हेपेटाइटिस सी का उपचार: सबसे प्रभावी तरीके और साधन। वायरल हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे करें: घर पर पुनर्वास चिकित्सा के लिए एंटीवायरल दवाएं और लोक उपचार आप क्या कर सकते हैं

सभी यकृत रोगों में, शायद सबसे खतरनाक हेपेटाइटिस सी जैसी बीमारी है। रूस में, 4 मिलियन से अधिक लोग हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित हैं, जो बीमारी के प्रभावी उपचार की समस्या को घरेलू में सबसे जरूरी में से एक बनाता है। दवा। इस बीमारी से कोई भी अछूता नहीं है, इसलिए हर किसी के लिए यह जानना जरूरी है कि हेपेटाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है।

क्या है खतरनाक बीमारी

हेपेटाइटिस का उपयुक्त उपनाम "सौम्य हत्यारा" है क्योंकि रोग के लक्षण अक्सर रोगी के लिए पूरी तरह से अदृश्य होते हैं। हालाँकि, साथ ही, वृद्धि भी हो रही है पैथोलॉजिकल परिवर्तनयकृत में, जिससे इस अंग का सामान्य कामकाज असंभव हो जाता है। गंभीर जटिलताएँ संभव हैं, जैसे सिरोसिस और यकृत कैंसर, यकृत एन्सेफैलोपैथी। सौभाग्य से, अगर समय रहते बीमारी का पता चल जाए तो इसका इलाज काफी संभव है। रोग का उपचार घर पर भी किया जा सकता है, लेकिन हमेशा हेपेटोलॉजिस्ट की देखरेख में। यहां स्व-दवा कोई परिणाम नहीं लाएगी और नुकसान भी पहुंचा सकती है। निम्नलिखित विस्तार से बताएगा कि घर पर हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे करें।

हेपेटाइटिस सी - रोग प्रक्रिया की विशेषताएं

यह रोग एक सूक्ष्म विषाणु के कारण होता है जो हेमेटोजेनस रूप से, यानी रक्त के माध्यम से फैलता है। आप वायरस से कैसे संक्रमित हो सकते हैं? यह वास्तव में बहुत सरल है. यह संभोग, रक्त आधान, हेयरड्रेसर, टैटू पार्लर, ब्यूटी सैलून, दंत चिकित्सा कार्यालयों में जाने के माध्यम से हो सकता है। अक्सर संक्रमण का कारण असंक्रमित सीरिंज, कैंची, रेजर आदि होते हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में संक्रमण का मार्ग स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

एक बार शरीर में, वायरस शुरू में तीव्र हेपेटाइटिस का कारण बनता है। तीव्र हेपेटाइटिस सी के लक्षणों में त्वचा का पीलापन, बुखार, मतली और उल्टी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, मुंह में कड़वा स्वाद, बढ़े हुए जिगर, पीला मल और गहरे रंग का मूत्र शामिल हैं।

फिर हेपेटाइटिस सी वायरस, एक छोटे तीव्र चरण के बाद, बीमारी को एक दीर्घकालिक रूप दे देता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस का इलाज बेहद कठिन है। यह, अन्य बातों के अलावा, इस तथ्य के कारण है कि वायरस के 10 से अधिक जीनोटाइप और इसके लगभग सौ उपप्रकार हैं। इसलिए, एक प्रकार के वायरस के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं दूसरे प्रकार के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती हैं। इसके अलावा, बड़ी संख्या में प्रकार के वायरस की उपस्थिति एक विश्वसनीय वैक्सीन के विकास में बाधा डालती है।

हेपेटाइटिस सी का इलाज क्या है?

हेपेटाइटिस सी एक गंभीर बीमारी है और हर कोई नहीं जानता कि इसका इलाज कैसे किया जाए। क्रोनिक हेपेटाइटिस के लिए कई उपचार हैं। ऐसी काफी महंगी दवाएं हैं जो आपको इसकी अनुमति देती हैं एक उच्च डिग्रीवायरस से छुटकारा पाने का मौका. आप सस्ते हेपेटाइटिस उपचार के तरीकों का भी उपयोग कर सकते हैं, जो, हालांकि, पूरी गारंटी नहीं देते हैं।

सहायक उपचार भी मौजूद हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का इलाज आहार और लोक उपचार - औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से भी किया जाता है।

इस प्रकार, प्रभावी उपचारक्रोनिक हेपेटाइटिस का इलाज घर पर करना काफी संभव है। आपको डरना नहीं चाहिए कि रोगी परिवार के अन्य सदस्यों को संक्रमित कर देगा, क्योंकि वायरस केवल हेमटोजेनस मार्ग से फैलता है, न कि हवाई बूंदों या मल-मौखिक द्वारा। इसलिए, यदि कुछ सावधानियां बरती जाएं, तो रोगी से अन्य लोगों में संक्रमण के संचरण को बाहर रखा जाएगा।

सुरक्षात्मक उपायों में रोगी को अलग बर्तन और कटलरी, तौलिये आदि उपलब्ध कराना शामिल है। यह न केवल रोगी के परिवार के अन्य सदस्यों को हेपेटाइटिस से संक्रमित होने से रोकने के लिए आवश्यक है, बल्कि रोगी को अन्य संक्रमणों से भी बचाने के लिए आवश्यक है जो उसे अपने घर से मिल सकते हैं। वास्तव में, कोई भी अतिरिक्त स्पर्शसंचारी बिमारियोंहेपेटाइटिस सी के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है।

हेपेटाइटिस सी के उपचार के सिद्धांतों में रोगी के लिए भारी भार का बहिष्कार शामिल है। रोग के लक्षणों के बढ़ने पर बिस्तर पर आराम करने का संकेत दिया जाता है।

डॉक्टरों द्वारा हेपेटाइटिस सी के लिए क्या उपचार निर्धारित किया गया है?

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे करें और इसे ठीक कैसे करें, इसकी जानकारी केवल एक योग्य डॉक्टर के पास ही होती है। रोग के विकास की डिग्री और रोगी की वित्तीय क्षमताओं के आधार पर डॉक्टर क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लिए विभिन्न उपचार नियम लिख सकते हैं। रोग का उपचार हमेशा बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। अपवाद तीव्र हेपेटाइटिस सी का एक गंभीर रूप है। चिकित्सा का आधार एंटीवायरल दवाएं हैं।

आहार

रोगी की जीवनशैली में बदलाव के उपायों के बिना दवाओं से रोग का उपचार अर्थहीन होगा। दवाओं के अलावा, महत्वपूर्ण घटकहेपेटाइटिस सी का इलाज आहार है। आहार का उद्देश्य आहार से उन उत्पादों को बाहर करना है जो लीवर को अधिक भार के साथ काम करने के लिए मजबूर करते हैं, साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के साथ होने वाले नकारात्मक लक्षणों से छुटकारा दिलाते हैं। पर आहार क्रोनिक हेपेटाइटिसमसालेदार, मसालेदार, वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन की अस्वीकृति शामिल है।

शराब, कॉफ़ी, कोको, मीठा कार्बोनेटेड पेय वर्जित हैं। पोषण आंशिक होना चाहिए, प्रति दिन भोजन की संख्या - 5-6 बार। उबले हुए या उबले हुए व्यंजनों को प्राथमिकता दी जाती है।

महत्वपूर्ण मात्रा में पानी का सेवन करना आवश्यक है - प्रति दिन कम से कम 2-3 लीटर। पानी, एक ओर, शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करता है, और दूसरी ओर, यह आपको तरल पदार्थ की मात्रा को बहाल करने की अनुमति देता है जो रोगी उल्टी और दस्त के कारण खो देता है।

• मांस के पतले टुकड़े,
• कम वसा वाले सूप
• उबली हुई सब्जियां,
• दूध के साथ दलिया
• सब्जी और फलों के रस(सबसे पहले, जिसमें बड़ी मात्रा में बीटा-कैरोटीन होता है, उदाहरण के लिए, गाजर, कद्दू)।

उचित मात्रा में मक्खन और वनस्पति तेल, अंडे का उपयोग करना भी उपयोगी होगा।

उपचार प्रक्रियाएं

चिकित्सीय व्यायाम भी हेपेटाइटिस के इलाज के तरीकों में से एक हो सकता है। शारीरिक व्यायाम रक्त ठहराव को रोकता है और शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने को बढ़ावा देता है, जो यकृत के काम को सुविधाजनक बनाता है, शरीर के समग्र स्वर में सुधार करता है। जल उपचार के समान प्रभाव होते हैं - स्नान, कंट्रास्ट शावर।

वयस्कों में हेपेटाइटिस सी का इलाज कब तक किया जाता है?

इस प्रश्न का उत्तर सभी मामलों में स्पष्ट रूप से नहीं दिया जा सकता है। रोग के उपचार की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:

• यकृत के क्षरण की प्रक्रिया कितनी दूर तक चली गई है;
• कौन दवाइयाँचिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है;
• क्या रोगी को अन्य बीमारियाँ हैं जो हेपेटाइटिस के पाठ्यक्रम को बढ़ाती हैं।

बेशक, हेपेटाइटिस एक गंभीर बीमारी है, और बहती नाक की तरह इसे अगले दिन ठीक करना संभव नहीं होगा। रोगी को उपचार के परिणाम महसूस होने में काफी समय लगता है। ज्यादातर मामलों में, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि उपचार में कई महीने या साल भी लगेंगे।

हेपेटाइटिस सी के लिए कौन सी दवाएं लेनी चाहिए?

हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के कई मुख्य वर्ग हैं। आज हेपेटाइटिस के लिए दवाओं का विकल्प काफी व्यापक है। इनका इलाज घर पर किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक का पालन करना जरूरी है।

अगली पीढ़ी की प्रत्यक्ष अभिनय औषधियाँ

ये दवाएं सीधे वायरल आरएनए पर कार्य करती हैं, जिससे वायरस के प्रजनन की प्रक्रिया में हस्तक्षेप होता है। अभ्यास से पता चला है कि ये दवाएं, सही खुराक के साथ, 95% मामलों में वायरस से छुटकारा दिला सकती हैं। इन दवाओं में लेडिपासविर, सोफोसबुविर, वेल्टापासविर, डैक्लाटासविर शामिल हैं। वे सबसे अधिक अनुमति देते हैं प्रभावी चिकित्साहेपेटाइटिस ए।

इन दवाओं का एक गंभीर नुकसान यह है कि ये अभी भी बहुत महंगी हैं। और इलाज के दौरान मरीज को 10,000-30,000 डॉलर का खर्च आ सकता है। हालाँकि, यह कथन तभी सत्य है जब आप फार्मेसियों में आधिकारिक तौर पर बेची जाने वाली दवाओं का उपयोग करते हैं। दक्षिण एशिया के देशों में, मुख्य रूप से भारत में उत्पादित एंटीवायरल दवाओं के एनालॉग भी हैं, जो स्थानीय बाजार पर केंद्रित हैं। एंटीवायरल एजेंटों की जेनेरिक दवाएं भारत से डिलीवरी का ऑर्डर देकर रूस में भी खरीदी जा सकती हैं। इन दवाओं से इलाज करना मूल दवाओं के इस्तेमाल से कई गुना सस्ता हो सकता है।

वेलपटासविर 100 मिलीग्राम और सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम का संयोजन एक प्रभाव प्रदान करता है एंटीवायरल उपचारजीनोटाइप 1-6 के वायरस के कारण होने वाली बीमारी के मामले में और यकृत के सिरोसिस से नहीं बढ़ता।

सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और डक्लाटासविर 60 मिलीग्राम के संयोजन का उपयोग सिरोसिस सहित यकृत रोग के क्षतिपूर्ति चरणों से जुड़ी बीमारी के इलाज के लिए किया जा सकता है। यह दवा यूरोप में सबसे आम प्रकार के वायरस 1बी के खिलाफ सक्रिय है।

लेडिपासविर 90 मिलीग्राम और सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम के संयोजन का उपयोग जीनोटाइप 1-4 के वायरस के कारण होने वाले हेपेटाइटिस सी के उपचार में किया जाता है, जो अक्सर जीनोटाइप 5 और 6 के वायरस के कारण होता है। यह एचआईवी द्वारा बढ़े हुए हेपेटाइटिस सी में, विघटित में प्रभावी है सिरोसिस और हेपेटाइटिस सी 1 वायरस जीनोटाइप के कारण होता है।

एंटीवायरल दवाओं के उपयोग के लिए दिशा-निर्देश

डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर उपचार का कोर्स 4 से 12 सप्ताह तक हो सकता है। में दुर्लभ मामलेयदि 12-सप्ताह का कोर्स प्रभावी नहीं है, तो डॉक्टर कोर्स को 24 सप्ताह तक बढ़ा सकते हैं।

प्रतिदिन एक गोली लेना आवश्यक है, इसलिए 28 गोलियों का एक पैकेज 4 सप्ताह के लिए पर्याप्त है। भोजन, पीने के पानी के साथ एंटीवायरल गोलियां लें। हर दिन एक ही समय पर दवा लेना सबसे अच्छा है। यदि गोली लेने का क्षण चूक गया है, लेकिन 18 घंटे से अधिक नहीं बीते हैं, तो आपको छूटी हुई गोली लेनी चाहिए, अन्यथा खुराक छोड़ देना बेहतर है।

गोलियाँ आम तौर पर जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े महत्वपूर्ण प्रभाव पैदा नहीं करती हैं, लेकिन हेपेटाइटिस से पीड़ित रोगी को पेट की विभिन्न बीमारियों का अनुभव हो सकता है, जिसमें उल्टी भी शामिल है। यदि रोगी ने एक गोली ली और फिर उल्टी हो गई तो दूसरी गोली लेनी चाहिए। यदि रोगी को गोली लेने के 2 घंटे से अधिक समय बाद उल्टी होती है एक नई गोलीस्वीकार नहीं किया जाना चाहिए.

एंटीवायरल दवाएं प्रतिक्रिया दर को खराब कर सकती हैं। इसलिए, चिकित्सा के दौरान, गाड़ी चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एंटीवायरल दवाएं लेने में बाधाएं - गर्भावस्था, 18 वर्ष से कम उम्र, हाल ही में हुई सर्जरी।

घर पर हेपेटाइटिस को हराने के लिए एंटीवायरल दवाओं का नियमित सेवन एक विश्वसनीय उपकरण है।

रिबावायरिन

पिछली पीढ़ी की एक एंटीवायरल दवा, जिसने अब तक अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। इसका उपयोग आमतौर पर इंटरफेरॉन तैयारियों के साथ किया जाता है। हालाँकि, इस उपचार पद्धति के कुछ नुकसान भी हैं - एक बड़ी संख्या कीदुष्प्रभाव और अपेक्षाकृत कम दक्षता, क्योंकि हेपेटाइटिस का पूर्ण इलाज केवल लगभग आधे मामलों में ही हो पाता है।

दुष्प्रभावरिबाविरिन लेते समय:

• पेटदर्द,
• सिर दर्द,
• रक्त की संरचना में परिवर्तन.

इंटरफेरॉन के इंजेक्शन फ्लू के लक्षणों के समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं - बुखार, गंभीर अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द। ये लक्षण कई दिनों तक रह सकते हैं।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स

ये दवाएं वायरस पर स्वयं प्रभाव नहीं डालती हैं, लेकिन लीवर के ऊतकों के विनाश को धीमा कर देती हैं, लीवर को सहारा देती हैं और उसे अपना कार्य बेहतर ढंग से करने में मदद करती हैं। हेपेटोसाइट्स की दीवारों की बहाली में योगदान करें, गठन को रोकें संयोजी ऊतक, यकृत में चयापचय को सामान्य करें, पित्त के उत्सर्जन को उत्तेजित करें। हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग एंटीवायरल एजेंटों के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स के मुख्य वर्ग:

• आटिचोक, दूध थीस्ल, सिलिमारिन की तैयारी;
• उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड के साथ तैयारी;
• आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स (एसेंशियल फोर्टे)।

आप भी आवेदन करें विटामिन कॉम्प्लेक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर।

घरेलू उपचार से हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे करें

प्राकृतिक मूल (मम्मी, शहद) के जिगर को मजबूत करने के साधनों ने बहुत लोकप्रियता हासिल की है। इसके अलावा, निम्नलिखित जड़ी-बूटियों के काढ़े का व्यापक रूप से यकृत रोगों के लिए उपयोग किया जाता है:

• समझदार,
• घोड़े की पूंछ,
• टैन्सी,
• कैमोमाइल,
• यारो,
• क्षोभ,
• पर्वतारोही पक्षी,
• बोझ,
• एलेकंपेन,
• हाइपरिकम,
• प्यार,
• कैलमस जड़ें,
• हेलबोर कोकेशियान,
• जई।

लोक उपचार प्रतिरक्षा को मजबूत करेंगे, है पित्तशामक प्रभावदर्द को बेअसर करें.

हालाँकि, यह समझा जाना चाहिए कि, हालांकि हर्बल उपचारों में सूजन-रोधी, पित्तशामक, दर्दनाशक और मजबूत करने वाले प्रभाव होते हैं, लेकिन कोई भी प्रभाव नहीं होता है। लोक नुस्खावायरस को मारने में मदद नहीं करेगा. हेपेटाइटिस का कारण है विषाणुजनित संक्रमण, और लीवर या पूरे शरीर का स्लैगिंग बिल्कुल नहीं, जैसा कि कई लोग गलत हैं।

- यकृत का एक वायरल संक्रामक रोग, जो रक्ताधान द्वारा फैलता है, प्राथमिक संक्रमण के चरण में हल्के, अक्सर उपनैदानिक, कम अक्सर मध्यम पाठ्यक्रम और जीर्णता, सिरोसिस और घातकता की प्रवृत्ति की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, हेपेटाइटिस सी की शुरुआत एनिक्टेरिक, ऑलिगोसिम्प्टोमैटिक होती है। इस संबंध में, इसका कई वर्षों तक निदान नहीं किया जा सकता है और इसका पता तब चलता है जब सिरोसिस पहले से ही यकृत के ऊतकों में विकसित हो रहा होता है या हेपेटोसेलुलर कैंसर में घातक परिवर्तन होता है। यदि बार-बार किए गए अध्ययनों के परिणामस्वरूप वायरल आरएनए और इसके प्रति एंटीबॉडी रक्त में पाए जाते हैं तो हेपेटाइटिस सी का निदान पर्याप्त रूप से प्रमाणित माना जाता है। पीसीआर विधिऔर विभिन्न प्रकार की सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं।

सामान्य जानकारी

- यकृत का एक वायरल संक्रामक रोग, जो रक्ताधान द्वारा फैलता है, प्राथमिक संक्रमण के चरण में हल्के, अक्सर उपनैदानिक, कम अक्सर मध्यम पाठ्यक्रम और जीर्णता, सिरोसिस और घातकता की प्रवृत्ति की विशेषता है। वायरल हेपेटाइटिस सी फ्लेविविरिडे परिवार के आरएनए वायरस के कारण होता है। इस संक्रमण की दीर्घकालिकता की प्रवृत्ति रोगज़नक़ की संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्तियों के बिना शरीर में लंबे समय तक रहने की क्षमता से निर्धारित होती है। अन्य फ्लेविवायरस की तरह, हेपेटाइटिस सी वायरस विभिन्न प्रकार के सीरोलॉजिकल वेरिएंट के साथ अर्ध-उपभेद बनाने में सक्षम है, जो शरीर को पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाने से रोकता है और एक प्रभावी टीका के विकास की अनुमति नहीं देता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस कोशिका संस्कृतियों में गुणा नहीं करता है, जिससे बाहरी वातावरण में इसके प्रतिरोध का विस्तार से अध्ययन करना असंभव हो जाता है, लेकिन यह ज्ञात है कि यह एचआईवी की तुलना में थोड़ा अधिक प्रतिरोधी है, पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने पर मर जाता है और गर्मी का सामना कर सकता है। 50°C तक. बीमार लोग संक्रमण का भंडार और स्रोत हैं। यह वायरस मरीजों के रक्त प्लाज्मा में मौजूद होता है। तीव्र या दीर्घकालिक हेपेटाइटिस सी से पीड़ित और स्पर्शोन्मुख संक्रमण वाले दोनों संक्रामक हैं।

हेपेटाइटिस सी वायरस के संचरण का तंत्र पैरेंट्रल है, जो मुख्य रूप से रक्त के माध्यम से फैलता है, लेकिन कभी-कभी संक्रमण अन्य जैविक तरल पदार्थों के संपर्क के माध्यम से भी हो सकता है: लार, मूत्र, वीर्य। संक्रमण के लिए एक शर्त रक्त में पर्याप्त मात्रा में वायरस का सीधा प्रवेश है स्वस्थ व्यक्ति.

