अंडाशय का स्क्लेरोसिस्टोसिस शरीर के अनुपात में परिवर्तन करता है। स्क्लेरोसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम

स्त्रीरोग संबंधी रोगों के सभी मामलों में से लगभग पाँच प्रतिशत में, डॉक्टर "डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस" का निदान करते हैं। हर महिला कल्पना नहीं करती है कि यह क्या है, इसलिए कई लोग इस तरह के निदान को बांझपन के वाक्य के रूप में देखते हैं। दरअसल, इस विकृति का निदान करने वालों में से लगभग एक तिहाई के अपने बच्चे नहीं हो सकते। लेकिन बाकी के ठीक होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक होती है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का एक और नाम है - स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम, क्योंकि यह पहली बार दो अमेरिकी स्त्री रोग विशेषज्ञों - इरविंग स्टीन और माइकल लेवेंथल द्वारा वर्णित किया गया था। यह 1935 में हुआ था। अगले अस्सी वर्षों में, रोग के रोगजनन का गहन अध्ययन किया गया, इसके उपचार और निदान के तरीके विकसित किए गए, लेकिन अभी तक वैज्ञानिक इसकी घटना के सभी कारणों को नहीं जानते हैं।

यदि आपको ऐसा निराशाजनक निदान दिया गया है और आप वास्तव में बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो निराश होने की कोई जरूरत नहीं है। हमारे लेख में, हम आपको ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस के बारे में सबसे महत्वपूर्ण बातें और उन तरीकों के बारे में बताने की कोशिश करेंगे जो आपको इससे निपटने में मदद करते हैं।

स्वस्थ अंडाशय कैसे काम करते हैं

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस और गर्भावस्था कैसे संबंधित हैं, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि ये अंग कैसे व्यवस्थित होते हैं और यदि उनमें कोई विकृति नहीं है तो वे कैसे काम करते हैं। अंडाशय महिला युग्मित प्रजनन अंग हैं। उन्हें मज्जा से भरे एक प्रकार के थैली के रूप में दर्शाया जा सकता है। अंडाशय की दीवारें घने संयोजी ऊतक की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं, उस पर कॉर्टिकल पदार्थ की एक परत स्थित होती है। इसकी एक जटिल संरचना और महत्व है। यह इस परत में है कि रोम बनते हैं - विशिष्ट संरचनात्मक तत्व जिनमें अंडे विकसित होते हैं। प्राथमिक कहे जाने वाले रोम, लगभग एक से दो मिलियन की मात्रा में, प्रत्येक लड़की के शरीर में भ्रूण अवस्था में रखे जाते हैं। जीवन भर, यौवन की अवधि से शुरू होकर रजोनिवृत्ति की अवधि के साथ समाप्त होने तक, वे धीरे-धीरे उपभोग किए जाते हैं, और नए अब नहीं बनते हैं। इसलिए, वह समय आता है जब उनकी आपूर्ति समाप्त हो जाती है।

प्रसव उम्र की महिलाओं में ऐसा लगभग कभी नहीं होता है, इसलिए रोमकूपों की अनुपस्थिति बांझपन का कारण नहीं हो सकती है। एक और बात यह है कि कभी-कभी उनकी क्रमिक परिपक्वता में असफलताएँ होती हैं। तो वे इस तथ्य के अपराधी हैं कि वांछित गर्भधारण नहीं होता है। इसके अलावा, एक सौ प्रतिशत मामलों में रोम के अनुचित विकास से स्त्री रोग संबंधी बीमारियां होती हैं, जिनके उपचार के बिना महिलाओं में घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का खतरा बढ़ जाता है, मधुमेह, दिल का दौरा, स्तन ग्रंथियों में घातक ट्यूमर।

डिम्बग्रंथि पुटी कैसे प्रकट होती है और इसका गर्भावस्था से क्या लेना-देना है

जब लड़कियां यौन रूप से परिपक्व हो जाती हैं, तो प्राथमिक रोम के परिपक्व होने की प्रक्रिया, जो अब तक सोई हुई लगती है, उनके शरीर में काम करना शुरू कर देती है। यह प्रक्रिया हमेशा चक्रीय होती है। प्रत्येक चक्र में, लगभग 15 रोम "जाग" जाते हैं। वे, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन एफएसएच के प्रभाव में, बढ़ने लगते हैं, व्यास में 50 से 500 माइक्रोन तक बढ़ते हैं। इस अवधि के दौरान, उनमें कूपिक द्रव बनता है, और उनमें से सबसे बड़े में एक गुहा दिखाई देता है। यह कूप प्रमुख हो जाता है, 20 मिलीमीटर तक बढ़ता है, फैलता है। इसके अंदर एक अंडाणु तेजी से विकसित होता है। "जागृत" के समूह से शेष रोम एक-एक करके मर जाते हैं और हल हो जाते हैं। अगर सब कुछ नियमानुसार चला तो महिला शरीर में एंडोक्राइन सिस्टम काम करना शुरू कर देता है। नतीजतन, हार्मोन एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टिन और एण्ड्रोजन उत्पन्न होते हैं, जो प्रमुख कूप की आगे की परिपक्वता को प्रभावित करते हैं। ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (ल्यूटोट्रोपिन, ल्यूट्रोपिन, संक्षिप्त एलएच) की क्रिया के तहत, यह टूट जाता है, इसमें से अंडा निकल जाता है फलोपियन ट्यूब, और वह स्वयं कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाता है और धीरे-धीरे हल हो जाता है।

यदि टूटना नहीं होता है, तो अप्रकाशित अंडे का पुनर्जन्म होता है, और कूप के स्थान पर चेरी के आकार का एक डिम्बग्रंथि पुटी दिखाई देता है। "जागृत" रोमियों में से जिनके पास मरने का समय नहीं था, वे भी सिस्ट में बदल जाते हैं, केवल आकार में छोटे होते हैं। कूप से बनने वाली पुटी कभी-कभी एक महत्वपूर्ण आकार (40-60 मिलीमीटर) तक बढ़ जाती है, लेकिन साथ ही यह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकती है। केवल कुछ मामलों में, रोगी डिम्बग्रंथि क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं। एक महिला के हार्मोन उत्पादन सामान्य होने के बाद, यह धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। यदि एक महिला ने ओव्यूलेशन को बहाल कर दिया है, तो उस समय अंडाशय में उपस्थिति गर्भावस्था की घटना में हस्तक्षेप नहीं करती है, लेकिन अगर यह पुटी 90 मिलीमीटर के आकार तक बढ़ गई है, तो इसे शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए।

रोग के कारण

डिम्बग्रंथि काठिन्य कैसे बनता है, वैज्ञानिक विस्तार से जानते हैं। इस घटना के कारण अभी तक ठीक से स्थापित नहीं हुए हैं, केवल धारणाएँ हैं। चूंकि कूप के सामान्य विकास और इससे अंडे की रिहाई होती है आवश्यक भूमिकाहार्मोन खेलते हैं, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का मुख्य कारण हार्मोनल विकार माना जाता है, और विशेष रूप से एस्ट्रोजेन संश्लेषण के तंत्र में विफलता। हार्मोनल विकारों के निम्नलिखित कारणों को कहा जाता है:

• वंशागति;
• जीन की संरचना में विसंगतियाँ;
• पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली में विकार;
• मानसिक आघात;
• गर्भपात के बाद जटिलताएं;
• संक्रामक और स्त्री रोग संबंधी रोग;
• बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएं;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्यों में परिवर्तन।

नैदानिक ​​लक्षण

दुर्भाग्य से, केवल यौवन की शुरुआत के साथ ही एक लड़की में डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का पता लगाना संभव है। इस स्तर पर लक्षण धुंधले होते हैं और मुख्य रूप से उल्लंघन होते हैं मासिक धर्म. लेकिन इस घटना के कई अन्य कारण हो सकते हैं जो डिम्बग्रंथि रोग से संबंधित नहीं हैं, जिनमें खराब पोषण और तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं। बीस वर्ष की आयु तक, अधिकतम पच्चीस वर्ष तक, लड़कियों में डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के अधिक निश्चित लक्षण होते हैं। मुख्य अभी भी मासिक धर्म की चक्रीयता और प्रकृति का उल्लंघन है (96 प्रतिशत रोगियों में)। अधिक बार मासिक धर्म में देरी (लगभग छह महीने या उससे अधिक) या बहुत कम मात्रा में स्राव होता है। बहुत कम बार, रोगी मासिक धर्म की अवधि और प्रचुरता के बारे में शिकायत करते हैं।

ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस का सुझाव देने वाले अन्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• अतिरोमता (लगभग 90 प्रतिशत रोगियों में निपल्स, पीठ, पेट, ठोड़ी और होंठ के ऊपर बालों का विकास होता है);
• अधिक वजन (70 प्रतिशत रोगी);
• गंजापन और चेहरे पर मुँहासे (40 प्रतिशत से अधिक मामलों में नहीं होता है);
• शरीर के अनुपात में कुछ परिवर्तन;
• तंत्रिका तंत्र के काम में विकार;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• अंडाशय का इज़ाफ़ा (परीक्षा के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पता लगाया गया)।

इसके अलावा, कुछ महिलाओं को कई बीमारियों के लक्षणों का अनुभव हो सकता है: पेट के निचले हिस्से में दर्द, अस्वस्थता, अकथनीय थकान।

