पेट का अम्ल अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का विकास। मिथक: Gerb केवल हाइपरएसिडिटी वाले लोगों में होता है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल प्रैक्टिस में, एसोफैगस के एसोफैगिटिस जैसी बीमारी अक्सर सामने आती है। यह एक विकृति है जिसमें अंग के श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है। सीने में जलन, नाराज़गी और निगलने में कठिनाई से रोग प्रकट होता है। यदि एसोफैगिटिस का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताओं (अल्सर, रक्तस्राव, स्टेनोसिस) का खतरा होता है।

एसोफैगिटिस मुख्य रूप से गैर-संक्रामक बीमारी है जिसमें एसोफैगस सूजन हो जाती है। गंभीर मामलों में, अंग (मांसपेशियों) की गहरी परतें प्रभावित होती हैं। 30-40% रोगियों में, ग्रासनलीशोथ स्पर्शोन्मुख है। एंडोस्कोपिक परीक्षा (FEGDS) के दौरान परिवर्तन का पता चला है। अलग से आवंटित गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग।

पेट की सामग्री (चाइम और रस) के घेघा में भाटा के कारण यह विकृति कुपोषण के साथ विकसित होती है। रोग तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूपों में होता है। अंग के ऊतकों में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, ग्रासनलीशोथ के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

प्रतिश्यायी;
हाइड्रोपिक;
रक्तस्रावी;
छूटना;
परिगलित;
स्यूडोमेम्ब्रानस;
कफयुक्त।

उन्नत मामलों में, दमन होता है। तीव्र ग्रासनलीशोथ की गंभीरता की 3 डिग्री हैं। इस तरह के विभाजन का आधार घाव की गहराई और दोषों (अल्सर या कटाव) की उपस्थिति है। 1 डिग्री पर, केवल सतही परत सूज जाती है। कटाव और अल्सर अनुपस्थित हैं। ग्रासनलीशोथ की दूसरी डिग्री परिगलन के foci की उपस्थिति की विशेषता है।

म्यूकोसा पूरी मोटाई तक प्रभावित होता है। छाले हो सकते हैं। सबसे खतरनाक तीसरी डिग्री की सूजन है। इसके साथ, अंग की दीवार का रक्तस्राव और वेध संभव है। उपचार के एक कोर्स के बाद, ऐसे रोगियों में अक्सर निशान बन जाते हैं। एसोफैगिटिस सभी उम्र के लोगों में विकसित होता है। यदि किसी व्यक्ति का इलाज नहीं किया जाता है, तो तीव्र सूजन पुरानी हो जाती है।

एसोफैगस क्यों सूजन हो जाता है?

मुख्य एटिऑलॉजिकल कारक के आधार पर, अन्नप्रणाली की निम्न प्रकार की सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

एलर्जी;
आहार;
थर्मल;
संक्रामक;
आलसी;
पेशेवर।

सबसे अधिक बार, यह विकृति भाटा के साथ विकसित होती है। ग्रासनलीशोथ के विकास में, निम्नलिखित कारक महत्वपूर्ण हैं:

मसालेदार भोजन; गर्म भोजन;
मजबूत मादक पेय पदार्थों का उपयोग;
अन्नप्रणाली की गतिशीलता का उल्लंघन;
रात में खाना;
खाने से एलर्जी;
चयापचयी विकार;
वायरल और जीवाणु संक्रमण।

खतरनाक परिस्थितियों में काम करने वाले लोग अक्सर इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। इसका कारण जहरीले पदार्थों और धूल का साँस लेना हो सकता है। अन्नप्रणाली और पेट के बीच स्थित स्फिंक्टर के स्वर में कमी के कारण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का विकास होता है। यह गर्म पेय और भोजन से संभव है। कार्बोनेटेड पानी का अन्नप्रणाली पर बुरा प्रभाव पड़ता है।

भाटा के कारण होने वाली सूजन के कारणों में दवाएं लेना शामिल है (कैल्शियम विरोधी, दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स)। अन्नप्रणाली की जलन शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं: एक बच्चे को जन्म देना, धूम्रपान, शारीरिक निष्क्रियता, जलोदर, पेट फूलना, पेट की बढ़ी हुई अम्लता, अल्सर और हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस, डायाफ्रामिक हर्निया की उपस्थिति, आहार का पालन न करना।

एसोफैगिटिस उन लोगों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है जिनके मेनू में वसायुक्त खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व है। मसाले और तले हुए खाद्य पदार्थों का अन्नप्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। आप जल्दी में नहीं खा सकते।

ग्रासनलीशोथ के जोखिम कारकों में अधिक वजन होना शामिल है। कभी-कभी यह रोगविज्ञान जन्मजात विसंगतियों (लघु एसोफैगस) के कारण होता है।

एसोफैगिटिस कैसे प्रकट होता है?

नैदानिक तस्वीर सूजन के रूप और कारण से निर्धारित होती है। तीव्र ग्रासनलीशोथ में, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

पेट में जलन;
छाती में दर्द;
भोजन निगलने में कठिनाई;
ऊर्ध्वनिक्षेप;
सांस लेने में दिक्क्त;
अपच।

अन्नप्रणाली की सूजन का एक सामान्य लक्षण उरोस्थि के पीछे जलन है। यह नाराज़गी है। यह गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के कारण विकसित होता है। ऊपरी पेट या छाती क्षेत्र में एसोफैगिटिस दर्द महसूस होता है। यह पीठ और गर्दन तक विकीर्ण होता है। म्यूकोसल बर्न के मामले में, मौखिक गुहा भी प्रभावित होता है।

आवाज की संभावित कर्कशता। गंभीर ग्रासनलीशोथ में, डिस्पैगिया होता है। इससे खाना निगलने में परेशानी होती है। ठोस भोजन करते समय ऐसे लोग इसे पानी के साथ पीने को विवश हो जाते हैं। कभी-कभी तरल भोजन निगलने में कठिनाई होती है। रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी करके रोग के अत्यधिक गंभीर रूप प्रकट होते हैं। यह लक्षण एसोफेजेल रक्तस्राव को इंगित करता है।

कभी-कभी काल्पनिक कल्याण की अवधि होती है। यह अशुभ संकेत है। ग्रासनलीशोथ के साथ, हाल ही में खाए गए भोजन का पुनरुत्थान संभव है। ऐसा अक्सर रात में होता है। ग्रासनलीशोथ के लक्षणों में खट्टी या कड़वी डकारें शामिल हैं। कुछ रोगियों को रात में रुक-रुक कर खांसी का अनुभव होता है।

ये लोग अक्सर ब्रोंची की सूजन विकसित करते हैं। कारण - तेजाब फेंकना एयरवेज. यदि एसोफैगिटिस पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है पेप्टिक छालाया जठरशोथ बढ़े हुए स्राव के साथ, फिर अपच व्यक्त किया जाता है। इसमें मल की गड़बड़ी, मतली और उल्टी शामिल है। कभी-कभी अन्नप्रणाली के बड़े पैमाने पर रासायनिक जलन के साथ दर्द का झटका विकसित होता है।

अंग की दीवार का वेध (वेध) संभव है। सूजन के एक साधारण प्रतिश्यायी रूप के साथ, लक्षण कम होते हैं। गर्म भोजन और पेय के लिए संभावित अतिसंवेदनशीलता। क्रोनिक एसोफैगिटिस कम तेजी से आगे बढ़ता है। यह नाराज़गी, सांस की तकलीफ, दर्द सिंड्रोम की विशेषता है। संभावित जटिलताओंअस्थमा, स्वरयंत्र की ऐंठन और बार-बार होने वाले निमोनिया का विकास शामिल है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का विकास

पेट के ऊपर से भोजन के भाटा के साथ अलग-अलग पृथक भाटा ग्रासनलीशोथ। पर स्वस्थ व्यक्तिअन्नप्रणाली का पीएच तटस्थ के करीब है। गैस्ट्रिक सामग्री में 1.5-2.0 का माध्यम होता है। जब एसिड फेंका जाता है, तो इसोफेजियल म्यूकोसा की जलन होती है। समय के साथ, यह सूजन का कारण बनता है। भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

पेट में जलन;
डिस्पैगिया;
तेज संतृप्ति;
खट्टी डकारें;
भावना विदेशी शरीरगले में;
खाँसी;
गला खराब होना;
बदबूदार सांस;
लार का स्राव बढ़ा।

