Iekšējās auss anatomija un fizioloģija. Ārējās, vidējās un iekšējās auss struktūra un funkcija

Ārējās auss slimības

Ausu anatomija.

ārējā auss

Auseklītis

Ārējais dzirdes kanāls

Bungplēvīte

Vidusauss

bungu dobums

dzirdes trompete

Mastoīds

iekšējā auss

slieksnis

Ausu fizioloģija

dzirdes un vestibulārais.

dzirdes analizators

Vai ir vēl daži kaulu vadīšana

Skaņu nodaļa Vestibulārais analizators

・Anamnēzes kolekcija

Ārējā pārbaude un palpācija

Galvenā informācija.

Čukstu runa - 30db

Sarunu runa - 60db

Ielu troksnis - 70db

Skaļa runa - 80db

Kliedziens pie auss - līdz 110 dB

Ārējās auss slimības.

Apdegumi.

1. pakāpe - apsārtums

4. pakāpe - pārogļošanās.

Neatliekamā aprūpe

Apsaldējumi.

zīmes

Neatliekamā aprūpe

Ausu perihondrīts.

Pazīmes: Ārstēšana

Ausu trauma.

Rodas sasituma, sitiena, koduma, durtas brūces rezultātā.

Neatliekamā aprūpe:

Apstrāde ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu, joda tinktūru.

Aseptiskā pārsēja uzlikšana

Stingumkrampju toksoīda ieviešana

Vidusauss slimības

Akūtas slimības vidusauss var ietekmēt jebkuras no trim sekcijām gļotādu - dzirdes cauruli, bungādiņu, mastoidālo procesu. Tas ir atkarīgs no infekcijas ceļa. Ir trīs galvenie ceļi:

Olvadu - no nazofarneksa caur dzirdes cauruli.

Hematogēns - ar asins plūsmu infekcijas slimībās

Traumatisks - caur bojātu bungādiņu

Ar šīm slimībām ir dažādas dzirdes funkcijas pārkāpums.

Akūts tubootīts

Tas ir dzirdes caurules gļotādas iekaisums un tā rezultātā aseptisks bungu dobuma iekaisums. Dzirdes caurules gļotāda uzbriest, kas noved pie bungu dobuma ventilācijas pārkāpumiem, spiediena pazemināšanās un šķidruma (transudāta) uzkrāšanās.

Cēloņi: mehāniska dzirdes caurulītes lūmena slēgšana (adenoīdi bērniem, turbīnu hipertrofija, polipi deguna dobumā, nazofarneksa audzēji); akūts deguna un nazofarneksa iekaisums (dzirdes caurules gļotādas pietūkums).

Klīniskās izpausmes:

Sastrēgumi vienā vai abās ausīs, smaguma sajūta

Troksnis ausī un galvā, zaigojoša šķidruma sajūta ausī, mainot galvas stāvokli

Dzirdes zaudēšana

Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, temperatūra ir normāla. Otoskopija parāda duļķainu, ievilktu bungādiņu.

Ārstēšana:

Cēloņa ārstēšana (nazofaringeālu slimību vai mehānisku šķēršļu ārstēšana)

Vazokonstriktoru pilienu ievadīšana degunā, lai iekļūtu dzirdes caurulītē (iepilinot, nolieciet galvu pret ausi)

Termiskās procedūras uz auss - komprese, UVI

Dzirdes caurulīšu pūšana saskaņā ar Politzer (gumijas balons) vai dzirdes caurules kateterizācija, ievadot pretiekaisuma līdzekļus (hidrokortizonu)

Bungplēvītes pneimatiskā masāža ar Sigle piltuvi mobilitātes atjaunošanai

Atjaunojošas un desensibilizējošas zāles

Pikants vidusauss iekaisums

Tas ir vidusauss iekaisums ar visu trīs sekciju iesaistīšanos procesā, bet dominējošais bungdobuma bojājums. Tas ir izplatīts, īpaši bērniem.

Cēloņi:

・Akūta un hroniskas slimības nazofarneks, deguna dobums, deguna blakusdobumu, bieži saaukstēšanās

· Infekcijas slimības;

auss ievainojums;

Alerģiski stāvokļi;

Nelabvēlīgi vides faktori (hipotermija utt.);

Samazināta imunitāte.

Trīs infekcijas ceļi (skatīt iepriekš). Bunga dobumā infekcija vairojas, parādās serozs eksudāts un pēc tam gļoturulents. Slimības gaitā izšķir 3 stadijas.

Klīniskās izpausmes pa posmiem:

Posms ir infiltratīvs.

· Sāpes ausī šaujoša rakstura, izstaro uz deniņu, zobiem, galvu;

Ausu sastrēgums, troksnis;

Dzirdes zudums pēc skaņas vadīšanas traucējumu veida;

Vispārējas intoksikācijas simptomi: drudzis, galvassāpes, vispārējā stāvokļa pārkāpums.

Otoskopijā bungu membrāna ir strauji hiperēmija, tūska.

Skatuves perforācijas.

Bungplēvītes plīsums un strutošana;

Ausu sāpju un galvassāpju mazināšana;

· Vispārējā stāvokļa uzlabošana.

Otoskopijas laikā ārējā dzirdes kanālā ir strutas, bungādiņa ir hiperēmija, sabiezējusi, no perforācijas pulsē strutains saturs.

atveseļošanās posms.

strutošanas pārtraukšana;

Dzirdes atjaunošana;

· Vispārējā stāvokļa uzlabošana.

Ar otoskopiju - bungādiņas hiperēmijas samazināšanās, perforētā cauruma rētas.

Ārstēšana atkarībā no stadijas.

1. posms: gultas režīms, vazokonstriktora deguna pilieni; iepiliniet ausī (vai injicējiet uz turundām) 3% borspirta šķīdumu, 0,1% furacilīna spirta šķīdumu "Otinum"; siltas kompreses uz auss, pretsāpju līdzekļi, antihistamīna līdzekļi. Ja dažu dienu laikā nav uzlabojumu un ir 3 raksturīgie simptomi- stipras sāpes ausīs karstums, spēcīgs bungādiņas izvirzījums - tiek veikta bungādiņas preparēšana - paracentēze. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, izmantojot īpašu paracentēzes adatu. Tādējādi tiek atvērta izeja strutojošam saturam no bungu dobuma. Paracentēzei medmāsa jāsagatavo: sterila paracentēzes adata, lokāls anestēzijas līdzeklis (parasti lidokaīns), sterils furacilīna šķīdums, auss spogulis, auss zonde, nieres paliktnis, sterilas salvetes un vate.

2.posms: ārējā dzirdes kanāla tualete (sausā - izmantojot ausu zondi un vati vai mazgāšana ar antiseptiķiem ar Dženetas šļirci); 30% nātrija sulfacila "Sofradex" šķīduma ievadīšana ārējā dzirdes kanālā; pretmikrobu līdzekļi (antibiotikas), antihistamīni.

3. posms: dzirdes caurulīšu pūšana saskaņā ar Politzeru, bungādiņas pneimomasāža, FTP.

Akūta vidusauss iekaisuma pazīmes agrīnā stadijā bērnība:

Vidusauss anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības izraisa ātru infekciju no nazofarneksa, barības uzņemšanu regurgitācijas laikā, kavē šķidruma aizplūšanu no bungu dobuma.

