Kus teha ekskretoorset urograafiat. Uuring, kontrast, ekskretoorne urograafia: mis see protseduur on? Röntgenuuringu ettevalmistamise reeglid ja tulemused

Meditsiinis on palju erinevaid viise neerude, kusejuhade ja kusejuhade patoloogiate diagnoosimiseks. Kõige laialdasemalt kasutatav on neeru urograafia, mida me õpime meie artiklist.

Tänu sellele meetodile on võimalik määrata kuseteede organite seisundit ja tuvastada patoloogilisi kõrvalekaldeid. Samas märgime, et viimastel aastatel on urograafia meetodit sageli asendatud CT ja MRT-ga, seda enam, et need protseduurid on valutud ja nende hind on suurusjärgu võrra madalam.

Urograafia on ohutu ja väga informatiivne röntgendiagnostika meetod. siseorganid Urogenitaalsüsteem. Protseduuri määramine on vajalik kahtlustatavate, aga ka kuseteede puhul, mida iseloomustavad probleemid uriini eritumisega organismist. Tänu urograafiale määratakse tsüstid, samuti neerude struktuur.

Urograafia abil diagnoosivad tingimata spetsialistid, kes on selles meditsiinilises aspektis koolitatud. Urograafia tulemused võimaldavad uroloogil panna lõpliku ja täpse diagnoosi, mis võimaldab välja töötada sobiva ja tõhus metoodika ravimteraapia.

Protseduuri olemus on kontrastaine sisestamine neerudesse, mis on röntgenpildil esile tõstetud ja annab selgema pildi kuseteede organite struktuurist.

Tähelepanu. Varem oli urograafia praktiliselt ainus meetod, mis võimaldas patsiendi täpset diagnoosimist. Kuid kuna see ei ole väga meeldiv sündmus, mis põhjustab patsiendile ebamugavust, kasutavad arstid tänapäeval üha sagedamini neerude diagnoosimiseks alternatiivseid meetodeid, nagu MRI ja CT.

Urograafia diagnoosimine toimub igas vanuses (välja arvatud alla 1 kuu vanused lapsed), see ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, välja arvatud asjaolu, et see põhjustab ebamugavust. Kuid me räägime üksikasjalikumalt selle tehnika eelistest ja puudustest.

Urograafia eelised

Röntgeniprotseduuril on mitmeid positiivseid omadusi:

1. See võimaldab saada informatiivset teavet kuseteede organite kudede seisundi, funktsionaalsuse ja eritusfunktsiooni kohta. Tänu protseduurile saab arst määrata patsiendi täpse diagnoosi ja arendada tõhus ravi haigus.
2. Röntgenpildil on selgelt näha parenhüümsed struktuurid, kivide olemasolu ja vaagnapiirkonna segmendi seisund.
3. Määratakse kindlaks patoloogilise protsessi staadium ja neerude funktsionaalne tunnus.
4. See ei põhjusta palju valu, ainult ebamugavust.
5. Ei kahjusta siseorganite kudesid
6. Võimaldab tuvastada kaasasündinud arenguanomaaliaid.
7. Võimalikud kõrvaltoimed pärast protseduuri kaovad kiiresti, tõsiseid tüsistusi pole.
8. Põletikulise protsessi koht ja aste on selgelt määratletud.
9. Urograafiat saab määrata isegi lapsepõlves.
10. Mitut tüüpi urograafia võimaldab arstil valida täpse diagnoosi tegemiseks parima uurimisvõimaluse.
11. Lihtne ettevalmistus protseduuriks, ei nõua kallite ravimite kasutamist.
12. Urograafia perioodil saab inimene minimaalne annus kiiritamine.
13. Seda peetakse väga informatiivseks ja usaldusväärseks meetodiks neerude diagnoosimisel.

Millist teavet saab protseduurist saada?

Tänu siseorganite urograafiale saate järgmised andmed:

• siseorganite kontuur;
• kahjustuse lokaliseerimine;
• suurus;
• vorm;
• funktsionaalsed omadused.

Lisaks kõikidele eelistele tuleb esile tõsta ka asjaolu, et protseduuri käigus on võimalik diagnoosida ka teiste lähedalasuvate siseorganite seisund. Seega on kaasnevad patoloogilised protsessid välistatud või kinnitatud.

Urograafia puudused

Arvukate eeliste hulgas on urograafial ka puudusi.

Need sisaldavad:

1. Ebapiisav infosisu elundite, kudede ja perirenaalse ruumi rakulise struktuuri kohta.
2. Suutmatus määrata urineerimise funktsionaalseid omadusi.
3. Allergiliste reaktsioonide esinemine joodi suhtes.
4. Selle diagnoosi teostamise võimatus selliste patoloogiate korral nagu neeru-, maksa- ja südamepuudulikkus.
5. Keha kokkupuude kiirgusega, kuigi väikestes annustes.

Urograafia näidustused

Seda tüüpi diagnoosi määrab arst, et kinnitada või välistada konkreetse diagnoosi kahtlusi.

Protseduur on ette nähtud olukordades, kus patsient kaebab selliseid kaebusi:

• vere lisandite olemasolu uriinis;
• seljavalu, millega kaasneb kõrge palavik;
• neerukoolikud.

Urograafia on näidustatud ka enne kirurgilist sekkumist, et hinnata tulevase operatsiooni tulemusi ja analüüsida varasema konservatiivse ravi dünaamikat.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Mõnes olukorras võib instrumentaalne diagnostikameetod avaldada negatiivset mõju ja viia keeruliste tagajärgedeni. Esiteks on sellised patsiendid välja jäetud: rasedad naised ja imetavad emad.

Raseduse korral on röntgenkiirgus rangelt vastunäidustatud ja imetavatel emadel tuleb oluliste näidustuste olemasolul rinnaga toitmine mitmeks päevaks loobuda.

