ब्रैमिटोब - उपयोग के लिए निर्देश। टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव ऑर्गेनिज्म

पंजीकरण संख्या।एलएसआर - 003882/08-210508

व्यापरिक नाम।
ब्रैमिटोब

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम.
टोब्रामाइसिन

दवाई लेने का तरीका।
साँस लेना के लिए समाधान.

मिश्रण।
दवा के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:
टोब्रामाइसिन 75 मि.ग्रा
सहायक पदार्थ:
सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, सल्फ्यूरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण।
भली भांति बंद करके सील की गई प्लास्टिक की शीशी में हल्के पीले से पीले रंग का स्पष्ट घोल।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह.
एंटीबायोटिक - एमिनोग्लाइकोसाइड।

एटीएच कोड.
J01GB01

औषधीय गुण.
टोब्रामाइसिन एक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक है जो जीनस के सूक्ष्मजीवों द्वारा निर्मित होता है Streptomycesटेनेब्रारियस. इसकी क्रिया का मुख्य तंत्र प्रोटीन संश्लेषण का उल्लंघन है, जिससे कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में परिवर्तन होता है, कोशिका झिल्ली को नुकसान बढ़ता है और बाद में कोशिका मृत्यु होती है। टोब्रामाइसिन निरोधात्मक सांद्रता के बराबर या उससे थोड़ा अधिक सांद्रता पर जीवाणुनाशक है।
टोब्रामाइसिन मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक एरोबिक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है, एनारोबिक सूक्ष्मजीवों और अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ कम गतिविधि के साथ।
टोब्रामाइसिन जेंटामाइसिन से अधिक सक्रिय है स्यूडोमोनास एरुगिनोसाऔर प्रोटियस के कुछ उपभेद; लगभग 50% उपभेद स्यूडोमोनास एरुगिनोसा,जेंटामाइसिन के प्रति प्रतिरोधी टोब्रामाइसिन के प्रति संवेदनशील होते हैं।
इनहेलेशन प्रशासन के साथ, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों के थूक में टोब्रामाइसिन की न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता (एमआईसी) पैरेंट्रल प्रशासन की तुलना में काफी अधिक है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।
सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में 300 मिलीग्राम ब्रैमिटोबा के साँस लेने के बाद, थूक में लगभग 1289 µg/g की अधिकतम सांद्रता 30 मिनट के बाद पहुँच जाती है, जबकि प्लाज्मा में 758 ng/ml की अधिकतम सांद्रता लगभग 1.5 घंटे के बाद पहुँच जाती है। आधा जीवन 4.5 घंटे है।
रक्त में अवशोषित दवा का उत्सर्जन ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा गुर्दे के माध्यम से होता है।

संकेत.
संक्रमण का उपचार श्वसन तंत्रके कारण स्यूडोमोनासaeruginosaसिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में.

मतभेद.

• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• बचपन 6 साल तक;

सावधानी से।
इस्केमिक रोगहृदय, विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता, मधुमेह, गर्भावस्था। गुर्दे की विफलता, श्रवण हानि, वेस्टिबुलर डिसफंक्शन या न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी जैसे पार्किंसनिज़्म या मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता वाली अन्य स्थितियां, जिनमें मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र हेमोप्टाइसिस शामिल हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान.
गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग, स्तनपान बंद करना आवश्यक है।

लगाने की विधि औरखुराक.
एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेना। वयस्क और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे:
- एक एम्पुल (300 मिलीग्राम) 28 दिनों के लिए दिन में दो बार (सुबह और शाम)। साँस लेने के बीच का अंतराल लगभग 12 घंटे होना चाहिए, लेकिन 6 घंटे से कम नहीं।
28 दिनों तक ब्रैमिटोब का उपयोग करने के बाद, 28 दिनों का ब्रेक लेना आवश्यक है, जिसके बाद अगले 28 दिनों तक थेरेपी जारी रखें।
खुराक देने का नियम शरीर के वजन को ध्यान में नहीं रखता है। सभी रोगियों को दिन में दो बार ब्रैमिटोब (300 मिलीग्राम टोब्रामाइसिन) का एक एम्पुल दिया जाना चाहिए।
सही उपयोग के लिए दिशा-निर्देश.

1. पट्टी से अलग करने योग्य शीशी को दोनों दिशाओं में मोड़ें।
2. सबसे पहले शीशी को पट्टी से अलग करें ऊपरी हिस्सा, फिर बीच वाला।
3. तीर द्वारा इंगित दिशा में शरीर के सापेक्ष इसके ऊपरी भाग को मोड़कर शीशी खोलें।
4. दीवारों पर मध्यम दबाव डालते हुए दवा को नेब्युलाइज़र के ग्लास नेक में डालें।

नेब्युलाइज़र में डाले गए एक एम्पौल (300 मिलीग्राम) की सामग्री को कंप्रेसर के साथ PARI LC PLUS पुन: प्रयोज्य नेब्युलाइज़र का उपयोग करके 10-15 मिनट में साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है, जो PARI LC प्लस नेब्युलाइज़र से कनेक्ट होने पर, 4-6 एल/मिनट प्रदान करता है और /या पिछला दबाव 110-217 kPa के बराबर।
नेब्युलाइज़र के मुखपत्र के माध्यम से सामान्य श्वास के साथ, रोगी को बैठे या खड़े होकर ब्रैमिटोब इनहेलेशन किया जाता है। नाक की क्लिप मरीज को मुंह से सांस लेने में मदद कर सकती है।
नेब्युलाइज़र की सफाई और कीटाणुरहित करने के निर्देश।
इनहेलेशन प्रक्रिया के अंत के बाद, नेब्युलाइज़र को अलग किया जाना चाहिए, इसके अलग-अलग हिस्सों (ट्यूब के अपवाद के साथ) को गर्म पानी और तरल डिटर्जेंट से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए, एक साफ, सूखे कपड़े से धोया और पोंछा जाना चाहिए जिससे रेशे न छूटें। नेब्युलाइज़र के नियमित कीटाणुशोधन के लिए, उपरोक्त निर्देशों के अनुसार साफ किए गए इसके अलग-अलग हिस्सों (ट्यूब को छोड़कर) को 9% एसिटिक एसिड के एक भाग और गर्म पानी के तीन भागों के घोल में डुबाने की सिफारिश की जाती है। एक घंटा, फिर गर्म पानी से धो लें और साफ कपड़े से पोंछकर सुखा लें।
कीटाणुशोधन पूरा होने के बाद, उपयोग किए गए घोल को तुरंत त्याग दिया जाना चाहिए।
वैकल्पिक रूप से, 10 मिनट तक उबालकर कीटाणुशोधन किया जा सकता है।

खराब असर।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से

• बहुत दुर्लभ: पीठ दर्द.

रक्त और लसीका प्रणाली से:

• बहुत कम ही: लिम्फैडेनोपैथी;

ज्ञानेन्द्रियों से:

• शायद ही कभी: टिनिटस, श्रवण हानि;
• बहुत कम ही: वेस्टिबुलर और भूलभुलैया विकार, कान दर्द।

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:

• कभी-कभार: सिर दर्द, चक्कर आना;
• बहुत दुर्लभ: उनींदापन।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:

• शायद ही कभी: मतली, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, उल्टी, स्वाद में बदलाव;
• बहुत दुर्लभ: दस्त.

श्वसन तंत्र की ओर से:

• कभी-कभार: आवाज में बदलाव, सांस की तकलीफ, बढ़ी हुई खांसी, ग्रसनीशोथ;
• शायद ही कभी: ब्रोंकोस्पज़म, थूक उत्पादन में वृद्धि, हेमोप्टाइसिस, फेफड़ों की कार्यक्षमता में गिरावट, लैरींगाइटिस, नाक से खून आना, राइनाइटिस।
• बहुत कम ही: हाइपरवेंटिलेशन, हाइपोक्सिया, साइनसाइटिस।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:

• बहुत कम ही: फंगल संक्रमण, मौखिक कैंडिडिआसिस।

• शायद ही कभी: त्वचा पर लाल चकत्ते, एनोरेक्सिया, सीने में दर्द, शक्तिहीनता, बुखार।
• बहुत कम ही: पेट में दर्द और बेचैनी।

ओवरडोज़।
ओवरडोज़ का एक लक्षण स्पष्ट स्वर बैठना हो सकता है।
ब्रैमिटोब के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के मामले में, विषाक्त प्रभाव की संभावना नहीं है, क्योंकि टोब्रामाइसिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब रूप से अवशोषित होता है।
ब्रैमिटोब के आकस्मिक अंतःशिरा प्रशासन के मामले में, टोब्रामाइसिन की अधिक मात्रा के लक्षण और संकेत विकसित हो सकते हैं, जैसे चक्कर आना, सुनवाई हानि, टिनिटस, चक्कर, श्वसन संकट सिंड्रोम, न्यूरोमस्क्यूलर चालन की नाकाबंदी और बिगड़ा गुर्दे समारोह।
यदि ब्रैमिटोब की अधिक मात्रा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसे तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए और गुर्दे के कार्य के संकेतकों का अध्ययन किया जाना चाहिए। ओवरडोज़ को नियंत्रित करने के लिए, रक्त सीरम में टोब्रामाइसिन की सांद्रता निर्धारित करना उपयोगी हो सकता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया.
कोई महत्वपूर्ण नहीं दवा बातचीतब्रैमिटोब का उपयोग जब म्यूकोलाईटिक्स, β 2-एगोनिस्ट, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य मौखिक और पैरेंट्रल एंटीबायोटिक्स के साथ एंटीस्यूडोमोनस गतिविधि के साथ किया जाता है।
इनहेल्ड टोब्रामाइसिन और अन्य संभावित नेफ्रोटॉक्सिक या ओटोटॉक्सिक औषधीय उत्पादों के एक साथ या अनुक्रमिक उपयोग से बचना चाहिए। कुछ मूत्रवर्धक एंटीबायोटिक के सीरम और ऊतक सांद्रता में परिवर्तन करके एमिनोग्लाइकोसाइड विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं। इनहेल्ड टोब्रामाइसिन को एथैक्रिनिक एसिड, फ़्यूरोसेमाइड, यूरिया या मैनिटोल के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
निम्नलिखित दवाओं के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता बढ़ सकती है: एम्फोटेरिसिन बी, सेफलोथिन, साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस, पॉलीमीक्सिन (नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ने का खतरा), प्लैटिनम तैयारी (नेफ्रोटॉक्सिसिटी और ओटोटॉक्सिसिटी बढ़ने का खतरा), साथ ही कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर और बोटुलिनम टॉक्सिन (न्यूरोमस्कुलर प्रभाव)।