Zema pretestība izraisa biežas mastoidālā procesa komplikācijas, meningeālu simptomu rašanos jebkurā slimības stadijā

Tragus simptoms - sāpīgums, nospiežot tragus (trūkst auss kanāla kaula daļas)

Mastoidīts.

Tas ir gļotādas iekaisums un kaulu audi mastoidālais process. Ir primārais mastoidīts (infekcijai nokļūstot hematogēnā ceļā) un sekundārais, kas biežāk ir akūta vidusauss iekaisuma komplikācija.

Predisponējoši faktori:

Mastoidālā procesa struktūra

Bieža akūts vidusauss iekaisums

Neracionāla antibiotiku izrakstīšana akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā

Aizkavēta paracentēze

Klīniskās izpausmes:

Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, intoksikācijas simptomi, drudzis

Stipras sāpes ausī un aiz auss, pulsējošs troksnis, dzirdes zudums (simptomu triāde)

Hiperēmija un mastoidālā procesa ādas infiltrācija

Aizauss krokas gludums, auss kauliņš izvirzīts uz priekšu

Bieza strutas ārējā dzirdes kanālā (pulsējoša rakstura strutošana)

Ārstēšana:

Tualetes auss (skalošana ar furatsilīna šķīdumu), lai nodrošinātu strutas aizplūšanu.

Antibiotikas, desensibilizējošas zāles

Siltums uz auss kompresu veidā (m/s jāzina kompresu uzlikšanas tehnika uz auss)

Ievads zāles degunā

Bez ietekmes no konservatīva ārstēšana, subperiosteāla abscesa attīstība, intrakraniālu komplikāciju pazīmju parādīšanās, operācija. Operāciju sauc par mastoidektomiju.

Aprūpe pēc mastoidektomijas ietver: ikdienas pārsējus ar apūdeņošanu ar antibiotiku šķīdumiem, brūču drenāžu, antibakteriālu un stimulējošu terapiju.

Situācijas uzdevumi

Tēma "Ausu slimības"

Uzdevums #1

Pacients sūdzas par stiprām sāpēm labajā ausī, kas izstaro temporālo un parietālo reģionu un ko pastiprina košļāšana, drudzis līdz 37,4.

Pārbaudot: labās auss ārējā dzirdes kanālā uz tās priekšējās sienas tiek noteikts konusa formas pacēlums, āda uz tās virsmas ir hiperēmija. Izglītības centrā ir strutojošs kodols. Dzirdes kanāla lūmenis ir strauji sašaurināts, bungādiņas pārbaude ir apgrūtināta. Palpējot tragus reģionu, ir asas sāpes.

· Iespējamā diagnoze?

· Medmāsas taktika šajā situācijā?

Uzdevums #2

Paciente sūdzas par dzirdes zudumu labajā pusē, ko viņa pamanīja vakar vakarā pēc vannas. Agrāk problēmu ar ausīm nebija.

Pārbaudē: labās auss un auss kanāla āda nav mainīta. Čukstu runa ar labo ausi tiek uztverta 3 m attālumā, ar kreiso - 6 m.

· Ieteikt diagnozi.

Kas jādara, lai palīdzētu pacientam?

Uzdevums #3

5 gadus veca meitene, spēlējoties ar pērlītēm, vienu no tām ielika kreisās auss ārējā dzirdes zarnā. Medmāsa, kurai tika lūgta palīdzība, mēģināja izņemt svešķermeni ar pinceti, taču mēģinājums bija neveiksmīgs - krelle iekļuva dziļi auss kanālā.

Vai medmāsa rīkojās pareizi?

Kas šajā situācijā ir jādara?

Atbildes uz uzdevumiem

Uzdevums #1

1. Ārējā dzirdes kanāla furunkuls

Uzdevums #2

1. Sēra spraudnis, kas pēc sitiena ūdenī uzbriest.

2. Iztīriet auss kanālu ar vates daktiņu, iepriekš iepilinot ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Lai kontrolētu, vērsieties pie LOR ārsta, lai veiktu pārbaudi.

Uzdevums #3

1. Medmāsa rīkojās nepareizi, jo, lai iegūtu svešķermeņi no auss kanāla ar pinceti ir aizliegts.

2. Steidzami vērsieties pie LOR ārsta.

Tēma: “Anatomija, fizioloģija, ausu izpētes metodes.

Ārējās auss slimības

Ausu anatomija.

Auss ir dzirdes un līdzsvara orgāns. Tas atrodas temporālajā kaulā un ir sadalīts trīs daļās: ārējā, vidējā, iekšējā.

ārējā auss - šī ir auss kauls, ārējais dzirdes kanāls un bungu membrāna, kas ir robeža starp ārējo un vidusauss.

Auseklītis veido skrimšļi, pārklāti ar perihondrijiem, ādu un taukaudiem, kas atrodas auss kaula apakšā, veidojot daivu. Ir iedzimta auss kaula nepietiekama attīstība, ārējā dzirdes kanāla infekcija, kurai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ārējais dzirdes kanāls sastāv no membrānas-skrimšļa departamenta un kaula. Pārejai no viena audu uz otru ir sašaurināšanās. Skrimšļa sekcijas āda satur matu folikulus, tauku un sēra dziedzerus. Ārējais dzirdes kanāls priekšā robežojas ar apakšžokļa locītavu (asas sāpes košļājot iekaisuma procesu laikā), augšpusē ar vidējo galvaskausa dobumu (galvaskausa pamatnes lūzumu gadījumā no auss).

Bungplēvīte apzīmē plānu pērļu pelēkas krāsas membrānu. Tas sastāv no trim slāņiem: ārējais - ādas, iekšējais - gļotādas, vidējais - saistaudi, kuriem ir divu veidu šķiedras (radiālās un cirkulārās), kas nodrošina membrānas saspringto stāvokli.

Vidusauss - bungu dobums, dzirdes caurule, mastoidālais process.

bungu dobums- neregulārs kubs apmēram 1 cm kubs, kas atrodas temporālajā kaulā. Tajā ir trīs dzirdes kauli: āmurs (savienots ar bungādiņu), lakta, kāpslis (robežojas ar iekšējo ausi). Kauli ir savstarpēji savienoti ar locītavām un tiek turēti ar muskuļiem, un tie veic skaņas vibrāciju pārraides funkciju.

dzirdes trompete savieno bungu dobumu ar nazofarneksu un atrodas leņķī. Tas sastāv no īsa kaula sekcijas (1/3 no garuma) un garas membrānas-skrimšļa daļas, kas ir slēgtā stāvoklī un atveras rīšanas un žāvas laikā. Šajā brīdī daļa gaisa nonāk bungu dobumā un līdzsvaro atmosfēras spiedienu ar spiedienu dobumā. Gļotādai ir skropstas epitēlijs ar cilijām. Dzirdes caurule veic aizsargfunkciju, drenāžas un ventilācijas funkciju. Ja caurule ir aizsprostota, var tikt traucēta dzirde. Bērniem dzirdes caurule ir īsa, plata un horizontāla. Tas veicina vieglu infekcijas iekļūšanu no nazofarneksa.

Mastoīds apzīmē gaisa dobumus, kas sazinās viens ar otru. Infekcija no bungu dobuma var izraisīt iekaisumu mastoidālajā procesā.

iekšējā auss ko attēlo kaulu un membrānu labirints, un tas atrodas īslaicīgajā kaulā. Telpa starp kaulu un membrānas labirintiem ir piepildīta ar perilimfu (modificēta cerebrospinālais šķidrums), membrānas labirints ir piepildīts ar endolimfu. Labirints sastāv no trim sekcijām - vestibila, gliemežnīcas un trīs pusloku kanāliem.

slieksnis labirinta vidusdaļa un caur apaļo un ovālo fenestru savienojas ar bungādiņu. Ovālais logs ir aizvērts ar kāpšļa plāksni. Vestibilā atrodas otolīta aparāts, kas veic vestibulāro funkciju.

