रुमेटीइड गठिया एमकेबी 10 सेरोनिगेटिव। जीर्ण रोग - संधिशोथ

विषय पर प्रश्नों के सबसे पूर्ण उत्तर: "माइक्रोबियल 10 जोड़ों का गठिया।"

आईसीडी 10 के अनुसार गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ शरीर के संपर्क के बाद परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों की उपस्थिति से जुड़ी है। यह संयोजी ऊतक और स्ट्रेप्टोकोकस की एंटीजेनिक संरचना की जन्मजात समानता के साथ विकसित होती है, वाल्वुलर तंत्र को प्रभावित करती है हृदय, बड़े जोड़ और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। इसे हृदय दोष के गठन के साथ और उनके बिना रोग के रूपों में विभाजित किया गया है।

आईसीडी 10 के अनुसार गठिया क्या है?

यह विकृति गले में खराश से पीड़ित होने के बाद उत्पन्न हो सकती है। आधुनिक समय में, गठिया बहुत कम आम है, एंटीबायोटिक दवाओं का बड़े पैमाने पर उपयोग ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास की अनुमति नहीं देता है।

विकसित देशों में वयस्क आबादी के बीच इस बीमारी की घटना 0.9% तक है, और में बचपन- 0.6% से कम नहीं. छोटी उम्र से वयस्कता (30-40) तक गठिया के विकास के साथ, लगभग 80-90% जीवित नहीं रह पाते हैं।

रजिस्ट्री माइक्रोबियल 10 के अनुसार गठिया एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका वर्गीकरण जोड़ों, हृदय वाल्व, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति, चरण और रोग की गंभीरता पर आधारित है।

इस विकृति विज्ञान की पूरी सूची के लिए, 10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है। ICD-10 के अनुसार, प्रत्येक बीमारी की अपनी एन्कोडिंग होती है। गठिया कोड लैटिन अक्षर I से शुरू होता है, जो संचार प्रणाली के सभी रोगों को संदर्भित करता है। गठिया और आमवात बुखार के लिए कोड 00-09 है।

तीव्र आमवाती बुखार (ARF - ICB 10 आमवाती बुखार कोड I00-I02)।

I 00 हृदय रोग पर प्रभाव रहित आमवाती बुखार।

I 01 हृदय रोग की उपस्थिति पर प्रभाव के साथ आमवाती बुखार।

I01.0 पेरिकार्डिटिस;

I01.1 अन्तर्हृद्शोथ;

I01.2 मायोकार्डिटिस;

I01.8 अन्य तीव्र आमवाती हृदय रोग।

मैं 02 कोरिया.

क्रोनिक रूमेटिक हृदय रोग (कोड I05-I09):

I 05 माइट्रल वाल्व के आमवाती रोग।

I05.0 माइट्रल स्टेनोसिस;

I05.1 माइट्रल अपर्याप्तता;

I05.2 माइट्रल अपर्याप्तता के साथ माइट्रल स्टेनोसिस।

I 06 महाधमनी वाल्व के आमवाती रोग।

I 07 ट्राइकसपिड वाल्व के आमवाती रोग।

I 08 एकाधिक वाल्वुलर घाव।

I 09 हृदय के अन्य आमवाती रोग।

I09.0 रूमेटिक मायोकार्डिटिस;

I09.1 क्रोनिक अन्तर्हृद्शोथ, वाल्वुलाइटिस;

I09.2 क्रोनिक पेरिकार्डिटिस

गठिया का वर्गीकरण

चिकित्सक और सिद्धांतकार गठिया के दो रूपों में अंतर करते हैं - सक्रिय और निष्क्रिय। कुछ अलग-अलग प्रगतिशील, लुप्त होती और पुनरावर्ती चरण। यह विकृति हो सकती है पुरानी अवस्थावाल्वुलर और मायोकार्डियल भागीदारी के साथ। पैलिंड्रोमिक (आवर्ती) गठिया का वर्णन 1891 की शुरुआत में किया गया था।

चिकित्सा में, गठिया को दो मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और रोग गतिविधि की डिग्री के अनुसार।

तीव्र आमवाती बुखार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

गतिविधि की डिग्री के अनुसार गठिया का वर्गीकरण:

पहला डिग्री। न्यूनतम डिग्री, जिसमें हल्के लक्षण होते हैं। मामूली लक्षणों या उनकी अनुपस्थिति में अंतर।

गतिविधि की दूसरी डिग्री या औसत डिग्री। बुखार और कार्डिटिस से जुड़ा हो सकता है। यह ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स और रक्त परीक्षण के कई अन्य संकेतकों में वृद्धि की विशेषता है।

तीसरी डिग्री (अधिकतम)। यह गुहा (पॉलीआर्थराइटिस, सेरोसाइटिस) में तरल पदार्थ के बहाव के साथ बुखार की उपस्थिति से पहचाना जाता है। जैव रासायनिक विश्लेषण में, प्रोटीन - सूजन (सीआरपी, ए-ग्लोब्युलिन, सेरोमुकोइड) और एंजाइम की सामग्री तेजी से बढ़ जाती है।

निदान होने पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, जोड़ों और अन्य अंगों को नुकसान होता है। अक्सर प्रोफेसर इस रोग का वर्णन इस अभिव्यक्ति के साथ करते हैं "गठिया मस्तिष्क को चूमता है, जोड़ों को चाटता है और हृदय को काटता है।"

ऐसी बीमारी का इलाज करना काफी मुश्किल होता है, लेकिन उचित और समय पर जांच, इलाज से पूरी तरह ठीक हो जाता है।