अक्सर गहरे कटाव और अल्सर का निर्माण होता है। संभावित जटिलताओं (बैरेट के अन्नप्रणाली, कैंसर, सख्ती)। शिशुओं में कभी-कभी एसोफैगिटिस का पता लगाया जाता है। मुख्य लक्षण बच्चे की सुपाइन स्थिति में भोजन का बार-बार आना होगा। सूजन की एक खतरनाक जटिलता बैरेट के अन्नप्रणाली का विकास है। अन्यथा, इस स्थिति को मेटाप्लासिया कहा जाता है। ऐसे रोगियों में, सामान्य स्क्वैमस एपिथेलियम को एक बेलनाकार द्वारा बदल दिया जाता है। यह कैंसर पूर्व रोग है।

रोगी परीक्षा योजना

प्रारंभिक निदान की पुष्टि के बाद ग्रासनलीशोथ का उपचार शुरू होता है। इसके लिए निम्नलिखित शोध की आवश्यकता है:

एफईजीडीएस;
प्रतिबाधामिति;
पीएच-मेट्री;
पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
टोमोग्राफी;
एक्स-रे परीक्षा;
सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।

उपस्थित चिकित्सक को श्लेष्म झिल्ली की जांच करनी चाहिए। यह एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। निम्नलिखित परिवर्तन संभव हैं:

लालपन;
शोफ;
सूजन और जलन;
अल्सर और कटाव की उपस्थिति;
रक्तस्राव;
खून बह रहा है;
अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन।

निदान का एक महत्वपूर्ण घटक रोगी की पूछताछ है। इसके दौरान, मुख्य शिकायतें, उनकी उपस्थिति का समय और विभिन्न कारकों (दिन का समय, भोजन का सेवन, मानव आसन) के साथ संबंध स्थापित होते हैं। एक शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता है। उरोस्थि के पीछे एक मजबूत जलन के साथ, इसे बाहर करना आवश्यक है इस्केमिक रोगदिल (एनजाइना पेक्टोरिस)। इसके लिए अल्ट्रासाउंड और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की जाती है।

रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड का अध्ययन किया जाना चाहिए। यदि सूजन या अल्सर के हाइपरएसिड रूप का इतिहास है, तो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का संदेह हो सकता है। इसके अलावा, दवाओं की सहनशीलता का पता चलता है।

यह बाद की चिकित्सा के लिए महत्वपूर्ण है। रक्तस्राव की स्थिति में प्राथमिक उपचार के बाद व्यक्ति की जांच की जाती है।

अन्नप्रणाली की सूजन को कैसे ठीक करें?

ग्रासनलीशोथ के साथ, उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा है। अगर सूजन हो जाती है रासायनिक जलनफिर कुल्ला करना आवश्यक है। एसिड द्वारा क्षतिग्रस्त होने पर, कमजोर क्षार का उपयोग किया जाता है और इसके विपरीत। एसोफैगिटिस के हल्के रूप के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अल्मागेल का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह भाटा रोग में भी कारगर है। गेविस्कॉन अक्सर निर्धारित किया जाता है।

ये दवाएं एसिड को बेअसर करती हैं। यदि एसोफैगिटिस हाइपरसिड गैस्ट्रिटिस या अल्सर के कारण होता है, तो प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स और प्रोकेनेटिक्स प्रभावी होते हैं। उत्तरार्द्ध पाचन अंगों की गतिशीलता में सुधार करते हैं। औषधीय विधिगैर-दवा चिकित्सा के साथ संयुक्त उपचार। वह सुझाव देती है:

सिगरेट छोड़ना;
परहेज़;
खाने के बाद चलना;
मादक पेय पदार्थों से इनकार;
धड़ और पेट के व्यायाम का बहिष्कार;
केवल ढीले कपड़े पहनना।

एसोफैगस के एसोफैगिटिस के लिए आहार सभी रोगियों द्वारा पालन किया जाना चाहिए। खट्टे और अन्य मीठे और खट्टे फल, कार्बोनेटेड पानी, मसाले, कॉफी, चॉकलेट, मसालेदार व्यंजन, मैरिनेड को आहार से बाहर रखा गया है। भोजन को अर्ध-तरल रूप में सेवन करने की सलाह दी जाती है। आप तला हुआ खाना नहीं खा सकते। आहार विशेषज्ञ द्वारा पोषण के लिए व्यंजनों का चयन किया जाता है।

व्यंजन बहुत गर्म नहीं होने चाहिए। इष्टतम तापमान +30…+40ºC है। आपको अपने भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाने की जरूरत है। भाटा से बचने के लिए, आपको सोने से पहले और रात में नाश्ता करना बंद करना होगा। खाने के बाद सोफे पर न लेटें। जब एसोफैगिटिस को ज़्यादा खाने की सलाह नहीं दी जाती है।

आपको एक उठे हुए हेडबोर्ड के साथ सोना चाहिए। तकिया ऊंचा होना चाहिए। ग्रासनलीशोथ के तीव्र संक्रामक रूप में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। द्रव चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। पुरानी ग्रासनलीशोथ के उपचार में, फिजियोथेरेपी एक अच्छा प्रभाव देती है। सबसे आम वैद्युतकणसंचलन और एम्प्लीपल्स थेरेपी हैं। यदि एक औषधीय व्यंजनोंमदद न करें, कट्टरपंथी चिकित्सा की आवश्यकता है।

निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन संभव हैं:

रेडियो आवृति पृथककरण;
फंडोप्लीकेशन;
सख्ती का एंडोस्कोपिक विच्छेदन;
अन्नप्रणाली का विस्तार;
गुलदस्ता;
उच्छेदन;
प्लास्टिक।

इस प्रकार, लंबे समय तक अन्नप्रणाली की सूजन से अंग का संकुचन, खाने में कठिनाई और कैंसर हो सकता है। इससे बचने के लिए आपको समय रहते डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

वास्तव में।हमेशा नहीं। सबसे अधिक बार, पेट या पित्त से हाइड्रोक्लोरिक एसिड का भाटा अन्नप्रणाली में (यदि कोई व्यक्ति कोलेलिथियसिस से पीड़ित होता है) निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (वाल्व) की कमजोरी के कारण होता है, जिसके माध्यम से पेट से हाइड्रोक्लोरिक एसिड और / या पित्त और / या पित्त, जो घेघा के लिए आक्रामक है, प्रवेश करता है। कम भाटा (भाटा) के साथ - अन्नप्रणाली के निचले तीसरे में, उच्च के साथ - मध्य और ऊपरी में, मौखिक गुहा तक।

जीईआरडी कई कारणों से होता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उत्तेजक कारक धूम्रपान कर रहे हैं; शराब; कार्बोनेटेड ड्रिंक्स; शरीर की निरंतर झुकाव की स्थिति और भार उठाने से जुड़े कार्य; तनाव; अधिक खाना (विशेषकर रात में)। यह सब निचले एसोफेजियल स्फिंकर को आराम देता है, एसोफेजेल म्यूकोसा की रक्षा के लिए आवश्यक प्राकृतिक बाधा को बाधित करता है।

मिथक: जीईआरडी नाराज़गी है।

वास्तव में।न सिर्फ़। हालांकि नाराज़गी, जो उन लोगों को पीड़ा देती है जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (इसके अलावा, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना) से पीड़ित हैं, इस बीमारी की सबसे आम और सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक है। हालांकि, जीईआरडी के अन्य, पहली नज़र में, असंबंधित लक्षण हैं - सीने में दर्द, लंबी सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, स्वर बैठना, गले में खराश, मसूड़ों और दांतों के इनेमल की सूजन, जिसे कुछ डॉक्टर बिना समझे हृदय, दंत या दंत चिकित्सा के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। ईएनटी रोग। और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच और उपचार के बाद ही ऐसे रोगियों को उनकी पीड़ा से राहत मिलती है।

मिथक: जीईआरडी केवल अम्लता वाले लोगों को प्रभावित करता है।

वास्तव में।और यह नहीं है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई, और कम, और सामान्य अम्लता के साथ हो सकता है। इसी तरह की स्थिति हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु के साथ है, जिसे न केवल गैस्ट्रिक अल्सर का मुख्य उत्तेजक माना जाता है, बल्कि यह जीईआरडी का कारण भी बनता है। हालांकि, डॉक्टर इस मामले पर एक स्पष्ट राय नहीं आए। लेकिन यह ज्ञात है कि मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हेलिकोबैक्टर का उपचार घुटकी और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर दोनों की गतिशीलता को बाधित करता है, और इस प्रकार रोग को उत्तेजित करता है। कुछ कार्डियोलॉजिकल दवाएं, साथ ही गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी और दर्दनाशक (विशेष रूप से यदि उनमें कैफीन होता है), स्फिंक्टर पर समान आराम प्रभाव डालते हैं।

मिथक: गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। वे इससे नहीं मरते

वास्तव में।काश। चिकित्सा अभ्यास अन्यथा दिखाता है। अपने उन्नत रूप में, यह रोग न केवल अल्सर के गठन का कारण बन सकता है, बल्कि यह भी हो सकता है जठरांत्र रक्तस्रावऔर यहां तक कि अन्नप्रणाली के कैंसर के लिए, जिसका म्यूकोसा, एसिड के निरंतर भाटा के कारण, गैस्ट्रिक प्रकार के अनुसार पुनर्निर्माण करना शुरू कर देता है (विशेषज्ञ इस घटना को बैरेट के अन्नप्रणाली कहते हैं) और अंततः बन जाता है ... शरीर के लिए विदेशी: प्रतिरक्षा सिस्टम इस क्षेत्र पर हमला करना शुरू कर देता है।

मिथक: एक एंटासिड के साथ पेट में आग बुझाएं - और ऑर्डर करें। गोलियां क्यों लेते हैं?