Auss gliemežnīca ir spirālveida kanāls, kurā atrodas Corti orgāns - šī ir dzirdes analizatora perifērā sadaļa.

Pusapaļie kanāli atrodas trīs savstarpēji perpendikulārās plaknēs: horizontālā, frontālā, sagitālā. Kanālu paplašinātajā daļā (ampulā) atrodas nervu šūnas, kas kopā ar otolīta aparātu pārstāv vestibulārā analizatora perifēro daļu.

Ausu fizioloģija

Ausī ir divi svarīgi analizatori - dzirdes un vestibulārais. Katrs analizators sastāv no 3 daļām: perifērās daļas (tie ir receptori, kas uztver noteikta veida kairinājumu), nervu vadītājiem un centrālās daļas (atrodas smadzeņu garozā un analizē kairinājumu).

dzirdes analizators - sākas no auss kaula un beidzas puslodes temporālajā daivā. Perifērā daļa ir sadalīta divās daļās – skaņas vadīšanā un skaņas uztverē.

Skaņas vadīšanas nodaļa - gaiss - ir:

auss – uztver skaņas

Ārējās dzirdes kakliņa – šķēršļi samazina dzirdi

bungādiņa - svārstības

ossicular ķēde, kāpsla plāksne ievietota vestibila logā

perilimfa - kāpšļa vibrācijas izraisa perilimfas vibrācijas un, virzoties gar gliemežnīcas cirtām, pārraida vibrācijas uz Korti orgānu.

Vai ir vēl daži kaulu vadīšana, kas rodas, pateicoties mastoīda procesam un galvaskausa kauliem, apejot vidusauss.

Skaņu nodaļa ir Corti orgāna nervu šūnas. Skaņas uztvere ir sarežģīts process, kurā skaņas vibrāciju enerģija tiek pārveidota par nervu impulsu un novadīta uz smadzeņu garozas centriem, kur saņemtie impulsi tiek analizēti un izprasti. Vestibulārais analizators nodrošina kustību koordināciju, ķermeņa līdzsvaru un muskuļu tonusu. Taisnā kustība izraisa otolītiskā aparāta pārvietošanos vestibilā, rotācijas un leņķisko - iekustina endolimfu pusapaļajos kanālos un kairinājumu šeit izvietotajos nervu receptoros. Tālāk impulsi nonāk smadzenītēs, tiek pārnesti uz muguras smadzenēm un muskuļu un skeleta sistēmu. Vestibulārā analizatora perifērā daļa atrodas pusloku kanālos.

Dzirdes analizatora izpētes metodes.

・Anamnēzes kolekcija

Ārējā pārbaude un palpācija

Otoskopija - nosaka ārējā dzirdes kanāla stāvokli un bungādiņas stāvokli. To veic ar auss piltuves palīdzību.

· Auss funkcionālie pētījumi. Ietver dzirdes un vestibulāro funkciju izpēti.

Dzirdes funkcija tiek pārbaudīta, izmantojot:

1. Čukstināta un sarunvalodas runa. Nosacījumi - skaņu izolēta telpa, pilnīgs klusums, telpas garums vismaz 6 metri. (norma čukstus - 6m, sarunvalodā - 20m)

2. Gaisa vadāmību nosaka ar kamertoniem - tās tiek nogādātas ārējā dzirdes ejā, kaulu - kamertoni tiek novietoti uz mastoidālā procesa vai uz parietālās zonas.

3. Izmantojot audiometru - skaņas, kas nonāk austiņās, tiek ierakstītas līknes veidā, ko sauc par audiogrammu.

Vestibulārās funkcijas izpētes metodes.

Rotācijas pārbaude tiek veikta, izmantojot Barani krēslu

Kaloriju tests - ievada ārējā dzirdes kanālā, izmantojot Janet šļirci silts ūdens(43gr.), Un tad auksts (18gr.)

Preses vai fistulas tests - ārējā dzirdes kanālā ar gumijas balonu tiek ievadīts gaiss.

Šie testi ļauj identificēt veģetatīvās reakcijas (pulss, asinsspiediens, svīšana utt.), Sensoras (reibonis) un nistagms.

Galvenā informācija.

Cilvēka auss uztver skaņas augstumu no 16 līdz 20 000 herciem. Skaņas zem 16 Hz ir infraskaņas, virs 20 000 Hz ir ultraskaņas. Zemās skaņas izraisa endolimfas svārstības, sasniedzot pašu gliemežnīcas virsotni, augstas skaņas - gliemežnīcas pamatnē. Ar vecumu dzirde pasliktinās un pāriet uz zemākām frekvencēm. 20-40 gadus vecam jaunietim visaugstākā dzirdamība ir 3000 herci, pēc 60 gadiem - 1000 herci. Dzirdes augšējā robeža suņiem ir 38 000 Hz, kaķiem - 70 000 Hz, sikspārņiem - 100 000 Hz. Cilvēka balss atrodas 1000-4000 Hz zonā. Skaņas skaļumu mēra decibelos, cilvēks uztver skaņu diapazonā no 0-140 dB. Aptuvenā skaņu skaļuma atrašanās vietas robeža:

Čukstu runa - 30db

Sarunu runa - 60db

Ielu troksnis - 70db

Skaļa runa - 80db

Kliedziens pie auss - līdz 110 dB

Reaktīvais dzinējs - 120 dB. Cilvēkiem šī skaņa izraisa sāpes.

Ārējās auss slimības.

Apdegumi.

Biežāk auss kaula apdegumi. Ir termiski un ķīmiski. Ir 4 grādu apdegumi.

1. pakāpe - apsārtums

2. pakāpe - pietūkums un tulznas

3. pakāpe - virspusēja nekroze

4. pakāpe - pārogļošanās.

Neatliekamā aprūpe termiskiem apdegumiem: apstrāde ar furatsilīnu vai kālija permanganātu un sterilu pārsēju; ķīmiskajā apstrādē ar neitralizējošām vielām (skābēm vai sārmiem)

Apsaldējumi.

zīmes apsaldējums: 1. pakāpe - dedzināšana, samazināta jutība, pietūkums, ādas cianoze; 2. pakāpe - nieze, pūslīšu veidošanās; 3. pakāpe - sāpes, nekroze.

Neatliekamā aprūpe: berzes mīkstu drānu, pakāpeniski uzsildot ar siltu ūdeni.

Ausu perihondrīts.

Tas ir perihondrium iekaisums ar ādas iesaistīšanos procesā. Iemesls ir piogēna infekcija. Pazīmes: sāpes auss kaulā, pieauss kaula ādas apsārtums un sabiezējums (izņemot daivu), drudzis, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, auss kaula deformācija skrimšļa kušanas laikā. Ārstēšana tikai LOR slimnīcā un ietver:

1) konservatīvs - ārstēšana ar 5% joda tinktūru, apretūras ar Višņevska ziedi, antibiotikām, antihistamīna līdzekļiem, imūnstimulatoriem

2) ķirurģiska - kad skrimslis ir izkusis.

