Kopsuvähi etapid. Kopsuvähk - esimesed sümptomid

Kopsuvähk on epiteeli päritolu pahaloomuline kasvaja, mis areneb bronhipuu limaskestadest, bronhiaalnäärmetest (bronhogeenne vähk) või alveolaarkoest (kopsu- või pneumogeenne vähk).

Sümptomid

Vaatlusaluse haigusega kaasnev tervislik seisund, aga ka sümptomite raskusaste on üsna varieeruv ja selle määrab põhiosas see, millisele staadiumile haigus selles kasvaja moodustumise osas vastab.

Kopsuvähi kõige tüüpilisem variant on selline, mille puhul ei esine pikka aega sümptomaatika, mis võib üldiselt põhjustada patsiendi ärevust ja erksust varastel perioodidel. Just see kursus vastab valitsevatele ideedele kasvaja pikaajalisest arengust, mis võib kesta pikki aastaid.

Kopsuvähi areng määratakse kindlaks kolmel põhiperioodil: bioloogiline periood (aeg, mis määratakse kasvaja tekkest kuni selle esinemise esimeste tunnuste tuvastamiseni röntgeni abil); prekliiniline periood (või asümptomaatiline, mida iseloomustavad eranditult radioloogilised muutused vähi käigus); kliiniline periood (millel lisaks radiograafilistele ilmingutele märgitakse ka ilmseid sümptomeid).

Ülalpool käsitletud etappide järgi on näha, et nendest I ja II puhul on kasvaja moodustumise arengus iseloomulik vastavus bioloogilisele perioodile ja asümptomaatilisele perioodile. Sümptomite kui selliste puudumise tõttu ei pöördu patsiendid ise asjakohase arstiabi saamiseks. Enamasti, kui selline pöördumine meditsiiniasutuste poole toimub, on see juba kliiniliste ilmingute põhjal, mis omakorda viitavad juba kopsuvähi tõsisematele etappidele. Märkimisväärne on see, et isegi sel ajal on haiguse ilmingud mitmetähenduslikud, mis on põhjustatud selle kulgemise sisemise järjekorra erinevate tegurite kompleksist.

Haiguse päris algust iseloomustavad teatud tähelepanekute põhjal mõnevõrra varjatud sümptomid, mis väljenduvad eelkõige efektiivsuse ja väsimuse teatud vähenemises, aga ka huvi nõrgenemises kõige vastu, juhtub ümberringi ja apaatia.

Edasine vool ilmub jällegi maski kujul, mis ilmub seeriana hingamisteede haigused, nagu korduvad "gripi", kopsupõletiku jne episoodid. Sageli vastavad sellised ilmingud kopsuvähi arengu kolmandale perioodile (kliiniline). Kaasnevad sümptomid on perioodiline temperatuuri tõus, kerge halva enesetunde ilmnemine, kadumine ja taasilmumine.

Märkimisväärne on see, et põletikuvastaste ravimite võtmine koos palavikuvastaste ravimitega koos erinevate "koduste" ravimeetoditega - kõik see võimaldab teil tegelikke ilminguid kõrvaldada ainult teatud aja jooksul. Samal ajal võimaldab sellise vaevuse korduv ilmnemine 1-2 kuu jooksul mõnel juhul patsientidel siiski sellele veidi tõsisemast küljest tähelepanu pöörata.

Mõelge teistele kopsuvähiga kaasnevatele sümptomitele.

• Köha. Esialgu on köha oma olemuselt kuiv, veidi hiljem muutub see häkkivaks ja pidevalt häirivaks. Ja kuigi köha on sageli meile huvipakkuva haiguse peamiseks sümptomiks märgitud, ei toimi see nii sageli. Tsentraalse kopsuvähi kaalumisel viitab köha sellele, et protsessi on kaasatud suure kaliibriga bronhide seinad, mis on vastavalt kas põhi- või lobar-bronh.
• Hemoptüüs. See sümptom seisneb vereribade ilmnemises rögas ja see omakorda näitab, et bronhide seinad on kahjustatud ning et selle kahjustusega kaasnevad destruktiivsed protsessid, mis on orienteeritud selle seina limaskestale koos selle veresoonte piirkonda läbivate inimeste lüüasaamine. Tähelepanuväärne on see funktsioon, millele enamikul juhtudel omistatakse varajased sümptomid vähk, on märk vähist protsessi palju tõsisemates etappides, mis vastavad eelkõige selle kulgemise III-IV staadiumile. Selle sümptomi tõsisema ilmingu korral (kopsuverejooksu kujul, millega ei kaasne mitte ainult veretriibud, vaid ka märkimisväärse koguse punakaspunase värske vere vabanemine) on vaja kohe kiirabi kutsuda, sest me oleme räägime juba üldise seisundi ohtlikust tüsistusest, pealegi nagu kopsuvähi puhul ja üldiselt kõigi muude seisundite puhul, millega see sümptom võib kaasneda.
• Valu rinnus. See sümptom keskendub peamiselt sellele küljele, kust kopsus on kasvajaprotsess läbinud. Enamikul juhtudel peetakse seda sümptomit neuralgiaks, kuid neuralgia, nagu selgub, on ainult haiguse "mask". Mis puudutab sel juhul valu ilmingute olemust, siis sellel puuduvad selged normid, vastavalt, valud ilmnevad nende tundlikkuse ja intensiivsuse erinevates variantides. Enamasti on valu seotud asjaoluga, et protsessi on kaasatud parietaalne pleura ja veidi hiljem - roietevahelised närvid, ribid (ja kõik see võib isegi viia nende hävitamiseni). Kui me räägime viimasest võimalusest, siis see on ühendatud piinava ja pideva valuga, pealegi on neid praktiliselt võimatu kõrvaldada valuvaigistite kasutamisega nende aadressil ühel või teisel kujul. Valu intensiivistumist täheldatakse igal juhul sügava sissehingamise / väljahingamise ajal, samuti köhimise ajal.
• Hingeldus. See seisneb õhupuuduse tundes, mis ilmneb puhkeolekus või treeningu ajal. Sel juhul ilmneb õhupuudus, mis on tingitud kasvajaprotsessi õhu läbipääsu ummistusest suurte bronhide kaudu. See omakorda põhjustab teatud kopsupiirkonna töö häireid.

Mõnel juhul esineb häireid, mis väljenduvad toidu söögitoru kaudu liikumise rikkumises, mis omakorda annab tunnistust haiguse piisavalt kaugelearenenud staadiumist - sel juhul toimib söögitoru kasvaja kopsuvähi "mask". Kõnealused ilmingud ilmnevad söögitoru kokkusurumise taustal lümfisõlmede perisofageaalsete või bifurkatsioonirühmade metastaaside poolt.

Kopsuvähi metastaaside ilmnemine ajju, luustiku luudesse, neerudesse, maksa ja muudesse elunditesse vastavalt nende järkjärgulisele kasvule viib vastavalt sümptomite ilmingute suurenemiseni, mis omakorda avaldub otseselt organi tegevuse häire, mis antud juhul on kahjustatud. Seda tüüpi häired viitavad juba IV staadiumile, mis on samuti määratletud kui terminaalne staadium. Tähelepanuväärne on see, et selle etapi sümptomid on sageli põhjuseks, miks abi otsitakse ja see võib viia erinevate spetsialistide, nimelt neuropatoloogi, ortopeedi, silmaarsti jne poole.

Kopsuvähi ravi puudumine viib selle loomuliku surmani. Olemasolevatel andmetel võib märkida, et ilma õige diagnoosi tegemise hetkest vajaliku kopsuvähi ravita sureb esimese aasta jooksul ligikaudu 48% patsientidest, umbes 3,4% elab kuni kolm aastat ja vähem kui 1% elab kuni 5 aastat.

