कैंसर रोगी को ऑक्सीजन देने का सबसे अच्छा तरीका क्या है? फेफड़ों के कैंसर के लिए ऑक्सीजन पैड

कैंसर ट्यूमर के किसी भी चरण में खांसी मुख्य लक्षण है, यह श्वसन अंगों को विदेशी पदार्थों से साफ करती है। खांसी के मुख्य कारण:

• ब्रांकाई की असंतोषजनक गतिविधि;
• प्रसार कर्कट रोगफुफ्फुस पर;
• ब्रोन्कियल प्रणाली पर लिम्फ नोड्स का हमला;
• ब्रोन्कियल म्यूकोसा में सूजन प्रक्रिया;
• सीरस गुहा में रहस्य का ठहराव।

फेफड़ों के कैंसर के साथ, ऐसा होता है:

1. विशेष स्वर के साथ छोटी खांसी। हमलों की अवधि के दौरान, पेरिटोनियम की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और श्वासनली कम हो जाती है। बार-बार छोटी खांसी होने पर आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
2. लगातार गंभीर खांसी के दौरे रात में ऐंठन के रूप में परेशान करते हैं। पर्याप्त हवा न होने के कारण हमले नियमित रूप से होते रहते हैं। घृणा, उल्टी, बेहोशी, हृदय गति में गड़बड़ी होने तक खांसी नियमित रूप से दोहराई जाती है।
3. खांसी के दौरे बिना थूक के सूखी पीड़ा के साथ, कर्कश, दबी हुई या धीमी हो सकती है। यह जलन और स्वस्थ कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल कोशिकाओं में परिवर्तन का एक लक्षण है।
4. बलगम, विशेषकर सुबह के समय, बहुत अधिक बलगम पैदा करता है।
5. यदि थूक में खून की धारियाँ हैं, तो यह एक घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत है। ऑक्सीजन की कमी के दौरान सांस की गंभीर कमी देखी जाती है।

फेफड़ों के कैंसर की पीड़ा को कम करने के लिए, निम्नलिखित को लागू किया जाना चाहिए:

1. धूम्रपान पर पूर्ण प्रतिबंध।
2. श्वसन तंत्र की सूजन के लिए उपचार का एक कोर्स लें।
3. प्रतिदिन 1.5-2 लीटर तरल पदार्थ पियें।
4. औषधीय जड़ी बूटियों से युक्त चाय पियें।
5. कमरे में हवा साफ और ठंडी होनी चाहिए, इसे एक विशेष उपकरण से ताज़ा किया जाना चाहिए।
6. विश्राम तकनीकों को लागू करें जो आपको अपनी श्वास को नियंत्रित करना सिखाएंगी।
7. यदि बलगम का जमाव हो गया हो श्वसन अंग, इसे हटाया जाना चाहिए।
8. मस्तिष्क में श्वसन केंद्रों पर दबाव डालकर खांसी के दौरे के दौरान दवाएं मदद करती हैं।
9. खाने से प्रतिरक्षा का समर्थन करें दवाएंया फाइटोकलेक्शन।
10. खांसी के प्रकोप के दौरान रोगी को बैठना चाहिए।

फेफड़ों के कैंसर के विकास पर क्या प्रभाव पड़ता है?

यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी की कैसे मदद की जा सकती है और उसे क्या नुकसान हो सकता है, सबसे पहले यह समझना आवश्यक है कि यह रोग क्यों उत्पन्न हुआ। तो, फेफड़ों के कैंसर के मुख्य कारण हैं:

इस प्रकार, फेफड़ों के कैंसर के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, पल्मोनोलॉजिस्ट फेफड़ों के कैंसर के कारणों को वायरल और आनुवंशिक में विभाजित करते हैं। जहां तक ​​वायरस का सवाल है, डॉक्टर अभी भी फेफड़ों के कैंसर का कारण बनने वाले मुख्य प्रकार के वायरस की पहचान नहीं कर पाए हैं।

रोग के विकास के कारण, जो आनुवंशिकी से जुड़े होते हैं, उन्हें विरासत में मिले (जन्मजात) और जीवन के दौरान प्राप्त किए गए कारणों में विभाजित किया जाता है। दूसरे मामले में, डीएनए की संरचना में परिवर्तन होता है, कुछ गुणसूत्रों को नुकसान होता है।

फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण उन कारकों में से एक है जिसे उपस्थित चिकित्सक रोग के उपचार और रोकथाम को निर्धारित करने के लिए ध्यान में रखता है। कैंसर देखभाल भी ऐसे वर्गीकरण का प्रावधान करती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि कैंसर कोशिकाओं का प्रसार सांस लेने की बारीकियों, रोग के विकास की दर, नींद के दौरान रोगी की स्थिति, खाने, प्रक्रियाओं आदि को प्रभावित कर सकता है। इस प्रकार, 3 प्रकार के फेफड़ों के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है। अंगों पर स्थान के अनुसार श्वसन तंत्र:

रोग के साथ कौन से लक्षण आते हैं?

रोगी की देखभाल रोग के चरण के साथ-साथ ऑन्कोलॉजी विकास की एक विशेष अवधि में दिखाई देने वाले लक्षणों पर आधारित होनी चाहिए। फेफड़ों का कैंसर अक्सर निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

रोग के बाद के चरणों में, मेटास्टेस फैल जाते हैं लिम्फ नोड्स, अन्य अंग ( छाती, मस्तिष्क, अंग जठरांत्र पथवगैरह।)।

कैंसर का इलाज और देखभाल

कैंसर के इलाज के कई तरीके हैं। उपचार के तरीके रोग के विकास के चरण और बड़े ट्यूमर के स्थानीयकरण के आधार पर चुने जाते हैं। तो, कैंसर के उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

कौयगुलांट ऐसे पदार्थ होते हैं जो रक्त को तेजी से जमने में मदद करते हैं और किसी वाहिका के फटने की जगह पर थक्का बनाते हैं। अक्सर, ऐसी दवाएं आंतरिक रक्तस्राव के मामले में निर्धारित की जाती हैं। कार्डियोटोनिक औषधीय पदार्थ, बदले में, दिल की धड़कन को तेज करते हैं, जिससे टूटने के स्थान पर पोत के संकुचन की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

बीमारी के बाद के चरणों में रक्तस्राव काफी आम है। इसीलिए, जो लोग कैंसर के रोगियों की देखभाल करते हैं, उन्हें पता होना चाहिए कि पैरेन्काइमल रक्तस्राव को सही तरीके से, समय पर और तात्कालिक साधनों की मदद से कैसे धीमा किया जाए।

फेफड़ों के कैंसर की देखभाल में शामिल हैं:

कैंसर रोगी की देखभाल करना एक कठिन मिशन है जिसके लिए न केवल चिकित्सा कर्मचारियों, बल्कि रिश्तेदारों को भी प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

ऑक्सीजन थेरेपी की क्रिया और परिणाम

ऊतकों में ऑक्सीजन की मात्रा में वृद्धि के साथ, उपचार प्रभाव, विशेषकर प्रभावित लोगों में घातक ट्यूमरभूखंड. कैंसर और ऑक्सीजन असंगत अवधारणाएँ हैं, क्योंकि कैंसर कोशिकाओं के लिए, गैस की उच्च सांद्रता हानिकारक होती है, क्योंकि वे ऑक्सीजन मुक्त स्थितियों में विकसित होती हैं।

ऑक्सीजन ऑक्सीकरण के कारण:

• कैंसरयुक्त ट्यूमर नष्ट हो जाते हैं,
• रोग प्रतिरोधक क्षमता उत्तेजित होती है
• विषहरण बढ़ाया जाता है
• मस्तिष्क और पूरे शरीर की स्थिति में सुधार होता है,
• मूड बढ़ जाता है,
• तनाव कम हो जाता है
• सांस की तकलीफ कम हो जाती है.