अधिकांश मामलों में, संक्रमण अब अंतःशिरा में दवाओं के संयुक्त उपयोग से होता है। नशा करने वालों में संक्रमण का प्रसार 70-90% तक पहुँच जाता है। जो लोग नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं, वे वायरल हेपेटाइटिस सी का सबसे खतरनाक महामारी स्रोत हैं। इसके अलावा, जिन रोगियों को इसका संक्रमण हुआ है, उनमें संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। चिकित्सा देखभालगैर-बाँझ पुन: प्रयोज्य उपकरणों का उपयोग करके कई रक्त आधान, सर्जिकल हस्तक्षेप, पैरेंट्रल इंजेक्शन और पंचर के रूप में। टैटू गुदवाने, छेदने, मैनीक्योर और पेडीक्योर के दौरान कटने, दंत चिकित्सा में हेरफेर के दौरान संचरण हो सकता है।

40-50% मामलों में संक्रमण के तरीके को ट्रैक करना संभव नहीं है। चिकित्सा पेशेवर समूहों में, हेपेटाइटिस सी की घटना आबादी से अधिक नहीं होती है। मां से बच्चे में संचरण तब होता है जब मां के रक्त में वायरस की उच्च सांद्रता जमा हो जाती है, या जब हेपेटाइटिस सी वायरस मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ मिल जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्तप्रवाह में रोगज़नक़ की एक छोटी मात्रा के एक बार अंतर्ग्रहण से हेपेटाइटिस सी विकसित होने की संभावना कम है। संक्रमण का यौन संचरण शायद ही कभी महसूस किया जाता है, सबसे पहले - सहवर्ती एचआईवी संक्रमण वाले व्यक्तियों में, यौन साझेदारों के बार-बार बदलने की संभावना होती है। हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति किसी व्यक्ति की प्राकृतिक संवेदनशीलता काफी हद तक प्राप्त रोगज़नक़ की खुराक पर निर्भर करती है। संक्रमण के बाद की प्रतिरक्षा को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।

वायरल हेपेटाइटिस सी के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस सी की ऊष्मायन अवधि 2 से 23 सप्ताह तक होती है, कभी-कभी 26 सप्ताह तक खिंच जाती है (संचरण के एक या दूसरे तरीके के कारण)। अधिकांश मामलों (95%) में संक्रमण का तीव्र चरण गंभीर लक्षणों से प्रकट नहीं होता है, जो एक एनिक्टेरिक सबक्लिनिकल संस्करण में आगे बढ़ता है। हेपेटाइटिस सी का देर से सीरोलॉजिकल निदान एक "इम्यूनोलॉजिकल विंडो" की संभावना से जुड़ा हो सकता है - एक ऐसी अवधि जब, मौजूदा संक्रमण के बावजूद, रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी अनुपस्थित हैं, या उनका अनुमापांक बेहद कम है। 61% मामलों में, वायरल हेपेटाइटिस का निदान पहले नैदानिक ​​लक्षणों के 6 या अधिक महीनों के बाद प्रयोगशाला में किया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से, वायरल हेपेटाइटिस सी की अभिव्यक्ति स्वयं के रूप में प्रकट हो सकती है सामान्य लक्षण: कमजोरी, उदासीनता, भूख में कमी, तेजी से तृप्ति। स्थानीय संकेतों पर ध्यान दिया जा सकता है: दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और असुविधा, अपच। वायरल हेपेटाइटिस सी में बुखार और नशा काफी दुर्लभ लक्षण हैं। शरीर का तापमान, यदि बढ़ता है, तो सबफ़ब्राइल मूल्यों तक। कुछ लक्षणों की अभिव्यक्ति की तीव्रता अक्सर रक्त में वायरस की एकाग्रता, प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। आमतौर पर रोगसूचकता महत्वहीन होती है और मरीज़ इसे महत्व देने के इच्छुक नहीं होते हैं।

हेपेटाइटिस सी की तीव्र अवधि में रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की कम सामग्री अक्सर नोट की जाती है। एक चौथाई मामलों में, अल्पकालिक मध्यम पीलिया नोट किया जाता है (अक्सर स्क्लेरल इक्टेरस और जैव रासायनिक अभिव्यक्तियों तक सीमित)। भविष्य में, क्रोनिक संक्रमण के साथ, पीलिया के एपिसोड और हेपेटिक ट्रांसफरेज की गतिविधि में वृद्धि रोग की तीव्रता के साथ होती है।

वायरल हेपेटाइटिस सी का गंभीर कोर्स 1% से अधिक मामलों में नहीं देखा जाता है। इस मामले में, ऑटोइम्यून विकार विकसित हो सकते हैं: एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया, परिधीय तंत्रिकाओं का न्यूरिटिस। इस तरह के कोर्स के साथ, प्री-एंटीबॉडी अवधि में घातक परिणाम की संभावना है। सामान्य मामलों में, वायरल हेपेटाइटिस सी धीरे-धीरे बढ़ता है, गंभीर लक्षणों के बिना, वर्षों तक इसका निदान नहीं होता है और यकृत ऊतक के महत्वपूर्ण विनाश के साथ पहले से ही प्रकट होता है। अक्सर, रोगियों में सबसे पहले हेपेटाइटिस सी का निदान तब किया जाता है जब सिरोसिस या हेपेटोसेलुलर यकृत कैंसर के लक्षण पहले से ही मौजूद होते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस सी की जटिलताएँ सिरोसिस और प्राथमिक यकृत कैंसर (हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा) हैं।

वायरल हेपेटाइटिस सी का निदान

वायरल हेपेटाइटिस सी का उपचार

हेपेटाइटिस के लिए चिकित्सीय रणनीति वायरल हेपेटाइटिस बी के समान है: आहार संख्या 5 निर्धारित है (वसा का प्रतिबंध, विशेष रूप से दुर्दम्य, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के सामान्य अनुपात के साथ), उन खाद्य पदार्थों का बहिष्कार जो पित्त और यकृत के स्राव को उत्तेजित करते हैं एंजाइम (नमकीन, तला हुआ, डिब्बाबंद भोजन ), आहार की संतृप्ति लिपोलाइटिक रूप से सक्रिय पदार्थ(फाइबर, पेक्टिन), बड़ी मात्रा में तरल। शराब को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

वायरल हेपेटाइटिस के लिए विशिष्ट चिकित्सा रिबाविरिन के साथ संयोजन में इंटरफेरॉन की नियुक्ति है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 25 दिन है (एंटीवायरल थेरेपी के प्रतिरोधी वायरस के एक प्रकार के साथ, पाठ्यक्रम को 48 दिनों तक बढ़ाना संभव है)। कोलेस्टेसिस की रोकथाम के रूप में, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड की तैयारी को चिकित्सीय उपायों के परिसर में शामिल किया जाता है, और एडेमेटियोनिन का उपयोग एक अवसादरोधी के रूप में किया जाता है (चूंकि रोगियों की मनोवैज्ञानिक स्थिति अक्सर उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित करती है)। एंटीवायरल थेरेपी का प्रभाव सीधे इंटरफेरॉन की गुणवत्ता (शुद्धि की डिग्री), चिकित्सा की तीव्रता और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

संकेतों के अनुसार, बुनियादी चिकित्सा को मौखिक विषहरण, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंजाइम (मेज़िम), एंटीहिस्टामाइन और विटामिन के साथ पूरक किया जा सकता है। गंभीर हेपेटाइटिस सी में, इलेक्ट्रोलाइट समाधान, ग्लूकोज, डेक्सट्रान के साथ अंतःशिरा विषहरण का संकेत दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को प्रेडनिसोलोन के साथ पूरक किया जाता है। जटिलताओं की स्थिति में, उपचार के पाठ्यक्रम को उचित उपायों (सिरोसिस और यकृत कैंसर का उपचार) के साथ पूरक किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो उत्पादन करें.

वायरल हेपेटाइटिस सी के लिए पूर्वानुमान

उचित इलाज से 15-25% मामलों में रिकवरी हो जाती है। अक्सर, हेपेटाइटिस सी क्रोनिक हो जाता है, जो जटिलताओं के विकास में योगदान देता है। हेपेटाइटिस सी से मृत्यु, एक नियम के रूप में, सिरोसिस या यकृत कैंसर के कारण होती है, मृत्यु दर 1-5% है। हेपेटाइटिस बी और सी वायरस के साथ सह-संक्रमण का पूर्वानुमान कम अनुकूल है।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में हम हेपेटाइटिस के सभी पहलुओं पर विचार करना जारी रखेंगे और अगली पंक्ति में - हेपेटाइटिस सी, इसके कारण, लक्षण, निदान, उपचार और रोकथाम। इसलिए…

हेपेटाइटिस सी क्या है?

हेपेटाइटिस सी (हेपेटाइटिस सी)हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के संपर्क में आने से होने वाला एक सूजन संबंधी यकृत रोग है। मुख्य ख़तरा, जो हेपेटाइटिस सी में निहित है - एक रोग प्रक्रिया जो यकृत के विकास या कैंसर को भड़काती है।

इस रोग का कारण एक वायरस (एचसीवी) होने के कारण इसे यह भी कहा जाता है - वायरल हेपेटाइटिस सी.

हेपेटाइटिस सी कैसे संक्रमित होता है?

