आंख का ग्लूकोमा - यह क्या है, लक्षण, उपचार। प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा।

ग्लूकोमा रोगों का एक समूह है, जो अक्सर बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव (IOP) की विशेषता है, लेकिन हमेशा नहीं, दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन और डिस्क विकृति। आँखों की नस(शोष तक उत्खनन)।

ग्लूकोमा के कारण

रोग के विकास के लिए जोखिम कारक:

- बढ़ा हुआ IOP (नेत्र-संबंधी उच्च रक्तचाप)
- उम्र 50 से अधिक
- जातीयता (काले लोगों में ग्लूकोमा अधिक आम है)
- जीर्ण नेत्र रोग (iridocyclitis, chorioretinitis, मोतियाबिंद)
- आंख की चोट का इतिहास
- सामान्य रोग(एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, मोटापा, मधुमेह)
- तनाव
- कुछ दवाओं का लंबे समय तक सेवन (अवसादरोधी, साइकोट्रोपिक पदार्थ, एंटीथिस्टेमाइंस, आदि)
- आनुवंशिकता (जिन परिवारों में किसी एक रिश्तेदार को ग्लूकोमा है, उनमें बीमारी विकसित होने का खतरा होता है)

ग्लूकोमा जन्मजात और अधिग्रहित है। पहला प्रकार विकास के भ्रूण काल ​​में आंख के विकासात्मक विकारों से जुड़ा है। अक्सर ये अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होते हैं - रूबेला, इन्फ्लूएंजा, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, कण्ठमाला या मातृ रोग और हानिकारक कारकों का प्रभाव (गंभीर अंतःस्रावी विकृति, उच्च तापमानऔर विकिरण)।

अधिग्रहित ग्लूकोमा के मुख्य प्रकार प्राथमिक (ओपन-एंगल, क्लोज्ड-एंगल, मिश्रित) और द्वितीयक (भड़काऊ, फेकोजेनस, संवहनी, दर्दनाक, पश्चात) हैं।

ग्लूकोमा के लक्षण

ओपन-एंगल ग्लूकोमा के संकेतों में ऑप्थाल्मोहाइपरटेंशन (दबाव में आवधिक या निरंतर वृद्धि), दृश्य क्षेत्र की हानि (इस मामले में, एक व्यक्ति आसपास की वस्तुओं का हिस्सा नहीं देखता है) शामिल हैं।

ओपन एंगल ग्लूकोमा

ओपन-एंगल ग्लूकोमा को चरणों में विभाजित किया गया है (नैदानिक ​​​​संकेतों के विकास की डिग्री के अनुसार) और इंट्राओकुलर दबाव का स्तर।

प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा के चरण:

चरण I (प्रारंभिक) - परिधीय दृष्टि में कोई परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन केंद्रीय एक में छोटे होते हैं (पैरासेंट्रल स्कोटोमा, बजरम क्षेत्र में, अंधे स्थान का विस्तार), ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला की खुदाई, इसके किनारे तक नहीं पहुंचना .
चरण II (विकसित) - देखने के परिधीय क्षेत्र को नाक की ओर से 10 डिग्री से अधिक संकुचित करना या संकेंद्रित संकुचन, निर्धारण बिंदु से 15 डिग्री तक नहीं पहुंचना, ओडी (सीमांत) की खुदाई
स्टेज III (दूर उन्नत) - देखने के क्षेत्र के एक संकेंद्रित संकुचन की विशेषता और निर्धारण बिंदु से 15 डिग्री से अधिक एक या अधिक खंडों में, OD की खुदाई
स्टेज IV (टर्मिनल) - गलत प्रक्षेपण के साथ दृष्टि या प्रकाश धारणा का पूर्ण अभाव, लौकिक क्षेत्र में अवशिष्ट दृष्टि संभव है। यदि आंख का मीडिया पारदर्शी है और फंडस दिखाई देता है, तो ऑप्टिक तंत्रिका का एट्रोफी होता है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव के स्तर के अनुसार, 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

ए-सामान्य आईओपी (27 मिमी एचजी तक)
बी-मॉडरेट आईओपी (28-32 एमएमएचजी)
C-उच्च IOP (33 mmHg से अधिक)

सामान्य इंट्राओकुलर दबाव के साथ अलग-अलग ग्लूकोमा। उसी समय, विशिष्ट दृश्य क्षेत्र हानि होती है, उत्खनन विकसित होता है, इसके बाद ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला का शोष होता है, लेकिन IOP सामान्य है।

कोण-बंद मोतियाबिंद

कोण-बंद मोतियाबिंद इरिडोकोर्नियल कोण के पूर्ण या आंशिक रुकावट के मामलों में होता है, जिसके माध्यम से जलीय हास्य का बहिर्वाह होता है। उत्तेजक कारक: छोटी आंखें (दूरदर्शिता अक्सर विकसित होती है), उथला पूर्वकाल कक्ष, अंतर्गर्भाशयी द्रव का अत्यधिक उत्पादन, बड़े लेंस, संकीर्ण इरिडोकोर्नियल कोण (एएनसी)। IOP में समय-समय पर वृद्धि होती है, जिसकी चरम अभिव्यक्ति ग्लूकोमा का एक तीव्र हमला है, जो एक अंधेरे कमरे में या शाम के समय लंबे समय तक रहने के कारण हो सकता है, एक बड़ी संख्या कीनशे में तरल, भावनात्मक तनाव। आंखों में तेज दर्द होता है, सिर के संबंधित आधे हिस्से में विकीर्ण होता है, प्रकाश स्रोत को देखने पर लाली, इंद्रधनुषी घेरे होते हैं।

इस स्थिति में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

स्थिर और गैर-स्थिर मोतियाबिंद भी प्रगति की डिग्री (दृश्य तीक्ष्णता और देखने के क्षेत्र द्वारा) के आधार पर प्रतिष्ठित है।

मुआवजे की डिग्री के आधार पर, ग्लूकोमा को मुआवजा दिया जा सकता है (कोई नकारात्मक गतिशीलता नहीं), उप-क्षतिपूर्ति (एक नकारात्मक गतिशीलता है) और विघटित (दृश्य कार्यों में तेज गिरावट के साथ ग्लूकोमा का तीव्र हमला)।

ग्लूकोमा लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है और रोगी तब मदद मांगते हैं जब कुछ दृश्य कार्य पहले से ही अपरिवर्तनीय रूप से खो चुके होते हैं।

लक्षण जिसके लिए आपको रोग के विकास को रोकने के लिए डॉक्टर को देखना चाहिए:

- देखने के क्षेत्र का नुकसान (कुछ वस्तुएं दिखाई नहीं दे रही हैं)
- प्रकाश स्रोत को देखने पर इंद्रधनुष के घेरे
- धुंधली दृष्टि
- बार-बार चश्मा बदलना
- भौंह क्षेत्र में दर्द

ग्लूकोमा का निदान

1. नेत्र विज्ञान परीक्षा:

- विज़ोमेट्री (ट्यूबलर दृष्टि के साथ भी, दृश्य तीक्ष्णता 100% हो सकती है)
- परिधि, सहित। संगणक। देखने के क्षेत्र में मामूली परिवर्तन प्रकट करें।
- कैंपिमेट्री - ब्लाइंड स्पॉट की परीक्षा (देखने के क्षेत्र में वह क्षेत्र जिसे एक व्यक्ति सामान्य रूप से नहीं देख पाता है) - सामान्य रूप से 10 × 12 सेमी
- बायोमाइक्रोस्कोपी (कंजाक्तिवा के जहाजों का विस्तार, दूत का एक लक्षण (पूर्वकाल सिलिअरी वाहिकाओं के साथ वर्णक का जमाव), कोबरा का एक लक्षण (श्वेतपटल के छिद्र से पहले एक फ़नल के रूप में एपिस्क्लेरल नसों का विस्तार) ), परितारिका की डिस्ट्रोफी और रंजित अवक्षेप)
- गोनियोस्कोपी - एक गोनियोलेंस का उपयोग करके इरिडोकोर्नियल कोण की जांच (पूर्वकाल कक्ष के कोण का आकार निर्धारित करें)
- मक्लाकोव के अनुसार टोनोमेट्री (मानक 16-26 मिमी एचजी), गैर-संपर्क टोनोमेट्री (बड़े पैमाने पर शोध के लिए उपयोग की जाने वाली सटीक विधि नहीं)
- टोनोग्राफी - इलेक्ट्रॉनिक टोनोग्राफ का उपयोग करके 4 मिनट के लिए टोनोमेट्री। सामान्य संकेतक:
पी0=10-19 एमएमएचजी (सच इंट्राऑक्यूलर दबाव)
F=1.1-4.0 mm3/min (अंतःकोशिकीय द्रव की न्यूनतम मात्रा)
С=0.14-0.56 mm3/min/mm Hg (बहिर्वाह आसानी कारक)
KB = 30-100 (बेकर का अनुपात = P0/S)
- ऑप्थाल्मोस्कोपी (ऑप्टिक डिस्क की खुदाई का निर्धारण) और गोल्डमैन लेंस के साथ परीक्षा

- रेटिना की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (ऑप्टिक तंत्रिका सिर में मामूली परिवर्तन निर्धारित करें)
- हीडलबर्ग रेटिनोटोमोग्राफी
- रियोफथाल्मोग्राफी (प्रत्येक आंख के इस्किमिया या हाइपरवोल्मिया की डिग्री निर्धारित करें)
- तनाव परीक्षण (एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के निदान में मदद - डार्क, ऑर्थोक्लिनोस्टेटिक, मायड्रायटिक्स के साथ)। इस मामले में, पुतली फैलती है, पूर्वकाल कक्ष का कोण बंद हो जाता है, और एक तीव्र हमले के लक्षण होते हैं।

2. सामान्य परीक्षा - नैदानिक ​​परीक्षणरक्त और चीनी जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, एक चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श से सहवर्ती विकृति की पहचान करने के लिए जो ग्लूकोमा के रोगियों में जटिलताओं की शुरुआत या विकास को भड़का सकता है।

ग्लूकोमा का इलाज

ग्लूकोमा का कोई इलाज नहीं है, यह केवल रोग की प्रगति को रोक सकता है। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ग्लूकोमा के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार के प्रकार:

1. स्थानीय औषधि उपचार:
- प्रोस्टाग्लैंडिंस के डेरिवेटिव (इंट्राओकुलर द्रव के बहिर्वाह में वृद्धि) - ट्रैवटन, ज़ालाटन - बिस्तर पर जाने से पहले प्रत्येक आंख में 1 बूंद डालें
- β-ब्लॉकर्स - जलीय हास्य के उत्पादन को कम करते हैं - (गैर-चयनात्मक (हृदय और ब्रोंची पर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, ब्रोंकोस्पज़्म वाले लोगों में contraindicated) और चयनात्मक) - टिमोलोल (अरुटिमोल, कुज़िमोलोल 0.25% या 0.5%), Betoptik और Betoptik S. हर 12 घंटे में टपकाएं।
- miotics - पाइलोकार्पिन 1% - कोण-बंद मोतियाबिंद के लिए उपयोग किया जाता है (पुतली को संकीर्ण करें, परितारिका की जड़ पूर्वकाल कक्ष के कोण से दूर चली जाती है, जिससे यह खुल जाता है) - दिन में 3 बार तक 1 बूंद।
- कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर इंट्राओकुलर द्रव (Azopt, Trusopt) के उत्पादन को कम करते हैं - दिन में 2 बार 1 बूंद।

