कोड ऑप्स एमकेबी 10 रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण। एआरआई सामान्य लक्षणों और उपचार के समान सिद्धांत वाले रोगों का एक समूह है।

आरसीएचडी (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के क्लिनिकल प्रोटोकॉल - 2013

तीव्र स्वरयंत्रशोथ (J06.0)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

बैठक के कार्यवृत्त द्वारा अनुमोदित
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग
क्रमांक 23 दिनांक 12/12/2013


सार्स -हवाई बूंदों द्वारा प्रसारित श्वसन वायरस के कारण होने वाले संक्रामक रोगों का एक समूह, जो श्वसन प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है, जिसमें बुखार, नशा और कैटरल सिंड्रोम शामिल हैं।

I. प्रस्तावना

प्रोटोकॉल नाम:बच्चों में सार्स
प्रोटोकॉल कोड:

कोड (कोड) द्वारा आईसीडी -10:
J00- J06 तीव्र श्वासप्रणाली में संक्रमणऊपरी श्वांस नलकी
J00 - तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)
J02.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ
J02.9 - तीव्र ग्रसनीशोथ, अनिर्दिष्ट
J03.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस
J03.9 - तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट
J04 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ और ट्रेकाइटिस
J04.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
J04.1 - तीव्र श्वासनलीशोथ
J04.2 - तीव्र लैरींगोट्रैसाइटिस
J06 - कई और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण
J06.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
J06.8 - अन्य तीव्र संक्रमणएकाधिक स्थानीयकरण का ऊपरी श्वसन पथ
J06 - तीव्र ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण, अनिर्दिष्ट
J10-J18 - इन्फ्लूएंजा और निमोनिया
जे10 - पहचाने गए इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण इन्फ्लूएंजा
जे11 - इन्फ्लुएंजा, वायरस की पहचान नहीं हुई

प्रोटोकॉल विकास तिथि:वर्ष 2013।

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:
जीपी - सामान्य चिकित्सक
डीआईसी - प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट
एलिसा - एंजाइम इम्यूनोपरख
INR - अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात
सार्स - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण
एआरआई - तीव्र श्वसन संबंधी रोग
पीटी - प्रोथ्रोम्बिन समय
पीएचसी - प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल
पीसीआर - पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया
आरएनजीए - अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया
आरपीएचए - निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया
आरएसके - पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया
आरटीएचए - रक्तगुल्म निषेध प्रतिक्रिया
ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर
सार्स - गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम
आईएमसीआई - एकीकृत रोग प्रबंधन बचपन
एचआईवी वायरसमानव इम्युनोडेफिशिएंसी
एचपीएफ - खतरे के सामान्य लक्षण

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:पीएचसी जीपी, पीएचसी बाल रोग विशेषज्ञ, बाल चिकित्सा पीएचसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
- बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल/विभाग के संक्रामक रोग चिकित्सक, बहु-विषयक और विशिष्ट अस्पतालों के बाल रोग विशेषज्ञ

वर्गीकरण


सार्स का नैदानिक ​​वर्गीकरण:
- रोशनी,
- उदारवादी,
- अधिक वज़नदार।

प्रवाह के साथ:
- जटिलताओं के बिना चिकनी;
- जटिलताओं के साथ.
उदाहरण के लिए: सार्स, लैरींगाइटिस, मध्यम गंभीरता। स्वरयंत्र स्टेनोसिस 1 डिग्री की जटिलता। एआरवीआई के एटियलजि को निर्दिष्ट करते समय, रोग को नोसोलॉजिकल रूप के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन रोगों (एआरआई) का नैदानिक ​​वर्गीकरण:

1.1. एटियलजि
1.1.1. फ्लू प्रकार ए.
1.1.2. इन्फ्लुएंजा बी.
1.1.3. फ्लू टाइप सी.
1.1.4. पैराइन्फ्लुएंजा संक्रमण.
1.1.5. एडेनोवायरस संक्रमण.
1.1.6. रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल संक्रमण।
1.1.7. राइनोवायरस संक्रमण.
1.1.8. कोरोनावाइरस संक्रमण।
1.1.9. माइकोप्लाज्मा संक्रमण.
1.1.10. बैक्टीरियल एटियलजि का एआरआई
1.1.11. मिश्रित एटियलजि का एआरवीआई (वायरल-वायरल, वायरल-माइकोप्लाज्मल, वायरल-बैक्टीरियल, माइकोप्लास्मल-बैक्टीरियल)।

1.2. प्रपत्र नैदानिक ​​पाठ्यक्रम
1.2.1. स्पर्शोन्मुख.
1.2.2. रोशनी।
1.2.3. मध्यम।
1.2.4. अधिक वज़नदार।

1.3. जटिलताओं
1.3.1. न्यूमोनिया।
1.3.2. ब्रोंकाइटिस.
1.3.3. साइनसाइटिस.
1.3.4. ओटिटिस।
1.3.5. क्रुप सिंड्रोम.
1.3.6. हृदय प्रणाली की हार (मायोकार्डिटिस, आईटीएसएच, आदि)।
1.3.7. हराना तंत्रिका तंत्र(मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि)।

निदान


ΙΙ. निदान और उपचार के लिए तरीके, दृष्टिकोण और प्रक्रियाएं

नैदानिक ​​उपायों की सूची

मुख्य:
1) शिकायतों और इतिहास का संग्रह, जिसमें महामारी विज्ञान (सार्स और इन्फ्लूएंजा, आदि की मौसमी वृद्धि के दौरान किसी बीमार व्यक्ति और/या बड़ी संख्या में लोगों से संपर्क);
2) वस्तुनिष्ठ परीक्षा (दृश्य परीक्षा, स्पर्शन, टक्कर, गुदाभ्रंश, सामान्य थर्मोमेट्री, रक्तचाप का माप, नाड़ी और श्वसन दर का निर्धारण, मूत्र समारोह का आकलन);
3) सामान्य विश्लेषणरक्त (हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, ल्यूकोसाइट सूत्र, ईएसआर)।
4) मूत्र का सामान्य विश्लेषण।
5) रोग के एटियलजि को स्थापित करने के लिए अध्ययन आवश्यक रूप से इम्यूनोफ्लोरेसेंस और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की विधि द्वारा किया जाता है;
6) हेल्मिंथ अंडे का पता लगाने के लिए मल की माइक्रोस्कोपी।

अतिरिक्त:
1) इन्फ्लूएंजा और सार्स के एटियलजि का निर्धारण करने के लिए राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी विभाग की प्रयोगशालाओं में एलिसा, वायरोलॉजिकल परीक्षा और पीसीआर की जाती है;

सार्स और इन्फ्लूएंजा के एटियलॉजिकल निदान के तरीके

निदान इम्यूनोफ्लोरेसेंस आरएनजीए
आरटीजीए 		एलिसा मानव भ्रूण, बंदर के गुर्दे की कोशिका संवर्धन पर बुआई (वायरोलॉजिकल अध्ययन) पीसीआर
बुखार + +++ + + +
पैराइन्फ्लुएंज़ा + आरटीजीए - + -
एडेनोवायरस संक्रमण + आरटीजीए - - -
+ आरएनजीए - + -
राइनोवायरस संक्रमण + - - + -
धड़ - - + - +

2) प्लेटलेट्स, आईएनआर, पीवी - रक्तस्रावी सिंड्रोम की उपस्थिति में;
3) मलेरिया प्लास्मोडिया (5 दिनों से अधिक के बुखार के साथ) का पता लगाने के लिए रक्त की एक मोटी बूंद की माइक्रोस्कोपी;
4) रीढ़ की हड्डी में छेदशराब के अध्ययन के साथ;
5) फेफड़ों का एक्स-रे - यदि आपको निमोनिया या ब्रोंकाइटिस का संदेह है;
6) ईसीजी - हृदय प्रणाली से जटिलताओं की उपस्थिति में;
7) आक्षेप और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति में एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श;
8) गंभीर रुधिर संबंधी परिवर्तनों और रक्तस्रावी सिंड्रोम के मामले में रुधिर विशेषज्ञ का परामर्श;
- नियोजित अस्पताल में भर्ती होने से पहले की जाने वाली परीक्षाएं (न्यूनतम सूची) - नहीं की गईं।

डायग्नोस्टिक मानदंड

शिकायतें और इतिहास,महामारी विज्ञान सहित

बुखार :
- पहले दिन नशे के लक्षणों के विकास के साथ तीव्र शुरुआत, ठंड लगने के साथ तेज बुखार;
- ज्वर अवधि की कुल अवधि 4-5 दिन है;
- माथे, ऊपरी मेहराब, नेत्रगोलक में विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ सिरदर्द;
- कमजोरी, गतिशीलता;
- हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द, सुस्ती, "कमजोरी";
- हाइपरस्थीसिया;

पैराइन्फ्लुएंज़ा:
- रोग की शुरुआत धीरे-धीरे हो सकती है;
- नशा खराब रूप से व्यक्त किया जाता है;
- गले में दर्द और खराश, नाक बंद होना, नाक से प्रचुर स्राव, सूखी खांसी "भौंकने वाली खांसी", आवाज का भारी होना;

एडेनोवायरस संक्रमण:
- रोग की शुरुआत तीव्र है;
- नाक बहना और नाक बंद होना, इसके बाद नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा स्राव होना;
- पसीना या गले में खराश, सूखी खांसी का अहसास हो सकता है;
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ की घटनाएँ - आँखों में दर्द, लैक्रिमेशन।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल संक्रमण :
- क्रमिक शुरुआत
- निम्न ज्वर तापमान;
- लगातार खांसी, पहले सूखी, फिर उत्पादक, अक्सर कंपकंपी;
- सांस की विशिष्ट कमी (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दमे के कारण सांस लेना)।

राइनोवायरस संक्रमण :
- मध्यम नशा
- शुरुआत तीव्र है;
- छींक आना, नाक से स्राव, नाक से सांस लेने में कठिनाई, खांसी;

धड़ :
- ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, बुखार, नाक से स्राव के साथ तीव्र शुरुआत;
- गले में खराश, तालु और पीछे की ग्रसनी दीवार की श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया, खांसी;
- संभव मतली, एक-दो उल्टी, पेट में दर्द, पतला मल;
- 3-7 दिनों के बाद, शरीर के तापमान में बार-बार वृद्धि और लगातार अनुत्पादक खांसी, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ की उपस्थिति संभव है।

महामारी विज्ञान का इतिहास:
- इन्फ्लूएंजा और सार्स के रोगियों से संपर्क करें

शारीरिक जाँच

इन्फ्लूएंजा और सार्स के लक्षण लक्षण:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- नाक बंद होना, नाक से सांस लेने में परेशानी, छींक आना, नाक से बलगम का निकलना (तीव्र राइनाइटिस);
- ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरिमिया, गले में पसीना और सूखापन, निगलते समय दर्द (तीव्र ग्रसनीशोथ);
- हाइपरमिया और टॉन्सिल, तालु मेहराब, उवुला, पीछे की ग्रसनी दीवार (तीव्र टॉन्सिलिटिस) की सूजन;
- सूखी भौंकने वाली खांसी, आवाज की कर्कशता (लैरींगाइटिस);
- उरोस्थि के पीछे घाव, सूखी खांसी (ट्रेकाइटिस);
- दमा संबंधी श्वास (अवरोधक ब्रोंकाइटिस)
- खांसी (बीमारी की शुरुआत में सूखी, कुछ दिनों के बाद बलगम की बढ़ती मात्रा के साथ गीली); थूक में अक्सर श्लेष्मा प्रकृति होती है, दूसरे सप्ताह में यह हरे रंग का हो सकता है; खांसी 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है (एडेनोवायरस और रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरल संक्रमण के लिए 1 महीने तक)।

रोगज़नक़ों प्रमुख श्वसन तंत्र सिंड्रोम
इन्फ्लूएंजा वायरस ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, ब्रोंकाइटिस
पैराइन्फ्लुएंजा वायरस लैरींगाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, झूठा समूह
श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस
एडिनोवायरस ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ
राइनोवायरस राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस
मानव कोरोनोवायरस राइनोफैरिंजाइटिस, ब्रोंकाइटिस
सार्स कोरोना वायरस ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, श्वसन संकट सिंड्रोम


वस्तुनिष्ठ लक्षण फ्लू के लक्षण:
- तापमान 38.5-39.5 0 ;
- नाड़ी की दर तापमान में वृद्धि से मेल खाती है;
- श्वास तेज हो गई;
- मध्यम रूप से व्यक्त प्रतिश्यायी घटना (बहती नाक, सूखी खांसी);
- चेहरे और गर्दन का हाइपरमिया, श्वेतपटल की रक्त वाहिकाओं का इंजेक्शन, पसीना बढ़ना, त्वचा पर छोटे रक्तस्रावी दाने, फैला हुआ हाइपरमिया और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की ग्रैन्युलैरिटी;
- गंभीर रूप में: तेज बुखार, बिगड़ा हुआ चेतना, मेनिन्जिज्म, सांस की तकलीफ, रक्तस्रावी दाने, टैचीकार्डिया, हृदय टोन का बहरापन, नाड़ी की कमजोरी, धमनी हाइपोटेंशन, एक्रोसायनोसिस और सायनोसिस, ऐंठन तत्परता या ऐंठन;
- डीआईसी के विकास के कारण नाक से खून आना, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्रावी दाने;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा वाले रोगियों में तीव्र श्वसन विफलता के लक्षण: पैरॉक्सिस्मल रिंगिंग खांसी, घरघराहट, सांस लेने में तकलीफ, आवाज की हानि, केंद्रीय और एक्रोसायनोसिस, टैचीकार्डिया, कमजोर नाड़ी, दिल की आवाज़ का कमजोर होना, धमनी हाइपोटेंशन;
- तीव्र के लक्षण संवहनी अपर्याप्ततागंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा वाले रोगियों में: शरीर के तापमान में कमी, त्वचा का पीलापन, सर्दी चिपचिपा पसीना, चेतना की हानि के साथ कमजोरी, सायनोसिस और एक्रोसायनोसिस, टैचीकार्डिया, कमजोर थ्रेडी नाड़ी, हृदय की आवाज़ का बहरापन, धमनी हाइपोटेंशन, पेशाब का बंद होना;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा वाले रोगियों में मस्तिष्क पदार्थ की सूजन और सूजन के लक्षण: साइकोमोटर आंदोलन और बिगड़ा हुआ चेतना, सांस लेने का पैथोलॉजिकल प्रकार, ब्रैडीकार्डिया, इसके बाद टैचीकार्डिया, चेहरे का लाल होना, उल्टी जो राहत नहीं लाती है, ऐंठन, फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेत, मेनिन्जियल सिंड्रोम, विकलांगता रक्तचाप, हाइपरस्थीसिया, हाइपरकेसिया;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा वाले रोगियों में फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण: सांस की तकलीफ और घुटन, केंद्रीय और एक्रोसायनोसिस, झागदार और खूनी थूक की उपस्थिति, शरीर के तापमान में कमी, कमजोर, लगातार नाड़ी, बहुत अधिक सूखापन और फेफड़ों में विभिन्न आकार की नम किरणें।