हेपेटाइटिस सी का संक्रमण आमतौर पर त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की सतह के माइक्रोट्रामा के माध्यम से होता है, उनके दूषित होने के बाद ( वायरस से संक्रमित) सामान। हेपेटाइटिस वायरस स्वयं रक्त और उसके घटकों के माध्यम से फैलता है। जब कोई संक्रमित वस्तु मानव रक्त के संपर्क में आती है, तो वायरस रक्तप्रवाह के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है, जहां यह उसकी कोशिकाओं में बस जाता है और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। कॉस्मेटिक और चिकित्सा उपकरणों पर खून सूख जाने पर भी वायरस लंबे समय तक नहीं मरता है। साथ ही, यह संक्रमण अनुचित ताप उपचार के प्रति प्रतिरोधी है। इस प्रकार, यह पता चल सकता है कि हेपेटाइटिस संक्रमण उन स्थानों पर होता है जहां रक्त किसी भी तरह से मौजूद हो सकता है - सौंदर्य सैलून, गोदना, छेदन, दंत चिकित्सालय, अस्पताल। आप स्वच्छता संबंधी वस्तुएं - टूथब्रश, रेजर - साझा करने पर भी संक्रमित हो सकते हैं। हेपेटाइटिस सी से संक्रमित अधिकांश लोग नशे के आदी होते हैं, क्योंकि वे अक्सर कई लोगों के लिए एक सिरिंज का उपयोग करते हैं।

यौन संपर्क के दौरान, हेपेटाइटिस सी से संक्रमण न्यूनतम होता है (सभी मामलों में 3-5%), जबकि हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, स्वच्छंद यौन जीवन के साथ, संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

5% मामलों में, बीमार मां द्वारा स्तनपान कराते समय शिशु में एचसीवी संक्रमण देखा गया था, लेकिन स्तन की अखंडता का उल्लंघन होने पर यह संभव है। प्रसव के दौरान कभी-कभी महिला स्वयं भी संक्रमित हो जाती है।

20% मामलों में, एचसीवी वायरस से संक्रमण का तरीका स्थापित नहीं किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस सी हवाई बूंदों से नहीं फैलता है। लार के साथ करीब से बात करना, गले मिलना, हाथ मिलाना, बर्तन साझा करना, खाना एचसीवी संक्रमण के कारण या कारक नहीं हैं। में रहने की स्थितियह केवल माइक्रोट्रामा और किसी संक्रमित वस्तु के संपर्क से ही संक्रमित हो सकता है, जिस पर संक्रमित रक्त और उसके कणों के अवशेष होते हैं।

अक्सर, किसी व्यक्ति को अपने संक्रमण के बारे में रक्त परीक्षण के दौरान पता चलता है, चाहे वह नियमित चिकित्सा परीक्षण हो, या रक्त दाता के रूप में कार्य करना हो।

बहुत ज़रूरी निवारक उपायअसत्यापित और अल्पज्ञात संगठनों में जाने से बचना है जो कुछ सौंदर्य और स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करते हैं।

हेपेटाइटिस सी का विकास

दुर्भाग्य से, हेपेटाइटिस सी का एक नाम है - "सौम्य हत्यारा"। यह इसके स्पर्शोन्मुख विकास और पाठ्यक्रम की संभावना के कारण है। एक व्यक्ति को 30-40 वर्ष जीवित रहने पर भी अपने संक्रमण के बारे में पता नहीं चल सकता है। लेकिन, बीमारी के स्पष्ट लक्षणों के अभाव के बावजूद, वह संक्रमण का वाहक है। साथ ही, वायरस धीरे-धीरे शरीर में विकसित होता है, पुरानी यकृत रोग के विकास को उत्तेजित करता है, धीरे-धीरे इसे नष्ट कर देता है। हेपेटाइटिस वायरस का मुख्य लक्ष्य लीवर है।

एचसीवी के लिए प्रत्यक्ष अभिनय दवाएं

2002 से, गिलियड विकास कर रहा है नवीनतम दवाहेपेटाइटिस सी के विरुद्ध - सोफोसबुविर (टीएम सोवाल्डी)।

2011 तक, सभी परीक्षण पास हो गए थे, और 2013 में पहले ही अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग ने देश के सभी अस्पतालों में सोफोसबुविर के उपयोग को मंजूरी दे दी थी। 2013 के अंत तक, सोफोसबुविर का उपयोग कई देशों में क्लीनिकों में किया जाने लगा: जर्मनी, इज़राइल, स्विट्जरलैंड, फ्रांस, डेनमार्क और फिनलैंड।

लेकिन दुर्भाग्य से यह कीमत अधिकांश आबादी के लिए दुर्गम थी। एक टैबलेट की कीमत 1000 डॉलर थी, पूरे कोर्स की कीमत 84,000 डॉलर थी। अमेरिका में, लागत का 1/3 हिस्सा बीमा कंपनी और राज्य द्वारा कवर किया गया था। सब्सिडी.

सितंबर 2014 में, गिलियड ने घोषणा की कि वह कुछ विकासशील देशों के लिए विनिर्माण लाइसेंस जारी करेगा। फरवरी 2015 में, नैटको लिमिटेड द्वारा भारत में पहला एनालॉग जारी किया गया था व्यापरिक नामहेप्सिनैट। 12-सप्ताह का पाठ्यक्रम भारत में क्षेत्र के आधार पर $880-$1200 के सुझाए गए खुदरा मूल्य पर उपलब्ध है।

दवाओं के मुख्य घटक सोफोसबुविर और डैक्लाटासविर हैं। ये दवाएं डॉक्टर द्वारा योजना के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, जो वायरस के जीनोटाइप और फाइब्रोसिस की डिग्री पर निर्भर करती हैं, और आपको पारंपरिक इंटरफेरॉन उपचार की तुलना में 96% मामलों में हेपेटाइटिस सी वायरस से पूरी तरह से छुटकारा पाने की अनुमति भी देती हैं। आहार, जिसमें केवल 45-50% सफलता है।

इन दवाओं से इलाज करने पर पहले की तरह अस्पताल में रुकने की जरूरत नहीं पड़ती। दवा मौखिक रूप से ली जाती है।

उपचार का कोर्स 12 से 24 सप्ताह तक है।

भारत से रूस और दुनिया के अन्य देशों में दवा पहुंचाने वाली पहली कंपनियों में से एक बड़े भारतीय खुदरा विक्रेता हेपेटिट लाइफ ग्रुप के स्वामित्व वाली कंपनी थी।

हेपेटाइटिस सी वायरस के जीनोटाइप के आधार पर, योजना के अनुसार डॉक्टर द्वारा प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

के लिए प्रत्यक्ष अभिनय एंटीवायरल तीव्र हेपेटाइटिससाथ:सोफोसबुविर / लेडिपासविर, सोफोसबुविर / वेलपटासविर, सोफोसबुविर / डैक्लाटासविर।

उपचार का कोर्स 12 से 24 सप्ताह तक है। संयोजन विभिन्न एचसीवी जीनोटाइप में प्रभावी हैं। यदि मौजूद है तो कोई मतभेद नहीं हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लिए प्रत्यक्ष अभिनय एंटीवायरल:सोफोसबुविर / लेडिपासविर, सोफोसबुविर / वेलपटासविर, सोफोसबुविर / डैक्लाटासविर, दासबुविर / परिताप्रेविर / ओम्बिटासविर / रिटोनावीर, सोफोसबुविर / वेलपटासविर / रिबाविरिन"।

उपचार का कोर्स 12 से 24 सप्ताह तक है। संयोजन विभिन्न एचसीवी जीनोटाइप में प्रभावी हैं। सोफोसबुविर में एचआईवी संक्रमण के लिए कोई मतभेद नहीं है, साथ ही "IL28B जीन के लिए इंटरफेरॉन-प्रतिरोधी व्यक्ति भी हैं।

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प्रतिरक्षा प्रणाली समर्थन

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के साथ-साथ वायरल संक्रमण के प्रति शरीर की पर्याप्त प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए, अतिरिक्त इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है: "ज़ैडैक्सिन", "टिमोजेन"।

हेपेटाइटिस सी के लिए आहार

हेपेटाइटिस सी आमतौर पर निर्धारित किया जाता है चिकित्सा प्रणालीपेवज़नर के अनुसार पोषण -। यह आहार यकृत के सिरोसिस और के लिए भी निर्धारित है।

आहार वसा के साथ-साथ मसालेदार, नमकीन, तला हुआ, संरक्षक और अन्य खाद्य पदार्थों के आहार में प्रतिबंध पर आधारित है जो पाचन रस के स्राव को बढ़ा सकते हैं।

संतुष्ट

आज यह बीमारी लगभग 2% आबादी को प्रभावित करती है और यह आंकड़ा हर साल बढ़ रहा है। गतिशीलता को नशीली दवाओं की लत की प्रगति के कारक के साथ संबद्ध करें, क्योंकि 80% मामलों में, युवा लोगों में संक्रमण अंतःशिरा इंजेक्शन के माध्यम से होता है। हेपेटाइटिस सी - उपचार दवाओं, लोक उपचारों से किया जा सकता है, स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने से मदद मिलेगी। रोग का खतरा बार-बार जीर्ण रूप में संक्रमण से जुड़ा होता है, इसलिए संक्रमण के लक्षण और तरीकों को जानना महत्वपूर्ण है। उचित और समय पर उपचार से 60-80% रोगियों को वायरस से छुटकारा मिल जाता है।

हेपेटाइटिस सी क्या है?

रोग को वायरल के रूप में पहचाना जाता है, प्रेरक एजेंट एचसीवी.सी है - हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप, जो आनुवंशिक परिवर्तनशीलता के कारण खतरनाक है। उत्परिवर्तित करने की उच्च क्षमता नई प्रजातियों के विकसित होने के जोखिम का कारण बनती है। वैज्ञानिक 7 मुख्य जीनोटाइप की पहचान करते हैं, प्रत्येक समूह में 40 उप-प्रजातियाँ हो सकती हैं। हेपेटाइटिस रक्त के माध्यम से लीवर तक पहुंच कर प्रभाव डालता है। वायरस इस अंग की कोशिकाओं के लिए हानिकारक है, जिससे इसे नुकसान होता है, जिससे सिरोसिस या लीवर कैंसर होता है। सक्रिय रोगियों को रोग के स्रोत के रूप में पहचाना जाता है, जबकि अव्यक्त रूप वाले रोगी वायरस के वाहक होते हैं।

हेपेटाइटिस सी की स्थिति पैरेंट्रल या इंस्ट्रुमेंटल संक्रमण द्वारा रक्त में रोगज़नक़ का प्रवेश है। ऐसे मामलों में ऐसा हो सकता है:

• मैनीक्योर, शेविंग सहायक उपकरण साझा करते समय;
• टैटू बनवाते समय, रोगी के रक्त से दूषित उपकरणों से छेद करना;
• इंजेक्शन के लिए एक सिरिंज का उपयोग करते समय;
• आधान पर;
• हेमोडायलिसिस मशीन पर एक प्रक्रिया के दौरान;
• यौन रूप से (असुरक्षित संपर्क की संभावना 3-5% है);
• माँ से बच्चे तक (लगभग 5% मामले, अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान)।

लक्षण

पर आरंभिक चरणहेपेटाइटिस की पहचान करना कठिन है, क्योंकि इसके लक्षण अन्य बीमारियों से जुड़े हो सकते हैं। एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस सबसे पहले ऊष्मायन अवधि से गुजरता है। तीव्र अवस्था से आगे, इसके लक्षण इन्फ्लूएंजा अवस्था के समान होते हैं:

• गतिविधि कम हो जाती है;
• भूख कम हो जाती है;
• सिर दर्द;
• मतली, कमजोरी;
• तेजी से थकान होना.