Põhjused

Selle haiguse arengu põhjused on väga mitmekesised, kuid need kõik võib jagada iseseisvateks ja sõltuvad otseselt inimesest endast.
Sõltumatud (muutumata) tegurid on: teiste elundite kasvajate esinemine patsiendil, kopsuvähi esinemine lähisugulastel (geneetiline eelsoodumus). Lisaks hõlmavad sõltumatud tegurid krooniliste kopsuhaiguste esinemist inimesel (tuberkuloos, krooniline bronhiit, kopsukoe muutused, kopsupõletik), vanus üle viiekümne aasta, mitmesugused endokriinsed haigused (sagedamini naistel).

Sõltuvad või muudetavad tegurid hõlmavad peamiselt suitsetamist, mis on kopsuvähi peamine kinnitatud põhjus. Tubaka põlemisel eraldub vähki tekitavaid mürgiseid kantserogeene ja neid on umbes 4000 liiki (kõige ohtlikumad on naftaamiin, toluidiin, benspüreen, nitrosoühendid ja raskmetallid: strontsium ja nikkel). Sissehingatava sigaretisuitsuga kopsudesse sattudes settivad kõik ülaltoodud ühendid bronhide limaskesta pinnale, põletades seda ja hävitades seeläbi elusrakke, mis põhjustab limaskesta (ripsepiteeli) surma; pärast seda ühenduse andmed kaudu veresooned imenduvad verre, mis kannab neid juba kogu kehas, põhjustades sarnaseid muutusi siseorganites, ajus, neerudes ja maksas.

Sigaretisuitsuga sissehingamisel kõik kahjulikud ühendid ei eritu ega imendu, vaid ladestuvad püsivalt kopsudesse, moodustades kogumeid, mis katavad kopsud aeglaselt omamoodi musta tahmaga. Võrdluseks: kopsud terve inimene on pehme poorse struktuuriga ja õrnalt - roosa värv, ja suitsetaja kopsud - sinine - must või täiesti must jäme mitteelastne kude.

Kõige ohtlikum kantserogeen on benspüreen, mis kahjustab otseselt bronhide limaskesta ja isegi väikestes annustes põhjustab normaalsete rakkude degeneratsiooni. Passiivne suitsetamine pole vähem ohtlik, kuna suitsetaja võtab ise üsna väikese osa suitsust, hingates välja umbes 80% suitsust ümbritsevasse õhku. Nii mõnigi oluline roll suitsetamise ajalugu mängib rolli kopsuvähi tekkeriskis. Kui suitsetate rohkem kui kaks pakki päevas ja kogemusega üle kümne aasta, suureneb sellesse onkoloogiasse haigestumise risk 25 korda.

Lisaks hõlmavad tegurid, mis suurendavad kopsuvähi tekke riski, mitmesugused tööalased kokkupuuted, sealhulgas:

• Söekaevandus, kummitööstus, radoonikaevandused
• Asbesti tootmise ja metalltoodete lihvimisega seotud sepatöö
• Töö lina-, puuvilla- ja viltimise alal
• Töö, mis hõlmab tihedat kokkupuudet pestitsiidide ja raskmetallidega (alumiinium, nikkel, kroom, arseen)

Lisaks on oluline tegur õhusaaste. Megalinnade elanikud hingavad iga päev sisse tuhandeid kantserogeene, mis paiskuvad õhku autokütuse põletamise ning paljude tehaste ja tehaste töötamise tõttu. Selliste ühendite sissehingamine viib lõpuks tingimata selleni, et limaskest hingamisteed on uuesti sündinud.

märgid

Kopsuvähi tunnused on äärmiselt mitmekesised ja sõltuvad kasvaja asukohast bronhis, selle suurusest, kasvu iseloomust ja protsessi leviku astmest. Samal ajal on haiguse kliiniliselt raskete vormide kõrval vorme, mis võivad olla pikka aega asümptomaatilised või väga nõrkade sümptomitega, mis kehtib eriti perifeersete kasvajate kohta, mis enamasti avastatakse juhuslikult X-i ajal. kiiruuring. Vaatamata kopsuvähi kliiniliste ilmingute mitmekesisusele, võib eristada mitmeid peamisi kopsuvähi tunnuseid, mida peaaegu alati leidub kas koos või eraldi. Nende sümptomite hulka kuuluvad köha, õhupuudus, valu, hemoptüüs ja palavik.

Funktsionaalsete häiretega seotud sümptomite kõrval tuleb erilist tähelepanu pöörata üldise kopsuvähi tunnustele. Esimene neist on temperatuuri tõus. See kopsuvähi märk on nii levinud, et peaaegu pole ühtegi patsienti, kes poleks haiguse ajal temperatuuri tõusu täheldanud. Ainus häda on selles, et seda nähtust seostatakse tavaliselt gripiinfektsiooni, ülemiste hingamisteede katarri või kopsupõletikuga. Sellistel juhtudel kasutatavad antibiootikumid kõrvaldavad põletiku, alandavad temperatuuri ja viivad paranemiseni. Kuna aga temperatuurireaktsiooni põhjustanud põhjused pole kõrvaldatud, ilmneb viimane ikka ja jälle. Temperatuurikõver on erinev - alates pidevalt subfebriili numbritest kuni perioodiliselt kõrgete puhanguteni. Selline temperatuurireaktsioonide kordumine üle 50-aastastel inimestel peaks eelkõige viitama vähihaigus. Kirjanduse andmed kinnitavad järgmist:

• isoleeritud areneb vähk kopsud varases staadiumis kulgeb normaalsel temperatuuril.
• Lühiajalise subfebriili temperatuuri ilmnemine on seotud kasvaja ümbritseva koe reaktiivse põletikuga.
• Temperatuurikõvera tüüp, mis kajastab teatud määral kopsuvähi staadiume, on üks olulisi kriteeriume, mis näitavad tekkinud tüsistusi.

Kopsuvähi tunnuste esitluse lõpetamiseks on vaja välja tuua sellised sümptomid nagu üldine nõrkus, kehakaalu langus ja osteoartropaatia. Kuigi need sümptomid on tavalised, ei ole neil suurt diagnostilist väärtust, kuna need on iseloomulikud kaugelearenenud vähivormidele, kui sellega ühinevad ulatuslikud põletikulised-mädased protsessid.

Kopsuvähi nõrkus on üsna iseloomulik, ei kao isegi pärast puhkust ja koos progresseeruva kaalulangusega.

Osteoartropaatia on sümptom, mis ilmneb veelgi kaugelearenenud vähivormide korral väljendunud joobeseisundi taustal, kõrge temperatuur ja üldine tõsine seisund. Samal ajal on luudes (torukujulistes) ja liigestes teravad valud, nende turse ja liigutuste piiramine, mis aheldab patsiendi täielikult voodisse.

Kopsuvähi tunnuste ilming on väga oluline varajane diagnoosimine haigus, kuid mitte määrav, kuna üksikud patsiendid ei pöördu pikka aega arsti juurde, olles juba iseloomulike sümptomite kandjad ja mõnel juhul (ja kahjuks sageli) lahkuvad nad arsti juurde tulles tuvastamata haigusega. Meie andmetel kasvab iga aastaga arstiabi otsivate kopsuvähihaigete arv, moodustades kuni 1 kuu arvestuses 62,7% ja üle 1 kuu 37,3%. Vaatamata märkimisväärsele patsientide sissevoolule haiguse algstaadiumis ja suurenenud diagnostilistele võimalustele, on vastuvõtu ja diagnoosimise aja vahel siiski suur lõhe.

