बच्चों में वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम - इसका क्या अर्थ है? अर्ली रिपोलराइजेशन सिंड्रोम - लक्षण, बच्चों और वयस्कों में संकेत, इलाज अर्ली रिपोलराइजेशन सिंड्रोम का इलाज।

निलय के प्रारंभिक ध्रुवीकरण के सिंड्रोम के बारे में हृदय रोग विशेषज्ञ से शायद ही कोई सुन सकता है। यह बीमारी दुर्लभ है, लेकिन इससे इसका खतरा कम नहीं होता है। अपेक्षाकृत हाल ही में, हृदय की मांसपेशियों की ऐसी स्थिति एक अलग विकृति बन गई है, जिसका बारीकी से अध्ययन और विस्तार से अध्ययन किया जाता है। तो हम इस बीमारी के करीब आ गए, जो आगे की बातचीत के लिए समर्पित होगी।

SRRG का क्या मतलब है?

हम एक सुलभ रूप में समझाने की कोशिश करेंगे कि शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन क्या है। विषय में तल्लीन करने और जटिल शब्दावली से निपटने की आवश्यकता नहीं है। मुख्य बात यह है कि मूल बातें समझें और समझें कि वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम का क्या अर्थ है।

इस शब्द से, हृदय रोग विशेषज्ञों का अर्थ उन परिवर्तनों से है जो ईसीजी पर दिखाई देते हैं। यह एक प्रकार की ईसीजी घटना भी है जिसका स्पष्ट कारण और अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। संकुचन हृदय में होते हैं, जो कार्डियोमायोसाइट्स - हृदय की विशेष कोशिकाओं में आवेश में परिवर्तन के कारण संभव होते हैं। इस प्रक्रिया में दो चरण होते हैं: विध्रुवण या संकुचन और हृदय की पुनरावृत्ति या शिथिलता। ये चरण एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं। दूसरे शब्दों में, आरआरडब्ल्यू दिल को आराम देने की प्रक्रिया में गड़बड़ी है।

ईसीजी पर, इस तरह के परिवर्तन आर लहर के अवरोही घुटने के छद्म-दाँत के रूप में दिखाई देते हैं। इसके बाद एसटी खंड में असमान वृद्धि होती है। इस तरह के परिवर्तन सबपीकार्डियल परतों में उत्तेजक लहर की शुरुआती उपस्थिति से जुड़े होते हैं।

केवल कुछ समय पहले, ऐसी स्थिति को अब हानिरहित नहीं माना जाता था और यहां तक ​​​​कि आदर्श के रूप में एकल भी किया जाता था। यह जानना उपयोगी है कि अर्ली रिपोलराइजेशन सिंड्रोम कितना खतरनाक है। न केवल हृदय विकृति विकसित हो सकती है, बल्कि अचानक मृत्यु भी हो सकती है, जिसमें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान केवल कुछ मामलों में ही किसी व्यक्ति को जीवन में वापस ला सकता है।

कारण

समस्या का हाल ही में विशेषज्ञों द्वारा गंभीरता से अध्ययन किया जाना शुरू हुआ है। हृदय की मांसपेशियों के काम के इस तरह के उल्लंघन के कारण भी पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। यह केवल हमारे लिए सबसे अधिक प्रासंगिक मान्यताओं पर विचार करने के लिए बनी हुई है, जिनके पास अब तक का सबसे बड़ा साक्ष्य आधार है।

1. इस्केमिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल के दौरे के विकास के लिए उच्च संवेदनशीलता।
2. कार्डियोमायोसाइट्स की क्रिया क्षमता में मामूली बदलाव। इसका कारण हृदय की कोशिकाओं से पोटेशियम रिलीज की प्रक्रियाओं में छिपा है।
3. हृदय के विभिन्न भागों में स्थित कोशिकाओं में हृदय के संकुचन (विध्रुवीकरण और पुन: ध्रुवीकरण) के चरणों के बीच एक संबंध की उपस्थिति। यह तंत्र टाइप 1 ब्रुगाडा सिंड्रोम को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता है।
4. जेनेटिक म्यूटेशन ज्यादातर बच्चों में शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम का कारण बनते हैं। वैज्ञानिकों द्वारा इन कारणात्मक कारकों का अध्ययन जारी है। ये परिवर्तन उन जीनों के उत्परिवर्तन पर आधारित होते हैं जो सेलुलर स्तर पर आयनों के प्रवेश और निकास के संतुलन के लिए जिम्मेदार होते हैं।
5. एड्रेनोमिमेटिक्स का दीर्घकालिक उपयोग या खुराक का उल्लंघन।
6. डिस्प्लास्टिक कोलेजनोज़, जिसके विकास के दौरान वेंट्रिकल्स में अतिरिक्त तार बनते हैं।
7. हाइपरलिपिडिमिया की जन्मजात प्रवृत्ति, जो हृदय के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बन सकती है।
8. हाइपरट्रॉफिक का विकास।
9. विभिन्न जन्मजात/अधिग्रहीत हृदय दोष, जिनमें वेंट्रिकुलर अतालता की घटना की प्रक्रिया भी शामिल है।

वर्गीकरण

ज्यादातर मामलों में शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन की घटना दोनों वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम को प्रभावित करती है। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। पैथोलॉजी एक अलग चरित्र प्राप्त कर सकती है, जो इसके वर्गीकरण को निर्धारित करती है:

1. बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि, साथ में पुनरुत्पादन की प्रक्रियाओं में उल्लंघन। इस तरह की विकृति विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है धमनी का उच्च रक्तचापया हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।
2. पूर्वकाल सेप्टम को प्रभावित करने वाले विकार उत्तेजना के प्रसार में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं, जो वेंट्रिकल्स के एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन द्वारा प्रेषित होता है। इस तरह की विकृति के साथ, उसके बंडल के पैरों में से एक की संयुक्त रुकावटें हो सकती हैं। एक और सहरुग्णता क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार हो सकता है, जो विलंबित आवेग चालन के कारण होता है।
3. दाएं वेंट्रिकल की पश्च पार्श्व दीवार को प्रभावित करने वाले उल्लंघन बाएं कोरोनरी धमनी की एक शाखा के महत्वपूर्ण रोड़ा की विशेषता है। इस तरह की विकृति के साथ, आंतरिक वेंट्रिकुलर पेटेंसी में एक्सट्रैसिस्टोल और विकारों के विकास का एक उच्च जोखिम है।
4. उल्लंघन बाएं वेंट्रिकल की निचली दीवार में केंद्रित है। एक समान विकृति अक्सर हृदय के शीर्ष के बाद होती है। जटिलताएं उन लोगों में समान हैं जिन्हें पिछली किस्म के पैथोलॉजी के लिए वर्णित किया गया था।

लक्षण और संकेत

वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम के लक्षण पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित होते हैं।

1. लक्षणों का पहला समूह उन लोगों के लिए विशिष्ट है जिनमें पैथोलॉजी जटिलताओं का कारण बनती है। इनमें बेहोशी और कार्डियक अरेस्ट प्रमुख हैं। बेहोशी मस्तिष्क को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जो बदले में वेंट्रिकल्स के बिगड़ा हुआ संकुचन कार्य के कारण होती है। दूसरा लक्षण वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस मामले में, चिकित्सा सहायता प्रदान करने पर ही किसी व्यक्ति को बचाया जा सकता है। नहीं तो मौत हो जाती है।
2. एसआरपीजी के निदान वाले अधिकांश लोगों के लिए लक्षणों का दूसरा समूह विशिष्ट है। पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में, एक व्यक्ति को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। केवल ईसीजी पर रोग की उपस्थिति की पहचान करना संभव है, यह अक्सर दुर्घटना से या नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान होता है। ऐसे रोगियों में जटिलताओं का विकास बहुत कम होता है।

नैदानिक ​​उपाय

SRRG के निदान का प्रश्न अस्पष्ट है। सबसे पहले, कई हृदय रोग विशेषज्ञ इस स्थिति को आदर्श मानते हैं, और दूसरी बात, अधिकांश मामलों में, पैथोलॉजी में कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। और फिर भी, विशेषज्ञों ने कई तरीकों की पहचान की है जो समस्या को ठीक कर सकते हैं।

