ययनों से पता चला है कि एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं। हालाँकि, भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा।

उपापचय

एमोक्सिसिलिन की प्रारंभिक खुराक का 10-25% गुर्दे द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट (पेनिसिलिक एसिड) के रूप में उत्सर्जित होता है। क्लैवुलैनीक एसिड को बड़े पैमाने पर 2,5-डायहाइड्रो-4-(2-हाइड्रॉक्सीथाइल)-5-ऑक्सो-1H-पाइरोल-3-कार्बोक्जिलिक एसिड और 1-एमिनो-4-हाइड्रॉक्सी-ब्यूटेन-2-वन में चयापचय किया जाता है और उत्सर्जित किया जाता है। गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से, साथ ही कार्बन डाइऑक्साइड के रूप में साँस छोड़ने वाली हवा के साथ।

प्रजनन

अन्य पेनिसिलिन की तरह, एमोक्सिसिलिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जबकि क्लैवुलैनीक एसिड गुर्दे और एक्स्ट्रारीनल दोनों तंत्रों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। लगभग 60-70% एमोक्सिसिलिन और लगभग 40-65% क्लैवुलैनीक एसिड 1 टेबल की नियुक्ति के बाद पहले 6 घंटों में गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होते हैं। 250/125 मिलीग्राम या 1 टैब। 500/125 मिलीग्राम. प्रोबेनेसिड का एक साथ प्रशासन एमोक्सिसिलिन के उत्सर्जन को धीमा कर देता है, लेकिन क्लैवुलैनीक एसिड को नहीं (देखें "इंटरैक्शन")।

ऑगमेंटिन ईयू: संकेत

ऑगमेंटिन® ईसी का उपयोग बच्चों में अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के अल्पकालिक उपचार के लिए किया जाता है।

ऊपरी श्वसन संक्रमण: आवर्तक या लगातार तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया(न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता<4 мкг/мл), हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा 1 और मोराक्सेला कैटरलिस 1;

टॉन्सिलो-ग्रसनीशोथ और साइनसाइटिस, आमतौर पर किसके कारण होता है स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा 1, मोराक्सेला कैटरलिस 1और स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस;

निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण: लोबार निमोनिया और ब्रोन्कोपमोनिया के कारण होता है स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा 1, मोराक्सेला कैटरलिस 1;

त्वचा और मुलायम ऊतकों में संक्रमण, आमतौर पर किसके कारण होता है स्टैफिलोकोकस ऑरियस 1और स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस।

1 इन जीवाणु प्रजातियों के कुछ उपभेद बीटा-लैक्टामेज़ का उत्पादन करते हैं, जो उन्हें एमोक्सिसिलिन मोनोथेरेपी के प्रति असंवेदनशील बनाता है ("फार्माकोडायनामिक्स" भी देखें)।

एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण का इलाज ऑगमेंटिन® ईसी से किया जा सकता है, क्योंकि एमोक्सिसिलिन इसके सक्रिय अवयवों में से एक है। ऑगमेंटिन® ईसी दवा को एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति संवेदनशील बीटा-लैक्टामेज़ का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले मिश्रित संक्रमण के उपचार के लिए भी संकेत दिया गया है। क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता क्षेत्र और समय के अनुसार भिन्न होती है। जहां संभव हो, स्थानीय संवेदनशीलता डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जहां आवश्यक हो, सूक्ष्मजीवविज्ञानी नमूने एकत्र किए जाने चाहिए और जीवाणुविज्ञानी संवेदनशीलता के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

ऑगमेंटिन ईयू: मतभेद

इतिहास में एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड, दवा के अन्य घटकों, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (जैसे पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन) के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

इतिहास में क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन का उपयोग करते समय पीलिया या असामान्य यकृत समारोह के पिछले एपिसोड;

3 महीने तक के बच्चों की उम्र;

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (सीएल क्रिएटिनिन)।<30 мл/мин);

फेनिलकेटोनुरिया।

सावधानी से:ऑगमेंटिन® ईसी का उपयोग यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