Vidusauss ir gaisa dobumu komunikācijas sistēma:

Tympanic dobums (cavum tympany);

dzirdes caurule (tuba auditiva);

Ieeja alā (aditus ad antrum);

Ala (antrum) un ar to saistītās mastoidālā procesa šūnas (cellulae mastoidea).

Ārējais dzirdes kanāls beidzas ar bungādiņu, kas norobežo to no bungādiņa (153. att.).

Bungplēvīte (membrana tympany) ir "vidusauss spogulis", t.i. visas izpausmes, kas izpaužas, pārbaudot membrānu, runā par procesiem aiz membrānas, vidusauss dobumos. Tas ir saistīts ar faktu, ka savā struktūrā bungādiņa ir daļa no vidusauss, tās gļotāda ir viena ar citu vidusauss daļu gļotādu. Tāpēc esošie vai bijušie procesi atstāj nospiedumu uz bungādiņas, kas dažkārt paliek uz visu pacienta mūžu: membrānas izmaiņas, perforācija vienā vai otrā tās nodaļā, kaļķu sāļu nogulsnēšanās, ievilkšana utt.

Rīsi. 153. Labās bungādiņas.

1.Ilgs laktas process; 2. Lakta korpuss; 3. Stremečko; 4. Bungu gredzens; 5. Irdena bungādiņas daļa; 6. Malleus roktura īss process; 7. Izstiepta bungādiņas daļa; 8. Naba; 9. Gaismas konuss.

Bungplēvīte ir plāna, dažreiz caurspīdīga membrāna, kas sastāv no divām daļām: lielas, kas ir izstiepta, un mazākas, kas nav izstiepta. Izstieptā daļa sastāv no trim slāņiem: ārējā epidermas, iekšējā (vidusauss gļotādas), vidusauss šķiedru, kas sastāv no daudzām šķiedrām, kas iet radikāli un apļveida veidā, cieši savītas.

Irdenā daļa sastāv tikai no diviem slāņiem - tajā nav šķiedraina slāņa.

Pieaugušam cilvēkam bungu membrāna atrodas attiecībā pret auss kanāla apakšējo sienu 45 ° leņķī, bērniem šis leņķis ir vēl asāks un ir aptuveni 20 °. Šis apstāklis, pārbaudot bungplēvīti bērniem, liek pavilkt auss kauliņu uz leju un atpakaļ. Bungplēvītei ir noapaļota forma, tās diametrs ir aptuveni 0,9 cm. Parasti membrāna ir pelēcīgi zilganā krāsā un ir nedaudz ievilkta bungu dobuma virzienā, saistībā ar kuru tās centrā tiek noteikta ieplaka, ko sauc par "nabu". Ne visas bungādiņas daļas atrodas attiecībā pret dzirdes kanāla asi vienā plaknē. Membrānas anteroinferior posmi atrodas visperpendikulārāk, tāpēc auss kanālā vērsts gaismas stars, kas atspīd no šīs zonas, rada vieglu atspīdumu - gaismas konusu, kas normālā bungādiņa stāvoklī vienmēr aizņem vienu. pozīciju. Šim gaismas konusam ir identifikācijas un diagnostikas vērtība. Papildus tam uz bungu membrānas ir jānošķir māleusa rokturis, kas virzās no priekšpuses uz aizmuguri un no augšas uz leju. Leņķis, ko veido malleus rokturis un gaismas konuss, ir atvērts uz priekšu. Tas ļauj attēlā atšķirt labo membrānu no kreisās puses. Malleus roktura augšējā daļā ir redzams neliels izvirzījums - īss āmura process, no kura āmura krokas (priekšējās un aizmugurējās) iet uz priekšu un atpakaļ, atdalot izstiepto membrānas daļu no vaļīgās. Ērtības labad, nosakot noteiktas izmaiņas dažādās membrānas daļās, ir ierasts to sadalīt 4 kvadrantos: priekšējā augšējā, anteroinferior, posterior superior un posterior inferior (153. att.). Šos kvadrantus nosacīti izšķir, novelkot līniju cauri malleus rokturim un līniju, kas novilkta perpendikulāri pirmajai membrānai caur nabu.

Vidusauss sastāv no trim savstarpēji savienotiem gaisa dobumiem: dzirdes caurules, bungādiņa un mastoidālā procesa gaisa dobumu sistēmas. Visi šie dobumi ir izklāta ar vienu gļotādu, un ar iekaisumu visās vidusauss daļās notiek atbilstošas izmaiņas.

Bungdobums (cavum tympany)- vidusauss centrālajai daļai ir diezgan sarežģīta struktūra, un, lai arī tā ir neliela apjoma (apmēram 1 cc), tā ir funkcionāli svarīga. Dobumam ir sešas sienas: ārējo (sānu) gandrīz pilnībā attēlo bungādiņas iekšējā virsma, un tikai tās augšdaļa ir kauls (bēniņu ārējā siena). Priekšējā siena (miega artērijas), jo caur to iet iekšējās miega artērijas kaula kanāls, priekšējās sienas augšējā daļā ir atvere, kas ved uz dzirdes cauruli, un kanāls, kurā atrodas muskuļa ķermenis, kas stiepjas ir novietota bungādiņa. Apakšējā siena (jūgulāra) robežojas ar jūga vēnas spuldzi, dažreiz ievērojami izvirzoties bungādiņa dobumā. Aizmugurējā sienā (mastoīda) augšējā daļā ir atvere, kas ved uz īsu kanālu, kas savieno bungādiņa ar lielāko un pastāvīgāko mastoidālā procesa šūnu - alu (antrum). Mediālo (labirinta) sienu galvenokārt aizņem ovāls izvirzījums - apmetnis, kas atbilst gliemežnīcas galvenajai cirtai (154. att.).

Aiz un nedaudz virs šī izvirzījuma atrodas vestibila logs, bet aiz un uz leju no tā ir kohleārais logs. Sejas nerva kanāls (n.facialis) iet gar mediālās sienas augšējo malu, virzoties uz aizmuguri, tas robežojas ar vestibila loga nišas augšējo malu, pēc tam pagriežas uz leju un atrodas sienas biezumā. bungu dobuma aizmugurējā siena. Kanāls beidzas ar stylomastoid foramen. Augšējā siena (bungdobuma jumts) robežojas ar vidējo galvaskausa dobumu.

Bunga dobums ir nosacīti sadalīts trīs daļās: augšējā, vidējā un apakšējā.

Rīsi. 154.Timpāna dobums.

1. Ārējais dzirdes kauliņš; 2. Ala; 3. Epitympanum; 4. Sejas nervs; 5.Labirints; 6. Mezotimpans; 7.8.Dzirdes caurule; 9. Jugulārā vēna.

Augšējā sadaļa - epitympanum(epitympanum) - atrodas virs bungādiņas izstieptās daļas augšējās malas;

Bungdobuma vidusdaļa mezotimpans(mezotimpans) - pēc izmēra lielākais, atbilst bungādiņas izstieptās daļas projekcijai;

Apakšējā sadaļa - hipotimpāns(hipotimpans) - depresija zem bungādiņas stiprinājuma līmeņa.

Bungdobumā atrodas dzirdes kauli: āmurs, lakta un kāpslis (155. att.).

155. att. Dzirdes kauliņi.