Urograafia vastunäidustused on järgmised:

• neeru-, maksa-, südamepuudulikkus;
• eelnev südameatakk ja insult;
• hüpertüreoidism;
• diabeet dekompenseeritud vorm;
• madal vere hüübimisaste;
• glomerulonefriit;
• allergilised reaktsioonid kontrastainele;
• ühe neeru puudumine (ei kehti uuringu urograafia kohta);
• kiirgusega kokkupuutest põhjustatud kiiritushaigus.

Tähelepanu. Enne kiiritusprotseduuri määramist on arst kohustatud arvutama patsiendi kiirgusdoosid, keskendudes kehtestatud aastanormidele.

Tuleb märkida, et allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel on selliste tüsistuste oht:

• nõgestõbi;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk;
• larüngospasm.

Paljudel patsientidel on pärast kontrastaine kasutuselevõttu täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid:

• iiveldus;
• oksendada;
• pearinglus;
• soojus kehas;
• raua maitse tunne suus.

Enne neeru urograafia läbimist tuleb patsiente teavitada võimalikud tagajärjed ja kõrvaltoimed.

Neerude urograafia tüübid

Urograafiat saab teha mitmel viisil, valik jääb ainult raviarstile, kes tugineb patsiendi kaebustele ja tema keha individuaalsetele omadustele.

Uuring urograafia

Üks lihtsamaid neeruröntgenipilte, mis võimaldab pilti saada kõhuõõnde ja ei nõua kontrastlahuse kasutuselevõttu. Uuringu tulemusi sel juhul piirab siseorganite üldine seisund, vigastuste, neoplasmide, tsüstide, kivide ja oluliste deformatsioonide olemasolu.

Uuringu urograafia peamine eelis on tulemuste saamise kiirus ja patsientidele juurdepääsetavus. Kaasaegne varustus võimaldab kuvada monitoril kõhuõõne pilti ja saada kiiresti diagnostilisi tulemusi.

Protseduuri omadused:

Sageli tellitakse uuringu urogramm enne ulatuslikumat urogrammi protseduuri, kasutades kontrastainet.

Ekskretoorne urograafia

Meetod seisneb kontrastlahuse intravenoosses manustamises, mis võimaldab määrata mitte ainult siseorganite anatoomilisi, vaid ka füsioloogilisi tunnuseid. Kontrastainena kasutatakse Urografini, Cardiotrasti, Visipakit ja nende analooge. Pärast manustamist jõuab lahus neerudesse vaid mõne minutiga, läbides kogu filtreerimistee.

Lahendus on oluline diagnoosi erimärk, kui teel ilmnevad mehaanilised või patoloogilised takistused, on see piltidelt suure täpsusega näha. Usaldusväärse diagnostilise tulemuse saamiseks tehakse pildiseeria erinevates projektsioonides.

Protseduuri omadused:

1. Röntgenikiirgus tehakse isegi kontrastlahuse süstimise ajal.
2. Võimaldab hinnata neerude eritusfunktsioone ning määrata neeruvaagna ja uurea täitumise kiirust.
3. Õppeperioodil on kivid, nende suurus, kuju ja struktuur selgelt määratletud.
4. Võimaldab tuvastada kasvajate kasvu, tsüste.
5. Näitab kõigi kuseteede organite struktuuri.

Intravenoosne urograafia

Meetod seisneb kontrastlahuse pidevas sisseviimises pikka aega. Selleks kasutatakse tilgutisüsteemi. See protseduur võtab üsna kaua aega, nii et patsient jäetakse selleks ajaks haiglasse.

Reeglina määratakse see enne keerukat operatsiooni. Diagnostika võimaldab hinnata uriini läbimise kiirust läbi kusejuha kanalite ja aega, mis kulub uurea täitmiseks. Saadud tulemusi võrreldakse hemodünaamiliste parameetritega.

Protseduuri ettevalmistamise reeglid

Enne urograafia läbiviimist antakse patsiendile asjakohased soovitused, mida ta peab haigusest usaldusväärse pildi saamiseks kindlasti kuulama. Mis tahes tüüpi urograafia ettevalmistamisel on identsed iseloomulikud reeglid.

Protseduuri ettevalmistamise reeglid on järgmised:

1. 3 päeva enne protseduuri peab patsient keelduma toodetest, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist. Näiteks kaunviljad, gaseeritud joogid, värske kapsas, muffin, toored köögiviljad.
2. Kui esineb kalduvus kõhugaaside suurenemisele, on soovitatav võtta 7 päeva jooksul enne protseduuri Aktiveeritud süsinik. Soovitatav annus on 1 tablett 10 kg patsiendi kehakaalu kohta 1 kord päevas.
3. Testige kohalolekut allergiline reaktsioon lahendusele. Kui sarnaseid nähtusi on varem täheldatud, tuleb sellest raviarstile rääkida.
4. Viimane söögikord enne urograafiat peaks toimuma hiljemalt 8 tundi. Samuti peaksite piirama vedeliku tarbimist.
5. Vastavalt arsti juhistele tuleks tühjendada põis, eemaldada endalt kõik metalltooted.
6. Kui patsiendil on suurenenud hirmutunne, hirm, on lubatud vahetult enne protseduuri võtta rahustit.

Nõuanne. Gaasi moodustumise vähendamiseks soolestikus soovitavad eksperdid enne urograafiat juua 30 grammi kastoorõli, mis võrdub 3 teelusikatäis.

Lisaks peaksite protseduuri eelõhtul järgima õige toitumine, on vaja välja jätta vürtsikas, soolane, praetud ja suitsutatud toit.

Urograafia reeglid

Neerude urograafia ei võta palju aega, see viiakse läbi üsna lihtsalt.

