झूठे समूह के लिए क्या विशिष्ट नहीं है। झूठा समूह

नाम के बावजूद - बच्चों में झूठा समूह - यह रोग सबसे वास्तविक है। और, कभी-कभी बहुत खतरनाक और गंभीर। बच्चों के क्रुप को किन लक्षणों से पहचाना जाता है और इससे कैसे निपटा जाए - यह जानना माता-पिता के लिए उपयोगी होगा।

कुछ स्थितियों में, बच्चों में क्रुप से अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।
इसलिए, उपचार की विधि चुनते समय डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है!

छोटे बच्चों में बड़ी बीमारी

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि एक अलग निदान जैसे "क्रुप" या "झूठी क्रुप" बिल्कुल मौजूद नहीं है। ज्यादातर मामलों में बच्चों में क्रुप सिंड्रोम पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। और अधिक विशेष रूप से:

बच्चों में क्रुप स्टेनोसिंग लैरींगाइटिस है (जो स्वरयंत्र की सूजन का एक रूप है जिसमें स्वरयंत्र की दीवारें तेजी से संकीर्ण होती हैं, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है और घुटन का खतरा होता है)। बच्चों का समूह कभी भी अपने आप विकसित नहीं होता, बल्कि केवल पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है स्पर्शसंचारी बिमारियों.

दूसरे शब्दों में: यदि बच्चों में लैरींगाइटिस एक संक्रामक बीमारी के अलावा अन्य कारणों से हो सकता है (उदाहरण के लिए, एलर्जी का दौरा या श्वसन पथ की जलन), तो क्रुप केवल एक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और कुछ नहीं।

इसके अलावा, संक्रमण अलग-अलग हो सकते हैं: दोनों वायरल (जैसे रूबेला, आदि), और बैक्टीरिया (डिप्थीरिया, और अन्य)।

कुछ दशक पहले, क्रुप को अक्सर डिप्थीरिया जैसे संक्रमण से जोड़ा जाता था। और फिर उन्हें डॉक्टरों द्वारा "सच्चा समूह" कहा जाता था। लेकिन हमारे समय में, शिशुओं के बड़े पैमाने पर टीकाकरण के लिए धन्यवाद, डिप्थीरिया का प्रकोप (और, तदनुसार, डिप्थीरिया क्रुप) लंबे समय तक नहीं सुना गया है। आधुनिक बाल चिकित्सा में, ज्यादातर मामलों में क्रुप (बच्चों में 98% से अधिक मामलों में) एआरवीआई वाले बच्चों में निदान किया जाता है। और तदनुसार, वायरल क्रुप को एक मध्य नाम - "झूठा क्रुप" धारण करना शुरू हुआ। तो अभी भी दो अलग-अलग अनाज हैं:

• सच (बहुत ही कम और केवल डिप्थीरिया के प्रकोप के दौरान होता है);
• बच्चों में झूठा क्रुप (सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और अक्सर पैराइन्फ्लुएंजा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है)।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में क्रुप सिंड्रोम पैराइन्फ्लुएंजा वायरस की गतिविधि से उकसाया जाता है, जिस पर वयस्क व्यावहारिक रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, लेकिन छोटे बच्चे इसे "स्वेच्छा से" "हुक" देते हैं। तो अक्सर बच्चे के जीवन में पहला क्रुप (और जितने चाहें उतने हो सकते हैं) छह महीने और 2 साल की उम्र के बीच होता है। यही है, उस अवधि में जब बच्चा खेल के मैदान में, पूल में, नर्सरी आदि में अन्य बच्चों के साथ सक्रिय रूप से संवाद करना शुरू कर देता है।

डॉक्टरों ने एक पैटर्न देखा: बाद की उम्र में एक बच्चे को पहला पैराइन्फ्लुएंज़ा होता है और तदनुसार, पहला क्रुप, रोग जितना अधिक गंभीर होता है।

बच्चों में झूठे समूह के सबसे स्पष्ट लक्षण आवाज का अस्थायी नुकसान है,
खाँसनाऔर सांस लेने में कठिनाई।

वहीं, उम्र के साथ, धीरे-धीरे बच्चे का क्रुप कम और कम होता जाता है और सहन करना आसान हो जाता है। और इसलिए नहीं कि बच्चा उनके अनुकूल हो जाता है या किसी तरह की नई प्रतिरक्षा रक्षा विकसित करना शुरू कर देता है, बल्कि सिर्फ इसलिए कि बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, उतना ही वह बढ़ता है और आंतरिक अंग. स्वरयंत्र सहित! और स्वरयंत्र का व्यास जितना चौड़ा होगा, स्वरयंत्रशोथ या क्रुप होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

एक लोकप्रिय बाल रोग विशेषज्ञ, डॉ. ई.ओ. कोमारोव्स्की: "स्वरयंत्र की समान सूजन के साथ, एडिमा की समान डिग्री के साथ, जहां बच्चा घुटना शुरू कर देता है और नीला हो जाता है, वयस्क बस अधिक चुपचाप चिल्लाएगा।"

बच्चों में झूठा क्रुप: लक्षण

क्रुप के लक्षण, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, हमेशा स्पष्ट होते हैं - कोई भी माता-पिता उन्हें आसानी से पहचान सकते हैं, चाहे वह दवा से कितनी भी दूर क्यों न हो। निम्नलिखित 4 लक्षणों के संयोजन से यह बहुत संभव है कि आपको क्रुप है:

• 1 बच्चे में बुखार(और यह संक्रमण का एक निश्चित संकेत है);
• 2 बच्चे को भौंकने वाली खांसी है;
• 3 आवाज में बदलाव होता है (या आवाज आमतौर पर थोड़ी देर के लिए गायब हो जाती है);
• 4 बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है (और साँस लेना मुश्किल होता है, लेकिन साँस छोड़ना हमेशा आसान और मुक्त होता है)।

क्लासिक लैरींगाइटिस और क्रुप के लक्षणों में एक बुनियादी अंतर है: साथ सामान्य लक्षण(भौंकने वाली खांसी, संक्रमण के लक्षण, कर्कश आवाज) स्वरयंत्रशोथ के साथ, सांस लेने में कभी कठिनाई नहीं होती है। हालाँकि, माता-पिता के लिए "आराम" करना बहुत जल्दी है - यह भी होता है कि लैरींगाइटिस केवल क्रुप की शुरुआत है। उदाहरण के लिए, सबसे पहले बच्चे ने स्वरयंत्र की सूजन के लक्षण दिखाए, लेकिन उसने स्वतंत्र रूप से सांस ली, और एक दिन बाद वह प्रेरणा से झूमने लगा - इसका मतलब है कि स्वरयंत्रशोथ आसानी से क्रुप में बदल गया।

झूठे समूह के साथ बच्चे को सांस लेना क्यों मुश्किल होता है:

• गला के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण;
• अतिस्राव के कारण: स्वरयंत्र में वायुमार्ग में जमा हो जाता है भारी संख्या मेबलगम (जो, सूजन के दौरान, एक दोहरी मात्रा में "उत्पादित" होता है);
• स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण (विशेष रूप से उन स्थितियों में मजबूत जब बच्चा डरा हुआ और चोटिल हो);

एक महत्वपूर्ण नोट: यदि आप, एक माता-पिता के रूप में, पहली बार क्रुप का सामना कर रहे हैं और अभी तक यह नहीं जानते हैं कि कैसे व्यवहार करना है और क्या करना है, तो सांस की तकलीफ के प्रत्येक तीव्र हमले के साथ (जो अक्सर रात में, नींद के दौरान होता है) ), आपको बच्चे के लिए आपातकालीन कक्ष में कॉल करना चाहिए। सहायता।

बच्चों में क्रुप के उपचार की विशेषताएं

• 1 बच्चों में क्रुप का उपचार शिशु के लिए आरामदायक और शांत वातावरण बनाने से शुरू होना चाहिए। तथ्य यह है कि जब बच्चा चिंतित, घबराया हुआ, घबराया हुआ या डरा हुआ होता है, तो स्वरयंत्र की गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन (जिसके परिणामस्वरूप घुटन हो सकती है) का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
• 2 तनाव के अलावा (जो स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन को भड़का सकता है), कमरे में गर्म और शुष्क हवा जहां बच्चा रहता है, बेहद खतरनाक है। इसलिए (विशेष रूप से सांस की तकलीफ और एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा के दौरान), बच्चे को ताजी, ठंडी और नम हवा तक पहुंच प्रदान करना आवश्यक है। भले ही बाहर ठंड हो, बच्चे को गर्म कपड़े पहनाने के बाद खिड़कियां खोल दें और कमरे में ताजी हवा आने दें।

क्रुप के साथ, एक बीमार बच्चे के लिए एक फर टोपी में घर पर बैठकर सूखी और गर्म हवा में सांस लेने की तुलना में एक डायपर में अपार्टमेंट के चारों ओर घूमना अधिक उपयोगी होता है। क्रुप वाले बच्चे के लिए जो वास्तव में सांस लेने में मुश्किल है, कमरे में इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट है: तापमान 18 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है, आर्द्रता 55-70% है।