विशेष निर्देश।
ब्रैमिटोबॉम से उपचार सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों के प्रबंधन में अनुभवी चिकित्सक द्वारा शुरू किया जाना चाहिए। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी। फुफ्फुसीय कार्यों में गिरावट की पुष्टि के मामले में, अतिरिक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।
ब्रैमिटोब के अंतःश्वसन उपयोग के दौरान ब्रोंकोस्पज़म विकसित हो सकता है। ब्रैमिटोब की पहली खुराक एक चिकित्सक की देखरेख में दी जानी चाहिए, अगर यह पहले से ही रोगी के वर्तमान उपचार आहार का हिस्सा है तो साँस लेने से पहले ब्रोन्कोडायलेटर दिया जाना चाहिए। प्रक्रिया से पहले और बाद में FEV1 (बलपूर्वक निःश्वसन मात्रा) को मापा जाना चाहिए। यदि ब्रोंकोडाइलेटर नहीं लेने वाले रोगी में आईट्रोजेनिक ब्रोंकोस्पज़म के लक्षण दिखाई देते हैं, तो ब्रोंकोडाइलेटर का उपयोग करके दवा को अलग से दोहराया जाना चाहिए। ब्रोंकोडाईलेटर के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति एलर्जी प्रतिक्रिया का संकेत दे सकती है। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया का संदेह हो, तो ब्रैमिटोब का उपयोग बंद कर देना चाहिए। ब्रोंकोस्पज़म को रोकने के लिए उचित रोगजन्य चिकित्सा की जानी चाहिए।
ब्रैमिटोब के साथ उपचार के दौरान, रोगी को मानक फिजियोथेरेपी जारी रखनी चाहिए। छाती. चिकित्सकीय संकेत के अनुसार ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग जारी रखा जाना चाहिए। श्वसन विकारों के लिए कई उपचारों का उपयोग करते समय, निम्नलिखित क्रम की सिफारिश की जाती है: ब्रोन्कोडायलेटर, श्वसन फिजियोथेरेपी, अन्य साँस की दवाएं, और अंत में ब्रैमिटोब।
ब्रैमिटोब को अन्य साँस ली जाने वाली औषधीय उत्पादों के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।
ब्रैमिटोब का उपयोग पार्किंसनिज़्म या मायस्थेनिया ग्रेविस सहित मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता वाली अन्य स्थितियों वाले रोगियों में बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि न्यूरोमस्कुलर चालन पर संभावित इलाज जैसे प्रभाव के कारण एमिनोग्लाइकोसाइड मांसपेशियों की कमजोरी को बढ़ा सकता है।
सिद्ध या संदिग्ध गुर्दे की कमी वाले रोगियों में दवा का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, बशर्ते कि टोब्रामाइसिन की सीरम सांद्रता की निगरानी की जाए।
समय-समय पर किडनी के कार्य के संकेतकों (ब्रैमिटोबॉम के साथ चिकित्सा के 6 पाठ्यक्रमों के दौरान कम से कम एक बार यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर) का मूल्यांकन करना आवश्यक है। यदि नेफ्रोटॉक्सिसिटी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो टोब्रामाइसिन के साथ उपचार तब तक बंद कर देना चाहिए जब तक कि सीरम में दवा की न्यूनतम सीरम सांद्रता 2 μg / ml से कम न हो जाए। फिर चिकित्सा कारणों से ब्रैमिटोब के साथ उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है। संचयी विषाक्तता की संभावना के कारण अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स के साथ पैरेंट्रल थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग करते समय, ओटोटॉक्सिसिटी (हाइपोकैसिया, प्रणालीगत और गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, गतिभंग) विकसित हो सकता है।
चिकित्सक को इस संभावना पर विचार करना चाहिए कि एमिनोग्लाइकोसाइड्स में वेस्टिबुलर और कॉक्लियर विषाक्तता हो सकती है और ब्रैमिटोब के साथ चिकित्सा के दौरान श्रवण समारोह का आकलन करना चाहिए। जिन रोगियों ने पहले लंबे समय तक एमिनोग्लाइकोसाइड्स लिया है, उन्हें ब्रैमिटोब के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले ऑडियोमेट्रिक परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। चक्कर आने का इलाज करते समय यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह ओटोटॉक्सिसिटी का प्रकटन है। यदि ब्रैमिटोब के साथ उपचार के दौरान चक्कर आना या सुनने की हानि होती है, तो एक ऑडियोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है।
साँस लेने से खांसी की प्रतिक्रिया हो सकती है। तीव्र हेमोप्टाइसिस वाले रोगियों में इनहेल्ड टोब्रामाइसिन के उपयोग पर केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब उपचार का लाभ आगे रक्तस्राव को भड़काने के जोखिम से अधिक हो।
टोब्रामाइसिन से उपचारित कुछ रोगियों में, पी. एरुगिनोसा के अध्ययन किए गए पृथक उपभेदों के संबंध में एमिनोग्लाइकोसाइड्स के एमआईसी में वृद्धि देखी गई है। शायद अंतःशिरा रूप से प्रशासित टोब्रामाइसिन के लिए पी. एरुगिनोसा के प्रतिरोध उपभेदों का विकास।

रिलीज़ फ़ॉर्म।
साँस लेने के लिए समाधान 300 मिलीग्राम / 4 मिली।
भली भांति बंद करके सील की गई प्लास्टिक की शीशी में 4 मि.ली. एक एल्यूमीनियम पट्टी में 4 एम्पौल की एक पट्टी रखी जाती है। उपयोग के निर्देशों के साथ 4, 7 या 14 स्ट्रिप्स को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

अवधिवैधता.
2 साल।
पैकेज पर अंकित तिथि के बाद उपयोग न करें।

जमा करने की अवस्था।
+ 2-8°C के तापमान पर, प्रकाश से बचाने के लिए, हीटिंग उपकरणों से दूर, मूल पैकेजिंग में। स्थिर नहीं रहो। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें.
नुस्खे पर.

निर्माता.
चिसी फार्मसेटुटिसी एस.पी.ए.
पलेर्मो 26/ए के माध्यम से
पर्मा, इटली.
उत्पादित:
होलोपैक वेरपैकुंगस्टेक्निक जीएमबीएच
बहनहोफ़स्ट्राबे 74429 सुल्ज़बैक-लॉफ़ेन, जर्मनी।

चिसी फार्मास्यूटिकल्स एस.पी.ए.,
26/ए, वाया पलेर्मो,
पर्मा, इटली
होलोपैक वेरपाकुंगस्टेक्निक जीएमबीएच
बहनहोफ़स्ट्रैस 74429 सुल्ज़बैक-लॉफ़ेन, जर्मनी।

उपभोक्ता दावे यहां भेजे जाने चाहिए:
ओओओ चिसी फार्मास्यूटिकल्स
125190, मॉस्को, सेंट। यूसीविचा, डी.20, बिल्डिंग 1

टोब्रामाइसिन एक्टिनोमाइसीट स्ट्रेप्टोमाइसेस टेनेब्रारियस द्वारा निर्मित होता है। टोब्रामाइसिन राइबोसोम की 30S सबयूनिट को अवरुद्ध करता है और कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन के निर्माण को धीमा कर देता है। उच्च सांद्रता में, टोब्रामाइसिन साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की कार्यात्मक स्थिति को बाधित करता है और सूक्ष्मजीव की मृत्यु का कारण बनता है। टोब्रामाइसिन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के विकास और वृद्धि को रोकता है। टोब्रामाइसिन स्टैफिलोकोकस एसपीपी के खिलाफ सबसे अधिक सक्रिय है, जिसमें स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (कोगुलेज़-पॉजिटिव और कोगुलेज़-नेगेटिव) शामिल हैं, जिसमें पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी की कुछ प्रजातियां शामिल हैं। (कुछ गैर-हेमोलिटिक उपभेदों, समूह ए से बीटा-हेमोलिटिक उपभेदों, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), सिट्रोबैक्टर एसपीपी, एस्चेरिचिया कोली, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, क्लेबसिएला निमोनिया, प्रोटियस मिराबिलिस, मॉर्गनेला मॉर्गनी, प्रोटियस वल्गेरिस के अधिकांश उपभेद, हीमोफिलस एजिपियस , हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा , एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस , मोराक्सेला लैकुनाटा , निसेरिया की कुछ प्रजातियाँ। जीवाणु संवेदनशीलता परीक्षणों से पता चला है कि, कुछ मामलों में, जो जीव जेंटामाइसिन के प्रति प्रतिरोधी हैं, वे टोब्रामाइसिन के प्रति संवेदनशील रहते हैं। स्टेनोट्रोफोमोनास माल्टोफिलिया, बर्कहोल्डेरिया सेपेसिया, अल्कालिजेन्स ज़ाइलोसॉक्सिडन्स टोब्रामाइसिन के प्रति असंवेदनशील हैं।
टोब्रामाइसिन खराब अवशोषित होता है जठरांत्र पथ. जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है, अधिकतम एकाग्रता 0.5 - 1.5 घंटे के बाद पहुंच जाती है। 1 μg / किग्रा की खुराक पर दवा का एक एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 8 घंटे के लिए 4 μg / ml की प्लाज्मा सांद्रता प्रदान करता है। 1 घंटे के लिए अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्त प्लाज्मा में दवा का स्तर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समान होता है। सामान्य चिकित्सीय प्लाज्मा सांद्रता 4-6 µg/ml है। टोब्रामाइसिन लगभग प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है। टोब्रामाइसिन का चयापचय नहीं होता है और यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, नवजात शिशुओं को छोड़कर, हर 8 घंटे में प्रशासित टोब्रामाइसिन सल्फेट प्लाज्मा में जमा नहीं होता है। नवजात शिशुओं और कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, टोब्रामाइसिन का प्लाज्मा स्तर आमतौर पर अधिक होता है और लंबे समय तक निर्धारित किया जा सकता है। टोब्रामाइसिन श्लेष और पेरिटोनियल द्रव, थूक, फोड़े की सामग्री में प्रवेश करता है। बरकरार रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से, टोब्रामाइसिन लगभग प्रवेश नहीं करता है। टोब्रामाइसिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। टोब्रामाइसिन को ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित किया जाता है; सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, खुराक का 84% 8 घंटे के भीतर उत्सर्जित होता है, 93% प्रति दिन उत्सर्जित होता है। 10 - 20% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। मूत्र में अधिकतम सांद्रता, जो 1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दवा के एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से निर्धारित होती है, 75 - 100 μg / ml है। गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन में, टोब्रामाइसिन सल्फेट का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, और दवा का संचय रक्त प्लाज्मा में विषाक्त स्तर पैदा कर सकता है। टोब्रामाइसिन का प्लाज्मा आधा जीवन 2 घंटे है। नवजात शिशुओं में उन्मूलन आधा जीवन 5-8 घंटे है, बड़े बच्चों में - 2.5-4 घंटे। टर्मिनल आधा जीवन 100 घंटे से अधिक है (इंट्रासेल्युलर डिपो से रिलीज के कारण)। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, आधा जीवन अपर्याप्तता की डिग्री के आधार पर भिन्न होता है और 100 घंटे तक पहुंच सकता है, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में - 1-2 घंटे, हाइपरथर्मिया और जलन वाले रोगियों में, आधा जीवन औसत से कम हो सकता है बढ़ी हुई निकासी के कारण। डायलिसिस के दौरान, 25-70% दवा हटा दी जाती है (डायलिसिस के प्रकार और अवधि के आधार पर)।
नेत्र विज्ञान में टोब्रामाइसिन के सामयिक उपयोग से प्रणालीगत अवशोषण नगण्य है।
जब साँस ली जाती है, तो टोब्रामाइसिन मुख्य रूप से श्वसन पथ में रहता है, जैव उपलब्धता श्वसन पथ की स्थिति और साँस लेने की तकनीक पर निर्भर करती है। साँस लेने के बाद, टोब्रामाइसिन मुख्य रूप से श्वसन पथ में केंद्रित होता है। 300 मिलीग्राम दवा के साँस लेने के 10 मिनट बाद, थूक में टोब्रामाइसिन की औसत सांद्रता 1237 एमसीजी / जी (35 - 7414 एमसीजी / जी) है। दवा की सांद्रता व्यापक रूप से भिन्न होती है। टोब्रामाइसिन थूक में जमा नहीं होता है। 20 सप्ताह के उपयोग के बाद, साँस लेने के 10 मिनट बाद थूक में दवा की औसत सांद्रता 1154 एमसीजी/जी (39 - 7414 एमसीजी/जी) है। साँस लेने के 2 घंटे बाद, टोब्रामाइसिन की सांद्रता कम हो जाती है और 10 मिनट के बाद सांद्रता का 14% हो जाती है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में 300 मिलीग्राम दवा के साँस लेने के 1 घंटे बाद टोब्रामाइसिन की औसत प्लाज्मा सांद्रता 0.95 μg / ml है, और चिकित्सा शुरू होने के 20 सप्ताह बाद - 1.05 μg / ml है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में केंद्रीय परिसंचरण में टोब्रामाइसिन के वितरण की स्पष्ट मात्रा 85.1 लीटर है। टोब्रामाइसिन मुख्य रूप से थूक के साथ उत्सर्जित होता है, एक छोटा सा हिस्सा ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में 300 मिलीग्राम दवा के साँस लेने के बाद टोब्रामाइसिन का प्लाज्मा आधा जीवन 3 घंटे है। टोब्रामाइसिन की स्पष्ट प्लाज्मा निकासी 14.5 एल/घंटा है।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में टोब्रामाइसिन के उपयोग की फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं का अध्ययन नहीं किया गया है। चूंकि टोब्रामाइसिन का चयापचय यकृत द्वारा नहीं किया जाता है, इसलिए दवा का उपयोग करते समय इसके कार्य खराब होने की उम्मीद नहीं है।
टोब्रामाइसिन का फार्माकोकाइनेटिक्स रोगियों के लिंग और जाति पर निर्भर नहीं करता है।