जब कोई व्यक्ति अपने आप में कुछ लक्षण देखता है, तो वह लगभग तुरंत क्लिनिक की ओर भागता है। निदान और परीक्षण पास करने के बाद, डॉक्टर एक निदान करता है - रुमेटीइड गठिया।

सामान्य तौर पर, रोग की गतिविधि इसकी शुरुआत के लगभग एक या दो साल बाद शुरू होती है। यह रोग सामान्य लक्षणों के प्रकट होने से पहचाना जाता है, जैसे जोड़ों में सूजन और सुबह के समय बेचैनी।

लेकिन रुमेटीइड गठिया एक ऐसी बीमारी है जिसके कई उपप्रकार होते हैं।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन के अनुसार, रुमेटीइड गठिया सेरोपोसिटिव और सेरोनिगेटिव है। इन दोनों प्रजातियों का भी अपना वर्गीकरण है और रोग की प्रत्येक उप-प्रजाति का अपना कोड है।

सेरोनिगेटिव आरए, आईसीडी-10 कोड - एम-06.0:

• वयस्कों में स्टिल रोग - एम-06.1;
• बर्साइटिस - एम-06.2;
• रुमेटीइड नोड्यूल - एम-06.3;
• सूजन संबंधी पॉलीआर्थ्रोपैथी - एम-06.4;
• अन्य निर्दिष्ट आरए - एम-06.8;
• सेरोनिगेटिव आरए, अनिर्दिष्ट - एम-06.9।

सेरोपॉजिटिव आरए, आईसीडी-10 कोड - एम-05:

• फेल्टी सिंड्रोम - एम-05.0;
• रियुमेटोइड फेफड़ों की बीमारी- एम-05.1;
• वास्कुलिटिस - एम-05.2;
• रुमेटीइड गठिया जिसमें अन्य अंग और प्रणालियाँ शामिल हैं - एम-05.3;
• अन्य सेरोपॉजिटिव आरए - एम-05.8;
• अनिर्दिष्ट आरए - एम-05.9।

रुमेटीइड गठिया का ऐतिहासिक विकास

इतिहास कहता है कि गठिया और इसी तरह की बीमारियों के बारे में हमारे पूर्वज जानते थे।

प्राचीन काल के इतिहास में पपीरस एबर्स का उल्लेख पहले व्यक्ति के रूप में किया गया है, जिसने रुमेटीइड गठिया के समान एक चिकित्सा स्थिति का नाम दिया था।

मिस्र का इतिहास बताता है कि संधिशोथ इस देश की प्रमुख बीमारी थी।

भारत के इतिहास में उन लक्षणों का नाम दिया गया है जिनके द्वारा रोग की पहचान की जा सकती है: दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ, सूजन और गति में प्रतिबंध।

1858 की कहानी: बी गैरोड ने उन कारणों का नाम दिया जो रुमेटीइड गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस और गाउट को अलग करते हैं।

सुदूर पूर्व का इतिहास: बीमारी की स्थिति में एक्यूपंक्चर का उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है।

1880 का इतिहास: उस समय ज्ञात प्रकाशन रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम, कण्डरा आवरण पर प्रभाव और सूजन प्रक्रिया को निर्धारित करता है।

प्रसिद्ध हस्ती हिप्पोक्रेट्स ने बीमारी की स्थिति में दर्द से राहत पाने के लिए विलो अर्क का उपयोग किया था।

1929 की कहानी: लेरौक्स ने एक ऐसी दवा का नाम बताया चिरायता का तेजाब, गठिया के दर्द से राहत के रूप में।

रोग का निदान

रोग की परिभाषा और निदान रुमेटीइड गठिया के मानदंड जैसे संकेतकों के आधार पर किया जाता है। इसमे शामिल है:

• नींद के बाद जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में असुविधा, जो आमतौर पर सुबह के समय होती है। एक नियम के रूप में, ऐसे दर्द की गतिविधि एक घंटे तक रहती है;
• गठिया की गतिविधि तीन या अधिक संयुक्त क्षेत्रों में प्रकट होती है;
• यह रोग हाथों के जोड़ों की विशेषता है। जोड़ों में से एक में ट्यूमर प्रक्रिया होती है: रेडियोकार्पल, मेटाकार्पोफैन्जियल, प्रॉक्सिमल इंटरफैन्जियल;
• रोग का सममित रूप. सूजन प्रक्रिया दोनों तरफ समान कलात्मक क्षेत्रों में शुरू होती है।
• रूमेटोइड नोड्यूल की घटना;
• नैदानिक ​​परीक्षणों से रक्त में रुमेटीड कारक की उपस्थिति का पता चलता है;
• रेडियोग्राफ़िक छवि में परिवर्तन की उपस्थिति: क्षरण।

उपरोक्त चार लक्षणों की पहचान होने पर रोग का निदान निश्चित माना जाता है, जिनकी गतिविधि पर छह सप्ताह तक नजर रखनी चाहिए।

निदान को स्पष्ट करने में सहायता के लिए परीक्षण

एक नियम के रूप में, किसी बीमारी का निदान करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित करता है:

प्रयोगशाला परीक्षण जो सही निदान में योगदान करते हैं। क्लिनिकल परीक्षण. इनमें क्लिनिकल ब्लड टेस्ट शामिल है, जो यह पता लगाने में मदद करता है कि मरीज के शरीर में कितना हीमोग्लोबिन कम हो गया है।

नैदानिक ​​​​परीक्षण निदान में निर्णायक कड़ी नहीं हैं, लेकिन उनके लिए धन्यवाद यह निर्धारित करना संभव है कि बीमारी का कोर्स कितना कठिन है।