वास्तव में।दो सप्ताह से अधिक समय तक एसिड कम करने वाले एंटासिड (विशेष रूप से एल्युमीनियम युक्त) न लें। अन्यथा, आप पुरानी कब्ज और यहां तक कि ... स्मृति-विनाशकारी अल्जाइमर रोग कमा सकते हैं। इसके अलावा, ये दवाएं एक अस्थायी प्रभाव देती हैं और, जैसा कि वे कहते हैं, समस्या को दूर करते हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए उपचार के स्वर्ण मानक को डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स (जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को कम करते हैं) और प्रोकेनेटिक्स (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की सिकुड़न में सुधार) लेना माना जाता है। जीईआरडी वाले कुछ रोगी उन्हें जीवन के लिए लेते हैं, अन्य - और उनमें से अधिकांश - केवल निवारक पाठ्यक्रमों के साथ रोग के तेज होने की अवधि के दौरान।

लेकिन गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए सर्जरी वांछित प्रभाव नहीं ला सकती है और अक्सर केवल उन मामलों में सिफारिश की जाती है जहां रोगी को एक बड़ी हाइटल हर्निया होती है, जिसमें पेट की दीवार का हिस्सा निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के माध्यम से छाती में फैल जाता है। लेकिन यह अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है। इसके अलावा, हमारे देश में बहुत कम विशेषज्ञ हैं जो इस तरह के जटिल ऑपरेशन को उच्च स्तर पर अंजाम दे सकते हैं।

तात्याना गुरानोवा द्वारा तैयार किया गया
एआईएफ-स्वास्थ्य दिनांक 20 मई, 2010

गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्सरिफ्लक्स, जिसे एसिड रिफ्लक्स भी कहा जाता है, तब होता है जब पेट की सामग्री अन्नप्रणाली या मुंह में वापस आ जाती है। भाटा एक सामान्य प्रक्रिया है जो स्वस्थ शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में होती है। अधिकांश एपिसोड अल्पकालिक होते हैं और परेशान करने वाले लक्षण या समस्याएं पैदा नहीं करते हैं।

हालांकि, एसिड रिफ्लक्स वाले कुछ लोगों में ऐसे लक्षण होते हैं जो उन्हें परेशान करते हैं, जैसे सीने में जलन, उल्टी और उल्टी आना, या निगलते समय दर्द। पेट से हाइड्रोक्लोरिक एसिड का भाटा मुखर डोरियों को नुकसान पहुंचा सकता है या यहां तक कि फेफड़ों (आकांक्षा) में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, हम गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का एटियलजि (कारण)।

जब हम खाते हैं, तो भोजन ग्रासनली से नीचे पेट में जाता है। अन्नप्रणाली, अन्य चीजों के अलावा, मांसपेशियों की विशेष परतों से बनी होती है, जो तरंग जैसी गतियों की एक श्रृंखला में भोजन को पेट में धकेलने के लिए फैलती और सिकुड़ती हैं। इसे अन्नप्रणाली के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला आंदोलन कहा जाता है।

अन्नप्रणाली के निचले भाग में, जहां यह पेट से जुड़ता है, एक पेशीय छल्ला होता है जिसे निचला ग्रासनली दबानेवाला यंत्र (LES) कहा जाता है। जब भोजन एलईएस में पहुंचता है, तो यह पेट में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए आराम करता है, और जब भोजन पेट में जाता है, तो यह भोजन और पेट के एसिड को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकने के लिए बंद हो जाता है।

हालांकि, यह मांसपेशियों की अंगूठी हमेशा कसकर बंद नहीं होती है, जिससे गैस्ट्रिक जूस और एसिड कभी-कभी अन्नप्रणाली में वापस आ जाते हैं। इनमें से अधिकांश प्रकरणों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है क्योंकि भाटा केवल निचले अन्नप्रणाली को प्रभावित करता है। ठीक अम्ल प्रतिवाहनींद के दौरान कभी-कभी होता है।

एसिड रिफ्लक्स गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) बन जाता है जब यह अन्नप्रणाली को परेशान या परेशान करता है। भाटा की गंभीरता जो अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचा सकती है, अलग है और विशिष्ट परिस्थितियों पर निर्भर करती है। रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक: अन्नप्रणाली में एसिड का लगातार अंतर्ग्रहण, गैस्ट्रिक जूस में बहुत कम पीएच (यानी बहुत अधिक अम्लता) होता है, अन्नप्रणाली एसिड को जल्दी से बेअसर नहीं कर सकती है।

डायाफ्रामिक हर्निया। डायाफ्राम फेफड़ों के आधार पर एक बड़ी सपाट मांसपेशी है जो सांस लेने के दौरान सिकुड़ती और आराम करती है। पेट से जुड़ने से पहले, अन्नप्रणाली डायाफ्राम में एक उद्घाटन के माध्यम से गुजरती है। आम तौर पर, डायाफ्रामिक संकुचन एलईएस की ताकत बढ़ाते हैं, खासकर जब झुकना, खांसना, परिश्रम करना। यदि डायाफ्राम का उद्घाटन कमजोर हो जाता है, तो पेट का हिस्सा डायाफ्राम के माध्यम से छाती गुहा में फिसल सकता है, जिससे एक फिसलने वाली हाइटल हर्निया बन जाती है।

ऐसी हर्निया की उपस्थिति भाटा की घटना में योगदान करती है। ख़ाली जगह हर्निया 50 साल की उम्र के बाद सबसे आम हैं। मोटापा और गर्भावस्था भी उनकी उपस्थिति में योगदान देती है। हर्निया का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, सबसे अधिक संभावना डायाफ्राम के आसपास के ऊतकों के कमजोर होने की है जो उम्र के साथ होता है। हर्निया को रोकने का कोई उपाय नहीं है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण

सप्ताह में कम से कम दो या तीन बार नाराज़गी का अनुभव करने वाले रोगियों को गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) हो सकता है। नाराज़गी खुद को केंद्र में जलन के रूप में प्रकट करती है छातीजो कभी-कभी गले तक भी पहुंच जाता है। यह भी हो सकता है खट्टा स्वादगले में। कम लगातार शिकायतों में शामिल हैं:

पेट में दर्द (ऊपरी पेट में)
सीने का दर्द नहीं जल रहा है
निगलने में कठिनाई (डिस्पैगिया) या भोजन अटका हुआ महसूस होना
दर्दनाक निगलने (ओडिनोफैगिया)
लंबे समय तक गले में खराश
लगातार स्वरयंत्रशोथ / स्वर बैठना
पुरानी खांसी, अचानक शुरू होने वाला अस्थमा, या केवल रात में होने वाला अस्थमा का दौरा
भोजन/तरल पदार्थ डकार आना, गले में अम्ल का स्वाद
गले में एक विदेशी शरीर की सनसनी
दंत रोगों का बढ़ना
आवर्तक निमोनिया
घुटन की भावना से जागना

आपातकालीन देखभाल कब लेनी है

निम्नलिखित लक्षण अधिक गंभीर समस्या का संकेत कर सकते हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है:

निगलने में कठिनाई या दर्द (ऐसा महसूस होना जैसे भोजन "फंस गया है")
अस्पष्टीकृत वजन घटाने
छाती में दर्द
घुटन
रक्तस्राव (खून की उल्टी या गहरे रंग का मल)

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का वर्गीकरण

वर्गीकरणआईसीडी -10:

K21.0 ग्रासनलीशोथ के साथ गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स
K21.9 बिना एसोफैगिटिस के गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का निदान

जीईआरडी का निदान पर आधारित है विशेषता लक्षणऔर उपचार के परिणामस्वरूप सकारात्मक गतिशीलता पर। बिना जटिल जीईआरडी के लक्षण वाले लोगों को जीवनशैली में बदलाव का परीक्षण उपचार दिया जाता है और कुछ मामलों में, दवाई से उपचारबिना अतिरिक्त तरीकेपरीक्षा। यदि जीईआरडी का निदान संदेह में है या ऊपर सूचीबद्ध अधिक गंभीर लक्षण मौजूद हैं तो विशेष परीक्षणों की आवश्यकता है।