प्रयोगशाला अनुसंधान

आधारित बाहरी संकेतडिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस केवल संदिग्ध है, और अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद अंतिम निदान किया जाता है। ये:

• टेस्टोस्टेरोन के लिए एक रक्त परीक्षण (सामान्य 1.3 एनजी / एमएल के भीतर होना चाहिए, 41 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में नि: शुल्क - 3.18 एनजी / एमएल के भीतर, और 59 वर्ष तक - 2.6 एनजी / एमएल से अधिक नहीं);
• ग्लूकोज संवेदनशीलता, रक्त शर्करा और ट्राइग्लिसराइड्स के लिए विश्लेषण;
• कोलपोसाइटोग्राम (सामग्री को योनि से लिया जाता है, विश्लेषण डेटा दिखाता है कि ओव्यूलेशन है या नहीं, साथ ही रोगी की उम्र और उसके मासिक धर्म चक्र के चरण के साथ कोल्पोसाइटोग्राम सूचकांकों का पत्राचार);
• एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग (अंडाशय में शिथिलता का न्याय करने की अनुमति देता है);
• परिवर्तन नियंत्रण बेसल शरीर के तापमान;
• थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय (एलएच, एफएसएच, पीएसएसएच, प्रोलैक्टिन, कोर्टिसोल, 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन) के कुछ हार्मोन के लिए परीक्षण;
• एस्ट्रोजेन उत्सर्जन की मात्रा का निर्धारण।

अब रोगी स्वतंत्र रूप से एक सरल परीक्षण कर सकते हैं जो उन्हें संदेह करने की अनुमति देता है कि उनके पास है सिस्टिक गठनअंडाशय। इसके लिए एक माइक्रोस्कोप की आवश्यकता होगी (फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है)। सुबह उठने के बाद, अभी तक कुछ भी खाया या पिया नहीं है, आपको अपनी लार की एक बूंद प्रयोगशाला के गिलास पर रखनी है और इसे सूखने देना है। ओव्यूलेशन के दौरान, एस्ट्रोजेन का स्तर हमेशा बढ़ जाता है, जो बदले में लार की संरचना को बदलता है। यदि ओव्यूलेशन होता है, तो माइक्रोस्कोप के नीचे लार का नमूना फर्न की पत्तियों के रूप में होगा, और यदि कोई ओव्यूलेशन नहीं है, तो डॉट्स के रूप में।

हार्डवेयर निदान

एक नियम के रूप में, एक सटीक और अंतिम निदान के लिए, रोगियों को चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके एक जटिल परीक्षा निर्धारित की जाती है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सबसे कोमल और बिल्कुल दर्द रहित तरीका है। प्रक्रिया पेट के पार (पेट के माध्यम से), ट्रांसवजाइनल (सबसे उच्च जानकारीपूर्ण विधि), ट्रांसरेक्टल (केवल युवा लड़कियों और बड़ी उम्र की महिलाओं में की जाती है) है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, अंडाशय का आकार, उनका आकार, संरचना, उनमें रोम की संख्या, जिसका व्यास 8 मिमी तक है, एक प्रमुख कूप की उपस्थिति या अनुपस्थिति, ओव्यूलेशन की उपस्थिति या अनुपस्थिति, अंडाशय में पुटी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

एक अन्य प्रकार की परीक्षा अंडाशय और गर्भाशय के आकार में आदर्श से विचलन दिखाने वाला एक गैस पेलवोग्राम है।

निदान के सबसे कठिन प्रकारों में से एक लैप्रोस्कोपी है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में किया जाता है। एल्गोरिथ्म इस प्रकार है: सर्जन रोगी के लिए पेरिटोनियल दीवार का एक पंचर बनाता है और एक उपकरण पेश करता है जो पेरिटोनियम में मात्रा बनाने और अंगों की बेहतर जांच करने के लिए अंदर कार्बन डाइऑक्साइड को पंप करता है। इसके बाद, रोगी के शरीर में एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है, जो स्क्रीन पर अंडाशय की स्थिति दिखाता है। लैप्रोस्कोपी सबसे सटीक निदान पद्धति है, लेकिन इसके बाद एक महिला को पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि काठिन्य के उपचार के रूढ़िवादी तरीके

अंतिम निदान किए जाने के बाद, ज्यादातर मामलों में, एक महिला को पहले ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। उसका लक्ष्य सामान्य मासिक धर्म चक्र को बहाल करना और ओव्यूलेशन फिर से शुरू करना है। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का इलाज कैसे करें, स्त्री रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ मिलकर निर्णय लेते हैं।

यदि रोगी मोटापे से ग्रस्त है, तो उपचार में वजन घटाना पहला कदम है। एक महिला को आहार, व्यवहार्य शारीरिक व्यायाम निर्धारित किया जाता है।

दूसरा कदम है इंसुलिन अपटेक को बढ़ाना। मेटफॉर्मिन निर्धारित है, जिसे 3-6 महीने तक लेना चाहिए।

तीसरा चरण ओव्यूलेशन की उत्तेजना है। वे सबसे सरल दवा - क्लोमीफीन के साथ चिकित्सा शुरू करते हैं। प्रारंभिक पाठ्यक्रम में चक्र के 5 वें दिन से लगातार 5 दिनों तक रात में 50 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेना शामिल है। यदि कोई परिणाम (मासिक धर्म) नहीं है, तो एक महीने के लिए क्लोमीफीन लिया जाता है। यदि एक ही समय में प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो खुराक प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

अगला चरण (सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में) दवा "मेनोगोन" की नियुक्ति है। इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और पाठ्यक्रम के अंत में, "होरागोन" के इंजेक्शन लगाए जाते हैं। "मेनोगोन" को "मेनोडिन" या "मेनोपुर" से बदला जा सकता है।

पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, वे रक्त जैव रसायन करते हैं, और विश्लेषण के परिणामों के आधार पर (यदि एलएच हार्मोन पर्याप्त नहीं है), Utrozhestan या Duphaston निर्धारित है।

समानांतर में, डॉक्टर एक महिला से अतिरिक्त बालों को हटाने की कोशिश कर रहे हैं, जिसके संबंध में उसे ओवोसिस्टोन और मेट्रोनिडाजोल निर्धारित किया गया है।

पाठ्यक्रम के लिए एक अनिवार्य अतिरिक्त विटामिन थेरेपी है।

डिम्बग्रंथि काठिन्य: शल्य चिकित्सा उपचार

यदि ड्रग थेरेपी के तीन महीने के भीतर ओव्यूलेशन नहीं देखा जाता है, तो महिला को सर्जरी निर्धारित की जाती है। यह कई प्रकार से किया जाता है। कौन सा उपयोग करना है यह अंडाशय की स्थिति के संकेतों पर निर्भर करता है।

वर्तमान चरण में, निम्न प्रकार के ऑपरेशन हैं:

• एक लेजर के साथ पुटी का दाग़ना;
• डिमेड्यूलेशन (अंडाशय में इसके मध्य भाग को हटाना);
• पच्चर के आकार का लकीर (एक पच्चर के रूप में प्रभावित हिस्से के अंडाशय से हटाना);
• परिशोधन (डॉक्टर अंडाशय की परिवर्तित प्रोटीन परत को हटा देता है, रोम छिद्रों को सुई से छेदता है और उनके किनारों को टांके लगाता है);
• इलेक्ट्रोकॉटराइजेशन (उस क्षेत्र के अंडाशय में बिंदु विनाश जिसमें बहुत अधिक हार्मोन उत्पन्न होते हैं)।
• notches (उनका सर्जन उन्हें उन जगहों पर 1 सेमी तक गहरा बनाता है जहाँ रोम छिद्र पारभासी होते हैं, ताकि जब वे परिपक्व हों, तो वे अपने आप से एक अंडा जारी कर सकें)।

पूर्वानुमान

जो महिलाएं डॉक्टरों द्वारा पेश किए गए किसी भी तरीके से सहमत हैं, वे केवल एक ही प्रश्न में रुचि रखते हैं: क्या डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है? आंकड़े बताते हैं कि 90% मामलों में उपचार के बिना बांझपन का निदान किया जाता है। क्लोमीफीन के साथ ड्रग थेरेपी 90% रोगियों में डिम्बग्रंथि समारोह में सुधार करती है, लेकिन उनमें से केवल 28% में गर्भावस्था होती है। सच है, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, सकारात्मक परिणाम 80% तक पहुंच सकते हैं।

दवा "क्लोमीफीन" का नुकसान यह है कि यह केवल रोग की शुरुआत में या सर्जरी के बाद एक सहायक के रूप में प्रभावी है।

आंकड़ों के अनुसार गोनैडोट्रोपिन जैसी मजबूत दवाओं के साथ उपचार करने से कम से कम 28% रोगियों में ओव्यूलेशन होता है, और अधिकतम 97%। वहीं, 7 से 65% महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं।

यदि डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का शल्य चिकित्सा से इलाज किया जाता है, तो लगभग उसी आवृत्ति पर सकारात्मक परिणाम देखे जाते हैं रूढ़िवादी चिकित्सा. आंकड़ों के मुताबिक, डिम्बग्रंथि सर्जरी के बाद 70-80% महिलाओं को गर्भवती होने का मौका मिलता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंग में 1 सेमी आकार तक की छोटी गुहाएं बन जाती हैं। यह अनुपचारित का एक प्राकृतिक परिणाम है। रोग की प्रगति महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण उल्लंघन की ओर ले जाती है। आंकड़ों के मुताबिक, अंतःस्रावी बांझपन के सभी मामलों में से 70% तक इस विशेष रोगविज्ञान के कारण होता है।