सबसे पहले, 1 दवा निर्धारित की जाती है (अधिक बार ये प्रोस्टाग्लैंडीन डेरिवेटिव हैं)। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो अन्य बूँदें जोड़ें, जैसे कि β-ब्लॉकर्स। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा चुना जाता है, क्योंकि। कुछ दवाएं जहरीली होती हैं और कई contraindications हैं।

ग्लूकोमा के विकास को धीमा करने के लिए एंटीहाइपरटेंसिव ड्रॉप्स का लगातार उपयोग किया जाता है।

2. न्यूरोप्रोटेक्टर्स की आवश्यकता होती है क्योंकि ग्लूकोमा तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करता है। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हैं (माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार और अप्रत्यक्ष रूप से न्यूरॉन्स पर कार्य)। प्रत्यक्ष में विटामिन सी, ए, समूह बी, एमोक्सिपिन, मेक्सिडोल, हिस्टोक्रोम, न्यूरोपैप्टाइड्स (रेटिनालिन, कॉर्टेक्सिन), अप्रत्यक्ष-थियोफिलाइन, विनपोसेटिन, पेंटोक्सिफायलाइन, नॉट्रोपिक्स, हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक दवाएं शामिल हैं। रोगी वर्ष में 1-2 बार एक अस्पताल में ड्रग थेरेपी का कोर्स करता है।

3. फिजियोथेरेपी उपचार में ऑप्टिक तंत्रिका, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी की विद्युत उत्तेजना जैसे तरीकों का उपयोग शामिल है।

4. अगर दवाई से उपचारअप्रभावी, शल्य चिकित्सा उपचार (लेजर या पारंपरिक) का संकेत दिया जाता है।

ग्लूकोमा का दौरा

ग्लूकोमा के एक तीव्र हमले में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। आंख में दर्द हो रहा है, आस-पास के क्षेत्रों में विकीर्ण हो रहा है, मतली और उल्टी हो रही है, ऑकुलोकार्डियल सिंड्रोम हो सकता है। जांच करने पर, एक मिश्रित इंजेक्शन, एडिमाटस कॉर्निया, पूर्वकाल कक्ष छोटा, पतला पुतली, परितारिका का बमबारी (उभड़ा हुआ), फंडस स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है, रक्तस्राव के साथ ऑप्टिक तंत्रिका। आंख पत्थर के घनत्व को प्राप्त करती है।

सबसे पहले मरीज से पूछा जाता है कि आखिरी बार कब कुर्सी थी और पेशाब, ब्लड प्रेशर (बीपी) मापा जाता है। ये स्थितियां बढ़ती हैं रक्त चाप. आंतों को खाली करते समय, वैसोस्पास्म से राहत मिलती है, और इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आईओपी जल्दी से कम हो जाएगा।

पिलोकार्पिन 1% और टिमोलोल को दिन में 2 बार अवश्य डालें। इंट्रामस्क्युलर एनेस्थेटिक्स (प्रोमेडोल, एनलगिन)। व्याकुलता चिकित्सा लागू करें (उदाहरण के लिए, सिर के पीछे सरसों का मलहम)। वे ब्लड प्रेशर के नियंत्रण में एस्पार्कम, इंट्रामस्क्युलर लेसिक्स के साथ डायकार्ब लेते हैं। हमले को रोकने के बाद, शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है।

ग्लूकोमा का ऑपरेटिव उपचार

लेजर उपचार के मुख्य प्रकार: लेजर इरिडेक्टॉमी(आईरिस में एक छेद बनाएं) ट्रैबेकुलोप्लास्टी(trabeculae की पारगम्यता में सुधार)।

माइक्रोसर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है sinustrabeculectomy, जिसमें कंजाक्तिवा के तहत जलीय हास्य का एक नया बहिर्वाह पथ बनता है, और वहां से तरल आसपास के ऊतकों में अवशोषित हो जाता है। अन्य ऑपरेशन भी हो सकते हैं- iridocycloretraction(पूर्वकाल कक्ष के कोण का विस्तार करें), साइनसओटॉमी(बेहतर बहिर्वाह), cyclocoagulation(जलीय हास्य के उत्पादन में कमी)।

लोक उपचार अप्रभावी हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीज अपना कीमती समय बर्बाद कर रहे हैं।

ग्लूकोमा की जटिलताओं

असामयिक या तर्कहीन उपचार के साथ जटिलताएं: अंधापन, टर्मिनल दर्दनाक ग्लूकोमा आंख को हटाने की ओर जाता है।

ग्लूकोमा की रोकथाम

रोकथाम बीमारी का जल्द पता लगाना है। जोखिम कारकों की उपस्थिति में, अंतर्गर्भाशयी दबाव की जांच और माप के लिए नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

ग्लूकोमा के मरीजों को काम और आराम, खुराक के शासन का पालन करना चाहिए शारीरिक व्यायाम contraindicated नहीं हैं, बुरी आदतों को बाहर रखा गया है, आप बड़ी मात्रा में तरल नहीं पी सकते हैं, ऐसे कपड़े पहनें जो सिर के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकते हैं (तंग संबंध, कॉलर)।

नेत्र रोग विशेषज्ञ लेट्युक टी.जेड.

ग्लूकोमा एक आंख की बीमारी है जिसमें लगभग स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना को नुकसान होता है, जो दृश्य क्षेत्रों के एक विशिष्ट नुकसान के साथ होता है, जो आमतौर पर बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव से जुड़ा होता है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो अंधापन हो जाता है।

ग्लूकोमा से ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान अपरिवर्तनीय है और अंततः अंधापन हो सकता है। इसलिए, ग्लूकोमा की प्रगति को रोकने के लिए समय पर इसका पता लगाना महत्वपूर्ण है।

ग्लूकोमा दुनिया में अंधेपन का दूसरा प्रमुख कारण है, जो सभी लिंगों, नस्लों और जातियों के लोगों को प्रभावित करता है। ग्लूकोमा के 1 मिलियन से अधिक रोगी वर्तमान में रूस में पंजीकृत हैं (लिबमैन ई.एस., 2009)।

ग्लूकोमा के लक्षण

अधिकांश प्रकार के ग्लूकोमा, विशेष रूप से पर शुरुआती अवस्था, स्पर्शोन्मुख है, जो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए रोगियों की देर से अपील का कारण है, जब रोग एक उन्नत चरण में पहुंचता है, और ऑप्टिक तंत्रिका में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

लक्षण जो ग्लूकोमा पर संदेह करना संभव बनाते हैं: प्रकाश स्रोत को देखते समय परिधीय दृश्य क्षेत्र की सीमाओं का संकुचन, दृश्य क्षेत्र दोष, कभी-कभी इंद्रधनुषी वृत्त। दृश्य तीक्ष्णता काफी अधिक रह सकती है।

इस प्रकार, ग्लूकोमा प्रारंभिक अवस्था में स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ एक घातक बीमारी है। रोगी, यदि वह देखने के क्षेत्र की सीमाओं की संकीर्णता को नोटिस करता है, तो वह पहले से ही रोग के एक उन्नत चरण में है। केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक अवस्था में ग्लूकोमा का संदेह और पता लगा सकता है। इसलिए, 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाएं अनिवार्य हैं।

ग्लूकोमा का एक तीव्र हमला कई लक्षणों की विशेषता है: अचानक धुंधलापन या कम दृष्टि, प्रकाश स्रोतों को देखते समय इंद्रधनुषी घेरे या प्रभामंडल, आंख में दर्द जो मंदिर तक फैलता है, कभी-कभी मतली और उल्टी होती है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो दृष्टि के स्थायी नुकसान को रोकने के लिए आपको तुरंत निकटतम नेत्र आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

ग्लूकोमा के प्रकार

ग्लूकोमा के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन पूर्वकाल कक्ष के कोण के प्रोफाइल के आधार पर, ओपन-एंगल और क्लोज-एंगल ग्लूकोमा हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि ओपन-एंगल ग्लूकोमा प्रवाह, एक नियम के रूप में, शुरू में कालानुक्रमिक रूप से, और कोण-बंद ग्लूकोमा अक्सर बढ़े हुए दबाव के तीव्र हमले देता है, जो समग्र रूप से ऑप्टिक तंत्रिका और आंख के ऊतकों के लिए बेहद विनाशकारी होते हैं। लो-प्रेशर ग्लूकोमा, जन्मजात और द्वितीयक ग्लूकोमा भी हैं।

• प्राइमरी ओपन-एंगल ग्लूकोमा रूस में ग्लूकोमा का सबसे आम रूप है और इसे क्रोनिक कोर्स की विशेषता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी दबाव ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है, जो दृश्य क्षेत्रों की सीमाओं के धीरे-धीरे संकीर्ण होने, सुरंग या अंधापन तक प्रकट होता है। पूर्वकाल कक्ष का कोण खुला है, और अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि का कारण जल निकासी नेटवर्क के माध्यम से द्रव के बहिर्वाह के प्रतिरोध को बढ़ाना है। ओपन-एंगल ग्लूकोमा के बारे में और पढ़ें।
• प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद रूस में खुले-कोण मोतियाबिंद की तुलना में कम आम है और आंख की एक विशेष संरचना की विशेषता है, जिसमें एक छोटा पूर्वकाल-पश्च अक्ष और एक अपेक्षाकृत बड़ा लेंस पूर्वकाल कक्ष कोण की एक संकीर्ण या बंद प्रोफ़ाइल का कारण बनता है। . (तस्वीर देखें) रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है, रोगियों को धुंधली दृष्टि के एपिसोड और माथे और मंदिर में एकतरफा सिरदर्द का अनुभव हो सकता है, ग्लूकोमा के तथाकथित सबस्यूट हमले। यदि आप उचित उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो गंभीर अपरिवर्तनीय परिणामों के साथ ग्लूकोमा का तीव्र हमला हो सकता है। ग्लूकोमा के इस रूप के साथ, शुरुआती चरणों में हमलों के बाहर अंतःस्रावी दबाव सामान्य रह सकता है। लेकिन आपकी आंख की संरचना का विशेष आकार, अर्थात् पूर्वकाल कक्ष का कोण, नेत्र रोग विशेषज्ञ को समय पर ग्लूकोमा या इसके लिए एक पूर्वाग्रह पर संदेह करने की अनुमति देता है, ग्लूकोमा के लिए विशेष परीक्षा आयोजित करता है और उचित निवारक या चिकित्सीय उपाय करता है। इसलिए, आपकी दृष्टि के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच बेहद महत्वपूर्ण है। कोण-बंद मोतियाबिंद के बारे में और पढ़ें।
• लो प्रेशर ग्लूकोमा या नॉरमोटेशन ग्लूकोमा या स्यूडो ग्लूकोमा सामान्य दबाव- यह ओपन-एंगल ग्लूकोमा की एक विशेष उप-प्रजाति है, जो ऑप्टिक तंत्रिका के क्रमिक घाव और संबंधित दृश्य क्षेत्र दोषों की विशेषता है, लेकिन इंट्राओकुलर दबाव के सामान्य मूल्यों के साथ। यह माना जाता है कि इस विकृति का कारण ऑप्टिक तंत्रिका को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, तथाकथित कम छिड़काव दबाव, और ऑप्टिक तंत्रिका की अत्यधिक संवेदनशीलता भी सामान्य अंतःस्रावी दबाव संख्या तक है। नॉर्मोटेन्सिव ग्लूकोमा से पीड़ित लोगों में अक्सर लो ब्लड प्रेशर नंबर होते हैं - हाइपोटेंशन, और सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित हो सकते हैं।

