मास्टिटिस का इलाज कैसे और कैसे करें: बुनियादी फार्मास्युटिकल उत्पाद और दवाएं, पारंपरिक चिकित्सा के तरीके। मास्टिटिस: लोक तरीकों से घरेलू उपचार महिलाओं में मास्टिटिस का इलाज कितने समय तक किया जाता है

मास्टिटिस या स्तन स्तन ग्रंथि के क्षेत्र की सूजन है, जिसमें संक्रामक और सूजन प्रकृति होती है और तेजी से फैलने की प्रवृत्ति होती है। समय पर उपचार के बिना, सूजन प्रक्रिया ग्रंथियों और आसपास के ऊतकों के क्षेत्र के शुद्ध विनाश के साथ समाप्त होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर रूप से कमजोर होने वाले रोगियों में, मास्टिटिस संक्रमण के सामान्यीकरण और रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) के विकास का कारण बन सकता है।

अक्सर, यह विकृति 18 से 35 वर्ष की महिलाओं में विकसित होती है, और 90-95% मामलों में स्तनपान के दौरान और 85% मास्टिटिस दूध पिलाने के पहले महीने में विकसित होता है। पुरुषों और बच्चों में स्तन ग्रंथियों की संक्रामक और सूजन प्रक्रिया बहुत कम होती है।

मास्टिटिस की किस्में

मास्टिटिस के दो मुख्य प्रकार हैं:

• स्तनपान;
• गैर स्तनपान कराने वाली

दुग्ध उत्पादन से सम्बंधित. यह अक्सर अशक्त महिलाओं में दूध के ठहराव और/या फटे निपल्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और रोगजनक या अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली लगातार सूजन प्रक्रिया की घटना से जुड़ा होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, एकतरफा होती है, अधिक बार दाईं ओर, लेकिन द्विपक्षीय सूजन के मामलों में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है, जो सभी लैक्टेशनल मास्टिटिस के 10% के लिए जिम्मेदार होती है।

नवजात लड़कियों में इस विकृति के विकास के मामलों का वर्णन उनके स्वयं के सेक्स हार्मोन के सक्रिय उत्पादन और / या स्तन के दूध के माध्यम से टुकड़ों के शरीर में उनके प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया गया है, जो गठन के साथ स्तन ग्रंथियों की शारीरिक वृद्धि का कारण बनता है। एक सूजन फोकस जो तेजी से ग्रंथि ऊतक तक फैलता है। यह माइक्रोट्रामा, जिल्द की सूजन के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। एलर्जीनिपल या स्तन के अन्य भागों में. यदि शिशुओं में स्तन सूजन के न्यूनतम लक्षण भी दिखाई देते हैं, खासकर जन्म के बाद पहले महीने में, तो किसी विशेषज्ञ (बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ) से परामर्श करना आवश्यक है।

इस बीमारी के सभी मामलों में से लगभग 5% मामलों में नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस होता है; यह न केवल महिलाओं में बल्कि किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। यह अक्सर आघात या लगातार हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है। इस प्रकार का मास्टिटिस कम तेजी से विकसित होता है, लेकिन पुराना हो जाता है।

मास्टिटिस के जोखिम कारक

विशेषज्ञ स्तनपान के दौरान रोग के विकास के मुख्य कारण की पहचान करते हैं - यह विभिन्न कारकों के कारण होता है:

• स्तन के दूध का अत्यधिक उत्पादन;
• अनुचित तकनीक या भोजन व्यवस्था का उल्लंघन;
• निपल विसंगतियाँ;
• बच्चे का सुस्त चूसना;
• अन्य कारक।

इसी समय, लैक्टोस्टेसिस के विकास के दौरान एक संक्रामक-भड़काऊ फोकस हमेशा नहीं बनता है, इसके लिए पूर्वगामी और उत्तेजक कारकों की उपस्थिति आवश्यक है।

पूर्वगामी कारकों को सशर्त रूप से स्थानीय (शारीरिक और प्रणालीगत (कार्यात्मक) में विभाजित किया गया है):

स्थानीय:

• मास्टोपैथी;
• स्तन ग्रंथि (लोबूल, नलिकाएं, निपल्स) की जन्मजात विकृतियां;
• पिछली सूजन प्रक्रियाओं, चोटों, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• सौम्य या घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• स्तन में अन्य शारीरिक परिवर्तन।

प्रणालीगत:

• पैथोलॉजिकल गर्भावस्था (देर से विषाक्तता, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण);
• कठिन प्रसव (जन्म नहर का आघात, नाल का मैन्युअल पृथक्करण, रक्त की हानि);
• पुरानी दैहिक बीमारियों का बढ़ना;
• प्रसवोत्तर अवसाद या मनोविकृति;
• अनिद्रा।

लैक्टेशनल मास्टिटिस को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन.
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
• छाती और निपल्स पर चोटें;
• तनाव।
• पुष्ठीय त्वचा रोग (एक बच्चे में (प्योडर्मा, स्टेफिलोकोकल ओम्फलाइटिस सहित)।
• स्टैफिलोकोकस ऑरियस (नर्सिंग मां, प्रसूति अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारी, रिश्तेदार) के छिपे हुए जीवाणुवाहक।
• स्तन ग्रंथि को दूध पिलाने और उसकी देखभाल करते समय स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों का अनुपालन न करना।

लैक्टेशनल मास्टिटिस विकसित होने के जोखिम समूह में अशक्त महिलाएं भी शामिल हैं।

यह जुड़ा हुआ है:

• दूध पैदा करने वाले ग्रंथि ऊतक के खराब विकास के साथ;
• नलिकाओं और निपल्स की अपूर्णता;
• खिलाने के अनुभव की कमी (आहार, तकनीक का उल्लंघन, मुद्रा में परिवर्तन);
• स्तन के दूध को ठीक से व्यक्त करने के कौशल की कमी।

अधिकांश मामलों में गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस निम्न की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है:

• शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता में लगातार कमी:
  • गंभीर संक्रामक प्रक्रियाएं या विषाणु संक्रमण;
  • गंभीर तीव्र दैहिक रोग या पुरानी बीमारियों का गहरा होना;
  • तीव्र सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया;
  • क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
  • तनाव;
  • अनिद्रा;
  • अवसाद;
  • घबराहट या शारीरिक थकावट.
• गंभीर हार्मोनल असंतुलन.
• छाती की चोटें, निपल्स का सूक्ष्म आघात।
• स्तन सहित घातक नवोप्लाज्म।

मास्टिटिस में सूजन प्रक्रिया मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस या विभिन्न रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया (अक्सर ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के साथ संयोजन) के साथ इसके जुड़ाव के कारण होती है।

संक्रमण होता है:

• संपर्क (स्तन या निपल्स की क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से):
• सूक्ष्म आघात;
• पायोडर्मा, छाती के फोड़े;
• त्वचा रोग (जिल्द की सूजन, न्यूरोडर्माेटाइटिस या एक्जिमा);
• दरारें या अल्सर.
• हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस तरीके से (संक्रमण के अन्य फॉसी से रक्त या लिम्फ प्रवाह के साथ)।

मास्टिटिस के कारण

मैस्टाइटिस स्तन में जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। यह सूज जाता है, आकार में बढ़ जाता है, दर्द होता है, संवेदनशीलता बढ़ जाती है, त्वचा लाल हो जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। स्तनपान कराने वाली माताओं में मास्टिटिस का विकास अधिक आम है।

यह उन महिलाओं में अधिक आम है जिन्होंने पहली बार या गर्भावस्था के आखिरी महीनों में बच्चे को जन्म दिया है। यदि यह मास्टिटिस स्तनपान संबंधी प्रकृति का नहीं है, तो यह कम उम्र की लड़कियों, गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं और नवजात शिशुओं में आम है।

रोग का कारण स्टेफिलोकोकस संक्रमण है। ऐसे मामले हैं कि स्तन एस्चेरिचिया कोलाई से प्रभावित होते हैं। बैक्टीरिया रक्त प्रवाह और दूध नलिकाओं के साथ छाती में प्रवेश करते हैं। मास्टिटिस के विकास की एक सामान्य घटना स्तन में दूध का रुक जाना है।

अगर लंबे समय तक दूध का निकास न हो तो बैक्टीरिया पैदा हो जाते हैं। फिर वहां विकसित होने वाला संक्रमण सूजन प्रक्रिया में योगदान देता है, व्यक्ति को बुखार होता है, और मवाद जमा हो जाता है।

स्तन ग्रंथि में संक्रमण इस प्रकार प्रवेश करता है:

• प्रसवोत्तर अवधि सबसे अधिक बार होती है। लैक्टेशनल मास्टिटिस नाम प्राप्त हुआ;
• स्तन ग्रंथि को विभिन्न आघात और निपल्स में दरारें बनने से बैक्टीरिया अंदर प्रवेश कर सकते हैं;
• एक दुर्लभ घटना प्युलुलेंट सूजन की दूर की संरचनाओं से संक्रमण का प्रवेश है।

मास्टिटिस के लक्षण

रोग के लक्षण, उनका परिवर्तन और प्रगति रोग के रूप और अवस्था पर निर्भर करती है।

मास्टिटिस के लक्षण:

• स्तन ग्रंथि के आकार और सूजन में वृद्धि (एक द्विपक्षीय प्रक्रिया के साथ दो स्तन);
• गंभीर असुविधा और;
• त्वचा का लाल होना और सूजन वाले स्थान पर स्थानीय सूजन, स्पर्शन पर दर्द;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द;
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती, अस्वस्थता;
• शरीर के तापमान में 37.5 से 40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि (बीमारी के चरण और पाठ्यक्रम के आधार पर);
• भूख में कमी, मतली, उल्टी, सिर दर्द, चक्कर आना, आक्षेप, चेतना की हानि (नशा सिंड्रोम और संक्रामक-विषाक्त सदमे की घटना के साथ)।

मास्टिटिस के विकास के चरण

रोग के रूप:

• तीव्र;
• कालानुक्रमिक रूप से पुनरावर्ती।

रोग के चरण:

• सीरस (संक्रमण की उपस्थिति के बिना);
• घुसपैठिया;
• प्युलुलेंट मास्टिटिस (फोड़ा रूप);
• जटिल विनाशकारी रूप (कफयुक्त, गैंग्रीनस)।

मास्टिटिस का सीरस चरण

मास्टिटिस का सीरस चरण व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं होता है और इसके उपचार के लिए सही रणनीति के अभाव में दूध के 2-4 दिनों के ठहराव के बाद विकसित होता है। उसी समय, ग्रंथि के प्रभावित हिस्से (लगातार लैक्टोस्टेसिस का क्षेत्र) में, ऊतक धीरे-धीरे सीरस द्रव से संतृप्त होने लगता है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा द्वारा संक्रमण के बिना सूजन का फोकस बनता है। किसी विशेषज्ञ तक समय पर पहुंच के साथ और उचित उपचाररिकवरी जल्दी आती है.

इसलिए, निम्नलिखित लक्षणों के प्रकट होने पर भी, जो 1-2 दिनों के भीतर धीरे-धीरे बढ़ जाते हैं, विशेषज्ञ मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण मानते हैं:

• गंभीर असुविधा और बढ़े हुए दर्द के साथ स्तन ग्रंथि का बढ़ना और सूजन;
• शरीर के तापमान में 37.5 - 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक की वृद्धि;
• दर्दनाक पम्पिंग जिससे राहत नहीं मिलती;
• संघनन का दर्दनाक क्षेत्र, सूजन वाले स्थान पर त्वचा के संभावित लाल होने के साथ स्पर्श करने पर गर्म;
• कमजोरी में धीरे-धीरे वृद्धि और भूख न लगना।

लैक्टोस्टेसिस से राहत की कमी और इसके लक्षणों की प्रगति एक विशेषज्ञ (चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन, मैमोलॉजिस्ट) के तत्काल परामर्श के लिए एक संकेत है। उपचार की अनुपस्थिति में, मास्टिटिस जल्दी से अगले चरण में चला जाता है - घुसपैठ।

घुसपैठ की अवस्था

रोग का घुसपैठ चरण एक दर्दनाक घुसपैठ के गठन और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ इसके संक्रमण की विशेषता है।

इस चरण की अवधि जीव की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया की स्थिति और बैक्टीरिया की आक्रामकता (स्टैफिलोकोकस ऑरियस या अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ इसके संबंध) पर निर्भर करती है। अगले चरण में त्वरित संक्रमण संभव है - प्युलुलेंट मास्टिटिस।

पुरुलेंट मास्टिटिस (फोड़ा)

ज्यादातर मामलों में पुरुलेंट मास्टिटिस (फोड़ा) ऊतकों में दर्दनाक घुसपैठ की शुरुआत के 4-5 दिन बाद विकसित होता है। यह मास्टिटिस के सभी लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है, स्थानीय और सामान्य दोनों लक्षण।

रोग की शुद्ध अवस्था के लक्षण हैं:

• एक तीव्र दर्दनाक सील की उपस्थिति, ऊतक एक छत्ते या मवाद में लथपथ स्पंज जैसा दिखता है (उतार-चढ़ाव का एक लक्षण उंगलियों के नीचे द्रव आधान की भावना या ऊतक का लगातार नरम होना है);
• सूजन के केंद्र पर त्वचा की लाली, सतही नसों का विस्तार;
• प्रभावित पक्ष (एक्सिलरी) पर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना और दर्द;
• शरीर के तापमान में उच्च संख्या (38.5 -39 से अधिक) की वृद्धि होती है;
• नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं (भूख में लगातार कमी, गंभीर कमजोरी, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, कम बार उल्टी, चक्कर आना)।

रोग के इस चरण का उपचार केवल क्रियात्मक है - फोड़े को खोलना और गुहा को सूखाना। रोग के इस चरण में उपचार के अभाव में, मास्टिटिस जटिल विनाशकारी रूपों में बदल जाता है:

• कफयुक्त, जो ग्रंथि और अन्य स्तन ऊतकों (3 चतुर्थांश से अधिक) के चमड़े के नीचे के वसा में एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार की विशेषता है;
• गैंग्रीनस - रक्त के थक्कों के निर्माण के साथ रक्त और लसीका वाहिकाओं की प्रक्रिया में शामिल होने वाली बीमारी का एक विशेष रूप से खतरनाक रूप।

कफजन्य स्तनदाह

कफयुक्त मास्टिटिस के साथ, कुल सूजन का उल्लेख किया जाता है, एक सियानोटिक (सियानोटिक) टिंट के साथ स्तन ग्रंथि की त्वचा की लगातार लालिमा, स्तन में तेज दर्द होता है, और निपल का संकुचन अक्सर देखा जाता है। रोगियों की स्थिति उत्तरोत्तर बिगड़ती जा रही है - बुखार, कमजोरी, चक्कर आना, भूख न लगना, आक्षेप और यहां तक ​​कि चेतना की हानि। जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो शल्य चिकित्सा विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना और रोग का सक्रिय उपचार आवश्यक है।

गैंग्रीनस मास्टिटिस

गैंग्रीनस चरण स्तन ग्रंथि के आकार में कुल वृद्धि और इसकी सतह पर नेक्रोसिस (ऊतक परिगलन) के क्षेत्रों की उपस्थिति से प्रकट होता है। यह चरण अक्सर संक्रामक-विषाक्त सदमे और मृत्यु के विकास के साथ समाप्त होता है।

मास्टिटिस की जटिलताएँ

स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली कोई भी संक्रामक और सूजन प्रक्रिया संक्रमण के सामान्यीकरण और सेप्टिक जटिलताओं के विकास से जटिल हो सकती है:

• बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ या पेरीकार्डिटिस;
• मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• सेप्सिस (कई प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति - निमोनिया, मेनिनजाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एंडोकार्टिटिस);
• संक्रामक-विषाक्त सदमा;
• डीआईसी एक सिंड्रोम है.

निदान

यदि मास्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं और स्तन ग्रंथि की सूजन के विकास का संदेह है, तो किसी विशेषज्ञ (सर्जन) से संपर्क करना जरूरी है।

ज्यादातर मामलों में निदान का स्पष्टीकरण मुश्किल नहीं है और प्रभावित स्तन ग्रंथि की शिकायतों और जांच के आधार पर निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित हैं:

• सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र;
• स्तन के दूध का बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर या निपल से स्राव;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• (यदि आपको विनाशकारी रूपों के विकास पर संदेह है);
• मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के साथ घुसपैठ का पंचर (फोड़ा या कफयुक्त रूप के साथ);
• (जब नलिकाओं या लोब्यूल्स और घातक नियोप्लाज्म की विसंगतियों से अलग किया जाता है)।

मास्टिटिस के साथ भोजन करना

पुष्टिकृत मास्टिटिस वाले बीमार स्तन वाले बच्चे को दूध पिलाना असंभव है !!!

इसलिए, यदि मास्टिटिस के कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
यदि सीरस या प्रारंभिक घुसपैठ चरण में एकतरफा मास्टिटिस की पुष्टि की जाती है, तो स्तनपान को बनाए रखा जा सकता है, बशर्ते कि विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोगग्रस्त स्तन से बच्चे को दूध पिलाना असंभव है, न केवल रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस के संक्रमण के जोखिम के कारण, बल्कि दूध की संरचना में स्पष्ट जैव रासायनिक परिवर्तनों के कारण भी, जो पाचन को बाधित करता है। प्रक्रिया और इसके कार्य में लगातार खराबी का कारण बनता है। विशेषज्ञ हर 3 घंटे में दूध निकालने की सलाह देते हैं - पहले स्वस्थ स्तन से (पाश्चुरीकरण के बाद इसे टुकड़ों को दिया जा सकता है, लेकिन यह लंबे समय तक भंडारण के अधीन नहीं है), और फिर रोगग्रस्त स्तन से।

स्तनपान की पूर्ण समाप्ति के संकेत हैं:

• द्विपक्षीय मास्टिटिस;
• विनाशकारी रूप;
• सेप्टिक जटिलताओं की उपस्थिति;
• रोग का आवर्ती पाठ्यक्रम;
• अन्य कारण और रोगी की इच्छा (स्तनपान कराने से इंकार)।

मास्टिटिस उपचार

मास्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार सीरस और घुसपैठ चरणों में निर्धारित है:

• रोगी की आम तौर पर अपेक्षाकृत संतोषजनक स्थिति के साथ, यदि बीमारी की अवधि 3 दिनों से अधिक नहीं है;
• प्युलुलेंट सूजन के कोई स्थानीय लक्षण नहीं हैं;
• शरीर का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं;
• घुसपैठ के क्षेत्र में मध्यम दर्द के साथ, जो आकार में ग्रंथि के एक चतुर्थांश से अधिक नहीं है;
• सामान्य रक्त परीक्षण के मापदंडों में कोई बदलाव नहीं है।

अगर रूढ़िवादी चिकित्सादो दिनों तक अप्रभावी - यह सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

विनाशकारी रूपों के साथ, उपचार केवल सर्जिकल होता है, अस्पताल में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत। खुले हुए फोड़े की पूरी सफाई करना, अव्यवहार्य ऊतकों को छांटना और गुहा की जल निकासी करना सुनिश्चित करें। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा फोड़े के आकार और मार्ग पर निर्भर करती है। सर्जरी के बाद, एंटीबायोटिक्स, विटामिन थेरेपी, अवशोषण योग्य और पुनर्स्थापनात्मक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्व-उपचार (वार्मिंग कंप्रेस और मलहम का उपयोग) सूजन और शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार, मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों की प्रगति की ओर जाता है।

मासाइटिस की रोकथाम

मास्टिटिस के लिए निवारक उपाय रोकथाम हैं:

• दूध का ठहराव;
• निपल दरारें;
• स्तन ग्रंथियों को खिलाने और उनकी देखभाल करते समय स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों का अनुपालन;
• बच्चों में पायोडर्मा और पुष्ठीय प्रक्रियाएं;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• हार्मोनल असंतुलन का सुधार;
• चोटें और पश्चात की जटिलताएँ (प्लास्टिक सर्जरी के दौरान);
• तनाव;
• दैहिक रोगों और पुरानी विकृति के तीव्र होने का समय पर उपचार;
• जीर्ण संक्रमण के केंद्र की स्वच्छता;
• प्राकृतिक कपड़ों से बनी ब्रा पहनना और;
• अच्छा पोषण और स्वस्थ नींद;
• 40 वर्षों के बाद प्रतिवर्ष एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा निवारक जांच और किसी विशेषज्ञ से समय पर परामर्श
• जब स्तन ग्रंथि में सूजन के लक्षण दिखाई दें।

मास्टिटिस एक गंभीर रोगविज्ञान है, जिसे यदि समय पर किसी विशेषज्ञ को संबोधित नहीं किया जाता है, तो यह क्रोनिक रूप में परिवर्तित हो सकता है या ऐसी जटिलताओं का कारण बन सकता है जो जीवन-घातक और स्वास्थ्य-घातक हैं।

स्तन की सूजनपुराने दिनों में वे इसे स्तन कहते थे। यह विकृति स्तन ग्रंथि के ऊतकों में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है, जो एक नियम के रूप में, फैलने की प्रवृत्ति रखती है, जिससे ग्रंथि और आसपास के ऊतकों के शरीर का शुद्ध विनाश हो सकता है, साथ ही संक्रमण का सामान्यीकरण भी हो सकता है। सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) के विकास के साथ।

लैक्टेशनल (अर्थात, दूध ग्रंथियों के उत्पादन से जुड़ा हुआ) और गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के बीच अंतर करें।
आंकड़ों के अनुसार, मास्टिटिस के 90-95% मामले प्रसवोत्तर अवधि में होते हैं। वहीं, 80-85% बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में विकसित होता है।

मास्टिटिस प्रसवोत्तर अवधि की सबसे आम प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलता है। लैक्टेशनल मास्टिटिस की घटना सभी जन्मों में लगभग 3 से 7% (कुछ स्रोतों के अनुसार, 20% तक) है और पिछले कुछ दशकों में इसमें गिरावट की प्रवृत्ति नहीं देखी गई है।

अक्सर, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उनके पहले बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस विकसित होता है। आमतौर पर, संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया एक ग्रंथि को प्रभावित करती है, अधिक बार दाहिनी ग्रंथि को। दाएं स्तन को नुकसान की प्रबलता इस तथ्य के कारण है कि दाएं हाथ के लोगों के लिए बाएं स्तन को व्यक्त करना अधिक सुविधाजनक होता है, जिससे अक्सर दाएं में दूध का ठहराव विकसित हो जाता है।

हाल ही में, द्विपक्षीय मास्टिटिस के मामलों की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति देखी गई है। आज, मास्टिटिस के 10% मामलों में एक द्विपक्षीय प्रक्रिया विकसित होती है।

लैक्टेशनल मास्टिटिस के लगभग 7-9% मामले उन महिलाओं में स्तन ग्रंथि की सूजन के होते हैं जो स्तनपान कराने से इनकार करती हैं; गर्भवती महिलाओं में, यह बीमारी अपेक्षाकृत दुर्लभ (1% तक) होती है।

इस अवधि के दौरान, नवजात लड़कियों में लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है ऊंचा स्तरमाँ के रक्त से निकलने वाले हार्मोन स्तन ग्रंथियों की शारीरिक सूजन का कारण बनते हैं।

महिलाओं में लगभग 5% मास्टिटिस गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा नहीं है। एक नियम के रूप में, गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस 15 से 60 वर्ष की आयु की महिलाओं में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, रोग कम तेज़ी से बढ़ता है, प्रक्रिया के सामान्यीकरण के रूप में जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ होती हैं, लेकिन कालानुक्रमिक रूप में संक्रमण की प्रवृत्ति होती है।

मास्टिटिस के कारण

मास्टिटिस में सूजन एक शुद्ध संक्रमण के कारण होती है, मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस। यह सूक्ष्मजीव मनुष्यों में स्थानीय त्वचा के घावों (मुँहासे, फोड़े, कार्बुनकल, आदि) से लेकर घातक चोटों तक विभिन्न दमनकारी प्रक्रियाओं का कारण बनता है। आंतरिक अंग(ऑस्टियोमाइलाइटिस, निमोनिया, मेनिनजाइटिस, आदि)।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली कोई भी दमनात्मक प्रक्रिया सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस या संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास के साथ सामान्यीकरण द्वारा जटिल हो सकती है।

हाल ही में, सूक्ष्मजीवों के सहयोग से होने वाले मास्टिटिस के मामले अधिक बार सामने आए हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस का ग्राम-नेगेटिव एस्चेरिचिया कोली (पर्यावरण में आम तौर पर पाया जाने वाला एक सूक्ष्मजीव जो सामान्य रूप से मानव आंत में रहता है) के साथ संयोजन सबसे आम है।
लैक्टेशन मास्टिटिस
जब क्लासिक प्रसवोत्तर की बात आती है लैक्टेशनल मास्टिटिस, संक्रमण का स्रोत अक्सर चिकित्सा कर्मियों, रिश्तेदारों या रूममेट्स के छिपे हुए वाहक होते हैं (कुछ रिपोर्टों के अनुसार, लगभग 20-40% लोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक होते हैं)। संक्रमण दूषित देखभाल वस्तुओं, लिनेन आदि के माध्यम से होता है।

इसके अलावा, स्टेफिलोकोकस ऑरियस से संक्रमित नवजात शिशु मास्टिटिस में संक्रमण का स्रोत बन सकता है, उदाहरण के लिए, पायोडर्मा (पुष्ठीय त्वचा के घाव) या नाभि सेप्सिस के मामले में।

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्तन ग्रंथि की त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस होने से हमेशा मास्टिटिस का विकास नहीं होता है। एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की घटना के लिए, अनुकूल परिस्थितियों का होना आवश्यक है - स्थानीय शारीरिक और प्रणालीगत कार्यात्मक।

तो, स्थानीय शारीरिक पूर्वनिर्धारण कारकों में शामिल हैं:

• ग्रंथि में सकल सिकाट्रिकियल परिवर्तन, मास्टिटिस के गंभीर रूपों से पीड़ित होने के बाद शेष, सौम्य नियोप्लाज्म आदि के लिए ऑपरेशन;
• जन्मजात शारीरिक दोष (पीछे हटे हुए फ्लैट या लोब वाले निपल, आदि)।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के विकास में योगदान देने वाले प्रणालीगत कार्यात्मक कारकों के लिए, सबसे पहले निम्नलिखित स्थितियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था विकृति विज्ञान (देर से गर्भावस्था, समय से पहले जन्म, गर्भपात की धमकी, गंभीर देर से विषाक्तता);
• बच्चे के जन्म की विकृति (जन्म नहर का आघात, बड़े भ्रूण के साथ पहला जन्म, नाल का मैन्युअल पृथक्करण, बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्त हानि);
• प्रसवोत्तर बुखार;
• सहवर्ती रोगों का बढ़ना;
• प्रसव के बाद अनिद्रा और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार।

