टोब्रामाइसिन समूह। औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप्स एमिनोग्लाइकोसाइड समूह की एक जीवाणुरोधी दवा है। दवा प्रभावी रूप से ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया से लड़ती है और नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य नेत्र विकृति के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग की जाती है। इससे पहले कि आप दवा का उपयोग शुरू करें, आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

रचना, विमोचन का रूप और कार्य का तंत्र

"टोब्रामाइसिन" का सक्रिय घटक एक एंटीबायोटिक है - टोबरामाइसिन। इसके घोल के 1 मिली में 3 मिलीग्राम होता है। अतिरिक्त घटक सोडियम क्लोराइड और बेंजालकोनियम, हाइपोमेलोज, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और शुद्ध पानी हैं। फार्मेसी चेन प्लास्टिक की बोतलों में दवाएं प्राप्त करती हैं। पैकेज के अंत में एक ड्रॉपर है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को दबाकर "टोब्रामाइसिन" में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। दवा लगभग सभी ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है।

जब बाह्य रूप से उपयोग किया जाता है, तो दवा की तैयारी व्यावहारिक रूप से प्रणालीगत संचलन में अवशोषित नहीं होती है।

"टोब्रामाइसिन": उपयोग के लिए मुख्य संकेत

दवा का उपयोग उन रोगों के उपचार में किया जाता है जो पलकों की सूजन के साथ होते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश आंखों में डालने की बूंदेंउपयोगकर्ता को सूचित करता है कि निम्नलिखित नेत्र स्थितियों के इलाज के लिए टोब्रामाइसिन का उपयोग किया जाता है:

• नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• आँख आना;
• keratoconjunctivitis;
• ब्लेफेराइटिस;
• आंख के कॉर्निया और परितारिका की सूजन।

उपयोग के लिए निर्देश

आई ड्रॉप्स "टोब्रामाइसिन" को कंजंक्टिवल सैक में डाला जाना चाहिए। सही खुराकऔर दवा के उपयोग की अवधि उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। हालांकि, ज्यादातर वयस्क रोगियों को दृष्टि के प्रत्येक अंग में "टोब्रामाइसिन" की 2 बूंदें निर्धारित की जाती हैं। टपकाने के बीच 4 घंटे का अंतराल देखा जाना चाहिए। दवा के उपयोग से अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति को क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम को पूरा करने की आवश्यकता होती है:

1. अपने हाथ अच्छे से धोएं।
2. दवा की बोतल को हिलाएं।
3. अपना सिर पीछे झुकाएं।
4. निचली पलक को अपनी उंगली से खींचे।
5. दवा की आवश्यक मात्रा के साथ दृश्य अंग को गिरा दें।
6. अपनी आंखें बंद करें और अपनी उंगली को भीतरी कोने पर दबाएं।

दवा का उपयोग कब नहीं किया जाता है?

दवा के उपयोग के लिए कई contraindications हैं, जिनमें से एक सुनवाई हानि है।

"टोबरामाइसिन" नामक आई ड्रॉप निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित नहीं की जाती हैं:

• सुनने में परेशानी;
• किडनी खराब;
• व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता जो दवा का हिस्सा हैं;
• बोटुलिज़्म;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

कभी-कभी टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• भूख में कमी;
• गैगिंग;
• कमज़ोरी;
• चक्कर;
• श्वास कष्ट;
• ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली और लिम्फोइड ऊतक की सूजन;
• श्वसनी-आकर्ष;
• श्लैष्मिक सूजन परानसल साइनसनाक
• कान में दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• सिर में दर्द;
• एलर्जी।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, श्वसन पक्षाघात हो सकता है और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

यदि रोगी आंखों की बूंदों की निर्धारित खुराक से अधिक हो गया है, तो उसे गुर्दे की विफलता, वेस्टिबुलर उपकरण के सामान्य कामकाज में खराबी, साथ ही श्वसन पक्षाघात का अनुभव हो सकता है। ऐसी स्थिति में उत्पन्न होने वाले लक्षणों को रोकने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है। कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी वे बाह्य रक्त शोधन की सहायता का सहारा लेते हैं। प्लाज्मा क्रिएटिनिन के स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

दवा बातचीत

पॉलीपेप्टाइड समूह, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और सेफलोस्पोरिन के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आई ड्रॉप "टोब्रामाइसिन" का एक साथ उपयोग गुर्दे पर भार बढ़ाता है। "वैनकोमाइसिन" के साथ मिलकर उपयोग इसकी न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है। मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ ऐसी दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि टोब्रामाइसिन मांसपेशियों में छूट को बढ़ाता है।

आई ड्रॉप्स टोब्रामाइसिन एक नेत्र संबंधी दवा है संयुक्त क्रियाजो व्यापक रूप से उपचार में प्रयोग किया जाता है विभिन्न रोगदृष्टि के अंग। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और जीवाणुनाशक प्रभाव है। इसके कोमल प्रभाव के कारण दवा ने बाल रोग में सक्रिय रूप से खुद को स्थापित किया है।

क्रिया और टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप किसके लिए उपयोग किया जाता है?

