हाइपरट्रॉफाइड पल्पिटिस। एक अगोचर समस्या: हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस खतरनाक क्यों है? देवी विच्छेदन की विधि

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के रूप में पल्पाइटिस का ऐसा पुराना रूप दुर्लभ है। यह उस स्थिति में विकसित होता है जब रेशेदार पल्पिटिस का समय पर उपचार नहीं किया जाता है और लुगदी की सूजन और इसके विकास के साथ होता है। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस से गंभीर दर्द नहीं होता है, जो इसकी पहचान और पेशेवर दंत चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान को जटिल बनाता है। यह बहुत बुरा है, क्योंकि पैथोलॉजी से फ्लक्स या सेप्सिस का विकास हो सकता है। असामान्य रूप से बढ़े हुए लुगदी ऊतक बाहर निकलते हैं और आसानी से संक्रमित हो सकते हैं।

प्रकार

इस बीमारी के दो रूपों को अलग करने की प्रथा है:

• दानेदार बनाना - दानेदार ऊतकों की वृद्धि और उनके अंकुरण की विशेषता, हिंसक गुहा में;
• पॉलीप - लुगदी ऊतक के मौखिक उपकला के आवरण के साथ फैला हुआ हिंसक गुहाऔर तब होता है जब रोग बढ़ता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• विभिन्न प्रकृति की उत्तेजनाओं के संपर्क में आने से उत्पन्न होने वाले छोटे प्रकट दर्द के लक्षण;
• लुगदी खून बह रहा है;
• एक लगभग पूरी तरह से नष्ट दांत का मुकुट और एक गहरी हिंसक गुहा जिसमें से लुगदी निकलती है;
• मुंह से दुर्गंध, जो मौखिक गुहा की पूर्ण स्वच्छ प्रक्रियाओं को पूरा करने में असमर्थता के कारण होती है।

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निदान

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का निदान, सबसे पहले, एक दंत चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा शामिल है। वह एक आमनेसिस एकत्र करता है और दर्द संवेदनाओं की प्रकृति का विश्लेषण करता है, रोगी से उनके बारे में पूछता है। नतीजतन, यह स्थापित करना संभव है कि कुछ समय पहले रोगी ने तीव्र दर्द के लक्षणों का अनुभव किया, जो समय के साथ लगभग पूरी तरह से गायब हो गया। परीक्षा के दौरान, दंत चिकित्सक एक गहरी हिंसक गुहा प्रकट करता है, जिसमें खून बह रहा कणिकाएं होती हैं, जिसकी जांच दर्दनाक नहीं होती है। लुगदी की जांच करते समय तीव्र दर्द होता है। पॉलीप का अध्ययन करते समय, यह निर्धारित किया जा सकता है कि यह लुगदी कक्ष में उत्पन्न होता है। अगर पल्पिटिस चालू है आरंभिक चरणविकास, अंकुरित ऊतकों का एक चमकदार लाल रंग होता है, उपेक्षित - हल्का गुलाबी। निदान में ये भी शामिल हैं:

• थर्मल परीक्षण (जिसका परिणाम नकारात्मक है);
• रेडियोग्राफी (जिस तस्वीर में लुगदी और हिंसक गुहा के बीच विभाजन की अनुपस्थिति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है);
• इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स (जो कम लुगदी उत्तेजना दिखाता है)।

इलाज

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार केवल लुगदी को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाने के द्वारा किया जाता है, अर्थात। सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करना। नरम ऊतक क्षति की डिग्री के आधार पर उनकी पसंद व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

महत्वपूर्ण विलोपन

इस तकनीक में मुंह और ताज के हिस्से से लुगदी को आंशिक रूप से हटाना शामिल है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और दर्द का कारण नहीं बनती है। लुगदी को आंशिक रूप से हटाने से आप इसकी कार्यक्षमता को बचा सकते हैं, और इसलिए - दांत ही जीवित रहता है। लुगदी को हटाने के बाद मेडिकल पैड को कितनी कसकर और सही तरीके से लगाया गया, इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। इसके लिए धन्यवाद, भरने की प्रक्रिया के दौरान और उसके बाद लुगदी के संक्रमण के जोखिम को समाप्त करना संभव है।

देवीत्व विलोपन

इस तकनीक का उद्देश्य दांत के मुकुट वाले हिस्से, मुंह और जड़ वाले हिस्से से लुगदी को पूरी तरह से हटाना है। हटाने को दो चरणों में किया जाता है, जिसमें एक देवता पेस्ट का उपयोग किया जाता है, जिसे दंत चिकित्सक पहली यात्रा के दौरान लुगदी पर लागू करता है। दूसरी यात्रा के दौरान, मृत लुगदी को हटा दिया जाता है, दंत नहरों को भर दिया जाता है और दाँत के मुकुट वाले हिस्से को बहाल कर दिया जाता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफाइड पल्पिटिस एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है या लुगदी सूजन के तीव्र चरण का परिणाम हो सकती है। लेकिन कारण की परवाह किए बिना, यह तीव्र रूपों की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना विकसित होता है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस क्या है?

यह पल्पिटिस का एक रूप है, जिसमें हिंसक गुहा लुगदी कक्ष से जुड़ा होता है, और संक्रमित लुगदी ऊतक बढ़ता है और दानेदार या पॉलीप में पतित हो जाता है। यह काफी दुर्लभ बीमारी है जो मुख्य रूप से युवा लोगों और बच्चों में होती है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के कारण क्या हैं?

ताज की चबाने वाली सतह के गंभीर विनाश के साथ क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस विकसित होता है। परिणामी हिंसक गुहा लुगदी को उजागर करती है, जो भोजन चबाते समय यांत्रिक रूप से परेशान होती है। लुगदी के नियमित संपर्क से इसमें दानेदार ऊतक की वृद्धि होती है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के लक्षण कौन सा हैं?

इस प्रकार के पल्पिटिस में दर्द सिंड्रोम आमतौर पर हल्का होता है। मरीज ज्यादा परेशान हैं खूनी मुद्देभोजन करते समय या अपने दांतों को ब्रश करते समय हिंसक गुहा से। ठंड के संपर्क में आने पर हल्का दर्द हो सकता है, लेकिन यह जल्दी से गुजर जाता है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का खतरा क्या है?

दृढ़ता से उगने वाले लुगदी ऊतक लगातार घायल हो जाते हैं और सूजन हो जाते हैं। उनमें से एक संक्रमण पेरीओस्टेम को प्रभावित कर सकता है (तब पेरीओस्टाइटिस विकसित होगा - एक प्रवाह, जैसा कि इसे लोकप्रिय कहा जाता है) या रक्त के माध्यम से यह शरीर के अन्य भागों में प्रवेश करेगा, और यह गंभीर जटिलताओं से भरा है - रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) तक ).

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के उपचार के संकेत क्या हैं?

इस प्रकार के पल्पाइटिस के उपचार का संकेत तब दिया जाता है जब दानेदार ऊतक से भरे एक खुले लुगदी कक्ष का पता लगाया जाता है, या अंदर एक गोल लोचदार गठन के साथ एक गहरी हिंसक गुहा होती है, साथ ही जब रोगी दर्द और दांत से खून बहने की शिकायत करता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस का इलाज क्या है?

सबसे पहले, एनेस्थीसिया किया जाता है, कैविटी की स्वच्छता और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों को हटा दिया जाता है। फिर दांत की प्रभावित नस को हटा दिया जाता है, और।

• एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद ही खाना खाने की सलाह दी जाती है, नहीं तो आप अपने दांतों से अपने गालों और होठों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• शुरुआती दिनों में, आपको कोशिश करनी चाहिए कि जिस तरफ दांत ठीक किया गया है, उस तरफ ठोस भोजन न चबाएं, खासकर अगर अस्थायी फिलिंग रखी गई हो।

संभावित जटिलताएं क्या हैं?

गलत उपचार के साथ, जटिलताओं जैसे सहज दर्द या जलन के कारण दर्द, काटने पर लगातार दर्द, विकास जीर्ण periodontitis, और डॉक्टर के अयोग्य कार्यों या गंभीर रूप से घुमावदार नहरों के साथ, दाँत गुहा के नीचे या दीवारों का छिद्र और नहर में एंडोडोंटिक उपकरण का टूटना हो सकता है।

उपचार की गुणवत्ता के लिए मानदंड क्या हैं?

