Az orron és az állon hevederszerű kötés felhelyezése. Elülső orr tamponád

9405 0

Speciálisan a test felületére rögzített kötszer ún kötszer.

A kötszert leggyakrabban a sebek zárására, a sebfertőzés megelőzésére és a vérzés megállítására alkalmazzák. A kötés felvitelének folyamatát öltözködésnek nevezik.

Az orvostudománynak azt az ágát, amely a kötszerek fajtáit, azok alkalmazását vizsgálja, az ún desmurgia.

A kötés alkalmazási céljától függően léteznek védőkötések, amelyek megvédik a sebeket a kiszáradástól és a mechanikai irritációtól; nyomókötések, amelyek állandó nyomást hoznak létre a test bármely részén (vérzés leállítására is szolgálnak); immobilizáló kötszerek, amelyek biztosítják a sérült testrész szükséges mozdulatlanságát; tapadású kötszerek, amelyek a test bármely részének állandó nyújtását eredményezik; okkluzív kötszerek, amelyek hermetikusan lezárják a testüreget; korrekciós kötések, amelyek a test bármely részének helytelen helyzetét korrigálják. Így a kötésnek nagy jelentősége van a beteg kezelésében, különösen az elsősegélynyújtás során,

Az alkalmazott kötszer jellegétől függően a kötszerek lágyak és kemények A puha kötszerek közé tartoznak a gézzel felvitt kötszerek, rugalmas, hálós-csőszerű kötszerek, pamutszövet. Kemény kötszerekben szilárd anyagot (fa, fém) vagy keményedő képességű anyagot használnak: gipsz, speciális műanyagok, keményítő, ragasztók.

Rizs. 34. Öntapadó kötszerek:
a - ragasztómatrica; b - öntapadós matrica

Az elsősegélynyújtás során minden típusú puha kötést használnak; a kemények közül gyakrabban használnak gumikötést.

puha kötszerek

Leggyakrabban puha kötéseket alkalmaznak a kötszer (géz, vatta) és a gyógyászati ​​anyagok sebbel vagy a fájdalmas fókusz területén történő rögzítésére. A kötszer testhez való rögzítésének módjától függően ragasztó-, kendő-, hevederszerű, kontúr- és pólyás kötszereket különböztetnek meg.
Alkalmazza őket, hogy megvédje a sebet a külső környezet hatásaitól. Ezekkel a kötszerekkel-matricákkal a kötszert különféle ragasztók segítségével rögzítik a sóoldat körüli bőrre: cleol, kollódium, ragasztótapasz.

A ragasztókötés felvitelének technikája a következő. A sóoldatra több réteg gézet alkalmaznak. Körülötte egy keskeny csíkkal cleol réteget visznek fel a bőrre. A felvitt ragasztórétegre egy feszes állapotban lévő gézszalvétát kell felvinni és egy ideig tartani - a szalvétát szorosan a bőrre ragasztják (34. ábra).

Rizs. 35. Kendőkötések:
a - a fejen; b - be vállízület(két sálból); c - a csípőízületen (két kendőből), d - az alsó lábszáron; e - az emlőmirigyen; c - az alkar és a kéz támogatására

Kollódium kötéssel a ragasztót tupferrel hordjuk fel egy kifeszített rögzítőszalvétára. A kötszer rögzítése ragasztószalag csíkok - ragasztókötés segítségével lehetséges. A behatoló sebekre a zsindely típusú ragasztós gipsz okkluzív kötszereket használják mellkas.

Rizs. 36. Sling kötszerek:
a - az orron; b - az állon; c - a parietális régióban; d - az occipitalis régióban

A sebfelület lezárására baktericid ragasztótapaszt is használnak, melynek belső felülete fertőtlenítő anyagokat tartalmaz. A baktériumölő tapaszban apró pórusok vannak, így a kötés alatt nem macerálódik a bőr, és a sebgyógyulási folyamat sem zavart.
Egy sál segítségével alkalmazzák őket - derékszögű háromszög alakúra vágott vagy hajtogatott darab. A kendőkötéseket egy tűvel rögzítik, vagy megkötik a sál végeit.

Az ipar által gyártott szabványos kendő 135x100x100 cm méretű, egészségügyi táskákhoz és elsősegélynyújtó készletekhez a kendőket összehajtva gyártják, majd úgy néznek ki, mint egy 5x3x3 cm-es kocka.

Több sál segítségével megbízható kötést alkalmazhat a test bármely részére (35. ábra).
Készíthetők széles kötésből vagy 75-80 cm hosszú ruhadarabból, mindkét végén hosszában levágják a csíkot úgy, hogy a 16-20 cm hosszú középső része sértetlen maradjon. A szalag vágatlan részét keresztirányban felvisszük a kívánt területre.

Mindkét oldal bekarcolt végeit keresztezzük: az alsó csíkból lesz a felső, a felsőből pedig az alsó, és a másik oldalon egy hasonló csíkkal csatlakozik. Az orr bekötésekor és felső ajak két végét a fülkagylók felett hajtják végre, és a fej hátsó részéhez kötik, a másik kettő pedig a fülkagyló alatt és a nyakon kötődik (36. ábra, a).

Rizs. 37. Kontúrkötések:
a - az ecsettel; b - az arcon és az alsó állkapocsban; c - kötés

Amikor kötést helyezünk az állra, az alsó végeket a fülkagylók előtt kell megkötni a parietális régióban, a felső végeket a fülkagylók alatt, a fej hátulja alatt keresztezni és a temporális régiókon keresztül kivezetni a fülbe. homlok, ahol meg vannak kötve. A koponyaboltozat sérülése esetén hevederkötést alkalmazunk (36. ábra, b, c, d).
A kötéssel borított testrész profilja mentén egy anyagdarabból vágják ki őket. A kontúrkötéseket felvarrt szalagok segítségével rögzítjük (37. ábra, a, b). A kötszereket és a szuszpenziókat kontúrkötszereknek nevezzük - szövetkötéseket kötéssel vagy kötőelemekkel. Leggyakrabban a kötést az elülső hasfal megerősítésére használják (37. ábra, c).

Rizs. 38. Egyedi öltözködési csomag:
a - a csomag külső héjának kinyitása; b - öltözőtáska kiterjesztett formában: 1 - rögzített gézpárna, 2 - mozgatható betét, 3 - kötszer, 4 - színes szálak; a szaggatott vonal a csomag gumírozott héjának elválasztási vonalát mutatja

kötszer kötszerek

Kötszerek, amelyeket kötéssel alkalmaznak. Alkalmazzon különböző szélességű kötszereket. Az ujjak bekötésére keskeny (legfeljebb 5 cm-es) kötést használnak; közepes (7-10 cm) - az alkaron, a lábszáron, a nyakon, a fejen; széles (legfeljebb 20 cm) - a mellkason, a hason, a combon. A gézkötés jó rugalmasságú, ezért könnyen felveszi a bekötött testrész alakját.

A legkényelmesebbek a szokásos gyári kötszerek. Fásli hiányában egy darab gézből is elkészíthető. A gézet egyenletes hosszanti csíkokra vágják, összevarrják és szoros hengerre tekerik. A kötszer egyenletesebb, ha egy ruhadarabot teljes szélességében szorosan feltekerünk egy fémrúdra, majd a rúd eltávolítása után éles késsel a tekercset a kívánt szélességű kötszerekre vágjuk.

- kész kötszerek, nagyon kényelmesek az elsősegélynyújtáshoz (38. ábra). A csomagokat sterilen adják ki; szinte bármilyen körülmények között alkalmazhatók a sebre.

Az egyedi kötszercsomag egy kötöző tekercsből áll, melynek szabad végére pamut-gézpárnát (tömörítést) varrnak. A tekercs és a kötszeren lévő betét között van egy második pamut-gézpárna, amely tetszőleges irányban mozgatható. A kötszeren kívül a csomag tartalmaz egy tűt és egy ampullát alkoholos jódoldattal. Minden kötszer pergamenpapírba és gumírozott zacskóba van zárva, amely hosszú ideig biztosítja a táska sterilitását.

A csomag használatakor be kell tartani az alapszabályt: ne érintse meg a kezével az anyag oldalát, amelyet a sebbe visznek fel. A csomag be van véve bal kéz, mozgalom jobb kéz tépje le a gumírozott zacskó bekarcolt szélét, és távolítsa el a sütőpapírba csomagolt kötszert.

Óvatosan kihajtva a papírt, bal kézzel megfogják a kötés végét egy rávarrt pamut-gézpárnával (a színes cérnával jelzett oldal mögé), jobb kézzel - a kötszer tekercsét és a kezeket gyorsan szétszéledtek. Ugyanakkor a kötés egy szegmense a rajta található borogatásokkal a kezek között megfeszül. Ez utóbbiakat a sebfelületre alkalmazzák és kötszerekkel rögzítik. Átmenő seb esetén az egyik borogatást a bemenetre, a másikat a seb kimenetére helyezzük. A kötés végét csappal rögzítjük.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.