• जन्मजात ग्लूकोमा रोग का एक वंशानुगत रूप है, जो अंतर्गर्भाशयी संरचनाओं के असामान्य विकास के कारण होता है, जिससे द्रव प्रतिधारण, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, व्यास का बढ़ना और कॉर्निया की सूजन होती है।
  जन्मजात ग्लूकोमाएक बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आमतौर पर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में पाया जाता है और लगभग हमेशा सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
• माध्यमिक ग्लूकोमा आमतौर पर अन्य के कारण होता है नेत्र रोग: आंखों की चोटें, लंबे समय तक भड़काऊ बीमारियां (यूवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस), लेंस की स्थिति या इसकी मात्रा में परिवर्तन, इंट्राओकुलर ट्यूमर, आदि। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा या प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों द्वारा , माध्यमिक स्टेरॉयड ग्लूकोमा के विकास का कारण बन सकता है।

ग्लूकोमा का निदान

व्यक्ति स्वयं बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव को महसूस नहीं करता है, यह केवल एक विशेष अध्ययन - टोनोमेट्री की मदद से निर्धारित किया जा सकता है। टोनोमेट्री संपर्क हो सकता है, जब आंख पर एक विशेष भार लगाया जाता है, और गैर-संपर्क, विशेष उपकरणों का उपयोग करते हुए - न्यूमोटोनोमीटर।

ग्लूकोमा में ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान दृश्य क्षेत्र की सीमाओं के संकुचन से प्रकट होता है, इसलिए दृश्य क्षेत्र या परिधि का अध्ययन ग्लूकोमा के लिए परीक्षा का एक अनिवार्य तरीका है। मरीजों को शायद ही कभी अपने परिधीय दृश्य क्षेत्र में बदलाव दिखाई देता है, विशेष रूप से एक प्रारंभिक प्रकृति का, यही कारण है कि नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर ग्लूकोमा के पहले से ही विकसित और उन्नत चरणों का पता लगाते हैं।

आंख के पूर्वकाल खंड की बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ विभिन्न प्रकार के ग्लूकोमा की विशेषताओं में परिवर्तन देख सकता है और इसे संदेह कर सकता है। पूर्वकाल कक्ष के कोण को देखने और उसके आकार और स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए, एक अध्ययन करना आवश्यक है - गोनोस्कोपी।

फंडस या नेत्रगोलक की परीक्षा आपको ऑप्टिक तंत्रिका, रेटिना, रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। ओफ्थाल्मोस्कोपी संपर्क द्वारा किया जा सकता है, जब एक विशेष लेंस आंख से जुड़ा होता है, लेकिन अधिक बार यह आवर्धक लेंस और / या एक विशेष उपकरण - एक नेत्रगोलक की मदद से गैर-संपर्क किया जाता है।

वर्तमान में, नेत्र रोग विशेषज्ञ ग्लूकोमा के निदान के लिए उच्च-तकनीकी परीक्षा विधियों का उपयोग करते हैं, जैसे कि हीडलबर्ग रेटिनल टोमोग्राफी और ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी। ये विधियाँ उच्च सटीकता के साथ ऑप्टिक तंत्रिका सिर के क्षेत्र में तंत्रिका फाइबर परत की मोटाई, इसकी खुदाई और अन्य मापदंडों को निर्धारित करना संभव बनाती हैं, जिसका मूल्यांकन ग्लूकोमा के प्राथमिक निदान और में दोनों में अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसके पाठ्यक्रम का नियंत्रण।

अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी आंख की संरचना को विस्तार से देखने की अनुमति देता है, जिसमें इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के बहिर्वाह पथ शामिल हैं, इंट्राओकुलर संरचनाओं के आकार और अनुपात का एक विचार देता है जो नेत्रगोलक विधियों द्वारा विज़ुअलाइज़ेशन के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

ग्लूकोमा के निदान के तरीकों के बारे में आप ग्लूकोमा परीक्षा अनुभाग में अधिक पढ़ सकते हैं।

ग्लूकोमा का इलाज

दुर्भाग्य से, आज ग्लूकोमा को ठीक करने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन इसका इलाज और नियंत्रण किया जाना चाहिए। रोग के प्रकार, चरण और गंभीरता के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ ग्लूकोमा के लिए ड्रॉप्स लिखेंगे, लेजर उपचार की सलाह देंगे या सर्जरी का सुझाव देंगे।

एक नियम के रूप में, उपचार विभिन्न प्रकार की आंखों की बूंदों की नियुक्ति से शुरू होता है, जिसमें एक संपत्ति होती है - वे अंतःस्रावी दबाव को कम करते हैं और इस तरह ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान से बचाते हैं। लेकिन इन बूंदों को निर्धारित समय पर लगातार टपकाना चाहिए, क्योंकि। आंख में उनकी क्रिया की अवधि सीमित होती है। कुछ बूंदों से आंखों में जलन, बेचैनी का अहसास हो सकता है, लेकिन यह दूसरों के साथ बदलने की संभावना के बारे में पहले नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना बूंदों को अपने आप रद्द करने का कारण नहीं है।

उपचार के बावजूद, ग्लूकोमा का शीघ्र निदान अंधापन से बचने का सबसे अच्छा तरीका है। इसलिए, ग्लूकोमा के शुरुआती पता लगाने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाएं आवश्यक हैं, खासकर यदि आपके पास इस बीमारी के विकास के लिए जोखिम कारक हैं।

रोग का स्पर्शोन्मुख और दर्द रहित पाठ्यक्रम निर्धारित उपचार के लिए कुछ रोगियों के उदासीन रवैये का कारण बनता है, जो अनियमित रूप से ड्रिप करते हैं, या यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से बंद हो जाते हैं, पहले से बूंदों की एक नई बोतल खरीदना भूल जाते हैं, और नियत समय पर दिखाई नहीं देते हैं एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रण परीक्षा। उपचार के लिए यह रवैया ग्लूकोमा की प्रगति का कारण है और इसके परिणामस्वरूप दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि होती है।

मोतियाबिंद के खिलाफ लड़ाई में उपचार के लिए रोगी का पालन मुख्य सफलता कारकों में से एक है।

आंख का रोगयह एक नेत्र रोग है जो अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के कारण होता है। यदि ग्लूकोमा में आंखों का दबाव समय पर सामान्य से कम नहीं होता है, तो ऑप्टिक तंत्रिका मर सकती है, जिससे अपरिवर्तनीय अंधापन हो सकता है।

ग्लूकोमा - ग्लूकोमा में उच्च अंतःकोशिकीय दबाव खतरनाक क्या है?

द्रव प्रवाह और बहिर्वाह के संतुलन के कारण एक स्वस्थ आंख में निरंतर अंतःस्रावी दबाव (18-22 मिमी एचजी) होता है। ग्लूकोमा में, आंख में द्रव का संचलन गड़बड़ा जाता है, यह जमा हो जाता है और अंतःस्रावी दबाव बढ़ने लगता है। इस मामले में, ऑप्टिक तंत्रिका और आंख की अन्य संरचनाएं एक बढ़े हुए भार का अनुभव करती हैं, आंख को रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है।

नतीजतन, ग्लूकोमा आंख के दृश्य कार्य को प्रभावित करता है। शुरुआत में, एक व्यक्ति बस बदतर देखना शुरू कर देता है, फिर परिधीय दृष्टि परेशान होती है, दृश्यता क्षेत्र सीमित होता है, और अंत में अंधापन हो सकता है। इसके अलावा, ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, यही वजह है कि ग्लूकोमा का इलाज समय पर शुरू करना इतना महत्वपूर्ण है। ग्लूकोमा के कारण अचानक दृष्टि चली जाती है।

ग्लूकोमा - ग्लूकोमा के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

ग्लूकोमा कपटी है - यह अगोचर रूप से रेंगता है, लंबे समय तक छिपे हुए विनाशकारी कार्य को अंजाम दे सकता है, फिर अचानक, प्रतीत होने वाली तबाही में फट सकता है। अनुपचारित, उन्नत ग्लूकोमा अनिवार्य रूप से कम दृष्टि और पूर्ण अंधापन की ओर जाता है। आंख, अब प्रकाश को अलग नहीं कर पाती है, गंभीर दर्द का कारण बन सकती है, और फिर इसे हटाने के अलावा कुछ नहीं बचता है। इसे ध्यान में रखते हुए, आप शायद नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाने और अपनी आंखों की स्थिति की जांच करने के लिए आलसी नहीं होंगे।

युवा लोगों को शायद ही कभी ग्लूकोमा होता है, यह आमतौर पर 40 साल के बाद विकसित होता है। यदि आप इस उम्र में हैं, तो एक निवारक परीक्षा जरूरी है। मधुमेह मेलेटस और एथेरोस्क्लेरोसिस ग्लूकोमा के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं। इन बीमारियों से पीड़ित लोगों को अपनी आंखों की सुरक्षा पर विशेष ध्यान देना चाहिए। मोतियाबिंद के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति स्थापित की गई है। यदि आपके किसी रिश्तेदार को ग्लूकोमा हुआ है या हो रहा है, तो आपको इसका खतरा बढ़ जाता है।

इस बीमारी का सार आंतरायिक दबाव में आवधिक या निरंतर वृद्धि है। यह क्यों बढ़ रहा है? अपनी आंख में दिन और रात होने वाली घटनाओं की कल्पना करें: हर मिनट लगभग दो क्यूबिक मिलीमीटर नमी इसमें प्रवेश करती है और उतनी ही मात्रा बाहर निकलनी चाहिए। अंतर्गर्भाशयी दबाव का मूल्य अंतर्वाह और बहिर्वाह के संतुलन से निर्धारित होता है, और ग्लूकोमा में बहिर्वाह बाधित होता है, आंख में अतिरिक्त नमी बनी रहती है, और दबाव बढ़ जाता है। तथ्य यह है कि नमी एक विशेष जल निकासी प्रणाली के माध्यम से बहती है, जिसमें झरझरा डायाफ्राम होता है, जो आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोने में स्थित होता है, और सूक्ष्म नलिकाएं होती हैं जो सतह पर छोटी रक्त वाहिकाओं में डायाफ्राम के माध्यम से छानने के बाद नमी को हटा देती हैं। आंख का। बढ़ा हुआ दबाव संकुचित होता है, द्रव के बहिर्वाह को विकृत करता है, जो IOP में और वृद्धि में योगदान देता है।