कोई दर्द नहीं है, दांत की कार्यक्षमता और सौंदर्यशास्त्र पूरी तरह से बहाल हो गया है। उपचार तकनीक, उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री और दंत चिकित्सक के उच्च व्यावसायिकता के सख्त पालन के साथ, पल्पाइटिस से ठीक हुए दांत कई और वर्षों तक टिके रहेंगे।

– यह क्रोनिक पल्पिटिस के कई रूपों में से एक है। तब होता है जब हालत की उपेक्षा की जाती है, दर्दनाक और असामयिक दंत चिकित्सा उपचार।

जब क्षरण दाँत की जड़ तक पहुँच जाता है, जिसके दौरान गूदा बढ़ता है और एक पॉलीप का निर्माण होता है।

यह लुगदी कक्ष में विकसित होता है, जिस पर रोग का नाम निर्भर करता है। रोग का यह चरण स्पर्शोन्मुख है और इसका निदान करना मुश्किल हो जाता है, जिससे असामयिक उपचार होता है।

मौखिक गुहा के रोगों का पता लगाने के लिए, हर छह महीने में एक बार दंत चिकित्सक से जांच करवाना आवश्यक है।

रोग के रूप

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस सौ में से एक रोगी में होता है जो डॉक्टर के पास जाता है।

इसके दो नैदानिक ​​रूप हैं:

1. दानेदार बनाना- जब क्षय से प्रभावित गुहा में ऊतक से रोग का विकास होता है;
2. लुगदी पॉलीप- यह हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का नवीनतम चरण है, जिसके दौरान मसूड़े लुगदी के ऊपर बढ़ते हैं।

जब कोई रोगी किसी विशेषज्ञ से संपर्क करता है, तो वह लाल ऊतक से भरे दांत में एक गुहा देखता है। जब एक जांच के साथ जांच की जाती है, तो एक व्यक्ति को बेचैनी और हल्का दर्द महसूस होता है। छूने पर मसूड़ों से खून नहीं आता, पॉलीप का घना आकार होता है।

लक्षण

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के लक्षण लक्षण थोड़ी सी खराश के साथ होते हैं। सघन भोजन करते और काटते समय, दाँत खराब हो । रक्तस्राव रुक-रुक कर हो सकता है। जांच करने पर, रोगी दांत में असामान्य गठन को नोटिस करता है।

यदि रोग के दौरान एक दर्द सिंड्रोम होता है, तो इसका एक दर्दनाक चरित्र होता है।क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को दांत को लुगदी से भरने की विशेषता है, जिसके साथ मसूड़ों से खून आता है।

मुंह में खराश के साथ, मरीज अपने दांतों को कम बार ब्रश करते हैं ताकि टूथब्रश से जलन न हो और रक्तस्राव न हो। मुंह से दुर्गंध आती है, जिस पर भी ध्यान देना चाहिए।

कारण

हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस के कारण सूक्ष्मजीव हैं जो क्षरण की गहराई में गिर गए हैं और वहां फैलने लगते हैं।

बहुधा यह होता है:

• स्टेफिलोकोसी;
• लैक्टोबैसिली;
• स्ट्रेप्टोकॉसी।

इसके अलावा, रोग का कारण यांत्रिक क्षति है, जब मुकुट बंद हो जाता है और मसूड़ों की सूजन के साथ एक हिंसक दांत के उपचार में एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा।

रोग का निदान

रोगी के स्वागत के दौरान, डॉक्टर एक जांच के साथ एक परीक्षा आयोजित करता है, मौखिक गुहा में टटोलना और रोगी के शब्दों से एक मौखिक इतिहास एकत्र करता है।

कभी-कभी ठंडे और गर्म दांतों की प्रतिक्रिया की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है। यदि रोगी ठंड के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तो यह एक सक्रिय तंत्रिका की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसे बाद में हटा दिया जाएगा।

हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस के साथ रेडियोग्राफी करते समय, आप जड़ के ऊपरी हिस्से में एक विस्तारित पीरियडोंटल गैप पा सकते हैं।

इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स आयोजित करते समय, आप तुरंत हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं या रोग के दूसरे रूप की पहचान कर सकते हैं।

प्रक्रिया का सार दो से छह μA की धारा लागू करना है।

एक बीमारी के साथ, दांत डिवाइस का जवाब देगा।

एक सटीक निदान स्थापित करते समय, डॉक्टर सभी अध्ययनों के परिणामों की जांच करेंगे और एक योग्य उपचार लिखेंगे, जो कई चरणों में होगा।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार कई चरणों में किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

1. उपचार के दौरान, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो एनेस्थीसिया से राहत देता है। यह दो प्रकार का होता है: घुसपैठ और चालन।


2. पल्प पॉलीप को तब हटा दिया जाता है। डॉक्टर अन्य रसौली के लिए दाँत की जाँच करता है। लुगदी के पूर्ण विनाश के लिए, पानी के डेंटिन से अस्थायी भरने के तहत आर्सेनिक लगाया जाता है।
3. अड़तालीस घंटों के बाद, रोगी दंत चिकित्सक के कार्यालय में लौटता है, और डॉक्टर दाँत के मृत गूदे की पूरी सफाई करता है।
4. अगले चरण में, रूट कैनाल को दंत चिकित्सा उपकरणों और इसके आगे भरने की मदद से साफ किया जाता है।
5. जड़ मुकुट के एक बड़े विनाश के साथ, एक दाँत का निर्माण होता है, जिसमें थोड़ा सा दाँत भरना होता है।

चिकित्सीय जोड़तोड़ के बाद, दांत से गूदा गायब हो जाता है, दर्द गायब हो जाता है और रक्तस्राव गायब हो जाता है। रोगी प्रभावित दांत के क्षेत्र में अप्रिय दर्द के बिना खा सकता है।

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क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के दो नैदानिक ​​रूप हैं: दानेदार बनाना (दाँत की गुहा से कैरियस कैविटी में दानेदार ऊतक का विकास) और पल्प पॉलीप - रोग के बाद का चरण, जब अतिवृद्धि लुगदी ऊतक मौखिक उपकला के साथ कवर किया जाता है। उपकला कोशिकाएंमसूड़ों से स्थानांतरित किया जाता है, उभरे हुए गूदे की पूरी सतह को ढँक देता है और इसे कसकर मिला दिया जाता है।

रोगी को चबाने पर दांत से खून आने की शिकायत होती है, जब कठोर भोजन दांत में प्रवेश करता है तो दर्द होता है। कई बार रोगी परेशान रहता है उपस्थितिएक दांत, जिसमें से "कुछ उभार" होता है।

जांच करने पर, एक हिंसक गुहा का निर्धारण किया जाता है, जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से अतिवृष्टि वाले ऊतक से भरा होता है। दाने के रूप में, ऊतक का रंग चमकदार लाल होता है, आसान जांच, मध्यम दर्द के साथ रक्तस्राव का पता चलता है। पल्प पॉलीप में हल्का गुलाबी रंग (सामान्य म्यूकोसा का रंग) होता है, जांच के दौरान कोई रक्तस्राव नहीं होता है, दर्द कमजोर होता है, पॉलीप की स्थिरता घनी होती है।

रोगग्रस्त दांत की तरफ, प्रचुर मात्रा में दंत जमा पाए जाते हैं, क्योंकि रोगी चबाते समय इस तरफ को छोड़ देता है।

तापमान उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है।

रेडियोग्राफ़ पर, एक नियम के रूप में, पेरियापिकल ऊतकों में परिवर्तन का पता नहीं लगाया जाता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस बच्चों और किशोरों में अधिक आम है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को मसूड़े के पैपिला की वृद्धि और दांत की गुहा के नीचे के छिद्र से अतिवृद्धि दाने से अलग किया जाना चाहिए।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस

और मसूड़े के पैपिला की वृद्धि

इन रोगों के लिए आम अतिवृष्टि ऊतक से भरी एक हिंसक गुहा की उपस्थिति है, जिसकी जांच से रक्तस्राव और हल्का दर्द होता है (पल्प पॉलीप के अपवाद के साथ)।

मतभेद:

1. एक ऊंचा मसूड़ा पैपिला को एक उपकरण या एक कपास की गेंद के साथ हिंसक गुहा से विस्थापित किया जा सकता है और इंटरडेंटल गम के साथ इसके संबंध का पता लगाया जा सकता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्प टूथ कैविटी की छत के छिद्र से बढ़ता है;

2. पल्पिटिस के साथ रेडियोग्राफ़ पर, आप दाँत की गुहा के साथ हिंसक गुहा का संदेश देख सकते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस और वेध से अतिवृद्धि दाने और दाँत गुहा के नीचे (द्वि- या ट्राइफर्केशन)

1. हिंसक गुहा दानेदार ऊतक से भरा होता है;

2. दाने की जांच करते समय रक्तस्राव होता है।

मतभेद:

1. क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस की तुलना में वेध के क्षेत्र में जांच कम दर्दनाक (गम में इंजेक्शन की तरह) है;

2. वेध का स्तर अक्सर दांत की गर्दन के नीचे होता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस के मामले में यह अधिक होता है (पल्प चैंबर की छत के स्तर पर);

3. इस क्षेत्र में वेध की उपस्थिति में द्विभाजन (ट्रिफुरेशन) से दानेदार ऊतक की वृद्धि के साथ, एक नियम के रूप में, उपचार के विभिन्न चरणों में क्षरण के एक जटिल रूप का पता लगाया जाता है। आंशिक नेक्रोक्टोमी के साथ, नहरों के मुंह पहले सील कर दिए जाते हैं या मुंह पाए जाते हैं;

4. रेडियोग्राफ़ पर, इस क्षेत्र में पीरियडोंटल बाय- या ट्राइफुरेशन और हड्डी के ऊतकों के रेयरफैक्शन के साथ दांत की गुहा का संचार निर्धारित किया जाता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस के साथ, पीरियोडोंटियम में परिवर्तन का पता नहीं चलता है;

5. पल्पिटिस के साथ ट्यूबरकल से ईडीआई संकेतक कम हैं, और पीरियोडोंटाइटिस के साथ 100 μA से अधिक है।

इलाज।प्रारंभ में, घुसपैठ या चालन संज्ञाहरण दांत को एनेस्थेटाइज करने के लिए रखा जाता है।

फिर पल्प पॉलीप को हटा दिया जाता है और सभी नष्ट हुए डेंटिन और इनेमल को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, लुगदी के साथ संचार पर थोड़ी मात्रा में आर्सेनिक पेस्ट लगाया जाता है और पानी के डेंटिन की एक अस्थायी पट्टी लगाई जाती है। 24-48 घंटों के बाद, आर्सेनिक पेस्ट के साथ अस्थायी भरने को हटा दिया जाता है, गुहा की तिजोरी को बोरॉन की मदद से हटा दिया जाता है। इसके बाद कोरोनल और रूट पल्प को हटा दिया जाता है। पास करें और सही शंक्वाकार आकार बनाएं रूट केनाल. फिर इसे भर दिया जाता है, और फिर एक फोटोपॉलिमर की मदद से दांत के शारीरिक आकार और इसकी कार्यात्मक उपयोगिता को बहाल किया जाता है।

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क्रोनिक पल्पिटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

क्रोनिक पल्पिटिस एक ऐसी बीमारी है जो दांत के न्यूरोवास्कुलर बंडलों की सूजन के साथ होती है, जिससे गंभीर दर्द और दांतों की सड़न होती है (संवेदनशीलता बढ़ जाती है, क्षरण विकसित होता है और पड़ोसी ऊतकों की सूजन विकसित होती है)।

यह रोग प्राय: बीस से पचास वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है।

यह रोग पहले स्थानांतरित तीव्र रूप का परिणाम हो सकता है, या यह स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है।

रोग की मुख्य कपटीता इस तथ्य में निहित है कि इसके लक्षणों को अक्सर रोगियों द्वारा अनदेखा किया जाता है, और वह उस चरण में डॉक्टरों के पास जाता है जब दांत को बचाना संभव नहीं होता है, और सूजन आसन्न ऊतकों में चली जाती है।

क्रोनिक पल्पिटिस की कई मुख्य किस्में हैं।

रेशेदार रूप - लगातार और बहुत खतरनाक

जीर्ण रेशेदार पल्पिटिस सबसे आम किस्म है, जो संयोजी में वृद्धि है दाँत के भीतर का ऊतक।

जांच करने पर, डॉक्टर हिंसक विनाश का अवलोकन करते हैं, जिसमें गुहा में डेंटिन और पट्टिका जमा होती है, साथ ही साथ भोजन का मलबा भी।

एक क्षतिग्रस्त दांत थोड़े से दबाव और प्रभाव के प्रति भी संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है। तीव्र पल्पिटिस के पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप होता है, और इसके बिना।

उल्लंघन के विकास के कारण:

• तीव्र पल्पिटिस;
• क्षय का असामयिक उपचार;
• कोरोनल नहरों की खराब सफाई;
• स्वच्छता की नियमित कमी।

मुख्य लक्षण:

• दाँत के अंदर भारीपन की भावना और मसूड़े पर दबाव;
• खराब स्वाद और सांसों की बदबू;
• ठोस, ठंडे, गर्म के उपयोग के दौरान असुविधा;
• हिंसक विकृति का गठन;
• लंबे समय तक दर्द जो कान और गर्दन तक फैलता है।

रेशेदार पल्पिटिस का एक जटिल रूप, जिसे अक्सर पल्प पॉलीप कहा जाता है। इस मामले में, दांत का मुकुट नष्ट हो जाता है, लुगदी को उजागर करता है, जो रोजाना चबाने, गर्म और ठंडा खाने और मुंह में विकसित होने वाले बैक्टीरिया से हानिकारक प्रभावों के संपर्क में आता है।

उजागर लुगदी बहुत असुविधा का कारण बनती है, क्योंकि यह बाहरी उत्तेजनाओं पर बहुत अधिक प्रतिक्रिया करती है। क्षतिग्रस्त दांत के साथ रोगी चबाने में सक्षम नहीं होता है, जिसके कारण वहां बैक्टीरिया, क्षय और पट्टिका जमा हो जाती है, जो रोगी की स्थिति को बिगड़ने में योगदान देती है। बहुत बार, किशोर और बच्चे हाइपरट्रॉफिक रूप से पीड़ित होते हैं।

उल्लंघन के कारण:

• ताज का विनाश;
• खराब गुणवत्ता वाले क्षरण को हटाना;
• पट्टिका का संचय;
• मुकुट आघात;
• संक्रमण।

लक्षण:

• एक दर्दनाक पॉलीप निकलता है, जो उत्तेजनाओं के प्रति दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है;
• मामूली रक्तस्राव, यांत्रिक क्षति की अनुपस्थिति के बावजूद;
• खाने के दौरान दर्द;
• सांसों की दुर्गंध, रोगाणुओं के संचय के परिणामस्वरूप;
• सभी दांतों से चबाने में असमर्थता;
• लंबे समय तक दर्द, जो ठंडा, गर्म या कठोर लेने से हो सकता है।

विकार का गंजा रूप

क्रॉनिक गैंग्रीनस पल्पाइटिस रूट पल्प की विकृति के साथ होता है, जो इसके विनाश और दांतों के ऊतकों के परिगलन की ओर जाता है।

यह क्रोनिक पल्पिटिस का एक उपेक्षित रूप है। बहुधा नष्ट निचले दांतक्योंकि उनमें पट्टिका और क्षय से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है।

कुछ मामलों में, यह एपिकल पीरियोडोनाइटिस में बह जाता है।

उल्लंघन के कारण:

• हानिकारक रोगाणुओं और जीवाणुओं के आंतरिक ऊतकों में प्रवेश, जो एक शुद्ध प्रक्रिया को भड़काता है;
• आसन्न दांतों के रोग;
• दंत ऊतकों के रोग संबंधी रोग;
• उन्नत क्षय;
• कम गुणवत्ता वाली दंत चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान;
• तीव्र पल्पाइटिस की अनदेखी;
• प्रतिरक्षा और संक्रामक संक्रमण में सामान्य कमी।