Dzirdes (Eustāhija) caurule(tuba auditiva) pieaugušajam ir apmēram 3,5 cm garš un sastāv no divām daļām - kaula un skrimšļa (156. att.). Rīkles atvere, dzirdes caurule, atveras uz rīkles deguna daļas sānu sieniņas turbīnu aizmugurējo galu līmenī. Caurules dobums ir izklāts ar gļotādu ar skropstu epitēliju. Tās skropstas mirgo uz rīkles deguna daļu un tādējādi novērš vidusauss dobuma inficēšanos ar tajā pastāvīgi esošo mikrofloru. Turklāt skropstu epitēlijs nodrošina arī caurules drenāžas funkciju. Caurules lūmenis atveras ar rīšanas kustībām, un gaiss iekļūst vidusausī. Šajā gadījumā starp ārējo vidi un vidusauss dobumiem notiek spiediena izlīdzināšana, kas ir ļoti svarīga dzirdes orgāna normālai darbībai. Bērniem līdz divu gadu vecumam dzirdes caurule ir īsāka un platāka nekā pieaugušajiem.

156. att. dzirdes caurule.

1. Dzirdes caurules kaula daļa; 2.3.Skrimšļu nodaļa; 4. Dzirdes caurules rīkles mute.

mastoidālais process (processus mastoideus). Vidusauss aizmugurējo daļu attēlo mastoidālais process, kurā ir daudzas gaisu nesošas šūnas, kas caur mastoidālo alu ir savienotas ar bungādiņu un ieeju alā epitimpaniskās telpas augšējā aizmugurējā daļā (att. 157). Mastoidālo šūnu sistēma mainās atkarībā no gaisa šūnu attīstības pakāpes. Tāpēc tiek izdalīti dažādi mastoidālo procesu struktūras veidi: pneimatiskā, sklerotiskā, diploētiskā.

Ala(antrum) - lielākā šūna, kas tieši sazinās ar bungādiņa dobumu. Caur tās aizmugurējo sienu ala robežojas ar aizmugurējo galvaskausa dobumu un sigmoīdo sinusu, vidējo galvaskausa dobumu, ārējo dzirdes kanālu cauri tās aizmugurējai sienai, kur iet sejas nerva kanāls (xx. att.). Tāpēc alu sienu postošie procesi rada nopietnas komplikācijas no pierobežas zonām. Pieaugušā ala atrodas līdz 1 cm dziļumā, bērniem pirmajos dzīves gados - tuvu mastoidālā procesa virsmai. Alas projekcija uz temporālā kaula virsmas atrodas Shipo trīsstūrī. Vidusauss gļotāda ir mukoperiosts, praktiski nesatur dziedzerus, tomēr tie var parādīties iekaisuma procesu laikā metaplāzijas dēļ.

157. att. Mastoidālā procesa gaisa sistēma.

Vidusauss gļotādas inervācija ir ļoti sarežģīta. Šeit nelielā apgabalā koncentrējas daudzu nervu kopas. Uz labirinta sienas ir izteikts nervu pinums, kas sastāv no bungādiņa šķiedrām, kas stiepjas no glossopharyngeal (tātad ir saprotamas otalģijas parādības ar glosītu un otrādi), kā arī simpātiskā nerva šķiedras, kas nāk no rīkles. iekšējā miega artērija. Bung nervs iziet no bungu dobuma caur tā augšējo sienu neliela akmeņaina nerva veidā un tuvojas pieauss dziedzerim, apgādājot to ar parasimpātiskām šķiedrām. Turklāt vidusauss gļotāda saņem inervāciju no trīskāršā nerva šķiedrām, kas izraisa asu sāpju reakciju akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā. Bungas stīga (chorda tympani), izejot no sejas nerva bungdobumā, iziet no tā caur akmeņaino bungādiņu plaisu un pievienojas mēles nervam (158. att.). Pateicoties bungu stīgai, mēles priekšējās 2/3 daļās rodas sāļa, rūgta un skāba uztvere. Turklāt,

158. att. Sejas nervs un stīgu bundziņi.

bungu stīga piegādā parasimpātiskās šķiedras zemžokļa un zemmēles siekalu dziedzeriem. No sejas nerva atiet zars uz kāpšļa muskuli, un tā horizontālā ceļgala sākumā no ceļa mezgla iziet mazs zars, sasniedzot deniņu kaula piramīdas augšējo virsmu – liels akmeņains. nervs, kas apgādā asaru dziedzeri ar parasimpātiskām šķiedrām. Pats sejas nervs, izejot cauri stilomastoīdajai atverei, veido šķiedru tīklu - "lielo vārnu kāju" (160. att.). Sejas nervs ir ciešā saskarē ar parotid kapsulu siekalu dziedzeris un tāpēc iekaisuma un audzēju procesi var izraisīt šī nerva parēzes vai paralīzes attīstību. Zināšanas par sejas nerva topogrāfiju, kas sniedzas no tā līdz dažādi līmeņi zari ļauj spriest par sejas nerva bojājuma vietu (159. att.).

159. att. Sejas nerva anatomija.

1.Smadzeņu garoza; 2. Kortikonukleārais ceļš; 3. Sejas nervs; 4. Starpnervs; 5. Sejas nerva motora kodols; 6. Sejas nerva sensorais kodols; 7. Sejas nerva sekrēcijas kodols; 8. Iekšējā dzirde; 9. Iekšējās dzirdes atveres caurums; 10. Sejas nerva ģenikulu ganglijs; 11. Stīlomastoīda atvere. 12.Bungas stīga.

160. att. Sejas nerva zaru topogrāfija.

1. Siekalu dziedzeris; 2. Sejas nerva apakšējais zars; 3.Parotid siekalu dziedzeris; 4. Vaigu muskulis; 5. Košļājamā muskulatūra; 7. Zemmēles siekalu dziedzeris; 8. Sejas nerva augšējais zars; 9. Submandibular siekalu dziedzeris; 10. Sejas nerva apakšējā atzars

Tādējādi vidusauss kompleksā inervācija ir cieši saistīta ar zoba orgānu inervāciju, tāpēc pastāv virkne sāpju sindromu, tai skaitā auss un dentoalveolārās sistēmas patoloģijas.

Bungdobumā atrodas dzirdes kauliņu ķēde, kas sastāv no āmurs, lakta un kāpslis.Šī ķēde sākas no bungādiņa un beidzas ar vestibila logu, kur iederas daļa kāpšļa - tā pamatne. Kauli ir savstarpēji savienoti ar locītavām un ir aprīkoti ar diviem antagonistu muskuļiem: stapediālais muskulis, saraujoties, “izvelk” kāpšļus no vestibila loga, bet muskulis, kas stiepj bungādiņu, gluži pretēji, iespiež kāpsi iekšā. logs. Pateicoties šiem muskuļiem, tiek izveidots ļoti jutīgs dinamisks līdzsvars visā dzirdes kauliņu sistēmā, kas ir ārkārtīgi svarīgs auss dzirdes funkcijai.

asins piegāde Vidusauss pārvadā ārējo un iekšējo miega artēriju zari. Ārējās miega artērijas baseinā ietilpst stilomastoīda artērija(a. stylomastoidea) - zars aizmugurējā auss artērija(a. auricularis posterior), priekšējais bungu (a. tympanica anterior) - zars augšžokļa artērija(a.maxillaris). Zari atiet no iekšējās miega artērijas uz bungādiņa priekšējām daļām.

inervācija bungu dobums. Rodas galvenokārt tāpēc bungas nervs(n.tympanicus) - zars glossopharyngeal nervs(n.glossopharyngeus), anastomozējot ar sejas zariem, trīszaru nervi un simpātisks iekšējais miega pinums.