टोब्राडेक्स को चिकित्सीय नेत्र समाधान के रूप में बेचा जाता है। सक्रिय संघटक टोबरामाइसिन है। समाधान के 1 मिलीलीटर में, यह 3 मिलीग्राम की मात्रा में निहित है। अतिरिक्त घटकों में शामिल हैं:

• बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड,
• इंजेक्शन के लिए पानी
• हाइपोमेलोज,
• डिसोडियम एडिटेट,
• सोडियम क्लोराइड,
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड।

Hypromellose P की बूंदों के लिए निर्देशों को जानने के लायक भी है, जिसका वर्णन में किया गया है।

वे प्लास्टिक की बोतल में बूँदें बेचते हैं। इसकी क्षमता 5 मिली है। एक ड्रॉपर और डिस्पेंसर से लैस। कंटेनर को कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है। दवा का भंडारण एक अंधेरी जगह में होना चाहिए और हवा का तापमान 30 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।रेफ्रिजरेटर में बूँदें रखना प्रतिबंधित है। खरीद के बाद, उन्हें 2 साल के भीतर इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि बोतल पहले ही खोली जा चुकी है, तो 30 दिनों के भीतर औषधीय घोल का उपयोग करें।

लागत 450 रूबल से है।

दवा का मुख्य घटक एक एंटीबायोटिक है जिसका व्यापक प्रभाव पड़ता है। यह minoglycosides के अंतर्गत आता है। कम सांद्रता में, इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, प्रोटीन उत्पादन की प्रक्रिया को बाधित करता है। उच्च सांद्रता पर, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, क्योंकि रोगजनक कोशिकाओं की मृत्यु देखी जाती है।

प्रस्तुत दवा के खिलाफ सक्रिय है:

• गोल्डन स्टैफिलोकोकस ऑरियस;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• क्लेबसिएला निमोनिया;
• कोलाई;
• मिराबिलिस कृत्रिम अंग।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो दवा का सक्रिय संघटक कम सांद्रता में अवशोषित होता है।

सक्रिय यौगिक, टोबरामाइसिन, कॉर्निया के माध्यम से खराब अवशोषित होता है। यदि आप आवेदन की आवृत्ति से अधिक हैं औषधीय समाधान, तो इससे अंतर्गर्भाशयी द्रव में मुख्य घटक की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।

निम्नलिखित रोग परिवर्तनों की उपस्थिति में जीवाणुरोधी बूंदों को निर्धारित किया जा सकता है:

• नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• dacryocystitis और meibomitis;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ, keratoconjunctivitis;
• परितारिकाशोथ।

उपयोग के लिए निर्देश

वीडियो पर - वयस्कों के लिए ड्रॉप्स कैसे लगाएं:

अवधि चिकित्सीय पाठ्यक्रमउपस्थित चिकित्सक निदान और पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के आधार पर निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

वयस्कों के लिए टोब्राडेक्स ड्रॉप्स का उपयोग दृष्टि के प्रभावित अंग में 1-2 बूंदों को 4-6 घंटे के अंतराल पर करें। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टोब्राडेक्स आई ड्रॉप का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वृद्ध रोगियों को दिन में 3 बार प्रत्येक आंख में 1 बूंद दवा दी जाती है।

आप डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना किसी भी फार्मेसी में टोब्राडेक्स ड्रॉप्स खरीद सकते हैं। उनकी लागत 201 रूबल है।

पता करें कि टफॉन ड्रॉप्स क्यों दी जाती हैं।

analogues

जब नेत्र रोगों (एलर्जी, फार्मेसियों में दवा की कमी) के उपचार के लिए टोब्राडेक्स का उपयोग करना संभव नहीं होता है, तो डॉक्टर ऐसे एनालॉग्स निर्धारित करते हैं:

1. ब्रुलामाइसिन. यह प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक जीवाणुरोधी दवा है। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव है। आप इसे 126 रूबल की कीमत पर खरीद सकते हैं। यह उपयोग करने लायक भी है।
2. ब्रामिटोब. जीवाणुरोधी दवा एक विस्तृत श्रृंखलाएमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित प्रभाव। लागत 108 रूबल है।
3. dilaterol. इसमें टोब्राडेक्स के समान सक्रिय संघटक है। कई रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी। इसका उपयोग बच्चों और वयस्कों में नेत्र रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है। आप 180 रूबल की कीमत पर फार्मेसी में दवा खरीद सकते हैं।
4. आई ड्रॉप टोब्रोप्ट।मुख्य घटक टोब्रामाइसिन है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। स्तनपान कराने के दौरान बच्चों, गर्भवती महिलाओं और महिलाओं द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दवा की कीमत 129 रूबल है।
5. टोब्रासीन. एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक जो पहले उपयोग के बाद अप्रिय लक्षणों को कम करने में मदद करता है। दवा की कीमत 134 रूबल है। वे कैसे दिखते हैं और उनका उपयोग कैसे किया जाता है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए भी यह उपयोगी होगा।

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप एक अनूठी दवा है जो एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है जो एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित है। फिलहाल, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि दवा ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों पर कार्य करेगी।

आई ड्रॉप्स टोब्रामाइसिन - एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक

यदि आप इन बूंदों का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, तो याद रखें कि उन्हें मेनिन्जाइटिस, पेरिटोनिटिस, निमोनिया और सेप्सिस के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

औषधीय प्रभाव

फिलहाल, इन बूंदों को इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए एक समाधान और एक विशेष पाउडर के रूप में उत्पादित किया जाता है। टोब्रामाइसिन बूंदों का उपयोग करने के बाद, बैक्टीरिया में प्रोटीन संश्लेषण बाधित हो जाएगा। यदि आप इन बूंदों का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं अधिकतम खुराक, तो याद रखें कि इस मामले में सूक्ष्मजीवों की साइटोप्लाज्मिक परतें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप निर्देश बताता है कि फिलहाल इन बूंदों में गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होगा। स्टेफिलोकोसी से निपटने के लिए यह उपकरण विशेष रूप से प्रभावी होगा। कई विशेषज्ञों का तर्क है कि दवा सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को भी बाधित कर सकती है जो जेंटामाइसिन के प्रतिरोधी होंगे।

यदि आप एक विशेष इंजेक्शन पाउडर का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, तो याद रखें कि इसका असर 30-60 मिनट में होगा। यदि बच्चे गुर्दे की घुसपैठ से पीड़ित हैं, तो शरीर में दवा अधिक जमा होगी। शरीर से दवा का उत्सर्जन किडनी की मदद से होगा।

संकेत

निर्देशों में जानकारी है कि यह एंटीबायोटिक होगा प्रभावी उपकरणनिम्नलिखित संक्रमणों से उकसाने वाले विभिन्न संक्रमणों के उपचार के लिए:

1. संयुक्त संक्रमण।
2. हड्डियाँ।
3. पित्त नलिकाएँ।

इसके अलावा, इस दवा के लिए धन्यवाद, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकना संभव है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले टोब्रामाइसिन रोगियों को अक्सर इनहेलेशन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। फिलहाल, इस दवा का उपयोग नेत्र विज्ञान में किया जाता है। ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए टोब्रामाइसिन ड्रॉप्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

मतभेद

बूँदें और समाधान टोब्रामाइसिन को सुनवाई हानि और गुर्दे की विफलता के लिए उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होगी। इसके अलावा, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति संवेदनशीलता के मामले में यह एंटीबायोटिक पूरी तरह से contraindicated होगा। यदि आप वर्तमान में एक स्थिति में हैं, तो केवल एक डॉक्टर को यह दवा लिखनी चाहिए। अत्यधिक सावधानी के साथ, इन बूंदों को भी निर्धारित किया जाना चाहिए:

• बोटुलिज़्म।
• निर्जलीकरण।
• वृक्कीय विफलता।

आवेदन का तरीका

फिलहाल, निर्देशों में यह जानकारी है कि टोब्रामाइसिन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, साँस और शीर्ष पर किया जा सकता है।

एक इंट्रामस्क्युलर समाधान तैयार करने के लिए, टोब्रामाइसिन पाउडर को नोवोकेन के 3 या 5 मिलीलीटर में भंग करने की आवश्यकता होगी।

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप बोतल

अंतःशिरा संक्रमण के लिए, पाउडर को 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-200 मिलीलीटर में भंग करने की आवश्यकता होगी। ज्यादातर मामलों में, खुराक आपके शरीर के वजन पर निर्भर करेगा। ऐसा करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है जो सब कुछ लिख देगा। उपचार की अवधि पर भी व्यक्तिगत आधार पर चर्चा की जाएगी। पर सूजन संबंधी बीमारियांआई ड्रॉप्स टोब्रामाइसिन का उपयोग शीर्ष रूप से किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

Tobramycin Eye Drops का उपयोग करते समय, आप निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं:

