कॉर्नियल बर्न के लिए आई ड्रॉप। रासायनिक आंख जलती है: सहायता, उपचार और परिणाम

लगभग आधे मामलों में, जिन रोगियों ने पूरी तरह या आंशिक रूप से अपनी दृष्टि खो दी थी, उन्हें "आंख के कॉर्निया की जलन" का निदान किया गया था।

कॉर्निया के लिए कौन सी चोटें घातक हैं, जलने का इलाज कैसे करें और दृष्टि को संरक्षित करने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए? आइए इसका पता लगाते हैं।

महामारी विज्ञान

कॉर्नियल बर्न आंखों की चोटों का 7-18% हिस्सा होता है। विशाल बहुमत (84%) रासायनिक जलन हैं। थर्मल बर्न आंखों के जलने का 16% हिस्सा है। ओकुलर बर्न वाले रोगियों की औसत आयु 36 वर्ष है और यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

कॉर्निया जलने के कारण

1. उच्च तापमान, भाप और आग में गर्म किए गए पिघले हुए धातुओं या तरल पदार्थों के कणों से चोट (कॉर्निया 45 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर खतरे में है)।
2. उज्ज्वल प्रकाश के लिए लंबे समय तक संपर्क: सौर घटना, बहुत उज्ज्वल सूरज (उदाहरण के लिए, जब बर्फ से ढके पहाड़ों में रहना या सुरक्षात्मक चश्मे के बिना समुद्री फोम का निरीक्षण करते समय) पराबैंगनी प्रकाश के साथ आंख के कॉर्निया को जलाता है। इसके अलावा, यदि वेल्डिंग के दौरान सुरक्षा नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो वेल्डिंग द्वारा आंख के कॉर्निया को जलाना आसान होता है।
3. रसायनों के साथ संपर्क: आक्रामक घरेलू रसायन, क्षार, एसिड, सॉल्वैंट्स।

आंख के कॉर्निया की सबसे खतरनाक जलन क्षारीय जलन होती है। यदि एसिड केवल उस क्षेत्र को नुकसान पहुंचाता है जिस पर वह टकराता है, तो क्षार अधिक कपटी होता है: यह ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है और अधिक विनाशकारी रूप से कार्य करता है।

रोगजनन

प्रति विशेषणिक विशेषताएंआंख के कॉर्निया का जलना पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास और हानिकारक एजेंट के उन्मूलन के बाद को संदर्भित करता है। यह आंख के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों, विषाक्त पदार्थों के गठन और जलने के बाद की अवधि में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास के कारण होता है। जलने के बाद कोरॉइड में फिर से सूजन होने का खतरा होता है, आसंजन बनाने की प्रवृत्ति होती है, कॉर्निया और कंजंक्टिवा पर निशान पड़ जाते हैं।

कॉर्नियल बर्न के लक्षण

जिस व्यक्ति को आंख का कॉर्निया जल गया है, उसके लिए निम्नलिखित विशेषताएँ हैं:

• सरदर्द;
• प्रकाश से बेचैनी;
• लैक्रिमेशन;
• दृश्य या दृश्य तीक्ष्णता के क्षेत्र का संकुचन;
• आँखों की वृत्ताकार मांसपेशियों का अनियंत्रित संकुचन;
• आँखों में दर्द;
• भावना विदेशी शरीरआंख में।

यदि पराबैंगनी प्रकाश से आंख का कॉर्निया जल गया हो, तो पहले लक्षण 8-10 घंटों के बाद ही दिखाई देते हैं।

चरणों

जलने की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि आंख का कॉर्निया कितनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गया है।

• I डिग्री: कॉर्निया की सतह परतों पर चोट। यह तापमान में स्थानीय वृद्धि और पलकों की हल्की सूजन की विशेषता है। परीक्षा से उपकला के हल्के धूमिल होने का पता चल सकता है। इस तरह की चोट का उपचार एक बाह्य रोगी के आधार पर होता है और परिणाम के बिना होता है।
• द्वितीय डिग्री: कॉर्निया के उपकला की सभी परतों को नुकसान। इस तरह के जलने से कॉर्निया पर कटाव दिखाई देता है, पलकों पर फफोले दिखाई देते हैं। एक डॉक्टर से समय पर मदद एक या डेढ़ हफ्ते में बिना किसी निशान के कटाव को खत्म करके दृष्टि बहाल करने में मदद करेगी।
• तृतीय डिग्री: कॉर्नियाबादल छाए हुए हैं, लेकिन पुतली स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है। कॉर्निया पर पैटर्न लगभग अप्रभेद्य है। चोट लगने के एक दिन बाद, डिसेमेट की झिल्ली की तह बन जाती है। उपचार 2-4 सप्ताह के बाद होता है, छोटे निशान रह जाते हैं। कॉर्निया पाले सेओढ़ लिया गिलास जैसा हो जाता है, पुतली की सीमाओं को अलग नहीं किया जा सकता है। 3-4 सप्ताह के बाद, कॉर्निया पर खुरदरा वैस्कुलर ल्यूकोमा बनता है और दृष्टि गिर जाती है। कभी-कभी कंजाक्तिवा बढ़ता है।
• चतुर्थ डिग्री: कॉर्निया सुस्त ग्रे हो जाता है, पूरी गहराई तक घायल हो जाता है, चीनी मिट्टी के बरतन जैसा दिखता है। अक्सर धुंधला लेंस गिर जाता है।

जलने के दौरान, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्राथमिक और माध्यमिक कोशिका परिगलन (चोट के तुरंत बाद और 2-3 सप्ताह के बाद)।
2. ब्याह क्षेत्र (कॉर्निया की आंशिक बहाली)।
3. सुरक्षा के रूप में भड़काऊ प्रतिक्रिया (लगभग 6 महीने तक रहती है)।
4. स्कारिंग और डिस्ट्रोफी।

कॉर्नियल बर्न का निदान

बर्न्स का निदान करना आसान है। लेकिन कुछ मामलों में एक सटीक निदान कुछ समय बाद ही किया जा सकता है, क्योंकि कुछ दिनों बाद ही नुकसान की डिग्री और विशेष रूप से इसकी गहराई का आकलन करना संभव है।

एक रासायनिक जलन के साथ, कॉर्निया लगभग पारदर्शी होता है, जबकि घाव के कारण, बाहरी परत फट जाती है और कॉर्निया का बचा हुआ क्षेत्र इतना पतला हो जाता है कि एक मामूली प्रयास, पलकें बंद करना, या खुरदरापन परीक्षा के परिणामस्वरूप कॉर्निया का छिद्र हो सकता है। अक्सर, कॉर्निया की ये परतें समय के साथ बादल बन जाती हैं, और ऊतक खराब हो जाते हैं।

जब आंख के कॉर्निया को क्षार से जलाया जाता है, तो यह पहले पारभासी हो जाता है, और एक निश्चित समय के बाद ही क्षारीय यौगिकों की क्रिया जो बंद नहीं होती है, चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करती है और गंभीर बादल छा जाती है।

कॉर्निया की स्थिति की गहन परीक्षा और मूल्यांकन, विशेष रूप से एक भट्ठा दीपक के साथ, एक निश्चित सीमा तक क्षति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है: कॉर्निया के जलने से थोड़ा क्षतिग्रस्त उपकला का पता चलता है, जिसे अस्वीकार कर दिया जाता है, साथ ही अन्य परतों को भी नुकसान होता है। , एंडोथेलियम की विकृति, कॉर्निया का पतला होना। वाद्य निदान, उदाहरण के लिए, नेत्रगोलक, निदान को स्पष्ट करने में मदद करेगा। उदाहरण के लिए, यदि नेत्रगोलक निप्पल के तापमान में वृद्धि का पता लगाता है आँखों की नस, यह अधिक मात्रा में जलने का संकेत देगा।