Käitumisreeglid on järgmised:

1. Urograafia kestus sõltub haiguse tõsidusest, kivide olemasolust ja organismi individuaalsetest omadustest.
2. Tavaline urograafia tehakse seisvas asendis. Et vältida teiste kehaosade (rindkere, suguelundite) kiiritamist, kaetakse need kaitsvate põlledega. 3. ja 4. selgroolüli piirkond langeb kiiritusvööndisse.
3. Intravenoosne urograafia kontrastaine kasutamisega tehakse patsiendile lamavas asendis. Ravimit manustatakse intravenoosselt, pärast mida tehakse kohe pildid. Urograafia algusega kaasneb alati väike ebamugavustunne, kuid mõne aja pärast need aistingud kaovad.
4. Pärast lahuse sisseviimist täidab kontrastaine kusejuhad ja neerukude. Pilte tehakse teatud intervalliga, esimesed pildid tehakse patsiendi seisvas asendis ja järgmised siis, kui patsient lamab diivanil.
5. Näidustuste olemasolul korratakse pilte mõne aja pärast pärast kontrastlahuse kasutuselevõttu.
6. Urograafia kestus on 30 minutit kuni 1 tund.
7. Pärast protseduuri saab patsient elada normaalset elu, juba on võimalik süüa ja vedelikku juua.
8. Pildistamise ajal peab patsient hinge kinni hoidma. Kui seda ei tehta, kuvatakse pildil kivide ja vaagnapiirkonna segmendi kahekordistumine.

Analüüside tõlgendamise viib läbi raviarst.

Tähtis. Urograafia protseduur nõuab tühjendamist mitte ainult Põis aga ka soolestikku. Seetõttu on soovitatav mõni tund enne algust juua lahtistit, kui loomulikul teel tühjenemine pole võimalik. Vastasel juhul määratakse klistiir.

Võimalik kõrvalmõjud pärast urograafiat ei vaja ravi, nad kaovad mõne aja pärast iseenesest. Kontrastaine kehast kiiremaks eemaldamiseks on soovitatav juua piima, rohelist teed ja looduslikke värskelt pressitud puuviljamahlu.

Selle artikli video räägib lugejatele sellise protseduuri efektiivsusest nagu neeru urograafia.

Urograafia on kehale ohutu diagnostiline protseduur. Uurimistehnikat kasutatakse neerusüsteemi või kuseteede haiguste progresseerumise kahtluse korral ning urograafiat kasutatakse ka uriini filtreerimise häirete korral. Diagnostiline protseduur võimaldab tuvastada kivid, pahaloomulised või healoomulised kasvajad, määrata paarisorgani struktuuri.

Seda tehnikat iseloomustab kõrge teabesisaldus, see võimaldab tuvastada enamiku võimalikest neeru- ja kuseteede patoloogiatest.

Urograafia on teatud tüüpi röntgenuuring, mis võimaldab tuvastada rikkumisi inimkeha elutähtsate süsteemide töös. Lisateabe saamiseks kasutatakse kontrastainet, mille süstimise järel määratakse röntgen.

Uuringu iseloomuga diagnostilise tehnika läbiviimisel kontrasti ei kasutata. Intravenoosne urograafia on lubatud igas vanuses patsientidel. Uuringu ajal ei esine tüsistusi, ebamugavustunnet ega valu.

Arstid rõhutavad urograafia mitmeid positiivseid aspekte:

1. Annab täpset teavet neeruorgani kahjustuse kohta, võimaldab tuvastada haiguse arenguetapi.
2. Röntgenograafia näitab struktuuri ja parenhüümi, on võimalik uurida neerusüsteemi tuppkesi ja vaagnat.
3. Võimaldab määrata paariselundi efektiivsust.
4. Täitmise ajal ei kaasne sellega patsiendile valulikke aistinguid.
5. Kuded ei ole uurimistehnika tulemusena vigastatud.
6. Võimaldab tuvastada enamikku haigusi, sealhulgas kaasasündinud.
7. Põletikulise protsessi fookused on kergesti määratavad.
8. Diagnostikatehnikat kasutatakse nii täiskasvanud patsientidel kui ka eakatel patsientidel ja lastel.
9. Mitut tüüpi urograafia võimaldab arstil valida konkreetsel juhul täpsema diagnoosi jaoks sobiva sordi.
10. Patsiendi ettevalmistamine protseduuriks ei nõua kallite ravimite kasutamist.
11. Uuringu ajal on kokkupuude kehaga minimaalne.

Urograafia võimaldab teil saada usaldusväärseid andmeid neeru- ja kuseteede organite seisundi kohta.

Millal kasutada

Neerusüsteemi radiograafiat kasutatakse järgmiste patoloogiliste sündroomide kahtluse korral:

1. olemasolu neerusüsteemis.
2. Hea- või pahaloomuliste kasvajate ilmnemine.
3. Progresseerumine samuti.
4. Hüpertensiooni tekkega, mille provotseeriv tegur on neerusüsteemi haigus.
5. Hematuuria esilekutsuva teguri määramiseks kasutatakse diagnostilist protseduuri.
6. Neeru- või kuseteede struktuuriga seotud kaasasündinud patoloogiliste sündroomide diagnoosimisel.
7. Nakkushaigused, mis arenevad kuseteede süsteemis.
8. Kudede struktuuri rikkumiste esinemisel.
9. Mõjutatud piirkondade kontrollimiseks neerukoolikute tekkes.

Samuti kasutatakse diagnostilist protseduuri neeru- või kuseteede organite seisundi selgitamiseks pärast kirurgilist ravi.