प्राइमिपारस में मास्टिटिस विकसित होने का खतरा होता है क्योंकि उनके पास दूध पैदा करने वाले खराब विकसित ग्रंथि ऊतक होते हैं, ग्रंथि के नलिकाओं की शारीरिक अपूर्णता होती है, और निपल अविकसित होता है। इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी माताओं को बच्चे को दूध पिलाने का कोई अनुभव नहीं है और उन्होंने दूध निकालने में कौशल विकसित नहीं किया है।
गैर-स्तनपान मास्टिटिस
यह, एक नियम के रूप में, सामान्य प्रतिरक्षा में कमी (स्थानांतरित वायरल संक्रमण, गंभीर सहवर्ती रोग, गंभीर हाइपोथर्मिया, शारीरिक और मानसिक ओवरस्ट्रेन, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, अक्सर स्तन ग्रंथि के माइक्रोट्रामा के बाद।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस का प्रेरक एजेंट, साथ ही गर्भावस्था और दूध पिलाने से जुड़ा मास्टिटिस, ज्यादातर मामलों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।

लैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के तंत्र की विशेषताओं को समझने के लिए, स्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान का एक सामान्य विचार होना आवश्यक है।

स्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

स्तन (स्तन) ग्रंथि एक अंग है प्रजनन प्रणालीप्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं के दूध के उत्पादन के लिए अभिप्रेत है। यह स्रावी अंग स्तन नामक संरचना के अंदर स्थित होता है।

स्तन ग्रंथि में, एक ग्रंथि शरीर पृथक होता है, जो अच्छी तरह से विकसित चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक से घिरा होता है। यह वसा कैप्सूल का विकास है जो स्तन के आकार और साइज़ को निर्धारित करता है।

स्तन के सबसे उभरे हुए स्थान पर कोई वसा की परत नहीं होती है - यहां निपल स्थित होता है, जो, एक नियम के रूप में, शंकु के आकार का होता है, कम अक्सर बेलनाकार या नाशपाती के आकार का होता है।

पिग्मेंटेड एरोला निपल का आधार बनाता है। चिकित्सा में, स्तन ग्रंथि को चार क्षेत्रों में विभाजित करने की प्रथा है - चतुर्थांश, सशर्त परस्पर लंबवत रेखाओं द्वारा सीमित।

स्तन ग्रंथि में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को इंगित करने के लिए सर्जरी में इस विभाजन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ग्रंथि संबंधी शरीर में 15-20 रेडियल रूप से व्यवस्थित लोब होते हैं, जो एक रेशेदार द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं संयोजी ऊतकऔर ढीले वसा ऊतक। दूध पैदा करने वाले वास्तविक ग्रंथि ऊतक का बड़ा हिस्सा ग्रंथि के पीछे के हिस्सों में स्थित होता है, जबकि नलिकाएं केंद्रीय क्षेत्रों में प्रबल होती हैं।

ग्रंथि के शरीर की पूर्वकाल सतह से सतही प्रावरणी के माध्यम से, जो ग्रंथि के फैटी कैप्सूल को सीमित करती है, घने संयोजी ऊतक किस्में त्वचा की गहरी परतों और कॉलरबोन तक निर्देशित होती हैं, जो इंटरलोबार संयोजी की निरंतरता हैं ऊतक स्ट्रोमा - तथाकथित कूपर स्नायुबंधन।

स्तन ग्रंथि की मुख्य संरचनात्मक इकाई एसिनस है, जिसमें पुटिकाओं की सबसे छोटी संरचनाएं होती हैं - एल्वियोली, जो वायुकोशीय मार्ग में खुलती हैं। स्तनपान के दौरान एसिनस की आंतरिक उपकला परत दूध का उत्पादन करती है।

एसिनी को लोब्यूल्स में एकजुट किया जाता है, जिसमें से लैक्टिफेरस नलिकाएं निकलती हैं, रेडियल रूप से निपल की ओर विलीन हो जाती हैं, जिससे कि अलग-अलग लोब्यूल्स एक आम एकत्रित नलिका के साथ एक लोब में संयुक्त हो जाते हैं। एकत्रित नलिकाएं निपल के शीर्ष पर खुलती हैं, जिससे एक विस्तार बनता है - लैक्टिफेरस साइनस।

लैक्टेशनल मास्टिटिस किसी भी अन्य प्युलुलेंट सर्जिकल संक्रमण की तुलना में कम अनुकूल है, यह स्तनपान के दौरान ग्रंथि की शारीरिक और कार्यात्मक संरचना की निम्नलिखित विशेषताओं के कारण है:

• लोबदार संरचना;
• एक बड़ी संख्या कीप्राकृतिक गुहाएँ (एल्वियोली और साइनस);
• दूध और लसीका नलिकाओं का विकसित नेटवर्क;
• ढीले वसा ऊतक की प्रचुरता।

मास्टिटिस में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया को ग्रंथि के पड़ोसी क्षेत्रों में संक्रमण के तेजी से फैलने की प्रवृत्ति के साथ तेजी से विकास की विशेषता है, प्रक्रिया में आसपास के ऊतकों की भागीदारी और प्रक्रिया के सामान्यीकरण का एक स्पष्ट जोखिम है।

इसलिए, पर्याप्त उपचार के बिना, शुद्ध प्रक्रिया तेजी से पूरी ग्रंथि पर कब्जा कर लेती है और अक्सर लंबे समय तक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम लेती है। गंभीर मामलों में, ग्रंथि के बड़े क्षेत्रों का शुद्ध संलयन और सेप्टिक जटिलताओं (संक्रामक-विषाक्त सदमे, रक्त विषाक्तता, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, आदि) का विकास संभव है।

संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का तंत्र

लैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के तंत्र में कुछ अंतर हैं। 85% मामलों में लैक्टेशनल मास्टिटिसयह रोग दूध के रुकने की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। इस मामले में, लैक्टोस्टेसिस, एक नियम के रूप में, 3-4 दिनों से अधिक नहीं होता है।

तीव्र लैक्टेशनल मास्टिटिस

दूध के नियमित और पूर्ण पंपिंग से, स्तन ग्रंथि की सतह पर अनिवार्य रूप से आने वाले बैक्टीरिया धुल जाते हैं और सूजन पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं।

ऐसे मामलों में जहां पर्याप्त पंपिंग नहीं होती है, नलिकाओं में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव जमा हो जाते हैं, जो लैक्टिक एसिड किण्वन और दूध के थक्के का कारण बनते हैं, साथ ही उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं।

जमा हुआ दूध, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के कणों के साथ मिलकर, दूध के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टोस्टेसिस होता है। बहुत तेजी से, माइक्रोफ्लोरा की मात्रा, एक सीमित स्थान में तीव्रता से बढ़ती हुई, एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाती है, और संक्रामक सूजन विकसित होती है। इस स्तर पर, लसीका और शिरापरक रक्त का द्वितीयक ठहराव होता है, जो स्थिति को और बढ़ा देता है।

सूजन की प्रक्रिया गंभीर दर्द के साथ होती है, जिससे दूध निकालना मुश्किल हो जाता है और लैक्टोस्टेसिस की स्थिति बढ़ जाती है, जिससे एक दुष्चक्र बन जाता है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ाती है।

15% महिलाओं में, फटे निपल्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्युलुलेंट मास्टिटिस विकसित होता है। ऐसी क्षति बच्चे की मौखिक गुहा में पर्याप्त रूप से मजबूत नकारात्मक दबाव और निपल ऊतक की कमजोर लोच के बीच विसंगति के कारण होती है। दरारों के निर्माण में एक महत्वपूर्ण भूमिका विशुद्ध रूप से स्वच्छ कारकों द्वारा निभाई जा सकती है, जैसे, उदाहरण के लिए, गीले ब्रा ऊतक के साथ निपल का लंबे समय तक संपर्क। ऐसे मामलों में अक्सर त्वचा में जलन और गीलापन विकसित हो जाता है।

दरारों की घटना अक्सर एक महिला को बच्चे को खिलाने और सावधानीपूर्वक पंप करने से इनकार करने के लिए मजबूर करती है, जो लैक्टोस्टेसिस और प्युलुलेंट मास्टिटिस के विकास का कारण बनती है।

दूध पिलाने के दौरान निपल को नुकसान से बचाने के लिए बच्चे को उसी समय स्तन से लगाना बहुत जरूरी है। ऐसे मामलों में, दूध उत्पादन का सही बायोरिदम स्थापित किया जाता है, ताकि स्तन ग्रंथियां पहले से ही भोजन के लिए तैयार हो जाएं: दूध उत्पादन में वृद्धि होती है, दूध नलिकाओं का विस्तार होता है, ग्रंथि के लोब्यूल सिकुड़ते हैं - यह सब दूध पिलाने के दौरान आसानी से दूध निकलने में योगदान देता है।

अनियमित भोजन के साथ, ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि पहले से ही भोजन की प्रक्रिया में बढ़ जाती है, परिणामस्वरूप, ग्रंथि के व्यक्तिगत लोब्यूल पूरी तरह से खाली नहीं होंगे और कुछ क्षेत्रों में लैक्टोस्टेसिस होगा। इसके अलावा, "अधूरे" स्तन के साथ, बच्चे को चूसने के दौरान अधिक प्रयास करना पड़ता है, जो निपल दरारों के गठन में योगदान देता है।

गैर-स्तनपान मास्टिटिस

पर गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिससंक्रमण, एक नियम के रूप में, आकस्मिक चोट, थर्मल चोट (गर्म पानी की बोतल, दुर्घटना में ऊतक जलना) के कारण क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से ग्रंथि में प्रवेश करता है, या मास्टिटिस स्थानीय पुष्ठीय त्वचा घावों की जटिलता के रूप में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, संक्रमण चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और ग्रंथि के फैटी कैप्सूल के माध्यम से फैलता है, और ग्रंथि ऊतक स्वयं दूसरी बार क्षतिग्रस्त हो जाता है।

(नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस, जो स्तन फोड़े की जटिलता के रूप में उत्पन्न हुआ)।

मास्टिटिस के लक्षण और संकेत

मास्टिटिस का सीरस चरण (रूप)।

मास्टिटिस के प्रारंभिक या सीरस चरण को सामान्य लैक्टोस्टेसिस से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है। दूध के रुकने के साथ, महिलाओं को प्रभावित स्तन में भारीपन और तनाव की शिकायत होती है, एक या अधिक लोबों में स्पष्ट खंडीय सीमाओं के साथ एक मोबाइल, मध्यम दर्दनाक सूजन महसूस होती है।

लैक्टोस्टेसिस के साथ अभिव्यक्ति दर्दनाक है, लेकिन दूध स्वतंत्र रूप से बहता है। महिला की सामान्य स्थिति ख़राब नहीं होती है और शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

एक नियम के रूप में, लैक्टोस्टेसिस एक अस्थायी घटना है, इसलिए यदि 1-2 दिनों के भीतर संघनन की मात्रा में कमी नहीं होती है और लगातार निम्न-श्रेणी का बुखार दिखाई देता है (शरीर के तापमान में 37-38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि), तो सीरस मास्टिटिस होना चाहिए शक किया।

कुछ मामलों में, सीरस मास्टिटिस तेजी से विकसित होता है: काफी अप्रत्याशित रूप से, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, ग्रंथि के प्रभावित हिस्से में सामान्य कमजोरी और दर्द की शिकायत होती है। दूध निकालने से बहुत दर्द होता है और राहत नहीं मिलती।

इस स्तर पर, ग्रंथि के प्रभावित हिस्से का ऊतक सीरस द्रव (इसलिए सूजन के रूप का नाम) से संतृप्त होता है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स (कोशिकाएं जो विदेशी एजेंटों से लड़ते हैं) रक्तप्रवाह से थोड़ी देर बाद प्रवेश करते हैं।

सीरस सूजन के चरण में, सहज पुनर्प्राप्ति अभी भी संभव है, जब ग्रंथि में दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, और सील पूरी तरह से ठीक हो जाती है। हालाँकि, बहुत अधिक बार यह प्रक्रिया अगले - घुसपैठ चरण में चली जाती है।

रोग की गंभीरता को देखते हुए, डॉक्टर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ स्तन में किसी भी महत्वपूर्ण वृद्धि को मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण मानने की सलाह देते हैं।

मास्टिटिस का घुसपैठ चरण (रूप)।

मास्टिटिस के घुसपैठ चरण को प्रभावित ग्रंथि में एक दर्दनाक सील के गठन की विशेषता है - एक घुसपैठ जिसकी स्पष्ट सीमाएं नहीं हैं। प्रभावित स्तन ग्रंथि बढ़ जाती है, लेकिन इस स्तर पर घुसपैठ के ऊपर की त्वचा अपरिवर्तित रहती है (लालिमा, स्थानीय बुखार और सूजन अनुपस्थित होती है)।

मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ चरणों में ऊंचा तापमान लैक्टोस्टेसिस के फॉसी से महिलाओं के दूध के रक्त में क्षतिग्रस्त दूध नलिकाओं के प्रवाह से जुड़ा हुआ है। इसलिए, जब प्रभावी उपचारलैक्टोस्टेसिस और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी से तापमान को 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक कम किया जा सकता है।

पर्याप्त उपचार के अभाव में, मास्टिटिस का घुसपैठ चरण 4-5 दिनों में विनाशकारी चरण में चला जाता है। इस मामले में, सीरस सूजन को प्यूरुलेंट से बदल दिया जाता है, जिससे ग्रंथि का ऊतक मवाद में भिगोए हुए स्पंज या छत्ते जैसा दिखता है।

मास्टिटिस या प्युलुलेंट मास्टिटिस के विनाशकारी रूप

चिकित्सकीय रूप से, मास्टिटिस के विनाशकारी चरण की शुरुआत रोगी की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट से प्रकट होती है, जो रक्त में शुद्ध सूजन के फोकस से विषाक्त पदार्थों के प्रवाह से जुड़ी होती है।

शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है (38-40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर), कमजोरी दिखाई देती है, सिरदर्द होता है, नींद खराब हो जाती है, भूख कम हो जाती है।

प्रभावित छाती बढ़ी हुई, तनावपूर्ण होती है। साथ ही, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा लाल हो जाती है, त्वचा की नसें फैल जाती हैं, अक्सर बढ़ जाती हैं और क्षेत्रीय (एक्सिलरी) दर्द हो जाता है। लिम्फ नोड्स.

