Kādu izmeklējumu iziet, lai atklātu aknu cirozi. Kā atpazīt aknu cirozi: stadijas un diagnostikas metodes

Diezgan bieži ieslēgts sākuma stadija ciroze ir asimptomātiska. Tāpēc, apkopojot anamnēzi, ārsts var pieņemt tikai letālas slimības attīstību bīstama slimība. Tikai pamatojoties uz pilnīgas diagnostikas rezultātiem, var noteikt pareizu diagnozi.

Vēdera dobuma rentgenogrāfija palīdz noteikt aknu un liesas lieluma palielināšanos. Slimības termiskajā stadijā aknas ir ievērojami samazinātas. Lai noteiktu cirozes morfoloģiskās īpašības, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Ultraskaņas diagnostika palīdz precīzi noteikt aknu formu un izmēru, ļaundabīgo šūnu deģenerācijas perēkļus un noteikt portāla vēnas diametru.

Scintigrāfiju jeb radionuklīdu testēšanu veic, izmantojot radiofarmaceitisko vielu. Ja ievadīto zāļu radioaktīvie elementi tiek atrasti mugurkaula kaulos, tas norāda uz kritisku aknu funkcionālās spējas samazināšanos neitralizēt toksiskus savienojumus.

Magnētiskā kodolrezonanse un datortomogrāfija ļauj noteikt vēža audzēju sānu perēkļus cirozes skartajās aknās. No konstatētajiem perēkļiem tiek veikta punkcija tālākai darbībai histoloģiskā izmeklēšana.

Turklāt pacientam tiek veikta bioķīmiskā asins analīze. Ar cirozi tika novērots progresīvs bilirubīna koncentrācijas pieaugums, ievērojams albumīnu frakcijas samazinājums un globulīnu palielināšanās. Vispārējā asins analīze atklāj anēmiju, palielinātu leikocītu skaitu un trombocītu skaita samazināšanos.

Ja visi rādītāji norāda uz cirozi, pacientam tiek noteikta galīgā diagnoze un tiek nozīmēta ārstēšana.

Kad apmeklēt ārstu

Agrīna cirozes diagnostika var būtiski uzlabot pacientu kvalitāti un dzīves ilgumu. Ar ārstu jākonsultējas, ja sistemātiski rodas diskomforts vēderā, dispepsija, meteorisms, ir gremošanas traucējumi, bieži uztrauc muskuļu un locītavu sāpes, kā arī ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla līmenim.

Cirozi nevar izārstēt. Bet plkst agrīna diagnostika iespējams būtiski palēnināt aknu šūnu aizstāšanu ar saistaudiem un būtiski uzlabot dzīves kvalitāti. Galu galā, izteikti aknu cirozes simptomi var parādīties tikai slimības termiskajā stadijā, kad aknu funkcionālās spējas ir pilnībā traucētas un pacientam vairs nav iespējams palīdzēt.

Jo ātrāk pacients vai ārsts var atpazīt noteiktu slimību pazīmes, jo vieglāk un efektīvāk tiks ārstēts un nevēlamo seku iespējamība tiks samazināta līdz minimumam. Kā diagnosticēt aknu cirozi, cik metodes pastāv un kādi ir izmeklējumi - par to visu jūs uzzināsit no šī raksta.

Jo agrāk tiek atklāta aknu ciroze, jo lielākas ir izredzes uz labvēlīgu slimības iznākumu.

Patoloģijas vēsture

Aknu ciroze - kā jūs pats varat noteikt slimību? Aknu cirozes simptomus var identificēt pēc patoloģijas anamnēzes. Atkarībā no aknu audu bojājuma pakāpes pazīmes var atšķirties.

Kompensētajai cirozes stadijai raksturīga asimptomātiska patoloģijas gaita, jo lielākā daļa hepatocītu vēl nav ietekmēti un ir pilnībā funkcionējoši. Tomēr var parādīties šādi simptomi:

• vieglas, bet periodiskas sāpes labā hipohondrija reģionā;
• neliels ķermeņa svara samazinājums;
• sliktas dūšas lēkmes;
• vispārējs vājums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Cirozes subkompensācijas formu varat uzzināt pēc šādām pacientu sūdzībām:

Nogurums var liecināt par cirozi

• spēcīgs veiktspējas samazinājums;
• palielināts nogurums;
• apetītes zudums;
• ilgstošas ​​un trulas sāpes vēdera dobums labajā pusē;
• vemšana un sliktas dūšas lēkmes;
• izkārnījumu traucējumi;
• gāzes veidošanās palielināšanās;
• ādas nieze;
• dzeltenība noteiktās ādas vietās;
• temperatūras paaugstināšanās.