फेफड़ों के कैंसर में सांस लेने की समस्याओं को हल करने का एक प्रसिद्ध तरीका ऑक्सीजन थेरेपी है।

ऊपरी श्वसन पथ की संतृप्ति एक विशेष सांद्रक का उपयोग करके की जाती है। फेफड़ों के कैंसर में, ऑक्सीजन सांद्रक एक आवश्यक उपकरण है। यह होम पोर्टेबल और स्टेशनरी मेडिकल दोनों हो सकता है।

डॉक्टर 20-50 मिनट के छोटे सत्र निर्धारित करते हैं। हालाँकि सांद्रक के उपयोग पर कोई पूर्ण प्रतिबंध नहीं है, फिर भी नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए डॉक्टर के सभी नुस्खों: अवधि और खुराक का सावधानीपूर्वक पालन करना सार्थक है।

ऑक्सीजन कॉकटेल

ऑक्सीजन कॉकटेल शरीर को O2 से समृद्ध करने का एक और तरीका है; इनका आविष्कार 60 के दशक में सोवियत वैज्ञानिकों द्वारा किया गया था। एक अध्ययन के दौरान, जब एक जांच के साथ फोम के रूप में ऑक्सीजन को पेट में डाला गया, तो यह पाया गया कि इस प्रक्रिया का रोगी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। तब से, इसे एंटरल ऑक्सीजन थेरेपी के रूप में जाना जाने लगा।

आधुनिक दुनिया में, फोम में विभिन्न स्वाद मिलाए जाते हैं, जैसे जूस और सिरप। ऐसे कॉकटेल स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स और बच्चों के शिविरों में आहार का एक अभिन्न अंग बन गए हैं।

O2 का अंतःश्वसन हाइपोक्सिया की भरपाई करता है। परिणामस्वरूप, रोगियों में सांस की तकलीफ कम हो जाती है, हृदय, गुर्दे और यकृत की गतिविधि सामान्य हो जाती है, और चयापचय उत्पादों के साथ नशा कम हो जाता है। ऑक्सीजन के साथ कैंसर का उपचार मनुष्यों के लिए सुरक्षित है, जब तक कि खुराक से अधिक न हो, और नकारात्मक परिणामों के बिना, अन्य प्रकार की चिकित्सा के साथ पूरी तरह से संयुक्त हो।

उपचार के नवीन तरीके, नई पीढ़ी की दवाएं, लोकविज्ञानया सभी एक साथ - यह आप पर निर्भर है कि कौन सी अवधारणा चुननी है, मुख्य बात यह है कि यह आपके लिए प्रभावी हो जाए।

आपको स्वास्थ्य!

फेफड़े को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने से श्वसन प्रणाली की कार्यक्षमता कम हो जाती है। शेष फेफड़े, हृदय प्रणाली और अन्य अंगों के अनुकूली तंत्र को शामिल करने के कारण कार्यात्मक विकारों का स्थिर मुआवजा आंशिक उच्छेदन के बाद 3-6 महीने के भीतर और पल्मोनेक्टॉमी के 4-8 महीने के भीतर होता है।

पूर्व और में प्रतिपूरक तंत्र को सक्रिय करने के लिए पश्चात की अवधिखुराक वाली फिजियोथेरेपी व्यायाम, साँस लेने के व्यायाम, इनहेलेशन थेरेपी (म्यूकोलाईटिक, जीवाणुरोधी, ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं), ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है, एक्सपेक्टोरेंट मिश्रण, ब्रोंको- और कोरोनरी डिलेटर निर्धारित किए जाते हैं।

अस्पताल से छुट्टी के समय तक, रोगी को बुनियादी व्यायाम सीख लेना चाहिए फिजियोथेरेपी अभ्यासऔर घर पर इसके कार्यान्वयन के दायरे और प्रकृति पर निर्देश प्राप्त करें। महत्वपूर्ण भूमिकाफेफड़ों के कैंसर के रोगियों के पुनर्वास में, सहवर्ती फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, आदि) का उपचार सौंपा गया है।

क्रोनिक फुफ्फुस एम्पाइमा - फुफ्फुस गुहा के संक्रमण के कारण विकसित होता है। रोगजनन के अनुसार, क्रोनिक एम्पाइमा खुला हो सकता है (ब्रोंको-, एसोफैगो-फुफ्फुस या प्लुरो-त्वचीय फिस्टुला द्वारा समर्थित) और बंद (कॉन्ड्राइटिस, पसलियों के ऑस्टियोमाइलाइटिस द्वारा समर्थित) विदेशी शरीरऔर लागू करने के प्रति असंवेदनशील जीवाणुरोधी एजेंटमाइक्रोफ़्लोरा)।

क्रोनिक फुफ्फुस एम्पाइमा का उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है। ब्रोन्कियल फ़िस्टुलस के उपचार पर सकारात्मक प्रभाव स्थानीय लेजर थेरेपी द्वारा प्रदान किया जाता है, जो ब्रोन्कियल पेड़ की स्वच्छता के साथ-साथ किया जाता है।

फेफड़ों को विकिरण क्षति. वे तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण हैं। तीव्र पाठ्यक्रम में थोड़ी मात्रा में थूक के साथ खांसी होती है जिसे अलग करना मुश्किल होता है, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, मुख्य रूप से साँस छोड़ने वाली प्रकृति और शरीर के तापमान में वृद्धि।

मुख्य उपचारात्मक उपायलक्षित एंटीबायोटिक थेरेपी, एंटीकोआगुलंट्स की नियुक्ति, ब्रोन्कोडायलेटर मिश्रण और एक्सपेक्टोरेंट्स के साथ साँस लेना, साँस लेने के व्यायाम हैं।

न्यूमोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं। सबसे अच्छा प्रभाव तब प्राप्त किया जा सकता है जब जटिल उपचार प्रणाली में 5-25% डीएमएसओ समाधान, कम आवृत्ति चुंबकीय चिकित्सा को शामिल किया जाता है।

जब ट्यूमर प्रक्रिया 5 साल या उससे अधिक समय तक ठीक हो जाती है, तो फेफड़ों में सबसे बड़े बदलावों के प्रक्षेपण पर 10% डीएमएसओ समाधान के इलेक्ट्रोफोरोसिस द्वारा इनहेलेशन के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। विकिरण पल्मोनाइटिस के लिए उपचार की अवधि 4-6 सप्ताह है, देर से विकिरण फाइब्रोसिस के लिए 3-4 महीने के अंतराल के साथ 2-3 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग 7.3 केपीए से ऊपर के पीए02 वाले लेकिन रात में हाइपोवेंटिलेशन के लक्षणों वाले रोगियों में भी किया जाता है। रोगियों के इस समूह में मोटापे, छाती की बीमारी या न्यूरोमस्कुलर रोग से जुड़ी छाती की दीवार की बीमारी वाले लोग शामिल हैं।

ओएसए में सीपीएपी के साथ संयोजन में दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है, हालांकि यह इस मामले में उपचार की पहली पंक्ति नहीं है। इस स्थिति में, दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी की नियुक्ति के लिए इन रोगों के विशेषज्ञ के पास रेफरल की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक विशेष परीक्षा आवश्यक है।

हालांकि सीओपीडी के रोगियों में आमतौर पर लंबे समय तक ऑक्सीजन थेरेपी जीवन भर के लिए दी जाती है, छाती की दीवार की बीमारी और स्लीप एपनिया के मामले में यह अस्थायी है, संभवतः जब तक स्लीप एपनिया के रोगियों के मामले में श्वसन विफलता में श्वसन समर्थन में सुधार नहीं होता है या वजन कम नहीं होता है।

फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों में गंभीर डिस्पेनिया के उपशामक उपचार और डिस्पेनिया को अक्षम करने के अन्य कारणों के लिए दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी का भी संकेत दिया जाता है, जो गंभीर अंतिम चरण के सीओपीडी या न्यूरोमस्कुलर रोग वाले रोगियों में आम है।

दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता वाले सभी रोगियों का एक विशेष केंद्र में पूर्ण मूल्यांकन किया जाना चाहिए। परीक्षा का उद्देश्य हाइपोक्सिया की उपस्थिति की पुष्टि करना और हाइपोक्सिमिया के संतोषजनक सुधार के लिए उचित ऑक्सीजन प्रवाह दर का चयन करना है। दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी का मूल्यांकन धमनी रक्त गैस मूल्यों पर निर्भर करता है।