जानवरों में प्रजनन कार्य के अध्ययन में, ऑगमेंटिन® दवा के मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन ने टेराटोजेनिक प्रभाव पैदा नहीं किया। झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं में एक एकल अध्ययन में, यह पाया गया कि रोगनिरोधी दवा चिकित्सा नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हो सकती है। सभी दवाओं की तरह, ऑगमेंटिन® ईसी को गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है जब तक कि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक न हो जाए।

ऑगमेंटिन® ईसी दवा का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। स्तन के दूध में इस दवा के सक्रिय पदार्थों की ट्रेस मात्रा के प्रवेश से जुड़े मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के दस्त या कैंडिडिआसिस विकसित होने की संभावना के अपवाद के साथ, स्तनपान करने वाले शिशुओं में कोई अन्य प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया। यदि स्तनपान करने वाले शिशुओं पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

खुराक और प्रशासन

अंदर।ऑगमेंटिन® ईयू दवा की खुराक बच्चे की उम्र के अनुसार की जाती है, खुराक की गणना मिलीग्राम / किग्रा / दिन या तैयार निलंबन के मिलीलीटर में की जाती है। खुराक की गणना एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड पर आधारित होती है, सिवाय इसके कि जब प्रत्येक घटक के लिए अलग से खुराक दी जाती है। संभावित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिकूल घटनाओं को कम करने और अवशोषण को अनुकूलित करने के लिए, दवा को भोजन की शुरुआत में मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​स्थिति की समीक्षा के बिना उपचार 14 दिनों से अधिक समय तक जारी नहीं रखा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो चरणबद्ध चिकित्सा करना संभव है (शुरुआत में - दवा ऑगमेंटिन® का अंतःशिरा प्रशासन (अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए पाउडर) जिसके बाद मौखिक प्रशासन में संक्रमण होता है)।

बच्चे

ऑगमेंटिन® ईसी की सिफारिश 3 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए की जाती है। 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में ऑगमेंटिन® ईसी दवा के उपयोग का कोई अनुभव नहीं है। अनुशंसित दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 6.4 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन है, जिसे 10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 2 खुराक में विभाजित किया जाता है।

40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले रोगियों के लिए, ऑगमेंटिन के अन्य खुराक रूपों की सिफारिश की जाती है। क्लैवुलैनिक एसिड की सामग्री के अनुसार, ऑगमेंटिन® ईसी एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड युक्त अन्य सस्पेंशन से भिन्न होता है। ऑगमेंटिन® ईसी दवा के 5 मिलीलीटर पुनर्गठित सस्पेंशन में 600 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 42.9 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है, जबकि 5 मिलीलीटर सस्पेंशन में 200 और 400 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन युक्त तैयारी में 5 मिलीलीटर में क्रमशः 28.5 और 57 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है। निलंबन का एमएल. 5 मिलीलीटर में 200 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन, 5 मिलीलीटर में 400 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और ऑगमेंटिन® ईसी की खुराक के साथ निलंबन के रूप में तैयारी विनिमेय नहीं हैं।

विशेष रोगी समूह

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीज़. सीएल क्रिएटिनिन ≥30 मिली/मिनट होने पर खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। सीएल क्रिएटिनिन के साथ उपयोग के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है<30 мл/мин.

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले मरीज़. उपचार सावधानी से किया जाता है; नियमित रूप से लीवर की कार्यप्रणाली की निगरानी करें। इन रोगियों में खुराक आहार की सिफारिश को बदलने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।

निलंबन तैयारी विधि

पहले उपयोग से तुरंत पहले निलंबन तैयार किया जाता है। नीचे दी गई तालिका में दर्शाए गए कमरे के तापमान तक ठंडा किए गए उबले हुए पानी की मात्रा का लगभग 2/3 भाग पाउडर में मिलाया जाना चाहिए, फिर शीशी को ढक्कन से बंद करें और तब तक हिलाएं जब तक पाउडर पूरी तरह से पतला न हो जाए, शीशी को ऐसे ही खड़े रहने दें पूर्ण तनुकरण सुनिश्चित करने के लिए 5 मिनट। फिर शीशी पर निशान तक पानी डालें और शीशी को दोबारा हिलाएं। प्रत्येक उपयोग से पहले बोतल को अच्छी तरह हिलाना चाहिए। दवा की सटीक खुराक के लिए, आपको एक मापने वाले चम्मच का उपयोग करना चाहिए, जिसे प्रत्येक उपयोग के बाद पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए। पतला होने के बाद, सस्पेंशन को रेफ्रिजरेटर में 10 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन जमना नहीं चाहिए।