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीर प्रक्रिया आगे की जटिलताओं के साथ गुजरती है। आप अधिक गंभीर लक्षणों से बीमारी का देर से पता लगा सकते हैं:

• त्वचा का पीलापन;
• बालों का झड़ना;
• एनीमिया, गहरे रंग का मूत्र और फीका पड़ा हुआ मल;
• मतली उल्टी;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं;
• अवसाद विकसित हो सकता है;
• नैदानिक ​​परीक्षणरक्त में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि देखी जाती है, यकृत परीक्षण का अध्ययन विशिष्ट मार्कर देता है।

क्या इसका इलाज संभव है

जीनोटाइप के आधार पर, थेरेपी 3 महीने से 72 सप्ताह की अवधि के लिए की जाती है। हेपेटाइटिस सी - पूरी तरह ठीक होने तक इलाज संभव है। चिकित्सा के एक कोर्स के बाद पूर्ण छूट की शुरुआत 20-40% में होती है। हेपेटाइटिस सी को हमेशा के लिए कैसे ठीक किया जाए, इस सवाल का जवाब समय पर वायरस का पता लगाने पर निर्भर करता है उचित उपचार. जब प्रारंभिक चरण में हेपेटाइटिस का पता चल जाता है, तो समय पर उपचार से बीमारी पुरानी नहीं होने में मदद मिलती है।

हेपेटाइटिस सी का इलाज

सफल चिकित्सा में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है: संयुक्त चिकित्सीय तैयारीसाथ लोक तरीके, आहार, जांच नियमित रूप से की जाती है, मरीजों की निगरानी की जाती है शारीरिक गतिविधि, आराम मोड। उपचार का उद्देश्य है:

• रक्त से वायरस को खत्म करें;
• कम करें, यकृत में सूजन प्रक्रिया को हटा दें;
• ट्यूमर के गठन, सिरोसिस में परिवर्तन को रोकें।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाए इसका निर्णय किसी विशेषज्ञ को लेना चाहिए। वह जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, वायरस के जीनोटाइप, रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए दवाएं लिखते हैं। इसके लिए, हेपेटोलॉजिस्ट एक व्यापक परीक्षा आयोजित करता है:

• व्यक्तिगत अपॉइंटमेंट पर रोगी की प्रतिक्रिया का अध्ययन करते हुए, चिकित्सा इतिहास एकत्र करता है;
• रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित करता है;
• अल्ट्रासाउंड द्वारा लीवर की जांच की जाती है और अंग की बायोप्सी ली जाती है।

तैयारी

उपचारात्मक उपाय केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने चाहिए। हेपेटाइटिस सी के उपचार के लिए पहले इंटरफेरॉन और रिबाविरिन पर आधारित दवाओं का अधिक उपयोग किया जाता था। ये दवाएं वायरस के जीनोटाइप 2 और 3 के उपचार में सकारात्मक परिणाम देती हैं - 70-80% सफल पुनर्प्राप्ति, 1 और 4 के साथ - 45-70%। अब मरीजों के बीच इंटरफेरॉन मुक्त दवाओं की मांग है।

इंटरफेरॉन-अल्फा एक उपकरण है जिसका उद्देश्य नई संक्रमित कोशिकाओं की उपस्थिति को रोकना है। उपचार का कोर्स कम से कम 12 सप्ताह है, और हर महीने शरीर में वायरल कोशिकाओं की संख्या के संकेतकों के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। फायदा यह है कि दवा के इस्तेमाल से सिरोसिस, कैंसर के विकास को रोका जा सकता है। नुकसान में साइड इफेक्ट्स शामिल हैं - कार्रवाई के पहले 12 घंटों में, तापमान बढ़ जाता है, कमजोरी दिखाई देती है, दवा एचआईवी संक्रमित लोगों के इलाज के लिए एक निषेध है।

सोफोसबुविर एक इंटरफेरॉन-मुक्त दवा है जो टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। इसका वायरस पर प्रभाव पड़ता है, जिसमें बाद वाला गुणा और विकास नहीं कर सकता है। प्लस ड्रग्स - उपाय नहीं है दुष्प्रभाव, यहां तक ​​कि बुजुर्गों द्वारा भी आसानी से सहन किया जा सकता है, फिर भी लीवर के कार्य को बहाल करता है। नकारात्मक पक्ष यह है कि दवा का बच्चों पर परीक्षण नहीं किया गया है, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। चिकित्सा में, इसका उपयोग डैक्लाटास्फेविर के साथ संयोजन में किया जाता है।

एंटीवायरल थेरेपी

विशिष्ट दवाएं जो रोग के प्रेरक एजेंट से लड़ती हैं वे हैं रिबाविरिन, रेमांटाडाइन, ज़ेफ़िक्स। पहला एंटीवायरल थेरेपी के साधन के रूप में कार्य करता है, जो इसके प्रजनन को प्रभावित करके शरीर में रोगज़नक़ की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है। ध्यान देने योग्य लाभ इंटरफेरॉन दवाओं के साथ संयोजन में उच्च दक्षता है, नुकसान यह है कि दुष्प्रभावों में से एक खुराक पर निर्भर हेमोलिटिक एनीमिया है।

रेमांटाडाइन एक टैबलेट है जिसे पिछली दवा के प्रतिस्थापन के रूप में निर्धारित किया गया है। प्लस ड्रग्स - कम लागत, माइनस - उत्तेजना की संभावना पुराने रोगों. हेपेटाइटिस सी - एंटीवायरल उपचार ज़ेफ़िक्स द्वारा किया जाता है। यह नई संक्रमित कोशिकाओं की उपस्थिति को रोकता है। दवा का लाभ यह है कि यह रिबाविरिन के प्रति असहिष्णुता और गर्भावस्था के दौरान निर्धारित की जाती है, इसके नुकसान - कम दक्षता, जिससे चिकित्सा की अवधि बढ़ जाती है।

लीवर का इलाज

यह शरीर कष्ट सहता है। हेपेटोप्रोटेक्टर्स के उपयोग से इलाज किया जाना महत्वपूर्ण है, जो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की बहाली में योगदान देता है। ये आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स, सिलीमारिन, एडेमेथियोनिन, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड पर आधारित दवाएं हो सकती हैं। में से एक प्रभावी साधनप्राकृतिक अवयवों से एसेंशियल एन के रूप में मान्यता प्राप्त है। फॉस्फोलिपिड्स, जो इसका हिस्सा हैं, कोशिकाओं के निर्माण में शामिल होते हैं, जो लीवर को बहाल करने में मदद करते हैं। उपकरण प्राकृतिक है, नुकसान में चिकित्सा के लंबे कोर्स से गुजरने की आवश्यकता शामिल है।

गर्भवती महिलाओं के उपचार की विशेषताएं

रोग का तीव्र रूप भ्रूण और स्वयं महिला दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। दवाओं के इस्तेमाल से गर्भ में पल रहे शिशु के विकास को नुकसान पहुंच सकता है, इसलिए डॉक्टरों की देखरेख में इलाज कराना जरूरी है। गर्भावस्था के दौरान, एक विशेष संयमित आहार के साथ संयोजन में पौधे-आधारित हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, हॉफिटोल, कारसिल) के उपयोग का संकेत दिया जाता है। उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड का उपयोग गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में किया जा सकता है, लेकिन यदि संकेत दिया जाए, तो इसका उपयोग पहली तिमाही में भी किया जा सकता है।

गर्भवती महिला को दिन में 4-5 बार भोजन को बराबर भागों में बांटकर खाना चाहिए। प्राकृतिक उत्पादों, रंगों और परिरक्षकों का उपयोग करना उचित है, इससे वायरस से क्षतिग्रस्त लीवर पर भार बढ़ जाएगा। आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना शामिल है:

• कार्बोनेटेड पानी और मीठे पेय;
• कोको और चॉकलेट;
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद, मांस, मछली;
• स्मोक्ड मीट और तले हुए खाद्य पदार्थ;
• मशरूम;
• ताजी रोटी, मफिन, कुकीज़।

बच्चों के उपचार की विशेषताएं

एक बच्चे के लिए चिकित्सा का कोर्स क्रोनिक रूप के गठन को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके लिए नियुक्ति करें दवा से इलाज, आहार और बिस्तर पर आराम का पालन करना, लक्षणों से राहत के लिए दवाएं लेना महत्वपूर्ण है। रोग के क्रोनिक कोर्स में, बाल रोग विशेषज्ञ पुनः संयोजक इंटरफेरॉन-अल्फा युक्त सपोसिटरी की सलाह देते हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार की अवधि 24-48 सप्ताह है।

लोक उपचार से उपचार

आप इस बीमारी का इलाज घर पर भी कर सकते हैं। इसके लिए निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं:

• दैनिक सुखदायक स्नान और कंट्रास्ट शावर;
• चिकित्सीय व्यायाम, जिसमें शरीर को घुमाना, पुश-अप्स, यकृत क्षेत्र में रगड़ना, आगे और पीछे झुकना, जगह पर चलना शामिल है;
• कैमोमाइल के काढ़े के साथ गर्म एनीमा;
• लोक उपचार के रूप में कद्दूकस की हुई काली मूली और अन्य प्रसिद्ध उत्पादों का उपयोग;
• माँ का स्वागत.