संकेत

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए: संक्रामक रोग जो संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण होते हैं - हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित), पित्त पथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिनजाइटिस सहित), श्वसन अंग (निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा सहित), उदर गुहा (पेरिटोनिटिस सहित) मूत्र पथ(पाइलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस सहित), त्वचा और कोमल ऊतक (संक्रमित जलन सहित), पोस्टऑपरेटिव संक्रमण, सेप्सिस।
इनहेलेशन उपयोग के लिए: 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण श्वसन पथ में संक्रमण।
नेत्र विज्ञान में: आंख और उसके उपांगों का जीवाणु संक्रमण, जो संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है, जिसमें नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, केराटाइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस शामिल हैं; पश्चात संक्रमण की रोकथाम.

टोब्रामाइसिन की खुराक और प्रशासन

टोब्रामाइसिन को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, इनहेलेशन, कंजंक्टिवल द्वारा प्रशासित किया जाता है। संकेतों, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, रोगी की उम्र के आधार पर खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
जो लोग अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं वे टोब्रामाइसिन के प्रति अतिसंवेदनशील हो सकते हैं।
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, नेफ्रो- और/या ओटोटॉक्सिसिटी के विकास के साथ टोब्रामाइसिन के साथ थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए।
उपचार की अवधि के दौरान, यकृत, गुर्दे, श्रवण और वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए (प्रति सप्ताह कम से कम 1 बार)। रक्त प्लाज्मा में टोब्रामाइसिन की सांद्रता को नियंत्रित करना भी आवश्यक है।
उपचार के दौरान नेफ्रोटॉक्सिक और न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों के उच्च संभावित जोखिम के कारण, रोगियों को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए। नियमित ऑडियोमेट्रिक परीक्षण की सिफारिश की जाती है। असंतोषजनक ऑडियोमेट्रिक परीक्षणों के साथ, दवा की खुराक कम कर दी जाती है या चिकित्सा रोक दी जाती है। उपचार की समाप्ति के बाद कुछ रोगियों में अपरिवर्तनीय पूर्ण या आंशिक बहरापन हो सकता है।
12 μg / ml से अधिक दवा के रक्त सीरम में लंबे समय तक सांद्रता के साथ नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा काफी बढ़ जाता है।
खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का जोखिम अधिक होता है, साथ ही लंबे समय तक दवा का उपयोग करते समय और उच्च खुराक निर्धारित करते समय (इस श्रेणी के रोगियों में, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति की दैनिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है) .
अमीनोग्लाइकोसाइड्स का न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन पर क्यूरे जैसा प्रभाव हो सकता है और मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ सकती है।
गंभीर परिस्थितियों में और उच्च कार्डियक आउटपुट और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर वाले युवा रोगियों में, प्रभावी एकाग्रता प्राप्त करने के लिए, दवा के प्रशासन की आवृत्ति में वृद्धि करना आवश्यक है, और टोब्रामाइसिन के वितरण की मात्रा में वृद्धि के साथ (जलन) , रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस का संक्रमण, पेरिटोनिटिस, गर्भावस्था), एक प्रभावी एकाग्रता प्राप्त करने के लिए, खुराक बढ़ाई जानी चाहिए। बुजुर्ग रोगियों और गुर्दे की कमी वाले रोगियों को इंजेक्शन के बीच अंतराल बढ़ाना चाहिए या टोब्रामाइसिन की खुराक कम करनी चाहिए।
उपचार के दौरान, यूरिया नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, कैल्शियम, मैग्नीशियम, प्लाज्मा में सोडियम, मूत्र में प्रोटीन, मूत्र के सापेक्ष घनत्व, मूत्र तलछट के स्तर का नियमित निर्धारण दिखाया गया है।
लंबे समय तक सामयिक उपयोग से फंगल संक्रमण सहित अतिसंक्रमण हो सकता है। यदि अतिसंक्रमण होता है, तो पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।
आंखों में दो अलग-अलग दवाएं डालते समय, इंजेक्शन के बीच "वॉशआउट" के प्रभाव को रोकने के लिए, कम से कम 5 मिनट का ब्रेक लेना आवश्यक है।
समाधान में टोब्रामाइसिन आंखों में डालने की बूंदेंअंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत नहीं है।
रात में आई ड्रॉप के अलावा आप इसका इस्तेमाल भी कर सकते हैं आँख का मरहमदवा के साथ लंबे समय तक संपर्क सुनिश्चित करने के लिए।
जो रोगी कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते हैं, उन्हें टोब्रामाइसिन डालने से पहले लेंस को हटाना और दवा डालने के 15 मिनट से पहले उन्हें वापस लगाना आवश्यक होता है।
टोब्रामाइसिन के साथ इनहेलेशन उपचार केवल सिस्टिक फाइब्रोसिस के उपचार में अनुभवी चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। टोब्रामाइसिन के साथ इनहेलेशन उपचार, चिकित्सा के वैकल्पिक पाठ्यक्रमों को रुकावटों के साथ तब तक किया जाता है जब तक कि नैदानिक ​​​​प्रभाव बनाए नहीं रखा जाता है। यदि टोब्रामाइसिन के उपयोग के दौरान रोग की स्थिति बिगड़ जाती है, तो एक अतिरिक्त रोगाणुरोधी उपचार निर्धारित करने पर विचार किया जाना चाहिए जो स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय होगा। इनहेल्ड टोब्रामाइसिन का उपयोग करते समय, रोगियों को फिजियोथेरेपी के मानक आहार का पालन करना जारी रखना चाहिए। ब्रोंकोडायलेटर्स भी जारी रखा जा सकता है। निम्नलिखित क्रम में जटिल उपचार की सिफारिश की जाती है: ब्रोन्कोडायलेटर्स, फिजियोथेरेपी, अन्य दवाओं का साँस लेना और अंत में, टोब्रामाइसिन का साँस लेना। चूंकि टोब्रामाइसिन के साँस लेने के बाद ब्रोंकोस्पज़म का विकास संभव है, इसलिए दवा की पहली खुराक एक चिकित्सक की देखरेख में ली जानी चाहिए। निर्धारित ब्रोन्कोडायलेटर्स को टोब्रामाइसिन के पहले प्रशासन से पहले लिया जाना चाहिए। टोब्रामाइसिन के साँस लेने से पहले और बाद में श्वसन क्रिया निर्धारित की जानी चाहिए। ब्रोंकोडायलेटर उपचार प्राप्त नहीं करने वाले रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म के विकास के साथ, श्वसन क्रिया के निर्धारण को दोहराना आवश्यक है, कुछ मामलों में ब्रोंकोडाइलेटर्स का उपयोग करना। यदि, ब्रोंकोडाईलेटर्स के उपयोग के बाद, ब्रोंकोस्पज़म समाप्त नहीं होता है, तो टोब्रामाइसिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता इसके विकास का कारण हो सकती है। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया का संदेह है, तो टोब्रामाइसिन इनहेलेशन बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित ब्रोन्कोडायलेटर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
सकारात्मक नैदानिक ​​गतिशीलता के अभाव में, प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के विकास की संभावना के बारे में जागरूक होना आवश्यक है। ऐसे मामलों में, टोब्रामाइसिन को बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
टोब्रामाइसिन के साथ उपचार के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं (कार और अन्य वाहन चलाने सहित) पर अधिक ध्यान और गति की आवश्यकता होती है, और यदि नेत्र संबंधी रूपों का उपयोग करने के बाद दृश्य स्पष्टता कम हो जाती है, तो इस गतिविधि को छोड़ दिया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता सहित), कपाल तंत्रिकाओं की आठवीं जोड़ी की ख़राब कार्यप्रणाली, गंभीर गुर्दे की विफलता, ध्वनिक न्यूरिटिस, गर्भावस्था, स्तनपान, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (साँस लेना के उपयोग के लिए, सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है)।

आवेदन प्रतिबंध

गुर्दे की विफलता, ज्ञात या संदिग्ध गुर्दे की बीमारी, मायस्थेनिया ग्रेविस, बोटुलिज़्म, पार्किंसनिज़्म, बुज़ुर्ग उम्र, श्रवण हानि, निर्जलीकरण, श्रवण या वेस्टिबुलर उपकरण का बिगड़ा हुआ कार्य; हेमोप्टाइसिस (साँस लेना उपयोग के लिए)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