इन्फ्लूएंजा और सार्स की गंभीरता के लिए मानदंड(नशे के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर मूल्यांकन):
एल प्रकाश की डिग्री - शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक की वृद्धि नहीं; मध्यम सिरदर्द;

औसत डिग्री - शरीर का तापमान 38.1-40 डिग्री सेल्सियस के भीतर; भयंकर सरदर्द; अतिसंवेदनशीलता; tachycardia

गंभीर डिग्री - तीव्र शुरुआत, उच्च तापमान (40 डिग्री से अधिक) नशा के स्पष्ट लक्षणों के साथ (गंभीर सिरदर्द, शरीर में दर्द, अनिद्रा, प्रलाप, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, मेनिन्जियल लक्षण, कभी-कभी एन्सेफैलिटिक सिंड्रोम); नाड़ी 120 बीट/मिनट से अधिक, कमजोर भरना, अक्सर अतालता; सिस्टोलिक धमनी दबाव 90 मिमी एचजी से कम; दिल की आवाज़ें दबी हुई हैं; श्वसन दर 1 मिनट में 28 से अधिक।

बहुत गंभीर डिग्री - प्रचंडता के साथ बिजली का करंट विकासशील लक्षणनशा, डीआईसी और न्यूरोटॉक्सिकोसिस के संभावित विकास के साथ।

प्रयोगशाला अनुसंधान:

सामान्य रक्त विश्लेषण:
- नॉर्मो-ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के सामान्य संकेतक: 4-9 · 10 9 /एल);
- लिम्फोसाइटोसिस (रक्त में लिम्फोसाइटों के सामान्य संकेतक: 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में 20-37%, 5 वर्ष तक - 60-65%);
- बैक्टीरियल सुपरइन्फेक्शन के मामले में - ल्यूकोसाइटोसिस और/या "सूत्र का बाईं ओर बदलाव"; ;
- एरिथ्रोसाइट्स का सामान्य मान (4.0-6.0.10 12 /एल), हीमोग्लोबिन (120-140 ग्राम/ली), ईएसआर (लड़के 2-10 मिमी/घंटा, लड़कियां 2-15 मिमी/घंटा)।
- इम्यूनोफ्लोरेसेंस के सकारात्मक परिणाम और विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक में 4 या अधिक बार वृद्धि सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं(युग्मित सेरा में)।

रीढ़ की हड्डी में छेद - मस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी है, साइटोसिस सामान्य है (मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य संकेतक: पारदर्शी, रंगहीन, साइटोसिस 4-6 प्रति मिलीलीटर, जिसमें लिम्फोसाइट्स 100%, न्यूट्रोफिल 0%; प्रोटीन 0.1-0.3 ग्राम/लीटर, ग्लूकोज 2 .2-3.3 एमएमओएल/एल).

वाद्य अनुसंधान:
श्वसन अंगों का एक्स-रे:
- ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण।

विशेषज्ञ की सलाह के लिए संकेत:
- आक्षेप और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस घटना के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट;
- गंभीर रुधिर संबंधी परिवर्तन और रक्तस्रावी सिंड्रोम वाला रुधिर विशेषज्ञ;
- सेरेब्रल एडिमा वाला एक नेत्र रोग विशेषज्ञ।

क्रमानुसार रोग का निदान


क्रमानुसार रोग का निदान

निदान या
बीमारी का कारण 		निदान के पक्ष में
न्यूमोनिया खांसी और सांस लेने में तकलीफ:
आयु< 2 месяцев ≥ 60/мин
उम्र 2 - 12 महीने ≥ 50/मिनट
आयु 1 - 5 वर्ष ≥ 40/मिनट
- निचला भाग पीछे हटना छाती
- बुखार
- श्रवण संबंधी लक्षण - कमजोर श्वास,
नम लहरें
- नाक के पंखों का फूलना
- घुरघुराहट साँस लेना (शिशुओं में)
सांस की नली में सूजन - उम्रदराज़ बच्चे में दमा से सांस लेने का पहला मामला<2 лет
- ब्रोंकियोलाइटिस की घटनाओं में मौसमी वृद्धि की अवधि के दौरान अस्थमा संबंधी श्वास
- छाती का विस्तार
- विस्तारित साँस छोड़ना
- श्रवण - कमजोर श्वास (यदि बहुत दृढ़ता से व्यक्त किया गया हो - श्वसन पथ में रुकावट को बाहर करें)
- बहुत कम या कोई प्रतिक्रिया नहीं
ब्रोंकोडाईलेटर्स
यक्ष्मा - पुरानी खांसी (> 30 दिन);
- खराब विकास/वजन या वजन घटाने में देरी;
- सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया;
- इतिहास में तपेदिक वाले रोगी से संपर्क करें
- रेडियोलॉजिकल संकेत: प्राथमिक जटिल या माइलरी तपेदिक
- अध्ययन में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाना
बड़े बच्चों में थूक
काली खांसी - पैरॉक्सिस्मल खांसी के साथ
विशेषता ऐंठन वाली घरघराहट, उल्टी, सायनोसिस या एपनिया;
- खांसी के दौरों के बीच अच्छा महसूस होना;
- बुखार की अनुपस्थिति;
- डीपीटी टीकाकरण का कोई इतिहास नहीं।
विदेशी शरीर - यांत्रिक वायुमार्ग अवरोध (बच्चे का "घुटना") या स्ट्रिडोर का अचानक विकास
- कभी-कभी दमा संबंधी श्वास या असामान्य
एक तरफ छाती का विस्तार;
- बढ़ी हुई टक्कर ध्वनि और मीडियास्टिनल विस्थापन के साथ वायुमार्ग में वायु प्रतिधारण
- ढहे हुए फेफड़े के लक्षण: कमजोर श्वास और टक्कर पर सुस्ती
- ब्रोन्कोडायलेटर्स के प्रति प्रतिक्रिया का अभाव
प्रवाह/एम्पाइमा
फुस्फुस का आवरण 		- "पत्थर" टक्कर ध्वनि की नीरसता;
- सांस की आवाज का अभाव
वातिलवक्ष
- अचानक आक्रमण;
- छाती के एक तरफ टक्कर पर टाम्पैनिक ध्वनि;
- मीडियास्टिनल विस्थापन
न्यूमोसिस्टिस
न्यूमोनिया
- केंद्रीय सायनोसिस वाला 2-6 महीने का बच्चा;
- छाती का विस्तार;
- तेजी से साँस लेने;
- "ड्रमस्टिक्स" के रूप में उंगलियां;
के अभाव में रेडियोग्राफिक परिवर्तन
श्रवण संबंधी विकार;
- बढ़े हुए यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स;
- माँ या बच्चे में सकारात्मक एचआईवी परीक्षण

मानदंड क्रमानुसार रोग का निदानतीव्र श्वसन वायरल संक्रमण
लक्षण महामारी-
क्यू फ्लू 		मौसमी फ्लू धड़ पैराइन्फ्लुएंज़ा श्वासयंत्र-
लेकिन-सिंसिशियल-
नया संक्रमण 		एडेनोवायरस-
नया संक्रमण 		राइनोवायरस-
नया संक्रमण
रोगज़नक़ इन्फ्लुएंजा ए (H5N1) वायरस इन्फ्लूएंजा वायरस: 3 सीरोटाइप (ए, बी, सी) नए समूह का कोरोना वायरस पैराइन्फ्लुएंज़ा वायरस: 5 सीरोटाइप (1-5) श्वासयंत्र-
परंतु-प्रारंभिक-
वायरस: 1 सीरोटाइप 		एडेनोवायरस: 49 सीरोटाइप (1-49) राइनोवायरस: 114 सीरोटाइप (1-114)
इन्क्यूबेशन
अवधि 		1-7 दिन, औसतन 3 दिन कई घंटों से लेकर 1.5 दिन तक 2-7 दिन, कभी-कभी 10 दिन तक 2-7 दिन, अधिक बार 3-4 दिन 3-6 दिन 4-14 दिन 23 दिन
शुरू तीव्र तीव्र तीव्र क्रमिक क्रमिक क्रमिक तीव्र
प्रवाह तीव्र तीव्र तीव्र अर्धजीर्ण सूक्ष्म, कभी-कभी लंबे समय तक रहने वाला लम्बा, लहरदार
नोए 		तीव्र
प्रमुख क्लिनिकल सिंड्रोम नशा-
tion 		नशा-
tion 		सांस की विफलता
सत्ता 		प्रतिश्यायी प्रतिश्यायी, श्वसन विफलता
सत्ता 		प्रतिश्यायी प्रतिश्यायी
व्यक्त
नशा-
माहौल 		उच्चारण उच्चारण दृढ़तापूर्वक उच्चारित किया गया उदारवादी मध्यम या अनुपस्थित उदारवादी मध्यम या अनुपस्थित
अवधि-
नशा-
माहौल 		7-12 दिन 2-5 दिन 5-10 दिन 1-3 दिन 2-7 दिन 8-10 दिन 1-2 दिन
शरीर का तापमान 390С और ऊपर अक्सर 39 0 C और उससे अधिक, लेकिन निम्न ज्वर हो सकता है
नया 		380С और ऊपर 37-38 0 और ऊपर अल्प ज्वर
नहीं, कभी-कभी सामान्य 		ज्वर या अल्प ज्वर
नया 		सामान्य या निम्न ज्वर
नया
प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ गुम मध्यम रूप से व्यक्त, संलग्न
बाद में 		मध्यम रूप से व्यक्त, निःस्राव कमजोर है रोग के पाठ्यक्रम के पहले दिन से व्यक्त। आवाज का भारी होना व्यक्त, धीरे-धीरे बढ़ रहा है रोग के पाठ्यक्रम के पहले दिन से ही दृढ़ता से व्यक्त किया गया रोग के पाठ्यक्रम के पहले दिन से व्यक्त।
rhinitis अनुपस्थित
नासिका. 50% मामलों में सीरस, श्लेष्मा या पवित्र स्राव 		रोग की शुरुआत में संभव है नाक से सांस लेने में कठिनाई
नाक 		लिटा देना-
नाक बंद होना, हल्का सीरस स्राव 		प्रचुर मात्रा में म्यूको-सीरस स्राव, नाक से सांस लेने में गंभीर कठिनाई प्रचुर सीरस स्राव, नाक से सांस लेना कठिन या अनुपस्थित है
खाँसी व्यक्त सूखा, दर्दनाक, कर्कश, उरोस्थि के पीछे दर्द के साथ, 3 दिनों तक। गीला, 7-10 दिनों तक। रोग का कोर्स सूखा, मध्यम सूखी, भौंकना लंबे समय तक (कभी-कभी 12-21 दिन तक) बनी रह सकती है। सूखा आक्रमण
आलंकारिक (3 सप्ताह तक), साथ में
उरोस्थि के पीछे दर्द, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दमा संबंधी श्वास अधिक बार होता है 		गीला सूखा, खरोचदार गला
श्लैष्मिक परिवर्तन गुम ग्रसनी और टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली सियानोटिक, मध्यम रूप से हाइपरमिक होती है
वाना; संवहनी इंजेक्शन. 		श्लेष्मा झिल्ली का कमजोर या मध्यम हाइपरिमिया ग्रसनी, नरम तालू, पीछे की ग्रसनी दीवार का कमजोर या मध्यम हाइपरिमिया मध्यम हाइपरिमिया, सूजन, टॉन्सिल के रोम और पीछे की ग्रसनी दीवार का हाइपरप्लासिया श्लेष्मा झिल्ली का कमजोर हाइपरिमिया
भौतिक
फेफड़ों की क्षति के लक्षण 		रोग के 2-3 दिन से अनुपस्थित, ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति में - सूखी बिखरी हुई किरणें रोग के 3-5वें दिन से अंतरालीय लक्षण दिखाई देने लगते हैं
अल निमोनिया 		गुम बिखरे हुए सूखे और शायद ही कभी नम मध्यम बुलबुले
घरघराहट, निमोनिया के लक्षण 		कोई नहीं। ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति में - सूखी, फैली हुई लालियाँ। गुम
अग्रणी श्वसन सिंड्रोम
नई हार 		निचला श्वासयंत्र -
एनवाई सिंड्रोम 		ट्रेकाइटिस ब्रोंकाइटिस, तीव्र श्वसन
कोई संकट सिंड्रोम 		स्वरयंत्रशोथ, मिथ्या क्रुप ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, संभव ब्रोंकोस्पज़म रिनोफेरिन-
गोकंजंक्टि-
विट या टॉन्सिलिटिस 		rhinitis
लसीका में वृद्धि
नोड्स 		अनुपस्थित अनुपस्थित अनुपस्थित पिछला-
नी, कम अक्सर - एक्सिलरी
नी लसीका
कुछ लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और मध्यम रूप से दर्दनाक हैं
nye 		अनुपस्थित पॉलीएडेनाइटिस हो सकता है अनुपस्थित
यकृत और प्लीहा का बढ़ना शायद अनुपस्थित प्रकट करना अनुपस्थित अनुपस्थित व्यक्त अनुपस्थित
आँख की क्षति अनुपस्थित स्क्लेरल वैस्कुलर इंजेक्शन कभी-कभार अनुपस्थित अनुपस्थित संयोजन-
विट, केराटो-
कंजंक्टिवा
विटामिन 		श्वेतपटल के जहाजों का इंजेक्शन,
अन्य अंगों को नुकसान दस्त, लीवर, किडनी, ल्यूको-, लिम्फो-, थ्रोम्बोसी- को संभावित क्षति
डूबता हुआ 		अनुपस्थित दस्त अक्सर बीमारी की शुरुआत में विकसित होता है अनुपस्थित अनुपस्थित एक्सेंथेमा हो सकता है, कभी-कभी दस्त भी हो सकते हैं अनुपस्थित

निदान उदाहरण:

जे11.0. इन्फ्लूएंजा, गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ विशिष्ट, विषाक्त रूप। जटिलता: न्यूरोटॉक्सिकोसिस 1 डिग्री।
J06 SARS, हल्की गंभीरता।
J04 सार्स. तीव्र स्वरयंत्रशोथ और ट्रेकाइटिस, मध्यम गंभीरता।