Annak ellenére, hogy a kötözés orvosi manipuláció, mindenkinek tudnia kell legalább a legegyszerűbbet alkalmazni.

A desmurgy a kötszerek doktrínája, helyes alkalmazása és alkalmazása különféle sérülésekre és betegségekre. Az első információk a kötszerek használatáról az ókorból származnak. A történelem előtti időkben az emberek különféle gyógymódokat használtak gyógyászati ​​célokra, amelyeket az érintett területeken alkalmaztak. A gyógynövényeket és a leveleket elterjedt tulajdonságaik miatt széles körben használták gyógyító tulajdonságait, értékes fizikai tulajdonságok (puhaság, sima felület), és néha közvetlen gyógyhatású(fájdalomcsillapító, összehúzó, stb.). Egyes növényeket még ma is csávázószerként használnak hagyományos gyógyászat. Jelen állapot a gyógyszer ad nekünk széleskörű különféle öltözködési anyagok. Fontos, hogy ügyesen, gyorsan és helyesen alkalmazzuk őket a gyakorlatban.

A legszélesebb körben használt puha kötszerek. Bőrhibákra (sebek, égési sérülések, fagyás, fekélyek stb.) alkalmazzák. Az ilyen kötszerek védik a sebeket a bakteriális szennyeződésektől és egyéb környezeti hatásoktól (száradás, mechanikai irritáció), segítik a vérzés megállítását, befolyásolják a sebben lezajló biofizikai és kémiai folyamatokat.

A kötszerekhez sokféle anyag használható. De a legszélesebb körben használt géz és kötszer.

Géz- pamutszövet viszkózszál hozzáadásával, fehérített, mint a vatta. Használat előtt a gézet tekercsbe tekerjük, vagy szalvéta formájában összehajtjuk. Alapvetően ez egy nem steril anyag, de egy része sterilizálható.

Kötszerek- ezek a kötések rögzítésére és bizonyos műtéti betegségek megelőzésére szolgáló orvosi eszközök. A gézkötések gézből vannak csíkokra vágva és tekercsbe tekerve. A szélének egyenletesnek és simának kell lennie. A kötszerek lehetnek sterilek vagy nem sterilek. A kötszereket egy szűk, kompakt tekercsbe kell felcsavarni, amelyet azonban használat közben könnyű letekerni. Keskeny kötést alkalmaznak az ujjakra és a kézre, széles kötéseket a hasra, a medencére és a mellkasra. A kötésnek van egy feje (hengerelt rész) és egy szabad része. A kötszerek egyfejűek és kétfejűek (speciális célokra).

Kötszer- a sebek nemkívánatos környezeti hatásokkal szembeni védelmére szolgáló eszközkészlet. A kötözés orvosi eljárás, de mindenkinek ismernie kell a kötözés alapjait ahhoz, hogy segítséget nyújtson a kölcsönös segítségnyújtásban. A kötés ne legyen nagyon laza és ne mozogjon a test felszínén, de ne legyen nagyon szoros és ne szorítsa össze a szöveteket.

A kötszerek alkalmazásakor be kell tartania a következő szabályokat:

1. Öltözködés közben a lehető legmesszebb nézzen szembe a pácienssel.

1. A kötszer felhelyezése előtt el kell magyarázni a betegnek a kötszer célját, ezáltal az együttműködésre vonzza, ami megkönnyíti a kötözést és lehetővé teszi a páciens állapotának ellenőrzését.
2. Már a kötözés kezdetén ügyelni kell arra, hogy a bekötözendő testrész megfelelő helyzetben legyen. Az öltözködési folyamatban elfoglalt pozíciójának megváltoztatása hátrányosan befolyásolja a manipulációt. Ezenkívül a kötszer ráncokat képezhet a hajlítás helyén, ami az egész kötést rossz minőségűvé teszi.
3. A fordulatok irányának azonosnak kell lennie a kötszer minden rétegében. Az irányváltás a kötszer egy részének elmozdulását vagy ráncok kialakulását okozhatja, ami csökkenti a kötszer minőségét.
4. A kötés szélességét úgy kell megválasztani, hogy az egyenlő legyen vagy nagyobb legyen, mint a bekötött testrész átmérője. A keskeny kötés használata nemcsak az öltözködési időt növeli, hanem a kötés testbe vágását is okozhatja. A szélesebb kötés használata megnehezíti a manipulációt. Csőszerű kötszerek használatakor az átmérőt úgy kell megválasztani, hogy azt nagy nehézségek nélkül lehessen áthúzni a test egy előre bekötött területére.
5. A kötést úgy kell a kézben tartani, hogy a szabad vége derékszöget zárjon be azzal a kézzel, amelyben a kötszer tekercs található.

1. Az öltözködést a legkeskenyebb helyről kell kezdeni, fokozatosan haladva a szélesebbre. Ebben az esetben a kötés jobban tart.
2. A kötözést egy egyszerű gyűrű felhelyezésével kell kezdeni oly módon, hogy a kötés egyik vége kissé kilógjon a következő, ugyanabba az irányba felvitt fordulat alól. A kötés hegyét meghajlítva és a következő fordulattal letakarva rögzíthető, ami nagyban megkönnyíti a további manipulációkat. A lekötés egy kör alakú tekercssel végződik.

1. Öltözködéskor mindig emlékezni kell a kötés céljára, és annyi fordulatot kell tennie, amennyi szükséges, hogy megkönnyítse működését. A túlzott mennyiségű kötszer nem csak gazdaságilag és esztétikailag nem praktikus, hanem kényelmetlenséget is okoz a páciensnek.

kendőkötések

Ezeket a kötszereket egy szövetdarabból készült sállal alkalmazzák derékszögű háromszög formájában. A sál leghosszabb oldalát alapnak (B - C), a vele szemben fekvő szöget felsőnek (A), a másik két sarkát pedig végnek (B, C) nevezzük. A kötés rögzítése vagy rögzítése biztosítótűvel történik.

Sorrend:

1. A sérült szemre egy csík formájában hajtogatott sálat helyeznek fel.
2. Alsó vége az arcon halad át, a fül alatt és a fej hátsó részén keresztezi a felsőt.

3. A sál mindkét végét visszahelyezzük az elülső felületre, és csomóval megkötjük.

Az orron hevederkötés(a heveder alatt géz- vagy kötszercsíkot, vagy bármilyen puha anyagot kell érteni, amelyet mindkét oldalon vágnak).

1. A sálat az asztalra terítjük, az alját egyszer-kétszer bedugjuk, így 1-2 cm széles erős övet kapunk.
2. Ezután a bekötözött kezet tenyérrel felfelé vagy lefelé helyezzük a sálra (a sérülés helyétől függően), úgy, hogy az ujjak a sál teteje felé irányuljanak.
3. A sál felső sarka hátra van hajtva, eltakarva az ecsetet. A kéz megfelelő pozíciójával a csuklóízület mögött kell lennie.
4. A sál végeit a csuklóízület fölé tekerjük és keresztezzük, mindkét oldalon lezárjuk a kezet, a kéz köré tekerjük és csomóba kötjük.

5. A kötés megerősítéséhez a sál felső részét kissé kihúzhatja a csomó alól, és az egyik szabad végéhez kötheti. Egy ilyen kötéssel szabadon hagyhatja a hüvelykujját, ezáltal bővítve a felső végtag funkcionalitását.

A felső végtagot alátámasztó kötés

Sorrend:

1. Az alsó végtagot a sálra helyezzük, ujjai a teteje felé, ami a láb felső felületét takarja.
2. A sál mindkét szabad végét a bokaízület elülső felületén keresztezzük, a láb köré tekerjük, és elől csomóval megkötjük.

kötszer kötszerek

Ezek a leggyakoribbak, mivel egyszerűek és megbízhatóak.

Fejpánt "Hippokratikus kalap"

A fej sebeinek és égési sérüléseinek kezelésére, a vérzés megállítására és a kötszer rögzítésére szolgál.

Szekvenálás

1. A homlokon és a fej hátulján 10 cm széles kötést kell rögzíteni.
2. Ezután elöl egy hajlítás történik, és a kötést a rögzítő löket felett a fej hátsó részébe vezetjük.
3. A fej hátsó részén végzett hajlítás után a kötést a másik oldalról vezetjük.
4. A kötés negyedik köre a fej köré kerül.
5. Ebben a sorrendben a kötés fennmaradó mozdulatait addig alkalmazzuk, amíg az egész fejbőrt teljesen be nem fedi.

Fejpánt "sapka" formájában

Fejsebeknél a vérzés megállítására és a kötés rögzítésére szolgál.

Sorrend:

1. Vágjon le egy körülbelül méter hosszú nyakkendőt a kötésről.
2. Középre helyezik a koronára, a végeit a beteg vagy az asszisztens keze fogja.
3. Egy másik egyfejű kötést használnak a homlok és a tarkó körüli rögzítő körútra.
4. Folytasd és érd el a nyakkendőt.
5. A kötést a nyakkendő köré tekerjük, és a fej hátsó részén a másik oldalon lévő nyakkendőhöz vezetjük.
6. Tekerje újra a kötést a nyakkendő köré, és vezessen tovább a fej körül, kicsit magasabban, mint a rögzítési kör.
7. A kötés ismételt ütései teljesen befedik a fejbőrt.

