एम्पीसाइड्स की गोलियाँ, पाउडर और इंजेक्शन के उपयोग के लिए निर्देश। एम्पीसिड - जननांग प्रणाली के संक्रमण के उपचार के लिए एक प्रभावी उपाय एम्पीसिड रिलीज फॉर्म

• एम्पीसिड के उपयोग के निर्देश
• एम्पीसिड की सामग्री
• एम्पीसिड के लिए संकेत
• एम्पीसिड दवा की भंडारण की स्थिति
• एम्पीसिड का शेल्फ जीवन

एटीसी कोड:प्रणालीगत उपयोग के लिए रोगाणुरोधी (J) > प्रणालीगत उपयोग के लिए रोगाणुरोधी (J01) > बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स - पेनिसिलिन (J01C) > पेनिसिलिन का संयोजन (बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों सहित) (J01CR) > बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों के साथ संयोजन में एम्पीसिलीन ( J01CR01)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

तैयारी के लिए पाउडर. इंजेक्शन के लिए समाधान. 1 ग्राम + 500 मिलीग्राम: शीशी। 1 पीसी। सेट में विलायक के साथ
रजि. क्रमांक: आरके-एलएस-5-नंबर 008734 दिनांक 06/02/2004 - रद्द किया गया

सफेद रंग.

विलायक: लिडोकेन का घोलहाइड्रोक्लोराइड 0.5% - 3.5 मिली।

तैयारी के लिए पाउडर. इंजेक्शन के लिए समाधान. 500 मिलीग्राम + 250 मिलीग्राम: शीशी। 1 पीसी। सेट में विलायक के साथ
रजि. क्रमांक: आरके-एलएस-5-नंबर 008733 दिनांक 06/02/2004 - रद्द

इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर सफ़ेद।

विलायक:लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड का घोल 0.5% - 1.8 मिली।

शीशियाँ (1) विलायक से पूर्ण (एम्पी. 1 पीसी.) - कार्डबोर्ड के पैक।

विवरण औषधीय उत्पाद इंजेक्शन के लिए AMPISIDदवा के उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों के आधार पर और 2006 में बनाया गया। अद्यतन की तिथि: 04/18/2006

औषधीय प्रभाव

संयुक्त जीवाणुरोधी दवा.

एम्पीसिलीन अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से एक एंटीबायोटिक है, जो कोशिका भित्ति म्यूकोपेप्टाइड के जैवसंश्लेषण को रोककर सक्रिय प्रजनन के चरण के दौरान अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों पर जीवाणुनाशक प्रभाव डालता है।

सल्बैक्टम में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण जीवाणुरोधी गतिविधि नहीं होती है (अपवाद निसेरियासी और एसिनेटोबैक्टर हैं), यह अधिकांश मुख्य β-लैक्टामेस का एक अपरिवर्तनीय अवरोधक है, जो β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित होते हैं। सल्बैक्टम कुछ पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन से भी बंधता है, इसलिए कुछ उपभेद एक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक की तुलना में संयोजन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

एम्पीसिड ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय,स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (पेनिसिलिन-प्रतिरोधी और कुछ मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकलिस, स्ट्रेप्टोकोक्की के अन्य उपभेद, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा (बीटा-लैक्टामेज और गैर-बीटा-लैक्टामेज उत्पादक उपभेद), ब्रानहैमेला कैटरलिस, बी एक्टेरोइड्स फ्रैगिलिस, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला एसपीपी, प्रोटियस एसपीपी। (इंडोल पॉजिटिव और इंडोल नेगेटिव), एंटरोबैक्टर एसपीपी., मॉर्गनेला मोर्गनी, सिट्रोबैक्टर एसपीपी., एंटरोबैक्टर एसपीपी., निसेरिया मेनिंगिटिडिस और निसेरिया गोनोरिया।

खुराक देने का नियम

दवा को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (धारा या ड्रिप) से प्रशासित किया जाता है।

दवा की खुराक 1.5 ग्राम / दिन से 12 ग्राम / दिन तक भिन्न होती है। दैनिक खुराक हर 6 या 8 घंटे में कई खुराक में दी जाती है। गंभीर संक्रमणदवा का उपयोग हर 12 घंटे में किया जा सकता है।

शरीर के तापमान के सामान्य होने और अन्य रोग संबंधी लक्षणों के गायब होने के बाद उपचार आमतौर पर अगले 48 घंटों तक जारी रखा जाता है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि 5-14 दिन है, लेकिन अधिक गंभीर मामलों में इसे बढ़ाया जा सकता है या एम्पीसिलीन अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।

के लिए सर्जिकल संक्रमण की रोकथामएनेस्थीसिया के प्रेरण के दौरान 1.5-3 ग्राम एम्पीसाइड प्रशासित किया जाना चाहिए, जो सर्जरी के दौरान सीरम और ऊतकों में प्रभावी सांद्रता प्राप्त करने के लिए पर्याप्त समय प्रदान करता है। खुराक हर 6-8 घंटे में दोहराई जा सकती है; अधिकांश सर्जिकल हस्तक्षेपों में, एंटीबायोटिक का उपयोग आमतौर पर ऑपरेशन के 24 घंटे बाद बंद कर दिया जाता है, जब तक कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए एम्पीसाइड के प्रशासन का संकेत नहीं दिया जाता है।

के लिए सरल सूजाक का उपचारएम्पीसाइड को 1.5 ग्राम की खुराक पर एक बार पैरेन्टेरली प्रशासित किया जा सकता है।

प्लाज्मा में सल्बैक्टम और एम्पीसिलीन की सामग्री की अवधि बढ़ाने के लिए, प्रोबेनेसिड को मौखिक रूप से 1 ग्राम की खुराक पर एक साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

बच्चों मेंअधिकांश संक्रमणों के उपचार में, एम्पीसाइड की खुराक 150 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन सल्बैक्टम और 100 मिलीग्राम/किग्रा/एम्पीसिलीन के अनुरूप) है। बच्चों, शिशुओं और नवजात शिशुओं में, एम्पीसिलीन के उपयोग की सामान्य प्रथा के अनुसार दवा आमतौर पर हर 6-8 घंटे में दी जाती है।

पर नवजात शिशुओंजीवन के पहले सप्ताह में (विशेष रूप से समय से पहले), दवा आमतौर पर 12 घंटे के अंतराल के साथ 75 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

के रोगियों में किडनी खराब(सीसी 30 मिली/मिनट से कम)सल्बैक्टम और एम्पीसिलीन का उत्सर्जन समान सीमा तक ख़राब होता है, इसलिए प्लाज्मा में उनकी सांद्रता का अनुपात नहीं बदलता है। ऐसे रोगियों में, एम्पीसिड को एम्पीसिलीन के उपयोग की सामान्य प्रथा के अनुसार इंजेक्शनों के बीच बढ़े हुए अंतराल के साथ निर्धारित किया जाता है।

समाधान की तैयारी और प्रशासन के लिए नियम

आई/एम प्रशासन के लिए, शीशी की सामग्री को लिडोकेन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 0.5% समाधान के 2-4 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, दवा की एक खुराक को 100-200 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% -10% ग्लूकोज समाधान में भंग कर दिया जाता है। 60-80 बूंद/मिनट की दर से ड्रिप डालें।