विदेश में इलाज

कोरिया, इजराइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

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इलाज


उपचार लक्ष्य : नशा, प्रतिश्यायी सिंड्रोम और आक्षेप से राहत।

उपचार की रणनीति

0 से 5 वर्ष की आयु में - उपचारकजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसारक्रमांक 172 दिनांक 31.03.2011

गैर-दवा उपचार:
पीएचसी और अस्पताल की स्थिति में:
- बुखार की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम, उसके बाद नशा के लक्षण कम होने पर विस्तार;
- आहार - आसानी से पचने वाला भोजन और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ।

चिकित्सा उपचार

पीएचसी में इन्फ्लूएंजा का इलाज:

विषाणु-विरोधी
- रिमांटाडाइन -



- आर्बिडोल

पीएचसी में सार्स का इलाज(बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में लिखिए):

एंटीवायरल दवाएं:
- 0.25% ऑक्सोलिनिक मरहम - रोग के पहले दिनों से नाक मार्ग का स्नेहन।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के प्रेरक (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में लिखिए):
- इंटरफेरॉन रीकॉम्बिनेंट अल्फा-2बी (वीफरॉन) रेक्टल सपोजिटरी 150,000 आईयू (एक साल तक), 500,000 आईयू (एक साल से 3 साल तक), 1,000,000 आईयू (3 साल से अधिक) 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है 200 मिलीग्राम प्रत्येक, 6 से 12 साल के बच्चों के लिए, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;

सूखी खांसी को कम करने के लिए - एक्सपेक्टोरेंट (एम्ब्रोक्सोल); (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एक्सपेक्टोरेंट निर्धारित नहीं हैं)

पर उच्च तापमानएक बार 38.5 डिग्री से अधिक - पेरासिटामोल 10-15 मिलीग्राम / किग्रा;

एआरवीआई और तीव्र ब्रोंकाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस वाले बच्चों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं की जानी चाहिए, वे केवल जीवाणु संक्रमण के उपचार में प्रभावी हैं। खांसी दबाने वाली दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए;

मत लिखो दवाएंएट्रोपिन, कोडीन और इसके डेरिवेटिव या अल्कोहल युक्त (बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है);

मेडिकल नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग न करें;

एस्पिरिन युक्त तैयारी का प्रयोग न करें।

एक संक्रामक रोग अस्पताल में उपचार

अस्पताल सेटिंग में इन्फ्लूएंजा का उपचार

विषाणु-विरोधी (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निम्नलिखित में से एक लिखिए):
-ज़ानामिविर (इनहेलेशन के लिए पाउडर 5 मिलीग्राम/खुराक) 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इन्फ्लूएंजा ए और बी के उपचार में, 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार 2 इनहेलेशन (2 × 5 मिलीग्राम) निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। दैनिक खुराक - 20 मिलीग्राम;
-ओसेल्टामिविर - 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है 75 मिलीग्राम 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार मौखिक रूप से। 150 मिलीग्राम/दिन से अधिक की खुराक बढ़ाने से प्रभाव नहीं बढ़ता है।
40 किलोग्राम से अधिक या 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे,जो लोग कैप्सूल निगल सकते हैं उन्हें टैमीफ्लू सस्पेंशन की अनुशंसित खुराक के विकल्प के रूप में प्रतिदिन दो बार 75 मिलीग्राम कैप्सूल के साथ इलाज किया जा सकता है (नीचे देखें)।
1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 5 दिनों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए अनुशंसित निलंबन:
बच्चों का वजन कम15 किग्रादिन में 2 बार 30 मिलीग्राम निर्धारित करें;
15-23 वजन वाले बच्चेकिलोग्राम- 45 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
23-40 किलोग्राम वजन वाले बच्चे - 60 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
40 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे - 75 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
रोज की खुराक 5 दिनों के लिए 150 मिलीग्राम (दिन में दो बार 75 मिलीग्राम)।
- रिमांटाडाइन - 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम, 1-9 वर्ष के बच्चों को 5 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन दो विभाजित खुराकों में;
- 0.25% ऑक्सोलिनिक मरहम - रोग के पहले दिनों से नाक मार्ग का स्नेहन।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के प्रेरक (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में लिखिए):
- रेक्टल सपोजिटरी में इंटरफेरॉन रीकॉम्बिनेंट अल्फा-2 1000000 आईयू (3 वर्ष से अधिक पुराना) 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है 200 मिलीग्राम प्रत्येक, 6 से 12 साल के बच्चों के लिए, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;

अस्पताल में सार्स का उपचार(बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में लिखिए):

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के प्रेरक (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में लिखिए):
- रेक्टल सपोजिटरी में इंटरफेरॉन रीकॉम्बिनेंट अल्फा-2 150,000 IU (एक वर्ष तक), 500,000 IU (एक वर्ष से 3 वर्ष तक), 1,000,000 IU (3 वर्ष से अधिक) 1 सपोसिटरी, दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है 200 मिलीग्राम प्रत्येक, 6 से 12 साल के बच्चों के लिए, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;

रोगजन्य और रोगसूचक उपचार - संकेतों के अनुसार:
- विषहरण चिकित्सा: प्रक्रिया की हल्की और मध्यम गंभीरता के साथ, रोगियों को फलों और सब्जियों के रस, फलों के पेय के रूप में प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ दिए जाते हैं। पेय जल. गंभीर मामलों में और ऐसे मामलों में जहां मौखिक रूप से नशे के प्रभाव को रोकना संभव नहीं है, 30-50 मिलीलीटर / किग्रा / दिन की दर से जलसेक चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, क्रिस्टलोइड्स (फिजियोलॉजिकल सेलाइन, एसेसोल, लैक्टोसोल, डी- और ट्राइसोल, आदि) और कोलाइड्स (रियोपॉलीग्लुसीन, हाइड्रॉक्सीएथाइल स्टार्च के समाधान, जिलेटिन) का उपयोग किया जाता है।
- ज्वरनाशक दवाएं;

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए यह निर्धारित नहीं है:
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स और स्प्रे;
- एंटीट्यूसिव और एक्सपेक्टोरेंट;
- एट्रोपिन, कोडीन और इसके डेरिवेटिव या अल्कोहल युक्त दवाएं (बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती हैं);
- नाक में चिकित्सीय बूंदें;
- एस्पिरिन युक्त तैयारी.

जीवाणु संबंधी जटिलताओं के विकास के साथइन्फ्लूएंजा के मध्यम और गंभीर रूपों वाले रोगियों में, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, II-IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनेम्स, मैक्रोलाइड्स और एज़ालाइड्स को शामिल करने के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जटिलताओं के स्टेफिलोकोकल एटियलजि की उच्च संभावना के साथ, वैनकोमाइसिन एंटीबायोटिक है पसंद;

आक्षेप के लिए:
- आक्षेपरोधी: डायजेपाम, जीएचबी, कॉन्वुलेक्स, ड्रॉपरिडोल, फेनोबार्बिटल।

न्यूरोटॉक्सिकोसिस के लिए:
- निर्जलीकरण चिकित्सा: बेकन्स, लेसिक्स, डायकार्ब;
- पहले स्थान पर ऑक्सीजन थेरेपी (मास्क), कम गति की आपूर्ति - 2 महीने तक - 0.5-1 लीटर प्रति मिनट, अधिक उम्र और 5 साल तक - 1-2 लीटर प्रति मिनट।

दमा संबंधी श्वास के लिए:साल्बुटामोल साँस लेना।

स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के लिए:क्षारीय पानी के साथ साँस लेना।

आवश्यक औषधियों की सूची:
एंटीवायरल दवाएं:
1. ओसेल्टामिविर कैप्सूल 75 मिलीग्राम, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर 12 मिलीग्राम/एमएल (स्तर बी)।
2. इनहेलेशन के लिए ज़नामिविर पाउडर 5 मिलीग्राम / 1 खुराक: रोटाडिस्क की 4 खुराक (डिस्कहेलर के साथ एक सेट में 5 पीसी) (स्तर बी)।
3. रेमांटाडाइन 100 मिलीग्राम की गोलियाँ;

4. गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं:
- पेरासिटामोल 200 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, टैब।, 70, 100, 300 मिलीलीटर की शीशियों में 2.4% मौखिक निलंबन

अतिरिक्त दवाओं की सूची:
1. म्यूकोलाईटिक औषधियाँ:
एम्ब्रोक्सोल 30 मिलीग्राम टैब। , 100, 120, 250 मिलीलीटर की बोतलों में 0.3% सिरप और 0.6% - 120 मिलीलीटर प्रत्येक; 40 और 100 मिलीलीटर की शीशियों में साँस लेना और मौखिक प्रशासन के लिए 0.75%।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के प्रेरक:
1. रेक्टल सपोसिटरीज़ में इंटरफेरॉन रीकॉम्बिनेंट अल्फा-2 150,000 IU, 500,000 IU, 1,000,000 IU।
2. 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए आर्बिडोल 200 मिलीग्राम, 6 से 12 वर्ष के बच्चों के लिए 5 दिनों के लिए दिन में 3 बार 100 मिलीग्राम निर्धारित है;

विषहरण औषधियाँ:
1. जलसेक के लिए ग्लूकोज समाधान 5%, 10%।
2. जलसेक के लिए सोडियम क्लोराइड 0.9% समाधान।
3. रिंगर का समाधान
4. जलसेक के लिए हाइड्रोक्सीएथाइल स्टार्च (रेफोर्टन, स्टेबिज़ोल) समाधान 6%, 10%।
5. रियोपॉलीग्लुसीन घोल

जटिलताओं (निमोनिया) के लिए:
1. एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम, गोलियाँ, मौखिक निलंबन 250 मिलीग्राम/5 मिली;
2. एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड, लेपित गोलियाँ 500 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम, 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम;
3. सेफोटैक्सिम - 0.5, 1.0 या 2.0 ग्राम की शीशियों में इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर;
4. सेफ्टाज़िडाइम - 0.5, 1.0 या 2.0 ग्राम की शीशियों में इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर;
5. इमीपिनेम + सिलैस्टैटिन - जलसेक के लिए समाधान के लिए पाउडर 500 मिलीग्राम/500 मिलीग्राम; 500 मिलीग्राम/500 मिलीग्राम की शीशियों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर;
6. सेफेपाइम - इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम, विलायक के साथ एक शीशी में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर (3.5 मिलीलीटर ampoule में इंजेक्शन के लिए लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 1% समाधान) 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम;
7. सेफ्ट्रिएक्सोन - इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम, 1 ग्राम, 2 ग्राम; एक विलायक के साथ पूर्ण इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर (10 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए पानी) 1000 मिलीग्राम;
8. एज़िथ्रोमाइसिन - 0.25 ग्राम के कैप्सूल; 0.125 ग्राम और 0.5 ग्राम की गोलियाँ; सिरप 100 मिलीग्राम/5 मिली और 200 मिलीग्राम/5 मिली; निलंबन के लिए पाउडर.

आक्षेप के लिए:
- डायजेपाम 0.5% घोल 2 मिली, जीएचबी 20% घोल 5 और 10 मिली प्रत्येक, फेनोबार्बिटल पाउडर, गोलियाँ 0.005 प्रत्येक; 0.05 और 0.01 की गोलियाँ
- निर्जलीकरण थेरेपी: 15% - 200 और 400 मिलीलीटर, 20% समाधान - 500 मिलीलीटर, लेसिक्स 1% - 2 मिलीलीटर, डायकार्ब टैबलेट 0.25 प्रत्येक।

दमा संबंधी श्वास के लिए:
- साल्बुटामोल।

अन्य उपचार: नहीं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: नहीं।

निवारक कार्रवाई:
मौसमी इन्फ्लूएंजा टीकाकरण (स्तर ए) .

महामारी विरोधी उपाय:
- मरीजों का अलगाव
- उस कमरे का वेंटिलेशन जहां रोगी स्थित है,
- 0.5% क्लोरैमाइन घोल का उपयोग करके गीली सफाई,
- चिकित्सा संस्थानों, फार्मेसियों, दुकानों और अन्य सेवा उद्यमों में कर्मियों को मास्क पहनना होगा,
- चिकित्सा संस्थानों के वार्डों, चिकित्सा कार्यालयों और पॉलीक्लिनिक के गलियारों में, व्यवस्थित रूप से पराबैंगनी लैंप चालू करना और वेंटिलेशन करना आवश्यक है; पॉलीक्लिनिक में रोगियों के लिए, सड़क से एक अलग प्रवेश द्वार और एक अलमारी के साथ अलग-अलग डिब्बे व्यवस्थित किए जाते हैं।
- एस्कॉर्बिक एसिड, मल्टीविटामिन का उपयोग (स्तर सी) , प्राकृतिक फाइटोनसाइड्स (स्तर सी)।

आगे आचरण, सिद्धांत नैदानिक ​​परीक्षण
यदि खांसी 1 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है या बुखार 7 दिनों या उससे अधिक समय तक बना रहता है, तो अन्य की तलाश के लिए अतिरिक्त परीक्षण करें संभावित कारण(तपेदिक, अस्थमा, काली खांसी, विदेशी शरीर. एचआईवी, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े का फोड़ा, आदि)।

संकेतक क्षमता इलाज:
- शरीर के तापमान का सामान्यीकरण;
- नशा का गायब होना (भूख की बहाली, भलाई में सुधार);
- दमा संबंधी श्वास से राहत;
- खांसी का गायब होना;
- जटिलताओं के लक्षणों से राहत (यदि कोई हो)।

अस्पताल में भर्ती होना


अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती: संक्रामक रोग अस्पताल मेंमहामारी की अवधि के दौरान रोग की शुरुआत से 5 दिनों तक घटनाओं में वृद्धि; विशेष अस्पतालों के लिए(जटिलताओं के आधार पर) - रोग की शुरुआत से 5 दिनों के बाद:
- आईएमसीआई के अनुसार 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एचआरओ की उपस्थिति
- इन्फ्लूएंजा और सार्स के गंभीर और जटिल रूपों वाले रोगी;
- गंभीर सहवर्ती विकृति वाले रोगी, इन्फ्लूएंजा और सार्स की गंभीरता की परवाह किए बिना;
- स्वरयंत्र II-IV डिग्री के स्टेनोसिस वाले बच्चे;
- जीवन के पहले वर्ष के बच्चे;
-बंद संस्थानों से और प्रतिकूल सामाजिक और रहने की स्थिति वाले परिवारों से बच्चे।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

  1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग की बैठकों का कार्यवृत्त, 2013
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जानकारी