आप महसूस नहीं कर सकते हैं उच्च रक्तचापलेकिन यह इसे कम खतरनाक नहीं बनाता है। दबाव जितना अधिक होता है, यह उतनी ही देर तक उच्च स्तर पर रहता है, ऑप्टिक तंत्रिका उतनी ही अधिक पीड़ित होती है। धीरे-धीरे, इसका शोष शुरू हो जाता है, यह फीका पड़ जाता है, मर जाता है। और इसके साथ दृष्टि मर जाती है। सामान्य इंट्राओकुलर दबाव 9 और 22 मिमी के बीच माना जाता है। आरटी। कला। लेकिन अगर आपका ब्लड प्रेशर मक्लाकोव टोनोमीटर से मापा गया और यह थोड़ा अधिक निकला - तो घबराएं नहीं! माप के समय, टोनोमीटर (वजन) आंख पर दबाव डालता है, जिससे प्रदर्शन बढ़ता है। तथाकथित टोनोमेट्रिक दबाव 17-26 मिमी के भीतर सामान्य माना जाता है। आरटी। कला।

ग्लूकोमा स्थापित होने के बाद, डॉक्टर आमतौर पर आपको इसका रूप बताते हैं - ओपन-एंगल या क्लोज-एंगल। उनके बीच का अंतर उस तंत्र में है जो दबाव बढ़ाता है। कोण-बंद मोतियाबिंद तब होता है जब परिधीय परितारिका आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण को अवरुद्ध कर देती है, जिससे जल निकासी प्रणाली तक द्रव का पहुंचना मुश्किल हो जाता है। कोई रास्ता न होने के कारण, यह आंख में जमा हो जाता है, और अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है। एक खुले-कोण वाले रूप के साथ, जल निकासी व्यवस्था तक पहुंच खुली है, लेकिन इसकी स्वयं की निस्पंदन क्षमता क्षीण है, और इसलिए नमी फिर से कठिनाई से आंख से बाहर निकलती है। अंतिम परिणाम वही है - अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि।

ओपन-एंगल रूप "बदतर" है, शायद, केवल इसलिए कि यह विशेष रूप से लंबे समय के लिए स्पर्शोन्मुख है और बाद के चरणों में पहले से ही पता चला है। कोण-बंद अधिक स्पष्ट है - दबाव में एक मजबूत वृद्धि के साथ, यह खुद को एक तीव्र हमले के साथ घोषित कर सकता है: आंख में दर्द होता है, ऊपरी मेहराब, मंदिर, प्रभावित आंख कोहरे से ढकी हुई लगती है, जब दीपक को देखते हैं या अन्य प्रकाश स्रोत, इंद्रधनुषी वृत्त दिखाई देते हैं।

हमला मजबूत और कमजोर हो सकता है, अधिकतर यह शाम को होता है। तो, आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है! ग्लूकोमा का एक मिश्रित रूप भी संभव है, जब आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण का आंशिक नाकाबंदी, और जल निकासी प्रणाली की निस्पंदन क्षमता में गिरावट दोनों होती है।

इस निष्कर्ष में कि डॉक्टर आपको लिखेंगे, लैटिन अक्षर ए, बी, सी हो सकते हैं। इस प्रकार इंट्राओकुलर दबाव का स्तर इंगित किया गया है: ए - सामान्य सीमा के भीतर, बी - मध्यम रूप से ऊंचा (33 मिमी एचजी तक) , C - उच्च (33 mmHg से ऊपर)। निम्नलिखित निदान भी संभव है: "सामान्य दबाव ग्लूकोमा"। ज्यादातर इन मामलों में, आदर्श की ऊपरी सीमा के क्षेत्र में दबाव बनाए रखा जाता है, लेकिन ऑप्टिक तंत्रिका में रक्त परिसंचरण तेजी से बिगड़ जाता है और इसलिए, इसके कार्य बिगड़ा होते हैं। डॉक्टर न केवल ग्लूकोमा की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार का चयन करता है, बल्कि आपकी सामान्य स्थिति को भी ध्यान में रखता है।

इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है - यह पुरानी है। लेकिन समय पर शुरू किए गए सही और व्यवस्थित उपचार से ग्लूकोमा के विकास को रोका और बचाया जा सकता है। अच्छी दृष्टि. रोग का विरोध करने के लिए ट्यून करें, जिसका अर्थ है डॉक्टर के नुस्खे की सटीक, सटीक, रोगी पूर्ति। उपचार का आधार दवाएं हैं जो इंट्राओकुलर दबाव को कम करती हैं। एक नियम के रूप में, ये आंखों की बूंदें हैं, और संभावना है कि आपको उन्हें अपने पूरे जीवन में दफनाना होगा। हालाँकि, आपके पास एक मौका है: उम्र के साथ, ग्लूकोमा "जल गया" हो सकता है - इसका मतलब है कि दृष्टि कुछ सीमाओं के भीतर बनी हुई है, दबाव स्थिर हो जाता है, इसलिए इसे लगातार कम करने की आवश्यकता नहीं है।

टपकाने की तकनीक सरल है, आप इसे आसानी से अपने आप में महारत हासिल कर सकते हैं, और बहुत जल्द यह प्रक्रिया उतनी ही परिचित हो जाएगी, जैसे कि सुबह और शाम को अपने दाँत ब्रश करना। तो, ऊपर देखें, निचली पलक को एक हाथ की तर्जनी से खींचे और दूसरे हाथ से दवा डालें। कंजंक्टिवा में केवल एक बूंद होती है, और अधिक की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आप सटीक हिट के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं तो दूसरे को दफना दें। पिपेट की नोक से पलकों और नेत्रगोलक को छूने की कोशिश न करें, ताकि दवा की बाँझपन का उल्लंघन न हो और आँख को चोट न लगे। सच है, की अधिकांश शीशियाँ आँख की दवाअब सुरक्षा टिप के साथ प्लास्टिक ड्रॉपर से लैस हैं। यदि आपको पिलोकार्पिन निर्धारित किया गया है, तो ध्यान दें - किस संस्करण में। पानी का घोलदिन में 3-4 बार डालने की जरूरत है, और समाधान लंबी कार्रवाई(मिथाइलसेलुलोज, पॉलीविनाइल अल्कोहल पर) - दिन में केवल 2-3 बार।

टिमोलोल नरेट अब व्यापक रूप से सभी प्रकार के ग्लूकोमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। फार्मेसियों में, यह दवा अलग-अलग नामों से आती है: टोटन टिमोलोल, ओकुमेड, टिमोपटिक। टिमोलोल न केवल प्रभावी है, बल्कि सुविधाजनक भी है - यह आमतौर पर दिन में केवल 1-2 बार डाला जाता है। इस तारीक से पहले उपयोग करे आँख की दवाकारखाना उत्पादन - कम से कम 2 साल, लेकिन बोतल खोलने के बाद उन्हें एक महीने से अधिक समय तक इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। एक फार्मेसी में तैयार एक अल्प शैल्फ जीवन है - तैयारी की तारीख से 7 दिन। इन और अन्य बूंदों को एक अंधेरी जगह में कमरे के तापमान पर बोतल खोलने से पहले, और खोलने के बाद - रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है। किसी भी दवा की तरह, आंखों की बूंदों में और हो सकता है खराब असर. उदाहरण के लिए, क्लोनिडाइन (क्लोनिडीन), अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करके, एक साथ कुल धमनी दबाव को कम कर सकता है, जो, उदाहरण के लिए, हाइपोटेंशन रोगी के लिए अवांछनीय है।

किसी विशेष दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता संभव है, और फिर टपकाने के तुरंत बाद जलन, बेचैनी होती है, आंख लाल हो सकती है, और कभी-कभी यह शुरू हो जाती है सरदर्द, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, अतालता प्रकट होती है। ऐसी संवेदनाओं को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए, और वह एक अन्य उपाय का चयन करेगा या सलाह देगा कि उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को कैसे कम किया जाए। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए, यह जानकारी भी महत्वपूर्ण है कि आप किन पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं। आखिरकार, कुछ आंखों की बूंदों को मधुमेह में contraindicated है, दमा, पुराने रोगोंफेफड़े, दिल की विफलता। ऐसे रोगियों को आमतौर पर बीटाक्सोलोल (बीटोपटिक) निर्धारित किया जाता है।

ग्लूकोमा के उपचार में, न केवल आंखों की बूंदों का उपयोग किया जाता है, बल्कि मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाएं भी होती हैं, उदाहरण के लिए, एसिटाज़ोलैमाइड (डायकार्ब)। यह दवा, जो अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्पादन को कम करती है, का मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव भी होता है, और पोटेशियम, जो हृदय गतिविधि के लिए आवश्यक होता है, मूत्र के साथ बाहर निकल जाता है। इसलिए, डायकार्ब, पोटेशियम ओरोटेट, पैनांगिन के साथ आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। अपने आहार को उन खाद्य पदार्थों से समृद्ध करने का प्रयास करें जिनमें बहुत अधिक पोटेशियम होता है। ये पके हुए आलू, सूखे खुबानी, तोरी, केले हैं। ग्लिसरॉल को 50% घोल के रूप में भी अंदर लिया जाता है। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए इसे पतला किया जा सकता है। फलों का रस, जोड़ें साइट्रिक एसिड. यह दवा आमतौर पर ग्लूकोमा के तीव्र हमले के लिए निर्धारित की जाती है। यदि आपको इस तरह का दौरा पड़ता है, और डॉक्टर के पास जल्दी जाना असंभव है और हाथ में ग्लिसरॉल भी नहीं है, तो नमकीन रेचक का उपयोग करें, उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट ("कड़वा नमक"), लगभग 30 ग्राम (पूरा बड़ा चम्मच) घोलकर ) 1 / ^ गिलास पानी में। परिसर को दवा से इलाजग्लूकोमा में ऐसे एजेंट भी शामिल हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं - ट्रेंटल, विनपोसेटिन, कैविंटन, मल्टीविटामिन। शायद आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो किसी थेरेपिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बताई गई हैं - अपने नेत्र चिकित्सक को इस बारे में बताएं ताकि वह इलाज को सही कर सके।

यदि आपको फिजियोथेरेपी की पेशकश की जाती है, विशेष रूप से, कमजोर विद्युत धाराओं या चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करके ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना की उत्तेजना, इन प्रक्रियाओं के लिए स्वतंत्र महसूस करें! ये काफी प्रभावी और पूरी तरह से सुरक्षित हैं। विश्वास के साथ व्यवहार करें और सर्जिकल तरीके- ऐसी स्थिति में ऑपरेशन आपके लिए जीवन रक्षक हो सकता है जहां अन्य साधन पहले ही समाप्त हो चुके हों। ग्लूकोमा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप अब अच्छी तरह से विकसित हैं, जल्दी और दर्द रहित तरीके से किए जाते हैं। ऑपरेशन में देरी न करें - ग्लूकोमा के इलाज में समय कीमती है! इस बीमारी का कोर्स काफी हद तक आपकी जीवनशैली पर निर्भर करता है।

