Lihtsad viisid, kuidas jalast (kannast) killu välja tõmmata. Võõrkehade eemaldamine pehmetes kudedes Sümptomid, võõrkehade diagnoosimine

See on healoomuline paksenemine, mis on kiulise koe ülekasv jalal jala tallanärvi piirkonnas. Seda haigust nimetatakse Mortoni sündroomiks, Mortoni tõveks, sõrmedevaheliseks neuroomiks, suu neuroomiks, perineuraalseks fibroosiks ja Mortoni varba sündroomiks.

Patoloogiline neoplasm areneb peamiselt kolmanda intermetatarsaalse ruumi piirkonnas (jala ​​kolmanda ja neljanda varba vaheline aluse piirkond). Enamasti on ühepoolne närvikahjustus, kuid kahepoolne on äärmiselt haruldane. Mortoni neuroom esineb kõige sagedamini viiekümneaastastel naistel.

Põhjused

• Mehaaniline tegur - tekib närvi kokkusurumise tõttu metatarsuse luude poolt, mis liiguvad kolmanda ja neljanda sõrme vahel;
• põiksuunaline lamejalg - seda haigust avaldab närvile pidevat survet;
• Ägedad vigastused, hematoomid, jalgade hävitavad haigused, samuti kroonilised infektsioonid;
• Esiosa märkimisväärne ülekoormus ja pikaajaline seismine;
• Liibuvate jalatsite kandmine, mis põhjustavad kõndimisel valu ja ebamugavustunnet, mis põhjustab survet närvile;
• Ülekaal – suur kehakaal avaldab survet alajäsemete närvikudedele.

Põhjuseid, miks suu närvihaigus võib tekkida, on palju. Sellised tegurid põhjustavad närvikiudude ärritust, mis aja jooksul muudavad nende struktuuri, mis enamikul juhtudel põhjustab põletikulisi protsesse.

Sümptomid ja esimesed märgid

Haiguse esialgne staadium ei pruugi olla visuaalselt märgatav, see tähendab, et uurimisel võib isegi kogenud spetsialist teha eksliku järelduse. Patoloogilise protsessi esinemise peamine märk on valu, kui sõrmedevaheline piirkond surutakse põikisuunas kokku.

Patsientide kaebused koosnevad peamiselt järgmistest:

• Tuimus varvastes;
• Valutav valu ja põletustunne;
• Ebamugavustunne ja kipitustunne;
• Võõrkeha tunne haiguse lokaliseerimise piirkonnas.

Haiguse sümptomid on väljendumatud ja võivad mõneks ajaks taanduda, mõnikord kestab tuulevaikus mitu aastat. Neuroomi ägenemised tekivad kitsaste või kitsaste kingade, aga ka kõrge kontsaga kingade kandmise perioodil. Valu tekib ainult kõndides, pärast kingade eemaldamist ja jala sõtkumist kaovad kõik haigusnähud.

Haiguse viimasel etapil on väljendunud sümptomid, mis koosnevad põletus- ja tulistamisvaludest, mis muutuvad püsivaks. Sarnased ilmingud esinevad sõltumata koormustest ja jalanõudest ning levivad jalast sõrmeotsteni. Mida "vanem" haigus, seda tugevam on valu sõrmedevahelises ruumis, neljanda ja kolmanda sõrme vahel.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine toimub etapiviisiliselt:

1. Patsiendi küsitlemine - anamnees ja haiguse kliinilised ilmingud;
2. Palpatsioon - neljanda ja kolmanda varba vahelise ala vajutamine põikisuunas;
3. Röntgenikiirgus ja MRI - sümptomitega sarnaste haiguste, näiteks artriit või luumurd, välistamine;
4. Kohalike anesteetikumide kasutuselevõtt - kasutatakse lokaliseerimise asukoha määramiseks.