मामूली जलन में, एक विशेष भट्ठा दीपक के साथ कॉर्निया की जांच से उन परिवर्तनों का पता चलता है जिनका सामान्य परीक्षा से पता लगाना लगभग असंभव है। हम बात कर रहे हैं इलेक्ट्रोफ्थाल्मिया के साथ या हाइड्रोजन सल्फाइड, अमोनिया और इसी तरह के यौगिकों के साथ जलने के कारण कॉर्निया में सूक्ष्म क्षोभक परिवर्तनों की।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदानकॉर्नियल बर्न के मामले में, इसे विकासशील माध्यमिक परिवर्तनों से प्राथमिक परिवर्तनों को अलग करना चाहिए। कंजंक्टिवा और कॉर्निया के सीमांत नेटवर्क को व्यापक क्षति के परिणाम और जटिलताएं एक सप्ताह के बाद भी हो सकती हैं।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, इतिहास डेटा का अध्ययन करना आवश्यक है: जलने का प्रकार, रसायन की मात्रा और तापमान जिसने कॉर्निया को नुकसान पहुंचाया, यह कितना केंद्रित था, आदि।

विभेदक निदान एक थर्मल बर्न को एक रासायनिक से अलग करना आसान बनाता है। अगर किसी वजह से मरीज खुद यह जानकारी नहीं दे पाता है तो भी बाहरी संकेतइसे स्थापित करना आसान है।

बाहरी अभिव्यक्तियों से यह समझना अधिक कठिन है कि किस पदार्थ ने कॉर्निया को जलाया। बुझे या बिना बुझे चूने से जले का पता लगाना आसान है, क्योंकि कंजंक्टिवा पर पदार्थ के कण रहते हैं। पदार्थ के विशिष्ट रंग के कारण, पोटेशियम परमैंगनेट, शानदार हरे, आदि के साथ आंख के कॉर्निया की जलन को निर्धारित करना आसान है। यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई एसिड या क्षारीय यौगिक जलने का कारण बना है, वाद्य नैदानिक ​​​​तरीके मदद करेंगे: जैव रासायनिक विश्लेषण, साथ ही कंजाक्तिवा के ऊतक का सूक्ष्म रासायनिक विश्लेषण।

कॉर्नियल बर्न उपचार

रूढ़िवादी उपचारइसका उद्देश्य दृष्टि को संरक्षित करना है, परिणामों और जटिलताओं को रोकने के लिए जो संक्रमण की पृष्ठभूमि और चोट की विशेषताओं के कारण विकसित हो सकते हैं। इसके लिए आवेदन करें:

• एंटीसेप्टिक मलहम;
• गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं;
• माइक्रोसर्कुलेशन को सक्रिय करने की तैयारी;
• नोवोकेन नाकाबंदी;
• एंटीऑक्सीडेंट;
• आँख की दवा, उपकला की बहाली;
• आँख की बूँदें जो पुतली को फैलाती हैं।

आंख के कॉर्निया के जलने के बाद पहले और दूसरे दिन, समान आकार के यांत्रिक क्षति की तुलना में पुनर्जनन प्रक्रिया धीमी होती है, क्योंकि जलने के दौरान जीवित उपकला अभी भी क्षतिग्रस्त थी। डॉक्टर को कॉर्निया पर मरहम लगाना चाहिए और प्रतिदिन पट्टी बदलनी चाहिए। ड्रेसिंग करते समय, सामयिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि रोगी द्वारा पट्टी बदल दी जाएगी, जो इसे गलत तरीके से कर सकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एंटीसेप्टिक्स के साथ बूँदें सूजन को खत्म करने में मदद करेंगी, जो उपकला के अंत के लगभग 7 दिन बाद तक रहती हैं।

गंभीर रासायनिक जलन के साथ, कॉर्निया के उपकला के व्यापक घाव, आंख की झिल्ली, एक सहवर्ती संक्रमण के विकास के साथ, लंबे समय तक उत्थान, या जब पलकों के कंजाक्तिवा को नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा के साथ जोड़ा जाता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है।

कॉर्नियल बर्न के लिए बूँदें

1. सूजन को दूर करने के लिए आप Vizoptik, Vizin या Prokulin की बूंदों का उपयोग कर सकते हैं। निर्देशों के अनुसार, उन्हें दिन में 3 बार 1 बूंद आंख में टपकाया जाता है। बूँदें जलन से निपटने, सूजन से राहत देने और प्रभावित क्षेत्र को शांत करने में मदद करेंगी। उपचार की अधिकतम अवधि 3 दिन है।
2. यदि आंख के कॉर्निया की जलन मामूली डिग्री की है, लेकिन फिर भी असुविधा का कारण बनती है, तो आप टेट्राकाइन, अल्केन या लिडोकेन के 2% समाधान की बूंदों का उपयोग कर सकते हैं। दवा को दिन में 2 बार आंखों में डाला जाता है। उनका लगभग एक ही प्रभाव होता है: वे दर्द को खत्म करते हैं, कॉर्निया जम जाता है। ऐसी बूंदों का इस्तेमाल बिना डॉक्टर की सलाह के 2 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।
3. संक्रामक जटिलताओं से बचने के लिए, सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: टोब्रामाइसिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्ताक्विक्स, जेंटागुट, जेंटामाइसिन और अन्य। उपचार का कोर्स 7 दिन है। बूंदों को दिन के दौरान 5 बार तक प्रशासित किया जाता है।

यदि कॉर्निया नष्ट हो जाता है या वेध का खतरा होता है, तो तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है: प्राथमिक स्तरित केराटोप्लास्टी (क्षतिग्रस्त कॉर्निया या उसके हिस्से को एक ग्राफ्ट से बदलना) या प्रारंभिक मर्मज्ञ केराटोटॉमी (अपवर्तन को कम करने के लिए कॉर्निया पर अंधा चीरा लगाना) बढ़ी हुई धुरी के साथ)। यदि संकेत हैं, तो आंख के कॉर्निया के जलने के 12-14 महीने बाद, कॉर्निया का एक ऑप्टिकल प्रत्यारोपण या प्रोस्थेटिक्स, पलक की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

आंख के कॉर्निया की जलन के गैर-दवा उपचार में अतिरिक्त रूप से फिजियोथेरेपी और पलकों के लिए एक विशेष मालिश परिसर शामिल है। में ये तकनीकें उपयोगी हैं वसूली की अवधिजब सूजन का तीव्र चरण पहले से ही पीछे है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए जो आपको बताएगा कि रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए कौन सा उपचार प्रभावी होगा। कॉर्नियल जलन सामान्यीकृत होने के लिए बहुत विशिष्ट हैं - प्रत्येक मामले पर अलग से विचार किया जाना चाहिए।

आंख के कॉर्निया की जलन का उपचार - आपातकालीन होम्योपैथी

कॉर्नियल बर्न के कारण के आधार पर, निम्नलिखित होम्योपैथिक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• कास्टिकम - जलने के लिए जो अच्छी तरह से ठीक नहीं होता है।
• जहरीले पौधों से गंभीर खुजली, सूजन, जलन के लिए यूर्टिका यूरेन्स।
• दूसरी डिग्री की जलन के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए इचिनेसिया मलम और टिंचर लागू करें, हर 3 घंटे में 3 बूँदें।