जेट अंतःशिरा प्रशासन के लिए, दवा की एक खुराक को 10-20 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में घोल दिया जाता है और 3-5 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:बहुत ही कम, दौरे की सूचना मिली है।

इस ओर से पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, दस्त, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, यकृत की शिथिलता, पीलिया, एएलटी और एएसटी में क्षणिक वृद्धि, हाइपरबिलिरुबिनमिया।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया और ल्यूकोपेनिया (ये परिवर्तन क्षणिक हैं और दवा बंद करने के बाद रक्त चित्र सामान्य हो जाता है)।

अन्य:अंतरालीय नेफ्रैटिस के मामले बहुत ही कम रिपोर्ट किए जाते हैं।

एलर्जी: तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, दाने, खुजली और अन्य त्वचा प्रतिक्रियाएं;

बहुत कम ही - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एपिडर्मल नेक्रोलिसिस और एरिथेमा मल्टीमॉर्फिज्म।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:इंजेक्शन स्थल पर दर्द, विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ। अंतःशिरा प्रशासन के बाद कुछ रोगियों में इंजेक्शन स्थल पर फ़्लेबिटिस या हाइपरमिया विकसित हो सकता है।

गुर्दे की कार्यप्रणाली के उल्लंघन के लिए आवेदन

गुर्दे की कमी (30 मिली/मिनट से कम सीसी) वाले रोगियों में, एम्पीसिड को एम्पीसिलीन के उपयोग के सामान्य अभ्यास के अनुसार इंजेक्शनों के बीच बढ़े हुए अंतराल के साथ निर्धारित किया जाता है।

गंभीर गुर्दे की शिथिलता दवा निर्धारित करने के लिए एक निषेध है।

विशेष निर्देश

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए एम्पीसाइड निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल संक्रमण है।

एम्पीसाइड के उपचार के दौरान गंभीर एलर्जी (एनाफिलेक्टिक) प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में, दवा को रोकना और उचित उपचार निर्धारित करना आवश्यक है:

• एड्रेनालाईन की शुरूआत, यदि आवश्यक हो, ऑक्सीजन निर्धारित करें, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत में / में और धैर्य में सुधार लाने के उद्देश्य से उपाय करें श्वसन तंत्रयदि आवश्यक हो तो इंटुबैषेण भी शामिल है।

एम्पीसिड का उपयोग करते समय, कवक सहित गैर-अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के अतिवृद्धि के संकेतों का पता लगाने के लिए निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है। जब अतिसंक्रमण होता है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए और/या पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।

बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव वाली दवाओं के साथ एम्पीसिड का एक साथ उपयोग (क्लोरैम्फेनिकॉल, एरिथ्रोमाइसिन, सल्फ़ा औषधियाँऔर टेट्रासाइक्लिन)।

कम सोडियम वाले आहार लेने वाले रोगियों के उपचार में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 1.5 ग्राम एम्पीसाइड में लगभग 115 मिलीग्राम (5 मिमीओल) सोडियम होता है।

बेनेडिक्ट, फेहलिंग या क्लिनिटेस्ट के अभिकर्मकों का उपयोग करके मूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण करने के लिए गैर-एंजाइमी तरीके एम्पीसाइड के उपयोग के दौरान गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।

प्रयोगशाला संकेतकों का नियंत्रण

एम्पीसिड के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, यकृत, गुर्दे और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कार्य की समय-समय पर निगरानी की सिफारिश की जाती है। नवजात शिशुओं (मुख्य रूप से समय से पहले) और शिशुओं के लिए प्रयोगशाला मापदंडों का नियंत्रण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

जरूरत से ज्यादा

मनुष्यों में एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम के विषाक्त प्रभावों के बारे में जानकारी सीमित है।

लक्षणदवा की अधिक मात्रा के दौरान होने वाली घटनाएँ इससे काफी भिन्न होती हैं दुष्प्रभाव. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इसमें एम्पीसिलीन की उच्च सांद्रता होती है मस्तिष्कमेरु द्रवआक्षेप सहित सीएनएस की शिथिलता का कारण हो सकता है।

इलाज।एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम दोनों को हेमोडायलिसिस द्वारा शरीर से हटा दिया जाता है, इसलिए, उनकी अधिक मात्रा के मामले में, उन्मूलन में तेजी लाने के लिए हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जाता है।

दवा बातचीत

एलोप्यूरिनॉल लेते समय एम्पीसिड का उपयोग करने पर त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

एक साथ उपयोग के साथ एम्पीसाइड एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

एम्पीसिलीन प्राप्त करने वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक दवाओं की प्रभावशीलता में कमी की खबरें आई हैं, जिसके कारण अनियोजित गर्भावस्था हुई। यद्यपि ऐसा संबंध असंभावित लगता है, एम्पीसिड प्राप्त करने वाले रोगियों को गर्भनिरोधक के वैकल्पिक या अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

एम्पीसाइड, जब सह-प्रशासित किया जाता है, तो मेथोट्रेक्सेट की निकासी को कम कर सकता है, जिससे इसकी विषाक्तता में वृद्धि होती है।

एम्पीसिड के साथ प्रोबेनेसिड के एक साथ प्रशासन से सल्बैक्टम और एम्पीसिलीन के ट्यूबलर स्राव में कमी आती है, जो एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम के सीरम स्तर में वृद्धि और रक्त में उनके लंबे समय तक बने रहने, आधे जीवन के बढ़ने और वृद्धि में व्यक्त होता है। विषाक्तता का खतरा.

फार्मास्युटिकल इंटरेक्शन

इन विट्रो में एम्पीसिलीन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के मिश्रण के परिणामस्वरूप उनकी महत्वपूर्ण पारस्परिक निष्क्रियता हुई; ऐसे मामलों में जहां ये एंटीबायोटिक्स एक साथ निर्धारित किए जाते हैं, उन्हें अलग-अलग स्थानों पर और इंजेक्शनों के बीच कम से कम 1 घंटे के समय के अंतर के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

सल्बैक्टम अधिकांश अंतःशिरा समाधानों के साथ संगत है, लेकिन एम्पीसिलीन, और इसलिए एम्पीसाइड, डेक्सट्रोज या अन्य कार्बोहाइड्रेट युक्त समाधानों में कम स्थिर है; इसे रक्त उत्पादों या प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