Ravi

Mortoni neuroma kõrvaldamiseks kasutatakse kahte tüüpi ravi:

• konservatiivne- viiakse läbi püsivate muutuste puudumisel haiguse lokaliseerimise piirkonnas. Selle tehnikaga tehtavad protseduurid ja tegevused on suunatud kahjustatud närvipiirkonnale avaldatava surve kõrvaldamisele. Kõigepealt vahetatakse jalanõud mugavamate ja vabamate vastu, soodustatakse ortopeediliste jalanõude ja sisetaldade kasutamist. Kortikosteroidide, aga ka valuvaigistite süstimine on kohustuslik. Patsientidel soovitatakse regulaarselt läbida füsioteraapia protseduure;
• Töökorras- kasutatakse kirurgilist sekkumist, kui konservatiivne ravi ei too soovitud tulemust. Operatsioon on lokaalanesteesias tehtav protseduur, mille käigus avatakse pöialuu kanal, mille järel lõigatakse lahti närvineuroom või eemaldatakse osa sellest. Eemaldamine võib põhjustada ajutist tuimust sõrmedevahelises piirkonnas, mis peri-neuraalse ruumi laienemisel puudub. Rehabilitatsiooniperiood on tavaliselt kümme kuni kaksteist päeva, mille jooksul on soovitatav kanda ainult ratsionaalseid jalatseid, samuti tagada esijalgadele maksimaalne puhkus. Lühike kõndimine on võimalik juba järgmisel päeval pärast kirurgilist sekkumist.

Olemas kaasaegne meetod Mortoni neuroma kirurgiline eemaldamine, mida rehabilitatsiooniperioodi pikenemise tõttu kasutatakse äärmiselt harva. See meetod - nelja pöialuu osteotoomia - on suunatud haiguse ravimisele närvikompressiooni saavutamise kaudu. Protseduur hõlmab nelja pöialuu pea nihkumist, mis tehakse pärast kunstlikku luumurdu (osteotoomiat). Sellel tehnikal on oma eelised, mis seisnevad armide puudumises ja puudused - rehabilitatsiooniperioodi pikenemine.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Abiga rahvaviisid ravi Mortoni neuroma põhjuse kõrvaldamiseks on võimatu. Tänu traditsiooniline meditsiin saate vabaneda ainult haigusega kaasnevast valu sündroomist. Selleks kasutatakse laialdaselt mõru koirohu leotises leotatud sidemeid, mille valmistamiseks hõõrutakse koirohu ürti kuni pudruse oleku saamiseni, misjärel asetatakse see marli sidemele. Kandke valmistatud lahus jala valutavale alale ja jätke ööseks, mille jooksul valu kaob.

Valu saate leevendada soojendava kompressiga, mis on valmistatud searasvast ja lauasoolast vahekorras 100 gr. 1 st. l. Saadud seguga tuleb valulikku piirkonda hõõruda, seejärel kanda kuumuse säilitamiseks marli side.

Rahvapäraste ravimitega ravimeetodite kasutamine peaks toimuma pärast konsulteerimist spetsialistiga, kuna see on õigeaegselt tehtud konservatiivne ravi võimaldab teil kõrvaldada haiguse põhjuse, mis võimaldab patsiendil operatsiooni vältida. Eneseravim võib põhjustada soovimatuid tagajärgi haiguse tüsistuste kujul.

Tagajärjed ja prognoos

Kui Mortoni neuroom progresseerub mõnda aega ja seda ei ravita korralikult, võivad sellel olla pettumust valmistavad tagajärjed, mis seisnevad valu suurenemises, hariduse edasises kasvus, samuti suurenenud ebamugavustundes jala esiosas.

Selle tulemusena tekib vajadus kirurgilise sekkumise järele, vastasel juhul muutub võimatuks klassikaliste ja mudeljalatsite kandmine, samuti pikaajaline seismine. O kehaline aktiivsus näiteks jooksmise, pika kõndimise, tantsimise või mis tahes spordiala võib unustada.

Seega, kui tunnete vähimatki valu esiosa ees, peaksite konsulteerima spetsialistiga, kes pärast diagnoosimist teeb kindlaks Mortoni neuroomhaiguse esinemise ja vajadusel määrab ravi.