रेडियल या ऊरु धमनी के रक्त में या इयरलोब से धमनीकृत केशिका रक्त में गैसों के निर्धारण का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध का लाभ यह है कि नमूने विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा लिए जा सकते हैं।

बीमारी के बढ़ने के दौरान जांच नहीं की जाती है। चूंकि तीव्रता के बाद रिकवरी लंबी हो सकती है, इसके बाद हाइपोक्सिमिया बना रहता है, इसलिए जांच 5-6 सप्ताह से पहले नहीं की जानी चाहिए।

रक्त गैसों को Sa02 के बजाय पल्स ऑक्सीमीटर से मापा जाना चाहिए, क्योंकि हाइपरकेनिया का आकलन और ऑक्सीजन थेरेपी के प्रति इसकी प्रतिक्रिया दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी के सुरक्षित प्रशासन के लिए आवश्यक है। पल्स ऑक्सीमेट्री में दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी के लिए महत्वपूर्ण Pa02 रेंज में भी कम विशिष्टता है, इसलिए यह अकेले परीक्षाओं में उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है।

हालाँकि, क्रोनिक रोगियों की जांच में ऑक्सीमेट्री का महत्व श्वसन संबंधी रोगऔर आगे रक्त गैस विश्लेषण की आवश्यकता वाले रोगियों के चयन में। लंबे समय तक ऑक्सीजन थेरेपी लेने वाले मरीजों को इसकी नियुक्ति के बाद औपचारिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि हाइपोक्सिमिया में संतोषजनक सुधार हुआ है और वे उपचार का अनुपालन कर रहे हैं।

http://tumor.su/reabilitytacia/rlreab.html

http://www.xyhealth.ru/xygen-poduchki/rak-legkih/

http://dommedika.com/phisiology/oksigenoterapia_pri_gipoventiliacii.html

»» №5 2001 प्रशामक देखभाल

हम आइरीन सैल्मन द्वारा संपादित पुस्तक "पैलिएटिव केयर फॉर द पेशेंट्स" से अध्याय प्रकाशित करना जारी रखते हैं (शुरुआत - एसडी नंबर 1, 2000 देखें)।

श्वास कष्ट- यह सांस लेने में कठिनाई की एक अप्रिय भावना है, जो अक्सर चिंता के साथ होती है। सांस की तकलीफ अक्सर मृत्यु से पहले आखिरी कुछ हफ्तों में होती है या बिगड़ जाती है।

सांस की तकलीफ आमतौर पर टैचीपनिया (सांस लेने में वृद्धि) और हाइपरपेनिया (सांस लेने की गहराई में वृद्धि) जैसे लक्षणों के साथ होती है। सांस की तकलीफ के साथ आराम करने पर श्वसन दर 30-35 प्रति मिनट तक पहुंच सकती है, और शारीरिक गतिविधि या चिंता इस आंकड़े को 50-60 प्रति मिनट तक बढ़ा सकती है।

हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि न तो टैचीपनिया और न ही हाइपरपेनिया सांस की तकलीफ के नैदानिक ​​​​संकेत के रूप में काम कर सकते हैं। सांस की तकलीफ एक व्यक्तिपरक घटना है, इसलिए इसका (दर्द की तरह) रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के विवरण के आधार पर मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

मानव श्वास को मस्तिष्क स्टेम में श्वसन केंद्रों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। श्वसन की मात्रा काफी हद तक रक्त की रासायनिक संरचना से निर्धारित होती है, और श्वसन की दर वेगस तंत्रिका के माध्यम से प्रेषित यांत्रिक उत्तेजनाओं द्वारा निर्धारित होती है।

श्वसन की दर में वृद्धि से मृत मात्रा में सापेक्ष वृद्धि, ज्वारीय मात्रा में कमी और वायुकोशीय वेंटिलेशन में कमी आती है।

कुछ रोगियों को श्वास कष्ट होता है शारीरिक गतिविधिपैनिक अटैक होते हैं. इन हमलों के दौरान मरीज़ों को ऐसा महसूस होता है मानो वे मर रहे हों। इसी समय, सांस की तकलीफ के कारण होने वाला डर, साथ ही इस स्थिति के बारे में जागरूकता की कमी, चिंता में वृद्धि का कारण बनती है, जिससे सांस लेने की आवृत्ति बढ़ जाती है और परिणामस्वरूप, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है।

सांस की तकलीफ होने के कई कारण हैं: यह सीधे ट्यूमर द्वारा ही शुरू किया जा सकता है, परिणाम ऑन्कोलॉजिकल रोग, उपचार के परिणामस्वरूप जटिलताएँ, सहवर्ती रोग, साथ ही उपरोक्त कारणों का संयोजन।

ट्यूमर द्वारा सीधे तौर पर उकसाए जाने वाले कारणों में एकतरफा या द्विपक्षीय फुफ्फुस बहाव, मुख्य ब्रोन्कस में रुकावट, कैंसर के साथ फेफड़ों में घुसपैठ, कैंसरयुक्त लिम्फैंगाइटिस, मीडियास्टिनल अंगों का संपीड़न, पेरिकार्डियल बहाव, बड़े पैमाने पर जलोदर, पेट में फैलाव शामिल हैं।

कैंसर और/या ताकत की हानि के परिणामस्वरूप होने वाले कारण: एनीमिया, एटेलेक्टैसिस (फेफड़ों का आंशिक पतन), फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, निमोनिया, एम्पाइमा (फुफ्फुस गुहा में मवाद), कैशेक्सिया-एनोरेक्सिया सिंड्रोम, कमजोरी।

सांस की तकलीफ कैंसर के उपचार की जटिलताओं के कारण हो सकती है, जैसे कि विकिरण फाइब्रोसिस और कीमोथेरेपी के प्रभाव, साथ ही सहवर्ती बीमारियां: पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारी, अस्थमा, हृदय विफलता और एसिडोसिस।

यदि सांस की तकलीफ होती है, तो रोगी को उसकी स्थिति के बारे में बताया जाना चाहिए और भय और चिंता की भावना को कम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, और उसकी जीवनशैली को बदलने का भी प्रयास करना चाहिए: एक दैनिक दिनचर्या बनाएं ताकि यदि संभव हो तो भार के बाद हमेशा आराम मिले। घर के आसपास, किराने की खरीदारी आदि में मरीज की मदद करें।

उपचार सांस की तकलीफ के कारण पर निर्भर करेगा। यदि स्थिति के कारण प्रतिवर्ती हैं, तो प्रियजनों की उपस्थिति, सुखदायक बातचीत, ठंडी शुष्क हवा, विश्राम चिकित्सा, मालिश, साथ ही एक्यूपंक्चर, सम्मोहन जैसे उपचार मदद कर सकते हैं।

पर श्वसन संक्रमणक्रोनिक ब्रोन्कियल रुकावट / फेफड़ों के पतन, मीडियास्टिनल अंगों के संपीड़न के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करें - एक्सपेक्टोरेंट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन); कैंसरग्रस्त लिम्फैंगाइटिस के साथ, विकिरण चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, फुफ्फुस बहाव के साथ - लेजर थेरेपी, जलोदर के साथ - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हृदय विफलता के साथ - फुफ्फुसावरण, द्रव पंपिंग, मूत्रवर्धक, पैरासेन्टेसिस, रक्त आधान, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक; फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ - थक्कारोधी।

ब्रोंकोडाईलेटर्स सांस की तकलीफ में भी मदद कर सकते हैं। मॉर्फिन सांस लेने की इच्छा को कम करता है और सांस की तकलीफ को कम करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है (यदि रोगी पहले से ही मॉर्फिन ले रहा है तो इस दवा की खुराक 50% तक बढ़ाई जानी चाहिए, यदि रोगी पहले से ही मॉर्फिन नहीं ले रहा है तो एक अच्छी शुरुआती खुराक 5 मिलीग्राम है) हर 4 घंटे में)। यदि रोगी चिंता का अनुभव कर रहा हो तो डायजेपाम (रिलेनियम) का उपयोग किया जाता है। दवा की प्रारंभिक खुराक रात में 5-10 मिलीग्राम (बहुत बुजुर्ग रोगियों के लिए 2-3 मिलीग्राम) है। कुछ दिनों के बाद, यदि रोगी को अत्यधिक नींद आने लगती है, तो खुराक कम की जा सकती है। यदि आप व्यायाम से कुछ मिनट पहले और कुछ मिनट बाद ऑक्सीजन लेते हैं तो यह भी फायदेमंद हो सकता है।