टेबल तीन

निलंबन की तैयारी के लिए पानी की अनुमानित मात्रा

ऑगमेंटिन ईयू दुष्प्रभाव

नीचे प्रस्तुत प्रतिकूल घटनाओं को शारीरिक और शारीरिक वर्गीकरण और घटना की आवृत्ति के आधार पर सूचीबद्ध किया गया है। घटना की आवृत्ति को इस प्रकार परिभाषित किया गया है: बहुत बार - ≥1/10; अक्सर - ≥1/100 और<1/10; не часто - ≥1/1000 и <1/100; редко - ≥1/10000 и <1/1000; очень редко - <1/10000, включая отдельные случаи.

प्रतिकूल घटनाओं के घटित होने की आवृत्ति

रक्त और लसीका तंत्र विकार:शायद ही कभी - प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया सहित) और प्रतिवर्ती थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; बहुत कम ही - प्रतिवर्ती एग्रानुलोसाइटोसिस और प्रतिवर्ती हेमोलिटिक एनीमिया, पीटी का लंबा होना और रक्तस्राव का समय, एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस।

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार:बहुत कम ही - एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, सीरम बीमारी के समान एक सिंड्रोम, एलर्जिक वास्कुलाइटिस।

तंत्रिका तंत्र विकार:कभी-कभार - चक्कर आना, सिरदर्द; बहुत कम ही - प्रतिवर्ती अतिसक्रियता, आक्षेप (आक्षेप बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के साथ-साथ उन लोगों में भी हो सकता है जो दवा की उच्च खुराक प्राप्त करते हैं); अनिद्रा, व्याकुलता, चिंता, व्यवहार परिवर्तन।

जठरांत्रिय विकार:अक्सर - दस्त, मतली, उल्टी। उच्च मौखिक खुराक के साथ मतली अधिक आम तौर पर देखी जाती है। यदि जठरांत्र संबंधी विकारों की पुष्टि हो जाती है, तो भोजन की शुरुआत में दवा लेने से उन्हें समाप्त किया जा सकता है; कभी-कभार - पाचन संबंधी विकार; बहुत कम ही - एंटीबायोटिक से प्रेरित कोलाइटिस (स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस और हेमोरेजिक कोलाइटिस सहित), काली "बालों वाली" जीभ। बच्चों में, दांतों के इनेमल की सतह परत के रंग में बदलाव बहुत कम देखा गया। मौखिक देखभाल दांतों के इनेमल के मलिनकिरण को रोकने में मदद करती है, क्योंकि इसके लिए अपने दांतों को ब्रश करना ही पर्याप्त है।