Egy szem tapasz (monokuláris)

1. A kötés körkörös rögzítő mozdulatát a fej körül végezzük.
2. A fülcimpa miatt a kötést a homlokra vezetik.
3. A fej körül egy rögzítő körkörös vonás keletkezik.
4. Ezután a homlokról, a fülcimpa alatt a kötést a fej hátsó részébe irányítják.
5. Változó mozdulatokkal rögzítse a kötést a fej körül.

Bandage Deso

Az alkar a könyökízületnél derékszögben be van hajlítva.

A kéz átkerül a mellkasra.

A rögzítő kört mindig a fájó karra kell elvégezni a test körül, a vállát szorosan a mellkashoz nyomva.

Ezután a kötést az egészséges oldal hónalján keresztül vezetjük át a mellkas elülső felületén, ferdén a beteg oldal vállövén.

Innentől a kötést leengedjük a fájó váll hátsó részén a könyök alatt.

Megkerülik a könyökízületet, és az alkar megtámasztásával a kötést ferdén felfelé irányítják az egészséges oldal hónaljába.

Ezután - ferdén felfelé a mellkas hátulján a sérült oldal vállövéhez.

Töltsön egy kötést a páciens vállának elülső felületére a könyök alatt, és körbejárja az alkarját.

A kötést a mellkas hátsó felületére irányítják az egészséges oldal hónaljában.

A kötésköröket addig ismételjük, amíg a váll teljesen rögzül.

Velpo kötszer

Kulcscsonttörés esetén gyakrabban használják a kar rögzítésére.

Sorrend:

1. Az alkar a könyökízületnél éles szögben be van hajlítva, és úgy van lefektetve, hogy a könyök az epigasztrikus régióban, a kéz pedig az egészséges oldal vállövén legyen.
2. A hónaljba pamut-géz görgőt helyeznek.
3. A kötés több körkörös mozdulattal kezdődik a mellkas és a kar körül.
4. Egészséges hónaljból a kötést a háton keresztül ferde irányban a beteg oldal vállövéhez vezetjük.
5. Innen a kötés a kulcscsonton keresztül függőlegesen lefelé megy le, átmegy a vállon könyökízületés alulról a könyök köré hajolva vízszintes körbe megy.
6. Továbbá a kötés megismétli az összes korábban felrakott mozgás irányát a vízszintes fordulatok felfelé tolásával, a függőleges pedig a kötés szélességének 1/3-ával befelé fordul.
7. A szükséges számú kör alkalmazása után a végtag szilárdan rögzítve van a mellkashoz.

Eltérő (teknős) kötés a térdízület területén

Sorrend:

1. A kötést hajlított helyzetben, körülbelül 160°-os szögben helyezzük a térdízületre.
2. A rögzítő túra a térdízület területén a kötés körkörös mozdulatával kezdődik a térdkalácson keresztül.
3. Ezután hasonló mozgások vannak a poplitealis fossan keresztül a lábszár felé.
4. Ezután - az alsó láb körül a popliteális üregen keresztül a combig, 1/2-rel lefedve az előző kört.
5. Tovább - a comb körül a poplitealis fossan keresztül az alsó lábszárig, 1/2-rel lefedve az előző kört.
6. A kötszermozgások felváltva mennek lejjebb és feljebb, keresztezve a popliteális üregben.
7. Rögzítse a kötést a comb alsó harmadában.

Hasonló módon a kötést a könyökízületre helyezik.

Mérjük meg kötéssel a távolságot a fej és az arc körül (a szegmens hossza 50-60 cm);

Hajtsa félbe a kötés kapott szegmensét;

Hajtsa a kötés összehajtott részének végeit középre;

Hagyja a kötés közepét 10 cm távolságra;

Vágja le az összehajtott kötés behajtott végeit a bal közepére;

Bővítse ki az előkészített hevederkötést;

Helyezzen fel hevederszerű kötést, rögzítse a kötést az orr, a homlok, az áll területén, keresztezve a kötés végeit (22. ábra).

Megjegyzések. 1. Ha a homlok területére hevederszerű kötést helyezünk, a kötés alsó vége keresztezi a kötés felső végét, és a fej hátulján van megkötve, a felső vége pedig az áll alatt van.

2. A hevederszerű kötés felhelyezésekor a kötés alsó vége keresztezi a felső végét és a fej parietális részére kötjük, a kötés felső végét a nyak hátulján kötjük meg.

3. Az állrészre hevederszerű kötés felhelyezésekor a kötés alsó vége keresztezi a felsőt és a fej elülső részére kötjük, a kötés felső végét a nyak hátsó részén kötjük meg.

A fej hátsó részén keresztkötés

1. Készítsen 15-20 cm széles kötést, ollót.

2. Álljon úgy, hogy a beteg fejének hátsó része hozzáférhető legyen.

3. Végezzen 2 körkörös rögzítő mozdulatot a fej körül.

4. Vezesse át a kötést ferdén a fej hátsó részén.

5. Kösse körbe a kötést a nyak körül.

6. Vezesse át a kötést ferdén felfelé a fej hátsó részén.

7. Végezzen körkörös mozdulatot a fej körül az elülső és az occipitalis gumókon keresztül.

8. Alternatív pontok "4", "5", "6", "7".

9. Rögzítse a kötést tűvel vagy ragasztószalaggal.

Rizs. 23. Keresztkötés a fej hátsó részén

Szemtapasz (monokuláris)

1. Készítsen elő egy 15-20 cm széles kötést, pamut-gézkorongot, ollót.

2. Fedje le a szemét védő- vagy orvosi gézlappal.

3. Végezzen körkörös rögzítő mozdulatot a fej körül a frontális és az occipitalis gumókon keresztül, a fájó szem oldalától kezdve.

4. Vezesse át a kötést a fülcimpa mögött az érintett oldalról felfelé az arcán keresztül (az érintett szemet becsukva).

5. Ismételje meg a körkörös mozdulatot a fej körül.

6. Ismételje meg a "4" pontot.

7. Rögzítse a kötést (24a. ábra).

Fásli mindkét szemen (távcső)

1. Fedje le a szemét pamut-gézpárnákkal.

2. Végezzen körkörös mozdulatot a fej körül a frontális és az occipitalis gumókon keresztül.

3. Vezesse át a kötést a fülcimpa mögül a homlok felé.

4. Végezzen körkörös mozdulatot a fej körül.

5. Vezesse át a kötést a homlokról a fülcimpa alatt a fej hátsó részébe.

6. Alternatív pontok "2", "3",<<4», «5» (Рис. 246).

kötszer "sapka"

Készítsen egy közepes szélességű kötést és egy 80-90 cm hosszú csíkot;

Vegyünk egy 80-90 cm hosszú kötést;

Tedd a fej búbjára úgy, hogy a végei függőlegesen menjenek le, a fülkagylók elé;

b

Rizs. 24. Kötözés: a - egy szemen, b - két szemen

Rizs. 25. "Cap" fejpánt

Húzza meg a kötés mindkét végét;

Tegyen 2-3 körkörös mozdulatot a fej körül tömör kötéssel;

Csúsztassa a kötést az elülső felületen a nyakkendőhöz;

Menjen körbe hurok formájában, és vezesse a kötést a fej hátsó részéhez a másik nyakkendővel ellentétes oldalra;

Menjen körbe a nyakkendőn hurok formájában, és ismét irányítsa a kötést a homlokra;

Ismételje meg a körkörös mozdulatokat a fej körül, 1/2 vagy 2/3 részével fedje le az előző vonást, amíg a fej teljesen el nem fedi;

Erősítse meg a kötést 1-2 körkörös mozdulattal a fej körül, tekerje körbe a nyakkendő egyik végét csomóval;

Kösd a nyakkendő másik végére az áll alatt (25. ábra).

Kantár kötés

Javallatok: sérülések, égési sérülések, sebészeti beavatkozások utáni kötszerek rögzítése, alsó állkapocs trauma.

1. Ültesse le a beteget, nyugodjon meg.

2. Ismertesse a közelgő manipuláció menetét!

3. Vágjunk le egy 75-90 cm hosszú csíkot egy 20 cm széles kötésről.

4. Hajtsa félbe a kötszercsíkot.

5. Tekerje fel a kötéscsík végeit a közepéig (a közepe 20 cm hosszú).

6. Vágja le a kötéscsík végeit hosszirányban a közepéig.

7. Helyezze a heveder közepét az állrészre.

8. A vágott végeket keresztezd:

· Emelje fel az alsó nyakkendőt függőlegesen a fülek elé a fejtetőig, és kösse csomóba;

· Engedje le a felső megkötőket, irányítsa az alsó állkapocs mentén a fej hátsó részébe, és kösse csomóba.

Algoritmus a kötés felvitelére az egyik fülre.

Javallatok: műtét utáni állapot, középfül betegség.

1. Ültesse le a pácienst magával szemben, nyugtassa meg, magyarázza el a közelgő manipuláció menetét.