एम्पीसाइड व्यापक चिकित्सीय रेंज वाली एक मौखिक जीवाणुरोधी दवा है। में से एक सक्रिय पदार्थयह पेनिसिलिन श्रृंखला के एक एंटीबायोटिक एम्पीसिलीन का उपयोग करता है, जो कोशिका दीवार के पेप्टिडोग्लाइकेन के जैविक संश्लेषण को दबाकर बैक्टीरिया को उनके सक्रिय प्रजनन के चरण में नष्ट कर देता है - एक मजबूत, लोचदार संरचना जो सूक्ष्मजीव को उसका आकार देती है और उच्च आसमाटिक दबाव को नियंत्रित करती है। इसकी कोशिका में. दवा सल्बैक्टम के दूसरे सक्रिय घटक में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण रोगाणुरोधी प्रभाव नहीं होता है (निसेरिया और एसिनेटोबैक्टर परिवारों के अपवाद के साथ)। इसकी भूमिका अधिकांश प्रमुख बीटा-लैक्टामेस को अपरिवर्तनीय रूप से दबाने की है, बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एंजाइम जो बीटा-लैक्टम जीवाणुरोधी दवाओं की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हैं। सल्बैक्टम पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन के साथ भी परस्पर क्रिया करता है, और इसलिए कुछ जीवाणु उपभेद अकेले एम्पीसिलीन की तुलना में एम्पीसिलीन + सल्बैक्टम बंधन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। एम्पीसाइड स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एपिडर्मल, न्यूमोकोकस, फेकल एंटरोकोकस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरलिस, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला, प्रोटियस, मॉर्गनेला, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, मेनिंगोकोकस, गोनोकोकस, बैक्टेरॉइड, पेप्टोकोकस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस और आदि के कारण होने वाले संक्रमण में प्रभावी है। एम्पीसाइड, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, पेट के आक्रामक वातावरण में नष्ट हुए बिना, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। शरीर से निष्कासन मुख्य रूप से मूत्र के साथ और कुछ हद तक पित्त और स्तन के दूध के साथ किया जाता है। बार-बार लेने पर, दवा अंगों और ऊतकों में जमा नहीं होती है, जो इसे लंबे समय तक सबमैक्सिमल खुराक में उपयोग करने की अनुमति देती है।

एम्पीसाइड का उपयोग श्वसन और ईएनटी संक्रमण (सूजन सहित) के लिए किया जाता है परानसल साइनसनाक, मध्य कान, एपिग्लॉटिस और आसपास के ऊतक, जीवाणु सूजनफेफड़े), मूत्रजनन पथ और जननांग (गुर्दे की श्रोणि, कैलीस और गुर्दे के पैरेन्काइमा की सूजन, एंडोमेट्रियम की सतह परत, गर्भाशय के शरीर की आंतरिक श्लेष्म झिल्ली, मूत्राशय, मूत्रमार्ग), पित्त पथ (पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं की सूजन), त्वचा संबंधी संक्रमण, हड्डी और कोमल ऊतकों, जोड़ों का संक्रमण। बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवा का उपयोग 3 वर्ष की आयु से किया जाता है। दवा का उपयोग इसके सक्रिय और सहायक घटकों, सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस, लिम्फोइड ल्यूकेमिया, गंभीर गुर्दे और यकृत संबंधी विकारों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए नहीं किया जाता है। दवा लेने की आवृत्ति - दिन में दो बार (सीधी गोनोरिया के लिए, दवा की पूरी आवश्यक मात्रा एक बार में ली जाती है)। उपचार की अवधि 5-14 दिन है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, एम्पीसाइड सस्पेंशन का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। इसे उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है, जिसके लिए पाउडर को 36-37 डिग्री तक ठंडा किए गए उबले पानी में पहले से घोला जाता है, समय-समय पर थोड़ी मात्रा में पानी मिलाया जाता है और हिलाया जाता है। पांच मिनट के जलसेक के बाद, निलंबन उपयोग के लिए तैयार है। भविष्य में, प्रत्येक उपयोग से पहले, परिणामी निलंबन वाली शीशी को जोर से हिलाना होगा। सस्पेंशन की सही मात्रा को सटीक रूप से मापने के लिए, एक मापने वाले चम्मच का उपयोग करें, जिसे नियमित रूप से धोना चाहिए। तैयार सस्पेंशन की शेल्फ लाइफ 14 दिन है। भंडारण की स्थिति - रेफ्रिजरेटर में.

औषध

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट। यह एम्पीसिलीन (अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन) और सल्बैक्टम (बीटा-लैक्टामेज अवरोधक) का डबल एस्टर है। जीवाणुनाशक कार्य करता है। सल्टामाइसिलिन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। β-लैक्टामेज़ का उत्पादन।

रिलीज़ फ़ॉर्म

10 टुकड़े। - गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

30 किलोग्राम से अधिक वजन वाले वयस्कों और बच्चों के लिए, दैनिक खुराक 375-750 मिलीग्राम / दिन है, 30 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के लिए - 25-50 मिलीग्राम / किग्रा (संक्रमण की गंभीरता के आधार पर)। रिसेप्शन की बहुलता - 2 बार / दिन। उपचार का कोर्स 5-14 दिन है। सीधी सूजाक के उपचार में, सल्टामासिलिन को 2.25 ग्राम की एकल खुराक (प्रोबेनेसिड के साथ संयोजन में) के रूप में दिया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

पाचन प्रतिक्रिया की ओर से: दस्त; शायद ही कभी - मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द, पेट का दर्द, आंत्रशोथ और स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: शायद ही कभी - उनींदापन, अस्वस्थता, सिर दर्द.

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, दाने, त्वचा प्रतिक्रियाएं; कुछ मामलों में - गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

अन्य: सुपरइन्फेक्शन (फंगल सहित) का विकास।

संतुष्ट

एम्पीसिड के उपचार में साइड इफेक्ट्स को महत्वपूर्ण रूप से कम करने या उनसे बचने के लिए उपयोग के निर्देशों से खुद को परिचित करने में मदद मिलेगी। यह दवा पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स से संबंधित है और है एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. उपयोग से पहले, आपको मतभेदों की सूची की जांच करनी चाहिए।

एम्पीसिडा की संरचना

दवा तीन प्रारूपों में उपलब्ध है। गोलियाँ सफेद-पीले रंग की होती हैं, 10 टुकड़ों में पैक की जाती हैं। एक शीशी में. सस्पेंशन की तैयारी के लिए पाउडर एक सफेद पदार्थ है, जिसके परिणामस्वरूप घोल भी सफेद होता है। पाउडर को 40 या 75 मिलीलीटर की बोतलों में पैक किया जाता है। सफेद पैरेंट्रल घोल तैयार करने के लिए पाउडर, शीशियों में पैक। निधियों की संरचना:

	गोलियाँ	निलंबन के लिए पाउडर	इंजेक्शन के लिए पाउडर
सक्रिय घटक सल्टामासिलिन है या एम्पीसिलीन + सल्बैक्टम	प्रति टुकड़ा 375 मिलीग्राम	250 मिलीग्राम प्रति 5 मिली	1000+500/ 500+250/ 250+125 मिलीग्राम प्रति एम्पूल
excipients	मैक्रोगोल, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोमेलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज	ग्वाराना फ़्लेवर, सुक्रोज़, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट, ज़ैंथन गम, एसिटिक एनहाइड्राइड, हाइप्रोलोज़, सोडियम कारमेलोज़	विलायक: पानी, लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड

औषधीय गुण

जीवाणुरोधी दवा की संरचना में जीवाणुनाशक प्रभाव वाले अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।

एम्पीसिलीन प्रजनन चरण के दौरान संवेदनशील रोगाणुओं के खिलाफ सक्रिय है, कोशिका दीवार म्यूकोपेप्टाइड्स के जैवसंश्लेषण को रोकता है। सल्बैक्टम में जीवाणुरोधी प्रभाव नहीं होता है, लेकिन यह रोगाणुओं द्वारा उत्पादित बीटा-लैक्टामेज़ को रोकता है।