जैव रासायनिक विश्लेषण. इसमे शामिल है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जो रुमेटीड कारक और सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण। गति सामान्य एवं उच्च है। बढ़ी हुई गति का मतलब है कि मानव शरीर में एक सूजन प्रक्रिया, बीमारी का बढ़ना, या एक गंभीर कोर्स है।

एक्स-रे परीक्षा. जब बीमारी की शुरुआत ही हो रही हो, तो एक्स-रे में कोई दृश्य परिवर्तन नहीं दिखेगा। आप केवल जोड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ और सूजन देख सकते हैं। लेकिन ऐसे लक्षण केवल एक्स-रे और परीक्षण ही नहीं दिखा सकते हैं। उन्हें डॉक्टर द्वारा सीधे जांच से देखा जा सकता है। गठिया के सक्रिय विकास के साथ, एक एक्स-रे विशिष्ट संकेतों की उपस्थिति दिखाने में सक्षम होगा: क्षरण, संयुक्त स्थानों में कमी, एंकिलोसिस।

चक्रीय पेप्टाइड के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का विश्लेषण। आधुनिक चिकित्सा में ऐसा विश्लेषण सबसे विश्वसनीय है। उनके लिए धन्यवाद, निदान के 80% मामलों में संधिशोथ का पता लगाया जा सकता है।

जुवेनाइल (किशोर) प्रकार का रुमेटीइड गठिया

किशोर प्रकार का रुमेटीइड गठिया एक आमवाती रोग है जो बच्चे (किशोर) में 16 वर्ष की आयु से पहले प्रकट होता है।

एक नियम के रूप में, चिकित्सा में कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है कि कोई बीमारी क्यों होती है। जोखिम में आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोग होते हैं।

किशोर प्रकार के रुमेटीइड गठिया में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जैसे जोड़ों में सूजन, कठोरता की भावना, दर्द, और यह भी देखा गया है कि यह रोग आँखों को भी प्रभावित करता है।

फोटोफोबिया, नेत्रश्लेष्मला संक्रमण, ग्लूकोमा, केराटोपैथी की भावना होती है। किशोर प्रकार का रुमेटीइड गठिया तापमान में वृद्धि के साथ ही प्रकट होता है।

रोग के निदान में वयस्क रोगियों पर लागू होने वाली सभी समान विधियाँ शामिल हैं।

एक नियम के रूप में, पर्याप्त उपचार के मामले में, 50% मामलों में किशोर प्रकार के संधिशोथ को हराया जा सकता है। उपचार में कितना समय लगेगा और कौन सी दवाएं लेनी हैं, यह केवल उपस्थित चिकित्सक ही निर्धारित कर सकता है।

उपचार के तरीके के रूप में जैविक एजेंट

जैविक एजेंट वे प्रोटीन होते हैं जिन्हें आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किया जाता है। मानव जीन पर आधारित.

उपचार की इस पद्धति का उद्देश्य रोग में सूजन को दबाना है। बनाते समय जैविक एजेंटों के बीच क्या अंतर हैं? दुष्प्रभाव? प्रोटीन आगे की जटिलताओं को छोड़कर, मानव प्रतिरक्षा के कई विशिष्ट घटकों पर कार्य करते हैं।

कम दुष्प्रभावों के बावजूद, वे अभी भी उपलब्ध हैं। तो, शरीर के तापमान में वृद्धि, संक्रामक रोगों की घटना होती है। ऐसे हल्के दुष्प्रभावों के अलावा, मौजूदा पुरानी बीमारी का बढ़ना भी संभव है।

स्केलेरोसिस, क्रोनिक हृदय विफलता के मामले में जैविक एजेंटों के उपयोग पर प्रतिबंध लगाने की इतनी अधिक सिफारिश नहीं की गई है। ऐसे एजेंटों का उपयोग केवल चिकित्सक की उपस्थिति में ही होना चाहिए। आवेदन अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान दवा देना मना है।

रुमेटी गठिया में विकलांगता

विकलांगता की स्थापना निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखकर की जाती है:

• रोग की डिग्री;
• रोग का कोर्स;
• पिछले वर्ष के दौरान मौजूदा तीव्रता और छूट;
• प्रमुख चिकित्सक का पूर्वानुमान;
• रोगी की स्वयं की देखभाल करने की क्षमता।

बीमारी में विकलांगता के दो उपवर्ग हैं: बचपन से विकलांगता (वयस्क होने से पहले) और सामान्य विकलांगता (वयस्क होने के बाद)।

विकलांगता के 3 समूह हैं:

1. इसका उपयोग हल्के या मध्यम रोग के लिए किया जाता है। व्यक्ति अपनी सेवा स्वयं कर सकता है, घूम-फिर सकता है।
2. रोग के मध्यम या गंभीर पाठ्यक्रम में रखा गया। एक व्यक्ति को देखभाल की आवश्यकता होती है, वह आंशिक रूप से स्वयं की सेवा कर सकता है, गतिशीलता सीमित है।
3. गंभीर बीमारी में रखा गया. कोई स्वतंत्र आंदोलन नहीं है. इंसान अपना ख्याल नहीं रख पाता. निरंतर देखभाल की आवश्यकता है.