• 3 क्रुप के साथ, प्रचुर मात्रा में पीने के आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। क्योंकि बच्चा जितना अधिक पीता है, उसके शरीर में उतना ही अधिक तरल रक्त और बलगम बनता है। और अगर बलगम तरल है, तो यह थक्कों में जमा नहीं होगा और स्वरयंत्र को बंद कर देगा।
• 4 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, बच्चे को ज्वरनाशक दवाएं - पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन दी जानी चाहिए।
• 5 चूंकि बच्चों में झूठे क्रुप के साथ, स्वरयंत्र में भड़काऊ प्रक्रिया के कारण कुछ समय के लिए मुखर तार "विफल" हो जाते हैं, आदर्श रूप से उन्हें परेशान किया जाना चाहिए और जितना संभव हो उतना कम तनाव देना चाहिए। इसके लिए शिशु को कई दिनों तक आवाज को आराम देना चाहिए।
• 6 बहुत से माता-पिता जो बमुश्किल सुनते हैं, की दुखद गलती है कि वे कफ निस्सारकों का उपयोग करने का प्रयास करते हैं। क्रुप के साथ, किसी भी कफ निस्सारक दवा से बच्चे का दम घुट सकता है। अर्थात्: क्रुप के साथ, स्वरयंत्र मुश्किल से हवा की एक छोटी मात्रा से गुजरता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ होती है और खांसी होती है। हालांकि, खांसी के लिए एक्सपेक्टोरेंट का बहुत सार थूक, यानी बलगम के उत्पादन को और उत्तेजित करना है। सूजी हुई स्वरयंत्र की संकीर्ण गर्दन बस इस तरह के "बोझ" का सामना नहीं कर सकती है, बड़ी मात्रा में थूक को खांसी करने की कोशिश कर रही है, और भरा हुआ होगा।
• 7 बच्चों में झूठे क्रुप के लिए एक और सख्त वर्जित भाप साँस लेना का उपयोग है। प्रतिबंध का कारण वही है जो म्यूकोलाईटिक्स (एक्सपेक्टरेंट्स) का उपयोग करते समय होता है: गर्म भाप बलगम की सूखी पपड़ी को सूजने में मदद करती है, जिससे उनका आकार बढ़ जाता है। और तदनुसार, स्वरयंत्र की रुकावट का खतरा पैदा करता है।

क्रुप की रोकथाम - गलत से बेहतर कोई नहीं

शिशुओं के माता-पिता को यह समझना और मानना ​​​​चाहिए कि बार-बार अनाज (उनके मूल की वायरल प्रकृति के बावजूद) का कमजोर प्रतिरक्षा और बच्चे के स्वास्थ्य की कमजोर स्थिति से कोई लेना-देना नहीं है।

झूठा समूह, विचित्र रूप से पर्याप्त, अधिक बार शारीरिक रूप से मजबूत और स्वस्थ बच्चे बीमार होते हैं

और इसका मतलब यह है कि क्रुप की रोकथाम किसी भी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने से जुड़ी नहीं है, विशेष रूप से किसी भी इम्युनोस्टिममुलंट्स या इम्युनोमोड्यूलेटर्स की मदद से।

डॉ. ई.ओ. कोमारोव्स्की: "प्रिय माता-पिता, कृपया याद रखें: कोई भी दवाई, कोई भी गोली क्रुप को होने से नहीं रोक सकती!"

क्रुप की एकमात्र उचित और प्रभावी रोकथाम (साथ ही कई अन्य सांस की बीमारियोंबच्चों में) बच्चे के लिए आरामदायक, "स्वस्थ" रोजमर्रा की स्थितियों का निर्माण है:

• घर में सामान्य जलवायु (ठंडा और आर्द्र);
• बच्चे की पर्याप्त अलमारी (किसी भी मौसम में - सर्दी और गर्मी दोनों में - बच्चे को ज़्यादा गरम करना बेहद खतरनाक है);
• ताजी हवा में लगातार चलना;

स्वरयंत्र के संकुचन के कारण क्रुप सांस की तकलीफ है जो आमतौर पर 6 महीने से 6 साल 1,2 की उम्र के बच्चों में विकसित होती है। छोटे बच्चों में, स्वरयंत्र काफी संकीर्ण होता है, और यदि श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, तो यह स्वरयंत्र के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, और हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं करेगी।

क्रुप कैसा होता है?

क्रुप को सत्य और असत्य में विभाजित किया गया है। दोनों ही मामलों में, यह स्वरयंत्र की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसके लुमेन के संकीर्ण होने के कारण बच्चे की सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

डिप्थीरिया में ट्रू क्रुप विकसित होता है। यह एक खतरनाक संक्रामक रोग है जिसमें स्वरयंत्र के लुमेन को घनी फिल्मों द्वारा अवरुद्ध कर दिया जाता है। टीकाकरण के लिए धन्यवाद, यह बीमारी सौभाग्य से दुर्लभ हो गई है 2।

झूठे समूह का कारण तीव्र वायरल संक्रमण है। सबसे अधिक बार, यह इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण 1,3 के कारण होता है। श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, सूज जाती है और बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। झूठी क्रुप को इस तरह के चिकित्सीय शब्दों द्वारा तीव्र प्रतिरोधी लैरींगाइटिस या एक्यूट स्टेनोजिंग लैरींगाइटिस के रूप में संदर्भित किया जाता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को क्रुप है?

आमतौर पर, तीव्र श्वसन संक्रमण के सामान्य लक्षण सबसे पहले दिखाई देते हैं, यानी नाक बहना, खांसी और बुखार। क्रुप की शुरुआत अक्सर अचानक होती है, मुख्य रूप से रात में या शाम को 1-3। बच्चा कर्कश आवाज विकसित करता है, एक खुरदरी "भौंकने वाली" खाँसी विकसित करता है, जब साँस लेते हैं तो सांस की तकलीफ होती है। सबसे पहले, रोने या चिंता के दौरान ही सांस "शोर" हो जाती है। कुछ समय बाद ये लक्षण शांत अवस्था में भी बने रहते हैं 2. क्रुप के साथ, एक बच्चे के लिए साँस लेना मुश्किल होता है, अर्थात साँस लेना शोर के साथ हो जाता है, प्रयास के साथ, और साँस छोड़ना सामान्य रहता है। साँस लेने के दौरान, आप देख सकते हैं कि कैसे जुगुलर फोसा (कॉलरबोन के बीच गर्दन के निचले हिस्से में अवसाद) को अंदर की ओर खींचा जाता है।

मुझे क्या करना चाहिए और मुझे क्या नहीं करना चाहिए?

क्रुप एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि। लक्षण बहुत तेजी से विकसित हो सकते हैं 3 . हालाँकि, किसी भी मामले में आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि बच्चा अपनी माँ के डर को महसूस करेगा और इससे उसकी स्थिति और खराब हो जाएगी। आपको बच्चे को शांत करने की जरूरत है, क्योंकि। उत्तेजित होने पर स्वरयंत्र की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और सांस लेना और भी कठिन हो जाता है। अपने बच्चे को असुविधा से विचलित करने, गले लगाने और उसे खुश करने के लिए उसे पसंदीदा खिलौना दें।

यदि पहली बार आपको सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बच्चे में "भौंकने" खांसी, सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों का सामना करना पड़ रहा है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करें, और डॉक्टर जल्दी से आवश्यक चिकित्सा लिखेंगे श्वास बहाल करें।

जब एंबुलेंस आ रही हो, तो बाथरूम में गर्म पानी चालू कर दें, बच्चे को नम हवा में सांस लेने दें 2. स्टीम इनहेलेशन ("आलू पर सांस") का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि। ऐसे तरीकों की प्रभावशीलता कम है 1। इस स्थिति में खांसी की दवाई भी मदद नहीं करेगी। इन दवाओं का एक कफोत्सारक प्रभाव होता है, अर्थात। थूक का उत्सर्जन, लेकिन वे क्रुप 3 में वायुमार्ग की सूजन और सूजन पर कार्य नहीं करते हैं।

क्रुप का इलाज कैसे किया जाता है?

नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों के अनुसार, एक नेब्युलाइज़र 3 के माध्यम से क्रुप के लिए पसंदीदा उपचार ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (IGCS) है। आईजीसीएस स्थानीय हैं हार्मोनल तैयारी, अर्थात। वे केवल श्वसन पथ में कार्य करते हैं, सूजन को दूर करते हैं 2। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कुछ मिनटों के भीतर कार्य करना शुरू कर देते हैं और श्वसन क्रिया 3,4 की तेजी से वसूली की अनुमति देते हैं। यह वर्तमान में क्रुप के इलाज का सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीका है। कोई भी नहीं दुष्प्रभावक्रुप वाले बच्चे में कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन नहीं होता है, क्योंकि। मध्यम खुराक में और थोड़े समय के लिए उपयोग किया जाता है।

यदि क्रुप गंभीर है, तो आपातकालीन चिकित्सक एक प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड इंट्रामस्क्युलर 1-3 इंजेक्ट कर सकता है और सुझाव दे सकता है कि बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाए, क्योंकि स्थिति से अस्थायी राहत के बाद, श्वसन संबंधी समस्याएं 2 बार फिर से हो सकती हैं।

क्रुप का इलाज कब तक किया जाता है?

क्रुप के उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा रोग की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है - क्रुप की हल्की डिग्री के साथ, लक्षणों से पूरी तरह से निपटने के लिए 1-2 दिन पर्याप्त होते हैं, क्रुप की अधिक गंभीर स्थिति के साथ, उनका इलाज किया जाता है 5 दिनों के लिए, जब तक कि लेरिंजल स्टेनोसिस के लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते 6.

क्रुप का समय पर पता लगाने और उचित चिकित्सा के साथ, रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल होता है।

क्या क्रुप की पुनरावृत्ति हो सकती है?