एम्पीसाइड ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला, प्रोटियस, मॉर्गनेला, सिट्रोबैक्टीरिया, एंटरोबैक्टीरिया, निसेरिया, एनारोबिक बैक्टेरॉइड्स, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और अन्य माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि को रोकता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है, नष्ट नहीं होती है अम्लीय वातावरणपेट में, जब इंजेक्शन लगाया जाता है, तो यह ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है, चयापचय से गुजरता है। खुराक का शेष भाग गुर्दे द्वारा पित्त के साथ उत्सर्जित होता है। बार-बार इंजेक्शन लगाने से दवा जमा नहीं होती है।

उपयोग के संकेत

एंटीबायोटिक एम्पीसिड के निर्देशों में निम्नलिखित संकेत दिए गए हैं:

• साइनसाइटिस, मध्यकर्णशोथ, एपिग्लोटाइटिस;
• जीवाणु निमोनिया;
• फोड़ा;
• ब्रोंकाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• पेरिटोनिटिस;
• पाइलिटिस;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• साल्मोनेलोसिस;
• लोहित ज्बर;
• टॉन्सिलिटिस;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• पायलोनेफ्राइटिस, एंडोमेट्रैटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ;
• कोलेसीस्टाइटिस, पित्तवाहिनीशोथ;
• गोनोकोकल संक्रमण.

प्रयोग की विधि एवं खुराक

निलंबन के लिए गोलियाँ और पाउडर मौखिक रूप से लिया जाता है, समाधान तैयार करने के लिए पाउडर से पैरेंट्रल इंजेक्शन बनाए जाते हैं। दवा की खुराक रोग के प्रकार और गंभीरता, रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।

उपयोग के निर्देश बताते हैं कि गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। 30 किलोग्राम से अधिक वजन वाले वयस्कों और बच्चों को प्रति दिन 375-750 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, 30 किलोग्राम से कम - 25-50 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन। दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया गया है, पाठ्यक्रम 5-14 दिनों तक चलता है। सीधी सूजाक में, 1000 मिलीग्राम प्रोबेनेसिड के साथ संयोजन में एक बार 6 गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर

बच्चों के लिए सस्पेंशन का उपयोग करना बेहतर होता है। इसे पहले उपयोग से पहले तैयार किया जाता है: निशान पर शीशी में ठंडा उबला हुआ पानी डालें, हिलाएं। 5 मिनट के इंतजार के बाद सस्पेंशन तैयार है। खुराक के लिए, मापने वाले चम्मच का उपयोग करें। पतला होने के बाद, सस्पेंशन को रेफ्रिजरेटर में 14 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। खुराकें गोलियाँ लेने के समान हैं।

एम्पीसाइड इंजेक्शन

निर्देशों के अनुसार, ampoules में एम्पीसिड को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, शीशी की सामग्री को लिडोकेन के 0.5% घोल में, अंतःशिरा प्रशासन के लिए - 150 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल या 5-10% ग्लूकोज घोल में पतला किया जाता है। घोल को प्रति मिनट 70 बूंदों की दर से टपकाया जाता है; जेट उपयोग के लिए, एक खुराक को 15 मिलीलीटर खारा के साथ मिलाया जाता है और 4 मिनट में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है।

दवा की खुराक हर 6-8 घंटे में विभाजित खुराक में 1.5-12 ग्राम प्रति दिन है। कम गंभीर संक्रमणों के लिए, इंजेक्शन के बीच का अंतराल 12 घंटे है। सर्जिकल संक्रमण की रोकथाम के लिए, एनेस्थीसिया के दौरान 1.5-3 ग्राम दवा दी जाती है, ऑपरेशन के एक दिन बाद हर 6-8 घंटे में दोहराया जाता है, इसका उपयोग बंद कर दें।

सीधी गोनोरिया का इलाज 1.5 ग्राम दवा के एक इंजेक्शन से किया जाता है। वहीं, 1 ग्राम प्रोबेनेसिड मौखिक रूप से दिया जाता है। नवजात शिशुओं में, संक्रमण का उपचार हर 6-8 घंटे में प्रति दिन शरीर के वजन के 150 मिलीग्राम / किग्रा के घोल की शुरूआत के साथ होता है। समयपूर्व रोगियों को 12 घंटे के अंतराल के साथ प्रति दिन शरीर के वजन के 75 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर नवजात शिशुओं के लिए एम्पीसिड निर्धारित किया जाता है।

विशेष निर्देश

1. उपचार के दौरान, जीवन-घातक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। उनके विकास के साथ, चिकित्सा रद्द कर दी जाती है, रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है (एड्रेनालाईन, ऑक्सीजन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, वायुमार्ग इंटुबैषेण)।
2. यदि रोगी को सेप्सिस है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा से बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया हो सकती है।
3. सुपरइन्फेक्शन के विकास से बचने के लिए मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए।
4. एजेंट प्रयोगशाला मापदंडों को प्रभावित करता है: देता है गलत सकारात्मक परिणाममूत्र में शर्करा के निर्धारण के लिए.

गर्भावस्था के दौरान एम्पीसाइड

यह दवा स्तनपान के दौरान उपचार के लिए नहीं है। गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग करने से पहले, मां को होने वाले लाभ और भ्रूण को होने वाले जोखिम का निर्धारण करना आवश्यक है, डॉक्टर से परामर्श लें।

दवा बातचीत

पढ़ना दवा बातचीतदवा एम्पीसिड के साथ सक्षम उपचार करने में मदद करेगी:

1. एंटीकोआगुलंट्स के साथ दवा का संयोजन प्लेटलेट एकत्रीकरण, हेमोकोएग्यूलेशन मापदंडों को बदल सकता है और प्रभाव को बढ़ा सकता है।
2. एंटीबायोटिक प्रतिपक्षी एरिथ्रोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स, सिनर्जिस्ट - सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइसाइड्स, वैनकोमाइसिन, साइक्लोसेरिन, रिफैम्पिसिन हैं।
3. ग्लूकोसामाइन, एंटासिड, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, जुलाब, भोजन दवा के अवशोषण को कम कर सकते हैं, एस्कॉर्बिक एसिड इसे बढ़ा सकते हैं।
4. उपकरण मौखिक गर्भ निरोधकों, एथिनाइलेस्ट्रैडिओल की प्रभावशीलता को कम करता है, मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाता है।
5. मूत्रवर्धक, प्रोबेनेसिड, एलोप्यूरिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन रक्त में एंटीबायोटिक की सांद्रता को बढ़ाते हैं।
6. एम्पीसाइड के साथ संयोजन में एलोप्यूरिनॉल त्वचा पर दाने की उपस्थिति की ओर जाता है।

दुष्प्रभाव

एम्पीसिड (एम्पीसिड) दवा का प्रयोग करते समय रोगी को अनुभव हो सकता है दुष्प्रभाव. उनका वर्णन निर्देशों में किया गया है:

• हाइपरिमिया, खुजली, दाने, त्वचा में जलन, पित्ती, एरिथेमा, नेक्रोलिसिस, जिल्द की सूजन;
• ईोसिनोफिलिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, लिम्फोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• वाहिकाशोफ;
• हाइपरक्रिएटिनिनिमिया;
• आँख आना;
• उल्टी, मतली, भूख न लगना, आंत्रशोथ, दस्त, पीलिया;
• उनींदापन, सिरदर्द, अस्वस्थता, आक्षेप;
• हाइपरबिलिरुबिनमिया, एज़ोटेमिया, हाइपरक्रिएटिनमिया;
• अंतरालीय नेफ्रैटिस;
• कैंडिडिआसिस।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, आक्षेप हैं। हेमोडायलिसिस द्वारा दवा को रक्त से हटाया जा सकता है, गैस्ट्रिक पानी से धोना अतिरिक्त संकेत दिया जाता है।

मतभेद

निर्देश उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेदों पर प्रकाश डालता है:

• रचना के घटकों, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता;
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• जिगर, गुर्दे की शिथिलता;
• 3 वर्ष तक की आयु.