समय पर होना बहुत जरूरी है क्रमानुसार रोग का निदानजीईआरडी की आवश्यकता वाले रोगों के साथ आपातकालीन देखभाल, जो समान हो सकता है नैदानिक तस्वीर. यह दर्द, सीने में जलन के लिए विशेष रूप से सच है, जो हृदय रोग का लक्षण हो सकता है। यदि लक्षण तत्काल नहीं हैं, लेकिन जीईआरडी का निदान संदेह में है, तो निम्नलिखित परीक्षणों की सिफारिश की जाती है:

एंडोस्कोपी - ऊपरी एंडोस्कोपी का उपयोग अन्नप्रणाली के रोगों के निदान के लिए किया जाता है। एक छोटी चल ट्यूब को अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी में डाला जाता है। पाइप में एक प्रकाश स्रोत और एक कैमरा होता है जो छवि को डिस्प्ले तक पहुंचाता है। यदि इन संरचनाओं को नुकसान पाया जाता है, तो क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए ऊतक का एक टुकड़ा (बायोप्सी) लिया जा सकता है।

एसिड रिफ्लक्स की आवृत्ति निर्धारित करने के लिए 24 घंटे का पीएच सबसे सटीक तरीका है, हालांकि यह हमेशा जीईआरडी या भाटा संबंधी समस्याओं के निदान में सहायक नहीं होता है। यह आमतौर पर उन लोगों को दिया जाता है जिनका निदान एंडोस्कोपी और उपचार परीक्षणों के बाद अस्पष्ट रहता है। यह उन लोगों के लिए भी उपयोगी हो सकता है जिनकी शिकायत उपचार के बावजूद बनी रहती है।

परीक्षण में नाक के माध्यम से अन्नप्रणाली में एक पतली ट्यूब को पास करना शामिल है। ट्यूब को 24 घंटे के लिए अन्नप्रणाली में छोड़ दिया जाता है। इस दौरान मरीज उन शिकायतों की डायरी रखता है जो उसे इस दौरान परेशान करती हैं। ट्यूब से जुड़ा एक छोटा उपकरण है जो अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाले हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को मापता है। तब भाटा की आवृत्ति और रोगी की शिकायतों के संबंध को स्थापित करने के लिए डेटा का विश्लेषण किया जाता है।

पीएच को मापने का एक वैकल्पिक तरीका अन्नप्रणाली के लिए एक ट्रांसड्यूसर संलग्न करना और पीएच सूचना को बाहरी मॉनिटर पर प्रसारित करना है। यह अन्नप्रणाली और नाक में ट्यूब की उपस्थिति से बचा जाता है। मुख्य असुविधा डिवाइस को स्थापित करने के लिए एंडोस्कोपिक प्रक्रिया की आवश्यकता है (इसे हटाने की आवश्यकता नहीं है, यह कुर्सी के साथ स्वयं ही बाहर आती है)।

Esophageal मनोमेट्री - एक ट्यूब निगलने में होती है जो अन्नप्रणाली में मांसपेशियों के संकुचन के बल को मापती है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर ठीक से काम कर रहा है या नहीं। परीक्षण आमतौर पर उपरोक्त परीक्षा के बाद या सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेते समय संदिग्ध निदान वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का उपचार

गंभीरता के आधार पर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का इलाज किया जाता है।

आसान प्रवाह - इस मामले में उपचार में पोषण सुधार और एंटासिड या H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेना शामिल है।

एसिड रिफ्लक्स को अस्थायी रूप से नियंत्रित करने के लिए आमतौर पर एंटासिड का उपयोग किया जाता है। हालांकि, दवा लेने के बाद थोड़े समय के लिए अम्लता कम हो जाती है, इसलिए यह समूह विशेष रूप से प्रभावी नहीं होता है। एंटासिड्स के उदाहरण: मैलोक्स, रेनियम, टैम्स, अल्मागेल, एलुमैग, आदि।

H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करते हैं। हालांकि, वे प्रोटॉन पंप अवरोधकों की तुलना में कम प्रभावी हैं। H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के उदाहरण रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन, सिमेटिडाइन, निज़ेटिडाइन हैं। इन दवाओं को दिन में एक या दो बार मुंह से लिया जाता है।

जीवनशैली में बदलाव . अनुशंसित जीवन शैली और पोषण संबंधी परिवर्तनों को वर्षों तक पालन करने की आवश्यकता है, हालांकि नैदानिक अध्ययनों में उनकी प्रभावशीलता की बड़े पैमाने पर पुष्टि नहीं की गई है। साहित्य की समीक्षा के बाद, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि शरीर के वजन का सामान्यीकरण और बिस्तर के सिर के सिरे को ऊपर उठाना फायदेमंद हो सकता है। लेकिन पोषण की प्रकृति में परिवर्तन सभी रोगियों में परिणाम नहीं देते। हालांकि, ये सिफारिशें कुछ रोगियों में प्रभावी हो सकती हैं हल्के लक्षणगर्ड।

हल्के जीईआरडी वाले सभी लोगों के लिए, पहले जीवन शैली और पोषण को सही करने की सिफारिश की जाती है, और फिर अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, दवा उपचार पर स्विच करें:

शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करना।
बिस्तर के सिर को 15-20 सेंटीमीटर ऊपर उठाएं, यह विशेष रूप से रात में नाराज़गी के हमलों वाले रोगियों में प्रभावी है। बिस्तर के पैरों के नीचे लकड़ी के ब्लॉक डालकर या गद्दे के नीचे फोम की कील लगाकर सिर के सिरे को ऊपर उठाया जा सकता है। किसी भी मामले में, अतिरिक्त तकियों के उपयोग का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इससे रीढ़ की हड्डी गलत तरीके से झुक सकती है, जिससे पेट में दबाव बढ़ जाता है और रोग के लक्षण बिगड़ जाते हैं।
उन खाद्य पदार्थों से बचें जो रिफ्लक्स को ट्रिगर कर सकते हैं (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को कमजोर करके)। कॉफी, चॉकलेट, शराब, पुदीना, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन रिफ्लक्स में योगदान कर सकता है।
धूम्रपान छोड़ने के लिए। लार एसिड रिफ्लक्स को बेअसर करने में मदद करती है और धूम्रपान आपके मुंह और गले में लार की मात्रा को कम करता है। धूम्रपान भी निचले एसोफेजियल स्फिंकर को कमजोर करता है और खांसी को उत्तेजित करता है, जिससे एसोफैगस में एसिड भाटा के लगातार एपिसोड होते हैं। धूम्रपान छोड़ना हल्के जीईआरडी के लक्षणों को कम या समाप्त कर सकता है।
बड़े और देर से भोजन से बचें।
टाइट कपड़े पहनने से बचें।
च्युइंग गम या मीठी गोलियों के उपयोग की सिफारिश की जाती है (लार का उत्पादन बढ़ जाता है, जो अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाले हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने में मदद करता है)।

जीईआरडी मध्यम से गंभीर। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) मध्यम से गंभीर जीईआरडी वाले रोगियों के लिए निर्धारित हैं, यदि उपरोक्त उपाय अप्रभावी हैं। पीपीआई में ओमेपेराज़ोल, पैंटोप्राज़ोल और राबेप्राज़ोल शामिल हैं, जो एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स से अधिक मजबूत और प्रभावी हैं।

जब दवा का चयन किया जाता है और इष्टतम खुराकउपचार का औसत कोर्स 8 सप्ताह है। 8 सप्ताह के बाद प्राप्त परिणाम के आधार पर, दवा की खुराक को कम या पूरी तरह से बंद किया जा सकता है। यदि 3 महीने के भीतर रिलैप्स होता है, तो एक लंबे पीपीआई की सिफारिश की जाती है। यदि 3 महीने से अधिक समय तक छूट देखी जाती है, तो समय-समय पर आवश्यकतानुसार आगे का उपचार निर्धारित किया जाता है। जीईआरडी के उपचार में सोने का मानक दवा की न्यूनतम संभव खुराक का पता लगाना है, जो लक्षणों को दूर करता है और जटिलताओं के विकास को रोकता है।