इस रूप के क्रोनिक पल्पाइटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• मुंह से सड़ांध की गंध;
• मुकुट भाग का विनाश और आंशिक विकृति;
• इनेमल एक अप्राकृतिक धूसर रूप धारण कर लेता है;
• प्रभावित क्षेत्र के आसपास मसूड़े सूज जाते हैं;
• मसूड़ों पर लिम्फ नोड्स की उपस्थिति;
• रासायनिक, थर्मल और यांत्रिक उत्तेजनाओं के लिए दर्दनाक संवेदनाएं।

निदान की स्थापना

क्रोनिक पल्पिटिस के उपचार में विश्वसनीय निदान सबसे महत्वपूर्ण चरण है। रोगी के अध्ययन में मुख्य मानदंड उसकी व्यक्तिगत भावनाएँ और अवलोकन हैं। समीक्षा में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. चिकित्सक रोगी की स्थिति के बारे में पूछ रहा हैऔर उसकी शिकायतों के आधार पर एक रिपोर्ट तैयार करता है।
2. परीक्षा पर मसूड़ों की स्थिति पर ध्यान दें(गाद सूजन, लाली और खून बह रहा है); दांत की स्थिति पर ही, उसका ढीलापन और रंग; क्षय और खुले गूदे के लिए।
3. अगला पड़ाव - ताज, जड़, तंत्रिका अंत और हड्डी के विरूपण की डिग्री का निर्धारण, साथ ही दंत नहरों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति। ऐसा करने के लिए, एक एक्स-रे लिया जाता है, जो सभी प्रभावित क्षेत्रों को दिखाता है।

चिकित्सीय उपायों का परिसर

उपचार का मुख्य लक्ष्य संक्रमित क्षेत्रों को बेअसर करना और दांत को बचाना है। चिकित्सक कोरोनल नहरों को साफ करता है और क्षय का इलाज करता है, और फिर दांत के खोए हुए हिस्सों को पुनर्स्थापित करता है, यदि कोई नेक्रोसिस के कारण गायब हो जाता है।
पल्पिटिस के जीर्ण रूप के उपचार के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. पारंपरिक चिकित्साइसका उपयोग तब किया जाता है जब रोगी पहले चरणों में आवेदन करता है, और अपूरणीय क्षति अभी तक नहीं हुई है। इस मामले में, उपचार कुछ हद तक क्षरण को हटाने की याद दिलाता है - दांत को साफ और संसाधित किया जाता है दवाएं, जो एंटीसेप्टिक्स और दर्द निवारक के रूप में कार्य करते हैं।
2. जैविक विधि- क्षय के उपचार के दौरान किसी बीमारी का पता चलने पर उपयोग किया जाता है। लुगदी और ऊपरी मुकुट के बीच एक गुहा बनती है, जिसे भरा जा सकता है कोमल कपड़ा, और दांत पर दबा कर अंदर से फाड़ देता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, कैल्शियम युक्त विशेष पैड का उपयोग करके दाँत के छेद को कठोर ऊतक निर्माण से भर दिया जाता है। यह विधि अच्छे पुनर्जनन वाले युवाओं के लिए उपयुक्त है - 30 वर्ष तक।
3. सर्जिकल विधि- लुगदी का पूर्ण या आंशिक निष्कासन शामिल है। पहली विधि का सहारा लिया जाता है यदि दांत बहुत बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो गया है, और इसे बचाना असंभव है। दूसरी विधि का उपयोग अस्थायी या दूध के दांतों के इलाज के लिए किया जाता है: केवल सबसे ऊपर का हिस्सालुगदी, और निचले बंडल बने रहते हैं, जो कोरोनल ऊतक बनाने में मदद करते हैं।

अतिशयोक्ति के मामले

समय-समय पर, क्रोनिक पल्पिटिस गंभीर दर्द के मुकाबलों के दौरान खुद को याद दिलाता है, इस तरह के तेज होने के कई कारण हो सकते हैं, अक्सर यह उत्प्रेरक का एक पूरा परिसर होता है:

1. दांत को यांत्रिक क्षति. एक नियम के रूप में, यह कुछ कठिन में काटने के लिए पर्याप्त है, चाहे वह कारमेल या पागल हो।
2. तापमान- गर्म या ठंडा भोजन सूजन वाली नस के लिए जलन पैदा करने का काम करता है। जलन के कुछ घंटे बाद भी दर्द दूर नहीं होता है।
3. रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना. यदि शरीर कमजोर हो जाता है, तो सभी पुराने घाव "बाहर आ जाते हैं।" ज्यादातर ऐसा सर्दियों और वसंत में होता है, जब शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी होती है।
4. तबादला संक्रामक रोग क्रॉनिक पल्पाइटिस के प्रकोप को भड़का सकता है।
5. संचालन.
6. तनावपूर्ण स्थितियां.
7. खराब मौखिक स्वच्छताबैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देता है जो क्षतिग्रस्त दांत को परेशान करता है।

बेचैनी के अचानक हमले इतने तीव्र हो सकते हैं कि रोगी सामान्य रूप से खाने और बात करने की क्षमता खो देता है। यह दिन के किसी भी समय हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह सुबह जल्दी या देर रात में होता है। यह अल्पकालिक और दीर्घकालिक दर्द हो सकता है।

आपातकालीन सहायता प्रदान करना

करने वाली पहली बात एनाल्जेसिक लेना है जो दर्द और सूजन से राहत देगी। दंत चिकित्सक केतनोव, निमेसिल, की सलाह देते हैं एनालगिन और डिक्लोफेनाक।

इसके घोल से मुंह को कुल्ला करना भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा गर्म पानीऔर ऋषि, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, नमक या सोडा।

प्रक्रिया को हर दो से तीन घंटे में करना आवश्यक है। इष्टतम तापमान 40 डिग्री से अधिक नहीं है।

संभावित जटिलताओं

यदि आप स्थिति शुरू करते हैं, तो दांत का नुकसान ही एकमात्र ऐसी समस्या नहीं है जिससे डरना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि तंत्रिका सूजन बहुत कठिन है, इसलिए नुकसान न केवल अन्य दांतों को जा सकता है, बल्कि चेहरे की तंत्रिका और यहां तक ​​कि मस्तिष्क को भी हो सकता है।

दांतों की हड्डी को संक्रमित करने का भी खतरा होता है, जिस स्थिति में पीरियडोंटाइटिस विकसित होता है, जिससे दांत खराब हो जाते हैं। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि खराब-गुणवत्ता वाला उपचार भी इस उल्लंघन को भड़का सकता है - उदाहरण के लिए, गलत तरीके से सील किए गए दांत या रूट कैनाल की खराब सफाई।

निवारक उपाय

किसी भी बीमारी का इलाज करने से रोकना आसान है। यथासंभव लंबे समय तक अपने दांतों की दिखावट और स्वास्थ्य बनाए रखें:

• उन्हें मजबूत यांत्रिक तनाव के संपर्क में न रखें - कई लोगों को अपने दांतों से कैंडी या क्रैकिंग नट्स काटने की आदत होती है, ऐसा करना सख्त मना है;
• मौखिक स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें: अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश करें, फ्लॉस का उपयोग करें और कुल्ला करें;
• वर्ष में दो बार दंत चिकित्सक के पास जाएँ;
• थर्मल क्षति के लिए अपने दांतों को उजागर न करें।

ये युक्तियाँ न केवल पल्पिटिस से, बल्कि मौखिक गुहा के कई अन्य रोगों से भी बीमा करेंगी।

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पल्पिटिस क्या है

पल्पिटिस दंत पल्प / न्यूरोवास्कुलर बंडल की सूजन की प्रक्रिया है।

पल्पिटिस का कारण बनने वाले कारकों की उत्पत्ति रोगी के स्वास्थ्य के संबंध में लापरवाही और दांत की तैयारी और उपचार के दौरान डॉक्टर के गलत कार्यों द्वारा दोनों को उचित ठहराया जा सकता है।

यह ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण है शीघ्र निदानऔर किसी भी प्रकार के पल्पाइटिस का सर्जिकल उपचार हड्डी और अन्य ऊतकों में संक्रमण के प्रवेश जैसे अधिक प्रतिकूल परिणामों को रोकेगा। इस अप्रिय बीमारी का इलाज करने में संकोच न करें। आंकड़ों के अनुसार, दंत चिकित्सक की हर पांचवीं यात्रा पल्पाइटिस की घटना के कारण होती है। शुरुआती हस्तक्षेप से बाद में बड़ी स्वास्थ्य समस्याओं को रोका जा सकेगा।