जड़ी बूटी

जो लोग घर पर हेपेटाइटिस सी का इलाज करने में रुचि रखते थे, वे जानते हैं कि औषधीय पौधों का काढ़ा, एनीमा, घोल प्रभावी होते हैं। ये हैं स्टिंगिंग बिछुआ, सेंट जॉन पौधा, रेतीला जीरा। बारहमासी डेज़ी के आधार पर, एक जलसेक बनाया जाता है। ऐसा करने के लिए, 100 ग्राम पौधे को डेढ़ लीटर ठंडे उबले पानी के साथ डाला जाता है और एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है। परिणामी तरल को सुबह, दोपहर और शाम को 0.5 कप में पीना चाहिए। औषधीय चाय दूध थीस्ल के फूलों से बनाई जाती है, इसके दैनिक उपयोग से लीवर को बहाल करने में मदद मिलती है।

शहद

आप इस उपचारात्मक और स्वादिष्ट उपाय को काली मूली के साथ 100 ग्राम कसा हुआ उत्पाद में 2-3 बड़े चम्मच मिलाकर मिला सकते हैं। एक गिलास पानी के साथ शहद और आधे नींबू का रस भी असरदार होता है। उपचार के दौरान प्रतिदिन इन उत्पादों का उपयोग करें। शहद का लाभ यह है कि इस उत्पाद को दवा के साथ जोड़ा जा सकता है।

जई

अपरिष्कृत फलियों का प्रयोग अवश्य करना चाहिए। उन्हें उबला हुआ पानी डाला जाता है और एक दिन के लिए पकने दिया जाता है। इस उपाय के रोजाना इस्तेमाल से थकान और कमजोरी से लड़ने में मदद मिलती है। ओट्स आपको काम पूरा करने में मदद करता है पाचन तंत्र. यह वायरस से क्षतिग्रस्त जिगर पर भार को कम करने में सक्षम है, हानिकारक पदार्थों के उन्मूलन को बढ़ावा देता है, जिसका गठन शरीर के नशा से जुड़ा होता है।

गुलाब का कूल्हा

पौधे के फलों में विटामिन सी और लाभकारी पदार्थ होते हैं जिनमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण होते हैं। गर्म गुलाब का काढ़ा हेपेटाइटिस वायरस से लड़ने में मदद करता है। इसे तैयार करने के लिए, आपको दो लीटर उबलते पानी के साथ 1 कप फल डालना होगा और एक घंटे के लिए आग्रह करना होगा। तैयार काढ़ा मरीज इलाज के दौरान रोजाना लेते हैं।

हेपेटाइटिस सी के उपचार में नया

अध्ययन का अंतिम चरण ग्लेत्सेप्रेविर/पिब्रेंटासविर दवा है संयुक्त क्रियाएबवी इंक से इसमें NS3 और NS5A प्रोटीन की दूसरी पीढ़ी के अवरोधक होते हैं। वैज्ञानिक इस दवा को चिकित्सा में एक सफलता के रूप में पहचानते हैं, क्योंकि दवा ने मल्टीड्रग प्रतिरोध वाले रोगियों में आश्चर्यजनक परिणाम और उच्च पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव दिखाया है। 2019-2020 के लिए धनराशि जारी करने की योजना है।

सबसे असरदार दवा

हार्वोनी लेडिपासविर और सोफोसबुफिर के संयोजन पर आधारित एक नई पीढ़ी की दवा है। पदार्थों का यह संयोजन इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के उपयोग के बिना हेपेटाइटिस का पूर्ण इलाज करने में मदद करता है। लाभ यह है कि ऐसी दवा से इलाज करना सुरक्षित है, इससे कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, यह उपचार प्रक्रिया को तेज करता है, उपचार का कोर्स 12-24 सप्ताह है। नुकसान में ऊंची कीमत शामिल है।

रूस में हेपेटाइटिस सी के इलाज की लागत कितनी है?

देश सालाना कुछ रोगियों को मुफ्त इलाज प्राप्त करने के लिए धन आवंटित करता है - दो अरब रूबल तक। हेपेटाइटिस सी के उपचार की लागत चुनी गई दवाओं और खरीद की जगह पर निर्भर करती है। घरेलू दवाओं और सस्ते एनालॉग्स का उपयोग करते समय उपचार के एक महीने की कीमत 15,000 रूबल से शुरू होती है, 50,000 रूबल से - नई पीढ़ी की आयातित दवाओं के साथ उपचार।

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ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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चर्चा करना

घर पर हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे करें - प्रभावी दवाएं और लोक उपचार

पिछले दस वर्षों में, विशेषज्ञ इस सवाल का जवाब देने में सक्षम रहे हैं कि हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाए। नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान, वायरस के मुख्य प्रोटीन की गतिविधि को प्रभावित करने वाली दवाओं की प्रभावशीलता साबित हुई है।

संक्रामक एजेंट के जीनोम की प्रतिकृति की अपरिवर्तनीय रोकथाम हासिल करना संभव था। फिर भी, इंटरफेरॉन उपचार के नियमों ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। यदि सख्त मतभेदों की उपस्थिति के कारण हेपेटाइटिस सी के निदान वाले रोगियों को आधुनिक एंटीवायरल दवाओं की मदद से ठीक करना संभव नहीं है, तो उन्हें निर्धारित किया जाता है।

लेकिन एचसीवी थेरेपी लक्षित एंटीवायरल दवाओं तक सीमित नहीं है। इसके अतिरिक्त, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, मल्टीविटामिन आदि के समूह से दवाएं पीना आवश्यक है खनिज परिसर. जब बाद के चरणों में निदान किया जाता है, तो हेपेटाइटिस सी अक्सर प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ होता है। इस मामले में, लीवर के इलाज के अलावा, सहवर्ती जटिलताओं के उपचार की भी आवश्यकता होती है।

रोग के रूप

एक वायरल संक्रमण दो प्रकारों में हो सकता है - तीव्र और जीर्ण। वास्तव में, ये विकृति विज्ञान के विकास के चरण नहीं हैं। संक्रमण के तुरंत बाद और उद्भवनउठता अत्यधिक चरणबीमारी। इसकी अवधि प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है। विशेषज्ञ औसतन छह महीने तक की अवधि कहते हैं।

इस समय के बाद, रोग प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। वायरस के प्रसार की गतिविधि कुछ हद तक धीमी हो जाती है, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता कम हो जाती है। काम बदल रहा है प्रतिरक्षा तंत्र.

वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन को जी प्रकार के एंटीबॉडी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। वायरस के क्रमिक प्रसार और स्वस्थ यकृत कोशिकाओं के कवरेज से ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं होती हैं - वायरस की एंटीजेनिक संरचनाओं पर हमला करके, प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएं हेपेटोसाइट्स को भी नुकसान पहुंचाती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, तीव्र अवस्था से पुरानी अवस्था में संक्रमण का जोखिम 80% तक पहुँच जाता है। संक्रमण के प्रकार के आधार पर यह आंकड़ा थोड़ा भिन्न हो सकता है। इलाज के तरीके भी अलग-अलग होते हैं. डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, पैथोलॉजी के तीव्र रूप में, इंटरफेरॉन (आईएफएन), अधिमानतः लंबे समय तक (पीईजी-आईएफएन) के उपयोग का संकेत दिया जाता है। संक्रमण की पुरानी अवस्था में लीवर की स्थिति और एक्स्ट्राहेपेटिक जटिलताओं दोनों के लिए अधिक गंभीर उपचार और नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

क्या इस वायरस को पूरी तरह से ठीक करना संभव है?

10-15 साल पहले भी हेपेटाइटिस सी को लगभग लाइलाज बीमारी माना जाता था। अनुकूल पाठ्यक्रम (सिरोसिस, एचआईवी और अन्य गंभीर विकृति, प्राथमिक संक्रमण की अनुपस्थिति) के साथ भी, वायरस उन्मूलन के मामलों की संख्या 55-60% से अधिक नहीं थी।

आधुनिक एंटीवायरल एजेंटों के उपयोग से, हेपेटाइटिस सी से हमेशा के लिए छुटकारा पाने के सवाल का केवल एक ही उत्तर है: समय पर रोग का निदान करना।

वर्तमान में, उपचार की अवधि शायद ही कभी 24 सप्ताह से अधिक होती है, जिसके बाद डॉक्टर लगभग सभी रोगियों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। इसके अलावा, सिरोसिस, एचआईवी, किडनी की क्षति, हृदय संबंधी और ऑटोइम्यून विकार चिकित्सा शुरू करने के लिए एक बाधा नहीं हैं। विभिन्न प्रकार की दवाएं जो क्रिया के तंत्र में भिन्न होती हैं, किसी भी वायरस जीनोटाइप के उपचार की अनुमति देती हैं।

टिप्पणी!

पहली प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल दवाओं के आगमन के बाद से, 98-100% रोगियों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।

तीव्र एचसीवी संक्रमण की दीर्घकालिकता की आवृत्ति 80% तक पहुंच जाती है, अन्य मामलों में, स्व-उपचार संभव है। ऐसा तब होता है जब वायरस का प्रसार और प्रतिकृति प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं द्वारा पूरी तरह से दबा दी जाती है। इस मामले में, रोग तीव्र, लेकिन स्पर्शोन्मुख रूप में आगे बढ़ता है।

एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति को अनजाने में पिछले संक्रमण के बारे में पता चलता है, जब एक चिकित्सा परीक्षण के दौरान, हेपेटाइटिस सी एंटीजन के लिए समूह जी एंटीबॉडी रक्त में पाए जाते हैं, लेकिन स्वयं कोई रोगज़नक़ कण नहीं होते हैं।

स्व-उपचार की संभावना मानव प्रतिरक्षा प्रणाली और सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि तीव्र चरण में हेपेटाइटिस सी का निदान किया जाता है, लेकिन रोगी को जिगर की क्षति नहीं होती है, बुरी आदतों का खतरा नहीं होता है और स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, उपचार तुरंत शुरू नहीं किया जाता है। अपेक्षित रणनीति इस तथ्य से उचित है कि डॉक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने दम पर संक्रमण से निपटने का अवसर देते हैं।

लेकिन यह केवल सख्त प्रयोगशाला नियंत्रण के तहत ही किया जा सकता है। जब क्रोनिकिटी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एंटीवायरल दवाओं, हेपेटोप्रोटेक्टर्स और विटामिन के इष्टतम संयोजन को निर्धारित करते हुए, पैथोलॉजी का इलाज बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए।

लेकिन निम्नलिखित जोखिम कारकों की उपस्थिति में अनुकूल परिणाम की संभावना 40-60% तक कम हो जाती है:

• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के उल्लंघन से जुड़ी इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, ऐसी दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा की गतिविधि को रोकती हैं, आदि;
• एचसीवी प्रतिकृति या अन्य एटिऑलॉजिकल कारणों से सीधे होने वाली जिगर की क्षति;
• एचसीवी की "गंभीर" किस्म, उदाहरण के लिए, जीनोटाइप 1 बी, का इलाज आधुनिक दवाओं से भी करना बेहद मुश्किल है;
• लक्षित एंटीवायरल दवाएं लेने के लिए मतभेद की उपस्थिति;
• हेपेटाइटिस बी सह-संक्रमण;
• पुनः संक्रमण.

