Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud surmajuhtumite analüüs. Elanikkonna suremus pahaloomulistest kasvajatest
Märksõnad
NEOPLASMID/ SUREMUS / VANUSERÜHMAD/ PROGNOOS / KASVAJAD / SUREMUS / VANUSERÜHMAD / PROGNOOSannotatsioon teaduslik artikkel kliinilisest meditsiinist, teadusliku töö autor - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.
Töös esitatakse pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse dünaamika ja struktuuri analüüsi tulemused kasvajad Baškortostani Vabariigi rahvaarv aastatel 2002-2014, arvutatud vastavalt tabelile. C51, "Surmajuhtumite jaotus soo järgi, vanuserühmad ja surmapõhjused” Baškortostanstat. Statistiliste näitajate arvutamiseks kasutati parameetrilisi, mitteparameetrilisi meetodeid ja ajaanalüüsi meetodit: seeriaid. Näitajate dünaamika on üldjoontes võrreldav riiklike omadega, st suremus on 2014. aastaks veidi langenud. Analüüs näitab, et nii “umbes” kui ka standardiseeritud suremusnäitajad on Venemaal keskmiselt 100 000 elaniku kohta kogu aasta jooksul. kogu analüüsitud perioodil olid kõrgemad kui Baškortostani Vabariigis. Siiski näitavad nii Baškortostani Vabariigi meeste kui naiste suremus pahaloomulistesse kasvajatesse kasvajad palju lokalisatsioone. Prognooside kohaselt on Baškortostani Vabariigi elanike suremust võimalik vähendada alates aastast. kasvajad.
Seotud teemad teaduslikud artiklid kliinilises meditsiinis, teadustöö autor - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.
-
Baškortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomuliste kasvajate haigestumuse ja suremuse dünaamika
2012 / Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A. -
Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus territooriumide meditsiinilise ja keskkonnaohutuse näitajana (Baškortostani Vabariigi näitel)
2017 / Davletnurov N.Kh., Stepanov E.G., Zherebtsov A.S., Permina G.Ya. -
Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse soo ja vanuse analüüs Baškortostani Vabariigis ja Ufa linnas
2012 / Kudrjašova L. N. -
Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus Ufa linnaosa elanikkonnas 2012. aastal
2013 / L. N. Kudrjašova, R. Z. Sultanov, A. V. Sultanbajev -
Tšuvaši Vabariigi tööealise elanikkonna suremus pahaloomulistesse kasvajatesse
2010 / Klaasid Leonid Vassiljevitš -
Ufa linnaosa elanike pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus aastatel 2011–2013
2014 / L. N. Kudrjašova, L. R. Nazmieva -
Naispopulatsiooni pahaloomuliste kasvajate suremuse dünaamika Baškortostani Vabariigis
2014 / Šarafutdinova Nazira Khamzinovna, Mustafina Gulnara Talgatovna, Potapov Stanislav Olegovitš, Šarafutdinov Marat Amirovitš -
Keemiliste ühenditega õhusaaste mõju hindamine pahaloomuliste kasvajate esinemissagedusele
2011 / Askarov R. A., Askarova Z. F., Chuenkova G. A., Abdullina A. A. -
Smolenski piirkonna vähihaigete individuaalsete statistiliste näitajate dünaamika
2015 / Chernoshvets Ekaterina Nikolaevna, Kisileva A.N., Gulo S.L., Semkina E.N. -
Moskva piirkonna vähktõve esinemissageduse ja suremuse analüüs 2014. aastal
2015 / Gurov A.N., Balkanov A.S., Katuntseva N.A., Ogneva E.Yu.
Baškortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomuliste kasvajate suremuse analüüs (2002-2014)
Artiklis esitatakse Baškortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomuliste kasvajate suremuse dünaamika ja struktuuri analüüsi tulemused aastatel 2002-2014. Tulemused arvutati Baškortostani tabeli C51 "Hurnute jaotus soo, vanuserühmade ja surmapõhjuste järgi" andmete alusel. Statistiliste indeksite arvutamiseks kasutati parameetrilisi, mitteparameetrilisi ja aegridade tehnikaid. Tervikuna on indeksite dünaamika võrreldav riiklikuga, st. 2014. aastani on täheldatud mitteolulist suremuse vähenemist. Analüüsitestid, mis läbisid nii "toores" kui ka standardiseeritud suremuse indeksid keskmiselt 100 000 kohta, olid Venemaal kõrgemad kui Baškortostani Vabariigis. Kuid Baškortostani Vabariigis täheldatakse nii meestel kui ka naistel paljude lokalisatsioonidega pahaloomuliste kasvajate suremuse suurenemist. Prognooside kohaselt on Baškortostani Vabariigi elanikkonnas kasvajate suremuse vähenemine võimalik.
Teadusliku töö tekst teemal "Baškortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse analüüs (perioodil 2002–2014)"
Vene Föderatsiooni tervishoid, vene ajakiri. 2016; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
tervishoiu organisatsioon
Askarov R.A.1, Karelin A.O.2, Askarova Z.F.3, Sharipova I.A.3 BASHKORTOSTANI VABARIIGI RAHVUSVABARIIKIDE PAHALOOLISTE KASVUDE SUREMUSE ANALÜÜS (2002–2014)
1 GBOU VPO Venemaa Riiklik Geoloogiauuringute Ülikool, mis sai nime V.I. S. Ordzhonikidze,
117997, Moskva;
2 GBOU VPO "Esimene Peterburi osariik meditsiiniülikool neid. akad. I.P. Pavlova, 197022, Peterburi; 3 SBEE HPE "Baškiiri Riiklik Meditsiiniülikool", Venemaa Tervishoiuministeerium, 450000, Ufa
Töös esitatakse Baškortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse dünaamika ja struktuuri analüüsi tulemused aastatel 2002-2014, mis on arvutatud vastavalt tabelile. C51, "Surnute jaotus soo, vanuserühmade ja surmapõhjuste järgi" Bashkortostanstat. Statistiliste näitajate arvutamiseks kasutati parameetrilisi, mitteparameetrilisi meetodeid ja ajaanalüüsi meetodit: seeriaid. Näitajate dünaamika on üldjoontes võrreldav riiklike omadega, st suremus on 2014. aastaks veidi langenud. Analüüs näitab, et nii “umbes” kui ka standardiseeritud suremusnäitajad on Venemaal keskmiselt 100 000 elaniku kohta kogu aasta jooksul. kogu analüüsitud perioodil olid kõrgemad kui Baškortostani Vabariigis. Siiski on nii Baškortostani Vabariigi meestel kui naistel suurenenud suremus paljude lokalisatsioonidega pahaloomulistesse kasvajatesse. Prognooside kohaselt on Baškortostani Vabariigi elanikkonna suremust kasvajatesse võimalik vähendada.
Märksõnad: kasvajad; suremus; vanuserühmad; prognoos. Tsiteerimiseks: Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Z.F., Sharipova I.A. Baškortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse analüüs (perioodil 2002–2014). tervishoid Venemaa Föderatsioon. 2016; 60(6): 303-307. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Askarov R.A.1, Karelin A.O.2, Askarova Z.F.3, Sharipova I.A.3 BASHKORTOSTANI VABARIIGI RAHVUSVABARIIKIDE PAHALISTE KASVODE SUREMUSE ANALÜÜS (2002-2014)
"S. Ordžonikidze Venemaa Riiklik Geoloogiauuringute Ülikool, Moskva, 117997, Venemaa Föderatsioon; 2I.P. Pavlovi esimene Peterburi riiklik meditsiiniülikool, Peterburi, 197022, Venemaa Föderatsioon; 3Baškiiri riiklik meditsiiniülikool, Ufa, 450000, Venemaa Föderatsioon; Artiklis esitatakse Baškortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomuliste kasvajate suremuse dünaamika ja struktuuri analüüsi tulemused aastatel 2002-2014. Baškortostani surmast. Statistiliste indeksite arvutamiseks kasutati parameetrilisi, mitteparameetrilisi ja aegridade tehnikaid. Kokkuvõttes on indeksite dünaamika võrreldav riikliku omaga, st suremuse väheolulist vähenemist 2014. aastani. Analüüsitestid, mis läbisid nii "toores" kui ka standardiseeritud suremuse indeksid keskmiselt 100 000 kohta, olid Venemaal kõrgemad kui 2014. aastal. Baškortostani Vabariik. Kuid Baškortostani Vabariigis täheldatakse nii meestel kui ka naistel paljude lokalisatsioonidega pahaloomuliste kasvajate suremuse suurenemist. Prognooside kohaselt on Baškortostani Vabariigi elanikkonnas kasvajate suremuse vähenemine võimalik.
Märksõnad: kasvajad; suremus; vanuserühmad; prognoos.
Tsiteerimiseks: Askarov R.A, Karelin A.O, Askarova Z.F., Sharipova I.A. Baskortostani Vabariigi elanikkonna pahaloomuliste kasvajate suremuse analüüs (2002-2014).
Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii (Vene Föderatsiooni tervishoid,
Vene ajakiri). 2016; 60(6):303-307. (Vene keeles).
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Kirjavahetuseks: Zagira F. Askarova, meditsiiniteaduste doktor, Baškiiri Riikliku Meditsiiniülikooli haiglaravi õppetooli professor, Ufa, 450 000, Venemaa Föderatsioon. E-post: [e-postiga kaitstud]
Tänuavaldused. Uuringul ei olnud sponsorlust. huvide konflikt. Autorid ei kinnita huvide konflikti.
Kirjavahetuseks: Askarova Zagira Fatkhullovna, dr kallis. teadused, prof. kohvik Haiglateraapia nr 2, Baškiiri Riiklik Meditsiiniülikool, Venemaa Tervishoiuministeerium, 450000, Ufa. E-post: [e-postiga kaitstud]
Sissejuhatus
Elanikkonna suremuse vähendamine on riikliku prioriteetse projekti "Tervis" ja Venemaa demograafilise poliitika kontseptsiooni aastani 2025 üks peamisi eesmärke. Seda on võimalik saavutada suremuse vähendamisega vereringesüsteemi haigustesse, kasvajatesse, vigastustesse. , hingamiselundid, mis annavad suurima panuse meie riigi kõrge meeste suremuse struktuuri. Sellega seoses tundub olevat oluline uurida kasvajatesse suremuse sagedust, struktuuri ja selle muutumise suundumusi, võttes arvesse meditsiinilisi ja demograafilisi protsesse erinevatel territooriumidel, mis annab vajalikku teavet ennetava ja ennetava suremuse planeerimiseks. meditsiinilised meetmed nii riiklikul kui ka piirkondlikul tasandil, aidates kaasa patsientide onkoloogilise abi parandamisele, patoloogia väljaselgitamisele. varajased staadiumid. Suremusnäitajad pakuvad huvi eelkõige nende haiguste vastase võitluse tõhususe hindamise seisukohalt, kuna siin sõltub palju õigeaegsest diagnoosimisest.
Baškortostani Vabariigi (RB) elanikkonna pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse dünaamika peamiste mustrite väljaselgitamiseks jälgiti olukorda aastatel 2002–2014. See peaks aitama tõhusalt algatada õigeaegsete adekvaatsete organisatsiooniliste otsuste vastuvõtmist.
materjalid ja meetodid
Kasvajatest põhjustatud suremuse analüüsi materjaliks olid Baškortostanstati andmed (tabel C51) "Surnute jaotus soo, vanuserühmade ja surmapõhjuste järgi" Valgevene Vabariigi rahvastiku kohta ajavahemikul 2002-2014, Rosstat . Töös kasutati kaasaegseid statistilisi uurimismeetodeid. Surma põhjuste analüüs viidi läbi vastavalt Rahvusvaheline klassifikatsioon 10. revisjoni haigused. Ulatuslikud, intensiivsed ja standardiseeritud pahaloomuliste kasvajate suremuse määrad arvutati üldtunnustatud meetodite alusel, kasutades otsest standardimismeetodit, kasutades elanikkonna vanuselise struktuuri Euroopa standardit. Suremuse dünaamika hindamiseks arvutati välja intensiivnäitajate keskmine aastane kasvutempo ning trend (regressioonikoefitsient).
tulemused
Enamik viimaste aastate meditsiinilisi ja demograafilisi näitajaid nii Valgevene Vabariigis kui ka Venemaal on kõigis suuremates elanikkonna vanuserühmades ebasoodsate suundumustega. Rahvastiku kasvu/kahanemise dünaamika analüüs näitas vabariigi elanike arvu vähenemist 2002. aastast 2014. aastani 0,5% (4 090 601-lt 4 071 987-le), sealhulgas tööeast nooremate laste arv (0 -15-aastased) 9,1% (872 024-lt 793 043-le) ja tööealine elanikkond 2,5% (2 438 206-lt 2 376 053-le). Üle tööealiste inimeste arv kasvas 13,8% (793 292-lt 902 891-le). Valgevene Vabariigi elanikkonna vanuselist koosseisu iseloomustab märkimisväärne sooline ebaproportsionaalsus. 2014. aasta 1. jaanuari seisuga oli meeste arv 1 908 668, naisi - 2 163 319 (1133 naist moodustas 1000 meest). Linnaelanike osakaal aastatel 2002–2014 vähenes Valgevene Vabariigis 65,4-lt 61,7%-le.
Vene Föderatsiooni tervishoid. 2016; 60 (6) RO! http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Terviseorganisatsioon
mis vastab keskmisele linnastumise astmele. Alates 2009. aastast on vabariigis registreeritud rahvastiku loomulik iive, mis 2014. aastal ulatus 1,7-ni 1000 elaniku kohta. Valgevene Vabariigi elanikkond 65-aastaste ja vanemate inimeste osakaaluga on üle 12% ning ÜRO demograafilise vananemisskaala järgi peetakse vabariigi elanikkonda vanaks. Valgevene Vabariigi elanike keskmine vanus oli 2014. aastal 38,3 aastat (võrreldes 36,4 aastaga 2002. aastal) (Vene Föderatsioonis - 39,4 aastat), meestel vastavalt 35,9 aastat (2002. aastal 34,2 aastat) (Vene Föderatsioonis - 36,6 aastat), naised - 40,4 aastat (2004. aastal 38,4 aastat) (Vene Föderatsioonis - 41,7 aastat). Need näitajad iseloomustavad Venemaa Föderatsiooni kui suhteliselt “noore rahvastikuga” riiki.
Tulevikupopulatsiooni hindamiseks tehti prognoosimine ekstrapolatsioonimeetodi, trendi võrrandite ja regressioonanalüüsi abil. Ennustavate hinnangute (keskmine absoluutne kasv, keskmine kasvutempo, ekstrapolatsioon, regressioon) tulemused näitasid selget tendentsi Valgevene Vabariigi kogurahvastiku vähenemise suunas. Regressioonivõrrand on kujul: y = 4089,657 + (-2,202)x = 4089,657 + (-2,202)26 = 4032,4, mis viitab sellele, et Valgevene Vabariigi kogurahvaarv väheneb 4032,4014 tuhandeni (aastaks 2025,9 inimest). , ehk 37,3 tuhande inimese võrra) (joonis 1).
Valgevene Vabariigi elanikkonna kõigi surmapõhjuste hulgas on pahaloomulised kasvajad keskmiselt kolmandal kohal (11,0%) pärast vereringeelundite haigusi (52,9%), vigastusi, mürgistusi ja mõningaid muid välispõhjuste tagajärgi (12,3%). 2002-2014 gg. Pahaloomuliste kasvajate suremuse struktuuris aastatel 2002-2014. suurima osakaaluga (39,8%) on seedeorganite kasvajad, naiste haiguste osakaal (39,5%) ei erine oluliselt meeste omast (40,2%). Teisel kohal on suremus hingamiselundite kasvajatesse (20,4%). Surmade maksimaalne arv langeb vanusevahemikku 50-69 aastat (48,4%) (mehed - 52,7%, naised - 35,3%). Naistel vanuses 30-49 eluaastat (13,4%) on kasvajate osakaal veidi suurem kui meestel (10,3%). 70-aastastel ja vanematel inimestel on surmajuhtumitest 35,3% meestel ja 41,7% naistel.
Meeste kasvajatesse suremuse struktuuris olid juhtivad vähid hingetoru-, bronhi-, kopsu- (27,8%) (naistel on nende kasvajate osakaal 4,6 korda väiksem - 6%), mao- (13,2%), pärasoolevähk. (6 ,3%), eesnääre (5,9%), käärsool ja söögitoru (mõlemad 5,3%), kõhunääre (4,9%), huuled, suu ja neel (4,0%), neerud (3,4%), maks ja sapiteed (3,3%), Põis(2,9%), kõri (2,8%). Leukeemia on 2,5%, kasvajad kesk närvisüsteem(KNS) - 2,3% (2002-2014 keskmine). 2014. aastal domineerisid meeste suremuse struktuuris kopsuvähk(27,8%), magu (11,8%), eesnääre (7,2%) (joon. 2).
Naiste suremuse struktuuris olid juhtivad vähid rinna- (18,1%), mao- (11,3%), käär- ja pärasoolevähk (15,2%), munasarjavähk (6,3%), hingetoru-, bronhi-, kopsu- (6,0%), kõhunäärmevähk. 5,4%), emakakael (4,9%), emaka keha (4,2%), maks, sapijuhad (3,0%). Leukeemia moodustas 3,0%, söögitoruvähk - 2,7%, kesknärvisüsteemi kasvajad - 2,5%, neerud - 2,3%. pahaloomulised kasvajad või
Vene Föderatsiooni tervishoid, vene ajakiri. 2016; 60 (6)
DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307_305
tervishoiu organisatsioon
y = -2,2021x+4089,7 R2 = 0,404
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
RB-number (tuhat inimest)
Lineaarne (RB-arv (tuhat inimest)
Riis. 1. Baškortostani Vabariigi rahvastiku dünaamika ja lineaarse regressiooni võrrand (2000-2014).