1. भूख न लगना, उल्टी और दस्त।
2. उनींदापन और चक्कर आना।
3. सांस की तकलीफ, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकोस्पज़म, लैरींगाइटिस और साइनसाइटिस।
4. कान का दर्द।
5. बुखार, शक्तिहीनता, सरदर्दऔर एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।

जमा करने की स्थिति

निर्देशों में वर्तमान में जानकारी है कि बूंदों को धूप से सुरक्षित स्थान पर संग्रहित करने की आवश्यकता होगी। इन बूंदों का भंडारण तापमान 6-8 डिग्री होना चाहिए। ड्रॉप जारी होने की तारीख से तीन साल के लिए मान्य होगा।

एनालॉग्स टोब्रामाइसिन

यदि आवश्यक हो, तो आप एनालॉग्स का भी उपयोग कर सकते हैं:

1. Nebtsin।
2. ब्रामिटोब।
3. टोब्रिस।

उनके उपयोग के दौरान, आपको विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता है। हमें उम्मीद है कि यह जानकारी मददगार होगी।

(2S,3R,4S,5S,6R)-4-एमिनो-2-([(1S,2S,3R,4S,6R)-4,6-डायमिनो-3-([(2R,3R,5S,6R) )-3-अमीनो-6-(एमिनोमिथाइल)-5-हाइड्रॉक्सीओक्सन-2-वाईएल] ऑक्सी)-2-हाइड्रॉक्सीसाइक्लोहेक्सिल] ऑक्सी)-6-(हाइड्रॉक्सीमिथाइल) ऑक्सन-3,5-डायोल

रासायनिक गुण

यह पदार्थ समूह का है एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स कार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम। कनेक्शन महत्वपूर्ण गतिविधि का एक उत्पाद है एक्टिनोमाइसीटस्ट्रेप्टोमीस टेनेब्रेरियस.

पदार्थ का आणविक भार = 467.5 ग्राम प्रति मोल। उत्पाद पानी में अत्यधिक घुलनशील है, खराब - में एथिल अल्कोहोल , में लगभग अघुलनशील प्रसारण और क्लोरोफार्म . तैयारी में, यह अक्सर रूप में पाया जाता है टोब्रामाइसिन सल्फेट ,सल्फेट का आणविक भार = 1425 ग्राम प्रति मोल।

एजेंट विभिन्न सांद्रता के इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में निर्मित होता है; समाधान की तैयारी के लिए बाँझ पाउडर; आँख मरहम 0.3%; साँस लेना प्रशासन के लिए समाधान।

औषधीय प्रभाव

जीवाणुनाशक, जीवाणुरोधी।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एजेंट की कम सांद्रता का उपयोग करते समय, यह है बैक्टीरियोस्टेटिक कार्रवाई, उच्च सांद्रता पर जीवाणुनाशक .

पदार्थ संश्लेषण की सामान्य प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करता है राइबोसोम सबयूनिट्स और सफेद अणुओं के संश्लेषण को बाधित करता है। इसके अलावा, यदि दवा की सघनता काफी अधिक है, तो दवा शिथिलता की ओर ले जाती है कोशिकाद्रव्य की झिल्ली रोगाणुओं की मृत्यु की ओर जाता है।

टोब्रामाइसिन क्रिया करता है ग्राम नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया: एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटियस(लगभग सभी उपभेद), क्लेबसिएला, सेराटिया एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, साल्मोनेला, शिगेला, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, हीमोफिलस एजिपियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरेक्सेला लैकुनाटा, हेरेलिया योनिकोला, निसेरिया गोनोरियाऔर कुछ उपभेद नीसेरिया एसपीपी।, मॉर्गनेला मॉर्गनी, एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस; एंटरोकोकस एसपीपी।, स्टैफिलोकोकी(अधिकांश उपभेद) और.स्त्रेप्तोकोच्ची(बीटा रक्तलायी उपभेद, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया,गैर-हेमोलिटिक उपभेद)।

टोब्रामाइसिन के साथ साँस लेना निर्धारित हैं:

• संक्रमण का इलाज करने के लिए श्वसन तंत्रके कारण स्यूडोमोनास एरुगिनोसा ;
• 6 साल की उम्र के बच्चे, बीमार सिस्टिक फाइब्रोसिस .

मतभेद

दवा निर्धारित नहीं है:

• इस एंटीबायोटिक या समूह के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में एमिनोग्लीकोसाइड्स ;
• गुर्दे की कमी वाले रोगी;
• पर ;
• गर्भवती महिला;
• अपर्याप्त कार्य के कारण मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी के साथ कपाल तंत्रिकाओं के 8 जोड़े .

