आयरन की कमी की स्थिति के उपचार में सॉर्बिफर ड्यूरुल्स दवा का उपयोग करने का पांच साल का अनुभव। औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार सोरबिफर लगाने की विधि

संतुष्ट

हमारा शरीर उपयोगी सूक्ष्म तत्वों और पदार्थों के बिना सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता है। शरीर में कई प्रकार की कोशिकाओं में आयरन सबसे महत्वपूर्ण तत्व है। यह ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है, हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन के जमाव और परिवहन में भाग लेता है। आयरन की कमी से आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है। आप सोरबिफर जैसी दवाओं की मदद से समस्या से निपट सकते हैं। यह समझने लायक है कि दवा कैसे लेनी है, इसके लिए मतभेद क्या हैं।

रिलीज की संरचना और रूप

फार्मास्युटिकल दवा सोरबिफर का उत्पादन हंगेरियन फार्मास्युटिकल प्लांट ईजीआईएस द्वारा किया जाता है। दवा का उत्पादन मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में किया जाता है, जिन्हें गहरे रंग की कांच की बोतलों में 30 या 50 टुकड़ों में पैक किया जाता है। उपकरण की समान संरचना तालिका में प्रस्तुत की गई है:

औषधीय गुण

सोरबिफर शरीर में आयरन के स्तर को सामान्य करने के लिए एक गोली है। उनके चिकित्सीय गुण संरचना में दो सक्रिय घटकों - लौह और एस्कॉर्बिक एसिड की उपस्थिति के कारण होते हैं, जिसके कारण एक एंटीनेमिक प्रभाव प्राप्त होता है। लौह आयन हीमोग्लोबिन के निर्माण और कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन के परिवहन में योगदान करते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड शरीर द्वारा आयरन के अवशोषण की दर को प्रभावित करता है, ऊतक पुनर्जनन प्रदान करता है। दवा अलग है एक उच्च डिग्रीअवशोषण, 90% से अधिक सक्रिय आयरन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है।

दवा का खोल ड्यूरुल्स तकनीक का उपयोग करके बनाया गया है। गोलियों का प्लास्टिक मैट्रिक्स गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव के प्रति प्रतिरोधी है, लेकिन आंत में क्रमाकुंचन द्वारा नष्ट हो जाता है। इसके कारण, आंत में लौह आयनों का धीरे-धीरे (5-6 घंटे) स्राव होता है। यह पाचन अंगों में आयरन की अधिकता से बचाता है और पाचन तंत्र के म्यूकोसा पर सक्रिय पदार्थों के परेशान करने वाले प्रभाव को रोकता है।

उपयोग के संकेत

उपचार और रोकथाम के लिए दवा की सिफारिश की जाती है लोहे की कमी से एनीमिया, लेकिन अन्य कारणों से उत्पन्न एनीमिया के साथ - यह प्रभावी नहीं है। उपचार शुरू करने से पहले, रक्त में आयरन का स्तर और आयरन-बाइंडिंग गतिविधि निर्धारित की जाती है। सोरबिफर के उपयोग के संकेत हैं:

• लंबे समय तक और साथ में होने वाला रक्तस्राव प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनरक्त (गर्भाशय, नाक, जठरांत्र);
• आंत (दस्त) में इसके अवशोषण के उल्लंघन के साथ, लोहे की कमी को खत्म करने की आवश्यकता;
• इसकी बढ़ती आवश्यकता के साथ आयरन की कमी के लिए मुआवजा:दान के दौरान, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, गंभीर बीमारियों के बाद पश्चात की अवधिजब किशोरों में गहन विकास होता है;
• विभिन्न कारणों से होने वाली आयरन की कमी से होने वाली बीमारियों की रोकथाम और उपचार।

सोरबिफर कैसे लें

उपचार का नियम और दवा की खुराक केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। गोलियाँ मौखिक रूप से ली जानी चाहिए। उन्हें भागों में विभाजित या चबाया नहीं जा सकता, ताकि फिल्म खोल नष्ट न हो जाए। दवा को पूरा निगल लेना चाहिए और बड़ी मात्रा में (आधे गिलास से कम नहीं) पानी से धोना चाहिए।. कई खाद्य पदार्थ (अंडे, दूध, कॉफ़ी, चाय, जूस, ब्रेड, जड़ी-बूटियाँ, सब्जियाँ) आयरन के अवशोषण के स्तर को कम कर देते हैं, इसलिए भोजन से 40-50 मिनट पहले या भोजन के 2 घंटे बाद गोलियाँ लेना बेहतर होता है।

चिकित्सा की अवधि डॉक्टर के निर्णय और हीमोग्लोबिन के स्तर पर समय-समय पर अध्ययन पर निर्भर करती है। सोरबिफर के उपयोग के निर्देश निम्नलिखित उपचार प्रदान करते हैं:

• आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया में वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में दो बार 1 गोली दी जाती है। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो खुराक को प्रति दिन 1 टैबलेट तक कम करने की सिफारिश की जाती है। गंभीर एनीमिया में, दर को 2 खुराक में 3-4 गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है। थेरेपी की अवधि कम से कम 3 महीने है (जब तक कि आयरन पूरी तरह से पूरा नहीं हो जाता) और संकेतक सामान्य होने के बाद, 2 महीने और।
• गर्भावस्था के पहले 6 महीनों में गर्भवती महिलाओं में आयरन का स्तर कम होने पर और रोकथाम के लिए प्रतिदिन 1 गोली लें।
• गर्भावस्था के आखिरी तीन महीनों में और स्तनपान के दौरान - 1 गोली दिन में 2 बार।

विशेष निर्देश

गोलियाँ लेने से पहले, आपको निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए और विशेष निर्देशों पर ध्यान देना चाहिए:

• सावधानी के साथ, वे क्रोहन रोग, पेप्टिक अल्सर, छोटी आंत की सूजन के लिए दवा पीते हैं।विपुटीशोथ.
• डॉक्टर की सलाह के बिना दवा का स्व-प्रशासन निषिद्ध है।
• गोलियाँ लेते समय, मल का रंग काला पड़ना संभव है, जो आदर्श से विचलन नहीं है।
• गोलियाँ कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करतीं तंत्रिका तंत्र.