1. ईसीजी पर वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह तकनीक मुख्य रूप से हमारे लिए रुचि की समस्या का निदान करने के लिए उपयोग की जाती है।
2. आप एक परीक्षण भी कर सकते हैं, जिसका सार एक छोटा लेकिन मजबूत भार होगा। परीक्षण के दौरान और उसके बाद, आपको शरीर की स्थिति, विशेष रूप से हृदय के व्यवहार की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
3. उन रोगियों में समस्या की पहचान करने के लिए जो जटिलताओं के विकास और लक्षणों के प्रकट होने की संभावना नहीं रखते हैं, पोटेशियम परीक्षण किया जाता है। यह पदार्थ शरीर में दो ग्राम की मात्रा में पेश किया जाता है। नोवोकैनामाइड के अंतःशिरा प्रशासन का भी अभ्यास किया जाता है। बच्चों के लिए ऐसे परीक्षणों का उपयोग नहीं किया जाता है।
4. गहरा जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और।

सिंड्रोम का इलाज

एसआरसीसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षणों की अनुपस्थिति और जटिलताओं के विकास के लिए, कोई विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, भले ही बच्चों में शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम का पता चला हो। इस तरह के निदान वाले रोगी को नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने और नियमित निदान से गुजरना पड़ता है। इस तरह के एक सचेत दृष्टिकोण से नकारात्मक परिवर्तनों को उनकी शुरुआत के चरण में भी पहचानना संभव हो जाएगा। जब एथलीटों में SRHR का पता चलता है, तो भार को कम करना अत्यावश्यक है।

एक पूरी तरह से अलग मामला गंभीर मामला है जिसमें किसी व्यक्ति की स्थिति तेजी से बिगड़ती है और उसके जीवन के लिए खतरा भी प्रकट होता है। इसके लिए एक ऐसे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है जिसमें देरी की आवश्यकता न हो। सर्जिकल हस्तक्षेप का सार डिफाइब्रिलेटर-कार्डियोवर्टर का आरोपण है।

जो भी लक्षण और रोग के विकास की डिग्री, किसी भी मामले में, एक व्यक्ति को अपनी जीवन शैली को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। इस तरह, आप जटिलताओं और संबंधित समस्याओं के जोखिम को कम कर सकते हैं, हृदय को मजबूत कर सकते हैं और एचआरडब्ल्यू जैसी नकारात्मक प्रक्रियाओं का सामना करने की क्षमता बढ़ा सकते हैं। ऐसे निदान वाले व्यक्ति को निश्चित रूप से बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए जो शरीर को विषाक्त पदार्थों से जहर देते हैं, अपनी दिनचर्या को सामान्य करते हैं, तनाव और तंत्रिका तनाव को खत्म करने का प्रयास करते हैं। रोकथाम के लिए, आप समय-समय पर विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स लेने का कोर्स दोहरा सकते हैं।

जटिलताओं का खतरा

आपको वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम को एक गैर-खतरनाक बीमारी के रूप में नहीं मानना ​​​​चाहिए, जिसके साथ आप शांति से रह सकते हैं, एक पूर्व जीवन शैली का नेतृत्व कर सकते हैं और कुछ भी नहीं सोच सकते। यदि पिछली जीवन शैली को नहीं बदला गया है और हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए निर्धारित दौरे नहीं किए गए हैं, तो आपका सामना हो सकता है भारी जोखिमजटिलताओं का विकास। जो लोग? आइए इसका पता लगाते हैं।

1. प्रकरण विकास।
2. संक्रमण की उच्च संभावना है वेंट्रीकुलर टेचिकार्डियावेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन में, जो एक जरूरी और बहुत खतरनाक स्थिति है।
3. सभी की ऑक्सीजन भुखमरी आंतरिक अंगऔर सिस्टम।
4. कार्डियक अरेस्ट की संभावना हमेशा बनी रहती है, जिससे मौत हो जाती है।

आपको इन जटिलताओं के बारे में हमेशा जागरूक रहना चाहिए, खासकर जब हृदय रोग विशेषज्ञ का दौरा स्थगित हो जाता है।

रोग निदान

ज्यादातर मामलों में एसआरजीसी के निदान में सकारात्मक और बहुत अनुकूल पूर्वानुमान है। इस तरह की विकृति के मालिकों की केवल एक छोटी संख्या हृदय की मांसपेशियों की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं में गंभीर परिवर्तन का सामना कर सकती है, जो भयावह परिणामों की शुरुआत में प्रवेश करती है। हृदय रोग विशेषज्ञ को प्रारंभिक एपिसोड की शुरुआत से पहले ही इस तरह के परिवर्तनों की उपस्थिति की पहचान करनी चाहिए।

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों का प्रारंभिक निदान तेजी से वसूली, खतरनाक जटिलताओं की अनुपस्थिति और मानव जीवन के लिए उच्च जोखिम की घटना का आधार है। एक प्राथमिक निदान पद्धति जिसमें अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है, वह ईसीजी है। हालांकि नतीजे सामने आ सकते हैं भारी संख्या मेप्रारंभिक अवस्था में समस्याएं। इसमें निलय के प्रारंभिक ध्रुवीकरण का सिंड्रोम भी शामिल है।

बच्चों में हृदय के वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम एक विकृति है जो कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैंऔर अक्सर केवल एक पूर्ण हृदय परीक्षा के दौरान ही खोजा जाता है।

पहली बार इस विकृति की खोज 20वीं शताब्दी के मध्य में की गई थी, और कई दशकों तक इसे केवल ईसीजी के रूप में माना जाता था - एक ऐसी घटना जिसका अंग के कामकाज पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता।

हालाँकि, हाल ही में इस घटना से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है, और यह न केवल वयस्क आबादी है, बल्कि स्कूली उम्र के बच्चे भी हैं। बीमारी के आँकड़ों के अनुसार 3-8% लोगों में होता है.

इस तथ्य के बावजूद कि सिंड्रोम स्वयं किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन दूसरों के साथ मिलकर यह बहुत प्रतिकूल परिणाम पैदा कर सकता है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी मौत, दिल की विफलता.

इसीलिए, यदि यह समस्या किसी बच्चे में पाई जाती है, तो उसे नियमित चिकित्सा निगरानी प्रदान करना आवश्यक है।

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लक्षण और विशेषताएं

इसका क्या मतलब है? हृदय वह अंग है जिसके लिए महत्वपूर्ण कार्यों की एक श्रृंखला.

हृदय का कार्य हृदय की मांसपेशी के अंदर होने वाले विद्युत आवेग के कारण होता है।

यह आवेग प्रदान किया जाता है अंग की स्थिति में आवधिक परिवर्तनविध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण की अवधि को वैकल्पिक करना (अगले संकुचन से पहले हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता की अवधि)।

आम तौर पर, ये अवधि एक दूसरे के साथ वैकल्पिक होती हैं, उनकी अवधि लगभग समान होती है। प्रत्यावर्तन अवधि की अवधि का उल्लंघन दिल के संकुचन का उल्लंघन और अंग के काम में खराबी की ओर जाता है।

प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम अलग हो सकता है:

• प्रारंभिक पुनरुत्पादन, दिल और अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ, या इस तरह के नुकसान के बिना;
• न्यूनतम, मध्यम या अधिकतम गंभीरता का सिंड्रोम;
• स्थायी या क्षणिक प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण।

कारण

आज तक, सटीक कारण जो इस उल्लंघन की घटना को भड़का सकता है, स्थापित नहीं हेहालांकि, कई प्रतिकूल कारक हैं, जो डॉक्टरों के अनुसार बढ़ते हैं सिंड्रोम विकसित होने का खतरा.