सावधानी के साथ, दवा का उपयोग किया जाता है:

• बुजुर्ग मरीजों में;
• पर बोटुलिज़्म ;
• रोगियों में या;
• एक मजबूत शरीर के साथ;
• स्तनपान के दौरान।

दुष्प्रभाव

प्रणालीगत उपयोग के साथ, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• , यकृत में गड़बड़ी, यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि या;
• उल्टी, मतली, बहुमूत्रता प्यास की भावना, पेशाब की कमी , नाइट्रोजन के स्तर में वृद्धि यूरिया और, बार-बार या कम पेशाब आना, चक्कर आना;
• प्रोटीनुरिया, ट्यूबलर स्राव के विकार ;
• रक्ताल्पता ,leukocytosis , थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया ;
• परास्त करना वेस्टिबुलर उपकरण और सुनना, बहरापन, सिर का चक्कर , कानों में शोर;
• सिरदर्द, उनींदापन, आक्षेप , आंदोलन उन्मुखीकरण विकार;
• अपसंवेदन , hypocalcemia , अपर्याप्तता सोडियम और मैग्नीशियम खून में;
• त्वचा पर दाने और खुजली, हाइपरमिया , बुखार , Eosinophilia , अन्य ।

साँस लेने के बाद, विकसित होने की संभावना:

• मौखिक गुहा के अल्सरेटिव घाव, फंगल संक्रमण;
• सांस लेने में कठिनाई श्वसनी-आकर्ष , नकसीर;
• , आवाज परिवर्तन, खाँसी, ;
• , अतिवातायनता , दमा , .

नेत्र अभ्यास में उत्पाद का उपयोग करते समय, स्थानीय प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं:

• खुजली, सूजन और पलकों की लाली;
• टपकाने या मरहम लगाने के दौरान और बाद में जलन और दर्द;
• धुंधली दृष्टि।

टोब्रामाइसिन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

इस पर निर्भर खुराक की अवस्था, बीमारी और उम्र, विभिन्न उपचार आहार और खुराक का उपयोग करें।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन

एक नियम के रूप में, दवा की शुरूआत ड्रिप के रूप में की जाती है सुई लेनी . घोल का उपयोग करने से पहले इंजेक्शन में पैदा हुआ आइसोटोनिक समाधान या शर्करा . प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट से एक घंटे तक है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से पहले, दवा को प्रोकेन या पानी के 0.5% समाधान में भंग कर दिया जाता है।

खुराक अलग है - संक्रमण के स्थानीयकरण और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है।

औसतन, एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2-3 मिलीग्राम पर की जाती है। इंजेक्शन दिन में 3 बार लगाए जाते हैं।

2 महीने से बच्चों के लिए, खुराक समायोजन आवश्यक है। एक नियम के रूप में, बच्चे के वजन के प्रति किलो 6 से 7.5 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है। परिचय की आवृत्ति दर - वयस्कों के लिए।

साथ ही, दवा को फॉर्म में निर्धारित किया गया है साँस लेने . आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए।

आंखों की बूंदों के लिए टोब्रामाइसिन और मलहम के निर्देश

मध्यम गंभीरता की एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ, प्रभावित आंख में 1-2 बूंदें डाली जाती हैं ( संयुग्मन थैली ), दिन में 3-4 बार, हर 4 घंटे में।

यदि एक गंभीर संक्रामक प्रक्रिया विकसित हो गई है, तो हर घंटे - 30 मिनट में आंखों की बूंदों का उपयोग करने का संकेत दिया जाता है। सूजन को कम करने के बाद, वे दवा लेने के सामान्य तरीके पर स्विच करते हैं।

प्रभावित पलक पर दिन में 2-3 बार आंखों का मरहम लगाया जाता है। संकेतों के अनुसार, दवा के उपयोग की आवृत्ति को दिन में 4 बार तक बढ़ाया जा सकता है। फिर वे सामान्य रिसेप्शन मोड में चले जाते हैं।

उपचार की अवधि इसकी प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, गुर्दे की विफलता विकसित होती है, विकार वेस्टिबुलर उपकरण और सुनवाई न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी , श्वसन पक्षाघात।

रोगी को प्रदान करना महत्वपूर्ण है हवादार और ऑक्सीजन ,हाइड्रेशन , सामान्य पेशाब, स्तर पर नजर रखी जानी चाहिए क्रिएटिनिन और एंटीबायोटिक दवाओं रक्त में, आप खर्च कर सकते हैं।

इंटरैक्शन

टोब्रामाइसिन के साथ संयुक्त होने पर मांसपेशियों को आराम देने वाले , विशेष रूप से ट्यूबोक्यूराइन उनके मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ाता है।