बिक्री और भंडारण की शर्तें

एम्पीसाइड एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसे 2 साल तक 25 डिग्री तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाता है।

analogues

दवा को बदलने के लिए, आप एंटीबायोटिक दवाओं के एक ही समूह से समान या समान संरचना वाले उत्पाद पा सकते हैं। इसमे शामिल है:

• एमोक्सिसिलिन - एक ही नाम के घटक पर आधारित इंजेक्शन के लिए गोलियां, कैप्सूल, सस्पेंशन और पाउडर।
• अमोक्सिक्लेव - गोलियाँ, निलंबन के लिए पाउडर और एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड युक्त इंजेक्शन।
• ऑगमेंटिन - गोलियाँ, क्लैवुलैनीक एसिड, एमोक्सिसिलिन पर आधारित निलंबन।
• फ्लेमोक्लेव - एमोक्सिसिलिन, पोटेशियम क्लैवुलनेट युक्त गोलियाँ।
• ऑस्कैम्पिसिन - ऑक्सासिलिन, एमोक्सिसिलिन पर आधारित कैप्सूल।
• मेडोक्लेव क्लैवुलैनीक एसिड, एम्पीसिलीन सोडियम युक्त पैरेंट्रल घोल तैयार करने के लिए एक पाउडर है।
• सल्बासिन सल्बैक्टम, एम्पीसिलीन पर आधारित इंजेक्शन के लिए एक पाउडर है।

एम्पीसिडा की कीमत

आप फार्मेसियों या इंटरनेट के माध्यम से दवा खरीद सकते हैं। मास्को में अनुमानित कीमतें:

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Ampiside® एक संयुक्त व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है।इसमें दो शामिल हैं सक्रिय पदार्थए: एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम।

औषधीय समूह - अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन।

एम्पीसिलीन तीसरी पीढ़ी के अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन से संबंधित है। यह जीवाणु की कोशिका झिल्ली के निर्माण को रोकता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

सल्बैक्टम विशिष्ट जीवाणु एंजाइम बीटा-लैक्टामेज़ को रोकता है, जिससे दवा के जीवाणुरोधी प्रभाव में वृद्धि होती है। सल्बैक्टम के साथ एम्पीसिलीन के मौखिक रूप को सल्टामिसिलिन कहा जाता है।

एक साथ दो सक्रिय अवयवों का संयोजन आम संक्रामक रोगों के अनुभवजन्य उपचार में एम्पीसाइड® का व्यापक रूप से उपयोग करना संभव बनाता है, जब अतिरिक्त प्रयोगशाला निदान के बिना, मौजूदा लक्षणों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। बाल चिकित्सा अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

रिलीज की संरचना और रूप

सक्रिय तत्व: एम्पीसिलीन, सल्बैक्टम।

गोलियों, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर, इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

गोलियाँ एम्पीसिड® 375 मिलीग्राम।सफेद या पीले-सफेद कैप्सूल के आकार की गोलियाँ, फिल्म-लेपित।

मिश्रण:सुल्टामिसिलिन टॉसिलेट (सल्टामिसिलिन के संदर्भ में) 375 मिलीग्राम, सहायक घटक।

सस्पेंशन एम्पीसिड® 250 मिलीग्राम / 5 मिली।"गुआराना" के स्वाद के साथ मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर: सफेद या लगभग सफेद पाउडर, तैयार निलंबन बनावट में सजातीय, सफेद या लगभग सफेद है।

मिश्रण:तैयार निलंबन के 5 मिलीलीटर में 250 मिलीग्राम सल्टामासिलिन होता है; सहायक घटक.

इंजेक्शन के लिए एम्पीसिड®. इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए पाउडर की तीन खुराकें होती हैं।

• एम्पीसिड ® 375 मिलीग्राम। सामग्री: एम्पीसिलीन सोडियम 250 मिलीग्राम, सोडियम सल्बैक्टम 125 मिलीग्राम।
• एम्पीसिड® 750 मिलीग्राम। सामग्री: एम्पीसिलीन सोडियम 500 मिलीग्राम, सोडियम सल्बैक्टम 250 मिलीग्राम।
• एम्पीसिड® 1500 मिलीग्राम। सामग्री: एम्पीसिलीन सोडियम 1000 मिलीग्राम, सोडियम सल्बैक्टम 500 मिलीग्राम।

विलायक: लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

लैटिन में एम्पीसिड® की विधि

आर.पी.: टैब.« एम्पीसिड»

डी.टी.एस. नंबर 10

एस. 1 टैब. 2 आर/डी

संकेत

एम्पीसाइड® पारंपरिक पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी प्रजातियों सहित ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव, एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ कार्य करता है।

के उपचार में उपयोग किया जाता है:

• स्त्री रोग संबंधी संक्रमण;
• त्वचा और जोड़ों में संक्रमण (फोड़े, मधुमेह संबंधी पैर);
• रोग और श्वसन पथ;
• आघात, अल्सर वेध, यकृत फोड़ा, तीव्र और अन्य संक्रमण सहित इंट्रा-पेट संक्रमण;
• संक्रमण,;
• बैक्टीरियल सेप्टीसीमिया (सेप्सिस);
• आंतों में संक्रमण (जीवाणु ग्रासनलीशोथ, जटिल चिकित्सा);
• गोनोकोकल संक्रमण.