Kā var diagnosticēt cirozi 3. stadijā? Dekompensētās formas anamnēzes apraksts sastāv no šādiem elementiem:

• temperatūra virs 37,5 grādiem;
• spēcīgs svara zudums;
• pilnīgs apetītes trūkums;
• ievērojams vājums;
• barības vada vai kuņģa asiņošanas parādīšanās;
• vēdera lieluma palielināšanās;
• apziņas un domāšanas pasliktināšanās.

Vispārējā pārbaude

Ārsti periodiski diagnosticē aknu patoloģijas uz vispārējā pārbaude kad slimība pilnībā izpaužas. Simptomātiskais attēls sastāv no šādiem faktoriem:

Ar cirozi paaugstinās asinsspiediens un paātrinās pulss.

• neliela muskuļu atrofija;
• zirnekļa vēnu un izteiktu kapilāru izskats;
• piena dziedzeru paplašināšanās spēcīgās cilvēces puses pārstāvjiem;
• vēnu izplatīšanās vēderā;
• ekstremitāšu pietūkums;
• trūču attīstība nabas, cirkšņa un augšstilba rajonā;
• ādas apsārtums uz plaukstām;
• pirkstu falangu paplašināšanās;
• izsitumi;
• aknu audu un liesas robežu izmaiņas, kā arī blāvas skaņas parādīšanās, piesitot;
• asinsspiediena paaugstināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās.

Palpācija

Ir iespējams arī ar palpāciju pārbaudīt aknu cirozi. Sākotnējā stadijā aknu audi saglabā savu konsistenci un nedaudz palielinās. Un šeit aknu izmērs dekompensācijas stadijā ievērojami palielinās. Šajā situācijā skartais orgāns atrodas ārpus ribu loka malas un var izvirzīties par vairākiem centimetriem. Tajā pašā laikā ārsts atzīmē aknu audu bedraino un nevienmērīgo formu, un pacientam rodas sāpes.

Laboratorijas pētījumi

Visaptverošai cirozes diagnostikai tiek veikti laboratoriskie testi, piemēram, urīna un asins analīzes, kā arī bioķīmija.

Asins analīze

Asins analīze ir obligāta procedūra, ja ir aizdomas par cirozi, un to raksturo tādu rādītāju kā hemoglobīna, leikocītu, eritrocītu, ESR kvantitatīvā noteikšana.

Asins analīze ir obligāta, ja ir aizdomas par cirozi.

1. Hemoglobīns. Normāls hemoglobīna līmenis ir 110 g/l un vairāk. Personai, kas cieš no aknu cirozes, šīs vērtības var būt ievērojami zemākas.
2. Leikocīti. Ja leikocītu koncentrācija pārsniedz 9 miljardu/l atzīmi, varam droši runāt par iekaisuma reakcijas progresēšanu pacienta organismā.
3. Gadījumā, ja eritrocītu skaits ir mazāks par 4 miljoniem/1 mm3 asiņu, pastāv liela varbūtība, ka patoloģiskas izmaiņas audumā.
4. Veseliem vīriešiem normālās ESR vērtības nedrīkst pārsniegt 10 ml / stundā, bet pretējā dzimuma - 15 ml / stundā. Pretējā gadījumā tiek diagnosticētas nekrotiskās un iekaisuma reakcijas organismā.

Urīna analīze

Urīna izmeklējumi var noteikt nieru darbības pakāpi, jo pēc medicīniskās statistikas 8 no 10 gadījumiem pacientam ir ascīts vai nieru mazspēja. Pilnībā nedrīkst būt bilirubīna cilindru un pēdu, un pieļaujamajām olbaltumvielu, eritrocītu un leikocītu vērtībām jābūt attiecīgi ne vairāk kā 0,03 g, 1-2 un 2-3 vienībām.