अतिरिक्त स्तनदाहइसकी विशेषता प्रभावित ग्रंथि में मवाद (फोड़े) से भरी गुहाओं का बनना है। ऐसे मामलों में, घुसपैठ क्षेत्र में नरमी महसूस होती है, 99% रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण सकारात्मक होता है (प्रभावित क्षेत्र को महसूस करने पर तरल पदार्थ बहने का एहसास)।

(फोड़ा मास्टिटिस के साथ फोड़े का स्थानीयकरण:
1. - सबएल्वियोलर (निप्पल के पास);
2. - इंट्रामैमरी (ग्रंथि के अंदर);
3. - चमड़े के नीचे;
4. - रेट्रोमैमरी (ग्रंथि के पीछे)

घुसपैठ-फोड़ा मास्टिटिस, एक नियम के रूप में, फोड़े की तुलना में अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है। इस रूप की विशेषता घनी घुसपैठ की उपस्थिति है, जिसमें विभिन्न आकृतियों और आकारों के कई छोटे फोड़े होते हैं। चूंकि घुसपैठ के भीतर फोड़े बड़े आकार तक नहीं पहुंचते हैं, प्रभावित ग्रंथि में दर्दनाक अवधि सजातीय दिखाई दे सकती है (केवल 5% रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण सकारात्मक है)।

लगभग आधे रोगियों में, घुसपैठ ग्रंथि के कम से कम दो चतुर्थांशों में व्याप्त होती है और इंट्रामैमरी में स्थित होती है।

कफजन्य स्तनदाहस्तन ग्रंथि की कुल वृद्धि और गंभीर सूजन की विशेषता। इसी समय, प्रभावित स्तन की त्वचा तनावपूर्ण, तीव्र लाल होती है, सियानोटिक टिंट (नीला-लाल) वाले स्थानों में, निपल अक्सर पीछे हट जाता है।

ग्रंथि के स्पर्श में तीव्र दर्द होता है, अधिकांश रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण होता है। 60% मामलों में, ग्रंथि के कम से कम 3 चतुर्थांश इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में गड़बड़ी अधिक स्पष्ट होती है: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के अलावा, हीमोग्लोबिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी होती है। मूत्र के सामान्य विश्लेषण के संकेतकों का काफी उल्लंघन किया गया है।

गैंग्रीनस मास्टिटिसएक नियम के रूप में, प्रक्रिया में शामिल होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है रक्त वाहिकाएंऔर उनमें थ्रोम्बी का निर्माण होता है। ऐसे मामलों में, रक्त आपूर्ति के घोर उल्लंघन के परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथि के महत्वपूर्ण क्षेत्रों का परिगलन होता है।

चिकित्सकीय रूप से, गैंग्रीनस मास्टिटिस ग्रंथि में वृद्धि और इसकी सतह पर ऊतक परिगलन और रक्तस्रावी द्रव (इकोरस) से भरे फफोले के क्षेत्रों की उपस्थिति से प्रकट होता है। स्तन ग्रंथि के सभी चतुर्थांश सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं, स्तन की त्वचा नीले-बैंगनी रंग की हो जाती है।

ऐसे मामलों में रोगियों की सामान्य स्थिति गंभीर होती है, भ्रम अक्सर देखा जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। रक्त और मूत्र परीक्षण के कई प्रयोगशाला संकेतकों का उल्लंघन किया जाता है।

मास्टिटिस का निदान

यदि आपको स्तन में सूजन का संदेह है, तो आपको सर्जन की मदद लेनी चाहिए। अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, नर्सिंग माताएं प्रसवपूर्व क्लिनिक के उपस्थित चिकित्सक से परामर्श ले सकती हैं।

एक नियम के रूप में, मास्टिटिस के निदान से कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। निदान रोगी की विशिष्ट शिकायतों और प्रभावित स्तन के परीक्षण डेटा के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
से प्रयोगशाला अनुसंधानआमतौर पर किया जाता है:

• दोनों ग्रंथियों से दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच (1 मिलीलीटर दूध में माइक्रोबियल निकायों का गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण);
• साइटोलॉजिकल परीक्षादूध (सूजन प्रक्रिया के मार्कर के रूप में दूध में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की गणना);
• दूध के पीएच, रिडक्टेस गतिविधि आदि का निर्धारण।

मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों में, स्तन ग्रंथि की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का संकेत दिया जाता है, जो ग्रंथि के शुद्ध संलयन के क्षेत्रों और आसपास के ऊतकों की स्थिति के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
मास्टिटिस के फोड़े और कफयुक्त रूपों के साथ, घुसपैठ को एक विस्तृत लुमेन के साथ सुई से छेद दिया जाता है, इसके बाद मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है।

विवादास्पद मामलों में, जो अक्सर प्रक्रिया के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के मामले में होते हैं, नियुक्ति करें एक्स-रे परीक्षास्तन (मैमोग्राफी)।

इसके अलावा, क्रोनिक मास्टिटिस में, इसे करना अनिवार्य है क्रमानुसार रोग का निदानस्तन कैंसर के मामले में, इसके लिए बायोप्सी (संदिग्ध सामग्री का नमूना) और हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

मास्टिटिस उपचार

सर्जरी के संकेत स्तन ग्रंथि में संक्रामक और सूजन प्रक्रिया के विनाशकारी रूप हैं (फोड़ा, घुसपैठ-फोड़ा, कफयुक्त और गैंग्रीनस मास्टिटिस)।

विनाशकारी प्रक्रिया का निदान स्तन ग्रंथि और/या में नरमी के फॉसी की उपस्थिति में स्पष्ट रूप से किया जा सकता है सकारात्मक लक्षणउतार-चढ़ाव. ये लक्षण आमतौर पर रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ जुड़े होते हैं।

हालांकि, स्तन ग्रंथि में विनाशकारी प्रक्रियाओं के मिटाए गए रूप अक्सर पाए जाते हैं, और, उदाहरण के लिए, घुसपैठ-फोड़े वाले मास्टिटिस के साथ, नरम फॉसी की उपस्थिति की पहचान करना मुश्किल होता है।

निदान इस तथ्य से जटिल है कि साधारण लैक्टोस्टेसिस अक्सर रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन और प्रभावित स्तन में गंभीर दर्द के साथ होता है। इस बीच, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता का प्रश्न जल्द से जल्द हल किया जाना चाहिए।

विवादास्पद मामलों में, चिकित्सा रणनीति निर्धारित करने के लिए, सबसे पहले, प्रभावित स्तन से दूध का पूरी तरह से निष्कासन किया जाता है, और फिर 3-4 घंटों के बाद - घुसपैठ की दूसरी परीक्षा और स्पर्शन किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां यह केवल लैक्टोस्टेसिस के बारे में था, डिकेंटिंग के बाद दर्द कम हो जाता है, तापमान कम हो जाता है और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। प्रभावित क्षेत्र में महीन दाने वाले दर्द रहित लोबूल फड़कने लगते हैं।

यदि लैक्टोस्टेसिस को मास्टिटिस के साथ जोड़ा गया था, तो पंपिंग के 4 घंटे बाद भी, घनी दर्दनाक घुसपैठ जारी रहती है, शरीर का तापमान ऊंचा रहता है, और स्थिति में सुधार नहीं होता है।

मास्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार उन मामलों में स्वीकार्य है जहां:

• रोगी की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है;
• रोग की अवधि तीन दिनों से अधिक नहीं है;
• शरीर का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से नीचे;
• प्युलुलेंट सूजन के कोई स्थानीय लक्षण नहीं हैं;
• घुसपैठ के क्षेत्र में दर्द मध्यम है, स्पर्शनीय घुसपैठ ग्रंथि के एक चतुर्थांश से अधिक नहीं होती है;
• सामान्य रक्त परीक्षण के पैरामीटर सामान्य हैं।

अगर रूढ़िवादी उपचारदो दिनों तक कोई दृश्य परिणाम नहीं देता है, यह सूजन की शुद्ध प्रकृति को इंगित करता है और सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत के रूप में कार्य करता है।

मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन

मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण (आमतौर पर अंतःशिरा) के तहत अस्पताल में किए जाते हैं। साथ ही, प्युलुलेंट लैक्टेशनल मास्टिटिस के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत हैं, जैसे:

• सर्जिकल एक्सेस (चीरा स्थल) चुनते समय, कार्य और सौंदर्य को संरक्षित करने की आवश्यकता होती है उपस्थितिस्तन ग्रंथि;
• कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार (खुले हुए फोड़े की पूरी तरह से सफाई, छांटना और गैर-व्यवहार्य ऊतकों को हटाना);
• ऑपरेशन के बाद जल निकासी, जिसमें जल निकासी-धोने की प्रणाली (घाव की लंबे समय तक ड्रिप धुलाई) का उपयोग शामिल है पश्चात की अवधि).

(प्यूरुलेंट मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन के दौरान चीरा। 1. - रेडियल चीरा, 2. - स्तन ग्रंथि के निचले चतुर्थांश के घावों के लिए चीरा, साथ ही रेट्रोमैमरी फोड़ा के लिए चीरा, 3 - सबलेवोलर फोड़ा के लिए चीरा)
प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए मानक चीरे उतार-चढ़ाव वाले क्षेत्र या ग्रंथि के आधार तक सबसे बड़े दर्द के क्षेत्र के माध्यम से रेडियल दिशा में लगाए जाते हैं।

ग्रंथि के निचले चतुर्थांशों में व्यापक विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ-साथ रेट्रोमैमरी फोड़े के साथ, स्तन के नीचे चीरा लगाया जाता है।

निपल के नीचे स्थित सबएल्वियोलर फोड़े के साथ, चीरा निपल के किनारे के समानांतर बनाया जाता है।
रेडिकल सर्जिकल उपचार में न केवल फोकस की गुहा से मवाद निकालना शामिल है, बल्कि गठित फोड़ा कैप्सूल और गैर-व्यवहार्य ऊतकों का छांटना भी शामिल है। घुसपैठ-फोड़े वाली मास्टिटिस के मामले में, संपूर्ण सूजन संबंधी घुसपैठ स्वस्थ ऊतकों की सीमाओं के भीतर हटा दी जाती है।

मास्टिटिस के कफयुक्त और गैंग्रीनस रूप सर्जरी की अधिकतम मात्रा का सुझाव देते हैं, ताकि भविष्य में, प्रभावित स्तन ग्रंथि की प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक हो सके।

ग्रंथि के एक से अधिक चतुर्थांश के क्षतिग्रस्त होने और/या रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति के मामले में पश्चात की अवधि में जल निकासी-फ्लशिंग प्रणाली की स्थापना की जाती है।

एक नियम के रूप में, पश्चात की अवधि में घाव की ड्रिप धुलाई 5-12 दिनों तक की जाती है, जब तक कि रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार नहीं हो जाता है और मवाद, फाइब्रिन और नेक्रोटिक कण जैसे घटक धोने के पानी से गायब नहीं हो जाते हैं।

पश्चात की अवधि में, दवाई से उपचारइसका उद्देश्य शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना और शरीर में शुद्ध प्रक्रिया के कारण होने वाले सामान्य विकारों को ठीक करना है।

एंटीबायोटिक्स बिना असफलता के निर्धारित की जाती हैं (अक्सर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से)। इस मामले में, एक नियम के रूप में, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह (सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन) की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब स्टैफिलोकोकस को एस्चेरिचिया कोली - II पीढ़ी (सेफ़ॉक्सिटिन) के साथ जोड़ा जाता है, और द्वितीयक संक्रमण के मामले में - III-IV पीढ़ी (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्पिर)। अत्यंत गंभीर मामलों में, टिएन्स निर्धारित किए जाते हैं।

मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों में, एक नियम के रूप में, डॉक्टर स्तनपान रोकने की सलाह देते हैं, क्योंकि संचालित स्तन से बच्चे को दूध पिलाना असंभव है, और घाव की उपस्थिति में पंपिंग से दर्द होता है और यह हमेशा प्रभावी नहीं होता है।
स्तनपान को चिकित्सकीय रूप से रोक दिया जाता है, अर्थात, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो दूध के स्राव को रोकती हैं - ब्रोमोक्रिप्टिन, आदि। स्तनपान को रोकने के लिए नियमित तरीके (स्तन पर पट्टी बांधना, आदि) वर्जित हैं।

बिना सर्जरी के मास्टिटिस का इलाज

अक्सर, मरीज़ तलाश करते हैं चिकित्सा देखभाललैक्टोस्टेसिस के लक्षणों के साथ या शुरुआती अवस्थामास्टिटिस (सीरस या घुसपैठ मास्टिटिस)।

ऐसे मामलों में, महिलाओं को रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

सबसे पहले, आपको प्रभावित ग्रंथि के आराम को सुनिश्चित करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगियों को मोटर गतिविधि को सीमित करने और ऐसी ब्रा या पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है जो दर्द वाले स्तन को सहारा देगी, लेकिन निचोड़ेगी नहीं।

चूंकि मास्टिटिस की घटना के लिए ट्रिगर और पैथोलॉजी के आगे के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी लैक्टोस्टेसिस है, स्तन ग्रंथि को प्रभावी ढंग से खाली करने के लिए कई उपाय किए जाते हैं।

1. एक महिला को हर 3 घंटे में (दिन में 8 बार) दूध निकालना चाहिए - पहले स्वस्थ ग्रंथि से, फिर बीमार ग्रंथि से।
2. दूध के स्राव को बेहतर बनाने के लिए, रोगग्रस्त ग्रंथि से पंप करने से 20 मिनट पहले (नियमित अंतराल पर 3 दिनों के लिए दिन में 3 बार), एंटीस्पास्मोडिक ड्रोटावेरिन (नो-शपा) की 2.0 मिलीलीटर मात्रा इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है, पंपिंग से 5 मिनट पहले - 0.5 मिलीलीटर ऑक्सीटोसिन, जो दूध की पैदावार में सुधार करता है।
3. चूंकि प्रभावित ग्रंथि में दर्द के कारण दूध निकालना मुश्किल होता है, रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी प्रतिदिन की जाती है, जबकि एनेस्थेटिक नोवोकेन को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाता है। एक विस्तृत श्रृंखलादैनिक खुराक की आधी मात्रा पर कार्रवाई।

संक्रमण से लड़ने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें आमतौर पर मध्यम चिकित्सीय खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

चूंकि मास्टिटिस के शुरुआती चरणों के कई अप्रिय लक्षण रक्त में दूध के प्रवेश से जुड़े होते हैं, इसलिए एंटीहिस्टामाइन के साथ तथाकथित डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है। साथ ही, नई पीढ़ी की दवाओं (लोरैटैडाइन, सेटीरिज़िन) को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि पिछली पीढ़ियों की दवाएं (सुप्रास्टिन, टैवेगिल) बच्चे में उनींदापन का कारण बन सकती हैं।

शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए विटामिन थेरेपी (समूह बी विटामिन और विटामिन सी) निर्धारित की जाती है।
एक दिन में सकारात्मक गतिशीलता के साथ, अल्ट्रासाउंड और यूएचएफ थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो सूजन संबंधी घुसपैठ के तेजी से पुनर्जीवन और स्तन ग्रंथि की बहाली में योगदान करती है।

मास्टिटिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस एक सर्जिकल बीमारी है, इसलिए, स्तन ग्रंथि में संक्रामक और सूजन प्रक्रिया के पहले लक्षणों पर, आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो पूर्ण उपचार लिखेगा।

ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, चिकित्सा उपायों के परिसर में, धन का उपयोग अक्सर किया जाता है। पारंपरिक औषधि.