पीपीआई सुरक्षित हैं, हालांकि उपचार महंगा हो सकता है, विशेष रूप से दीर्घकालिक। दीर्घकालिक दुष्प्रभावपीपीआई में बढ़ा हुआ जोखिम शामिल है आंतों में संक्रमण(सी। डिफिसाइल से जुड़ा हुआ), अवशोषण में कमी आई पोषक तत्व. सामान्य तौर पर, इन जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम बहुत कम या शून्य होता है। लेकिन न्यूनतम जोखिम के अस्तित्व को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, इसलिए कम से कम संभव अवधि के लिए सबसे छोटी प्रभावी खुराक का चयन करने का प्रयास करना चाहिए।

यदि पीपीआई वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं करते हैं, तो निम्न अनुशंसाओं में से एक या अधिक की अनुशंसा की जाती है:

पीपीआई बदलें जिसे आप उसी समूह की दूसरी दवा में ले रहे हैं या खुराक बढ़ाएँ।
दिन में एक बार के बजाय पीपीआई की दो खुराक पर स्विच करें।
निदान की पुष्टि करने या एक सहवर्ती बीमारी की स्थापना के लिए अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करें जो इन लक्षणों का कारण हो सकती है।

शल्य चिकित्सा। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने वाली शक्तिशाली दवाओं की खोज से पहले, शल्य चिकित्सागंभीर जीईआरडी में प्रयोग किया जाता है। ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता के कारण, शल्य चिकित्सा उपचार अधिक जटिल हो गया है। ज्यादातर मामलों में, इसमें डायाफ्रामिक हर्निया की मरम्मत और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को मजबूत करना शामिल है।

हालांकि सर्जिकल उपचार अत्यधिक प्रभावी है, जटिलताएं होती हैं। यह निगलने में लगातार कठिनाई हो सकती है (5% मामलों में होता है), सूजन और गैसों की भावना, आवर्तक हर्निया या जीईआरडी (प्रति वर्ष 1-2% रोगी), पेट और आंतों के संक्रमण के आकस्मिक नुकसान के कारण दस्त .

इसके साथ ही

जटिलताओं

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स वाले अधिकांश रोगियों को गंभीर जटिलताओं का अनुभव नहीं होता है, खासकर अगर उन्हें पर्याप्त उपचार मिलता है।
हालांकि, गंभीर बीमारी वाले मरीजों में गंभीर जटिलताओं की घटनाएं बढ़ जाती हैं।

अल्सर - हाइड्रोक्लोरिक एसिड के हानिकारक प्रभाव के कारण अन्नप्रणाली में बन सकता है। रक्तस्राव से जटिल हो सकता है।

बाध्यताओं - हाइड्रोक्लोरिक एसिड द्वारा क्षति के कारण, अन्नप्रणाली ठोस भोजन, गोलियों के पारित होने के लिए एक बाधा (सख्त) बनाकर निशान और संकीर्ण कर सकती है।

गले और फेफड़ों के रोग। कुछ मामलों में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड अन्नप्रणाली से स्वरयंत्र में प्रवेश कर सकता है, जिससे सूजन हो सकती है। स्वर रज्जु, गले में खराश या स्वर बैठना। जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड फेफड़ों में प्रवेश करता है, आकांक्षा निमोनिया और अस्थमा के दौरे पड़ सकते हैं। फेफड़ों में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के लंबे समय तक अंतर्ग्रहण के साथ, अंततः क्षति होती है, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस या ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित होता है।

बैरेट घेघा . यह उस प्रक्रिया को दिया गया नाम है जिसमें एसोफैगस (स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला) को अस्तर वाली सामान्य कोशिकाओं को उन कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो इसके अनैच्छिक हैं (स्तंभकार उपकला, आमतौर पर आंतों को अस्तर)। यह उपकला को बार-बार नुकसान के परिणामस्वरूप होता है, अधिकांश सामान्य कारणजो दीर्घकालिक जीईआरडी है। आंतों का उपकला कुछ मामलों में कैंसर कोशिकाओं में बदल सकता है। बैरेट के अन्नप्रणाली वाले लोगों में, समय-समय पर एंडोस्कोपिक परीक्षा की सिफारिश की जाती है शीघ्र निदानकैंसर।

इसोफेजियल कार्सिनोमा . इसोफेजियल कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं: एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। एडेनोकार्सिनोमा के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक बैरेट का अन्नप्रणाली है। त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाजीईआरडी से संबद्ध नहीं है। हालांकि, बैरेट का अन्नप्रणाली जीईआरडी के रोगियों के एक छोटे प्रतिशत में विकसित होता है, और इससे भी कम मामलों में एडेनोकार्सिनोमा में परिवर्तन होता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग से जुड़े सबसे आम मिथकों पर टिप्पणियाँ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, CELT इगोर शचरबेनकोव के परामर्शदात्री और नैदानिक विभाग के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

कुछ रिपोर्ट्स के मुताबिक ये पुरानी बीमारीआधी वयस्क आबादी है। लेकिन इस बीमारी के कुछ ही मालिक जानते हैं कि यह क्या है।

मिथक: जीईआरडी हाइटल हर्निया है।

वास्तव में।हमेशा नहीं। अधिकतर, हाइड्रोक्लोरिक एसिड को पेट या पित्त से अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है (यदि कोई व्यक्ति इससे पीड़ित है पित्ताश्मरता) निचले एसोफेजियल स्फिंकर (वाल्व) की कमजोरी के कारण होता है, जिसके माध्यम से हाइड्रोक्लोरिक एसिड और/या पित्त, जो एसोफैगस के लिए आक्रामक होता है, पेट और/या पित्ताशय की थैली से प्रवेश करता है। कम भाटा (भाटा) के साथ - अन्नप्रणाली के निचले तीसरे में, उच्च के साथ - मध्य और ऊपरी में, मौखिक गुहा तक।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उत्तेजक कारक धूम्रपान कर रहे हैं; शराब; कार्बोनेटेड ड्रिंक्स; शरीर की निरंतर झुकाव की स्थिति और भार उठाने से जुड़े कार्य; तनाव; अधिक खाना (विशेषकर रात में)। यह सब निचले एसोफेजियल स्फिंकर को आराम देता है, एसोफेजेल म्यूकोसा की रक्षा के लिए आवश्यक प्राकृतिक बाधा को बाधित करता है।

मिथक: जीईआरडी नाराज़गी है।

वास्तव में. न सिर्फ़। हालांकि नाराज़गी, जो उन लोगों को पीड़ा देती है जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (भोजन सेवन की परवाह किए बिना) से पीड़ित हैं, इस बीमारी की सबसे आम और सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक है। हालांकि, जीईआरडी के अन्य, पहली नज़र में, असंबंधित लक्षण हैं - सीने में दर्द, लंबी सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, स्वर बैठना, गले में खराश, मसूड़ों और दांतों के इनेमल की सूजन, जो अन्य डॉक्टर, बिना समझे, हृदय, दंत चिकित्सा या ईएनटी रोग। और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच और उपचार के बाद ही ऐसे रोगियों को उनकी पीड़ा से राहत मिलती है।

मिथक: एक एंटासिड के साथ पेट में आग बुझाएं - और ऑर्डर करें। गोलियां क्यों लेते हैं?

वास्तव में।दो सप्ताह से अधिक समय तक एसिड कम करने वाले एंटासिड (विशेष रूप से एल्युमीनियम युक्त) न लें। अन्यथा, आप पुरानी कब्ज और यहां तक कि ... स्मृति-विनाशकारी अल्जाइमर रोग कमा सकते हैं। इसके अलावा, ये दवाएं एक अस्थायी प्रभाव देती हैं और, जैसा कि वे कहते हैं, समस्या को दूर करते हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार के लिए सोने के मानक को डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स (जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को कम करते हैं) और प्रोकेनेटिक्स (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की सिकुड़न में सुधार) को लेना माना जाता है। जीईआरडी वाले कुछ रोगी उन्हें जीवन के लिए लेते हैं, अन्य - और उनमें से अधिकांश - केवल निवारक पाठ्यक्रमों के साथ रोग के तेज होने की अवधि के दौरान।

मिथक: जीईआरडी केवल अम्लता वाले लोगों को प्रभावित करता है।

वास्तव में।और यह नहीं है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई, और कम, और सामान्य अम्लता के साथ हो सकता है। माना जाता है कि जीईआरडी जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है। हालांकि, डॉक्टर इस मामले पर एक स्पष्ट राय नहीं आए। लेकिन यह ज्ञात है कि मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हेलिकोबैक्टर का उपचार घुटकी और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर दोनों की गतिशीलता को बाधित करता है, और इस प्रकार रोग को उत्तेजित करता है। कुछ कार्डियोलॉजिकल दवाएं, साथ ही गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी और दर्दनाशक (विशेष रूप से यदि उनमें कैफीन होता है), स्फिंक्टर पर समान आराम प्रभाव डालते हैं।