नर्स को लगातार निगरानी करनी चाहिए कि रोगी की दैनिक ज़रूरतें कैसे पूरी होती हैं (धोना, खाना, पीना, शारीरिक कार्य, चलने-फिरने की आवश्यकता)। यह या तो सांस की तकलीफ को रोकने के लिए आवश्यक है ताकि रोगी इन जरूरतों को स्वयं पूरा कर सके, या यह सुनिश्चित करने के लिए कि यदि वह अपनी देखभाल करने में सक्षम नहीं है तो उसकी उचित देखभाल की जाए।

नर्स को सांस की तकलीफ के कारणों की स्पष्ट समझ होनी चाहिए और उचित उपचार लागू करना चाहिए। श्वसन संक्रमण के मामले में, डॉक्टर को सूचित करें, रोगी को थूक इकट्ठा करने के लिए थूकदान प्रदान करें, संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सब कुछ करें, रोगी को बेहतर वेंटिलेशन के लिए अनुकूल स्थिति में रखें, और पोस्टुरल ड्रेनेज लागू करें।

सांस की तकलीफ वाले रोगी की देखभाल करते समय नर्स को शांत और आत्मविश्वासी रहना चाहिए और रोगी को अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। उसे सबसे आरामदायक वातावरण बनाने की जरूरत है - खिड़कियां खोलें या पास में पंखा लगाएं, साथ ही आसानी से अलार्म बजाने का अवसर प्रदान करें। रोगी को साँस लेने के व्यायाम करने और विश्राम तकनीक सिखाने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

नर्स को मरीज को पहले से यह भी सिखाना चाहिए कि श्वसन संबंधी घबराहट के दौरे के दौरान सांस को कैसे नियंत्रित किया जाए। किसी हमले के दौरान, रोगी को शांत उपस्थिति प्रदान करना आवश्यक है। रात में डायजेपाम (5-10 मिलीग्राम) लेने से भी मदद मिल सकती है।

हिचकी- यह एक असामान्य श्वसन प्रतिवर्त है, जो डायाफ्राम की ऐंठन की विशेषता है, जिससे तेज सांस आती है और एक विशिष्ट ध्वनि के साथ मुखर सिलवटों का तेजी से बंद होना होता है।

हिचकी के कई संभावित कारण हैं। उन्नत कैंसर में, हिचकी के अधिकांश मामले गैस्ट्रिक फैलाव (95% मामलों में), डायाफ्राम या फ्रेनिक तंत्रिका की जलन, यूरीमिया और संक्रमण में विषाक्त प्रभाव, केंद्रीय ट्यूमर के कारण होते हैं। तंत्रिका तंत्र.

आपातकालीन उपचार के संभावित तरीकों में स्वरयंत्र की उत्तेजना, कठोर और नरम तालु के जंक्शन की कपास की छड़ी से मालिश, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग, साथ ही गैस्ट्रिक फैलाव को कम करना, प्लाज्मा में CO2 का आंशिक दबाव बढ़ाना शामिल है। पुदीने का पानी (पानी में पुदीना का तेल डालने से) गैस्ट्रिक फैलाव को कम कर सकता है, जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को आराम देकर अतिरिक्त गैस्ट्रिक गैस के पुनरुत्थान को बढ़ावा देता है; मेटोक्लोप्रमाइड (सेरुकल), जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को सिकोड़ता है और गैस्ट्रिक खाली करने की गति बढ़ाता है, साथ ही ऐसी दवाएं जो गैस की मात्रा को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, डाइमेथिकोन)। वहीं, पुदीने का पानी और सेरुकल का सेवन एक साथ नहीं करना चाहिए।

बाहर छोड़ी गई हवा को पेपर बैग में भरकर या सांस को रोककर प्लाज्मा में CO2 का आंशिक दबाव बढ़ाना संभव है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों में बैक्लोफ़ेन (10 मिलीग्राम मौखिक रूप से), निफ़ेडिपिन (10 मिलीग्राम मौखिक रूप से), और डायजेपाम (2 मिलीग्राम मौखिक रूप से) शामिल हैं।

हिचकी पलटा का केंद्रीय दमन हेलोपरिडोल (5-10 मिलीग्राम मौखिक रूप से) या क्लोरप्रोमेज़िन (क्लोरप्रोमेज़िन) (10-25 मिलीग्राम मौखिक रूप से) के साथ प्राप्त किया जा सकता है।

हिचकी के लिए अधिकांश "दादी के उपचार" स्वरयंत्र की प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष उत्तेजना हैं। उदाहरण के लिए, जल्दी से दो चम्मच (ऊपर से) चीनी निगल लें, जल्दी से दो छोटे गिलास शराब पी लें, पटाखा निगल लें, कुचली हुई बर्फ निगल लें, शर्ट (ब्लाउज) के कॉलर पर कोई ठंडी वस्तु फेंक दें।

साँस लेने में शोर (मौत की खड़खड़ाहट)- ध्वनियाँ जो ग्रसनी के निचले हिस्से में, श्वासनली में और मुख्य ब्रांकाई में साँस लेने और छोड़ने के कारण रहस्य के दोलन आंदोलनों की प्रक्रिया में बनती हैं और जरूरी नहीं कि आसन्न मृत्यु का संकेत हों। सांस लेने में शोर उन रोगियों की विशेषता है जो खांसने में बहुत कमजोर हैं।

इन मामलों में, वायुमार्ग के जल निकासी में सुधार के लिए रोगी को उसकी तरफ लिटाना आवश्यक है। स्थिति में थोड़ा सा बदलाव भी आपकी श्वास को काफी हद तक शांत कर सकता है।

हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड (बुस्कोपैन, स्पैनिल) 50-60% रोगियों में स्राव को कम करने में मदद करेगा।

यह भी बहुत महत्वपूर्ण है उचित देखभालमौखिक गुहा के पीछे, खासकर यदि रोगी मुंह से सांस लेता है। चूंकि इस मामले में रोगी को मुंह में गंभीर सूखापन महसूस होता है, इसलिए समय-समय पर रोगी के मुंह को गीले कपड़े से पोंछें और होठों पर पेट्रोलियम जेली की एक पतली परत लगाएं। यदि रोगी निगल सकता है तो उसे थोड़ा सा पीने को दें।

रोगी के रिश्तेदारों पर ध्यान देना, यदि संभव हो तो उन्हें जो हो रहा है उसका सार समझाना, मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना और उन्हें रोगी देखभाल के नियम सिखाना बहुत महत्वपूर्ण है।

मरते हुए व्यक्ति का शोर और तेजी से सांस लेना- एक घटना जो अपरिवर्तनीय टर्मिनल श्वसन विफलता से निपटने के लिए शरीर के अंतिम प्रयास को इंगित करती है। किसी को रोगी की गंभीर पीड़ा का आभास होता है, जो अक्सर वार्ड में रिश्तेदारों और पड़ोसियों के लिए गंभीर तनाव का कारण बनता है। इस मामले में, वायुमार्ग में रुकावट नहीं हो सकती है।

ऐसे मामलों में, नर्स को, सबसे पहले, मॉर्फिन के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का उपयोग करके रोगी की श्वसन दर को 10-15 प्रति मिनट तक कम करना चाहिए। इसके लिए दर्द से राहत के लिए आवश्यक खुराक की तुलना में मॉर्फिन की खुराक में दो या तीन गुना वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। कंधों और छाती की अत्यधिक गतिविधियों के साथ, रोगी को मिडाज़ोलम (10 मिलीग्राम चमड़े के नीचे, और फिर हर घंटे, आवश्यकतानुसार) या डायजेपाम (10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर) दिया जा सकता है।