इसलिए, उदाहरण के लिए, मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, विशेष रूप से निपल दरारों के संयोजन में, कैमोमाइल फूलों और यारो घास (1: 4 के अनुपात में) के मिश्रण के जलसेक के साथ प्रभावित स्तन को धोने की प्रक्रियाओं को शामिल करना संभव है ).
ऐसा करने के लिए, 2 बड़े चम्मच कच्चे माल को 0.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 20 मिनट के लिए डाला जाता है। इस जलसेक में कीटाणुनाशक, सूजन-रोधी और हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

यह याद रखना चाहिए कि मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, किसी भी स्थिति में गर्म सेक, स्नान आदि का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वार्मअप करने से दमनकारी प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

मास्टिटिस की रोकथाम

मास्टिटिस की रोकथाम में सबसे पहले, लैक्टोस्टेसिस की रोकथाम शामिल है, जो स्तन ग्रंथि में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत और विकास के लिए मुख्य तंत्र है।

ऐसी रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. बच्चे का स्तन से जल्दी जुड़ाव (जन्म के बाद पहले आधे घंटे में)।
2. शारीरिक लय का विकास (एक ही समय में बच्चे को दूध पिलाना वांछनीय है)।
3. यदि दूध के रुकने की प्रवृत्ति है, तो दूध पिलाने से 20 मिनट पहले गोलाकार स्नान करने की सलाह दी जा सकती है।
4. दूध की सही अभिव्यक्ति की तकनीक का अनुपालन (सबसे प्रभावी मैनुअल विधि, जबकि ग्रंथि के बाहरी चतुर्थांश पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जहां दूध का ठहराव सबसे अधिक बार देखा जाता है)।

चूंकि संक्रमण अक्सर ग्रंथि के निपल्स पर माइक्रोक्रैक के माध्यम से प्रवेश करता है, इसलिए मास्टिटिस की रोकथाम में निपल्स को नुकसान से बचाने के लिए सही फीडिंग तकनीक भी शामिल है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अशक्त महिलाओं में मास्टिटिस अधिक आम है, इसका कारण अनुभवहीनता और बच्चे को स्तन से लगाने के नियमों का उल्लंघन है।

इसके अलावा, सूती ब्रा पहनने से निपल दरारों की घटना को रोकने में मदद मिलती है। इस मामले में, यह आवश्यक है कि निपल्स के संपर्क में आने वाला ऊतक सूखा और साफ हो।

मास्टिटिस की घटना के लिए पूर्वनिर्धारित कारकों में तंत्रिका और शारीरिक ओवरस्ट्रेन शामिल है, इसलिए एक नर्सिंग महिला को अपने मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए, पर्याप्त नींद लेनी चाहिए और अच्छा खाना चाहिए।
स्तनपान से संबंधित नहीं होने वाले मास्टिटिस की रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और स्तन की त्वचा के घावों का समय पर पर्याप्त उपचार करना शामिल है।

क्या मैं मास्टिटिस के साथ स्तनपान करा सकती हूँ?

WHO के ताजा आंकड़ों के मुताबिक दुद्ध निकालनामास्टिटिस के साथ यह संभव और अनुशंसित है: " ...बड़ी संख्या में अध्ययनों से पता चला है कि स्तनपान जारी रखना आम तौर पर शिशु के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, भले ही स्टैफ मौजूद हो। ऑरियस. केवल अगर मां एचआईवी पॉजिटिव है तो उसके ठीक होने तक प्रभावित स्तन से शिशु को दूध पिलाना बंद करना आवश्यक है।"

स्तनपान में रुकावट के निम्नलिखित संकेत हैं:

• रोग के गंभीर विनाशकारी रूप (कफयुक्त या गैंग्रीनस मास्टिटिस, सेप्टिक जटिलताओं की उपस्थिति);
• नियुक्ति जीवाणुरोधी एजेंटपैथोलॉजी के उपचार में (जिसे लेते समय स्तनपान से परहेज करने की सलाह दी जाती है)
• किसी भी कारण की उपस्थिति जिसके कारण एक महिला भविष्य में स्तनपान कराने में सक्षम नहीं होगी;
• रोगी की इच्छा.

ऐसे मामलों में, टैबलेट के रूप में विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनका उपयोग डॉक्टर की सिफारिश और देखरेख में किया जाता है। "लोक" उपचारों का उपयोग वर्जित है, क्योंकि वे संक्रामक और सूजन प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ रूपों के साथ, डॉक्टर आमतौर पर स्तनपान बनाए रखने की कोशिश करने की सलाह देते हैं। ऐसे मामलों में, एक महिला को हर तीन घंटे में दूध निकालना चाहिए, पहले स्वस्थ स्तन से और फिर रोगग्रस्त स्तन से।

स्वस्थ स्तन से निकाले गए दूध को पास्चुरीकृत किया जाता है और फिर बोतल से बच्चे को पिलाया जाता है; ऐसे दूध को पास्चुरीकरण से पहले या उसके बाद लंबे समय तक संग्रहीत करना असंभव है। रोगग्रस्त स्तन से दूध, जहां प्यूरुलेंट-सेप्टिक फोकस होता है, बच्चे के लिए अनुशंसित नहीं है। कारण यह है कि मास्टिटिस के इस रूप के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, जब स्तनपान निषिद्ध है या अनुशंसित नहीं है (उपस्थित चिकित्सक द्वारा जोखिमों का आकलन किया जाता है), और इस तरह के मास्टिटिस में निहित संक्रमण शिशु और बच्चे में गंभीर पाचन विकार पैदा कर सकता है। बच्चे के इलाज की जरूरत.

सूजन के सभी लक्षणों के पूरी तरह गायब होने के बाद प्राकृतिक आहार बहाल किया जा सकता है। एक बच्चे के लिए प्राकृतिक आहार बहाल करने की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, दूध का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण प्रारंभिक रूप से किया जाता है।

मास्टिटिस के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है?

मास्टिटिस एक शुद्ध संक्रमण को संदर्भित करता है, इसलिए, इसके इलाज के लिए जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, ऐसी दवाएं बहुत तेजी से काम करती हैं, क्योंकि वे न केवल बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकती हैं, बल्कि सूक्ष्मजीवों को भी मारती हैं।

आज एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने की प्रथा है, जो उनके प्रति माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता डेटा पर ध्यान केंद्रित करती है। विश्लेषण के लिए सामग्री फोड़े को पंचर करके या सर्जरी के दौरान प्राप्त की जाती है।

हालाँकि, प्रारंभिक चरणों में सामग्री लेना कठिन होता है; इसके अलावा, ऐसे विश्लेषण में समय लगता है। इसलिए, ऐसे अध्ययन से पहले अक्सर एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

साथ ही, वे इस तथ्य से निर्देशित होते हैं कि अधिकांश मामलों में मास्टिटिस स्टैफिलोकोकस ऑरियस या एस्चेरिचिया कोलाई के साथ इस सूक्ष्मजीव के जुड़ाव के कारण होता है।

ये बैक्टीरिया पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। लैक्टेशनल मास्टिटिस एक विशिष्ट अस्पताल संक्रमण है, इसलिए यह अक्सर स्टेफिलोकोसी के उपभेदों के कारण होता है जो कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं और पेनिसिलिनेज़ का स्राव करते हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, पेनिसिलिनस प्रतिरोधी एंटीबायोटिक्स, जैसे ऑक्सासिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन, आदि, मास्टिटिस के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

सेफलोस्पोरिन के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में, मास्टिटिस के साथ, पहली और दूसरी पीढ़ी (सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफ़ॉक्सिटिन) की दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, जो पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ सबसे प्रभावी हैं।

क्या मुझे मास्टिटिस के लिए कंप्रेस करने की ज़रूरत है?

मास्टिटिस के लिए कंप्रेस का उपयोग केवल पर किया जाता है प्रारम्भिक चरणअन्य के साथ संयोजन में बीमारियाँ चिकित्सीय उपाय. आधिकारिक दवा रात में प्रभावित छाती पर अर्ध-अल्कोहल ड्रेसिंग के उपयोग की सलाह देती है।

लोक तरीकों में, आप शहद, कसा हुआ आलू, पके हुए प्याज, बर्डॉक पत्तियों के साथ गोभी के पत्ते का उपयोग कर सकते हैं। इस तरह के कंप्रेस को रात में और दूध पिलाने के बीच दोनों समय लगाया जा सकता है।

सेक हटाने के बाद छाती को गर्म पानी से धोना चाहिए।

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस के लिए कंप्रेस के संबंध में स्वयं डॉक्टरों की राय विभाजित थी। कई सर्जन बताते हैं कि गर्म सेक से बचना चाहिए क्योंकि इससे बीमारी बढ़ सकती है।

इसलिए, जब मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको प्रक्रिया के चरण को स्पष्ट करने और बीमारी के इलाज की रणनीति पर निर्णय लेने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मास्टिटिस के लिए कौन से मलहम का उपयोग किया जा सकता है?

आज, मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, कुछ डॉक्टर विस्नेव्स्की के मरहम का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जो दर्द से राहत, दूध के प्रवाह में सुधार और घुसपैठ को हल करने में मदद करता है।

कई प्रसूति अस्पतालों में विष्णव्स्की मरहम के साथ संपीड़ित का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, बड़ी संख्या में सर्जन इस पर विचार करते हैं उपचार प्रभावमास्टिटिस के लिए मलहम बेहद कम है और प्रक्रिया के प्रतिकूल प्रभाव की संभावना को इंगित करता है: ऊंचे तापमान से बैक्टीरिया के प्रजनन की उत्तेजना के कारण प्रक्रिया का अधिक तेजी से विकास होता है।

मास्टिटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह असामयिक और अपर्याप्त उपचार है जो इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मास्टिटिस से पीड़ित 6-23% महिलाओं में बीमारी दोबारा हो जाती है, 5% रोगियों में गंभीर सेप्टिक जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं, और 1% महिलाओं की मृत्यु हो जाती है।

रोग के शुरुआती चरणों में अपर्याप्त चिकित्सा (लैक्टोस्टेसिस की अपर्याप्त प्रभावी राहत, एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कहीन नुस्खा, आदि) अक्सर सीरस सूजन को शुद्ध रूप में बदलने में योगदान देता है, जब ऑपरेशन और इसके साथ जुड़े अप्रिय क्षण (निशान पर निशान) स्तन, स्तनपान प्रक्रिया का उल्लंघन) पहले से ही अपरिहार्य हैं। इसलिए जरूरी है कि स्व-दवा से बचें और किसी विशेषज्ञ की मदद लें।

कौन सा डॉक्टर मास्टिटिस का इलाज करता है?