डिम्बग्रंथि काठिन्य - यह क्या है? ICD-10 के अनुसार परिभाषा और कोड

में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (ICD-10) पैथोलॉजी कोड E28.2 के तहत एन्क्रिप्ट किया गया है। इसमें पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) भी शामिल है, जो चर्चा के तहत बीमारी का अग्रदूत है। संपूर्ण श्रेणी E28 प्राथमिक और अनिर्दिष्ट सहित गोनाडों के काम में शिथिलता संबंधी विकारों को जोड़ती है।

स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय का सिंड्रोम सभी स्त्री रोग संबंधी विकृति का 4-5% तक है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, प्रजनन आयु की 11% महिलाओं में इस बीमारी का पता चला है। अंतःस्रावी बांझपन के सभी कारणों की संरचना में, फोकल डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस लगभग 70% है, और यह एक बड़ा प्रतिशत है, जो रोग की गंभीरता को दर्शाता है। यह भी ध्यान दिया गया है कि हिर्सुटिज़्म से पीड़ित 60% महिलाओं में पैथोलॉजी का पता चला है।

स्त्री रोग में, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस को एक ऐसी घटना के रूप में समझा जाता है जिसमें अंगों के ऊतकों में छोटे छिद्र होते हैं। इस स्थिति को पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ भ्रमित न करें - इस विकृति का अग्रदूत। एक और अवधारणा को अलग करना आवश्यक है - जिसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। इन सभी स्थितियों में समान लक्षण होते हैं, इसलिए निदान करने में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। प्रक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने और उपचार शुरू करने के लिए स्क्लेरोसिस्टोसिस के विशेष लक्षणों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।

स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के कारण

रोग के विकास के सटीक कारणों और तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस की घटना के कई सिद्धांत हैं:

1. पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस की विफलता। पैथोलॉजी के विकास में, यौवन काल से गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान को बहुत महत्व दिया जाता है।
2. अधिवृक्क प्रांतस्था की अत्यधिक गतिविधि, स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण में दोष के लिए अग्रणी।
3. इंसुलिन प्रतिरोध इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी है। मेटाबोलिक विफलता परिवर्तनों की एक जटिल श्रृंखला को ट्रिगर करती है, जिसके परिणामस्वरूप अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन के उत्पादन की लय बदल जाती है।
4. वंशागति। यह देखा गया है कि ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस के सभी मामलों में से आधे आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं।

अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि पैथोलॉजी ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के अत्यधिक उत्पादन और कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के स्तर में कमी पर आधारित है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एस्ट्रोजेन की एकाग्रता कम हो जाती है और एण्ड्रोजन का संश्लेषण बढ़ जाता है। अंडाशय का काम दबा दिया जाता है, और पूर्ण विकसित अल्सर के बजाय एक घने कैप्सूल के साथ कवर किया जाता है। इस प्रकार पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम विकसित होता है, जिसके आधार पर स्क्लेरोसिस्टोसिस पहले से ही होता है - एट्रेसिया और संयोजी ऊतक के साथ रोम के प्रतिस्थापन।

ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस के लक्षण

अंडाशय की कॉर्टिकल परत के स्केलेरोसिस से ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं:

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन मेनार्चे से नोट किया जाता है - एक लड़की के जीवन में पहला मासिक धर्म। पहले से मौजूद किशोरावस्थाओलिगोमेनोरिया मनाया जाता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें मासिक धर्म शायद ही कभी 35 दिनों या उससे अधिक के अंतराल पर होता है। मासिक धर्म कम होता है और 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है। उम्र के साथ स्थिति में सुधार नहीं होता है।
• गर्भाशय की श्लेष्म परत की अत्यधिक वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ गर्भाशय रक्तस्राव।
• 6 महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म (एमेनोरिया) की अनुपस्थिति अनुपचारित विकृति के साथ होती है और 30 वर्ष से अधिक उम्र की मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में अधिक बार पाई जाती है। शरीर के सामान्य वजन के साथ, ऐसा लक्षण किशोरावस्था से देखा जा सकता है।
• अत्यधिक पुरुष पैटर्न बाल (हिर्सुटिज़्म)।
• चेहरे और शरीर पर मुंहासे।

परंपरागत रूप से, स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम को मोटापा और अतिरोमता के साथ जोड़ा जाता है, लेकिन हाल के वर्षों में स्थिति बदल गई है। तेजी से, सामान्य वजन और हल्के बालों वाली महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने आती हैं।

डिम्बग्रंथि काठिन्य और गर्भावस्था: क्या यह संभव है?

जीव में स्वस्थ महिलारोम मासिक रूप से परिपक्व होते हैं। 6 दिनों के भीतर वे बढ़ते हैं, जिसके बाद उनमें से एक प्रमुख (कम अक्सर कई) बाहर खड़ा होता है। इस तरह के एक कूप को ग्रैफियन वेसिकल कहा जाता है, और इसमें अंडा स्थित होता है। ओव्यूलेशन के समय, अंडाशय से अंडा निकलता है, और जब यह शुक्राणु से मिलता है, तो निषेचन होता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ, प्रकृति द्वारा डिबग किया गया तंत्र विफल हो जाता है। ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की एक अतिरिक्त एकाग्रता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोम परिपक्व नहीं होते हैं, और उनके स्थान पर सिस्टिक गुहाएं बनती हैं। अंडा नहीं बनता, ओव्यूलेशन नहीं होता। इस स्थिति में बच्चे का गर्भधारण नहीं होता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस में बांझपन का मुख्य कारण क्रोनिक एनोव्यूलेशन है। उपचार के लंबे कोर्स के बाद ही इस रोगविज्ञान से गर्भवती होना संभव है। ओव्यूलेशन का उत्तेजना हमेशा सफल नहीं होता है। स्क्लेरोस्ड अंडाशय चिकित्सा के लिए खराब प्रतिक्रिया देते हैं। उन्नत स्थितियों में, लंबे समय तक अनुपचारित पैथोलॉजी के साथ, दवा शक्तिहीन होती है।

मेरी उम्र 34 साल है, कोई बच्चा नहीं है। मेरा 3 साल से बांझपन का असफल इलाज किया गया है, लेकिन अभी तक कोई नतीजा नहीं निकला है। डॉक्टर का कहना है कि हर चीज का कारण ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस है। क्या इस बीमारी से गर्भवती होना संभव है और इसे कैसे करना है? अनास्तासिया, 34 साल की हैं।

बांझपन स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय के सिंड्रोम का एक स्वाभाविक परिणाम है। चिकित्सा में विभिन्न योजनाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन आहार और हार्मोन सेवन का संयोजन सबसे प्रभावी माना जाता है। यदि प्रभाव तीन वर्षों में प्राप्त नहीं हुआ है, तो यह ऑपरेशन के बारे में सोचने योग्य है। लैप्रोस्कोपिक लकीर के बाद, या ज्यादातर महिलाएं एक वर्ष के भीतर एक बच्चे को गर्भ धारण करने में कामयाब होती हैं।

निदान योजना

निदान करते समय, वे 2004 में रॉटरडैम आम सहमति में निर्धारित मानदंडों का पालन करते हैं। इन आंकड़ों के अनुसार, एक महिला के तीन लक्षण होने चाहिए:

• ओलिगोमेनोरिया और / या एनोव्यूलेशन।
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म।
• स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय के अल्ट्रासाउंड संकेत।

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• स्त्री रोग परीक्षा। टटोलने पर, गर्भाशय आकार में सामान्य होता है और अंडाशय बढ़े हुए होते हैं। उन्नत स्थितियों और गंभीर स्केलेरोसिस में, गोनाड कम हो जाते हैं। परीक्षा के दौरान, अतिरोमता, अधिक वजन के संकेतों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।
• प्रयोगशाला अनुसंधान। रक्त परीक्षण में, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन में वृद्धि और एलएच / एफएसएच अनुपात में 2.5 गुना से अधिक परिवर्तन होता है। टेस्टोस्टेरोन में वृद्धि हुई है - पुरुष सेक्स हार्मोन का प्रतिनिधि। एक चौथाई महिलाओं में प्रोलैक्टिन में वृद्धि होती है।
• . अल्ट्रासाउंड पर, अंडाशय में वृद्धि निर्धारित की जाती है, सिस्टिक समावेशन की उपस्थिति - आकार में 1 सेमी तक छोटे रोम, कम से कम 10 संख्या में।
• डॉपलर। रक्त प्रवाह का आकलन करते समय, अंग के स्ट्रोमा में एक स्पष्ट संवहनी नेटवर्क का उल्लेख किया जाता है।
• एंडोमेट्रियम की एस्पिरेशन बायोप्सी तभी की जाती है जब गर्भाशय रक्तस्राव. डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस अक्सर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय की श्लेष्म परत बढ़ती है। रोग की अवधि जितनी लंबी होगी, इस तरह की विकृति विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के लिए आहार

उपचार में पहला कदम उचित पोषण है। आहार का लक्ष्य वजन कम करना और इंसुलिन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाना है।