निवारक उद्देश्यों के लिए:

• पेट की सर्जरी में, संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए पेल्विक क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद।

मतभेद

यदि दवा के किसी भी घटक या पेनिसिलिन श्रृंखला के किसी अन्य एंटीबायोटिक से एलर्जी है तो एम्पीसाइड® का उपयोग वर्जित है। यदि सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है (क्रॉस-सेंसिटिविटी संभव है) तो इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है।

के रोगियों में प्रयोग न करें संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसऔर एम्पीसिलीन दाने विकसित होने के जोखिम के कारण लसीका ल्यूकेमिया।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स या हृदय ब्लॉक के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में इंजेक्शन के रूपों को लिडोकेन के साथ पतला नहीं किया जाना चाहिए। यदि रोगियों के इस समूह के लिए एम्पीसाइड® का उपयोग करना आवश्यक है, तो प्रशासन का दूसरा रूप चुना जाता है या विलायक को बदल दिया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन®, वैनकोमाइसिन®, रिफैम्पिसिन® और अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के साथ तालमेल दिखाता है।

एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है। मेथोट्रेक्सेट के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है (चिकित्सकीय पर्यवेक्षण की आवश्यकता है)।

एस्कॉर्बिक एसिड का एक साथ प्रशासन दवा के अवशोषण को बढ़ाता है। एम्पीसाइड® और एंटासिड, अमीनोग्लाइकोसाइड्स के मौखिक रूप, ग्लूकोसामाइन® और जुलाब लेने के बीच 2 घंटे का अंतर बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।

प्रोबेनेसिड®, मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल®, फेनिलबुटाज़ोन®, एनएसएआईडी का एक साथ सेवन, एम्पीसिड® के आधे जीवन को लम्बा खींचता है, जिससे इसका विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।

मौखिक और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के सुरक्षात्मक प्रभाव को कम करता है।

खुराक

गोलियाँ

अंदर। वयस्कों और 30 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को प्रति दिन 1.5 (0.5 ग्राम सल्बैक्टम और 1 ग्राम एम्पीसिलीन) से 12 (4 ग्राम सल्बैक्टम और 8 ग्राम एम्पीसिलीन) ग्राम निर्धारित किया जाता है, जो 3-4 खुराक में विभाजित होता है। 30 किलोग्राम तक के बच्चों के लिए एंटीबायोटिक एम्पीसिड® को सस्पेंशन के रूप में उपयोग करना बेहतर होता है। उपचार की अवधि 5 दिन से 2 सप्ताह तक है।

सीधी सूजाक: 2250 मिलीग्राम (6 गोलियाँ) एक खुराक के रूप में 1000 मिलीग्राम प्रोबेनेसिड के साथ संयुक्त।

निलंबन

30 किलोग्राम से कम उम्र के बच्चों के लिए, खुराक की गणना वजन के अनुसार की जाती है। जीवन के पहले सप्ताह में नवजात शिशुओं को प्रति दिन 75 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम (25 मिलीग्राम सल्बैक्टम और 50 मिलीग्राम एम्पीसिलीन) निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक को दो बार में बांटा गया है।

तैयार सस्पेंशन को रेफ्रिजरेटर में 14 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है, प्रत्येक उपयोग से पहले इसे फिर से हिलाया जाना चाहिए। निलंबन की तैयारी की तारीख लेबल पर अंकित है। सटीक खुराक के लिए, एक मापने वाले चम्मच का उपयोग किया जाता है, जो किट में शामिल है।

इंजेक्शन

विलायक की आवश्यक मात्रा (0.5% लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड) को पाउडर के साथ शीशी में इंजेक्ट किया जाता है और 2-3 मिनट तक प्रतीक्षा करें जब तक कि फोम पूरी तरह से घुल न जाए और फोम गायब न हो जाए। पतला दवा संग्रहित नहीं है.

एम्पीसिड® इंजेक्शन को मांसपेशियों में गहराई तक, धीरे-धीरे, कम से कम 3 मिनट के लिए लगाया जाता है।

संक्रमण के प्रकार और रोग की गंभीरता के आधार पर, दैनिक खुराक 1.5 ग्राम से 12 ग्राम तक होती है, जिसे 2-4 खुराक में विभाजित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 12 ग्राम से अधिक नहीं है।

सर्जरी में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, एनेस्थीसिया के समय 1.5-3 ग्राम एम्पीसाइड® का उपयोग किया जाता है, फिर इसे सर्जरी के बाद पहले दिन के दौरान हर 6-8 घंटे में दोहराया जा सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के मूल्यों के अनुसार खुराक के बीच अंतराल बढ़ाएं।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों के लिए, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

उपचार का औसत कोर्स 5 से 14 दिनों का है, लेकिन पुराने संक्रमण के उपचार के लिए इसे बढ़ाया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

सबसे अधिक बार होने वाला दुष्प्रभावपाचन तंत्र के काम से जुड़ा हुआ। यह सूजन है, भूख न लगना,. दस्त की रोकथाम के लिए उपचार के दौरान वसायुक्त और मसालेदार भोजन खाने से इनकार करने की सलाह दी जाती है।

दुर्लभ दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

पाचन अंग:आंत्रशोथ, जठरशोथ, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस।

तंत्रिका तंत्र:उनींदापन, थकान, सिरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप।

रोग प्रतिरोधक तंत्र:एडिमा, एनाफिलेक्सिस सहित एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

प्रयोगशाला संकेतक:प्रतिवर्ती एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ऊंचा यकृत एंजाइम, बिलीरुबिनमिया।

मूत्र पथ:अंतरालीय नेफ्रैटिस, मूत्र का रुकना या न आना, मूत्र में रक्त आना।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली:खुजली, चकत्ते, त्वचा प्रतिक्रियाएं, मौखिक श्लेष्मा की सूजन, थ्रश।

हेपेटोबिलरी प्रणाली:पीलिया, हेपेटाइटिस, कोलेजनियोहेपेटाइटिस।

अन्य:मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, नाक से खून आना, इंजेक्शन स्थल पर दर्द।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

पशु अध्ययनों में, भ्रूण पर कोई टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव नहीं देखा गया। इस दवा का उपयोग गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन फिलहाल इसकी सुरक्षा को स्पष्ट रूप से वर्गीकृत करने के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​​​अध्ययन नहीं हैं।

एम्पीसाइड® का उपयोग गर्भवती महिलाओं में संक्रमण के इलाज के लिए तभी किया जाता है जब अपेक्षित लाभ अधिक हो संभावित नुकसानदवा से. उपचार अतिरिक्त के बाद होना चाहिए प्रयोगशाला अनुसंधान, केवल एक डॉक्टर ही इसे लिख सकता है।

स्तनपान के दौरान प्रिस्क्राइब करने की सुरक्षा पर कोई नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है। थोड़ी मात्रा में, दवा स्तन के दूध में चली जाती है, इसलिए इसे रोकना आवश्यक है स्तन पिलानेवालीएम्पीसाइड® के साथ चिकित्सा के दौरान।

शराब अनुकूलता

मिलाना जीवाणुरोधी एजेंटशराब के साथ निषेध है. यदि आपका इलाज एम्पीसाइड से चल रहा है तो डॉक्टर अल्कोहलिक और कम अल्कोहल वाले पेय पदार्थों से परहेज करने की सलाह देते हैं।

इस अनुशंसा का अनुपालन करने में विफलता से पाचन तंत्र से दुष्प्रभावों में वृद्धि होगी: क्लॉस्ट्रिडिया की अतिवृद्धि के साथ स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस विकसित होता है। परिणामस्वरूप, रोगी को तीव्र दस्त का भी इलाज करना होगा, जो दर्द, सूजन, मतली, उल्टी और बुखार के साथ होता है।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शराब का एक साथ उपयोग यकृत और गुर्दे पर भारी बोझ डालता है, जिससे शराब का प्रभाव बढ़ जाता है। तंत्रिका तंत्र: माइग्रेन, चक्कर आना, उनींदापन, थकान और ऐंठन हो सकती है।

यहां तक ​​कि पाठ्यक्रम के अंत में भी, आपको मादक पेय पदार्थों का दोबारा उपयोग करने से पहले 72 घंटे तक इंतजार करना चाहिए।