बिक्री की शर्तें

एक नुस्खे की आवश्यकता है।

जमा करने की स्थिति

पैकेज पर सिफारिशों के अनुसार दवा को स्टोर करें, वे खुराक के रूप के आधार पर भिन्न होते हैं।

शेल्फ जीवन

इंजेक्शन और जलसेक के लिए समाधान 2 साल तक संग्रहीत किया जाता है।

इनहेलेशन के लिए आई ड्रॉप और कैप्सूल की शेल्फ लाइफ 3 साल है।

एक बार खोलने के बाद, आई ड्रॉप्स को कम तापमान पर 1 महीने तक स्टोर किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

यदि रोगी को पहले हो चुका है अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं समूह को एमिनोग्लीकोसाइड्स , तब विकसित होने की उच्च संभावना है एलर्जीटोब्रामाइसिन को।

उपचार के अंत के बाद दवा उपचार के कारण प्रतिवर्ती या पूर्ण बहरापन हो सकता है। दवा के साथ चिकित्सा के दौरान, रोगी की सामान्य स्थिति, किडनी के कार्य, कैल्शियम के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। क्रिएटिनिन , मूत्र में प्रोटीन, रक्त प्लाज्मा में सोडियम और मैग्नीशियम, आचरण ऑडियोमेट्रिक परीक्षण .

कभी-कभी रोगियों के विशेष समूहों को खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है (गर्भवती महिलाओं के साथ पेरिटोनिटिस और जलता है, उच्च कार्डियक आउटपुट या ग्लोमेरुलर दर वाले व्यक्ति)।

यह याद रखना चाहिए कि पदार्थ के लंबे समय तक उपयोग से विकास होता है अतिसंक्रमण , अक्सर ।

इस दवा के टपकाने और आई ड्रॉप के रूप में किसी भी अन्य दवा के बीच में 5 मिनट का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

बुज़ुर्ग

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भवती महिलाओं में टोब्रामाइसिन का उपयोग अत्यधिक मामलों में अनुमेय है, जब माँ के जीवन के लिए गंभीर खतरा हो।

गर्भवती महिलाओं में इस दवा के प्रयोग से भ्रूण में पूर्ण बहरापन हो सकता है, यह पदार्थ गुर्दे में जमा हो जाता है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा लेने की आवश्यकता हो तो दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

युक्त तैयारी (एनालॉग्स)

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

टोब्रामाइसिन के लिए ब्रांड नाम: , ब्रामिटोब, दिलैटेरोल, टोबी, टोब्रोम, ब्रुलामाइसिन, टोब्रोप्ट, नेबत्सिन, टोब्राज़ोन, दिलैटेरोल, टोबी पोधलर, टोब्रामाइसिन-गोब्बी, टोब्रिस, टोब्रोसॉप्ट.

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

टोब्रामाइसिन

खुराक की अवस्था

आई ड्रॉप 0.3%, 5 मिली

संघटन

दवा के 1 मिलीलीटर में शामिल है

सक्रिय पदार्थ -टोबरामाइसिन 3.0 मिलीग्राम;

एक्सीसिएंट्स:बोरिक एसिड, निर्जल सोडियम सल्फेट, सोडियम क्लोराइड, टायलोक्सापोल, बेंज़ालकोनियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रोक्साइड और / या सल्फ्यूरिक एसिड (पीएच सुधार के लिए), शुद्ध पानी।

विवरण

हल्के पीले रंग के घोल के लिए स्पष्ट, रंगहीन भूरा रंगसमाधान।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

नेत्र रोगों के उपचार के लिए दवाएं। रोगाणुरोधी। एंटीबायोटिक्स। टोब्रामाइसिन।

एटीएक्स कोड S01AA12

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स के सामयिक अनुप्रयोग के साथ टोबरामाइसिन का प्रणालीगत अवशोषण नगण्य है।

मुख्य रूप से अपरिवर्तित दवा के रूप में ग्लोमेर्युलर निस्पंदन द्वारा मूत्र में टोब्रामाइसिन को तेजी से और बड़े पैमाने पर उत्सर्जित किया जाता है। प्लाज्मा से टी 1/2 0.04 एल / एच / किग्रा की निकासी और 0.26 एल / किग्रा के वितरण की मात्रा के साथ लगभग 2 घंटे है। टोबरामाइसिन द्वारा प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 10% से कम है।

फार्माकोडायनामिक्स

टोब्रामाइसिन एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। कम सांद्रता पर, यह बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है (राइबोसोम के 30S सबयूनिट को ब्लॉक करता है और प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करता है), और उच्च सांद्रता पर यह जीवाणुनाशक कार्य करता है, साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के कार्य को बाधित करता है और माइक्रोबियल सेल की मृत्यु का कारण बनता है।