लक्षण और संकेत

हृदय के वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम में नैदानिक ​​​​तस्वीर छिपी हुई है, यह विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है।

अक्सर माता-पिता भी समस्या से अनभिज्ञ हैंउनके बच्चे पर।

हालाँकि, इस बीमारी का कोर्स लंबा है भड़का सकता हैविकास विभिन्न प्रकार के, जैसे कि:

• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
• सुप्रावेंट्रिकुलर टेकीअरिथमिया;
• अन्य किस्मों के tachyarrhythmia।

जटिलताओं और परिणाम

बीमारी का खतरा क्या है? यह माना जाता है कि प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम आदर्श का एक प्रकार है, हृदय के काम में अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति में, यह स्थिति विकास को भड़का सकती है बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक गंभीर जटिलताएं. ऐसी जटिलताएँ हो सकती हैं:

• ह्रदय मे रुकावट;
• पैरॉक्सिस्मल प्रकार का टैचीकार्डिया;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• इस्केमिक दिल का रोग।

इनमें से कई जटिलताओं के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और यदि बच्चे का समय पर इलाज नहीं किया जाता है चिकित्सा देखभाल, एक घातक परिणाम काफी संभव है।

निदान

रोग की उपस्थिति को स्थापित करना काफी कठिन है, क्योंकि इसके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं मिटाया हुआ चरित्र.

एक विस्तृत चित्र प्राप्त करने के लिए, बच्चे को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं नैदानिक ​​उपाय:

1. परीक्षण जो बच्चे के शरीर की पोटेशियम के प्रति प्रतिक्रिया को निर्धारित करते हैं।
2. होल्टर निगरानी।
3. ईसीजी (अध्ययन बच्चे के शारीरिक व्यायाम करने के तुरंत बाद किया जाता है, साथ ही नोवोकेनामाइड के अंतःशिरा प्रशासन के बाद)।
4. शरीर में लिपिड चयापचय के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण करता है।
5. जैव रासायनिक घटकों की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण।

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इलाज

उपचार आहार का चुनाव एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है और पैथोलॉजी की गंभीरता, इसकी अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के जोखिम पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण स्पर्शोन्मुख है, साइनस ताल बनाए रखा जाता है।

इस मामले में, इस घटना को आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाता है, हालांकि, बच्चे को डॉक्टर द्वारा निगरानी रखने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा जरूरी है अपनी जीवन शैली और आहार को समायोजित करें।बच्चे को तनाव, अत्यधिक से बचाना चाहिए शारीरिक गतिविधि, में किशोरावस्थाधूम्रपान और शराब पीने की अनुमति नहीं है।

यदि प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण खराबी का परिणाम था तंत्रिका प्रणालीतो आपको समस्या के मूल कारण को ठीक करने की आवश्यकता है।

इस मामले में, अंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार के बाद, दिल का काम तुरंत बहाल हो जाएगा।

बच्चा भी दिया जाता है दवाएं लेना, जैसे कि:

1. इसका मतलब है कि शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करें।
2. हृदय की मांसपेशियों के काम को सामान्य करने की तैयारी।
3. खनिज परिसर, जिसमें पोटेशियम और मैग्नीशियम होते हैं।

हृदय के महत्वपूर्ण विकारों के साथ, अतालता संबंधी जटिलताओं की घटना, डॉक्टर का सहारा लेता है अधिक कट्टरपंथी उपचार. आज तक, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन की विधि लोकप्रिय है, जो अतालता संबंधी विकारों को खत्म करने में मदद करती है।

उपचार की इस पद्धति के उपयोग के लिए संकेत की उपस्थिति है मायोकार्डियम में अतिरिक्त मार्ग. अन्य सभी मामलों में, इस विधि की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बीमारी के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे को शल्य चिकित्सा दिखाया जाता है (मामलों के अपवाद के साथ जब बच्चा प्रारंभिक पुनरुत्पादन का एक बंद रूप विकसित करता है)।

इसके अलावा, रोग के गंभीर मामलों में, का उपयोग पेसमेकर, उदाहरण के लिए, यदि बीमारी लगातार चेतना के नुकसान, दिल के दौरे के साथ होती है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

डॉ। कोमारोव्स्की की राय

बच्चों में अर्ली रिपोलराइजेशन सिंड्रोम होता है काफी दुर्लभ.

हालाँकि, कई माता-पिता यह नहीं जानते हैं कि यह समस्या उनके बच्चे में मौजूद है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह बीमारी स्वयं प्रकट नहीं होती है।

हालांकि, यह विकास का कारण बन सकता है गंभीर जटिलताओंखासकर अगर बच्चे को दिल की कोई और बीमारी हो।

यदि रोग अभी भी पाया जाता है, तो बच्चा व्यवस्थित निगरानी की जरूरत हैएक हृदय रोग विशेषज्ञ को देखें, भले ही, प्रारंभिक पुनरुत्पादन के अलावा, उसमें हृदय की कोई अन्य समस्या न पाई गई हो।

भविष्यवाणी

हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की नियमित निगरानी, ​​उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों का अनुपालन, उचित पोषणदैनिक दिनचर्या और जीवन शैली एक अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक शर्तेंव्याधि।

अन्यथा, यह रोग बहुत अप्रिय हो सकता है और खतरनाक परिणामऔर यहां तक ​​कि मौत तक।

रोकथाम के उपाय

आज तक प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम के विकास को रोकने का कोई तरीका नहीं है मौजूद नहीं होनाक्योंकि इस समस्या के कारणों का पता नहीं चल पाया है। इसके अलावा, हृदय दोष से पीड़ित लोगों और जिनका हृदय सामान्य रूप से काम कर रहा है, दोनों में यह रोग होता है।

अर्ली रिपोलराइजेशन सिंड्रोम बच्चों में अपेक्षाकृत कम होता है, और ज्यादातर मामलों में यह घटना होती है आदर्श का एक प्रकार माना जाता है. हालांकि, अगर बच्चे को कोई और दिल की बीमारी है, तो शुरुआती रिपोलराइजेशन विनाशकारी हो सकता है।

इसलिए जिस बच्चे का ठिकाना होता है यह रोग, चाहिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ को नियमित रूप से देखेंगतिकी में हृदय की स्थिति में परिवर्तन देखने के लिए समय-समय पर ईसीजी प्रक्रिया से गुजरना।

इसके अलावा, जीवन शैली, पोषण को समायोजित करना आवश्यक है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक नियुक्ति निर्धारित करता है दवाई, एक अधिक गंभीर मामलों में — शल्य चिकित्साऔर पेसमेकर का उपयोग।

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हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि आप आत्म-चिकित्सा न करें। डॉक्टर से मिलने के लिए साइन अप करें!

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ पर जे-पॉइंट में वृद्धि के रूप में प्रदर्शित वेंट्रिकल्स (ईआरपीएस) के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम को पहले एक सौम्य गठन माना जाता था। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यह वेंट्रिकुलर अतालता और अचानक दिल की विफलता से मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ा हो सकता है।

SRHR वाले लोगों में बार-बार दिल की जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर इम्प्लांटेशन और आइसोप्रोटेरेनॉल अनुशंसित उपचार हैं। स्पर्शोन्मुख मामले आम हैं और एक बेहतर रोग का निदान है।

यह समीक्षा देता है संक्षिप्त वर्णनशुरुआती पुनर्ध्रुवीकरण और जीवन-धमकाने वाले अतालता के जोखिम से संबंधित नवीनतम डेटा।

अचानक कार्डियक मौत (एससीडी) को ऐसे व्यक्ति में प्राकृतिक रूप से परिभाषित किया जाता है जो पहले हृदय रोग का निदान कर सकता है या नहीं कर सकता है, लेकिन जिसकी मृत्यु का समय और तरीका अप्रत्याशित है। "अचानक" को नैदानिक ​​स्थिति में बदलाव के बीच 1 घंटे या उससे कम समय के रूप में परिभाषित किया गया है, जो एक टर्मिनल क्लिनिकल घटना की शुरुआत और कार्डियक अरेस्ट की शुरुआत करता है।

एससीडी के अधिकांश मामले विकारों से जुड़े हैं हृदय गति. सबसे आम इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तंत्र वेंट्रिकुलर अतालता हैं। लगभग 10% मामले प्राथमिक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विकारों, ज्ञात (ब्रुगाडा सिंड्रोम) या अज्ञात (अज्ञातहेतुक एचएफ) विसंगतियों से जुड़े हैं।

शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन, जिसे "जे-वेव्स" या "जे-पॉइंट एलीवेशन" कहा जाता है, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक असामान्यता है जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अंत और 2 आसन्न क्षेत्रों में एसटी सेगमेंट की शुरुआत के बीच जंक्शन की ऊंचाई के अनुरूप है।