Bioķīmija

Bioķīmiskā asins analīze ir viena no informatīvākajām pētījumu metodēm un vienmēr tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par aknu patoloģiju. Ārsti pēta tādus rādītājus kā:

1. Alanīna aminotransferāze, kas ir gremošanas dziedzera enzīms. Plkst vesels cilvēks ALAT līmenis ir 0,5-2 µmol robežās, un šī līmeņa paaugstināšanās norāda uz iekaisuma klātbūtni aknu audos.
2. Aspartātaminotransferāze ir vēl viens nozīmīgs aknu enzīms, kura pārpalikums ir vairāk nekā 41 vienība / l, apstiprina aknu nekrozes faktu.
3. Sārmainā fosfatāze ir vēl viens aknu darbības traucējumu marķieris. Šī indikatora normālā vērtība nedrīkst pārsniegt 140 SV / l.
4. Bilirubīns ir žults pigments, kura palielināšanās pārsniedz 16,5 mmol / l atzīmi, ir iespējams noteikt aknu patoloģijas progresēšanas pakāpi.

Papildu pārbaudes metodes

Lai iegūtu lielāku ticamību aknu cirozes diagnostikā, ārsti veic dažādus papildu pētījumus. Lielā mērā Jūs varat noteikt šīs slimības klātbūtni, izmantojot ultraskaņu, scintigrāfija, MRI, CT, fibrogastroduodenoskopija un biopsija.

1. Ultraskaņa tiek nozīmēta, lai noteiktu aknu vispārējo kontūru un izmēru, kā arī izmērītu portāla vēnas diametru, atpazītu audu struktūru un noteiktu šķidruma esamību vai neesamību. Turklāt ultraskaņa var noteikt bojājumus ļaundabīgi audzēji, ja tādi ir.
2. Scintigrāfija attiecas uz radionuklīdu pētījumiem, un to raksturo radiofarmaceitisko vielu ievadīšana pacienta ķermenī un to fiksācijas uzraudzība. Šī pārbaude ļauj noteikt aknu audu funkcionalitāti. Skartie audi nespēj pilnībā aizturēt radiofarmaceitiskās vielas, kas patiesībā redzams attēlā ar cirozi. Un arī aknu patoloģijas gadījumā liesa palielinās, jo tieši tās audi uzņem radiofarmaceitiskās vielas, kuras aknas nevar noturēt.
3. CT un MRI tiek veikti, lai noteiktu vēža audzēju perēkļus aknu audos. Lai noskaidrotu vēža audzēju raksturu un iegūtu precīzākus datus, pacientam tiek injicēts īpašs kontrastviela. Ir arī vērts atzīmēt, ka šīs izmeklēšanas metodes ir obligātas pirms skarto audu transplantācijas.
4. Fibrogastroduodenoskopija ir viena no informatīvākajām metodēm iekšējās asiņošanas diagnosticēšanai cirozes gadījumā.
5. Biopsija ļauj noteikt precīzu diagnozi un sastāv no aknu audu savākšanas un turpmākas morfoloģiskās izmeklēšanas.

diferenciāldiagnoze

Aknu cirozes diferenciāldiagnoze ar pilnīgu slimības priekšstatu nav īpaši sarežģīta. Lai atšķirtu vienu aknu patoloģiju no citas, ārsti pacientam izraksta imunogrammu, koagulogrammu un hemogrammu, kas ļauj noteikt specifiskas pazīmes. Aknu cirozes diferenciāldiagnoze ir ļoti svarīgs aptaujas posms, kura kvalitāte ir atkarīga no pacienta dzīves ilguma.

Vēzim un aknu audu cirozei ir līdzīga klīniskā izpausme, īpaši, ja tā ir ciroze-vēzis. Pēdējo patoloģiju raksturo šādas izpausmes:

Aknu audu vēzim un cirozei ir līdzīga klīniskā izpausme

• strauja patoloģijas progresēšana;
• ievērojama pacienta ķermeņa noplicināšanās;
• drudža parādīšanās;
• sāpes vēderā;
• leikocītu skaita palielināšanās;
• zems hemoglobīna saturs;
• ESR palielināšanās.

Lai noteiktu galīgo diagnozi, ārsti bieži veic AFP testēšanu, laparoskopiju ar mērķtiecīgu biopsiju un angiogrāfiju.

Aknu fibroze

Aknu audu fibrozi raksturo pārmērīga kolagēna audu veidošanās. kas nav redzams cirozes gadījumā. Turklāt fibrozes gadījumā cilvēkiem aknu audos ir lobulāra arhitektonika.