मिथक: गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। वे इससे नहीं मरते

वास्तव में।काश। चिकित्सा अभ्यास अन्यथा दिखाता है। अपने उन्नत रूप में, यह रोग न केवल अल्सर के गठन का कारण बन सकता है, बल्कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और यहां तक कि अन्नप्रणाली के कैंसर तक भी हो सकता है, जिसके म्यूकोसा, एसिड के निरंतर भाटा के कारण, गैस्ट्रिक के अनुसार पुनर्निर्माण करना शुरू कर देता है। प्रकार और अंततः बन जाता है ... शरीर के लिए विदेशी: प्रतिरक्षा प्रणाली इस साइट पर हमला करना शुरू कर देती है।

महत्वपूर्ण

जीईआरडी के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय और किफायती तरीके पेट की एंडोस्कोपिक परीक्षा (गैस्ट्रोस्कोपी) और अन्नप्रणाली के बेरियम एक्स-रे हैं। लेकिन सभी चिकित्सा केंद्र इन अध्ययनों को गुणात्मक रूप से नहीं कर सकते। और यहां "मुंह के शब्द" को जोड़ना पहले से ही जरूरी है। तो, एसोफैगस का एक बेरियम एक्स-रे कम से कम 40 मिनट तक चलना चाहिए, जिसके दौरान यह महत्वपूर्ण है कि रोगी को शरीर के विभिन्न पदों में देखा जाए, जो उदाहरण के लिए, हिटल हर्निया को देखने की अनुमति देता है।

वैसे

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग न केवल रेट्रोस्टर्नल दर्द पैदा कर सकता है (चूंकि हृदय और अन्नप्रणाली की दीवार एक दूसरे के संपर्क में हैं), बल्कि ... भड़काने वाली भी दमा. मामले में जब एसिड अधिक फेंका जाता है। मुंह में प्रवेश (एक नियम के रूप में, यह रात में होता है), सांस के साथ पेट की अम्लीय सामग्री फेफड़ों और ब्रोन्कियल ट्री में प्रवेश करती है, जिससे उनके श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है। अक्सर ऐसे रोगियों में दांतों का इनेमल भी पीड़ित होता है और मसूड़े सूज जाते हैं।

जीईआरडी एक पुरानी बीमारी है, लेकिन जो कोई भी इससे पीड़ित है, वह इसे बढ़ने से रोक सकता है। इसके लिए आपको चाहिए:

शरीर के वजन को सामान्य करें (इसकी अधिकता के साथ);
धूम्रपान बंद करो (खासतौर पर खाली पेट);
शराब, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, चॉकलेट, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
नियमित रूप से और छोटे हिस्से में खाने की कोशिश करें;
खाने के बाद, लेटें नहीं और 1-2 घंटे तक न झुकें;
एक उच्च हेडबोर्ड पर सोएं;
तंग बेल्ट, पतलून और स्कर्ट न पहनें जो आवश्यकता से छोटे आकार के हों।

जलने के कारणों का विश्लेषण आपको यह समझने में मदद करेगा कि ईर्ष्या से कैसे छुटकारा पाया जाए और इस दर्दनाक स्थिति के परिणाम क्या हैं। आइए जलने की प्रक्रिया का वर्णन करें और निर्धारित करें कि घर पर नाराज़गी से क्या मदद मिलती है।

नाराज़गी का मुख्य कारण भोजन वाल्व की अपर्याप्त कार्यप्रणाली है, जो पेट में प्रवेश करने से पहले निचले अन्नप्रणाली में स्थित है।

इस वाल्व को कार्डियक स्फिंक्टर कहा जाता है। आमतौर पर यह संकुचित होता है। मांसपेशियों के तंतुओं का आराम, स्फिंक्टर का उद्घाटन भोजन के प्रचार के दौरान होता है। इस मामले में, वाल्व खुल जाता है और भोजन पेट में जाता है।

कार्डियक स्फिंक्टर पेट और अन्नप्रणाली के उपकला को अलग करता है। गैस्ट्रिक एपिथेलियम इस तथ्य से अलग है कि यह बाइकार्बोनेट के साथ बलगम पैदा करता है (यह पदार्थ हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है और पेट की आंतरिक दीवारों को नुकसान से बचाता है)।

घेघा के म्यूकोसा के लिए, यह बाइकार्बोनेट के बिना, एक अलग रचना का बलगम पैदा करता है। यह बलगम हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, जब पाचक रसों को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है, तो वे इसकी दीवारों को परेशान करते हैं, उपकला को घायल करते हैं और जलन पैदा करते हैं।

यहाँ नाराज़गी के कुछ अन्य लक्षण दिए गए हैं:

छाती के अंदर, शरीर के मध्य रेखा के साथ जलन दर्द।
बेलचिंग: पेट के रोगों में - खट्टा, यकृत के रोगों में (पित्त के अतिरिक्त भाटा के साथ) - कड़वा।
गले में गांठ जैसा महसूस होना।
शायद मौखिक गुहा में भोजन की वापसी, उल्टी।

यह जानना दिलचस्प है कि हमारे शरीर को प्रोटीन विकृतीकरण (अपघटन) के लिए आक्रामक अम्ल की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह एक अम्लीय वातावरण बनाता है, जो एंजाइमों की गतिविधि के लिए जरूरी है (वे भोजन को तोड़ते हैं)। और एक और बात: हाइड्रोक्लोरिक एसिड की आक्रामक संरचना भोजन के साथ-साथ पेट की गुहा में प्रवेश करने वाले वायरस और रोगाणुओं का प्रतिकार करती है।

इस प्रकार, खाने के बाद नाराज़गी का मुख्य कारण ऐसे कारक हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अन्नप्रणाली में प्रवेश का कारण बनते हैं।

डॉक्टर भोजन और पाचक रसों की उल्टी गति को भाटा कहते हैं। आइए स्फिंक्टर की मांसपेशियों और भाटा के अधूरे बंद होने के कारणों को सूचीबद्ध करें।

क्या नाराज़गी का कारण बनता है

खाने के बाद नाराज़गी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल बीमारियों, कुपोषण, अधिक खाने का लक्षण हो सकता है। सौर जाल क्षेत्र में अक्सर जलन गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के साथ होती है। आइए अधिक विस्तार से उन कारकों को सूचीबद्ध करें जो खाद्य भाटा को भड़काते हैं।

पाचन तंत्र के रोग

खाने के बाद लगातार नाराज़गी उच्च अम्लता, अल्सरेटिव स्थितियों (खट्टी डकार के साथ), साथ ही ग्रहणी (ग्रहणीशोथ) और पित्ताशय की सूजन (कोलेसिस्टिटिस, एक कड़वा स्वाद और कड़वा डकार के साथ) के साथ जठरशोथ के साथ होती है। नियमित रूप से जलन डायाफ्राम के आहार के उद्घाटन के एक हर्निया के साथ और भाटा रोग के साथ दिखाई देती है (चिकित्सा शब्दावली में इसे जीईआरडी या भोजन दबानेवाला यंत्र का गैर-बंद होना कहा जाता है)।

पुरानी कब्ज के परिणामस्वरूप अक्सर नाराज़गी होती है। पेट की दीवार का दैनिक तनाव (जब आंतों को खाली करने के लिए जोर से धक्का देना आवश्यक होता है) पेट और उसके वाल्व - स्फिंक्टर पर दबाव बनाता है। समय के साथ, स्फिंक्टर की मांसपेशियां आराम करती हैं और पूरी तरह से बंद होना बंद हो जाती हैं।

डकार, जलन और पेट की बीमारियों का एक अन्य कारण हेलिकोबैक्टर संक्रमण है। के अनुसार चिकित्सा अनुसंधान, सभ्य देशों की 80% तक आबादी इन जीवाणुओं से संक्रमित है।

प्रश्न "नाराज़गी का इलाज कैसे करें" पाचन अंगों के रोगों के उपचार, पोषण के सामान्यीकरण के लिए नीचे आता है। नाराज़गी के लिए एक आहार आपको आंतों के कामकाज में सुधार करने और अन्नप्रणाली में जलन की अभिव्यक्तियों को कम करने की अनुमति देता है।

यह जानना जरूरी है:नाराज़गी के गठन के लिए, उच्च अम्लता और पेट की गुहा में पित्त की उपस्थिति उतनी महत्वपूर्ण नहीं है जितनी कि कार्डियक स्फिंक्टर का पूरा काम महत्वपूर्ण है।

उच्च अम्लता के साथ भी, अगर भोजन वाल्व को कसकर बंद कर दिया जाए तो जलन नहीं हो सकती है। और इसके विपरीत: वाल्व का अधूरा बंद होना सामान्य अम्लता के साथ भी नाराज़गी पैदा करता है।

जीईआरडी - इसका क्या मतलब है?