लेकिन भले ही संक्रमण के निदान के बाद पहले दिनों में एचसीवी उपचार शुरू किया गया हो, उपचार का अंतिम परिणाम काफी हद तक रोगियों पर निर्भर करता है।

आधुनिक दवाओं का उपयोग वायरस को खत्म करने के लिए सबसे प्रभावी रणनीति माना जाता है, लेकिन कई स्थितियों के तहत। यह:

• रोगी द्वारा दवा की स्पष्ट खुराक और आहार का अनुपालन;
• परीक्षणों के समय के संबंध में डॉक्टर की नियुक्तियों की पूर्ति;
• सहवर्ती चिकित्सा के लिए दवाओं का उपयोग, चिकित्सा प्रक्रियाओं का संचालन।

मुख्य शर्त संपूर्ण आहार और मादक पेय पदार्थों की पूर्ण अस्वीकृति है। इसके अलावा, ये प्रतिबंध न केवल एंटीवायरल दवाएं लेने के समय अनिवार्य हैं। प्रयोगशाला अनुसंधान के चरण में आहार की निगरानी शुरू हो जाती है और एंटीवायरल दवा की आखिरी गोली लेने के बाद कम से कम 8-12 महीने तक जारी रहती है।

वयस्कों में एचसीवी का इलाज कैसे किया जाता है?

हेपेटाइटिस सी के उपचार में कुछ कठिनाइयाँ हैं, जो रोग के प्रेरक एजेंट के जीनोटाइप और मानव स्वास्थ्य की स्थिति की विशेषताओं द्वारा निर्धारित होती हैं।

लेकिन चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करता है:

1. एचसीवी संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से करना अनुचित है. दवाओं का यह वर्ग केवल जीवाणु वनस्पतियों पर कार्य करता है और वायरस को प्रभावित नहीं करता है।
2. वयस्कों में बीमारी का इलाज कितने समय तक किया जाएगा इसका समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।. आम तौर पर उपचारात्मक पाठ्यक्रम 8 (नवीनतम पीढ़ी की दवा लेते समय), 12 या 24 सप्ताह (सोफोसबुविर और अन्य सामान्य एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग करते समय) तक रहता है। इंटरफेरॉन (आईएफएन) + रिबाविरिन आहार कम से कम 48 सप्ताह तक किया जाता है।
3. चिकित्सा की शुरुआत तक सख्त संकेत होने चाहिए. उदाहरण के लिए, यदि एलिसा विश्लेषण ने "प्लस" दिखाया, और पीसीआर ने "माइनस" दिखाया, तो आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।
4. एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग सहवर्ती चिकित्सा की आवश्यकता को समाप्त नहीं करता है।: एकीकृत दृष्टिकोण से ही प्रभावी उपचार संभव है।
5. वयस्कों में हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाता है और प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से कौन सी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एक नियम के रूप में, चिकित्सा बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है। लेकिन यदि रोगी को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण या किसी चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता हो तो अस्पताल में रहना अनिवार्य है।

एक डॉक्टर जो एचसीवी संक्रमण का इलाज करता है उसे हेपेटोलॉजिस्ट कहा जाता है। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, यदि किसी कारण से इस प्रोफ़ाइल का कोई विशेषज्ञ नहीं है), तो रोगी को संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। लेकिन बुनियादी नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए रेफरल उपस्थित चिकित्सक द्वारा जारी किए जाते हैं।

अस्पताल में या बाह्य रोगी में?

एचसीवी के उपचार के लिए आधुनिक दवाएं गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। रोगी को अस्पताल में स्थायी रूप से रहने की कोई आवश्यकता नहीं है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

• लीवर की पंचर बायोप्सी करना (सिरोसिस के चरण, उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए)। कर्कट रोगवगैरह।);
• अमियोडेरोन और कुछ अन्य एंटीरैडमिक दवाओं का एक साथ सेवन;
• गंभीर गुर्दे की क्षति, जिसमें नियमित रूप से हेमोडायलिसिस करना आवश्यक है;
• अंतिम चरण की यकृत विफलता के लिए अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, साथ ही सर्जरी के कई सप्ताह बाद;
• ली गई दवाओं की अधिक खुराक या गंभीर जटिलताओं का विकास।

कभी-कभी नशीली दवाओं की लत वाले उन रोगियों को आंतरिक उपचार की पेशकश की जाती है जो पेशेवर रूप से लत से छुटकारा पाना चाहते हैं, यानी। चिकित्सा पद्धतियाँ. इस मामले में, संभव को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है विपरित प्रतिक्रियाएंनशीली दवाओं की परस्पर क्रिया के कारण।

प्रयोगशाला परीक्षण जो उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं

प्रयोगशाला परीक्षण निदान की पुष्टि के साथ समाप्त नहीं होते हैं। उपयुक्त दवाओं को निर्धारित करने, यह निर्धारित करने के लिए कि एचसीवी का इलाज कितने समय तक किया जा रहा है, कई अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

विश्लेषण नाम	संक्षिप्त वर्णन
मात्रात्मक पीसीआर	यह विरेमिया - शरीर में वायरस आरएनए की मात्रा - को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए किया जाता है। उचित रूप से चयनित उपचार के साथ, यह सूचक कम हो जाना चाहिए, और आदर्श रूप से चिकित्सा के चौथे सप्ताह तक नकारात्मक होना चाहिए।
जीनोटाइपिंग	विशिष्ट प्रकार के हेपेटाइटिस सी के बारे में जानकारी प्रदान करने वाले मुख्य अध्ययनों में से एक। प्रत्येक एचसीवी जीनोटाइप के लिए अलग उपचार नियम प्रदान किए जाते हैं।
लीवर परीक्षण	लीवर की कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करने के लिए लीवर एंजाइम के स्तर का निर्धारण आवश्यक है
एचआईवी परीक्षण	मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति हेपेटाइटिस सी थेरेपी की जटिलताओं का पूर्वसूचक है। यदि किसी व्यक्ति को एचआईवी की उपस्थिति के बारे में पता नहीं है, तो दोनों बीमारियों का इलाज एक साथ शुरू किया जाता है। यदि रोगी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी प्राप्त कर रहा है, तो संभावित औषधीय असंगति को ध्यान में रखते हुए एंटीवायरल कोर्स के लिए दवाओं का चयन किया जाता है।
प्रणालीगत संक्रमण और पुरानी बीमारियों को बाहर करने के लिए परीक्षण	गुर्दे की क्षति को दूर करने के लिए रोगी को मूत्र परीक्षण, प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करने के लिए एक इम्यूनोग्राम निर्धारित किया जाता है। जैव रासायनिक विश्लेषणसीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन) के निर्धारण के साथ रक्त

यदि वायरल संक्रमण का निदान किया जाता है पुरानी अवस्थाक्या बीमारी का इलाज किया जा सकता है यह वाद्य परीक्षण डेटा के आधार पर निर्धारित किया जाता है। सिरोसिस द्वारा क्षतिपूर्ति किए गए फाइब्रोसिस वाले रोगियों में थेरेपी शुरू की जाती है।

हालाँकि, गंभीर जिगर क्षति में, प्रत्यारोपण की आवश्यकता के बारे में निर्णय लिया जाता है। यदि अंग प्रत्यारोपण के संकेत हैं और अगले 6 महीनों के भीतर सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है, तो चिकित्सा को पश्चात की अवधि तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

एक एकीकृत दृष्टिकोण क्यों महत्वपूर्ण है?

यदि पैथोलॉजी का इलाज किया जाता है, तो वे हेपेटाइटिस सी के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं, यह लीवर की क्षति की डिग्री से निर्धारित होता है। जब रोगी डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो उसके पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है। लेकिन लक्षित एंटीवायरल लेना पर्याप्त नहीं है।

इसके अतिरिक्त, विटामिन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, आहार (तालिका संख्या 5), चिकित्सा प्रक्रियाएं निर्धारित हैं। इस प्रकार, आप न केवल वायरस से छुटकारा पा सकते हैं, बल्कि यकृत पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को भी तेज कर सकते हैं।

इंटरफेरॉन के साथ थेरेपी

वर्तमान में, इंटरफेरॉन का उपयोग केवल बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है। वयस्कों के लिए, इस वर्ग की दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब लक्षित एंटीवायरल थेरेपी के लिए मतभेद हों। IFN को मानक और लंबे समय तक (पेगीलेटेड) में विभाजित किया गया है, जो कार्रवाई की अवधि और तदनुसार, उपयोग के तरीके में भिन्न है।

इंटरफेरॉन योजनाओं का उपयोग करते समय, हेपेटाइटिस सी का इलाज इंजेक्शन और गोलियों से किया जाता है। इसके अतिरिक्त, रिबाविरिन निर्धारित किया जाना चाहिए (18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित)। उपचार की अवधि 48 सप्ताह है, समाप्ति के संकेत उपयोग के 16वें सप्ताह में परिणामों की अनुपस्थिति या गंभीर जटिलताओं का विकास हैं।

सोफोसबुविर और अन्य प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल

IFN + रिबाविरिन आहार में कई महत्वपूर्ण कमियां हैं। यह भारी जोखिमसकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की कम संभावना के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास। इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज़ एचसीवी का इलाज नई दवाओं से करें। उनकी मुख्य विशेषताएं तालिका में दिखाई गई हैं (मालिकाना व्यापार नाम कोष्ठक में दर्शाए गए हैं)।