सामान्य सिद्धांतों:

• बार-बार आंशिक भोजन: छोटे हिस्से में दिन में 6 बार।
• मसालेदार, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थों से इंकार। मैरिनेड, स्मोक्ड मीट, अचार भी प्रतिबंध के दायरे में आते हैं।
• स्टीम्ड या ओवन-बेक्ड व्यंजन को प्राथमिकता दी जाती है।
• भोजन की दैनिक कैलोरी सामग्री - 2000 किलो कैलोरी से अधिक नहीं।
• तरल की कुल मात्रा कम से कम 2 लीटर है।

आहार भोजन के लिए मेनू चुनते समय, आपको ध्यान देना चाहिए ग्लिसमिक सूचकांक(जीआई)। आहार का आधार निम्न जीआई खाद्य पदार्थ हैं। वे धीरे-धीरे शरीर में अवशोषित हो जाते हैं और रक्त शर्करा में तेज वृद्धि नहीं करते हैं। यदि आप इस शेड्यूल का पालन करते हैं, तो महत्वपूर्ण सुधार 4 सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य होंगे।

ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस का औषध उपचार

चिकित्सा का उद्देश्य:

• ओव्यूलेशन की बहाली और मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण।
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उन्मूलन।
• प्रजनन क्षमता की बहाली और एक बच्चे को गर्भ धारण करने का अवसर।
• वजन घटाने (अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए)।
• साथ के लक्षणों का उन्मूलन (मुँहासे, hirsutism)।

चिकित्सा उपचार कई चरणों में किया जाता है:

1. इंसुलिन के लिए ऊतक संवेदनशीलता बढ़ाएँ। मेटफॉर्मिन और इसके एनालॉग्स का उपयोग छह महीने तक किया जाता है।
2. ओव्यूलेशन की उत्तेजना। क्लोमीफीन न्यूनतम खुराक में इसकी क्रमिक वृद्धि के साथ निर्धारित है। प्रभाव की अनुपस्थिति में, अन्य साधनों का उपयोग किया जाता है: मेट्रोडिन, मेनोगोन, आदि।
3. दवाएं जो गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को सामान्य करती हैं: एलएच और एफएसएच।
4. दवाएं जो एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन के चयापचय को नियंत्रित करती हैं। सहवर्ती अतिरोमता से छुटकारा पाने की अनुमति दें।

उचित रूप से चयनित ड्रग थेरेपी हार्मोनल स्तर को सामान्य करने, ओव्यूलेशन शुरू करने और एक बच्चे को गर्भ धारण करने में मदद करती है।

ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस का सर्जिकल उपचार

रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक ऑपरेशन निर्धारित है। लैप्रोस्कोपी द्वारा सर्जरी की जाती है। डॉक्टर पेट की दीवार में कई छेद करता है, एक उपकरण डालता है और निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक करता है:

• अंडाशय के पच्चर के आकार का उच्छेदन - अंग के हिस्से का छांटना।
• अंडाशय का दाग़ना लेजर या बिजली के चाकू का उपयोग करके अंग के स्ट्रोमा का विनाश है।

उपचार पद्धति का चुनाव क्लिनिक की तकनीकी क्षमताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के बाद, एण्ड्रोजन उत्पन्न करने वाले डिम्बग्रंथि के ऊतकों की मात्रा कम हो जाती है, और इसका घना कैप्सूल नष्ट हो जाता है। यह सब अंडे की परिपक्वता और ओव्यूलेशन के लिए इष्टतम स्थिति बनाता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था 6-12 महीनों के भीतर होती है। यदि पहले तीन चक्रों के दौरान ओव्यूलेशन प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो हार्मोन के अतिरिक्त प्रशासन का संकेत दिया जाता है। एस्ट्रोजेन (डायना -35) की उच्च सामग्री वाले क्लोमीफीन और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों दोनों का उपयोग किया जाता है। वर्ष के दौरान लगातार एनोव्यूलेशन के साथ, एक महिला को आईवीएफ के लिए भेजा जाता है।

लोक उपचार के साथ डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग केवल चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों के संयोजन में किया जाता है। ऐसे लोक उपचार लोकप्रिय हैं:

• Viburnum जामुन का ताजा रस शहद के साथ मिलाया जाता है।
• Peony फूलों का काढ़ा।
• बर्डॉक जूस।
• मम्मी के साथ टैम्पोन।
• बोरोन गर्भाशय या लाल ब्रश से मिलावट।

विभिन्न औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग एकल और जटिल संग्रह दोनों में किया जाता है। उपचार का कोर्स कम से कम 3 महीने है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है: लोक उपचार स्क्लेरोसिस्टोसिस से छुटकारा नहीं दिलाते हैं, लेकिन हार्मोनल स्तर को सामान्य करने में मदद करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने और शरीर के समग्र स्वर को बढ़ाने के लिए इसी तरह के तरीकों का उपयोग जटिल उपचार में किया जाता है।

पांच साल पहले मुझे ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस का पता चला था। उसका हार्मोन के साथ इलाज किया गया, डायना -35 और अन्य दवाएं लीं, लेकिन वह अभी तक गर्भवती नहीं हो पाई है। डॉक्टर ऑपरेशन के लिए कहते हैं, लेकिन मेरी हिम्मत नहीं होती। मैं महिलाओं की जड़ी-बूटियाँ पीने की कोशिश करना चाहती हूँ - ऊपर की ओर गर्भाशय और लाल ब्रश। क्या वे मदद करेंगे लोक तरीकेओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार या आपको ऑपरेशन के लिए सहमत होना पड़ेगा?

लोक उपचार, सहित हर्बल तैयारी, हार्मोनल स्तर को बहाल करने और ओव्यूलेशन शुरू करने में मदद करते हैं, लेकिन वे केवल दवाओं के संयोजन में प्रभावी होते हैं। अगर आप 5 साल में सफल नहीं हुए तो आपको ऑपरेशन के बारे में सोचना चाहिए। लोक व्यंजनोंइस मामले में, वे एक बच्चे को गर्भ धारण करने में मदद करने की संभावना नहीं रखते हैं।

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इरीना याकोलेवा द्वारा सुझाई गई सर्जरी और हार्मोन के बिना सिस्ट के लिए एक प्रभावी उपाय!

मासिक धर्म चक्र के तंत्र के उल्लंघन के साथ, महिला गोनाडों में पैथोलॉजिकल संरचनाओं का गठन संभव है। अंडाशय में कई सिस्ट बनते हैं, जो कभी-कभी चेरी बेरी के आकार तक पहुंच जाते हैं। ग्रंथियों के इस तरह के असामान्य अध: पतन के साथ, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का निदान किया जाता है। रोग का पहला विवरण शोधकर्ताओं लेवेंथल और स्टीन ने 1935 में दिया था, इसलिए इसका वैकल्पिक नाम स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम है।

पैथोलॉजिकल अंडाशय आकार में बढ़ जाते हैं, घने अभेद्य झिल्ली से ढके होते हैं। रोग अक्सर दोनों तरफ के गोनाडों को प्रभावित करता है। इस तरह के विकारों का मुख्य कारण महिला शरीर में हार्मोनल व्यवधान हैं, क्योंकि यह अंतःस्रावी तंत्र है जो मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन तंत्र को नियंत्रित करता है।

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम

अंडाशय में स्क्लेरोसिस्टिक परिवर्तन प्रगतिशील पॉलीसिस्टिक रोग का परिणाम बन जाता है। यह विकृति सभी निदान किए गए स्त्रीरोग संबंधी रोगों का लगभग 5% है। यह अक्सर उन युवा लड़कियों और महिलाओं में होता है जो यौवन के चरण को पार कर चुकी हैं और अभी तक जन्म नहीं दिया है, लेकिन मासिक धर्म और वृद्ध महिलाओं से पहले लड़कियों को भी प्रभावित कर सकती हैं। रोग की आनुवंशिक प्रकृति और मां से बेटी में इसके संचरण की संभावना सिद्ध हो चुकी है।

स्क्लेरोसिस्टिक पैथोलॉजी वाले अंडाशय बढ़े या झुर्रीदार हो सकते हैं। उनकी सतह पर एक घना खोल बनता है, और इसके नीचे पैथोलॉजिकल सिस्टिक फॉलिकल्स की आकृति बाहर निकलती है। आम तौर पर, ओव्यूलेशन के समय कूप फट जाना चाहिए, एक परिपक्व अंडे को फैलोपियन ट्यूब में छोड़ देना चाहिए, लेकिन बीमारी के दौरान ऐसा नहीं होता है। कूप अपना विकास जारी रखता है, आकार में बढ़ता है और पुटी में बदल जाता है। शारीरिक रूप से, यह लोचदार घने दीवारों के साथ तरल सामग्री से भरा बुलबुला है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस न केवल एक संरचनात्मक विसंगति है जो सेक्स ग्रंथियों की संरचना को बदलती है। रोग अंडाशय को अपना कार्य करने से भी रोकता है। मासिक धर्म चक्र बाधित होता है, अंडे डिंबोत्सर्जन बंद कर देते हैं, परिपक्व रोम विकसित होते रहते हैं, पुटी में बदल जाते हैं। रोग के एक तिहाई मामलों में महिलाओं में लगातार बांझपन होता है।