2. Fogjuk a kötés elejét a bal kezünkbe, a kötés fejét a jobbba.

3. Rögzítsen kötést a fej elülső részére.

4. Kösse be a bal fület jobbról balra, a jobb fület balról jobbra.

5. Végezzen két rögzítési kört a kötésen a fej elülső és occipitális területén.

6. Engedje le a kötést a fej elülső részétől a fülkagyló tetejéig.

7. Végezzen rögzítő körutat a kötésen a fej elülső és occipitalis régiójában.

8. Rögzítse a kötést úgy, hogy a kötés végét levágja és csomóba köti a fej elülső részén.

A "visszatérő" kötszer felvitelének algoritmusa

Egy ujjra.

1. Végezzen két rögzítési kört a kötés körül a csuklóízület körül.

2. Vezessen kötést a csuklóízületből a kéz hátsó részén a sérült ujj mentén.

3. Az ujjbegyet körbe kell kötni, a tenyérfelülettől az ujj tövéig, majd a tenyérfelülettől az ujjbegyen keresztül a kézháton lévő tövéig kötni. A kötéstől mentes kézzel tartsa a kötést a páciens kézfejének felületén.

4. Kúszó típusú kötszer az alaptól az ujjbegyig, majd spirális mozdulatokkal - az ujjbegytől a talpig.

5. Vigye át a kötést a kézháton keresztül a csuklóízületbe (az ujj tövénél - keresztben átmenet a kézre).

6. Rögzítse a kötést a csuklóízületen két rögzítési körrel.

7. Vágja le a kötés végét és kösse csomóba.

Az artéria ujjnyomása végig.

Az artériát végignyomva, i.e. magasabb, mint a seb (közelebb a szívhez), abból kiindulva, hogy egyes artériák tapinthatóak, és lumenük teljesen elzárható a mögöttes csontképződmények felé. Ez a módszer előnye, hogy technikailag egyszerű, nem fertőzi meg a sebet, és elegendő időt ad arra, hogy mindent előkészítsenek, ami egy kényelmesebb vérelállítási módszer - nyomókötés, érszorító, csavar - használatához szükséges.

Megnyomhatja az artériát az ujjával, tenyerével, öklével.

Algoritmus a temporális artéria digitális tömörítésére.

2. Nyugtasd meg.

3. Nyomja a fül tragusa feletti halántéki artériát a halántékcsonthoz.

Algoritmus a brachialis artéria digitális tömörítésére.

1. A beteg nézzen szembe magával.

2. Nyugtasd meg.

3. Az alsó és középső harmadból, valamint az alkarból történő vérzéskor az artéria brachialis a bicepsz belső szélén a humerushoz nyomódik.

Algoritmus a subclavia artéria digitális tömörítésére.

1. A beteg nézzen szembe magával.

2. Nyugtasd meg.

3. A váll felső részén a vérzést az artéria kulcscsont alatti 1. bordához nyomásával állítjuk le.

4. Ehhez a páciens kezét alulra és visszahúzzák, majd az artériát a kulcscsont mögé szorítják.

Algoritmus a nyaki artéria digitális tömörítésére.

1. A beteg nézzen szembe magával.

2. Nyugtasd meg.

3. A fej- és nyaki sebekből származó vérzést úgy állítják meg, hogy a közös nyaki artériát az YI nyaki csigolya harántnyúlványához nyomják a sternocleidomastoideus izom elülső széle mentén, annak alsó és középső harmadának határán.

RAP VÉDELEM

TERÁPIA

Ápolási terv lobaris tüdőgyulladás esetén. Segítség láz esetén.

A tüdőgyulladás a tüdőszövet croupous vagy lobar akut gyulladása - ez egy akut gyulladásos folyamat, amely a tüdő teljes lebenyét vagy annak jelentős részét lefoglalja a mellhártya bevonásával. Ápolási beavatkozási terv lobaris tüdőgyulladás esetén - 1.javaslatok a kezelésre, táplálkozásra, sok vizet inni: áfonyalé, gyümölcslevek, tea, tej; 2. a helyiség szisztematikus szellőztetése és nedves tisztítása, ahol a beteg tartózkodik; 3.kontroll: testhőmérséklet (kétóránkénti lázzal), A/D, pulzusszám, légzőmozgások, köhögési kép, köpetkép, bőr és nyálkahártya színe és állapota; 4. segítség légszomj esetén: oxigénterápia, a beteg emelt helyzete az ágyban, a beteg megtanítása a köpetgyűjtés szabályaira a kutatáshoz; 5. a beteg és hozzátartozóinak megtanítása a légzőgyakorlatok szabályaira; 6. A bemutatkozáshoz szükséges orvosi rendelések teljesítése gyógyszerek valamint köptetők, nyálkaoldók (mukaltin, ambroxol, acetilcisztein) és hörgőtágítók (eufillin), antibiotikumok a beteg és hozzátartozóinak otthoni inhalációra való megtanítása, kannák, mustártapasz felhelyezése, a beteg fertőző biztonságának betartása.

Ápolási beavatkozási terv asztmás roham esetén.

A bronchiális asztma egy allergiás betegség, amelyet ismétlődő fulladásos rohamok (hörgőgörcs) jellemeznek.. Ápolási beavatkozási terv bronchiális asztma rohamára - 1. Biztosítson a betegnek kényelmes ülőhelyzetet, szűk ruházattól mentesen. 2. Biztosítson friss levegő utánpótlást. 3. Alkalmazzon zsebinhalátort hörgőtágítóval. 4. Az orvos utasítása szerint intravénásan fecskendezzen be 10 ml 2,4%-os aminofillin oldatot. 5. Levegővel kevert (30-60%) oxigén előkészítése és adagolása a készülékből. 6. Helyezzen kör alakú mustártapaszt az orvos által előírt módon, és ha a beteg tűri a mustárszagot.

3. 1. Biztosítsa a beteget bőséges meleg itallal. 2. Hörgőtágítók - porlasztón keresztül. 3. Az orvos utasítása szerint - a betegnek szájon át vagy inhalált vastagbélgyulladást, ambroxolt, acetilciszteint kell bevenni - mukaltint, bromhexint 2-4 tablettát naponta 3-4 alkalommal.

4. 1. Pulzus-, vérnyomásmérés 10-15 percenként a fulladás megszűnéséig. 2. Az orvos által előírt módon és tartós tachycardia esetén adjon be 10 mg nifedipint szájon át (naponta háromszor). Megjegyzés: ne adjon 3-blokkolót - fokozza a hörgőgörcsöt.

5. 1, A beteg megfigyelése az asztmás roham enyhítésére irányuló intézkedések során. 2, Végezze el újra az oxigén belélegzését. 3, Vérnyomásesés esetén az orvos utasítása szerint adjunk intramuszkulárisan 2 ml cordiamint

A szívinfarktus a szívizomban egy vagy több nekrózisgóc kialakulása által okozott akut szívbetegség, amely a szívműködés megsértésével nyilvánul meg Ápolási beavatkozási terv szívinfarktus esetén-1. Kényelmes a beteget lefektetni. . Adjunk 1 tabletta nitroglicerint a nyelv alá, ismételjük meg 5 perc múlva.3. Helyi fürdőbe (45°C) helyezzük a bal kezét 10 percre.4. Hívjon orvost, ha a fájdalom továbbra is fennáll.5.

Tegyünk mustártapaszt a szív területére.6. Injekció elkészítése: 10%-os tramal oldat (1 ml), promedol 1 ml 1%-os oldata, 1 ml 0,005%-os fentanil, 10 ml 0,25%-os droperidol oldat.7. Hagyjuk elrágni 1/2 tabletta acetilszalicilsavat.1. Beszélgessen a beteggel betegsége lényegéről, kedvező kimeneteléről.2. Biztosítsa a beteg érintkezését a lábadozókkal.3. Adj inni 30-40 csepp macskagyökér tinktúrát.5. Beszélgessen a hozzátartozókkal a beteggel való kommunikáció természetéről.2. Melegítse fel a beteget: melegítő párnák a végtagoknak, meleg takaró, forró tea.4. Az osztályt friss levegővel, a beteget oxigénzsákból biztosítsuk.5. Vérnyomás mérés, pulzus értékelése, ágynyugalom a jobb oldalon.3. Biztosítsa a beteget, hogy a kellemetlen érzés egy nap alatt eltűnik

Ápolási beavatkozási terv akut érelégtelenség (ájulás) esetén.

Az ájulás, az akut érrendszeri elégtelenség legenyhébb formája, gyenge idegrendszerű embereknél jelentkezhet intenzív hőség, érzelmi és mentális stressz során.

A beteg panaszai ájulás előtti időszak 1. szédülés 2. ájulás a szemekben 3. gyengeség 4. fülzúgás 5. hányinger ájulás eszméletvesztés. Ájulás után 1.