Põis
Lümfikude 3% Neer 3%
Söögitoru
Huuled, suu ja kurk
pärasoole
pankreas 6%
muud 17%
Kopsud 28%
kõht 12%
Eesnääre 7%
Käärsool
Riis. 2. Meeste kasvajatesse suremuse struktuur Baškortostani Vabariigis 2014. aastal
gans reproduktiivsüsteem moodustavad 34,7% (2002-2014). Naiste suremuse struktuuris hõivasid 2014. aastal esikolmikud rinnavähk (17,7%), maovähk (9,3%), käärsoolevähk (8,3%). Erinevalt Venemaa näitajatest järgneb naiste suremuse struktuuris kõhunäärmevähk (6,9%) ja pärasoolevähk (6,5%) (Vene Föderatsioonis - kopsu- ja kõhunäärmevähk) (joonis 3).
2014. aastal suri Valgevene Vabariigis pahaloomuliste kasvajate tõttu 6189 inimest (naisi 44,6%, mehi 55,4%), sealhulgas kopsuvähki 1126, maovähki 663, käärsoole- ja pärasoolevähki 815 ning rinnavähki 489 inimest. Neoplasmidesse surnute keskmine vanus oli 63,60 ± 0,16 aastat. Aastate 2002-2014 arvutuste kohaselt oli kõigi kasvajatesse surnute surmade arvu absoluutne aasta keskmine langus 425 267 inimest, aasta keskmine langusmäär 0,23%. Prognooside kohaselt võib 2025. aastaks surmade arv väheneda 5808,8 inimeseni aastas (6,1%). Valgevene Vabariigi hinnangulise rahvaarvuga 4 032 401 inimest peaks suremuskordaja olema 144,1 100 tuhande inimese kohta.
Arvutuste kohaselt 2002-2014. aasta keskmine meeste surmade arvu absoluutne vähenemine uutest
koosseisud moodustasid 243,867, aasta keskmine langusmäär oli 0,50%. Prognooside kohaselt võib 2025. aastaks hukkunud meeste arv väheneda 3144,9 inimeseni aastas. Neoplasmidesse surnud naiste keskmine aastane absoluutne langus oli 182,4 ja keskmine aastane kasvumäär oli 0,12%. Prognooside kohaselt väheneb 2025. aastaks surevate naiste arv tõenäoliselt 2663,9 inimeseni aastas.
RB pahaloomuliste kasvajate suremuse pikaajaline dünaamika on üldiselt võrreldav ülevenemaalisega: on langustrend. Nii oli 2014. aastal Valgevene Vabariigi kogu elanikkonna kasvajatesse suremus 152,0 100 000 kohta, meestel - 179,7, mis on vastavalt 2,3 ja 4,8% madalam 2002. aasta tasemest. Samal perioodil täheldati naiste suremuse teatud kasvu (126,0-lt 127,5%o). Kõrgemat suremust täheldatakse aga meestel (1,4 korda) (vastavalt 178,9 ± 1,7 ja 123,9 ± 0,6%). Üldiselt oli suremus kasvajatesse vahemikus 144,8 (2010) - 156,5% (2009), standardiseeritud näitaja oli 134,9 (2014) - 155,4% (2002), samas kui vabariigi "umbes" ja standardiseeritud keskmine. Valgevene 100 000 elaniku kohta kogu analüüsitud perioodi jooksul oli madalam kui Venemaal (p = 0,000) ja Volga föderaalringkonnas (p = 0,010) (Kruskal-Wallise test).
Nagu meie uuringud näitavad, täheldatakse naiste suremuse suurenemist kasvajatesse vanusevahemikus 20–24 aastat (5,3%), 60–64 aastat (4%). Meeste standardiseeritud suremuskordaja on aastatel 2002-2014 naiste omast 2 korda kõrgem (vastavalt 210,0 ± 3,7 ja 104,3 ± 0,97%). Aastatel 2002–2014 on Valgevene Vabariigis standardiseeritud suremus kasvajatesse nii meestel (231,7–192,9%; Vene Föderatsioonis 285,8–244,2%) kui ka naistel (109,7–100,2%; Vene Föderatsioonis 136.0). 125,1%) vähenes.
Valgevene Vabariigi meeste peamiste lokalisatsioonide kasvajate suremuse dünaamika analüüs näitab, et suremus on oluliselt suurenenud naha melanoomi (54,4%), pehmete kudede pahaloomuliste kasvajate (47,8%), eesnäärme ( 40,6%),
Vene Föderatsiooni tervishoid. 2016; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Terviseorganisatsioon
kuulekas soolestik (32,2%), kõhunääre (30,4%), huuled, suu, neel (23,1%). Märkimisväärse kasvu hõivasid lümfikoe pahaloomulised kasvajad (0,2–5,3%), muud kuseteede organid (0,1–0,3%), hulgimüeloom ja pahaloomulised plasmaraku kasvajad (1–2°/%).
Naiste suremuse kasvus oli esikohal põievähk (2,2 korda). Suurenes naiste suremus mitte-Hodgkini lümfoomidesse (58,9%), kõhunäärmevähki (40,8%), naiste suguelunditesse (27,1%) ja emakasse (18,8%). ), käärsool (17,8%), huuled, suu, neelu (16,5%), rind (13,8%). Naispopulatsiooni suremuse tõusu täheldati ka hulgimüeloomi (10,9%), teiste seedeorganite pahaloomuliste kasvajate (6,5%), emakakaela (6,4%), munasarja (5,4%), hingetoru, bronhid ja kopsud (2,2%).
Lapspopulatsiooni (0-14-aastased) üldsuremuse struktuuris on pahaloomulised kasvajad keskmiselt 4,3%. Analüüsitud perioodil suri Valgevene Vabariigis kasvajatesse 431 (0,54%) last. Laste suremuse struktuuris moodustas 30,4% leukeemia; 30,3% - kesknärvisüsteemi kasvajatel; 7,3% - mesoteliaalsete ja pehmete kudede kasvajatel; 5% - lümfoomide, 4,4% - luukasvajate puhul. Suremus langes 47,7% (6,3-lt 3,3°/%).
Tööealise elanikkonna kogusuremuse struktuuris on esikohal vigastused, mürgistused ja mõned muud välispõhjuste tagajärjed (32,4% aastatel 2002-2014), vereringesüsteemi haigused (29,6%), kasvajad ( 11,2%). Pahaloomuliste kasvajate tõttu surnud tööealiste inimeste seas on keskmiselt 34,9% mehi ja 23,9% naisi.
Kõige levinum pahaloomuliste kasvajate vorm tööealiste meeste seas on kopsuvähk, naistel rinnavähk (vastavalt 28,8% ja 25,3%). 2014. aastal oli Valgevene Vabariigi tööealise elanikkonna suremus kasvajatesse üldiselt, sealhulgas meestel, vastavalt 75,0 ja 98,6%, mis on 11,1 ja 18,1% kõrgem 2002. aasta tasemest. Dünaamikas näitas selle vanuserühma naiste suremus mõningast langust (51,2-lt 49,3%). Üldiselt on Valgevene Vabariigi tööealise elanikkonna suremus kasvajatesse 18,3% madalam kui Venemaa Föderatsiooni suremus. Valgevene Vabariigi töövõimelise elanikkonna keskmine pikaajaline suremus kopsuvähki oli 14,6 ± 0,4% (meestel 26,5 ± 0,7, naistel 2,2 ± 0,1%). Suremus oli oluliselt madalam kui Vene Föderatsioonis (vastavalt 36,38 ± 0,38; meestel 65,45 ± 0,84; naistel 11,27 ± 0,09%). Dünaamikas suurenes kopsuvähi osakaal meestel 24,6-lt 29,6% -ni, naistel - 3,4-lt 4,7% -ni.
Aastateks 2002-2014 tööealistel meestel suurenes suremus kõhunäärmevähki 93,6%, huulte, suu, neelu - 75,1%, käärsoole - 39,9%, teiste seedeorganite pahaloomuliste kasvajate korral - 34,9%, neeruvähki - 26,5%; mitte-Hodgkini lümfoomid - 24,5%; kopsuvähk - 22,3%, pärasoole - 21,8%, naha melanoom - 16,8%, maovähk - 5,1%. 2014. aastal oli võrreldes 2002. aastaga ka suremuse kasv
muud 25%
Lümfikoe
emaka keha 5%
Emakakael – 5% munasarjad 6%
rind 18%
kõht 9%
käärsool 9%
pankreas 7%
pärasoole
7% kerge
Riis. 3. Baškortostani Vabariigi naiste kasvajatesse suremuse struktuur 2014. aastal
lümfikoe (0,1–3,9%), hulgimüeloomide ja plasmarakkude neoplasmide (0,2–1,2%), peensoole (0,2–0,4%), põie (1,0–2,2%) kasvajatest.