आंख के कॉर्निया की जलन का वैकल्पिक उपचार

तरीकों पारंपरिक औषधिकॉर्निया के रासायनिक या थर्मल बर्न के बाद रिकवरी प्रक्रिया में महत्वपूर्ण योगदान दें। वे ऊतक पुनर्जनन और नेत्रगोलक की बहाली में योगदान करते हैं।

शहद - सूजन को खत्म करने में सक्षम है, अतिरिक्त द्रव में देरी करता है, पुनर्जनन को बढ़ावा देता है और कॉर्निया की पारदर्शिता के नुकसान को रोकता है। शहद का उपयोग तब किया जाता है जब आंख की पहली सूजन बीत चुकी होती है। शहद विटामिन - विटामिन ए, बी, ई, के, सी, पीपी, पैंटोथेनिक और से भरपूर होता है फोलिक एसिड- जो तेजी से टिश्यू रिपेयर के लिए जरूरी हैं

आलू का सेक। कच्चे आलू को महीन पीस लें। फिर आंखों पर पहले से धुंध लगाकर आलू लगाएं और 15-20 मिनट के लिए छोड़ दें।

आप चाय की पत्तियों, कैमोमाइल फूल या कैलेंडुला से एक सेक बना सकते हैं। चाय की पत्तियों (या जड़ी बूटियों) को उबलते पानी से डाला जाता है, इसे काढ़ा करने दें। इस तरह के काढ़े को आंखों पर लगाया जा सकता है और धोने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

सूजन और सूजन को दूर करने के लिए, लगातार, लेकिन कम - 2-3 मिनट के लिए - ठंडी सिकाई की जाती है।

कॉर्नियल बर्न के लिए हर्बल उपचार

लिंडन काढ़ा सेक। एक सेक के लिए आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। सूखे गेंदे के फूल के चम्मच उबलते पानी का एक गिलास डालें, इसे काढ़ा और तनाव दें। कॉस्मेटिक डिस्क को काढ़े में डुबोया जाता है और आंखों पर लगाया जाता है। डिस्क को सूखने तक रखने की सिफारिश की जाती है।

एक अन्य प्रसिद्ध लोक उपचार मुसब्बर का रस है, जिसमें शहद की तरह पदार्थों का एक जटिल होता है जो उपचार प्रक्रिया को गति देने में मदद करता है।

कैलेंडुला का काढ़ा। कैलेंडुला के सूखे फूलों को उबलते पानी से डाला जाता है और एक सीलबंद कंटेनर में काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है। इस काढ़े से आंखें धोएं। कैलेंडुला सूजन, सूजन को खत्म करता है और दर्द से राहत देता है।

मौखिक प्रशासन के लिए कैमोमाइल या लंगवॉर्ट का काढ़ा भी वसूली को बढ़ावा देता है।

अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन आहार भी आंख के ऊतकों की बहाली की प्रक्रिया को प्रभावित करता है: विटामिन ए और ई से भरपूर मेनू, मछली की चर्बीजलने के बाद आपको तेजी से ठीक होने में मदद मिलेगी और आपकी दृष्टि में सुधार होगा।

निवारण

आंख के कॉर्निया की जलन को रोकने के लिए निवारक उपाय, सबसे पहले, जोखिम वाले कारकों को खत्म करने और रासायनिक और ज्वलनशील पदार्थों के संपर्क में आने पर सुरक्षा सावधानियों का पालन करने के उद्देश्य से हैं। पराबैंगनी जलन से बचने के लिए, साफ धूप के मौसम में, आपको हल्के फिल्टर वाले चश्मे को नहीं भूलना चाहिए। यदि, फिर भी, जलन होती है, तो रोगी को पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

आँख के कॉर्निया की जलन का उपचार एक लंबी और कठिन प्रक्रिया है, जहाँ डॉक्टर से ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है, और रोगी से सभी सिफारिशों के लिए ईमानदारी और दृढ़ पालन की आवश्यकता होती है। केवल इस तरह के अभियान से उपचार की सफलता सुनिश्चित होगी।

भविष्यवाणी

पूर्वानुमान पूरी तरह से घाव के प्रकार और गहराई पर निर्भर करता है। रासायनिक जलन शायद ही कभी स्थायी नुकसान पहुंचाती है। एसिड या क्षारीय यौगिकों के साथ आंख के कॉर्निया के जलने के बाद दृष्टि के कार्य को बहाल करने की संभावना घाव की गहराई से निर्धारित होती है।

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच

शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालयउन्हें। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "चिकित्सा"

आंखों में जलन आंख के ऊतकों को चोट लगने की विशेषता है, जो विभिन्न प्रकार के भौतिक (कम या कम) के संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट होती है गर्मी, पराबैंगनी प्रभाव) या रासायनिक (केंद्रित रसायन) कारक।

उत्पत्ति के आधार पर, आंखों की जलन रासायनिक, थर्मल, विकिरण और संयुक्त हो सकती है।

ऊतक की अखंडता के उल्लंघन की ताकत और गहराई के अनुसार, जले हुए नेत्र घावों के चार रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. I डिग्री (हल्का) - इस प्रकार की चोट के साथ, आंखों के आसपास की त्वचा का हाइपरमिया और कंजंक्टिवल मेम्ब्रेन होता है। इसके अलावा, कॉर्नियल एडिमा और इसकी झिल्ली के कई सतही विनाश विकसित होते हैं, जो आमतौर पर फ्लोरेसिन का उपयोग करके एक टपकाना परीक्षण करके पता लगाया जाता है। इस डिग्री के जलने की मुख्य विशिष्ट विशेषता चोट और उसके निशान का पूर्ण रूप से गायब होना है।
2. II डिग्री (मध्यम) - पलकों के उपकला की ऊपरी परत को आघात, एडिमा का गठन और कंजाक्तिवा के ऊतकों की थोड़ी मौत, कॉर्नियल स्ट्रोमा का उल्लंघन। इस तरह के घावों के परिणामस्वरूप, कॉर्निया का ऊपरी खोल एक असमान सतह और हल्के भूरे रंग का हो जाता है। पलकों की सतह पर फफोले बन जाते हैं।
3. III डिग्री (गंभीर) - इस रूप की हार के साथ, कंजाक्तिवा और आस-पास के ऊतकों (पलक, श्वेतपटल) का परिगलन होता है। यदि आंख में गंभीर जलन होती है, तो कंजाक्तिवा एक सुस्त ग्रे (कभी-कभी हल्के पीले) रंग का हो जाता है। कॉर्निया एक ही समय में मैला हो जाता है, और इसका ऊपरी खोल सूख जाता है। कुछ मामलों में, इरिडोसाइक्लाइटिस या मोतियाबिंद विकसित हो सकता है। इसके साथ ही पपड़ी की अस्वीकृति के साथ, आंख के श्लेष्म झिल्ली के क्षतिग्रस्त ऊतक का निशान होता है। इस डिग्री की चोट नेत्रगोलक की ऊपरी परत के अधिकतम 50% को प्रभावित करती है।
4. चतुर्थ डिग्री (विशेष रूप से गंभीर) - इस तरह की गंभीरता के जलने के साथ, विशेष रूप से गहरी प्रकृति का परिगलन विकसित होता है या न केवल कंजंक्टिवा के ऊपरी क्षेत्र का होता है, बल्कि श्वेतपटल का भी होता है। कॉर्निया अपनी पारदर्शिता खो देता है और अधिग्रहित हो जाता है सफेद रंग. इस तरह की क्षति को गंभीर यूवेइटिस, मोतियाबिंद के गठन और माध्यमिक ग्लूकोमा की घटना से चिह्नित किया जाता है। कॉर्नियल वेध अक्सर विकसित होता है।