Esimesed sümptomid

Kopsuvähi varajased esimesed sümptomid on mittespetsiifilised ega tavaliselt murettekitavad ning hõlmavad järgmist:

• motiveerimata väsimus
• isutus
• võib tekkida kerge kaalulangus
• köha
• spetsiifilised sümptomid köha koos "roostes" röga, õhupuudus, hemoptysis liituda hilisemates etappides
• valu sündroom näitab lähedalasuvate elundite ja kudede kaasamist protsessi

Algstaadiumis on sümptomid vähesed või puuduvad üldse. Selle põhjuseks on asjaolu, et kopsudes puuduvad valunärvilõpmed ning kompensatsioonivõimed on arenenud sedavõrd, et ainult 25% normaalselt toimivast kopsukoest suudab organismi hapnikuga varustada. Kasvaja kasv on pikaajaline ja pikk protsess, mis kestab 4 kuni 10 aastat.

Kopsuvähi arengus on kolm faasi:

• Bioloogiline periood - aeg neoplasmi ilmnemisest kuni esimeste märkide ilmnemiseni röntgenuuringu ajal
• Asümptomaatiline periood - sümptomid puuduvad, ainult röntgenivähi tunnused
• Kliiniline periood - haiguse sümptomite ilmnemine

Onkoloogilise protsessi 1.-2. staadiumis on tegemist vähi bioloogilise ehk asümptomaatilise perioodiga, mil inimene ei tunne tervisehäiret. Väike hulk patsiente pöördub sel perioodil arstiabi poole, mistõttu on esimeste etappide õigeaegne varajane diagnoosimine äärmiselt keeruline.

Kopsuvähi 2-3 staadiumis võivad ilmneda teatud sündroomid, see tähendab muude vaevuste ja haiguste "maskid".

• Alguses väljendub onkoloogiline protsess inimese elujõulisuse lihtsas languses, ta hakkab kiiresti väsima lihtsatest igapäevastest majapidamistoimingutest, kaotab huvi toimuvate sündmuste vastu, töövõime väheneb, ilmneb nõrkus, inimene võib öelda "kui väsinud ma olen. olen kõigest”, “Ma olen kõigest väsinud”.
• Seejärel võib haiguse progresseerumisel vähk maskeeruda sagedaseks bronhiidiks, SARSiks, hingamisteede katarriks, kopsupõletikuks (vt kopsupõletiku nähud täiskasvanutel, bronhiidi tunnused täiskasvanutel, obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel)
• Patsient võib perioodiliselt lihtsalt tõsta kehatemperatuuri, seejärel taastuda ja tõusta uuesti subfebriili näitajateni. Palavikualandajate, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või rahvapärased meetodid ravi mõneks ajaks peatab halb enesetunne, kuid sellise seisundi kordumine mitme kuu jooksul sunnib oma tervist jälgivaid inimesi arsti poole pöörduma.

Klassifikatsioon

Allpool käsitletakse nelja peamist kopsuvähi klassifikatsiooni. See teave on ülejäänud jaotiste uurimisel väga kasulik.

Anatoomiline
Selles klassifikatsioonis on kaks peamist kopsuvähi vormi: tsentraalne ja perifeerne. Tsentraalne kopsuvähk viitab peamiste bronhide kartsinoomile. Perifeerne kopsuvähk areneb tavaliselt väikeste bronhide või alveoolide epiteelist. Ka onkoloogilises praktikas eristatakse mediastiinumi vormi, mille puhul täheldatakse metastaase mediastiinumi lümfisõlmedes, samas kui allikas (primaarne kasvaja) jääb tuvastamata, samuti kopsuvähi dissemineerunud vormi, mille puhul kopsukude on mitu onkokoldet.

Histoloogiline
Tuginedes kopsukasvajate histoloogilise struktuuri erinevusele, sõltuvalt sellest, millest nad eristavad: lamerakuline, suurrakk, väikerakk-kopsuvähk ja adenokartsinoom (näärmevähk). Lisaks on kõigil ülaltoodud vormidel, sõltuvalt kasvajarakkude diferentseerumisastmest, alamliigid: väga / mõõdukalt / halvasti diferentseeritud ja diferentseerumata vähk. Patsiendi ellujäämise prognoos sõltub suuresti diferentseerumisastmest. Seoses kopsuvähiga kehtib reegel – mida madalam on diferentseerumisaste, seda pahaloomulisem on kasvaja.

Igal vähi histoloogilisel vormil on oma iseloomulikud tunnused. Lamerakk-kartsinoom mida iseloomustab suhteliselt aeglane kasv ja varajaste metastaaside väike esinemissagedus. Adenokartsinoom areneb samuti aeglaselt, kuid on altid varakult levima vereringe kaudu. Mis puudutab suurrakulist ja eriti väikerakulist kopsuvähki, siis neid iseloomustab kiire areng ja metastaaside varajane ilmnemine.

Onkoloogilises praktikas on tavaks väikerakuline kopsuvähk (SCLC) eraldi välja tuua ja ülejäänud kolm vormi ühendatakse ühte rühma - mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC). Seda tehakse selleks, et ühtlustada lähenemisviise ravile ja patsientide ellujäämise prognoosile.

TNM
Selle töötas välja prantsuse teadlane Denoix.P. aastal 1943, kuid aktiivselt hakati kasutama alles 1953. aastast, mil Rahvusvaheline Vähivastane Liit (UICC) selle heaks kiitis ja hilisemaks kasutamiseks võttis. 1968. aastal valmistas UICC kliinilise klassifikatsiooni ja rakendusstatistika komitee ette ja avaldas TNM klassifikatsiooni esimese väljaande. Seejärel tulid kadestusväärse regulaarsusega (ligikaudu iga 10 aasta tagant) välja klassifikatsiooni uued, muudetud versioonid. Tänapäeval kasutavad 6. versiooni onkoloogid üle maailma. TNM klassifikatsioon põhineb kolme peamise näitaja hindamisel, mis annavad üldise ettekujutuse haiguse anatoomilisest progresseerumisest. Nende hulka kuuluvad: primaarse kasvaja (kasvaja) suurus, kahjustuse aste lümfisüsteem(Nodus) ja kaugete metastaatiliste kahjustuste (metastaaside) olemasolu. Iga ülaltoodud indikaatorit süsteemi raames tähistatakse tavaliselt selle nime suure tähega, mille kõrvale on kinnitatud selle raskusastet iseloomustav numbriline indeks.

Seega saab kirjeldada iga vähihaige haiguse kulgu. Kokku on 24 TNM kombinatsiooni. Andma üldised omadused haiguse arenguaste, erinevad indikaatorite kombinatsioonid ühendati rühmadesse - kopsuvähi staadiumid. Kokku eristatakse 4 põhi- ja 2 lisaetappi, samas kui mõnel põhietapil on alatüübid A ja B.

VALCSG
Täisnimi on Veterans Administration Lung Cancer Study Group. See on veel üks kopsuvähi klassifikatsioon etappide kaupa, mis põhineb kasvajaprotsessi levimusel. Süsteem eeldab ainult 2 etappi: lokaalne kopsuvähk ja kaugelearenenud kopsuvähk. Selle süsteemi raames staadiumi määramise peamiseks kriteeriumiks on võimalus kaasata kõik haiguse olulised ilmingud kavandatud kokkupuute tsooni (kiiritamine ühe välja abil on tehniliselt võimalik). Seda kasutatakse peamiselt väikerakk-kopsuvähi kirjeldamiseks.

Diagnostika

Kopsuvähi diagnoosimine haiguse varajases staadiumis on keeruline, kuna uuringuandmed ei pruugi alati kajastada vähiprotsessi arengut või neid võib ekslikult pidada mõne täiesti erineva haigusega, näiteks kopsupõletikuga. Vaatamata sellele võimaldab kaasaegsete diagnostikameetodite täielik kasutamine tuvastada haigusi varases arengujärgus. See suurendab oluliselt eduka ravi võimalusi kuni patsiendi täieliku taastumiseni.

Mõelge kopsuvähi diagnoosimise põhi- ja täiendavatele meetoditele.