मनोदैहिक विज्ञान

रोग का मनोदैहिक रोग रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति के साथ रुमेटीइड गठिया (ICD-10 कोड) की अंतःक्रिया को निर्धारित करता है। तो, बीमारी के दौरान मानसिक प्रभाव इसे पूरी तरह से बदल सकता है।

विभिन्न विकारों के मामले में, मनोदैहिक विज्ञान भी भिन्न होगा। इसीलिए व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक निदान की आवश्यकता है।

मनोदैहिक विज्ञान की विशेषता निम्नलिखित कारकों से होती है, जैसे यह भावना कि एक व्यक्ति सभी मामलों और चिंताओं का केंद्र है, और बचपन में ऐसे लोगों को कुछ तरीकों से पाला जाता है। उन्हें अति-कर्तव्यनिष्ठा और बाहरी अनुपालन, आत्म-बलिदान और शारीरिक परिश्रम की अत्यधिक आवश्यकता की विशेषता है।

मनोदैहिक रोग के विकास का एक मुख्य कारण है।

रुमेटीइड गठिया के लिए चिकित्सा उपचार

रोग के उपचार के लिए डॉक्टर कौन सी दवाएँ लिखते हैं? एक नियम के रूप में, पारंपरिक सूजनरोधी दवाओं का उपयोग दर्द, सूजन को कम करने और जोड़ों की कार्यप्रणाली को बढ़ाने में मदद करता है।

रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए कितनी दवा की आवश्यकता है? एक नियम के रूप में, कम खुराक का उपयोग किया जाता है।

एनाल्जेसिक का उपयोग करना भी संभव है, जो दर्द को खत्म करने में भी मदद करता है।

गठिया के उपचार में सामान्य औषधियाँ

आज, चिकित्सा में बहुत सारी दवाएं हैं जो रुमेटीइड गठिया (ICD-10 कोड) के उपचार में योगदान करती हैं। इसमे शामिल है:

sulfasalazine

कुछ अमेरिकी देशों में सल्फासालजीन पर प्रतिबंध है। हमारे देश में, सल्फ़ासालजीन सबसे सुरक्षित उपाय है जो बीमारी के विकास को धीमा कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सल्फासालजीन कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इसलिए, व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ सल्फासालजीन दवा का उपयोग करना मना है।

एक नियम के रूप में, सल्फासालजीन 500 मिलीग्राम / दिन से शुरू किया जाता है, और 14 दिनों के बाद खुराक बढ़ा दी जाती है। दवा की रखरखाव खुराक 2 ग्राम / दिन है।

सल्फासालजीन को प्रति दिन दो खुराक में बांटा गया है। बच्चों के लिए, सल्फ़ासालजीन को चार खुराकों में विभाजित किया गया है।

एक नियम के रूप में, सल्फासालजीन दवा की प्रभावशीलता शुरुआत में आती है - उपचार के तीसरे महीने के अंत में। सल्फासालजीन निम्नलिखित नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है: मतली की अभिव्यक्ति, भूख न लगना, एग्रानुलोसाइटोसिस।

methotrexate

मेथोट्रेक्सेट का व्यापक रूप से ऑन्कोलॉजी में उपयोग किया जाता है। तो, उसके लिए धन्यवाद, कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को रोक दिया जाता है। लेकिन मेथोट्रेक्सेट का उपयोग रुमेटीइड गठिया में पाया गया है।

केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है सही खुराकमेथोट्रेक्सेट दवा.

मूल रूप से, मेथोट्रेक्सेट के उपयोग के 6 महीने बाद सुधार होता है। यह याद रखना चाहिए कि मेथोट्रेक्सेट दवा लेने की आवृत्ति तेजी से उपचार में योगदान करती है।

वोबेंज़ाइम

वोबेंज़ाइम कम करने में मदद करता है दुष्प्रभाव, साथ ही बेसिक की खुराक को कम करना दवाइयाँ. वोबेंज़ाइम गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की खुराक को कम करने में भी मदद करता है।

रोग की हल्की डिग्री वाले डॉक्टर द्वारा वोबेनज़ाइम दवा निर्धारित की जा सकती है। इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के लिए मतभेदों के लिए वोबेनज़ाइम भी निर्धारित किया गया है।

मेटिप्रेड

मेटिप्रेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है। दूसरे शब्दों में, मेटिप्रेड को मिथाइलप्रेडनिसोलोन कहा जाता है।

रुमेटीइड गठिया के मामले में, मेटिप्रेड दर्दनाक अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करता है, साथ ही रोग की सामान्य स्थिति में सुधार करता है।

मेटिप्रेड के अपने दुष्प्रभाव हैं। इसलिए जरूरी है कि इस दवा का इस्तेमाल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाए।

हल्दी

हल्दी कोई औषधि नहीं बल्कि एक औषधि है लोक विधिइलाज।

हल्दी को कई व्यंजनों के लिए मसाला के रूप में जाना जाता है। इस गुण के अलावा हल्दी अपने गुणों के लिए भी प्रसिद्ध है औषधीय गुण. तो, हल्दी दर्दनाक अभिव्यक्तियों के साथ-साथ सूजन वाले जोड़ पर सूजन से राहत देने में मदद करती है।

हीलिंग मिश्रण तैयार करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। ऐसा करने के लिए आपको कटी हुई हल्दी और मिलानी होगी जतुन तेल. चमत्कारी मिश्रण को भोजन के साथ 2 चम्मच की मात्रा में प्रयोग करें।

हल्दी एक मसाले के रूप में उपयोगी है जिसे 7 दिनों में कम से कम 2 बार भोजन में जोड़ा जाना चाहिए।

और सबसे महत्वपूर्ण नियम - अनधिकृत उपचार केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाएगा।