पल्पिटिस की उपस्थिति का एटियलजि

तो, यह समझने के लिए कि टूथ पल्पाइटिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाए, इसके होने के कारणों को जानना जरूरी है। एक नियम के रूप में, पल्पिटिस के कारण कारकों की तीन श्रेणियों से जुड़े होते हैं: भौतिक, जैविक और रासायनिक।

1. लुगदी के संक्रमण से जैविक कारकों की विशेषता होती है। लुगदी कक्ष में संक्रमण कई तरीकों से प्रवेश कर सकता है:

• क्षरण के विकास की तार्किक प्रक्रिया के रूप में: फिलिंग या क्राउन लगाने के बाद प्राथमिक और द्वितीयक दोनों (दंत चिकित्सा में, इसे "फिलिंग के तहत पल्पिटिस" कहा जाता है);
• एक डॉक्टर द्वारा दांत तैयार करने के बाद, अगर प्रक्रिया के दौरान रोगाणु कैविटी से लुगदी कक्ष में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार के पैठ के लिए कंडक्टर दंत नलिकाएं होंगी;
• सेप्सिस और ओस्टियोमाइलाइटिस में संक्रमण के कारण, जिसमें रोगाणु शीर्ष छिद्र से प्रवेश कर सकते हैं।
• पीरियडोंटाइटिस उपचार प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमण के बाद, उदाहरण के लिए, कोरेटाज़।

2. पल्पिटिस की घटना के लिए भौतिक कारकों में विभाजित हैं:

• दांत की तैयारी के दौरान लुगदी कक्ष खोलना;
• दांतों की अनुचित तैयारी (पानी ठंडा किए बिना उच्च टरबाइन गति) के कारण लुगदी का अधिक गरम होना (जलना);
• दांतों की चोट (फ्रैक्चर, दरारें) के परिणामस्वरूप पैनल खोलना;
• किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं और चल रही बीमारियों के संयोजन के कारण दांतों में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि तृतीयक डेंटिन का निर्माण धीमा हो जाता है, और लुगदी उजागर हो जाती है।

3. रासायनिक कारक लगभग हमेशा डॉक्टर के गलत कार्यों के परिणामों से संबंधित होते हैं:

• गैर-बख्शने वाली दवाओं का उपयोग ( एंटीसेप्टिक तैयारी) दाँत की खुली गुहा में जब हिंसक दोष समाप्त हो जाते हैं;
• नक़्क़ाशी जेल का अनुचित अनुप्रयोग और धुलाई, जो भरने वाली सामग्री के मजबूत आसंजन के लिए आवश्यक है।

पल्पिटिस के प्रकार और लक्षण

हमने समीक्षा की है संभावित कारणपल्पिटिस की घटना, अब आइए इसके वर्गीकरण को देखें, अर्थात्, पल्पिटिस के प्रकार और उनके संबंधित लक्षण:

1). तीव्र - क्षय द्वारा दाँत को नुकसान के परिणामस्वरूप संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है। इस पल्पिटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं: यह गंभीर दर्द की विशेषता है, जो आमतौर पर रात में बढ़ जाता है। दांत प्रतिक्रिया करता है अत्याधिक पीड़ातापमान उत्तेजना (ठंडा या गर्म भोजन या पेय)। जब थपथपाया जाता है, तो दर्द तेज होता है, और जब दबाया जाता है, तो यह प्रकट नहीं होता है। सीरस और फोकल प्युलुलेंट पल्पाइटिस के साथ, रोगी अक्सर उस विशिष्ट दांत का नाम भी नहीं बता सकता है जो दर्द का कारण बनता है, क्योंकि गंभीर दर्द मसूड़ों की विशाल सतह तक फैलता है, कान और मंदिर तक फैलता है।

• सीरस पल्पिटिस एक सीरस सूजन है, जो तेज पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता है। पल्पिटिस कैसे निर्धारित करें? दर्द के पहले तीव्र हमले के बाद दर्द की अवधि लगभग एक दिन होती है, दर्द तेजी से होता है और धीरे-धीरे जलन के बाद कम हो जाता है, रात में अनायास तेज हो जाता है; दांत के आसपास की श्लेष्मा झिल्ली नहीं बदली है;

• बिखरा हुआ प्यूरुलेंट पल्पिटिस- सहज निरंतर दर्द की विशेषता, कभी-कभी नींद के एक व्यक्ति को पूरी तरह से वंचित करना और काम में दखल देना। गर्मी के संपर्क में आने से दर्द बढ़ जाता है।

• एक्यूट प्यूरुलेंट पल्पाइटिस, प्युलुलेंट से प्युलुलेंट तक पल्पाइटिस के संक्रमण का परिणाम है। डेंटल चैंबर में मवाद का जमाव कान, मंदिर और जबड़े में दर्द के विकिरण के साथ दांत में तेज दर्द की विशेषता है। एक्यूट पल्पिटिस के निम्नलिखित लक्षण भी होते हैं: गर्म दर्द को बढ़ाता है, ठंड कम करता है, इसलिए अक्सर मरीज ठंडे पानी की बोतल लेकर अपॉइंटमेंट पर आते हैं - इससे दर्द थोड़ा कम हो जाता है। यह पर्क्यूशन (टैपिंग) पर तेज दर्द और दबाने पर दर्द की अनुपस्थिति (पल्पेशन) की विशेषता है। यह पल्पिटिस और पीरियोडोंटाइटिस के बीच मुख्य अंतर है।

पल्पाइटिस - लक्षण (फोटो फ्लक्स)

2). जीर्ण - पल्पाइटिस, एक नियम के रूप में, एक तीव्र का परिणाम है। क्रॉनिक पल्पिटिस तीन प्रकार के होते हैं: रेशेदार, गैंग्रीनस, हाइपरटोनिक। क्रॉनिक पल्पाइटिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जो एक्ससेर्बेशन के दौरान खुद को प्रकट करता है।

• रेशेदार पल्पिटिस को रेशेदार ऊतक के विकास की प्रक्रिया की विशेषता है;

• गैंग्रीनस पल्पिटिस एक प्रकार के लुगदी, कोरोनल में ऊतक के टूटने और दूसरे प्रकार के लुगदी, दानेदार बनाने में दानेदार ऊतक के गठन की विशेषता है;
• हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को हाइपरट्रॉफिक चरित्र के साथ हिंसक गुहा के माध्यम से लुगदी ऊतक के विकास की विशेषता है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस कैसा दिखता है?

क्रोनिक पल्पिटिस खतरनाक है क्योंकि एक उन्नत चरण में या अयोग्य चिकित्सा सहायता से यह पीरियंडोंटाइटिस का कारण बन सकता है। इसलिए, दांत दर्द को "बाहर बैठना" असंभव है, इसके लिए खुद से गुजरने की प्रतीक्षा कर रहा है (विशेषकर यदि यह एक ज्ञान दांत का पल्पिटिस है)। दंत चिकित्सक के पास जाने के डर से बहुत से लोग अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाते हैं।

यह एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो पीरियडोंटियम में विकसित होती है। पीरियोडोंटाइटिस गंभीर दर्द के साथ होता है, जो खाने के दौरान धड़कन और उत्तेजना की भावना पैदा करता है। हड्डी के ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप छोटे पुनरुत्थान और बड़े सिस्ट दोनों हो सकते हैं।

3). क्रॉनिक पल्पाइटिस का तेज होना एक ऐसी स्थिति है जिसमें किसी कारक के प्रभाव में पल्पाइटिस के क्रॉनिक कोर्स में एक्यूट पल्पाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। इस प्रकार के तीव्र पल्पाइटिस हैं: रेशेदार पल्पाइटिस का तेज होना और गैंग्रीनस पल्पिटिस का तेज होना।