Nahakild on enamikule täiskasvanutest ja lastest tuttav olukord. Enamasti torkame nahka kätel ja järgmine populaarseim kahjustuspiirkond on jalad. Reeglina on selle lokaliseerimise kilde palju raskem eraldada, mis põhjustab selle protsessi mädanemist ja mitmesuguseid tüsistusi. Eriti tõsised tagajärjed võivad jalas oleva killu korral olla eakatel, diabeetikutel, aga ka immunoglobuliini A puudulikkusega või süsteemse immuunpuudulikkusega inimestel.

Jalas oleva killu tunnused

Jalgade nahk on mõeldud karendamiseks, seega on kild kannas keha jaoks ebatavaline seisund.

Enamiku inimeste jalanahk on üsna tihe ja anatoomiliselt mõeldud karedaks muutmiseks, mis ei võimalda üldse kildu.

Kuna me praktiliselt ei kõnni paljajalu maas ja võitleme ägedalt naha hormonaalse keratiniseerumise katsetega, seisab meie keha silmitsi olukorraga, mida põhimõtteliselt ei tohiks olla.

Püstise primaadi kogu mass kukub jalal kõndides ja mitte korraga - kannale või varbale. Selle tulemusena tungib kild sügavalt läbi, tihe nahk fikseerib võõrkeha ja põhi puruneb surve all peaaegu kohe.

Standardsed meetodid killude eraldamiseks siin ei tööta, selleks on vaja erilisi oskusi ja ettevalmistust.

Ettevalmistused jalast killu eemaldamiseks

Jalast kildu välja ei tule

Peame meeles pidama üht lihtsat tõsiasja – kild jalast ise välja ei tule.

Seevastu ümbritsevate kudede tihedus ja jalalaba anatoomia takistavad põletiku ja mäda kiiret arengut. Sul on aega 6 tundi, et nahk rahulikult ette valmistada ja võõrkeha eemaldada. Pärast seda perioodi peaks protsess toimuma üldkirurgi osalusel.

Killu saate eemaldada ainult ümbritsevate kudede pehmendamiseks. Selleks on palju losjoneid, sealhulgas traditsioonilist meditsiini.

Naha pehmendamiseks mõeldud losjoonide, pastade ja salvide retseptid

Soola või soodaga jalavann pehmendab nahka hästi

Lihtsaim viis on valmistada kuum lauasoolalahus – panna 1 supilusikatäis poole liitri vee sisse ja leotada kahjustatud jalga selles 20-30 minutit, kuni nahk hakkab voltima. Pärast seda näidatakse reeglina nahast killu otsa, st. selle ekstraheerimiseks saate teha ühe või teise manipulatsiooni.

Kui näiteks vanni ei ole võimalik kasutada, näiteks kui kild on kombineeritud läbistava haavaga või kui seenhaigus jalad - võite kasutada soodapastat. Söögisoodat lahjendatakse pastaks, seejärel kantakse saadud suspensioon kildudele. Pool tundi pärast seda saab pasta maha pesta ja killud eemaldada.

Salv Vishnevsky - suurepärane pehmendav aine

Suurepärane antiseptilise ja mädanemisvastase toimega pehmendav aine on tõrv ja selle derivaat Vishnevski salv. Need vahendid ei saa mitte ainult nahka pehmendada, vaid ka haavast mäda välja tõmmata.

Kui kild on sügav ja mingil põhjusel puudub juurdepääs kirurgile, võib kasutada järgmist meetodit: Vishnevski salvi kantakse puhastatud nahapinnale ja kinnitatakse tampooni ja plaastriga. 30-40 minutiga saad kätte killu otsa (või kogu asja) ja kogu mäda, mis selleks ajaks on tekkinud.

Termovannid on pehmendamise protsessis tõhusad

Termiline vann: valage keev vesi soolaga (100 g soola 400 ml vee kohta) ja kastke kiiresti ja eemaldage jalg lahusest (parem - ainult kahjustatud piirkond), kuni soolvesi jahtub. Pärast aurutamist võite määrida Vishnevski salvi.