Dünaamikas vähenes veidi rinnavähi osakaal tööealiste naiste seas (25,7%-lt 25,1%-le; suremusega 13,1 ± 0,4%). Samal ajal on aastatel 2002–2014 täheldatud lümfikoe vähki suremuse kasvutrendi (0,1–1,4%); huuled, suu, neelu (0,4–1,2%), peensool (0,1–0,2%), emaka keha (1,1–2,3%); kopsud (100,3% võrra); on suurenenud suremus side- ja muude pehmete kudede pahaloomulistesse kasvajatesse (62,4%), söögitorusse (51,6%), kõhunäärmesse (46,5%), neerudesse (23,7%) ja kasvajatesse. käärsool (20,3%), munasarjad (15,3%), emakakael (13,2%), mitte-Hodgkini lümfoomid (8,3%). Teiste lokalisatsioonide puhul näitas nii tööealiste meeste kui naiste suremus mõningast langust.
70-aastaste ja vanemate inimeste kasvajate osakaal on keskmiselt 38,1%, samas kui suremus vähenes 14,7% (708,1-lt 603,8-le).
Arutelu
Valgevene Vabariigi elanikkonna kasvajatesse suremuse uuring vastavalt Baškortostanstatile (tabel C51) "Surnute jaotus soo, vanuserühmade ja surmapõhjuste järgi" analüüsitud perioodil näitas, et perioodil on langustrend. suremus nii üldiselt (2,3%) kui ka meeste seas (4,8%). Naistel täheldati samal perioodil teatud suremuse tõusu (126,0-lt 127,5%-le). Valgevene Vabariigi meessoost elanikkonna kasvajatesse suremuse struktuuris jagunevad esikohad järgmiselt: hingetoru, bronhide, kopsude (27,8%), mao (13,2%), pärasoole (6,3%), eesnäärme kasvajad. (5,9%), käärsool ja söögitoru (5,3%). Märkimisväärne on kõhunäärme (4,9%), huulte, suu ja neelu (4,0%), neerude (3,4%), maksa- ja sapiteede (3,3%), põie (2,9%) vähi osatähtsus. %), kõri ( 2,8%). Leukeemia on 2,5%, kesknärvisüsteemi kasvajad - 2,3% aastatel 2002-2014. 2014. aastal domineerisid meeste suremuse struktuuris kopsu- (27,8%), mao- (11,8%) ja eesnäärmevähk (7,2%) (vt joonis 2). Aastateks 2002-2014 juhtivad lokalisatsioonid naiste suremuse struktuuris on
Vene Föderatsiooni tervishoid, vene ajakiri. 2016; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307 Tervishoiuorganisatsioon
kas rinnavähk (18,1%), mao- (11,3%), käär- ja pärasoolevähk (15,2%), munasarjavähk (6,3%), hingetoru-, bronhi-, kopsuvähk (6,0%) . Märkimisväärne on kõhunäärme (5,4%), emakakaela (4,9%), emakakeha (4,2%), maksa, sapiteede (3,0%) vähi osakaal. Leukeemia moodustab 3,0%, söögitoruvähk - 2,7%, kesknärvisüsteemi kasvajad - 2,5%, neeruvähk - 2,3%. Reproduktiivsüsteemi organite pahaloomulised kasvajad moodustavad 34,7%. Naiste suremuse struktuuris hõivasid 2014. aastal esikolmikud rinnavähk (17,7%), maovähk (9,3%), käärsoolevähk (8,3%). Venemaa Föderatsiooni andmetel kopsu- ja kõhunäärmevähk (vt joonis 3) järgnes kõhunäärmevähk (6,9%) ja pärasoolevähk (6,5%). Samal ajal moodustavad suguelundite kasvajad 18,0% kõigist naiste pahaloomulistest kasvajatest.
Nii meeste (984,9%) kui ka naiste (440,6%) maksimaalne suremus on registreeritud vanusevahemikus 70 aastat ja vanemad. Tööealisi oli kasvajatesse surnud keskmiselt 34,9% meestest ja 23,9% naistest.
Valgevene Vabariigi elanike suremus pahaloomuliste kasvajate tõttu on madalam kui Vene Föderatsioonis ja Volga föderaalringkonnas. Siiski õnnestus tuvastada ebasoodsaid trende, mis nõuavad spetsialistide tähelepanu. Seega suurenes suremus kasvajatesse naistel vanusevahemikus 60–64 aastat 4% ja mis on eriti murettekitav, 20–24 aasta vanuses 5,3%. Kuigi üldiselt on Valgevene Vabariigi tööealise elanikkonna suremus pahaloomulistesse kasvajatesse 18,3 võrra madalam kui Venemaa Föderatsiooni suremuskordaja, ületas tööealise elanikkonna suremus kasvajatesse meestel 2014. aastal. et 2002. aastal 18,1%. Suureneb suremus teatud lokaliseerimisega kasvajatesse, näiteks on oluliselt suurenenud suremus naha melanoomi, pehmete kudede pahaloomuliste kasvajate, eesnäärme, käärsoolevähi, kõhunäärmevähi tõttu meestel; põie-, kõhunäärme-, mitte-Hodgkini lümfoomidest, naiste suguelundite kasvajatest naistel. Lisaks on olemas ka territoriaalne eripära. Naiste suremuse struktuur on mõnevõrra erinev,
kus 4.-5. kohal on kõhunäärme (6,9%) ja pärasoolevähk (6,5%), kopsu- ja pankrease RF-vähi puhul. Naisrahvastikku iseloomustab suremuse mõõdukas tõusutrend, mille keskmine aastane kasvumäär on 1,0%. Suurim surmajuhtumite arv esineb vanusevahemikus 50-69 aastat (48,4%) (mehi 52,7%, naisi 35,3%). Prognooside kohaselt on Baškortostani Vabariigi elanikkonna kasvajatesse suremuse vähenemine võimalik.
Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse tuvastatud tunnuseid tuleks arvesse võtta terapeutiliste ja ennetavate meetmete pikaajalisel planeerimisel ning selle patsientide kategooria onkoloogilise ravi parandamisel.
Finantseerimine. Uuringut ei sponsoreeritud.
KIRJANDUS
1. Venemaa demograafiline aastaraamat. Moskva: Rosstat; 2002-2015.
2. Demograafilised protsessid Baškortostani Vabariigis: statistiline kokkuvõte. Ufa; 2002-2014.
3. Pahaloomulised kasvajad Venemaal aastatel 2002-2014 (haigestumine ja suremus) / Toim. PÕRGUS. Kaprina, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moskva: MNIOI im. P.A. Herzen - Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarve asutuse "NMIRC" filiaal; 2003-2015.
4. Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikatsioon. X redaktsioon (ICD-10). Genf: WHO; 1995; v. 1.
1. Venemaa demograafiline aastaraamat. . Moskva: Rosstat; 2002-2015. (inglise keeles)
2. Demograafilised protsessid Baškortostani Vabariigis: Statistika aastaraamat. . Ufa; 2002-2014. (inglise keeles)
3. Pahaloomulised kasvajad Venemaal aastatel 2002-2014 (Haigestumus ja suremus). / Toim. A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moskva; 2003-2015. (inglise keeles)
Näidatud on haigestumuse ja suremuse kasv perioodil 1991–1996.
Võttes arvesse vanuse, soo ja piirkondlikke erinevusi, analüüsitakse artiklis pahaloomuliste kasvajate haigestumust ja suremust Venemaal 1996. aastal.
N.N. Trapeznikov, E.M. Axel, N.M. Barmina
N. N. Blokhini Vähiuuringute Keskus, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia, Moskva
N.N.Trapeznikov, Ye.M.Axel, N.M.Barmina N.N.Blokhini vähiuuringute keskus, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia, Moskva
H
Äsja diagnoositud pahaloomuliste kasvajatega patsientide arv kasvas aastatel 1991-1996. 7% võrra ja jõudis 422 tuhande inimeseni, mis vastab keskmiselt ühe haiguse registreerimisele iga 1,3 minuti järel. 2000. aastaks peaks uute juhtumite arv tõusma 480 000-ni.
Pahaloomuliste kasvajatega meestel on esikohal kopsuvähk (26,5%), maovähk (14,2%), nahk (8,9%), hemoblastoos (4,6%), käärsoolevähk (4,5%). ), eesnäärme- ja põievähk (4,0%) igaüks), naistel - rinnavähk (18,3%), nahk (13,7%), mao (10,4%), emaka keha (6,5%), käärsoole (6,4%), emakakaela (5,5%), munasarja (5,1%) vähk. ).