क्षति के क्षेत्र के आधार पर, जले निम्न प्रकार के होते हैं:

• पलक और पेरिओरिबिटल क्षेत्र की जलन;
• संयुग्मन थैली और कॉर्निया की जलन;
• नेत्रगोलक की संरचना के विनाश के बाद फटने के साथ जलन;
• आंख और अन्य क्षेत्रों के सहायक उपकरण का जलना।

आंखों की जलन में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास की दर के अनुसार, क्षति के 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पहला चरण अधिकतम 2 दिनों तक चल सकता है। इस समय, ऊतक मृत्यु बहुत तेज़ी से विकसित होती है, जलयोजन बनता है, कॉर्निया की सूजन की प्रक्रिया शुरू होती है, और प्रोटीन-पॉलीसेकेराइड परिसरों का पृथक्करण होता है।
2. आंखों में जलन के दूसरे चरण की अवधि 2 दिन से 2 सप्ताह (कभी-कभी अधिक) तक होती है। इस अवधि के दौरान, कॉर्निया का फाइब्रिनोइड एडिमा होता है और महत्वपूर्ण ट्रॉफिक विकार विकसित होते हैं।
3. तीसरा चरण 2 से 3 महीने तक रहता है। इस समय के दौरान, ट्रॉफिक विकार होते हैं, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है (कोशिकाओं को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति) और कॉर्निया के नवविश्लेषण।
4. चौथा चरण कई वर्षों तक रह सकता है। इस अवधि के दौरान, स्कारिंग प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं और कॉर्निया की गहरी कोशिकाओं में कोलेजन का उत्पादन बढ़ जाता है।

आंख की चोट के बाद पहली बार जलने की गहराई और डिग्री का आकलन करना काफी मुश्किल है। ये दोनों मानदंड न केवल किसी दर्दनाक वस्तु या पदार्थ के संपर्क की ताकत और अवधि पर निर्भर करते हैं, बल्कि प्राथमिक चिकित्सा की गुणवत्ता और गति पर भी निर्भर करते हैं।

गंभीर और विशेष रूप से गंभीर आंखों की जलन में दृश्य क्षमता को बहाल करने का पूर्वानुमान शायद ही कभी अनुकूल होता है।

मुख्य लक्षण

आंखों की जलन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ चोट की ताकत और गहराई के साथ-साथ हानिकारक कारक के संपर्क के समय पर निर्भर करती हैं। जली हुई आंख की चोट के विकास को इंगित करने वाले सबसे आम लक्षण हैं:

• पलकों की त्वचा की लाली;
• आंख क्षेत्र में स्पष्ट दर्द;
• आंख के श्लेष्म झिल्ली की महत्वपूर्ण जलन;
• पलकों की सूजन;
• हाइपरमिया और आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूजन (कंजाक्तिवा, कॉर्निया);
• वृद्धि हुई फाड़;
• प्रकाश के संपर्क में आने पर बेचैनी;
• कॉर्निया का धुंधलापन;
• धुंधली दृष्टि;
• दृष्टि के क्षेत्र का संकुचन;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में एक मजबूत परिवर्तन।

अधिकांश लक्षण विकिरण जोखिम के कारण होने वाली जलन के साथ नहीं होते हैं।ऐसा इसलिए है क्योंकि इन्फ्रारेड या लेजर बीम अक्सर आंख के रेटिना और संवहनी उपकला के ऊतक को सीधे नुकसान पहुंचाते हैं।

पराबैंगनी किरणों (आंखों की धूप की कालिमा) या रसायनों से एक गंभीर जलन अक्सर आंख की गहरी संरचनाओं, अर्थात् रेटिना के उल्लंघन को भड़काती है। इस प्रकृति की क्षति एक काफी गंभीर चोट है, जो दृष्टि की अपरिवर्तनीय गिरावट या इसके पूर्ण नुकसान की ओर ले जाती है।

नुकसान की सबसे गंभीर अवधि में (पराबैंगनी जोखिम के कई घंटे बाद), मुख्य लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• कंजाक्तिवा की सतह की लालिमा;
• आँखों में दर्द;
• नेत्रच्छदाकर्ष;
• फोटोफोबिया।

कुछ दिनों के बाद, लगभग सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन दृश्य हानि केवल समय के साथ बढ़ती है। चिकित्सा की एक रूढ़िवादी विधि रोग प्रक्रिया को धीमा कर सकती है, लेकिन सर्जरी की मदद से ही दृष्टि बहाल करना संभव है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, एक रेटिना प्रत्यारोपण किया जाता है।

जलने के लिए प्राथमिक उपचार

थर्मल

तापीय मूल की आँखों की जलन के लिए प्राथमिक उपचार (गर्म भाप या गर्म पानी से जलना, एक लौ के सीधे संपर्क में आना, आँखों की सनबर्न) में प्रभावित क्षेत्र से एक दर्दनाक वस्तु को हटाना शामिल है। इसके बाद, आंखों को शुद्ध पानी से अच्छी तरह से धोना आवश्यक है और घाव के स्थान पर और पलक के नीचे एक एंटीसेप्टिक मरहम या एंटीबायोटिक युक्त मलहम लगाएं।

इस तरह की चोट के लिए घायल अंग पर एंटीसेप्टिक पट्टी लगाना महत्वपूर्ण है। आंख के थर्मल बर्न में पहले यांत्रिक जोड़तोड़ का कार्यान्वयन शामिल नहीं है। ऐसी क्षति की स्थिति में, व्यक्ति को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती और इलाज किया जाना चाहिए।

रासायनिक

एक अलग प्रकृति के इस अंग के घावों की तुलना में रासायनिक जलन (शराब, एसिड से आंखों की जलन) बहुत अधिक आम है। घर पर, चूने के अनुचित संचालन से इस तरह की क्षति हो सकती है, कुछ दवाईऔर सौंदर्य प्रसाधन।

इस प्रकृति की चोटों का मुख्य खतरा एक्सपोजर की लंबी अवधि है, जिसके दौरान पदार्थ के पास अंग के दूर क्षेत्र में आने का समय होता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षति की डिग्री काफी बढ़ जाती है।

इस रूप की आंखों की जलन के लिए प्राथमिक उपचार में अंग को शुद्ध या उबले हुए पानी से लंबे समय तक धोना शामिल है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र से हानिकारक पदार्थ को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।

उसके बाद, आपको अपनी आंखों में जीवाणुरोधी बूंदों को टपकाने की जरूरत है। यदि पलक जलती है या आंखों के आसपास की त्वचा जलती है, तो प्रभावित क्षेत्र को एंटीसेप्टिक मलम के साथ चिकनाई करना आवश्यक है। क्षतिग्रस्त अंग पर जीवाणुरहित पट्टी लगाना सुनिश्चित करें और एम्बुलेंस को कॉल करें। केवल एक डॉक्टर को इस रूप के घाव का इलाज करना चाहिए।

वेल्डिंग से

हानिकारक कारक के संपर्क में आने के कुछ समय बाद ही पहले लक्षण दिखाई देते हैं। मुख्य लक्षण हैं फोटोफोबिया, बढ़ा हुआ आंसू, तेजी से बढ़ता दर्द, दृष्टि का धीरे-धीरे बिगड़ना।

सबसे पहले, इस तरह की चोट के साथ, आपको संवेदनाहारी प्रभाव के साथ-साथ आंखों की बूंदों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है चिकित्सा तैयारीस्थानीय एडिमा और जीवाणुरोधी को कम करना दवाई. यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी किसी व्यक्ति को चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है, दृष्टि की हानि और अन्य गंभीर परिणामों के विकास को रोकने का अवसर उतना ही अधिक होता है।