तृतीय. प्रोटोकॉल कार्यान्वयन के संगठनात्मक पहलू

डेवलपर्स की सूची:
1. कुट्टीकोज़ानोवा जी.जी. - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, KAZ NMU के बच्चों के संक्रामक रोग विभाग के प्रमुख के नाम पर। असफेंदियारोव।
2. एफेंडीव आई.एम. - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, बच्चों के संक्रामक रोगों और फ़ेथिसियोलॉजी विभाग के प्रमुख, सेमेई स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी।
3. एटकेनोव एस.बी. - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, बच्चों के संक्रामक रोग विभाग जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी"

समीक्षक:
1. बाशेवा डी.ए. - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" के बच्चों के संक्रामक रोग विभाग के प्रमुख।
2. कोशेरोवा बी.एन. - क्लिनिकल कार्य और सतत व्यावसायिक विकास के लिए उप-रेक्टर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, KarSMU के संक्रामक रोगों के प्रोफेसर।

हितों का टकराव न होने का संकेत: नहीं।

प्रोटोकॉल में संशोधन के लिए शर्तों का संकेत:
- कजाकिस्तान गणराज्य के कानूनी ढांचे में परिवर्तन;
- दोहराव नैदानिक ​​दिशानिर्देश WHO;
- सिद्ध यादृच्छिक परीक्षणों के परिणामस्वरूप प्राप्त नए डेटा के साथ प्रकाशनों की उपलब्धता।

संलग्न फाइल

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यह एक दस्तावेज़ है जो बीमारियों को वर्गीकृत करने के साथ-साथ घटनाओं का रिकॉर्ड रखने में भी मदद करता है। ICD 10 वर्तमान योग्यता मानक है। यह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और तीव्र श्वसन रोगों सहित कई विकृति का निदान करने में मदद करता है।

आईसीडी का संग्रह - 10

आईसीडी एक दस्तावेज़ है जो विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा बनाया और अनुमोदित किया गया है। इसकी मदद से कुछ बीमारियों से पीड़ित लोगों की मृत्यु और रुग्णता का रिकॉर्ड रखा जाता है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण से प्राप्त जानकारी की सहायता से लंबे फॉर्मूलेशन को कोड के रूप में छोटा आकार देना संभव है। संक्षिप्ताक्षरों में अक्षर और संख्याएँ शामिल हैं।

आईसीडी का उपयोग ज्यादातर मामलों में डॉक्टरों और वैज्ञानिकों द्वारा किया जाता है। इसकी मदद से डॉक्टर शीघ्रता से सूचनाओं का आदान-प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर संक्षिप्त कोड के रूप में दूसरे डॉक्टर के निदान को देखकर रोगी की स्थिति के बारे में जान सकता है।

वर्गीकरण न केवल किसी व्यक्ति में मौजूद बीमारी को दर्शाता है, बल्कि उसके प्रकार और विशेषताओं को भी दर्शाता है। एक संक्षिप्त कोड विस्तृत जानकारी देता है जिसे समझना आसान है।

वैज्ञानिक और चिकित्सा समाज के लिए वर्गीकरण की क्या भूमिका है?

किसी भी व्यावसायिक वातावरण में, विभिन्न संक्षिप्ताक्षरों और संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग किया जाता है, जो आपको किसी भी जानकारी को संक्षेप में प्रतिबिंबित करने की अनुमति देते हैं। वर्गीकरण खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाचिकित्सा और विज्ञान में.

वैज्ञानिक समुदाय, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण की सहायता से, आँकड़ों का अध्ययन कर सकता है और वे कैसे बदलते हैं। इसके आधार पर वे शोध कर सकते हैं। साथ ही, ICD आपको दुनिया के विभिन्न हिस्सों से प्राप्त सूचनाओं के आदान-प्रदान की अनुमति देता है।

विभिन्न विशेषज्ञता के डॉक्टर प्राप्त कर सकते हैं एक बड़ी संख्या कीसंविदात्मक संक्षिप्ताक्षरों को पढ़कर इतिहास से जानकारी। यह आपको निदान में काफी तेजी लाने की अनुमति देता है। एकल वर्गीकरण का उपयोग करने के निम्नलिखित लाभ प्रतिष्ठित हैं:

  • संपीड़ित रूप में जानकारी प्राप्त करना और भेजना
  • कुछ बीमारियों के लिए आँकड़े बनाए रखना और उनका लेखा-जोखा रखना
  • पिछली अवधियों से तुलना

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर सही कार्रवाई करना संभव है। नियमित पंजीकरण के लिए धन्यवाद, यह पता लगाना संभव है कि प्रकोप कब होगा और बीमार होने के जोखिम को कम करने के लिए क्या करने की आवश्यकता है।

एआरआई का निदान कैसे किया जाता है?

पॉलीक्लिनिक्स में, निदान करते समय रोग का पूरा विवरण उपयोग किया जाता है। संक्षिप्ताक्षरों का प्रयोग कभी-कभार ही किया जाता है। वे ऐसा इस तथ्य के कारण करते हैं कि संक्षिप्ताक्षरों की सहायता से रोग की गंभीरता को बताना संभव नहीं है। ICD कोड का उपयोग विशेष रूप से सांख्यिकी के लिए किया जाता है।

मौखिक सूत्रीकरण रोगी को समझ में आता है, इसलिए लोगों के साथ काम करते समय इसे अभी भी बेहतर माना जाता है। कुछ अस्पतालों में, निदान का वर्णन करने के दोनों तरीकों (क्लासिक और कोडित) का उपयोग किया जाता है। बड़े पैमाने पर लेखांकन के लिए, ICD कोड बेहतर है।

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तीव्र श्वसन संक्रमण का क्लासिक निदान इस प्रकार है:

  1. विस्तृत जांच की जा रही है. मरीज का साक्षात्कार लिया जा रहा है.
  2. विश्लेषण निर्धारित हैं.
  3. इससे रोग का मूल कारण और उसके प्रकार का पता चलता है।

ICD 10 का उपयोग करके निदान उन्हीं विधियों का उपयोग करके किया जाता है। अंतर अंतिम परिणाम में है. इस मामले में निदान में एक कोड शामिल होता है।

कौन से संक्षिप्त रूप और कोड का उपयोग किया जाता है

श्वसन संक्रमण का निदान करते समय जिन संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग किया जाता है, वे कई लोगों से परिचित हैं। कोड चिकित्सा विज्ञान के बाहर अज्ञात हैं। जब एक तीव्र श्वसन संक्रमण का पता चलता है, तो कक्षा X कोड का उपयोग किया जाता है, तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए ब्लॉक J00-J06, इन्फ्लूएंजा के लिए ब्लॉक J10-J18। आईसीडी के उपयोग के बिना शास्त्रीय निदान में उपयोग किए जाने वाले संक्षिप्ताक्षरों में ये हैं:

अक्सर लोगों का सामना ARVI, ARI और FLU जैसे शब्दों से होता है। प्रत्येक निदान एक दूसरे से थोड़ा भिन्न होता है।

यदि डॉक्टर ने एआरआई (तीव्र श्वसन संक्रमण) का निदान किया है, तो इसका मतलब है कि निदान के समय, उसे नहीं पता था कि किस संक्रामक एजेंट ने व्यक्ति को प्रभावित किया है। एआरआई में बैक्टीरियल और वायरल दोनों तरह के संक्रमण शामिल हो सकते हैं। आमतौर पर, इस निदान के बाद, सामान्य निधिश्वसन संक्रमण के उपचार के लिए.

यदि एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि रोग का प्रेरक एजेंट सटीक रूप से ज्ञात है। विस्तृत जांच के बाद इसके प्रकार और अधिकांश प्रभावी तरीकाइलाज।

यह ध्यान देने योग्य है कि ICD 10 कोड का उपयोग करके निदान करते समय, कम लोकप्रिय संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग किया जाता है। इनमें लैटिन अक्षर और संख्याएँ शामिल हैं। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण पद्धति का उपयोग करते समय, सटीक बीमारी का संकेत दिया जाता है। शास्त्रीय फॉर्मूलेशन (एआरवीआई, एआरआई) का मतलब साइनसाइटिस आदि हो सकता है। आईसीडी कोड आपको सटीक बीमारी और रोगज़नक़ को तुरंत इंगित करने की अनुमति देते हैं।

एकमात्र दोष यह है कि बीमारी कैसे आगे बढ़ती है इसकी गंभीरता को एन्क्रिप्ट करने की क्षमता की कमी है।

आईसीडी का सही निदान कैसे करें

सही निदान करने के लिए, यह सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है कि कुछ स्थितियों में कौन से कोड का उपयोग किया जाता है। ICD 10 में 22 वर्ग शामिल हैं, जिन्हें रोमन अंकों में क्रमांकित किया गया है। आपको कक्षा 10 का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता होगी, जो पूरी तरह से श्वसन रोगों के लिए समर्पित है।

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विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा वितरित किए गए डेटा की निःशुल्क समझ के लिए रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण की जानकारी सभी विशेषज्ञों को होनी चाहिए। कक्षा X में J00 से J99 तक कोड हैं।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों को कोड J00-06 से चिह्नित किया जाता है। वे ही हैं जो लोगों को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं। कोड J10-19 इन्फ्लूएंजा और निमोनिया को चिह्नित करता है। सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर को पहले 6 कोड का अध्ययन करना होगा, जिनमें शामिल हैं:

  • J00 - तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस
  • J01 - तीव्र साइनसाइटिस
  • J02 तीव्र ग्रसनीशोथ
  • J03 - तीव्र टॉन्सिलिटिस
  • J04 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
  • J05 तीव्र एपिग्लोटाइटिस
  • J06- सामान्य संक्रमणऊपरी श्वांस नलकी

यह ध्यान देने योग्य है कि कोड को बढ़ाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, संक्षिप्त नाम J02.0 का उपयोग ग्रसनीशोथ को संदर्भित करने के लिए किया जाता है।

यदि डॉक्टर आईसीडी का सही निदान करना चाहता है, तो उसे दस्तावेज़ का अध्ययन करने में थोड़ा समय व्यतीत करना होगा। निदान में योग्यता को महत्वपूर्ण माना जाता है। सही निदान करने के लिए व्यापक विकास की आवश्यकता होती है।

आंतों की अभिव्यक्तियों के साथ श्वसन संक्रमण का निदान करने में कठिनाइयाँ

ICD 10 के अनुसार निदान करते समय डॉक्टरों को कभी-कभी समस्याओं का सामना करना पड़ता है। इनमें से एक है रेस्पिरेटरी वायरल. इस बीमारी को अक्सर साधारण आंत संक्रमण समझ लिया जाता है। इस मामले में, रोग कोड पूरी तरह से अलग होगा।

सही ढंग से निदान करने के लिए, आपको आधुनिक निदान उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। लक्षणों के आधार पर बीमारियों को एक दूसरे से अलग करना असंभव है। रोग के कारण का पता लगाना आवश्यक है। विस्तृत जांच के बाद यह समझना संभव होगा कि रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार वायरल घाव को कौन सा कोड दिया जाए।

अधिकतम दक्षता के लिए आईसीडी का उपयोग कैसे करें

बीमारियों का सही और शीघ्र निदान करने और उन्हें उचित कोड देने के लिए अंतरराष्ट्रीय योग्यताओं का अच्छा ज्ञान होना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको आधुनिक निदान उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता है। दृष्टिकोण यह होना चाहिए:

  • इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन
  • किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर ध्यान देना (सहवर्ती रोग, प्रतिरक्षा की स्थिति)
  • अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श

यदि निदान करने में कठिनाइयाँ आती हैं, तो अतिरिक्त जाँचें निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, कई विशेषज्ञों की राय लेने के लिए एक परिषद बुलाई जाती है।

यदि किसी डॉक्टर को लगातार आईसीडी का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, तो उसकी विशेषज्ञता से जुड़े सभी कोड याद रखना बेहतर होता है। इस प्रकार, निदान करना और आँकड़े बनाए रखना बहुत तेज़ है।

चिकित्सीय जांच से पहले दबाव कैसे कम करें, यह कारण पर निर्भर करता है

यदि चिकित्सक उपयोग किए गए संक्षिप्ताक्षरों से परिचित है तो आईसीडी कोड के आधार पर निदान तैयार करना एक सरल प्रक्रिया है। विशेषज्ञ उन कोडों को दर्ज करता है जो रोगी की स्थिति के अनुरूप होते हैं। कोड सिफर शायद ही कभी दोगुना होता है। आधुनिक निदानलगभग हमेशा आपको बीमारी के प्रेरक एजेंट का पता लगाने की अनुमति मिलती है, इसलिए यह कोड में एक अतिरिक्त संख्या के रूप में परिलक्षित होता है।

किसी बीमारी का निदान करने में समय लगता है। कुछ मामलों में, जब श्वसन रोग का पता चलता है, तो प्रारंभिक निदान किया जाता है, जो मूल कारण और रोगज़नक़ को प्रतिबिंबित नहीं करता है। जब अतिरिक्त सर्वेक्षण किए जाते हैं, तो कोड बदल सकता है।

निदान के मौखिक रूप का उपयोग करते समय, अधिक विवरण का वर्णन करना संभव है। उनमें से हैं:

  • प्रवाह की गंभीरता
  • सहवर्ती बीमारियाँ
  • उभरती जटिलताएँ

ICD कोड का उपयोग करके यह सब निर्दिष्ट करना असंभव है। हालाँकि, मौखिक फॉर्मूलेशन बड़ी मात्रा में डेटा के लेखांकन के लिए उपयुक्त नहीं हैं। यदि किसी देश या दुनिया भर में किसी विशेष बीमारी के मामलों की संख्या गिनना आवश्यक है, तो जानकारी में कमी करना सबसे बेहतर समाधान माना जाता है।

निदान और सांख्यिकी दोनों के लिए उपयुक्त एक सुविधाजनक प्रारूप। आईसीडी मानकों का उपयोग करने का मुख्य लाभ वैश्विक मान्यता है। दस्तावेज़ विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों द्वारा संकलित किया जा रहा है।

कई देशों में, आँकड़े आधिकारिक तौर पर अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग करके रखे जाते हैं। इस प्रकार, बड़ी मात्रा में डेटा के साथ काम करना संभव है। इसके लिए धन्यवाद, लोगों के पास रुग्णता और मृत्यु दर के आंकड़ों तक पहुंच है।