Võimalikud vastunäidustused

Uurimistehnika ei sobi kõigile neerude või urogenitaalsüsteemi patoloogiliste sündroomide all kannatavatele patsientidele. Enne diagnostilise protseduuri läbiviimist selgitab arst välja, kas patsiendil on vastunäidustusi. Patsient peaks teavitama spetsialisti kõigist olemasolevatest kroonilise iseloomuga patoloogiatest, samuti allergilise reaktsiooni või raseduse olemasolust.

Uuringud ei ole lubatud järgmistel juhtudel:

1. Kroonilise iseloomuga või ägenemise staadiumis neerupuudulikkus.
2. Suurenenud verejooksu tõenäosus.
3. Kilpnäärme haigused.
4. Madal verehüübimine, feokromotsütoomi progresseerumine.
5. Maksa või paarisorgani patoloogiate arengu viimased etapid.
6. Ravimid, nagu Glucophage, kui läbite diabeediravi.
7. Tagasilöök immuunsussüsteem joodile või muudele kontrastaine komponentidele.
8. Verejooksu olemasolu diagnostilise protseduuri ajal.
9. Lapse rinnaga toitmine.

Kui neeru urograafia jaoks on vastunäidustusi, on alternatiivseks võimaluseks magnetresonantstomograafia. Samuti võib patsiendile määrata neeru- ja kuseteede kompuutertomograafia või ultraheli. Need diagnostilised protseduurid võimaldavad saada usaldusväärseid andmeid, kuid teabe sisu on urograafiaga võrreldes madalam.

Urograafia sordid

Kuseteede ja paariselundi radiograafia tehakse mitmesuguste tehnikate abil. Diagnostilise protseduuri tüübi määrab arst. Valik sõltub patoloogilise sündroomi olemusest, arenguastmest, neerusüsteemi eeldatavast funktsionaalsusest. Urograafia uuringu olemust kasutatakse enne radiograafilise uuringu kontrastset tüüpi. Viimast kasutatakse üksikasjalike andmete saamiseks kliiniline pilt neerude sisemised elemendid.

Ülevaade

Seda tüüpi uurimismeetodite eripärade hulka kuulub kontrastaine süstimise puudumine. Diagnostiline protseduur paljastab kivide ja muu olemasolu võõrkehad uuritavas piirkonnas paha- või healoomulise iseloomuga kasvajate tuvastamiseks, nakkushaiguste progresseerumise tuvastamiseks.

Tavaline urograafia annab üldpildi patoloogilistest sündroomidest. See võimaldab määrata paarisorgani seisundit, samuti kuseteede algust. Radiograafilistel piltidel on nähtavad patsiendi luustruktuurid, nende kuju ja asukoht, koos kõigi rakendussoovitustega on selgelt nähtavad paarisorgani varjud ja kuseteede süsteemi elemendid.

ekskretoorsed

Arstid eristavad seda tüüpi diagnostiliste protseduuride järgmisi tunnuseid:

1. Röntgenpildid tehakse kontrastaine kehast eemaldamise ajal.
2. Uurimistehnika määrab kuseteede efektiivsuse astme, patsiendi põie täitumise kiiruse.
3. Diagnostika läbiviimise käigus on võimalik tuvastada hambakivi, tuvastada nende asukoht, määrata suurus ja kuju.
4. Uurimistehnika ekskretoorset olemust kasutatakse tsüstide ja neoplasmide diagnoosimiseks neerusüsteemis.

Samuti võimaldab seda tüüpi urograafia hinnata urogenitaalsüsteemi elementide struktuuri.

Kontrastne

Seda tüüpi uurimismetoodikat iseloomustavad järgmised omadused:

1. Intravenoosseks süstimiseks manustatakse patsiendile joodi sisaldavat kontrastainet.
2. Diagnostilise protseduuri olemus seisneb neerusüsteemi võimes filtreerida ja eemaldada töödeldud aineid, sealhulgas ainevahetusprotsessis.
3. Erinevate kontrastsete urograafiate läbiviimiseks kasutatakse Visipak, Cardiotrast ja sarnaseid preparaate.
4. Pärast süstimist on iseloomulik kliiniline tunnus kuumuse tunne, samuti metallimaitse ilmnemine suuõõnes. Teine kõrvalmõju on iiveldus ja põletustunne kontrastaine süstekohas. Ülaltoodud sümptomid kaovad iseenesest 5-10 minuti jooksul.
5. Enne diagnostilise protseduuri läbiviimist tuleb põis tühjendada. Röntgenipildid tehakse siis, kui verre on kogunenud kontrastaine. Esialgu tehakse pilt 2 minutit pärast ravimi manustamist, seejärel on intervall 5 minutit.

Kontrastne diagnostiline protseduur näitab pyelocaliceal süsteemi, paarisorgani seisundit, võimaldab teil diagnoosida eesnäärme põletikulist protsessi. Saadud radiograafiliste piltide põhjal on võimalik diagnoosida hüperplaasiat ja hüdroonefroosi, patoloogilised muutused, eelkõige venitus kuseteedes.

retrograadne

Retrograadsel urograafial on alternatiivne nimi - tõusev. Seda iseloomustab kontrastaine sisestamine süsteemi kusiti. Võimaldab hinnata kusejuhade jõudlust. Kateteriseerimise ühepoolset olemust kasutatakse, kuna kahepoolsega kaasneb suur hulk kõrvaltoimeid.

CT urograafia

See on üks eritusdiagnostika tehnikatest. Röntgenikiirguse asemel kasutatakse aga CT-skannerit. CT urograafia on kombineeritud uurimismeetod.

Kontrastaine manustatakse intravenoosselt harvad juhud kasutatakse tilgutit. Diagnostilise protseduuri ajal peab patsient lamama täiesti paigal. Igasugune keha dünaamika muudab võtted häguseks. Arst juhib kõrvalruumis CT-skannerit. Uuringu kestus on umbes 20 minutit.