Peamine meetod kopsukartsinoomi tuvastamiseks on röntgenuuring. Selles ülevaates me ei esita Täpsem kirjeldus kopsuvähi võimalikud ilmingud röntgenpildil, märgime ainult, et tsentraalne kopsuvähk võib põhjustada bronhide ahenemist ja teatud kopsupiirkonna ventilatsiooni halvenemist, mis näeb välja nagu vähenenud läbipaistvusega või laienenud veresoonte muster. pildil. Bronhiaobstruktsiooni edasine progresseerumine võib põhjustada kopsupõletikku. Pildil näeb see välja nagu ebahomogeenselt tihendatud ja vähendatud mahuga segment. Kui bronh on täielikult ummistunud, võib tekkida atelektaas (kopsude kollaps), mis näeb pildil välja nagu tumenemine ja mille suurus on proportsionaalne kahjustatud bronhi kaliibriga.

kopsukasvajad Perifeerse kopsuvähi puhul on pilt mõnevõrra erinev. Pildil on ovaalne, intensiivne sakiliste servadega vari. Sageli võite jälgida ka "radasid", mis ulatuvad pimendatud tsoonist kopsujuureni. See näitab vähist põhjustatud lümfisoonte põletiku olemasolu.

Diagnostika selgitamiseks kopsuvähi diagnoosimisel kasutatakse aktiivselt kompuutertomograafiat (CT), magnetresonantstomograafiat (MRI), positronemissioontomograafiat (PET), angiograafiat ja luu skaneerimist.

Lisaks ülalkirjeldatud peamistele kopsuvähi diagnoosimise meetoditele kasutatakse ka mitmeid täiendavaid moodustise tüübi määramiseks ning moodustumise vähkkasvajalikuks osutumisel selle tüübi määramiseks ja haiguse levimuse kohta pildi koostamiseks. protsessi.

hulgas täiendavaid meetodeid Diagnoosimisel mängib olulist rolli bronhoskoopia. Mõnel juhul võimaldab see näha bronhide luumenisse väljaulatuvat kartsinoomi, infiltreerunud bronhide seinu või nende kokkusurumist.

Bronhoskoopia on läätsega painduva toru sisestamine patsiendi bronhi, mille kaudu arst saab visuaalselt jälgida sümptomeid (või nende puudumist) ja võtta ka biopsia järgnevateks vähiuuringuteks.

Diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada morfoloogilist uuringut, mille käigus uuritakse patsiendi röga, bronhide tampooniproove ja patsiendi pesemist vähirakkude esinemise suhtes. Kui arst kahtlustab metastaase lümfisõlmedes, võib kasutada mediastinoskoopiat.

Mediastinoskoopiat tehakse üldnarkoosis ja selle eesmärk on väikese kaelalõike kaudu saada lümfisõlmekoe proov, mida seejärel uuritakse vähirakkude esinemise suhtes.

Täiendavate meetodite hulgas tuleks märkida ka vereanalüüse. Vereanalüüs iseenesest ei saa kopsuvähki kinnitada ega ümber lükata, kuid hemoglobiini ja ESR-i taseme kohta teabe kättesaadavus aitab selgitada diagnoosi ning kasvaja markereid (spetsiaalne vereanalüüs, mis suureneb pahaloomuline kasvaja organismis) on olulised raviprotsessi kontrollimisel.

Ärahoidmine

Esmane ennetus (nimetatakse ka onkohügieeniliseks) on meditsiiniliste, hügieeniliste ja riiklike meetmete kompleks, mille eesmärk on kõrvaldada ja oluliselt vähendada riskitegureid, mis suurendavad kasvaja tekkimise võimalust. See hõlmab sissehingatava õhusaaste kontrollimist nii kodus kui ka tööl (eriti seal, kus kasutatakse kantserogeenseid aineid).

Esmase ennetuse kõige olulisem komponent on võitlus kõige kahjulikuma harjumuse – suitsetamise – vastu. Selle pahega tuleb võidelda nii seadusandlikult, riiklikul kui ka sanitaar- ja hariduspoliitilisel, see tähendab elanikkonna enda tasandil. Propaganda tervislik eluviis Kogu eluea jooksul võib suitsetamisest loobumine vähendada kopsuvähki haigestumist kümneid kordi. Suitsetamisest loobumine ja tubakasuitsuga kokkupuute kõrvaldamine on kõige olulisemad meetmed kopsuvähi ennetamiseks. Suitsetamisest loobumisele aitavad kaasa erinevad vahendid, nagu nikotiinikumm, pihustid või nikotiiniinhalaator. Teine tõhus ennetusmeede on passiivse suitsuga kokkupuute minimeerimine.

Sekundaarne ennetus (kliiniline, meditsiiniline) hõlmab plaanilist ja korralduslikku kopsude ennetavate uuringute süsteemi, samuti vähieelsete kopsuhaiguste registreerimist ja ravi.

Eriti oluline on jälgida riskigruppe – enamasti mehi, kellel on pikaajaline krooniline bronhiit, kopsupõletik või tuberkuloos. See hõlmab ka pikaajalisi üle 50-aastaseid suitsetajaid, samuti inimesi, kes on varem terveks saanud pahaloomuline kasvaja. Selliste inimeste jälgimine on suunatud kopsuvähi varaste vormide väljaselgitamisele, sest just sellises olukorras võib loota häid ravitulemusi. Väikeste kasvajate avastamiseks on kasulik ka varane vähidiagnostika, näiteks väikeses annuses spiraalne CT. Neid saab ravida kirurgilise resektsiooniga. See hoiab ära nende leviku kogu kehas ja muutumast ravimatuks metastaatiliseks vähiks.

Kui kaua sa saad elada

Seda tüüpi vähiga patsiendi eeldatav eluiga sõltub paljudest teguritest.

Iga inimese jaoks on kopsuvähi diagnoos tõeline löök. Kui kaua nad sellega elavad, sõltub keha tugevusest, nii et isegi kui selline diagnoos pannakse, ei tohiks te paanikasse sattuda. On juhtumeid, kus kopsuvähki põdevad inimesed elasid piisavalt kaua, enne kui haigus endast välja võttis.

Arvestades küsimust, kui kaua nad elavad kopsuvähiga, tuleb tunnistada, et palju sõltub sellest, milline vähk patsiendil avastati. Näiteks võib ühe kopsusagara perifeerne vähk kesta kauem kui 10 aastat. Nii pikk haiguse kulg ei jää märkamata, kuid siiski ei ole olemasolevad sümptomid liiga märgatavad ega anna patsiendile teada, et tal on nii raske haigus lehvib. Kui kaua inimesed seda tüüpi kopsuvähiga elavad, sõltub sellest, millises staadiumis see avastati, sest varasemates staadiumides on vähk paremini ravitav. Sel juhul tähistab esimene etapp alles kopsude deformatsiooniprotsesside algust, samas kui teises ja kolmandas etapis võivad ilmneda kaasnevad patoloogiad, näiteks ekseem või pneumoskleroos.

Neljandas etapis tekivad metastaasid ja kahjustused teistele elunditele. Tähelepanuväärne on see, et enamikul juhtudel võivad selle vähivormiga patsiendid peaaegu kogu haiguse perioodi elada normaalset elu ilma ilmset ebamugavust kogemata. Isegi seda tüüpi vähi neljas mittetoimiv staadium võib kesta kauem kui 2 aastat. Reeglina kaotavad patsiendid lõpus palju kaalu, kaotavad motoorsed võimed, kuid võrreldes teiste vähitüüpidega surevad nad ilma tugevat valu tundmata. Reeglina tekivad vähi neljandas staadiumis metastaasid kõigis elutähtsates elundites, samuti lümfisõlmedes.