• उम्र और सामान्य स्वास्थ्य के अनुसार काम करें, तनाव न लें। शारीरिक और नर्वस ओवरलोड से बचें। अधिकतम 10 किलो वजन उठाया जा सकता है।
• यदि आप झुकी हुई जगह पर काम करते हैं तो बिस्तरों की निराई-गुड़ाई भी आपके लिए बोझ बन सकती है। किसी बेंच, कुर्सी को अडॉप्ट करें - और झुकें नहीं। आप जो भी करें - पढ़ें, ड्रा करें, बुनें, अपने सिर को झुकाकर और खराब रोशनी में न बैठें।
• आप टीवी देख सकते हैं, लेकिन अच्छी रोशनी में भी (अंधेरे में नहीं!) और सही स्थिति में ताकि आपका सिर न तो झुका हो और न ही पीछे की ओर।
• पढ़ने और अन्य गहन दृश्य कार्य करते समय, 10-15 मिनट के लिए हर घंटे छोटे-छोटे ब्रेक लें।
• उम्र के अनुसार तर्कसंगत रूप से खाएं, सब्जी के व्यंजन, मछली, कच्ची सब्जियां और फल पसंद करें, पशु वसा और चीनी को सीमित करें।
• तरल, अगर इसके लिए कोई अन्य संकेत नहीं हैं, विशेष रूप से सीमित नहीं हो सकते हैं, लेकिन आप तुरंत एक गिलास से ज्यादा नहीं पी सकते हैं। चाय और भी उपयोगी है, क्योंकि इसमें मौजूद कैफीन आंखों के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और अंतःस्रावी दबाव को बढ़ाता है। दुर्लभ मामले. एक कप कॉफी भी मना नहीं है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कैफीन परीक्षण करना बेहतर है: कॉफी पीने से पहले और उसके 1-1.5 घंटे बाद अंतःस्रावी दबाव को मापें।
• यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं - धूम्रपान तुरंत बंद करें! निकोटीन आपकी आंखों के लिए खराब है।
• तंग कॉलर, टाई न पहनें - कुछ भी जो सिर और गर्दन में रक्त संचार को बाधित करता है।
• अच्छी नींद आपके लिए बहुत जरूरी है। शाम की सैर को दैनिक दिनचर्या में शामिल करें; अगर आपको नींद नहीं आती है तो रात को सोते समय 2-3 चम्मच शहद के साथ लें गर्म पानी, गर्म पैर स्नान करें।
• बूंदों के टपकाने के निर्धारित तरीके का सटीक निरीक्षण करें। अगर आपको लंबे समय के लिए घर से बाहर जाना है, तो उन्हें अपने साथ ले जाना सुनिश्चित करें।
• बंद-कोण मोतियाबिंद के साथ, प्रकाश में तेज बदलाव आंखों के लिए मुश्किल होता है। पुतली के फैलाव को रोकने के लिए सिनेमा या अन्य अंधेरे कमरों में जाने से पहले पिलोकार्पिन लें।
• अपने डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाएँ। यहां तक ​​कि जब अंतर्गर्भाशयी दबाव स्थिर हो जाता है, तो हर 3 महीने में एक अनुवर्ती परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

एपी नेस्टरोव प्रोफेसर, RAMS और RAMTS के शिक्षाविद

E. A. EGOROV प्रोफेसर, RAMTS के शिक्षाविद

आंख का रोगनेत्र रोगों का एक समूह है जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है और दृष्टि की हानि करता है। सबसे आम रूप ओपन-एंगल ग्लूकोमा है। इस बीमारी के कम सामान्य रूपों में कोण-बंद मोतियाबिंद और सामान्य-तनाव मोतियाबिंद (NTG) शामिल हैं। ओपन-एंगल ग्लूकोमा लंबे समय में धीरे-धीरे विकसित होता है और इसमें दर्द नहीं होता है। परिधीय दृष्टि बिगड़ना शुरू हो सकती है, इसके बाद केंद्रीय दृष्टि में गिरावट आ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो अंधापन हो सकता है। कोण-बंद मोतियाबिंद धीरे-धीरे या अचानक प्रकट हो सकता है। अचानक शुरुआत के साथ आंखों में तेज दर्द, धुंधली दृष्टि, फैली हुई पुतलियां, लाल आंखें और मतली हो सकती है। ग्लूकोमा होने के बाद दृष्टि की हानि अपरिवर्तनीय है।

ग्लूकोमा के जोखिम कारकों में इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, रोग का पारिवारिक इतिहास (आनुवंशिकता), माइग्रेन, उच्च रक्तचाप और मोटापा शामिल हैं। 21 मिमी एचजी से अधिक इंट्राओकुलर दबाव। (2.8 kPa) या इससे अधिक होने पर ग्लूकोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, कुछ लोगों को वर्षों तक उच्च नेत्र दबाव हो सकता है और कभी भी नुकसान नहीं होता है। इसके विपरीत, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान सामान्य दबाव के साथ हो सकता है, एक स्थिति जिसे सामान्य दबाव ग्लूकोमा के रूप में जाना जाता है। माना जाता है कि ओपन-एंगल ग्लूकोमा के विकास का तंत्र ट्रैब्युलर मेशवर्क के माध्यम से जलीय हास्य की धीमी गति से रिलीज होता है, जबकि एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा में आईरिस ट्रैब्युलर मेशवर्क को ब्लॉक कर देता है। निदान एक विस्तारित नेत्र परीक्षा पर आधारित है।

पर शीघ्र उपचारदवा, लेजर उपचार, या सर्जरी से रोग की प्रगति को धीमा करना या रोकना संभव है। इन प्रक्रियाओं का उद्देश्य अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करना है। ग्लूकोमा के उपचार के लिए कई प्रकार की दवाएं हैं। लेजर थेरेपी ओपन-एंगल और क्लोज-एंगल ग्लूकोमा दोनों में प्रभावी हो सकती है। कई प्रकार के ग्लूकोमा सर्जरी का उपयोग उन लोगों में किया जा सकता है जो अन्य उपचारों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए।

दुनिया भर में 11 से 67 मिलियन लोग ग्लूकोमा से पीड़ित हैं। यह रोग वृद्ध लोगों में अधिक पाया जाता है। कोण-बंद मोतियाबिंद महिलाओं में अधिक आम है। ग्लूकोमा को अक्सर "दृष्टि के मूक चोर" के रूप में जाना जाता है क्योंकि दृष्टि हानि आमतौर पर समय की लंबी अवधि में धीरे-धीरे होती है। दुनिया भर में मोतियाबिंद के बाद ग्लूकोमा अंधेपन का दूसरा सबसे बड़ा कारण है। शब्द "ग्लूकोमा" प्राचीन ग्रीक शब्द "से आया है" ग्लूकोस”, जिसका अर्थ है नीला, हरा या ग्रे। पर अंग्रेजी भाषायह शब्द 1587 की शुरुआत में उपयोग में था, लेकिन 1850 तक आम उपयोग में नहीं आया, जब नेत्रदर्शक के विकास ने लोगों को ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान देखने की अनुमति दी।

ग्लूकोमा के रूप

ग्लूकोमा के कई रूप हैं। दो मुख्य रूप हैं:

1. ओपन-एंगल ग्लूकोमा
2. कोण-बंद मोतियाबिंद

उन्हें अंतर्गर्भाशयी दबाव (IOP) में वृद्धि की विशेषता है।

यह ग्लूकोमा का सबसे आम रूप है, जो इस बीमारी के सभी मामलों में कम से कम 90% मामलों में होता है:

• यह जल निकासी चैनलों के धीमी गति से बंद होने के कारण होता है, जिससे अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है।
• इसमें परितारिका और कॉर्निया के बीच एक चौड़ा और खुला कोण होता है।
• यह धीरे-धीरे विकसित होता है और एक आजीवन बीमारी है।
• ऐसे लक्षण और नुकसान हैं जिन पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है।

"ओपन" का अर्थ है कि जिस कोण पर परितारिका कॉर्निया से मिलती है वह उतना ही चौड़ा और खुला होता है जितना होना चाहिए। ओपन-एंगल ग्लूकोमा को प्राइमरी या क्रॉनिक ग्लूकोमा भी कहा जाता है।

यह ग्लूकोमा का कम सामान्य रूप है:

• यह जल निकासी चैनलों के अवरोध के कारण होता है, जिससे अंतःस्रावी दबाव में तेज वृद्धि होती है।
• परितारिका और कॉर्निया के बीच एक बंद या संकीर्ण कोण होता है।
• यह बहुत जल्दी विकसित होता है।
• आमतौर पर बहुत ध्यान देने योग्य लक्षण और क्षति का कारण बनता है।
• तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

नॉर्मोटेंशन ग्लूकोमा (NTG)

इस रूप को लो प्रेशर ग्लूकोमा या नॉर्मल प्रेशर ग्लूकोमा भी कहा जाता है। नॉरमोटेन्सिव ग्लूकोमा में, आंख का दबाव बहुत अधिक न होने पर भी ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। हम अभी भी नहीं जानते हैं कि कुछ लोगों की ऑप्टिक नसें क्षतिग्रस्त क्यों हो जाती हैं, भले ही उनके पास अंतःस्रावी दबाव का सामान्य स्तर हो।

जन्मजात ग्लूकोमा

ग्लूकोमा का यह रूप शिशुओं में तब होता है जब आंख के जल निकासी चैनलों का असामान्य या अधूरा विकास जन्मपूर्व अवधि के दौरान होता है। यह एक दुर्लभ बीमारी है जो विरासत में मिल सकती है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, माइक्रोसर्जरी अक्सर संरचनात्मक दोषों को ठीक कर सकती है। अन्य मामलों का इलाज दवाओं और सर्जरी से किया जाता है।

माध्यमिक ग्लूकोमा

द्वितीयक ग्लूकोमा किसी भी स्थिति को संदर्भित करता है जहां एक अन्य बीमारी अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि का कारण बनती है या योगदान देती है, जिसके परिणामस्वरूप ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होता है और दृष्टि की हानि होती है।

द्वितीयक ग्लूकोमा आघात से आंख, सूजन, ट्यूमर, या मोतियाबिंद या मधुमेह मेलेटस के उन्नत मामलों में हो सकता है। इस प्रकार का ग्लूकोमा कुछ दवाओं जैसे स्टेरॉयड के कारण भी हो सकता है। यह हल्का या गंभीर हो सकता है। उपचार का प्रकार इस बात पर निर्भर करेगा कि यह ओपन-एंगल ग्लूकोमा है या एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा।

पिगमेंटरी ग्लूकोमा

पिगमेंटरी ग्लूकोमा सेकेंडरी ओपन-एंगल ग्लूकोमा का एक रूप है। यह तब होता है जब परितारिका (आंख का रंगीन हिस्सा) के पीछे पाए जाने वाले वर्णक कणिकाएं आंख के अंदर बनने वाले स्पष्ट द्रव में प्रवेश कर जाती हैं। वर्णक के ये छोटे दाने आंखों में जल निकासी चैनलों में प्रवाहित होते हैं और धीरे-धीरे उन्हें बंद कर देते हैं, जिससे अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि होती है। उपचार में आमतौर पर शामिल होता है दवा से इलाज, लेजर सर्जरी या पारंपरिक सर्जरी।