MRI urograafia

Seda peetakse ka ekskretoorse diagnostilise protseduuri üheks alamliigiks. Iseloomustab magnettomograafi kasutamist röntgenikiirguse asemel. See on ka kombineeritud uurimistehnika. Peamiseks eeliseks peetakse suurt eraldusvõimet, mis tagab menetluse kõrge teabesisu.

MRI urograafia võimaldab fikseerida väikseimad kõrvalekalded ja lõiked kuseteede struktuuris. Analüüsitakse paariselundi eritusvõimet. Diagnostiline protseduur võimaldab tuvastada traumaatiliste kahjustuste jälgi. Funktsioone on mitmeid. MRI urograafia on vastunäidustatud järgmistele rühmadele:

1. Kui patsient kasutab südamestimulaatorit.
2. Metallesemete olemasolu kehas.
3. Äge neerupuudulikkus.
4. epilepsiahood.
5. Klaustrofoobia patoloogiline sündroom.

Ülaltoodud vastunäidustuste olemasolul kasutatakse teist tüüpi urograafiat.

Ettevalmistuse üldreeglid

Urograafia ettevalmistamine sisaldab mitmeid reegleid, soovitused diagnostilise protseduuri läbiviimiseks kontrastainega ja ilma ei erine.

1. On vaja kohandada toitumist, loobuda toidust, mis suurendab kõhugaase. Pagaritoodete, piima, keefiri, gaseeritud jookide, toorete puu- ja juurviljade tarbimist tuleks minimeerida.
2. Kui on kalduvus suurenenud gaasi moodustumisele, on soovitatav võtta aktiivsütt 1 kord päevas.
3. Enne uuringut on vaja testida, et veenduda, et kasutatud kontrastaine suhtes ei esine allergilist reaktsiooni. Kui immuunsüsteemi reaktsioon ravimitele on negatiivne, peate sellest eelnevalt arsti teavitama.
4. 4-8 tundi enne diagnostilist protseduuri peate sööma, kuid piirama tarbitava vedeliku kogust.
5. Hommikul enne urograafiat on soovitatav kerge suupiste magustamata teega.
6. Enne kontrastaine kasutuselevõttu tuleb kehast eemaldada kõik metalltooted. Spetsialisti nõudmisel tuleks põis tühjendada.

Patsiendi spetsiaalne ettevalmistus võimaldab teil saada täpsemaid andmeid keha seisundi kohta.

Närvilise erutuvuse ja närvilisuse korral on mõni tund enne uuringut lubatud kasutada rahustavat ravimit. Neerude urograafia lastel on täiesti identne.

Kuidas see läbi viiakse

Esialgu suunatakse patsient uurimistehnika uuringuversioonile, patoloogiliste sündroomide tuvastamisel kasutatakse ekskretoorset tüüpi.

Diagnostilise protseduuri kestuse määrab patoloogilise sündroomi raskusaste, kiviladestuste olemasolu, nende arv ja mitmed muud tegurid.

Uurimistehnika ülevaateversioon viiakse läbi patsiendi seisvas asendis. Rindkere ja vaagnaelundite kaitseks kasutatakse pliiplaatidega põlle. Röntgenikiirgus on suunatud 3. või 4. selgroolüli piirkonda.

Kontrastsusega uurimismeetodi läbimiseks lamab patsient diivanil selili, pärast mida tehakse radioaktiivse preparaadi süst. Diagnostilise protseduuri algust iseloomustab mõningane ebamugavustunne. Vereringesüsteemis levides tungib aine paariselundisse. Ekskretoorset tüüpi uuringu läbiviimisel tehakse pilte arsti määratud intervalliga, üks pilt tehakse tingimata seisvas asendis.

Vajadusel määratakse hilinenud kujutised, radiograafia tehakse 2-4 pärast kontrastaine süstimist. Diagnostilise protseduuri keskmine kestus on 45 minutit.

Pärast lõpetamist eemaldatakse patsient kõigist dieedi- ja joogirežiimi piirangutest.

Sõltumata kasutatavast tehnikast tuleb enne urograafiat söögitoru tühjendada. Fekaalsed massid raskendavad neerude ja kuseteede visualiseerimist, mis vähendab diagnostilise protseduuri teabesisu. Vajadusel määratakse klistiir või lahtistav ravim.

Võimalikud kõrvaltoimed

Ülevaatusdiagnostilise protseduuri ajal tüsistusi ei esine. Kontrastaine kasutamisel on uuringu ajal võimalik ebamugavustunne. Lisaks põletustundele, metalli maitsele suuõõnes, pearinglusele.

Tüsistuste ilmnemisel tuleb teavitada urograafiat teostavat uroloogi. Kontrastaine võimalikult kiireks kehast eemaldamiseks on soovitatav juua rohkem piimatooteid, samuti rohelist teed.

Mis näitab

Pärast urograafia lõpetamist analüüsib arst saadud pilte, määratakse järgmised tegurid:

1. Koostatakse paarisorgani kuju ja mõõtmete kirjeldus, näidatakse nende asukoha tunnused.
2. Kirjeldatakse parenhüümi struktuuride seisundit.
3. Määratakse tasside ja vaagna efektiivsuse aste.
4. Vaagnaelundite süsteemi uriiniga täitmise kvaliteet ja kiirus on fikseeritud.
5. Määratakse uriini väljavoolu kiirus.
6. Kui leitakse kiviladestusi, märgitakse nende kogus, asukoht, mõõtmed ja kuju.
7. Kirjeldatakse kuseteede piirkonnas saadud vigastuste tagajärgi.
8. Hüdronefroosi progresseerumise aste määratakse.