यदि गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए या अन्य दवाओं की अप्रभावीता के साथ गर्भवती महिलाओं में जीवन-घातक स्थितियों में टोब्रामाइसिन का उपयोग करना आवश्यक है, तो मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभ और भ्रूण के लिए संभावित जोखिम की तुलना करना आवश्यक है। , चूंकि टोब्रामाइसिन भ्रूण के गुर्दे में जमा हो जाता है और पूर्ण अपरिवर्तनीय द्विपक्षीय जन्मजात बहरापन का कारण बनता है। टोब्रामाइसिन का उपयोग करने से पहले प्रसव उम्र की महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर दवा के संभावित नकारात्मक प्रभाव के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। टोब्रामाइसिन से उपचार के दौरान, स्तनपान बंद करना आवश्यक है, क्योंकि नवजात शिशु में नेफ्रोटॉक्सिसिटी और ओटोटॉक्सिसिटी संभव है।
टोब्रामाइसिन के दुष्प्रभाव

सिस्टम प्रभाव

पाचन तंत्र:मतली, दस्त, उल्टी, भूख न लगना, पेट में दर्द, यकृत की कार्यात्मक स्थिति का उल्लंघन (यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, बिलीरुबिन स्तर)।
हृदय प्रणाली और रक्त (हेमोस्टेसिस, हेमटोपोइजिस):ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, लिम्फैडेनोपैथी, ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
तंत्रिका तंत्र और इंद्रिय अंग:सिरदर्द, उनींदापन, मांसपेशियों में खिंचाव, भटकाव, अस्थेनिया, पेरेस्टेसिया, स्वाद में गड़बड़ी, ऐंठन, कमजोरी, सांस की तकलीफ, मध्यकर्णशोथ, ओटोटॉक्सिसिटी - पूर्ण या आंशिक द्विपक्षीय बहरापन, चक्कर, चक्कर आना, कान में दर्द, टिनिटस, बिगड़ा हुआ समन्वय, मतली, उल्टी, अस्थिरता के साथ कपाल नसों की आठवीं जोड़ी की श्रवण और वेस्टिबुलर शाखाओं को अपरिवर्तनीय क्षति।
मूत्रजनन प्रणाली:नेफ्रोटॉक्सिसिटी (सिलिंड्रुरिया, ऑलिगुरिया, प्रोटीनूरिया, क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन की सांद्रता में वृद्धि, ट्यूबलर विकार, पॉल्यूरिया, पेशाब की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी या वृद्धि, प्यास)।
एलर्जी:त्वचा हाइपरिमिया, खुजली, खरोंच, वाहिकाशोफ, बुखार, इओसिनोफिलिया।
अन्य:हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, फफूंद का संक्रमण, सामान्य अस्वस्थता, पीठ दर्द, मायलगिया।

श्वसन प्रणाली:सांस की तकलीफ, आवाज में बदलाव, स्वर बैठना, स्वरयंत्रशोथ, एफ़ोनिया, बढ़ी हुई खांसी, ग्रसनीशोथ, सांस की तकलीफ, उरोस्थि में जकड़न, फेफड़ों की कार्यक्षमता में गिरावट, ब्रोंकोस्पज़म, थूक में वृद्धि, नाक से खून आना, सांस रोकना, हेमोप्टाइसिस, राइनाइटिस, खांसी, अस्थमा तेज़ हो जाना दमा, हाइपोक्सिया, साइनसाइटिस, ऑरोफरीन्जियल दर्द, हाइपरवेंटिलेशन, थूक का मलिनकिरण, श्वसन संक्रमण, नाक पॉलीप्स।
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:कैंडिडिआसिस और मौखिक अल्सर।
लालिमा, खुजली, पलकों की सूजन के रूप में स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं; जलन दर्द, जलन, धुंधली दृष्टि।

अन्य पदार्थों के साथ टोब्रामाइसिन की परस्पर क्रिया

टोब्रामाइसिन अन्य दवाओं की नेफ्रो-, ओटो- और न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है।
इंडोमिथैसिन के अंतःशिरा प्रशासन से टोब्रामाइसिन की गुर्दे की निकासी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त एकाग्रता में वृद्धि होती है और बाद के आधे जीवन में वृद्धि होती है; खुराक के नियम को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
लूप डाइयुरेटिक्स (एथैक्रिनिक एसिड, फ़्यूरोसेमाइड और अन्य) के साथ उपयोग करने पर टोब्रामाइसिन की ओटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
टोब्रामाइसिन एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है।
टोब्रामाइसिन गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट की क्रिया को बढ़ाता है।
मेथोक्सीफ्लुरेन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है विपरित प्रतिक्रियाएंटोब्रामाइसिन.
शीर्ष पर टोब्रामाइसिन और एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के व्यवस्थित रूप से संयुक्त उपयोग से, प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को बढ़ाना संभव है।
मादक दर्दनाशक दवाएं, दवाएंइनहेलेशन जनरल एनेस्थीसिया (हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन) के लिए, दवाएं जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को अवरुद्ध करती हैं, एंटीकोआगुलंट्स के रूप में साइट्रेट परिरक्षकों के साथ बड़ी मात्रा में रक्त का आधान, टोब्रामाइसिन के न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी को बढ़ाता है।
टोब्रामाइसिन और एम्फोटेरिसिन बी, सेफामैंडोल, सेफोपेराज़ोन, सेफुरोक्साइम के संयुक्त उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा परस्पर बढ़ जाता है।
टोब्रामाइसिन और वैनकोमाइसिन के संयुक्त उपयोग से, न्यूरो-, ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा परस्पर बढ़ जाता है।
टोब्रामाइसिन और कैप्रियोमाइसिन, कार्बोप्लाटिन, टेकोप्लानिन, सेफेपाइम, सेफोटैक्सिम, सेफ्टाजिडाइम के संयुक्त उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिसिटी और ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा परस्पर बढ़ जाता है।
सेफ़ेपाइम टोब्रामाइसिन समाधान के साथ असंगत है (एक ही सिरिंज में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए)।
बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स टोब्रामाइसिन के प्रभाव को कमजोर करते हैं।

जरूरत से ज्यादा

टोब्रामाइसिन की अधिक मात्रा के साथ, भूख में कमी, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, तीव्र गुर्दे की विफलता, प्यास, पेशाब संबंधी विकार, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी, वेस्टिबुलर और श्रवण संबंधी विकार, कानों में घंटी बजना या भरा हुआ महसूस होना, सुनने की हानि, चक्कर आना, गतिभंग, नेफ्रोनेक्रोसिस विकसित होता है (हाइपरक्रिएटिनिनमिया, यूरिया सांद्रता में वृद्धि, प्रोटीनुरिया, ऑलिगुरिया), श्वसन मांसपेशियों का पक्षाघात; नेत्र विज्ञान में - खुजली, गंभीर लैक्रिमेशन, पलकों या आंखों की सूजन या लाली, पंचर केराटाइटिस, प्रणालीगत प्रभाव; जब साँस ली जाती है - गंभीर स्वर बैठना, प्रणालीगत प्रभाव।
इलाज:क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, द्रव संतुलन, रक्त सीरम में टोब्रामाइसिन एकाग्रता के नियंत्रण में पर्याप्त ऑक्सीजन और वेंटिलेशन, जलयोजन (प्रति घंटे कम से कम 3-5 मिलीलीटर / किग्रा का मूत्र उत्सर्जन) सुनिश्चित करना (सीरम एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी के स्तर तक पहुंचने के लिए आवश्यक है) 2 μg / ml से कम); न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी के साथ, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं, कैल्शियम लवण का प्रशासन करना आवश्यक है; जब सांस रुक जाती है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन; अन्य रोगसूचक और सहायक उपचार; हेमोडायलिसिस (क्षीण गुर्दे समारोह या 2 घंटे से अधिक के आधे जीवन वाले रोगियों में)। विशिष्ट मारक अज्ञात है.

सक्रिय पदार्थ टोब्रामाइसिन वाली दवाओं के व्यापारिक नाम

संयुक्त औषधियाँ:डेक्सामेथासोन + टोब्रामाइसिन: डेक्साटोब्रोप्ट, टोब्राडेक्स, टोब्रासन।

टोब्रामाइसिन® नेत्र विज्ञान में उपयोग की जाने वाली प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं में से एक है।

मुख्य सक्रिय पदार्थदवा टोब्रामाइसिन (एक एंटीबायोटिक एमिनोग्लाइकोसाइड) है।

एजेंट की कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है और यह स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला, सेरेशंस, प्रोविडेंसिया, एंटरोबैक्टीरियासी, प्रोटीस, साल्मोनेला, शिगेला, स्टैफिलोकोकल फ्लोरा आदि के खिलाफ प्रभावी है।

जीवाणुनाशक जीवाणुरोधी क्रिया का तंत्र एंटीबायोटिक की बैक्टीरिया की 30s उपइकाइयों को अवरुद्ध करने और उनके प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता के कारण होता है, जिससे रोगज़नक़ की तेजी से मृत्यु हो जाती है।

यह दवा समूह की एक एंटीबायोटिक है और उनकी दूसरी पीढ़ी की है। एक विशिष्ट विशेषता प्रणालीगत (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर) उपयोग के साथ गुर्दे और श्रवण अंगों के लिए उच्च विषाक्तता है, इसलिए, डॉक्टर के पर्चे के बिना उनका इलाज नहीं किया जा सकता है। वर्ग की लगभग सभी दवाएं पैरेंट्रल या सामयिक उपयोग के लिए होती हैं, क्योंकि मौखिक रूप से लेने पर वे अवशोषित नहीं होती हैं, और टैबलेट के रूप में टोब्रामाइसिन® का कोई खुराक रूप मौजूद नहीं है।

एंटीबायोटिक समाधानों का उपयोग अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, साँस लेना और आंखों की बूंदों (दवा का एक विशेष नेत्र रूप) के रूप में किया जाता है।

आई ड्रॉप के रूप में, दवा लगभग रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करती है, स्थानीय रूप से कार्य करती है, इसलिए यह सभी खुराक रूपों में सबसे कम विषाक्त है।

औषधीय समूह

अंतर्राष्ट्रीय शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक (एटीसी) वर्गीकरण के अनुसार, इसे एंटीबायोटिक-एमिनोग्लाइकोसाइड और सामयिक उपयोग के लिए एक नेत्र एजेंट के रूप में परिभाषित किया गया है।

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ दूसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से टोब्रामाइसिन® है।

आत्मसात करने की ख़ासियत के कारण यह मौखिक उपयोग के लिए अनुपयुक्त है, इसलिए इसका उपयोग आन्त्रेतर रूप से किया जाता है और निम्नलिखित प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित करता है:

• स्टैफिलोकोकी (विशेष रूप से ऑरियस और स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस) के ग्राम-पॉजिटिव पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद और स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी।
• ग्राम-नेगेटिव क्लेबसिएला न्यूमोनिया, एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, मॉर्गनेला मोर्गनी, प्रोटियस वल्गारिस और पी.मिराबिलिस, हीमोफिलस और निसेरिया की कुछ किस्में, एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस और अन्य।

सक्रिय पदार्थ प्रोटीन संश्लेषण की समाप्ति के कारण रोगजनकों की मृत्यु का कारण बनता है, जो जीवाणु कोशिका के निर्माण और विकास के लिए आवश्यक है।

रिलीज फॉर्म टोब्रामाइसिन®

इस व्यापार नाम के तहत, कई विदेशी उद्यम (अमेरिकी, भारतीय, कोरियाई) उत्पादन करते हैं आंखों में डालने की बूंदें. उनमें एंटीबायोटिक की सांद्रता 0.3% है, ड्रॉपर वाली बोतल की मात्रा 5 मिली है। सक्रिय पदार्थ की समान सामग्री वाले एक मरहम का उपयोग नेत्र चिकित्सा अभ्यास में भी किया जाता है, लेकिन इसे टोब्रिमेड® कहा जाता है।

संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के इलाज के लिए इनहेलेशन समाधान और इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। विभिन्न स्थानीयकरणऔर इसमें 0.01 (इंजेक्शन के लिए) से 0.06 ग्राम प्रति मिलीलीटर (साँस लेने के लिए) टोब्रामाइसिन हो सकता है। जारी किए गए दवाऔर उपयोग से पहले पतला करने के लिए पाउडर के रूप में।

लैटिन में रेसिपी टोब्रामाइसिन®

हाल ही में, डॉक्टर द्वारा जारी प्रिस्क्रिप्शन के बिना रोगाणुरोधी एजेंटों (बाहरी एजेंटों की एक छोटी संख्या को छोड़कर) को खरीदना असंभव हो गया है। लगभग एक साल से, एंटीबायोटिक दवाओं की मुफ्त बिक्री पर प्रतिबंध, जो प्रतिरोध के खिलाफ दुनिया भर में लड़ाई के हिस्से के रूप में लागू किया गया है, प्रभावी रहा है, इसलिए यदि सही ढंग से भरा हुआ प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नहीं है तो फार्मासिस्टों को ऐसी दवाएं देने की अनुमति नहीं है।

इस दस्तावेज़ में रोगी (उसका पूरा नाम और उम्र), उपयुक्त प्रोफ़ाइल के डॉक्टर के हस्ताक्षर और मुहर और नियुक्ति के बारे में जानकारी होनी चाहिए:

आरपी.: सोल. टोब्रामाइसिनी 0.3% - 5 मिली

डी.एस. प्रत्येक नेत्रश्लेष्मला थैली में 2 बूँदें दिन में 6 बार।

उपयोग के संकेत

आई ड्रॉप है उपचार प्रभावयदि सूजन प्रक्रिया एंटीबायोटिक-अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होती है। वे बीमारियों के लिए निर्धारित हैं जैसे:

• केराटोकोनजंक्टिवाइटिस;
• स्वच्छपटलशोथ;
• इरिडोसाइक्लाइटिस.

इनका उपयोग नेत्र शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेपों के मामले में पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम के रूप में भी किया जा सकता है।

एक विशेष समाधान के रूप में साँस लेने के लिए टोब्रामाइसिन ® का उपयोग निमोनिया और श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों के एंटीबायोटिक उपचार के लिए किया जाता है।

इंजेक्शन सामान्यीकृत संक्रमणों, मूत्र अंगों के रोगों (पेलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस), मायोसिटिस, प्युलुलेंट गठिया, पेरिटोनिटिस, फेफड़े के फोड़े, निमोनिया, आदि के लिए संकेत दिए जाते हैं।

मतभेद और विशेष निर्देश

उच्च विषाक्तता के कारण प्रणालीगत उपयोग के लिए खुराक रूपों के उपयोग पर कई प्रतिबंध हैं, लेकिन आई ड्रॉप का शरीर पर ऐसा प्रभाव नहीं पड़ता है। वे विशेष रूप से स्थानीय रूप से कार्य करते हैं, व्यावहारिक रूप से रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करते हैं, इसलिए उनके लिए केवल एक ही मतभेद है - एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। गर्भावस्था के दौरान टोब्रामाइसिन® केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जा सकता है।

टोब्रामाइसिन® से बच्चों का उपचार भी केवल स्वास्थ्य कारणों से और सुरक्षित विकल्प के अभाव में किया जाता है।

बची हुई दवा को स्टोर न करें और लंबे समय के बाद उपयोग न करें, क्योंकि शीशी खोलने के बाद टोब्रामाइसिन® का शेल्फ जीवन 4 सप्ताह से अधिक नहीं है। एंटीबायोटिक थेरेपी के लंबे कोर्स से फंगल या अन्य सुपरइन्फेक्शन का विकास हो सकता है, जिसकी आवश्यकता होगी अतिरिक्त उपचार. कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को अगले लेंस लगाने से पहले उन्हें हटा देना चाहिए, और 15 मिनट के बाद उन्हें वापस पहनना चाहिए।

खुराक और उपचार का नियम

हल्की संक्रामक और सूजन प्रक्रिया के मामले में, डॉक्टर प्रत्येक आंख (कंजंक्टिवल सैक) में दिन में 6 बार तक 1 बूंद डालने की सलाह देते हैं।

मध्यम सूजन में, हर चार घंटे में 2 बूंदें टपकाई जाती हैं।

यदि रोग गंभीर रूप में है, तो आपको हर घंटे (पहले दिन) टोब्रामाइसिन की 1-2 बूंदें टपकाने की जरूरत है। फिर उपचार ऊपर बताए अनुसार जारी रहता है।

दुष्प्रभाव

यह औषधीय उत्पाद स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है:

• जलन और आँख में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति;
• अलग-अलग गंभीरता की पलक की सूजन;
• कंजाक्तिवा की लाली;
• विपुल लैक्रिमेशन.

सूचीबद्ध दुष्प्रभाव, विशेष रूप से तीव्रता से प्रकट होने पर, एलर्जी का संकेत हो सकता है और दवा के उन्मूलन का आधार हो सकता है।

एजेंट की अधिक मात्रा के साथ, पंक्टेट केराटाइटिस, एरिथेमा, पलक की सूजन, गंभीर लैक्रिमेशन, दर्द और आंखों में दर्द का विकास हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन

टोब्रामाइसिन® आई ड्रॉप गर्भवती महिलाओं के लिए केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित की जाती है, जब कोई वैकल्पिक, सुरक्षित उपाय नहीं होता है।

उपचार की अवधि के लिए स्तनपान बाधित है।

शराब अनुकूलता

सैद्धांतिक रूप से, सामयिक या बाहरी उपयोग के लिए रोगाणुरोधी, जैसे कि एंटीबायोटिक टोब्रामाइसिन®, शरीर में प्रवेश करने वाले इथेनॉल के साथ बातचीत नहीं करते हैं, जिससे कई लोग गलत निष्कर्ष निकालते हैं कि शराब इस प्रकार के उपचार के साथ संगत है।

किसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि में मादक पेय पदार्थों का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि शराब उपचार की प्रभावशीलता को कम कर देती है और दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा देती है।

एनालॉग्स टोब्रामाइसिन ®

रूसी फार्मेसियों में उपचार के लिए एक दवा खोजें नेत्र रोगऐसे व्यापारिक नाम के तहत व्यापार करना काफी कठिन है। अक्सर, फार्मासिस्ट एनालॉग्स की पेशकश करते हैं, जिनमें से मुख्य सक्रिय घटक वही टोब्रामाइसिन है। नेत्र रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति की जगह क्या ले सकता है:

• (या टोब्रेक्स ® 2X) एल्कॉन ® द्वारा निर्मित - एंटीबायोटिक की समान सांद्रता वाली आई ड्रॉप। पैकिंग की लागत लगभग 200 रूबल है।
• टोब्रोप्ट ®- 130 रूबल की कीमत पर के.ओ. रोमफार्म® से रोमानियाई संरचनात्मक एनालॉग।
• टोब्रिस ®(भारत, सेंटिस फार्मा®)।

इसके अंतर्गत एक नेत्र संबंधी तैयारी भी है जिसमें टोब्रामाइसिन और डेक्सामेथासोन (क्रमशः 3 मिलीग्राम और 1 मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर) दोनों शामिल हैं। व्यापार के नामटोब्रोसोडेक्स®, टोब्राडेक्स®, टोब्राकॉर्ट®, टोब-डेक्स®, डेक्साटोब्रोप्ट®। बूंदों की संरचना में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का इसके एंटी-एलर्जी और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों के कारण अतिरिक्त चिकित्सीय प्रभाव होता है। हालाँकि, शीर्ष पर लगाने पर भी यह रक्त में प्रवेश कर जाता है, और इसलिए इसके मतभेदों और दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची है।

टोब्राडेक्स एक नेत्र संबंधी दवा है संयुक्त क्रियाजिसका इलाज में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है विभिन्न रोगदृष्टि के अंग. इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और जीवाणुनाशक प्रभाव है। यह दवा अपने हल्के प्रभाव के कारण बाल चिकित्सा में सक्रिय रूप से स्थापित हो गई है।

टोब्राडेक्स को चिकित्सीय नेत्र समाधान के रूप में बेचा जाता है। सक्रिय घटक टोब्रामाइसिन है। 1 मिली घोल में यह 3 मिलीग्राम की मात्रा में होता है। अतिरिक्त घटकों में शामिल हैं:

• बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड,
• इंजेक्शन के लिए पानी
• हाइपोमेलोज़,
• डिसोडियम एडिटेट,
• सोडियम क्लोराइड,
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड।

वे प्लास्टिक की बोतल में बूंदें बेचते हैं। इसकी क्षमता 5 ml है. एक ड्रॉपर और डिस्पेंसर से सुसज्जित। कंटेनर को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है। दवा का भंडारण एक अंधेरी जगह में होना चाहिए और हवा का तापमान 30 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।रेफ्रिजरेटर में बूंदें रखना प्रतिबंधित है। खरीद के बाद, उन्हें 2 साल के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए। यदि बोतल पहले ही खोली जा चुकी है, तो 30 दिनों के भीतर औषधीय घोल का उपयोग करें।

दवा का मुख्य घटक एक एंटीबायोटिक है जो है विस्तृत श्रृंखलाप्रभाव। यह मिनोग्लाइकोसाइड्स से संबंधित है। कम सांद्रता में, इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, प्रोटीन उत्पादन की प्रक्रिया बाधित होती है। उच्च सांद्रता में, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, क्योंकि रोगजनक कोशिकाओं की मृत्यु देखी जाती है।

प्रस्तुत दवा इसके विरुद्ध सक्रिय है:

• गोल्डन स्टैफिलोकोकस ऑरियस;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• क्लेबसिएला निमोनिया;
• कोलाई;
• मिराबिलिस प्रोस्थेसिस।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो दवा का सक्रिय घटक कम सांद्रता में अवशोषित होता है।

सक्रिय यौगिक, टोब्रामाइसिन, कॉर्निया के माध्यम से खराब रूप से अवशोषित होता है। यदि आप आवेदन की आवृत्ति से अधिक हैं औषधीय समाधान, तो इससे अंतःकोशिकीय द्रव में मुख्य घटक की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।

निम्नलिखित रोग परिवर्तनों की उपस्थिति में जीवाणुरोधी बूँदें निर्धारित की जा सकती हैं:

• ब्लेफेराइटिस;
• ब्लेफेरोकंजक्टिवाइटिस;
• डेक्रियोसिस्टाइटिस और मेइबोमाइटिस;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटोकोनजक्टिवाइटिस;
• स्वच्छपटलशोथ;
• इरिडोसाइक्लाइटिस.