एनालॉग्स एम्पीसिड®

आप दवा को अन्य संयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं से बदल सकते हैं जिनमें एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम (सल्टामिसिलिन) होते हैं।

एनालॉग एम्पीसिड ® :

• सुल्बासिन ® ,
• अनज़ाइन ® ,

यह समझना महत्वपूर्ण है कि जिन दवाओं में केवल एम्पीसिलीन (सल्बैक्टम के बिना) होता है, वे एनालॉग नहीं होते हैं: उनकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम बहुत कम होता है, और उपचार का परिणाम नहीं हो सकता है। समान दवाएं खरीदते समय, आपको सक्रिय अवयवों की संरचना और खुराक पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

गोलियाँ 375 मिलीग्राम शामिल करें सल्टामासिलिन , साथ ही सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

मौखिक निलंबन के लिए पाउडरइसमें 250 मिलीग्राम/5 मिली है सल्टामासिलिन , सुक्रोज़, एसिटिक एनहाइड्राइड, ज़ैंथन गम, हाइपोलोज़, सोडियम डाइहाइड्रोफॉस्फेट, सोडियम कार्मेलोज़, ग्वाराना फ्लेवरिंग।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए पाउडरशामिल सल्टामासिलिन विभिन्न द्रव्यमान भागों और संलग्न विलायक में ( lidocaine ).

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए पाउडरशामिल सल्टामासिलिन विभिन्न द्रव्यमान भागों और संलग्न विलायक (इंजेक्शन के लिए पानी) में।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा एम्पीसिड कई औषधीय रूपों में उपलब्ध:

• की हालत में फिल्म लेपित गोलियाँ- पैकेज में 375 मिलीग्राम नंबर 10;
• की हालत में मौखिक (मौखिक के लिए) निलंबन की आगे की तैयारी के लिए पाउडर- 250 मिलीग्राम/5 मिली. पैकेज में 70 मिलीलीटर या 40 मिलीलीटर की 1 बोतल है;
• की हालत में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन समाधान की आगे की तैयारी के लिए पाउडर- क्रमशः 250 मिलीग्राम / 500 मिलीग्राम / 1000 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम / 250 मिलीग्राम / 500 मिलीग्राम। पैकेज में 1 बोतल पाउडर + विलायक शामिल है;
• की हालत में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन समाधान की आगे की तैयारी के लिए पाउडरक्रमशः 250 मिलीग्राम/500 मिलीग्राम/1000 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम/250 मिलीग्राम/500 मिलीग्राम। पैकेज में 1 बोतल पाउडर + विलायक है।

औषधीय प्रभाव

जीवाणुरोधी.

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एम्पीसिड (एम्पीसिड) क्रिया के काफी व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ जीवाणुनाशक एसिड प्रतिरोधी है। कार्रवाई का तंत्र प्रतिकृति को अवरुद्ध करना है पेप्टिडोग्लाइकन जीवाणु कोशिका भित्ति.

दवा के सक्रिय अवयवों में से एक है एम्पीसिलीन - अर्द्ध कृत्रिम पेनिसिलिन एंटीबायोटिक विनाश के अधीन बीटा लैक्टामेस।

दवा का एक अन्य घटक, जो स्वयं जीवाणुरोधी गतिविधि नहीं दिखाता है, फिर भी क्रिया के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दबा बीटा lactamases , उत्पादन करने वाले प्रतिरोधी उपभेदों पर एम्पीसिलीन की प्रभावी कार्रवाई में योगदान देता है बीटा-लैक्टामेस।

सुल्टामिसिलिन अधिकांश ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध सक्रिय।

सभी उपभेदों के विरुद्ध अप्रभावी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोसी के पेनिसिलिनेज-उत्पादक उपभेद , अधिकांश एंटरोबैक्टीरियासी और क्लेबसिएला उपभेद।

बीटा-लैक्टामेज उत्पन्न करने वाले सूक्ष्मजीवों पर सल्टामासिलिन का प्रभाव एम्पीसिलीन की प्रभावशीलता से अधिक नहीं होता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो सल्टामासिलिन का हाइड्रोलिसिस होता है, जिससे रक्त में 1: 1 के मोलर अनुपात में सल्बैक्टम और एम्पीसिलीन की सांद्रता मिलती है।

दवा की समान खुराक मौखिक रूप से लेने पर एम्पीसिलीन का सीमैक्स 2 गुना अधिक पाया जाता है .

एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम की समतुल्य IV खुराक की जैवउपलब्धता 80% है।

सल्बैक्टम और एम्पीसिलीन के लिए टी1/2 - क्रमशः 75 मिनट और 1 घंटा (बुजुर्ग रोगियों और गंभीर रूप से पीड़ित रोगियों में वृद्धि)।

50% सल्बैक्टम और 75% एम्पीसिलीन मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होते हैं।

जब इंजेक्ट किया जाता है, तो यह शरीर के अधिकांश तरल पदार्थों और ऊतकों में प्रवेश कर जाता है (सूजन के दौरान सीएसएफ में पारगम्यता तेजी से बढ़ जाती है)।

रक्त में सक्रिय पदार्थों की पर्याप्त उच्च सांद्रता प्राप्त होती है।

दोनों सक्रिय पदार्थों के लिए T1/2 1 घंटा है।

सल्बैक्टम का व्यावहारिक रूप से चयापचय नहीं होता है।

मूल रूप से, अपरिवर्तित 70-80% दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, शेष 20-30% पित्त के साथ-साथ माँ के दूध के साथ उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

जीवाणु संक्रामक रोग, जो के प्रति संवेदनशील होने के कारण हुए थे सल्टामासिलिन विभिन्न स्थानीयकरण के रोगजनक:

• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग (सहित) , );
• श्वसन संक्रमण (सहित) क्रोनिक, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा );
• जननांग अंगों के संक्रामक रोग और मूत्र पथ(शामिल , पाइलिटिस, );
• कोमल ऊतकों और त्वचा के संक्रामक रोग (सहित) इम्पेटिगो, एरीसिपेलस, पुनः संक्रमित);
• पित्त पथ के संक्रामक रोग (सहित) पित्तवाहिनीशोथ, कोलेसीस्टाइटिस );
• जोड़ों और हड्डियों के संक्रामक रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोग (सहित) , साल्मोनेलोसिस, साल्मोनेलोसिस );
• साथऑप्टिक, गोनोकोकल संक्रमण, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस।

इसके अलावा, रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक एम्पीसिड का उपयोग किया जाता है संभावित जटिलताएँवी पश्चात की अवधिऔर छोटे श्रोणि और पेट की गुहा के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान।

मतभेद

• अवधि ;
• अतिसंवेदनशीलता

गर्भावस्था के दौरान और साथ ही अत्यधिक सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है जिगर का और/या किडनी खराब।

दुष्प्रभाव

जठरांत्र पथ:

• भूख में कमी;
• मतली की भावना;
• उल्टी करना;
• "यकृत" ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि;
• कभी-कभी - स्यूडोमेम्ब्रेनस एंटरोकोलाइटिस।

हेमटोपोइजिस और हेमोस्टेसिस की प्रणाली:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• ल्यूकोपेनिया;
• रक्ताल्पता.