स्यूडोएक्सफ़ोलीएटिव ग्लूकोमा

द्वितीयक ओपन-एंगल ग्लूकोमा का यह रूप तब होता है जब आंख के अंदर लेंस की बाहरी परत से परतदार, रूसी जैसी सामग्री छिल जाती है। सामग्री कॉर्निया और परितारिका के बीच के कोण में इकट्ठा होती है और दब सकती है जल निकासी व्यवस्थाआंखें, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि का कारण बनती हैं। स्कैंडिनेवियाई मूल के लोगों में स्यूडोएक्सफ़ोलीएटिव ग्लूकोमा आम है। उपचार में आमतौर पर दवा या सर्जरी शामिल होती है।

दर्दनाक ग्लूकोमा

आंखों में आघात माध्यमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा का कारण बन सकता है। दर्दनाक मोतियाबिंद चोट के तुरंत बाद या वर्षों बाद हो सकता है। यह रोग आंख में कुंद या मर्मज्ञ आघात के कारण हो सकता है। इसके अलावा, गंभीर मायोपिया, पिछला आघात, संक्रमण, या पिछली सर्जरी जैसी स्थितियां आंख को गंभीर आंख की चोट के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती हैं।

नव संवहनी मोतियाबिंद

नए का असामान्य गठन रक्त वाहिकाएंआईरिस पर और आंख के जल निकासी चैनलों में द्वितीयक ओपन-एंगल ग्लूकोमा के विकास का कारण बन सकता है।

नव संवहनी मोतियाबिंद हमेशा अन्य विसंगतियों से जुड़ा होता है, और अक्सर मधुमेह मेलेटस के साथ। ग्लूकोमा का यह रूप कभी भी अपने आप नहीं होता है। नई रक्त वाहिकाएं ट्रैब्युलर मेशवर्क (आंख के जल निकासी चैनल) के माध्यम से आंख में तरल पदार्थ के प्रवाह को अवरुद्ध करती हैं, जिससे इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि होती है। इस तरह के ग्लूकोमा का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है।

इरिडोकोर्नियल एंडोथेलियल सिंड्रोम (IES)

ग्लूकोमा का यह दुर्लभ रूप आमतौर पर केवल एक आंख में दिखाई देता है, दोनों में नहीं। कॉर्निया की पिछली सतह पर कोशिकाएं आंख के जल निकासी ऊतक के साथ और परितारिका की सतह पर फैलती हैं, अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ाती हैं और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती हैं। ये कॉर्नियल कोशिकाएं आसंजन भी बनाती हैं जो आईरिस को कॉर्निया से जोड़ती हैं, आगे जल निकासी को अवरुद्ध करती हैं।

ग्लूकोमा के कारण

ग्लूकोमा आमतौर पर उत्पादित आंतरिक (इंट्राओकुलर) तरल पदार्थ की मात्रा और आंखों में बहने वाले तरल पदार्थ की मात्रा के बीच उचित संतुलन बनाए रखने में असमर्थता के कारण होता है।

इस असंतुलन के अंतर्निहित कारण आमतौर पर ग्लूकोमा के रूप से संबंधित होते हैं जिससे व्यक्ति पीड़ित होता है।

नेत्रगोलक को अपने गोलाकार आकार और देखने की क्षमता को बनाए रखने के लिए आंतरिक द्रव दबाव की आवश्यकता होती है। लेकिन जब कुछ आंतरिक आंख संरचनाओं की क्षमता के साथ अंतर्गर्भाशयी दबाव को नियंत्रित करने में हस्तक्षेप करता है, तो आंख का दबाव खतरनाक रूप से उच्च स्तर तक बढ़ सकता है, जिससे ग्लूकोमा हो सकता है।

ग्लूकोमा में, दबाव बहुत अधिक होने पर आंख अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालकर दबाव को दूर नहीं कर सकती है। इसके बजाय, उच्च आंख का दबाव बस तब तक बनता रहता है और ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव डालता है जब तक कि तंत्रिका तंतुओं को अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त नहीं किया जाता है और दृष्टि खो जाती है।

ग्लूकोमा और ओकुलर एनाटॉमी

जैसे-जैसे ग्लूकोमा बढ़ता है, न्यूरोनल क्षति अंततः परिधीय दृष्टि के नुकसान के रूप में आंखों की क्षति की ओर ले जाती है। हालाँकि, आँखों को नुकसान पहले मस्तिष्क में शुरू होता है क्योंकि कनेक्शन टूट जाता है।

2010 की शुरुआत में रिपोर्ट की गई यह खोज, सुधार की संभावना के साथ एक बड़ी सफलता है शीघ्र निदानऔर नेत्र रोग का उपचार, शोधकर्ताओं के अनुसार वेंडर इंस्टीट्यूट ऑफ आई (वीईआई)नैशविले यूएसए में।

यह समझने के लिए कि ग्लूकोमा किन कारणों से होता है, आपको सबसे पहले एनाटॉमी के बारे में कुछ बातें जानने की जरूरत है। मनुष्य की आंखऔर आंखों के माध्यम से जलीय हास्य कैसे चलता है:

• आंख के अंदर स्पष्ट तरल पदार्थ सिलिअरी बॉडी द्वारा बनाया जाता है, जो परितारिका या आंख के रंगीन हिस्से के पीछे स्थित एक छोटी, गोल संरचना होती है।
• जलीय हास्य के रूप में जाना जाने वाला यह द्रव परितारिका के पीछे और पुतली के माध्यम से या परितारिका के मध्य में केंद्रीय उद्घाटन के माध्यम से बहता है। जलीय हास्य तब पूर्वकाल कक्ष को भरता है, पारदर्शी कॉर्निया के पीछे और परितारिका के सामने के बीच का अंतर।
• जल निकासी कोण के रूप में जानी जाने वाली संरचना के माध्यम से नमी को आंख से बाहर निकाल दिया जाता है, जो परितारिका और परिधीय कॉर्निया के बीच पूर्वकाल कक्ष के भीतर बना कोण है।
• नमी इस कोने से और श्वेतपटल, या आंख के सफेद हिस्से से रिसती है, और फिर आंख के बाहर नसों के एक नेटवर्क से जुड़ जाती है।
• कुछ आंखों की चोटों के संबंध में जलीय हास्य के इस बहिर्वाह के किसी भी व्यवधान से अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि हो सकती है।

शारीरिक रूप से, आंख के जल निकासी कोण को "खुला" या "बंद" (संकीर्ण) कहा जाता है। कोण जितना संकरा होता है, जलीय हास्य के लिए उसमें से प्रवाहित होना उतना ही कठिन होता है। एक खुला कोण भी नमी के बहिर्वाह को बाधित कर सकता है यदि कोण के आंख के ऊतकों के अंदर संरचनात्मक क्षति मौजूद हो।

ग्लूकोमा के अन्य कारण: खराब रक्त प्रवाह, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान

हालांकि उच्च अंतःस्रावी दबाव (यूआरएच) अक्सर ग्लूकोमा से जुड़ा होता है, यह आंख की बीमारी तब भी हो सकती है जब सामान्य आंतरिक आंख का दबाव (नॉर्मोटेंशन ग्लूकोमा) हो। इस स्थिति वाले लोगों में अत्यधिक दबाव-संवेदनशील ऑप्टिक तंत्रिकाएं होती हैं जो आमतौर पर "सामान्य" IOP मानी जाने वाली स्थायी क्षति के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। इसके विपरीत, बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव वाले कुछ लोग, जिन्हें ओकुलर उच्च रक्तचाप के रूप में जाना जाता है, कभी भी ग्लूकोमा विकसित नहीं कर सकते हैं।

ग्लूकोमा के लिए अधिकांश पारंपरिक स्क्रीनिंग विधियों में उच्च IOP के लिए आँखों का परीक्षण शामिल है। लेकिन क्योंकि ग्लूकोमा उच्च आईओपी के बिना भी हो सकता है, ग्लूकोमा के निदान की स्थापना (या निर्णय) में ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य क्षेत्र परीक्षण की प्रत्यक्ष परीक्षा आवश्यक है।

हालांकि नॉर्मोटेशन ग्लूकोमा का सटीक कारण अज्ञात है, कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति कम होना एक जोखिम कारक हो सकता है। यह रक्त वाहिकाओं के कसना के कारण हो सकता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाते हैं या इन जहाजों (वासोस्पस्म) को संकुचित करते हैं।

कुछ अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि आंखों में खराब रक्त प्रवाह अंधा धब्बे (स्कॉटोमास) से जुड़ा हुआ है जो ग्लूकोमा के साथ होने वाले दृश्य क्षेत्र के भीतर विकसित होता है।

अगस्त 2007 में प्रकाशित एक पेचीदा अध्ययन ग्लूकोमा और अल्जाइमर रोग दोनों के संभावित सामान्य कारण की ओर इशारा करता है, जो मस्तिष्क क्षति और स्मृति हानि पैदा करता है।

यूके के शोधकर्ताओं ने पाया है कि रेटिना और मस्तिष्क के ऊतकों में बीटा-एमिलॉयड प्रोटीन का संचय ग्लूकोमा और अल्जाइमर रोग दोनों के विकास से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है।

हालांकि, बीटा-अमाइलॉइड प्रोटीन के असामान्य संचय का मतलब यह नहीं है कि अल्जाइमर रोग वाले व्यक्ति को ग्लूकोमा होगा, या इसके विपरीत। शोधकर्ताओं का कहना है कि कुछ आंख और मस्तिष्क के ऊतकों के बीच समानता बता सकती है कि बीटा-एमिलॉयड प्रोटीन का संचय आंख और मस्तिष्क दोनों को क्यों प्रभावित कर सकता है।

ग्लूकोमा के लक्षण

ग्लूकोमा एक जटिल बीमारी है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होने से दृष्टि हानि होती है। जैसा कि आपने ऊपर देखा, ग्लूकोमा के कई रूप हैं। दो सबसे आम रूप हैं:

1. प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (पीओएजी)
2. प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद (PACG)

ओपन-एंगल ग्लूकोमा को अक्सर "दृष्टि के मूक चोर" के रूप में जाना जाता है क्योंकि इसमें महत्वपूर्ण दृष्टि हानि होने तक कोई लक्षण नहीं होता है।

ओपन एंगल ग्लूकोमा के लक्षण

ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लक्षण या लक्षण आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में अनुपस्थित होते हैं। यह रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और कभी-कभी कई वर्षों तक बिना ध्यान देने योग्य दृष्टि हानि के विकसित होता है।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा वाले अधिकांश लोग अच्छा करते हैं और अपनी दृष्टि में परिवर्तन को नोटिस नहीं करते हैं क्योंकि दृष्टि का प्रारंभिक नुकसान पार्श्व या परिधीय दृष्टि को प्रभावित करता है, और दृश्य तीक्ष्णता रोग के उन्नत होने तक बनी रहती है।