Mõnikord saavutavad hea efekti beebiseebi lahuse vannid - 100 g seepi 400 ml vee kohta, leotage 30 minutit.

Rahvapärased meetodid naha pehmendamiseks enne killu eemaldamist

Rahvapärased meetodid võivad hõlmata ka tampooni pealekandmist aaloemahla, banaanikoorte või leivapuruga.

Tuleb arvestada, et paljud rahvapärased meetodid eesmärk on ainult lokaalse põletikulise protsessi peatamine ja need ei aita killust ennast välja tõmmata.

Fotogalerii: rahvapärased abinõud pehmendavad

Comfrey pasta. Hariliku muru juur purustatakse, mis tuleb valada väikese koguse keeva veega, kuni moodustub paks pasta. Kuum ravim kantakse kahjustatud alale marli tampooniga ja kinnitatakse sidemega. Vahetame sidet iga 4 tunni järel, kuni ilmub kild. Pärast killu eemaldamist töödelge nahapinda alkoholiga ja määrige saialillega.

Sibula kauss. Pühkitud värske sibul fikseeritakse tampooniga ja fikseeritakse sidemega, sidet vahetatakse 4 tunni pärast.

Jalast killu eemaldamise tehnika

Protseduuri jaoks vajate pintsette, suurendusklaasi, nõela, meditsiinilist alkoholi. Kui teil pole midagi kirjeldatud, ärge alustage killu eemaldamiseks manipuleerimist (parem on saata keegi poodi ja apteeki, kui haav nakatada).

Uurime luubi abil hoolikalt torkekohta, püüdes leida killu otsa (jalakiluga võib see võimatuks osutuda).

Fotogalerii: ekstraheerimistööriistad

Isegi kui killu ots on nähtav, on seda võimatu välja tõmmata ilma nahka pehmendamata, kuna ümbritsevate kudede suur tihedus (jala ​​killuga) põhjustab võõrkeha varda purunemise. keha - siis on seda palju raskem välja saada.

Enne manipuleerimist töödeldakse nõela ja pintsetid antiseptikumiga. Kõige parem on manipuleerida kinnastega (vähemalt käsi tuleb pesta).

Kui kehakild siseneb õige (või selle lähedale) nurga all, on toimingute jada järgmine:

• määrake suurendusklaasi abil täpselt, millise nurga all peate võõrkeha otsa tõmbama;
• pintsettide abil tõmmake kild piki läbitungimist;
• uurige haava pärast eemaldamist, et osa killust märkamatuks ei jääks;
• ravige haava alkoholiga, võite panna meditsiinilise plaastri.

Kui kild on sisenenud paralleelselt nahaga, eemaldatakse see nõelaga. Selleks torgake õrnalt kilu alla pehmenenud nahk ja pigistage kild terava otsaga torkeavasse ning seejärel lõigake ja tõmmake pintsettidega välja.

Olge valmis otsima professionaalset abi

Kui on kahtlusi, kas kogu kild on välja tulnud, tuleb pärast manipuleerimist kanda Vishnevski salvi - see aitab vabaneda võõrkeha jäänustest.

Kui koht, kus kild oli, hakkab punetama, valutama ja tuikama - see tähendab, et mädaprotsessi ei saanud ära hoida. Sel juhul peate viivitamatult ühendust võtma kirurgi abi saamiseks.

Abstsess avatakse, pestakse, lokaalselt, raskematel juhtudel võib välja kirjutada süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid.

Killu eemaldamine jalast on ülaltoodud põhimõtete kohaselt üsna lihtne. Pidage kinni antiseptikumide reeglitest, võtke aega ja võite isegi kõige ebameeldivamate kildudega kokkupõrkest võitjana väljuda.