दवा के घोल को कंजंक्टिवल थैली में टपकाना चाहिए। दवा का अधिकतम प्रभाव हो, इसके लिए आपको निम्नलिखित योजना का पालन करना चाहिए:

1. हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं।
2. दवा की बोतल को हथेलियों में 2 मिनट के लिए रखें और एक संतुलन निलंबन बनाने के लिए हिलाएं।
3. सोफे पर लेट जाएं, अपना सिर पीछे झुकाएं और निचली पलक को खींच लें।
4. कंजंक्टिवल थैली में आवश्यक संख्या में बूंदें डालें।
5. अपनी आंखें बंद करें और अपनी उंगली से भीतरी कोने को दबाएं।
6. बूंदों का उपयोग करते समय, सुनिश्चित करें कि बोतल की नोक श्लेष्मा झिल्ली और पलकों को न छुए।
7. उपयोग के बाद बोतल को बंद कर दें।

वीडियो में - वयस्कों के लिए ड्रॉप्स कैसे लगाएं:

अवधि उपचारात्मक पाठ्यक्रमउपस्थित चिकित्सक निदान और विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम के आधार पर निर्धारित करने में सक्षम होगा।

वयस्कों के लिए टोब्राडेक्स ड्रॉप्स का उपयोग दृष्टि के प्रभावित अंग में 4-6 घंटे के अंतराल पर 1-2 बूंदें करें। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टोब्राडेक्स आई ड्रॉप का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वृद्ध रोगियों को दिन में 3 बार प्रत्येक आंख में 1 बूंद दवा दी जाती है।

आप डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना किसी भी फार्मेसी से टोब्राडेक्स ड्रॉप्स खरीद सकते हैं। इनकी कीमत 201 रूबल है। लेकिन लगाने पर जलन क्यों हो सकती है, यह जानकारी समझने में मदद करेगी।

जब नेत्र रोगों (एलर्जी, फार्मेसियों में दवा की कमी) के इलाज के लिए टोब्राडेक्स का उपयोग करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर ऐसे एनालॉग्स निर्धारित करते हैं:

1. ब्रुलैमाइसिन. यह व्यापक प्रभाव वाली एक जीवाणुरोधी दवा है। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। आप इसे 126 रूबल की कीमत पर खरीद सकते हैं। ओकोपिन आई ड्रॉप का उपयोग करना भी उचित है।
2. ब्रैमिटोब. एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित व्यापक प्रभाव वाली एक जीवाणुरोधी दवा। लागत 108 रूबल है। यह जानना भी उपयोगी होगा कि ओकुफ्लैश आई ड्रॉप्स के उपयोग के निर्देश क्या हैं।

   ब्रैमिटोब

3. dilaterol. इसमें टोब्राडेक्स के समान ही सक्रिय घटक है। कई रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी। इसका उपयोग बच्चों और वयस्कों में नेत्र रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है। आप किसी फार्मेसी में 180 रूबल की कीमत पर दवा खरीद सकते हैं। लेकिन डैन्सिल आई ड्रॉप्स के उपयोग के लिए क्या निर्देश हैं और कौन से का उपयोग किया जाना चाहिए, यहां बताया गया है।

   dilaterol

4. आई ड्रॉप टोब्रोप्ट। टोब्रामाइसिन मुख्य घटक है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। बच्चों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दवा की कीमत 129 रूबल है।
5. टोब्रासिन. एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक जो पहले उपयोग के बाद अप्रिय लक्षणों को कम करने में मदद करता है। दवा की कीमत 134 रूबल है। एमोक्सी ऑप्टिक आई ड्रॉप्स कैसे दिखते हैं और उनका उपयोग कैसे किया जाता है, इसके बारे में अधिक जानना भी उपयोगी होगा।
6. नेबत्सिन. एक अन्य जीवाणुरोधी दवा जिसे बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, लेकिन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इस तरह के उपचार से इनकार करना चाहिए। आप 145 रूबल की कीमत पर दवा खरीद सकते हैं। यह भी अधिक ध्यान देने योग्य है कि हिलोकोमोड आई ड्रॉप कैसे दिखते हैं और उनका उपयोग कैसे किया जाता है।
7. टोब्रिन. यह दवा जीवाणु मूल के दृष्टि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में निर्धारित है। इसकी कीमत 331 रूबल है। यह जानने लायक है कि अल्कैन आई ड्रॉप्स का सबसे अधिक उपयोग कैसे और कहाँ किया जाता है।

टोब्राडेक्स एक प्रभावी जीवाणुरोधी दवा है जो आई ड्रॉप के रूप में प्रस्तुत की जाती है। यह कई बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है। उपचारात्मक प्रभाव उपयोग के बाद दूसरे दिन ही देखा जाता है। यदि 5 दिनों के बाद भी कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं आती है, तो इस दवा से उपचार बंद कर दें।

संक्रामक प्रकृति के नेत्र संबंधी घावों में अक्सर जीवाणुरोधी एजेंटों के समूह से रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। कम से कम समय में चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने और लक्षणों में कमी लाने के लिए, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे प्रमुख प्रतिनिधियों में से एक टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप्स हैं।

दवा एक स्पष्ट समाधान के रूप में उपलब्ध है, जिसे 5 मिलीलीटर प्लास्टिक की बोतलों में पैक किया गया है, जिनमें से प्रत्येक में एक अंतर्निहित ड्रॉपर है और इसे एक संलग्न आधिकारिक निर्देश के साथ पैकेज में रखा गया है।

मुख्य सक्रिय घटक टोब्रामाइसिन है, जो व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाला एक रोगाणुरोधी एजेंट है और एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का हिस्सा है। 1 मिली घोल में 3 मिलीग्राम होता है सक्रिय पदार्थसहायक घटकों को छोड़कर.

दवा को स्टोर करने के लिए निम्नलिखित शर्तें आवश्यक हैं: रेफ्रिजरेटर का तापमान शासन, बच्चों की पहुंच और सीधी धूप। आवश्यक शर्तों के अधीन, दवा 3 साल तक अपने गुणों को बरकरार रखती है, और खोलने के बाद, 1 महीने से अधिक समय तक दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

आई ड्रॉप्स रोगाणुरोधी क्रिया वाली दवाओं के समूह से संबंधित हैं। उनका चिकित्सीय प्रभाव मुख्य सक्रिय घटक - टोब्रामाइसिन के गुणों के कारण होता है, जो कई एमिनोग्लाइकोसाइड्स से एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है।

थोड़ी मात्रा में टोब्रामाइसिन का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है: यह बैक्टीरिया के विकास और वृद्धि को प्रभावित करता है, उन्हें दबा देता है। यदि संक्रमण उच्च दर से विकसित होता है, तो दवा की खुराक बढ़ा दी जाती है। इस मामले में, दवा की क्रिया को जीवाणुनाशक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है - कोशिकाओं में साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के कार्य को बाधित करके रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विनाश।

टोब्रामाइसिन की क्रिया अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया तक फैली हुई है। उनमें से कुछ के संबंध में सक्रिय पदार्थ के प्रभाव की ताकत जेंटामाइसिन और नियोमाइसिन के चिकित्सीय प्रभाव से अधिक है। हालाँकि, समूह डी स्ट्रेप्टोकोकी के अधिकांश उपभेदों के संबंध में, एंटीबायोटिक सक्रिय नहीं है।

जब शीर्ष पर लगाया गया, तो अत्यंत कम प्रणालीगत अवशोषण नोट किया गया।

यदि रोग सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, तो दवा संक्रामक प्रकृति की सूजन प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित की जाती है। अक्सर, ऐसी स्थितियाँ निम्नलिखित बीमारियों के विकास के साथ उत्पन्न होती हैं:

• आँख आना- कंजाक्तिवा में सूजन प्रक्रिया का विकास। ज्यादातर मामलों में, बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ कुछ सबसे आम रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होता है। मुख्य लक्षणबैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ - उन्नत रक्त वाहिकाएंऔर अश्रु द्रव में मवाद की उपस्थिति;
• ब्लेफेराइटिस- पलकों के किनारों की सूजन, जो अक्सर संक्रामक प्रकृति की होती है। भले ही संक्रामक एजेंट जीवाणु मूल का न हो, फिर भी विकृति विज्ञान के विकास की प्रक्रिया में जीवाणु संक्रमण जुड़ना संभव है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, एंटीबायोटिक का उपयोग सभी प्रकार की बीमारियों के उपचार में किया जाता है: सरल, सेबोरहाइक, अल्सरेटिव, डेमोडिकोसिस;
• स्वच्छपटलशोथ- कॉर्निया का एक सूजन संबंधी घाव, जिसका एक अलग एटियलजि है और कॉर्निया में बादल छाने, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है। केराटाइटिस अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन दृष्टि की हानि तक अधिक गंभीर परिणामों की विशेषता है।

टोब्रामाइसिन का उपयोग मिश्रित प्रकार के संक्रमणों में भी प्रभावी है: ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, आदि। दवा का उपयोग पश्चात और अभिघातज के बाद की अवधि में सूजन के खिलाफ लड़ाई में निवारक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए सक्रिय रूप से किया जाता है।

दवा का उपयोग करते समय मुख्य विरोधाभास एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता है। एलर्जी की अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति वाले मरीजों को पहली बार बूंदों का उपयोग करते समय सावधान रहना चाहिए।

चूंकि सक्रिय पदार्थ की प्रणालीगत पैठ कम होती है, इसलिए गुर्दे की कमी वाले रोगियों में विशेष देखभाल की जानी चाहिए - पदार्थ के अवशेष गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। दवा के दीर्घकालिक उपयोग के लिए यह सिफारिश विशेष रूप से प्रासंगिक है।