Lehetséges fejfájás. 2. Retrográd amnézia. Vizsgálati adatok 1. Bőrsápadtság. 2. Csökkent izomtónus. 3. Sekély légzés, ritka. 4. A pupillák összeszűkültek (néha – kitágultak). 5. Pulzus ritka, gyenge. 6. BP - normál vagy alacsony 7. Elfojtott szívhangok Ájulás után

1 A tudat visszatér 2. Vérnyomás, pulzus normális. Ápolási beavatkozások 1. Fektesse a beteget vízszintes helyzetbe emelt lábakkal (30°), fejtámla nélkül. 2. Lazítsa meg a szűk ruházatot. 3. Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz. 4. Meglocsoljuk arcunkat hideg vízzel, megveregetjük az arcunkat. 5. Hagyja belélegezni az ammónia gőzeit. 6. Ha a tudat nem tér vissza, hívjunk orvost. 7. Az orvos által előírt módon fecskendezzen be 1 mm 10%-os koffein-benzoát oldatot vagy 2 ml kordiamint. 8. Készítsen gyógyszereket: aminofillin, atropin-szulfát, ha az ájulást teljes keresztirányú szívblokk okozza (az orvos dönti el)

Ápolási beavatkozási terv anafilaxiás sokk esetén.

Az anafilaxiás sokk az allergiás reakció azonnali típusa, amely akkor jelentkezik, amikor egy allergén ismételten bejut a szervezetbe, és ez a legveszélyesebb allergiás szövődmény. Beteg panaszok. Félelem, szorongás érzése. Levegőhiány érzése 3. Merevség a szegycsont mögött4. Hányinger, hányás.5. Fájdalmas érzések. 6. "Hő", csalán 7. Éles köhögés 8. Szívfájdalom 9. Szédülés 10. Néha fájdalom a hasban 11. Súlyos gyengeség11. Éles gyengeség Ellenőrzési adatok. 1. A beszédkontaktus megsértése. 2. Tudatzavarok. 3. Bőrhiperémia, cianózis vagy sápadtság 4. Bőséges izzadás. 5. Motoros gerjesztés. 6. A végtagok görcsei. 7. A pupillák kitágulnak. 8. A pulzus gyakori, fonalas. 9. A vérnyomást gyakran nem határozzák meg.10. A szívhangok tompítottak. 11. Légzési nehézség zihálással és habzással a szájban. Ápolási beavatkozások 1. Állítsa le az allergén adagolását, távolítsa el a rovarcsípéseket. 2. Biztosítsa a légutak átjárhatóságát (az intubálást orvos végzi). 3. Adjon felemelt helyzetet a lábaknak. 4. Kezdje el az oxigén belélegzését. 5. Hívjon orvost. 6. Szúrja meg az injekció vagy a harapás helyét oldattal (0,5 ml 0,1%-os adrenalin és 5 ml izotóniás nátrium-klorid oldat). 7. A fennmaradó 0,5 ml adrenalint intramuszkulárisan fecskendezzük be a test másik részébe. 8. Pulzus és vérnyomás szabályozása. 9. Az orvos utasítása szerint adjunk be intravénásan 60-90 mg prednizolont, intravénásan 2 ml 2%-os suprastint 10. Pulzuskontroll, vérnyomás. 11. Hörgőgörcs esetén készítsen 10 ml 2,4%-os zufillin oldatot; tachycardia esetén - 1 ml 0,06% -os korglikon oldat in / in; a vérnyomás stabilizálására - 1 ml 1% -os mezaton oldatot

Ápolási terv tüdővérzés esetén.

Vérvérzés (tuberkulózis, tüdőrák, szívbetegség, emphysema, bronchiectasia) Tünetek, 1. Vér jelenléte a köpetben 2. Köhögés. 3. Légszomj 4. Légzési fájdalom, cianózis lehetséges 5. Auscultatory - száraz és nedves rales Vizsgálati módszerek 1. Köpet bakterioszkópia 3 alkalommal (3 nap egymás után). 2. Radiográfia. 3. Tomográfia. 4. TÖLGY, OAM. 5. Bronchoszkópia. 6. Bronchographia Ápolási beavatkozások 1. Kényelmes emelt helyzet az ágyban. 2. Biztosítson friss levegőt, (szellőztetést). 3. Hideg ital és étel. 4. Egyéni köpőcsésze fertőtlenítőszerrel. 5. Nyugtató beszélgetés a pácienssel. 6. Felkészülés a parenterális beadásra: ampullák 1% vikasol oldattal, 10% kalcium-klorid oldattal, 12,5% ztamzilát oldattal, 5% aminokapronsav oldattal (100 ml). 7. Írja be az orvos által felírt gyógyszereket Megjegyzés. Ha tüdővérzés alakult ki (bugyogó lehelet, bőséges skarlát habos vér köhögéssel), az orvos megérkezése előtt emeljük meg az ágy lábvégét 20-30 fokkal, fektessük a beteget hasra párna nélkül. A vér lassan áramlik ki - meg lehet állítani a vérzést (alvadást). Folyamatosan figyelje a beteget

Ápolási beavatkozási terv vashiányos vérszegénység esetén – Beszéljen a táplálkozásról.

Vashiányos vérszegénység - elégtelen csontvelő- és vasellátás mellett alakul ki, gyakran az összes vérszegénység 80%-ában fordul elő, gyakrabban gyermekeknél, nőknél és terhes nőknél. Etiológia: Az étrendben megnövekedett vasszükséglet gyermekeknél és serdülőknél a nők növekedési időszakában terhesség, koraszülöttség, mesterséges táplálás alatt, az anyának vérszegénysége volt. Bőséges menstruáció, elhúzódó koplalás, koplalás, csökkent bélfelszívódás. A klinikára a vérszegénység általános tünetein túl jellemző a jelenléte. A kezek és lábak száraz bőrének, az ajkak, a száj, a garat nyálkahártyájának panaszai jellemzik; étkezési nehézség nyeléskor (sideropeniás dysphagia); ehetetlen anyagok (kréta, agyag, homok, szén, fogpor) vagy ehető, de nem főtt (nyers gabonafélék, darált hús, tészta) használatában megnyilvánuló ízelváltozások; Néha az ilyen betegek aceton, terpentin, benzin, égett gumi vagy vizelet szagától függenek. Pszichológiailag hangulati instabilitás, szeszélyesség, alvászavar, fejzaj, fülzúgás, nem megfelelő viselkedési reakciók figyelhetők meg. Különféle trofikus elváltozások derülnek ki a bőrön, látható nyálkahártyákon, hajszálakon és körmökön. A bőr és a nyálkahártyák kiszáradása mellett a pattogásuk is megfigyelhető. A haj töredezett és kihullik. A körmök ellaposodnak, elvékonyodnak, szétesnek és könnyen törnek. Néha kanál alakúak lesznek

forma (koilonychia). A szájüreg vizsgálatakor a szögletes szájgyulladás jelei derülnek ki - fekélyek és repedések a száj sarkában (elakadás, cheilosis), a nyelv szárazsága, a papillák sorvadása, néha a nyelv kivörösödése (glossitis) és szürkés bevonat. A betegek atrófiás gasztritiszben alakulnak ki csökkent szekréciós funkcióval és felszívódási zavarral. Kezelés: ambuláns, általános kúra, diéta 11, magas vastartalmú (hús, máj) gyógyszerek (feraflex, tardifer)

Ápolási beavatkozási terv Quincke ödéma esetén.

A Quincke (angioneurotikus ödéma) az urticaria egyik formája, amely a bőr és a bőr alatti szövet mélyen fekvő részeire terjed. Etiológia. A Quincke-ödéma okai különféle allergének, ezek kombinációi (élelmiszerek, gyógyszerek, baktériumok, mosóporok, kozmetikumok stb.). Klinikai kép. Hirtelen tömítések jelennek meg a bőrön és a bőr alatti szöveten, az ajkakon, a szemhéjakon, az arcokon, a nemi szerveken, amikor megnyomja a pecsétet, nem marad lyuk. A legnagyobb veszély az ödéma lokalizációja a gégeben. Ebben az esetben először „ugató” köhögés jelenik meg; ezután jön a belégzési nehézlégzés, ami aztán belégzési-kilégzési jelleget ölt. A légzés stridor lesz, az arc cianotikussá, sápadttá válik. A fulladás következtében halál is előfordulhat. Az ödéma a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján lokalizálható, és szimulálhatja az "akut" has klinikáját. Az arcon lokalizált ödéma átterjedhet a savós agyhártyára: fejfájás, hányás, néha görcsök jelentkeznek. Kezelés.1) Hívjon orvost. 2) Az allergén gyors eltávolítása az or-ma-ból: tisztító beöntés a tiszta mosásig. 3) tisztítsa meg a gyomrot, hogy tiszta mosdókat. 4) Gégeödéma esetén fül-orr-gégészeti osztályra szállítják, mivel tracheotomiára bármikor szükség lehet. 5) 0,1% -os adrenalin-hidroklorid oldat 0,3-0,5 ml szubkután, 2 ml 2% -os suprastin oldat vagy 1-2 ml 1% -os difenhidramin oldat intramuszkuláris, 60-90 mg prednizolon intravénás beadása, inhaláció salbutamol, alupent, 2-4 ml lasix intravénásan. A prognózis általában kedvező időben történő segítségnyújtással. A roham leállítása után a betegeket allergológushoz utalják további megfigyelésre és kezelésre.