यकृत और पित्त पथ के विकार:कभी-कभार - एएसटी और/या एएलटी की गतिविधि में मध्यम वृद्धि। यह घटना बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में देखी जाती है, लेकिन इसका नैदानिक ​​महत्व अज्ञात है; बहुत ही कम - हेपेटाइटिस और कोलेस्टेटिक पीलिया (अन्य पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के साथ सहवर्ती चिकित्सा के साथ नोट किया गया), बिलीरुबिन और क्षारीय फॉस्फेट की एकाग्रता में वृद्धि। जिगर से प्रतिकूल घटनाएं मुख्य रूप से पुरुषों और बुजुर्ग मरीजों में देखी गईं और दीर्घकालिक चिकित्सा से जुड़ी हो सकती हैं। बच्चों में ये प्रतिकूल घटनाएँ बहुत कम होती हैं। सूचीबद्ध संकेत और लक्षण आमतौर पर चिकित्सा की समाप्ति के दौरान या उसके तुरंत बाद होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे चिकित्सा की समाप्ति के बाद कई हफ्तों तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। प्रतिकूल घटनाएँ आमतौर पर प्रतिवर्ती होती हैं। लीवर से प्रतिकूल घटनाएँ गंभीर हो सकती हैं, अत्यंत दुर्लभ मामलों में मृत्यु की रिपोर्टें आई हैं। लगभग सभी मामलों में, ये गंभीर सह-रुग्णता वाले व्यक्ति थे या सहवर्ती रूप से संभावित हेपेटोटॉक्सिक दवाएं प्राप्त करने वाले व्यक्ति थे।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार:कभी-कभार - दाने, खुजली, पित्ती; शायद ही कभी - एरिथेमा मल्टीफॉर्म; बहुत कम ही - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, बुलस एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस, एक्यूट जनरलाइज्ड एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस। त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, ऑगमेंटिन® ईसी से उपचार बंद कर देना चाहिए।

गुर्दे और मूत्र पथ के विकार:बहुत कम ही - अंतरालीय नेफ्रैटिस, क्रिस्टल्यूरिया ("ओवरडोज़" देखें), हेमट्यूरिया।

जरूरत से ज्यादा

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार और द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकते हैं।

लक्षण:गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण और द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है। एमोक्सिसिलिन क्रिस्टल्यूरिया का वर्णन किया गया है, जिसके कारण कुछ मामलों में गुर्दे की विफलता का विकास हुआ (देखें "विशेष निर्देश")।

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के साथ-साथ दवा की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में भी आक्षेप हो सकता है।

इलाज:जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षण - रोगसूचक उपचार, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के सामान्यीकरण पर विशेष ध्यान देना। हेमोडायलिसिस द्वारा एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड को रक्तप्रवाह से हटाया जा सकता है। एक संभावित अध्ययन के नतीजे, जो एक जहर नियंत्रण केंद्र में 51 बच्चों में आयोजित किए गए थे, से पता चला कि 250 मिलीग्राम/किलोग्राम से कम खुराक पर एमोक्सिसिलिन के प्रशासन से महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​लक्षण पैदा नहीं हुए और गैस्ट्रिक लैवेज की आवश्यकता नहीं हुई।

इंटरैक्शन

ऑगमेंटिन® ईसी और प्रोबेनेसिड दवा के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रोबेनेसिड एमोक्सिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को कम करता है, और इसलिए ऑगमेंटिन® ईसी और प्रोबेनेसिड दवा के एक साथ उपयोग से एमोक्सिसिलिन की रक्त सांद्रता में वृद्धि और स्थिरता हो सकती है, लेकिन क्लैवुलैनिक एसिड नहीं।

एलोप्यूरिनॉल और एमोक्सिसिलिन के सहवर्ती उपयोग से त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ सकता है। वर्तमान में, क्लैवुलैनीक एसिड और एलोप्यूरिनॉल के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के एक साथ उपयोग पर साहित्य में कोई डेटा नहीं है।

पेनिसिलिन अपने ट्यूबलर स्राव को रोककर शरीर से मेथोट्रेक्सेट के उत्सर्जन को धीमा कर सकता है, इसलिए ऑगमेंटिन® ईसी और मेथोट्रेक्सेट दवा का एक साथ उपयोग मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ा सकता है।

अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की तरह, ऑगमेंटिन® ईसी आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित कर सकता है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग से एस्ट्रोजेन के अवशोषण में कमी आती है और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी आती है।

साहित्य में एसेनोकौमरोल या वारफारिन और एमोक्सिसिलिन के संयुक्त उपयोग से रोगियों में आईएनआर में वृद्धि के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो दवा ऑगमेंटिन® ईसी को निर्धारित या रद्द करते समय एंटीकोआगुलंट्स पीवी या आईएनआर के साथ दवा ऑगमेंटिन® ईसी की एक साथ नियुक्ति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, मौखिक प्रशासन के लिए एंटीकोआगुलंट्स की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