रुमेटीइड गठिया एक पुरानी बीमारी है जिसमें श्लेष झिल्ली में सूजन हो जाती है, जिससे जोड़ सख्त और सूज जाते हैं। धीरे-धीरे, सूजन हड्डी के सिरों और उपास्थि को नष्ट कर देती है जो आर्टिकुलर सतहों को कवर करती है। जोड़ को मजबूती प्रदान करने वाले स्नायुबंधन की संरचना और कार्य बाधित हो जाते हैं और यह विकृत होने लगता है।

अक्सर, यह बीमारी कई जोड़ों को प्रभावित करती है और आम तौर पर छोटे जोड़ों में से एक - हाथ या पैर पर शुरू होती है। एक नियम के रूप में, रोग सममित रूप से विकसित होता है। सूजन प्रक्रिया में आंखें, फेफड़े, हृदय आदि शामिल हो सकते हैं रक्त वाहिकाएं. रोग आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन चिकित्सकीय तौर पर अचानक ही प्रकट होता है।

रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है, अर्थात। सिनोवियल झिल्ली, और कुछ मामलों में शरीर के अन्य हिस्से, अपने स्वयं के एंटीबॉडी द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

जोखिम वाले समूह

60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, पुरुषों के बीमार होने की संभावना 3 गुना कम होती है। यह रोग वंशानुगत हो सकता है। जीवनशैली कोई मायने नहीं रखती.

सामान्य लक्षण

• कमज़ोरी;
• पीली त्वचा;
• किसी भी परिश्रम पर सांस की तकलीफ;
• अपर्याप्त भूख।

सामान्य लक्षण आंशिक रूप से इसके कारण होते हैं, और ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अस्थि मज्जा की मात्रा जिसमें रक्त कोशिकाएं बनती हैं, कम हो जाती है।

विशेषताएँ

• जोड़ों की गतिशीलता कम हो जाती है, चोट लगती है और सूजन आ जाती है;
• दबाव का अनुभव करने वाले क्षेत्रों (उदाहरण के लिए, कोहनी पर) पर विशिष्ट गांठें दिखाई देती हैं।

चूँकि यह बीमारी एक साथ दर्द लाती है और गतिहीन कर देती है, इसलिए मरीज़ अक्सर शुरू हो जाते हैं। रुमेटीइड गठिया से पीड़ित महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान स्थिति में सुधार हो सकता है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद, दौरे फिर से शुरू हो जाते हैं।

रोग के बढ़ने के साथ-साथ गतिशीलता कम होने के कारण जोड़ में जुड़ने वाली हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है, वे भंगुर हो जाती हैं और आसानी से टूट जाती हैं। गंभीर मामलों में, पूरे कंकाल का ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो जाता है।

इसके अलावा, यह विकसित हो सकता है, यानी। आर्टिकुलर बैग की सूजन। कलाई में सूजे हुए ऊतक मध्य तंत्रिका को दबाते हैं, जिससे उंगलियों में सुन्नता, झुनझुनी और दर्द होता है। यदि उंगलियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की दीवारें सूज जाती हैं, तो यह विकसित हो जाती है, जिसमें, विशेष रूप से ठंड में, उंगलियां दर्द करने लगती हैं और सफेद हो जाती हैं। शायद ही कभी, तिल्ली बढ़ जाती है और लिम्फ नोड्स. हृदय थैली - पेरीकार्डियम - में सूजन हो सकती है। कुछ मामलों में, आंखों का सफेद भाग सूज जाता है।

रुमेटीइड गठिया के लिए, यह विशेषता है कि कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक चलने वाले हमलों को अपेक्षाकृत स्पर्शोन्मुख अवधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। समान लेकिन साथ विशेषणिक विशेषताएंबच्चों में देखा जाने वाला गठिया का एक रूप (किशोर संधिशोथ देखें)।

निदान

आमतौर पर इतिहास और निष्कर्षों पर आधारित सामान्य निरीक्षणबीमार। एंटीबॉडी की उपस्थिति (जिसे रुमेटीड कारक कहा जाता है) की पुष्टि करने और सूजन की गंभीरता निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। प्रभावित जोड़ों के एक्स-रे द्वारा हड्डियों और उपास्थि के विनाश का आकलन किया जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल

रुमेटीइड गठिया लाइलाज है। डॉक्टर का कार्य रोग के लक्षणों को नियंत्रण में लेना और रोग को बढ़ने से रोकना है ताकि जोड़ और अधिक ख़राब न हों। ऐसी कई दवाएं हैं, जिनका चुनाव रोग की गंभीरता और विकास की अवस्था, रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

यदि केवल हल्के लक्षण हैं, तो उन्हें निर्धारित किया जाएगा। हालाँकि, बीमारी की शुरुआत में, डॉक्टर मजबूत दवाएं लिख सकते हैं जो इसके पाठ्यक्रम को बदल देती हैं। उन्हें जोड़ों के स्थायी विनाश को सीमित करना चाहिए, लेकिन सुधार होने से पहले उन्हें कई महीनों तक लेना होगा। पहले असाइन करें या . यदि लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो सोने के यौगिक निर्धारित किए जाते हैं, या। ट्यूमर नेक्रोसिस कारक को लक्षित करने वाली नई दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। चूँकि इन सभी दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए रोगी को निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।

एनीमिया के साथ, जो अक्सर रुमेटीइड गठिया के साथ होता है, स्थिति में सुधार करने के लिए हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन निर्धारित किया जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को बढ़ाता है।