Ápolási beavatkozási terv hipoglikémiás kómára.

A hipoglikémiás kóma az idegrendszer kóros állapota, amelyet a vérben lévő glükóz akut hiánya okoz. Az agysejtek, izomrostok nem kapnak megfelelő táplálékot, ennek következtében a szervezet létfontosságú funkciói gátolnak. A betegség veszélye, hogy villámgyorsan eszméletvesztés következik be, és ha nem nyújtanak időben orvosi segítséget, az ember meghalhat. A beteg panaszai Prekom 1. Hirtelen gyengeség (izgalom). 2. Éhségérzet, szorongás. 3. Fejfájás. 4. Izzadás5. Remegés (remegés). Kóma Tudathiány Vizsgálati eredmények Kóma 1. Tudathiány. 2. sekély légzés. 3. Tachycardia.4. A vérnyomás normális vagy emelkedett. 5. Izomtónus, fokozott. 6. Rohamok. 7. Nedves bőr. 8. Nincs acetonszag. 9. A testhőmérséklet normális. Ápolási beavatkozások Precoma esetén 1. Gyorsan adjon a betegnek enni 1 evőkanál. egy kanál mézet, lekvárt vagy 1 evőkanál. egy kanál (1-2 db) cukor. 2. Adj inni édes teát. Kómában 1. A beteget kényelmes lefektetni. 2. Hívjon orvost. 3. A glükométer meg fogja határozni! vércukorszint (kevesebb, mint 3 mmol/l). 4. Expressz módszer a glükóz jelenlétének meghatározására a vizeletben (nem) "és aceton (nem). 5. Készítsen intravénás beadásra 2-3 ampulla 20 ml 40%-os glükózt; aszkorbinsav, 5 ml 5 %-os oldat, adrenalin-hidroklorid 0 1%-os oldat 1 ml Prednisolone 30-60 mg 6. Adjunk a betegnek párásított oxigént.

10. Ápolási beavatkozási terv pajzsmirigybetegség (endémiás golyva) esetén - ápolási tanácsadás a táplálkozással kapcsolatban.

Az endemikus golyva a pajzsmirigy kóros megnagyobbodása, amelyet a víz és a talaj jódhiánya okoz, és amely bizonyos területek lakóinál fordul elő. A talaj és a víz jódtartalma a terület tengerszint feletti magasságának növekedésével csökken. Tünetek: fokozott fáradtság. Időszakos fejfájás. Összehúzódás érzése a torokban. Nyelési nehézség. Légzési rendellenességek. fulladásos rohamok. Okok: endemikus golyva alakul ki a szervezet jódhiánya miatt. A mirigy megnagyobbodása egyfajta kompenzációs reakció a jódhiányra, ami nem teszi lehetővé a szükséges mennyiségű pajzsmirigy-stimuláló hormon termelődését. Kezelés: az endokrin szerv viszonylag kis növekedésével a legtöbb esetben elegendő jód (kálium-jodid) készítményekkel végzett kúra, valamint étrend-korrekció, amely magában foglalja az ebben az elemben gazdag élelmiszerek fogyasztását , hal stb. A sebészi kezelést a konzervatív módszerek hatástalansága és a létfontosságú szervek struma általi jelentős mechanikai összenyomása miatt javasolják.

Vesekólika ápolási terve.

Vesekólika - paroxizmális, intenzív fájdalom az ágyéki régióban, az ágyék besugárzásával. Veseinfarktussal, veseartériák trombózisával, vesekövekkel fordulnak elő. Beteg panaszai 1. Paroxizmális fájdalom a hát alsó részén 2. Fájdalom kapcsolata a fizikai megterheléssel. 2. Fájdalom kapcsolata fizikai stresszel 3. Gyakori fájdalmas vizelés 4. Vizeletvisszatartás 5. Hányinger, hányás. 6. Fájdalom a szívben Vizsgálati adatok 1. Az ágyéki régió aszimmetriája. 2. Fájdalom tapintásra az ureterek mentén. 3. A Pastenatsky pozitív tünete (fájdalom, amikor megérinti az ágyéki régiót). 4. A beteg rohangál, nem találja kényelmes testhelyzetét. 5. Nagy haematuria. Ápolási beavatkozások 1. Hívjon orvost. 2. Helyezzen meleg fűtőbetétet az ágyéki területre. 3. Ha lehetséges, helyezze a beteget forró vizes fürdőbe. 4. Intravénásan adjon be egy görcsoldó gyógyszert (2-4 ml 2%-os no-shpy oldat, 2-4 ml papaverin-hidroklorid intramuszkulárisan) nem kábító fájdalomcsillapítókkal (2-4 ml 50%-os analgin oldattal) kombinálva. vagy 5 ml baralgin, 1 ml 5-10%-os tramal oldat) intramuszkulárisan vagy intravénásan. 5. Nyugtassuk meg a beteget.6. Mérje meg a pulzust, mérje meg a vérnyomást. 7. Ha a fájdalom nem múlik el, az orvos felírása szerint és az orvossal közösen adjunk be intravénás kábító fájdalomcsillapítót (1-2%-os promedol oldat 10 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal vagy 1 ml 2%-os omnopon oldattal együtt) - Jegyzetek. 1. Csak orvos általi pontos diagnózis felállítása után nyújtson segítséget.2. Ha akut patológiát gyanít a hasüregben (vese retroperitoneálisan), forduljon sebészhez. 3. Ha a hasüreg akut patológiájára gyanakszik, ne adjon fájdalomcsillapítót mindaddig, amíg a beteget sebész nem vizsgálja meg.

12. Ápolási beavatkozási terv akut reumás rohamra (ízületi forma).

A rheumatoid arthritis a kötőszövet szisztémás gyulladásos betegsége, amelyet progresszív polyarthritis, deformitások és az ízületek ankilózisa jellemez. Ez a betegség a kollagenózisok csoportjába tartozik, amely elsősorban az ízületeket (térd, boka, könyök, csukló * interphalangealis) érinti, az ízületi tok és az ízületi porc megvastagodik, emiatt az ízület funkciója (mobilitása) károsodik.

1. Súlyos beteg ágyhoz kötött betegek átalakítása;

2. A bőr és az érintett ízületek kezelése;

3. Segítség a napi higiéniai eljárásokban;

4. A mozgáshoz szükséges rehabilitációs eszközök (kerekesszék, mankók, bot, ízületrögzítők) betegek általi használatára vonatkozó képzés vagy intézkedések végrehajtása;

5. A napi általános ellátás elemeinek megvalósítása;

6. A helyiség állapotának figyelemmel kísérése, amelyben a beteg tartózkodik (takarítás, szellőztetés, szükséges kiegészítők biztosítása);

7. A megfelelő táplálkozás és az étrendi ajánlások betartásának ellenőrzése;

8. Interjúk készítése a pácienssel;

Ápolási beavatkozási terv krónikus bronchitisre. Az antibiotikumok szedésének szabályai.

A krónikus bronchitis a hörgőfa nyálkahártyájának diffúz gyulladása, amelyet hosszú lefolyás jellemez, időszakos exacerbációkkal. A bronchitis lefolyása súlyosbodik a légúti fertőzéssel, a kedvezőtlen éghajlati viszonyokkal. Leggyakrabban a krónikus hörghurut akut következménye, amelynek kezelését nem időben végezték, vagy nem fejezték be. Az akut hörghurut krónikussá való átmenetének legnagyobb hűsége kisgyermekeknél vagy szenilis korú embereknél figyelhető meg. A krónikus hörghurut szignifikánsan gyakoribb a dohányosok körében, mint a nemdohányzók között, gyakrabban 40 g után, 2-szer gyakoribb férfiaknál, mint nőknél. A krónikus hörghurut a krónikus nem specifikus tüdőbetegségek csoportjába tartozik, és közvetlenül összefügg a bronchiális asztma, emphysema, tüdőrák kialakulásával.

1. Bőséges, meleg, lúgos italt alkalmazzon, amely nem irritálja a nyálkahártyát. Köhögés közbeni fájdalom csökkentésére. A mérgezés eltávolítása. 2. Végezzen egyszerű fizioterápiás eljárásokat (mustártapasz, mustáros lábfürdő, melegítő borogatás), ha a betegnek nincs láza A mellkasi fájdalom csökkentése érdekében javítsa a beteg állapotát. 3. tanítsa meg a betegnek az inhalációt Köhögés csillapítása 4. Köhögéscsillapító gyógyszerek az orvos által felírt A köhögés intenzitásának csökkentése 5. Figyelje meg a helyiség szellőztetési módját legalább napi 4 alkalommal A beteg közérzetének javítása érdekében 6 A beteg állapotának dinamikus monitorozása (légzésszám, pulzus, köhögés jellege, bőrszín, testhőmérséklet) A szövődmények megelőzésére.