डिम्बग्रंथि काठिन्य के कारण

पॉलीसिस्टिक और स्क्लेरोसिस्टिक ओवेरियन पैथोलॉजी के गठन के कारण के बारे में कोई स्पष्ट पेशेवर राय नहीं है, लेकिन एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि की समस्या पर प्रभाव स्पष्ट है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के निदान वाले रोगियों में, पुरुष हार्मोन - एण्ड्रोजन की मात्रा में वृद्धि की दिशा में सामान्य अंतःस्रावी संतुलन में बदलाव होता है। साथ ही, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्राव का उल्लंघन दर्ज किया जाता है, जो ओव्यूलेशन के दौरान कूप झिल्ली के टूटने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

एक सिद्धांत के अनुसार, गोनाडों का स्क्लेरोसिस्टिक अध: पतन शरीर में इंसुलिन प्रतिरोध के विकास के कारण होता है - एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता खो देती हैं (अधिकांश रोगियों में इंसुलिन संवेदनशीलता का नुकसान नोट किया जाता है)। इसके परिणामस्वरूप, अंतःस्रावी तंत्र में खराबी होती है, हाइपरएंड्रोजेनिज्म विकसित होता है और डिम्बग्रंथि के ऊतक प्रभावित होते हैं। पुरुष हार्मोन की अधिकता से डिम्बग्रंथि झिल्ली का मोटा होना होता है, ओव्यूलेशन के दौरान यह टूटता नहीं है। स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास के लिए मधुमेह मेलेटस एक जोखिम कारक है।

रोग के आनुवंशिक कारक, स्क्लेरोसिस्टोसिस के पारिवारिक मामलों को भी ध्यान में रखा जाता है। रोग के विकास में, आनुवंशिक विकृति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो रोग संबंधी स्राव का कारण बनती है सक्रिय पदार्थ- किण्वन।

चूंकि डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस महिला बांझपन के मुख्य कारणों में से एक है, इसलिए इसके कारणों की वैज्ञानिक खोज पर बहुत ध्यान दिया जाता है। रोग की घटना के बहुक्रियाशील तंत्र के बारे में राय प्रबल है।

स्क्लेरोसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग की अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ

रोग के पहले लक्षण हैं:

• क्रोनिक एनोव्यूलेशन - लंबे समय तक अंडे के ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति);
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म - अंडाशय के कुछ क्षेत्रों के असामान्य उत्तेजना के कारण एक महिला के शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है;
• अंडाशय में वृद्धि, आमतौर पर द्विपक्षीय, गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों (अविकसितता) के हाइपोप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो वंशानुगत विकृति के लिए विशिष्ट है।

एंड्रोजेनिक उत्पादन में वृद्धि वसा ऊतक और विकास से एस्ट्रोजेन के स्राव में आनुपातिक वृद्धि की ओर ले जाती है बाहरी लक्षणरोग जैसे:

• मोटापे तक शरीर के वजन में वृद्धि - जबकि वसा मुख्य रूप से पेट में जमा होती है;
• मर्दानाकरण - एक महिला में मर्दाना विशेषताओं की उपस्थिति: अतिरोमता द्वारा प्रकट - शरीर और चेहरे पर पुरुष प्रकार के बालों की अत्यधिक वृद्धि, वसामय ग्रंथियों का काम गड़बड़ा जाता है, त्वचा और बाल तैलीय हो जाते हैं, मुँहासे विकसित हो जाते हैं;
• उल्लंघन मासिक चक्रदर्दनाक रक्तस्राव; वहाँ ओलिगोमेनोरिया (40 दिनों से अधिक की अवधि के साथ दुर्लभ मासिक धर्म) और एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) है।

स्क्लेरोसिस्टिक पैथोलॉजी बांझपन की ओर ले जाती है, बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण के विकास के लिए स्थितियां बनाती है। रोग का हर तीसरा मामला स्तन ग्रंथियों के सौम्य मास्टोपैथी के साथ होता है, जो रक्त में एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर के कारण होता है। अक्सर टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का समानांतर विकास होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप के विकास का जोखिम बढ़ जाता है। शरीर में सक्रिय पदार्थों के असंतुलन से महिला की सेहत, सिरदर्द और तंत्रिका संबंधी विकार बिगड़ जाते हैं।

स्क्लेरोसिस्टोसिस का निदान

अंडाशय के स्क्लेरोसिस्टिक अध: पतन के निदान में कई प्रक्रियाएं शामिल हैं।

1. आमनेसिस का संग्रह, रोगी की शिकायतों का विश्लेषण। दीर्घकालिक बांझपन पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
2. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा। एक सामान्य या कम आकार के गर्भाशय और घने स्थिरता के बड़े कंदयुक्त अंडाशय स्पष्ट होते हैं, कम यौन ग्रंथियां अक्सर कम देखी जाती हैं।
3. कार्यात्मक परीक्षण जो ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति को स्थापित करते हैं: बेसल तापमान का नियमित माप, एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग, कोल्पोसाइटोग्राम।
4. अल्ट्रासाउंड घने कैप्सूल और सिस्टिक रोम के साथ बड़े अंडाशय दिखा रहा है। प्रक्रिया transvaginally की जाती है।
5. गैस पेल्वोग्राम पर अंडाशय में वृद्धि और गर्भाशय के आकार में कमी देखी जाती है।
6. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी। यह प्रक्रिया नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों हो सकती है। पैठ के दौरान पेट की गुहाऊतक विज्ञान के लिए डिम्बग्रंथि ऊतक का एक नमूना निकाल दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, गर्भाशय एंडोमेट्रियम की बायोप्सी ली जाती है।
7. अंडाशय, पिट्यूटरी, थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोन के लिए रक्त सीरम का विश्लेषण क्रमानुसार रोग का निदानअन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर के साथ स्क्लेरोसिस्टोसिस।
8. जैव रासायनिक विश्लेषण कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज, ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि दिखा सकता है।
9. इंसुलिन संवेदनशीलता का निर्धारण, शुगर कर्व का निर्माण: खाली पेट और ग्लूकोज लेने के दो घंटे के भीतर शुगर के स्तर का मापन।

अंतिम निदान निम्नलिखित कारकों पर आधारित है:

• माहवारी के लिए सामान्य आयु: 12-14 वर्ष;
• ओलिगोमेनोरिया या एमेनोरिया;
• एनोव्यूलेशन;
• अंडाशय के आकार में वृद्धि;
• प्राथमिक बांझपन;
• हार्मोनल परिवर्तन;
• अतिरोमता, मोटापा।

डिम्बग्रंथि काठिन्य का उपचार

स्क्लेरोसिस्टिक ओवेरियन पैथोलॉजी का उपचार रूढ़िवादी और सर्जरी दोनों तरह से किया जा सकता है।

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य ओवुलेटरी मैकेनिज्म को बहाल करना है और इसे कई चरणों में किया जाता है।

1. एक महिला के शरीर के सामान्य वजन की बहाली: एक सख्त चिकित्सीय आहार, पीने का आहार, शारीरिक व्यायाम.
2. ऊतक इंसुलिन प्रतिरोध का दवा उपचार। इसके लिए, उदाहरण के लिए, दवा मेटफॉर्मिन का उपयोग 3 से 6 महीने के प्रशासन के दौरान किया जाता है।
3. दवाओं के साथ ओव्यूलेशन की प्रत्यक्ष उत्तेजना। क्लोमीफीन या अन्य उत्तेजक (मेनोगोन, मेनोपुर) लागू करें। प्रवेश की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से निर्धारित की जाती है।
4. लक्षणों (हिर्सुटिज़्म) का मुकाबला करने के लिए, स्टेरॉयड चयापचय को नियंत्रित करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
5. गोनैडोलिबेरिन के स्राव का उत्तेजना, एक हार्मोन जो नए रोम की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार है।

यदि अंडाशय से हार्मोनल दवाओं के लिए कोई सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप लेप्रोस्कोपी (छोटे चीरों के माध्यम से पेट की गुहा में प्रवेश, लैप्रोस्कोप मैनिपुलेटर्स का उपयोग करके किया जाता है) या कम अक्सर लैपरोटॉमी (पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से गुहा ऑपरेशन) द्वारा किया जाता है। रोगी के शरीर के लिए लैप्रोस्कोपिक विधि कम दर्दनाक है। ऑपरेशन का उद्देश्य अंडाशय के आकार को सामान्य करना और पैथोलॉजिकल क्षेत्रों और घने झिल्लियों को हटाना है।

कूप-अवरोधक कारक और पैथोलॉजिकल सेक्रेटरी क्षेत्रों के सर्जिकल हटाने के बाद, 90% मामलों में ओव्यूलेटरी चक्र सामान्य रूप से बहाल हो जाता है। एक महिला एक साल में गर्भधारण की योजना बना सकती है। हालांकि, अंडाशय की सर्जिकल मरम्मत के परिणाम अस्थिर हैं, उन्हें बाद के उपचार के साथ बनाए रखना आवश्यक है।

मादा गोनाडों के स्क्लेरोसिस्टिक पैथोलॉजी के लक्षण किसी भी हार्मोनल विकार के लक्षणों से भ्रमित हो सकते हैं। अक्सर रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ ( तेलीय त्वचाऔर बाल, मुहांसे, अतिरोमता, मोटापा) संक्रमणकालीन आयु या आनुवंशिक प्रवृत्ति द्वारा समझाया गया है। जिन युवतियों ने गर्भवती होने का प्रयास नहीं किया है, वे पैथोलॉजिकल इनफर्टिलिटी की सूचना नहीं देती हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाती हैं। किसी भी असामान्य लक्षण की उपस्थिति सलाह और उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।