निम्नलिखित अतिसंवेदनशील उपभेदों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय (तारांकन चिह्न के साथ चिह्नित):

एचसंवेदनशील विचार Corynebacterium* स्टाफीलोकोकस ऑरीअस*(मेथिसिलिन-संवेदनशील) staphylococciजमावट-नकारात्मक * (मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील) एरोबिक ग्राम-नकारात्मक जीव किस्मों बौमानी* इशरीकिया कोली* हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा* किस्मों क्लेबसिएला* किस्मों मोराक्सेला मॉर्गनेला मोर्गनी* स्यूडोमोनास एरुगिनोसा*

परप्रतिरोधी प्रजाति एरोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव स्टेफिलोकोकस*(मेथिसिलिन-प्रतिरोधी) स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया* किस्मों स्ट्रैपटोकोकस*

उपयोग के संकेत

दवा के लिए अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाली आंखों और आस-पास के अंगों के बाहरी रोगों के उपचार के लिए दवा टोब्रेक्स आई ड्रॉप का संकेत दिया जाता है:

ब्लेफेराइटिस

आँख आना

keratoconjunctivitis

नेत्रश्लेष्मलाशोथ

स्वच्छपटलशोथ

इरिडोसाइक्लाइटिस

नेत्र विज्ञान में पश्चात की संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम।

खुराक और प्रशासन

सुस्त रोगों के लिए, हर 4 घंटे में प्रभावित आंख (आंखों) के संयुग्मन थैली में 1-2 बूंदें टपकाएं।

तीव्र के लिए संक्रामक रोगलक्षणों में सुधार होने तक हर घंटे प्रभावित आंख (ओं) के संयुग्मन थैली में 1-2 बूंदें डालें, फिर धीरे-धीरे खुराक कम करें जब तक कि रिसेप्शन पूरी तरह से बंद न हो जाए।

उपचार का सामान्य कोर्स 7-10 दिन है।

शीशी की सामग्री के संदूषण से बचने के लिए पिपेट की नोक को आंखों या किसी अन्य सतह पर न छुएं।

अन्य स्थानीय नेत्र चिकित्सा के साथ संयुक्त चिकित्सा के मामले में दवाईआपको लगभग 10-15 मिनट के लिए दवा लेने के बीच अंतराल का निरीक्षण करना चाहिए।

बच्चों की दवा करने की विद्या

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में टोब्रेक्स आई ड्रॉप का उपयोग वयस्कों में दवा का उपयोग करते समय उतना ही प्रभावी और सुरक्षित है और वयस्क रोगियों के लिए उसी खुराक पर प्रशासित किया जा सकता है। उपचार का कोर्स 7 दिन है।

दुष्प्रभाव

स्थानीय

अक्सर:

आँख की एलर्जी

खुजली वाली आँख

सदी एलर्जी

पलक शोफ

आंख का हाइपरमिया

फटना बढ़ गया

कभी कभी

पलक इरिथेमा

आँख का स्त्राव

पलक विकार

कंजंक्टिवल एडिमा

आँखों में तकलीफ

आंख में जलन

निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति और गंभीरता अपर्याप्त डेटा के कारण निर्धारित नहीं की जा सकती: केराटाइटिस, आंखों में दर्द, सनसनी विदेशी शरीरआँखों में, धुंधली दृष्टि।

प्रणालीगत

अपर्याप्त डेटा के कारण पहचाने गए प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति निर्धारित नहीं की जा सकती है:

पित्ती

• सनसनी

  अतिसंवेदनशीलता

मतभेद

टोबरामाइसिन या दवा के किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

बच्चों की उम्र 8 साल तक

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

विशेष अध्ययन दवा बातचीतदवा के लिए टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स नहीं किए गए थे।

प्रणालीगत उपयोग के बाद tobramycin के साथ बातचीत की सूचना मिली है। हालांकि, सामयिक अनुप्रयोग के बाद प्रणालीगत अवशोषण बहुत कम है और किसी भी प्रभाव का जोखिम न्यूनतम है।

संयुक्त और / या ड्रग-एमिनोग्लाइकोसाइड टोब्रेक्स आई ड्रॉप और अन्य प्रणालीगत, मौखिक या का क्रमिक उपयोग स्थानीय दवान्यूरोटॉक्सिक, ओटोटॉक्सिक या नेफ्रोटॉक्सिक प्रभावों के साथ अतिरिक्त विषाक्तता हो सकती है और यदि संभव हो तो इससे बचा जाना चाहिए।

टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स और सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन का उपयोग करते समय, बाद वाला बैक्टीरिया, फंगल या के नैदानिक ​​​​लक्षणों को छिपा सकता है विषाणुजनित संक्रमणया अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को दबा सकता है।