10 में से 8 बच्चों में क्रुप 7 के एपिसोड दोहराए गए हैं। इसलिए, यदि आप पहले से ही कम से कम एक बार क्रुप का सामना कर चुके हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आपके घर की प्राथमिक चिकित्सा किट में प्राथमिक उपचार के लिए आवश्यक सभी चीजें हों। घर पर एक नेबुलाइज़र रखना सुनिश्चित करें और अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार आहार का पालन करें। नेब्युलाइज़र खरीदते समय, कंप्रेसर मॉडल चुनना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अल्ट्रासोनिक IGCS 2 को नष्ट कर सकता है।

शिशु की स्थिति पर आपका नियंत्रण और किसी भी बदलाव के लिए समय पर प्रतिक्रिया देने से उसे बीमारी को जल्द से जल्द दूर करने में मदद मिलेगी।

आप लाइफ मैप पोर्टल पर बच्चों में क्रुप के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

झूठा क्रुप एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति का एक विकृति है जो इसके बाद के स्टेनोसिस के साथ स्वरयंत्र की सूजन के विकास का कारण बनता है। स्वरयंत्र सहित वायुमार्ग के लुमेन के संकुचन से फेफड़ों में अपर्याप्त वायु प्रवाह होता है और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा हो जाता है, इसलिए, इस स्थिति में तुरंत - हमले के कुछ मिनटों के भीतर सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

एटियलजि

फाल्स क्रुप जैसी पैथोलॉजिकल स्थिति अन्य श्वसन वायरल घावों का परिणाम है। श्वसन प्रणाली. ज्यादातर छोटे बच्चे (पूर्वस्कूली आयु से कम) बीमार होते हैं, जो उनके स्वरयंत्र और श्वासनली की संरचना की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है। इसके अलावा, लड़कियों की तुलना में लड़कों के इस रोग से प्रभावित होने की संभावना कई गुना अधिक होती है।

वयस्कों को केवल एक ही मामले में ऐसी विकृति का सामना करना पड़ सकता है - अगर एडिमा में एक स्पष्ट एलर्जी प्रकृति है। यही है, जब किसी व्यक्ति को किसी भी जलन से एलर्जी होती है, तो यह वायुमार्ग के लुमेन और घुटन के संकुचन के रूप में प्रकट हो सकता है।

सामान्य तौर पर, चिकित्सा पद्धति में सत्य और असत्य समूह जैसी दो अवधारणाएँ होती हैं। सच स्वरयंत्र के डिप्थीरिया घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और फिल्मों और पट्टिका के गठन के साथ गुजरता है। यह वही है जो सच्चा स्टेनोसिस झूठे से अलग है - झूठे के साथ, केवल हाइपरमिया और नरम ऊतकों की सूजन देखी जाती है, जिससे श्वसन ट्यूब का संपीड़न होता है।

अक्सर, किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ झूठा समूह विकसित होता है, और संक्रमण इसकी घटना का कारण होता है:

• एडेनोवायरस;
• वाइरस;
• माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया;
• वाइरस।

कुछ मामलों में, एक बच्चे में रोग की स्थिति के विकास के कारण या तो वायरस का अंतर्ग्रहण होते हैं और।

जीवाण्विक संक्रमणश्वसन पथ भी स्वरयंत्र शोफ और स्टेनोसिस के विकास को जन्म दे सकता है। विशेष रूप से, नकली समूह निम्नलिखित के संपर्क में आने पर प्रकट हो सकते हैं:

• हीमोफिलिक और।

साथ ही, शरीर में वायरस या जीवाणु एजेंट वाले प्रत्येक बच्चे में यह रोगविज्ञान विकसित नहीं होता है। इसका कारण यह है कि उनके पास पूर्वगामी कारक नहीं हैं, जैसे:

• की ओर रुझान एलर्जी;
• लगातार श्वसन रोग;
• टीकाकरण के बाद की अवधि;
• जन्म का आघात;

इस सवाल को समझना भी जरूरी है कि क्यों छोटे बच्चों को इस तरह की घटना का सामना करना पड़ रहा है जैसे झूठी समूह। इसका कारण यह है कि उनकी श्वासनली और स्वरयंत्र अभी भी बहुत नरम हैं, और इसलिए आस-पास के सूजन वाले ऊतक उन्हें आसानी से निचोड़ सकते हैं, हवा की आपूर्ति को अवरुद्ध कर सकते हैं। इसके अलावा, बच्चों में तंत्रिका तंत्र अभी भी अविकसित है, इसलिए न्यूरोहुमोरल विनियमन अभी भी अपूर्ण है, जो स्वरयंत्र की मांसपेशियों की बढ़ती उत्तेजना की विशेषता है।

ध्यान दें कि अधिक बार बच्चों में झूठा समूह ऑफ-सीज़न के दौरान विकसित होता है, जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है और बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के अनुबंध की संभावना बढ़ जाती है। यह याद रखना चाहिए कि झूठा समूह एक अत्यंत गंभीर स्थिति है, इसलिए पहले लक्षण दिखाई देने पर ऐसे बच्चे को तुरंत सहायता प्रदान की जानी चाहिए। अन्यथा, एक कोमा एक छोटे रोगी में विकसित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सभी परिणाम और जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

लक्षण

झूठा क्रुप कई चरणों में प्रकट होता है और आमतौर पर इसके लक्षण रात में दिखाई देते हैं। स्टेज एक को बच्चे की बेचैनी, खुरदरी "भौंकने" वाली खांसी, सांस की तकलीफ और तेजी से सांस लेने की विशेषता है। इस अवस्था में, आप बच्चे की मदद कर सकते हैं और पैथोलॉजी की प्रगति को रोक सकते हैं, लेकिन एम्बुलेंस को कॉल करना अभी भी वांछनीय है, क्योंकि आप कभी भी यह अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि बच्चे का शरीर चिकित्सा उपायों पर कैसे प्रतिक्रिया देगा।

दूसरे चरण में शोर श्वास की उपस्थिति, सांस की तकलीफ में वृद्धि और साँस लेने और साँस छोड़ने की प्रक्रिया में अतिरिक्त श्वसन मांसपेशियों की भागीदारी की विशेषता है। हमले की प्रगति के दौरान बच्चा पीला पड़ जाता है, ठंडे पसीने से ढक जाता है, उसमें चिंता के लक्षण बढ़ जाते हैं। होंठ और मुंह के आस-पास का क्षेत्र नीला पड़ जाता है, जो माता-पिता के लिए मुख्य लक्षण है, यह दर्शाता है कि उनके बच्चे में ऑक्सीजन की कमी है।

यदि इस अवधि के दौरान बच्चे को आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो अधिक गंभीर लक्षण उत्पन्न होते हैं, जैसे:

• चिंता और भय, उदासीनता और सुस्ती में बदल जाना;
• श्वसन विफलता और ऊतक हाइपोक्सिया के संकेतों की उपस्थिति;
• आवाज की कर्कशता की उपस्थिति;
• सांस की गंभीर कमी;
• खाँसी की क्रमिक समाप्ति के साथ शोर श्वास (स्वरयंत्र के लुमेन के स्टेनोसिस के कारण);
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के साइनोसिस का विकास;
• दबाव में तेज गिरावट;
• बेहोशी।

अंतिम, टर्मिनल चरण को कोमा, विकास जैसे लक्षणों की विशेषता है ऐंठन सिंड्रोम, धीमा रक्त परिसंचरण और कार्डियक अरेस्ट।

आपातकालीन देखभाल और उपचार

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, झूठा समूह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जो कुछ ही मिनटों में बच्चे की मौत का कारण बनती है। इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो माता-पिता को एंबुलेंस आने तक लक्षणों की गंभीरता को धीमा करने का ध्यान रखना चाहिए।

यह खारा के साथ बच्चे के वायुमार्ग में साँस लेने या उसे गर्म भाप के स्नान में सांस लेने का अवसर देकर किया जा सकता है। इसके अलावा, उन कपड़ों को हटाना जरूरी है जो सांस लेने से रोकता है और ताजा हवा प्रदान करने के लिए आवास में सभी खिड़कियां खोलती हैं। प्राथमिक उपचार यही है, लेकिन एंबुलेंस आने से पहले कई अन्य गतिविधियां की जानी चाहिए। विशेष रूप से, यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को बार-बार तरल पदार्थ दें, उसे कोई भी दें हिस्टमीन रोधी, घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध है, जो शोफ की उपस्थिति को धीमा कर देगा।

झूठे क्रुप का उपचार अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। छोटे रोगियों को नैप्थिज़िनम, खारा और अन्य विसंकुलक के साथ साँस लेना निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, बिना असफल हुए, उन्हें सूजन को रोकने और इसे उलटने के लिए हार्मोन के इंजेक्शन दिखाए जाते हैं।

सहवर्ती विकृति के उपचार का ध्यान रखना आवश्यक है जिससे स्वरयंत्र का स्टेनोसिस हो गया। इस प्रयोजन के लिए, या तो एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है (रोगज़नक़ के आधार पर)।

श्वसन विकारों के साथ गंभीर तनाव का अनुभव करने वाले बच्चे को शांत करने के लिए शामक संकेत दिए जाते हैं। गंभीर मामलों में, बच्चे की श्वासनली इंटुबैषेण या ट्रेकियोस्टोमी होगी, जिसमें एक श्वास नली लगाई जाएगी, जिसे डिकंजेस्टेंट थेरेपी के काम करने के बाद हटा दिया जाता है और वायुमार्ग फिर से साफ हो जाता है।

यद्यपि इस रोगविज्ञान का पूर्वानुमान समय पर उपचार के साथ अनुकूल है, माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि झूठे समूह से छुटकारा पाने का खतरा है। इसलिए, ऐसी स्थिति में घर में प्राथमिक चिकित्सा किट हमेशा प्राथमिक उपचार होना चाहिए।

कभी-कभी ऐसा होता है कि श्वसन पथ के एक संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक छोटे बच्चे में सांस लेने में अनैच्छिक कठिनाई होती है। अध्ययन माता-पिता को डरा सकता है, क्योंकि उनके बच्चे को नकली समूह का पता चला है। यह रोग स्थिति काफी खतरनाक है, क्योंकि पर्याप्त के अभाव में चिकित्सा उपायमृत्यु का परिणाम हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको पैथोलॉजी, इसके लक्षणों और उपचार के मुख्य तरीकों को भड़काने वाले कारणों को और अधिक विस्तार से समझना चाहिए।

बच्चों में झूठा समूह: रोग की विशेषताएं

मिथ्या क्रुप रोग में नहीं माना जाता है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिससच। सबसे अधिक संभावना है, इस स्थिति को एक सिंड्रोम कहा जा सकता है जो स्वरयंत्र के एक संक्रामक घाव के साथ होता है और बच्चों में स्वर बैठना, भौंकना, सूखी खांसी और घुटन के अप्रत्याशित हमलों की विशेषता है। रोग हमेशा अपने श्लेष्म झिल्ली पर स्वरयंत्र के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से जुड़ा होता है। बच्चों में झूठा समूह गले में, क्षेत्र में उपस्थिति की विशेषता है स्वर रज्जु, वहां होने वाली प्रतिश्यायी घटना से जुड़ी सूजन। इस बीमारी की अवधारणा में कई प्रजातियां शामिल हैं जिनमें संक्रामक ईटियोलॉजी है।