Urograafia on kaasaegne diagnostiline protseduur, mis võimaldab hinnata urogenitaal- ja neerusüsteemide seisundit, tuvastada põletikulise protsessi arengut. Radiograafia sobib igas vanuses patsientidele. Urograafia ettevalmistamise reeglite järgimine suurendab selle informatiivsust.

Mõlemad meetodid, CT ja urograafia, kuuluvad röntgenuuringute alla, pildi saamiseks kasutatakse röntgenikiirgust. Urograafias saadakse elundite kujutis, asetades kõigi elementide kuvad üksteise peale. Urograafia abil näeme kuseteede, soolte ja selgroogu.

Mis puutub CT-sse, siis see annab pildi kehalõikude kujul, seejärel kombineeritakse spetsiaalse programmi abil kõik pildid ja saadakse kolmemõõtmeline foto, mida saab vaadata erinevatest külgedest või erinevatest. lennukid.

CT-d või urograafiat peetakse ebaturvalisteks protseduurideks, kuna mõlemal juhul saab inimkeha teatud kiirgusdoosi. Veelgi enam, urograafia on sama röntgen, kuid kontrastaine sisseviimise abil (CT-ga saadakse veidi suurem kiirgusdoos) tehakse seal kiht-kihilt tulistamist, kuid seda tehakse. väiksema võimsusega kiirtega.

CT-d ega urograafiat rasedatele ei tehta, samuti on nende kasutamine lastel piiratud; eriti kuna peate kasutama kontrastainet. Urograafia puhul on see vajalik ja CT puhul pole vaja kontrasti sisse viia. Seda kasutatakse ainult visualiseerimise parandamiseks.

Parema kuva saamiseks kasutatakse joodi sisaldavaid preparaate. Seetõttu, kui teil on allergia joodi või mereandide suhtes, hoiatage selle eest, et arst saaks enne CT-skannimist või urograafiat läbi viia testi ja selgitada välja reaktsioon sellele ravimile.

Rasketel kraadidel ei kasutata ka urograafiat ja CT-d neerupuudulikkus kui tuuakse sisse kontrast. See eritub uriiniga ja neerupuudulikkuse korral on selle eritumine aeglane.

Mis võimaldab uurida urograafiat või CT-d

Sel eesmärgil on ette nähtud urograafia või CT

• teha või täpsustada neeruhaiguse diagnoosi ja kuseteede(püelonefriit, nefroptoos, hüdronefroos, glomerulonefriit, põiepõletik, amüloidoos);
• kuseteedes kivide lokaliseerimise tuvastamiseks ja määramiseks kasutatakse urolitiaas;
• tuvastada healoomuline või pahaloomulised kasvajad neerude ja kuseteede piirkonnas.

Urograafia viiakse läbi mitmel viisil:

• Küsitlus. Tavalise röntgenuuringuga neerupiirkonnas on võimalik määrata kivide lokaliseerimine kuseteedes, prolaps (nefroptoos);
• Ekskretoorsed. Selgub neerude eritusfunktsioon, näete vaagnat, kusejuhasid ja põit (glomerulonefriit, püelonefriit, põiepõletik);
• Infusioon. Kontrastaine süstitakse intravenoosselt aeglaselt, mis parandab visualiseerimist, urolitiaasiga, amüloidoosiga;
• Retrograadne. Kontrastaine voolab läbi kateetri otse kusejuhadesse. See on üsna valulik, kuid mitteinvasiivne protseduur.

Erinevalt urograafiast saab CT-d läbi viia ilma kontrastaine sisseviimiseta. Selle eeliseks on see, et kompuutertomograafia näitab protsesse ja moodustisi, mis asuvad väljaspool eritussüsteemi. Kas see on healoomuline või pahaloomulised kasvajad. Veelgi enam, retroperitoneaalse ruumi ja neerude CT näitab ka neerupealiste patoloogiaid, vigastusi, mis ei ole urograafia ajal alati nähtavad.

Kumb on parem, urograafia või CT, otsustab arst. See võtab nende uuringute käigus arvesse kõiki näidustusi ja riske patsiendile. Objektiivselt näitab CT mitte ainult väikseid kasvajaid või kõrvalekaldeid neerude struktuuris, vaid ka patoloogilisi protsesse lähedalasuvates elundites.

Otradnoje polikliinik pakub mugavat röntgenuuringu süsteemi, sealhulgas kontrastainete kasutamist selgete piltide saamiseks. Kvaliteetsed ravimid, röntgenkabinettide kaasaegne varustus ja kogenud meditsiinitöötajad tagavad saadud andmete kõrge infosisalduse.

Urograafia tüübid

Meetodi olemus seisneb spetsiaalse kontrastaine sisestamises kehasse, mis “tõstab esile” kuseteede struktuuri, aitab paremini uurida üksikuid struktuurseid moodustisi ja panna täpset diagnoosi.

VIIDE! Neerude urograafia peetakse valutuks protseduuriks, kuid see võib põhjustada patsiendile ebamugavust. Sel põhjusel otsustavad paljud selle asendada CT või MRI-ga. Võrreldes nende meetoditega on see aga suhteliselt odav, peaaegu mitte halvem.

Urograafiat on mitut tüüpi, mis võimaldab raviarstil valida parima uurimismeetodi, võttes arvesse iga patsiendi iseärasusi.

Uuring urograafia

Kaasaegset arvutitehnoloogiat arvesse võttes võib küsitlusurograafiat pidada ligipääsetavaks kiiruuringumeetodiks.

Ekskretoorne urograafia

Klassikaline meetod neerude kontrastne urograafia tähendab röntgenuuringut pärast intravenoosse ravimi eelnevat manustamist.