विशेष निर्देश

केवल आंखों में उपयोग के लिए। इंजेक्शन या अंतर्ग्रहण के लिए नहीं।

कुछ रोगियों में एमिनोग्लाइकोसाइड्स के सामयिक अनुप्रयोग के प्रति संवेदनशीलता से कंजाक्तिवा की खुजली, सूजन और एरिथेमा हो सकता है। यदि टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स के लिए अतिसंवेदनशीलता देखी जाती है, तो उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए।

अन्य एमिनोग्लाइकोसिल्स के साथ क्रॉस-सेंसिटिविटी संभव है। यदि इस दवा का उपयोग करते समय अतिसंवेदनशीलता विकसित होती है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और उपचार के लिए दूसरी दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

जब दवा टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स का सामयिक अनुप्रयोग प्रणालीगत एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ होता है, तो उनकी कुल प्लाज्मा सांद्रता को नियंत्रित करना आवश्यक होता है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, लंबे समय तक उपयोग से कवक सहित गैर-अतिसंवेदनशील जीवों की अतिवृद्धि हो सकती है। यदि अतिसंक्रमण होता है, तो उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं में टोब्रेक्स आई ड्रॉप दवा के उपयोग पर डेटा अनुपस्थित या बहुत सीमित है। गर्भवती महिलाओं में एमिनोग्लाइकोसाइड्स (टोबरामाइसिन सहित) के मौखिक और आंत्रेतर उपयोग के अध्ययन ने भ्रूण को थोड़ा जोखिम दिखाया है। हालांकि, एमिनोग्लाइकोसाइड्स नाल को पार करते हैं और इसलिए गर्भवती महिलाओं में इस दवा का उपयोग करते समय भ्रूण और नवजात शिशु पर प्रभाव पर विचार किया जाना चाहिए। हालांकि इस बात का कोई सामान्य प्रमाण नहीं है कि अमीनोग्लाइकोसाइड भ्रूण के लिए टेराटोजेनिक, ओटोटॉक्सिक या नेफ्रोटॉक्सिक हैं, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये प्रभाव संभव हैं।

नतीजतन, गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए टोब्रेक्स आंखों की बूंदों की सिफारिश नहीं की जाती है और दवा केवल उन मामलों में निर्धारित की जानी चाहिए जहां उपचार की प्रभावशीलता भ्रूण को संभावित जोखिम से काफी अधिक हो जाती है।

दुद्ध निकालना

दवा के सामयिक अनुप्रयोग से बच्चे को प्रभावित करने का जोखिम नगण्य है, लेकिन इससे इंकार नहीं किया जा सकता है। नर्सिंग माताओं को टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। चूंकि कई दवाएं दूध में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए यह निर्णय लिया जाना चाहिए कि क्या स्तनपान बंद करना है या टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स के साथ इलाज बंद करना है या नहीं, इससे होने वाले लाभों को ध्यान में रखते हुए स्तनपानबच्चे के लिए और महिला के लिए उपचार के लाभ।

कॉन्टेक्ट लेंस

चूंकि दवा टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स में बेंज़ालकोनियम क्लोराइड होता है, जिसे अवशोषित किया जा सकता है कॉन्टेक्ट लेंसआह, उनका रंग फीका कर दें या आंखों में जलन पैदा करें, आपको सख्त या नरम (हाइड्रोफिलिक) कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से बचना चाहिए, या टपकाने के दौरान उन्हें हटा देना चाहिए। दवा के उपयोग के बीच लेंस पहना जा सकता है और टपकाने के 15 मिनट बाद पहले नहीं डाला जा सकता है।

प्रभाव की विशेषताएं औषधीय उत्पादवाहन या संभावित खतरनाक मशीनरी चलाने की क्षमता पर

जैसा कि दूसरों के साथ होता है आंखों में डालने की बूंदें, टपकाने के बाद, अस्थायी धुंधली दृष्टि या अन्य दृश्य गड़बड़ी हो सकती है, जो कार या अन्य संभावित खतरनाक तंत्र को चलाने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। इस मामले में, दृष्टि की बहाली से पहले कुछ समय इंतजार करना जरूरी है।

जरूरत से ज्यादा

टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स (पेंक्टेट केराटाइटिस, एरिथेमा, बढ़ा हुआ लैक्रिमेशन, खुजली और पलक की सूजन) के ओवरडोज के नैदानिक ​​​​रूप से पुष्टि किए गए संकेत और लक्षण समान हैं प्रतिकूल प्रतिक्रियाकुछ रोगियों में देखा गया।

जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो अधिक मात्रा की संभावना नहीं होती है।