गर्भावस्था के दौरान सोरबिफर

लगभग सभी महिलाएं जो जल्द ही मां बनने वाली हैं, वे आयरन की कमी, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (110 ग्राम / लीटर से नीचे) और एनीमिया के विकास से पीड़ित हैं। इससे गर्भवती महिला और गर्भ में पल रहे बच्चे दोनों के लिए खतरा होता है। कन्नी काटना संभावित जटिलताएँगर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान, कई डॉक्टर अक्सर गर्भवती माताओं को आयरन की दवा सॉर्बिफ़र लिखते हैं। यह उपकरण आवश्यक पदार्थों के स्तर में तीव्र वृद्धि प्रदान करता है।

स्तनपान करते समय सॉर्बिफ़र

स्तनपान की पूरी अवधि में, महिला शरीर 1.4 ग्राम तक आयरन खो देता है, जिससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। सोरबिफर आयरन की पूर्ति करने में प्रभावी है, लेकिन इसे केवल डॉक्टर की सलाह पर ही लिया जा सकता है।दैनिक मान 2 गोलियाँ है, जो दो खुराक में विभाजित है। चिकित्सा का कोर्स 2-3 सप्ताह है। इस अवधि के दौरान स्तनपान बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको उसके स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। यदि बच्चे की तबीयत खराब हो तो सोरबिफर लेना तुरंत बंद कर देना चाहिए और बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

बचपन में

इस आयु सीमा में गोलियों के उपयोग पर नैदानिक ​​​​अध्ययन की कमी के कारण, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए सोरबिफर दवा को वर्जित किया गया है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों के लिए, सोरबिफ़र को शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है (3 मिलीग्राम दवा प्रति 1 किलो वजन निर्धारित की जाती है)। थेरेपी के पहले कुछ दिनों में बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। जब ज़रा सा दुष्प्रभावआपको तुरंत ड्रग थेरेपी बंद कर देनी चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

दवा बातचीत

उपचार से पहले, अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, रोगी को अपने डॉक्टर को ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। संयोजन और प्रभाव इस प्रकार हैं:

• दोनों का अवशोषण दवाइयाँटेट्रासाइक्लिन या डी-पेनिसिलिन के समूह से सोरबिफर और एंटीबायोटिक दवाओं के जटिल सेवन के साथ।
• एंटासिड से आयरन का अवशोषण कम हो जाता है - चिकित्सीय तैयारी, जिसमें मैग्नीशियम, कैल्शियम, एल्यूमीनियम शामिल हैं।
• सोरबिफर दवा लेवोफ्लॉक्सासिन, मिथाइलडोपा, एनोक्सासिन, लेवोडोपा, ग्रेपाफ्लोक्सासिन, क्लोड्रोनेट और थायरॉयड हार्मोन (थायराइड ग्रंथि) के प्रभाव को कम कर सकती है।
• नॉरफ्लोक्सासिन, डॉक्सीसाइक्लिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ सोरबिफ़र ड्यूरुल्स के एक साथ उपचार की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सोरबिफर के दुष्प्रभाव

दवा की बढ़ती खुराक के साथ नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन कम मात्रा में भी सोरबिफर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इसमे शामिल है:

• पेट में दर्द;
• समय-समय पर उल्टी होना;
• जी मिचलाना;
• अन्नप्रणाली का स्टेनोसिस;
• मल का उल्लंघन (दस्त, कब्ज);
• त्वचा का पीलापन;
• चक्कर आना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• बार-बार होने वाला सिरदर्द;
• थ्रोम्बोसाइटोसिस;
• ल्यूकोसाइटोसिस;
• कार्डियोपालमस;
• अन्नप्रणाली के अल्सरेटिव घाव;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते।

जरूरत से ज्यादा

• पेट में दर्द;
• ठंडा चिपचिपा पसीना;
• तापमान में वृद्धि;
• तेजी से थकान होना;
• कमज़ोरी;
• उल्टी करना;
• कमजोर नाड़ी;
• दस्त;
• ब्लैंचिंग;
• होश खो देना;
• पतन रक्तचाप;
• मुँह से एसीटोन की गंध;
• मांसपेशियों में ऐंठन, कोमा (6-12 घंटों के बाद होता है)।

यदि दवा की अधिक मात्रा के संकेत हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। घर पर, पाचन तंत्र में लौह आयनों को बांधने के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोने की सलाह दी जाती है, आपको एक कच्चा अंडा, कई गिलास दूध पीना चाहिए। एक मेडिकल अस्पताल में, डेफेरोक्सामाइन का एक घोल मौखिक रूप से दिया जाता है। गंभीर नशा (सदमे, कोमा की स्थिति) में, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और कम गंभीर मामलों में - इंट्रामस्क्युलर रूप से।

मतभेद

अत्यधिक सावधानी के साथ, गैस्ट्रिक अल्सर और आंतों में सूजन प्रक्रियाओं (एंटरटाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ) के लिए गोलियां लें। दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में सोरबिफर न लें। को चिकित्सीय मतभेदगोलियों में शरीर की ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं:

• खून बह रहा है;
• 12 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
• बिगड़ा हुआ लौह उपयोग से जुड़े रोग - हेमोलिटिक, अप्लास्टिक, सीसा (सीसा विषाक्तता के साथ होता है), साइडरोबलास्टिक एनीमिया;
• पेट के उच्छेदन (हटाने) के बाद;
• शरीर में आयरन की बढ़ी हुई क्षमता - हेमोक्रोमैटोसिस (लौह चयापचय का वंशानुगत विकार), हेमोसिडरोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश के साथ प्रकट);
• अन्नप्रणाली के लुमेन में अवरोधक परिवर्तन (स्टेनोसिस);
• यूरोलिथियासिस रोग.