पल्पाइटिस के रोगियों की पहली क्रिया

पल्पिटिस के समान लक्षणों के लिए पहली कार्रवाई, निश्चित रूप से दंत चिकित्सा क्लिनिक से संपर्क करना है। दिन के दौरान दर्द महसूस करने वाले कुछ रोगी इसे महत्व नहीं देते हैं, रात में दर्द असहनीय रूप से तेज हो सकता है, लेकिन अब दंत चिकित्सक के पास जाने का अवसर नहीं है। सुबह तक या जब तक रोगी डॉक्टर के पास पहुंच सकता है, पल्पिटिस पहले से ही लक्षणों को बदल सकता है (अर्थात, इसका आकार; यह प्रक्रिया विशेष रूप से जल्दी हो सकती है)बच्चों में) और उपचार पहले से अधिक गंभीर और लंबा होगा। यह समझना महत्वपूर्ण है कि केवल प्रतिवर्ती है प्रारम्भिक चरणपल्पिटिस।

इसलिए, आपको अपनी निर्देशिका में एक अच्छे रात के दंत चिकित्सा क्लिनिक का फोन नंबर होना चाहिए और अपनी यात्रा को "सप्ताहांत तक" या इससे भी अधिक "छुट्टी" स्थगित नहीं करना चाहिए।

कीमत

पल्पिटिस के इलाज की लागत प्रभावित होती है, सबसे पहले, दांतों की नहरों की संख्या और उनकी संरचना (जटिल, घुमावदार, कठिन नहरें हैं)। आपको संज्ञाहरण, चिकित्सा सामग्री, बहाली और प्रोस्थेटिक्स के लिए अतिरिक्त भुगतान करना होगा। याद रखें कि इसमें पल्पिटिस (संकेत) का इलाज करना बहुत सस्ता है सौम्य अवस्थाजब तंत्रिका को हटाने और नहरों को साफ करने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह इलाज और सील करने के लिए पर्याप्त है। क्राउन रिस्टोरेशन के साथ पल्पिटिस उपचार की कीमत $8-12 से शुरू होती है।

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क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के दो नैदानिक ​​रूप हैं: दानेदार बनाना (दाँत की गुहा से कैरियस गुहा में दानेदार ऊतक का विकास) और पल्प पॉलीप रोग के पाठ्यक्रम का एक बाद का चरण है, जब अतिवृद्धि लुगदी ऊतक मौखिक उपकला के साथ कवर किया जाता है। उपकला कोशिकाओं को मसूड़ों से स्थानांतरित किया जाता है, उभरी हुई लुगदी की पूरी सतह को कवर किया जाता है और इसे कसकर पालन किया जाता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस - लक्षण

रोगी को चबाने पर दांत से खून आने की शिकायत होती है, जब कठोर भोजन दांत में प्रवेश करता है तो दर्द होता है। कभी-कभी रोगी दांत की उपस्थिति के बारे में चिंतित होता है, जिसमें से "कुछ बाहर निकलता है।" जांच करने पर, एक हिंसक गुहा का निर्धारण किया जाता है, जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से अतिवृष्टि वाले ऊतक से भरा होता है। दाने के रूप में, ऊतक का रंग चमकदार लाल होता है, आसान जांच, मध्यम दर्द के साथ रक्तस्राव का पता चलता है। पल्प पॉलीप में हल्का गुलाबी रंग (सामान्य म्यूकोसा का रंग) होता है, जांच के दौरान कोई रक्तस्राव नहीं होता है, दर्द कमजोर होता है, पॉलीप की स्थिरता घनी होती है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस - परीक्षा

रोगग्रस्त दांत की तरफ, प्रचुर मात्रा में दंत जमा पाए जाते हैं, क्योंकि रोगी चबाते समय इस तरफ को छोड़ देता है। तापमान उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। रेडियोग्राफ़ पर, एक नियम के रूप में, पेरियापिकल ऊतकों में परिवर्तन का पता नहीं लगाया जाता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस बच्चों और किशोरों में अधिक आम है। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को मसूड़े के पैपिला के विकास से और दाँत की गुहा के नीचे के छिद्र से अतिवृष्टि के दानों से अलग किया जाना चाहिए।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का विभेदक निदान और जिंजिवल पैपिला का विकास

इन रोगों के लिए आम अतिवृष्टि वाले ऊतक से भरी एक हिंसक गुहा की उपस्थिति है, जिसकी जांच से रक्तस्राव और मामूली दर्द होता है (पल्प पॉलीप के अपवाद के साथ)।

मतभेद:

1. बढ़े हुए मसूड़े के पैपिला को एक उपकरण या एक कपास की गेंद के साथ हिंसक गुहा से विस्थापित किया जा सकता है और इंटरडेंटल गम के साथ इसके संबंध का पता लगाया जा सकता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्प टूथ कैविटी की छत के छिद्र से बढ़ता है;
2. पल्पिटिस के साथ रेडियोग्राफ़ पर, आप दाँत की गुहा के साथ हिंसक गुहा का संदेश देख सकते हैं।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का विभेदक निदान और दांत की गुहा के नीचे के छिद्र से अतिवृद्धि दाने

1. हिंसक गुहा दानेदार ऊतक से भरा होता है;
2. दाने की जांच करते समय रक्तस्राव होता है।

मतभेद:

1. क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस की तुलना में वेध के क्षेत्र में जांच करना कम दर्दनाक (मसूड़े में इंजेक्शन की तरह) है।
2. वेध का स्तर अक्सर दांत की गर्दन के नीचे होता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के साथ यह अधिक होता है (लुगदी कक्ष की छत के स्तर पर);
3. इस क्षेत्र में वेध की उपस्थिति में द्विभाजन से दानेदार ऊतक की वृद्धि के साथ, एक नियम के रूप में, उपचार के विभिन्न चरणों में क्षरण के एक जटिल रूप का पता लगाया जाता है। आंशिक नेक्रक्टोमी के साथ, नहरों के छिद्र पहले सील या खाली होते हैं;
4. रेडियोग्राफ़ पर, इस क्षेत्र में पीरियोडोंटियम द्वि या ट्राइफर्केशन और हड्डी के ऊतकों की दुर्लभता के साथ दांत की गुहा का संदेश निर्धारित किया जाता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस के साथ, पीरियोडोंटियम में परिवर्तन का पता नहीं लगाया जाता है;
5. पल्पिटिस के साथ ट्यूबरकल से ईओडी के संकेतक कम हैं, और पीरियोडोंटाइटिस के साथ 100 μA से अधिक है।

लुगदी को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने के बाद स्थिति

निदान "पल्प को पूरी तरह से हटाने के बाद की स्थिति" किया जाता है यदि रोगी दंत चिकित्सक के पास पहले के पल्प रहित दांत में भरने के नुकसान के बारे में जाता है; दांत परेशान नहीं करता है, हर्मेटिक नहर टूटा नहीं है, टक्कर दर्द रहित है, इस दांत के क्षेत्र में संक्रमणकालीन गुना पैथोलॉजी के बिना है, एक्स-रे पर पीरियडोंटियम में कोई बदलाव नहीं पाया जाता है। यदि सूचीबद्ध संकेतों में से कम से कम एक संदिग्ध है (नहरों की हर्मेटिकिटी टूट गई है, पर्क्यूशन पर हल्का दर्द, संक्रमणकालीन फोल्ड का हाइपरिमिया), तो नहरों और पीरियडोंटियम की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाना चाहिए, जिसके बाद निदान दांत के पेरीएपिकल ऊतकों की स्थिति के अनुसार किया जाता है।

ज्ञान दांत की गंध गाल पर फ्लक्स को जल्दी से कैसे हटाएं गाल पर फ्लक्स का इलाज कैसे करें

दंत चिकित्सा में क्रोनिक पल्पाइटिस को सूजन कहा जाता है जो दांत के पल्प (मुलायम ऊतक घटक) में होता है। असामान्य प्रक्रिया अंततः इसकी संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की ओर ले जाती है। पल्पिटिस मुख्य रूप से 20 से 50 वर्ष की आयु के रोगियों को प्रभावित करता है, जबकि अधिकांश नैदानिक ​​​​मामले सूजन के एक रेशेदार या गैंग्रीन रूप होते हैं, 1% से कम रोगी क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस जैसी विकृति से पीड़ित होते हैं।

रोग के विकास के कारण और तंत्र

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस की घटना घाव में दाने के गठन, डेंटिन के पुनर्जीवन और ओस्टियोडेंटिन के बाद के प्रतिस्थापन से जुड़ी है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दानेदार रूप में, दानेदार बनाना लुगदी से परे हिंसक गुहा में फैलता है। यदि रोगी पॉलीपोसिस एचपी से पीड़ित है, तो निदान के दौरान, कई अल्सर से ढके मशरूम के आकार के नरम ऊतक विकास पाए जाते हैं।