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छोटे सिस्टिक संरचनाओं का निर्माण करते समय जिनका व्यास 1 सेमी से अधिक नहीं होता है, एक निदान स्क्लेरोसिस्टोसिस या डिम्बग्रंथि स्क्लेरोपॉलीसिस्टोसिस से किया जाता है। साथ ही इस बीमारी को स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम के नाम से भी जाना जाता है। इस रोगविज्ञान की खोज के बाद, अध्ययन के साथ-साथ इससे निपटने के तरीकों पर बहुत समय और प्रयास किया गया। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ गर्भवती होने पर विचार करें।

अंडाशय महिला प्रजनन अंग होते हैं, जो छोटे थैली की तरह दिखते हैं जिनमें मस्तिष्क पदार्थ होता है। अंगों की दीवारों को ढकता है संयोजी ऊतकजिस पर कॉर्टिकल पदार्थ की परत चढ़ी होती है।

यह कॉर्टिकल परत में है कि रोम का निर्माण होता है - संरचनाएं जिसमें अंडे की परिपक्वता होगी। अंतर्गर्भाशयी गठन की अवधि में भी प्राथमिक रोम का बिछाने होता है, उनकी संख्या दो मिलियन तक पहुंच सकती है।

स्रोत: gynekolog-i-ya.ru

यौवन की शुरुआत के साथ, उनका क्रमिक उपभोग शुरू होता है। दुर्भाग्य से, डिम्बग्रंथि रिजर्व एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित अंडों की संख्या है जिसे बहाल नहीं किया जा सकता है। यही कारण है कि प्रत्येक महिला के लिए प्रजनन काल अलग-अलग होता है।

प्रजनन संबंधी शुरुआती थकावट के अलावा, रोम के समुचित विकास में विफलता हो सकती है, जिससे बांझपन भी होता है। इसके अलावा, यदि कूप की परिपक्वता बाधित होती है, तो विकसित होने का जोखिम होता है ऑन्कोलॉजिकल रोगस्तन ग्रंथियां, मधुमेह मेलेटस या घनास्त्रता का गठन।

विश्वसनीय डेटा अभी तक प्राप्त नहीं हुआ है कि डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का विकास क्यों होता है। मुख्य कारणसेक्स हार्मोन के संश्लेषण और स्राव में विफलता है। इसके अलावा, अंतःस्रावी तंत्र के काम में गड़बड़ी, जो सीधे तौर पर इसमें शामिल हैं विभिन्न चरणमासिक धर्म।

कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) के अत्यधिक स्राव से इस रोग का निर्माण होता है। नतीजतन, अंडाशय के उचित कामकाज में गड़बड़ी होती है, और इसमें छोटे, अपरिपक्व सिस्ट बनते हैं, जो एक मोटी झिल्ली से ढके होते हैं।

साथ ही इस रोग प्रक्रिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन - एलएच द्वारा निभाई जाती है।

एक अन्य कारण अधिवृक्क प्रांतस्था की गतिविधि में वृद्धि हो सकती है। स्टेरॉयड हार्मोन के सही गठन में उल्लंघन और एस्ट्रोजेन की अपर्याप्त मात्रा भी पुटी के गठन का कारण बनती है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे बांझपन होता है।

निम्नलिखित कारणों से हार्मोनल विकार हो सकते हैं:

• वंशानुगत कारक;
• जीन की संरचना में उल्लंघन;
• पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली का अनुचित कार्य;
• गंभीर तनाव;
• बार-बार गर्भपात और उनके कारण जटिलताएं;
• संक्रामक रोगों की उपस्थिति;
• स्त्री रोग संबंधी विकृति;
• बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएं;
• अधिवृक्क प्रांतस्था का अनुचित कार्य।

ज्यादातर, यह बीमारी उन युवा लड़कियों में होती है जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है।

लक्षण

लक्षणों की शुरुआत यौवन के दौरान ही होती है। नैदानिक ​​तस्वीरयह काफी लुब्रिकेटेड माना जाता है, क्योंकि शिकायतें मुख्य रूप से मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन पर प्राप्त होती हैं। और ऐसी विफलता बड़ी संख्या में अन्य कारकों के कारण हो सकती है जो इस रोगविज्ञान से जुड़े नहीं हैं।

उम्र के साथ, समग्र चित्र रेखांकित किया गया है। अभी भी एक अनियमित माहवारी चक्र है, और देरी छह महीने या उससे अधिक से हो सकती है। कम मासिक धर्म प्रवाह भी एक लक्षण है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• परिधीय क्षेत्र, पीठ, पेट और होंठ के ऊपर के क्षेत्र में बालों का बढ़ना - अतिरोमता;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• विरल बाल और एक बड़ी संख्या कीचेहरे पर मुँहासे;
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी;
• एस्थेनिक सिंड्रोम का विकास;
• अंडाशय के आकार में वृद्धि, जिसका स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान निदान किया जा सकता है।

साथ ही, लड़की दर्द सिंड्रोम की शिकायत कर सकती है, जो पेट के निचले हिस्से, थकान और सामान्य अस्वस्थता में स्थानीय होती है।

निदान

कई लोग अंडाशय के स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान से डरते हैं, खासकर गर्भावस्था की योजना बनाते समय। समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो इस समस्या से निजात पाई जा सकती है। सबसे पहले, एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

इसके लिए, एक महिला को प्रयोगशाला परीक्षण सौंपे जाते हैं:

• टेस्टोस्टेरोन के स्तर के लिए रक्तदान करना;
• रक्त शर्करा और ट्राइग्लिसराइड्स के लिए विश्लेषण;
• कोलपोसाइटोग्राम, जिसके लिए ओव्यूलेशन और कोलपोसाइटोग्राम संकेतकों की अनुपस्थिति का पता लगाना संभव है, जो सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए;
• डिम्बग्रंथि रोग का निर्धारण करने के लिए एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग;
• बेसल तापमान पर नियंत्रण;
• एलएच, एफएसएच, टीएसएच, कोर्टिसोल, प्रोलैक्टिन के लिए परीक्षण।

यदि आवश्यक हो, तो एस्ट्रोजेन उत्सर्जन की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जा सकता है।

अंतिम निदान एक पूर्ण, व्यापक परीक्षा के बाद ही किया जाता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड भी शामिल होगा। अल्ट्रासाउंड निगरानी कई तरीकों से की जा सकती है:

• पेट के पार - पेट के माध्यम से;
• ट्रांसवजाइनल रूप से;
• अनुप्रस्थ।

प्रत्येक प्रकार के लिए, एक विशेष सेंसर का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, दूसरी विधि का उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, इसके अलावा, इसके लिए अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अल्ट्रासाउंड करते समय, आप रोम के आकार, उनकी संख्या, संरचना, व्यास के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। एक प्रमुख कूप की उपस्थिति, ओव्यूलेशन और सिस्ट की उपस्थिति का भी निदान किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोसिस के अलावा, ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस वाला डॉक्टर एक गैस पेल्वोग्राम लिख सकता है, जो गर्भाशय और अंडाशय के असामान्य आकार का निदान करने में मदद करेगा।

विशेष संकेतों के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ लैप्रोस्कोपी लिखते हैं - एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप जो पेट की दीवार के पंचर के माध्यम से किया जाता है। उसके बाद, एक उपकरण अंदर डाला जाता है, जो गैस के कारण पेरिटोनियम की मात्रा बढ़ाता है। और अंत में, एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है, जिसके लिए सर्जन महिला के अंडाशय को स्क्रीन पर देख सकता है।

इलाज

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के लिए थेरेपी रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से हो सकती है। पहले मामले में, एक महिला को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो आपको मासिक धर्म की अनियमितताओं को खत्म करने और ओव्यूलेशन वापस करने की अनुमति देती है। यदि एक महिला अधिक वजन वाली है, तो एक आहार निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसके बाद दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो इंसुलिन की धारणा में सुधार करती हैं।

तीन महीने की रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद परिणामों के अभाव में, वे इसका सहारा लेते हैं सर्जिकल तरीकेइलाज। तो, अल्सर को लेजर से दागा जा सकता है। डीमेड्यूलेशन, वेज रिसेक्शन, डिकॉर्टिकेशन किया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो सर्जन रोम के लुमेन पर निशान छोड़ सकता है ताकि परिपक्वता प्रक्रिया के दौरान अंडा उनमें से निकल सके।

यदि स्क्लेरोटिक ओवरी सिंड्रोम का इलाज नहीं किया जाता है, तो गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। 90% मामलों में, बांझपन का निदान किया जाता है। ड्रग थेरेपी के साथ, इन 90% महिलाओं में से लगभग 30% अपने आप गर्भवती होने में सक्षम होंगी।

ऑपरेशन के बाद, संभावना स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है और लगभग 70% लड़कियां भविष्य में अपने दम पर गर्भवती होने में सक्षम हो जाती हैं। इसीलिए शुरुआत में ही समस्या की पहचान करने और जल्द से जल्द इलाज शुरू करने के लिए डॉक्टर द्वारा वार्षिक निवारक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