Labdabīga subleikēmiskā mieloze

Vairumā gadījumu šo slimību pavada šķiedru audu palielināšanās, kā arī aknu un liesas audu paplašināšanās. Fibroze gandrīz vienmēr izraisa portāla hipertensiju, un ārsti kļūdaini uzskata subleikēmisko mielozi ar cirozi. Precīzai diagnozei pacientam tiek nozīmēta trepanobiopsija. un ja saskaņā ar pārbaudes rezultātiem tiek konstatēts saistaudu proliferācijas fakts, klātbūtne liels skaits tiek noteikta megakariocītu un šūnu hiperplāzija, tad tā viennozīmīgi nav ciroze.

Sirds aknu ciroze

Šo slimību raksturo pietiekami augsta asinsspiediena parādīšanās, kakla vēnu pietūkums, elpas trūkums un cianoze. Uzticamai atpazīšanai tiek veikta arī ehokardiogrāfija vai rentgena kimogrāfija.

Konstruktīvs perikardīts

Šī patoloģija izpaužas kā smaguma sajūta hipohondrijā labajā pusē, palielināta un saspiesta aknu daiva kreisajā pusē, nesāpīga palpācija, smags elpas trūkums un asinsspiediena paaugstināšanās normālas sirds un asinsvadu sistēmas darbības laikā. Diferenciāldiagnoze sastāv no rentgena kimogrāfijas vai ehokardiogrāfijas veikšanas.

Alveolārā ehinokokoze

Kā galvenos uzticamos alveolārās ehinokokozes faktorus ārsti izšķir specifisku antivielu klātbūtni, orgāna izmēra palielināšanos un diafragmas mobilitātes ierobežojumus. Lai veiktu precīzu analīzi, pacients tiek nosūtīts uz aknu audu skenēšanu un tiek veikta rentgena izmeklēšana.

Aknu ciroze ir diezgan nopietna slimība, kurai raksturīgas dažādas komplikācijas. Diemžēl šobrīd tikai 2-3 cilvēki no 10, kas slimo ar cirozi dekompensācijas stadijā, dzīvo ilgāk par 3 gadiem. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi laikus diagnosticēt šo patoloģiju. Ja jums ir kāda no šīm pazīmēm, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē speciālista padoms.

Video

Aknu ciroze: cēloņi, ārstēšana.

Aknu ciroze ir hroniska progresējoša slimība, kurai raksturīgs palielināts orgānu izmērs, bioķīmisko un klīnisko parametru izmaiņas asins analīzēs. Objektīvu pazīmju klātbūtne ļauj spriest par funkcionālu aknu mazspēju. Ārsti zina, kā noteikt aknu cirozi pēc simptomiem un papildu datiem.

Aknas, kas ir visu veidu vielmaiņas dalībnieces, ķīmisko vielu sintēzes un izmantošanas "rūpnīca", rada daudzus slimību simptomus. Kuras no tām ir visspecifiskākās cirozei, palīdzēs atpazīt tādu pazīmju salīdzināšanas sistēmu kā aknu cirozes diferenciāldiagnozi.

Kas satrauc pacientu

Pie ārsta, ja pacienti sūdzas par neizprotamu nespēku, reiboni, sliktu dūšu, apetītes zudumu, noslieci uz caureju, sāpēm hipohondrijā labajā pusē, svara zudumu, locītavu sāpēm, smaganu asiņošanu, tad pēc šīm pazīmēm ārsts padomās par aknu, žultspūšļa, hematopoētiskās sistēmas slimību klātbūtne. Iespējami iemesli:

• iekaisuma process;
• hroniskas alkohola intoksikācijas uzturēšana;
• infekcijas vai autoimūna bojājuma izpausme.

Detalizēts simptomu apraksts, patiesas atbildes uz jautājumiem palīdz koncentrēties uz aknu problēmām.

Fiziskās apskates dati

Pacienta pārbaude atklāj ārējās pazīmes, Kā:

• sausa āda;
• sklēras un ādas dzeltenums;
• spilgti rozā palmas;
• pirkstu gala falangu sabiezēšana;
• asinsvadu "zvaigznīšu" klātbūtne uz ādas ķermeņa augšdaļās;
• pietūkums kājās;
• vēdera palielināšanās ascīta šķidruma dēļ;
• asinsvadu venozā tīkla paplašināšanās ap nabu.