अर्ली रिपोलराइजेशन सिंड्रोम (ARS) को "सामान्य", सौम्य माना जाता है।

आरआरएफएस एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक (ईसीजी) वस्तु है जो जे-पॉइंट में वृद्धि की विशेषता है, या तो क्यूआरएस के धुंधलेपन के रूप में प्रकट होता है (क्यूआरएस खंड से एसटी खंड में संक्रमण के दौरान) या एक पायदान के रूप में (सकारात्मक विचलन के अंत में खुदा हुआ) द एस-वेव), एसटी सेगमेंट एलिवेशन विथ सुपीरियर कॉन्कैविटी और ज्ञात टी-वेव्स, दो आसन्न निष्कर्ष।

चित्रा 1. ए, बी क्लासिक आकार दिखाते हैं। जे (बी) लहर की उपस्थिति पर ध्यान दें, जिसके बाद बढ़ते एसटी खंड होते हैं। दोनों रूपों को सौम्य माना जाता है; सी, डी घातक रूप दिखाते हैं। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (सी) या असतत पायदान / जे-वेव (डी) के बाद एक क्षैतिज / डाउनस्लोप (कोई वृद्धि नहीं) का चौड़ा होना।

प्रसार

आमतौर पर हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष वाले एथलीटों, कोकीन उपयोगकर्ताओं में देखा जाता है। प्रसार सामान्य आबादी के 3% से 24% तक भिन्न होता है।

युवा वयस्क, विशेष रूप से वेगोटोनिया, पुरुषों, अफ्रीकी अमेरिकियों और एथलीटों के लिए जोखिम वाले उप-जनसंख्या उच्च प्रसार के साथ हैं।

जे-पॉइंट एलिवेशन> 0.2 mV महत्वपूर्ण कार्डियक अतालता मृत्यु दर से जुड़े हैं।

पैथोफिज़ियोलॉजी, सिद्धांत

शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार पूरी तरह से समझा नहीं गया है। सबसे चर्चित परिकल्पना गंभीर इस्केमिक स्थितियों में कार्डियक अरेस्ट के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि की ओर इशारा करती है। उदाहरण के लिए, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम।

चित्र 2. एपिकार्डियम की क्रिया क्षमता, सामान्य लोगों के एंडोकार्डियम (बाएं), प्रारंभिक पुनरुत्पादन (ईआर) (दाएं) के साथ। स्पष्ट चरण I, चरण -2 एपिकार्डियल डोम (मोटा तीर) के नुकसान से ट्रांसम्यूरल फैलाव (धराशायी तीर), जे-वेव उपस्थिति और सतह ईसीजी पर ऊंचाई बढ़ जाती है।

क्रियाविधि के बारे में एक अन्य परिकल्पना असामान्यताओं के साथ स्थानीय विध्रुवण विकारों के जुड़ाव का सुझाव देती है, जैसा कि टाइप 1 ब्रुगाडा सिंड्रोम में होता है।

ईआर सिंड्रोम के आनुवंशिक आधार को स्पष्ट किया जाना जारी है। जीन से जुड़े संदिग्ध जीन म्यूटेशन की सूचना मिली है केसीएनजे8(एटीपी-संवेदनशील पोटेशियम चैनल के लिए जिम्मेदार), जीन CACNA1C, सीएसीएनबी2, CACNA2D1(एल-टाइप कार्डियक कैल्शियम चैनल के लिए जिम्मेदार), एससीएन5ए(सोडियम चैनल के लिए जिम्मेदार - I Na)। म्यूटेशन एपिकार्डियल रिपोलराइजेशन को तेज करते हैं।

चिक्तिस्य संकेत

नैदानिक ​​तस्वीरदो मुख्य समूहों में विभाजित। पहले में वे शामिल हैं जो मान्यता प्राप्त लक्षण दिखाते हैं। उदाहरण के लिए, बेहोशी के उच्च जोखिम वाले लोग, कार्डियक अरेस्ट से बचे लोग। इस समूह में बहुत कम बार-बार हृदय संबंधी घटनाएं होती हैं। हैसागुएरे अध्ययन ने 51 महीनों में अतालता की 41% पुनरावृत्ति दिखाई।

दूसरा सबसे आम समूह स्पर्शोन्मुख लोग हैं। ईसीजी पर उनका ईआर पैटर्न होता है। इस समूह में प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं की संभावना कम होती है। चुनौती यह है कि लोगों को अचानक कार्डियक डेथ के जोखिम में उन लोगों से अलग किया जाए जिनके पास बीमारी का सौम्य कोर्स हो सकता है।

ईसीजी डायग्नोस्टिक्स

आरआरजीसी का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक चिन्ह क्यूआरएस-एसटी जंक्शन का एक उन्नयन (>बेसलाइन से 1 मिमी ऊपर) है। या तो क्यूआरएस ब्लर या नॉचिंग के रूप में प्रस्तुत करता है, बेहतर अवतलता के साथ एसटी-सेगमेंट एलिवेशन, दो या दो से अधिक आसन्न अवर में प्रमुख टी-तरंगें, अस्पष्टीकृत वेंट्रिकुलर अतालता से पुनर्जीवित होने वालों में लेटरल लीड।

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हाल के अध्ययनों ने प्रारंभिक पुनरुत्पादन सिंड्रोम की परिभाषा में एसटी उत्थान को छोड़ दिया है। "जे-वेव सिंड्रोम" शब्द को आरआरजीसी और ब्रुगाडा सिंड्रोम को एक नैदानिक ​​स्थिति के स्पेक्ट्रम के रूप में वर्णित करने के लिए प्रस्तावित किया गया है।

1. टाइप 1: लेटरल प्रीकोर्डियल लीड्स में ईआर दिखाता है। यह स्वस्थ पुरुष एथलीटों में देखा जाता है। घातक अतालता (चित्रा 3) के विकास का सबसे कम जोखिम है;
2. टाइप 2: इन्फीरियर, इनफेरोलेटरल लीड्स में डिरेंजमेंट दिखाता है। घातक अतालता के उच्च जोखिम के साथ संबद्ध;
3. टाइप 3: (चित्र 4) घातक अतालता का उच्चतम जोखिम है।

चित्रा 3. सौम्य प्रकार: बेसलाइन से एसटी खंड ऊंचाई 0.1 एमवी।
चित्रा 4. घातक प्रकार: जे-वेव एलिवेशन (तीर) लीड II के रूप में, अवर में पायदान, पार्श्व लीड। अधिकांश में चढ़ रहा है।

निदान के लिए यूरोपियन हार्ट रिदम एसोसिएशन, एशिया पैसिफिक (HRS / EHRA / APHRS) हृदय गति मानदंड की सिफारिश की जाती है। तालिका 1 में दिखाया गया है।

तालिका एक

निदान पर सामान्य राय, प्राथमिक वंशानुगत अतालता के सिंड्रोम का उपचार;

शीघ्र पुनर्ध्रुवीकरण निदान पर विशेषज्ञ की सलाह

सिंड्रोम का निदान तब किया जाता है जब अस्पष्टीकृत वीएफ/पॉलीमॉर्फिक वीटी से पुनर्जीवन में 12 के मानक ईसीजी के ≥ 2 सन्निकट अवर या पार्श्व लीड पर जे-पॉइंट ऊंचाई ≥ 1 मिमी होती है।

जे-पॉइंट एलिवेशन ≥ 1 मिमी के साथ निदान किया गया। ≥ 2 आसन्न अवर, पार्श्व मानक 12-लीड ईसीजी

एक एससीडी पीड़ित में ईआर का निदान एक नकारात्मक शव परीक्षा के साथ किया जा सकता है, पिछले ईसीजी से चिकित्सा इतिहास की समीक्षा में एक मानक ईसीजी के ≥ 2 आसन्न अवर या पार्श्व लीड में ≥ 1 मिमी जे-पॉइंट ऊंचाई का प्रदर्शन होता है।

ईआर: प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण; ईसीजी: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम; एससीडी: अचानक कार्डियक डेथ।