यदि आपको तीव्र लैक्टेशनल मास्टिटिस का संदेह है, तो आपको मैमोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। मास्टिटिस के प्युलुलेंट रूपों के गंभीर रूपों में, एक सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है।

अक्सर, महिलाएं स्तन ग्रंथि में संक्रामक और सूजन प्रक्रिया को लैक्टोस्टेसिस समझ लेती हैं, जिसके साथ गंभीर दर्द और बुखार भी हो सकता है।

लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, जबकि प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है।

मास्टिटिस के साथ, जो बच्चे के जन्म और बच्चे को दूध पिलाने से जुड़ा नहीं है (गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस), वे सर्जन के पास जाते हैं।

स्तन की सूजनस्तन (स्तन ग्रंथि) की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जो आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद विकसित होती है और इसमें सीने में गंभीर दर्द, लालिमा और स्तन ग्रंथि का बढ़ना, स्तनपान के दौरान असुविधा, शरीर के तापमान में वृद्धि और अन्य लक्षण होते हैं। मुख्य कारणमास्टिटिस की उपस्थिति जीवाणु संक्रमण, जिससे स्तन में सूजन आ जाती है।

मास्टिटिस का कोर्स कई अवधियों में गुजरता है। अगर वहाँ नहीं था आवश्यक उपचार, रोग जा सकता है एक शुद्ध रूप में, खतरनाक जटिलताओं से भरा हुआ। यदि शुरुआती चरणों में मास्टिटिस का पता लगाया जाता है और समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो स्तन की शुद्ध सूजन की प्रगति को रोकना संभव है।

मास्टिटिस के कारण

मास्टिटिस जैसी बीमारी विकसित होने का मुख्य कारण है स्तन के ऊतकों में बैक्टीरिया का प्रवेश।

बैक्टीरिया कई तरह से स्तन में प्रवेश कर सकते हैं:
रक्त के माध्यम से, यदि महिला शरीर में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी हैं (पायलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, आदि),
निपल दरारों के माध्यम से - निपल क्षेत्र में छोटे त्वचा दोष संक्रमण के लिए अनुकूल वातावरण हैं।

सामान्य परिस्थितियों में, जब थोड़ी संख्या में बैक्टीरिया स्तन ग्रंथि में प्रवेश करते हैं, रोग प्रतिरोधक तंत्रमहिलाएं संक्रमण को दबाने में सक्षम हैं। लेकिन बच्चे के जन्म के बाद ज्यादातर मामलों में महिला का शरीर कमजोर हो जाता है और बैक्टीरिया का गुणात्मक रूप से विरोध नहीं कर पाता है।

मास्टिटिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है लैक्टोस्टेसिस,जिसकी घटना दुर्लभ आहार या स्तन के दूध के अपूर्ण/अपर्याप्त पंपिंग से जुड़ी होती है, जिससे स्तन ग्रंथियों की नलिकाओं में इसका ठहराव हो जाता है। स्तन ग्रंथियों की नलिकाओं में मौजूद दूध बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण के रूप में कार्य करता है, क्योंकि दूध में बड़ी मात्रा में पोषक तत्व होते हैं।

मास्टिटिस के जोखिम कारक

ज्यादातर मामलों में, मास्टिटिस स्वयं ही प्रकट होता है 2-4 महिला को अस्पताल से छुट्टी मिलने के कुछ सप्ताह बाद।

ऐसे कई कारक हैं जो मास्टिटिस के खतरे को बढ़ाते हैं:
बड़ी स्तन ग्रंथियाँ,
निपल्स में दरारों की उपस्थिति,
"अनियमित" आकार (उल्टे या सपाट निपल्स) के निपल्स से बच्चे के लिए स्तन चूसना मुश्किल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दूध पिलाने के दौरान स्तन ग्रंथियां पर्याप्त रूप से खाली नहीं हो पाती हैं, जिससे लैक्टोस्टेसिस की उपस्थिति होती है।
लैक्टोस्टेसिस -दूध के अपर्याप्त निस्तारण के कारण, यह स्तन ग्रंथियों की नलिकाओं में रुक जाता है। आमतौर पर, लैक्टोस्टेसिस के साथ, स्तन ग्रंथि के एक लोब से दूध का बहिर्वाह गाढ़े दूध के "प्लग" के अवरुद्ध होने के कारण परेशान होता है।

लैक्टोस्टेसिस के लक्षण हैं:
स्तन में दर्द,
छाती में गांठें (सीलें) जो मालिश के बाद गायब हो जाती हैं,
स्तन के प्रभावित क्षेत्र से दूध का असमान रिसाव।

आमतौर पर, लैक्टोस्टेसिस के साथ, जो मास्टिटिस से जटिल नहीं होता है, शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है। यदि लैक्टोस्टेसिस तीन से चार दिनों के भीतर ठीक नहीं होता है, तो यह मास्टिटिस में बदल जाता है। मास्टिटिस के विकास का पहला लक्षण - शरीर के तापमान में 37-39 डिग्री तक की वृद्धि।
स्तनपान के दौरान एक महिला द्वारा स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा (दूध पिलाने से पहले और बाद में),
उपलब्ध संक्रामक रोगपुरानी प्रकृति (पायलोनेफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि)।

मास्टिटिस के दो मुख्य प्रकार हैं:
स्तनपान (दूसरा नाम - प्रसवोत्तर) - नर्सिंग माताओं में विकसित होता है,
गैर-स्तनपान -मास्टिटिस, जो स्तनपान से जुड़ा नहीं है। इस प्रकार का मास्टिटिस काफी दुर्लभ है और आघात, स्तन ग्रंथि के संपीड़न और शरीर में होने वाले हार्मोनल विकारों की प्रतिक्रिया के कारण बनता है।

रेशेदार और सिस्टिक मास्टिटिससिस्टिक-फाइब्रस मास्टोपैथी से ज्यादा कुछ नहीं हैं।

मास्टिटिस के विकास के चरण

प्रसवोत्तर (लैक्टेशनल) मास्टिटिस के दौरान, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
प्राथमिक अवस्था - सीरस मास्टिटिस -जिसके मुख्य लक्षणों में शरीर के तापमान में वृद्धि, स्तन को महसूस करते समय दर्द, स्तन ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि शामिल है।
घुसपैठ करनेवाला स्तनदाहसीरस मास्टिटिस के पर्याप्त उपचार के अभाव में विकसित होता है, इसके साथ बुखार भी प्रकट होता है, और स्तन ग्रंथि के एक क्षेत्र में एक दर्दनाक सील बन जाती है,
प्युलुलेंट मास्टिटिस -यह छाती क्षेत्र का दमन है।

मास्टिटिस के लक्षण और लक्षण

आमतौर पर मास्टिटिस को तीव्र विकास द्वारा पहचाना जाता है - यह इंगित करता है लक्षण शीघ्रता से प्रकट होते हैं (कुछ घंटों - कुछ दिनों के भीतर)।

मास्टिटिस के ऐसे मुख्य लक्षण और लक्षण हैं:
शरीर का तापमान बढ़ जाता है 38 डिग्री, जो शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का प्रमाण है। तापमान में वृद्धि के परिणामस्वरूप, ठंड लगना, सिर में दर्द, कमजोरी दिखाई देती है;
दर्द भरी प्रकृति की छाती में लगातार दर्द, जो स्तनपान के दौरान तेज हो जाता है;
स्तन ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि, सूजन वाले क्षेत्र में त्वचा की लाली, त्वचा गर्म हो जाती है।

यदि मास्टिटिस को समय पर (प्रारंभिक अवस्था में) ठीक नहीं किया जाता है, यह एक शुद्ध रूप में आगे बढ़ता है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के मुख्य लक्षण और लक्षण हैं:
शरीर का तापमान बढ़ जाता है 39 डिग्री या इससे अधिक, नींद संबंधी विकार, सिर में तेज दर्द, भूख कम लगना,
स्तन ग्रंथि में गंभीर दर्द, हल्के स्पर्श से भी दर्द महसूस होता है,
एक्सिलरी क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, जो स्पर्श करने पर छोटे, घने, दर्दनाक संरचनाओं के रूप में प्रस्तुत होते हैं।

मास्टिटिस का निदान

यदि आपमें ऊपर सूचीबद्ध कोई भी लक्षण है, तो आपको ऐसा करना चाहिए तत्काल चिकित्सा सहायता लें। मास्टिटिस के निदान में रोग के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना शामिल है, जिनका पता तब चलता है जब डॉक्टर स्तन ग्रंथि का स्पर्शन (पल्पेशन) और परीक्षण करते हैं।

"मास्टिटिस" के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है, जो शरीर में सूजन प्रक्रिया दिखा सकता है। वे दूध का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन भी करते हैं, जो बैक्टीरिया के प्रकार की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। कुछ मामलों में, मास्टिटिस का निदान करते समय, स्तन ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) की विधि का उपयोग किया जाता है।

मास्टिटिस और स्तनपान

मास्टिटिस के साथ स्तनपान वर्जित है रोग के रूप की परवाह किए बिना। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगग्रस्त और स्वस्थ स्तन दोनों से प्राप्त स्तन के दूध में कई बैक्टीरिया हो सकते हैं जो बच्चे के लिए खतरनाक होते हैं। इसके अलावा, मास्टिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का अनिवार्य उपयोग जो स्तन के दूध में भी चला जाता है और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। यहां तक ​​कि मास्टिटिस के दौरान स्तनपान के अस्थायी निलंबन के साथ भी, दूध को नियमित और सावधानी से निकालना आवश्यक है। यह प्रक्रिया न केवल पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को गति देगी, बल्कि भविष्य में स्तनपान बनाए रखने में भी मदद करेगी ताकि महिला को स्तनपान जारी रखने का अवसर मिले।

मास्टिटिस उपचार

मास्टिटिस का उपचार रोग के रूप (प्यूरुलेंट, सीरस मास्टिटिस, आदि) जैसे कारकों से प्रभावित होता है, साथ ही रोग की शुरुआत के बाद से बीता हुआ समय भी प्रभावित होता है।

मास्टिटिस के उपचार में, निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांतों का मार्गदर्शन किया जाता है:
बैक्टीरिया की वृद्धि को रोकना
सूजन को दूर करना
संज्ञाहरण.

प्युलुलेंट मास्टिटिसकेवल सर्जरी से इलाज किया जाता है। मास्टिटिस का इलाज स्वयं करना सख्त मना है!

मास्टिटिस से तेजी से और दर्द रहित वसूली को बढ़ावा देता है, दूध उत्पादन (स्तनपान) का पूर्ण या आंशिक दमन। ठीक होने के बाद, स्तनपान फिर से शुरू किया जा सकता है। आमतौर पर स्तनपान को विशेष दवाओं की मदद से दबा दिया जाता है (उदाहरण के लिए, डोस्टिनेक्स, पार्लोडेलआदि), जो विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज घुसपैठिया और सीरस, यानी मास्टिटिस के गैर-प्यूरुलेंट रूपआयोजित रूढ़िवादी तरीकेबिना सर्जिकल हस्तक्षेप के. दूध को ठहराव से बचाने के लिए हर तीन घंटे में दूध निकालना आवश्यक है, जो बैक्टीरिया के विकास में योगदान देता है। छाती में दर्द से छुटकारा पाने के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, जैसे, उदाहरण के लिए, नोवोकेन नाकाबंदी।

इनमें एंटीबायोटिक्स प्रमुख हैं दवाइयाँमास्टिटिस के इलाज के लिए. बैक्टीरिया की संवेदनशीलता निर्धारित करने के बाद, एक विशिष्ट एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग मास्टिटिस के इलाज के लिए किया जाता है:
सेफलोस्पोरिन ( सेफ़्राडिल, सेफ़ाज़ोलिनऔर इसी तरह।),
पेनिसिलिन ( अमोक्सिक्लेव, ऑक्सासिलिनऔर इसी तरह।),
अमीनोग्लाइकोसाइड्स ( जेंटामाइसिन) और इसी तरह।

एंटीबायोटिक्स अंदर और अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से ली जाती हैं।

प्युलुलेंट मास्टिटिस का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप पर आधारित है। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, एंटीबायोटिक्स बिना असफलता के निर्धारित की जाती हैं।

जब एंटीबायोटिक्स बंद कर दी जाती हैं और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण से पता चलता है कि दूध में बैक्टीरिया नहीं हैं, तो स्तनपान फिर से शुरू करने की अनुमति दी जाती है।

मास्टिटिस के इलाज के पारंपरिक तरीकों की सिफारिश नहीं की जाती है, चूँकि अधिकांश जड़ी-बूटियों में स्तन ग्रंथियों में प्रवेश कर चुके संक्रमण को नष्ट करने की क्षमता नहीं होती है। मास्टिटिस के उपचार में प्रत्येक देरी रोग के शुद्ध रूपों की उपस्थिति से भरी होती है, जो एक महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।

मास्टिटिस की रोकथाम

हर महिला को चाहिए मास्टिटिस को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपाय। इनमें से मुख्य नीचे सूचीबद्ध हैं:
1. स्तनपान से पहले और बाद में स्वच्छता नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। दूध पिलाने की अवधि के दौरान एक महिला को अपने शरीर की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि वह नवजात बच्चे के निकट संपर्क में होती है। दैनिक स्नान आवश्यक. स्तनपान प्रक्रिया से पहले, आपको अपने हाथों और दोनों स्तनों को गर्म बहते पानी से धोना होगा, जिसके बाद आपको उन्हें एक मुलायम तौलिये से पोंछना होगा (आप स्तन ग्रंथियों को मोटे तौर पर नहीं पोंछ सकते, क्योंकि उन पर त्वचा बहुत नाजुक होती है और फट जाती है) इस पर दिखाई दे सकता है)।
2. मास्टिटिस के विकास के जोखिम कारकों में से एक निपल्स में दरारों की उपस्थिति है। निपल्स के आसपास की त्वचा को नरम करने के लिए, दूध पिलाने के बाद लैनोलिन-आधारित वनस्पति तेल त्वचा पर लगाया जाता है।
3. लैक्टोस्टेसिस को रोकने के उपाय के रूप में, बच्चे को मांग पर खाना खिलाया जाना चाहिए (फीडिंग शेड्यूल का पालन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है)। दूध पिलाने के दौरान, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि स्तन ग्रंथियों के किसी एक हिस्से में दूध जमा न हो (अपनी उंगलियों से स्तन ग्रंथि के क्षेत्रों को निचोड़ना वर्जित है, आपको छाती को पकड़ने की ज़रूरत नहीं है)। नवजात शिशु को दूध पिलाने के बाद जो दूध बचता है उसे व्यक्त किया जाना चाहिए (यह मैन्युअल रूप से और स्तन पंप का उपयोग करके किया जा सकता है)। यदि स्तन ग्रंथि के एक लोब में सीलन (दूध का रुकना) है, तो दूध पिलाने के दौरान बच्चे को ऐसी स्थिति देना आवश्यक है जिसमें उसकी ठुड्डी सील की ओर मुड़ जाए। लैक्टोस्टेसिस को खत्म करने के लिए, दूध पिलाते समय, आप घने क्षेत्र की धीरे से मालिश कर सकते हैं जब तक कि यह सामान्य न हो जाए।