Perifeerse kopsuvähiga patsiendid võivad elada 8 aastat ka ilma ravita, kuigi on olnud juhtumeid, kus seda tüüpi vähihaige elas 18 aastat ja samal ajal ei saanud tervishoid. Loomulikult on haigusest võimatu vabaneda ilma ravita ja raviga ei tohiks viivitada, kuna see vähendab õnnestumise võimalust. Kui perifeerne kopsuvähk avastati 1.-3. arengufaasis, on võimalik teha kahjustatud kopsuosa eemaldamise operatsioon, mis annab 70% elulemuse ja võimaluse haigusest jäädavalt vabaneda. , kuigi retsidiivid pole välistatud. Põhimõtteliselt, isegi kui kopsuvähk on arenenud, sõltub see, kui kaua nad selle haigusega elavad, suures osas ravi kvaliteedist ja õigeaegsusest. ravi. Õigeaegne röntgenikiirgus aitab seda tüüpi vähki varajases staadiumis avastada.

Väikerakk-kopsuvähk on hoopis teine ​​asi, statistika kohaselt elavad nad pärast diagnoosimist sellega mitte rohkem kui 10 kuud. Asi on selles, et väikerakk-kopsuvähki peetakse kõige agressiivsemaks ja viimastel arenguetappidel ei ole see üldse ravitav. Ainult umbes 35% nõuetekohase ravi saanud patsientidest elab üle 5 aasta. Selle haiguse ravi on võimalik ainult algstaadiumis, kui haiguse arengu sümptomeid praktiliselt ei esine, mis raskendab oluliselt diagnoosi.

Tegelikult elavad väikerakulise kopsuvähiga patsiendid haiguse algusest umbes kaks aastat. Haigus kulgeb peaaegu asümptomaatiliselt ja valutult ning alles 4. staadiumis, kui kopsukudede deformatsioon jõuab pleurani ja hakkavad moodustuma metastaasid, tekivad valulikud aistingud. Sellise kopsuvähi puhul on patsiendi eluiga reeglina juhuse hooleks jäetud, sest põhimõtteliselt surevad patsiendid mitte vähki, vaid kopsuarterites trombide moodustumisest, kopsuarteri ummistusest väikerakus. kopsuvähk viib paratamatult kopsuemboolia tekkeni. Sellise sündmuste arenguga sureb patsient mõne sekundiga ja elustamine on tavaliselt kasutu.

Paljud patsiendid, kellel on veel lootust paraneda, on eelkõige huvitatud sellest, kui kaua nad elavad pärast vähki, sest patsient peab tegema vastutustundliku otsuse – läbima valuliku ravi, mis võib osutuda ebaefektiivseks ja elada järelejäänud aja ilma ebamugavusteta. või proovige oma eluiga pikendada. Ravi on tõesti suurepärane võimalus kopsuvähihaige eluiga pikendada, kuid sel juhul ei saa kõhkleda. Reeglina võib pärast ravi täheldada kahte positiivset mõju - haiguse täielikku paranemist või vähi arengu pidurdumist, seega tuleks siiski usaldada arste ja püüda võimalusel eluiga pikendada.

On palju näiteid, kui kopsuvähiga patsiendid said pärast ravi haigusest lahti ja elasid üle 50 aasta ilma haiguse kordumiseta, ilma et neil tekiks keemiaravi tõttu terviseprobleeme.

Tüsistused

Reeglina täheldatakse haiguse kaugelearenenud juhtudel kopsuvähi tüsistusi. Tüsistusi iseloomustab hingetoru stenoos, tugev kopsuverejooks ja düsfaagia, mis tulenevad söögitoru või hingetoru kasvaja kokkusurumisest ja idanemisest, ülemise õõnesveeni sündroom. Rikkalik verejooks võib viidata sellele, et haigus on tõsiselt tähelepanuta jäetud ja kasvaja laguneb. Selle tüsistuse korral tuleb osutada kiireloomulist arstiabi, mis peaks hõlmama kiireloomulist torakotoomiat, hemostaatilise toimega ainete kasutamist ja vereülekannet.

Kopsuvähi esimesed nähud ja sümptomid - haiguse õigeaegne diagnoosimine

Kopsuvähki mõistetakse kui pahaloomulist epiteeli kasvajat. Haiguse vorme eristavad metastaaside levik, kalduvus haiguse ilmingute taasalustamiseks varases staadiumis ja üldine kliiniline mitmekesisus.

Kõige sagedamini ei põhjusta kopsuvähi esimesed sümptomid patsientidel ärevust, nad ei erine iseloomult. Need sisaldavad:

• mittesüstemaatiline köha;
• väsimus;
• isutus;
• kehakaalu järsk langus;
• kaugelearenenud staadiumides "ühendab" köha koos vereribadega, õhupuudus;
• kui metastaasid jõuavad elunditesse ja kudedesse, täheldatakse valu.

Võime öelda, et vähi määravad tunnused praktiliselt puuduvad, see tähendab, et haigust on peaaegu võimatu diagnoosida, jälgides esimesi kopsuvähi tunnuseid. See on põhjendatud asjaoluga, et kopsudes puuduvad täielikult närvilõpmed ja 26% terve kopsukoe olemasolust piisab, et varustada keha õige koguse hapnikuga. Kasvaja kasv kestab üle ühe aasta – see on pikk protsess, mis võib kesta kuni kümme aastat.

Kopsuvähi arengus on mitu etappi:

1. Bioloogiline staadium on aeg kasvaja tekkest kuni esimeste märkide ilmnemiseni röntgenuuringul.
2. Asümptomaatiline staadium on sümptomite puudumine, on vähktõve tunnused, mida saab tuvastada röntgenpildiga.
3. Kliiniline staadium – ilmnevad esimesed kopsuvähi sümptomid.

Onkoloogilise protsessi alguse kahel esimesel perioodil ei märka patsient veel tervise halvenemist. Selles etapis otsitakse harva ravi ja ennetavat abi, seetõttu peetakse õigeaegset diagnoosimist varases staadiumis keeruliseks.

Kopsuvähi teise või kolmanda staadiumiga võivad kaasneda teatud näitajad, mis on muude vaevuste "mask".

Kopsuvähi esimesed nähud ilmnevad lihtsast patsiendi aktiivsuse vähenemisest, kiirest väsimusest tavalistest majapidamistoimingutest, huvi kaotusest, depressioonist, töövõime langusest ja nõrkuse ilmnemisest.

Progresseerudes maskeerub vähk sageli bronhiidiks, hingamisteede põletikuks, viirusnakkused, kopsupõletik jne. Toimub süstemaatiline kehatemperatuuri tõus, režiimi taastamine ja taas palaviku tõus. Vastuvõtt ravimid ravi kestuse jooksul katkestab halb enesetunne, kuid protsessi korratakse perioodiliselt mitme kuu jooksul. Need kopsuvähi sümptomid sunnivad oma tervise pärast vähemalt veidigi mures olevaid patsiente arsti poole pöörduma, kuid kasvaja avastamine selles staadiumis on üsna keeruline.

Õhupuuduse ilmnemine, kopsupuudulikkus, südame rütmihäired, valu rinnus viitavad kopsuvähi esinemisele ja juba teises või kolmandas staadiumis. Selle põhjuseks on tervete kopsusagarate ulatuslik kadu hingamisprotsessist, millel on kahtlemata patsiendi tervist mõjutavad tagajärjed.

Mis puutub köhasse, siis haiguse varases staadiumis on see haruldane ja kuiv ning sarnaneb köhaga, ilma rögata (keskse vähi korral). Lisaks teeb köha patsiendile üha enam muret, muutub hüsteeriliseks. Kui rögas ilmub veri, läheb inimene tavaliselt kohe arsti juurde.

Koos veretriipudega rögas tekib enamikul patsientidest valu rinnus, just sellel küljel, kus kasvaja hiljem leitakse.

Teine märk kasvaja kaugelearenenud seisundist on raskused toidu söögitorust läbi viimisel, mis meenutab varjatud söögitoru põletikku. See on tingitud asjaolust, et söögitoru on piiratud metastaasidega lümfisõlmedes, mis põhjustab kopsu häire liikuv toit.