वीडियो देखें - ईसीजी पर एसआरजेड, संकेत

क्रमानुसार रोग का निदान

अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम में एक व्यापक अंतर होता है, जिसमें शॉर्ट और लॉन्ग क्यूटी, अन्य स्थितियां शामिल होती हैं जो एसटी-सेगमेंट एलिवेशन (एक्यूट पेरिकार्डिटिस, इडियोपैथिक वीएफ) का कारण बनती हैं। ब्रुगाडा सिंड्रोम (बीएस) एसआरसीसी की निकटतम नैदानिक ​​इकाई है।

यह पुनर्ध्रुवीकरण का एक प्राथमिक विकार है, जो एक स्पष्ट जे-वेव द्वारा विशेषता है, जिससे अपूर्ण दाएं बंडल शाखा ब्लॉक का एक पैटर्न होता है, सही प्रीकोर्डियल लीड्स (वी1-वी3) (चित्रा 5) में एसटी खंड ऊंचाई।

ज्ञात संरचनात्मक हृदय रोग के बिना व्यक्तियों में अचानक हृदय मृत्यु के एक महत्वपूर्ण जोखिम का प्रतिनिधित्व करता है। ऑटोसोमल प्रमुख स्थिति, पुरुषों में अधिक सामान्य। लक्षण किसी चेतावनी के संकेत के साथ या उसके बिना बेहोशी, आक्षेप, रात्रिकालीन एगोनल श्वास हैं।

ईसीजी निदान की आधारशिला बनी हुई है। एक अवरोधक द्वारा ईसीजी पर ब्रुगाडा उत्तेजना की विशेषता सोडियम चैनलईआर में नहीं देखा।

वास्तव में, सोडियम चैनल ब्लॉकर्स वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन वाले अधिकांश लोगों में जे-स्पॉट को कमजोर करते हैं। ब्रुगाडा ईसीजी वाले व्यक्तियों में सही प्रीकोर्डियल लीड में सोडियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ जे-पॉइंट बढ़ जाता है।

चित्रा 5. ब्रुगाडा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। टाइप 1 की विशेषता एक पूर्ण या अपूर्ण दाएं पूलिका ब्लॉक के साथ बढ़ी हुई ऊंचाई आकारिकी ≥ 2 मिमी सही प्रीकोर्डियल लीड्स (V1-V3) में होती है, जिसके बाद एक उलटा टी तरंग होता है। टाइप 2 में एक उच्च ऊंचाई> 2 के साथ काठी जैसी उपस्थिति होती है। मिमी। गर्त एक कोण > 1 मिमी दिखाता है जिसके बाद एक सकारात्मक, द्विध्रुवीय टी तरंग होती है। टाइप -3 में ऊंचाई के साथ एसटी खंड आकारिकी, काठी या घुमावदार है<1 мм.

तीव्र पेरिकार्डिटिस

तीव्र पेरिकार्डिटिस में, जे-पॉइंट में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप एसटी खंड का उत्थान होता है, जैसा कि प्रारंभिक पुनरुत्पादन में होता है। प्रस्तुति लक्षण दो स्थितियों में स्पष्ट रूप से भिन्न है।

तीव्र पेरिकार्डिटिस वाले अधिकांश व्यक्तियों में, वृद्धि सभी अंगों और प्रीकोर्डियल लीड्स में फैलती है। इसके अलावा, तीव्र पेरिकार्डिटिस में, अक्सर पीआर खंड का विचलन होता है, जो ईआर में मौजूद नहीं होता है।

म्योकार्डिअल क्षति

एसटी-एलिवेशन मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन (एसटीईएमआई) के कारण होने वाली तीव्र म्योकार्डिअल चोट वाले मरीजों में शुरू में अवतल ऊंचाई के साथ जे-पॉइंट एलिवेशन होता है। यह और अधिक प्रमुख हो जाता है, उभड़ा हुआ (गोलाकार) हो जाता है क्योंकि रोधगलन बना रहता है।

मुख्य विशिष्ठ विशेषता सीने में दर्द, सांस की तकलीफ जैसे नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति है। ईआर और टर्मिनल क्यूआरएस पायदान पर विचार किया जाना चाहिए जब कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले लोगों में और कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद अतालता के जोखिम का स्तरीकरण किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर जे-वेव वाले रोग

• अल्प तपावस्था;
• हाइपरक्लेमिया;
• हाइपरकलेमिया;
• वासोस्पैस्टिक एनजाइना;
• प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण;
• लघु क्यूटी सिंड्रोम;
• हाइपोक्सिया;
• अम्लरक्तता;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• अतालताजन्य सही वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी;
• सबाराकनॉइड हैमरेज।

लक्षण

उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान चुनौतीपूर्ण बनी हुई है। सरफेस ईसीजी एकमात्र ऐसा उपकरण है जो आरआरसीसी के सौम्य और घातक रूपों के बीच अंतर करने के लिए उपलब्ध है।

जे-पॉइंट एलिवेशन के बाद क्षैतिज या नीचे की ओर एसटी एलिवेशन खराब परिणामों (बनाम तेज एसटी एलिवेशन) से जुड़ा है। जे-पॉइंट एलिवेशन की डिग्री अनुमानित है: अस्पष्ट, दांतेदार ≥ 2 मिमी (0.2 एमवी) उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।

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अन्य असामान्यताएं, जैसे कि अवर या अधोपार्श्विक (बनाम पार्श्व) लीड्स में पैटर्न का स्थानीयकरण, एक BrS पैटर्न में विस्तार, एक खराब पूर्वानुमान का भी प्रतिनिधित्व करता है।

सौम्य प्रकार एक युवा आयु वर्ग, ईसीजी पर बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि, निम्न रक्तचाप और हृदय गति से जुड़ा हुआ है, जो स्वस्थ, शारीरिक रूप से सक्रिय व्यक्तियों की पहचान हैं।

दूसरी ओर, घातक रूप एक क्षैतिज, नीचे की ओर भिन्नता (चित्र 6) की विशेषता है। बुजुर्गों के साथ संबद्ध, ईसीजी कोरोनरी धमनी रोग का संकेत देता है।

चित्रा 6. घातक प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण: क्षैतिज

खंड की आकृति विज्ञान "सौम्य" को "घातक" रूप से अलग करने में मदद करता है। हालांकि, यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि कार्डियक अरेस्ट होने तक QRS लुब्रिकेशन या नोटिंग के लिए महत्वपूर्ण जोखिम किसे है।

इलाज

ईआर पैटर्न बिना किसी विशिष्ट संकेत या लक्षण के एक सौम्य आकस्मिक खोज है। ईआर पैटर्न वाले स्पर्शोन्मुख रोगियों के लिए कोई जोखिम स्तरीकरण रणनीति नहीं है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि इन लोगों को विशेष अध्ययन या चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

एससीडी से बचे लोगों में, दो से चार वर्षों के भीतर पुनरावृत्ति दर 22-37% है। चूंकि कोई संरचनात्मक हृदय रोग नहीं हैं, इसलिए उपचार के साथ लंबे समय तक जीवित रहने के लिए उनके पास एक उत्कृष्ट पूर्वानुमान है। सबसे अच्छी उपचार रणनीति एक इम्प्लांटेबल पेसमेकर (आईसीडी) है। चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए सिफारिशें तालिका 3 में दी गई हैं।

तालिका 3 थेरेपी

शीघ्र पुनर्ध्रुवीकरण चिकित्सा पर विशेषज्ञ की सलाह
कक्षा I	1	आईसीडी इम्प्लांटेशन की सिफारिश उन लोगों के लिए की जाती है जिन्हें ईआर सिंड्रोम का निदान किया गया है जिन्होंने कार्डियक अरेस्ट का अनुभव किया है
कक्षा IIए	2	Isoproterenol आसव विद्युत तूफानों को दबाने के लिए उपयोगी है
	3	ICD के अलावा क्विनिडाइन VF माध्यमिक रोकथाम के लिए उपयोगी है
कक्षा IIबी	4	ईआर सिंड्रोम वाले रोगियों के लक्षण वाले परिवार के सदस्यों के लिए आईसीडी आरोपण पर विचार किया जा सकता है, जिनका ऊंचाई का इतिहास> 1 मिमी है। 2 अवर, पार्श्व सुराग
	5	ICD आरोपण को स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों में माना जा सकता है जो एक उच्च जोखिम वाले ECG (उच्च J- तरंग आयाम, क्षैतिज, अवरोही) का प्रदर्शन करते हैं, जिसमें किशोर अस्पष्टीकृत आकस्मिक मृत्यु के साथ या रोगजनक उत्परिवर्तन के बिना पारिवारिक इतिहास होता है।
कक्षा III	6	पृथक ईसीजी पैटर्न वाले स्पर्शोन्मुख रोगियों के लिए आईसीडी आरोपण की सिफारिश नहीं की जाती है।