स्तन की सूजन सूजन कहलाती है जो स्तन ग्रंथि में विकसित होती है। अक्सर, ऐसी सूजन प्रक्रिया उस महिला में होती है जिसने हाल ही में एक बच्चे को जन्म दिया है। मूल रूप से, संक्रमण निपल्स पर दिखाई देने वाली दरारों के माध्यम से स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है . हालाँकि, कभी-कभी किसी महिला में प्रसव से पहले की अवधि में मास्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

मास्टिटिस के कारण

मास्टिटिस, जिसके लक्षण कभी-कभी एक बीमार महिला में बहुत तेजी से विकसित होते हैं, एक गंभीर बीमारी है। इसे एक गैर विशिष्ट विकृति विज्ञान के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

प्रसवोत्तर अवधि में, मास्टिटिस मुख्य रूप से प्रारंभ में प्रकट होता है लैक्टोस्टेसिस . इस अवस्था में, रोगी में पहले से ही सूजन प्रक्रिया के विकास के सभी लक्षण होते हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। लेकिन साथ ही, सूक्ष्मजीवों का हमला अभी तक नहीं हुआ है। अक्सर, लैक्टोस्टेसिस की अभिव्यक्तियाँ स्तन ग्रंथि के ऊपरी बाहरी हिस्से में, बगल क्षेत्र के करीब होती हैं। लैक्टोस्टेसिस की साइट पर, एक दर्दनाक लोब्यूल की पहचान की जा सकती है, जबकि इसके ऊपर की त्वचा अक्सर लाल हो जाती है।

इस तथ्य के कारण कि बच्चे के जन्म के बाद नलिकाओं में संक्रमण का जोखिम सबसे अधिक होता है, स्तनपान शुरू करने की प्रक्रिया में एक महिला में मास्टिटिस स्वयं प्रकट होता है। इस रोग के सबसे आम प्रेरक कारक हैं और.स्त्रेप्तोकोच्ची , staphylococci , एंटरोबैक्टीरिया . अधिक में दुर्लभ मामलेरोग भड़का हुआ है गोनोकोकी , न्यूमोकोकी , पंक्ति अवायवीय जीवाणु . सूक्ष्मजीव स्तन ग्रंथि के लोब्यूल और नलिकाओं में प्रवेश करते हैं, और उनके संपर्क के परिणामस्वरूप, मास्टिटिस विकसित होता है। रोग के लक्षण अक्सर स्टेफिलोकोकस ऑरियस के प्रभाव में प्रकट होते हैं। स्तन ग्रंथि के दबने की उच्च संभावना के कारण यह रोग खतरनाक है, जो अंततः आवश्यकता से भरा होता है शल्यक्रिया.

अक्सर ड्राफ्ट, हाइपोथर्मिया, बहुत अधिक ठंडे पानी से नहाना भी मास्टिटिस के विकास के लिए एक शर्त बन जाता है।

इस प्रकार, मास्टिटिस के कारणों के रूप में, निपल्स में दरार के माध्यम से संक्रमण, लैक्टोस्टेसिस का विकास (एक ऐसी स्थिति जिसमें एक महिला के शरीर में दूध का उच्च गठन होता है, इसके सामान्य बहिर्वाह के साथ समस्याएं और, परिणामस्वरूप, इसकी देरी) का निर्धारण किया जाना चाहिए। एक अन्य योगदान कारक समग्र कमी है .

मास्टिटिस के प्रकार

तीव्र मास्टिटिस आमतौर पर कई में विभाजित होता है अलग - अलग रूप. पर सीरस मास्टिटिस एक महिला की सामान्य भलाई काफी खराब हो जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, स्तन ग्रंथि में दूध जमा हो जाता है।

पर घुसपैठ करनेवाला स्तनदाह एक बीमार महिला की स्तन ग्रंथि में घुसपैठ दिखाई देती है, जिसके ऊपर की त्वचा काफ़ी लाल हो जाती है। यह गठन बाद में फोड़े में बदल सकता है। के लिए प्युलुलेंट मास्टिटिस प्युलुलेंट सूजन प्रक्रिया विशेषता है। इसी समय, शरीर का तापमान विशेष रूप से उच्च स्तर तक बढ़ जाता है - चालीस या अधिक डिग्री तक। अगर एक महिला का विकास होता है फोड़ा स्तनदाह , फिर छाती में प्रकट होता है , जो एक सीमित शुद्ध फोकस है। पर कफयुक्त स्तनदाह प्युलुलेंट सूजन प्रक्रिया स्तन ग्रंथि के ऊतकों के माध्यम से फैलती है, और कब गैंग्रीनस मास्टिटिस छाती में दिखाई देते हैं .

मास्टिटिस के लक्षण

मास्टिटिस तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है। एक महिला जो मास्टिटिस से बीमार हो गई है, उसमें बीमारी के लक्षण शुरू में लैक्टोस्टेसिस के समान ही देखे जाते हैं। स्तन ग्रंथि काफ़ी मोटी हो जाती है, इसके चारों ओर की त्वचा लाल हो जाती है। महिला को तेज दर्द होता है, उसका तापमान बहुत बढ़ जाता है, ठंड लगने लगती है।

मास्टिटिस की प्रगति की प्रक्रिया में, स्तन आकार में बड़ा हो जाता है, स्तन ग्रंथि पर त्वचा को छूने पर दर्द होता है, यह छूने पर गर्म हो जाता है। मास्टिटिस के साथ स्तन ग्रंथि की मोटाई में सीधे एक फोड़ा विकसित हो सकता है। मास्टिटिस से पीड़ित महिला के लिए अपने बच्चे को स्तनपान कराना बहुत मुश्किल होता है, अक्सर उसके दूध में मवाद और खून पाया जा सकता है।

जांच के दौरान, डॉक्टर को स्तन मास्टिटिस के अन्य लक्षण मिलते हैं। तो, रोगग्रस्त स्तन की त्वचा की मोटाई अन्य स्तन ग्रंथि के उसी क्षेत्र की मोटाई से बहुत अधिक होती है। इस मामले में, स्तन ग्रंथि के तत्वों का स्पष्ट भेदभाव गायब हो जाता है। स्तन ग्रंथि में लसीका वाहिकाओं का विस्तार पाया जाता है। लगातार खींचने वाला दर्द और छाती में ध्यान देने योग्य असुविधा महिला की सामान्य स्थिति को काफी खराब कर देती है।

मास्टिटिस के संक्रमण के दौरान फोड़ा चरण एक सीमांकित फोड़ा प्रकट होता है। फोड़ा बनने पर लालिमा देखी जाती है, त्वचा में तनाव होता है, कुछ मामलों में त्वचा में तेज़ तनाव होता है।

पर ग्रैनुलोमेटस मास्टिटिस (अन्य नाम - इडियोपैथिक प्लास्मेसिटिक मास्टिटिस ) रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। तो, एक महिला को छाती में एक छोटी सील का अनुभव हो सकता है, जिसमें एक स्थानीय चरित्र होता है, और एक स्पष्ट सूजन होती है, जिसमें पूरी ग्रंथि घुसपैठ करती है। यह रोग मुख्यतः तीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है। इसका सीधा संबंध बच्चे के जन्म और पूर्व में बच्चे को दूध पिलाने से है। कुछ मामलों में, मास्टिटिस के इस रूप के साथ, निपल का संकुचन देखा जाता है, इसके अलावा, क्षेत्रीय क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं।

मास्टिटिस का निदान

एक मैमोलॉजिस्ट और एक सर्जन दोनों ही मैस्टाइटिस का निदान स्थापित कर सकते हैं। निदान काफी सरल है: इसके लिए, डॉक्टर रोगी का सर्वेक्षण और विस्तृत जांच करता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना संभव है।

मास्टिटिस उपचार

सबसे पहले महिलाओं को इस बात की स्पष्ट जानकारी होनी चाहिए कि यदि उन्हें मास्टिटिस हो जाए तो इस बीमारी का इलाज तुरंत शुरू कर देना चाहिए। आख़िरकार, जितनी जल्दी आप पर्याप्त चिकित्सा का सहारा लेंगे, उपचार उतना ही सफल होगा।

स्तन फोड़ा भी इस बीमारी की एक आम जटिलता है - यह लगभग दस प्रतिशत महिलाओं में होता है जिन्हें मास्टिटिस हुआ है। ऐसे में सर्जरी के बिना बीमारी का इलाज संभव नहीं होगा।

इसके अलावा, पहले से हस्तांतरित मास्टिटिस के बाद, एक महिला का शरीर, विशेष रूप से उसका, अभिव्यक्ति के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है नोडल आकार .

स्रोतों की सूची

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मास्टिटिस, या, जैसा कि इसे परिभाषित भी किया गया है, स्तन, एक बीमारी है जिसमें स्तन ग्रंथि सूजन के संपर्क में आती है। मास्टिटिस, जिसके लक्षण 15-45 वर्ष की आयु की महिलाओं में देखे जा सकते हैं, घटना के अधिकांश मामलों में इसके साथ जुड़ा हुआ है स्तनपानहालाँकि, बच्चे के जन्म से तुरंत पहले या उनके साथ और गर्भावस्था के साथ किसी भी संबंध के बिना इस बीमारी के प्रकट होने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

सामान्य विवरण

मास्टिटिस लगभग 70% मामलों में उन महिलाओं में देखा जाता है जिन्होंने पहली बार जन्म दिया है, 27% में - उन महिलाओं में जिन्होंने दूसरी बार जन्म दिया है, और, तदनुसार, 3% मामलों में - कई जन्मों वाली महिलाओं में। . यह उल्लेखनीय है कि मास्टिटिस न केवल गर्भावस्था से संबंधित संबंध के बिना महिलाओं में, बल्कि लड़कियों और यहां तक ​​कि पुरुषों में भी विकसित हो सकता है।

मास्टिटिस, जो गर्भावस्था और स्तनपान से जुड़ा नहीं है, को गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के रूप में परिभाषित किया गया है, यह मुख्य रूप से स्तन ग्रंथि के आघात के कारण प्रकट होता है, इसे एक कारण के रूप में बाहर नहीं किया जाता है और प्रासंगिकता के परिणामस्वरूप इस बीमारी के विकास का एक प्रकार है। महिला शरीर के लिए हार्मोनल विकार।

मास्टिटिस के कारण

मास्टिटिस के विकास के मुख्य कारण के रूप में, बैक्टीरिया सीधे स्तन के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। यह निपल्स में दरार के माध्यम से हो सकता है, जो इस मामले में निर्दिष्ट संक्रमण वातावरण में प्रवेश के लिए एक खुले द्वार के रूप में कार्य करता है, साथ ही रक्त के माध्यम से, जो शरीर में पुरानी संक्रामक फॉसी की उपस्थिति में होता है। बाद के मामले में, ऐसे फ़ॉसी में पायलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और अन्य बीमारियाँ शामिल हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में, स्तन ग्रंथि में बैक्टीरिया की एक निश्चित मात्रा के प्रवेश से उनका विनाश होता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा किया जाता है। इस बीच, अधिकांश मामले क्रमशः बच्चे के जन्म के बाद महिला शरीर के कमजोर होने का संकेत देते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से ठीक से लड़ना बंद कर देती है।

जिस बीमारी पर हम विचार कर रहे हैं उसके विकास में योगदान देने वाले एक महत्वपूर्ण बिंदु के रूप में, लैक्टोस्टेसिस पर प्रकाश डाला जाना चाहिए, जिसमें दूध ग्रंथियों के नलिकाओं में ठहराव होता है, जो दूध के अपर्याप्त निस्तारण, अपूर्ण निस्तारण, या दुर्लभ भोजन के कारण होता है। . नलिकाओं में दूध का ठहराव बैक्टीरिया के प्रजनन की प्रक्रिया के लिए अनुकूल वातावरण प्रदान करता है, क्योंकि दूध में समग्र रूप से पोषक तत्वों का भंडार होता है।

मास्टिटिस: प्रकार

मास्टिटिस के निम्नलिखित मुख्य प्रकार हैं:

• लैक्टेशनल मास्टिटिस (प्रसवोत्तर मास्टिटिस) - स्तनपान से जुड़ी बीमारी का सबसे आम प्रकार (लगभग 85%);
• नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस (फाइब्रोसिस्टिक मास्टिटिस) - तदनुसार, यह स्तनपान से संबंधित नहीं होने वाले कारणों के प्रभाव के कारण होता है;
• नवजात शिशुओं का मास्टिटिस (स्तन) - नवजात शिशु में स्तन वृद्धि के रूप में प्रकट होता है, और इस मामले में लिंग क्रमशः निर्धारण कारक नहीं है, यह रोग लड़कों और लड़कियों दोनों में विकसित हो सकता है। इसके विकास का कारण मातृ रक्त से लैक्टोजेनिक हार्मोन (यानी, हार्मोन जो स्तनपान को उत्तेजित करते हैं) का संक्रमण है।

वर्तमान सूजन प्रक्रिया की विशेषताओं के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के मास्टिटिस निर्धारित किए जाते हैं:

• तीव्र लैक्टोस्टेसिस, जिसमें कोई दूध स्राव नहीं होता है;
• सीरस मास्टिटिस;
• तीव्र घुसपैठ मास्टिटिस;
• विनाशकारी मास्टिटिस;
• क्रोनिक मास्टिटिस (शुद्ध या गैर-शुद्ध रूप में)।