विशेष रूप से दर्दनाक जोड़ पर तनाव को कम करने और विकृति को रोकने के लिए स्प्लिंट्स या कॉर्सेट की सबसे अधिक सिफारिश की जाएगी। मांसपेशियों को मजबूत करने और जोड़ों की गतिशीलता न खोने के लिए हल्का, लेकिन नियमित व्यायाम उपयुक्त है। इसके लिए फिजियोथेरेपी और/या व्यावसायिक थेरेपी की जाती है। दर्द से राहत के लिए, हाइड्रोथेरेपी निर्धारित की जाती है, साथ ही गर्म या ठंडे हीटिंग पैड भी दिए जाते हैं। बहुत गंभीर दर्द के लिए, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन दे सकते हैं। यदि जोड़ गंभीर रूप से नष्ट हो गया है, तो सर्जिकल इम्प्लांटेशन किया जाता है, इसे कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है।

एहतियाती उपाय

रुमेटीइड गठिया से पीड़ित अधिकांश लोग सामान्य जीवन जीने में सक्षम हैं, लेकिन लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए आजीवन दवा की आवश्यकता होती है। बीमारी के लगातार हमलों के कारण लगभग 10 में से 1 मरीज गंभीर विकलांगता विकसित कर लेता है। रोग के विकास और उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए, आपको विश्लेषण के लिए नियमित रूप से रक्त दान करने की आवश्यकता है। कभी-कभी हमले धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं और रोग अपने आप समाप्त हो जाता है, लेकिन इन मामलों में कुछ अपरिवर्तनीय परिवर्तन रह सकते हैं।

रुमेटीइड गठिया आईसीडी कोड 10: किशोर, सेरोपोसिटिव, सेरोनिगेटिव।

रुमेटीइड गठिया से क्षतिग्रस्त जोड़ के योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व की नैदानिक ​​​​तस्वीर।

यह रोग लगातार गठिया से शुरू होता है, जो मुख्य रूप से पैरों और हाथों के जोड़ों को प्रभावित करता है।

इसके बाद, बिना किसी अपवाद के अंगों के सभी जोड़ सूजन प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।

गठिया सममित है, जो दोनों तरफ एक आर्टिकुलर समूह के जोड़ों को प्रभावित करता है।

गठिया के लक्षणों की शुरुआत से पहले, रोगी मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में हल्का उड़ने वाला दर्द, स्नायुबंधन और आर्टिकुलर बैग की सूजन, वजन घटाने और सामान्य कमजोरी से परेशान हो सकता है।

में आरंभिक चरणगठिया, संयुक्त क्षति का क्लिनिक अस्थिर हो सकता है, सहज छूट के विकास और आर्टिकुलर सिंड्रोम के पूर्ण गायब होने के साथ।

हालाँकि, कुछ समय बाद, सूजन प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है, जिससे अधिक जोड़ प्रभावित होते हैं और दर्द बढ़ जाता है।

रुमेटीइड गठिया के विकास का तंत्र

इस तथ्य के बावजूद कि संधिशोथ संयुक्त क्षति का एटियलजि स्पष्ट नहीं है, रोगजनन (विकास तंत्र) का पर्याप्त अध्ययन किया गया है।

रुमेटीइड गठिया के विकास का रोगजनन जटिल और बहु-चरणीय है, यह एक एटियोलॉजिकल कारक के प्रभाव के लिए रोग संबंधी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की शुरूआत पर आधारित है।

सूजन जोड़ की श्लेष झिल्ली से शुरू होती है - यह जोड़ कैप्सूल की आंतरिक परत होती है।

इसे बनाने वाली कोशिकाओं को सिनोवियोसाइट्स या सिनोवियल कोशिकाएं कहा जाता है। आम तौर पर, ये कोशिकाएं संयुक्त द्रव के उत्पादन, प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण और चयापचय उत्पादों को हटाने के लिए जिम्मेदार होती हैं।

सूजन में, सिनोवियम कोशिकाओं में घुसपैठ कर लेता है प्रतिरक्षा तंत्रश्लेष झिल्ली के प्रसार के रूप में एक एक्टोपिक फोकस के गठन के साथ, सिनोवियोसाइट्स के ऐसे प्रसार को पन्नस कहा जाता था।

लगातार आकार में बढ़ते हुए, पैनस श्लेष घटकों के खिलाफ सूजन मध्यस्थों और एंटीबॉडी (परिवर्तित आईजीजी) का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो आसपास के उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं। यह आर्टिकुलर क्षरण के गठन की शुरुआत का रोगजनन है।

साथ ही, सिनोवियल संरचनाओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं की वृद्धि विभिन्न कॉलोनी-उत्तेजक कारकों, साइटोकिन्स और एराकिडोनिक एसिड के चयापचय उत्पादों द्वारा उत्तेजित होती है।

इस स्तर पर जोड़ों की संधिशोथ सूजन के विकास का रोगजनन एक प्रकार के दुष्चक्र में शामिल है: जितनी अधिक कोशिकाएं आक्रामकता कारक उत्पन्न करती हैं, उतनी ही अधिक सूजन, और जितनी अधिक सूजन, इन कोशिकाओं के विकास को उतना ही अधिक उत्तेजित करती है।

सिनोवियल झिल्ली द्वारा उत्पादित परिवर्तित आईजीजी को शरीर द्वारा एक विदेशी एजेंट के रूप में पहचाना जाता है, जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है और इस प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है।

इस प्रकार के एंटीबॉडी को रुमेटीइड कारक कहा जाता है, और उनकी उपस्थिति रुमेटीइड गठिया के निदान को बहुत सरल बनाती है।