ईआर: प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण; ICD: इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर।

वीएफ रिपोलराइजिंग वाले लोगों में ईआर के बिना वीएफ वाले लोगों की तुलना में पांच साल के फॉलो-अप में उच्च रिलैप्स दर थी (43 बनाम 23%,)। लंबे समय तक चिकित्सा के संदर्भ में, यह दिखाया गया है कि क्विनिडाइन थेरेपी द्वारा रिलैप्स को प्रभावी ढंग से दबा दिया जाता है।

गुराबी एट अल द्वारा उत्साहजनक परिणाम बताए गए हैं, जिन्होंने प्रदर्शित किया कि क्विनिडाइन सिलोस्टाज़ोल के अलावा, मिल्रिनोन हाइपोथर्मिया-प्रेरित वीटी / वीएफ को दबा देता है।

स्पेक्ट्रम के दोनों सिरों के बीच एक "ग्रे ज़ोन" है जहाँ कोई स्पष्ट दिशानिर्देश नहीं हैं। उदाहरणों में सिंकोप वाले मरीज़ शामिल हैं जिनके पास "घातक" ईआर पैटर्न या अचानक कार्डियक मौत का एक महत्वपूर्ण पारिवारिक इतिहास हो सकता है।

वर्तमान दिशानिर्देश सुझाव देते हैं कि ICD आरोपण को उन व्यक्तियों के लिए माना जाता है जो अस्पष्टीकृत बेहोशी के लिए उच्च जोखिम में हैं।

स्क्रीनिंग

स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों के परिवारों की ईसीजी जांच या वीएफ के साथ ईआर के पारिवारिक इतिहास की कोई सिफारिश नहीं है। कोई मान्यता प्राप्त उत्तेजक परीक्षण नहीं हैं जो एसआरपीसी के रोगियों के परिवार के सदस्यों में अंतर्निहित विकार के निदान में सहायता करेंगे। हालाँकि, प्रारंभिक अवलोकन के साथ, अव्यक्त मामलों की पहचान की जाती है।

ईसीजी सिंड्रोम

पहली बार, 20 वीं शताब्दी के मध्य में शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के रूप में ऐसी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक घटना की खोज की गई थी। लंबे सालहृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा इसे केवल एक ईसीजी घटना के रूप में माना जाता था जिसका हृदय के काम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन हाल के वर्षों में, यह सिंड्रोम युवा लोगों, किशोरों और बच्चों में तेजी से पाया जाने लगा है।

विश्व के आँकड़ों के अनुसार, यह 1-8.2% आबादी में देखा गया है, और हृदय विकृति वाले रोगी हृदय संबंधी विकारों के साथ, डिसप्लास्टिक कोलेजनोज़ वाले रोगी और 35 वर्ष से कम आयु के काले पुरुष जोखिम समूह में आते हैं। तथ्य यह है कि ज्यादातर मामलों में यह ईसीजी घटना उन लोगों में पाई जाती है जो खेलों में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं।

कई अध्ययनों ने इस तथ्य की पुष्टि की है कि वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम, खासकर अगर यह कार्डियक उत्पत्ति के सिंकोप के एपिसोड के साथ होता है, तो अचानक कोरोनरी मौत का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, इस घटना को अक्सर सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के विकास, हेमोडायनामिक्स के बिगड़ने और प्रगति के साथ जोड़ा जाता है। यही कारण है कि वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम ने हृदय रोग विशेषज्ञों का ध्यान आकर्षित किया है।

हमारे लेख में, हम आपको शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के कारणों, लक्षणों, निदान के तरीकों और उपचार से परिचित कराएंगे। यह ज्ञान आपको इसकी पहचान का पर्याप्त इलाज करने और जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद करेगा।

अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम क्या है?

यह ईसीजी घटना ईसीजी वक्र पर इस तरह के अनैच्छिक परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ है:

• छाती में आइसोलिन के ऊपर एसटी खंड का स्यूडोकोरोनरी एलिवेशन (ऊंचाई) होता है;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अंत में अतिरिक्त जे तरंगें;

सहवर्ती विकृतियों की उपस्थिति के अनुसार, प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम हो सकता है:

• दिल, रक्त वाहिकाओं और अन्य प्रणालियों के घावों के साथ;
• दिल, रक्त वाहिकाओं और अन्य प्रणालियों को नुकसान पहुंचाए बिना।

इसकी गंभीरता के अनुसार, ईसीजी घटना हो सकती है:

• न्यूनतम - 2-3 ईसीजी सिंड्रोम के संकेतों के साथ होता है;
• मध्यम - सिंड्रोम के संकेतों के साथ 4-5 ईसीजी होता है;
• अधिकतम - 6 या अधिक ईसीजी सिंड्रोम के संकेतों के साथ होता है।

इसकी स्थिरता के अनुसार, वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम हो सकता है:

• स्थायी;
• क्षणिक।

कारण

अब तक, कार्डियोलॉजिस्ट प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के विकास का सटीक कारण नहीं जानते हैं। में भी बिल्कुल दिखाई देता है स्वस्थ लोग, और विभिन्न विकृतियों वाले व्यक्तियों में। लेकिन कई डॉक्टर कुछ गैर-विशिष्ट कारकों की पहचान करते हैं जो इस ईसीजी घटना की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं:

• एड्रेनोमिमेटिक्स का अधिक मात्रा या दीर्घकालिक उपयोग;
• डिस्प्लेस्टिक कोलेजनोसिस, वेंट्रिकल्स में अतिरिक्त तारों की उपस्थिति के साथ;
• जन्मजात (पारिवारिक) हाइपरलिपिडिमिया, जिसके कारण;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• जन्मजात या;
• अल्प तपावस्था।

इस ईसीजी घटना की संभावित वंशानुगत प्रकृति पर अध्ययन वर्तमान में चल रहे हैं, लेकिन अभी तक एक संभावित डेटा पर आनुवंशिक कारणपता नहीं चला।

वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का रोगजनन अतिरिक्त असामान्य मार्गों का सक्रियण है जो विद्युत आवेगों को प्रसारित करता है और चालन मार्गों के साथ आवेगों के संचालन में व्यवधान होता है जो एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक निर्देशित होते हैं। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अंत में पायदान विलंबित डेल्टा तरंग और संकुचन है अंतराल पी-क्यू, अधिकांश रोगियों में देखा गया, तंत्रिका आवेग के असामान्य संचरण मार्गों की सक्रियता को इंगित करता है।

इसके अलावा, शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन बेसल क्षेत्रों और दिल के शीर्ष के मायोकार्डियल स्ट्रक्चर में डीपोलराइजेशन और रिपोलराइजेशन के बीच असंतुलन के कारण विकसित होता है। इस ईसीजी घटना के साथ, पुनर्ध्रुवीकरण काफी तेज हो जाता है।

कार्डियोलॉजिस्ट ने शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के बीच एक स्पष्ट संबंध की पहचान की है। Isoproterenol के साथ एक खुराक वाली शारीरिक गतिविधि और एक दवा परीक्षण करते समय, रोगी के ईसीजी वक्र का सामान्यीकरण होता है, और रात की नींद के दौरान, ईसीजी संकेतक खराब हो जाते हैं।

साथ ही परीक्षणों के दौरान यह पाया गया कि प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण का सिंड्रोम हाइपरलकसीमिया और हाइपरकेलेमिया के साथ बढ़ता है। यह तथ्य इंगित करता है कि शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन इस ईसीजी घटना को भड़का सकता है।