21 अप्रैल 2018 वायलेट्टा डॉक्टर

ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण के कई प्रकार होते हैं। ARVI में, ICD 10 कोड को J00-J06 के रूप में नामित किया गया है। बीमारी के विवरण और इसके कारण होने वाली जटिलताओं को छोटा करने के लिए, डॉक्टर अंतर्राष्ट्रीय संदर्भ पुस्तक में वर्णित संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग करते हैं। यह आपको रोगी की बीमारी के बारे में सभी आवश्यक डेटा का तुरंत पता लगाने की अनुमति देता है।

ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण के कई प्रकार होते हैं। सार्स ICD 10 कोड को J00-J06 के रूप में नामित किया गया है. बीमारी के विवरण और इसके कारण होने वाली जटिलताओं को छोटा करने के लिए, डॉक्टर अंतर्राष्ट्रीय संदर्भ पुस्तक में वर्णित संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग करते हैं। यह आपको रोगी की बीमारी के बारे में सभी आवश्यक डेटा का तुरंत पता लगाने की अनुमति देता है।

रोग का स्रोत

चूंकि एआरवीआई को आईसीडी 10 में केवल एक बीमारी को निर्दिष्ट करने के लिए दर्ज किया गया है, इसलिए गाइड रोगियों और उन लोगों को आवश्यक जानकारी प्रदान नहीं करता है जो अपनी बीमारी की विशेषताओं को जानना चाहते हैं। लगभग हर व्यक्ति को श्वसन संबंधी बीमारियाँ थीं। वे स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं, लेकिन लगभग सभी मामलों में वायुजनित संक्रमण के कारण. हालाँकि तापमान इस बीमारी का कारण नहीं बनता है, हाइपोथर्मिया इसके विकास में योगदान देता है।

रोग कैसे प्रकट होता है

ज्यादातर मामलों में, तीव्र श्वसन संक्रमण के कारण नाक बहना, खांसी और बुखार होता है। कुछ मामलों में, त्वचा बन सकती है:

  • बड़ा फोड़ा;
  • फुरुनकुलोसिस;
  • प्युलुलेंट फोड़े इत्यादि।

त्वचा के फोड़े और नेक्रोटिक क्षेत्र अक्सर दिखाई देते हैं और आईसीडी 10 के अनुसार उनका अपना एआरआई कोड होता है। त्वचा पर बनने वाले फोड़े को न छूना अक्सर बेहतर होता है, क्योंकि वे रक्त के माध्यम से फैल सकते हैं। इससे कई फोड़े-फुंसियां ​​बन जाएंगी।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी तीव्र श्वसन संक्रमण के संपर्क में आते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा ट्रांसप्लासैंटिक रूप से बनती है।

बहिष्कृत: क्रोनिक साइनसिसिस या एनओएस (J32.-)

इसमें शामिल हैं: तीव्र एनजाइना

संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड (बी95-बी98) का उपयोग करें।

छोड़ा गया:

  • एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस [ग्रुप] और एपिग्लोटाइटिस (J05.-)
  • स्वरयंत्रवाद (स्ट्रिडोर) (J38.5)

संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड (बी95-बी98) का उपयोग करें।

छोड़ा गया:

  • तीव्र श्वसन संक्रमण NOS (J22)
  • फ्लू वाइरस:
    • पहचाना गया (J09, J10.1)
    • पहचाना नहीं गया (J11.1)

रूस में, 10वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

WHO द्वारा 2017 2018 में एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

राइनाइटिस तीव्र

तीव्र राइनाइटिस: संक्षिप्त विवरण

तीव्र राइनाइटिस: कारण

एटियलजि

वर्गीकरण

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षणों की अवधि 7-8 दिन है, कुछ मामलों में, अच्छी प्रतिरक्षा स्थिति के साथ, तीव्र कैटरल राइनाइटिस 2-3 दिनों के भीतर गर्भपात के साथ आगे बढ़ता है, सुरक्षात्मक बलों की कमजोर स्थिति के साथ, यह 3-4 सप्ताह तक चल सकता है जीर्ण होने की प्रवृत्ति.

तीव्र राइनाइटिस: उपचार के तरीके

इलाज

संचालन की युक्तियाँ

दवाई से उपचार

बैक्टीरियल एटियलजि में - एंटीबायोटिक्स, 20% आर - आर सल्फासेटामाइड (स्थानीय रूप से) वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (स्थानीय रूप से), जैसे कि फिनाइलफ्राइन (0.25% आर - आर) हर 3-4 घंटे, 7 दिनों से अधिक नहीं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के लंबे समय तक (एक सप्ताह से अधिक) उपयोग से ड्रग राइनाइटिस का विकास हो सकता है। सिमानोव्स्की का मरहम और एक जटिल मरहम (प्रोटारगोल - 0.4; मेन्थॉल - 0.4; डिपेनहाइड्रामाइन - 0.1; वैसलीन तेल - 4.0; वैसलीन - 16.0) को रुई के गोले पर नाक में 15 मिनट 2-3 आर / दिन के लिए निर्धारित किया जाता है। कैमेटन, इंगकैम्फ एस्कॉर्बिक रोग के चरण I और II में एसिड 1 ग्राम / दिन स्वास्थ्य लाभ की अवधि में तेजी लाने के लिए - 20% स्प्लेनिन मरहम।

पूर्वानुमान

निवारण

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लोक के रोग एवं उपचार एवं दवाइयाँ

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तीव्र राइनाइटिस: रोग के प्रकार और रूप, लक्षण, उपचार, रोकथाम

तीव्र राइनाइटिस एक श्वसन रोग है जो नाक से विभिन्न स्थिरता और रंग के प्रचुर स्राव के रूप में प्रकट होता है। उसी समय, वहाँ हैं विभिन्न प्रकार केयह विकृति विज्ञान, जिसमें विभिन्न लक्षण प्रकट होते हैं। यह नाक के म्यूकोसा की तीव्र सूजन है।

ICD-10 कोड के अनुसार वर्गीकरण

एटियलजि तीव्र नासिकाशोथप्रखर रूप में प्रकट होता है प्रचुर स्रावनासिका मार्ग से. कभी-कभी प्रक्रिया केवल चालों को ही प्रभावित करती है, और कभी-कभी परानसल साइनस.

एक नियम के रूप में, बाद वाले को पहले से ही जटिल या उन्नत रूप के रूप में जाना जाता है। तीव्र राइनाइटिस का आईसीडी - J00।

तीव्र राइनाइटिस के प्रकार

तीव्र राइनाइटिस को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है, जिनमें शामिल हैं:

  • एलर्जी, मौसमी और साल भर, स्पष्ट स्राव, छींकने, फटने, गला सूखने, पसीना आने आदि के रूप में प्रकट होती है।
  • वासोमोटर भी एलर्जी की तरह ही प्रकट होता है, लेकिन हमेशा एक समय-सीमित अभिव्यक्ति होती है, उदाहरण के लिए, किसी पौधे के फूलने की अवधि के दौरान या किसी विशिष्ट उत्तेजना की प्रतिक्रिया के रूप में - ठंड, सूखापन, और इसी तरह।
  • वायरल राइनाइटिस वायरस द्वारा उकसाया जाता है और एलर्जी के रूप में प्रकट होता है। इसी समय, सर्दी, फ्लू या अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण अक्सर समानांतर में विकसित होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली की प्रतिश्यायी सूजन होती है।
  • हाइपरट्रॉफिक वृद्धि से काफी हद तक प्रकट होता है, जिसके बाद नाक के मार्ग में श्लेष्म ऊतक गाढ़ा हो जाता है, जिससे नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है;
  • एट्रोफिक पिछले एक के विपरीत है और श्लेष्म झिल्ली के पतले होने के साथ-साथ हड्डी के ऊतकों के अध: पतन की ओर जाता है। यह स्वयं को स्राव के बिना शुष्क प्रकार के साथ, और झीलों के साथ - के साथ प्रकट करता है शुद्ध स्रावऔर विशिष्ट गंध
  • संक्रामक जीवाणु या कवक शुद्ध सामग्री के साथ एक रहस्य की रिहाई से प्रकट होता है।

तीव्र राइनाइटिस की विशेषताएं:

वयस्कों और बच्चों में लक्षण

लक्षण आम तौर पर सभी उम्र के लोगों के लिए समान होते हैं:

  • विभिन्न स्थिरता और रंग की नाक से निर्वहन;
  • छींक आना;
  • म्यूकोसा की सूजन;
  • नाक बंद होना और नाक से सांस लेने में असमर्थता;
  • सिर दर्द;
  • शुष्क मुंह।

फोटो तीव्र राइनाइटिस के लक्षण दिखाता है

नैदानिक ​​चरण

रोग तीन चरणों से गुजरता है:

  • सूखी जलन;
  • सीरस स्राव (स्पष्ट);
  • पुरुलेंट डिस्चार्ज (पीला-हरा)।

नैदानिक ​​अध्ययन

मूल रूप से, डॉक्टर के लिए एक दृश्य परीक्षण और रोगी की शिकायतों को सुनना ही काफी है। बैक्टीरियल राइनाइटिस के मामले में, बलगम को बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए लिया जा सकता है।

विभिन्न प्रकार के राइनाइटिस के साथ नाक के साइनस

कैसे प्रबंधित करें

राइनाइटिस का इलाज स्वयं करना उचित नहीं है, खासकर जब बच्चों और गर्भवती महिलाओं की बात आती है, क्योंकि यह विकृति अक्सर न केवल जटिलताओं का कारण बनती है, बल्कि पुरानी भी हो जाती है।

डॉक्टर द्वारा जांच और निदान के बिना दवा का स्व-चयन भी असंभव है, क्योंकि एक ही बैक्टीरियल राइनाइटिस में एट्रोफिक प्युलुलेंट राइनाइटिस (ओज़ेना) के समान लक्षण होते हैं, और वायरल अक्सर एलर्जी के साथ भ्रमित होता है।

नाक धोना अनिवार्य है। वयस्क इसे लंबी नाक वाले एक विशेष चायदानी की मदद से करते हैं। बच्चों के मामले में, या तो एक विशेष एस्पिरेटर नाशपाती का उपयोग किया जाता है, या एक छोटी सी सिरिंज जो 2 क्यूब्स से अधिक नहीं होती है, या एक पिपेट का उपयोग किया जाता है।

रोग के प्रकार के आधार पर फ्लशिंग विभिन्न फॉर्मूलेशन के साथ की जाती है, लेकिन सलाइन या सलाइन का उपयोग सबसे अधिक किया जाता है। विशेष रूप से बच्चों के लिए, समुद्र के पानी पर आधारित तैयारी होती है, जो संरचना की खुराक, साथ ही विशेष नलिका के रूप में प्रशासन की विधि को ध्यान में रखती है।

हमारे वीडियो में तीव्र राइनाइटिस के उपचार के सिद्धांत:

जटिल उपचार के सिद्धांत

किसी भी राइनाइटिस का उपचार जटिल तरीके से किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का पता चला है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

  • बैक्टीरियल राइनाइटिस या ओज़ेन के लिए एंटीबायोटिक्स (बाद वाला लाइलाज है, लेकिन अगर उपचार प्रक्रिया ठीक से की जाए तो यह ठीक हो जाता है);
  • वायरल राइनाइटिस के लिए एंटीवायरल दवाएं;
  • सामान्य प्रणालीगत या स्थानीय प्रकार की एंटीहिस्टामाइन (रोगी की स्थिति के आधार पर);
  • साँस लेना और नाक धोना: जीवाणु प्रकार के साथ - फ़्यूरासिलिन के समाधान के साथ, बाकी के साथ - खारा या खारा के साथ।

निवारण

  • एलर्जी के साथ - एंटीहिस्टामाइन का समय पर सेवन, जहां तक ​​​​संभव हो एलर्जी का उन्मूलन;
  • वासोमोटर के साथ, परेशान करने वाले कारक के प्रभाव को खत्म करना महत्वपूर्ण है;
  • वायरल और जीवाणु संक्रमण के लिए, रोगनिरोधी उपचार किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के बाद या महामारी की अवधि से पहले किया जाता है;
  • कमरे का दैनिक वेंटिलेशन;
  • वायु आर्द्रीकरण;
  • ईएनटी अंगों की विकृति की समय पर जांच और उपचार;
  • प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
  • बुरी आदतों की अस्वीकृति.

पूर्वानुमान

यदि चिकित्सक द्वारा निर्धारित समय पर और पूरी तरह से चिकित्सा की जाती है, तो लगभग सभी प्रकार के राइनाइटिस में रोग का निदान आम तौर पर सकारात्मक होता है। हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन आप इसकी प्रगति को रोक सकते हैं और रोक सकते हैं।

तीव्र राइनाइटिस - विवरण, कारण, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

तीव्र राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की तीव्र सूजन है।

कारण

एटियलजि. बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया), वायरस (इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, खसरा, एडेनोवायरस)।

वर्गीकरण तीव्र कैटरल राइनाइटिस तीव्र दर्दनाक राइनाइटिस (नाक की चोट, जलन, शीतदंश, शारीरिक प्रभाव के अन्य कारक) तीव्र एलर्जिक राइनाइटिस (मौसमी रूप - तत्काल प्रतिक्रिया)।

स्टेज I - सूखा, नाक में सूखापन और तनाव की भावना, नाक की भीड़, श्लेष्म झिल्ली की सूजन II - गीला। नाक बंद होने का अहसास बढ़ रहा है, नाक से सांस लेना बहुत मुश्किल हो गया है (अक्सर अनुपस्थित), नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्राव III - दमन। श्लेष्म झिल्ली की सूजन कम हो जाती है, नाक से सांस लेने में सुधार होता है, स्राव म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है (पहले - बड़ी मात्रा में, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है)। रिकवरी आ रही है.