Vereringesse sattudes jõuab "kontrast" kiiresti neerude filtreerimissüsteemi ja täidab täielikult kogu kuseteede hargnenud "puu", alustades väikseimatest nefronitest ja lõpetades põis. See suurendab oluliselt struktuursete moodustiste selgust röntgenpildil. Röntgenülesvõte erinevates projektsioonides võimaldab hinnata kuseteede kolmemõõtmelist struktuuri ja diagnoosida vähimatki patoloogilisi struktuure (kasvajad, tsüstid, kivid).

Alustades röntgenuuringut kontrastaine kasutuselevõtu ajal, saate jälgida selle liikumisteed ja hinnata kuseteede füsioloogilist aktiivsust.

Intravenoosne diagnostika

Meetod hõlmab kontrastaine pikaajalist manustamist tilguti kaudu, seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini haiglas kõige üksikasjalikuma teabe kogumiseks enne tõsist sekkumist (näiteks enne operatsiooni).

Neerude intravenoosne urograafia võimaldab mitte ainult tuvastada struktuurianomaaliaid, vaid ka määrata suure täpsusega sellist füsioloogilist parameetrit nagu uriini läbimise kiirus kuseteede kaudu. Test on eriti informatiivne hemodünaamiliste parameetritega võrreldes.

Urograafia vastunäidustused

Vaatamata paljudele eelistele, urograafia kontrastainega Sellel on mitmeid spetsiifilisi vastunäidustusi, mida ei saa tähelepanuta jätta:

• keha allergiline reaktsioon joodile (kontrastainete osa);
• raske neeru-, maksa- või südamepuudulikkus;
• Rasedus;
• glomerulonefriit;
• tõsised endokriinsed patoloogiad (dekompenseeritud suhkurtõbi, hüpertüreoidism);
• anamneesis insult või südameatakk;
• halb vere hüübimine;
• ühe neeru puudumine (erandiks võib olla uuringu urograafia).

TÄHELEPANU! Kontrastne urograafia, omamoodi röntgenikiirgus, tähendab keha kiirgust väikestes annustes, seetõttu ei ole sagedane uurimine, aga ka uurimine teiste röntgendiagnostika või ravimeetodite taustal ebasoovitav.

Õppetöö ettevalmistamine

Pildi kvaliteet sõltub otseselt soolte ja põie seisundist. Diagnoosimise vea minimeerimiseks järgige täpselt ettevalmistavaid samme, jätmata tähelepanuta raviarsti nõuandeid. Väärib erilist tähelepanu uurimistöö ettevalmistamine meetod intravenoosne urograafia:

1. 3-4 päeva jooksul jätke dieedist välja toidud, mis põhjustavad gaasi moodustumist (piimatooted, värsked puu- ja köögiviljad, küpsetised, maiustused).
2. Paralleelselt ettevalmistava dieediga alustage enterosorbentide (aktiivsüsi jms ravimite) võtmist.
3. Söö viimane söögikord hiljemalt 8-12 tundi enne protseduuri.
4. Uuringu eelõhtul kasutage kvaliteetseks soolepuhastuseks kerget lahtistit.
5. Skaneerimise päeval piirake oma veetarbimist. Enne protseduuri tühjendage põis nii palju kui võimalik.

TÄHELEPANU! Oluline verstapost patsiendi ettevalmistamine urograafiaks on allergiatest ja vere biokeemiline test neeru- ja maksapuudulikkuse välistamiseks. Suurenenud närvilisusega tuleks võtta kerget rahustit (soovitav on konsulteerida arstiga).

Kuidas uuringut tehakse

See, kuidas urograafiat tehakse sõltub otseselt patsiendi seisundist ja valitud tehnikast:

1. Uurimisala on riietest vaba (ärge unustage eemaldada kõiki metallosi ja ehteid).
2. Külgnevad alad (rind, suguelundite piirkond) on kaetud kaitsva põllega.
3. Patsient võtab röntgeniaparaadi juures positsiooni ja hoiab pildi tegemise ajal hinge kinni.
4. Ekstraktiivse urograafia puhul tehakse mitmeminutiline paus, kuni kuseteede täitumine kontrastainega filtreeritud uriiniga, ning pilte korratakse täidetud põiega ja urineerimise ajal.

Uuringu urograafiaga tehakse pilte seisvas asendis; intravenoosse diagnostikaga tehakse suurem osa piltidest horisontaalasendis. Röntgeni tehakse teatud intervalliga, vajadusel projektsiooninurka muutes.

Kogu protseduuri kestus on 0,5-1 tund.

Kõrvalmõjud

Mõnel patsiendil võib kontrastainete kasutamine põhjustada ebamugavusi:

• kuumus ja põletustunne kogu kehas;
• pearinglus ja tugev nõrkus;
• iiveldus ja suurenenud süljeeritus (harvadel juhtudel on võimalik oksendamine);
• ebameeldiv maitse suus;
• raskustunne peas.

Need sümptomid on normi variant ja kaovad kiiresti pärast protseduuri lõppu, ilma et oleks vaja täiendavat ravi.

Kui ilmnevad allergilise reaktsiooni sümptomid (urtikaaria, tursed, kõri spasmid, anafülaktiline šokk), peatatakse protseduur viivitamatult ja viiakse läbi elustamisravi kuni keha normaalse reaktsiooni taastumiseni.

tulemused

Lõpptulemus väljastatakse röntgenpildi kujul filmikandjal, foto või digipildi kujul. Teadma, mida urograafia näitab, saab seda teha ainult radioloog või teie raviarst. Andmete dekrüpteerimine ilma asjakohase hariduseta on võimatu.