लक्षण

यह ईसीजी घटना लंबे समय तक मौजूद रह सकती है और कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकती है। हालांकि, अक्सर ऐसी पृष्ठभूमि जीवन-धमकाने वाले अतालता की घटना में योगदान करती है।

शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने के लिए कई बड़े पैमाने पर अध्ययन किए गए हैं, लेकिन उन सभी के परिणाम नहीं मिले हैं। घटना की ईसीजी गड़बड़ी की विशेषता बिल्कुल स्वस्थ लोगों में भी पाई जाती है जो कोई शिकायत नहीं करते हैं, और हृदय और अन्य विकृति वाले रोगियों में जो केवल अंतर्निहित बीमारी के बारे में शिकायत करते हैं।

शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन वाले कई रोगियों में, चालन प्रणाली में परिवर्तन विभिन्न अतालता को भड़काते हैं:

• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
• सुप्रावेंट्रिकुलर टेकीअरिथमिया;
• tachyarrhythmias के अन्य रूप।

इस ईसीजी घटना की ऐसी अतालता संबंधी जटिलताएं रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करती हैं और अक्सर एक घातक परिणाम को भड़काती हैं। विश्व के आँकड़ों के अनुसार, वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन के दौरान एसिस्टोल के कारण होने वाली मौतों की एक बड़ी संख्या शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइज़ेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुई।

इस सिंड्रोम वाले आधे रोगियों में, हृदय की सिस्टोलिक और डायस्टोलिक शिथिलता देखी जाती है, जिससे केंद्रीय हेमोडायनामिक गड़बड़ी दिखाई देती है। रोगी सांस की तकलीफ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट या विकसित हो सकता है।

वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में, अक्सर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम पर ह्यूमरल कारकों के प्रभाव के कारण होने वाले सिंड्रोम (टैचीकार्डियक, वैगोटोनिक, डिस्ट्रोफिक या हाइपरमफोटोनिक) के साथ जोड़ा जाता है।

बच्चों और किशोरों में ईसीजी घटना

हाल के वर्षों में, शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम वाले बच्चों और किशोरों की संख्या बढ़ रही है। हालांकि सिंड्रोम ही कारण नहीं बनता है स्पष्ट उल्लंघनहृदय की ओर से, ऐसे बच्चों को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा, जो ईसीजी घटना और संभावित सहवर्ती रोगों के कारण की पहचान करेगा। निदान के लिए, बच्चे को निर्धारित किया गया है:

• मूत्र और रक्त परीक्षण;
• इको-केजी।

हृदय रोग के अभाव में दवा चिकित्सासौंपा नहीं गया है। माता-पिता को सलाह दी जाती है कि:

• हर छह महीने में एक बार ईसीजी और इको-केजी के साथ एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन;
• तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करें;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को सीमित करें;
• हृदय-स्वस्थ विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ अपने दैनिक मेनू को समृद्ध करें।

जब अतालता का पता चलता है, तो उपरोक्त सिफारिशों के अलावा, बच्चे को ऊर्जा-उष्णकटिबंधीय और मैग्नीशियम युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

निदान

प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के निदान के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी मुख्य विधि है।

ईसीजी अध्ययन के आधार पर "प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम" का निदान किया जा सकता है। इस घटना के मुख्य लक्षण ऐसे विचलन हैं:

• एसटी खंड के 3 मिमी से अधिक आइसोलिन के ऊपर विस्थापन;
• क्यूआरएस परिसर का विस्तार;
• छाती के कार्य में एक साथ S का लेवलिंग और दांत के R में वृद्धि;
• विषम उच्च टी तरंगें;
• विद्युत अक्ष के बाईं ओर शिफ्ट करें।

अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए, रोगियों को निर्धारित किया गया है:

• शारीरिक और नशीली दवाओं के तनाव के साथ ईसीजी;
• इको-केजी;
• मूत्र और रक्त परीक्षण।

प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम की पहचान करने के बाद, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे डॉक्टर को लगातार अतीत प्रदान करें ईसीजी परिणाम, क्योंकि ईसीजी परिवर्तन कोरोनरी अपर्याप्तता के एक प्रकरण के लिए गलत हो सकते हैं। इस घटना को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विशिष्ट परिवर्तनों की स्थिरता और उरोस्थि के पीछे विशिष्ट विकिरण दर्द की अनुपस्थिति से अलग करना संभव है।

इलाज

यदि शुरुआती रिपोलराइजेशन सिंड्रोम का पता चला है, जो हृदय विकृति के साथ नहीं है, तो रोगी को ड्रग थेरेपी निर्धारित नहीं की जाती है। इन लोगों को सलाह दी जाती है कि:

1. तीव्र शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार।
2. तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम।
3. पोटेशियम, मैग्नीशियम और बी विटामिन (नट, कच्ची सब्जियां और फल, सोया और समुद्री मछली) से भरपूर खाद्य पदार्थों के दैनिक मेनू का परिचय।

यदि इस ईसीजी घटना वाले रोगी में कार्डियक पैथोलॉजी (कोरोनरी सिंड्रोम, अतालता) है, तो निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एनर्जोट्रोपिक का अर्थ है: कार्निटाइन, कुडेसन, न्यूरोविटन;
• एंटीरैडमिक दवाएं: एटमोज़िन, क्विनिडाइन सल्फेट, नोवोकेनामाइड।

यदि ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, तो रोगी को कैथेटर रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन करने की सिफारिश की जा सकती है। यह सर्जिकल तकनीक असामान्य रास्तों के बंडल को समाप्त कर देती है जो प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम में अतालता का कारण बनते हैं। इस तरह के ऑपरेशन को सावधानी के साथ और सभी जोखिमों को समाप्त करने के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं (पीई, कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान) के साथ हो सकता है।

कुछ मामलों में, शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के बार-बार होने वाले एपिसोड के साथ होता है। इस तरह की जीवन-धमकी देने वाली जटिलताएं एक कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर लगाने के ऑपरेशन का कारण बन जाती हैं। कार्डियक सर्जरी में प्रगति के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन को न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग करके किया जा सकता है, और तीसरी पीढ़ी के कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर के आरोपण से कोई समस्या नहीं होती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाऔर सभी रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया।

वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम की पहचान के लिए हमेशा एक व्यापक निदान की आवश्यकता होती है और डिस्पेंसरी अवलोकनएक हृदय रोग विशेषज्ञ पर। इस ईसीजी घटना वाले सभी रोगियों के लिए शारीरिक गतिविधि में कई प्रतिबंधों के अनुपालन, दैनिक मेनू में सुधार और मनो-भावनात्मक तनाव को बाहर करने का संकेत दिया गया है। यदि सहरुग्णता और जीवन-धमकी अतालता की पहचान की जाती है, तो रोगियों को गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार दिखाया जा सकता है।

जो लोग अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं करते हैं उन्हें अभी भी हृदय या हृदय प्रणाली की समस्या हो सकती है। हृदय के वेंट्रिकल्स का प्रारंभिक पुनरुत्पादन उन बीमारियों में से एक है, जिनमें से मनुष्यों में शारीरिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। सिंड्रोम को लंबे समय से आदर्श माना जाता रहा है, हालांकि, अध्ययनों ने समस्या के साथ इसके संबंध को साबित कर दिया है। और यह रोग पहले से ही रोगी के जीवन के लिए खतरा बना हुआ है। वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के विकास के लिए धन्यवाद, हृदय की समस्याओं के निदान के साधनों में सुधार हुआ है, और यह निदान मध्यम आयु वर्ग की आबादी, स्कूली बच्चों और बुजुर्गों के बीच, पेशेवर खेलों में शामिल लोगों के बीच अधिक आम हो गया है।

ह्रदय के वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के स्पष्ट कारणों का अभी तक नामकरण नहीं किया गया है। यह रोग आबादी के सभी आयु समूहों को प्रभावित करता है, स्वस्थ दिखने वाले और बीमार लोगों दोनों को।

मुख्य कारण और जोखिम कारक:

• लगातार खेल भार;
• वंशागति;
• इस्केमिक हृदय रोग या अन्य विकृति;
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी;
• दिल में अतिरिक्त रास्ते;
• पारिस्थितिकी का प्रभाव।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कोई विशेष कारण नहीं है, रोग का विकास एक कारक या शायद उनके संयोजन द्वारा दिया जा सकता है।