स्थानीयकरण के विशिष्ट क्षेत्र के अनुसार, निम्न प्रकार के मास्टिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• चमड़े के नीचे का मास्टिटिस;
• सबरेओलर मास्टिटिस (अर्थात, एरिओला के नीचे के क्षेत्र में केंद्रित);
• इंट्रामैमरी मास्टिटिस (सीधे स्तन ग्रंथि पर केंद्रित);
• रेट्रोमैमरी मास्टिटिस (स्तन ग्रंथि के बाहर केंद्रित)।

मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस

लैक्टोस्टेसिस को भड़काने वाले कारणों में से एक निपल्स के आकार की "अनियमितता" है (जो उल्टे या सपाट निपल्स के साथ महत्वपूर्ण है), जिससे बच्चे के लिए स्तन चूसना मुश्किल हो जाता है, और दूध पिलाते समय अधूरा खालीपन भी होता है। स्तन ग्रंथियां, जो बदले में, लैक्टोस्टेसिस की ओर ले जाती हैं।

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, सामान्य तौर पर लैक्टोस्टेसिस का तात्पर्य अपर्याप्त अभिव्यक्ति के कारण दूध ग्रंथियों के नलिकाओं में ठहराव से है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथि दर्दनाक हो जाती है, इसमें फोकल सील दिखाई देती है, जो मालिश के प्रभाव में गायब हो जाती है। ग्रंथि के दर्द वाले हिस्से से दूध असमान रूप से बहता है। अधिकतर मास्टिटिस के साथ संयोजन के बिना, लैक्टोस्टेसिस तापमान के साथ नहीं होता है, हालांकि, यदि लैक्टोस्टेसिस को कुछ दिनों के भीतर समाप्त नहीं किया जाता है, तो यह अनिवार्य रूप से मास्टिटिस में बदल जाएगा। इस मामले में मास्टिटिस 39 डिग्री तक के तापमान के साथ होता है।

तदनुसार, मास्टिटिस के विकास का आधार ठीक लैक्टोस्टेसिस है, जो मूल कारण के रूप में कार्य करता है। इन कारकों के अलावा, लैक्टोस्टेसिस कई अन्य कारणों से भी होता है:

• बच्चे का छाती से अनुचित लगाव;
• केवल एक ही स्थिति में बच्चे को दूध पिलाने की प्रक्रिया;
• बच्चे को एक निपल देना, जिसके परिणामस्वरूप उसकी ओर से "पैसिव स्मूच" जैसी रणनीति अपनाई जाती है;
• बच्चे को दूध पिलाते समय निपल पर एक विशेष अस्तर का उपयोग;
• पेट के बल सोयें;
• तनाव;
• तंग कपड़े, ब्रा;
• बच्चे को दूध पिलाने की आवृत्ति में प्रतिबंध, इस प्रक्रिया में अस्थायी प्रतिबंध, जिसके परिणामस्वरूप स्तन ठीक से खाली नहीं होता है;
• अत्यधिक शारीरिक व्यायामस्पस्मोडिक ग्रंथि नलिकाएं;
• छाती पर चोट और चोटें;
• हाइपोथर्मिया से पीड़ित होने के बाद बच्चे को बिना गर्म किए दूध पिलाना;
• बच्चे के कृत्रिम आहार की ओर अचानक परिवर्तन।

मास्टिटिस: लक्षण

मास्टिटिस की अभिव्यक्तियों के क्लिनिक में आज निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• देर से शुरुआत, जन्म के क्षण से लगभग 1 महीने की अवधि के बाद देखी गई;
• रोग के उपनैदानिक ​​​​और मिटाए गए रूपों का बार-बार प्रकट होना, जिनके लक्षण प्रश्न में प्रक्रिया के संबंध में मामलों की सही स्थिति का प्रमाण नहीं हैं;
• रोगियों में घुसपैठ-प्यूरुलेंट मास्टिटिस की उपस्थिति का प्रमुख प्रकार;
• प्युलुलेंट मास्टिटिस के पाठ्यक्रम की अवधि।

मास्टिटिस का लक्षण विज्ञान इसके विशिष्ट रूप पर निर्भर करता है, नीचे हम उनके मुख्य विकल्पों पर विचार करेंगे।

सीरस स्तनदाह. रोग के लक्षण, वास्तव में, इसके पाठ्यक्रम की तरह, अभिव्यक्ति की गंभीरता की विशेषता होती है, इस मास्टिटिस की शुरुआत जन्म के क्षण से 2 से 4 सप्ताह की अवधि में होती है। तापमान में वृद्धि (39 डिग्री तक), ठंड लगना है। नशे से जुड़े लक्षण कमजोरी, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी के रूप में भी होते हैं। सबसे पहले, रोगियों को स्तन ग्रंथि में भारीपन का अनुभव होता है, और फिर दर्द, दूध का ठहराव होता है।

इसी समय, स्तन ग्रंथि की मात्रा में एक निश्चित वृद्धि होती है, त्वचा लालिमा (हाइपरमिया) से गुजरती है। दूध निकालने की कोशिश करते समय तेज दर्द महसूस होता है, परिणाम से राहत नहीं मिलती। चिकित्सा के पर्याप्त उपायों की कमी, साथ ही सूजन की प्रगति, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि सीरस मास्टिटिस घुसपैठ मास्टिटिस में विकसित होता है।

घुसपैठ संबंधी स्तनदाह. इस मामले में, रोगी को ठंड का अनुभव काफी तीव्र होता है, स्तन ग्रंथि में स्पष्ट तनाव और दर्द महसूस होता है। भूख न लगना, अनिद्रा, सिरदर्द और सामान्य कमजोरी जैसे लक्षण भी प्रासंगिक हैं। स्तन ग्रंथि में वृद्धि, त्वचा की लाली भी होती है। इसके अलावा, रोगियों को एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में दर्द का अनुभव होता है, जो उनके स्पर्शन के दर्द के साथ संयुक्त होता है। रोग के इस रूप का असामयिक उपचार, साथ ही इसमें प्रभावशीलता की कमी, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि सूजन शुद्ध हो जाती है, जो बदले में, संबंधित, शुद्ध रूप में संक्रमण सुनिश्चित करती है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस। यहां मरीज की हालत काफी बिगड़ जाती है. भूख कम हो जाती है, कमजोरी बढ़ जाती है, नींद की समस्या होने लगती है। तापमान वृद्धि अधिकतर 39 डिग्री के भीतर रखी जाती है। ठंड बनी रहती है, त्वचा पीली हो जाती है, पसीना बढ़ जाता है। स्तन ग्रंथि में, तनाव और दर्द अभी भी महसूस होता है, इसका आकार बढ़ जाता है, लालिमा स्पष्ट रूप से प्रकट होती है, त्वचा सूज जाती है। दूध को निकालना बहुत जटिल होता है, अक्सर इसके परिणामस्वरूप छोटे हिस्से में आपको मवाद मिल सकता है।

मास्टिटिस फोड़ा. प्रमुख विकल्पों के रूप में, एरिओला या फुरुनकुलोसिस का एक फोड़ा प्रतिष्ठित है, प्युलुलेंट गुहाओं के रूप में रेट्रो- और इंट्रामैमरी फोड़े कुछ हद तक कम आम हैं।

कफजन्य स्तनदाह। इस मामले में, सूजन प्रक्रिया स्तन ग्रंथि के एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है, इसके बाद इसके ऊतक पिघल जाते हैं और आसपास के ऊतक और त्वचा में बदल जाते हैं। रोगी की स्थिति को आम तौर पर गंभीर के रूप में परिभाषित किया जाता है, तापमान लगभग 40 डिग्री होता है।

ठंड बनी रहती है, नशा की अभिव्यक्ति का एक स्पष्ट चरित्र होता है। स्तन ग्रंथि की मात्रा में तेज वृद्धि होती है, उसकी त्वचा में सूजन आ जाती है। त्वचा के लाल होने के अलावा, प्रभावित ग्रंथि के कुछ क्षेत्रों में सायनोसिस भी नोट किया जाता है। महसूस करना (स्पल्पेशन) इसकी चर्बी (सूजन), साथ ही स्पष्ट दर्द को इंगित करता है। मास्टिटिस के इस रूप के साथ, सेप्टिक शॉक विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

गैंग्रीनस मास्टिटिस. रोग का कोर्स काफी हद तक जटिल है, नशा की अभिव्यक्तियों की प्रकृति अत्यंत स्पष्ट है। स्तन ग्रंथि का परिगलन विकसित होता है (अर्थात, परिगलन होता है)। रोगी की स्थिति आम तौर पर गंभीर होती है, त्वचा पीली हो जाती है, भूख नहीं लगती, अनिद्रा प्रकट होती है।

तापमान लगभग 40 डिग्री है, नाड़ी में वृद्धि (120 बीट/मिनट तक) है। प्रभावित ग्रंथि बड़ी हो जाती है, उसमें सूजन और खराश देखी जाती है। इसके ऊपर, त्वचा हल्के हरे या बैंगनी-सियानोटिक हो सकती है, कुछ स्थानों पर परिगलन और फफोले के क्षेत्र होते हैं। दूध नहीं है, निपल पीछे हट गया है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में भी वृद्धि और खराश होती है, जिसका पता तालु द्वारा लगाया जाता है।

निदान

हम जिस बीमारी पर विचार कर रहे हैं उसके लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्ति से निदान करने में कोई कठिनाई नहीं होती है, जो रोगी की सामान्य शिकायतों और उसकी स्तन ग्रंथियों की वस्तुनिष्ठ जांच दोनों पर आधारित है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक शुद्ध प्रक्रिया की विशेषता वाले लक्षणों को कम करके आंकने के साथ-साथ त्वचा के हाइपरमिया के रूप में कारकों को अधिक महत्व देने और डॉक्टर द्वारा उतार-चढ़ाव की अनुपस्थिति के कारण, इसका दीर्घकालिक उपचार हो सकता है। मास्टिटिस का शुद्ध रूप, जो अंततः अनुचित होगा। फोड़े-फुंसी वाले मास्टिटिस या घुसपैठ-फोड़े वाले मास्टिटिस के मामले में अतार्किक एंटीबायोटिक थेरेपी से रोग के मिटे हुए रूप में विकसित होने का गंभीर खतरा होता है, जिसमें लक्षण रोगी की वास्तविक स्थिति और सूजन से संबंधित गंभीरता का निर्धारण नहीं करते हैं। प्रक्रिया।

ऐसे रोगियों में, तापमान शुरू में ऊंचा होता है, त्वचा का लाल होना और उसकी सूजन अक्सर, स्वाभाविक रूप से, स्तन ग्रंथि के ढांचे के भीतर देखी जाती है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से ये लक्षण समाप्त हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, तापमान सामान्य मान तक गिर जाता है दिनशाम को मामूली बढ़ोतरी संभव है। स्थानीय चरित्र के लक्षण, जो शुद्ध सूजन का संकेत देते हैं, अनुपस्थित हैं या बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किए गए हैं। स्तन ग्रंथि में दर्द की अनुभूति मध्यम होती है। पैल्पेशन से समान आकार या धीरे-धीरे बढ़ते आकार के साथ घुसपैठ का पता चलता है।

आधे से अधिक मामलों में देखी गई घुसपैठ-फोड़े वाली मास्टिटिस में एक घुसपैठ होती है जिसमें बड़ी संख्या में छोटे आकार की प्युलुलेंट गुहाएं होती हैं, हालांकि, जब इसका उपयोग किया जाता है निदान विधिघुसपैठ का पंचर, मवाद निकलना अत्यंत दुर्लभ है। यदि, हालांकि, पंचर विधि को मिटाए गए फॉर्म पर लागू किया जाता है, तो निदान पद्धति के रूप में इसके मूल्य पर जोर देना पहले से ही समीचीन है।

जैसा अतिरिक्त तरीकेनिदान में रक्त परीक्षण के साथ-साथ ग्रंथियों की इकोोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

मास्टिटिस उपचार

रोग का उपचार उसके पाठ्यक्रम, रूप और अन्य कारकों की विशेषताओं के आधार पर कड़ाई से व्यक्तिगत क्रम में निर्धारित किया जाता है, और इसके उपाय मुख्य रूप से बैक्टीरिया की संख्या की वृद्धि को कम करने के साथ-साथ सूजन प्रक्रिया को कम करने पर केंद्रित होते हैं। यह। इसके अलावा, निश्चित रूप से, थेरेपी में दर्द से राहत के उद्देश्य से उचित उपायों का चयन शामिल है।

मास्टिटिस के गैर-प्यूरुलेंट रूपों के साथ, उपचार के रूढ़िवादी तरीके लागू होते हैं। एंटीबायोटिक्स का उपयोग मुख्य दवाओं के रूप में किया जाता है, बैक्टीरिया की संवेदनशीलता उनकी पसंद का आधार है। मूल रूप से, ये एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन समूह से लेकर सेफलोस्पोरिन आदि से संबंधित हैं। ये आंतरिक रूप से, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से लागू होते हैं। दर्द से राहत के लिए एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।

रोगी के दूध को तीन घंटे के अंतराल पर निकाला जाना चाहिए और दोनों स्तन ग्रंथियों के लिए, दूध के ठहराव से बचने के लिए ऐसा किया जाता है। उपचार प्रक्रिया का त्वरण दूध उत्पादन में कमी या डॉक्टर द्वारा उचित दवाओं के नुस्खे के माध्यम से इस प्रक्रिया के पूर्ण दमन में योगदान देता है। ठीक होने के बाद स्तनपान फिर से शुरू किया जा सकता है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के उपचार के लिए, यह विशेष रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से किया जाता है। उपचार के अतिरिक्त, यूएचएफ और लेजर थेरेपी, विटामिन थेरेपी, एंटीएनेमिक थेरेपी और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी के रूप में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

यदि मास्टिटिस का संदेह है, तो उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ और मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।