डॉक्टर झूठे क्रुप कहते हैं निम्नलिखित किस्मेंयह otolaryngial रोग:

• स्टेनोजिंग लैरींगाइटिस। स्वरयंत्र की तीव्र सूजन, जो गंभीर मामलों में श्वासनली और ब्रोन्ची तक फैल सकती है। आमतौर पर बाद में विकसित होता है विषाणुजनित संक्रमणजीवाणु प्रकार के सूक्ष्मजीव शामिल होंगे;
• सबग्लोटिक लैरींगाइटिस। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सीधे सबवोकल स्पेस में स्थानीयकृत होती है। शिशुओं में स्वरयंत्र की शारीरिक संरचना की विशेषताओं पर निर्भर करता है;
• सबग्लोटिक लैरींगाइटिस। पैथोलॉजी के इस रूप में सूजन का मुख्य क्षेत्र सबग्लोटिक क्षेत्र है। ऐसा स्थानीयकरण लोचदार ऊतकों के साथ नहीं बल्कि ढीले फाइबर के साथ भरने से जुड़ा हुआ है, जो इसे एक तंग फिट नहीं देता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

एक बच्चे में झूठा क्रुप एक बार हो सकता है, लेकिन अक्सर इस रोग संबंधी घटना को एपिसोडिक फटने की विशेषता होती है जो बच्चे के शरीर में किसी भी, यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित संक्रमण के अंतर्ग्रहण से जुड़ी होती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, सामान्य सर्दी के साथ भी इस तरह के एक अप्रिय और खतरनाक सिंड्रोम के पुन: विकास के मामले सामने आए हैं। यह व्याधिप्रकृति में मौसमी है और अक्सर यह बीमारी शरद ऋतु और सर्दियों में बच्चों से आगे निकल जाती है, लेकिन कभी-कभी गर्मियों में इसका पता चलता है।

बच्चों में झूठे समूह के प्रकार और प्रकार

शिशुओं में इसके बजाय खतरनाक का वर्गीकरण कई कारकों पर निर्भर करता है और विशेषज्ञों को चुनने में मदद करता है उचित उपचार. मिथ्या प्रकार के क्रुप दो प्रकार के होते हैं - बैक्टीरियल और वायरल। पैथोलॉजी का ऐसा विभाजन सीधे रोग की उत्पत्ति की प्रकृति से संबंधित है। जटिल और सरल में जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार झूठे प्रकार के समूह को वर्गीकृत करने की भी प्रथा है।

लेकिन अक्सर बच्चों में नैदानिक ​​​​अभ्यास में, जिसे झूठा समूह माना जाता है, लैरींगियल स्टेनोसिस में विकास की डिग्री के अनुसार विभाजित होता है:

1. आपूर्ति की। पैथोलॉजी के लक्षण कम से कम हैं, केवल सांस लेने में कठिनाई होती है, सांस लेने में कठिनाई होती है। यह केवल शारीरिक परिश्रम के बाद या बच्चे की गंभीर चिंता के साथ प्रकट होता है;
2. उप-मुआवजा। जब बच्चा आराम कर रहा होता है तब भी सांस लेने में तकलीफ हो सकती है;
3. विघटित। सांस की तकलीफ स्पष्ट और बहुत गंभीर हो जाती है। इस प्रकार की पैथोलॉजिकल स्थिति वाले बच्चे में अक्सर विरोधाभासी श्वास होती है, जिसमें उल्टी गति होती है छातीअर्थात्, यह साँस छोड़ने पर बढ़ता है और प्रेरणा पर घटता है;
4. टर्मिनल। इस प्रकार के लेरिंजल स्टेनोसिस के साथ, युवा रोगी लगभग हमेशा गंभीर हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) विकसित करते हैं, लगभग हमेशा बच्चे की मृत्यु की ओर अग्रसर होते हैं।

जैसा कि रोग के उपरोक्त वर्गीकरण से देखा जा सकता है, बच्चों में स्टेनोसिस के साथ लैरींगाइटिस, जिसे मेडिकल सर्किल में झूठा क्रुप कहा जाता है, एक बहुत ही खतरनाक रोग स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

बचपन में झूठे क्रुप के कारण

स्वरयंत्र की पैथोलॉजिकल सूजन से जुड़ी समस्याएं कई माता-पिता के लिए चिंता का विषय हैं, यही कारण है कि यह पता लगाना सार्थक है कि बहुत छोटे बच्चों में झूठे समूह का क्या कारण है और क्या बच्चे में इस सिंड्रोम की उपस्थिति से बचना संभव है। मुख्य कारण जो इस नकारात्मक सांस-रोकने वाले सिंड्रोम के विकास को भड़काता है जो कुछ ईएनटी रोगों के साथ टुकड़ों में होता है, उनके ऊपरी श्वसन पथ की शारीरिक संरचना है। बच्चे के स्वरयंत्र और श्वासनली में अभी भी संरचना की कोमलता बढ़ जाती है, इसलिए उनके आस-पास के सूजन वाले ऊतक कमजोर श्वास नलियों को आसानी से निचोड़ लेते हैं, जिससे फेफड़ों में हवा का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है।

यह बच्चों में झूठे क्रुप का मुख्य कारण है, लेकिन कई निश्चित शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं हैं जो जल्दी से इस तथ्य को जन्म दे सकती हैं कि स्वरयंत्र का एक संक्रामक रोग इस नकारात्मक सिंड्रोम के साथ समाप्त हो जाएगा।

विशेषज्ञ निम्नलिखित जोखिम कारकों पर ध्यान देते हैं, जो विशेष रूप से छोटे रोगियों की विशेषता है:

• कुछ रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की कार्यात्मक अपरिपक्वता, जिसमें पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र अस्थायी रूप से प्रमुख हो जाता है। यह सांस लेने जैसी शारीरिक प्रक्रियाओं को धीमा करने के लिए जिम्मेदार है। उम्र के साथ, 6 साल की उम्र तक, बच्चों की परिपक्वता आ जाती है, और किसी भी ठंड के बाद रोग की स्थिति विकसित होने का खतरा कम हो जाता है;
• स्वरयंत्र के कार्टिलाजिनस कंकाल का छोटा व्यास, कोमलता और कोमलता, आसपास के एडेमेटस ऊतकों द्वारा इसके नियमित संपीड़न में योगदान देता है;
• इसकी संकीर्ण लुमेन और फनल के आकार का आकार;
• ग्लोटिस के करीब निकटता में स्थित पेशी कोर्सेट की उत्तेजना में वृद्धि;
• कई रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश किए जाने वाले लोचदार फाइबर की न्यूनतम मात्रा से जुड़े श्लेष्म झिल्ली की अत्यधिक भुरभुरापन;
• विषम आकार और मुखर डोरियों का उच्च स्थान।

लेकिन सभी बच्चों को स्वरयंत्र की रोग संबंधी स्थिति होने का खतरा नहीं होता है, हालांकि इसकी शारीरिक और शारीरिक संरचना सभी बच्चों के लिए समान होती है। यह कारक इस तथ्य से जुड़ा है कि झूठे समूह के विकास के लिए, कारणों को कई नकारात्मक विशेषताओं के साथ होना चाहिए। यह वे हैं जो स्वरयंत्र में सूजन की संभावना को बढ़ाते हैं जो एक छोटे बच्चे के लिए खतरनाक है।

पैथोलॉजिकल सिंड्रोम की घटना को भड़काने वाले मुख्य जोखिम कारकों को जन्म के दौरान उसके द्वारा किए गए टुकड़ों, आघात या पैराट्रॉफी में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति की उपस्थिति माना जाता है (अनुचित भोजन से जुड़े शिशु का अधिक वजन)।

झूठा समूह: बच्चों में लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

रोग एक ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है, आमतौर पर स्वरयंत्र में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के 2-3 दिन। इस पैथोलॉजिकल सिंड्रोम का प्रारंभिक चरण, जो ऊपरी श्वसन पथ में एडिमा के विकास के साथ आगे बढ़ता है, शाम या रात में मुख्य लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। केवल झूठे समूह जो छोटे बच्चों में शुरू होते हैं, उनमें हल्के लक्षण होते हैं, लेकिन किसी भी माता-पिता को उन्हें जानना चाहिए। इससे बीमारी के विकास को समय पर नोटिस करना और आपात स्थिति के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना संभव हो जाएगा चिकित्सा देखभालजो एक बच्चे की जान बचा सकता है।

रोग की किस्में

स्वरयंत्र में एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देने वाले पहले खतरनाक संकेत हैं:

• कर्कश या भौंकने वाले चरित्र की सूखी और खुरदरी खाँसी;
• सामान्य सांस लेने में असमर्थता के कारण सांस की तकलीफ;
• उथला, शोरगुल और बहुत तेजी से सांस लेना।

संकेतों की यह तिकड़ी झूठे समूह की सबसे विशेषता है। यह उस पर है कि रोग के विकास का समय पर संदेह किया जा सकता है। विशिष्ट अभिव्यक्तियों के अतिरिक्त, ध्यान भी दिया जाना चाहिए सामान्य लक्षण. जैसा कि प्रमुख ओटोलरींगोलॉजिस्ट कहते हैं, यह इस तथ्य में निहित है कि एक बीमार बच्चा बेचैन और अश्रुपूर्ण हो जाता है, अक्सर शरीर की एक मजबूर स्थिति लेता है, जिसमें नकारात्मक लक्षण इतनी दृढ़ता से महसूस नहीं होते हैं। साथ ही, विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि कुछ मामलों में बुखार और शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि हो सकती है। इस विकृति में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सीधे एक विशेष नैदानिक ​​​​मामले में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के विकास के चरण पर निर्भर करती हैं।

उनकी विशेषताओं को तालिका में देखा जा सकता है:

तालिका में सूचीबद्ध बच्चों में झूठे क्रुप के लक्षण उत्पन्न होते हैं और प्रगति होती है जब चिकित्सीय और निवारक उपायों की अनदेखी की जाती है या उनके कार्यान्वयन में गंभीर त्रुटियां होती हैं। यदि माता-पिता बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति चौकस हैं और उसमें किसी भी विचलन की उपस्थिति को नोटिस करते हैं, तो इस तरह की घटनाओं का विकास, टुकड़ों के लिए मृत्यु में समाप्त होने से पूरी तरह से बचा जा सकता है। इसके लिए जो कुछ भी आवश्यक है, वह समय पर ढंग से जुकाम का इलाज करना है, साथ ही साथ वे जो एक बच्चे में झूठे समूह के हमले को भड़का सकते हैं। आपको पहले खतरनाक लक्षणों को भी याद रखना चाहिए, जो रोग की स्थिति की शुरुआत का संकेत देते हैं। इससे डॉक्टर को समय पर कॉल करना और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए आपातकालीन उपाय करना संभव हो जाएगा।

झूठे समूह का निदान

ग्लोटिस के क्षेत्र को प्रभावित करने वाली एक नकारात्मक घटना की पहचान एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए कोई समस्या पेश नहीं करती है। बच्चे के गले में सूजन का पता लगाने के लिए, डॉक्टर को रोगी की रोगसूचक शिकायतों के आधार पर लैरींगोस्कोप का उपयोग करके केवल गले की प्रारंभिक दृश्य जांच करने की आवश्यकता होती है। स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के साथ, एक बहुत ही विशेषता है नैदानिक ​​तस्वीरजिससे इसका पता लगाना आसान हो जाता है। केवल कठिनाई यह है कि यह 2 रूपों में आता है, जिससे छुटकारा पाने के लिए पूरी तरह से अलग-अलग उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। यही कारण है कि माता-पिता अक्सर यह सवाल पूछते हैं कि किसी अन्य बीमारी से भ्रमित किए बिना किसी बच्चे में झूठे समूह की पहचान कैसे करें।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट बताते हैं कि इसके लिए विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। केवल इसकी मदद से बीमारी के अधिक खतरनाक वास्तविक रूप को बाहर करना संभव है, जिसके विकास को डिप्थीरिया द्वारा उकसाया गया है। सभी अध्ययनों को बहुत तेज़ी से किया जाना चाहिए, क्योंकि स्वरयंत्र शोफ से जुड़ी इन रोग स्थितियों में स्कोर मिनट है।

निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके बच्चों में झूठे समूह का निदान किया जाता है:

• बायोसीडिंग और पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) सहित थ्रोट स्वैब की सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, जो रोग के रोगजनक प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की सबसे सटीक पहचान करने की अनुमति देती है;
• एलिसा ( लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परखरक्त)। बायोमटेरियल में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाकर रोगज़नक़ की पहचान करना संभव बनाता है;
• रक्त की अम्ल-क्षार अवस्था और गैस संरचना का अध्ययन, शरीर में रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं के स्तर और उसमें ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के अनुपात की पहचान करने में मदद करता है। हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) की डिग्री का आकलन करने के लिए ये परीक्षण आवश्यक हैं।

अनुसंधान के वाद्य तरीकों से क्रमानुसार रोग का निदानस्वरयंत्र, ग्रसनी- और लैरींगोस्कोपी के स्टेनोसिस का उपयोग किया जाता है। इस घटना में कि किसी विशेषज्ञ को जटिलताओं के विकास पर संदेह है, थोड़ा रोगीराइनोस्कोपी, ओटोस्कोपी और रेडियोग्राफी की जाती है। बच्चों में झूठे क्रुप का उपचार केवल डॉक्टर द्वारा सभी परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने और निदान की पुष्टि करने के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है।

बच्चों में झूठे क्रुप का इलाज कैसे और कैसे करें: ड्रग्स, ड्रग्स, इनहेलेशन

इस रोग की स्थिति में मुख्य चिकित्सीय कार्य स्वरयंत्र के स्टेनोसिस से राहत के साथ-साथ इसकी श्लेष्म सतह से एडिमा और सूजन को खत्म करना है। यदि किसी बच्चे में झूठे समूह का निदान किया गया है, तो उपचार एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और उसकी प्रत्यक्ष देखरेख में किया जाना चाहिए। कुछ चिकित्सीय उपायों के उपयोग के अलावा जो रोग को पूरी तरह से रोक सकते हैं, डॉक्टर उसके शरीर पर हमले को भड़काने वाले नकारात्मक कारकों के प्रभाव को पूरी तरह से समाप्त करने की सलाह देते हैं।

महत्वपूर्ण!एक बच्चे में झूठे क्रुप का क्या करें। इस बीमारी के लिए सभी चिकित्सीय उपाय बच्चों को केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाने चाहिए। किसी भी स्व-दवा से दुखद परिणाम हो सकते हैं, इसलिए, यदि बच्चे में खतरनाक लक्षणों के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

बच्चों में झूठे समूह के लिए प्राथमिक उपचार निम्नलिखित गतिविधियों को करना है:

• एक भयभीत बच्चे को शांत करो। कोई नकारात्मक भावनाएँ, चीखना और रोना इसे और भी बदतर बना देगा गंभीर स्थितिऔर नई ऐंठन पैदा करता है;
• ताजी हवा तक मुफ्त पहुंच प्रदान करें। ऐसा करने के लिए, गर्म मौसम में खिड़कियां खुली होती हैं, और ठंड के मौसम में एक खिड़की पर्याप्त होती है;
• 38-40 डिग्री सेल्सियस के तरल तापमान के साथ किसी भी गर्म पेय के साथ टुकड़ों को पीएं। यह ऐसा हो सकता है या रस पानी से पतला हो सकता है। यदि बच्चा अपने आप नहीं पी सकता है, तो उसे चम्मच से पीने के लायक है;
• बच्चे को एक उम्र की खुराक में एंटी-एलर्जिक एंटीहिस्टामाइन दवा, जैसे क्लेरिटिन, या तवेगिल दें;
• हाथों और पैरों के लिए गर्म स्नान करें, गले से रक्त का बहिर्वाह प्रदान करें और सोडा समाधान (एक चम्मच सोडा प्रति लीटर पानी) के साथ साँस लें।

ऐसा तत्काल देखभालबच्चों में झूठे क्रुप के साथ, यह सभी माता-पिता को पता होना चाहिए, क्योंकि इसके लिए डॉक्टरों के आने से पहले श्वासावरोध की शुरुआत को रोकना संभव है। बच्चे को अस्पताल में रखने के बाद, और डॉक्टर निदान की पुष्टि करता है, उसे उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाएगा।

ड्रग थेरेपी की विशेषताएं

महत्वपूर्ण!यदि कॉल करने वाले डॉक्टर बच्चे को अस्पताल में रखने की सलाह देते हैं, तो आपको किसी भी स्थिति में मना नहीं करना चाहिए। ज्यादातर मामलों में प्रभावी उपचारयह रोगविज्ञान केवल एक अस्पताल सेटिंग में ही संभव है।

चिकित्सीय उपायों को प्रत्येक बच्चे को व्यक्तिगत रूप से सौंपा जाता है और निदान के परिणामों पर निर्भर करता है, जो पैथोलॉजी के विकास की डिग्री को प्रकट करता है। स्वरयंत्र के गंभीर स्टेनोसिस के लिए सामान्य नियुक्तियां भी हैं। किसी भी मामले में हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि किसी भी मामले में, डॉक्टर से परामर्श किए बिना, सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग स्वयं नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और यहां तक ​​​​कि एक बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है:

• ग्लूकोकार्टिकोइड्स। लगभग हमेशा, डॉक्टर पल्मिकॉर्ट लिखते हैं। बच्चों में झूठे क्रुप के लिए, यह बहुत प्रभावी माना जाता है, और इंजेक्शन द्वारा, या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है;
• एंटीस्पास्मोडिक्स। सबसे अच्छा, नो-शपा शिशुओं की मदद करता है, जो डॉक्टर की नियुक्तियों में पहले स्थान पर है;
• एंटीथिस्टेमाइंस। इस समूह में दवाईडिमेड्रोल, सुप्रास्टिन या फेनिस्टिल को वरीयता दी जाती है;
• शामक, शामक। उनमें से सबसे हानिरहित वेलेरियन अर्क है, जो शिशुओं के लिए निर्धारित है;
• आर्द्र, चिकित्सा ऑक्सीजन के साथ किया गया।

यदि पैथोलॉजी एक जीवाणु प्रकृति की है, और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक जटिलताएं विकसित होती हैं, तो जीवाणुरोधी दवाएं अनिवार्य रूप से निर्धारित की जाती हैं, और एक वायरल के साथ -। ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ झूठे क्रुप का उपचार भी किया जाता है। यह भी ध्यान रखना आवश्यक है कि इस बीमारी से खांसी सिंड्रोम को कैसे दूर किया जाए। यहां, एक अनुत्पादक, सूखी और भौंकने वाली खांसी के साथ, एंटीट्यूसिव दवाओं को वरीयता दी जाती है, और यदि स्वरयंत्र में प्रचुर मात्रा में थूक का उल्लेख किया जाता है, तो विशेषज्ञ अंतःशिरा कैल्शियम ग्लूकोनेट लिखते हैं।

जब उपरोक्त पाठ्यक्रम रूढ़िवादी चिकित्साअप्रभावी हो जाता है, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसमें ट्रेकियोस्टोमी (श्वासनली का विच्छेदन) या इंटुबैषेण (स्वरयंत्र में एक विशेष ट्यूब का परिचय जो वायु पहुंच की सुविधा प्रदान करता है) किया जाता है।

घर पर बच्चों में झूठे क्रुप का उपचार: पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजन

कई माता-पिता इस सवाल के बारे में चिंतित हैं कि क्या इसके लिए अस्पताल जाने के बिना ऐसी रोग संबंधी स्थिति में घर पर चिकित्सीय उपाय करना संभव है। अधिकांश भाग के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट की प्रतिक्रिया नकारात्मक है, क्योंकि बच्चों में झूठे समूह का तीव्र हमला
इसे केवल स्थिर स्थितियों में रोका जाता है। लेकिन अगर किसी बच्चे में पहली बार कोई पैथोलॉजिकल स्थिति उत्पन्न हुई है, और स्पष्ट लक्षणों या किसी जटिलता के साथ नहीं है, तो ऐसा चिकित्सीय दृष्टिकोण काफी स्वीकार्य है।

एक मान्यता प्राप्त बाल रोग विशेषज्ञ और प्रसिद्ध टीवी प्रस्तोता डॉक्टर कोमारोव्स्की संभावित झूठे समूह को मानते हैं। लेकिन, जैसा कि उन्होंने नोट किया है, आवश्यक नैदानिक ​​​​अध्ययन किए जाने के बाद ही, और डॉक्टर ने उचित दवा पाठ्यक्रम निर्धारित किया है। व्यंजनों पारंपरिक औषधिन केवल प्रभावी, बल्कि सुरक्षित भी, क्योंकि वे व्यसन और गंभीर परिणामों के विकास का कारण नहीं बनते हैं। इसके बावजूद, स्वरयंत्र के बचपन के स्टेनोसिस के लिए उन्हें मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

घर पर नकली क्रुप का इलाज लोक उपचारकेवल पारंपरिक के संयोजन में अनुमेय दवाई. केवल इस तरह की चिकित्सा रोग संबंधी घटना को रोकने में प्रभावी हो सकती है।

लोक व्यंजनों के अनुसार तैयार किए गए निम्नलिखित औषधीय औषधि बच्चों में झूठे क्रुप के साथ प्रभावी सहायता प्रदान कर सकते हैं:

• पेपरमिंट इन्फ्यूजन को बच्चे के गले को छिड़कने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसे तैयार करने के लिए, कटी हुई जड़ी बूटियों के एक बड़े चम्मच में 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। एजेंट को एक ग्लास जार में आधे घंटे के लिए एक तौलिया के साथ बंद कर दिया जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है और प्रत्येक भोजन के बाद टुकड़ों की गर्दन को सींचने के लिए उपयोग किया जाता है;
• का काढ़ा हर्बल संग्रहअंदर से ग्रसनी की सूजन प्रक्रिया और सूजन का इलाज करता है। रचना को कुचल नद्यपान जड़ के 1 भाग, कोल्टसफ़ूट के पत्तों और 1 भाग में लिया गया है। तैयार रचना का एक चम्मच एक छोटे कटोरे में रखा जाता है, उबलते पानी का एक गिलास डाला जाता है और पानी के स्नान में 20 मिनट के लिए रखा जाता है। इस काढ़े को गुनगुना करके दिन में तीन बार 100 मि.ली.

उपरोक्त व्यंजन उपचार में प्रभावी रूप से मदद करते हैं, लेकिन अगर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में झूठी खांसी हुई है तो उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। साथ ही, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि इन फंडों की मदद से ही सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है शुरुआती अवस्थापैथोलॉजिकल स्थिति का विकास।

रोग के परिणाम

रोग के समय पर निदान और चिकित्सा के पर्याप्त पाठ्यक्रम के साथ, रोग का निदान सकारात्मक होगा, जिसे भड़काऊ प्रक्रिया को पूरी तरह से अनदेखा करने के बारे में नहीं कहा जा सकता है। इस मामले में, झूठी मंडली के परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

रोगजनक जीवाणु माइक्रोफ्लोरा ग्लोटिस में भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होने के बाद, स्वरयंत्र में एक प्यूरुलेंट फिल्म बनने लगती है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, झूठे समूह की निम्नलिखित जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:

• अवरोधक ब्रोंकाइटिस;
• निमोनिया;
• पुरुलेंट मैनिंजाइटिस।

ये सभी न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि शिशु के जीवन के लिए भी सीधा खतरा हैं। स्थिति के इस तरह के विकास को रोकने के लिए, न केवल रोग की स्थिति का समय पर पता लगाने और उपचार के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है, बल्कि इसे रोकना भी आवश्यक है।

बच्चों और किशोरों में झूठे क्रुप की रोकथाम

जब एक छोटे बच्चे को जुकाम होने की प्रवृत्ति होती है, तो उसे स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के नियमित रूप से होने की प्रवृत्ति होती है। ऐसे शिशुओं की माताओं को घर पर आर्द्रता, ह्यूमिडिफायर और इनहेलर निर्धारित करने के लिए एक उपकरण की आवश्यकता होती है। वे टुकड़ों में अगले हमले के विकास को रोकने के लिए समय पर ढंग से मदद करेंगे। साथ ही, इस पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास के जोखिम वाले बच्चों के माता-पिता को पता होना चाहिए कि इसकी घटना को रोकने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए।

बच्चों में झूठे समूह की रोकथाम इस प्रकार है:

• बच्चे की दिनचर्या का अनुपालन, जिसमें सोने के लिए पर्याप्त समय आवंटित किया जाता है;
• बच्चे का अनिवार्य रूप से सख्त होना, जिसमें नंगे पैर चलना, कंट्रास्ट शावर और अन्य पुनरोद्धार गतिविधियां शामिल हैं;
• उचित पोषण। बच्चों को उन खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए जिनमें पर्याप्त मात्रा में महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व, खनिज और विटामिन हों;
• वायरल रोगों के विकास को रोकना। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाना ही काफी है। सामूहिक महामारी के दौरान यह सलाह विशेष रूप से प्रासंगिक है।

कुछ माता-पिता बच्चे के गले को मजबूत करने के लिए बच्चे को बर्फ के छोटे-छोटे टुकड़े चूसने के लिए देते हैं। लेकिन यह साधारण नहीं, बल्कि उपचारात्मक होना चाहिए। ऐसी बर्फ मिलना मुश्किल नहीं है। कैलेंडुला, ऋषि या कैमोमाइल जैसे विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले जड़ी बूटियों के काढ़े को फ्रीज करने के लिए पर्याप्त है।

इन सभी सिफारिशों का पालन करके, उन बच्चों में भी रोग संबंधी स्थिति की घटना को रोका जा सकता है जो इसके विकास के लिए इच्छुक हैं। उपरोक्त निवारक उपायों को पांच वर्ष की आयु तक बारीकी से देखा जाना चाहिए, क्योंकि 4-5 वर्ष की आयु के बच्चों में, स्वरयंत्र की ऐसी विकृति असाधारण मामलों में होती है। यह श्वासनली में उम्र से संबंधित वृद्धि और साथ ही इसके लुमेन के कारण है।

जानकारीपूर्ण वीडियो

झूठा क्रुप, क्रुप, लैरींगाइटिस सबकोर्डालिस, झूठा क्रुप

संस्करण: रोग MedElement की निर्देशिका

एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस [क्रुप] (J05.0)

पल्मोनोलॉजी

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

क्रुप- छोटे बच्चों में स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रोंची सहित वायुमार्ग की तीव्र सूजन और रुकावट।

इस बीमारी को इसका नाम अंग्रेजी क्रिया "क्रोक" या "होर्सली स्क्रीम" से मिला है। पूर्व नाम "झूठी क्रुप" इंगित करता है कि रोग सच्चे क्रुप के विपरीत है, जब मुखर सिलवटों के नीचे रेशेदार फिल्में होती हैं, अर्थात। स्वरयंत्र का डिप्थीरिया।
इसके अलावा अंग्रेजी साहित्य में निम्नलिखित पुराने वैकल्पिक नाम लैरींगोट्रेशाइटिस और लैरींगोट्राचेओब्रोनकाइटिस हैं, जो प्रक्रिया में श्वासनली और ब्रोंची की भागीदारी पर जोर देते हैं।

टिप्पणी
हालांकि क्रुप में श्वासनली और ब्रोंची भी प्रभावित हो सकते हैं, ICD-10 बैक्टीरिया सुपरिनफेक्शन के साथ लैरींगोट्राचेओब्रोनकाइटिस को एक अलग इकाई के रूप में वर्गीकृत करता है। सुपरइन्फेक्शन - एक अन्य सूक्ष्मजीव के कारण होने वाले एक अधूरे संक्रामक रोग की स्थिति में एक नए संक्रामक रोग के साथ पुन: संक्रमण, आमतौर पर उस दवा के लिए प्रतिरोधी होता है जिसका उपयोग प्राथमिक संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता था।
इसके संभावित कारण के रूप में।

क्रुप के मामले में, जब स्वरयंत्र और श्वासनली (विशेष रूप से क्रिकॉइड उपास्थि के पास) के सबग्लोटिक स्थान की सूजन और एडिमा सबसे अधिक चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण होती है, तो रोग को "एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस [क्रुप]" - J05.0 के रूप में कोडित किया जाता है। और "तीव्र स्वरयंत्रशोथ" (J04. 2) और "अन्य" के रूप में नहीं तीव्र संक्रमणएकाधिक ऊपरी श्वसन पथ" (J06.8)।

क्रुप एक नैदानिक ​​​​निदान (सिंड्रोम) है, जब इसके एटिऑलॉजिकल कारकों की पहचान की जाती है, तो उन्हें अतिरिक्त रूप से + B95-B97 कोडित किया जा सकता है।

कंठ J38.5 की ऐंठन।

प्रवाह काल

न्यूनतम प्रवाह अवधि (दिन): 3

अधिकतम प्रवाह अवधि (दिन): 7

वर्गीकरण

क्रुप का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले विकल्प नीचे सूचीबद्ध हैं।

क्रुप सिंड्रोम का वर्गीकरण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति सेश्वसन पथ में, तीव्र क्रुप (स्टेनोसिंग लैरींगोट्राचेओब्रोनकाइटिस) के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. सूजन - एपिग्लॉटिस, स्कूप-एपिग्लॉटिक सिलवटों और आर्यटेनॉइड उपास्थि के श्लेष्म झिल्ली की स्पष्ट सूजन।