A légzőtorna fontos a hörgők felszabadulásához: köpetből, fizioterápiás kezelési módszerek a gyulladásos folyamat lecsengésekor (UHF, diatermia, kalcium-klorid, nikotinsav elektroforézis), mustártapasz a feloldódási időszakban. Az exacerbáció végén szanatóriumi kezelés lehetséges.

Ápolási beavatkozási terv angina pectoris esetén.

Az angina pectoris az ischaemiás szívbetegség klinikai tünetegyüttese, amelyet a szegycsont mögött lokalizálódó, a bal karba, vállba sugárzó kompressziós jellegű paroxizmális fájdalom jellemez, amelyet félelem és szorongás kísér.

Az angina pectoris következő típusai vannak (a modern nemzetközi osztályozás szerint: 1) először jelentek meg; 2) stabil (a funkcionális osztályt jelölve - I, P, III, IV); 3) progresszív; 4) spontán (speciális); 5) korai posztinfarktus. A stabil angina kivételével minden típus instabil anginának minősül (miokardiális infarktus kialakulásának kockázatával), és kötelező kórházi kezelést igényel.

Ápolási beavatkozások

1. Biztosítsa a beteg testi és lelki pihenését.

2. Adjon 1 tabletta nitroglicerint a nyelv alá (ha a vérnyomás > 100 Hgmm). -

3. Ha a fájdalom nem enyhül, 3-5 perc elteltével ismételje meg a nitroglicerin nyelv alatti bevételét, és hívjon orvost.

4. Ha a fájdalom nem szűnik meg - 3-5 perc elteltével ismét adhat nitroglicerint (de összesen legfeljebb 3 tablettát). /

5. Tegyen mustártapaszt a szív területére.

6. Készítsen fájdalomcsillapítót intravénás vagy intramuszkuláris beadásra: 2-4 ml 50%-os analgin oldat, 5 ml baralgin.

7. Adja be a megadott gyógyszert az orvos által előírt módon.

8. Hagyjon 0,25 g aszpirint (acetilszalicilsavat) rágni.

9. Tartós szívfájdalom esetén az orvos utasítása szerint fecskendezzen be 1 ml 2%-os szolt. promedol 10 ml sóoldattal.

15. Ápolási beavatkozási terv akut diffúz glomerulonephritis esetén. Adjon ápolói tanácsokat a táplálkozással, a tesztgyűjtés szabályaival kapcsolatban.

Az akut glomerulonephritis (AGN) a vesék akut, kétoldali immungyulladásos betegsége, amely a glomeruláris apparátus túlnyomórészt elváltozásával és a vesetubulusok, az intersticiális szövetek és az erek folyamatában érintett, klinikailag vese- és extrarenális tünetekkel nyilvánul meg.

Ápolási beavatkozás:

1. Felnőtt beteg informativitása a betegség okairól, a fő klinikai megnyilvánulásokról, a lefolyás jellemzőiről, a megfigyelés, gondozás, kezelés elveiről, lehetséges prognózisról.

2. A nefrológiai osztályon a beteg hospitálásának segítése, a beteg pszichológiai támogatása.

3. Kövesse nyomon a létfontosságú funkciókat: általános állapot, testhőmérséklet, pulzus, vérnyomás, légzésszám, naponta

vízháztartás, súlygörbe, élettani funkciók stb.

4. Biztosítson szigorú ágynyugalmat a betegség súlyosbodásának idejére, teremtsen kényelmes állapotot az ágyban, hogy a test egyenletes melegben legyen.

5. Biztosítsa a beteget terápiás táplálékkal és adagolt folyadékbevitellel. Az első 5-7 napos diéta No. 7a: sómentes, állati fehérje korlátozással. 2 hónap elteltével növelje a só mennyiségét 3-4 g / napra. 3-4 hét elteltével fokozatosan növelheti a fehérjeterhelést az életkori normára (hús, hal), ezért a 7. számú diétát írják elő. Ki kell zárni az étrendből a húst, halat, gombaleveseket, fűszeres, sós, sült ételeket, extrakciós anyagokat, tűzálló zsírokat, füstölt húsokat.

6. A napközben beadott folyadék mennyisége nem haladhatja meg a napi diurézist (figyelembe kell venni a napi folyadékbevitelt és a kiválasztott diurézist).

7. Amikor jobban érzi magát, folyamatosan ösztönözni kell az öngondoskodást.

8. Tegyen intézkedéseket a felfekvések megelőzésére.

Ápolási beavatkozási terv gyomorfekély gyomor (perforáció).

A peptikus fekély krónikus, kiújuló betegség, melynek hátterében a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának gyulladása, valamint fekélyek kialakulása áll, a legtöbb esetben a Helicobacter pyloricus (HP) okozta.

1. Beszélgessen a beteggel és hozzátartozóival az 1. számú diéta szigorú betartásának szükségességéről egy bizonyos sorrendben: kezdve az 1. számú diétával 10-12 napig, majd a 16. számú diétával 10-10-ig. 12 nap, majd az 1. számú étrendre való áttérés.

2. Javasoljuk a félig ágynyugalom betartását 2-3 hétig. Majd a betegség kedvező lefolyásával a kezelési rend fokozatos kiterjesztése. 3. Győzd meg a pácienst a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás szükségességéről. 4. Tájékoztassa a beteget arról gyógyszeres kezelés peptikus fekélybetegség (gyógyszerek, szőlő, szedésének szabályai, mellékhatások, hordozhatóság). 5. Győzze meg a pácienst a felírt gyógyszerek rendszeres szedésének szükségességéről, figyelje a bevitelét. 6. Kövesse nyomon a rokonok és barátok étel-/italátadásait a betegnek. 7. Segítség a hányásban (fordítsa félre a fejét, biztosítson vese alakú medencét és törölközőt). 8. Folyamatosan figyelje a beteg betartását az étrendben, az étrendben és a félágynyugalomban. 9. Szabályozza a páciens testsúlyát. 10. Javasoljon legalább napi 1,5 liter folyadék elfogyasztását székrekedés esetén, beleértve azokat az ételeket is, amelyek hashajtó hatásúak és az étrendben szerepelnek az 1. számú étrendben 11. Magyarázza el a betegnek és hozzátartozóinak, hogy a bélműködés normalizálódása akkor következik be, amikor az alapbetegséget kezelik. 12. Render elsősegély peptikus fekély szövődményeivel. 13. A beteg felkészítése röntgen- és gasztroszkópos vizsgálatokra, székletgyűjtésre a Gregersen-reakcióhoz.

Ápolási beavatkozási terv deformáló osteoarthritishez. Biztonságos betegkörnyezet kialakítása.

A deformáló osteoarthritis az ízületek krónikus degeneratív betegsége, amely az ízületi porcok degenerációján alapul, az ízületi felületek ezt követő elváltozásaival, marginális osteophytákkal és ízületi deformitásokkal.

1. Beszélgetés a beteggel betegségének természetéről. 2. Akut időszakra termikus eljárásokkal pihentesse az ízületeket. 3. Szükség esetén járómankót biztosítson a betegnek. 4. Az akut periódus után tanítsa meg a páciensnek a tornaterápia és az önmasszázs komplexumát. 5. Nyugtassuk meg a beteget rheumatoid arthritis az állandó önmasszázs és az ízületi mozgások szükségességéről. 6. Fecskendezze be az orvos által előírt gyógyszereket. Az orvos által felírt helyben (ízület felett) végezze el az eljárásokat: immobilizáció akut időszakra, melegítő borogatás, melegítő betétek, sipolyok kötése.7. Tanítsa meg a beteg önellátási technikáit.

Ápolási beavatkozási terv kolelitiázisra.

Cholelithiasis(GSD) - a hepatobiliaris rendszer metabolikus betegsége, amelyet a képződés jellemez epekő az epehólyagban (cholecysgolithiasis), a közös epevezetékben (choledocholithiasis), a máj epevezetékeiben (intrahepatikus cholelithiasis).

1. Fizikai pihenés biztosítása (jobb oldalra fekvés, lábak hasra helyezése, vagy fájdalomcsillapító helyzetbe helyezés segítése), pszichológiai támogatás biztosítása (ápolónő vagy hozzátartozók jelenléte az osztályon a roham enyhüléséig), derítse ki a támadás okát (az étrend megsértése, fizikai terhelés).

2. Hívjon orvost.

3. Hőmérséklet, pulzus, vérnyomás szabályozás félóránként, figyelje meg a bőr és a nyálkahártyák színét, vizeletet, székletet.

4. Az orvos által előírt módon:

Készítsen elő és tálaljon melegítőpárnát (a jobb oldalon);

Fájdalomcsillapítók, görcsoldók (platifillin, baralgin, no-shpa, atropin stb.) előkészítése és beadása;

A páciens felkészítése a kutatásra: laboratóriumi (klinikai vérvizsgálat, bilirubin vérvizsgálata, májvizsgálatok, transzaminázok), műszeres - ultrahang.