नैदानिक ​​तस्वीर। तीव्र कैटरल राइनाइटिस का कोर्स रोग से पहले नाक के म्यूकोसा की स्थिति पर निर्भर करता है: यदि यह क्षीण हो जाता है, तो प्रतिक्रियाशील घटनाएं कम स्पष्ट होंगी, और तीव्र अवधि कम होगी। श्लेष्म झिल्ली की अतिवृद्धि के साथ, इसके विपरीत, तीव्र घटनाएं और लक्षणों की गंभीरता बहुत अधिक स्पष्ट होगी, पाठ्यक्रम लंबा होगा।

संक्रमण में विशेषताएं इन्फ्लुएंजा राइनाइटिस की विशेषता रक्तस्राव, विपुल नाक से खून आना, परतों में नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के उपकला की अस्वीकृति है। यह सब इतना विशिष्ट है कि यह सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने से पहले सामान्य सर्दी की इन्फ्लूएंजा जैसी प्रकृति का निदान करने की अनुमति देता है और नाक में डालने के लिए आईएफएन का उपयोग करने की आवश्यकता के संकेत के रूप में कार्य करता है। ; ऐसे मरीज बैसिलस वाहक बन जाते हैं और दूसरों को संक्रमित करते हैं। राइनाइटिस के इस रूप की विशेषता नाक से म्यूकोसल स्राव, नाक के वेस्टिबुल में गंभीर जिल्द की सूजन, पारंपरिक उपचार से प्रभाव की कमी है। खसरे के साथ नाक बहना प्रोड्रोमल अवधि में एक सामान्य घटना है; यह नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्राव की विशेषता है; पूर्वकाल राइनोस्कोपी से अवर नाक शंकु के क्षेत्र में व्यक्तिगत लाल धब्बे का पता चलता है, जो हाइपरमिक श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़े होते हैं। ये धब्बे थोड़े समय के लिए और केवल प्रोड्रोमल अवधि में देखे जाते हैं। स्कार्लेट ज्वर विशिष्ट नहीं होता है और सामान्य कैटरल राइनाइटिस की तरह बढ़ता है। अगर बच्चे के जन्म के दौरान यह संक्रमित हो गया हो तो गोनोरिया के साथ नाक बहने की समस्या बच्चे में हो सकती है। इसलिए, जीवन के पहले दिनों में उत्पन्न होने वाली बहती नाक हमेशा सूजाक का संदेह करती है।

लक्षणों की अवधि 7-8 दिन है, कुछ मामलों में, अच्छी प्रतिरक्षा स्थिति के साथ, तीव्र कैटरल राइनाइटिस 2-3 दिनों के भीतर गर्भपात के साथ आगे बढ़ता है, सुरक्षात्मक बलों की कमजोर स्थिति के साथ, यह 3-4 सप्ताह तक चल सकता है जीर्ण होने की प्रवृत्ति.

निदान - ईएनटी - अंगों, विशेष रूप से नाक गुहा (पूर्वकाल राइनोस्कोपी) के अध्ययन के लिए सहायक तरीके।

इलाज

संचालन की रणनीति ज्यादातर मामलों में मोड आउट पेशेंट है। तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस के साथ, राइनाइटिस के साथ संक्रामक रोग, - एक संक्रामक अस्पताल में उपचार तीव्र राइनाइटिस वाले मरीजों को अस्थायी रूप से अक्षम थर्मल, ध्यान भटकाने वाली प्रक्रियाओं, जैसे पैर, हाथ, काठ स्नान, बछड़े की मांसपेशियों पर सरसों का प्लास्टर फिजियोथेरेपी: यूवी, यूएचएफ या नाक पर डायथर्मी के रूप में पहचाना जाना चाहिए।

बैक्टीरियल एटियलजि में - एंटीबायोटिक्स, 20% आर - आर सल्फासेटामाइड (स्थानीय रूप से) वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (स्थानिक रूप से), उदाहरण के लिए फिनाइलफ्राइन (0.25% आर - आर) हर 3-4 घंटे, 7 दिनों से अधिक नहीं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के लंबे समय तक (एक सप्ताह से अधिक) उपयोग से ड्रग राइनाइटिस का विकास हो सकता है। सिमानोव्स्की का मरहम और एक जटिल मरहम (प्रोटारगोल - 0.4; मेन्थॉल - 0.4; डिपेनहाइड्रामाइन - 0.1; वैसलीन तेल - 4.0; वैसलीन - 16.0) को रुई के गोले पर नाक में 15 मिनट 2-3 आर / दिन के लिए निर्धारित किया जाता है। कैमेटन, इंगकैम्फ एस्कॉर्बिक रोग के चरण I और II में एसिड 1 ग्राम / दिन स्वास्थ्य लाभ की अवधि में तेजी लाने के लिए - 20% स्प्लेनिन मरहम।

वयस्कों में रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि परानासल साइनस और निचले श्वसन पथ में संक्रमण का संचरण संभव है, खासकर फेफड़ों की बीमारी से ग्रस्त व्यक्तियों में। शैशवावस्था में, तीव्र राइनाइटिस हमेशा खतरनाक होता है, विशेषकर दुर्बल बच्चों के लिए, जो विभिन्न फुफ्फुसीय, एलर्जी संबंधी जटिलताओं से ग्रस्त होते हैं।

निवारण। हवा की ठंडक, अधिक गर्मी, नमी और शुष्कता के कारण शरीर का सख्त होना। कामकाजी और आवासीय परिसरों में स्वच्छ हवा के लिए संघर्ष, उनमें इष्टतम तापमान और आर्द्रता बनाए रखना।

ICD-10 J00 तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस [बहती नाक]

आईसीडी कोड: J00

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)

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    श्रमिकों के व्यवसायों, कर्मचारियों की स्थिति और वेतन श्रेणियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

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    खनिजों और भूजल का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक

  • ओकेपीओ

    उद्यमों और संगठनों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता। ठीक 007-93

  • ठीक है

    मानकों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता ओके (एमके (आईएसओ / इन्फको एमकेएस))

  • ओकेएसवीएनके

    उच्च वैज्ञानिक योग्यता की विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता ठीक है

  • ओकेएसएम

    विश्व के देशों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता ओके (एमके (आईएसओ 3)

  • ठीक है तो

    शिक्षा में विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (07/01/2017 तक वैध)

  • ओकेएसओ 2016

    शिक्षा के लिए विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (07/01/2017 से मान्य)

  • ठीक है

    परिवर्तनकारी घटनाओं का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता ठीक है

  • ओकेटीएमओ

    नगर पालिकाओं के क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

  • ठीक है

    प्रबंधन दस्तावेज़ीकरण का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

  • ओकेएफएस

    स्वामित्व के रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता ठीक है

  • ठीक है

    आर्थिक क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता। ठीक

  • ठीक है

    सार्वजनिक सेवाओं का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक

  • टीएन वेद

    विदेशी आर्थिक गतिविधि का कमोडिटी नामकरण (TN VED EAEU)

  • वीआरआई ज़ू क्लासिफायरियर

    भूमि भूखंडों के अनुमत उपयोग के प्रकारों का वर्गीकरण

  • कोस्गु

    सामान्य सरकारी लेनदेन वर्गीकरणकर्ता

  • एफकेकेओ 2016

    कचरे की संघीय वर्गीकरण सूची (06/24/2017 तक वैध)

  • एफकेकेओ 2017

    अपशिष्ट की संघीय वर्गीकरण सूची (06/24/2017 से मान्य)

  • बीबीसी

    वर्गीकरणकर्ता अंतर्राष्ट्रीय

    सार्वभौमिक दशमलव वर्गीकरणकर्ता

  • आईसीडी -10

    रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

  • एटीएक्स

    औषधियों का शारीरिक चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी)

  • एमकेटीयू-11

    वस्तुओं और सेवाओं का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 11वाँ संस्करण

  • एमकेपीओ-10

    अंतर्राष्ट्रीय औद्योगिक डिज़ाइन वर्गीकरण (10वां संस्करण) (एलओसी)

    • धार्मिक आस्था

    श्रमिकों के कार्यों और व्यवसायों की एकीकृत टैरिफ और योग्यता निर्देशिका

  • ईकेएसडी

    प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों की एकीकृत योग्यता निर्देशिका

  • पेशेवर मानक

    2017 व्यावसायिक मानक पुस्तिका

  • कार्य विवरणियां

    नमूने कार्य विवरणियांपेशेवर मानकों को ध्यान में रखते हुए

  • जीईएफ

    संघीय राज्य शैक्षिक मानक

  • नौकरियां

    रूस में रिक्तियों का अखिल रूसी डेटाबेस काम करता है

  • हथियारों का संवर्ग

    उनके लिए नागरिक और सेवा हथियारों और कारतूसों का राज्य संवर्ग

  • कैलेंडर 2017

    2017 के लिए उत्पादन कैलेंडर

  • कैलेंडर 2018

    2018 के लिए उत्पादन कैलेंडर

    • बच्चों में सार्स

    आरसीएचडी (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)

    संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल

    सामान्य जानकारी

    संक्षिप्त वर्णन

    कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग

    एआरवीआई संक्रामक रोगों का एक समूह है जो वायुजनित बूंदों द्वारा प्रसारित श्वसन वायरस के कारण होता है, जो श्वसन प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है, जिसमें बुखार, नशा और कैटरल सिंड्रोम शामिल हैं।

    J00-J06 तीव्र ऊपरी श्वसन संक्रमण

    J00 - तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)

    J02.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ

    J02.9 तीव्र ग्रसनीशोथ, अनिर्दिष्ट

    J03.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस

    J03.9 तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट

    J04 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ और ट्रेकाइटिस

    J04.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ

    J04.1 - तीव्र श्वासनलीशोथ

    J04.2 - तीव्र लैरींगोट्रैसाइटिस

    J06 - कई और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण

    आरपीएचए - निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया

    आरएसके - पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया

    आरटीजीए - रक्तगुल्म निषेध प्रतिक्रिया

    ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर

    सार्स - गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम

    आईएमसीआई - बचपन की बीमारियों का एकीकृत प्रबंधन

    एचआईवी मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस

    एचपीएफ - खतरे के सामान्य लक्षण

    बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल/विभाग के संक्रामक रोग डॉक्टर, बहु-विषयक और विशिष्ट अस्पतालों के बाल रोग विशेषज्ञ

    वर्गीकरण

    सार्स का नैदानिक ​​वर्गीकरण:

    जटिलताओं के बिना चिकना;

    उदाहरण के लिए: सार्स, लैरींगाइटिस, मध्यम गंभीरता। स्वरयंत्र स्टेनोसिस 1 डिग्री की जटिलता। एआरवीआई के एटियलजि को निर्दिष्ट करते समय, रोग को नोसोलॉजिकल रूप के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

    1.1.1. फ्लू प्रकार ए.

    1.1.2. इन्फ्लुएंजा बी.

    1.1.3. फ्लू टाइप सी.

    1.1.4. पैराइन्फ्लुएंजा संक्रमण.

    1.1.5. एडेनोवायरस संक्रमण.

    1.1.6. रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल संक्रमण।

    1.1.7. राइनोवायरस संक्रमण.

    1.1.8. कोरोनावाइरस संक्रमण।

    1.1.9. माइकोप्लाज्मा संक्रमण.

    1.1.10. बैक्टीरियल एटियलजि का एआरआई

    1.1.11. मिश्रित एटियलजि का एआरवीआई (वायरल-वायरल, वायरल-माइकोप्लाज्मल, वायरल-बैक्टीरियल, माइकोप्लास्मल-बैक्टीरियल)।

    1.3.5. क्रुप सिंड्रोम.

    1.3.6. हृदय प्रणाली की हार (मायोकार्डिटिस, आईटीएसएच, आदि)।

    1.3.7. तंत्रिका तंत्र को नुकसान (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि)।

    तीव्र राइनाइटिस - बहती नाक जैसी एक परिचित बीमारी

    तीव्र राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की सूजन है। रोग के इस चरण को लक्षणों के विकास की दर और उनकी तीव्रता की विशेषता है। सूजन किसी विशिष्ट एलर्जेन, बैक्टीरिया या के परानासल साइनस में प्रवेश के कारण हो सकती है विषाणुजनित संक्रमण.

    राइनाइटिस के सामान्य लक्षणों में नाक, गालों में दर्द और दबाव, बलगम (अक्सर स्पष्ट) और बुखार शामिल हैं। 70% से अधिक मामलों में, तीव्र राइनाइटिस सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

    इसलिए, चिकित्सा शिक्षा के बिना सामान्य लोगों के लिए, इस स्थिति को बहती नाक के रूप में जाना जाता है। मरीजों के साथ संवाद करने में पेशेवर डॉक्टर भी बोलचाल के नाम का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन अक्सर वे रोगों के अनुमोदित वर्गीकरण के अनुसार निदान करते हैं। ICD 10 के अनुसार राइनाइटिस को J00 कोड के तहत एन्क्रिप्ट किया गया है।

    तीव्र राइनाइटिस के किन उपप्रकारों को पहचाना जा सकता है?

    आधिकारिक चिकित्सा स्रोतों में, रोग का वर्गीकरण शायद ही कभी दिया जाता है। चूंकि तीव्र राइनाइटिस अपने आप में केवल एक चरण है। हालाँकि, ट्रिगर से शुरू करके, हम तीव्र चरण में निम्नलिखित प्रकार के राइनाइटिस को सशर्त रूप से अलग कर सकते हैं:

    यह एक निश्चित एलर्जेन द्वारा उकसाया जाता है, आमतौर पर कई दिनों तक रहता है, लेकिन ट्रिगर के साथ संपर्क समाप्त होने के बाद, उपचार के बिना भी गुजर सकता है।

    इसे बैक्टीरियल और वायरल में बांटा गया है। यह खतरनाक है क्योंकि रोगी दूसरों के लिए संक्रामक हो सकता है, दो सप्ताह तक रहता है।

    यह नाक के आघात से उत्पन्न होता है, यह तब तक बना रह सकता है जब तक कि सेप्टम का शारीरिक आकार बहाल नहीं हो जाता।

    धूल, धुआं, परेशान करने वाली गैस के प्रभाव में प्रकट होता है; कई मिनट/घंटे लग सकते हैं. ताजी हवा में बाहर जाने के तुरंत बाद ऐसी बहती नाक बिना इलाज के ही ठीक हो जाती है।

    कभी-कभी, एक्यूट कैटरल राइनाइटिस शब्द का भी प्रयोग किया जाता है। ICD-10 में इस प्रकार की बीमारी का कोई उल्लेख नहीं है। इसके अलावा, शब्द "कैटरल" का प्रयोग अक्सर बीमारी के जीर्ण रूप का वर्णन करने के लिए किया जाता है, और इसका अर्थ श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है।

    यह देखते हुए कि कोरिज़ा स्वयं नाक के म्यूकोसा की सूजन का संकेत देता है, "कैटरल" शब्द का उपयोग अनावश्यक है (लेकिन गलत नहीं है)।

    तीव्र राइनाइटिस के लक्षण क्या हैं?

    और यद्यपि एक वयस्क में नाक बहना (तीव्र रूप में) दो सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, और यह कोई गंभीर समस्या नहीं लगती है, उपचार की अनुपस्थिति से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। राइनाइटिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपको तुरंत उपचार के बारे में सोचने की ज़रूरत है:

    • नाक बंद;
    • बलगम का स्राव;
    • छींक आना;
    • कानों में दबाव महसूस होना;
    • सिर दर्द;
    • गंध और स्वाद की अनुभूति का नुकसान.