जब तक रोगी दृष्टि के नुकसान के बारे में जागरूक हो जाता है, रोग आमतौर पर काफी उन्नत होता है। मोतियाबिंद में दृष्टि हानि अपरिवर्तनीय है, यहां तक ​​कि सर्जरी के साथ भी। क्योंकि ओपन-एंगल ग्लूकोमा में नुकसान होने से पहले कुछ चेतावनी के संकेत या लक्षण होते हैं, इसलिए नियमित रूप से आंखों की जांच के लिए डॉक्टर से मिलना जरूरी है। यदि आंख की जांच से ग्लूकोमा का पता चलता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ आपकी दृष्टि की रक्षा के लिए निवारक उपचार लिख सकते हैं।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा में, आंख का वह कोण जहां परितारिका कॉर्निया से मिलती है, उतना ही चौड़ा और खुला होता है जितना होना चाहिए, लेकिन आंख के जल निकासी चैनल समय के साथ बंद हो जाते हैं, जिससे आंतरिक आंख के दबाव में वृद्धि होती है और बाद में ऑप्टिक को नुकसान होता है। नस। यह ग्लूकोमा का सबसे आम प्रकार है, जो 90% मामलों में लोगों में होता है, जिनमें से कई लोग रोग की उपस्थिति से अनजान होते हैं।

यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन को यह बीमारी है, और संभवतः यदि आपको मधुमेह या हृदय रोग है, तो ग्लूकोमा विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। उम्र के साथ ग्लूकोमा होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

कोण-बंद मोतियाबिंद के लक्षण

• धुंधली या धुंधली दृष्टि
• चमकदार रोशनी के चारों ओर इंद्रधनुषी घेरे दिखाई देना
• आँखों और सिर में तेज दर्द
• मतली या उल्टी (गंभीर आंखों के दर्द के साथ)
• दृष्टि की अचानक हानि

कोण-बंद ग्लूकोमा में, अधिकांश क्षेत्रों में कोण बंद हो जाता है, जिससे आंख में दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होता है और दृष्टि की संभावित हानि होती है। अंतर्गर्भाशयी दबाव में यह वृद्धि अचानक (कोण-बंद मोतियाबिंद का एक तीव्र हमला) या धीरे-धीरे हो सकती है। रोग के प्रारंभिक चरण भी होते हैं जिसमें कोण बंद हो जाता है लेकिन आंख का दबाव अधिक हो सकता है या नहीं हो सकता है और ऑप्टिक तंत्रिका अभी तक प्रभावित नहीं हुई है।

तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद के लक्षण बहुत ध्यान देने योग्य होते हैं और क्षति जल्दी होती है। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

यदि आपको ग्लूकोमा का निदान किया गया है, तो अपनी स्थिति की निगरानी के लिए अपने नेत्र चिकित्सक के साथ एक नियमित जांच कार्यक्रम स्थापित करना महत्वपूर्ण है और यह सुनिश्चित करें कि आपका निर्धारित उपचार प्रभावी रूप से एक सुरक्षित नेत्र दबाव बनाए रख रहा है।

ग्लूकोमा का इलाज

ग्लूकोमा का इलाज आंखों की बूंदों, दवाओं, लेजर सर्जरी, पारंपरिक सर्जरी या इन तरीकों के संयोजन से किया जा सकता है। किसी भी उपचार का लक्ष्य दृष्टि हानि को रोकना है, क्योंकि ग्लूकोमा में दृष्टि हानि अपरिवर्तनीय है। अच्छी खबर यह है कि अगर इसका पता चल जाए तो ग्लूकोमा को नियंत्रित किया जा सकता है प्राथमिक अवस्था, और वह दवा और / या के साथ शल्य चिकित्साग्लूकोमा वाले अधिकांश लोग अपनी दृष्टि नहीं खोएंगे।

दृष्टि-धमकाने वाले नुकसान को रोकने के लिए नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लेना महत्वपूर्ण है। इसलिए आपके लिए चर्चा करना महत्वपूर्ण है दुष्प्रभावअपने डॉक्टर के साथ। हालांकि प्रत्येक दवा के कुछ संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई रोगियों को कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। ग्लूकोमा के खिलाफ लड़ाई में आपको और आपके डॉक्टर को एक टीम के रूप में काम करना चाहिए। आपके डॉक्टर के पास कई विकल्प हैं। इसमे शामिल है:

आँख की दवा

यदि आप अपने आंखों के दबाव को नियंत्रित करना चाहते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी दवाएं नियमित रूप से और ठीक उसी तरह से लें जैसा निर्धारित किया गया है। चूंकि आंखों की बूंदों को रक्त में अवशोषित कर लिया जाता है, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। अपने डॉक्टर और/या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आपकी दवाओं को आपके प्रिस्क्रिप्शन ग्लूकोमा आई ड्रॉप्स के साथ लेना सुरक्षित है। कुछ दवाएं अन्य दवाओं के साथ मिलाने पर खतरनाक हो सकती हैं। रक्त प्रवाह में अवशोषण को कम करने और आंखों में अवशोषित दवा की मात्रा बढ़ाने के लिए, बूंदों को प्रशासित करने के बाद एक से दो मिनट के लिए अपनी आंखें बंद करें और आंसू नलिका को बंद करने के लिए अपनी पलक के निचले नाक के कोने के खिलाफ अपनी तर्जनी को हल्के से दबाएं। नाक गुहा में। जबकि लगभग सभी आंखों की बूंदों से शुरू में असहज जलन या चुभने वाली सनसनी हो सकती है, असुविधा केवल कुछ सेकंड तक ही रहनी चाहिए।

ग्लूकोमा के लिए निम्न प्रकार की आंखों की बूंदों का उपयोग किया जाता है:

• अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए आई ड्रॉप - चोलिनोमिमेटिक्स. द्रव के प्राकृतिक बहिर्वाह को बढ़ावा देना और IOP को प्रभावी ढंग से कम करना। उपचार के लिए, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पिलोकार्पिन के घोल का उपयोग किया जाता है। कार्बाचोलिन और एसेक्लिडीन जैसी कोलीनोमिमेटिक दवाओं पर आधारित आई ड्रॉप्स का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार किया जा सकता है, क्योंकि वे कई दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। इस ग्रुप को दवाईट्रैवोप्रोस्ट और लैटानोप्रोस्ट जैसी नई दवाएं शामिल करें। ये आई ड्रॉप सहायक नेत्र नलिकाओं के माध्यम से जलीय हास्य के बहिर्वाह को प्रभावी ढंग से बढ़ाते हैं।
• अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्पादन को कम करने के लिए बूँदें. दवाओं के इस समूह में एंटीहाइपरटेंसिव आई ड्रॉप्स शामिल हैं - बेटाक्सोलोल, प्रॉक्सोडोलोल, डोरज़ोलैमाइड हाइड्रोक्लोराइड, टिमोलोल मैलेट, आदि का एक समाधान। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक टिमोलोल मैलेट है, जिसका उपयोग ग्लूकोमा के सभी रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। सक्रिय पदार्थ टिमोलोल पर आधारित तैयारी नाम के तहत उत्पादित की जाती है: अरुटिमोल, ऑक्टेन टिमोलोल, ओकुमेड।
• संयुक्त आँख बूँदें. IOP को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए, कई दवाओं के साथ सक्रिय सामग्री, जो न केवल अंतर्गर्भाशयी दबाव को सामान्य करता है, बल्कि जलीय हास्य के उत्पादन को भी कम करता है। ऐसी संयुक्त दवाओं में शामिल हैं: पिलोकार्पिन, प्रॉक्सोडोलोल, लैटानोप्रोस्ट, फोटिल इत्यादि।

गोलियाँ

ऐसे मामलों में जहां आई ड्रॉप आईओपी को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं करते हैं, इसके अलावा, दवाओंगोलियों के रूप में। ये गोलियां आंखों की बूंदों की तुलना में अधिक प्रणालीगत दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करना और इसके उत्पादन को कम करना है। इन दवाओं को आमतौर पर दिन में दो से चार बार लिया जाता है। अपनी दवाओं के बारे में अपने सभी अन्य डॉक्टरों के साथ जानकारी साझा करना महत्वपूर्ण है ताकि वे आपको ऐसी दवाएं लिख सकें जो संभावित रूप से हानिकारक इंटरेक्शन का कारण न बनें।

आपका डॉक्टर आपके लिए निम्नलिखित दवाओं में से एक लिख सकता है:

• प्रोज़ेरिन
• clonidine
• कैविंटन
• हाइपोथियाज़ाइड

सर्जिकल प्रक्रियाएं (सर्जरी)

जब दवाएं मदद नहीं करती हैं या व्यक्ति असहनीय दुष्प्रभावों का अनुभव करता है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

लेजर सर्जरी (ट्रैबेकुलोप्लास्टी)

इस प्रकार की शल्य चिकित्सा चिकित्सा और पारंपरिक शल्य चिकित्सा के बीच एक मध्यवर्ती कदम के रूप में तेजी से लोकप्रिय हो रही है, हालांकि दीर्घकालिक सफलता दर भिन्न होती है। ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए किया जाने वाला सबसे आम प्रकार ट्रैबेकुलोप्लास्टी कहलाता है। इस प्रक्रिया में 10 से 15 मिनट लगते हैं, दर्द रहित होता है, और इसे या तो डॉक्टर के कार्यालय में या बाह्य रोगी क्लिनिक में किया जा सकता है। लेजर बीम (प्रकाश की उच्च ऊर्जा किरण) आंख के ट्रेबिकुलर मेशवर्क पर केंद्रित है। बहुत से लोग जो सोचते हैं, उसके विपरीत, लेजर आंख में छेद नहीं करता है। इसके बजाय, आंख की जल निकासी प्रणाली को बहुत ही सूक्ष्म तरीके से बदल दिया जाता है, जिससे अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में सुधार होता है, जिससे आईओपी में कमी आती है।

ऑपरेशन के बाद, आप घर लौट सकते हैं और अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियां कर सकते हैं। लेजर सर्जरी के एक से दो घंटे बाद आपका डॉक्टर आपके आईओपी की जांच करेगा। इस प्रक्रिया के बाद, कई रोगियों को अपनी स्थिति में सुधार का अनुभव होता है, जिससे सर्जरी से बचना या देरी करना संभव हो जाता है। इस प्रक्रिया के पूर्ण दबाव कम करने वाले प्रभाव को महसूस करने में कई सप्ताह लग सकते हैं, इस दौरान आपको अपनी दवाएं लेना जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। कई रोगी अंततः अपनी कुछ निर्धारित दवाएं लेना बंद कर सकते हैं। हालाँकि, आपको अपने आप दवाएँ लेना बंद नहीं करना चाहिए। केवल आपका डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि आपको अभी भी दवा लेने की आवश्यकता है या नहीं। लेजर सर्जरी से जटिलताएं न्यूनतम हैं, यही वजह है कि यह प्रक्रिया तेजी से लोकप्रिय हो रही है, और कुछ केंद्र चुनिंदा मामलों में आंखों की बूंदों का उपयोग करने से पहले ट्रैबेकुलोप्लास्टी की सलाह देते हैं।

आर्गन लेजर ट्रेबेकुलोप्लास्टी (ALT) - ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए

लेजर आंख के ट्रेबिकुलर मेशवर्क को संसाधित करता है, जिससे इंट्राओकुलर द्रव का बहिर्वाह बढ़ जाता है, जिससे आईओपी कम हो जाता है। कई मामलों में, दवा की अभी भी आवश्यकता होगी। आम तौर पर, ट्रेबिकुलर मेशवर्क के आधे हिस्से का पहले इलाज किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अन्य आधे को एक अलग प्रक्रिया के रूप में माना जा सकता है। यह विधि सर्जरी के बाद उच्च रक्तचाप के जोखिम को कम करती है। आर्गन लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी ने 75% रोगियों में अंतःकोशिकीय दबाव को सफलतापूर्वक कम कर दिया। इस प्रकार की लेजर सर्जरी पूरे जीवनकाल में प्रत्येक आंख में केवल दो से तीन बार ही की जा सकती है।

सेलेक्टिव लेजर ट्रेबेकुलोप्लास्टी (SLT) - ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए

एसएलटी एक नया लेजर है जो बहुत कम ऊर्जा स्तर का उपयोग करता है। इसे "चयनात्मक" कहा जाता है क्योंकि यह ट्रैब्युलर मेशवर्क के वर्गों को बरकरार रखता है। इस कारण से, यह माना जाता है कि एसएलटी, अन्य प्रकार की लेजर सर्जरी के विपरीत सुरक्षित रूप से दोहराया जा सकता है। कई लेखकों ने बताया है कि एएलटी को फिर से चुनौती देने के बाद एसएलटी या एसएलटी को फिर से चुनौती देना आईओपी को कम करने में प्रभावी है।

लेजर पेरिफेरल इरिडोटॉमी (LPI) - कोण-बंद मोतियाबिंद के लिए

इस प्रक्रिया का उपयोग आंख के परितारिका में छेद करने के लिए किया जाता है, जिससे जलीय हास्य आंख से बाहर निकल जाता है। पिछला कैमरापरितारिका के माध्यम से सीधे आंख के पूर्वकाल कक्ष में। यह तरल को सामान्य रूप से गुजरने की अनुमति देता है। कोण-बंद मोतियाबिंद को नियंत्रित करने के लिए एबीआई पसंदीदा तरीका है। इस लेजर का उपयोग आमतौर पर शारीरिक रूप से संकीर्ण कोण का इलाज करने और कोण-बंद ग्लूकोमा के तीव्र हमले को रोकने के लिए किया जाता है।

साइक्लोब्लेशन

ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए दो लेजर उपचार किए जाते हैं ताकि जलीय हास्य पैदा करने वाले सिलिअरी बॉडी के हिस्से को नष्ट करके इंट्राओकुलर तरल पदार्थ की मात्रा को कम किया जा सके। इन प्रक्रियाओं को आमतौर पर तब किया जाता है जब पारंपरिक उपचार विफल हो जाते हैं, जिसमें फ़िल्टरिंग सर्जरी शामिल होती है, या जब फ़िल्टरिंग सर्जरी संभव नहीं होती है या आँख के आकार या अन्य विशेषताओं के कारण उपयुक्त होती है। Transscleral cyclophotocoagulation एक लेजर का उपयोग आंख के बाहरी श्वेतपटल के माध्यम से ऊर्जा को निर्देशित करने के लिए करता है ताकि ऊपरी ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना सिलिअरी प्रक्रियाओं के कुछ हिस्सों तक पहुंचा जा सके और नष्ट किया जा सके। एंडोस्कोपिक साइक्लोफोटोकोएग्यूलेशन (सीपीसी) में, एक सर्जिकल चीरा के माध्यम से एक उपकरण को आंख के अंदर रखा जाता है ताकि लेजर ऊर्जा सीधे शरीर के सिलिअरी टिश्यू पर लागू हो।

पारंपरिक सर्जरी

निम्न प्रकार के पारंपरिक हैं सर्जिकल ऑपरेशनमोतियाबिंद के साथ:

trabeculectomy

जब दवाएँ और लेज़र उपचार पर्याप्त रूप से अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम नहीं करते हैं, तो डॉक्टर पारंपरिक सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। इनमें से सबसे आम सर्जरी ट्रैबेक्यूलेटोमी है, जिसका उपयोग ओपन-एंगल और एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा दोनों के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में, सर्जन स्क्लेरा (आंख का सफेद हिस्सा) में अतिरिक्त आंख के तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए एक मार्ग बनाता है। तरल पदार्थ को बाहर निकलने देने के लिए एक वाल्व बनाया जाता है, लेकिन आंख को बाहर निकलने से रोकने के लिए।

तरल पदार्थ का एक छोटा बुलबुला अक्सर आंख की सतह पर उद्घाटन के ऊपर बनता है, जो एक संकेत है कि द्रव श्वेतपटल और कंजाक्तिवा के बीच की जगह में बह रहा है। कभी-कभी शल्य चिकित्सा द्वारा निर्मित जल निकासी छेद बंद होने लगता है और IOP फिर से बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर नए छेद को ठीक करने की कोशिश कर रहा है। कई सर्जन एक एंटीफिब्रोटिक एजेंट के साथ ट्रैबेकुलेटोमी करते हैं जो सर्जरी के दौरान आंखों पर रखा जाता है और उपचार अवधि के दौरान निशान को कम करता है। सबसे आम एंटीफिब्रोटिक एजेंट मिटोमाइसिन-सी है। दूसरा 5-फ्लूरोरासिल (5-एफयू) है।

लगभग 50% रोगियों को सर्जरी के बाद काफी समय तक ग्लूकोमा के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जिन लोगों को अभी भी उपचार की आवश्यकता है उनमें से 35 से 40% के बीच अपने IOP पर बेहतर नियंत्रण है। Trabeculectomy आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है। ऑपरेशन के बाद डॉक्टर के पास जाने की संख्या अलग-अलग होती है, और कुछ गतिविधियाँ, जैसे ड्राइविंग, पढ़ना, झुकना और भारोत्तोलन, सर्जरी के बाद दो से चार सप्ताह तक सीमित होनी चाहिए।

ड्रेनेज सिस्टम आरोपण

पूर्वकाल कक्ष और निचले IOP से जलीय हास्य के जल निकासी की सुविधा के लिए कई अलग-अलग उपकरण विकसित किए गए हैं। इन सभी जल निकासी उपकरणों में एक समान डिज़ाइन होता है, जिसमें एक छोटी सिलिकॉन ट्यूब होती है जो आंख के पूर्वकाल कक्ष में फैली होती है। ट्यूब एक या एक से अधिक प्लेटों से जुड़ी होती है जो आंख की सतह पर सिल दी जाती हैं (आमतौर पर दिखाई नहीं देती हैं)। द्रव प्लेट पर इकट्ठा होता है और फिर आंखों में ऊतकों द्वारा अवशोषित होता है। ऐसा माना जाता है कि इस प्रकार की सर्जरी IOP को ट्रैबेकुलेटोमी से कम करती है, लेकिन उन रोगियों में पसंद की जाती है जिनके IOP को पारंपरिक सर्जरी से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है या जिनके पिछले निशान हैं।

गैर-मर्मज्ञ सर्जरी

नई गैर-मर्मज्ञ ग्लूकोमा सर्जरी, जो आंख के पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश नहीं करती है, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को कम करने और संक्रमण के जोखिम को कम करने में महान वादा दिखाती है। हालांकि, इस तरह की सर्जरी के लिए अक्सर सर्जन से अधिक कौशल की आवश्यकता होती है और आमतौर पर IOP को उसी तरह से कम नहीं किया जाता है जैसे ट्रैबेकुलेटोमी। इसके अलावा, इन प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करने और उनकी भूमिका निर्धारित करने के लिए दीर्घकालिक अध्ययन की आवश्यकता है नैदानिक ​​उपचारग्लूकोमा के रोगी।

कुछ होनहार सर्जिकल विकल्प

• मिनी शंट एक्सप्रेस- एक स्टेनलेस स्टील का उपकरण है जिसे आंख के पूर्वकाल कक्ष में डाला जाता है और स्क्लेरल वाल्व के नीचे रखा जाता है। यह अंतर्गर्भाशयी द्रव को पूर्वकाल कक्ष से दूर करके IOP को कम करता है।
• trabektomएक नया जांच-जैसा उपकरण है जिसे कॉर्निया के माध्यम से पूर्वकाल कक्ष में डाला जाता है। प्रक्रिया एक छोटी जांच का उपयोग करती है जो एक छोटे से चीरे के माध्यम से आंख की जल निकासी प्रणाली को खोलती है और ट्रेब्युलर मेशवर्क को गर्मी ऊर्जा प्रदान करती है, जलीय हास्य बहिर्वाह प्रतिरोध को कम करती है और परिणामस्वरूप, IOP को कम करती है।
• कैनालोप्लास्टीट्रेब्युलर बहिर्वाह के माध्यम से जलीय हास्य के संचलन में सुधार करने के लिए डिज़ाइन की गई गैर-मर्मज्ञ सर्जरी में नवीनतम अग्रिम है, जिससे IOP कम हो जाता है। एक पारंपरिक ट्रैबेकुलेटोमी के विपरीत, जहां सर्जन तरल पदार्थ को निकालने की अनुमति देने के लिए आंखों में एक छोटा सा छेद बनाता है, कैनालोप्लास्टी की तुलना एंजियोप्लास्टी के एक ओकुलर संस्करण से की जाती है, जिसमें डॉक्टर नाली को साफ करने के लिए एक बेहद पतली कैथेटर का उपयोग करता है।

यदि ग्लूकोमा है तो क्या पूर्वानुमान है

रोग का पता चलने पर रोग का निदान निर्भर करता है। यदि निदान ऑप्टिक तंत्रिका को महत्वपूर्ण क्षति से पहले किया जाता है, तो रोगी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा सुझाए गए उपचार से सहमत होने पर रोग का निदान आमतौर पर अच्छा होता है। चूंकि ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान अपरिवर्तनीय है और पहले से क्षतिग्रस्त ऑप्टिक नसों को अतिरिक्त नुकसान होने का खतरा है, निदान में देरी (जब ऑप्टिक तंत्रिका को महत्वपूर्ण क्षति और दृष्टि के आंशिक नुकसान के बाद निदान किया जाता है) अधिक आक्रामक चिकित्सा की ओर जाता है और रोग का निदान बिगड़ जाता है।

क्या ग्लूकोमा को रोका जा सकता है?

हमारे ज्ञान की वर्तमान स्थिति के आधार पर, प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा को रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, ग्लूकोमा से उत्पन्न ऑप्टिक तंत्रिका क्षति और दृश्य हानि को शीघ्र निदान से रोका जा सकता है, प्रभावी उपचारऔर उपचार के नियमों का पालन।

माध्यमिक ग्लूकोमा को अक्सर आंखों की चोट से बचने और तुरंत आंखों की सूजन और अन्य आंख या शरीर की स्थिति का इलाज करके रोका जा सकता है जो माध्यमिक ग्लूकोमा का कारण बन सकता है।

ज्यादातर मामलों में, तीव्र या पुरानी कोण-बंद मोतियाबिंद के विकास के जोखिम में आंखों में लेजर इरिडोटोमी के उचित उपयोग से कोण-बंद ग्लूकोमा के कारण दृष्टि हानि को रोका जा सकता है।

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