अंतःस्रावी विकारों के कारण विकसित होने वाली सबसे आम रोग प्रक्रियाओं में से एक डिम्बग्रंथि काठिन्य है। यह रोग प्रजनन आयु की 12% महिलाओं को प्रभावित करता है। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में गर्भाधान की अधिकांश समस्याएं ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस के कारण होती हैं।

पैथोलॉजी की परिभाषा

स्क्लेरोसिस्टोसिस एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो दोनों अंडाशय को प्रभावित करती है। परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, बाहरी प्रोटीन खोल का मोटा होना और अंग की सतह पर अल्सर का निर्माण होता है। ये सिस्टिक संरचनाएं कूपिक हैं।
अंडाशय के स्क्लेरोपॉलीसिस्टोसिस के साथ, बड़ी संख्या में कूपिक पुटीहल्के तरल से भरा हुआ। इसी समय, परिपक्व रोमों की संख्या घट जाती है। इससे स्ट्रोमल ऊतकों की वृद्धि होती है और अंग के आकार में वृद्धि होती है। इस तरह के कायापलट ओव्यूलेशन को असंभव बनाते हैं। इसके अलावा, इस तरह के परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला गर्भाशय के शरीर के हाइपरप्लासिया विकसित कर सकती है।
पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारक अंतःस्रावी तंत्र की कार्यक्षमता का उल्लंघन है। पुरुष सेक्स हार्मोन (हाइपरएंड्रोजेनिज़्म) की बढ़ी हुई सामग्री और महिला एस्ट्रोजन की कम सामग्री एक रोग प्रक्रिया की घटना को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक हैं। यही कारण है कि वर्ष में एक बार निवारक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही समय पर एक महिला के शरीर में अपक्षयी परिवर्तनों की शुरुआत को नोटिस करने के लिए सभी आवश्यक परीक्षण करें।

एक सिद्धांत के अनुसार, स्क्लेरोसिस्टोसिस इंसुलिन प्रतिरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है (एक विकृति जिसमें इंसुलिन के प्रति कोई संवेदनशीलता नहीं होती है)। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी ग्रंथि की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास के लिए मधुमेह मेलेटस पूर्वगामी कारकों में से एक है। इसलिए, अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

रोग के लक्षणों को अनदेखा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्क्लेरोसिस्टोसिस एक गुजरने वाली बीमारी नहीं है, बल्कि एक पुरानी बीमारी है जो लगातार और कुछ मामलों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनती है। उपांगों के लॉन्च किए गए स्क्लेरोसिस्टोसिस चयापचय प्रणाली में गड़बड़ी को भड़काते हैं, और न केवल अंतःस्रावी विकारों को जोड़ते हैं, बल्कि दैहिक रोग स्थितियों को भी जोड़ते हैं।
दुर्भाग्य से, स्क्लेरोसिस्टोसिस का कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन चिकित्सा पद्धति में विभिन्न तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवाएंरोगी में पहले से मौजूद सुधारात्मक और प्रतिपूरक लक्षण। उपचार का एक सकारात्मक परिणाम चिकित्सा के बाद एक महिला के गर्भवती होने की संभावना है।
स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम, और यह डिम्बग्रंथि काठिन्य का नाम है, पहली बार 1935 में अमेरिकी स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा उल्लेख किया गया था।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के कारण और प्रकार

स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम दो प्रकार के होते हैं: अधिग्रहित और वंशानुगत। इस तरह की विकृति आमतौर पर लड़कियों में यौवन के दौरान और उन युवा महिलाओं में होती है जिन्हें अभी तक मां बनने का समय नहीं मिला है। रोग कई अल्सर के साथ-साथ बढ़े हुए या झुर्रीदार अंडाशय के साथ विकसित हो सकता है। दोनों ही मामलों में युग्मित अंगों की सतह विशिष्ट के साथ कवर की गई है घना खोल, जिसके तहत सिस्टिक कूपिक रसौली दिखाई दे रहे हैं।
आधुनिक स्त्री रोग और प्रजनन चिकित्सा उन कारकों का नाम नहीं देती है जिनका पैथोलॉजी की घटना पर पूर्ण प्रभाव पड़ता है।
डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के कारण हो सकते हैं:

1. आनुवंशिकता का कारक। इस मामले में, विशिष्ट हाइड्रोजेनेस और डिहाइड्रोजनेज की कार्यक्षमता के अतिरिक्त उल्लंघन के साथ एंजाइमों की अपर्याप्तता को प्रमुख स्थान दिया जाता है। ये पदार्थ स्टेरॉयड हार्मोन के उत्पादन में सक्रिय रूप से शामिल हैं। काम में इस तरह के उल्लंघन और विचलन के परिणामस्वरूप, पुरुष एण्ड्रोजन का महिला हार्मोन एस्ट्रोजेन में संक्रमण काफी कम हो जाता है। हार्मोनल चयापचय में इस तरह के आंतरिक परिवर्तन से इंसुलिन रिसेप्टर्स की खराबी होती है, जिससे इंसुलिन पर निर्भर कोशिकाओं की संवेदनशीलता में उल्लेखनीय कमी आती है।
2. जीर्ण संक्रमण। काफी बार, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास का कारण उपांगों में सूजन नहीं है, लेकिन अंडाशय की कार्यक्षमता में बदलाव के साथ न्यूरोएंडोक्राइन विकार हैं। कुछ चिकित्सा स्रोतों ने महिलाओं में स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास और टॉन्सिल की पुरानी सूजन के बीच संबंध स्थापित किया है।
3. जटिल प्रसव, गर्भपात, ऊफ़ोराइटिस, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस।
4. अतिरिक्त वजन न केवल हार्मोनल प्रणाली में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होता है, बल्कि स्क्लेरोसिस्टोसिस की उपस्थिति के लिए एक कारक भी हो सकता है।
5. हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी अंडाशय के स्तर पर विकारों को जन्म देती है। विफलताओं के मुख्य कारण हाइपोथैलेमिक और डाइएन्सेफिलिक सिंड्रोम हैं। इस प्रकार का परिवर्तन रोगियों में दुर्लभ होता है और इससे कोई खतरा नहीं होता है।
6. अधिवृक्क प्रांतस्था में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। एक धारणा है कि पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित विशिष्ट हार्मोनल पदार्थों की क्रिया के तहत, अंडाशय नहीं, बल्कि अधिवृक्क ग्रंथियां उत्तेजित होने लगती हैं। परिकल्पना के अनुसार, यह यौवन के दौरान होता है।

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डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका मनोवैज्ञानिक कारक द्वारा भी निभाई जाती है। न्यूरोएंडोक्राइन भाग में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न अंगों के बीच संबंध में असंतुलन संभव है।

लक्षण

प्रजनन प्रणाली में खराबी का मुख्य लक्षण और
डॉक्टर को देखने का कारण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है। स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम के विकास के साथ, असमान प्रकार की देरी की स्पष्ट प्रवृत्ति के साथ महत्वपूर्ण दिनों की नियमितता में उल्लंघन होता है। समय-समय पर हो सकता है खूनी मुद्देमासिक धर्म के रक्तस्राव के बीच। ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास के मूल लक्षण हैं:

1. कार्य परिवर्तन प्रजनन प्रणाली(मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन)। बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता।
2. एक सामान्य प्रकृति के एण्ड्रोजन की बढ़ी हुई सामग्री का प्रकट होना, सेबोर्रहिया, मुँहासे, वृद्धि हुई पुरुष पैटर्न बालों के विकास की उपस्थिति में व्यक्त किया गया। पैथोलॉजी के विकास के साथ, महिला के शरीर का अनुपात बदलना शुरू हो जाता है, और स्तन ग्रंथियों के हाइपोपलासीआ भी नोट किया जाता है।
3. बिगड़ा हुआ इंसुलिन संवेदनशीलता।
4. ओव्यूलेशन के दौरान दर्द।
5. तेजी से वजन बढ़ने और मोटापे की प्रवृत्ति।

हार्मोनल विनियमन में उल्लंघन के साथ, माध्यमिक यौन महिला विशेषताओं की अभिव्यक्तियों में कमी देखी गई है। एक महिला में, स्तन ग्रंथियों का आकार कम हो जाता है, और आवाज का समय कम हो जाता है। कुछ मामलों में, भगशेफ के आकार में वृद्धि देखी जाती है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के सबसे तीव्र लक्षण 20-25 वर्ष की लड़कियों में देखे जाते हैं।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान वाले लगभग सभी रोगियों ने शरीर के विभिन्न हिस्सों में पुरुष पैटर्न बालों के विकास में वृद्धि की है। मखमली बालों की उपस्थिति को चेहरे, पीठ, छाती के घेरे और पेट की सफेद रेखा के साथ देखा जा सकता है।

पैथोलॉजी के असामयिक उपचार के साथ जटिलताएं

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस में जटिलताएं न केवल संतानों के प्रजनन के साथ समस्याओं में हैं। तो, स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम वाले रोगियों में, पुरुष सेक्स में निहित हार्मोन का एक सेट बनता है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, गठन का खतरा होता है धमनी का उच्च रक्तचापऔर प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस।
हृदय प्रणाली में समस्याएं विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
ग्लूकोज संवेदनशीलता में बदलाव टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत का सुझाव देता है। उन महिलाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं जिन्हें अंतःस्रावी तंत्र के रोग होते हैं, तेज कमी या वजन बढ़ना होता है। इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह का हमेशा एक ही समय में निदान नहीं किया जाता है। यह अंगों और मस्तिष्क के सूक्ष्मवाहन में विकारों का परिणाम हो सकता है।