Mērīšana asinsspiediens norāda uz hipotensijas tendenci (zems līmenis). Klausoties sirdsdarbību, ārsts uzskaitīs palielināto kontrakciju biežumu.

Vēdera palpācija ārstam var pateikt daudz: pirmkārt, domas par akūtas slimības vēderplēve, žultspūslis un aizkuņģa dziedzeris, kam nepieciešama steidzama hospitalizācija ķirurģiskajā slimnīcā. Šim nolūkam uz ādas ir noteiktas zonas, kas rada raksturīgu paaugstinātu jutību, sāpju punkti attiecīgo orgānu projekcijā, spiediena metodes un pacienta reakcijas izpēte.

Labajā hipohondrijā zem pirkstiem ir jūtama aknu mala. Ar cirozi tas ir blīvs, ass, sāpīgs. Lielos izmēros, ja aknas ievērojami izvirzās no hipohondrija, ir jūtami cieti bumbuļveida veidojumi. To pašu attēlu sniedz aknu audzējs vai vēža metastāzes no citiem orgāniem. Tauku deģenerāciju raksturo noapaļota aknu mala ar vienlaicīgu liesas palielināšanos.

Liesas palpācija kreisajā hipohondrijā ir obligāta. Palielināto izmēru noteikšana nav raksturīga vēzim. Vairāk kā aknu ciroze vai hroniskas slimības asinis.

Perkusijas vēdera lejasdaļā liecina par šķidruma klātbūtni vēdera dobumā. Tūsku uz pēdām un kājām pārbauda pēc atlikušās pirksta pēdas pēc spiediena.

Lai noteiktu aknu bojājumu raksturu, tiek noteikti asins un urīna testi.

• Vispārējā asins analīzē palielināts leikocītu skaits neitrofilu dēļ, ESR paātrinājums, asinsreces indikatoru (trombocītu) samazināšanās, pazemināts līmenis eritrocīti un hemoglobīns. Tās ir vitamīnu deficīta, anēmijas vai anēmijas sekas.
• Bioķīmiskie indikatori palīdz sasniegt precīzākus testus, kas norāda uz aknu bojājumu. Tie ir ievērojams "aknu testu" pieaugums - alanīna un asparagīna transamināžu (AST, ALT), laktātdehidrogenāzes, sārmainās fosfatāzes enzīmi. Šīs pārbaudes ir paaugstinātas arī citu slimību gadījumā, bet ciroze dažkārt izraisa ASAT un ALAT palielināšanos salīdzinājumā ar normu.
• Kopējo olbaltumvielu un olbaltumvielu frakciju pētījumi apstiprina sintēzes traucējumus, raksturīgu imūnsistēmas maiņu albumīna un globulīna attiecībās.
• Izmaiņas aknu darbā žults produktu ražošanai nosaka bilirubīna rādītāji asinīs, pazeminot holesterīna līmeni.

Priekš diferenciāldiagnoze ciroze un vīrusu hepatīts obligāti pārbauda specifisku vīrusu antivielu marķieru klātbūtni asinīs. To pārpilnība liecina vīrusu hepatīts un palīdz izveidot īpašu formu.

Diagnostikas pētījumi, izmantojot ezofagogastroduodenoskopu (EGDS), ultraskaņas aparātu (ultraskaņu), rentgena datus un radionuklīdu analīzi, palīdz vizuāli redzēt un apstiprināt aknu un blakus esošo orgānu bojājuma pakāpi. Šīm metodēm ir savi diagnostikas standarti, lai atšķirtu cirozi no citām slimībām.

EGDS, izmantojot tievu optisko cauruli, ļauj izmeklēt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas 12, redzēt paplašināto venozo tīklu cirozes gadījumā, noteikt asiņošanas vietu.

Ultraskaņa ir vispopulārākā diagnostikas metode, ko izmanto katrā klīnikā. Ļauj noteikt palielinātus aknu un liesas izmērus, tuberkulozes izmaiņas, asins un žults stagnāciju kanālos, izmainītu audu struktūru. Priekš hronisks hepatīts nav raksturīgas tādas pazīmes kā palielināta liesa, vēnu sastrēgums.

Radionuklīdu metodes pamatā ir izotopu ievadīšana asinīs, kuriem ir īpaša afinitāte pret aknu šūnām un kas tajās atrodas. Uz ekrāna būs redzams plankumains raksts mezglos saistaudi nav šūnu, tāpēc tās nav aizpildītas.