आँखों की जलन का इलाज

आंखों की जलन के साथ, उपचार में सबसे पहले संक्रमण को खत्म करना शामिल होना चाहिए।इसके लिए एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है। एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई और पोटेशियम परमैंगनेट। कोई कम महत्वपूर्ण ऊतक पुनर्जनन में सुधार नहीं है, विशेष रूप से कॉर्निया।

इन उद्देश्यों के लिए, ऑटोलॉगस रक्त के सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन का उपयोग एस्कॉर्बिक एसिड, ड्रॉप्स और विटामिन युक्त मलहम और ड्रग सोलकोसेरिल के संयोजन में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर मिलोटिक्स या मायड्रायटिक्स लिख सकते हैं।

टपकाना आँख की दवाऔर मलहम का प्रयोग नियमित और बार-बार (प्रत्येक 1-2 घंटे में) होना चाहिए। जला की एक गहरी डिग्री के साथ, स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव में आसंजनों की घटना को रोकने के लिए, कांच की छड़ के साथ संयुग्मन फोर्निक्स की नियमित मालिश की जाती है।

एक सहायक चिकित्सा के रूप में, एक ग्लूकोज समाधान का अंतःशिरा जलसेक किया जाता है। विटामिन पर आधारित फार्मास्युटिकल तैयारियां बाहरी (मलहम के रूप में) और अंदर (गोलियां, कैप्सूल और समाधान) दोनों में उपयोग की जाती हैं। स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया में कमी के बाद, स्थानीय और सामान्य उपचार, जो कॉर्नियल ओपेसिटी को खत्म करने और हीलिंग में तेजी लाने के लिए किया जाता है।

आंखों की जलन के साथ क्या करना सख्त वर्जित है:

• प्रभावित क्षेत्र (रगड़, खरोंच) पर एक यांत्रिक प्रभाव डालें;
• आंख को नल के पानी से धोएं (उबला हुआ या शुद्ध पानी इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है);
• क्षतिग्रस्त आंख पर बहुत तंग पट्टी लगाओ;
• जलने का स्व-उपचार (इससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है)।

पलक की जलन, हालांकि इसमें कम खतरा होता है, इसका भी चिकित्सक की देखरेख में इलाज किया जाना चाहिए।

संभावित परिणाम

इस प्रकार की चोट के परिणाम हानिकारक कारक, जलने की गहराई, प्राथमिक उपचार की गुणवत्ता और गति पर निर्भर करते हैं। हल्के घाव अक्सर बड़ी जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं।

गंभीर जलन के मामले में, पलकों के ऊतकों में सांकेतिक परिवर्तन, पलकों की बिगड़ा हुआ विकास, आंख के चीरे का आंशिक रूप से बंद होना, पलकों का कनेक्शन ऊपरआंखें, लैक्रिमल नलिकाओं की संकीर्णता और बिगड़ा हुआ पेट, कॉर्निया का बादल, मोतियाबिंद का गठन, माध्यमिक ग्लूकोमा, ड्राई आई सिंड्रोम का विकास। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, नेत्रगोलक के ऊतकों की पूर्ण मृत्यु हो सकती है।

यदि रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र में चोट लगती है, तो ज्यादातर मामलों में दृश्य कार्य का पूर्ण और अपरिवर्तनीय नुकसान होता है।

आंखों की जलन का उपचार एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए काफी मेहनत करनी पड़ती है। यह याद रखना चाहिए कि इस तरह की चोट के लिए स्व-चिकित्सा और पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करने की सख्त मनाही है, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

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वेल्डिंग बर्न एक प्रकार की औद्योगिक चोट है जो इलेक्ट्रिक वेल्डिंग करते समय सुरक्षा नियमों का पालन न करने के कारण होती है। जब ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए। ऐसी चोटों से खुद को कैसे बचाएं? वेल्डिंग बर्न के लिए कौन सी आई ड्रॉप प्रभावी हैं?

इलेक्ट्रिक वेल्डर जोखिम की श्रेणी में आते हैं। उनकी पेशेवर गतिविधियाँ उन्हें सुरक्षा नियमों का सख्ती से पालन करने और विशेष मास्क में काम करने के लिए मजबूर करती हैं। ये उपकरण आंखों को चिंगारी से बचाते हैं।

यदि खोल प्रभावित होता है, तो इस साइट पर इलेक्ट्रोफोटोफथल्मिया विकसित होता है - घर पर या काम पर वेल्डिंग कार्य से उत्पन्न एक विशिष्ट प्रकार की जलन। यह तीव्र यूवी विकिरण से आता है। जला अधिक बार फोटोइलेक्ट्रिक प्रभाव, आंखों पर थर्मल तनाव और परिसर में रासायनिक वाष्पीकरण के प्रभाव के कारण होता है। एक समान प्रकार की चोट क्वार्ट्ज लैंप के अनुचित संचालन से प्राप्त होती है।

आंख को होने वाली थर्मल क्षति में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है। सफल उपचार की भविष्यवाणी और पीड़ित के स्वास्थ्य के लिए परिणाम अंग को नुकसान की अवस्था और चोट की सीमा पर निर्भर करते हैं।

प्रारंभिक डिग्री पर, आंख और पलकों के श्लेष्म झिल्ली की लाली दर्ज की जाती है, साथ ही साथ कॉर्निया के बमुश्किल दिखाई देने वाले बादल भी होते हैं। कभी-कभी इस पर कटाव वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं।

मध्यम गंभीरता के जलने के साथ, पलकों की त्वचा पर फफोले और नेत्रश्लेष्मलाशोथ की घटना देखी जाती है। कई छोटी-छोटी फिल्मों का निर्माण होता दिखाई देता है, जो आसानी से अलग हो जाती हैं। कॉर्निया का हल्का धुंधलापन विशेषता है।

ऊतक परिगलन का चरण 3-4 डिग्री के गंभीर जलने के साथ होता है। कंजंक्टिवा पर फिल्में अलग नहीं होती हैं, कॉर्निया का तेज बादल स्पष्ट हो जाता है। गंभीर मामलों में, परिगलन आंख की सभी झिल्लियों तक फैल जाता है, कॉर्निया अपनी पारदर्शिता खो देता है और बादलदार सफेद हो जाता है। यदि कोई संक्रमण इस नैदानिक ​​​​तस्वीर में शामिल हो जाता है, तो एक द्वितीयक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है - एंडोफ्थेलमिटिस। यदि आप योग्य प्रदान नहीं करते हैं चिकित्सा देखभाल, वेल्डिंग से आंखों की क्षति से दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान हो सकता है।

रोकथाम इलाज से आसान है। इस तरह का काम करने के खतरों को याद रखना जरूरी है। वेल्डर और जो लोग 2-3 मीटर की दूरी पर हैं, उन्हें खतरा है।

अधिकांश खतरनाक तरीकावेल्डिंग इलेक्ट्रिक आर्क वेल्डिंग है। कार्यकर्ता मजबूत पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में है। वेल्डिंग से थर्मल चोटों की रोकथाम का उद्देश्य धातु के पिघलने के दौरान निकलने वाली चिंगारी, जहरीली गैसों और तीखे धुएं से आंख की रक्षा करना है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि वेल्डिंग से जलने से बचा नहीं जा सकता है, तो यह जानना बेहतर होगा कि यह कैसे प्रकट होता है। नैदानिक ​​तस्वीरपैथोलॉजिकल संकेतों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है।