एचपी "स्थानीय" दंत समस्याओं का परिणाम हो सकता है या अधिक गंभीर प्रणालीगत बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस (बाद में एचपी के रूप में संदर्भित) का प्रसार लुगदी गैंग्रीन की ओर जाता है। पुरानी सूजन एक स्वतंत्र विकृति हो सकती है या किसी अन्य बीमारी का परिणाम (जटिलता) हो सकती है।

दंत चिकित्सा में, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि भड़काऊ प्रक्रिया की जीर्णता शुरुआत के 12 सप्ताह से पहले नहीं होती है अत्यधिक चरण, और "उत्तेजक" कारकों के अधूरे उन्मूलन के कारण है। एचपी, किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की तरह, मुख्य रूप से रोगजनकों और उनके अपशिष्ट उत्पादों (विषाक्त पदार्थों) के "हमलों" के कारण होता है। वे दंत नलिकाओं के माध्यम से रक्त और लसीका के साथ दंत लुगदी में प्रवेश करते हैं।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के विकास के लिए ट्रिगर हैं:

• गहरी क्षरण (खराब इलाज सहित);
• दाँत का आघात (लुगदी उजागर हो जाती है, न्यूरोवास्कुलर बंडल की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है);
• पीरियोडोंटाइटिस;
• तीव्र पल्पिटिस;
• दाँत घिसाव में वृद्धि।

महत्वपूर्ण! एचपी के लक्षण परानासल साइनस या मौखिक गुहा (रोगजनकों के प्रतिगामी पैठ के कारण - रोगजनक बैक्टीरिया - लुगदी में) में अन्य स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाओं की जटिलता हो सकते हैं।

एचपी के लक्षण

ज्यादातर मामलों में दर्द सिंड्रोम क्रोनिक एचपी के साथ नहीं होता है। रोगियों की मुख्य शिकायतें इस तथ्य से संबंधित हैं कि दांत में बाहरी ऊतक बढ़ता है, जो कार्यात्मक भार (खाने के दौरान) के तहत घायल हो जाता है, और लगातार खून बहता है। केवल कभी-कभी दांत पर दबाव के कारण होने वाला हल्का दर्द निर्धारित होता है।

पॉलीपोसिस या दानेदार रूपों के जीपी का कोर्स प्रभावित दांत में तीव्र दर्द के मुकाबलों से जुड़ा नहीं है।

एचपी के दानेदार रूप में अतिवृद्धि ऊतक का रंग चमकदार लाल होता है, यहां तक ​​​​कि हल्की जांच से भी हल्का दर्द होता है। पॉलीप्स, बदले में, एक हल्के गुलाबी रंग के होते हैं, एक घने बनावट से प्रतिष्ठित होते हैं, खून नहीं करते हैं, और या तो स्पर्शोन्मुख या टक्कर पर बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाते हैं, या थोड़ी सी असुविधा के साथ "प्रतिक्रिया" करते हैं।

निदान

दंत चिकित्सक, सबसे पहले, क्षतिग्रस्त दांत (यदि कोई हो) में दर्द की प्रकृति में रुचि रखता है, इसके साथ संबंध स्थापित करता है दृश्य कारण. एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में "प्रभावित" दांत की जांच करना और इसके हाइपरट्रॉफाइड नरम ऊतकों की जांच करना शामिल है। जीपी के साथ, आवश्यक रूप से लुगदी कक्ष के साथ संप्रेषित एक महत्वपूर्ण गहरी हिंसक गुहा है। जब जांच की जाती है, तो नरम ऊतक का गठन दर्दनाक होता है और खून बहता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के रूप के आधार पर, पॉलीपोसिस या दानेदार ऊतक हिंसक गुहा से फैल सकता है।

क्षतिग्रस्त दांत की एक्स-रे परीक्षा आपको पीरियोडॉन्टल गैप में वृद्धि के रूप में परिवर्तनों की पहचान करने या दुर्लभता के साथ foci का पता लगाने की अनुमति देती है हड्डी का ऊतक. क्रोनिक जीपी को गहरी क्षरण, तीव्र पल्पिटिस या पीरियंडोंटाइटिस के जीर्ण रूप से अलग किया जाता है। इसके अलावा, एचपी का विभेदक निदान मसूड़े के पैपिला की वृद्धि के साथ किया जाता है।

इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ: अतिवृष्टि वाले ऊतक से भरी एक हिंसक गुहा की उपस्थिति, जब जांच की जाती है, तो हाइपरट्रॉफ़िड पल्प से खून बहता है और दर्द के साथ थोड़ा "प्रतिक्रिया" करता है (केवल अगर यह पॉलीप नहीं है)। डेटा अंतर सूचीबद्ध करने के लिए पैथोलॉजिकल परिवर्तननिम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• मसूड़ों के अतिवृद्धि वाले पैपिला को दंत चिकित्सा उपकरण या कपास झाड़ू की मदद से कैविटी से "विस्थापित" किया जा सकता है, इंटरडेंटल गम के साथ इसके संबंध का पता लगाया जाता है। हाइपरट्रॉफाइड पल्प, बदले में, डेंटल क्राउन के खुलने से बढ़ता है।
• जीपी के साथ एक रेडियोग्राफ़ दंत और हिंसक गुहाओं के बीच संबंध दिखाता है।

दाँत की गुहा के निचले हिस्से को नुकसान के मामले में दाने के रूप का जीपी अतिवृद्धि दाने से भी अलग होता है। दोनों ही मामलों में, कैरियस फोकस दानेदार ऊतक से भरा होता है, जो जांच करने पर स्थानीय रक्तस्राव को खोलता है। साथ ही, पुरानी जीपी जांच के दौरान तीव्र दर्द से जुड़ा हुआ है, छिद्रण का स्तर दांत की गर्दन के नीचे स्थानीयकृत होता है, और जीपी के मामले में, यह उससे कहीं अधिक स्थित होता है।

दानेदार या पॉलीपस जीपी, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो लुगदी का गैंग्रीन (मृत्यु) हो जाता है

समाधान

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार, सबसे पहले, दर्द के हमलों (यदि कोई हो) से राहत के साथ-साथ स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया के खिलाफ लड़ाई शामिल है। दंत चिकित्सक द्वारा हल किए जाने वाले कार्यों की सूची में पेरियोडोंटल ऊतकों को नुकसान की रोकथाम और क्षतिग्रस्त दांत की संरचनात्मक अखंडता और कार्यों की बहाली भी शामिल है।

एचपी में डेंटल पल्प का महत्वपूर्ण विलोपन शामिल है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, नरम ऊतक गठन का नेक्रोटाइजेशन नहीं किया जाता है। सर्जरी के बाद, डॉक्टर यंत्रवत् और औषधीय योगों की मदद से दांत की नहरों को संसाधित करता है और सील करता है, और उपचार के अंतिम चरण में दंत मुकुट को पुनर्स्थापित करता है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

क्रोनिक जीपी के लिए उचित रूप से चयनित समय पर उपचार रणनीति आपको दांत को बचाने की अनुमति देती है लंबे सालइसकी कार्यक्षमता से समझौता किए बिना। रोग के उन्नत रूपों के परिणामस्वरूप रोगी के लिए अप्रत्याशित विकास के साथ गंभीर दंत जटिलताओं की एक पूरी श्रृंखला हो सकती है। बच्चों और वयस्क रोगियों दोनों में HP की सबसे अच्छी रोकथाम क्षरण और अन्य दंत रोगों का उपचार है।

इसके अलावा, डॉक्टर दृढ़ता से लंबे समय तक दांत में तीव्र दर्द को सहन करने की सलाह नहीं देते हैं, और तुरंत योग्य के लिए आवेदन करते हैं चिकित्सा देखभाल. दंत चिकित्सक के कार्यालय में नियमित दौरे, उच्च गुणवत्ता वाली दैनिक मौखिक स्वच्छता, साथ ही समय-समय पर पट्टिका को पेशेवर रूप से हटाने से किसी भी रूप के पल्पिटिस को रोकने में मदद मिलती है।