Laparoskopija - ievadīšana anestēzijā pēc neliela iegriezuma peritoneālajā dobumā ar optisko tehniku, kas ļauj pārbaudīt aknu virsmu, "redzēt" audzēju, ņemt audus pārbaudei.

Ja nepieciešams, tiek veikta adatas biopsija, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu specifisku ārstēšanu. Kontrindicēts smaga ascīta un asiņošanas gadījumā. Rezultāts precīzi kvalificē audu bojājuma veidu, iznīcināšanas pakāpi un var paredzēt slimības ilgumu.

Instrukcija

Vairumā gadījumu ciroze nekādā veidā neizpaužas, izņemot to, ka rodas bezcēloņa vājums, letarģija un vispārējs savārgums. Ja pēkšņi jūtaties slikti un pirms tam jums bija problēmas ar aknām, nekavējoties dodieties uz slimnīcu.

Pastāvīgi pieaugošās sāpes labajā hipohondrijā, vēdera uzpūšanās ir signāls, ka ar aknām kaut kas nav kārtībā. Protams, tas var būt banāls iekaisums, taču joprojām ir vērts pievērst uzmanību šādām novirzēm. Tikai jūs varat rūpēties par savu veselību un novērst.

Pievērsiet uzmanību urīna krāsai. Ar cirozi tas periodiski kļūst tumšāks un iegūst brūnganu nokrāsu. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas nespēj pārstrādāt toksiskas vielas, kas nonāk organismā, un tas vienkārši tiek galā ar pārtikas gremošanu ar lielām grūtībām.

Slimībai progresējot, bez iemesla var parādīties zilumi. Tas notiek asins bioķīmiskā sastāva izmaiņu dēļ aknu sabrukšanas dēļ. Ja pamanāt kādu parādību uz ķermeņa, nekavējoties veiciet pilnu asins analīzi vai veiciet padziļinātu pārbaudi slimnīcā.

Kad slimība nonāk progresējošā stadijā, cilvēks sāk dramatiski zaudēt svaru. Parasti šajā laikā cirozes simptomi ir izteikti, tāpēc pieredzējušam ārstam nebūs grūti noteikt cēloni. Bet ar akūtu cirozi diemžēl nav iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos.

Adrese gastroenterologam. Jums tiks veikta aknu ultraskaņa, kā arī asins un urīna testi. Pēc ultraskaņas procedūras ārsts varēs jums noteikt diagnozi un nozīmēt ārstēšanu. Stingri ievērojiet visus norādījumus un, ja nepieciešams, dodieties uz slimnīcu. Cirozes ārstēšanai nepieciešams visa ķermeņa atbalsts.

Aknu slimības diezgan daudz sarežģī cilvēka dzīvi, un tajā pašā laikā ar tām slimo ne tikai cilvēki, kas cieš no alkohola un citām atkarībām, bet arī absolūti “cienījami” pilsoņi.

Gandrīz visām šī orgāna diagnozēm ir raksturīga hroniska slimības gaita, un organismam tās ir grūti panesamas.

Aknu ciroze ir patoloģija, kurai raksturīga agresīva gaita, kurā orgāna šūnas mutē par audiem, kas pēc struktūras atgādina rētaudi. Šī slimība tiek uzskatīta par pēdējo, smagāko hronisku aknu diagnozes stadiju.

Izšķir šādas slimības pakāpes:

• 1 - preklīniskais- simptomi nav izteikti. To var diagnosticēt tikai ar asins paraugu laboratorisko analīzi. Skatuves ir nekaitīgas un var ilgt gadiem ilgi;
• 2 - klīniskā- ko raksturo orgāna izmēra palielināšanās, sāpes hipohondrijā, zarnu trakta traucējumi un spontāna slikta dūša. Slimība ir latenta stāvoklī;
• 3 - subkompensēts- orgāna izmērs vairs nemainās, krasi samazinās kopējais pacienta ķermeņa svars. Šajā posmā raksturīgs zaudējums līdz 15% no sākotnējā svara. Ar veiksmīgu operāciju prognoze ir ļoti optimistiska;
• 4 - terminālis. Grūtākais posms gan pacientam, gan viņa tuviniekiem. Kurss ir smags, simptomi ir biedējoši. Orgāns vairākas reizes samazina izmēru. Bieži mutē par vēzi. Raksturojas ar aknu komas izskatu. Pacientam nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība un viņš gandrīz visu laiku atrodas slimnīcā.