Kui metastaasid jõuavad roietevahelistesse närvidesse, siis paljud valud ainult intensiivistuvad. Valuläve intensiivsus sõltub ka sellest, kui palju on protsessi kaasatud rindkere hüpohondrium.

Tasub teada, et sageli viitavad kopsuvähi sümptomid, mis ei ole selle elundiga otseselt seotud, kopsuvähi neljandat staadiumi, mil metastaasid levivad naaberorganitesse või -kudedesse, häirides nende normaalset talitlust. See toob kaasa asjaolu, et patsiendid pöörduvad kardioloogi, sisearsti, silmaarsti, ortopeedi ja teiste kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide poole, teadmata vaevuse tegelikku põhjust.

Perifeerne kopsuvähk - peamised sümptomid ja esimesed märgid

See haigusvorm kulgeb pikka aega ilma sümptomiteta, mis raskendab oluliselt haiguse tuvastamise protsessi. Kasvaja kasvab lähedal asuvateks organiteks ja suureneb kiiresti. Seda tüüpi kopsuvähi esimesteks tunnusteks on perioodiline valu rinnus ja õhupuudus. Mida rohkem on patsiendil õhupuudust, seda suurem on kasvaja suurus kehas. Väärib märkimist, et enamikul vähihaigetel tekib õhupuudus ja igal kümnendal on see üks esimesi sümptomeid.

Püsivat või mööduvat tüüpi valu rinnus valmistab muret ligi poolele haigetest. Kõige sagedamini on valu rinnus lokaliseeritud küljel, kus kasvaja asub.

Väikerakuline kopsuvähk – varajase avastamise raskus

Seda histoloogiasse kuuluvat vähivormi iseloomustab metastaaside varajane tungimine kudedesse ja elunditesse ning see on peaaegu alati pahaloomuline. Väikerakk-kopsuvähki esineb harva, kuid see väljendub joobeseisundis ja õhupuuduses.

See vähk areneb mõlemast soost üle viiekümne aasta vanuselt ja selle peamine põhjus on kantserogeensete toodete sissehingamine. Provotseerivate tegurite hulgas on suitsetamine, halb ökoloogia, töö iseärasused. Kopsuvähi esimesed sümptomid jäävad sageli märkamatuks, mistõttu haigus avastatakse hilisemates staadiumides. Kuid õigeaegse diagnoosimise korral suureneb soodsate ravitulemuste tõenäosus.

Kopsuvähi esimesed sümptomid

Tavaliselt diagnoositakse haigus rutiinsete uuringute ja röntgeniuuringute käigus. Haiguse ilmingute rohkuse tõttu on võimatu diagnoosida ainult kaebuste põhjal. Pealegi on patsiendil haiguse olemasolu endas väga raske tuvastada. Halva enesetunde korral ei pea lootma iseendale, vaid külastama arsti, kes pärast põhjalikku uurimist saab otsuse teha.

Järgmised häired, mis on esimesed sümptomid varajases staadiumis ilmnevast kopsuvähist, on põhjust muretsemiseks ja arsti juurde pöördumiseks.

Üks peamisi vähi diagnoosimiseks vajalikke sümptomeid on köha. Oluline on seda võimalikult üksikasjalikult kirjeldada, et arst saaks üksikasjalikult analüüsida. Algstaadiumis on köha kuiv või märg ning selle sagedus ei sõltu kellaajast. Kuiva saab asendada märjaga ja vastupidi.

Ohtlik on, kui köha refleksi allasurumise tõttu järsult peatub. See nähtus viitab joobeseisundile.

On vaja pöörata tähelepanu sellisele olulisele sümptomile nagu hemoptüüs. See sümptom on alanud onkoloogia tunnus. Samas on eritunud vere hulk ja värvus erinevates olukordades erinev. See sõltub haiguse staadiumist ja kasvaja moodustumise omadustest. Hemoptüüs näitab mõnel juhul arengut.

Teine iseloomulik sümptom- valu rinnus. Selle välimus näitab kasvaja kasvu algust pleura piirkonnas. Sarnane sümptom võib enamikul patsientidel puududa, mis halvendab diagnoosi.

Sageli pöörduvad paljud patsiendid arsti juurde alles siis, kui röga ilmub vere segu. Kuid see sümptom võib viidata haiguse kaugelearenenud staadiumile.

Onkoloogia arengut tõendab mitte ainult köha ilmnemine. Selle haigusega kaasneb järgmine haiguste loetelu:

• sagedane kopsupõletik ja bronhiit, mille põhjust on raske välja selgitada;
• hingamisraskused, mis on tingitud kahjustatud piirkonna kasvust;
• kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtusteni;
• valulikkus rinnus, mille korral valu on koondunud kahjustatud piirkonda ja sellest on peaaegu võimatu vabaneda;
• rikkumine südamerütm mida sageli aetakse segi stenokardiaga.

Lisaks kaasnevad kopsuvähi sümptomitega algstaadiumis järgmised esimesed sümptomid:

• nõrkus ja letargia;
• elujõu langus;
• väsimustunne;
• apaatia, depressioon.

Te ei tohiks proovida diagnoosi ise määrata. Kõige parem on oma seisundit spetsialistile võimalikult täpselt kirjeldada.

Kopsuvähi esimese etapi arengu sümptomid

Haigust esimesel etapil iseloomustavad kerged sümptomid. Sest see jääb pikaks ajaks märkamatuks. Arsti juurde mineku põhjuseks on väsimus ja kurnatus, mis kestavad mitu kuud.

Kopsuvähk on tõsine haigus, mis areneb peamiselt bronhide, aga ka bronhide näärmete kudedest ja mõjutab inimese kopse.

Sellele on vastuvõtlikud peamiselt suitsetavad mehed (erinevate statistiliste uuringute järgi - 80-90%), samas kui lõviosa haigetest on vanuses 45-80 eluaastat, kuid noortel on kopsuvähk.

Märge: kopse mõjutavad vähirakud jagunevad väga kiiresti, levitades kasvajat kogu kehas ja hävitades teisi organeid. Seetõttu on haiguse õigeaegne diagnoosimine oluline. Mida varem kopsuvähk avastatakse ja ravitakse, seda suurem on võimalus patsiendi eluiga pikendada.

Kuuekümnel protsendil juhtudest areneb patoloogia kopsu ülemises osas. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et just selles osakonnas viibib tubakasuits ja kantserogeene sisaldav õhk kõige kauem.

Bronhist pärinevat vähki nimetatakse tsentraalseks, kopsukoest perifeerseks. 80% juhtudest moodustub haigus kopsu kesktsoonis ja hilum.

Tsentraalne (radikaalne) vähk jaguneb:

• endobronhiaalne;
• peribronhiaalne.

Varases staadiumis näeb kasvaja välja nagu polüüp või naast. Lisaks võib see kasvada erineval viisil. Samuti eristatakse mediastaanset vaadet, mida iseloomustab väike kasvaja ja kiire kasv.

Sõltuvalt histoloogilistest muutustest on meie riigis vastu võetud klassifikatsioon, mis eristab:

• mitteväikerakk-kopsuvähk;
• väikesed rakuvormid.