कार्डियक स्फिंक्टर की पुरानी शिथिलता को गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) कहा जाता है। जीईआरडी में नाराज़गी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य रोगों में जलन से भिन्न होती है जिसमें यह भोजन के सेवन की परवाह किए बिना प्रकट होता है। इसके अलावा, जीईआरडी या भाटा रोग अतिरिक्त लक्षणों के साथ आता है। अक्सर, जीईआरडी सौर जाल के नीचे दर्द, स्वर बैठना और सूखी खांसी के साथ होता है।

क्रोनिक भाटा रोग शराब और तम्बाकू धूम्रपान, झुके हुए काम, भारी भार उठाने, तनाव, अधिक खाने के कारण होता है।

ये कारक वाल्व विश्राम को क्यों उत्तेजित करते हैं?

अधिक भोजन करने से आमाशय में खिंचाव होता है, जिसके फलस्वरूप उसमें हाइड्रोक्लोरिक अम्ल सघन रूप से स्रावित होने लगता है। दीवारों के बाद के संपीड़न के साथ, पाचन एसिड को एसोफैगस में फेंक दिया जाता है।

शराब और एस्पिरिन नष्ट कर देते हैं श्लैष्मिक उपकलाऔर सुरक्षात्मक बलगम के गठन को बाधित करता है। काम पर झुकना स्फिंक्टर के मांसपेशी फाइबर को संकुचित करता है। लगातार निचोड़ने से, इसकी रक्त आपूर्ति, विश्राम और संपीड़न की स्थिरता गड़बड़ा जाती है। तनाव समान रूप से कार्य करते हैं, वे कई मांसपेशियों की ऐंठन बनाते हैं और रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं। नतीजतन, अंग पर्याप्त रूप से अपना कार्य नहीं करते हैं।

गर्भवती महिलाओं में नाराज़गी: यह क्यों होता है और क्या करना है

अन्नप्रणाली में जलन उनके पाठ्यक्रम के अंतिम तिमाही में 54% गर्भधारण के साथ होती है। इस घटना के दो कारण हैं:

हार्मोनल परिवर्तन- महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा में वृद्धि, जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देती है, जिसमें अन्नप्रणाली और पेट के बीच की मांसपेशियां भी शामिल हैं।
बढ़ते हुए गर्भाशय के डायाफ्राम पर दबाव. बढ़ा हुआ इंट्रा-एब्डॉमिनल प्रेशर पेट को संकुचित करता है, इसके आकार को कम करता है, पाचन रस के हिस्से को अन्नप्रणाली में निचोड़ता है। इसलिए, अन्नप्रणाली में जलन होती है (आमतौर पर खाने के एक घंटे बाद)।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान नाराज़गी विषाक्तता और इसके अन्य लक्षणों के साथ प्रकट होती है: मतली, उल्टी (11% गर्भवती महिलाओं में नाराज़गी शुरुआती विषाक्तता के साथ होती है)। अक्सर ऐसी प्रतिक्रिया उन लोगों में होती है जिन्हें गर्भावस्था से पहले पेट की समस्या थी (पाचन अंगों के रोग या बार-बार अपच)।

बढ़ते गर्भाशय द्वारा पेट की दीवारों के संपीड़न के कारण बाद के चरणों में नाराज़गी अधिक बार बनती है। अन्नप्रणाली में अम्लीय सामग्री के भाटा को क्या भड़काता है।

रोचक तथ्य:देर से गर्भावस्था के दौरान नाराज़गी विकसित, सभ्य देशों में 54% महिलाओं के साथ होती है। ज्यादातर, संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाएं लक्षणों का अनुभव करती हैं। दूसरों की तुलना में कम - एशियाई देशों की महिलाएं।

गर्भावस्था के दौरान नाराज़गी वैकल्पिक है। कुछ सरल सिफारिशें बाद के चरणों में जलन की उपस्थिति को रोकने में मदद करेंगी:

भोजन के प्रत्येक टुकड़े को लंबे समय तक चबाते हुए (प्रत्येक टुकड़े के लिए 20-30 चबाने की गति) करते हुए, अक्सर (दिन में 7-8 बार तक) थोड़ा-थोड़ा खाएं। धीरे-धीरे चबाना और अच्छी तरह से तृप्ति को बढ़ावा देता है (आप ज़रूरत से ज़्यादा नहीं खाएंगे)। बार-बार भोजन करना एक समय में लिए गए भोजन की मात्रा को सीमित करता है और गर्भावस्था के दौरान नाराज़गी से छुटकारा पाने में मदद करता है।
शांति से और बिना हड़बड़ी के भोजन करें। जल्दबाजी में लिया हुआ भोजन हवा के साथ निगल लिया जाता है। जब पेट से हवा निकलती है, तो डकारें आती हैं और भोजन दबानेवाला यंत्र थोड़ा सा खुल जाता है। एक शांत भोजन "नाराज़गी के साथ क्या करना है" या "जलन को बुझाने के लिए क्या पीना है" प्रश्न को रोकता है।
इसी वजह से कार्बोनेटेड ड्रिंक्स का सेवन न करें। पेट से गैसों का निकलना वाल्व और रिफ्लक्स की शिथिलता को भड़काएगा।
खाने के तुरंत बाद या चबाने की प्रक्रिया के दौरान न पिएं। अलग भोजन और तरल पदार्थ का सेवन। यह पाचन में सहायता करेगा और अन्नप्रणाली में एसिड भाटा की संभावना को कम करेगा।
तंग पैंट या अन्य असुविधाजनक कपड़ों से अपना पेट न निचोड़ें।
सिगरेट और कॉफी छोड़ दें। वे दबानेवाला यंत्र की अतिरिक्त छूट को उत्तेजित करते हैं।
मेनू मसालेदार, वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड मीट और खाद्य परिरक्षकों, रंजक (मेयोनेज़, सॉसेज, केचप, आदि), चॉकलेट के साथ सीमित करें। यह नाराज़गी आहार आपके और आपके बच्चे के लिए अच्छा है।
कम खाद्य पदार्थ खाएं जो किण्वन (खट्टे फल, खमीर-आधारित पेस्ट्री) का कारण बनते हैं।
ताजा दूध सीमित करें, यह पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है (प्रोटीन घटक को तोड़ने के लिए)।

यदि नाराज़गी के लक्षण अभी भी दिखाई देते हैं, तो होम्योपैथी और हर्बल दवा देखें। नाराज़गी की गोलियाँ केवल तभी लेनी चाहिए जब बिल्कुल आवश्यक हो, और केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही।

दवाएँ लेने का परिणाम

नाराज़गी के कारण भी हो सकता है दवाई.

दवाओं की सूची में जो जलन पैदा कर सकते हैं - एस्पिरिन, ऑर्टोफेन, इबुप्रोफेन, थियोफिलाइन, इंडोमेथेसिन। संभावित सूची में अग्रणी स्थान खतरनाक दवाएंहार्मोनल गर्भ निरोधकों द्वारा कब्जा कर लिया गया, रक्त वाहिकाओं और दवाओं के दबाव को कम करने के लिए इसका मतलब है।

सूचीबद्ध दवा उत्पादपेट में एसिड के गठन में वृद्धि, इसलिए वे भोजन के भाटा को उत्तेजित कर सकते हैं और "नाराज़गी के लिए क्या पीना है" के मुद्दे को हल करने की आवश्यकता है। भाटा तब भी होता है जब शराब का सेवन किया जाता है (यह उपकला के साथ श्लेष्मा बाधा को नष्ट कर देता है)।

नसों के कारण घटना

नर्वस हार्टबर्न एक फार्मास्युटिकल इंडस्ट्री मार्केटिंग मिथक नहीं है। मानसिक तनाव वैसोस्पास्म का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों का पोषण बिगड़ जाता है और पाचन बाधित हो जाता है। इसके अलावा, तनाव नाटकीय रूप से गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाता है। इन कारकों का संयोजन गैस्ट्रिक जूस के भाटा और अन्नप्रणाली में जलन को भड़काता है।

नाराज़गी का इलाज, जो एक तंत्रिका आधार पर उत्पन्न हुआ, सबसे कठिन है।

दवाएं अक्सर अप्रभावी होती हैं। आखिरकार, पेट की अम्लता शून्य नहीं हो सकती (जैसा कि तब पाचन होना चाहिए)। अम्लता के निम्न स्तर पर भी दबानेवाला यंत्र की एक ऐंठन एसिड को अन्नप्रणाली में फेंक देती है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो परिणाम क्या हैं?