पीड़ित को आंख में जलन महसूस होती है। वह फोटोफोबिया (सूरज की तेज रोशनी के लिए एक दर्दनाक प्रतिक्रिया), आंखों की रोशनी और पलकों की ऐंठन को विकसित करना शुरू कर देता है। पलकें आपस में चिपक सकती हैं। एक फोटोबर्न आमतौर पर प्राथमिक चिकित्सा के समय पर प्रावधान और क्षतिग्रस्त आंखों के लिए आगे की देखभाल के सही कार्यान्वयन के साथ, रेटिना और अन्य दृश्य संरचनाओं की अखंडता को खतरा नहीं देता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनशून्य हो जाएगा।

इलेक्ट्रोफथल्मिया के उपचार के सफल परिणाम का एक महत्वपूर्ण घटक प्राथमिक चिकित्सा का तत्काल प्रावधान है। करने के लिए पहली बात यह है कि मैल से दर्द कम करना है। इसके लिए रोगी को एनाल्जेसिक दिया जा सकता है: एनलजिन, डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन। साथ ही एंटीथिस्टेमाइंस: सुप्रास्टिन, ज़ोडक। तीव्र दर्द के साथ, वेल्डिंग जलन से एनाल्जेसिक प्रभाव वाली आंखों की बूंदें और अतिरिक्त मौखिक एनाल्जेसिक अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं।

पीड़ित को शांत रहने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, इसे उज्ज्वल प्रकाश के स्रोतों से अलग करना या चश्मा पहनना आवश्यक है जो घायल आंख को हानिकारक विकिरण से बचाता है।

इलेक्ट्रोफथल्मिया का इलाज नहीं कर सकते लोक उपचारअपुष्ट समीक्षाओं के आधार पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना। इस तरह के तरीकों से नुकसान की संभावना (विशेष रूप से अत्यधिक चरणरोग) बड़ा है।

बर्न ट्रीटमेंट में आई ड्रॉप्स का अवलोकन

वेल्डिंग बर्न के लिए प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म प्रभावित क्षेत्र को उबले हुए पानी या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से धोने से शुरू होता है। आंख को एनेस्थेटाइज करने के बाद विदेशी कणों को हटाया जाना चाहिए (इसके लिए एनाल्जेसिक ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है)। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को ऐसा हेरफेर करना चाहिए।

आंख से सभी विदेशी कणों को हटाने और कब्जा करने के बाद, निचली पलक के नीचे एक जीवाणुनाशक प्रभाव वाला मरहम लगाया जाता है।

दर्द सिंड्रोम के प्रारंभिक हटाने के बाद, किसी भी संक्रमण को आंख में प्रवेश करने से रोकना आवश्यक है। इसके लिए, वेल्डिंग या मलहम द्वारा आंखों की जलन के लिए एंटीसेप्टिक ड्रॉप्स उपयुक्त हैं:

• सिप्रोलेट;
• ओकोमिस्टिन;
• लेवोमेसिथिन;
• फ्लॉक्सल;
• Tobropt;
• टेट्रासाइक्लिन मरहम।

• Actovegin;
• सोलकोसेरिल;
• डेकामेथासोन;
• विटामिन के तेल समाधान (वीटा-पोस्ट)।

उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को एनाल्जेसिक दवाओं की आवश्यकता होगी, जिस स्थिति में डॉक्टर वेल्डिंग बर्न के लिए दर्द निवारक आई ड्रॉप निर्धारित करता है: इनोकेन, एल्काइन, लिडोकेन।

रासायनिक जलन के लिए बूंदों के उपयोग की प्रभावशीलता

सभी प्रकार की बाहरी चोटों में से वास्तव में केवल दो की आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभालएक रोड़ा है केंद्रीय धमनीआंख का रेटिना और रासायनिक जलन। ऐसी स्थिति में देरी से दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है। आंख को रासायनिक क्षति नेत्र विज्ञान में एकमात्र आपातकालीन स्थिति है जहां दृश्य तीक्ष्णता को मापे बिना चिकित्सा शुरू की जाती है।

सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र को अच्छी तरह से धोया जाता है। इसके लिए, अस्पताल सेटिंग में एक आइसोटोनिक बाँझ समाधान का उपयोग किया जाता है।

दिन में 3-5 बार रोकने के लिए, प्रभावित आंख को जीवाणुरोधी बूंदों के साथ डाला जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को दबाने के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एंटीसेप्टिक्स युक्त दवाओं के संयोजन निर्धारित हैं।

आंख की रासायनिक जलन के इलाज की प्रक्रिया में एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग करना वांछनीय नहीं है, क्योंकि वे उपकला की बहाली को रोकते हैं।

एनाल्जेसिक बूंदों से दर्द से राहत मिलती है। डिग्री के आधार पर, एनाल्जेसिक और ट्रैंक्विलाइज़र अतिरिक्त रूप से मौखिक रूप से निर्धारित किए जा सकते हैं।

सुविधाएँ आवेदन

आंखों की जलन के उपचार में मुख्य बात यह है कि चोट लगने के कारण की पहचान करना है। थर्मल प्रभाव को किस कारक ने उकसाया, इसके आधार पर एक उपचार योजना तैयार की जाएगी। सभी प्रकार के जलने के लिए सार्वभौमिक उपचार एनाल्जेसिक और जीवाणुरोधी बूँदें हैं, क्योंकि दर्द से राहत और संक्रमण के विकास को रोकना आंखों की क्षति के लिए प्राथमिक उपचार में प्राथमिकता है।

अगर जलने की डिग्री हल्की है, तो आप घर पर ही अपनी आंखों को फोड़ सकते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, उपचार की पूरी अवधि के दौरान, पीड़ित डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रहता है। तदनुसार, सभी जोड़तोड़ चिकित्सकों द्वारा किए जाते हैं।

जलने के किस चरण में बूंदों का उपयोग किया जा सकता है

आंखों की बूंदों, एक तरह से या किसी अन्य, उपचार के सभी चरणों में उपयोग किया जाता है, भले ही क्षति की डिग्री और इसके कारण की परवाह किए बिना। धन के उपयोग का कार्यक्रम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार की प्रक्रिया में, पुनर्प्राप्ति योजना को ठीक करना अक्सर आवश्यक हो जाता है, इसलिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित बूंदों की सूची को संशोधित किया जा सकता है।

आंख की रासायनिक जलन विभिन्न आक्रामक पदार्थों के साथ दृष्टि के अंग के संपर्क के परिणामस्वरूप होने वाली आपातकालीन स्थितियों को संदर्भित करती है। आँकड़ों के अनुसार, इस तरह के घावों में सभी आँखों की चोटों का लगभग 10% हिस्सा होता है और कुछ मामलों में दृश्य तीक्ष्णता में कमी और अंधापन भी होता है।

क्षति की गंभीरता की प्रकृति सीधे प्रभावित करने वाले पदार्थ के प्रकार, इसकी मात्रा और एकाग्रता के साथ-साथ तापमान और संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है। इसके अलावा, गंभीरता पीड़ित की उम्र और उपचार के तरीके से प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, बच्चों में जलन अधिक गंभीर होती है।

रासायनिक आंख की जलन की डिग्री - पहली से पांचवीं तक

कुल मिलाकर, गंभीरता की 5 डिग्री ज्ञात हैं, जिनमें से आँख की रासायनिक जलन की पहली डिग्री सबसे हल्की होती है, और 5वीं, क्रमशः सबसे गंभीर होती है।