Dünaamika Alates 1991. aastast on Venemaa majanduspiirkondade elanikkonna meeste esinemissageduse struktuur väljendunud üldises maovähi osakaalu vähenemises, kopsuvähi vähenemise või stabiliseerumise suundumuses ning enamikus piirkondades ka kopsuvähi esinemises. huule ja söögitoru. Suurenenud on mittemelanoomsete nahakasvajate, eesnäärmevähi, neeruvähi (v.a loodeosa) ja kilpnäärmevähi (v.a Põhja- ja Uurali) osakaal. Naistel täheldatakse söögitoru-, mao-, kopsu- ja emakakaelavähi osakaalu vähenemist või vähenemist (viimane, välja arvatud Loode- ja Ida-Siberi piirkonnad). Suurenes rinnavähi osakaal (v.a Loode piirkond ja Kaliningradi oblast) ning mõnes piirkonnas - kilpnäärmevähk.
Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus 100 000 meessoost elanikkonna kohta (standardiseeritud mõistetes) oli vahemikus 234,9 (Põhja-Kaukaasia piirkond) kuni 289,6-290,5 (Loode piirkond ja Kaliningradi piirkond); suurim esinemissagedus huulevähi (8,5) - Volga piirkonnas, söögitoru (13,1) ja maovähi (42,8) - Põhja-, maksa- (8,6) - Lääne-Siberis, mitte-melanoomse nahakasvajate (30, 0) - Põhja-Kaukaasias. Meestel on 1,2–2,3 korda suurem tõenäosus haigestuda mao-, käärsoole- ja pärasoolevähki, kõhunäärmevähki, 6,1–7,3 korda – huule-, söögitoru- ja põievähki, 9,2 korda – kopsuvähki ja 21,9 korda – kõrivähki. Naistel on sapipõievähi ja nahamelanoomi esinemissagedus 1,2–1,3 korda kõrgem kui meestel ning 4,1 korda kõrgem kui meestel.
Naiste haigestumuse määrade kõikumine jäi vahemikku 158,3–158,5 (Ida-Siber ja Volga-Vjatka) kuni 194,2–195,5 (Lääne-Siber ja Loode piirkonnad).
Naiste huulte (1,7) ja kopsuvähi (12,6) esinemissagedus on teiste Lääne-Siberi piirkondadega võrreldes oluliselt kõrgem; magu (19,2), käärsool (14,6) ja piimanääre (43,2) - Loodes; maks (4,1) - Kaug-Idas, emakas (13,7) - Kesk-, kilpnääre (7,7) - Lääne-Siberis, munasarjad (11,2) ja hemoblastoosid (14,0) - Kaliningradi piirkondades.
Teatud Venemaa haldusterritooriumidel täheldati 1996. aastal maksimaalset esinemissagedust meestel - Saratovi (336,5) ja Sahhalini (326,9) piirkonnas, naistel - Kemerovo (233,7) piirkonnas ja Peterburis (211,0).
Kõrgeim söögitoruvähi esinemissagedus oli Tuva vabariikides (vastavalt 23,1 ja 22,3 meestel ja naistel) ja Jakuutias (33,1 ja 7,7); magu - Tuvas (53,9 ja 24,3) ja Novgorodi piirkonnas (51,8 - meestel); pärasoole - Magadani piirkonnas (17,0 ja 15,2), Karjalas (21,1 - meestel) ja Kaliningradi oblastis (19,2 - naistel); kopsud - meestel Saratovi (98,3) ja Tambovi (95,8) piirkonnas, naistel - Jakuutias (23,1) ja Kemerovo piirkonnas (20,7); rinnad - Põhja-Osseetias (49,5), emakakael - Tuvas (24,1), põis - juudi autonoomses (17,5) ja Kamtšatka (17,0) piirkonnas - meestel; Samara (2,8) ja Kemerovo (2,7) piirkonnas - naiste seas.
Aastatel 1991–1996 kasvas Venemaal meeste ja naiste standardiseeritud esinemissagedus 2,1% ja 10,6%. Kõige olulisem näitaja oli naha melanoomi (35 ja 15,4%), eesnäärme (31,4%) ja rinnavähi (18,5%), hemoblastooside (4,8 ja 11,9%), jämesoole (13 ,8 ja 14,4%) ning kehavähi korral. emakas (24,2%). Meestel vähenes huulte (14,1 ja 9,1%), mao (10,2 ja 9,7%), söögitoru (8,9 ja 22,2%), maksa (3,3 ja 7%) esinemissagedus. ,1%. - kõrivähk (5,1%) ja kopsuvähk (5,0%).
Aastatel 1991-1996 äsja diagnoositud pahaloomuliste kasvajatega haiguste arvu kasv Venemaal ulatus meestel 4,1% ja naistel 10%. See oli kõige selgemini väljendunud neeruvähi (meestel 43,6% ja naistel 40,2%), kilpnäärme (16,7 ja 51,8%), põie (15,2 ja 10, 2%) ja melanoomi tekkeriski suurenemise tõttu. nahk (31,7 ja 20,6%) ning meestel lisaks munandivähk (40,8%) ja eesnäärmevähk (34,3%), naistel rinnavähk (19 ,7%) ja emakakeha (24,0%). . Seoses haigestumise riski muutumisega on haigestumiste arv mõlemast soost maovähki (10,3 ja 12,3%), söögitoru (9,5 ja 24,2%), meestel - ninaõõne, keskkõrva pahaloomulisi kasvajaid. ja paranasaalsed siinused(11,3%), huuled (14,3%), naistel maks (9,8%), platsenta (35,9%), luud ja liigesekõhred (10,2%).
Tõenäosus haigestuda pahaloomulise kasvajaga eelseisva elu jooksul Venemaal 1996. aastal Venemaal sündinud vastsündinu puhul on poisil 17,4%, tüdrukul - 18,5%. Poistel on risk haigestuda kõrgeim kopsu- (4,7%), mao- (2,6%), naha- (1,6%), tüdrukutel rinnavähki (3,5%), mao- (2,1%), käärsoolevähki (1,3%). %), nahk (2,6%), emakakael (1,1%).
20-aastaseks elanud inimeste tõenäosus haigestuda tööeas on Venemaal meestel 6,7% ja naistel 5,4%. Selles vanuses haigestumise tõenäosuse osatähtsus eelseisva elu jooksul sellesse kasvajavormi haigestumise üldises tõenäosuses on Venemaal kõrgeim kõri (49,2%), kopsu (38,3%) pahaloomuliste kasvajatega meestel. , luud ja pehmed koed (47,8%), hemoblastoosid (44,6%), naistel - emakakaelavähiga (46,4%), rinnavähiga (42,9%), luude ja pehmete kudede ning hemoblastoosidega (igaüks 33,3%).
Tõenäosus, et 1996. aastal Venemaal sureb vastsündinu eelseisva elu jooksul pahaloomulise kasvaja tagajärjel, on poistel 14,1% ja tüdrukutel 11,9%. Kõikide kasvajavormide puhul on see näitaja suurem meestel, välja arvatud käärsoole- ja pärasoolevähk, samuti naha pahaloomulised kasvajad. Meestel on see enim väljendunud kopsu- (4,4%) ja maovähi (2,4%), naistel rinnavähi (1,8%), mao- (1,9%) ja käärsoolevähi (0,94%) korral.
Noores eas on pahaloomulise kasvajaga patsiendi tõenäosus sellesse haigusesse surra sadu kordi suurem kui mõnel muul põhjusel; 50-54-aastaselt ulatuvad need erinevused 14-kordseks ja 70-74-aastastel vähenevad need 2,5-4-ni Vanemas eas on naha pahaloomuliste kasvajatega patsientidel suurem tõenäosus surra muudel põhjustel, rinnavähi korral või väga lähedal.
1996. aastal, nagu ka varasematel aastatel, oli pahaloomuliste kasvajatega meeste keskmine eluiga naiste omast madalam, eriti naha-, luu- ja pehmekoe-, pärasoole-, kõri- ja hemoblastoosidega.
Kõige enam lüheneb keskmine eluiga söögitoru-, mao- ja kopsuvähiga patsientidel. Käärsoolevähi puhul on 40-aastaste patsientide keskmine eluiga pikem kui pärasoolevähi puhul, emakakaelavähi puhul on see pikem kui rinnavähi puhul. 40-aastaste ja vanemate pahaloomuliste nahakasvajate patsientide oodatav eluiga läheneb sarnane üldisele elanikkonnale.
Aastateks 1980-1996 vähisurmade arv kasvas 30% ja ulatus 291,2 tuhandeni.