बिक्री और भंडारण की शर्तें

डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ही दवा जारी की जाती है।सोरबिफर को बच्चों की पहुंच से दूर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए, इष्टतम तापमान 15-25 डिग्री है। निर्माण की तारीख से 3 साल के बाद, गोलियाँ निपटान के अधीन हैं।

सॉर्बिफ़र के एनालॉग्स

आयरन की कमी की भरपाई के लिए, डॉक्टर समान दवाएं लिख सकते हैं। इसमे शामिल है:

• फेरोप्लेक्स - दवा का मुख्य उद्देश्य आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार और रोकथाम है, लेकिन हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर के साथ, दवा प्रभावी नहीं है।
• फेन्युल्स 100 - कैप्सूल के आकार का होता है, इसमें आयरन और होता है विटामिन कॉम्प्लेक्स. औषधि पुनःपूर्ति करती है दैनिक भत्ताविटामिन बी1, बी2, बिगड़ा हुआ चयापचय बहाल करता है, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारणों को समाप्त करता है।
• एक्टिफेरिन कंपोजिटम सोरबिफर का एक जर्मन एनालॉग है, इसके रिलीज के तीन रूप हैं (कैप्सूल, सिरप, ड्रॉप्स)। जन्म से बच्चों के लिए स्वीकृत.
• बायोफर - फॉर्म में उपलब्ध है चबाने योग्य गोलियाँ. आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार और रोकथाम के लिए अनुशंसित।
• हेमोफ़र - बूँदें जन्म से ही बच्चों को दी जा सकती हैं।

• वेनोफ़र - एंटीएनेमिक दवा को अंतःशिरा या ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है।
• गीनो टार्डिफेरॉन एक संयुक्त दवा है जिसमें आयरन और वायलेट एसिड होता है।
• फेरेटैब - एनीमिया की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।
• फेरोग्राडम - यूके में उत्पादित, इसमें लौह अवशोषण का प्रतिशत कम होता है।
• फेरिनैट - कैप्सूल द्वारा दर्शाया गया, एक आहार अनुपूरक है।
• हेफ़ेरोल - आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की रोकथाम और उपचार के लिए हार्ड जिलेटिन कैप्सूल।
• फेरोनल - गोलियों (वयस्कों के लिए) और सिरप (3 साल की उम्र के बच्चों के लिए) के रूप में आता है, आयरन की कमी को पूरा करता है।

सोरबिफर कीमत

मॉस्को में, दवा किसी भी फार्मेसी में नुस्खे द्वारा दी जाती है। उपकरण को ऑनलाइन फार्मेसियों में भी खरीदा जा सकता है। लागत रिलीज के रूप और पैकेजिंग की मात्रा पर निर्भर करती है. फार्मेसी श्रृंखलाओं में कीमतों की अनुमानित सीमा इस प्रकार है।

संतुष्ट

एनीमिया शरीर में आयरन की कमी के गंभीर परिणामों में से एक है, जो ऊतकों की ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार एक अनिवार्य तत्व है और सबसे महत्वपूर्ण रूप से हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। इस तरह की विकृति के सुधार में एक अच्छा प्रभाव आयरन की कमी के इलाज के लिए हंगेरियन दवा सोरबिफर ड्यूरुल्स द्वारा दिया जाता है। इसकी विशिष्टताएँ, संकेत और मतभेद क्या हैं?

सोरबिफर ड्यूरुल्स क्या है?

सॉर्बिफ़र एक ऐसी दवा है जो शरीर में आयरन की कमी को पूरा करती है, ड्यूरुल्स एक दवा बनाने की एक विशेष तकनीक है जो पाचन रस के प्रभाव में पेट में सक्रिय पदार्थों को निकलने से रोकती है। इसके बजाय, क्रमाकुंचन के कारण आंत में लौह आयन धीरे-धीरे सक्रिय होते हैं। यह तंत्र म्यूकोसल जलन को रोकता है पाचन तंत्रऔर शरीर में आयरन के स्तर में तेज उछाल नहीं आने देता।

मिश्रण

दवा के मुख्य सक्रिय तत्व फेरस सल्फेट (320 मिलीग्राम) और एस्कॉर्बिक एसिड (60 मिलीग्राम) हैं, जो ग्रहणी की दीवारों द्वारा दवा के अवशोषण को बढ़ाते हैं। excipientsटैबलेट की संरचना: पॉलीविडोन, पॉलीइथाइलीन, कार्बोमेर, मैग्नीशियम स्टीयरेट। खोल में मैक्रोगोल, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पैराफिन और आयरन ऑक्साइड होंगे।

रिलीज़ फ़ॉर्म

सोरबिफर क्या है? ये गोल, उभयलिंगी पीले रंग की गोलियाँ हैं जिनके प्रत्येक तरफ z है। मौखिक प्रशासन के लिए डिज़ाइन किया गया। ब्रेक पर - एक विशिष्ट धातु गंध के साथ एक ग्रे कोर। गोलियाँ गहरे रंग की कांच की बोतलों में पैक की जाती हैं (दवा सीधे प्रकाश के प्रति संवेदनशील होती है), और फिर कार्डबोर्ड बक्से में पैक की जाती हैं। यह उत्पाद मौखिक प्रशासन के लिए है। दवा की पैकेजिंग दो प्रकार की होती है: प्रति पैक 30 और 50 गोलियाँ।

औषधीय प्रभाव

दवा में एनीमिक प्रभाव होता है, इसके सक्रिय पदार्थ रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाते हैं। यह जटिल आयरन युक्त प्रोटीन रक्त का हिस्सा है और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। हीमोग्लोबिन उत्पादन इस तथ्य के कारण बढ़ता है कि फेरस सल्फेट चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है और हीमोग्लोबिन के संरचनात्मक भाग, हीम के संश्लेषण को सीधे प्रभावित करता है। एस्कॉर्बिक एसिड आंतों के लुमेन से रक्तप्रवाह में आयरन सल्फेट के प्रवेश को बढ़ावा देता है।

सोरबिफर ड्यूरुल्स टैबलेट किस लिए हैं?

दवा का उपयोग केवल आयरन की कमी वाले एनीमिया के इलाज के लिए किया जाता है - यह अन्य कारणों से होने वाले एनीमिया के लिए अप्रभावी है। भारी रक्तस्राव के बाद खून की कमी की शीघ्र पूर्ति के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है। यह गर्भाशय, नाक और जठरांत्र संबंधी बहाव के लिए विशेष रूप से सच है। उपाय का उपयोग किसी भी कारक से उत्पन्न लोहे की कमी की भरपाई के लिए किया जाता है: पिछली बीमारियाँ, संक्रमण अवधि के दौरान गहन वृद्धि, नियमित दान, कुपोषण, आदि।

सॉर्बिफ़र को गर्भवती महिलाओं, माताओं को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जा सकता है स्तनपान, रक्त दाताओं और अन्य स्थितियों की विशेषता कम स्तरशरीर में आयरन. कठोर व्यायाम के दौरान आयरन की अपरिहार्य हानि से जुड़ी गुप्त कमी की रोकथाम के लिए अक्सर एथलीटों को इसकी सिफारिश की जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश

सोरबिफर ड्यूरुल्स को सही तरीके से कैसे लें यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। सामान्य चिकित्सीय खुराक दिन में 2 बार 1 गोली है। साइड इफेक्ट के मामले में, खुराक को प्रति दिन एक खुराक तक कम किया जा सकता है। एनीमिया के गंभीर मामलों में, प्रति दिन 3-4 गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। उपचार का कोर्स तब तक जारी रहता है जब तक कि आयरन की कमी पूरी तरह से समाप्त न हो जाए (इसमें आमतौर पर लगभग दो महीने लगते हैं)। संकेतकों के सामान्य होने के बाद, शरीर में पदार्थ की आपूर्ति बनाने के लिए दवा लेना जारी रखने की सिफारिश की जाती है। रोकथाम के लिए, एक रखरखाव खुराक निर्धारित है - प्रति दिन 1 टैबलेट।

भोजन से पहले या बाद में

सोरबिफ़र ड्यूरुल्स कैसे लें, इसका सारांश बताता है कि भोजन से 40-45 मिनट पहले या भोजन के 2 घंटे बाद इसका उपयोग करना प्रभावी है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर संभावित हानिकारक प्रभाव को बाहर करने के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों से पीड़ित लोगों को खाली पेट दवा नहीं लेनी चाहिए। गोली लेपित है - इसे लेने से पहले तोड़ा या चबाया नहीं जाना चाहिए। दवा को बड़ी मात्रा में तरल से धोया जाना चाहिए - कम से कम आधा गिलास।

गर्भावस्था के लिए निर्देश

गर्भावस्था के दौरान लगभग सभी महिलाएं आयरन की कमी, एनीमिया और हीमोग्लोबिन के स्तर में शारीरिक कमी से पीड़ित होती हैं। संभावित जटिलताओं (मां और बच्चे दोनों के लिए) से बचने के लिए उपयुक्त रोगनिरोधी औषधियाँ. यह दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान विशेष रूप से सच है। लौह तत्व सोरबिफर का उपयोग अक्सर किया जाता है क्योंकि यह आवश्यक पदार्थों के स्तर को तेजी से बढ़ाता है।

गर्भावस्था के दौरान रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1 टैबलेट है। एनीमिया और गंभीर विषाक्तता के उपचार में, इसे दो तक बढ़ाया जा सकता है (विकृति की गंभीरता के आधार पर)। उपस्थित चिकित्सक द्वारा जन्म के करीब (अंतिम तिमाही) खुराक बढ़ाई जा सकती है। सोरबिफर लेने की अवधि के लिए, महिलाओं को डेयरी उत्पादों को छोड़ने की सलाह दी जाती है: उनमें मौजूद कैल्शियम गर्भवती महिला के शरीर के लिए आयरन को अवशोषित करना मुश्किल बना देता है।

स्तनपान के दौरान सोरबिफर ड्यूरुल्स

गर्भधारण की शुरुआत से लेकर स्तनपान के अंत तक की अवधि के दौरान, महिला शरीर लगभग 1.4 ग्राम आयरन खो देता है, जिससे शरीर में इस पदार्थ की गंभीर कमी हो जाती है। सोरबिफर इसकी पूर्ति में प्रभावी है और नवजात शिशु के लिए सुरक्षित है। अनुशंसित खुराक प्रति दिन 2 गोलियाँ है। कोर्स 14-20 दिनों तक चलता है। इस अवधि के लिए स्तनपान बंद करना आवश्यक नहीं है।

स्तनपान के दौरान, सोरबिफर को केवल उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर ही लिया जा सकता है, लेकिन इस मामले में भी दवा के सेवन को व्यवस्थित करने की सलाह दी जाती है ताकि मां स्तनपान के तुरंत बाद गोली पी ले। आपको बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए: यदि वह अस्वस्थ महसूस करता है, तो सॉर्बिफ़र तुरंत बंद कर दिया जाता है, और बच्चे को डॉक्टर को दिखाना बेहतर होता है।

बच्चों के लिए सॉर्बिफ़र

उपयोग पर नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण दवा 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है (अर्थात, इस उम्र के लिए सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)। 12 वर्षों के बाद, बच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 3 मिलीग्राम दवा की दैनिक खुराक के आधार पर दवा निर्धारित की जा सकती है। प्रवेश के पहले दिनों में शिशु की स्थिति की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। यदि कोई दुष्प्रभाव या स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट दिखाई देती है, तो आपको तुरंत गोलियाँ लेना बंद कर देना चाहिए। बच्चे को डॉक्टर को दिखाने की सलाह दी जाती है।

दवा बातचीत

डी-पेनिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सोरबिफर के संयुक्त उपयोग से, दोनों दवाओं का अवशोषण समान रूप से कम हो जाता है। एजेंट थायराइड हार्मोन, एनोक्सासिन, मेथिल्डोपा, लेवोडोपा, लेवोफ्लॉक्सासिन, क्लोड्रोनेट, ग्रेपाफ्लोक्सासिन की प्रभावशीलता को कम कर देता है। कैल्शियम, मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम युक्त दवाएं आयरन के अवशोषण को ख़राब करती हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, डॉक्सीसाइक्लिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन के साथ सोरबिफ़र का एक साथ उपयोग अस्वीकार्य है।

दुष्प्रभाव

बढ़ती खुराक के साथ पैथोलॉजिकल नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन न्यूनतम मात्रा में भी, सोरबिफ़र निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट में दर्द;
• दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज;
• अन्नप्रणाली का अल्सरेटिव घाव या स्टेनोसिस;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (चकत्ते, खुजली);
• तंत्रिका तंत्र के विकार (सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना);
• बुरा स्वादमुंह में;
• त्वचा अतिताप;
• कम हुई भूख।

मतभेद

यदि रोगी दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशील है तो दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। दवा के लिए चिकित्सीय मतभेदों में शरीर की निम्नलिखित स्थितियाँ भी शामिल हैं:

• स्वाभाविक रूप से लोहे का उच्च स्तर (उदाहरण के लिए, वंशानुगत चयापचय संबंधी विकारों के साथ);
• आयरन को ठीक से अवशोषित करने में शरीर की असमर्थता (सिडरोबलास्टिक, सीसा, अप्लास्टिक, हेमोलिटिक एनीमिया);
• भारी रक्तस्राव;
• पेट निकालने के बाद की स्थिति;
• पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से का सिकुड़ना।

analogues

आयरन की कमी की पूर्ति के लिए, एनीमिया का इलाज और रोकथाम करने के लिए, सोरबिफर की संरचना के समान दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• फेन्यूल्स जिंक सबसे सस्ता संभावित विकल्प है। पैकेज की छोटी क्षमता के कारण प्रशासन के लंबे कोर्स के साथ लाभहीन - केवल 10 कैप्सूल।
• एक्टिफ़ेरिन - एंटरिक-लेपित कैप्सूल द्वारा दर्शाया गया है।
• टार्डिफेरॉन - इसमें फेरस सल्फेट (80 मिलीग्राम) की मात्रा बहुत कम होती है।
• फेरो-फोलगामा - उपयोग के लिए संकेत और मतभेद दोनों की एक विस्तृत श्रृंखला है, क्योंकि दवा की संरचना में, लोहे के अलावा, दो और सक्रिय तत्व हैं: सायनोकोबालामिन (विटामिन बी 12) और फोलिक एसिड।
• टोटेम - एक समाधान है. इसमें अतिरिक्त सक्रिय पदार्थ होते हैं: तांबा, लोहा और मैंगनीज ग्लूकोनेट।
• एक्टिफ़ेरिन - मौखिक बूंदों, सिरप और कैप्सूल के रूप में आता है। इसके अतिरिक्त इसमें डी, एल-सेरीन भी शामिल है।

विशेष निर्देश

सोरबिफर और कोई अन्य दवा लेने के बीच का अंतराल कम से कम दो घंटे होना चाहिए। गोलियाँ नुस्खे द्वारा दी जाती हैं: उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति और शरीर की लौह-बाध्यकारी गतिविधि के प्रारंभिक निर्धारण के बिना उनका स्वतंत्र उपयोग निषिद्ध है। दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मल के रंग में परिवर्तन हो सकता है, कुछ मामलों में - काला तक। इसे आदर्श से विचलन माना जाता है - दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

अधिक मात्रा के मामले में, तुरंत पेट धोएं, कच्चा अंडा या दूध पिएं, चिकित्सा सहायता लें। सोरबिफर के साथ उपचार की अवधि के दौरान शराब पीना असुरक्षित है, क्योंकि शराब के प्रभाव में दवा अपनी प्रभावशीलता खो देती है, इसके दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं और अन्य रोग प्रक्रियाएं संभव हो जाती हैं। चरम मामलों में, आपको गोली लेने और शराब पीने के बीच बारह घंटे का ब्रेक लेना चाहिए।

सॉर्बिफ़र ड्यूरुल्स: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

सक्रिय सामग्री:आयरन सल्फेट, एस्कॉर्बिक एसिड;

1 टैबलेट में 320 मिलीग्राम निर्जल लौह सल्फेट (100 मिलीग्राम लौह लौह के अनुरूप), 60 मिलीग्राम एस्कॉर्बिक एसिड होता है

excipients: पोविडोन, पॉलिथीन पाउडर, कार्बोमर, मैग्नीशियम स्टीयरेट

शैल संरचना: हाइपोमेलोज़, मैक्रोगोल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), आयरन ऑक्साइड पीला

(ई 172), पैराफिन।

दवाई लेने का तरीका। संशोधित रिलीज़ के साथ लेपित गोलियाँ।

औषधीय समूह. एंटीएनेमिक एजेंट। लोहे की तैयारी, विभिन्न संयोजन।

एटीसी कोड B03A E10.

संकेत

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की रोकथाम और उपचार।

मतभेद

• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता
• एसोफेजियल स्टेनोसिस और/या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य प्रतिरोधी रोग; आंतों का डायवर्टीकुलम; अंतड़ियों में रुकावट;
• आयरन के बढ़ते संचय के साथ स्थितियाँ (हेमोक्रोमैटोसिस, हेमोसिडरोसिस);
• बार-बार रक्त आधान;
• अन्य प्रकार के एनीमिया जो आयरन की कमी से पूर्व निर्धारित नहीं होते हैं (उदाहरण के लिए, विटामिन बी 12 की कमी के कारण होने वाला हेमोलिटिक एनीमिया)
• हीमोग्लोबिन में आयरन के शामिल होने के तंत्र का उल्लंघन (सीसा विषाक्तता के कारण होने वाला एनीमिया) साइडरोएरेस्टिक एनीमिया
• घनास्त्रता, घनास्त्रता की प्रवृत्ति, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गंभीर गुर्दे की बीमारी
• लोहे के पैरेंट्रल रूपों का एक साथ उपयोग
• लौह उत्सर्जन तंत्र का विकार (थैलेसीमिया)
• मधुमेह
• यूरोलिथियासिस (प्रति दिन 1 ग्राम एस्कॉर्बिक एसिड के उपयोग के साथ);
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता.

खुराक और प्रशासन

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एनीमिया की रोकथाम के लिए प्रति दिन 1 गोली। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एनीमिया के इलाज के लिए 1 गोली दिन में 2 बार। भोजन से कम से कम 30 मिनट पहले, गोलियों को बिना चबाये, एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लेना चाहिए। घटित होने की स्थिति में विपरित प्रतिक्रियाएंदैनिक खुराक को 50% (प्रति दिन 1 टैबलेट) तक कम किया जा सकता है।

गर्भावस्था के पहले 6 महीनों के दौरान, दवा की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1 टैबलेट है, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, साथ ही स्तनपान के दौरान - 1 टैबलेट दिन में 2 बार। उपचार की अवधि रक्त प्लाज्मा में लौह सामग्री की जांच के व्यक्तिगत परिणामों पर निर्भर करती है।

हीमोग्लोबिन स्तर के सामान्य होने के बाद, दवा का प्रशासन तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि लौह भंडार पूरी तरह से संतृप्त न हो जाए (लगभग 2 महीने)। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षणों की उपस्थिति में, उपचार की औसत अवधि 3-6 महीने है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

पाचन तंत्र से:मतली, दस्त, कब्ज, पेट दर्द, इसोफेजियल अल्सर, एसोफेजियल स्टेनोसिस। प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक की उच्च खुराक में एस्कॉर्बिक एसिड के लंबे समय तक उपयोग के साथ - पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन, नाराज़गी।

संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाएं(खुजली, त्वचा की लालिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक सहित), साथ ही क्विन्के की एडिमा, संवेदीकरण की उपस्थिति में एनाफिलेक्टिक शॉक।

मूत्र प्रणाली से:गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र को नुकसान, क्रिस्टलुरिया, गुर्दे और मूत्र पथ में यूरेट, सिस्टीन और / या ऑक्सालेट पत्थरों का निर्माण।

अंतःस्रावी तंत्र से:मधुमेह मेलेटस की शुरुआत से पहले अग्न्याशय (हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोसुरिया) के द्वीपीय तंत्र को नुकसान और बिगड़ा हुआ ग्लाइकोजन संश्लेषण।

हृदय प्रणाली की ओर से:धमनी उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:थ्रोम्बोसाइटोसिस, हाइपरप्रोथ्रोम्बिनमिया, एरिथ्रोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस; रक्त कोशिकाओं में ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में, यह लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस का कारण बन सकता है।

तंत्रिका तंत्र से:चिड़चिड़ापन, नींद में खलल, सिरदर्द।

चयापचय की ओर से:जस्ता, तांबे के आदान-प्रदान का उल्लंघन।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण।

आयरन की अधिक मात्रा के शुरुआती लक्षण मतली, उल्टी, दस्त, खूनी मल, पेट दर्द, उनींदापन और सदमा हैं। निर्जलीकरण, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, हाइपरग्लेसेमिया, टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन भी विकसित हो सकता है।

गंभीर मामलों में, 6-24 घंटों तक स्थिति में स्पष्ट सुधार के बाद, कोगुलोपैथी, संवहनी अपर्याप्तता (मायोकार्डियल क्षति से जुड़े दिल की विफलता के कारण), हाइपरथर्मिया, हाइपोग्लाइसीमिया, यकृत और गुर्दे की विफलता, आक्षेप और कोमा की विशेषता एक पुनरावृत्ति हो सकती है। . जठरांत्र संबंधी मार्ग के छिद्रण के साथ-साथ विकास का भी खतरा होता है येर्सिनिया एंटरोकोलिका सेप्सिस. बाद में (कुछ हफ्तों, कभी-कभी महीनों के बाद), यकृत का सिरोसिस और पाइलोरिक स्टेनोसिस विकसित हो सकता है।

कुछ संवेदनशील रोगियों में (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ) विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) की अधिक मात्रा गंभीर एसिडोसिस और हेमोलिटिक एनीमिया का कारण बन सकती है।

इलाज।

• दूध या तरल पदार्थ पिएं जिससे उल्टी होती है।
• पेट को डेस्फेरोक्सामाइन (2 ग्राम/लीटर) के घोल से धोएं, फिर 5 ग्राम डेस्फेरोक्सामाइन युक्त 50-100 मिलीलीटर पानी डालें और पेट में छोड़ दें। वयस्कों के लिए, पेट की गतिशीलता को कम करने के लिए मैनिटोल या सोर्बिटोल पीना मददगार हो सकता है। दस्त का आना बच्चों और खासकर छोटे बच्चों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है

से बचा जाना चाहिए। संभावित आकांक्षा का शीघ्र पता लगाने के लिए रोगी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

• गोलियाँ एक्स-रे को अवशोषित करती हैं, इसलिए पेट की एक्स-रे जांच से उन गोलियों की संख्या का पता चल सकता है जो जबरन उल्टी और गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद जठरांत्र पथ में रह सकती हैं।
• गंभीर नशे में: सदमे और/या कोमा में और उच्च सीरम आयरन स्तर (बच्चों में 90 μmol/लीटर और वयस्कों में 142 μmol/लीटर) पर, गहन रखरखाव चिकित्सा तुरंत शुरू की जानी चाहिए और डेस्फेरोक्सामाइन (15 मिलीग्राम/किग्रा/घंटा) धीमी गति से जलसेक द्वारा, अधिकतम खुराक- 80 मिलीग्राम/किग्रा/दिन)। बहुत अधिक इंजेक्शन दर से धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है।
• कम गंभीर नशे के लिए, डेस्फेरोक्सामाइन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है (50 मिलीग्राम/किग्रा, अधिकतम कुल खुराक 4 ग्राम)।
• नशे की पूरी अवधि के दौरान, सीरम में आयरन के स्तर को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

इस दवा का उपयोग गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की रोकथाम और उपचार दोनों के लिए किया जा सकता है।

बच्चे

इस दवा का उपयोग 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जाता है।

अनुप्रयोग सुविधाएँ

यह दवा केवल आयरन की कमी में ही कारगर है। दवा के प्रारंभिक प्रशासन से पहले आयरन की कमी का निदान स्थापित किया जाना चाहिए (सीरम आयरन स्तर, उच्च कुल सीरम आयरन बाइंडिंग क्षमता)।

यह दवा आयरन की कमी (संक्रामक एनीमिया, पुरानी बीमारियों के कारण होने वाला एनीमिया) से जुड़े अन्य प्रकार के एनीमिया में अप्रभावी है। दवा के मौखिक प्रशासन से जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन और अल्सरेटिव बीमारियाँ बढ़ सकती हैं। दवा से उपचार करने पर मल काला हो सकता है।

आयरन की तैयारी का उपयोग ऐसी बीमारियों वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है: ल्यूकेमिया, पुरानी यकृत और गुर्दे की बीमारियां, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, आंत्र रोग (एंटराइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग)।

कोर्स अपॉइंटमेंट के साथ, सीरम आयरन और हीमोग्लोबिन की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रतिदिन 1 ग्राम की खुराक पर एस्कॉर्बिक एसिड यूरोलिथियासिस के रोगियों में वर्जित है।

उच्च खुराक लेने और दवा के लंबे समय तक उपयोग के दौरान, गुर्दे के कार्य और रक्तचाप के साथ-साथ अग्न्याशय के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

रक्त के थक्के के बढ़े हुए स्तर वाले रोगियों को दवा की बड़ी खुराक न दें।

क्षारीय पेय के साथ दवा का एक साथ सेवन एस्कॉर्बिक एसिड के अवशोषण को कम कर देता है, इसलिए आपको क्षारीय खनिज पानी के साथ दवा नहीं पीनी चाहिए।