रासायनिक नेत्र घावों के दो समूह हैं:पहला दृष्टि के अंग में एसिड के प्रवेश से जुड़ा है, और दूसरा - क्षारीय समाधान।

एसिड बर्न उतना खतरनाक नहीं होता है। एक नियम के रूप में, वे क्षार की तुलना में दुग्ध प्रभाव पैदा करते हैं। तथ्य यह है कि एसिड प्रोटीन के जमावट (यानी जमावट) की ओर जाता है, जिसके कारण एक सीमित पपड़ी (क्रस्ट) बनती है, और आगे गहरा ऊतक विनाश नहीं होता है।

इस प्रकार, एसिड मुख्य रूप से दृष्टि के अंग के सामने के हिस्से को नुकसान पहुंचाते हैं: एक नियम के रूप में, यह आंख के कॉर्निया की रासायनिक जलन है। एकमात्र अपवाद, शायद, केवल केंद्रित नाइट्रिक, साथ ही सल्फ्यूरिक और हाइड्रोफ्लोरिक एसिड हैं, जिनकी घुसने की क्षमता काफी अधिक है।

पिछले समूह की तुलना में, क्षार जलना कहीं अधिक खतरनाक है। ऐसे पदार्थों के संपर्क में आने पर पपड़ी नहीं बनती है, नतीजतन, क्षति न केवल बाहरी, बल्कि आंख के आंतरिक तत्वों को भी कवर करती है। इस मामले में, हानिकारक प्रभाव, जिसमें ऊतकों के गीले परिगलन (परिगलन) का विकास होता है, कई दिनों तक रह सकता है।

केमिकल आई बर्न के लक्षण

रासायनिक जलन की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में आंखों की लालिमा और लैक्रिमेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर दर्द की उपस्थिति शामिल है। पीड़ित को धुंधली दृष्टि और फोटोफोबिया है। आंख में एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है। आसपास की त्वचा पर छाले पड़ सकते हैं। पलकें खोलना अक्सर असंभव होता है।

कुछ घंटों या दिनों के भीतर, आँख की रासायनिक जलन के काफी गंभीर परिणाम विकसित होते हैं।

सबसे पहले, ऐसी जटिलताओं में दृश्य तीक्ष्णता में कमी शामिल है। यह कॉर्नियल एपिथेलियम में दोषों के कारण हो सकता है, और यह इसके बादल या बढ़े हुए लैक्रिमेशन का परिणाम भी हो सकता है। गौरतलब है कि चोट लगने के तुरंत बाद दृष्टि अच्छी रह सकती है। हालांकि, समय के साथ, प्रभाव बढ़ सकते हैं और दृश्य कार्य के एक महत्वपूर्ण नुकसान का कारण बन सकते हैं।

आंखों में रासायनिक जलन हाइपरिमिया और कंजाक्तिवा की सूजन की विशेषता है। मामूली चोटों के साथ भी ये भड़काऊ अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। सक्रिय एजेंट के आधार पर, जंक्शन शीथ का रंग बदल सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब क्रोमिक एसिड आंखों में जाता है, कंजाक्तिवा भूरा हो जाता है, और नाइट्रिक एसिड की क्रिया के मामले में, यह एक पीले रंग का रंग प्राप्त करता है।

तथाकथित पेरिलिमबल इस्किमिया, या बस बोलना, ब्लैंचिंग जो आंख के रासायनिक जलन के साथ विकसित होता है, कॉर्नियल बहाली की भविष्य की प्रकृति का एक महत्वपूर्ण रोगसूचक संकेतक है: यह जितना अधिक स्पष्ट होता है, उतना ही प्रतिकूल रोग का निदान होता है।

शायद आंख के पूर्वकाल भाग की सूजन का विकास। एक नियम के रूप में, यह क्षारीय घावों के साथ अधिक स्पष्ट है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के गठन की उम्मीद करना काफी संभव है।

जलने के साथ, कॉर्नियल एपिथेलियम में दोष का गठन लगभग हमेशा होता है, जिसकी गंभीरता बिंदीदार क्षेत्रों से उपकला की पूर्ण अनुपस्थिति में भिन्न होती है। यह आँख की संरचना पतली हो जाती है, और यदि पुन: उत्पन्न करने की क्षमता कम हो जाती है, तो इसका छिद्रण भी विकसित हो सकता है।

जलने की चोटों में कॉर्निया के बादल का आकलन 5 डिग्री में किया जाता है:साफ से पूरी तरह बादल छाए हुए।

अंत में, रासायनिक जलन के साथ, पलकों की त्वचा और कंजंक्टिवल सतह पर निशान पड़ सकते हैं, जो गंभीर समस्याओं का कारण बनता है अगर यह तालु के विदर को ठीक से बंद होने से रोकता है, जिससे आंख को और नुकसान हो सकता है।

आँख की रासायनिक जलन की द्वितीयक जटिलता के रूप में, मोतियाबिंद भी विकसित हो सकता है। इसके अलावा, नेत्रगोलक की कंजंक्टिवल कैविटी और यहां तक ​​​​कि सबट्रॉफी (दूसरे शब्दों में, धीमी मौत) का निशान हो सकता है।

केमिकल आई बर्न का क्या करें

रासायनिक आंखों की जलन के लिए सहायता में चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा पद्धतियां और पुनर्वास दोनों शामिल हैं। मुख्य लक्ष्य जितना संभव हो सके पीड़ित की दृष्टि को संरक्षित करना है। तो अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए आंखों की रासायनिक जलन के साथ क्या किया जाना चाहिए?

सबसे पहले आपको हानिकारक एजेंट को हटाने की जरूरत है। वास्तव में, इस घटना में कि विदेशी पदार्थों के टुकड़े आंख में बने रहते हैं, वे जारी रहते हैं और रसायन जारी करते रहेंगे, जिसका एक मतलब है - जलन केवल तेज होगी।

शायद यहाँ एकमात्र तरीका प्रत्यक्ष प्रचुर मात्रा में धुलाई होगी। यह याद रखना चाहिए कि अगर किसी व्यक्ति की आंख में रासायनिक जलन होती है, तो प्राथमिक उपचार बस इतना ही होना चाहिए। इस मामले में, यदि संभव हो तो, ब्लेफेरोस्पाज्म को कम करने के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ आंखों को एनेस्थेटाइज किया जाना चाहिए।

आदर्श रूप से, फ्लशिंग एक बाँझ संतुलित घोल (जैसे, खारा या रिंगर के घोल) के साथ किया जाना चाहिए। लेकिन अगर वे हाथ में नहीं हैं, तो आप साधारण पानी का उपयोग कर सकते हैं।

आँखों की रासायनिक जलन के मामले में, सूजन को नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि। यह न केवल अखंडता की बहाली को रोकता है, बल्कि कॉर्नियल अल्सर के गठन के जोखिम को भी बढ़ाता है। ऐसा करने के लिए, बूंदों के साथ-साथ साइट्रेट या एस्कॉर्बिक एसिड के रूप में स्टेरॉयड की तैयारी का उपयोग करें, जो जले हुए क्षेत्र में कैल्शियम एक्सचेंज को बदलते हैं, कॉर्निया के उत्थान में योगदान करते हैं।

केमिकल आई बर्न का इलाज कैसे करें: ड्रॉप्स और ग्लू

यहाँ यह कहने योग्य है कि दृष्टि के अंग के किसी भी रोग के लिए, और विशेष रूप से आँखों की रासायनिक जलन के लिए, बूँदें सबसे बेहतर होती हैं खुराक की अवस्था, इसलिये सीधे उस स्थान पर इंजेक्ट किया जाता है जहां दवा कार्य करने वाली होती है।