Un morfologi šo struktūru sauc par organellu un līdzsvaru (organum vestibulo-cochleare). Tam ir trīs nodaļas:

ārējā auss (ārējais dzirdes kanāls, auss ar muskuļiem un saitēm);
vidusauss (bungas dobums, mastoīda piedēkļi, dzirdes caurule)
(membranozais labirints, kas atrodas kaulainā labirintā kaulu piramīdas iekšpusē).

1. Ārējā auss koncentrē skaņas vibrācijas un virza tās uz ārējo dzirdes atveri.

2. Dzirdes kanālā vada skaņas vibrācijas uz bungādiņu

3. Bungplēvīte ir membrāna, kas vibrē, pakļaujoties skaņai.

4. Āmurs ar rokturi ar saišu palīdzību ir piestiprināts bungādiņas centram, un tā galva ir savienota ar laktu (5), kas, savukārt, ir piestiprināta pie kāpsla (6).

Sīkie muskuļi palīdz pārraidīt skaņu, regulējot šo kaulu kustību.

7. Eistāhija (vai dzirdes) caurule savieno vidusauss ar nazofarneksu. Mainoties apkārtējā gaisa spiedienam, spiediens abās bungādiņas pusēs caur dzirdes caurulīti izlīdzinās.

Korti orgāns sastāv no vairākām jutīgām, matainām šūnām (12), kas pārklāj bazilāro membrānu (13). Skaņas viļņus uztver matu šūnas un pārvērš elektriskos impulsos. Turklāt šie elektriskie impulsi tiek pārraidīti pa dzirdes nervu (11) uz smadzenēm. Dzirdes nervs sastāv no tūkstošiem smalkāko nervu šķiedru. Katra šķiedra sākas no noteiktas gliemežnīcas daļas un pārraida noteiktu skaņas frekvenci. Zemas frekvences skaņas tiek pārraidītas pa šķiedrām, kas izplūst no gliemežnīcas augšdaļas (14), un augstfrekvences skaņas tiek pārraidītas pa šķiedrām, kas saistītas ar tā pamatni. Tādējādi iekšējās auss funkcija ir pārveidot mehāniskās vibrācijas elektriskās, jo smadzenes spēj uztvert tikai elektriskos signālus.

ārējā auss ir skaņas absorbētājs. Ārējais dzirdes kanāls vada skaņas vibrācijas uz bungādiņu. Bungplēvīte, kas atdala ārējo ausi no bungādiņa jeb vidusauss, ir plāna (0,1 mm) starpsiena, kas veidota kā iekšēja piltuve. Membrāna vibrē skaņas vibrāciju ietekmē, kas tai nonāk caur ārējo dzirdes kanālu.

Skaņas vibrācijas uztver auss (dzīvniekiem tās var pagriezties pret skaņas avotu) un caur ārējo dzirdes kanālu tiek pārnestas uz bungādiņu, kas atdala ārējo ausi no vidusauss. Lai noteiktu skaņas virzienu, ir svarīga skaņas uztveršana un viss klausīšanās process ar divām ausīm – tā sauktā binaurālā dzirde. Skaņas vibrācijas, kas nāk no sāniem, sasniedz tuvāko ausi dažas sekundes desmit tūkstošdaļas (0,0006 s) agrāk nekā otru. Šī nenozīmīgā atšķirība laikā, kad skaņa nonāk abās ausīs, ir pietiekama, lai noteiktu tās virzienu.

Vidusauss ir skaņu vadoša ierīce. Tas ir gaisa dobums, kas caur dzirdes (Eustāhija) caurulīti ir savienots ar nazofaringijas dobumu. Vibrācijas no bungādiņas caur vidusauss tiek pārraidītas ar 3 savstarpēji savienotiem dzirdes kauliņiem – āmuru, laktu un kāpsli, bet pēdējais caur ovālā loga membrānu pārraida šīs šķidruma vibrācijas iekšējā ausī – perilimfā. .

Dzirdes kauliņu ģeometrijas īpatnību dēļ bungādiņas vibrācijas ar samazinātu amplitūdu, bet palielinātu spēku tiek pārnestas uz kāpsli. Turklāt kāpšļa virsma ir 22 reizes mazāka nekā bungādiņa, kas palielina tās spiedienu uz ovālā loga membrānu par tādu pašu daudzumu. Tā rezultātā pat vāji skaņas viļņi, kas iedarbojas uz bungādiņu, spēj pārvarēt vestibila ovālā loga membrānas pretestību un izraisīt šķidruma svārstības gliemežnīcā.

Ar spēcīgām skaņām speciālie muskuļi samazina bungādiņas un dzirdes kauliņu kustīgumu, pielāgojot dzirdes aparātu šādām stimula izmaiņām un pasargājot iekšējo ausi no bojāejas.

Pateicoties savienojumam caur vidusauss gaisa dobuma dzirdes caurulīti ar nazofarneksa dobumu, ir iespējams izlīdzināt spiedienu abās bungādiņas pusēs, kas novērš tās plīsumu, būtiski mainoties spiedienam ārējā vide - nirstot zem ūdens, kāpjot augstumā, šaujot utt. Tā ir auss barofunkcija.

Vidusausī ir divi muskuļi: tensora bungādiņa un kāpslis. Pirmais no tiem, saraujoties, palielina bungādiņas spriegumu un tādējādi ierobežo tās svārstību amplitūdu spēcīgu skaņu laikā, bet otrais fiksē kāpsli un tādējādi ierobežo tā kustību. Šo muskuļu refleksā kontrakcija notiek 10 ms pēc spēcīgas skaņas sākuma un ir atkarīga no tās amplitūdas. Tādā veidā iekšējā auss tiek automātiski pasargāta no pārslodzes. Ar tūlītējiem spēcīgiem kairinājumiem (triecieniem, sprādzieniem utt.), tas aizsardzības mehānisms nav laika strādāt, kas var izraisīt dzirdes traucējumus (piemēram, sprāgstvielām un šāvējiem).

iekšējā auss ir skaņas uztveršanas aparāts. Tas atrodas temporālā kaula piramīdā un satur gliemežnīcu, kas cilvēkiem veido 2,5 spirāles spoles. Kohleāro kanālu ar divām starpsienām sadala galvenā membrāna un vestibulārā membrāna 3 šaurās ejās: augšējā (scala vestibularis), vidējā (membranozais kanāls) un apakšējā (scala tympani). Auss gliemežnīcas augšpusē ir caurums, kas savieno augšējo un apakšējo kanālu vienā, kas iet no ovāla loga uz gliemežnīcas augšdaļu un tālāk uz apaļo logu. Tās dobums ir piepildīts ar šķidrumu - perilimfu, un vidējā membrānas kanāla dobums ir piepildīts ar cita sastāva šķidrumu - endolimfu. Vidējā kanālā atrodas skaņas uztveršanas aparāts - Korti orgāns, kurā atrodas skaņas vibrāciju mehānoreceptori - matu šūnas.

Galvenais skaņas piegādes ceļš uz ausi ir gaiss. Tuvojas skaņa vibrē bungādiņu, un pēc tam vibrācijas tiek pārraidītas caur dzirdes kauliņu ķēdi uz ovālo logu. Tajā pašā laikā rodas bungu dobuma gaisa vibrācijas, kas tiek pārnestas uz apaļā loga membrānu.