वर्गीकरण

हृदय के निलय के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का वर्गीकरण:

• वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम, जो रोगी के कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को प्रभावित नहीं करता है।
• वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम, रोगी की कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली को प्रभावित करता है।

इस बीमारी के साथ, निम्नलिखित विचलन नोट किए गए हैं:

• एसटी खंड की क्षैतिज ऊंचाई;
• आर तरंग के अवरोही घुटने का क्रम।

इन विचलनों की उपस्थिति में, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हृदय निलय के मायोकार्डियम का उल्लंघन है। हृदय के काम के दौरान, हृदय कोशिकाओं की प्रक्रिया के कारण मांसपेशियां लगातार सिकुड़ती और शिथिल होती हैं - कार्डियोमायोसाइट।

1. विध्रुवण- हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में परिवर्तन, जिसे इलेक्ट्रोड के साथ रोगी की जांच करके नोट किया गया था। निदान करते समय, प्रक्रियाओं के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है - इससे सही निदान करना संभव हो जाएगा।
2. पुनर्ध्रुवीकरण- यह अनिवार्य रूप से मांसपेशियों को उसके अगले संकुचन से पहले आराम देने की प्रक्रिया है।

दूसरे शब्दों में हम कह सकते हैं कि हृदय का कार्य हृदय की पेशी के भीतर विद्युतीय आवेग से होता है। यह हृदय की स्थिति में निरंतर परिवर्तन प्रदान करता है - विध्रुवण से पुनरुत्पादन तक। कोशिका झिल्ली के बाहर, आवेश धनात्मक होता है, जबकि अंदर, झिल्ली के नीचे, यह ऋणात्मक होता है। यह बाहर और अंदर दोनों तरफ से बड़ी संख्या में आयन प्रदान करता है। कोशिका झिल्ली. विध्रुवण के दौरान, कोशिका के बाहर के आयन इसमें प्रवेश करते हैं, जो विद्युत निर्वहन में योगदान देता है और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का संकुचन होता है।

हृदय के सामान्य कार्य के दौरान, पुनरावृत्ति और विध्रुवण की प्रक्रिया बिना असफलता के वैकल्पिक रूप से होती है। वेंट्रिकुलर सेप्टम से शुरू होकर, विध्रुवण की प्रक्रिया बाएं से दाएं होती है।

साल अपने टोल लेते हैं और उम्र के साथ, हृदय के निलय के पुनरुत्पादन की प्रक्रिया इसकी गतिविधि को कम कर देती है। यह आदर्श से विचलन नहीं है, यह केवल शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण होता है। हालांकि, पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया में परिवर्तन अलग-अलग हो सकता है - स्थानीय या पूरे मायोकार्डियम को कवर करना। आपको सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि समान परिवर्तन विशिष्ट हैं, उदाहरण के लिए।

न्यूरोसर्कुलर डायस्टोनिया- पूर्वकाल की दीवार के पुनरुत्पादन की प्रक्रिया में परिवर्तन। यह प्रक्रिया हृदय की मांसपेशियों की पूर्वकाल की दीवार और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में तंत्रिका फाइबर की अति सक्रियता को भड़काती है।

तंत्रिका तंत्र के विकार भी विध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं। खेल और एथलीटों के शौकीन लोगों में प्रशिक्षण के निरंतर उच्च स्तर का संकेत मायोकार्डियम की स्थिति में बदलाव है। वही समस्या उन लोगों की प्रतीक्षा करती है जिन्होंने अभी प्रशिक्षण शुरू किया है और तुरंत शरीर पर एक बड़ा भार डाल दिया है।

एक यादृच्छिक परीक्षा और वितरण के साथ, दिल के वेंट्रिकल्स के खराब होने का निदान अक्सर किया जाता है। चूंकि, पर शुरुआती अवस्थारोग, किसी समस्या का शीघ्र पता लगाना, रोगी को आंतरिक परेशानी, दर्द, शारीरिक समस्याएं महसूस नहीं होती हैं, तो वह बस डॉक्टर के पास नहीं जाता है।

वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम - रोग काफी युवा है और थोड़ा अध्ययन किया गया है। इसलिए, इसके लक्षणों को पेरिकार्डिटिस, वेंट्रिकुलर डिसप्लेसिया और अन्य बीमारियों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है, जिसके लिए मुख्य नैदानिक ​​उपकरण ईसीजी है। इस संबंध में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों में मामूली उल्लंघन के साथ, शरीर की पूरी जांच करना और योग्य चिकित्सक से सलाह लेना अनिवार्य है।

दिल के वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम का निदान:

• पोटेशियम के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का परीक्षण;
• व्यायाम के बाद ईसीजी करना;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, जिसके पहले नोवोकेनामाइड को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है;

इलाज

जब जल्दी वेंट्रिकुलर रिपोलरेज़िया की समस्या का पता चलता है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घबराएं नहीं। एक सक्षम और योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ चुनें। यदि साइनस लय बनी रहती है और समस्या परेशान नहीं करती है, तो विचलन को सामान्य माना जा सकता है और आप इसके साथ सामान्य रूप से रह सकते हैं।

फिर भी, शराब और धूम्रपान पीने से रोकने के लिए, जीवन और खाद्य संस्कृति के तरीके पर ध्यान देने योग्य है। तनावपूर्ण स्थिति, भावनात्मक तनाव और शरीर पर अत्यधिक शारीरिक तनाव भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

यदि किसी बच्चे में हृदय के निलयों का जल्दी पुन:ध्रुवीकरण पाया गया है, तो डरें नहीं। ज्यादातर मामलों में, बच्चे द्वारा की जाने वाली गतिविधियों में से आधी शारीरिक गतिविधि को हटाने के लिए पर्याप्त है।

यदि खेल खेलना फिर से शुरू करना आवश्यक है, तो यह कुछ समय बाद और प्रोफाइलिंग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही संभव है। यह ध्यान दिया गया कि दिल के निलय के बिगड़ा हुआ पुनरुत्पादन वाले बच्चे बिना किसी जोड़-तोड़ के बस बीमारी से बाहर निकल गए।

यदि रोगी विकारों से पीड़ित है, उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंत्र का, और वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के उल्लंघन के लक्षण इसके परिणाम हैं, तो सबसे पहले तंत्रिका तंत्र के विकारों को ठीक करना आवश्यक है। ऐसे में हृदय की समस्याएं अपने आप समाप्त हो जाती हैं, क्योंकि कारण स्रोत समाप्त हो जाता है।

अंतर्निहित बीमारी के उपचार के संयोजन में, दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• जैव पूरक;
• दवाएं जो शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं;
• दवाएं जो दिल की मांसपेशियों के फैलाने वाले विकारों को कम करती हैं;
• पोटेशियम और मैग्नीशियम युक्त।

इन दवाओं में "प्रीडक्टल", "कार्निटॉन", "कुडेसन" और अन्य एनालॉग्स शामिल हैं।

चिकित्सा के सकारात्मक परिणाम की अनुपस्थिति में, आवेदन करें सर्जिकल तरीकेइलाज। हालाँकि, यह तरीका सभी के लिए लागू नहीं है। हृदय के वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के लक्षण का एक बंद रूप है - इस तरह की विकृति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति नहीं है।

प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के लिए एक और नया उपचार विकल्प है -। प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब रोगी के पास अतिरिक्त मायोकार्डियल मार्ग हों। उपचार की इस पद्धति में कार्डियक अतालता का उन्मूलन शामिल है।

उपचार में सकारात्मक गतिशीलता की कमी या रोगी की स्थिति में गिरावट एक गलत निदान या विभिन्न प्रकार के एक्स्ट्राकार्डिनल कारकों के कारण हो सकती है।

दिल के निलय का स्व-उपचार, दवाओं के उन्मूलन या प्रशासन के सबसे दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम हो सकते हैं। संभवतः नैदानिक ​​​​विधियों को जोड़ते हुए, परीक्षा को दोहराना आवश्यक है। सबसे प्रभावी एक नहीं, बल्कि कई विशेषज्ञों से योग्य सलाह प्राप्त करना होगा।