खाँसी- यह एक जटिल श्वसन प्रतिवर्त है, जिसका कार्य श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई से विदेशी कणों और अतिरिक्त थूक को निकालना है। खांसी एक प्रकार की होती है रक्षात्मक प्रतिक्रिया. हालाँकि, लंबे समय तक चलने वाली खांसी थका देने वाली और भयावह होती है, खासकर अगर खांसी सांस की तकलीफ को बढ़ा देती है या हेमोप्टाइसिस से जुड़ी होती है। खांसी से मतली और उल्टी, मस्कुलोस्केलेटल दर्द और यहां तक ​​कि पसलियों में फ्रैक्चर भी हो सकता है।

खांसी तीन प्रकार की होती है: नम खांसीरोगी की प्रभावी ढंग से खांसी करने की क्षमता के साथ; ढीली खांसी, लेकिन रोगी इतना कमजोर है कि उसका गला साफ नहीं हो पाता; सूखी खांसी (अर्थात बलगम नहीं बनता)।

खांसी के मुख्य कारणों को मोटे तौर पर तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: विदेशी कणों का साँस लेना, अत्यधिक ब्रोन्कियल स्राव, और वायुमार्ग में रिसेप्टर्स की असामान्य उत्तेजना, जैसे कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल जैसी एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की कार्रवाई के माध्यम से।

उन्नत कैंसर में, खांसी कार्डियोपल्मोनरी कारणों से हो सकती है (नाक का तरल पदार्थ, धूम्रपान, अस्थमा, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, हृदय विफलता, श्वसन संक्रमण, फेफड़े का ट्यूमरऔर मीडियास्टिनम, पक्षाघात स्वर रज्जु, कैंसरग्रस्त लिम्फैंगाइटिस, फुफ्फुस और पेरिकार्डियल बहाव), साथ ही अन्नप्रणाली (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स) की विकृति से जुड़े कारण, विभिन्न रोग स्थितियों (न्यूरोमस्कुलर रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, स्ट्रोक) में आकांक्षा।

खांसी का उपचार कारण और उपचार के लक्ष्य दोनों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, मरने वाले लोगों की खांसी का इलाज करने का लक्ष्य उन्हें यथासंभव आरामदायक बनाना है। इस मामले में, केवल प्रतिवर्ती कारणों से ही लड़ना चाहिए। तो, धूम्रपान बंद करने से एक महत्वपूर्ण एंटीट्यूसिव प्रभाव 2-4 सप्ताह के बाद होता है। लेकिन क्या मरीज़ इस अवधि तक जीवित रहेगा?

खांसी से राहत दिलाने वाली गतिविधियों और दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला मौजूद है। इनमें बाम (मेन्थॉल, यूकेलिप्टस) के साथ या उसके बिना या इसके बिना भाप लेना, ब्रोमहेक्सिन, परेशान करने वाले म्यूकोलाईटिक्स (कम चिपचिपे ब्रोन्कियल स्राव के गठन को उत्तेजित करना, लेकिन गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करना और मतली और उल्टी का कारण बन सकता है) - पोटेशियम आयोडाइड, एंटीस्ट्रूमिन शामिल हैं। , आयोडाइड 100/200; रासायनिक म्यूकोलाईटिक्स (परिवर्तन)। रासायनिक संरचनाथूक और इस प्रकार इसकी चिपचिपाहट कम हो जाती है), उदाहरण के लिए, एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी), साथ ही केंद्रीय एंटीट्यूसिव दवाएं - कोडीन, मॉर्फिन।

गैर-दवा उपायों में, रोगी को खांसने के लिए आरामदायक स्थिति देना, उसे प्रभावी ढंग से खांसना सिखाना, उपचार के प्रकार और खांसी को भड़काने वाले कारकों से बचने की सलाह देना ध्यान दिया जाना चाहिए।

नर्स को श्वसन पथ के संक्रमण और जटिलताओं के लक्षणों के प्रति सतर्क रहना चाहिए और यदि ऐसे संकेत दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर को सूचित करें। रोगी को मौखिक स्वच्छता के कार्यान्वयन में मदद करना और जब स्टामाटाइटिस के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आवश्यक चिकित्सीय उपाय करना आवश्यक है।

मरीजों और उनके प्रियजनों को आश्वस्त और प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, हरे रंग जैसे गहरे रंग में रंगे लिनेन और रूमाल का उपयोग, हेमोप्टाइसिस से पीड़ित रोगी और उसके प्रियजनों के डर को कम करने में मदद करेगा।

ऑन्कोलॉजी में ऑक्सीजन बैग का उपयोग

स्टेज 4 फेफड़ों का कैंसर? देर से एहसास हुआ, देर से... हर कोई जो अपने स्वास्थ्य में सुधार करना चाहता है, बुब्नोव्स्की द्वारा "सक्रिय दीर्घायु के 100 साल ... (लंबा शीर्षक)" पढ़ें। कैंसर रोगियों के लिए सौना जाने की उपयोगिता का एक औचित्य है। और बाकी सभी के लिए - स्वास्थ्य संवर्धन और कायाकल्प पर जानकारी का एक समुद्र

अब एक उपकरण है जिसे ओजोनाइज़र कहा जाता है। शायद किसी ने सुन लिया. हम पानी को ओजोनाइज़ करते हैं और पीते हैं। हम उत्पादों को ओजोनाइज करते हैं। पानी ऑक्सीजन से संतृप्त. ओजोनेटर के संचालन का सिद्धांत बिजली गिरने के बाद ओजोन के उत्पादन के लिए प्राकृतिक तंत्र का उपयोग करता है। ओजोनेटेड पानी में जीवाणुनाशक, एंटीवायरल और एंटीफंगल प्रभाव होता है। एक ओजोनेटर भोजन (मांस, फल, आदि) को संसाधित कर सकता है और उनमें से सभी नाइट्रेट, रसायन आदि को बाहर निकाल देगा। ई. हम मुर्गे की टांग खाते हैं, लेकिन उसमें हर चीज भरी होती है और जब हम उसे ओजोनाइज करते हैं तो उसमें से इतना बलगम निकलता है कि जल जाता है। जैसा कि आपने अनुमान लगाया, ये रसायन हैं तेजी से विकासऔर इसी तरह। यही वह जगह है जहां अब बहुत सारी बीमारियाँ हैं जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है, जहां डॉक्टरों को नुकसान होता है, इस मरीज का क्या दोष है? और सभी क्लीनिकों, प्रोफेसरों की अंतहीन यात्राएँ शुरू हो गईं। आप हवा को ओजोनाइज भी कर सकते हैं, अप्रिय गंध, यहां तक ​​कि फफूंदी को भी खत्म कर सकते हैं। सभी बीमारियों से पीड़ित सभी लोगों को ओजोनयुक्त पानी पीने की सलाह दी जाती है। त्वचा रोग के रोगियों को नहाने, धोने की आवश्यकता होती है। जो भी इच्छुक हो उसे कॉल करें. मैं कजाकिस्तान में रहता हूं 8778 265 04 17 8705 41 48 538

कैंसर में ऑक्सीजन घोड़े से पहले की गाड़ी है। हाइपोक्सिया का मुआवजा - श्वसन विफलता के कारण ऑक्सीजन भुखमरी और ऊतक कोशिकाओं के अंग, ट्यूमर के विकास और ब्रोन्ची और फुफ्फुस के लुमेन के ओवरलैपिंग के परिणामस्वरूप, जिसका अर्थ है फेफड़ों का अपर्याप्त उद्घाटन, कोई इलाज नहीं है। यह कुल मिलाकर एक कैंसर रोगी की स्थिति में बढ़ोतरी है, क्योंकि वस्तुतः ऑक्सीजन का एक घूंट सांस को अपेक्षाकृत पूर्ण बना देता है, और इसलिए केवल मिनटों के लिए फेफड़ों में गैस विनिमय का समर्थन करता है। और फिर ऑक्सीजन. लेकिन हमें एक बिल्कुल अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता है, और जितनी जल्दी हो उतना बेहतर होगा। संपर्क करते समय विस्तार से। ऑक्सीजन केवल एक कष्टदायक कारक है, लेकिन उपशामक उपचार के मामले में, यह कैंसर रोगी के शरीर की पीड़ा को लम्बा खींचता है