    इस तथ्य के कारण कि वयस्कों में राइनाइटिस के लक्षण दैनिक कार्य में बाधा डाल सकते हैं, बीमारी बीमार छुट्टी जारी करने का आधार है (लेकिन 6 दिनों से अधिक नहीं)।

    बेशक, नाक से सामान्य प्रवाह के साथ, ईएनटी द्वारा बैठक में जाने और प्रमाण पत्र जारी करने की संभावना नहीं है। यदि तीव्र राइनाइटिस बुखार के साथ हो, दवा लेने के बाद भी गायब न हो तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

    संक्रामक राइनाइटिस के उपचार के तरीके

    राइनाइटिस के प्रकार और उनके लक्षणों को जानकर, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए। चूँकि यह संक्रामक राइनाइटिस है जिसका निदान सबसे अधिक बार किया जाता है (और वायरल राइनाइटिस बैक्टीरिया की तुलना में बहुत अधिक बार प्रकट होता है), अधिकांश फार्मास्युटिकल तैयारियों का उद्देश्य इस समस्या को खत्म करना है।

    यदि नाक धोने से बहती नाक से छुटकारा नहीं मिलता है, तो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (अफ्रिन, रिनोनॉर्म) का उपयोग करने की अनुमति है।

    हालाँकि, इस प्रकार की दवाओं के उपयोग की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। सांस लेने की सुविधा के लिए, आप नाक के नीचे की त्वचा पर एस्टरिस्क, डॉ. मॉम फाइटो जैसे मलहम लगा सकते हैं।

    बाह्य रोगी के आधार पर तीव्र राइनाइटिस का उपचार पराबैंगनी विकिरण (लोकप्रिय क्वार्टजाइजेशन) द्वारा पूरक होता है। पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए अप्रिय लक्षणकेवल प्रक्रियाओं की आवश्यकता है.

    क्वार्टज़िंग आमतौर पर दिन में एक बार सुबह के समय की जाती है। एक विशेष दीपक के प्रभाव में, न केवल बैक्टीरिया मर जाते हैं, बल्कि वायरस, कवक, बीजाणु भी मर जाते हैं। आधुनिक क्लीनिकों में लेजर थेरेपी की पेशकश की जा सकती है। प्रक्रिया का लाभ यह है कि यह आपको 3 प्रक्रियाओं में सामान्य सर्दी से पूरी तरह छुटकारा पाने की अनुमति देती है।

    जाने-माने डॉक्टर कोमारोव्स्की दवाओं के उपयोग के बिना बच्चों में राइनाइटिस का इलाज करने की पेशकश करते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ कमरे में ह्यूमिडिफायर लगाने और नियमित रूप से बच्चे की नाक को सेलाइन से धोने की सलाह देते हैं।

    लेकिन अगर राइनाइटिस बच्चे को सामान्य रूप से खाने से रोकता है, तो आपको अतिरिक्त रूप से नेज़ल एस्पिरेटर का उपयोग करने की आवश्यकता है, जो नाक से बलगम को शारीरिक रूप से निकालने में मदद करता है। कुछ फार्मेसी खारा समाधान(उदाहरण के लिए, ओट्रिविन बेबी) एक विशेष ट्यूब के साथ पूर्ण रूप से बेचे जाते हैं।

    अन्य प्रकार के राइनाइटिस से कैसे निपटें?

    यदि किसी चिकित्सक से संपर्क करना और यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि किस प्रकार की बीमारी विकसित हो रही है, तो यह निगरानी करने की सिफारिश की जाती है कि बहती नाक कितने समय तक रहती है।

    वायरल संक्रमण के साथ (खासकर यदि रोगी नियमित रूप से नाक धोता है, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करता है), नाक के मार्ग लगभग 7 दिनों में साफ हो जाते हैं। अगर कोई व्यक्ति नजरअंदाज कर देता है प्राथमिक उपचार, और शरीर ने स्वयं वायरस से "लड़ाई" की, तो दो सप्ताह में राहत की उम्मीद की जा सकती है।

    यदि तीव्र राइनाइटिस के रोगसूचक उपचार से मदद नहीं मिली, और दो सप्ताह के बाद बहती नाक खराब हो गई, या नाक से हरा या गंदा पीला स्राव दिखाई दिया, तो इसका मतलब है कि रोग बढ़ रहा है। इस मामले में, आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तीव्र राइनाइटिस का इलाज करना होगा।

    एलर्जी के कारण नाक बहने की स्थिति में, डॉक्टर द्वारा चुनी गई एंटीहिस्टामाइन दवा पीना आवश्यक है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, एलर्जिक राइनाइटिस क्रोनिक होता है, जिसका अर्थ है कि निवारक उपाय करना संभव है।

    व्यावसायिक और दर्दनाक राइनाइटिस के लिए समस्या के ट्रिगर को खत्म करने की आवश्यकता होती है, लेकिन सांस लेने में क्षणिक राहत के लिए, आप नाक को सलाइन या सलाइन से धो सकते हैं।

    सर्दी होने पर सांस लेना कैसे आसान बनाएं?

    घर पर राइनाइटिस की जटिलता को रोकना काफी सरल है। मुख्य बात तीन सरल नियमों का पालन करना है:

    पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पियें।

    सादा साफ पानी नासिका मार्ग में जल निकासी को सक्रिय करने में मदद करेगा। लेकिन बहती नाक के दौरान कैफीन या अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों से बचना चाहिए। यहां तक ​​कि 2-3 गिलास तेज़ तरल पदार्थ भी नाक में सूजन पैदा कर सकता है।

    आप बस गर्म पानी के बर्तन से भाप लेकर और उसमें कुछ बूंदें डालकर अपनी स्थिति को कम कर सकते हैं ईथर के तेलप्रक्रिया और अधिक कुशल हो जाएगी.

    यह कमरे में नमी की निगरानी के लायक भी है, शुष्क गर्म हवा तेजी से ठीक होने में योगदान नहीं देती है, बल्कि इसके विपरीत होती है। अपार्टमेंट में एक ह्यूमिडिफायर स्थापित करना सबसे अच्छा है जो एक आदर्श वातावरण बनाए रखेगा।

    नियमित रूप से नासिका मार्ग का उपचार करें।

    आप रेडीमेड का उपयोग कर सकते हैं फार्मास्युटिकल तैयारी(सियालोर, एक्वामारिस, आदि), या अपना खुद का नेज़ल घोल तैयार करें। आपको बस एक लीटर शुद्ध पानी में एक चम्मच बारीक शुद्ध नमक (बिना स्लाइड के) मिलाना है।

    ऐसे सरल नियमों का पालन करके, आप डर नहीं सकते कि बहती नाक कभी भी पुरानी हो जाएगी।

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    तीव्र राइनाइटिस (तीव्र राइनाइटिस) - जानकारी का अवलोकन

    तीव्र राइनाइटिस (तीव्र राइनाइटिस) नाक के म्यूकोसा की एक तीव्र गैर-विशिष्ट सूजन है।

    आईसीडी-10 कोड

    J00 तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)।

    आईसीडी-10 कोड

    तीव्र राइनाइटिस की महामारी विज्ञान

    तीव्र राइनाइटिस को बच्चों और वयस्कों दोनों में सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है; कोई सटीक महामारी विज्ञान डेटा नहीं है।

    तीव्र राइनाइटिस के कारण

    तीव्र कैटरल राइनाइटिस के एटियलजि में, मुख्य महत्व जीव के स्थानीय और सामान्य प्रतिरोध में कमी और नाक गुहा में माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता है। यह आमतौर पर सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया के साथ होता है, जो सुरक्षात्मक न्यूरो-रिफ्लेक्स तंत्र का उल्लंघन करता है। पूरे शरीर या उसके हिस्सों (पैर, सिर, आदि) के हाइपोथर्मिया के दौरान स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के कमजोर होने से नाक गुहा में सैप्रोफाइटिंग सूक्ष्मजीवों की रोगजनक गतिविधि में वृद्धि होती है, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और कुछ अन्य में। उन लोगों में जो कठोर और ठंडे नहीं हैं और तापमान में अचानक परिवर्तन होता है। हाइपोथर्मिया का प्रभाव कम प्रतिरोध वाले व्यक्तियों में अधिक तेजी से प्रकट होता है, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि में, तीव्र रोगों से कमजोर रोगियों में।

    तीव्र राइनाइटिस के लक्षण

    तीव्र कैटरल राइनाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर में, तीन चरण होते हैं। क्रमिक रूप से एक को दूसरे में भेजना:

    • शुष्क अवस्था (जलन);
    • सीरस स्राव का चरण;
    • म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज (अनुमति) का चरण।

    इनमें से प्रत्येक चरण विशिष्ट शिकायतों और अभिव्यक्तियों की विशेषता है, इसलिए, उपचार के दृष्टिकोण अलग होंगे।

    शुष्क अवस्था (जलन) की अवधि आमतौर पर कई घंटे होती है, शायद ही कभी 1-2 दिन। मरीजों को नाक में सूखापन, तनाव, जलन, खरोंच, गुदगुदी की अनुभूति होती है, अक्सर ग्रसनी और स्वरयंत्र में, छींकें परेशान करती हैं। इसी समय, अस्वस्थता, ठंड लगना, रोगियों को सिर में भारीपन और दर्द की शिकायत होती है, अधिक बार माथे में, शरीर के तापमान में सबफ़ेब्राइल तक वृद्धि, कम अक्सर ज्वर मूल्यों तक। इस स्तर पर, नाक का म्यूकोसा हाइपरमिक, शुष्क होता है, यह धीरे-धीरे सूज जाता है, और नाक के मार्ग संकीर्ण हो जाते हैं। नाक से साँस लेना धीरे-धीरे परेशान होता है, गंध में गिरावट (श्वसन हाइपोस्मिया), स्वाद संवेदनाओं का कमजोर होना और बंद नाक की आवाज़ दिखाई देती है।

    क्या चिंता?

    तीव्र राइनाइटिस का वर्गीकरण

    • तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस (राइनाइटिस कैटरलिस एक्यूटा);
    • तीव्र प्रतिश्यायी राइनोफैरिन्जाइटिस;
    • तीव्र दर्दनाक राइनाइटिस.

    तीव्र राइनाइटिस का निदान

    तीव्र राइनाइटिस के निदान के लिए, पूर्वकाल राइनोस्कोपी और नाक गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

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    तीव्र राइनाइटिस का उपचार

    तीव्र राइनाइटिस के उपचार का उद्देश्य तीव्र राइनाइटिस के दर्दनाक लक्षणों को रोकना, रोग की अवधि को कम करना है।

    तीव्र राइनाइटिस का इलाज आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, बी दुर्लभ मामलेगंभीर बहती नाक, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, बिस्तर पर आराम की सलाह दी जाती है। रोगी के लिए गर्म और आर्द्र हवा वाला कमरा आवंटित करना बेहतर होता है, जिससे नाक में सूखापन, तनाव और जलन की दर्दनाक अनुभूति कम हो जाती है। मसालेदार, जलन पैदा करने वाले भोजन न करें। शारीरिक कार्यों (मल, पेशाब) की समयबद्धता की निगरानी करना आवश्यक है। नासिका मार्ग को बंद करने के दौरान, नाक से जबरदस्ती सांस लेना जरूरी नहीं है, बिना ज्यादा प्रयास के अपनी नाक को फुलाएं और साथ ही नाक के केवल आधे हिस्से से ही सांस लें, ताकि पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज न हो। श्रवण नलियाँमध्य कान में.

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    चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

    पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच

    शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालयउन्हें। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "चिकित्सा"

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    तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस के उपचार के आधुनिक तरीके
    तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस के उपचार के लिए मानक
    तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस के उपचार के लिए प्रोटोकॉल

    सार्स, तीव्र श्वसन संक्रमण, राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस

    प्रोफ़ाइल:चिकित्सकीय
    अवस्था:पॉलीक्लिनिक (बाह्य रोगी)।
    मंच का उद्देश्य:लक्षणों की गंभीरता कम करें; जीवाणु संक्रमण में प्यूरुलेंट और गैर-प्यूरुलेंट जटिलताओं के विकास को रोकें, घटनाओं को कम करें दुष्प्रभावइलाज।

    उपचार की अवधि:
    सार्स - औसतन 6-8 दिन।
    एआरआई - 3 - 5 दिन।
    राइनाइटिस - 5 - 7 दिन।
    नासॉफिरिन्जाइटिस - 5 - 7 दिन (रूप, गंभीरता और जटिलताओं के आधार पर)।

    आईसीडी कोड:
    J10 इन्फ्लुएंजा एक पहचाने गए इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होता है
    J11 इन्फ्लुएंजा, वायरस की पहचान नहीं हुई
    J06 ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रमण, एकाधिक और अनिर्दिष्ट
    J00 तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)
    J06.8 अन्य तीव्र एकाधिक ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण J04 तीव्र लैरींगाइटिस और ट्रेकाइटिस।

    परिभाषा:
    सार्स- वायरस के कारण होने वाले ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों में श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, जो एल्वियोली के अपवाद के साथ, नाक गुहा से श्वसन प्रणाली के निचले हिस्सों तक फैल सकती है। सामान्य अस्वस्थता के अलावा, विभिन्न सिंड्रोमों की विशेषता वाले स्थानीय लक्षण भी हैं: गले में खराश (ग्रसनीशोथ), नाक बहना (सामान्य सर्दी), नाक बंद, चेहरे पर दबाव और दर्द (साइनसाइटिस), खांसी (ब्रोंकाइटिस)। इन रोगों के प्रेरक एजेंटों में 200 से अधिक प्रकार के वायरस (100 प्रकार के राइनोवायरस सहित) और कई प्रकार के बैक्टीरिया शामिल हैं।

    ओर्ज़- तीव्र श्वसन रोग.

    rhinitis- नाक के म्यूकोसा की सूजन.
    तीव्र राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की एक तीव्र प्रतिश्यायी सूजन है, जिसमें छींक आना, लार आना और पानी जैसा बलगम का अत्यधिक स्राव होता है, जो आमतौर पर एक वायरस के कारण होता है।
    एलर्जिक राइनाइटिस - परागज ज्वर (हे फीवर) से जुड़ा राइनाइटिस। एट्रोफिक राइनाइटिस - क्रोनिक राइनाइटिसनाक की म्यूकोसा के पतले होने के साथ, अक्सर पपड़ी जमने और दुर्गंधयुक्त स्राव के साथ।
    केसियस राइनाइटिस एक क्रोनिक राइनाइटिस है जिसमें नाक गुहाओं में दुर्गंधयुक्त, पनीर जैसा पदार्थ भर जाता है।
    इओसिनोफिलिक गैर-एलर्जी राइनाइटिस - इओसिनोफिल की बढ़ी हुई सामग्री के साथ नाक के म्यूकोसा का हाइपरप्लासिया, जो किसी विशिष्ट एलर्जेन के संपर्क से जुड़ा नहीं है।
    हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस - श्लेष्मा झिल्ली की अतिवृद्धि के साथ क्रोनिक राइनाइटिस। फिल्मी राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की एक पुरानी सूजन है, जिसमें फाइब्रिनस क्रस्ट का निर्माण होता है।
    पुरुलेंट राइनाइटिस - विपुल पुरुलेंट स्राव के साथ क्रोनिक राइनाइटिस।
    वासोमोटर राइनाइटिस - संक्रमण या एलर्जी के बिना नाक के म्यूकोसा की सूजन।