Mitteväikerakk-kopsuvähk

See on üks levinumaid pahaloomulise kopsukasvaja vorme, seda iseloomustavad järgmised alamliigid:

• Lamerakk-kartsinoom- bronhe vooderdava epiteelkoe degenereerunud rakud. See levib aeglaselt, seda on lihtne diagnoosida ja sellel on hea raviprognoos.
• Adenokartsinoom- teatud tüüpi vähk, mille rakud moodustuvad väikeste bronhide näärmekoest. Kasvaja metastaseerub kontralateraalse kopsu koesse, moodustades primaarse sõlme vahetusse lähedusse uued kolded. See on sagedamini naistele iseloomulik, praktiliselt ei sõltu suitsetamisest, kasvab tohutuks. See näeb välja nagu hallikasvalge värvusega sõlm, keskel on sklerootiline kude, kasvajas on nähtavad lobulid. Mõnikord on neoplasm kaetud limaga, märgatavad on märja nekroosi kolded, veresoonte verejooks. Adenokartsinoom avaldub bronhide sümptomitega - atelektaas ja bronhopneumoonia.
• Suurrakuline kartsinoom- ebanormaalselt suured anaplastilised rakud, mille kasv on tavaliselt märgatav bronhipuu keskosas. Kasvaja on agressiivne, sellel pole tüüpilist kliiniline pilt. Hilisemas staadiumis on köha koos veretriibulise rögaga. Patsiendid on kõhnad. Histoloogilised lõigud näitasid nekroosi ja hemorraagiat.
• segatud vormid Kasvajad, mis sisaldavad mitut tüüpi vähi rakke. Haiguse sümptomid ja prognoos sõltuvad neoplasmide tüüpide kombinatsioonist ja teatud rakkude ülekaalu astmest.

See on üks agressiivsemaid vähiliike. Väliselt meenutab see pehmet helekollast infiltraati, mille vahele jäävad nekroosikolded, rakud näevad välja nagu kaera terad. Iseloomustatud kiire kasv piirkondlike ja kaugete metastaaside moodustumine. 99% selle vormiga patsientidest on suitsetajad.

Nagu teate, võib kasvaja ühe piirkonna histoloogiline pilt teisest erineda. Kasvaja täpne diagnoos võimaldab teil teha haiguse arengu prognoosi ja valida kõige rohkem tõhus skeem ravi.

Kopsuvähi etapid

Kaasaegne meditsiin eristab haiguse mitut etappi

Kopsuvähi põhjused ja tegurid

Mis tahes organi onkoloogia peamine põhjus on DNA rakkude kahjustus, mis tekib erinevate tegurite mõju tõttu neile.

Kui me räägime kopsuvähist, võivad selle esinemise põhjused olla:

• töö ohtlikus tootmises;
• kahjulike ainete sissehingamine.

Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust järgmiste elukutsete töötajatel:

• terasetöölised;
• kaevurid;
• puidutöölised;
• metallurgid;
• keraamika, fosfaatide ja asbesttsemendi tootmisel.

Kopsuvähi tekke peamised põhjused:

• Sigaretisuitsus leiduvate kantserogeenide sissehingamine. Kui suitsetate rohkem kui 40 sigaretti päevas, suureneb haiguse tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.
• Halb keskkonnaseisund. See kehtib eriti piirkondade kohta, kus asuvad töötlemis- ja kaevandusettevõtted.
• Kokkupuude kiirgusega.
• Kokkupuude ainetega, mis provotseerivad haiguse algust.
• , sage .

Kopsuvähi nähud ja sümptomid

Kõige sagedamini sisse lülitatud esialgne etapp Väliselt ei avaldu haigus praktiliselt kuidagi ja inimene pöördub spetsialistide poole siis, kui teda pole enam võimalik millegagi aidata.

Kopsuvähi peamised sümptomid:

• valu rinnus;
• õhupuudus;
• köha, mis ei kao pikka aega;
• kaalukaotus;
• veri rögas.

Kuid need ilmingud ei viita alati onkoloogia esinemisele. Need võivad tähendada palju muid haigusi. Seetõttu on vähi diagnoos enamikul juhtudel hilinenud.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele ilmneb selgelt kopsuvähk:

• huvi puudumine elu vastu;
• letargia;
• väga madal aktiivsus;
• kõrge temperatuur pikka aega.

Oluline on mõista, et see haigus on kergesti maskeeritav bronhiidiks, kopsupõletikuks, mistõttu on oluline seda teistest haigustest eristada.

Varajane diagnoosimine annab lootust terveks saada. Kõige usaldusväärsem viis sel juhul on kopsude röntgenuuring. Diagnoosi kinnitab endoskoopiline bronhograafia. Tema abiga saate määrata kasvaja suuruse ja asukoha. Lisaks on see hädavajalik tsütoloogiline uuring- biopsia.

Kopsuvähki peetakse kõigi vähivormide seas kõige levinumaks haiguseks. Kopsuvähi diagnoosimise aluseks on vähirakkude ilmumine selles elundis ja pahaloomulise kasvaja teke.

See haigus raskendab patsiendi õhuvahetust ja mõjutab tõsiselt ka kopsukudet. Selle haiguse tunnuseks on kõrge suremus.

Suurem osa kopsuvähi riskirühmast on 50–80-aastased mehed, kes kuritarvitavad suitsetamist. Eksperdid teevad statistikat ja väidavad, et aja jooksul tegeleb selle probleemiga üha rohkem naisi ja haigus muutub nooremaks.

Kui kaua saate kopsuvähiga elada?

Haigus on ohtlik vähivorm ja suremus kopsuvähki on kõrge. Asi on selles, et keha hingamisfunktsioon on oluline inimkeha normaalse elutoe jätkumiseks.

Vähkkasvaja moodustumine või vähirakkude ilmumine raskendab inimese hingamist.

Inimkeha elu toetamine võib jätkuda ka pärast neerude, maksa või mis tahes muude organite, välja arvatud südame ja kopsude, hävimist. Isegi arstid määravad surmaaja alles pärast hingamise või südame seiskumist. Seetõttu on kopsuvähki nii palju surmajuhtumeid.

Vähk (pahaloomuline moodustis) areneb kiiresti, seetõttu algavad haiguse teatud arenguetapis hingamisprobleemid. Põhiprobleem on selles, et inimkehas toimuvat protsessi pole võimalik korrata ega kompenseerida, õhuvahetus on ainulaadne protsess.

Aastate jooksul on teadlased koostanud kopsuvähiga patsientide ligikaudse ellujäämise määra. Muidugi langeb suur protsent ellujäämisest haiguse avastamisele varases staadiumis ning sõltub ka õigeaegsest ja õige ravi. Lisaks peaks arst ennustama vähi arengut, kuna see on eranditult individuaalne haigus, mis võib igal ajal ootamatu pöörde võtta.

Arstid märgivad, et haiguse fookuse asukoht mängib olulist rolli. Eelkõige juhul, kui haigus on moodustunud kopsu keskosas (seal on peamised hingamisteed, närviühendused ja veresooned), siis võib haigus olla üsna raske ja lõppeda surmaga.

Seega on perifeerse kopsukahjustusega patsientidel kopsuvähi üleelamise tõenäosus üsna suur. Eksperdid ütlevad, et on juhtumeid, kus kopsuvähiga patsiendid elasid pärast haiguse diagnoosimist kümme aastat. Asi on selles, et perifeerse kopsuhaiguse eripära on vähi aeglane progresseerumine ja areng.

Pikka aega ei pruugi keha reageerida, patsiendid ei tunne valu ja näitavad head füüsilist jõudlust. Kui haigus jõuab kriitilisse arengupunkti, võivad patsiendil tekkida vähile iseloomulikud sümptomid: suur väsimus, kaalulangus, pleegitamine ja tugev valu. See kõik juhtub pärast metastaaside levikut kogu kehas.

Kasvaja moodustumine kopsu keskosas viitab patsiendi madalale ellujäämisvõimalusele. Sageli ei ela kopsuvähi diagnoosiga patsiendid kauem kui 4-5 aastat. Selle vormiga on kasvaja moodustumine üsna agressiivne. Valusündroom on väga kõrge, eriti viimastel arenguetappidel. Hingamisteede keskosas areneva kopsuvähi viimastes staadiumides ei ole ükski tänapäeval tuntud ravi piisavalt tõhus.

Ülaltoodut ei saa rakendada kõigi vähi leviku vormide ja viiside kohta, kuna igal inimesel areneb haigus erineval viisil. Onkoloogid ütlevad, et kopsuvähi agressiivse käitumise määr sõltub ainult rakkude mikroskoopilisest komponendist.

Millised on kopsuvähi sümptomid?