तत्काल आवश्यकता के मामले में, गर्भकालीन अवधि के दौरान उपचार के लिए नेत्र विज्ञान में टोब्रामाइसिन की नियुक्ति की अनुमति है। हालाँकि, ऐसा उपयोग पूरी तरह से उचित है और एक चिकित्सक की देखरेख में होता है। यह उन स्थितियों को संदर्भित करता है जहां दवा के उपयोग के लाभ भ्रूण के विकास में संभावित असामान्यताओं के जोखिम से काफी अधिक हैं।

छोटे बच्चों के इलाज के लिए टोब्रामाइसिन का उपयोग भी तभी संभव हो सकता है जब संक्रमण के विकास में गंभीर जटिलताओं का खतरा हो। दवा जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, और प्रारंभिक चरणों में, चिकित्सीय प्रभाव की डिग्री की बढ़ी हुई निगरानी भी की जाती है।

दुष्प्रभाव असुविधा की सामान्य संवेदनाओं और एलर्जी की विशिष्ट अभिव्यक्तियों के रूप में विकसित हो सकते हैं।

उपचार की शुरुआत में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति हो सकती है, लेकिन यदि कई प्रक्रियाओं के बाद भी वे गायब नहीं होते हैं, तो आपको टपकाना बंद कर देना चाहिए और दवा बदलने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देशों के साथ आई ड्रॉप टियोट्रियाज़ोलिन

यह लेख आपको बताएगा कि स्कोटोमा क्या है और इस विकृति का इलाज कैसे करें।

ड्राई आई सिंड्रोम: लक्षण और उपचार

एंटीबायोटिक के साथ किसी भी दवा का लंबे समय तक उपयोग सुपरइन्फेक्शन के विकास का कारण बन सकता है, जब रोगज़नक़ सक्रिय पदार्थ के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेता है। और टोब्रामाइसिन कोई अपवाद नहीं है। इसलिए, 1 महीने से अधिक समय तक दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पूर्ण उपचार के लिए आपको इसे पहनना बंद कर देना चाहिए कॉन्टेक्ट लेंस, और उपचार के दौरान, रोगज़नक़ के लिए लगातार बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर करें (यदि उपचार का परिणाम असंतोषजनक है)।

आई ड्रॉप टोब्रामाइसिन एक अत्यधिक प्रभावी जीवाणुरोधी दवा है जो अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है, जिसका उपयोग उपचार और रोकथाम में किया जाता है। आँख की सूजनसंक्रामक प्रकृति.

हालाँकि, हर चीज़ की तरह जीवाणुरोधी एजेंट, एक सावधान रवैये की आवश्यकता है और इसका उपयोग केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और उसकी नियुक्ति के बाद ही किया जा सकता है।

यह भी पढ़ें कि वेल्डर के रूप में काम करने वाले लोगों के लिए कौन सी दवाएं हैं, और बच्चों के लिए एंटीबायोटिक ड्रॉप्स कैसे चुनें।

रासायनिक नाम

(2एस,3आर,4एस,5एस,6आर)-4-अमीनो-2-(हाइड्रॉक्सी)-2-हाइड्रॉक्सीसाइक्लोहेक्सिल]ऑक्सी)-6-(हाइड्रॉक्सीमेथाइल)ऑक्सेन-3,5-डायोल

यह पदार्थ समूह का है एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्सगतिविधि का व्यापक स्पेक्ट्रम. कनेक्शन महत्वपूर्ण गतिविधि का एक उत्पाद है actinomyceteस्ट्रेप्टोमाइसेस टेनेब्रारियस।

पदार्थ का आणविक भार = 467.5 ग्राम प्रति मोल. उत्पाद पानी में अत्यधिक घुलनशील है, खराब रूप से घुलनशील है एथिल अल्कोहोल, में लगभग अघुलनशील प्रसारणऔर क्लोरोफार्म. तैयारियों में यह प्रायः इसी रूप में पाया जाता है टोब्रामाइसिन सल्फेट,सल्फेट का आणविक भार= 1425 ग्राम प्रति मोल.

एजेंट विभिन्न सांद्रता के इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में निर्मित होता है; समाधान की तैयारी के लिए बाँझ पाउडर; नेत्र मरहम 0.3%; अंतःश्वसन प्रशासन के लिए समाधान.

जीवाणुनाशी, जीवाणुनाशक।

एजेंट की कम सांद्रता का उपयोग करते समय, यह होता है बैक्टीरियोस्टेटिकक्रिया, उच्च सांद्रता पर जीवाणुनाशक.

पदार्थ संश्लेषण की सामान्य प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करता है राइबोसोम उपइकाइयाँऔर सफेद अणुओं के संश्लेषण को बाधित करता है। इसके अलावा, यदि दवा की सांद्रता काफी अधिक है, तो दवा दुष्क्रिया की ओर ले जाती है कोशिकाद्रव्य की झिल्लीरोगाणुओं की मृत्यु की ओर ले जाता है।

टोब्रामाइसिन कार्य करता है ग्राम नकारात्मकऔर ग्राम पॉजिटिवबैक्टीरिया: एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस (लगभग सभी उपभेद), क्लेबसिएला, सेराटिया एसपीपी., एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, साल्मोनेला, शिगेला, प्रोविडेंसिया एसपीपी., सिट्रोबैक्टर एसपीपी., हीमोफिलस एजिपियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला लैकुनाटा, हेरेलिया वैजाइनाकोला, निसेरिया गोनोरिया और कुछ उपभेद निसेरिया एसपीपी., मॉर्गनेला मोर्गनी, एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस; एंटरोकोकस एसपीपी., स्टैफिलोकोकस (अधिकांश उपभेद), स्ट्रेप्टोकोकस (बीटा-हेमोलिटिक उपभेद, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, गैर-हेमोलिटिक उपभेद)।

ये बात साबित भी हो चुकी है एंटीबायोटिकप्रतिरोधी बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों के इलाज में यह अधिक प्रभावी है जेंटामाइसिनया neomycin. पदार्थ का प्रभाव इससे जुड़े संक्रमणों के उपचार में अधिक स्पष्ट होता है स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

यह उपकरण विभिन्न उपभेदों के विरुद्ध अप्रभावी है ग्रुप डी स्ट्रेप्टोकोकस.

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के विपरीत, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा खराब रूप से अवशोषित होती है। जठरांत्र पथ. एजेंट 30 मिनट - 1.5 घंटे में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है।

रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम 1 μg की खुराक पर एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, रक्त में 4 μg प्रति मिलीलीटर की संतुलन सांद्रता पहुंच जाती है और 8 घंटे तक बनी रहती है। अंतःशिरा प्रशासन समान सांद्रता प्रदान करता है।

पदार्थ लगभग प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है और जमा नहीं होता है। यह यौगिक थूक युक्त पदार्थ में पाया जाता है फोड़ा, साइनोवियल द्रव. औषधि से विजय नहीं होती रक्त मस्तिष्क अवरोधहालाँकि नाल को पार कर जाता है। टोब्रामाइसिन का चयापचय नहीं होता है। पदार्थ की सहायता से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन. एक दिन बाद, रक्त प्लाज्मा और जैविक तरल पदार्थों में केवल 7% एजेंट मौजूद होता है। अर्ध-आयु 120 मिनट है.

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों और नवजात शिशुओं में फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटरथोड़ा भिन्न हो सकता है, दवा लंबे समय तक शरीर में पाई जा सकती है।

संचालन करते समय डायलिसिसप्रक्रिया की तीव्रता और प्रकार के आधार पर, 25 से 70% दवा को हटाया जा सकता है।

जब स्थानीय रूप से आई ड्रॉप के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है, तो पदार्थ प्रणालीगत अवशोषण के अधीन नहीं होता है।

रासायनिक यौगिक समाधान का हिस्सा है इंट्रामस्क्युलरऔर नसों मेंपरिचय:

• इलाज के लिए संक्रामक रोगक्रिया के प्रति संवेदनशील सूक्ष्म जीवों के कारण होता है एंटीबायोटिक(पित्त पथ, जोड़, हड्डियाँ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पेट, श्वसन अंग, त्वचा, मुलायम ऊतक, पित्त और मूत्र पथ);
• विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं की रोकथाम या उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद;
• पर पूति.

आंखों के लिए टोब्रामाइसिन का उपयोग ड्रॉप्स और जैल के हिस्से के रूप में किया जाता है जीवाण्विक संक्रमणआँखें: ब्लेफेराइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, केराटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस.

टोब्रामाइसिन के साथ साँस लेना निर्धारित हैं:

• श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• 6 वर्ष की आयु के बच्चे, बीमार पुटीय तंतुशोथ.

दवा निर्धारित नहीं है:

• इस एंटीबायोटिक या समूह के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में एमिनोग्लीकोसाइड्स;
• गुर्दे की कमी वाले रोगी;
• पर ध्वनिक न्यूरिटिस;
• प्रेग्नेंट औरत;
• अपर्याप्त कार्य के कारण मस्तिष्क के कामकाज में विकार के साथ कपाल तंत्रिकाओं के 8 जोड़े.

सावधानी के साथ, दवा का प्रयोग किया जाता है:

• बुजुर्ग मरीजों में;
• पर बोटुलिज़्म;
• के रोगियों में मियासथीनिया ग्रेविसया पार्किंसंस रोग;
• एक मजबूत के साथ निर्जलीकरणजीव;
• स्तनपान के दौरान.

प्रणालीगत उपयोग के साथ, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं:

• दस्त, असामान्य यकृत कार्य, यकृत एंजाइमों का बढ़ा हुआ स्तर, या बिलीरुबिन;
• उल्टी, मतली, बहुमूत्रताप्यास का एहसास, पेशाब की कमी, प्रोटीनमेह, में नाइट्रोजन का स्तर बढ़ रहा है यूरियाऔर क्रिएटिनिनबार-बार या कम पेशाब आना, चक्कर आना;
• प्रोटीनुरिया, ट्यूबलर स्राव के विकार;
• रक्ताल्पता,leukocytosis, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया;
• हराना वेस्टिबुलर उपकरणऔर श्रवण, बहरापन, सिर का चक्कर, कानों में शोर;
• सिरदर्द, उनींदापन, आक्षेप, आंदोलन अभिविन्यास विकार;
• अपसंवेदन, hypocalcemia, अपर्याप्तता सोडियमऔर मैगनीशियमरक्त में;
• त्वचा पर चकत्ते और खुजली, हाइपरिमिया, बुखार, Eosinophilia, वाहिकाशोफ, अन्य एलर्जी.

साँस लेने के बाद, विकसित होने की संभावना:

• मौखिक गुहा के अल्सरेटिव घाव, फंगल संक्रमण;
• सांस लेने में कठिनाई श्वसनी-आकर्ष, नकसीर;
• बहती नाक, आवाज बदलना, खांसी आना, अन्न-नलिका का रोग, लैरींगाइटिस;
• साइनसाइटिस, अतिवातायनता, दमा, हाइपोक्सिया.