2. सेवा अताल-शोफदार - स्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली के चिह्नित हाइपरमिया, छोटे के रूप में सबग्लोटिक स्थान में इसकी सूजनरोलर्स भूरा रंग, जो ग्लोटिस के लुमेन को मध्यम रूप से संकीर्ण करता है।

3. शोफ-घुसपैठ -स्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया और एडिमा की विशेषता, सबग्लोटिक स्थान में ग्रे-गुलाबी लकीरों की उपस्थिति, जो स्वरयंत्र के लुमेन को काफी संकीर्ण करती है।

4. एफ ibrino-purulent- इस रूप की विशेषतास्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ है, विशेष रूप से सबग्लॉटिक स्थान में, स्वरयंत्र के लुमेन का एक तेज संकुचन, प्यूरुलेंट क्रस्ट्स की उपस्थिति, स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई में तंतुमय जमा।

5. जी रक्तस्रावी - स्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली में कई रक्तस्रावों की विशेषता, सबग्लॉटिक स्पेस में श्लेष्म झिल्ली के एडेमेटस और घुसपैठ की परतों की उपस्थिति, जो इसके लुमेन, खूनी क्रस्ट्स को तेजी से संकीर्ण करती है।

6.मैं हूं लिंक-नेक्रोटिक- के बारे मेंएडिमा, घुसपैठ और नेक्रोटिक छापे सबग्लॉटिक स्पेस में नोट किए जाते हैं, जो वोकल फोल्ड्स से गुजरते हैं। स्वरयंत्र का लुमेन संकुचित होता है, श्वसन पथ के लुमेन में बड़ी मात्रा में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट होता है.

एटियलजि और रोगजनन

एटियलजि
पैराइनफ्लुएंजा वायरस (प्रकार 1, 2, 3) लगभग 80% क्रुप मामलों के लिए जिम्मेदार होते हैं, टाइप 1 पैराइन्फ्लुएंजा वायरस लगभग 66% मामलों और अधिकांश अस्पताल में प्रवेश के लिए जिम्मेदार होते हैं।

क्रुप के अन्य संक्रामक कारण:
- एडेनोवायरस;
- श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस;
- एंटरोवायरस;
- कोरोनावाइरस;
- राइनोवायरस;
- इको वायरस;
- रीवाइरस;
- मेटान्यूमोवायरस;
- इन्फ्लूएंजा ए और बी;
- अधिक दुर्लभ कारण - खसरा वायरस, दाद सिंप्लेक्स वायरस, चिकनपॉक्स वायरस।

तीव्र संक्रामक क्रुप का कारण बनने वाले वायरस या तो खांसी (छींकने) या हाथों के संदूषण के परिणामस्वरूप फैलते हैं यदि रोगी उन्हें आंखों, नाक, मुंह के श्लेष्म झिल्ली को छूता है।
जैसा कि ऊपर कहा गया है, पैराइन्फ्लुएंज़ा वायरस क्रुप का सबसे आम कारण है। संक्रमण के प्रवेश द्वार नाक और नासोफरीनक्स हैं। स्वरयंत्र और श्वासनली की भागीदारी के साथ संक्रमण कम फैलता है।

प्रोटोकॉल

सेल घुसपैठ के साथ प्रभावित क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल रूप से निर्धारित सूजन घुसपैठ - असामान्य सेलुलर तत्वों, तरल पदार्थ और (या) रसायनों के ऊतकों में प्रवेश और उनमें संचय।
लामिना प्रोप्रिया, सबम्यूकोसा और एडवेंचर एडवेंटिटिया - 1) शिरा या धमनी की दीवार का बाहरी आवरण। छोटे रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क के साथ आपूर्ति किए गए संयोजी ऊतक से मिलकर बनता है जो इसे खिलाता है; 2) विभिन्न ट्यूबलर मानव अंगों का बाहरी आवरण
. घुसपैठ में लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं और न्यूट्रोफिल होते हैं।
पैरेन्फ्लुएंजा वायरस सोडियम क्लोराइड के स्राव को सक्रिय करता है और श्वासनली के उपकला के माध्यम से द्रव के अवशोषण को रोकता है, जो वायुमार्ग की सूजन और स्राव के संचय में योगदान देता है। स्वरयंत्र बच्चे के वायुमार्ग का सबसे संकरा हिस्सा होता है। एडिमा उनके व्यास को काफी कम कर देती है, जिससे वायु प्रवाह काफी हद तक सीमित हो जाता है। श्लेष्म झिल्ली की एडिमा इसकी मोटाई में केवल 1 मिमी की वृद्धि के साथ स्वरयंत्र के लुमेन को आधे से कम कर देती है। स्वरयंत्र के लुमेन के इस संकुचन से साँस के वायु प्रवाह में अशांति पैदा होती है, जो श्वसन प्रतिरोध को और बढ़ा देती है और चिकित्सकीय रूप से स्ट्रिडर द्वारा प्रकट होती है। स्ट्राइडर एक सीटी की आवाज है जो मुख्य रूप से प्रेरणा के दौरान होती है, स्वरयंत्र, श्वासनली या ब्रांकाई के लुमेन के तेज संकुचन के कारण।
श्वास और पीछे हटना प्रत्यावर्तन - इसकी संरचना के कुछ तत्वों की कमी (छोटा) के कारण एक कोशिका, ऊतक या अन्य रूपात्मक गठन (उदाहरण के लिए, एक रक्त का थक्का) की मात्रा में कमी
छाती। एंडोथेलियल क्षति और सिलिअरी फ़ंक्शन का नुकसान भी होता है।

परिणामी फाइब्रिनस एक्सयूडेट आंशिक रूप से श्वासनली के लुमेन को बंद कर देता है। एडिमा के कारण मुखर डोरियों की गतिशीलता कम होने से स्वर बैठना हो जाता है।
गंभीर मामलों में, फाइब्रिनस एक्सयूडेट से एक्सयूडेट एक प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ है जो सूजन के दौरान छोटी नसों और केशिकाओं को आसपास के ऊतकों और शरीर की गुहाओं में छोड़ देता है।
तथाकथित "स्यूडोमेम्ब्रेन्स" बन सकते हैं, जो और भी अधिक वायुमार्ग अवरोध का कारण बनते हैं। लुमेन के प्रगतिशील संकुचन, बिगड़ा वायुकोशीय वेंटिलेशन और वेंटिलेशन-छिड़काव बेमेल के कारण, हाइपोक्सिमिया विकसित हो सकता है। हाइपोक्सिमिया - रक्त में ऑक्सीजन की कमी
.

महामारी विज्ञान

सभी क्षेत्रों में क्रुप सबसे आम बचपन की बीमारी है।
पैरेन्फ्लुएंजा संक्रमण (देर से शरद ऋतु और शुरुआती सर्दियों में) के साथ मौसमी मेल खाती है, हालांकि गर्मियों में अलग-थलग मामले भी दर्ज किए जाते हैं।
स्ट्राइडर के साथ, जो क्रुप का मुख्य लक्षण है, श्वसन पथ के संक्रमण वाले लगभग 15% बच्चे बच्चों के गैर-सर्जिकल अस्पतालों के आपातकालीन विभागों में जाते हैं।
क्रुप मुख्य रूप से बचपन की बीमारी है। चोटी की घटना 6 महीने और 3 साल की उम्र के बीच होती है। रूसी संघ में, यह आयु समूह औसतन 34% मामलों में होता है। अमेरिका में, शिखर जीवन के दूसरे वर्ष में होता है, जब प्रति 100 बच्चों पर 5-6 मामले दर्ज किए जाते हैं। ऑस्ट्रेलियाई परिवार के चिकित्सकों के अनुसार, शिखर 1-4 वर्ष की आयु के बीच है।
हालांकि यह रोग 6 वर्ष से अधिक आयु वर्ग में दुर्लभ है, 12-15 वर्ष की आयु में क्रुप के मामलों का वर्णन किया गया है।

पुरुष और महिलाएं लगभग 1.4:1 के अनुपात में क्रुप से पीड़ित होते हैं।

लगभग 5% बच्चों को एक से अधिक बार क्रुप होता है।

कारक और जोखिम समूह

- पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे;
- पुरुष लिंग;
- तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण।

नैदानिक ​​तस्वीर

निदान के लिए नैदानिक ​​मानदंड

लक्षण, बिल्कुल

क्रुप आमतौर पर गैर-विशिष्ट श्वसन लक्षणों जैसे बुखार, बहती नाक, गले में खराश और खांसी से शुरू होता है। शरीर का तापमान आम तौर पर 38-39 o C होता है, लेकिन 40 o C और इससे अधिक तक बढ़ सकता है।

1-2 दिनों के भीतर, विकसित करें क्रुप के विशिष्ट लक्षण:
- आवाज की कर्कशता;
- कुक्कुर खांसी;
- स्ट्रिडर ब्रीदिंग - छाती के अनुरूप स्थानों का पीछे हटना, साँस लेने में कठिनाई, साँस लेने की क्रिया में अतिरिक्त मांसपेशियों की भागीदारी की आवश्यकता, साँस लेना चरण में सीटी बजना।

स्ट्राइडर एक कठोर, उच्च-पिच, कर्कश, सीटी बजाने वाला संगीतमय स्वर है जो हवा के अशांत प्रवाह द्वारा निर्मित होता है क्योंकि यह एक संकुचित ऊपरी वायुमार्ग से गुजरता है। इस तरह के आंशिक वायुमार्ग अवरोध सुप्राग्लॉटिक स्पेस, ग्लोटिस, इन्फ्राग्लॉटिक स्पेस और/या ट्रेकिआ के स्तर पर रुकावट के कारण हो सकते हैं।
साँस लेने के दौरान वायुमार्ग के आज्ञाकारी हिस्से पीछे हट जाते हैं। यह बाधा के स्तर के नीचे वायुमार्ग में नकारात्मक दबाव के विकास के कारण होता है। ये वही लचीले क्षेत्र साँस छोड़ने के दौरान सूज जाते हैं।
श्वसन चक्र के चरण के आधार पर, प्रेरणा, समाप्ति, या दोनों चरणों (बिफासिक) के दौरान स्ट्राइडर सुना जा सकता है।
इंस्पिरेटरी स्ट्राइडर स्वरयंत्र के स्तर पर एक रुकावट का सुझाव देता है, जबकि एक्सपिरेटरी स्ट्रिडर ट्रेकोब्रोनचियल बाधा का परिणाम हो सकता है। Biphasic stridor सबग्लॉटिक या ग्रसनी क्षेत्र की विसंगति को इंगित करता है।