गले और छाती के अंदर जलन न केवल अप्रिय है, बल्कि अन्नप्रणाली की दीवारों के लिए भी दर्दनाक है। अन्नप्रणाली में एसिड का एक स्थिर भाटा इसके श्लेष्म उपकला को नष्ट कर देता है, कटाव, अल्सर और रक्तस्राव बनाता है। अल्सर के निशान के बाद, अन्नप्रणाली की सतह पर एक निशान रह जाता है, जो मार्ग को संकरा कर देता है और भोजन को पारित करना मुश्किल बना देता है। इस मामले में, लोक उपचार के साथ दिल की धड़कन का इलाज मदद नहीं करता है, सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक है।

लंबे समय तक नाराज़गी के साथ, अन्नप्रणाली का म्यूकोसा अपने असामान्य रूप में पतित हो जाता है। तो एक ऐसी बीमारी होती है जिसे बैरेट इसोफेगस कहते हैं। ऐसा उपकला एक अनैच्छिक गठन है, इसलिए यह अक्सर हमले का विषय बन जाता है। प्रतिरक्षा तंत्र. नतीजतन, कैंसर के रूप (निचले अन्नप्रणाली के एडेनोकार्सिनोमा).

यह जानना जरूरी है:बैरेट का अन्नप्रणाली 5 वर्षों के लिए सप्ताह में कम से कम एक बार स्थिर नाराज़गी के साथ बनता है।

इसके अलावा, गैस्ट्रिक रस और पित्त का निरंतर भाटा न केवल अन्नप्रणाली को नष्ट कर देता है, बल्कि दंत सूजन भी बनाता है (दांत तामचीनी को नष्ट कर देता है, मसूड़े के श्लेष्म को परेशान करता है, पीरियंडोंटाइटिस का कारण बनता है)। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के एक उच्च भाटा के साथ, इसके वाष्प मुंह से फेफड़ों में (सांस लेने के साथ) प्रवेश करते हैं। तो नाराज़गी ईएनटी रोग, निमोनिया और ब्रोन्कियल अस्थमा को भड़काती है।

नाराज़गी उपचार: तरीके और साधन

उपचार रूढ़िवादी हो सकता है (नाराज़गी के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग, जो वाल्व के बंद होने को उत्तेजित करता है और गैस्ट्रिक जूस के गठन को कम करता है) और सर्जिकल। बाद वाली विधि एक अंतिम उपाय है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब भाटा अन्य चिकित्सीय विधियों से प्रभावित नहीं हो सकता है।

घर में जलन से कैसे छुटकारा पाएं

नाराज़गी के लिए घर पर पहला उपाय बेकिंग सोडा है। यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है और जलन को कम करता है।

नाराज़गी के लिए सोडा एक गिलास सादे पानी के एक तिहाई में 1 चम्मच से अधिक नहीं की मात्रा में लिया जाता है। हालांकि, इस उपाय की अक्सर सिफारिश नहीं की जाती है।. क्यों?

सोडियम की अधिकता से शरीर में पानी बना रहता है (सूजन होती है)। इसके अलावा, लोच में कमी आई है रक्त वाहिकाएं, और कुछ पोटैशियम भी खो जाता है। ये कारक कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कामकाज को खराब करते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए सोडा उपचार के परिणाम अप्रिय हैं। सोडा एडिमा को बढ़ाता है, जिसकी प्रवृत्ति पहले से ही महान है।

और एक और बात: जब बेकिंग सोडा एसिड के साथ इंटरैक्ट करता है, तो एक न्यूट्रलाइजेशन रिएक्शन होता है। कार्बन डाइऑक्साइड और झाग पेट की गुहा में छोड़े जाते हैं। इसी समय, कार्बन डाइऑक्साइड गैस्ट्रिक एपिथेलियम को परेशान करता है और अम्लीय रस के आगे के स्राव को उत्तेजित करता है। इसलिए, नाराज़गी के इस तरह के उपचार का अल्पकालिक प्रभाव होता है।

जानना दिलचस्प:नाराज़गी के लिए कई दवाओं में बेकिंग सोडा होता है। उदाहरण के लिए, गेविस्कॉन।

उपरोक्त कारकों के विश्लेषण से पता चलता है कि आपको गर्भवती महिला को सोडा के साथ इलाज नहीं करना चाहिए। साथ ही जिन लोगों को उच्च रक्तचाप है, उन्हें लीवर और अग्न्याशय के रोग हैं।

साइड इफेक्ट के डर के बिना नाराज़गी के लिए कौन से लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है?

क्या आप कुछ दिलचस्प चाहते हैं?

ऐसा करने के लिए लोक उपचारसंबद्ध करना:

ताजा निचोड़ा हुआ आलू का रस, अजवाइन और गाजर का रस।
खनिज क्षारीय पानी (कार्बोनेटेड नहीं, उदाहरण के लिए, बोरजोमी)।
वनस्पति तेल - कोई भी - सूरजमुखी, अलसी, बर्डॉक (1 चम्मच अंदर)।
कद्दू की चाय, सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, केला।
सेंटॉरी या कैलमस रूट की मिलावट।
Viburnum बेरीज (ताजा या सूखा)।
अखरोट की गुठली।
कद्दू के बीज पिसे हुए।
कुचल अंडे का छिलका।
एक कॉफी ग्राइंडर में एक प्रकार का अनाज कुचल दिया।
मटर (ताजा हरा या सूखा पीला, लेकिन डिब्बाबंद नहीं)। मटर को अच्छी तरह चबाया जाना चाहिए और लंबे समय तक मुंह में रखा जाना चाहिए।

सूचीबद्ध धन सुरक्षित हैं, उनके पास नहीं है दुष्प्रभावगर्भावस्था के दौरान नाराज़गी से छुटकारा पाने में मदद करें।

यदि उनकी कार्रवाई पर्याप्त नहीं है, तो वे पारंपरिक चिकित्सा की ओर रुख करते हैं। गर्भावस्था के दौरान दवाओं की मदद से नाराज़गी से कैसे छुटकारा पाएं?

नाराज़गी के लिए दवा की तैयारी और दवा

antacids- हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ बातचीत करें और इसे बांधें (बेअसर)। ये अल्मागेल, गैस्टल, गैस्टैसिड और मैलोक्स (एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड युक्त), रेनी (कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट), फॉस्फालुगेल (एल्यूमीनियम फॉस्फेट के साथ), वेंटर (एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के साथ) हैं। इन दवाओं में से कई में मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम लवण होते हैं, जिनके प्रभाव का भ्रूण पर पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसके अलावा, वे अक्सर कब्ज या ढीले आंत्र का कारण बनते हैं। इसलिए, उनका उपयोग केवल चरम मामलों में और केवल डॉक्टर की अनुमति से किया जा सकता है।
होम्योपैथी उपचार- इसका कोई साइड इफेक्ट नहीं है और यह काफी प्रभावी है। उचित नियुक्ति के साथ (यह डॉक्टर द्वारा भी किया जाना चाहिए), वे लंबे समय तक नाराज़गी, मतली और अन्य दर्दनाक लक्षणों से राहत देते हैं।
एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स- गैस्ट्रिक जूस की मात्रा कम करने के लिए: ओमेज़, ओमेप्राज़ोल, ऑर्टानॉल, नोफ्लक्स। उन्हें दिन में एक बार लिया जाता है, क्योंकि उनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है (8 घंटे तक)। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं हैं।
गैस्ट्रिक जूस की मात्रा कम करने के लिए दवाएं: Gistak, Ranitidine, Famotidine (गर्भावस्था के दौरान - केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित)।
श्लेष्म उपकला की रक्षा के लिए साधन(ग्रासनली की दीवारों पर एक जेल फिल्म बनाएं) - नई दवागेविस्कॉन (गर्भावस्था के दौरान अनुमति)।

डॉक्टर की सलाह के बिना गर्भवती महिलाएं नाराज़गी से क्या कर सकती हैं:

नाराज़गी के लिए सुरक्षित दवाओं का एक समूह सफाई के लिए प्राकृतिक उपचार है जठरांत्र पथ: सक्रिय कार्बनऔर स्मेक्टा।
भोजन के बेहतर पाचन के लिए एंजाइम: पैनक्रिएटिन, मेज़िम, फेस्टल। दवाओं का यह समूह पाचन अंगों में कंजेस्टिव प्रक्रियाओं में प्रभावी है (जो तेज अप्रिय गंध के साथ नाराज़गी के साथ हैं)। इन दवाओं का उपयोग गर्भवती महिलाएं कर सकती हैं।

घर पर नाराज़गी का उपचार दैनिक आहार, आराम, नींद और पोषण में सुधार पर आधारित होना चाहिए। नाराज़गी आहार गर्भावस्था के प्रति आपकी भलाई और सकारात्मक दृष्टिकोण की नींव रखता है।