अनुचित दंत स्वच्छता और मौखिक घावों को रोकने के लिए आवश्यक निवारक उपायों की अनदेखी करने से गंभीर परिणाम होते हैं। और जबड़े में सबसे खतरनाक विनाशकारी परिवर्तनों में से एक हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस है। यदि प्रगति के प्रारंभिक चरणों में यह रोग अभी भी दांतों को खोए बिना ठीक हो सकता है, तो इसकी जटिलताओं को उनके अनिवार्य हटाने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, पल्पाइटिस के उपेक्षित रूप अक्सर पैथोलॉजिकल ग्रोथ के कारण बन जाते हैं। यह लेख आपको बताएगा कि विनाश की प्रगति की शुरुआत कैसे निर्धारित की जाए और हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का इलाज कैसे शुरू किया जाए।

रोग परिभाषा

हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस क्रोनिक पल्पाइटिस के रूपों में से एक है - पल्प की सूजन। इसका विकास कई अप्रिय संवेदनाओं और दर्द के साथ-साथ कोमल ऊतकों की वृद्धि के साथ होता है। पल्पिटिस के रूप में हल्के लक्षण होते हैं, जिससे अक्सर इसका निदान करना मुश्किल हो जाता है।

लक्षण

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के लक्षण काफी तुच्छ हैं। केवल एक संपूर्ण निदान आमतौर पर आपको रोग को अन्य संभावित विकृतियों से अलग करने की अनुमति देता है। पहले चरणों में, संकेत व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं, भविष्य में निम्नलिखित होने की संभावना है:

दांतों की क्षति की प्रक्रिया में, मुकुट नष्ट हो जाता है, लुगदी ऊतक, पट्टिका का संचय, ट्यूमर की वृद्धि दिखाई देती है।

• दर्द सिंड्रोम (यांत्रिक, रासायनिक और तापमान कारकों को परेशान करने के कारण);
• खून बह रहा है;
• प्रभावित दांत की विशिष्ट उपस्थिति;
• सांसों की बदबू (दांत साफ करने में कठिनाई)।

सांसों की बदबू कोई विशिष्ट संकेत नहीं है और यह अन्य विकृति या खराब मौखिक स्वच्छता की प्रगति का संकेत दे सकता है।

कारण

अक्सर, समय पर उपचार की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस विकसित होता है। हालांकि, यह केवल एक उत्तेजक कारक है, साथ ही दांत को यांत्रिक क्षति भी है। कारक एजेंट हो सकते हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• लैक्टोबैसिली।

प्रभावित दांत में संक्रमण का प्रवेश और विकास स्थानीय बुखार, सूजन और लाली के साथ होता है।

कुपोषण और खराब स्वच्छता के परिणामस्वरूप दांतों में दरारें, क्षय और अतिसंवेदनशीलता होती है।

फार्म

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस एक प्रकार का क्रॉनिक पल्पिटिस है, हालांकि, बदले में, यह पैथोलॉजी के दो रूपों में से एक भी हो सकता है:

एक पॉलीप का गठन अक्सर प्रभावित दांत में दाने की प्रगति का परिणाम होता है।

निदान

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का निदान एक जटिल प्रक्रिया है, जिसमें शामिल हैं:

• एक एनामनेसिस लेनाऔर रोगी की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास के आंकड़ों के आधार पर प्रारंभिक निष्कर्ष;
• एक जांच के साथ परीक्षा, टटोलना;
• प्रतिक्रिया के लिए परीक्षणयांत्रिक और थर्मल प्रभावों पर;
• रेडियोग्राफ़(हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के साथ, चित्र में जड़ के ऊपरी भाग में एक अंतर का पता लगाना संभव है)।

उपचार एक सटीक निदान और अन्य विकृतियों के भेदभाव के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। के बारे में और उपयोगी जानकारी क्रमानुसार रोग का निदानपल्पिटिस देखें।

इलाज

लुगदी को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने से उपचार प्रक्रिया के दौरान दर्द और सूजन को खत्म करने में मदद मिलेगी। तकनीक का चुनाव दांतों को नुकसान की गहराई पर निर्भर करता है।

पूरा लुगदी निकालना

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार, एक नियम के रूप में, कई चरणों में होता है:

1. दर्द सिंड्रोम से राहतचालन या घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग करना।
2. पॉलीप हटाने।इस स्तर पर, यह स्थापित किया गया है, जिसके तहत आर्सेनिक रखा गया है। वृद्धि को हटाने के बाद, अन्य नियोप्लाज्म की संभावित उपस्थिति के लिए एक परीक्षा की जाती है।
3. मृत तंत्रिका को हटानाआर्सेनिक डालने के दो दिन बाद।
4. चैनल की सफाईऔर दांत को और भरने या दांत के निर्माण के लिए तैयार करना (क्षति के एक बड़े क्षेत्र के साथ)।

गुणवत्तापूर्ण उपचार और देखभाल के साथ, बिना पल्प वाला दांत कई और दशकों तक जीवित रह सकता है।

ये जोड़तोड़ दर्द और परेशानी को पूरी तरह से खत्म कर देते हैं, लेकिन इसमें काफी समय लगता है। उपचार की एक सरल विधि में शल्य चिकित्सा पद्धति के मूल भाग के साथ लुगदी को हटाना शामिल है। इस मामले में, भरने या निर्माण करने से पहले, संक्रमण से बचाने के लिए एक मेडिकल पैड बिछाया जाता है।

आंशिक लुगदी विच्छेदन

आंशिक लुगदी हटाने को सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी किया जाता है। इस मामले में, केवल इसका मुकुट भाग हटा दिया जाता है, जो आगे भरने को सरल करता है और दांत को "मरने" की अनुमति नहीं देता है। विधि का उपयोग हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के विकास के शुरुआती चरणों में किया जाता है और यह सबसे बेहतर है।

ऊपरी हिस्से को हटाने के बाद, डॉक्टर एक विशेष गैसकेट भी बिछाता है, जिस पर एक अस्थायी फिलिंग लगाई जाती है, जिसके साथ रोगी को एक सप्ताह तक गुजरना होगा। इस अवधि के अंत में, रचना को हटा दिया जाता है और दांत को फिर से सील कर दिया जाता है।

जटिलताओं

जटिलताएं उपचार की पूर्ण कमी और चिकित्सा में त्रुटियां दोनों ला सकती हैं। दूसरे मामले में, सबसे अधिक संभावना:

• दर्दनाक शोफ का गठन;
• खून बह रहा है;
• निरंतर दर्द;
• दांतों और मसूड़ों पर यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक प्रभावों के दौरान दर्द;
• दमन गठन।

उपचार की कमी से निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• लुगदी मौत;
• प्रवाह गठन;
• विकास;
• दाँत क्षय (यदि उत्तेजक कारक क्षरण है)।

निवारण

रोगियों द्वारा प्रतिदिन हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को रोकने के लिए निवारक उपाय किए जाने चाहिए। केवल इस तरह से बीमारी की संभावना को कम करना संभव है। पैथोलॉजी की रोकथाम में शामिल हैं:

दांतों की बढ़ी हुई संवेदनशीलता दंत चिकित्सक के पास जाने का एक कारण हो सकती है, क्योंकि यह अनुचित स्वच्छता, पोषण या मौखिक गुहा में विनाशकारी परिवर्तनों की शुरुआत का संकेत देती है।

वीडियो

पल्पिटिस के उन्मूलन का एक अच्छा उदाहरण, देखें वीडियो

निष्कर्ष

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस जटिल, उन्नत क्रोनिक पल्पाइटिस का एक रूप है, जिसमें ऊतक वृद्धि और पॉलीप्स बनते हैं। तीव्र सूजन की तुलना में रोग का उपचार कुछ अधिक जटिल है, इसलिए इसे कई चरणों में किया जाता है और इसमें समस्या के पैमाने के आधार पर लुगदी का पूर्ण या आंशिक निष्कासन शामिल होता है। पल्पिटिस उपचार विधियों के बारे में अधिक जानकारी। हालांकि, दांत की उपेक्षित अवस्था के साथ भी, इसकी अखंडता और कार्यक्षमता को संरक्षित रखा जा सकता है। हालांकि, सभी आवश्यक दैनिक करना सबसे अच्छा है निवारक उपायउल्लंघन के खिलाफ।