नेत्र चिकित्सा अभ्यास में उत्पाद का उपयोग करते समय, स्थानीय प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं:

• पलकों की खुजली, सूजन और लाली;
• मरहम लगाने या लगाने के दौरान और बाद में जलन और दर्द;
• धुंधली दृष्टि।

निर्भर करना दवाई लेने का तरीका, बीमारी और उम्र, विभिन्न उपचार आहार और खुराक का उपयोग करें।

एक नियम के रूप में, दवा की शुरूआत ड्रिप के रूप में की जाती है सुई लेनी. समाधान का उपयोग करने से पहले इंजेक्शनमें पैदा हुआ सोडियम क्लोराइड का आइसोटोनिक घोलया ग्लूकोज. प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट से एक घंटे तक है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से पहले, दवा को प्रोकेन के 0.5% घोल या पानी में घोल दिया जाता है।

खुराक अलग है - संक्रमण के स्थानीयकरण और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है।

औसतन, एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2-3 मिलीग्राम की जाती है। इंजेक्शन दिन में 3 बार लगाए जाते हैं।

2 महीने के बच्चों के लिए, खुराक समायोजन आवश्यक है। एक नियम के रूप में, बच्चे के वजन के प्रति किलो 6 से 7.5 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है। परिचय की आवृत्ति दर - वयस्कों के लिए।

इसके अलावा, दवा प्रपत्र में निर्धारित है साँस लेने. आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए।

मध्यम गंभीरता की संक्रामक प्रक्रिया में, प्रभावित आंख में 1-2 बूंदें डाली जाती हैं ( संयोजी थैली), दिन में 3-4 बार, हर 4 घंटे में।

यदि कोई गंभीर संक्रामक प्रक्रिया विकसित हो गई है, तो हर घंटे - 30 मिनट में आई ड्रॉप का उपयोग करने का संकेत दिया जाता है। सूजन कम होने के बाद, वे दवा लेने के सामान्य तरीके पर स्विच कर देते हैं।

प्रभावित पलक पर दिन में 2-3 बार नेत्र मरहम लगाया जाता है। संकेतों के अनुसार, दवा के उपयोग की आवृत्ति दिन में 4 बार तक बढ़ाई जा सकती है। फिर वे सामान्य रिसेप्शन मोड पर चले जाते हैं।

उपचार की अवधि इसकी प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

अधिक मात्रा के मामले में, गुर्दे की विफलता, विकार विकसित होते हैं वेस्टिबुलर उपकरणऔर सुनना न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी, श्वसन पक्षाघात।

मरीज को प्रदान करना महत्वपूर्ण है हवादारऔर ऑक्सीजन,हाइड्रेशन, सामान्य पेशाब, स्तर की निगरानी की जानी चाहिए क्रिएटिनिनऔर एंटीबायोटिकरक्त में, किया जा सकता है हीमोडायलिसिस.

furosemideऔर एथैक्रिनिक एसिडजब किसी पदार्थ के साथ मिलाया जाता है, तो वृद्धि होती है ओटोटॉक्सिसिटीऔषधियाँ।

के लिए समाधान पैरेंट्रल उपयोगइसे अन्य दवाओं के साथ ड्रॉपर या सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

टोब्रामाइसिन का सह-प्रशासन अमीनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिनऔर पॉलीपेप्टाइड एंटीबायोटिक्सगुर्दे पर तनाव बढ़ गया।

दवा न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाती है वैनकॉमायसिन.

जब टोब्रामाइसिन के साथ मिलाया जाता है मांसपेशियों को आराम देने वाले, विशेष रूप से ट्यूबोक्यूरिनउनके मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ाता है।

एक नुस्खे की आवश्यकता है.

दवा को पैकेज पर दी गई सिफारिशों के अनुसार स्टोर करें, वे खुराक के रूप के आधार पर भिन्न होते हैं।

इंजेक्शन और जलसेक के लिए समाधान 2 साल तक संग्रहीत किया जाता है।

इनहेलेशन के लिए आई ड्रॉप और कैप्सूल की शेल्फ लाइफ 3 साल है।

एक बार खोलने के बाद, आई ड्रॉप्स को कम तापमान पर 1 महीने तक संग्रहीत किया जा सकता है।

यदि रोगी को पहले भी हो चुका है अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएंसमूह को एमिनोग्लीकोसाइड्स, तो विकास की उच्च संभावना है एलर्जीटोब्रामाइसिन को।

दवा उपचार के कारण प्रतिवर्ती या पूर्ण बहरापन उपचार की समाप्ति के बाद हो सकता है। दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगी की सामान्य स्थिति, गुर्दे की कार्यप्रणाली, कैल्शियम के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। क्रिएटिनिन, मूत्र में प्रोटीन, रक्त प्लाज्मा में सोडियम और मैग्नीशियम, आचरण ऑडियोमेट्रिक परीक्षण.

कभी-कभी रोगियों के विशेष समूहों को खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है (गर्भवती महिलाओं के साथ)। पेरिटोनिटिसऔर जले हुए, उच्च कार्डियक आउटपुट या ग्लोमेरुलर दर वाले व्यक्ति)।

यह याद रखना चाहिए कि पदार्थ के लंबे समय तक उपयोग से विकास होता है अतिसंक्रमण, बहुधा मायकोसेस.

इस दवा और किसी भी अन्य दवा को आई ड्रॉप के रूप में देने के बीच 5 मिनट का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

गर्भवती महिलाओं में टोब्रामाइसिन का उपयोग चरम मामलों में स्वीकार्य है, जब मां के जीवन को गंभीर खतरा हो।

गर्भवती महिलाओं में इस दवा के उपयोग से भ्रूण में पूर्ण बहरापन हो सकता है, पदार्थ गुर्दे में जमा हो जाता है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा लेने की आवश्यकता हो तो दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

टोब्रामाइसिन के व्यापारिक नाम: टोब्रेक्स, ब्रैमिटोब, डिलाटेरोल, टोबी, टोब्रोम, ब्रुलैमाइसिन, टोब्रोप्ट, नेबट्सिन, टोब्राज़ोन, डिलाटेरोल, टोबी पोधलेर, टोब्रामाइसिन-गोब्बी, टोब्रिस, टोब्रोसॉप्ट।

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप एक अनोखी दवा है जो एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है जो एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित है। फिलहाल हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि दवा ग्राम-नेगेटिव और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों पर काम करेगी।

आई ड्रॉप टोब्रामाइसिन - एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक

यदि आप इन बूंदों का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, तो याद रखें कि इन्हें मेनिनजाइटिस, पेरिटोनिटिस, निमोनिया और सेप्सिस के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

औषधीय प्रभाव

फिलहाल, इन बूंदों का उत्पादन इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए एक समाधान और एक विशेष पाउडर के रूप में किया जाता है। टोब्रामाइसिन बूंदों का उपयोग करने के बाद, बैक्टीरिया में प्रोटीन संश्लेषण बाधित हो जाएगा। यदि आप इन बूंदों का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं अधिकतम खुराक, तो याद रखें कि इस मामले में, सूक्ष्मजीवों की साइटोप्लाज्मिक परतें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप निर्देश बताते हैं कि फिलहाल इन बूंदों में गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होगा। यह उपकरण स्टेफिलोकोसी से निपटने के लिए विशेष रूप से प्रभावी होगा। कई विशेषज्ञों का तर्क है कि दवा उन सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को भी बाधित कर सकती है जो जेंटामाइसिन के प्रति प्रतिरोधी होंगे।

यदि आप एक विशेष इंजेक्शन पाउडर का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, तो याद रखें कि इसका प्रभाव 30-60 मिनट में होगा। यदि बच्चे गुर्दे की घुसपैठ से पीड़ित हैं, तो दवा शरीर में अधिक जमा हो जाएगी। शरीर से दवा का उत्सर्जन किडनी की मदद से होगा।

संकेत

निर्देशों में जानकारी है कि यह एंटीबायोटिक काम करेगा प्रभावी उपकरणनिम्नलिखित संक्रमणों से उत्पन्न होने वाले विभिन्न संक्रमणों के उपचार के लिए:

1. जोड़ों में संक्रमण.
2. हड्डियाँ।
3. पित्त नलिकाएं।

इसके अलावा, इस दवा के लिए धन्यवाद, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकना संभव है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में टोब्रामाइसिन का उपयोग अक्सर साँस लेने के लिए किया जा सकता है। फिलहाल इस दवा का उपयोग नेत्र विज्ञान में किया जाता है। टोब्रामाइसिन की बूंदें ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए भी निर्धारित की जा सकती हैं।

मतभेद

श्रवण हानि के लिए टोब्रामाइसिन की बूंदों और समाधान का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होगी किडनी खराब. साथ ही, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति संवेदनशीलता के मामले में यह एंटीबायोटिक पूरी तरह से वर्जित होगा। यदि आप वर्तमान में किसी स्थिति में हैं, तो केवल एक डॉक्टर को ही यह दवा लिखनी चाहिए। अत्यधिक सावधानी के साथ, इन बूंदों को इसके लिए भी निर्धारित किया जाना चाहिए:

• बोटुलिज़्म।
• निर्जलीकरण.
• वृक्कीय विफलता।

आवेदन का तरीका

फिलहाल, निर्देशों में जानकारी है कि टोब्रामाइसिन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, साँस और शीर्ष पर किया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर घोल तैयार करने के लिए टोब्रामाइसिन पाउडर को 3 या 5 मिली नोवोकेन में घोलना होगा।

अंतःशिरा संक्रमण के लिए, पाउडर को 100-200 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में घोलना होगा। ज्यादातर मामलों में, खुराक आपके शरीर के वजन पर निर्भर करेगी। ऐसा करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से संपर्क करना होगा जो सब कुछ लिखेगा। उपचार की अवधि पर भी व्यक्तिगत आधार पर चर्चा की जाएगी। पर सूजन संबंधी बीमारियाँआई ड्रॉप टोब्रामाइसिन का उपयोग शीर्ष पर किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप्स का उपयोग करते समय, आपको निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है:

1. भूख न लगना, उल्टी और दस्त होना।
2. उनींदापन और चक्कर आना.
3. सांस की तकलीफ, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकोस्पज़म, लैरींगाइटिस और साइनसाइटिस।
4. कान का दर्द।
5. बुखार, शक्तिहीनता, सिरदर्द और एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।

जमा करने की अवस्था

निर्देशों में वर्तमान में जानकारी है कि बूंदों को सूरज की रोशनी से सुरक्षित जगह पर संग्रहित करने की आवश्यकता होगी। इन बूंदों का भंडारण तापमान 6-8 डिग्री होना चाहिए। ड्रॉप्स जारी होने की तारीख से तीन साल के लिए वैध होंगे।

टोब्रामाइसिन के एनालॉग्स

यदि आवश्यक हो, तो आप एनालॉग्स का भी उपयोग कर सकते हैं:

1. नेबत्सिन।
2. ब्रैमिटोब।
3. टोब्रिस।

उनके उपयोग के दौरान, आपको विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता है। हमें उम्मीद है कि यह जानकारी उपयोगी होगी.