डिम्बग्रंथि काठिन्य कैंसर का कारण नहीं है और जीवन के लिए खतरा नहीं है। लेकिन पैथोलॉजी की उपस्थिति से विकास का खतरा बढ़ जाता है प्राणघातक सूजन. सबसे संभावित विकृति एंडोमेट्रियल कैंसर है, क्योंकि प्रजनन अंग के श्लेष्म झिल्ली को हार्मोन-निर्भर माना जाता है। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस बांझपन की ओर जाता है।

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम वाले कुछ रोगियों में गर्भाशय की दीवारों में सूजन भी होती है। लेकिन इस बात की कोई वैज्ञानिक पुष्टि नहीं है कि ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस से एंडोमेट्रियोसिस होता है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान के लिए तरीके

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान के लिए मुख्य मानदंड अंडाशय के आकार और घनत्व में वृद्धि है, जिसकी पुष्टि नैदानिक ​​संकेतों और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जाती है। अध्ययन योजना में शामिल हैं:

• स्त्री रोग परीक्षा;
• शरीर में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला;
• इंसुलिन प्रतिरोध परीक्षण;

अल्ट्रासाउंड निदान का उद्देश्य गर्भाशय-डिम्बग्रंथि सूचकांक को मापना और उपस्थिति की पुष्टि करना है पैथोलॉजिकल परिवर्तनअंडाशय के सफेद भाग में। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के अलावा, रेडियोग्राफिक परीक्षा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और लैप्रोस्कोपी भी। बाद के प्रकार के शोध का उपयोग न केवल निदान के लिए किया जाता है, बल्कि पैथोलॉजी के उपचार के लिए भी किया जाता है।
अधिकांश नैदानिक ​​​​मामलों में, एक सही निदान करने के लिए ऐसा अध्ययन पर्याप्त है। अतिरिक्त तरीके हैं:

• बेसल तापमान संकेतकों का माप;
• मूत्र में केटोस्टेरॉइड के स्तर का निर्धारण;
• कूप-उत्तेजक हार्मोन के साथ विशिष्ट परीक्षण;
• प्रोजेस्टेरोन के साथ विशिष्ट परीक्षण।

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बांझपन उपचार की प्रक्रिया में, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक विशेषताओं का आकलन करने के उद्देश्य से विशिष्ट अध्ययन किए जाते हैं। विशेषज्ञ विशेष डायग्नोस्टिक इलाज या लक्षित बायोप्सी आयोजित करता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम को अन्य बीमारियों से समय पर अलग करने के लिए महत्वपूर्ण है, जो समान लक्षणों के साथ आगे बढ़ते हैं। परीक्षा, सबसे पहले, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम में अधिवृक्क प्रांतस्था की बढ़ी हुई वृद्धि को समाप्त करने के उद्देश्य से होनी चाहिए। इसके अलावा, इटेनको-कुशिंग रोग, हार्मोन-निर्भर ट्यूमर, डिम्बग्रंथि टेकोमाटोसिस और थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाले रोगों को बाहर करने के लिए नैदानिक ​​​​अध्ययन किए जाते हैं।
अंतिम निदान निम्नलिखित संकेतों के आधार पर किया जाता है:

• 12-13 वर्ष की पहली माहवारी की उपस्थिति की आयु;
• ऑलिगोमेनोरिया के प्रकार से पहले रक्तस्राव की शुरुआत से मासिक धर्म के चक्र में व्यवधान;
• लंबे समय तक मासिक धर्म की कमी;
• डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस वाले अधिकांश रोगियों में युवावस्था की शुरुआत से मोटापा;
• प्राथमिक प्रकार की बांझपन - गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना नियमित यौन गतिविधि के साथ एक वर्ष के लिए गर्भावस्था की अनुपस्थिति;
• जीर्ण प्रकार का एनोव्यूलेशन - परिपक्व अंडों की निरंतर अनुपस्थिति;
• ट्रांसवजाइनल इकोग्राफिक अध्ययनों के अनुसार अंडाशय के कुल आकार में वृद्धि;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कुल संख्या में वृद्धि और LH से FSH के अनुपात में 2.5 गुना से अधिक की वृद्धि।

स्क्लेरोसिस्टोसिस और पॉलीसिस्टिक में क्या अंतर है

कई रोगी इन बीमारियों के बीच के अंतर को नहीं समझ पाते हैं। वास्तव में, आंशिक रूप से ये विकृति समान हैं, ये दोनों महिला बांझपन का कारण हैं। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो रोगों को अलग करना संभव बनाते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि पॉलीसिस्टिक रोग अक्सर घबराहट के झटके और तनाव का कारण बनता है। प्रोलैक्टिन (तनाव हार्मोन) की अधिकता से अंडे की परिपक्वता अवरुद्ध हो जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोम के एक से अधिक संचय होते हैं जो ओव्यूलेशन तक नहीं पहुंचते हैं। अंत में, रोम छोटे अल्सर में पतित हो जाते हैं, जो 1.5-2 सेमी के आकार तक पहुंच जाते हैं। उनके गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एस्ट्राडियोल (एक महिला हार्मोन) का उत्पादन बढ़ जाता है, जो अधिकता के साथ टेस्टोस्टेरोन में पतित हो जाता है।
स्क्लेरोसिस्टोसिस का विकास अंडाशय पर एक घने और कठोर झिल्ली के निर्माण के कारण होता है, जो रोम के संचलन को अवरुद्ध करता है और ओव्यूलेशन को रोकता है। इसके अलावा, यह रोम के संचय का कारण बनता है, एस्ट्राडियोल के उत्पादन को भड़काता है, जो आगे टेस्टोस्टेरोन में बदल जाता है।
इसके अलावा, ये रोग उनके लक्षणों में भिन्न होते हैं। पॉलीसिस्टिक निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ है:

• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• अतिरोमता - वृद्धि हुई पुरुष पैटर्न बाल। बाल मुख्य रूप से पेट, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि पर बढ़ते हैं;
• मुँहासे और मुँहासे की उपस्थिति;
• सिर पर बालों का झड़ना (खालित्य)।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ, लक्षण कुछ अलग हैं:

• शरीर के वजन में मामूली वृद्धि;
• नासोलैबियल ज़ोन में बालों की थोड़ी मात्रा की उपस्थिति;
• सेक्स ड्राइव में वृद्धि।

इसके अलावा, इन रोगों की आवश्यकता होती है अलग उपचार. पॉलीसिस्टिक महिलाओं के लिए, एक दवा निर्धारित की जाती है जो प्रोलैक्टिन के उत्पादन को अवरुद्ध करती है। साथ ही एक महिला को हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता होती है, जो संचित रोम के क्रमिक पुनरुत्थान में योगदान करती है।
स्क्लेरोसिस्टोसिस वाले मरीजों को लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है जिसमें अतिरिक्त रोम की जलन होती है।

डिम्बग्रंथि काठिन्य का उपचार

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार के तरीके कारणों पर निर्भर नहीं करते हैं,
लेकिन बीमारी के साथ आने वाले लक्षणों से। जब रोगी स्पष्ट रूप से मोटा होता है, तो डॉक्टर एक विशेष आहार की मदद से शरीर का वजन कम करने की सलाह देते हैं। चरम पर मत जाओ और भूखे रहो। डाइटिंग करते समय एक्सरसाइज करना बेहद जरूरी है। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार में यह दृष्टिकोण ऊतक संरचनाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाएगा।
दक्षता बढ़ाएँ रूढ़िवादी उपचारडॉक्टर मदद करने की कोशिश कर रहे हैं
चिकित्सा दवाइयाँमेटफॉर्मिन और ग्लिटाज़ोन पर आधारित। ये दवाएं इंसुलिन सेंसिटाइज़र के समूह से संबंधित हैं, उनका सेवन उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए। चिकित्सा करते समय, ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए परीक्षण पास करना आवश्यक है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श से स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार जटिल तरीके से किया जाता है।
बॉडी मास इंडेक्स में कमी अंतःस्रावी तंत्र में विकारों की गंभीरता को दूर करने में मदद करती है। पिट्यूटरी ग्रंथि की पैथोलॉजिकल उत्तेजना कम हो जाती है, जिससे हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। मुख्य उपचार में एंटीएंड्रोजेनिक के विभिन्न संयोजनों की नियुक्ति शामिल है दवाइयाँ. रोगी के शरीर की विशेषताओं के आधार पर उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार लोक उपचारकुशल नहीं है।
लेकिन चालू शुरुआती अवस्थाहार्मोनल दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में औषधीय पौधों के आधार पर बनाई गई तैयारी का स्पष्ट प्रभाव होता है।
कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना पैथोलॉजी का इलाज करना असंभव होता है। इसके द्वारा समझाया गया है हार्मोनल तैयारीकिसी भी तरह से सघन स्क्लेरोज़्ड झिल्ली को प्रभावित न करें। इस मामले में, रोगी को एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है जो आपको अंडाशय के आकार को सामान्य करने की अनुमति देता है।