Onkoloogid on kopsuvähki uurinud aastaid. Uuringute ja käimasolevate uuringute käigus leiti, et kopsuvähki on arengu algstaadiumis raske kindlaks teha, eriti selle perifeerse vormi kohta.

Millised võivad olla vead kopsuvähi diagnoosimisel? Kopsuvähi korral on normaalsete rakkude ja muteerunud vähirakkude tihedus väga sarnane. Nad on hästi maskeeritud avastamisest arstide ja immuunsussüsteem, mis võimaldab neil pikka aega märkamatuks jääda ja edasi areneda. Teine põhjus võib olla kasvaja asukoht. Vähki on raske tuvastada, kui see asub all luukoe rind.

Kuna rindkere piirkonnas pole naha lähedal lümfisõlmi, ei pruugi haigus kohe avalduda, kuna nemad reageerivad esimesena. Lisaks võib inimesel tekkida nõrk valu aktiivsus kopsu äärmistes (perifeersetes) piirkondades.

Täielikuks ja õigeks diagnoosimiseks on vaja koguda patsiendi kohta piisaval hulgal informatsiooni ja analüüse, haigusel võivad olla erinevad arenguteed olenevalt inimese individuaalsetest teguritest.

Kõik inimesed võivad kogeda kopsuvähi sümptomeid:

• Võimalik vere röga eraldumine köhimine ja väsimus, kaalulangus, halb hingeõhk ja paljud muud kopsuvähi esmaste ilmingutega seotud faktid. Niipea, kui leiate ühe neist sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et saada nõu ja testida.
• Manifestatsioon tavalised sümptomid seisneb keha analüüside ja uuringute järjekorras. Arst määrab.

Skriinimist kasutatakse kopsuvähi tuvastamiseks. See võimaldab tuvastada haigust varases staadiumis. Iseenesest kujutab see protseduur endast ulatuslikku arstlikku läbivaatust.

Mis on köha kopsuvähi korral?

Mis on köha ja miks see tekib kopsuvähi ajal? Nendele küsimustele vastamiseks on vaja mõista, et köha on inimkeha omamoodi kaitserefleks hingamisteede ja retseptorite tugevatele ärritustele. Köha võib tekkida nii sisemiste kui ka väliste tegurite mõjul retseptoritele.

Igat tüüpi köha puhul on kõige parem pöörduda arsti poole, sest köha iseenesest viitab probleemile kopsudes või hingamissüsteemüldiselt. Kohtumisel proovige täpselt kirjeldada oma köha tüüpi. Kuigi kopsuvähi köha on esmane sümptom, seda saab kasutada patoloogia olemasolu kindlakstegemiseks. Ühe köha järgi arst diagnoosi ei pane, selleks on vaja käia röntgenis ja võtta vereanalüüsid. Kõik need uuringud võivad mängida tõsist rolli haiguse diagnoosimise protsessis.

Patoloogilised hõlmavad sellist tüüpi köha: sagedane või haruldane; vali ja kähe; nii tugevad kui nõrgad; valus, nii kuiv kui märg; pikk ja lühike. On teatud tüüpi köha, mis iseloomustavad kõri või söögitoru kahjustust.

Arstid ütlevad, et ohtlik märk võib olla äkiline köha lakkamine. Kuna sel juhul oli refleks alla surutud ja algas kiire keha mürgistus.

Pärast köha tuvastamist ei tohiks arvata, et saate haigust diagnoosida ja veelgi enam - kopsuvähki. Pidage meeles, et arst saab seda teha täiendavate uuringute korral.

Milline võib olla haiguse prognoos?

Varem artiklis oli juba kirjutatud, et kui vähk avastatakse õigeaegselt, on ravi positiivne tulemus võimalik. Kuid probleem on selles, et kopsuvähki on esimeses etapis raske avastada.

Standardsete diagnostikaalgoritmide abil saate hõlpsasti tuvastada vähi 3. või 4. etapis. Kuid nendel etappidel ravi kirurgiline meetod ei ole enam efektiivne ja metastaasid võivad levida üle kogu keha hingamiselunditest. Kaasaegseid tehnoloogiaid kasutades on võimalik haiguste prognoosi parandada.

Pöörame tähelepanu diagnostika kuludele ja saadud ravi kvaliteedile. Kopsuvähi avastamise kulud kõrgtehnoloogiliste meetoditega on õigustatud haiguse arengu algstaadiumis, kui arst pakub laia valikut ravimeetodeid.

Kuid kulud ei pruugi olla õigustatud või võivad tekitada kahtlust, kui kasvaja tekke ja arengu protsess on haiguse tuvastatavas staadiumis. Sel juhul saab teha rutiinse diagnostilise testi.

On kaks tõhusad meetodid kasvaja tuvastamiseks kopsus on need mitmekihilised spiraalkompuutertomograafia (MSCT) ja positronemissioontomograafia (PET-CT).

Esimese meetodi abil saate rinda uurida umbes 8-10 sekundiga, samuti viia läbi kogu inimkeha uuring, et tuvastada kasvajate olemasolu teistes kehaosades.

See tehnika võimaldab tuvastada kuni 3-millimeetrise läbimõõduga kasvajat ning koostada 2- ja 3-mõõtmelise kujutise täpse asukohaga. Teine meetod on oluliselt parem kui kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Selle meetodiga saab tuvastada kuni 7 millimeetri suuruse kasvaja.

Kopsuvähi ravimeetodid

Kopsuvähi raviks on mitu standardset ravi, sealhulgas:

• Kasvaja eemaldamine operatsiooniga.
• Keemiaravi on kemikaalide kasutamine, mis aeglustavad kasvaja kasvu.
• Kiiritusravi näeb ette mõju kahjustatud rakkudele tugevama kiirgusega.

Neid meetodeid saab kasutada eraldi või kombineerituna. On vähivorme, mida ei saa opereerida ja mis võivad olla keemiaravi suhtes liiga tundlikud.

Masskemoteraapiat saate kasutada pärast haiguse vormi ja kasvaja paiknemise staadiumi kindlaksmääramist. On mitmeid ravimeid, mis võivad vähirakkude kasvu peatada, näiteks karboplatiin, tsüklofosfamiid, vinkristiin, gemtsitabiin jt. Neid ravimeid tuleb kasutada enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust.

Mitte nii kaua aega tagasi hakati kasutama kopsuvähi hormonaalseid ja immunoloogilisi ravimeetodeid. Selliseid meetodeid kasutatakse teatud vähivormide keerulise hormonaalse korrigeerimise tõttu väga harva. Kui haiguse ajal on immuunsus väga nõrgenenud, siis on immunoteraapia ja tergetteraapia kasutamine keelatud.

Kaasaegsed kopsuvähi ravimeetodid

Kiirgus kokkupuude nakatunud rakuga spetsialistide järelevalve all või pildiga juhitud kiiritusravi tehnoloogia. Tehnika eesmärk on nakatunud raku kiiritamine, selle kohene korrigeerimine ja koormuse ülekandmine koe lähimasse kahjustatud piirkonda.

Brahhüteraapia tehnoloogiat nimetatakse ka kontaktkiirguseks. Meetod seisneb spetsiaalsete ainete paigutamises kasvajale võimalikult lähedale, et nakatunud rakule paremini mõjuda.

On olemas nutika noa tehnoloogiat kasutav ravimeetod. Selle meetodi olemus seisneb selles, et kübernoa abil toimitakse nakatunud rakkude kogunemise vastu. Rohkem kaasaegne meetod kopsuvähi ravi on vähirakkude märgistamine või PDT-tehnoloogia.

Märgistus toimub laseriga kokkupuute tundlikkust suurendavate ainete abil, mis omakorda kõrvaldab tervete kudede kahjustatud piirkonnad. Peamine puudus kaasaegsed tehnoloogiad on see, et nende eesmärk on hävitada arenenud kasvaja, kuid takistada selle arengut.