तंत्रिका तंत्र:

• सामान्य बीमारी;
• तंद्रा में वृद्धि.

एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ:

• त्वचा हाइपरिमिया;
• जोड़ों का दर्द;
• इओसिनोफिलिया;

• दीर्घकालिक उपचार के दौरान संभव है अतिसंक्रमण, प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होता है सुल्टामिसिलिन ().

प्रयोगशाला संकेतक:

• यूरिया की मात्रा में वृद्धि;
• हाइपरक्रिएटिनिनिमिया।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:

• जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है - इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
• जब अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है - फ़्लेबिटिस

एम्पीसिडा के उपयोग के निर्देश (तरीका और खुराक)

एम्पीसिड दवा के लिए, उपयोग के निर्देश शरीर में दवा पहुंचाने के कई तरीके प्रदान करते हैं: अंतःशिरा, मौखिक रूप से (मौखिक रूप से) और इंट्रामस्क्युलर रूप से।

दवा के उपयोग की विधि और आवश्यक दैनिक खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगविज्ञान की गंभीरता, इसके पाठ्यक्रम, स्थानीयकरण और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती है। थेरेपी शुरू करने से पहले यह सुनिश्चित कर लें इंट्राडर्मल परीक्षण आगे की रोकथाम के लिए, प्रत्येक रोगी की विशेषता वाले इस एंटीबायोटिक के प्रति जीव की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एलर्जी.

एक नियम के रूप में, एम्पीसिड दवा के आंतरिक प्रशासन की सिफारिश भोजन से 60-120 मिनट पहले, वयस्क रोगियों के लिए 375 मिलीग्राम-750 मिलीग्राम की दैनिक खुराक और शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 25 मिलीग्राम-50 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर की जाती है। उन बच्चों के लिए जिनके शरीर का वजन 30 किलोग्राम से अधिक नहीं है। दवा की दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।

के साथ उपचार एम्पीसिड का अंतःशिरा प्रशासन(धारा, धीरे-धीरे 3-5 मिनट से अधिक या जलसेक के रूप में) रोग के नैदानिक ​​रूप से गंभीर मामलों में निर्धारित की जाती है। दवा की एक खुराक 100 मिलीलीटर या 200 मिलीलीटर आइसोटोनिक समाधान या 5-10% ग्लूकोज समाधान में घोल दी जाती है। पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर दवा की दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम (हल्के कोर्स) से 12000 मिलीग्राम (विशेष रूप से गंभीर मामलों में) तक भिन्न हो सकती है। आमतौर पर, दवा का अंतःशिरा प्रशासन 5-7 दिनों के लिए किया जाता है, इसके बाद अंतःशिरा इंजेक्शन में संक्रमण होता है। रोगियों के लिए दैनिक खुराक बचपन 30 किलोग्राम से कम शरीर के वजन के साथ, प्रति किलोग्राम वजन (बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम के साथ) 15 मिलीग्राम एम्पीसिड दवा की दर से निर्धारित किया जाता है।

दवा के आधे जीवन के अनुसार, प्रशासन रोज की खुराकएम्पीसिडा को 3-4 बार में विभाजित किया गया है। एक अन्य उपचार पद्धति के अनुसार, दवा का प्रशासन दिन में 2 बार किया जाता है। सामान्य तौर पर, चिकित्सा का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोग के लक्षण गायब होने और सामान्य स्थिति सामान्य होने के बाद अगले 2 दिनों तक एम्पीसिड लेना जारी रखने की सलाह दी जाती है।

रोकथाम के लिए पश्चात संक्रमणवां सर्जिकल प्रक्रिया से ठीक पहले 1500 मिलीग्राम-3000 मिलीग्राम एम्पीसाइड निर्धारित करें।

जरूरत से ज्यादा

एम्पीसाइड के आकस्मिक ओवरडोज़ के साथ जो लक्षण देखे जाते हैं, वे दवा के संभावित दुष्प्रभावों से मौलिक रूप से भिन्न होते हैं। ये तो याद रखना ही होगा बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं अधिक मात्रा में गंभीर क्षति हो सकती है सीएनएस कार्य , सहित आक्षेप.

इंटरैक्शन

एम्पीसिड दवा औषधीय रूप से असंगत है एमिनोग्लाइकोसाइड्स, प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स और रक्त उत्पाद.

जब आंतरिक रूप से लिया जाता है , एंटासिड, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड्स , साथ ही भोजन का सेवन अवशोषण को कम और/या धीमा कर सकता है सल्टामासिलिन , रिसेप्शन के दौरान एस्कॉर्बिक अम्ल इसे उठाता है.

बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं ( , मैक्रोलाइड्स, लिन्कोसामाइड्स, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन ) का एक विरोधी (दक्षता कम करना) प्रभाव होता है।

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सहित सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, ) एक सहक्रियात्मक (दक्षता में वृद्धि) प्रभाव पैदा करता है।

मूत्रवर्धक, एनएसएआईडी, फेनिलबूटाज़ोन, और दूसरे दवाइयाँ, जो कम करता है ट्यूबलर स्राव , प्लाज्मा में एम्पीसिलीन की मात्रा बढ़ाएँ।

स्वागत एलोप्यूरिनॉल त्वचा पर दाने निकलने की संभावना बढ़ जाती है।

सुल्टामिसिलिन आंतों के माइक्रोफ्लोरा को रोकता है, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक और प्रतिकृति को कम करता है विटामिन K , जिससे कार्यकुशलता बढ़ती है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी।

एम्पीसाइड ओरल के प्रभाव को कम कर देता है निरोधकों , , साथ ही दवाएं, जिनके चयापचय के दौरान शरीर में PABA बनता है।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर.

जमा करने की अवस्था

सूची बी. सूखी, अंधेरी जगह पर, 25 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

के लिए मौखिक रूप- 24 माह।

के लिए इंजेक्शन प्रपत्र– 36 महीने.

विशेष निर्देश

एम्पीसिड का उपयोग करके चिकित्सा का एक कोर्स आयोजित करते समय, गुर्दे और यकृत के कार्य के साथ-साथ हेमटोपोइएटिक अंगों के कार्य की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले मरीज़ पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स , संभव क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स।

मरीजों का इलाज करते समय पूति विकसित होने का खतरा है जारिस्क-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रियाएं (बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रियाएं)।

विकास के प्रति असंवेदनशील होने के कारण सल्टामासिलिन माइक्रोफ्लोरा का निर्माण संभव है अतिसंक्रमण, एंटीबायोटिक उपचार की समीक्षा करने का संकेत क्या है? .

यदि किसी पीड़ित रोगी के उपचार में ;

ऑस्कैम्पिसिन;

मेडोक्लेव;

सल्बासिन वगैरह।

बच्चे

इसका उपयोग अनुशंसित खुराक पर बाल रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

शराब के साथ

एम्पीसिड से उपचार के दौरान आपको अल्कोहल युक्त पेय नहीं पीना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एम्पीसिड

जब अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने और भ्रूण के लिए जोखिम का व्यापक मूल्यांकन करने के बाद।

एम्पीसिड से उपचार के दौरान मना करना बेहतर है।