100 000 elaniku kohta oli 1996. aastal kõrgeim suremus pahaloomulistest kasvajatest Loode majanduspiirkonnas (vastavalt 234,7 ja 114,2 meestel ja naistel), söögitoru vähki (12,5 ja 2,2) - põhjaosas, käärsool (15,7 ja 11,7), nahk (2,6 meestel), eesnääre (9,7) ja piimanäärmed (20,3), leukeemia (5,6 meestel) - Loode piirkonnas, kõri - Kesk-Musta Maa (9,7 meestel) ja Ida-Siber (0,74 naistel), naistel huulte, suu ja neelu (1,7), naha (2, 1), kuseteede (3,8) vähk - Kaug-Idas. Kaliningradi oblastis surid mehed sagedamini pärasoole (10,3), kopsu (80,1) ja kuseteede (15,8) vähki. Teatud haldusterritooriumidel oli meeste maksimaalne suremus pahaloomulistesse kasvajatesse 1996. aastal Leningradi, Pihkva, Novgorodi ja Sahhalini oblastis (238,1 - 259,7), naistel - Peterburis, Tuva ja Sahha vabariikides, Magadani oblastis ( 122,5 - 144,4); söögitoruvähist - Sahha (vastavalt 32,4 ja 9,7 meestel ja naistel) ja Tuva vabariikides (25,0 ja 22,6), samuti meestel Tšukotka autonoomses piirkonnas (25,6) ja Magadani piirkonnas (23,4); maovähist - Tuvas (60,4 ja 20,0), Pihkva (48,3), Tšita (46,6) ja Novgorodi (45,9) oblastid - meestest, Tšukotka autonoomne ringkond (18,7), Kaluga (20,4) ja Vladimiri oblast (18,6) - naistel; käärsoolevähist - Peterburis (17,8 ja 13,9) ja Moskvas (16,7 ja 12,6); pärasool - Tšeljabinski, Sahhalini ja Juudi autonoomsetes piirkondades (12,6 - 14,4) - meestel, Hakassia Vabariigis, Kaliningradi ja Magadani oblastis (8,9 - 10,9) - naistel; kopsuvähist - Sahhalinis (89,4) ja Astrahanis(85,7) piirkonnad ja Altai territoorium (83,9) - meeste seas, Sahha (19,1), Tuva (17,7) vabariikides - naiste seas. Venemaa keskmisest oluliselt kõrgem (16,4), suremus rinnavähki Magadani piirkonnas (25,0), Peterburis ja Moskvas (mõlemas 22,4), emakakaelavähki (Venemaa keskmiselt 4,8) - Tuvas (16,1), Hakassias ( 11,7), Sahhalini (10,4) ja Tomski (10,2) oblastid. Suremus eesnäärmevähki on 2,7 korda kõrgem kui riigi keskmine (7,5) Tšukotka autonoomses ringkonnas (20,2), 1,6 korda- Irkutskis, Tomskis, Astrahanis ja juudi autonoomsetes piirkondades.
Aastateks 1991-1996 Venemaal täheldati standardiseeritud suremuse kasvumäära huule-, suu- ja neeluvähki (6,0 ja 10,0%), käärsoole (6,8 ja 7,5%) ja pärasoolevähki (meestel 3,6%), kõri (5) % meestel), nahk (10,5 ja 14,3%), kuseteede organid (14,4 ja 10,7%), eesnääre (18,5%) ja piimanäärmed (15,4%), emakakael (2,0%). Vähenes suremus söögitoruvähki (vastavalt 9,2 ja 23,5% meestel ja naistel), maovähki (11,3 ja 14,5%), kopsuvähki (5,3 ja 6,9%) ning hemoblastoosi (6,6 ja 6,2% võrra). %) ning naistel pärasoole (0,8%), kõri (3,9%), luude ja pehmete kudede vähi (2,3%) korral.
Pahaloomuliste kasvajate kui elanikkonna surmapõhjuste tingimuslik kõrvaldamine pikendaks vastsündinute keskmist eluiga 2,0 aasta võrra. Maksimaalset mõju meeste keskmise eluea vähenemisele avaldavad suremus kopsuvähki (0,56 aasta võrra) ja maovähki (0,29 aasta võrra), hemoblastoosidesse (0,13 aasta võrra); naised - rinnavähist (0,33 aastat), maost (0,26 aastat), käärsoolest (0,12 aastat), hemoblastoosist (0,13 aastat) ja kopsust (0,12 aastat). Keskmiselt kaotab üks pahaloomulise kasvaja tagajärjel surnud naine rohkem eluaastaid kui mees (16,9 versus 14,5 aastat). Hemoblastoosi (vastavalt 19,2 ja 22,0 aastat, mehed ja naised), luude ja pehmete kudede pahaloomuliste kasvajate (17,3 ja 20,4 aastat) ning rinnavähki (18 aastat) surnud. ,5 aastat) ja emakakaela (18,4 aastat).
Seoses suremusega pahaloomulistesse kasvajatesse kaotas Venemaa elanikkond 1996. aastal 4,5 miljonit inimaastat. Ühiskonnale põhjustavad enim kahju kopsu- (808,2 tuhat inimaastat), maovähk (642,9 tuhat), rinnavähk (367,0 tuhat) ja hemoblastoos (287,5 tuhat).
Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud surmadest tingitud tinglik majanduslik kahju ulatus 1996. aastal 3,9 miljardi rublani. (1990. aasta hindades), sealhulgas 685,9 miljonit rubla. - kopsuvähist, 544,8 miljonit rubla. - kõht, 308,1 miljonit rubla. - piimanääre, 375,7 miljonit rubla. - hemoblastoosidest.
Haigestumuse, suremuse ja nende derivaatide suundumuste analüüs ja hindamine tuleks läbi viia süstemaatiliselt, aidates ühelt poolt kaasa planeerimise ja juhtimise vahelise seose elluviimisele ning võetud meetmete tõhususe hindamisele. teine.
Kirjandus:
1. Dvoyrin V.V. Pahaloomuliste kasvajate statistika Venemaal, 1990 - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia onkoloogiakeskuse bülletään. - 1992. - nr 4. - P.3-14.
2. Trapeznikov N.N., Axel E.M. SRÜ riikide elanikkonna pahaloomuliste kasvajate haigestumus ja suremus 1996. aastal - M., 1997. - S. 302.
3. Dvoyrin V.V., Axel E.M. Pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse dünaamika komponentanalüüs: meetod. soovitusi. - M., 1987.
4. Dvoyrin V.V., Axel E.M. Pahaloomuliste kasvajatega haigestumise tõenäosuse arvutamine eelseisva elu jooksul: meetod. soovitusi. - M., 1988.
Valgevene Vabariigi viie levinuima suremuse analüüs pahaloomulised kasvajad olenevalt vanusest näitas, et vanuserühmas kuni 15 eluaastat oli leukeemia esikohal mõlemast soost. 40-aastaste ja vanemate meeste vanuserühmas oli edetabeli 1. kohal kopsuvähk, 2. - maovähk ning 3. - jäme- ja pärasoolevähk. 15-39-aastaste vanuserühmas oli 4. kohal maovähk, 40-69-aastastel kõhunäärmevähk, 70-aastastel ja vanematel eesnäärmevähk.
Naistel oli 40-69-aastastel pahaloomuliste kasvajate tõttu peamiseks surmapõhjuseks rinnavähk, 15-39-aastaste vanuserühmas oli 1. kohal emakakaelavähk. 70-aastaste ja vanemate vanuserühmas oli esikohal jäme- ja pärasoolevähk. Naiste vanuse tõusuga tõusis maovähk edetabeli 5. kohalt (vanuserühmas 15–39 aastat) 3. kohale (vanuserühmas 40–69 aastat) ja seejärel 2. (aastal. vanuserühm 70 aastat). Kesknärvisüsteemi kasvajad olid vanuserühmas 0–14 eluaastat 2. kohal ja vanuserühmas 15–39 aastat juba 4. kohal. Emakakaelavähk tõusis 1. kohalt vanuserühmas 15-39 eluaastat 5. kohale vanuserühmas 40-54 aastat ja kopsuvähk - 5. kohalt vanuserühmas 55-69 eluaastat 4. e-le 70-aastaste vanuserühmas. ja vanemad.
Valgevene Vabariigis on pahaloomuliste kasvajate suremus ja esmane puue südame-veresoonkonna haiguste järel pidevalt teisel kohal.
2011. aastal haigestus vähki 0,5 protsenti Valgevene elanikest. Pahaloomuliste kasvajatega patsientide avastamismäär 1.–2. staadiumis oli 59 protsenti. Üheaastane suremus (patsientide protsent, kes surid aasta jooksul diagnoosimise kuupäevast) on Valgevene Vabariigis 27,6 protsenti. Vähisurmade osatähtsus kogusuremuse struktuuris oli 2011. aastal 13,8 protsenti. Euroopa juhtivates riikides (Euroopa Liit) sureb igal aastal vähki 19,2 protsenti patsientidest, Saksamaal - 22, Prantsusmaal - 25,2, USA-s - 23,1, Suurbritannias - 28 protsenti ehk peaaegu iga kolmas Eesti elanik. riik. Tuleb arvestada, et „demograafilise ülemineku“ kontekstis toob rahvastiku vananemine kaasa pahaloomuliste kasvajate osakaalu suurenemise üldises suremuse struktuuris ning seda tendentsi täheldatakse enamikus arenenud riikides. maailm.