रूमेटॉइड कारक, रक्त में जाकर, परिवर्तित आईजीजी के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिससे रक्त में घूमते हुए प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है। गठित प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स (सीआईसी) आर्टिकुलर ऊतकों और संवहनी एंडोथेलियम पर बस जाते हैं, जिससे उनकी क्षति होती है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों में बसे सीईसी को मैक्रोफेज द्वारा पकड़ लिया जाता है, जिससे वास्कुलाइटिस और प्रणालीगत सूजन का निर्माण होता है।

इस प्रकार, प्रणालीगत रुमेटीइड गठिया का रोगजनन इम्यूनोकॉम्पलेक्स वास्कुलिटिस का गठन है।

साइटोकिन्स, विशेष रूप से ट्यूमर नेक्रोसिस कारक, रोग के रोगजनन पर भी बहुत प्रभाव डालते हैं।

यह कई प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है, जिससे सूजन मध्यस्थों के उत्पादन, जोड़ों की क्षति और प्रक्रिया की दीर्घकालिकता में वृद्धि होती है।

रुमेटीइड गठिया आईसीडी 10

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में संधिशोथ के वर्गीकरण के लिए, ICD 10 और रूसी रुमेटोलॉजिकल एसोसिएशन 2001 के वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया का आईसीडी वर्गीकरण इसे मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक (कोड M05, M06) के रोगों के रूप में संदर्भित करता है।

रुमेटोलॉजिकल एसोसिएशन का वर्गीकरण अधिक व्यापक है।

यह न केवल रुमेटीइड गठिया को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार विभाजित करता है, बल्कि सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स, रेडियोलॉजिकल तस्वीर और रोगी की कार्यात्मक गतिविधि के उल्लंघन के परिणामों को भी ध्यान में रखता है।

ICD 10 के अनुसार रुमेटीइड गठिया कोड:

1. M05 - सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया (संधिशोथ कारक रक्त में मौजूद है):

• फेल्टी सिंड्रोम - M05.0;
• रूमेटोइड वास्कुलिटिस - एम05.2;
• रूमेटोइड गठिया अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल रहा है (एम05.3);
• आरए सेरोपॉजिटिव अनिर्दिष्ट M09.9।

1. M06.0 - सेरोनिगेटिव आरए (कोई रुमेटीइड कारक नहीं):

• अभी भी रोग - M06.1;
• रूमेटोइड बर्साइटिस - M06.2;
• अपरिष्कृत आरए M06.9.

1. एम08.0 - किशोर या बचपन आरए (1 से 15 वर्ष के बच्चों में):

• बच्चों में एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस - M08.1;
• प्रणालीगत शुरुआत के साथ आरए - एम08.2;
• जुवेनाइल सेरोनिगेटिव पॉलीआर्थराइटिस - M08.3।

इस वर्गीकरण में परिलक्षित सूजन संबंधी गतिविधि का मूल्यांकन निम्नलिखित लक्षणों के संयोजन से किया जाता है:

• वीएएस स्केल पर दर्द सिंड्रोम की तीव्रता (0 से 10 तक स्केल, जहां 0 न्यूनतम दर्द है, और 10 अधिकतम संभव दर्द है। मूल्यांकन व्यक्तिपरक है)। 3 अंक तक - गतिविधि I, 3-6 अंक - II, 6 अंक से अधिक - III;
• सुबह अकड़न. 60 मिनट तक - गतिविधि I, 12 घंटे तक - II, पूरा दिन - III;
• ईएसआर स्तर. 16-30 - गतिविधि I, 31-45 - II, 45 से अधिक - III;
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन। 2 से कम मानदंड - I, 3 से कम मानदंड - II, 3 से अधिक मानदंड - III।

यदि उपरोक्त लक्षण अनुपस्थित हैं, तो गतिविधि का चरण 0 निर्धारित है, अर्थात छूट का चरण।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

रुमेटीइड गठिया एक दीर्घकालिक, लगातार बढ़ने वाली बीमारी है जिसमें समय-समय पर तीव्रता आती रहती है।

रुमेटीइड गठिया की तीव्रता भड़क सकती है विषाणु संक्रमण, हाइपोथर्मिया, तनाव, चोट।

रुमेटीइड गठिया का पूर्वानुमान, सबसे पहले, उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर बीमारी का पता चला था, और चयनित उपचार की साक्षरता पर।

बेसिक जितना जल्दी होगा दवाई से उपचार, काम करने की क्षमता और स्वयं-सेवा करने की क्षमता के संबंध में रोग का पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।

रुमेटीइड गठिया की सबसे आम जटिलताओं में जोड़ों की अव्यवस्था का विकास, उनकी विकृति और एंकिलोसिस की घटना है, जो रोगी की सामान्य दैनिक गतिविधियों की सीमा और चलने में असमर्थता जैसे परिणामों का कारण बनती है।

एंकिलोसिस जैसी स्थिति सबसे खराब चीज है जिसके लिए रुमेटीइड गठिया खतरनाक है, इससे जोड़ पूरी तरह से निष्क्रिय हो जाता है और आत्म-देखभाल की हानि होती है।

चाल गड़बड़ा जाती है, समय के साथ चलना और भी मुश्किल हो जाता है। अंततः, प्रगतिशील संधिशोथ गठिया विकलांगता की ओर ले जाता है।

जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, पुष्टिकृत संधिशोथ वाले रोगियों में औसत जीवन प्रत्याशा सामान्य आबादी के लोगों की तुलना में केवल 5 वर्ष कम है।