Neerude kompuutertomograafia on väga informatiivne ja ohutu uue põlvkonna diagnostika. Arstide käsutusse said täpsed andmed, mis võimaldasid neil ära tunda vähktõbe, tsüste ja muid kasvajaid, jälgida elundite talitlust ja koostada pilt metastaasidest. Tänu lõigetele on näha iga ala, mis varem spetsialistide pilgu eest varjatud oli. Meetod põhineb röntgenpildil kõige võimsamate anduritega, mis fikseerivad kõik muutused. Vaatenurk on 360 kraadi. Uuringuandmed edastatakse arvutisse, kus moodustub tervikpilt ja teostatakse dekodeerimine. Sellise läbivaatuse koha otsimisel eelistage mainekat meditsiiniasutust - Moskvas asuvat Venemaa Teaduste Akadeemia kliinilist keskhaiglat.

Mida uuritakse neerude CT-ga

Sellised spetsialistid võivad viidata neerude CT-skaneerimisele:, nefroloogile, onkoloogile, terapeudile või. Uuring määratakse eesmärgiga:

• Neerude ja kuseteede, teiste külgnevate süsteemide visualiseerimine.
• Neerude ja põie õige asukoha määramine.
• Arengumuutuste, kujuhäirete diagnoosimine, neerude paiknemine kõhuõõnde, sulandumine, ebaõige elundite arv.
• Neerukivide ja nendega seotud patoloogiate uurimine.
• Onkoloogia, healoomuliste moodustiste, retroperitoneaalse ruumi kasvajate diagnoosimine.
• Neerupealiste uurimine.

Näidustused läbiviimiseks

Neerude CT-uuring tehakse järgmistel juhtudel:

• Kasvajate ja muude teadmata päritoluga moodustiste esinemine vaagnapiirkonnas.
• või muid takistusi.
• Polütsüstilised, abstsessid, kaasasündinud anomaaliad.
• Muud haigused, mis mõjutavad neerude ja nendega seotud elundite piirkonda.
• Teiste uurimismeetodite teostamise võimatus.

Vastunäidustused

Tänu kaasaegsete seadmete kasutamisele ja spetsialistide professionaalsusele on riskid ja vastunäidustused minimaalsed. Kui tehakse neerude CT kontrastainega, on mõnel patsiendil piirangud võimaliku allergia tõttu süstitavate ainete komponentide suhtes. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kes on allergilised karpide, joodi või ravimid. Samuti on oht:

• Imetav ja rase.
• Diabeediga patsiendid.
• Inimesed, kellel on suurenenud kreatiini tase.
• Müotoksikoosiga patsiendid.
• Vere hüübimise häirega patsiendid.
• Kell kõrge asteülekaalulisus.

Ettevalmistus

Uuringuks valmistumine on eduka diagnoosimise ja edasise ravi võti. CT ilma kontrastsuseta ei vaja erilist ettevalmistust, vaid lihtsate soovituste rakendamist. Sellele etapile tuleb pöörata erilist tähelepanu ja järgida kõiki ettevalmistamise juhiseid:

• Oluline on teavitada oma arsti kõigist kasutatavatest ravimitest ja võimalikest allergiatest ravimite või muude ainete suhtes. Eriti oluline kontrastiga neerude CT-skaneerimisel.
• Allergia kontrastainete suhtes tuleb eelnevalt välistada.
• Võimsuse korrigeerimine laaditakse tühjaks seedeelundkond puhitusvõimaluste vähendamiseks.
• Vereanalüüs ja muud eeluuringud on kohustuslikud, kui seda nõuab kliiniline pilt.
• Patsient peab riietuma sobivasse riietusse, eemaldama kõik metallesemed, ehted, proteesid jms.

Kuidas tehakse neerude CT-skannimist?

Protseduur toimub ambulatoorselt. Radioloog ütleb teile, kuidas uuring läbi viiakse, täpsustab, kuidas käituda, millises asendis olla. Kui tehakse kontrastainega neerutest, asetatakse küünarnuki või kubeme piirkonda kateeter. Patsiendi mugav fikseerimine toimub vajadusel vööde ja patjade abil.

Liigutaval laual olev patsient asetatakse skannerisse, mis näitude võtmiseks pöörleb. Protsessi juhitakse puldiga, arst saab patsiendile juhiseid anda, neid tuleb järgida. Pärast kontrastaine kasutamist on vaja suurendada veetarbimist, et aine väljuks kehast kiiremini.

Neerude CT-skaneerimine kontrastainega

CT-skannimist saab teha kontrastainega või ilma. Selle ravimi tutvustamise mõte on see, et tänu oma omadustele on see röntgenikiirgusele läbipaistmatu. Seega on võimalik uurida neerude veresooni, teha täpset diagnoosi kasvajate, tsüstide ja muude muutuste korral. Elundite piire saab eristada ainult siis, kui neid uuritakse kontrasti kujul. See tähendab, et võite arvestada uurimisobjekti tiheduse, struktuuriga.

Neerude kompuutertomograafia kontrastainega ja ilma

CT tulemus

Saadud andmete dekrüpteerimine võtab aega umbes tund. Arvutisse edastatud saadud andmeid tõlgendatakse, mille järel patsient saab järelduse. Täpne diagnoos, kasutades kaasaegseid seadmeid, on eduka ravi võti. Paljud arvustused kinnitavad selle tõhusust. Õigesti teostatud neerude CT urograafia annab patsiendi seisundist tervikliku pildi.

Venemaa Teaduste Akadeemia Kliinilise Keskhaigla neerude CT-skaneerimine

Saate teha neerude ja neerupealiste kompuutertomograafiat, samuti uurida teisi kehasüsteeme Moskva kaasaegses kliinikus, kasutades kvaliteetseid seadmeid taskukohase hinnaga. Professionaalsed arstid viivad asjatundlikult läbi diagnoosi, mis aitab lõpuks diagnoosi panna ja määrata piisava ravi. Tomograafia maksumuse, selle tegemise ja tingimustega saate tutvuda kliiniku spetsialistide käest ja meie kodulehel.