विशेष निर्देश

ऑगमेंटिन® ईसी के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या अन्य एलर्जी के प्रति पिछली अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के संबंध में एक विस्तृत इतिहास एकत्र करना आवश्यक है।

पेनिसिलिन के प्रति गंभीर और कभी-कभी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं सहित) का वर्णन किया गया है। पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों में ऐसी प्रतिक्रियाओं का जोखिम सबसे अधिक है। एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में, ऑगमेंटिन® ईसी के साथ उपचार बंद करना आवश्यक है। गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में, एपिनेफ्रीन तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए। ऑक्सीजन थेरेपी, अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इंटुबैषेण सहित वायुमार्ग प्रबंधन की भी आवश्यकता हो सकती है।

संदिग्ध संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए ऑगमेंटिन® ईसी लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस बीमारी के रोगियों में, एमोक्सिसिलिन त्वचा पर लाल चकत्ते पैदा कर सकता है, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

ऑगमेंटिन® ईसी के साथ दीर्घकालिक उपचार से कभी-कभी गैर-अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि हो जाती है।

सामान्य तौर पर, ऑगमेंटिन® ईसी अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसमें सभी पेनिसिलिन की कम विषाक्तता वाली विशेषता होती है। ऑगमेंटिन® ईसी के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, समय-समय पर गुर्दे, यकृत और हेमटोपोइजिस के कार्य का मूल्यांकन करने की सिफारिश की जाती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, दवा को भोजन की शुरुआत में लिया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष (मौखिक) एंटीकोआगुलंट्स के साथ क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों में, दुर्लभ मामलों में पीटी (बढ़ी हुई आईएनआर) में वृद्धि दर्ज की गई है। क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के साथ अप्रत्यक्ष (मौखिक) एंटीकोआगुलंट्स की संयुक्त नियुक्ति के साथ, प्रासंगिक संकेतकों को नियंत्रित करना आवश्यक है। मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के वांछित प्रभाव को बनाए रखने के लिए, खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

कम डायरिया वाले रोगियों में, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, क्रिस्टल्यूरिया के विकास की सूचना मिली है, मुख्य रूप से दवा के पैरेंट्रल उपयोग के साथ। एमोक्सिसिलिन की उच्च खुराक के प्रशासन के दौरान, एमोक्सिसिलिन क्रिस्टल गठन की संभावना को कम करने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने और पर्याप्त डाययूरिसिस बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।

ऑगमेंटिन® ईसी दवा को मौखिक रूप से लेने से मूत्र में एमोक्सिसिलिन की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे मूत्र में ग्लूकोज के निर्धारण में गलत सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, बेनेडिक्ट का परीक्षण, फेहलिंग का परीक्षण)। इस मामले में, मूत्र में ग्लूकोज की सांद्रता निर्धारित करने के लिए ग्लूकोज ऑक्सीडेंट विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मौखिक देखभाल दांतों के मलिनकिरण को रोकने में मदद करती है क्योंकि ब्रश करना पर्याप्त है।

दुरुपयोग और नशीली दवाओं पर निर्भरता

ऑगमेंटिन ईसी दवा के उपयोग से कोई दवा निर्भरता, व्यसन और उत्साह संबंधी प्रतिक्रियाएँ नहीं जुड़ी थीं।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर.

उत्पादक

ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन, 53100, टेरा II, Z.I. डे ला पेयेनेरे, मायेन, फ़्रांस।

"स्मिथक्लाइन बीचम पीएलसी"। बीएन14 8क्यूएच, वेस्ट ससेक्स, वॉर्सिन, क्लेरेंडन रोड, यूके।

कानूनी इकाई का नाम और पता जिसके नाम पर पंजीकरण प्रमाणपत्र जारी किया गया था। ZAO ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन ट्रेडिंग।

अतिरिक्त जानकारी के लिए, कृपया संपर्क करें: सीजेएससी ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन ट्रेडिंग 121614, मॉस्को, सेंट। क्रिलात्सकाया, 17, भवन। 3, फ़्लोरिडा. 5 बिजनेस पार्क "क्रिलात्स्की हिल्स"।