उन्नत फेफड़ों के कैंसर के साथ, फेफड़ों के ऊतकों की मात्रा और हवा से ऑक्सीजन निकालने की फेफड़ों की क्षमता कम हो जाती है। हाइपोक्सिमिया होता है (रक्त में ऑक्सीजन की सांद्रता में कमी)। हाइपोक्सिमिया के मामले में, ऑक्सीजन सांद्रक के साथ ऑक्सीजन थेरेपी सांस की तकलीफ को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का एक महत्वपूर्ण तरीका है।
वैज्ञानिक अध्ययनों में यह साबित हुआ है कि उन्नत फेफड़ों के कैंसर में, हाइपोक्सिमिया (रक्त में कम ऑक्सीजन) वाले रोगियों में, ऑक्सीजन उपचार सांस की तकलीफ की दर्दनाक भावना को कम कर सकता है। आवश्यक ऑक्सीजन खुराक (प्रवाह) आमतौर पर लगभग 5 लीटर/मिनट है।
http://www.o2-generator.ru/articles/rak_legkih.html

फार्मेसियों में ऑक्सीजन बैग हुआ करते थे, फिर ऑक्सीजन की बोतलों के साथ ऑक्सीजन इनहेलर होते थे जिन्हें फिर से भरना पड़ता था और फार्मेसियों में ऑक्सीजन की बोतलें होती थीं। अब ऑक्सीजन कंसंट्रेटर हैं जो अस्पताल में घर पर हवा से ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं - आपको बस बिजली की आवश्यकता है . सच है, काम करते समय वे शोर मचाते हैं। एक ट्यूब जुड़ी हुई है, पर्याप्त ऑक्सीजन न होने पर मरीज जिस मास्क से सांस लेता है। .
मैं यह नहीं कहूंगा कि उनकी लागत कितनी है, आप सबसे छोटा ले सकते हैं, शायद रोगी के लिए पर्याप्त... कुछ संगठन किराए पर चिकित्सा उपकरण और ऑक्सीजन सांद्रक प्रदान करते हैं...

12.09.2018

मार्गरीटा तुलुप, पत्रकार

पहले कुछ मिनटों तक, झुनिया को विश्वास ही नहीं हो रहा था कि क्या हो रहा है: वह बिस्तर पर बैठा था, जल्दी-जल्दी सांस ले रहा था, लेकिन उसके फेफड़े हवा से नहीं भर रहे थे। फिर घबराहट शुरू हुई. उसकी पत्नी ने उसका हाथ पकड़ लिया और उसने एम्बुलेंस को फोन किया। उसके आने से दस मिनट पहले मानो अनंत काल लग रहा था, ताकतें कम होती गईं। झेन्या ने कई असफल प्रयास किए: वह बैठ गया, अपने घुटनों को अपनी छाती पर दबाया, डायाफ्राम का विस्तार करने की उम्मीद में अपने हाथ ऊपर उठाए, कुत्ते की तरह सांस ली, लेकिन वह केवल मछली की तरह हवा निगल सका और खुद को दोहरा सका: "यह अंत है। काश यह जल्दी आ जाए।” सबसे बढ़कर, झुनिया अपनी पत्नी को अलविदा कहना चाहता था, लेकिन वह एक शब्द भी नहीं बोल सका।

पहली एंबुलेंस में ऑक्सीजन उपकरण नहीं था, इसलिए हमें दूसरी के लिए इंतजार करना पड़ा. दूसरी ब्रिगेड के पैरामेडिक्स ने लगभग बेहोश झेन्या पर ऑक्सीजन सिलेंडर से जुड़ा एक मास्क लगाया, उसे कार में एक कुर्सी पर बिठाया और उसे आपातकालीन सर्जरी संस्थान में ले गए। शीत ऋतु का मौसम था। उन्हें करीब एक घंटे तक शॉर्ट्स और जैकेट में एंबुलेंस में बैठना पड़ा। झेन्या को तपेदिक है, उसका बायां फेफड़ा सिकुड़ा हुआ है, दाहिनी ओर मुट्ठी के आकार का एक छेद है। इसका मतलब यह है कि केवल कुछ ही अस्पताल इसे स्वीकार कर सकते हैं।

उनमें से एक में, झेन्या को अलग कर दिया गया था ऑक्सीजन सिलिंडर"एम्बुलेंस", एक गार्नी पर लिटाया गया और वार्ड में ले जाया गया। फिर सांस लेने को कुछ न रहा, पीड़ा शुरू हो गई। झुनिया रोने लगी और ऑक्सीजन की माँग करने लगी। डॉक्टरों ने कृपालुता व्यक्त की - वे एक नथुने के लिए एक पतला, जैसे कि एक ड्रॉपर से, ट्यूब के साथ एक नीला गुब्बारा लाए, लेकिन इसकी शक्ति पर्याप्त नहीं थी। मुझे सहना पड़ा. अगले तीन दिनों तक, झेन्या ऑपरेशन से उबर रही थी, वार्ड में लाई गई ऑक्सीजन की मदद से सांस ले रही थी, जिसे दीवार से निकलने वाली ट्यूबों के माध्यम से आपूर्ति की गई थी।

तीन दिन बाद, उन्हें क्षेत्रीय टीबी औषधालय के शल्य चिकित्सा विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां उनके पास फिर से सांस लेने के लिए कुछ नहीं था। उनके बगल में लोहे की खाटों पर लोग ऑक्सीजन की कमी से मर रहे थे. कई युवा लड़कियाँ जो जन्म देने के तुरंत बाद बीमार पड़ गईं, एक अकेला लड़का, दादा। किसी भी कर्मचारी ने मरीजों को नहीं देखा।

केवल एक बार डॉक्टर ने मदद के अनुरोध का जवाब दिया - उसने वार्ड में देखा और युवक से कहा: “हाँ, तुम्हारा दम घुट रहा है। मैं क्या क? आपके पास फेफड़े नहीं हैं।"

चार दिन बाद रोगी उठा, एक कप पानी लिया, आह भरी, अपने ऊपर डाला और गिर गया। उसकी पीड़ा हमेशा के लिए ख़त्म हो गयी.

पूरी तरह से अलग-अलग उम्र और स्थिति के मरीजों को साल-दर-साल ऑक्सीजन सपोर्ट की जरूरत पड़ती है। अक्सर, इसकी आवश्यकता उन लोगों को होती है जिनके रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति बहुत कम है, श्वसन मांसपेशियां क्षीण हो गई हैं: तपेदिक के रोगी, फेफड़ों के मेटास्टेसिस वाले कैंसर के रोगी, न्यूरोलॉजिकल रोगी, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी वाले लोग, जो किसी दुर्घटना का शिकार हुए हों दुर्लभ बीमारी सिस्टिक फाइब्रोसिस से पीड़ित बच्चे। उन सभी को, पूरी तरह से सांस लेने और इसलिए जीवित रहने के लिए, विशेष उपकरणों की सहायता की आवश्यकता होती है।

अक्सर वे पुनर्जीवन के बंधक बन जाते हैं क्योंकि वे वस्तुतः ऑक्सीजन से बंधे होते हैं। गहन देखभाल से बाहर निकलने का मतलब उनके लिए सांस लेना बंद करना है। जो लोग किसी उपकरण के बिना रह सकते हैं या उन्होंने इसे खरीदने के लिए (खुद से या परोपकारी लोगों की मदद से) पैसा इकट्ठा किया है, वे घर जाते हैं।

स्टीफ़न, लविवि मोबाइल चिल्ड्रेन हॉस्पिटल का एक वार्ड, घर पर
फोटो: कतेरीना पटाखा

रोगियों के लिए ऑक्सीजन सहायता के लिए कोई अलग राज्य वित्त पोषण नहीं है, और इसलिए यदि विशेष उपकरण खरीदे जाते हैं, तो अक्सर गहन देखभाल इकाइयों या पल्मोनोलॉजी विभागों के लिए, स्वास्थ्य देखभाल के लिए क्षेत्रीय बजट से एक टुकड़ा निकाला जाता है। लेकिन ये भी दुर्लभ है.