Vēl viens veids, kā nodot skaņas gliemežnīcai, ir audu vai kaulu vadīšana . Šajā gadījumā skaņa tieši iedarbojas uz galvaskausa virsmu, izraisot tā vibrāciju. Kaulu ceļš skaņas pārraidei kļūst liela nozīme, ja vibrējošs priekšmets (piemēram, kamertones kāts) nonāk saskarē ar galvaskausu, kā arī pie vidusauss sistēmas slimībām, kad tiek traucēta skaņu pārnešana pa osikulāro ķēdi. Papildus gaisa ceļam, skaņas viļņu vadīšanai, ir arī audu jeb kaulu ceļš.

Gaisa skaņas vibrāciju ietekmē, kā arī vibratoriem (piemēram, kaula telefonam vai kaula kamertonis) nonākot saskarē ar galvas ādu, sāk svārstīties galvaskausa kauli (sākas arī kaulu labirints). svārstīties). Pamatojoties uz jaunākajiem datiem (Bekesy - Bekesy un citi), var pieņemt, ka skaņas, kas izplatās pa galvaskausa kauliem, tikai uzbudina Korti orgānu, ja tās, tāpat kā gaisa viļņi, izspiež noteiktu galvenās membrānas daļu.

Galvaskausa kaulu spēja vadīt skaņu izskaidro, kāpēc cilvēks pats, viņa kasetē ierakstītā balss, atskaņojot ierakstu, šķiet sveša, savukārt citi viņu viegli atpazīst. Fakts ir tāds, ka lentes ieraksts pilnībā neatveido jūsu balsi. Parasti, runājot, jūs dzirdat ne tikai tās skaņas, kuras dzird jūsu sarunu biedri (t.i., tās skaņas, kas tiek uztvertas gaisa-šķidruma vadīšanas dēļ), bet arī tās zemfrekvences skaņas, kuru vadītājs ir jūsu galvaskausa kauli. Taču, klausoties savas balss ierakstu lentē, dzird tikai to, ko varētu ierakstīt – skaņas, kuras nes pa gaisu.

binaurālā dzirde . Cilvēkam un dzīvniekiem ir telpiskā dzirde, tas ir, spēja noteikt skaņas avota stāvokli telpā. Šī īpašība ir balstīta uz binaurālās dzirdes klātbūtni vai dzirdi ar divām ausīm. Viņam svarīga ir arī divu simetrisku pusīšu klātbūtne visos līmeņos. Binaurālās dzirdes asums cilvēkiem ir ļoti augsts: skaņas avota novietojums tiek noteikts ar 1 leņķa grādu precizitāti. Pamats tam ir dzirdes sistēmas neironu spēja novērtēt interaurālās (interaurālās) atšķirības skaņas ienākšanas laikā labajā un kreisajā ausī un skaņas intensitāti katrā ausī. Ja skaņas avots atrodas tālāk no galvas viduslīnijas, skaņas vilnis ierodas vienā ausī nedaudz agrāk un ir spēcīgāks nekā otrā ausī. Skaņas avota attāluma no ķermeņa novērtējums ir saistīts ar skaņas pavājināšanos un tās tembra izmaiņām.

Atsevišķi stimulējot labo un kreiso ausi caur austiņām, aizkave starp skaņām jau 11 μs vai divu skaņu intensitātes atšķirība par 1 dB izraisa skaņas avota lokalizācijas acīmredzamas nobīdes no viduslīnijas virzienā uz skaņu. agrāka vai spēcīgāka skaņa. Dzirdes centros notiek strauja pielāgošanās noteiktam interaurālo atšķirību diapazonam laikā un intensitātē. Ir atrastas arī šūnas, kas reaģē tikai uz noteiktu skaņas avota kustības virzienu telpā.

Nav nekā pārsteidzoša faktā, ka cilvēks tiek uzskatīts par dzirdes aparāta vispilnīgāko maņu orgānu. Tajā ir visaugstākā nervu šūnu koncentrācija (vairāk nekā 30 000 sensoru).

Cilvēka dzirdes aparāts

Šīs iekārtas struktūra ir ļoti sarežģīta. Cilvēki saprot mehānismu, ar kuru tiek veikta skaņu uztvere, bet zinātnieki vēl pilnībā neapzinās dzirdes sajūtu, signālu transformācijas būtību.

Auss struktūrā izšķir šādas galvenās daļas:

āra;
vidējais;
iekšējais.

Katra no iepriekšminētajām jomām ir atbildīga par konkrētu darbu veikšanu. Ārējā daļa tiek uzskatīta par uztvērēju, kas uztver skaņas no ārējās vides, vidējā daļa ir pastiprinātājs, bet iekšējā daļa ir raidītājs.

Cilvēka auss uzbūve

Šīs daļas galvenās sastāvdaļas:

auss kanāls;
auss kauls.

Auss kauliņš sastāv no skrimšļiem (tam raksturīga elastība, elastība). No augšas tas ir pārklāts ar integumentiem. Zemāk ir daiva. Šajā zonā nav skrimšļu. Tajā ietilpst taukaudi, āda. Auss kauls tiek uzskatīts par diezgan jutīgu orgānu.

Anatomija

Mazākie auss kaula elementi ir:

čokurošanās;
tragus;
antihelikss;
cirtas kājas;
antitragus.

Koshcha ir īpašs pārklājums, kas pārklāj auss kanālu. Tā iekšpusē ir dziedzeri, kas tiek uzskatīti par vitāli svarīgiem. Viņi izdala noslēpumu, kas aizsargā pret daudziem aģentiem (mehāniskiem, termiskiem, infekcioziem).

Pasāžas beigas attēlo sava veida strupceļš. Šī īpašā barjera (bungplēve) ir nepieciešama, lai atdalītu ārējo, vidusauss. Tas sāk svārstīties, kad to skar skaņas viļņi. Pēc tam, kad skaņas vilnis skar sienu, signāls tiek pārraidīts tālāk, uz auss vidusdaļu.

Asinis uz šo vietu iet caur diviem artēriju zariem. Asins aizplūšana tiek veikta caur vēnām (v. auricularis posterior, v. retromandibularis). lokalizēts priekšā, aiz auss kaula. Viņi arī veic limfas noņemšanu.

Fotoattēlā ārējās auss struktūra

Funkcijas

Norādīsim nozīmīgās funkcijas, kas tiek piešķirtas auss ārējai daļai. Viņa spēj:

saņemt skaņas;
pārraidīt skaņas uz auss vidusdaļu;
virziet skaņas vilni uz auss iekšpusi.

Iespējamās patoloģijas, slimības, traumas

Apskatīsim visbiežāk sastopamās slimības:

Vidēji

Vidusauss spēlē milzīgu lomu signāla pastiprināšanā. Pastiprināšana iespējama dzirdes kauliņu dēļ.

Struktūra

Mēs norādām galvenās vidusauss sastāvdaļas:

bungu dobums;
dzirdes (Eustāhija) caurule.

Pirmā sastāvdaļa (bungplēve) satur ķēdi iekšpusē, kas ietver mazus kaulus. Spēlējas mazākie kauli svarīga loma skaņas vibrāciju pārraidē. Bungplēvīte sastāv no 6 sienām. Tās dobumā ir 3 dzirdes kauli:

āmurs. Šāds kauls ir apveltīts ar noapaļotu galvu. Šādi tas ir savienots ar rokturi;
lakta. Tajā ietilpst dažāda garuma ķermenis, procesi (2 gab.). Ar kāpsli tā savienojums tiek veikts ar nelielu ovālu sabiezējumu, kas atrodas ilgstoša procesa beigās;
kāpslis. Tās struktūrā izceļas maza galva, kurai ir locītavu virsma, lakta, kājas (2 gab.).