इसके अलावा, एस्कॉर्बिक एसिड का अवशोषण आंतों के डिस्केनेसिया, एंटरटाइटिस और एचीलिया से परेशान हो सकता है।

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों के उपचार में सावधानी बरतें।

एस्कॉर्बिक एसिड एक कम करने वाले एजेंट के रूप में परिणामों को प्रभावित कर सकता है प्रयोगशाला अनुसंधान, उदाहरण के लिए, रक्त में ग्लूकोज, बिलीरुबिन की सामग्री, ट्रांसएमिनेस की गतिविधि, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, आदि का निर्धारण करते समय।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्र संचालित करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना को देखते हुए, वाहन चलाते समय और अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

अन्य औषधीय उत्पादों और अन्य प्रकार की परस्पर क्रिया के साथ परस्पर क्रिया

सोरबिफर ड्यूरुल्स के संयुक्त उपयोग से बचना आवश्यक है:

• सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ, चूंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन का अवशोषण लगभग 50% कम हो जाता है और यह जोखिम होता है कि सिप्रोफ्लोक्सासिन की प्लाज्मा सांद्रता चिकित्सीय एकाग्रता से नीचे रहती है;
• लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ, जैसे-जैसे लेवोफ़्लॉक्सासिन का अवशोषण कम होता जाता है;
• मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ, चूंकि मोक्सीफ्लोक्सासिन की जैव उपलब्धता लगभग 40% कम हो जाती है, इसलिए, यदि इन दवाओं का एक साथ उपयोग करना आवश्यक है, तो उनकी खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 6:00 होना चाहिए।
• नॉरफ्लोक्सासिन के साथ, चूंकि नॉरफ्लोक्सासिन का अवशोषण लगभग 75% कम हो जाता है;
• ओफ़्लॉक्सासिन के साथ, चूँकि ओफ़्लॉक्सासिन का अवशोषण लगभग 30% कम हो जाता है।

सोरबिफ़र ड्यूरुल्स और निम्नलिखित दवाओं के संयुक्त उपयोग के लिए इन दवाओं की खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है, और उनकी खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 2:00 होना चाहिए।

• कैल्शियम- और मैग्नीशियम युक्त पोषक तत्वों की खुराक, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और कैल्शियम या मैग्नीशियम युक्त एंटासिड लौह लवण के साथ एक कॉम्प्लेक्स बनाते हैं, जिसके कारण वे एक दूसरे के अवशोषण को कम करते हैं;
• कैप्टोप्रिल: जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एकाग्रता-समय वक्र के तहत कैप्टोप्रिल का क्षेत्र कम हो जाता है (लगभग 37%), संभवतः जठरांत्र संबंधी मार्ग में रासायनिक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप;
• जिंक:जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो जिंक लवण का अवशोषण कम हो जाता है;
• क्लोड्रोनेट: शोध करना कृत्रिम परिवेशीयपता चला कि आयरन युक्त तैयारी क्लोड्रोनेट के साथ एक कॉम्प्लेक्स बनाती है। यद्यपि अंतःक्रिया अध्ययन विवो मेंआयोजित नहीं किया गया है, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि इन दवाओं की एक साथ नियुक्ति के साथ, क्लोड्रोनेट का अवशोषण कम हो जाता है;
• डेस्फेरोक्सामाइन: इन दवाओं के संयुक्त उपयोग से कॉम्प्लेक्स के निर्माण के कारण डेस्फेरोक्सामाइन और आयरन दोनों का अवशोषण कम हो जाता है;
• लीवोडोपा: जब लेवोडोपा या कार्बिडोपा के साथ प्रयोग किया जाता है, तो आयरन सल्फेट लेवोडोपा की एक खुराक की जैवउपलब्धता को लगभग 50% कम कर देता है, और कार्बिडोपा की एक खुराक की जैवउपलब्धता लगभग 75% कम कर देता है, संभवतः एक केलेट कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण;
• मिथाइलडोपा: मेथिल्डोपा और लौह लवण (आयरन सल्फेट या आयरन ग्लूकोनेट) के संयुक्त उपयोग से, मेथिल्डोपा की जैवउपलब्धता कम हो जाती है, संभवतः केलेट कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण, जिससे हाइपोटेंशन प्रभाव में कमी हो सकती है;
• पेनिसिलिनमाइन: पेनिसिलिनमाइन और लौह लवण के संयुक्त उपयोग से, केलेट कॉम्प्लेक्स के निर्माण के कारण पेनिसिलिनमाइन और लौह लवण दोनों का अवशोषण कम हो जाता है;
• राइसड्रोनेट: शोध करना कृत्रिम परिवेशीयदिखाया गया है कि आयरन युक्त तैयारी राइजड्रोनेट के साथ एक कॉम्प्लेक्स बनाती है। यद्यपि अंतःक्रिया अध्ययन विवो मेंआयोजित नहीं किया गया है, यह माना जा सकता है कि इन दवाओं के सह-प्रशासन से राइसड्रोनिक एसिड का अवशोषण कम हो जाता है;

• tetracyclines: जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो आयरन और टेट्रासाइक्लिन दोनों का अवशोषण कम हो जाता है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं का एक साथ उपयोग, उनकी खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 3:00 होना चाहिए;
• थायराइड हार्मोन: आयरन और थायरोक्सिन की तैयारी का एक साथ प्रशासन बाद के अवशोषण को कम कर सकता है;
• टोकोफ़ेरॉल के साथदोनों दवाओं की गतिविधि कम हो जाती है;
• अग्नाशय के साथ , कोलेस्टारामिन , डी-पेनिसिलमाइनजठरांत्र संबंधी मार्ग से लोहे के अवशोषण में कमी आती है;
• जीकेएस के साथसंभवतः एरिथ्रोपोइज़िस की उत्तेजना में वृद्धि;
• इथेनॉल के साथअवशोषण में वृद्धि और विषाक्त जटिलताओं का खतरा;
• एस्कॉर्बिक एसिड के साथआयरन का अवशोषण बढ़ा।

सिमेटिडाइन के साथ सोर्बिफर ड्यूरुल्स का उपयोग करने पर, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव कम हो जाता है, क्योंकि सिमेटिडाइन आयरन के अवशोषण को कम कर देता है। इसलिए, इन दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 2:00 होना चाहिए।