क्रुप के लक्षणों में से एक स्पष्ट श्वसन स्ट्राइडर की तीव्र शुरुआत है, और साँस छोड़ना स्ट्रिडर भी क्रुप के साथ मौजूद हो सकता है (एक बेहोश क्रेक के रूप में सुना जाता है)।

गंभीर क्रुप के अन्य लक्षण:
- तेजी से साँस लेने;
- बुखार के कारण टैचीकार्डिया;
- हाइपोटेंशन;
- बच्चों को खाने और पीने से मना करने के परिणामस्वरूप निर्जलीकरण;
सायनोसिस देर से होता है और एक खराब रोगसूचक संकेत है।

क्रुप खतरे:
- तीव्र, अचानक विकास और / या लक्षणों में वृद्धि, जिससे श्वासावरोध से गंभीर श्वसन विफलता और मृत्यु हो सकती है;

शाम और रात में अचानक वृद्धि के साथ सांस की विफलता के लक्षणों की असंगति और बिगड़ना;
- एक गंभीर रूप से बीमार बच्चे में, वायुमार्ग अवरोध की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ स्ट्राइडर हल्का ("मौन") हो सकता है।

क्रुप के लक्षण आमतौर पर 3-7 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं, लेकिन 2 सप्ताह तक भी रह सकते हैं।

क्रुप का एक अलग क्लिनिकल वेरिएंट तथाकथित "ऐंठन" (स्पास्टिक) क्रुप (लैरींगिस्मस स्ट्रिडुलस) हो सकता है, जो संभवतः संक्रामक नहीं है। कन्वल्सिव क्रुप में एक तीव्र बीमारी के समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन तीव्र श्वसन संक्रमण (उदाहरण के लिए, नाक बहना) के गंभीर पिछले लक्षणों से प्रकट नहीं होती है।
क्रुप के इस प्रकार ("क्रूपी" खांसी और स्ट्राइडर) की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हमेशा रात में मौजूद होती हैं और एक अवधि में अनियमित अंतराल पर पुनरावृत्ति होती हैं, इसलिए इसे "अक्सर आवर्ती क्रुप" भी कहा जाता है।
स्पैस्मोडिक क्रुप में सबग्लोटिक एडिमा एक वायरल श्वसन संक्रमण की सूजन विशेषता के बिना होती है। क्रुप के इस प्रकार के विकास के लिए प्रस्तावित तंत्र सबसे अधिक एलर्जी है, और संक्रामक एजेंटों द्वारा प्रत्यक्ष ऊतक क्षति नहीं है।

वैकल्पिक राय। स्पस्मोडिक क्रुप वाले बच्चों में, सार्स के अव्यक्त लक्षण हो सकते हैं, जिन पर दूसरों का ध्यान नहीं गया। हालांकि, अधिक बार उनमें क्रुप के लक्षण सार्स की अभिव्यक्तियों की पूर्ण अनुपस्थिति में होते हैं।

क्रुप के साथ बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन से निमोनिया या बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस (ट्रेकोब्रोनकाइटिस) का विकास हो सकता है, जो एक वायरल श्वसन रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उनके विकास के साथ, तीव्र श्वसन संक्रमण के हल्के या मध्यम अभिव्यक्तियाँ 2-7 दिनों तक रहती हैं, और फिर नशा के गंभीर लक्षणों और श्वसन विफलता के साथ श्वसन या मिश्रित डिस्पेनिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ऐसे रोगी आम तौर पर साँस द्वारा रेसमिक एपिनेफ्रीन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का जवाब नहीं देते हैं।

निदान

रेडियोग्राफ़
क्रुप के निदान में, रेडियोग्राफी एक नियमित प्रक्रिया नहीं है, लेकिन इसका उपयोग अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए किया जाता है जो स्ट्राइडर और मिमिक क्रुप (विदेशी शरीर, जन्मजात सबग्लोटिक स्टेनोसिस, एपिग्लोटाइटिस, रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा) का कारण बनती हैं।

क्रुप एक नैदानिक ​​निदान है। असाधारण मामलों में इस निदान की पुष्टि करने के लिए एक एक्स-रे का उपयोग एक उपकरण के रूप में किया जा सकता है और सामान्य, जटिल मामलों में बिल्कुल आवश्यक नहीं है।

क्लासिक लक्षण- "स्पायर" या "नुकीली पेंसिल", गर्दन के कोमल ऊतकों के पूर्वकाल-पश्च रेडियोग्राफ़ पर पाया गया और इन्फ्राग्लॉटिक संकुचन प्रदर्शित करता है। जब साँस लेते हैं, तो गले की अग्रपार्श्विक सतह पर लेरिंजोफरीनक्स के फैले हुए क्षेत्रों पर ध्यान दिया जा सकता है।

क्रुप से पीड़ित 50% बच्चों में रोग के कोई रेडियोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं। एपिग्लोटाइटिस, स्वरयंत्र की जलन और / या ग्रसनी, एंजियोएडेमा, बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस जैसी बीमारियों के साथ स्पाइक बिना क्रुप के रोगियों में भी देखा जा सकता है।
फिल्मांकन के दौरान, बच्चे की करीबी निगरानी जरूरी है क्योंकि वायुमार्ग की बाधा की प्रगति बहुत जल्दी हो सकती है।

लैरींगोस्कोपी(प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष) केवल असाधारण मामलों में आवश्यक है (बीमारी का एक असामान्य पाठ्यक्रम है या बच्चे में शारीरिक क्षति या जन्मजात विकृतियों का संकेत देने वाले लक्षण हैं)। लेरिंजोस्कोपी का उपयोग बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस वाले रोगियों में रोगज़नक़ की संस्कृति को अलग करने के लिए भी किया जाता है।

पल्स ओक्सिमेट्री- यह अध्ययन अत्यधिक अनुशंसित है। हालांकि अधिकांश बच्चे सामान्य हैं, अचानक श्वसन विफलता के जोखिम और श्वसन विफलता की तेजी से प्रगति की संभावना के कारण निगरानी आवश्यक है।

प्रयोगशाला निदान

क्रुप मुख्य रूप से एक नैदानिक ​​​​निदान है। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम शायद ही कभी निदान की पुष्टि में योगदान करते हैं, लेकिन विभेदक निदान और उपचार रणनीति की पसंद के लिए उपयोगी हो सकते हैं।

सामान्य रक्त विश्लेषण- गैर-विशिष्ट परिवर्तन। ल्यूकोसाइट सूत्र एक वायरल संक्रमण (लिम्फोसाइटोसिस) का संकेत दे सकता है। कभी-कभी हेमोकोनसेंट्रेशन के संकेत होते हैं।

रक्त गैस परीक्षण- एक मानक प्रक्रिया नहीं है, लेकिन एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण पर निर्णय लेते समय कुछ मामलों में आवश्यक हो सकता है (उदाहरण के लिए, यदि अस्पताल से अस्पताल ले जाना आवश्यक है)।

एक विशिष्ट वायरल रोगज़नक़ का उपयोग करके विभिन्न तरीकों से पहचान नाक निर्वहन परीक्षणआम तौर पर आवश्यक नहीं है, लेकिन निम्नलिखित मामलों में उपयोगी हो सकता है:
- एक अलग बॉक्स में रोगी को अलग करने की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए;
- सामान्य वार्डों में एक चिकित्सा अस्पताल में रोगियों को समूहीकृत करने के लिए;
- यदि इन्फ्लूएंजा का संदेह है - एंटीवायरल थेरेपी की शुरुआत पर निर्णय लेने के लिए।

क्रमानुसार रोग का निदान

- श्वसन पथ में विदेशी शरीर;
- बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस (ट्रेकोब्रोनकाइटिस);
- डिप्थीरिया;
- एपिग्लोटाइटिस;
- कास्टिक पदार्थों और धुएं के वाष्प का साँस लेना;
- स्वरयंत्र के फ्रैक्चर;
- लैरींगोमालेसिया;
- खसरा;
- मोनोन्यूक्लिओसिस;
- एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण;
- टॉन्सिल के आस-पास मवाद;
- ग्रसनी फोड़ा;
- मीडियास्टिनम के रसौली (उदाहरण के लिए, लिंफोमा);
- एंजियोएडेमा।

जटिलताओं

जटिलताएं दुर्लभ हैं और 5% से कम बच्चों में विकसित होती हैं, जिन्हें क्रुप के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और 2% से कम ऐसे बच्चे होते हैं, जिन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और इंटुबैषेण किया जाता है।

जटिलताओं में शामिल हैं:
- बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स), मोरेक्सेला कैटरलिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और एनारोबेस)बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस, बैक्टीरियल ट्रेकोब्रोनकाइटिस, निमोनिया,पूति सेप्टिसीमिया सेप्सिस का एक रूप है जिसमें रक्त में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति प्यूरुलेंट सूजन के मेटास्टैटिक फॉसी के गठन के साथ नहीं होती है।
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- फुफ्फुसीय शोथ;
- न्यूमोथोरैक्स वातिलवक्ष फुफ्फुस गुहा में हवा या गैस की उपस्थिति है।
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- लिम्फैडेनाइटिस लिम्फैडेनाइटिस - लिम्फ नोड की सूजन
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- मध्यकर्णशोथ;
- निर्जलीकरण;
- एटेलेक्टिसिस एटेलेक्टैसिस फेफड़े या उसके हिस्से की एक स्थिति है जिसमें एल्वियोली में बहुत कम या कोई हवा नहीं होती है और ढह जाती है।
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विदेश में इलाज