Vähi ennetamine
Onkoloogia ennetamine on tegevuste sari, mida viiakse läbi vähi erinevatel arenguetappidel. Vähi ennetamine jaguneb vähi esmaseks (prekliiniliseks), sekundaarseks (kliiniliseks) ja tertsiaarseks (retsidiivivastane) ennetamiseks.
Onkoloogiline patoloogia on paljudes maailma riikides surmapõhjuste hulgas esikohal. Nii kõrge pahaloomuliste kasvajate suremuse põhjus peitub eelkõige selle patoloogia tunnustes ja selles, et vaid 25% selle profiiliga patsientidest, kes on hospitaliseeritud statsionaarsele ravile, on haiguse suhteliselt varases staadiumis, kui ravi on veel kättesaadav. ja üsna paljutõotav ning koos Levinumate vähi lokalisatsioonide, nagu maovähk, kopsuvähk, haiglaravi haiguse esimeses staadiumis ei ulatu isegi 10%-ni. Samas võimaldab kaasaegne teadmiste ja meditsiinitehnoloogia tase diagnoosida olulisemate pahaloomuliste kasvajate vorme nende arengu varases staadiumis, samuti kõrvaldada vähieelsed seisundid ja neile eelnenud vähieelsed muutused.
730 0
Onkoloogilised haigused klassifitseeritakse praegu sotsiaalselt oluliseks haiguseks. Venemaa elanikkonna pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse praeguse taseme ja selle kasvutrendi juures võib prognoositav majanduslik kahju ulatuda sadadesse miljarditesse rubladesse. Seetõttu muutub onkoloogia probleem ühiskonna jaoks üha olulisemaks, mitte ainult pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse pideva suurenemise, vaid ka patsientide kõrge suremuse ja puude tõttu.
Rahvastiku suremuse struktuuris kõikidesse onkoloogilistesse haigustesse pahaloomulised kasvajad (MN) nahkadel on väike erikaal. Aastateks 1999-2008 Vene Föderatsioonis suri vähki 2 miljonit 853 tuhat 706 inimest. Igal aastal sureb 295 665 (1999) kuni 247 942 (2008) vähihaiget, kellest 4262 (1999) kuni 5078 (2008) patsienti - nahavähki, mis on 1,44–2,04% kõigist pahaloomuliste kasvajate põhjustatud surmajuhtumitest.
Üldiselt suri Venemaa Föderatsioonis kümne aasta jooksul (1999–2008) naha pahaloomuliste kasvajate tõttu 45 472 inimest, mis moodustas 1,59% kõigist vähisurmadest.
naha melanoom
Naha melanoom kui invasiivne agressiivne kasvaja, mis on altid metastaasidele, on peamine nahavähi surmapõhjus.Vene Föderatsioonis põhjustas nahamelanoom analüüsitud perioodil 28 333 inimese surma 45 472-st pahaloomuliste nahakasvajate tõttu surnud patsiendist, mis moodustas 62,31% (tabel 3.1); naha melanoomi suremuse keskmine aastane kasvumäär aastatel 1999–2008 oli 4,04%, kogukasv - 41,93%.
Tabel 3.1. Surmajuhtumite arv ning nahavähi ja melanoomiga patsientide osakaal kõigi vähihaigete seas Vene Föderatsioonis aastatel 1999-2008.
IN Sverdlovski piirkond aastatel 1999-2008 Nahavähki suri 1897 inimest (C43, 44), mis moodustas 2,14% kõigist vähisurmadest. Nahamelanoom oli surma põhjuseks 56,67% kõigist naha pahaloomulistest kasvajatest põhjustatud suremusjuhtudest, moodustades onkoloogilise suremuse üldstruktuuris 1,21% (tabel 3.2).
Tabel 3.2. Surmajuhtumite arv ning nahavähi ja melanoomiga patsientide osakaal kõigi surnud vähihaigete seas Sverdlovski oblastis aastatel 1999–2008.
Jekaterinburgis suri analüüsitud kümneaastase perioodi jooksul nahavähki 506 inimest, mis moodustas 2,06% kõigist vähi tagajärjel toimunud surmadest. Surma põhjuseks naha pahaloomulistest kasvajatest 79,05% juhtudest oli melanoom, mille osatähtsus onkoloogilise suremuse üldstruktuuris oli 1,63% (tabel 3.3).
Tabel 3.3. Surmajuhtumite arv ning nahavähi ja melanoomiga patsientide osakaal kõigi surnud vähihaigete seas Jekaterinburgis aastatel 1999–2008.
Sverdlovski oblasti keskmine suremuse aastane kasvumäär oli 1,15% aastas, mis on 3,5 korda väiksem kui Venemaal tervikuna (+4,04%). Jekaterinburgis oli see näitaja analüüsitud perioodil kõrgem kui regioonis tervikuna, kuid jäi alla Venemaa omale, moodustades 2,47% aastas (tabel 3.4).
Tabel 3.4. Suremus naha melanoomi Sverdlovski oblastis, Jekaterinburgis ja Venemaa Föderatsioonis aastatel 1999–2008 (juhtumite arv 100 tuhande elaniku kohta)
Jekaterinburgi Sverdlovski oblasti elanikkonna naha melanoomi üldise suremuse dünaamika võrreldes Venemaa Föderatsiooniga on näidatud joonisel fig. 3.1.
Joonis 3.1. Naha melanoomi toorsuremuse dünaamika (juhtumite arv 100 tuhande elaniku kohta) Sverdlovski oblastis, Jekaterinburgis ja Vene Föderatsioonis aastatel 1999-2008
Kahe viieaastase perioodi (1999-2003 ja 2004-2008) bruto suremuse keskmiste väärtuste võrdlev analüüs näitas, et Sverdlovski oblastis on see stabiilsel tasemel (vastavalt 2,24 ja 2,23 juhtu 100 tuhande kohta elanikkond), Jekaterinburgis kipub vähenema (3,11-lt 2,92-le juhtumile 100 tuhande elaniku kohta), samas kui Vene Föderatsioonis kasvas see 17,58% (1,82-lt 2,14-le juhtumile 100 tuhande elaniku kohta) - tab. 3.5.
Tabel 3.5. Sverdlovski oblasti, Jekaterinburgi ja Venemaa Föderatsiooni elanikkonna naha melanoomi suremuse dünaamika aastatel 1999–2008. (juhtumite arv 100 tuhande elaniku kohta)
Üldiselt tõusis Vene Föderatsioonis aastatel 1999–2008 naha melanoomi standardiseeritud suremus 1,1-lt 1,4-le juhtumile 100 000 elaniku kohta (+27,3%). Viimase viie aasta jooksul (2004-2008) oli Sverdlovski oblastis standardiseeritud suremuse keskmine väärtus samal tasemel kui Venemaal (vastavalt 1,43 ja 1,42 juhtu 100 tuhande elaniku kohta), kuid erines langustrendis ( -9,77%).
Tabel 3.6. Standardiseeritud suremusnäitajad naha melanoomist Sverdlovski oblastis ja Vene Föderatsioonis aastatel 2004–2008. (juhtumite arv 100 tuhande elaniku kohta)
Aasta keskmine langusmäär oli 1,26. Vene Föderatsioonis oli standardiseeritud suremus samal perioodil stabiilsel tasemel, keskmise aastase kasvumääraga 0,41% (tabel 3.6).
Epiteeli nahakasvajate suremus on enamikul juhtudel tingitud väga invasiivsetest ja metastaaside tekkevõimest. lamerakk-kartsinoom nahka. Muude naha pahaloomuliste kasvajate (C44) alla kuuluvad adnexaalsed ja diferentseerumata nahavähid on väga haruldased ja seetõttu on neil väike mõju epiteeli naha pahaloomuliste kasvajate haigestumusele ja suremusele.
Basaalrakuline kartsinoom
Epiteeli nahavähkidest on basaalrakuline kartsinoom suurim epidemioloogiline tähtsus, kuid see põhjustab surma üliharva, kuna enamikul juhtudel iseloomustab seda tinglikult soodne kulg, aeglane lokaalselt hävitav kasv ja äärmiselt harva esinevad metastaasid (0,00024–1% juhtudest). ).Sellest hoolimata Vene Föderatsioonis 1999.–2008. nahavähk (C44) põhjustas 17 139 inimese surma, mis moodustas 0,6% kõigist pahaloomuliste kasvajate põhjustatud surmadest (tabel 3.7).
Tabel 3.7. Surmajuhtumite arv ja epiteeli nahavähiga patsientide osakaal kõigi surnud vähihaigete seas Sverdlovski oblastis, Jekaterinburgis ja Venemaa Föderatsioonis aastatel 1999–2008.
Sverdlovski oblastis suri analüüsitud kümneaastase perioodi jooksul naha epiteeli pahaloomuliste kasvajate tõttu 822 inimest. Nende osatähtsus kõigi surnud vähihaigete seas oli 0,92%, mis on 1,5 korda kõrgem kui Venemaa Föderatsiooni keskmine (0,6%). Venemaa Föderatsioonis oli suremus nahavähki jämedalt 1,1–1,37 juhtu 100 tuhande elanikkonna kohta, standardiseeritud juhtumite puhul 0,60–0,88.