चाय, कॉफी, अंडे, ब्रेड, पौधों के रेशों से भरपूर खाद्य पदार्थों के एक साथ सेवन से आयरन का अवशोषण कम हो सकता है।

क्लोरैम्फेनिकॉल का एक साथ उपयोग आयरन के नैदानिक ​​प्रभाव के विकास को धीमा कर सकता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग, फलों या सब्जियों के रस के उपयोग और क्षारीय पीने से एस्कॉर्बिक एसिड का अवशोषण कम हो जाता है।

एस्कॉर्बिक एसिड पर मौखिक प्रशासनपेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, आयरन के अवशोषण को बढ़ाता है, हेपरिन और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की प्रभावशीलता को कम करता है, सैलिसिलेट्स के उपचार में क्रिस्टल्यूरिया का खतरा बढ़ जाता है। एस्कॉर्बिक एसिड और डिफेरोक्सामाइन के एक साथ सेवन से आयरन की ऊतक विषाक्तता बढ़ जाती है, विशेष रूप से हृदय की मांसपेशियों में, जिससे संचार प्रणाली का विघटन हो सकता है। डेफेरोक्सामाइन के इंजेक्शन के बाद दवा केवल 2:00 बजे ही ली जा सकती है।

डिसुलफिरामाइन से उपचारित व्यक्तियों द्वारा उच्च खुराक का लंबे समय तक उपयोग डिसुलफिरम-अल्कोहल प्रतिक्रिया को रोकता है। दवा की बड़ी खुराक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स - फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स, एम्फ़ैटेमिन के ट्यूबलर पुनर्अवशोषण की प्रभावशीलता को कम करती है, गुर्दे द्वारा मेक्सिलेटिन के उत्सर्जन को बाधित करती है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ क्विनोलिन श्रृंखला, कैल्शियम क्लोराइड, सैलिसिलेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तैयारी शरीर में एस्कॉर्बिक एसिड के भंडार को कम करती है।

लौह लवण एक साथ ली जाने वाली दवाओं, जैसे टेट्रासाइक्लिन, डीएनए गाइरेज़ इनहिबिटर (उदाहरण के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन), डिफ़ॉस्फ़ोनेट्स, पेनिसिलिन, लेवोडोपा, कार्बिडोपा और मिथाइलडोपा, पेनिसिलिन, सल्फ़ासालजीन के पुनर्जीवन को कम करते हैं।

औषधीय गुण

औषधीय .

आयरन सल्फेट शरीर में आयरन की कमी को पूरा करता है। हीमोग्लोबिन के प्रोटोपोर्फिरिन कृत्रिम समूह के भाग के रूप में, आयरन (II) भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिकाऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के बंधन और परिवहन में।

साइटोक्रोम एंजाइमों के प्रोटोपोर्फिरिन समूह के हिस्से के रूप में, लोहा इलेक्ट्रॉन परिवहन की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इन प्रक्रियाओं में, इलेक्ट्रॉनों का अवशोषण और विमोचन रिवर्स ट्रांसफॉर्मेशन (Fe (II) Fe (III) द्वारा किया जाता है।

मांसपेशी मायोग्लोबिन अणुओं में भी बड़ी मात्रा में आयरन पाया जा सकता है।

विटामिन सी आंत में आयरन के अवशोषण को बढ़ाता है और रेडॉक्स प्रक्रियाओं में शामिल होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

आयरन ग्रहणी और समीपस्थ जेजुनम ​​से अवशोषित होता है। जबकि हीम आयरन के अवशोषण की दर लगभग 20% है

Gemnezvyazany लोहा - लगभग 10%। बेहतर अवशोषण के लिए आयरन Fe (II) के रूप में होना चाहिए। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और विटामिन सी Fe(III) को Fe(II) में कम करके आयरन के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं।

आयरन (Fe (II) - फेरो), आंतों की उपकला कोशिकाओं में प्रवेश करके, आयरन Fe (III) - फेरी में ऑक्सीकृत हो जाता है और एपोफेरिटिन से बंध जाता है। एपोफेरिटिन का एक भाग रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, दूसरा अस्थायी रूप से रक्तप्रवाह में रहता है उपकला कोशिकाएंफ़ेरिटिन के रूप में आंतें, जो या तो 1-2 दिनों के बाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, या पिचके हुए उपकला के साथ मल के साथ। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले लोहे का लगभग 1/3 आर एपोट्रांसफेरिन से बंध जाता है, जिसके कारण अणु ट्रांसफ़रिन में परिवर्तित हो जाता है। आयरन को ट्रांसफ़रिन के रूप में लक्षित अंगों तक पहुँचाया जाता है, जो बाह्य रिसेप्टर्स से बंधने के बाद, एंडोसाइटोसिस द्वारा साइटोप्लाज्म में प्रवेश करता है। यहां आयरन को ट्रांसफ़रिन से अलग किया जाता है और एपोफ़ेरिटिन में पुनः प्रवाहित किया जाता है। एपोफेरिटिन के प्रभाव में, लोहे का ऑक्सीकरण होता है और ऑक्सीकृत रूप (Fe (III)) फ्लेवोप्रोटीन में कम हो जाता है।

लेपित गोलियों के निर्माण की विधि आयरन (II) आयनों की निरंतर रिहाई प्रदान करती है। उनके गुजरने के दौरान जठरांत्र पथलौह (II) आयन छिद्रपूर्ण मैट्रिक्स से 6 घंटे तक लगातार निकलते रहते हैं। धीमा निर्गमन सक्रिय घटकआयरन की खतरनाक रूप से उच्च सांद्रता को रोकता है, जिससे आंतों के उपकला की जलन से बचा जा सकता है।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण

लेंटिक्यूलर, थोड़ा उभयलिंगी, गेरू-पीली लेपित गोलियाँ, एक तरफ "Z" से उभरी हुई, एक विशिष्ट गंध के साथ।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

जमा करने की अवस्था

बच्चों की पहुंच से दूर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें।

पैकेट। कांच की बोतल में 30 या 50 गोलियाँ; एक कार्टन में 1 बोतल.

अवकाश श्रेणी

नुस्खे पर.

उत्पादक

सीजेएससी फार्मास्युटिकल प्लांट ईजीआईएस, हंगरी / ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी, हंगरी।

जगह

9900, केरमेंड, सेंट। मत्यास किरालि 65, हंगरी / 9900, कोरमेंड, मात्यास किरालि उत। 65, हंगरी.