दवा का नाम	का संक्षिप्त विवरण
सोफोसबुविर (सोवाल्डी)	सभी एचसीवी जीनोटाइप पर लागू होता है, सिरोसिस और/या एचआईवी में संभावित उपयोग, केवल वेलपटासविर, डैक्लाटसविर, लेडिपासविर के साथ संयोजन में निर्धारित किया गया है। दैनिक खुराक - 0.4 ग्राम
डैक्लाटासविर (डैकलिन्ज़ा)	पैंजेनोटाइपिक एजेंट, सोफोसबुविर या असुनाप्रेविर के साथ संयोजन में दिया गया, रोज की खुराक- 0.06 ग्राम (संकेतों के अनुसार 0.03 या 0.09 ग्राम लेना संभव है)
असुनाप्रेविर (सुनवेप्रा)	पहले जीनोटाइप में निर्दिष्ट, डैक्लाटासविर, रिबाविरिन, आईएफएन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। खुराक - 0.1 ग्राम दिन में दो बार
वेलपटासविर + सोफोसबुविर (एपक्लूसा)	सभी एचसीवी किस्मों के खिलाफ सक्रिय, लेकिन आमतौर पर दूसरे और तीसरे जीनोटाइप (3ए और 3बी) में उपयोग किया जाता है, प्रति दिन 1 गोली (क्रमशः 0.1 + 0.4 ग्राम) लें
लेडिपासविर + सोफोसबुविर (हार्वोनी)	क्रमशः 0.09 + 0.4 ग्राम की खुराक पर लगाया गया, सभी प्रकार के वायरस के लिए निर्धारित
ग्राज़ोप्रेविर + एल्बासविर (ज़ेपेटियर)	एचसीवी की पहली (1सी सहित), तीसरी और चौथी किस्मों के लिए उपयोग किया जाता है, "तैयार" दवा में अवयवों की खुराक का एक निश्चित संयोजन होता है - क्रमशः 0.1 और 0.05 ग्राम, रिबाविरिन या सोफोसबुविर के साथ संयोजन संभव है, उपचार की अवधि 16 सप्ताह से अधिक नहीं है, गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में इसका उपयोग किया जा सकता है

पर दवा बाजारएचसीवी के उपचार के लिए अन्य दवाएं भी हैं, लेकिन उनके उपयोग की योजना के लिए खुराक के व्यक्तिगत चयन की भी आवश्यकता होती है।

अतिरिक्त उपचार

वायरस की कुछ किस्मों के साथ, उदाहरण के लिए, जीनोटाइप 3ए के साथ, दुष्प्रभाव बहुत तेज़ी से विकसित होते हैं। इससे विषाक्त चयापचय उत्पादों का संचय होता है और नशे की अभिव्यक्ति में वृद्धि होती है। ऐसे लक्षणों को खत्म करने के लिए, हेमोसर्प्शन की सिफारिश की जाती है।

यह प्रक्रिया जीवन समर्थन प्रणालियों से सुसज्जित एक ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है। हेरफेर के दौरान, रक्त को फिल्टर सिस्टम के माध्यम से "संचालित" किया जाता है। हेमोसर्प्शन या तो यकृत कार्यों की बहाली से पहले, या अंग प्रत्यारोपण से पहले किया जाता है।

चिकित्सा की दक्षता

उपचार का चयनित कोर्स अप्रभावी हो सकता है, जिससे हर मरीज डरता है। निर्धारित चिकित्सा पद्धतियों की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए, पीसीआर का उपयोग किया जाता है। अध्ययन 4 सप्ताह में, फिर 12 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है (और इसके अतिरिक्त उपचार के अंत में यदि 16- या 24-सप्ताह का कोर्स निर्धारित किया जाता है)।

नकारात्मक मात्रात्मक पीसीआर के साथ, गुणात्मक विश्लेषण किया जाता है। उपचार पूरा होने के 48 सप्ताह बाद भी नकारात्मक परिणाम बनाए रखना ठीक होने का संकेत देता है।

रूस में एचसीवी का इलाज कैसे किया जाता है?

में रूसी संघकेवल मूल दवाएं ही आधिकारिक रूप से पंजीकृत हैं (सोवाल्डी, डक्लिंजा, सनवेप्रा, आदि)। हालाँकि, उनकी कीमत बहुत अधिक है। लागत को देखते हुए, ऐसी दवाएं केवल मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में बड़ी फार्मेसियों में ही खरीदी जा सकती हैं। प्रयोगशाला अनुसंधानअनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत किया जाता है, लेकिन जब पूछा गया कि हेपेटाइटिस सी का इलाज मुफ्त में कब किया जाएगा, तो डॉक्टर कोई स्पष्ट जवाब नहीं दे पाते।

रूस में इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?फिलहाल मौका मिल गया है आधुनिक औषधियाँकुछ के पास कोटा है. बाकी को या तो कम-प्रभावी इंटरफेरॉन आहार या एंटीवायरल दवाओं की स्व-खरीद की पेशकश की जाती है।

रूस में पंजीकृत दवाओं की आधिकारिक सूची में जेनेरिक शामिल नहीं हैं। हालाँकि, कई मंचों पर मरीज़ भारतीय गोलियों से हेपेटाइटिस सी का सफलतापूर्वक इलाज करने के अपने अनुभव साझा करते हैं। मूल दवाओं और एनालॉग्स के बीच कीमत का अंतर लगभग 80,000-90,000 डॉलर है।

कारक जो चिकित्सा की रणनीति निर्धारित करते हैं

हेपेटाइटिस सी में क्या पीना चाहिए, यह डॉक्टर मरीज की जांच के बाद ही तय करता है। सिरोसिस का रूप, एचआईवी की उपस्थिति उपचार की योजना और अवधि को प्रभावित करती है। उन रोगियों के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिन्होंने पहले चिकित्सा प्राप्त की है (विशेषकर लक्षित एंटीवायरल एजेंट)।

भी ध्यान में रखा गया दवाओं का पारस्परिक प्रभावयदि तपेदिक रोधी दवाएं, साइटोस्टैटिक्स, एंटीरियथमिक्स और कुछ अन्य दवाएं लेने की आवश्यकता है।

मतभेद

किन बीमारियों और स्थितियों के लिए एचसीवी का इलाज इंटरफेरॉन तैयारियों से नहीं किया जाता है:

• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• थायरॉइड पैथोलॉजी;
• सिरोसिस और अन्य गंभीर यकृत क्षति का विघटित रूप;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• नियंत्रण से बाहर मधुमेह;
• असाध्य हृदय संबंधी विकार.

डॉक्टर सुझाव देते हैं कि ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए, और सलाह देते हैं आधुनिक सुविधाएं. वे बहुत बेहतर सहनशील हैं, और उपयोग के लिए एकमात्र मतभेद व्यक्तिगत हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया, गर्भावस्था और स्तनपान।

विपरित प्रतिक्रियाएं

लक्षित एंटीवायरल दवाएंअच्छी तरह सहन किया। 30% से कम रोगियों में दुष्प्रभाव देखे गए हैं।

अवांछनीय प्रतिक्रियाएं इस रूप में प्रकट होती हैं:

• मतली, शायद ही कभी - उल्टी;
• चक्कर आना और सिरदर्द;
• पेट की परेशानी;
• पाचन विकार;
• गंभीर थकान.

इंटरफेरॉन और रिबाविरिन का उपयोग अधिक स्पष्ट जटिलताओं का कारण बनता है, जिसके कारण अक्सर चिकित्सा से इनकार कर दिया जाता है। मुख्य शिकायतें अत्यधिक कमजोरी, फ्लू जैसे लक्षण हैं।

एंटीवायरल दवाओं की कीमत

हेपेटाइटिस सी के इलाज की लागत इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं पर निर्भर करती है। यदि आप मूल दवाएं पीते हैं, तो 12-सप्ताह के कोर्स के लिए थेरेपी की कीमत $10,000 से $30,000 तक होती है। जेनेरिक लेने पर कम खर्च आएगा - प्रति कोर्स 600-800 डॉलर के बीच।

घर पर हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे करें

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि घर पर हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाए और क्या लोक उपचार प्रभावी होंगे। एचसीवी को ऐसे तरीकों से स्थायी रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर बीमारी के लिए दवा चिकित्सा पर जोर देते हैं, लेकिन वैकल्पिक चिकित्सा पर आपत्ति नहीं जताते।

बेशक, अगर घरेलू उपचार के साथ चिकित्सा रिसेप्शन के खिलाफ नहीं जाती है दवाइयाँ. घर पर हेपेटाइटिस सी वायरस के इलाज के तरीकों में निम्नलिखित नुस्खे शामिल हैं:

• एक लीटर उबलते पानी में 60 ग्राम विलो छाल डालें, 24 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें और 2/3 कप दिन में तीन बार लें। वहीं, आधा चम्मच प्रोपोलिस (सुबह नाश्ते से पहले) लें।
• गुलाब कूल्हों, व्हीटग्रास जड़ और बिछुआ पत्तियों को समान अनुपात में मिलाएं, 1 बड़े चम्मच के अनुपात में उबलता पानी डालें। एल 200 मिलीलीटर के लिए. भोजन से 20 मिनट पहले दिन में तीन बार 50-70 मिलीलीटर पियें।

चीनी चिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञ गुलदाउदी और एस्टर्स की पंखुड़ियों से हेपेटाइटिस सी का इलाज करने की सलाह देते हैं, जिन्हें किसी भी सब्जी और फल के सलाद में जोड़ा जा सकता है। जीनोटाइप 1 का उपचार ताजे तरबूज के छिलके के सफेद भाग से निचोड़े गए रस से किया जाता है। यदि हेपेटाइटिस सी और एचआईवी का निदान किया जाता है, तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड एक ही समय में मदद करेगा, जो डॉ. आई.पी. की विधि के अनुसार लिया जाता है। न्यूम्यवाकिन।

समीक्षाओं के अनुसार, संक्रमण का बेहतर इलाज करने और लीवर को सहारा देने के व्यंजनों में यारो, कैलेंडुला, कॉर्न स्टिग्मास, प्लांटैन, मदरवॉर्ट, पुदीना, सेज भी शामिल हैं। ड्रग थेरेपी के साथ व्हीटग्रास जड़ों का काढ़ा रोग को जल्दी ठीक करने में मदद करेगा।

सभी वैकल्पिक उपचार विधियों पर हेपेटोलॉजिस्ट से सहमति होनी चाहिए।

उपचार के अभाव में रोग का निदान

हेपेटाइटिस सी की प्रगति के कारण फाइब्रोसिस, फिर सिरोसिस का विकास होता है। गठन की संभावना मैलिग्नैंट ट्यूमर 10-12% है. एचसीवी के रोगियों में घातक परिणाम विघटित गंभीर सिरोसिस के कारण होता है, कम अक्सर - यकृत कैंसर के कारण।

संक्रमण की रोकथाम

वायरस को संचरण के हेमटोजेनस मार्ग की विशेषता है, इसलिए दंत चिकित्सक या मैनीक्योर कक्ष में जाने पर भी संक्रमण संभव है। निवारक उपायों को व्यक्तिगत स्वच्छता और नियमित आत्म-परीक्षा के नियमों के पालन तक सीमित कर दिया गया है। नैदानिक ​​​​परीक्षण वर्ष में 1-2 बार किए जाने चाहिए, जिससे बीमारी का समय पर पता लगाने और उपचार शुरू करने में मदद मिलेगी।