Tā kā patoloģijai ir raksturīga strauja progresēšana, laika intervāls starp katru no iepriekš aprakstītajiem grādiem var būt minimāls, un cilvēka dzīvība ir atkarīga no tās savlaicīgas diagnostikas.

Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielākas ir pacienta izredzes uz optimistisku prognozi.

Pētījumi

Visaptveroša šīs patoloģijas diagnostika ir sarežģīta un ilgstoša procedūra. Pārbaude tiek veikta, izmantojot dažādas metodes, savukārt kompetents ārsts nozīmēs tieši tos pētījumus, kas katrā gadījumā ir vispamatotākie.

Tikai pēc visu darbību veikšanas un detalizētas analīzes, pamatojoties uz to rezultātiem, ir iespējams ar lielu varbūtības pakāpi noteikt cirozes esamību vai neesamību.

Šajā video ārsts runā par modernas metodes slimības diagnostika un ārstēšana:

Asins analīze

Ja ir aizdomas par šo slimību, tiek nozīmēti vispārējo asins analīžu veidi:

• klīniski– Tos sauc arī par parastajiem. Pēc asins stāvokļa var noteikt anēmiju, ko izraisa asins apmaiņas sistēmas disfunkcija. Tas notiek, ja dzelzs un skābju elementi cilvēka organismā atrodas nepietiekamā daudzumā, kā arī iekšējas asiņošanas un citu provocējošu faktoru klātbūtnē;
• bioķīmija- nosaka bilirubīna, ACAT, fosfatozes pieauguma palielināšanās pakāpi. Šajā gadījumā olbaltumvielu saturs tiks samazināts. Cik lielā mērā iegūtie rezultāti neatbilst normai, rādīs salīdzinošā tabula;
• fermentu paraugi- ar orgāna cirozi tiek novērota izteikta to koncentrācijas palielināšanās aknās. Fermenti tiek klasificēti specifiskos un nespecifiskajos;
• hepatīta antivielām- metode parāda vidējo asins recēšanu. Imunoloģiskā analīze atklāj vīrusu izcelsmes marķieru klātbūtni vai hepatīta antivielu klātbūtni. Ja šīs antivielas nav atrodamas cilvēka asinīs, tātad viņš nav inficēts;
• alfa-fetoproteīns– analīze nosaka hormonālās izmaiņas. Sākotnējā slimības gaitas stadijā ir raksturīga antivielu klātbūtne pret mitohondrijiem un fetoproteīniem. To papildina insulīna koncentrācijas palielināšanās pacienta asinīs.

ultraskaņa

Pētījums ar ultraskaņas vibrācijām ļauj to izdarīt ar lielu varbūtības pakāpi diagnosticēt patoloģijas gaitas pakāpi, orgāna robežas, tā lieluma svārstības, strukturālo saturu.

Turklāt speciālists var saprast, vai ir intragastrisks ascīts. Tāpat ultraskaņas diagnostika ir veids, kā noteikt, vai kāda orgāna audos nav fragmentāri iekaisuma perēkļi, kas pēc tam var izraisīt vēža attīstību. Hemodinamikas specifiku aprēķina, izmantojot ehogrāfiju.

Laparoskopija

Šī diagnostikas metode ietver ķirurģisku iejaukšanos ar minimāli invazīvu metodi, kas ļauj rūpīgi izpētīt orgāna virsmas stāvokli, kvalitatīvi novērtēt aknu fizisko stāvokli, to funkcionalitātes pakāpi un iespējamo cirozes klātbūtni.

Ja šī ir liela mezgla veida slimība, uz aknu virsmas neizbēgami būs redzami mezglaini savienojumi ar tumši brūnu nokrāsu. Turklāt šādu veidojumu izmērs ir lielāks par 3-4 mm. Tie atšķiras ar izplūdušām kontūrām un neregulāru formu.

Situācijā ar mikronodulāru patoloģijas veidu orgāna forma saglabā savus dabiskos parametrus, un tā audi aug reprodukcijas ceļā starpmezglu zonā. Procesam raksturīgs ievērojams kapsulas sabiezējums un vēnu paplašināšanās, kas tomēr ir raksturīga visiem cirozes veidiem.