Ligikaudne suremusprotsent Sverdlovski oblastis aastatel 1999–2008 oli vahemikus 0,7 kuni 3,4 juhtu 100 tuhande elanikkonna kohta, standardiseeritud - 0,40 kuni 2,33, samal ajal kui nahavähi suremus on pidevalt vähenenud. Kümne aasta jooksul vähenes suremus 76,43% (umbes) ja keskmine aastane langus oli 4,44%. Vene Föderatsioonis vähenes kogusuremus vaid 12,4%, samas kui aasta keskmine langusmäär oli 3 korda madalam - 1,35% (tabel 3.8, joonis 3.2).
Riis. 3.2. 100 000 elaniku kohta epiteeli nahavähki põhjustatud kogusuremuse dünaamika aastatel 1999–2008 Sverdlovski oblastis ja Jekaterinburgis võrreldes Venemaa Föderatsiooniga
Sverdlovski oblasti standardiseeritud suremuskordaja langes kümne aasta jooksul 81,22% keskmise aastase languse määraga 6,00%, Vene Föderatsioonis langes sama näitaja vaid 31,81% keskmise languse määraga 4,05% aastas. (Tabel 3.9).
Tabel 3.9. Standardiseeritud suremusnäitajad epiteeli nahavähki Sverdlovski oblastis ja Vene Föderatsioonis aastatel 1999–2008. (juhtumite arv 100 tuhande elaniku kohta)
Jekaterinburgis oli elanikkonna intensiivne suremus naha epiteeli pahaloomuliste kasvajate tõttu aastatel 1999–2008. oli oluliselt madalam kui kogu Sverdlovski oblastis, varieerus 1,44–0,29 juhtu 100 000 elaniku kohta ja keskmiselt 0,79 10 aasta jooksul, mis on 2 korda madalam kui Sverdlovski oblastis (1,72 ) ja 1,5 korda madalam kui Vene Föderatsioonis ( 1.18). Jekaterinburgi elanike tooresuremus nahavähki vähenes 35,55%.
N. V. Kungurov, N. P. Mališevskaja, M. M. Kokhan, V. A. Iglikov
Elanikkonna suremus vereringesüsteemi haigustesse
Struktuuris kõige olulisemana määrab suremus vereringesüsteemi haigustesse elanikkonna üldise suremuse dünaamika. Kokku olid vereringeelundite haigused 2012. aastal peamise surmapõhjuse nimekirjas 65 620 inimesel (550,59).
Kõige rohkem sureb vereringeelundite haigustesse vanemates vanuserühmades (60-aastased ja vanemad). Sotsiaalselt aktiivne vanus (20-59 aastat) moodustab 26,5% meeste ja ainult 5,8% naiste surmadest (joonis 13).
Riis. Joonis 13. Moskva elanike vereringesüsteemi haigustesse surnute jaotus soo ja vanuse järgi 2012. aastal
Kui analüüsida teatud vanuserühmade vereringeelundite haigustesse suremuse dünaamikat 2012. aastal, siis võrreldes 2011. aastaga on teatud vanuserühmades meeste suremuse tõus: “85-aastased ja vanemad” - 4,9%. Üldjoontes suurenes elanike suremus südame- ja veresoonkonnahaigustesse 2,2%, sh. meeste seas 1,1% ja naiste seas 3,0%.
Vereringesüsteemi haiguste surmajuhtumite soo- ja vanuseline jaotus (joonis 13) ning pikaajalise dünaamika graafik (joonis 14) kordavad peaaegu üldsuremuse näitajate oma ja on selle jaoks määravad.
Riis. 14. Meeste ja naiste suremuse pikaajaline dünaamika Moskvas vereringesüsteemi haigustesse aastatel 1990–2012
Vereringesüsteemi haigustesse suremuse struktuuris domineerivad traditsiooniliselt südame isheemiatõbi - 55,4% ja tserebrovaskulaarsed haigused - 32,7%. Hüpertensiooni osakaal surmapõhjusena moodustab 1,9% kõigist juhtudest (joonis 15). Võrreldes meestega surevad naised suurema tõenäosusega ajuveresoonkonna haigustesse (1,6 korda) ja koronaarhaigus südamed (14,4%).
Riis. Joonis 15. Moskva elanike südame- ja veresoonkonnahaigustesse suremise struktuur 2012. aastal
Kõrgeim standardiseeritud suremus vereringesüsteemi haigustesse registreeriti Lõuna halduspiirkonnas - 635,40 (tegelik näitaja oli 635,61) (lisa 6).
Peamised südamehaiguste ja insuldi riskitegurid on vale toitumine, vähene füüsiline aktiivsus ja tubaka tarbimine. Selline käitumine põhjustab 80% südame isheemiatõve ja tserebrovaskulaarse haiguse juhtudest.
Alatoitumuse ja füüsilise tegevusetuse tagajärjed võivad väljenduda kõrge vererõhuna, edasijõudnute tase vere glükoosisisaldus, kõrge vererasv, ülekaal ja rasvumine; neid ilminguid nimetatakse "vahepealseteks riskiteguriteks".
Samuti on mitmeid tegureid, mis mõjutavad krooniliste haiguste ehk "põhjuste" teket. Need peegeldavad peamisi sotsiaalseid, majanduslikke ja kultuurilisi muutusi viivaid jõude – globaliseerumine, linnastumine ja rahvastiku vananemine. Teised südame- ja veresoonkonnahaiguste määravad tegurid on vaesus ja stress.
Üle 75% pahaloomuliste kasvajate põhjustatud surmajuhtumitest nii meeste kui naiste seas esineb vanuserühmas alates 60. eluaastast. Kokku registreeriti 2012. aastal 24 024 surmajuhtumit pahaloomuliste kasvajate tõttu (201,58).
Analüüsides suremuse dünaamikat vanuserühmade lõikes 2012. aastal võrreldes 2011. aastaga, olulisi muutusi ei leitud, välja arvatud naiste vanuserühmas 30-34 aastat - kasv 39,2%.
Analüüsides meeste ja naiste populatsiooni pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse näitajate pikaajalist võrdlevat dünaamikat, tuleb märkida, et kuni 2001. aastani ületas meeste suremuskordaja naiste suremust ning alates 2002. aastast suremusnäitajaid mehed ja naised ei ole praktiliselt erinenud. Alates 1990. aastast on meeste suremus langenud 32,0%, naiste puhul aga vaid 18,0%. Selline näitajate langus meeste seas tulenes peamiselt suremuse vähenemisest hingamisteede pahaloomulistesse kasvajatesse 2,0% (44,96) ja seedeorganite 36,7% (81,54) võrra (joonis 16).
Joonis 16. Meeste ja naiste suremuse pikaajaline dünaamika Moskvas
pahaloomulistest kasvajatest aastatel 1990–2012.
Moskva meessoost elanikkonna pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse struktuuris 2012. aastal domineeris suremus seedesüsteemi (38,8%) ja hingamisteede (22,2%) pahaloomulistesse kasvajatesse. Suremus eesnäärme pahaloomulistesse kasvajatesse oli 10,0%, meeste suremus kuseteede pahaloomulistesse kasvajatesse 6,7% (joonis 17).
Riis. 17. Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse struktuur
Moskva meessoost elanikkonna hulgas 2012. aastal
Moskva naiselanikkonna pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse struktuuris 2012. aastal, aga ka meeste seas domineeris suremus seedesüsteemi pahaloomulistesse kasvajatesse (38,3%). Teisel kohal on suremus rinnanäärme pahaloomulistesse kasvajatesse - 17,3% (joon. 18).
Riis. 18. Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse struktuur
Moskva naissoost elanikkonna hulgas 2012. aastal
Kõrgeim standardiseeritud suremus pahaloomuliste kasvajate tõttu registreeriti Lõuna haldusringkonnas - 237,07 (tegelik suremus oli 237,09 ) (Lisa 7).
WHO Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur (IARC) on klassifitseerinud 107 ainet, segu ja kokkupuuteolukorda inimestele kantserogeenseks. Nende hulka kuuluvad kõik asbesti vormid ja mitmed keskkonnas leiduvad ained, nagu benseen, vees leiduv arseen, kaadmium, etüleenoksiid, benso(a)püreen, räni, ioniseeriv kiirgus, sealhulgas radoon, ultraviolettkiirgus, sealhulgas kunstlikud parkimisseadmed, alumiiniumi tootmine ja koksi-, raua- ja terasevalu, samuti kummi- ja kummitootmine.
Vähi keskkonnategurid on keskkonnategurid, nagu saasteained, mis suurendavad vähiriski. Näiteks siseruumides kokkupuude radooniga põhjustas hinnanguliselt 3–14% kõigist kopsuvähi juhtudest 2004. aastal; see on paljudes riikides levinuim kopsuvähi põhjus.