5. A fájdalomcsillapítás után beszéljen a pácienssel a következőkről:

A támadás okai

Diéta: a diéta kell koleretikus akció, elegendő mennyiségű növényi zsírt (növényi, olivaolaj), fehérjék, vitaminok, elegendő mennyiségű növényi rost (zöldség, gyümölcs, búzakorpa),

Mód: az étkezés rendszeres és részleges legyen (napi 4-5 alkalommal), bőséges folyadékkal és a könnyen emészthető szénhidrátok korlátozásával,

Felkészülés további vizsgálatokra (nyombélszondás kolecisztográfia),

Megelőző intézkedések (rendszeres fizikoterápiás gyakorlatok hasprés és rekeszizom gyakorlatok beiktatásával), amelyek hozzájárulnak az epehólyag kiürítéséhez, gyógynövények (csipkebogyó, helichrysum, kukoricabélyeg stb.) alkalmazása, ásványi anyagok bevitele vizek.

6. Tanítsa meg a tubage technikáját (szonda nélküli szondázás: 40%-os glükózoldat, szorbit, ásványvíz, méz).

7. Túlsúlyos emberek - gyógytorna, böjti napok(túró, alma, kefir), kalóriakorlátozás.

Ápolási beavatkozási terv:

1. Beszélgessen a beteggel betegségének lényegéről.

2. Válasszon szakirodalmat az epehólyag és epeúti betegségekről, bátorítsa a beteget a témával kapcsolatos ismereteinek bővítésére.

3. Beszéljen a beteg hozzátartozóival a racionális táplálkozás ezzel a patológiával (zsíros, sült, pácolt, füstölt húsok kizárása), lehetőleg gőzfőzés.

4. Ellenőrizze a páciens tudatosságának szintjét és motivációját az orvos ajánlásainak követésére. Meggyőzni ezen információk fontosságát a szövődmények megelőzésében.

Ápolási beavatkozási terv exudatív mellhártyagyulladásra.

Beteg problémák

Igazi:

Láz;

Alvászavar;

Aggodalom a kezelés kimenetelével kapcsolatban;

Lehetséges:

pleurális empyema;

Pulmonális szívelégtelenség.

Kiemelt probléma: légszomj.

Rövid távú cél: A beteg nehézlégzése javulni fog a fekvőbeteg-kezelés 7. napján.

Hosszú távú cél: Az elbocsátás idejére a betegnek nem lesz panasza légzési nehézségre.

Tervezze meg a motivációt

1. Oxigénterápia biztosítása. A hipoxia enyhítésére.

2. Pszichológiai felkészítés biztosítása

beteg mellhártyapunkcióra. Az eljárástól való félelem enyhítésére.

3. Készítse elő a szükséges eszközöket és

pleurális gyógyszerek

defektek. A diagnózis és a kezelés tisztázása érdekében.

4. Rendszeresen szellőztessen

kamrák. Friss levegő beáramlására, hipoxia csökkentésére.

5. Biztosítson sok meleget

dúsított ital a betegnek. A folyadékveszteség pótlására növelje a szervezet immunrendszerét.

6. Betegoktatás fizioterápiás gyakorlatok

légzőgyakorlatok elemeivel. A mellhártya üreg tapadó folyamatának megelőzése, szövődmények.

7. A komplexum megvalósításának ellenőrzése

beteg légzési gyakorlatok. A vér hatékony mikrocirkulációjához a tüdőszövetben.

8. Magyarázza el a betegnek betegségének lényegét,

diagnosztikai, kezelési és megelőzési módszerek

a betegség szövődményei és visszaesései. Az egészségügyi személyzet és a beteg közötti teljes megértés elérése érdekében javítani kell az alvást, csökkenteni a szorongást, növelni a bizalmat a kezelés kedvező kimenetelében.

9. Holding terápiás masszázs Val vel

vibrációs elemek. Váladék felszívására, összenövések megelőzésére.

10. Beszélgetés vezetése a hozzátartozókkal kb

racionális táplálkozás. A szervezet védekezőképességének növelésére.

11. Felügyelet kinézetÉs

a beteg állapota. Mert korai diagnózis komplikációk és időben történő sürgősségi ellátás.

Ápolási beavatkozási terv szívinfarktus esetén.

Ha a betegnek fájdalma van a szív területén, azonnal hívjon orvost, akinek érkezése előtt ápoló elsősegélyt kell nyújtania. A nővér taktikája az orvos érkezése előtt: - a beteg megnyugtatása, vérnyomásmérés, pulzus jellegének kiszámítása, értékelése; - segítse a beteget félül ülő helyzet felvételében vagy lefektetésében, teljes testi-lelki pihenést biztosítva számára; - adjon a betegnek nitroglicerint (1 tabletta - 5 mg vagy 1 csepp 1% alkoholos oldat egy darab cukorra vagy validol tablettára a nyelv alatt); - helyezzen mustártapaszt a szív környékére és a szegycsontra; hosszan tartó roham esetén piócák jelennek meg a szív területén; - belül vegyen be Corvalolt (vagy Valocordint) 30-35 cseppet; Az orvos megérkezése előtt gondosan ellenőrizze a beteg állapotát. A nitroglicerin hatása gyorsan, 1-3 perc múlva következik be. Ha a gyógyszer egyszeri adagja után 5 perccel nincs hatás, akkor ugyanabban az adagban kell újra beadni. Olyan fájdalom esetén, amely a nitroglicerin kétszeres beadásával nem enyhül, a további adagolás haszontalan és nem biztonságos. Ezekben az esetekben gondolni kell az infarktus előtti állapot vagy MI kialakulására, ami megköveteli, hogy az orvos erősebbet írjon fel. gyógyszerek. A rohamot kiváltó és kísérő érzelmi stressz nyugtatók alkalmazásával megszüntethető. A beteg számára kritikus helyzetekben az ápolónőnek visszafogottnak kell lennie, gyorsan, magabiztosan, felesleges sietség és nyűgösködés nélkül kell dolgoznia. A kezelés hatása, és néha a beteg élete is attól függ, hogy az ápoló mennyire képes felismerni a fájdalom természetét a szív régiójában. Ezzel együtt a nővérnek nem szabad elfelejtenie, hogy ő nem csak egy ápolónő, hanem az irgalom testvére. Minden MI-gyanús beteget kórházba kell helyezni. A legtöbb beteg az MI klinikai megnyilvánulásainak megjelenését követő első órán belül meghal, míg átlagosan a betegek keresik egészségügyi ellátás 2 órával a betegség kezdete után. A kezelés fő célja ebben az időszakban az MI előfordulásának megelőzése, a fájdalomroham mielőbbi megállítása a prehospitális stádiumban.

Ápolási beavatkozási terv tüdőgyulladás esetén. A pangásos hypostaticus tüdőgyulladás kezelésének jellemzői.

Ápolási beavatkozási terv tüdőgyulladás esetén

Az ápolási beavatkozások céljai Ápolási beavatkozási terv

Légszomj a nap folyamán

jelentősen csökkenni fog 1. Helyezze a beteget kényelmes, megemelt helyzetbe egy száraz ágyba. 2. Biztosítson friss levegő utánpótlást. 3. Nedvesített oxigént (2%-os hidrogén-karbonát-oldattal) biztosítson az orvos által előírt óránként 5-10 percig. 4. Figyelje meg a beteg általános állapotát, a bőr színét, a légzés jellegét

2-3 óra elteltével a beteg

fájdalmat fog tapasztalni

mellkas légzéskor és köhögéskor 1. Kényelmes a beteget a fájó oldalra fektetni, emelt helyzetben (a fájdalomérzet csökken). 2. Biztosítsunk teljes pihenést a betegnek úgy, hogy a betegség első napjaiban megtanítjuk neki az izomlazítást. 3. A testhőmérséklet csökkenésével körkörös mustártapaszokat kell felvinni. 4. Orálisan vagy parenterálisan alkalmazzon fájdalomcsillapítókat (analgin, baralgin, tramal stb.), az első napokban pedig köhögéscsillapítókat (codterpine, libexin) az orvos előírása szerint.

A testhőmérséklet fogja

fokozatosan

okozás nélkül leereszkedni

szövődmények 1. A láz magasságában végezzen nedves bőrtörlést vizes oldattal alkohol hozzáadásával, hideg testápolóval a homlokon. 2. Gondoskodjon szellőzésről

helyiségek és a beteg expozíciója. 3. Alkalmazzon jégcsomagokat a nagy erek nyúlványaira a szövetrétegeken keresztül. 4. Készítsen elő intramuszkuláris injekcióhoz 2 ml 50%-os dipironoldatot és i ml 1%-os difenhidramin oldatot (az orvos hanyagságából adják be). 5. Adjon be antibakteriális gyógyszereket az orvos által szigorúan előírt időben. 6. Rendszeresen mérje meg a vérnyomást, ellenőrizze a beteg pulzusát, légzését és megjelenését. 7. A töredékes étkezéseket kis adagokban szervezzük és igyunk sok vizet (ha orvos rendeli). 8. Folyamatosan kövesse nyomon. elmeállapot beteg - egyéni poszt (lehetséges pszichózis)

Száraz köhögés 3

nedvessé válik