Video: kuidas kildu eemaldada

Elu on täis üllatusi. Ja sellised näiliselt väikesed probleemid nagu killud, laastud, nõelad, klaasikillud, metallilaastud ja palju muud võivad põhjustada ebameeldivaid, pettumust valmistavaid tagajärgi. Kiire linnaelu ei jäta vahel enda jaoks aega, kuid see aeg tuleb leida, vähemalt selleks, et kui midagi peaks juhtuma, siis spetsialistiga ühendust võtta.

Võõrkehad, sisse kukkudes pehmed koed, võivad sinna jääda pikaks ajaks, välja arvatud juhul, kui nendega loomulikult kaasne nakkuse teke ja need unustatakse. Kuid see on haruldane. Kõige sagedamini tekib mädanemine kudedesse sattunud võõrkehade piirkonnas. Mädanemine - põletik, mille fookuses moodustub ja vabaneb hägune kollane vedelik (mäda).

Mõjutatud piirkonnad muutuvad peamiselt avatud kehapiirkondadeks, need on reeglina käed, jalad, harvem tuharad, nägu jne. Sõrmekild võib olla eriti ohtlik, kuna põhimõtteliselt vehivad nad sellele käega, mõeldes, et see tuleb kuidagi ise välja ja asjata. Võõrkeha olemasolu sõrmedes võib põhjustada panaritiumi.

Võõrkehad tuleb eemaldada ja abstsessid avada.

Kilu eemaldamine ei tundu olevat väga keeruline protseduur. Nahk ja tööriistad on vaja desinfitseerida alkoholiga, viieprotsendilise joodi tinktuuriga.

Kui pehmetesse kudedesse on sattunud mürgine võõrkeha, tuleb koheselt pöörduda arsti poole. Lisaks eemaldatakse pärast iga intsidenti, mille tulemuseks on võõrkeha kudedesse tungimine, sageli vaid osa pinnale lähemal asuvatest võõrkehadest. Surnukehade jäänuseid ei pruugita täielikult eemaldada, kuid sellistel juhtudel jäävad need alles.

Võõrkehade (klaas, puit) diagnoosimine tekitab mõningaid raskusi, välja arvatud radioaktiivsed kehad (metall). Võõrkehade eemaldamine ei võta palju aega. Raskusi võib tekkida võõrkehade eemaldamisel käte, jalgade ja tuharate piirkonnast. Tavaliselt süstib arst teetanuse toksoidi ja toksoidi. Enne operatsiooni tehakse anesteesia, võõrkeha märgistatakse röntgeni all kahes tasapinnas võõrkehale toodud metallnõeltega. Eemaldamine toimub "kalakonksude" meetodil. Konksu sisenemiskoht ja selle nõelamise väljumistsoon tuimestatakse novokaiiniga. Konksu tõmmatakse, kuni nõel tuleb pinnale, misjärel hammustatakse nõel ära ja konks tõmmatakse välja vastupidises suunas.

Ärge viivitage raviga, ärge taluge valu, ärge viige haavu mädaseks! Mädanevate haavade teke nõuab erilist tähelepanu ja ravi, peamiselt selleks, et vältida veremürgitust (sepsist), mida võivad põhjustada anaeroobsed või aeroobsed bakterid.

Parameediku praktilises töös on väga levinud käte võõrkehad (killud, nõelad) ja jalgade plantaarne pind (klaas, killud). Kõige sagedamini tungivad metallilised võõrkehad (nõelad) naiste käepiirkonda õmblemisel, pesu pesemisel ja põranda pesemisel. Pole harvad juhud, kui nõel tungib tuharate pehmetesse kudedesse, kui nõel oli süstimise ajal katki. Killud ehk puutükid satuvad sageli ilma jalanõudeta kõndides sõrmede pehmetesse kudedesse ja jalalaba kudedesse. Puidutööstuses pole harvad juhud, kus märkimisväärsed puidutükid satuvad elektrisaagide ja muude mehhanismide kasutusse. Sageli on võõrkehad klaasitükid, mis satuvad käe, küünarvarre ja talla pehmetesse kudedesse. Metallist võõrkehi traaditükkide ja metallilaastudena leidub metallurgiatööstuses ja muudes metallide töötlemise tööstusharudes.