Artērijas iet uz bungu dobumu no a. carotis externa, kas ir tās zari. Limfātiskie asinsvadi tiek novirzīti uz mezgliem, kas atrodas uz rīkles sānu sienas, kā arī uz tiem mezgliem, kas atrodas aiz auss apvalka.

Vidusauss struktūra

Funkcijas

Kauli no ķēdes ir nepieciešami:

Skaņas vadīšana.
Vibrāciju pārraide.

Muskuļi, kas atrodas vidusauss rajonā, ir specializēti dažādām funkcijām:

aizsargājošs. Muskuļu šķiedras aizsargā iekšējo ausi no skaņas kairinājumiem;
toniks. Muskuļu šķiedras ir nepieciešamas, lai uzturētu dzirdes kauliņu ķēdi, bungādiņas tonusu;
pielāgojams. Skaņu vadošais aparāts pielāgojas skaņām, kurām ir dažādas īpašības (stiprums, augstums).

Patoloģijas un slimības, traumas

Starp populārajām vidusauss slimībām mēs atzīmējam:

(perforatīvs, neperforatīvs, );
vidusauss katars.

Akūts iekaisums var parādīties ar traumām:

otitis, mastoidīts;
otitis, mastoidīts;
, mastoidīts, kas izpaužas kā īslaicīga kaula traumas.

Tas var būt sarežģīts, nekomplicēts. Starp specifiskiem iekaisumiem mēs norādām:

sifiliss;
tuberkuloze;
eksotiskas slimības.

Ārējās, vidējās, iekšējās auss anatomija mūsu video:

Norādīsim vestibulārā analizatora svarīgo nozīmi. Ir nepieciešams regulēt ķermeņa stāvokli telpā, kā arī regulēt mūsu kustības.

Anatomija

Vestibulārā analizatora perifērija tiek uzskatīta par iekšējās auss daļu. Savā sastāvā mēs izceļam:

pusapaļi kanāli (šīs daļas atrodas 3 plaknēs);
statocistu orgāni (tos attēlo maisiņi: ovāls, apaļš).

Plaknes sauc: horizontālās, frontālās, sagitālās. Abi maisiņi attēlo vestibilu. Apaļais maisiņš atrodas netālu no cirtas. Ovāls maisiņš atrodas tuvāk pusloku kanāliem.

Funkcijas

Sākumā analizators ir satraukts. Tad, pateicoties vestibulo-mugurkaula nervu savienojumiem, rodas somatiskas reakcijas. Šādas reakcijas ir nepieciešamas, lai pārdalītu muskuļu tonusu, saglabātu ķermeņa līdzsvaru telpā.

Saikne starp vestibulārajiem kodoliem, smadzenītēm nosaka mobilās reakcijas, kā arī visas kustības koordinācijas reakcijas, kas parādās sporta, darba vingrinājumu laikā. Lai saglabātu līdzsvaru, ļoti svarīga ir redze un muskuļu-locītavu inervācija.

Auss ir pārī savienots orgāns, kas veic skaņu uztveres funkciju, kā arī kontrolē līdzsvaru un nodrošina orientāciju telpā. Tas atrodas galvaskausa temporālajā reģionā, tam ir secinājums ārējo ausu kauliņu veidā.

Auss struktūra ietver:

ārējais;
vidējais;
iekšējā nodaļa.

Visu departamentu mijiedarbība veicina skaņas viļņu pārraidi, kas pārvērsti par neironu impulsu un nonāk cilvēka smadzenēs. Ausu anatomija, katras nodaļas analīze ļauj aprakstīt pilnīgu priekšstatu par dzirdes orgānu struktūru.

Šī vispārējās dzirdes sistēmas daļa ir virsotne un auss kanāls. Apvalks savukārt sastāv no taukaudiem un ādas, tā funkcionalitāti nosaka skaņas viļņu uztveršana un sekojoša pārraide uz dzirdes aparātu. Šī auss daļa ir viegli deformējama, tāpēc pēc iespējas jāizvairās no jebkādas rupjas fiziskas ietekmes.

Skaņu pārraide notiek ar zināmiem traucējumiem, atkarībā no skaņas avota atrašanās vietas (horizontāli vai vertikāli), tas palīdz labāk orientēties vidē. Tālāk aiz auss kaula atrodas ārējā auss kanāla skrimslis (vidējais izmērs 25-30 mm).

Ārējās nodaļas struktūras shēma

Lai noņemtu putekļu un dubļu nogulsnes, struktūrā ir sviedru un tauku dziedzeri. Bungplēvīte darbojas kā savienojoša un starpposma saikne starp ārējo un vidusauss. Membrānas darbības princips ir uztvert skaņas no ārējā dzirdes kanāla un pārvērst tās noteiktas frekvences vibrācijās. Pārveidotās vibrācijas nonāk vidusauss reģionā.

Vidusauss struktūra

Nodaļa sastāv no četrām daļām – pašas bungādiņas un tās rajonā esošajiem dzirdes kauliņiem (āmurs, lakta, kāpslis). Šīs sastāvdaļas nodrošina skaņas pārraidi uz dzirdes orgānu iekšējo daļu. Dzirdes kauli veido sarežģītu ķēdi, kas veic vibrāciju pārraides procesu.

Vidējās sekcijas struktūras shēma

Vidējā nodalījuma auss struktūrā ietilpst arī Eistāhija caurule, kas savieno šo departamentu ar nazofaringeālo daļu. Ir nepieciešams normalizēt spiediena starpību membrānas iekšpusē un ārpusē. Ja līdzsvars netiek saglabāts, tas ir iespējams vai membrānas plīsums.

Iekšējās auss struktūra

Galvenā sastāvdaļa - labirints - ir sarežģīta struktūra savā formā un funkcijās. Labirints sastāv no temporālās un kaulu daļas. Struktūra ir novietota tā, lai laika daļa atrodas kaula iekšpusē.

Iekšējās nodaļas shēma

Iekšējā daļā ir dzirdes orgāns, ko sauc par gliemežnīcu, kā arī vestibulārais aparāts (atbildīgs par vispārējo līdzsvaru). Attiecīgajai nodaļai ir vēl vairākas palīgdaļas:

pusloku kanāli;
dzemde;
kāpšļi ovālā logā;
apaļš logs;
bungu kāpnes;
gliemežnīcas spirālveida kanāls;
maisiņš;
ieejas kāpnes.

Auss gliemežnīca ir spirālveida kaula kanāls, kas ar starpsienu sadalīts divās identiskās daļās. Starpsienu savukārt sadala no augšas savienotas kāpnes. Galvenā membrāna sastāv no audiem un šķiedrām, no kurām katra reaģē uz noteiktu skaņu. Membrānas struktūrā ietilpst skaņas uztveres aparāts - Korti orgāns.

Apsverot dzirdes orgānu uzbūvi, varam secināt, ka visas nodaļas galvenokārt saistītas ar skaņu vadošajām un skaņu uztverošajām daļām. Normālai ausu darbībai ir nepieciešams ievērot personīgās higiēnas noteikumus, izvairīties no saaukstēšanās un traumām.