FGDS

Pētniecības tehnoloģija tiek uzskatīta par vienu no progresīvākajām un informatīvākajām metodēm. To lieto tādu slimību diagnostikā, kuras ir tieši vai netieši saistītas ar dažādu cilvēka organisma dzīvībai svarīgu sistēmu iekšējās asiņošanas procesiem.

Manipulācijas ļauj redzēt, cik lielā mērā ir paplašināti aknu vēnu kanāli, un noteikt šīs parādības attīstības cēloni.

CT

Datortomogrāfija visprecīzāk nosaka vēža fokusa klātbūtni jebkurā orgānā. Runājot par aknām, šajā gadījumā šī diagnostikas metode ir īpaši efektīva, jo orgāns ir lieliski redzams, un pašai cirozei ir izteiktas ārējās izmaiņas tās virsmas daļā.

Ultraskaņas vibrāciju ietekmē slimības skartās vietas tiek caurdurtas, un paņemtais materiāla fragments tiek pakļauts dziļai izpētei.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek veikta galīgā diagnoze un izvēlēta optimālā ārstēšanas shēma. Turklāt CT atklāj visas recidivējošas parādības, kas rodas ar cirozi, tāpēc to veic ne tikai sākotnējā atklāšanas stadijā, bet arī terapijas laikā, kā arī ārstēšanas beigās.

MRI

Orgāna MRI pētījums ļauj kvalitatīvi novērtēt tā anatomiju, proti: parametrus attiecībā pret normu, strukturālo komponentu, atrašanās vietu, bojājumu koncentrāciju.

Tajā pašā laikā procedūra nerada nekādus draudus pacientam, ir pilnīgi droša un, ja ir atbilstošas ​​indikācijas, to var veikt atkārtoti. MRI skaidri parāda ievērojamu orgāna izmēra samazināšanos ar tā daļēju labās puses atrofiju, kas ir tik raksturīga cirozei.

Turklāt pētījums ļauj izsekot patoloģiskām izmaiņām, kas notiek portāla vēnā, kas iet caur aknām un satur galveno orgānu asins piegādes avotu.

Biopsija

Bez šīs analīzes nav pabeigta neviena ķermeņa audu ļaundabīgas deģenerācijas patoloģisko procesu diagnoze. Pārbaudāmo un no skartās vietas ņemamo audu fragments ļauj precīzi diagnosticēt orgānā radušās anomālijas raksturu, kā arī slimības gaitas stadiju.

Kas attiecas uz cirozi, biopsija objektīvi parāda neatgriezeniskuma pakāpi, kas rodas ar tās audiem. Pamatojoties uz analīzi, tiek noteikts terapijas kurss.

Diferenciāldiagnoze

Izšķir patoloģijas raksturu, aknu cirozes veidus. Gandrīz 100% atšķir šo slimību un ļauj izslēgt ļaundabīgas izcelsmes veidojumu klātbūtni.

Diagnoze ietver procedūru kopumu, piemēram, ultraskaņu, biopsiju, histoloģiju, laparoskopiju.

Šajā gadījumā orgāns ievērojami palielinās, un tā struktūras saturs kļūst vairāk saspiests. Dati saņemti laboratorijas metode, veido galveno slimības klīnisko bāzi un kalpo par pamatu vienas vai otras terapijas metodes iecelšanai.

Mājās

Protams, mājās nav iespējams noteikt efektīvu ārstēšanas iespēju, kā arī atspēkot vai, gluži pretēji, apstiprināt šīs konkrētās slimības klātbūtni.

Šādus secinājumus var izdarīt tikai klīniskā vidē. Taču ir pazīmes, pēc kurām uzmanīgs cilvēks var labi saprast, ka ar aknām ne viss ir kārtībā un viņam nepieciešama mediķu palīdzība. Šie simptomi ietver:

• spontāna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez redzama iemesla, kas turpinās pietiekami ilgu laiku;
• svara zudums (vairāk nekā 10% no kopējā svara);
• intereses zudums par pārtiku;
• nogurums pat ar minimālu fizisko piepūli;
• sāpju sindroms kuņģa rajonā un starp ribām, kam raksturīgas ilgstošas ​​blāvas sajūtas;
• ādas un acu baltumu dzeltenums;
• pēkšņas sliktas dūšas lēkmes, nekontrolēta vemšana, gremošanas traucējumi, izkārnījumu traucējumi;
• asiņošana.