Püssihaavad annavad mitu võõrkeha, sageli erinevatesse kehaosadesse. Teravad võõrkehad, näiteks nõelad, asuvad tavaliselt nende sisestamise koha lähedal ja nihkuvad kudedesse vaid lühikeste vahemaade tagant. Seetõttu on laialt levinud arvamus võõrkeha, eriti nõela kiire eemaldamise vajaduse kohta alusetu, kuigi lihastesse tunginud või nende lähedal asuv nõel võib lihaste kokkutõmbumise mõjul liikuda lühikese vahemaa tagant. Suurem võõrkeha võib samuti eemalduda, tavaliselt koos seda ümbritseva mäda kogunemisega.

Tavaliselt nakatunud võõrkehad tekitavad oma ümbermõõdus sageli põletikulist protsessi, võivad põhjustada abstsessi moodustumist ja nad väljuvad koos mädaga väljapoole või põhjustavad püsiva fistuli moodustumist. Isegi kapseldatud võõrkehad võivad põhjustada nakkuse puhangu, sealhulgas anaeroobse, eriti kui kapsel on katki.

Sümptomid. Võõrkeha tabamuse äratundmine haavas tekitab mõnikord suuri raskusi. Võõrkeha kahtlus võimaldab anamnestilisi andmeid, s.t uurida kahjustuste tekkemehhanismi (klaasivigastus jne). See võib viidata võõrkeha olemasolule, valulikkusele koos survega kudede sügavuses paiknevale võõrkehale, kuid see sümptom esimestel päevadel pärast vigastust võib sõltuda ka haava põletikulisest protsessist. Usaldusväärsemaks muutub see, kui lokaalne valu püsib ka järgnevatel päevadel, mil kahjustusest põhjustatud põletikuline protsess taandub. Fokaalse põletikulise protsessi esinemine kudede sügavuses, mis häirib füüsilist tööd või kõndimist ja piirab töövõimet, viitab sageli võõrkeha olemasolule peopesa või talla piirkonnas. . Põletikuline protsess, mis kestab pikka aega pärast vigastust, eriti fistuloosse trakti teket, on sageli ka sügaval kudedes oleva võõrkeha sümptom.

Kõige usaldusväärsem uurimismeetod võõrkeha olemasolul haavas on radiograafia, mis annab selgeid viiteid metallist võõrkehade ja teatud tüüpi klaasi sattumise kohta.

Esmaabi. Haavas välja paistnud võõrkehad eemaldatakse tavaliselt esmaabi andmisel. Puidutükkide (kildude) kujul esinevate võõrkehade korral tuleb need eemaldada ettevaatlikult mööda võõrkeha telge, et mitte seda murda ja seega selle täielikku eemaldamist keerulisemaks muuta. Esmaabi andmisel ei tohiks haavast otsida sügaval paiknevaid võõrkehi, eriti nõelu.

Kirurgilise haava esmase ravi käigus eemaldatakse kõik haavaõõnes olevad ja otseseks palpatsiooniks ligipääsetavad võõrkehad. Sügaval paiknevad võõrkehad eemaldatakse või jäetakse, olenevalt nende asukohast. Mitmeid võõrkehi (väikesed killud, graanulid) ei saa alati eemaldada, kui neid on palju ja jäseme funktsioonide võimalik rikkumine mitme sisselõikega.

Võõrkehad, mis põhjustavad funktsionaalseid häireid ja on komplitseeritud mädase protsessi tekke või fistuli olemasoluga ning on oma asukohas (suurte veresoonte või närvide lähedus) ohtlikud, tuleb eemaldada pärast spetsiaalset protseduuri. röntgenuuring nende asukoha selgitamiseks. Pärast võõrkeha eemaldamist, isegi hilisemates etappides pärast vigastust, on Bezredka järgi vaja kasutusele võtta teetanuse seerum.

Erakorraline kirurgiline abi, A.N. Velikoretsky, 1964