    नासॉफिरिन्जाइटिस- चोअनल क्षेत्र और ऊपरी ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन। नासॉफिरिन्क्स में अप्रिय संवेदनाएं (जलन, झुनझुनी, सूखापन), सिर के पिछले हिस्से में सिरदर्द, नाक से सांस लेने में कठिनाई, नाक बंद होना, श्लेष्मा स्राव का जमा होना, जो कभी-कभी खूनी रूप धारण कर लेता है और नासॉफिरिन्क्स को छोड़ना मुश्किल होता है।
    वयस्कों में, नासॉफिरिन्जाइटिस शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना होता है।
    इसे तीव्र, क्रोनिक और गैर-विशिष्ट नासॉफिरिन्जाइटिस (डिप्थीरिया, मेनिनजाइटिस के साथ) में विभाजित किया गया है।
    डिप्थीरिया बैसिलस और स्टेफिलोकोसी (ग्रसनी और नाक से एक स्वाब) के लिए अध्ययन की आवश्यकता है।

    वर्गीकरण:

    सार्स
    1. एटियलजि के अनुसार, एडेनोवायरस अन्य रोगजनकों की तुलना में अधिक बार श्वसन सिन्सिटियल होते हैं
    वायरस, राइनोवायरस, कोरोनाविरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैराइन्फ्लुएंजा।
    2. अंग क्षति और जटिलताओं (ओटिटिस मीडिया, लैरींगाइटिस, निमोनिया, मेनिनजाइटिस, आदि) की विशेषताओं के अनुसार।
    3. मरीज की स्थिति की गंभीरता के अनुसार.
    एआरआई को दो समूहों में विभाजित किया गया है: वायरल और बैक्टीरिया-मिश्रित एटियलजि।
    समूह 1 - सार्स।
    समूह 2 - ऊपरी श्वसन पथ की जीवाणु और माध्यमिक वायरल-जीवाणु सूजन।

    जोखिम:
    हाइपोथर्मिया, धूम्रपान, रोगियों के साथ संपर्क, तत्काल वातावरण में गंभीर रूप से बीमार लोगों की उपस्थिति (काम पर, घर पर) इन्फ्लूएंजा और अन्य वायरस की महामारी, मुख्य रूप से शरद ऋतु-सर्दियों का मौसम, प्रतिकूल रहने की स्थिति (भीड़, गंदगी की स्थिति, आदि)। ) प्रतिकूल मौसम कारकों, धूल, गैसों, विभिन्न पौधों के पराग के संपर्क में आना, शराब के कारण नाक के म्यूकोसा का कंजेस्टिव हाइपरमिया, पुराने रोगोंहृदय, रक्त वाहिकाएँ, गुर्दे।

    ओर्ज़ के लिए:
    1. क्रोनिक संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, राइनोफेरीन्जाइटिस, ब्रोंकाइटिस) के फॉसी की उपस्थिति।
    2. ठंडे कारक (ठंडक, ड्राफ्ट, गीले जूते, कपड़े)।
    के लिए वासोमोटर राइनाइटिस: शरीर की परिवर्तित प्रतिक्रियाशीलता, अंतःस्रावी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक परिवर्तन।

    नैदानिक ​​मानदंड:
    परिधीय रक्त में फेफड़े के पैरेन्काइमा और ल्यूकोसाइटोसिस के संघनन के सिंड्रोम की अनुपस्थिति में मुख्य रूप से ऊपरी और कुछ हद तक निचले श्वसन तंत्र में तीव्र संक्रामक घाव के लक्षण।

    बुखार:
    - विशिष्ट महामारी विज्ञान इतिहास;
    - तीव्र अचानक शुरुआत;
    - कैटरल सिंड्रोम की अपेक्षाकृत कम गंभीरता के साथ एक सामान्यीकृत संक्रामक प्रक्रिया (तेज बुखार, गंभीर नशा) के संकेतों की प्रबलता;
    - गंभीर सिरदर्द की शिकायत, विशेष रूप से फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्र में, सुपरसिलिअरी आर्क्स, रेट्रोऑर्बिटल दर्द, पीठ, अंगों में तीव्र मांसपेशियों में दर्द, पसीना आना;
    - कैटरल सिंड्रोम में, राइनाइटिस, ट्रेकिटिस (नाक की भीड़, खांसी), "वायरल ग्रसनी" के प्रमुख लक्षण;
    -वायरल चरण (नाक से सांस लेने में रुकावट, सूखी खांसी, हाइपरमिया और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की बारीक दानेदारता) से वायरल-जीवाणु तक कैटरल सिंड्रोम का तेजी से विकास।

    पैराइन्फ्लुएंज़ा:

    - ऊष्मायन अधिक बार 2-4 दिनों का होता है;
    - मौसमी - सर्दियों का अंत, वसंत की शुरुआत;
    - रोग की शुरुआत धीरे-धीरे हो सकती है;
    - पाठ्यक्रम सुस्त है, वयस्कों में यह बीमारी की अपेक्षाकृत लंबी कुल अवधि के साथ गंभीर नहीं है;
    - तापमान प्रतिक्रिया अक्सर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होती है
    - नशे की अभिव्यक्तियाँ खराब रूप से व्यक्त की जाती हैं;
    - प्रतिश्यायी सिंड्रोम जल्दी होता है। स्वर बैठना, लगातार सूखी खांसी इसकी विशेषता है।

    श्वसन संक्रमण:
    - समूहों, पारिवारिक फ़ॉसी में समूह रुग्णता की स्थापना;
    - ऊष्मायन 2-4 दिन;
    - मौसमी मुख्य रूप से सर्दी-वसंत है;
    - रोग की शुरुआत तीव्र है;
    - प्रमुख लक्षण जटिल - तीव्र राइनाइटिस;
    -कभी-कभी लैरींगोट्रैसाइटिस (घोर बैठना, अनुत्पादक खांसी) के लक्षण विकसित होते हैं;
    - तापमान प्रतिक्रिया स्थिर नहीं है, नशा मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है;
    - पाठ्यक्रम अक्सर तीव्र होता है, रोग की अवधि 1-3 दिन होती है।

    एडेनोवायरस संक्रमण:
    - समूह रुग्णता, महामारी फोकस की स्थापना;
    - ऊष्मायन 5-8 दिन
    - प्रमुख मौसम - ग्रीष्म - शरद ऋतु अवधि;
    - न केवल हवाई बूंदों से, बल्कि मल-मौखिक मार्ग से भी संक्रमण की संभावना;
    - रोग की शुरुआत तीव्र है;
    - ऑरोफरीनक्स, श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली की एक्सयूडेटिव सूजन के संयोजन द्वारा विशेषता;
    - मुख्य लक्षण जटिल ग्रसनी-कंजंक्टिवल बुखार है;
    - नशे की अभिव्यक्तियाँ अक्सर मध्यम होती हैं,
    - तीव्र टॉन्सिलिटिस के विकास के साथ ग्रसनी के उज्ज्वल हाइपरमिया द्वारा विशेषता
    - दस्त की संभावना (छोटे बच्चों में), प्लीहा का बढ़ना, कम अक्सर यकृत;
    - कोर्स अक्सर गंभीर नहीं होता, इसमें 7-10 दिन तक का समय लग सकता है।

    श्वसन सिंकाइटियल संक्रमण:
    - अत्यधिक संक्रामक सार्स के रूप में वर्गीकृत हैं; समूह रुग्णता, महामारी फोकस की स्थापना;
    - ऊष्मायन की अवधि 3-6 दिन;
    - मौसमी ठंड का मौसम;
    - वयस्कों में, यह धीरे-धीरे शुरू होने के साथ आसानी से आगे बढ़ता है, नशा की हल्की अभिव्यक्तियाँ, सबफ़ेब्राइल तापमान, ट्रेकोब्रोनकाइटिस के हल्के लक्षण;
    - लगातार खांसी की विशेषता है, पहले सूखी, फिर उत्पादक, अक्सर पैरॉक्सिस्मल;
    - श्वसन विफलता की गंभीर अभिव्यक्तियाँ
    - अक्सर वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया से जटिल होता है।

    राइनोवायरस संक्रमण:
    - समूह रुग्णता की स्थापना;
    - ऊष्मायन 1-3 दिन;
    - मौसमी - शरद ऋतु-सर्दियों;
    - शुरुआत तीव्र, अचानक होती है;
    - आसान प्रवाह
    - तापमान प्रतिक्रिया;
    - प्रमुख अभिव्यक्ति प्रचुर सीरस, बाद में श्लेष्म निर्वहन के साथ राइनाइटिस है।
    विशेषता: गले में खराश, नाक बहना, नाक बंद होना, चेहरे पर दबाव और दर्द, खांसी।
    तीव्र वायरल राइनाइटिस के मामले में, निम्न हैं: अस्वस्थता, थकान; छींक आना तापमान में मामूली वृद्धि और कम बार - सिरदर्द, स्वर बैठना।
    पहले दिन के दौरान, नाक से श्लेष्म स्राव नोट किया जाता है, फिर - शुद्ध।

    मुख्य निदान उपायों की सूची:
    1. इतिहास का संग्रह (विशेष महामारी विज्ञान का इतिहास, रोगी के साथ संपर्क, आदि)
    2. वस्तुनिष्ठ परीक्षा (निरीक्षण डेटा)।

    उपचार रणनीति:
    रोग की हल्की और मध्यम गंभीरता वाले रोगियों का उपचार घर पर ही किया जाता है। मरीजों को घर पर ही आइसोलेट किया गया है। देखभाल करने वालों को गॉज मास्क का उपयोग करना चाहिए।
    गैर-दवा उपचार में विभिन्न थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग शामिल है: भाप साँस लेना, गर्म पैर और सामान्य स्नान, स्नानघर और सौना में गर्म होना, गर्म लपेटें और प्रचुर मात्रा में गर्म पेय - चाय, सोडा के साथ गर्म दूध और
    शहद, गर्म फलों का रस।

    निवारक उपाय के रूप में औषधि उपचार सबसे प्रभावी है, एंटीवायरल दवाएंबुखार के दौरान, रिमांटाडाइन को पहले दिन 0.3 ग्राम, दूसरे दिन 0.2 ग्राम और अगले दिनों में 0.1 ग्राम, इंटरफेरॉन-अल्फा 2 ए, बीटा 1, अल्फा 2 पाउडर के रूप में साँस लेने और नासिका मार्ग में डालने के लिए निर्धारित किया जाता है। नाक मार्ग और पलकों में ऑक्सोलिनिक मरहम 0.25%, तापमान की उपस्थिति में दिन में 3-4 बार: सबसे सुरक्षित पेरासिटामोल 500 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार 4 दिनों तक निर्धारित है, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - 500 मिलीग्राम 2-3 बार एक दिन से 3 दिन तक.
    भरपूर गरम पेय.

    गैर विशिष्ट ऊपरी श्वसन संक्रमण वाले वयस्कों के एंटीबायोटिक उपचार से रिकवरी में सुधार नहीं होता है और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

    तीव्र वायरल राइनाइटिस में आराम का संकेत दिया जाता है।
    पेरासिटामोल निर्धारित है, हर 4-6 घंटे में 0.5-1 ग्राम मौखिक रूप से, लेकिन 4 दिनों से अधिक नहीं, या एस्पिरिन, 0.325-1 ग्राम मौखिक रूप से हर 4-6 घंटे, लेकिन 4 ग्राम / दिन से अधिक नहीं।
    लगातार सूखी खांसी के साथ, खांसी का मिश्रण एंब्रॉक्सोल 0.03 ग्राम दिन में 3 बार, सिरप 15 मिलीग्राम / 5 मिली, 30 मिलीग्राम / 5 मिली निर्धारित किया जाता है। पहले 2-3 दिनों में 10 मिली दिन में 3 बार, फिर 5 मिली दिन में 3 बार।
    गले में खराश के लिए - पतला पानी से गरारे करें नींबू का रस, एंटीसेप्टिक समाधान, गर्म रूप में जड़ी बूटियों का काढ़ा।
    एस्कॉर्बिक एसिड, 2 ग्राम / दिन मौखिक रूप से पाउडर या गोलियों में दें।

    एट्रोफिक राइनाइटिस के साथ, नाक गुहा को खारे पानी से बार-बार धोने की सलाह दी जाती है, नाक गुहा में डालने के लिए विटामिन ए की बूंदें; रेटिनॉल एसीटेट के गंभीर मामलों में दिन में 3 बार 1-2 गोलियाँ प्रति दिन 2, विटामिन ए को 1 महीने के कोर्स में साल में 2-3 बार मौखिक रूप से दिया जाता है, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

    आवश्यक औषधियों की सूची:

    विषाणु-विरोधी
    1. रिमांटाडाइन 0.3-0.2-0.1 ग्राम टैब।
    2. ऑक्सोलिनिक मरहम, 0,25%.

    गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं
    3. पेरासिटामोल 200 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, टैब।
    4. एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल 100 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 325 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम टैब।

    म्यूकोलाईटिक औषधियाँ
    5. एम्ब्रोक्सोल 30 मिलीग्राम, टैब।

    विटामिन
    6. एस्कॉर्बिक एसिड 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, टैब।
    7. रेटिनॉल एसीटेट 114 मिलीग्राम, ड्रेजे।

    जटिलताओं (निमोनिया) के लिए:
    1. एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम टैब, मौखिक निलंबन 250 मिलीग्राम/5 मिली
    2. एमोक्सिसिलिन - क्लैवुलैनिक एसिड 625 मिलीग्राम, टैब।

    उपचार के अगले चरण में स्थानांतरण के लिए मानदंड:
    एआरवीआई के हाइपरटॉक्सिक रूप, जटिलताओं की उपस्थिति, उपचार की अप्रभावीता, बढ़ी हुई प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि, सहवर्ती पुरानी बीमारियों के मामले में उपचार के इनपेशेंट चरण में स्थानांतरण।



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