जटिल उपचार, नियमित व्यायाम चिकित्सा के साथ, 20-30% रोगी प्रगतिशील बीमारी के बावजूद गतिविधि बनाए रखने में कामयाब होते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने चिकित्सा रोगों के निदान और परिभाषा के लिए एक विशेष चिकित्सा कोडिंग विकसित की है। आईसीडी 10 कोड - एन्कोडिंग अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणजनवरी 2007 तक 10वें संशोधन के रोग।

आईसीडी 10 के अनुसार गठिया का वर्गीकरण

आज बीमारियों की 21 श्रेणियां हैं, जिनमें से प्रत्येक में बीमारियों और स्थितियों के कोड वाले उपवर्ग शामिल हैं। रुमेटीइड गठिया आईसीडी 10 को संदर्भित करता है XIII कक्षा"मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के रोग"। उपवर्ग एम 05-एम 14 "पॉलीआर्थ्रोपैथी की सूजन प्रक्रियाएं"।

घुटने का रिएक्टिव गठिया सबसे आम गठिया रोग है। यह रोग हड्डी की संरचना में एक गैर-प्यूरुलेंट सूजन गठन की विशेषता है। कुछ मामलों में, रोग प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है संक्रामक रोग जठरांत्र पथ(जीआई पथ), मूत्र पथऔर प्रजनन प्रणाली के अंग।

गठिया का विकास संक्रमण के एक महीने बाद होता है, लेकिन मानव शरीर में इस रोग का कारण बनने वाला उत्तेजक संक्रमण स्वयं प्रकट नहीं होता है। 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को इसका ख़तरा सबसे ज़्यादा होता है। यौन संचारित संक्रमण (गोनोरिया, क्लैमाइडिया और अन्य) रोग की प्रगति में योगदान कर सकते हैं। महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना कम होती है।

यदि संक्रमण का वाहक भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिक्रियाशील गठिया पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से विकसित हो सकता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण

रोग के पाठ्यक्रम की एक विशिष्ट विशेषता संयुक्त क्षति की समरूपता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया तीव्र है। पहले सप्ताह के दौरान, रोगी को होता है बुखार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के विकार, तीव्र आंत्र अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी। भविष्य में, गठिया के लक्षण बढ़ते हैं और क्लासिक प्रकृति के होते हैं। विकास के इस चरण में रोग को 3 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

1. आंखों की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है (नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित हो सकता है)।
2. जोड़ों में दर्द तेज हो जाता है, जबकि मोटर गतिविधि कम हो जाती है। संक्रमण से प्रभावित क्षेत्रों में ध्यान देने योग्य लालिमा और सूजन दिखाई देती है।
3. जननांग प्रणाली के अंगों में सूजन आ जाती है।

सबसे पहले, यह रोग केवल एक घुटने के जोड़ को प्रभावित कर सकता है, लेकिन बाद में यह अन्य जोड़ों में भी फैल सकता है। व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली के आधार पर एक स्पष्ट क्लिनिक महत्वहीन या बहुत मजबूत हो सकता है। भविष्य में, रुमेटीइड गठिया का विकास संभव है, जो बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है। निचला सिराऔर पैर की उंगलियां. पीठ दर्द रोग के सबसे गंभीर रूप में होता है।

में दुर्लभ मामलेरोग केन्द्रीय भाग को प्रभावित कर सकता है तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली के अंगों को जटिलताएँ दें।

रोग का निदान एवं उपचार

आज, यह पुष्टि करने के लिए कि क्या किसी मरीज को वास्तव में प्रतिक्रियाशील गठिया है, एक संपूर्ण परिसर की आवश्यकता है। प्रयोगशाला अनुसंधान. मरीज की जांच में विभिन्न विशेषज्ञ शामिल होते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक से जांच कराना जरूरी है। उपस्थित चिकित्सक अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा जांच की आवश्यकता का संकेत देगा। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम, इतिहास डेटा एकत्र करने, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पहचान करने के बाद, कुछ दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जाता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया का उपचार संक्रामक फोकस, यानी मूल रोग के प्रेरक एजेंटों के विनाश के साथ शुरू करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको पूरे जीव की व्यापक जांच से गुजरना होगा। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के बाद, संवेदनशीलता दवाइयाँ. जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया गया।

रोग के प्रारंभिक, सबसे तीव्र चरण में जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है। भविष्य में इनका प्रयोग कम प्रभावी हो जाता है। कुछ मामलों में, रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें गैर-स्टेरायडल दवाओं, जैसे इबुप्रोफेन, का उपयोग किया जाता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया को जीर्ण रूप में विकसित होने से रोकने के लिए समय पर उपचार आवश्यक है। रोगी द्वारा कुछ दवाओं के सेवन के बारे में निर्णय केवल उपस्थित चिकित्सक को ही लेना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

प्रतिक्रियाशील गठिया से जुड़े निवारक उपायों में एक महत्वपूर्ण बिंदु संक्रमण को रोकना है। हड्डी का ऊतक. ऐसा करने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन करना होगा। मार खाने से बचें आंतों में संक्रमणशरीर में, खाने से पहले हाथ धोएं और शौचालय जाने के बाद, व्यक्तिगत कटलरी का उपयोग करें। ताप उपचार प्रक्रिया की आवश्यकता पर ध्यान दें खाद्य उत्पादइस्तेमाल से पहले।

से मूत्र संक्रमणसंभोग के दौरान कंडोम के उपयोग से सुरक्षा मिलेगी। नियमित यौन साथी रखने से बीमारी का खतरा कम हो जाएगा। उपरोक्त सभी विधियाँ रोग की रोकथाम में योगदान देंगी।

किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। रोग के पहले लक्षणों की स्थिति में, जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।