आंख की सतह की बहाली का त्वरण भी उपचार का एक महत्वपूर्ण बिंदु है। उसी समय, कृत्रिम आँसू एक अच्छा प्रभाव देते हैं, क्योंकि जलने के दौरान आंसू के उत्पादन में वृद्धि के चरण के बाद, बाद में आँसू का उत्पादन कम हो जाता है, और सूखी आंख खराब हो जाती है।

आंख की रिकवरी में तेजी लाने के लिए एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग ड्रिप के रूप में भी किया जाता है।

हालांकि, आंखों की रासायनिक जलन के इलाज के लिए न केवल बूँदें एक अच्छा प्रभाव देती हैं। विशेष रूप से, कॉर्नियल ऊतक को मामूली क्षति के साथ, इसे बहाल करने के लिए एक विशेष साइनोएक्रिलेट गोंद का उपयोग किया जा सकता है। और यहां ये सर्जिकल तरीकेइस उद्देश्य के लिए, एक एमनियोटिक झिल्ली के साथ एक अस्थायी कोटिंग लागू करना या संयोजी झिल्ली के मृत क्षेत्रों और कॉर्निया की सतह परत को आंशिक रूप से हटाना संभव है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि कॉर्नियल एपिथेलियम की अनुपस्थिति में, दृष्टि का अंग संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है। इसलिए, न केवल आंखों की रासायनिक जलन का इलाज कैसे किया जाए, बल्कि संक्रमण की रोकथाम के बारे में भी सोचना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। इस प्रयोजन के लिए, पहले से ही प्रारंभिक चरणों में, आमतौर पर जीवाणुरोधी एजेंटों के स्थानीय अनुप्रयोग का उपयोग किया जाता है।

यदि पीड़ित एक ऊंचा विकसित करता है इंट्राऑक्यूलर दबाव, उत्पादन को अवरुद्ध करने के साधनों का उपयोग करना काफी उचित होगा अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ. यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एंटी-ग्लूकोमा सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

गंभीर रासायनिक घाव, एक नियम के रूप में, दर्द के लंबे और महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट संवेदनाओं की विशेषता है। इसलिए, आंख की रासायनिक जलन के उपचार में दर्द सिंड्रोम का नियंत्रण भी शामिल होना चाहिए।

मोतियाबिंद (यदि आवश्यक हो) या केराटोप्रोस्थेटिक्स को एक साथ हटाने के साथ, दृश्य कार्यों को बहाल करने के लिए उपचार के सर्जिकल तरीकों में, मर्मज्ञ या आंशिक केराटोप्लास्टी लागू होती है।

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हानिकारक कारक के प्रकार के अनुसार, आंखों की जलन को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• - थर्मल बर्न - अत्यधिक उच्च या निम्न तापमान (आग, भाप, गर्म ठोस कण, तरलीकृत गैसें, क्रायोजेनिक तरल पदार्थ) के संपर्क में आने पर होता है। इस प्रकार की जलन आमतौर पर आंख के पूर्वकाल भागों में स्थानीयकृत होती है, ज्यादातर आंखों के गहरे हिस्सों को नुकसान पहुंचाए बिना।
• - एक रासायनिक जलन अक्सर तब होती है जब दृष्टि का अंग कास्टिक क्षार, एसिड, आयोडीन, अमोनिया, चूना, घरेलू रसायनों और सौंदर्य प्रसाधनों के संपर्क में आता है। इस प्रकार के जलने की एक विशेषता को इसके संपर्क की अवधि कहा जा सकता है, जो आंख के गहरे-झूठे हिस्सों को क्षति के लिए उपलब्ध कराता है, न कि केवल संपर्क की जगह। केमिकल आई बर्न से आई ड्रॉप्स का इस्तेमाल केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाना चाहिए।
• - पराबैंगनी किरणों या लंबी-तरंग अवरक्त विकिरण के शॉर्ट-वेव एक्सपोजर के साथ रेडिएशन आई बर्न होता है। इस प्रकार की जलन अक्सर धूपघड़ी, स्की रिसॉर्ट, साथ ही वेल्डिंग के साथ काम करने वाले लोगों में जाने के बाद होती है (लेख "" देखें)। विकिरण जलन 4-6 घंटों के बाद प्रकट होती है। उन्हें आंखों में तेज दर्द, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, दृष्टि की स्पष्टता में तेज गिरावट की विशेषता है।

कॉर्नियल बर्न, उपचार। बूँदें - कौन सा उपयोग करना है?

आंख के जलने के प्रकार के बावजूद, सबसे पहले हानिकारक कारक (विकिरण, रसायन, तापमान जोखिम) को खत्म करना आवश्यक है। यदि तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना संभव नहीं है, तो पीड़ित को एक अंधेरे कमरे में रखा जाना चाहिए, एक ठंडा सेक (बाँझ होना चाहिए) लागू करें। दर्द निवारक दवा दें। एक कॉर्नियल बर्न को इसकी सतह के सूखने की विशेषता है, इसलिए, मॉइस्चराइजिंग आई ड्रॉप्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है। कॉर्नियल बर्न के मामले में, स्व-उपचार किसी भी तरह से संभव नहीं है, डॉक्टर से परामर्श करना बेहद जरूरी है, क्योंकि ऐसी चोटों से दृष्टि की हानि हो सकती है। आगे का उपचार चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। आँख के कॉर्निया की जलन के लिए बूँदें भी आपका इलाज करने वाले विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
थर्मल आई बर्न के साथ, प्राथमिक उपचार आंख को ठंडा करना है (उदाहरण के लिए, ठंडे पानी से धोना)। उसके बाद, बूंदों के टपकाने की सिफारिश की जाती है। जापानी आई ड्रॉप इस उद्देश्य के लिए सबसे उपयुक्त हैं, जिसमें पैन्थेनॉल (आंखों के ऊतकों को पुनर्स्थापित करता है) और चोंड्रोइटिन सल्फेट (मॉइस्चराइज, हील) होता है। इन ड्रॉप्स में रोहतो वी, सैंटे 40 गोल्ड, सैंटे मेडिकल गार्ड शामिल हैं।

रासायनिक जलन के लिए, प्राथमिक उपचार एक जीवाणुरहित ड्रेसिंग का प्रयोग होगा। आंखों को पानी से न धोएं, क्योंकि इससे जलन और बढ़ सकती है। प्रारंभिक जांच के बाद ही रेडिएशन बर्न का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए, जिसके बाद घाव की गहराई स्पष्ट होगी।

एम्बुलेंस आने से पहले, आंखों की जलन के लिए रोगी में बूंदों को डाला जाना चाहिए, जिसमें एंटीबैक्टीरियल दवाएं शामिल होती हैं जो सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार करती हैं। इसके लिए, ऊपर सूचीबद्ध जापानी बूँदें उपयुक्त हैं, साथ ही साथ औषधीय तैयारीजैसे ओकोमिस्टिन, लेक्रोलिन, विटाबैक्ट, डिक्लोफेनाक। बूंदों का उपयोग करने के बाद, एक मरहम (उदाहरण के लिए, लेवोमाइसेटिन, लेवोमेकोल, डेक्सामेथासोन) का उपयोग करके बंद आंख पर एक सेक लगाया जाता है।

तीव्र प्राथमिक चिकित्सा, साथ ही विशेष उपचार का सबसे तेज़ संभव प्रावधान, विकलांगता के जोखिम को कम करेगा और पिछली दृष्टि को बहाल करेगा।