अक्सर, अस्पताल के कर्मचारी या तो ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं समझते हैं, या इस पर ध्यान देने से डरते हैं। इसलिए, सबसे अच्छे रूप में, सोवियत ऑक्सीजन स्टेशन कुछ विभागों में संचालित होते हैं - ट्यूब दीवार से निकलती हैं; और बहुमत में - कर्मचारी एक सिलेंडर या ऑक्सीजन तकिया का उपयोग करते हैं - एक रबरयुक्त गद्दा, जो एक सिलेंडर से ऑक्सीजन से भरा होता है। इस मामले में, रोगी को लेटने की जरूरत है, उसे अपने हाथों से गले लगाएं, अपने मुंह में एक माउथपीस लें, जिस पर गीला धुंध लगाएं ("सूखी" ऑक्सीजन से फेफड़ों में जलन और मृत्यु हो सकती है) और तब तक सांस लें जब तक आप "साँस न छोड़ें" “इसकी सामग्री.

प्रशामक देखभाल चिकित्सक ज़ोया मक्सिमोवा के अनुसार, ऑक्सीजन का मुद्दा न केवल राज्य वित्त पोषण के बारे में होना चाहिए, बल्कि चिकित्सा कर्मचारियों की शिक्षा के बारे में भी होना चाहिए।

चिकित्सा प्रशिक्षण में, मैं हमेशा पाता हूँ कि वहाँ है ऑक्सीजन सांद्रकडॉक्टरों को अभी पता नहीं है. चिकित्सा में, ऑक्सीजन बैग भी एक दुर्लभ चीज़ है। उन्होंने एक व्यक्ति को "टपकाया", उसका इलाज किया और उसे घर भेज दिया। उसे ऑक्सीजन में सांस लेने की सलाह नहीं दी जाती क्योंकि उसे यह कहीं भी नहीं मिलेगी। और अब व्यक्ति घर लौटता है, दम घुटता है, एम्बुलेंस को कॉल करता है (जिसमें सिलेंडर भी नहीं होते हैं, या उन्हें उनके बारे में पता नहीं होता है)। तो एक व्यक्ति या तो मरने के लिए घर पर रहता है, या लंबे समय तक गहन देखभाल में रहता है और वहां जगह लेता है।

दूसरी पवन

पत्नी भाग्यशाली थी कि वह बच गई और उसने अपने बाकी फेफड़ों से सांस लेना सीख लिया। वह घर के लिए ऑक्सीजन टैंक खरीदने पर विचार करने लगे। आरंभ करने के लिए, इसके लिए लगभग चार हजार रिव्निया बचाना आवश्यक था, फिर 100 किलोग्राम डिवाइस को घर लाएं, इसे अपार्टमेंट में उठाएं, और फिर इसकी सुरक्षा की निगरानी करें (अस्पतालों में भी सिलेंडर फट जाते हैं, अपार्टमेंट की तो बात ही छोड़ दें)। समय-समय पर, उपकरण को बाहर निकालना होगा और इसे ऑक्सीजन के नए हिस्से से भरने के लिए शहर के किनारे पर ले जाना होगा।

उसी समय, झेन्या को पता चला कि यूरोप में, असुरक्षित सिलेंडरों को लंबे समय से स्थिर ऑक्सीजन सांद्रक के पक्ष में छोड़ दिया गया है - छोटे बक्से जो वायुमंडलीय हवा को शुद्ध ऑक्सीजन में बदलते हैं और इसे ट्यूबों के माध्यम से दोनों नासिका छिद्रों या मास्क के माध्यम से आपूर्ति करते हैं। ऐसे उपकरणों को ईंधन भरने की आवश्यकता नहीं होती है, केवल फ़िल्टर को समय-समय पर बदलने की आवश्यकता होती है।

बाद में उन्हें पता चला कि ये कंसंट्रेटर पोर्टेबल भी हैं - अधिक वजन के लिए एक छोटा बैग, जो पूरी आजादी देता है। इसके साथ, आप दीवारों का बंधक बनना बंद कर सकते हैं, टहलने जा सकते हैं, व्यवसाय पर जा सकते हैं। आप उसके साथ रह सकते हैं.

झेन्या को पता चला कि यूक्रेन में केवल एक फाउंडेशन मुख्य रूप से मरीजों के लिए ऑक्सीजन सहायता प्रदान करता है - कीव ओपन पाम्स। आदमी ने इकट्ठा किया आवश्यक दस्तावेज, और फाउंडेशन ने उन्हें मुफ्त अस्थायी उपयोग के लिए एक ऑक्सीजन सांद्रक भेजा। तब से झुनिया सामान्य रूप से सांस लेने, सक्रिय रहने और बाहर जाने में सक्षम हो गई है।

इस बीच, जब वह व्यवसाय के सिलसिले में इधर-उधर भागता है, तो उसका दम घुटता है, और घर पर वह उपकरण के नीचे शांति से सांस लेता है, झुनिया इस तरह से जीने का प्रबंधन करती है "ताकि यह दूसरों के लिए आसान हो जाए"। वह अपने जैसे तपेदिक से पीड़ित लोगों की मदद करता है: वह उनके लिए छोटी चीजें (टॉयलेट पेपर, रेजर या मिठाई) खरीदता है, दस्तावेजों की बहाली पर सलाह देता है, और बस फोन द्वारा उनका समर्थन करता है।

दो साल बाद, झेन्या को पता चला कि जिस डिस्पेंसरी में उसे ऑक्सीजन देने से इनकार कर दिया गया था, उसकी बैलेंस शीट पर सिलेंडर और तकिए थे, और उसने डॉक्टर से पूछने का फैसला किया कि उन्हें मरीजों को क्यों नहीं दिया जा रहा है। “हाँ, हमारे पास एक गुब्बारा है। मान लीजिए कि हम दे दें तो एक व्यक्ति 10 घंटे नहीं, बल्कि 24 घंटे जीवित रहेगा। लेकिन फिर भी वह मर जाएगा। और हमें मेडिकल कार्ड में लिखना होगा, विभिन्न कागजात भरने होंगे, सिलेंडर को नई ऑक्सीजन से भरना होगा, ”डॉक्टर ने उत्तर दिया।

तब झेन्या ने कर्मचारियों को बताया कि उपयोग में आसान ऑक्सीजन सांद्रक थे, और उन्हें फोन पर इस पर सहमति जताते हुए एक धर्मार्थ फाउंडेशन से लेने की सलाह दी। “ अच्छा विचार”, डॉक्टरों ने उत्तर दिया। लेकिन उन्होंने फंड को कॉल नहीं किया.

समय-समय पर झेन्या को ऐसे मरीजों के फोन आते हैं जिन्हें सांस लेने में कठिनाई होती है। वे मदद माँगते हैं, लेकिन आदमी नहीं जानता कि क्या करना है। “यदि जिनका दम घुट रहा है वे सहायता की कमी के बारे में आधिकारिक बयान लिखें, तो हम स्थिति को प्रभावित करने में सक्षम होंगे। लेकिन जिन लोगों को ऑक्सीजन की जरूरत है, वे इसके लिए बिल्कुल भी तैयार नहीं हैं, उन्हें अतिरिक्त सांस लेनी होगी, ”झेन्या कहती हैं।

आखिरी बार किसी अज्ञात नंबर से उसे शाम के ग्यारह बजे कॉल आया था: युवक रो रहा था और उसका दम घुट रहा था। झेन्या और उनकी पत्नी ओक्साना ने अपना सांद्रक एक कार में लादा और उनकी डिस्पेंसरी की ओर चल दिए। कुछ दिन बाद उस लड़के की मृत्यु हो गई।

और अगर इस समय आपको डिवाइस की जरूरत पड़ी तो? - मैं झुनिया से पूछता हूं।

क्या मेरे पास कोई रास्ता था? वह कंधे उचकाता है.

एक गर्मियों में, 14 वर्षीय आन्या अपने घर के पास एक स्टोर में गई। उसमें वापस जाने की ताकत नहीं थी: वह सांस नहीं ले पा रही थी, वह सड़क के बीच में खड़ी होकर रोने लगी। तब से, आन्या अब सामान्य रूप से सांस नहीं ले सकती: जन्मजात रोगफ्लू के बाद स्वयं प्रकट हुआ और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस में विकसित हुआ। आज वह 29 साल की हैं, उनकी बीमारी बढ़ती जा रही है। उसकी मुक्ति का मौका राज्य के खर्च पर भारत में फेफड़े का प्रत्यारोपण है। उनका मानना ​​है कि उनकी बारी आएगी, लेकिन बिना ऑक्सीजन सपोर्ट के इस पल का इंतजार करना लगातार मुश्किल होता जा रहा है।

मुझे यह भी याद नहीं है कि सामान्य रूप से साँस लेना कैसा होता है। मुझे याद है कि पहले, सभी बच्चों की तरह, मैं बारिश में दौड़ सकता था, बाइक चला सकता था, स्नोबॉल खेल सकता था। लेकिन यह कैसा है - भरी छाती के साथ हवा में सांस लेना और इसके बारे में नहीं सोचना, मुझे याद नहीं है। अब मैं अपने बचे हुए फेफड़ों से सांस लेता हूं और प्राथमिक चीजें कठिन हैं। कभी-कभी मैं बिस्तर से उठ नहीं पाती क्योंकि मेरा दम घुटने लगता है, - लड़की अपना गला साफ करते हुए भर्राई आवाज में कहती है।

आन्या तब स्कूल ख़त्म करने में सक्षम थी चिकित्सा विश्वविद्यालय. हर दिन दोपहर तीन बजे तक वह मेडिकल परीक्षक के रूप में काम करती हैं। काम पर रुकना उसके लिए खतरनाक है: ऑक्सीजन की कमी से सांस लेने में तकलीफ, मतली, चक्कर आना और चेतना की हानि होगी। हर दिन चार बजे, आन्या अपने अपार्टमेंट का दरवाज़ा खोलती है और कई घंटों तक बिना रुके बिस्तर पर सो जाती है ताकि बेहोश न हो जाए।

फंड के लिए पोर्टेबल ऑक्सीजन सांद्रक की लागत 100-120 हजार UAH है।
फोटो: एलेक्जेंड्रा शांतिर

मैं काम पर जाता हूं क्योंकि यह मेरे लिए आखिरी धागा है। मेरे लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि मैं हर किसी की तरह ही हूं। 29 साल की उम्र में बिस्तर पर लेटना अपराध है!

कभी-कभी आन्या को अस्पताल में "सांस लेने में 2-3 घंटे लग जाते हैं"। डॉक्टरों ने कभी भी उसे मेडिकल ऑक्सीजन देने से इनकार नहीं किया, लेकिन वे उसे घर पर एक उपकरण नहीं दे सकते। आपको लाइन में इंतजार करना होगा या इसे अस्पताल के अन्य मरीजों के साथ साझा करना होगा - यहां उन लोगों की तुलना में कम ऑक्सीजन है जिन्हें इसकी आवश्यकता है। अक्सर ऐसा होता है कि आन्या के लिए उपकरण की शक्ति बहुत कम है, जिसका अर्थ है कि साँस लेने का प्रभाव बल्कि शामक है - थोड़े समय के लिए आप थोड़ा आराम कर सकते हैं।

सबसे अधिक, आन्या को डर है कि वह क्षण आएगा जब वह साँस नहीं ले पाएगी: "मुझे हमेशा ऐसा लगता है कि मैं मर रही हूँ। फिर जीवन से जुड़ना कठिन है," वह आह भरती है, "लेकिन अभी तक मैं' हम भाग्यशाली रहे हैं।”

आन्या की सारी बचत और वेतन दवाओं और इनहेलर्स पर खर्च हो जाता है, और इसलिए उसके पास ऑक्सीजन मशीन खरीदने के लिए पैसे नहीं हैं। आपको निरंतर भय में रहना होगा। आन्या कम से कम एक बार ऑक्सीजन में सांस लेने का सपना देखती है, और अफसोस करती है कि यह असंभव है: "जब मैं उपकरण की मदद से सांस लेती हूं तो मुझे एक व्यक्ति की तरह महसूस होता है। उसके बाद, जीवन सामान्य हो जाता है।"

मदद करने का तरीका

आज तक, ओपन पाम्स फाउंडेशन ने अस्थायी रूप से मुफ्त उपयोग के लिए लगभग 200 स्थिर ऑक्सीजन सांद्रक खरीदे और जारी किए हैं, उनमें से कुछ को स्थानांतरित कर दिया गया है और यूक्रेन के अस्पतालों की बैलेंस शीट पर डाल दिया गया है। फंड के लिए ऐसे प्रत्येक उपकरण की कीमत 10-20 हजार रिव्निया है, और बैटरी के साथ एक पोर्टेबल डिवाइस की कीमत 120 हजार तक है, लेकिन उनमें से केवल कुछ ही खरीदे गए थे।

यह कहना मुश्किल है कि अब यूक्रेन में मरीजों को कितने उपकरणों की जरूरत है, क्योंकि किसी ने भी इस जरूरत की गणना नहीं की है। फाउंडेशन को यह भी कभी पता नहीं चलता कि उसे कितने कंसंट्रेटर की जरूरत होगी और वह किस जरूरत को पूरा कर पाएगा। एक बात पक्की है: ऑक्सीजन कभी भी पर्याप्त नहीं होती।

फाउंडेशन की एक स्वयंसेवक मरीना लोबोडिना के अनुसार, कोई भी ऑक्सीजन समर्थन की आवश्यकता की घोषणा करने की ज़िम्मेदारी नहीं लेता है: "अस्पताल के डॉक्टर, अगर वे स्वीकार करते हैं कि उन्हें मदद की ज़रूरत है, तो सबसे अच्छा वे कहते हैं:" हमें कुछ उपकरण चाहिए। ” अक्सर कोई भी मेडिकल स्टाफ ऐसे महंगे उपकरणों की जिम्मेदारी नहीं लेना चाहता, जिसका मतलब है कि अस्पताल अपनी बैलेंस शीट पर कंसंट्रेटर नहीं लेना चाहता। इसके अलावा, घर पर मरीजों को अस्थायी उपयोग के लिए अस्पताल उपकरण मुफ्त में जारी करने की कोई व्यवस्था नहीं है।

एलबी के अनुरोध के जवाब में, स्वास्थ्य मंत्रालय और कीव क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभाग दोनों। यूए ने स्वीकार किया: न तो पिछले साल और न ही इस साल ऑक्सीजन आपूर्ति के लिए कोई पैसा आवंटित किया गया था। स्वयंसेवकों ने कभी भी राज्य से इस आवश्यकता के लिए धन की मांग नहीं की, वे जानते हैं कि निकट भविष्य में इस मामले में सफलता की आशा करना बेकार है। क्योंकि अब वे समाज से समर्थन मांग रहे हैं. वे "भागीदारी बजट" में प्रतिस्पर्धा करते हैं, एक परियोजना जो हममें से प्रत्येक को ऑनलाइन वोटिंग के माध्यम से यह चुनने की अनुमति देती है कि स्थानीय बजट का कितना हिस्सा जाएगा।

फाउंडेशन ने कीव को विभिन्न क्षमताओं के 30 ऑक्सीजन उपकरण खरीदने और दान करने का प्रस्ताव दिया है। इससे नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ पल्मोनोलॉजी, सेकेंडरी हॉस्पिस में मरीजों को सांस लेने की सुविधा मिलेगी। नैदानिक ​​अस्पतालकीव और बच्चों के लिए प्रशामक देखभाल केंद्र।

पिछले साल फंड की पहल बेकार साबित हुई.

यह विश्वास करना डरावना है कि ऐसा दोबारा हो सकता है।
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